Simptomat e inflamacionit kronik të apendiksit. Apendiksit kronik - simptoma A mund të ketë apendiksit kronik?

Heqja kirurgjikale e apendiksit të inflamuar nuk tregon ende se kjo apendiks nuk do të duhet të trajtohet në të ardhmen. Një proces i ngadaltë inflamator që nuk merr forma akute mund të zgjasë për disa vjet, dhe kjo më së shpeshti vërehet tek të moshuarit. Si vazhdon apendiciti kronik, simptomat tek gratë, diagnostikimi dhe trajtimi i një sëmundjeje mjaft të dhimbshme?

A shfaqet apendiciti kronik te femrat?

Kur pyeten nëse apendiciti kronik shfaqet tek gratë, çdo kirurg do t'i përgjigjet me siguri Kjo sëmundje më së shpeshti shfaqet tek seksi më i bukur. Ka shumë arsye për këtë, por ka vetëm një rrugëdalje - kontakt i menjëhershëm me një mjek për trajtim të mëtejshëm, zakonisht kirurgjik.

Shpesh, femrat nuk u kushtojnë vëmendje simptomave alarmante, duke ia atribuar gjithçka sëmundjes apo edhe fillimit të menstruacioneve, të cilat mund të kenë simptoma të ngjashme. Nuk duhet të jeni të pakujdesshëm ndaj sinjaleve të trupit, të cilat mund të mos jenë të ngjashme me dobësinë e zakonshme - vetëm një vizitë te mjeku me një ekzaminim të detajuar, të plotë dhe diagnozë të saktë do t'ju ndihmojë të filloni trajtimin e menjëhershëm.

Nëse ka ndonjë dyshim se ky është apendiksit kronik, simptomat tek gratë që vihen re menjëherë do të ndihmojnë në parandalimin e komplikimeve dhe përkeqësimit të sëmundjes. Edhe nëse nuk janë të pranishme të gjitha shenjat që tregojnë sëmundjen, nuk duhet të përpiqeni të hiqni qafe dhimbjen vetë - këto veprime mund të çojnë në komplikime të rëndësishme shëndetësore.

Simptomat e apendicitit kronik tek gratë

A është e mundur të njihen në mënyrë të pavarur simptomat e apendiksit kronik tek gratë? Kjo nuk është aq e vështirë sa mund të mendojnë viktimat e sëmundjes, sepse në shumicën e rasteve sëmundja ka simptoma të ngjashme. Simptoma më themelore që pothuajse të gjithë përjetojnë është dhimbja e barkut.. Ato mund të lokalizohen si në anën e djathtë ashtu edhe pranë vetë kërthizës apo edhe në të majtë. Natyra e dhimbjes gjithashtu mund të ndryshojë - mund të jetë e pakëndshme dhe e dhembshme, ose mund të ndodhë në shpërthime të mprehta.

Shenja shtesë që tregojnë zhvillimin e sëmundjes:

1. çrregullime të zorrëve (zakonisht kapsllëk i zgjatur);
2. nauze, pothuajse gjithmonë duke u kthyer në të vjella;
3. urinim i shpeshtë, i shoqëruar me sulme dhimbjeje;
4. Gjatë natës temperatura zakonisht rritet ndjeshëm;
5. nëse shtypni në anën alarmante të barkut, ndihet një ndezje e dhimbjes së fortë.

Shpesh te femrat, shenja të tilla shoqërohen me shumicën e sëmundjeve të stomakut, ndaj është mjaft e vështirë të thuhet me siguri se bëhet fjalë për inflamacion të apendiksit. Vetëm një vizitë e menjëhershme te mjeku me ekzaminimin e mëvonshëm do të ndihmojë në përcaktimin e shkakut të dhimbjes dhe përgjigjen ndaj këtij manifestimi alarmues. Nuk duhet të keni frikë nga diagnoza e apendiksit kronik; simptomat tek gratë shpesh mund të tregojnë një sëmundje më të lehtë; gjëja kryesore është të mos trajtoni këto shenja pa kujdes.

Diagnoza e apendicitit kronik - si kryhet

Si diagnostikohet apendiciti kronik dhe a është e mundur të bëhen gabime në përcaktimin e sëmundjes? Nëse historia mjekësore e një gruaje tashmë përfshin apendicitin akut, atëherë para së gjithash mjeku do të dyshojë për formën e tij kronike dhe do të fokusohet në simptomat që mund ta konfirmojnë këtë. Mjafton vetëm një shikim në stomakun e pacientit për t'u siguruar që shkaku i sëmundjes është apendiksi. Kjo është e lehtë për t'u përcaktuar - kjo anë e barkut do të jetë më e butë, me lëkurë të lirshme.

Faza tjetër e ekzaminimit, e cila do të ndihmojë në përcaktimin e madhësisë së inflamacionit dhe strukturës së apendiksit - duke marrë një rreze x. Tomografia e kompjuterizuar përshkruhet rrallë dhe vetëm në rastet kur ekziston dyshimi se ky nuk është një proces inflamator, por vetëm një nga sëmundjet e stomakut. Duhet të bëhet edhe një test i përgjithshëm gjaku. Rezultatet e hulumtimit do të ndihmojnë në përcaktimin e zhvillimit të inflamacionit.

Cilat simptoma te gratë e moshuara mund të tregojnë një proces inflamator në apendiks?

Tek gratë në moshë të re, forma kronike e sëmundjes vërehet jashtëzakonisht rrallë; më shpesh, zonjat pak më të vjetra bëhen viktima të apendiksit tinëzar. Pavarësisht moshës, duhet t'i përgjigjeni patjetër sinjaleve të alarmit të trupit dhe të shkoni urgjentisht te mjeku.

