trup i verdhë. Mekanizmat e formimit dhe regresionit
Pasi kanë shkaktuar ovulimin, elementët e murit të vezikulës së pjekur të shpërthyer pësojnë ndryshime që çojnë në formimin e trupit të verdhë - një gjëndër endokrine e përkohshme shtesë në përbërjen e vezores. Në të njëjtën kohë, gjaku derdhet në zgavrën e vezikulës së zbrazët nga enët e membranës së brendshme, integriteti i së cilës cenohet në kohën e ovulacionit. Mpiksja e gjakut zëvendësohet me shpejtësi nga indi lidhor në qendër të korpus luteum në zhvillim.
Ekzistojnë 4 faza në zhvillimin e trupit të verdhë:
përhapja;
metamorfoza e gjëndrave;
lulëzimi;
involucionet.
Dallimi midis trupit të verdhë të shtatzënisë dhe menstruacioneve kufizohet vetëm nga kohëzgjatja e periudhës së lulëzimit dhe madhësia (1,5 ... 2 cm në diametër për menstruacionet dhe më shumë se 5 cm në diametër për trupin e verdhë të shtatzënisë). Pas ndërprerjes së funksionimit, si trupi i verdhë i shtatzënisë ashtu edhe ai menstrual i nënshtrohen involucionit (faza e zhvillimit të kundërt). Qelizat e gjëndrave atrofizohen dhe indi lidhor i mbresë qendrore rritet. Si rezultat, një trup i bardhë (corpus albicans) formohet në vendin e ish-corpus luteum - një mbresë e indit lidhës. Ajo qëndron në vezore për disa vite, por më pas zgjidhet.
Funksionet endokrine të vezoreve
Ndërsa gonadet mashkullore prodhojnë vazhdimisht hormonin seksual (testosteronin) gjatë aktivitetit të tyre aktiv, vezorja karakterizohet nga prodhimi ciklik (alternativ) i estrogjenit dhe hormonit të trupit të verdhë - progesteronit.
Estrogjenet (estradiol, estrone dhe estriol) gjenden në lëngun që grumbullohet në zgavrën e folikulave në rritje dhe të pjekur. Prandaj, këto hormone më parë quheshin folikulare, ose folikulina. Vezorja fillon të prodhojë intensivisht estrogjene kur trupi i femrës arrin pubertetin, kur krijohen cikle seksuale, të cilat tek gjitarët e poshtëm manifestohen me fillimin e rregullt të estrusit (oestrusit) - lëshimin e mukusit me erë nga vagina. Prandaj, hormonet nën ndikimin e të cilave ndodh estrusi quhen estrogjene.
Zbutja e aktivitetit të vezoreve në lidhje me moshën (periudha e menomauzës) çon në ndërprerjen e cikleve seksuale.
Vaskularizimi. Vezorja karakterizohet nga një rrjedhë spirale e arterieve dhe venave dhe degëzimi i tyre i bollshëm. Shpërndarja e enëve në vezore pëson ndryshime për shkak të ciklit të folikulave. Gjatë periudhës së rritjes së folikulave parësore, në membranën e brendshme në zhvillim formohet një pleksus koroid, kompleksiteti i të cilit rritet me kohën e ovulacionit dhe formimin e trupit të verdhë. Më pas, ndërsa trupi i verdhë përmbyset, pleksusi koroid zvogëlohet. Venat në të gjitha pjesët e vezores janë të lidhura me anastomoza të shumta, dhe kapaciteti i rrjetit venoz tejkalon ndjeshëm kapacitetin e sistemit arterial.
Inervimi. Fijet nervore që hyjnë në vezore, si simpatike ashtu edhe parasimpatike, formojnë rrjete rreth folikulave dhe trupit të verdhë, si dhe në medullë. Përveç kësaj, në vezore gjenden receptorë të shumtë, përmes të cilëve sinjalet aferente hyjnë në sistemin nervor qendror dhe arrijnë në hipotalamus.
Tubat fallopiane
Tubat fallopiane (oviduktet, tubat fallopiane) janë organe të çiftëzuara përmes të cilave veza nga vezoret kalon në mitër.
Zhvillimi. Tubat fallopiane zhvillohen nga pjesa e sipërme e kanaleve paramezonefrike (kanalet Müllerian).
Struktura. Muri i vezores ka tre shtresa: mukoze, muskulare dhe seroze. Membrana e mukozës mblidhet në palosje të mëdha gjatësore të degëzuara. Ajo është e mbuluar me një shtresë të vetme të epitelit prizmatik, i cili përbëhet nga dy lloje qelizash - ciliare dhe gjëndrore, që sekretojnë mukus. Lamina propria përfaqësohet nga indi lidhor fijor i lirshëm. Shtresa muskulore përbëhet nga një shtresë e brendshme rrethore ose spirale dhe një e jashtme gjatësore. Jashtë, vezoret janë të mbuluara me një membranë seroze.
Fundi distal i oviduktit zgjerohet në një gyp dhe përfundon me një thekë (fimbriae). Në kohën e ovulacionit, enët e fimbries rriten në vëllim dhe gypi mbulon fort vezoren. Lëvizja e qelizës germinale përgjatë vezores sigurohet jo vetëm nga lëvizja e qerpikëve të qelizave epiteliale që rreshtojnë zgavrën e tubit fallopian, por edhe nga kontraktimet peristaltike të membranës së saj muskulore.
Mitra
Mitra (mitra) është një organ muskulor i krijuar për të kryer zhvillimin intrauterin të fetusit.
Zhvillimi. Mitra dhe vagina zhvillohen në embrion nga kanalet distale paramesonephric majtas dhe djathtas në bashkimin e tyre. Në këtë drejtim, në fillim trupi i mitrës karakterizohet nga njëfarë bicornuiteti, por në muajin e 4-të të zhvillimit intrauterin, shkrirja përfundon dhe mitra merr një formë dardhe.
Struktura. Muri i mitrës përbëhet nga tre shtresa:
membrana mukoze - endometrium;
membrana muskulare - miometrium;
membrana seroze – perimetri.
Disa qeliza të indit lidhor zhvillohen në qeliza të veçanta deciduale me madhësi të madhe dhe formë të rrumbullakët. Qelizat deciduale përmbajnë tufa glikogjeni dhe përfshirje lipoproteinash në citoplazmën e tyre. Numri i qelizave decidual rritet gjatë formimit të placentës gjatë shtatzënisë.
Në membranën mukoze ka gjëndra të shumta të mitrës që shtrihen në të gjithë trashësinë e endometrit dhe madje depërtojnë në shtresat sipërfaqësore të miometriumit. Forma e gjëndrave të mitrës është e thjeshtë tubulare.
Predha e dytë e mitrës - miometriumi - përbëhet nga tre shtresa të qelizave të muskujve të lëmuar - submukoza e brendshme (stratumsubmucosum), vaskulare e mesme me një rregullim të zhdrejtë të miociteve (stratumvasculosum), e pasur me enë, dhe supravaskulare e jashtme (stratumsupravasculosum) gjithashtu me një zhdrejtë rregullimi i qelizave muskulore, por i kryqëzuar në raport me shtresën vaskulare. Ky rregullim i tufave të muskujve ka njëfarë rëndësie në rregullimin e intensitetit të qarkullimit të gjakut gjatë ciklit menstrual.
Midis tufave të qelizave muskulore ka shtresa të indit lidhës, të mbushura me fibra elastike. Qelizat e muskujve të lëmuar të miometriumit me një gjatësi prej rreth 50 mikron gjatë shtatzënisë janë shumë të hipertrofizuara, ndonjëherë duke arritur një gjatësi prej 500 mikron. Ata degëzohen pak dhe lidhen me procese në një rrjet.
Perimetri mbulon pjesën më të madhe të sipërfaqes së mitrës. Vetëm sipërfaqet e përparme dhe anësore të pjesës supravaginale të qafës së mitrës nuk mbulohen nga peritoneumi. Në formimin e perimetrisë marrin pjesë mezoteli, i shtrirë në sipërfaqen e organit dhe indi lidhor fijor i lirshëm, që përbëjnë shtresën ngjitur me membranën muskulore të mitrës. Megjithatë, kjo shtresë nuk është e njëjtë në të gjitha vendet. Rreth qafës së mitrës, veçanërisht nga anët dhe përpara, ka një grumbullim të madh të indit dhjamor, i cili quhet pirometri. Në pjesë të tjera të mitrës, kjo pjesë e perimetrisë formohet nga një shtresë relativisht e hollë e indit lidhor fijor të lirshëm.
Qafa e mitrës (cervixuteri)
Mukoza e qafës së mitrës është e mbuluar, si vagina, me epitel skuamoz të shtresuar. Kanali i qafës së mitrës është i veshur me epitel prizmatik që sekreton mukozën. Sidoqoftë, sasia më e madhe e sekretimit prodhohet nga gjëndra të shumta të degëzuara relativisht të mëdha të vendosura në stromën e palosjeve të mukozës së kanalit të qafës së mitrës. Membrana muskulare e qafës së mitrës përfaqësohet nga një shtresë e fuqishme rrethore e qelizave të muskujve të lëmuar, që përbëjnë të ashtuquajturin muskul unazor të mitrës, gjatë tkurrjes së të cilit mukusi shtrydhet nga gjëndrat e qafës së mitrës. Kur kjo unazë muskulore relaksohet, ndodh vetëm një lloj aspirimi (absorbimi), i cili kontribuon në tërheqjen e spermës që ka hyrë në vaginë në mitër.
Karakteristikat e furnizimit me gjak dhe inervimit
Vaskularizimi. Sistemi i qarkullimit të gjakut të mitrës është i zhvilluar mirë. Arteriet që çojnë gjakun në miometrium dhe endometrium janë të përdredhura në mënyrë spirale në shtresën rrethore të miometriumit, gjë që kontribuon në ngjeshjen e tyre automatike gjatë tkurrjes së mitrës. Kjo veçori bëhet veçanërisht e rëndësishme gjatë lindjes, pasi parandalohet mundësia e gjakderdhjes së rëndë të mitrës për shkak të ndarjes së placentës.
Duke hyrë në endometrium, arteriet aferente krijojnë arterie të vogla dy llojesh, disa prej tyre, të drejta, nuk shkojnë përtej shtresës bazale të endometriumit, ndërsa të tjerat, spirale, furnizojnë me gjak shtresën funksionale të endometriumit.
Enët limfatike në endometrium formojnë një rrjet të thellë, i cili përmes enëve limfatike të miometriumit lidhet me rrjetin e jashtëm të vendosur në perimetri.
Inervimi. Mitra merr fibra nervore, kryesisht simpatike, nga pleksusi hipogastrik. Në sipërfaqen e mitrës në perimetri, këto fibra simpatike formojnë një pleksus të mitrës të zhvilluar mirë. Degët shtrihen nga ky pleksus sipërfaqësor, duke furnizuar miometriumin dhe duke depërtuar në endometrium. Pranë qafës së mitrës, në indin përreth, gjendet një grup ganglionesh të mëdha, në të cilat, përveç qelizave nervore simpatike, ka qeliza kromafine. Nuk ka qeliza ganglione në trashësinë e miometriumit. Kohët e fundit janë marrë të dhëna që tregojnë se mitra është e inervuar si nga fibrat simpatike ashtu edhe nga një numër i caktuar i fibrave parasimpatike. Në të njëjtën kohë, një numër i madh i mbaresave nervore të receptorëve të strukturave të ndryshme u gjetën në endometrium, acarimi i të cilave jo vetëm që shkakton ndërrime në gjendjen funksionale të vetë mitrës, por gjithashtu ndikon në shumë funksione të përgjithshme të trupit: presionin e gjakut, frymëmarrjen, metabolizmi i përgjithshëm, aktiviteti hormon-formues i gjëndrrës së hipofizës dhe të tjera, gjëndrat endokrine, më në fund, mbi aktivitetin e sistemit nervor qendror, në veçanti hipotalamusit.
Vagina
Muri vaginal përbëhet nga membrana mukoze, muskulare dhe adventitale. Membrana mukoze përmban një epitel të shtresuar skuamoz jo të keratinizuar, në të cilin dallohen tre shtresa: bazale, e ndërmjetme dhe sipërfaqësore ose funksionale.
Epiteli i mukozës vaginale pëson ndryshime të rëndësishme ritmike (ciklike) në fazat e njëpasnjëshme të ciklit menstrual. Në qelizat e shtresave sipërfaqësore të epitelit (në shtresën e tij funksionale), depozitohen kokrra keratohialin, por qelizat normalisht nuk keratinizohen plotësisht. Qelizat e kësaj shtrese të epitelit janë të pasura me glikogjen. Zbërthimi i glikogjenit nën ndikimin e mikrobeve që jetojnë gjithmonë në vaginë çon në formimin e acidit laktik, kështu që mukoza vaginale ka një reaksion pak acid dhe ka veti baktericid, gjë që mbron vaginën nga zhvillimi i mikroorganizmave patogjenë në të. Nuk ka gjëndra në murin vaginal. Kufiri bazal i epitelit është i pabarabartë, pasi lamina propria formon papila në formë të çrregullt që dalin në shtresën epiteliale.
Baza e lamina propria e mukozës është indi lidhor fijor i lirshëm me një rrjet fibrash elastike. Lamina propria shpesh infiltrohet nga limfocitet, ndonjëherë ka nyje të vetme limfatike në të. Nënmukoza në vaginë nuk është e shprehur dhe lamina propria e membranës mukoze kalon drejtpërdrejt në shtresat e indit lidhës në membranën muskulare, e cila kryesisht përbëhet nga tufa të zgjatura gjatësore të qelizave të muskujve të lëmuar, midis tufave të të cilave në pjesën e mesme. të membranës muskulare ka një numër të vogël elementësh muskulorë të vendosur në mënyrë rrethore.
Membrana adventiciale e vaginës përbëhet nga ind lidhor i lirshëm, fijor, i parregullt që lidh vaginën me organet fqinje. Në këtë guaskë ndodhet pleksusi venoz.
ciklit seksual
Cikli ovarian-menstrual është një ndryshim i njëpasnjëshëm në funksionin dhe strukturën e organeve të sistemit riprodhues të femrës, që përsëritet rregullisht në të njëjtin rend. Tek gratë dhe majmunët e mëdhenj femra, ciklet seksuale karakterizohen nga gjakderdhja e rregullt e mitrës (menstruacionet).
Shumica e grave që kanë arritur pubertetin kanë perioda rregullisht çdo 28 ditë. Në ciklin ovarian-menstrual dallohen tre periudha ose faza: menstruale (faza e deskuamimit të endometrit), e cila përfundon ciklin e mëparshëm menstrual, periudha pas menstruacioneve (faza e proliferimit endometrial) dhe, së fundi, periudha paramenstruale (faza funksionale, ose sekreti). fazë), gjatë së cilës përgatitja e endometrit për implantimin e mundshëm të embrionit nëse ka ndodhur fekondimi.
periudha menstruale. Ai konsiston në deskuamimin, ose refuzimin e shtresës funksionale të endometrit. Në mungesë të fekondimit, intensiteti i sekretimit të progesteronit nga trupi i verdhë zvogëlohet ndjeshëm. Si rezultat, arteriet spirale që ushqejnë shtresën funksionale të endometriumit vuanin. Në të ardhmen, ndodhin ndryshime jo-rotike dhe refuzimi i shtresës funksionale të endometriumit.
Shtresa bazale e endometriumit, e ushqyer nga arteriet direkte, vazhdon të furnizohet me gjak dhe është burimi i rigjenerimit të shtresës funksionale në fazën tjetër të ciklit.
Në ditën e menstruacioneve, praktikisht nuk ka hormone vezore në trupin e një gruaje, pasi sekretimi i progesteronit ndalon dhe sekretimi i estrogjenit (i cili parandalohej nga trupi i verdhë kur ishte në kulmin e tij) nuk ka rifilluar ende. .
Regresioni i trupit të verdhë pengon rritjen e folikulit të ardhshëm - prodhimi i estrogjenit rikthehet. Nën ndikimin e tyre, rigjenerimi i endometriumit aktivizohet në mitër - përhapja e epitelit rritet për shkak të fundeve të gjëndrave të mitrës, të cilat ruhen në shtresën bazale pas deskuamimit të shtresës funksionale. Pas 2-3 ditësh të proliferimit, gjakderdhja menstruale ndalet dhe fillon periudha e ardhshme postmenstruale. Kështu, faza postmenstruale përcaktohet nga ndikimi i estrogjenit, dhe faza paramenstruale nga ndikimi i progesteronit.
periudha postmenstruale. Kjo periudhë fillon pas përfundimit të menstruacioneve. Në këtë moment, endometriumi përfaqësohet vetëm nga shtresa bazale, në të cilën mbeten seksionet distale të gjëndrave të mitrës. Rigjenerimi i shtresës funksionale që tashmë ka filluar na lejon ta quajmë këtë periudhë faza e përhapjes. Vazhdon nga dita e 5-të deri në ditën e 14 ... 15 të ciklit. Proliferimi i endometriumit rigjenerues është më intensiv në fillim të kësaj faze (dita 5...11 e ciklit), më pas ritmi i rigjenerimit ngadalësohet dhe fillon një periudhë pushimi relativ (dita 11...14). Gjëndrat e mitrës në periudhën pas menstruacioneve rriten me shpejtësi, por mbeten të ngushta, të drejta dhe nuk sekretojnë.
Siç është përmendur tashmë, rritja endometriale stimulohet nga estrogjenet, të cilat prodhohen nga rritja e folikulave. Prandaj, gjatë periudhës postmenstruale, në vezore rritet një folikul tjetër, i cili arrin fazën e pjekur (terciare ose vezikulare) deri në ditën e 14-të të ciklit.
Ovulacioni ndodh në vezore në ditën e 12 ... 17 të ciklit menstrual, d.m.th. afërsisht në gjysmë të rrugës ndërmjet dy periudhave të njëpasnjëshme. Në lidhje me pjesëmarrjen e hormoneve ovarian në rregullimin e ristrukturimit të mitrës, procesi i përshkruar zakonisht quhet jo menstrual, por cikli ovarian-menstrual.
periudha para menstruacioneve. Në fund të periudhës postmenstruale, ovulimi ndodh në vezore dhe në vend të folikulit vezikular që shpërthen, formohet një trup i verdhë që prodhon progesteronin, i cili aktivizon gjëndrat e mitrës që fillojnë të sekretojnë. Ato rriten në madhësi, bëhen të ndërlikuara dhe shpesh degëzohen. Qelizat e tyre fryhen dhe boshllëqet e gjëndrave mbushen me sekrecione. Vakuolat që përmbajnë glikogjen dhe glikoproteina shfaqen në citoplazmë, fillimisht në pjesën bazale dhe më pas zhvendosen në skajin apikal. Mukusi, i sekretuar me bollëk nga gjëndrat, bëhet i trashë. Në zonat e epitelit që rreshton zgavrën e mitrës midis grykave të gjëndrave të mitrës, qelizat marrin një formë prizmatike dhe qerpikët zhvillohen në majat e shumë prej tyre. Trashësia e endometrit rritet në krahasim me periudhën e mëparshme postmenstruale, e cila është për shkak të hiperemisë dhe grumbullimit të lëngut edematoz në lamina propria. Në qelizat e stromës së indit lidhor depozitohen edhe gunga të glikogjenit dhe pikave të lipideve. Disa nga këto qeliza diferencohen në qeliza deciduale.
Nëse ndodh fekondimi, atëherë endometriumi është i përfshirë në formimin e placentës. Nëse fekondimi nuk ka ndodhur, atëherë shtresa funksionale e endometriumit shkatërrohet dhe refuzohet gjatë menstruacioneve të ardhshme.
Ndryshimet ciklike në vaginë. Me fillimin e proliferimit endometrial (në ditën e 4-5 pas përfundimit të menstruacioneve), d.m.th. në periudhën pas menstruacioneve, qelizat epiteliale fryhen dukshëm në vaginë. Në ditën e 7-8, një shtresë e ndërmjetme qelizash të ngjeshura diferencohet në këtë epitel, dhe në ditën e 12-14 të ciklit (kah fundi i periudhës postmenstruale), qelizat në shtresën bazale të epitelit fryhen fort dhe rritje në vëllim. Në shtresën e sipërme (funksionale) të epitelit vaginal, qelizat lirohen dhe në to grumbullohen grumbuj keratohyalin. Megjithatë, procesi i keratinizimit nuk arrin keratinizimin e plotë.
Në periudhën premenstruale, qelizat e ngjeshura të deformuara të shtresës funksionale të epitelit vaginal vazhdojnë të refuzohen dhe qelizat e shtresës bazale bëhen më të dendura.
Gjendja e epitelit të vaginës varet nga niveli i hormoneve ovarian në gjak, kështu që fotografia e njollosjes vaginale mund të përdoret për të gjykuar fazën e ciklit menstrual dhe shkeljet e tij.
Smeat vaginale përmbajnë epiteliocite të deskuamuara, mund të ketë qeliza gjaku - leukocite dhe eritrocite. Midis epiteliociteve, dallohen qelizat që janë në faza të ndryshme të diferencimit - bazofile, acidofile dhe të ndërmjetme. Raporti i numrit të qelizave të mësipërme varion në varësi të fazës së ciklit ovarian-menstrual. Në fazën e hershme proliferative (dita e 7-të e ciklit), mbizotërojnë epiteliocitet bazofile sipërfaqësore, bërthama të mëdha dhe leukocite; në fazën menstruale, numri i qelizave të gjakut - leukociteve dhe eritrociteve - rritet ndjeshëm.
Gjatë menstruacioneve, në njollë mbizotërojnë eritrocite dhe neutrofile, qelizat epiteliale gjenden në numër të vogël. Në fillim të periudhës postmenstruale (në fazën proliferative të ciklit), epiteli vaginal është relativisht i hollë dhe përmbajtja e leukociteve në njollë zvogëlohet me shpejtësi dhe shfaqen qeliza epiteliale me bërthama piknotike. Deri në kohën e ovulacionit (në mes të ciklit ovarian-menstrual), qelizat e tilla në njollë bëhen mbizotëruese dhe trashësia e epitelit vaginal rritet. Së fundi, në fazën premenstruale të ciklit, numri i qelizave me bërthamë piknotike zvogëlohet, por rritet deskuamimi i shtresave të poshtme, qelizat e të cilave gjenden në njollë. Para fillimit të menstruacioneve, përmbajtja e qelizave të kuqe të gjakut në njollë fillon të rritet.
Pas ovulacionit muri i folikulit shembet pjesërisht, epiteli folikular dhe pjesa e brendshme e thekës mblidhen në palosje, fragmente të membranës bazale që i ndan ato zhduken. Zgavra e folikulit është e mbushur me lëngun folikular të mbetur dhe qelizat e gjakut. Ka një shumëzim të qelizave epiteliale të shtresës granulare dhe qelizave të pjesës së brendshme të thekës. Enët dhe qelizat e pjesës së brendshme të thekës rriten në trashësinë e epitelit folikular.
Më tej trupi i verdhë hyn në fazën e metamorfozës së gjëndrave - epiteliocitet e shtresës kokrrizore hipertrofi, grumbullojnë organele të sintezës steroide dhe diferencohen në luteocite. Rritja e madhësisë dhe numrit të qelizave, si dhe rritja e përbërësve stromalë të thekës në zonën e epitelit folikular të mëparshëm, çon në mbylljen e zgavrës dhe formimin e qendrës së indit lidhës të trupi i verdhë.
Faza tjetër - Funksionimi aktiv i trupit të verdhë- vazhdon në varësi të faktit nëse fekondimi ndodh apo jo. Në rastin e fekondimit, trupi i verdhë ekziston dhe sekreton progesteron për disa muaj (para fillimit të formimit të progesteronit në placentë) dhe quhet korpus i verdhë i shtatzënisë. Nëse shtatzënia nuk ndodh, trupi i verdhë funksionon vetëm për disa (4-7) ditë dhe i nënshtrohet involucionit.
Një person ka plagë të indit lidhor(trupat e bardhë) - dëshmi e luteolizës - vazhdojnë për shumë muaj dhe vite të jetës, dhe nga numri i tyre në vezore mund të gjykohet indirekt numri i ovulimeve.
Atresia (vdekja) e folikulave. Ka atrezi të folikulave të vegjël (primordiale - parësore, ose me një shtresë) dhe të mëdha (që kanë një shtresë kokrrizore). Atresia e folikulave të fazave të hershme të zhvillimit quhet degjenerim, pasi ndodh shkatërrimi dhe vdekja e ovocitit dhe mjedisit të tij. Atresia e folikulave me një shtresë kokrrizore vazhdon ndryshe - këtu formohen trupa atretikë, qelizat e të cilave prodhojnë në mënyrë aktive androgjene dhe sasi të vogla estrogjenesh.
Mitra
Muri i mitrës përbëhet nga tre membrana: e brendshme - mukoze, ose endometrium, e mesme - muskulare, ose miometrike, dhe e jashtme - seroze, ose perimetrike.
endometriumështë guaska më dinamike, pasi rindërtohet në mënyrë ciklike nën ndikimin e përqendrimeve të ndryshme të hormoneve seksuale. Ai përbëhet nga një epitel prizmatik me një shtresë të tipit celomic dhe një lamina propria që përmban gjëndrat e mitrës. Ndryshimet ciklike në endometriumin e njerëzve dhe primatëve më të lartë shoqërohen me gjakderdhje të mitrës, dhe për këtë arsye ciklet seksuale quhen cikle menstruale. Në periudhën ndërmenstruale, endometriumi ka një trashësi prej rreth 1-2 mm. Epiteli përmban tre lloje qelizash - qelizat epiteliale me ciliare, ekzokrinocitet mukoze dhe endokrinocitet.
gjëndrat e mitrës, duke qene derivate te epitelit endometrial, shtrihen thelle ne lamina propria mukoze. Numri dhe dendësia e gjëndrave ndryshon në varësi të fazës së ciklit seksual. Zhvillimi dhe funksionimi i aparatit të gjëndrave të mitrës kontrollohet kryesisht nga hormoni i trupit të verdhë - progesteroni, prandaj, zhvillimi maksimal i gjëndrave vërehet në gjysmën e dytë të ciklit menstrual, kur përqendrimi i këtij hormoni është veçanërisht i lartë. .
Kjo pjesë e ciklit në lidhje me aktivitetin sekretor aktiv të gjëndrave të mitrës, u quajt faza sekretore. Gjëndrat e mitrës janë gjëndra të thjeshta tubulare. Në periudhën pas menstruacioneve, ato kanë një ecuri drejtvizore, dhe në periudhën paramenstruale zgjasin dhe përdridhen në formë tapashjeje. Përbërja qelizore e gjëndrave është e ngjashme me përbërjen e epitelit të mukozës së mitrës. Gjëndrat e mitrës me qeliza sekretuese të epitelit integrues formojnë lëngun e mitrës, i cili është një kompleks protein-glikozamino-glikan.
Pllaka e vet e mukozës së mitrës përbëhet nga indi lidhor fijor i lirshëm. Gjatë fazës sekretore të ciklit, e gjithë trashësia e lamina propria depërtohet nga gjëndra të shumta të mitrës - seksionet e tyre të poshtme arrijnë në miometrium. Gjatë ciklit seksual, përbërja qelizore e indit lidhës të endometriumit pëson ndryshime të rëndësishme. Në periudhën para implantimit, qelizat e lamina propria shfaqin shenja decidualizimi - ato renditen në grupe, rriten në madhësi, grumbullojnë glikogjen, në to shfaqen receptorë hormonalë, formojnë kontakte të shumëfishta si lidhje dhe desmosome. Diferencimi i qelizave decidual është një proces i varur nga hormoni - ai aktivizohet nga hormonet e grupit të progesteronit dhe disa komponime biologjikisht aktive (histamine, prostaglandina) të sintetizuara në endometrium dhe blastocist.
Membrana mukoze e mitrës i vaskularizuar mjaft. Gjatë menstruacioneve, shtresa e jashtme e endometrit, e quajtur funksionale, nekrotizohet dhe refuzohet. Shtresa e brendshme - bazale, me seksionet e poshtme të gjëndrave të mitrës që mbeten në të, mbetet dhe merr pjesë në procesin e rigjenerimit fiziologjik të rreshtimit të brendshëm të mitrës në periudhën pas menstruacioneve.
Organet e sistemit riprodhues të femrës përfshijnë: 1) e brendshme(e vendosur në legen) - gonadat femërore - vezoret, tubat fallopiane, mitra, vagina; 2) të jashtme- pubis, labia të vogla dhe të mëdha dhe klitoris. Ata arrijnë zhvillimin e plotë me fillimin e pubertetit, kur vendoset aktiviteti i tyre ciklik (cikli ovarian-menstrual), duke vazhduar gjatë periudhës riprodhuese të gruas dhe duke përfunduar me përfundimin e saj, pas së cilës organet e sistemit riprodhues humbasin funksionin dhe atrofinë. .
Vezorja
Vezorja kryen dy funksione - gjeneruese(formimi i qelizave riprodhuese femërore - ovogjeneza) dhe endokrine(sinteza e hormoneve seksuale femërore). Nga jashtë ai është i veshur me kubik epitelit sipërfaqësor(mesothelium i modifikuar) dhe përbëhet nga kortikale dhe medulla(Fig. 264).
Korteksi i vezores - i gjerë, jo i ndarë ashpër nga truri. Masa kryesore e saj është folikulat ovarian, të përbëra nga qeliza seksuale (ovocitet), te cilat rrethohen nga qeliza epiteliale folikulare.
medulla e vezores - i vogël, përmban enë të mëdha gjaku të ndërlikuara dhe të veçanta qelizat çile.
Stroma e vezores perfaqesuar nga indi lidhor i dendur guaskë e bardhë, shtrirë nën epitelin sipërfaqësor, dhe një lloj indi lidhor i qelizave bosht, në të cilin fibroblastet dhe fibrocitet në formë boshti janë të vendosura dendur në formë vorbullash.
Ovogjeneza(me përjashtim të fazës përfundimtare) vazhdon në substancën kortikale të vezores dhe përfshin 3 faza: 1) mbarështimi, 2) rritje dhe 3) maturimit.
faza e mbarështimit oogoni ndodh në mitër dhe përfundon para lindjes; shumica e qelizave të formuara vdesin, pjesa më e vogël hyn në fazën e rritjes, duke u kthyer në ovocitet primare, zhvillimi i të cilit bllokohet në profazën I të ndarjes mejotike, gjatë së cilës (si në spermatogjenezë) ndodh shkëmbimi i segmenteve të kromozomeve, duke siguruar diversitetin gjenetik të gameteve.
faza e rritjes Oociti përbëhet nga dy periudha: të vogla dhe të mëdha. E para vërehet para pubertetit në mungesë të stimulimit hormonal.
mulacione; e dyta ndodh vetëm pas saj nën veprimin e hormonit folikul-stimulues (FSH) të gjëndrrës së hipofizës dhe karakterizohet nga përfshirja periodike e folikulave në zhvillimin ciklik, duke kulmuar me maturimin e tyre.
faza e maturimit fillon me rifillimin e ndarjes së ovociteve parësore në folikulat e pjekur menjëherë para fillimit ovulacionit. Pas përfundimit të ndarjes së parë të maturimit, ovocit sekondar dhe një qelizë e vogël, pothuajse pa citoplazmë - trupi i parë polar. Oociti sekondar hyn menjëherë në ndarjen II të maturimit, i cili, megjithatë, ndalon në metafazë. Gjatë ovulacionit, ovociti sekondar lirohet nga vezori dhe futet në tubin fallopian, ku në rastin e fekondimit me spermë, përfundon fazën e maturimit me formimin e një qelize germinale të pjekur femërore haploid. (ova) dhe trupi i dytë polar. Trupat polare shkatërrohen më tej. Në mungesë të fekondimit, qeliza germinale pëson degjenerim në fazën e ovocitit dytësor.
Ovogjeneza vazhdon me ndërveprim të vazhdueshëm të qelizave germinale në zhvillim me qelizat epiteliale në përbërjen e folikulave, ndryshimet në të cilat njihen si folikulogjeneza.
folikulat ovarian zhyten në stromë dhe përbëhen nga ovociti primar, i rrethuar nga qeliza folikulare. Ato krijojnë mikromjedisin e nevojshëm për të ruajtur qëndrueshmërinë dhe rritjen e ovocitit. Folikulat gjithashtu kanë një funksion endokrin. Madhësia dhe struktura e folikulit varet nga faza e zhvillimit të saj. Të dallojë: primordial, parësor, dytësor dhe folikulat terciare(shih fig. 264-266).
Folikula primordiale - më të voglat dhe më të shumtat, janë të vendosura në formë grupesh nën albuginea dhe përbëhen nga të vogla ovociti primar, i rrethuar epiteli skuamoz njështresor (qeliza epiteliale folikulare).
Folikulat primare i përbërë nga më të mëdha ovociti primar, i rrethuar një shtresë kub ose qelizat folikulare kolone. Midis ovocitit dhe qelizave folikulare për herë të parë bëhet e dukshme guaskë transparente, që ka formën e një shtrese oksifile pa strukturë. Ai përbëhet nga glikoproteina, prodhohet nga ovociti dhe kontribuon në rritjen e sipërfaqes së shkëmbimit të ndërsjellë të substancave midis tij dhe qelizave folikulare. Si më tej
rritja e folikulave, rritet trashësia e membranës transparente.
folikulat sekondare përmbajnë rritje ovociti primar, i rrethuar nga një guaskë prej epiteli kuboid i shtresuar, qelizat e të cilit ndahen nën ndikimin e FSH. Një numër i konsiderueshëm organelesh dhe përfshirjesh grumbullohen në citoplazmën e ovocitit; granula kortikale, të cilat më tej marrin pjesë në formimin e membranës së fekondimit. Në qelizat folikulare rritet gjithashtu përmbajtja e organeleve që formojnë aparatin e tyre sekretues. Predha transparente trashet; mikrovilet e ovocitit depërtojnë në të, duke kontaktuar me proceset e qelizave folikulare (shih Fig. 25). trashet membrana bazale e folikulit ndërmjet këtyre qelizave dhe stromës përreth; format e fundit membrana e indit lidhor (theca) e folikulit(shih fig. 266).
Folikula terciare (vezikulare, antrale). e formuar nga sekondare për shkak të sekretimit nga qelizat folikulare lëngu folikular e cila grumbullohet fillimisht në zgavrat e vogla të membranës folikulare, duke u shkrirë më vonë në një të vetme zgavra e folikulit(antrum). ovocitiështë brenda tuberkuloz vezore- akumulimet e qelizave folikulare që dalin në lumenin e folikulit (shih Fig. 266). Qelizat folikulare të mbetura quhen granuloza dhe prodhojnë hormonet seksuale femërore estrogjenit, nivelet e të cilave në gjak rriten me rritjen e folikulave. Theca e folikulit ndahet në dy shtresa: shtresa e jashtme e thekës përmban fibroblaste theka, në shtresa e brendshme e thekës që prodhojnë steroide endokrinocitet theca.
Folikula të pjekura (preovuluese). (Folikulat Graaffian) - të mëdha (18-25 mm), të zgjatura mbi sipërfaqen e vezores.
Ovulacioni- këputja e një folikuli të pjekur me lëshimin e një veze prej tij, si rregull, ndodh në ditën e 14-të të një cikli 28-ditor nën ndikimin e një rritjeje të LH. Disa orë para ovulacionit, ovociti, i rrethuar nga qelizat e tuberkulozit vezor, ndahet nga muri i folikulit dhe noton lirshëm në zgavrën e tij. Në të njëjtën kohë, qelizat folikulare të lidhura me membranën transparente zgjaten, duke formuar të ashtuquajturat. kurorë rrezatuese. Në ovocitin primar, mejoza rifillon (e bllokuar në ndarjen e profazës I) me formimin ovocit sekondar dhe trupi i parë polar. Oociti sekondar më pas hyn në ndarjen II të maturimit, i cili bllokohet në metafazë. Rupture e murit të folikulit dhe mbulesës
indet e vezores që e mbulojnë atë ndodhin në një zonë të vogël të holluar dhe të liruar të spikatur - stigma. Në të njëjtën kohë, një ovocit i rrethuar nga qelizat e kurorës rrezatuese dhe lëngu folikular lirohet nga gjëndra.
trupi i verdhë formohet për shkak të diferencimit të qelizave granuloza dhe theka të folikulit të ovuluar, muret e të cilit shemben, duke formuar palosje dhe në lumen ka një mpiksje gjaku, e cila më pas zëvendësohet nga indi lidhor (shih Fig. 265).
Zhvillimi i trupit të verdhë (luteogjeneza) përfshin 4 faza: 1) proliferimin dhe vaskularizimin; 2) metamorfoza e gjëndrave; 3) lulëzimi dhe 4) zhvillimi i kundërt.
Faza e proliferimit dhe e vaskularizimit karakterizohet nga riprodhimi aktiv i qelizave granuloza dhe theca. Kapilarët rriten në granulozë nga shtresa e brendshme e thekës dhe membrana bazale që i ndan ata shkatërrohet.
Faza e metamorfozës së gjëndrave: qelizat granulosa dhe theca kthehen në qeliza poligonale me ngjyrë të çelur - luteocitet (granulare dhe teki), në të cilin formohet një aparat i fuqishëm sintetik. Pjesa më e madhe e trupit të verdhë përbëhet nga drita e madhe luteocitet granulare, përgjatë periferisë së tij shtrihen të vogla dhe të errëta theca luteocitet(Fig. 267).
faza e lulëzimit karakterizohet nga funksioni aktiv i luteociteve që prodhojnë progesterone- një hormon seksual femëror që nxit fillimin dhe rrjedhën e shtatzënisë. Këto qeliza përmbajnë pika të mëdha lipide dhe janë në kontakt me një rrjet të gjerë kapilar.
(Fig. 268).
Faza e zhvillimit të kundërt përfshin një sekuencë ndryshimesh degjenerative në luteocitet me shkatërrimin e tyre (trup luteolitik) dhe zëvendësimi me një mbresë të dendur të indit lidhor - trup i bardhë(shih fig. 265).
Atrezia folikulare- një proces që përfshin ndalimin e rritjes dhe shkatërrimit të folikulave, i cili, duke prekur folikulat e vegjël (primordiale, parësore), çon në shkatërrimin e tyre të plotë dhe zëvendësimin e plotë me indin lidhor, dhe kur zhvillohet në folikulat e mëdhenj (dytësorë dhe terciorë), shkakton transformimi me formimin folikulat atretike. Me atrezinë, ovociti humbet (mbetet vetëm membrana transparente e tij) dhe qelizat granuloza, ndërsa qelizat e thekës së brendshme, përkundrazi, rriten (Fig. 269). Për ca kohë, folikuli atretik sintetizon në mënyrë aktive hormonet steroide,
më tej shembet, duke u zëvendësuar nga një ind lidhor - një trup i bardhë (shih Fig. 265).
Të gjitha ndryshimet e përshkruara të njëpasnjëshme në folikulat dhe trupin e verdhë, të cilat ndodhin në mënyrë ciklike gjatë periudhës riprodhuese të jetës së një gruaje dhe shoqërohen me luhatje përkatëse në nivelet e hormoneve seksuale, quhen cikli ovarian.
qelizat çile formojnë grupime rreth kapilarëve dhe fibrave nervore në rajonin e portave të vezores (shih Fig. 264). Ato janë të ngjashme me endokrinocitet intersticiale (qelizat Leydig) të testisit, përmbajnë pika lipide, një rrjet endoplazmatik agranular të zhvilluar mirë, ndonjëherë kristale të vogla; prodhojnë androgjene.
Ovidukti
Tubat fallopianeështë një organ tubular muskulor që shtrihet përgjatë ligamentit të gjerë të mitrës nga vezorja në mitër.
Funksione tubat fallopiane: (1) kapja e ovocitit të çliruar nga vezorja gjatë ovulacionit dhe transferimi i tij drejt mitrës; (2) krijimi i kushteve për transportin e spermës nga mitra; (3) sigurimi i mjedisit të nevojshëm për fekondimin dhe zhvillimin fillestar të embrionit; (5) transferimi i embrionit në mitër.
Anatomikisht, tubi fallopian ndahet në 4 seksione: një gyp me një thekë që hapet në vezore, një pjesë e zgjeruar - një ampulë, një pjesë e ngushtë - një isthmus dhe një segment i shkurtër intramural (intersticial) i vendosur në murin e mitrës. . Muri i tubit fallopian përbëhet nga tre membrana: mukoze, muskulare dhe seroze(Fig. 270 dhe 271).
membrana mukoze formon palosje të shumta degëzuese, të zhvilluara fort në hinkë dhe në ampulë, ku mbushin pothuajse plotësisht lumenin e organit. Në istmus, këto palosje janë shkurtuar, dhe në segmentin intersticial ato kthehen në kreshta të shkurtra (shih Fig. 270).
Epiteli membrana mukoze - kolone me një shtresë, përbëhet nga dy lloje qelizash ciliar dhe sekretore. Ai vazhdimisht përmban limfocite.
rekordin e vet membrana mukoze - e hollë, e formuar nga indi lidhor fijor i lirshëm; në fimbria përmban vena të mëdha.
Membrana muskulare trashet nga ampula në segmentin intramural; përbëhet nga trashësia e demarkuar në mënyrë të paqartë rrethore e brendshme
dhe i hollë shtresat e jashtme gjatësore(shih fig. 270 dhe 271). Aktiviteti i tij kontraktues rritet nga estrogjeni dhe frenohet nga progesteroni.
Membrana seroze karakterizohet nga prania e një shtrese të trashë indi lidhor nën mesotelit që përmban enë gjaku dhe nerva (bazë subseroze), dhe në rajonin ampullar - tufa të indeve të muskujve të lëmuar.
Mitra
MitraËshtë një organ i zbrazët me një mur të trashë muskulor në të cilin ndodh zhvillimi i embrionit dhe fetusit. Tubat fallopiane hapen në pjesën e sipërme të saj të zgjeruar (trupin), në pjesën e poshtme të ngushtuar (Qafa e mitrës) del në vaginë, duke komunikuar me të përmes kanalit të qafës së mitrës. Përbërja e murit të trupit të mitrës përfshin tre guaska (Fig. 272): 1) membrana mukoze (endometrium), 2) shtresa muskulore (miometrium) dhe 3) membrana seroze (perimetria).
endometrium pëson një ristrukturim ciklik gjatë periudhës riprodhuese (cikli menstrual) në përgjigje të ndryshimeve ritmike në sekretimin e hormoneve ovarian (cikli ovarian).Çdo cikël përfundon me shkatërrimin dhe heqjen e një pjese të endometrit, e cila shoqërohet me çlirimin e gjakut (gjakderdhje menstruale).
Endometriumi përbëhet nga një integrues epitel kolonar me një shtresë e cila është e arsimuar sekretore dhe qelizat epiteliale me ciliare, dhe rekordin e vet- stroma e endometrit. Ky i fundit përmban tuba të thjeshtë gjëndrat e mitrës, të cilat hapen në sipërfaqen e endometrit (Fig. 272). Gjëndrat formohen nga epiteli kolonar (i ngjashëm me atë integrues): aktiviteti i tyre funksional dhe tiparet morfologjike ndryshojnë ndjeshëm gjatë ciklit menstrual. Stroma endometriale përmban qeliza të ngjashme me fibroblastet e procesit (të afta për një numër transformimesh), limfocite, histiocite dhe mastocite. Midis qelizave është një rrjet kolagjeni dhe fibrash retikulare; fijet elastike gjenden vetëm në murin e arterieve. Në endometrium dallohen dy shtresa, të cilat ndryshojnë në strukturë dhe funksion: 1) bazale dhe 2) funksionale(shih fig. 272 dhe 273).
Shtresa bazale endometriumi është ngjitur me miometriumin, përmban fundet e gjëndrave të mitrës, të rrethuar nga një stromë me një rregullim të dendur elementësh qelizorë. Nuk është shumë i ndjeshëm ndaj hormoneve, ka një strukturë të qëndrueshme dhe shërben si burim i restaurimit të shtresës funksionale.
Merr ushqim nga arteriet e drejta, duke u nisur nga arteriet radiale, që hyjnë në endometrium nga miometriumi. Ai përmban proksimalin arteriet spirale, duke shërbyer si vazhdimësi e radiales në shtresën funksionale.
shtresa funksionale (me zhvillimin e tij të plotë) shumë më i trashë se bazali; përmban gjëndra dhe enë të shumta. Është shumë i ndjeshëm ndaj hormoneve, nën ndikimin e të cilave ndryshon struktura dhe funksioni i tij; në fund të çdo cikli menstrual (shih më poshtë), kjo shtresë shkatërrohet, duke u rikthyer përsëri në tjetrën. Furnizohet me gjak nga arteriet spirale, te cilat ndahen ne nje numer arteriolash te lidhura me rrjetat kapilare.
Miometrium- guaska më e trashë e murit të mitrës - përfshin tre shtresa muskulore të kufizuara në mënyrë të paqartë: 1) submukozale- e brendshme, me një rregullim të zhdrejtë të tufave të qelizave të muskujve të lëmuar; 2) vaskulare- e mesme, më e gjerë, me një rrjedhë rrethore ose spirale të tufave të qelizave të muskujve të lëmuar, që përmbajnë enë të mëdha; 3) mbivaskulare- e jashtme, me një rregullim të zhdrejtë ose gjatësor të tufave të qelizave të muskujve të lëmuar (shih Fig. 272). Midis tufave të miociteve të lëmuara ndodhen shtresa të indit lidhës. Struktura dhe funksioni i miometriumit varen nga hormonet seksuale femërore estrogjenit, duke rritur rritjen e tij dhe aktivitetin kontraktues, i cili frenohet progesterone. Gjatë lindjes, aktiviteti kontraktues i miometriumit stimulohet nga neurohormoni hipotalamik. oksitocina.
Perimetria ka një strukturë tipike të membranës seroze (mesothelium me ind lidhës themelor); mbulon mitrën në mënyrë jo të plotë - në ato zona ku mungon, ka një membranë adventitale. Në perimetri janë ganglionet nervore simpatike dhe pleksuset.
Cikli menstrual- ndryshimet natyrore në endometrium, të cilat përsëriten mesatarisht çdo 28 ditë dhe ndahen me kusht në tri faza: (1) menstruale(gjakderdhje), (2) përhapja,(3) sekrecionet(shih fig. 272 dhe 273).
faza menstruale (ditët 1-4) në dy ditët e para karakterizohet nga heqja e shtresës funksionale të shkatërruar (të formuar në ciklin e mëparshëm) së bashku me një sasi të vogël gjaku, pas së cilës vetëm shtresa bazale. Sipërfaqja e endometrit, e pambuluar me epitel, i nënshtrohet epitelizimit në dy ditët e ardhshme për shkak të migrimit të epitelit nga fundi i gjëndrave në sipërfaqen e stromës.
Faza e përhapjes (ditët 5-14 të ciklit) karakterizohet nga rritja e rritur e endometrit (nën ndikimin e estrogjenit, sekretuar nga folikuli në rritje) me formimin e ngushtë të formuar strukturor, por funksionalisht joaktive gjëndrat e mitrës, deri në fund të fazës, duke marrë një kurs të ngjashëm me tapanë. Ekziston një ndarje aktive mitotike e qelizave të gjëndrave dhe stromës së endometrit. Formimi dhe rritja arteriet spirale, pak dredha-dredha në këtë fazë.
Faza e sekretimit (ditët e 15-28 të ciklit) dhe karakterizohet nga aktiviteti aktiv i gjëndrave të mitrës, si dhe ndryshimet në elementët stromalë dhe enët nën ndikim. progesterone sekretohet nga trupi i verdhë. Në mes të fazës, endometriumi arrin zhvillimin e tij maksimal, gjendja e tij është optimale për implantimin e embrionit; në fund të fazës shtresa funksionale pëson nekrozë për shkak të vazospazmës. Prodhimi dhe sekretimi i sekretimit nga gjëndrat e mitrës fillon në ditën e 19-të dhe intensifikohet nga data 20-22. Gjëndrat kanë një pamje të përdredhur, lumeni i tyre shpesh është i shtrirë në mënyrë sakulare dhe i mbushur me një sekret që përmban glikogjen dhe glikozaminoglikane. Stroma bymehet, ishuj me poligonal të madh qelizat predeciduale. Për shkak të rritjes intensive, arteriet spirale bëhen shumë të përdredhura, duke u përdredhur në formën e topave. Në mungesë të shtatzënisë për shkak të regresionit të trupit të verdhë dhe uljes së nivelit të progesteronit në ditën e 23-24, sekretimi i gjëndrave endometriale përfundon, trofizmi i tij përkeqësohet dhe fillojnë ndryshimet degjeneruese. Edema e stromës zvogëlohet, gjëndrat e mitrës bëhen të palosur, sharrë, shumë nga qelizat e tyre vdesin. Arteriet spirale shpërthejnë në ditën e 27-të, duke ndërprerë furnizimin me gjak të shtresës funksionale dhe duke shkaktuar vdekjen e saj. Endometriumi nekrotik dhe i lagur me gjak refuzohet, gjë që lehtësohet nga kontraktimet periodike të mitrës.
Qafa e mitrës ka strukturën e një tubi me mure të trashë; ajo është shpuar kanali i qafës së mitrës, që fillon në zgavrën e mitrës sistemi operativ i brendshëm dhe përfundon në pjesën vaginale të qafës së mitrës faringut të jashtëm.
membrana mukoze Qafa e mitrës formohet nga epiteli dhe pllaka e vet dhe ndryshon në strukturë nga guaska e ngjashme e trupit të mitrës. Kanali i qafës karakterizohet nga degëzime të shumta gjatësore dhe tërthore në formë pëllëmbë të mukozës. Është rreshtuar epiteli kolonar me një shtresë, i cili del në pjatën e vet duke formuar
rreth 100 të degëzuara gjëndrat e qafës së mitrës(Fig. 274).
Epiteli i kanalit dhe i gjëndrave përfshin dy lloje qelizash: gjëndrore numerikisht mbizotëruese qelizat mukoze (mukocitet) dhe qelizat epiteliale me ciliare. Ndryshimet në mukozën e qafës së mitrës gjatë ciklit menstrual manifestohen me luhatje të aktivitetit sekretues të mukociteve të qafës së mitrës, i cili në mes të ciklit rritet me rreth 10 herë. Kanali i qafës së mitrës zakonisht është i mbushur me mukozë (tapa e qafës).
Epiteli i pjesës vaginale të qafës së mitrës,
si në vaginë, - skuamoz i shtresuar jokeratinizues, që përmban tre shtresa: bazale, të ndërmjetme dhe sipërfaqësore. Kufiri i këtij epiteli me epitelin e kanalit të qafës së mitrës është i mprehtë, kalon kryesisht mbi faringun e jashtëm (shih Fig. 274), megjithatë vendndodhja e tij nuk është konstante dhe varet nga ndikimet endokrine.
rekordin e vet Membrana mukoze e qafës së mitrës formohet nga indi lidhor fijor i lirshëm me një përmbajtje të lartë të qelizave plazmatike që prodhojnë IgA sekretore, të cilat barten në mukozë nga qelizat epiteliale dhe ruajnë imunitetin lokal në sistemin riprodhues të femrës.
Miometrium përbëhet kryesisht nga tufa rrethore të qelizave të muskujve të lëmuar; përmbajtja e indit lidhës në të është shumë më e lartë (sidomos në pjesën vaginale) sesa në miometriumin e trupit, rrjeti i fibrave elastike është më i zhvilluar.
Placenta
Placenta- një organ i përkohshëm që formohet në mitër gjatë shtatzënisë dhe siguron një lidhje midis organizmave të nënës dhe fetusit, për shkak të të cilit kryhet rritja dhe zhvillimi i këtij të fundit.
Funksionet e placentës: (1) trofike- sigurimi i ushqyerjes së fetusit; (2) respiratore- sigurimi i shkëmbimit të gazit të fetusit; (3) ekskretuese(ekskretues) - heqja e produkteve metabolike të fetusit; (katër) pengesë- mbrojtja e trupit të fetusit nga ekspozimi ndaj faktorëve toksikë, duke parandaluar hyrjen e mikroorganizmave në trupin e fetusit; (5) endokrine- sinteza e hormoneve që sigurojnë rrjedhën e shtatzënisë, përgatitjen e trupit të nënës për lindje; (6) imune- sigurimi i përputhshmërisë imune të nënës dhe fetusit. Është zakon të dallohen amtare dhe pjesa fetale placentën.
pjatë korionike ndodhet nën membranën amniotike; ajo u shkollua në
ind lidhor fijor që përmban enët korionike- degët e arterieve të kërthizës dhe të venës kërthizore (Fig. 275). Pllaka korionike është e mbuluar me një shtresë fibrinoid- një substancë oksifile homogjene pa strukturë me natyrë glikoproteinike, e cila formohet nga indet e organizmit të nënës dhe fetusit dhe mbulon pjesë të ndryshme të placentës.
villi korionike largohen nga pllaka korionike. Degë e madhe villi fort, duke formuar një pemë vilë, e cila është zhytur në hapësirat intervillous (lacunae), mbushur me gjak të nënës. Ndër degët e pemës vilë, në varësi të kalibrit, pozicionit në këtë pemë dhe funksionit, dallohen disa lloje vilesh. (i madh, i ndërmjetëm dhe terminal). Të mëdha, në veçanti kërcell (spirancë) villi kryejnë një funksion mbështetës, përmbajnë degë të mëdha të enëve të kërthizës dhe rregullojnë rrjedhjen e gjakut të fetusit në kapilarët e vileve të vogla. Villi i ankorimit është i lidhur me decidua (lamina bazale) kolonat e qelizave te formuara nga citotrofoblasti ekstraviloz. Villi i terminalit largohu nga e ndërmjetme dhe janë një zonë e shkëmbimit aktiv midis gjakut të nënës dhe fetusit. Komponentët që i formojnë mbeten të pandryshuar, por raporti ndërmjet tyre pëson ndryshime të rëndësishme në faza të ndryshme të shtatzënisë (Fig. 276).
Stroma e vileve Formohet nga indi lidhor fijor i lirshëm që përmban fibroblaste, mast dhe qeliza plazma, si dhe makrofagë të veçantë (qelizat Hofbauer) dhe kapilarët e gjakut të fetusit.
trofoblasti mbulon vilet nga jashtë dhe përfaqësohet nga dy shtresa - shtresa e jashtme sincitiotrofoblastoma dhe e brendshme - citotrofoblasti.
Citotrofoblasti- një shtresë qelizash kubike mononukleare (qelizat Langhans) - me bërthama të mëdha eukromatike dhe citoplazmë bazofile të dobët ose mesatarisht. Ata ruajnë aktivitetin e tyre të lartë proliferativ gjatë gjithë shtatzënisë.
Synciciotrofoblast formohet si rezultat i shkrirjes së qelizave citotrofoblaste, prandaj përfaqësohet nga një citoplazmë e gjerë me trashësi të ndryshueshme me organele të zhvilluara mirë dhe mikrovile të shumta në sipërfaqen apikale, si dhe bërthama të shumta që janë më të vogla se në citotrofoblast.
Villi në shtatzëninë e hershme i mbuluar me një shtresë të vazhdueshme citotrofoblasti dhe një shtresë të gjerë sincitiotrofoblasti me bërthama të shpërndara në mënyrë të barabartë. Stroma e tyre voluminoze e lirshme e një tipi të papjekur përmban makrofagë individualë dhe një numër të vogël kapilarësh të zhvilluar dobët të vendosur kryesisht në qendër të vileve (shih Fig. 276).
Villi në placentën e pjekur karakterizohet nga ndryshime në stromë, vaza dhe trofoblaste. Stroma bëhet më e lirshme, ka pak makrofagë në të, kapilarët kanë një rrjedhë të mprehtë të përdredhur, janë të vendosura më afër periferisë së vilusit; në fund të shtatzënisë, shfaqen të ashtuquajturat sinusoidë - segmente të zgjeruara ndjeshëm të kapilarëve (në kontrast me sinusoidet e mëlçisë dhe palcës kockore, ato janë të mbuluara me një rreshtim të vazhdueshëm endotelial). Përmbajtja relative e qelizave citotrofoblaste në villi zvogëlohet në gjysmën e dytë të shtatzënisë, dhe shtresa e tyre humbet vazhdimësinë e saj dhe vetëm qelizat individuale mbeten në të nga lindja. Sincitiotrofoblasti bëhet më i hollë, në disa vende formon zona të holluara afër endotelit kapilar. Bërthamat e saj janë të reduktuara, shpesh hiperkromatike, formojnë grupime kompakte (nyje), pësojnë apoptozë dhe, së bashku me fragmente të citoplazmës, ndahen në qarkullimin e nënës. Shtresa e trofoblastit mbulohet nga jashtë dhe zëvendësohet me fibrinoid (shih Fig. 276).
Barriera e placentës- një grup indesh që ndajnë qarkullimin e nënës dhe fetusit, përmes të cilave bëhet një shkëmbim i dyanshëm i substancave midis nënës dhe fetusit. Në fazat e hershme të shtatzënisë, trashësia e barrierës placentare është maksimale dhe përfaqësohet nga shtresat e mëposhtme: fibrinoid, sincitiotrofoblast, citotrofoblast, membrana bazale citotrofoblastike, indi lidhor i stromës së vilës, membrana bazale e kapilarit të vileve, endoteli i saj. Trashësia e barrierës zvogëlohet ndjeshëm deri në fund të shtatzënisë për shkak të rirregullimeve të indeve të sipërpërmendura (shih Fig. 276).
Pjesa amtare e placentës formuar pllaka bazale e endometriumit (decidua bazale), nga e cila për të hapësirat ndërvilore septa të lirshme të indit lidhor (septa), duke mos arritur në pllakën korionike dhe duke mos e kufizuar plotësisht këtë hapësirë në dhoma të veçanta. Decidua përmban të veçanta qelizat deciduale, të cilat formohen gjatë shtatzënisë nga qelizat predeciduale që shfaqen në stromë
endometrium në fazën sekretore të çdo cikli menstrual. Qelizat deciduale janë të mëdha, në formë ovale ose poligonale, me një bërthamë të rrumbullakët, të vendosur në mënyrë ekscentrike dhe citoplazmë të vakuoluar acidofile që përmban një aparat sintetik të zhvilluar. Këto qeliza sekretojnë një sërë citokinash, faktorësh rritjeje dhe hormonesh (prolaktinë, estradiol, kortikoliberinë, relaksinë), të cilat, nga njëra anë, së bashku kufizojnë thellësinë e pushtimit të trofoblasteve në murin e mitrës dhe nga ana tjetër, ofrojnë tolerancë lokale. të sistemit imunitar të nënës në raport me fetusin alogjenik.që çon në një shtatzëni të suksesshme.
Vagina
Vagina- një organ tubular i zgjatur me mure të trasha që lidh hollin e vaginës me qafën e mitrës. Muri vaginal përbëhet nga tre shtresa: mukoze, muskulare dhe rastësor.
membrana mukoze e veshur me epitel të trashë skuamoz të shtresuar jo të keratinizuar të shtrirë në pllakën e vet (shih Fig. 274). Epiteli përfshin bazale, e ndërmjetme dhe shtresat sipërfaqësore. Ai zbulon vazhdimisht limfocitet, qeliza që paraqesin antigjen (Langerhans). Lamina propria përbëhet nga indi lidhor fijor me një numër të madh kolagjeni dhe fibrash elastike dhe një pleksus të gjerë venoz.
Membrana muskulare përbëhet nga tufa qelizash të muskujve të lëmuar, duke formuar dy shtresa të kufizuara në mënyrë të paqartë: rrethore e brendshme dhe gjatësore e jashtme, të cilat vazhdojnë në shtresa të ngjashme të miometrit.
mbështjellës adventicial i formuar nga indi lidhor që bashkohet me adventitin e rektumit dhe fshikëzës. Përmban një pleksus të madh venoz dhe nerva.
Gjirit
Gjiritështë pjesë e sistemit riprodhues; struktura e saj ndryshon ndjeshëm në periudha të ndryshme të jetës, për shkak të dallimeve në sfondin hormonal. Në një grua të rritur, gjëndra e qumështit përbëhet nga 15-20 aksionet- gjëndrat alveolare tubulare, të cilat kufizohen nga fijet e indit lidhor të dendur dhe, duke u larguar në mënyrë radiale nga thithka, ndahen më tej në të shumëfishta feta. Ka shumë yndyrë midis lobulave
pëlhura. Lobet hapen në thithkë kanalet e qumështit, seksionet e zgjeruara të të cilave (sinuset e qumështit) ndodhet nën areola(i pigmentuar rrethi peripapillar). Sinuset laktifere janë të veshura me epitel skuamoz të shtresuar, kanalet e mbetura janë të veshura me epitel njështresor kuboidal ose kolonë dhe qeliza mioepiteliale. Thitha dhe areola përmbajnë një numër të madh të gjëndrave dhjamore, si dhe tufa radiale. qelizat e muskujve të lëmuar (gjatësor).
Gjëndra e qumështit funksionalisht joaktive
përmban një komponent gjëndëror të zhvilluar dobët, i cili përbëhet kryesisht nga kanale. Përfundojnë departamentet (alveola) nuk janë formuar dhe duken si sytha fundorë. Pjesa më e madhe e organit është e zënë nga stroma, e përfaqësuar nga indet fibroze lidhëse dhe dhjamore (Fig. 277). Gjatë shtatzënisë, nën ndikimin e përqendrimeve të larta të hormoneve (estrogjene dhe progesterone në kombinim me prolaktinën dhe laktogjenin placentar), ndodh një riorganizim strukturor dhe funksional i gjëndrës. Ai përfshin një rritje të mprehtë të indit epitelial me zgjatim dhe degëzim të kanaleve, formimin e alveolave me një ulje të vëllimit të indeve lidhëse dhjamore dhe fibroze.
Gjëndra e qumështit funksionalisht aktive (laktuese). të formuara nga lobula, të përbëra nga seksione fundore (alveola), qumësht i mbushur
gungë, dhe kanalet intralobulare; ndërmjet lobulave në shtresat e indit lidhor (septet ndërlobulare) lokalizohen kanalet interlobulare (Fig. 278). qelizat sekretore (galaktocitet) përmbajnë një rrjet endoplazmatik të zhvilluar kokrrizor, një numër të moderuar mitokondriesh, lizozomesh, një kompleks të madh Golgi (shih Fig. 44). Ata prodhojnë produkte që sekretohen nga mekanizma të ndryshëm. Proteina (kazeinë) si dhe sheqer qumështi (laktozë) bie në sy mekanizmi merokrin nga bashkimi i membranave sekretore granula proteinike me një membranë plazmatike. i vogël pikat e lipideve bashkohen për të formuar më të mëdhenj pika lipide, të cilat dërgohen në pjesën apikale të qelizës dhe lëshohen në lumenin e seksionit terminal së bashku me zonat përreth të citoplazmës. (sekret apokrin)- shih fig. 43 dhe 279.
Prodhimi i qumështit rregullohet nga estrogjenet, progesteroni dhe prolaktina në kombinim me insulinën, kortikosteroidet, hormonin e rritjes dhe hormonet e tiroides. Sigurohet sekretimi i qumështit qelizat mioepiteliale, të cilat me proceset e tyre mbulojnë galaktocitet dhe tkurren nën ndikimin e oksitocinës. Në gjëndrën e qumështit në laktacion, indi lidhor ka formën e ndarjeve të holla të infiltruara me limfocite, makrofagë dhe qeliza plazmatike. Këto të fundit prodhojnë imunoglobulina të klasës A, të cilat transportohen në sekret.
ORGANET E SISTEMIT RIGJENERAL FEMËROR
Oriz. 264. Vezore (pamje e përgjithshme)
Njollë: hematoksilin-eozinë
1 - epiteli sipërfaqësor (mesothelium); 2 - shtresë proteinike; 3 - korteksi: 3.1 - folikulat primordial, 3.2 - folikulat parësore, 3.3 - folikulat dytësore, 3.4 - folikulat terciare (antrale të hershme), 3.5 - folikulat terciare (preovulatore të pjekura) - vezikula Graaffian, 3.6 -, pusteum, 3.6 -, 3.6 -, pusteum, 3. 3.8 - stroma e korteksit; 4 - medulla: 4.1 - ind lidhor fijor i lirshëm, 4.2 - qeliza chyle, 4.3 - enët e gjakut
Oriz. 265. Vezore. Dinamika e transformimit të përbërësve strukturorë - cikli ovarian (skema)
Diagrami tregon ecurinë e transformimeve në procese ovogjeneza dhe folikulogjeneza(shigjetat e kuqe), formacionet dhe zhvillimi i trupit të verdhë(shigjeta të verdha) dhe atrezia folikulare(shigjeta të zeza). Faza e fundit e transformimit të trupit të verdhë dhe folikulit atretik është një trup i bardhë (i formuar nga indi lidhës i mbresë)
Oriz. 266. Vezore. Zona e korteksit
Njollë: hematoksilin-eozinë
1 - epiteli sipërfaqësor (mesothelium); 2 - shtresë proteinike; 3 - folikulat primordiale:
3.1 - ovociti primar, 3.2 - qelizat folikulare (të sheshta); 4 - folikul primar: 4.1 - ovocit primar, 4.2 - qeliza folikulare (kubike, kolone); 5 - folikuli sekondar: 5.1 - ovociti primar, 5.2 - membrana transparente, 5.3 - qelizat folikulare (membrana me shumë shtresa) - granuloza; 6 - folikul terciar (antral i hershëm): 6.1 - ovocit primar, 6.2 - membranë transparente, 6.3 - qeliza folikulare - granulosa, 6.4 - zgavra që përmbajnë lëng folikulare, 6.5 - theca folikulare; 7 - folikul i pjekur terciar (preovulues) - vezikula Graafian: 7.1 - ovociti primar,
7.2 - membrana transparente, 7.3 - tuberkulozi i vezës, 7.4 - qelizat folikulare të murit të folikulit - granulosa, 7.5 - zgavra që përmban lëng folikulare, 7.6 - theca folikulare, 7.6.1 - shtresa e brendshme e thekës, 7.6.2 - shtresa e jashtme e thekës ; 8 - folikuli atretik: 8.1 - mbetjet e ovocitit dhe membranës transparente, 8.2 - qelizat e folikulit atretik; 9 - indi lidhor fijor i lirshëm (stroma ovariane)
Oriz. 267. Vezore. Trupi i verdhë në fazën e lulëzimit
Njollë: hematoksilin-eozinë
1 - luteocitet: 1.1 - luteocite kokrrizore, 1.2 - luteocitet theca; 2 - zona e hemorragjisë; 3 - shtresa të indit lidhës fijor të lirshëm; 4 - kapilarët e gjakut; 5 - kapsula e indit lidhor (vula e stromës ovariane)
Oriz. 268. Vezore. Zona e trupit të verdhë
Njollë: hematoksilin-eozinë
1 - luteocitet kokrrizore: 1.1 - përfshirje lipidike në citoplazmë; 2 - kapilarët e gjakut
Oriz. 269. Vezore. Folikuli atretik
Njollë: hematoksilin-eozinë
1 - mbetjet e një veze të shembur; 2 - mbetjet e një guaskë transparente; 3 - qelizat e gjëndrave; 4 - kapilar gjaku; 5 - kapsula e indit lidhor (vula e stromës ovariane)
Oriz. 270. Tubi fallopian (pamje e përgjithshme)
I - pjesa ampullare; II - isthmus Njollë: hematoksilin-eozinë
1 - membrana mukoze: 1.1 - epitel me ciliar kolonar me një shtresë, 1.2 - lamina propria; 2 - membrana muskulare: 2.1 - shtresa rrethore e brendshme, 2.2 - shtresa gjatësore e jashtme; 3 - membrana seroze: 3.1 - indi lidhor fijor i lirshëm, 3.2 - enët e gjakut, 3.3 - mezotelium
Oriz. 271. Tubi fallopian (seksioni i murit)
Njollë: hematoksilin-eozinë
A - palosjet primare të mukozës; B - palosjet dytësore të mukozës
1 - membrana mukoze: 1.1 - epitel me ciliar kolonar me një shtresë, 1.2 - lamina propria; 2 - membrana muskulare: 2.1 - shtresa rrethore e brendshme, 2.2 - shtresa gjatësore e jashtme; 3 - membrana seroze
Oriz. 272. Mitra në faza të ndryshme të ciklit menstrual
1 - membrana mukoze (endometrium): 1.1 - shtresa bazale, 1.1.1 - pllaka e vet e mukozës (stroma endometriale), 1.1.2 - fundi i gjëndrave të mitrës, 1.2 - shtresa funksionale, 1.2.1 - shtresa me një shtresë epiteli integrues kolone, 1.2 2 - lamina propria (stroma endometriale), 1.2.3 - gjëndrat e mitrës, 1.2.4 - sekretimi i gjëndrave të mitrës, 1.2.5 - arteria spirale; 2 - membrana muskulare (myometrium): 2.1 - shtresa muskulore submukoze, 2.2 - shtresa e muskujve vaskulare, 2.2.1 - enët e gjakut (arteriet dhe venat), 2.3 - shtresa muskulore supravaskulare; 3 - membrana seroze (perimetria): 3.1 - indi lidhor fijor i lirshëm, 3.2 - enët e gjakut, 3.3 - mezotelium
Oriz. 273. Endometriumi në faza të ndryshme të ciklit menstrual
Ngjyrosja: reaksioni CHIC dhe hematoksilina
A - faza e përhapjes; B - faza e sekretimit; B - faza menstruale
1 - shtresa bazale e endometrit: 1.1 - lamina propria (stroma endometriale), 1.2 - fundi i gjëndrave të mitrës, 2 - shtresa funksionale e endometriumit, 2.1 - epiteli integrues kolonar me një shtresë, 2.2 - lamina propria (stroma endometriale) , 2.3 - gjëndrat e mitrës, 2.4 - sekreti i gjëndrave të mitrës, 2.5 - arteria spirale
Oriz. 274. Qafa e mitrës
Ngjyrosja: reaksioni CHIC dhe hematoksilina
A - palosjet në formë palme; B - kanali i qafës së mitrës: B1 - faring i jashtëm, B2 - faring i brendshëm; B - pjesa vaginale e qafës së mitrës; G - vaginë
1 - membrana mukoze: 1.1 - epiteli, 1.1.1 - epiteli i gjëndrave kolone me një shtresë të kanalit të qafës së mitrës, 1.1.2 - epitel i shtresuar skuamoz jo i keratinizuar i pjesës vaginale të qafës së mitrës, 1.2 - membrana lamina propria e qafës së mitrës , 1.2.1 - gjëndrat e qafës së mitrës; 2 - membrana muskulare; 3 - guaska adventitia
Zona e "kryqëzimit" të epitelit të gjëndrave skuamoze të shtresuar, të pakeratinizuar dhe me një shtresë, tregohet me shigjeta të theksuara.
Oriz. 275. Placenta (pamje e përgjithshme)
Njollë: hematoksilin-eozinë Model i kombinuar
1 - membrana amniotike: 1.1 - epiteli amnion, 1.2 - indi lidhës amnion; 2 - hapësira amniokoriale; 3 - pjesa fetale: 3.1 - pllaka korionike, 3.1.1 - enët e gjakut, 3.1.2 - indi lidhor, 3.1.3 - fibrinoid, 3.2 - vill korionik kërcell ("spirancë"),
3.2.1 - indi lidhor (villus stroma), 3.2.2 - enët e gjakut, 3.2.3 - kolonat e citotrofoblastit (citotrofoblasti periferik), 3.3 - villus terminal, 3.3.1 - kapilar gjaku,
3.3.2 - gjaku i fetusit; 4 - pjesa e nënës: 4.1 - decidua, 4.1.1 - indi lidhor fibroz i lirshëm, 4.1.2 - qelizat deciduale, 4.2 - septa e indit lidhës, 4.3 - hapësirat intervillous (lacunae), 4.4 - gjaku i nënës
Oriz. 276. Villi terminal i placentës
A - placenta e hershme; B - placenta e vonë (e pjekur). Njollë: hematoksilin-eozinë
1 - trofoblast: 1.1 - sincitiotrofoblast, 1.2 - citotrofoblast; 2 - indi lidhor embrional i vilusit; 3 - kapilar gjaku; 4 - gjaku i fetusit; 5 - fibrinoid; 6 - gjaku i nënës; 7 - pengesë placentare
Oriz. 277. Gjëndra e qumështit (jo laktuese)
Njollë: hematoksilin-eozinë
1 - veshkat terminale (seksionet terminale të paformuara); 2 - kanalet ekskretuese; 3 - stroma e indit lidhor; 4 - indi dhjamor
Oriz. 278. Gjëndra e qumështit (laktuese)
Njollë: hematoksilin-eozinë
1 - lobul i gjëndrës, 1.1 - seksione terminale (alveola), 1.2 - kanal intralobular; 2 - shtresat e indit lidhës ndërlobular: 2.1 - kanali ekskretues interlobular, 2.2 - enët e gjakut
Oriz. 279. Gjëndra qumështore (laktuese). Komplot lob
Njollë: hematoksilin-eozinë
1 - seksioni terminal (alveola): 1.1 - membrana bazale, 1.2 - qelizat sekretore (galaktocitet), 1.2.1 - pikat e lipideve në citoplazmë, 1.2.2 - lirimi i lipideve me mekanizmin e sekretimit apokrin, 1.3 - mioepiteliocitet; 2 - shtresa e indit lidhor fijor të lirshëm: 2.1 - enë gjaku
Dërgoni punën tuaj të mirë në bazën e njohurive është e thjeshtë. Përdorni formularin e mëposhtëm
Studentët, studentët e diplomuar, shkencëtarët e rinj që përdorin bazën e njohurive në studimet dhe punën e tyre do t'ju jenë shumë mirënjohës.
Postuar ne http://allbest.ru
Histologjia e organeve të sistemit riprodhues femëror
Sistemi riprodhues i femrës përfaqësohet nga:
1) gjëndrat seksuale (vezoret) dhe 2) organet ekstragonadale ndihmëse - dy tubat fallopiane (oviduktet), mitra, vagina, organet gjenitale të jashtme dhe 3) gjëndrat e qumështit.
Në zhvillimin e tyre, dallohen një fazë indiferente dhe një fazë diferencimi.
Vezoret janë një organ parenkimal. Stroma e saj përbëhet nga një membranë proteinike e indit lidhor fijor të dendur dhe ind lidhor fijor i lirshëm i kortikalit dhe medullës, në përbërjen qelizore të së cilës mbizotërojnë fibroblastet dhe fibrocitet. Në substancën kortikale, ato janë të vendosura në mënyrë karakteristike, duke formuar vorbulla të veçanta. Jashtë albuginea ka një mezotel të modifikuar të membranës seroze, i cili ka një aktivitet të lartë proliferativ dhe është shumë shpesh burim i zhvillimit të tumoreve ovarian. Parenkima e vezores përfaqësohet nga një kombinim i folikulave dhe trupit të verdhë, të cilat janë në faza të ndryshme zhvillimi.
Vezoret ndahen në kortikale dhe materia e trurit. Në korteks dallohen folikulat primordiale, parësore, dytësore, terciare (flluskatore) dhe atretike, trupa të verdhë dhe të bardhë. Medulla formohet nga RVNST, në të cilën ka enë gjaku, aparati nervor dhe kordonët epiteliale, të cilat janë mbetjet e mesonephros, mund të gjenden gjithashtu. Ato mund të jenë burim i zhvillimit të cisteve ovarian.
cikli ovarian.
Folikulogjeneza. Menjëherë poshtë albuginea janë të vogla primordiale folikulat, secila prej të cilave është një vezë e rendit të parë, e rrethuar nga një shtresë qelizash folikulare të sheshta të shtrira në membranën bazale. Oociti është në diplotenin e profazës I të mejozës dhe ka një bërthamë mjaft të madhe me kromatinë të shpërndarë, një bërthamë të madhe dhe organele të shprehura dobët. Bllokada e zhvillimit të folikulit në këtë fazë kryhet nga qelizat folikulare duke prodhuar inhibin. Kështu, në folikulin primordial, ovociti i rendit të parë frenohet për vite të gjata në gjendjen e mejozës dhe, për rrjedhojë, është shumë i ndjeshëm ndaj faktorëve të ndryshëm dëmtues, veçanërisht ndaj reaksionit jonizues. Si rezultat, me kalimin e moshës tek gratë, mutacionet grumbullohen në ovocite, të cilat mund të çojnë në keqformime kongjenitale dhe anomali zhvillimore tek pasardhësit.
Me fillimin e një rritje të madhe të ovociteve, e cila ndodh në ciklin menstrual, një prej tyre (përfshirë në të ashtuquajturat folikulat dominuese, ato. folikuli, i cili preferohet në zhvillim në këtë cikël) rritet në madhësi dhe qelizat folikulare fillimisht bëhen kuboide, pastaj cilindrike dhe fillojnë të shumohen, duke formuar me shpejtësi një epitel të shtresuar. Kështu janë formuar në rritje dhe fillore folikulat. Ato formohen rreth ovocitit guaskë me shkëlqim(zona pelucida, ZP), i përbërë nga glikoproteina. Merr pjesë në formimin e barrierës hemato-ovariane, parandalon polisperminë, siguron fekondim specifik për speciet dhe gjithashtu mbron embrionin gjatë kalimit të tij përmes traktit gjenital në vendin e implantimit në mitër dhe kontribuon në rregullimin kompakt të blastomereve. Sinteza e ZP kryhet nga ovociti. Qelizat folikulare e stimulojnë këtë proces vetëm duke çliruar substanca rregullatore (pjesëmarrja e qelizave folikulare në formimin e ZP ishte postuluar edhe më herët).
Në të ardhmen, qelizat folikulare hipertrofi, një numër i madh organelesh dhe përfshirje trofike shfaqen në to. Proceset e tyre depërtojnë në vrimat në ZP dhe vijnë në kontakt të ngushtë me ovocitin. Një mbështjellës formohet nga indi lidhor përreth folikulave parësore - gomë ose theca. Ndahet në dy shtresa: fibroze të jashtme dhe vaskulare të brendshme (theca fibroze dhe vaskulare). Në të brendshme - enët e gjakut rriten dhe shfaqen në numër të madh qelizat intersticiale endokrine.
Qelizat folikulare prodhojnë një lëng që formon disa zgavra midis tyre. Këto folikula quhen dytësore. Oociti në to nuk rritet më në madhësi. Vetëm qelizat folikulare rriten. Gradualisht, zgavrat bashkohen në një, dhe ovociti, së bashku me qelizat folikulare që e mbulojnë atë, zhvendosen në një pol. Në këtë kohë, ndodh mejoza I, dhe ovociti i rendit të parë shndërrohet në një ovocit të rendit të dytë. Ky folikul quhet folikul terciar ose Flluskë graafiane. Muri i tij formohet nga epitel folikular i shtresuar ose shtresa e grimcuar, shtrirë në membranën bazale. Një ovocit i rendit të parë i zhvendosur në një nga polet me qelizat që e rrethojnë formohen tuberkulozi i vezës. Qelizat folikulare që rrethojnë drejtpërdrejt ovocitin, me ndihmën e proceseve, ndërveprojnë ngushtë me citolemën e tij dhe quhen kurorë rrezatuese.
Funksionet e qelizave folikulare.
Trofike- konsiston në transferimin e lëndëve ushqyese në ovocitin, në distancë nga enët.
Barriera- marrin pjesë në formim barriera gjako-ovarian, duke mbrojtur ovocitin nga agresioni autoimun i trupit dhe një sërë agjentësh toksikë, si dhe duke lehtësuar hyrjen e substancave trofike dhe rregullatore në ovocitet.
Barriera gjaku-ovarian përbëhet nga:
endoteli kapilar i tipit të vazhdueshëm;
membrana bazale e endotelit të një lloji të vazhdueshëm me pericitet të aftë për fagocitozë;
shtresa e RVNST me makrofagë fagocitarë;
membrana bazale e qelizave folikulare;
qelizat folikulare;
zonë me shkëlqim.
Sekretari- prodhojnë lëng folicular.
fagocitare- me atrezi të folikulit, mbetjet e tij fagocitohen.
Endokrine:
a) marrin pjesë në prodhimin e estrogjeneve dhe progesteronit (ky i fundit formohet nga qelizat folikulare pas shndërrimit të tyre në luteocite);
b) sekretojnë një hormon në folikulat e mëdhenj inhibin, e cila bllokon çlirimin e follitropinës nga adenohipofiza dhe, rrjedhimisht, mejozën, duke e ndaluar atë në profazën e ndarjes së parë;
c) sintetizojnë prostaglandina që rregullojnë furnizimin me gjak të folikulit;
d) sekretojnë një faktor të ngjashëm me gonadoliberinat hipotalamike;
e) mund të prodhojë gonadokrinin, e cila shkakton atrezinë folikulare (shih më poshtë).
Ovulacioni.
Me fillimin e pubertetit, vezorja pëson ndryshime ciklike, të cilat quhen cikli ovarian. Ai përfshin procese të tilla si 1) rritja e folikulave (folikulogjeneza); 2) ovulacioni; 3) formimi dhe funksionimi i trupit të verdhë (luteogjeneza). Cikli ovarian përsëritet çdo 28-30 ditë gjatë periudhës riprodhuese të një gruaje dhe, në përputhje me proceset e vazhdueshme, ndahet në 2 faza: folikulare dhe luteale. Një nga pikat kryesore të këtij cikli është ovulacionit- çarje e vezikulës Graafian dhe dalje e ovocitit të rendit të dytë në zgavrën e barkut. Ai bie në mes të ciklit dhe kufizon dy fazat e tij.
Mekanizmat e ovulacionit. Fillimi i tij shoqërohet me çlirimin e hormonit të hipofizës në gjak lutropinë. Shkakton një hiperemi të mprehtë të vezores, e cila kontribuon në diapedezimin e leukociteve të përfshira në shkatërrimin e murit të folikulit. Përveç kësaj, nën veprimin e lutropinës, prostaglandinat E dhe F prodhohen në qelizat folikulare, të cilat stimulojnë aktivitetin. proteazat dhe kolagjenazat qelizat granuloza, në lizozomet e të cilave këto enzima grumbullohen para ovulacionit. Në të njëjtën kohë, enzimat që shkatërrojnë glikozaminoglikanet e substancës ndërqelizore gjithashtu grumbullohen në lëngun folikular. Veprimi i të gjitha këtyre enzimave çon në hollimin dhe dobësimin e murit të folikulit. Produktet e kalbjes së substancës ndërqelizore shkaktojnë një reaksion inflamator, duke vepruar si kimiatraktues për pjesë gjithnjë e më të reja të neutrofileve, enzimat e të cilave përfshihen në shkatërrimin e murit ovarian mbi vezikulën Graafian.
Kohët e fundit, është vërtetuar se presioni në zgavrën e flluskës Graafian nuk rritet, sepse kjo do të çonte në ndërprerje të trofizmit të ovocitit. Megjithatë, ajo mbahet në një nivel konstant, pavarësisht nga madhësia gjithnjë në rritje e folikulit. Ajo gjithashtu luan një rol në fillimin e ovulacionit. Në ruajtjen e presionit në zgavrën e folikulit, hormoni luan një rol oksitocina, e cila nxirret në sasi të mëdha nga gjëndrra e pasme e hipofizës. Shkakton tkurrje të miociteve të lëmuara të stromës ovariane dhe enëve të saj. Një rol të caktuar luhet gjithashtu nga një shkelje e trofizmit të indeve ovariane të vendosura mbi vezikulën Graaffiane.
Si rezultat i veprimit kompleks të të gjithë këtyre faktorëve, albuginea dhe mesoteli që e mbulon atë bëhen më të hollë dhe lirohen, duke formuar të ashtuquajturat. stigma. Në prag të ovulacionit, lidhjet e qelizave folikulare të kurorës rrezatuese shkatërrohen me pjesën tjetër të qelizave të tuberkulozit ovoid, dhe veza me qelizat e kurorës rrezatuese ndahet dhe hyn në lëngun folikular. Pas këputjes së stigmës, një ovocit i rendit të dytë, i rrethuar nga qeliza folikulare, nxirret në zgavrën e barkut, kapet nga fimbriet e vezoreve dhe lëviz drejt zgavrës së mitrës. Pas kontaktit me spermatozoidet, ajo pëson një ndarje të dytë mejotike dhe zhvillohet në një vezë të pjekur.
Zakonisht ovulacioni ndodh në një folikul terciar, megjithatë mund të ketë raste të zhvillimit të disa folikulave dominante, formimit të disa vezikulave Graafian dhe ovulimit të tyre. Kjo çon në zhvillimin e binjakëve vëllazërorë. Ovulacioni i shumëfishtë mund të shkaktohet artificialisht nga futja e gonadotropinave, të cilat përdoren për fekondim in vitro me implantimin e mëtejshëm të embrionit në zhvillim në zgavrën e mitrës. Përdoret për infertilitet, për shembull, për shkak të proceseve inflamatore në vezore, duke çuar në një shkelje të përçueshmërisë së tyre. Përkundrazi, administrimi i estrogjeneve dhe progesteronit pengon rritjen e folikulave dhe ovulimin, i cili përdoret në kontracepsion (kontraceptivë hormonalë oralë).
Trupi i verdhë dhe luteogjeneza
Në vend të fshikëzës së shpërthyer Graafian, mbetet një shtresë kokrrizore e qelizave folikulare dhe theca e folikulit, dhe gjaku derdhet në zgavër, i cili shpejt organizohet (rritet në indin lidhor). Qelizat folikulare kthehen në qeliza luteale, duke formuar një organ të ri endokrin - trupi i verdhë.
Fazat e zhvillimit të trupit të verdhë (luteogjeneza). Në zhvillimin e tij, trupi i verdhë kalon në katër faza.
Proliferimi dhe vaskularizimi. Në këtë fazë, qelizat folikulare shumohen dhe enët nga theca vaskulare rriten midis tyre.
metamorfoza e gjëndrave. Qelizat folikulare të shtresës granulare kthehen në gjëndra të mëdha poligonale ( luteale) qelizat: vëllimi i rrjetës endoplazmatike të lëmuar rritet në to, hipertrofia e kompleksit Golgi, grumbullimi i pigmentit të luteinës dhe përfshirjeve yndyrore (kolesteroli), shfaqen mitokondri me krista të mëdha. atë luteocitet granulare. Përveç tyre, ka theca luteocitet. Ato formohen nga qelizat intersticiale të thekës vaskulare, janë më të vogla dhe njollosen më intensivisht se luteocitet granulare. Ato janë të vendosura në periferi të trupit të verdhë.
lumë. Qelizat luteale fillojnë të prodhojnë hormonin progesterone, e cila relakson muskujt e mitrës, rrit trashësinë e mukozës së saj, aktivizon sekretimin e gjëndrave të mitrës. Trupi i verdhë gjithashtu prodhon një hormon relaksimin, i cili, si progesteroni, relakson muskujt e mitrës, dhe gjithashtu rrit (për shkak të akumulimit të cAMP) aktivitetin e enzimave në kondrocitet e simfizës pubike. Këto enzima shpërbëjnë komponentët e ligamentit pubik që shtrihen më lehtë, duke çuar në ndarjen e kockave dhe zgjerimin e zgavrës së legenit. Kështu, dy hormonet e trupit të verdhë përgatisin trupin për shtatzëni dhe sigurojnë rrjedhën e tij normale. Përveç kësaj, progesteroni pengon formimin e folikulave të reja në vezore dhe parandalon rishtatzëninë. Trupi i verdhë gjithashtu prodhon estrogjenet, androgjenet(një sasi e vogël e tyre prodhohet nga qelizat teka-luteale), oksitocina dhe prostaglandina.
4. regresi. Qelizat luteale atrofizohen, funksioni i tyre endokrin ndalon. Trupi i verdhë mbin RVNST dhe shndërrohet në trup i bardhë. Kohëzgjatja e ekzistencës së trupit të verdhë varet nëse fekondimi ka ndodhur apo jo. Nëse shtatzënia nuk ka ndodhur, atëherë faza e lulëzimit të korpus luteum zgjat 12-14 ditë. Ky trup i verdhë quhet trupi menstrual i verdhë. Kur ndodh shtatzënia, trupi i verdhë funksionon pothuajse në të gjithë gjatësinë e tij, duke penguar rritjen e folikulave të reja, duke parandaluar fekondimin e përsëritur dhe abortet. Ky trup i verdhë quhet trupi i verdhë i shtatzënisë. Dallimi midis dy varianteve të trupit të verdhë qëndron vetëm në madhësinë dhe kohën e funksionimit (korpus luteum i shtatzënisë është më i madh, arrin 3 cm dhe funksionon më gjatë se ai menstrual - gjatë 6 muajve të shtatzënisë, duke pësuar regresion të mëtejshëm). Meqenëse zhvillimi i kundërt i trupit të verdhë është më i ngadalshëm se formimi i tyre, deri në pesë trupa të verdhë mund të shihen në vezore në faza të ndryshme të regresionit. Zhvillimi i kundërt i korpus luteum përfundon ciklin ovarian.
UTERUS. Funksionet: sigurimi i zhvillimit të fetusit, procesi i lindjes së fëmijës, pjesëmarrja në formimin e placentës (pjesa e nënës). Mitra është një organ me shtresa, i përbërë nga tre membrana: membrana mukoze quhet endometrium, ajo muskulare është miometrium dhe ajo seroze është perimetri.
Perimetri formohet nga mesoteli dhe lamina RVNST.
Miometriumi është i zhvilluar mirë, ka një trashësi deri në 1.5 cm, e cila rritet edhe më shumë gjatë shtatzënisë. Miocitet e lëmuara kanë një formë procesi dhe një gjatësi deri në 50 mikron; gjatë shtatzënisë ato rriten 10-15 herë dhe arrijnë 800 mikronë.
Miometriumi formohet nga tre shtresa të indit të muskujve të lëmuar: shtresa e brendshme është submukoze, ka një drejtim të zhdrejtë të miociteve; mesatare - vaskulare - rrethore. Shtresa e jashtme e miometriumit është supravaskulare, ka një drejtim të zhdrejtë të miociteve të lëmuara, por rrjedha e tyre është e kundërt me atë në shtresën e brendshme.
Endometrium. përbëhet nga dy shtresa: epiteli dhe lamina propria. Epiteli është cilindrike me një shtresë të vetme. Funksionalisht, endometriumi ndahet në dy shtresa: bazale (e thellë) dhe funksionale (sipërfaqësore).
Transformimet ciklike quhen cikli menstrual. Ndahet në tre faza: menstruale (faza e deskuamimit), postmenstruale (faza e rigjenerimit) dhe paramenstruale (faza e sekretimit).
Faza menstruale karakterizohet nga shkatërrimi dhe refuzimi i shtresës funksionale. Nga endometriumi ka mbetur vetëm shtresa bazale, që përmban pjesët distale (fund) të gjëndrave të mitrës. Faza menstruale zgjat 3-5 ditë.
Faza e dytë është postmenstruale ose faza e rigjenerimit, proliferimit. Karakterizohet nga restaurimi i shtresës funksionale. Si rezultat, brenda 10 ditëve pas menstruacioneve (deri në ditën e 14-të të ciklit), shtresa funksionale rikthehet. Rigjenerimi i tij stimulohet nga estrogjenet, të cilët në këtë kohë sekretohen në sasi të mëdha në vezore nga folikuli në rritje. Në ditën e 14-të të ciklit menstrual, ovulimi ndodh në vezore dhe formohet trupi i verdhë. Fillon të prodhojë progesteron, nën ndikimin e të cilit fillon faza 3 - faza premenstruale ose e sekretimit. Në këtë fazë, endometriumi trashet ndjeshëm dhe përgatitet për perceptimin e embrionit. Gjëndrat e tij rriten në mënyrë dramatike në madhësi, fitojnë një formë të ndërlikuar dhe fillojnë të sekretojnë mukozë (prandaj emri i fazës). Qelizat deciduale grumbullohen në numër të madh në endometrium. Nëse fekondimi nuk ndodh, atëherë faza sekretore zgjat rreth 14 ditë dhe përfundon me menstruacionet e ardhshme.
Material ilustrues
Letërsia
ovulacioni menstrual seksual femëror
1. Histologji, embriologji, citologji: Teksti mësimor / red.: Yu. I. Afanasiev; Kuznetsov S.L.; Yurina N.A., / -M.: Mjekësi, 2004.-768 f.
2. Histologji, embriologji, citologji, tekst shkollor për universitetet - / Afanasiev Yu.I., Yurina N.A. / M .: GEOTAR-Media, 2012 - 800 f.
3. Histologjia, citologjia dhe embriologjia.: Një libër shkollor për mjaltin. universitetet. / Kuznetsov S.L., Mushkambarov N.N. / M .: Agjencia e Informacionit Mjekësor, 2007. - 600 f. /
4. Histologji, citologji dhe embriologji.: Libër mësuesi për mjekësi. universitetet. / Kuznetsov S.L., Mushkambarov N.N. / M.: Agjencia e Informacionit Mjekësor, 2013. - 640 f.
5. Histologji, embriologji, citologji: Libër mësuesi / red.: E. G. Ulumbekov, Yu. A. Chelyshev. - M. : GEOTAR-Media, 2009. - 408 f.
6. . Histologjia. Embriologjia. Citologjia: Libër mësuesi për studentët e mjekësisë. universitetet / Danilov, R.K. - M.: Med. informoj. agjenci, 2006. - 456 f.
7. Histologji, citologji dhe embriologji: atlas për studentët. universitetet e mjekësisë. /R.B. Abildinov, Zh.O. Ayapova, R.I. Ju. - Almaty, 2006. - 416 f.
8. Atlas i mikrofotografive mbi histologjinë, citologjinë dhe embriologjinë për ushtrime praktike / Yui R.I., Abildinov R.B. /.-Almaty, - 2010.-232 f.
9. Sistemi urinar. Libër shkollor i integruar / bot. R. S. Dosmagambetova / M.: Litterra, 2014.- f.
literaturë shtesë
1. Histologjia e moshës: tekst shkollor. Allowance / ed. Pulikov A.S. Shtëpia Botuese "Phoenix", 2006. - 173 f.
2. Histologjia vizuale (e përgjithshme dhe private): Proc. shtesa për studentët e mjekësisë. universitetet / Garstukova, L.G., Kuznetsov S.L., Derevianko V.G. - M.: Med. informoj. agjenci, 2008. - 200 f.
3. Histologji: Teksti mësimor: Teste gjithëpërfshirëse: përgjigje dhe shpjegime / red. prof. S.L. Kuznetsova, prof. Yu.A. Chelysheva. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 288 f.
4. Histologjia: Atlas për ushtrime praktike / N. V. Boichuk [et al.]. - M. : GEOTAR-Media, 2008. - 160 f.
5. Histologjia njerëzore në multimedia. Danilov R.K., Klishov A.A., Borovaya T.G. Libër mësuesi për studentët e mjekësisë. ELBI-SPb, 2004. - 362 f.
6. Atlas i histologjisë, citologjisë dhe embriologjisë. Samusev R.P., Pupysheva G.I., Smirnov A.V. M.. ONIX, shekulli XXI, Bota dhe arsimi, 2004, 400 shek.
7. Udhëzues për histologjinë: në 2 vëllime: tekst shkollor. kompensim / ed. R. K. Danilov. - Botimi i 2-të, i korrigjuar. dhe shtesë - Shën Petersburg. : SpecLit T. 1. - 2011. - 831 f.
8. Atlas i histologjisë: përkth. me të. / ed. W. Velsha. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 264 f.
9. Udhëzues për histologjinë: në 2 vëllime: tekst shkollor. kompensim / ed. R. K. Danilov. - Botimi i 2-të, i korrigjuar. dhe shtesë - Shën Petersburg. : Special Lit. T. 2. - 2011. - 511 f.
10. Histologjia: Skema, tabela dhe detyra situative për histologjinë private të njeriut: tekst shkollor. shtesa / Vinogradov S.Yu. [dhe etj.]. - M. : GEOTAR-Media, 2012. - 184 f.
Organizuar në Allbest.ru
...Dokumente të ngjashme
Karakteristikat e ciklit ovarian-menstrual. Përshkrimi i ndryshimeve që ndodhin në shtresën e brendshme të endometriumit të mitrës. Studimi i fazave të këtij cikli. Konsideroni efektin e estrogjenit në trup. Rregullimi hormonal i sistemit riprodhues të femrës.
prezantim, shtuar 23.12.2015
Sëmundjet e organeve të sistemit riprodhues të femrës, anomalitë e zhvillimit. Hiperplazia e gjëndrave të mukozës së mitrës. Etiologjia dhe patogjeneza e endometriozës. Fazat e përhapjes së adenomiozës. Endometrioza dhe cistet e vezoreve endometrioide. Llojet e endometriozës ovariane.
prezantim, shtuar më 16.03.2011
Studimi i sistemit riprodhues të mashkullit dhe femrës: testikujt, kanalet seminale, prostata, skrotumi, penisi, vezoret, tubat fallopiane dhe mitra. Periudhat e ciklit menstrual dhe karakteristikat e fekondimit si proces i shkrirjes së qelizave germinale.
prezantim, shtuar 29.07.2011
Koncepti i sistemit riprodhues femëror. Struktura e jashtme dhe topografia e vezores. Anatomia funksionale e mitrës dhe tubave fallopiane, vaginës, organeve gjenitale të jashtme femërore. Karakteristikat morfometrike të mitrës. Llojet kryesore, ndërlikimet dhe pasojat e abortit.
prezantim, shtuar 30.09.2016
Karakteristikat anatomike dhe fiziologjike të sistemit riprodhues të femrës. Pasqyrë e sëmundjeve të zonës gjenitale femërore. Përshkrimi i simptomave të patologjisë së qafës së mitrës. Faktorët kryesorë të rrezikut për zhvillimin e sëmundjeve onkologjike, drejtimet dhe metodat për parandalimin e zhvillimit të tyre.
abstrakt, shtuar 23.01.2015
Karakteristikat e përbërësve kryesorë të sistemit riprodhues mashkullor: organet urinare, urinare. Karakteristikat e strukturës së veshkave, karakteristikat e moshës. Funksionet dhe parimi i funksionimit të legenit të veshkave, ureterit, fshikëzës, mekanizmit të urinimit.
prezantim, shtuar më 29.04.2010
Kanceri i organeve gjenitale femërore, klasifikimi, diagnoza, trajtimi. Statistikat dhe epidemiologjia e neoplazive malinje të zonës gjenitale femërore. Shkaqet, faktorët predispozues të kancerit. Parandalimi dhe diagnostikimi i hershëm i neoplazmave malinje.
punim afatshkurtër, shtuar 14.10.2014
Karakteristikat e përgjithshme, struktura dhe elementet kryesore të sistemit riprodhues të njeriut (mashkull dhe femër). Procesi i formimit të lëngut seminal dhe organeve të përfshira në të. Struktura dhe qëllimi i gjëndrës së Cooper-it. Fazat dhe kushtet e maturimit të folikulave në një grua.
prezantim, shtuar 02/07/2011
Karakteristikat morfofunksionale të organizimit të sistemit riprodhues mashkullor dhe femëror. Procedurat kryesore higjienike për kujdesin e sistemit riprodhues të njeriut, tiparet e ndryshimeve të tij të lidhura me moshën. Fazat e pubertetit tek fëmijët dhe përshkrimi i shkurtër i tyre.
abstrakt, shtuar 03/09/2013
Struktura e sistemit riprodhues të njeriut dhe rëndësia e tij në jetën e organizmit dhe riprodhimin e tij. Karakteristikat dalluese të organeve gjenitale të burrave dhe grave. Struktura e vezoreve dhe fazat e procesit të ovulacionit. Pjesëmarrja e vezoreve në rregullimin hormonal.
Leksioni numër 8. Sistemi riprodhues i femrës.
Ai përfshin gjëndrat seksuale (vezoret), traktin gjenital (oviduktet, mitra, vagina, organet gjenitale të jashtme), gjëndrat e qumështit.
Kompleksiteti më i madh i strukturës së vezores. Është një organ dinamik në të cilin ka ndryshime të vazhdueshme që lidhen me statusin hormonal.
Zhvillohet nga materiali i kreshtës gjenitale, i cili shtrihet në javën e 4-të të embriogjenezës në sipërfaqen mediale të veshkave. Formohet nga epiteli koelomik (nga shtresa viscerale e splanknotomës) dhe mezenkima. Kjo është një fazë indiferente e zhvillimit (pa dallime gjinore). Dallimet specifike ndodhin në 7-8 javë. Kjo paraprihet nga shfaqja në rajonin e kreshtës gjenitale të qelizave germinale primare - gonociteve. Ato përmbajnë shumë glikogjen në citoplazmë - aktivitet i lartë i fosfatazës alkaline. Nga muri i qeses së të verdhës, gonocitet hyjnë në palosjet gjenitale përmes mezenkimës ose me qarkullimin e gjakut dhe futen në pllakën epiteliale. Nga kjo pikë e tutje, zhvillimi i gonadave femërore dhe mashkullore ndryshon. Formohen topa me vezë - formacione të përbëra nga disa oogonia të rrethuara nga një shtresë e vetme e qelizave epiteliale skuamoze. Pastaj fijet e mezenkimës i ndajnë këto topa në topa më të vegjël. Formohen folikulat primordiale, të përbëra nga një qelizë e vetme embrionale e rrethuar nga një shtresë e vetme e qelizave epiteliale folikulare skuamoze. Pak më vonë, formohen korteksi dhe medulla.
Në periudhën embrionale, periudha e riprodhimit të ovogjenezës përfundon në vezore dhe fillon faza e rritjes, e cila është më e gjata (disa vjet). Ovogonia zhvillohet në një vezë të rendit të parë. Membrana proteinike e vezores, stroma e indit lidhor, qelizat intersticiale diferencohen nga mezenkima përreth.
Struktura e vezores së një organizmi të rritur në periudhën riprodhuese.
Funksionet: endokrine dhe riprodhuese.
Nga sipërfaqja është e mbuluar me mesothelium, nën të cilin ka një membranë të formuar nga ind lidhës i dendur - tunica albuginea. Nën të shtrihet substanca kortikale, dhe në qendër - medulla. Medulla formohet nga indi lidhor i lirshëm, në të cilin ka qeliza kimotike që prodhojnë hormone - androgjene. Korteksi përmban një numër të madh gjaku, enësh limfatike dhe elemente nervore. Baza (stroma) e substancës kortikale formohet nga indi lidhor i lirshëm. Në stromë, folikulat e ndryshëm, trupat e verdhë dhe të bardhë në faza të ndryshme të zhvillimit janë të vendosura në numër të madh. Gjatë periudhës riprodhuese në vezore, ovociti i rendit të parë rritet në një folikul. Folikulat piqen.
Fazat e njëpasnjëshme të zhvillimit të folikulit:
Më i riu (ka shumë prej tyre - 30 - 400,000) është një folikul primordial i formuar nga një ovocit i rendit të parë, rreth të cilit ekziston një shtresë e qelizave të sheshta epiteliale folikulare që kryejnë funksione mbrojtëse dhe trofike. Folikulat janë të vendosura në periferi.
Në faza të ndryshme të ontogjenezës, ndodh vdekja e qelizave germinale femërore - atresia.
folikulat primare. Qelizat seksuale janë pak më të mëdha. Në periferi të ovociteve të rendit të parë, një guaskë e veçantë është me shkëlqim. Rreth tij është një shtresë e qelizave epiteliale folikulare kubike ose prizmatike. Predha transparente (me shkëlqim) formohet nga glikoproteinat. Në formimin e tij merr pjesë ovociti i rendit të parë. Zona pellucida përmban pore të rregulluara në mënyrë radiale në të cilat depërtojnë mikrovilet e vezëve dhe proceset citoplazmike të qelizave epiteliale folikulare.
folikulat sekondare. Formimi i tyre tashmë është i lidhur me sfondin hormonal (efekti i FSH). Nën ndikimin e tij, epiteliocitet folikulare fillojnë të ndahen intensivisht. Rreth ovocitit të rendit të parë formohet një epitel folikular i shtresuar. Formimi i folikulave dytësore ndodh gjatë pubertetit. Epiteli folikular sintetizon lëngun folikular, i cili përmban estrogjene. Formohet një zgavër - një folikul vezikular, i cili gradualisht shndërrohet në një folikul terciar.
folikul terciar. Ka një mur kompleks, përmban një ovocit të rendit të parë. Muri përbëhet nga 2 pjesë:
A. Epiteli folikular i shtresuar – shtresa granulare (granuloza). Ndodhet në një membranë bazale të përcaktuar mirë (membrana qelqore e Slavyansky).
B. Pjesa e indit lidhor - Theca (gomë).
Ekzistojnë 2 shtresa në një folikul të pjekur:
të brendshme të lirshme (një numër i madh i enëve të gjakut, qeliza të veçanta hormonalisht aktive - tekocitet (një lloj qelizash intersticiale) që prodhojnë estrogjen. Janë burim i formimit të tumorit).
Shtresë fibroze (e dendur). Përbëhet nga fibra. Zgavra e folikulit është e mbushur me lëng folikular, i cili përmban estrogjene, gonadokrinë (hormoni me natyrë proteinike, i sintetizuar nga qelizat folikulare. Përgjegjës për atrezinë folikulare).
Në një nga polet ka një kodër me vezë, mbi të cilën shtrihet një vezë e rendit të parë e rrethuar nga një kurorë rrezatuese. Me formimin e LH, folikuli çahet dhe qeliza germinale del nga vezorja - ovulacioni.
Qeliza seksuale nxiton në ovidukt, ku ndahet dhe maturohet. Në vend të folikulit që shpërthen, formohet një trup i verdhë. Qelizat e tij prodhojnë progesterone.
Ekzistojnë 2 lloje të trupit të verdhë - menstrual dhe korpus i verdhë i shtatzënisë. Trupi menstrual është më i vogël (1-2 cm në diametër, ndërsa trupi i verdhë i shtatzënisë është 5-6 cm), jetëgjatësia e tij është më e shkurtër (5-6 ditë kundrejt disa muajve).
4 faza të zhvillimit të trupit të verdhë.
Faza 1 shoqërohet me proliferimin dhe ndarjen e thekociteve - vaskularizimi.
Faza 2 e transformimit të gjëndrave. Qelizat e shtresës granulare dhe tekocitet kthehen në qeliza - luteinocite, duke prodhuar një hormon tjetër. Citoplazma përmban një pigment të verdhë.
Faza e tretë e lulëzimit. Trupi i verdhë arrin madhësinë e tij maksimale, sasinë maksimale të hormoneve të prodhuara.
Faza 4 - faza e zhvillimit të kundërt. Shoqërohet me vdekjen e qelizave të gjëndrave. Në vend të tyre, formohet një mbresë e indit lidhës - një trup i bardhë, i cili zgjidhet me kalimin e kohës. Përveç progesteronit, qelizat e trupit të verdhë sintetizojnë sasi të vogla të estrogjeneve, androgjeneve, oksitocinës dhe relaksinës.
Progesteroni pengon formimin e FSH dhe maturimin e një folikuli të ri në vezore, ndikon në mukozën e mitrës dhe gjëndrën e qumështit. Jo të gjitha folikulat arrijnë fazën 4 të zhvillimit. Vdekja e folikulave në fazat 1 dhe 2 kalon pa u vënë re. Me vdekjen e folikulave të fazave 3 dhe 4, formohet një folikul atretik. Nën ndikimin e gonadokrininës në rastin e atrezisë së folikulit, fillimisht vdes ovociti i rendit të parë, e më pas qelizat folikulare. Nga ovociti formohet një membranë transparente, e cila bashkohet me membranën qelqore dhe ndodhet në qendër të folikulit atretik.
Qelizat intersticiale shumohen në mënyrë aktive, formohet një numër i madh i tyre dhe formohet një trup atretik (gjëndra intersticiale). Ato prodhojnë estrogjene. Kuptimi biologjik është parandalimi i fenomeneve të hiperovulacionit, një sfond i caktuar në gjakun e estrogjenit arrihet para momenteve të pubertetit.
Të gjitha transformimet në folikul quhen cikli ovarian. Ndodh nën ndikimin e hormoneve në 2 faza:
faza folikulare. Nën ndikimin e FSH
luteal. Nën ndikimin e LH, LTH
Ndryshimet në vezore shkaktojnë ndryshime në organet e tjera të sistemit riprodhues të femrës - vezoret, mitra, vagina, gjëndrat e qumështit.
UTERUS. Në mitër zhvillohet zhvillimi dhe ushqimi i fetusit. Ky është një organ muskulor. 3 predha - mukoze (endometrium), muskulare (myometrium), seroze (perimetria). Epiteli i mukozës diferencohet nga kanali mezonefrik. Indi lidhor, indi i muskujve të lëmuar - nga mezenkima. Mesoteli nga fleta viscerale e splanknotomës.
Endometriumi formohet nga një shtresë e vetme e epitelit prizmatik dhe një lamina propria. Ekzistojnë 2 lloje qelizash në epitel: qelizat epiteliale me ciliare dhe qelizat epiteliale sekretore. Lamina propria formohet nga indi lidhor fijor i lirshëm; përmban gjëndra të shumta të mitrës (të shumta, tubulare, zgjatime të lamina propria - kripta). Numri, madhësia, thellësia, aktiviteti i sekretimit të tyre varen nga faza e ciklit ovarian-menstrual.
Në endometrium dallohen 2 shtresa: bazale e thellë (e formuar nga seksione të thella të endometrit) dhe funksionale.
Miometriumi formohet nga indet e muskujve të lëmuar dhe përbëhet nga 3 shtresa:
shtresa submukoze e miometriumit (lokacioni i zhdrejtë)
shtresa vaskulare (në të ndodhen enët e mëdha të gjakut) - drejtim i zhdrejtë
Shtresa supravaskulare (drejtimi i zhdrejtë, i kundërt me drejtimin e miociteve të shtresës vaskulare)
Përbërja e miometriumit varet nga estrogjeni (me mungesën e tij zhvillohet atrofia). Progesteroni shkakton ndryshime hipertrofike.
Perimetria. Formohet nga 2 inde: një pllakë e indeve të muskujve të lëmuar dhe një epitel skuamoz me një shtresë të llojit celomic - mezotelium.
Sistemi riprodhues femëror karakterizohet nga një strukturë dhe funksione ciklike, e cila përcaktohet nga hormonet.
Ndryshimet në vezore dhe mitër - cikli ovarian-menstrual. Kohëzgjatja mesatare është 28 ditë. E gjithë periudha ndahet në 3 faza:
menstruale (nga dita e parë e menstruacioneve)
postmenstruale (përhapje)
premenstruale (sekret)
Faza menstruale zgjat afërsisht 4 ditë. Gjatë kësaj kohe ndodh deskuamimi (vdekja) e indeve të mukozës së mitrës, refuzimi i tyre dhe më pas rigjenerimi i epitelit. Refuzimi i të gjithë shtresës funksionale në zonat dhe kriptat më të thella.
Proliferimi - ndryshimi i epitelit, restaurimi i shtresës funksionale të endometriumit, dizajni strukturor i gjëndrës së mitrës. Ka një restaurim të arterieve spirale në rreth 5-14 ditë.
Ovulacioni ndodh në ditën e 14-të. Nën ndikimin e progesteronit, endometriumi rritet në 7 mm (në vend të 1 mm), bëhet edematoz, gjëndra e mitrës fiton një pamje tapash. Lumeni është i mbushur me produkte sekretuese, arteriet spirale zgjaten dhe përdredhin. Pas 23-24 ditësh, enët spazëm. Zhvillohet ishemi dhe hipoksi indore. Janë nekrotike dhe gjithçka fillon nga e para.
GJËNDRAT E QUMËSHTIT.
Ato janë gjëndra djerse të ndryshuara me një lloj sekrecioni apokrin. Indi i gjëndrave është me origjinë ektodermale. Diferencimi fillon në 4 javë. Linjat e trasha gjatësore formohen përgjatë pjesës së përparme të trupit, nga të cilat formohen gjëndrat. Struktura para dhe pas pubertetit ndryshon ndjeshëm.
Gjëndrat e qumështit të grave të rritura përbëhen nga 15-20 gjëndra të veçanta, të cilat kanë një strukturë alveolaro-tubulare. Çdo gjëndër formon një lob, midis të cilit ka një shtresë të indit lidhës. Çdo lob përbëhet nga lobula të veçanta, midis të cilave ka shtresa të indit lidhor të pasura me qeliza dhjamore.
Gjëndra e qumështit përbëhet nga seksione sekretuese (alveola ose acini) dhe një sistem kanalesh ekskretuese.
Gjëndra jo laktuese ka një numër të madh kanalesh dhe shumë pak seksione sekretore. Deri në pubertet, nuk ka seksione terminale në gjëndrën e qumështit. Alveolat janë të shumta në gjëndrën e qumështit në laktacion. Secila prej tyre formohet nga qelizat e gjëndrave (laktocitet kubike) dhe mioepiteliocitet. Laktocitet prodhojnë një sekret - qumësht. Ky është një emulsion ujor i triglicerideve, glicerinës, laktoalbuminave, globulinave, kripërave, laktozës, makrofagëve, limfociteve T dhe B, imunoglobulinave A (të cilat mbrojnë fëmijën nga infeksionet e zorrëve). Proteinat sekretohen nga qelizat e gjëndrave sipas llojit merokrin, dhe yndyrat sipas llojit apokrin.
Në periudhën e fundit të shtatzënisë, formimi dhe akumulimi i një sekreti - kolostrumi. Ka një përmbajtje më të lartë të proteinave sesa yndyrat. Por qumështi është e kundërta.
Sekuenca e rrjedhës:
alveola - pasazhe qumështore alveolare (brenda lobulave) - kanale intralobulare (të veshura nga epitelit më të lartë dhe qeliza mioepiteliale) - kanal ndërlobular (në shtresën e indit lidhës). Pranë thithkës, ato zgjerohen dhe quhen sinuset e qumështit.
Aktiviteti i laktociteve përcaktohet nga prolaktina. Sekretimi i qumështit lehtësohet nga mioepiteliocitet. Aktiviteti i tyre rregullohet nga oksitocina.
Tutoring
Keni nevojë për ndihmë për të mësuar një temë?
Ekspertët tanë do të këshillojnë ose ofrojnë shërbime tutoriale për tema me interes për ju.
Paraqisni një aplikim duke treguar temën tani për të mësuar në lidhje me mundësinë e marrjes së një konsultimi.
