Sindroma hemorragjike e mungesës së vitaminës K tek të porsalindurit dhe fëmijët në muajt e parë të jetës. Vaksinimi i vitaminës K në maternitet për të sapolindurit

Vitamina K është e vlefshme komponent ushqimor, dhe është gjithashtu një lidhje kyçe në sistemin e koagulimit të gjakut. Nevojat e trupit për këtë komponent, si rregull, kompensohen nga ato produkte ushqimore që njeriu konsumon çdo ditë. Përveç kësaj, sinteza e vitaminës K ndodh brenda trupit, e cila është një lloj sigurimi kundër mungesës së saj.

Gjatë periudhës së të porsalindurit, niveli i kësaj biologjikisht substancë aktive në trupin e foshnjës është reduktuar në krahasim me të rriturit. Kur foshnja lind, trupi i tij i papjekur ende nuk është në gjendje të prodhojë sasinë e nevojshme të këtij komponenti. Për të shmangur mungesat të këtij elementi, punëtorët mjekësorë kryer injeksion një medikament që përmban vitaminë natyrale TE.

Mungesa e vitaminës K në trupin e të porsalindurit

Shpesh prindërit nuk e kuptojnë rëndësinë e pranisë së vitaminës K në trupin e fëmijës. Kur një foshnjë e porsalindur përballet me një mungesë të këtij elementi, sistemi i tij i koagulimit të gjakut pushon së funksionuari siç duhet. Kjo gjendje është e mbushur me gjakderdhje të brendshme.

Komplikacioni më i rëndë i mungesës së vitaminës është sëmundja hemorragjike e të porsalindurit, e cila karakterizohet nga gjakderdhje e brendshme. Në kurs i rëndë sëmundja rrezikon të kthehet në një hemorragji në trurin e foshnjës.

Tek faktorët kryesorë të shfaqjes sëmundje hemorragjike të porsalindurit mund të klasifikohen si:

• Lindja e një fëmije përmes operacionit prerje çezariane. Në këtë rast, fëmijët lindin me steril mikroflora e zorrëve Prandaj, vitamina K sintetizohet në sasi të pamjaftueshme;
• Pesha e ulët e lindjes, si dhe lindja e parakohshme;
• Lindja që u krye me pincë obstetrike;
• Patologjitë e sistemit hepatobiliar, si dhe ngarkesë e shtuar në mëlçi pas;
• Situatat në të cilat një grua shtatzënë u detyrua të merrte antikoagulantë agjentë antibakterialë dhe antikonvulsantët. Kjo është veçanërisht e vërtetë për gratë shtatzëna në tremujorin e parë të shtatzënisë;
• Lindja e zgjatur, veçanërisht në fazën e dëbimit të fetusit.

Njëra nga pikat e përmendura ose kombinimi i tyre mund të shërbejë si faktor për shfaqjen e sëmundjes hemorragjike te të porsalindurit. Pas analizimit të këtij informacioni, prindërit nuk duhet të kenë pyetje në lidhje me nevojën e injektimit të kësaj substance brenda mureve të maternitetit.

Si dhe kur bëhen injeksionet

Një mënyrë e thjeshtë për të dhënë vitaminë K është me injeksion intramuskular të barit të duhur. Një injeksion i vitaminës K bëhet në pjesën e përparme të kofshës. Injektimi i ilaçit kryhet gjatë disa javësh ose derisa trupi i foshnjës së porsalindur të jetë mjaft i pjekur për të prodhuar në mënyrë të pavarur përbërësin biologjikisht aktiv.

Nëse disa prindër nuk duan ta rëndojnë fëmijën e tyre me injeksione, atëherë atyre u ofrohet ta administrojnë ilaçin nga goja. Për sa i përket efikasitetit, këtë metodë nuk preferohet. Përveç kësaj, në praktika klinike Ka pasur raste në të cilat përdorimi oral vitamina K shkaktoi të vjella tek një i porsalindur. Plani standard i injektimit për këtë substancë është si më poshtë:

• Injeksioni i parë kryhet menjëherë pas lindjes;
• Injeksioni i dytë jepet një javë më vonë;
• Injeksioni i tretë bëhet 1 muaj pas lindjes së foshnjës.

E rëndësishme! Të dy prindërit dhe mjekët nuk duhet të harrojnë se përdorimi oral i preparateve të vitaminës K është rreptësisht kundërindikuar tek fëmijët e lindur para afatit të pritshëm. Një ndalim i ngjashëm vlen për fëmijët që kanë sëmundje të lindura.

Për administrimin e injektimit tek një foshnjë e porsalindur, përdoren analoge të vitaminës K - Vikasol dhe Kanavit. Efektet e pakta anësore që ndodhin tek të porsalindurit kur administrohen këto medikamente lidhen me konservantët e përdorur në prodhimin e medikamenteve.