Cilat simptoma duhet t'i kushtojmë vëmendje tek gratë e moshuara? Ato praktikisht nuk ndryshojnë nga shenjat e përgjithshme të apendiksit kronik:

1. dhimbje që mund të lokalizohet si në të djathtë ashtu edhe në pjesë të tjera të barkut;
2. zona e fundosur dhe e rrudhur e lëkurës në zonën e operacionit të kryer më parë;
3. sulmet e të përzierave të alternuara me të vjella;
4. probleme me jashtëqitje (kjo mund të jetë ose diarre ose kapsllëk i dhimbshëm i zgjatur);
5. probleme me urinimin, të cilat në dhimbjet e tyre mund të ngjajnë me cistitin.

Nuk është e nevojshme të prisni që të shfaqen të gjitha shenjat, sepse çdo trup femëror ka karakteristikat e veta dhe madje apendiciti kronik mund të tregohet nga simptoma të ndryshme. Gjëja kryesore është t'i kushtoni vëmendje dhimbjes së barkut dhe të konsultoheni me një mjek, i cili do të zbulojë shkakun e saj dhe, nëse është e nevojshme, do të sigurojë trajtim të menjëhershëm.

Trajtimi i apendiksit kronik - si ndodh?

Nëse sëmundja bëhet kërcënuese dhe dhimbja vazhdon për një kohë të gjatë, trajtimi i apendicitit kronik kryhet vetëm me një metodë - kirurgji. Në të njëjtën kohë, kryhen studime për organet e brendshme dhe mundësinë e përhapjes në inde të shëndetshme. Është e mundur që procesi inflamator në apendiks të ketë shkaktuar dëmtime në organet fqinje të rëndësishme dhe trajtimi do të kërkojë një periudhë më të gjatë kohore.

Nëse inflamacioni i apendiksit nuk kërcënon asgjë dhe nuk ka shenja acarimesh, është shumë e mundur që të mos nevojitet ndërhyrja kirurgjikale. Për të ndikuar në sëmundje, mjafton një kurs i marrjes së antispazmatikëve ose terapi fizike speciale.

Përkundër faktit se sëmundja nuk është gjithmonë e një natyre kërcënuese, vetëm një mjek me përvojë mund të përcaktojë shkallën e zhvillimit të saj, i cili do të përshkruajë metodën e nevojshme të ndikimit. Përpjekja për të bërë ndonjë gjë vetë me një sëmundje mjaft të rrezikshme është rreptësisht e ndaluar - komplikimet në këtë rast janë të garantuara.

Trajtimi i apendiksit kronik me mjete popullore të provuara

Nëse nuk ka përkeqësim të sëmundjes ose komplikime, është mjaft e mundur që do të jetë e mundur të përballeni me të duke përdorur kompozime bimore, të cilat janë kaq të pasura me mjekësinë tradicionale. Sigurisht, së pari Duhet të merrni pëlqimin e mjekut për të përdorur ilaçe shtëpiake. Nëse mjeku e konsideron të mundshme terapinë tradicionale, mund të provoni trajtimin pa medikamente.

Shumica Një recetë e thjeshtë dhe e provuar për një kurë për apendicitin kronik- një zierje e bazuar në qumësht dhe fara qimnon. Jo vetëm që do të lehtësojë shpejt dhimbjen, por edhe do të ndalojë procesin inflamator, veçanërisht në fazat e para. Është e lehtë për të përgatitur produktin - zieni qumështin (240 ml), shtoni 30 g në të. farat e qimnonit dhe ziejini për 3 minuta në zjarr të ngadaltë. Sigurohuni që të ftohet nën kapak. Pas filtrimit, mund të filloni trajtimin.

Merrni 60 ml zierje çdo tre orë dhe nuk keni nevojë t'i shtoni asgjë, pavarësisht shijes së pakëndshme. Dhimbja do të zhduket të nesërmen, por trajtimi duhet të vazhdojë për të paktën një javë.

Në trupin e çdo personi ekziston një organ në dukje i panevojshëm - apendiksi - një tub i vogël në zorrë që nuk merr pjesë në procesin e tretjes dhe nuk të çon askund: duke lënë fundin e cekumit, ai mbyllet në anën tjetër. . Por .

Ekzistojnë disa ndryshime në vendndodhjen e apendiksit (apendiksit vermiform ose apendikular) në lidhje me cekumin: në një vendndodhje zbritëse, ngjitëse, anësore, retrocecale ose mediale. Për më tepër, nëse vendndodhja e zakonshme e këtij organi është ana e djathtë e zgavrës së barkut, atëherë ndonjëherë ndodhin raste të kundërta. Por kjo nuk është e gjitha, ky tub 8-15 centimetrash mund të "jetojë" në qeskën herniale.

Shtojca është konsideruar prej kohësh një gabim i natyrës: në shekullin e njëzetë, madje u hoq për fëmijët pa ndonjë arsye të veçantë. Por mjekët shpejt vunë re se mungesa e këtij organi bedel ndikon ndjeshëm në zhvillimin mendor dhe fizik të fëmijës dhe ata ndaluan kryerjen e operacioneve të tilla.

Për fat të mirë, kjo nuk do të ndodhë më pasi sekreti i veçorive tani është zbuluar. Së pari, kjo shtojcë vermiforme ndihmon në ruajtjen e mikroflorës normale të zorrëve, duke krijuar një mjedis optimal për bakteret. Akumulimet limfoide në muret e procesit apendikular përmbajnë qeliza që mund të luftojnë. Ky është funksioni i dytë jetik i procesit apendikular - sigurimi i mbrojtjes imune të trupit. Tashmë shumë, si për një organ "të padobishëm". Nëse procesi apendikular bëhet i përflakur, kjo quhet.

Pse zhvillohet apendiciti?

Apendiksi reagon me shumë ndjeshmëri ndaj çdo inflamacioni dhe, dhe kur indet limfoide i nënshtrohen stresit të tepërt, ato inflamohen dhe fryhen, më pas përmbajtja e apendiksit grumbullohet dhe ndodh mbytja. Në rastin klasik të apendiksit, kryhet një apendektomi -. Operacioni i parakohshëm për apendiksit është i mbushur me komplikime serioze, përfshirë vdekjen.

