Shto te të preferuarat
në shtëpi Ekografia e sistemit gjenitourinar

Mjekimi e. Trajtimi i osteokondrozës me ilaçe

Mjekimi I Mjekimi (lat, curatio; therapeia greke)

një sistem masash që synojnë rivendosjen e shëndetit, parandalimin e komplikimeve të sëmundjes dhe eliminimin e manifestimeve të dhimbshme të sëmundjes për pacientin.

Midis tyre, ka masa që synojnë shtypjen e patogjenit, eliminimin e shkakut të sëmundjes (L. etiotropik); eliminimi ose dobësimi i mekanizmave për formimin e çrregullimeve që shkaktojnë sëmundje dhe stimulimi i proceseve kompensuese (Proceset kompensuese) (L. patogjenetike): manifestimet individuale të sëmundjes dhe zvogëlimi i vuajtjeve të pacientit (L. simptomatike): rivendosja e funksioneve të dëmtuara. (Rehabilitimi) ose zëvendësimi i tyre (zëvendësues). Dalloni midis trajtimit kirurgjik, baza e të cilit është një operacion kirurgjik , dhe të ashtuquajturat konservatore, të gjitha metodat dhe metodat e të cilave bashkohen nga koncepti i "terapisë", i përdorur në kuptimin e ngushtë - në krahasim me trajtimin kirurgjik (në kuptimin e gjerë, konceptet e "terapisë" dhe "trajtimit" janë sinonime). Reanimacioni zë një vend të veçantë midis llojeve kryesore të L. . Sistemet e trajtimit të barnave janë shfaqur si pjesë të mëdha të pavarura të teorisë dhe praktikës së terapisë (shih Farmakoterapinë) , duke përfshirë hormonet (), antibiotikët, sulfonamidet dhe barnat e tjera të kimioterapisë (shiko Kimioterapia) ; faktorë fizikë natyrorë dhe të paraformuar - Klimatoterapia , trajtim spa (shih Vendpushimet , Zgjedhja e sanatoriumit-resort) , Fizioterapia , Terapia me rrezatim , terapi diete (shih Ushqyerja mjekësore) ; trajtim restaurues me lëvizje - Kulturë fizike terapeutike ; efekti terapeutik i fjalës - Psikoterapi , irritime të veçanta të zonave refleksogjene - Refleksoterapi . Në secilin nga grupet e listuara, metodat dhe metodat e veçanta të trajtimit janë zhvilluar si seksione relativisht të pavarura. Shembuj të seksioneve të tilla mund të jenë (trajtimi me bimë mjekësore (Bimë medicinale)) , Speleoterapia (trajtimi nga mikroklima e shpellave, minierave të kripës), balneoterapia(përdorimi i banjove terapeutike, dusheve, notit), Hidroterapia , Terapia me baltë , Baroterapia (përdorimi i presionit të lartë ose të ulët), terapia me oksigjen , Masazh , Vibroterapia , elektroterapia , Fototerapia , Trajtim termik , Terapia me ultratinguj , Terapia me infuzion , Transfuzion gjaku , ekstrakorporale, në veçanti metodat ekstrarenale të pastrimit të gjakut , Defibrilimi , Terapia me elektropuls , Hiposensibilizimi , Imunoterapia , duke përfshirë përdoret për stimulim jospecifik të imunitetit, terapi proteinike dhe lloje të tjera të terapisë stimuluese (terapia stimuluese) . Si një trajtim i pavarur, bazuar në arritjet e kirurgjisë, imunologjisë dhe terapisë, zhvillohen organet dhe indet. Kujdesi profesional i pacientit kompetent dhe i kujdesshëm, i kryer nga personeli mjekësor ose persona të trajnuar posaçërisht, është i rëndësishëm, ndonjëherë vendimtar, në arritjen e një efekti terapeutik.

Qasjet dhe metodat moderne të L. u formuan si rezultat i një procesi të gjatë historik të formimit dhe zhvillimit të mjekësisë (shiko Mjekësia) . Me sa duket, L. fillimisht konsistonte në përdorimin e bimëve mjekësore, dhe mundësisht të produkteve me origjinë shtazore, si yndyra shtazore, si dhe në përdorimin e faktorëve të tillë natyrorë si balta terapeutike. Me shfaqjen dhe zhvillimin e një komuniteti primitiv, funksionet shëruese fillojnë të përqendrohen në duart e klerikëve dhe në epokën e qytetërimeve të lashta ato bëhen vepër e mjekëve profesionistë, të cilët shpesh bashkëjetonin me priftërinjtë-mjekë. Qëllimi i trajtimit ishte lehtësimi i vuajtjeve të pacientit (të plagosurit) - eliminimi i dhimbjeve dhe ndjesive të tjera të pakëndshme, si dhe ndalimi i ndikimit të faktorëve mbështetës, d.m.th. u hodhën bazat e trajtimit simptomatik dhe patogjenetik.

Në personin e Hipokratit, empirika e të parëve arriti kulmin e zhvillimit të saj. Koleksioni i Hipokratit paraqet arsenalin e ilaçeve që Greqia e lashtë kishte në dispozicion. Kryesisht përdoreshin emetikë, laksativë dhe gjithashtu gjakderdhje. Parimi themelor ishte: "E kundërta është për të kundërtën". Hipokrati shkon dhe formulimi i një prej parimeve të rëndësishme të trajtimit; "Non nocere!", d.m.th. para së gjithash, mos i bëni dëm (të sëmurit me mjekim). Hipokrati e pa detyrën e mjekut në ndihmën e natyrës për të hequr qafe sëmundjen, duke kursyer forcat e organizmit të sëmurë, ai mësoi që të mos ndërrohen ilaçet pa nevojë, të përdoren barna të fuqishme vetëm në rastet kur terapia më pak aktive nuk funksionon. Besimi se një kurë është e pamundur pa përpjekjet e vetë organizmit, "sepse natyra, pa udhëzime të jashtme, pa mësuar nga askush, bën të drejtën e saj", është një tipar dallues i pikëpamjeve të Hipokratit dhe ndjekësve të tij. Në përputhje me mundësitë e kufizuara të L., mjekët e mençur të antikitetit dolën nga formula "medicus curat, natura sanat" (mjeku shëron, natyra shëron). Krahas barnave, numri i të cilave ishte i kufizuar në vetëm disa dhjetëra, një vend të rëndësishëm në L. iu dha rekomandimeve të higjienës, veçanërisht dietës. Asklepiadi, i cili vazhdoi në shek. para Krishtit. traditat e mjekësisë greke në Romën e lashtë, metodat e preferuara të shërimit ishin gjithashtu masat e thjeshta, natyrore: lëvizja, hidroterapia, fërkimi etj. Qasja racionale e mjekëve të botës antike ndaj problemit të marrëdhënies midis teorisë dhe praktikës së mjekësisë pasqyrohet nga A. Celsus: "Arti mjekësor u ngrit ... jo si konsiderata teorike, por, përkundrazi, ata filluan të mendojnë rreth justifikimit teorik kur metodat e trajtimit ishin zbuluar tashmë.” Karakteristik është programi për shkollën e empiristëve në shekujt III-II. para Krishtit. një thënie e cituar nga A. Celsus: “Nuk është interesante se çfarë e shkakton, por çfarë e eliminon atë”.

Në shekullin I pas Krishtit Dioskoridet (Dioscorides) të sistemuara me origjinë bimore, shtazore dhe minerale, të grupuara mbi 600 bimë sipas parimit morfologjik. Bimët aromatike, si dhe vajrat dhe pomadat si agjentë të jashtëm, luajtën një rol të rëndësishëm në farmakopenë e tij. Aloe ishte e njohur si laksativ, opium për kollën dhe diarrenë; nga mjetet me origjinë shtazore - një gomar për epilepsi; nga barnat me origjinë minerale - etj. Puna e Dioscorides "Për ilaçet" shërbeu si një udhëzues për farmakologjinë deri në shekullin e 16-të. Emri i mjekut më të madh romak Galen (Galenus) lidhet me një metodë të caktuar të përgatitjes së ilaçeve.

Mjekësia arabe, duke përdorur arritjet e alkimisë, pasuroi mundësitë e terapisë me pajisje farmaceutike dhe medikamente të marra me mjete kimike, futi përbërjet e merkurit dhe nitratit. Mjeku dhe mendimtari i madh i Lindjes, Ibn Sina, propozoi një sistem për testimin e efektit të barnave, duke përfshirë jo vetëm vëzhgimin pranë shtratit të pacientit, por edhe eksperimentin me kafshët, vuri në dukje nevojën për të identifikuar efektet anësore, si dhe ilaçin. ndërveprimet. Zhvillimi i mëtejshëm i kimisë si bazë e L. medicinale u lehtësua në shek. kundërshtar i paepur i mjekësisë skolastike mesjetare Paraceles: (Paracelsus) - një nga themeluesit e iatrokimisë. Falë punës së tij, substancat minerale dhe ujërat minerale filluan të përdoren gjerësisht si ilaçe; ai zhvilloi teknika për izolimin e parimit aktiv nga ilaçet bimore.

Sidoqoftë, arritjet e mjekëve individualë të shquar nuk mund të ndryshonin nivelin e përgjithshëm të mjekësisë mjekësore të asaj kohe, dhe L., si rregull, doli të ishte joefektive. Në shekullin e 17-të anatomist dhe praktikues i famshëm i Leiden-it, drejtues i shkollës iatrokimike Sylvius /F. Sylvius (de la Boe) / në traditat e patologjisë humorale e zvogëloi të gjithë larminë e sëmundjeve në dy grupe - disa shoqërohen me formimin e "të thartë", dhe të tjerë - me formimin e "kaustikëve alkaline". Kështu, u hap një mënyrë joshëse për të thjeshtuar trajtimin - futja e alkaleve ose acideve. Nga ana tjetër, Santorio (S. Santorio) dhe përfaqësues të tjerë të jatrofizikës si bazë teorike për L. parashtruan ide mekanike për trupin si një grup pompash dhe levash, presash dhe gurësh mulliri dhe e reduktuan trajtimin në masa diaforike, etj. Gjakderdhja, si metodë terapeutike, madje edhe profilaktike, u përhap, abuzimi arriti deri në absurd: nga kjo procedurë, e cila edhe në gjysmën e parë të shekullit XIX nuk mund të shpëtonin as fëmija dhe as pacienti i mitur. shpesh shërbeu si shkak i drejtpërdrejtë i vdekjes së pacientit.

Një protestë kundër teorizimit të pafrytshëm, një thirrje për ta zëvendësuar atë me mbikëqyrje të paanshme mjekësore pranë shtratit të pacientit, në thelb ishte e gjithë veprimtaria e "Hipokratit anglez" Sydenham (Th. Sydenham), i cili në shek. përsëriti se detyra e mjekut është të promovojë fuqitë shëruese të trupit; Nuk duhet të tërhiqemi me terapinë me ilaçe kur nuk ka mjete specifike trajtimi: "një mjek me përvojë ndonjëherë duhet të përmbahet nga çdo trajtim, dhe në raste të tjera të përdorë ilaçe shumë energjike ...". Ai trajtoi malarinë me lëvore kinchona, me ilaçe, përdhes me dietë dhe gjimnastikë, dhe shpesh në praktikën e tij mjekësore kufizohej në efektet psikoterapeutike.

Në mesin e shekullit të 19-të, kur sukseset e dukshme në zhvillimin e metodave fizike për ekzaminimin e pacientit dhe diagnostifikimi i bazuar shkencërisht in vivo ranë në konflikt me mungesën e dukshme të terapisë së bazuar shkencërisht, polifarmacia mbizotëruese (përshkrimi i pajustifikuar i shumë barnave për të pacienti në të njëjtën kohë) u adoptua nga Skoda (J. Skoda) dhe përfaqësues të tjerë të shquar të shkollës së re vjeneze, një formë ekstreme - i ashtuquajturi nihilizëm terapeutik: "Ne mund ta njohim, përshkruajmë dhe kuptojmë sëmundjen, por ne as nuk duhet të ëndërrojë të jetë në gjendje të ndikojë në të me çdo mjet." Homeopatia lindi si një lloj antiteze ndaj metodave aktive të ndikimit terapeutik. , i ndërtuar mbi konceptin spekulativ të "similia similibus curantur" ("i ngjashëm trajtohet si") dhe postulate të tjera apriori, por të sigurta për pacientët.

Vetëm në gjysmën e dytë të 19-të - fillim të shekullit të 20-të. Në lidhje me ecurinë e shpejtë të shkencave natyrore, në veçanti mjekësisë teorike (patomorfologji, mjekësi eksperimentale, bakteriologji) dhe teknologjisë, fillon formimi i terapisë së bazuar në fakte. Zhvillimi i mëtejshëm i shpejtë i kimisë, fizikës, teknologjisë dhe biologjisë, si dhe revolucioni shkencor dhe teknologjik që përfshiu botën në gjysmën e dytë të shekullit të 20-të, e ripajisi dhe transformoi L. Mundësitë e metodave moderne të L. duken të pakufishme. si izotopet e ultrazërit ashtu edhe ato radioaktive, molekulare dhe imunokimi i kanë bërë organet dhe indet e shtrira thellë dhe mekanizmat intimë të aktivitetit jetësor të aksesueshëm për ndërhyrje terapeutike.

Rritja e arsenalit të terapisë moderne, veçanërisht prodhimi i shpejtë i preparateve farmakologjike, ka rritur nevojën për një vlerësim krahasues të efektit të trajtimeve të ndryshme medikamentoze dhe jo medikamentoze dhe kërkesën për vlefshmërinë e përdorimit të tyre. Deri në shekullin e 19-të efekti terapeutik i barnave u testua tek një pacient dhe testimi eksperimental i barnave farmakologjike u krye në kafshë të shëndetshme, d.m.th. në kushte larg atyre që janë të natyrshme në veprimtarinë e një trupi të sëmurë njerëzor. Vetëm në shekullin e 20-të e parashtruar nga themeluesi i mjekësisë eksperimentale në Francë, Bernard (S. Bernard), ideja e nevojës për terapi eksperimentale, pa të cilën praktika mjekësore është shpesh e verbër, është bërë përgjithësisht e njohur. Zhvillimi i suksesshëm i saj i detyrohet shumë metodës së riprodhimit të proceseve patologjike te kafshët, d.m.th. krijimi i modeleve eksperimentale të sëmundjes, të cilat u zhvilluan me fryt në BRSS nga shkollat ​​e I.P. Pavlova, A.B. Fochta, N.N. Aniçkova, N.D. Strazhesko, A.L. Myasnikov dhe patologë dhe mjekë të tjerë. Bazat teorike të L. medicinale u bënë eksperimentale (farmakologjia klinike) (N.P. Kravkova luajti një rol të veçantë në zhvillimin e saj në BRSS), dhe më pas farmakologjia klinike. , themelet për zhvillimin e të cilit në BRSS u hodhën nga B.E. Votchalom.

Arriti sukses të madh; metodat kirurgjikale të L. filluan të përdoren jo vetëm për eliminimin e formacioneve dhe proceseve patologjike fokale, por edhe për endoprostetikë (Artroplastikë) pjesë të organeve, për transplantim të organeve dhe indeve. Stimuluesit artificialë janë përdorur gjerësisht (shihni Pejsmaker) , hemodializa kronike , Hemosorbimi , plazmafereza (shiko Plazmafereza , Citafereza) . Nga ilaçet përdoren antibiotikë, medikamente hormonale, citostatikë dhe, vaksina dhe serume, të cilat ndikojnë aktivisht në sisteme të ndryshme fiziologjike të trupit, të cilat e afruan terapinë konservative me operacionin, si për nga efektiviteti, ashtu edhe për pasojat e mundshme negative të ndërhyrjes mjekësore.

Trajtimi kërkon njohuri dhe aftësi profesionale nga mjeku që përcakton përmbajtjen dhe metodat e tij. Për zgjedhjen e taktikave të trajtimit, është e nevojshme të përcaktohet diagnoza e saktë e sëmundjes ose dëmtimit. Lidhja e pazgjidhshme midis njohjes së një sëmundjeje dhe trajtimit të saj pasqyrohet në aforizmin e njohur mjekësor “bene diagnostitur, bene curatur” (mirë është trajtimi i mirë). Vetëm me kusht, pra, mund të flitet për "vetë-mjekim", kur, bazuar në përvojën e trajtimit të mëparshëm ose në analogji me trajtimin e personave të tjerë, ai përdor (shpesh në mënyrë joefektive dhe të pasigurt) metoda të caktuara të terapisë. Përpjekjet për shërim, të ndërmarra nga persona që nuk kanë arsim mjekësor, mund të çojnë në pasoja fatale për pacientin.

Dëme të mëdha në trajtimin racional të pacientëve shkaktohen nga kuptimi mbizotërues i njëanshëm i trajtimit si marrja e medikamenteve, si dhe nga ideja e paramenduar se metodat invazive të administrimit të barnave (“pikatorë”, injeksione intravenoze, injeksione) janë më efektive se marrja. droga nga goja. përballur vazhdimisht me kërkesat e vazhdueshme të pacientëve për t'iu drejtuar një trajtimi të tillë. Së bashku me këtë, jo të gjithë pacientët ndjekin rekomandimet për marrjen e rregullt të barnave që u nevojiten (shpesh nga frika e efekteve anësore), dhe mjeku duhet të marrë parasysh mundësinë e një ndërprerjeje të papritur arbitrare të kursit të trajtimit, gjë që mund të të jetë i rrezikshëm në vetvete për shkak të zhvillimit të sindromës së tërheqjes, fenomenit të rikthimit (për shembull, zhvillimi i një krize hipertensive në lidhje me heqjen e klonidinës).

Shpesh, trajtimi duhet të përshkruhet me mungesë njohurish për sëmundjen e vendosur tek pacienti ose në mungesë të një diagnoze bindëse. Në këto kushte, mjeku është i detyruar të tregojë kujdes të veçantë, duke respektuar parimin “mos bëni dëm!”.

Në praktikën e përgjithshme mjekësore, efektet anësore të barnave shpesh nënvlerësohen (Efektet anësore të barnave) , papajtueshmëria e barnave në polifarmakoterapi. Pothuajse çdo ilaç nuk është pa një numër efektesh anësore. Kur përdorni shumë barna, mund të ndodhin reaksione alergjike, veçanërisht preparatet e jodit, penicilina, sulfonamidet, novokaina, analgina (shih Alergjia medikamentoze) ; në njerëzit me alergji, një reagim joadekuat ndaj ndonjë është i mundur. Shumë ilaçe shumë efektive nuk janë pa efekte toksike - nefrotoksicitet, hepatotoksicitet, neuro- ose mielotoksicitet. Një efekt farmakologjik pozitiv është gjithashtu i lidhur pazgjidhshmërisht me disa pasoja negative, të cilat përfshijnë, gjatë terapisë me antibiotikë, vdekjen masive të mikrobeve me çlirimin e endotoksinave (reagimi Herxheimer-Yarish, "terapeutik"), zhvillimi i disbakteriozës dhe agresioni pasues i kërpudhave ( , i thellë), një ulje e tensionit të reaksioneve imune në periudhën akute dhe mungesa e imunitetit të qëndrueshëm ndaj infeksionit, zhvillimi i mungesës së vitaminës (Mungesa e vitaminës) . Në SHBA në vitet '70. për shkak të ndërhyrjeve farmakologjike ka tejkaluar shtrimet për sëmundje infektive.

Veçanërisht rrit rrezikun e zhvillimit të llojeve të ndryshme të komplikimeve me përdorimin e njëkohshëm të pajustifikuar ose analfabet të shumë ilaçeve. Edhe me polifarmakoterapinë e justifikuar, vërehen komplikime të L. medicinale, pasi është e pamundur të vlerësohen të gjitha aspektet e ndërveprimit të barnave të përshkruara. Përjashtimet janë recetat zyrtare të testuara nga shumë vite praktikë, kombinime të dizajnuara posaçërisht medikamentesh për kurse polikimioterapie në sëmundjet onkologjike (nëse të paktën një nga barnat përjashtohet nga kombinimi, efekti zvogëlohet ndjeshëm), kombinime racionale të barnave ( për shembull, barnat antianginale, antiaritmike) me një patogjenezë komplekse të çrregullimeve funksionale. Preferohet të kërkohet të rritet efektiviteti i L. duke maksimizuar përdorimin e metodave të trajtimit jo medikamentoz dhe jo duke rritur numrin e barnave. Kjo gjithashtu rrit efektin psikoterapeutik të trajtimit, veçanërisht të prirur ndaj sugjestionimit, pacientëve të dyshimtë dhe ankthshëm.

Ulja e efekteve anësore të barnave dhe komplikimeve të procedurave mjekësore lehtësohet nga përmirësimi i vazhdueshëm i mjeteve dhe metodave të L., futja e metodave të reja, përfshirë. kirurgjikale. Pra, në vend të transfuzioneve të gjakut, në varësi të indikacioneve, përdoret transfuzioni i fraksioneve të tij (eritrocitet, leukocitet, trombocitet, plazma, albumina). Në trajtimin e patologjisë vaskulare po përdoren gjithnjë e më shumë ndërhyrjet endovaskulare, për shembull, angioplastika perkutane transluminale (transluminale) (balon), embolizimi vaskular selektiv; Teknologjia lazer përdoret për të rivendosur kalueshmërinë e enëve të gjakut. Nevoja për emërimin e barnave antiaritmike shpesh zhduket ose zvogëlohet kur një pacient i instalohet një stimulues kardiak artificial. Shtrirja e transplantimit të organeve dhe indeve po zgjerohet, në veçanti, palca e eshtrave, veshka, zemra, kompleksi - mushkëritë, mëlçia, pankreasi, thjerrëzat e syrit, llapat e lëkurës. Me ndihmën e teknikave mikrokirurgjikale kryhet transplantimi i suksesshëm i gishtërinjve dhe gjymtyrëve të tëra të shkëputura si pasojë e traumës.

Me përparim të dukshëm në krijimin e metodave të reja të L., interesi për metodat e mjekësisë tradicionale po rritet gjithashtu (Mjekësia Tradicionale) . Shpesh është i pamjaftueshëm i argumentuar. ishte dhe mbetet një burim intensiv i zhvilluar i mjekësisë shkencore (mjafton të përmendim disa metoda të refleksologjisë, përdorimin e bimëve mjekësore), dhe kjo është arsyeja pse përpjekjet artizanale të personave tepër entuziastë ose të interesuar egoistë për ta kundërshtuar atë me praktikën moderne mjekësore ose zbulojnë se mundësitë e saj thelbësisht të reja janë joproduktive.

Natyra dhe qëllimi i masave terapeutike përcaktohen kryesisht nga ofrimi i kushtëzuar i kujdesit terapeutik dhe parandalues ​​për pacientin (Kujdesi trajtues dhe parandalues) - Rezulton se është urgjente ose e planifikuar. Terapia e urgjencës konsiston në kryerjen e atyre masave terapeutike që janë të nevojshme për arsye shëndetësore në fazën e parë të ofrimit të ndihmës për pacientin (në mjekësinë ushtarake - në këtë fazë të evakuimit mjekësor). Kujdesi intensiv kuptohet si një kompleks trajtimi të specializuar që, për shkak të ashpërsisë së gjendjes së pacientit, kërkon përdorimin e mjeteve speciale, metodave L. dhe pajisjeve mjekësore (për shembull, një ventilator), si dhe monitorimin e rregullt të gjendjes së pacientit. gjendja (për shembull, përdorimi i vëzhgimit monitorues (monitorimi) dhe stafi mjekësor i trajnuar dhe trajnuar posaçërisht). Në procesin e ofrimit të kujdesit urgjent, mund të jetë e nevojshme që - largimi i pacientit nga gjendja e vdekjes klinike për shkak të aritmive kardiake (shiko Defibrilimi , terapi me elektropuls) ose ndërprerje të frymëmarrjes (shih Mushkëritë artificiale (Virja artificiale e mushkërive)) . Në terapinë e planifikuar, dallohet trajtimi mbajtës (një kurs i gjatë trajtimi që siguron faljen e një sëmundjeje kronike, parandalimin dytësor të komplikimeve ose relapsave të saj); trajtim kundër rikthimit (kurse trajtimi të përshkruara në një kohë, sezon ose sipas kritereve të paracaktuara për ndryshimin e gjendjes së pacientit); trajtim restaurues - rehabilitues, d.m.th. një sistem masash kryesisht jo-droge që synojnë zgjerimin e përshtatjes fizike, psikologjike dhe sociale të personave me aftësi të kufizuara profesionale dhe shtëpiake për shkak të një sëmundjeje të kaluar ose kronike.

Trajtimi në kohë i një numri të konsiderueshëm pacientësh me sëmundje kronike sigurohet nga ekzaminimi i tyre mjekësor profilaktik dhe monitorimi i rregullt i dinamikës së gjendjes së pacientit, duke marrë parasysh moshën e tij, faktorët e rrezikut, ngarkesën profesionale dhe trashëgimore dhe sëmundjet e identifikuara më parë.

Teknikizimi i gjerë i proceseve diagnostike dhe terapeutike, përfshirja në kujdesin mjekësor dhe parandalues, së bashku me mjekët që marrin pjesë, e specialistëve të shumtë në departamentet diagnostike dhe laboratorike, profilizimi i ngushtë i specialiteteve mjekësore, objektivisht e vështirëson kontaktin e drejtpërdrejtë të pacientit me mjeku në krye të tij, të zvogëlojë përgjegjësinë personale për zgjedhjen e L., të kontribuojë në mjekësinë dehumanizuese. Mjeku duhet të peshojë dëmin dhe përfitimin e mundshëm si nga agjenti terapeutik ashtu edhe nga studimi diagnostik. Është e papranueshme midis metodave diagnostikuese, veçanërisht me përdorimin e studimeve instrumentale invazive dhe të pasigurta, dhe zgjedhjes së taktikave të trajtimit. Shtrirja e vrojtimit diktohet vetëm nga nevoja për të optimizuar L. dhe për të monitoruar përshtatshmërinë e saj. Një ekzaminim shtesë, për qëllime ekskluzivisht njohëse, kryhet vetëm në baza vullnetare pasi të jetë informuar pacienti (ose të afërmit e tij) për thelbin e procedurave që kryhen. Këto pyetje, si dhe komentimi i veprimeve të mjekëve të tjerë dhe informimi i pacientëve dhe palëve të interesuara për natyrën e sëmundjes, për trajtimin që po kryhet, kërkojnë respektim të rreptë të parimeve të deontologjisë mjekësore (Medical Deontology). . Më shumë gabime të zakonshme mjekësore , mungesa e aftësive psikoterapeutike të mjekut ose konsiderimi i pamjaftueshëm i karakteristikave të gjendjes mendore dhe tipareve të personalitetit të pacientit mund të çojë në sëmundje iatrogjene (sëmundje iatrogjene) , shpesh me pasoja të rënda ose me ulje afatgjatë të performancës dhe cilësisë së jetës së pacientit.

Bibliografi: Votchal B.E. Skica të farmakologjisë klinike, M., 1965, bibliogr; Zhmurkin V.P. , BME, v. 26, f. 210, M., 1985, bibliografi, Kassirsky I.A. Rreth shërimit. Probleme dhe reflektime, M., 1970, bibliogr.; Lakin K.M. dhe Zhmurkin V.P. Zhvillimi i farmakologjisë klinike si bazë shkencore për farmakoterapinë moderne, BME, vëll 29, f. 143, M., 1988; Leshchinsky L. A. në praktikën e një terapisti, M., 1989; bibliografi; Elshtein N.V. Dialog rreth mjekësisë, Talin, 1984, bibliogr.

II Mjekimi (. terapi)

emri i përgjithshëm i llojeve të ndryshme të aktiviteteve që synojnë rivendosjen e shëndetit.

Mjekimi ambulator- pacientët L., të kryera në shtëpi ose kur ata vizitojnë një institucion mjekësor.

Trajtim spa .

trajtimi i detyruar- L., kryhet pavarësisht nga pëlqimi i pacientit; vlen për personat e sëmurë mendorë që kanë kryer vepra të rrezikshme shoqërore në gjendje të çmendurisë, një kategori të caktuar pacientësh me alkoolizëm kronik, varësi nga droga, sëmundje veneriane dhe tuberkuloz.

Trajtimi në sanatorium- shikoni Trajtimi në Spa .

Trajtim spa(Syn.: L. resort, L. sanatorium, kujdes sanatorium) - L. pacientë në vendpushime dhe sanatoriume me përdorimin e faktorëve terapeutikë natyrorë dhe artificialë (përfshirë fizioterapinë).

1. Enciklopedi e vogël mjekësore. - M.: Enciklopedia Mjekësore. 1991-96 2. Ndihma e parë. - M.: Enciklopedia e Madhe Ruse. 1994 3. Fjalor enciklopedik i termave mjekësorë. - M.: Enciklopedia Sovjetike. - 1982-1984.

Sinonimet:

, , , , , , , , , , , , , , ,

Mjekimi(Latinisht, curatio; greqisht therapeia) - një sistem masash që synojnë rivendosjen e shëndetit, parandalimin e komplikimeve të sëmundjes dhe eliminimin e manifestimeve të dhimbshme të sëmundjes për pacientin.

Midis tyre, ka masa që synojnë shtypjen e patogjenit, eliminimin e shkakut të sëmundjes ( trajtim etiotropik); eliminimi ose dobësimi i mekanizmave të formimit të çrregullimeve dhe stimulimit që shkaktojnë sëmundje proceset kompensuese(trajtimi patogjenetik): zbutja e manifestimeve individuale të sëmundjes dhe reduktimi i vuajtjeve të pacientit (trajtimi simptomatik): restaurimi i funksioneve të dëmtuara ( rehabilitimi) ose zëvendësimin e tyre (terapi zëvendësuese). Ka kirurgjikale trajtimi, e cila bazohet në kirurgji, dhe të ashtuquajturat konservatore, të gjitha metodat dhe metodat e të cilave janë të bashkuara nga koncepti i "terapisë", i përdorur në kuptimin e ngushtë - në krahasim me trajtimin kirurgjik (në kuptimin e gjerë të konceptit të "terapisë" dhe " trajtimi"- sinonime). Një vend i veçantë ndër llojet kryesore të trajtimit është reanimimi. Sistemet e trajtimit të drogës janë shfaqur si pjesë të mëdha të pavarura të teorisë dhe praktikës së terapisë (shih. Farmakoterapia), duke përfshirë hormonet (terapia hormonale), antibiotikët, sulfonamidet dhe barnat e tjera të kimioterapisë (shih Kimioterapia); faktorë fizikë natyrorë dhe të paraformuar - klimatoterapia, sanatorium-resort trajtimi(cm. Vendpushimet, përzgjedhja e sanatoriumeve), fizioterapi , radioterapi , terapi diete (shih Ushqimi mjekësor); restauruese trajtimi lëvizje - Fitnes shërues; efekti shërues i fjalës - psikoterapi, irritime të veçanta të zonave refleksogjene - refleksologjia. Në secilin nga grupet e listuara, metodat dhe metodat e veçanta të trajtimit janë zhvilluar si seksione relativisht të pavarura. Fitoterapia mund të jetë shembuj të seksioneve të tilla ( trajtimi bimët medicinale), speleoterapi (trajtimi mikroklima e shpellave, minierat e kripës), balneoterapia(përdorimi i banjove terapeutike, dusheve, banjave), hidroterapi, terapi balte, baroterapi(përdorimi i presionit të lartë ose të ulët), Oksigjenoterapi , Masazh , Terapi vibracionesh , Elektroterapi , Fototerapi , Termike trajtimi, terapi me ultratinguj , terapi me infuzion , transfuzion gjaku , ekstrakorporale, në veçanti metodat ekstrarenale të pastrimit të gjakut, defibrilimit, terapisë me elektropuls, desensibilizimit, imunoterapisë, duke përfshirë piroterapi, terapi proteinike dhe lloje të tjera të përdorura për stimulimin jospecifik të imunitetit terapi stimuluese. Si një lloj i pavarur trajtimi i bazuar në arritjet e kirurgjisë, imunologjisë dhe terapisë, po zhvillohet transplantimi i organeve dhe indeve. Një vlerë e rëndësishme, ndonjëherë vendimtare në arritjen e një efekti terapeutik është një aftësi profesionale dhe e kujdesshme kujdes për pacientin, kryer nga personeli mjekësor ose persona të trajnuar posaçërisht.

Qasjet dhe metodat moderne të trajtimit u formuan si rezultat i një procesi të gjatë historik të formimit dhe zhvillimit të mjekësisë (shih. Ilaçi). Me sa duket, trajtimi fillimisht konsistonte në përdorimin e bimëve mjekësore, e ndoshta edhe me origjinë shtazore, si yndyra shtazore, si dhe përdorimi i faktorëve të tillë natyrorë si ujërat minerale dhe balta terapeutike. Me shfaqjen dhe zhvillimin e një komuniteti primitiv, funksionet shëruese fillojnë të përqendrohen në duart e klerikëve dhe në epokën e qytetërimeve të lashta ato bëhen vepër e mjekëve profesionistë, të cilët shpesh bashkëjetonin me priftërinjtë-mjekë. Qëllimi i trajtimit ishte lehtësimi i vuajtjeve të pacientit (të plagosurit) - eliminimi i dhimbjeve dhe ndjesive të tjera të pakëndshme, si dhe ndalimi i efekteve të faktorëve që mbështesin sëmundjen, d.m.th. u hodhën bazat e trajtimit simptomatik dhe patogjenetik.

Në personin e Hipokratit, mjekësia empirike e të parëve arriti kulmin e zhvillimit të saj. Koleksioni i Hipokratit paraqet një arsenal ilaçesh që kishte në dispozicion mjeku i Greqisë antike. Kryesisht përdoreshin emetikë, laksativë, diuretikë, si dhe kupa dhe gjakderdhje. Parimi themelor ishte: "E kundërta është ilaç për të kundërtën". Nga Hipokrati vjen formulimi i një prej parimeve të rëndësishme të trajtimit; "Non nocere!", d.m.th. para së gjithash, mos i bëni dëm (të sëmurit me mjekim). Hipokrati e pa detyrën e mjekut në ndihmën e natyrës për të hequr qafe sëmundjen, duke kursyer forcat e organizmit të sëmurë, ai mësoi që të mos ndërrohen ilaçet pa nevojë, të përdoren barna të fuqishme vetëm në rastet kur terapia më pak aktive nuk funksionon. Besimi se një kurë është e pamundur pa përpjekjet e vetë organizmit, "sepse natyra, pa udhëzime të jashtme, pa mësuar nga askush, bën të drejtën e saj", është një tipar dallues i pikëpamjeve të Hipokratit dhe ndjekësve të tij. Në përputhje me mundësitë e kufizuara të mjekimit, mjekët e mençur të antikitetit dolën nga formula “medicus curat, natura sanat” (mjeku shëron, natyra shëron). Krahas barnave, numri i të cilave ishte i kufizuar në vetëm disa dhjetëra, një vend të rëndësishëm në trajtim iu dha rekomandimeve të higjienës, veçanërisht dietës. Asklepiadi, i cili vazhdoi në shek. para Krishtit. traditat e mjekësisë greke në Romën e lashtë, masat e thjeshta, natyrale ishin gjithashtu metoda të preferuara shëruese: dieta, lëvizja, hidroterapia, fërkimi, etj. Qasja racionale e mjekëve të botës antike ndaj problemit të marrëdhënies midis teorisë dhe praktikës së trajtimit pasqyrohet nga A. Celsus: “Arti mjekësor u ngrit ... jo si rezultat i konsideratave teorike, por, përkundrazi, ata filluan të mendojnë për justifikimin teorik kur metodat e trajtimit ishin zbuluar tashmë.” Karakteristik është programi për shkollën e empiristëve në shekujt III-II. para Krishtit. një thënie e cituar nga A. Celsus: “Nuk është interesante se çfarë e shkakton dhimbjen, por çfarë e eliminon atë”.

Në shekullin I pas Krishtit Dioscorides (Dioscorides) sistematizuan medikamente me origjinë bimore, shtazore dhe minerale, duke grupuar mbi 600 bimë sipas parimit morfologjik. Bimët aromatike, si dhe vajrat dhe pomadat si agjentë të jashtëm, luajtën një rol të rëndësishëm në farmakopenë e tij. Aloe ishte e njohur si laksativ, opium për kollën dhe diarrenë; nga mjetet me origjinë shtazore - mëlçia e një gomari me epilepsi; nga ilaçet me origjinë minerale - squfuri, etj. Puna e Dioscorides "Për ilaçet" shërbeu si një udhëzues për farmakologjinë deri në shekullin e 16-të. Emri i mjekut më të madh romak Galen (Galenus) lidhet me një metodë të caktuar të përgatitjes së ilaçeve.

Mjekësia arabe, duke përdorur arritjet e alkimisë, pasuroi mundësitë e terapisë me pajisje farmaceutike dhe medikamente të marra me mjete kimike, futi në përdorim përbërjet e merkurit dhe nitrat argjendi. Mjeku dhe mendimtari i madh i Lindjes, Ibn Sina, propozoi një sistem për testimin e efektit të barnave, duke përfshirë jo vetëm vëzhgimin pranë shtratit të pacientit, por edhe eksperimentin me kafshët, vuri në dukje nevojën për të identifikuar efektet anësore, si dhe ilaçin. ndërveprimet. Zhvillimi i mëtejshëm i kimisë si bazë e trajtimit mjekësor u lehtësua në shekullin e 16-të. kundërshtar i paepur i mjekësisë skolastike mesjetare Paraceles: (Paracelsus) - një nga themeluesit e iatrokimisë. Falë punës së tij, substancat minerale dhe ujërat minerale filluan të përdoren gjerësisht si ilaçe; ai zhvilloi teknika për izolimin e parimit aktiv nga ilaçet bimore.

Sidoqoftë, arritjet e mjekëve individualë të shquar nuk mund të ndryshonin nivelin e përgjithshëm të mjekësisë mjekësore të asaj kohe, dhe trajtimi, si rregull, doli të ishte me pak efektivitet. Në shekullin e 17-të anatomist dhe praktikues i famshëm i Leiden-it, drejtues i shkollës iatrokimike Sylvius /F. Sylvius (de la Boe) / në traditat e patologjisë humorale e zvogëloi të gjithë larminë e sëmundjeve në dy grupe - disa shoqërohen me formimin e "të thartë", dhe të tjerë - me formimin e "kaustikëve alkaline". Kështu, u hap një mënyrë joshëse për të thjeshtuar trajtimin - futja e alkaleve ose acideve. Nga ana tjetër, Santorio (S. Santorio) dhe përfaqësues të tjerë të etrofizikës si një bazë teorike për trajtimin parashtruan ide mekanike për trupin si një grup pompash dhe levash, presash dhe gurësh mulliri dhe reduktuan. trajtimi tek dyqanet e djersës etj. Gjakderdhja, si një metodë terapeutike, madje edhe profilaktike, u përhap, abuzimi i saj arriti në absurditet: as shtatzënia dhe as foshnjëria e pacientit nuk mund të mbroheshin nga kjo procedurë, e cila edhe në gjysmën e parë të shekullit të 19-të. shpesh shërbeu si shkak i drejtpërdrejtë i vdekjes së pacientit.

Një protestë kundër teorizimit të pafrytshëm, një thirrje për ta zëvendësuar atë me mbikëqyrje të paanshme mjekësore pranë shtratit të pacientit, në thelb ishte e gjithë veprimtaria e "Hipokratit anglez" Sydenham (Th. Sydenham), i cili në shek. përsëriti se detyra e mjekut është të promovojë fuqitë shëruese të trupit; Nuk duhet të tërhiqemi me terapinë me ilaçe kur nuk ka mjete specifike trajtimi: "një mjek me përvojë ndonjëherë duhet të përmbahet nga çdo trajtim, dhe në raste të tjera të përdorë ilaçe shumë energjike ...". Ai e trajtoi malarinë me lëvore kinchona, aneminë me preparate hekuri, përdhesin me dietë dhe gjimnastikë, dhe shpesh në praktikën e tij mjekësore kufizohej në efekte psikoterapeutike.

Në mesin e shekullit të 19-të, kur sukseset e dukshme në zhvillimin e metodave fizike për ekzaminimin e pacientit dhe diagnostifikimi intravital i bazuar shkencërisht ranë në konflikt me mungesën e dukshme të terapisë së bazuar shkencërisht, reagimi ndaj polifarmacisë mbizotëruese (përshkrim i pajustifikuar i shumë droga për pacientin në të njëjtën kohë) mori Skoda (J. Skoda) dhe përfaqësues të tjerë të shquar të shkollës së re vjeneze, një formë ekstreme - i ashtuquajturi nihilizëm terapeutik: "Ne mund ta njohim, përshkruajmë dhe kuptojmë sëmundjen, por ne as nuk duhet të ëndërrojë të jetë në gjendje të ndikojë në të me çdo mjet." Si një lloj antiteze ndaj metodave aktive të ndikimit terapeutik, homeopati, i ndërtuar mbi konceptin spekulativ të "similia similibus curantur" ("i ngjashëm trajtohet si") dhe postulate të tjera apriori, por të sigurta për pacientët.

Vetëm në gjysmën e dytë të 19-të - fillim të shekullit të 20-të. Në lidhje me ecurinë e shpejtë të shkencave natyrore, në veçanti mjekësisë teorike (patomorfologji, mjekësi eksperimentale, bakteriologji) dhe teknologjisë, fillon formimi i terapisë së bazuar në fakte. Zhvillimi i mëtejshëm i shpejtë i kimisë, fizikës, teknologjisë, biologjisë, revolucioni shkencor dhe teknologjik që përfshiu botën në gjysmën e dytë të shekullit të 20-të, riarmatosi dhe transformoi trajtimin. Mundësitë e metodave moderne të trajtimit duken të pakufishme. Endoskopia dhe ultratingulli, dhomat hiperbarike dhe izotopet radioaktive, biologjia molekulare dhe imunokimia i kanë bërë organet dhe indet e thella dhe mekanizmat intime të aktivitetit jetësor të aksesueshëm për ndërhyrje terapeutike.

Rritja e arsenalit të terapisë moderne, veçanërisht prodhimi i shpejtë i preparateve farmakologjike, ka rritur nevojën për një vlerësim krahasues të efektit të trajtimeve të ndryshme medikamentoze dhe jo medikamentoze dhe kërkesën për vlefshmërinë e përdorimit të tyre. Deri në shekullin e 19-të efekti terapeutik i barnave u testua tek një pacient dhe testimi eksperimental i barnave farmakologjike u krye në kafshë të shëndetshme, d.m.th. në kushte larg atyre që janë të natyrshme në veprimtarinë e një trupi të sëmurë njerëzor. Vetëm në shekullin e 20-të e parashtruar nga themeluesi i mjekësisë eksperimentale në Francë, Bernard (S. Bernard), ideja e nevojës për terapi eksperimentale, pa të cilën praktika mjekësore është shpesh e verbër, është bërë përgjithësisht e njohur. Zhvillimi i suksesshëm i saj i detyrohet shumë metodës së riprodhimit të proceseve patologjike te kafshët, d.m.th. krijimi i modeleve eksperimentale të sëmundjes, të cilat u zhvilluan me fryt në BRSS nga shkollat ​​e I.P. Pavlova, A.B. Fochta, N.N. Aniçkova, N.D. Strazhesko, A. L. Myasnikova dhe patologë dhe klinicistë të tjerë. Bazat teorike të trajtimit të drogës ishin eksperimentale farmakologjisë(shkolla e N.P. Kravkov luajti një rol të veçantë në zhvillimin e saj në BRSS), dhe më pas farmakologji klinike, themelet për zhvillimin e të cilit në BRSS u hodhën nga B.E. Votchalom.

Kirurgjia ka bërë përparime të mëdha; metodat kirurgjikale të trajtimit filluan të përdoren jo vetëm për eliminimin e formacioneve dhe proceseve patologjike fokale, por edhe për endoproteza pjesë të organeve, për transplantim të organeve dhe indeve. Pacemakers artificialë përdoren gjerësisht (shih. Pacemaker), kronike hemodializa, hemosorbimi, plazmafereza (shih Plazmafereza, citofereza). Nga medikamentet përdoren sulfonamidet, antibiotikët, barnat hormonale, glikozidet kardiake, citostatike dhe psikotrope, vaksinat dhe serumet që ndikojnë aktivisht në sisteme të ndryshme fiziologjike të trupit, të cilat e afruan terapinë konservatore me operacionin, si për nga efektiviteti, ashtu edhe për nga ana negative. pasojat e ndërhyrjes mjekësore.

Mjekimi kërkon njohuri dhe aftësi profesionale nga mjeku që përcakton përmbajtjen dhe metodat e tij. Për të zgjedhur një taktikë terapeutike, është e nevojshme të përcaktohet e sakta diagnoza sëmundje apo lëndim. Lidhja e pazgjidhshme midis njohjes së një sëmundjeje dhe trajtimit të saj pasqyrohet në aforizmin e njohur mjekësor “bene diagnostitur, bene curatur” (diagnoza e mirë është e mirë. trajtimi). Vetëm me kusht, pra, mund të flitet për "vetë-mjekim", kur pacienti, sipas përvojës së trajtimit të mëparshëm ose në analogji me trajtimin e personave të tjerë, përdor (shpesh në mënyrë joefektive dhe të pasigurt) metoda të caktuara të terapisë. Përpjekjet për shërim, të ndërmarra nga persona që nuk kanë arsim mjekësor, mund të çojnë në pasoja fatale për pacientin.

Dëme të mëdha në trajtimin racional të pacientëve shkaktohen nga kuptimi mbizotërues i njëanshëm i trajtimit si marrja e medikamenteve, si dhe nga ideja e paramenduar se metodat invazive të administrimit të barnave (“pikatorë”, injeksione intravenoze, injeksione) janë më efektive se marrja. droga nga goja. Mjeku përballet vazhdimisht me kërkesa të vazhdueshme nga pacientët për t'iu drejtuar një trajtimi të tillë. Së bashku me këtë, jo të gjithë pacientët ndjekin rekomandimet për marrjen e rregullt të barnave që u nevojiten (shpesh nga frika e efekteve anësore), dhe mjeku duhet të marrë parasysh mundësinë e një ndërprerjeje të papritur arbitrare të kursit të trajtimit, gjë që mund të të jetë i rrezikshëm në vetvete për shkak të zhvillimit të sindromës së tërheqjes, fenomenit të rikthimit (për shembull, zhvillimi i një krize hipertensive në lidhje me heqjen e klonidinës).

shpeshherë trajtimiështë e nevojshme të emërohet me mungesë njohurish për sëmundjen e vendosur tek pacienti ose në mungesë të një diagnoze bindëse. Në këto kushte, mjeku është i detyruar të tregojë kujdes të veçantë, duke respektuar parimin “mos bëni dëm!”.

Në praktikën e përgjithshme mjekësore, shpesh nënvlerësohet efektet anësore të barnave, papajtueshmëria e barnave në polifarmakoterapi. Pothuajse çdo ilaç nuk është pa një numër efektesh anësore. Kur përdorni shumë ilaçe, mund të ndodhin reaksione alergjike, veçanërisht shpesh ato shkaktohen nga preparatet e jodit, penicilina, sulfonamidet, novokaina, analgina (shih. alergji ndaj drogës); në njerëzit me alergji, një reagim joadekuat ndaj çdo ilaçi është i mundur. Shumë ilaçe shumë efektive nuk janë pa efekte toksike - nefrotoksicitet, hepatotoksicitet, neuro- ose mielotoksicitet. Një efekt farmakologjik pozitiv është gjithashtu i lidhur pazgjidhshmërisht me disa pasoja negative, të cilat përfshijnë, gjatë terapisë me antibiotikë, vdekjen masive të mikrobeve me çlirimin e endotoksinave (reaksioni Herxheimer-Yarish, shoku "terapeutik"), zhvillimin e disbakteriozës dhe fungaleve pasuese. agresioni (kandidiaza, mykozat e thella), ulja e intensitetit të reaksioneve imune në periudhën akute dhe mungesa e imunitetit të vazhdueshëm ndaj infeksionit, zhvillimi mungesa e vitaminës. Në SHBA në vitet '70. shtrimi në spital për shkak të ndërhyrjeve farmakologjike tejkaloi shtrimin në spital për sëmundje infektive.

Veçanërisht rrit rrezikun e zhvillimit të llojeve të ndryshme të komplikimeve me përdorimin e njëkohshëm të pajustifikuar ose analfabet të shumë ilaçeve. Edhe me polifarmakoterapinë e justifikuar, vërehen komplikime të trajtimit me ilaçe, pasi është e pamundur të vlerësohen të gjitha aspektet e ndërveprimit të barnave të përshkruara. Përjashtimet janë recetat zyrtare të testuara nga shumë vite praktikë, kombinime të dizajnuara posaçërisht medikamentesh për kurse polikimioterapie në sëmundjet onkologjike (nëse të paktën një nga barnat përjashtohet nga kombinimi, efekti zvogëlohet ndjeshëm), kombinime racionale të barnave ( për shembull, barnat antianginale, antiaritmike) me një patogjenezë komplekse të çrregullimeve funksionale. Është e preferueshme që të kërkohet të rritet efektiviteti i trajtimit duke maksimizuar përdorimin e trajtimeve pa ilaçe, në vend të rritjes së numrit të barnave. Kjo gjithashtu rrit efektin psikoterapeutik të trajtimit, veçanërisht të prirur ndaj sugjestionimit, pacientëve të dyshimtë dhe ankthshëm.

Ulja e efekteve anësore të barnave dhe komplikimeve të procedurave mjekësore lehtësohet nga përmirësimi i vazhdueshëm i mjeteve dhe metodave të trajtimit, futja e metodave të reja, përfshirë. kirurgjikale. Pra, në vend të transfuzioneve të gjakut, në varësi të indikacioneve, përdoret transfuzioni i fraksioneve të tij (eritrocitet, leukocitet, trombocitet, plazma, albumina). Në trajtimin e patologjisë vaskulare, po përdoren gjithnjë e më shumë ndërhyrjet endovaskulare, për shembull, angioplastika perkutane transluminale (përmes luminale) (vazodilatimi me balon), embolizimi vaskular selektiv; Teknologjia lazer përdoret për të rivendosur kalueshmërinë e enëve të gjakut. Nevoja për emërimin e barnave antiaritmike shpesh zhduket ose zvogëlohet kur një pacient i instalohet një stimulues kardiak artificial. Shtrirja e transplantimit të organeve dhe indeve po zgjerohet, në veçanti, palca e eshtrave, veshka, zemra, kompleksi zemër-mushkëri, mëlçia, pankreasi, thjerrëzat e syrit, llapat e lëkurës. Me ndihmën e teknikave mikrokirurgjikale kryhet transplantimi i suksesshëm i gishtërinjve dhe gjymtyrëve të tëra të shkëputura si pasojë e traumës.

Me përparim të dukshëm në krijimin e metodave të reja të trajtimit, ka një interes në rritje për metodat mjekësia popullore. Shpesh është i pamjaftueshëm i argumentuar. Mjekësia tradicionale ka qenë dhe mbetet një burim intensiv i zhvilluar i mjekësisë shkencore (mjafton të përmendim disa metoda të refleksologjisë, përdorimin e bimëve mjekësore), dhe kjo është arsyeja pse përpjekjet artizanale të personave tepër entuziastë ose të interesuar egoistë për ta kundërshtuar atë me mjekësinë moderne. praktika ose zbulimi i mundësive të saj thelbësisht të reja janë joproduktive.

Natyra dhe shtrirja e masave terapeutike përcaktohen kryesisht nga sigurimi i kushtëzuar i pacientit kujdes mjekësor dhe parandalues ​​- Rezulton se është urgjente ose e planifikuar. Terapia e urgjencës konsiston në kryerjen e atyre masave terapeutike që janë të nevojshme për arsye shëndetësore në fazën e parë të ofrimit të ndihmës për pacientin (në mjekësinë ushtarake - në këtë fazë të evakuimit mjekësor). Kujdesi intensiv kuptohet si një kompleks trajtimi të specializuar që, për shkak të ashpërsisë së gjendjes së pacientit, kërkon përdorimin e mjeteve speciale, metodave të trajtimit dhe pajisjeve mjekësore (për shembull, një ventilator), si dhe monitorim të rregullt të gjendjes së pacientit. gjendje (për shembull, me ndihmën e vëzhgimi monitorues dhe personel mjekësor të trajnuar dhe të trajnuar posaçërisht). Në procesin e ofrimit të kujdesit urgjent, mund të kërkohet ringjallje - largimi i pacientit nga gjendja e vdekjes klinike të shkaktuar nga aritmitë kardiake (shih. Defibrilacion, terapi me impulse elektrike) ose ndërprerje e frymëmarrjes (shih Ventilim artificial i mushkërive). Në terapinë e planifikuar, mbështetëse trajtimi(një kurs i gjatë trajtimi që siguron faljen e një sëmundjeje kronike, parandalimin dytësor të komplikimeve ose rikthimeve të saj); kundër rikthimit trajtimi(kurse trajtimi të përshkruara në një kohë, sezon, ose sipas kritereve të paracaktuara për ndryshimin e gjendjes së pacientit); restauruese trajtimi- rehabilitimi, d.m.th. një sistem masash kryesisht jo-droge që synojnë zgjerimin e përshtatjes fizike, psikologjike dhe sociale të personave me aftësi të kufizuara profesionale dhe shtëpiake për shkak të një sëmundjeje të kaluar ose kronike.

Trajtimi në kohë i një numri të konsiderueshëm të pacientëve me sëmundje kronike i siguron ato ekzaminimi klinik dhe monitorim të rregullt të dinamikës së gjendjes së pacientit, duke marrë parasysh moshën e tij, faktorët e rrezikut, barrën profesionale dhe trashëgimore, sëmundjet e identifikuara më parë.

Teknikizimi i gjerë i proceseve diagnostike dhe terapeutike, përfshirja në trajtim dhe kujdes parandalues, së bashku me mjekët që marrin pjesë, specialistë të shumtë në departamentet diagnostike dhe laboratorike, profili i ngushtë i specialiteteve mjekësore e vështirësojnë objektivisht pacientin kontaktin e drejtpërdrejtë me mjekun. në krye të tij, të zvogëlojë përgjegjësinë personale për zgjedhjen e trajtimit, të kontribuojë në dehumanizimin e mjekësisë. Mjeku duhet të peshojë dëmin dhe përfitimin e mundshëm si nga agjenti terapeutik ashtu edhe nga studimi diagnostik. Hendeku midis metodave diagnostikuese, veçanërisht me përdorimin e studimeve instrumentale invazive dhe të pasigurta, dhe zgjedhjes së taktikave të trajtimit është i papranueshëm. Shtrirja e sondazhit diktohet vetëm nga nevoja për të optimizuar trajtimin dhe për të monitoruar përshtatshmërinë e tij. Një ekzaminim shtesë, për qëllime ekskluzivisht njohëse, kryhet vetëm në baza vullnetare pasi të jetë informuar pacienti (ose të afërmit e tij) për thelbin e procedurave që kryhen. Këto pyetje, si dhe komentimi i veprimeve të mjekëve të tjerë dhe informimi i pacientëve dhe palëve të interesuara për natyrën e sëmundjes, për trajtimin që po kryhet, kërkojnë respektim të rreptë të parimeve. deontologji mjekësore. Me e zakonshme gabime mjekësore, mungesa e aftësive psikoterapeutike të një mjeku ose konsiderimi i pamjaftueshëm i karakteristikave të gjendjes mendore dhe tipareve të personalitetit të pacientit mund të çojë në sëmundjet jatrogjene, shpesh me pasoja të rënda ose me ulje afatgjatë të performancës dhe cilësisë së jetës së pacientit.

Bibliografi: Votchal B.E. Skica të farmakologjisë klinike, M., 1965, bibliogr; Zhmurkin V.P. Farmakoterapia, BME, v. 26, f. 210, M., 1985, bibliografi, Kassirsky I.A. Rreth shërimit. Probleme dhe reflektime, M., 1970, bibliogr.; Lakin K.M. dhe Zhmurkin V.P. Zhvillimi i farmakologjisë klinike si bazë shkencore për farmakoterapinë moderne, BME, vëll 29, f. 143, M., 1988; Leshchinsky L. A. Deontologjia në praktikën e një terapisti, M., 1989; bibliografi; Elshtein N.V. Dialog rreth mjekësisë, Talin, 1984, bibliogr.

Parimi kryesor i trajtimit të prostatitit është një qasje individuale, duke marrë parasysh karakteristikat e një pacienti të veçantë. Trajtimi i prostatitit është një proces i gjatë, veçanërisht trajtimin e prostatitit kronik. Është e rëndësishme të respektohet parimi i individualitetit, terapia optimale, dhe nga ana e pacientit - e plotë. besim në veprimet e mjekut, guxim për të duruar kufizime të caktuara dhe madje gatishmëri për të eliminuar zakonet e këqija. Kronike kursi i prostatitit ka një fazë faljeje, zbutje të simptomave. Si mjeku ashtu edhe pacienti duhet të kujtojnë se periudha e faljes mund të përfundojë, dhe më pas ekziston një kërcënim përkeqësimi i prostatitit.

Prostatiti akut Rekomandohet pushimi në shtrat, antibiotikë me spektër të gjerë, ilaçe sulfanilamide dhe nitrofuran, si rregull, duke marrë parasysh ndjeshmërinë e mikroflorës. Janë të përshkruara banja të ngrohta sitz (në një temperaturë uji prej 37-38 ° C, që zgjasin 10-15 minuta), mikroklisterë të ngrohtë me antipirinë (0,5-1 g për 100 ml ujë), supozitorë me ekstrakt belladonna. Me mbajtjen e urinës, kateterizimi i fshikëzës kryhet me futjen e antibiotikëve në zgavrën e saj. Me trajtimin në kohë, prognoza është më shpesh e favorshme, por nuk përjashtohet kalimi i një procesi akut në atë kronik.

Në trajtimin e prostatitit kronik rolin kryesor i takon terapisë me antibiotikë. Rekomandohet të zgjidhni ilaçe në përputhje me ndjeshmërinë e mikroflorës. Në sfondin e terapisë antibakteriale, tregohet masazh i gjëndrës së prostatës, mikroklisterë të nxehtë prej 100 ml ujë, zierje kamomil ose sherebelë të ngrohur në një temperaturë prej 40-41 ° C), fizioterapi (induktometri, ultratinguj, elektroforezë).

Në fakt, terapia e çdo forme të prostatitit duhet të jetë gjithëpërfshirëse dhe të përfshijë komponentët e mëposhtëm:
- sigurimi i daljes së sekrecionit purulent-inflamator, të ndarë nga kanalet ekskretuese të acineve të gjëndrës së prostatës (masazh i gjëndrës së prostatës);
- metoda fizike të ndikimit për të përmirësuar mbushjen me gjak të gjëndrës së prostatës (terapia me lazer, modifikime të ndryshme fizioterapie, elektroforezë, mikroklisterë të ngrohtë me kamomil, sherebelë, etj.);
- terapi me enzima (lidazë, tripsinë, kimotripsinë, etj.);
- terapi imunostimuluese;
- terapi vitaminash;
- Terapia antibakteriale.

Disa fjalë për më të pakëndshmet. Procedura më e neveritshme, poshtëruese dhe e dhimbshme që i pret meshkujt gjatë Trajtimi i prostatitit është masazh prostatës. Kjo është ajo që lejon disa "mjekë" të flasin për "metodat më të fundit" të trajtimit të prostatitit pa masazh të prostatës. Po, meshkujt janë të gatshëm të paguajnë shumë para për t'u kuruar, duke shmangur ndjesi të tilla të pakëndshme. Mjerisht, metoda të tilla të trajtimit të prostatitit shfaqen dhe zhduken çdo ditë, vetëm që vërtetojnë përsëri se masazhi i prostatës është Baza për trajtimin e prostatitit. Veprimi i masazhit në prostatë konsiston në shtrydhjen e sekretit inflamator të akumuluar në të me gisht, në kanalet dhe, në fund, në uretër. Gjithashtu, kur masazhoni gjëndrën e prostatës, furnizimi i saj me gjak përmirësohet (dhe kongjestioni në legen është një nga faktorët kryesorë zhvillimi i prostatitit), e cila rrit efektin e terapisë me antibiotikë. Efektiviteti i masazhit të prostatës për prostatitin është për shkak të veçantisë së strukturës dhe vendndodhjes së saj. Gjëndra e prostatës është organi i vetëm, masazhi i së cilës ndihmon në mënyrë efektive në kurimin e inflamacionit akut. Masazhi i çdo indi apo organi tjetër të trupit të njeriut mund të çojë vetëm në përhapjen e inflamacionit dhe përparimin e sëmundjes.

Banja - emri i përgjithshëm i procedurave në të cilat trupi i njeriut është i ekspozuar ndaj ujit, ajrit, dritës ose faktorëve të tjerë, kryesisht natyrorë, për qëllime terapeutike dhe profilaktike. Banjat terapeutike me ujë më të përdorura. Në të njëjtën kohë, në ujë shtohen ilaçe të ndryshme, zierje bimore, baltë terapeutike etj.

Banjat terapeutike përdoren në formën e banjove të përgjithshme, gjysmë-banjove dhe banjave lokale. Me një banjë të zakonshme, i gjithë trupi zhytet në ujë, koka, qafa, pjesa e sipërme e gjoksit (përfshirë zonën e zemrës) deri në thithkat mbeten të hapura. Ju duhet të shtriheni në banjë me qetësi, pa tension, të vendosni një peshqir ose jastëkë gome nën këmbë - një theksim në formën e një shkopi me majë gome ose një stendë të veçantë. Kur bëjnë gjysmë banjë, ato zhyten në ujë deri në nivelin e kërthizës. Gjysma e banjove mund të kombinohen me larje dhe fërkim. Banjat lokale janë të përshkruara për duart ose këmbët. Në fund të banjës, trupi fshihet me një peshqir të thatë, të ngrohur më mirë, pas së cilës është e nevojshme të pushoni për të paktën 30 minuta.

Në varësi të temperaturës së ujit, banjat ndahen në të ftohta (deri në 20 ° C). ftohtë (20-ZUS), temperaturë indiferente (34-37°C), e ngrohtë (38-39°C) dhe e nxehtë (40°C e lart). Banjat e ftohta dhe të ftohta kanë një efekt tonik në trup, stimulojnë funksionin e sistemit kardiovaskular dhe nervor, rrisin intensitetin e metabolizmit, banjat e ngrohta dhe banjat me temperaturë indiferente reduktojnë dhimbjen, lehtësojnë tensionin e muskujve, qetësojnë sistemin nervor, përmirësojnë gjumin. Banjat e nxehta rrisin djersën dhe rrisin metabolizmin, kanë një efekt relaksues në organizëm. Banjat e nxehta janë kundërindikuar në dështimin e zemrës. Banjat e plota të ftohta janë të dobishme si për të sëmurët ashtu edhe për ata të shëndetshëm në verë dhe dimër. Ato promovojnë shëndetin, pastrojnë lëkurën, freskojnë, rigjallërojnë të gjithë trupin. Është e saktë të bëni një banjë si kjo: zhytni të gjithë trupin në ujë dhe lani pjesën e sipërme të trupit me një leckë. Kohëzgjatja është jo më pak se 1/2 minutë dhe jo më shumë se 3 minuta.

Në ditën e banjës nuk rekomandohet të lodheni, banjot e përgjithshme nuk duhen bërë me stomakun bosh dhe më herët se 1,5-2 orë pas ngrënies.
Fizioterapia në trajtimin e prostatitit përdoret në versione të ndryshme. Veprimi i tij ka për qëllim rritjen e qarkullimit të gjakut në organet e legenit, gjë që rrit efektivitetin e terapisë me antibiotikë. Për fizioterapi, përdoren lëkundjet elektromagnetike, valët ultrasonike, ekspozimi me lazer ose thjesht një rritje e temperaturës në rektum. Nëse nuk është e mundur të kryhet fizioterapi, ndonjëherë është e mundur të kufizohet në mikroklisterat e barnave të ndryshme dhe ujit të ngrohtë.

Imunokorreksioni për prostatitin është i rëndësishëm, sepse. një ecuri e gjatë e procesit inflamator dhe një ose dy të gabuara.Terapitë antibakteriale të kryera në të kaluarën kanë një efekt negativ në gjendjen e sistemit imunitar. Për më tepër, për të kuruar prostatitin, është e rëndësishme jo vetëm të shpëtoni gjëndrën nga infeksioni dhe inflamacioni, por edhe të parandaloni përsëri zhvillimin e inflamacionit në të. Për të kryer një terapi antibakteriale të plotë, nuk mjafton vetëm të pyesni farmacinë “çfarë keni për të rritur imunitetin. Për trajtim efektiv kërkohet prostatiti kronik konsultim me imunologun, analiza speciale.

Përdorimi i barnave antibakteriale në trajtimin e prostatitit është i nevojshëm: është një sëmundje infektive e shkaktuar nga bakteret patogjene. Ilaçi për terapinë me antibiotikë duhet të zgjidhet saktë pas diagnozës së duhur. Terapia antibakteriale mund të ketë vetëm dy rezultate. Ose ilaçi do të vrasë të gjithë mikroorganizmat, ose disa prej tyre do të mbijetojnë dhe herët a vonë do të kujtojnë veten e tyre. Dhe pas një "stërvitjeje" të tillë do të jetë shumë më e vështirë t'i vrasësh. Prandaj, është e nevojshme të zgjidhni me kujdes ilaçin, të përcaktoni skemën e aplikimit dhe dozën. Nuk duhet të harrojmë gjithashtu rregullat e përgjithshme për terapinë me antibiotikë. Në asnjë rrethanë nuk duhet të ndërpritet apo pezullohet. Nëse kjo ndodh, diagnoza dhe trajtimi do të duhet të kryhen përsëri pas një kohe. Nëse pas tre ditësh të përdorimit të antibiotikëve nuk ka pasur përmirësim të dukshëm në rrjedhën e sëmundjes, ilaçi duhet të zëvendësohet me një tjetër (por jo të anulohet). Ju nuk duhet të përdorni një antibiotik të të njëjtit grup me një ilaç që keni përdorur kohët e fundit për të trajtuar një sëmundje tjetër. Para fillimit të trajtimit, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek (urolog, androlog) për të gjitha këto çështje. Përgatitjet për trajtimin e duhur të prostatitit Vetëm një mjek mund të zgjedhë!

Duke bërë mënyrë jetese të shëndetshmeështë e nevojshme si për trajtimin ashtu edhe për parandalimin e prostatitit - nëse faktorët që predispozojnë për sëmundjen vazhdojnë, herët a vonë ajo do të shfaqet përsëri. Është e nevojshme të bëni ndryshime racionale në jetën tuaj - të luani sport, ecja, gjumi dhe zgjimi i duhur, ushqimi i plotë dhe adekuat, pushimet për gjimnastikë kur punoni në kompjuter janë një garanci se do të keni vetëm kujtime të pakëndshme nga kjo sëmundje.

Terapia e dietës. Ushqimi i pacientëve që vuajnë nga sëmundjet e gjëndrës së prostatës duhet të bëhet duke marrë parasysh shumë faktorë. Këto përfshijnë natyrën e sëmundjes, formën dhe fazat e saj, rrjedhën e sëmundjes, ndërlikimet që lindin, çrregullimet funksionale të organit të sëmurë, gjendjen e organeve dhe sistemeve të tjera.

Në rast të sëmundjes së prostatës, duhet të respektohet rreptësisht një dietë me përjashtim të specit, mustardës, ushqimit të konservuar, mishit të tymosur, alkoolit dhe birrës. Ushqimet e pasura me zink janë shumë të dobishme - farat e kungullit, arrat, bizelet, drithërat dhe fasulet. Zinku dihet se zvogëlon prostatën dhe redukton simptomat tek disa njerëz. Përveç kësaj, mungesa e zinkut shoqërohet me një predispozicion ndaj kancerit të prostatës. Një nga burimet më të pasura të zinkut dhe acideve yndyrore esenciale janë farat e kungullit.

Një nga dietat e propozuara siguron nevojat fiziologjike të trupit për lëndë ushqyese. Në të njëjtën kohë, krijon kushte të favorshme për qarkullimin e gjakut në të gjitha organet dhe indet, kursen sistemin kardiovaskular, organet e tretjes, organet urinare, përmirëson ekskretimin e skorjeve azotike dhe produkteve të nënoksiduara nga trupi.

Në dietë, proteinat (80-90 g), yndyrat (70 g), karbohidratet (350-400 g) janë mesatarisht të kufizuara, kripa e tryezës reduktohet në minimum, si dhe lëngu i lirë (deri në 1000 ml). Vlera energjetike e dietës është 2600-2800 kcal.

Ushqimi përgatitet pa kripë. Enët e ziera, të ziera ose në avull. Me një dietë të tillë lejohen: bukë gruri, gri; çaj dhe kafe të dobët; lëngje të papërpunuara frutash dhe perimesh, lëng trëndafili, qumësht, kefir, qumësht me gjizë, gjizë, salcë kosi, gjalpë dhe yndyrna bimore; vezë (jo më shumë se një në ditë); supa vegjetariane, drithëra, perimesh, frutash, qumështi; mish i varieteteve pa yndyrë (viçi, viçi, pule, gjeldeti, lepuri) i zier ose i skuqur, i pjekur pas zierjes; peshk pa yndyrë (perçkë, merluc, navaga, krap) i zier ose i skuqur pas zierjes; perime dhe zarzavate (karrota, panxhar, lulelakër, patate, bizele, domate të freskëta, tranguj, marule, kunguj, kunguj të njomë, qepë të ziera, shalqi, pjepër) natyrale, të ziera, të pjekura; drithëra dhe makarona të ndryshme të gatuara me ujë dhe qumësht në formë drithërash, pudingësh, drithëra, kotele etj.; fruta dhe manaferra të ndryshme pa kufizim në formë të papërpunuar dhe të zier; puthje, komposto, reçel, mjaltë, kajsi të thata, kajsi të thata, kumbulla të thata.

Përjashtohen nga dieta: lëngjet e mishit, peshkut dhe kërpudhave; yndyrna zjarrduruese (mish deleje, derri, viçi);
ushqime të gazuara; bishtajore (bizele, fasule, fasule, thjerrëza); pije alkolike; çaj dhe kafe të fortë, kakao, çokollatë; ushqime dhe erëza pikante, të kripura;
organet e brendshme të kafshëve (truri, mëlçia, veshkat); havjar, rrepkë, rrepkë, lëpjetë, spinaq; mish dhe kërpudha të konservuara; produktet e ëmbël të miellit.

Darka duhet të jetë e lehtë, të mos rëndojë traktin gastrointestinal dhe të mos shkaktojë urinim të shtuar (parandalimi i nokturisë - më shumë urinë në natë sesa gjatë ditës). Është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht zbrazja e rregullt e zorrëve.

Lëndët ushqyese që kanë një efekt të theksuar laksativ dhe që rekomandohen për këta pacientë përfshijnë: perimet (panxhari, karota, lakra, kungulli, kastravecat, domatet); fruta, manaferra; produktet e qumështit (gjizë, kefir, qumësht me gjizë, krem, salcë kosi); fruta të thata (kumbulla të thata, kajsi të thata, fiq, rrush të thatë); mjaltë, yndyrna bimore (luledielli, misri, ulliri, vaji i farave të pambukut); drithërat (hikërror, elb, meli).

Duke zgjedhur me mjeshtëri ushqimet dhe pjatat kur ndërtoni një dietë, mund të kontribuoni ndjeshëm në funksionimin normal të zorrëve. Në të njëjtën kohë, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje jo vetëm përbërjes së dietës, por edhe dietës, pasi në të gjitha rastet e të ushqyerit të çrregullt, ritmi i zorrëve është i shqetësuar.
Një efekt i mirë për normalizimin e aktivitetit të zorrëve ushtrohet nga laksativët:
1. Lëvorja e buckthorn - 3 pjesë, gjethe hithër - 2 pjesë, bar yarrow - 1 pjesë. Hidhni 1 lugë gjelle nga koleksioni me një gotë ujë (ujë të vluar), pini 1/4 ose 1/2 filxhan gjatë natës.
2. Gjethet e Senës - 6 pjesë, lëvorja e buckthorn - 5 pjesë, frutat e gjelit - 5 pjesë, frutat e anise - 5 pjesë, rrënjët e jamballit - 2 pjesë. Përgatitni dhe merrni si koleksion 1.
3. Një pastë laksative ka efekt efektiv: lani 300-400 gr kumbulla të thata dhe 250 gr fiq në ujë të ftohtë të zier (hiqni farat nga kumbullat e thata) dhe kaloni në një mulli mishi, shtoni 250 gr mjaltë dhe 15 gr. Gjethja e Aleksandrisë e grimcuar në miell. Përziejini gjithçka dhe ruani në një vend të ftohtë.
Në këtë pastë mund të rrisni ose ulni sasinë e gjethes së Aleksandrisë nga 10 në 30 g dhe ta merrni nga një lugë çaji në dy lugë gjelle në gjysmë gote ujë të valuar në temperaturë ambienti.
Si ujë mineral i tryezës, pacientëve me inflamacion të gjëndrës së prostatës mund të rekomandohet uji karbonik-bikarbonat-natriumi "Borjomi".

Në rastet kur sëmundja manifestohet me dukuri dizurike (urinim i shpeshtë e me dhimbje), është e nevojshme kalimi në një dietë më strikte. Sipas kësaj diete ushqimi përgatitet pa kripë, lejohet vetëm një sasi e vogël kripe gjatë marrjes. Të hahet 5 herë në ditë. Lëngjet lejohen deri në 1000 ml. Enët në avull, të ziera.

Me këtë dietë, pjekja e rregullt e bukës, produktet e miellit përjashtohen nga dieta; lëngje mishi, peshku dhe kërpudhash, supa me bishtajore, mish i yndyrshëm i skuqur dhe i zier dhe kërpudha pa zierje paraprake; salcice, salcice, ushqime të konservuara, mish i tymosur, peshk i kripur; djathëra, bishtajore, kërpudha, lëpjetë, spinaq, i kripur, turshi dhe turshi perime, piper, mustardë, kafe të fortë, çokollatë, kakao.

Trajtimi me produkte bletësh kontribuon në një reduktim të ndjeshëm të gjëndrës së prostatës, në normalizimin e sekretimit të saj dhe në rivendosjen e rrjedhjes normale të urinës. Ndonjëherë trajtimi mund të vonohet për një kohë të gjatë (2,5-3 vjet). Në shumicën e rasteve, kjo lejon resorbimi i adenomës eliminon ndërhyrjen kirurgjikale, rikthen kalueshmërinë e traktit urinar dhe parandalon malinje degjenerimi i adenomës.

Për shkak të vetive të larta antibakteriale të propolisit, ai është përdorur me sukses për trajtimin e sëmundjeve inflamatore të gjëndrës së prostatës. Rekomandohet përdorimi i supozitorëve (supozitorëve rektal) me propolis. Supozitorët duhet të përmbajnë 0,1 g ekstrakt propolisi dhe 2 g gjalpë kakao. Qirinj injektohen në anus 1 herë në ditë, gjatë natës. Kursi i trajtimit është 30 ditë. Përsëriteni 2-3 herë me një pushim prej 1-2 muajsh.

Rekomandohet gjithashtu përdorimi i supozitorëve të mëposhtëm: 80 g bazë yndyre (gjalpë kakao, yndyrë viçi i brendshëm, i përzier në gjysmë me mish derri, gjalpë etj.), 7,5 g propolis, 4,5 g perga, 4,5 g pelte mbretërore dhe 12 g mjaltë. Shkrini yndyrën në një banjë uji në një gjendje viskoze dhe shtoni përbërësit e mbetur (propolisi i parë), gatuajeni duke e trazuar derisa të formohet një masë homogjene. Mos ngrohni mbi 40C. Masën e përftuar e derdhim në kallëpe me fletë 50 mm të gjatë dhe 10 mm në diametër. Ruani qirinjtë e përfunduar në frigorifer. Aplikohet 1 herë në ditë, gjatë natës. Kursi i trajtimit është 30 ditë.

Një zierje e bletëve të ngordhura (d.m.th., bletëve të ngordhura që gjenden pranë kosheres). 1 st. l. bletët e ngordhura derdhin 0,5 litra ujë të valuar, ziejnë dhe gatuajnë në zjarr të ulët për 2 orë. Më pas lëreni të ftohet në temperaturën e dhomës!-2 orë, kullojeni dhe pini një zierje prej 1 lugë gjelle. l. 1-2 herë në ditë për një muaj. Pas 6 muajsh, kursi i trajtimit mund të përsëritet.

Hidh 1 lugë gjelle. l. bletët e ngordhura 0,5 l ujë të valuar, vendosini të ziejnë dhe gatuajeni në zjarr të ulët për 2 orë. Më pas insistoni në temperaturën e dhomës për 1-2 orë, kullojeni, shtoni 2 lugë gjelle. l. mjaltë dhe 2 lugë. 10% ekstrakt alkoolik i propolisit. Përziejini derisa mjalti të tretet. Pini me stomak bosh 1 lugë gjelle. 1-2 herë në ditë për 1 muaj. Pas 6 muajsh, kursi i trajtimit mund të përsëritet.

Merrni unë lugë. 10% mjaltë propolisi (mbajeni në gojë derisa të treten plotësisht) 2-3 herë në ditë 20-30 minuta para ngrënies. Kursi i trajtimit është 1 muaj, pastaj duhet të bëni një pushim për 10-12 ditë dhe të përsërisni kursin. "Pranimi" i mjaltit të propolisit mund të kombinohet me marrjen e preparateve bimore.

Terapia e nxehtësisë.Terapia me nxehtësi (terapia me nxehtësi) kuptohet si një efekt terapeutik i dozuar i nxehtësisë në trupin e pacientit. Është një nga metodat e fizioterapisë. Ekspozimi termik mund të kryhet nga kontakti i drejtpërdrejtë i lëkurës së njeriut me një burim nxehtësie - një jastëk ngrohjeje, baltë terapeutike, parafinë, ozocerite, si dhe duke gjeneruar nxehtësi brenda trupit si rezultat i thithjes së energjisë së dritës, energjisë elektrike dhe elektromagnetike. fusha. Dalloni midis terapisë së përgjithshme dhe asaj lokale.

Efekti lokal është kryesisht për shkak të ndryshimeve në qarkullimin lokal (dhe të përgjithshëm) të gjakut: për shkak të zgjerimit të kapilarëve lokalë të gjakut të lëkurës në zonën e ngrohjes, shfaqet shpejt skuqja (hiperemia) e lëkurës. Shkalla e skuqjes varet nga karakteristikat e pacientit. Hiperemia e lëkurës shoqërohet me një fluks lokal të qelizave të bardha të gjakut, leukociteve, formimin e substancave biologjikisht aktive që rregullojnë proceset jetësore në trup. E gjithë kjo kontribuon në proceset e resorbimit dhe shërimit. Përveç kësaj, balta dhe balta terapeutike përmbajnë substanca biologjikisht aktive. Nxehtësia ka veti analgjezike, relakson spazmat. Në trajtimin e sëmundjeve të caktuara, djersitja e shtuar nën ndikimin e nxehtësisë është gjithashtu e rëndësishme. Me djersë, substancat e dëmshme për trupin ekskretohen. Reagimi i përgjithshëm i trupit ndaj veprimit të nxehtësisë konsiston në aktivizimin e proceseve të përgjithshme biologjike, ndryshimet në aktivitetin e sistemit nervor qendror dhe gjëndrave endokrine. Pulsi shpejtohet, presioni i gjakut zvogëlohet, frymëmarrja shpejtohet, toni (tensioni) i muskujve dobësohet, temperatura e trupit rritet pak, etj. Shkalla e reagimit të organeve të brendshme ndaj një procedure termike varet nga gjendja e tyre fillestare funksionale, nga gjendja e përgjithshme e pacientit. .

Në të njëjtën kohë, edhe në kohët e lashta, shumë përpara zbulimit të energjisë elektrike, trajtimi termik ishte një metodë e njohur dhe shumë e përhapur e trajtimit. Për të, u përdorën mjete të tilla të thjeshta dhe të lira si jastëkët e ngrohjes, kompresat ngrohëse, banjat e nxehta, banjat me avull, sauna, rëra e nxehtë, balta, balta terapeutike, parafina. Të gjitha këto lloj trajtimesh termike paraqesin terapi jo aparature.

Trajtim me argjilë blu. Në kohën tonë, një shumëllojshmëri e gjerë sëmundjesh, përfshirë kancerin, trajtohen me sukses me argjilë (losione në një organ të sëmurë dhe gëlltitje). Është vërtetuar se balta ka një efekt të fortë antitumoral që shtrihet si në tumoret beninje ashtu edhe në ato malinje. Losionet lokale të argjilës janë shumë efektive në sëmundjet inflamatore, përfshirë prostatitin. Ndoshta kjo për faktin se balta përmban një element radioaktiv shumë të rrallë me fuqi të madhe - radium. Trajtimi me argjilë i siguron trupit radium në formën e tij të pastër, në gjendjen e tij natyrale dhe në dozat teknike që i nevojiten trupit. Përveç radiumit, balta përmban në thelb të gjitha kripërat minerale dhe elementët gjurmë që na nevojiten, përkatësisht:
silicë, fosfat, hekur, azot, kalcium, magnez, kalium etj., dhe në një formë që përthithet shumë mirë nga trupi i njeriut. Balta përmban të gjitha kripërat minerale dhe elementët gjurmë të nevojshëm për trupin tonë në përmasat dhe kombinimet më të mira të përthithura nga trupi.

Ka shumë receta të njohura trajtimi i prostatitit dhe adenomës, por duhen përdorur krahas trajtimit të përcaktuar nga mjeku. Shumëllojshmëria e mjeteve dhe metodave popullore bazohet në kombinimin e marrjes së tre përbërësve të bimëve medicinale: veprim anti-inflamator, diuretik dhe antitumor. Kur shfaqet një sëmundje, një ndryshim në aftësitë imunologjike të trupit është shumë i rëndësishëm. Për të ruajtur rezistencën ndaj faktorëve negativë, përfshini boronicat e kuqe në çdo formë në dietë, infuzione me lule kumak (dy lugë gjelle zihen në gjysmë gote ujë të valë), një lugë gjelle 3 herë në ditë. Ju gjithashtu mund të përdorni një zierje të njëpasnjëshme barishte (20 g për gotë), të pini gjithashtu një lugë gjelle. Kështu, në rast të prostatitit, përgatitjet e një përbërje komplekse nga bimët që përdoren për trajtimin e uretritit dhe cistitit përdoren në kombinim me bimë që rregullojnë aktivitetin e traktit gastrointestinal, tonin e sistemit nervor dhe kanë një efekt tonik dhe adaptogjen. Për të zgjidhur problemet e fundit, është e nevojshme të shtoni biostimulues të butë bimor: eleutherococcus, ginseng, rhodiola rosea, leuzea, aralia, si dhe celandine, angelica, elecampane. Tre bimët e fundit zakonisht përfshihen në fitokoleksione, pjesa tjetër përdoret më së miri veçmas.

Kombinimi i bimëve në koleksione dhe kohëzgjatja e kurseve zgjidhen individualisht. Kurset mesatare kanë një kohëzgjatje 2-3 muaj (të detyrueshme gjatë gjithë periudhës së manifestimeve akute të sëmundjes) dhe përsëriten për 1,5-2 muaj në intervale 10-14 ditë gjatë vitit të parë të trajtimit. Intervalet e mëtejshme mund të rriten deri në 2-3 javë. Si rregull, fitoterapia e kursit është efektive për shumë vite.

Në çdo rast, natyra e dietës përcaktohet nga mjeku. Vetëm ai është në gjendje të vlerësojë saktë dhe të marrë parasysh një numër pikash. Por zbatimi i rekomandimeve mjekësore varet tërësisht nga vetë pacienti.

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet këshilla e ekspertëve!

Aktualisht, një numër i madh njerëzish vuajnë nga osteokondroza. Shumë prej tyre as që janë të vetëdijshëm për problemin. Ndërkohë, nëse trajtimi nuk fillon në kohë, do të ndodhin komplikime që do të ndjehen gjatë gjithë jetës. Osteokondroza, si shumë sëmundje të tjera, "rihet" dhe përkeqëson ndjeshëm cilësinë e jetës, duke e nxjerrë jashtë ritmit të saj të zakonshëm.

Në artikullin tonë, ne do të njihemi pak me vetë sëmundjen, dhe gjithashtu do të ndalemi në detaje në metodën mjekësore të trajtimit të saj.

Osteokondroza dhe llojet e saj

Osteokondroza- Ky është një deformim i kërcit artikular, indit kockor të shtyllës kurrizore dhe disqeve ndërvertebrale.

Osteokondroza ndodh:

  • mesit (lumbosakral),
  • qafës së mitrës,
  • gjoks.

Shkaqet e osteokondrozës:

  • qëndrim i drejtë,
  • rachiocampsis,
  • dëmtimi i shtyllës kurrizore,
  • këmbët e sheshta,
  • ngritje e shpeshtë e rëndë
  • ndryshime të shpeshta në pozicionin e trupit
  • qëndrimi i gjatë në pozicione të pakëndshme,
  • mbingarkesë kurrizore,
  • hipodinamia dhe obeziteti,
  • kequshqyerja,
  • kushte stresuese.

Fazat e zhvillimit të osteokondrozës

  1. Për shkak të ndryshimeve të caktuara në diskun ndërvertebral, shfaqet paqëndrueshmëria e rruazave. Shpina është shumë e ndjeshme ndaj lëndimeve.
  2. Ka një fillim të shkatërrimit të unazës fibroze të diskut ndërvertebral. Hendeku ndërvertebral është zvogëluar.
  3. Ka një këputje të unazës fibroze. Bërthama pulposus e diskut ndërvertebral del jashtë. Për shkak të formimit të një hernie ndërvertebrale, provokohet deformimi i shtyllës kurrizore.
  4. Ka një sindromë të theksuar dhimbjeje. Për shkak të formimit të rritjeve të kockave dhe kockëzimit të ligamenteve të shtyllës kurrizore, lëvizjet bëhen të kufizuara.

Simptomat e osteokondrozës

Reparti i mesit (lumbosakral).

  • Dhimbje e vazhdueshme në pjesën e pasme të një personazhi që dhemb.
  • Ndjesia e dhimbjeve dhe mpirjes në gjymtyrë.
  • Aktiviteti i zvogëluar motorik.
  • Dhimbje të shtuara gjatë lëvizjeve të papritura, ngritjes së peshave, aktivitetit fizik, gjatë teshtitjes dhe kollitjes.

cervikale

  • Dhimbje në krahë dhe shpatulla, dhimbje koke.
  • sindromi i arteries vertebrale(dhimbje koke pulsuese djegëse, marramendje, zhurmë në kokë, njolla me ngjyrë dhe “miza” para syve).

Torakale

  • Dhimbje në organet e brendshme, në veçanti në gjoks ("goditje" në gjoks) dhe në rajonin e zemrës.

Përkufizimi i diagnozës

Trajtimi i osteokondrozës me ilaçe

Për të filluar, duhet të theksohet se në fazën fillestare të zhvillimit të osteokondrozës, në raste të caktuara, mund të bëni pa ilaçe. Do të jetë e mjaftueshme për të përdorur ushtrime terapeutike, të gjitha llojet e aplikantëve (rul Lyapko, aplikues Kuznetsov), si dhe reduktimin e stresit dhe eliminimin e shkaqeve të tjera të sëmundjes. Nëse simptomat janë duke u forcuar dhe studimet kanë treguar ndryshime karakteristike, duhet të shtohen ilaçe për të ndihmuar në ndikimin e shkakut dhe simptomave të osteokondrozës.

Trajtimi i osteokondrozës me ilaçe tregohet gjatë përkeqësimit të tij dhe ka për qëllim lehtësimin e procesit inflamator, lehtësimin e dhimbjes dhe përmirësimin e proceseve metabolike për shkak të marrjes së brendshme ose administrimit të barnave duke përdorur injeksione.

Për shkak të faktit se osteokondroza është një sëmundje sistemike që ndikon negativisht në organe dhe sisteme të ndryshme, trajtimi i saj duhet të jetë gjithëpërfshirës. Ilaçet për trajtimin e osteokondrozës kryejnë detyrat e mëposhtme:

  • anestezi,
  • heqja e inflamacionit
  • përmirësimi i qarkullimit të gjakut në indet e prekura,
  • restaurimi i kërcit,
  • kthimi i lëvizshmërisë në nyje,
  • eliminimi i depresionit të shkaktuar nga dhimbja e vazhdueshme.

Pra, cilat ilaçe mund të përshkruhen nga një neurolog për trajtimin e osteokondrozës?

  1. NSAIDs (ilaçe anti-inflamatore jo-steroide)

Eliminoni inflamacionin dhe dhimbjen. Ato aplikohen nga jashtë (xhel, krem), brenda (kapsula, tableta), si dhe në formë injeksionesh (intramuskulare, intravenoze, nënlëkurore).

  • diklofenak(voltaren, diclak)
  • ibuprofen(nurofen, jetëgjatësi)
  • ketoprofen(ketonale, febrofide)
  • nimesulidi(nimesil, nise)
  • meloksikamë(movalis, movasin)
  1. Vazodilatatorët (vazodilatatorët)

Si pasojë e tensionit të muskujve dhe dhimbjes në osteokondrozë, ndodh ngushtimi i enëve të gjakut. Për të shmangur në sfondin e këtyre pasojave të padëshiruara, mjeku mund të përshkruajë pentoksifilinë(trental), i cili zgjeron enët e gjakut dhe përmirëson ushqimin e indeve, si dhe aktovegin dhe berlition për një efekt më të mirë restaurues.

  1. Relaksuesit e muskujve (relaksuesit e muskujve)

Ata kanë një efekt relaksues dhe qetësues në muskuj. Procesi i shërimit pa ilaçe të këtij grupi vazhdon më ngadalë, sepse falë vetive të tyre, qarkullimi i gjakut normalizohet, ndjesitë e dhimbjes shuhen, lëvizshmëria kthehet dhe indet e prekura shërohen më shpejt. Për këto qëllime, mjeku mund të përshkruhet sirdalud,mydocalm ose baklofen.

  1. Kondroprotektorë

Kondroprotektorët nuk japin shkatërrim të mëtejshëm, stabilizojnë gjendjen. Marrja e kondroprotektorëve është afatgjatë, e përjetshme, efekti ndodh pas trajtimit për një periudhë prej të paktën 6 muajsh. Kondroprotektorët përdoren nga jashtë, brenda dhe në formë injeksionesh.

  • glukozaminë(dona)
  • kondroitin(kondroksidi, struktura)
  • glukozaminë + kondroitin(artra)
  • glukozaminë + kondroitin + vitamina(teraflex)
  • alflutop(koncentrat i 4 llojeve të peshkut detar)
  1. Qetësues (qetësues)

Sindroma e zgjatur e dhimbjes mund të provokojë stres dhe depresion. Në këtë rast, përshkruhen preparate të valerianës, aminës, përgatitjeve të kombinuara bimore. Për çrregullime më të rënda përdoren ilaqet kundër depresionit. (simbalta), dhe për të përmirësuar procesin e rënies në gjumë dhe cilësinë e gjumit - pilula gjumi (donormil).

  1. Vitaminat dhe komplekset vitamina-minerale

Vitaminat B kanë një rëndësi më të madhe këtu, pasi ato janë në gjendje të rivendosin ndjeshmërinë e fibrave nervore të prekura dhe të zvogëlojnë dhimbjen. Ato përfshihen në barna të tilla si milgamma(tableta dhe tretësirë ​​për injeksion) dhe neuromultivit(tableta).

Për forcimin e përgjithshëm të trupit, mund të përshkruhen edhe komplekse vitaminash-minerale. (komplivit, me shumë skeda).

Trajtimi i sëmundjeve është baza e procesit mjekësor. Bazuar në diagnozën, ajo ka për qëllim rivendosjen e shëndetit të trupit.

Metodat e rikuperimit mund të jenë të ndryshme, si tradicionale mjekësore me ndihmën e farmakologjisë dhe fizioterapisë dhe procedurave të tjera të përshkruara nga mjekët, dhe jo tradicionale: barishte, meditim, relaksim.

Mjekët me përvojë në trajtimin e pacientëve u japin përparësi karakteristikave fiziologjike të trupit.

Përdorimi i barnave

Qëllimi i diagnozës është identifikimi i sëmundjes. Ai gjithashtu synon të përcaktojë se cilat trajtime dhe barna do të jenë më efektive për një pacient të caktuar. Mjekësia moderne përdor mjete juridike popullore, masazhe, aromaterapi, ilaçe homeopatike.

Janë marrë parasysh veçoritë specifike që dallojnë trajtimin e grave dhe burrave të të njëjtave sëmundje.

Përgatitjet zgjidhen duke marrë parasysh karakteristikat individuale të pacientit: moshën, gjininë, praninë e reaksioneve alergjike, pranimin ose refuzimin e grupeve të caktuara të barnave.

Llojet e trajtimit tradicional

Trajtimi tradicional është konservativ dhe kirurgjik.

konservator përfshin:

  • ilaç bimor;
  • farmakoterapi;
  • imunoterapi;
  • terapi UHF;
  • radioterapi;
  • terapi me lazer;
  • elektroforezë medicinale;
  • magnetoterapi.

Metodat kirurgjikale përdoren kur masat konservatore konsiderohen të paefektshme.

Ndërgjegjësimi i pacientit

Mjekësia moderne synon ndërgjegjësimin e plotë të pacientëve. Ata që trajtohen kanë të drejtë të dinë për barnat që marrin. Në procesin e zbatimit të një sërë masash që synojnë rikuperimin, mjeku dhe pacienti janë një ekip i vetëm me qëllime të përcaktuara qartë.

Një studim i plotë i informacionit për sëmundjen, metodat e trajtimit të saj, barnat tradicionale dhe jotradicionale, si dhe baza psikologjike e procesit janë shtyllat mbi të cilat bazohet suksesi i pacientit, duke u përpjekur për shërim.

Klinikat i kushtojnë vëmendje trajtimit me mjete juridike popullore. Pasi kanë vërtetuar efektivitetin e tyre, ato përfshihen në kompleksin e masave shëndetësore. Mjekësia tradicionale ofron shumë mjete që mund të zëvendësojnë barnat tradicionale. Nuk përjashtohet roli i homeopatisë si një metodë efektive e trajtimit pa pasoja për organizmin.

Një seksion i veçantë i mjekësisë është trajtimi i grave, i konsideruar nga pikëpamja e amësisë dhe aftësisë për të lindur një fëmijë të shëndetshëm.

Mjekësia njeh mënyra të ndryshme për të rivendosur funksionet e trupit. Të gjitha mjetet janë të mira për arritjen me sukses të qëllimit. Vitaminat, suplementet dietike, aromaterapia - e gjithë kjo e përshpejton procesin dhe e afron rezultatin, duke e bërë atë edhe më të suksesshëm. Nuk përjashtohet roli i aktivitetit fizik.

Gjithçka rreth trajtimit mund të mësohet nga rubrika e përditësuar vazhdimisht, qëllimi i së cilës është të informojë mjekët dhe pacientët për ilaçet dhe mjetet e tjera, qëllimi përfundimtar i të cilave është një kurë e plotë për të gjitha sëmundjet e njohura.

Nga ky seksion "Trajtimi" mund të mësoni për metodat ekzistuese të trajtimit dhe zbatimin e tyre në praktikë. Rubrika përfshin informacione për barnat dhe preparatet që përdoren për trajtimin e sëmundjeve. Midis tyre:

  • preparate të zakonshme mjekësore;
  • aditivë biologjikisht aktivë;
  • vitamina;
  • preparate homeopatike;
  • produkte të aromaterapisë;
  • bimët medicinale.

Barnat dhe preparatet

Mjekimi

Trajtimi i krupës së rreme tek fëmijët - terapi me ilaçe dhe popullore

Mjekimi

Si të trajtoni qepët e pjekura dhe të përgatisni ilaçin
KATEGORITË
Shqyrtimi
Ekografia e ekstremiteteve
Llojet e ultrazërit
ekografia e barkut
ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR
Mohimi jo me folje (në formë vetjake, në paskajore, në formën e gerundit) shkruhet veçmas: mos merr, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.

Mohimi jo me folje (në formë vetjake, në paskajore, në formën e gerundit) shkruhet veçmas: mos merr, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.
Prezantimi, raporti i veçorive kryesore të filozofisë së rilindjes

Prezantimi, raporti i veçorive kryesore të filozofisë së rilindjes
Stili i fiksionit

Stili i fiksionit
Fëmijët e tokës Prezantim ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin

Fëmijët e tokës Prezantim ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin
Prezantim me temen Barrierat e komunikimit puna u be nga nxenesit Pa komunikim mbyllemi brenda.

Prezantim me temen Barrierat e komunikimit puna u be nga nxenesit Pa komunikim mbyllemi brenda.

2022 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut