Mosha më e mirë e lindjes së fëmijëve. Gjithçka rreth fertilitetit: çfarë është, faktorët, ruajtja, ilaçet Mosha e lindjes së fëmijës tek një grua

Trupi i një gruaje në një periudhë të caktuar të jetës së saj është gati për të konceptuar dhe lindur një fëmijë. Intervali llogaritet në dekada dhe quhet mosha pjellore, riprodhuese ose e lindjes së fëmijëve.

Mesatarisht, një grua mund të lindë pasardhës të qëndrueshëm në moshën 16-45 vjeç. Megjithatë, ka përjashtime kur vajzat e moshës shumë më të re dhe zonjat e moshës së mesme mbeten shtatzënë dhe lindin me sukses fëmijë.

Në këtë rast, gjithçka varet nga gjenetika, mënyra e jetesës dhe faktorë të tjerë që ndikojnë në fertilitetin dhe aftësinë për të riprodhuar.

Çfarë është mosha riprodhuese

Nga pikëpamja mjekësore, mosha pjellore e një gruaje është kohëzgjatja gjatë së cilës ajo është e aftë të lindë fëmijë. Në këtë rast merret parasysh jo vetëm mundësia e fekondimit të vezës, por edhe aftësia e vetë organizmit për të lindur një fëmijë të shëndetshëm. Shpesh në shtatzëninë e hershme ose të vonë ekziston një kërcënim për lindje të parakohshme, probleme psikologjike, anomali fetale etj.

Me kalimin e moshës, numri i vezëve zvogëlohet, ovulimi ndodh shumë më rrallë dhe sasia e estrogjenit në gjak zvogëlohet. Si rezultat, shanset për fekondim dhe lindjen e pasardhësve të shëndetshëm zvogëlohen. Edhe me fillimin e shtatzënisë, gjasat për të pasur një fëmijë të plotë zvogëlohen ndjeshëm. Me moshën, rreziku i anomalive gjenetike rritet, duke përfshirë sindromën Down, defektin e tubit nervor dhe të tjera. Lindin edhe foshnja me patologji më të rënda.

Mosha riprodhuese ndahet me kusht në:

• Periudha e hershme. Është emërtuar kështu për shkak të moshës së re të vajzave. Cikli fillon me menstruacionet e para dhe përfundon në moshën rreth 20 vjeç. Kjo është periudha kur veza është gati për fekondim. Trupi pëson transformime që synojnë të sigurojnë mbajtjen normale të shtatzënisë. Në të njëjtën kohë, ovulacioni mund të jetë i paqëndrueshëm, por ka shanse për të pasur fëmijë.
• Periudha e mesme. Faza fillon rreth moshës 20 vjeç dhe përfundon rreth moshës 35. Gjatë kësaj periudhe, cikli menstrual është i qëndrueshëm. Trupi prodhon plotësisht hormonet e nevojshme për konceptimin dhe lindjen e një fëmije të plotë. Kjo është koha ideale dhe periudha më e përshtatshme.
• mosha e vonshme riprodhuese. Sipas burimeve të ndryshme, ajo fillon në moshën 35 ose 40 vjeç dhe zgjat deri në 45. Në moshën e rritur, gratë përjetojnë ndryshime në nivelet hormonale. Kështu, trupi përgatitet për fillimin e menopauzës. Në të njëjtën kohë, cikli menstrual mund të mbetet i qëndrueshëm. Ovulacioni ndodh rregullisht. Megjithatë, shumë më rrallë se në periudhën e hershme ose të mesme riprodhuese. Për lindjen dhe lindjen e një fëmije të shëndetshëm, është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm nga personeli mjekësor dhe studimet depistuese. Përveç kësaj, në disa raste, indikohet terapia hormonale e mirëmbajtjes.
• Periudha e kalbjes. Faza fillon rreth moshës 45-vjeçare dhe përfundon rreth moshës 60-vjeçare. Është quajtur kështu sepse në këtë moshë, ovulimi është më shumë një gjë e rrallë sesa një rregull. Ato ndodhin rrallë. Cikli menstrual bëhet i paqëndrueshëm, menstruacionet janë të pakta, sfondi hormonal ndryshon. Gjatë kësaj periudhe, ka një probabilitet të ulët të konceptimit, por fëmijët ende lindin. Mbajtja kryhet duke përdorur barna mbështetëse.

Në raste të rralla, kufijtë e moshës së periudhave të ndryshme mund të zhvendosen në një drejtim ose në një tjetër. E gjitha varet nga karakteristikat individuale të organizmit.

Mosha më e mirë për të pasur fëmijë

Mosha më e mirë për të lindur fëmijë për një grua, sipas ekspertëve, është nga 20 deri në 37 vjeç. Pas 40 vjetësh, trupi e ka më të vështirë të përballojë ngarkesat që vijnë nga shtatzënia dhe shtatzënia. Rritet rreziku për aborte, lindje të parakohshme, shkëputje të placentës etj.

Sipas statistikave, mosha mesatare e grave në lindje është 22-35 vjeç. Megjithatë, disa dekada më parë, edhe zonjat 30-vjeçare konsideroheshin të moshuara. Mjekët ishin të kujdesshëm ndaj grave të tilla shtatzëna. Në shumicën e rasteve, mosha shumë e rritur ishte një tregues për një seksion cezarian.

Tani ka një tendencë për të rritur numrin e grave shtatzëna të pjekura. Sot, si rregull, edhe një grua 40-vjeçare në një maternitet befason pak njerëz. Megjithatë, kjo moshë nuk konsiderohet optimale.

Kjo është për shkak të faktorëve të ndryshëm. Shumica e zonjave moderne kujdesen për shëndetin e tyre. Si rezultat, muskujt e barkut mbeten elastikë, nuk ka probleme me kockat e legenit dhe organet e tjera dhe nuk ka patologji serioze.

Pasojat e lindjes së vonë për gratë dhe fëmijët

Mosha riprodhuese e një gruaje bën të mundur që të shijojë shtatzëninë si në një moshë shumë të re, ashtu edhe në një moshë mjaft të pjekur. Shpesh, pas 40 vitesh shumë arrijnë të mbeten shtatzënë për herë të parë, pavarësisht se prej shumë vitesh janë diagnostikuar me infertilitet. Nuk ka asnjë shpjegim shkencor për këtë fakt.

