Idetë moderne rreth mekanizmave të veprimit fiziologjik dhe terapeutik të faktorëve fizikë. Mekanizmat e veprimit të faktorëve fizikë (procedurat e fizioterapisë)

4. Mekanizmat e veprimit të faktorëve të rehabilitimit fizik

Mekanizmat e përgjithshëm të veprimit të faktorëve fizikë duhet të merren parasysh nga këndvështrimi i efekteve refleksike dhe humorale të ndërlidhura në trup. Veprimi i tyre parësor kryhet nëpërmjet lëkurës, aparatit të saj receptor, sistemit vaskular dhe shoqërohet me një ndryshim në proceset fiziko-kimike në lëkurë, dhe për rrjedhojë, me zbatimin e veprimit të faktorëve fizikë në të gjithë organizmin dhe terapeutik. efekti ka një sërë veçorish.

Në mekanizmin e veprimit të një faktori fizik në trup, dallohen tre grupe efektesh: fiziko-kimike, fiziologjike dhe terapeutike.

Efekti fiziko-kimik i një faktori fizioterapeutik në trup shoqërohet me ndryshime molekulare në inde gjatë përdorimit të tij. Ai bazohet në përthithjen e energjisë dhe shndërrimin e saj brenda qelizës në energji të proceseve biologjike. Në këtë drejtim, në inde ndodhin transformime fizike, kimike dhe strukturore, të cilat formojnë bazën kryesore për reagimin reaktiv të sistemeve funksionale komplekse të trupit.

Efekti fiziologjik bazohet në mekanizmat refleks dhe neurohumoral. Acarime elektrike, temperatura, mekanike, kimike, rrezatimi dhe të tjera të qenësishme në faktorët fizikë, që ushtrojnë një efekt në lëkurë, shkaktojnë reaksione të aparatit të tij receptor dhe enëve të gjakut në formën e një ndryshimi në pragun e ngacmueshmërisë së receptorëve dhe tonin e enët e mikrovaskulaturës (reflekset lëkure-vazomotore). Impulset aferente nga fibrat nervore shqisore përmes interneuroneve aktivizojnë neuronet motorike të brirëve të përparmë të palcës kurrizore, të ndjekura nga formimi i flukseve të impulseve efektore që përhapen në organe të ndryshme me inervimin segmental përkatës. Reaksionet refleksike parësore të mbaresave nervore të lëkurës janë të ndërthurura ngushtë me ndryshimet humorale që vijnë nga proceset fiziko-kimike të ngacmimit nervor. Ato janë gjithashtu një burim i impulseve nervore aferente, dhe jo vetëm gjatë periudhës së faktorit (efekti parësor), por edhe pas ndërprerjes së një faktori të tillë për disa minuta, orë, madje edhe ditë (efekti gjurmë). Ndryshimet kryesore humorale (kimike) në vetë lëkurën reduktohen në formimin e substancave biologjikisht aktive (histamine, acetilkolinë, serotonin, kinina, radikale të lira), të cilat, duke hyrë në gjak, shkaktojnë ndryshime në lumenin e kapilarëve dhe rrjedhjen e gjakut në ato përmirësojnë metabolizmin transkapilar, gjë që rrit difuzionin e gazeve dhe substancave të tjera, metabolizmin e indeve. Me konvergjencën në neuronet qendrore të rrjedhave të impulseve aferente nga përçuesit visceral, ndodh aktivizimi i neurosekretimit të faktorëve çlirues nga hipotalamusi, prodhimi i hormoneve nga gjëndrra e hipofizës, e ndjekur nga stimulimi i sintezës së hormoneve dhe prostaglandinave. Homeostaza, ose më saktë, homeokineza në trup përcaktohet nga "trekëndëshi i homeostazës" - sistemi nervor, imunitar dhe endokrin.

Efekti terapeutik formohet në bazë të përgjigjes integrale të trupit ndaj efektit fizioterapeutik. Mund të jetë jo specifik ose specifik, i cili përcaktohet nga karakteristikat e faktorit veprues.

Efekti jospecifik shoqërohet me një rritje të aktivitetit të sistemit hipofizë-adrenokortikotropik. Katekolaminat dhe glukokortikoidet që hyjnë në qarkullimin e gjakut rrisin afinitetin e adrenoreceptorëve, modulojnë inflamacionin dhe imunitetin.

Një efekt specifik (për shembull, analgjezik), duke marrë parasysh gjendjen fillestare të trupit, vërehet në sëmundjet e nervave periferikë nën ndikimin e rrymave diadinamike ose të moduluara sinusoidalisht. Për stimulimin elektrik të muskujve të denervuar, rrymat pulsuese me frekuencë të ulët janë më të përshtatshme. Efekti antiinflamator është më i theksuar me UHF dhe magnetoterapi. Në masë të madhe, ndikimi i faktorëve fizikë realizohet nëpërmjet të njohurve lëkurore-viscerale, jonike etj. reflekset. Në reagimin refleks dallohen fazat: acarimi, aktivizimi dhe zhvillimi i mekanizmave kompensues-përshtatës, si rritja e rigjenerimit me një rritje të rezistencës jospecifike të organizmit. Në këtë rast, substancat biologjikisht aktive (BAS) luajnë një rol të rëndësishëm: neuropeptidet (substanca P dhe b-endorfina), eikosanoidet (prostaglandinat, në veçanti, E2 dhe F2a, leukotrienet B4), ndërmjetësit (histamina, serotonina, norepinefrina, acetilkolina, adenozina), produktet e peroksidimit të lipideve (LPO), citokinat, oksidi nitrik, i çliruar në intersticium përmes endotelit vaskular. Për më tepër, substanca P përcakton nociceptive, dhe b-endorfinat - ndjeshmërinë antinociceptive, me aktivizimin e leukociteve në rastin e parë dhe fibroblasteve - në të dytën. Prostaglandina F2a - rrit përshkueshmërinë e plazmolemës qelizore, aktivizon transportin aksonal të trofogjenëve, rrit konsumin e oksigjenit, rregullon intensitetin e inflamacionit dhe prostaglandina E2, përkundrazi, ka një efekt anabolik, aktivizon përhapjen dhe maturimin e indeve të granulimit.

Ndikimi i një faktori fizik në një organizëm përcaktohet në thelb nga gjendja e tij fillestare. Prandaj, në taktikat e mjekut, është veçanërisht e rëndësishme të përcaktohen indikacionet dhe të zgjidhni metodën e fizioterapisë.

Proceset e rikuperimit në organe dhe inde realizohen përmes inflamacionit, intensiteti i të cilit përcaktohet kryesisht nga reaktiviteti i organizmit. Nga ana tjetër, reaktiviteti formon përgjigjen ndaj stresit të trupit, ashpërsia e së cilës varet nga ekuilibri i sistemeve rregullatore dhe antisistemeve. Me eustress, ka një rezultat të favorshëm dhe shërim të pakomplikuar pas lëndimit. Përkundrazi, shqetësimi me reaksione të shtuara dhe të reduktuara shkakton një çekuilibër në mekanizmat rregullues, zhvillimin e një sindromi të disadaptimit dhe, në fund të fundit, një rezultat të pafavorshëm ose një shërim të komplikuar. Prandaj, ndikimi duhet të jetë adekuat dhe duhet kryer, para së gjithash, për të optimizuar proceset e rikuperimit, duke marrë parasysh “optimalitetin e sëmundjes” të propozuar nga ne, i cili parashikon masa që synojnë ta çojnë sëmundjen në një kurs i tillë në të cilin vërehet një rezultat i favorshëm. Parimi i optimalitetit të sëmundjes bazohet në mekanizmat e sëmundjes të zgjedhura nga evolucioni dhe të fiksuara gjenetikisht si mekanizma rikuperimi. Shkeljet në optimalitetin e sëmundjes janë shkelje në mekanizmat e rikuperimit, por jo natyra "patologjike" e këtyre mekanizmave. Ky është individualizimi i trajtimit. Kjo detyrë është e vështirë, pasi parashikon shpërndarjen e formave të pakomplikuara dhe të komplikuara të sëmundjes dhe, mbi këtë bazë, ndërtimin e taktikave të trajtimit. Kjo qasje ndaj trajtimit rehabilitues dhe trajtimit në përgjithësi është premtuese dhe meriton vëmendje. Me inflamacion të rëndë në sfondin e hiperreaktivitetit, është e nevojshme ta zvogëloni atë. Në këtë rast, tregohet terapi magneto-, UHF, etj. Në proceset e buta inflamatore në sfondin e hiporeaktivitetit, përkundrazi, është e nevojshme të ndikohet në intensifikimin e tyre, gjë që tregon përshtatshmërinë e përdorimit të ultrazërit, rrezatimit ultravjollcë dhe lazer, terapisë me mikrovalë dhe baroterapisë me oksigjen.

Faktorët fizikë shkaktojnë një sërë përgjigjesh fiziologjike që mund të përdoren për qëllime terapeutike. Reagimet ndodhin, si rregull, sipas skemës "aktivizim-stabilizim-varësi" (përshtatja me mobilizimin e aftësive kompensuese-përshtatëse të trupit - "terapia e përshtatjes"). Për më tepër, aktivizimi i çdo sistemi shoqërohet paralelisht me një rritje të anti-sistemit.

Prandaj, është shumë e rëndësishme të theksohet drejtimi parësor i ndikimeve (faza e parë është efekti parësor) dhe, duke marrë parasysh këtë drejtim, të zhvillohen indikacione për trajtimin e pacientëve. Drejtimi i efektit gjurmë (faza e dytë - efekti dytësor) pasqyron kapacitetin rezervë të organizmit. Ndryshimet në mikroqarkullim të vërejtura nën ndikimin e faktorëve fizikë formojnë një efekt terapeutik. Megjithatë, mënyrat e formimit të këtij mekanizmi janë të ndryshme për faktorë të ndryshëm fizikë. Të rëndësishme janë ato ndryshime kimike në lëkurë, gjak dhe inde që ndodhin si rezultat i depërtimit të përbërësve kimikë të ujërave minerale përmes lëkurës së paprekur. Shumë prej tyre gjithashtu ndikojnë në pritjen vaskulare dhe tonin vaskular, grumbullimin e trombociteve, disociimin e oksihemoglobinës dhe kapacitetin e oksigjenit në gjak.

Rëndësi të veçantë në mekanizmin e veprimit terapeutik të faktorëve fizikë ka ndryshimi i ndjeshmërisë së receptorëve vaskularë, veçanërisht të kemoreceptorëve veçanërisht të ndjeshëm të zonave karotide dhe aortike. Nga zonat e receptorit, lindin reflekse që ndryshojnë tonin e enëve arteriale dhe venoze, presionin e gjakut, rrahjet e zemrës, ngacmueshmërinë e qendrave vazomotore dhe të frymëmarrjes. Një ulje e ndjeshmërisë së adrenoreceptorëve vaskularë është vërtetuar kur përdoren procedurat e radonit dhe banjot me dioksid karboni, fotoinaktivizimi i receptorëve të lëkurës vërehet gjatë terapisë me dritë. Reaksionet primare fiziko-kimike dhe vaskulare zhvillohen në lëkurë - një organ i rëndësishëm i imunogjenezës. Kombinimi i ndryshimeve metabolike, morfologjike dhe vaskulare në lëkurë, ndryshimet neurohumorale dhe hormonale siguron një ristrukturim të reaktivitetit imunologjik të trupit. Veprimi fizik lokal, i cili është shkaktari fillestar, shndërrohet në një kimik, i cili, nga ana tjetër, shndërrohet në një proces të vetëm neuro-refleks dhe humoral që përfshin sisteme të ndryshme të trupit në përgjigje.

Efektet terapeutike gjatë fizioterapisë, në varësi të faktorit dhe dozës së tij, mund të dallohen si më poshtë:

1. imunomodulimi (hiposensitizimi, imunostimulimi);

2. analgjezi, duke krijuar një dominante të re në tru, duke rritur pragun e përcjellshmërisë dhe ngacmueshmërisë së nervave periferikë dhe duke përmirësuar mikroqarkullimin, duke lehtësuar spazmën dhe edemën në lezion;

3. miorelaksimi dhe miostimulimi (efekt i drejtpërdrejtë në indin muskulor ose indirekt nëpërmjet aktivizimit të aparatit receptor);

4. rritje ose ulje e mpiksjes së gjakut;

5. hiperplazi dhe defibrolizim nëpërmjet ndryshimeve në mikroqarkullim, proceset metabolike dhe aktivitetin qelizor;

6. rritje ose ulje e aktivitetit funksional të sistemit nervor qendror, sistemit nervor autonom.

5. Indikacionet dhe kundërindikacionet për fizioterapi

Indikacionet për fizioterapi

Pa një kuptim të saktë të qasjeve sindromiko-patogjenetike dhe kliniko-funksionale të përdorimit të faktorëve fizikë rehabilitues, nuk mund të vlerësohen indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorimin e tyre, të cilat zakonisht ndërtohen në bazë të sindromave.

Metodat fizioterapeutike mund të synojnë parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve si pjesë e masave rehabilituese.

1. Për qëllime parandaluese, aktualisht përdoren më gjerësisht faktorët turistik, klimatik dhe mekanik: talasso, speleo dhe aeroterapia, disa lloje hidroterapie (dushe, banja), helioterapi dhe (UV, terapi ushtrimore dhe masazh. Me kalimin e kohës, me sa duket, terapia magnetike dhe me mikrovalë do të gjejnë aplikim.

2. Në trajtimin e sindromave kryesore klinike: ndryshime të përgjithshme inflamatore; dehje; e dhimbshme; bronko-obstruktive; prania e lëngjeve në zgavrën pleurale; disa aritmi kardiake; insuficienca respiratore, vaskulare, kardiake, hepatike, renale e stadit I-II; hipertensive; hipotensive; tromboflebitike; flebotromboza; dispeptik; çrregullime të jashtëqitjes; verdhëza; pamjaftueshmëria ekzokrine e pankreasit; dhimbje barku hepatike dhe renale; sindroma dysurike; nefrotike; urinare; konvulsive; muskulor-tonik; Raynaud; mosfunksionimi i nyjeve; deformimet e shtyllës kurrizore, defigurimi i kyçeve (përfshirë sindromën e rritjes së prodhimit të lëngut sinovial); lëkurë; shkelje e integritetit të indeve; alergjik; anemike; hiperglicemik; hipertiroide; hipotiroide; obeziteti menopauzë; cefalgjike; encefalopati; encefalomielopatia; hipotalamike; polineuropatia; neuropati; encefalopati discirkuluese; vestibular; meningeale; hipertensioni i alkoolit; diskinetic (spastik dhe atonik); edematoze; cerebroishemike; atrofike; astenike; neurotik (asthenoneurotik, i ngjashëm me neurozën); dystonia vegjetative-vaskulare; radikulare; radikulare-vaskulare; refleks.

3. Për sëmundjet dhe gjendjet:

3.1. Lëndimet traumatike.

3.2. Sëmundjet inflamatore.

3.3. Sëmundjet metabolike-distrofike.

3.4. Çrregullime funksionale të sistemit nervor qendror dhe sistemit autonom.

3.5. Çrregullime të sekretimit në organe.

3.6. Çrregullime motorike të traktit gastrointestinal.

Kundërindikimet për fizioterapi

Sipas shenjave sindromiko-patogjenetike dhe klinike-funksionale ndërtohen edhe kundërindikacionet (të përgjithshme (absolute) dhe relative) për përdorimin e faktorëve të rehabilitimit fizik.

Kundërindikimet e përgjithshme (absolute):

1. Sindroma hipertermike (gjendja e ethshme e pacientit në temperaturën e trupit mbi 38 ° C), e cila shoqërohet me shfaqjen e nxehtësisë endogjene kur ekspozohet ndaj faktorëve fizikë. Megjithatë, i ftohti, si faktor fizik, tregohet në këtë rast.

2. Sindromat hemorragjike, hemolitike, mieloplastike, duke marrë parasysh efektet antispastike, aktivizuese dhe fibrinolitike të faktorëve fizikë.

3. Sindroma epileptike (për shkak të ndikimit aktivizues të faktorëve fizikë).

4. Sindromat e insuficiencës kardiake, vaskulare, respiratore, renale, hepatike në dekompensim. Trajtimi fizioterapeutik ka për qëllim kryesisht mobilizimin e rezervave të trupit, të cilat në këtë rast janë të varfëruara.

5. Sindroma e kaheksisë.

Parimi nozologjik i kundërindikacioneve ruhet në fushat e mëposhtme të mjekësisë:

1. Onkologjia dhe hematologjia (neoplazitë malinje dhe sëmundjet sistemike të gjakut). Të gjithë faktorët fizioterapeutikë janë energjikë dhe rrisin metabolizmin në trup, gjë që është kundërindikuar në procesin e tumorit.

2. Narkologjia. Gjendja narkotike dhe dehja me alkool janë kundërindikacion për shkak të pamundësisë së dozimit të procedurave fizioterapeutike sipas ndjenjave të pacientit, si dhe sjelljes së tyre të pamotivuar, e cila mund të sjellë pasoja tragjike.

3. Obstetrikë (shtatzënia e gjysmës së dytë: fiziologjike - pas 26 javësh; patologjike - mbi 24 javë). Faktorët fizikë kanë një efekt të ngarkesës në trup, gjë që mund të çojë në një kërcënim për ndërprerjen e shtatzënisë.

4. Reanimimi (gjendje akute emergjente të rënda në sëmundjet infektive, periudha akute e disa sëmundjeve të organeve të brendshme, për shembull, infarkt miokardi, goditje cerebrale, etj.).

Aktualisht, numri i kundërindikacioneve të përgjithshme është në rënie. Janë grumbulluar mjaft fakte mbi efektivitetin e trajtimit të tuberkulozit me ndihmën e elektroforezës tubazide intraorganike, elektroforezës së sulfooksidit dimetil, terapisë me lazer magnetik dhe metodave të tjera, gjë që bën të mundur heqjen e kësaj sëmundjeje si kundërindikacion absolut ndaj fizioterapisë.

6. Dozimi i faktorëve fizikë

Kategoria e "masave" është ajo kryesore në fizioterapi dhe përcakton taktikat e mjekut në varësi të reaktivitetit të organizmit dhe fazës së sëmundjes. Në periudhën akute të sëmundjes, faktorët fizikë kryesisht me intensitet të ulët përdoren në zonat refleksore segmentale. Përkundrazi, në fazën subakute dhe kronike të sëmundjes, intensiteti i faktorit rritet dhe ndikon drejtpërdrejt në fokusin patologjik. Për shembull, në javën e parë të pneumonisë, përshkruhet UHF EP me intensitet të ulët (deri në 20 W), nga java e dytë - me intensitet të lartë (40-70 W). UVR e përgjithshme me reaktivitet të mirë të trupit përshkruhet sipas skemës kryesore, për pacientët e dobësuar - për të ngadaltë dhe fizikisht të fortë - për të përshpejtuar. Ndikimi i një faktori fizik të forcës së ulët shoqërohet me ndryshime jo të mprehta në funksionet e organeve që i përkasin të njëjtit metamer të trupit si sipërfaqja e irrituar e lëkurës, ndërsa ndikimi i një force më të madhe shoqërohet me ndryshime të rëndësishme.

Baza e dozimit të faktorëve fizikë janë:

1. Ndjesitë e pacientit: ngrohtësi, dridhje, ndjesi shpimi gjilpërash.

2. Kohëzgjatja e procedurës: kohëzgjatja e procedurës mund të jetë nga disa minuta (terapia me dritë) deri në disa orë (magnetoterapia).

3. Numri i procedurave: nga 5-6 me UHF, deri në 20 me galvanizim, të cilat mund të kryhen çdo ditë, çdo ditë të dytë ose për 2 ditë me pushim për të tretën.

4. Vlera e faktorit fizik: fuqia, dendësia specifike e rrymës, etj. Për më tepër, parametrat e faktorit fizik zgjidhen individualisht: për shembull, UVR - në varësi të biodozës, stimulimi elektrik - bazuar në rezultatet e elektrodiagnostikës, dhe metoda e pirjes së ujit mineral - sipas gjendjes së sekretimit të stomakut.

Shenja kryesore e fizioterapisë joadekuate është përkeqësimi i procesit patologjik me formimin e një reaksioni të keqpërshtatjes.

Në sëmundjet kronike në sfondin e reaktivitetit të zvogëluar të trupit të pacientit, shërimi mund të ndodhë përmes një përkeqësimi të procesit në fazat fillestare të trajtimit, i cili, përkundrazi, pasqyron zhvillimin e sindromës së adaptimit dhe nuk duhet të konsiderohet si një ndërlikim.

Përgjigja joadekuate ndaj trajtimit mund të jetë e përgjithshme ose lokale.

Me një reagim të përgjithshëm që vazhdon sipas llojit të sindromës vegjetative-vaskulare, ka një përkeqësim të mirëqenies, rritje të nervozizmit, lodhje, ulje të performancës, shqetësim të gjumit, djersitje të tepërt; ka një ndryshim në kurbën e temperaturës, qëndrueshmëri të pulsit dhe presionit të gjakut, përkeqësim të sëmundjeve kronike shoqëruese.

Me një reaksion fokal (lokal) i vërejtur kur ekspozohet ndaj një fokusi patologjik, zonës së jakës, nyjeve simpatike të qafës së mitrës, syve ose me një teknikë endonazale, një shkelje e hemodinamikës cerebrale, dhimbje koke, marramendje, ënjtje e mukozës së hundës, hiperemia e vazhdueshme lokale, acarim. , kruarja është karakteristike.

foli) dhe vendosja e një fashë allçie. Nga dita e dytë ose e tretë përfshin terapi ushtrimore, masazh, fizioterapi. Aftësia për të punuar kthehet në 1.5-2 muaj. 2.2 Veçoritë e terapisë fizike për frakturat e gishtërinjve Kultura fizike terapeutike u përshkruhet pacientëve që në ditët e para të imobilizimit. Ushtrimet kryhen për gishtat, si dhe në nyjet e bërrylit dhe shpatullave. Ushtrime për...

Gjendja aktuale e pacientit. Parimi i trajtimit kompleks nga faktorët fizikë. Përfshirja e disa organeve dhe sistemeve në procesin patologjik kërkon përdorimin kompleks të faktorëve terapeutikë dhe fizikë. Fizioterapia gjithëpërfshirëse duhet të jetë adekuate për pacientin, në përpjesëtim me të si për sa i përket përdorimit sekuencial dhe paralel të trajtimeve dhe ...

Fazat e trajtimit - e gjithë kjo lejon rehabilitimin optimal të një personi të moshuar, duke rivendosur funksionet e tij motorike. 2. Studimi i ndikimit të terapisë fizike tek të moshuarit në sistemin e rehabilitimit 2.1 Organizimi dhe kryerja e studimit Hipoteza që parashtruam është si më poshtë: nëse zgjidhni ushtrime të caktuara, për njerëzit ...

ESE

Karakteristikat e përgjithshme të faktorëve fizikë terapeutikë

Donetsk 2009

Prezantimi

1. Karakteristikat fizike dhe kimike të faktorëve terapeutikë

2. Pajisjet e fizioterapisë

3. Metodat e fizioterapisë

5. Indikacione të përgjithshme për trajtimin e fizioterapisë

Prezantimi

Fizioterapia(nga fjalët greke. natyrë dhe shëroj) shkencë që studion ndikimin në trupin e njeriut të faktorëve fizikë mjedisorë dhe përdorimin e tyre për qëllime terapeutike dhe profilaktike.

Kur studioni fizioterapi të përgjithshme, këshillohet që vazhdimisht t'i kushtoni vëmendje seksioneve të mëposhtme:

1. Karakteristikat fizike dhe kimike të faktorit të studiuar.

2. Pajisjet që gjenerojnë këtë faktor.

3. Metodat dhe teknika e procedurës.

4. Mekanizmi i veprimit të faktorit fizik në trup.

5.Indikacionet për përdorimin e faktorëve fizikë.

6. Kundërindikimet.

7. Dozimi i faktorit fizik.

Në përputhje me planin e specifikuar, jepet informacion për secilën metodë të trajtimit fizioterapi dhe rehabilitimit të pacientëve.

1. Karakteristikat fiziko-kimike të faktorëve terapeutikë

Faktorët fizikë që përdoren në fizioterapi ndahen në natyralë (ujë, klimë, baltë etj.) dhe të paraformuar, të përftuar artificialisht (elektroterapi, ultratinguj etj.). Ato janë të klasifikuara nga karakteristikat fizike në mënyrën e mëposhtme

1. Rrymat direkte të tensionit të ulët:

a) galvanizimi dhe elektroforeza medicinale;

b) rrymat e impulsit: terapi diadinamike dhe diadinamoforezë; elektrogjum; stimulim elektrik; elektroanalgjezi me puls të shkurtër; terapi amplipulse (mënyrë e korrigjuar) dhe amplipulsforezë; terapi interferenciale.

2. Rrymat alternative:

a) frekuenca e ulët dhe audio dhe tensioni i ulët: terapi amplipuls (modaliteti i ndryshueshëm); luhatje;

b) frekuenca mbitonale dhe e lartë dhe tensioni i lartë: darsonvalizimi; rrymat e frekuencës mbitonike (TNFC).

3. Fusha elektrike:

a) terapi me frekuencë ultra të lartë (UHF);

b) franklinizimi;

c) jonizimi i ajrit.

4. Fusha magnetike:

a) magnetoterapi me frekuencë të ulët;

b) induktotermia - një fushë magnetike alternative me frekuencë të lartë (PEMPVCH).

5. Rrezatimi elektromagnetik:

a) terapi me mikrovalë (terapia UHF): terapi me valë centimetra (CMW) dhe valë decimetër (UHF);

b) terapi me frekuencë jashtëzakonisht të lartë (EHF-terapi): terapi me valë milimetrike (MMW);

c) terapi me dritë: rrezatim infra të kuqe, e dukshme, ultravjollcë, koherente monokromatike (lazer) dhe polikromatike jokoherente e polarizuar (pilsr-).

6. Dridhjet mekanike:

a) masazh, b) vibroterapi, c) ultrazë, d) tërheqje.

7.Uji (hidroterapia dhe balneoterapia).

8. Faktori i temperaturës (termoterapia):

a) terapi termike (baltë terapeutike, torfe, parafine, ozocerite);

b) trajtim të ftohtë (krioterapi).

9. Ajri (baroterapia).

Në mjekësinë praktike, ajo e propozuar më parë Klasifikimi i elektroterapisë:

1. Trajtimi me rryma të vazhdueshme të tensionit të ulët: galvanizimi dhe elektroforeza; terapi diadinamike dhe DDT-forezë; stimulim elektrik; gjumi elektronik etj.

2. Trajtimi me rryma alternative të frekuencës së ulët dhe audio dhe tensionit të ulët: terapi amplipuls (modaliteti i ndryshueshëm); fluktuorizimi.

3. Trajtimi me rryma alternative të frekuencës së lartë dhe të tensionit të lartë dhe një fushë elektromagnetike: darsonvalizimi; induktotermia; terapi UHF; terapi me mikrovalë; EHF-terapia.

4. Trajtimi i fushës elektrike me intensitet të lartë: franklinizimi; jonizimi i ajrit.

2. Pajisjet e fizioterapisë

Aktualisht, pajisjet e fizioterapisë janë duke u përmirësuar; ndërmarrjet e kompleksit ushtarak janë të lidhura me prodhimin e tij si pjesë e konvertimit. Ekzistojnë tre drejtime në krijimin e pajisjeve të fizioterapisë.

Së pari, prodhohen komplekse komplekse për terapi lazer, magnetoturbotrons dhe trakompjuterë për tërheqjen e shtyllës kurrizore, të cilat, si rregull, instalohen në departamente të specializuara të spitaleve rehabilituese.

Së dyti, pajisjet për spitalet (UHF, mikrovalë, etj.) prodhohen tradicionalisht.

Së treti, një prirje e rëndësishme është krijimi i pajisjeve gjysmëpërçuese kompakte, të sigurta, portative që mund të përdoren jo vetëm në spitale, por edhe në kushte shtëpiake.

Informacioni për pajisjet dhe komplekset e fizioterapisë më të përdorura aktualisht jepet në seksionet përkatëse të këtij botimi.

3. Metodat e fizioterapisë

Metodat e mëposhtme janë zhvilluar dhe zbatuar në praktikën klinike:

1.Gjeneral(sipas Vermel, jakë sipas Shcherbak, banja me katër dhoma, UVR e përgjithshme, franklinizimi, etj.).

2.Lokal(tërthor, gjatësor, tangjencial (i zhdrejtë), vatëror, perifokal).

3.Ndikimet në zonat refleks-segmentale me një vend të inervimit metamerik. Rëndësia e zonave refleksogjene dhe reaksionet që rezultojnë mbulohen në punimet e fizioterapistëve A.E. Shcherbak, A.R. Kirichinsky dhe të tjerët.

4.Ndikimi në zonat Zakharyin-Ged.

5.Efektet në pikat aktive të lëkurës, të cilat përdoren gjerësisht në refleksologji. Mjekët po i drejtohen gjithnjë e më shumë kësaj teknike. Për zbatimin e tij, janë krijuar shumë pajisje speciale për refleksologjinë.

Teknikat e fizioterapisë ndahen në sipërfaqe nye (lëkurë) dhe barkut(nazale, rektale, vaginale, orale, veshi, intravaskulare), për të cilat sigurohen elektroda të veçanta.

Varësisht nga dendësia e kontaktit me sipërfaqen e trupit, teknikat ndahen në kontakt dhe efluviale(ndërmjet trupit dhe elektrodës sigurohet një hendek ajri).

Sipas teknikës së kryerjes së teknikës dallohen të qëndrueshme (elektroda është e fiksuar) dhe labile (elektroda është e lëvizshme).

4. Mekanizmat e veprimit të faktorëve fizikë

Në mekanizmin e veprimit të një faktori fizik në trup, dallohen tre grupe efektesh: fiziko-kimike, fiziologjike dhe terapeutike.

Komponenti fizik dhe kimik i veprimit faktori fizioterapeutik në trup shoqërohet me ndryshime molekulare në inde gjatë përdorimit të tij. Duke përshkruar efektet fiziologjike dhe rehabilituese duhet theksuar se përgjithësisht njihet parimi i refleksit dhe mekanizmi neurohumoral. Impulset aferente nga fibrat nervore shqisore përmes neuroneve ndërkalare aktivizojnë neuronet motorike të brirëve të përparmë të palcës kurrizore, të ndjekura nga formimi i flukseve impulse efektore që përhapen në organe të ndryshme që kanë inervimin segmental përkatës.Përcaktohet homeostaza në trup "trekëndëshi i homeostazës"- sistemet nervore, imune dhe endokrine. Përgjigja e trupit ndaj efektit fizioterapeutik është integrale dhe formohet efekt kurues, të cilat mund të jenë jo specifike ose specifike (në varësi të faktorit të ekspozimit).

Efekt jo specifik te shoqeruara me rritjen e aktivitetit te sistemit hipofizor-adrenokortikotrop. Katekolaminat dhe glukokortikoidet që hyjnë në qarkullimin e gjakut rrisin afinitetin e adrenoreceptorëve, modulojnë inflamacionin dhe imunitetin.

Efekt specifik(për shembull, analgjezik), duke marrë parasysh gjendjen fillestare të trupit, vërehet në sëmundjet e nervave periferikë nën ndikimin e rrymave diadinamike ose të moduluara sinusoidalisht. Për stimulimin elektrik të muskujve të denervuar, rrymat pulsuese me frekuencë të ulët janë më të përshtatshme. Efekti anti-inflamator është më i theksuar me terapinë UHF. Ndikimi i faktorit fizik realizohet nëpërmjet të njohurit jug-visceral, jonik etj. reflekset. Në reagimin refleks dallohen fazat: acarimi, aktivizimi dhe zhvillimi i mekanizmave kompensues-përshtatës, si rritja e rigjenerimit me një rritje të rezistencës jospecifike të organizmit. Në këtë rast, substancat biologjikisht aktive (BAS) luajnë një rol të rëndësishëm.

Ndikimi i një faktori fizik në një organizëm përcaktohet në thelb nga gjendja e tij fillestare. Prandaj, në taktikat e një mjeku, është veçanërisht e rëndësishme të përcaktohen indikacionet dhe të zgjidhni metodën e fizioterapisë dhe rehabilitimit fizik.

Proceset e rikuperimit në organe dhe inde realizohen përmes inflamacionit, intensiteti i të cilit përcaktohet kryesisht nga reaktiviteti i organizmit. Nga ana tjetër, reaktiviteti formon përgjigjen ndaj stresit të trupit, ashpërsia e së cilës varet nga ekuilibri i sistemeve rregullatore dhe antisistemeve. Me eustress, ka një rezultat të favorshëm dhe shërim të pakomplikuar pas lëndimit. Përkundrazi, shqetësimi me reaksione të shtuara dhe të reduktuara shkakton një çekuilibër në mekanizmat rregullues, zhvillimin e një sindromi të disadaptimit dhe, në fund të fundit, një rezultat të pafavorshëm ose një shërim të komplikuar. Prandaj, ndikimi i metodave të rehabilitimit duhet të kryhet, para së gjithash, me qëllim të optimizimit të proceseve të rikuperimit, duke parashikuar masa që synojnë sjelljen e sëmundjes në një kurs në të cilin vërehet një rezultat i favorshëm. Ky është individualizimi i trajtimit dhe rehabilitimit të pacientëve. Kjo detyrë është e vështirë sepse parashikon ndarjen e formave të pakomplikuara dhe të komplikuara të sëmundjes mbi këtë bazë të ndërtimit të taktikave të trajtimit dhe rehabilitimit. Kjo qasje ndaj fizioterapisë dhe trajtimit rehabilitues është përgjithësisht premtuese dhe meriton vëmendje. Me inflamacion në sfondin e hiperreaktivitetit, është e nevojshme ta zvogëloni atë. Në këtë rast tregohet UHF, magnetoterapia etj. Në proceset inflamatore në sfondin e hiporeaktivitetit, përkundrazi, është e nevojshme të ndikohet në rritjen e tyre, gjë që tregon përshtatshmërinë e përdorimit: ultratinguj, rrezatim ultravjollcë dhe lazer, terapi me mikrovalë, baroterapi me oksigjen dhe masazh.

VI. Karakteristikat e ndikimit të faktorëve të ndryshëm në efektin farmakologjik të barnave.

VI. Parimet moderne të trajtimit të diabetit mellitus të varur nga insulina

VII. Efektet anësore të barnave që përdoren për trajtimin e sëmundjeve të syrit

Efekti në organizëm i faktorëve të ndryshëm fizikë terapeutikë zhvillohet pak a shumë në mënyrë të ngjashme, dhe duhet të konsiderohet bazuar në parimet më të rëndësishme të funksionimit të sistemeve të gjalla, në veçanti, në parimin e unitetit të organizmit dhe mjedisit të jashtëm. . Ligji universal i jetës është përshtatja (përshtatja) e trupit ndaj ndryshimit të kushteve mjedisore për të ruajtur homeostazën. Ky proces sigurohet nga një sistem kompleks i reaksioneve adaptive, baza e të cilit është refleksi i pakushtëzuar. Përgjigja e trupit ndaj veprimit të faktorëve fizikë terapeutikë, të cilët janë stimuj kompleksë fizikë dhe kimikë që sjellin energji (substancë, informacion) në të dhe shkaktojnë ndryshime në të, është gjithashtu një reagim sistematik adaptiv. Struktura, tiparet dhe ashpërsia e këtij reagimi varen si nga natyra fizike dhe dozimi i faktorit, ashtu edhe nga gjendja fillestare funksionale, cilësitë individuale të organizmit dhe natyra e procesit patologjik.

Faktorët fizikë janë të dy mjete të veprimit jospecifik dhe specifik. Është kjo e fundit që përcakton vlerën e veçantë të efekteve fizioterapeutike, bën të mundur, së bashku me stimulimin e përgjithshëm të reaksioneve mbrojtëse dhe kompensuese-përshtatëse, të ndikojë në mënyrë diferenciale në funksionet e dëmtuara të trupit, mekanizmat e ndryshëm patogjenetikë dhe sanogjenetikë dhe simptomat individuale të sëmundjes.

Zinxhiri i ngjarjeve që ndodhin në trup pas aplikimit të një faktori fizik mund të ndahet me kusht në tre faza kryesore: fizike, fiziko-kimike, biologjike.

Gjatë fazë fizike energjia e faktorit veprues transferohet në sistemin biologjik, indet, qelizat dhe mjedisin e tyre. Ndërveprimi i faktorëve fizikë me trupin shoqërohet me reflektim, transmetim, shpërndarje dhe përthithje të energjisë. Vetëm pjesa e absorbuar e energjisë ka një efekt në trup. Indet e ndryshme të trupit të njeriut kanë një aftësi të pabarabartë (selektive) për të thithur energji fizike. Pra, energjia e fushës elektrike UHF absorbohet më shumë nga indet me veti dielektrike (kocka, yndyra), dhe thithja e mikrovalëve, përkundrazi, vërehet kryesisht në indet me përmbajtje të lartë të ujit dhe elektroliteve - muskuj, gjak , limfë, etj. Jo më pak e rëndësishme është thellësia e depërtimit, ose niveli i përthithjes së energjisë në trup. Siç dihet, faktorët fizioterapeutikë ndryshojnë ndjeshëm në këtë tregues: disa prej tyre depërtojnë disa milimetra dhe përthithen plotësisht nga lëkura, ndërsa të tjerët depërtojnë në të gjithë hapësirën ndërelektrodike. Çdo faktor fizik gjithashtu ka mekanizmin e vet të përthithjes së energjisë. Një ilustrim i asaj që u tha mund të jenë të dhëna për thithjen dhe ngrohjen e indeve të ndryshme kur përdoren metoda të caktuara fizioterapeutike. Të gjitha këto dallime, në përgjithësi, shërbejnë si bazë për formimin e veçorive specifike të veprimit të faktorëve individualë fizioterapeutikë tashmë në fazën fizike.

Thithja e energjisë shoqërohet me shfaqjen e zhvendosjeve fizike dhe kimike. Shpërndarja e nxehtësisë në qeliza individuale. Dhe mjedisin e tyre. Ata përbëjnë stadi fiziko-kimik veprimi i faktorëve fizikë në trup. Efektet parësore më të studiuara janë gjenerimi i nxehtësisë (ngrohja e indeve), ndryshimet në pH, përqendrimi dhe raporti i joneve në qeliza dhe inde, formimi i formave të lira të substancave, gjenerimi i radikaleve të lira, ndryshimet në strukturën hapësinore (konformacioni) të biopolimerëve, kryesisht proteinat. Mekanizma të tjerë të mundshëm të veprimit parësor të faktorëve fizikë përfshijnë ndryshimet në vetitë fiziko-kimike të ujit, polarizimin dhe efektet bioelektrike, ndryshimet në vetitë elektrike të qelizave dhe çlirimin e substancave biologjikisht aktive (prostaglandinat, citokinat, oksidi nitrik, ndërmjetësit, etj. .). Në përgjithësi, si rezultat i veprimit të faktorëve fizioterapeutikë, ose formohen forma të ndryshme fiziko-kimike që mund të hyjnë në reaksione metabolike, ose ndodhin ndryshime fiziko-kimike që ndikojnë në rrjedhën e proceseve fiziologjike dhe patologjike në trup. Rrjedhimisht, ndryshimet fizike dhe kimike janë një lloj mekanizmi nxitës për shndërrimin e energjisë së një faktori fizik në një reagim biologjikisht domethënës të trupit.

Pasojat e zhvendosjeve fiziko-kimike varen nga natyra e tyre, rëndësia biologjike, lokalizimi i ekspozimit, specializimi morfo-funksional i indeve në të cilat ato ndodhin. Ndryshimet fiziko-kimike në lëkurë, dhjamin nënlëkuror, indin muskulor përcaktojnë kryesisht efektin lokal të faktorëve fizikë. Nëse ato ndodhin në organet endokrine, atëherë ato përcaktojnë kryesisht komponentin humoral të veprimit të faktorëve fizikë terapeutikë. Thithja mbizotëruese e energjisë nga formacionet nervore (receptorët, fibrat nervore, strukturat e trurit, etj.) dhe ndryshimet fiziko-kimike që ndodhin në to janë baza për formimin e reagimit refleks të trupit ndaj përdorimit të faktorëve fizikë. Në këtë rast, reagimet e këtyre strukturave ndaj faktorëve fizikë zhvillohen sipas ligjeve të fiziologjisë shqisore.

Është e rëndësishme të kihet parasysh se shumë efekte fizike dhe kimike mund të jenë të natyrshme në një faktor fizik dhe përdorimi i metodave të ndryshme fizioterapeutike mund të shkaktojë ndërrime të ngjashme parësore. Kjo përcakton kryesisht mekanizmin universal të veprimit të faktorëve fizikë terapeutikë, unitetin e të përgjithshëm dhe specifik në efektin e tyre në trup, ngjashmërinë dhe ndryshimet në indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorimin e metodave fizioterapeutike.

Faza e tretë është biologjike. Është një grup ndryshimesh direkte dhe refleksore në organe dhe inde si rezultat i përthithjes së energjisë fizike nga sistemet biologjike të trupit. Ndani lokale, refleks-segmentale dhe e përgjithshme (e përgjithësuar) reaksionet e trupit me përbërësit e tyre të shumtë.

Ndryshimet lokale ndodhin në indet që kanë thithur energjinë e faktorit fizik. Shprehen në ndryshimet e metabolizmit, qarkullimit dhe mikroqarkullimit rajonal të gjakut, proceseve të difuzionit, aktivitetit mitotik të qelizave dhe gjendjes së tyre funksionale, formimit të radikaleve të lira, substancave biologjikisht aktive etj. Zhvendosjet lokale çojnë në krijimin e një niveli të ri të trofizmit të indeve, aktivizimin e reaksioneve mbrojtëse lokale dhe kontribuojnë në rivendosjen e marrëdhënieve të trazuara nga sëmundja në to. Të njëjtat ndërrime, por që ndodhin në receptorët, plexuset neurovaskulare dhe nervat periferikë, shërbejnë si burim i aferentimit nervor dhe humoral - baza për formimin e reaksioneve sistemike të trupit.

Një rol të rëndësishëm në reaksionin lokal ka stimulimi nga faktorë fizikë të funksionit të qelizave antagoniste (yndyra, plazma, enterokromafina, etj.). Ky është një nga mekanizmat për ruajtjen e homeostazës rajonale dhe vendosjen e reaksioneve mbrojtëse që synojnë eliminimin e dëmtimit lokal. Për më tepër, për shkak të substancave biologjikisht aktive të sintetizuara nga këto qeliza (prostaglandinat, plazmakinina, citokinat, substanca P, oksidi nitrik) dhe ndërmjetësve (histamina, norepinefrina, acetilkolina, serotonina), qelizat antagoniste përfshihen në formimin jo vetëm të reaksioneve lokale. , por edhe ndërrime humori.

Për shkak të zhvendosjeve lokale, të cilat janë burim acarimi të zgjatur, si dhe për shkak të ndryshimeve të drejtpërdrejta fiziko-kimike në receptorët nervorë dhe formacionet e tjera nervore, formohet një përgjigje e përgjithshme e trupit në përgjigje të efektit fizioterapeutik. Ai, siç u theksua tashmë, ka natyrë sistemike dhe ka një orientim adaptiv-kompensues. Komponenti kryesor i këtij reagimi holistik të trupit është një akt refleks, lidhjet nervore dhe humorale të të cilit janë të ndërlidhura ngushtë. Duhet theksuar se lidhja e ngushtë e reaksioneve lokale dhe të përgjithshme sigurohet kryesisht për shkak të veçorive të strukturës dhe funksioneve të lëkurës, e cila është porta hyrëse për shumicën e faktorëve fizioterapeutikë.

Skematikisht, ky reagim mund të përfaqësohet si më poshtë. Ngacmimi i ekstero- dhe interoreceptorëve që ndodh nën ndikimin e faktorëve fizikë përgjatë rrugëve aferente arrin kryesisht në ato pjesë të sistemit nervor qendror (SNQ) që kontrollojnë mekanizmat adaptues të trupit (bërthamat nënkortikale, kompleksi limbiko-retikular, hipotalamusi). Aferentimi nervor dhe zhvendosjet humorale, natyra e të cilave varet nga natyra dhe parametrat e faktorëve fizikë, shkaktojnë ndryshime në gjendjen funksionale të këtyre qendrave nervore. Kjo manifestohet në formimin (për shkak të konvergjencës dhe përmbledhjes së sinjaleve aferente) të një rryme impulsesh eferente që shkaktojnë reaksione specifike homeostatike. Karakteristika e tyre kryesore është se ato zhvillohen sipas mekanizmave fiziologjikë të vendosur më parë dhe synojnë të rivendosin ekuilibrin e prishur nga një faktor fizik, dhe në kushte patologjike, në rivendosjen e funksioneve të dëmtuara nga sëmundja dhe ndërrimet ekzistuese, duke rritur reaktivitetin dhe mbrojtjen imune të trupit. trupi, forcimi i mekanizmave sanogjenetike, stimulimi i proceseve kompensuese-adaptive. Rregullimi homeostatik nën veprimin e faktorëve fizikë sigurohet nga mekanizma dhe sisteme të ndryshme funksionale me rolin kryesor të sistemit nervor qendror, parimet universale të organizimit strukturor të të cilit përcaktojnë unitetin e proceseve të zhvillimit të reaksioneve adaptive të trupit.

Impulset eferente që vijnë nga qendrat nervore arrijnë në organet e brendshme, duke përfshirë edhe gjëndrat endokrine, dhe i përfshijnë ato në reagimin e përgjithshëm adaptiv të organizmit. Kjo shoqërohet me zhvendosje dinamike në aktivitetin e organeve të ndryshme të brendshme, ndryshime të përgjithshme metabolike dhe trofike dhe mobilizimin e burimeve të trupit. Dhe megjithëse shumë organe dhe sisteme marrin pjesë në formimin e reagimit të përgjithshëm të trupit, ndryshimet më të mëdha ndodhin në zonën e fokusit patologjik, i cili ka një rëndësi të madhe terapeutike dhe interpretohet mirë nga këndvështrimi i A.A. Ukhtomsky.

Pjesëmarrja në reagimin adaptiv të të gjitha organeve dhe sistemeve vërehet kryesisht pas procedurave fizioterapeutike të gjera ose intensive, si dhe pas ekspozimit në zona të veçanta (pikat e akupunkturës, zona e jakës, zona Zakharyin-Ged, etj.). Efektet e kufizuara fizioterapeutike zakonisht shoqërohen me ndryshime dinamike. Në organet dhe indet që i përkasin të njëjtit metamer si sipërfaqja e irrituar e lëkurës. Këto zhvendosje realizohen nga lloji i reaksioneve segmentale (metamerike).

Në reagimin e trupit ndaj efekteve fizioterapeutike të korteksit cerebral merr një pjesë aktive. Stimujt e kushtëzuar, të kombinuar me atë të pakushtëzuar, që është metoda fizioterapeutike, mund të ndryshojnë ndjeshëm efektin e tij në organizëm, të zhvillojnë marrëdhënie të reja funksionale midis sistemit nervor dhe sistemeve fiziologjike të rregulluara prej tij, gjë që ndikon edhe në efektin terapeutik. Rrjedhimisht, reagimi refleks gjatë procedurave fizioterapeutike është kushtimisht i pakushtëzuar. Prova kryesore e kësaj është mundësia e formimit të lidhjeve refleks të kushtëzuara në përgjigje të fizioterapisë. Sipas studimeve speciale dhe vëzhgimeve të shumta klinike, pas disa procedurave fizioterapeutike, efekti fiziologjik karakteristik i këtij efekti zbulohet edhe kur pajisja është e fikur.

Zbatimi i reaksioneve lokale dhe të përgjithshme ndaj fizioterapisë, veçanërisht gjatë trajtimit të kursit, kërkon energji dhe mbështetje plastike. Mobilizimi i burimeve energjetike dhe rezervave plastike të trupit të vërejtur gjatë fizioterapisë, sigurimi i funksioneve të stimuluara, proceseve mbrojtëse-adaptive dhe kompensuese është një komponent i rëndësishëm i reagimit sistematik adaptiv të trupit. Në një masë të madhe, ajo zbatohet për shkak të sintezës adaptive të enzimave. Rezultati i këtyre proceseve do të jetë një koordinim i ri i metabolizmit dhe një rritje në funksionalitetin e trupit. Sistemi humoral dhe gjëndrat endokrine luajnë një rol të rëndësishëm në furnizimin me energji dhe plastik të ndryshimeve të shkaktuara nga faktorët fizikë. Ato përfshihen në reagimin e trupit gjatë ndikimeve fizioterapeutike për shkak të mekanizmave të ndryshëm, përfshirë për shkak të veprimit të drejtpërdrejtë të një faktori fizik në aktivitetin specifik të organeve endokrine.

Përkufizimi dhe lënda
fizioterapi.
Mekanizmat për formimin e reaksioneve të trupit
mbi faktorët fizikë.
Parimet themelore të përdorimit terapeutik
faktorët fizikë.
KLASIFIKIMI I METODAVE
FIZIOTERAPI

Fizioterapia

- një fushë e shkencës mjekësore që studion efektin në trup
aplikohen faktorë fizikë natyrorë dhe artificialë
për trajtimin e të sëmurëve dhe përmirësimin e popullatës.
Termi "fizioterapi" vjen nga fjalët greke φυσι ζ (greqisht.
- natyra) dhe ϑεραπεια (terapi, trajtim) dhe në përkthim fjalë për fjalë
nënkupton trajtimin e pacientëve me faktorë natyrorë (fizikë).
Fizioterapia si fushë e dijes njerëzore i ka të gjitha atributet
shkencat: lënda, kategoritë, objekti, metoda dhe bazë
modele.

Lënda e studimit të fizioterapisë janë faktorët fizikë terapeutikë.

Efekti i faktorëve të ndryshëm fizikë në trup
konsiderohen edhe shkenca të tjera (elektromagnetobiologjia,
fotobiologjia, bioklimatologjia, hidrogjeologjia, higjiena, ekologjia
dhe etj.).
Fizioterapia studion vetitë e atyre faktorëve fizikë terapeutikë,
të cilat përdoren për trajtimin e pacientëve.
Faktorët natyrorë shërues, kushtet për formimin e tyre dhe
përdorim racional, si dhe burime turistike
kombinohen në një seksion të pavarur të fizioterapisë - vendpushim
terapi, e cila është pjesë përbërëse e shkencës zhvillimore
vendpushimet - balneologji.

Kategoritë e Fizioterapisë

Një grup konceptesh të bashkuara nga një e përbashkët
Origjina (forma fizike e lëvizjes
çështje), përbën kategoritë e fizioterapisë -
faktor fizik terapeutik,
trajtim fizik,
procedurë fizioterapie.

Kriteret për veprimin specifik të faktorëve:

efekt i dallueshëm në organin e synuar;
zgjedhja e formave të përshtatshme të energjisë
natyra e kanaleve jonike në membranat qelizore;
zhvillimi i shpejtë i efektit me minimale
kostot e energjisë.

Faktorët fizikë terapeutikë

Faktori fizik terapeutik (rrymat, fushat, rrezatimi, minerali
uji, klima, balta terapeutike) - forma fizike e lëvizjes
materie, e cila përcakton natyrën terapeutike të ndikimit në
organe dhe sisteme të ndryshme të trupit.
Nga origjina, faktorët fizikë terapeutikë ndahen në dy
grupe - artificiale dhe natyrore.
Faktorët shërues natyrorë dhe artificialë përbëhen nga
kombinime unike të faktorëve të ndryshëm fizikë janë:
elektroterapeutike, magnetoterapi, mekanoterapi,
fototerapia, klimatoterapia, balneoterapia,
terapi balte, termoterapi, hidroterapi, radioterapi

(Ulaschik, 2008).

1. Metodat e bazuara në përdorimin e rrymave elektrike të parametrave të ndryshëm
(puls konstant, i ndryshueshëm):
galvanizimi,
elektroforezë medicinale,
gjumi elektronik,
elektroanalgjezi transcerebrale dhe me puls të shkurtër,
terapi diadinamike,
terapi amplipulse,
terapi interferenciale,
stimulim elektrik,
luhatje,
darsonvalizimi lokal,
ultratonoterapi.

Metoda fizike e trajtimit - një grup metodash për aplikimin e një faktori fizik specifik terapeutik

Ekzistojnë katër grupe kryesore fizike
metodat e trajtimit (Ponomarenko G.N., 2006).
Metodat e modulimit për patologjinë tipike
proceset.
metoda sistemotropike.
Metodat organotropike.
Metodat e modulimit të gjendjes funksionale
organizëm.

Metodologjia e procedurës së fizioterapisë

- një grup teknikash (operacionesh)
përdorimi praktik i një të veçantë
Metoda fizike e trajtimit.

Objekti i studimit të terapisë fizike

është personi i prekur
faktorët fizikë me përmirësimin e shëndetit dhe mjekësore
qëllimi.
Rezultatet e një ndikimi të tillë mund të vlerësohen
direkt gjatë procedurës ose
në mënyrë indirekte, duke ekstrapoluar të dhënat
eksperiment mbi kafshët, ose
ndihmën e modelimit matematikor të mjekësisë
efekt fizik në trup.

Metoda e fizioterapisë - bazë për njohuritë shkencore - dialektike-materialiste

Ai kombinon metodat morfofunksionale të vlerësimit
efekti i faktorëve fizikë terapeutikë në indet me
Metodat klinike për vlerësimin e gjendjes së pacientëve me
sëmundje të ndryshme
Vlerësimi i rezultateve të marra kryhet në
duke përdorur metodat e logjikës dialektike - analiza,
sintezë, abstraksion, induksion, deduksion,
formalizimi etj.
Fizioterapia është e lidhur ngushtë me themelore
shkencat (biofizikë, biokimi, normale dhe
fiziologji patologjike, imunologji etj.) dhe
disiplinat klinike.

MEKANIZMAT E FORMIMIT TË REAGJEVE TË ORGANIZMIT NDAJ FAKTORËVE FIZIKE TERAPEUTIKE

Përcaktohet efekti terapeutik i çdo faktori fizik
një kombinim i efekteve që zhvillohen nën ndikimin e tij. Dhe ata
formimi dhe zhvillimi përcaktohet nga:
vetitë specifike të faktorit fizik, të cilat bazohen në
janë veçoritë e shpërndarjes së energjisë së saj në kohë dhe
hapësirë;
fizike (elektrike, magnetike, mekanike,
termofiake etj.) vetitë e indeve "objektive", të cilat përcaktojnë thithjen e energjisë së një faktori të caktuar;
prania e ndjeshmërisë selektive të trupit ndaj një të dhënë
një faktor që përcakton pragjet e ulëta të perceptimit të tij shqisor;
rezervat funksionale të përshtatjes dhe reaktivitetit të trupit.

Reagimet e trupit në formimin e efekteve terapeutike të faktorëve fizikë:

lokal,
refleks-segmentale dhe
reaksione të përgjithësuara (të përgjithshme) të trupit.
Në sigurimin e tyre marrin pjesë sisteme të ndryshme të trupit që janë në varësi të njëri-tjetrit.
Reagimet lokale shfaqen në një zonë të kufizuar të trupit dhe lindin për shkak të
aktivizimi i aferiteve te sistemit somatosensor dhe faktoreve te vaskularit lokal
rregullore.
Mekanizmat e formimit të tyre varen nga forma e energjisë që është karakteristike
secila prej tyre (elektrike, magnetike, të lehta, mekanike dhe termike).
Mekanizmat aktivizohen përmes receptorëve specifikë dhe më të ndjeshëm
strukturat biologjike, marrësit e energjisë mekanike dhe të dritës, mekanoreceptorët dhe fotoreceptorët, si dhe strukturat që perceptojnë në mënyrë selektive
faktorët elektromagnetikë dhe termikë (fibrat nervore dhe muskulore,
fibrat e lëkurës termomekanosensitive).

Reagimet ndaj faktorëve mekanikë

varen nga parametrat e tyre dhe veprojnë sipas ligjeve
fiziologji shqisore:
amplituda e përgjigjeve aferente varet në mënyrë jolineare
në intensitetin e faktorit fizik,
selektiviteti i frekuencës së reaksioneve të tilla është për shkak të veçorive hapësinore dhe strukturore
aparatet receptore, dhe ato vetë formohen në
brenda sekondës së parë nga fillimi i veprimit
faktori a.

Faktorët termikë ndikojnë

në strukturat e ndjeshme termomekanikisht të lëkurës, dhe elektromagnetike - në ngacmuese
pëlhura.
Ata janë në gjendje të modulojnë aktivitetin impulsiv të fibrave nervore.
Reaksionet që rezultojnë nuk kanë një varësi jolineare nga intensiteti dhe
frekuencat faktorizohen dhe zhvillohen me kalimin e kohës.
Ka ndryshime në tonin e arteriolave ​​dhe diametrin e kapilarëve dhe venulave.
mikroqarkullimi. Efekte të tilla lokale realizohen si nëpërmjet refleksit të aksonit ashtu edhe nëpërmjet çlirimit të substancave biologjikisht aktive (bradikinina,
prostaglandinat, substanca P, citokinat, oksidi nitrik) dhe ndërmjetësit (norepinefrina,
acetilkolina, histamina, serotonina dhe adenozina), si dhe ndryshimet në ekuilibrin e joneve
indet - hiperionia).

Lëshohen molekulat e lira të histaminës përmes receptorëve të histaminës H2 të fagociteve mononukleare
pengojnë sekretimin e faktorëve kemotaktikë, sintezën
makrofagët e sistemit të komplementit. Në vijim të kësaj
aktivizohet një ulje e sekretimit të ndërmjetësve inflamatorë
proliferimi dhe maturimi i indit granulues
vatër e inflamacionit. Ka efekte të ngjashme
prostaglandina E 2, mekanizmi i veprimit të së cilës në sistemin e nukleotideve ciklike ende nuk është sqaruar
fund. Makrofagët dhe labrocitet që migrojnë në lëkurë
aktivizojnë imunitetin qelizor të lëkurës dhe jospecifik
Faktorët e sistemit të tij baktericid.

Acetilkolina dhe agjentë të tjerë kolinomimetikë
(për shembull, prostaglandina e kupton veprimin e saj
në 26 Hyrje në fizioterapi qeliza të ndryshme
nëpërmjet receptorëve kolinergjikë të lidhur me sistemin
fosfotidilinozitet dhe cGMP. Që dalin nga
kjo rritje e përshkueshmërisë së plazmalemës
qelizat, aktivizimi i transportit aksonal
trofogjenet dhe rritja e konsumit të oksigjenit
ndryshojnë metabolizmin dhe trofizmin e indeve në zonë
thithjen e energjisë të fizike terapeutike
faktori a. Përveç kësaj, biologjikisht aktive
komponimet kanë efektor lokal
ndikim në ndikimin lokal
mbaresa nervore të lira dhe nervore
përçuesit.

Kështu, përveç "objektivave" të ndryshme të efekteve të terapeutike
faktorët fizikë, mekanizmat e tyre parësor
perceptimi. Ato bazohen në dallimet në mekanizmat e përthithjes
energjia e faktorëve fizikë.
Karakteristikat e sinjaleve të sinjalit që hyjnë në sistemin nervor qendror
flukset e impulseve shkaktojnë një fokus specifik
reaksione reflekse të pakushtëzuara të çdo organi.
Një heterogjenitet i tillë i reagimeve primare të trupit ndaj fizike
faktorët me forma të ndryshme të energjisë manifestohen edhe në vijim
fazat e formimit të përgjigjeve të përgjithësuara të organizmit.

reflekset somatike, viscerale dhe autonome.
Ato çojnë në zhvendosje në ekuilibrin jonik të indeve dhe kanë një efekt modulues.
mbi rrymat e aktivitetit impuls që ngjiten në strukturat supraspinal.
Impulset aferente nga fibrat nervore shqisore përmes interkalare
neuronet aktivizojnë neuronet motorike të brirëve të përparmë të palcës kurrizore me
formimi i mëvonshëm i flukseve të impulsit efektor, i cili
aplikohen në organe të ndryshme që kanë segmentin përkatës
inervimi. Së bashku me to, përmes rrënjëve të pasme, merr palca kurrizore
sinjalet e impulsit përgjatë fibrave nervore autonome, të cilat janë të mbyllura në ganglion autonome periferike dhe kanë një efekt të theksuar trofik.
në indin e metamerës, që i përket këtij segmenti të palcës kurrizore.

Si rezultat ndodhin reaksione reflekse

Ndërveprimi i aferentit visceral dhe somatik
rrymat e impulseve dhe kalimi i tyre në efektorë të ndryshëm
ndodh në nivelin e strukturave kurrizore, bulbare dhe kortikale.
Rrezatimi i ngacmimit në zonat fqinje të trurit
shkakton si forcimin e ekzistueses ashtu edhe formimin e të rejave
reaksione reflekse të organizuara në mënyrë komplekse. Menaxherët përgjegjës
sinjalet për efektorë të ndryshëm mund të zbatohen nga
divergjenca e thjeshtë e rrjedhave të impulseve në rënie në të ndryshme
efektorët.

Reaksionet reflekse

Reaksionet e përgjithësuara formohen si rezultat i përhapjes së ngjitjes
impulsi rrjedh nga brirët e përparmë të palcës kurrizore në seksionet e sipërme
trurit, si dhe nën ndikimin e drejtpërdrejtë të fizikës terapeutike
faktorët në strukturat nënkortikale që përçojnë rrugët aferente dhe gjëndrat endokrine. Duke ardhur në pjesët e sipërme të sistemit nervor qendror
rrymat e impulseve janë modalisht të paqarta dhe përpunohen nga interkalare dhe
neuronet e ndërmjetme të shoqëruara me somatike dhe viscerale
përcjellës eferent.

Mekanizmi i formimit të përgjigjes së ansamblit të neuroneve të strukturave qendrore

Ai bazohet në konvergjencën me neuronet qendrore
Impulsi aferent rrjedh nga viscerale dhe somatike
përçuesve me mbledhjen e tyre të mëvonshme.
Mekanizmat e integrimit të aferentit somatik dhe visceral
sinjalet janë të ngjashme dhe ndryshojnë vetëm në sasi
veçoritë e konvergjencës. Ajo manifestohet në aktivizim
neurosekretimi i faktorëve çlirues nga hipotalamusi dhe prodhimi
hormonet tropikale nga gjëndrra e hipofizës me korrigjim të mëvonshëm të nivelit
hormonet peptide të gjakut (duke aktivizuar sekretimin e tyre), si dhe
stimulimi i sintezës së hormoneve steroide dhe prostaglandinave. AT
Si rezultat i proceseve të tilla neurohumorale,
ndryshimet e koordinuara në aktivitetin funksional dhe metabolizmin
në inde të ndryshme të trupit.

Reagimet e përgjithshme adaptive të trupit, të cilat janë të natyrës difuze.

Ashpërsia e përgjigjeve të trupit dhe shkalla e pjesëmarrjes në to është e ndryshme
Lidhjet e rregullimit neuroendokrin përcaktohet nga numri dhe zona
thithjen e energjisë. Në të njëjtën kohë, tradicionalisht besohet se me një rritje në
intensiteti i faktorit, ka një përfshirje vijuese të lokaleve,
refleks segmental dhe reaksione të përgjithësuara që zhvillohen sipas
mekanizmat universalë për rregullimin e funksioneve të organeve të brendshme, dhe në këtë kuptim
jo specifike. Ato kanë për qëllim rritjen e rezistencës së përgjithshme të trupit dhe
rritja e rezervave funksionale të përshtatjes së tij. Megjithatë, çdo medicinale
një faktor fizik mund të ketë gjithashtu një specifik (vetëm të qenësishëm
atij) veprim.

Reagimet e përgjithësuara

Reagimet e përgjithësuara
Reagimet e përgjithësuara që shfaqen shoqërohen me procese bashkëpunuese,
duke u zhvilluar në mjedise biologjike aktive, të cilat përfshijnë kryesisht
indet ngacmuese. Përgjigjet janë formuar në këtë rast për shkak të lirë
energjia e ruajtur në makroergët e qelizave të indeve të ndryshme, vlera e së cilës është dukshëm më e madhe se energjia e faktorëve fizikë që veprojnë. sjellë prej tyre në
strukturat biologjike, energjia shërben si një lloj “shkase” për rishpërndarje
energjia e lirë e qelizave dhe indeve, duke ndryshuar ndjeshëm metabolizmin e tyre dhe
vetitë funksionale, domethënë mbart tiparet e "informacionit"
ndikimi. Reaksione të tilla zhvillohen kryesisht me veprim lokal në
kanalet e komunikimit biologjik (zonat e projeksionit të lëkurës të përcjellësve aferentë,
të vendosura në indet themelore dhe organet e brendshme, pikat motorike,
ganglionet autonome dhe pikat e akupunkturës), të cilat kanë lidhje deterministe me
sisteme të ndryshme të trupit.

Komponentët specifikë dhe jo specifikë të mekanizmit të formimit të efekteve terapeutike

Komponentët specifikë dhe jospecifik
mekanizmi për formimin e efekteve terapeutike
manifestohen në ndërrime funksionale neurohumorale
(biofizike, biokimike, imunologjike etj.).
Ato çojnë në rritjen e reaktivitetit dhe elasticitetit
organizmit, rrisin nivelin e mobilizimit të tij
rezervat funksionale dhe restaurimi i thyer
sëmundje të sistemit të adaptimit.
Reagimet jo specifike të trupit manifestohen në një rritje të aktivitetit të sistemit hipofizë-adrenokortikal me
lirimi i mëpasshëm i hormoneve tropikale dhe aktivizimi
Sekreti i brendshëm Lez.
Glukokortikoidet dhe katekolaminat që hyjnë në gjak
rrisin afinitetin e receptorëve adrenergjikë në inde të ndryshme dhe
hidrokortizoni kufizon fazën eksudative të inflamacionit dhe
shkakton imunosupresion.

Fiziodiagnostika

Më të zakonshmet prej tyre janë elektrodiagnostika dhe
shumëllojshmëria e saj është elektroodontodiagnostike,
fotoeritema diagnostike,
studimi i aktivitetit elektrik të lëkurës (e ashtuquajtura reagimi galvanik i lëkurës - GSR),
metodat e diagnostikimit me elektropunkturë

Ligjet e fizioterapisë

Ligji është një formë e universalitetit (Engels F.), e cila shpreh të përgjithshme
marrëdhëniet e qenësishme në të gjitha dukuritë e një klase të caktuar
Efekti terapeutik i faktorit fizik përcaktohet nga kombinimi
proceset e ndërlidhura që zhvillohen nën veprimin e tij.
Ligji i heterogjenitetit të fizioterapisë - terapeutike multimodale
faktorët fizikë kanë struktura perceptuese heterogjene
(objektivat), mekanizmat molekular, qelizor dhe sistemik terapeutik
veprimet.

KLASIFIKIMI I METODAVE FIZIOTERAPIKE

1. Metodat e bazuara në përdorimin e elektrike
rryma të parametrave të ndryshëm (të drejtpërdrejtë, të ndryshueshëm
pulsuar): galvanizimi, elektroforeza e drogës,
elektrogjumë, transcerebral dhe me puls të shkurtër
elektroanalgjezi, terapi diadinamike,
terapi amplipulse, terapi interferenci,
elektrostimulim, fluktuorizimi, lokal
darsonvalizimi, ultratonoterapia).
2. Metodat e bazuara në përdorimin e elektrike
fushat: franklinizimi, terapia me frekuencë ultra të lartë,
infitoterapia.
3. Metodat e bazuara në përdorimin e një shumëllojshmërie të
fushat magnetike: magnetoterapi, induktotermi.

KLASIFIKIMI I METODAVE FIZIOTERAPIKE

4. Metodat e bazuara në përdorimin e fushave elektromagnetike me mikrovalë:
terapi decimetër dhe centimetra, terapi me frekuencë jashtëzakonisht të lartë, terahertz
terapi.
5. Metodat e bazuara në përdorimin e lëkundjeve elektromagnetike të optikes
varg: përdorimi terapeutik i infra të kuqe, të dukshme, UV dhe lazer
rrezatimi.
6. Metodat e bazuara në përdorimin e dridhjeve mekanike: terapi vibruese,
ultrafonoterapia.
7. Metodat e bazuara në përdorimin e ujit të ëmbël, ujërave minerale dhe të tyre
analoge artificiale: hidroterapi, balneoterapi.

KLASIFIKIMI I METODAVE FIZIOTERAPIKE

8. Metodat e bazuara në përdorimin e mjeteve të ngrohta (termoterapia): trajtim
parafinë, ozocerit, naftalan, baltë terapeutike, rërë, argjilë.
9. Metodat e bazuara në përdorimin e një mjedisi ajror të modifikuar ose të veçantë:
terapi inhalimi, baroterapi, aeroionoterapi, klimatoterapi.
10. Metoda të kombinuara fizioterapeutike të bazuara në simultane
përdorimi i disa faktorëve fizikë terapeutikë nga një ose të ndryshëm
grupet: induktotermoelektroforeza, darsonvalizimi me vakum, terapia me lazer magnetik dhe
të tjerët

Klasifikimi sindromiko-patogjenetik i metodave fizioterapeutike bazuar në ndarjen e tyre sipas terapisë dominuese.

veprim (G.N. Ponomarenko, 2000).
Metodat analgjezike:
1. Metodat e ndikimit qendror
2. Metodat e ekspozimit periferik
Metodat për trajtimin e inflamacionit:
1. Faza alternative-eksudative
2. Faza proliferative
3. Rigjenerim riparues
Metodat e ndikimit preferencial në sistemin nervor qendror:
1. Qetësues
2. Psikostimulantë
3. Tonik

Metodat e ndikimit preferencial në periferik
sistemi nervor:
1. Anestetikët
2. Neurostimuluese
3. Trofostimulues
4. Irritimi i mbaresave nervore të lira
Metodat e ndikimit në sistemin muskulor:
1. Miostimulues
2. Relaksuesit e muskujve
Metodat e ndikimit kryesisht në zemër dhe enët e gjakut:
1. Kardiotonik
2. Hipotensive
3. Vazodilatator dhe antispazmatik
4. Vazokonstriktorë
5. Drenazh limfatik (dekongestant)

Metodat e ndikimit kryesisht në sistemin e gjakut:
1. Hiperkoagulantë
2. Hipokoagulantët
3. Hemostimulues
4. Hemodestruktiv
Metodat e ndikimit kryesisht në traktin respirator:
1. Bronkodilatorët
2. Mukokinetike
3. Forcimi i transportit alveolokapilar

Metodat e ekspozimit ndaj lëkurës dhe indit lidhës:
1. Melanin-stimulues dhe fotosensibilizues
2. Mbështjellëse
3. Astringent
4. Antipruritik
5. Diaforik
6. Keratolitik
7. Defibrozues
8. Modulimi i metabolizmit të indit lidhor

Metodat e ndikimit në sistemin gjenitourinar:
1. Diuretikët
2. Korrigjimi i disfunksionit erektil
3. Stimulimi i funksionit riprodhues
Metodat e ndikimit në sistemin endokrin:
1. Stimulimi i hipotalamusit dhe i hipofizës
2. Stimulimi i gjëndrës tiroide
3. Stimuluesit mbiveshkore
4. Stimulimi i pankreasit

Metodat e korrigjimit metabolik:
1. Enzima stimuluese
2. Plastike
3. Jon-korrigjues
4. Vitamin-stimulues
Metodat për modulimin e imunitetit dhe rezistencës jo specifike:
1. Imunostimulues
2. Imunosupresiv
3. Hiposensibilizues
Metodat e ekspozimit ndaj viruseve, baktereve dhe kërpudhave:
1. Antivirale
2. Baktericide dhe mykocidale

Metodat e ndikimit në traktin gastrointestinal:
1. Stimulimi i funksionit sekretues të stomakut
2. Dobësimi i funksionit sekretues të stomakut
3. Rritja e lëvizshmërisë së zorrëve
4. Dobësimi i lëvizshmërisë së zorrëve
5. Kolagog

Metodat e trajtimit të lëndimeve, plagëve dhe djegieve:
1. Stimulimi i shërimit të plagëve dhe lëndimeve
2. Kundër djegies
Metodat e trajtimit të neoplazmave malinje:
1. Kanceri-shkatërrues
2. Citolitik
Aktualisht, Ponomarenko po finalizon në mënyrë aktive klasifikimin e mësipërm.

Klasifikimi i metodave të kombinuara të fizioterapisë

1. Metodat e kombinuara të elektroforezës dhe galvanizimit të barnave:
elektroforeza me vakum
Aeroelektroforeza
Elektrofonoforeza
Krioelektroforeza
Induktormoelektroforeza
Galvanoinduktotermia
Terapia me baltë galvanike
Banja hidrogalvanike
Galvanoakupunkturë

2. Metodat e kombinuara të terapisë impulsive:
Elektroakupunkturë
Diadinamoinduktotermia
elektropunkturë me vakum
3. Metodat e kombinuara të fototerapisë:
Përdorimi i kombinuar i rrezeve infra të kuqe, të dukshme dhe UV
Terapia me lazer magnetik
Terapia MIL
Laserforeza
Terapia me fonolazer
Terapia me fotovakum

4. Metodat e kombinuara të hidroterapisë:
Banja me dridhje
Banja me vorbull
Masazh dushi nënujor
Banja të kombinuara (dioksid karboni-radon, perla-radon, sulfide-radon, etj.)
Banja me baltë
dush lazer

5. Metodat e kombinuara të terapisë me baltë:
Baltë e galvanizuar
Elektroforeza e baltës
Terapia me baltë diadinamike
Pelofonoterapia
Terapia me baltë amplipulse
Banja me baltë
Induktotermia e baltës
Induktor i baltës termoelektrike

6. Metodat e kombinuara të terapisë me ultratinguj:
Elektrofonoforeza
Fonodiadinamoforeza
Fonoamplipulsforeza
Magnetofonoforeza
Vakuumfonoterapia

7. Metoda të kombinuara të frekuencës së lartë
terapi:
Vakumdarsonvalizimi
Induktotermia e baltës
Induktormoelektroforeza
8. Metodat e kombinuara të magnetoterapisë:
Ilaçet e magnetoforezës
Vibromagnetoterapia
Pelomagnetoterapia
Kriomagnetoterapia

PARIMET KRYESORE TË PËRDORIMIT TERAPEUTIK TË FAKTORËVE FIZIKË

Përdorimi racional i fizikës terapeutike
Faktorët në një pacient të caktuar sugjeron
respektimi i një zgjedhjeje rreptësisht të diferencuar të specieve
energjinë e përdorur dhe metodat specifike të përcjelljes
procedurat, etiologjike dhe patogjenetike
vlefshmëria e aplikimit të kësaj fizike
faktorët, natyra e manifestimeve kryesore klinike,
karakteristikat individuale të rrjedhës së sëmundjes,
gjendjen fillestare funksionale të organizmit dhe
specifika e efektit terapeutik të faktorit të zgjedhur.

Parimi i unitetit të etiologjik, patogjenetik
dhe fizioterapi simptomatike.
Për sëmundjet inflamatore subakute dhe kronike
duhet të synohen procedurat e fizioterapisë
zgjidhja e procesit patologjik, eliminimi i mbetjes së tij
manifestimet dhe normalizimi i funksioneve të dëmtuara të ndryshme
organeve dhe sistemeve. Prania e sindromës së dhimbjes e kërkon atë
lehtësim gjatë dy ose tre procedurave të para, që më parë
zhdukja e dhimbjes e absorbueshme dhe
terapia anti-inflamatore është më pak efektive. Në thelb
ky parim është marrëdhënia e ngushtë e shkaktuar
faktori fizik terapeutik i përgjithshëm, segmental-refleks
dhe reagimet lokale.

Parimi i përshtatshmërisë së ndikimeve

- pajtueshmërinë e dozës së faktorit fizik dhe mënyrës së aplikimit të tij
ashpërsia dhe faza e procesit patologjik, tiparet e tij
manifestimet klinike, komorbiditetet dhe të përgjithshme
gjendjen e trupit.

Parimi i trajtimit individual me faktorë fizikë

Parimi i trajtimit individual me faktorë fizikë
gjatë përdorimit të faktorëve fizikë, fizioterapisti duhet
merrni parasysh:
mosha, gjinia dhe struktura e pacientit;
prania e sëmundjeve shoqëruese;
prania e kundërindikacioneve individuale për përdorimin e një të veçantë
faktor fizik;
reaktiviteti i trupit dhe shkalla e stërvitjes së adaptive-kompensuese
mekanizmat;
Aktiviteti bioritmik i funksioneve kryesore të trupit.
Në të njëjtën kohë, mungesa e një efekti të theksuar terapeutik pas të parës
procedurat nuk janë bazë për anulimin ose zëvendësimin e një të tillë
faktor fizik tek të tjerët.
Një kusht i domosdoshëm për individualizimin e fizioterapisë është krijimi
humor pozitiv psiko-emocional te pacientët.

Parimi i kursit të trajtimit me faktorë fizikë

Efekti terapeutik optimal i shumicës së faktorëve fizikë ndodh në
si rezultat i trajtimit të kursit.
Kohëzgjatja është 6-8 për disa forma nozologjike, 8-12 për të tjera,
më rrallë 14-20 procedura.
Në këtë rast, ndryshimet morfologjike dhe funksionale që ndodhin pas
procedura fillestare, thellohen dhe fiksohen nga ato pasuese. Varet nga
kryhet dinamika e manifestimeve klinike të procesit patologjik të procedurës
çdo ditë ose çdo 1-2 ditë.
Përmbledhja e efekteve terapeutike të faktorëve fizikë siguron një afat të gjatë
pasefekti i kursit të fizioterapisë, i cili vazhdon pas përfundimit të tij.
Një kurs i gjatë trajtimi me një faktor fizik çon në
përshtatjen e trupit dhe ul ndjeshëm efektivitetin e veprimit terapeutik të tij.
Për të vlerësuar kohëzgjatjen e kursit është i nevojshëm, krahas vlerësimit subjektiv
pacientit, gjithashtu të marrë parasysh dinamikën e treguesve objektivë të gjendjes së tij.

Parimi i përdorimit kompleks të faktorëve terapeutikë

vjen në dy forma kryesore - kombinim dhe
kombinimi i faktorëve fizikë. Të kombinuara
trajtimi përfshin ekspozimin e njëkohshëm të disa
faktorët fizikë në
fokusi patologjik. Me trajtim të kombinuar, faktorë fizikë
përdoren
radhazi në intervale të ndryshme kohore. Aplikacion
këtë parim
i kufizuar: jo të gjithë faktorët fizikë janë të pajtueshëm me njëri-tjetrin

Parimi i trajtimit optimal me faktorë fizikë

Parimi i trajtimit optimal me faktorë fizikë
Faktorët fizikë kanë efikasitet terapeutik të ndryshëm
në trajtimin e një sëmundjeje të caktuar.
Parametrat e faktorit terapeutik dhe mënyra e aplikimit të tij duhet të jenë
optimale, d.m.th. përputhen sa më shumë me karakterin dhe fazën
procesi patologjik.
Në periudhën akute të sëmundjes, kryesisht me intensitet të ulët
faktorët fizikë në zonat segmentale-metamerike.
Në fazën subakute dhe kronike rritet intensiteti i faktorit dhe
shpesh veprojnë drejtpërdrejt në fokusin patologjik.
Kështu, për shembull, në fazën seroze-alternative të inflamacionit,
rrezatimi ultravjollcë në rritjen e dozave eritemal (3-10 biodoza),
dhe në riparativo-rigjenerues - në suberythemal (1/4-1/2 biodoza).
Së fundi, rrezatimi total ultravjollcë me reaktivitet të mirë
pacienti përshkruhet sipas skemës kryesore, në pacientët e dobësuar - sipas
një skemë e ngadaltë, dhe për ato fizikisht të forta - sipas një të përshpejtuar.

Parimi i dozave të vogla

bazuar në manifestimin e veprimit specifik terapeutik
faktorët fizikë vetëm kur përdoren në doza të vogla;
në liri
intensiteti i reaksioneve specifike të ekspozimit zëvendësohen
jo specifike
efektet.

Parimi i trajtimit dinamik nga faktorët fizikë

Parimi i terapisë fizike dinamike
faktorët
Fizioterapia duhet të jetë e përshtatshme për gjendjen aktuale
pacienti, korrigjimi i vazhdueshëm i parametrave të faktorëve fizikë të aplikuar gjatë gjithë periudhës së trajtimit të pacientit,
korrespondojnë me fazën e procesit patologjik dhe gjendjen
pacientit, ndryshoni intensitetin dhe frekuencën e fizike
faktori, lokalizimi, zona dhe kohëzgjatja e tij
efektet, së bashku me përfshirjen në kompleksin e trajtimit
faktorë fizikë terapeutikë shtesë.
Një ndryshim i tillë kontribuon në një ulje të përshtatjes së pacientit ndaj faktorëve fizikë që ndikojnë, gjë që redukton ndjeshëm efektivitetin e tyre klinik.

Parimi i trajtimit kompleks me faktorë fizikë

Parimi i trajtimit kompleks me faktorë fizikë
Natyra polisistemike e procesit patologjik dikton nevojën
përdorimi kompleks i faktorëve fizikë terapeutikë.
Ajo vjen në dy forma kryesore: e kombinuar dhe
të kombinuara.
Trajtimi i kombinuar përfshin efektin e njëkohshëm në
fokusi patologjik nga disa faktorë fizikë.
Në trajtimin e kombinuar, ato përdoren në mënyrë sekuenciale me
intervale të ndryshme kohore, duke arritur 1-2 ditë ose
duke ndryshuar kurse.
Efikasitet i lartë i trajtimit kompleks me faktorë fizikë
bazuar në sinergjinë e tyre, fuqizimin, manifestimin e të rejave
efektet terapeutike, si dhe një rritje në kohëzgjatjen
efektet e faktorëve fizikë.

Parimi i trashëgimisë

është të merret parasysh natyra dhe
efektiviteti i trajtimit të mëparshëm.
Kurset e përsëritura të terapisë kryhen përmes
periudhë të caktuar kohore:
për terapinë me baltë ky interval është 6 muaj,
për balneoterapi - 4 muaj,
për metoda elektromekanike - 2 muaj.

Parimi i caktimit të saktë të procedurave të fizioterapisë

Parimi i caktimit të saktë të procedurave të fizioterapisë
Përdorimi i arsyeshëm dhe racional
Faktorët fizikë në kompleksin terapeutik
aktivitetet

Manifestimet e reaksioneve të padëshiruara nga organet e ndryshuara patologjikisht që mund të ndodhin me analfabetët

Manifestimet e reaksioneve negative nga
organet e ndryshuara patologjikisht që mund të ndodhin
me emërim analfabet të faktorëve fizikë
Shenja kryesore e fizioterapisë joadekuate është përkeqësimi
procesi patologjik dhe formimi i reaksionit të keqpërshtatjes së pacientit. Të tillë
Reagimi mund të jetë kryesisht i përgjithshëm (pa ndryshime të rëndësishme në
organ ose sistem i prekur) ose lokal (fokal).
Me një reagim të përgjithshëm që vazhdon sipas llojit të sindromës vegjetative-vaskulare,
ka ndryshime negative në mirëqenien, një rritje në
nervozizëm, lodhje, ulje e performancës, shqetësim i gjumit,
ndryshimi i kurbës së temperaturës, djersitja e tepërt, qëndrueshmëria e pulsit,
tensioni i gjakut etj.Përkeqësime patologjike
manifestimet në vatra shoqëruese

Kundërindikimet e përgjithshme për fizioterapi:

neoplazitë malinje,
sëmundjet sistemike të gjakut,
lodhje e mprehtë e përgjithshme e pacientit (kaheksi),
Faza III e hipertensionit,
ateroskleroza e theksuar e enëve cerebrale,
sëmundjet e sistemit kardiovaskular në fazën e dekompensimit,
gjakderdhje ose tendencë për to,
gjendja e përgjithshme e rëndë e pacientit,
gjendje febrile (temperatura e trupit të pacientit mbi 38 ° C),
tuberkulozi pulmonar aktiv,
epilepsi me konvulsione të shpeshta,
histeri me konvulsione të rënda konvulsive,
psikozat me dukuritë e eksitimit psikomotor.

Faleminderit per vemendjen!

Vasily Mikhailovich Bogolyubov Genadi Nikolaevich Ponomarenko

FIZIOTERAPI E PËRGJITHSHME
Libër mësuesi për studentët e mjekësisë

Grupet fizike terapeutike

Në varësi të llojeve të energjisë dhe llojeve të bartësve të saj,
grupe të ndryshme fizike terapeutike
Hyrje në fizioterapi 9 faktorë (Bogolyubov V.M., Ponomarenko G.N.,
1996), sipas të cilit përcaktohen seksionet e fizioterapisë:
elektroterapia, magnetoterapia, fototerapia, hidroterapi,
termoterapia etj.

Vendi i fizioterapisë në ofrimin e shërbimeve të resortit shëndetësor. Bazat e ndërveprimit të trupit me faktorët fizikë

Në praktikën e sanatoriumit dhe vendpushimit, së bashku me burimet natyrore të shërimit, përdoren gjerësisht metodat e fizioterapisë së aparatit.

Fizioterapia (greqisht physis - natyrë, thewpeia - kujdes, trajtim) është një disiplinë mjekësore që studion efektin në trup të faktorëve fizikë të përdorur për trajtimin e pacientëve, parandalimin e sëmundjeve dhe rehabilitimin mjekësor.

Meqenëse lënda e studimit të kësaj shkence mjekësore është çdo faktor fizik terapeutik (shih figurën), balneologjia dhe fizioterapia kanë shumë të përbashkëta në fushën e përdorimit terapeutik të faktorëve fizikë natyrorë. Në të njëjtën kohë, balneologjia nuk merr në konsideratë në mënyrë specifike metodat harduerike të trajtimit, dhe fizioterapia nuk studion balneologjinë, organizimin e balneologjisë dhe një numër fushash të tjera balneologjike.

Metodat e shumta të fizioterapisë bazohen në veprimin e stimujve fizikë që përfaqësojnë mjedisin natyror të një personi (i freskët, nxehtësia, i ftohti, ndikimi mekanik, forma të ndryshme të energjisë elektrike).

Metodat e aparatit fizik të trajtimit në vendpushimet përdoren si shtesë në terapinë kryesore. Ata kanë aftësinë të fuqizojnë veprimin e faktorëve natyrorë shërues, të përshpejtojnë ndjeshëm procesin e rehabilitimit dhe të zvogëlojnë konsumin e ilaçeve. Balneologët pa indikacione të qarta zakonisht përpiqen të mos përshkruajnë procedura fizioterapeutike, duke u fokusuar në faktorët natyrorë në trajtim. Sidoqoftë, në disa raste, për shkak të zhvillimit të shpejtë të teknologjive për përmirësimin e shëndetit, krijimit dhe zbatimit të metodave të reja të trajtimit, faktorëve artificialë (për shembull, speleoterapia artificiale (në dhoma të pajisura posaçërisht), baroterapia, metodat detensore, monitorimi i pastrimit të zorrëve , teknologjitë SPA) përdoren në resorte.më aktive se ato natyrore.

Efekti terapeutik më i theksuar i shumicës së faktorëve fizikë ndodh si rezultat i një kursi trajtimi. Kohëzgjatja e tij është 6 - 12, rrallë 14 - 20 procedura. Përmbledhja e efekteve terapeutike të secilës procedurë siguron një efekt të mëvonshëm për dy deri në katër muaj, dhe në kombinim me faktorët natyralë shërues (balneoterapi, baltë, klimë) për 6 deri në 12 muaj.

Mekanizmi i veprimit të faktorëve fizikë

Në formën më të përgjithshme, mekanizmi i veprimit të faktorëve fizikë mund të përfaqësohet si më poshtë. Trupi thith energjinë e faktorit veprues si trup fizik. Në këtë fazë, të gjitha proceset u binden ligjeve fizike, të cilat përcaktojnë thellësinë e depërtimit të faktorit aktiv në trup, llojin e indeve në të cilat përthithja e energjisë ndodh në masën më të madhe dhe ndodhin efektet parësore të përthithjes (formimi i nxehtësisë, i lirë. radikalet e molekulave të ngacmuara etj.).

Së bashku me thithjen parësore, fizike, të energjisë së faktorit veprues, zhvillohen në inde procese komplekse dhe më pak të studiuara të shndërrimit të energjisë së faktorit fizik në procese biologjike. Ekziston një ngacmim i receptorëve, nervave ose indeve të tjera ngacmuese, një ndryshim në raportin e joneve dhe mjedisit pH, i cili është i zakonshëm për indet, dhe formimi i përbërjeve biologjikisht aktive. Ndryshimet lokale në gjendjen e indeve përhapen përmes rrugëve nervore dhe humorale, ndikojnë në sisteme të ndryshme dhe rregullimin neuroendokrin. Rezultati i veprimit të faktorëve fizikë janë reagimet jo specifike dhe specifike të trupit.