Trup i huaj në frymëmarrje. Parimet e Ndihmës së Menjëhershme

Çdokush mund të mbytet nga ushqimi ose uji. Kjo është arsyeja pse ju duhet të dini parimet kryesore të ndihmës së viktimës. Shpesh mund të dëgjoni shprehjen: "Uji hyri në grykën e gabuar". Çfarë do të thotë kjo, dhe nëse kjo ka ndodhur, si ta trajtojmë atë?

Shkaqet dhe simptomat

Pse është e mundur kjo? Fakti është se njerëzit janë të pakujdesshëm dhe ndonjëherë të papërgjegjshëm ndaj këshillave të ekspertëve: pini dhe hani ngadalë, mos flisni në këtë kohë dhe përtypni ushqimin tërësisht. Një neglizhencë e tillë rregulla të thjeshta mund të kushtojë shëndetin dhe në disa raste të çojë në një rezultat tragjik: ushqimi futet në vendin e gabuar dhe lëviz në një rrugë tjetër të destinuar për ajrin.

• Të moshuarit, të cilët për shkak të aftësive të tyre anatomike (mungesa e dhëmbëve ose protezat e përzgjedhura në mënyrë jo të duhur), nuk mund ta përtypin mirë ushqimin.
• Fëmijët nën 6 vjeç.
• Pacientët me lëndime ose patologji anatomike që mund të ndikojnë në procesin e gëlltitjes (për shembull, një buzë e çarë).

Një person që mbytet nga pështyma ose një gllënjkë uji, sigurisht që do të fillojë të kollitet. Kjo mënyrë e bukur lironi rrugët e frymëmarrjes nga lëngu që ka marrë atje. Më shpesh, këta njerëz nuk kanë nevojë ndihmë nga jashtë. Por nëse fyti i gabuar u vështirësua trup i huaj(farë, fara nga një mollë ose kokrra të kuqe, thërrime buke), frymëmarrja bllokohet pjesërisht ose plotësisht, një person fillon të mbytet. Fytyra ndryshon ngjyrën në të zbehtë ose, anasjelltas, burgundy.

Është e rëndësishme që personi që mbytet të mos bjerë në panik, sepse në këtë rast, përpjekjet për të thithur ajrin bëhen më të shpeshta, gjë që mund të çojë në shtyrjen e një objekti të panevojshëm më thellë: në trake ose në mushkëri. Gjithashtu, mos e “ndihmoni” pacientin duke trokitur pa dallim në shpinë, veçanërisht nëse personi është në pozicion vertikal, sepse në këtë rast ajo që ka ngecur në fyt mund të lëvizë më poshtë.

Çfarë duhet bërë?

Gjëja më e vështirë për t'u përballur me problemin është kur nuk ka njeri pranë viktimës. Për të shpëtuar jetën e tij, ai do të duhet të ndihmojë veten për të hequr qafe një trup të huaj në laring. Ushqimi që futet në grykë nuk shkon askund më vete. Ajo duhet të kollitet. Kollitja mund të provokohet duke u përkulur përpara dhe poshtë, duke thithur ngadalë dhe duke e nxjerrë ajrin ashpër nga mushkëritë. Procesi i ekspektorimit është i mundur vetëm kur laringu nuk është plotësisht i bllokuar.

Nëse personi që mbytet nuk mund ta përballojë vetë, personi mbytet, është e domosdoshme të telefononi ambulancë. Ndërkohë, është e nevojshme të sigurohet para-mjekimi i parë kujdes mjekësor: anoni viktimën përpara dhe prekni lehtë midis teheve të shpatullave disa herë (zakonisht mjaftojnë 5 herë). Uji ose ushqimi i mbetur duhet të dalë nga fyti. Nëse metoda nuk ka sjellë rezultate, duhet të përdorni metodën Heimlich:

1. Qëndroni pas pacientit.
2. Përqafoni atë me krahë në mënyrë që duart tuaja të konvergojnë në zonën midis gjoksit dhe kërthizës.
3. Shtrëngoni grushtin me dorën tjetër.
4. Shtypni grushtin në pikën e treguar, ndërsa shtrëngoni bërrylat dhe ngrini grushtin deri në gjoks. Kryeni manipulimin derisa pacienti të marrë frymë vetë.

Mjekët këshillojnë të kombinoni goditjen në shpinë në rajonin ndërskapular dhe metodën Heimlich, duke i kryer ato me radhë. Ju lutemi vini re se në rastin e grave shtatzëna, kjo metodë është gjithashtu e pranueshme, por ju duhet të shtypni jo në stomak, por në bazë. gjoks(për të shmangur dëmtimin e fetusit). Vlen gjithashtu të veprohet për të shpëtuar një person nga mbipeshë.

Një produkt ushqimor që ka ndaluar në ezofag jo vetëm që mund të japë një ndjenjë shqetësimi. Mund të dëmtojë fare mirë muret e këtij seksioni të traktit gastrointestinal. Pasoja të tilla nuk mund të trajtohen në mënyrë të pavarur, rekomandohet në pa dështuar kontaktoni mjekët.

