Një ilaç për stimulimin e ovulacionit me klostilbegit. Efektet anësore të mundshme

Kolapsi

Në shumicën e rasteve, para IVF-së, përshkruhet stimulimi i ovulacionit me Clostilbegit. Për ta bërë procedurën më efektive, ajo kombinohet me përdorimin e drogës Proginova, dhe gjithashtu injeksion hCG. Këto barna janë efektive, por ato mund të merren vetëm siç përshkruhet nga një mjek. Gruaja duhet t'i nënshtrohet një sërë testesh për të përjashtuar pengimin. tubat fallopiane(kjo mund të çojë në një shtatzëni ektopike).

Çfarë lloj droge dhe efektiviteti i tij?

Clostilbegit është një pilulë për gratë që synon stimulimin e ovulacionit. Ndonjëherë rekomandohet për të trajtuar burrat kur ata kanë oligospermi. Ilaçi përmban citrat klomifen, i cili frenon formimin e estrogjenit. Për shkak të kësaj, ilaçi klasifikohet si një antiestrogjen. Në të njëjtën kohë, Clostilbegit promovon prodhimin Hormonet FSH dhe LH, të cilat janë të nevojshme për ovulimin. Substanca absorbohet shpejt në gjak, por ekskretohet nga trupi për një kohë të gjatë - gjysma e jetës është afërsisht 5-7 ditë.

Ilaçi konsiderohet mjaft efektiv, por duhet të merret me kujdes. Duhet të kihet parasysh se pavarësisht efektivitetit të tij, produkti është mjaft i rrezikshëm. Me përdorim të pakontrolluar të pilulave, vezoret mund të rriten në madhësi në 5-8 cm, gjë që është shumë e rrezikshme për një grua. Kjo gjendje mund të shoqërohet me intoksikim të rëndë, përgjumje dhe dhimbje në pjesën e poshtme të barkut.

Përveç kësaj, duke marrë ilaçin, shanset për shtatzënia e shumëfishtë. Kjo do të thotë, një grua mund të lindë binjakë apo edhe trenjakë. Kjo për faktin se disa vezë piqen menjëherë në folikulat, të cilat, në kushte të përshtatshme, mund të hyjnë të gjitha së bashku në zgavrën e mitrës.

Indikacionet për përdorim

Kur stimulon ovulacionin, Clostilbegit tregohet në situatat e mëposhtme:

• Sindroma Chiari-Frommel. Në këtë rast, pacienti përjeton amenorre, dhe organet gjenitale të jashtme gjithashtu atrofi. Mund të ketë rrjedhje të vogla nga thithkat. Për shkak të kësaj patologjie, proces natyror ovulacionit.
• Sindroma e vezores policistike. Shfaqet nga mungesa e ovulacionit, rritjen e prodhimit hormonet seksuale (androgjenet dhe estrogjenet).
• Sindroma e amenorresë. Në këtë rast, menstruacionet e një gruaje zhduken, ovulacioni bëhet i paqëndrueshëm ose zhduket krejtësisht. Kjo gjendje mund të shkaktohet nga marrja e disa kontraceptivë oralë Prandaj, përpara se të filloni trajtimin me Clostibelgite, duhet të ndaloni përdorimin e ndonjë ilaçi hormonal.

Para se të përshkruajë ilaçin, një grua duhet t'i nënshtrohet një sërë ekzaminimesh. Mjeku duhet të sigurohet që infertiliteti i saj i përkohshëm të lidhet pikërisht me ciklin anovulues. Në fund të fundit, pamundësia për t'u bërë nënë mund të jetë për arsye të tjera. Për shembull, kjo mund të lehtësohet tumore të ndryshme në zonë sistem riprodhues. Dhe marrja e Clostibelgite rrit shkallën e ndarjes qelizat kancerogjene, kështu që procesi malinj përhapet më shpejt.

Kundërindikimet dhe efektet anësore

Jo të gjithë pacientët mund të stimulojnë ovulacionin me Clostilbegit. Fakti është se marrja e drogës ka nje numer i madh i kundërindikacionet. Në veçanti, nuk rekomandohet të merrni pilula nëse një grua ka:

• Intoleranca individuale ndaj çdo substance të përfshirë në ilaç (klomifen ose përbërës ndihmës).
• Sëmundjet e mëlçisë. Gjysma e jetës së barit nga trupi është e gjatë, kështu që ilaçi ka Ndikim negativ tek mëlçia. Dhe nëse ka ndonjë patologji të këtij organi, ato mund të bëhen edhe më të theksuara
• Kist ovarian. Me përdorimin e rregullt të Clostilbegit, rritja e tij mund të ndodhë, dhe kjo është e mbushur me këputje të neoplazmës.
• Procesi onkologjik në trup.
• Shikim i dobet. Marrja e drogës mund të çojë në edhe më shumë humbje e rëndë vizion.
• Rreziku gjakderdhja e mitrës. Nëse një grua ka pasur më parë gjakderdhje nga mitra, ajo është kundërindikuar për të marrë ilaçin. Përndryshe, humbja serioze e gjakut është e mundur (një nga efektet anësore).

Në mungesë të kundërindikacioneve, ilaçi duhet të merret në mënyrë rigoroze siç përshkruhet nga mjeku. Pas marrjes së Clostilbegit, duhet të monitoroni gjendjen tuaj. Nëse shfaqen ndonjë efekt anësor, ndaloni përdorimin e ilaçit dhe konsultohuni me mjekun tuaj. Kjo gjendje zakonisht shfaqet te pacientët të cilëve u jepet recetë doza të larta drogë.

Ju mund të përjetoni dhimbje koke, të përziera, depresion, dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut, djersitje. Në përdorim afatgjatë Ilaçi mund të shkaktojë shtim të papritur në peshë.

Përveç kësaj, vezoret mund të rriten në madhësi. Prandaj, ekzaminimet me ultratinguj duhet të kryhen rregullisht. Nëse vezoret janë zmadhuar pak, mjekimi duhet të ndërpritet menjëherë.

NË në raste të rralla duket dermatiti i lëkurës, kruarje në zonën e thithkave. Ndonjëherë gratë ankohen për urinim problematik të shoqëruar me dhimbje.

Udhëzime për përdorim

Si të stimuloni siç duhet ovulacionin? Për ta bërë këtë, duhet të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut tuaj. Përveç kësaj, ju duhet të studioni udhëzime të përgjithshme drogë. Nëse një grua ka ende menstruacione (në disa patologji mungojnë), është e nevojshme të fillojë marrjen e medikamenteve në ditën e 5-të të ciklit. Merrni ilaçin çdo ditë në stomak bosh në një dozë prej 50 mg. Kohëzgjatja e trajtimit është 5 ditë, duke iu nënshtruar monitorimit të vazhdueshëm të vezoreve me anë të ultrazërit.

Në cilën ditë ndodh ovulimi? Kjo zakonisht ndodh në ditët 11-15 të ciklit, në varësi të karakteristikave trupi i femrës. Për të zbuluar ditën e përafërt të ovulacionit, duhet të filloni nga dita e parë periudha e fundit menstruale numëroni mbrapsht 14 ditë. Kjo do të thotë, në shumicën e rasteve ndodh në mes të ciklit. Ju gjithashtu mund të përdorni një test të veçantë për të përcaktuar ovulimin, i cili shitet në çdo farmaci.

Ndonjëherë Clostilbegit nuk ndihmon herën e parë, kështu që ju duhet të përsërisni kursin e trajtimit muajin tjetër, duke marrë ilaçin nga ditët 5 deri në 10 të ciklit, por me një dozë të dyfishuar. Nëse ovulacioni mungon, mund t'i nënshtroheni sërish trajtimit për herë të tretë, por pa e rritur dozën.

Nëse efekti i terapisë nuk arrihet, është e nevojshme të bëni një pushim tre mujor dhe vetëm pas kësaj të përsërisni kursin e terapisë. Për mjekim infertiliteti mashkullor Ilaçi rekomandohet të merret një herë në ditë për 6 javë rresht.

Kombinimi i Clostilbegit, injektimit të hCG dhe Proginov

Proginova është një ilaç që përmban hormonin estrogjen. Pas një kursi trajtimi me Clostilbegit, vezoret e një gruaje janë varfëruar, kështu që Proginova mund të përshkruhet për të rivendosur nivelet hormonale. Skema për stimulimin e ovulacionit me Clostilbegit dhe Proginov është si më poshtë:

• Në ditën e 5-të të ciklit, gruas i përshkruhet Clostilbegit, i cili vazhdon deri në ditën e 10-11. Doza e barit është deri në 100 mg në ditë, zakonisht ilaçi merret një herë, në mëngjes me stomakun bosh.
• Mjeku monitoron vazhdimisht gjendjen e folikulave duke përdorur ultratinguj. Kur arrijnë 20-25 mm, përgatiten për fillimin e ovulacionit dhe bëjnë një injeksion të hCG. Si rregull, ovulacioni ndodh 40-45 orë pas injektimit. Injeksioni nxit këputjen e folikulit dhe lirimin e vezës, si dhe formimin trupi i verdhë. Kjo zakonisht shoqërohet me dhimbje të vogla në pjesën e poshtme të shpinës. Por për të marrë rezultate të besueshme kërkohet udhëzim shtesë Ultratinguj.
• Nëse ka ndodhur ovulimi, gruas i përshkruhet Proginova. Ndonjëherë ilaçi përshkruhet paraprakisht (duke filluar nga dita e 5-të e ciklit) për të parandaluar varfërimin e vezoreve.

Ovulacioni nuk zgjat shumë - deri në 48 orë. Prandaj, menjëherë pasi një grua ka marrë një injeksion hCG, ajo duhet të kryejë seks të pambrojtur me partnerin e saj seksual. Për më tepër, sa më shumë herë të bëjnë seks gjatë këtyre 48 orëve, aq më të larta janë gjasat për ngjizje. Por pas përfundimit të ovulacionit, do të jetë shumë më e vështirë të mbeteni shtatzënë.

Clostilbegit mund ta blini në çdo farmaci. Kostoja e paketimit është rreth 500 rubla për 10 tableta. Ilaçi shitet pa recetën e mjekut, por nuk rekomandohet vetë-mjekimi. Kjo mund të çojë në çekuilibër hormonal, vezore të zgjeruara dhe pasoja të tjera serioze.

Kështu, ovulacioni pas Clostilbegit ndodh mjaft shpejt. Megjithatë, trajtimi nuk është efektiv në të gjitha rastet. Nëse pas 6 muajsh terapi nuk ka efekt, mjeku duhet të rishqyrtojë regjimin e trajtimit dhe të përshkruajë një ilaç të ri.

←Artikulli i mëparshëm Artikulli tjetër →

Stimulimi i ovulacionit me Clostilbegit është teknika më e zakonshme që përdoret për trajtim infertiliteti femëror. Tek gratë, përbërësit e Clostilbegit stimulojnë prodhimin e hormoneve përgjegjëse për maturimin e folikulave. Efektiviteti i ilaçit vlerësohet në 30-40%, në varësi të dozës së saktë dhe regjimit të trajtimit.

Kujt i përshkruhet stimulimi i ovulacionit?

Stimulimi i ovulacionit me Clostilbegit u përshkruhet grave me diagnoza origjinë të panjohur . Përpara se të fillojë stimulimi, çifti dërgohet për ekzaminim për t'u siguruar arsyeja e vërtetë infertiliteti është mosfunksionim ovarian.

Përshkruani medikamente stimuluese për faktor mashkullor infertilitetit, obstruksionit tubal, infektiv dhe sëmundjet inflamatore Thjesht nuk ka kuptim. Klostilbegit (citrat klomifen) anti-estrogjen, ilaç efektiv, por ka shumë Efektet anësore, më të rëndat prej të cilave janë hiperstimulimi, varfërimi i vezoreve dhe si pasojë, menopauza e hershme.

Regjimi i dozimit të Clostilbegit

Faza 1:

Marrja e tabletave për stimulimin e ovulacionit fillon në ditët 2-5 të ciklit me një dozë prej 50 mg/1 tabletë në ditë për 5 ditë.

Nga 7-10 ditë të ciklit, rritja e endometrit dhe folikulave monitorohet duke përdorur sensorë me ultratinguj. Pasi një nga folikulat të arrijë një madhësi prej 22-25 mm, përshkruhet një injeksion me preparate hCG. (Choragon, Ovitrel, Pregnyl). Si rregull, ovulacioni ndodh 24-27 orë pas injektimit.

Kur stimulohet nga Clostilbegit, dita e ovulacionit është më së shumti kohë të favorshme për konceptim. Në protokollet IVF, punksioni i vezës kryhet përpara fillimit të ovulacionit.

Faza 2:

Mjeku përshkruan medikamente që përmbajnë progesterone: Utrozhestan, Duphaston ose Injeksione progesteroni. Kohëzgjatja e një mbështetjeje të tillë është 14 ditë, duke filluar nga dita e ovulacionit. Pas dy javësh, bëhet një test gjaku për hCG.

Faza 3:

Marrja e Clostilbegit shtyp rritjen e endometriumit, gjë që ndërlikon implantimin e një veze të fekonduar. Kjo është arsyeja pse trashësia e endometrit monitorohet gjatë gjithë trajtimit dhe përshkruhet estrogjeni. (Proginova).

Çfarë duhet të bëni nëse nuk ka rezultat

A u testuat në ditën e 14 dhe doli negativ? Shtatzënia nuk ndodhi. Mos u dëshpëro. Nëse keni ovuluar, por nuk keni mbetur shtatzënë, do t'ju ofrohet të përsërisni stimulimin dhe, ndoshta, do të përzgjidhen medikamente të reja.

Nëse përgjigja ovariane ishte e pamjaftueshme, atëherë me stimulim të përsëritur me Clostilbegit, mjeku do të sugjerojë rregullimin e dozës së barit. Gjëja kryesore është të mbani mend se marrja e barnave stimuluese ndikon vetëm në maturimin e folikulave dhe në asnjë rast nuk trajton çrregullimet hormonale.

Efektet anësore pas marrjes së barnave stimuluese të ovulacionit

Nëse mjeku konfirmon që folikulat nuk piqen, kjo do të thotë se keni probleme shëndetësore dhe, me shumë mundësi, jo vetëm sfera riprodhuese. Ju nuk duhet të prisni që marrja e medikamenteve do të zgjidhë të gjitha problemet tuaja.

Madje më së shumti mjete moderne për të stimuluar ovulimin kanë efekte anësore. Më shpesh, pas stimulimit, pacientët hasin në komplikime të tilla si:

• formimi i kisteve dhe polipeve;
• varfërimi i vezoreve dhe, si rezultat, menopauza e hershme;
• hiperstimulim;
• këputje ovarian;
• çekuilibër hormonal;
• probleme me sistemin tretës dhe nervor.

Clostilbegit stimulon ovulacionin në mënyrë mjaft efektive, por ka shumë efekte anësore. Konsultohuni me mjekun tuaj për stimulimin e ovulacionit dhe provoni trajtime alternative shëndetësore përpara se të merrni Clostilbegit. Nuk rekomandohet përdorimi i tij për më shumë se 6 cikle.

Stimulimi i ovulacionit me Clostilbegit - rishikime

Sipas rishikimeve të njerëzve që e kanë hasur këtë moderne teknikë mjekësore, stimulimi i ovulacionit është një metodë mjaft progresive. Ovulacioni është një proces i varur nga hormoni, kështu që stimulohet me ndihmën e barnave që përmbajnë hormone.

Përkundër faktit se efekti i të gjitha medikamenteve synon të rivendosë nivelet hormonale të trupit, ekzistojnë komente të ndryshme për trajtimin: nga ato që mbetën shtatzënë pas stimulimit të ovulacionit me Clostilbegit dhe nga ato për të cilat nuk ndihmoi.

Elena:

Pas 2 vitesh përpjekjesh të pasuksesshme për të mbetur shtatzënë, u konsultova me një mjek. Një ekografi zbuloi një diagnozë të anovulimit. Kam kryer 2 kurse 4 mujore të stimulimit të ovulacionit me klostilbegit. Efektet anësore përfshijnë 4 kiste të mëdha. Arrita të mbetem shtatzënë një muaj pasi ndalova marrjen e ilaçeve.

Masha:

Kam marrë ilaçe për ovulimin për një cikël. Para kësaj, periodat e mia ishin të parregullta. Fillova të marr Clostilbegit dhe për mrekulli mbeta shtatzënë në ciklin e parë. Ata bënë një ekografi, i cili tregoi tre vezë të shkëlqyera, vetëm njëra u fekondua. Tani princesha ime është 4.5 muajshe! Mos lexoni komente të këqija, gjithçka është individuale!

Pyetje dhe përgjigje rreth stimulimit me Clostilbegit

Në faqet tematike ka shumë pyetje dhe rishikime në lidhje me sigurinë, fizibilitetin dhe efektivitetin e përdorimit të ilaçeve.

Lisa:

Pyetje: Si stimulohet ovulacioni me Clostilbegit? Kam dëgjuar komente negative, ata shkruajnë shumë për menopauzën e hershme. Keni nevojë për një përgjigje nga ata që kanë marrë ilaçin?

Olga:

Përgjigje: Përshëndetje! Do të them menjëherë që Clostilbegit nuk më ndihmoi, u stimuluan 3 cikle. Ne filluam me dozën minimale nga dita e dytë e ciklit, më pas e rritëm atë. Unë nuk e di se çfarë është më pas. Gjinekologu më drejton në IVF.

Ndër efektet anësore, shtova shumë në peshë, veçanërisht në zonën e ijeve. Kam dëgjuar për menopauzën e hershme, nuk mendoj se vezoret do të shterohen në 3 cikle.

Tatiana:

Pyetje: Si ishte shtatzënia juaj pas stimulimit të ovulacionit? Unë jam i interesuar për rishikimet mbi kohën e mbështetjes hormonale.

Alina:

Përgjigje:Çfarë është kaq e veçantë për shtatzëninë pas Clostilbegit? U largova si gjithë të tjerët, pa asnjë ndërlikim. Toksikoza dhe toni në herët- një dukuri e zakonshme. Mbështetja ishte e disponueshme deri në javën e 15-të, por tani shumë gra shtatzëna u përshkruhen Utrozhestan ose Duphaston për ton. Lexoni komente pozitive dhe mos e rrah veten.

Alfia:

Pyetje: A është e mundur të kryhet stimulim nëse numri i spermës së burrit tim është i keq? E kalova para se të filloja trajtimin dhe u diagnostikova me Asthenozoospermia. Klinika tha se nuk kishte asgjë për t'u shqetësuar, lëvizshmëria ime ishte 53%, por isha i shqetësuar. Mezi pres përgjigje dhe komente nga ata që kanë përjetuar diçka të ngjashme.

Marina:

Përgjigje: Mjeku ka të drejtë, gjithçka mund të trajtohet! Është mirë që jeni testuar përpara se të fillonte stimulimi. Ne e morëm atë anasjelltas.

Jam stimuluar 4 muaj, vezet maturoheshin ne cdo cikel, por shtatzania nuk ndodhi... isha shume e shqetesuar... Pastaj me keshilluan. doktor i mirë, dhe shkova ta takoj për një konsultë, dhe kështu, ai u habit shumë që nuk e kontrolluan burrin tim. Burri im u testua dhe ai gjithashtu u diagnostikua lëvizshmëri e ulët për shkak të inflamacionit. Ne trajtuam për një muaj, pastaj pushuam para stimulimit.

Në përgjithësi, stimulimi i 5-të doli të ishte fitues. 4 vezë u maturuan, vetëm një u fekondua. Unë jam tani në 12 javë! Po shkruaj këtë përmbledhje për t'ju bërë të ditur se ka shpresë! Pra, mos u dekurajoni!

Elena:

Pyetje: Gjinekologu ka përshkruar stimulimin e ovulacionit, dyshoj. Fakti është se sipas ultrazërit kam ovulimin tim, megjithëse jo në çdo cikël. Kam frikë se do të lëndoj veten duke marrë ilaçe për ovulacionin. Më thuaj kush kishte një situatë të ngjashme dhe Klostilbegit ndihmoi të mbetej shtatzënë? Keni nevojë për rishikime dhe këshilla se si të shpejtoni ovulimin duke përdorur mjete të tjera më pak të dëmshme?

Svetlana:

Përgjigje: Pak jashtë teme, por gjithsesi. Po, Klostilbegit nuk është më i lehtë dhe ilaç i sigurt, por nuk do të refuzoja. Nëse dyshoni në recetat e mjekut tuaj, provoni të shkoni për një konsultë me një specialist tjetër. Në çdo rast, duke marrë Clostilbegit doza minimale dhe nën mbikëqyrjen e mjekut është i paaftë për të dëmtuar trupin.

Kam sindromën e vezores policistike, kam ovuluar, por mesa duket cilësia e vezëve nuk ka pasur rëndësi. Unë u trajtova për një kohë të gjatë, u stimulova me Clostilbegit - nuk ndihmoi. Tani jam duke u përgatitur për AI dhe stimulim me barna të tjera. Nga mënyra alternative trajtimi është vetëm barishte, por pasi të lexoja rishikimet, nuk do t'i merrja vetë.

Elena:

Pyetje: Vajza, SOS! Specialisti riprodhues me ka pershkruar stimulimin e ovulacionit me Clostilbegit 2 tableta ne dite dhe sot zbulova qe me ka munguar 1 dite e marrjes!!! Çfarë duhet bërë? Tani asgjë nuk do të funksionojë?!

Valeria:

Përgjigje: Mos u shqetësoni, vazhdoni të merrni pilulat sipas orarit dhe zgjateni atë me 1 ditë. Kam harruar gjithashtu të pi - doktori më tha të bëja pikërisht këtë.

Stimulimi i ovulacionit me barna të tjera

Gonal, Menopur, Puregon, Horagon, Duphaston, Utrozhestan dhe Proginova janë ilaçe që stimulojnë ovulimin tek gratë dhe përgatisin endometriumin për implantimin e një veze të fekonduar. Skemat për një stimulim të tillë janë më komplekse dhe të ngjashme me ato të përdorura nga specialistët riprodhues në protokollet e IVF. Ka vlerësime pozitive dhe negative.

Shqyrtime

Alexandra:

Pyetje: Unë u diagnostikova me infertilitet primar 3 vjet më parë. Ajo u trajtua për sindromën e vezores policistike dhe endometrit. Ovulacioni ishte i parregullt. Klinika ka përshkruar stimulim. Lexova historitë e të gjithë atyre që mbetën shtatzënë pas stimulimit të ovulacionit, komente, këshilla dhe ishin të vendosur për të fituar...

Tani kam katër stimulime me Clostilbegit pas meje. Nuk ka asnjë efekt. Si të stimuloni më tej ovulacionin? Dhe, më e rëndësishmja, çfarë?

Anna:

Përgjigje: Më ndihmoi skema stimuluese me Gonal. Unë mbeta shtatzënë menjëherë. Ajo filloi stimulimin nga dita e 2-6 e ciklit dhe një dozë prej 50 mg, nga dita e 9-të e rriti dozën në 75 njësi, nga e 14-ta në 112. Injeksionet vazhduan deri në ditën e 15-të të ciklit dhe ovulimi i shumëpritur ishte në ditën e 18-të.

Christina:

Përgjigje: Gonal gjithashtu më ndihmoi dhe stimuloi ovulacionin me një injeksion hCG. Shtatzënia ndodhi për herë të dytë. Unë u stimulova me klostilbegit 6 herë - nuk më ndihmoi.

Lena:

Pyetje: Më në fund mora rezultatet e histologjisë - pa endometriozë!!! A keni shkruar që vezoret policistike janë të këqija?

Pas laparoskopisë, ajo mori antibiotikë dhe bëri procedura fizike. Në ciklin tjetër, unë filloj stimulimin me Clostibegit, një injeksion i hCG, Utrozhestan dhe Metipred. Kam lexuar shumë për stimulimin e ovulacionit me Clostilbegit komente negative, kështu që po pyes veten nëse do të ishte më mirë të filloni menjëherë me Gonalin?

Julia:

Përgjigje: Unë jam një nga ato që kam mbetur shtatzënë pas stimulimit të ovulacionit. Unë jam kundër marrjes së Clostilbegit, është një ilaç i rëndë dhe jo gjithmonë ndihmon. Nuk më ndihmoi, dhe gjithashtu më shkatërroi endometriumin. Insistoni në stimulim me Gonal - drogë moderne i bën folikulat të rriten me hapa të mëdhenj.

Alexandra:

Përgjigje: Shoqja ime është një nga ato që u ndihmua për të mbetur shtatzënë duke stimuluar ovulacionin me Gonal. Ajo u diagnostikua edhe me sindromën e vezores policistike, por më pas specialistja e fertilitetit shpjegoi se ajo kishte vezore multifolikulare dhe kjo shpesh ngatërrohet.

Gjithçka funksionoi herën e parë! Para kësaj, kishte skema stimulimi të pasuksesshme me Clostilbegit dhe vizita 2-vjeçare në klinika.

Pauline:

Pyetje: Jam shumë i mërzitur - folikulat nuk po rriten! Unë stimulohem në ditën e 6-të, duke filluar nga dita e 7-të e ciklit. Nga këto, 5 ditë - Puregon 100 njësi, sot - 150 njësi. Sipas ultrazërit, mjeku shtoi Menopur 75 njësi. Vetëm 6 folikula me përmasa 5-6-10 mm janë rritur!!! nuk mjafton? Cilat medikamente për ovulacionin ju janë përshkruar? Sa folikula janë rritur?

Kira:

Përgjigje: Stimuluar me Gonal. Në 10 DC, 10 folikula afërsisht 10 mm secila janë maturuar. Ovulacioni ishte në DC 12 (cikli 30 ditë). Kështu që gjithçka është në rregull, mos u shqetësoni!

Olesya:

Përgjigje: Cdo gje eshte ne rregull! Është shumë herët. Ai u stimulua nga Puregon, megjithëse doza ishte më e lartë. Janë rritur 7 folikula të shkëlqyera! Gjëja kryesore këtu nuk është sasia, por cilësia.

Alyona:

Pyetje: Ajo mori medikamente për të stimuluar ovulacionin. Skema - Clostilbegit, Menopur me Proginova dhe Duphaston. Rezultati ishte zero, mbetën vetëm probleme shëndetësore... Erdha për termin pas stimulimit në ditën e 3 të ciklit, më dërguan për ekografi dhe diagnozë të re: për shkak të marrjes së medikamenteve ishte rritur një kist 7 cm. !!! Vajza, kush u ndesh? Sa kohë duhet trajtuar? Isha i vendosur të bëja IVF, por tani ndoshta nuk do të më lejojnë?

Sveta:

Përgjigje: Unë simpatizoj, unë vetë kam zhvilluar një kist dermoid pasi u stimulua ovulacioni. Më duhej ta hiqja bashkë me vezoren. Mjeku tha se arsyeja nuk ishin barnat, thjesht e përshpejtuan procesin.

Ksenia:

Përgjigje: Mos u shqetësoni, ka lloje të ndryshme të kisteve. Shkoni te një gjinekolog - ai do ta kuptojë dhe do të përshkruajë trajtim. Unë e kam zgjidhur vetë. Kam marrë vitamina vetëm për rreth një muaj. Nga rruga, ata nuk e gjetën kurrë arsyen; ata thanë se ishte një çekuilibër hormonal.

Galina:

Pyetje: Filloi stimulimi. Nga dc 3 unë injektoj Gonal-F. Mjeku ka përshkruar një dozë prej 75 IU për 6 ditë. Kush e ndihmoi stimulimin e ovulacionit për të mbetur shtatzënë? Keni nevojë për komente nga ata që kanë marrë Gonal?

Sveta:

Përgjigju: Përshëndetje! Mora Gonalin. Pas përpjekjes së dytë IVF, ndodhi shtatzënia. Lindi binjakë - dy djem! Sipas rishikimeve, pas stimulimit të ovulacionit me këtë ilaç, shpesh lindin binjakë.

Këshilla ime nuk është aq ajo që stimulohet, sa klinika dhe mjeku. Pra, kërkoni një mjek të mirë.

Irina:

Përgjigje: Por nuk më ndihmoi ... Si rezultat - një kist. Tani po marr trajtim. Në përgjithësi, ilaçi është shumë i mirë, sipas rishikimeve, të gjithë e lavdërojnë atë.

Stimulimi i ovulacionit duke përdorur mjete juridike popullore

Mjekësia tradicionale është e mbushur me receta dhe këshilla se si të përshpejtoni ovulimin dhe shtatzëninë. Shqyrtimet e njerëzve që u ndihmuan të mbeten shtatzënë duke stimuluar ovulacionin me mjete juridike popullore dhe vlerësimet e atyre që ishin të zhgënjyer në mjekësinë bimore, janë në një raport 50/50.

Nënvlerësoni mjekësi tradicionale Nuk ia vlen, ashtu siç nuk duhet të mbështeteni plotësisht në të. Në çdo rast, është e nevojshme të konsultoheni një herbalist me përvojë, në mënyrë që të mos dëmtoni trupin tuaj.

Sipas rishikimeve, më të njohurit mjetet juridike popullore për të stimuluar ovulacionin - zierje sherebele , që përmban një sasi të madhe fitoestrogjeni. Jo më pak i famshëm ilaçe të bëra nga petalet e aloes të përziera me qumësht dhe një zierje fara delli dhe petale trëndafili .

Shumë shpesh, arsyeja e pamundësisë për të mbetur shtatzënë tek gratë është mungesa e ovulacionit. Në këtë situatë, mjekësia mund të ofrojë një mjet të tillë ndihmës metodë riprodhuese si stimulim ose induksion i ovulacionit.

Ilaçi më i zakonshëm për këto qëllime është Clostilbegit. Në këtë artikull do të flasim se si të stimulohet lirimi i folikulave duke përdorur këtë ilaç, si funksionon dhe çfarë rezultatesh jep.

Cfare eshte

Stimulimi i ovulacionit është një kompleks efektesh medicinale që ndodhin në disa faza. Aktiv faza fillestare Menjëherë pas menstruacioneve, një gruaje i përshkruhen medikamente që stimulojnë rritjen e folikulave në vezore. Sapo njëra prej tyre, e cila quhet dominante, piqet dhe arrin një madhësi prej të paktën 17-18 mm, gruas i jepen barna që nxisin maturimin e shpejtë të vezës dhe lirimin e saj nga folikuli.

Në fazën përfundimtare, medikamentet që përmbajnë progesterone ose analogët e tij përshkruhen për të ruajtur shtatzëninë nëse ka ndodhur konceptimi i shumëpritur.

Secila prej këtyre fazave është e rëndësishme. Vetë stimulimi bëhet nën mbikëqyrjen e një mjeku me përvojë në trajtimin e infertilitetit. Faza e parë cikli menstrual Kur një gruaje i përshkruhet ilaçe stimuluese të folikulit, duhet të monitorohet me ultratinguj. Kjo do t'ju lejojë të kontrolloni madhësinë e folikulit dhe të zgjidhni më shumë koha e duhur Për stimulim artificial ovulacioni, dhe gjithashtu do të ndihmojë në shmangien e pasoja negative, për shembull, zhvillimi i sindromës së hiperstimulimit ovarian.

“Clostilbegit” është një medikament që përdoret në fazën e parë të ciklit, detyra e të cilit është nxisin maturimin e një veze të shëndetshme dhe të plotë në folikul. Konsiderohet si një nga më të përdorurit dhe përshkruhet si një ilaç i linjës së parë në trajtimin e infertilitetit funksional tek gratë.

Llogaritësi i ovulacionit

Kohëzgjatja e ciklit

Kohëzgjatja e menstruacioneve

• Menstruacionet
• Ovulacioni
• Probabilitet i lartë konceptim

Shkruani ditën e parë të menstruacioneve tuaja të fundit

Indikacionet

Mjeku do të sugjerojë stimulimin e ovulacionit për gratë që kanë pasur një jetë të plotë seksuale për të paktën një vit pa përdorimin e kontraceptivëve, por shtatzënia nuk ndodh.

Për gratë mbi 35 vjeç, pragu kritik është gjashtë muaj. Kusht i rëndësishëm- një mashkull nuk duhet të ketë probleme me fertilitetin. Spermogrami duhet të tregojë qëndrueshmërinë e plotë të tij mashkullore dhe aftësinë për të fekonduar një vezë, përndryshe stimulimi nuk do të sjellë rezultate.

Metoda ofrohet si një opsion për trajtimin e infertilitetit femëror të shkaktuar nga mosfunksionimi i vezoreve, sëmundja policistike dhe pamjaftueshmëria hipotalamike-hipofizare. Shpesh kjo metodë ndihmon gratë që janë shumë të holla ose shumë të shëndosha për të mbetur shtatzënë, të cilat kanë çrregullime endokrine Vetë-konceptimi nuk është i mundur.

Stimulimi me Clostilbegit kryhet për gratë që përgatiten për IVF ose inseminim intrauterin.

Kundërindikimet

Stimulimi është kundërindikuar për gratë me obstruksion të tubit fallopian. Shtatzënia në këtë rast mund të ndodhë, por do të jetë ektopike dhe shkaktare komplikime serioze për shëndetin dhe moralin e një gruaje që ëndërron një fëmijë.

Gjithashtu, stimulimi nuk bëhet për sëmundjet inflamatore të organeve të legenit. Së pari, ata përpiqen të trajtojnë këto sëmundje, të lehtësojnë simptomat e patologjisë dhe të përmirësojnë gjendjen e endometrit.

Stimulimi është i padëshirueshëm nëse një grua ka probleme me shëndetin e gjëndrës tiroide.

Në lidhje me ilaçin

Nëse ekzaminimi lihet pas dhe mjeku vendos të stimulojë procesin e ovulacionit me ndihmën e një ilaçi të tillë si Clostilbegit, mund të flasim për fillimin e një protokolli stimulimi.

Ilaçi në vetvete është një ilaç anti-estrogjenik jo-steroidal. Në doza të moderuara, është në gjendje të stimulojë prodhimin nga trupi të hormonit stimulues të folikulit (FSH), hormonit luteinizues (LH) dhe prolaktinës.

Kryesor substancë aktive- citrat klomifen. Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave me një dozë prej 50 mg. Shitet në barnatore me recetë; vetë-mjekimi me Clostilbegit është i papranueshëm.

Regjimi i trajtimit

Duhet të theksohet se nuk ka një dozë universale për të gjitha gratë, madje edhe për shumicën prej tyre. Ky ilaç përshkruhet ekskluzivisht individualisht, në varësi të lartësisë, peshës dhe karakteristikave të proceseve riprodhuese të gruas.

Në disa gra, folikuli teorikisht mund të piqet vetë, por lirimi i vezës nuk ndodh; në të tjera, formimi i folikulave në vezore as nuk ndodh. Prandaj, vetëm mjeku zgjedh regjimin dhe dozën.

Nëse një grua ka një cikël të rregullt menstrual, atëherë më shpesh ilaçi përshkruhet nga dita e pestë e ciklit menstrual. Nëse faza e parë e ciklit të një gruaje zgjat më pak se 14 ditë, ilaçi mund të rekomandohet që nga dita e tretë.

Ka dy skema:

1. E para përfshin marrjen e 50 mg të barit në ditë (1 tabletë) për pesë ditë - nga ditët 5 deri në 9 të ciklit menstrual (duhet të llogaritet nga dita e parë e menstruacioneve në këtë cikël). Nëse ovulacioni nuk ndodh në ditët 13-15, skema e dytë përdoret në ciklin tjetër.
2. Sipas skemës së dytë, marrja e barit gjithashtu fillon në ditën e 5-të dhe zgjat pesë ditë, por doza e tij rritet në 100 mg. Doza mund të ndryshojë: do të varet nga mënyra se si reagojnë vezoret e gruas efekt medicinal. Meqenëse detyra nuk është vetëm shkaktimi i ovulacionit të plotë, por edhe parandalimi i hiperstimulimit, gjatë të cilit zhvillohen vezoret multifolikulare, ekziston rreziku i kisteve dhe të tjera. komplikime të rënda. Monitorimi me ultratinguj i sjelljes së vezoreve dhe folikulave duhet të kryhet çdo ditë.

Nëse stimulimi i dytë nuk ka sjellë rezultate dhe nuk ka ovulim, kursi i tretë kryhet sipas skemës nr. 2. Nëse nuk ka rezultat, bëni një pushim tre mujor dhe përsëritni trajtimin.

Një pushim është i nevojshëm për të mos shkaktuar rraskapitje dhe plakja e parakohshme vezoret. Në total, stimulimi me ilaçin mund të kryhet jo më shumë se dy herë (tre muaj, dhe pas një pushimi tre muaj të tjerë).

Nëse shtatzënia nuk ndodh, ilaçi konsiderohet i paefektshëm për këtë grua, dhe metoda të tjera rekomandohen për të - IVF, inseminim, fekondim. vezë dhuruese(nëse e juaja nuk piqet)

Pas pesë ditësh të administrimit, vlerësohet madhësia e folikulit dominues dhe nëse kalon 17 mm, administrohet një medikament që stimulon këputjen e folikulit dhe lëshimin e vezës, pra vetë ovulimin.

Kur stimulohet me Clostilbegit, si në një proces të ngjashëm duke përdorur medikamente të tjera stimuluese të folikulit, jepet një injeksion i hCG ( gonadotropina korionike njerëzore) në një dozë prej 5000 deri në 10000 IU.

Ovulacioni ndodh 24-36 orë pas injektimit. Mjeku jep udhëzime të hollësishme për ditët që konsiderohen më të mirat për marrëdhënie seksuale produktive.

Nga 10-12 ditë të ciklit, medikamente si p.sh "Proginova", "Duphaston". Ato nevojiten për të përgatitur endometriumin për implantim nëse ka ndodhur konceptimi.

Nëse testi në ditët 16-17 pas ovulacionit është negativ, një test gjaku për hCG nuk tregon praninë zhvillimi i shtatzënisë, ndaloni marrjen e ilaçeve dhe prisni menstruacionet.

Efekte anësore

Gratë që iu nënshtruan stimulimit me Clostilbegit ankohen për të theksuar Efektet anësore drogë. Kjo perfshin:

• nauze dhe ndjenja e rëndimit në stomak;
• rritje e fryrjes, diarre;
• dhimbje koke dhe sulme të marramendjes së rëndë;
• humbja e oreksit në drejtim të rritjes së tij;
• përgjumje dhe letargji;
• frenimi i reaksioneve mendore dhe fizike;

• dëmtimi i shikimit (vizioni i dyfishtë, frika nga drita e ndritshme, lakrimi);
• më shumë nxitje e shpeshtë për urinim;
• thatësi vaginale;
• ënjtje dhe ndjeshmëri në gjoks;
• Renia e flokeve;
• alergji.

Për më tepër, gratë shpesh ankohen se dhemb barku i poshtëm, nuk janë në humor, përjetojnë një ndjenjë të "fluksit" të gjakut në fytyrë, duke shkaktuar ethe dhe djersitje. Prandaj, atyre që marrin Clostilbegit nuk rekomandohet të drejtojnë një makinë dhe të kryejnë punë me saktësi të lartë ose të ndërmarrin veprime që lidhen me rrezikun për jetën, që kërkojnë vëmendje e shtuar dhe vizion të qartë.

Më të shpeshta pyetje e grave në lidhje me këtë bar- A ndikon në peshë? Përgjigja është e qartë - ka një efekt; shumë gra vërejnë se, në sfondin e stimulimit me Clostilbegot, ata filluan të përmirësohen dukshëm.

Kush nuk duhet ta marrë ilaçin?

Udhëzimet për përdorim tregojnë se ilaçi nuk duhet të merret nga gratë që vuajnë nga sëmundje të veshkave, sëmundje të mëlçisë, tumore në gjëndrën e hipofizës, shkelje të rënda funksioni vizual, endometrioza dhe tumoret e sistemit riprodhues.

Efikasiteti dhe efikasiteti

Rezultati mund të dyfishojë pritshmëritë e familjes, pasi stimulimi i ovulacionit me Clostilbegit rrit rrezikun për të pasur binjakë me rreth 15%.

Sipas rezultateve të të dhënave klinike të marra gjatë viteve të fundit të përdorimit të këtij ilaçi për trajtimin e infertilitetit anovulues tek gratë, probabiliteti i shtatzënisë në një kurs arrin 15%. Pothuajse 70% e grave ishin në gjendje të mbeten shtatzënë si rezultat i gjashtë kurseve të pranimit.

Në përgatitje për stimulim cikli ovulues gruaja i nënshtrohet një ekzaminimi të hollësishëm. Ndonjëherë marrja e Clostilbegit nuk fillon kurrë, sepse inflamatore dhe disa probleme hormonale problemet që çojnë në mosfunksionim ovarian mund të zgjidhen në fazën përgatitore duke i siguruar gruas terapinë e nevojshme.

Rekomandimet për rregullimin e peshës shpesh janë të mjaftueshme: pasi të ketë humbur vetëm 5% të peshës fillestare, një grua rrit ndjeshëm shanset e saj për t'u bërë nënë dhe ovulacioni i saj rikthehet. natyrshëm. Rekomandime të ngjashme vlejnë për gratë me peshë trupore të pamjaftueshme - korrigjimi i peshës dhe shtimi në peshë tregues optimal mund të jetë shumë efektive.

Shumë njerëz janë të njohur me ankthin dhe shqetësimet që lidhen me përpjekjet e pasuksesshme për të mbetur shtatzënë. Mjekët rekomandojnë të qetësoheni dhe të relaksoheni dhe të mos i perceptoni përpjekjet e pasuksesshme si një tragjedi të madhe personale.

Nëse stresi dhe "fiksimi" me një problem nuk e ndjekin një grua përreth, ajo do ta ketë anën më të mirë do të ndryshojë sfond hormonal, dhe ovulacioni ka shumë të ngjarë të rikthehet.

Në çdo rast, shumë gra mbetën shtatzënë në këtë mënyrë - kur ishin tashmë të dëshpëruara, kur nuk prisnin më dhe nuk ishin nervoze për pamundësinë për të mbetur shtatzënë.

Formulari i lëshimit

Prodhuar Klostilbegit Ilaçi është në formën e tabletave prej 50 mg. Tabletat janë të rrumbullakëta, formë e sheshtë, ngjyrë gri në të bardhë, pa erë. Produkti gjendet në shishe me ngjyrë të errët, të mbyllura me kapak polietileni.

efekt farmakologjik

Substanca aktive klomifeni bën pjesë në grupin e antiestrogjenëve që mund të stimulojnë procesin ovulacionit . Kjo ndodh për shkak të aktivizimit të sintezës së hormoneve seksuale (FSH, prolaktinë, LH), pas lidhjes specifike në vezore dhe me hormonet e estrogjenit. Nëse trupi përmban një sasi të vogël , ka një efekt të moderuar estrogjenik. Nëse trupi ka përmbajtje të lartë estrogjenit, atëherë vërehet një efekt antiestrogjenik.

Prandaj, kur merrni ilaçin në një jo- doza të mëdha Ka një rritje të sekretimit të hormoneve gonadotropike dhe stimulim të ovulacionit. Kur merrni doza të mëdha të barit, sekretimi i gonadotropinave pengohet. Kështu, efektiviteti i stimulimit të ovulacionit varet nga doza e barit.

Në të njëjtën kohë, ilaçi Clostilbegit nuk shfaq aktivitet gestagenik dhe androgjen.

Farmakokinetika dhe farmakodinamika

Thithja e përbërësit aktiv nga trakti gastrointestinal ndodh plotësisht dhe shumë shpejt. Metabolizmi ndodh në mëlçi dhe gjithashtu ekskretohet në mëlçi, me biliare. Gjysma e jetës së barit nga trupi është afërsisht një javë.

Indikacionet për përdorim

Stimulimi i ovulacionit Clostilbegit kryhet në rastin e sindromave në të cilat një grua nuk ovulon:

• Sindroma Stein-Leventhal ;
• Sindroma Chiari-Frommel ;
• sindromi i galaktores (me kusht që të mos provokohet nga prania e një tumori në trup);
• sindromi (ndër të tjera, dhe atë që lidhet me përdorimin e kontraceptivëve oralë).

Kundërindikimet

Ilaçi nuk duhet të përdoret në rastet e mëposhtme:

• intoleranca ndaj përbërësit aktiv ose ndonjë substance tjetër të pranishme në Clostilbegit;
• shtatzënia ;
• histori e gjakderdhjes së mitrës;
• sëmundje serioze të mëlçisë;
• (për të parandaluar rrezikun e këputjes);
• dëmtimi i shikimit;
• proceset onkologjike;
• reduktim në funksion .

Efektet anësore të Clostilbegit

Efekte anësore Klostilbegita mund të ndodhë nëse ilaçi i përshkruhet pacientit në doza të mëdha. Efektet anësore më të zakonshme që mund të ndodhin janë:

• nauze, të vjella, dhimbje barku;
• astenia;
• , Dhe ;
• , nivel të lartë ankthi ;
• rritje e oreksit, baticat , shtim në peshë trupore.

Ndonjëherë, në raste të rralla, vezoret e pacientit mund të zmadhohen (ndonjëherë deri në 5-8 cm). Është e rëndësishme të monitorohet vazhdimisht madhësia e vezoreve gjatë marrjes së ilaçit. ekzaminimi me ultratinguj, dhe gjithashtu mat rregullisht temperaturën bazale.

Në raste shumë të rralla mund të shfaqen dhimbje gjoksi, dermatit me kruajtje dhe probleme urinare.

Gjatë marrjes së drogës, mundësia e zhvillimit të shumëfishta shtatzënia (Clostilbegit dhe binjakët janë një dukuri e mundshme). Gjithashtu rrit mundësinë e , shtatzëni ektopike.

Përveç efekteve anësore të përshkruara më sipër, është e mundur thatësia vaginale, dismenorrea, ngurtësimi i gjëndrave të qumështit dhe reaksionet alergjike.

Udhëzime për Clostilbegit (Metoda dhe doza)

Udhëzimet për përdorim përfshijnë marrjen e tabletave nga goja. Në këtë rast, doza dhe regjimi varen nga diagnoza dhe përshkrimi i mjekut që merr pjesë.

Nëse pacienti ka , atëherë periudha e marrjes së pilulave varet nga sa i theksuar është reagimi ndaj ilaçit nga ana e vezoreve. Gratë që kanë cikli mujor i rregullt, duhet të fillojë të marrë pilula nga dita e pestë e ciklit menstrual. Gratë me amenorre mund të fillojnë trajtimin me ilaçin në çdo ditë.

Ka disa skema me të cilat mund ta përdorni këtë ilaç.

Skema e parë përfshin marrjen e 50 mg të barit për pesë ditë, dhe në të njëjtën kohë është e nevojshme të monitorohet reagimi i vezoreve të pacientit duke kryer laborator të vazhdueshëm dhe hulumtimet klinike. Si rregull, ovulimi ndodh midis ditës së njëmbëdhjetë dhe pesëmbëdhjetë të ciklit. Nëse ky regjim nuk ju ndihmon të arrini rezultatin e dëshiruar, atëherë duhet të shikoni se si t'i merrni këto pilula sipas regjimit të dytë.

Skema e dytë Regjimi kërkon që tabletat të merren nga dita e pestë e ciklit, 1000 mg në ditë. Në mungesë të ovulacionit, e njëjta skemë përsëritet.

Nëse ndodh dështimi, pas marrjes së ilaçit, bëni një pushim për tre muaj, pas së cilës kursi i trajtimit përsëritet. Ata që mbeten shtatzënë duhet të ndalojnë marrjen e drogës. Nëse kursi i dytë i trajtimit është joefektiv, trajtimi i mëpasshëm do të jetë gjithashtu i paefektshëm.

Nga kjo rrjedh se gjatë çdo kursi doza totale e barit nuk duhet të kalojë 750 mg.

Në rastin e trajtimit të një pacienti me duhet të filloni marrjen e barit me 50 mg në ditë, pasi ka një tendencë për hiperstimulim.

Nëse pacienti nuk ka menstruacione për shkak të përdorimit të zgjatur të kontraceptivëve, është e nevojshme të fillohet me marrjen e tabletave me 50 mg në ditë, ndërsa trajtimi pesëditor është zakonisht efektiv në provën e parë.

Për burrat, tabletat përshkruhen në 50 mg një ose dy herë në ditë, trajtimi zgjat gjashtë javë. Është e rëndësishme që vazhdimisht të monitorohet spermogrami.

Mbidozimi

Në rast të mbidozimit të barit, pacienti mund të përjetojë simptomat e mëposhtme:

• të vjella, të përziera, ndjesi të dhimbshme në epigastrium;
• vezoret e zmadhuara.

Nuk ekziston trajtim specifik në rast mbidozimi, pasi nuk ka antidot. Në rast mbidozimi kryhet trajtim simptomatik, praktikohet heqja e barit nga trupi.

Ndërveprim

Nuk ka asnjë ndërveprim të Clostilbegit me barna të tjera. Është e arsyeshme të merren tableta me hormone gonadotropike.

Kushtet e shitjes

Mund të blihet në barnatore me recetë.

Kushtet e ruajtjes

Duhet të ruhet në një temperaturë jo më të madhe se 25 gradë, në një vend të thatë.

Më e mira para datës

Clostilbegit mund të ruhet për 5 vjet.

udhëzime të veçanta

Para fillimit të trajtimit me ilaçin, është e rëndësishme t'i nënshtroheni ekzaminim të plotë, duke përfshirë ekzaminimin nga gjinekologu, përcaktimin e statusit hormonal etj.

Gjatë marrjes së pilulave, është e rëndësishme të monitoroni me kujdes madhësinë e vezoreve dhe funksionin e mëlçisë. Këshillohet të përshkruhet trajtimi kur niveli i gonadotropinës në urinë është normal ose i reduktuar, kur ne gjendje te mire vezoret, si dhe funksion normal gjëndrat mbiveshkore dhe gjëndrën tiroide

Ky ilaç duhet të merret vetëm nën mbikëqyrjen e një gjinekologu, i cili do të përcaktojë nëse është e nevojshme të rritet apo të zvogëlohet doza.

Nëse ka ndodhur stimulimi i suksesshëm i ovulacionit, pacienti mund të përshkruhet .

Meqenëse përkeqësimi afatshkurtër i shikimit është i mundur gjatë trajtimit, shoferët nuk duhet të ngasin makinën gjatë kësaj kohe.