Grumbull në gjoks çfarë të bëni. Grumbull i nxehtë, i kuq, i dhimbshëm që shfaqet gjatë ushqyerjes me gji

Një gungë në gji në shumicën e rasteve është një formacion beninj, megjithatë, agresiviteti i kancerit të gjirit dhe prevalenca e tij e përhapur kërkojnë vëmendjen më të kujdesshme ndaj çdo simptome të pazakontë nga gjiri.

Çdo grua duhet të zotërojë teknikat e vetëkontrollit të gjirit dhe të ekzaminojë rregullisht veten në mënyrë që të vërejë menjëherë se një gungë është shfaqur në gji dhe të konsultohet me një mjek.

Një gungë në gji mund të shfaqet jo vetëm tek një grua ose vajzë e rritur; patologjia e gjëndrave të qumështit ndodh në çdo moshë, megjithëse janë gratë që sëmuren më shpesh. Sidoqoftë, një gungë në gjoksin e një burri kërkon jo më pak (dhe shpesh më shumë) vëmendje sesa ajo e një gruaje. Ndryshimet në gjëndrat e qumështit mund të vërehen edhe tek fëmijët, si tek të sapolindurit ashtu edhe tek adoleshentët. Pasi ka zbuluar një gungë në gjoksin e fëmijës, nëna është e detyruar t'ia tregojë mjekut sa më shpejt të jetë e mundur. Ndërsa tek një vajzë gunga mund të shoqërohet me pubertetin, tek një foshnjë shkak mund të jenë çekuilibrat hormonalë, sëmundjet inflamatore dhe madje edhe tumoret.

Pse shfaqen gunga në gjoks dhe çfarë duhet të bëjë një grua nëse zbulon diçka të ngjashme tek vetja?

Shkaqet e gungave në gjëndrën e qumështit mund të jenë të ndryshme.

Arsyet fiziologjike lidhen me ndryshimet hormonale në trupin e një gruaje gjatë shtatzënisë, pas lindjes, gjatë ushqyerjes me gji, si dhe në lidhje me ciklin menstrual. Gungat në gjinjtë e një nëne gjidhënëse zakonisht shoqërohen me bllokimin e kanaleve të qumështit. Kjo ndodh nëse gjiri nuk zbrazet plotësisht gjatë ushqyerjes ose foshnja nuk kapet rregullisht.

Grumbullimi i gjirit gjatë ushqyerjes, i shoqëruar me laktostazë, shoqërohet me rritje të temperaturës së trupit, dhimbje dhe skuqje të lëkurës. Pavarësisht dhimbjes dhe shtrëngimit në kraharor, ushqyerja me gji duhet të vazhdohet, ne kemi shkruar tashmë se si të trajtojmë ushqyerjen me gji. Nëse nuk merren masa, pasoja e një ngecjeje të tillë të qumështit mund të jetë mastiti me të gjitha pasojat e pakëndshme në formën e prerjes, marrjes së antibiotikëve dhe mundësisht humbjes së qumështit të gjirit.

Sëmundjet dhe tumoret

Një gungë e dhimbshme në gji para menstruacioneve shfaqet me mastopati. Me këtë sëmundje, e cila është më e zakonshme tek vajzat dhe gratë e reja, në gjoks krijohen zona të ngjeshura, të cilat mund të ndryshojnë në madhësi dhe vendndodhje gjatë cikleve të ndryshme menstruale. Pas menstruacioneve çdo gjë largohet, por duke filluar nga gjysma e dytë e ciklit shfaqet sërish një gungë në gjoks dhe dhemb. Në këtë rast, shtrëngimi dhe dhimbja në gjoks mund të shoqërohen me rrjedhje nga thithkat. Kjo sëmundje e gjëndrës së qumështit të varur nga hormoni është më e zakonshme në mamologji dhe nuk lidhet me kancerin e gjirit.

Gungat në gji tek femrat mund të shoqërohen me rrjedhje kafe, të përgjakshme; kjo rrjedhje duhet të jetë veçanërisht e frikshme - kjo ndodh me kancerin e gjirit. Por megjithatë, në shumicën e rasteve, nyjet janë beninje.

Ato mund të quhen:

. Kistet e gjirit, të cilat janë një zgavër e rrumbullakët në gjëndrën e qumështit të mbushur me lëng. Zakonisht janë të lëmuara, mjaft të forta dhe lëvizin lirshëm nën gishta kur palpohen. Këto kiste mund të mos shkaktojnë shqetësim, por mund të jenë edhe të dhimbshme. Shkaku i shfaqjes së tyre janë ndryshimet hormonale gjatë ciklit menstrual të një gruaje; ato gjithashtu nuk lidhen me kancerin e gjirit dhe, si rregull, ndodhin tek gratë e reja (jo më të vjetër se 50 vjeç). Nëse zbulohet një kist, mjeku mund ta shpojë atë për të sqaruar diagnozën dhe për të lehtësuar dhimbjen, duke hequr përmbajtjen përmes një gjilpëre.

Kistet dhjamore (atheroma). Këto janë gunga të rrumbullakëta nën lëkurën e gjirit, të shkaktuara nga bllokimi i kanalit të gjëndrës dhjamore dhe grumbullimi i sebumit në të. Ato janë të lëvizshme dhe zakonisht nuk shqetësojnë, në raste të tilla nuk kërkohet trajtim, por nëse kisti infektohet mund të inflamohet, të shfaqen dhimbje dhe skuqje të lëkurës. Pastaj kisti duhet të hiqet dhe të hiqet plotësisht me një prerje të vogël, sepse pjesa e mbetur e gjëndrës dhjamore mund të shkaktojë një rikthim.

Absceset e gjirit janë të mundshme tek gratë që ushqehen me gji, ato rrallë ndodhin jashtë periudhës së ushqyerjes me gji. Një absces është një zgavër në gjëndrën e qumështit të mbushur me qelb. Të tilla gunga janë gjithmonë shumë të dhimbshme, të shoqëruara me ënjtje dhe skuqje të gjirit, të palëvizshme dhe të dendura. Trajtimi është kirurgjik (prerje dhe drenim i gjëndrës së qumështit), kryhet terapi me antibiotikë.

Nekroza yndyrore e gjirit- një gungë që shfaqet pas traumës së gjëndrës së qumështit dhe mund të kalojnë javë apo edhe muaj para se të shfaqet gunga. Zona e nekrozës së yndyrës është një tumor i rrumbullakët, ndonjëherë mjaft i dhimbshëm. Lëkura mbi të bëhet blu ose e kuqe. Në mënyrë tipike, nekroza e yndyrës largohet pa trajtim, por indi mbresë mund të mbetet në vendin e tumorit, i cili gjithmonë do të zbulohet nga mamografia.

Lipoma e gjirit- Ky është një tumor jo kanceroz që mund të jetë një gungë mjaft e madhe në gji, ndërsa në fillim mund të jetë e vogël, por rritet mjaft shpejt. Lipomat mund të jenë në të dy gjëndrat e qumështit ose vetëm në gjoksin e djathtë ose të majtë; ato mund të jenë të vetme ose të shumëfishta. Zakonisht ato hiqen, si për shkak të tendencës së tyre për t'u rritur, ashtu edhe për të vendosur me saktësi një diagnozë.

Adenoma e gjirit– një tumor i indit të gjëndrave, është një ngjeshje e fortë, e lëvizshme, që i përgjigjet ciklit menstrual. Ndonjëherë ato janë mjaft të buta dhe të lëvizshme; ky tumor gjithashtu nuk shoqërohet me kancer.

Papilloma intraduktale– një tumor i vogël në kanalin e qumështit, që shpesh shkakton rrjedhje të përgjakshme nga thithka. Mund të ndihet si një gungë e vogël në thithkën nën areolë.

Kanceri i gjirit– mund të ketë një sërë manifestimesh dhe të jetë i ngjashëm me cilindo nga tumoret e përshkruar më sipër. Më shpesh, kjo është një gungë në gjoks pa kufij të qartë, me gunga, pa dhimbje dhe shpesh e lidhur me lëkurën. Kanceri mund të ndryshojë formën e gjirit dhe gjendjen e lëkurës, mund të ndryshojë forumin e thithkës, duke e bërë atë të përmbysur dhe mund të zhvillohet kudo në gji ose në thithkë.

Gungat e gjirit tek femrat e reja janë më shpesh neoplazi apo edhe ndryshime fiziologjike që lidhen me ciklin menstrual. Gratë e moshuara kanë më shumë gjasa të kenë një gungë të njëanshme në gjoksin e djathtë ose të majtë dhe kanë një rrezik më të lartë të kancerit.

Gjatë ekzaminimit, është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje gjendjes së indeve mbi gjëndrën e qumështit, kërkoni një gungë nën gji dhe nën sqetull. Këtu janë nyjet limfatike, të cilat shpesh zmadhohen me kancer. Një gungë në gjoks dhe sqetull në të njëjtën anë është një kombinim i rrezikshëm.

Çdo muaj, në ditët 7-10 të ciklit, kryeni një vetëkontroll të gjëndrave të qumështit, palponi dhe ekzaminoni ato. Sigurisht, mjekët kanë qëndrime të ndryshme ndaj një vetëdiagnostikimi të tillë, por në fakt, gratë shpesh e zbulojnë kancerin në një fazë të hershme vetë. Nëse shfaqet një gungë ose ndryshime të tjera në gji, duhet të konsultoheni me një mamolog. Pas ekzaminimit, mjeku do të bëjë një diagnozë të saktë se cila është gunga juaj në gjoks dhe ju dhe ai do të vendosni se çfarë të bëni në këtë apo atë situatë. Vonesa dhe sidomos trajtimi me metoda tradicionale është i rrezikshëm.

Është e vështirë të gjesh një grua që nuk e ka përjetuar kurrë dhimbje në gjëndrat e qumështit. Në shumicën e rasteve, këto dhimbje janë fiziologjike, domethënë të lidhura me procese normale biologjike në trup, si cikli menstrual, shtatzënia dhe laktacioni.

Megjithatë, në disa raste, ndjeshmëria e gjirit është një nga manifestimet e sëmundjes së tyre. Më shpesh patologjike dhimbje vërehet te mastopatia fibrocistike difuze, mastiti dhe kanceri i gjirit. Në raste më të rralla, dhimbja mund të shkaktohet nga sëmundja e Mondor-it, hematoma, herpes zoster etj. Përveç kësaj, dhimbja në gjoks për shkak të sëmundjeve të shtyllës kurrizore dhe të zemrës mund të imitojë dhimbjen në gjëndrat e qumështit. Disa çrregullime mendore, si fobia e kancerit, mund të shkaktojnë dhimbje funksionale në gjëndrat e qumështit. Këto pika të rëndësishme duhet të merren parasysh gjatë kryerjes së diagnozës diferenciale.

Për shkak të incidencës së lartë të kancerit të gjirit, është jashtëzakonisht e rëndësishme të diagnostikoni shkakun e dhimbjes sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të filloni trajtimin e synuar.

Anatomia e gjëndrave të qumështit

Njohja e anatomisë së gjëndrave të qumështit është e nevojshme për një kuptim të hollësishëm të shkaqeve të ndryshme të dhimbjes që lindin nga sëmundje të caktuara si të vetë gjëndrës ashtu edhe të strukturave anatomike që e rrethojnë atë.

Struktura anatomike e gjëndrave të qumështit

Gjëndra e qumështit është një formacion anatomik i çiftëzuar i vendosur në sipërfaqen e përparme të gjoksit dhe muskujve të gjoksit të madh. Ndodhet në hapësirën ndërmjet vijave sqetullore periosternale dhe anteriore. Kufiri i sipërm i gjëndrave të qumështit ndodhet në nivelin e brinjës së tretë, dhe kufiri i poshtëm ndodhet në nivelin e brinjës së 6-të - 7-të. Me moshën, si dhe gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji, kufijtë e gjëndrave të qumështit mund të zhvendosen dhe ky proces konsiderohet fiziologjik. Përafërsisht në qendër të çdo gjëndre qumështore ka një thithkë me një isola përreth (areola). Si thithkat ashtu edhe areolat janë të pigmentuara. Madhësia dhe shkalla e pigmentimit të tyre mund të ndryshojnë gjatë shtatzënisë.

Anatomikisht, gjëndra e qumështit përbëhet nga tre pjesë - gjëndra, yndyra dhe indi lidhor. Pjesa e gjëndrave të gjëndrës së qumështit është drejtpërdrejt ngjitur me murin e përparmë të kraharorit. Ai përbëhet nga 15 - 20 lobe, secila prej të cilave, nga ana tjetër, përbëhet nga disa lobe të vogla. Çdo lobul hapet në kanalin e qumështit. Kështu, të paktën një kanal qumështi largohet nga secili lob i gjëndrës së qumështit. Më pas, disa prej tyre bashkohen në kanale më të mëdha që i afrohen thithit. Në hapësirën pas thithkës, kanalet e qumështit zgjerohen, duke formuar sinusin lakteal, pas së cilës ato ngushtohen në pikën ku kalojnë përmes thithkës dhe pastaj zgjerohen përsëri, duke formuar nga 8 deri në 15 vrima lakteale në formë hinke. Nëpërmjet këtij sistemi kanalesh, qumështi formohet në gjëndrat e qumështit dhe rrjedh jashtë. Gjatë kryerjes së studimeve speciale, ndonjëherë është e mundur të zbulohen gjëndrat e qumështit shtesë në disa pacientë.

Pjesa yndyrore e gjëndrës së qumështit mbulon pjesën e gjëndrave nga jashtë. Nga pikëpamja evolucionare, indi dhjamor është krijuar për të mbrojtur pjesën e gjëndrave të gjëndrave të qumështit nga efektet negative ( mavijosje, tronditje, ngrirje, mbinxehje etj.), të cilat mund të ndikojnë në procesin e të ushqyerit të pasardhësve.

Pjesa e indit lidhës të gjëndrave të qumështit përfaqësohet nga ndarje të shumta që ndajnë lobet dhe lobulat e tyre. Si rezultat, këto ndarje krijojnë një kornizë për gjëndrat e qumështit, e cila përcakton formën dhe madhësinë e tyre. Procesi i formimit të kësaj kornize kontrollohet nga mekanizma komplekse gjenetike. Përveç fascieve dhe septave të shumta, pjesa e indit lidhës të gjëndrave të qumështit përfshin ligamente që mbështesin gjëndrat e qumështit. Ligamentet e sipërpërmendura janë ngjitur në fascinë gjoksore dhe në klavikulën. Nga ana e gjëndrës, këto ligamente zgjerohen dhe fijet e tyre kalojnë në kornizën e saj të indit lidhës.

Nga jashtë, gjëndra e qumështit është e mbuluar me epitel keratinizues të shtresuar skuamoz. Në sipërfaqen e areolës, ndonjëherë duken tuberkula të vegjël, të cilët janë gjëndra qumështore rudimentare që hapen në kanale të vogla të vetme. Për më tepër, gjëndrat e mëdha të flokëve, si dhe gjëndrat dhjamore dhe të djersës, shpesh ndodhen përgjatë perimetrit të areolës.

Furnizimi me gjak, inervimi dhe sistemi limfatik i gjëndrave të qumështit

Në mënyrë evolucionare, gjëndra e qumështit furnizohet me gjak nga disa pellgje arteriale të pavarura nga njëra-tjetra. Kjo veçori lejon që gjëndra të funksionojë pa pengesa nëse furnizimi me gjak i disa prej arterieve është përkeqësuar për arsye të caktuara.

