Gjakderdhja parenkimale ndodh kur lëndohet. Ndalimi i gjakderdhjes parenkimale

Gjakderdhja parenkimale është procesi i hemorragjisë në zgavrën e trupit, domethënë të brendshëm. Një fenomen i tillë mund të provokojë dëmtime mekanike ose disa forma sëmundjesh. Një gjendje e tillë mund të jetë e rrezikshme për jetën dhe shëndetin e njeriut. Me një hemorragji të brendshme të rëndë, si për shembull pas një aksidenti me makinë, një person ka nevojë për kirurgji për të ndihmuar në shpëtimin e një jete.

Karakteristikat e përgjithshme të gjakderdhjes së brendshme

Një gjakderdhje e tillë ndodh kur lëndohen indet e organeve të brendshme. Diagnoza e kësaj gjendje është zakonisht shumë e vështirë.

Gjakderdhja më e zakonshme ndodh:

• për shkak të dëmtimit mekanik;
• si rezultat i neoplazive;
• për shkak të sëmundjes së rëndë.

Simptomat mund të jenë të fshehura ose të lehta, kështu që nëse dyshoni për zhvillimin e një procesi të tillë, duhet të kontaktoni menjëherë një specialist. Institucioni mjekësor do të kryejë një ekzaminim të plotë, i cili do të identifikojë shkakun dhe do të bëjë parashikime.

Humbja fatale e gjakut është afërsisht 2.5 litra për një të rritur. Në këtë rast bëhet transfuzioni i gjakut për të shpëtuar jetën e një personi. Transfuzioni kryhet gjatë operacionit dhe për disa ditë pas tij. Si rezultat i humbjes së madhe të gjakut, ka një rrahje të ngadaltë të zemrës, një rënie të qelizave të kuqe të gjakut dhe substancave të tjera të rëndësishme që përbëjnë gjakun.

Gjendja e përgjithshme e një personi përkeqësohet, shfaqen dhimbje të forta. Procesi metabolik është i shqetësuar, trupi fillon të vuajë, të përjetojë stres të rëndë. Në rast të një problemi të tillë, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore.

Cilat organe mund të vuajnë nga një problem i tillë

Gjakderdhja parenkimale zakonisht ndodh në organet e mëposhtme:

• mëlçisë;
• veshkat;
• mushkëritë;
• shpretkë.

E veçanta e këtyre organeve është se ato përbëhen nga një parenkimë e trashë dhe e furnizuar me gjak. Kjo për faktin se funksioni kryesor i organeve është filtrimi i substancave të panevojshme për trupin.

Ky lloj gjakderdhjeje mund të ndodhë:

• për shkak të dëmtimit mekanik, në të cilin ndodhën këputje të indeve;
• për shkak të sëmundjeve të organeve, në veçanti - për shkak të shfaqjes së tumoreve;
• për shkak të lezioneve infektive;
• si pasojë e kancerit.

Koagulimi i dobët i gjakut mund ta përkeqësojë situatën. Pacientët që vuajnë nga koagulimi i dobët i gjakut janë në rrezik, pasi hemorragjia mund të ndodhë jo vetëm nga dëmtimet mekanike, por në çdo kohë.

Në këtë rast, humbja e gjakut mund të jetë e parëndësishme dhe të mos shkaktojë shumë dëm për shëndetin e pacientit, në një rast tjetër, gjakderdhja mund të jetë aq e rëndë sa do të jetë e pamundur ta ndaloni atë pa një operacion urgjent. Si rezultat i këtij fenomeni, ka një rënie të mprehtë të përmbajtjes së qelizave të kuqe të gjakut dhe hekurit në gjak, gjë që çon në urinë nga oksigjeni.

Me gjakderdhje të rëndë, pacienti mund të përjetojë shok hemorragjik. Humbja e shpejtë e gjakut çon në arrest kardiak dhe vdekje.

Rreziku shtetëror

Gjakderdhja parenkimale është një gjendje kërcënuese për jetën dhe shëndetin. Me këtë fenomen, gjaku rrjedh në indin përreth, zgavrën e organit, zgavrën e trupit.

Sipas llojit të gjakderdhjes ndahen në llojet e mëposhtme:

• venoz;
• kapilar;
• arteriale.

Lloji i parë formohet kur lëndohet mëlçia, dallohet nga manifestimet klinike karakteristike që fillojnë të zhvillohen shpejt. Me këtë lloj hemorragjie ka një probabilitet të lartë për shfaqjen e shokut hemorragjik.

Lloji kapilar zhvillohet mjaft ngadalë, kështu që fillimi i tij shpesh mungon. Gjaku rrjedh në pjesë të vogla, gjë që çon në një rënie të mprehtë të hekurit dhe qelizave të kuqe të gjakut në trup. Përveç kësaj, një proces inflamator zhvillohet në zgavrën e barkut.

Rreziku i gjendjes qëndron në faktin se organet parenkimale nuk janë në gjendje të vetëndalojnë gjakun, gjë që kërkon ndërhyrje kirurgjikale. Pamundësia e organeve për të siguruar procesin e ndalimit të gjakut është për shkak të strukturës së tyre dhe mungesës së spazmës së enëve që kalojnë brenda indeve të tyre.

Kjo gjendje shkakton pasoja të pakthyeshme në trupin e pacientit. Personi nuk ndihet mirë, ndihet i dobët dhe i trullosur. Nëse humbja e gjakut nuk ndalet në kohën e duhur, trupi do të vdesë.

Manifestimet klinike të sëmundjes

Një gjakderdhje e tillë, e cila zhvillohet mjaft shpejt, menjëherë deklarohet. Megjithatë, nëse gjakderdhja është e ngadaltë, atëherë manifestimet klinike mund të mungojnë ose plotësisht të padukshme.

Simptomat e kësaj gjendje përfshijnë:

• lodhje e rëndë dhe e shpejtë;
• marramendje;
• dëshira e vazhdueshme për të pirë;
• zbehje e lëkurës;
• të dridhura;
• rënie presioni.

Përveç kësaj, ka manifestime të veçanta klinike që ndodhin në varësi të organit të prekur.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet kushteve të mëposhtme:

• ekspektorim me gjak;
• dhimbje akute në zgavrën e barkut;
• ndryshimi i ngjyrës së urinës;
• shfaqja e presionit në gjoks;
• dispnea.

Shfaqja e gjakderdhjes në mushkëri shpesh shfaqet kur brinjët janë të thyera, kur kockat e mprehta shpojnë indet e sistemit të frymëmarrjes. Dhe gjithashtu disfata mund të shkaktohet nga tuberkulozi ose onkologjia.

Shpretka më shpesh shpërthen për shkak të traumave mekanike (për shembull, si rezultat i një aksidenti). Në këtë rast kërkohet ndërhyrje e menjëhershme kirurgjikale, çdo vonesë mund t'i kushtojë jetën pacientit.

Veshkat janë të ndjeshme ndaj dëmtimit kur shtrydhin ose çajnë neoplazitë. Në këtë gjendje, urina është njollosur ashpër, vërehet dhimbje e fortë.

Në çdo rast, gjendja kërkon ndërhyrjen e menjëhershme të specialistëve. Nëse vërehen simptoma të gjakderdhjes së brendshme, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë.

Ndihma e parë dhe operacioni

Para së gjithash, duhet t'i kushtoni vëmendje manifestimeve të mëposhtme:

• prania e lëndimeve të zgavrës së barkut;
• dëmtim mekanik i gjoksit;
• formimi i hematomave dhe mavijosjeve;
• dhimbje të mprehta në zonën e organit të dëmtuar;
• djersa e shfaqur;
• të dridhura dhe ethe;
• kardiopalmus;
• një rënie e mprehtë e presionit.

Nëse dyshohet për një gjendje të tillë, pacienti duhet të dërgohet në spital sa më shpejt të jetë e mundur, pasi është e pamundur të ndalohet një proces i tillë jashtë spitalit.

Para se të mbërrijnë mjekët, duhet:

1. Shtroni pacientin dhe ngrini këmbët.
2. Ftojeni vendin e dyshuar të lëndimit.

Me mbërritjen e ambulancës, specialistët e transportojnë viktimën në spital dhe i japin atij ilaçe të tilla si:

• Etamzilat;
• Vikasol;
• Acidi aminokaproik.

Ilaçet nuk do të mund të ndalojnë gjakderdhjen, por do të përmirësojnë gjendjen e pacientit. Për të mbajtur presionin, specialistët do të fillojnë të injektojnë një zgjidhje të veçantë në mënyrë intravenoze.

Pasi pacienti dërgohet në spital, ai do të dërgohet menjëherë në sallën e operacionit, ku do të kryhen procedurat e urgjencës.

Para operacionit, do të ndërmerren hapat e mëposhtëm:

1. Analiza të përgjithshme.
2. Ekografia (ekzaminimi me ultratinguj).
3. rreze X.

Nëse të gjitha analizat janë brenda intervalit normal, mjekët do të kryejnë një operacion urgjent. Përndryshe, kryhet një laparoskopi diagnostike.

Ka disa mënyra për të ndaluar një hemorragji të tillë, ndër to janë:

• tharje me një sfungjer të veçantë;
• mbyllja e omentumit;
• amputimi i pjesës së prekur;
• elektrokoagulimi;
• qepje duke përdorur qepje speciale.

Gjatë operacionit bëhet transfuzioni i gjakut dhe kjo procedurë bëhet edhe disa herë gjatë procesit të rikuperimit. Përveç kësaj, injektohet kripë dhe kryhet terapi mbështetëse për të parandaluar zhvillimin e DIC (koagulimit të shpërndarë intravaskular) dhe dështimit të shumëfishtë të organeve.

Një gjakderdhje e tillë zakonisht bëhet një kërcënim për jetën e pacientit, prandaj, nuk toleron vonesë. Sa më shpejt të kryhet operacioni, aq më i mirë do të jetë rezultati. Me një ndërhyrje të suksesshme kirurgjikale mund të shpëtohet jeta e pacientit.

Kontaktoni një institucion mjekësor

Sapo viktima të dërgohet në një institucion mjekësor, specialistët do të fillojnë të kryejnë aktivitetet e mëposhtme:

• Ekzaminoni pacientin për traumë të mprehtë ose akute.
• Kontrolloni për zhvillimin e një sëmundjeje infektive.
• Testimi për onkologji.
• Ekzaminimi i jashtëm dhe palpimi.
• Matja e parametrave të tillë bazë si pulsi, presioni, temperatura.

Pasi të kryhet një ndërhyrje kirurgjikale (një mënyrë për të ndaluar gjakderdhjen parenkimale), pacienti do të ketë një trajtim afatgjatë në spital. Edhe manipulimet kirurgjikale nuk mund të ndalojnë gjithmonë zhvillimin e këtij procesi. Kjo për faktin se organet kanë një strukturë specifike me një strukturë shumë “delikate”.

Gjatë procesit të rikuperimit, pacientit i bëhet vazhdimisht transfuzioni i gjakut, plazmës dhe masës trombocitare. Nëse organi nuk mund të qepet, atëherë bëhet amputimi i tij - i plotë ose i pjesshëm. Detyra e specialistëve është të parandalojnë që pacienti të përjetojë tronditjen e një humbjeje të madhe gjaku. Për ta bërë këtë, kryhet një procedurë për rivendosjen e qarkullimit.

Opsionet veçanërisht të rrezikshme janë ato kur ndodh një hemorragji e brendshme e një lloji të përzier. Në këtë rast, mungesa e kujdesit mjekësor çon në vdekjen e një personi.

E veçanta e organeve parenkimale është se ato kanë një parenkimë "me mish" dhe të furnizuar me bollëk me gjak. Kjo është për shkak të qëllimit të tyre funksional - pastrimit të gjakut dhe largimit të produkteve metabolike prej tij.

Organet parenkimale përfshijnë:

• mëlçia (merr pjesë në përpunimin e substancave të dëmshme, duke marrë gjak përmes venës porta);
• veshkat (ekskretojnë produktet metabolike me urinën që formojnë);
• mushkëritë (ato shkëmbejnë gazra dhe lëshojnë dioksid karboni në atmosferë);
• shpretkë (shkatërron qelizat e shpenzuara të gjakut dhe merr pjesë në depozitimin e saj).

Figura tregon një veçori të strukturës së parenkimës së mëlçisë

Organet parenkimale përbëhen nga inde delikate dhe furnizohen mjaft me gjak. Edhe një dëmtim i vogël i tyre mund të çojë në gjakderdhje të brendshme.

Mekanizmi i humbjes së gjakut dhe ndryshimeve në trup

Gjakderdhja është rrjedhja e gjakut nga një enë në mjedisin e jashtëm ose zgavrat e brendshme të trupit. Impregnimi i indeve përreth me gjak quhet hemorragji. Një zgavër e formuar në inde dhe e mbushur me gjak është një hematoma.

Në rast lëndimi, këputjeje të kistës ose nekrozë tumorale, sipërfaqja e plagës fillon të rrjedh gjak të bollshëm. Kjo gjakderdhje nuk do të ndalet më vete. Veçoria strukturore e parenkimës është e tillë që muret e enëve të gjakut shkrihen me stromën dhe nuk shemben.

Gjaku rrjedh nga shtrati vaskular përmes defektit. Në fillim, humbja e gjakut mund të mos vërehet, pasi ne nuk shohim gjak, dhe ankesat e përgjithshme mund të korrespondojnë me një numër të madh sëmundjesh të tjera. Humbja graduale e gjakut çon në anemi.

Si rezultat i uljes së eritrociteve dhe hemoglobinës në gjak, organet e brendshme, duke përfshirë trurin dhe zemrën, vuajnë nga hipoksia. Me humbje të bollshme të gjakut, zhvillohet shoku hemorragjik. Ky është një ndërlikim i rëndë i gjakderdhjes së rëndë, ndërsa ka një rënie të ndjeshme të presionit me zhvillimin e mëvonshëm të dështimit të shumë organeve. Humbja e shpejtë e gjakut mund të çojë në arrest kardiak dhe vdekje.

Si të dyshoni

Shenjat e gjakderdhjes parenkimale mund të fshihen, të maskuara si sëmundje të tjera. Gjakderdhja nga parenkima e mëlçisë, veshkave, mushkërive, shpretkës mund të ketë karakteristikat e veta. Simptomat e zakonshme janë shenja të humbjes akute të gjakut. Para së gjithash, dobësia, marramendja do të shqetësojnë, humbja e vetëdijes është e mundur. Lëkura bëhet e zbehtë dhe e ftohtë. Nëse përpiqeni të përcaktoni pulsin në parakrah, atëherë ai do të jetë shumë i dobët i prekshëm, i ashtuquajturi "puls filamentoz". Zemra do të rrahë më shpejt. Presioni i gjakut do të ulet dhe mund të mos përcaktohet fare.

Nëse dyshohet për goditje, kontrolloni pulsin

Karakteristikat për çdo organ parenkimal

Së bashku me shenjat e përgjithshme të humbjes latente të gjakut, çdo organ parenkimal mund të ketë simptomat e veta.

Mëlçia

Ndodhet në hipokondriumin e djathtë. Si rregull, mëlçia e njerëzve që vuajnë nga hepatiti, abuzojnë me alkoolin dhe shërohen nga malaria është më e ndjeshme ndaj dëmtimit. Të gjitha këto kushte çojnë në rritjen e saj dhe shtrirjen e tepërt të kapsulës. Si rezultat i lëndimit - "ku është i dobët, aty thyhet". Kur lëndohet mëlçia, gjaku rrjedh në zgavrën e barkut. Së bashku me gjakun, aty hyn edhe biliare, e cila provokon zhvillimin e peritonitit biliar më pas. Mbizotëron sindroma e dhimbjes, dukuritë e shokut dhe gjakderdhjes së brendshme. Ndoshta zhvillimi i hematomës subkapsulare me këputje të mëvonshme.

veshkat

Lëndimi i veshkave mund të ndodhë nga një ndikim mjaft i fortë. Gjakderdhja mund të shoqërohet me dhimbje të forta shpine dhe tronditje. Një shenjë karakteristike mund të jetë hematuria e rëndë - ngjyrosja e urinës në të kuqe. Në prani të një procesi onkologjik, humbja e zgjatur kronike e gjakut është e mundur, duke çuar në zhvillimin e anemisë së rëndë.

Mushkëritë

Gjakderdhja pulmonare është gjithashtu parenkimale. Mund të shkaktohet nga trauma, onkologjia, tuberkulozi. Klinikisht, mund të shfaqet si dështim i frymëmarrjes. Gjaku mund të grumbullohet në zgavrën pleurale, duke shtrydhur kështu mushkëritë.

Hemoptiza është një nga shenjat e hemorragjisë pulmonare

Shpretkë

Shpretka ruan gjakun. Kur ajo lëndohet, mund të zhvillohet një humbje gjaku kërcënuese për jetën. Ashtu si në mëlçi, këputjet nënkapsulare mund të krijohen edhe në shpretkë. Ky lloj dëmtimi mund të jetë mashtrues. Klinika e humbjes akute të gjakut do të zhvillohet jo pas lëndimit, por pas disa ditësh, kur, nën presionin e gjakut që shpërthen nga brenda, kapsula shpërthen. Trauma në shpretkë, për fat të keq, nuk është e pazakontë në fëmijëri.

Si të dyshoni për gjakderdhje të brendshme, çfarë masash duhet të merrni

Çfarë duhet të shqetësojë:

• anamneza (prania e një dëmtimi në bark, gjoks, pjesën e poshtme të shpinës);
• ekzaminimi vizual (prania e hematomave, mavijosjeve, gërvishtjeve në lëkurën e gjoksit, barkut, frakturë e një ose më shumë brinjëve);
• ankesa (dhimbje në zonën e gjakderdhjes së dyshuar, dobësi të rëndë);
• pamja (lëkurë e zbehtë, djersë e ftohtë, tipare të theksuara);
• klinikë (palpitacione dhe presion të ulët të gjakut).

Në spital, bëhet një ekografi e zgavrës së barkut për të diagnostikuar një dëmtim të barkut.

Ndihma e parë për gjakderdhje të dyshuar të brendshme është dërgimi i pacientit në spitalin kirurgjik sa më shpejt të jetë e mundur. Metoda të tilla të ndalimit të gjakderdhjes, si një tunik, një fashë presioni, nuk funksionojnë këtu. Vetëm një kirurg në një sallë operacioni mund të ofrojë ndihmë të vërtetë dhe të ndalojë në mënyrë efektive gjakderdhjen.

Para se të mbërrijë ambulanca:

• vendosni viktimën horizontalisht me këmbë të ngritura;
• vendosni akull në zonën e dyshuar të gjakderdhjes.

Ambulanca e transporton pacientin në spital, si dhe prezanton medikamente speciale hemostatike (etamsilat, vikasol, acid aminokaproik).

Këto masa nuk do të ndalojnë gjakderdhjen, por humbja e gjakut mund të ulet pak. EMT gjithashtu do të injektojë kripë në venë për të ruajtur presionin e gjakut në rënie.

Pozicioni i trupit gjatë rënies së presionit

Kirurgjia

Ndihma kryesore për pacientin ofrohet në sallën e operacionit. Për qëllime diagnostike, bëni paraprakisht teste, bëni një ekografi të zgavrës së barkut, radiografi të mushkërive. Pastaj kryhet një operacion urgjent. Me të dhëna të dyshimta nga metodat diagnostike, mund të fillojë laparoskopia diagnostike.

Mënyrat për të ndaluar gjakderdhjen parenkimale:

• sfungjer hemostatik;
• mbyllja e omentumit;
• heqje e një pjese të një organi;
• elektrokoagulimi i sipërfaqes dhe enëve;
• embolizimi i enës ushqyese.
• qepje të veçanta komplekse.

Paralelisht me operacionin dhe pas tij kryhet transfuzioni i gjakut dhe solucionet fiziologjike. Terapia intensive ka për qëllim parandalimin e zhvillimit të DIC dhe dështimit të shumëfishtë të organeve.

Gjakderdhja parenkimale është një kërcënim për jetën dhe shëndetin. Gjakderdhja e rëndë, e cila mund të mos njihet dhe të çojë në humbje të mëdha gjaku, nuk do të ndalet vetë. Kërkon kujdes urgjent kirurgjik. Është e rëndësishme të jeni shumë vigjilentë ndaj shenjave të përshkruara më sipër dhe të kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor. Në këtë situatë, llogaria shkon me orë, as ditë.

Shenjat e gjakderdhjes parenkimale dhe ndihma e parë

Gjakderdhja parenkimale është procesi i hemorragjisë në zgavrën e trupit, domethënë të brendshëm. Një fenomen i tillë mund të provokojë dëmtime mekanike ose disa forma sëmundjesh. Një gjendje e tillë mund të jetë e rrezikshme për jetën dhe shëndetin e njeriut. Me një hemorragji të brendshme të rëndë, si për shembull pas një aksidenti me makinë, një person ka nevojë për kirurgji për të ndihmuar në shpëtimin e një jete.

Karakteristikat e përgjithshme të gjakderdhjes së brendshme

Një gjakderdhje e tillë ndodh kur lëndohen indet e organeve të brendshme. Diagnoza e kësaj gjendje është zakonisht shumë e vështirë.

Gjakderdhja më e zakonshme ndodh:

• për shkak të dëmtimit mekanik;
• si rezultat i neoplazive;
• për shkak të sëmundjes së rëndë.

Simptomat mund të jenë të fshehura ose të lehta, kështu që nëse dyshoni për zhvillimin e një procesi të tillë, duhet të kontaktoni menjëherë një specialist. Institucioni mjekësor do të kryejë një ekzaminim të plotë, i cili do të identifikojë shkakun dhe do të bëjë parashikime.

Humbja fatale e gjakut është afërsisht 2.5 litra për një të rritur. Në këtë rast bëhet transfuzioni i gjakut për të shpëtuar jetën e një personi. Transfuzioni kryhet gjatë operacionit dhe për disa ditë pas tij. Si rezultat i humbjes së madhe të gjakut, ka një rrahje të ngadaltë të zemrës, një rënie të qelizave të kuqe të gjakut dhe substancave të tjera të rëndësishme që përbëjnë gjakun.

Cilat organe mund të vuajnë nga një problem i tillë

Gjakderdhja parenkimale zakonisht ndodh në organet e mëposhtme:

E veçanta e këtyre organeve është se ato përbëhen nga një parenkimë e trashë dhe e furnizuar me gjak. Kjo për faktin se funksioni kryesor i organeve është filtrimi i substancave të panevojshme për trupin.

Ky lloj gjakderdhjeje mund të ndodhë:

• për shkak të dëmtimit mekanik, në të cilin ndodhën këputje të indeve;
• për shkak të sëmundjeve të organeve, në veçanti - për shkak të shfaqjes së tumoreve;
• për shkak të lezioneve infektive;
• si pasojë e kancerit.

Koagulimi i dobët i gjakut mund ta përkeqësojë situatën. Pacientët që vuajnë nga koagulimi i dobët i gjakut janë në rrezik, pasi hemorragjia mund të ndodhë jo vetëm nga dëmtimet mekanike, por në çdo kohë.

Në këtë rast, humbja e gjakut mund të jetë e parëndësishme dhe të mos shkaktojë shumë dëm për shëndetin e pacientit, në një rast tjetër, gjakderdhja mund të jetë aq e rëndë sa do të jetë e pamundur ta ndaloni atë pa një operacion urgjent. Si rezultat i këtij fenomeni, ka një rënie të mprehtë të përmbajtjes së qelizave të kuqe të gjakut dhe hekurit në gjak, gjë që çon në urinë nga oksigjeni.

Me gjakderdhje të rëndë, pacienti mund të përjetojë shok hemorragjik. Humbja e shpejtë e gjakut çon në arrest kardiak dhe vdekje.

Rreziku shtetëror

Gjakderdhja parenkimale është një gjendje kërcënuese për jetën dhe shëndetin. Me këtë fenomen, gjaku rrjedh në indin përreth, zgavrën e organit, zgavrën e trupit.

Sipas llojit të gjakderdhjes ndahen në llojet e mëposhtme:

Lloji i parë formohet kur lëndohet mëlçia, dallohet nga manifestimet klinike karakteristike që fillojnë të zhvillohen shpejt. Me këtë lloj hemorragjie ka një probabilitet të lartë për shfaqjen e shokut hemorragjik.

Lloji kapilar zhvillohet mjaft ngadalë, kështu që fillimi i tij shpesh mungon. Gjaku rrjedh në pjesë të vogla, gjë që çon në një rënie të mprehtë të hekurit dhe qelizave të kuqe të gjakut në trup. Përveç kësaj, një proces inflamator zhvillohet në zgavrën e barkut.

Rreziku i gjendjes qëndron në faktin se organet parenkimale nuk janë në gjendje të vetëndalojnë gjakun, gjë që kërkon ndërhyrje kirurgjikale. Pamundësia e organeve për të siguruar procesin e ndalimit të gjakut është për shkak të strukturës së tyre dhe mungesës së spazmës së enëve që kalojnë brenda indeve të tyre.

Manifestimet klinike të sëmundjes

Një gjakderdhje e tillë, e cila zhvillohet mjaft shpejt, menjëherë deklarohet. Megjithatë, nëse gjakderdhja është e ngadaltë, atëherë manifestimet klinike mund të mungojnë ose plotësisht të padukshme.

Simptomat e kësaj gjendje përfshijnë:

• lodhje e rëndë dhe e shpejtë;
• marramendje;
• dëshira e vazhdueshme për të pirë;
• zbehje e lëkurës;
• të dridhura;
• rënie presioni.

Përveç kësaj, ka manifestime të veçanta klinike që ndodhin në varësi të organit të prekur.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet kushteve të mëposhtme:

Shfaqja e gjakderdhjes në mushkëri shpesh shfaqet kur brinjët janë të thyera, kur kockat e mprehta shpojnë indet e sistemit të frymëmarrjes. Dhe gjithashtu disfata mund të shkaktohet nga tuberkulozi ose onkologjia.

Shpretka më shpesh shpërthen për shkak të traumave mekanike (për shembull, si rezultat i një aksidenti). Në këtë rast kërkohet ndërhyrje e menjëhershme kirurgjikale, çdo vonesë mund t'i kushtojë jetën pacientit.

Veshkat janë të ndjeshme ndaj dëmtimit kur shtrydhin ose çajnë neoplazitë. Në këtë gjendje, urina është njollosur ashpër, vërehet dhimbje e fortë.

Në çdo rast, gjendja kërkon ndërhyrjen e menjëhershme të specialistëve. Nëse vërehen simptoma të gjakderdhjes së brendshme, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë.

Ndihma e parë dhe operacioni

Para së gjithash, duhet t'i kushtoni vëmendje manifestimeve të mëposhtme:

• prania e lëndimeve të zgavrës së barkut;
• dëmtim mekanik i gjoksit;
• formimi i hematomave dhe mavijosjeve;
• dhimbje të mprehta në zonën e organit të dëmtuar;
• djersa e shfaqur;
• të dridhura dhe ethe;
• kardiopalmus;
• një rënie e mprehtë e presionit.

Para se të mbërrijnë mjekët, duhet:

1. Shtroni pacientin dhe ngrini këmbët.
2. Ftojeni vendin e dyshuar të lëndimit.

Me mbërritjen e ambulancës, specialistët e transportojnë viktimën në spital dhe i japin atij ilaçe të tilla si:

Ilaçet nuk do të mund të ndalojnë gjakderdhjen, por do të përmirësojnë gjendjen e pacientit. Për të mbajtur presionin, specialistët do të fillojnë të injektojnë një zgjidhje të veçantë në mënyrë intravenoze.

Pasi pacienti dërgohet në spital, ai do të dërgohet menjëherë në sallën e operacionit, ku do të kryhen procedurat e urgjencës.

Para operacionit, do të ndërmerren hapat e mëposhtëm:

Nëse të gjitha analizat janë brenda intervalit normal, mjekët do të kryejnë një operacion urgjent. Përndryshe, kryhet një laparoskopi diagnostike.

Ka disa mënyra për të ndaluar një hemorragji të tillë, ndër to janë:

• tharje me një sfungjer të veçantë;
• mbyllja e omentumit;
• amputimi i pjesës së prekur;
• elektrokoagulimi;
• qepje duke përdorur qepje speciale.

Gjatë operacionit bëhet transfuzioni i gjakut dhe kjo procedurë bëhet edhe disa herë gjatë procesit të rikuperimit. Përveç kësaj, injektohet kripë dhe kryhet terapi mbështetëse për të parandaluar zhvillimin e DIC (koagulimit të shpërndarë intravaskular) dhe dështimit të shumëfishtë të organeve.

Një gjakderdhje e tillë zakonisht bëhet një kërcënim për jetën e pacientit, prandaj, nuk toleron vonesë. Sa më shpejt të kryhet operacioni, aq më i mirë do të jetë rezultati. Me një ndërhyrje të suksesshme kirurgjikale mund të shpëtohet jeta e pacientit.

Kontaktoni një institucion mjekësor

Sapo viktima të dërgohet në një institucion mjekësor, specialistët do të fillojnë të kryejnë aktivitetet e mëposhtme:

• Ekzaminoni pacientin për traumë të mprehtë ose akute.
• Kontrolloni për zhvillimin e një sëmundjeje infektive.
• Testimi për onkologji.
• Ekzaminimi i jashtëm dhe palpimi.
• Matja e parametrave të tillë bazë si pulsi, presioni, temperatura.

Pasi të kryhet një ndërhyrje kirurgjikale (një mënyrë për të ndaluar gjakderdhjen parenkimale), pacienti do të ketë një trajtim afatgjatë në spital. Edhe manipulimet kirurgjikale nuk mund të ndalojnë gjithmonë zhvillimin e këtij procesi. Kjo për faktin se organet kanë një strukturë specifike me një strukturë shumë “delikate”.

Opsionet veçanërisht të rrezikshme janë ato kur ndodh një hemorragji e brendshme e një lloji të përzier. Në këtë rast, mungesa e kujdesit mjekësor çon në vdekjen e një personi.

Gjakderdhje parenkimale

Përshkrim:

Gjakderdhja parenkimale është rrjedhja e gjakut nga enët e organeve parenkimale.

Simptomat e gjakderdhjes parenkimale:

Enët e gjakut të organeve parenkimale janë të lidhura ngushtë me parenkimën, kështu që ato nuk shemben, gjakderdhja zakonisht është e bollshme, e zgjatur, ndalet me shumë vështirësi. E veçanta e këtyre gjakderdhjeve është masiviteti për shkak të vaskularizimit të bollshëm të parenkimës së organit.

Shkaqet e gjakderdhjes parenkimale:

Gjakderdhja parenkimale ndodh kur dëmtohen organet parenkimale (mëlçia, shpretka, veshkat).

Trajtimi i gjakderdhjes parenkimale:

Ndalimi i gjakderdhjes mund të jetë i vështirë dhe kërkon që kirurgu të përdorë një sërë teknikash. Duhet të përdorni film fibrin, sutura hemostatike, elektrokoagulim etj.  

Qepja e mëlçisë si një metodë për të ndaluar gjakderdhjen parenkimale

Ku të shkojnë:

Medikamente, barna, tableta për trajtimin e gjakderdhjes parenkimale:

ZAO Bryntsalov-A Rusi

Agjentët antihemorragjikë. frenuesit e fibrinolizës.

LLC "Kompania farmaceutike "Shëndeti" Ukrainë

Çfarë është gjakderdhja parenkimale e rrezikshme dhe mënyrat për ta ndaluar atë

Lëndimet në bark ose gjoks mund të rezultojnë në gjakderdhje parenkimale që është e padukshme nga jashtë. Kjo është një humbje e rrezikshme gjaku nga organet më të cenueshme të njeriut. Në artikull do të flasim për tiparet e gjakderdhjes nga organet parenkimale dhe ndihmën e parë për to.

Organet parenkimale

Të gjitha organet e brendshme të një personi mund të ndahen në dy grupe të mëdha:

Me barkun gjithçka është shumë e qartë - ky është stomaku, zorrët, fshikëza. Ata kanë një zgavër dhe një mur të furnizuar me enë. Gjakderdhja nga këto organe do të shoqërohet vetëm me dëmtime vaskulare. Nëse anija është e vogël, atëherë ajo është në gjendje të tkurret vetë, duke ngushtuar lumenin e saj, gjakderdhja do të ndalet. Por çfarë janë organet parenkimale?

Ata kanë një strukturë krejtësisht të ndryshme:

Ata nuk kanë zgavër, vetëm indi kryesor përgjegjës për funksionin e këtij organi është parenkima. Përshkohet nga shumë enë të vogla. Nëse organi parenkimal është i dëmtuar, gjakderdhja zhvillohet nga secili prej këtyre kapilarëve.

Një tipar i pakëndshëm i parenkimës dhe enëve të saj është pamundësia për t'u kontraktuar, duke ndaluar në mënyrë të pavarur gjakderdhjen.

Ku ndodhen organet parenkimale?

Arsyet

Zhvillimi i humbjes së gjakut parenkimal paraprihet nga një shkelje e integritetit të organit. Ruptura e parenkimës dhe kapilarëve të vegjël bëhen burim i drejtpërdrejtë i hemorragjisë.

Shkaqet që mund të çojnë në dëmtimin e organit parenkimal:

• Lëndimet;
• infeksionet;
• tumoret malinje;
• Tumoret vaskulare janë hemangioma.

Lëndimet e barkut dhe gjoksit shpesh ndodhin si pasojë e aksidenteve në komunikacion. Nën ndikimin e një goditjeje në kroskotin, timonin ose pjesë të tjera të makinës, ndodh një këputje e organit parenkimal. Ndryshime të ngjashme ndodhin kur dëmtohet zgavra e barkut.

Rreziku më i madh në traumat e topitura të barkut është i mbushur me këputje me dy faza. Së pari, gjaku grumbullohet nën kapsulën e organit, duke formuar një mavijosje. Në këtë kohë, shëndeti nuk vuan. Pas një kohe, hematoma rritet, ndodh mbitensionimi i kapsulës së organit, prishet dhe shfaqen simptoma të gjakderdhjes së brendshme.

Një infeksion i tillë si tuberkulozi shpesh prek indet e mushkërive. Disa forma të tuberkulozit shkaktojnë shkatërrimin e indeve të mushkërive. Kaviteti që rezulton quhet zgavër tuberkuloz. Gjakderdhja që lind nga zgavra manifestohet nga një kollë e fortë me pështymë të përgjakshme të shkumëzuara.

Tumoret e kancerit mund të prekin shumë organe, duke përfshirë ato parenkimale. Duke u rritur në indin e organit, tumori e shkatërron atë. Në një moment, gjakderdhja mund të ndodhë nga zona e prekur nga tumori.

Predispozon për këtë një numër të madh enësh, gjithmonë duke depërtuar në tumor. Veçanërisht e madhe është gjakderdhja për shkak të hemangiomës - një tumor i përbërë tërësisht nga enët e gjakut.

Karakteristikat e humbjes së gjakut

Ruptura e organit parenkimal manifestohet me gjakderdhje nga vendi i lëndimit. Gjaku që rrjedh brenda trupit nuk është i dukshëm nga jashtë. Zhvillohet gjakderdhja e brendshme parenkimale. Gjaku është përgjegjës për shpërndarjen e oksigjenit dhe lëndëve ushqyese.

Siguron imunitet normal, mban presion. Humbja edhe e një sasie të vogël gjaku manifestohet me simptoma të anemisë.

Humbja akute e gjakut në gjakderdhjen parenkimale është një urgjencë. Mungesa e vëllimit të gjakut në qarkullim ndikon kryesisht në presion. Ajo zvogëlohet pasi furnizimi me gjak në enët zvogëlohet. Të gjitha organet vuajnë nga mungesa e oksigjenit. Trupi përpiqet deri në fund të ruajë ushqimin në pjesët më të rëndësishme të trupit - trurin, veshkat, zemrën.

Veshkat janë ndër të parat që vuajnë - në presion të ulët nuk janë në gjendje të kryejnë funksionin e tyre. Veshkat ndalojnë filtrimin e urinës, prodhimi i saj zvogëlohet. Me humbje të rëndë të gjakut, veshkat ndalojnë plotësisht punën, urina nuk formohet fare.

Vuani nga humbja e gjakut dhe të gjitha organet e tjera. Për trurin, kjo manifestohet me humbje të vetëdijes. Për zemrën - dhimbje të forta dhe shqetësime të ritmit të zemrës.

Simptomat

Shenjat e gjakderdhjes parenkimale varen nga sasia e gjakut të humbur. Në total, rreth 7% e peshës trupore në trupin e njeriut është e zënë nga gjaku.

Mjekët matin sasinë e gjakut të humbur për shkak të gjakderdhjes si përqindje e vëllimit të përgjithshëm të gjakut qarkullues:

Simptomat e gjakderdhjes parenkimale janë për shkak të mungesës së gjakut dhe urisë së oksigjenit të të gjitha organeve. Me humbje të rënda të gjakut, ato zhvillohen me shpejtësi, brenda pak minutash. Gjakderdhja e dobët parenkimale mund të përkeqësojë gjendjen e një personi për një ditë ose më shumë.

• dobësi e rëndë;
• Marramendje;
• Vezullim para syve të ndezjeve, pikave të zeza;
• Humbja e vetëdijes;
• Nauze, të vjella;
• Dhimbje në zonën e organit të prekur;
• Mungesa e urinës;
• Djerse te ftohta;
• Zbehja e lëkurës.

Kur përpiqeni të ndjeni pulsin, përcaktohet mbushja dhe frekuenca e dobët e tij. Mjekët e quajnë një puls të tillë "fije", sepse pothuajse nuk ndihet. Në mungesë të valëve të pulsit në dore, duhet të përpiqeni t'i përcaktoni ato në qafë, në rajonin e arteries karotide.

Në gjendje të humbjes së rëndë të gjakut, pulsi ruhet vetëm në arterie të mëdha si karotide. Por edhe atje është e dobët dhe shumë e shpeshtë.

Matja e detyrueshme e presionit të gjakut. Vlerat më të ulëta se 90/60 mmHg konsiderohen hipotension. Humbja e gjakut shoqërohet gjithmonë me presion të ulët të gjakut.

Kjo është për shkak të mbushjes së dobët të enëve të gjakut. Sa më i ulët të jetë presioni, aq më i shpeshtë dhe më i dobët është pulsi.

Raporti i rrahjeve të zemrës ndaj presionit të sipërm quhet indeksi Algover. Normalisht, është 0.5, dhe me gjakderdhje rritet në një ose më shumë. Vlera e indeksit Algover tregon ashpërsinë e humbjes së gjakut.

Me gjakderdhje parenkimale nga mëlçia, pankreasi ose shpretka, mund të përcaktohen simptomat nga barku. Palpimi përcaktohet nga dhimbja në zonën e organit të prekur. Në të njëjtin vend, barku bëhet jashtëzakonisht i fortë. Kjo është për shkak të acarimit të peritoneumit nga derdhja e gjakut në zgavër.

Komplikimet

Humbja e rëndë e gjakut është e tmerrshme jo vetëm në vetvete. Në fund të fundit, është e ndërlikuar nga kushtet vdekjeprurëse.

Këto patologji kërkojnë kirurgji urgjente së bashku me asistencë të kualifikuar nga reanimatorët:

• shoku hemorragjik;
• Sindroma e koagulimit intravaskular të shpërndarë (DIC).

Shoku hemorragjik zhvillohet kur humbet 30 për qind ose më shumë e gjakut. Shfaqet me humbje të vetëdijes, mungesë pothuajse të plotë të pulsit dhe presion nën 60 mm Hg. Ndihma me shokun ofrohet në njësinë e kujdesit intensiv me ndihmën e një transfuzioni të qelizave të kuqe të gjakut, plazmës dhe solucioneve koloidale.

DIC është një ndërlikim fatal i gjakderdhjes. Humbja e gjakut arrin vlera kritike, të tilla që gjaku humbet aftësinë e tij për t'u mpiksur. Për më tepër, ajo mund të fillojë të derdhet jo vetëm nga vendi i dëmtuar, por edhe nga çdo organ. Vdekshmëria në DIC është e lartë edhe në njësinë e kujdesit intensiv.

Ndihma e parë

Nëse dyshohet për gjakderdhje parenkimale, gjëja më e rëndësishme është dërgimi në klinikë. Kjo duhet të bëhet sa më shpejt që të jetë e mundur. Çdo minutë një person humbet gjithnjë e më shumë gjak. Me humbjen e më shumë se një të tretës së gjakut në qarkullim, gjakderdhja bëhet kritike. Organet zhvillojnë ndryshime të pakthyeshme.

Sa më shumë të kalojë kohë nga fillimi i hemorragjisë, aq më pak ka gjasa që ajo të ketë një rezultat të suksesshëm.

Ju mund të rrisni shanset tuaja për të mbijetuar duke ofruar ndihmën e parë në mënyrë korrekte:

• Aplikoni akull të mbështjellë me një leckë në zonën e lëndimit.
• Personi ulet sa më rehat që të jetë e mundur. Gjatë transportit ai shqetësohet sa më pak.
• Mos jepni asnjë pilulë, mos ushqeni ose ofroni alkool.
• Ju mund të ofroni një sasi të vogël uji ose çaji.

Hapat e parë në gjakderdhjen parenkimale

Mjekimi

Pasi viktima të dërgohet në urgjencën e klinikës, ai do të ekzaminohet më tej.

Zakonisht këto janë procedurat më minimale diagnostikuese që kërkojnë pak kohë:

• Përcaktimi i grupit të gjakut dhe faktorit Rh;
• Përcaktimi i hemoglobinës;
• Procedura me ultratinguj.

Gjakderdhja parenkimale nuk është në gjendje të ndalet vetë. Pothuajse gjithmonë, kujdesi mjekësor konsiston në ndërhyrjen kirurgjikale. Fillohet urgjentisht, me pak përgatitje para operacionit.

Zakonisht konsiston në një transfuzion të produkteve të gjakut ose solucioneve për të zëvendësuar gjakun e humbur dhe për të rritur presionin e gjakut.

Ka disa mënyra për të ndaluar hemorragjinë parenkimale:

• Përdorimi i një sfungjeri hemostatik;
• Bllokimi i omentumit;
• Heqja e një pjese të një organi;
• koagulimit elektrike.

Edhe një kirurg me përvojë e ka të vështirë kur lind pyetja se si të ndalet gjakderdhja parenkimale. Mund të përdoren kombinime të metodave.

Njëkohësisht me operacionin, përshkruhen ilaçe hemostatike:

Ato kontribuojnë në formimin e mpiksjes së gjakut në enët më të vogla të parenkimës. Pas ndalimit të hemorragjisë, ilaçet anulohen. Disa javë të tjera pas daljes nga spitali, ilaçet për hollimin e gjakut si aspirina, varfarina janë kundërindikuar për një person.

Gjakderdhje e brendshme (parenkimale): ndihma e parë

Shenja dalluese e gjakderdhjes parenkimale është se personi humbet një sasi të madhe gjaku. Në vetvete, derdhja e gjakut nuk do të ndalet, kështu që viktima ka nevojë për ndihmë urgjente.

Cilat organe quhen parenkimale?

Funksioni kryesor i këtyre organeve është pastrimi i gjakut. Në këtë drejtim, ata kanë një parenkimë mishi. Këto organe largojnë produktet e mbeturinave nga gjaku. Kjo kategori përfshin:

1. Mëlçia. Ky organ përpunon substanca të dëmshme që hyjnë në gjak.
2. Veshkat. Nëpërmjet këtyre organeve, lëngjet e tepërta, toksinat dhe produktet e tjera metabolike ekskretohen nga trupi së bashku me urinën.
3. Mushkëritë. Merrni pjesë në procesin e shkëmbimit të gazit.
4. Shpretkë. Në indet e këtij organi, ndodh vdekja e qelizave të gjakut që tashmë i kanë shërbyer qëllimit të tyre.

Këto organe janë shumë delikate, ato furnizohen në mënyrë aktive me gjak, pasi funksionet e tyre lidhen me pastrimin dhe përpunimin e tij. Çdo dëmtim i këtyre organeve çon në një derdhje gjaku.

Arsyet

Çfarë mund të shkaktojë gjakderdhje? Hemorragjia parenkimale mund të rezultojë nga:

Nëse një person ka dëmtim të koagulimit të gjakut, atëherë do të jetë më e vështirë të ndalet gjakderdhja. Kjo ndodh te njerëzit me sëmundje të caktuara kongjenitale. Gjithashtu, koagulimi i dobët shfaqet me kalimin e moshës ose gjatë marrjes së barnave që hollojnë gjakun. Droga të tilla, nga rruga, shpesh u përshkruhen pacientëve me sëmundje kardiake.

Si duket procesi i hemorragjisë në trup?

Gjakderdhja parenkimale është gjakderdhja në të cilën ka një dalje (në mjedisin e jashtëm ose në ndonjë zgavër brenda trupit) të gjakut nga ena. Zgavra midis shtresave të indeve, e cila është e mbushur me gjak, quhet hematoma. Nga pamja e jashtme, në trup, kjo vërehet lehtë.

Kur anija dëmtohet, fillon gjakderdhja parenkimale. Në fillim mund ta injorosh. Simptomat që përshkruan pacienti mund të ngatërrohen me patologji të tjera. Dhe shpesh është e vështirë të supozohet se një person ka gjakderdhje parenkimale.

Ndalimi i humbjes së gjakut vetë në këtë rast është i pamundur. Nevojitet vetëm kujdes mjekësor. Nëse nuk sigurohet, atëherë me kalimin e kohës një person zhvillon anemi. Me një sëmundje të tillë në gjak, numri i qelizave të kuqe të gjakut zvogëlohet dhe niveli i hemoglobinës bie. Në këtë gjendje, ka ushqim të pamjaftueshëm të organeve të tjera të trupit të njeriut. Gjegjësisht, truri dhe zemra vuajnë më së shumti nga hipoksia.

Me një humbje të madhe gjaku, një person zhvillon shok hemorragjik. Kjo gjendje konsiderohet e rëndë. Pacienti ka një ulje të presionit dhe zhvillon dështim të shumëfishtë të organeve. Nëse humbja e gjakut është e shpejtë, atëherë arresti kardiak dhe vdekja janë të mundshme.

Gjakderdhje parenkimale. shenjat

Siç u përmend më lart, ndodh që shenjat e kësaj gjendje mund të ngatërrohen me sëmundje të tjera. Zakonisht gjakderdhja shoqërohet me dobësi të përgjithshme. Personi fillon të ndihet i trullosur, ai mund të humbasë vetëdijen. Pamja përkeqësohet, lëkura bëhet e zbehtë dhe e ftohtë. Në parakrah, pulsi është dobët i prekshëm. Ritmi i zemrës rritet dhe presioni i gjakut është shumë i ulët.

Ka gjakderdhje kapilare dhe parenkimale. Sigurisht, këto të fundit janë më të rrezikshmet. Ju mund të dalloni simptomat individuale në varësi të organit të prekur:

1. Veçoritë e hemorragjisë parenkimale të mëlçisë. Ky organ ndodhet në anën e djathtë, nën brinjë. Si rregull, mëlçia preket te njerëzit që kanë hepatit ose janë të varur nga alkooli. Gjithashtu të ndjeshëm ndaj gjakderdhjes parenkimale të mëlçisë janë ata që kanë pasur një sëmundje të tillë si malaria. Sëmundjet e listuara më sipër shkaktojnë një rritje të vëllimit të mëlçisë, duke rezultuar në shtrirjen e kapsulës dhe dëmtimin e indeve. Gjaku fillon të derdhet në zgavrën e barkut. Aty del biliari. Kjo çon në zhvillimin e një patologjie të tillë si peritoniti biliar. Një person me këtë lloj gjakderdhjeje ka dhimbje të forta në bark, shfaqen shenja shoku. Më pas, mund të shfaqet një hematoma subkapsulare.
2. Karakteristikat e gjakderdhjes parenkimale të veshkave. Arsyeja për këtë mund të jetë një ndikim i fortë fizik në veshkat e një personi (për shembull, një goditje). Shenjat përfshijnë dhimbje të forta në rajonin e mesit. Gjithashtu, në një pacient me gjakderdhje të tillë, urina bëhet e kuqe. Ky fenomen quhet makrohematuria. Nëse në trup zhvillohet një sëmundje onkologjike, atëherë kjo lloj gjakderdhje mund të zgjatet dhe të çojë në anemi.
3. Karakteristikat e gjakderdhjes parenkimale të mushkërive. Dëmi mund të shkaktohet nga trauma, tuberkulozi ose kanceri. Zakonisht me gjakderdhje të tillë, zhvillohet pamjaftueshmëria pulmonare. Shpesh ka një akumulim gjaku në zgavrën pleurale, gjë që rrit presionin në mushkëri.
4. Karakteristikat e gjakderdhjes parenkimale të shpretkës. Dëmtimi i këtij organi është një kërcënim për jetën e njeriut. Me këtë lloj gjakderdhjeje, krijohen çarje subkapsulare të shpretkës. Humbja akute e gjakut nuk vërehet gjithmonë menjëherë pas lëndimit, ajo mund të zhvillohet pas disa ditësh. Ka statistika që konfirmojnë se shpretka shpesh lëndohet në fëmijëri.

Simptomat kryesore për të gjitha llojet

Cilat shenja tregojnë se ka gjakderdhje të brendshme në trup?

Para së gjithash, duhet të shikoni me kujdes punën e trupit nëse një person është lënduar në bark, gjoks ose në pjesën e poshtme të shpinës. Simptomat përfshijnë:

1. Prania e hematomave në trup ose thyerjet e brinjëve.
2. Ankesat e pacientit për dhimbje në zonat e mundshme të gjakderdhjes, dobësi të përgjithshme të trupit.
3. Përkeqësimi i pamjes së një personi, përkatësisht zbehja e lëkurës, shfaqja e djersës së ftohtë. Tiparet e fytyrës bëhen të mprehta.
4. Rrahje të shpejta të zemrës, presion të ulët të gjakut.

Ndihmë

Nëse një person ka shenja që tregojnë gjakderdhje të brendshme, atëherë ai duhet të dërgohet urgjentisht në departamentin e kirurgjisë. Metodat e zakonshme të ndalimit, të cilat përfshijnë aplikimin e një turiku, nuk do të ndihmojnë në këtë rast. Një ndihmë e vërtetë për një pacient me gjakderdhje të brendshme mund t'i ofrojë një kirurg në tryezën e operacionit. Ka disa rekomandime se si të sillemi nëse ekziston dyshimi se një person ka një dëmtim parenkimal (gjakderdhje). Ndihma për pacientin duhet të ofrohet në rendin e mëposhtëm:

1. Rekomandohet të sigurohet pozicioni horizontal i viktimës, këmbët duhet të ngrihen lart.
2. Akulli duhet të aplikohet në vendin e gjakderdhjes së supozuar.

Detyra e ekipit të ambulancës është të dërgojë pacientin në spital dhe të administrojë medikamente që do të ndihmojnë në ndalimin e gjakderdhjes. Gjithashtu, një personi i jepet ilaçe që mbajnë presionin normal të gjakut.

Si kryhet trajtimi kirurgjik?

Për të diagnostikuar gjakderdhjen, pacientit i nënshtrohet një ekografi dhe radiografi e organeve të brendshme. Nëse diagnoza konfirmohet, atëherë përshkruhet një operacion urgjent kirurgjik.

Ka disa mënyra për të ndaluar gjakderdhjen.

1. Përdorimi i një sfungjeri hemostatik.
2. Hedhja e gjëndrës.
3. Rezeksioni (heqja) e çdo pjese të organit.
4. Elektrokoagulimi (kauterizimi) i enëve të gjakut.
5. Embolizimi.
6. Vendosja e qepjeve të veçanta komplekse në enët e gjakut.

Pacientit i jepet edhe transfuzion gjaku.

Çfarë duhet bërë në këtë rast?

Nëse ekziston dyshimi për gjakderdhje parenkimale, ndihma e parë është thirrja e një ambulance. Duhet të kuptohet se ky lloj derdhje gjaku nuk do të largohet vetë. Prandaj, në dyshimin më të vogël, duhet të telefononi menjëherë mjekët dhe të shkoni në spitalin kirurgjik.

Aty do të bëhet një diagnozë e saktë dhe do të kryhet një operacion urgjent. Çdo vonesë mund të çojë në vdekjen e një personi. Është e rëndësishme të monitorohet gjendja e trupit dhe mirëqenia, veçanërisht nëse janë marrë lëndime në të cilat mund të dëmtohen organe të tilla si mëlçia, mushkëritë, veshkat dhe shpretka.

Gjithashtu, prania e hematomave dhe njollave në trup, dhimbjet dhe marramendjet duhet të alarmojnë një person dhe ta detyrojnë atë të kërkojë ndihmë të kualifikuar nga specialistët. Është mirë nëse ka të afërm ose njerëz që janë në gjendje të ofrojnë ndihmë.

Është e rëndësishme t'i sigurohet pacientit paqe fizike dhe mbështetje emocionale.

konkluzioni

Tani e dini se çfarë është gjakderdhja parenkimale, si manifestohet dhe çfarë duhet bërë në këtë situatë. Shpresojmë që informacioni i dhënë në artikull të ishte i dobishëm për ju. Vlen të kujtojmë edhe një herë se as nuk duhet të përpiqeni të përballoni vetë gjakderdhjen parenkimale.

Shenja dalluese e gjakderdhjes parenkimale është se personi humbet një sasi të madhe gjaku. Në vetvete, derdhja e gjakut nuk do të ndalet, kështu që viktima ka nevojë për ndihmë urgjente.

Cilat organe quhen parenkimale?

Funksioni kryesor i këtyre organeve është pastrimi i gjakut. Në këtë drejtim, ata kanë një parenkimë mishi. Këto organe largojnë produktet e mbeturinave nga gjaku. Kjo kategori përfshin:

1. Mëlçia. Ky organ përpunon substanca të dëmshme që hyjnë në gjak.
2. Veshkat. Nëpërmjet këtyre organeve, lëngjet e tepërta, toksinat dhe produktet e tjera metabolike ekskretohen nga trupi së bashku me urinën.
3. Mushkëritë. Merrni pjesë në procesin e shkëmbimit të gazit.
4. Shpretkë. Në indet e këtij organi, ndodh vdekja e qelizave të gjakut që tashmë i kanë shërbyer qëllimit të tyre.

Këto organe janë shumë delikate, ato furnizohen në mënyrë aktive me gjak, pasi funksionet e tyre lidhen me pastrimin dhe përpunimin e tij. Çdo dëmtim i këtyre organeve çon në një derdhje gjaku.

Arsyet

Çfarë mund të shkaktojë gjakderdhje? Hemorragjia parenkimale mund të rezultojë nga:

1. Lëndimi. Nëse një nga organet e mësipërme dëmtohet, mund të fillojë gjakderdhja (parenkimale). Shkaqet e lëndimeve mund të jenë shumë të ndryshme, duke përfshirë rëniet, goditjet, lëndimet gjatë aksidenteve ose aksidentet.

Nëse një person ka dëmtim të koagulimit të gjakut, atëherë do të jetë më e vështirë të ndalet gjakderdhja. Kjo ndodh te njerëzit me sëmundje të caktuara kongjenitale. Gjithashtu, koagulimi i dobët shfaqet me kalimin e moshës ose gjatë marrjes së barnave që hollojnë gjakun. Droga të tilla, nga rruga, shpesh u përshkruhen pacientëve me sëmundje kardiake.

Si duket procesi i hemorragjisë në trup?

Gjakderdhja parenkimale është gjakderdhja në të cilën ka një dalje (në mjedisin e jashtëm ose në ndonjë zgavër brenda trupit) të gjakut nga ena. Zgavra midis shtresave të indeve, e cila është e mbushur me gjak, quhet hematoma. Nga pamja e jashtme, në trup, kjo vërehet lehtë.

Kur anija dëmtohet, fillon gjakderdhja parenkimale. Në fillim mund ta injorosh. Simptomat që përshkruan pacienti mund të ngatërrohen me patologji të tjera. Dhe shpesh është e vështirë të supozohet se një person ka gjakderdhje parenkimale.

Ndalimi i humbjes së gjakut vetë në këtë rast është i pamundur. Nevojitet vetëm kujdes mjekësor. Nëse nuk sigurohet, atëherë me kalimin e kohës një person zhvillon anemi. Me një sëmundje të tillë në gjak, numri i qelizave të kuqe të gjakut zvogëlohet dhe niveli i hemoglobinës bie. Në këtë gjendje, ka ushqim të pamjaftueshëm të organeve të tjera të trupit të njeriut. Gjegjësisht, truri dhe zemra vuajnë më së shumti nga hipoksia.

Me një humbje të madhe gjaku, një person zhvillon shok hemorragjik. Kjo gjendje konsiderohet e rëndë. Pacienti ka një ulje të presionit dhe zhvillon dështim të shumëfishtë të organeve. Nëse humbja e gjakut është e shpejtë, atëherë arresti kardiak dhe vdekja janë të mundshme.

Gjakderdhje parenkimale. shenjat

Siç u përmend më lart, ndodh që shenjat e kësaj gjendje mund të ngatërrohen me sëmundje të tjera. Zakonisht gjakderdhja shoqërohet me dobësi të përgjithshme. Personi fillon të ndihet i trullosur, ai mund të humbasë vetëdijen. Pamja përkeqësohet, lëkura bëhet e zbehtë dhe e ftohtë. Në parakrah, pulsi është dobët i prekshëm. Ritmi i zemrës rritet dhe presioni i gjakut është shumë i ulët.

Ka gjakderdhje kapilare dhe parenkimale. Sigurisht, këto të fundit janë më të rrezikshmet. Ju mund të dalloni simptomat individuale në varësi të organit të prekur:

1. Veçoritë e hemorragjisë parenkimale të mëlçisë. Ky organ ndodhet në anën e djathtë, nën brinjë. Si rregull, mëlçia preket te njerëzit që kanë hepatit ose janë të varur nga alkooli. Gjithashtu të ndjeshëm ndaj gjakderdhjes parenkimale të mëlçisë janë ata që kanë pasur një sëmundje të tillë si malaria. Sëmundjet e listuara më sipër shkaktojnë një rritje të vëllimit të mëlçisë, duke rezultuar në shtrirjen e kapsulës dhe dëmtimin e indeve. Gjaku fillon të derdhet në zgavrën e barkut. Aty del biliari. Kjo çon në zhvillimin e një patologjie të tillë si peritoniti biliar. Një person me këtë lloj gjakderdhjeje ka dhimbje të forta në bark, shfaqen shenja shoku. Më pas, mund të shfaqet një hematoma subkapsulare.
2. Karakteristikat e gjakderdhjes parenkimale të veshkave. Arsyeja për këtë mund të jetë një ndikim i fortë fizik në veshkat e një personi (për shembull, një goditje). Shenjat përfshijnë dhimbje të forta në rajonin e mesit. Gjithashtu, në një pacient me gjakderdhje të tillë, urina bëhet e kuqe. Ky fenomen quhet makrohematuria. Nëse në trup zhvillohet një sëmundje onkologjike, atëherë kjo lloj gjakderdhje mund të zgjatet dhe të çojë në anemi.
3. Karakteristikat e gjakderdhjes parenkimale të mushkërive. Dëmi mund të shkaktohet nga trauma, tuberkulozi ose kanceri. Zakonisht me gjakderdhje të tillë, zhvillohet pamjaftueshmëria pulmonare. Shpesh ka një akumulim gjaku në zgavrën pleurale, gjë që rrit presionin në mushkëri.
4. Karakteristikat e gjakderdhjes parenkimale të shpretkës. Dëmtimi i këtij organi është një kërcënim për jetën e njeriut. Me këtë lloj gjakderdhjeje, krijohen çarje subkapsulare të shpretkës. Humbja akute e gjakut nuk vërehet gjithmonë menjëherë pas lëndimit, ajo mund të zhvillohet pas disa ditësh. Ka statistika që konfirmojnë se shpretka shpesh lëndohet në fëmijëri.

Simptomat kryesore për të gjitha llojet

Cilat shenja tregojnë se ka gjakderdhje të brendshme në trup?

Para së gjithash, duhet të shikoni me kujdes punën e trupit nëse një person është lënduar në bark, gjoks ose në pjesën e poshtme të shpinës. Simptomat përfshijnë:

1. Prania e hematomave në trup ose thyerjet e brinjëve.
2. Ankesat e pacientit për dhimbje në zonat e mundshme të gjakderdhjes, dobësi të përgjithshme të trupit.
3. Përkeqësimi i pamjes së një personi, përkatësisht zbehja e lëkurës, shfaqja e djersës së ftohtë. Tiparet e fytyrës bëhen të mprehta.
4. Rrahje të shpejta të zemrës, presion të ulët të gjakut.

Ndihmë

Nëse një person ka shenja që tregojnë gjakderdhje të brendshme, atëherë ai duhet të dërgohet urgjentisht në departamentin e kirurgjisë. Metodat e zakonshme të ndalimit, të cilat përfshijnë aplikimin e një turiku, nuk do të ndihmojnë në këtë rast. Një ndihmë e vërtetë për një pacient me gjakderdhje të brendshme mund t'i ofrojë një kirurg në tryezën e operacionit. Ka disa rekomandime se si të sillemi nëse ekziston dyshimi se një person ka një dëmtim parenkimal (gjakderdhje). Ndihma për pacientin duhet të ofrohet në rendin e mëposhtëm:

1. Rekomandohet të sigurohet pozicioni horizontal i viktimës, këmbët duhet të ngrihen lart.
2. Akulli duhet të aplikohet në vendin e gjakderdhjes së supozuar.

Detyra e ekipit të ambulancës është të dërgojë pacientin në spital dhe të administrojë medikamente që do të ndihmojnë në ndalimin e gjakderdhjes. Gjithashtu, një personi i jepet ilaçe që mbajnë presionin normal të gjakut.

Si kryhet trajtimi kirurgjik?

Për të diagnostikuar gjakderdhjen, pacientit i nënshtrohet një ekografi dhe radiografi e organeve të brendshme. Nëse diagnoza konfirmohet, atëherë përshkruhet një operacion urgjent kirurgjik.

Ka disa mënyra për të ndaluar gjakderdhjen.

1. Përdorimi i një sfungjeri hemostatik.
2. Hedhja e gjëndrës.
3. Rezeksioni (heqja) e çdo pjese të organit.
4. Elektrokoagulimi (kauterizimi) i enëve të gjakut.
5. Embolizimi.
6. Vendosja e qepjeve të veçanta komplekse në enët e gjakut.

Pacientit i jepet edhe transfuzion gjaku.

Çfarë duhet bërë në këtë rast?

Nëse ekziston dyshimi për gjakderdhje parenkimale, ndihma e parë është thirrja e një ambulance. Duhet të kuptohet se ky lloj derdhje gjaku nuk do të largohet vetë. Prandaj, në dyshimin më të vogël, duhet të telefononi menjëherë mjekët dhe të shkoni në spitalin kirurgjik.

Aty do të bëhet një diagnozë e saktë dhe do të kryhet një operacion urgjent. Çdo vonesë mund të çojë në vdekjen e një personi. Është e rëndësishme të monitorohet gjendja e trupit dhe mirëqenia, veçanërisht nëse janë marrë lëndime në të cilat mund të dëmtohen organe të tilla si mëlçia, mushkëritë, veshkat dhe shpretka.

Gjithashtu, prania e hematomave dhe njollave në trup, dhimbjet dhe marramendjet duhet të alarmojnë një person dhe ta detyrojnë atë të kërkojë ndihmë të kualifikuar nga specialistët. Është mirë nëse ka të afërm ose njerëz që janë në gjendje të ofrojnë ndihmë.

Është e rëndësishme t'i sigurohet pacientit paqe fizike dhe mbështetje emocionale.

konkluzioni

Tani e dini se çfarë është gjakderdhja parenkimale, si manifestohet dhe çfarë duhet bërë në këtë situatë. Shpresojmë që informacioni i dhënë në artikull të ishte i dobishëm për ju. Vlen të kujtojmë edhe një herë se as nuk duhet të përpiqeni të përballoni vetë gjakderdhjen parenkimale.

Funksioni kryesor i këtyre organeve është pastrimi i gjakut. Në këtë drejtim, ata kanë një parenkimë mishi. Këto organe largojnë produktet e mbeturinave nga gjaku. Kjo kategori përfshin:

1. Mëlçia. Ky organ përpunon substanca të dëmshme që hyjnë në gjak.
2. Veshkat. Nëpërmjet këtyre organeve, lëngjet e tepërta, toksinat dhe produktet e tjera metabolike ekskretohen nga trupi së bashku me urinën.
3. Mushkëritë. Merrni pjesë në procesin e shkëmbimit të gazit.
4. Shpretkë. Në indet e këtij organi, ndodh vdekja e qelizave të gjakut që tashmë i kanë shërbyer qëllimit të tyre.

Këto organe janë shumë delikate, ato furnizohen në mënyrë aktive me gjak, pasi funksionet e tyre lidhen me pastrimin dhe përpunimin e tij. Çdo dëmtim i këtyre organeve çon në një derdhje gjaku.

Arsyet

Çfarë mund të shkaktojë gjakderdhje? Hemorragjia parenkimale mund të rezultojë nga:

Nëse një person ka dëmtim të koagulimit të gjakut, atëherë do të jetë më e vështirë të ndalet gjakderdhja. Kjo ndodh te njerëzit me sëmundje të caktuara kongjenitale. Gjithashtu, koagulimi i dobët shfaqet me kalimin e moshës ose gjatë marrjes së barnave që hollojnë gjakun. Droga të tilla, nga rruga, shpesh u përshkruhen pacientëve me sëmundje kardiake.

Si duket procesi i hemorragjisë në trup?

Gjakderdhja parenkimale është gjakderdhja në të cilën ka një dalje (në mjedisin e jashtëm ose në ndonjë zgavër brenda trupit) të gjakut nga ena. Zgavra midis shtresave të indeve, e cila është e mbushur me gjak, quhet hematoma. Nga pamja e jashtme, në trup, kjo vërehet lehtë.

Kur anija dëmtohet, fillon gjakderdhja parenkimale. Në fillim mund ta injorosh. Simptomat që përshkruan pacienti mund të ngatërrohen me patologji të tjera. Dhe shpesh është e vështirë të supozohet se një person ka gjakderdhje parenkimale.

Ndalimi i humbjes së gjakut vetë në këtë rast është i pamundur. Nevojitet vetëm kujdes mjekësor. Nëse nuk sigurohet, atëherë me kalimin e kohës një person zhvillon anemi. Me një sëmundje të tillë në gjak, numri i qelizave të kuqe të gjakut zvogëlohet dhe niveli i hemoglobinës bie. Në këtë gjendje, ka ushqim të pamjaftueshëm të organeve të tjera të trupit të njeriut. Gjegjësisht, truri dhe zemra vuajnë më së shumti nga hipoksia.

Me një humbje të madhe gjaku, një person zhvillon shok hemorragjik. Kjo gjendje konsiderohet e rëndë. Pacienti ka një ulje të presionit dhe zhvillon dështim të shumëfishtë të organeve. Nëse humbja e gjakut është e shpejtë, atëherë arresti kardiak dhe vdekja janë të mundshme.

Gjakderdhje parenkimale. shenjat

Siç u përmend më lart, ndodh që shenjat e kësaj gjendje mund të ngatërrohen me sëmundje të tjera. Zakonisht gjakderdhja shoqërohet me dobësi të përgjithshme. Personi fillon të ndihet i trullosur, ai mund të humbasë vetëdijen. Pamja përkeqësohet, lëkura bëhet e zbehtë dhe e ftohtë. Në parakrah, pulsi është dobët i prekshëm. Ritmi i zemrës rritet dhe presioni i gjakut është shumë i ulët.

Ka gjakderdhje kapilare dhe parenkimale. Sigurisht, këto të fundit janë më të rrezikshmet. Ju mund të dalloni simptomat individuale në varësi të organit të prekur:

1. Veçoritë e hemorragjisë parenkimale të mëlçisë. Ky organ ndodhet në anën e djathtë, nën brinjë. Si rregull, mëlçia preket te njerëzit që kanë hepatit ose janë të varur nga alkooli. Gjithashtu të ndjeshëm ndaj gjakderdhjes parenkimale të mëlçisë janë ata që kanë pasur një sëmundje të tillë si malaria. Sëmundjet e listuara më sipër shkaktojnë një rritje të vëllimit të mëlçisë, duke rezultuar në shtrirjen e kapsulës dhe dëmtimin e indeve. Gjaku fillon të derdhet në zgavrën e barkut. Aty del biliari. Kjo çon në zhvillimin e një patologjie të tillë si peritoniti biliar. Një person me këtë lloj gjakderdhjeje ka dhimbje të forta në bark, shfaqen shenja shoku. Më pas, mund të shfaqet një hematoma subkapsulare.
2. Karakteristikat e gjakderdhjes parenkimale të veshkave. Arsyeja për këtë mund të jetë një ndikim i fortë fizik në veshkat e një personi (për shembull, një goditje). Shenjat përfshijnë dhimbje të forta në rajonin e mesit. Gjithashtu, në një pacient me gjakderdhje të tillë, urina bëhet e kuqe. Ky fenomen quhet makrohematuria. Nëse në trup zhvillohet një sëmundje onkologjike, atëherë kjo lloj gjakderdhje mund të zgjatet dhe të çojë në anemi.
3. Karakteristikat e gjakderdhjes parenkimale të mushkërive. Dëmi mund të shkaktohet nga trauma, tuberkulozi ose kanceri. Zakonisht me gjakderdhje të tillë, zhvillohet pamjaftueshmëria pulmonare. Shpesh ka një akumulim gjaku në zgavrën pleurale, gjë që rrit presionin në mushkëri.
4. Karakteristikat e gjakderdhjes parenkimale të shpretkës. Dëmtimi i këtij organi është një kërcënim për jetën e njeriut. Me këtë lloj gjakderdhjeje, krijohen çarje subkapsulare të shpretkës. Humbja akute e gjakut nuk vërehet gjithmonë menjëherë pas lëndimit, ajo mund të zhvillohet pas disa ditësh. Ka statistika që konfirmojnë se shpretka shpesh lëndohet në fëmijëri.

Simptomat kryesore për të gjitha llojet

Cilat shenja tregojnë se ka gjakderdhje të brendshme në trup?

Para së gjithash, duhet të shikoni me kujdes punën e trupit nëse një person është lënduar në bark, gjoks ose në pjesën e poshtme të shpinës. Simptomat përfshijnë:

1. Prania e hematomave në trup ose thyerjet e brinjëve.
2. Ankesat e pacientit për dhimbje në zonat e mundshme të gjakderdhjes, dobësi të përgjithshme të trupit.
3. Përkeqësimi i pamjes së një personi, përkatësisht zbehja e lëkurës, shfaqja e djersës së ftohtë. Tiparet e fytyrës bëhen të mprehta.
4. Rrahje të shpejta të zemrës, presion të ulët të gjakut.

Ndihmë

Nëse një person ka shenja që tregojnë gjakderdhje të brendshme, atëherë ai duhet të dërgohet urgjentisht në departamentin e kirurgjisë. Metodat e zakonshme të ndalimit, të cilat përfshijnë aplikimin e një turiku, nuk do të ndihmojnë në këtë rast. Një ndihmë e vërtetë për një pacient me gjakderdhje të brendshme mund t'i ofrojë një kirurg në tryezën e operacionit. Ka disa rekomandime se si të sillemi nëse ekziston dyshimi se një person ka një dëmtim parenkimal (gjakderdhje). Ndihma për pacientin duhet të ofrohet në rendin e mëposhtëm:

1. Rekomandohet të sigurohet pozicioni horizontal i viktimës, këmbët duhet të ngrihen lart.
2. Akulli duhet të aplikohet në vendin e gjakderdhjes së supozuar.

Detyra e ekipit të ambulancës është të dërgojë pacientin në spital dhe të administrojë medikamente që do të ndihmojnë në ndalimin e gjakderdhjes. Gjithashtu, një personi i jepet ilaçe që mbajnë presionin normal të gjakut.

Si kryhet trajtimi kirurgjik?

Për të diagnostikuar gjakderdhjen, pacientit i nënshtrohet një ekografi dhe radiografi e organeve të brendshme. Nëse diagnoza konfirmohet, atëherë përshkruhet një operacion urgjent kirurgjik.

Ka disa mënyra për të ndaluar gjakderdhjen.

1. Përdorimi i një sfungjeri hemostatik.
2. Hedhja e gjëndrës.
3. Rezeksioni (heqja) e çdo pjese të organit.
4. Elektrokoagulimi (kauterizimi) i enëve të gjakut.
5. Embolizimi.
6. Vendosja e qepjeve të veçanta komplekse në enët e gjakut.

Pacientit i jepet edhe transfuzion gjaku.

Çfarë duhet bërë në këtë rast?

Nëse ekziston dyshimi për gjakderdhje parenkimale, ndihma e parë është thirrja e një ambulance. Duhet të kuptohet se ky lloj derdhje gjaku nuk do të largohet vetë. Prandaj, në dyshimin më të vogël, duhet të telefononi menjëherë mjekët dhe të shkoni në spitalin kirurgjik.

Aty do të bëhet një diagnozë e saktë dhe do të kryhet një operacion urgjent. Çdo vonesë mund të çojë në vdekjen e një personi. Është e rëndësishme të monitorohet gjendja e trupit dhe mirëqenia, veçanërisht nëse janë marrë lëndime në të cilat mund të dëmtohen organe të tilla si mëlçia, mushkëritë, veshkat dhe shpretka.

Gjithashtu, prania e hematomave dhe njollave në trup, dhimbjet dhe marramendjet duhet të alarmojnë një person dhe ta detyrojnë atë të kërkojë ndihmë të kualifikuar nga specialistët. Është mirë nëse ka të afërm ose njerëz që janë në gjendje të ofrojnë ndihmë.

Është e rëndësishme t'i sigurohet pacientit paqe fizike dhe mbështetje emocionale.

konkluzioni

Tani e dini se çfarë është gjakderdhja parenkimale, si manifestohet dhe çfarë duhet bërë në këtë situatë. Shpresojmë që informacioni i dhënë në artikull të ishte i dobishëm për ju. Vlen të kujtojmë edhe një herë se as nuk duhet të përpiqeni të përballoni vetë gjakderdhjen parenkimale.

Shenjat e gjakderdhjes parenkimale dhe ndihma e parë

Gjakderdhja parenkimale është procesi i hemorragjisë në zgavrën e trupit, domethënë të brendshëm. Një fenomen i tillë mund të provokojë dëmtime mekanike ose disa forma sëmundjesh. Një gjendje e tillë mund të jetë e rrezikshme për jetën dhe shëndetin e njeriut. Me një hemorragji të brendshme të rëndë, si për shembull pas një aksidenti me makinë, një person ka nevojë për kirurgji për të ndihmuar në shpëtimin e një jete.

Karakteristikat e përgjithshme të gjakderdhjes së brendshme

Një gjakderdhje e tillë ndodh kur lëndohen indet e organeve të brendshme. Diagnoza e kësaj gjendje është zakonisht shumë e vështirë.

Gjakderdhja më e zakonshme ndodh:

• për shkak të dëmtimit mekanik;
• si rezultat i neoplazive;
• për shkak të sëmundjes së rëndë.

Simptomat mund të jenë të fshehura ose të lehta, kështu që nëse dyshoni për zhvillimin e një procesi të tillë, duhet të kontaktoni menjëherë një specialist. Institucioni mjekësor do të kryejë një ekzaminim të plotë, i cili do të identifikojë shkakun dhe do të bëjë parashikime.

Humbja fatale e gjakut është afërsisht 2.5 litra për një të rritur. Në këtë rast bëhet transfuzioni i gjakut për të shpëtuar jetën e një personi. Transfuzioni kryhet gjatë operacionit dhe për disa ditë pas tij. Si rezultat i humbjes së madhe të gjakut, ka një rrahje të ngadaltë të zemrës, një rënie të qelizave të kuqe të gjakut dhe substancave të tjera të rëndësishme që përbëjnë gjakun.

Cilat organe mund të vuajnë nga një problem i tillë

Gjakderdhja parenkimale zakonisht ndodh në organet e mëposhtme:

E veçanta e këtyre organeve është se ato përbëhen nga një parenkimë e trashë dhe e furnizuar me gjak. Kjo për faktin se funksioni kryesor i organeve është filtrimi i substancave të panevojshme për trupin.

Ky lloj gjakderdhjeje mund të ndodhë:

• për shkak të dëmtimit mekanik, në të cilin ndodhën këputje të indeve;
• për shkak të sëmundjeve të organeve, në veçanti - për shkak të shfaqjes së tumoreve;
• për shkak të lezioneve infektive;
• si pasojë e kancerit.

Koagulimi i dobët i gjakut mund ta përkeqësojë situatën. Pacientët që vuajnë nga koagulimi i dobët i gjakut janë në rrezik, pasi hemorragjia mund të ndodhë jo vetëm nga dëmtimet mekanike, por në çdo kohë.

Në këtë rast, humbja e gjakut mund të jetë e parëndësishme dhe të mos shkaktojë shumë dëm për shëndetin e pacientit, në një rast tjetër, gjakderdhja mund të jetë aq e rëndë sa do të jetë e pamundur ta ndaloni atë pa një operacion urgjent. Si rezultat i këtij fenomeni, ka një rënie të mprehtë të përmbajtjes së qelizave të kuqe të gjakut dhe hekurit në gjak, gjë që çon në urinë nga oksigjeni.

Me gjakderdhje të rëndë, pacienti mund të përjetojë shok hemorragjik. Humbja e shpejtë e gjakut çon në arrest kardiak dhe vdekje.

Rreziku shtetëror

Gjakderdhja parenkimale është një gjendje kërcënuese për jetën dhe shëndetin. Me këtë fenomen, gjaku rrjedh në indin përreth, zgavrën e organit, zgavrën e trupit.

Sipas llojit të gjakderdhjes ndahen në llojet e mëposhtme:

Lloji i parë formohet kur lëndohet mëlçia, dallohet nga manifestimet klinike karakteristike që fillojnë të zhvillohen shpejt. Me këtë lloj hemorragjie ka një probabilitet të lartë për shfaqjen e shokut hemorragjik.

Lloji kapilar zhvillohet mjaft ngadalë, kështu që fillimi i tij shpesh mungon. Gjaku rrjedh në pjesë të vogla, gjë që çon në një rënie të mprehtë të hekurit dhe qelizave të kuqe të gjakut në trup. Përveç kësaj, një proces inflamator zhvillohet në zgavrën e barkut.

Rreziku i gjendjes qëndron në faktin se organet parenkimale nuk janë në gjendje të vetëndalojnë gjakun, gjë që kërkon ndërhyrje kirurgjikale. Pamundësia e organeve për të siguruar procesin e ndalimit të gjakut është për shkak të strukturës së tyre dhe mungesës së spazmës së enëve që kalojnë brenda indeve të tyre.

Manifestimet klinike të sëmundjes

Një gjakderdhje e tillë, e cila zhvillohet mjaft shpejt, menjëherë deklarohet. Megjithatë, nëse gjakderdhja është e ngadaltë, atëherë manifestimet klinike mund të mungojnë ose plotësisht të padukshme.

Simptomat e kësaj gjendje përfshijnë:

• lodhje e rëndë dhe e shpejtë;
• marramendje;
• dëshira e vazhdueshme për të pirë;
• zbehje e lëkurës;
• të dridhura;
• rënie presioni.

Përveç kësaj, ka manifestime të veçanta klinike që ndodhin në varësi të organit të prekur.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet kushteve të mëposhtme:

Shfaqja e gjakderdhjes në mushkëri shpesh shfaqet kur brinjët janë të thyera, kur kockat e mprehta shpojnë indet e sistemit të frymëmarrjes. Dhe gjithashtu disfata mund të shkaktohet nga tuberkulozi ose onkologjia.

Shpretka më shpesh shpërthen për shkak të traumave mekanike (për shembull, si rezultat i një aksidenti). Në këtë rast kërkohet ndërhyrje e menjëhershme kirurgjikale, çdo vonesë mund t'i kushtojë jetën pacientit.

Veshkat janë të ndjeshme ndaj dëmtimit kur shtrydhin ose çajnë neoplazitë. Në këtë gjendje, urina është njollosur ashpër, vërehet dhimbje e fortë.

Në çdo rast, gjendja kërkon ndërhyrjen e menjëhershme të specialistëve. Nëse vërehen simptoma të gjakderdhjes së brendshme, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë.

Ndihma e parë dhe operacioni

Para së gjithash, duhet t'i kushtoni vëmendje manifestimeve të mëposhtme:

• prania e lëndimeve të zgavrës së barkut;
• dëmtim mekanik i gjoksit;
• formimi i hematomave dhe mavijosjeve;
• dhimbje të mprehta në zonën e organit të dëmtuar;
• djersa e shfaqur;
• të dridhura dhe ethe;
• kardiopalmus;
• një rënie e mprehtë e presionit.

Para se të mbërrijnë mjekët, duhet:

1. Shtroni pacientin dhe ngrini këmbët.
2. Ftojeni vendin e dyshuar të lëndimit.

Me mbërritjen e ambulancës, specialistët e transportojnë viktimën në spital dhe i japin atij ilaçe të tilla si:

Ilaçet nuk do të mund të ndalojnë gjakderdhjen, por do të përmirësojnë gjendjen e pacientit. Për të mbajtur presionin, specialistët do të fillojnë të injektojnë një zgjidhje të veçantë në mënyrë intravenoze.

Pasi pacienti dërgohet në spital, ai do të dërgohet menjëherë në sallën e operacionit, ku do të kryhen procedurat e urgjencës.

Para operacionit, do të ndërmerren hapat e mëposhtëm:

Nëse të gjitha analizat janë brenda intervalit normal, mjekët do të kryejnë një operacion urgjent. Përndryshe, kryhet një laparoskopi diagnostike.

Ka disa mënyra për të ndaluar një hemorragji të tillë, ndër to janë:

• tharje me një sfungjer të veçantë;
• mbyllja e omentumit;
• amputimi i pjesës së prekur;
• elektrokoagulimi;
• qepje duke përdorur qepje speciale.

Gjatë operacionit bëhet transfuzioni i gjakut dhe kjo procedurë bëhet edhe disa herë gjatë procesit të rikuperimit. Përveç kësaj, injektohet kripë dhe kryhet terapi mbështetëse për të parandaluar zhvillimin e DIC (koagulimit të shpërndarë intravaskular) dhe dështimit të shumëfishtë të organeve.

Një gjakderdhje e tillë zakonisht bëhet një kërcënim për jetën e pacientit, prandaj, nuk toleron vonesë. Sa më shpejt të kryhet operacioni, aq më i mirë do të jetë rezultati. Me një ndërhyrje të suksesshme kirurgjikale mund të shpëtohet jeta e pacientit.

Kontaktoni një institucion mjekësor

Sapo viktima të dërgohet në një institucion mjekësor, specialistët do të fillojnë të kryejnë aktivitetet e mëposhtme:

• Ekzaminoni pacientin për traumë të mprehtë ose akute.
• Kontrolloni për zhvillimin e një sëmundjeje infektive.
• Testimi për onkologji.
• Ekzaminimi i jashtëm dhe palpimi.
• Matja e parametrave të tillë bazë si pulsi, presioni, temperatura.

Pasi të kryhet një ndërhyrje kirurgjikale (një mënyrë për të ndaluar gjakderdhjen parenkimale), pacienti do të ketë një trajtim afatgjatë në spital. Edhe manipulimet kirurgjikale nuk mund të ndalojnë gjithmonë zhvillimin e këtij procesi. Kjo për faktin se organet kanë një strukturë specifike me një strukturë shumë “delikate”.

Opsionet veçanërisht të rrezikshme janë ato kur ndodh një hemorragji e brendshme e një lloji të përzier. Në këtë rast, mungesa e kujdesit mjekësor çon në vdekjen e një personi.

Çfarë është gjakderdhja parenkimale e rrezikshme dhe mënyrat për ta ndaluar atë

Lëndimet në bark ose gjoks mund të rezultojnë në gjakderdhje parenkimale që është e padukshme nga jashtë. Kjo është një humbje e rrezikshme gjaku nga organet më të cenueshme të njeriut. Në artikull do të flasim për tiparet e gjakderdhjes nga organet parenkimale dhe ndihmën e parë për to.

Organet parenkimale

Të gjitha organet e brendshme të një personi mund të ndahen në dy grupe të mëdha:

Me barkun gjithçka është shumë e qartë - ky është stomaku, zorrët, fshikëza. Ata kanë një zgavër dhe një mur të furnizuar me enë. Gjakderdhja nga këto organe do të shoqërohet vetëm me dëmtime vaskulare. Nëse anija është e vogël, atëherë ajo është në gjendje të tkurret vetë, duke ngushtuar lumenin e saj, gjakderdhja do të ndalet. Por çfarë janë organet parenkimale?

Ata kanë një strukturë krejtësisht të ndryshme:

Ata nuk kanë zgavër, vetëm indi kryesor përgjegjës për funksionin e këtij organi është parenkima. Përshkohet nga shumë enë të vogla. Nëse organi parenkimal është i dëmtuar, gjakderdhja zhvillohet nga secili prej këtyre kapilarëve.

Një tipar i pakëndshëm i parenkimës dhe enëve të saj është pamundësia për t'u kontraktuar, duke ndaluar në mënyrë të pavarur gjakderdhjen.

Ku ndodhen organet parenkimale?

Arsyet

Zhvillimi i humbjes së gjakut parenkimal paraprihet nga një shkelje e integritetit të organit. Ruptura e parenkimës dhe kapilarëve të vegjël bëhen burim i drejtpërdrejtë i hemorragjisë.

Shkaqet që mund të çojnë në dëmtimin e organit parenkimal:

• Lëndimet;
• infeksionet;
• tumoret malinje;
• Tumoret vaskulare janë hemangioma.

Lëndimet e barkut dhe gjoksit shpesh ndodhin si pasojë e aksidenteve në komunikacion. Nën ndikimin e një goditjeje në kroskotin, timonin ose pjesë të tjera të makinës, ndodh një këputje e organit parenkimal. Ndryshime të ngjashme ndodhin kur dëmtohet zgavra e barkut.

Rreziku më i madh në traumat e topitura të barkut është i mbushur me këputje me dy faza. Së pari, gjaku grumbullohet nën kapsulën e organit, duke formuar një mavijosje. Në këtë kohë, shëndeti nuk vuan. Pas një kohe, hematoma rritet, ndodh mbitensionimi i kapsulës së organit, prishet dhe shfaqen simptoma të gjakderdhjes së brendshme.

Një infeksion i tillë si tuberkulozi shpesh prek indet e mushkërive. Disa forma të tuberkulozit shkaktojnë shkatërrimin e indeve të mushkërive. Kaviteti që rezulton quhet zgavër tuberkuloz. Gjakderdhja që lind nga zgavra manifestohet nga një kollë e fortë me pështymë të përgjakshme të shkumëzuara.

Tumoret e kancerit mund të prekin shumë organe, duke përfshirë ato parenkimale. Duke u rritur në indin e organit, tumori e shkatërron atë. Në një moment, gjakderdhja mund të ndodhë nga zona e prekur nga tumori.

Predispozon për këtë një numër të madh enësh, gjithmonë duke depërtuar në tumor. Veçanërisht e madhe është gjakderdhja për shkak të hemangiomës - një tumor i përbërë tërësisht nga enët e gjakut.

Karakteristikat e humbjes së gjakut

Ruptura e organit parenkimal manifestohet me gjakderdhje nga vendi i lëndimit. Gjaku që rrjedh brenda trupit nuk është i dukshëm nga jashtë. Zhvillohet gjakderdhja e brendshme parenkimale. Gjaku është përgjegjës për shpërndarjen e oksigjenit dhe lëndëve ushqyese.

Siguron imunitet normal, mban presion. Humbja edhe e një sasie të vogël gjaku manifestohet me simptoma të anemisë.

Humbja akute e gjakut në gjakderdhjen parenkimale është një urgjencë. Mungesa e vëllimit të gjakut në qarkullim ndikon kryesisht në presion. Ajo zvogëlohet pasi furnizimi me gjak në enët zvogëlohet. Të gjitha organet vuajnë nga mungesa e oksigjenit. Trupi përpiqet deri në fund të ruajë ushqimin në pjesët më të rëndësishme të trupit - trurin, veshkat, zemrën.

Veshkat janë ndër të parat që vuajnë - në presion të ulët nuk janë në gjendje të kryejnë funksionin e tyre. Veshkat ndalojnë filtrimin e urinës, prodhimi i saj zvogëlohet. Me humbje të rëndë të gjakut, veshkat ndalojnë plotësisht punën, urina nuk formohet fare.

Vuani nga humbja e gjakut dhe të gjitha organet e tjera. Për trurin, kjo manifestohet me humbje të vetëdijes. Për zemrën - dhimbje të forta dhe shqetësime të ritmit të zemrës.

Simptomat

Shenjat e gjakderdhjes parenkimale varen nga sasia e gjakut të humbur. Në total, rreth 7% e peshës trupore në trupin e njeriut është e zënë nga gjaku.

Mjekët matin sasinë e gjakut të humbur për shkak të gjakderdhjes si përqindje e vëllimit të përgjithshëm të gjakut qarkullues:

Simptomat e gjakderdhjes parenkimale janë për shkak të mungesës së gjakut dhe urisë së oksigjenit të të gjitha organeve. Me humbje të rënda të gjakut, ato zhvillohen me shpejtësi, brenda pak minutash. Gjakderdhja e dobët parenkimale mund të përkeqësojë gjendjen e një personi për një ditë ose më shumë.

• dobësi e rëndë;
• Marramendje;
• Vezullim para syve të ndezjeve, pikave të zeza;
• Humbja e vetëdijes;
• Nauze, të vjella;
• Dhimbje në zonën e organit të prekur;
• Mungesa e urinës;
• Djerse te ftohta;
• Zbehja e lëkurës.

Kur përpiqeni të ndjeni pulsin, përcaktohet mbushja dhe frekuenca e dobët e tij. Mjekët e quajnë një puls të tillë "fije", sepse pothuajse nuk ndihet. Në mungesë të valëve të pulsit në dore, duhet të përpiqeni t'i përcaktoni ato në qafë, në rajonin e arteries karotide.

Në gjendje të humbjes së rëndë të gjakut, pulsi ruhet vetëm në arterie të mëdha si karotide. Por edhe atje është e dobët dhe shumë e shpeshtë.

Matja e detyrueshme e presionit të gjakut. Vlerat më të ulëta se 90/60 mmHg konsiderohen hipotension. Humbja e gjakut shoqërohet gjithmonë me presion të ulët të gjakut.

Kjo është për shkak të mbushjes së dobët të enëve të gjakut. Sa më i ulët të jetë presioni, aq më i shpeshtë dhe më i dobët është pulsi.

Raporti i rrahjeve të zemrës ndaj presionit të sipërm quhet indeksi Algover. Normalisht, është 0.5, dhe me gjakderdhje rritet në një ose më shumë. Vlera e indeksit Algover tregon ashpërsinë e humbjes së gjakut.

Me gjakderdhje parenkimale nga mëlçia, pankreasi ose shpretka, mund të përcaktohen simptomat nga barku. Palpimi përcaktohet nga dhimbja në zonën e organit të prekur. Në të njëjtin vend, barku bëhet jashtëzakonisht i fortë. Kjo është për shkak të acarimit të peritoneumit nga derdhja e gjakut në zgavër.

Komplikimet

Humbja e rëndë e gjakut është e tmerrshme jo vetëm në vetvete. Në fund të fundit, është e ndërlikuar nga kushtet vdekjeprurëse.

Këto patologji kërkojnë kirurgji urgjente së bashku me asistencë të kualifikuar nga reanimatorët:

• shoku hemorragjik;
• Sindroma e koagulimit intravaskular të shpërndarë (DIC).

Shoku hemorragjik zhvillohet kur humbet 30 për qind ose më shumë e gjakut. Shfaqet me humbje të vetëdijes, mungesë pothuajse të plotë të pulsit dhe presion nën 60 mm Hg. Ndihma me shokun ofrohet në njësinë e kujdesit intensiv me ndihmën e një transfuzioni të qelizave të kuqe të gjakut, plazmës dhe solucioneve koloidale.

DIC është një ndërlikim fatal i gjakderdhjes. Humbja e gjakut arrin vlera kritike, të tilla që gjaku humbet aftësinë e tij për t'u mpiksur. Për më tepër, ajo mund të fillojë të derdhet jo vetëm nga vendi i dëmtuar, por edhe nga çdo organ. Vdekshmëria në DIC është e lartë edhe në njësinë e kujdesit intensiv.

Ndihma e parë

Nëse dyshohet për gjakderdhje parenkimale, gjëja më e rëndësishme është dërgimi në klinikë. Kjo duhet të bëhet sa më shpejt që të jetë e mundur. Çdo minutë një person humbet gjithnjë e më shumë gjak. Me humbjen e më shumë se një të tretës së gjakut në qarkullim, gjakderdhja bëhet kritike. Organet zhvillojnë ndryshime të pakthyeshme.

Sa më shumë të kalojë kohë nga fillimi i hemorragjisë, aq më pak ka gjasa që ajo të ketë një rezultat të suksesshëm.

Ju mund të rrisni shanset tuaja për të mbijetuar duke ofruar ndihmën e parë në mënyrë korrekte:

• Aplikoni akull të mbështjellë me një leckë në zonën e lëndimit.
• Personi ulet sa më rehat që të jetë e mundur. Gjatë transportit ai shqetësohet sa më pak.
• Mos jepni asnjë pilulë, mos ushqeni ose ofroni alkool.
• Ju mund të ofroni një sasi të vogël uji ose çaji.

Hapat e parë në gjakderdhjen parenkimale

Mjekimi

Pasi viktima të dërgohet në urgjencën e klinikës, ai do të ekzaminohet më tej.

Zakonisht këto janë procedurat më minimale diagnostikuese që kërkojnë pak kohë:

• Përcaktimi i grupit të gjakut dhe faktorit Rh;
• Përcaktimi i hemoglobinës;
• Procedura me ultratinguj.

Gjakderdhja parenkimale nuk është në gjendje të ndalet vetë. Pothuajse gjithmonë, kujdesi mjekësor konsiston në ndërhyrjen kirurgjikale. Fillohet urgjentisht, me pak përgatitje para operacionit.

Zakonisht konsiston në një transfuzion të produkteve të gjakut ose solucioneve për të zëvendësuar gjakun e humbur dhe për të rritur presionin e gjakut.

Ka disa mënyra për të ndaluar hemorragjinë parenkimale:

• Përdorimi i një sfungjeri hemostatik;
• Bllokimi i omentumit;
• Heqja e një pjese të një organi;
• koagulimit elektrike.

Edhe një kirurg me përvojë e ka të vështirë kur lind pyetja se si të ndalet gjakderdhja parenkimale. Mund të përdoren kombinime të metodave.

Njëkohësisht me operacionin, përshkruhen ilaçe hemostatike:

Ato kontribuojnë në formimin e mpiksjes së gjakut në enët më të vogla të parenkimës. Pas ndalimit të hemorragjisë, ilaçet anulohen. Disa javë të tjera pas daljes nga spitali, ilaçet për hollimin e gjakut si aspirina, varfarina janë kundërindikuar për një person.

Gjakderdhja parenkimale: shenjat dhe ndihma e parë

Gjakderdhja parenkimale është gjakderdhja në të cilën gjaku nuk lëshohet nga jashtë, por për shkak të dëmtimit të organeve të brendshme ose të disa patologjive të tyre derdhet në zgavrat e brendshme të trupit (barkut, pleural).

Llojet e gjakderdhjes

Gjakderdhja është rrjedhja e gjakut nga enët. Më shpesh, ajo shkaktohet nga dëmtimi i tyre. Kjo mund të jetë rezultat i një dëmtimi (që ndodh më shpesh) ose pasoja të ndryshimeve patologjike në trup. Një "shkrirje" e tillë e enëve të gjakut mund të vërehet në tuberkuloz, kushte onkologjike dhe ulçera të organeve të brendshme.

Gjakderdhja zakonisht ndahet në të jashtme, kur gjaku nga një enë e dëmtuar derdhet përmes një plage ose vrimash natyrore, dhe të brendshme. Në këtë rast, gjaku grumbullohet në zgavra. Ekzistojnë llojet e mëposhtme të gjakderdhjes së jashtme:

• kapilar - lindin si rezultat i dëmtimit sipërfaqësor, gjaku lëshohet në sasi të vogla, pika pas pikë;
• venoz - ndodh për shkak të lëndimeve më të thella (prerje, plagë me thikë), ndërsa një sasi e madhe gjaku me ngjyrë të kuqe të errët rrjedh jashtë;
• arterial - shkaku është dëmtimi i thellë në të cilin dëmtohet muri i arterieve, ndërsa gjaku derdhet në një rrjedhë pulsuese dhe ka një ngjyrë të kuqe të ndezur;
• Gjakderdhja e përzier mund të ndodhë edhe me lëndime të thella, ndërsa në plagë rrjedhin gjak në të njëjtën kohë si arteriet ashtu edhe venat.

Gjakderdhje e brendshme

Gjakderdhja e brendshme gjithashtu mund të klasifikohet sipas lokalizimit të procesit. Me goditje dhe lëndime në gjoks, mund të ndodhë gjakderdhje, në të cilën gjaku derdhet në zgavrën pleurale. Në këtë rast, ajo, duke u grumbulluar atje, ngjesh mushkëritë. Nga pamja e jashtme, kjo manifestohet me vështirësi në frymëmarrje dhe rritje të gulçimit.

Gjakderdhja në zgavrën e barkut mund të jetë rezultat i sëmundjeve të organeve të vendosura në të, tek gratë mund të jetë shtatzëni ektopike, por më shpesh shkaku i gjakderdhjes së brendshme në zgavrën e barkut është trauma e mprehtë e barkut, e cila shoqërohet me këputje të mëlçisë ose shpretkës. Në këtë rast, gjakderdhja thuhet se është parenkimale. Për më tepër, me gjakderdhje të tillë, gjaku jo vetëm që mund të derdhet në zgavrën e barkut, por edhe të grumbullohet në trashësinë e indeve, duke i njomur ato.

Video të ngjashme

Çfarë është parenkima

Parenkima është një ind që është baza e shumë organeve të brendshme. Anatomikisht, ai formohet në varësi të detyrës së organit nga indet epiteliale, nervore, muskulare, mieloide ose limfoide. Organet parenkimale janë mëlçia, shpretka, veshkat, gjëndrat e ndryshme madje edhe truri. Një tipar i këtyre organeve është se në secilën prej tyre struktura të specializuara formohen nga parenkima, duke i lejuar organit të kryejë funksionet e tij. Në mëlçi, këto janë lobulat e saj, në veshkat - nefronet, në shpretkë - folikulat. Përveç parenkimës, në strukturën e organeve të tilla, dallohet një stromë - një bazë e indit lidhës që kryen funksione mbështetëse dhe trofike. Kur dëmtohen enët më të vogla të gjakut (kapilarët) që furnizojnë këto organe, ndodh gjakderdhja parenkimale. Shpesh prania e tij është e vështirë për t'u diagnostikuar dhe për këtë arsye në kohën kur fillon kujdesi, mund të ketë shumë humbje gjaku. Kjo është arsyeja pse diagnostikimi në kohë dhe ndalimi i gjakderdhjes parenkimale është një prioritet për kirurgun.

Shkaqet e gjakderdhjes parenkimale

Vendin e parë ndër shkaqet e zë pa kushte trauma. Pavarësisht se çfarë e shkaktoi - një aksident trafiku, një goditje ose një rënie nga lartësia - edhe një goditje e lehtë mund të jetë e mjaftueshme për të filluar gjakderdhjen parenkimale. Kjo për faktin se mjafton edhe një grisje e vogël e kapsulës së organit (dhe, si rregull, është shumë e butë), pasi enët e gjakut që ushqejnë parenkimën dhe për këtë arsye janë në numër të madh, dëmtohen dhe gjaku fillon të derdhet në zgavrën e trupit.

Rezultati i gjakderdhjes në trup mund të jetë një hemorragji (në këtë rast, gjaku që rrjedh impregnon indet përreth) ose një hematoma. Pastaj në inde formohet një zgavër e mbushur me gjak. Me gjakderdhje parenkimale, të dyja këto opsione janë të mundshme. Rreziku qëndron në faktin se enët që ushqejnë parenkimën nuk shemben në strukturën e tyre, që do të thotë se gjakderdhja do të vazhdojë. Edhe nëse nuk është intensive, simptomat e anemisë përsëri do të rriten, si rezultat, organet dhe truri do të vuajnë nga hipoksia. Me humbje të konsiderueshme gjaku, zhvillohet shoku hemorragjik - një gjendje serioze në të cilën presioni i gjakut ulet ndjeshëm dhe shenjat e dështimit të shumëfishtë të organeve përparojnë.

Shenjat e gjakderdhjes parenkimale

Pavarësisht nga rreziku i dukshëm për jetën e pacientit, një gjakderdhje e tillë nuk është gjithmonë e mundur të identifikohet menjëherë. Shpesh ndodh që humbja e gjakut të ndodhë për njëfarë kohe, me pak ose aspak efekt në mirëqenien e përgjithshme. Gjakderdhja parenkimale në fazat e hershme mund të dyshohet nga dobësi e përgjithshme, përgjumje, marramendje. Pacienti ka etje, “fluturon” dhe errësohet në sy, djersë e ftohtë. Të fikët e mundshme. Shkalla e humbjes së gjakut mund të gjykohet nga faktorë të tillë si pulsi, presioni i gjakut dhe shenja të tjera objektive.

Me një humbje të lehtë gjaku, është e mundur një ulje e lehtë e presionit dhe një rritje e rrahjeve të zemrës (deri në 80-90 rrahje në minutë). Në disa raste, përgjithësisht zhduket pa shenja të dukshme, gjë që krijon një rrezik edhe më të madh, pasi gjakderdhja parenkimale nuk mund të ndalet vetë.

Humbja e moderuar e gjakut karakterizohet nga një rritje e rrahjeve të zemrës deri në 100 rrahje në minutë ose më shumë dhe një ulje e presionit sistolik nën 90 mm Hg. Art. ka edhe frymëmarrje të shpejtë, zbehje të lëkurës, djersë të ftohtë ngjitëse, gjymtyrë të ftohta, gojë të thatë, dobësi të rëndë, apati, adinami, prapambetje mendore.

Në rast të humbjes së rëndë të gjakut, presioni sistolik bie nën 80 mm dhe pulsi mund të kalojë 110 rrahje në minutë. Frymëmarrja është sipërfaqësore, shumë e përshpejtuar, vërehen gogëllime, përgjumje patologjike, dridhje duarsh, ulje e sasisë së urinës së ekskretuar, zbehje e rëndë, mermerim i lëkurës, letargji ose konfuzion, etje torturuese, cianozë e ekstremiteteve, akrocianozë.

Gjakderdhje kërcënuese për jetën

Gjakderdhja masive e brendshme karakterizohet nga një ulje e presionit deri në 60 dhe një rritje e rrahjeve të zemrës deri në 140-160 rrahje në minutë. Frymëmarrja Cheyne-Stokes (lëvizjet e frymëmarrjes fillimisht thellohen dhe bëhen më të shpeshta, por në 5-7 frymëmarrje intensiteti i tyre fillon të ulet, pas së cilës ka një pauzë). Vetëdija është e hutuar ose mungon, delirium, lëkura është ashpër e zbehtë, ndonjëherë me një nuancë gri. Tiparet e fytyrës janë të mprehura, sytë e zhytur.

Humbja fatale e gjakut (si rregull, është një e treta e vëllimit, domethënë 1,5-2 litra) shoqërohet me zhvillimin e një koma. Në këtë rast, presioni bie nën 60 mm ose nuk zbulohet fare, kontraktimet e pulsit ngadalësohen në 2-10 rrahje, vërehen konvulsione, frymëmarrje agonale, bebëzat zgjerohen, lëkura është e thatë, "mermer". Si rregull, një gjendje e tillë është e pakthyeshme - në mënyrë të pashmangshme pason agonia, dhe më pas vdekja.

Gjakderdhje parenkimale - ndihma e parë

Të gjithë e dinë shumë mirë se shumë shpesh ndihma e parë në kohë mund të shpëtojë jetën e një pacienti. Fatkeqësisht, nuk mund të thuhet e njëjta gjë për gjakderdhjen e brendshme. Gjakderdhja parenkimale nuk mund të ndalet ose të reduktohet me mjete të improvizuara, gjëja më e rëndësishme që mund t'i bëhet viktimës është dërgimi i tij në spitalin kirurgjik sa më shpejt të jetë e mundur, domethënë thirrja e një ambulance.

Për të parandaluar përkeqësimin e gjendjes së pacientit, para se të mbërrijë, mund të ofroni ndihmën e mëposhtme për gjakderdhjen parenkimale:

• jepni viktimës një pozicion horizontal, me këmbë të ngritura nëse është e mundur hemorragjia në zgavrën e barkut, ose një pozicion gjysmë ulur nëse dyshohet për hemotoraks;
• vendoseni të ftohtë në zonën e gjakderdhjes së supozuar.

Shënim! Pacientëve me simptoma të gjakderdhjes së brendshme është rreptësisht e ndaluar të ngrohin zonën e sëmurë, të provokojnë të vjella ose të bëjnë klizma dhe të japin ilaçe që stimulojnë aktivitetin kardiak.

Mjekimi

Deri më sot, mënyra e vetme për të ndaluar gjakderdhjen parenkimale është operacioni. Si rregull, kjo ndodh gjatë një operacioni urgjent, para të cilit kryhen teste laboratorike që vlerësojnë nivelet e hematokritit, hemoglobinës dhe eritrociteve, bëjnë një ekografi të zgavrës së barkut, rëntgen.

Ka disa mënyra për të ndaluar gjakderdhjen parenkimale. Ajo:

• heqje organesh;
• tharja e kutisë së mbushjes;
• elektrokoagulimi i enëve të gjakut;
• qepja e enëve të gjakut;
• embolizimi i enës ushqyese;
• përdorimi i sfungjerëve hemostatik.

Së bashku me ndalimin e gjakderdhjes, detyra më e rëndësishme është të kompensoni humbjen e gjakut, të rivendosni vëllimin e lëngut qarkullues dhe të përmirësoni mikroqarkullimin. Për këtë qëllim, kryhet transfuzioni i gjakut, plazma dhe zëvendësuesit e gjakut, si dhe administrimi i një solucioni 5% të glukozës, fiziologjik.

Helmimi me arsenik: shenjat, shkaqet, ndihma e parë, pasojat

Ky element kimik është arma e preferuar e vrasësit. Ai u shfaq në shumë vepra arti dhe shpesh u bë shkaku i vdekjes së figurave kryesore politike. Ata forcuan shëndetin e tyre dhe hoqën burrat e vështirë. Disa nga përbërjet e tij mund të dëmtojnë një person edhe në sasi të vogla, por nga ana tjetër, ujërat minerale dhe disa.

Ngricat: shenjat dhe ndihma e parë, fazat, klasifikimi, parandalimi i ngricave

Ngricat: klasifikimi, shenjat, ndihma e parë, parandalimi - kjo është ajo që shqetëson shumë njerëz me fillimin e sezonit të ftohtë. Shamitë dhe kapelet e ngrohta, veshjet me shumë shtresa nuk mbrojnë gjithmonë nga era e ftohtë depërtuese dhe askush nuk e ka anuluar hipoterminë e përgjithshme. Dhe nëse shtoni këtu edhe djegiet e ftohta që mund të ndodhin,.

Shkaqet e gjakderdhjes nga hundët tek të rriturit dhe ndihma e parë

Shkaqet e gjakderdhjes nga hundët tek të rriturit mund të jenë të ndryshme. Për t'i identifikuar ato me siguri, rekomandohet të konsultoheni me një mjek dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi mjekësor. Nëse në të ardhmen e afërt nuk do të jeni në gjendje të shkoni në spital, atëherë mund të zbuloni shkaqet kryesore të gjakderdhjes nga hundët tek të rriturit nga artikulli i paraqitur.

Cilat janë shenjat e një goditjeje në tru? Ndihma e parë duhet dhënë menjëherë!

Goditja në tru është një sëmundje e tmerrshme. Njerëzit që e kanë pësuar atë kanë më shumë gjasa të bëhen të paaftë dhe të kenë nevojë për ndihmë nga jashtë. Vetëm disa pacientë mund të shërohen pas trajtimit dhe të shijojnë jetën në maksimum. Çfarë lloj sëmundjeje është kjo, cilat simptoma nuk mund të mungojnë, çfarë të bëni përpara se të vijë mjeku? Le të përpiqemi t'u përgjigjemi të gjitha këtyre pyetjeve.

Gjendja para goditjes. Shenjat dhe ndihma e parë

Gjendja para goditjes ndodh në pacientët me hipertension dhe aterosklerozë cerebrale. Në rrezik janë edhe personat që abuzojnë me alkoolin dhe ata në familjet e të cilëve ka pacientë me sëmundje të zemrës apo enëve të gjakut. Si rregull, kjo gjendje është një pararojë e faktit se njerëzit e prekur prej saj kanë një çrregullim të qarkullimit të gjakut në enët e lakuriqëve.

Apopleksi: shenja dhe ndihma e parë

Apopleksia, ose goditja në tru, është një sëmundje që shkaktohet nga qarkullimi cerebral i dëmtuar, që rezulton në një ulje ose ndërprerje të qarkullimit të gjakut në zona të caktuara të trurit. Deri më sot, kjo sëmundje konsiderohet e dyta ndër shkaqet e vdekjes njerëzore. Përveç kësaj, është goditja që zë stupën e parë.

gjakderdhja nga hundët tek fëmijët - shkaqet, ndihma e parë

Dihet se gjakderdhja nga hunda tek fëmijët përbën rreth 5% të shkaqeve të shtrimit në spitalet ORL. Zakonisht ndodhin në mënyrë të papritur dhe mund të shoqërohen me humbje të konsiderueshme gjaku, duke çuar në panik jo vetëm tek fëmija, por edhe tek prindërit e tij.Cili është shkaku i këtij fenomeni tek fëmijët, a ia vlen të shqetësoheni kaq shumë dhe si të ndaloni hundët .

Shenjat e zakonshme të lëndimit, frakturës dhe zhvendosjes: diagnoza dhe ndihma e parë

Çdo person herë pas here pa sukses bie ose godet diçka. Pasoja e një bezdi të tillë mund të jetë një mavijosje e lehtë, e cila do të kalojë brenda disa ditësh pa trajtim të veçantë, ose një frakturë e rëndë. Çfarë duhet të dinë të gjithë për ofrimin e ndihmës së parë për lëndime të tilla shtëpiake? Le të përpiqemi të kuptojmë se cilat prej tyre kanë një çmim të përbashkët.

Gjakderdhja arteriale: ndihma e parë, rregullat për ofrimin e saj

Gjaku është një lëng që kryen disa funksione të rëndësishme në trupin e njeriut. Ai shpërndan oksigjen, lëndë ushqyese, hormone dhe enzima në organe, ndihmon në ruajtjen e temperaturës konstante të trupit, mbron nga infeksionet, pasi në të prodhohen antitrupa. Nëse integriteti i ndonjë ene cenohet, gjaku normalisht nuk funksionon më.

Shenjat kryesore të të fikëtit: përshkrimi dhe ndihma e parë

Shumë njerëz kanë përjetuar të fikët. Ndonjëherë ata vetë e përjetuan këtë fenomen, ndonjëherë - dikush nga ata përreth tyre. Është pikërisht për shkak të prevalencës dhe shfaqjes së papritur të kësaj gjendjeje që është e rëndësishme të njihen shenjat kryesore klinike të sinkopës. Aftësia për të ofruar ndihmën e parë në këtë situatë mund të shpëtojë jetën e një personi. Konsiderohet në artikull.

Lëndimet në bark ose gjoks mund të rezultojnë në gjakderdhje parenkimale që është e padukshme nga jashtë. Kjo është një humbje e rrezikshme gjaku nga organet më të cenueshme të njeriut. Në artikull do të flasim për tiparet e gjakderdhjes nga organet parenkimale dhe ndihmën e parë për to.

Organet parenkimale

Të gjitha organet e brendshme të një personi mund të ndahen në dy grupe të mëdha:

• zgavër;
• Parenkimale.

Me barkun gjithçka është shumë e qartë - ky është stomaku, zorrët, fshikëza. Ata kanë një zgavër dhe një mur të furnizuar me enë. Gjakderdhja nga këto organe do të shoqërohet vetëm me dëmtime vaskulare. Nëse anija është e vogël, atëherë ajo është në gjendje të tkurret vetë, duke ngushtuar lumenin e saj, gjakderdhja do të ndalet. Por çfarë janë organet parenkimale?

Ata kanë një strukturë krejtësisht të ndryshme:

• Mëlçia;
• Mushkëritë;
• Pankreasi;
• veshkat;
• Shpretkë.

Ata nuk kanë zgavër, vetëm indi kryesor përgjegjës për funksionin e këtij organi është parenkima.. Përshkohet nga shumë enë të vogla. Nëse organi parenkimal është i dëmtuar, gjakderdhja zhvillohet nga secili prej këtyre kapilarëve.

Një tipar i pakëndshëm i parenkimës dhe enëve të saj është pamundësia për t'u kontraktuar, duke ndaluar në mënyrë të pavarur gjakderdhjen.

Ku ndodhen organet parenkimale?

Arsyet

Zhvillimi i humbjes së gjakut parenkimal paraprihet nga një shkelje e integritetit të organit. Ruptura e parenkimës dhe kapilarëve të vegjël bëhen burim i drejtpërdrejtë i hemorragjisë.

Shkaqet që mund të çojnë në dëmtimin e organit parenkimal:

• Lëndimet;
• infeksionet;
• tumoret malinje;
• Tumoret vaskulare janë hemangioma.

Lëndimet e barkut dhe gjoksit shpesh ndodhin si pasojë e aksidenteve në komunikacion. Nën ndikimin e një goditjeje në kroskotin, timonin ose pjesë të tjera të makinës, ndodh një këputje e organit parenkimal. Ndryshime të ngjashme ndodhin kur dëmtohet zgavra e barkut.

Rreziku më i madh në traumat e topitura të barkut është i mbushur me këputje me dy faza. Së pari, gjaku grumbullohet nën kapsulën e organit, duke formuar një mavijosje. Në këtë kohë, shëndeti nuk vuan. Pas një kohe, hematoma rritet, ndodh mbitensionimi i kapsulës së organit, prishet dhe shfaqen simptoma të gjakderdhjes së brendshme.

Një infeksion i tillë si tuberkulozi shpesh prek indet e mushkërive. Disa forma të tuberkulozit shkaktojnë shkatërrimin e indeve të mushkërive. Kaviteti që rezulton quhet zgavër tuberkuloz. Gjakderdhja që lind nga zgavra manifestohet nga një kollë e fortë me pështymë të përgjakshme të shkumëzuara.

Tumoret e kancerit mund të prekin shumë organe, duke përfshirë ato parenkimale. Duke u rritur në indin e organit, tumori e shkatërron atë. Në një moment, gjakderdhja mund të ndodhë nga zona e prekur nga tumori.

Predispozon për këtë një numër të madh enësh, gjithmonë duke depërtuar në tumor. Veçanërisht e madhe është gjakderdhja për shkak të hemangiomës - një tumor i përbërë tërësisht nga enët e gjakut.

Karakteristikat e humbjes së gjakut

Ruptura e organit parenkimal manifestohet me gjakderdhje nga vendi i lëndimit. Gjaku që rrjedh brenda trupit nuk është i dukshëm nga jashtë. Zhvillohet gjakderdhja e brendshme parenkimale. Gjaku është përgjegjës për shpërndarjen e oksigjenit dhe lëndëve ushqyese.

Siguron imunitet normal, mban presion. Humbja edhe e një sasie të vogël gjaku manifestohet me simptoma të anemisë.

Humbja akute e gjakut në gjakderdhjen parenkimale është një urgjencë. Mungesa e vëllimit të gjakut në qarkullim ndikon kryesisht në presion. Ajo zvogëlohet pasi furnizimi me gjak në enët zvogëlohet. Të gjitha organet vuajnë nga mungesa e oksigjenit. Trupi përpiqet deri në fund të ruajë ushqimin në pjesët më të rëndësishme të trupit - trurin, veshkat, zemrën.

Veshkat janë ndër të parat që vuajnë - në presion të ulët nuk janë në gjendje të kryejnë funksionin e tyre. Veshkat ndalojnë filtrimin e urinës, prodhimi i saj zvogëlohet. Me humbje të rëndë të gjakut, veshkat ndalojnë plotësisht punën, urina nuk formohet fare.

Vuani nga humbja e gjakut dhe të gjitha organet e tjera. Për trurin, kjo manifestohet me humbje të vetëdijes. Për zemrën - dhimbje të forta dhe shqetësime të ritmit të zemrës.

Simptomat

Shenjat e gjakderdhjes parenkimale varen nga sasia e gjakut të humbur. Në total, rreth 7% e peshës trupore në trupin e njeriut është e zënë nga gjaku.

Mjekët matin sasinë e gjakut të humbur për shkak të gjakderdhjes si përqindje e vëllimit të përgjithshëm të gjakut qarkullues:

• deri ne 10%- gjakderdhje e lehtë;
• 10-20% - gjakderdhje e moderuar;
• 21-30% - gjakderdhje e rëndë;
• mbi 30%- Humbje masive, kritike e gjakut.

Simptomat e gjakderdhjes parenkimale janë për shkak të mungesës së gjakut dhe urisë së oksigjenit të të gjitha organeve. Me humbje të rënda të gjakut, ato zhvillohen me shpejtësi, brenda pak minutash. Gjakderdhja e dobët parenkimale mund të përkeqësojë gjendjen e një personi për një ditë ose më shumë.

Viktima është e shqetësuar për:

• dobësi e rëndë;
• Marramendje;
• Vezullim para syve të ndezjeve, pikave të zeza;
• Humbja e vetëdijes;
• Nauze, të vjella;
• Dhimbje në zonën e organit të prekur;
• Mungesa e urinës;
• Djerse te ftohta;
• Zbehja e lëkurës.

Kur përpiqeni të ndjeni pulsin, përcaktohet mbushja dhe frekuenca e dobët e tij. Mjekët e quajnë një puls të tillë "fije", sepse pothuajse nuk ndihet. Në mungesë të valëve të pulsit në dore, duhet të përpiqeni t'i përcaktoni ato në qafë, në rajonin e arteries karotide. Zbuloni pse është ajo.

Në gjendje të humbjes së rëndë të gjakut, pulsi ruhet vetëm në arterie të mëdha si karotide. Por edhe atje është e dobët dhe shumë e shpeshtë.

Matja e detyrueshme e presionit të gjakut. Vlerat më të ulëta se 90/60 mmHg konsiderohen hipotension. Humbja e gjakut shoqërohet gjithmonë me presion të ulët të gjakut.

Kjo është për shkak të mbushjes së dobët të enëve të gjakut. Sa më i ulët të jetë presioni, aq më i shpeshtë dhe më i dobët është pulsi.

Raporti i rrahjeve të zemrës ndaj presionit të sipërm quhet indeksi Algover. Normalisht, është 0.5, dhe me gjakderdhje rritet në një ose më shumë. Vlera e indeksit Algover tregon ashpërsinë e humbjes së gjakut.

Me gjakderdhje parenkimale nga mëlçia, pankreasi ose shpretka, mund të përcaktohen simptomat nga barku. Palpimi përcaktohet nga dhimbja në zonën e organit të prekur. Në të njëjtin vend, barku bëhet jashtëzakonisht i fortë. Kjo është për shkak të acarimit të peritoneumit nga derdhja e gjakut në zgavër.

Komplikimet

Humbja e rëndë e gjakut është e tmerrshme jo vetëm në vetvete. Në fund të fundit, është e ndërlikuar nga kushtet vdekjeprurëse.

Këto patologji kërkojnë kirurgji urgjente së bashku me asistencë të kualifikuar nga reanimatorët:

• shoku hemorragjik;
• Sindroma e koagulimit intravaskular të shpërndarë (DIC).

Shoku hemorragjik zhvillohet kur humbet 30 për qind ose më shumë e gjakut. Shfaqet me humbje të vetëdijes, mungesë pothuajse të plotë të pulsit dhe presion nën 60 mm Hg. Ndihma me shokun ofrohet në njësinë e kujdesit intensiv me ndihmën e një transfuzioni të qelizave të kuqe të gjakut, plazmës dhe solucioneve koloidale.

DIC është një ndërlikim fatal i gjakderdhjes. Humbja e gjakut arrin vlera kritike, të tilla që gjaku humbet aftësinë e tij për t'u mpiksur. Për më tepër, ajo mund të fillojë të derdhet jo vetëm nga vendi i dëmtuar, por edhe nga çdo organ. Vdekshmëria në DIC është e lartë edhe në njësinë e kujdesit intensiv.

Ndihma e parë

Nëse dyshohet për gjakderdhje parenkimale, gjëja më e rëndësishme është dërgimi në klinikë. Kjo duhet të bëhet sa më shpejt që të jetë e mundur. Çdo minutë një person humbet gjithnjë e më shumë gjak. Me humbjen e më shumë se një të tretës së gjakut në qarkullim, gjakderdhja bëhet kritike. Organet zhvillojnë ndryshime të pakthyeshme.

Sa më shumë të kalojë kohë nga fillimi i hemorragjisë, aq më pak ka gjasa që ajo të ketë një rezultat të suksesshëm.

Ju mund të rrisni shanset tuaja për të mbijetuar duke ofruar ndihmën e parë në mënyrë korrekte:

• Aplikoni akull të mbështjellë me një leckë në zonën e lëndimit.
• Personi ulet sa më rehat që të jetë e mundur. Gjatë transportit ai shqetësohet sa më pak.
• Mos jepni asnjë pilulë, mos ushqeni ose ofroni alkool.
• Ju mund të ofroni një sasi të vogël uji ose çaji.

Pasi viktima të dërgohet në urgjencën e klinikës, ai do të ekzaminohet më tej.

Zakonisht këto janë procedurat më minimale diagnostikuese që kërkojnë pak kohë:

Gjakderdhja parenkimale nuk është në gjendje të ndalet vetë. Pothuajse gjithmonë, kujdesi mjekësor konsiston në ndërhyrjen kirurgjikale. Fillohet urgjentisht, me pak përgatitje para operacionit.

Zakonisht konsiston në një transfuzion të produkteve të gjakut ose solucioneve për të zëvendësuar gjakun e humbur dhe për të rritur presionin e gjakut.

Ka disa mënyra për të ndaluar hemorragjinë parenkimale:

Edhe një kirurg me përvojë e ka të vështirë kur lind pyetja se si të ndalet gjakderdhja parenkimale. Mund të përdoren kombinime të metodave.

Njëkohësisht me operacionin, përshkruhen ilaçe hemostatike:

• Vikasol;
• Etamzilat;
• Acidi aminokaproik.

Ato kontribuojnë në formimin e mpiksjes së gjakut në enët më të vogla të parenkimës. Pas ndalimit të hemorragjisë, ilaçet anulohen. Disa javë të tjera pas daljes nga spitali, ilaçet për hollimin e gjakut si aspirina, varfarina janë kundërindikuar për një person.

Video - ndihma e parë për gjakderdhje