Mjekët nuk janë shumë mbështetës për mbajtjen e fetusit nga primiparatë në këtë moshë dhe nga vetë gratë shtatzëna. Sidoqoftë, shumë zonja të reja nuk guxojnë të ndërpresin shtatzëninë, pavarësisht nga probabiliteti i lartë i një zhvillimi jo shumë të favorshëm të ngjarjeve.

Pra, pasojat e shtatzënisë dhe lindjes së vonshme përfshijnë:

• aborti spontan dhe lindja e parakohshme;
• anomalitë gjenetike në fetus;
• diabeti mellitus në një grua në lindje;
• shkëputja e placentës;
• shkelje e qarkullimit të gjakut dhe ushqimit të fetusit;
• vonesa në zhvillimin e fetusit;
• vdekja e fetusit;
• përkeqësimi i sëmundjeve kronike në një grua nullipare;
• lindje e rënduar, ulje e aktivitetit të punës.

Për shkak të rrezikut të lartë të komplikimeve, një gruaje e ardhshme në lindje rekomandohet që t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë gjithëpërfshirës dhe të vëzhgohet nga një gjinekolog.

Vlen të përmendet se shtatzënia e vonë ka avantazhet e saj të dukshme. Menopauza ndodh shumë më vonë, jetëgjatësia rritet, gjendja e thonjve, flokëve, lëkurës përmirësohet, rreziku i zhvillimit të onkologjisë zvogëlohet, etj. Nënat më të vjetra duken shumë më të reja se moshatarët e tyre. Shumë lindin gjatë kësaj periudhe të një fëmije të dytë.

Statistikat: mosha mesatare e grave në punë në Rusi

Në ditët e sotme, koncepti se në çfarë moshe një grua konsiderohet e moshuar ka humbur kufijtë e mëparshëm. Deri më sot, nuk ka një kornizë të qartë për fazën më të mirë. Mosha mesatare e grave në punë në Evropë dhe vende të tjera të zhvilluara të botës është 25-37 vjeç. Në Rusi, këto shifra janë në intervalin 25-29 vjet.

Shumica e grave të kësaj moshe bëhen nëna për herë të parë. Për ta, kjo është koha e përsosur.

A mund të mbetet shtatzënë një grua pas 30, 40, 50 dhe 60 vjetësh?

Përkundër faktit se mosha ideale për lindjen e fëmijëve është deri në 30 vjeç, siç u përmend më herët, një grua mund të mbetet shtatzënë dhe të lindë një fëmijë shumë më vonë.

Në intervalin midis 30 dhe 40 viteve, shanset për ngjizje janë pak më të vogla se në periudhën e hershme ose të mesme.

Pas dyzetave, probabiliteti zvogëlohet çdo vit. Kur ndodh shtatzënia, ia vlen të diskutoni rrezikun me mjekun dhe të dëgjoni mendimin e tij, si dhe sensin e shëndoshë, deri në çfarë moshe mund të lindni dhe pas së cilës rreziku është i pajustifikuar.

Edhe pas moshës 60 vjeç, ekziston mundësia për të pasur fëmijë të shëndetshëm. Megjithatë, është e rëndësishme të kuptohet se përveç vetë jetës, fëmijës ende i duhet dhënë dashuri, kujdes, edukim etj. Me amësinë e vonë, shanset për këtë zvogëlohen ndjeshëm. Është e nevojshme të jeni të vetëdijshëm se sa vite një fëmijë ka nevojë për prindër të shëndetshëm dhe me të drejta të plota.

Si të rritet funksioni riprodhues

Kur diskutoni problemin se në cilën moshë është më mirë të lindni, ia vlen t'i kushtohet vëmendje e veçantë çështjes së rritjes së funksionit riprodhues.

Për këtë, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet faktorëve të mëposhtëm:

• Zakone të këqija. Për të zgjatur periudhën e ngjizjes së suksesshme dhe lindjes së një fëmije të shëndetshëm, duhet të ndaloni pirjen e alkoolit dhe pirjen e cigareve tradicionale. Nikotina ngushton enët e gjakut, që do të thotë se qarkullimi i gjakut dhe furnizimi me oksigjen në vezore, mitër dhe të gjitha organet dhe sistemet e tjera janë të shqetësuar. Efekti i alkoolit në trup është i ngjashëm. Në këtë rast, nuk ka rëndësi se sa një person pi dhe pi duhan. Rezultati është i njëjtë - zvogëlimi i fertilitetit.
• Mënyra e jetesës pasive. Ky është faktori i dytë më i zakonshëm. Mungesa e aktivitetit fizik çon në qarkullimin e gjakut të dëmtuar në legen. Si rezultat, shanset e konceptimit dhe shtatzënisë zvogëlohen ndjeshëm.
• Ushqimi i gabuar. Organet riprodhuese kanë nevojë për vitamina, minerale dhe substanca të tjera. Ushqimi i duhur dhe i ekuilibruar ndihmon në përmirësimin dhe rritjen e gjasave të lindjes dhe ngjizjes.
• Stresi dhe mungesa e gjumit. Ngacmimi i sistemit nervor ka një efekt negativ në trupin në tërësi. Është e nevojshme të shmangni situatat stresuese dhe të kujdeseni për një gjumë të mirë.
• Sëmundjet.Është e rëndësishme të kujdeseni për shëndetin tuaj. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet organeve riprodhuese.
• Pesha e tepërt. Me të, edhe për vajzat e reja është mjaft e vështirë të mbeten shtatzënë dhe të lindin një fëmijë, pavarësisht sa vjeç janë. Për të përmirësuar shanset tuaja, së pari duhet të humbni peshë.

Për të zgjatur fertilitetin, duhet marrë një qasje gjithëpërfshirëse për këtë çështje.

A mund të mbetet shtatzënë një grua nga një burrë i moshuar

Gjithashtu, kur planifikoni një shtatzëni, është e rëndësishme të merret parasysh mosha riprodhuese e një burri. Sipas statistikave, nga mosha 14-15 vjeç, një i ri është i aftë të riprodhohet. Periudha prej 18-25 vjetësh është më e favorshme për konceptim.

Me kalimin e moshës zvogëlohet niveli i hormonit mashkullor – testosteroni në gjak, në të njëjtën kohë edhe dëshira seksuale zbehet. Megjithatë, kjo nuk do të thotë aspak se një burrë i moshuar humbet plotësisht aftësinë për të mbetur shtatzënë. Nga ajo mbesin edhe shtatzënë.

Edhe në moshën 70 vjeç, disa përfaqësues të seksit më të fortë janë në gjendje të prodhojnë pasardhës të plotë. Ka shumë shembuj të tillë. Dikush i drejtohet shërbimeve të mjekësisë riprodhuese, të tjerët konceptojnë vetë, por fakti mbetet se është mjaft e mundur dhe realiste të mbetesh shtatzënë dhe të lindësh fëmijë nga një burrë i moshuar. Nuk është i rrezikshëm dhe për këtë arsye nuk ka kundërindikacione.

Sa gra të moshës riprodhuese në Rusi

Duke folur për moshën deri në të cilën një grua mund të lindë, ia vlen t'i referohemi statistikave zyrtare. Sot në Rusi, numri i grave në moshë të lindjes është rreth 40 milionë. 6 milionë, sipas regjistrit zyrtar, konsiderohen infertilë dhe, për një arsye apo një tjetër, nuk janë të aftë për ngjizje, si dhe për të lindur fëmijë.

Kjo është një shifër mjaft e lartë, veçanërisht duke pasur parasysh se është marrë parasysh mosha më e mirë për lindjen e fëmijës. Në Evropë, numri i përgjithshëm i grave jopjellore është 5%. Në Rusi, kjo shifër tejkalon 15%, që është disa herë më e lartë.

Legjislacioni dhe regjistri i grave në moshë riprodhuese

Kur diskutoni temën në cilën moshë një zonjë konsiderohet e moshuar në Rusi, vëmendje duhet t'i kushtohet legjislacionit. Sipas tij, grave të moshës së mesme kërkohet që t'i nënshtrohen studimeve depistuese për të identifikuar anomalitë gjenetike në fetus. Prania e anomalive kromozomale është një tregues për abort.

Nëse defekti mund të eliminohet me mjete mjekësore, personeli mjekësor nuk ka të drejtë të këmbëngulë për një abort. Në rast të shkeljes së ligjit, është më mirë që një qytetar i shtetit të shkruajë një ankesë pranë agjencive të zbatimit të ligjit.

Regjistri i grave në moshë riprodhuese përfshin një kategori grash me sëmundje që ndërlikojnë procesin e lindjes dhe kërcënojnë jetën e nënës dhe foshnjës. Në këtë rast, konceptimi dhe shtatzënia janë të rrezikshme. Shteti u siguron vajzave të tilla kontraceptivë pa pagesë dhe i fut në një regjistër të veçantë.

Ju mund të mësoni më shumë rreth fertilitetit, moshës optimale të lindjes së fëmijëve, se si fillon menopauza dhe gjëra të tjera nga video:

Është zakon të emërtohet një periudhë e caktuar e jetës së një gruaje kur ajo është në gjendje të mbetet shtatzënë dhe të lindë një fëmijë. Kjo periudhë është afërsisht e njëjtë për të gjithë, por mund të ndryshojë disi për shkak të karakteristikave fiziologjike. Kur fillon dhe mbaron mosha e lindjes së fëmijëve tek gratë?

Një grua merr aftësinë për të pasur fëmijë në një moshë shumë të re, me ardhjen e menstruacioneve. Kjo nuk duhet të jetë befasi, pasi paraprihet nga Fillon rreth moshës 10-11 vjeç dhe karakterizohet nga shtimi i gjëndrave të qumështit, shfaqja e qimeve nën krahë, në pubis. Nëse prindërit vërejnë ndryshime të tilla tek vajza e tyre, ata duhet të flasin me fëmijën dhe të shpjegojnë se çfarë po ndodh. E drejta do të shmangë shumë probleme në të ardhmen.

Mund të themi se nga ky moment përfundon puberteti dhe ka ardhur mosha e lindjes së fëmijëve tek gratë. Por nuk ka nevojë të nxitoni për të pasur fëmijë. Fizikisht, një vajzë në një moshë kaq të re mund të mbetet shtatzënë dhe madje të lindë një fëmijë. Por kjo do të ketë një ndikim jashtëzakonisht negativ në shëndetin e saj.

Trupi nuk është ende gati për goditje të tilla dhe rreziku i komplikimeve serioze (abort, toksikozë e rëndë, lindje e vështirë) është shumë i lartë.

Mosha e lindjes së fëmijëve të grave

Mjekët nuk rekomandojnë lindjen e vajzave nën 18-19 vjeç. Por është akoma më mirë të presësh edhe disa vite të tjera. Është në këtë moshë që trupi i një gruaje toleron më së miri shtatzëninë dhe lindjen e fëmijëve. Mosha e lindjes së fëmijëve tek femrat zgjat rreth 25-30 vjet. Kjo periudhë mund të reduktohet ndjeshëm për shkak të sëmundjeve të ndryshme kronike.

Është shumë e rëndësishme që nga fëmijëria të mësosh një vajzë të kujdeset për veten, të vizitojë rregullisht një gjinekolog dhe të respektojë higjenën personale. Një fëmijë duhet të mësohet se çdo, madje edhe sëmundja më e lehtë, mund të ndikojë në funksionin riprodhues. Në këtë drejtim, nuk duhet të filloni sëmundjet, por t'i trajtoni gjithmonë në kohë. Një grua e rritur duhet të vizitojë një mjek të paktën dy herë në vit, edhe nëse nuk ka arsye për shqetësim. Disa sëmundje ndodhin në formë latente, kështu që është e pamundur t'i njihni ato vetë. Mosha optimale për lindje varion nga 20 deri në 35 vjeç, në varësi të gjendjes fizike të gruas.

Kur përfundon gjithçka?

E ashtuquajtura menopauzë ndodh pas 45 vjetësh. Mosha e lindjes së fëmijëve tek gratë mund të zgjasë më gjatë, ose ndoshta do të përfundojë me kaq. Gjithçka ndodh gradualisht. Sfondi hormonal ndryshon, procesi i ovulacionit është ndërprerë, menstruacionet ndalojnë, vezët ndalojnë maturimin. I gjithë ky proces zgjat më shumë se një vit. Gjatë kësaj kohe, një grua mund të mbetet shtatzënë dhe të lindë një fëmijë. Megjithatë, ekziston një probabilitet i lartë për të pasur një fëmijë me anomali të ndryshme gjenetike. Në këtë drejtim, mjekët rekomandojnë që të mos shtyhet shtatzënia në një datë kaq të vonë.

Mosha e lindjes së fëmijëve tek gratë varet nga karakteristikat e tyre fiziologjike. Mund të vijë shumë herët dhe të përfundojë në kohë të mjaftueshme.Kjo duhet të merret parasysh nga çiftet dhe për këtë arsye, pasi t'i arrini, nuk duhet të ndaloni përdorimin e mbrojtjes.

mosha riprodhuese përcakton aftësinë e gruas për të mbetur shtatzënë dhe për të lindur një fëmijë.

Ka gra që arrijnë të mbeten shtatzënë në moshën 45-vjeçare dhe ka nga ato që kanë shteruar rezervat e vezëve deri në moshën 35-vjeçare. Kjo rezervë quhet rezervë vezore.

Materiali gjenetik që i jep trupit femëror për riprodhimin e pasardhësve është veza. Çdo vezë ndodhet brenda një vezikule - një folikul.

Rezerva ovariane (rezerva ovariane, rezervë folikulare) - tërësia e të gjitha folikulave (vezëve) të një gruaje, ose mund të thuash gjithashtu potencialin e vezoreve për të prodhuar vezë tani dhe në të ardhmen.

Rezerva ovariane vendoset te çdo grua edhe para lindjes, dhe madhësia e rezervës është e paracaktuar gjenetikisht. Ai jepet një herë e përgjithmonë. Nuk mund të rritet. Ajo zvogëlohet vit pas viti. Kur numri i folikulave arrin një pikë kritike, ndodh menopauza. Ky është një proces i natyrshëm.

Shumë gra besojnë se aftësia për të pasur një fëmijë përfundon me fillimin e menopauzës (mbarimin e menstruacioneve). Kjo eshte e gabuar.

Funksioni riprodhues nuk fiket "papritmas", por zbehet gradualisht. Pamundësia për të mbetur shtatzënë ndodh shumë më herët se menopauza – edhe para se vezët të kenë “mbaruar” plotësisht.

Mosha riprodhuese konsiderohet të jetë deri në 49 vjeç. Por, duke marrë parasysh rrethanat aktuale të jetës (stresi, ekologjia e dobët, abortet, proceset inflamatore të legenit, etj.), Ju nuk duhet të përqendroheni me besim në këtë figurë. Plakja riprodhuese lehtësohet nga kirurgjia ovariane, sëmundje të ndryshme dhe trashëgimia. Prandaj, nuk ka përgjigje universale - gjithçka është individuale.

Mosha e “pasaportës” është arsyeja kryesore e rënies së funksionit riprodhues. Reduktimi i vezëve fillon që në lindje, por pas 35 vjetësh ky proces përshpejtohet disa herë.

Një nga faktorët e një uljeje patologjike (të parakohshme) të rezervës ovariane janë operacionet në organet e brendshme riprodhuese të një gruaje (vezoret, tubat fallopiane, mitra). Deri më sot, janë grumbulluar shumë informacione për ndikimin negativ të operacioneve në legenin e vogël në rezervën ovariane. Çdo ndërhyrje në këto organe (si dhe në çdo tjetër) duhet të jetë e balancuar dhe e justifikuar.

Vlerësimi i rezervës ovarian përfshin:
- Koleksioni i anamnezës. Kur flet me pacientin, mjeku i kushton vëmendje moshës së pacientit, ndryshimit të natyrës së menstruacioneve (ato janë bërë më të pakta, intervali midis periodave është zvogëluar).
- ultratinguj. Me një ekzaminim me ultratinguj, mjeku numëron numrin e folikulave.
- Testet laboratorike. Nga shenjat laboratorike, më shpesh përdoret FSH (hormoni stimulues i folikulit) dhe AMH (hormoni anti-Müllerian). Është mbi numrat e FSH dhe AMH që shumica e mjekëve që merren me problemet e riprodhimit udhëhiqen.

FSH (hormoni stimulues i folikulit) prodhohet nga gjëndrra e hipofizës dhe sasia e saj varet drejtpërdrejt nga rezerva ovariane e gruas.
AMH (Hormoni Antimuller) është një hormon që prodhohet bashkërisht nga të gjitha folikulat që ka një grua në këtë moment. Në gratë e reja të shëndetshme - është e lartë. AMH zvogëlohet me kalimin e moshës dhe tek gratë e reja kur rezerva ovariane është e varfëruar.

Për një vlerësim të saktë të rezervës ovarian, është e pamundur të fokusohemi në ndonjë tregues. Është e nevojshme të analizohen të gjitha të dhënat dhe të krahasohen ato për t'iu përgjigjur pyetjeve: A mund të bëhem nënë? Sa kohë kam? Koha është veçanërisht e çmuar për ato gra që janë në rrezik.

Ju duhet të vlerësoni rezervën tuaj ovariane nëse:
- Jeni mbi 35 vjeç dhe planifikoni të mbeteni shtatzënë;
- Keni kryer një operacion në organet e brendshme riprodhuese, trauma, inflamacion;
- keni keqformime të organeve gjenitale të brendshme;
- ju keni ndryshuar natyrën e menstruacioneve pa ndonjë arsye të veçantë;
- do të trajtoheni për sëmundje malinje (kimioterapi ose rrezatim);
- Nëna, motra, tezja ose gjyshja juaj kishin një menopauzë të hershme.

Pirja e duhanit, abuzimi me alkoolin, përdorimi i drogës janë shkaktarët e shumë ngjarjeve dhe problemeve negative, duke përfshirë plakjen e hershme riprodhuese.

Aktualisht, teknologjitë riprodhuese bëjnë të mundur lindjen e pasardhësve në çdo moshë, me një sëmundje të rëndë, madje edhe pas vdekjes.

Kjo është e mundur falë ngrirjes së vezëve femërore dhe spermës mashkullore dhe ruajtjes së biomaterialit në një kriobankë pa humbje të cilësisë duke përdorur teknologji inovative.

Mosha pjellore fillon në moshën rreth 15 vjeç.

Besohet se te meshkujt mbaron pas 60 vjetësh, por ka shumë raste të fëmijëve të lindur tek meshkujt 70-80 vjeç. Gjysma e femrave të popullsisë është e ndryshme. Gruaja është e gatshme të mbetet shtatzënë me fillimin e menarkës (menstruacioni i parë), por fertiliteti i gruas përfundon me fillimin e menopauzës, kur funksionet e gonadave (vezoreve) zbehen dhe stoku i ovociteve të disponueshme që nga lindja është shteruar plotësisht. . Prandaj, edhe teorikisht, me fillimin e menopauzës, një grua nuk është në gjendje të vazhdojë garën e saj.

Faktorët e fertilitetit mashkullor	Faktorët e fertilitetit femëror
Mosha (me kalimin e moshës, prodhimi i testosteronit, i cili është përgjegjës për cilësinë e spermës, zvogëlohet)	Mosha (me kalimin e moshës, numri i cikleve me ovulim zvogëlohet)
Pesha e tepërt (shkakton çekuilibër hormonal)	Të qenit mbipeshë ose nënpeshë (çon në çekuilibër hormonal)
Stresi (kur stresi ndalon sintezën e GnRH, e cila rregullon drejtpërdrejt spermatogjenezën)	Stresi (shkakton çekuilibër hormonal)
Lëndimet gjenitale	menopauza e hershme
Sëmundjet e organeve gjenitale të natyrave të ndryshme, duke përfshirë inflamatore (për shembull, varikocela, prostatiti, etj.)	Sëmundjet që provokojnë çekuilibër hormonal (sindroma e vezores policistike, hiperfunksioni dhe hipofunksioni i gjëndrës tiroide, diabeti mellitus)
Sëmundje të rënda kronike (për shembull, diabeti mellitus, hipertensioni arterial, etj.)	Shkeljet e kalueshmërisë së tubave fallopiane
Kursi i zgjatur i procesit inflamator në trup (temperatura e lartë e trupit prish spermatogjenezën)	Procesi ngjitës në legen
Mbinxehja e testikujve me vizita të shpeshta në banjë, sauna, dhomë me diell etj.	Synechia (ngjitjet e indit lidhor) brenda zgavrës së mitrës
Shtrydhja e testikujve me të brendshme të ngushta dhe të pakëndshme	Ndërhyrje të shumta intrauterine (aborte, etj.)
Mos pirja e mjaftueshme (mungesa e lëngjeve në trup e bën spermën joaktive)	Sëmundjet gjinekologjike jo-inflamatore (mioma e mitrës, endometrioza, cistat ovariane, polipet dhe hiperplazia endometriale, etj.)
Situatë e keqe mjedisore në rajonin e banimit	Sëmundjet inflamatore të organeve gjenitale
Rreziqet profesionale	Zakone të këqija
Zakone të këqija	Çrregullime imunologjike, si rezultat i të cilave spermatozoidet shkatërrohen nga trupi i një gruaje
Ushqimi i dobët me mungesë të vitaminave dhe mineraleve
Mosrespektimi i regjimit të punës dhe pushimit
Përdorimi i medikamenteve të caktuara
Karakteristikat e jetës moderne (vënia e vazhdueshme e celularit në brez në afërsi të testikujve, përdorimi i ushqimit të shpejtë, pijeve të gazuara etj.)

fertiliteti mashkullor

Teorikisht, burrat janë në gjendje të vazhdojnë garën deri në pleqëri, pasi burrat e çdo moshe kanë spermë të lëvizshme. Thjesht, duke filluar nga rreth 40-45 vjeç, sasia e testosteronit dhe spermatozoideve lëvizëse në trupin e mashkullit është vazhdimisht në rënie.

Aftësia e burrave për të riprodhuar pasardhës varet nga cilësia e lëngut seminal të tij dhe numri i spermës lëvizëse. Për të përcaktuar karakteristikat e spermës, kryhet një spermogram - një test laboratorik shumë i saktë që ju lejon të gjykoni pjellorinë e çdo burri.

Për spermogramin, duhet të mblidhni lëngun seminal në një enë të veçantë të disponueshme. Pothuajse të gjitha klinikat kanë një dhomë të caktuar posaçërisht ku një burrë mund të bëjë një analizë. Metoda e rekomanduar për mbledhjen e materialit është masturbimi. Nuk rekomandohet rreptësisht ekzaminimi i spermës së marrë pas marrëdhënies seksuale. Trakti gjenital femëror nuk është steril, gjasat e hyrjes së mikroorganizmave në uretrën mashkullore janë shumë të larta. Rezultatet e një analize të tillë nuk do të jenë të besueshme.

Pse është kaq e nevojshme mbledhja e lëngut seminal direkt në laborator?

Fakti është se analiza duhet të kryhet jo më vonë se një orë nga momenti i marrjes së materialit dhe sperma duhet të transportohet vetëm në një temperaturë të caktuar. Shkelja e regjimit të temperaturës dhe një interval shumë i gjatë midis mbledhjes së spermës dhe studimit reduktojnë ndjeshëm besueshmërinë e informacionit të marrë. Në raste të tilla, fertiliteti i një burri do të vlerësohet gabimisht.

Ju duhet të përgatiteni siç duhet për spermogramin. Për ta bërë këtë, tre deri në katër ditë para ekzaminimit, nuk mund të vizitoni saunën, të bëni një banjë të nxehtë, të pini alkool. Nëse një burrë merr ndonjë ilaç, duhet të informoni mjekun. Ato mund të duhet të anulohen përkohësisht.

Gjatë analizës, vlerësohen treguesit e mëposhtëm të lëngut seminal:

• vëllimi. Për fekondim të suksesshëm mjaftojnë 3-4 ml. Një sasi e pamjaftueshme e lëngut seminal tregon se fertiliteti i një burri është zvogëluar;
• ngjyra - normalisht e bardhë, ndonjëherë me një nuancë gri. Kur shtresohet procesi infektiv, spermatozoidi mund të marrë një nuancë të verdhë ose të gjelbër. Ngjyra e kuqe ose kafe tregon gjakderdhje, ulçera të mundshme të vas deferens, tumore;
• erë - specifike, ndryshime me sëmundje infektive;
• viskoziteti - duhet të jetë brenda kufijve normalë. Lëngu shumë i trashë seminal redukton në mënyrë dramatike lëvizshmërinë e spermës;
• aciditeti - një mjedis acid shkakton vdekjen e spermës;
• numri i qelizave germinale mashkullore në 1 ml ejakulat, si dhe numri i përgjithshëm i tyre;
• lëvizshmëria e spermës - vetëm ato që lëvizin në vijë të drejtë mund të fekondojnë vezën;
• cilësia e qelizave germinale;
• gjendja e materialit gjenetik;
• morfologjia e spermës. Vlerat më të mëdha se 50% me një ekzaminim konvencional dhe 13% me një morfologji Kruger konsiderohen normale (në morfologjinë Kruger përdoren kritere më të rrepta diagnostike);
• prania e eritrociteve dhe leukociteve. Numri normal i leukociteve është -1 milion në 1 ml lëng seminal. tejkalimi i treguesit tregon një proces inflamator. Eritrocitet tek meshkujt e shëndetshëm duhet të mungojnë.

Bazuar në rezultatet e një teknike specifike, fertiliteti mund të përcaktohet:

• normale;
• rritur;
• reduktuar.

Faktorët kryesorë që ndikojnë në fertilitetin tek meshkujt janë:

• mosha - sa më i vjetër të jetë njeriu, aq më pak testosteron sintetizohet në trupin e tij. Për më tepër, ndjeshmëria e receptorëve që ndërveprojnë me këtë substancë biologjikisht aktive zvogëlohet. Si rezultat, prodhimi i qelizave germinale mashkullore në testikuj po përkeqësohet;
• pesha e tepërt - indi dhjamor është një burim i estrogjenit. Këto janë hormone seksuale femërore që ndikojnë negativisht në ereksionin dhe fertilitetin;
• stresi psiko-emocional i tepruar dhe i shpeshtë;
• lëndime traumatike të organeve gjenitale të jashtme dhe të brendshme;
• sëmundjet inflamatore, duke përfshirë ato të shkaktuara nga mikroorganizmat patogjenë, të transmetueshme seksualisht;
• sëmundjet somatike - presioni i lartë i gjakut, ndërprerja e gjëndrave endokrine, diabeti mellitus;
• mbinxehja kronike e testikujve - spermatozoidet e plota prodhohen vetëm nën një regjim të caktuar të temperaturës;
• duke marrë medikamente të caktuara.

Një spermogram i keq i një burri nuk tregon se ai nuk do të jetë në gjendje të krijojë një fëmijë. Ju mund të keni një fëmijë me çdo numër të spermës, vetëm gjasat zvogëlohen me një analizë të cilësisë së ulët.

Por edhe rezultatet e mira nuk garantojnë një konceptim të shpejtë. Jo çdo gjë në çështjen e ngjizjes varet nga burri, shumë varet nga gruaja, faza e ciklit menstrual në të cilën u bënë përpjekje për të mbetur shtatzënë, ndërveprimi dhe pajtueshmëria e çiftit.

fertiliteti femëror

Për gratë, fertiliteti është një grup rrethanash dhe konceptesh pak më komplekse.

Ato kryesore janë:

• cikli normal mujor;
• ovulimi i rregullt;
• mundësia e fekondimit të vezës;
• aftësia për të lindur dhe lindur një fëmijë.

Ashtu si në rastin e një burri, fertiliteti i gruas varet nga shumë faktorë, ndër të cilët kryesorët janë:

• mosha - sa më i vjetër të jetë pacienti, aq më pak vezë mund të piqen në vezoret e saj. Një cikël i rregullt pas 40 vjetësh nuk shoqërohet gjithmonë me ovulim dhe një vezë e pjekur nuk është gjithmonë e plotë;
• sëmundje inflamatore të transferuara të organeve gjenitale të jashtme, të brendshme, parregullsi menstruale. Me rrezik të veçantë janë proceset kronike, pa simptoma të rënda klinike. Shumë shpesh ato çojnë në zhvillimin e ngjitjeve, kalueshmërisë së dëmtuar të tubave fallopiane. Endometriti kronik është shkaku kryesor i abortit;
• pesha e tepërt, duke provokuar çekuilibër hormonal ose si manifestim i patologjisë nga sistemi endokrin.

Edhe pse besohet se fertiliteti ndodh me menstruacionet e para, trupi femëror është i gatshëm të përballojë me sukses shtatzëninë dhe lindjen e fëmijës deri në moshën 15-16 vjeç. Në fund të fundit, menarka ndodh nga mosha 11 vjeçare dhe nga mosha 12 vjeçare, por mosha aktive riprodhuese fillon në moshën 15 vjeçare.

Rreth moshës 50 vjeç, aftësia e një gruaje për të riprodhuar pasardhës zvogëlohet ose thahet plotësisht. Edhe me menstruacione të rregullta në këtë moshë, fekondimi i vezës mund të mos ndodhë, prandaj shtatzënia nuk do të ndodhë.

Për të vlerësuar fertilitetin tek gratë, përdoren testet e mëposhtme laboratorike dhe instrumentale:

• ekzaminim nga një gjinekolog;
• ekzaminimi laboratorik i sekrecioneve vaginale, njollave nga qafa e mitrës dhe uretrës;
• konfirmimi i faktit të ovulacionit;
• histerosalpingografia;
• studimi i sfondit hormonal;
• përcaktimi i rezervës ovarian.

Gjatë ekzaminimit, mjeku merr një ide paraprake për gjendjen shëndetësore të gruas. Ekzaminimi bimanual ju lejon të vlerësoni madhësinë dhe pozicionin e mitrës, gjendjen e qafës së mitrës, tubave fallopiane dhe shtojcave. Studimet mbi mikroflora përdoren për të zbuluar mikroorganizmat patogjenë që kanë shkaktuar procesin inflamator.

Për të konfirmuar praninë e një cikli menstrual ovulues dhe faktin e ovulacionit, përdoren teste funksionale (matja e temperaturës bazale, vlerësimi i mukusit të qafës së mitrës, fiksimi i saktë i datave të menstruacioneve), ekografia, testet hormonale.

Ekzaminimi me ultratinguj përdoret si metoda kryesore e diagnostikimit instrumental. Kjo është një teknikë e sigurt dhe shumë informuese që ju lejon të identifikoni shenjat e inflamacionit, ngjitjeve, tumoreve dhe sëmundjeve të tjera. Përveç kësaj, duke përdorur teknikën, ju mund të shihni folikulat e maturimit dhe të sugjeroni datën e saktë të ovulacionit.

• Hysterosalpingografia është një metodë ekzaminimi me rreze X e krijuar për të vlerësuar kalueshmërinë e tubave fallopiane. Për të përmirësuar vizualizimin, një agjent kontrasti injektohet në zgavrën e mitrës. Normalisht, ai depërton në tubat fallopiane, gjë që shihet qartë në rreze x.
• Histeroskopia është një metodë e ekzaminimit endoskopik, gjatë së cilës gjinekologu vlerëson gjendjen e shtresës së brendshme të mitrës. Manipulimi mund të jetë diagnostikues dhe terapeutik. Histeroskopia terapeutike kryhet nëse është e nevojshme për të hequr një polip ose një tumor të vogël. Përveç kësaj, gjatë ekzaminimit mund të merren pjesë të vogla të indeve me qëllim të ekzaminimit patomorfologjik.
• Përcaktimi i përqendrimit të hormoneve në gjak i lejon mjekut të nxjerrë përfundime në lidhje me punën e gjëndrave endokrine dhe, nëse është e nevojshme, të përshkruajë trajtimin e nevojshëm. Ajo kryhet në ditë të caktuara të ciklit menstrual.
• Rezerva ovariane - numri i vezëve që janë potencialisht të afta për maturim dhe konceptim. Ky është një tregues individual, i cili përcaktohet duke përdorur një sërë testesh hormonale dhe ultratinguj. Tregon efektivitetin e ciklit menstrual, pasi me një rezervë të ulët ovarian dhe mungesë të ovulacionit, shtatzënia është e pamundur.

Falë mundësisë së ruajtjes së biomaterialit të vet riprodhues me ndihmën e teknologjive ndihmëse dhe përdorimit të tij në IVF, mjekësia moderne ka zgjatur ndjeshëm moshën pjellore të femrës.

Mosha riprodhuese femërore

Mosha riprodhuese e femrës ndahet në disa periudha:

• kohëzgjatja e periudhës së hershme - nga menarke deri në 20 vjeç;
• kohëzgjatja e periudhës mesatare është 20-40 vjet, kjo është mosha më optimale për lindjen dhe lindjen e fëmijëve. Pas moshës 35 vjeçare, funksioni i fertilitetit tek femrat fillon të bjerë;
• kohëzgjatja e periudhës së vonë është 40-49 vjet, në një moshë të mëvonshme ulen shanset për shtatzëni.

Dihet që gratë lindin si në moshën 50 vjeçare ashtu edhe më vonë, por rreziku për shtatzëni të komplikuar dhe lindje problematike rritet çdo vit.

Mundësitë e ruajtjes së fertilitetit

Ka disa pika të thjeshta por të rëndësishme që do t'ju lejojnë të ruani funksionin riprodhues më gjatë.

Ata janë:

• intimitet i rregullt pa kontracepsion me një partner të rregullt, mundësisht të paktën dy herë në javë;
• shmangia e stresit;
• mos vuani nga uria dhe mos e kufizoni rreptësisht veten në ushqim;
• hani në mënyrë racionale, të ekuilibruar, nëse është e mundur, mos hani ushqim "të shpejtë";
• banjat e nxehta, banjat, sauna, veshja e të brendshmeve të ngushta sintetike ndikojnë negativisht në formimin e spermës së shëndetshme;
• pini mjaftueshëm ujë;
• të mos jetë i mbingarkuar fizikisht;
• për të përjashtuar duhanin, alkoolin, ilaçet;
• forcojnë imunitetin.

Nëpërmjet këtyre hapave të thjeshtë, ju mund të rrisni ndjeshëm aftësinë për të riprodhuar. Nëse, duke ndjekur të gjitha rregullat, nuk është e mundur të lindni një fëmijë, ia vlen të konsultoheni me specialistët e klinikës AltraVita. Mjekët me përvojë do të jenë në gjendje të kuptojnë se çfarë e shkaktoi rënien e fertilitetit.

Ilaçet e fertilitetit

Aktualisht, komplekse të specializuara vitamino-minerale ose suplemente biologjikisht aktive janë zhvilluar dhe janë të disponueshme në treg që kanë veti të rrisin fertilitetin. Këto barna mund të përdoren njëkohësisht me trajtimin e sëmundjeve themelore dhe zbatimin e rregullave të përshkruara, të cilat do të maksimizojnë pjellorinë e një burri ose gruaje.

Çdo gjë ka kohën e vet. Për lindjen e fëmijëve në jetën tonë është ndarë një periudhë e veçantë, jo shumë e gjatë. Mosha riprodhuese e një gruaje është një periudhë e veçantë kur ajo është në gjendje të krijojë, të lindë dhe të lindë fëmijë të shëndetshëm. Në çdo vend, kufijtë e kësaj moshe vendosen ndryshe dhe në çdo rast individual ato luhaten dhe varen nga shumë faktorë.

Aftësia riprodhuese lidhet drejtpërdrejt me ciklin menstrual. Duke qenë se mosha pjellore e një gruaje është periudha kur ajo është në gjendje të krijojë dhe të lindë një fëmijë, ajo kufizohet në maturimin e parë dhe të fundit të vezës. Mesatarisht, kjo periudhë zgjat nga 14-15 vjet në 44-50 vjet. Megjithatë, koha ndikohet nga shumë faktorë - nga trashëgimia te kushtet dhe mënyra e jetesës.

Mosha pjellore fillon me maturimin e vezës së parë në trupin e vajzës. Sot, koha e këtij procesi ka ndryshuar dhe shpesh puberteti ndodh në moshën 11-12 vjeç. Dhe megjithëse në fakt një vajzë në këtë moshë është në gjendje të krijojë një fëmijë, nuk do të jetë e lehtë për trupin e saj në rritje ta përballojë atë.

Fundi i moshës riprodhuese përkon me ndërprerjen e ciklit menstrual. Sapo veza e fundit në trupin e një gruaje maturohet dhe largohet, ajo humbet aftësinë për të ngjizur një fëmijë, që do të thotë se mosha e saj riprodhuese kalon. Kjo për faktin se, ndryshe nga trupi i mashkullit, i cili vazhdimisht prodhon spermatozoa të reja, trupi i femrës merr të gjithë furnizimin me vezë gjatë zhvillimit të fetusit dhe më pas e konsumon gradualisht pa krijuar të reja.

Por te meshkujt, mosha riprodhuese është shumë më e gjatë - fillon në 13-14 vjeç dhe përfundon në 60-70 vjet. Edhe pse mjekët nuk këshillojnë të bëhen baballarë kaq vonë: cilësia e farës mashkullore ulet me kalimin e viteve.