Ekspertët kanë përmendur 6 simptoma të mungesës së vitaminës D tek foshnjat. Diagnoza në kohë Ky çrregullim do të ndihmojë në mbrojtjen e shëndetit të fëmijës nga problemet e shumta.

Nëse foshnja juaj është nën një vjeç, ai ose ajo ka nevojë për të paktën 5 mikrogramë vitaminë D çdo ditë. Përndryshe, në një rritje të shpejtë trupi i fëmijëve mund të lindin shkelje të rënda, duke ndikuar kryesisht në zhvillimin e kockave. Kohët e fundit, mungesa e kësaj vitamine ka shkaktuar epidemi të tëra të rakitit tek fëmijët. Këtu janë 6 shenja që tregojnë se fëmija juaj mund të ketë mungesë të vitaminës D.

Deformim kockor. Foshnjat me mungesë të vitaminës D zakonisht kanë këmbë pak të përkulura. Ata mund të kenë një lakim të shtyllës kurrizore, e cila reflektohet në pamjen. E gjithë kjo vërehet nëse fëmija nuk merr sasinë e vitaminës D të nevojshme për zhvillimin normal të kockave.

Dhimbje ose gropëza në kokë. Procesi i formimit përfundimtar të kafkës përfundon gjatë 19 muajve të parë pas lindjes. Mungesa e vitaminës D mund ta ngadalësojë ndjeshëm atë. Nëse prekni kafkën e foshnjës tuaj, do të vini re se ajo është ende shumë e butë. Gjithashtu në këtë rast vërehen gërvishtje ose gropëza në kokë.

Dhimbje dhe dobësi të muskujve. Nëse vëreni se është mjaft e vështirë për fëmijën tuaj të zvarritet ose të ulet për një periudhë të caktuar kohe, atëherë kjo mund të shkaktohet nga dhimbja ose dobësi e muskujve për shkak të rakitit. Këta fëmijë janë gjithashtu më nervozë.

Infeksionet e përsëritura. Studime të shumta kanë lidhur infeksionet e përsëritura tek foshnjat me mungesën e vitaminës D. Nëse fëmija juaj ftohet dhe gripi shumë shpesh, pyesni pediatrin tuaj për një rrezet x Për të përcaktuar sasinë e vitaminës D në trup.

Rachitic "rruzare" ose "byzylyk". Siç u përmend në pikën e parë, deformimet e kockave janë simptoma më e zakonshme e mungesës së vitaminës D. A keni vënë re që gjoksi i foshnjës suaj del shumë jashtë? Osteomalacia gjoks, gjymtyrët e poshtme, osteogjeneza e tepruar është e njëjta “rruzare” rakitike e shkaktuar nga mungesa e kalciumit në trup.

Vonesat në zhvillim. Në rastet më të rënda të mungesës së vitaminës D ose rakitave, foshnjat përjetojnë vonesa zhvillim normal. Jo vetëm që nuk janë në gjendje të ecin apo të mbajnë peshën e tyre, por vuajnë edhe nga ënjtja e gjymtyrëve.

Një foshnjë e porsalindur mund të marrë vitaminë K në ditët e para pas lindjes. Dhe qëllimi i këtij injeksioni është i mirë - parandalimi i sëmundjes hemorragjike, e cila është shumë e rrezikshme për jetën e fëmijës. Pse një mjek amerikan, në vendin e të cilit bëhen këto injeksione për më shumë se gjysmë shekulli, e kundërshton këtë?

Burimi: Fotolia

Injeksioni i vitaminës K tek një i porsalindur bëhet bazuar në konsideratat e mëposhtme:

• Gjatë shtatzënisë, vitamina K mbahet nga placenta, si rezultat i së cilës sasia e saj në trupin e të porsalindurit është shpesh e mangët;
• Vitamina K në trupin e njeriut të rritur sintetizohet nga forcat e kolonizimit traktit gastrointestinal mikroorganizmave. Trakti gastrointestinal i një foshnjeje të porsalindur është steril - do të duhet kohë për ta populluar atë me të dobishme dhe të dëmshme (mjerisht, kjo është e pashmangshme, baktere);
• në kolostrum dhe madje edhe në Qumështi i gjirit nënat, vitamina K është e pranishme në sasi shumë të kufizuara;
• injeksionet e vitaminës K janë të nevojshme për trupin e të porsalindurit, sepse mëlçia e tij nuk është në gjendje të sintetizojë proteinat në sasia e kërkuar, dhe kjo, nga ana tjetër, ndikon në nivelin e vitaminës K në trupin e të porsalindurit;
• dhe fakti i fundit: mungesa e vitaminës K, në varësi të ashpërsisë, mund të çojë në shërim i dobët kordoni i kërthizës, shfaqja e gjakderdhjes para moshës tre muajsh, dhe në raste veçanërisht të rënda - hemorragji cerebrale, trajtim jashtëzakonisht i vështirë, paaftësi e fëmijës dhe madje edhe vdekje.

Pra, a ka nevojë një i porsalindur vitaminë K?

Kundërshtarët e dhënies së vitaminës K tek një i porsalindur kanë argumentet e tyre. Dhe një nga më të rëndësishmet është shkruar në udhëzimet për Vikasol; ky është emri i vitaminës K në gjuhën e farmacistëve, në seksionin "Efektet anësore":

Reaksionet alergjike: hiperemia e fytyrës, skuqje të lëkurës(përfshirë eritematoz, urtikarie), kruajtje të lëkurës, bronkospazmë.

Nga sistemi i gjakut : anemi hemolitike, hemoliza tek të porsalindurit me mungesë kongjenitale të glukoz-6-fosfat dehidrogjenazës.

Reagimet lokale: dhimbje dhe ënjtje në vendin e injektimit, lezione të lëkurës në formën e njollave me injeksione të përsëritura në të njëjtin vend.

Të tjerët: hiperbilirubinemia, verdhëza (përfshirë. kernicterus në foshnjat); rrallë - marramendje, ulje kalimtare e presionit të gjakut, djersitje e bollshme, takikardi, mbushje e dobët e pulsit, ndryshime në ndjesinë e shijes.

Burimi: shutterstock

Siç e shohim, e mundur Efektet anësore administrimi i vitaminës K tek një i porsalindur nuk është më pak i tmerrshëm sesa sëmundjet që mund të lindin si rezultat i veprimit të saj. Nga rruga, sipas statistikave, sëmundja hemorragjike shfaqet në 0.25% - 1.7% të të porsalindurve (të dhëna nga statistikat amerikane. Nuk mjaftojnë? Po sikur fëmija juaj të bjerë në këtë 0.25%?

Në internet, në forumet e "mamave", mund të gjeni shumë histori personale rreth asaj që nënat duhej të kalonin si rezultat i mungesës së vitaminës K tek të porsalindurit e tyre. Dhe në fund të pothuajse çdo postimi - "Nëse vitamina K do të ishte futur, kjo nuk do të kishte ndodhur!" Sidoqoftë, është e vështirë të thuhet nëse do të kishte ndodhur apo jo - historia, siç e dimë, nuk ka një humor nënrenditës. Dhe ky aforizëm ka lidhjen më të drejtpërdrejtë me pediatrinë.

Burimi: Burda Media

Përveç Efektet anësore administrimi i vitaminës K tek një i porsalindur, ekziston edhe një logjikë e thjeshtë. Domethënë: placenta nuk e lejon vitaminën K të kalojë? A është natyra gabim? Ndoshta nëse nuk ju lejon të kaloni, do të thotë se nuk është vërtet e nevojshme? Në fund të fundit, foshnjave u duhen miliona vjet për të lindur, por kërkimet mbi rolin e vitaminës K tek të porsalindurit janë vetëm disa dekada. E njëjta gjë mund të thuhet në kontrast me deklaratën se kolostrum dhe qumështi i gjirit janë të varfër me vitaminë K.

Megjithatë, në shumë vende të botës ekziston një praktikë e administrimit universal të vitaminës K tek një i porsalindur. Mjeku amerikan Joseph Mercol flet se pse duhet të refuzoni një injeksion dhe me çfarë ta zëvendësoni atë në artikull " Ana e erret një injeksion rutinë të vitaminës K.

Që nga viti 1944 në SHBA, si dhe në shumicën vendet perëndimore, ekziston një praktikë standarde e përshëndetjes së foshnjave të porsalindura me një rresht ndërhyrjet mjekësore, njëra prej të cilave është një shpim i dhimbshëm nga një gjilpërë shiringe, vitaminë e plotë K: Ky injeksion u jepet në mënyrë rutinore pothuajse të gjithë të porsalindurve, përveç nëse ju si prind nuk hiqni dorë.

A është vërtet ky injeksion në interesin më të mirë të fëmijës? A është vërtet e nevojshme vitamina K menjëherë pas lindjes? Dhe a ka ndonjë alternativë më humane?

Burimi: Fotolia

Pse jepet menjëherë ky injeksion?

Vitamina K (nga anglishtja - koagulation - coagulation) — vitaminë e tretshme në yndyrë, e cila është e përfshirë në koagulimin e gjakut. I jepet të sapolindurve për të parandaluar sëmundjet hemorragjike (mungesa e vitaminës K). Kjo sëmundje bën që gjaku i foshnjës të ndalojë mpiksjen, plagë e kërthizës gjakderdhje dhe nuk shërohet, është e mundur gjakderdhje stomaku dhe hemorragjitë në organet e brendshme. Kjo sëmundje është veçanërisht e rrezikshme për shkak të hemorragjive në tru, të cilat mund të jenë fatale.

Edhe pse kjo është sëmundje e rrallë(0,25% deri në 1,7%), praktika standarde është injektimi i vitaminës K si masë parandaluese, pavarësisht nëse janë të pranishëm faktorë rreziku.

Rreziqet e injektimit për të cilët nuk ju paralajmërojnë

Ekzistojnë tre fusha kryesore të rrezikut që lidhen me këtë injeksion:

1. Ndoshta më e rëndësishmja është shkaktimi i dhimbjes menjëherë pas lindjes, duke çuar në të mundshme çrregullim psikoemocional dhe trauma neonatale.
2. Sasia e vitaminës K që u jepet të porsalindurve është 20,000 herë më e madhe doza e nevojshme. Përveç kësaj, në tretësirë ​​për injeksion mund të përmbajë konservues që janë toksikë për një sistem imunitar të dobët dhe të papjekur.
3. Në momentin kur sistemin imunitar fëmija është ende i papjekur, injeksioni krijon rrezik shtesë duke futur infeksion nga mjedisi, në të cilën ndodhen patogjenë të rrezikshëm infeksionet.

Vitamina K nga goja është një alternativë e sigurt dhe efektive

Për fat të mirë, një studim i fundit ka treguar se ka më të sigurta dhe më shumë Praktikat më të mira, e cila mund të mbrojë po aq mirë fëmijën tuaj nga TTH, alternativa ndaj këtij injeksioni të panevojshëm është çuditërisht e thjeshtë: jepni vitaminën nga goja. Është i sigurt dhe po aq efektiv dhe pa efekte anësore shqetësuese të përmendura më parë.

Vitamina K e administruar nga goja përthithet me më pak efikasitet sesa vitamina K e administruar parenteralisht. Megjithatë, kjo mund të korrigjohet lehtësisht duke rregulluar dozën. Dhe meqenëse vitamina K nuk është toksike, ekzistojnë rreziqe të mbidozimit dhe reaksione negative Nr.

Çfarë duhet të bëni përpara se fëmija të lindë?

1. Nëse do të pranoni apo jo një injeksion të vitaminës K për fëmijën tuaj është në fund të fundit një zgjedhje personale. Të paktën tani keni informacione me të cilat mund të merrni një vendim të informuar.
2. Gjatë lindjes, ankthi e bën shumë të vështirë të mbani në mend se foshnja juaj nuk duhet të marrë një injeksion. Kështu që mund të jetë e dobishme të keni dikë në lindje, si p.sh. bashkëshortin tuaj, për t'i kujtuar stafit se foshnja juaj nuk duhet të bëjë injeksion.
3. Mos harroni se duhet të jeni proaktiv. Në mënyrë tipike, infermierët nuk kërkojnë kurrë leje për të dhënë një vaksinë ose injeksion të vitaminës K, pasi kjo është praktikë standarde dhe nuk kërkon pëlqim të veçantë. Prandaj, duhet të jeni shumë të kujdesshëm dhe këmbëngulës në kërkesat tuaja.
4. Ju lutemi mbani mend - duhet të tregoni këmbëngulje dhe këmbëngulje maksimale në mënyrë që të detyroni që dëshirat tuaja të merren parasysh. Sistemi do t'ju luftojë dhëmbët dhe thonjtë, sepse përfaqësuesit e tij janë sinqerisht të bindur se ata e dinë më mirë. Ia vlen mbrojtja shtesë për të porsalindurin tuaj.

Disa fëmijë zhvillojnë gjendje patologjike midis 24 dhe 72 orëve - rritje e gjakderdhjes nga plaga e kërthizës, zorrët dhe stomaku. Grupi kushte të ngjashme, që shfaqet në 0,2-0,5% të foshnjave, quhet sëmundja hemorragjike e të porsalindurit. Shpesh kjo sëmundje është rezultat i mungesës së vitaminës K në trupin e foshnjës. Në të sapolindurit ushqyerja me gji kjo sëmundje mund të shfaqet në javën e tretë të jetës. Kjo është për shkak të pranisë së tromboplastinës në qumësht, një faktor i koagulimit të gjakut. Sëmundja hemorragjike e të porsalindurve që shfaqet në këtë fazë konsiderohet e vonuar.

Ka dy forma të kësaj sëmundjeje: koagulopati primare tek të porsalindurit, që zhvillohet me mungesë të vitaminës K dhe dytësore, që prek fëmijët e lindur para kohe dhe të dobësuar me aktivitet të dobët funksional të mëlçisë. Rreth 5% e të porsalindurve vuajnë nga nivele të reduktuara të faktorëve të koagulimit të varur nga vitamina K nëse nëna ka marrë antibiotikë, aspirinë, fenobarbital ose antikonvulsantët, duke ndikuar funksionin e mëlçisë. Në rrezik janë edhe fëmijët, nënat e të cilëve janë gjithashtu në rrezik. më vonë vuante nga toksikoza, enterokoliti dhe disbakterioza.

Me diatezë hemorragjike parësore tek fëmijët, hundore, gastrointestinale gjakderdhje të zorrëve, mavijosje në lëkurë, hematoma. Manifestime të tilla të lëkurës në mjekësi quhen purpura. Diagnoza e gjakderdhjes së zorrëve kryhet me jashtëqitje - jashtëqitja në pelenë është e zezë me një buzë të përgjakshme. Kjo shpesh shoqërohet me të vjella me gjak. Shpesh, gjakderdhja e zorrëve është një herë dhe e lehtë. Forma e rëndë shoqërohet me gjakderdhje të vazhdueshme nga anusit, të vjella të përgjakshme të vazhdueshme. Ndonjëherë edhe mund të ndodhë gjakderdhja e mitrës. Fatkeqësisht, pasojat e sëmundjes së rëndë hemorragjike të të porsalindurve në mungesë të kujdesit mjekësor në kohë janë fatale - fëmija vdes nga shoku. Forma dytësore e sëmundjes karakterizohet nga prania e infeksionit dhe. Përveç kësaj, mund të diagnostikohet hemorragjia në tru, mushkëri dhe barkushe të trurit.

Diagnoza e sëmundjes hemorragjike të të porsalindurve bazohet në të dhënat klinike dhe rezultatet e studimeve të mëvonshme (njolla gjaku, trombotesti, numri i trombociteve, përcaktimi i aktivitetit të faktorëve të koagulimit dhe hemoglobinës). Në të njëjtën kohë, i porsalinduri kontrollohet për praninë e diatezave të tjera hemorragjike: hemofili, sëmundja von Willebrandt, trombastenia.

Nëse ecuria e kësaj sëmundjeje është e pakomplikuar, atëherë prognoza është përgjithësisht e favorshme. Transformimi i mëvonshëm në lloje të tjera sëmundjet hemorragjike nuk ndodh.

Trajtimi i çdo gjakderdhjeje tek foshnjat në ditët e para të jetës fillon me injeksion intramuskular vitamina K, e cila i mungon trupit. Monitorimi i trombotestit kërkohet për të monitoruar shtrirjen e faktorëve të koagulimit të gjakut të varur nga vitamina K. Për tre deri në katër ditë, fëmijës i jepet Vicasol dhe në raste të rënda është i nevojshëm një infuzion i menjëhershëm i plazmës (të freskët të ngrirë) me administrim të njëkohshëm të vitaminës K. Plazma jepet në masën 10 mililitra për kilogram të peshës së foshnjës. . Terapia simptomatike kryhet vetëm në departamente të specializuara.

Parandalimi i kësaj sëmundjeje konsiston në një administrim të vetëm të Vikasol tek foshnjat që kanë lindur nga një histori diarreje. Të porsalindurit në gjendje asfiksie si pasojë e lindjes së fëmijëve gjithashtu kanë nevojë për parandalim të ngjashëm. lëndim intrakranial ose infeksion intrauterin.

Gratë që kanë pasur një histori të sëmundje të ndryshme, të cilat shoqërohen me gjakderdhje të shtuar ose patologjike, duhet të kryhen nën mbikëqyrjen mjekësore gjatë gjithë shtatzënisë.

Sëmundja hemorragjike tek të sapolindurit është një sëmundje e zakonshme me të cilën duhet të përballen shumë prindër. Pasi kanë hasur në këtë diagnozë, shumë prindër fillojnë të kapin kokën dhe të kërkojnë të gjitha llojet e mënyrave për të eliminuar patologjinë. Për të pranuar zgjidhje e saktë për të eliminuar sëmundjen, le të zbulojmë se cilat janë tiparet e saj dhe si ta mbrojmë fëmijën nga kjo sëmundje.

Karakteristikat dhe shkaqet e sëmundjes

Sëmundja hemorragjike është një ndryshim patologjik në gjak, gjatë të cilit ndodh një shkelje e koagulimit të tij. Për shkak të kësaj, njerëzit shpesh përjetojnë diatezë, e cila shkaktohet nga një shkelje e sintezës së koagulimit të gjakut dhe mungesa e vitaminës K. Si rregull, kjo gjendje patologjike Më shpesh diagnostikohet tek të sapolindurit. Mavijosjet dhe shenjat e gjakderdhjes janë simptomat kryesore të sëmundjes në ditët e para të jetës.

Ndër të gjitha sëmundjet e të porsalindurve në vendin tonë, sëmundja hemorragjike zë 1.5%. Në vendet evropiane, kjo gjendje patologjike diagnostikohet në 0,01% të rasteve. numri total sëmundjet pas lindjes. Kjo për faktin se shumë vende evropiane praktikojnë administrimin profilaktik të vitaminës K tek foshnjat.

