Eteri për anestezi: veçoritë e përdorimit për anestezi të përgjithshme.

Në mjekësinë moderne, mjekët përdorin shumë lloje të anestezisë, duke përfshirë eterin për anestezi. Përdorimi i parë i një ilaçi të tillë ndodhi në mesin e shekullit të 19-të nga një grup shkencëtarësh që e përdorën atë për analgjezi të përgjithshme gjatë operacionit. Që atëherë, eteri për anestezi ka pësuar shumë ndryshime, por deri më sot përdoret për të aplikimi lokal ose inhalimi me anestezi.

Përshkrimi i barit

Emri mjekësor i ilaçit është dietil eter. Është shumë e ndezshme, absolutisht lëng i qartë. Ai avullon shumë shpejt, duke mbushur gjithçka përreth me avujt e tij. Ka një shije të mprehtë, djegëse dhe është mjaft Erë e fortë(meqenëse avullimi ndodh shpejt, përqendrimi i substancës kur thithet është mjaft i lartë).

Kirurgu i nderuar i Rusisë N.I. Pirogov e përdor gjerësisht këtë anestezi për të kryer operacionet kirurgjikale. Eteri dietil përdoret gjithashtu në stomatologji kur hiqni dhëmbët ose instaloni mbushje. Më pak gjerësisht, ky ilaç përdoret nga terapistët për të lehtësuar pacientët nga lemza të rënda ose të vjella.

Si një relaksues i fuqishëm i muskujve dhe analgjezik, anestezia eterike është dëshmuar mirë ndërhyrje kirurgjikale. Aplikacion këtë ilaç Ajo kryhet gjatë operacioneve të shkurtra, pasi periudha e veprimit të saj varion nga 20 deri në 40 minuta, pas së cilës pacienti zgjohet. Depresioni i plotë i gjendjes së pacientit ndodh 2-3 orë pas anestezisë.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorim

E veçanta e këtij ilaçi është e saj gamë të gjerë efektet terapeutike. Eteri i anestezisë përdoret për:

• ulje e ndjeshmërisë ndaj epinifrinës dhe norepinefrinës;
• ulje e përkohshme (deri në 24 orë) e vëllimit të gjakut qarkullues me 10%, ngadalësim i lëvizshmërisë së mëlçisë, veshkave dhe zorrëve;
• relaksim i muskujve skeletorë;
• rritja e nivelit të katekolaminave në gjak, duke kompensuar uljen e kontraktimeve të miokardit;
• kontroll i lehtë i thellësisë së gjumit të pacientit (gjatë operacionit).

Ky medikament përdoret kur është e nevojshme të përdoret anestezi inhalatore e mbyllur ose gjysmë e hapur. Përdorimi i anestezisë eterike është kundërindikuar për pacientët:

• diabeti mellitus;
• acidoza;
• dështimi i mëlçisë, zemrës ose veshkave;
• kaheksi;
• hipertensioni intrakranial ose arterial;
• mbindjeshmëria ndaj eterit;
• format akute të sëmundjes traktit respirator.

Një anestezi e tillë nuk mund të përdoret nëse gjatë operacionit përdoret një thikë elektrike ose kryhet elektrokoagulimi. Pacienti mund të përjetojë hipersekretim pulmonar, të vjella, të përziera, të shtuara presionin e gjakut, sulmet e kollitjes, agjitacioni psikomotor.

Pas operacionit nën dietil eter, mund të përjetoni:

• neuropatia periferike e ekstremiteteve;
• trakeit;
• dhimbje koke;
• bronkit;
• hipertermia qendrore;
• bronkopneumonia;
• të vjella të rënda;
• laringiti.

Parimi i veprimit të eterit në trup

E rëndësishme! Eteri dietil është një substancë me rrezik të ulët për shëndetin e njeriut nëse përdoret për qëllime mjekësore. Kur përdoret jo mjekësisht, ilaçi mund të shkaktojë depresion të thellë të sistemit nervor.

Ekzistojnë katër faza të efektit të eterit në trup:

1. Faza agonale. Ndodh me një mbidozë të barit. Në këtë rast, pacienti përjeton një puls të dobët, frymëmarrje të cekët, depresion të vazomotorit dhe funksionin e frymëmarrjes. Si pasojë e depresionit të frymëmarrjes dhe arrestit kardiak, faza agonale përfundon me vdekje.
2. Anestezia kirurgjikale. Në këtë fazë, të gjitha manifestimet e ngacmimit zhduken - presioni stabilizohet, muskujt kthehen në tonin normal, sistemi nervor i shtypur. Kjo fazë e anestezisë mund të jetë ultra e thellë, e thellë, e mesme dhe e lehtë.
3. Faza e eksitimit. Në këtë fazë, presioni i gjakut i pacientit rritet dhe pulsi shpejtohet. Pacienti në këtë fazë është shumë i emocionuar, toni i muskujve është rritur, të folurit dhe Aktiviteti fizik, vërehet humbje e vetëdijes, kollitjes, ndonjëherë një refleks i gojës.
4. Anestezia e përgjithshme. Në këtë fazë, ndodh dehja me dietil eter - treguesit fizikë të pacientit janë normalë, me vetëdije të qartë, megjithatë ndjeshmëri ndaj dhimbjesështë i humbur.

Pasojat e mundshme të anestezisë me eter

Anestezia eterike mund të shkaktojë helmim të trupit, i cili ka pasoja negative për pacientin:

• dështimi i mëlçisë dhe veshkave;
• rritje e presionit;
• hepatiti (toksik);
• sëmundjet neuropsikiatrike;
• rritje e rrahjeve të zemrës, mërzitje të sistemit kardio-vaskular;
• paranojë, degradim i përgjithshëm i personalitetit;
• dëmtim i kujtesës;
• sulme paniku të pakontrollueshme.

Së bashku me këtë, anestezia eterike mund të shkaktojë halucinacione. Gjithçka që ndodh rreth një personi i duket si realitet; në fakt, të gjitha këto janë halucinacione të të dy llojeve vizuale dhe dëgjimore. Ai përpiqet të kontaktojë një botë imagjinare që vetëm ai mund ta shohë, kështu që pacientë të tillë kanë nevojë për kontroll nga njerëzit e tjerë. Kjo gjendje zgjat 10-15 minuta.