Furnizimi me gjak i gjëndrave të qumështit kryhet përmes arterieve të mëposhtme:

• degët e qumështit të arterieve ndërbrinjore të pasme 3 - 7;
• degë qumështi me 3 - 5 degë shpuese që shtrihen nga arteria e brendshme e qumështit;
• degët anësore të qumështit të arteries torakale anësore ( dega e arteries sqetullore).

Gjaku venoz rrjedh nëpër sistemin e venave të thella dhe sipërfaqësore. Venat e thella shoqërojnë arteriet e mësipërme, ndërsa venat sipërfaqësore formojnë një rrjet të ndërthurur dendur.

Inervimi ndijor kryhet nga nervat ndër brinjësh ( e II -E IV), si dhe nervat supraklavikulare nga pleksusi i qafës së mitrës. Inervimi simpatik vjen nga disa burime, me fibra nervore që shoqërojnë arteriet e mësipërme dhe së bashku me to hyjnë në gjëndër.

Sistemi limfatik i gjëndrave të qumështit përbëhet nga rrjete të enëve limfatike dhe nyjeve limfatike. Ekzistojnë tre rrjete limfatike të gjëndrës së qumështit. Rrjeti limfatik kapilar ndodhet më sipërfaqësisht. Lokalizohet në lëkurën e gjëndrave të qumështit dhe në indin yndyror nënlëkuror, i quajtur ind paramamar në këtë zonë. Disi më thellë, në sipërfaqen e pjesës së gjëndrave të gjëndrave të qumështit, ekziston një rrjet sipërfaqësor intraorganor i enëve limfatike. Rrjeti i thellë limfatik ndodhet thellë në gjëndër dhe e ka origjinën nga kanalet lobulare. Të gjitha rrjetet e mësipërme janë të ndërlidhura. Për më tepër, duhet përmendur posaçërisht pleksusin limfatik sipërfaqësor të isolës ( areolat). Ky pleksus lidhet edhe me rrjetet limfatike të lartpërmendura.

Dalja e limfës ndodh në drejtim nga sipërfaqja e gjëndrës në murin e kraharorit. Enët limfatike më të mëdha shoqërojnë arteriet e mëdha, kështu që pjesa kryesore e limfës rrjedh në sqetull dhe vetëm një pjesë e vogël e saj derdhet në nyjet limfatike intratorakale.

Enët limfatike në fund e çojnë limfën në shtratin venoz, por përpara se të hyjë në të, limfat filtrohet dhe pastrohet në nyjet limfatike. Grupi kryesor i nyjeve limfatike që pastrojnë limfën e gjëndrave të qumështit ndodhet në sqetull. Në secilën sqetull ka rreth 20 - 40 nyje, të cilat janë të organizuara në pesë grupe - gjoksore, qendrore, nënskapulare, humerale dhe apikale. Para së gjithash, limfat nga gjëndrat e qumështit kalon nëpër nyjet limfatike të kraharorit, të quajtura nyjet e Zorgius. Këto nyje limfatike janë të parat që zmadhohen në rast të neoplazmave malinje të gjëndrave të qumështit, ndaj zbulimi i tyre duhet të shërbejë si sinjal për konsultim urgjent me mjekun. Sidoqoftë, kur zbulohen këto nyje, nuk duhet të bëni panik, pasi zmadhimi i tyre nuk është gjithmonë pasojë e një procesi malinj. Mund të vërehet gjatë proceseve inflamatore, disa sëmundjeve autoimune etj. Ndonjëherë këto nyje ngatërrohen me tumore beninje ( fibroma, lipoma etj.). Fatkeqësisht, ka edhe raste kur kanceri i gjirit zhvillohet pa reaksionin e nyjeve limfatike në rajonin axilar ( lokalizimi i brendshëm, gjendjet e mungesës së imunitetit, etj.).

Dhimbje në gjëndrat e qumështit para menstruacioneve

Dhimbja në gjëndrat e qumështit para menstruacioneve ndodh pothuajse në çdo grua të dytë. Megjithatë, intensiteti i dhimbjes zakonisht nuk është aq i madh sa duhet të kërkoni ndihmë mjekësore. Megjithatë, ndonjëherë dhimbja bëhet pengesë për një mënyrë jetese normale. Ky problem bëhet veçanërisht i rëndësishëm nëse dhimbjet e forta përsëriten çdo muaj.

Shkaqet e dhimbjes në gjëndrat e qumështit para menstruacioneve

Dhimbja e gjëndrave të qumështit 5-8 ditë para fillimit të menstruacioneve është një proces normal fiziologjik. Megjithatë, ka disa sëmundje që çojnë në rritjen e dhimbjes. Një prej tyre është mastopatia fibrocistike - një gjendje e karakterizuar nga çekuilibri hormonal, si rezultat i së cilës ndodhin ndryshime strukturore në gjëndrat e qumështit.

Ekzistojnë dy forma të mastopatisë fibrocistike - difuze dhe nodulare. Si rregull, forma difuze shfaqet së pari, kur në indet e gjëndrave të qumështit shfaqen gunga të vogla, me madhësi kokrrizash meli, të dhimbshme. Shkaku i këtyre vulave është një çekuilibër midis hormoneve seksuale. Në shumicën e rasteve, ekziston një mbizotërim i estrogjeneve në sfondin e sekretimit të pamjaftueshëm të progesteronit në fazën e dytë të ciklit ovulues-menstrual. Në këtë rast, rritet epiteli i acineve, kanaleve dhe indit lidhës të gjëndrave të qumështit. Për shkak të faktit se korniza e indit lidhës dhe lëkura mbi gjëndrën e qumështit ruajnë madhësinë e tyre, përhapja e indit të gjëndrës çon në një rritje të tensionit në të. Rritja e tensionit sjell acarim të mbaresave nervore, duke rezultuar në dhimbje të forta.

Forma nodulare e mastopatisë fibrokistike zhvillohet në sfondin e një forme difuze, kur shtohen ngjeshjet e vogla, duke formuar nyje më të mëdha. Këto nyje mund të arrijnë madhësi deri në disa centimetra në diametër. Zona e lokalizimit të tyre parësor është kuadranti i sipërm i jashtëm i gjëndrës së qumështit.

Mekanizmi i dhimbjes në gjëndrat e qumështit para menstruacioneve

Dhimbja në mastopatinë fibrokistike shkaktohet nga ënjtja e pjesës së gjëndrës së gjëndrës dhe indit lidhor të gjëndrës së qumështit, ndërsa indi dhe lëkura përreth nuk rriten ndjeshëm. Si rezultat, gjëndra bëhet e tensionuar në prekje. Mbaresat nervore të vendosura në trashësinë e tij janë të ngjeshura, duke shkaktuar dhimbje. Prekja e gjëndrave të qumështit çon në një rritje shtesë të presionit në to dhe në një rritje të mprehtë të dhimbjes.

Shkaku i menjëhershëm i rritjes së vëllimit të gjëndrës është efekti i tepërt i estrogjenit. Si rregull, rritja e ndikimit të estrogjeneve është relative, domethënë zhvillohet në sfondin e prodhimit të zvogëluar të progesteronit. Një rënie në prodhimin e progesteronit mund të vërehet në disa sëmundje të hipotalamusit dhe gjëndrrës së hipofizës, në sëmundjet e veshkave, mëlçisë dhe pas marrjes së medikamenteve të caktuara. derivatet e fenotiazines, rauwolfia, meprobamate, kontraceptive orale te kombinuara etj.). Besohet gjithashtu se një rënie në funksionin e trupit të verdhë, i cili prodhon progesteronin, vërehet me një mungesë të gjatë të shtatzënive, një numër të madh abortesh, abuzim me alkoolin dhe duhanin. Ashpërsia e dhimbjes së përshkruar më sipër është disi më e lartë tek njerëzit me një lloj parasimpatik të sistemit nervor autonom. Janë këta pacientë që mund të përjetojnë dhimbje të shtuara me emocione negative dhe madje edhe me ndryshime të motit.

A është e nevojshme të trajtoni dhimbjet në gjëndrat e qumështit para menstruacioneve?

Si rregull, dhimbja e zakonshme para menstruacioneve nuk kufizon aktivitetet e përditshme të grave dhe nuk kërkon trajtim. Megjithatë, nëse dhimbja është e padurueshme dhe zgjat më shumë se 6-8 ditë në muaj, atëherë duhet të kontaktoni një gjinekolog ose mamolog për të studiuar nivelet hormonale dhe strukturën e gjëndrave të qumështit. Në varësi të shkakut të diagnostikuar, zgjidhet trajtimi.

Nëse shkaku është një tumor i gjëndrrës së hipofizës ose hipotalamusit, atëherë indikohet ndërhyrja neurokirurgjike. Nëse shkaku është një efekt anësor i disa ilaçeve, atëherë ato duhet të ndërpriten. Nëse shkaku mbetet i panjohur, atëherë ata i drejtohen korrigjimit hormonal duke shtypur estrogjenin dhe duke stimuluar receptorët e progesteronit me medikamente të caktuara. Në disa raste, ndryshimet në stilin e jetës që synojnë eliminimin e faktorëve që provokojnë ndryshime në nivelet hormonale janë të mjaftueshme. Këto rregullime përfshijnë shmangien e nxirjes nga dielli dhe përjashtimin e fizioterapisë ( sidomos elektrike), duke eliminuar ndryshimet e temperaturës ( sauna), lënia e duhanit dhe pirja e pijeve alkoolike, ushqimi i duhur, respektimi i gjumit dhe zgjimi, minimizimi i stresit, etj.

Për shkak të faktit se disa forma të mastopatisë fibrokistike rrisin gjasat për kancer të gjirit, rekomandohet monitorim i kujdesshëm i gjendjes së tyre. Kështu, çdo pacient duhet të jetë në gjendje të palpojë në mënyrë të pavarur gjoksin e saj për gunga, nëse zbulohet, ajo duhet të kërkojë ndihmë mjekësore. Ju mund të mësoni se si të vetë-monitoroni siç duhet gjëndrat tuaja të qumështit në çdo klinikë antenatale.

Përveç vetë-monitorimit të gjëndrave të qumështit, çdo gruaje mbi 35 vjeç rekomandohet që një herë në 2 vjet t'i nënshtrohet mamografisë – ekzaminimit me rreze X të sistemit të kanaleve të gjëndrave të qumështit. Pas 50 vjetësh, ky studim duhet të kryhet çdo vit.

Gungë e dhimbshme në gji

Gungat e dhimbshme në gjëndrat e qumështit janë një nga arsyet më të zakonshme pse femrat i drejtohen mamologut dhe gjinekologut. Diagnoza diferenciale e këtyre formacioneve që zënë hapësirë ​​është veçanërisht e rëndësishme, pasi lloji i trajtimit dhe efektiviteti i tij varen drejtpërdrejt nga natyra e tyre. Është veçanërisht e rëndësishme që të diagnostikohet menjëherë kanceri i gjirit, i cili është i dyti më i zakonshëm pas kancerit të mushkërive.

Shkaqet e gungave në gjëndrat e qumështit

Trashja e dhimbshme e gjëndrave të qumështit mund të jetë një shenjë e:

• kanceri;
• hematoma;
• mastiti;
• sëmundja e Mondor;
• cistet e gjirit etj.

Dhimbje për shkak të kancerit të gjirit

Dhimbja për shkak të kancerit të gjirit fillimisht mund të mungojë ose të jetë shumë e lehtë dhe e parëndësishme. Fatkeqësisht, kjo bën që gratë t'i drejtohen një specialisti vetëm në fazat e mëvonshme të sëmundjes, kur mundësitë e trajtimit janë të kufizuara. Në mënyrë tipike, kanceri fillon si një gungë e vogël, e cila lehtë mund të ngatërrohet me një fibroadenoma ( tumor beninj). Kjo ngjeshje fiton dendësinë dhe pasivitetin e saj karakteristik tashmë në fazat 3-4 të kancerit, dhe në fillim është i butë, i lëvizshëm, ndonjëherë edhe në formë pelte.

Ndërsa tumori rritet, ai përhapet në indet përreth dhe jep metastaza në nyjet limfatike rajonale. Në 80% të rasteve, metastaza ndodh në nyjet limfatike të sqetullës, të cilat mund të ekzaminohen lehtësisht me prekje. Në 20% ndodh metastaza në nyjet limfatike intratorakale, të cilat nuk mund të palpohen. Rritja e një tumori në murin e kraharorit manifestohet me dhimbje të vazhdueshme. Dhimbja në gjëndrën e qumështit mund të jetë e pranishme përpara se të përhapet në murin e kraharorit, por zakonisht nuk është konstante dhe lidhet drejtpërdrejt me menstruacionet. Gjithashtu, gjatë menstruacioneve, një sasi e vogël e sekrecionit të kuq portokalli mund të lirohet nga thithka. Kur tumori përhapet në lëkurë dhe në rrjetet limfatike sipërfaqësore, kanceri bëhet i dukshëm me sy të lirë në formën e tërheqjes së thithkave ose ndryshimeve të lëkurës në ngjyrë portokalli. limon) kore ( poret e lëkurës të zmadhuara ndjeshëm, me ënjtje të lëkurës që ndodhet midis tyre).

Dhimbje në gjëndrat e qumështit për shkak të hematomës

Hematoma e gjirit zakonisht shkaktohet nga trauma. Mundësia e shfaqjes së saj rritet në pacientët që marrin ilaçe antikoagulante ( heparin, warfarin, trombostop) ose vuani nga sëmundje të shoqëruara me ulje të mpiksjes së gjakut ( hemofilia, cirroza e mëlçisë), si dhe rritja e brishtësisë vaskulare ( avitaminoza).

Dhimbja në gjëndrën e qumështit për shkak të një hematome ndryshon në disa mënyra. Nëse procesi i shërimit është i favorshëm, kulmi i dhimbjes ndodh në ditët e para pas formimit të hematomës. Më pas, hematoma zgjidhet gradualisht dhe dhimbja zvogëlohet. Në orët e para pas formimit të tij kanë karakter pulsues. Dhimbja është më e shurdhër sesa e mprehtë, por me intensitet të lartë. Lokalizimi i tij përcaktohet qartë nga vendi i lëndimit. Kur përpiqeni të bëni presion, dhimbja rritet ndjeshëm.

Në një përqindje të caktuar të rasteve, hematoma mund të acarohet. Mundësia e këtij ndërlikimi rritet me një rritje të vëllimit të indeve të dëmtuara, si dhe nëse ka vatra të infeksionit kronik në trup ( amigdaliti kronik, kolecistiti etj.). Një hematoma e acaruar shndërrohet në një absces ose gëlbazë, ndërsa intensiteti i sindromës së dhimbjes rritet ndjeshëm dhe merr karakteristika të tjera.

Dhimbje në gjëndrat e qumështit për shkak të një abscesi

Një absces është një inflamacion i kufizuar purulent. Shfaqja e tij e pavarur në gjëndrat e qumështit është një fenomen mjaft i rrallë. Kryesisht absceset e gjëndrave të qumështit janë dytësore, duke u zhvilluar në sfondin e një hematome, çiban, mastiti etj. Dhimbja në këtë sëmundje është mjaft e fortë, pasi abscesi është gjithmonë i tensionuar dhe ushtron presion të madh në mbaresat nervore të vendosura në kapsulën e tij. dhe në indet e shëndetshme përreth. Natyra e dhimbjes është zakonisht e mprehtë, pulsuese. Rreth abscesit ka gjithmonë një zonë të infiltrimit të indeve inflamatore, shpesh më e madhe se vetë abscesi. Lëkura mbi abscesin është e tendosur, me shkëlqim, e ngjeshur dhe e nxehtë në prekje.

Përveç simptomave lokale, pothuajse gjithmonë ekziston një sindromë e theksuar e intoksikimit të përgjithshëm, e manifestuar me ethet e vazhdueshme ( temperatura e trupit më shumë se 38 gradë me luhatje ditore prej më shumë se 2 gradë), të dridhura, lodhje, humbje e fortë e forcës, etj.

Hapja e abscesit çon në zhdukjen pothuajse të menjëhershme të dhimbjes dhe lehtësim të gjendjes së përgjithshme të pacientit. Absceset e gjëndrave të qumështit karakterizohen nga një tendencë për t'u hapur spontanisht në lumenin e kanaleve të qumështit, ndërsa qelbi mund të lirohet nga gryka e kanaleve. Nga njëra anë, kjo veçori çon në lehtësimin e gjendjes së pacientit, por nga ana tjetër, çon në përhapjen e shpejtë të infeksionit në indet e shëndetshme të gjirit dhe kronizimin e procesit.

Dhimbje në gjëndrat e qumështit me mastit

Mastiti është çdo inflamacion i gjëndrës së qumështit. Ndryshe nga një absces, shkaku kryesor i mastitit është ngecja e sekrecioneve të gjëndrave të qumështit, e kombinuar me hyrjen e mikroorganizmave patogjenë në masat e ndenjura. Në shumicën dërrmuese të rasteve, mastiti shkaktohet nga Staphylococcus aureus. Rruga më e zakonshme për hyrjen e infeksionit në gjëndrën e qumështit janë çarjet e thithkave nëse nuk ruhet një nivel i mjaftueshëm i higjienës.

Për shkak të veçorive të sipërpërmendura të zhvillimit të mastitit, incidenca e kësaj sëmundjeje është më e lartë tek gratë që ushqejnë fëmijët me gji. Për më tepër, gratë primipare dominojnë në mesin e të gjitha grave që lindin. Mastiti është disi më pak i zakonshëm tek gratë shtatzëna dhe shumë më pak i zakonshëm tek femrat e tjera. Ka raste të rastësishme të mastitit tek meshkujt. Në shumicën e tyre, kjo patologji zhvillohet në sfondin e traumës, infeksionit të thithkës dhe areolës. Për të tjerët, ajo shoqërohet me kancer ose sëmundje endokrine që çojnë në galaktore ( sekrecioni nga gjëndrat e qumështit, jashtë procesit të të ushqyerit të fëmijës, d.m.th. sekretim jonormal i qumështit të gjirit). Në pediatri konstatohet edhe mastiti i të porsalindurve, i cili zhvillohet në ditët e para pas lindjes. Arsyeja e zhvillimit të një mastiti të tillë është përmbajtja e tepërt e oksitocinës dhe prolaktinës në gjakun e fëmijës, e cila hyri në trupin e tij përmes placentës në mitër. Kjo gjendje zakonisht zgjidhet pa trajtim pasi hormonet e lartpërmendura shpërbëhen.

Dhimbja gjatë mastitit është zakonisht me intensitet të lartë dhe me natyrë shpërthyese. Gjëndra e qumështit ose një pjesë e saj është e fryrë, e kuqe, e fortë dhe e nxehtë në prekje. Prekja e tij shkakton një rritje të mprehtë të dhimbjes. Rrjeti venoz sipërfaqësor shfaqet qartë përmes lëkurës. Ndonjëherë, me një vëllim të madh indi të prekur nga inflamacioni, mund të vërehet një fenomen luhatje ( vërshoj) qelb brenda gjëndrës.

Dhimbje në gjëndrat e qumështit për shkak të sëmundjes/sindromës Mondor

Tromboflebiti i venave të murit të përparmë dhe anësor të kraharorit quhet sëmundja ose sindroma e Mondorit. Ka shumë arsye që çojnë në zhvillimin e kësaj gjendje. Ndër kryesoret janë kanceri i gjirit, lëndimet e shpeshta dhe proceset inflamatore purulente. Ndër arsyet dytësore mund të jenë ndërlikimet e infeksioneve të mëparshme virale dhe ndërhyrjet e mëparshme kirurgjikale, predispozicioni gjenetik, sëmundjet e sistemit kardiovaskular etj.

Dhimbja në këtë sindrom është zakonisht e shurdhër, por e lokalizuar qartë. Palpimi zbulon një kreshtë të dendur dhe të dhimbshme thellë në gjëndrën e qumështit. Në raste të rënda, vena bllokohet dhe bëhet e qelbëzuar. Indi rreth tij bëhet i tensionuar dhe i nxehtë në prekje, si me mastitin. Në vendin e inflamacionit, pacienti mund të ndiejë disa pulsime.

Dhimbje në gjëndrat e qumështit me fibroadenoma

Fibroadenoma është një formim tumor beninj i pjesës së gjëndrave të gjëndrës së qumështit. Është më tipike për gratë e moshës 20 deri në 40 vjeç, por këto ngjeshje ndodhin në moshat e hershme dhe të mëvonshme. Lokalizimi mbizotërues është kuadranti i sipërm i jashtëm i gjëndrës së qumështit. Një nga tiparet e detyrueshme të fibroadenomës është një rritje në madhësinë dhe dhimbjen e saj 8-10 ditë para fillimit të menstruacioneve dhe një zhdukje e mprehtë e dhimbjes me fillimin e saj. Megjithatë, në pacientët me një cikël menstrual të parregullt, koha e fillimit të dhimbjes dhe intensiteti i saj mund të ndryshojnë në varësi të niveleve hormonale. Në raste të rralla, dhimbja për shkak të fibroadenomës së gjirit është konstante. Ndërsa dhimbja intensifikohet, e gjithë gjëndra bëhet më e dendur dhe vetë fibroadenoma bëhet jashtëzakonisht e ndjeshme ndaj prekjes. Megjithatë, ndryshe nga sëmundjet suppurative, shenjat e jashtme të inflamacionit mbi fibroadenoma nuk zbulohen pothuajse kurrë.

Dhimbje për shkak të kistit të gjirit

Një kist i gjirit në shumicën e rasteve është një nga ndërlikimet e mastopatisë fibrocistike. Ky formim i zgavrës ndodh në shumë gra si rezultat i cikleve të shumta të rritjes dhe involucionit të indeve të gjirit gjatë ciklit menstrual gjatë gjithë jetës. Formimi i një kisti ndodh kur një nga kanalet e gjëndrës së qumështit është i ngjeshur nga septet e indit lidhës që formohen si pjesë e mastopatisë fibrocistike. Në të njëjtën kohë, acini ( njësitë më të vogla strukturore të gjëndrës të afta për të formuar në mënyrë të pavarur sekrecione) vazhdojnë të punojnë dhe të grumbullojnë lëngje në vetvete, duke rritur presionin në zgavrën e tyre. Me kalimin e kohës, për shkak të rritjes periodike të presionit, zgavra e acinit zmadhohet dhe bëhet e tejmbushur me ind lidhës.

Si rezultat i ndryshimeve të mësipërme, formohet një kist me një kapsulë përreth. Meqenëse kisti e ka origjinën nga acinus dhe ka ruajtur aftësinë për të formuar sekrecione, ai mbetet i varur nga ana hormonale. Me fjalë të tjera, ajo bëhet e tensionuar dhe e dhimbshme vetëm para menstruacioneve. Në periudhën pas menopauzës, kisti mund të vazhdojë, por zakonisht zvogëlohet disi në madhësi dhe nuk e shqetëson gruan.

Metodat për studimin e gungave të gjirit përfshijnë:

• mamografia ( rreze X);
• Ultratinguj ( ultrasonografia);
• Dopplerografia e venave të murit të kraharorit;
• shintigrafia;
• termografi;
• tomografi e kompjuterizuar dhe rezonancë magnetike;
• ekzaminimi histologjik.

Mamografia
Mamografia pothuajse gjithmonë nënkupton një ekzaminim të veçantë me rreze x të gjëndrave të qumështit. Kjo metodë është standardi i artë për diagnostikimin e patologjive të këtij organi dhe në veçanti kancerin e gjirit. Ekzistojnë lloje të tjera të mamografisë, për shembull, tomosinteza, mamografia me rezonancë magnetike, mamografia optike, mamografia me ultratinguj etj.

Pavarësisht potencialit të lartë të këtyre metodave, përdorimi i tyre është i kufizuar për shkak të kostos së lartë ose përmbajtjes së pamjaftueshme të informacionit, ndërsa mamografia me rreze X është e thjeshtë, e lirë dhe informuese. Niveli i përmbajtjes së informacionit të kësaj metode është rritur ndjeshëm që nga fillimi i përdorimit të mediave dixhitale të ruajtjes në vend të filmit. Disavantazhi i kësaj metode është një dozë e caktuar e rrezatimit të marrë gjatë procesit të kërkimit.

Ultratinguj
Ekzaminimi me ultratinguj i gjëndrave të qumështit praktikohet shpesh për të përcaktuar natyrën e vulave të saj. Është veçanërisht i dobishëm në diagnostikimin e kisteve. Avantazhi i pamohueshëm është disponueshmëria e tij relativisht e lartë dhe padëmshmëria absolute. Për shkak të këtyre veçorive, ky studim mund të administrohet në mënyrë të sigurt për gratë shtatzëna dhe ato që ushqehen me gji. Përveç kësaj, ky test përdoret shpesh për të lokalizuar me saktësi indet e dyshimta gjatë biopsisë ( marrja e indeve për analizë).

Dopplerografia e venave të murit të kraharorit
Dopplerografia e venave të murit të kraharorit rrallë mund të përdoret për të diagnostikuar patologjitë e gjëndrave të qumështit, pasi në shumicën e rasteve natyra e tyre nuk shoqërohet me dëmtime të enëve të mëdha të gjakut. Megjithatë, me një patologji të tillë si sëmundja/sindroma e Mondor, ky studim ju lejon të përcaktoni zonën e një vene të bllokuar dhe të përflakur, duke shkaktuar ndryshime inflamatore dhe dhimbje.

Shintigrafia
Scintigrafia përdoret për të diagnostikuar tumoret malinje të gjirit dhe metastazat e tyre. Parimi i metodës është futja në gjakun e pacientit të një radiofarmaceutike të caktuar që ka një prirje për indet e një tumori malinj. Si rezultat, pas një periudhe të shkurtër kohore, radiofarmaceutika përqendrohet në indet e tumorit dhe lëshon valë të një spektri të caktuar. Duke përdorur pajisje shumë të ndjeshme, ky rrezatim regjistrohet dhe në ekranin e pajisjes shfaqet një projeksion i shpërndarjes së radiofarmaceutikës në trup. Akumulimi i radiofarmaceutikëve në një lezion tregon një tumor malinj. Zbulimi i disa vatrave është një shenjë se tumori ka metastazuar në organet dhe indet e trupit të pacientit.

Termografia
Termografia është një nga studimet që po fiton vazhdimisht popullaritet në diagnostikimin e patologjive të gjëndrave të qumështit. Në veçanti, kjo metodë përdoret për të zbuluar neoplazmat malinje dhe proceset inflamatore të gjëndrës së qumështit. Gjatë studimit, sensorë të veçantë kapin rrezatimin infra të kuqe nga çdo centimetër katror i lëkurës së pacientit. Ndjeshmëria e sensorit është e tillë që dallon luhatjet e temperaturës prej 0,06 gradë. Më pas, kompjuteri transformon informacionin e marrë në ngjyra të dukshme të spektrit dhe e shfaq atë në ekran. Si rezultat, trupi i njeriut shfaqet në formën e një siluetë shumëngjyrësh, në të cilën zonat më të nxehta përfaqësohen nga nuancat e kuqe dhe të verdha, dhe zonat më të ftohta përfaqësohen nga ngjyrat blu dhe jeshile.

Temperatura e indit varet drejtpërdrejt nga shkalla e vaskularizimit të saj ( numri i enëve të gjakut për njësi vëllimi të indit) dhe intensiteti i rrjedhjes së gjakut. Proceset inflamatore karakterizohen nga rritja e qarkullimit të gjakut, ndërsa rritja e vaskularizimit ( rritja e enëve të reja të gjakut) vërehet te tumoret malinje. Gjithashtu, ky studim lejon, përveç tumoreve parësore, të zbulohen metastazat e tyre.

CT ( CT scan) dhe MRI ( Imazhe me rezonancë magnetike)
Këto metoda mund të përdoren për të përcaktuar madhësinë e saktë të tumorit, densitetin, strukturën, marrëdhëniet me indet përreth, si dhe për të përcaktuar gjendjen e nyjeve limfatike rajonale. Ndër këto metoda preferohet MRI sepse vizualizon më mirë indin e butë të gjëndrave të qumështit. Përveç kësaj, MRI nuk përfshin ekspozimin ndaj rrezatimit të pacientit, gjë që është e rëndësishme nëse ekziston edhe dyshimi më i vogël për shtatzëni. Nëse për arsye të ndryshme nuk është e mundur t'i nënshtroheni një MRI, atëherë një skanim CT mund të japë informacion mjaft të saktë në lidhje me gjendjen e gjëndrave të qumështit, por duhet të mbahet mend se kjo metodë është kundërindikuar gjatë shtatzënisë.

Si njëra ashtu edhe tjetra metoda mund të përdoren me administrimin intravenoz të një agjenti kontrasti. Kur përdoret, rritet ndjeshëm mundësia e diagnostikimit të tumoreve malinje, të cilat, siç dihet, furnizohen me bollëk me gjak. Megjithatë, në të njëjtën kohë ekziston rreziku i zhvillimit të efekteve anësore për shkak të administrimit të një agjenti kontrasti ( insuficienca renale akute, reaksione alergjike etj.).

Ekzaminimi histologjik
Ekzaminimi histologjik është e vetmja metodë me të cilën vendoset një diagnozë përfundimtare në lidhje me natyrën e ngjeshjes në gjëndrat e qumështit. Në mënyrë tipike, një mostër biopsie ( zona e indit është hequr për ekzaminim) merret me një gjilpërë të gjatë të zbrazët. Ky studim kryhet nën kontrollin me ultratinguj dhe anestezi të detyrueshme. Më pas, indi që rezulton studiohet nën një mikroskop, pasi ka krijuar më parë disa dhjetëra preparate histologjike prej tij, të trajtuara me ngjyra dhe reagentë të ndryshëm. Në varësi të shkallës së atipisë qelizore ( anomalitë) konfirmohet ose hidhet poshtë diagnoza e malinjitetit. Tregohet gjithashtu lloji i tij histologjik, në bazë të të cilit mund të gjykohet prognoza e sëmundjes dhe të zgjidhet metoda më efektive e trajtimit.

Përveç studimeve instrumentale, testet laboratorike mund të japin disa informacione të dobishme.

Testet laboratorike të përdorura për të diagnostikuar gunga të gjirit përfshijnë:

• markerët e tumorit, etj.

Analiza e përgjithshme e gjakut
Një test i përgjithshëm i gjakut, siç dihet, është një "pasqyrë" e trupit, duke pasqyruar proceset që ndodhin në të. Bazuar në rezultatet e kësaj analize, pothuajse kurrë nuk është e mundur të vendoset me saktësi një diagnozë, por në shumë mënyra e ndihmon mjekun të zgjedhë drejtimin në të cilin do të vazhdojë kërkimin e tij.

Në veçanti, me sëmundjet inflamatore të gjëndrave të qumështit, përqendrimi i leukociteve, veçanërisht fraksioni i neutrofileve të brezit, ka të ngjarë të rritet. Gjithashtu, me një sëmundje inflamatore, duhet të pritet një rritje e ESR ( shkalla e rendimetit te eritrociteve) .

Në varësi të ashpërsisë, fobia e kancerit trajtohet nga një psikolog ose psikiatër. Në raste të thjeshta, pacientët shpëtojnë nga obsesionet pasi ekzaminojnë trupin e tyre me sa më shumë detaje duke përdorur numrin maksimal të metodave, konsultohen me një numër të madh ndriçuesish mjekësorë dhe marrin një përfundim për mungesën e një neoplazi malinje. Fatkeqësisht, raste të tilla janë të rralla. Zakonisht frika nga kanceri depërton aq thellë në vetëdijen e pacientit sa që ndryshon personalitetin e tij. Në raste të tilla kërkohet ndërhyrja e një psikiatri. Metoda e zgjedhur për trajtimin e këtij çrregullimi është psikanaliza, e cila zgjat nga disa javë deri në disa vite dhe nuk është gjithmonë e mundur të arrihet një kurë. Disa pacientë mund t'i përgjigjen pozitivisht modaliteteve të tjera të trajtimit, si hipnoterapia, terapia Gestalt, terapia profesionale, etj.

Pse dhemb gjëndra e qumështit dhe rritet temperatura?

Një sëmundje që mund të shpjegojë lidhjen midis dhimbjes së gjirit/gjirit dhe temperaturës është mastiti. Mundësia e zhvillimit paralel të një shkaku tjetër jo-inflamator të dhimbjes në gjoksin e femrës dhe një sëmundje e manifestuar me temperaturë ( infeksion akut respirator (ARVI), pneumoni, dhimbje të fytit, etj.). Me fjalë të tjera, ndjeshmëria dhe temperatura e gjirit mund të zhvillohen në mënyrë të pavarur nga njëra-tjetra.

Shkaku i mastitit në shumicën e rasteve është kongjestioni i kombinuar me traumën e thithkës dhe areolës ( areola). Kjo është arsyeja pse kategoria kryesore e grave që zhvillojnë këtë sëmundje janë nënat e reja gjidhënëse dhe gratë shtatzëna. Mastiti shfaqet edhe në kategori të tjera femrash, por shumë më rrallë.

Tek gratë në menopauzë, gjasat për të zhvilluar kancer gjiri rriten me moshën. Kur zhvilloni mastit në pacientë të tillë, duhet të keni gjithmonë parasysh se mastiti mund të zhvillohet për shkak të ngjeshjes së kanaleve të gjëndrave nga tumori ose drejtpërdrejt për shkak të shpërbërjes së vetë tumorit. Kjo sëmundje shfaqet edhe tek fëmijët, femra dhe meshkuj, për shkak të çekuilibrit hormonal. Tek meshkujt, mastiti mund të zhvillohet kryesisht për shkak të hyrjes së mikrobeve në kanalet rudimentare të qumështit.

Figura klinike e mastitit, si rregull, nuk ndryshon shumë. Një pjesë e gjëndrës së qumështit bëhet e fryrë, elastike, e nxehtë në prekje dhe e mbushur me gjak. Dhimbja është me natyrë shpërthyese dhe e shurdhër. Prekja e gjëndrës ose zhvendosja e saj gjatë lëvizjeve shkakton një rritje të mprehtë të dhimbjes. Në shumicën e rasteve, inflamacioni prek hapësirën pas thithkës dhe pjesën e gjirit që ndodhet poshtë thithkës. Nuk ka kufi të qartë midis indit të përflakur dhe atij të shëndetshëm. Në mungesë të trajtimit në kohë, inflamacioni përparon shpejt, duke mbuluar të gjithë gjëndrën e qumështit.

Lidhja midis dhimbjes dhe temperaturës gjatë mastitit është procesi inflamator. Dhimbja shfaqet për shkak të acarimit të receptorëve nervorë nga substancat që grumbullohen në fokusin inflamator. Këto substanca çojnë në ënjtje të indit të prekur, dhe ënjtja, nga ana tjetër, rrit presionin mbi receptorët nervorë, duke rritur dhimbjen. Rritja e temperaturës është pasojë e drejtpërdrejtë e shkatërrimit të baktereve patogjene në fokusin inflamator. Një substancë e quajtur endotoksina lirohet nga muri qelizor i mikrobeve, i cili vepron në qendrën e termorregullimit të vendosur në hipotalamus. pjesë e trurit), duke rritur temperaturën e trupit.

Diagnoza e mastitit nuk shkakton ndonjë vështirësi të veçantë për shkak të një tabloje klinike mjaft të qartë dhe të paqartë, në bazë të së cilës një mjek i çdo specialiteti do të jetë në gjendje të bëjë diagnozën e saktë. Për të qenë plotësisht i sigurt, kryhet një test i përgjithshëm i gjakut, i cili zbulon leukocitozën me ashpërsi të ndryshme dhe një zhvendosje në formulën e leukociteve në të majtë ( rritja e numrit të neutrofileve të brezit). Shkalla e sedimentimit të eritrociteve gjithashtu zakonisht rritet. Megjithatë, për shkak të faktit se ky tregues studiohet për të paktën një orë ( shpesh më gjatë), kirurgët nuk e përdorin atë. Mastiti karakterizohet nga përhapja e shpejtë në indet e shëndetshme, kështu që kirurgët nuk mund të përballojnë vonesa të panevojshme dhe ta operojnë pacientin sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse ekziston mundësia që shkaku i rritjes së temperaturës të mos jetë vetëm mastiti, por edhe një sëmundje tjetër, atëherë ata drejtohen në studime shtesë të nevojshme për diagnozën diferenciale ( grafia e gjoksit, ekografia e barkut, tomografia e kompjuterizuar etj.).

Trajtimi i mastitit varet nga sa ka përparuar inflamacioni në kohën kur kërkoni ndihmë mjekësore. Nëse pacienti konsultohet me një mjek në kohë, domethënë në orët e para pas fillimit të inflamacionit, atëherë mastiti mund të shërohet pa iu drejtuar kirurgjisë, veçanërisht nëse zhvillohet gjatë laktacionit. Për ta bërë këtë, një fashë e lagur në ujë të ngrohtë vendoset në areolën e gjirit të përflakur për të zgjeruar kanalet. Pas disa minutash, gjëndra e qumështit fillon të masazhohet nga lart poshtë, pra nga periferia e gjëndrës në qendër, duke provokuar lëshimin e masave të ndenjura. Pavarësisht se manipulime të tilla janë shumë të dhimbshme, ato shpesh çojnë në zbutjen e masave të ndenjura dhe lirimin e tyre në mënyrë natyrale.

Nëse veprimet e mësipërme nuk janë të suksesshme, duhet të drejtoheni në kirurgji. Për mastitin tek gratë jashtë periudhës së laktacionit, trajtimi kirurgjik është metoda e zgjedhur. Përdorimi i antibiotikëve jep rezultate vetëm pas hapjes së fokusit purulent.

Për parandalimin e mastitit rekomandohet ruajtja e higjienës personale, veçanërisht për nënat, fëmijët e të cilave ushqehen me gji. Para dhe pas dhënies së gjirit fëmijës suaj, duhet ta lani tërësisht me ujë të ngrohtë dhe sapun. Mes ushqyerjes, thithka dhe areola ( areola) duhet të lubrifikohet me substanca të veçanta vajore për të parandaluar formimin e mikroçarjeve. Duhet të përpiqeni ta lidhni foshnjën në gji në mënyrë që ai të kapë jo vetëm thithkën, por edhe areolën me gojën e tij. Kjo këshillë është veçanërisht e rëndësishme kur fëmija zhvillon dhëmbë dhe i provon në mënyrë aktive në gjoksin e nënës.

Sa ditë para menstruacioneve ju dhembin gjëndrat e qumështit?

Mesatarisht, gjëndrat e qumështit rriten në madhësi, bëhen të dendura dhe të dhimbshme në prekje 7 deri në 8 ditë para fillimit të menstruacioneve. Megjithatë, këto terma mund të zhvendosen në një drejtim ose në tjetrin, në varësi të karakteristikave individuale të trupit dhe madje edhe të kushteve në të cilat ndodhet gruaja. Për shembull, stresi i rëndë dhe puna e tepërt mund të çojnë në një vonesë të menstruacioneve nga disa ditë në disa muaj.

Cikli menstrual është një proces kompleks në të cilin ka një ndryshim të njëpasnjëshëm të ndryshimeve që ndodhin në organet e brendshme të grave nën ndikimin e hormoneve seksuale. Në veçanti, hormonet kryesore që shkaktojnë ndryshimet e mësipërme janë estrogjeni ( si dhe derivatet e tij) dhe progesteronit. Organet mbi të cilat këto hormone kanë ndikimin më të madh janë gjëndrat e qumështit dhe mitra.

Mbizotërimi i estrogjeneve në fazën e parë të ciklit menstrual çon në përhapjen e kanaleve të gjëndrave të qumështit dhe epitelit të tyre të brendshëm. Në fazën e dytë të ciklit menstrual mbizotëron progesteroni, i cili çon në rritjen e pjesës së gjëndrave të gjëndrës së qumështit. Është në fazën e dytë të ciklit menstrual që vëllimi i gjoksit rritet më shumë. Nga fundi i fazës së dytë, nivelet e progesteronit gradualisht ulen dhe nivelet e estrogjenit rriten përsëri. Përafërsisht në momentin kur ndikimi i këtyre hormoneve barazohet, gjëndrat e qumështit fillojnë të tkurren dhe endometriumi ( epiteli i brendshëm i mitrës) fillon të refuzohet. Si rezultat, pothuajse në të njëjtën kohë gjëndrat e qumështit pushojnë së lënduari dhe rrjedhja e parë e përgjakshme vjen nga qafa e mitrës, e cila zakonisht quhet menstruacione.

Diagrami i mësipërm është sipërfaqësor dhe relativisht i lehtë për t'u kuptuar. Në fakt, fazat ciklike të sekretimit të hormoneve dhe efekti i tyre në organet e synuara janë shumë më komplekse. Ky proces përfshin shumë substanca të tjera efektore dhe rregullatorë të këtij procesi. Jo më pak ndikim në fazat e sekretimit të hormoneve ushtron hipotalamusi, një pjesë e trurit që komunikon midis kushteve në të cilat ndodhet trupi dhe sistemit endokrin. Me fjalë të tjera, cikli menstrual mund të përshpejtohet, ngadalësohet apo edhe të zhduket për një kohë për shkak të faktorëve të jashtëm si stresi, puna e tepërt, mungesa e gjumit, nëpërmjet efektit të tyre në hipotalamus.

Pse i dhemb gjëndra e qumështit të vajzës?

Dhimbje në gjëndrën e qumështit tek një vajzë ( deri në 18 vjeç) mund të zhvillohet për disa arsye. Këto arsye duhet të merren parasysh në kontekstin e moshës në të cilën arsye të caktuara janë më të rëndësishme.

Tek të sapolindurit, si djemtë ashtu edhe vajzat, dhimbja në gjëndrat e qumështit mund të shkaktohet nga mastiti neonatal. Tek fëmijët nga 1 muaj të jetës deri në fillimin e pubertetit ( 11-13 vjet) dhimbjet në gjëndrat e qumështit janë mjaft të rralla dhe shoqërohen kryesisht me trauma. Me fillimin e pubertetit tek vajzat e predispozuara, së bashku me zhvillimin e gjëndrave të qumështit, mund të shfaqet një sëmundje si mastopatia fibrocistike. Kjo sëmundje mund të shkaktojë zhvillimin e cisteve, fibroadenomave dhe mastitit. Pavarësisht se neoplazitë malinje janë mjaft të rralla në moshë të re, nuk mund të përjashtohet plotësisht mundësia e shfaqjes së tyre. Fatkeqësisht, ato mund të shfaqen në të gjitha moshat, madje edhe tek të porsalindurit.

Mastiti neonatal
Mastiti neonatal zhvillohet për shkak të faktit se një përqendrim i caktuar i hormoneve seksuale të nënës që hynë në trupin e fëmijës në mitër, mbetet në trupin e fëmijës për ca kohë pas lindjes. Në përgjigje të ndikimit të këtyre hormoneve, gjëndrat e qumështit të të porsalindurit rriten në madhësi dhe fillojnë të prodhojnë një substancë që të kujton në mënyrë të paqartë qumështin e gjirit. Për shkak të faktit se kanalet e qumështit të të porsalindurve nuk janë zhvilluar ende, sekreti që formohet në to nuk lëshohet, duke rritur më tej madhësinë e gjëndrave. Me rritjen e madhësisë së gjëndrave rritet presioni brenda tyre dhe rritet kongjestioni duke provokuar zhvillimin e mastitit dhe shfaqjen e dhimbjes. Sidoqoftë, mastiti tek të porsalindurit në pjesën më të madhe nuk është i ndërlikuar nga inflamacioni purulent, pasi përqendrimi i hormoneve të nënës nuk rritet, por gradualisht zvogëlohet, kjo është arsyeja pse gjëndrat e qumështit të fëmijës kthehen në madhësinë normale me kalimin e kohës.

Mastiti traumatik
Mastiti traumatik tek vajzat, si dhe tek djemtë, mund të zhvillohet në çdo moshë. Zakonisht fillon me një gërvishtje të vogël në zonën e thithkës dhe areolës. Shkelja e integritetit të lëkurës në këtë zonë mund të ndodhë edhe për shkak të fërkimit me veshje të vrazhda dhe të pakëndshme. Në mungesë të trajtimit antiseptik të defektit të lëkurës, infeksioni mund të depërtojë thellë në gjëndër, duke shkaktuar zhvillimin e mastitit dhe shfaqjen e dhimbjes shoqëruese.

Mastiti gjatë pubertetit
Me fillimin e pubertetit tek vajzat rritet numri i shkaqeve që mund të shkaktojnë dhimbje në gjëndrat e qumështit. Fillimi i menstruacioneve shënon fillimin e procesit të rritjes dhe zhvillimit të gjëndrave të qumështit. Gjatë çdo cikli të njëpasnjëshëm, një rritje e ngadaltë e sistemit të kanaleve dhe pjesës së gjëndrave ndodh në gjëndrat e qumështit ( acini i gjëndrave të qumështit). Procesi i maturimit të gjëndrave të qumështit mund të ndodhë me disa devijime, për shkak të të cilave në to shfaqen kiste dhe fibroadenoma. Disa ditë para fillimit të menstruacioneve, nën ndikimin e progesteronit, gjinjtë bëhen të dendur dhe të dhimbshëm. Ky proces është fiziologjik dhe nuk shkakton shqetësim. Megjithatë, cistat dhe fibroadenomat e vendosura në gjëndrat e qumështit, si rregull, dhembin më shumë se pjesa tjetër e pjesës më të butë të gjëndrave, prandaj tërheqin vëmendjen. Në raste të rralla, vajzat në fillim të pubertetit mund të zhvillojnë mastit, shkaku i të cilit është mastopatia fibrocistike aktive progresive.

