Si të trajtojmë erizipelën. Trajtimi i erizipelës me mjete juridike popullore

Inflamacioni erizipelatoz i lëkurës është një sëmundje e rëndë e natyrës infektive-alergjike që është e prirur për përsëritje të shpeshtë. Zhvillimi i tij ndodh në sfondin e dëmtimit të epidermës nga streptokoku i grupit A. Mikroorganizmat patogjenë mund të provokojnë inflamacion tek njerëzit e të gjitha moshave (madje edhe tek foshnjat).

Shkaqet

Inflamacioni erizipelatoz zhvillohet me një kombinim të disa faktorëve negativë:

• Lëkura e dëmtuar. Epiderma mund të bëhet e përflakur jo vetëm me një dëmtim masiv. Kjo mund të ndodhë pas dëmtimit të vogël në formën e gërvishtjeve, qërimeve, prerjeve.
• Lezioni i lëkurës mikroorganizmave patogjene. Inflamacioni erizipelatik ndodh për shkak të streptokokut hemolitik A. Ai jo vetëm që prek lëkurën, por gjithashtu çliron toksina që kanë një efekt shkatërrues në të gjithë trupin e njeriut.
• Imuniteti i ulur. Streptokoku mund të jetë i pranishëm në trupin e shumë njerëzve të shëndetshëm dhe të mos shkaktojë ndonjë sëmundje. Zhvillimi i erizipelës ndodh në sfondin e një rënie në funksionet natyrore mbrojtëse të trupit. Arsyeja janë sëmundjet e rënda shoqëruese, stresi, pirja e duhanit, alkoolizmi.

Erisipela është një problem në vendet e zhvilluara dhe praktikisht nuk shfaqet në mesin e popullatës së Afrikës, Azisë Jugore.

Erisipela zhvillohet më shpesh tek gratë mbi 50 vjeç. Në këtë rast, sëmundja mund të prekë çdo person.

Sidomos shpesh kjo patologji zhvillohet në sfondin e diabetit mellitus, HIV, kancerit, me përdorim të zgjatur të glukokortikosteroideve.

Simptomat

Nga momenti kur streptokoku hyn në plagë deri në shfaqjen e simptomave të para, kalojnë 5 ditë. Zona e prekur e trupit bëhet e dhimbshme. Pavarësisht nga vendndodhja e problemit, sëmundja fillon me një rritje të mprehtë të temperaturës. Në ditën e parë, treguesit janë 38 ° C, dhe në ditët e ardhshme-40 °C. Streptokoku sekreton toksina, të cilat shkaktojnë dehje të trupit. Kjo manifestohet me shenja të tilla:

• dobësi;
• lodhje e theksuar;
• të dridhura;
• humbje e oreksit;
• djersitje;
• rritja e ndjeshmërisë ndaj dritës së ndritshme dhe tingujve të mprehtë.

Vetëm 12 orë pas rritjes së temperaturës së trupit shfaqen simptoma të lezioneve të lëkurës, të cilat manifestohen me skuqje. Zona e problemit ngrihet pak mbi sipërfaqe. Më shpesh, ajo kufizohet në një lloj rul, por nëse rezistenca e trupit ndaj baktereve është e parëndësishme, kjo shenjë mungon.

Simptoma të tjera të erizipelës përfshijnë ënjtjen dhe dhimbjen e lëkurës. Pranë fokusit të inflamacionit, vërehet një rritje e nyjeve limfatike. Ata bëhen të dhimbshëm dhe të shtrënguar në prekje.

Fotografia e paraqitur tregon ndryshimet midis një forme të pakomplikuar të erizipelës dhe një të komplikuar. Në rastin e fundit, në sipërfaqen e lëkurës formohen flluska të mbushura me qelb ose lëng, zona me hemorragji.

Në fytyrë

Erisipela në sipërfaqen e fytyrës - dukuri e shpeshtë. Kjo për shkak se lëkura në këtë pjesë të trupit është veçanërisht e hollë dhe e ndjeshme ndaj ndikim negativ faktorët e jashtëm. Kjo i forcon të gjitha simptoma të pakëndshme sëmundjet:

• Kur lëkura e fytyrës preket, një person ndjen një rritje të dhimbjes gjatë përtypjes. Kjo ndihet veçanërisht kur problemi lokalizohet në faqe, nofullën e poshtme.
• Edemë e rëndë vihet re pothuajse në të gjithë sipërfaqen e fytyrës dhe jo vetëm në zonën e prekur nga streptokoku.
• Në zonat e prekura shfaqet kruajtje dhe djegie.
• Gjatë hetimit të qafës, ndjehet dhimbje. Kjo është një shenjë e qartë e dëmtimit të nyjeve limfatike.
• Temperatura e trupit rritet në 39-40 ° C dhe mund të zgjasë për disa ditë.
• Për shkak të dehjes së rëndë, një person ndjen një avari, të përzier dhe një dhimbje koke.

Inflamacion i lëkurës së kokës dhe fytyrës rrezik potencial për njerëzit për shkak të rrezikut të lartë të zhvillimit të meningjitit. Prandaj, për të parandaluar komplikimet e rrezikshme, kur identifikoni shenjat e para të një sëmundjeje, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek.

Ne kembe

Zhvillimi i erizipelës së lëkurës së këmbëve shoqërohet me mosrespektim të rregullave të higjienës personale. Kjo krijon kushte ideale për riprodhimin e streptokokëve. Prandaj, edhe një plagë e vogël është e mjaftueshme për shfaqjen e simptomave të një sëmundjeje infektive:

Ndryshe nga lezionet e kokës, erizipelat në sipërfaqen e këmbëve zhvillohen më lehtë. Pacienti ndihet më mirë, shërimi vjen më shpejt.

Në duar

Inflamacioni i lëkurës në sipërfaqen e duarve shfaqet rrallë. Kjo për faktin se në këtë zonë të trupit përqendrimi i baktereve rrallë rritet në nivele të papranueshme. Më shpesh, erizipelat mund të transmetohen nga objektet e kontaminuara me të cilat është bërë prerja ose shpimi i lëkurës.

Në rrezik të infektimit me erizipelë, që manifestohet në sipërfaqen e duarve, janë fëmijët dhe të droguarit.

Inflamacion i lëkurës vërehet në pjesë të ndryshme të duarve. Nën sqetull shfaqen gunga të dhimbshme që tregon dëmtim të nyjeve limfatike.

Diagnostifikimi

Është e mundur të supozohet zhvillimi i erizipelës bazuar në ekzaminimin fillestar dhe marrjen në pyetje të pacientit. Në mungesë të sëmundjeve shoqëruese, diagnoza mund të konfirmohet duke përdorur një analizë rutinë të plotë të gjakut, ku vërehet një ndryshim në treguesit e mëposhtëm:

• Rritje e shpejtë e ESR. Normalizimi i treguesve ndodh vetëm 3 javë pas trajtimit.
• Ulja e numrit të leukociteve. Ky rezultat tregon shtypjen e imunitetit nga infeksioni.
• Ulje e niveleve të rruazave të kuqe të gjakut dhe hemoglobinës.

Komplikimet e mundshme

Erisipela mund të jetë ngjitëse nëse një person ka probleme themelore shëndetësore. Prandaj, është e nevojshme të trajtohen të gjitha patologjitë e identifikuara në kohën e duhur.
Gjithashtu do të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të komplikimeve kërcënuese për jetën:

Terapia

Trajtimi i erizipelës më së shpeshti kryhet në shtëpi, por nën mbikëqyrje të ngushtë mjekësore. Pacienti shtrohet në spital vetëm nëse zhvillohen komplikime.. Kjo ndodh shpesh kur ka inflamacion në zonën e rritjes së qimeve në kokë ose në sipërfaqen e fytyrës.

Barna

Është mjaft e lehtë për të kuruar erizipelën nëse drejtoheni në terapi komplekse duke përdorur disa ilaçe:

Fizioterapia

Fizioterapia përdoret gjithashtu për të përshpejtuar shërimin dhe për të zvogëluar dozat e barnave agresive. Rrezatimi ultravjollcë, elektroforeza, terapi magnetike, lazer ose UHF ndihmojnë në përmirësimin e gjendjes së lëkurës dhe lehtësimin e inflamacionit. Fizioterapia është e rëndësishme për të parandaluar shpërthimet e reja të erizipelës, të cilat vërehen në një të katërtën e pacientëve.

Operacioni

Ndërhyrja kirurgjikale kryhet vetëm me zhvillimin e komplikimeve kërcënuese për jetën - abscese, gëlbazë, nekrozë, kur zbulohet një formë buloze e sëmundjes.

Operacioni zgjat një kohë të shkurtër dhe më shpesh nën anestezi lokale. Mjeku hap absceset, pastron indet nga përmbajtjet purulente, pasuar nga terapia me antibiotikë për të parandaluar riinflamimin.

Trajtim alternativ

Metodat popullore me një kurs të pakomplikuar, erizipelat nuk janë më pak efektive se terapi medikamentoze. Fonde të tilla rekomandohet të kombinohen me ilaçe të përshkruara nga një mjek, të cilat do të japin efektin më të mirë..

Për erizipelën përdoren barnat e mëposhtme:

1. Infuzion i kamomilit dhe pulpës. Bimët përzihen në përmasa të barabarta. Merrni një lugë gjelle nga koleksioni i përgatitur në një gotë me ujë të valë. Përzierja insistohet në një banjë me ujë për 10 minuta, pas së cilës ftohet. Infuzion përdoret për të trajtuar të gjitha zonat problematike në trup.
2. Pomadë me vaj trëndafili lëng kalanchoe. Përbërësit përzihen në përmasa të barabarta dhe aplikohen në lëkurë kur eliminohet procesi akut inflamator. Në raste të tilla, sipërfaqja zakonisht zhvishet, gjë që mund të shkaktojë një rikthim të sëmundjes. Pomada do të hidratojë lëkurën dhe do të eliminojë acarimin.
3. Zierje e kalendulës. Një lugë gjelle me lëndë të parë bimore derdhet në 235 ml ujë të valë. Përzierja ftohet dhe më pas përdoret për të trajtuar zonat e inflamuara.
4. Krem natyral me efekt hidratues dhe anti-inflamator. Përgatitur nga kosi shtëpiak dhe gjethet e rodheve, të cilat fillimisht duhet të grimcohen. Kremi që rezulton trajton të gjitha zonat problematike në mëngjes dhe në mbrëmje.

Me qasjen e duhur ndaj trajtimit, erizipela zgjidhet mjaft shpejt dhe nuk shoqërohet me komplikime.

Suksesi varet kryesisht nga gjendja e imunitetit të pacientit. Prandaj, për të parandaluar rikthimet, të cilat shpesh ndodhin pas shfaqjes së parë të erizipelës, duhet të monitoroni me kujdes trupin tuaj dhe të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme.

Erisipela-sëmundja e lëkurës, si të kuroni infeksionin e erizipelës

Erisipela (lëkurë e kuqe) Lëkurë e kuqe, njollë e kuqe në këmbë ose fytyrë

Erisipela ose erizipelaështë një infeksion i indeve të buta i shkaktuar nga streptokokët Streptococcus pyogenes ).Erisipela njihen edhe si zjarret e Shën Antonit, sëmundja fillon me një skuqje në lëkurë. Erisipela është një nga sëmundjet infektive me origjinë streptokoke, kështu që sistemi imunitar praktikisht nuk e njeh atë. Zakonisht, infeksioni ndodh përmes dëmtimit të lëkurës (gërvishtje, gërvishtje), rrallë përmes mukozave.

Fillimi i sëmundjes është akut, me simptoma të dehjes gradualisht në rritje: dhimbje koke, dobësi, nauze, të vjella. Në vendin e infeksionit, fillon zhvillimi i procesit inflamator - shfaqen skuqje të lëkurës, ënjtje, hemorragji petekiale. Shumica lokalizimi i shpeshtë në këmbë dhe fytyrë. Infeksioni i erizipelës depërton përmes lëkurës së dëmtuar të këmbëve, ulcerave, çrregullimeve trofike në insuficienca venoze dhe plagët sipërfaqësore.

Fokusi i sëmundjes së erizipelës është një pllakë e tendosur me buzë të qarta, e cila rritet me 2-10 cm në ditë.

Agjenti shkaktar është streptokoku erysipelas ( Streptokokët "(Streptokoku)" janë baktere që zakonisht gjenden duke dëmtuar jetën e njeriut. traktit respirator, zorrët dhe sistemet urogjenitale. Disa lloje janë të afta të shkaktojnë sëmundje te njerëzit, duke përfshirë sëmundjet e lëkurës.. ), është i qëndrueshëm jashtë trupit të njeriut, toleron mirë tharjen dhe temperaturat e ulëta, vdes kur nxehet në 56°C për 30 minuta. Burimi i sëmundjes është pacienti dhe bartësi. Infektiviteti (infektiviteti) është i parëndësishëm. Sëmundja regjistrohet në formën e rasteve individuale.

Diagnoza e erizipelës

Erisipela diagnostikohet kryesisht nga shfaqja e një skuqjeje. Testet e gjakut dhe biopsitë e lëkurës zakonisht nuk janë të dobishme për të vendosur një diagnozë. Në të kaluarën, tretësirë ​​fiziologjike u injektua në skajin e inflamacionit, mbrapa atmosferike dhe rezervuari ishte mbjellë. Kjo metodë diagnostike nuk përdoret më sepse bakteret nuk zbulohen në shumicën e rasteve. Nëse ka simptoma të tilla si ethe, lodhje, atëherë gjaku merret për analizë dhe kultivohet një tank për të përjashtuar sepsën.

simptoma lokale fytyrat janë: dhimbje djegëse dhe një ndjenjë nxehtësie në zonën e prekur, shfaqja e një të kuqe të ndezur me kufi të mprehtë të dehur, që duket si - "Hartë". Inflamacion i lëkurës në zonën e ënjtjes, temperatura rritet, dhimbja lokalizohet përgjatë periferisë së lezionit, zona e skuqur ngrihet pak mbi nivelin e lëkurës së shëndetshme dhe rritet me shpejtësi. Simptomat e përshkruara janë karakteristike për formën eritematoze të erizipelës. Në formën buloze, flluska formohen si rezultat i shkëputjes së epidermës nga eksudati. madhësive të ndryshme. Përmbajtja e flluskave të pasura me streptokoke është shumë e rrezikshme sepse infeksioni transmetohet me kontakt. Eksudati është gjithashtu purulent dhe me gjak.

Infeksioni ndodh kryesisht kur integriteti i lëkurës cenohet nga objekte, mjete ose duar të kontaminuara.

Nga natyra e lezionit dallohen:
- formë eritematoze në formën e skuqjes dhe ënjtjes së lëkurës;
- forma hemorragjike me dukuritë e përshkueshmërisë së enëve të gjakut dhe gjakderdhjen e tyre;
- formë buloze me flluska në lëkurën e përflakur të mbushur me eksudat seroz.

Sipas shkallës së dehjes, ata dallojnë - të lehta, të moderuara, të rënda. Sipas shumëfishimit - parësor, i përsëritur, i përsëritur.

Sipas përhapjes së manifestimeve lokale - të lokalizuara (hunda, fytyra, koka, shpina, etj.), bredhja (kalimi nga një vend në tjetrin) dhe metastatik.

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit është nga 3 deri në 5 ditë. Fillimi i sëmundjes është akut, i papritur. Ditën e parë, simptomat e intoksikimit të përgjithshëm janë më të theksuara (dhimbje koke e fortë, të dridhura, dobësi e përgjithshme, të përziera, të vjella, temperaturë deri në 39-40C).

formë eritematoze. Pas 6-12 orësh nga fillimi i sëmundjes, shfaqet një ndjesi djegieje, dhimbje shpërthyese, skuqje (eritemë) dhe ënjtje në lëkurë në vendin e inflamacionit. Zona e prekur nga erizipela ndahet qartë nga ajo e shëndetshme nga një rul i ngritur, me dhimbje të mprehtë. Lëkura në zonën e fokusit është e nxehtë në prekje, e tendosur. Nëse ka hemorragji të vogla me pika, atëherë flitet për eritematoze formë hemorragjike fytyrat. Me erizipelë buloze në sfondin e eritemës në terma të ndryshëm pas shfaqjes së tij, formohen elemente buloze - flluska që përmbajnë një lëng të lehtë dhe transparent. Më vonë, ato qetësohen, duke formuar kore të dendura kafe, të cilat refuzohen pas 2-3 javësh. Erozioni dhe ulçera trofike mund të formohen në vendin e flluskave. Të gjitha format e erizipelës shoqërohen me disfatë sistemi limfatik- limfadeniti, limfangjiti.

Erisipela primare janë më shpesh të lokalizuara në fytyrë, të përsëritura - në ekstremitetet e poshtme.

Ka rikthime të hershme (deri në 6 muaj) dhe të vonshme (mbi 6 muaj). Sëmundjet shoqëruese kontribuojnë në zhvillimin e tyre. Vlera më e lartë kanë vatra inflamatore kronike, sëmundje të enëve limfatike dhe të gjakut ekstremitetet e poshtme(flebiti, tromboflebiti, venat me variçe venat); sëmundjet me të rënda komponent alergjik(astma bronkiale, rinitit alergjik), sëmundjet e lëkurës (mikozat, ulçerat periferike). Relapsat ndodhin gjithashtu si rezultat i faktorëve të pafavorshëm profesional.

Kohëzgjatja e sëmundjes: manifestimet lokale të erizipelës eritematoze zhduken në ditën e 5-8 të sëmundjes, në forma të tjera ato mund të zgjasin më shumë se 10-14 ditë. Manifestimet e mbetura të erizipelës - pigmentimi, qërimi, pastoziteti i lëkurës, prania e kores së thatë të dendur në vend të elementeve buloze. Ndoshta zhvillimi i limfostazës, duke çuar në elefantiazë të gjymtyrëve.

Informacion i shkurtër historik rreth erizipelës

Erisipela janë njohur që nga kohërat e lashta. Në shkrimet e autorëve antikë, përshkruhet me emrin erizipelë (greqisht erythros - e kuqe + latinisht pellis - lëkurë). Punimet e Hipokratit, Celsius, Galen, Ebu Ali Ibn Sina i kushtohen çështjeve të klinikës, diagnozës diferenciale dhe trajtimit të erizipelës. Në gjysmën e dytë të shekullit të 19-të, N.I. Pirogov dhe I. Semmelweis përshkruan shpërthimet e erizipelës në spitalet kirurgjikale dhe maternitetet, duke e konsideruar sëmundjen shumë ngjitëse. Më 1882, I. Feleisen mori për herë të parë kulturë e pastër streptokoku nga një pacient me erizipelë. Si rezultat i studimit të mëvonshëm të veçorive epidemiologjike dhe mekanizmat patogjenetike, suksesi i kimioterapisë së erizipelës me sulfonamide dhe antibiotikë, idetë për sëmundjen kanë ndryshuar, ajo është klasifikuar si një infeksion sporadik i ulët ngjitës. Një kontribut i madh në studimin e problemeve të erizipelës në koha sovjetike prezantuar nga E.A. Galperin dhe V.L. Çerkasov.

Trajtimi i erizipelës me antibiotikë

Ilaçi më efektiv për erizipelën është penicilina në doza normale për 5-7 ditë. Pas fillimit të trajtimit me penicilinë, përmirësimi ndodh shpejt. Pas disa orësh, temperatura e trupit bie, pas 2-3 ditësh rulja kufitare dhe skuqja zbehet dhe zhduket.

Trajtoni me penicilinë V 500 mg nga goja katër herë në ditë për ≥ 2 javë. Në raste të rënda, penicilina G. Emra të tjerë barnash
BICILINA
WYCILLIN WYCILLIN

Dikloksacilina Tregohen 1.2 milionë njësi IV d 6 orë, të cilat mund të zëvendësohen me terapinë orale pas 36 deri në 48 orë Dikloxacilinë Emra të tjerë barnash
DICILI DICILL
DYNAPEN DYNAPEN
PATHOCIL PATHOCI L

Antibiotikët e grupit makrolid - eritromicina dhe oleandomycin në një dozë prej 6-2.0 g / ditë janë gjithashtu efektive. Për të fuqizuar efektin e terapisë me antibiotikë, u propozua njëkohësisht që të përshkruani delagil 0.25 2 herë në ditë për 10 ditë.
Eritromicina 500 mg nga goja katër herë në ditë për 10 ditë mund të përdoret për infeksionet staph. Erythromycin Emra të tjerë të barnave
ERY-TAB ERY-TAB
ERITROCINA ERITROCIN

penicilinë-alergjike 500 mg nga goja katër herë në ditë për 10 ditë mund të përdoret në pacientët me penicilinë me alergji, megjithatë rezistenca e makrolideve po rritet te streptokoket.Infeksionet rezistente ndaj këtyre antibiotikëve janë kloksacilina me disa emra tregtarë
nafcilinë nafcilin Emra të tjerë barnash
UNIPEN UNIPEN

mund të nevojitet trajtim antimykotik për të parandaluar përsëritjen.

Nga agjentët kimioterapeutikë mund të përdoren preparate të kombinuara septrin (biseptol) dhe të saj analoge vendase sulfaton (4-6 tableta në ditë) deri në 7-10 ditë. Për të parandaluar rikthimin, përdoret bicilina.
Në trajtimin e pacientëve me forma buloze të erizipelës, agjentët antiseptikë përdoren gjithashtu në mënyrë topike, për shembull, një zgjidhje e furacilinës 1:5000.

Veshje me balsam A.V. Vishnevsky, vaji i ichthyol, aq i popullarizuar në mesin e njerëzve, në këtë rast, erizipelat janë kundërindikuar, pasi ato rrisin eksudimin dhe ngadalësojnë procesin e shërimit. Imunoterapia për erizipelën nuk është zhvilluar.
Me erizipelë të përsëritur në mënyrë që të rritet rezistencë jo specifike rekomandohet retabolin / m 2 herë 50 mg çdo 2-3 javë, promosan. Nga preparatet orale - metiluracil 2-3 g / ditë, pentoksina 0,8-0,9 g / ditë, vitamina, tonik i përgjithshëm.
Me relapsa të shpeshta të vazhdueshme, rekomandohet tseporina, oksacilina, ampicilina dhe meticilina. Është e dëshirueshme që të zhvillohen dy kurse të terapisë me antibiotikë me një ndryshim të barnave (intervale midis kurseve prej 7-10 ditësh). Me erizipelë shpesh të përsëritura, kortikosteroidet përdoren në një dozë ditore prej 30 mg. Me infiltrim të vazhdueshëm indikohen barnat antiinflamatore josteroide - klotazol, butadion, reopyrin etj. Këshillohet të përshkruhen acid askorbik, rutinë, vitamina B. Autohemoterapia jep rezultate të mira. Në periudhën akute të sëmundjes, fokusi i inflamacionit tregohet nga emërimi i UVI, UHF, i ndjekur nga përdorimi i ozoceritit (parafinës) ose naftalanit. Trajtimi lokal i erizipelës së pakomplikuar kryhet vetëm me formën e tij bulloze: një bulë është prerë në njërën nga skajet dhe veshjet me një zgjidhje rivanol, furacilin aplikohen në fokusin e inflamacionit. Më pas, përshkruhen veshje me ectericin, balsam Shostakovsky, si dhe veshje me mangan-vazelinë.

Me një proces akut efekt i mirë të fituara duke kombinuar terapi me antibiotikë me krioterapi (ngrirje afatshkurtër e shtresave sipërfaqësore të lëkurës me një rrjedhë kloretine deri në zbardhje).

Me trajtimin e gabuar, duke përfshirë zgjedhjen e barnave - antibiotikëve, ka një dehje të përgjithshme të trupit, inflamacion të veshkave dhe sëmundje të sistemit kardiovaskular. Pas vuajtjes së erizipelës, pacienti shpesh ruan mbindjeshmërinë ndaj agjentit shkaktar të sëmundjes dhe më pas bëhet kronik. Rreziku i erizipelës qëndron në tendencën e madhe të kësaj sëmundjeje për një ecuri kronike, e shoqëruar me rikthime të shpeshta. Pa trajtimin e duhur, relapsat e erizipelës mund të ndodhin nga 1 deri në 5 herë në vit. Në sfondin e relapsave, sistemi limfatik i pjesës së prekur të trupit vuan veçanërisht. Shkatërrim enët limfatike, e shkaktuar nga erizipelat, çon në një shkelje të rrjedhjes së limfës nga pjesa e prekur e trupit dhe zhvillimin e elefantiazës (elefantizmit) në të. Rreziku i elefantiazës është se, në sfondin e një shkelje të rrjedhjes së limfës, procese të ndryshme purulente-infektive zhvillohen më lehtë, duke përfshirë vetë erizipelën, e cila çon në ndryshime të pakthyeshme në inde, dhe vetë pacientin në paaftësi të përhershme.

Llojet e erizipelës

Në zemër të erizipelës është një shkelje e mbrojtjes imune të trupit. Sulmi i streptokokëve që shkaktojnë zhvillimin e erizipelës ka për qëllim kryesisht shtratin kapilar dhe mikrovaskular. sistemi i qarkullimit të gjakut. Inflamacioni i mureve të enëve të vogla çon në ndërprerje të qarkullimit të gjakut në shtratin mikroqarkullues, vështirësi në furnizimin e indeve. lëndë ushqyese dhe oksigjen dhe në një shkelje të heqjes së produkteve metabolike prej tyre. I shkëputur pjesërisht në këtë mënyrë nga pjesa kryesore e trupit, një organ ose ind bëhet një pre e lehtë për infeksion. Sëmundja zhvillohet pa asnjë pengesë dhe mund të çojë në pasojat më të rënda për pacientin.

Ekzistojnë disa forma klinike sipas natyrës së lezionit:

1) eritematoze - manifestohet me skuqje të rëndë të gjerë dhe ënjtje të lëkurës;

2) buloze - flluska të mbushura me lëng formohen në zonat e inflamuara të lëkurës;

3) hemorragjike - shfaqja e hemorragjive në lëkurë në formën e një skuqjeje të vogël me pika, dhe gjithashtu në përmbajtjen e flluskave mund të ketë një sasi të vogël gjaku.

Gjatë procesit ka:

1) forma e lokalizuar - disfatë seksione individuale trupi (fytyra, shpina, gjymtyrët);

2) e zakonshme - lezionet e lëkurës mund të lëvizin nga një vend në tjetrin;

3) metastatike - shfaqja e vatrave inflamatore në një distancë nga njëra-tjetra.

Erisipela në sfondin e diabetit- për faktin se me diabetin ka një vdekje dhe shkatërrim të enëve të vogla të gjakut, trajtimi i erizipelës është i vështirë. Në prani të diabetit mellitus, erizipela më shpesh merr një formë gangrenoze.

Erisipela në sfondin e tromboflebitit ose venave me variçe- Diagnoza diferenciale e tromboflebitit akut duhet të kryhet me një sërë sëmundjesh të manifestuara me inflamacion të lëkurës dhe indit nënlëkuror të ekstremiteteve. Në të njëjtën kohë, duhet kuptuar qartë se një reaksion inflamator i theksuar me temperaturë të lartë, dehje të përgjithshme dhe leukocitozë të lartë nuk është tipik për tromboflebitis.
Erisipela shpesh ngatërrohet me tromboflebit akut. Përqindja më e madhe e gabimeve ndodh në formën eritematoze ose flegmonoze të erizipelës, kur ënjtja e lëkurës dhe një njollë e kuqe e ndezur, me dhimbje të mprehtë shfaqen brenda pak orësh, duke u rritur me shpejtësi në madhësi. Vendi ka skaje të pabarabarta, të përcaktuara ashpër, të dhëmbëzuara ose në formën e flakëve, që të kujtojnë një hartë gjeografike. Zona e skuqur del mbi nivelin e lëkurës përreth, në zonën e saj pacienti ndjen një ndjenjë nxehtësie, tensioni dhe dhimbje djegëse.
Për të dalluar erizipelën nga tromboflebiti ndihmon një fillim akut me të theksuar simptoma të zakonshme: të dridhura të papritura të jashtëzakonshme, një rritje e mprehtë dhe e shpejtë e temperaturës së trupit deri në 39–40 ° C dhe dhimbje koke. Për më tepër, simptomat e përgjithshme shpesh i paraprijnë manifestimeve të lëkurës.
Në ekzaminim, është e mundur të zbulohet porta hyrëse e infeksionit (gërvishtje, çarje, ulçera, infeksione mykotike të këmbëve). Inflamacioni erizipelat shoqërohet gjithmonë me limfadenit rajonal dhe, shpesh, limfangjit.

Erisipela postoperative ndodh pas operacionit për shkak të depërtimit të streptokokut në një plagë të hapur. Më shpesh ndodh për shkak të para-rrezatimit para operacioneve onkologjike

Erisipela të përsëritura a - kjo është rikthimi i sëmundjes në periudhën nga disa ditë deri në 2 vjet me lokalizimin e procesit inflamator lokal në zonën e fokusit parësor. Erisipela të përsëritura ndodhin në 25-88% të rasteve. Në recidivat e shpeshta periudha febrile mund të jetë e shkurtër, dhe reagim lokal- i parëndësishëm.
Format e përsëritura të sëmundjes shkaktojnë çrregullime të theksuara të qarkullimit limfatik, limfostazë, elefantiazë dhe hiperkeratozë, kryesisht të ekstremiteteve të poshtme, e cila shpesh vjen si pasojë e pranisë së ulçerave trofike në lëkurën e këmbëve, skuqjes së pelenave, gërvishtjeve, gërvishtjeve, krijimit të kushteve. për shfaqjen e të rejave dhe rivitalizimin e vatrave të vjetra të sëmundjes.
erizipela të përsëritura shfaqet më shumë se 2 vjet pas sëmundjes primare. Vatra shpesh kanë një lokalizim të ndryshëm. Sipas manifestimeve klinike dhe rrjedhës sëmundje të përsëritura nuk ndryshojnë nga origjinali.
Komplikimet. Flegmoni, flebiti, nekroza e thellë e lëkurës, pneumonia dhe sepsa janë të rralla. Me forma persistente të përsëritura të erizipelës, indikohet profilaksia e vazhdueshme (gjatë gjithë vitit) me bicilin-5 për 2 vjet.

Erysipeloid, ose thekra e derrit a - një sëmundje që zhvillohet te njerëzit, e manifestuar me dëmtime të lëkurës dhe kyçeve. Mikrobet depërtojnë në lëkurë dhe lokalizohen në dermë, ku formohet fokusi i infeksionit. Shpesh, procesi shtrihet në aparatin qese-ligamentoz të nyjeve interfalangeale. Pacientët zhvillojnë një gjendje alergjie të tipit të vonuar ndaj patogjenit. Ndodh në dermë inflamacion seroz. Ka infiltrim perivascular nga limfocitet, zgjerim i gjakut dhe enëve limfatike me një rritje të përshkueshmërisë së tyre. Tek njerëzit vërehen 3 forma të erizipelës së derrit: lëkura, lëkurore-artikulare, e përgjithësuar (septike). Forma e lëkurës mund të jetë i kufizuar ose i përhapur. Forma lëkurë-artikulare vazhdon me dukuritë e artritit akut ose kronik të përsëritur.

Erisipela, infeksioni, simptomat dhe trajtimi i erizipelës

Komplikimet e mundshme të erizipelës janë abscesi, sepsa, tromboflebiti i venave të thella, por ndërlikimet janë të rralla.

Epidemiologjia e erizipelës

Rezervuari dhe burimi i infeksionit është një person me forma të ndryshme të infeksionit streptokoksik (të shkaktuar nga streptokokët e grupit A) dhe një bartës "i shëndetshëm" i streptokokut të grupit A.

Mekanizmi i transmetimit të infeksionit është aerosoli, rruga kryesore e infeksionit është ajri, por është i mundur edhe infeksioni me kontakt. Porta e hyrjes - dëmtime të ndryshme(plagë, skuqje pelenash, çarje) të lëkurës ose mukozës së hundës, organeve gjenitale etj. Streptokoket e grupit A shpesh kolonizojnë sipërfaqen e mukozave dhe lëkurën e individëve të shëndetshëm, kështu që rreziku i infektimit me erizipelë është i madh, veçanërisht. me parregullsi elementare.

Ndjeshmëria natyrore e njerëzve. Shfaqja e sëmundjes me siguri përcaktohet nga një predispozitë individuale e përcaktuar gjenetikisht. Në mesin e të sëmurëve mbizotërojnë gratë. Në personat me tonsiliti kronik dhe infeksione të tjera streptokoksike, erizipela shfaqet 5-6 herë më shpesh. Faktorët lokalë predispozues për zhvillimin e erizipelës së fytyrës - sëmundjet kronike zgavrën e gojës, kariesi, sëmundjet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes. Erisipela e gjoksit dhe e ekstremiteteve shpesh shfaqet me limfedemë, insuficiencë limfovenoze, edemë gjeneza të ndryshme, mykoza e këmbës, çrregullime trofike. Post-traumatike dhe plagët pas operacionit predispozojnë për lokalizimin e fokusit në vendndodhjen e tij. Rritja e ndjeshmërisë ndaj erizipelës mund të shkaktohet nga përdorimi afatgjatë i hormoneve steroide.

Shenjat kryesore epidemiologjike. Erisipela është një nga infeksionet më të zakonshme natyra bakteriale. Zyrtarisht, sëmundja nuk është e regjistruar, kështu që të dhënat e incidencës bazohen në të dhëna selektive.

Infeksioni mund të zhvillohet si në mënyrë ekzogjene dhe endogjene. Erisipela e fytyrës mund të jetë rezultat i zhvendosjes limfogjene të patogjenit nga fokusi primar në bajamet ose futja e streptokokut në lëkurë. Pavarësisht shpërndarjes mjaft të gjerë të patogjenit, sëmundja vërehet vetëm në formën e rasteve sporadike. Ndryshe nga infeksionet e tjera streptokoksike, erizipela nuk ka një sezonalitet të theksuar vjeshtë-dimër. Incidenca më e lartë vërehet në gjysmën e dytë të verës dhe në fillim të vjeshtës. Fytyrat e profesioneve të ndryshme sëmuren me erizipelë: shpesh vuajnë ndërtuesit, punëtorët në dyqanet "të nxehta" dhe njerëzit që punojnë në dhoma të ftohta; për punëtorët në ndërmarrjet metalurgjike dhe koks-kimike, infeksioni streptokoksik po bëhet një sëmundje profesionale.

Duhet theksuar se nëse në vitet 1972-1982. fotografia klinike e erizipelës u dallua nga mbizotërimi i formave të moderuara dhe të buta, pastaj në dekadën e ardhshme pati një rritje të konsiderueshme të proporcionit forma të rënda sëmundjet me zhvillimin e sindromave infektive-toksike dhe hemorragjike. Kohët e fundit (1995-1999), format e lehta përbëjnë 1%, të moderuara - 81.5%, të rënda - 17.5% të të gjitha rasteve. Përqindja e pacientëve me erizipelë me sindromë hemorragjike arriti në 90.8%.

Me riprodhimin aktiv të streptokokëve në dermë, produktet e tyre toksike (ekzotoksinat, enzimat, përbërësit e murit qelizor) depërtojnë në qarkullimin e gjakut. Toksinemia shkakton zhvillimin e një sindromi infektiv-toksik me temperaturë të lartë, të dridhura dhe manifestime të tjera të dehjes. Në të njëjtën kohë, zhvillohet bakteremia afatshkurtër, por roli i saj në patogjenezën e sëmundjes nuk është sqaruar plotësisht.

Në lëkurë ose në mukozën (shumë më rrallë), formohet një fokus i inflamacionit seroz infektiv-alergjik ose seroz-hemorragjik. Një rol të rëndësishëm në zhvillimin e tij luajnë faktorët e patogjenitetit të streptokokëve që kanë një efekt citopatik: antigjenet e murit qelizor, toksinat dhe enzimat. Në të njëjtën kohë, struktura e disa antigjeneve të lëkurës së njeriut është e ngjashme me polisakaridin A të streptokokëve, gjë që çon në shfaqjen e autoantitrupave te pacientët me erizipelë që hyjnë në reaksione autoimune me antigjenet e lëkurës. Autoimunopatologjia rrit nivelin e predispozicionit individual të trupit ndaj efekteve të antigjeneve streptokoksike. Përveç kësaj, komplekset imune me antigjene patogjene formohen në dermë dhe shtresën papilare. Komplekset autoimune dhe imune mund të shkaktojnë dëmtim të lëkurës, gjakut dhe kapilarëve limfatikë, të kontribuojnë në zhvillimin e koagulimit intravaskular të gjakut me shkelje të integritetit muri vaskular, formimi i mikrotrombeve, formimi i lokale sindromi hemorragjik. Si rezultat, në fokusin e inflamacionit infektiv-alergjik me eritemë dhe edemë, formohen hemorragji ose flluska me përmbajtje seroze ose hemorragjike.

Patogjeneza e erizipelës bazohet në një predispozitë individuale ndaj sëmundjes. Mund të jetë kongjenitale, e përcaktuar gjenetikisht ose e fituar si pasojë e infeksioneve të ndryshme dhe sëmundjeve të tjera të së shkuarës, e shoqëruar me rritje të sensibilizimit të organizmit ndaj alergjenëve të streptokokut, endoalergjenëve, alergjenëve të mikroorganizmave të tjerë (stafilokokë, Escherichia coli, etj.). Në prani të një predispozicioni individual, trupi reagon ndaj futjes së streptokokut në lëkurë me formimin e mbindjeshmërisë së tipit të vonuar me zhvillimin e inflamacionit seroz ose seroz-hemorragjik.

Një komponent i rëndësishëm i patogjenezës është një rënie në aktivitetin e faktorëve që përcaktojnë reagimet mbrojtëse të pacientit: faktorët mbrojtës jospecifik, humoralë të tipit specifik dhe. imuniteti qelizor, imuniteti lokal i lëkurës dhe mukozave.

Përveç kësaj, çrregullimet neuroendokrine dhe një çekuilibër i substancave biologjikisht aktive (raporti i përmbajtjes së histaminës dhe serotoninës) luajnë një rol të caktuar në zhvillimin e sëmundjes. Për shkak të mungesës relative të glukokortikoideve dhe rritjes së nivelit të mineralokortikoideve në pacientët me erizipelë, mbahet një proces inflamator lokal me sindromën edematoze. Hiperhistaminemia kontribuon në një ulje të tonit të enëve limfatike, një rritje të formimit të limfës dhe një rritje të përshkueshmërisë së barrierës gjaku-tru për toksinat mikrobike. Me një ulje të përmbajtjes së serotoninës, toni vaskular zvogëlohet, çrregullimet e mikrocirkulacionit në inde rriten.

Tropizmi i streptokokëve në enët limfatike siguron një rrugë limfogjene të përhapjes me zhvillimin e limfangjitit, sklerozës së enëve limfatike me episode të shpeshta të përsëritura të erizipelës. Si rezultat, resorbimi i limfës është i shqetësuar dhe formohet limfostaza e vazhdueshme (limfedema). Për shkak të zbërthimit të proteinës, fibroblastet stimulohen me rritjen e indit lidhës. Formohet elefantiaza sekondare (fibredema).

Ndryshimet morfologjike te erizipelat perfaqesohen nga pezmatimi seroz ose seroz-hemorragjik i lekures me edeme dermis, hiperemi vaskulare, infiltrim perivascular te elementeve limfoide, leukocitare dhe histiocitare. Vërehet atrofi epidermale, çorganizim dhe fragmentim i fibrave të kolagjenit, ënjtje dhe homogjenizim i endotelit në enët limfatike dhe të gjakut.

Moderne Klasifikimi klinik i erizipelës parashikon ndarjen e formave të mëposhtme të sëmundjes.
Nga natyra e lezioneve lokale:

1. eritematoz;
2. eritematozo-bulloz;
3. eritematoze-hemorragjike;
4. buloze-hemorragjike.

Sipas shkallës së dehjes (ashpërsia e kursit):

1. dritë;
2. i moderuar;
3. i rëndë.

Sipas shkallës së rrjedhës:

1. fillore;
2. përsëritet;
3. të përsëritura (shpesh dhe rrallë, herët dhe vonë).

Sipas prevalencës së manifestimeve lokale:

1. i lokalizuar;
2. i zakonshëm;
3. endacak (zvarritës, migrues);
4. metastatike.

Shpjegime për klasifikimin.

1. Erisipela të përsëritura përfshijnë rastet që ndodhin në periudhën nga disa ditë deri në 2 vjet pas sëmundjes së mëparshme, zakonisht me të njëjtin lokalizim të procesit lokal, si dhe të mëvonshëm, por me të njëjtin lokalizim me rikthim të shpeshtë.
2. Erisipela të përsëritura përfshijnë rastet që ndodhin jo më herët se 2 vjet pas sëmundjes së mëparshme, te personat që nuk kanë vuajtur më parë nga erizipelat e përsëritura, si dhe rastet e zhvilluara në një datë më të hershme, por me një lokalizim të ndryshëm.
3. Format e lokalizuara të sëmundjes quhen me fokus lokal inflamacioni, të lokalizuara brenda të njëjtit regjion anatomik, të zakonshme - kur më shumë se një regjion anatomik kapet nga fokusi.Rastet e sëmundjes me shtimin e flegmonit ose nekrozës (flegmonoze dhe nekrotike format e erizipelës) konsiderohen si ndërlikime të sëmundjes.

Periudhë inkubacioni mund të instalohet vetëm me erizipelë posttraumatike, në këto raste zgjat nga disa orë deri në 3-5 ditë. Në më shumë se 90% të rasteve, erizipela fillon në mënyrë akute, pacientët tregojnë jo vetëm ditën, por edhe orën e shfaqjes së saj.

Periudha fillestare karakterizohet nga një rritje e shpejtë e temperaturës së trupit në numra të lartë, të dridhura, dhimbje koke, dhimbje të muskujve dhe kyçeve, dobësi. Në raste të rënda, të vjella, konvulsione dhe deliri janë të mundshme. Pas disa orësh, dhe nganjëherë në ditën e dytë të sëmundjes, në një zonë të kufizuar të lëkurës shfaqet një ndjenjë e ngopjes, djegies, kruajtjes, dhimbjes së moderuar, dobësimit ose zhdukjes në pushim. Dhimbja është më e theksuar me erizipelat e kokës. Shumë shpesh ka dhimbje në rajonin e nyjeve limfatike rajonale, të cilat përkeqësohen nga lëvizja. Pastaj ka skuqje të lëkurës (eritemë) me edemë.

Në mes të sëmundjes Ndjesitë subjektive, temperatura e lartë dhe manifestimet e tjera toksike të përgjithshme vazhdojnë. Për shkak të toksicitetit sistemi nervor në sfondin e temperaturës së lartë të trupit, mund të zhvillohet apati, pagjumësi, të vjella, me hiperpireksi - humbje të vetëdijes, delirium. Në zonën e prekur, formohet një njollë e hiperemisë së ndritshme me kufij të qartë të pabarabartë në formën e "gjuhëve të flakës" ose "hartës gjeografike", edemës, ngurtësimit të lëkurës. Lezioni është i nxehtë dhe pak i dhimbshëm në prekje. Me çrregullime të qarkullimit limfatik, hiperemia ka një nuancë cianotike, me çrregullime trofike të dermës me insuficiencë limfovenoze - kafe. Pas shtypjes së gishtave në zonën e eritemës, skuqja poshtë tyre zhduket për 1-2 s. Për shkak të shtrirjes së epidermës, eritema është me shkëlqim, përgjatë skajeve të saj lëkura është disi e ngritur në formën e një rul infiltrues periferik. Në të njëjtën kohë, në shumicën e rasteve, veçanërisht me erizipelat primare ose të përsëritura, vërehet limfadeniti rajonal: trashje e nyjeve limfatike, dhimbje e tyre në palpim dhe lëvizshmëri e kufizuar. Shumë pacientë kanë limfangjitin shoqërues në formën e një shiriti të ngushtë rozë të zbehtë në lëkurë që lidh eritemën me një grup rajonal nyjesh limfatike.