Humbja e vetëdijes gjatë asfiksisë për shkak të pengimit të ajrit në mushkëri për shkak të laringut të bllokuar me grimcat e ushqimit nuk është e pazakontë. Rekomandohet vendosja e pacientit në shpinë (koka e viktimës nuk duhet të kthehet). Uluni me guxim nga lart, më pas vendosni një grusht midis kërthizës dhe zonës së infragjirit, shtypni disa herë, duke kryer të njëjtat lëvizje sikur të qëndronit pas një personi dhe duke aplikuar metodën Heimlich.

Si të ndihmoni një fëmijë?

Nëse diçka është në fyt fëmijë i vogël, në asnjë rast nuk duhet të përpiqeni ta merrni objektin me gishta: një thërrime nga laringu mund të futet në traktin respirator. Përveç kësaj, indet e faringut dhe mukozës tek fëmijët janë shumë delikate, ato mund të dëmtohen lehtësisht - kjo do të çojë në komplikime serioze dhe rehabilitimi afatgjatë. Gjëja e parë që duhet të bëni është të telefononi një ekip të ambulancës.

Kur jeni duke pritur për mjekët, nuk mund të rrini duarkryq. Sigurohuni që hunda e fëmijës të jetë pa mukozë. Fëmija u mbyt - kthejeni në bark, ngrijeni nga këmbët në mënyrë që koka të jetë më e ulët se trupi dhe prekni lehtë në shpinë. Por përdorni këtë metodë vetëm nëse keni aftësinë për të shpëtuar një person në një situatë të ngjashme. Nëse nuk jeni të sigurt në aftësitë tuaja, është më mirë të mos rrezikoni: një goditje e pakujdesshme me pak më shumë forcë sesa kërkohet, jo vetëm që mund të bllokojë edhe më shumë frymëmarrjen tuaj, por edhe të çojë në këputje të mushkërive.

Fëmijët mbi 10 vjeç mund të lëshojnë frymën e tyre duke përdorur metodën Heimlich.

Në internet, në forume, mund të gjeni gjithashtu informacione që nëse një fëmijë mbytet me ujë ose qumësht, ngrini duart lart.

Për të shmangur futjen e ushqimit ose pijeve në trake ose mushkëri, duhet të mbani mend gjithmonë thënien "Kur ha, jam shurdhmemec!". Siç tregon praktika, ushqimi ose uji futen në grykën e gabuar për një të rritur në momentin kur ai dëshiron të shprehë mendimin e tij.

Situatat në të cilat një trup i huaj mund të hyjë në traktin respirator nuk janë të rralla. Komunikimi aktiv dhe e qeshura gjatë vakteve, thithja e nxituar e ushqimit me përtypje të dobët, intoksikimi me alkool- Shkaqet më të shpeshta të rasteve të tilla tek të rriturit.

Por edhe më shpesh rastet e objekteve të huaja që hyjnë në traktin respirator ndodhin tek fëmijët (më shumë se 90%). Ata duan të marrin sende të vogla, ndërsa hani, rrotulloni, flisni, qeshni dhe luani.

Ndonjëherë është e mjaftueshme që viktima të kollitet mjaft shpejt për të pastruar rrugët e frymëmarrjes. Por nëse sulmet e kollitjes vazhdojnë, personi fillon të kapë fytin e tij, nuk mund të marrë frymë, fytyra e tij, e cila në fillim u bë e kuqe, fillon të zbehet dhe më pas bëhet blu - kërkohet kujdes urgjent. Vonesa kërcënon jetën dhe shëndetin e tij. Është e nevojshme që menjëherë të telefononi një ambulancë dhe, para mbërritjes së mjekëve, të merrni Masat urgjente për të pastruar rrugët e frymëmarrjes.

Heqja e një trupi të huaj nga trakti respirator duke përdorur manovrën Heimlich

Te fëmijët

Shenjat: Viktima po mbytet, nuk mund të flasë, befas bëhet kaltërosh, mund të humbasë vetëdijen. Shpesh fëmijët thithin pjesë lodrash, arra, ëmbëlsira.

Në të rriturit

Në gratë shtatzëna ose viktimat obezë (është e pamundur ose e pamundur të jepen shtytje në bark).

Nëse viktima ka humbur vetëdijen, telefononi një ambulancë dhe vazhdoni me reanimimin kardiopulmonar. Ajo kryhet vetëm në një sipërfaqe të fortë.

Vazhdoni ringjalljen deri në mbërritje personeli mjekësor ose derisa të rikthehet frymëmarrja spontane.

Pasi të jetë rikthyer frymëmarrja, jepini viktimës një pozicion të qëndrueshëm anësor. Siguroni kontroll të vazhdueshëm të frymëmarrjes deri në mbërritjen e një ambulance!

Të gjithë e dinë se është më mirë të parandalohen lëndimet apo sëmundjet sesa të trajtohen më vonë dhe të vuash nga pasojat e tyre. Për të shmangur hyrjen në traktin respirator të trupave të huaj nuk kërkon shumë përpjekje. Mjafton të ndiqni disa rregulla të thjeshta:

• mos nxitoni për të ngrënë dhe përtypni ushqimin tërësisht;
• ndërsa hani, mos u hutoni nga bisedat, mosmarrëveshjet dhe përballjet - emocionet e dhunshme, të qeshurat dhe lëvizjet e papritura me gojën plot mund të përfundojnë me teknikat e Heimlich;
• mos hani shtrirë, në lëvizje në rrugë, në transport, veçanërisht gjatë vozitjes;
• për të hequr fëmijët nga gjiri dhe jo për ta mbajtur në gojë objekte të huaja: kapakë stilolapsash, monedha, butona, bateri dhe të ngjashme.

Një nga më patologjitë kritike që të gjithë mund të hasin - një trup të huaj në traktit respirator. Kujdesi urgjent në këto situata duhet të ofrohet menjëherë - në sekondat e para. Disa manovra që mund t'i zotërojë të gjithë mund t'i shpëtojnë jetën një të rrituri dhe një fëmije nëse zbatohen menjëherë.

Më shpesh sesa jo, kjo patologji zhvillohet tek pacientët fëmijërinë. Kjo është për shkak të veçorive të sjelljes së foshnjave - ndërsa hanë, ata priren të luajnë, të flasin, të qeshin ose të qajnë, të kolliten. Përveç kësaj, fëmijët shumë shpesh marrin në gojë objekte të ndryshme të vogla, të cilat më pas mund t'i thithin aksidentalisht. Karakteristikat anatomike zgavrën e gojës dhe moszhvillimi tek fëmijët reflekset mbrojtëse kontribuojnë gjithashtu në rritjen e rasteve të aspirimit (inhalimit) të trupave të huaj (FB) te pacientët e rinj.

Të rriturit më së shpeshti vuajnë nga kjo patologji kur thithin me lakmi ushqimin pa e përtypur atë, ose kur flasin aktivisht gjatë ngrënies. Një tjetër “rrethanë rënduese” është dehja nga alkooli, e cila redukton aktivitetin qendrat nervore përgjegjës për reflekset mbrojtëse.

Simptomat e një trupi të huaj në rrugët e frymëmarrjes

Një tipar i kësaj patologjie është se më shpesh shfaqet gjatë vakteve. kjo - informacion i rendesishem, e cila na lejon të supozojmë se një person humbet vetëdijen pikërisht për shkak të një trupi të huaj, dhe jo, për shembull, atak ne zemer(edhe pse kjo është gjithashtu e mundur).

Pamja klinike Trupi i huaj kalon në tre faza në zhvillimin e tij:

• faza fillestare, në të cilën ka një të fortë të papritur kollë paroksizmale, lakrimim, skuqje e fytyrës;
• zhvillimin- kolla bëhet më e fortë, praktikisht nuk ka frymëmarrje, megjithëse lëvizjet e frymëmarrjes pacienti e bën, cianoza shfaqet rreth buzëve;
• fazën përfundimtare, gjatë së cilës ndalet frymëmarrja, personi humbet vetëdijen, pas një kohë të shkurtër ka arrest kardiak, i ndjekur nga vdekja klinike.

Si të njohim një trup të huaj në rrugët e frymëmarrjes nga shenjat e jashtme

Momenti kur një trup i huaj hyn në traktin respirator duket kështu:

• papritmas personi pushon së foluri, të qeshurit, të bërtiturit ose të qarit, e kap fytin me duar;
• ka një kollë të fortë, viktima ndalon t'u përgjigjet pyetjeve;
• kur viktima përpiqet të marrë frymë, ose dëgjohet fishkëllimë, ose nuk dëgjohet asgjë; viktima e hap gojën gjerësisht, por nuk mund të thithë;
• fytyra, fillimisht e skuqur, shpejt zbehet, dhe më pas merr një ngjyrë kaltërosh, veçanërisht në rajonin e buzës së sipërme);
• brenda pak dhjetëra sekondash, ka një humbje të vetëdijes për shkak të ndalimit të frymëmarrjes;
• në një shumë afatshkurtër puna e zemrës ndalet dhe ndodh vdekja klinike.

Ndihma e parë për trupat e huaj në traktin respirator

Një person që di të njohë këtë patologji nuk do të humbasë asnjë sekondë. Situata po zhvillohet me shpejtësi dhe vonesa e ndihmës së parë mund t'i kushtojë jetën viktimës.

Algoritmi i veprimeve për këtë patologji është si më poshtë:

1. Drejtojuni viktimës me pyetjen “Çfarë ka ndodhur?” Ju mund të dukeni budalla, por në realitet kjo pyetje është e nevojshme për të kuptuar nëse një person po merr frymë të paktën disi. Taktikat tuaja të mëtejshme do të varen nga kjo.
2. Nëse një person merr frymë disi, inkurajojeni atë me fjalët "Kollë, më e fortë, më shumë, hajde" - me çdo fjalë që "depërton" në vetëdijen e tij. Shpesh kjo mjafton që një trup i vogël i huaj që ka hyrë në rrugët e sipërme të frymëmarrjes të dalë vetë.
3. Nëse lëshimi spontan i IT nuk ka ndodhur brenda 30 sekondave, ose nëse personi nuk ka marrë frymë që në fillim, atëherë duhet të zbatohet manovra Heimlich.

Manovra Heimlich

Teknika për ta bërë atë është si më poshtë:

• Qëndroni pas viktimës.
• Kapeni bustin e tij me të dyja duart, mbuloni grushtin dora e djathtë me pëllëmbën e dorës së majtë dhe përdorni kyçin e gishtit të madh të dorës së djathtë për të shtypur fort pesë pjesa e sipërme barku. Drejtimi është lart dhe drejt jush. Rivendosja e frymëmarrjes është një shenjë e largimit të një trupi të huaj nga rrugët e tyre të frymëmarrjes.

Shënim: Manovra Heimlich duhet të kryhet derisa FB të largohet nga rruga e frymëmarrjes ose derisa personi të jetë pa ndjenja. Në rastin e fundit, përpjekjet për të hequr trupin e huaj duhet të ndërpriten dhe në vend të kësaj të fillojnë.

Karakteristikat e manovrës Heimlich tek fëmijët dhe gratë shtatzëna

Kur heq një trup të huaj nga trakti respirator tek fëmijët nën 1 vjeç, shpëtimtari duhet të ulet, ta vendosë fëmijën. parakrahu i majtë me fytyrë poshtë, duke u mbajtur me gishta të palosur në një "kthetra" nofullën e poshtme bebe. Koka e fëmijës duhet të jetë nën nivelin e trupit. Pas kësaj, pesë goditje me forcë mesatare duhet të aplikohen me bazën e pëllëmbës në rajonin ndërskapular të shpinës. Faza e dytë - fëmija kthehet me fytyrë lart në parakrahun e djathtë, pas ballit shpëtimtari bën pesë lëvizjet e vrullshme përgjatë sternumit deri në një pikë të vendosur 1 gisht poshtë vijës ndër-thitha. Mos e shtyni shumë për të thyer brinjët.

Nëse një trup i huaj është shfaqur në orofaring, ai është i dukshëm dhe mund të hiqet pa rrezikun e shtyrjes së tij prapa - ai hiqet. Nëse jo, i gjithë cikli përsëritet ose derisa të shfaqet IT, ose deri në arrest kardiak, pas së cilës duhet të fillohet ringjallja kardiopulmonare.

Tek fëmijët e moshës 1-8 vjeç, manovra Heimlich kryhet duke e vendosur fëmijën në kofshën e shpëtimtarit. Pjesa tjetër e veprimeve kryhen sipas rregullave të përgjithshme.

Më shumë informacion i detajuar O kujdesi emergjent Nëse një trup i huaj hyn në traktin respirator, do të merrni një fëmijë duke parë një rishikim video të një pediatri, Dr. Komarovsky:

Pyetje e rëndësishme: "Dhe nëse një grua shtatzënë vuante?" Në të vërtetë, presioni mbi stomakun e një gruaje që është në një shtatzëni të gjatë është e garantuar të çojë në komplikime serioze. Në këtë rast, shtypja nuk bëhet në stomak, por në pjesa e poshtme sternum, si tek foshnjat.

Gabimet e zakonshme në heqjen e trupit të huaj në rrugë ajrore

Gjëja e parë që të vjen ndërmend kur një trup i huaj hyn në rrugët e frymëmarrjes është të trokasësh në shpinë. Algoritmi i saktë për mënyrën e trokitjes është përshkruar më sipër. Megjithatë, shumica prej nesh vetëm godasin në shpinë me gjithë fuqinë tonë. Rreziku i kësaj metode është se graviteti vepron në çdo trup të huaj. Prekja e gabuar mund të shkaktojë që IT të depërtojë më poshtë në pemën trakeobronkiale dhe mund të shkaktojë bllokim të plotë të rrugëve të frymëmarrjes. Ndihma e parë në këtë rast është kryerja e një trakeotomie, dhe edhe nëse për ndonjë mrekulli rezulton të jetë specialist i kualifikuar, mundësia për të shpëtuar viktimën do të jetë e pakët.

Asnjëherë mos e ktheni fëmijën tuaj me kokë poshtë për ta tundur. Spazma e laringut zvogëlon përpjekjet tuaja për të hequr një trup të huaj në zero. Në vend të kësaj, ju mund të zhvendoseni vertebrat e qafës së mitrës bebe. Fakti është se kur një fëmijë humbet vetëdijen, toni i muskujve të qafës bie, ndërsa dridhet, koka e tij fillon të varet në të gjitha drejtimet, gjë që mund të çojë në zhvendosjen e rruazave të qafës së mitrës dhe madje edhe në thyerjen e tyre. Duke shpëtuar një fëmijë nga vdekja, ju rrezikoni ta bëni atë të paaftë apo edhe të vritet.

Një e tillë jashtëzakonisht situatë e pakëndshme, pasi një objekt i huaj hyn mjaft shpesh në traktin respirator (nazofaringu, laringu). Mundësi e madhe shfaqja e tij ekziston tek fëmijët nën 5 vjeç. Është në këtë moshë që ai mëson në mënyrë aktive botën përreth tij, duke përdorur jo vetëm duart, por edhe gojën. Ekziston gjithashtu mundësia që fëmija thjesht të thithë një objekt të vogël.

Në një moshë më të madhe, hyrja e një trupi të huaj në traktin respirator ndodh gjatë lojërave, shakave, ngrënies shumë të shpejtë dhe/ose eksperimenteve të pasuksesshme. Si të silleni në një situatë të tillë, si ta ndihmoni viktimën dhe cilat shenja të para duhet t'i kushtoni vëmendje, do të shqyrtojmë në këtë artikull.

Simptomat kryesore

Në varësi të madhësisë së një objekti të huaj në rrugët e frymëmarrjes, ai është në gjendje t'i mbyllë plotësisht ose pjesërisht ato, duke bllokuar hyrjen e oksigjenit në mushkëri. Përveç kësaj, trup i huaj mund të dëmtojë laringun, kordat vokale, duke shkaktuar inflamacion dhe ënjtje, duke përkeqësuar kështu situatën. Me një variant të pjesshëm, frymëmarrja do të jetë e rëndë, e vështirë dhe me ndërprerje. Ndonjëherë një person mund të marrë frymë, por në vend që të nxjerrë frymën do të ketë një kërcitje ose bilbil. Më së shumti situatë e rrezikshme, Kur objekt i huaj bllokon plotësisht procesin e frymëmarrjes, duke bllokuar lumenin e të dy bronkeve menjëherë. Në këtë rast, rreziku i vdekjes është i lartë.

Si të kuptoni se shkaku i mbytjes është pikërisht një trup i huaj, dhe jo një i fortë reaksion alergjik, Për shembull?

Shenjat e një trupi të huaj në rrugët e frymëmarrjes

1. Ndryshim i papritur dhe i papritur në sjellje. Lëvizja bëhet kaotike. Një person, si rregull, kap fytin e tij dhe humbet aftësinë për të folur.
2. Skuqje e lëkurës së fytyrës, zmadhimi i venave në qafë
3. Kollë si një përpjekje e trupit për të hequr qafe një objekt
4. Frymëmarrja është e vështirë. Kur thithni, mund të dëgjoni fishkëllimë të fortë
5. Për shkak të mungesës së mprehtë të oksigjenit, lëkura mbi buza e sipërme mund të marrë një nuancë kaltërosh.
6. Humbje e shpejtë e vetëdijes

Simptoma të tilla janë tipike faza aktive me bllokim të plotë të rrugëve të frymëmarrjes, nëse objekti është ndalur në laring ose trake. Sëmundja zhvillohet me shpejtësi dhe ndihma duhet të ofrohet sa më shpejt dhe me efikasitet.

Nëse një objekt i vogël, me një frymëmarrje të mprehtë ose kollë, kalonte nëpër laring dhe ngecte në bronke, atëherë i papritur i pari simptomat e jashtme mund të mungojë, ose të shfaqet herë pas here. Në këtë rast, ka një plogështi proces inflamator të cilat mund të shoqërohen me: ethe, sulmet afatshkurtra asfiksi, kollitje, gulçim, të vjella. Është e mundur të përcaktohet shkaku vetëm me ndihmën e rrezeve X.

Duhet mbajtur mend se me ndihmën e pahijshme, ju mund të lëvizni objektin e huaj nga brenda, dhe kështu vetëm të përkeqësoni gjendjen e viktimës.

Trup i huaj në rrugët e frymëmarrjes dhe ndihma e parë

Në varësi të moshës së viktimës, duhet të veproni ndryshe për të shmangur përkeqësimin e gjendjes. Një i rritur duhet të jetë i përkulur përpara në mënyrë që koka të jetë më e ulët se trupi. Këshillohet që ta rregulloni këtë pozicion, duke mbajtur dorën në bel. Goditni bazën e pëllëmbës fort në anën e pasme në vendin midis teheve të shpatullave. Goditjet duhet të jenë të qarta. Nëse 5 përpjekje ishin të pasuksesshme, dhe nuk ishte e mundur të shpëtohej nga objekti i huaj, atëherë ata përdorin metodën Heimlich.

1. Është më e përshtatshme për ta përdorur atë në një pozicion në këmbë. Ju duhet të merrni një pozicion të qëndrueshëm në mënyrë që nëse viktima humbet vetëdijen, ju mund ta mbani atë.
2. Nga mbrapa, kapeni viktimën me të dy duart në bark, pak mbi stomak.
3. Shtrydhni dorën tuaj të punës në një grusht, dhe e dyta - rregulloni atë. Ju lutemi vini re se juaja gishtin e madh duart u shtrënguan fort në grusht, përndryshe mund të lëndoni një person.
4. Bëni shtytje të shpejta nga brenda, dhe më pas lart, duke shtypur grushtin në stomak.
5. Është e nevojshme të bëhen 5 shtytje pa pushim.

Në rastin kur viktima është pa ndjenja, tashmë është tepër vonë për t'iu drejtuar një teknike të tillë. Filloni aktivitetet në ( frymëmarrje artificiale) para ardhjes së specialistëve, ose deri në frymëmarrjet e para të pavarura të viktimës.

Një i rritur që është mbipeshë ose në gratë shtatzëna nuk duhet të futet në bark. Këtu duhet të lidhni duart kufiri i poshtëm gjoks (mbi bark) dhe veproni sipas skemës së përshkruar.

Trupat e huaj në traktin e sipërm respirator tek foshnjat ose fëmijët e vegjël nën moshën 1 vjeç mund të hiqen duke përdorur një taktikë paksa të ndryshme. Fëmija duhet të vendoset në bark në parakrah dhe të anohet poshtë, duke mbajtur qafën dhe duke e mbajtur gojën hapur. Duke kontrolluar forcën, bëni 5 duartrokitje midis teheve të shpatullave të shpinës. Nëse objekti nuk del jashtë, atëherë kthejeni fëmijën përballë jush. Shtypni gjoksin me 2 gishta derisa të hiqet trupi i huaj. Kini kujdes me forcën e ushtruar, brinjët e fëmijës mund të çahen lehtësisht.

Kur personi filloi të marrë frymë vetë, kthejeni anash dhe prisni që të vijë ambulanca. Telefononi do të jetë e nevojshme në çdo rast.

Gabimet e zakonshme të ndihmës së parë

Kur një trup i huaj thithet në traktin respirator, ndihma duhet të ofrohet në mënyrë korrekte, në kohë dhe shpejt. Situata të tilla përbëjnë një kërcënim për jetën e njeriut, kështu që një gabim i bërë mund të çojë në një rezultat tragjik.

Shumë shpesh, njerëzit, duke u përpjekur të ndihmojnë, lejojnë veprimet e mëposhtme të gabuara:

1. Kur kollitet, mos e rrahni viktimën midis teheve të shpatullave. Është mirë të mos ndërhyni fare derisa të shihni shenja mbytjeje. Kollitja do të thotë që rrugët e frymëmarrjes nuk janë plotësisht të bllokuara dhe trupi mund ta përballojë vetë këtë problem.
2. Ju nuk keni nevojë të goditni kurrizin me gjithë forcën tuaj me grusht, pasi mund të lëndoni organet e brendshme ose brinjë, dhe do të arrini vetëm rezultatin e kundërt. Është e saktë ta bëni këtë me bazën e pëllëmbës qartë dhe me forcë mesatare. Pas çdo goditjeje, kontrolloni që objekti i huaj të jetë ende në rrugët e frymëmarrjes.
3. Një foshnjë deri në gjashtë muaj nuk mund të kapet nga këmbët, duke e kthyer kokën në dysheme dhe duke e tundur atë - ka forcë. Në këtë moshë, rruazat e qafës së mitrës janë shumë të paqëndrueshme dhe të lëvizshme, ju mund t'i dëmtoni ose zhvendosni ato me lëvizje të tilla.
4. Paniku redukton kohën që viktima nuk e ka. Vepro shpejt. Për ta bërë këtë, ju mund të merrni kurse të ndihmës së parë ose të praktikoni vetë, bëni manovrën Heimlich.

Manovra Heimlich është një metodë e mrekullueshme e zhvilluar nga mjeku amerikan Henry Judah Heimlich në 1974. Kjo është një metodë për të ndihmuar viktimën, e përdorur për të çliruar shpejt traktin respirator të personit nga objektet e huaja ose mbeturinat e ushqimit. Pritja bazohet në krijimin e presionit në zgavrën e barkut barku i viktimës, i cili ju lejon të shtyni trupin e huaj jashtë orofaringut. Ne detaje këtë metodë shpjegohet në videon e paraqitur.

Artikulli është vetëm për qëllime informative, ju i kryeni të gjitha veprimet me rrezikun dhe rrezikun tuaj, mbani mend këtë ndihmë të kualifikuar askush nuk i anuloi specialistët!

Video shumë e dobishme, duke e parë, mund t'i shpëtoni jetën dikujt!

- objekte të huaja të aspiruara aksidentalisht ose të kapura në rrugët e frymëmarrjes përmes kanaleve të plagës dhe të fiksuara në nivelin e bronkeve. Trupi i huaj i bronkit ndihet me kollë paroksizmale, asfiksi, cianozë të fytyrës, frymëmarrje stenotike, hemoptizë, të vjella, fonacion të dëmtuar. Një trup i huaj në bronke njihet në bazë të anamnezës së mbledhur, radiografisë së mushkërive, tomografisë, bronkografisë, bronkoskopisë. Heqja e një trupi të huaj nga bronku kryhet në mënyrë endoskopike; me trupa të huaj të gërvishtur i drejtohen bronkotomisë.

Shkaqet e depërtimit të një trupi të huaj në bronk

Trupi i huaj mund të hyjë në bronk me aspirim (kur thithet nga goja, hidhet nga ezofag dhe stomaku me refluks gastroezofageal ose të vjella), si dhe përmes kanalit të plagës në rast të dëmtimit të gjoksit dhe mushkërive. Depërtimi i trupave të huaj është i mundur gjatë nderhyrjet kirurgjikale: trakeotomi, adenotomi, heqje e trupit te huaj nga hunda, procedurat dentare. Ndër këta mekanizma, më i zakonshmi është rruga e aspirimit të trupave të huaj që hyjnë në bronke.

Aspirimi i trupave të huaj në bronke kontribuon në zakonin e fëmijëve dhe të rriturve për të mbajtur objekte të vogla në gojë. Hyrja e objekteve nga zgavra me gojë në bronke ndodh gjatë lojës, të qeshurit, të qarit, të folurit, kollitjes, frikës së papritur, rënies, etj. Shpesh, sfondi i aspirimit të trupave të huaj në bronke është riniti shoqërues dhe rritja adenoidale. , gjendja e anestezisë.