Në përgjithësi, mosha në të cilën gratë lindin fëmijë po rritet vazhdimisht në të gjithë botën, përfshirë Rusinë.

Si të rrisni moshën e lindjes së fëmijëve

Sistemi hormonal femëror përgjegjës për funksionimin e organeve gjenitale është shumë i ndjeshëm ndaj ndikimit më të vogël të jashtëm. Prandaj, mosha e lindjes së një gruaje - kohëzgjatja, datat e fillimit dhe mbarimit të saj - ndikohet nga shumë faktorë:

• prania ose mungesa e stresit, punës së tepërt;
• mënyrë jetese pasive;
• ushqim i shëndetshëm ose jo i shëndetshëm, mjaftueshmëri ushqyese;
• sportive;
• prania ose mungesa e peshës së tepërt;
• zakone të këqija (alkooli, pirja e duhanit, droga);
• sëmundjet kronike, prania e sëmundjeve gjinekologjike, operacioni në zgavrën e barkut;
• ndërprerjet hormonale;
• trashëgimia;
• rajoni i banimit;
• raca dhe kombësia.

Prej kohësh është vërejtur se banorët e vendeve të jugut hyjnë më herët në moshën pjellore, por edhe e lënë atë më herët se motrat e tyre veriore. Në shumë vende aziatike, martesa në moshën 16-vjeçare konsiderohet normale.Në të njëjtën kohë, një grua 45-vjeçare atje duket shumë më e vjetër se bashkëmoshatarja e saj evropiane. Ata gjithashtu lindin më herët.

Në Shtetet e Bashkuara, konsiderohet normale të lindësh fëmijën e parë jo në moshën 20-25 vjeç, si në Rusi, por në moshën 30-40 vjeç. Në të njëjtën kohë, falë terapisë së zëvendësimit të hormoneve, manifestimet e menopauzës shtyhen në moshën 55+.

Dhe nëse faktori i trashëgimisë dhe kombësisë nuk mund të ndikohet, atëherë është mjaft e mundur të përjashtohen të gjitha zakonet e dëmshme për shëndetin për t'u zgjatur dhe, është mjaft e mundur. Në fund të fundit, ato ndikojnë ndjeshëm në moshën në të cilën një grua mund të mbetet shtatzënë. Duke eliminuar zakonet e këqija, duke përmirësuar ushqimin dhe duke filluar të luani sport, mund të zgjasni rininë e trupit dhe aftësinë e tij për të mbetur shtatzënë.

Kur mund të lindni

Në praktikën mjekësore, është zakon që mosha riprodhuese të ndahet në dy periudha:

1. herët - nga menstruacionet e para deri në 35 vjet;
2. vonë - nga 35 vjet deri në menopauzë.

periudha e hershme riprodhuese

Periudha e hershme gjithashtu mund të ndahet me kusht në dy segmente - nga menstruacionet e para deri në 19-20 vjet dhe nga 20 në 35 vjet. Pavarësisht se fiziologjikisht trupi është gati për ngjizje në moshën 12-15 vjeç (pas menstruacioneve të para), për një nënë të re do të jetë shumë e vështirë të durojë dhe të lindë një fëmijë të shëndetshëm. Vetë trupi i saj është ende në rritje dhe zhvillim, shumë sisteme nuk janë gati për stresin që shkakton shtatzënia. Para së gjithash, është e rrezikshme për vetë nënën, pasi shpesh shoqërohet me komplikime:

• lindja e shpejtë e fëmijës;
• kontraktime të dobëta;
• thyerje dhe gjakderdhje;
• mospërputhja midis madhësisë së kokës së fetusit dhe kanalit të lindjes së nënës;
• lindje e parakohshme.

Për më tepër, nuk ka nevojë të flasim për gatishmërinë psikologjike të një vajze të re për një përgjegjësi të tillë si amësia, kur ajo vetë është ende vetëm një fëmijë.

Prandaj, shumica e mjekëve pajtohen se mosha më e mirë për lindjen e fëmijës së parë është periudha nga 19-20 deri në 35 vjeç. Në këtë kohë, trupi i gruas është plotësisht i formuar dhe gati për stres:

• sistemi hormonal funksionon në mënyrë optimale dhe pa shqetësime;
• muskujt e mitrës dhe legenit të vogël janë elastikë dhe lehtësisht të shtrirë;
• nyjet e kockave janë të lëvizshme;
• sëmundjet kronike ende nuk janë grumbulluar;

Shtatzënia në këtë moshë zakonisht është e dëshiruar dhe e planifikuar. Prindërit e ardhshëm tashmë janë formuar si individë, kanë arritur një standard të caktuar jetese dhe janë gati për lindjen e një fëmije. Në këtë moshë, është shumë më e lehtë për një grua të shërohet nga lindja, është më e lehtë të vendoset ushqyerja me gji.

periudha e vonshme riprodhuese

Pas 35 vjetësh fillon mosha e vonshme riprodhuese. Në këtë kohë, trupi i gruas fillon të përgatitet për fillimin e menopauzës - më shpesh ovulacioni nuk ndodh në cikle, ndërprerjet hormonale janë të mundshme. Shumë shpesh, ndjeshmëria e mitrës zvogëlohet, për shkak të së cilës veza e fekonduar nuk mund të fitojë një terren në të. jo i lehtë. Sëmundjet kronike, të cilat shumica e grave të pjekura i kanë, pengojnë ngjizjen.

Shtatzënia e vonë mund të shoqërohet gjithashtu me një sërë komplikimesh që janë të rrezikshme si për foshnjën ashtu edhe për nënën:

• hipoksi;
• aborti spontan (abort);
• lindja e parakohshme ose e vonshme;
• gjakderdhje e mitrës;
• këputje e parakohshme e lëngut amniotik ose shkëputje e placentës;
• anomalitë në zhvillimin e fetusit;
• aktivitet i dobët i punës.

Megjithatë, shtatzënia e vonë ka avantazhet e saj - pas saj, rreziku i kancerit gjenital zvogëlohet dhe madje rritet jetëgjatësia. Psikologët janë të sigurt se ka edhe më shumë avantazhe - në këtë kohë, një grua tashmë ka arritur lartësi të caktuara në karrierën e saj, ka ndërtuar një familje dhe ka fituar përvojë jetësore. Për më tepër, sipas mendimit të tyre, është në këtë moshë që instinkti i nënës zgjohet plotësisht.

Mendimi i psikologut