Nga ana organet e brendshme mund të vëzhgoni tone të mbytura të zemrës, takikardi, hipotension arterial. NË raste të rralla shfaqen simptoma meningeale.

Ethet, të ndryshme në lartësi dhe natyrë të kurbës së temperaturës, dhe manifestime të tjera të toksikozës zakonisht vazhdojnë për 5-7 ditë, dhe nganjëherë pak më gjatë. Kur temperatura e trupit bie, periudha e rikuperimit. Zhvillimi i kundërt i reaksioneve inflamatore lokale ndodh pas normalizimit të temperaturës së trupit: eritema zbehet, kufijtë e saj bëhen të paqartë dhe kreshta e infiltrimit margjinal zhduket. Edema ulet, dukuritë e limfadenitit rajonal ulen dhe zhduken. Pas zhdukjes së hiperemisë, vërehet qërimi i imët me luspa i lëkurës, pigmentimi është i mundur. Në disa raste, limfadeniti rajonal dhe infiltrimi i lëkurës vazhdojnë për një kohë të gjatë, gjë që tregon rrezikun e përsëritjes së hershme të erizipelës. Persistenca afatgjatë e edemës së vazhdueshme është një shenjë e formimit të limfostazës. Karakteristikat e dhëna klinike janë karakteristike erizipelat eritematoze.

Erisipela eritematozo-hemorragjike. Vitet e fundit, kushti plotësohet shumë më shpesh; në disa rajone për nga numri i rasteve del në krye mes të gjitha formave të sëmundjes. Dallimi kryesor midis manifestimeve lokale të kësaj forme nga ajo eritematoze është prania e hemorragjive - nga petekia deri te hemorragjitë konfluente të gjera në sfondin e eritemës. Sëmundja shoqërohet me më shumë ethe e zgjatur(10-14 ditë ose më shumë) dhe i ngadalshëm zhvillimi i kundërt ndryshimet inflamatore lokale. Shpesh ka komplikime në formën e nekrozës së lëkurës.

Erisipela bulloze eritematoze. Është karakteristik formimi i fshikëzave të vogla në sfondin e eritemës (konfliktet e dukshme në ndriçimin anësor) ose vezikulave të mëdha të mbushura me përmbajtje seroze transparente. Flluskat formohen disa orë apo edhe 2-3 ditë pas fillimit të eritemës (për shkak të shkëputjes së epidermës). Në dinamikën e sëmundjes ato çahen spontanisht (ose hapen me gërshërë sterile), përmbajtja seroze skadon dhe epiderma e vdekur eksfolohet. Sipërfaqja e maceruar ngadalë epitelizohet. Formohen kore, pas së cilës plagët nuk mbeten. Sindroma infektive-toksike dhe limfadeniti rajonal nuk kanë dallime thelbësore nga manifestimet e tyre në erizipelat eritematoze.

Erisipela buloze-hemorragjike. Dallimi themelor nga erizipelat eritematozo-buloze është formimi i flluskave me përmbajtje seroze-hemorragjike për shkak të dëmtimit të thellë të kapilarëve. Kur hapen flluska, shpesh formohen erozione dhe ulcera në sipërfaqen e maceruar. Kjo formë shpesh ndërlikohet nga nekroza e thellë, gëlbazë; pas shërimit mbeten plagët dhe pigmentimi i lëkurës.

Lokalizimi më i zakonshëm i fokusit inflamator lokal në erizipelë është gjymtyrët e poshtme, më rrallë fytyra, madje më rrallë gjymtyrët e sipërme, gjoksi (zakonisht me limfostazë në zonën e cikatriceve postoperative) etj.

Erisipela, pavarësisht nga forma e sëmundjes, ka disa tipare të lidhura me moshën .

Fëmijët sëmuren rrallë dhe lehtë.

Tek të moshuarit, erizipelat primare dhe të përsëritura zakonisht kanë një ecuri më të rëndë me një periudhë febrile të zgjatur (ndonjëherë deri në 4 javë) dhe përkeqësim të sëmundjeve të ndryshme kronike shoqëruese. Limfadeniti rajonal mungon në shumicën e pacientëve. Regresioni i manifestimeve lokale tek të moshuarit është i ngadalshëm.

Sëmundja është e prirur për një kurs të përsëritur. Ka rikthime të hershme (në 6 muajt e parë) dhe të vonshme, të shpeshta (3 herë në vit ose më shumë) dhe të rralla. Me përsëritjen e shpeshtë të sëmundjes (3-5 herë në vit ose më shumë), ata flasin për rrjedhën kronike të sëmundjes. Në këto raste, shpesh simptomat e intoksikimit janë të moderuara, temperatura është e shkurtër, eritema e zbehtë dhe pa kufij të qartë, nuk ka limfadenit rajonal.

diferencialdiagnostifikimit

Erisipela diferencohet nga shumë sëmundje infektive, kirurgjikale, të lëkurës dhe të brendshme: erizipeloidi, antraksi, abscesi, gëlbaza, panaritiumi, flebiti dhe tromboflebiti, endarteriti obliterans me çrregullime trofike, ekzema, dermatiti, toksikoderma dhe sëmundje të tjera të lëkurës. të tjerët

Kur vë në skenë diagnoza klinike erizipelat marrin parasysh fillimin akut të sëmundjes me ethe dhe manifestime të tjera të dehjes, shpesh përpara shfaqjes së fenomeneve tipike lokale (në disa raste që ndodhin njëkohësisht me to); lokalizimi karakteristik reaksione inflamatore lokale (gjymtyrët e poshtme, fytyra, më rrallë zona të tjera të lëkurës), zhvillimi i limfadenitit rajonal, mungesa e dhimbjes së fortë në pushim.

Trajtimi i erizipelës në spital

Trajtimi i pacientëve me erizipelë duhet të bëhet duke marrë parasysh formën e sëmundjes, kryesisht shumëllojshmërinë e saj (erizipelë primare, të përsëritura, të përsëritura, shpesh të përsëritura), si dhe shkallën e dehjes, natyrën e lezioneve lokale, praninë e komplikimet dhe pasojat. Aktualisht, shumica e pacientëve me erizipelë të lehta dhe shumë pacientë me forma të moderuara të sëmundjes trajtohen në poliklinikë. Indikacionet për shtrimin e detyrueshëm në spital në spitalet e sëmundjeve infektive(degët) janë:
kurs i rëndë erizipelat me intoksikim të theksuar ose lezione të përhapura të lëkurës (veçanërisht me formën buloze-hemorragjike të erizipelës);
relapsa të shpeshta të erizipelës, pavarësisht nga shkalla e dehjes, natyra e procesit lokal;
prania e sëmundjeve të rënda shoqëruese;
pleqëria ose fëmijëria.
Vendi më i rëndësishëm në trajtim kompleks pacientët me erizipelë (si dhe infeksione të tjera streptokoksike) marrin terapi me antibiotikë. Kur trajtoni pacientët në një poliklinikë dhe në shtëpi, këshillohet të përshkruani antibiotikë nga goja: eritromicinë 0,3 g 4 herë në ditë, olethrin 0,25 g 4-5 herë në ditë, doksiciklinë 0,1 g 2 herë në ditë, spiramicinë 3 milion IU 2 herë. një ditë (kursi i trajtimit 7 - 10 ditë); azitromicina - në ditën e parë 0,5 g, pastaj për 4 ditë, 0,25 g 1 herë në ditë (ose 0,5 g për 5 ditë); ciprofloxacin - 0,5 g 2 - 3 herë në ditë (5 - 7 ditë); biseptol (sulfaton) - 0,96 g 2 - 3 herë në ditë për 7 - 10 ditë; rifampicin - 0,3 - 0,45 g 2 herë në ditë (7 - 10 ditë).

Në rast të intolerancës ndaj antibiotikëve, tregohet furazolidoni - 0,1 g 4 herë në ditë (10 ditë); delagil 0,25 g 2 herë në ditë (10 ditë). Këshillohet që të trajtohen erizipelat në spital me benzilpenicilinë në një dozë ditore prej 6-12 milion njësi, një kurs prej 7-10 ditësh. Në rrjedhën e rëndë të sëmundjes, zhvillimi i komplikimeve (abscesi, gëlbazë, etj.), Një kombinim i benzilpenicilinës dhe gentamicinës (240 mg 1 herë në ditë), është i mundur caktimi i cefalosporinave.
Me infiltrim të rëndë të lëkurës në fokusin e inflamacionit, tregohen ilaçe anti-inflamatore jo-steroide: klorotazol 0,1-0,2 g 3 herë ose butadion 0,15 g 3 herë në ditë për 10-15 ditë. Pacientët me erizipelë duhet të përshkruajnë një kompleks vitaminash B, vitaminë A, rutinë, acid askorbik, kursi i trajtimit është 2-4 javë. Në erizipelat e rënda, kryhet terapi detoksifikuese parenteral (hemodez, reopoligliukin, tretësirë ​​glukoze 5%, kripur) me shtimin e 5-10 ml tretësirë ​​5% të acidit askorbik, 60-90 mg prednizolon.

Janë të përshkruara barna kardiovaskulare, diuretike, antipiretike.
Terapia patogjenetike e sindromës hemorragjike lokale është efektive me mjekimin më të hershëm (në 3-4 ditët e para), kur parandalon zhvillimin e hemorragjive dhe bulave të gjera. Zgjedhja e ilaçit bazohet në gjendjen fillestare hemostaza dhe fibrinoliza (sipas të dhënave të koagulogramit). Me fenomene të shprehura qartë të hiperkoagulimit, tregohet trajtimi me një heparin antikoagulant me veprim të drejtpërdrejtë (injeksion nënlëkuror ose me elektroforezë) dhe një agjent antitrombocitar trental në një dozë prej 0.2 g 3 herë në ditë për 7-10 ditë.

Në prani të një aktivizimi të theksuar të fibrinolizës në fazat e hershme të sëmundjes, këshillohet që të trajtohet me frenuesin e fibrinolizës Amben në një dozë prej 0,25 g 3 herë në ditë për 5 deri në 6 ditë. Në mungesë të hiperkoagulimit të theksuar, rekomandohet gjithashtu futja e frenuesve të proteazës - contrical dhe Gordox direkt në vendin e inflamacionit me elektroforezë, kursi i trajtimit është 5-6 ditë.

Trajtimi i pacientëve me erizipelë të përsëritur

Trajtimi i kësaj forme të sëmundjes duhet të kryhet në një spital. Është e detyrueshme të përshkruhen antibiotikë rezervë që nuk janë përdorur në trajtimin e rikthimeve të mëparshme. Cefalosporinat (gjenerata I ose II) përshkruhen në mënyrë intramuskulare në 0,5-1,0 g 3-4 herë në ditë ose lincomycin në mënyrë intramuskulare 0,6 g 3 herë në ditë, rifampicin në mënyrë intramuskulare 0,25 g 3 herë në ditë. Kursi i terapisë me antibiotikë - 8 - 10 ditë. Me recidivat veçanërisht të vazhdueshme të erizipelës, këshillohet një trajtim me dy kurse. Antibiotikët përshkruhen vazhdimisht, duke vepruar në mënyrë optimale në format bakteriale dhe L të streptokokut.

Kursi i parë i terapisë me antibiotikë kryhet me cefalosporina (7-8 ditë). Pas një pushimi 5 - 7-ditor, kryhet kursi i dytë i trajtimit me linkomicin (6 - 7 ditë). Me erizipelat e përsëritura, indikohet terapi imunokorrektive (metiluracil, nukleinat natriumi, prodigiosan, T-activin).

Terapia lokale

Trajtimi i manifestimeve lokale të sëmundjes kryhet vetëm me format e saj bulloze me lokalizimin e procesit në gjymtyrë. Forma eritematoze e erizipelës nuk kërkon përdorimin e trajtimeve lokale, dhe shumë prej tyre (pomadë ichthyol, balsam Vishnevsky, pomada antibiotike) përgjithësisht janë kundërindikuar. Në periudhën akute të erizipelës, në prani të flluskave të paprekura, ato incizohen me kujdes në njërën nga skajet, dhe pas lëshimit të eksudatit, në vendin e inflamacionit aplikohen fashat me një zgjidhje 0,1% të rivanolit ose një zgjidhje 0,02%. e furatsilin, duke i ndryshuar ato disa herë gjatë ditës. Fashimi i ngushtë është i papranueshëm.

Në prani të erozioneve të gjera të qarjes në vendin e flluskave të hapura, trajtimi lokal fillon me banja me mangan për ekstremitetet, e ndjekur nga aplikimi i fashave të listuara më sipër. Për trajtimin e sindromës hemorragjike lokale me erizipelë eritematoze-hemorragjike, linimenti dibunol 5-10% përshkruhet në formën e aplikimeve në zonën e inflamacionit 2 herë në ditë për 5-7 ditë. Trajtimi në kohë i sindromës hemorragjike redukton ndjeshëm kohën periudhë akute sëmundja, parandalon shndërrimin e erizipelave eritematozo-hemorragjike në buloze-hemorragjike, përshpejton proceset reparative, parandalon komplikimet karakteristike të erizipelës hemorragjike.

Fizioterapia

Tradicionalisht, në periudhën akute të erizipelës, UVI përshkruhet në zonën e fokusit të inflamacionit në zonën e nyjeve limfatike rajonale. Nëse infiltrimi i lëkurës, sindroma edematoze, limfadeniti rajonal vazhdon në periudhën e konvaleshencës, aplikimi i ozoceritit ose veshjeve me pomadë naftalan të nxehtë (në ekstremitetet e poshtme), aplikimi i parafinës (në fytyrë), elektroforeza e lidazës (veçanërisht në fillim fazat e formimit të elefantiazës), klorur kalciumi, banja me radon. Studimet e fundit kanë treguar efikasitet të lartë terapi me lazer me intensitet të ulët të një fokusi lokal të inflamacionit, veçanërisht në format hemorragjike të erizipelës.

Rrezatimi lazer përdoret si në të kuqe ashtu edhe në rreze infra të kuqe. Doza e aplikuar e rrezatimit lazer ndryshon në varësi të gjendjes së fokusit hemorragjik lokal, pranisë së sëmundjeve shoqëruese.

Profilaksia e bicilinës e përsëritjes së erizipelës

Profilaksia e bicilinës është një pjesë integrale e trajtimit kompleks dispansor të pacientëve që vuajnë nga një formë e përsëritur e sëmundjes. Injeksioni profilaktik intramuskular i bicilinës (5 - 1,5 milion njësi) ose retarpen (2,4 milion njësi) parandalon rikthimin e sëmundjes që shoqërohet me riinfeksion me streptokok. Duke ruajtur vatra të infeksionit endogjen, këto barna parandalojnë rikthimin
L-format e streptokokut në format origjinale bakteriale, gjë që ndihmon në parandalimin e rikthimit. Me rikthime të shpeshta (të paktën 3 për Vitin e kaluar) Erisipela, profilaksia e vazhdueshme (gjatë gjithë vitit) e bicilinës këshillohet për 2-3 vjet me një interval prej 3-4 javësh për administrimin e barit (në muajt e parë, intervali mund të reduktohet në 2 javë). Në rast të rikthimeve sezonale, ilaçi fillon të administrohet një muaj para fillimit të sezonit të sëmundshmërisë në këtë pacient me një interval prej
4 javë për 3-4 muaj në vit. Në prani të efekteve të rëndësishme të mbetura pas erizipelës, ilaçi administrohet në intervale prej 4 javësh për 4 deri në 6 muaj. Ekzaminimi klinik i pacientëve me erizipelë duhet të kryhet nga mjekë të kabineteve të sëmundjeve infektive të poliklinikave me përfshirjen, nëse është e nevojshme, të mjekëve të specialiteteve të tjera.

Komplikimet

Sëmundja shpesh ndërlikohet me abscese, gëlbazë, nekrozë të thellë të lëkurës, ulçera, pustulim, flebit dhe tromboflebit, në raste të rralla, pneumoni dhe sepsë. Për shkak të pamjaftueshmërisë limfovenoze, që përparon me çdo rikthim të ri të sëmundjes (sidomos në pacientët me erizipelë të përsëritur shpesh), në 10-15% të rasteve, pasojat e erizipelës formohen në formën e limfostazës (limfedemës) dhe elefantiazës (fibrore) . Në kurs i gjatë elefantiaza zhvillon hiperkeratozë, pigmentim të lëkurës, papilloma, ulçera, ekzemë, limforre.

Trajtimi i erizipelës me mjete juridike popullore dhe metoda të trajtimit në shtëpi.

Erisipela, trajtimi: nëse nuk dëshironi të trajtoni erizipelën me antibiotikë, mund të përpiqeni të kuroheni me metoda popullore

Siç thonë ata, emri erizipelë (sëmundje infektive) vjen nga fjala e bukur "trëndafil". Ngjashmëria u përcaktua nga fakti se me erizipelat, fytyra bëhet e kuqe, si kjo lule, dhe për shkak të edemës, forma e saj ngjan me petalet e saj. Me erizipelën, jo vetëm lëkura preket, por i gjithë trupi në tërësi.

1. Përzieni lulet e kamomilit me gjethet e kërpudhave në një raport 1:1, duke shtuar pak mjaltë. Lubrifikoni zonën e prekur me përzierjen që rezulton.
2. Përgatitni një pomadë me yarrow (përdor barishte të freskëta) dhe gjalpë (pa kripë!) dhe lyejeni zonën e prekur.
3. Grini një gjethe të freskët rodhe, shtoni salcë kosi të trashë dhe aplikojeni në zonën e prekur.
4. Pureni gjethet e delli të grira imët dhe përzieni me mjaltë në një raport 1: 1, ziejini në zjarr të ulët dhe insistoni për disa orë. Aplikoni në zonën e prekur.
5. Grini gjethet e sherebelës në pluhur dhe përzieni me shkumës në një raport 1:1, spërkatni në zonën e prekur dhe fashoni. Ndryshoni fashën 4 herë në ditë.
6. Thërrmoni ruenë medicinale dhe përzieni me ghee në një raport 1:1, lubrifikoni zonën e prekur.
7. Merrni sasi të barabarta të kalendulës, luleradhiqes, bishtit të kalit, hithrës, luleve të gjembave, manaferrave dhe lëvores së lisit dhe përzieni, më pas ziejini për 10 minuta. në zjarr të ulët (sasia e ujit duhet të jetë 3 herë më e madhe se pesha e barërave). Lani zonën e prekur me zierjen që rezulton.
8. Lyejeni vendin e lënduar me pomadë propolisi. Me këtë trajtim, inflamacioni zhduket pas 3-4 ditësh.
9. Grini frutat e lara të murrizit dhe aplikojeni llumin që rezulton në vendin e prekur nga erizipelat.
10. Kamomili (lulet), kërpudhat e zakonshme (gjethe), plaku i zi (lule dhe fruta), kirkazon i zakonshëm (bari), lisi i zakonshëm (lëvorja), trëndafili i Krimesë (lulet) përzihen në mënyrë të barabartë. Për 1 litër ujë të vluar, merrni 3 lugë gjelle nga koleksioni, insistoni dhe kullojeni. Merrni 50 ml 7 herë në ditë.
11. Lubrifikoni pjesët e trupit të prekura nga erizipelat me yndyrë derri çdo 2 orë. Inflamacioni hiqet shpejt.
12. Aplikoni lëvoren e copëtuar të qershisë ose jargavanit të shpendëve, gjetheve të delli ose manaferrës në pikat e lënduara.
13. Përzieni gjethet e thata të grimcuara të sherebelës të ndara në mënyrë të barabartë, lulet e kamomilit, pluhurin e shkumës dhe tullën e kuqe. Derdhni përzierjen që rezulton në një leckë pambuku dhe lidheni në zonën e prekur. Ndryshojeni 4 herë në ditë në një vend të errët, larg nga rrezet e diellit direkte.
14. Për kremra për erizipelat, përdoret tretësirë ​​alkooli eukalipt.
15. Hidhni niseshtenë e patates në një copë leshi pambuku dhe aplikojeni në vendin e lënduar në formën e një komprese të thatë.
16. Shëruesit rekomandojnë që herët në mëngjes, para lindjes së diellit, të spërkasin zonën e prekur nga erizipelat me pluhur shkumës të pastër, të vendosni sipër një leckë të kuqe leshi dhe ta fashoni. Të nesërmen në mëngjes, aplikoni një fashë tjetër, duke zëvendësuar shkumësin. Erizipela shërohet brenda pak ditësh.
17. Një përplasje prej mëndafshi të kuq natyral, sa një pëllëmbë, është grisur në copa të vogla. Përzihet me natyrale mjaltë bletësh, masën e ndajmë në 3 pjesë. Në mëngjes, një orë para lindjes së diellit, aplikojeni këtë përzierje në zonën e prekur nga erizipelat dhe fashoni. Përsëriteni procedurën mëngjesin tjetër. Përsëriteni procedurën çdo ditë deri në rikuperim.
18. Sipas recetës Taxhik, rrënjët e sapunit duhet të grimcohen ose të grimcohen në pluhur, derdhni një sasi të vogël uji të valë, përzieni. Lluri që rezulton aplikohet në vendin e prekur nga erizipelat.
    2-3 lugë gjelle degë të grimcuara të sipërme të mjedrave me gjethe, derdhni 2 gota ujë të valë, insistoni. Aplikojeni për të larë zonat e prekura.
19. Shtresën e sipërme të grimcuar të lëvores së sloe (kumbullës me gjemba) në sasinë 1 lugë çaji, hidhet një gotë me ujë të vluar, zihet për 15 minuta dhe hollohet me një gotë ujë. Supë për t'u përdorur në formën e locioneve.
20. Pluhuroni gjethet e thata të nënës dhe njerkës dhe i spërkatni në vendin e prekur nga erizipelat. Në të njëjtën kohë, pini një zierje gjethesh në masën 10 g lëndë të parë për 200 ml ujë të valë, 1 lugë çaji 3 herë në ditë.
21. Aplikoni një kompresë të thatë në zonat e prekura nga erizipelat. niseshte patate në pambuk.
22. Aplikoni një fashë garzë me shumë shtresa të njomur në zonat e prekura lëng patate duke e ndryshuar atë 3-4 herë në ditë. Mund të lihet gjatë natës. Përveç kësaj, veshja në anën e kontaktit me lëkurën mund të spërkatet me pluhur penicilinë.
23. Aplikoni gjethet e mëlçisë në vendet e prekura nga erizipelat dhe në të njëjtën kohë merrni pluhurin nga gjethet e thara kërpudha.
24. Aplikoni gjethet e freskëta të rodheve të lyera me salcë kosi në zonat e prekura 2-3 herë në ditë.
25. Aplikoni gjethe delli të spërkatura me pluhur shkumës në erizipelë.
26. Aplikoni lëvoren e grimcuar të qershisë së shpendëve në vendet e prekura nga erizipelat.
27. Aplikoni frutat e murrizit, të grimcuar në grul, në zonat e përflakur të lëkurës.
28. Aplikoni lëvoren e grimcuar të jargavanit në vendet e prekura nga erizipelat.
29. Holloni 1 lugë çaji tinkturë me fara ose gjethe të Datura 0,5 filxhan ujë të valuar. Aplikoni për locione

Trajtimi i erizipelës me yarrow:

Ju duhet të mblidhni gjethet e yardheve, më pas t'i lani dhe t'i derdhni ujë të valë. Pasi zierja të bëhet një temperaturë e pranueshme për ju, vendosni gjethet në zonat e prekura. Më pas vendosni një qese plastike sipër, leshi pambuku dhe mbështilleni të gjithë kompresën me një fashë. Pasi gjethet e yarrow thahen dhe fillojnë të shpojnë pika të lënduara, duhet t'i hiqni ato dhe të vendosni të reja. Kjo procedurë duhet të bëhet gjashtë deri në shtatë herë. Pas tre kompresave të tilla, kruajtja do të kalojë dhe pas një jave trajtimi, erizipelat do të largohen nga ju.

Në trajtimi i erizipelës Përdoren recetat e mëposhtme popullore me mjaltë:

• Përzieni 2 lugë gjelle. lugë miell thekre me 1 lugë gjelle. lugë mjaltë dhe 1 lugë gjelle. lugë gjethe plaku të grimcuara. Aplikoni në zonat e prekura të lëkurës.
• Merrni një rrënjë selino (1 kg), mund ta lini, shpëlajeni mirë, thajeni dhe kaloni në një mulli mishi, shtoni 3 lugë gjelle. lugë gjelle lëng gjethe mustaqesh të artë dhe përzieni gjithçka me 0,5 kg mjaltë. Transferoni masën që rezulton në kavanoz qelqi dhe vendoseni në frigorifer për dy javë. Merrni 1 lugë gjelle. lugë 3 herë në ditë para ngrënies. Kjo sasi është e mjaftueshme për trajtim. Në disa raste, do t'ju nevojiten 2 porcione të ilaçit.

Në Lindje, lëkura dhe erizipelat trajtohen duke përdorur kompresa vere të cilave u shtohet ndryshku.

Në mjekësinë popullore përdorej edhe përzierja e miellit të orizit dhe shkumës, e cila aplikohej në fytyrë për 5 ditë dhe mbrohej nga rrezet e diellit, si dhe lubrifikimi i erizipelës me vajguri të pastruar. Ne nuk rekomandojmë përdorimin e këtyre recetave, pasi pasojat në formën e djegieve të lëkurës mund të jenë edhe më të rrezikshme se vetë erizipelat (deri në nekrozën e indeve themelore).
Dhe këtu është një ilaç shumë i thjeshtë, dhe përveç kësaj, i padëmshëm: merrni tre kallinj thekre dhe rrethoni vendin e lënduar me ta, pas së cilës i hedhin veshët në zjarr. Në këtë ditë, fytyra nuk duhet të shkojë më tej. Ditën e dytë, bëni të njëjtën gjë me tre veshët e tjerë - dhe zonat e prekura do të zbehen. Në ditën e tretë përsëri, dhe sëmundja duhet të ndalet. Sigurisht, ky ilaç mund të përdoret vetëm gjatë lulëzimit të thekrës ose kur veshi i saj po derdhet. Dhe megjithëse ky ilaç është testuar në mënyrë të përsëritur, nuk rekomandohet të refuzohet terapia me antibiotikë.

Burnet në trajtimin popullor të erizipelës në këmbë

Përgatitni një tretësirë ​​nga rrënja e burnet officinalis sipas recetës së mëposhtme. Holloni 1 lugë gjelle. l. tinkturoni në 100 g ujë, bëni kremra në lëkurën e përflakur. Ky ilaç popullor për trajtimin e erizipelës lehtëson shpejt ndjesinë e djegies, zvogëlon inflamacionin dhe lehtëson shumë gjendjen e pacientit. NË trajtim popullor Tinktura e erizipelës e rrënjës së djegur mund të zëvendësohet me një zierje.

Trajtim alternativ i erizipelës në këmbë me gjizë

Me erizipelat në këmbë, gjiza ndihmon mirë. Është e nevojshme të aplikoni një shtresë të trashë gjizë në zonën e përflakur, duke parandaluar tharjen. Ky ilaç popullor për trajtimin e erizipelës lehtëson simptomat e dhimbjes nga zona e prekur, rikthen lëkurën

Rrënja e zezë në recetat popullore për trajtimin e erizipelës në këmbë

Kaloni rrënjën e zezë medicinale (rrënjën) përmes një mulli mishi, mbështilleni pulën me një pecetë garzë dhe rregulloni kompresën në këmbën e dëmtuar nga turi. Ky ilaç popullor për trajtimin e erizipelës në këmbë lehtëson shpejt ethet dhe dhimbjen, largon tumorin.

Yarrow dhe kamomili në trajtimin popullor të erizipelës në këmbë

Shtrydhni lëngun nga yarrow dhe kamomili, 1 lugë gjelle. l. lëng i përzier me 4 lugë gjelle. l. gjalpë. Vaji që rezulton lehtëson shpejt inflamacionin nga zona e prekur e lëkurës, zvogëlon simptomat e dhimbjes. Në trajtimin popullor të erizipelës, mund të përdorni edhe lëngun e vetëm njërës prej këtyre bimëve si pjesë e pomadës shëruese.

Selino në recetat popullore për trajtimin e erizipelës

Erisipela në këmbë mund të trajtohet me selino. Kaloni gjethet e selinosë përmes një mulli mishi, mbështilleni pulën me një pecetë garzë dhe fiksoni kompresën në lëkurën e dëmtuar. Mbani të paktën 30 minuta. Në vend të selinos mund të përdoret lakra jeshile.

Si të trajtoni erizipelën në këmbë me fasule

Pluhur i fasuleve të thara dhe të grimcuara: përdoret si pluhur për ekzemë të qarë, djegie, erizipelë.

Trajtim alternativ i erizipelës në këmbë me shkumës

Shkuma përdoret gjerësisht në trajtimin popullor të erizipelës. Ky ilaç popullor për erizipelën përmendet në të gjithë librat mjekësorë. Pavarësisht nga thjeshtësia dhe absurditeti i tij, është shumë efektiv. Edhe mjekët e njohin efektin e pashpjegueshëm të ngjyrës së kuqe në shtypjen e erizipelës. Si të trajtoni erizipelën me shkumës dhe leckë të kuqe:
Receta është e thjeshtë. Bluajeni me shkumës në pluhur, spërkatini bujarisht me një vend të lënduar dhe mbështilleni me një leckë të kuqe. Më pas mbështilleni zonën e prekur me një peshqir. Kompresa duhet të bëhet gjatë natës. Pas një procedure të tillë, në mëngjes temperatura do të kalojë, ngjyra e kuqe dhe një ënjtje e fortë do të largohen. Pas 3-4 ditësh, erizipelat zhduken plotësisht.
Efektiviteti i këtij trajtimi popullor të erizipelës do të rritet shumë nëse pluhurit të shkumësës në përmasa të barabarta i shtohen lule të thata, pluhur kamomil dhe gjethe sherebele.

Elderberry në trajtimin popullor të erizipelës

Mbushni tenxheren me degë të vogla dhe gjethe manaferre të zeza, hidhni ujë të nxehtë, në mënyrë që niveli i ujit të jetë 2 cm më i lartë. Ziejeni për 15 minuta, lëreni për 1 orë.
Meli i palarë kalcinohet në furrë ose në tigan, bluhet në një mulli kafeje në pluhur dhe përzihet në një masë homogjene. Vendoseni këtë masë në një vend të lënduar, vendosni sipër një pecetë të zhytur në zierje elderberry. Lëreni kompresën gjatë natës.
Në mëngjes, hiqni kompresën dhe lani zonën e prekur nga erizipelat me një zierje të manaferrës. Pas tre kompresave të tilla, erizipelat zhduken.

Nëna dhe njerka në trajtimin popullor të erizipelës

Në vendet e prekura nga erizipelat, mund të aplikoni gjethe kërpudha 2-3 herë në ditë, por është më efektive të spërkatni zonat e prekura me pluhur nga këto gjethe dhe të merrni 1 lugë gjelle brenda. 3 herë në ditë zierje, e përgatitur në masën 10 g bar për 1 gotë ujë.

Rodhe në trajtimin popullor të erizipelës në këmbë

Për trajtimin e erizipelës, aplikoni gjethe të freskëta rodhe të lyera me salcë kosi në zonat e prekura 2-3 herë në ditë.

Përzieni miellin e thekrës me mjaltin dhe gjethet e manaferrës. Masën që rezulton aplikojeni në formë komprese.

Propolisi. Lubrifikimi i pikës së lënduar me pomadë propolisi shëron fytyrën në 3-4 ditë.

Infuzion nga majat e degëve të mjedrës me gjethe: merrni 2-3 lugë gjelle. l. lende e pare, lende e paperpunuar. Hidhni në 2 gota ujë të vluar. Këmbëngulni. Aplikoni për larje.

Dieta.

Në mjekësinë popullore, metoda e mëposhtme e shërimit njihet me dietë. Pacienti duhet të mbahet për disa ditë (deri në një javë) në ujë dhe lëng limoni ose portokalli. Më pas, kur temperatura të kthehet në normale, kaloni në dietë me fruta. Jepni tri herë në ditë fruta të freskëta(mollë, dardha, pjeshkë, kajsi, portokall). Dieta është shumë strikte: asgjë përveç frutave. Pini vetëm ujë (mund të jetë me limon). Asnjëherë mos hani bukë. Fruti duhet të jetë i pjekur. Në dimër, kur nuk ka fruta të freskëta, ato trajtohen me fruta të thata të njomura në ujë, të plotësuara me karota të grira, mjaltë dhe qumësht. Kursi i trajtimit është deri në 2 javë.

Inflamacion i syve me erizipelë

• Datura, gjethet dhe farat. 20 gr. fara ose gjethe dope në një gotë me ujë të valë. Këmbëngulni të mbështjellë për 30 minuta, tendosje. Hollohet në gjysmë me ujë. Bëni kremra për inflamacionin e syve.
• Tinkturë e vodkës me fara ose gjethe. Holloni një lugë çaji tretësirë ​​në 1/2 filxhan ujë të zier. Aplikoni për locione..

Gabime në trajtimin e erizipelës

Gabimet më të zakonshme në diagnostikimin dhe trajtimin e erizipelës, të cilat mund të ngadalësojnë ndjeshëm rikuperimin dhe madje të çojnë në ndërhyrje kirurgjikale:

banja dielli ose përdorimi i rrezatimit ultravjollcë është i papranueshëm;
një përpjekje për të aplikuar dekongestantë ose pomada që përmirësojnë qarkullimin e gjakut. Në këtë rast, infeksioni përhapet në të gjithë trupin;
kategorikisht është e pamundur të vendosni fasha ose të përdorni banja të nxehta;
apel i parakohshëm për ndihmë;
diagnoza e gabuar - taktikat e trajtimit përcaktohen nga shumë faktorë: STADI I SËMUNDJES, FORMA E SËMUNDJES, MOSHA E PACIENTIT, PRANIA E SËMUNDJEVE KOMPITANTE;
përpjekje vetë-trajtim me antibiotikë;
MOS PROVONI TË PËRDORNI METODAT E MJEKËSISË POPULLORE TË PËRSHKRUARA VETE NË INTERNET. duke përdorur këtë apo atë metodë, duhet të kuptoni se çfarë po bëni. Njerëzit që përdorin metoda të tilla DI DHE KUPTOJNË ÇFARË DHE PSE BËJNË, VETËM PJESA E DUKSHME E PROCEDURËS PËRSHKRUARET NË INTERNET, DHE PJESA E PROCEDURËS PAPA KUADRI ËSHTË E NJOHUR VETËM JU NJË SHËNUES NË SHËNIM, ABSOLUTESHT ASGJE THJESHT KA HUMBUR KOHE TE ÇMUAR CFAR . PËRVEÇ DËMIMIT. NUK DO SJELL ASGJE.

Erisipela (ose thjesht erizipela) është një nga infeksionet bakteriale lëkurë, e cila mund të prekë çdo pjesë të saj dhe çon në zhvillimin e dehjes së rëndë. Sëmundja rrjedh në faza, për shkak të së cilës një formë e butë që nuk cenon cilësinë e jetës mund të kthehet në një formë të rëndë. Erizipela e zgjatur pa trajtimin e duhur, në fund të fundit, do të çojë në vdekjen e lëkurës së prekur dhe vuajtjen e të gjithë organizmit.

Është e rëndësishme që nëse simptoma karakteristike erizipelë, pacienti iu drejtua mjekut, dhe nuk u trajtua vetë, duke pritur për përparimin e sëmundjes dhe zhvillimin e komplikimeve.

Shkaqet e erizipelës

Që të shfaqet erizipela, duhet të plotësohen tre kushte:

1. Prania e një plage - në mënyrë që bakteret të depërtojnë në lëkurë, nuk është e nevojshme të ketë dëmtime të mëdha në indet e buta. Mjafton një gërvishtje, "çarje" e lëkurës së këmbëve ose një prerje e vogël;
2. Nëse një mikrob i caktuar hyn në plagë - besohet se vetëm streptokoku hemolitik A mund të shkaktojë erizipelë, përveç dëmtimit lokal të lëkurës, prodhon toksina të forta dhe prish sistemin imunitar. Kjo manifestohet me dehje të trupit dhe mundësinë e rishfaqjes së erizipelës (shfaqet përsëri, përmes kohë të caktuar);
3. Imuniteti i dobësuar - ky faktor ka një rëndësi të madhe për zhvillimin e infeksioneve të lëkurës. Erisipela praktikisht nuk shfaqet te njerëzit e shëndetshëm, imuniteti i të cilëve nuk është dobësuar nga një sëmundje tjetër ose kushte të dëmshme të jetesës (stresi, mbingarkesa fizike / mendore, pirja e duhanit, varësia nga droga, alkooli, etj.).

Përkundër faktit se sëmundja mund të ndodhë te çdo person, në kushtet e mësipërme, kryesisht njerëzit vuajnë. mosha e vjetër. Në rrezik janë edhe foshnjat, pacientët me diabetit, HIV, ndonjë patologji onkologjike ose marrja e glukokortikosteroideve / citostatikëve.

Çfarë është erizipela

Ekzistojnë disa forma të erizipelës, të cilat ndryshojnë në ashpërsinë e simptomave, ashpërsinë dhe taktikat e trajtimit. Duhet të theksohet se ato mund të kalojnë në mënyrë sekuenciale njëri në tjetrin, kështu që është e rëndësishme që të filloni trajtimin në kohën e duhur.

Në parim, duhet të dallohen format e mëposhtme të sëmundjes:

1. Erisipela eritematoze - manifestohet simptomat klasike, pa asnjë ndryshime shtesë lëkurë;
2. Forma buloze - karakterizohet nga formimi i flluskave në lëkurë me përmbajtje seroze;
3. Hemorragjike (buloze-hemorragjike) – tipar i këtij lloji të erizipelës është se infeksioni dëmton enët e vogla të gjakut. Për shkak të kësaj, gjaku djersitet nëpër muret e tyre dhe formon flluska me përmbajtje hemorragjike;
4. Nekrotike - forma më e rëndë, në të cilën ndodh nekroza e lëkurës së prekur.

Në varësi të vendndodhjes, fytyra mund të jetë në fytyrë, këmbë, krah. Shumë më rrallë, infeksioni formohet në perineum ose në pjesë të tjera të trupit.

Fillimi i erizipelës

Nga momenti i infektimit të plagës deri në shfaqjen e simptomave të para, mesatarisht kalojnë 3-5 ditë. Simptomat e erizipelës së lëkurës së fytyrës, krahëve, këmbëve dhe çdo lokalizimi tjetër fillojnë me një rritje të temperaturës dhe dhimbje të zonës së prekur. Si rregull, në ditën e parë të sëmundjes, vërehet një temperaturë jo më shumë se 38 ° C. Në të ardhmen, temperatura e trupit mund të rritet në 40 ° C. Për shkak të veprimit të streptokokut, pacienti ka të gjitha shenjat karakteristike nga dehja e trupit:

• Dobësi e rëndë;
• Ulje/humbje e oreksit;
• djersitje e shtuar;
• Hipersensitiviteti ndaj dritës së ndritshme dhe zhurmave të bezdisshme.

Disa orë pas rritjes së temperaturës (deri në 12 orë), shfaqen simptoma të dëmtimit të lëkurës dhe strukturave limfatike. Ato ndryshojnë disi, në varësi të vendndodhjes, por ato janë të bashkuara nga një shenjë - kjo është një skuqje e theksuar e lëkurës. Erisipela mund të përhapet përtej zonës së prekur ose të mbetet vetëm në një zonë. Varet nga agresiviteti i mikrobit, rezistenca e organizmit ndaj infeksionit dhe koha e fillimit të terapisë.

Simptomat lokale të erizipelës

Shenjat e zakonshme të erizipelës në lëkurë janë:

• Skuqje e fortë e zonës së prekur (eritemë), e cila ngrihet pak mbi sipërfaqen e lëkurës. Nga indet e shëndetshme, eritema kufizohet nga një rul i dendur, megjithatë, me erizipelë të përhapur, mund të mos jetë;
• Dhimbje gjatë hetimit të zonës së skuqjes;
• Ënjtje e zonës së prekur (këmbë, këmbë, fytyrë, parakrah, etj.);
• Dhimbje e nyjeve limfatike, pranë fokusit të infeksionit (limfadeniti);
• Në formë buloze, në lëkurë mund të shfaqen flluska transparente, të mbushura me gjak ose lëng seroz (plazma).

Përveç nga tipare të përbashkëta, erizipela ka karakteristikat e veta kur lokalizohet në pjesë të ndryshme të trupit. Ato duhet të merren parasysh për të dyshuar në kohë për një infeksion dhe për të filluar trajtimin në kohën e duhur.

Karakteristikat e erizipelës së lëkurës së fytyrës

Fytyra është lokalizimi më i pafavorshëm i infeksionit. Kjo pjesë e trupit furnizohet shumë mirë me gjak, gjë që kontribuon në zhvillimin e edemës së theksuar. Enët limfatike dhe ato të gjakut lidhin strukturat sipërfaqësore dhe të thella, prandaj ekziston mundësia e zhvillimit të meningjitit purulent. Lëkura e fytyrës është mjaft delikate, prandaj dëmtohet nga infeksioni disi më fort se me lokalizimet e tjera.

Duke pasur parasysh këta faktorë, është e mundur të përcaktohen tiparet e simptomave të erizipelës në fytyrë:

• Dhimbja e zonës së infektuar përkeqësohet nga përtypja (nëse erizipela ndodhet në rajonin e nofullës së poshtme ose në sipërfaqen e faqeve);
• Ënjtje e rëndë jo vetëm e zonës së skuqur, por edhe e indeve përreth të fytyrës;
• Dhimbja gjatë hetimit të sipërfaqeve anësore të qafës dhe nën mjekër është një shenjë e inflamacionit të nyjeve limfatike;

Simptomat e dehjes gjatë infeksionit të lëkurës së fytyrës janë më të theksuara sesa me lokalizimet e tjera. Në ditën e parë, temperatura e trupit mund të rritet në 39-40 ° C, mund të shfaqen dobësi të forta, të përziera, dhimbje koke të forta dhe djersitje. Erisipela në fytyrë është një arsye për t'u konsultuar menjëherë me një mjek ose për të shkuar në urgjencën e një spitali kirurgjik.

Karakteristikat e erizipelës në këmbë

Ekziston një besim midis mjekëve se erizipela e gjymtyrëve të poshtme është e lidhur ngushtë me shkeljen e rregullave të higjienës personale. Mungesa e larjes së rregullt të këmbëve krijon kushte të shkëlqyera për riprodhimin e streptokokëve. Në këtë rast për depërtimin e tyre në lëkurë mjafton një mikrotraumë (çarje në këmbë, një gërvishtje e vogël apo shpim).

Karakteristikat e pamjes klinike të erizipelës në këmbë janë si më poshtë:

• Infeksioni ndodhet në këmbë ose në pjesën e poshtme të këmbës. Ijë është prekur rrallë;
• Si rregull, në zonën e palosjeve inguinale (në sipërfaqen e përparme të trupit, ku kofsha kalon në trup), mund të gjeni formacione të dhimbshme forme e rrumbullaket- është i përflakur nyjet limfatike inguinale, të cilat pengojnë përhapjen e infeksionit streptokoksik;
• Me limfostazë të rëndë, ënjtja e këmbës mund të jetë mjaft e fortë dhe të përhapet në këmbë, kyçin e këmbës dhe në pjesën e poshtme të këmbës. Është mjaft e lehtë për ta zbuluar atë - për këtë ju duhet të shtypni lëkurën kundër kockave të këmbës së poshtme me gisht. Nëse ka ënjtje, atëherë pas heqjes së gishtit, një vrimë do të mbetet për 5-10 sekonda.

Në shumicën e rasteve, erizipelat e ekstremiteteve të poshtme janë shumë më të lehta sesa me një vendndodhje të ndryshme të infeksionit. Përjashtim bëjnë format nekrotike dhe të komplikuara.

Karakteristikat e fytyrës në dorë

Infeksioni streptokoksik prek lëkurën e duarve mjaft rrallë, pasi është mjaft e vështirë të krijohet një përqendrim i madh i mikrobeve rreth plagës. Erisipela në gjymtyrën e sipërme mund të jetë rezultat i një shpimi ose prerjeje me një objekt të kontaminuar. Grupi i rrezikut përbëhet nga fëmijë të moshës parashkollore dhe shkollore, të varur nga droga intravenoze.

Erisipela në krah është më shpesh e zakonshme - kap disa segmente (dorë dhe parakrah, shpatull dhe parakrah, etj.). Që në gjymtyrën e sipërme, veçanërisht në zonë sqetull, rrugët limfatike janë të zhvilluara mirë, edema mund të përhapet nga gishtat në muskujt e kraharorit.

Nëse ndjeni sipërfaqen e brendshme të shpatullës ose sqetullës, mund të zbulohet limfadeniti rajonal. Nyjet limfatike do të jetë e zmadhuar, e lëmuar, e dhimbshme.

Diagnostifikimi

Mjeku mund të konstatojë praninë e erizipelës pas një ekzaminimi fillestar dhe palpimit të zonës së prekur. Nëse pacienti nuk ka sëmundje shoqëruese, mjafton të përdoret vetëm një analizë e përgjithshme e gjakut nga metodat shtesë diagnostikuese. Treguesit e mëposhtëm do të tregojnë praninë e infeksionit:

1. Shpejtësia e sedimentimit të eritrociteve (ESR) është më shumë se 20 mm/orë. Gjatë kulmit të sëmundjes, ajo mund të përshpejtohet në 30-40 mm / orë. Normalizohet në javën e 2-3 të trajtimit (norma është deri në 15 mm / orë);
2. Leukocitet (WBC) - më shumë se 10.1 * 10 9 / l. Një shenjë e pafavorshme është një rënie në nivelin e leukociteve më pak se 4 * 10 9 / l. Kjo tregon paaftësinë e trupit për t'i rezistuar në mënyrë adekuate infeksionit. Vërehet me imunodefiçenca të ndryshme (HIV, SIDA, kancer gjaku, efektet e terapisë me rrezatim) dhe me infeksion të gjeneralizuar (sepsë);
3. Eritrocitet (RBC) - një rënie në nivelin nën normë (më pak se 3.8 * 10 12 / l tek gratë dhe 4.4 * 10 12 / l tek burrat) mund të vërehet me erizipelë hemorragjike. Në forma të tjera, si rregull, ajo mbetet brenda intervalit normal;
4. Hemoglobina (HGB) - gjithashtu mund të ulet, me një formë hemorragjike të sëmundjes. Shkalla e treguesit është nga 120 g / l në 180 g / l. Një rënie e treguesit nën normën është një arsye për të filluar marrjen e suplementeve të hekurit (kur përshkruhet nga një mjek). Një ulje e hemoglobinës nën 75 g/l është një tregues për transfuzion të gjakut të plotë ose eritromasë.

Diagnostifikimi instrumental përdoret në rast të shkeljes së rrjedhjes së gjakut në gjymtyrë (ishemia) ose pranisë së sëmundjeve shoqëruese, si ateroskleroza zhdukëse, tromboflebiti, tromboangiti, etj. Në këtë rast, pacientit mund t'i përshkruhet Doppler i ekstremiteteve të poshtme, reovasografia ose angiografia. Këto metoda do të përcaktojnë kalueshmërinë e enëve të gjakut dhe shkakun e ishemisë.

Komplikimet e erizipelës

Çdo infeksion i erizipelës, me trajtim të parakohshëm ose me një trup të pacientit të dobësuar ndjeshëm, mund të çojë në komplikimet e mëposhtme:

• Abscesi është zgavër purulente, e cila është e kufizuar në një kapsulë të indit lidhës. Është ndërlikimi më pak i rrezikshëm;
• Flegmon - një fokus purulent i përhapur në indet e buta ( indi nënlëkuror ose muskujt). Çon në dëmtimin e strukturave përreth dhe një rritje të konsiderueshme të simptomave të dehjes;
• Flebiti purulent - inflamacion i murit të venës në gjymtyrën e prekur, që çon në trashjen dhe ngushtimin e saj. Flebiti manifestohet me ënjtje të indeve përreth, skuqje të lëkurës mbi venë dhe rritje të temperaturës lokale;
• Erisipela nekrotike - nekrozë e lëkurës në zonën e prekur nga streptokoku;
• Meningjiti purulent - mund të ndodhë kur një infeksion erizipelë ndodhet në fytyrë. Kjo sëmundje serioze, e cila zhvillohet për shkak të inflamacionit të membranave të trurit. Manifestohet me simptoma cerebrale (dhimbje koke e padurueshme, turbullim i vetëdijes, marramendje etj.) dhe tension i pavullnetshëm i grupeve të caktuara të muskujve;
• Sepsis është ndërlikimi më i rrezikshëm i erizipelës, i cili në 40% të rasteve përfundon me vdekjen e pacientit. Është një infeksion i gjeneralizuar organet që prekin dhe çon në formimin e vatrave purulente në të gjithë trupin.

Ju mund të parandaloni formimin e komplikimeve nëse kërkoni ndihmë mjekësore në kohën e duhur dhe nuk e trajtoni veten. Vetëm një mjek mund të përcaktojë taktikat optimale dhe të përshkruajë terapi për erizipelën.

Trajtimi i erizipelës

Format e pakomplikuara të erizipelës nuk kërkojnë kirurgji - ato trajtohen në mënyrë konservative. Në varësi të gjendjes së pacientit, vendoset çështja e nevojës për shtrimin e tij në spital. Ka rekomandime të qarta vetëm për erizipelën në fytyrë - pacientë të tillë duhet të trajtohen vetëm në spital.

Regjimi klasik i trajtimit përfshin:

1. Antibiotik - kombinimi i penicilinave të mbrojtura (Amoxiclav) dhe sulfonamideve (Sulfalen, Sulfadiazine, Sulfanilamide) ka një efekt optimal. Si ilaç alternativ ju mund të përdorni ceftriaxone. Afati i rekomanduar i trajtimit antibakterial është 10-14 ditë;
2. Antihistamine – meqenëse streptokoku mund të komprometojë imunitetin e trupit dhe të shkaktojë reaksione të ngjashme me alergjinë, duhet përdorur ky grup barnash. Aktualisht, barnat më të mira (por të shtrenjta) janë Loratadina dhe Desloratadine. Nëse pacienti nuk ka mundësi t'i blejë, mjeku mund t'i rekomandojë si alternativë Suprastin, Difenhydramine, Clemastine etj.;
3. Lehtësues dhimbjesh - për erizipelat përdoren barna anti-inflamatore jo-hormonale (NSAIDs). Preferenca duhet t'i jepet Nimesulide (Nise) ose Meloxicam, pasi ato kanë sasinë më të vogël reaksione negative. Alternativa - Ketorol, Ibuprofen, Diklofenak. Përdorimi i tyre duhet të kombinohet me marrjen e Omeprazolit (ose Rabeprazolit, Lansoprazolit, etj.), i cili do të ndihmojë në uljen e efektit negativ të NSAID-ve në mukozën e stomakut;
4. Veshje antiseptike me 0,005% klorheksidinë - komponent i rëndësishëm terapi. Kur aplikohet, veshja duhet të laget në tretësirë ​​dhe të mbahet e lagur për disa orë. Një fashë sterile aplikohet mbi fashë.

Si të trajtojmë erizipelat e lëkurës nëse ka komplikime lokale ose është zhvilluar erizipelë buloze? Në këtë rast, ka vetëm një rrugëdalje - shtrimi në spital në një spital kirurgjik dhe operacioni.

Kirurgjia

Siç është përmendur tashmë, indikacionet për kirurgji janë formimi i absceseve (flegmona, abscese), nekroza e lëkurës ose një formë buloze e erizipelës. Nuk duhet të ketë frikë trajtim kirurgjik, në shumicën e rasteve zgjat jo më shumë se 30-40 minuta dhe kryhet nën anestezi e përgjithshme(narkoza).

Gjatë operacionit, kirurgu hap zgavrën e abscesit dhe heq përmbajtjen e tij. Plaga, si rregull, nuk qepet - lihet e hapur dhe vendoset një diplomë gome për të kulluar lëngun. Nëse gjenden inde të vdekura, ato hiqen plotësisht, pas së cilës vazhdon terapia konservative.

Trajtimi kirurgjik i formës buloze të erizipelës ndodh si më poshtë: mjeku hap flluskat ekzistuese, trajton sipërfaqet e tyre me një antiseptik dhe vendos fashat me një tretësirë ​​klorheksidine 0,005%. Kështu, parandalohet shtimi i një infeksioni të jashtëm.

Lëkura pas erizipelës

Mesatarisht, trajtimi i infeksionit të erizipelës zgjat 2-3 javë. Ndërsa reagimi inflamator lokal zvogëlohet dhe sasia e streptokokut zvogëlohet, lëkura fillon të rinovohet. Skuqja zvogëlohet dhe një lloj filmi shfaqet në vendin e zonës së dëmtuar - kjo është lëkura "e vjetër" që është e ndarë. Sapo të refuzohet përfundimisht, duhet të hiqet vetë. Nën të duhet të jetë epiteli i pandryshuar.

Gjatë javës së ardhshme, qërimi i lëkurës mund të vazhdojë, që është një reagim normal i trupit.

Në disa pacientë, erizipelat mund të marrin një kurs të përsëritur, domethënë të shfaqen përsëri i njejti vend pas një kohe të caktuar (disa vite ose muaj). Në këtë rast, lëkura do t'i nënshtrohet çrregullimeve trofike, mund të formohet edemë kronike e gjymtyrëve ose zëvendësimi i epitelit me ind lidhës (fibrozë).

Pyetjet e bëra shpesh nga pacientët

Pyetje:
Sa i rrezikshëm është ky infeksion?

Erisipela është një sëmundje serioze që është e rrezikshme për shkak të dehjes së rëndë dhe zhvillimit të komplikimeve. Si rregull, me trajtim në kohë, prognoza është e favorshme. Nëse pacienti aplikon pas një jave ose më shumë nga fillimi i infeksionit, trupi i tij dobësohet komorbiditetet(diabeti, dështimi i zemrës, HIV, etj.), erizipelat mund të jenë fatale.

Pyetje:
Si të rivendosni lëkurën pas erizipelës?

Pothuajse në të gjitha format e erizipelës, ky proces ndodh në mënyrë të pavarur, pa ndërhyrjen e mjekëve. Gjëja kryesore është eliminimi i burimit të infeksionit dhe inflamacionit lokal. Përjashtim bëjnë erizipelat nekrotike. Në këtë rast, lëkura mund të restaurohet vetëm Operacion kirurgjikal(lëkurë plastike).

Pyetje:
Pse erizipela shfaqet disa herë në të njëjtin vend? Si ta parandaloni atë?

Në këtë rast, ne po flasim për një formë të përsëritur të erizipelës. Streptokoku i grupit A ka aftësinë të prishë sistemin imunitar, gjë që çon në përsëritje reaksionet inflamatore në lëkurën e prekur. Fatkeqësisht, metodat adekuate për parandalimin e rikthimit nuk janë zhvilluar.

Pyetje:
Pse Tetraciklina (Unidox, Doxycycline) nuk përmendet në artikull për trajtimin e erizipelës?

Aktualisht, antibiotikët tetraciklin mos e përdor për trajtimin e erizipelës. Studimet kanë treguar se shumica e streptokokëve hemolitikë janë rezistent ndaj këtij medikamenti, prandaj rekomandohet përdorimi antibiotikët e mëposhtëm me erizipelë - një kombinim i penicilinës sintetike + sulfanilamide ose një cefalosporine të gjeneratës së tretë (Ceftriaxone).

Pyetje:
A duhet përdorur fizioterapia në trajtimin e erizipelës?

Nr. Fizioterapia gjatë periudhës akute do të çojë në rritjen e inflamacionit dhe përhapjen e infeksionit. Duhet të shtyhet deri në periudha e rikuperimit. Pasi të jetë shtypur infeksioni, mund të përdoret terapi magnetike ose UVR.

Pyetje:
A është trajtimi i erizipelës i ndryshëm për vendndodhje të ndryshme të infeksionit (në fytyrë, në krah, etj.)?

Trajtimi i erizipelës së krahut, këmbës dhe çdo pjese tjetër të trupit kryhet sipas të njëjtave parime.

Inflamacioni akut i lëkurës, i quajtur erizipelë, është shumë serioz. semundje infektive. Recetat për trajtimin e erizipelës me mjekësi tradicionale kanë evoluar gjatë shekujve. Sot, erizipelat trajtohen kryesisht në spital me përdorimin e medikamenteve. Metodat alternative të trajtimit të erizipelës përdoren si një terapi shtesë. Ato lehtësojnë rrjedhën e sëmundjes, parandalojnë përhapjen e inflamacionit në pjesë të tjera të trupit, kontribuojnë në shërim të shpejtë.

Shkaqet dhe shenjat e sëmundjes

Agjenti shkaktar i sëmundjes është streptokoku, i cili depërton në lëkurë lloje te ndryshme dëmtime: gërvishtje, plagë të vogla, gërvishtje, çarje, injeksione. Në disa raste, infeksioni ndodh përmes mukozave. Sëmundja fillon në mënyrë akute rritje e mprehtë temperatura deri në 40 gradë. Ka të përzier, të vjella, dobësi të përgjithshme, dhimbje koke, në raste të rralla - konvulsione dhe delirium.

Në vendin e infeksionit, fillimisht shfaqet një skuqje e lehtë, e cila shpejt rritet në madhësi dhe përhapet në zona të tjera të lëkurës. Lëkura bëhet e kuqe e ndezur, fillon të kruhet fort, djeg, kruhet, ënjtje, ënjtje, shfaqen hemorragji të vogla pikante, në raste veçanërisht të rënda shfaqen fshikëza purulente dhe nekrozë të lëkurës. Më shpesh, lëkura e fytyrës dhe ekstremiteteve është e prekur, ndonjëherë lezione shfaqen në mukozën e laringut, faringut dhe organeve gjenitale. Manifestimet lokale mund të jenë të përhershme, d.m.th. të lokalizohen në një pjesë të trupit ose të enden nga një vend në tjetrin, është e mundur edhe shfaqja e njëkohshme e vatrave në një distancë nga njëra-tjetra.

Skuqja e lehtë shfaqet në vendin e infeksionit

kthehu te përmbajtja

Pasojat e erizipelës

Pas sëmundje e kaluar trupi ruan një ndjeshmëri shumë të lartë ndaj patogjenit të tij dhe në shumicën e rasteve sëmundja bëhet kronike. Relapsat zakonisht ndodhin në të njëjtin vend. Është shumë e rëndësishme të filloni trajtimin e erizipelës në kohë me mjete juridike popullore dhe medikamente të zgjedhura mirë. Përndryshe, vatra të erizipelës mund të shfaqen periodikisht në trup, gjë që çon në dëmtimin e sistemit limfatik të zonës së lëkurës dhe zhvillimin e elefantiazës në të.

kthehu te përmbajtja

Parandalimi i recidivave

Për të parandaluar ose të paktën për të zvogëluar numrin e rikthimeve, duhet të ndiqni rregulla të thjeshta:

• trajtoni në kohë çdo proces inflamator që ndodh në trup;
• përpiquni të forconi sistemin imunitar, tk. erizipela prek kryesisht njerëzit me sistem imunitar të dobët;
• shmangni ndryshimet e papritura të temperaturës;
• respektoni rregullat e higjienës personale;
• nëse ndodh ndonjë dëmtim i lëkurës, është e nevojshme të trajtohet me dezinfektues në një kohë të shkurtër dhe me shumë kujdes.

Për të parandaluar erizipelën, çdo plagë duhet të dezinfektohet menjëherë.

kthehu te përmbajtja

Trajtimi i erizipelës

Vetëm një mjek mund të bëjë një diagnozë të saktë, të përshkruajë terapinë e nevojshme dhe të këshillojë se si dhe me cilat mjete juridike popullore për të trajtuar erizipelën. Mos u vetë-mjekoni. Sapo shfaqen shenjat e para të sëmundjes, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore.

kthehu te përmbajtja

Çfarë nuk duhet bërë me erizipelat e lëkurës

Banja diellore dhe ndonjë rrezatimi ultravjollcë.
Nuk mund të përdorni pomada që përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe dekongestantë, sepse. infeksioni mund të përhapet në të gjithë trupin.
Ndalohet rreptësisht larja me ujë, lagja e zonave të prekura të lëkurës dhe vendosja e kompresave mbi to.

kthehu te përmbajtja

Mjetet juridike popullore

Metodat tradicionale të trajtimit të erizipelës japin rezultate shumë të mira. Pomadat, kremrat, locionet, pluhurat përdoren kryesisht për trajtimin e zonave të prekura të lëkurës dhe zierje bimore për përdorim të jashtëm dhe të brendshëm. Mjekësia tradicionale ofron gjithashtu mënyra për të trajtuar erizipelën me komplote dhe me ndihmën e një lecke të kuqe.

• Pomada dhe kremra

Pomadat dhe kremrat shumë efektive të bëra nga barishte në kombinim me mjaltë, salcë kosi, gjalpë të pakripur ose ghee ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes, largimin e ënjtjes dhe zvogëlimin e skuqjes.
Përzieni përmasa të barabarta të gjetheve dhe luleve të kamomilit dhe shtoni pak mjaltë në to. Lubrifikoni zonat e prekura nga sëmundja me produktin që rezulton.

Nëna dhe njerka ndihmojnë në trajtimin e sëmundjes

Një pomadë e bërë nga bari i freskët i yardheve të përzier me gjalpë.

Përgatitni një përzierje me salcë kosi dhe gjethe të freskëta rodhe, aplikojeni në një vend të lënduar.

Përzieni gjethet e delli me mjaltë dhe lëreni të ziejë pak në zjarr shumë të ulët, më pas lëreni përzierjen të piqet dhe aplikojeni në zonën e prekur.

Përgatitni një pomadë me ghee dhe barishte të freskët medicinale dhe fërkojeni në lëkurë.

Gjethet e delli - një ilaç i shkëlqyer për erizipelën

• Pluhurat dhe locionet

Grini gjethet e sherebelës në pluhur dhe përzieni me shkumës në përmasa të barabarta. Spërkateni produktin që rezulton në zonën e lëkurës dhe fashoni. Është e nevojshme të ndryshoni fashën rreth katër herë në ditë.

Aplikoni grurin nga frutat e murrizit në vendin e lënduar.

Për kremra, mund të përdorni tretësirë ​​eukalipt me bazë alkooli.

Ju thjesht mund të aplikoni një nga mjetet juridike në zonën e përflakur: gjethe delli të spërkatura me shkumës, gjethe rodhe të lyera me salcë kosi, bari i kërpudhave, qershia e copëtuar e shpendëve ose lëvorja e jargavanit.

• koleksion bimor

Përzieni në mënyrë të barabartë gjethet e kërpudhave, lulet e kamomilit dhe trëndafilit të Krimesë, lëvoren e lisit, lulet dhe frutat e plakut dhe barin e kirkazonit të zakonshëm. Merrni tre lugë të mëdha të grumbullimit dhe holloni 1 litër ujë të vluar, lëreni të piqet dhe kullojeni. Është e nevojshme të merret deri në shtatë herë në ditë për një çerek filxhan.

Preparatet bimore mund të përdoren nga goja ose të aplikohen në lëkurë në formën e locioneve.

• Metoda jokonvencionale trajtimi

Në kohët e vjetra, shëruesit trajtuan me mjaft sukses erizipelën me mjete juridike popullore me një leckë të kuqe. Për ta bërë këtë, para agimit, spërkatni vendin e lënduar me shkumës të situr dhe mbështilleni me një leckë të kuqe. Procedura duhet të përsëritet për disa ditë në mëngjes para lindjes së diellit.

E provuar me shekuj mënyra popullore Trajtimet e erizipelës me të vërtetë funksionojnë dhe ndihmojnë në lehtësimin e simptomave të kësaj sëmundje e tmerrshme. Por të gjitha ato janë vetëm një shtesë në terapinë kryesore të përshkruar nga mjeku. Tradicionale dhe etnoshkenca në kombinim me njëra-tjetrën, ato kanë një efekt të fuqishëm dhe kanë një efekt pozitiv dhe të qëndrueshëm në trajtimin e erizipelës së lëkurës.

kthehu te përmbajtja

Video: trajtimi i erizipelës

Erisipela është një sëmundje infektive e shkaktuar nga streptokoku hemolitik. Inflamacionet dhe deformimet prekin një zonë të përcaktuar qartë të lëkurës, të shoqëruara me temperaturë dhe dehje të trupit.

Meqenëse aktiviteti i streptokokëve të grupit A konsiderohet arsyeja kryesore pse një person ka erizipelë në këmbë (shih foton), trajtimi më efektiv bazohet në marrjen e penicilinave dhe ilaçeve të tjera antibakteriale.

Shkaqet

Pse shfaqet erizipela në këmbë dhe çfarë është ajo? bazë Streptokoku është shkaktari i erizipelës, e cila hyn në qarkullimin e gjakut si pasojë e ndonjë dëmtimi të lëkurës, gërvishtjeve, mikrotraumave. Hipotermia dhe stresi, djegia e tepërt nga dielli gjithashtu luajnë një rol.

Ndër faktorët që mund të çojnë në zhvillimin e erizipelës, një vend të rëndësishëm zë stresi dhe mbingarkesa e vazhdueshme, emocionale dhe fizike. Faktorë të tjerë përcaktues janë:

• ndryshime të papritura të temperaturës (ulje dhe rritje të temperaturës);
• dëmtim i lëkurës (gërvishtje, pickime, injeksione, mikroçarje, skuqje të pelenave, etj.);
• djegie të tepërt nga dielli;
• mavijosje të ndryshme dhe lëndime të tjera.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, erizipelat zhvillohen në krahë dhe këmbë (këmbë, këmbë); shumë më rrallë, inflamacioni ndodh në kokë dhe fytyrë, ndërsa proceset inflamatore në ijë (perineum, organet gjenitale) dhe në trung (stomak, anët) konsiderohen më të rrallat. Mund të preken edhe mukozat.

A është ngjitëse erizipela në këmbë?

Inflamacioni erizipelatoz i lëkurës është një sëmundje ngjitëse, pasi shkaku kryesor i shfaqjes së tij është një infeksion që transmetohet në mënyrë të sigurt nga një person te tjetri.

Kur punoni me një pacient (trajtimi i vendit të inflamacionit, procedurat mjekësore), rekomandohet përdorimi i dorezave, pasi të keni përfunduar kontaktin, lani duart tërësisht me sapun. Burimi kryesor i sëmundjeve të shkaktuara nga streptokoku është gjithmonë një person i sëmurë.

Klasifikimi

Në varësi të natyrës së lezionit, erizipela shfaqet në formën e:

• Forma buloze - në lëkurë shfaqen flluska me eksudat seroz. ekstreme Kjo formë është shfaqja e ndryshimeve nekrotike - qelizat e lëkurës vdesin dhe praktikisht nuk rigjenerohen në zonën e prekur.
• Forma hemorragjike- në vendin e lezionit enët bëhen të depërtueshme dhe mund të shfaqen mavijosje.
• Forma eritematoze Simptoma kryesore është skuqja dhe ënjtja e lëkurës.

Për të përcaktuar taktikat e duhura për trajtimin e erizipelës, është e nevojshme të përcaktohet me saktësi ashpërsia e sëmundjes dhe natyra e rrjedhës së saj.

Simptomat

Periudha e inkubacionit të procesit inflamator erizipelatik varion nga disa orë në 3-4 ditë. Mjekët e klasifikojnë patologjinë si më poshtë:

• nga ashpërsia- stadi i lehtë, i moderuar dhe i rëndë;
• nga natyra e rrjedhës- forma eritematoze, buloze, eritematozo-bulloze dhe eritematozo-hemorragjike;
• nga lokalizimi - i lokalizuar (në një pjesë të trupit), lezion i përhapur, metastatik.

Pas periudhës së inkubacionit, pacienti shfaq simptoma të erizipelës në këmbë, duke përfshirë dobësi të përgjithshme, dobësi dhe keqtrajtim. Pas kësaj, temperatura rritet krejt papritur dhe shfaqen të dridhura dhe dhimbje koke. Orët e para të shfaqjes së erizipelës karakterizohen nga një temperaturë shumë e lartë, e cila mund të arrijë dyzet gradë. Ka edhe dhimbje muskulore në këmbë dhe në pjesën e poshtme të shpinës, një person ka dhimbje kyçesh.

Një tipar karakteristik i natyrshëm proces inflamator, është ngjyra e kuqe e ndezur e zonave të prekura, e ngjashme me flakët. Skajet e shënuara qartë kanë ngritje përgjatë periferisë - i ashtuquajturi bosht inflamator.

Një formë më komplekse është eritematozo-buloze. Në këtë rast, në ditën e parë ose të tretë të sëmundjes, vezikulat formohen me lëng i qartë në vendin e sëmundjes. Ata shpërthejnë, duke formuar kore. Trajtim i favorshëmçon në shërimin dhe formimin e lëkurës së re pasi ajo bie. Përndryshe, formimi i ulcerave ose erozioneve është i mundur.

Këmba e rrënjës: faza fillestare e fotografisë

Ne paraqesim foto të detajuara për t'u parë për të zbuluar se si duket kjo sëmundje në fazën fillestare dhe jo vetëm.

Si të trajtoni erizipelën në këmbë?

Nëse bëhet fjalë për shkallë e lehtë ashpërsia, atëherë trajtimi në shtëpi është mjaft i mjaftueshëm. Por në raste të rënda dhe të avancuara, nuk mund të bëhet pa shtrimin në spital në departamentin kirurgjik.

Trajtimi më efektiv për erizipelën në këmbë përfshin domosdoshmërisht emërimin e antibiotikëve. Për të maksimizuar efektin e tyre, së pari mjeku duhet të zbulojë më efektivin prej tyre në secilin rast. Për këtë kërkohet një anamnezë.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, përdoren barnat e mëposhtme:

• Linkomicina;
• Penicilinë;
• Levomicetina;
• Eritromicina;
• Tetraciklina.

Përveç antibiotikëve, trajtimi me ilaçe përfshin edhe receta të tjera.

1. Për të lehtësuar manifestimet e dhimbshme dhe të rënda të sëmundjes dhe trajtimin simptomatik, përdoren diuretikë dhe agjentë vaskularë.
2. Mjetet që zvogëlojnë përshkueshmërinë e enëve të gjakut - marrja e tyre është gjithashtu e nevojshme në disa raste.
3. Në rastet kur rrjedha e rëndë e sëmundjes është e ndërlikuar nga dehja, agjentët detoksifikues përdoren në luftën për shëndetin - për shembull, reopoligliukin dhe / ose zgjidhje glukoze.
4. Vitaminat e grupeve A, B, C, etj.
5. Medikamente anti-inflamatore.

Gjithashtu, pacientit me erizipelë i tregohet krioterapia dhe fizioterapia: rrezatimi lokal ultravjollcë (UVR), ekspozimi ndaj rrymës me frekuencë të lartë (UHF), ekspozimi ndaj shkarkimeve të dobëta të rrymës elektrike, terapia me lazer në rrezen e dritës infra të kuqe.

Parashikim

Prognoza e sëmundjes është kushtimisht e favorshme, me adekuate trajtim në kohë probabilitet të lartë shërim i plotë dhe rehabilitimi. Në disa raste (deri në një të tretën), është e mundur të formohen forma të përsëritura të sëmundjes, të cilat janë shumë më pak të përshtatshme për trajtim.

Komplikimet

Nëse nuk fillon gjatë trajtimit ose nuk kryhet deri në fund, atëherë sëmundja mund të provokojë pasoja të caktuara që kërkojnë terapi shtesë:

1. Edema dhe limfostazë në këmbë, duke çuar në elefantiazë dhe kequshqyerje në inde.
2. Nëse hyn një infeksion shtesë, mund të shfaqen abscese, gëlbazë dhe.
3. Në një person të dobësuar ose të moshuar mund të shqetësohet aktiviteti i zemrës, enëve të gjakut, veshkave dhe mund të shfaqet edhe kolengiti.
4. Dëmtimi i venave të vendosura në sipërfaqe - flebiti dhe periflebiti. Nga ana tjetër, emboli pulmonare mund të bëhet një ndërlikim i tromboflebitit.
5. Erozione dhe ulçera që nuk shërohen për një kohë të gjatë.
6. Nekroza, në vendin e hemorragjisë.