Sipas ekspertëve, kjo patologji mund të klasifikohet në sëmundje parësore dhe dytësore. Çrregullimet primare zakonisht ndodhin gjatë zhvillimi intrauterin ose në ditët e para pas lindjes. Më shpesh se zakonisht, kjo është për shkak të mungesës natyrale të vitaminës K. Sëmundja hemorragjike tek të sapolindurit ka shkaqe të ndryshme.

Shkaqet kryesore të sëmundjes

• Përdorimi i barnave të ndaluara gjatë shtatzënisë;
• ndërprerja e mëlçisë dhe zorrëve në një grua shtatzënë;
• gestoza dhe toksikoza gjatë shtatzënisë;
• mikroflora e zorrëve e shqetësuar dhe e papjekur e foshnjës;
• papërshkueshmëria e vitaminës K të placentës;
• Përmbajtja minimale e vitaminave në qumështin e gjirit.

Në zemër të zhvillimit shkaqet dytësore sëmundjet, ka shqetësime në funksionimin e faktorëve të koagulimit të gjakut të plazmës që ndodhin në mëlçi; më shpesh se zakonisht ato kanë një formë të vonë. Përveç kësaj, një shkak i rëndësishëm i mungesës së vitaminës mund të jetë përdorimi i barnave antagoniste të vitaminës K nga nëna.

Shkaqet dytësore të sëmundjes

• Lindja e parakohshme para 37 javësh;
• hipoksi fetale;
• dysbioza e zorrëve;
• mosfunksionim i mëlçisë, zorrëve, pankreasit dhe kanaleve biliare;
• përdorimi afatgjatë i antibiotikëve.

Ka shumë arsye për shfaqjen e sëmundjeve. Për të përcaktuar saktë se çfarë shkaktoi saktësisht zhvillimin e gjendjes patologjike, është e nevojshme të kryhet diagnostikimi i duhur. Meqenëse metoda dhe metoda e trajtimit të sëmundjes do të varet nga ajo që saktësisht qëndron në themel të shfaqjes së sëmundjes hemorragjike.

Karakteristikat e vitaminës K dhe rëndësia e saj në funksionimin e organizmit

Në procesin e mpiksjes së gjakut përfshihen deri në dhjetë proteina, 5 prej të cilave sintetizohen me ndihmën e vitaminës K. Përveç kësaj, ajo nuk ka rëndësi të vogël në procesin e trashjes së gjakut që ndodh në mëlçi. Me ndihmën e kësaj vitamine, trupi i njeriut ruan elementë gjurmë të tillë të çliruar si kalciumi, i cili luan rol i rendesishem në funksionimin e sistemit skeletor.

Mungesa e vitaminës K shkakton dëme të dëmshme për trupin. Prandaj, nëse shfaqet mungesa e tij, është e nevojshme që menjëherë të filloni të eliminoni këtë patologji. Tek të rriturit, mungesa e kësaj vitamine është shumë më pak e zakonshme sesa tek fëmijët. Meqenëse trupi i një të rrituri mund të kompensojë mungesën e tij duke konsumuar perime dhe ushqime të tjera.

Simptomat e sëmundjes

Simptoma e parë dhe më e rëndësishme e sëmundjes është gjakderdhja dhe mavijosja. Shpesh një shkelje e tillë ndodh në periudha para lindjes kur mjeku diagnostikon gjakderdhje organet e brendshme bebe. Prezenca rrjedhje e përgjakshme pas lëvizjeve të zorrëve ose pas regurgitimit, është gjithashtu një simptomë e rëndësishme e sëmundjes.

Zakonisht, këtë simptomë shfaqet në ditën e 7-të të jetës së një fëmije. Sëmundja hemorragjike e të porsalindurve ka simptoma të hershme dhe të vonshme, të cilat ndryshojnë në kohën e shfaqjes dhe format e manifestimit.

Simptomat e hershme të sëmundjes:

1. mavijosje në trupin e foshnjës të zbuluara pas lindjes;
2. gjakderdhje nga hunda;
3. prania e gjakut në jashtëqitjen e foshnjës ose pas regurgitimit;
4. gjakderdhje e vazhdueshme e plagëve pas injeksioneve;
5. shenjat e anemisë.

Simptomat e vonshme të sëmundjes:

1. të vjella të shpeshta të përziera me gjak;
2. hemorragjitë intrakraniale;
3. mavijosje të lëkurës që shfaqen në mënyrë spontane;
4. prania e gjakut në urinë;
5. simptoma të dukshme të mosfunksionimit gastrointestinal;
6. gjakderdhje konstante dhe e zgjatur e plagës së kërthizës.

Në shumicën e rasteve, forma e vonë e simptomave qëndron në themel të çrregullimeve të mëlçisë. Kur sëmundje akute, fëmija shfaq simptoma të shokut hipovolemik. Për shkak të të vjellave të shpeshta dhe jashtëqitjeve të thyera, trupi i fëmijës përjeton mungesë të lëngjeve, gjë që provokon një ulje të vëllimit të gjakut qarkullues. Kjo gjendje patologjike është shumë e rrezikshme për jetën dhe shëndetin e fëmijës.

Për të parandaluar zhvillimin komplikime serioze, duhet të aplikoni menjëherë ndihmë mjekësore, pasi është më mirë të trajtohet sëmundja me faza fillestare dukuri.

Diagnoza e sëmundjes

Trajtimi i sëmundjes hemorragjike të të porsalindurit është i rëndësishëm për jetë normale fëmijë. Diagnoza në kohë është çelësi shërohu shpejt bebe. Kur simptomat e hershme, mjeku do të informojë nënën për nevojën e një ekzaminimi. Si rregull, më së shumti metodë informative Diagnostifikimi është një test gjaku. Përveç kësaj, specialisti mund të ofrojë metoda shtesë studime që do të ndihmojnë në vlerësimin e gjendjes së të porsalindurit. Gjatë kryerjes studimet diagnostike fëmijët nuk përjetojnë ngarkesa të rënda, diagnoza kryhet shpejt dhe pa dhimbje.

Metodat e kërkimit

1. analiza e përgjithshme e gjakut;
2. testi i koagulimit të gjakut;
3. testi i gjakut okult të jashtëqitjes;
4. ultrasonografia organet e brendshme.

Një diagnozë e thelluar e gjendjes së fëmijës kryhet nëse mjeku nuk është i qartë për shkaqet e devijimit. Nëse prindërit e një të porsalinduri kanë prirje për të formuar të dhëna ndryshimet patologjike, specialisti mund të sugjerojë edhe diagnostikimin e shëndetit të foshnjës. Në mënyrë tipike kjo është analiza klasike ekzaminimi i gjakut dhe ultratingulli i organeve të fëmijës. Mbajtur këtë procedurë, për të parandaluar zhvillimin e gjakderdhjes së brendshme.

Opsionet e trajtimit

Metoda e trajtimit të sëmundjes varet nga ashpërsia e patologjisë. Nëse fëmija ka formë mesatare sëmundjet, pa shenja të dukshme komplikime, atëherë do të përdoret terapi vitaminë. Gjatë tre ditëve, fëmija do t'i jepet vitaminë sintetike K, e cila kompenson mungesën e saj. Sipas ekspertëve, vitamina përthithet më mirë nëse administrohet në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Administrimi oral vitamina konsiderohet e paefektshme.

Në rastin e një forme të rëndë të sëmundjes, fillimisht do të merren masa për të eliminuar gjendjet patologjike dhe shkaqet e shfaqjes së tyre. Nëse hemorragjia përbën rrezik për jetën e fëmijës, administrohet plazma e freskët e ngrirë e gjakut. Pas administrimit të tij, gjendja e fëmijës stabilizohet.

Prognoza e sëmundjes

Prognoza e sëmundjes do të jetë pozitive, në rast i lehtë format e sëmundjes kur jeta e fëmijës nuk është në rrezik. Diagnoza në kohë e kombinuar me metoda moderne trajtimi, janë në gjendje të përballojnë lehtësisht patologjinë ekzistuese.

Në rast se ndryshime të mëdha, dhe në veçanti me sasi e madhe hemorragjitë e brendshme, jeta e fëmijës mund të jetë në rrezik.

Masat parandaluese

Për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të patologjisë, parandalimi i sëmundjes hemorragjike të të porsalindurve luan një rol të rëndësishëm. Gjatë shtatzënisë, nënat e reja duhet të jenë të vëmendshme për shëndetin e tyre.

Masat parandaluese për gratë shtatzëna:

1. aplikacion barna antibakteriale e mundur nëse rreziku i komplikimeve tek nëna është shumë më i lartë se tek fëmija;
2. Shmangni përdorimin e barnave që zëvendësojnë vitaminën K.

Në vendin tonë, përdorimi i vitaminës K për masat parandaluese të porsalindurit nuk kanë praktikë të rregullt. Pavarësisht kësaj, duke pasur indikacione të veçanta, disa ekspertë mund të rekomandojnë administrimin përgatitjen e vitaminave. Kjo bëhet në rast të mungesës së dukshme të vitaminës, pa komplikime.

Indikacionet për administrimin e vitaminave

• hipoksi intrauterine;
• prematuriteti;
• komplikimet pas lindjes;
• përdorimi i barnave antagoniste gjatë shtatzënisë;
• shenja të qarta të mungesës së vitaminës K tek një grua në lindje.

Disa qendrat perinatale praktikë diagnostifikimi shtesë shëndetin e fëmijës. Me marrëveshje me mjekun, fëmijët mund t'i nënshtrohen në thellësi diagnoza pas lindjes shëndetin. Kjo do të jetë e rëndësishme nëse gjatë shtatzënisë nëna ka vuajtur nga kushte që ndikojnë në përmbajtjen e vitaminës K në trup. Nëse ka një mungesë të theksuar të kësaj vitamine, prindërit e rinj mund të këshillohen të kryejnë një kurs terapie vitaminash për fëmijën e tyre.

FAQ

Pas diagnostikimit, sëmundje të hershme hemorragjike të të porsalindurve, prindërit përjetojnë nje numer i madh i pyetje. Në këtë seksion ne kemi mbledhur më të rëndësishmet. Falë përgjigjeve të specialistit, mund të merrni informacione të dobishme në këtë temë.

Fëmija im është tre muajsh, ai është ushqyerja artificiale. Pas regurgitimit, ka një përzierje gjaku në përzierje. E bën atë këtë shenjë një simptomë e një sëmundjeje?

Përgjigje: “Sëmundja hemorragjike e vonshme e të porsalindurit mund të shkaktohet nga mosfunksionimi sistemi i tretjes. Të vjellat e shpeshta, të përziera me çrregullime të gjakut dhe jashtëqitjes, mund të jenë një simptomë e zhvillimit të një devijimi. Natyrisht, prania e gjakut në përzierjen e regurgituar është një shenjë e prishjes së sistemit tretës. Por kjo nuk do të thotë se është sëmundja hemorragjike ajo që është shkaku i zhvillimit të këtij devijimi. Në këtë situatë është e nevojshme të diagnostikohet gjendja shëndetësore e fëmijës për të identifikuar shkakun e ndryshimit patologjik.”

Fëmija u diagnostikua me sëmundje hemorragjike. Gjendja e foshnjës është e qëndrueshme, por materniteti rekomandoi që të refuzojmë vaksinat për 6 muaj. Gjatë një kontrolli rutinë mjekësor, pediatri filloi të flasë për nevojën e vaksinimit, megjithëse jemi vetëm 4 muajsh. Çfarë duhet bërë në këtë situatë? Një bisedë me mjekun nuk dha një përgjigje konkrete.

Përgjigje: “Sipas protokollit, kjo gjendje patologjike ka një përjashtim të qartë mjekësor nga vaksinimi. Kohëzgjatja e tërheqjes varet drejtpërdrejt nga faza, shkalla dhe forma e sëmundjes. Nëse po flasim për O formë e lehtë patologji, e cila karakterizohet vetëm nga një mungesë e qartë e vitaminës K, atëherë periudha e tërheqjes mjekësore është minimale. Kur forma të rënda përçarje e organizmit, me hematoma dhe hemorragji të shumta, do të rritet ndjeshëm, deri në shërim të plotë trupi. Para se të vendosni nëse do të filloni vaksinimin, duhet të paktën të bëni një test të koagulimit të gjakut.

Pas lindjes, fëmija u dërgua në departament kujdes intensiv të porsalindurit. Mjeku diagnostikoi formë akute sëmundje hemorragjike. Cefalohemomat e shumëfishta, verdhëza dhe hipoksia janë arsyet kryesore për transferimin e një fëmije. Unë jam shumë i shqetësuar për fëmijën. Pse u mor vendimi për transferim kur nuk është në rrezik për jetën?

Përgjigje: “Vendimi për transferimin e foshnjave në reanimacion merret nga mjeku neonatolog, pas vlerësimit të gjendjes shëndetësore të tij. Për të përjashtuar zhvillimin patologji të rënda, është e nevojshme të bëhet një diagnozë e thelluar e shëndetit të foshnjës. Pas te gjithave forma të fshehura mosfunksionimi i organeve mund të çojë në pasoja të pakthyeshme. Forma e hershme diagnostifikimi dhe veçoritë kujdesi infermieror, do ta ndihmojë fëmijën të bëhet më i fortë. Duke qenë se fëmijët e traumatizuar monitorohen nën drejtimin e rreptë të një neonatologu gjatë gjithë qëndrimit të tyre në maternitet, shërimi i foshnjave është shumë më i shpejtë.”

Një muaj gjatë një ekzaminimi rutinë, mjeku tha se dyshonte për një sëmundje hemorragjike. Ne morëm një referim për testim për kompleksi i protrombinës. A është e nevojshme të bëhet?

Përgjigje: " Analiza e protrombinës– një test depistues që luan një rol të rëndësishëm në diagnostikimin e kësaj sëmundjeje. Kur përdorni analizën, mjeku do të jetë në gjendje të vlerësojë mungesën e faktorëve kompleksë të protrombinës dhe rrugë e jashtme koagulimit. Nëse një specialist ka urdhëruar këtë studim, atëherë është i nevojshëm. Të gjitha metodat për diagnostikimin e sëmundjes zgjidhen sipas gjykimit të mjekut që merr pjesë, bazuar në karakteristikat e patologjisë.