Me ndihmën e premedikimit shtesë, anesteziologët me përvojë heqin një numër të manifestime të padëshiruara dimetil eter. Për një person të papërgatitur, anestezia eterike mund të ketë një efekt disociues, i cili do të shprehet në një shqetësim në perceptimin e vetëdijes.

konkluzioni

Si të tjerët barna, barnat e anestezisë i nënshtrohen testeve klinike rigoroze përpara se të miratohen për përdorim te pacientët. Dimetil eter ka Efektet anësore, dhe në fakt, helmon trupin, por jo në mënyrë kritike, pasi nëse përdoret si duhet, njeriu shërohet shpejt nga anestezia. Prandaj, përshkruhet vetëm në rastet e nevojës ekstreme, që do të thotë se efektet anësore janë masë e nevojshme. Me aftësi dhe kombinimi i duhur anestetikë të ndryshëm, mjekët kryejnë anestezi sa më komode dhe të sigurt për të Trupi i njeriut.

"Arti hyjnor i shkatërrimit të dhimbjes" për një kohë të gjatë ishte jashtë kontrollit të njeriut. Për shekuj me radhë, pacientët u detyruan të duronin vuajtjet me durim dhe mjekët nuk ishin në gjendje t'i ndalonin vuajtjet e tyre. Në shekullin e 19-të, shkenca më në fund ishte në gjendje të mposhtte dhimbjen.

Kirurgjia moderne përdor për dhe A kush e shpiku i pari anestezinë? Ju do të mësoni për këtë ndërsa lexoni artikullin.

Teknikat e anestezisë në kohët e lashta

Kush e shpiku anestezinë dhe pse? Që nga fillimi i shkencës mjekësore, mjekët janë përpjekur të zgjidhin probleme të rëndësishme: si t'i bëjmë procedurat kirurgjikale sa më pa dhimbje për pacientët? Në rastet e dëmtimeve të rënda, njerëzit vdisnin jo vetëm nga pasojat e lëndimit, por edhe nga përvoja shoku i dhimbshëm. Kirurgu nuk kishte më shumë se 5 minuta kohë për të kryer operacionet, në të kundërt dhimbja do të bëhej e padurueshme. Eskulapianët e antikitetit ishin të armatosur me mjete të ndryshme.

NË Egjipti i lashte yndyra e krokodilit ose pluhuri i lëkurës së aligatorit përdoreshin si anestetikë. Një dorëshkrim i lashtë egjiptian që daton në vitin 1500 para Krishtit përshkruan vetitë qetësuese të dhimbjes së lulekuqes së opiumit.

NË India e lashtë shëruesit përdorën substanca të bazuara në kërpin indian për të prodhuar qetësues kundër dhimbjeve. Mjeku kinez Hua Tuo, i cili jetoi në shekullin II. AD, sugjeroi që pacientët të pinin verë të mbushur me marihuanë para operacionit.

Metodat e lehtësimit të dhimbjes në Mesjetë

Kush e shpiku anestezinë? Në mesjetë efekt i mrekullueshëm i atribuohet rrënjës së mandragos. Kjo bimë nga familja e natës përmban alkaloide të fuqishme psikoaktive. Ilaçet me shtimin e ekstraktit të mandragos kishin një efekt narkotik te një person, ndërgjegje të turbullt dhe dhimbje të mprehta. Megjithatë, doza e gabuar mund të çojë në përfundim fatal, dhe përdorimi i shpeshtë shkaktoi varësi nga droga. Vetitë analgjezike të mandragos u zbuluan për herë të parë në shekullin e 1 pas Krishtit. përshkruar filozof i lashtë grek Dioskoridet. Ai u dha atyre emrin "anestezi" - "pa ndjenja".

Në 1540, Paracelsus propozoi përdorimin e eterit dietil për lehtësimin e dhimbjeve. Ai e provoi vazhdimisht substancën në praktikë - rezultatet dukeshin inkurajuese. Mjekët e tjerë nuk e mbështetën inovacionin dhe pas vdekjes së shpikësit ata harruan këtë metodë.

Për të fikur vetëdijen e një personi për të kryer manipulimet më komplekse, kirurgët përdorën një çekiç druri. Pacienti u godit në kokë dhe përkohësisht ra në pavetëdije. Metoda ishte e papërpunuar dhe joefektive.

Metoda më e zakonshme e anesteziologjisë mesjetare ishte ligatura fortis, d.m.th. mbaresa nervore. Masa bëri të mundur uljen e lehtë ndjesi të dhimbshme. Një nga apologjetët e kësaj praktike ishte mjeku i oborrit të monarkëve francezë, Ambroise Paré.

Ftohja dhe hipnoza si metoda për lehtësimin e dhimbjeve

Në kapërcyellin e shekujve 16-17, mjeku napolitan Aurelio Saverina uli ndjeshmërinë e organeve të operuara duke përdorur ftohjen. Pjesa e sëmurë e trupit është fërkuar me borë, duke qenë kështu paksa e ngrirë. Pacientët përjetuan më pak vuajtje. Kjo metodë është përshkruar në literaturë, por pak njerëz i janë drejtuar asaj.

Lehtësimi i dhimbjes duke përdorur të ftohtin u kujtua gjatë pushtimit Napoleonik të Rusisë. Në dimrin e vitit 1812, kirurgu francez Larrey kreu amputime masive të gjymtyrëve të ngrira pikërisht në rrugë në një temperaturë prej -20... -29 o C.

Në shekullin e 19-të, gjatë periudhës së manisë së hipnotizimit, u bënë përpjekje për të hipnotizuar pacientët para operacionit. A kur dhe kush e shpiku anestezinë? Ne do të flasim për këtë më tej.

Eksperimentet kimike të shekujve 18-19

Me zhvillimin njohuritë shkencore shkencëtarët filluan gradualisht t'i qasen një zgjidhjeje problem kompleks. Në fillim të shekullit të 19-të, natyralisti anglez H. Davy themeloi, bazuar në përvojë personale se thithja e avullit të oksidit të azotit zbut ndjesinë e dhimbjes tek njerëzit. M. Faraday zbuloi se një efekt i ngjashëm shkaktohet nga avujt eter sulfurik. Zbulimet e tyre nuk gjetën zbatim praktik.

Në mesin e viteve 40. Dentisti i shekullit të 19-të G. Wells nga SHBA u bë personi i parë në botë që iu nënshtrua manipulimit kirurgjik nën ndikimin e një anestezioni - oksidi i azotit ose "gazit për të qeshur". Wells i hoqi një dhëmb, por ai nuk ndjeu asnjë dhimbje. Wells u frymëzua nga përvoja e suksesshme dhe filloi të promovojë një metodë të re. Megjithatë, demonstrim i përsëritur publik i veprimit anestetik kimik përfundoi me dështim. Wells nuk arriti të fitonte dafinat e zbuluesit të anestezisë.

Shpikja e anestezisë eterike

W. Morton, i cili ushtronte profesionin në fushën e stomatologjisë, u interesua për studimin e efekteve analgjezike. Ai kreu një sërë eksperimentesh të suksesshme mbi veten e tij dhe më 16 tetor 1846, vuri pacientin e parë në gjendje anestezie. Është kryer një operacion për të hequr pa dhimbje një tumor në qafë. Ngjarja mori jehonë të gjerë. Morton patentoi inovacionin e tij. Ai konsiderohet zyrtarisht shpikësi i anestezisë dhe anesteziologu i parë në historinë e mjekësisë.

Ideja u zgjodh në qarqet mjekësore anestezi eterike. Operacionet duke përdorur atë u kryen nga mjekë në Francë, Britani të Madhe dhe Gjermani.

Kush e shpiku anestezinë në Rusi? Së pari Mjeku rus, i cili rrezikoi të testonte metodën e avancuar te pacientët e tij ishte Fedor Ivanovich Inozemtsev. Në 1847 ai prodhoi disa komplekse operacionet e barkut mbi pacientët e zhytur në Prandaj, ai është pionieri i anestezisë në Rusi.

Kontributi i N. I. Pirogov në anesteziologjinë dhe traumatologjinë botërore

Mjekë të tjerë rusë ndoqën gjurmët e Inozemtsev, përfshirë Nikolai Ivanovich Pirogov. Ai jo vetëm që operoi pacientët, por gjithashtu studioi efektet e gazit eterik, u përpoq menyra te ndryshme futja e tij në organizëm. Pirogov përmblodhi dhe publikoi vëzhgimet e tij. Ai ishte i pari që përshkroi teknikat e anestezisë endotrakeale, intravenoze, spinale dhe rektale. Kontributi i tij në zhvillimin e anesteziologjisë moderne është i paçmuar.

Pirogov është ai. Për herë të parë në Rusi, ai filloi të rregullojë gjymtyrët e dëmtuara duke përdorur gipsi. Mjeku testoi metodën e tij tek ushtarët e plagosur gjatë Lufta e Krimesë. Sidoqoftë, Pirogov nuk mund të konsiderohet pionier këtë metodë. Gipsi është përdorur si material fiksues shumë më parë (mjekët arabë, holandezët Hendrichs dhe Matthiessen, francezi Lafargue, rusët Gibenthal dhe Basov). Pirogov vetëm përmirësoi fiksimin e suvasë, duke e bërë atë të lehtë dhe të lëvizshëm.

Zbulimi i anestezisë së kloroformit

Në fillim të viteve 30. Kloroformi u zbulua në shekullin e 19-të.

Një lloj i ri anestezie duke përdorur kloroform u prezantua zyrtarisht në komunitetin mjekësor më 10 nëntor 1847. Shpikësi i tij, mjeku obstetër skocez D. Simpson, prezantoi në mënyrë aktive lehtësimin e dhimbjeve për gratë në lindje për të lehtësuar procesin e lindjes. Ekziston një legjendë që vajzës së parë që lindi pa dhimbje iu dha emri Anasthesia. Simpson konsiderohet me të drejtë themeluesi i anesteziologjisë obstetrike.

Anestezia e kloroformit ishte shumë më e përshtatshme dhe fitimprurëse se eteri. Ai e vinte një person në gjumë më shpejt dhe kishte një efekt më të thellë. Nuk kërkonte pajisje shtesë; ishte e mjaftueshme për të thithur avujt nga garza e njomur në kloroform.

Kokaina është një anestezik lokal i përdorur nga indianët e Amerikës së Jugut.

të parët anestezi lokale konsiderohen si indianë të Amerikës së Jugut. Ata kanë kohë që përdorin kokainën si qetësues kundër dhimbjeve. Ky alkaloid bimor u nxor nga gjethet e shkurret vendase Erythroxylon coca.

Indianët e konsideronin bimën një dhuratë nga perënditë. Coca ishte mbjellë në fusha të veçanta. Gjethet e reja u mblodhën me kujdes nga shkurret dhe u thanë. Nëse ishte e nevojshme, gjethet e thara përtypen dhe derdhej pështymë mbi zonën e dëmtuar. Ka humbur ndjeshmërinë dhe shëruesit tradicionalë filloi operacionin.

Hulumtimi i Koller në anestezi lokale

Nevoja për të ofruar lehtësim dhimbjeje në një zonë të kufizuar ishte veçanërisht e mprehtë për dentistët. Nxjerrja e dhëmbëve dhe ndërhyrjet e tjera në indet e dhëmbëve shkaktuan dhimbje të padurueshme te pacientët. Kush e shpiku anestezinë lokale? Në shekullin e 19-të, paralelisht me eksperimentet mbi anestezi e përgjithshme u kryen kontrolle metodë efektive për anestezi të kufizuar (lokale). Në 1894, gjilpëra e zbrazët u shpik. Dentistët përdorën morfinë dhe kokainë për të lehtësuar dhimbjen e dhëmbit.

Një profesor nga Shën Petersburgu, Vasily Konstantinovich Anrep, shkroi në veprat e tij për vetitë e derivateve të kokës për të zvogëluar ndjeshmërinë në inde. Punimet e tij u studiuan në detaje nga okulisti austriak Karl Koller. Një mjek i ri vendosi të përdorte kokainën si anestezi gjatë operacionit në sy. Eksperimentet rezultuan të suksesshme. Pacientët ishin të vetëdijshëm dhe nuk ndjenin dhimbje. Në 1884, Koller informoi komunitetin mjekësor vjenez për arritjet e tij. Kështu, rezultatet e eksperimenteve të mjekut austriak janë shembujt e parë të konfirmuar zyrtarisht të anestezisë lokale.

Historia e zhvillimit të anestezisë endotrakiale

Në anesteziologjinë moderne, më së shpeshti praktikohet anestezia endotrakeale, e quajtur edhe intubacion ose e kombinuar. Ky është lloji më i sigurt i anestezisë për njerëzit. Përdorimi i tij ju lejon të mbani nën kontroll gjendjen e pacientit dhe të kryeni operacione komplekse të barkut.

Kush e shpiku anestezinë endotrokiale? Rasti i parë i dokumentuar i përdorimit të një tubi të frymëmarrjes për qëllime mjekësore lidhet me emrin e Paracelsus. Një mjek i shquar i mesjetës futi një tub në trakenë e një njeriu që po vdiste dhe në këtë mënyrë i shpëtoi jetën.

Në shekullin e 16-të, Andre Vesalius, një profesor i mjekësisë nga Padova, kreu eksperimente mbi kafshët duke futur tuba të frymëmarrjes në traketë e tyre.

Përdorimi i herëpashershëm i tubave të frymëmarrjes gjatë operacioneve siguroi bazën për zhvillimin e mëtejshëm në fushën e anesteziologjisë. Në fillim të viteve 70 të shekullit të 19-të, kirurgu gjerman Trendelenburg bëri një tub frymëmarrjeje të pajisur me një pranga.

Përdorimi i relaksuesve të muskujve në anestezi intubacionale

Përdorimi i gjerë i anestezisë së intubacionit filloi në vitin 1942, kur kanadezët Harold Griffith dhe Enid Johnson përdorën relaksues të muskujve - ilaçe që relaksojnë muskujt - gjatë operacionit. Ata i injektuan pacientit alkaloidin tubocurarine (intokostrin), të marrë nga helmi i famshëm i indianëve të Amerikës së Jugut, curare. Inovacioni i bëri procedurat e intubimit më të lehta dhe i bëri operacionet më të sigurta. Kanadezët konsiderohen si novatorët e anestezisë endotrakeale.

Tani ju e dini kush shpiku anestezi e përgjithshme dhe lokale. Anesteziologjia moderne nuk qëndron ende. Metodat tradicionale përdoren me sukses dhe prezantohen zhvillimet më të fundit mjekësore. Anestezia është një proces kompleks, shumëkomponent nga i cili varet shëndeti dhe jeta e pacientit.

Për herë të parë, Faraday (1818) tërhoqi vëmendjen për vetitë "dehëse" të avullit të dietil eterit dhe mundësinë e mundshme të përdorimit të tyre për lehtësimin e dhimbjeve. Operacioni i parë nën anestezi eterike u krye në 1842 nga kirurgu amerikan Long, por ai nuk raportoi vëzhgimin e tij. Më 16 tetor 1846, dentisti Morton, me pjesëmarrjen e kimistit Jackson, demonstroi me sukses anestezinë eterike në Boston. Kjo datë konsiderohet ditëlindja e anesteziologjisë.

Në Rusi, operacioni i parë nën anestezi eterike u krye në klinikën e Universitetit të Moskës nga F.I.Inozemtsev më 7 shkurt 1847. Një javë më vonë, përvoja e tij u përsërit nga N.I.Pirogov. Që atëherë deri në mesin e viteve 1970, eteri ishte anesteziku më i përdorur.

Anestezia eterike është studiuar mirë. Këto rrethana, si dhe natyra e theksuar fazore e kursit, shërbyen si bazë për faktin se anestezia eterike në anesteziologji konsiderohet të jetë "standardi", duke krahasuar të gjithë anestetikët e tjerë inhalatorë për sa i përket forcës, toksicitetit dhe karakterit fazor. të rrjedhës së anestezisë me eter. Për shkak të toksicitetit të tij të theksuar, pranisë së një faze ngacmimi gjatë anestezisë dhe ndezshmërisë, eteri ka dalë plotësisht jashtë përdorimit në anesteziologjinë moderne. Megjithatë, për shkak të gamës së gjerë të efekteve terapeutike, ai vazhdon të jetë një nga anestetikët inhalatorë më të sigurt. Është përfshirë në "Listën e barnave vitale dhe thelbësore", miratuar me urdhër të Qeverisë së Federatës Ruse të 4 Prill 2002 Nr. 425-r.

Për të kuptuar gjenezën e simptomave që zhvillohen gjatë anestezisë eterike, është e nevojshme të mbani mend këtë funksione të ndryshme dhe reflekset kryhen nga struktura dhe sisteme të ndryshme të trurit. Klinika e anestezisë, në fakt, përbëhet nga një sekuencë frenimi dhe nganjëherë aktivizimi i reflekseve, qendrat e të cilave janë të lokalizuara në struktura specifike anatomike. Si mund ta shpjegojmë se pjesë të ndryshme të trurit nuk i nënshtrohen njëkohësisht frenimit të shkaktuar nga anestezioni?

Studime të shumta të kryera nga shkollat ​​e Jackson dhe I.P. Pavlov kanë treguar se strukturat filogjenetikisht të reja të sistemit nervor qendror janë më pak rezistente ndaj veprimit të çdo irrituesi, përfshirë anestetikët, sesa ato më të lashta. Kështu, frenimi i strukturave të trurit gjatë anestezisë ndodh sikur nga lart poshtë. - nganga të rinjtë tek të moshuarit në sekuencën e mëposhtme:

qendrat subkortikale

rrjedhin e trurit

Në të njëjtën kohë, duhet të theksohet se strukturat e trurit të rinj kanë "plasticitet" më të madh - ato përgjigjen më shpejt dhe dallojnë (d.m.th., me një grup më të madh refleksesh) ndaj çdo acarimi. Si shembull, mund të krahasojmë grupin e panumërt të funksioneve të korteksit cerebral dhe arsenalin e vogël të qendrave medulla e zgjatur. Në të njëjtën kohë, funksionet më të sofistikuara të korteksit, si intelekti, i nënshtrohen lodhjes së shpejtë dhe asnjë studiues i vetëm nuk ka mundur t'i nënshtrojë lodhjes qendrën vazomotore, qoftë edhe në një eksperiment.

Eteri (dietil eteri) është një lëng transparent pa ngjyrë me një pikë vlimi prej 35ºC. Kur ekspozohet ndaj dritës dhe ajrit, dekompozohet për të formuar produkte toksike, kështu që ruhet në një enë të errët, hermetike. Ai dhe avujt e tij janë shumë të ndezshëm dhe shpërthyes. Eteri ka aktivitet të lartë narkotik dhe gjerësi të madhe veprim terapeutik. Nën ndikimin e eterit rritet sekretimi i gjëndrave të pështymës dhe bronkiale, zvogëlohet toni i muskujve bronkial dhe shfaqet acarim i membranave të rrugëve të frymëmarrjes, i shoqëruar me kollë, laringospazmë dhe bronkospazmë. Ilaçi gjithashtu irriton mukozën e stomakut dhe zorrëve, gjë që çon në nauze dhe të vjella në periudhën pas operacionit. Frenimi i peristaltikës kontribuon në zhvillimin e parezës postoperative të zorrëve

Siç u përmend më lart, anestezia eterike ka një rrjedhë të theksuar faza, duke reflektuar sekuencën e shpërndarjes së frenimit nëpër strukturat e trurit. Aktualisht, klasifikimi i fazave nga Guedel, i zhvilluar prej tij në 1920 - 1937, është përgjithësisht i pranuar. Ai ishte i pari që propozoi një paraqitje grafike të fazave të kursit të anestezisë.

Faza e parë - analgjezia (I)- karakterizohet vetëm nga frenimi i pjesshëm i korteksit cerebral, duke çuar në humbje të ndjeshmërisë ndaj dhimbjes dhe në amnezi retrograde. Mungesa e plotë e bllokadës neurovegjetative dhe metodave të besueshme të stabilizimit të anestezisë në këtë nivel (përpjekjet janë bërë nga Artusio, McIntosh) e bëjnë fazën e analgjezisë praktikisht të papërshtatshme për çdo procedurë të gjatë dhe traumatike kirurgjikale. Prania e analgjezisë dhe neurolepsisë (dy komponentët e parë të anestezisë) mundëson ndërhyrje afatshkurtra, me trauma të ulëta (zvogëlimi i një dislokimi, hapja e një abscesi sipërfaqësor, etj.).

Faza e analgjezisë fillon nga momenti kur fillon inhalimi i avullit të eterit, përqendrimi i të cilit në përzierjen e gazit të thithur është 1.5-2% në vëllim. Ekziston një errësim gradual i vetëdijes, humbja e orientimit, fjalimi bëhet jokoherent. Lëkura e fytyrës është hiperemike, bebëzat janë me madhësi normale dhe reagojnë në mënyrë aktive ndaj dritës. Frymëmarrja dhe pulsi janë rritur, presioni i gjakut rritet pak. Ndjeshmëria dhe reflekset prekëse dhe të temperaturës ruhen, ndjeshmëria ndaj dhimbjes gradualisht zbehet. Në rrjedhën normale të anestezisë, kohëzgjatja e saj është 3-8 minuta, pas së cilës ndodh humbja e vetëdijes dhe fillon faza e dytë e anestezisë.

Faza e dytë - eksitim(II)- karakterizohet nga depresioni progresiv i korteksit cerebral, i cili manifestohet me mungesë të vetëdijes dhe ngacmim motor-të folur për shkak të mungesës së ndikimit frenues të korteksit në qendrat nënkortikale. Manipulimet kirurgjikale janë të pamundura për shkak të agjitacionit motor-të folur.

Lëkura ashpër hiperemike, qepallat janë të mbyllura, bebëzat janë zgjeruar, reagimi ndaj dritës ruhet, vërehet lakrimi dhe lëvizjet e pavullnetshme të notit të kokës së syrit. Muskujt, veçanërisht ata që përtypen, janë të tensionuar ndjeshëm (trismus). Reflekset e kollës dhe të gojës forcohen. Pulsi është i rritur, aritmitë janë të mundshme, presioni i gjakut është rritur. Mund të ndodhë urinim i pavullnetshëm dhe të vjella. Përqendrimi i eterit në përzierjen e gazit gjatë fazës së ngacmimit rritet në 10-12% në vëllim në mënyrë që të ngopet shpejt trupi me avujt anestetikë. Kohëzgjatja mesatare varet nga mosha dhe gjendja fizike e pacientit dhe është 1-5 minuta. Ngacmimi i të folurit motorik zgjat më shumë dhe në mënyrë më aktive në individë të fortë fizikisht dhe alkoolikë (persona të sensibilizuar ndaj helmeve neurotropike).

Faza e tretë është kirurgjikale- i ndarë në 4 nivele: III 1, III 2, III 3, III 4. Vjen në 12-20 minuta. Pas fillimit të thithjes së avullit të eterit. Me fillimin e tij, përqendrimi i anestezisë në përzierjen e gazit zvogëlohet në 4-8 vol.%, dhe më pas - për të ruajtur anestezinë - në 2-4 vol.%

Niveli 1 - lëvizjet e kokës së syrit - III 1 – e ka marrë emrin nga karakteristika manifestimi klinik – kokërdhokët e syve bëni lëvizje të ngadalta, të buta, të pakoordinuara. Ky nivel karakterizohet nga përhapja e frenimit në strukturat nënkortikale (globus pallidus, trupi kaudat, etj.) dhe frenimi i plotë i korteksit, si rezultat i të cilit përfundon ngacmimi motor-të folur.

Duke ardhur gjumë të qetë. Frymëmarrja është e barabartë, disi e shpejtë, pulsi është gjithashtu disi i shpejtë, madje. BP në bazë. Bebëzat janë të shtrënguara në mënyrë të barabartë dhe reagojnë ndaj dritës. Reflekset e lëkurës zhduken.

Në të njëjtën kohë, ruajtja e reflekseve të kornesë dhe faringut (shih më poshtë) tregon se trungu i trurit nuk është prekur ende nga procesi i frenimit, d.m.th. Nuk ka bllokadë neurovegjetative. Këto të dhëna na lejojnë të karakterizojmë nivelin III 1 si anestezi sipërfaqësore, thellësia e së cilës (në mungesë të mjeteve të fuqizimit, d.m.th. mononarkoza) është e pamjaftueshme për të kryer operacione traumatike.

Niveli 2 - refleksi korneal - III 2 - e ka marrë emrin nga zhdukja e refleksit korneal, i cili është një simptomë e rëndësishme anestezike. Refleksi është se kur kornea është e irrituar (preket me një fije nga garza sterile), qepallat mbyllen.

Për të kuptuar rëndësinë e kësaj shenje klinike, është e nevojshme të njiheni me harkun refleks. Pjesa aferente kryhet nga dega e parë e nervit trigeminal. Bërthamat e çiftit V të nervave kranial janë të vendosura pothuajse përgjatë gjithë trungut. Bërthamat e ndjeshme shtrihen në pjesën e përparme të ponsit dhe medulla oblongata. Pjesa eferente e refleksit - mbyllja e qepallave kryhet me tkurrje m. orbicularis okuli e cila inervohet nga fijet motorike n. facialis(VII palë nervash kraniale). Burimi i këtyre fibrave është bërthama motorike nukl. motorius VII, i vendosur në pjesën dorsal të urës. Zhdukja e refleksit të kornesë tregon se frenimi ka arritur në trungun e trurit, domethënë talamusi dhe hipotalamusi janë bllokuar nga anestezia. Ndikimi i impulseve të dhimbjes në sistemin nervor autonom eliminohet, gjë që tregon arritjen e komponentit të tretë më të rëndësishëm të anestezisë - bllokadës neurovegjetative. Në këtë nivel, operacionet traumatike dhe të zgjatura në zonat dhe organet "shokogjene" bëhen të mundshme.

Frymëmarrja është e barabartë, e ngadaltë. Pulsi dhe presioni i gjakut janë në nivelin fillestar. Mukozat janë të lagura. Lëkura është rozë. Qelbësit e syrit janë të fiksuar. Bebëzat janë me gjerësi normale, reagimi ndaj dritës ruhet. Toni i muskujve është ulur ndjeshëm. Në të njëjtën kohë, tashmë në këtë nivel ka një tendencë për të përshpejtuar rrahjet e zemrës dhe për të ulur presionin e gjakut; frymëmarrja bëhet më sipërfaqësore, gjë që tregon fillimin e ndikimit të anestezisë në strukturat më të thella të trurit, veçanërisht në sistemet rregulluese të qendrave vazomotore dhe të frymëmarrjes të palcës së zgjatur.

Niveli 3 - zgjerimi i bebëzës III 3 - karakterizohet nga frenimi i refleksit pupilar.

Pjesa aferente e refleksit përfaqësohet nga nervi optik, përgjatë të cilit impulset udhëtojnë në kuadrin e sipërm, ku kalojnë në bërthamën parasimpatike të çiftëzuar me qeliza të vogla të Yakubovich, e cila krijon fibra n.oculomatorius që kontraktojnë muskulin rrethor të irisit. Frenimi i refleksit pupillar tregon një përhapje të mëtejshme të frenimit poshtë trungut të trurit. Shfaqja e një simptome të zgjerimit të bebëzës dhe një ulje e reagimit të saj ndaj dritës është një sinjal alarmi për anesteziologun, që tregon se frenimi ka prekur tashmë pjesën më të madhe të trungut të trurit. Është vërtetuar eksperimentalisht dhe klinikisht (për goditjet në trungun e trurit) se bllokimi i trungut të trurit në nivelin e ponsit çon në ndërprerjen e frymëmarrjes dhe qarkullimit. Shenjat e frenimit të qendrave të medulla oblongata në këtë nivel janë tashmë plotësisht të dukshme. Takikardia dhe tendenca për hipotension tregojnë një deficit në rritje të vëllimit të gjakut për shkak të vazoplegjisë. Frymëmarrja bëhet gjithnjë e më e cekët dhe mbahet kryesisht përmes diafragmës. Funksioni i frymëmarrjes së jashtme është i ndezur niveli III 3 është i dekompensuar, i cili kërkon ventilim ndihmës. Në këtë nivel, refleksi i laringut frenohet plotësisht, duke bërë të mundur intubimin pa përdorimin e relaksuesve të muskujve.

Ndër simptomat e tjera të nivelit të tretë, duhet të theksohen mukozat e thata (konjuktiva) dhe një rënie e mprehtë e tonit të muskujve.

Niveli 4 - frymëmarrja diafragmatike - III 4 - karakterizohet nga depresioni ekstrem i të gjitha funksioneve jetësore, arefleksia e plotë, që kërkon ndërprerjen e menjëhershme të furnizimit me anestezi, ventilimin e oksigjenit, përdorimin e vazopresorëve dhe kompensimin e deficitit të vëllimit të gjakut. Nuk duhet të lejohet në praktikën anesteziologjike.

Bebëzat janë zgjeruar dhe nuk reagojnë ndaj dritës. Kornea është e thatë dhe e shurdhër. Frymëmarrja është e cekët, aritmike, vetëm për shkak të diafragmës. Pulsi është i mprehtë, presioni i gjakut është i ulët. Lëkura është e zbehtë, akrocianozë. Paraliza e sfinkterit ndodh.

Faza e katërt - zgjimi (IV) karakterizohet nga zhvillimi i kundërt i simptomave të përshkruara brenda 5-30 minutave, në varësi të thellësisë së anestezisë së arritur. Faza e eksitimit është jetëshkurtër dhe e shprehur dobët. Efekti analgjezik vazhdon për disa orë.

Komplikimet e anestezisë eterike shoqërohen kryesisht me zhvillimin e asfiksisë me origjinë të ndryshme. Fazat II dhe II mund të zhvillojnë laring dhe bronkospazmë nën ndikimin e avujve irritues të eterit. Apnea reflekse e të njëjtës origjinë është më pak e zakonshme. Të përshkruara raste të izoluara arrest vagal kardiak nën ndikimin e avullit të eterit ( nervi vagus inervon pjesen e epiglotisit). Asfiksia mund të zhvillohet si rezultat i të vjellave dhe aspirimit të përmbajtjes gastrike (në mënyrë refleksive, në fazat I dhe II) ose regurgitimi pasiv i përmbajtjes gastrike dhe tërheqja e rrënjës së gjuhës në nivelin III 3-4.

MASKË PËR NARKOZËN- një pajisje e pavarur ose pjesë e një pajisjeje që vendoset në fytyrën e pacientit për anestezi inhaluese dhe (ose) ventilim artificial. Maskat ndahen në dy grupe kryesore: jo të mbyllura (të hapura) - për anestezi me pika dhe të mbyllura (të mbyllura) - për anestezi të përgjithshme dhe ventilim artificial të mushkërive (ALV) duke përdorur një aparat anestezie inhalimi dhe (ose) një ventilator. Prandaj, maskat e grupit të dytë janë një element i domosdoshëm që siguron ngushtësi ndërmjet tyre mushkëritë e pacientit dhe një aparat anestezie ose ventilator. Sipas qëllimit dhe dizajnit të tyre, maskat ndahen në fytyrë, gojore dhe hundore.

Krijimi i prototipeve të para të maskave moderne anestezi-respiratore u krye shumë më herët se zbulimi i anestezisë inhaluese dhe shoqërohet me zbulimin e oksigjenit dhe thithjen e tij - maskat e Chaussier (1780), Menzies (1790), Girtanner (1795). ). Direkt për anestezi, maskat u shfaqën vetëm në mesin e shekullit të 19-të - një maskë goje u propozua nga W. Morton në 1846, maska ​​për fytyrën - nga N. I. Pirogov, J. Snow dhe S. Gibson në 1847. 1862 K. Schimmelbusch propozoi një të thjeshtë maskë teli, korniza e së cilës mbulohet me 4-6 shtresa garzë përpara anestezisë (Fig. 1, 1). Maskat e Esmarch (Fig. 1, 2) dhe Vancouver janë të ngjashme në dizajn. Maska Schimmelbusch, Esmarch dhe të ngjashme janë maska ​​jo hermetike. E ashtuquajtura maskat mbytëse (për shembull, maska ​​Ombredanna-Sadovenko) kanë vetëm rëndësi historike. Maskat e pavulosura, për shkak të thjeshtësisë dhe disponueshmërisë së tyre të përgjithshme, u përdorën gjerësisht në praktikën e anestezisë në të kaluarën, me dietil eter, kloroform dhe, më rrallë, fluorotan, trikloretilen dhe kloroetilen. Vëmendje e veçantë kur përdorni këto maska, kushtojini vëmendje mbrojtjes së lëkurës së fytyrës, konjuktivës dhe kornesë së pacientit nga efekt irritues anestetikë të avullueshëm. Për mbrojtje, lyejeni lëkurën e fytyrës me vazelinë, mbuloni sytë dhe fytyrën rreth gojës dhe hundës me një peshqir, pikoni anestezinë në mënyrë të barabartë në të gjithë sipërfaqen e maskës, etj. Megjithatë, për shkak të disavantazheve të kësaj teknike (më pak e saktë se në rastet e përdorimit të aparateve anestezike dhe avulluesve me anestezi me dozë), pamundësia e kryerjes së ventilimit mekanik në këto kushte, si dhe ndotja e rëndë e atmosferës së sallës së operacionit me avujt e anestezisë avulluese, praktikisht nuk përdoren maska ​​johermetike. Megjithatë, përdorimi i tyre mund të jetë i vetmi metodë e mundshme duke kryer anestezi e përgjithshme në kushte të vështira. Në praktikën moderne të anestezisë, përdoren maska ​​të mbyllura.

Kërkesat themelore për maskat moderne: vëllimi minimal i të ashtuquajturave. hapësira e mundshme e dëmshme (vëllimi i kupolës së maskës pas shtypjes së saj në fytyrën e pacientit; Fig. 2); ngushtësi për shkak të përshtatjes së ngushtë të maskës në fytyrën e pacientit; mungesa e papastërtive toksike në materialin nga i cili është bërë maska; sterilizimi i thjeshtë. Kupola e maskave është bërë më shpesh prej gigabajt. gome antistatike ose lloje të ndryshme plastikës Një përshtatje e ngushtë sigurohet nga prania e një buzë (manshe) ose fllanxha të fryrë përgjatë skajit të maskës. Disa maska ​​janë bërë nga dy shtresa gome, me ajër ndërmjet tyre (Fig. 3). Në qendër të kupolës së maskës ka një pajisje për lidhjen e saj me përshtatësin e aparatit të anestezisë. Për anestezi të përgjithshme në oftalmologji, propozohet një maskë, lidhësi (përshtatja) e prerë drejt mjekrës së pacientit (Fig. 4). Maskat e hundës (Fig. 5) përdoren më shpesh në stomatologji; ato lejojnë manipulim mjaft të lirë në zgavrën e gojës pacientit. Një shembull i një maskë orale është maska ​​e sheshtë Andreev (Fig. 6) me drejtimin parietal të forcës së aplikuar të fiksimit, në kontrast me natyrën e fiksimit të maskave konvencionale të mbyllura. Fiksimi nofullën e poshtme kryhet duke përdorur rripa shtesë. Kalueshmëria e papenguar e rrugëve të frymëmarrjes sigurohet duke përdorur një rrugë ajrore të veçantë orofaringeale, e cila futet pas forcimit të maskës në fytyrë (pas induksionit të anestezisë në sfondin e relaksimit total të muskujve). Përparësitë e maskave të tilla janë zvogëlimi i hapësirës së mundshme të dëmshme dhe aftësia për të fiksuar fort maskën në fytyrën e pacientit.

Për të parandaluar infektimin e pacientëve, rekomandohet përdorimi i maskave njëpërdorimshe ose dezinfektimi dhe sterilizimi i plotë i tyre. Në mënyrë tipike, kryhet pastrimi mekanik dhe larja e maskës me ujë dhe sapun, e ndjekur nga sterilizimi (dezinfektimi) dhe ruajtja e sigurt për të eliminuar ose zvogëluar mundësinë e rikontaminimit të maskës. Është e mundur të përdoren si fizike (nxehtësia, rrezatimi, ultratingulli, rrezet UV) dhe metodat kimike sterilizimi (dezinfektimi): 0.1 - 1% ujor ose tretësirë ​​alkooli klorheksidin, 0,5-1% tretësirë ​​uji acid peracetik, 0,1% alkool tretësira e kloramfenikolit, 0,02% ujore Zgjidhja e furacilinës tretësirë ​​ujore diocide 0,05%; avujt e formaldehidit, oksidit të etilenit, etj. Përdorimi i derivateve të fenolit për dezinfektim konsiderohet i rrezikshëm, pasi fenoli mund të depërtojë në gomë dhe të shkaktojë reaksione kimike gjatë përdorimit të mëvonshëm të maskave. djegia e lëkurës së fytyrës.

Ruani maskat në qese plastike, tharëse qelqi etj.

Bibliografi Andreev G. N. Karakteristikat moderne zgjidhja e problemeve kryesore të metodës së maskës së anestezisë inhaluese dhe ventilimit artificial, Anest. dhe reanimimi, nr. 1, f. 3, 1977, bibliogr.; Vartazaryan D.V. Sterilizimi dhe dezinfektimi i pajisjeve anestezike-respiratore, po aty, Nr. 4, f. 3, bibliografi; Sipchenko V.I. Ndotja mikrobiale dhe sterilizimi i pajisjeve të anestezisë, Kirurgjia, Nr. 4, f. 25, 1962, bibliogr.; S 1 a t t e g E. M. Evolucioni i anestezisë, Brit. J. Anaesth., v. 32, f. 89, 1960, bibliogr.; Wylie W. D. a. Churchill-Davidson H. C. Një praktikë e anestezisë, L., 1966.

Kjo substancë filloi një epokë të re në mjekësinë kirurgjikale. Ishte anestezia eterike (aether pro narcosi) që i lejoi shkencëtarët të kryenin operacionet e para duke përdorur anestezi të përgjithshme. Duke filluar udhëtimin e tij jetësor në mesin e shekullit të nëntëmbëdhjetë, eteri i stabilizuar i anestezisë përdoret ende në anesteziologji.

Pavarësisht nga shumëllojshmëria e barnave të anestezisë, mjekësia ende vazhdon të përdorë eterin për anestezi.

Aktualisht, anesteziologjia ka ecur shumë përpara, duke u formuar në një shkencë të veçantë. Arsenali i anesteziologëve është rimbushur me të reja, më efektive dhe droga të sigurta, por mjekët ende nuk do të mund ta braktisin plotësisht eterin kohe e gjate. Kjo ka arsye të rëndësishme: gamën e gjerë terapeutike dhe lehtësinë e anestezionit me eter. Në anestezi moderne, ilaçi nuk përdoret për anestezi monokomponente, por përdoret me sukses në kombinim me barna të tjera narkotike.

• Një gamë e gjerë terapeutike, që ju lejon të rregulloni me lehtësi thellësinë e gjumit narkotik, si dhe zvogëloni rrezikun e mbidozimit.
• Është një relaksues i muskujve, kështu që eteri është i përshtatshëm për shumicën e operacioneve.
• Nuk rrit efektin e adrenalinës në miocitet.
• Mund të përdoret si me maskë ashtu edhe me intubacion.
• Lejon pacientin të thithë njëkohësisht një përqendrim të lartë të oksigjenit.

Disavantazhet e Eterit

• Kërkohet një kohë e gjatë për ngopjen e drogës (deri në njëzet minuta). Kjo periudhë shoqërohet shpesh me një ndjenjë frike dhe mbytjeje, deri në zhvillimin e laringospazmës.
• Rrit ndjeshëm sekretimin e mukusit në mushkëri, gjë që mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve nga sistemi i frymëmarrjes.
• Faza e ngacmimit shprehet ashpër, e shoqëruar me dezinhibim motorik dhe të të folurit.
• Faza e zgjimit zgjat deri në tridhjetë minuta pas përfundimit të furnizimit me substanca, gjatë së cilës kohë depresioni i frymëmarrjes, rritja e sekretimit të pështymës dhe lëngu gastrik, e cila shpesh çon në të vjella me zhvillimin e aspiratës (hedhja e përmbajtjes së stomakut në pemë pulmonare).
• Dëmton ndjeshmërinë ndaj insulinës ndaj glukozës, kështu që mund të rrisë nivelet e sheqerit në gjak.

Si e përdorin anesteziologët modernë eterin

Për shkak të efekteve anësore dhe komplikime të mundshme, në mjekësinë moderne, eteri i stabilizuar i anestezisë përdoret më shpesh për fazën e mirëmbajtjes anestezi e kombinuar. Anesteziologët përdorin skema të ndryshme kombinimet e eterit me oksigjen, fluorotan dhe oksid azoti. Për induksionin e anestezisë, zakonisht përdoren forma intravenoze. droga narkotike, duke zhvilluar ngopjen e drogës brenda disa sekondave, për shembull, barbituratet. Përdorimi i anestezisë eterike kërkon administrimin e detyrueshëm të relaksuesve të muskujve, atropinës; qetësuesit dhe analgjezikët përdoren gjithashtu në përqendrime të ulëta.

Eteri përdoret për fazën e mirëmbajtjes së anestezisë së kombinuar me relaksues të muskujve dhe atropinë.

Përdoret vetëm për anestezi formë dozimi: eter i stabilizuar për anestezi. Substanca është një lëng transparent që avullon lehtësisht, duke krijuar përqëndrim të lartë avujt narkotikë. Avujt janë të ndezshëm dhe shpërthyes, veçanërisht kur përdorimi i përbashkët me oksigjen.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorimin e eterit

Si pjesë e anestezisë së përgjithshme të kombinuar, përdoret eteri i stabilizuar i anestezisë operacione të ndryshme V kirurgjia e përgjithshme, urologji, traumatologji, proktologji, gjinekologji dhe lloje të tjera kujdesi kirurgjik. Megjithatë, përdorimi i tij është i kufizuar në neurokirurgji, kirurgji maksilofaciale, si dhe për të tjera nderhyrjet kirurgjikale ku planifikohet përdorimi i mjeteve elektrike (për shkak të rrezikut nga shpërthimi). Rreziku i shpërthimit është një nga faktorët që kufizojnë përdorimin e eterit për anestezi monokomponente.

Eteri i stabilizuar për anestezi përdoret me kujdes në gratë shtatzëna dhe në laktacion (nuk ka të dhëna të besueshme për efektin e substancës në fetus, dhe shkalla e depërtimit të ilaçit në qumështin e gjirit nuk është studiuar).

Esteri përdoret me kujdes në gratë shtatzëna dhe në laktacion

Anestezia eterike është kundërindikuar te pacientët me patologji serioze të mushkërive, si dhe të sistemit kardiovaskular dhe nuk këshillohet te pacientët me. diabeti mellitus dhe çrregullime metabolike.

konkluzioni

Ilaçet për lehtësimin e dhimbjeve të përgjithshme, si ilaçet e tjera, i nënshtrohen studimit rigoroz (provave klinike) përpara se të miratohen për përdorim te njerëzit. Megjithatë, barnat narkotike përdoren për anestezi të përgjithshme, të gjitha ato kanë efekte anësore dhe në fakt janë helm për trupin e njeriut. Por anestezia e përgjithshme nuk është një kurs profilaktik i vitaminave; ajo kryhet vetëm në rast urgjence dhe për këtë arsye efekte anesore anestezi është një masë e nevojshme. Me kombinimin korrekt dhe të aftë të anestetikëve të ndryshëm, specialistët kryejnë anestezi në mënyrë sa më të sigurt dhe komode për pacientin. Hyrje afatshkurtër droga narkotike nuk çon në zhvillim varësia ndaj drogës dhe efekte anësore të pakthyeshme.