Më parë besohej se zakoni i fëmijërisë për të ngrënë fara me lëvozhgë mund të çonte në apendiksit, por kjo nuk është e vërtetë. Grimcat e patretshme nuk mund të bllokojnë hapjen e tubit sepse është shumë i vogël.

Por zakonet e të rriturve, si alkooli dhe gostitë e përzemërta, janë mjaft të mjaftueshme. Sëmundja mund të mos shfaqet për ca kohë. Të dyja fazat akute dhe kronike konsiderohen të rrezikshme.

Përkeqësimi i apendiksit është një nga problemet më të shpeshta të traktit gastrointestinal, i cili, për më tepër, është bërë dukshëm më i ri gjatë dekadave të fundit. Mjekësia ende nuk është në gjendje të shpjegojë plotësisht arsyet dhe natyra e saj konsiderohet të jetë jo specifike.

Ekzistojnë katër forma të apendicitit akut: i thjeshtë, flegmonoz, gangrenoz dhe i shpuar.

1. Forma e thjeshtë (katarale) e apendiksit akut është një formë e inflamacionit të apendiksit, që mund të rezultojë në ndryshime në muret e apendiksit, por ky proces konsiderohet i kthyeshëm.
2. Forma flegmonoze e apendicitit akut - muret e orthrustit apendikular fillojnë të nxehen për shkak të inflamacionit të rëndë, por ruajnë formën e tyre. Kjo fazë e sëmundjes zhvillohet brenda disa orësh, pas së cilës struktura e apendiksit fillon të shembet.
3. Forma gangrenoze e apendicitit akut - brenda dy deri në tre ditë, disa zona të indeve të procesit apendikular të cekumit fillojnë të vdesin. Në raste të rralla, ndodh nekroza e të gjithë procesit.
4. Forma e shpuar (e shpuar) e apendicitit akut - këputje e indit të apendiksit me rrjedhje të mëvonshme të rrjedhjes purulente në zgavrën e barkut, e cila përfundon me peritonit purulent ose formimin e një abscesi. Trupi mund të zbusë dhimbjen.

Simptomat e apendicitit akut

Për shkak të faktit se apendiksi mund të vendoset paksa ndryshe në trup te njerëz të ndryshëm, mund të jetë mjaft e vështirë. Gjithashtu, simptomat e sëmundjes nuk janë gjithmonë të theksuara dhe kanë një karakter specifik.

Nuk bëhet fjalë për ndonjë vetë-mjekim: dhimbja është aq e fortë sa që edhe njerëzit më elastikë shkojnë në ambulancë në fazat e para të apendicitit akut.

Diagnoza e apendicitit akut

Faza e parë e diagnozës është ekzaminimi me palpim. Pjesa e poshtme e murit të barkut mbetet prapa ose nuk merr pjesë fare në frymëmarrje (me peritonit), kolla dhe lëvizja shkaktojnë dhimbje shtesë, kur shtypja dhe lëshimi i mprehtë përsëriten ndjesitë, ndërsa barku mbetet i tensionuar. Gjithashtu, gjatë ekzaminimit, mjekët vijnë në ndihmë të njohjes së disa prej simptomave të autorit:

• Simptoma e Sitkovskit
• Simptoma e Rovsing
• Shenja e Barthomier-Michelson
• Simptoma e Razdolsky
• Simptoma e Voskresensky
• Simptoma e Obraztsov
• Simptoma e Krymov
• Simptoma e Dumbadze

Pas ekzaminimit, diagnoza e "apendiksit akut" duhet të konfirmohet duke përdorur ekzaminime të brendshme (dhe ekzaminim vaginal), pasi dhimbja gjatë ekzaminimit të jashtëm nuk është më aq e dukshme kur apendiciti prek peritoneum.

Në këtë fazë, intensiteti i dhimbjes gjatë palpimit nuk është gjithmonë i theksuar: apendiksi shkatërrohet dhe humbet ndjeshmërinë për shkak të vdekjes aktuale të mbaresave nervore. Përveç kësaj, ekzaminime të tilla mund të zbulohen edhe para se të rritet temperatura dhe të shfaqen ndryshime të dukshme në zgavrën e barkut. Më specifike shfaqen më vonë: pulsi i pacientit nuk korrespondon me kurbën e temperaturës. Pacienti ka një sulm tjetër. Gjendja e gjuhës së tij mund të tregojë shumë: ajo bëhet e veshur dhe e dehidratuar.

Nëse procesi apendikular çahet (apendiksiti i shpuar), ndodh një sulm i shtuar abdominal. Pa ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale, përmbajtja e tubit të apendiksit (qelbit) mund të rrjedhë jashtë ose mund të formohet një zonë e kufizuar. Kjo formë e apendicitit është kërcënuese për jetën.

Faza katarrale e apendicitit akut konsiderohet jo më pak e rrezikshme. Është veçanërisht e vështirë për të diagnostikuar atë pa metoda shtesë. Në raste të tilla, përveç ekzaminimit, ndihmon matja e pulsit, temperaturës dhe reaksionit të leukociteve, auskultimi (dëgjimi i tingujve të prodhuar gjatë funksionimit të organeve të brendshme) dhe goditjet (përgjimi i zonave të caktuara).

Faza e dytë e diagnostikimit të apendicitit akut janë analizat dhe studimet që duhen përfunduar jashtëzakonisht shpejt.

1. Numri i qelizave të bardha të gjakut- një analizë gjaku tregon se sa është rritur numri i qelizave të bardha të gjakut në gjak dhe nëse është rritur fare. Zakonisht ndryshon tashmë në fazën e parë të zhvillimit të apendiksit;
2. Mikroskopi i urinës- ju lejon të zbuloni praninë e qelizave të kuqe dhe të bardha të gjakut, si dhe bakteret në urinë. Analiza e urinës për inflamacion ose gurë në fshikëz ose veshka ndonjëherë mund të ngatërrohet lehtësisht me shenjat e apendiksit. Prandaj, ndryshimet në urinë në fakt tregojnë për procese patologjike në veshka ose fshikëz, ndërsa rezultatet e mikroskopit të urinës janë normale dhe më karakteristike për apendicitin.
3. rreze X- Fotografitë me rreze X tregojnë qartë koprolitin (jashtëqitje të fosilizuar), i cili bllokon daljen e apendiksit dhe gjithashtu mund të shkaktojë proceset patogjene të tij.
4. Ultratinguj- me ndihmë mund të identifikoni apendiksin dhe abscesin e zmadhuar, si dhe të vlerësoni gjendjen e organeve aty pranë. Megjithatë, një aparat me ultratinguj nuk ndihmon gjithmonë në diagnostikimin e apendicitit akut: në gjysmën e pacientëve me inflamacion të rëndë, procesi i apendiksit thjesht nuk mund të shihet.

Apendiksit kronik

Simptomat e apendicitit kronik

Apendiciti kronik është një sëmundje jashtëzakonisht e paqëndrueshme, e shoqëruar me shumë ndryshime në strukturën e apendiksit. Në të njëjtën kohë, ato të përgjithshme mund të shfaqen mjaft dobët.

Gjithçka fillon me sulmet e dhimbjes në pjesën e djathtë (në varësi të vendndodhjes së apendiksit) të barkut, ndonjëherë dhimbja e lehtë mund të bëhet e përhershme. Ndjesitë e dhimbshme mund të përhapen në pjesë të tjera të zgavrës së barkut, si dhe në pjesën e poshtme të shpinës, në ijë dhe madje edhe në ijet. Kur shtypet thellë në bark, dhimbja është gjithashtu e lokalizuar.

Siklet dhe dhimbje në apendicitin kronik përkeqësohen nëse një person e toleron atë për shkak të dietës së dobët dhe aktivitetit fizik. Dhimbjet e barkut shpesh përkeqësohen me jashtëqitjen, kollitjen dhe teshtitjen.

Simptomat e apendicitit kronik mund të ndërlikohen nga të përziera dhe të vjella.

Pyetjet e lexuesit

18 tetor 2013 Mirëmbrëma, ju lutem më tregoni, a mund të trajtohet apendiciti kronik me homeopati? Çdo 3-4 muaj ky apendiks inflamohet, por siç thonë mjekët dhe kirurgët, nuk ka asnjë indikacion për operacion (d.m.th., nuk ka dhimbje akute, gjaku është i qetë). Do të them gjithashtu se të gjitha organet e traktit gastrointestinal etj. janë ekzaminuar për të identifikuar patologji të tjera. Faleminderit per pergjigjen.

Bej nje pyetje

Diagnoza e apendicitit kronik

Diagnostifikimi i apendicitit kronik mund të jetë mjaft i vështirë edhe për një specialist me përvojë. Ndryshe nga apendiciti akut, midis metodave diagnostikuese të autorit, në disa raste, pas ekzaminimit, shfaqet vetëm simptoma e Obraztsov (dhimbje e mprehtë kur ngrihet një këmbë e drejtuar). Palpimi gjithashtu nuk jep gjithmonë një arsye për të përcaktuar apendicitin kronik; pacienti fillon të ndjejë siklet vetëm me presion të saktë dhe të fortë në vendin e inflamacionit. Pacienti nuk ka as temperaturë, por mund të ankohet për keqtrajtim të përgjithshëm.

Është më e lehtë të dyshosh për apendiksit kronik nëse një person ka pësuar një përkeqësim të apendicitit, por nuk është operuar. Gjithashtu, inflamacioni i lehtë i apendiksit mund të zbulohet gjatë kërkimit për sëmundje të tjera.

Në të dyja rastet përdoren metoda moderne diagnostikuese, si analizat e gjakut dhe urinës, rëntgen, ekografia dhe tomografia e kompjuterizuar.

1. për të diagnostikuar apendicitin kronik - duke përdorur këtë metodë, mund të jetë mjaft e vështirë të vendoset një rritje e qelizave të bardha të gjakut dhe të diagnostikohet apendiciti kronik, pasi leukocitoza shpesh vërehet me procese të tjera inflamatore në trup. E megjithatë, një test gjaku për leukocitet shërben si një metodë shtesë për diagnostikimin kronik.
2. - Kjo është një metodë e përjashtimit dhe jo e konfirmimit të apendicitit kronik. Për shkak se simptomat e apendicitit ndonjëherë mund të ngatërrohen me problemet e fshikëzës dhe veshkave, një test i urinës nën një mikroskop mund të kërkojë qelizat e bardha dhe të kuqe dhe të identifikojë bakteret. Në rastet kronike, treguesit e analizës së urinës mbeten brenda kufijve normalë.
3. (radiografi me kontrast) në diagnostikimin e apendiksit kronik - një metodë diagnostike që ju lejon të zbuloni bllokime edhe të vogla në lumenin e apendiksit.
4. - kur, gjatë apendicitit kronik, në apendiks fillon të shfaqet rrjedhje purulente, një ekzaminim me ultratinguj mund ta zbulojë këtë në kohë. Në këtë mënyrë parandalohet përkeqësimi i abscesit dhe acarimi i apendicitit.
5. - metoda më inovative për diagnostikimin e apendiksit kronik, e cila ju lejon të vlerësoni gjendjen e apendiksit dhe të monitoroni rrjedhën e mëtejshme të sëmundjes.

Ka forma të ndryshme të apendiksit kronik, por secila karakterizohet nga fakti se rrjedha e patologjisë është e ngadaltë. Procesi inflamator zakonisht është pasojë e apendicitit akut, nëse janë krijuar kushtet e përshtatshme për zhvillimin e sëmundjes. Simptomat janë zakonisht të paqarta. Trajtimi konservativ është i indikuar për pacientin, por ndonjëherë është e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale.

Informacion i pergjithshem

Apendiciti kronik është një proces inflamator kronik që zhvillohet në apendiksin, i cili shtrihet nga cekum. Sëmundja diagnostikohet rrallë në krahasim me formën akute të sëmundjes. Kuadri klinike karakterizohet nga simptoma të lehta. Pacientët ankohen për siklet, dhimbje të lehta, të përziera etj. Nga simptomat është e pamundur të përcaktohet se sëmundja është apendiciti. Bërja e një diagnoze të saktë kërkon përdorimin e metodave instrumentale të kërkimit dhe analizave diferenciale. Meqenëse patologjia nuk karakterizohet nga shenja të qarta, terapia është kryesisht medicinale, por në rast dhimbjeje të forta, pacientit i indikohet kirurgjia. Neglizhimi i sëmundjes mund të shkaktojë shumë komplikime.

Kush është i ndjeshëm ndaj sëmundjes?

Çdo apendiksit është më i zakonshëm tek femrat sesa tek fëmijët apo tek meshkujt e rritur. Në këtë rast, kriteret e racës, shëndetit dhe moshës janë krejtësisht të parëndësishme. Mjekët e shpjegojnë këtë predispozitë me strukturën fiziologjike të trupit të femrës. Apendiciti është një inflamacion i apendiksit, i cili shpesh ndodh për shkak të proceseve inflamatore patologjike të organeve të tjera që lokalizohen në peritoneum. Duke qenë se femrat kanë më shumë organe në zgavrën e barkut sesa meshkujt, rreziku i zhvillimit të apendiksit si sëmundje dytësore është shumë më i lartë.

Klasifikimi

Sëmundja klasifikohet duke marrë parasysh kriteret për lokalizimin e organeve, gjë që ndihmon për të vendosur menjëherë një diagnozë të saktë. Apendiciti mund të zhvillohet në forma akute dhe kronike. Kjo e fundit, nga ana tjetër, ndahet në llojet e mëposhtme:

• të përsëritura (përkeqësimet ndodhin periodikisht);
• apendiksi kronik i mbetur (apendiciti kronik i mbetur që mbetet pas fazës akute të procesit inflamator);
• primare-kronike (patologjia zhvillohet menjëherë si primare).

Shkaqet e apendicitit kronik

Apendiciti zakonisht shkaktohet nga bllokimi i apendiksit me jashtëqitje ose trupa të huaj.

Forma kronike e patologjisë zhvillohet pas një sëmundje akute të patrajtuar, kur nuk kryhet heqja e mjaftueshme e apendiksit, duke bërë që sëmundja të përkeqësohet periodikisht. Nuk është gjithmonë e mundur të përcaktohet shkaku i problemit. Shkaqet e patologjisë kronike përfshijnë si më poshtë:

• predispozicion trashëgues;
• ndërprerja e funksionimit të mekanizmave mbrojtës të sistemit imunitar;
• problemet në funksionimin e sistemit endokrin;
• sëmundjet e sistemit të tretjes;
• çrregullime në sistemin e furnizimit me gjak.

Provokuesit e menjëhershëm janë:

• kapsllëk kronik;
• pesha e tepërt e trupit;
• hipotermi;
• pirja e duhanit, alkoolit etj.;
• punë e vështirë fizikisht;
• punë e tepërt etj.

Simptomat

Simptomat e apendicitit kronik janë të lehta dhe shpesh të paqarta:

• ndjesi të dhimbshme në zonën e kërthizës, të cilat mund t'ju shqetësojnë vazhdimisht ose periodikisht, për shembull, kur luani sport, kolliteni, etj.;
• gjendja e përgjithshme e pacientit është praktikisht e pandryshuar, performanca nuk përkeqësohet;
• diarreja i jep rrugë kapsllëkut;
• treguesit e temperaturës nuk ndryshojnë;
• siklet shfaqet në pjesën e poshtme të djathtë të zgavrës së barkut;
• nauze;
• gagging;
• urinim i shtuar;
• dhimbje në zonën e rektumit;
• ndjesi të dhimbshme gjatë marrëdhënieve seksuale.

Kur ndodh një përkeqësim, shfaqen simptomat e mëposhtme:

• dhimbje të forta në bark;
• nauze;
• thatësi e mukozës së gojës;
• shtresë e bardhë në gjuhë;
• temperatura e lartë etj.

Në mesin e grave

Patologjia diagnostikohet më shpesh tek gratë sesa tek fëmijët ose tek burrat e rritur, gjë që përcaktohet nga fiziologjia. Struktura dhe lokalizimi i organeve të barkut shpjegon ndryshimin në shenjat e sëmundjes tek gratë:

• dhimbje ngërçe në pjesën e poshtme të shpinës;
• siklet dhe ndjenjë e rëndimit në zonën e vezoreve dhe vaginës, veçanërisht gjatë marrëdhënieve seksuale ose gjatë menstruacioneve;
• humbje e oreksit;
• çrregullime dispeptike;
• dhimbje në hipokondriumin e djathtë (i rrallë);
• dhimbja bëhet më e fortë pas ushqimit të padëshiruar ose aktivitetit fizik;
• udhëtime të shpeshta në tualet, etj.

Tek meshkujt

Në një burrë të rritur, një sulm manifestohet kryesisht nga dhimbje bezdisëse të shurdhër në anën e djathtë të barkut. Ndjesitë e dhimbshme ndihen më shumë gjatë lëvizjes, kollitjes etj. Ndonjëherë dhimbja shfaqet në hipokondriumin e djathtë. Sindroma dispeptike gjatë acarimit tek meshkujt është më e theksuar se tek femrat. Nëse pacienti shtrihet në anën e djathtë, gjendja mund të përmirësohet, gjë që është një arsye për të kërkuar menjëherë ndihmë mjekësore.

Kryerja e diagnostifikimit

Vetëm pas një diagnoze të plotë, një specialist do të bëjë diagnozën e saktë.

Mjeku mund të përcaktojë shkakun e sëmundjes dhe të bëjë një diagnozë vetëm pasi të bëjë një diagnozë të plotë. Specialisti mbledh informacion në lidhje me shenjat e sëmundjes, ankesat, kryen palpimin dhe përshkruan testet e nevojshme:

• ultrasonografia;
• analiza e përgjithshme e gjakut dhe urinës;
• tomografi e kompjuterizuar;
• irrigoskopia;
• kolonoskopia;
• laparoskopia diagnostike etj.

Përveç kësaj, është e nevojshme të kryhet diagnoza diferenciale me:

• cystitis;
• vaginiti;
• ulçera peptike etj.

Mjekimi

Pas bërjes së një diagnoze, mjeku përcakton metodat e nevojshme të trajtimit. Trajtimi i apendicitit kronik mund të kryhet duke përdorur metodën klasike konservatore ose me operacion (për dhimbje të forta). Përveç kësaj, pacientit i përshkruhet ushqimi dietik. Vetë-mjekimi është jashtëzakonisht i rrezikshëm, pasi procesi inflamator në apendiks mund të çojë në komplikime të rrezikshme.

Marrja e medikamenteve

Sulmet e apendicitit mund të trajtohen me ilaçe. Pacientit i përshkruhet:

• antibiotikë;
• barna anti-inflamatore;
• antispazmatikë;
• komplekset e vitaminave dhe mineraleve;
• imunokorrektorë;
• ilaçe për të përmirësuar qarkullimin e gjakut;
• bakteret e dobishme etj.

Vetëm pas konsultimit me një mjek mund të merrni infuzione shëruese tradicionale.

Nuk rekomandohet të merrni mjekësinë tradicionale vetë, edhe nëse keni një sëmundje që nuk karakterizohet nga simptoma të theksuara. Para se t'i merrni ato, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Shëruesit rekomandojnë përdorimin e komponentëve që kanë një efekt të dobishëm në funksionimin e sistemit imunitar dhe zorrëve:

• farat e qimnosë me qumësht (5 g për 100 ml, pini zierjen një orë pas përgatitjes për 7 ditë);
• manaferra (çaj);
• tarragon (5 g për 200 ml, ziejeni dhe pini 3 herë në ditë, ¼ filxhan për 4 ditë), etj.

Korrigjimi i të ushqyerit

Dieta nuk do të ndihmojë për të hequr qafe apendicitin kronik, por si parandalim dhe ndihmës është mjaft efektive. Dieta konsiston në respektimin e disa rregullave:

• vendosja e një regjimi të marrjes së ushqimit;
• shmangia e ushqimeve që janë të vështira për t'u tretur dhe përthithur dobët;
• rritja e sasisë së fibrave në menu (fruta, perime, krunde, etj.).

Ndërhyrja kirurgjikale

Nëse mjekimet nuk ndihmojnë ose nëse ka dhimbje të forta, trajtimi kirurgjik është i nevojshëm. Operacioni zakonisht përfshin heqjen e apendiksit, veçanërisht nëse ngjitjet dhe plagët janë shfaqur në organ. Trajtimi kirurgjik mund të kryhet në mënyrë endoskopike ose me ndërhyrje në kavitetin e hapur. Llojet e apendektomisë:

• tipike;
• retrograde;
• laparoskopike;
• transluminale.

Pas operacionit, pacienti duhet të marrë një kurs antibiotikësh.

Pas operacionit, pacienti duhet të marrë një antibiotik, një qetësues dhimbjeje etj. Përveç kësaj, menjëherë pas operacionit pacientit këshillohet të agjërojë dhe të shkojë në shtrat. Pacienti duhet t'i përmbahet një diete. Shërimi i plotë varet nga lloji i operacionit. Aktiviteti fizik është kundërindikuar për afërsisht 60 ditë, pas së cilës mund të filloni sporte të buta, siç është noti.

Mund të zhvillohet pasi të ketë pësuar një formë akute për shkak të pengimit të pjesshëm të lumenit. Është pasojë e ndryshimeve që u zhvilluan gjatë acarimeve dhe u shprehën me nishane, ngërçe, ngjitje dhe ulçera të mukozës.

Tek fëmijët, shkaku i apendicitit kronik mund të jenë feçet e ngurtësuara që bllokojnë daljen e apendiksit (sëmundja e koprolitit). Ky devijim zbulohet duke përdorur një rreze x të zgavrës së barkut.

Forma kronike primare gjykohet nga mungesa e një sulmi akut fillestar. Sëmundja nuk është e zakonshme dhe shfaqet në vetëm 1% të pacientëve që kontaktojnë specialistët me shenja apendiciti.

Karakteristikat e rrjedhës së apendiksit kronik

Për të përshkruar siç duhet trajtimin, sëmundja duhet të diferencohet nga patologjitë e traktit gastrointestinal dhe zgavrës së barkut. Simptomat e apendicitit kronik shpesh përkojnë me foton e kolecistitit, ulçerës peptike, pielitit dhe sëmundjeve inflamatore të shtojcave femërore.

Pacientët ankohen për sulme të shpeshta të dhimbjes në anën e djathtë. Rreziku i kësaj gjendje është se në çdo moment një atak i dhimbshëm mund të shndërrohet në peritonit.

Për të mos humbur momentin dhe për të kontaktuar klinikën në kohën e duhur, pacienti duhet t'i kushtojë vëmendje shenjave të tilla të sëmundjes si:
- të përziera;
- të vjella;
- dhimbje të forta gjatë defekimit, produktet e së cilës janë të lëngshme.

Por shenja kryesore e apendicitit kronik është një dhimbje e shurdhër që shqetëson periodikisht pacientin gjatë ecjes dhe ushtrimeve. Temperatura e trupit mbetet normale.

Falë laparoskopisë, mjeku është në gjendje të vlerësojë gjendjen e apendiksit dhe organeve fqinje. Kjo procedurë është edhe diagnostike edhe terapeutike. Nëse gjendet një apendiks, ai hiqet menjëherë.

Cili është trajtimi për apendicitin kronik?

Manifestimet e apendicitit kronik mund të eliminohen vetëm përmes operacionit. Gjatë operacionit, apendiksi hiqet në të njëjtën mënyrë si në formën akute. Komplikime të tilla si tromboflebiti, mbytja e plagës, peritoniti dhe pneumonia janë shumë të rralla.

Rreziku që sëmundja të përfundojë me vdekje është aq i vogël sa është vetëm 0,05% e numrit total të operacioneve të kryera. Pothuajse të gjitha rastet e trajtimit të apendicitit kronik rezultuan në shërimin e plotë të pacientëve.

Apendiciti kronik (CA) është një formë e rrallë e inflamacionit të apendiksit, që çon në ndryshime atrofike të tij. Karakterizohet nga një ecuri e ngadaltë dhe simptoma të pakta. Është pasojë e një apendiciti akut të pësuar më parë, pas të cilit ndryshimet mbeten në formë ngjitjesh me indet fqinje dhe plagët. Ndodh në 5-15% të të gjitha rasteve të apendiksit. Po aq shpesh prek burrat dhe gratë.

Llojet e apendicitit kronik

Është zakon të dallohen tre forma të apendicitit kronik:

• mbetje kronike (e mbetur);
• kronike të përsëritura;
• kronike primare.

Reziduali karakterizohet nga një sulm i vetëm në histori, i përsëritur - nga dy ose më shumë. Kronika primare diagnostikohet rrallë dhe jo të gjithë ekspertët pajtohen me këtë formulim. Ky lloj apendiciti kronik nuk zhvillohet në mënyrë akute, por gradualisht. Nuk ka histori të sulmit akut.

Shkaqet e apendicitit kronik

Pas sulmeve akute të apendiksit, ndodhin ngjitje, cikatrice dhe deformime, të cilat e ndërlikojnë vetëpastrimin e apendiksit. Qarkullimi i dobët në këtë zonë çon në aktivizimin e patogjenëve. Kjo ruan procesin inflamator, duke kronizuar apendicitin.

Fazat e apendicitit kronik

Në mënyrë konvencionale, mund të dallohen tre faza:

1. Dhimbje të forta që shfaqen në mënyrë akute dhe zhduken papritur, ose ndjesi të pashprehura të dhimbshme, por që zgjasin më gjatë.
2. Sulmi i përsëritur ose kalimi në një formë kronike.
3. Përparim gradual i sëmundjes dhe rritje e simptomave klinike, e ndjekur nga përkeqësimi i gjendjes dhe zhvillimi i komplikimeve.

Simptomat e apendicitit kronik

Apendiciti kronik mund të zhvillohet në mënyra të ndryshme.

Kuadri klinike është i paqartë dhe i pakët. Simptomat e apendicitit kronik te meshkujt nuk ndryshojnë nga simptomat e apendicitit kronik te femrat. Së pari, ka një ndjenjë shqetësimi në rajonin e djathtë iliake. Mund të shfaqen dhimbje të dhimbshme, veçanërisht pas heqjes së sendeve të rënda.

Mund të vërehen gjithashtu simptoma vaginale, rektale dhe urologjike.

Diagnostifikimi

Diagnoza e apendicitit kronik është shpesh e vështirë, sepse sëmundja nuk ka manifestime specifike klinike ose shenja patognomonike. Në formën e përsëritur, sëmundja është më e lehtë për t'u diagnostikuar. Mjeku mbështetet në rezultatet e një ekzaminimi fizik (fizik), të dhënat klinike dhe anamnestike (prania e sulmeve akute të ndodhura më parë) dhe ekzaminimin instrumental - irrigoskopi me radiokontrast.

Plani i përgjithshëm për diagnostikimin e apendiksit kronik:

1. Mbledhja e anamnezës.
2. Përjashtimi i sëmundjeve somatike të zgavrës së barkut dhe legenit, manifestimet e të cilave mund të ngatërrohen si simptoma të apendiksit kronik. Sipas indikacioneve - ekzaminimi i veshkave, urografia, ekzaminimi rektal dhe vaginal etj.
3. Ekzaminimi i sistemit të frymëmarrjes (nëse tregohet - fluoroskopi).
4. Ekzaminimi i sistemit kardiovaskular, i cili përfshin matjen e pulsit, presionit të gjakut (nëse tregohet - EKG).
5. Ekzaminimi fizik i barkut, duke përfshirë palpimin dhe goditjen, për të zbuluar manifestimet apendikulare.
6. Matja e temperaturës.
7. Analiza e përgjithshme e gjakut dhe urinës, megjithëse rezultatet e këtyre analizave shpesh nuk kanë ndryshime të rëndësishme.
8. Metodat e vizualizimit.

Nëse ndodh një sulm akut i përsëritur, nuk është një përkeqësim i një ataku kronik që diagnostikohet, por apendiksit akut.

Ekzaminim fizik

Palpacioni është një nga metodat e ekzaminimit fizik.

1. Kushtojini vëmendje dhimbjes në rajonin iliake të djathtë, si dhe tensionit të muskujve, i cili është një reagim mbrojtës refleks ndaj ndikimit mekanik të zonës së dhimbshme.
2. Dhimbje në pikën e McBurney kur goditet lehtë me gisht.
3. Për të identifikuar dhimbjen e një lezioni të thellë, kryhet palpimi bimanual. Për të marrë informacion më të saktë, është e nevojshme të rregulloni organin me njërën dorë dhe ta zhvendosni atë në dorën tjetër, duke palpuar.

Diagnostifikimi instrumental

Nëse fotografia e apendicitit kronik është tipike (që ndodh rrallë, ndryshe nga akute), atëherë operacioni kryhet pa ekzaminim paraprak me rreze X. Metodat imazherike përdoren kur diagnoza është e paqartë. Kjo mund të jetë një radiografi, sonografi, tomografi e kompjuterizuar, studim kontrasti i traktit gastrointestinal.

Pas sulmeve akute të apendiksit, ndodhin ngjitje, cikatrice dhe deformime, të cilat e ndërlikojnë vetëpastrimin e apendiksit.

Në rastin e apendicitit kronik, irrigoskopia me kontrast me rreze X të zorrës së trashë është e detyrueshme, rezultatet e së cilës mund të përdoren për të gjykuar gjendjen e apendiksit. Kolonoskopia ju lejon të përjashtoni praninë e onkopatologjive në cekum dhe zorrën e trashë, dhe radiografinë dhe diagnostikimin me ultratinguj - në zgavrën e barkut.

Apendiciti kronik dallohet nga sëmundjet e mëposhtme:

1. Sëmundjet e sistemit gjenitourinar. Kolika renale, nefrolitiaza, pieliti, pielonefriti.
2. Çrregullime gjinekologjike. Shtatzënia ektopike, cistomat ovariane, apopleksia ovariane, proceset inflamatore në organet e sistemit riprodhues të femrës.
3. Patologjitë e fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit. Pankreatiti, kolecistiti, kolelitiaza.
4. Sëmundjet e zorrëve. Enteriti, enterokoliti, ileiti, divertikuliti, obstruksioni akut intestinal, onkopatologjitë e zorrëve, sindroma e zorrës së irrituar.
5. Sëmundjet e stomakut. Gastriti, ulçera peptike, helmimi.
6. Patologji të tjera që simulojnë CA. Për shembull, sëmundjet e sistemit kardiovaskular, pleuriti, pneumonia lobare, pelvioperitoniti, mezoadeniti tuberkuloz.

Mjekimi

Në shumë raste, trajtimi kirurgjik indikohet nëpërmjet apendektomisë së hapur ose laparoskopisë. Gjatë operacionit, organet e tjera të barkut ekzaminohen për shkaqe të tjera dhimbjeje. Gjatë periudhës së rikuperimit, përshkruhen antibiotikë. Ekziston një probabilitet i lartë i zhvillimit të proceseve ngjitëse.

Nëse simptomat praktikisht nuk janë të shprehura, metodat konservative janë të mjaftueshme - përshkrimi i antispazmatikëve, fizioterapia. Mjeku mund të mos zbulojë ndryshime të dukshme në apendiks për shkak të ashpërsisë së tij të lehtë. Në raste të tilla, operacioni i kryer mund të përkeqësojë gjendjen dhe të rrisë dhimbjen, gjë që u bë baza për një apendektominë.

Komplikimet

Patogjeneza e apendicitit kronik është komplekse, duke e bërë të vështirë diagnozën. Pasi ka përjetuar një ose disa sulme, një person nuk shkon te mjeku ndërsa zhvillon CA. Rreziku i vdekjes është i lartë, veçanërisht te personat mbi 60 vjeç. Ata kanë një pasqyrë klinike më të paqartë se pacientët e moshave të tjera. Komplikimet e mëposhtme mund të zhvillohen:

• në fazën fillestare, vërehet infiltrimi i eksudatit inflamator pranë procesit të prekur;
• abscesi, peritoniti;
• në fazat e mëvonshme, zhvillohet sepsa, infeksioni hyn në qarkullimin sistemik të gjakut dhe përhapet në organet e afërta.

Karakteristikat e apendicitit kronik tek fëmijët

Tek fëmijët, sëmundja është më e rëndë se tek të rriturit. Në të njëjtën kohë, diagnoza është e vështirë për shkak të karakteristikave morfo-fiziologjike të një organizmi në rritje. Proceset purulente-inflamatore përhapen më shpejt në të gjithë zgavrën e barkut për shkak të zhvillimit të pamjaftueshëm të omentumit dhe indit limfoid të apendiksit. Për shkak të veçorive anatomike të apendiksit, bllokimi ndodh më shpesh tek fëmijët sesa tek të rriturit.

Në shumë raste, trajtimi kirurgjik indikohet nëpërmjet apendektomisë së hapur ose laparoskopisë.

Karakteristikat e apendicitit kronik në gratë shtatzëna

Simptomat e apendicitit kronik ose fshihen ose mungojnë plotësisht. Diagnoza në gratë shtatzëna është veçanërisht e vështirë për shkak të zhvendosjes së organeve. Inflamacioni mund të prekë ndjeshëm nënën dhe fëmijën, prandaj, në shumicën e rasteve, nëse dyshohet për apendiksit, indikohet shtrimi në spital dhe trajtimi kirurgjik.

Karakteristikat e apendicitit kronik tek të moshuarit

Tek personat mbi 65 vjeç, simptomat praktikisht nuk janë të shprehura, kështu që ato injorohen nga pacientët për një kohë të gjatë. Tipari kryesor i CA tek të moshuarit është se shkalla e dëmtimit të apendiksit dhe ashpërsia e manifestimeve klinike nuk korrespondojnë me njëra-tjetrën.

Shpesh dhimbja është e parëndësishme, temperatura është normale (ndonjëherë temperaturë e ulët), apendiksi nuk pengohet dhe praktikisht nuk ka dhimbje me palpim të thellë. Të dhënat nga testet laboratorike të gjakut në shumicën e rasteve tregojnë një zhvendosje të konsiderueshme në formulën e leukociteve në të majtë.

Parashikim

Prognoza është kushtimisht e favorshme. Duhet shpresuar për një rezultat të mirë nëse sëmundja është diagnostikuar saktë dhe trajtimi është kryer në kohën e duhur. Rreziku i komplikimeve varet nga forma e apendiksit, kohëzgjatja dhe natyra e kursit. Shkalla e vdekshmërisë është 0.07%, dhe komplikimet zhvillohen në çdo të dhjetën person.

Masat parandaluese

Për të shmangur kronizimin e apendiksit, duhet të konsultoheni me mjekun pas sulmit të parë dhe të mos vononi trajtimin.

Video nga YouTube në temën e artikullit: