Shto te të preferuarat
në shtëpi Llojet e ultrazërit

Sëmundjet e tubave fallopiane. Inflamacion i tubave fallopiane

Salpingiti është një nga infeksionet më të zakonshme të legenit. Inflamacioni i izoluar i tubave fallopiane është i rrallë, vetëm në 30 për qind të rasteve. Në raste të tjera, inflamacioni prek edhe vezoret me zhvillimin e të ashtuquajturit salpingoophoritis. Sipas të dhënave të ndryshme, mesatarisht, një në 10 grua vuan nga inflamacioni i tubave fallopiane. Në 20 për qind të rasteve salpingiti përfundon me infertilitet.

Anatomia e mitrës

Mitra është një organ muskulor i paçiftuar i sistemit riprodhues të femrës. Ajo ka një formë dardhe, dhe tubat fallopiane largohen prej saj në anët. Normalisht, mitra zë një pozicion qendror në legenin e vogël me një anim të lehtë përpara ( drejt fshikëzës). Ky pozicion sigurohet nga aparati ligamentoz i mitrës dhe shtojcave të saj. Shtojcat e mitrës përfaqësohen nga tubat fallopiane dhe vezoret.

Tubat fallopiane

Tubat e mitrës ose fallopiane janë të vendosura në të dy anët e mitrës. Ato kanë origjinën në rajonin e qosheve të sipërme të mitrës dhe shkojnë drejt mureve anësore të legenit të vogël. Mesatarisht, gjatësia e një tubi është 10 - 12 centimetra, dhe trashësia është 0,5 centimetra. Anatomikisht, në tubin fallopian dallohen disa pjesë.

Pjesë të tubit fallopian:

  • pjesa e mitrës;
  • isthmus;
  • pjesë ampulare;
  • hinkë.
Të gjitha këto pjesë ndryshojnë në gjatësi dhe gjerësi. Pra, pjesa më e ngushtë e tubit fallopian është pjesa e saj e mitrës. Hinkë - kjo është pjesa më e gjerë e tubit fallopian, përfundon me shumë skaje, skajet e të cilave arrijnë në vezoret. Nëpërmjet këtyre skajeve, kapet një folikul i pjekur, i cili më pas lëviz përgjatë tubit fallopian ( përkatësisht brenda zgavrës së saj) dhe arrin në trupin e mitrës.

Pjesa e mitrës e tubit ndodhet në mitër, duke lidhur zgavrën e tubit fallopian me zgavrën e vetë mitrës. Hinka, e hapur në zgavrën e barkut, e komunikon këtë të fundit me zgavrën e tubit fallopian. Kështu, në njërën skaj tubi fallopian komunikon me zgavrën e barkut, dhe në anën tjetër - me zgavrën e mitrës. Si rezultat i kësaj veçorie anatomike, zgavra e mitrës komunikon me zgavrën e legenit dhe zgavrën e barkut. Kjo shpjegon përhapjen e infeksionit përmes tubave fallopiane. Nga njëra anë, agjenti infektiv mund të hyjë në tubin fallopian nga vagina dhe mitra ( rrugë ngjitëse), dhe nga ana tjetër, mund të depërtojë nga zgavra e barkut ( rrugë zbritëse).

Muret e tubave fallopiane janë disi të ndryshme nga muret e vetë mitrës. Ndryshe nga mitra, e cila ka tre shtresa, muret e tubave fallopiane kanë katër.

Struktura e mureve të tubave fallopiane:

  • shtresa e brendshme e mukozës;
  • shtresa e muskujve;
  • shtresa subseroze;
  • shtresa seroze ose lidhëse.
Nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm të jashtëm dhe të brendshëm, shtresa e brendshme mukoze i nënshtrohet ndryshimeve më të mëdha. Pra, me salpingit, procesi inflamator fillimisht prek shtresën mukoze të tubit me zhvillimin e të ashtuquajturit endosalpingit. Më pas kalon në membranat muskulare dhe seroze. Si rezultat i humbjes së të gjitha shtresave të tubave fallopiane, zhvillohet një proces ngjitës në to. Ngjitjet janë fije të indit lidhës që formohen midis tubave dhe vezoreve, ligamenteve të mitrës dhe organeve të tjera.

Me zhvillimin e një procesi inflamator që prek të gjitha shtresat, muret e tubave trashen dhe deformohen, dhe kalueshmëria e tyre është e dëmtuar.

vezoret

Vezoret janë gjëndra seksuale të çiftëzuara femërore, të cilat ndodhen në legen në anët e mitrës. Madhësia mesatare e vezoreve varion nga 2 deri në 5 centimetra në gjatësi dhe 1,5 deri në 3 centimetra në gjerësi. Ata kryejnë një sërë funksionesh të rëndësishme në trupin e një gruaje.

Funksionet e vezoreve:

  • ruajtja e qelizave germinale;
  • maturimi mujor i qelizave germinale;
  • sinteza e hormoneve seksuale estrogjenit, progestinit).
Struktura e vezoreve
Në vezore dallohen dy shtresa - substanca kortikale dhe stroma. Substanca kortikale përfaqësohet nga shumë vezikula, të cilat quhen folikula. Këto vezikula përmbajnë qeliza seksuale femërore ose vezë. Në folikulat, vezët janë në faza të ndryshme të maturimit. Sa më i madh të jetë folikuli, aq më e pjekur është veza në të. Stroma e vezores përbëhet nga indi lidhor.

Vezoret janë të vendosura në afërsi të tubave fallopiane. Një nga skajet më të gjata të tubit i afrohet skajit tubal të vezores. Kjo shpjegon faktin se inflamacioni i izoluar i tubave fallopiane është jashtëzakonisht i rrallë. Më shpesh, salpingiti shfaqet me përfshirjen e vezoreve dhe në këtë rast quhet salpingooforitis.
Vezoret janë organe të lëvizshme të legenit të vogël. Ashtu si vetë mitra, ato janë të fiksuara në harresë nga ligamentet.

Shkaqet e inflamacionit të tubave fallopiane

Ka shumë arsye për inflamacionin e tubave fallopiane. Në thelb, këto janë shoqata të ndryshme mikrobike, si dhe viruse. Më shpesh, infeksioni ndodh në një rrugë ngjitëse, domethënë infeksion nga organet gjenitale ( vaginë) ose organeve urinare ( uretrës) ngrihet në tubat fallopiane.

Infeksionet seksualisht të transmetueshme

Sëmundjet seksualisht të transmetueshme përfshijnë infeksionet bakteriale, virale dhe protozoale.

Infeksionet më të zakonshme seksualisht të transmetueshme janë:

  • virusi herpes simplex i tipit 2.
Këto infeksione shkaktojnë inflamacion si të organeve gjenitale ashtu edhe të traktit urinar. Pra, infeksioni klamidial më së shpeshti prek uretrën me zhvillimin e uretritit, dhe infeksioni Trichomonas prek vaginën me zhvillimin e vaginitit. Një tipar i një infeksioni fungal është humbja e vulvës dhe vaginës, e cila quhet vulvovaginitis.

Mekanizmi i infeksionit në tubat fallopiane
Një tipar i shumicës së infeksioneve është ecuria e tyre asimptomatike. Si rezultat, gratë nuk kërkojnë ndihmë nga mjeku për një kohë të gjatë dhe sëmundja bëhet kronike. Qëndrimi i zgjatur i baktereve dhe viruseve në mukozën e organeve gjenitale shkakton një ulje lokale të imunitetit, një shkelje të qarkullimit në këto organe. Infeksioni i mëtejshëm nën ndikimin e ndonjë faktori ( stresi, i ftohti) fillon të përhapet lart. Nga vagina ose uretra, duke depërtuar nëpër kanalin e qafës së mitrës, së pari hyn në zgavrën e mitrës, dhe më pas arrin në tubat fallopiane.

Mekanizmi i zhvillimit të salpingitit
burim infeksioni ( virus ose bakter) pasi ka depërtuar në mukozën e tubave fallopiane, ajo fillon të shumohet në mënyrë aktive atje. Membrana e mukozës së tubave fallopiane bëhet edematoze, dhe qarkullimi i gjakut në të përkeqësohet. Riprodhimi i një infeksioni bakterial shoqërohet me akumulimin e qelbit në tuba. Më tej, procesi inflamator prek të gjitha shtresat e tubave fallopiane, gjë që çon në trashjen e tyre dhe zhvillimin e një procesi ngjitës. Si rezultat, zhvillohet obstruksioni i tubave, i cili është një nga shkaqet më të zakonshme të infertilitetit femëror. Salpingiti që zhvillohet si rezultat i infeksioneve seksualisht të transmetueshme, si rregull, është dypalësh.

Çdo infeksion seksualisht i transmetueshëm ka mekanizmin e vet të zhvillimit të sëmundjes dhe karakteristikat e veta. Pra, infeksioni gonokokal provokon zhvillimin e salpingitit purulent dypalësh. Salpingiti klamidial, i cili diagnostikohet në 30 deri në 40 për qind të rasteve, ndërlikohet më shpesh se të tjerët nga një proces ngjitës. Si rregull, klamidia dëmton jo vetëm mukozën e tubave, por edhe vezoret, duke prishur procesin e maturimit të vezëve në to.

Marrëdhëniet seksuale të shthurura rrisin disa herë rrezikun e zhvillimit të salpingitit. Kjo shpjegohet me faktin se kjo rrit rrezikun e infektimit, si dhe zhvillimin e njëkohshëm të disa infeksioneve ose të ashtuquajturit shoqërim mikrobik. Në të njëjtën kohë, imuniteti lokal zvogëlohet, dhe mukoza gjenitale bëhet më pak rezistente ndaj depërtimit të baktereve.

Dëmtime mekanike të mukozës së mitrës dhe tubave fallopiane

Përveç shkaqeve të menjëhershme që nxisin reaksionin inflamator, ka edhe faktorë provokues. Këta faktorë krijojnë kushte për depërtimin e baktereve dhe zhvillimin e inflamacionit. Këto përfshijnë dëmtime të ndryshme mekanike të mukozës për shkak të abortit dhe manipulimeve të tjera.

Normalisht, depërtimi dhe zhvillimi i mëtejshëm i baktereve parandalohet nga një mukozë e shëndetshme. Shtresa më e sipërme e mukozës ( epitelit) është një nga faktorët mbrojtës ndaj infeksioneve. Megjithatë, dëmtimet e ndryshme të kësaj shtrese epiteliale bëhen porta kryesore e infeksioneve.

Manipulimet që çojnë në dëmtimin e mukozës së mitrës dhe tubave fallopiane:

  • abortet me curettage;
  • trauma e lindjes;
  • pajisje intrauterine;
  • manipulime të ndryshme diagnostike intrauterine - salpingoskopi, metrosalpingografi.
Aborti dhe trauma e lindjes
Abortet dhe lëndimet e lindjes cenojnë integritetin e mukozës së mitrës dhe tubave fallopiane. Gërvishtja shkakton dëmtimin më të madh, si rezultat i të cilit mund të dëmtohet jo vetëm shtresa mukoze, por edhe shtresa e muskujve. Ato vende që iu nënshtruan traumatizimit më vonë janë të mbingarkuara me ind lidhës. Ata prishin qarkullimin e gjakut dhe ushqimin. E gjithë kjo e bën mukozën e tubave fallopiane më pak rezistente ndaj infeksioneve.

Pajisjet intrauterine
Por jo vetëm dëmtimi mekanik mund të zvogëlojë rezistencën e mukozës. Pajisjet intrauterine shumë shpesh perceptohen nga trupi femëror si një trup i huaj. Si rezultat, një kaskadë e reaksioneve inflamatore-alergjike shkaktohet në mukozën e mitrës, e cila gjithashtu çon në një ulje të imunitetit lokal.

Futja dhe heqja e vetë pajisjes intrauterine mund të ndodhë edhe me dëmtimin e mukozës. Rreziku më i madh është heqja e një pajisjeje të ndërlikuar intrauterine me mjete instrumentale.

Manipulimet diagnostike
Me metrosalpingografi, kalueshmëria e tubave fallopiane vizualizohet duke futur një agjent kontrasti në zgavrën e mitrës. Pasi të jetë futur agjenti i kontrastit, shpërndarja e tij shihet në rreze x. Kundërindikimet për këtë manipulim janë proceset akute infektive, por në të njëjtën kohë, vetë manipulimi mund të kontribuojë jo vetëm në dëmtimin e mukozës, por edhe në përkeqësimin e infeksioneve kronike të traktit gjenital.

Salpingoskopia kryhet duke përdorur një aparat të veçantë ( salpingoskop), i cili futet në tubin fallopian përmes një hinke. Procesi i futjes së një salpingoskopi zhvillohet gjatë laparoskopisë. Në këtë rast, jo vetëm mukoza e tubit fallopian, por edhe të gjitha shtresat e saj mund të dëmtohen.

Kështu, mekanizmi kryesor në zhvillimin e salpingitit, nga njëra anë, është një infeksion që ngjitet nga organet gjenitale, dhe nga ana tjetër, një shkelje e integritetit të mukozës dhe një ulje e imunitetit.

Inflamacion i organeve fqinje

Në zhvillimin e salpingitit, një rol të rëndësishëm luajnë proceset inflamatore të organeve fqinje ( zorrët, fshikëza). Për shkak të afërsisë së infeksionit nga këto organe, ato mund të kalojnë në tubat fallopiane. Më shpesh, infeksioni depërton përmes enëve limfatike me rrjedhën limfatike, por mund të depërtojë edhe me rrjedhën e gjakut ( salpingit tuberkuloz) ose me kontakt.

Patologjitë që mund të ndërlikohen nga zhvillimi i salpingitit:

  • pelvioperitoniti;
Me këto patologji, procesi infektiv, për shkak të afërsisë, kalon nga një organ ( zorrët) në tubat fallopiane. Me inflamacion të vezoreve ( ooforit) infeksioni në 9 nga 10 raste shkon në tubën fallopiane. Kjo është për shkak të kontaktit të drejtpërdrejtë të vezores dhe tubit fallopian, si rezultat i të cilit infeksioni kalon në tub me kontakt.

Në sëmundjet inflamatore të zorrëve ( kolit, apendiksit) procesi inflamator transmetohet si me kontakt ashtu edhe me rrjedhjen limfatike. Apendiciti mund të jetë jo vetëm shkaku i zhvillimit të salpingitit, por edhe ndërlikimi i tij.

Pelvioperitoniti është një inflamacion i membranës seroze që mbulon muret e zgavrës së legenit ( në klinikë quhet peritoneum). Më shpesh është një ndërlikim i ndonjë procesi primar infektiv, për shembull, apendiciti. Peritoneumi rreshton jo vetëm muret e zgavrës së legenit, por edhe organet e legenit, përkatësisht mitrën dhe tubat fallopiane. Prandaj, reaksioni inflamator nga peritoneumi përhapet në organet që janë të mbuluara me të.

Llojet e salpingitit

Salpingiti klasifikohet sipas disa kritereve, përkatësisht, sipas vendndodhjes, natyrës së inflamacionit dhe rrjedhës së sëmundjes. Për nga natyra e rrjedhës, salpingiti akut dhe kronik dallohen, nga lokalizimi - në anën e djathtë dhe të majtë, nga natyra e inflamacionit - purulent dhe seroz.

Salpingit akut

Salpingiti akut zhvillohet për shkak të depërtimit të një agjenti infektiv në tubat fallopiane në sfondin e një rënie të përgjithshme të imunitetit. Agjenti shkaktar mund të depërtojë si në rrugë ngjitëse ( nga vagina), dhe duke zbritur nga çdo fokus primar ( apendiksit). Më shpesh, salpingiti akut zhvillohet në sfondin e inflamacionit të vezoreve, kisteve ose shtatzënisë ektopike. Veçori e saj janë simptomat e theksuara, si dhe prania e simptomave të përgjithshme dhe lokale. Salpingiti akut fillon me një përkeqësim të mprehtë të gjendjes dhe një rritje të temperaturës mbi 38 gradë.

Simptomat e përgjithshme të salpingitit akut:

  • Rritja e temperatures;
  • dobësi, keqtrajtim;
  • rritje të rrahjeve të zemrës.
Këto simptoma janë të zakonshme për të gjitha reaksionet inflamatore, por në salpingitin akut janë më të theksuara. Pra, me salpingitin gonokokal dhe streptokok, këto simptoma janë më të theksuara. Ka temperaturë të lartë ( 38 - 39 gradë), e cila shoqërohet me të dridhura dhe keqtrajtim të rëndë. Me salpingit tuberkuloz, vërehet një temperaturë prej 37.5 - 38 gradë.

Rritje të rrahjeve të zemrës
Rritja e rrahjeve të zemrës është gjithashtu një simptomë e zakonshme në një përgjigje inflamatore. Shkaktohet nga rritja e temperaturës së trupit. Dihet që rrahjet e zemrës lidhen me temperaturën e trupit. Pra, me një rritje të temperaturës me një shkallë, rrahjet e zemrës rriten me 8-10 rrahje në minutë. Prandaj, sa më e lartë të jetë temperatura, aq më e fortë është rrahja e zemrës.

Dobësi, keqtrajtim
Dobësia, keqardhja, dhimbja në muskuj dhe nyje shkaktohen nga veprimi i toksinave bakteriale në trup. Çdo lloj infeksioni karakterizohet nga toksinat e veta, të cilat janë specifike për inde të ndryshme. Pra, disa karakterizohen nga tropizmi për indin nervor dhe në të njëjtën kohë zhvillohen simptoma të tilla si nauze, të vjella, dhimbje koke, ndërsa të tjerët = në indin muskulor, të cilat manifestohen me dhimbje të forta muskulore dhe dobësi.

Simptomat lokale në salpingitin akut:

  • dhimbje në ijë;
  • rrjedhje patologjike nga organet gjenitale;
  • simptomat gastrointestinale dhe urinare.

Dhimbje në ijë
Zhvillimi i sindromës së dhimbjes është për shkak të reaksioneve inflamatore në tubin fallopian. Në këtë rast, ndërmjetësuesit e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes lëshohen, para së gjithash, këto janë bradikinina dhe prostaglandina. Me zhvillimin e procesit inflamator, dhimbja intensifikohet. Pasi inflamacioni ka mbuluar të gjitha shtresat e tubit fallopian, ai rritet në madhësi, bymehet dhe fillon të ngjesh indet përreth. Në këtë rast, dhimbja fillon të japë në coccyx, rektum.

Lokalizimi i dhimbjes varet nga cili tub fallopian është i përflakur. Pra, me salpingitin në anën e djathtë, dhimbja lokalizohet në të djathtë dhe shpesh mund të imitojë apendicitin akut; me salpingit të anës së majtë, dhimbje në të majtë; me dhimbje bilaterale te lokalizuara ne te dyja anet.

Shkarkimi patologjik nga organet gjenitale
Natyra e shkarkimit në salpingitin akut varet nga lloji i patogjenit. Me salpingit gonokoksik, vërehet shkarkim purulent, me trichomonas - shkarkim i bollshëm, me shkumë. Në raste jashtëzakonisht të rënda, mund të ndodhë edhe njolla.

Në salpingitin akut, shkarkimi është zakonisht gjithmonë i bollshëm. Ato mund të shoqërohen me kruajtje, djegie, e cila do të rritet me urinimin.

Simptomat gastrointestinale dhe urinare
Si rregull, salpingiti akut shoqërohet me çrregullime nga organet fqinje. Më shpesh vërehen çrregullime të sistemit urinar. Kjo është për shkak të vendndodhjes së ngushtë të fshikëzës pranë mitrës dhe tubave fallopiane. Prandaj, me inflamacion të kësaj të fundit, vërehet edhe acarim refleks i fshikëzës. Kjo manifestohet me urinim të dhimbshëm dhe të pakët, por të shpeshtë. Shumë shpesh këto simptoma ngatërrohen me cistitin.
Përveç sistemit urinar, irritohet edhe trakti gastrointestinal. Më shpesh, ka një çrregullim të jashtëqitjes, i cili manifestohet me akte të shpeshta të jashtëqitjes dhe jashtëqitje të lirshme dhe të paformuara.

Salpingiti kronik

Salpingiti kronik karakterizohet nga simptoma shumë të ngadalta dhe të dobëta. Gjendja e përgjithshme është e kënaqshme, temperatura vërehet jashtëzakonisht rrallë. Edhe nëse ka një temperaturë, ajo varion nga 37 në 37.2 gradë. Vërehen sekrecione të pakta dhe dhimbje të lehta, por të vazhdueshme në pjesën e poshtme të barkut. Natyra e dhimbjes nuk është akute, por më tepër e shurdhër ose e dhembshme. Ecuria e salpingitit kronik është e valëzuar. Mund të përshkallëzohet periodikisht dhe gjithashtu periodikisht të zbehet. Përkeqësimet mund të shkaktohen nga stresi, hipotermia.

Në salpingitin kronik vërehen parregullsi menstruale. Më shpesh, e dhimbshme algomenorrhea) dhe të pakta ( oligomenorrhea) menstruacionet. Irritimi i zorrëve ose i fshikëzës është i rrallë.

Pavarësisht pasqyrës së dobët klinike, salpingiti kronik ka një prognozë të pafavorshme. Më shpesh, është ai që është shkaku i infertilitetit. Prognoza më e pafavorshme ka të bëjë me salpingitin kronik bilateral, pasi të dy tubat fallopian preken menjëherë.

Salpingiti i anës së majtë

Salpingiti i anës së majtë zhvillohet me inflamacion të zorrës së trashë në seksionet që ndodhen në anën e majtë të zgavrës së barkut. Infeksioni mund të futet me sëmundje të tilla si pneumonia, bajamet, gripi. Procesi lokalizohet në tubin fallopian të majtë dhe shpesh shoqëron një sëmundje të tillë si inflamacioni i vezoreve ( adnexitis).

Kursi i salpingitit të anës së majtë
Procesi inflamator prek mukozën e tubit fallopian, pas së cilës kalon në muskuj dhe indet lidhëse. Mukoza fryhet, shfaqet skuqje, shtresa sipërfaqësore mbulohet me ulçera. Me zhvillimin e mëtejshëm të procesit patologjik, shtresat që vdesin fillojnë të ngjiten së bashku dhe formojnë zgavra në të cilat grumbullohet gjaku, mukusi dhe qelbi.

Simptomat e inflamacionit në anën e majtë të tubave fallopiane mund të jenë të theksuara dhe të paqarta dhe varen nga forma e sëmundjes ( akute, kronike, subakute). Patologjia shoqërohet si me manifestime të përgjithshme të salpingitit ashtu edhe me ato specifike.

Parashikimi i salpingitit të anës së majtë
Prognoza e salpingitit të anës së majtë është e favorshme në rastet kur pacienti konsultohet me mjekun në simptomat e para. Me trajtimin në kohë, rikuperimi dhe restaurimi i funksioneve të mitrës ndodh brenda disa javësh.

Salpingiti i anës së djathtë

Me salpingitin e anës së djathtë, procesi inflamator lokalizohet në tubin fallopian të djathtë. Kjo patologji mund të shkaktohet nga klamidia, kërpudhat, Escherichia ose bacil i tuberkulozit. Arsyeja e depërtimit të patogjenëve në vaginë mund të jetë mungesa e higjienës së duhur personale, marrëdhëniet e pambrojtura, neglizhenca gjatë operacioneve gjinekologjike. Gjithashtu, inflamacioni i anës së djathtë të tubave fallopiane mund të zhvillohet me apendiksit.

Kursi i salpingitit në anën e djathtë
Depërtimi i burimeve të infeksionit në tubin fallopian shkakton ënjtje dhe qarkullim të dëmtuar të gjakut. Procesi inflamator prek indin e muskujve, si rezultat i të cilit shtojcat deformohen dhe trashen. Më tej, trashjet në tub fillojnë të ngjiten së bashku me peritoneumin, duke formuar një ngjitje. Procesi mund të prekë apendiksin dhe të shkaktojë apendiksit sekondar.

Duke pasur parasysh veçoritë e strukturës anatomike, salpingiti i anës së djathtë shkakton vështirësi në diagnostikim, pasi simptomat e tij janë të ngjashme me një sërë sëmundjesh. Më shpesh ngatërrohet me apendiksit ose apopleksi ovarian.

Parashikimi i salpingitit në anën e djathtë
Me zbulimin në kohë të salpingitit në anën e djathtë dhe caktimin e trajtimit të duhur, prognoza është pozitive. Shërimi i plotë i pacientit dhe rigjenerimi i të gjitha funksioneve të organeve gjenitale është i mundur në dy deri në tre javë.

Salpingiti purulent

Salpingiti purulent në shumicën e rasteve është rezultat i një infeksioni gonorreal. Kur klamidia hyn në tubat fallopiane, procesi inflamator prek mitrën dhe vezoret. Shkaku i salpingitit purulent mund të jetë aborti, abortet spontane, spirale kontraceptive të skaduara.

Mekanizmi i zhvillimit të salpingitit purulent
Kjo patologji shoqërohet me akumulimin e eksudatit purulent në zgavrën e tubit, i cili është rezultat i një procesi inflamator. Kur qelbi hyn në zgavrën e barkut, salpingiti purulent provokon inflamacion të mbulesës seroze të peritoneumit ( peritoniti). Gjithashtu, qelbja mund të shpërthejë në fshikëz, rektum, në vaginë. Si rregull, salpingiti purulent është i njëanshëm.

Simptomat e salpingitit purulent
Në shumicën e pacientëve, manifestimi i salpingitit purulent shoqërohet me ethe, të dridhura, dhimbje të forta dhe akute në pjesën e poshtme të barkut. Në fillim të sëmundjes, dhimbja është e natyrës lokale, lokalizimi i saj tipik është rajoni inguinal majtas dhe djathtas. Më pas, dhimbja jepet në rajonin e mesit dhe rektumit. Me inflamacion shoqërues të mukozës dhe muskujve të mitrës ( endometriti) dominohet nga dhimbja mesatare.

Një tipar i simptomave të salpingitit purulent janë leukorrea e vazhdueshme ( sekrecione nga organet gjenitale) tip purulent. Prognoza e salpingitit purulent është e favorshme me trajtimin kirurgjik në kohë. Përndryshe, salpingiti purulent ndërlikohet me peritonit.

Salpingiti me oophoritis

Salpingiti me oophoritis salpingoforiti) - është një inflamacion i vezoreve dhe tubave fallopiane. Kjo formë e salpingitit është më e zakonshme. Faktorët predispozues për shfaqjen e salpingooforitit janë dobësimi i sistemit imunitar, hipotermia, stresi.

Ecuria e salpingitit me ooforit
Zhvillimi i procesit inflamator në salpingit me oophoritis fillon me gëlltitjen e një faktori patogjen në mukozën e tubit fallopian. Më tej, procesi kalon në indin muskulor dhe membranën seroze, pastaj kap peritoneumin e legenit dhe epitelin integrues të vezores. Pasi ndodh ovulacioni, infeksioni hyn në vezore, duke vazhduar të zhvillohet atje. Me salpingitin me oophoritis, tubi dhe vezorja bashkohen së bashku, duke formuar një konglomerat të zakonshëm inflamator.

Me trajtimin në kohë të filluar dhe të kryer siç duhet, prognoza për rivendosjen e funksionit riprodhues është e favorshme, në rastin e kundërt, salpingooforiti ndërlikohet nga infertiliteti, hipofunksioni ovarian.

Simptomat e inflamacionit të tubave fallopiane

Simptomat e inflamacionit të tubave fallopiane varen nga natyra e inflamacionit, lokalizimi i fokusit të inflamacionit, si dhe nga karakteristikat individuale të gruas. Sëmundjet shoqëruese të një gruaje kanë një ndikim të madh në simptomat e salpingitit. Para së gjithash, ka të bëjë me infeksionet seksualisht të transmetueshme. Ky apo ai infeksion në trupin e një gruaje përcakton natyrën e inflamacionit, ashpërsinë e simptomave të përgjithshme dhe lokale në salpingit.


Simptomat e inflamacionit të tubave fallopiane:
  • dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
  • rritja e temperaturës së trupit;
  • shkarkimi;
  • shkelje e ciklit menstrual;
  • kontakt i dhimbshëm seksual;
  • infertiliteti femëror.

Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut

Sindroma e dhimbjes është ajo kryesore me salpingitin. Dhimbja është e pranishme si në salpingitin akut ashtu edhe në atë kronik. Zhvillimi i simptomave të dhimbjes shoqërohet me zhvillimin e edemës inflamatore në mukozën e tubave fallopiane. Në këtë rast, tubi fallopian ( ose tubacione) bymehet dhe rritet ne permasa, duke irrituar membranen seroze ( peritoneum), e cila është e mbushur me mbaresa të shumta nervore. Duke u rritur në madhësi, tubi fallopian fillon të ngjesh organet e tjera pranë dhe mbaresat nervore, duke shkaktuar përhapjen e dhimbjes.

Në salpingitin akut, dhimbja është djegëse, e mprehtë, shpesh rrezaton në rektum. Me salpingitin e anës së djathtë, dhimbja lokalizohet në të djathtë, me inflamacion të anës së majtë të tubit fallopian, dhimbja lokalizohet në të majtë. Në salpingitin kronik, ka një dhimbje të shurdhër, të vazhdueshme në pjesën e poshtme të barkut. Dhimbja përkeqësohet gjatë urinimit ose gjatë marrëdhënieve seksuale.

Rritja e temperaturës së trupit

Temperatura e ngritur e trupit është një simptomë e detyrueshme në salpingitin purulent dhe akut. Shfaqja e temperaturës është për shkak të aktivitetit jetësor të baktereve në fokusin e inflamacionit. Para së gjithash, ky është lirimi i substancave nga bakteret që shkaktojnë temperaturën. Këto substanca quhen pirogjene. Pirogjenet mund të prodhohen jo vetëm nga bakteret, por edhe nga vetë trupi në përgjigje të depërtimit të baktereve në të. Në këtë rast, ato quhen pirogjene endogjene. Temperatura në salpingitin akut është për shkak të pirogjenëve të trupit dhe pirogjenëve bakterialë.

Në salpingitin akut dhe purulent vërehet një temperaturë 38 - 38,5 gradë. Ndodh papritur dhe shoqërohet me të dridhura, djersitje të shtuar.
Në salpingitin kronik, mund të vërehet temperaturë subfebrile ( 37 - 37.2 gradë). Në këtë rast, mund të vërehen luhatje të temperaturës gjatë ditës. Temperatura mund të mungojë plotësisht, për shembull, me salpingit klamidial. Megjithatë, prania ose mungesa e temperaturës jo gjithmonë lidhet me prognozën e sëmundjes. Pra, salpingiti klamidial, i cili karakterizohet nga një pamje klinike e fshirë dhe mungesa e temperaturës, më së shpeshti ndërlikohet nga infertiliteti.

Alokimet

Natyra dhe intensiteti i shkarkimit në salpingit varet nga burimi i infeksionit. Në thelb, për inflamacionin e tubave fallopiane, është karakteristikë shkarkimi i pakët mukopurulent. Ato formohen për shkak të shumëzimit intensiv të baktereve në mukozën e mitrës dhe janë një grumbullim i mukusit, qelizave epiteliale të mitrës dhe baktereve patogjene. Duke u përhapur në mukozën e mitrës dhe tubave fallopiane, bakteret stimulojnë sekretimin e shtuar të gjëndrave që ndodhen në mukozë. Si rezultat, formohet më shumë mukus sesa është normale. Më pas, qelizat e përfshira në inflamacion i bashkohen asaj ( leukocitet) dhe vetë bakteret.

Në format kronike të salpingitit, shkarkimi mund të mungojë dhe të vërehet vetëm periodikisht gjatë acarimeve.

Parregullsi menstruale

Shkelja e ciklit menstrual është një simptomë integrale në format kronike të salpingitit. Shkeljet mund të shfaqen në formën e menstruacioneve të rënda ose, anasjelltas, të pakta. Më shpesh, menstruacionet bëhen të bollshme dhe të dhimbshme, ndërsa shkarkimi mund të jetë me mpiksje gjaku. Por mund të vërehen edhe shkarkime të pakta me një sindromë dhimbjeje të theksuar.
Kohëzgjatja e të gjithë ciklit menstrual mund të reduktohet dhe menstruacionet bëhen të parregullta.

Çrregullimet menstruale ndodhin kryesisht për shkak të ndryshimeve në funksionin e vezoreve. Me inflamacion kronik të tubave fallopiane, ka një ulje të funksionit të vezoreve, gjë që çon në një ulje të nivelit të hormoneve femërore. Pasoja e kësaj janë parregullsitë menstruale, si dhe mosfunksionimi seksual.

Kontakt i dhimbshëm seksual

Dhimbja gjatë aktit seksual është një simptomë e zakonshme në format subakute dhe kronike të salpingitit. Dhimbjet janë të lokalizuara në pjesën e poshtme të barkut dhe janë të shurdhër, me natyrë tërheqëse. Sindroma e dhimbjes shkaktohet si nga inflamacioni në mukozën ashtu edhe nga një rënie në funksionin e vezoreve. Në rastin e parë, dhimbja shfaqet për shkak të acarimit të mukozës së përflakur vaginale. Në rastin e dytë, shkaku i dhimbjes është ulja e niveleve të estrogjenit. Gjithashtu, kjo simptomë shoqërohet me mungesën e vetë dëshirës seksuale.

infertiliteti femëror

Infertiliteti femëror është më shumë një ndërlikim i salpingitit sesa simptomë e tij. Zhvillohet për shkak të bllokimit të tubave fallopiane. Në zemër të zhvillimit të obstruksionit të tubave fallopiane është një proces ngjitës, i cili vërehet në salpingitin kronik. Për shkak të inflamacionit të zgjatur dhe dëmtimit të të gjitha shtresave të tubit fallopian ( ose tubacione) formohen thumba. Ngjitjet janë fillesa lidhëse që formohen si në vetë tubin ashtu edhe midis tubit fallopian dhe organeve të tjera. Vetë ngjitjet formohen rreth lëngut inflamator që grumbullohet në tuba. Ky eksudat inflamator mund të rrjedhë nga tubi fallopian përmes infundibulumit në zgavrën e legenit. Si rezultat, ngjitjet fillojnë të formohen midis tubit dhe vezores, duke mbyllur kështu lumenin e tubit.

Pasoja e një procesi ngjitës intensiv është pengimi i tubave fallopiane. Nëse lumeni i tubit mbyllet në zonën e hinkës, atëherë tubi bëhet plotësisht i pakalueshëm dhe për këtë arsye veza e pjekur, pasi ka lënë folikulin, nuk mund të depërtojë në të dhe të arrijë më tej në mitër. Por edhe nëse fillesat formohen diku në mes të tubit fallopian, ajo përsëri parandalon që veza të hyjë në mitër. Në të njëjtën kohë, veza e lëshuar, megjithëse depërton në tubën fallopiane, ngec diku në mes, duke mos arritur kurrë në fund të mitrës.

Rreziku më i madh i zhvillimit të infertilitetit femëror vërehet me salpingitin kronik dypalësh, pasi prek dy tubat fallopiane në të njëjtën kohë. Me salpingitin e njëanshëm, edhe nëse është zhvilluar një proces ngjitës, një tub fallopian mbetet funksional. Rreziku i zhvillimit të infertilitetit në këtë rast përgjysmohet.

Diagnoza e inflamacionit të tubave fallopiane

Metodat për diagnostikimin e salpingitit:
  • ekzaminim gjinekologjik;
  • Ultratinguj i organeve të legenit;
  • laparoskopia;
  • metoda radiopake;
  • ekzaminimi bakteriologjik i një njollosje nga qafa e mitrës.

Ekzaminimi gjinekologjik

Ekzaminimi gjinekologjik është një metodë e përbërë nga disa faza të ekzaminimit nga një gjinekolog. Ai përfshin një ekzaminim dixhital vaginal dhe ekzaminim duke përdorur pasqyra. Ekzaminimi kryhet në një karrige gjinekologjike duke përdorur doreza latex të disponueshme. Pacientja është e shtrirë në shpinë me këmbë të përkulura në gjunjë dhe kyçin e këmbës në një stendë të veçantë.

Hulumtoni me pasqyra
Ky studim konsiston në vizualizimin e mureve të vaginës, qemereve të saj dhe qafës së mitrës duke përdorur pasqyra vaginale. Ka shumë modele të pasqyrave vaginale, zgjedhja e të cilave bëhet nga një gjinekolog. Më së shpeshti përdoren pasqyrat në formë luge të Sims. Fillimisht futet pasqyra e poshtme dhe më pas ajo e përparme. Me salpingit, mukoza mukopurulente është e dukshme në muret e vaginës dhe qafës së mitrës. Gjithashtu në mukozën mund të ketë ndryshime të ndryshme patologjike në formën e erozioneve, displazisë, formacioneve të ngjashme me tumorin.

Ekzaminimi vaginal me gisht
Ekzaminimi vaginal i gishtit kryhet pas studimit duke përdorur pasqyra. Gjatë këtij ekzaminimi, gjinekologu fut dy gishtat e njërës dorë në vaginën e pacientit, dhe dorën tjetër e vendos dhe shtyp pak në pjesën e poshtme të barkut. Kjo përcakton formën dhe pozicionin e mitrës, gjendjen e tubave fallopiane dhe vezoreve. Me salpingitin, mjeku kërkon një tub fallopian të ngjeshur, me dhimbje të mprehtë ( një ose dy) dhe një vezore. Me zhvillimin e një procesi ngjitës në tubat fallopiane dhe vezore, gjinekologu heton për një formacion të ngjashëm me tumorin, i cili përbëhet nga ngjitjet, një vezore dhe një tub fallopian.

Ekografia e organeve të legenit

Ekografia është një metodë joinvazive e ekzaminimit duke përdorur valë ultrasonike. Ekografia e organeve të legenit kryhet nga një specialist i diagnostikimit me ultratinguj.

Në studimin e organeve të legenit, përdoren dy lloje të ultrazërit - transabdominale dhe transvaginale. Në rastin e parë, sensori aplikohet në pjesën e poshtme të barkut në pikat e projeksionit të tubave fallopiane dhe vezoreve, domethënë në rajonet inguinale të djathtë dhe të majtë. Në rastin e dytë, sensori futet në vaginë. Në të dyja rastet, gruaja është në pozicionin shtrirë në shtrat. Para kryerjes së një ekografie transabdominale, një grua duhet të mbushë fshikëzën e saj sa më shumë që të jetë e mundur duke pirë 4 deri në 5 gota ujë paraprakisht.

Shenjat e salpingitit në ultratinguj:

  • trashja e mureve të tubit fallopian;
  • zgjerimi i tubit fallopian me përmbajtje hipoekoike ( me salpingit kronik);
  • thumba ( me salpingit kronik);
  • akumulimi i lëngjeve në hapësirën retrouterine.
Shenjat e salpingoforitit në ultratinguj:
  • forma sferike e vezores me një kontur të paqartë;
  • struktura heterogjene e vezores, ne ekografi ajo duket hipoekoike ( errët) dhe hiperekoike ( dritë) parcela;
  • akumulimi i lëngjeve në legen;
  • vizualizimi i paqartë i folikulave.

Laparoskopia

Laparoskopia është metoda kryesore për diagnostikimin e salpingitit akut, saktësia e saj është 80 - 90 për qind. Megjithatë, kjo metodë shoqërohet me rreziqe të shumta, duke përfshirë zhvillimin e ngjitjeve.

Laparoskopia është për të vizualizuar shtojcat e mitrës ( tubat fallopiane dhe vezoret) duke përdorur një laparoskop. Kjo metodë është një lloj mini-operacioni, i cili kryhet nën anestezi lokale. Laparoskopi, i cili është një tub me një sistem lentesh, futet në zgavrën e barkut përmes vrimave të vogla. Nëpërmjet një kabllo optike të lidhur me të, mjeku vizualizon tubat fallopiane dhe vezoret. Kështu, indet vizualizohen drejtpërdrejt dhe përcaktohen proceset inflamatore në to.

Me salpingitin purulent, mjeku mund të vizualizojë akumulimin e qelbit apo edhe të gjakut në tubin fallopian. Vetë tubi fallopian duket edematoz, i zmadhuar, i kuq ashpër.

Metodat radiopake

Metodat radiopake përfshijnë metrosalpingografinë, e cila përdoret kryesisht për të vlerësuar kalueshmërinë e tubave fallopiane. Metoda ju lejon të vlerësoni formën, strukturën, si dhe lumenin e mitrës dhe tubave fallopiane.

Metrosalpingografia
Metoda konsiston në futjen e një agjenti kontrasti në zgavrën e mitrës dhe tubat fallopiane, me gjurmimin e mëtejshëm të kësaj substance në rrezet X. Kjo procedurë kryhet në një dhomë me rreze x. Gruaja është në karrigen gjinekologjike me këmbë të përkulura në gjunjë. Karrigia vendoset nën kamerën e fluoroskopit. Mjeku fut një kateter në qafën e mitrës, pas së cilës injektohet kontrast në të. Gradualisht, agjenti i kontrastit mbush mitrën dhe tubat fallopiane. Në këtë rast, fotot merren me vonesë. Procedura zgjat nga 15 deri në 30 minuta, pas së cilës hiqet kateteri.

Më tej, sipas fotove, mjeku vlerëson kalimin e substancës nëpër tubat fallopiane. Nëse substanca kalon plotësisht dhe në mënyrë të barabartë nëpër tuba, atëherë nuk ka asnjë pengesë. Nëse kontrasti ka pushuar së mbushuri tubin fallopian në një nivel të caktuar, atëherë ka një pengim të tubave fallopiane.

Më shpesh, pengimi në tubat fallopiane është për shkak të procesit ngjitës në salpingitin kronik. Spikat deformojnë tubin fallopian, dhe gjithashtu mbushin lumenin e tij. Si rezultat, lumeni i tubit fallopian bëhet i pakalueshëm për vezën, gjë që është shkaku i infertilitetit.

Ekzaminimi bakteriologjik i një njollosje nga qafa e mitrës

Ekzaminimi bakteriologjik i një njollosje nga qafa e mitrës është një nga metodat e detyrueshme në diagnostikimin e salpingitit, pasi më shpesh shkaku i salpingitit janë infeksionet seksualisht të transmetueshme ( IST).

Infeksionet më së shpeshti hyjnë në tubin fallopian duke u ngjitur përmes vaginës, qafës së mitrës, vetë mitrës, duke arritur përfundimisht në tubat fallopiane. Prandaj, në trajtimin e salpingitit, është e nevojshme të zbulohet se cili infeksion vazhdon në traktin gjenital femëror. Për ta bërë këtë, gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, merret një njollë për ekzaminim bakteriologjik. Një njollë merret nga një mjek me një furçë të veçantë nga qafa e mitrës dhe uretrës. Më pas fiksohet në një rrëshqitës xhami dhe dërgohet në laborator, ku studiohet me mikroskop. Me salpingit, një rritje e numrit të leukociteve, baktereve oportuniste, një rënie në numrin e baktereve të mira ( lakto- dhe bifidobakteret)

Megjithatë, jo të gjitha infeksionet zbulohen me këtë metodë. Prandaj, nëse ka shenja të inflamacionit në njollë ( rritje e numrit të qelizave të bardha të gjakut), por patogjeni nuk është identifikuar, mjeku mund të rekomandojë kulturë bakteriologjike ose analizë PCR ( reaksioni zinxhir i polimerazës) .

Trajtimi i inflamacionit të tubave fallopiane

Trajtim mjekësor

Trajtimi medikamentoz i salpingitit përfshin jo vetëm eliminimin e infeksionit dhe terapinë anti-inflamatore, por edhe rritjen e sistemit imunitar të gruas.

Në radhë të parë në trajtimin e salpingitit janë barnat antibakteriale që synojnë eliminimin e infeksionit nga sistemi gjenitourinar i një gruaje. Në salpingitin akut përdoret edhe mjekimi simptomatik, përkatësisht medikamente antipiretike dhe antiinflamatore. Roli kryesor në salpingitin kronik u jepet imunomoduluesve.

Barna antibakteriale për salpingitin

Emri i barit Mekanizmi i veprimit Mënyra e aplikimit
Ampicilina Parandalon zhvillimin e shumicës së baktereve duke penguar sintezën e mureve të tyre. Ampulat prej 500 mg ose 1 g hollohen me solucion fiziologjik ose novokaine.
Intramuskulare 500 mg çdo 6 orë. Me salpingit purulent, 1 gram çdo 8 orë. Doza maksimale është 3-4 gram në ditë.
Ampicilinë + Oksacilinë
(Emri tregtar Ampiox) 		Ka veprim antibakterial dhe baktericid. Brenda, 500 mg, që është e barabartë me dy kapsula, çdo 6 orë.
Cefalexin
(Emri tregtar Ecocephron) 		Ai pengon sintezën e elementeve qelizore të shumicës së baktereve, duke parandaluar kështu riprodhimin e tyre. Brenda, një deri në dy kapsula ( 250 - 500 mg) 3-4 herë në ditë.
Në mënyrë intramuskulare, një ampulë ( 250 mg) çdo 6 orë.
Cefotaksime
(emri tregtar Klaforan) 		Ai pengon sintezën e elementeve qelizore të shumicës së baktereve, duke parandaluar kështu riprodhimin e tyre. Është një ilaç më i ri nga grupi i cefalosporinave. Në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Me salpingit me ashpërsi të moderuar, një dozë e vetme e barit është 1 gram, dhe doza ditore është 3 gram, domethënë 1 gram çdo 8 orë.
Në salpingitin e rëndë, doza dyfishohet.
Eritromicina Parandalon rritjen e baktereve në fokusin e inflamacionit. Brenda një kapsule ( 250 mg) 4 herë në ditë. Në raste të rënda, doza dyfishohet në 2 gram ( 8 kapsula) në ditë.
Metronidazoli
(emri tregtar Klion) 		Bllokon riprodhimin jo vetëm të baktereve, por edhe të protozoarëve ( Trichomonas). Një tabletë ( 250 mg) 3-4 herë në ditë. Doza maksimale e metronidazolit është 1.5 gram.
Furazolidoni Ka aktivitet antimikrobik dhe antiprotozoal. 100 mg ( 2 kapsula) 4 herë në ditë, në kombinim me antibiotikun kryesor.
Tetraciklina Ndalon rritjen dhe riprodhimin e baktereve në fokusin e inflamacionit. 250 - 500 mg secila ( një ose dy kapsula) 4 herë në ditë pas ngrënies.
Kanamicina Shkel sintezën e proteinave në baktere, duke parandaluar kështu riprodhimin e tyre. Pluhuri hollohet me kripë ose zgjidhje 0,5 përqind të novokainës
Në mënyrë intramuskulare 1 gram ( një ampulë) dy herë në ditë.

Ilaçet e zgjedhura për salpingitin janë antibiotikët e serisë së penicilinës, si dhe penicilinat e kombinuara ( për shembull, ampioks). Për salpingitin purulent, përdoren barna të grupit të cefalosporinave ( cefaleksina dhe cefotaksima) dhe aminoglikozidet ( kanamicina). Më shpesh, antibiotikët kombinohen me derivatet e nitrofuranit ( furazolidoni), dhe me salpingit të shkaktuar nga Trichomonas - me metronidazol. Me salpingitin klamidial, këshillohet përdorimi i antibiotikëve tetraciklin ( tetraciklinë) dhe makrolidet ( eritromicina).

Simptomat e zakonshme pas trajtimit kirurgjik të salpingitit:

  • dobësi;
  • jo të përziera të rënda;
  • dëshira e shpeshtë për të urinuar.
Këto dukuri zhduken brenda dy deri në tre ditë dhe nuk kërkojnë trajtim të veçantë. Qepjet hiqen dhjetë deri në katërmbëdhjetë ditë pas operacionit. Për një deri në dy javë pas laparoskopisë, pacienti mund të përjetojë një rrjedhje të dobët mukoze ose të përgjakshme nga vagina. Nëse rritet intensiteti i shkarkimit, duhet të konsultoheni me një mjek, pasi kjo mund të tregojë gjakderdhje të brendshme.

Këshilla për dietën dhe mënyrën e jetesës pas operacionit
Gjatë ditës së parë pas laparoskopisë, është e nevojshme të përmbaheni nga ushqimi. Dita e dytë dhe e tretë duhet t'u jepet përparësi produkteve të qumështit
pak yndyre ( kefir, kos), thërrime buke dhe mish pa dhjamë. Nga dita e katërt ju duhet të ktheheni gradualisht në një dietë normale. Pushimi në shtrat duhet të anulohet një ditë pas laparoskopisë për të parandaluar zhvillimin e trombozës.

Brenda dy deri në tre javë pas operacionit, ushtrimet e rënda fizike dhe sportet duhet të braktisen. Shmangni lëvizjet e papritura, ngritjen e peshave, fluturimet dhe udhëtimet e gjata. Kur bëni dush, nuk mund të fërkoni qepjet me një leckë larëse, dhe pas procedurave të ujit, sipërfaqja e plagëve duhet të trajtohet me antiseptikë ( zgjidhje të gjelbër të shkëlqyer ose permanganat kaliumi). Për dy javë, nuk duhet të bëni banjë, të shkoni në sauna, të notoni në pishina, liqene dhe trupa të tjerë ujorë. Veshja duhet të zgjidhet e lirshme, e cila nuk ushtron presion mbi qepjet.
Ju duhet t'i ktheheni aktivitetit seksual, në varësi të rekomandimeve të dhëna nga mjeku juaj.

Planifikimi i shtatzënisë pas operacionit
Eliminimi i obstruksionit të tubave fallopiane rrit shanset e pacientit për të mbetur shtatzënë. Me kalimin e kohës, gjasat e konceptimit zvogëlohen, pasi pas një ose dy viti, mund të ndodhë një proces i ri ngjitës. Për ato gra që duan të mbeten shtatzënë, pas operacionit, është e nevojshme të fillojnë marrjen e barnave hormonale për disa muaj. Më pas, duhet të filloni të planifikoni shtatzëninë. Shanset për të rivendosur fertilitetin varen nga vendndodhja e procesit të ngjitjes. Nëse ishte rreth tubit fallopian, më shumë se gjysma e pacientëve mund të mbeten shtatzënë në mënyrë natyrale ( 60 për qind). Në rastin e formimit të ngjitjeve brenda, probabiliteti i shtatzënisë zvogëlohet në 10 për qind.

Metodat popullore të trajtimit

Trajtimi i salpingitit me mjekësi tradicionale përfshin procedurat e mëposhtme:
  • banjot;
  • dushing;
  • tampona mjekësore;
  • infuzione dhe zierje.

Banjat

Me inflamacion të tubave fallopiane, banjat kanë një efekt tonik dhe pastrues, ndihmojnë në uljen e dhimbjes gjatë përkeqësimeve të sëmundjes. Banjat gjithashtu ndihmojnë në forcimin e sistemit imunitar. Sipas metodës së kryerjes së procedurës, ato ndahen në ujë dhe avull.

Banja me dëllinjë
Këto procedura uji rekomandohen për pacientët me salpingit dypalësh. Për të përgatitur një banjë të tillë, duhet të merrni 50 gram dëllinjë të zakonshme ( veres) dhe mbusheni me një litër ( katër gota) ujë të vluar. Manaferrat dhe kërcellet e bimës mund të përdoren si lëndë të para. Pasi të jetë futur dëllinja ( dy deri në tre orë), shtoni infuzionin në ujin e banjës. Temperatura e ujit duhet të jetë 35 - 37 gradë. Kohëzgjatja e banjës nuk duhet të kalojë gjysmë ore ( tridhjetë minuta).

Banja me sherebelë
Banjat me infuzion sherebele rekomandohen për gratë me salpingit kronik. Shtoni një infuzion të sherebelës së pastër në një vaskë të mbushur dy të tretat me ujë të freskët, temperatura e së cilës nuk i kalon 35 gradë. Për të përgatitur një zierje, ju nevojiten njëqind gram sherebelë të thatë. Mbushni lëndën e parë me një litër ujë ( katër gota) dhe vendoseni në zjarr të ngadaltë për një orë e gjysmë.

Banja me valerian
Banjat me ekstrakt valeriane kanë një efekt relaksues dhe rigjenerues në trup. Mbushni banjën me ujë në mënyrë që niveli i ujit në një pozicion ulur të mos kalojë vijën e gjoksit. Temperatura e ujit nuk duhet të kalojë dyzet gradë. Shtoni pesëdhjetë mililitra në banjë ( tre lugë e gjysmë) ekstrakt valeriane. Kohëzgjatja e procedurës është njëzet deri në tridhjetë minuta.

Banja me rozmarinë
Për të përgatitur një banjë me rozmarinë, do t'ju duhen tridhjetë mililitra ( dy lugë gjelle) ekstrakt i kësaj bime, i cili duhet të blihet në farmaci. Agjenti farmaceutik mund të zëvendësohet me infuzion të bërë në shtëpi. Për ta bërë këtë, derdhni treqind gramë gjethe rozmarine me tre litra ujë ( dymbëdhjetë gota) dhe, duke e çuar në një çiban, mbajeni në zjarr të ulët për tridhjetë deri në dyzet minuta.

Banjë me avull qumështi
Një banjë me qumësht do të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes gjatë inflamacionit të tubave. Për të kryer me lehtësi dhe efektivitet këtë procedurë, duhet të blini një stol ose karrige, në sediljen e së cilës është bërë një vrimë. Për të përgatitur një banjë me qumësht me avull, zieni tre litra qumësht të freskët lope. Ftoheni pak qumështin dhe hidheni në një legen ose enë tjetër, vëllimi i të cilit nuk i kalon dhjetë litra. Vendosni një stol mbi enë dhe uluni mbi të, duke i dhënë avull akses në organet gjenitale. Në mungesë të një karrige me vrimë, mund të bëni pa të duke u ulur mbi avull. Pjesa e poshtme e trupit duhet të mbështillet me një batanije të ngrohtë. Është e nevojshme të kryhet procedura derisa qumështi të jetë ftohur. Sistematike - një herë në ditë para gjumit për tre deri në katër javë.

dushing

Parimi i larjes është larja e vaginës me zierje bimore. Për procedurën kërkohet një shiringë gjinekologjike, e cila fillimisht duhet të dezinfektohet. Douching mund të bëhet në pozicionin shtrirë. Procedura në një pozicion horizontal është më e përshtatshme për t'u bërë në banjë. Vendosni një zierje të përgatitur paraprakisht në shiringë. Trajtojeni hollin me vazelinë sterile ose krem ​​për fëmijë. Shtrihuni në fund të vaskës dhe hidhni këmbët në anët e saj. Relaksoni muskujt dhe futeni majën e shiringës në vaginë, duke liruar ajrin prej saj. Hidheni tretësirën brenda vaginës. Kohëzgjatja e procedurës nuk duhet të kalojë pesëmbëdhjetë minuta. Temperatura e supës gjatë procedurës së parë duhet të jetë tridhjetë e shtatë - tridhjetë e tetë gradë. Gjatë kryerjes së procedurave të mëvonshme, temperatura e lëngut duhet të rritet gradualisht në dyzet e pesë - dyzet e tetë gradë. Nëse gjatë larjes temperatura e trupit rritet ose dhimbja rritet, temperatura e infuzionit duhet të ulet. Për të rritur efektin, pas larjes në pjesën e poshtme të barkut, duhet të vendosni një jastëk ngrohjeje ose të bëni një kompresë të ngrohtë.

Douching ndikon në mikroflora natyrore të organeve gjenitale të brendshme, kështu që procedurat duhet të kryhen në një kurs që nuk i kalon dy javë.

Infuzione dhe zierje për larje
Bimët për përgatitjen e solucioneve që përdoren për larje:

  • calendula;
  • urtë;
  • Lëvorja e lisit;
  • Linden;
  • mitra malore;
  • badan.
Për të përgatitur infuzionin, duhet të merrni dy deri në tre lugë gjelle nga ndonjë nga bimët e mësipërme në formë të thatë dhe të derdhni dy gota ( 500 mililitra) ujë të vluar. Vendoseni enën me lëndë të para të avulluara në një zjarr të ngadaltë ose në një banjë uji. Mbajeni për njëzet deri në tridhjetë minuta dhe më pas ftoheni në temperaturën e kërkuar. Infuzionet e kombinuara për dush kanë një efekt efektiv anti-inflamator. Sipas një recete të ngjashme, mund të përgatiten zierje të bazuara në tarifat medicinale.

Komponentët e koleksionit #1:

  • kërpudha ( zog malësor) - pesëdhjetë gram;
  • hithra ( gjethet) - tridhjetë gram;
  • lëvorja e lisit - dhjetë gram;
  • Rrënja e Potentilla - dhjetë gram.
Komponentët e koleksionit #2:
  • plaku i zi ( lulet) - dy lugë gjelle;
  • kamomil ( lulet) - dy lugë gjelle;
  • farat e lirit - dy lugë.
Komponentët e koleksionit #3:
  • Çernobilit ( pelin) - njëzet gram;
  • lisi veronica ( lule dhe gjethe) - njëzet gram;
  • kamomil ( lulet) - njëzet gram;
  • tërfili i ëmbël - pesë gram.

Tamponët mjekësorë

Në trajtimin e salpingitit me metoda popullore, përdoren gjerësisht tamponët terapeutikë, të cilët janë një tampon higjienik femëror i njomur në një zierje ose lëng të një bime medicinale. Procedura kryhet në mbrëmje. Një tampon mjekësor futet në vaginë dhe lihet gjatë natës. Për përgatitjen e tamponëve terapeutikë duhet të përdoren tampona natyralë pambuku.

Tampona me zierje bergenia
Badan ka një efekt anti-inflamator, promovon resorbimin e procesit ngjitës. Për të përgatitur infuzionin, merrni njëqind gram rrënjë të thatë bergenia dhe bluajeni në një mulli kafeje. Mbushni lëndën e parë me dy gota ( 500 mililitra) ujë të vluar, mbështilleni enën me një peshqir dhe lëreni të injektohet për gjashtë deri në tetë orë. Pas kësaj, kullojeni supën dhe njomni shtupë. Kursi i trajtimit me bergenia nuk duhet të kalojë njëzet ditë.

Tamponët e aloes
Aloe ka një efekt të fortë antimikrobik dhe përdoret gjerësisht në mjekësinë popullore në trajtimin e inflamacionit të tubave fallopiane.

Rregullat për përdorimin e aloe:

  • përdorni vetëm gjethet më të ulëta, gjatësia e të cilave nuk i kalon pesëmbëdhjetë deri në tetëmbëdhjetë centimetra;
  • aloe duhet të jetë më shumë se dy vjeç;
  • Për të rritur përqendrimin e lëndëve ushqyese, mos e ujisni bimën me ujë për disa ditë para përdorimit.
Pasi të keni prerë disa gjethe aloe, grijini ato në grurë dhe njomni një shtupë me lëngun e lëshuar. Për të rritur efektivitetin e kësaj procedure, lëngu i aloes mund të kombinohet me përbërës të tjerë të dobishëm.

Receta për zgjidhje për tampona të bazuara në aloe:

  • Me delli. Lërini njëqind mililitra ujë të ziejnë, shtoni një lugë gjelle delli të grimcuar dhe mbajeni në zjarr për dy deri në tre minuta. Kullojeni lëngun dhe shtoni pesëmbëdhjetë pika në të ( lugë gjelle) lëng aloe;
  • Me lakër. Grini fletën e lakrës së freskët, shtrydhni. Përzieni një lugë gjelle lëng lakre me të njëjtën sasi lëng aloe;
  • Me mjaltë. Merrni një lugë gjelle mjaltë të lëngshëm natyral dhe përzieni me një lugë gjelle lëng aloe.

Mjetet për gëlltitje

Mjetet e bazuara në bimë medicinale përdoren për të reduktuar inflamacionin dhe për të përmirësuar imunitetin. Për përgatitjen e barnave sipas recetave popullore, duhet të përdorni përbërës të freskët, dhe të blini barishte vetëm në barnatore.

Koleksion bimor me veprim absorbues
Bimët e përfshira në koleksion kontribuojnë në resorbimin e proceseve ngjitëse. Gjithashtu, përdorimi i një zierje ndihmon për të rivendosur sfondin hormonal të trupit dhe për të zvogëluar dhimbjen.

Komponentët e infuzionit:

  • evazive bozhure ( Rrënja Maryin) - njëzet gram ( një lugë e gjysmë me majë);
  • celandine ( thithka) - njëzet gram;
  • lule calendula ( kumak) - njëzet gram;
  • hithra e zakonshme - njëzet gram;
  • yarutka në fushë - dhjetë gram ( lugë gjelle pa majë);
  • tërfili i ëmbël - dhjetë gram.
Gjethet dhe lulet e thata duhet të bluhen në një mulli kafeje, të derdhen në një termos me një vëllim prej një litër e gjysmë dhe të derdhni ujë të valë mbi të. Lëreni të injektohet gjatë natës, dhe në mëngjes përdorni në vend të çajit ose kafesë.

Një agjent anti-inflamator
Përbërja e këtij ilaçi popullor përfshin rrënjën e marshmallow ( 50 gram) dhe dhjamë derri ose dhjamë ( dy lugë gjelle).
Derdhni rrënjën e marshmallow të thatë me ujë në një enë qelqi ose qeramike dhe lëreni për njëzet e katër orë në një vend të errët. Pas kësaj, vendoseni enën në zjarr të ulët, lëreni të vlojë dhe lëreni të ziejë për disa orë derisa rrënja të zbutet. Ftoheni bimën dhe bluajeni në një mulli ose blender. Kombinoni dhjamë derri dhe marshmallow dhe vendoseni të ziejë në zjarr për dy deri në tre orë në një tas me mure të trasha. Hiqeni nga zjarri, përzieni dhe vendoseni në një enë me kapak, e lehtë për t'u ruajtur në frigorifer. Ju duhet ta merrni ilaçin në tre lugë gjelle në të njëjtën kohë me ngrënien.

Zierje që eliminojnë inflamacionin
Receta që reduktojnë procesin inflamator në salpingit:

  • Me kulpër. Hidhni pesëdhjetë gramë ( tre lugë të mbushura) thajini lulet me një litër ujë të vluar dhe ziej për tridhjetë minuta ( gjysëm ore) në një banjë uji. Kullojeni lëngun, shtoni mjaltin natyral të blirit për shije. Ju duhet të pini një pije njëqind gram tre herë në ditë;
  • Me lëvoren e thuprës. Vendosni një litër ujë në zjarr në enë të emaluara ose qelqi. Pasi uji të vlojë, shtoni dy lugë gjelle lëvore thupër të thatë të copëtuar. Pas njëzet minutash zierjeje të ngadaltë, hiqeni nga zjarri, kullojeni, shtoni një lugë gjelle mjaltë natyral dhe pesë pika jod. Ju duhet të pini një zierje në një formë të nxehtë para se të shkoni në shtrat, gjysmë gote secila;
  • Me nënën dhe njerkën. Kombinoni dy lugë gjelle me barishte të copëtuara të tërfilit të ëmbël dhe centaury. Shtoni tre lugë lule kërpudha dhe hidhni një litër ujë të vluar. Vendoseni enën me pijen në një vend të errët për dy deri në tre orë për të injektuar. Ju duhet të merrni një zierje prej 80 mililitra ( një e treta e gotës) pesë deri në gjashtë herë në ditë.

Parandalimi i inflamacionit të tubave fallopiane

Parandalimi i salpingitit është trajtimi në kohë dhe i duhur i infeksioneve të organeve gjenitale. Për këtë rekomandohet kryerja e ekzaminimeve gjinekologjike parandaluese me analizë bakteriologjike një herë në vit. Infeksionet e identifikuara duhet të kurohen plotësisht. Për të parandaluar që infeksioni të bëhet kronik, është e nevojshme të përfundoni kursin e trajtimit, edhe nëse nuk ka simptoma të dukshme të sëmundjes.

Një pikë tjetër e rëndësishme është trajtimi i partnerit seksual. Sepse, edhe pas trajtimit të suksesshëm, infeksioni mund të hyjë përsëri në traktin gjenital.


Gjithashtu rekomandohet të shmangni seksin rastësor dhe seksin e pambrojtur. Sistemi imunitar i një gruaje duhet të mbahet në një nivel të lartë, pasi një sistem i dobët imunitar provokon zhvillimin e infeksioneve. Porta e hyrjes për bakteret është mukoza e dëmtuar e traktit gjenital, ndaj duhet të shmanget përdorimi i kontraceptivëve intrauterine.

Sëmundjet inflamatore të tubave fallopiane (salpingiti) mund të shkaktohen nga një shumëllojshmëri flore, kryesisht bakteriale. Zakonisht, përhapja e patogjenëve ndodh në mënyrë ngjitëse nga mitra, infeksioni hematogjen dhe limfogjen është shumë më pak i zakonshëm.

Salpingiti akut seroz zakonisht nuk shkakton simptoma të rënda klinike. Edemë dhe hiperemia e murit të tubit të theksuar makroskopikisht. Në ekzaminimin mikroskopik, edema, bollëku dhe infiltrimi i moderuar i leukociteve zakonisht kufizohen në mukozën.

Në salpingitin akut purulent, tubi fallopian është i trashur, me sipërfaqe të shurdhër, i mbuluar me eksudat fibrinoz-purulent. Qelbja lirohet nga lumeni i tubit. Mikroskopikisht vërehet një hiperemi e mprehtë, edemë dhe infiltrim i murit të tubit me leukocite polimorfonukleare. Karakterizohet nga dëmtime të rënda të epitelit të tubit, degjenerim i tij, nekrozë, deskuamim.

Salpingiti kronik shpesh zhvillohet pas vuajtjes së salpingitit akut. Përcaktohet formimi i ngjitjeve në sipërfaqen e jashtme të tubit fallopian dhe midis palosjeve të endosalpinksit; mikroskopikisht në të gjitha shtresat e tubit - infiltrimi limfomakrofag dhe skleroza me ashpërsi të ndryshme, atrofia e shtresës muskulore dhe epitelit përparon gradualisht.

Kur fshihet lumeni i tubit, në të mund të vërehet një grumbullim i eksudatit purulent (pyosalpinx) ose transudati (hydrosalpinx), i cili shoqërohet me një zgjerim të lumenit, fillimisht me hipertrofi dhe më vonë me atrofi të muskujve dhe. membranat mukoze.

Tuberkulozi i tubave fallopiane zhvillohet me përhapjen hematogjene të Mycobacterium tuberculosis. Është karakteristik një reaksion produktiv me formimin e granulomave. Inflamacioni shoqërohet nga një proces ngjitës i theksuar me formimin e pengimit të tubave.

Tumoret e tubave fallopiane janë relativisht të rralla. Ndër tumoret beninje përshkruhen leiomyoma dhe mesothelioma, morfologjikisht këto tumore kanë të njëjtën strukturë si në mitër. Tumoret malinje (adenokarcinoma, sarkoma, karcinosarkoma) janë edhe më të rralla. Në tubat fallopiane, formimi i metastazave të kancerit të vezoreve, trupit dhe qafës së mitrës, gjirit, stomakut është i mundur.

Më shumë mbi temën Sëmundjet e tubit fallopian.:

  1. SËMUNDJET E ORGANËVE GJINITAL TË FEMRËS DHE GJENDRAVE TË GJIRIT. SËMUNDJET E QAFËS SË QAFËS. SËMUNDJET E TRUPIT TË MITRAVE. SËMUNDJET E TUBAVE UTERINE. SËMUNDJET E OVARIANIT. SËMUNDJET E GJIRIT

Salpingiti është një sëmundje femërore në të cilën vuan sistemi riprodhues dhe në 20% të rasteve çon në infertilitet. Patologjia manifestohet me inflamacion të tubave fallopiane, ndodh si pasojë e infeksionit në trup që prek vezoret, mitrën dhe shtojcat e saj.

Shkaqet e inflamacionit të tubave fallopiane

Sipas shumëllojshmërisë së mikroorganizmave që shkaktuan patologjinë, salpingiti mund të jetë specifik dhe jo specifik.

E para ndodh kur infektohet me klamidia, trichomonas, gonokok, Mycobacterium tuberculosis. E dyta mund të shkaktohet nga Staphylococcus aureus, streptokoku, Escherichia coli, kërpudhat.

Faktorët që rrisin rrezikun e inflamacionit përfshijnë:

Sëmundjet e organeve fqinje mund të provokojnë salpingit:

  • apendiksit akut;
  • oophoritis;
  • kolit.

Simptomat e sëmundjes

Inflamacioni ndodh në forma akute, subakute dhe kronike.

Forma akute karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

  • temperatura e trupit rritet në 38 ºC;
  • ka një dhimbje të mprehtë në pjesën e poshtme të barkut, e cila i jep sakrumit;
  • me salpingit rritet sasia e sekrecioneve vaginale, mund të vërehet leukorrea seroze-purulente, e përgjakshme, me shkumë, numri dhe lloji i tyre varen nga patogjeni që shkaktoi patologjinë;
  • nauze, ndonjëherë të vjella dhe diarre;
  • gruaja ndjen dobësi, marramendje, takikardi;
  • ndodhin çrregullime të urinimit: urina zvogëlohet dhe dëshira është e shpeshtë dhe e dhimbshme.

Në formën subakute të salpingitit, simptomat mund të jenë të njëjta, por dhimbja nuk është aq e mprehtë dhe temperatura e trupit nuk rritet mbi 37,3 ºC.

Forma kronike e sëmundjes shpesh vazhdon pa simptoma të veçanta. Një grua mund të ndjejë dhimbje të lehta dhembëse gjatë ditës. Numri i tërheqjeve po rritet. Temperatura e trupit mbetet brenda kufijve normalë. Një grua me një formë kronike të salpingitit ka parregullsi menstruale. Menstruacionet janë shpesh të pakta dhe të dhimbshme. Një grua mund të përjetojë dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale, acarim në vaginë dhe ulje të libidos. Kjo formë e sëmundjes është më e vështira për t'u identifikuar dhe kuruar.

Lokalizimi i dhimbjes në patologji varet nga sa i përhapur është inflamacioni. Salpingiti mund të jetë:

  • me anën e majtë;
  • i djathtë;
  • dypalëshe.

Diagnostifikimi

Është e rëndësishme të diagnostikoni patologjinë në kohë. Për këtë femrat nuk duhet të neglizhojnë ekzaminimet parandaluese nga gjinekologu. Kjo është mënyra e vetme për të identifikuar formën kronike.

Në fazën akute, për të diagnostikuar saktë, mjeku kryen:

  • inspektimi i sediljeve;
  • ekzaminimi me palpacion i barkut të pacientit;
  • ekzaminimi me ultratinguj i organeve të legenit;
  • ultratinguj transvaginal.

Me salpingit, përshkruhen të mëposhtmet:

  • një test i përgjithshëm gjaku, i cili, me inflamacion, do të tregojë një nivel të lartë të ESR dhe leukociteve;
  • Analiza PCR për të përjashtuar praninë e trichomonas, gonokokut ose klamidia;
  • njollosja nga vagina dhe uretra për të përcaktuar agjentin shkaktar të sëmundjes.

Për të vlerësuar kalueshmërinë e tubave fallopiane bëhet metrosalpingografia (metoda e radiokontrastit). Një agjent kontrasti injektohet në mitër dhe tubat fallopiane, më pas gjendja e tubave vlerësohet duke përdorur rreze x.

Metoda e laparoskopisë tani kryhet në raste të rralla kur salpingiti është në formë të avancuar. Kjo procedurë është traumatike. Në zgavrën e barkut bëhen vrima, përmes së cilës futet një laparoskop. Me këtë metodë, ju mund të ekzaminoni gjendjen e tubave fallopiane, të bëni një njollë, të shihni prevalencën e sëmundjes dhe praninë e ngjitjeve.

Trajtimi i salpingitit

Gratë me inflamacion akut trajtohen në spital, format e tjera mund të eliminohen në baza ambulatore.

Me salpingit, pacientit i përshkruhet pushimi në shtrat, ftohja në stomak dhe një dietë e kursyer.

Trajtimi mjekësor përfshin:

  • antibiotikë;
  • barna anti-inflamatore dhe analgjezike;
  • nëse është e nevojshme, antipiretikë;
  • imunomodulatorë;
  • vitamina dhe minerale.

Terapia antibakteriale për inflamacionin e tubave fallopiane kryhet pas rezultatit të mbjelljes dhe përcaktimit të agjentit shkaktar të sëmundjes. Më pas mjeku duhet të kontrollojë ndjeshmërinë e baktereve ndaj antibiotikëve. Duke pasur parasysh këtë, mund të përshkruhen agjentë antimikrobikë të klasave të mëposhtme:

  • penicilinat;
  • cefalosporinat;
  • makrolide;
  • tetraciklina etj.

Për të neutralizuar patogjenin, përdoret salpingiti:

Për të lehtësuar simptomat e inflamacionit, për të ulur temperaturën e trupit dhe për të lehtësuar dhimbjen e pacientit, mjeku mund të përshkruajë tableta, injeksione ose supozitorë:

  • Butadion;
  • ibuprofen;
  • Advil;
  • Nurofen;
  • Nimesil;
  • Acetaminophen;
  • MIG 400.

Për shërimin e shpejtë të trupit pas salpingitit, duhet të merrni vitamina. Më të nevojshmet për shëndetin e grave janë vitaminat C, E, B12, B6, kokarboksilaza.

Imunomoduluesit që pacienti duhet të marrë për një shërim të shpejtë përfshijnë:

  • Imunofan;
  • Groprinosin;
  • Polioksidoniumi.

Në forma të rënda të sëmundjes nuk mund të bëhet pa kirurgji. Indikacionet për kirurgji mund të jenë rastet e mëposhtme:

  • kur terapia nuk ndihmon;
  • kur gjenden tumore në shtojca;
  • kur salpingiti çon në formacione purulente;
  • proceset ngjitëse të një ose dy tubave fallopiane.

Në formën kronike, metodat e fizioterapisë janë efektive. Këto procedura përfshijnë:

Për trajtimin e salpingitit, mund të përdorni mjete juridike popullore, por vetëm pasi të konsultoheni me një mjek. Efektive janë:

  1. Banja me dëllinjë, sherebelë, rozmarinë, me shtimin e qumështit. Procedura të tilla kanë efekte anti-inflamatore, analgjezike, qetësuese. Banjat rrisin imunitetin e gruas dhe kontribuojnë në një shërim të shpejtë. Temperatura e ujit nuk duhet të kalojë 38 ºC. Procedura duhet të zgjasë 20-25 minuta.
  2. Larja me infuzione dhe zierje të bimëve: bli, kamomil, kalendula, sherebelë, etj. Manipulime të tilla që ndihmojnë me salpingitin duhet të kryhen në kurse nga 7 deri në 14 ditë. Gjatë pastrimit, duhet t'i përmbaheni të gjitha standardeve të dezinfektimit dhe higjienës.
  3. Tamponët e aloes. Tamponët terapeutikë lehtësojnë mirë inflamacionin, sepse lëngu i aloes është një agjent antimikrobik.
  4. Çajra anti-inflamator me kulpër, kërpudha, kalendula, lëvore thupër.

Komplikimet

Komplikacioni më i rrezikshëm i salpingitit është dëmtimi purulent i tubave fallopiane, perforimi i tyre dhe helmimi i gjakut. Kjo gjendje mund të çojë në vdekje.

Pasoja të tjera të inflamacionit janë formimi i ngjitjeve dhe dhëmbëzave në tubat fallopiane. Një grua mund të mos dijë për to për shumë vite. Formacione të tilla çojnë në faktin se një vezë e fekonduar nuk mund të hyjë në mitër. Një grua pa ndonjë arsye të dukshme nuk mbetet shtatzënë për shumë vite. Dhe kur kjo ndodh, ka një shtatzëni ektopike, e cila shpesh çon në faktin se tubi fallopian duhet të hiqet.

Parandalimi

Për të zvogëluar rrezikun e salpingitit, duhet:

  • t'i nënshtrohen me kohë ekzaminimeve parandaluese te gjinekologu;
  • konsultohuni me një mjek në kohë nëse shfaqen simptoma të patologjisë së organeve gjenitale femërore;
  • gjithmonë t'i nënshtrohen trajtimit deri në fund, dhe të mos hiqni dorë pasi të përmirësohet gjendja;
  • mbroni veten nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme duke përdorur metoda penguese të kontracepsionit;
  • respektoni rregullat e higjienës personale.

Për të mos u sëmurë me salpingit, një grua duhet të ruajë sistemin e saj imunitar në një nivel të lartë, të mos punojë tepër, të luajë sporte dhe të hajë siç duhet.

është tubat fallopiane

Në trupin e femrës ekziston një organ shumë i rëndësishëm përgjegjës për aftësinë e një gruaje për të lindur fëmijë - kjo është mitra. Ky organ është i lidhur me zgavrën e barkut përmes formacioneve tubulare të quajtur tubat fallopiane. Është përmes këtyre tubacioneve fekonduar veza zbret nga vezorja në mitër në mënyrë që të fitojë një bazë atje dhe të zhvillohet më tej. Nëse kalueshmëria e tubave fallopiane nuk është në rregull, atëherë veza nuk do të jetë në gjendje të arrijë në mitër, gjë që mund të çojë në një shtatzëni ektopike.

Zakonisht në këtë rast, diagnoza është "obstruksioni i tubave fallopiane".


Kjo sëmundje konsiderohet si një nga shkaqet kryesore të infertilitetit femëror.

Në prani të kësaj sëmundjeje, lumeni i tubave fallopiane mbyllet te një grua për shkak të shfaqjes së ngjitjeve dhe mund të ndryshojë edhe forma e tubave, gjë që do të ndërhyjë edhe në avancimin e vezëve në mitër. Me inflamacion të tubit fallopian, lumeni i tij ngushtohet për shkak të ënjtjes së sipërfaqes së tij të brendshme dhe aftësia për t'u kontraktuar zvogëlohet, pa të cilën veza thjesht nuk do të lëvizë nëpër tub. Dhe pasoja e inflamacionit të transferuar është ngjitjet në tubat fallopiane, duke bllokuar lumenin e tyre.

Simptomat e sëmundjeve të tubave fallopiane

Dhimbja gjatë hetimit të tubave tregon një problem

Simptoma kryesore, e cila sugjeron se pacienti ka obstruksion të tubave fallopiane, është infertiliteti. Sigurisht, mund të shkaktohet nga një mori arsyesh të tjera, por para së gjithash, ekziston një diagnozë e gjendjes së tubave fallopiane.

Obstruksioni i tubave fallopiane mund të jetë i plotë kur të dy tubat mbyllen nga ngjitjet, ose i pjesshëm, kur vetëm një tub është në gjendje normale dhe gjithashtu kur zhvillohen procese inflamatore rreth të dy tubave.

Si simptoma të tjera të pengimit të tubave fallopiane, mund të veçohet fakti i shtatzënisë ektopike, kur është normale. fekonduar veza, e paaftë për të arritur në mitër, përpiqet të ngjitet në muret e tubit fallopian. Në këtë rast zakonisht ndodh i ashtuquajturi abort spontan tubal, i cili mund të ndërlikohet nga këputja e tubit fallopian.

Shkaqet e sëmundjeve të tubave fallopiane

Shkaqet themelore mund të jenë hormonale ose infektive.

Si shkaqe të pengimit të tubave fallopiane, mjekët quajnë një sërë procesesh inflamatore në tubat fallopiane të shkaktuara nga ekspozimi ndaj infeksioneve seksualisht të transmetueshme, si dhe prania e endometriozës dhe tumoreve të tubave të etiologjive të ndryshme. Infeksioni hyn në tubin fallopian nga vagina ose nga rruga limfogjene, për shembull, nëse pacienti ka tuberkuloz të tubit fallopian.

Tumoret në tuba janë mjaft të rrallë dhe hiqen me operacion.

Përveç kësaj, ngjitjet në tubat fallopiane mund të fillojnë si përgjigje ndaj ndërprerjes artificiale të shtatzënisë.
Në raste të rralla, gratë kanë një patologji të lindur të tubave fallopiane, e cila shprehet në moszhvillimin e tyre, por devijime të tilla zakonisht zbulohen edhe para fillimit të pubertetit dhe mund të mos manifestohen fare klinikisht.
Shumë shpesh, proceset që çojnë në shfaqjen e ngjitjeve në tubat fallopiane mund të ndodhin fshehurazi dhe në asnjë mënyrë nuk ndikojnë në mirëqenien e gruas. Vetëm se ajo nuk mund të mbetet shtatzënë.

Diagnoza e sëmundjeve të tubave fallopiane

Ekografia dhe laparoskopia konsiderohen si mjetet më informuese diagnostikuese.

Natyrisht, në fillim ata përdorin gjinekologjike ekzaminimi me palpim të mitrës, atëherë metodat e tjera të kontrollit të tubave fallopiane janë përshkruar tashmë. Metoda kryesore dhe, ndoshta, më efektive për diagnostikimin e obstruksionit të tubave fallopiane është histerosalpingografia. Kjo metodë bazohet në futjen e agjentëve të veçantë të kontrastit në mitër dhe tubat fallopiane për imazhet e tyre të mëvonshme me rreze X. Rezultatet e imazhit me rreze x do të përcaktojnë kalueshmërinë e tubave fallopiane te pacienti dhe, me një shkallë të lartë probabiliteti, do të përcaktojnë shkaqet e proceseve jonormale të lëvizjes së lëngjeve brenda tyre.

Ekziston një metodë tjetër e quajtur ekohisterosalpingoskopia- pacienti futet në zgavrën e mitrës fiziologjike zgjidhje dhe më pas, duke përdorur metoda tejzanor hulumtimi, monitorohet lëvizja e lëngjeve nëpër tubat fallopiane.

Kohët e fundit është përdorur gjerësisht laparoskopike një metodë për studimin e proceseve që ndodhin brenda tubave - tubat optikë futen përmes një palë vrimash të vogla në zgavrën e barkut, me të cilat mund të ekzaminoni në detaje mukozën e sipërfaqes së brendshme të mitrës, si dhe të vlerësoni atë. gjendjen dhe, nëse është e nevojshme, akcizoni menjëherë ngjitjet. Laparoskopia e tubave kryhet me metoda të kursyera dhe pacienti mund të kthehet në jetën normale pas një kohe.

Trajtimi i sëmundjeve të tubave fallopiane

Trajtimi i sëmundjeve të tubave fallopiane varet drejtpërdrejt nga natyra e sëmundjes dhe simptomat.

Trajtimi i obstruksionit të tubave fallopiane ka për qëllim kryesisht eliminimin e ngjitjeve që ndërhyjnë në avancimin normal të vezëve në mitër. Në fazën fillestare, mund të caktohet fizioterapi trajtim, i cili ka për qëllim zbutjen e ngjitjeve ekzistuese në tuba në sfond në vazhdim inflamatore procesi në tuba. Kjo metodë do të japë rezultate vetëm nëse nuk kanë kaluar më shumë se gjashtë muaj nga fillimi i inflamacionit në tuba dhe formimi i ngjitjeve.

Laparoskopia është metoda më e mirë për diagnostikimin dhe trajtimin

Në thelb, në prani të ngjitjeve në tuba, përdoren metoda kirurgjikale si histeroskopia - kryhet diseksioni kirurgjik i ngjitjeve për të rivendosur kalueshmërinë e tubave, dhe gjithashtu kryhet restauruese plastika e mureve të tubave fallopiane.

Metodat e fryrjes së tubave me ajër ose lëng nuk përdoren më për shkak të përqindjes së madhe të komplikimeve që lindin pas tyre.

Trajtimi i sëmundjeve të tubave fallopiane me mjete juridike popullore

Ju mund të përdorni ortilia dhe një furçë të kuqe për trajtimin popullor të sëmundjeve të tubave fallopiane

Edhe pse në internet mund të gjeni shumë receta të mjekësisë tradicionale që synojnë trajtimin e obstruksionit të tubave, ende nuk mund të mbështeteni vetëm në këto metoda.

Marrja e barnave të tilla si mitra e borit, gjembaku i qumështit dhe këneta e kënetës duhet të veprojë si terapi mirëmbajtjeje që synon trajtimin e vazhdueshëm inflamatore procesi në mitër dhe tubat e saj.

Nëse ngjitjet janë formuar tashmë në tuba, dhe për një kohë të gjatë, atëherë efekti i përdorimit të mjeteve juridike popullore nuk do të vijë. Në këtë rast nuk duhet të mbështeteni te barishtet, por është më mirë të shkoni në spital për një ndërhyrje operative si HSG e tubave fallopiane, aq më tepër që kryhet me metoda të kursyera në kushte moderne.

Inflamacioni i tubave fallopiane është një sëmundje infektive që zhvillohet në shtojcat e mitrës në njërën ose të dyja anët dhe mund të kapë vezoret, ligamentet dhe të përhapet në organet e legenit.

Tubat fallopiane fillojnë nga cepat e mitrës, përfundojnë me një gyp që komunikon me zgavrën e barkut. Prandaj, proceset infektive prej tyre mund të përhapen më tej në zgavrën e barkut.

Patologjia mund të ndryshojë në lokalizimin në tuba, natyrën e rrjedhës dhe etiologjinë.

Sipas lokalizimit, inflamacioni i tubave mund të jetë:

  • me anën e majtë;
  • me anën e djathtë;
  • dypalëshe.

Sipas natyrës së kursit, ndahet në akut, subakut dhe kronik.

Etiologjia, ose shkaku, është patogjeni që shkaktoi përgjigjen inflamatore.

Ato mund të jenë:

  • specifike (gonorrea, klamidia, trikomona, sifilizi, HIV, virusi herpes simplex ose papillomavirusi i njeriut);
  • jospecifik (stafilokokët, streptokokët, Pseudomonas aeruginosa, Proteus), këto janë mikroorganizma që gjenden normalisht në traktin gjenital.

Në 60% të rasteve, inflamacioni i vezoreve dhe tubave fallopiane shkaktohet nga infeksioni klamidial. Ndonjëherë nuk është një mikroorganizëm i vetëm, por një shoqatë mikrobike. Sëmundja merr një ecuri akute kur infeksioni hyn në tubat fallopiane, zgjat deri në 2 muaj.

Kjo mund të ndodhë:

  • seksualisht;
  • ngjitje - përmes kanalit të qafës së mitrës, zgavra e mitrës në tuba;
  • hematogjen - nga vatrat e infeksionit të vendosura diku tjetër në trup;
  • limfogjene - përmes enëve limfatike;
  • përgjatë gjatësisë - nga vatrat e afërta të infeksionit, për shembull, nga apendiciti direkt në tubin në të djathtë.

Nëse inflamacioni i tubave fallopiane zgjat deri në 6 muaj, atëherë ky është një proces subakut. Një sëmundje kronike zhvillohet pas një akute dhe mund të shqetësojë për vite me rradhë. Në këtë rast, periudhat e faljes alternojnë me acarime periodike.

Simptomat

Nëse ky është një inflamacion akut i tubave fallopiane, simptomat janë të theksuara. Temperatura e trupit rritet në 38-39 gradë. Dhimbja në pjesën e poshtme të barkut është e mprehtë. Salpingiti i anës së majtë shoqërohet me dhimbje në të majtë, në të djathtë - në të djathtë, dypalësh - në të dy anët. Ashpërsia e sindromës varet nga përfshirja në - sa më shumë acarimi i saj, aq më i dhimbshëm.

Në 2/3 e pacientëve, inflamacioni i tubit fallopian kalon në vezore. Shtojcat fryhen, rriten në madhësi. Ka acarim të organeve fqinje, vërehet çrregullim i urinimit, shfaqet dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës. Në disa raste, lëngu grumbullohet në shtojcat, i cili formohet gjatë inflamacionit. I zgjeron ato, nuk derdhet në zgavrën e barkut, zhvillohet hydrosalpinx. Një infeksion purulent e përkthen këtë gjendje në piosalpinks, është në gjendje të lërë pas një numër të madh ngjitjesh, gjë që çon në infertilitet.

Marrja e pakontrolluar e antibiotikëve dhe ulja e reaktivitetit të trupit bën që rrjedha e një procesi akut të fshihet, rrit gjasat e kalimit të tij në një të zgjatur. Nëse është zhvilluar, simptomat do të shfaqen me një përkeqësim të procesit. Temperatura do të rritet, do të shfaqen të dridhura, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, që rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës.

Çrregullimet e sistemit gjenitourinar konsistojnë në marrëdhënie të dhimbshme, urinim të dëmtuar. Mund të ketë shkelje të sistemit tretës, kardiovaskular dhe endokrin. Shkarkimi mund të marrë një nuancë purulente, e cila vërehet më shpesh me infeksion gonorreal, të shkaktojë acarim dhe kruajtje në perineum.

Inflamacioni i tubave fallopiane dhe vezoreve shkakton një ndryshim në funksionin e tyre, i cili manifestohet me parregullsi menstruale. Menstruacionet bëhen të bollshme ose, përkundrazi, të pakta, të dhimbshme, kohëzgjatja dhe rregullsia mund të ndryshojnë.

Inflamacioni kronik i tubave fallopiane shkakton infertilitet tek gratë.

Shkaqet e inflamacionit

Faktorët e rrezikut për salpingit janë ndikimet ekzogjene:

  • aborti;
  • sjellja e manipulimeve intrauterine (sondimi, instalimi i një spiraleje);
  • operacionet.

Shkaqet endogjene:

  • imuniteti i dobësuar;
  • ndryshimet hormonale;
  • semundje kronike;
  • anomalitë në zhvillimin e organeve gjenitale.

Karakteristikat e sjelljes që shkaktojnë inflamacion të tubave fallopiane:

  • ndryshimi i shpeshtë i partnerëve seksualë;
  • marrëdhënie seksuale gjatë menstruacioneve;
  • fillimi i hershëm i marrëdhënieve seksuale;
  • mënyra jo tradicionale të marrëdhënieve seksuale.

Në zhvillimin e patologjisë, faktorët social luajnë një rol të caktuar - standardi i jetesës, stresi, konsumimi i alkoolit dhe pirja e duhanit.

Pasojat e sëmundjes

Inflamacioni akut ose kronik i tubit mund të shkaktojë shtatzëni ektopike, infertilitet, abort ose komplikime të shtatzënisë. Procesi i ngjitjes çon në dhimbje kronike të legenit dhe marrëdhënie të dhimbshme. Për një grua shtatzënë, patologjia e placentës, infeksioni i fetusit, lindja e vdekur, shtatzënia e komplikuar dhe lindja janë të mundshme.

Diagnostifikimi

Faza e parë e ekzaminimit është një ekzaminim gjinekologjik. Inspektimi në pasqyra ju lejon të identifikoni ndryshimet në mukozën e vaginës, erozionin në qafën e mitrës, natyrën e shkarkimit prej saj. Me ndihmën e një ekzaminimi dixhital, zbulohet një shenjë e inflamacionit të shtojcave - ngjeshja e tyre, dhimbje gjatë zhvendosjes, kufizimi i lëvizshmërisë. Mitra nuk është e përfshirë në proces, prandaj ka madhësinë e zakonshme.

Gjatë ekzaminimit, nga vagina merren njolla për të përcaktuar florën. Në varësi të numrit dhe llojit të baktereve, përcaktohet prania e leukociteve, shkalla e pastërtisë së vaginës dhe prania e një procesi inflamator. Agjentët shkaktarë të IST-ve diagnostikohen duke përdorur reaksionin zinxhir polimerazë (PCR).

Ekografia e legenit është një metodë joinvazive dhe e sigurt e ekzaminimit. Mund të kryhet përmes murit të barkut ose me sondë vaginale. Salpingiti në ultratinguj përkufizohet si mure të trasha të tubave dhe zgjerimi i lumenit të tyre, prania e lëngjeve në to dhe në hapësirën retrouterine, ngjitjet. Aksesimi nga zmadhimi i vezoreve dhe paqartësia e kontureve të tyre, struktura e organit është heterogjene me zona hiper dhe hipoekoike, folikulat nuk vizualizohen mjaftueshëm.

Metrosalpingografia është një metodë me rreze X për përcaktimin e kalueshmërisë së tubave. Një agjent kontrasti injektohet në zgavrën e mitrës dhe me ndihmën e një rreze x sqarohet shpërndarja e tij nëpër tuba. Vendet e ngushtimit bëhen të dukshme dhe lëngu nuk hyn në zgavrën e barkut. Pengimi zakonisht shkaktohet nga ngjitjet.

Laparoskopia është një procedurë mjekësore dhe diagnostike. Një instrument i veçantë dhe një videokamerë futen në zgavrën e barkut përmes shpimeve të vogla. Tubi i prekur duket i kuq dhe edematoz dhe mund të zgjerohet me hidrosalpinks ose akumulim qelb. Në inflamacionin kronik, gjenden një numër i madh ngjitësish.

Në të njëjtën kohë, kryhet trajtimi - ngjitjet janë prerë, kalueshmëria e tubave rikthehet me ndihmën e kirurgjisë plastike. Nëse kjo nuk është e mundur, ato thjesht hiqen. Tubat me hydrosalpinx janë burim infeksioni për të gjithë organizmin.

Mjekimi

Indikacionet për shtrimin në spital janë si më poshtë:

  • joefektiviteti i trajtimit në shtëpi;
  • gjendja e rëndë e gruas;
  • shtatzënia;
  • abscesi tubo-ovarian;

Nëse ndodh inflamacion i tubave fallopiane, trajtimi duhet të përshkruhet nga një mjek. Vetë-mjekimi është i mbushur me zhvillimin e komplikimeve ose kalimin në një formë kronike.

Terapia konservative

Barnat antibakteriale përbëjnë bazën e trajtimit. Përdoren antibiotikë me spektër të gjerë: Ampicilina, Cefalexin, Cefotaxime, Erythromycin, Metronidazole, Furazolidone. Mjeku që merr pjesë zgjedh dozën dhe kursin optimal të mjekimit. Ilaçi zgjidhet në bazë të llojit të patogjenit dhe ndjeshmërisë së tij ndaj antibiotikëve.

Pas trajtimit me barna antibakteriale, flora mykotike mund të aktivizohet dhe mund të zhvillohet mëllenjë. Për qëllime parandalimi, përdoret flukonazoli. Disbakterioza parandalohet duke marrë probiotikë (Linex, Bioflor). Paracetamoli, Ibuprofeni, Butadione do të ndihmojnë në lehtësimin e inflamacionit dhe eliminimin e dhimbjes.

Imunomoduluesit rrisin rezistencën e trupit ndaj infeksioneve, kanë aktivitet antioksidues dhe zvogëlojnë rrezikun e ngjitjeve. Përfaqësues të këtij grupi janë Polyoxidonium, Imunofan, Groprinosin. Sigurohuni që të përdorni komplekset e vitaminave. Salpingiti kronik rekomandohet të trajtohet me fizioterapi - elektroforezë, ultratinguj, refleksologji.

etnoshkenca

Kur simptomat identifikohen saktë dhe trajtimi synon eliminimin e shkakut të salpingooforitit, mjetet juridike popullore mund të përdoren si shtesë.

Banjat kanë një efekt tonik, lehtësojnë dhimbjen. Temperatura optimale është 35-37 gradë. Për përgatitjen përdorni infuzion të dëllinjës, sherebelës, rozmarinës, ekstraktit të valerianës.

Douching kryhet me zierje bimore. Ato përgatiten nga koleksionet e bimëve, 2-3 lugë gjelle për 0,5 litër ujë të vluar. Rekomandohen kombinimet e mëposhtme:

  1. Në një raport 1:1 të farave të lirit, luleve të vjetra dhe kamomilit.
  2. 2 lugë tufë lulesh kamomil, veronikë lisi dhe bar pelini, një lugë çaji tërfili të ëmbël.
  3. 10 gr lëvore dushku dhe rrënjë lisi, 30 gr hithër dhe 50 gr fara nyje.

Për përgatitjen e tamponëve terapeutikë, një tampon higjienik, ose i përdredhur në mënyrë të pavarur nga një fashë, është i ngopur me një zierje të bergenia, delli dhe lëng aloe. Dushjet dhe tamponët ndikojnë në mikroflora e vaginës. Ato jepen në kurse të vogla.

Për të zvogëluar inflamacionin, brenda përdoren zierje të lëvores së thuprës, luleve të kulpërit, barishteve të kërpudhave. Ato përgatiten nga 1 lugë gjelle lëndë të parë të thatë dhe 200-300 ml ujë të valë. Lëreni të vlojë dhe lëreni të ftohet. Mjalti shtohet në zierje.

Nëse filloni trajtimin në kohë, atëherë inflamacioni akut në tubat fallopiane ka më pak gjasa të kthehet në kronik, rreziku i komplikimeve zvogëlohet.
KATEGORITË
Shqyrtimi
Ekografia e ekstremiteteve
Llojet e ultrazërit
ekografia e barkut
ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR
Sa kohë duhet që dexamethasoni të fillojë të veprojë?

Sa kohë duhet që dexamethasoni të fillojë të veprojë?
Tabletat Mexidol si të merren para ose pas ngrënies

Tabletat Mexidol si të merren para ose pas ngrënies
Postinor - udhëzime për përdorim

Postinor - udhëzime për përdorim
Pak gjak në organizëm - shkaqet, simptomat, trajtimi Ngadalësoni përthithjen e hekurit

Pak gjak në organizëm - shkaqet, simptomat, trajtimi Ngadalësoni përthithjen e hekurit
Pont du Gard: ujësjellësi më i lartë romak i lashtë në botë Titulli i

Pont du Gard: ujësjellësi më i lartë romak i lashtë në botë Titulli i "Arkitektura dhe Historia e Francës®"

2022 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut