Cili mjek jep drejtimin e operacionit. Si të merrni një kuotë për trajtim falas

Ndonjëherë lindin situata kur një person i sëmurë rëndë ka nevojë për kujdes mjekësor të teknologjisë së lartë, por ai nuk ka burimet e nevojshme financiare. Pikërisht për këtë kategori qytetarësh është hartuar kuota - një dokument përmes të cilit, në kurriz të ndarjeve shtetërore, sigurohet pacienti. kirurgji.

Ky dokument vlen vetëm për agjencitë qeveritare.

Cilat operacione mund të marrin një kuotë - llojet kryesore të sëmundjeve që japin të drejtën për të marrë një kuotë falas

Të gjitha pikat në lidhje me dhënien e kuotave të popullatës për trajtim janë të përshkruara në Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë i datës 29 dhjetor 2014 (Nr. 930n).

Lista e sëmundjeve për të cilat një pacient mund të marrë një kuotë është shumë e madhe. Në mënyrë më të detajuar me listën e specifikuar, mund të njiheni me mjekun, ose të kërkoni në burimet e internetit - Shtojca 4 e Urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social.

Ofrohen vetëm kuota për trajtim personat me aftësi të kufizuara ! Ata që nuk kanë grup duhet të kalojnë fillimisht Provimin Mjekësor Social.

Në përgjithësi, patologjitë për të cilat shteti kërkon përfitime për ndërhyrje kirurgjikale mund të karakterizohen si më poshtë:

• Përçarje serioze organet e brendshme, e cila kërkon transplantimin e tyre.
• Të ndryshme
• Kryerja e procedurave të zemrës së hapur.
• Gabime në funksionimin e trurit, të cilat mund të eliminohen me operacion.
• Patologji kongjenitale, sëmundje sistemi endokrin, leucemia.
• Procedurat kirurgjikale në shtyllën kurrizore.
• Shkelja e funksioneve të organeve të vizionit.

Në sa më sipër Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social Ka një seksion urgjence.

Për shembull, nëse një pacient ka sulm masiv në zemër infarkt miokardi, i cili kërkon vendosjen e stentit, por të afërmit nuk mund t'i japin klinikës garanci për pagesën pikërisht për këtë operacion, administrata e këtij institucioni mjekësor nuk ka të drejtë të refuzojë shtrimin në spital.

Pacientit duhet t'i jepet nevojitej ndihma me informimin e mëtejshëm të autoritetit shëndetësor (në vendin e regjistrimit) për procedurat e kryera.

E gjithë lista masat mjekësoreështë zyrtarizuar dhe në të ardhmen klinikës i paguhen paratë për punën e kryer.

Ekzaminimi përgatitor për një kuotë - ku të bëni një ekzaminim mjekësor?

Për të marrë kuotën në fjalë, pacientët me një sëmundje të rëndë duhet të bëjnë disa ekzaminime mjekësore:

1.Komision në klinikën në vendin e regjistrimit

Këtu specialisti përkatës cakton një provim, pas të cilit mbahet mbledhja e komisionit të parë. Në një rezultat pozitiv pacientit i jepet një dokument i nënshkruar nga mjeku kryesor i klinikës që thotë se pacienti ka nevojë për trajtim të teknologjisë së lartë. Bashkangjitur këtij dokumenti është një ekstrakt nga historia mjekësore.

2.Komisioni i drejtorisë rajonale të shëndetësisë

Nëse vendimi merret në favor të pacientit, ai pajiset me një dokument kupon me informacion të detajuar për diagnozën dhe historinë mjekësore.

3.Komision në një institucion mjekësor ku planifikojnë të kryejnë trajtimin

Pikat kryesore që u sqaruan gjatë takimit:

• A është i aftë këtij institucioni t'i sigurojë pacientit kujdesin e nevojshëm mjekësor.
• A ka pacienti ndonjë kundërindikacion për shtrimin në spital?

Lista e dokumenteve për marrjen e një kuote për një operacion falas

Kur planifikoni të filloni procedurën pas marrjes së kuotës për trajtim kirurgjik, pacienti duhet të përgatisë dokumentet e mëposhtme:

• Deklaratë , në të cilën emri i plotë i pacientit, adresa e tij e shtëpisë, numri i telefonit të kontaktit, Email(nëse ka), seria dhe numri i pasaportës/çertifikatës së lindjes.
• Pëlqimi me shkrim për përpunimin e të dhënave personale .
• Fotokopje e pasaportës ose certifikatës së lindjes (nëse pacienti është nën 14 vjeç).
• Ekstrakt nga kartë mjekësore pacientit në lidhje me historinë e tij mjekësore. Ky dokument lëshohet nga klinika në vendin e banimit në emër të mjekut kryesor.
• Rezultatet e testeve hardware, laboratorike mbi të cilën është vendosur diagnoza. Sipas rregulloret Rusia, pacienti ka të drejtë të mbajë origjinalet e këtyre dokumenteve në shtëpi, dhe kopjet i jepen komisionit.
• Një fotokopje e policës për sigurimin e detyrueshëm shëndetësor dhe/ose sigurimin pensional . Kjo vlen për pacientët që kanë dëshmi të tilla. Në mungesë të politikave, paketa dokumentet e nevojshme përfunduar pa to.

Nëse pacienti nuk ka mundësi të përgatisë dhe dorëzojë personalisht dokumente, dhe përdor shërbimet Përfaqësuesi ligjor, listës së mësipërme i janë bashkangjitur gjithashtu:

1. Kopja e pasaportës së përfaqësuesit ligjor.
2. Deklaratë në emër të tij.
3. Konfirmimi zyrtar i përfaqësimit. Mund të jetë gjithashtu një autorizim, i vërtetuar siç duhet.

Udhëzime për marrjen e kuotës në Departamentin e Shëndetësisë - ku të aplikoni dhe çfarë nevojitet?

Procedura në shqyrtim është si më poshtë:

1. Vizitë te mjeku që merr pjesë (në klinikën në vendin e regjistrimit). Mjeku vendos se cilat analiza do të marrë, shkruan një referim për diagnostikim.
2. Regjistrimi nga mjeku i lartpërmendur i një ekstrakti nga historia mjekësore. Këtu përfshihen edhe rezultatet e ekzaminimit. Ky dokument duhet të vërtetohet me nënshkrimin e mjekut kryesor, vulën e institucionit mjekësor.
3. Dërgimi i kompletit të përgatitur të dokumentacionit në departamentin vendor të shëndetësisë. Këtë e bën stafi i klinikës pas përfundimit të ekzaminimit mjekësor. Pacienti nuk lëndohet për të sqaruar dhe mbajtur mend datën e dërgimit. Nëse merret një vendim negativ, aplikantit i jepet një protokoll që shpjegon arsyet e refuzimit.
4. Vendim i ministrisë së shëndetësisë për lëshimin e kuotës. Në disa raste, kjo procedurë kërkon praninë personale të pacientit, por shpesh bëhet pa të. Gjithçka zgjat 10 ditë pune: pas kësaj periudhe, aplikanti duhet të kontaktojë klinikën e tij dhe të mësojë për përgjigjen. Në situata emergjente kur ndërhyrje kirurgjikale duhet të kryhet urgjentisht, mjeku që merr pjesë i bashkëngjit një shënim të duhur paketës së dokumenteve: kjo përshpejton procesin e marrjes së kuotës.
5. Dërgimi i dokumenteve në klinikën e specializuar. Shpesh pacienti duhet të qëndrojë në radhë për shtrimin në spital. Rreth datës së paraqitjes në institucioni mjekësor mund të gjenden në faqen e internetit talon.gasurf.ru. Pas pranimit, pacienti duhet të paraqitet origjinalet dokumentet mjekësore.

Udhëzime për marrjen e kuotës në klinikë nëpërmjet komisionit të kuotave

Kjo metodë e marrjes së një kuote është më e preferueshme: pacienti mund të zgjedhë personalisht një qendër mjekësore për trajtim, dhe vetë procedura zgjat mesatarisht, 2 javë.

Algoritmi i veprimeve në këtë situatë është si më poshtë:

1. Pas marrjes së paketës së nevojshme të dokumenteve me vendim pozitiv të komisionit në klinikën në vendin e regjistrimit, pacienti kërkon në mënyrë të pavarur një institucion ku do t'i sigurohet trajtim i teknologjisë së lartë.
2. Specialistët e institucionit mjekësor të treguar marrin në konsideratë kërkesën e pacientit, mbledhin një “komitet kuotash”, i cili shqyrton mundësinë e shtrimit në spital sipas kuotës.
3. Vendimi i zyrtarizuar, së bashku me listën e dokumenteve të tjera, i dërgohet drejtorisë vendore të shëndetësisë.

Radha për operacionin e kuotave - çfarë duhet të mbani mend?

Ata që do të marrin një kuotë për trajtim kirurgjik duhet të mbajnë mend pikat e mëposhtme:

• Është më mirë të filloni procedurën për marrjen e një kuponi në fillim të vitit. Në ditët e sotme, ka shumë pacientë të sëmurë rëndë që kanë nevojë për operacione urgjente: kuotat mbarojnë shpejt.
• Mund të zbuloni se si po ecën radha në sajte të veçanta (njëra prej të cilave tashmë është përmendur më lart) ose në klinikën ku do të ofrohet kujdes.
• Mund të mësoni për disponueshmërinë e kuotave në departamentin lokal të shëndetësisë ose në një institucion mjekësor. ku do të kryhet trajtimi i teknologjisë së lartë. Çdo institucion i tillë ka departamentin e vet të kuotave, ku ekspertët do t'ju tregojnë nëse ka ende kuponë për operacione falas dhe sa prej tyre kanë mbetur.
• Nëse nevojitet urgjentisht operacioni , dhe kuotat kanë mbaruar, pacienti mund të paguajë të gjitha shpenzimet, dhe në të ardhmen - të dorëzojë një sërë dokumentesh në Departamentin e Shëndetësisë. Kështu, ju mund të kompensoni koston e trajtimit.
• Në situata të vështira Kur një operacion nevojitet urgjentisht dhe ka një kuotë, klinika nuk ka të drejtë të refuzojë ndihmën. Në raste të tjera, pacientët do të presin në radhë: nuk ka përfitime në legjislacion që ndihmojnë në përshpejtimin e ofrimit të trajtimit.

Pyetjet më të njohura për marrjen e kuotave për një operacion falas - përgjigjen ekspertët

- Cila është mënyra më e mirë për të marrë një kuotë - në departament apo përmes klinikës?

- Është padyshim më mirë të merret një kuotë përmes klinikës: pacienti do të ketë mundësi të njihet personalisht me institucionet dhe do të duhet më pak kohë për të përpunuar kërkesën sesa për të kryer të njëjtën procedurë përmes departamentit.

— Si të mësoni për disponueshmërinë e kuotave dhe çfarë të bëni nëse nuk ka kuota për operacionin?

- Kuponat për kirurgji falas shpërndahen në disa institucione mjekësore. Nëse në disa institucione kanë mbaruar, kjo nuk do të thotë se mundësia për të marrë ndihmën që ju nevojitet humbur sa më shpejt.

Ju mund të mësoni saktësisht se sa kuota kanë mbetur dhe cilat klinika i kanë ato, në departamentin e shëndetësisë lokale.

Nëse kuotat kanë mbaruar, pacienti duhet të vazhdojë të vazhdojë procedurën për marrjen e tyre. Nëse përgjigja është pozitive, ata vendosen në listën e pritjes.

Aplikantët do të marrin në dorë kuotën e shumëpritur menjëherë, sapo shteti të ndajë një pjesë të re kuponësh.

— Çfarë mund të tarifohet për funksionimin e kuotave falas?

- Nëse institucioni mjekësor ku do të kryhet operacioni ndodhet në një qytet tjetër, pacienti duhet të paguajë vetë udhëtimin. Edhe pse këto shpenzime mund të mbulohen nga një policë e detyrueshme e sigurimit shëndetësor.

Për të marrë një biletë për Kalim i lirë ju duhet të kontaktoni Fondacionin me një paketë dokumentesh.

Për më tepër, kuota nuk është gjithmonë plotësisht falas. Për disa nuanca në kuadër të masave terapeutike, pacienti do të duhet të paguajë nga xhepi i tij.

Kuota është një shumë e caktuar parash që shteti ia cakton një personi për trajtim. Absolutisht të gjithë kanë të drejtën e kuotës, Art. 34 i Ligjit Federal "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse". Kuota nga Ministria e Shëndetësisë nuk jepet me para në dorë, por është një referim për një operacion. Dmth, trajtimi në klinikë kryhet në kurriz të fondeve të kuotave, vetë pacienti nuk paguan asgjë. Në Rusi, më shumë se 130 klinika punojnë sipas këtij parimi. Më tej se kush dhe si mund të mbështetet kujdes mjekësor falas me kuotë.

Marrja e një kuote: e rëndësishme të dini

Do të jetë e mundur përdorimi i kuotës vetëm nëse flasim për teknologjinë e lartë kujdes mjekësor(VMP). Procedura duhet të kushtojë më shumë se sa parashikohet nga polica e sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Për shembull, mund ta hiqni shtojcën falas nga polica e sigurimit të detyrueshëm mjekësor, dhe për operim i hapur zemra do të ketë nevojë për një kuotë. Për më tepër, një mbështetje e tillë shtetërore është e mundur për transplantimin e organeve, në fertilizimi in vitro, artroplastikë të kyçeve, ndërhyrje neurokirurgjikale.

Personat me leuçemi duhet të marrin trajtim falas sipas kuotës, sëmundjet trashëgimore, forma të rënda patologji endokrine. Janë dhënë kuota për operacione me zgjedhje, infermierinë e të porsalindurve dhe ndërhyrje kirurgjikale komplekse. Trajtimi është me kuotë jashtë vendit. Në këtë rast, komisionet që duhet të kalojnë do të përcaktohen nga Ministria e Shëndetësisë dhe vendimmarrja zgjat deri në 3 muaj. Përfaqësuesit e ministrisë do të fillojnë të kërkojnë një klinikë jashtë vendit pas konfirmimit nga disa klinika federale se është e pamundur të ofrohet trajtimi i kërkuar në Rusi. Nëse gjithçka është në rregull, dokumentet u jepen kolegëve të huaj. Me klinikën partnere lidhet një marrëveshje dhe fondet që mbulojnë, ndër të tjera, edhe shpenzimet e udhëtimit, derdhen në llogarinë e pacientit.

Në Rusi, një aplikant për kuotë i nënshtrohet një komisioni në institucionin mjekësor që e dërgon, në Ministrinë e Shëndetësisë dhe direkt në klinikën ku do të kryhet operacioni. Le të shqyrtojmë çdo hap në më shumë detaje.

Si të merrni një kuotë?

Për të filluar, pacienti ekzaminohet, merr teste (është e rëndësishme të mbani mend se, për shembull, një test gjaku është i vlefshëm për 10 ditë, dhe për SIDA dhe faktorin RH - 30 ditë), merr një ekstrakt me një diagnozë. Nëse ekzaminimi është i vështirë, terapisti e dërgon atë në një klinikë të specializuar. OMS është i dobishëm këtu, sipas të cilit ju mund të bëni të gjitha manipulimet e nevojshme falas. Përfundimi i bazuar në rezultatet e marra lëshohet në klinikë. Më pas, mjeku që merr pjesë ia kalon letrat komisionit mjekësor, ku ata vendosin nëse tregohet VMP. Nëse po, referimi përkatës me një ekstrakt nga kartela mjekësore nënshkruhet nga mjeku kryesor. Dokumentet lejojnë aplikantin të aplikojë për kuotë në zyrën e Ministrisë së Shëndetësisë në një rajon të caktuar.

Përveç aplikimit, ekstraktit dhe referimit, do t'ju duhet një pasaportë me çertifikatë lindjeje (nëse fëmija po trajtohet). Duhen kopje të SNILS dhe OMS. Kur një fëmijë është pacient, prindi i tij jep dokumentet e listuara në emër të tij, duke mos harruar të bëjë analizat. Pëlqimi për përpunimin e të dhënave është nënshkruar. Rezultatet e hulumtimit janë bashkangjitur. Kur dorëzoni letra jo nga vetë aplikanti, por nga një institucion mjekësor në emër të tij, gjithçka që ju nevojitet do të ngarkohet në sistemin e informacionit të Ministrisë së Shëndetësisë, kështu që nuk keni nevojë të merrni dokumente në duart tuaja. Komisioni i ministrisë, pas verifikimit dhe miratimit të VMP-së, harton kuotën. Në raste të rënda, procesi i rishikimit përshpejtohet, megjithëse në përgjithësi zgjat deri në 10 ditë.

Së bashku me një kuotë nga Ministria e Shëndetësisë mund të kontaktoni klinikën ku do të mjekoheni. Sipas ligjit, ministria duhet të zgjedhë vetë një klinikë, por kjo zgjat rreth 10 ditë. Përveç kësaj, në praktikë, pacienti shpesh e vendos vetë këtë çështje. Nëse klinika zgjidhet vetë, do t'ju duhet të merrni një referim atje nga terapisti juaj (formulari 057 / y-04).

Komisioni mjekësor të njiheni me dokumentet dhe të lëshoni një thirrje për operacionin, si dhe të caktoni datën e zbatimit të tij. Zakonisht pacienti nuk thirret në këtë fazë. Përpilohet një protokoll me vendim të specialistëve, një ekstrakt prej tij, u bashkëngjitet një thirrje dhe e gjithë kjo i dërgohet Ministrisë së Shëndetësisë.

Që kuota të jepet me siguri, në drejtimin që lëshon komisioni i parë, është e rëndësishme që të ketë një kod operimi. Tregohet nëse dihet se cila metodë do të trajtohet. Kodi është cituar. E thënë thjesht, përfitimi jepet për teknikën, dhe jo për vetë trajtimin si i tillë. Është më mirë të aplikoni personalisht në Ministrinë e Shëndetësisë, pasi dokumentet do të shqyrtohen në vend dhe do të lëshohet menjëherë një fletë e posaçme, e cila është një kuotë.

Nëse gjithçka funksionon, shteti do të paguajë analizat, konsultat, vaktet, qëndrimin në klinikë dhe operacionin me rehabilitim. Por kjo nuk vlen për prindërit e një fëmije të sëmurë. Ka gjithashtu procedura të veçanta nuk i nënshtrohet rregullimit shtetëror. Për shembull, shënimi për radioterapi me pagesë, ndërsa vetë procedura është falas.

Nëse nuk do të kishte mjaftueshëm vende apo kuota

Shpërndarja e kuotave bëhet në fillim të vitit. Meqenëse numri i tyre është i kufizuar, shpesh duhet pritur mundësi e re. Prandaj, është më e lehtë për të marrë një kuotë në muajt e parë të vitit kalendarik. Sa prej tyre kanë mbetur mund ta mësoni përmes Ministrisë së Shëndetësisë apo departamentit të kuotave të klinikës ku do të kryhet operacioni. Si rregull, aplikanti vihet në radhë dhe informohet nëse dikush ka refuzuar kuotën. Nuk dëmton të mësoni për disponueshmërinë e përfitimeve në rajonet fqinje. Pastaj duhet të kaloni përsëri në komision.

Nëse ka kuotë, por nuk ka vende në klinikë, pacienti futet në listën e pritjes dhe në të njëjtën kohë kërkon institucione të tjera mjekësore në portalin e Ministrisë së Shëndetësisë. Kur të arrini të gjeni një klinikë tjetër, do të duhet të dorëzohen përsëri letrat e nevojshme (kërkesa për kuotë etj.).

Së fundi, vërejmë se edhe me ruajtjen e çeqeve dhe letrave mbështetëse, është pothuajse e pamundur të kthehen fondet e shpenzuara për trajtim. Përkundrazi, shërbimet e një avokati do të duhet të shpenzojnë më shumë sesa vetë trajtimi. Prandaj, nëse kuota është refuzuar, ju mund të ushtroni të drejtën për të zbritja tatimore 13%. Më mirë se asgjë.

Ka situata kur paratë për një operacion nevojiten urgjentisht, jeta e një personi mund të varet nga kjo. Dhe shpesh fondet nuk janë të mjaftueshme. Dhe kështu ndodh që ndihma e nevojshme jepet vetëm në kryeqytet. Është për raste të tilla që nevojitet një kuotë për një operacion në Moskë. Si ta merrni atë, ne do të përshkruajmë më poshtë.

Koncepti i kuotës

Është një transfertë cash që shkon për të mbuluar shpenzimet e operacionit, nëse pacienti ka nevojë për të. Është përpiluar një listë e sëmundjeve të miratuara nga Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë, për të cilat operacioni mund të paguhet me një kuotë. Duke marrë parasysh faktin se numri i kuotave të alokuara rritet çdo vit, mund të jetë mjaft e vështirë për ta marrë atë. Para së gjithash po flasim për dokumentet, të cilat nuk mund të shmangen. Kjo vlen edhe për udhëtimet në autoritete të ndryshme.

Çfarë lloj trajtimi mund të merret sipas kuotës

Çfarë mund të bëhet me një kuotë:

Manipulimet e kryera në zemër;

Transplantimi i organeve të ndryshme;

Operacione neurokirurgjikale;

Endoprostetika e kyçeve;

Terapia e sëmundjeve të transmetuara nga trashëgimia;

Terapia e leucemisë;

Trajtimi i formave komplekse të patologjive të sistemit endokrin;

Për shembull, një kuotë për operacionin e syrit në Moskë mund t'i lëshohet një pacienti që nuk ka aftësinë financiare për ta paguar vetë.

Deri më sot këtë listë i zgjeruar dhe përmban 22 profile dhe 137 lloje të kujdesit mjekësor të teknologjisë së lartë të ofruar. Për më tepër, çdo vit Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse miraton një listë qendrat mjekësore në Moskë, ku mund të merrni ndihmën e nevojshme sipas kuotës. Ai gjithashtu përmban numrin e treguesve të caktuar për secilin institucion, si kuota për një operacion në Moskë.

Si të merrni dhe çfarë dokumentesh kërkohen për të marrë një kuotë

Për të marrë një kuotë, do t'ju duhet të keni durim dhe kohë për të mbledhur letrat e nevojshme.

Më poshtë janë dokumentet e kërkuara për kuotën e operimit:

Dokumentet e identitetit;

Politika mjekësore;

Rezultatet e sondazhit të përfunduar së fundmi;

Historia e sëmundjes.

Si të merrni një kuotë në 2015

Nëse më parë kujdesi mjekësor i teknologjisë së lartë ofrohej vetëm me kuotë, që nga viti 2015 ai ofrohet sipas politikës CHI. Praktikisht kjo do të thotë se operimet falas do të ofrohen vetëm aty ku banon qytetari. Vetëm në përjashtime të rralla, mundësia e trajtimit falas mund të merret në Moskë, për shembull, një kuotë për

Ne marrim një kuotë

Ekspertët nga Ministria e Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social argumentojnë se mundësia funksionimin e lirë u shfaq në mesin e qytetarëve të Federatës Ruse falë projektit Shëndetësor. Duhet mbajtur mend se mjekësia me pagesë nuk pranon pacientë sipas kuotave.

Për të marrë një referim për një operacion falas, mund të shkoni në dy mënyra:

1. Regjistrimi i kuotës “nga poshtë”.

Ejani në departamentin e shëndetësisë të rajonit të banimit, duke pasur me vete një pasaportë, policën e sigurimeve shoqërore, politikën e pensionit, një ekstrakt nga kartela mjekësore e klinikës ku është kryer studimi. Ju duhen gjithashtu kopje të dokumenteve kryesore.

Merrni kuratorin tuaj, i cili mund të emërohet nga radhët e punonjësve të departamentit.

Kërkesa për ndarjen e kuotës shqyrtohet dhe më pas, nëse vendimi është pozitiv, pacientit i njoftohet numri i kuponit dhe emri i klinikës ku do të trajtohet.

2. Regjistrimi i kuotës “nga lart”.

Vetë pacienti, në bazë të kritereve të tij, përcakton institucionin mjekësor ku do të dëshironte të merrte ndihmë sipas kuotës. Mos harroni se mjekësia me pagesë nuk merr pjesë në këtë program dhe nuk do të mund të kryejë operacionin sipas kuotës. Në këtë institucion, duhet të konsultoheni me specialistët e nevojshëm, nga një kartë personale dhe kaloni nëpër një komision që mblidhet posaçërisht për të vendosur nëse e miratoni kuotën apo jo. Në rast të përgjigjes pozitive, në dokumentin e marrë do të thuhet se ky institucion mund të operojë me kuotë. Ai gjithashtu do të nënshkruhet nga mjeku kryesor dhe do të vuloset. Pastaj, me dokumentet e marra, shkoni në Departamentin e Shëndetësisë në Moskë dhe u siguroni atyre të gjithë dokumentacionin që tregohet në paragrafin 1.

Në përgjithësi, opsioni i dytë është shumë më i shpejtë dhe mund të zgjasë mesatarisht 1 deri në 3 javë. Përveç kësaj, ai do të japë mundësinë për të zgjedhur një institucion mjekësor.

Komisioni i kalimit

Për të marrë ndihmë falas, pacienti do të duhet të kalojë nëpër disa komisione mjekësore:

Kontaktoni klinikën me regjistrim, ku mjeku do të kryejë gjithçka hulumtimet e nevojshme. Pas vendimit të lëshuar nga komisioni i parë, ai do të lëshojë një kërkesë. Më pas është e nevojshme të shkoni në Departamentin e Shëndetit të rajonit tuaj me këtë referim të nënshkruar nga mjeku kryesor i poliklinikës dhe një ekstrakt nga kartela mjekësore me përfundimin se pacientit i duhet një kuotë për një operacion në Moskë.

Si ta merrni: në Ministri, duhet të vizitoni një komision tjetër, ai do të përcaktojë nëse pacienti ka indikacione për sigurimin e VMP. Në rast të përgjigjes pozitive, pacientit i jepet një dokument sipas të cilit do të sigurohet ndihmë falas. Ajo do të paraqesë informacion i detajuar në lidhje me sëmundjen, të gjitha rezultatet dhe rezultatet e ekzaminimeve.

Komisioni i tretë do të duhet të kalojë aty ku është dhënë referimi. Komisioni u mblodh në këtë institucioni mjekësor, përcakton drejtimin e saktë në këtë klinikë dhe prania e ndonjë kundërindikacioni për operacionin. Rezultati është një kuotë për një operacion në Moskë.

Si ta merrni më shpejt? Pacientët gjatë pritjes së dhimbshme e bëjnë këtë pyetje. Meqenëse, në përgjithësi, miratimi i një vendimi përfundimtar shtrihet për afatgjatë, megjithëse vetë vendimi për regjistrimin e të drejtës për një të lirë mund të merret brenda një dite.

Probleme të mundshme

Fatkeqësisht kuotat për trajtim në kurriz të shtetit po mbarojnë. Nëse keni nevojë, mund të kontaktoni Departamentin e Shëndetësisë në Moskë dhe të kërkoni informacione për disponueshmërinë e kuotave në të gjitha

Nëse nuk ka mbetur ende kuota, mund të vini në radhë për t'i marrë ato. Nëse situata është akute dhe operacioni duhet të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur kohë të shkurtër Për shembull, kuota e operacionit në sy është jashtëzakonisht e rëndësishme për ju, mund ta kryeni me para, por më pas ktheni këto mjete përmes Ministrisë së Shëndetësisë, duke paraqitur të gjitha dokumentet e nevojshme.

Përveç faktit që kuotat mund të mbarojnë, nuk janë të rralla rastet që një klinikë të caktuar të mos ketë hapësira. Për shembull, një pacient ka nevojë për një zëvendësim të kyçit, pritja është ende e pranueshme, por nëse flasim për heqjen e një tumori dhe thjesht nuk ka kohë, qëndrimi në radhë është i papranueshëm. Për fat të keq, sistemi i asistencës është i formuar në atë mënyrë që koha e pritjes për një operacion kuotimi nuk specifikohet askund. Në këtë rast, mund të përpiqeni të kontaktoni një klinikë tjetër ose të bëni bujë duke shkruar në media.

Shpesh ka pagesa shtesë në klinikat ku dërgohen pacientë me kuotë. Për shembull, një pacient që ka nevojë për një transplant palca e eshtrave, ai vetë duhet të paguajë për kërkimin e një dhuruesi në regjistrat e huaj. Paratë për këtë nuk përfshihen në asnjë buxhet. Me fjalë të tjera, operacioni në kuotë është në kurriz të shtetit, të gjitha hapat shtesë paguhen nga pacienti.

Fatkeqësisht, kjo është e pamundur të trajtohet. Para së gjithash, për faktin se pacienti nuk ka forcë për të luftuar shtesë, përveç sëmundjes. E frikshme është edhe prishja e marrëdhënieve me mjekët që do të operojnë. Këtu mund të këshilloni vetëm të shkruani letra, ankesa autoriteteve të ndryshme me kërkesa për t'u marrë me pagesa shtesë. Ndoshta fluksi kolosal i korrespondencës do t'i ndihmojë zyrtarët që t'i hedhin një vështrim tjetër problemit dhe ta ndryshojnë atë.

konkluzioni

Numri i kuotave të ndara për zbatimin e VMP-së përcaktohet në fillim të vitit dhe shpesh të gjitha ato "përzgjidhen" shumë përpara fundit të vitit. Kështu, ndonjëherë, për të marrë shpejt ndihmën e nevojshme, është më mirë të kërkoni ndihmë nga klinikat me pagesë. Dhe vetëm atëherë përpiquni të ktheni fondet duke qëndruar në radhë për regjistrim

Përgatitja për ndërhyrje kirurgjikale në klinikë private ndryshon nga shpejtësia dhe çmimi i zakonshëm. Nëse pacienti planifikon të ushtrojë të drejtën e tij për kujdes mjekësor falas, ai do të duhet të përgatitet për një pritje të gjatë. Pushoni para shtrimit në spital operacioni i planifikuar mund të zgjasë deri në gjashtë muaj, por pavarësisht nga kohëzgjatja e procedurës, kryejeni atë brenda rendit të përgjithshëmështë mjaft reale. Megjithatë, duhet pasur parasysh se buxheti federal jo gjithmonë i mbulon të gjitha shpenzimet. Kështu, për shembull, kërkimi për një dhurues kryhet nga pacienti me shpenzimet e tij. A është e mundur të mbështeteni në operacione falas sipas politikës CHI? Cilat kategori të qytetarëve kanë të drejtë për operacione falas? Si mund të marr një referim për kirurgji? Ne do të përpiqemi t'u përgjigjemi këtyre dhe pyetjeve të tjera në këtë artikull.

Cilat transaksione janë falas?

Lista e operacioneve falas të CHI rishikohet dhe plotësohet çdo vit në kuadër të programeve rajonale të kujdesit shëndetësor. Më tej, ky informacion zbret nga lart tek ato institucione mjekësore që ofrojnë shërbime të tilla. Kjo listë është e hapur dhe duhet të vendoset në tabelat e informacionit në klinika dhe spitale. Sipas politikës CHI, çdo qytetar Federata Ruse(i punësuar, i papunë, fëmijë, i porsalindur) mund të marrë një operacion falas në rast të:

• Sëmundjet gjinekologjike (mioma, infertiliteti, kist);
• Kirurgjike (hernia, kolecistiti);
• Urologjike (kist, adenoma, sëmundje urolithiasis);
• Diagnostifikimi tumor kanceroz prostatës(biopsi e prostatës);
• Kirurgjia gjoks (sëmundjet onkologjike, patologjia e mediastinumit dhe e mushkërive).
• Venat me variçe;
• Rindërtimi i këmbës.

Duhet të theksohet se kjo është vetëm listë e shkurtër të gjitha shërbimet e mundshme mjekësore sipas politikës. Çdo vit, lista plotësohet jo vetëm me sëmundje, por edhe me klinika që ofrojnë trajtim falas duke përdorur pajisje të teknologjisë së lartë. Për t'u njohur plotësisht me listën, duhet të kërkoni ndihmë nga mjeku juaj ose nga shefi i departamentit në spital. Ky informacion gjithashtu ka Kompania e sigurimeve në CHI, menaxheri i të cilit mund t'u përgjigjet të gjitha pyetjeve në linjën telefonike.

Si të merrni një referim?

Për të arritur në një operacion falas, së pari duhet të siguroheni që ai të përfshihet në listën e shërbimeve të ofruara nën sigurimin e detyrueshëm mjekësor. Dhe atëherë procedura është mjaft e thjeshtë, megjithëse marrja e një referimi për një operacion preferencial do të marrë ca kohë. Pra, personi i siguruar duhet të kalojë në disa faza:

1. Marrja e një takimi me mjekun që merr pjesë, marrja e një konsulte fillestare dhe referimi për ekzaminim.
2. Dorëzimi i testeve të nevojshme.
3. Paraqitja për një takim të dytë me mjekun me rezultatet e analizave, marrjen e një referimi për komision në një institucion mjekësor.
4. Kalimi i komisionit përzgjedhës në kohën e caktuar.
5. Paraqitja për takimin e tretë me mjekun kujdestar në spital, duke marrë një referim për shtrimin në spital.
6. Testimi para shtrimit në spital.
7. Regjistrimi në spital.

Me shpresën e trajtimit falas, do t'ju duhet të uleni në radhë mbresëlënëse. Periudha e pritjes për një vendim për çështjen e shtrimit në spital mund të zgjasë deri në gjashtë muaj. Pas 6 muajsh vonesë, pacienti ka të drejtë të shkruajë një ankesë në MHIF. Nëse një qytetar dëshiron të operohet në ndonjë spital të caktuar, ai duhet të shprehë dëshirat e tij në konsultën e parë me mjekun që merr pjesë. Terapisti mund të marrë parasysh kërkesën e pacientit kur lëshon një referim nëse institucioni i treguar ka mundësinë të kryejë një operacion pa pagesë sipas politikës së MHI. Vendimi përfundimtar për shpërndarjen e pacientit merret nga një specialist, kështu që dëshirat e pacientit mund të mos përkojnë me pikën e caktuar aktuale të operacionit.

Rimëkëmbja pas operacionit

Pas një operacioni falas, pacienti ka të drejtë edhe për rehabilitim shtesë falas sipas politikës së CHI. Si ta merrni atë? Për ta bërë këtë, duhet të shkoni te mjeku juaj, të merrni një referim për një ekzaminim shtesë dhe kërkime laboratorike dhe pas marrjes së rezultateve, lëshoni një biletë në një sanatorium për shërim, natyrisht, nëse rezultatet e studimit e lejojnë atë. ku aktivitetet rehabilituese mund të refuzojë për shkak të komplikimeve pas trajtimit venerian, onkologjik, sëmundjet psikiatrike paaftësia, varësia nga droga ose alkoolizmi.

Pothuajse çdo person përballet me sëmundje të rënda gjatë jetës së tij, por jo të gjithë kanë para të mjaftueshme për të marrë kujdesin e duhur mjekësor klinikat më të mira paqen. Prandaj, në Rusi, disa lloje të kujdesit mjekësor të teknologjisë së lartë (HTMC) mund të merren absolutisht falas (me shpenzime publike).

Çfarë është kuota për një operacion?

Në Dekretet e Qeverisë së Federatës Ruse dhe ligjet federale flet për VMP-në dhe procedurën e dhënies së tij, por asgjë për kuotat. Meqenëse një shumë e kufizuar parash ndahet nga buxheti për trajtimin e pacientëve që kanë nevojë për VMP, koncepti "kuotë" (në kuptimin "drejtimi drejt VMP") përdoret shpesh nga mjekët, punonjësit e departamenteve shëndetësore, pacientët. veten dhe të afërmit e tyre. Shpesh, kjo i referohet një numri të kufizuar kuotash ose mungesës së tyre.

Cilat sëmundje i nënshtrohen kuotave?

VMP-të përfshijnë:

• transplantimi i organeve;
• kirurgji në zemër të hapur;
• operacionet neurokirurgjikale;
• artroplastikë të kyçeve;
• trajtimi i leuçemisë;
• trajtimi i sëmundjeve trashëgimore;
• trajtimi forma të rënda patologji endokrine;
• procedura komplekse kirurgjikale.

Lista e llojeve të HTMC, si dhe lista e qendrave mjekësore në Moskë dhe qytete të tjera të Federatës Ruse që i ofrojnë ato, si dhe numri i kuotave të alokuara për secilin institucion, miratohen me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillim social.

Si të merrni një kuotë për një operacion?

Tek një person me sëmundje serioze ishte në gjendje të merrte një VMP me shpenzimet e shtetit, ai duhet të kalojë nëpër 3 komisione mjekësore:

• në klinikën në vendin e banimit;
• në departamentin e shëndetësisë të rajonit;
• në një institucion mjekësor ku do të dërgohet për të marrë një VMP.

Ku të aplikoni?

Së pari, pacienti duhet të shkojë në klinikën në vendin e tij të banimit. Nëse mjeku që merr pjesë pas ekzaminimi diagnostik e gjykon të nevojshme, ai do të bëjë një referencë në drejtorinë rajonale të shëndetësisë. Ai duhet të përmbajë konkluzione mbi nevojën e sigurimit të KPM-së.

Pas kësaj, pacienti duhet të aplikojë në departamentin e shëndetësisë, ku, pasi shqyrton çështjen e tij, komisioni lëshon një kupon për pajisjen me VMP. Në institucionin mjekësor ku do të dërgohet pacienti, në bazë të dokumenteve të dërguara vendoset nëse ka indikacione dhe kundërindikacione për shtrimin e tij në spital.

Dokumentet e nevojshme

Për të marrë një kuotë për trajtim, ju duhet:

• pasaportë (për një fëmijë - një certifikatë lindjeje);
• Polica e sigurimit;
• politika pensionale;
• një ekstrakt me një diagnozë nga një institucion mjekësor;
• rezultatet e analizave dhe studimeve të bëra gjatë diagnostikimit të sëmundjes.

Sa kohë duhet pritur për një kuotë për një operacion?

Marrja e një kuote për një operacion mund të zgjasë disa javë për shkak të nevojës për të kaluar nëpër 3 komisione. Komisioni duhet t'i përgjigjet kërkesës për VMP brenda 10 ditëve, por pas kësaj pacienti mund të presë kujdes mjekësor nga disa ditë deri në disa muaj.

Çfarë duhet bërë nëse refuzohet kuota?

Paratë e akorduara nga shteti nuk mjaftojnë për të siguruar VMP për të gjithë. Nëse dispozita e VMP-së është refuzuar për faktin se kuotat kanë mbaruar, ju mund të qëndroni në radhë. Në këtë rast, një kupon për marrjen e një VMP do të lëshohet kur të arrijë tek ju.

Për më tepër, një refuzim për t'iu referuar trajtimit të teknologjisë së lartë mund të lëshohet nëse pacientëve u dërgohet një paketë jo e plotë dokumentesh. Ata gjithashtu mund të refuzojnë të japin HTMC nëse nuk ka indikacione ose ka kundërindikacione për trajtim. Nëse pacienti beson se ai është refuzuar në mënyrë të paligjshme, ai gjithmonë mund të kontaktojë organin territorial të Shërbimit Federal për Mbikëqyrjen e Shëndetit dhe Zhvillimit Social.

Këshilla:është më mirë në rast refuzimi për të siguruar VMP për të kaluar trajtimin e nevojshëm për një tarifë. Pritja në radhë për një operacion kuotimi ose apelimi i një refuzimi mund të zgjasë shumë, gjatë së cilës shëndeti mund të përkeqësohet shumë keq.

Pyetjet e bëra më shpesh

Merrni parasysh pyetjet e bëra shpesh për këtë temë.

Ku është më mirë të marrësh një kuotë - në departament apo në klinikë?

Nëse pacienti gjen në mënyrë të pavarur një klinikë në të cilën ata kanë mundësinë të ofrojnë HTMC-në e nevojshme sipas kuotës dhe pranojnë ta bëjnë këtë, atëherë një vendim i lëshuar zyrtarisht me një listë dokumentet e kërkuaraështë dërguar nga kjo klinikë në repartin e shëndetësisë. Kjo kërkon kursime të mëdha në kohë, të cilat mund të jenë jetike për kancerin ose sëmundje të tjera serioze.

A mund të tarifoj për një operacion kuotash falas?

Nëse operacioni i kuotave është falas, atëherë për të tjera të lidhura shërbimet mjekësore dhe ilaçe të shtrenjta mund të aplikohen tarifa. Edhe pse në disa raste kostoja e tyre mund të mbulohet nga politika e CHI.

Si të merrni një ofertë për kirurgjinë e syve?

Meqenëse ka shumë njerëz që kanë nevojë për VMP, është shumë më realiste të merrni një kuotë për operacionin e syrit (si dhe për llojet e tjera të VMP) në fillim të vitit. Për ta bërë këtë, duhet të kontaktoni institucionin mjekësor në vendin e banimit, më pas në departamentin e shëndetësisë dhe më pas në klinikë, ku pacienti do të dërgohet për trajtim nga departamenti.

A është e mundur të përshpejtohet marrja e një kuote?

Për të përshpejtuar marrjen e një kuote, shpesh mund të telefononi zyrtarët përgjegjës për sigurimin e tyre ose të vini t'i shihni ata. Por të tilla presion psikologjik mund ta ktheni zyrtarin kundër jush dhe të mos e stimuloni që të shpejtojë zgjidhjen e çështjes suaj.

Më shumë metodë efektive përshpejtoni marrjen e VMP - për të gjetur një klinikë që është e specializuar në sëmundjen tuaj dhe ka leje për të trajtuar pacientët sipas kuotave. Zakonisht në klinika të tilla plotësojnë nevojat e pacientëve që vijnë vetë tek ata dhe i çojnë për trajtim me shpenzimet e shtetit.

Si mund të mësoj për disponueshmërinë e kuotave?

Mund të mësoni për disponueshmërinë e kuotave si në vetë klinikën, ku ato ofrojnë llojin e VMP-së që ju nevojitet, ashtu edhe në faqet e specializuara, si dhe në departamentin lokal të shëndetësisë.

Çdo qytetar i Federatës Ruse (pavarësisht gjinisë dhe moshës) ka të drejtë të marrë një VMP me shpenzimet e shtetit, nëse ka indikacione dhe nuk ka kundërindikacione. Por për shkak të një numër i madh njerëz të sëmurë rëndë, kuotat mbarojnë shpejt, pra në rastet emergjente dhe me sëmundjet që përparojnë me shpejtësi, pacienti thjesht mund të mos presë për një operacion falas. Në të njëjtën kohë, edhe kur marrin HTMC në kurriz të shtetit, pacienti dhe të afërmit e tij duhet të paguajnë shumë shpenzime nga xhepi i tyre. Megjithatë, falë ndarjes së kuotave nga shteti, shumë qytetarë të Federatës Ruse kanë mundësinë të marrin HTMC dhe të kurohen ose zgjasin ndjeshëm jetën e tyre me sëmundje të ndryshme të rënda.