Simptomat e neuropatisë së duarve. Polineuropatia e gjymtyrëve të sipërme, simptomat, trajtimi

Polineuropatia e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme (neuropatia periferike) është një sëmundje që prek sistemin nervor të njeriut dhe dëmton ndjenjën e ndjeshmërisë, ekuilibrit dhe funksionin e gjëndrave ose organeve të trupit, në varësi të llojit të nervave të përfshirë.

Në polineuropatinë e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme, identifikimi i simptomave dhe trajtimi i tyre është një proces kompleks që kërkon një qasje sistematike.

Neuropatia periferike ka një sërë shkaqesh sistemike, metabolike dhe toksike. Shkaqet më të zakonshme të trajtueshme përfshijnë diabetin mellitus, hipotiroidizmin dhe mangësitë ushqyese në trup.

Shkaqet e zakonshme të neuropatisë periferike gjithashtu shpesh përfshijnë:

• sëmundjet sistemike (p.sh. diabeti);
• mungesa e vitaminave;
• rrezatimi (kimioterapia);
• terapi medikamentoze (p.sh., antibiotikë);
• lëndime traumatike;
• ulje lokale e furnizimit me gjak në organe (ishemia);
• përdorimi i tepruar i alkoolit ose drogës;
• sëmundjet e sistemit imunitar;
• infeksion viral;
• shkaqe gjenetike, ose idiopatike (të pasigurta).

Termi neuropati periferike (polineuropati) përdoret përgjithësisht për të përshkruar dëmtimin e shumëfishtë, simetrik dhe universal të nervave ngjitur në ekstremitetet distale të sipërme dhe të poshtme.

Neuropatia periferike mund të jetë kronike, me simptoma që zhvillohen gradualisht, ose akute, me fillim të papritur, përparim të shpejtë të sëmundjes dhe zgjidhje të ngadaltë.

Vlen të theksohet se ekziston, simptomat e së cilës shoqërohen në një formë të theksuar të humbjes së ndjeshmërisë së ekstremiteteve të poshtme në përgjithësi dhe të këmbëve në veçanti.

Për më shumë informacion mbi neuropatinë e ekstremiteteve të poshtme, shih.

Lexoni për simptomat e neuropatisë së ekstremiteteve të poshtme.

Simptomat

Në fazat e hershme të neuropatisë periferike, sëmundja mund të shkaktojë simptoma progresive të dhimbjes, dridhje të muskujve, humbje të masës muskulore, degjenerim kockor dhe ndryshime të lëkurës tek pacienti.

Lezionet e gjymtyrëve të sipërme

Neuropatia mund të shkaktojë mpirje të duarve, ulje të ndjeshmërisë ndaj ndryshimeve të temperaturës dhe dhimbjes, ndjesi shpimi gjilpërash ose dhimbjeje dhe djegie spontane, dhe alodini të lëkurës - dhimbje të forta nga një stimul i zakonshëm - siç është një prekje e lehtë.

Ilustrim i nervit ulnar të gjymtyrëve të sipërme

Lezionet e ekstremiteteve të poshtme

Neuropatitë motorike mund të shkaktojnë mpirje të ekstremiteteve të poshtme, dëmtim të ekuilibrit dhe koordinimit të trupit, ulje të reflekseve të kyçit të këmbës dhe ndjesive distale, dhe më së shpeshti, dobësi të muskujve dhe atrofi të muskujve motorikë.

Neuropatitë akute kërkojnë një diagnozë urgjente, sepse në këtë rast, mund të preken nervat motorikë, ndijor ose autonom që kontrollojnë funksionet automatike të trupit, duke përfshirë rrahjet e zemrës, temperaturën e trupit dhe frymëmarrjen.

Diagnostifikimi

Diagnoza e polineuropatisë kërkon një ekzaminim klinik të plotë, teste laboratorike dhe elektrodiagnostike ose biopsi nervore nëse diagnoza mbetet e paqartë.

Një qasje sistematike diagnostike fillon me lokalizimin e lezionit në nervat periferikë, identifikimin e shkaqeve themelore (etiologjinë e sëmundjes) dhe përjashtimin e problemeve potencialisht të trajtueshme.

Testet fillestare të gjakut për praninë e sëmundjes përfshijnë:

• numërimi i plotë i gjakut;
• profilin kompleks metabolik të gjakut;
• niveli i vitaminës B 12 dhe hormonit stimulues të tiroides në gjak;
• matja e shkallës së sedimentimit të eritrociteve dhe e glukozës në gjak të agjërimit.

Në prani të indikacioneve klinike, përshkruhen edhe teste të specializuara.

Një studim elektrodiagnostik, duke përfshirë studimet e përçueshmërisë nervore dhe elektromiografinë, mund të ndihmojë në dallimin midis neuropatisë demielinizuese ose të përzier.

Për simptomat e mpirjes distale, ndjesi shpimi gjilpërash, dhimbjeje ose dobësie, hapi i parë është të përcaktohet nëse këto simptoma janë rezultat i neuropatisë periferike ose përfshirjes së SNQ.

Për të testuar ndjesitë e dridhjeve në gjymtyrë, përdoret një pirun akordues mjekësor prej 128 Hz.

Humbja e ndjeshmërisë (përfshirë dridhjen) dhe një shkelje e ndjenjës së pozicionit të pjesëve të trupit (proprioceptimi) sqarohet me një injeksion në pjesët distale të gjymtyrëve për të zbuluar neuropatinë periferike.

Një studim i përçueshmërisë nervore (EMG) vlerëson formën, amplituda, vonesa dhe shpejtësia e përcjelljes së një sinjali elektrik që kalon përmes një nervi.

Një studim elektrodiagnostik mund të ndihmojë në përcaktimin nëse neuropatia është rezultat i dëmtimit të aksoneve (neuropatia aksonale) ose në mbështjellësin e mielinës së nervave (neuropatia demielinizuese), ose dëmtimi i të dy llojeve të nervave (neuropatia e përzier).

Përçueshmëria nervore dhe studimet EMG me rezultate normale mund të zvogëlojnë shumë mundësinë e neuropatisë periferike, ndërsa rezultatet jonormale të përcjelljes nervore mund të konfirmojnë diagnozën.

Një kufizim i mundshëm i studimeve elektrodiagnostike është se ato mund të testojnë vetëm për fibra të mëdha nervore, dhe në mënyrë të kufizuar për neuropati të fibrave të vogla nervore, dmth. fibrat përgjegjëse për dhimbjen, temperaturën e trupit dhe funksionet autonome të trupit.

Në rastet e neuropatisë së fibrave të vogla nervore, kryhen teste të specializuara për të analizuar funksionet autonome të trupit, për shembull, një biopsi epidermale e lëkurës.

Një biopsi epidermale e lëkurës mund të kryhet në pacientët me djegie, mpirje dhe dhimbje në të cilat shkaku janë fibrat e vogla nervore të pamielinuara.

Punksioni lumbal dhe analiza e lëngut cerebrospinal mund të jenë të dobishme në diagnostikimin e sindromës Guillain-Barré dhe neuropatisë demielinizuese inflamatore kronike.

Kur studimet nuk mund të përcaktojnë shkakun e saktë të sëmundjes dhe studimet elektrodiagnostike tregojnë neuropati periferike simetrike, diagnoza e supozuar në këtë rast është neuropatia periferike idiopatike.

Dëmtime të vogla të fibrave nervore mund të përfaqësojnë fazat më të hershme të disa neuropative periferike.

Mjekimi

Trajtimi i neuropatisë zakonisht konsiderohet në kontekstin e sëmundjes themelore, duke korrigjuar mangësitë ushqyese në trup dhe duke ofruar terapi simptomatike për sëmundjen.

Trajtimi i sëmundjes themelore shpesh ndihmon në menaxhimin e simptomave të neuropatisë.

Medikamente simptomatike

Në neuropatinë periferike të shkaktuar nga diabeti mellitus ose para-diabeti, menaxhimi i niveleve të sheqerit në gjak është çelësi për trajtimin e simptomave nervore.

Me neuropatinë periferike të shoqëruar me mungesë vitamine, prognoza e terapisë konsiderohet pozitive.

Për neuropatinë e shkaktuar nga sëmundjet imune, përdoren injeksione intravenoze të imunoglobulinës ose steroideve.

Barnat që veprojnë në CNS janë të dobishme në menaxhimin e dhimbjes neuropatike.

Trajtimet e zakonshme për neuropatinë përfshijnë:

1. Ilaqet kundër depresionit triciklik, në veçanti, Nortriptyline dhe Amitriptyline.
2. Frenuesit e rimarrjes së serotoninës-norepinefrinë, në veçanti duloxetine.
3. Terapia antiepileptike, duke përfshirë Gabapentin, Pregabalin, Natrium Valproate.

Të dhënat e hulumtimit mbështesin gjithashtu efektet pozitive të kanabisit në dhimbjet neuropatike.

Terapi të tjera

Terapia nervore me stimulim elektrik nervor transkutan mund të jetë efektive dhe e sigurt në trajtimin e neuropatisë periferike diabetike.

Një përmirësim i dukshëm në uljen e dhimbjes u gjet në 38% të pacientëve të trajtuar me këtë metodë.

Trajtimi mbetet efektiv edhe pas përdorimit të zgjatur, por simptomat kthehen në bazë brenda rreth një muaji pas ndërprerjes së trajtimit.

Neuropatitë inflamatore akute kërkojnë trajtim urgjent dhe agresiv me imunoglobulinë ose plazmaferezë (pastrimi i gjakut).

Ventilimi mekanik i mushkërive kryhet te pacientët, kapaciteti vital i detyruar i të cilëve është më pak se 20 ml për kg peshë trupore, ose kapaciteti i mushkërive të të cilëve është reduktuar me më shumë se 30% të nivelit bazë.

Pacientët me një shkak të dyshuar narkotik të neuropatisë duhet të vlerësohen për rreziqet e abuzimit me substanca përpara fillimit të terapisë afatgjatë me opioid.

Masa të tjera mbështetëse, të tilla si kujdesi për këmbët, humbja e peshës dhe këpucët e duhura për ecje, mund të jenë të dobishme.

Terapia fizike mund të zvogëlojë ngurtësinë e muskujve dhe të parandalojë lëvizshmërinë e kufizuar të kyçeve. Terapistët fizikë dhe profesionistë mund të rekomandojnë gjithashtu pajisje të tjera ndihmëse të dobishme për të lehtësuar simptomat.

konkluzioni

Nëse shkaku i polineuropatisë së ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme nuk mund të korrigjohet, trajtimi fokusohet në lehtësimin e dhimbjes dhe problemeve që lidhen me dobësinë e muskujve të pacientit.

Perspektiva për trajtimin varet nga shkaku themelor i dëmtimit nervor dhe shkalla e dëmtimit të lidhur.

Në disa raste, trajtimi i shkakut themelor mund të çojë në një përmirësim të gjendjes së një personi, por në të tjera, dëmtimi mbetet i përhershëm ose simptomat e sëmundjes mund të përkeqësohen gradualisht.

Video e lidhur

Simptomat kryesore:

Polineuropatia është një kompleks çrregullimesh të karakterizuara nga dëmtimi i fibrave nervore motorike, shqisore dhe autonome. Karakteristika kryesore e sëmundjes është se një numër i madh nervash janë të përfshirë në procesin patogjen. Pavarësisht nga lloji i sëmundjes, ajo manifestohet me dobësi dhe atrofi të muskujve të gjymtyrëve të poshtme ose të sipërme, mungesë ndjeshmërie të tyre ndaj temperaturave të ulëta dhe të larta, si dhe në shfaqjen e ndjesive të dhimbshme dhe të pakëndshme. Paraliza shpesh është e shprehur, e plotë ose e pjesshme.

Në fazën e parë preken pjesët distale të nervave dhe ndërsa sëmundja përparon, procesi patologjik përhapet në shtresat më të thella të fibrës nervore. Ndonjëherë ndodh polineuropatia trashëgimore. Ajo fillon të shfaqet në dekadën e parë ose të dytë të jetës së një personi. Gjatë diagnostikimit, merren parasysh shkaqet e kësaj sëmundjeje, kryhet një ekzaminim neurologjik dhe një studim laboratorik i testeve të gjakut. Qëllimet kryesore të trajtimit janë zvogëlimi i manifestimit të simptomave dhe eliminimi i faktorit kryesor që shkaktoi shfaqjen e këtij çrregullimi.

Etiologjia

Një çrregullim i tillë mund të zhvillohet nga ndikimi i faktorëve të ndryshëm:

• predispozicion gjenetik;
• çrregullime të imunitetit, kur trupi fillon të sulmojë muskujt e vet dhe fibrat nervore, ndërkohë që prodhon antitrupa imune;
• elemente kimike, droga ose pije alkoolike;
• proceset infektive të trupit, për shembull, me ose;
• neoplazitë malinje;
• sëmundjet sistemike, duke përfshirë;
• mungesa e vitaminave B në trup;
• sëmundjet autoimune, si sindroma Guillain-Barré.

Varietetet

Në varësi të mekanizmit të dëmtimit të nervave të muskujve të ekstremiteteve të poshtme dhe të sipërme, polineuropatia ndahet në:

• demielinizues - zhvillimi ndodh në sfondin e prishjes së mielinës, një substancë specifike që mbështjell nervat dhe siguron transmetimin e shpejtë të impulseve. Ky lloj karakterizohet nga prognoza më e favorshme, duke iu nënshtruar qasjes në kohë te mjeku dhe trajtimit efektiv;
• aksonale - sëmundja zhvillohet në sfondin e dëmtimit të aksonit, i cili është thelbi i nervit që e ushqen atë. Ecuria e këtij lloji të sëmundjes është më e rëndë. Trajtimi - i suksesshëm, por i gjatë;
• neuropatike - një sëmundje formohet për shkak të efektit patologjik në trupat e qelizave nervore.

Sipas shkeljes së një funksioni të veçantë të nervit, polineuropatia është:

• shqisore - për shkak të procesit patogjen, ndjeshmëria e nervave është e shqetësuar. Nga jashtë, kjo manifestohet me një ndjesi djegieje dhe mpirje të ekstremiteteve;
• motori - ka shenja të dëmtimit të fibrave motorike. Simptoma është dobësia e muskujve;
• shqisore-motorike - shfaqen simptomat e dy formave të mësipërme;
• vegjetative - në këtë rast, shprehet dëmtimi i nervave përgjegjës për sigurimin e funksionimit normal të organeve dhe sistemeve të brendshme. Shenjat me të cilat mund të zbulohet kjo janë djersitja e shtuar, rrahjet e shpejta të zemrës dhe;
• të përziera - ka shenja të dëmtimit të të gjitha llojeve të nervave.

Sipas etiologjisë, kjo sëmundje inflamatore ndahet në llojet e mëposhtme:

• idiopatike - shkaqet e shfaqjes së saj nuk janë plotësisht të njohura, por shkeljet e sistemit imunitar nuk përjashtohen;
• trashëgimore;
• diabetik - zhvillohet në sfondin e një kursi të ndërlikuar të diabetit mellitus;
• dismetabolik - si rezultat i çrregullimeve metabolike;
• toksik - ndodh në sfondin e helmimit kimik;
• post-infektive - e shprehur për shkak të një personi që vuan nga infeksioni HIV ose difteria;
• paraneoplastike - zhvillimi ndodh paralelisht me sëmundjen onkologjike;
• sistemik - ndodh gjatë rrjedhës së çrregullimeve sistemike të indit lidhës.

Simptomat

Shkaktarë të ndryshëm që shkaktojnë polineuropatinë, para së gjithash, çojnë në acarim të fibrave nervore të muskujve të gjymtyrëve dhe me përparimin e tyre sjellin çrregullime në funksionimin e nervave. Simptomat e para të polineuropatisë përfshijnë:

• dridhje e theksuar e duarve ose e këmbëve;
• dridhje e pavullnetshme e strukturave të muskujve, e dukshme për njerëzit përreth;
• shfaqja e ngërçeve të dhimbshme;
• shprehja e dhimbjes me intensitet të ndryshëm;
• ndjesia e "pushimeve" në lëkurë;
• një rritje të presionit të gjakut.

Simptomat e mosfunksionimit nervor përfshijnë:

• dobësi e muskujve;
• hollimi i muskujve;
• ulje e tonit të muskujve;
• periudha të marramendjes së rëndë;
• kardiopalmus;
• thatësi e lëkurës së gjymtyrëve të prekura;
• shfaqja e kapsllëkut;
• humbje e konsiderueshme e flokëve në zonën patologjike;
• ulje ose humbje e plotë e ndjeshmërisë në majat e gishtërinjve dhe këmbëve.

Komplikimet

Nëse nuk i drejtoheni një specialisti për ndihmë të kualifikuar në kohë, pasojat e mëposhtme mund të zhvillohen nga procesi inflamator në nervat e ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme:

• shkelje e funksioneve motorike - vërehet me dobësi të rëndë, veçanërisht me polineuropatinë diabetike;
• dëmtimi i nervave përgjegjës për procesin e frymëmarrjes, i cili mund të çojë në mungesë oksigjeni;
• vdekja e papritur kardiake - e shkaktuar nga rrahjet jonormale të zemrës.

Masat diagnostike

Një hap i rëndësishëm në vendosjen e një diagnoze është zbulimi i shkakut që çoi në shfaqjen e polineuropatisë. Kjo mund të arrihet përmes aktiviteteve të mëposhtme:

• mbledhja e informacionit të detajuar për rrjedhën e sëmundjes. Kjo është e nevojshme për të identifikuar një faktor predispozues. Për shembull, në formën trashëgimore ose diabetike të çrregullimit, simptomat zhvillohen mjaft ngadalë;
• ekzaminimi neurologjik, me ndihmën e të cilit është e mundur të përcaktohet vendndodhja e lokalizimit të shenjave të pakëndshme në formën e djegies ose mpirjes;
• një test gjaku, falë të cilit është e mundur të zbulohet prania e elementeve kimike, si dhe të përcaktohet niveli i sheqerit, uresë dhe kreatininës;
• elektroneuromiografia është një teknikë që ju lejon të vlerësoni shpejtësinë e impulsit përgjatë nervave të ekstremiteteve të poshtme dhe të sipërme;
• biopsi nervore - kryhet për ekzaminim mikroskopik të një pjese të vogël të nervit;
• konsultime shtesë të specialistëve të tillë si terapist dhe endokrinolog, në rastet e shfaqjes së një sëmundjeje të tillë tek gratë shtatzëna - një obstetër-gjinekolog. Nëse pacienti është fëmijë, është i nevojshëm një ekzaminim shtesë nga pediatri.

Pas marrjes së të gjitha rezultateve të testit, specialisti përshkruan taktikat më efektive për trajtimin e procesit inflamator të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme.

Mjekimi

Me polineuropatinë trashëgimore, trajtimi synon vetëm eliminimin e simptomave të pakëndshme, dhe në rastet e diabetit, alkoolit ose të shkaktuar nga droga, zvogëlimi i manifestimit të simptomave dhe ngadalësimi i zhvillimit të procesit. Trajtimi gjithëpërfshirës i polineuropatisë përfshin:

• duke përshkruar medikamente. Në varësi të shkakut, këto mund të jenë - glukokortikosteroide, imunoglobulina, qetësues kundër dhimbjeve dhe ilaçe për uljen e sheqerit në gjak;
• zbatimi i një transplanti të veshkave me një lloj çrregullimi dismetabolik;
• kufizimi i kontaktit me toksinat;
• kirurgji për heqjen e neoplazmave malinje;
• marrja e antibiotikëve për të eliminuar proceset inflamatore ose infektive në trup;
• injeksione të vitaminave B;
• veshja e ortezave për të mbështetur ekstremitetet e poshtme ose të sipërme me dobësi të rëndë.

Parandalimi

Në mënyrë që një person të mos zhvillojë një sëmundje të tillë si polineuropatia, është e nevojshme të ndiqni rregulla të thjeshta:

• drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme, ndaloni të pini alkool;
• si të mbroheni më mirë nga toksinat kur punoni me to;
• për të kontrolluar nivelin e sheqerit në gjak;
• merrni ilaçe vetëm siç përshkruhet nga një mjek;
• i nënshtrohen ekzaminimeve parandaluese në klinikë disa herë në vit.

Në shumicën e rasteve, prognoza pas shërimit është pozitive. Përjashtim bëjnë pacientët me proces inflamator të trashëguar të ekstremiteteve të poshtme dhe të sipërme, për të cilët nuk është e mundur të arrihet një shërim i plotë. Njerëzit me polineuropati diabetike kanë më shumë gjasa të rikthimin.

A është gjithçka e saktë në artikull nga pikëpamja mjekësore?

Përgjigjuni vetëm nëse keni njohuri të vërtetuara mjekësore

Neuropatia e ekstremiteteve të sipërme është një kompleks sëmundjesh që çojnë në zhvillimin e një tabloje klinike karakteristike në formën e ndjeshmërisë së dëmtuar dhe aktivitetit motorik. Simptomat e studiuara mjaftueshëm të neuropatisë së ekstremiteteve të sipërme lejojnë që trajtimi të kryhet sa më shpejt dhe me efikasitet të jetë e mundur. Për këtë përdoret një qasje e integruar, në të cilën e gjejnë vendin terapia tradicionale dhe manuale, ilaçet dhe masazhi, ushtrimet terapeutike dhe kinezioterapia.

Zakonisht neuropatia e ekstremiteteve të sipërme shoqërohet me zhvillimin e sindromave të tunelit. Kjo mund të jetë një valvul i kyçit të dorës, tunel i kyçit të dorës, meatus kubital ose sindromi i pronator teres. fijet nervore mund të dëmtohen për shkak të efekteve traumatike, ngjeshjes nga veshjet, proceseve inflamatore, hematomave të brendshme etj. Në parim, lokalizimi i procesit patologjik mund të jetë çdo. Sa më e lartë dhe më afër shtyllës së qafës së mitrës, pjesa më e madhe e krahut jep simptoma të ndjeshmërisë dhe aktivitetit motorik të dëmtuar.

Simptomat klasike të kësaj sëmundje përfshijnë parestezitë, ndjeshmërinë e dëmtuar të lëkurës, dhimbjet torturuese të tërheqjes dhe përdredhjes, etj. Prandaj, nuk është e vështirë për një neurolog me përvojë të bëjë një diagnozë të saktë.

Nëse keni simptoma të neuropatisë së gjymtyrëve të sipërme, ju ftojmë në një konsultë falas me një neurolog në klinikën tonë të terapisë manuale. Këtu punon një mjek me përvojë, i cili gjatë takimit do të kryejë një ekzaminim, do të bëjë një sërë testesh diagnostikuese dhe do të bëjë një diagnozë. Pastaj do t'ju jepen rekomandime individuale për terapi komplekse.

Shkaqet e neuropatisë së gjymtyrëve të sipërme

Ekzistojnë shkaqe të ndryshme të përditshme, traumatike, inflamatore dhe degjenerative të neuropatisë së ekstremiteteve të sipërme, ne do të përpiqemi t'i shqyrtojmë më në detaje. Para së gjithash, vlen të kuptohet se çdo neuropati është një mungesë e inervimit të një ose një pjese tjetër të krahut, për të cilën është përgjegjëse një ose një degë tjetër. Nga shenjat tipike, është e lehtë të përcaktohet se cili nerv është prekur dhe në cilin vend të përafërt. Dhe për shkak të njohjes së anatomisë së gjymtyrëve të sipërme (vendndodhja e muskujve, tendinave dhe ligamenteve), mjeku do të jetë në gjendje të diagnostikojë me saktësi dhe të përshkruajë trajtimin. Por për të arritur një rezultat pozitiv, është e rëndësishme që së pari të eliminohet shkaku i patologjisë.

Ndër faktorët e mundshëm të rrezikut për dëmtimin e fibrës nervore, ekzistojnë sëmundjet e mëposhtme:

• osteokondroza e shtyllës kurrizore të qafës së mitrës dhe zgjatjet e shoqëruara, herniet ndërvertebrale, paqëndrueshmëria e rruazave;
• inflamacion i nyjeve limfatike të grupit axilar;
• proceset degjenerative në zgavrën e shpatullave dhe nyjeve të shpatullave të kockave;
• lëndime të shpatullave, parakrahut, duarve;
• dislokimi i zakonshëm i shpatullës me deformim të buzës së brendshme artikulare;
• fraktura dhe çarje të kockave;
• sinoviti, tendovaginiti, bursit dhe procese të tjera inflamatore që çojnë në ënjtje të indeve të buta dhe ngjeshje nervore;
• ndryshime cikatrike në tendin, ligament, muskuj dhe ind lidhës;
• sindromat e tunelit (ngushtimi i atyre vendeve ku kalojnë degë të mëdha të nervit brachial);
• artroza, artriti dhe sëmundje të tjera të kyçeve;
• tumoret në shpatull, bërryl, kyçet e kyçit të dorës;
• tuberkulozi dhe infeksione të tjera të rrezikshme që prekin indet kërcore të sistemit musculoskeletal të trupit të njeriut.

Përveç kësaj, neuropatia e ekstremiteteve të sipërme mund të shoqërohet me çrregullime trofike dhe endokrine. Shpesh diagnostikohet me neuropati toksike, alkoolike dhe diabetike. Në këtë rast, atrofia e fibrës nervore ndikohet nga veprimi i helmeve dhe toksinave, alkoolit të marrë rregullisht dhe niveleve të larta të sheqerit në gjak.

Në pacientët e moshuar, shkaku mbizotërues i neuropatisë së ekstremiteteve të sipërme është ateroskleroza e enëve të gjakut dhe ngushtimi i tyre me obstruksion të pjesshëm. Kushtet e tilla shpesh shkaktojnë një shkelje të trofizmit të indeve. Ndodh distrofia e pjesshme e fibrës muskulore, indet e aksonit pushojnë të marrin furnizim të mjaftueshëm me gjak dhe humbasin funksionet e tyre të zakonshme.

Intoksikimi i vazhdueshëm provokon gjithmonë një shkelje të inervimit dhe distrofisë dytësore të muskujve. Një rritje e niveleve të sheqerit në gjak funksionon në të njëjtën mënyrë. Kjo stimulon prodhimin e kortizolit, i cili ngushton enët e vogla të gjakut.

Në të rinjtë aktivë, shkaku kryesor i neuropatisë së gjymtyrëve të sipërme është sindroma e tunelit karpal. Në vend të dytë për nga prevalenca është mungesa e vitaminave dhe mineraleve. Një sindromë e ngjashme është tipike për vajzat e reja që rregullisht "ushtrojnë dietë". Në dietën e tyre mungojnë ushqimet që përmbajnë të gjitha vitaminat B. E kombinuar me marrjen e pamjaftueshme të kaliumit dhe magnezit, kjo gjendje çon në atrofi të fibrave nervore. Është shumë e vështirë të identifikohet një sëmundje e tillë, pasi ajo shpesh maskohet si sindromë e tunelit karpal, tunelit të kyçit të dorës ose hapësirës kubitale. Ndihmon në diagnostikimin e një analize të detajuar biokimike të gjakut dhe një sërë imazhesh radiografike.

Neuropatia shqisore e nervave mediane dhe të tjera të ekstremiteteve të sipërme

Neuropatia shqisore e ekstremiteteve të sipërme është forma më e zakonshme e sëmundjes. Çrregullimi i aktivitetit motorik zhvillohet në fazat e mëvonshme dhe shoqërohet me kontraktura të vazhdueshme të nyjeve të krahëve dhe duarve.

Neuropatia e ekstremiteteve të sipërme ndahet gjithashtu sipas llojit të dëmtimit të degëve të fibrës nervore. Më shpesh të diagnostikuar:

1. neuropatia e nervit mesatar të ekstremiteteve të sipërme;
2. dëmtimi i nervit radial në tunelin e kyçit të dorës;
3. shtrëngimi i nervit ulnar në kanalin kryesor.

Më pak të zakonshme janë nefropatia e nervave brachial dhe karpal. Por mundësia e shfaqjes së tyre nuk duhet të zbritet.

Me neuropatinë e nervit mesatar, pjesë të ndryshme të dorës mund të preken. N. medianus e ka origjinën nga nervat radikulare që shtrihen midis rruazave C5-Th1. atëherë aksonet dërgohen në rajonin sqetullor, ku, me limfadenopati të rëndë (një rritje në nyjet limfatike të grupit axilar), mund të ndodhë ngjeshja parësore. Kur largohet nga zona sqetullore, nervi kalon përgjatë sipërfaqes së brendshme të shpatullës nën pronatorin e rrumbullakët dhe del në projeksionin e parakrahut. Prandaj, me sindromën e pronatorit të rrumbullakët, ai kapet dhe zhvillohet neuropatia.

Gjithashtu në zonën e nyjës së bërrylit, nervi mesatar jep degë mediale përgjegjëse për inervimin e muskujve të parakrahut. Prandaj, me sindromën pronator teres, para së gjithash, pacientët vërejnë dobësi të muskujve të parakrahut, mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në këtë zonë.

Pasi kalon përmes tunelit karpal, nervi mesatar ndahet në tufa. Ata janë përgjegjës për inervimin e gishtit të madh, treguesit dhe të mesit. Me shtypjen e nervit mesatar në tunelin e kyçit të dorës, ka një shkelje të inervimit të një pjese të pëllëmbës dhe këtyre tre gishtave.

Me neuropatinë e nervit radial dhe ulnar, ka edhe shenja karakteristike. Nervi ulnar është përgjegjës për inervimin e gishtit të vogël dhe unazës. Me neuropatinë e tij në fazat fillestare të sëmundjes, vërehet një shkelje e inervimit, dhimbjes, konvulsioneve, mungesës së aftësisë për të kryer lëvizje të imëta motorike.

Simptomat e neuropatisë së gjymtyrëve të sipërme

Me zhvillimin e saj, neuropatia e ekstremiteteve të sipërme jep simptoma të ndryshme, të cilat mund të shfaqen në formën e dhimbjes, parestezisë, ndjeshmërisë së dëmtuar dhe aktivitetit motorik. Shenjat e para janë shumë të vështira për t'u vënë re, pasi ato qëndrojnë pas ndjesisë së lodhjes së shpejtë të muskujve, dobësisë dhe pasaktësisë në kryerjen e lëvizjeve të gishtërinjve. Shumica e pacientëve ia atribuojnë këto manifestime lodhjes, rritjes së aktivitetit fizik, pozicionit të zgjedhur gabimisht për pushimin e natës, etj.

Pas ca kohësh, simptomat e neuropatisë së ekstremiteteve të sipërme bëhen më tipike për këtë sëmundje:

• dhimbja shfaqet së pari pas kryerjes së operacioneve të caktuara (për shembull, pas punës së zgjatur në kompjuter), atëherë siklet është pothuajse vazhdimisht i pranishëm;
• dhimbja dhe tensioni në muskujt e gjymtyrëve të sipërme rriten në mbrëmje, arrijnë kulmin e tyre gjatë gjumit, në mëngjes ato mund të mungojnë plotësisht;
• mpirja e zonave individuale kombinohet me parestezi (një ndjenjë zvarritjeje);
• fuqia e zvogëluar e muskujve;
• lodhje e shtuar e muskujve të dorës gjatë kryerjes së punës së zakonshme fizike;
• shkelje e aktivitetit motorik;
• zhvillimi i kontrakturave në nyjet e gishtërinjve në një fazë të vonë.

Me zhvillimin e zgjatur të neuropatisë së ekstremiteteve të sipërme, mund të ndodhë pareza, plegjia, paraliza e muskujve. Do të jetë shumë e vështirë për të rivendosur performancën e tyre më vonë. Prandaj, është e nevojshme të filloni trajtimin në fazat e hershme të sëmundjes.

Para trajtimit të neuropatisë së gjymtyrëve të sipërme

Është e rëndësishme të kuptohet se para trajtimit të neuropatisë së ekstremiteteve të sipërme, është e nevojshme të identifikohet dhe eliminohet shkaku i zhvillimit të kësaj sëmundjeje. Nëse kjo nuk bëhet, atëherë të gjitha përpjekjet e mjekut dhe pacientit do të jenë plotësisht të kota.

Në këtë drejtim, në klinikën tonë të terapisë manuale, gjatë ekzaminimit fillestar, mjeku merr një anamnezë. Bazuar në informacionin e marrë nga pacienti, mjeku nxjerr përfundimet fillestare në lidhje me shkaqet e mundshme të zhvillimit të neuropatisë. Pastaj caktohen një sërë ekzaminimesh diagnostikuese, të cilat lejojnë konfirmimin ose hedhjen poshtë të përfundimeve paraprake.

Nëse shkaku është osteokondroza e shtyllës së qafës së mitrës, atëherë është e nevojshme të kryhet trajtimi shoqërues i kësaj sëmundjeje degjenerative. Nëse neuropatia shoqërohet me diabet mellitus, mbipeshë, atëherë është e nevojshme korrigjimi i dietës. Kur identifikoni një faktor rreziku në punë, është e rëndësishme të merrni masa për të përmirësuar ergonominë e vendit tuaj të punës. Nëse kjo nuk është e mundur, atëherë shfaqet një ndryshim i vendit të punës dhe llojit të veprimtarisë profesionale.

Trajtimi i neuropatisë së ekstremiteteve të sipërme

Trajtimi gjithëpërfshirës i neuropatisë së ekstremiteteve të sipërme përfshin eliminimin e detyrueshëm të faktorit etiologjik (shkakun e sëmundjes), restaurimin e strukturës së fibrës nervore, përmirësimin e mikroqarkullimit të gjakut dhe lëngut limfatik në zonën e prekur.

Mjekësia zyrtare në raste të tilla përdor preparate komplekse vitaminash, agjentë riparues, substanca anti-inflamatore jo-steroide. Për të përmirësuar përcjelljen e impulsit nervor, mund të përshkruhen injeksione të prozerinës.

Terapia manuale përdor teknikat e mëposhtme:

• masazh dhe osteopati për të përmirësuar furnizimin me gjak dhe innervimin e indeve;
• refleksologjia për të përshpejtuar proceset e riparimit të indeve;
• ushtrime terapeutike dhe kinesioterapi;
• lazeri dhe ndikimi elektromagnetik.

Në klinikën tonë të terapisë manuale, kursi i trajtimit zhvillohet gjithmonë rreptësisht individualisht. Mjeku, pas ekzaminimit dhe ekzaminimit të pacientit, i ofron atij një kurs të veçantë terapie, jep rekomandime individuale. Të gjitha procedurat kryhen nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë.

Ju ftojmë në një konsultim fillestar falas me një neurolog në klinikën tonë të terapisë manuale. Lini një takim në një kohë të përshtatshme për ju.

Polineuropatia është një sëmundje e rrezikshme dhe serioze që prek kryesisht sistemin nervor periferik. Kjo sëmundje mund të çojë në dobësi të gjymtyrëve, humbje të ndjeshmërisë, paralizë të dobët dhe pasoja të tjera të pakëndshme.

Tek njerëzit e moshuar, kjo sëmundje shfaqet disa herë më shpesh. Polineuropatia nuk largohet vetvetiu dhe mund të përparojë, ndaj është e nevojshme diagnoza në kohë dhe trajtimi i zgjedhur siç duhet.

Çfarë është polineuropatia dhe pse shfaqet?

Polineuropatia e duarve ndodh për shkak të dëmtimit të sistemit nervor dhe çon në paralizë

Nervat janë përcjellësi që transmeton sinjale nga truri në pjesë të tjera të trupit. Nëse përçueshmëria është e shqetësuar, lindin probleme të ndjeshmërisë. Polineuropatia përkthehet si një sëmundje e shumë nervave. Me këtë sëmundje preken njëherësh disa degë të sistemit nervor periferik. Sëmundja çon në funksionin motorik të dëmtuar të gjymtyrëve.

Për të zbuluar se si shfaqet polineuropatia e ekstremiteteve të sipërme, simptomat, trajtimi dhe prognoza e kësaj sëmundjeje, duhet të kontaktoni një neurolog. Ecuria e sëmundjes mund të jetë e larmishme: e ngadaltë dhe e padukshme ose e shpejtë, rrufe.

Shpesh, polineuropatia zhvillohet në sfondin e një sëmundjeje tjetër. Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes mund të jenë:

Dihet se polineuropatia mund të jetë e trashëgueshme. Nuk është vetë sëmundja që mund të transmetohet gjenetikisht, por predispozita për të.

Polineuropatia e ekstremiteteve të sipërme nuk mund të quhet një sëmundje e zakonshme. Diagnostikohet në rreth 2.5% të njerëzve. Në të moshuarit, sëmundja shfaqet më shpesh (afërsisht 8%).

Simptomat kryesore të sëmundjes

Sëmundja ka një pamje klinike mjaft karakteristike, por intensiteti i manifestimit të saj varet nga faza e sëmundjes, karakteristikat e saj dhe gjendja e trupit. Në fillim, shenjat mund të jenë të lehta. Së pari, ndodh acarimi i fibrave nervore, dhe më pas një shkelje e përcjelljes së tyre.

Në fillim, simptomat e vetme mund të jenë dobësia në gjymtyrë, zbehja e lëkurës. Si rregull, me manifestime të tilla, askush nuk shkon te mjeku. Më pas sëmundja fillon të përparojë, duke çuar në komplikime të ndryshme. Sa më shpejt të vendoset diagnoza dhe të fillohet trajtimi, aq më i ulët është gjasat për të zhvilluar pasoja të pakëndshme.

Simptomat karakteristike të polineuropatisë së ekstremiteteve të sipërme përfshijnë:

• Dobësi muskulore. Polyneuropatia shpesh shoqërohet me dobësi të muskujve dhe atrofi të fibrave muskulore. Së pari ka dobësi të dorës dhe më pas të gjithë krahut. Ngarkesat e zakonshme bëhen të pamundura.
• Dridhja. Me zhvillimin e sëmundjes dhe fillimin e dobësimit të muskujve shfaqet edhe një dridhje, e cila shprehet me dridhje të pavullnetshme dhe të vazhdueshme të duarve.
• Hipestezi. Hipestezia është reduktimi ose zhdukja e plotë e ndjeshmërisë së lëkurës në ekstremitete. Si rregull, kjo vlen vetëm për duart, në pjesën tjetër të dorës, ndjeshmëria ruhet.
• Hipohidroza. Për shkak të prishjes së nervave, vërehet thatësi e shtuar e lëkurës së duarve.
• Dhimbje të forta. Dhimbja e duarve mund të mos vërehet menjëherë. Si rregull, dhimbjet janë mjaft intensive, spontane, shfaqen dhe zhduken pa ndonjë arsye të dukshme.
• Rigjenerimi i ngadaltë i indeve. Dëmtimi i lëkurës, plagët, gërvishtjet në duar shërohen shumë më gjatë se zakonisht.
• . Edema mund të shfaqet në gjymtyrë për shkak të akumulimit të tepërt të lëngjeve dhe ndërprerjes së sistemit kardiovaskular. Edema shfaqet në mënyrë simetrike në të dyja duart.
• Djersitje. Si rregull, funksioni i djersitjes është i dëmtuar, kështu që lëkura në gjymtyrë djersitet vazhdimisht, pavarësisht nga temperatura e ambientit.

Polineuropatia mund të shoqërohet me simptoma që nuk lidhen me lëvizjen ose funksionin e gjymtyrëve. Kështu, për shembull, mjaft shpesh pacienti ka gulçim, probleme me enët e gjakut, si dhe çrregullime të traktit gastrointestinal, kapsllëk etj.

Llojet e neuriteve të gjymtyrëve të sipërme dhe tiparet e tyre

Për të zgjedhur trajtimin e duhur, është e nevojshme të përcaktohet faza dhe forma e sëmundjes. Polineuropatia ka disa lloje:

• Prekni. Me polineuropatinë ndijore, ndjeshmëria është kryesisht e dëmtuar. Pacienti ka gunga, ndjesi shpimi gjilpërash dhe ndjesi të tjera të pazakonta në zonën e gjymtyrës së prekur. Pëllëmba mund të mpihet ose, përkundrazi, të digjet.
• Motorri. Simptomat kryesore të polineuropatisë motorike janë funksionet motorike të dëmtuara. Pacienti mezi e ngre dorën ose nuk mund ta rrotullojë dorën, përkul gishtat. Kjo është për shkak të atrofisë progresive të muskujve.
• Sensorimotor. Kjo lloj polineuropatie kombinon çrregullimet shqisore dhe motorike dhe është më e shpeshta.
• Vegjetative. Me polineuropatinë autonome, të gjitha simptomat shoqërohen me dëmtim të sistemit nervor autonom, domethënë djersitje, zbehje, si dhe shenja që nuk lidhen me gjymtyrët. Në këtë rast preken ato nerva që kontrollojnë punën e organeve të ndryshme të brendshme.
• Të përziera. Me polineuropatinë e përzier, lezioni është i gjerë, kështu që të gjitha shenjat e mësipërme shfaqen gradualisht ose njëkohësisht.

Nëse flasim për polineuropatinë e ekstremiteteve të sipërme, atëherë ekziston edhe një klasifikim në varësi të nervit të prekur. Kështu, për shembull, ekziston neuropatia e nervit radial, i cili kalon nëpër të gjithë krahun. Në këtë rast, simptomat do të varen nga zona specifike e prekur. Shpesh ka një sindromë të dorës së varur, domethënë, dora thjesht varet kur krahu është ngritur lart.

Neuropatia e nervit mesatar mund të rezultojë nga trauma ose nga një injeksion i dështuar në një venë në rrudhën e bërrylit.

Simptomat lidhen kryesisht me aftësinë për të lëvizur furçën: ajo nuk rrotullohet, nuk përkulet, është e vështirë për pacientin të lëvizë gishtat. Ndërsa sëmundja përparon, simptomat përkeqësohen, muskujt dobësohen, pacienti nuk mund të shtrëngojë dorën në grusht.

Neuropatia ulnare mund të jetë profesionale dhe shfaqet më shpesh tek ata, puna e të cilëve përfshin mbështetjen në bërryla. Me lezione të rënda, pacienti humbet ndjeshmërinë në zonën e gishtit të vogël dhe gishtit të unazës.

Diagnostifikimi dhe terapia me ilaçe

Diagnostifikimi i sëmundjes është shpesh i vështirë sepse simptomat mund të jenë të paqarta, të ngjashme me shenjat e sëmundjeve të tjera. Së pari, një neuropatolog mbledh një anamnezë, por është e pamundur të bëhet një diagnozë bazuar në një anamnezë, kështu që përshkruhet një ekzaminim i mëtejshëm. Mjeku do të kontrollojë reflekset, do të përshkruajë një test gjaku, si dhe elektroneuromiografinë, e cila është thelbësore në diagnostikimin e polneuropative.

Thelbi i metodës është të vlerësojë aktivitetin elektrik të muskujve dhe fibrave nervore. Procedura nuk kërkon përgatitje të veçantë. Mjafton të vini në zyrë me stomakun bosh dhe të mos merrni drogë ditën e ekzaminimit. Gjatë procedurës, elektroda ngjiten në trup (domethënë në gjymtyrën e dëmtuar). Impulset elektrike shkaktojnë tkurrje të një muskuli të caktuar. Mjeku mund t'ju kërkojë të shtrëngoni krahun ose të bëni disa lëvizje me të. Procedura është mjaft e shpejtë dhe jo invazive. Rezultati është marrë në formën e një grafiku, si me .

Nëse një pacient është diagnostikuar me polineuropati të ekstremiteteve të sipërme, është e nevojshme të fillohet trajtimi sa më shpejt të jetë e mundur. Terapia mjekësore përfshin:

• Ilaçet kundër dhimbjeve. Polineuropatia mund të shoqërohet me dhimbje të forta. Por duke qenë se kjo dhimbje është e natyrës neurologjike, është shumë e rrallë që të hiqet plotësisht. Rekomandohen antikonvulsantët analgjezik, si Gabapentin, Neurontin. Ilaçet kundër dhimbjeve konvencionale si Analgin nuk do të japin efekt.
• Vitaminat. Komplekset multivitamina ose injeksione me vitamina B janë të përshkruara për të forcuar fibrat nervore dhe për të përmirësuar përçueshmërinë e tyre. Ka preparate të veçanta komplekse që përmbajnë vitamina dhe lidokainë. Kur injektohen, ato lehtësojnë dhimbjen. Kursi i terapisë me vitamina zgjat rreth një muaj.
• agjentët metabolikë. Si rregull, këto janë ilaçe komplekse që përmirësojnë metabolizmin, normalizojnë rrjedhën e gjakut dhe përcjelljen e impulseve nervore. Këto barna përfshijnë Actovegin, Instenon, Cytochrome C. Megjithatë, jo të gjitha janë efektive në trajtimin e disa llojeve të polineuropative.

Ilaçet përshkruhen në varësi të shkaqeve themelore të sëmundjes. Para së gjithash, është e nevojshme të eliminohen këto shkaqe dhe të kurohet sëmundja që çoi në polineuropatinë.

Trajtim operativ dhe popullor

Kirurgjia për polineuropatinë nuk është gjithmonë efektive. Nëse dëmtimi i nervave periferikë shkaktohet nga infeksioni, diabeti mellitus ose ndonjë sëmundje tjetër, përshkruhet trajtimi konservativ, fizioterapia, masazhi etj.

Kirurgjia rekomandohet nëse polineuropatia shkaktohet nga një nerv i shtypur dhe simptomat bëhen më të rënda. Për shembull, kirurgjia është përshkruar për neuropatinë e tunelit. Muskujt që shtypin nervin janë prerë, ligamentet janë prerë për të ndaluar shtrëngimin e nervit. Në shumicën e rasteve, operacioni çon në eliminimin e të gjitha simptomave të pakëndshme. Megjithatë, efektiviteti i ndërhyrjes kirurgjikale varet kryesisht nga rehabilitimi i duhur.

Si rregull, polineuropatia nuk trajtohet ekskluzivisht me metoda alternative, por ato shpesh plotësojnë terapinë me ilaçe dhe ju lejojnë të përballeni shpejt me sëmundjen.

Trajtimet popullore më të zakonshme për polineuropatinë janë:

1. Argjila. Balta natyrale ka shumë veti shëruese. Aplikohet në mënyrë topike. Pluhur balte blu ose jeshile hollohet me ujë në një llucë të trashë. Ky gruel duhet të aplikohet në një shtresë të trashë në dorën e dëmtuar dhe të pritet që të thahet. Mund të bëni edhe kompresa të ngrohta me argjilë.
2. Masazh. Teknika e saktë e masazhit do të ndihmojë jo vetëm në lehtësimin e dhimbjes, por edhe në përmirësimin e qarkullimit të gjakut. Për masazh përdorni pomada ngrohëse ose vaj ricini. Dora duhet të fërkohet me lëvizje të buta derisa të shfaqet skuqja e lëkurës. Më pas mund të fërkoni vodka, të mbështillni dorën me një leckë të ngrohtë dhe ta lini brenda natës.
3. Fitoterapi. Me polineuropatinë, zierjet e bimëve rekomandohen të merren me gojë. Për të rivendosur funksionimin e sistemit nervor, mund të merrni zierje dhe infuzione të rodheve, koprës, rozmarinës, karafilit. Rrënja e rodhes mund të përtypet e papërpunuar. Besohet se në këtë mënyrë është më efektive.
4. Kefir. Kefiri i freskët duhet të përzihet me majdanoz dhe fara luledielli. Do të dalë një ilaç që jo vetëm që do të forcojë sistemin nervor, por edhe do të largojë toksinat nga trupi.

Metodat alternative të trajtimit të polineuropatisë kanë kundërindikacionet e tyre. Ato mund të shkaktojnë një reaksion alergjik. Para se të përdorni ilaçin, është e nevojshme të konsultoheni me një neurolog.

Prognoza dhe komplikimet e mundshme

Me trajtimin në kohë të polineuropatisë akute, prognoza është e favorshme. Megjithatë, trajtimi i formës kronike të sëmundjes zgjat gjithë jetën. Shërimi i plotë nuk ndodh, por cilësia e jetës së pacientit mund të përmirësohet.

Nëse trajtimi nuk funksionon, personi bëhet i paaftë. Polineuropatia mund të çojë në pasoja të ndryshme të pakëndshme. Dhimbja e vazhdueshme dhe dobësia e muskujve çojnë në faktin se një person nuk mund të punojë plotësisht. Sëmundja që përparon me shpejtësi mund të jetë fatale.

Komplikimet e rënda të polineuropatisë së ekstremiteteve të sipërme përfshijnë:

• Arrest kardiak i papritur. Shkelja e sistemit nervor periferik shpesh shoqërohet me dështime serioze kardiake, etj. Një sulm i rëndë i aritmisë mund të çojë në vdekje të papritur kardiake.
• Çrregullime të frymëmarrjes. Sistemi nervor kryen shumë funksione, një prej të cilave është furnizimi i muskujve me impulse. Nëse komunikimi me muskujt e frymëmarrjes ndërpritet, zhvillohet gulçim, astma dhe çrregullime të tjera të frymëmarrjes, të cilat mund të çojnë edhe në vdekje.
• Çrregullime të pakthyeshme të lëvizjes. Dëmtimi i rëndë i nervave periferikë çon në pamundësi për të lëvizur normalisht krahun, deri në paralizë. Këto efekte mund të jenë të kthyeshme ose të pakthyeshme në formën kronike progresive të sëmundjes.

Më shumë informacion rreth polineuropatisë mund të gjeni në video:

Për të shmangur komplikimet, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek në kohë dhe të ndiqni rekomandimet e tij. Si masa parandaluese rekomandohet aktiviteti fizik i moderuar dhe ushqimi i duhur.

Shkaku i polineuropatisë është shpesh infeksioni, kështu që është e nevojshme të forconi sistemin imunitar, temperamentin, të monitoroni ushqimin, të merrni komplekse multivitamine. Është gjithashtu shumë e rëndësishme të hiqni qafe zakonet e këqija, veçanërisht konsumimin e alkoolit. Ekziston një gjë e tillë si polineuropatia alkoolike. Alkooli shkatërron sistemin imunitar dhe sistemin nervor të njeriut.

Neuropatia është një sëmundje që shoqërohet me dëmtime degjenerative ose distrofike të nervave. I referohet sëmundjeve mjaft të zakonshme të sistemit nervor dhe ka shumë faktorë që mund ta shkaktojnë atë.

Fillimi i sëmundjes mund të tregohet nga shfaqja e dhimbjes, mpirjes, një ndjesi djegieje në zona të caktuara të lëkurës. Pastaj pareza e muskujve zhvillohet me humbje të reflekseve.

Në neuropatinë periferike, simptomat varen nga cili nerv është prekur. Kur nervat motorikë dëmtohen, puna e fibrave muskulore prishet. Ka dobësi muskulore e ndjekur nga atrofia e muskujve. Një ndryshim në fibrat shqisore çon në mpirje të ekstremiteteve, parestezi dhe shfaqjen e dhimbjes. Nëse preket nervi i sistemit nervor autonom, atëherë pacientët ankohen për shfaqjen e lëkurës së thatë, zhvillimin e shpeshtë të proceseve inflamatore, rënien e flokëve dhe njollën e lëkurës.

Shkaqet e neuropatisë

Ka shumë shkaqe të sëmundjes, më të zakonshmet përfshijnë:

• Intoksikim - helmim i organizmit me kripëra të metaleve të rënda, arseniku, merkur, efekte anësore të barnave të caktuara, me alkoolizëm kronik.
• Neuropatia në diabet mellitus - me këtë sëmundje, kjo patologji ndodh më shpesh. Në raste të avancuara, zhvillohet këmba diabetike.
• Për shkak të traumës, hipotermisë.
• Mungesa e mineraleve dhe vitaminave, çrregullime metabolike.
• Sëmundjet infektive, përfshirë HIV-in.
• Skleroza e shumëfishtë është një sëmundje në të cilën mbështjellja nervore shkatërrohet.

Llojet e neuropative

Në praktikën e tij mjekësore, mjeku has shpesh me neuropati periferike. Në këtë formë preken nervat e krahëve dhe të këmbëve. Zakonisht diagnoza nuk është e vështirë. Me neuropatinë autonome, organet e brendshme vuajnë, simptomat e saj nuk janë aq specifike. Pacienti kërkon ndihmë mjekësore nga një terapist dhe jo gjithmonë sëmundja mund të shoqërohet me dëmtime nervore.

Mund të dallohet edhe neuropatia post-traumatike. Shkaku kryesor është trauma e trungut nervor, dëmtimi i palcës kurrizore. Kjo gjithashtu përfshin neuropatinë e tunelit, e cila ndodh si rezultat i ngjeshjes së nervit nga fibrat muskulore dhe ligamentet.

Diagnoza e sëmundjes

Diagnoza e neuropatisë bazuar në ankesat, marrjen në pyetje dhe ekzaminimin e pacientit. Niveli dhe shtrirja e dëmtimit nervor mund të përcaktohet duke përdorur elektroneuromiografi. Kjo metodë ju lejon të zbuloni praninë e një procesi inflamator, shkallën e shqetësimit në përcjelljen e një impulsi nervor, çfarë saktësisht preket - një muskul apo një nerv, a ka një sindromë tuneli.

Më së shpeshti preken nervat radial dhe ulnar. Nëse nervi radial vuan, atëherë pacienti ankohet për një ndryshim në ndjeshmërinë e lëkurës dhe çrregullime të lëvizjes. Ankesat dhe shenjat varen nga shkalla dhe niveli i lezionit.

Nëse nervi është i dëmtuar në pjesët e sipërme të pacientit, muskujt ekstensor të dorës, falangat e gishtave dhe parakrahut nuk funksionojnë. Kur përpiqeni të ngrini dorën, dora varet, ndjeshmëria e gishtit të parë, të dytë dhe të një pjese të gishtit të tretë dëmtohet. Me neuropatinë e nervit radial në seksionet e poshtme, aftësia për të drejtuar parakrahun dhe dorën mbetet, ndjeshmëria e lëkurës ruhet në shpatull duke ruajtur shenjat e mësipërme të neuropatisë. Për të përcaktuar nivelin e dëmtimit të nervit radial, ekzistojnë teste të veçanta diagnostikuese, ato përdoren nga neuropatologët.

Kur mjeku, kur kontakton pacientin, do t'i kushtojë vëmendje parestezisë dhe mpirjes së 4-5 gishtave dhe përgjatë nervit. Ndërsa sëmundja përparon pa trajtim, furça fillon të ngjajë me një "putrë me kthetra" në pamje. Diagnoza është zakonisht e drejtpërdrejtë dhe përdoren teste diagnostikuese. Nga neuropatitë e ekstremiteteve të sipërme, këto dy trungje nervore preken më shpesh.

Simptomat e neuropatisë së ekstremiteteve të poshtme

Neuropatia e nervit tibial ka simptomat e mëposhtme:

• Çrregullimi i ndjeshmërisë - parestezi dhe mpirje e lëkurës në shputën, pjesën e pasme të këmbës. Mund të shfaqen edhe dhimbje të forta.
• Dëmtimi i rrënjëve motorike - pareza e muskujve që e kthejnë këmbën nga brenda, përkulësit e gishtërinjve dhe këmbës. Refleksi i Akilit humbet. Në të ardhmen, zhvillohet atrofia e muskujve të pasmë të këmbës së poshtme. Këmba është vazhdimisht në një gjendje të zgjatur, gjë që e bën të vështirë ecjen.

Diagnoza mund të bëhet në bazë të testeve të thjeshta:

• Ecja me theks në çorape është e pamundur.
• Pacienti nuk është në gjendje të kthejë këmbën nga brenda dhe të përkulë gishtat dhe këmbën drejt shputës.

Neuropatia e nervit peroneal është mjaft e zakonshme. Ai është një nga degët. Me humbjen e tij vërehen shqetësime motorike dhe shqisore. Por këtu mund të shihni se grupi i kundërt i muskujve vuan sesa me dëmtimin e nervit tibial.

Çfarë do të shohë një specialist me neuropatinë e nervit peroneal?

• Nuk ka asnjë mënyrë për të ecur dhe për të qëndruar në thembra.
• Këmba varet poshtë, e kthyer pak nga brenda, gishtat janë gjysmë të përkulur.
• Një ecje karakteristike - peroneale, e ngjashme me karin, shkallë - një person, për të mos prekur dyshemenë me gishta, përpiqet të ngrejë këmbën lart. Më pas vendos çorapin në dysheme, pastaj buzën e këmbës dhe shputën.
• Atrofia e muskujve që ndodhen në sipërfaqen e përparme të këmbës së poshtme.
• Pacienti nuk mund të drejtojë dhe kthejë këmbën nga jashtë.
• Zvogëlimi i gamës së lëvizjes në nyjen e kyçit të këmbës.

Me neuropatinë e nervit tibial dhe peroneal, trajtimi do të ndryshojë pak nga ai i pranuar përgjithësisht.

Baza e terapisë është eliminimi i shkaqeve që kanë shkaktuar sëmundjen. Përveç kësaj, qetësuesit dhe agjentët janë të përshkruar për të rivendosur aktivitetin e fibrës nervore të prekur. Në fazat fillestare të neuropatisë, për trajtim përdoren terapi detoksifikuese, vitamina, antiinflamatorë josteroidë, barna vaskulare, hormone dhe antioksidantë. Nëse shkaku është një sëmundje infektive ose virale, atëherë përshkruhen agjentë antibakterialë, antiviralë.

Me një ulje të manifestimeve akute, medikamenteve të përshkruara mund t'i shtohen fizioterapi, masazh, ushtrime fizioterapie, refleksologji.

Është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje ekstremiteteve të poshtme, sepse terapia e vonë do të çojë në komplikime dhe, ndoshta, në paaftësi. E njëjta gjë mund të thuhet për neuropatinë e ekstremiteteve të sipërme. Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, trajtimi kryhet në baza ambulatore në një poliklinikë ose në një spital. Periudha e rikuperimit zakonisht zhvillohet në një sanatorium.