Cili është funksioni i pankreasit në trupin e njeriut? Puna e pankreasit. Roli dhe rëndësia e veçantë për të gjithë organizmin në tërësi

Pankreasi, vendndodhja, funksionet! Pankreatiti kronik, d.m.th. Inflamacioni i pankreasit prek sot burrat, gratë, madje edhe fëmijët.

Pankreasi është një organ i pazakontë. Ndodhet thellë në pjesën e mesme të zgavrës së barkut. Ai kryen njëkohësisht dy funksione të rëndësishme: digjestiv dhe endokrin.

Nga njëra anë, ajo prodhon enzima për tretjen e ushqimit. Nga ana tjetër prodhon hormonin e njohur insulinë, mungesa e të cilit e çon njeriun drejt diabetit.

Duke ditur gjithçka për funksionet e pankreasit, duhet të hani siç duhet ato ushqime që do të parandalojnë shfaqjen e inflamacionit akut dhe kronik, do të përmirësojnë tretjen. Në këtë mënyrë, ju mund të ruani dhe ruani tretjen, e për rrjedhojë edhe shëndetin tuaj.

Ku ndodhet pankreasi

Ky organ ndodhet direkt në të majtë dhe prapa stomakut. Nëse një person fillon të ketë probleme me pankreasin, dhimbja shfaqet në rajonin e hipokondriumit të majtë.

Gjëndra ka kokë, trup dhe bisht. E gjithë gjatësia e këtij organi të vogël është afërsisht 15 cm, gjerësia 2-3 cm dhe trashësia e njëjtë.

Në trashësinë e gjëndrës ka një numër të madh qelizash që prodhojnë enzima për tretjen e ushqimit. Më tej, përgjatë tubave më të vegjël, lëngu i pankreasit kalon në tuba më të mëdhenj, të cilët, nga ana tjetër, kombinohen në një kanal të fuqishëm të quajtur kanali Wirsung.

Ai depërton në të gjithë trashësinë e gjëndrës, duke filluar nga bishti, pastaj kalon nëpër trupin dhe kokën e pankreasit. Ajo hapet me një dalje ose papillë direkt në duodenum. Shpesh, dalja për pankreasin dhe fshikëzën e tëmthit kombinohen dhe hapja e tyre e përbashkët hapet në zorrë.

Kjo është një pikë shumë e rëndësishme, sepse nëse ka një refluks të biliare në pankreas, kjo është e mbushur me inflamacion dhe zhvillim të pankreatitit akut!

Në gjëndër, enzimat e lëngut të pankreasit janë në gjendje joaktive dhe vetëm kur hyjnë në zorrë dhe bien në kontakt me ushqimin, aktivizohen dhe fillojnë punën e tyre.

Nga rruga, kjo është një pikë shumë e rëndësishme! A mund ta imagjinoni se çfarë mund të ndodhë nëse pankreasi prodhon enzima në një formë aktive? Ata thjesht do të tresin gjëndrën e tyre! Na mbron vetë natyra.

Fatkeqësisht, ky proces ndodh në pankreatitin akut. Kjo është arsyeja pse, kur një person ka dhimbje shumë të forta në pjesën e sipërme të barkut në të majtë, si dhe të përzier dhe të vjella, gjendja shëndetësore përkeqësohet ndjeshëm, trajtimi duhet të kryhet jo në shtëpi, por në një spital nën mbikëqyrjen e vazhdueshme. të mjekëve. Përndryshe, një vdekje e paparashikueshme është e mundur.

Në përgjithësi, 98% e sipërfaqes së gjëndrës bie pikërisht në qelizat e tretjes, të cilat, nga rruga, quhen acini.

Vetëm 2% e qelizave, të cilat janë të pranishme në formën e përfshirjeve midis acineve, sigurojnë funksionin hormonal të këtij organi. Këto janë të ashtuquajturat ishuj të Langerhans, në të cilët sintetizohen hormonet. Kryesorja midis tyre është insulina, rregullatori i metabolizmit të karbohidrateve në trup.

TRETES FUNKSIONI PANKREASIT GJENDRA

Funksioni ekzokrin i pankreasit është pjesëmarrja e tij në tretje. Falë lëshimit të lëngut të pankreasit, ushqimi shpërbëhet dhe përthithet në zorrë.

Tretja fillon në gojë. Këtu ushqimi përtypet, saponifikohet nga enzimat e pështymës dhe hyn në stomak përmes ezofagut. Dhe këtu fillon procesi i tretjes së ushqimeve proteinike nën veprimin e acidit klorhidrik dhe pepsinës.

Për përpunim të mëtejshëm, ushqimi shkon në duodenum 12. Pikërisht këtu hapet kanali Wirsung dhe hyn lëngu i pankreasit.

Si pjesë e lëngut - disa elementë:

Bikarbonatet janë substanca që kanë një reaksion alkalik. Ato janë krijuar për të neutralizuar përmbajtjen acidike të stomakut, e cila hyn në seksionet fillestare të zorrëve;

Uji dhe elektrolitet- Ky është mjedisi i lëngut pankreatik në të cilin banojnë enzimat. Duhet të ketë një konsistencë të lëngshme, të ngjashme me xhel. Kjo varet kryesisht nga sasia e lëngjeve që pimë në ditë. Nëse lëngu i pankreasit e lan më keq gungën e ushqimit dhe tretja e ushqimit do të jetë jo e plotë. Do të ndodhë dështimi i organeve, i cili gjithashtu mund të çojë në inflamacion.

Enzimat tretëse:

Proteazat (Tripsina, si dhe kimotripsina, karboksipeptidaza dhe elastaza)- vazhdoni zbërthimin e proteinave, të filluar në stomak, në peptide, dhe më pas në aminoacide individuale.

Amilaza- kjo enzimë zbërthen karbohidratet komplekse (polisaharidet) në komponentë të thjeshtë - oligosakaride, pastaj në glukozë, e cila prodhon energji për trupin tonë.

Lipaza- një enzimë që zbërthen yndyrnat në produktet përfundimtare (glicerina dhe acidet yndyrore). Ky proces kryhet së bashku me acidet biliare, të cilat sekretohen nga fshikëza e tëmthit dhe sapunizojnë yndyrnat e ushqimit.

Pasi ndahen në produkte përfundimtare, aminoacidet, glukoza, acidet yndyrore dhe trigliceridet absorbohen në gjak. Ato shpërndahen në inde të ndryshme të trupit tonë. Ky proces ndodh në zorrët e poshtme.

ENDOKRINE FUNKSIONI PANKREASIT GJENDRA

Vendndodhja e ishujve të Langerhans mbizotëron në pjesën kaudale të gjëndrës, megjithëse ato mund të gjenden edhe në zona të tjera.

Ato përbëhen nga qeliza me strukturë të ndryshme. Në veçanti, insulina sintetizohet në qelizat beta. Qelizat alfa sintetizojnë hormonin glukagon.

Përgjegjës për thithjen e glukozës, depozitimin në mëlçi dhe muskuj në formë glikogjeni, për formimin e glukozës nga yndyrat dhe proteinat, d.m.th. glukoneogjeneza.

Glukagoni jep efekte të kundërta. Për shembull, nëse niveli i glukozës në gjak zvogëlohet, ajo nxit lirimin e glikogjenit nga depoja dhe prodhimin e energjisë.

Përveç insulinës, të cilën sigurisht e keni dëgjuar dhe e keni idenë, në pankreas prodhohen edhe hormone të tjera. Përveç glukagonit, sintetizohet edhe somatostatina dhe polipeptidi pankreatik.

Pankreasi është një nga më të mëdhenjtë në trupin e njeriut. Veçori e tij është aftësia për të sintetizuar hormonet dhe enzimat (enzimat) të nevojshme për tretjen e ushqimit. Prandaj bën pjesë në grupin e gjëndrave të sekretimit të përzier.

Roli i pankreasit në trupin e njeriut është i vështirë të mbivlerësohet. Enzimat e prodhuara në të përfshihen drejtpërdrejt në shkëmbimin e burimit kryesor të energjisë - karbohidrateve. Dhe hormonet, të cilat prodhohen nga qeliza të veçanta në trupin e një organi, ndihmojnë në kontrollin e proceseve metabolike.

Gjëndra mori emrin e saj për shkak të lokalizimit. Kur një person gënjen, pjesa më e madhe e tij ndodhet pikërisht nën stomak. Trupi i organit është i ndarë në tre pjesë - "bishti", për shembull, shtrihet në vetë portat e shpretkës, duke shkuar majtas dhe lart. Por pjesa më e madhe është e rrethuar nga duodenumi (duodenumi), i cili ndodhet nën stomak.

Vetë trupi i organit ndodhet në pjesën qendrore të epigastriumit dhe vazhdon në anën e majtë, në drejtim të shpretkës. Ndodhet në nivelin e 1-2 vertebrave lumbare. Pjesa e pasme e gjëndrës është në kontakt me enë të mëdha - vena cava inferiore dhe aorta.

Struktura e organeve

Gjëndra e një personi të shëndetshëm të rritur ka një peshë prej rreth 80-90 g Struktura e saj mund të ndahet në dy lloje - makroskopike dhe mikroskopike. Struktura makroskopike - veçoritë e morfologjisë së organit, pjesët funksionale të tij. Struktura mikroskopike nënkupton një pasqyrë të indeve të gjëndrës dhe qelizave specifike.

Elementet makroskopike përfshijnë komponentët e mëposhtëm:

Indi i organit është i mbuluar nga jashtë me një kapsulë të dendur të indit lidhës. Kjo ndihmon në mbrojtjen e gjëndrës nga dëmtimet e mundshme dhe parandalon që enzimat të hyjnë në zgavrën e barkut.

Indi kryesor i gjëndrave përbëhet nga lobula, të cilat ndahen nga fijet e indit lidhës. Këto fije përmbajnë enë që ushqejnë indin e gjëndrave dhe nervat.

Lëngu i pankreasit lëviz nëpër disa lloje kanalesh:

Ky i fundit kombinon tre llojet e para të kanaleve. Ata transportojnë lëngun e pankreasit. Prodhohet në të ashtuquajturat formacione acini - të rrumbullakosura të përbëra nga qeliza gjëndrore.

Midis acineve janë ishujt e Langerhans. Ata nuk përmbajnë kanale, dhe struktura e qelizave të tyre ndryshon nga ato të gjëndrave. Ishujt e Langerhans përbëhen nga qeliza të specializuara të quajtura insulocite, të cilat prodhojnë disa hormone. Këto substanca përmes kapilarëve hyjnë në qarkullimin e përgjithshëm të gjakut, ku prekin të gjithë trupin.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të qelizave që sintetizojnë hormone specifike:

• qelizat α prodhojnë glukagon;
• Qelizat β kryejnë prodhimin e insulinës - komponenti më i rëndësishëm i përfshirë në metabolizmin e energjisë.

Ekzistojnë gjithashtu qeliza delta dhe qeliza PP, funksioni kryesor i të cilave është sinteza e hormoneve që rregullojnë urinë dhe polipeptidin pankreatik.

Kujdes! Indi i gjëndrave sintetizon enzima agresive, veprimi i të cilave synon ndarjen e lëndëve ushqyese. Prandaj, gjatë procedurave diagnostike invazive, siç janë punksionet, rekomandohet të tregohet kujdes maksimal.

Funksionet kryesore

Pankreasi quhet gjëndra e sekretimit të përzier, sepse sintetizon hormonet që hyjnë drejtpërdrejt në qarkullimin e gjakut dhe enzimat e zakonshme që marrin pjesë në procesin e tretjes.

Pjesëmarrja në procesin e tretjes

Ky lloj funksioni quhet edhe funksion ekzokrin, pasi substanca e sintetizuar hyn në organe të tjera, duke anashkaluar qarkullimin e gjakut. Produkti i këtij aktiviteti është lëngu i pankreasit. Ai përmban një sërë enzimash që janë të përfshira drejtpërdrejt në procesin e zbërthimit të komponimeve komplekse në ushqim në ato më të thjeshta.

Lëngu i pankreasit është produkt i sekretimit të jashtëm të pankreasit.

Enzimat kryesore që prodhohen në pankreas janë tripsia, lipaza dhe alfa-amilaza.

Tabela. Përshkrimi i detajuar i enzimave të pankreasit njerëzor.

Enzimë	Vendi i sintezës	Substancat e zbërthyeshme	Shenjat e shkeljeve të nivelit
	Qelizat ekzokrine të pankreasit. Formohet në formën e tripsinogjenit, por nën veprimin e enterokinazës kalon në formën aktive. Sintetizohet në qelizat acinare.	Molekulat e proteinave. Ai gjithashtu aktivizon proenzimat, të cilat prodhohen nga gjëndra, në gjendjen e tyre aktive - enzimat.	Aktivizimi i enzimave fillon në indet e pankreasit, gjë që çon në ënjtje dhe nekrozë graduale të indeve të gjëndrës.
	Prolipaza sintetizohet në qelizat e gjëndrave të pankreasit. Ai kalon në formën aktive nën veprimin e enzimave biliare dhe kolipazës.	Trigliceride, vitamina të tretshme në yndyrë (A, E, D, K), acide yndyrore të pangopura.	Rritja e vëllimit dhe përmbajtjes së yndyrës së feces. Shfaqja e një ere të kalbur dhe një ndryshim në ngjyrën e jashtëqitjes në gri të ndyrë.
	qelizat acinare të pankreasit.	Zbërthen polisaharidet (niseshte) në oligosakaride dhe monosakaride. Aktiviteti i tij varet drejtpërdrejt nga jonet e kalciumit.	Ndjenja e rëndimit në stomak, shfaqja e gazrave, heterogjeniteti i feçeve. Jashtëqitja mund të jetë e shkumëzuar.

Lëngu i pankreasit është i përfshirë jo vetëm në zbërthimin e ushqimit. Ai neutralizon masat ushqimore acide që lëvizin nga stomaku në zorrë. Për funksionimin normal të enzimave në zorrë, ruhet një mjedis neutral. Sekretimi i lëngut nuk ndodh vazhdimisht, varet drejtpërdrejt nga marrja e ushqimit. Për të aktivizuar sintezën e lëngut pankreatik, kërkohen faktorët e mëposhtëm:

Pjesëmarrja në metabolizmin hormonal

Roli endokrin i pankreasit është për shkak të hormoneve që sintetizohen nga qelizat e të ashtuquajturave ishuj të Langerhans. Më poshtë është një listë e këtyre hormoneve.

Disa patologji, për shembull, diabeti mellitus, mund të ndodhin jo vetëm në sfondin e një rënie të nivelit të hormoneve pankreatike, por edhe si rezultat i përthithjes së dëmtuar të këtyre substancave. Për shembull, diabeti mellitus i tipit 1 karakterizohet nga një shkelje e aktivitetit të sistemit imunitar, kur trupi fillon të sintetizojë antitrupa që sulmojnë indet e gjëndrës. Në këtë rast, qelizat e ishujve të Langerhans shkatërrohen, gjë që shoqërohet me ulje të nivelit të insulinës. Trajtimi ka për qëllim rimbushjen e niveleve të hormoneve.

Diabeti i tipit II shfaqet për shkak të humbjes së ndjeshmërisë së qelizave ndaj insulinës. Qelizat janë të mbingopura me lëndë ushqyese, dhe për këtë arsye nuk reagojnë ndaj tyre. Në këtë rast, ishujt e Langerhans fillojnë të sintetizojnë gjithnjë e më shumë insulinë, gjë që çon në një rritje të nivelit të sheqerit në gjak. Trajtimi për diabetin e tipit 2 përfshin marrjen e medikamenteve për të ulur nivelet e sheqerit në gjak.

Simptomat për t'u kujdesur

Më shpesh, shkaku i shkeljeve të pankreasit është mosrespektimi i rekomandimeve për ushqimin racional. Rezultati i patologjive të organit mund të jetë një ndryshim në numrin e enzimave ose një shkelje e sfondit hormonal. Simptomat kryesore që shoqërojnë shkeljet në aktivitetin e pankreasit janë si më poshtë:

Shkeljet më të zakonshme të punës së trupit:

Shënim! Vetëm mjeku që merr pjesë mund të përcaktojë me saktësi diagnozën. Për ta bërë këtë, ai duhet të mbledhë një anamnezë, të ekzaminojë pacientin dhe të kryejë testet e nevojshme.

Me cilin mjek duhet të kontaktoj?

Një gastroenterolog merret me trajtimin e sëmundjeve të pankreasit nëse patologjia ndikon në funksionin e tretjes. Nëse ekuilibri hormonal është i shqetësuar, endokrinologu është i angazhuar në trajtim.

Për të ruajtur aktivitetin normal të pankreasit, mjafton t'i përmbahen parimeve të të ushqyerit racional dhe të mos abuzoni me alkoolin. Meqenëse ky organ i vogël rregullon një pjesë të rëndësishme të metabolizmit, është shumë më e lehtë të parandalosh shkeljet e aktivitetit të tij sesa ta trajtosh atë.

Gjëja kryesore është në kohë, duke pasur parasysh se sa të gjata janë festat e Vitit të Ri dhe festat e gjata.

Me siguri kjo temë do të tërheqë shumë, sepse pankreatiti kronik, d.m.th. Inflamacioni i pankreasit prek si burrat ashtu edhe gratë, madje edhe fëmijët.

Pankreasi është një organ i pazakontë. Ai kryen njëkohësisht dy funksione të rëndësishme: digjestiv dhe endokrin. Nga njëra anë, ajo prodhon enzima për tretjen e ushqimit. Nga ana tjetër prodhon hormonin e njohur insulinë, mungesa e të cilit e çon njeriun drejt diabetit.

Pankreasi: vendndodhja, funksionet që të gjithë duhet të dinë, në mënyrë që me lokalizimin e dhimbjes së barkut të mund të merrni me mend se çfarë sëmundje ka një person: apendiksit, kolecistit apo pankreatit. Duke ditur gjithçka për funksionet e trupit, ju mund të hani ato ushqime që do të parandalojnë shfaqjen e inflamacionit akut dhe kronik, do të përmirësojnë tretjen.

KU NDODHET PANKREASI

Ky organ ndodhet direkt në të majtë dhe prapa stomakut. Nëse një person fillon të ketë probleme me pankreasin, dhimbja shfaqet në rajonin e hipokondriumit të majtë.

Gjëndra ka kokë, trup dhe bisht. E gjithë gjatësia e këtij organi të vogël është afërsisht 15 cm, gjerësia 2-3 cm dhe trashësia e njëjtë.

Në trashësinë e gjëndrës ka një numër të madh qelizash që prodhojnë enzima për tretjen e ushqimit. Më tej, përgjatë tubave më të vegjël, lëngu i pankreasit kalon në tuba më të mëdhenj, të cilët, nga ana tjetër, kombinohen në një kanal të fuqishëm të quajtur kanali Wirsung.

Ai depërton në të gjithë trashësinë e gjëndrës, duke filluar nga bishti, pastaj kalon nëpër trupin dhe kokën e pankreasit. Ajo hapet me një dalje ose papillë direkt në duodenum. Shpesh, dalja për pankreasin dhe fshikëzën e tëmthit kombinohen dhe hapja e tyre e përbashkët hapet në zorrë.

Kjo është një pikë shumë e rëndësishme, sepse nëse ka një refluks të biliare në pankreas, kjo është e mbushur me inflamacion dhe zhvillim të pankreatitit akut!

Në gjëndër, enzimat e lëngut të pankreasit janë në gjendje joaktive dhe vetëm kur hyjnë në zorrë dhe bien në kontakt me ushqimin, aktivizohen dhe fillojnë punën e tyre.

Nga rruga, kjo është një pikë shumë e rëndësishme! A mund ta imagjinoni se çfarë mund të ndodhë nëse pankreasi prodhon enzima në një formë aktive? Ata thjesht do të tresin gjëndrën e tyre! Na mbron vetë natyra.

Fatkeqësisht, ky proces ndodh në pankreatitin akut. Kjo është arsyeja pse, kur një person ka dhimbje shumë të forta në pjesën e sipërme të barkut në të majtë, si dhe të përzier dhe të vjella, gjendja shëndetësore përkeqësohet ndjeshëm, trajtimi duhet të kryhet jo në shtëpi, por në një spital nën mbikëqyrjen e vazhdueshme. të mjekëve. Përndryshe, një vdekje e paparashikueshme është e mundur.

Në përgjithësi, 98% e sipërfaqes së gjëndrës bie pikërisht në qelizat e tretjes, të cilat, nga rruga, quhen acini.

Vetëm 2% e qelizave, të cilat janë të pranishme në formën e përfshirjeve midis acineve, sigurojnë funksionin hormonal të këtij organi. Këto janë të ashtuquajturat ishuj të Langengas, në të cilët sintetizohen hormonet. Kryesorja midis tyre është insulina - rregullatori i metabolizmit të karbohidrateve në trup.

TRETES FUNKSIONI PANKREASIT GJENDRA

Funksioni ekzokrin i pankreasit është pjesëmarrja e tij në tretje. Falë lëshimit të lëngut të pankreasit, ushqimi shpërbëhet dhe përthithet në zorrë.

Tretja fillon në gojë. Këtu ushqimi përtypet, saponifikohet nga enzimat e pështymës dhe hyn në stomak përmes ezofagut. Dhe këtu fillon procesi i tretjes së ushqimeve proteinike nën veprimin e acidit klorhidrik dhe pepsinës.

Për përpunim të mëtejshëm, ushqimi shkon në duodenum 12. Pikërisht këtu hapet kanali Wirsung dhe hyn lëngu i pankreasit.

Lëngu përmban disa elementë:

Bikarbonatet janë substanca që kanë një reaksion alkalik. Ato janë krijuar për të neutralizuar përmbajtjen acidike të stomakut, e cila hyn në seksionet fillestare të zorrëve;

Uji dhe elektrolitet - ky është mjedisi i lëngut pankreatik në të cilin banojnë enzimat. Duhet të ketë një konsistencë të lëngshme, të ngjashme me xhel. Kjo varet kryesisht nga sasia e lëngjeve që pimë në ditë. Nëse lëngu i pankreasit e lan më keq gungën e ushqimit dhe tretja e ushqimit do të jetë jo e plotë. Do të ndodhë dështimi i organeve, i cili gjithashtu mund të çojë në inflamacion.

Enzimat tretëse:

Proteazat (Tripsina, si dhe kimotripsina, karboksipeptidaza dhe elastaza) - vazhdoni zbërthimin e proteinave, të filluar në stomak, në peptide, dhe më pas në aminoacide individuale.

Amilaza- kjo enzimë zbërthen karbohidratet komplekse (polisaharidet) në komponentë të thjeshtë - oligosakaride, pastaj në glukozë, e cila prodhon energji për trupin tonë.

Lipaza- një enzimë që zbërthen yndyrnat në produktet përfundimtare (glicerina dhe acidet yndyrore). Ky proces kryhet së bashku me acidet biliare, të cilat sekretohen nga fshikëza e tëmthit dhe sapunizojnë yndyrnat e ushqimit.

Pasi ndahen në produkte përfundimtare, aminoacidet, glukoza, acidet yndyrore dhe trigliceridet absorbohen në gjak. Ato shpërndahen në inde të ndryshme të trupit tonë. Ky proces ndodh në zorrët e poshtme.

ENDOKRINE FUNKSIONI PANKREASIT GJENDRA

Vendndodhja e ishujve të Langerhans mbizotëron në pjesën kaudale të gjëndrës, megjithëse ato mund të gjenden edhe në zona të tjera.

Ato përbëhen nga qeliza me strukturë të ndryshme. Në veçanti, insulina sintetizohet në qelizat beta. Qelizat alfa sintetizojnë hormonin glukagon.

Përgjegjës për thithjen e glukozës, depozitimin në mëlçi dhe muskuj në formë glikogjeni, për formimin e glukozës nga yndyrat dhe proteinat, d.m.th. glukoneogjeneza.

Glukagoni jep efekte të kundërta. Për shembull, nëse niveli i glukozës në gjak zvogëlohet, ajo nxit lirimin e glikogjenit nga depoja dhe prodhimin e energjisë.

Përveç insulinës, të cilën sigurisht e keni dëgjuar dhe e keni idenë, në pankreas prodhohen edhe hormone të tjera. Përveç glukagonit, sintetizohet edhe somatostatina dhe polipeptidi pankreatik.

Përfundimi që sugjeron vetë është se hormonet e prodhuara nga pankreasi kanë një ndikim të jashtëzakonshëm në metabolizmin në të gjithë trupin, në çdo qelizë tonën.

Vendndodhja e pankreasit në seksionet fillestare të tubit të zorrëve është për shkak të funksionit të tij tretës. Enzimat tretëse duhet të hyjnë në zorrë në kohë dhe të veprojnë menjëherë në bolusin e ushqimit.

Të dashur miq! Në artikullin vijues do të analizojmë se cilat janë sëmundjet e pankreasit, cilat janë shkaqet e tyre dhe si duhen trajtuar.

Pankreasi është një organ i sistemit të tretjes që siguron tretjen e lëndëve ushqyese - yndyrnat, proteinat, karbohidratet. Megjithatë, pankreasi është një organ i sistemit endokrin. Ai sekreton hormone në gjak që rregullojnë të gjitha llojet e metabolizmit. Kështu, pankreasi kryen dy funksione - endokrine dhe ekzokrine.

funksioni endokrin i pankreasit

Pankreasi sekreton në gjak pesë hormone që rregullojnë kryesisht metabolizmin e karbohidrateve. Pjesa endokrine e pankreasit përbën jo më shumë se 2% të masës totale të organit. Ai përfaqësohet nga ishujt e Langerhans - grupe qelizash që rrethohen nga parenkima e pankreasit.

Shumica e ishujve të Langerhans janë të përqendruara në bishtin e organit. Për këtë arsye, dëmtimi i bishtit të pankreasit nga një proces inflamator shpesh çon në pamjaftueshmëri të funksionit endokrin të organit. Ishujt e Langerhans përmbajnë lloje të ndryshme qelizash që sekretojnë hormone të ndryshme. Mbi të gjitha, ato përmbajnë qeliza beta që prodhojnë insulinë.

Funksionet e hormoneve të pankreasit

Pankreasi prodhon pesë hormone. Dy prej tyre ndikojnë ndjeshëm në metabolizëm. Këto janë insulina dhe glukagoni. Hormonet e tjera janë më pak të rëndësishme për rregullimin e metabolizmit, ose sekretohen nga pankreasi në sasi të vogla.

Insulinë Një hormon anabolik funksioni kryesor i të cilit është transportimi i sheqerit në qelizat e trupit. Ai ul nivelin e glukozës në gjak duke:

• ndryshimet në përshkueshmërinë e membranës qelizore ndaj glukozës
• aktivizimi i enzimave që shpërbëjnë glukozën
• stimulojnë shndërrimin e glukozës në glikogjen
• stimulojnë shndërrimin e glukozës në yndyrë
• frenimi i formimit të glukozës në mëlçi

Funksione të tjera të insulinës

• stimulon sintezën e proteinave dhe yndyrave
• parandalon zbërthimin e triglicerideve, glikogjenit dhe proteinave

Glukagoni Merr një rol të rëndësishëm në metabolizmin e karbohidrateve. Funksioni kryesor i këtij hormoni pankreatik është të stimulojë glikogjenolizën (procesi i ndarjes së glikogjenit, gjatë të cilit glukoza lëshohet në gjak).

Përveç kësaj, glukagoni:

• aktivizon formimin e glukozës në mëlçi
• stimulon zbërthimin e yndyrës
• stimulon sintezën e trupave të ketonit

Veprimi fiziologjik i glukagonit:

• rrit presionin e gjakut dhe rrahjet e zemrës
• rrit forcën e kontraktimeve të zemrës
• promovon relaksimin e muskujve të lëmuar
• rrit furnizimin me gjak të muskujve
• rrit sekretimin e adrenalinës dhe katekolaminave të tjera

Somatostatin Prodhohet jo vetëm në pankreas, por edhe në hipotalamus. Funksioni i tij i vetëm është të shtypë sekretimin e substancave të tjera biologjikisht aktive:

• serotonin
• hormoni i rritjes
• hormoni stimulues i tiroides
• insulinë
• glukagoni

Peptid vazoaktiv i zorrëve Stimulon peristaltikën e zorrëve, rrit qarkullimin e gjakut në traktin tretës, pengon prodhimin e acidit klorhidrik, rrit prodhimin e pepsinogjenit në stomak.

Polipeptid pankreatik Stimulon sekretimin e stomakut. Shtyp funksionin ekzokrin të pankreasit.

Veprimi fiziologjik i glukagonit pankreatik

Funksioni ekzokrin i pankreasit është sekretimi i lëngut pankreatik. Nëpërmjet sistemit të kanaleve, ai hyn në duoden, ku merr pjesë në procesin e tretjes. Sekreti i pankreasit përmban:

• enzimat - zbërthejnë lëndët ushqyese që hyjnë në zorrë me ushqim
• jonet bikarbonate - alkalinizojnë lëngun e stomakut që hyn në duoden nga stomaku

Rregullimi i funksionit ekzokrin të pankreasit kryhet nga hormonet që prodhohen në stomak dhe zorrë:

• kolecistokinina
• sekretin
• gastrinë

Të gjitha këto substanca pengojnë aktivitetin e pankreasit. Ato prodhohen në përgjigje të shtrirjes së mureve të stomakut dhe zorrëve. Sekretimi i tyre stimulohet nga lëngu pankreatik që hyn në duoden pas ngrënies.

Funksionet e enzimave të pankreasit

Pankreasi prodhon enzima që tresin të gjitha llojet e lëndëve ushqyese - karbohidratet, proteinat dhe yndyrnat.

1. Proteazat Enzimat që shpërbëjnë proteinat. Duke marrë parasysh që ka shumë lloje të proteinave, pankreasi prodhon disa lloje të enzimave proteolitike:

• kimotripsina
• elastase
• tripsinën
• karboksipeptidaza

2. Lipaza Kjo enzimë zbërthen yndyrnat.

3. Amilaza Një enzimë që zbërthen polisaharidet (karbohidratet komplekse).

4. Nukleazat Disa lloje të enzimave që zbërthejnë acidet nukleike (ADN dhe ARN).

Mosfunksionimi i pankreasit

Disa sëmundje të pankreasit shoqërohen me mosfunksionim të këtij organi. Më shpesh kjo ndodh në pankreatitin akut ose kronik, kur, për shkak të procesit inflamator, pjesa më e madhe e parenkimës së pankreasit shkatërrohet. Funksioni ekzokrin është i dëmtuar me kalimin e kohës në shumicën e pacientëve me pankreatit kronik. Endokrine - në rreth një të katërtën e pacientëve.

Shkelja e funksionit ekzokrin shoqërohet me dispepsi dhe simptoma dispeptike. Kjo gjendje karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• materie polifekale
• jashtëqitje të shpeshta dhe të lirshme
• prania e yndyrës në jashtëqitje
• fryrje
• humbje peshe

Në rast të shkeljes së funksionit endokrin të pankreasit, zakonisht zhvillohet diabeti mellitus. Është më i butë se diabeti tip 1 klasik, sepse jo të gjitha qelizat beta në ishujt e Langerhans janë shkatërruar. Megjithatë, pas disa vitesh nga fillimi i sëmundjes, pacienti zakonisht ka nevojë për injeksione insuline. Ndonjëherë është e mundur të normalizohet niveli i glukozës në gjak me ndihmën e dietës dhe ilaçeve hipoglikemike.

Është një organ i rëndësishëm i sistemit tretës me funksion të përzier: të jashtëm (ekzokrin) dhe të brendshëm (endokrin). Funksioni i sekretimit të jashtëm është të sekretojë lëng pankreatik, i cili përmban enzima tretëse të nevojshme për tretjen e plotë të ushqimit. Funksioni endokrin konsiston në prodhimin e hormoneve të duhura dhe rregullimin e proceseve metabolike: karbohidrate, yndyra dhe proteina.

Çfarë bën pankreasi?

funksioni ekzokrin

Çdo ditë pankreasi prodhon 500-1000 ml lëng pankreatik, i përbërë nga enzima, kripëra dhe ujë. Enzimat e prodhuara nga pankreasi quhen "proenzima" dhe prodhohen nga pankreasi në një formë joaktive. Kur një grumbull ushqimi hyn në duoden, lëshohen hormone, me ndihmën e të cilave fillon një zinxhir reaksionesh kimike që aktivizojnë enzimat e lëngut pankreatik. Stimuluesi më i fuqishëm i sekretimit pankreatik është acidi klorhidrik i lëngut gastrik, i cili kur hyn në zorrën e hollë aktivizon sekretimin e sekretinës dhe pankreoziminës nga mukoza e zorrëve, e cila nga ana tjetër ndikon në prodhimin e enzimeve pankreatike.

Këto enzima përfshijnë:

Amylase, e cila zbërthen karbohidratet;

Tripsina dhe kimotripsina, të përfshira në procesin e tretjes së proteinave, i cili fillon në stomak;

Lipaza përgjegjëse për zbërthimin e yndyrave që tashmë janë ekspozuar ndaj biliare nga fshikëza e tëmthit.

Përveç kësaj, lëngu i pankreasit përmban elementë gjurmë në formën e kripërave acidike, të cilat sigurojnë reagimin e tij alkalik. Kjo është e nevojshme për të neutralizuar përbërësin acidik të ushqimit nga stomaku dhe për të krijuar kushte të përshtatshme për përthithjen e karbohidrateve.

Sekretimi i lëngut pankreatik rregullohet me mekanizma nervorë dhe shoqërohet me marrjen e ushqimit, d.m.th. ushqimi me përbërje të ndryshme stimulon prodhimin e lëngut me vëllime dhe përmbajtje të ndryshme enzimash. Ai grumbullohet në kanalet ndërlobulare, të cilat bashkohen në kanalin kryesor ekskretor, i cili derdhet në duoden.

funksionin endokrin

Funksioni sekretues i brendshëm i gjëndrës është sekretimi i hormoneve insulinë dhe glukagon në gjak. Ato prodhohen nga grupe qelizash të ndërthurura midis lobulave dhe nuk kanë kanale ekskretuese - të ashtuquajturat ishuj të Langerhans, të vendosura në një numër të konsiderueshëm në bishtin e gjëndrës. Ishujt e Langerhans përbëhen kryesisht nga qeliza alfa dhe qeliza beta. Numri i tyre te personat e shëndetshëm arrin në 1-2 milionë.

Insulina prodhohet nga qelizat beta dhe është përgjegjëse për rregullimin e metabolizmit të karbohidrateve dhe lipideve (yndyrave). Nën ndikimin e tij, glukoza hyn nga gjaku në indet dhe qelizat e trupit, duke ulur kështu nivelin e sheqerit në gjak. Qelizat beta përbëjnë 60-80% të ishujve të Langerhans.

Glukagoni prodhohet nga qelizat alfa dhe është një antagonist i insulinës, d.m.th., rrit nivelin e glukozës në gjak. Gjithashtu, qelizat alfa përfshihen në prodhimin e substancës lipokainë, e cila parandalon degjenerimin yndyror të mëlçisë. Pjesa e tyre në ishujt Langerhans është rreth 20%.

Ishujt e Langerhans përmbajnë gjithashtu sasi të vogla të qelizave të tjera, si qelizat delta (1%), të cilat sekretojnë hormonin ghrelin, i cili është përgjegjës për oreksin dhe stimulon marrjen e ushqimit. Qelizat PP (5%) prodhojnë një polipeptid pankreatik me 36 aminoacide që pengon sekretimin pankreatik.

Shkatërrimi i qelizave beta çon në frenimin e prodhimit të insulinës, gjë që mund të shkaktojë zhvillimin e diabetit. Simptomat e kësaj janë etja e vazhdueshme, kruajtje, rritje e prodhimit të urinës.

Pankreasi është në lidhje të ngushtë me organet e tjera të traktit tretës. Çdo dëmtim i tij ose dështim në aktivitet ndikon negativisht në të gjithë procesin e tretjes.

Pankreasi ndodhet në zgavrën e barkut prapa stomakut, ngjitur ngushtë me të dhe duodenin, në nivelin e rruazave lumbare të sipërme (të parë ose të dytë). Në projeksionin në murin e barkut është 5-10 cm mbi kërthizë. Pankreasi ka një strukturë alveolare-tubulare dhe përbëhet nga tre seksione: koka, trupi dhe bishti.

Koka e pankreasit ndodhet në kthesën e duodenit në mënyrë që zorra ta rrethojë atë në formën e një patkua. Ajo ndahet nga trupi i gjëndrës nga një brazdë përgjatë së cilës kalon vena porta. Furnizimi me gjak i pankreasit kryhet përmes arterieve pankreatik-duodenale, rrjedhja e gjakut ndodh përmes venës porta.

Në trupin e pankreasit dallohen sipërfaqet e përparme, të pasme dhe të poshtme. Ai gjithashtu dallon skajet e sipërme, të përparme dhe të poshtme. Sipërfaqja e përparme ngjitet me murin e pasmë të stomakut, pak më poshtë. Sipërfaqja e pasme është ngjitur me shtyllën kurrizore dhe aortën abdominale. Enët e shpretkës kalojnë nëpër të. Sipërfaqja e poshtme është nën rrënjën e zorrës së trashë. Bishti i gjëndrës është në formë koni, i drejtuar lart dhe majtas, dhe arrin në kofshën e shpretkës.

Pankreasi përbëhet nga 2 lloje indesh me funksione të ndryshme (endokrine dhe ekzokrine). Indi kryesor i tij përbëhet nga lobula të vogla - acini, të cilat ndahen nga njëra-tjetra me shtresa të indit lidhës. Çdo lobul ka kanalin e vet ekskretor. Kanalet e vogla ekskretuese janë të ndërlidhura dhe bashkohen në një kanal të përbashkët ekskretues, i cili kalon në trashësinë e gjëndrës përgjatë gjithë gjatësisë së saj, nga bishti në kokë. Në skajin e djathtë të kokës, kanali hapet në duoden, duke u lidhur me kanalin biliar të përbashkët. Kështu, sekreti pankreatik hyn në duoden.

Midis lobulave ndodhen grupe qelizash (Ishujt Langerhans) që nuk kanë kanale ekskretuese, por janë të pajisura me një rrjet enësh gjaku dhe sekretojnë insulinë dhe glukagon direkt në gjak. Diametri i çdo ishulli është 100-300 μm.

Madhësia e pankreasit

Për sa i përket madhësisë, pankreasi është organi i dytë më i madh që prodhon enzima pas mëlçisë. Formimi i saj fillon qysh në javën e pestë të shtatzënisë. Tek një fëmijë i porsalindur, gjëndra ka një gjatësi deri në 5 cm, në një vjeç - 7 cm, në moshën 10 vjeç dimensionet e saj janë 15 cm në gjatësi. Përmasat përfundimtare i arrin në adoleshencë, në moshën 16 vjeçare.

Koka e pankreasit është pjesa më e gjerë e tij, gjerësia e tij është deri në 5 cm ose më shumë, trashësia varion nga 1,5 deri në 3 cm.Trupi i gjëndrës është pjesa më e gjatë, gjerësia mesatare është 1,75-2,5 cm.Gjatësia e bishtit - deri në 3,5 cm, gjerësi rreth 1,5 cm.

Për shkak të vendndodhjes së thellë, diagnostikimi i patologjive të pankreasit është shumë i vështirë. Prandaj, një pikë e rëndësishme në diagnozën është një studim me ultratinguj, i cili ju lejon të përcaktoni formën dhe madhësinë e gjëndrës, në bazë të së cilës mund të nxirrni përfundime të përshtatshme për gjendjen e saj.

Të gjitha dimensionet e organit, si dhe shkaqet e mundshme të ndryshimeve të tyre, regjistrohen me detaje në protokollin e ultrazërit. Në një gjendje të pandryshuar, hekuri ka një strukturë homogjene. Devijimet e vogla nga madhësia normale e kokës, trupit dhe bishtit janë të pranueshme vetëm nëse analiza biokimike e gjakut është e mirë.

Madhësia e pankreasit është normale

Gjatësia e gjëndrës së një të rrituri është nga 15 në 22 cm, pesha e saj është afërsisht 70-80 gram. Trashësia e kokës nuk duhet të kalojë 3 cm, të dhëna të tjera tregojnë patologji.

Funksioni ekzokrin konsiston në prodhimin e enzimave të mëposhtme që janë pjesë e lëngut pankreatik: tripsina, lipaza dhe amilaza:

Tripsina zbërthen peptidet dhe proteinat. Fillimisht prodhohet nga pankreasi si një tripsinogjen joaktiv, i cili aktivizohet nga enterokinaza (enteropeptidaza), një enzimë e sekretuar nga mukoza e zorrëve. Pankreasi është organi i vetëm në trup që prodhon tripsinë, kështu që përcaktimi i nivelit të saj është më i rëndësishëm në studimin e pankreasit sesa analiza e enzimave të tjera. Përcaktimi i aktivitetit të tripsinës është një pikë e rëndësishme në diagnostikimin e pankreatitit akut dhe identifikimin e patogjenezës së tij.

Lipaza është një enzimë e tretshme në ujë që tret dhe shpërndan trigliceridet (yndyrnat neutrale). Prodhohet si një prolipazë joaktive, dhe më pas, nën ndikimin e enzimave të tjera dhe acideve biliare, kalon në formën aktive. Lipaza zbërthen yndyrnat neutrale në acide yndyrore më të larta dhe glicerinë. Gjithashtu, kjo enzimë është e përfshirë në metabolizmin e energjisë, duke siguruar shpërndarjen e acideve yndyrore të pangopura në inde dhe thithjen e disa vitaminave të tretshme në yndyrë. Përveç pankreasit, lipaza prodhohet nga mëlçia, zorrët, mushkëritë dhe çdo lloj lipaze është një katalizator për zbërthimin e një grupi të caktuar yndyrash. Me hipofunksionim të pankreasit, aktiviteti i lipazës zvogëlohet para së gjithash. Shenja e parë e kësaj është jashtëqitja e yndyrshme, gri-verdhë.

Amylase (alfa-amilaza) është e nevojshme për përpunimin e karbohidrateve që hyjnë në trup. Ai sekretohet nga pankreasi dhe (në një masë më të vogël) nga gjëndrat e pështymës. Ndryshimet në përmbajtjen e kësaj enzime në gjak janë karakteristike për shumë sëmundje (, etj.), Megjithatë, para së gjithash, kjo tregon.

Ndryshe nga substancat e tjera të përfshira në procesin e tretjes, enzimat pankreatike lirohen vetëm gjatë vakteve - çlirimi i tyre aktiv fillon 2-3 minuta pasi ushqimi hyn në stomak dhe zgjat 12-14 orë. Enzimat mund të kryejnë funksionet e tyre vetëm nëse ka sasi të mjaftueshme biliare të prodhuar nga fshikëza e tëmthit. Bile aktivizon enzimat dhe gjithashtu i thyen lipidet në pika më të vogla, d.m.th., i përgatit ato për ndarje. Enzimat pankreatike prodhohen në formë joaktive dhe aktivizohen vetëm në lumenin duodenal nga veprimi i enterokinazës.

Simptomat e mungesës së enzimës së pankreasit

Çrregullimet e sekretimit, ulja e tij dhe mungesa e enzimave pankreatike tek një i rritur zakonisht janë pasojë e pankreatitit kronik - inflamacion i këtij organi, i cili shoqërohet me një degjenerim gradual të indit të gjëndrave në indin lidhor.

Në radhë të parë ndër shkaqet që çojnë në pankreatit është abuzimi me alkoolin, ndër të tjera mund të veçohen ushqyerja jo e duhur, joracionale, sëmundjet shoqëruese (kolelitiaza), infeksionet, lëndimet dhe marrja e medikamenteve të caktuara.

Mungesa e tripsinës, lipazës dhe amilazës shkakton çrregullime serioze të procesit të tretjes.

Simptomat e zakonshme të problemeve të pankreasit përfshijnë:

dhimbje në pjesën e sipërme të majtë të barkut nën brinjë, e cila ndodh shpesh pas ngrënies, por mund të mos shoqërohet me të ngrënë;

ulje ose zhdukje e plotë e oreksit;

ndryshime në ngjyrën dhe konsistencën e jashtëqitjes.

Ashpërsia e këtyre simptomave varet nga shkalla e dëmtimit të gjëndrës. Si rezultat i tretjes së dobët, trupit i mungojnë lëndët ushqyese dhe çrregullimet metabolike mund të çojnë në.

Mungesa e lipazës karakterizohet nga steatorrhea (ekskretim i tepërt i yndyrës me feces), jashtëqitja mund të jetë e verdhë ose portokalli, ndonjëherë ka një lëshim të yndyrës së lëngshme pa feces; jashtëqitje e lirshme, me vaj.

Me mungesë të amilazës, ka intolerancë ndaj ushqimeve të pasura me karbohidrate, jashtëqitje voluminoze të shpeshta, të lirshme, të holluara me ujë për shkak të niseshtës së tepërt, keqpërthithje (keqpërthithje e lëndëve ushqyese në zorrën e hollë, e shoqëruar me beriberi, humbje peshe), një përmbajtje e lartë oportuniste. mikroflora në zorrë.

Mungesa e tripsinës shprehet në kreatorre të moderuar ose të rëndë (rritje e përmbajtjes së azotit dhe fibrave muskulore të patretura, d.m.th. proteina në feces), jashtëqitja është e butë, fetide dhe mund të zhvillohet anemi.

Meqenëse procesi i ndarjes së molekulave komplekse të ushqimit është i ndërprerë dhe nuk përthithet plotësisht nga trupi, madje edhe me ushqim të zgjeruar, mund të vërehet humbje peshe, mungesa e vitaminave, lëkura e thatë, thonjtë dhe flokët e brishtë. Kur ushqimi i përpunuar keq hyn në zorrën e trashë nga zorra e hollë, shfaqet fryrje (rritja e formimit të gazit dhe shkarkimi i gazit), defekimi i shpeshtë.

Me sekretim të zvogëluar të enzimave nga pankreasi, përshkruhet terapi zëvendësuese, megjithatë, enzimat me origjinë bimore nuk mund të kompensojnë plotësisht pamjaftueshmërinë e sekretimit të saj të jashtëm.

Nëse dalja e enzimave në zorrë është e shqetësuar, kjo mund të çojë në acarim të indeve të gjëndrës dhe ënjtje të saj, dhe më pas në shkatërrim dhe.

Kur preken ishujt e Langerhans, prodhimi i insulinës shtypet dhe vërehen simptoma klinike të diabetit të tipit 1, ashpërsia e të cilave do të varet nga numri i qelizave beta të ruajtura dhe plotësisht funksionale. Mungesa në sekretimin e glukagonit nuk ndihet aq fort, pasi ka hormone të tjera që kanë një efekt të ngjashëm: për shembull, hormonet steroide të prodhuara nga gjëndrat mbiveshkore që rrisin nivelin e glukozës në gjak.

Patologjitë më të shpeshta të pankreasit janë pankreatiti (akut ose kronik), gurët në kanalet ekskretuese, adenokarcinoma e pankreasit, diabeti, nekroza.

Me inflamacion (pankreatit) dhe dëmtim të pankreasit, vërehen simptomat e mëposhtme:

Dhimbje në anën e majtë nën brinjë;

Cardiopalmus;

Zverdhja e lëkurës dhe proteinave të syve;

Të vjella, diarre;

Në disa raste, një gjendje shoku.

Në pankreatitin akut, dhimbja është e fortë, akute, fillon papritmas, mund të ketë një karakter mbulues, domethënë të mbulojë të gjithë anën e majtë dhe të shkojë pas shpinës. Dhimbja nuk lehtësohet nga antispazmatikët, zvogëlohet në pozicionin ulur ose kur përkuleni përpara. Në disa raste, ndihet fizikisht një rritje në pankreas: ka një ndjenjë ngopjeje nga brenda, presion në zonën e brinjëve, gjë që ndërhyn në frymëmarrjen normale.

Sa më e fortë të jetë dhimbja, aq më shumë rritet refleksi i gojës. Ndonjëherë sulmet e të vjellave fillojnë më herët se sindroma e dhimbjes: zakonisht ndodh në mëngjes ose gjatë vakteve, si pasojë e spazmës gastrike. Të vjellat kanë shije të hidhur ose të thartë, pasi vijnë lehtësim të përkohshëm. Mund të jetë ose periodik ose sistematik. Në rast të një sulmi akut të pankreatitit, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek dhe të merrni trajtim në spital, pasi kjo sëmundje nuk do të largohet vetë. Me të vjella të vazhdueshme, stomaku pastrohet me sondë dhe administrohen enzima speciale për të qetësuar agresivitetin e tepërt të stomakut dhe pankreasit.

Simptomat e pankreatitit ndonjëherë janë të ngjashme me shenjat e osteokondrozës së shtyllës kurrizore lumbare, një sulmi të pielonefritit ose herpesit. Pankreatiti mund të diferencohet si më poshtë: me osteokondrozë, palpimi i rruazave është i dhimbshëm; me (virusin herpes) shfaqet një skuqje në lëkurë; në dhimbje akute rëndohet duke trokitur në shpinë në projeksionin e veshkave, dhe më pas gjaku shfaqet në urinë. Të gjitha këto shenja mungojnë në pankreatitin.

Në rastin e pankreatitit kronik, dhimbja është më pak e fortë, përkeqësimet zakonisht ndodhin pas shkeljes së dietës (ngrënia e një sasie të madhe ushqimesh yndyrore) dhe abuzimi me alkoolin. Deri më sot, nuk është vërtetuar saktësisht se si alkooli ndikon në pankreas: ose parandalon rrjedhjen e lëngut të pankreasit, ose ndryshon përbërjen e tij kimike, duke provokuar kështu një proces inflamator. Një arsye tjetër mund të jetë bllokimi i kanaleve ekskretuese të gjëndrës nga gurët në tëmth. Në pankreatitin kronik, rreziku i zhvillimit të një procesi onkologjik në pankreas rritet: shfaqet në 4 raste nga 100 në pacientët me pankreatit.

Me një sindromë dhimbjeje të vazhdueshme, mund të shfaqet një ndjenjë varësie dhe personi nuk do të ndjejë më dhimbje kaq të mprehtë. Kjo është e rrezikshme sepse mund të humbisni zhvillimin e nekrozës ose komplikimeve serioze. Trupi i njeriut ka një kufi të caktuar të forcës dhe rezistencës dhe mund të rregullojë në mënyrë të pavarur proceset metabolike për një kohë të gjatë edhe në prani të disa çrregullimeve, por me varfërimin e burimeve të brendshme, procesi i zhvillimit të nekrozës së indit pankreatik mund të jetë shumë i shpejtë dhe të pakthyeshme.

Diagnostifikimi

Nëse dyshohet për pankreatit, mjeku merr në pyetje dhe ekzaminon pacientin, duke i kushtuar vëmendje ngjyrës së lëkurës dhe mukozës së tij. Ndonjëherë dhimbja mund të ketë lokalizim të ndryshëm në varësi të asaj se cila pjesë e gjëndrës është e dëmtuar. Nëse dhemb sipër kërthizës në hipokondriumin e djathtë, atëherë koka e gjëndrës është e përfshirë në procesin patologjik, nëse në të majtë - bishti. Dhimbja e paqartë e brezit në pjesën e sipërme të barkut tregon humbjen e të gjithë gjëndrës. Problemet me pankreasin dhe kolonin transversal mund të dallohen si më poshtë: mjeku palpon zonën e dhimbshme, fillimisht në pozicionin shtrirë, dhe më pas në anën e majtë. Me humbjen e pankreasit, dhimbja në pozicionin anash do të jetë më pak e fortë, me probleme me zorrën e trashë, do të mbetet e njëjtë.

Nga testet laboratorike, përshkruhet përcaktimi i niveleve të amilazës, lipazës, tripsinës në serumin e gjakut. Me një test të përgjithshëm të gjakut, vërehet një rritje në nivelin e leukociteve. Për më tepër, aktiviteti i enzimave të mëlçisë mund të hetohet: ALT dhe fosfataza alkaline, si dhe bilirubina, rritja e tyre mund të jetë shenjë e një sulmi pankreatiti të provokuar nga gurët në tëmth. Gjithashtu, një test i urinës për amilazën kryhet duke përdorur një test PABA (PABA), një test jashtëqitjeje për praninë e kimotripsinës, tripsinës dhe përmbajtjes së lartë të yndyrës. Për të zbuluar çrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve, përcaktohet sasia e glukozës në gjak.

Nga metodat instrumentale mund të përdoren:

Radiografia – me ndihmën e saj përcaktohet nëse pankreasi është zmadhuar apo jo;

Tomografia e kompjuterizuar ose MRI - për të sqaruar diagnozën, për të identifikuar nekrozën e pankreasit ose akumulimin e lëngjeve në zgavrën e barkut;

Ultratinguj - për të studiuar strukturën dhe natyrën e kontureve të gjëndrës, gjendjen e kanalit të përbashkët ekskretues, për të përcaktuar praninë e gurëve të tëmthit.

Mjekimi

Me një sulm të pankreatitit akut, agjërimi i plotë është i nevojshëm për 1-2 ditë, pasi lëngu pankreatik në këtë rast do të prodhohet në një sasi minimale dhe ngarkesa nga gjëndra do të hiqet. Zakonisht oreksi ulet ose edhe zhduket disa ditë para acarimit. Gjatë kësaj periudhe, ju duhet të pini ujë alkaline (ujë mineral pa gaz, zgjidhje sode buke) ose supë trëndafili.

Në rast dhimbjeje të forta në bark, të vjella të forta ose dhimbje të moderuara për disa ditë, duhet patjetër të kontaktoni një institucion mjekësor, pasi simptoma të tilla mund të jenë gjithashtu shenja të kolecistitit, apendicitit, ulçerës peptike ose obstruksionit të zorrëve.

Në rastin e pankreatitit akut, shtrimi në spital dhe trajtimi në spital është i nevojshëm. Për të parandaluar dehidratimin dhe për të normalizuar presionin, vendoset një pikatore. Janë të përshkruara qetësues kundër dhimbjeve dhe ilaçe që shtypin sekretimin e enzimave. Në 3-4 ditët e para ato administrohen në mënyrë intravenoze dhe pas një lehtësimi merren në formë tabletash. Akulli mund të aplikohet në zonën e pankreasit për të reduktuar dhimbjen.

Ilaçet kundër dhimbjeve

Antispazmatikët më të përdorur: Baralgin, No-Shpa, Papaverine, Drotaverine, me dhimbje të moderuar mund të përdoren Acetaminophen ose Ibuprofen. Ndonjëherë përdoren analgjezikët: Aspirina, Paracetamol. Mund të përdoren edhe barna antikolinergjike dhe antihistaminike: Atropine, Platifillin, Diphenhydramine.

Antacidet

Për të lehtësuar dhimbjen dhe për të parandaluar acarimin dhe ulçerimin e mukozës gastrike, përdoren barna në formën e suspensioneve dhe xhelit që neutralizojnë acidin klorhidrik (Almagel, Phosphalugel) dhe agjentëve që reduktojnë prodhimin e tij (Contralok, Omez, Omeprazol, Gastrozol, Proseptin, Ocid. ). Në spitale, përshkruhen H2-bllokuesit Ranitidine, Famotidine ose analogët e tyre Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidine.

Preparate enzimatike

Për të zvogëluar prodhimin e enzimave, përdoren Kontrykal ose Aprotinin. Pas heqjes së një ataku akut dhe në pankreatitin kronik, përshkruhet terapi me enzimë për të ruajtur funksionin e pankreasit dhe për të përmirësuar tretjen. Barnat më të zakonshme janë Pankreatin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. Megjithatë, ato janë bërë në bazë të proteinave të derrit, kështu që nëse keni një reaksion alergjik ndaj mishit të derrit, nuk duhet t'i merrni ato. Tek fëmijët, një reaksion i tillë alergjik mund të shkaktojë pengim të zorrëve. Në këtë rast, përshkruhen preparate bimore të bazuara në kërpudhat e orizit ose papain: Unienzyme, Somilase, Pepfiz.

Enzimat merren menjëherë pas ngrënies, doza përshkruhet nga mjeku individualisht. Kursi i trajtimit është i gjatë, shpesh terapia e mirëmbajtjes bëhet e nevojshme gjatë gjithë jetës.

Nga barnat e tjera stimulojnë sekretimin e pankreasit, pilokarpina, morfina, vitamina A, sulfati i magnezit, më i ulët - histamina dhe atropina. Në shkelje të funksionit ekzokrin, përgatitjet e insulinës janë të përshkruara për të rregulluar nivelin. Vetë-mjekimi me dëmtim të pankreasit është i papranueshëm. Kjo mund të rezultojë në nekrozë, diabet mellitus ose helmim të gjakut.

Komplikimet e pankreatitit kronik mund të jenë bllokimi i enëve të gjakut të organit, kanalet biliare, kist i gjëndrës, infeksion ose nekrozë e indeve të saj (nekrozë).

Kirurgjia

Pankreasi është një organ shumë delikat dhe i ndjeshëm, ndaj çdo ndërhyrje kirurgjikale është shumë e padëshirueshme. Mund të kërkohet një operacion në rast të bllokimit të kanaleve të gjëndrës, në prani të një kisti, me gurë në fshikëz e tëmthit (nganjëherë hiqet vetë fshikëza e tëmthit), nëse është e nevojshme, hiqni një pjesë të pankreasit për shkak të zhvillimit të nekroza pankreatike.

Si të kujdesemi për pankreasin?

Si pjesë e programit "Shëndeti", kryemjeku i poliklinikës EXPERT, MD, Profesor Sabir Nasredinovich Mehdiyev tregon se si të ruani shëndetin e pankreasit:

Roli i dietës në trajtimin e pankreasit

Dieta është një element shumë i rëndësishëm në trajtimin dhe parandalimin e acarimeve të pankreatitit. Nëse kjo neglizhohet, çdo mjekim mund të jetë i pafuqishëm. Meqenëse raporti cilësor dhe sasior i enzimave të prodhuara nga gjëndra ndryshon në varësi të përbërjes së ushqimeve të konsumuara në një vakt, rekomandohet të kaloni në një dietë të veçantë për të zvogëluar ngarkesën në gjëndër, d.m.th. të hani proteina dhe karbohidrate në. vakte të ndryshme. Ju gjithashtu nuk duhet të hani tepër: përmbajtja ditore e kalorive e dietës nuk duhet të kalojë normën që korrespondon me moshën, gjininë dhe kostot e energjisë fizike.

Produkte të ndaluara:

Ushqime të yndyrshme, ushqime të skuqura;

Salcice, ushqime të konservuara, mish të tymosur, turshi;

Aspik, aspik;

Alkooli;

lëngje acidike;

Çaj dhe kafe të fortë;

Ëmbëlsira (torte, pasta), akullore;

Erëza të nxehta, erëza dhe erëza, mustardë, rrikë.

Produktet e lejuara:

Pulë, gjeldeti, lepur, peshk - merluc, krapi, purtekë pike, pike;

Enët me avull;

Kefir, qumësht me gjizë;

Gjizë jo acid, djathë pa maja;

Perime të ziera ose të pjekura;

Supa me perime, drithëra, vermicelli;

•