Mastiti në sfondin e formimit të tumorit
Fatkeqësisht, askush nuk është i imunizuar nga tumoret, veçanërisht duke pasur parasysh situatën mjedisore që përkeqësohet në mënyrë progresive në botë dhe ritmin gjithnjë në rritje të jetës. Pavarësisht se statistikisht incidenca e tumoreve rritet me rritjen e një personi, proceset hiperplastike ndodhin edhe në trupin e fëmijëve. Disa prej tyre mund të shkaktojnë dhimbje në gjëndrat e qumështit. Në veçanti, ne po flasim për tumoret e trurit që prodhojnë hormone dhe kancerin e gjirit.

Prolaktinoma është një tumor i gjëndrrës së hipofizës që sekreton hormonin prolaktinë. Nën ndikimin e tij, ndodh një ristrukturim funksional i gjëndrave të qumështit dhe fillon sekretimi i qumështit. Procesi i sekretimit të qumështit nga gjëndrat e qumështit jashtë periudhës së shtatzënisë dhe laktacionit quhet galaktorre. Shfaqja e galaktorresë tek një vajzë është një shenjë alarmante që kërkon ekzaminim urgjent. Megjithatë, para se të bjerë alarmi, duhet të përjashtohet një shtatzëni normale, në të cilën ristrukturimi i gjëndrave të qumështit dhe fillimi i laktacionit është një proces fiziologjikisht normal. Dhimbja me galaktorre shoqërohet me një rrezik të shtuar të mastitit, për shkak të kongjestionit dhe zhvillimit të infeksionit në gjëndrat e qumështit.

Një tjetër proces tumoral që manifestohet si dhimbje në gjëndrat e qumështit është kanceri. Shfaqja e tij tek vajzat dhe gratë e reja në shumicën e rasteve shoqërohet me predispozicion gjenetik. Dhimbja në kancerin e gjirit ndodh për shkak të acarimit të receptorëve nervorë nga një nyje tumorale në rritje.

Çfarë e shkakton dhimbjen e gjoksit gjatë menopauzës?

Pas fillimit të menopauzës ( menopauza) Dhimbja në gjëndrat e qumështit tek gratë mund të shkaktohet nga arsye të tilla si mastiti dhe kanceri. Përveç kësaj, nuk duhet të harrojmë se mbi moshën 50 vjeç, gratë mund të përjetojnë dhimbje në gjëndrat e qumështit të shoqëruara me patologji të organeve të tjera, për shembull, angina pectoris, osteokondrozë, etj.

Me fillimin e menopauzës, indet e gjirit i nënshtrohen involucionit gradual. Epiteli i kanaleve të qumështit hiqet dhe formon mpiksje ose priza që bllokojnë vetë kanalet. Përkundër faktit se gjatë menopauzës lëvizja e sekrecioneve në gjëndrat e qumështit është minimale, prizat që rezultojnë mund të çojnë në mbingarkesë dhe shtrirje të tepërt të kanaleve. Si rezultat, zhvillohet mastiti, i cili manifestohet me ënjtje, skuqje, rritje të temperaturës lokale dhe të përgjithshme të trupit, si dhe dhimbje karakteristike.

Një tjetër shkak serioz i dhimbjes në gjëndrat e qumështit gjatë menopauzës është degjenerimi i tyre malinj, pra kanceri. Statistikisht, me kalimin e moshës, gjasat për kancer rriten për shkak të dobësimit të aktivitetit të sistemeve qelizore që shkatërrojnë qelizat e mutuara. Me fjalë të tjera, me kalimin e moshës dobësohet imuniteti kundër kancerit dhe në organizëm grumbullohen mutacione të ndryshme. Disa prej tyre çojnë në zhvillimin e tumoreve malinje. Në fazat fillestare, kanceri i gjirit mund të shfaqet jashtëzakonisht keq. Një formacion mesatarisht i dhimbshëm dhe i dendur mund të palpohet dhe nuk shkakton ndonjë shqetësim të veçantë. Ndërsa tumori rritet, dhimbja rreth tij rritet, nyjet limfatike axillare zmadhohen dhe shfaqen simptoma të dukshme ( tërheqja e thithkës, shkarkimi i sekrecioneve të përgjakshme kur shtypni thithkën, simptoma e "lëvozhgës së limonit", etj.). Për zbulimin e hershëm të kancerit të gjirit, duke filluar nga mosha 35 vjeçare, rekomandohet mamografia çdo dy vjet. Duke filluar nga mosha 50 vjeç, ky studim duhet të kryhet çdo vit.

Përveç sëmundjeve të gjëndrave të qumështit, disa patologji të tjera mund të shkaktojnë dhimbje në zonën e gjoksit. Një nga shembujt më të zakonshëm është sindroma radikulare, e cila zhvillohet për shkak të ngjeshjes së nervave kurrizore. Kompresimi i përshkruar më sipër mund të ndodhë me osteokondrozë, hernie disqesh, spondilolistezë ( zhvendosja vertebrale) etj Sëmundjet e sistemit kardiovaskular nuk duhen shlyer. Dhimbja e anginës mund të rrezatojë ( dhuroj) në gjoks, duke krijuar përshtypjen e dhimbjes në gjëndrat e qumështit.

Çfarë duhet të bëni kur gjëndra e qumështit dhemb te meshkujt?

Dhimbja e gjirit mund të shfaqet edhe tek meshkujt, por shumë më rrallë se tek femrat. Ky fakt shpjegon apelin e hershëm të burrave për ndihmë mjekësore, në ndryshim nga gratë që janë mësuar të durojnë dhimbjet në gjëndrat e qumështit gjatë gjithë jetës së tyre. Kështu, shumica e burrave, pa bërë asnjë pyetje, menjëherë bëjnë gjënë më të përgjegjshme - konsultohuni me një mjek.

Një nga detyrat kryesore të mjekut në këtë rast është të përjashtojë një proces malinj, domethënë kancerin e gjirit. Për ta bërë këtë, muri i përparmë i kraharorit duhet të palpohet me kujdes dhe, nëse zbulohen gunga të dyshimta, të ekzaminohet më tej duke përdorur ultratinguj. Për të vendosur një diagnozë përfundimtare, duhet të bëhet një biopsi e kësaj gungë ( merrni një mostër indi me një gjilpërë të imët) dhe ekzaminoni indin që rezulton duke përdorur metoda histokimike. Bazuar në rezultatet e biopsisë, mund të konkludoni me saktësi nëse gunga është një tumor malinj apo diçka tjetër.

Burrat gjithashtu mund të zhvillojnë mastit. Në shumicën e rasteve, shoqërohet me hyrjen e baktereve patogjene në kanalet rudimentare të qumështit. Ato krijojnë kushte për përhapjen e mikrobeve dhe zhvillimin e procesit inflamator. Pamja klinike e një mastiti të tillë është mjaft e qartë dhe nuk shkakton vështirësi diagnostikuese, megjithatë, duhet të kihet parasysh se mastiti tek meshkujt mund të fshehë fare mirë kancerin e gjirit.

Një shkak më i rrallë i mastitit tek meshkujt është prolaktinoma, një tumor i qelizave të gjëndrrës së hipofizës që prodhon hormonin prolaktinë. Ky hormon stimulon zhvillimin e indit të gjëndrave të qumështit dhe fillimin e prodhimit të qumështit, duke shkaktuar një fenomen të quajtur galaktore ( rrjedhje patologjike e qumështit nga gjëndrat e qumështit). Meqenëse gjëndrat e qumështit mashkullor nuk janë përshtatur me laktacionin, sekreti i formuar në to shpesh ngec, duke çuar në zhvillimin e mastitit.

Së fundi, nuk duhet të harrojmë se burrat, për nga natyra e tyre, janë krijesa më konfliktuale se gratë dhe bëjnë më shumë punë fizike. Faktorët e mësipërm janë shkaku i dëmtimeve më të shpeshta, duke përfshirë edhe gjoksin. Aktiviteti i rëndë fizik ndikon negativisht në gjendjen e shtyllës kurrizore, duke çuar në sëmundjet e saj dhe zhvillimin e sindromës radikulare, duke shkaktuar dhimbje në zonën e kraharorit. Meshkujt janë gjithashtu pak më përpara se femrat në rastet e sëmundjeve kardiovaskulare, dhimbja e të cilave mund të përhapet në gjoks.

Çfarë duhet të bëni nëse gjeni një gungë në gjëndrën e qumështit në formën e një topi? Pse është e rrezikshme? Sipas statistikave, çdo e treta vajzë konsultohet me një mjek me sëmundje të gjirit të paktën një herë në jetën e saj. Studiuesit e lidhin rritjen e patologjive të gjirit me rritjen e stresit psiko-emocional. Ushqimi jo i shëndetshëm, mbingarkesa mendore dhe fizike, stresi - e gjithë kjo çon në çekuilibër hormonal. Dhe ndryshimet në nivelet hormonale ndikojnë në gjendjen e gjëndrave të qumështit. Një ngjeshje në formë të rrumbullakët mund të jetë një simptomë e një sërë sëmundjesh, fatmirësisht më shpesh tumore beninje. Le të kuptojmë pse shfaqen topa në gjoks.

Gjëndrat e qumështit ndryshojnë vazhdimisht. Ata përjetojnë ngarkesën më të madhe me rritjen e përqendrimeve të hormoneve femërore. Ndryshimet në gjëndrat e qumështit vërehen gjatë shtatzënisë dhe menopauzës. Një vend i fortë në gjëndrën e qumështit mund të zbulohet në çdo kohë, në çdo moshë dhe në çdo fazë të ciklit menstrual.

Ka shenja që tregojnë një sëmundje serioze:

• Dhimbje e mprehtë dhe e dhimbshme, ndjeshmëri në palpim.
• Simptomat shoqëruese nga sistemi riprodhues: dhimbje barku, parregullsi menstruale.
• Ënjtje, inflamacion, ethe, dhimbje koke.
• Shkarkimi nga thithka.

Nëse vëreni të paktën një nga simptomat e listuara, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Në mënyrë të rreptë, çdo neoplazi kërkon një vizitë të detyrueshme te një specialist, por ka shenja që tregojnë mirëdashje dhe rrezik minimal:

• Topi është i vogël dhe nuk dhemb.
• Vula ka formë të barabartë dhe nuk shkrihet me indet përreth (mund të "rrokulliset" brenda indeve të gjirit).
• Cikli menstrual dhe gjendja psiko-emocionale janë pa shqetësime, nuk ka shenja të tjera të patologjisë.

Gjëja kryesore nuk është të bëni panik; në shumicën e rasteve, topi rezulton të jetë një formacion beninj që i përgjigjet mirë trajtimit konservativ. Megjithatë, vetëm një mjek mund të bëjë një diagnozë përfundimtare pas ekzaminimit.

Nëse topi rrotullues u shfaq në moshën e pubertetit, ka pak arsye për t'u shqetësuar. Ia vlen të shihni një mjek, por ka shumë të ngjarë të jetë gjinekomastia, e cila shpesh shfaqet në adoleshencë dhe nuk kërkon trajtim.

Nëse shkoni te mjeku, do t'ju duhet t'i nënshtroheni një sërë ekzaminimesh:

• Mamografia
• Testet laboratorike

Nëse zbulohet ndonjë neoplazmë, është e nevojshme të zbulohet origjina e saj dhe të zgjidhet trajtimi adekuat.

Shkaqet e zakonshme të gungave të gjirit

Mjekët identifikojnë shkaqet kryesore që më së shpeshti çojnë në formimin e gungave në gjëndrën e qumështit.

Ndër këto arsye:

1. Mastopatia fibrocistike. Një nga sëmundjet më të zakonshme të gjirit tek gratë e të gjitha moshave. Sëmundja manifestohet me përhapjen e indit lidhës me formimin e një ngjeshjeje.
2. Laktostaza. Kjo është e rëndësishme për nënat me gji. Stagnimi i qumështit mund të provokojë formimin e një kisti. Në këtë rast, topi mund të gjendet afër thithkës ose thellë në inde. Simptomat shoqëruese: presion dhe ënjtje, dhimbje dhe inflamacion. Laktostaza e patrajtuar mund të çojë në zhvillimin e mastitit.
3. Si pasojë e lëndimit ose operacionit. Gjoksi është shumë i ndjeshëm ndaj ndikimeve mekanike. Prandaj, është e rëndësishme të vishni të brendshme të lirshme dhe të shmangni dëmtimin e gjëndrave të qumështit. Nëse ngjeshja është shkaktuar nga dëmtimi, atëherë bëhet fjalë për një hematomë të dendur, e cila herët a vonë do të zgjidhet, gjëja kryesore është të sigurohet pushim në zonën e prekur.
4. Zgjedhja e gabuar e kontraceptivëve oralë, e cila mund të çojë në çekuilibër hormonal. Në këtë rast duhet të konsultoheni me mjekun dhe të ndërroni barin, si dhe të siguroheni që trashja të shkaktohet nga mjekimi dhe jo nga sëmundja.
5. Gjatë menstruacioneve, mund të formohen gunga në gjëndrën e qumështit. Sidoqoftë, ato rrallëherë kanë formën e duhur. Nëse nga mesi i ciklit gunga nuk është zgjidhur ose shfaqet përsëri para ciklit të ardhshëm, ia vlen të ekzaminoheni.

Më shumë se 90% e ngjeshjeve shkaktohen nga një nga arsyet e listuara.

Pesë arsye të vogla

Ekzistojnë gjithashtu arsye dytësore që çojnë në formimin e ngjeshjeve shumë më rrallë, por ato gjithashtu duhet të mbahen mend:

1. Neoplazi: beninje ose malinje. Karakterizohet nga rritja graduale e tumorit. Ato beninje janë zakonisht në formë të rregullt dhe ngjajnë me një top; ato malinje shpesh manifestohen si një tumor me formë të papërcaktuar.
2. Menopauza. Menopauza konsiderohet stres për trupin femëror dhe karakterizohet nga një ndryshim i mprehtë në nivelet hormonale.
3. Tromboflebiti. Zakonisht zhvillohet në sfondin e inflamacionit të indeve dhe është një inflamacion i venave të gjëndrës së qumështit. Kjo është një sëmundje e rrezikshme që kërkon trajtim të menjëhershëm. Shenjat: dhimbje të forta, inflamacion, ethe, simptoma të një sëmundjeje infektive.
4. Rritja e niveleve të estrogjenit për arsye jo fiziologjike. Mund të shkaktohet nga stresi dhe tensioni nervor, marrja e medikamenteve hormonale dhe shtatzënia.
5. Prania e sëmundjeve gjinekologjike dhe endokrine.

Ekzistojnë gjithashtu sëmundje krejtësisht të padëmshme që nuk kërkojnë trajtim:

• Një top i vogël i bardhë në thithkë është një fenomen normal fiziologjik.
• Para menstruacioneve, gratë mund të përjetojnë inflamacion të gjirit. Pastaj një ngjeshje shfaqet në dalje të kanalit të qumështit. Këto janë lobulat e gjëndrës së qumështit që do të kthehen sërish në normalitet në fillim të ciklit.

Nëse një vajzë ndjen një gungë që shkakton siklet dhe fillon të dhemb, duhet të konsultohet me një mamolog.

Shenjat e një tumori malinj

Është e rëndësishme të njihni shenjat e kancerit në mënyrë që të filloni trajtimin në kohë. Vlen të theksohet se më shpesh një neoplazi malinje ka formë të çrregullt, por në raste të rralla mund të jetë në formën e topit.

Shenja e një tumori malinj të gjëndrave të qumështit:

1. Kur prekni gungën, shfaqet dhimbja.
2. Nuk ka një gungë në gjoks, por disa.
3. Gungat rriten me kalimin e kohës, pavarësisht nga cikli menstrual.
4. Gjendja emocionale e grave është e shqetësuar, shfaqet lodhja dhe nervozizmi.
5. Forma e gjoksit ndryshon dhe me kalimin e kohës kjo bëhet e dukshme. Ndodh asimetria e gjinjve ose thithkave.
6. Shkarkimi nga thithka.
7. Tërheqja e thithkave, ndryshim në pamje.
8. Nyjet limfatike të zmadhuara në sqetull.

Nëse zbuloni të paktën dy simptoma në të njëjtën kohë, duhet të shkoni menjëherë në spital. Në fazat e hershme, onkologjia është e trajtueshme me rrezik minimal të rikthimit.

Metodat diagnostikuese

Për të bërë një diagnozë të saktë, mjeku mund të përshkruajë një sërë ekzaminimesh. Është e rëndësishme të zbuloni natyrën e tumorit, të vlerësoni shkallën e rritjes, të siguroheni se është beninj dhe të zgjidhni metodën më efektive të trajtimit.

Aktualisht, për sëmundjet e gjirit përdoren metodat e mëposhtme të ekzaminimit instrumental:

• Mamografia
• Ultrasonografia
• Duktografia (studim me kontrast me rreze X)

Pacienti gjithashtu mund të referohet për teste laboratorike:

• Test i përgjithshëm i gjakut
• Testi i gjakut për hormonet
• Histologjia
• Studimi i laktatit dhe pikësimit

Si rregull, para së gjithash, mjeku përjashton mundësinë e onkologjisë, dhe më pas zbulon sëmundjen specifike dhe vlerëson pamjen klinike për të zgjedhur terapinë. Të gjitha metodat moderne të diagnostikimit japin rezultate shumë të sakta (nëse ndiqni udhëzimet e mjekut) dhe ju lejojnë të zbuloni një diagnozë specifike.

Ndërhyrja kirurgjikale

Çështja nëse kërkohet trajtim kirurgjik vendoset nga mjeku. Praktika e pranuar përgjithësisht është:

• Neoplazitë beninje deri në 3 cm nuk hiqen. Kirurgjia mund të përshkruhet nëse nuk ka efekt nga trajtimi konservativ ose nëse ka rritje të konsiderueshme të tumorit.
• Nëse tumori shkaktohet nga mosfunksionimi hormonal, atëherë vendimi për operacionin merret pas një kursi të trajtimit hormonal.
• Nëse formacioni nuk shqetëson, nuk dhemb ose nuk rritet, pacienti mund të refuzojë operacionin. Nëse neoplazia është e rrezikshme, atëherë mjekët do të insistojnë në ndërhyrje.
• Disa lloje të neoplazmave, si fibroadenoma dhe cistat, shkojnë vetë dhe kërkojnë vetëm vëzhgim.
• Për tumoret beninje, operacioni mund të përshkruhet nëse identifikohet një rrezik i lartë i malinjitetit.

Nëse vendoset që nuk kërkohet kirurgji, mjeku do të përshkruajë trajtim dhe do të rekomandojë monitorimin e sëmundjes me kalimin e kohës. Për çdo sëmundje, është e rëndësishme të vizitoni rregullisht një specialist dhe të monitoroni ndryshimet në gjëndrat e qumështit.

Terapia me barna

Në shumicën e rasteve, trajtimi kryhet në mënyrë konservative, me ndihmën e barnave farmakologjike.Është e rëndësishme të mbani mend se është e papranueshme të merrni ndonjë medikament vetë. Është e rëndësishme të zgjidhni një ilaç në mënyrë që të luftojë sëmundjen në mënyrë sa më efektive dhe të mos dëmtojë trupin.

Lista e barnave të përshkruara zakonisht:

• Ilaçe kundër dhimbjeve, anti-inflamatore. Ato përshkruhen nëse nuk ka trajtim specifik dhe gunga duhet të largohet vetë dhe simptomat duhet të lehtësohen. Për dhimbjen e gjirit, Bromocriptine dhe Danazol shpesh përshkruhen.
• Mastiti, abscesi dhe sëmundjet infektive të gjëndrave të qumështit trajtohen me antibiotikë. Një antibiotik mund të zgjidhet vetëm pas një analize mikrobiologjike të patogjenit.
• Për mastopatinë ose sëmundjet e shkaktuara nga nivelet e ngritura të estrogjenit, antiestrogjenët dhe ilaçet hormonale janë të përshkruara për të korrigjuar nivelet hormonale.

Trajtimi zgjidhet individualisht. Për disa, mjafton që të monitorohen rregullisht dhe të heqin qafe zakonet e këqija, ndërsa të tjerëve do t'ju duhet t'i nënshtrohen një kursi serioz trajtimi.

Në shumicën e rasteve, gunga në gjëndrën e qumështit janë formacione beninje. Meqenëse kanceri i gjirit në fazën fillestare është shpesh asimptomatik, në çdo rast është e nevojshme të konsultoheni me një mjek për të diagnostikuar tumorin e zbuluar. Pothuajse të gjitha llojet e tumoreve beninje i nënshtrohen heqjes kirurgjikale, pasi e vetmja metodë e besueshme për përcaktimin e degjenerimit malinj të qelizave është ekzaminimi histologjik i indeve të hequra.

ËSHTË E RËNDËSISHME TË DIHET! Fallxherja Baba Nina:“Do të ketë gjithmonë shumë para nëse i vendosni nën jastëk...” Lexo më shumë >>

Trego të gjitha

Shkaqet e gungave të gjirit dhe vetë-diagnostikimi

Një gungë në gji mund të shfaqet për arsye të ndryshme. Shqetësimi më i madh tek femrat është kanceri i gjirit, një nga veçoritë e të cilit është se në fazat e hershme të shfaqjes së tij, si rregull, nuk ka dhimbje dhe sëmundja mund të jetë asimptomatike. Sa më herët që një grua zbulon një tumor malinj, aq më e favorshme është prognoza - heqja e një tumori kanceroz në fazën fillestare, kur ende nuk ka metastaza, siguron një mbijetesë 10-vjeçare në 95%.

1. 1. Ngrini dorën e majtë, lëvizeni pas kokës dhe me dorën e djathtë hetoni thellë gjëndrën e majtë të qumështit në drejtim të akrepave të orës. Kjo procedurë mund të bëhet në këmbë ose shtrirë.
2. 2. Uleni dorën dhe palponi gjoksin nga ana, nën sqetull, për të identifikuar një nyje limfatike të përflakur.
3. 3. Shtypni në thithkë. Një sasi e vogël e shkarkimit të pastër ose të bardhë është normale.
4. 4. Bëni të njëjtën gjë me gjëndrën e dytë të qumështit.

Çdo e tetë grua në Rusi është në rrezik të zhvillimit të kancerit të gjirit. Në shtëpi, me vetë-diagnozë, ju mund të gjeni ato tumore, madhësia e të cilëve kalon 5 mm. Në 65-85% të rasteve, gungat në gjoks zbulohen nga pacientët vetë. Formacionet më të vogla diagnostikohen vetëm duke përdorur metoda instrumentale (ultratinguj, mamografi). Meqenëse tumoret në dukje beninje nuk mund të dallohen nga kanceri në një fazë të hershme, gratë mbi 35 vjeç duhet të ekzaminohen çdo vit.

Shkaqet më të zakonshme të formimit të gungës në gjëndrën e qumështit tek gratë janë llojet e mëposhtme të patologjive:

• lactostasis gjatë ushqyerjes me gji;
• papilloma intraduktale;
• cistet;
• adenoma, fibroadenoma, lipoma dhe fibroadenolipoma;
• tumor në formë gjetheje;
• galaktocelë;
• formacionet malinje.

Në raste më të rralla, zbulohen angioma, leiomioma, osteoma, kondroma, rabdomioma dhe lipogranuloma. Tumoret mund të zhvillohen nga struktura të ndryshme të indeve të gjirit. Më shpesh, formacionet e zbuluara janë beninje, por disa lloje janë të prirur për malinje (fibroadenoma, tumore në formë gjetheje). Ata kërkojnë monitorim të rregullt.

Llojet e tumorit

Gratë e reja nullipare ndonjëherë përjetojnë gunga sipër gjinjve para fillimit të menstruacioneve. Ky fenomen ndodh për shkak të ndryshimeve hormonale gjatë menstruacioneve, disa lobe qumështi mund të rriten në mënyrë disproporcionale në krahasim me të tjerët. Mbyllja dhe zmadhimi i gjëndrave të qumështit gjatë periudhës premenstruale është normale dhe largohet pas përfundimit të menstruacioneve.

Në fazat e fundit të shtatzënisë ose pas lindjes së një fëmije, një tumor i dendur dhe i madh mund të shfaqet përgjatë skajit të gjëndrës së qumështit. Arsyeja e formimit të saj është rrjedhja e tepërt e gjakut, prandaj dhemb. Të dy një gji dhe të dy janë të prekur. Kjo gjendje quhet infarkt i gjoksit dhe në mungesë të kujdesit mjekësor, në shumë raste zhvillohet një proces purulent me intoksikim të përgjithshëm të trupit. Trajtimi kryhet vetëm kirurgjik.



Papilloma intraduktale

Papilloma intraduktale mund të zbulohet duke palpuar aureolët e thithkave. Këto formacione janë më shpesh të vogla, por me rritjen aktive të papillomës gjatë disa muajve ato mund të arrijnë disa centimetra në madhësi. Një shenjë karakteristike e sëmundjes është rrjedhja seroze ose e përgjakshme nga thithka. Zakonisht kjo simptomë është ankesa e vetme e pacientit. Mund të ketë gjithashtu dhimbje ose kruajtje në zonën e thithkës.

Vendndodhja e papillomës është në kanalet qendrore ose periferike të gjëndrës së qumështit. Tek vajzat gjatë pubertetit, mund të formohen papilloma të shumta (gjëndra e qumështit është si një "djathë zviceran"). Papillomat e vogla të vetme formohen më shpesh tek gratë mbi 60 vjeç, dhe ato të shumta - tek gratë e reja.



Papilloma intraduktale

Kjo patologji konsiderohet një gjendje prekanceroze dhe i nënshtrohet heqjes së detyrueshme kirurgjikale të ndjekur nga ekzaminimi histologjik. Metoda optimale për diagnostikimin e formacioneve është duktografia - një ekzaminim me rreze x me futjen e një agjenti kontrasti me rreze x.

Gjatë operacionit, kanalet nga thithka janë prerë. Një prerje bëhet në fund të thithkës përgjatë areolës së saj për akses më të mirë dhe për arsye kozmetike. Nëse papilloma është formuar në kanalet qendrore, atëherë pas operacionit aftësia e laktacionit të gjëndrës së qumështit është e dëmtuar.



Mastopatia

Kjo është sëmundja beninje më e zakonshme e gjëndrave të qumështit (90% e të gjithë pacientëve), në të cilën rritet indi i tyre. Në varësi të cilat elemente mbizotërojnë në indet e gjëndrës, dallohen disa forma të mastopatisë:

• cistike;
• adenoza (indi i gjëndrave);
• mastopati difuze (indi fijor);
• formë e përzier;
• adenoza sklerozuese.

Simptomat e sëmundjes janë:

• në fazën fillestare - shfaqja e nyjeve dhe litarëve të shumtë të vegjël;
• ind heterogjen të gjëndrave në formën e një "trotuari me kalldrëm", madhësi të ndryshme formacionesh;
• vula të rrumbullakëta ose të zgjatura;
• dhimbje në prani të nyjeve të mëdha dhe mastopati fibrocistike;
• rritja graduale e formacioneve deri në 3-4 cm, rritja e densitetit të tyre;
• me adenozë - lobula të dendura heterogjene (të palpueshme), të cilat mund të grupohen në një zonë të vogël ose vetëm në një gjëndër qumështore;
• rrjedhje nga thithkat e llojeve të ndryshme (nga seroze në të përgjakshme);
• dhimbje gjoksi disa ditë para fillimit të menstruacioneve. Ndërsa sëmundja përparon, simptoma vazhdon edhe pas menstruacioneve.

Deri në moshën 30 vjeç, një grua mund të mos ketë fare ndjesi subjektive. Shkaku i mastopatisë është një ekuilibër hormonal i shqetësuar në trup dhe rritja e prodhimit të estrogjenit. Faktorët e rrezikut përfshijnë:

• stresi psiko-emocional;
• trashëgimi e rënduar;
• abortet;
• lindjet e vona ose një numër i vogël i tyre;
• patologjitë inflamatore të organeve të legenit;
• fillimi i vonë i jetës seksuale;
• dietë e pabalancuar (konsumimi i tepërt i proteinave dhe yndyrave);
• abuzimi me alkoolin dhe pirja e duhanit;
• gjumë joadekuat.

Mastopatia shpesh shoqëron patologji të tilla, Si:

• parregullsi menstruale;
• infertilitet;
• sindromi i vezores policistike;
• endometrioza;
• fibroidet e mitrës;
• tumoret e vezoreve;
• gjakderdhje jofunksionale e mitrës;
• amenorrea;
• hiperprolaktinemia;
• sëmundjet e tiroides;
• diabeti;
• sindroma metabolike;
• mosfunksionimi i korteksit adrenal.

Rreziku i zhvillimit të kancerit në këtë sëmundje rritet në prani të ndryshimeve cistike dhe varet nga ashpërsia e proliferimit të indeve. Trajtimi për formën difuze është konservativ, duke përdorur medikamente hormonale (të bazuara në progestin, hormonet tiroide, kontraceptivë) dhe agjentë johormonalë (vitamina, adaptogjene, enzima, preparate jodi dhe kaliumi, hepatoprotektorë, diuretikë dhe qetësues, ilaçe bimore).



Adenoma

Adenoma e gjirit zakonisht nuk kalon 3 cm në diametër; me palpim, shfaqet në formën e një topi, jo shumë i ndryshëm në densitet nga indet e tjera. Në disa raste, kur shtypni, mund të ndjeni strukturën lobulare të formacionit. Meqenëse adenoma ka një kapsulë, ajo është e kufizuar mirë nga indet e tjera në gjëndrën e qumështit.

Formacioni nuk dëmton kur shtypet. Tumori formohet më shpesh në zonat periferike - në pjesën e poshtme dhe përgjatë sipërfaqeve anësore të gjëndrës. Një tipar tjetër karakteristik është lëvizshmëria e mirë - adenoma mund të zhvendoset me gishta për njëfarë distance.

Nënat shtatzëna dhe laktuese diagnostikohen me të ashtuquajturën adenoma laktuese - një gungë e vogël e formuar nga një lobul i hipertrofizuar i gjëndrës së qumështit. Kërkon diagnozë të kujdesshme, pasi ekziston rreziku i zhvillimit të kancerit të gjirit.

Trajtimi konsiston në heqjen sektoriale të një pjese të gjëndrës me adenoma. Duhet të eliminohet së bashku me kapsulën, përndryshe do të ndodhë një rikthim. Materiali kirurgjik dërgohet për ekzaminim histologjik për të identifikuar qelizat e ndryshuara.

Në raste të rralla, zbulohet adenoma e thithkës, e cila formohet nga epiteli i gjëndrave të djersës. Tek vajzat adoleshente mund të arrijë përmasa të mëdha dhe kthehet në tumor kanceroz në 3% të rasteve. Trajtimi është gjithashtu kirurgjik.

Kist

Një kist në gjëndrën e qumështit tek gratë nuk është një tumor. Shkaqet e shfaqjes së saj janë çekuilibrat hormonalë ose lëndimet. Formacionet mund të shfaqen në çdo moshë, më shpesh në moshën 30-50 vjeç, më së paku në periudhën pas menopauzës.

Një tipar karakteristik i kistit është aftësia për të ndryshuar madhësinë gjatë ciklit menstrual nën ndikimin e hormoneve seksuale femërore. Gjatë menstruacioneve ajo bëhet më e madhe. Kistet me përmasa 1-1,5 cm konsiderohen të mesme, dhe cistat më të mëdha se 2 cm konsiderohen të mëdha.

Me ndryshimet hormonale rritet aktiviteti sekretues i gjëndrës dhe rritja e indit lidhor të kanaleve, gjë që mund të çojë në zgjerimin e tyre, grumbullimin e sekrecioneve dhe formimin e cisteve, të cilat shpesh lokalizohen nën gji. Kur ka dëmtim ose ënjtje të gjëndrës së qumështit, indi i saj yndyror shkatërrohet dhe grumbullohet një lëng vajor. Kistet shfaqen edhe me mastopati. Formacionet e mëdha kanë një "gullimë" karakteristike kur shtypen.



Kist i gjirit

Kistet e përmasave mesatare mund të trajtohen në mënyrë konservative, ndërsa ato më të mëdha mund të trajtohen me aspirim me punksion. Formacionet e vogla të vetme mund të zgjidhen spontanisht. Kistet me shenja inflamacioni dhe përmbajtje të dendur, formacione intraduktale, atipike me përfshirje intramurale kanë rrezik të lartë për degjenerim malinj. Kistet atipike hiqen me kirurgji.

Një lloj kisti është galaktocela, përmbajtja e së cilës bëhet qumësht. Kur palpohet, zbulohet një formacion i lëmuar, i cili kufizohet nga indet përreth dhe lëviz lehtësisht kur shtypet. Shfaqet si pasojë e bllokimit të kanalit të qumështit, shpesh me mastite, kur merren medikamente stimuluese të prolaktinës ose me adenoma të hipofizës. Ndodhet në pjesën qendrore të gjëndrës së qumështit ose nën thithkën e gjirit. Trajtimi është i njëjtë si për cistet e tjera.

Fibroadenoma

Fibroadenomat zhvillohen nga lobulat e gjëndrës së qumështit, më shpesh në pjesën e sipërme të gjirit. Këto formacione beninje janë më të zakonshme tek gratë në moshën e re 15-35 vjeç me zhvillim intensiv të aparatit lobular të gjëndrës, por mund të ndodhin edhe gjatë menopauzës (10% e të gjitha rasteve). Arsyeja e shfaqjes së tyre është ekspozimi ndaj estrogjeneve gjatë pubertetit, shtatzënisë, periudhave para menopauzës dhe menopauzës gjatë përdorimit të terapisë zëvendësuese të hormoneve.

Shenjat e mëposhtme janë karakteristike për fibroadenomën:

• forma ovale e nyjës (në 90% të rasteve) ose e rrumbullakët;
• madhësi mesatarisht 1-2 cm;
• konturet e lëmuara ose të trashë;
• konsistencë e dendur;
• lëvizshmëri e mirë kur palpohet, pasi fibroadenoma nuk është e lidhur me indet përreth;
• rritje e ngadaltë;
• ngjyra e pandryshuar e lëkurës;
• pa dhimbje;
• natyra e vetme dhe e shumëfishtë e sëmundjes;
• shfaqja e ndjenjës së ngopjes në gjoks para menstruacioneve;
• aftësia e tumorit për t'u regresuar gjatë menopauzës;
• rritja e formimit gjatë menstruacioneve dhe shtatzënisë nën ndikimin e hormoneve. Në një grua shtatzënë, fibroadenoma mund të arrijë 3-5 herë madhësinë e saj origjinale.



Fibroadenoma e hequr

Ai ndryshon nga adenoma në strukturën e saj më të dendur dhe mungesën e lobulimit të theksuar.

Deri në 2-7% të tumoreve mund të bëhen malinje. Nëse ndodh rritja e shpejtë e formacionit, atëherë ky është një tregues për heqjen e tij. Si diagnostikim, ekografia e gjëndrave të qumështit, mamografia dhe biopsia me gjilpërë të imët kryhen për të identifikuar qelizat e kancerit. Tumoret e vegjël me madhësi më të vogël se 1 cm nuk kanë nevojë të hiqen. Në këtë rast, kryhet monitorim i rregullt i fibroadenoma.

Hamartoma

Hamartoma (fibroadenolipoma) është më e dendur në prekje se fibroadenoma dhe përbëhet nga tre lloje të indeve: dhjamor, gjëndra dhe fibroze. Ky lloj tumori është më pak i zakonshëm dhe zhvillohet si rezultat i keqformimeve embrionale të indit të gjëndrës në formën e një ishulli të izoluar. Nuk ka ndjesi të dhimbshme. Forma e formacionit është e rrumbullakët, me kufij të qartë; hamartoma ka lëvizshmëri të mirë në krahasim me indet përreth.



Hamartoma gjigante

Gjatë kryerjes së një biopsie me gjilpërë të imët, materiali i aspirimit përmban indin e gjirit, i cili është një tipar dallues i këtij formacioni. Operacioni për heqjen e tij kryhet në rastet kur merren rezultate të dyshimta ose kur hamartoma ka përmasa të mëdha për të eliminuar një defekt kozmetik.

Tumor në formë gjetheje

Tumori në formë gjetheje është një nga llojet e fibroadenomës. Karakteristikat e tij karakteristike janë:

• rritje e shpejtë;
• ngjitja në lëkurë (nuk lëviz gjatë palpimit);
• demarkacioni i qartë nga indet e tjera të gjëndrës;
• struktura me shtresa;
• pa dhimbje ose dhimbje të lehta gjatë shtypjes;
• me një madhësi të konsiderueshme të tumorit - hollimi i lëkurës mbi të dhe marrja e një ngjyre kaltërosh;
• lokalizimi më i shpeshtë është në pjesën e sipërme të gjëndrës së qumështit.

Formimi është beninj, por mund të degjenerojë në kancer dhe sarkomë (20-25% të rasteve), metastaza përhapet në kocka, mushkëri dhe organe të tjera. Opsioni i vetëm i trajtimit është heqja kirurgjikale (rezeksion sektorial i një pjese të indit të gjëndrës ose heqja e plotë për madhësi më të mëdha se 8 cm).

Rritja e tumorit mund të shkaktohet nga çekuilibrat hormonalë ose nga marrja e barnave që përmbajnë hormone.

Tumoret në formë gjethesh janë më të zakonshmet midis moshës 45 dhe 50 vjeç. Ky llojtë prirur për t'u rishfaqur pasheqjen (në 20%) rastet, dhe recidivat bëhen më shpesh malinje.

Shkalla e mbijetesës së grave, edhe me një rrjedhë malinje të procesit, është e lartë - deri në 75%. Prandaj, është e rëndësishme që të konsultoheni me mjekun në kohë për të diagnostikuar dhe hequr tumorin në formë gjetheje.

Lipoma

Lipoma, ose wen, është një tumor beninj i indit dhjamor. Ajo ka karakteristikat e mëposhtme:

• forma e një nyje të dendur (më rrallë - një pamje difuze, e shpërndarë në indet përreth);
• vendndodhja më shpesh në pjesën e sipërme të jashtme të gjëndrës ose mbi gjoks;
• konsistenca është e butë në prekje, por nëse ka shumë ind lidhës të pranishëm, atëherë është më i dendur;
• kur shtypet - aftësia për të ngjeshur fort;
• madhësia - nga e vogla në disa dhjetëra centimetra;
• forma - e rrumbullakët ose ovale;
• natyra e vetme dhe e shumëfishtë e arsimit;
• në raste të rralla (3% e të gjithë pacientëve) - shfaqja e një lipome në të dy gjëndrat e qumështit;
• pa dhimbje;
• lëvizshmëria;
• kur lëkura mbi formacion shtrihet, ajo "tërhiqet" më thellë.

Lipomat formohen kryesisht tek gratë e moshuara. Në raste të rralla, ato mund të zhvillohen në liposarkoma, ndaj kërkohet monitorimi i tyre (ekografia 3-4 herë në vit, mamografia dhe ekzaminimi citologjik i njollosjes së thithkave). Nëse lipoma rritet me shpejtësi, ngjesh indet përreth, shfaqet dhimbja në gjëndrën e qumështit dhe vërehet vdekja e indeve, atëherë indikohet heqja e saj kirurgjikale (rezeksioni sektorial).

Formacione më të rralla në gjëndrën e qumështit

Në raste të rralla, vërehet formimi i tumoreve të mëposhtme:

1. 1. Angioma– i rrumbullakët ose ovale, i butë në prekje, tumor nënlëkuror me ngjyrë kaltërosh ose rozë. Nëse ndodhet thellë në inde, atëherë simptomat praktikisht nuk dallohen nga lipoma.
2. 2. Leiomyoma– e ngjashme në pamje me fibroadenomën; diagnoza mund të vendoset vetëm me ekzaminimin histologjik të tumorit të hequr.
3. 3. Kondroma– një tumor i dendur beninj i formuar nga indet e kërcit. Diagnoza kryhet duke përdorur ultratinguj, mamografi dhe biopsi shpuese.
4. 4. Osteoma– një tumor që lind nga indi kockor pranë murit të kraharorit. Është jashtëzakonisht e rrallë.
5. 5. Lipogranuloma– një formacion që zhvillohet me nekrozë aseptike të indit dhjamor të gjëndrës së qumështit si pasojë e lëndimeve, sforcimit të tepërt fizik, pas operacioneve, injeksioneve. Fillimisht u zbulua si një tumor, shpesh i shkrirë në lëkurë dhe duke tërhequr thithin. Më pas, indet e dëmtuara bëhen me dhëmbëza dhe ngurtësohen.
6. 6. Sëmundja e Mondorit- një kordon i formuar nën gji nga gjëndra e qumështit deri në sqetull ose kërthizë. Vula shfaqet si pasojë e trombozës së venave.

Në të gjitha rastet, përveç sëmundjes së Mondorit, bëhet heqja kirurgjikale e tumoreve.

Laktostaza

Gjatë laktacionit, rrjedhja e qumështit në gjëndrat e qumështit të një nëne gjidhënëse mund të ndërpritet për shkak të bllokimit të kanaleve, duke rezultuar në formimin e një forcimi të dhimbshëm. Indet e gjëndrave e perceptojnë refluksin e kundërt të qumështit si një substancë të huaj, zhvillohet një proces inflamator me rritje të temperaturës, skuqje dhe ënjtje të gjirit dhe dhimbja bëhet aq e fortë sa gjoksi nuk mund të preket.

Shkaqet e laktostazës mund të jenë disa faktorë:

• zbrazja e pamjaftueshme e gjirit;
• shtrirë në njërën anë për një kohë të gjatë gjatë gjumit, pozicionimi në stomak, i cili ngjesh gjëndrat e qumështit;
• lidhje jo e duhur e foshnjës në gji, lëndime të thithkave gjatë ushqyerjes;
• veshja e një sytjena të ngushtë;
• dëmtimi i gjëndrës, pompimi jo i duhur;
• rritja e përmbajtjes së yndyrës së qumështit;
• tiparet anatomike të gjëndrave të qumështit të një gruaje.

Shumica e rasteve të laktostazës ndodhin në javën e 2-3 të jetës së fëmijës, kur qumështi i nënës "hyn" në mënyrë aktive. Ky fenomen është më tipik për gratë që lindin për herë të parë pas 30 vjetësh. Nëse nuk trajtohet, stagnimi i qumështit çon në zhvillimin e mastitit të laktacionit.

Për të eliminuar një formim të fortë në gji dhe për të rivendosur laktacionin, rekomandohen masat e mëposhtme:

• bëni një dush të ngrohtë dhe masazhoni lehtë gjoksin e prekur përpara se të ushqeni foshnjën;
• vendoseni fëmijën në gjoksin e lënduar në mënyrë që sytë e tij të shikojnë në drejtim të gungës;
• Shtypeni me dorë qumështin e mbetur nëse foshnja nuk e ka zbrazur plotësisht gjirin.

Nëse përjetoni temperaturë të lartë, dhimbje të forta, rrjedhje purulente ose nëse nuk jeni në gjendje të “kulloni” vetë gjoksin, duhet të konsultoheni me mjekun. Një ilaç popullor i njohur gjerësisht për trajtimin e laktostazës janë gjethet e lakrës, të cilat fillimisht lahen me ujë të valë ose rrihen lehtë për të lëshuar lëngun dhe më pas aplikohen në gjoksin e lënduar.

Mastiti

Mastiti është një inflamacion në indet e gjëndrës së qumështit, agjenti shkaktar i të cilit në 80% të rasteve është stafilokoku (në pjesën tjetër - streptokoku, E. coli, mikroorganizmat anaerobe). Më shpesh zhvillohet në periudhën pas lindjes tek gratë primipare.

Ka disa forma të kësaj sëmundjeje:

1. 1. Seroze. E karakterizuar nga ënjtje e lehtë, dhimbje, elasticitet dhe dhembje e indit të gjëndrës, ngjyra e lëkurës nuk ndryshon. Temperatura e trupit mund të rritet deri në 39 gradë.
2. 2. Infiltrative. Shfaqet një formacion i dhimbshëm me konture të paqarta, nyjet limfatike nën krahë bëhen të zmadhuara dhe të dhimbshme. Vihen re të dridhura, djersitje, përkeqësim i gjendjes së përgjithshme, temperatura e trupit arrin 40 gradë.
3. 3. Abscesi. Simptomat e tij janë të njëjta si në rastin e mëparshëm, të karakterizuara nga shenja të shtuara të dehjes. Konturet e arsimit po bëhen më të qarta.
4. 4. Flegmonous. Gjëndra e qumështit bëhet e kuqe, kur shtypet me gishta, krijohet një vrimë, ndihet një "grumbullim" dhe thithka tërhiqet. Sindroma e dehjes rritet edhe më shumë, duke u kthyer në sepsë.
5. 5. Gangrenoz. Me zhvillimin e mëtejshëm të procesit, fillon nekroza e indeve, gjëndra e qumështit zmadhohet, merr një ngjyrë blu-vjollcë dhe mbulohet me flluska dhe zona nekroze.

Ushqyerja nga gjoksi i prekur duhet të ndërpritet. Trajtimi kryhet duke përdorur masat e mëposhtme:

• nxjerrja e qumështit (me dorë ose me pompë gjiri);
• aplikimi i kompresave të ftohta për 10-15 minuta (vetëm ditën e parë);
• reduktimi i marrjes së lëngjeve;
• marrja e medikamenteve që shtypin laktacionin (bazuar në bromokriptinë, një kombinim i estrogjeneve dhe androgjeneve);
• terapi antibakteriale;
• nxehtësia e thatë (duke filluar nga dita e dytë e trajtimit);
• fizioterapi: rrezatim ultravjollcë, UHF, ultratinguj;
• në prani të një abscesi - kirurgji.

Kanceri i gjirit

Simptomat e mëposhtme janë tipike për kancerin e gjirit në fazën fillestare:

• konsistencë e dendur;
• skica të paqarta;
• lëvizshmëri e kufizuar;
• nyjet limfatike axillare të zgjeruara;
• në disa gra është e dhimbshme (5-20% të rasteve).

Në fazat e mëvonshme, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• formimi i një zone të sheshtë në sipërfaqen e gjëndrës së qumështit, që rezulton nga fiksimi i lëkurës mbi tumor;
• shfaqja e zonave të "zhytjes" ose "tërheqjes";
• shfaqja e një "lëvozhge limoni" në lëkurë për shkak të rrjedhjes limfatike të dëmtuar në inde;
• tërheqja e thithkave;
• ënjtje, trashje e lëkurës;
• shfaqja e ulçerave në raste të avancuara, kur tumori tashmë është rritur në sipërfaqe;
• rrjedhje e përgjakshme nga thithka, formimi i kores në sipërfaqen e saj.



Kanceri i gjirit

Nëse një tumor kanceroz zbulohet herët, kur madhësia e tij nuk i kalon 2,5 cm, heqja e pjesshme e indeve është e mundur. Në raste të tjera, kryhet resekcioni subtotal ose total i gjëndrës së qumështit.

Shkaqet kryesore të zhvillimit të kancerit janë ekspozimi ndaj estrogjenit dhe predispozita gjenetike. Faktorët shtesë të rrezikut përfshijnë:

• menarka e hershme (deri në 12 vjet);
• menopauza e vonë (pas 55 vjetësh);
• mungesa e plotë ose lindja e vonë;
• mosha e gruas mbi 50 vjeç;
• prania e proceseve hiperplastike në gjëndrën e qumështit.

etnoshkenca

Trajtimi i formacioneve të gjirit mund të kryhet duke përdorur mjete juridike popullore:

• lipoma: Vietnamese "Ylli", pomadë Vishnevsky, filma vezësh, kompresë me qepë të papërpunuar dhe gjethe aloe;
• fibroadenoma: kompresa me bazë mjalti, verbena, lëngu i patateve të papërpunuara;
• mastopatia: kompresë nga lëvorja dhe gjethet e thuprës; panxhar dhe mjaltë të shtruara në një gjethe lakre; grul nga gjethet e rodheve, vaj ricini dhe mjalti;
• kist: infuzion i furçës së kuqe, chaga, kompresa nga kantarioni, rrënjë rodhe, gentian me gjethe të mëdha;
• mastiti: kompresa të bëra nga mjalti me miell gruri, gjethe lakre të copëtuara, vaj kamfuri, qepë të pjekura, tërfil të ëmbël, gjethe kërpudha;
• kanceri: lule patate, hemlock, celandine, rrënjë arum, chaga (marrje nga goja).

Për të rivendosur ekuilibrin hormonal, rekomandohet marrja e fitohormoneve që përmbahen në barbarozë, marshmallow, delli, elbi, sojë, kalendula, farat e rrushit, kokrrat e grurit të mbirë dhe rrënjët e xhensenit.

Pamja e jashtme në gjëndrën e qumështit të çdo ngjeshjeje, e ngjashme me një bizele, qershi, kumbull etj. - një arsye për të parë një mjek. Para së gjithash mund të jetë terapist ose gjinekolog. Nëse është e nevojshme, këta specialistë do t'ju referojnë te një onkolog ose mamolog dhe një vizitë tek të cilët nuk duhet të vonohet kurrë. Nëse jeni të shqetësuar për një situatë me një gungë të pakuptueshme dhe gjinekologu juaj ju këshillon që "thjesht të vëzhgoni", kontaktoni vizitoni një onkolog ose mamolog vetë. Në fund të fundit, ne po flasim për shëndetin dhe paqen tuaj, të cilat me shumë mundësi do të prishen derisa situata të pastrohet plotësisht. Ju mund të shkoni vetë në klinikën onkologjike, ku askush nuk do ta refuzojë patjetër një ekzaminim.

Vetëkontrolli është gjëja e parë dhe shumë e rëndësishme që çdo grua e çdo moshe mund të bëjë për veten e saj. Megjithatë, një herë në vit duhet të vizitoni një specialist - i njëjti gjinekolog - edhe nëse nuk keni zbuluar asgjë në veten tuaj dhe asgjë nuk ju shqetëson. Specialistët përdorin lloje të veçanta ekzaminimi për të konfirmuar diagnozën, dhe për këtë arsye ekzaminimet me ultratinguj dhe mamografiËshtë më mirë të kryhet siç përshkruhet nga një mjek. Në përgjithësi, ekzaminimi me ultratinguj i gjirit mund të kryhet tek femrat e çdo moshe, edhe pse në moshë më të madhe është më pak informativ. Ultratingulli ju lejon të shihni gjendjen e sferës supraklavikulare, ndryshimet në të cilat mund të tregojnë të njëjtin kancer. Diku pas moshës 40 vjeçare, mamologët rekomandojnë ekzaminime vjetore mamografike, i cili kryhet pa pagesë me rekomandim nga mjeku. Është vërtetuar se mamografia vjetore pas moshës 50 vjeçare ul vdekshmërinë nga kanceri i gjirit mbi 20-30 vjet me 25-30 për qind.

Gjatë 15 viteve të fundit, ne kemi pasur shumë incidenca e kancerit të gjirit është ulur. Në fazat 3-4, zbulohet vetëm 20 për qind e kancerit. Mund të argumentohet se diagnoza e kësaj sëmundjeje në Bjellorusi - më e mira në hapësirën post-sovjetike. Dhe kjo u arrit falë punës arsimore në shkallë të gjerë në mesin e grave bjelloruse dhe stafit mjekësor. Kjo punë ka filluar një herë dhe vazhdon sot nga shefi i departamentit të onkomamologjisë së Qendrës Republikane Shkencore dhe Praktike të Onkologjisë dhe Radiologjisë Mjekësore me emrin N. N. Alexandrov, Doktor i Shkencave Mjekësore, Profesor Leonid Putyrsky, i cili iu përgjigj pyetjeve tuaja gjatë "linjës direkte" tonë të radhës mjekësore.

Forcim dhe trashje në gjoks

- Brest, Margarita Iosifovna. Unë u diagnostikova me një ngurtësim në gjoks. Kam bërë një ekzaminim me ultratinguj. Mjeku tha se ky forcim nuk është i lidhur me asgjë dhe, me shumë mundësi, nuk ka nevojë për t'u shqetësuar. A është kështu?

Gratë nuk duhet të përdorin këshillat e mjekëve diagnostikues se çfarë duhet bërë me këtë apo atë arsim. Këta specialistë duhet vetëm të gjejnë diçka ose të mos e gjejnë. Dhe pastaj çështja e taktikave të trajtimit vendos onkologu. Kontaktoni atë. Me shumë mundësi, tumori do të duhet të hiqet.

- Minsk, Svetlana. Në fund të shtatorit bëra një operacion për shkak të mastopati fokale. Forcimi brenda që u shfaq pas operacionit ende nuk shpërndahet. A është kjo normale?

Kjo mund të jetë një nga variante të normës. Gjëndra e qumështit, si rregull, bymehet pas operacionit dhe në të shfaqet forcimi. Por gjatë muajve të ardhshëm ato zakonisht zgjidhen. Ndonjëherë ato mund të qëndrojnë deri në gjashtë muaj. Prandaj, nuk ka nevojë të kesh frikë. Gruaja që ka forcimi në zonën e mbresë nuk zgjidhet deri në tre muaj, duhet të shihni një specialist. Ndoshta duhet bërë një ekzaminim me ultratinguj për t'u siguruar që asgjë e re nuk është shfaqur atje.

- Mogilev, Nadezhda. Gjashtë muaj më parë kisha mavijosje në gjoks. Kohët e fundit në këtë vend u shfaq forcimi. A mund të jetë e rrezikshme kjo?

Ndoshta. 5 deri në 45 për qind të tumoreve të gjirit shfaqet në vendin ku ka qenë lëndimi. Një tjetër gjë është se ne nuk e dimë gjithmonë nëse tumori është shfaqur si pasojë e një dëmtimi apo nëse ka qenë aty më parë dhe lëndimi vetëm sa ka provokuar rritjen më të shpejtë të tij. Por fakti mbetet: trauma është një nga shkaqet e tumoreve të gjirit. Prandaj, duhet patjetër të kërkoni këshilla nga një onkolog. Dhe është më mirë të bëni një operacion të vogël për të hequr ngurtësimin. Edhe nëse nuk ka asgjë të keqe atje, është më mirë ta bëni atë sesa të humbni kohë dhe të pendoheni më vonë.

- Minsk, Vera. Sa seriozisht duhet t'i merrni gungat e gjirit? Sa kohë - javë, muaj - mund të presim derisa situata të kthehet në normalitet?

Një grua që vetë ka zbuluar një gungë në gjëndrën e saj të qumështit ka vetëm kohë për të gjetur një mjek të mirë, dhe kërkimi duhet të fillojë në të njëjtën ditë. Prania e një gungë e bën një grua të mendojë për më të keqen, por ajo kurrë nuk ka nevojë të diagnostikojë veten. 95 për qind e problemeve të gjirit nuk lidhen me kancerin. Prandaj, para së gjithash, duhet të mendoni se gjithçka do të jetë mirë me ju, dhe nuk ka kancer, dhe së dyti, duhet të shkoni te mjeku sa më shpejt të jetë e mundur. Ka dy arsye për këtë: nëse ende pritet kanceri, atëherë sa më shpejt të fillojë trajtimi, aq më të larta janë shanset për të arritur një rezultat pozitiv. Së dyti, nëse një grua e shtyn vizitën te mjeku, ajo ende nuk do të shpëtojë nga mendimet ankthioze. Nuk ka nevojë të kesh frikë nga asgjë. Në fakt çdo e treta grua sot i nënshtrohet një operacioni për të ruajtur gjëndrat e qumështit.

Mastopatia

- Brest, Tatyana Ivanovna. Unë jam 40 vjeç. Në klinikën antenatale ata diagnostikuan - mastopati fokale. Sa e rrezikshme është kjo dhe çfarë duhet të bëj?

Mastopatia mund të jetë difuze ose fokale. Me mastopati difuze, nuk ka vatra në gjoks, por megjithatë, ndodhin ndryshime të caktuara. Me mastopatinë fokale, ka një fokus pak a shumë të qartë që mund të identifikohet me dorë. Vetë mastopatia nuk është kërcënuese për jetën. Por rreziku mund të jetë ky ndonjëherë kanceri i gjirit maskohet si mastopati. Prandaj, çdo formacion fokal është një arsye për të kontaktuar një onkolog dhe ekzaminim shtesë, deri në një biopsi punksioni. Dhe nëse ka forcim, zakonisht hiqet.

- Rrethi Dzerzhinsky, Tatyana Nikolaevna, 38 vjeç. Diagnoza u vendos - . Jam mjekuar për dy muaj, cistat janë kauterizuar. Por tani ata janë rritur përsëri. Cfare duhet te bej?

Kistet, si rregull, nuk operohen. Lëngu hiqet prej tyre me një shiringë. Dhe pastaj ato trajtohen në mënyrë konservative. Sidoqoftë, nëse cistat shfaqen përsëri, atëherë, para së gjithash, duhet të përcaktoni shkakun e shfaqjes së tyre. Kistet nuk shfaqen nga hiçi.
- Cilat mund të jenë arsyet?

Ekzistojnë tre grupe arsyesh të tilla. Dhe sa më shumë të jenë, aq më i lartë është rreziku i kisteve, tumoreve etj. Grupi i parë i arsyeve lidhet me nervat. Në shekullin e 19-të, amerikanët e quajtën mastopati " gjinjtë histerikë“, duke theksuar se ato gra që janë shumë nervoze, si rregull, kanë ndryshime të ndryshme në gjëndrën e qumështit.

Grupi i dytë i arsyeve përfshin çrregullime hormonale. Ajo që ka rëndësi këtu është se kur filluan dhe mbaruan periodat tuaja. Nëse menopauza nuk ndodh para moshës 52 vjeç, rreziku i sëmundjes së gjirit rritet. Një grua që ka lindur për herë të parë në moshën 20 vjeçare ka një reduktim rreth 1.5 herë në rrezikun e kancerit të gjirit në krahasim me një grua që ka lindur pas moshës 30 vjeçare dhe aq më tepër pas moshës 40 vjeçare. Sa më shumë aborte të ketë pasur një grua , aq më i lartë është rreziku i sëmundjes. Dhe këtu sa më shumë fëmijë të ketë, aq më pak ka gjasa të sëmuret nga kanceri i gjirit. Funksioni i gjëndrës tiroide dhe mëlçisë është i rëndësishëm.

Grupi i tretë i arsyeve lidhet me ekologjia, aktiviteti fizik, mënyra e jetesës. Natyrisht, zakonet e këqija gjithashtu nuk e shtojnë shëndetin tuaj. Doza të mëdha alkooli - për shembull, tre gota verë në ditë ose 50 g vodka - rrisin rrezikun e kancerit të gjirit. Pirja e duhanit është një nga këta faktorë rreziku. Tymi përmban shumë kancerogjenë që përthithen në gjak dhe mund të ndikojnë në gjendjen e çdo organi.

- Oshmyany, Oksana. 44 vjeç. Çfarë do të thotë diagnoza e kisteve fibroze? Cila është mënyra më e mirë për t'i hequr qafe ato?

Nuk ka një diagnozë të tillë - ciste fibroze, por ka mastopatia fibrocistike. Këto janë ndryshime metabolike në gjëndrën e qumështit. Formohet më shumë inde fibroze dhe mes tyre mund të krijohen cista në kanalet. Nëse ekzistojnë për një kohë të gjatë, muret e tyre mund të bëhen më të dendura dhe më pas ato hiqen. Vetëm një shpim nuk do të ndihmojë këtu, pasi lëngu do të mblidhet në muret e dendura përsëri dhe përsëri. Zakonisht cistat me mure të buta hiqen duke përdorur një birë. Nëse pas këtij ekzaminimi tregohet se gjithçka është në rregull, atëherë përshkruhet vetëm trajtimi konservativ dhe medicinal. Nëse kisti mbushet, duhet të hiqet kirurgjik.

Pyetje dhe përgjigje të tjera nga kjo linjë direkte:

• Mamologu përgjigjet: tumoret beninje dhe malinje të gjirit

Përgatitur në bazë të materialeve nga linja e drejtpërdrejtë e gazetës Zvyazda (21-24 dhjetor 2010):
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71159
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71230
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=71314
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71406