Për nga natyra e tyre, trupat e huaj të bronkeve ndahen në endogjene dhe ekzogjene, organike dhe inorganike. Trupat e huaj endogjenë përfshijnë copa indi të paekstraktuara gjatë tonsilektomisë dhe adenotomisë, heqjen endoskopike të tumoreve beninje të bronkeve, dhëmbët e nxjerrë, krimbat e rrumbullakët.

Grupi më i larmishëm i gjetjeve janë trupat e huaj ekzogjenë të bronkeve: këto mund të jenë objekte të vogla nga metali, materialet sintetike, objektet origjinë bimore. Midis trupave të huaj ekzogjenë të bronkeve ka objekte si organike (grimca ushqimore, fara dhe kokrra bimësh, arra etj.) ashtu edhe inorganike (monedha, kapëse letre, vida, rruaza, kopsa, pjesë lodrash etj.). Agresiviteti dhe vështirësia më e madhe në diagnostikim janë objektet me origjinë organike, materialet dhe indet sintetike. Ato nuk janë në kontrast me rrezet X, mund të qëndrojnë në lumenin e bronkit për një kohë të gjatë, ku fryhen, shkërmoqen dhe dekompozohen; depërtojnë në distale pemë bronkiale duke shkaktuar mbytje kronike të mushkërive.

Trupat e huaj të bronkeve, që kanë një sipërfaqe të lëmuar, janë të afta të lëvizin, lëvizje përkthimore në periferi. Objektet me origjinë bimore (spikelet e drithërave dhe barishteve), përkundrazi, futen në murin e bronkit dhe mbeten të fiksuara. Ka raste të trupave të huaj të vetëm dhe të shumtë të bronkeve.

Ndryshimet patologjike në trupat e huaj të bronkeve

Ndryshimet patologjike në bronke varen nga madhësia, natyra e trupit të huaj dhe koha që ai ka qenë në rrugët e frymëmarrjes. NË periudha fillestare ka bronkospazmë të gjeneralizuar, hiperemi lokale, ënjtje dhe ulçerë të mukozës bronkiale, dukuri eksudimi. Në më shumë datat e vona rreth trupit të huaj formohet një kapsulë, granulacionet rriten me dhëmbëzat e tyre të mëvonshme.

Trupat e huaj në bronke mund të zënë pozicione të ndryshme, si rezultat i të cilave ka të ndryshme ndryshimet dytësore indet e mushkërive. Me trupa të huaj votues, lumeni i bronkit nuk është plotësisht i bllokuar, frymëmarrje e jashtme nuk është i shqetësuar në mënyrë kritike, ndryshimet inflamatore sekondare në indet e mushkërive janë të moderuara.

Me pengimin e valvulës së bronkit, ekziston një kontakt i lirshëm i trupit të huaj me muret e bronkit, prandaj, me frymëzim, ajri hyn në mushkëri, dhe në skadim, për shkak të bronkospazmës, ai nuk mund të dalë prapa. Kështu, ajri mbahet në indin e mushkërive me zhvillimin e emfizemës së mushkërive poshtë zonës. obstruksioni bronkial. Me bllokimin e plotë të bronkit nga një trup i huaj në seksionet e paventiluara të mushkërive, ndodh atelektaza obstruktive dhe pneumonia atelektatike.

Një trup i huaj në bronk sjell gjithmonë një infeksion me vete, i cili shoqërohet me lokal reaksion inflamator. Prandaj, me trupa të huaj afatgjatë të bronkeve, zhvillohen bronkit pa zgjidhje, bronkopneumoni, bronkit deformues, bronkektazi, abscese të mushkërive, fistula bronko-pleuro-torakale.

Simptomat e një trupi të huaj në bronk

NË simptomat klinike trupat e huaj të bronkit, dallohen tre periudha: faza debutuese, faza e kompensimit relativ të funksioneve të frymëmarrjes dhe faza e komplikimeve dytësore.

Në fazën debutuese pas aspirimit të një trupi të huaj, zhvillohet një kollë paroksizmale e papritur; afonia, dështimi i frymëmarrjes deri në asfiksi. Një pamje e ngjashme vërehet ndonjëherë në difterinë, por në këtë rast nuk ka faktor të papritur, dhe simptomat patologjike(dhimbja e fytit, temperatura etj.) i paraprijnë shfaqjes së kollës. Me krup të rremë, dukuritë katarale të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes i paraprijnë gjithashtu një sulmi të kollitjes dhe mbytjes. Me tumoret beninje të laringut, afonia rritet gradualisht. Sulmet e kollës shoqërohen shpesh me të vjella dhe cianozë të fytyrës, që të kujtojnë kollën e mirë: kjo mund të shkaktojë gabime diagnostikuese, veçanërisht në rastet kur "shihet" fakti i aspirimit.

Menjëherë pas depërtimit të një trupi të huaj në bronkun kryesor, lobar ose segmental, fillon faza e kompensimit relativ. funksionin e frymëmarrjes. Gjatë kësaj periudhe, për shkak të obstruksionit të pjesshëm të bronkit dhe bronkospazmës, dëgjohet fishkëllimë në distancë - stridor inspirator. Ka gulçim të moderuar, dhimbje në gjysmën përkatëse të gjoksit.

Dinamika e mëtejshme procesi patologjik me trupat e huaj të bronkeve, varet nga ashpërsia e ndryshimeve inflamatore që zhvillohen në zonën e mushkërive që është e fikur nga frymëmarrja. Në fazën e komplikimeve, kollë produktive me pështymë mukopurulente, ethe, hemoptizë, dispne. Kuadri klinik përcaktohet nga ndërlikimi dytësor i zhvilluar. Në disa raste, trupat e huaj të bronkeve kalojnë pa u vënë re dhe janë një gjetje aksidentale gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale në mushkëri.

Diagnoza e një trupi të huaj në bronk

Vështirësia e njohjes së trupave të huaj në bronke është për faktin se nuk mund të vihet re gjithmonë fakti i aspirimit. Jospecifiteti i simptomave shpesh çon në faktin se personat me trupa të huaj në bronke trajtohen për një kohë të gjatë nga një pulmonolog për të ndryshme. sëmundjet bronko-pulmonare. Arsyeja për të dyshuar për praninë e trupit të huaj në bronke është terapia joefektive për bronkitin astmatik, bronkitin kronik dhe pneumoninë, kollën e mirë, astmën bronkiale etj.

Të dhënat fizike me trupat e huaj të bronkit tregojnë praninë e atelektazës (dobësim i mprehtë ose mungesë frymëmarrjeje, mërzitje e tingullit të goditjes) ose emfizemë (ton goditjeje me një hije kutie, frymëmarrje e dobësuar). Gjatë ekzaminimit, vëmendja tërhiqet nga vonesa e anës së prekur të kraharorit gjatë frymëmarrjes, pjesëmarrja në aktin e frymëmarrjes së muskujve ndihmës, tërheqja e fosave jugulare dhe hapësirave ndërbrinjore, etj.

Në të gjitha rastet, nëse dyshohet për një trup të huaj të bronkit, indikohet radiografia e gjoksit. Në të njëjtën kohë, ngushtimi i bronkeve, emfizema lokale, atelektaza, infiltrimi fokal indet e mushkërive etj.Sqarimi i lokalizimit të trupit të huaj dhe i natyrës ndryshimet lokale në mushkëri kryhet duke përdorur rreze X ose tomografi të kompjuterizuar, NMR, bronkografi.

Më e besueshme metodë diagnostike, duke lejuar vizualizimin e trupave të huaj të bronkit, është bronkoskopia. Shpesh, për shkak të ashpërsisë së ndryshimeve lokale, një trup i huaj nuk mund të zbulohet menjëherë. Në raste të tilla hiqen granulimet, bëhet pastrimi i plotë i pemës bronkiale (lavazh bronkoalveolar), një kurs terapie me antibiotikë dhe më pas përsëritet një ekzaminim endoskopik i bronkeve.

Trajtimi i një trupi të huaj në bronk

Prania e një trupi të huaj në bronk është një tregues për nxjerrjen e tij. Në shumicën e rasteve, është e mundur të kryhet heqja endoskopike e një trupi të huaj në bronk gjatë bronkoskopisë së përsëritur. Nëse zbulohet një trup i huaj në lumenin e bronkit, tubi i bronkoskopit sillet me kujdes në të, objekti kapet me pincë dhe hiqet.

Objektet metalike mund të hiqen me një magnet; trupa të vegjël të huaj të bronkeve - duke përdorur një thithje elektrike. Më pas rifutet bronkoskopi për të rishikuar bronket për lënien e “fragmenteve”, plagosjen e mureve të bronkeve etj. Në disa raste, heqja e trupave të huaj nga bronket kryhet nëpërmjet trakeostomisë.

Trupat e huaj, të ngulitur fort në murin e bronkit, i nënshtrohen heqje kirurgjikale gjatë torakotomisë dhe bronkotomisë. Indikacionet për bronkotominë janë trupat e huaj të fiksuar ose të prekur që nuk mund të hiqen pa dëmtime të konsiderueshme në muret e bronkeve. TE taktika kirurgjikale kalojnë edhe në rast të komplikimeve gjatë përpjekjes heqje endoskopike trupa të huaj (këputje e bronkit, gjakderdhje).

Parashikimi dhe parandalimi i trupave të huaj të bronkeve

Me nxjerrjen në kohë të një trupi të huaj në bronk, prognoza është e mirë. Komplikimet e trupave të huaj të bronkeve mund të jenë sëmundje invaliduese dhe kërcënuese për jetën - empiema pleurale, fistulat (torakobronkiale, ezofagealo-bronkiale, bronko-pleurale), pneumotoraks, hemorragji pulmonare, këputje e bronkit, në disa raste mediastin purulent. , vdekja e fëmijëve nga asfiksia e papritur.

Masat parandaluese duhet të përfshijnë kontrollin e të rriturve mbi cilësinë e lodrave dhe përshtatshmërinë e tyre për moshën; largimi i fëmijëve nga zakoni i marrjes së objekteve të huaja në gojë; punë shpjeguese dhe edukative në mesin e popullatës; respektimi i procedurave mjekësore.