Sëmundja mund të ndodhë në forma akute dhe kronike. Në formën akute, procesi patologjik zakonisht formohet në ileumin terminal pranë fistulës ileocekale - ileiti terminal. Pamja klinike e sëmundjes i ngjan apendicitit akut. Pacientët papritmas fillojnë të shqetësohen për dhimbjen në rajonin e djathtë iliake. Ka diarre të përzier me gjak, të vjella, ethe me të dridhura. Palpimi në regjionin iliake të djathtë, në zonën ileocekale, përcaktohet një segment i dhimbshëm, i trashur i ileumit.

Forma kronike e CD-së karakterizohet nga manifestime më të theksuara të përgjithshme, sistemike. Në varësi të lokalizimit të segmentit të zorrëve të prekur, ai zhvillohet në tre variante: zorrë e hollë, zorrë e trashë dhe e përzier.

Sëmundja në të gjitha variantet fillon gradualisht, me sëmundje të përgjithshme, dobësi të pamotivuar, gjendje subfebrile që nuk shoqërohet me një të ftohtë, artralgji. Shfaqet fryrje e fytyrës, një tendencë për edemë si pasojë e humbjes kronike të proteinave. Ka lezione të ndryshme të lëkurës, çarje në cepat e gojës, rënie të flokëve për shkak të hipovitaminozës. Në të ardhmen, njolla të errëta të pigmentit në lëkurë, letargji, tendencë për konvulsione, poliuri dhe etje mund të shfaqen për shkak të pamjaftueshmërisë poliglandulare të sistemit endokrin.

Ndonjëherë në fillim të variantit kronik të CD-së, lezionet sistemike vijnë në plan të parë - eritema nodozum, pyoderma gangrenosum, ulçera e rajonit perianal, iridociklit, keratit, konjuktivit. artriti formohet me lezione të kyçeve të mëdha, spondilit ankilozues.

Kur variant i zorrëve të vogla Pacientët me CD kronike fillojnë të vërejnë se jashtëqitja e tyre gradualisht bëhet gjysmë e lëngshme ose e lëngshme, e shkumëzuar, ndonjëherë me një përzierje gjaku. Ka dhimbje periodike dhe më pas të vazhdueshme në projeksionin e segmentit të përflakur të zorrëve. Me dëmtim të duodenit - në të djathtë në epigastrium, të ligët - sipër dhe në të majtë të kërthizës, ileum - poshtë kërthizës në të djathtë, anastomozë ileocekale - në rajonin iliake të djathtë.

Lokalizimi i procesit patologjik në ezofag ose stomak shoqërohet me simptoma të ngjashme me ezofagitin kronik, gastrit, ulçerë peptike.

Në kulmin e sëmundjes, pacientët zhvillojnë një gjendje të lehtë subfebrile. Në palpim, konglomeratet e dendura, të dhimbshme, rezistenca e murit të barkut përcaktohen në vendet e lezionit. Procesi inflamator granulomatoz, duke kaluar në fazën e fibrozës, shkakton stenozë të zorrëve, duke çuar në përkeqësimin gradualisht të obstruksionit të zorrëve. Pacientët fillojnë të shqetësohen nga dhimbja e vazhdueshme në bark pa një lokalizim specifik, gjëmime të forta, të përziera dhe të vjella.

Perforimi i ngadaltë dhe i mbuluar i murit të zorrëve çon në formimin e fistulave interloop intra-abdominale dhe shpesh të jashtme, të cilat hapen në rajonin lumbal ose inguinal. Komplikime të tilla shoqërohen me dhimbje torturuese, ethe, lodhje të shpejtë.

Dëmtimi i zorrëve të vogla shpesh manifestohet me sindromën e keqpërthithjes. Së bashku me dëmtimin e nyjeve limfatike viscerale, sindroma e enteropatisë eksudative shpesh ndodh me humbjen e proteinave përmes zonave të murit të përflakur të zorrëve.

Shumë shpesh, zbulohen simptoma të kolelitiazës, e cila formohet për shkak të shkeljes së riciklimit të acideve biliare, urolithiasis, që rezulton nga një shkelje e metabolizmit të kalciumit.

Dëmtimi i stomakut, duodenit dhe ileumit mund të ndërlikohet nga anemia e mungesës së vitaminës B 12, e cila përkeqëson aneminë e mungesës së hekurit që rezulton nga humbja e gjakut nga ulçera në zorrë.

Në variant i kolonit CD kronike me lezione difuze të të gjithë zorrës së trashë, mbizotërojnë manifestimet ekstraintestinale, sistemike të sëmundjes.

Lezionet segmentale të zorrëve karakterizohen nga ankesa për dhimbje ngërçesh që shfaqen pas ngrënies, zbrazjes së zorrëve dhe tenesmus. I shqetësuar nga diarreja me jashtëqitje të shpeshta deri në 10 herë në ditë, përzierje gjaku, mukozë purulente në jashtëqitje. Në disa raste, shfaqet kapsllëk i zgjatur. Në të njëjtat raste, mund të formohet një shtrirje e theksuar e zorrëve mbi vendin e inflamacionit segmental - megakolon. Shpesh ka fistula të murit të zorrëve, zakonisht së bashku me infiltrate në zgavrën e barkut.

Humbja e zonës anorektale është shumë karakteristike në formën e çarjeve të shumta, fistulat pararektale, granulacionet paraanale "labiale-protruding", dobësim i theksuar i tonit, hapje e sfinkterit rektal.

Me një lezion total të zorrës së trashë, mund të zhvillohet zgjerimi akut toksik i zorrëve (megakoloni toksik).

Për version i përzier CD kronike karakterizohet nga një kombinim i simptomave të varianteve të zorrës së hollë dhe zorrës së trashë me mbizotërimin e njërit prej tyre. Pra, me një lezion të zorrës së trashë në kombinim me një lezion të ileumit terminal mbizotërojnë simptomat e kolitit. Obstruksioni intestinal në variantin e përzier ndodh më shpesh sesa në llojet e tjera të VC kronike.

Me një rrjedhë të gjatë të formës kronike të CD, shpesh ndodh një lezion inflamator i kanaleve të vogla biliare intrahepatike - kolengiti sklerozues, i manifestuar me kruajtje të lëkurës. Formuar amiloidozë dytësore. Amiloidoza e veshkave çon në mënyrë të pashmangshme në shfaqjen e sindromës nefrotike, insuficiencës renale.

SARS- sëmundje të ndryshme infektive akute që vijnë nga dëmtimi i epitelit të traktit respirator nga viruset që përmbajnë ARN dhe ADN. Zakonisht shoqërohet me ethe, rrjedhje hundësh, kollë, dhimbje të fytit, lakrimim, simptoma të dehjes; mund të ndërlikohet nga trakeiti, bronkiti, pneumonia. Diagnoza e SARS bazohet në të dhënat klinike dhe epidemiologjike, të konfirmuara nga rezultatet e testeve virologjike dhe serologjike. Trajtimi etiotropik i infeksioneve virale respiratore akute përfshin marrjen e barnave antivirale, simptomatike - përdorimin e antipiretikëve, ekspektorantët, gargarën, futjen e pikave vazokonstriktore në hundë, etj.

Informacion i pergjithshem

SARS - infeksione ajrore të shkaktuara nga patogjenë viralë që prekin kryesisht sistemin e frymëmarrjes. SARS-i janë sëmundjet më të zakonshme, veçanërisht te fëmijët. Gjatë periudhave të incidencës kulmore të infeksioneve virale akute të frymëmarrjes, ARVI diagnostikohet në 30% të popullsisë së botës, infeksionet virale të frymëmarrjes janë shumë herë më të larta në frekuencë sesa sëmundjet e tjera infektive. Incidenca më e lartë është tipike për fëmijët e moshës 3 deri në 14 vjeç. Një rritje e incidencës vërehet në sezonin e ftohtë. Prevalenca e infeksionit është e kudondodhur.

SARS klasifikohen sipas ashpërsisë së kursit: ka forma të lehta, të moderuara dhe të rënda. Ashpërsia e kursit përcaktohet në bazë të ashpërsisë së simptomave katarrale, reagimit të temperaturës dhe dehjes.

Shkaqet e SARS

SARS shkaktohet nga një sërë virusesh që i përkasin gjinive dhe familjeve të ndryshme. Ata janë të bashkuar nga një afinitet i theksuar për qelizat e epitelit që rreshtojnë traktin respirator. SARS mund të shkaktojë lloje të ndryshme të viruseve të gripit, parainfluenza, adenoviruse, rinoviruse, serovarë RSV 2, reoviruse. Shumica dërrmuese (me përjashtim të adenovirusëve) patogjenë janë viruse që përmbajnë ARN. Pothuajse të gjithë patogjenët (përveç reo- dhe adenoviruseve) janë të paqëndrueshëm në mjedis, ata shpejt vdesin kur thahen, ekspozohen ndaj dritës ultravjollcë dhe dezinfektuesve. Ndonjëherë SARS mund të shkaktojë viruse Coxsackie dhe ECHO.

Burimi i ARVI është një person i sëmurë. Rreziku më i madh paraqitet nga pacientët në javën e parë të manifestimeve klinike. Viruset transmetohen nga mekanizmi i aerosolit në shumicën e rasteve nga pikat ajrore, në raste të rralla është e mundur të zbatohet një rrugë kontakti-familje e infeksionit. Ndjeshmëria natyrore e njerëzve ndaj viruseve të frymëmarrjes është e lartë, veçanërisht në fëmijëri. Imuniteti pas infeksionit është i paqëndrueshëm, afatshkurtër dhe specifik për llojin.

Për shkak të shumëllojshmërisë dhe diversitetit të llojeve dhe serovarëve të patogjenit, incidenca e shumëfishtë e infeksioneve virale akute të frymëmarrjes në një person në sezon është e mundur. Përafërsisht çdo 2-3 vjet regjistrohen pandemitë e gripit të shoqëruara me shfaqjen e një lloji të ri të virusit. SARS e etiologjisë jo-gripore shpesh provokon shpërthime në grupet e fëmijëve. Ndryshimet patologjike në epitelin e sistemit të frymëmarrjes të prekur nga viruset kontribuojnë në një ulje të vetive të tij mbrojtëse, gjë që mund të çojë në shfaqjen e një infeksioni bakterial dhe zhvillimin e komplikimeve.

Simptomat e SARS

Karakteristikat e zakonshme të SARS: një periudhë relativisht e shkurtër (rreth një javë) e inkubacionit, fillimi akut, ethe, dehje dhe simptoma katarale.

infeksion adenovirus

Periudha e inkubacionit për infeksionin me adenovirus mund të variojë nga dy deri në dymbëdhjetë ditë. Si çdo infeksion respirator, ai fillon në mënyrë akute, me rritje të temperaturës, rrjedhje hundësh dhe kollë. Temperatura mund të zgjasë deri në 6 ditë, ndonjëherë ajo shkon në dy qe. Simptomat e dehjes janë të moderuara. Për adenoviruset, ashpërsia e simptomave katarrale është karakteristike: rinorrhea e bollshme, ënjtje e mukozës së hundës, faringut, bajameve (shpesh mesatarisht hiperemike, me një shtresë fibrinoze). Kolla është e lagësht, pështyma është e pastër, e lëngshme.

Mund të ketë një rritje dhe dhimbje të nyjeve limfatike të kokës dhe qafës, në raste të rralla - sindromi lienal. Lartësia e sëmundjes karakterizohet nga simptoma klinike të bronkitit, laringitit, trakeitit. Një simptomë e zakonshme e infeksionit adenovirus është konjuktiviti katarral, folikular ose membranoz, fillimisht, zakonisht i njëanshëm, kryesisht i qepallës së poshtme. Në një ose dy ditë, konjuktiva e syrit të dytë mund të inflamohet. Tek fëmijët nën dy vjeç mund të shfaqen simptoma abdominale: diarre, dhimbje barku (limfopati mezenterike).

Kursi është i gjatë, shpesh i valëzuar, për shkak të përhapjes së virusit dhe formimit të vatrave të reja. Ndonjëherë (sidomos kur serovaret 1, 2 dhe 5 preken nga adenoviruset), formohet një karrocë afatgjatë (adenoviruset ruhen latente në bajamet).

Infeksion sincicial i frymëmarrjes

Periudha e inkubacionit, si rregull, zgjat nga 2 deri në 7 ditë; të rriturit dhe fëmijët e grupmoshës më të vjetër karakterizohen nga një kurs i butë i llojit të katarit ose bronkitit akut. Mund të vërehet rrjedhje hundësh, dhimbje gjatë gëlltitjes (faringjit). Temperatura dhe dehja nuk janë tipike për një infeksion sincitil të frymëmarrjes; mund të vërehet gjendje subfebrile.

Sëmundja tek fëmijët e vegjël (sidomos tek foshnjat) karakterizohet nga një ecuri më e rëndë dhe depërtim i thellë i virusit (bronkiolit me tendencë obstruksioni). Fillimi i sëmundjes është gradual, manifestimi i parë zakonisht është riniti me sekrecione të pakta viskoze, hiperemia e faringut dhe harqeve të palatinës, faringjit. Temperatura ose nuk rritet, ose nuk i kalon numrat subfebrile. Së shpejti ka një kollë të thatë obsesive si ajo e kollës së mirë. Në fund të kollitjes, vërehet sputum i trashë, i pastër ose i bardhë, viskoz.

Me përparimin e sëmundjes, infeksioni depërton në bronke më të vogla, bronkiola, vëllimi i frymëmarrjes zvogëlohet, dështimi i frymëmarrjes gradualisht rritet. Dispnea është kryesisht ekspirative (vështirësi në frymëmarrje), frymëmarrja është e zhurmshme, mund të ketë episode afatshkurtra të apnesë. Gjatë ekzaminimit, vërehet cianozë në rritje, auskultimi zbulon flluska të shpërndara të imta dhe mesatare. Sëmundja zakonisht zgjat rreth 10-12 ditë, në raste të rënda, një rritje në kohëzgjatje, rikthim është i mundur.

Infeksioni me rinovirus

Trajtimi i SARS

ARVI trajtohet në shtëpi, pacientët dërgohen në spital vetëm në rastet e kursit të rëndë ose zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme. Kompleksi i masave terapeutike varet nga kursi, ashpërsia e simptomave. Rekomandohet pushimi në shtrat për pacientët me temperaturë deri në normalizimin e temperaturës së trupit. Këshillohet të ndiqni një dietë të plotë, të pasur me proteina dhe vitamina, të pini shumë lëngje.

Ilaçet përshkruhen kryesisht në varësi të prevalencës së një ose një tjetër simptomatologjie: antipiretikë (paracetamol dhe preparate komplekse që e përmbajnë atë), ekspektorantë (bromhexine, ambroxol, ekstrakt i rrënjës së marshmallow, etj.), Antihistamines për desensibilizimin e trupit (kloropiramina). Aktualisht, ka shumë preparate komplekse që përfshijnë përbërës aktivë të të gjitha këtyre grupeve, si dhe vitaminë C, e cila ndihmon në rritjen e mbrojtjes natyrore të trupit.

Lokalisht me rinitin përshkruhen vazokonstriktorë: nafazolina, ksilometazolina etj. Me konjuktivitin, në syrin e prekur aplikohen pomada me bromnaftokinon, fluorenonilglioksal. Terapia me antibiotikë përshkruhet vetëm nëse zbulohet një infeksion bakterial shoqërues. Trajtimi etiotropik i infeksioneve virale respiratore akute mund të jetë efektiv vetëm në fazat e hershme të sëmundjes. Ai përfshin futjen e interferonit njerëzor, gama globulinës kundër gripit, si dhe ilaçeve sintetike: rimantadinë, pomadë oksolinik, ribavirinë.

Nga metodat fizioterapeutike të trajtimit të ARVI, banja me mustardë, masazhi i kanaçeve dhe inhalimi janë të përhapura. Terapia me vitaminë mbështetëse, imunostimuluesit bimor, adaptogjenët rekomandohen për njerëzit që kanë pasur ARVI.

Parashikimi dhe parandalimi i SARS

Prognoza për SARS është përgjithësisht e favorshme. Përkeqësimi i prognozës ndodh kur ndodhin komplikime, një ecuri më e rëndë zhvillohet shpesh kur trupi dobësohet, te fëmijët e vitit të parë të jetës, te njerëzit e moshuar. Disa komplikime (edema pulmonare, encefalopati, krup fals) mund të jenë fatale.

Profilaksia specifike konsiston në përdorimin e interferoneve në fokusin epidemik, vaksinimin me shtamet më të zakonshme të gripit gjatë pandemive sezonale. Për mbrojtje personale, është e dëshirueshme të përdoren fasha me garzë që mbulojnë hundën dhe gojën kur janë në kontakt me pacientët. Individualisht, rekomandohet gjithashtu rritja e vetive mbrojtëse të trupit si parandalim i infeksioneve virale (ushqyerja racionale, forcimi, terapia me vitamina dhe përdorimi i adaptogjenëve).

Aktualisht, parandalimi specifik i SARS nuk është mjaftueshëm efektiv. Prandaj, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje masave të përgjithshme për parandalimin e sëmundjeve infektive të frymëmarrjes, veçanërisht në grupet e fëmijëve dhe institucionet mjekësore. Si masa të parandalimit të përgjithshëm, janë: masat që synojnë monitorimin e respektimit të standardeve sanitare dhe higjienike, identifikimin dhe izolimin në kohë të pacientëve, kufizimin e grumbullimit të popullsisë gjatë epidemive dhe masat karantine në shpërthime.

Me kujdes! bronkiti i rëndë është kërcënues për jetën! Shenjat klinike. Sëmundja është akute

Ndonjëherë, duke u ndjerë shumë keq, ne vijmë në klinikë ose thërrasim një mjek në shtëpi, dhe ai, duke pyetur me kujdes për simptomat, na bën një diagnozë të pakuptueshme - infeksione akute të frymëmarrjes. Çfarë është është e paqartë. Ky artikull i kushtohet një shpjegimi të detajuar të kësaj çështjeje.

Infeksioni akut respirator, ose ARI

Nëse një person ka ftohje, fillon të kollës, kruajtje dhe dhimbje të fytit, temperatura rritet, kjo do të thotë se organet e tij të frymëmarrjes janë të prekura nga një infeksion akut respirator, përkatësisht, ai është i sëmurë me një sëmundje akute të frymëmarrjes, shkurtuar si ARI. Ky koncept përfshin një gamë mjaft të madhe sëmundjesh të shkaktuara nga një gamë e gjerë bakteresh dhe virusesh të ndryshme: streptokoket, meningokoket, stafilokokët, viruset e influencës A, B dhe C, viruset e parainfluenzës, adenoviruset, enteroviruset, etj.

Të gjithë këta mikroorganizma të panumërt të dëmshëm, duke hyrë brenda trupit të njeriut, mund të shkaktojnë infeksione akute të frymëmarrjes. Çfarë është - do të bëhet edhe më e qartë pasi të lexoni listën e simptomave më të zakonshme të infeksioneve akute të frymëmarrjes (sëmundjet virale të frymëmarrjes akute).

Simptomat e një infeksioni akut të frymëmarrjes

4. Infeksioni Rotavirus (intestinal ose ka një periudhë mjaft të gjatë inkubacioni - deri në gjashtë ditë. Fillimi i sëmundjes është akut: të vjella, diarre, ethe. Më shpesh vërehet tek fëmijët.

5. Infeksioni sincicial respirator karakterizohet nga shfaqja e bronkitit dhe pneumonisë, pra dëmtimi i rrugëve të poshtme të frymëmarrjes. Në fillim të sëmundjes, një person ndjen një sëmundje të përgjithshme, rrufë, dhimbje koke. Simptoma më karakteristike është sulmet e kollës së thatë torturuese.

6. Infeksioni me koronavirus është më i rëndë tek fëmijët. Ndikon në traktin e sipërm respirator. Simptomat kryesore: inflamacioni i laringut, rrjedhja e hundës, ndonjëherë mund të rritet edhe nyjet limfatike. Temperatura mund të jetë në rajonin e vlerave subfebrile.

ARI ka një sinonim - ARI, ose infeksion akut respirator. Në njerëzit e thjeshtë, ARI zakonisht shënohet me fjalën më të njohur "të ftohtë". Gjithashtu, në lidhje me të ftohtin dhe gripin, shpesh mund të dëgjoni shkurtesën SARS.

ARI dhe SARS - cili është ndryshimi?

Shumë njerëz mendojnë se ARI dhe SARS janë koncepte identike. Por nuk është kështu. Tani do të përpiqemi t'ju shpjegojmë se cili është ndryshimi.

Fakti është se termi ARI i referohet të gjithë grupit të gjerë të sëmundjeve akute të frymëmarrjes të shkaktuara nga çdo mikrob - baktere ose viruse. Por ARVI është një koncept më i ngushtë dhe më i saktë, i cili përcakton se sëmundja është pikërisht e natyrës virale. Këtu janë - ARI dhe SARS. Shpresojmë ta kuptoni ndryshimin.

Nevoja për një diagnozë më të saktë lind në disa raste për faktin se trajtimi i sëmundjeve me origjinë virale ose bakteriale mund të jetë thelbësisht i ndryshëm, por jo gjithmonë.

Në procesin e zhvillimit të një infeksioni viral akut të frymëmarrjes, mund t'i bashkohet edhe një faktor bakterial. Domethënë, për shembull, në fillim njeriu goditet nga virusi i gripit dhe pas disa ditësh situata ndërlikohet më tej nga bronkiti ose pneumonia.

Vështirësitë me diagnozën

Për shkak të ngjashmërisë së infeksioneve të ndryshme akute të frymëmarrjes me njëri-tjetrin, mjeku ndonjëherë mund të bëjë një gabim dhe të bëjë një diagnozë të gabuar. Sidomos shpesh ka konfuzion me gripin dhe infeksionet akute të frymëmarrjes të një etiologjie të ndryshme: parainfluenza, adenovirus, rinovirus dhe infeksion sincicial i frymëmarrjes.

Ndërkohë, është shumë e rëndësishme të identifikohet gripi në një fazë të hershme të sëmundjes për të përshkruar barnat e duhura dhe për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve. Për të ndihmuar mjekun, pacienti duhet të identifikojë sa më saktë të gjitha simptomat që ka. Duhet mbajtur mend se gripi rrallëherë shoqërohet me një ftohje, ndërsa shumica e infeksioneve të tjera akute të frymëmarrjes (veçanërisht të natyrës bakteriale) fillojnë pas hipotermisë, njësoj si ftohja.

Një tjetër shënim i rëndësishëm për gripin (ARI): ju mund të sëmureni me të më shpesh vetëm gjatë epidemisë, ndërsa ARI-të e tjera kanë aktivitet gjatë gjithë vitit. Ka dallime të tjera midis gripit dhe sëmundjeve të tjera akute të frymëmarrjes.

Kujdes - grip!

Kjo sëmundje ka gjithmonë një fillim shumë akut. Në vetëm disa orë, një person nga një person i shëndetshëm kthehet në një person absolutisht të sëmurë. Temperatura rritet shpejt në vlerat më të larta (zakonisht mbi 38.5 gradë), simptoma të tilla si:

dhimbje koke;
dhimbje në muskujt e krahëve dhe këmbëve, ngërçe;
dhimbje në kokërdhokët e syrit;
të dridhura të forta;
dobësi dhe dobësi e plotë.

Për infeksionet e tjera akute të frymëmarrjes, është karakteristikë vetëm një rritje graduale e proceseve të sëmundjes, duke arritur kulmin në ditën e dytë ose të tretë të sëmundjes. Nëse nuk ndiheni mirë dhe po përpiqeni të përcaktoni se çfarë keni: grip ose sëmundje akute të frymëmarrjes (ne tashmë e dimë se çfarë lloj "plagësh" janë këto), mbani mend atë që sapo keni lexuar dhe nëse të gjitha shenjat tregojnë se keni grip, pastaj shkoni menjëherë në shtrat dhe telefononi një mjek në shtëpi.

Si ndodh një infeksion akut respirator?

Mikrobet që shkaktojnë ftohjen dhe gripin transmetohen kryesisht përmes pikave ajrore. Le të shohim OR. Çfarë është ajo, si ndikon në trupin e një personi të shëndetshëm?

Kur flet, dhe veçanërisht kur kollitet dhe teshtin, një person i sëmurë, pa dashje, lëshon një sasi të madhe virusesh dhe bakteresh në mjedis. Për më tepër, pacienti bëhet i rrezikshëm për të tjerët jo vetëm në fazën akute të sëmundjes, por edhe në formën e saj të fshirë, kur e konsideron veten pak të sëmurë - ai shkon në punë, komunikon lirshëm me të tjerët, duke ndarë "bujarisht" sëmundjen. me të gjithë qytetarët që takohen rrugës.

Patogjenët ARI mund të jetojnë jo vetëm në ajër, por edhe në objekte të ndryshme: në enë, rroba, në dorezat e dyerve, etj. Kjo është arsyeja pse gjatë periudhave të epidemive rekomandohet jo vetëm të përmbahen nga vizitat në vende publike, por edhe të lahen. duart tuaja më shpesh me sapun dhe ujë.

Në mënyrë që një person të infektohet, mjafton që mikrobet të futen në mukozën e nazofaringit dhe zgavrën me gojë. Prej aty, ato shpejt dhe lirshëm hyjnë në rrugët e frymëmarrjes dhe fillojnë të shumohen me shpejtësi, duke lëshuar toksina në gjak. Prandaj, me infeksione akute të frymëmarrjes, dehja e trupit të njeriut ndodh gjithmonë në një shkallë ose në një tjetër.

Trajtimi i infeksioneve akute të frymëmarrjes

Është mirë që një ilaç për infeksionet akute të frymëmarrjes të përshkruhet nga një terapist i kualifikuar, i cili ka përcaktuar saktësisht se cili infeksion e ka shkaktuar sëmundjen. Në këtë rast, trajtimi do të shkojë me sukses dhe shpejt. Por shumë nga bashkatdhetarët tanë thjesht duan të trajtohen vetë, pa humbur kohë duke vizituar një klinikë ose duke thirrur një mjek. Ne duam të themi menjëherë se nëse ju, që po i lexoni këto rreshta tani, i përkisni kësaj kategorie, atëherë nuk ju nxisim të merrni informacionin e paraqitur në këtë kapitull si një udhëzues për veprim. Ne nuk japim rekomandime këtu se si të trajtohet ARI. Kjo është vetëm një pasqyrë e përgjithshme hyrëse, e cila në asnjë mënyrë nuk mund të zëvendësojë këshillën dhe emërimin e mjekut.

Parimet e përgjithshme të trajtimit, mjetet juridike për infeksionet akute të frymëmarrjes:

2. Nëse temperatura kalon 38,5 gradë, atëherë ky është një tregues për marrjen e ndonjë ilaçi antipiretik. Këtu është një listë e pjesshme e barnave të tilla:

"Paracetamol";
"Aspirinë";
"Efferalgan";
"Ibuprofen";
"Nurofen";
"Panadol";
"Anapirin";
"Tylenol";
"Calpol";
"Ibusan";
"Fervex" dhe shumë barna të tjera të ngjashme.

Një shtesë e rëndësishme: barnat antipiretike janë të destinuara kryesisht për terapi simptomatike dhe komplekse. Ata ulin temperaturën, qetësojnë dhimbjet, por nuk mund ta kurojnë plotësisht sëmundjen themelore. Prandaj, diagnoza mjekësore në kohë dhe caktimi i trajtimit nga një mjek janë kaq të rëndësishme.

3. Meqenëse sëmundjet akute të frymëmarrjes shoqërohen pothuajse gjithmonë me dehje të rënda të trupit, pacienti duhet të pijë më shumë. Nga pijet më të përshtatshme për të sëmurët janë:

çaj i dobët i ngrohtë me një fetë limoni;
pije frutash e bërë nga boronicat;
ujë mineral (më mirë nëse është pa gaz);
lëngje (mundësisht natyrale të shtrydhura fllad, jo nga paketimet).

4. Sëmundjet e frymëmarrjes kurohen shumë më efektivisht dhe shpejt nëse një person që në shenjat e para të sëmundjes fillon të marrë vitamina si acidi askorbik (vitamina C) dhe rutina (vitamina P). Të dy komponentët përfshihen në kompleksin e shkëlqyer të vitaminës Ascorutin.

5. Në disa raste, mjekët e konsiderojnë të nevojshme të përshkruajnë antihistamine.

6. Me procese inflamatore aktive në bronke, mushkëri dhe laring me formimin e pështymës, përshkruhen barna bronko-sekretolitike:

"Bronholitin";
"Ambroksol";
"ACC";
"Bromhexine";
"Ambrobene";
shurup rrënjë marshmallow;
"Ambrohexal";
"Bronchicum";
"Gedelix";
"Lazolvan";
"Mukodin";
"Mukosol";
"Tussin" dhe të tjerët.

7. Në ARVI, indikohen barnat antivirale. Këto përfshijnë barnat e mëposhtme për infeksionet akute të frymëmarrjes të etiologjisë virale:

"Interferon";
"Kagocel";
"Amixin";
"Grippferon";
"Arbidol";
"Rimantadine" dhe të tjerët.

8. Nëse ecuria e infeksioneve akute të frymëmarrjes ndërlikohet nga një infeksion i rëndë bakterial, mjeku mund të përshkruajë antibiotikë.

"Sanorin";
"Xymelin";
"Tizin";
"Nazol";
"Rinostop";
"Nazivin" dhe të tjerë.

10. Për të trajtuar inflamacionin në fyt përdoren tabletat dhe spërkatjet e mëposhtme:

"Geksoral";
Strepsils;
"Kameton";
"Faringosept";
"Ambasador";
"Ingalipt" dhe të tjerët.

Rreth antibiotikëve

Ne e konsiderojmë të dobishme t'ju kujtojmë se antibiotikët për infeksionet akute të frymëmarrjes, si, në të vërtetë, për çdo sëmundje tjetër, nuk duhet t'i përshkruani vetes! Këto janë barna të fuqishme që mund të mposhtin infeksionin ku ilaçet e tjera mund të jenë plotësisht të pafuqishme. Por në të njëjtën kohë, ato kanë shumë efekte anësore dhe kundërindikacione. Duke përfituar nga fakti se sot shumë ilaçe të fuqishme mund të blihen në një farmaci pa recetë, njerëzit fillojnë të marrin pilula të fuqishme në mënyrë që të përmirësohen sa më shpejt të jetë e mundur dhe në disa raste të marrin efektin e kundërt.

Për shembull, në fazën fillestare të gripit, marrja e antibiotikëve nuk është vetëm e padobishme (paratë e hedhura), por edhe e dëmshme. Ky grup i barnave nuk ka asnjë efekt mbi viruset, ato janë krijuar për të luftuar mikroorganizmat e tjerë (bakteret dhe kërpudhat). Pasi në trupin e një pacienti me grip, antibiotikët shkatërrojnë mikroflorën e dobishme bakteriale, duke dobësuar kështu sistemin imunitar të pacientit, i cili tashmë është në një gjendje të rraskapitur, sepse trupi duhet të përdorë të gjitha forcat dhe rezervat e tij për të luftuar viruset e rrezikshme.

Nëse keni shenja të infeksioneve akute të frymëmarrjes, mos nxitoni t'i drejtoheni antibiotikëve pa arsye të mirë dhe pa recetën e mjekut! Këtu janë disa efekte anësore që mund të shkaktojë një nga antibiotikët më të fuqishëm dhe më të njohur të gjeneratës së fundit sot, Sumamed, i cili i përket grupit të makrolideve:

dysbacteriosis (shkelje e mikroflora natyrore në zorrë);
kandidiaza dhe infeksione të tjera kërpudhore;
reaksione të ndryshme alergjike;
artralgji (dhimbje kyçesh):
shumë bezdi të tjera.

Kur fëmija u sëmur

Dhe tani një konsultë e vogël hyrëse për prindërit. ARI është veçanërisht i vështirë tek fëmijët. Këtu, si rregull, ka një temperaturë të lartë, një dhimbje të egër në fyt dhe një rrjedhje të hundës. Fëmija po vuan shumë, si ta ndihmojmë sa më shpejt? Sigurisht, para së gjithash, duhet të telefononi një mjek dhe t'i jepni foshnjës ilaçet që ai do të përshkruajë. Ju gjithashtu duhet të bëni sa më poshtë:

Për të shmangur mbingarkesën në mushkëri, është e nevojshme të vendosni një pacient të vogël në shtrat disa herë në ditë, duke i vendosur jastëkët nën shpinë në mënyrë që foshnja të mund të ulet rehat. Foshnja duhet të mbahet në krahë, duke e shtypur atë në vetvete në mënyrë që trupi i tij të jetë në një pozicion të drejtë.
Kur sëmuren, fëmijët shpesh refuzojnë të hanë. Ju nuk keni nevojë t'i detyroni ata të hanë, është më mirë t'i jepni fëmijës tuaj një pije më të shijshme në formën e lëngut të ngrohtë të boronicës së kuqe.
Dhoma e fëmijës duhet të pastrohet çdo ditë (e lagësht). Rekomandohet të hidhni një peshqir të hollë mbi baterinë e ngrohjes, e cila duhet të laget periodikisht - kjo do të ndihmojë në lagështimin e ajrit. Mos harroni se mikrobet që shkaktojnë sëmundje të frymëmarrjes janë më të rehatshëm në ajër të thatë.
Dhoma duhet të ajroset disa herë në ditë, pasi një pacient i vogël ka nevojë për ajër të pastër të pastër. Në këtë kohë (5-10 minuta) është mirë ta transferoni fëmijën në një dhomë tjetër.

Gabime në trajtimin e ARI

Nëse ARI nuk trajtohet siç duhet, komplikimet nuk do t'ju mbajnë në pritje. Këtu janë disa gabime të zakonshme që njerëzit që ftohen shpesh bëjnë:

1. Deri në fund, përderisa ka të paktën pak forcë, përpiqen të qëndrojnë në këmbë, të shkojnë në punë, gratë kujdesen për shtëpinë, vrapojnë në dyqane etj., dhe ndërkohë sëmundja zhvillohet. Është e nevojshme të mbroni jo vetëm veten, por edhe ata që ju rrethojnë (për shembull, kolegët tuaj), sepse edhe ata rrezikojnë të sëmuren nëse pranë tyre ka një person të infektuar.

2. Ata nuk u besojnë rekomandimeve të mjekut, nuk pinë barnat që ai ka përshkruar. Ndodh shpesh që mjeku e konsideron të nevojshme që pacienti t'i nënshtrohet një kursi të plotë të trajtimit me antibiotikë, por pasi pi një ose dy tableta dhe ndihet më mirë, ai ndërpret marrjen e barit dhe kështu nuk e lejon ilaçin të përballet me një infeksion bakterial që. mund të kthehet në heshtje në një formë kronike.

3. Antipiretikët merren pa nevojë të veçantë. Mos harroni se duke ngritur temperaturën, trupi lufton infeksionin dhe nëse termometri tregon jo më shumë se 38.5 gradë, atëherë nuk keni nevojë të mbusheni me pilula.

Receta popullore

Si ta trajtojmë ARI me metoda popullore? Epo, këtu ka shumë receta! Këtu janë vetëm disa prej tyre:

1. Çajrat e ndryshëm (me mjaltë, me bli, me mjedra) ndihmojnë për të ulur shpejt temperaturën. Rekomandohet që pasi t'i jepni pacientit për të pirë një çaj të tillë antipiretik, ta mbështillni më ngrohtë dhe ta lini të djersisë siç duhet. Pasi temperatura të ulet dhe djersitja të ndalet, duhet të ndërroni krevatin dhe të brendshmet e të sëmurit dhe ta lini të flejë.

2. Nëse ftohja shfaqet në formë të butë pa rritje të temperaturës, atëherë mund të bëni banja këmbësh me mustardë para se të shkoni në shtrat. Me fjalë të thjeshta, fluturoni këmbët. Shënim i rëndësishëm: nuk mund ta bëni këtë edhe në një temperaturë të ulët subfebrile - uji i nxehtë mund të shkaktojë që ajo të rritet më tej.

3. Nga inflamacioni i bajameve ndihmon shumë gargara me zierje të ngrohta barishtesh si sherebela, kamomili dhe kalendula.

4. Në dhomën ku shtrihet një i sëmurë, është mirë të futni degë pishe të freskëta në ujë. Gjilpërat e pishës lëshojnë fitoncide të dobishme që kanë aftësinë të shkatërrojnë mikrobet.

5. Të gjithë e dinë se sa i fortë është efekti antiviral i qepëve. Ju mund t'i jepni pacientit të pijë qumësht qepë me mjaltë. Për përgatitjen e tij hidhet qumësht në një lugë të vogël dhe aty vendoset një qepë e prerë në disa pjesë. Ilaçi duhet të zihet për disa minuta (3-5 do të jenë të mjaftueshme). Më pas qumështi hidhet në një filxhan, aty hidhet një lugë mjaltë dhe e gjithë kjo i jepet të sëmurit për ta pirë. Qumështi i tillë ka veti anti-inflamatore, antipiretike, qetësuese, ndihmon për të fjetur.

Le të flasim për parandalimin

Parandalimi i infeksioneve akute të frymëmarrjes është mjaft i thjeshtë dhe, në parim, ka qenë prej kohësh i njohur për të gjithë. Por pakujdesia e natyrshme në racën njerëzore dhe shpresa për një shans shpesh na bëjnë të injorojmë rregullat elementare të sjelljes në stinën e rrezikut epidemiologjik dhe ta paguajmë pakujdesinë tonë me sëmundje dhe vuajtje. Ju këshillojmë të lexoni me kujdes masat parandaluese për të parandaluar sëmundjet akute të frymëmarrjes. Këtu ata janë:

1. Është e nevojshme të kujdeseni për forcimin e trupit tuaj para kohe! Asnjë ftohje nuk e merr një person me imunitet të fortë. Për këtë ju duhet:

angazhohen në sporte rekreative (vrapim, ski, patinazh, not, etj.);
ngurtësohu, për shembull, lagësh veten me ujë të freskët në mëngjes;
sigurohuni që të gjitha vitaminat të jenë të pranishme në dietë në sasi të mjaftueshme, acidi askorbik është veçanërisht i rëndësishëm - ai nuk sintetizohet në trupin tonë dhe mund të merret vetëm me ushqim.

2. Gjatë një epidemie të infeksioneve akute të frymëmarrjes, rekomandohet lyerja e mukozës së hundës me pomadë oksolinik përpara se të dilni jashtë.

3. Kur gripi është i shfrenuar, mos e tundoni fatin - përmbahuni nga vizitat në vende të mbushura me njerëz.

konkluzioni

Tani ju dini shumë për infeksionet akute të frymëmarrjes - çfarë janë, si të trajtohen, si të shmangni infeksionin dhe më shumë. Ne jemi përpjekur të përcjellim informacion mjaft kompleks dhe të gjerë në një formë të thjeshtë dhe koncize që është më e kuptueshme për shumicën e njerëzve. Shpresojmë që artikulli ynë të ishte i dobishëm për lexuesit tanë. Ju urojmë të qëndroni gjithmonë të shëndetshëm, le t'ju anashkalojnë sëmundjet!

Tërbimi, një sëmundje virale me dëmtime të rënda të sistemit nervor qendror. Transmetohet kryesisht nga pickimi i kafshëve të sëmura (qen, mace, ujk, miu), pështyma e të cilëve që përmban virusin hyn në plagë. Duke u përhapur më pas nëpër rrugët limfatike dhe pjesërisht përmes sistemit të qarkullimit të gjakut, virusi arrin në gjëndrat e pështymës dhe qelizat nervore të korteksit cerebral, bririt të amonit, qendrave bulbare, duke i prekur ato, duke shkaktuar dëme të rënda të pakthyeshme.

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit zgjat nga 15 deri në 55 ditë, por ndonjëherë mund të shtyhet deri në gjashtë muaj ose më shumë.

Sëmundja ka tre periudha.
1. Prodromal (periudha e prekursorëve) - zgjat 1-3 ditë. Shoqërohet me një rritje të temperaturës në 37,2-37,3 ° C, depresion, gjumë të dobët, pagjumësi, ankth të pacientit. Dhimbja në vendin e pickimit ndihet, edhe nëse plaga është shëruar.
2. Faza e ngacmimit - zgjat nga 4 deri në 7 ditë. Shprehet në një ndjeshmëri të rritur ndjeshëm ndaj acarimit më të vogël të organeve shqisore: drita e ndritshme, tingujt e ndryshëm, zhurma shkaktojnë ngërçe në muskujt e gjymtyrëve. Pacientët bëhen agresivë, të dhunshëm, shfaqen halucinacione, delirium, një ndjenjë frike,
3. Faza e paralizës: muskujt e syrit, ekstremitetet e poshtme; Çrregullimet e rënda paralitike të frymëmarrjes shkaktojnë vdekjen. Kohëzgjatja totale e sëmundjes është 5-8 ditë, herë pas here 10-12 ditë.

Njohja. Me rëndësi të madhe është prania e një pickimi ose kontakti me pështymën e kafshëve të tërbuara në lëkurën e dëmtuar. Një nga shenjat më të rëndësishme të sëmundjes së njeriut është tërbimi me spazma të muskujve të faringut vetëm në shikim të ujit dhe ushqimit, gjë që e bën të pamundur pirjen e një gote ujë. Jo më pak simptomë treguese e aerofobisë - ngërçet e muskujve që ndodhin në lëvizjen më të vogël të ajrit. Rritja e pështymës është gjithashtu karakteristike, në disa pacientë një rrjedhë e lëngshme e pështymës rrjedh vazhdimisht nga cepi i gojës.

Konfirmimi laboratorik i diagnozës zakonisht nuk kërkohet, por është e mundur, duke përfshirë përdorimin e metodës së zhvilluar së fundmi për zbulimin e antigjenit të virusit të tërbimit në gjurmët nga sipërfaqja e syrit.

Mjekimi. Nuk ka metoda efektive, gjë që e bën problematike në shumicën e rasteve shpëtimin e jetës së pacientit. Ne duhet të kufizojmë veten në mjete thjesht simptomatike për të lehtësuar gjendjen e dhimbshme. Ngacmimi motorik hiqet me qetësues (sedativë), konvulsionet eliminohen me ilaçe të ngjashme me curaren. Çrregullimet e frymëmarrjes kompensohen me trakeotomi dhe lidhjen e pacientit me një aparat të frymëmarrjes artificiale.

Parandalimi. Lufta kundër tërbimit tek qentë, shkatërrimi i endacakëve. Njerëzit e kafshuar nga kafshët që dihet se janë të sëmura ose dyshuese për tërbim duhet të lajnë menjëherë plagën me ujë të ngrohtë të zier (me ose pa sapun), më pas ta trajtojnë me alkool 70% ose një tretësirë alkooli të jodit dhe të shkojnë në një institucion mjekësor. sa më shpejt të jetë e mundur të vaksinohen. Ai konsiston në futjen e serumit kundër tërbimit ose imunoglobulinës kundër tërbimit thellë në plagë dhe në indet e buta rreth saj. Duhet të dini se vaksinat janë efektive vetëm nëse ato kryhen jo më vonë se 14 ditë nga momenti i kafshimit ose pështymës nga një kafshë e tërbuar dhe janë kryer sipas rregullave të përcaktuara rreptësisht me një vaksinë me imunitet të lartë.

Botulizmi. Një sëmundje e shkaktuar nga ushqimi i kontaminuar me bakterin botulinum. Agjenti shkaktar - anaerobi është i shpërndarë gjerësisht në natyrë, mund të jetë në tokë në formën e sporeve për një kohë të gjatë. Merr nga toka, nga zorrët e kafshëve të fermës, si dhe nga disa peshq të ujërave të ëmbla deri te produkte të ndryshme ushqimore - perime, fruta, drithëra, mish, etj. Pa akses në oksigjen, për shembull, gjatë konservimit të ushqimit, bakteret e botulizmit fillojnë të shumohen dhe lëshojnë një toksinë, e cila është helmi më i fortë bakterial. Nuk shkatërrohet nga lëngu i zorrëve, madje disa nga llojet e tij (toksina e tipit E) e rrisin efektin e tyre.

Zakonisht, toksina grumbullohet në produkte të tilla si ushqime të konservuara, peshk të kripur, sallam, proshutë, kërpudha, të gatuara në kundërshtim me teknologjinë, veçanërisht në shtëpi.

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit zgjat nga 2-3 orë në 1-2 ditë. Shenjat fillestare janë dobësi e përgjithshme, një dhimbje koke e lehtë. Të vjellat dhe diarreja nuk janë gjithmonë, më shpesh - kapsllëk i vazhdueshëm, jo i përshtatshëm ndaj veprimit të klizmave dhe laksativëve. Me botulizëm, sistemi nervor preket (dëmtimi i shikimit, gëlltitja, ndryshimi i zërit). Pacienti i sheh të gjitha objektet sikur në mjegull, shfaqet vizioni i dyfishtë, bebëzat janë zgjeruar dhe njëra është më e gjerë se tjetra. Shpesh ka strabizëm, ptozë - rënie të qepallës së sipërme të njërit sy. Ndonjëherë ka mungesë akomodimi - reagimi i nxënësve ndaj dritës. Pacienti përjeton tharje në gojë, zëri i tij është i dobët, e folura e tij është e paqartë.

Temperatura e trupit është normale ose pak e ngritur (37,2-37,3°C), vetëdija ruhet. Me rritjen e dehjes që shoqërohet me mbirjen e sporeve në zorrët e pacientit, simptomat e syrit rriten, shfaqen çrregullime të gëlltitjes (paraliza e qiellzës së butë). Tingujt e zemrës bëhen të mbytura, pulsi, fillimisht i ngadaltë, fillon të përshpejtohet, presioni i gjakut bie. Vdekja mund të ndodhë me simptoma të paralizës së frymëmarrjes.

Njohja. Ajo kryhet në bazë të anamnezës - raporti i sëmundjes me përdorimin e një produkti të caktuar ushqimor dhe zhvillimin e fenomeneve të ngjashme tek personat që kanë përdorur të njëjtin produkt. Në fazat e hershme të sëmundjes, është e nevojshme të bëhet dallimi midis botulizmit dhe helmimit me kërpudha helmuese, alkool metil, atropinë. Duhet të bëhet një diagnozë diferenciale me formën bulbar të poliomielitit - sipas simptomave të syrit dhe të dhënave të temperaturës (poliomieliti jep një rritje të konsiderueshme të temperaturës). Diagnoza konfirmohet nga zbulimi i ekzotoksinave në gjak dhe urinë.

Mjekimi. Ndihma e parë - laksativ i kripur (për shembull, sulfat magnezie), pjeshkë ose vaj tjetër vegjetal për të lidhur toksinat, lavazh stomaku me tretësirë të ngrohtë bikarbonat natriumi 5% (sodë buke). Dhe më e rëndësishmja - futja urgjente e serumit anti-botulinum. Prandaj, të gjithë pacientët i nënshtrohen shtrimit të menjëhershëm në spital. Në ato raste kur është e mundur të përcaktohet lloji i toksinës bakteriale duke përdorur një test biologjik, përdoret një serum i posaçëm antitoksik monoreceptor, veprimi i të cilit drejtohet kundër një lloji specifik ekzotoksine (p.sh. tipi A ose E). Nëse kjo nuk mund të përcaktohet, përdoret një polivalent - një përzierje e serumeve A, B dhe E.

Kërkohet kujdes i kujdesshëm ndaj pacientit, sipas indikacioneve përdoren pajisje të frymëmarrjes dhe merren masa për ruajtjen e funksioneve fiziologjike të trupit. Në rast të çrregullimeve të gëlltitjes, ushqyerja artificiale kryhet përmes sondës ose klizmave ushqyese. Nga medikamentet, kloramfenikoli ka një efekt ndihmës (0,5 g 4-5 herë në ditë për 5-6 ditë, si dhe acidi adenozinë trifosforik (intramuskular 1 ml tretësirë 1% një herë në ditë) në 5 ditët e para të trajtimit. monitoroni rregullsinë e karriges.

Parandalimi. Mbikëqyrja e rreptë sanitare e industrisë ushqimore (kapja e peshkut - tharja e tij, pirja e duhanit, konservimi, therja dhe përpunimi i mishit).

Pajtueshmëria me kërkesat sanitare dhe higjienike është gjithashtu e detyrueshme për konservimin në shtëpi. Mos harroni se sporet e botulizmit të mikrobit anaerobik jetojnë në tokë, por shumohen dhe lëshojnë helm në kushte ku nuk ka oksigjen. Rreziku përfaqësohet nga kërpudhat e konservuara që nuk janë pastruar mjaftueshëm nga toka, ku mund të ruhet 1 spore, mishi i konservuar dhe peshku nga kanaçet e fryra. Produktet me shenja të cilësisë së tyre të dobët janë rreptësisht të ndaluara: kanë erën e djathit pikant ose gjalpit të thartë.

Bruceloza. Një sëmundje infektive e shkaktuar nga Brucella, një bakter i vogël patogjen. Një person infektohet nga kafshët shtëpiake (lopë, dele, dhi, derra) kur kujdeset për to (veteriner, mjelëse, etj.) ose kur ha produkte të infektuara - qumësht, djathë të vjetëruar pak, mish të gatuar keq ose të skuqur. Agjenti shkaktar, duke depërtuar në trup përmes aparatit tretës, çarje, gërvishtje dhe dëmtime të tjera të lëkurës ose mukozës, më pas përhapet përmes traktit limfatik dhe enëve të gjakut, gjë që e bën çdo organ të aksesueshëm për këtë sëmundje. Granulomat formohen në indin mezenkimal dhe lidhës. Në vendin e ngjitjes së muskujve të tendinit, formacionet e një konsistence kërcore (fibroziti) shfaqen në madhësinë e një thjerrëze dhe më të madhe. Ato shkaktojnë dhimbje në kyçe, kocka, muskuj. Pasojat e brucelozës mund të bëhen të vazhdueshme dhe të pakthyeshme, duke shkaktuar paaftësi të përkohshme ose të përhershme.

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit është rreth 14 ditë. Trupi reagon ndaj infeksionit me një rritje të një numri të gjëndrave limfatike, mëlçisë dhe shpretkës. Në rrjedhën e saj, bruceloza mund të jetë akute (zgjat 2 muaj), subakute (nga 2 deri në 4-5 muaj) dhe kronike, duke përfshirë ato me rikthim dhe përgjithësim të infeksionit (bakteremia) - zgjat deri në 2 vjet, ndonjëherë më shumë.

Fillimi i sëmundjes manifestohet me keqtrajtim të përgjithshëm, humbje të oreksit, gjumë të dobët. Pacientët ankohen për dhimbje në kyçe, në pjesën e poshtme të shpinës, në muskuj. Temperatura e trupit gradualisht (3-7 ditë) rritet në 39°C, duke u valëzuar më tej. Djersa është e bollshme, lagështia e lëkurës, veçanërisht e pëllëmbëve, vërehet edhe kur temperatura bie në normale.

Pas 20-30 ditësh nga fillimi i sëmundjes, gjendja shëndetësore e pacientëve përkeqësohet, ata kanë dhimbje të shtuara, kryesisht në kyçet e mëdha - gju, pastaj ijë, kyçin e këmbës, shpatullën, më rrallë bërryl. Madhësia dhe forma e kyçit ndryshon, skicat e tij zbuten, indet e buta që e rrethojnë inflamohen dhe fryhen. Lëkura rreth kyçit është me shkëlqim, mund të marrë një nuancë rozë, ndonjëherë vërehen skuqje rozeolo-popullore të një natyre të ndryshme.

Në të ardhmen, pa trajtimin e duhur, përparojnë çrregullime të shumta në sistemin muskuloskeletor (nyje, kocka, muskuj), që shkaktohet nga përhapja e infeksionit (bakteremia). Simptomat patologjike nga sistemi nervor rriten, pacientët bëhen nervoz, kapriçioz, madje edhe të përlotur. Ata vuajnë nga dhimbje nevralgjike, dhimbje të nervit shiatik, dhimbje të nervit shiatik. Disa kanë lezione gjenitale. Tek meshkujt, bruceloza mund të ndërlikohet nga orkiti, epididimiti. Tek gratë, adnexiti, endometriti, mastiti, abortet spontane janë të mundshme. Nga ana e gjakut - anemi, leukopeni me limfocitozë, monocitozë, rritje të ESR.

Njohja. Një historik i mbledhur me kujdes ndihmon, duke marrë parasysh situatën epizootike dhe rrethanat specifike të infeksionit, analizat laboratorike (pamja e gjakut periferik, reaksionet serologjike dhe alergjike). Studimet e veçanta bakteriologjike konfirmojnë diagnozën. Sëmundja duhet të dallohet nga ethet tifoide, sepsa, mononukleoza infektive dhe ethet reumatizmale. Në të gjitha rastet, është e nevojshme të kihen parasysh ndërlikimet tipike të brucelozës, për shembull, orkiti.

Mjekimi. Mjetet më efektive janë antibiotikët. Tetraciklinë 1 brenda 4-5 herë në ditë, 0.3 g me pushime nate për të rriturit. Kursi i trajtimit në këto doza është deri në 2 ditë nga normalizimi i temperaturës. Pastaj doza zvogëlohet në 0,3 g 3 herë në ditë për 10-12 ditë. Duke pasur parasysh kohëzgjatjen e kursit të trajtimit me tetraciklinë, si rezultat i të cilit mund të shfaqen reaksione alergjike, një sërë efektesh anësore dhe madje edhe komplikime të shkaktuara nga aktivizimi i kërpudhave të ngjashme me maja Candida, agjentëve antifungale (nistatinë), ilaçeve desensibilizuese (difenhidramina). , suprastip), vitaminat janë të përshkruara në të njëjtën kohë. Pacientëve u përshkruhet transfuzioni i gjakut ose plazmës me një grup të vetëm. Bëhet terapi me vaksinë, e cila stimulon imunitetin e trupit ndaj patogjenit dhe ndihmon për të kapërcyer infeksionin. Kursi përbëhet nga 8 injeksione intravenoze të një vaksine terapeutike me një interval prej 3-4 ditësh. Para fillimit të kursit, testohet shkalla e ndjeshmërisë së pacientit ndaj vaksinës, duke vëzhguar brenda 6 orësh reagimin ndaj injektimit të parë testues, i cili duhet të jetë mesatarisht i theksuar; në rast të një reaksioni shoku, terapia me vaksinë nuk duhet të kryhet. .

Në fazën e zbutjes së fenomeneve akute inflamatore, përshkruhen ushtrime fizioterapie, aplikime në nyje të parafinës në formë të ngrohtë. Me falje të vazhdueshme - trajtim turistik, duke marrë parasysh kundërindikacionet ekzistuese.

Parandalimi. Kombinon një sërë aktivitetesh veterinare dhe të kujdesit shëndetësor.

Në ferma, kafshët me brucelozë duhet të izolohen. Therja e tyre me përpunimin e mëvonshëm të mishit për ushqim të konservuar duhet të shoqërohet me autoklavim. Mishi mund të hahet edhe pasi të jetë zier në copa të vogla për 3 orë ose të kriposet dhe të mbahet në shëllirë për të paktën 70 ditë. Qumështi i lopëve dhe i dhive në zonat ku ka raste të sëmundjeve të bagëtive të mëdha dhe të imta mund të konsumohet vetëm pas zierjes. Të gjitha produktet e qumështit (kos, gjizë, kefir, krem, gjalpë) duhet të përgatiten nga qumështi i pasterizuar. Djathi i prodhuar nga qumështi i deleve, vjetërohet për 70 ditë.

Për të parandaluar infeksionet profesionale kur kujdeseni për kafshët e sëmura, duhet të respektohen të gjitha masat paraprake (të vishni çizme gome, doreza, fustane speciale, përparëse). Fetusi i abortuar i një kafshe varroset në një gropë në një thellësi prej 2 m, i mbuluar me gëlqere dhe dhoma dezinfektohet. Në luftën kundër përhapjes së brucelozës, një rol të rëndësishëm luan vaksinimi i kafshëve me vaksina speciale. Imunizimi i njeriut ka një rëndësi të kufizuar midis masave të tjera parandaluese.

Ethet tifoide. Një sëmundje akute infektive e shkaktuar nga një bakter i gjinisë Salmonella. Patogjeni mund të qëndrojë në tokë dhe ujë deri në 1-5 muaj. Vritet nga ngrohja dhe veprimi i dezinfektuesve konvencionalë.

Burimi i vetëm i infeksionit është një person i sëmurë dhe një bartës. Shkopinjtë e etheve tifoide barten direkt nga duart e pista, mizat, ujërat e zeza. Shpërthime të rrezikshme të lidhura me përdorimin e ushqimeve të infektuara (qumësht, pjata me mish të ftohtë, etj.).

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit zgjat nga 1 deri në 3 javë. Në rastet tipike, fillimi i sëmundjes është gradual. Pacientët raportojnë dobësi, lodhje, dhimbje koke të moderuar. Në ditët në vijim, këto dukuri intensifikohen, temperatura e trupit fillon të rritet në 39-40 ° C, oreksi zvogëlohet ose zhduket, gjumi është i shqetësuar (përgjumje gjatë ditës dhe pagjumësi gjatë natës). Ka një vonesë në jashtëqitje, fenomeni i fryrjes. Në ditën e 7-9 të sëmundjes, një skuqje karakteristike shfaqet në lëkurën e pjesës së sipërme të barkut dhe të gjoksit, zakonisht në sipërfaqen anterolaterale, e cila është njolla të vogla të kuqe me skaje të qarta, me diametër 23 mm, që ngrihen mbi nivelin e lëkurë (roseola). Rozeolat e zbehura mund të zëvendësohen me të reja. Karakteristike është një letargji e veçantë e pacientëve, zbehja e fytyrës, ngadalësimi i pulsit dhe një ulje e presionit të gjakut. Rales e thatë të shpërndarë dëgjohen mbi mushkëri - një manifestim i bronkitit specifik. Gjuha është e thatë, e plasaritur, e mbuluar me një shtresë të ndyrë-kafe ose kafe, skajet dhe maja e gjuhës janë pa pllaka, me gjurmë dhëmbësh. Ka një gjëmim të ashpër të cekut dhe dhimbje në rajonin iliake të djathtë, mëlçia dhe shpretka zmadhohen me palpim. Numri i leukociteve në gjakun periferik, veçanërisht i neutrofileve dhe eozinofileve, zvogëlohet.

ESR mbetet normale ose rritet në 15-20 mm/h. Në javën e katërt, gjendja e pacientëve përmirësohet gradualisht, temperatura e trupit bie, dhimbja e kokës zhduket dhe shfaqet oreksi. Komplikimet e tmerrshme të etheve tifoide janë perforimi i zorrëve dhe gjakderdhja e zorrëve.

Në njohje Sëmundja, zbulimi në kohë i simptomave kryesore është i një rëndësie të madhe: temperatura e lartë e trupit që zgjat më shumë se një javë, dhimbje koke, adinami - ulje e aktivitetit motorik, humbje e forcës, shqetësim i gjumit, oreksi, skuqje karakteristike, ndjeshmëri ndaj palpimit në rajonin iliake të djathtë. të barkut, mëlçisë dhe shpretkës së zmadhuar. Nga analizat laboratorike, për të sqaruar diagnozën, përdoren hemokultura bakteriologjike (metodë imunofluoreshente) në mediumin ose lëngun biliar të Rappoport; studimet serologjike - Reaksioni Vidal etj.

Mjekimi. Ilaçi kryesor antimikrobik është kloramfenikoli. Caktoni 0,50,75 g, 4 herë në ditë për 10-12 ditë në temperaturë normale. Injektohet në mënyrë intravenoze tretësira 5% e glukozës, tretësira izotonike e klorurit të natriumit (500-1000 mg). Në raste të rënda - kortikosteroide (prednizolon në një dozë prej 30-40 ml në ditë). Njerëzit e lirë duhet të respektojnë pushimin e rreptë në shtrat për të paktën 7-10 ditë.

Parandalimi. Mbikëqyrja sanitare e ndërmarrjeve ushqimore, ujësjellës kanalizimeve. Zbulimi i hershëm i pacientëve dhe izolimi i tyre. Dezinfektimi i ambienteve, liri, enët që ziejnë pas përdorimit, lufta kundër mizave. Vëzhgimi shpërndarës i pacientëve me ethe tifoide. Vaksinimi specifik me një vaksinë (TAVTe).

Lisë së dhenve. Sëmundje akute virale kryesisht tek fëmijët nga 6 muajsh. deri ne 7 vjec. Në të rriturit, sëmundja është më pak e zakonshme. Burimi i infeksionit është një person i sëmurë, që paraqet një rrezik nga fundi i periudhës së inkubacionit deri në rënien e kores. Agjenti shkaktar i përket grupit të viruseve herpes dhe përhapet nga pikat ajrore.

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit zgjat mesatarisht 13-17 ditë. Sëmundja fillon me një rritje të shpejtë të temperaturës dhe shfaqjen e një skuqjeje në pjesë të ndryshme të trupit. Në fillim, këto janë njolla rozë me përmasa 2-4 mm, të cilat brenda pak orësh kthehen në papula, më pas në fshikëza - vezikula të mbushura me përmbajtje transparente dhe të rrethuara nga një aureolë hiperemie. Në vend të fshikëzave që shpërthejnë, formohen kore të kuqe të errët dhe kafe, të cilat bien në 2-3 javë. Polimorfizmi i skuqjes është karakteristik: në një zonë të veçantë të lëkurës, mund të gjenden njëkohësisht njolla, vezikula, papula dhe kore. Enantemat shfaqen në membranat mukoze të rrugëve të frymëmarrjes (faring, laring, trake). Këto janë flluska që kthehen shpejt në një plagë me një fund të verdhë-gri, të rrethuar nga një buzë e kuqe. Kohëzgjatja e periudhës febrile është 2-5 ditë. Ecuria e sëmundjes është beninje, por mund të shfaqen forma të rënda dhe komplikime: encefaliti, miokarditi, pneumonia, krupa e rreme, forma të ndryshme të piodermës etj.

Njohja bëhet në bazë të zhvillimit tipik ciklik të elementeve të skuqjes. Testet laboratorike mund të zbulojnë virusin duke përdorur një mikroskop me dritë ose metodë imunofluoreshente.

Mjekimi. Nuk ka trajtim specifik dhe etiotropik. Rekomandohet të vëzhgoni pushimin në shtrat, të monitoroni pastërtinë e lirit dhe të duarve. Lubrifikoni elementët e skuqjes me 5% solucion permanganat kaliumi ose 1% tretësirë të gjelbër brilante. Në forma të rënda, administrohet imunoglobulina. Me komplikime purulente (abscese, streptoderma buloze, etj.), Përshkruhen antibiotikë (penicilinë, tetraciklinë, etj.).

Parandalimi. Izolimi i pacientit në shtëpi. Fëmijët e vegjël dhe parashkollorë që kanë qenë në kontakt me pacientin nuk lejohen në ambientet e kujdesit për fëmijët deri në 21 ditë. Fëmijëve të dobësuar që nuk kanë pasur lisë dhenve u jepet imunoglobulina (3 ml në mënyrë intramuskulare).

Hepatiti viral. Sëmundjet infektive që ndodhin me dehje të përgjithshme dhe dëmtim mbizotërues të mëlçisë. Termi "hepatit viral" kombinon dy forma kryesore nozologjike - hepatitin viral A (hepatit infektiv) dhe hepatitin viral B (hepatit në serum). Përveç kësaj, është identifikuar një grup hepatiti viral "as A as B". Patogjenët janë mjaft të qëndrueshëm në mjedisin e jashtëm.

Me hepatitin viral A, burimi i infeksionit janë pacientët në fund të periudhës së inkubacionit dhe preikterit, pasi në këtë kohë patogjeni ekskretohet në feces dhe transmetohet përmes ushqimit, ujit, sendeve shtëpiake nëse nuk respektohen rregullat e higjienës, kontakti me pacientin.

Me hepatitin viral B, burimi i infeksionit janë pacientët në fazën akute, si dhe bartës të antigjenit të hepatitit B. Rruga kryesore e infeksionit është parenteral (nëpërmjet gjakut) duke përdorur shiringa josterile, gjilpëra, dentare, kirurgjikale, gjinekologjike dhe instrumente të tjera. Infeksioni është i mundur përmes transfuzionit të gjakut dhe derivateve të tij.

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit për hepatitin viral A varion nga 7 deri në 50 ditë, për hepatitin viral B - nga 50 deri në 180 ditë.

Sëmundja vazhdon në mënyrë ciklike dhe karakterizohet nga prania e periodave
- preikterike,
- ikterike,
- post-ikterike, duke kaluar në periudhën e rikuperimit.

Periudha preikterike e hepatitit viral A në gjysmën e pacientëve vazhdon në formën e një varianti të ngjashëm me gripin, i karakterizuar nga një rritje e temperaturës së trupit në 38-39 ° C, të dridhura, dhimbje koke, dhimbje në nyje dhe muskuj, dhimbje. fyt etj. Në variantin dispeptik dalin në plan të parë dhimbja dhe rëndimi në regjionin epigastrik, humbja e oreksit, të përzierat, të vjellat dhe ndonjëherë edhe jashtëqitjet e shpeshta. Në variantin asthenovegjetativ, temperatura mbetet normale, vërehen dobësi, dhimbje koke, nervozizëm, marramendje, performancë të dëmtuar dhe gjumë. Për periudhën preikterike të hepatitit viral B, më karakteristike janë dhimbjet e dhimbshme në kyçe të mëdha, kocka, muskuj, veçanërisht gjatë natës, ndonjëherë ënjtje të kyçeve dhe skuqje të lëkurës. Në fund të periudhës preikterike, urina bëhet e errët dhe feçet zbardhen. Figura klinike e periudhës ikterike të hepatitit viral A dhe hepatitit viral B është shumë e ngjashme: ikteri i sklerës, mukoza e orofaringut dhe më pas lëkura. Intensiteti i verdhëzës (ikterusit) rritet gjatë gjithë javës. Temperatura e trupit është normale. Dobësi, përgjumje, humbje oreksi, dhimbje të dhimbshme në hipokondriumin e djathtë, disa pacientë kanë kruajtje të lëkurës. Mëlçia është e zmadhuar, e ngjeshur dhe disi e dhimbshme në palpim, ka një rritje të shpretkës. Leukopenia, neutropenia, limfocitoza relative dhe monocitoza gjenden në gjakun periferik. ESR 2-4 mm/h. Në gjak, përmbajtja e bilirubinës totale është rritur, kryesisht për shkak të drejtpërdrejtë (të lidhur). Kohëzgjatja e periudhës ikterike të hepatitit viral A është 7-15 ditë, dhe ajo e hepatitit viral B është rreth një muaj.

Një ndërlikim i frikshëm është një rritje e dështimit të mëlçisë, e manifestuar me kujtesë të dëmtuar, rritje të dobësisë së përgjithshme, marramendje, agjitacion, rritje të të vjellave, rritje të intensitetit të ngjyrosjes ikterike të lëkurës, ulje të madhësisë së mëlçisë, shfaqje të sindromës hemorragjike ( gjakderdhja e enëve të gjakut), asciti, ethe, leukocitoza neutrofile, një rritje në përmbajtjen e bilirubinës totale dhe tregues të tjerë. Një rezultat përfundimtar i zakonshëm i dështimit të mëlçisë është zhvillimi i encefalopatisë hepatike. Me një ecuri të favorshme të sëmundjes, pas verdhëzës, fillon një periudhë rikuperimi me zhdukjen e shpejtë të manifestimeve klinike dhe biokimike të hepatitit.

Njohja. Bazuar në të dhënat klinike dhe epidemiologjike. Diagnoza e hepatitit viral A vendoset duke marrë parasysh qëndrimin në fokusin infektiv 15-40 ditë para sëmundjes, një periudhë të shkurtër pre-ikterike, më shpesh sipas variantit të ngjashëm me gripin, zhvillimin e shpejtë të verdhëzës, një periudhë të shkurtër. periudha ikterike. Diagnoza e hepatitit viral B vendoset nëse të paktën 1,5-2 muaj para fillimit të verdhëzës, pacienti ka marrë gjak, transfuzione plazme, ka pasur ndërhyrje kirurgjikale, injeksione të shumta. Testet laboratorike konfirmojnë diagnozën.

Mjekimi. Nuk ka terapi etiotropike. Baza e trajtimit është regjimi dhe ushqimi i duhur. Dieta duhet të jetë e plotë dhe ushqimet me kalori të lartë, të skuqura, mishi i tymosur, derri, qengji, çokollata, erëzat janë të përjashtuara nga dieta, alkooli është absolutisht i ndaluar. Rekomandohet të pini shumë ujë deri në 2-3 litra në ditë, si dhe një kompleks vitaminash.

Në rastet e rënda, kryhet terapi intensive me infuzion (tretësirë intravenoze e glukozës 5%, gemodez, etj.) Kortikosteroidet indikohen nëse ekziston një kërcënim ose zhvillim i dështimit të mëlçisë.

Parandalimi. Duke pasur parasysh mekanizmin fekalo-oral të transmetimit të hepatitit A viral, është e nevojshme të kontrollohet ushqimi, furnizimi me ujë dhe higjiena personale. Për parandalimin e hepatitit B viral, monitorim i kujdesshëm i donatorëve, sterilizimi cilësor i gjilpërave dhe instrumenteve të tjera për procedurat parenteral.

ethet hemorragjike. Sëmundjet akute infektive të një natyre virale, të karakterizuara nga toksikoza, ethe dhe sindroma hemorragjike - rrjedhja e gjakut nga enët (gjakderdhje, hemorragji). Agjentët shkaktarë i përkasin grupit të arboviruseve, rezervuari i të cilëve janë kryesisht brejtës të ngjashëm me miun dhe rriqrat ixodid. Infeksioni ndodh kur një rriqër kafshon, kur njerëzit bien në kontakt me brejtës ose objekte të kontaminuara me sekrecionet e tyre, nëpërmjet ajrit (ethet hemorragjike me sindromën renale). Ethet hemorragjike janë sëmundje fokale natyrore. Ato shfaqen në formën e rasteve të izoluara ose shpërthimeve të vogla në zonat rurale, veçanërisht në zonat jo mjaftueshëm të zhvilluara nga njeriu.

Janë përshkruar 3 lloje të sëmundjes:
1) ethe hemorragjike me sindromën renale (nefrozonefriti hemorragjik);
2) Ethet hemorragjike të Krimesë;
3) Ethet hemorragjike Omsk.

Ethet hemorragjike me sindromën renale. Periudha e inkubacionit është 13-15 ditë. Sëmundja zakonisht fillon në mënyrë akute: dhimbje koke të forta, pagjumësi, dhimbje në muskuj dhe sy, ndonjëherë shikim të paqartë. Temperatura rritet në 39-40°C dhe zgjat 7-9 ditë. Pacienti fillimisht është i shqetësuar, pastaj letargjik, apatik, ndonjëherë delusional. Fytyra, qafa, pjesa e sipërme e gjoksit dhe e shpinës janë tepër hiperemike, ka skuqje të mukozave dhe vazodilatim të sklerës. Në ditën e 3-4 të sëmundjes, gjendja përkeqësohet, dehja rritet, vërehen të vjella të përsëritura. Në lëkurën e brezit të shpatullave dhe në sqetull shfaqet një skuqje hemorragjike në formën e hemorragjive të vogla të vetme ose të shumëfishta. Këto dukuri shtohen çdo ditë, vërehet gjakderdhje, më shpesh hundore. Kufijtë e zemrës nuk ndryshojnë, tonet janë të mbytura, ndonjëherë ka një aritmi dhe, më rrallë, ka një fërkim të papritur të perikardit (hemorragji). Presioni i gjakut mbetet normal ose ulet. Frymëmarrje e shkurtër, kongjestion në mushkëri. Gjuha është e thatë, e trashur, e veshur dendur me një shtresë gri-kafe. Barku është i dhimbshëm (hemorragji retroperitoneale), mëlçia dhe shpretka rriten në mënyrë të pandërprerë. Sindroma renale është veçanërisht tipike: dhimbje të mprehta në bark dhe në pjesën e poshtme të shpinës kur trokitni lehtë. Ulja e sasisë së urinës ose mungesa e plotë e saj. Urina bëhet e turbullt për shkak të pranisë së gjakut dhe përmbajtjes së lartë të proteinave. Në të ardhmen, rikuperimi ndodh gradualisht: dhimbja ulet, të vjellat ndalojnë, diureza rritet - vëllimi i urinës së ekskretuar. Për një kohë të gjatë ka dobësi, paqëndrueshmëri të sistemit kardiovaskular.

Ethet hemorragjike të Krimesë. Temperatura e trupit në 1 ditë arrin 39-40 ° C dhe zgjat mesatarisht 7-9 ditë. Pacienti është i shqetësuar, lëkura e fytyrës dhe e qafës është e kuqe. Skuqje e mprehtë e konjuktivës së syve. Pulsi ngadalësohet, presioni i gjakut ulet. Frymëmarrja është përshpejtuar, në mushkëri shpesh ka rale të thata të shpërndara. Gjuha është e thatë, e mbuluar me një shtresë të trashë gri-kafe, urinimi është i lirë. Në mungesë të komplikimeve pas një rënie të temperaturës së trupit, ndodh një rikuperim gradual.

Ethet hemorragjike Omsk sipas pamjes klinike, ngjan me atë të Krimesë, por është më beninje, me një periudhë të shkurtër inkubacioni (2-4 ditë). Karakteristikat janë natyra e valëzuar e kurbës së temperaturës dhe dëmtimi i shpeshtë i sistemit të frymëmarrjes.

Njohja Ethet hemorragjike bazohen në një kompleks simptomash klinike karakteristike, në analizat e gjakut dhe urinës, duke marrë parasysh të dhënat epidemiologjike.

Mjekimi. Pushimi në shtrat, kujdes i kujdesshëm ndaj pacientit, një dietë qumështore-vegjetariane. Mjetet patogjenetike të terapisë janë barnat kortikosteroide. Për të reduktuar toksikozën, solucionet intravenoze të klorurit të natriumit ose glukozës (5%) administrohen deri në 1 litër. Në insuficiencën renale akute kryhet dializa peritoneale.

Parandalimi. Zonat e ruajtjes së ushqimit janë të mbrojtura nga brejtësit. Përdoren repelentë. Pacientët izolohen dhe shtrohen në spital, kryhet një studim epidemiologjik i fokusit të infeksionit dhe monitorimi i popullatës. Në ambientet ku ndodhen pacientët, kryhet dezinfektimi aktual dhe përfundimtar.

Gripi. Një sëmundje akute e frymëmarrjes e shkaktuar nga lloje të ndryshme të viruseve të gripit. Burimi i tyre është një person, veçanërisht në periudhën fillestare të sëmundjes. Virusi lëshohet kur flasim, kollitemi dhe teshtimat deri në 4-7 ditë sëmundje. Infeksioni i njerëzve të shëndetshëm ndodh nga pikat ajrore.

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit zgjat 12-48 orë. Gripi tipik ka një fillim akut, shpesh me të dridhura ose të dridhura. Temperatura e trupit në 1 ditë arrin maksimumin (38-40°C). Manifestimet klinike konsistojnë në sindromën e toksikozës së përgjithshme (ethe, dobësi, djersitje, dhimbje muskulore, dhimbje të forta koke dhe kokrra të syrit, lakrimim, fotofobi) dhe shenja të dëmtimit të organeve të frymëmarrjes (kollë e thatë, dhimbje të fytit, vrazhdësi pas sternumit, zë i ngjirur. , kongjestion i hundës). Gjatë ekzaminimit, vërehet një ulje e presionit të gjakut, tinguj të mbytur të zemrës. Zbulohen lezione difuze të traktit të sipërm respirator (rinit, faringjit, trakeit, larepgit). Gjaku periferik karakterizohet nga leukopenia, neutropenia, monocitoza. ESR në rastet e pakomplikuara nuk rritet. Komplikimet e shpeshta të gripit janë pneumonia, sinusiti frontal, sinusiti, otiti media, etj.

Njohja gjatë epidemive të gripit nuk është e vështirë dhe bazohet në të dhëna klinike dhe epidemiologjike. Gjatë periudhave ndër-epidemike, gripi është i rrallë dhe diagnoza mund të bëhet duke përdorur metoda laboratorike - zbulimi i patogjenit në mukozën e fytit dhe hundës duke përdorur antitrupa fluoreshente. Për diagnozën retrospektive përdoren metoda serologjike.

Mjekimi. Pacientët me grip të pakomplikuar trajtohen në shtëpi, vendosen në një dhomë të veçantë ose izolohen nga të tjerët me ekran. Gjatë periudhës febrile - pushim në shtrat dhe ngrohje (shishe me ujë të nxehtë në këmbë, shumë pije të nxehta). Përshkruani multivitamina. Përdoren gjerësisht barnat patogjenetike dhe simptomatike: antihistaminet (pipolfen, suprastin, difenhidraminë), me një ftohje, një solucion 2-5% ephedrine, naftizinë, galazolin, sanorip, pomadë oksolinik 0,25%, etj. Për të përmirësuar funksionin e kullimit të trakti respirator - ekspektorantë.

Parandalimi. Përdoret vaksinimi. Mund të përdoret për parandalimin e gripit A rimantadinë ose amaptadinë 0,1-0,2 g / ditë. Të sëmurëve u ndahen enët e veçanta, të cilat dezinfektohen me ujë të valë. Kujdestarët këshillohen të mbajnë një fashë garzë (me 4 shtresa garzë).

Dizenteria. Një sëmundje infektive e shkaktuar nga bakteret e gjinisë Shigella. Burimi i infeksionit është një person i sëmurë dhe një bartës bakterie. Infeksioni ndodh kur ushqimi, uji, objektet kontaminohen drejtpërdrejt me duar ose miza. Mikrobet dizenterike lokalizohen kryesisht në zorrën e trashë, duke shkaktuar inflamacion, erozione sipërfaqësore dhe ulçera.

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit zgjat nga 1 deri në 7 ditë (zakonisht 2-3 ditë). Sëmundja fillon në mënyrë akute me një rritje të temperaturës së trupit, të dridhura, ndjenja të nxehtësisë, lodhje, humbje të oreksit. Pastaj ka dhimbje në bark, në fillim të shurdhër, të derdhura në të gjithë barkun, më vonë ato bëhen më akute, ngërçe. Sipas vendndodhjes - barku i poshtëm, më shpesh në të majtë, më rrallë në të djathtë. Dhimbja zakonisht përkeqësohet para lëvizjes së zorrëve. Ka edhe tenesmus të veçantë (dhimbje të tërheqjes në rektum gjatë defekimit dhe brenda 5-15 minutash pas tij), shfaqen nxitje të rreme deri në fund. Në palpimin e barkut vërehet spazma dhe hidhërimi i zorrës së trashë, më të theksuara në regjionin e zorrës së trashë sigmoid, i cili palpohet në formën e një turiku të trashë. Jashtëqitja përshpejtohet, jashtëqitja fillimisht ka natyrë fekale, më pas në to shfaqet një përzierje mukusi dhe gjaku dhe më pas lëshohet vetëm një sasi e vogël mukusi me vija gjaku. Kohëzgjatja e sëmundjes varion nga 1-2 deri në 8-9 ditë.

Njohja. Prodhuar në bazë të historisë epidemiologjike, manifestimeve klinike: dehje e përgjithshme, jashtëqitje të shpeshta me një përzierje të mukusit të gjakut dhe të shoqëruara me tenesmus, dhimbje ngërçe në bark (rajon iliake majtas). Me rëndësi të madhe është metoda e sigmoidoskopisë, e cila zbulon shenja të inflamacionit të mukozës së zorrës së trashë distale. Izolimi i mikrobeve dizenterike gjatë ekzaminimit bakteriologjik të fecesit është një konfirmim i pakushtëzuar i diagnozës.

Mjekimi. Pacientët me dizenteri mund të trajtohen si në një spital të sëmundjeve infektive ashtu edhe në shtëpi. Nga antibiotikët, kohët e fundit është përdorur tetraciklina (0,2-0,3 g 4 herë në ditë) ose kloramfenikoli (0,5 g 4 herë në ditë për 6 ditë). Megjithatë, rezistenca e mikrobeve ndaj tyre është rritur ndjeshëm, dhe efektiviteti është ulur. Përdoren edhe preparatet nitrofuran (furazolidone, furadonin etj.), 0,1 g 4 herë në ditë për 5-7 ditë. Tregohet një kompleks vitaminash. Në forma të rënda, kryhet terapi detoksifikuese.

Parandalimi. Zbulimi dhe trajtimi i hershëm i pacientëve, kontrolli sanitar i burimeve të furnizimit me ujë, ndërmarrjet ushqimore, masat për të luftuar mizat, higjiena personale.

Difteria(nga greqishtja - lëkurë, film). Një sëmundje akute infektive, kryesisht tek fëmijët me dëmtim të fytit (më rrallë - hundë, sy, etj.), Formimi i pllakës fibrinoze dhe dehja e përgjithshme e trupit. Agjenti shkaktar - shkopi i Lefler-it lëshon një toksinë, e cila shkakton simptomat kryesore të sëmundjes. Infeksioni nga pacientët dhe bartësit e baktereve nëpërmjet ajrit (kur kolliten, teshtiten) dhe objekteve. Jo të gjithë të infektuarit sëmuren. Shumica e tyre formojnë një bartës të shëndetshëm bakterial. Vitet e fundit ka një tendencë drejt rritjes së incidencës, rritje sezonale ndodh në vjeshtë.

Simptomat dhe kursi. Sipas vendndodhjes, dallohet difteria e faringut, laringut, hundës, rrallë - sytë, veshi, lëkura, organet gjenitale, plagët. Në vendin e lokalizimit të mikrobit, formohet një pllakë e bardhë gri e vështirë për t'u hequr në formën e filmave, e kollitur (me dëmtim të laringut dhe bronkeve) si një gips nga organet. Periudha e inkubacionit është 2-10 ditë (zakonisht 3-5). Aktualisht mbizotëron difteria e faringut (98%). Difteria katarrale e faringut nuk njihet gjithmonë: gjendja e përgjithshme e pacientëve me të pothuajse nuk ndryshon. Ka dobësi të moderuar, dhimbje gjatë gëlltitjes, temperaturë trupore subfebrile. Ënjtja e bajameve dhe nyjet limfatike të fryra janë të vogla. Kjo formë mund të përfundojë në rikuperim ose të shkojë në forma më tipike.

Lloji ishullor i difterisë së faringut karakterizohet gjithashtu nga një kurs i butë, një ethe e lehtë. Ka zona të vetme ose të shumëfishta të filmave fibrinoz në bajamet. Nyjet limfatike janë të zmadhuara mesatarisht.

Për difterinë membranore të faringut, është karakteristikë një fillim relativisht akut, një rritje e temperaturës së trupit dhe simptoma më të theksuara të dehjes së përgjithshme. Bajamet janë edematoze, në sipërfaqen e tyre ka filma të ngurtë të bardhë të dendur me një nuancë margaritare - depozitime fibrinoze. Ato hiqen me vështirësi, pas së cilës erozionet e gjakderdhjes mbeten në sipërfaqen e bajameve. Nyjet limfatike rajonale janë të zmadhuara dhe disi të ndjeshme. Pa terapi specifike, procesi mund të përparojë dhe të bëhet në forma më të rënda (të zakonshme dhe toksike). Në të njëjtën kohë, pllaka ka një tendencë të përhapet përtej bajameve në harqet, gjuhën, muret anësore dhe të pasme të faringut.

Rastet e rënda toksike të difterisë së fytit fillojnë me shpejtësi me një rritje të temperaturës së trupit në 39-40 ° C dhe simptoma të rënda të dehjes së përgjithshme. Gjëndrat submandibulare të qafës së mitrës fryhen me ënjtje të indit nënlëkuror. Me difterinë toksike, 1 stenozë dhe ënjtje arrin në mes të qafës, me shkallë II - deri në klavikul, me III - poshtë kockës së klavikulës. Ndonjëherë ënjtja përhapet në fytyrë. Karakterizohet nga zbehja e lëkurës, buzët blu, takikardia, ulja e presionit të gjakut.

Me humbjen e mukozës së hundës, vërehet shkarkimi i përgjakshëm. Në lezione të rënda të laringut - gulçim, tek fëmijët e vegjël në formë të frymëmarrjes stenotike me shtrirje të regjionit epigastrik dhe hapësirave ndër brinjëve. Zëri bëhet i ngjirur (afonia), shfaqet një kollë e lehur (një foto e difterisë croup). Me difterinë e syve, ka ënjtje të qepallave të një konsistence pak a shumë të dendur, shkarkim të bollshëm qelb në konjuktivën e qepallave, pllaka të verdha gri që janë të vështira për t'u ndarë. Me difterinë e hyrjes në vaginë - ënjtje, skuqje, ulçera të mbuluara me një shtresë të gjelbër të ndyrë, rrjedhje purulente.

Komplikimet: miokarditi, dëmtimi i sistemit nervor, zakonisht manifestohet në formën e paralizës. Paraliza e qiellzës së butë, gjymtyrëve, kordave vokale, qafës dhe muskujve të frymëmarrjes janë më të zakonshme. Mund të ndodhë një përfundim fatal për shkak të paralizës respiratore, asfiksisë (mbytjes) me krup.

Njohja. Për të konfirmuar diagnozën, është e nevojshme të izolohet një bacil difterik toksigjen nga një pacient.

Mjekimi. Metoda kryesore e terapisë specifike është administrimi i menjëhershëm i serumit antitoksik antidifterik, i cili administrohet në mënyrë fraksionale. Për difterinë toksike dhe krupën, administrohen kortikosteroide. Bëhet terapi detoksifikuese, terapi vitaminash, trajtim me oksigjen. Ndonjëherë krupi kërkon kirurgji urgjente (intubim ose trakeotomi) për të shmangur vdekjen nga asfiksia.

Parandalimi. Baza e parandalimit është imunizimi. Përdorni vaksinën e adsorbuar të pertusis-difterisë-tetanusit (DPT) dhe DTP.

Yersiniosis. Sëmundjet infektive të njerëzve dhe kafshëve. Ethe tipike, dehje, dëmtime të traktit gastrointestinal, kyçeve, lëkurës. Tendenca për një kurs të valëzuar me përkeqësime dhe rikthime. Agjenti shkaktar i përket familjes Enterobacteriaceae, gjinisë Yersinia. Roli i kafshëve të ndryshme si burim infeksionesh është i pabarabartë. Rezervuari i patogjenit në natyrë janë brejtës të vegjël që jetojnë si në të egra ashtu edhe në sinantropikë. Një burim më domethënës i infeksionit për njerëzit janë lopët dhe bagëtitë e imta, të cilat janë të sëmura akute ose nxjerrin patogjenin. Rruga kryesore e transmetimit të infeksionit është ushqimore, pra nëpërmjet ushqimit, më shpesh perimet. Ata vuajnë nga yersinioza në çdo moshë, por më shpesh fëmijët në moshën 1-3 vjeç. Në thelb, mbizotërojnë rastet sporadike të sëmundjes, ka një sezonalitet vjeshtë-dimër.

Simptomat dhe kursi. Jashtëzakonisht e larmishme. Shenjat e dëmtimit të organeve dhe sistemeve të ndryshme zbulohen në një sekuencë ose në një tjetër. Më shpesh, yersinioza fillon me gastroenterit akut. Në të ardhmen, sëmundja mund të vazhdojë ose si një infeksion akut i zorrëve ose i përgjithësuar - d.m.th. të shpërndara në të gjithë trupin. Të gjitha format karakterizohen nga shenja të zakonshme: fillimi akut, ethe, dehje, dhimbje barku, jashtëqitje e mërzitur, skuqje, dhimbje kyçesh, zmadhimi i mëlçisë, tendencë për përkeqësime dhe rikthime. Duke marrë parasysh kohëzgjatjen, dallohen rrjedha akute (deri në 3 muaj), e zgjatur (nga 3 deri në 6 muaj) dhe kronike (më shumë se 6 muaj).

Periudha e inkubacionit është 1-2 ditë, deri në 10 ditë. Simptomat më të vazhdueshme të dëmtimit të zorrëve në formën e gastroenteritit, gastroenterokolitit, limfadenitit mezenterik, enterokolitit, ileitit terminal, apendiksit akut. Dhimbje në bark të një natyre konstante ose ngërçe, të lokalizimit të ndryshëm, të përzier, të vjella, jashtëqitje të lirshme me mukozë dhe qelb, ndonjëherë me gjak nga 2 deri në 15 herë në ditë. Simptomat e dehjes së përgjithshme manifestohen në vijim: temperaturë e lartë, në raste të rënda - toksikozë, dehidrim dhe ulje të temperaturës së trupit. Në fillim të sëmundjes, mund të shfaqet një skuqje me pika ose me pika të vogla në trung dhe gjymtyrë, dëmtime të mëlçisë dhe sindromë meningeale. Në një periudhë të mëvonshme - mono ose poliartrit, eritemë nodosum, miokardit, konjuktivit, iritis. Këto manifestime konsiderohen si një reaksion alergjik. Në gjakun periferik vërehet leukocitoza neutrofile dhe ESR e ngritur. Sëmundja zgjat nga një javë në disa muaj.

Njohja. Ekzaminimi bakteriologjik i feçeve, reaksionet serologjike në serumet e çiftëzuara.

Mjekimi. Në mungesë të sëmundjeve shoqëruese, në rastet e ecurisë së lehtë dhe të fshirë të yersiniozës, pacientët mund të trajtohen në shtëpi nga një mjek infeksionist. Ai bazohet në terapi patogjenetike dhe etiotropike që synon detoksifikimin, restaurimin e humbjeve të ujit dhe elektroliteve, përbërjen normale të gjakut, shtypjen e patogjenit. Medikamente - levomycetin në masën 2.0 g në ditë për 12 ditë, nga barnat e tjera - tetraciklina, gentamicina, rondomicina, doksiciklipi dhe të tjerët në dozat e zakonshme ditore.

Parandalimi. Pajtueshmëria me rregullat sanitare në objektet e hotelierisë, teknologjinë e gatimit dhe jetëgjatësinë e produkteve ushqimore (perime, fruta, etj.). Zbulimi në kohë i pacientëve dhe bartësve të yersiniozës, dezinfektimi i ambienteve.

Mononukleoza infektive (sëmundja e Filatov). Besohet se agjenti shkaktar është një virus Epstein-Barr i filtruar. Infeksioni është i mundur vetëm me kontakt shumë të ngushtë të pacientit me një të shëndetshëm, ndodh nga pikat ajrore. Fëmijët sëmuren më shpesh. Incidenca vërehet gjatë gjithë vitit, por është më e lartë në muajt e vjeshtës.

Simptomat dhe kursi. Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit është 5-20 ditë. Shenjat formohen gradualisht, duke arritur maksimumin në fund të javës së parë, fillimit të javës së dytë. Ka një keqtrajtim të lehtë në 2-3 ditët e para të sëmundjes, shoqëruar me një rritje të lehtë të temperaturës dhe ndryshime të lehta në nyjet limfatike dhe faringut. Në kulmin e sëmundjes vërehen ethe, inflamacion në faring, zmadhimi i shpretkës, mëlçisë dhe nyjave limfatike të pasme.

Kohëzgjatja e reagimit të temperaturës është nga 1-2 ditë në 3 javë - sa më e gjatë të jetë periudha, aq më e lartë është rritja e temperaturës. Karakterizohet nga luhatjet e temperaturës gjatë ditës në 1-2°C. Zgjerimi i nyjeve limfatike është më i dallueshëm dhe konstant në grupin cervikal, përgjatë skajit të pasmë të muskulit sternokleidomastoid. Ato mund të jenë në formën e një zinxhiri ose një paketimi. Në diametër nyjet individuale arrijnë 2-3 cm Nuk ka ënjtje të indit të qafës së mitrës. Nyjet nuk janë ngjitur me njëra-tjetrën, ato janë të lëvizshme.

Nazofaringiti mund të shfaqet si një vështirësi e mprehtë në frymëmarrje dhe rrjedhje e bollshme mukoze, si dhe kongjestion i lehtë i hundës, djersitje dhe rrjedhje mukoze në pjesën e pasme të fytit. Pllaka "në formë shtize", e varur nga nazofaringu, zakonisht kombinohet me mbulesa masive në bajamet, me konsistencë të lirshme gjizë me ngjyrë të bardhë-verdhë. Të gjithë pacientët kanë sindromën hepato-lienale (dëmtim të mëlçisë dhe shpretkës). Shpesh sëmundja mund të shfaqet me verdhëz. Skuqjet e ndryshme në lëkurë janë të mundshme: skuqja është e ndryshme dhe vazhdon për disa ditë. Në disa raste, konjuktiviti dhe lezionet e mukozës mund të mbizotërojnë mbi pjesën tjetër të simptomave.

Njohja.Është e mundur vetëm me një kontabilitet gjithëpërfshirës të të dhënave klinike dhe laboratorike. Zakonisht, në formulën e gjakut vërehet një rritje e limfociteve (të paktën 15% krahasuar me normën e moshës) dhe shfaqja e qelizave mononukleare "atipike" në gjak. Kryerja e studimeve serologjike për të identifikuar antitrupat heterofilë ndaj eritrociteve të kafshëve të ndryshme.

Mjekimi. Nuk ka terapi specifike, prandaj, terapia simptomatike përdoret në praktikë. Në periudhën e temperaturës - ilaçe antipiretike dhe shumë lëngje. Me vështirësi në frymëmarrjen e hundës - barna vazokonstriktor (efedrinë, galazolin, etj.). Aplikoni barna desensibilizuese. Rekomandohet të bëni gargarë me solucione të ngrohta të furacilinës, bikarbonat natriumi. Ushqimi i pacientëve me një kurs të suksesshëm nuk kërkon kufizime të veçanta. Parandalimi nuk është zhvilluar.

Kollë e mirë. Sëmundje infektive me dëmtim akut të traktit respirator dhe periudha të kollës spazmatike. Agjenti shkaktar është shkopi Borde-Jangu. Burimi i infeksionit është një person i sëmurë, bartës bakteresh. Pacientët në fazën fillestare (periudha katarale e sëmundjes) janë veçanërisht të rrezikshëm. Infeksioni transmetohet nga pikat ajrore; fëmijët parashkollorë sëmuren më shpesh, veçanërisht në vjeshtë dhe dimër.

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit zgjat 2-14 ditë (zakonisht 5-7 ditë). Periudha katarale manifestohet me keqtrajtim të përgjithshëm, kollë të lehtë, rrjedhje hundësh, temperaturë subfebrile.

Gradualisht, kolla intensifikohet, fëmijët bëhen nervoz, kapriçioz. Në fund të 2 javëve të sëmundjes, fillon një periudhë e kollës spazmatike. Sulmi shoqërohet me një sërë goditjesh kollitëse, të ndjekura nga një frymëmarrje e thellë me fishkëllimë (përsëritje), e ndjekur nga një sërë goditjesh të shkurtra konvulsive. Numri i cikleve të tilla varion nga 2 në 15. Sulmi pompohet nga lëshimi i pështymës viskoze qelqore, ndonjëherë vërehen të vjella në fund të tij. Gjatë një sulmi, fëmija është i eksituar, venat e qafës zgjerohen, gjuha del nga goja, frenulumi i gjuhës lëndohet shpesh, mund të ndodhë ndalimi i frymëmarrjes, i ndjekur nga asfiksia.

Numri i sulmeve është nga 5 në 50 në ditë. Periudha e kollës konvulsive zgjat 34 javë, më pas sulmet bëhen më të rralla dhe më në fund zhduken, megjithëse “kolla normale” vazhdon për 2-3 javë.

Në të rriturit, sëmundja vazhdon pa periudha të kollitjes konvulsive, e manifestuar me bronkit të zgjatur me një kollë të vazhdueshme.

Temperatura e trupit mbetet normale. Shëndeti i përgjithshëm është i kënaqshëm.

Format e fshira të kollës së mirë mund të vërehen tek fëmijët që janë vaksinuar.

Komplikimet: laringit me stenozë të laringut (krup i rremë), bronkit, bronkit, bronkopneumoni, atelektazë pulmonare, rrallë encefalopati.

Njohja.Është e mundur vetëm kur analizohen të dhënat klinike dhe laboratorike. Metoda kryesore është izolimi i patogjenit. Në 1 javë të sëmundjes, rezultate pozitive mund të merren në 95% të pacientëve, në 4 - vetëm në 50%. Për diagnozën retrospektive përdoren metoda serologjike.

Mjekimi. Pacientët nën moshën 1 vjeç, si dhe me komplikime, forma të rënda të kollës së mirë shtrohen në spital. Pjesa tjetër mund të trajtohet në shtëpi. Antibiotikët përdoren në moshë të hershme, me forma të rënda dhe të komplikuara. Rekomandohet përdorimi i një gama globuline specifike anti-pertusis, e cila administrohet në mënyrë intramuskulare në 3 ml në ditë për 3 ditë. Gjatë apnesë është e nevojshme të pastrohen rrugët e frymëmarrjes nga mukoza me anë të thithjes dhe të kryhet ventilimi artificial i mushkërive.

Aplikoni antihistamine, terapi me oksigjen, vitamina, inhalim me aerosole të enzimave proteolitike (kimopsinë, kimotripsinë), të cilat lehtësojnë shkarkimin e pështymës viskoze. Pacientët duhet të jenë më shumë në ajër të pastër.

Parandalimi. Për imunizimin aktiv kundër kollës së mirë, përdoret vaksina e adsorbuar e pertusis-difterisë-tetanusit (DKDS). Fëmijëve të kontaktuar nën moshën 1 vjeç dhe të pavaksinuar u jepet imunoglobulina njerëzore normale (anti-fruthi) 3 ml për 2 ditë rresht për profilaksinë.

Fruthi. Sëmundje akute shumë ngjitëse, e shoqëruar me ethe, inflamacion të mukozave, skuqje.

Agjenti shkaktar i përket grupit të myxoviruseve, përmban ARN në strukturën e tij. Burimi i infeksionit është një pacient me fruth gjatë gjithë periudhës katarale dhe në 5 ditët e para nga momenti i shfaqjes së skuqjes.

Virusi përmbahet në grimca mikroskopike të vogla të mukusit të nazofaringit, traktit respirator, të cilat shpërndahen lehtësisht rreth pacientit, veçanërisht kur kollitet dhe teshtin. Agjenti shkaktar është i paqëndrueshëm. Ai humbet lehtësisht nën ndikimin e faktorëve natyrorë të mjedisit, kur ambientet ajrosen. Në këtë drejtim, praktikisht nuk vërehet transmetimi i infeksionit nëpërmjet palëve të treta, sendeve të kujdesit, veshjeve dhe lodrave. Ndjeshmëria ndaj fruthit është jashtëzakonisht e lartë tek njerëzit që nuk e kanë pasur atë në asnjë moshë, përveç fëmijëve të 6 muajve të parë. (sidomos deri në 3 muaj), me imunitet pasiv të marrë nga nëna në mitër dhe gjatë ushqyerjes me gji. Pas fruthit zhvillohet imuniteti i fortë.

Simptomat dhe kursi. Nga momenti i infektimit deri në fillimin e sëmundjes në rastet tipike zgjat nga 7 deri në 17 ditë.

Ekzistojnë tre periudha në pamjen klinike:
- katarale,
- periudha e skuqjes
- dhe periudha e pigmentimit.

Periudha katarrale zgjat 5-6 ditë. Shfaqen ethe, kollë, rrjedhje hundësh, konjuktivit, ka skuqje dhe ënjtje të mukozës së faringut, nyjet limfatike të qafës së mitrës rriten pak, dëgjohen rralla të thata në mushkëri. Pas 2-3 ditësh, enantema e fruthit shfaqet në formën e elementëve të vegjël rozë në mukozën e qiellzës. Pothuajse njëkohësisht me enantemën në mukozën bukale mund të zbulohen shumë zona të bardha me pika, të cilat janë vatra degjenerimi, nekroze dhe keratinizimi të epitelit nën ndikimin e virusit. Kjo simptomë u përshkrua për herë të parë nga Filatov (1895) dhe mjeku amerikan Koplik (1890). Njollat Belsky-Filatov-Koplik vazhdojnë deri në fillimin e skuqjes, pastaj bëhen gjithnjë e më pak të dukshme, zhduken, duke lënë pas vrazhdësinë e mukozës (lëkura e pityriasis).

Gjatë skuqjes janë shumë më të theksuara dukuritë katarale, vërehet fotofobia, lakrimi, rrufja, kolla dhe bronkiti intensifikohen. Ka një rritje të re të temperaturës në 39-40 ° C, gjendja e pacientit përkeqësohet ndjeshëm, letargji, përgjumje, refuzim për të ngrënë, në raste të rënda, delirium dhe halucinacione. Skuqja e parë makulopapulare e fruthit shfaqet në lëkurën e fytyrës, fillimisht në ballë dhe pas veshëve. Madhësia e elementeve individuale është nga 2-3 në 4-5 mm. Skuqja përhapet gradualisht nga lart poshtë brenda 3 ditëve: ditën e parë mbizotëron në lëkurën e fytyrës, në ditën e dytë bëhet e bollshme në trung dhe krahë, në ditën e tretë mbulon të gjithë trupin.

Periudha e pigmentimit (rikuperimit). Në 3-4 ditë nga fillimi i skuqjes, është planifikuar një përmirësim i gjendjes. Temperatura e trupit normalizohet, dukuritë katarrale ulen, skuqja zbehet, duke lënë pigmentim. Në ditën e 5-të nga fillimi i skuqjes, të gjithë elementët e skuqjes ose zhduken ose zëvendësohen nga pigmentimi. Gjatë rikuperimit, vërehet asteni e theksuar, lodhje e shtuar, nervozizëm, përgjumje dhe ulje e rezistencës ndaj efekteve të florës bakteriale.

Mjekimi. Kryesisht në shtëpi. Është e nevojshme të kryhet tualeti i syve, hundës, buzëve. Një pije e bollshme duhet të sigurojë nevojën e trupit për lëngje. Ushqimi - i plotë, i pasur me vitamina, lehtësisht i tretshëm. Terapia simptomatike përfshin antitusivë, antipiretikë, antihistaminikë. Antibiotikët zakonisht nuk nevojiten për fruthin e pakomplikuar. Ato përshkruhen në dyshimin më të vogël të një ndërlikimi bakterial. Në gjendje të rëndë të pacientëve, kortikosteroidet përdoren në një kurs të shkurtër në një dozë deri në 1 mg / kg peshë trupore.

Parandalimi. Aktualisht, masa kryesore parandaluese është imunizimi aktiv (vaksinimi).

Rubeola. Një sëmundje akute virale me një skuqje karakteristike me njolla të vogla - ekzantemë, limfadenopati të gjeneralizuar, ethe të moderuar dhe dëmtime fetale tek gratë shtatzëna. Agjenti shkaktar i përket togaviruseve, përmban ARN. Në mjedisin e jashtëm, është i paqëndrueshëm, vdes shpejt kur nxehet në 56 ° C, kur thahet, nën ndikimin e rrezeve ultravjollcë, eterit, formalinës dhe dezinfektuesve të tjerë. Burimi i infeksionit është një person me rubeolë, veçanërisht në një formë subklinike që shfaqet pa skuqje.

Sëmundja shfaqet në formën e shpërthimeve epidemike që përsëriten pas 7-12 vjetësh. Në kohët ndër-epidemike, vërehen raste të izoluara. Numri maksimal i sëmundjeve është regjistruar në muajt prill-qershor. Me rrezik të veçantë është sëmundja për gratë shtatzëna për shkak të infeksionit intrauterin të fetusit. Virusi i rubeolës lëshohet në mjedis një javë para fillimit të skuqjes dhe brenda një jave pas skuqjes. Infeksioni ndodh nga pikat ajrore.

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit është 11-24 ditë. Gjendja e përgjithshme vuan pak, kështu që shpesh simptoma e parë që tërheq vëmendjen është ekzantema, një skuqje që i ngjan ose fruthit ose skarlatinës. Pacientët kanë një dobësi të lehtë, keqtrajtim, dhimbje koke, ndonjëherë dhimbje në muskuj dhe kyçe. Temperatura e trupit shpesh mbetet subfebrile, megjithëse ndonjëherë arrin 38-39 ° C dhe zgjat 1-3 ditë. Një ekzaminim objektiv zbuloi simptoma të lehta të katarit të traktit të sipërm respirator, skuqje të lehtë të faringut, konjuktivit. Që në ditët e para të sëmundjes, shfaqet limfadenopatia e gjeneralizuar (d.m.th., një lezion i përgjithshëm i sistemit limfatik). Rritja dhe dhimbja e nyjeve limfatike të pasme të qafës së mitrës dhe okupitalit është veçanërisht e theksuar. Ekzantema shfaqet 1-3 ditë pas fillimit të sëmundjes, fillimisht në qafë, pas disa orësh përhapet në të gjithë trupin, mund të ketë kruarje. Ka njëfarë trashjeje të skuqjes në sipërfaqen ekstensore të gjymtyrëve, shpinës, vitheve. Elementet e skuqjes janë njolla të vogla me diametër 2-4 mm, zakonisht ato nuk bashkohen, zgjasin 3-5 ditë dhe zhduken pa lënë pigmentim. Në 25-30% të rasteve, rubeola shfaqet pa skuqje, karakterizohet nga një rritje e moderuar e temperaturës dhe limfadenopati. Sëmundja mund të jetë asimptomatike, duke u shfaqur vetëm në viremi dhe një rritje të titrit të antitrupave specifikë në gjak.

Komplikimet: artriti, encefaliti i rubeolës.

Njohja. Ajo kryhet në bazë të një kombinimi të të dhënave klinike dhe laboratorike.

Metodat virologjike ende nuk janë përdorur gjerësisht. Nga reaksionet serologjike përdoret një reaksion neutralizimi dhe RTGA, të cilat vendosen me serume të çiftëzuara të marra në intervale 10-14 ditë.

Mjekimi. Në rubeolën e pakomplikuar terapia është simptomatike. Me artritin e rubeolës, hingamin (delagil) përshkruhet në një dozë prej 0,25 g 2-3 herë në ditë për 5-7 ditë. Përdoren difenhidraminë (0,05 g 2 herë në ditë), butadion (0,15 g 3-4 herë në ditë), agjentë simptomatikë. Me encefalit, tregohen ilaçe kortikosteroide.

Prognoza për rubeolën është e favorshme, me përjashtim të encefalitit rubeolës, në të cilin shkalla e vdekshmërisë arrin 50%.

Parandalimi. Më e rëndësishmja për gratë në moshë riprodhuese. Disa rekomandojnë fillimin e vaksinimeve për vajzat në moshën 13-15 vjeç. Pacientët me rubeolë izolohen deri në 5 ditë pas fillimit të skuqjes.

Burimi i infeksionit në qytet janë njerëzit e sëmurë dhe qentë. Në zonat rurale - brejtës të ndryshëm (gerbilë, hamsters). Sëmundja shfaqet në disa zona të Turkmenistanit dhe Uzbekistanit, Transkaukazisë dhe është e zakonshme në Afrikë dhe Azi. Shpërthimet e sëmundjes janë të zakonshme nga maji deri në nëntor - ky sezonalitet lidhet me biologjinë e vektorëve të saj - mushkonjat. Sëmundshmëria është veçanërisht e lartë tek personat e sapoardhur në fokusin endemik.

Ekzistojnë dy forma kryesore klinike të leishmaniozës:
- e brendshme ose e brendshme,
- dhe lëkurën.

Leishmanioza e brendshme. Simptomat dhe kursi. Gjetja tipike është një shpretkë e zmadhuar në mënyrë dramatike, së bashku me një mëlçi dhe nyje limfatike të zmadhuara. Temperatura është në rënie me dy ose tre rritje gjatë ditës. Periudha e inkubacionit zgjat nga 10-20 ditë deri në disa muaj. Sëmundja fillon gradualisht - me dobësi në rritje, shqetësime të zorrëve (diarre). Shpretka gradualisht rritet dhe nga lartësia e sëmundjes arrin një madhësi të madhe (zbret në legenin e vogël) dhe densitet të lartë. Mëlçia është gjithashtu e zmadhuar. Lloje të ndryshme skuqjesh shfaqen në lëkurë, kryesisht papulare. Lëkura është e thatë, me ngjyrë të zbehtë dheu. Një tendencë për gjakderdhje është karakteristike, kaheksia (rënia në peshë), anemia dhe edema zhvillohen gradualisht.

Njohja. Një diagnozë e saktë mund të bëhet vetëm pas një punksioni të shpretkës ose palcës kockore dhe pranisë së Leishmanisë në këto organe.

Leishmanioza lëkurore antropogjene (i tipit urban): Periudha e inkubacionit 3-8 muaj. Fillimisht, një tuberkuloz me diametër 2-3 mm shfaqet në vendin e futjes së patogjenit. Gradualisht, ajo rritet në madhësi, lëkura sipër saj bëhet kafe-kuqe, dhe pas 3-6 muajsh. mbuluar me një kore me luspa. Kur hiqet, formohet një ulçerë, e cila ka një formë të rrumbullakët, një fund të lëmuar ose të rrudhosur, të mbuluar me një shtresë purulente. Rreth ulçerës formohet një infiltrat, gjatë prishjes së të cilit madhësia e ulçerës rritet gradualisht, skajet e saj janë të dëmtuara, të pabarabarta dhe shkarkimi është i parëndësishëm. Djegia graduale e ulçerës përfundon rreth një vit pas fillimit të sëmundjes. Numri i ulcerave është nga 1-3 në 10, ato zakonisht ndodhen në zona të hapura të lëkurës të arritshme për mushkonjat (fytyrë, duar).

Leishmanioza kutane zoonotike (rurale). Periudha e inkubacionit është më e shkurtër. Në vendin e futjes së patogjenit shfaqet një tuberkuloz në formë koni me diametër 2-4 mm, i cili rritet me shpejtësi dhe pas disa ditësh arrin 1-1,5 cm në diametër, në qendër të tij shfaqet nekroza. Pas refuzimit të indit të vdekur, hapet një ulçerë, e cila zgjerohet me shpejtësi. Ulcerat e vetme ndonjëherë janë shumë të gjera, deri në 5 cm në diametër ose më shumë. Me ulçera të shumta, dhe me këtë lloj leishmanioze, numri i tyre mund të arrijë disa dhjetëra e qindra, madhësia e secilës ulçerë është e vogël. Kanë skaje të dëmtuara të pabarabarta, fundi është i mbuluar me masa nekrotike dhe rrjedhje të bollshme sero-purulente. Deri në muajin e 3-të, pjesa e poshtme e ulçerës pastrohet, granulacionet rriten. Procesi përfundon pas 5 muajsh. Shpesh vërehet limfangjiti, limfadeniti. Të dy llojet e leishmaniozës së lëkurës mund të zhvillojnë një formë kronike tuberkuloide që i ngjan lupusit.

Diagnoza e formave kutane të leishmaniozës themeluar në bazë të një tabloje klinike karakteristike, të konfirmuar nga zbulimi i patogjenit në materialin e marrë nga nyja ose infiltrati.

Për mjekim pacientëve me leishmaniozë kutane u përshkruhet monomicina në mënyrë intramuskulare në 250,000 njësi. 3 herë në ditë për 10-12 ditë. Pomadë Monomycin aplikohet në mënyrë topike.

Parandalimi. Lufta kundër mushkonjave - bartës të patogjenit, shkatërrimi i qenve dhe brejtësve të infektuar. Kohët e fundit janë përdorur vaksinat profilaktike me kultura të gjalla të Leishmania.

ethet Q. Sëmundje akute rikeciale, e karakterizuar nga efekte toksike të përgjithshme, ethe dhe shpesh pneumoni atipike. Agjenti shkaktar është një mikroorganizëm i vogël. Shumë rezistent ndaj tharjes, nxehtësisë, rrezatimit UV. Rezervuari dhe burimi i infeksionit janë kafshë të ndryshme të egra dhe shtëpiake, si dhe rriqrat. Infeksioni i njerëzve ndodh nga kontakti me ta, përdorimi i produkteve të qumështit dhe pluhuri i ajrit. Sëmundja zbulohet gjatë gjithë vitit, por më shpesh në pranverë dhe verë. Ethet QU janë të përhapura në të gjithë globin, me vatra natyrore që gjenden në 5 kontinente.

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit zgjat 14-19 ditë. Sëmundja fillon në mënyrë akute me të dridhura. Temperatura e trupit rritet në 38-39°C dhe zgjat 3-5 ditë. Karakterizohet nga luhatje të ndjeshme të temperaturës, të shoqëruara me të dridhura dhe djersitje të përsëritura. Simptoma të shprehura të dehjes së përgjithshme (dhimbje koke, dhimbje muskujsh dhe kyçesh, dhimbje të kokës së syrit, humbje oreksi). Lëkura e fytyrës është mesatarisht hiperemike, skuqja është e rrallë. Në disa pacientë, një kollë e thatë e dhimbshme bashkohet nga 3-5 ditët e sëmundjes. Lezionet pulmonare identifikohen qartë në ekzaminimin me rreze x në formën e hijeve fokale të një forme të rrumbullakosur. Në të ardhmen shfaqen shenja tipike të pneumonisë. Gjuha e thatë, e rreshtuar. Ka gjithashtu mëlçi të zmadhuar (në 50%) dhe shpretkë. Diureza zvogëlohet, nuk ka ndryshime të rëndësishme në urinë. Rimëkëmbja është e ngadaltë (2-4 javë). Apatia, temperatura subfebrile, ulja e aftësisë për të punuar vazhdojnë për një kohë të gjatë. Recidivat ndodhin në 4-20% të pacientëve.

Mjekimi. Aplikoni tetraciklinë 0,2-0,3 g ose kloramfenikol 0,5 g çdo 6 orë për 8-10 ditë. Në të njëjtën kohë, përshkruhet një infuzion intravenoz i një zgjidhje 5% të glukozës, një kompleks vitaminash, sipas indikacioneve, terapia e oksigjenit, transfuzioni i gjakut dhe agjentët kardiovaskular.

Parandalimi. Lufta kundër KU-ricketciosis në kafshët shtëpiake po kryhet. Dhomat e blegtorisë dezinfektohen me solucion zbardhues 10%. Qumështi i kafshëve të sëmura zihet. Në vatra natyrore, rekomandohet luftimi i rriqrave dhe përdorimi i repelentëve. Për parandalimin specifik të etheve, KU vaksinon personat në kontakt me kafshët. Pacientët me ethe KU nuk paraqesin rrezik të madh për njerëzit që i rrethojnë.

Njohja. Diagnoza vendoset në bazë të të dhënave klinike dhe laboratorike dhe historisë epidemiologjike. Në të gjithë pacientët me dyshime për malarie, bëhet ekzaminimi mikroskopik i gjakut (pika e trashë dhe njollosje). Zbulimi i Plasmodiumit është e vetmja provë e padiskutueshme. Përdoren gjithashtu metoda serologjike të kërkimit (XRF, RNGA).

Meningokoku lokalizohet kryesisht në pia mater, duke shkaktuar inflamacion purulent në to. Ai depërton në sistemin nervor qendror ose përmes nazofaringit përgjatë nervave të nuhatjes, ose përmes rrugës hematogjene.

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit është nga 2 deri në 10 ditë. Përcakton forma të lokalizuara kur patogjeni ndodhet në një organ specifik (karrocë meningokokale dhe nazofaringit akut); forma të përgjithësuara me përhapjen e infeksionit në të gjithë trupin (meningokokemia, meningjiti, meningoencefaliti); forma të rralla (endokarditi, poliartriti, pneumonia).

Nazofaringit akut mund të jetë faza fillestare e meningjitit purulent ose një manifestim klinik i pavarur. Me një rritje të moderuar të temperaturës së trupit (deri në 38,5 ° C), ka shenja të dehjes dhe dëmtimit të mukozës së faringut dhe hundës (kongjestion i hundës, skuqje dhe ënjtje e murit të pasmë të faringut).

Meningokokemia - sepsa meningokokale fillon papritur, vazhdon me shpejtësi. Të dridhura, dhimbje koke, temperatura e trupit rritet në 40 C e lart. Përshkueshmëria e enëve të gjakut rritet dhe pas 5-15 orësh nga fillimi i sëmundjes shfaqet një skuqje hemorragjike, nga petekitë e vogla deri te hemorragjitë e mëdha, të cilat shpesh kombinohen me nekrozë të lëkurës, majave të gishtave, veshkave. Simptomat e meningjitit (shih më poshtë) mungojnë në këtë formë. Artriti, pneumonia, miokarditi, endokarditi janë të mundshme. Në gjak, një leukocitozë neutrofile e theksuar me një zhvendosje në të majtë.

Meningjiti gjithashtu zhvillohet me shpejtësi. Vetëm disa pacientë kanë simptoma fillestare në formën e nazofaringitit. Sëmundja fillon me të dridhura, një rritje të shpejtë të temperaturës në numra të lartë, agjitacion, shqetësim motorik. Një dhimbje koke e fortë shfaqet herët, të vjella pa të përziera të mëparshme, hiperestezia e përgjithshme (rritje e ndjeshmërisë së lëkurës, dëgjimore, vizuale). Në fund të 1 ditës së sëmundjes, simptomat meningeale shfaqen dhe rriten - qafa e ngurtë, simptoma e Kernig - pamundësia për të drejtuar këmbën e përkulur në një kënd të drejtë dhe simptoma e Brudzinsky - përkulja e këmbëve në nyjet e gjurit kur përkulni kokën në gjoksin.

Mund të ketë delirium, agjitacion, konvulsione, dridhje, në disa nerva kraniale preken, tek foshnjat mund të ketë ënjtje dhe tension të fontaneleve. Në gjysmën e pacientëve në ditën 2-5 të sëmundjes, shfaqet një skuqje e bollshme herpetike, më rrallë petekial. Në gjak, leukocitoza neutrofile, ESR u rrit. Me trajtimin e duhur, shërimi ndodh në ditën e 12-14 nga fillimi i terapisë.

Komplikimet: shurdhim për shkak të dëmtimit të nervit të dëgjimit dhe veshit të brendshëm; verbëri për shkak të dëmtimit të nervit optik ose koroidit; rënie e trurit (humbje e vetëdijes, gulçim i rëndë, takikardi, konvulsione, rritje e presionit të gjakut, shtrëngim i bebëzave dhe reagim i ngadaltë ndaj dritës, shuarje e sindromave meningeale).

Mjekimi. Nga masat etiotropike dhe patogjenetike, terapia intensive me penicilinë është më efektive. Penicilina gjysmë sintetike (ampicilina, oksacilina) janë gjithashtu efektive. Kryeni detoksifikimin e trupit, trajtimin me oksigjen, vitamina. Kur shfaqen simptoma të edemës dhe ënjtjes së trurit, kryhet terapi dehidratimi, e cila ndihmon në largimin e lëngjeve të tepërta nga trupi. Janë të përshkruara barna kortikosteroide. Për konvulsione - fenobarbital.

Parandalimi. Zbulimi i hershëm dhe izolimi i pacientëve. Dalja nga spitali pas rezultateve negative të një ekzaminimi të dyfishtë bakteriologjik. Po punohet për krijimin e një vaksine kundër meningokokut.

ORZ. Sëmundjet akute të frymëmarrjes (katarre akute të traktit respirator). Një sëmundje shumë e zakonshme me një lezion primar të traktit respirator. Shkaktuar nga agjentë të ndryshëm etiologjikë (viruse, mikoplazma, baktere). Imuniteti pas sëmundjeve të kaluara është rreptësisht i tipit specifik, për shembull, ndaj virusit të influencës, parainfluenzës, herpes simplex, rinovirusit. Prandaj, i njëjti person mund të marrë sëmundje akute të frymëmarrjes deri në 5-7 herë gjatë vitit. Burimi i infeksionit është një person me forma klinikisht të shprehura ose të fshira të sëmundjes akute të frymëmarrjes. Bartësit e shëndetshëm të viruseve kanë më pak rëndësi. Transmetimi i infeksionit ndodh kryesisht nga pikat ajrore. Sëmundjet shfaqen në formën e rasteve të izoluara dhe shpërthimeve epidemike.

Simptomat dhe kursi. ARI karakterizohet nga simptoma relativisht të lehta të intoksikimit të përgjithshëm, një lezion mbizotërues i traktit të sipërm respirator dhe një ecuri beninje. Dëmtimi i sistemit të frymëmarrjes manifestohet në formën e rinitit, nazofaringitit, faringjit, laringitit, trakeolaringitit, bronkitit, pneumonisë. Disa agjentë etiologjikë, përveç këtyre manifestimeve, shkaktojnë edhe një sërë simptomash të tjera: konjuktivit dhe keratokonjuktivit në sëmundjet adenovirus, shenja mesatare të theksuara të dhimbjes së fytit herpetik në sëmundjet enterovirus, ekzemë të ngjashme me rubeolën në sëmundjet adenovirus dhe enterovirus, sindromën e rreme të kroupit. infeksionet me adenovirus dhe parainfluenza. Kohëzgjatja e sëmundjes në mungesë të pneumonisë është nga 2-3 në 5-8 ditë. Me pneumoni, e cila shpesh shkaktohet nga mykoplazmat, virusi sincicial i frymëmarrjes dhe adenovirusi në kombinim me një infeksion bakterial, sëmundja zgjat 3-4 javë ose më shumë dhe është e vështirë për t'u trajtuar.

Njohja. Metoda kryesore është klinike. Bëjnë një diagnozë: sëmundje akute të frymëmarrjes (ARI) dhe japin dekodimin e saj (rinit, nazofaringit, laringotrakeobronkit akut etj.). Diagnoza etiologjike vendoset vetëm pas konfirmimit laboratorik.

Mjekimi. Antibiotikët dhe barnat e tjera të kimioterapisë janë joefektive sepse nuk veprojnë mbi virusin. Antibiotikët mund të përshkruhen për infeksione akute bakteriale të frymëmarrjes. Më shpesh, trajtimi kryhet në shtëpi. Gjatë periudhës febrile, rekomandohet pushimi në shtrat. Janë të përshkruara barna simptomatike, antipiretikë etj.

Parandalimi. Për specifike - përdoret një vaksinë. Remantadina mund të përdoret për të parandaluar gripin A.

Ornitoza. Sëmundje akute infektive nga grupi i gripit. Karakterizohet nga ethe, dehje e përgjithshme, dëmtim i mushkërive, sistemit nervor, zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës. Rezervuari dhe burimi i infeksionit janë zogjtë shtëpiakë dhe të egër. Aktualisht, agjenti shkaktar i ornitozës është izoluar nga më shumë se 140 lloje zogjsh. Zogjtë shtëpiake dhe ato të brendshme, veçanërisht pëllumbat e qytetit, kanë rëndësinë më të madhe epidemiologjike. Sëmundjet profesionale zënë 2-5% të numrit të përgjithshëm të rasteve. Infeksioni ndodh nga ajri, por infeksioni ushqimor ndodh në 10% të pacientëve. Agjenti shkaktar i ornitozës i referohet klamidias, ajo vazhdon në mjedisin e jashtëm deri në 2-3 javë. Rezistent ndaj ilaçeve sulfanilamide, i ndjeshëm ndaj antibiotikëve të grupit tetraciklin dhe makrolideve.

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit varion nga 6 deri në 17 ditë. Sipas pasqyrës klinike dallohen tipike dhe atipike (meningopneumonia, meningjiti seroz, ornitoza pa dëmtim të mushkërive). Përveç proceseve akute, mund të zhvillohen kronike.

forma pneumonike. Fillojnë me simptoma të intoksikimit të përgjithshëm, të cilat vetëm më vonë bashkohen me shenja të dëmtimit të sistemit të frymëmarrjes. Të dridhurat shoqërohen me një rritje të temperaturës së trupit mbi 39 ° C, ka një dhimbje koke të fortë në rajonin fronto-parietal, dhimbje në muskujt e shpinës dhe gjymtyrëve; dobësia e përgjithshme, rritet adinamia, oreksi zhduket. Disa njerëz përjetojnë të vjella dhe gjakderdhje nga hundët. Në ditën 2-4 të sëmundjes vërehen shenja të dëmtimit të mushkërive, të shprehura jo shumë të mprehta. Ka një kollë të thatë, ndonjëherë dhimbje therëse në gjoks, nuk ka gulçim. Në të ardhmen, lëshohet një sasi e vogël e pështymës viskoze mukoze ose mukopurulente (në 15% të pacientëve me një përzierje gjaku). Në periudhën fillestare të sëmundjes vërehet zbehja e lëkurës, bradikardia, ulja e presionit të gjakut, tingujt e mbytur të zemrës. Ekzaminimi me rreze X zbuloi dëmtime në lobet e poshtme të mushkërive. Ndryshimet e mbetura në to zgjasin mjaft gjatë. Gjatë rikuperimit, veçanërisht pas formave të rënda të ornitozës, fenomenet e astenisë me një ulje të mprehtë të presionit të gjakut dhe çrregullime vegjetative-vaskulare vazhdojnë për një kohë të gjatë.

Komplikimet: tromboflebiti, hepatiti, miokarditi, iridocikliti, tiroiditi. Njohja e ornitozës është e mundur në bazë të të dhënave klinike, duke marrë parasysh parakushtet epidemiologjike.

Mjekimi. Më efektivët janë antibiotikët e grupit tetraciklin, të cilët janë 3-5 herë më aktivë se kloramfenikoli. Dozat ditore të tetraciklinës variojnë nga 1.2 deri në 2 g. Me metodat moderne të trajtimit, vdekshmëria është më pak se 1%. Relapsat dhe kalimi në procese kronike janë të mundshme (10-15% të rasteve).

Parandalimi. Kontrolli i ornitozës midis shpendëve shtëpiak, rregullimi i numrit të pëllumbave, kufizimi i kontaktit me ta. Profilaksia specifike nuk është zhvilluar.

Lisë është e natyrshme. I referohet infeksioneve të karantinës, të karakterizuara nga dehje e përgjithshme, ethe, skuqje pustular-papulare, duke lënë shenja. Agjenti shkaktar që gjendet në përmbajtjen e lisë i referohet viruseve, përmban ADN, shumëfishohet mirë në kulturën e indeve njerëzore dhe është rezistent ndaj temperaturës së ulët dhe tharjes. I sëmuri është i rrezikshëm që në ditët e para të sëmundjes deri në rënien e kores. Transmetimi i patogjenit ndodh kryesisht nga pikat e ajrit dhe pluhuri i ajrit. Tani lija është zhdukur në mbarë botën.

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit zgjat 10-12 ditë, rrallë 7-8 ditë. Fillimi i sëmundjes është akut: të dridhura ose të dridhura me një rritje të shpejtë të temperaturës së trupit në 39-40 ° C dhe më lart. Skuqje e fytyrës, konjuktivës dhe mukozave të gojës dhe fytit. Nga dita e 4-të e sëmundjes, njëkohësisht me uljen e temperaturës së trupit dhe njëfarë përmirësimi te pacienti, shfaqet një skuqje e vërtetë në fytyrë, pastaj në trung dhe gjymtyrë. Ka karakterin e njollave rozë të zbehtë që kthehen në papula të kuqe të errët. Flluskat shfaqen në qendër të papulave pas 2-3 ditësh. Në të njëjtën kohë ose më herët, shfaqet një skuqje e lëkurës në mukozën, ku vezikulat kthehen shpejt në erozione dhe ulçera, duke rezultuar në dhimbje dhe vështirësi në përtypje, gëlltitje dhe urinim. Nga dita e 7-8 e sëmundjes, gjendja e pacientit përkeqësohet edhe më shumë, temperatura e trupit arrin 39-40°C, skuqja mbytet, përmbajtja e vezikulave fillimisht turbullohet dhe më pas bëhet purulente. Ndonjëherë pustula individuale bashkohen, duke shkaktuar ënjtje të dhimbshme të lëkurës. Gjendje e rëndë, ndërgjegje e ngatërruar, delirium. Takikardi, hipotension arterial, gulçim, erë fetid nga goja. Mëlçia dhe shpretka janë zgjeruar. Mund të shfaqen një sërë komplikimesh dytësore. Në 10-14 ditë, pustula thahen dhe në vend të tyre formohen kore të verdhë-kafe. Dhimbja dhe ënjtja e lëkurës zvogëlohen, por kruarja e lëkurës rritet dhe bëhet e dhimbshme. Nga fundi i 3 javëve, koret bien, duke lënë gjurmë të bardha për jetën.

Komplikimet: encefaliti specifik, meningoencefaliti, iriti, keratiti, panoftalmiti dhe pneumonia jospecifike, gëlbaza, absceset, etj. Me përdorimin e antibiotikëve, komplikimet dytësore filluan të shfaqen shumë më rrallë.

Njohja. Për diagnozën urgjente, përmbajtja e lisë ekzaminohet për praninë e virusit duke përdorur RNGA, e cila përdor eritrocite dele të sensibilizuara me antitrupa kundër lisë. Me rezultate pozitive, hapi i detyrueshëm është izolimi i patogjenit në embrionet e pulës ose në kulturën e qelizave, i ndjekur nga identifikimi i virusit. Përgjigja përfundimtare mund të merret në 5-7 ditë.

Mjekimi. Efikasiteti terapeutik i gama globulinës anti-vogël (3-6 ml në mënyrë intramuskulare) dhe metisazon (0,6 g 2 herë në ditë për 4-6 ditë) është i ulët. Antibiotikët (oksalina, meticilina, eritromicina, tetraciklina) janë të përshkruara për parandalimin dhe trajtimin e infeksionit purulent sekondar. Modaliteti i shtratit. Kujdes oral (larje me tretësirë bikarbonat natriumi 1%, 0,1-0,2 g anestezinë para ushqimit). Një zgjidhje 15-20% e sulfacilit të natriumit futet në sy. Elementet e skuqjes lubrifikohen me një zgjidhje 5-10% të permanganatit të kaliumit. Me forma të moderuara, vdekshmëria arrin 5-10%, me konfluente - rreth 50%.

Parandalimi. Baza është vaksinimi i lisë. Aktualisht, për shkak të zhdukjes së lisë, vaksinimi ndaj lisë nuk kryhet.

Paratifoi A dhe B. Sëmundjet akute infektive që janë klinikisht të ngjashme me ethet tifoide. Patogjenët - baktere të lëvizshme nga gjinia Salmonella, të qëndrueshme në mjedisin e jashtëm. Dezinfektuesit në përqendrime normale do t'i vrasin ata në pak minuta. Burimi i vetëm i infeksionit për paratifonin A janë ekskretuesit e sëmurë dhe bakterialë, ndërsa për paratifoin B, burim infeksioni mund të jenë edhe kafshët (gjedhët, etj.). Mënyrat e transmetimit janë më shpesh fekalo-orale, më rrallë kontakti-shtëpiake (përfshirë mizën).

Rritja e incidencës fillon në korrik, duke arritur maksimumin në shtator-tetor, është e natyrës epidemike. Ndjeshmëria është e lartë dhe nuk varet nga mosha dhe gjinia.

Simptomat dhe kursi. Paratifoi A dhe B, si rregull, fillon gradualisht me një rritje të shenjave të dehjes (ethe, dobësi në rritje), simptoma dispeptike (të përzier, të vjella, jashtëqitje të lirshme), simptoma katarale (kollë, rrjedhje hundësh), skuqje roseolous-papulare dhe lezionet ulcerative të sistemit limfatik bashkohen me zorrët.

Karakteristikat e manifestimeve klinike në paratifoidin A. Sëmundja zakonisht ka një fillim më akut se paratifoi B, me një periudhë inkubacioni prej 1 deri në 3 javë. Shoqërohet me çrregullime dispeptike dhe simptoma katarale, mundësisht skuqje të fytyrës, herpes. Skuqja, si rregull, shfaqet në ditën e 4-7 të sëmundjes, shpesh me bollëk. Gjatë rrjedhës së sëmundjes, zakonisht ka disa valë skuqjesh. Temperatura është në rënie ose e ethshme. Shpretka zmadhohet rrallë. Në gjakun periferik, shpesh vërehen limfopeni, leukocitozë, eozinofilet vazhdojnë. Reagimet serologjike janë shpesh negative. Mundësi më e madhe e përsëritjes sesa me paratifonin B dhe ethet tifoide.

Karakteristikat e manifestimeve klinike të paratifoit B. Periudha e inkubacionit është shumë më e shkurtër se në paratifoidin A.

Kursi klinik është shumë i larmishëm. Kur infeksioni transmetohet përmes ujit, vërehet një fillim gradual i sëmundjes, ecuria e saj relativisht e lehtë.

Kur salmonela depërton me ushqimin dhe ndodh hyrja masive e saj në organizëm, mbizotërojnë fenomenet gastrointestinale (gastroenteritet), të ndjekura nga zhvillimi dhe përhapja e procesit në organe të tjera. Me paratifoin B, më shpesh sesa me paratifoidin A dhe ethet tifoide, vërehen forma të lehta dhe të moderuara të sëmundjes. Rikthimi është i mundur, por më pak i zakonshëm. Skuqja mund të mungojë ose, përkundrazi, të jetë e bollshme, e larmishme, të shfaqet herët (4-7 ditë sëmundje), shpretka dhe mëlçia rriten më herët sesa me ethet tifoide.

Mjekimi. Ai duhet të jetë gjithëpërfshirës, duke përfshirë kujdesin, dietën, agjentët etiotropikë dhe patogjenetikë dhe, sipas indikacioneve, ilaçe imune dhe stimuluese. Pushimi në shtrat deri në 6-7 ditë me temperaturë normale, nga 7-8 ditë lejohet qëndrimi ulur dhe nga ora 10-11 për të ecur. Ushqim lehtësisht i tretshëm, duke kursyer traktin gastrointestinal.

Gjatë periudhës së temperaturës zihet në avull ose jepet në formë pure (tabela nr. 4a). Ndër barnat me veprim specifik, vendin kryesor e zë kloramfenikoli (doza 0,5 g 4 herë në ditë) deri në ditën e 10-të të temperaturës normale. Për të rritur efektivitetin e terapisë etiotropike, kryesisht për të parandaluar rikthimet dhe formimin e sekretimit kronik bakterial, rekomandohet kryerja e saj në proces me agjentë që stimulojnë mbrojtjen e trupit dhe rrisin rezistencën specifike dhe jo specifike (vaksina e tifos-paratifos B). .

Parandalimi. Bëhet fjalë për masat e përgjithshme sanitare: përmirësimi i cilësisë së furnizimit me ujë, pastrimi sanitar i zonave të banuara dhe kanalizimeve, luftimi i mizave, etj.

Vëzhgimi shpërndarës i atyre që kanë pësuar ethet paratifoide kryhet për 3 muaj.

Epidemia e parotitit (shytave). Një sëmundje virale me intoksikim të përgjithshëm, rritje të një ose më shumë gjëndrave të pështymës, shpesh dëmtim të organeve të tjera të gjëndrave dhe sistemit nervor. Agjenti shkaktar është një virus sferik me një tropizëm për indet e gjëndrave dhe nervore. Pak rezistent ndaj faktorëve fizikë dhe kimikë. Burimi i sëmundjes është një person i sëmurë. Infeksioni ndodh me pika, nuk përjashtohet mundësia e një rruge kontakti të transmetimit. Virusi gjendet në pështymë në fund të periudhës së inkubacionit për 3-8 ditë, pas së cilës izolimi i virusit ndalon. Shpërthimet janë shpesh të natyrës lokale.

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit është zakonisht 15-19 ditë. Ka një periudhë të shkurtër prodromale (fillestare), kur vërehen dobësi, keqtrajtim, dhimbje muskulore, dhimbje koke, ftohje, shqetësime të gjumit dhe oreks. Me zhvillimin e ndryshimeve inflamatore në gjëndrën e pështymës, shfaqen shenja të humbjes së saj (goja e thatë, dhimbje në zonën e veshit, e rënduar nga përtypja, të folurit). Sëmundja mund të shfaqet si në formë të lehtë ashtu edhe në formë të rëndë.

Në varësi të kësaj, temperatura mund të jetë nga numra subfebrile deri në 40 ° C, dehja gjithashtu varet nga ashpërsia. Një manifestim karakteristik i sëmundjes është humbja e gjëndrave të pështymës, më shpesh parotide. Gjëndra rritet, ka dhimbje në palpim, e cila është veçanërisht e theksuar përpara veshit, pas llapës së veshit dhe në zonën e procesit mastoid. Me rëndësi të madhe diagnostikuese është simptoma e Murson - një reaksion inflamator në zonën e kanalit ekskretues të gjëndrës parotide të prekur. Lëkura mbi gjëndrën e përflakur është e tendosur, me shkëlqim, ënjtja mund të përhapet në qafë. Zmadhimi i gjëndrës zakonisht zgjat 3 ditë, ënjtja maksimale zgjat 2-3 ditë. Në këtë sfond, mund të zhvillohen komplikime të ndryshme, ndonjëherë të rënda: meningjiti, meningoencefaliti, orkiti, pankreatiti, labirintiti, artriti, glomerulonefriti.

Mjekimi. Pushimi në shtrat për 10 ditë. Pajtueshmëria me një dietë qumështore-vegjetariane, duke kufizuar bukën e bardhë, yndyrat, fibrat e trashë (lakrën).

Me orkitin, përshkruhet një pezullim, prednisone për 5-7 ditë sipas skemës.

Për meningjitin, përdoren barna kortikosteroide, kryhen punksione lumbare dhe administrohet në mënyrë intravenoze një zgjidhje 40% e Urotropinës. Me pankreatitin akut të zhvilluar, përshkruhen një dietë me kursim të lëngjeve, atropinë, papaverinë, ftohje në stomak, me të vjella - klorpromazinë dhe ilaçe që pengojnë enzimat - Gordox, trasilol kontrik.

Prognoza është e favorshme.

Parandalimi. Në institucionet e fëmijëve, kur zbulohen rastet e shytave, vendoset karantinë për 21 ditë, mbikëqyrje aktive mjekësore. Fëmijët që kanë pasur kontakt me pacientë me shytat nuk lejohen në institucionet e fëmijëve nga dita e 9-të e periudhës së inkubacionit deri në datën 21, atyre u jepet gama globulina placentare. Dezinfektimi në vatra nuk kryhet.

Helmim nga ushqimi. Një sëmundje polietiologjike që shfaqet kur agjentët mikrobikë dhe (ose) toksinat e tyre hyjnë në trup me ushqim. Sëmundja zakonisht ka një fillim akut, një ecuri të shpejtë, simptoma të dehjes së përgjithshme dhe lezione të sistemit tretës. Patogjenët - enterotoksina stafilokoke të tipit A, B, C, D, E, salmonela, shigella, escherichia, streptokoket, anaerobet spore, aerobet spore, vibriot halofilike. Mekanizmi i transmetimit është fekalo-oral. Burimi i infeksionit është një person i sëmurë ose bartës bakterial, si dhe kafshët e sëmura dhe ekskretuesit bakterial. Sëmundja mund të shfaqet si në formën e rasteve sporadike ashtu edhe në formën e shpërthimeve. Incidenca regjistrohet gjatë gjithë vitit, por rritet pak në mot të ngrohtë.

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit është e shkurtër - deri në disa orë. Vihen re të dridhura, ethe, të përziera, të vjella të përsëritura, dhimbje ngërçe në bark, kryesisht në rajonet iliake dhe kërthizë.

Jashtëqitjet e shpeshta, të lirshme, ndonjëherë me një përzierje mukusi, bashkohen. Vërehen dukuritë e intoksikimit: marramendje, dhimbje koke, dobësi, humbje oreksi.

Lëkura dhe mukozat e dukshme janë të thata. Gjuha e veshur, e thatë.

Njohja. Diagnoza e helmimit infektiv nga ushqimi bëhet në bazë të pasqyrës klinike, historisë epidemiologjike dhe analizave laboratorike. Me rëndësi vendimtare janë rezultatet e ekzaminimit bakteriologjik të feçeve, të vjellave, lavazhit të stomakut.

Mjekimi. Për të hequr produktet e infektuara dhe toksinat e tyre është i nevojshëm lavazhi i stomakut, i cili jep efektin më të madh në orët e para të sëmundjes. Megjithatë, me nauze dhe të vjella, kjo procedurë mund të kryhet në një datë të mëvonshme. Larja kryhet me një zgjidhje 2% të bikarbonatit të natriumit (sode buke) ose një zgjidhje 0,1% të permanganatit të kaliumit derisa të shkarkohet uji i pastër. Për qëllime të detoksifikimit dhe rivendosjes së ekuilibrit të ujit, përdoren solucione të kripura: trisol, kuartasol, rehidron dhe të tjera. Pacientit i jepen shumë lëngje në doza të vogla. Ushqimi mjekësor është i rëndësishëm. Ushqimet që mund të irritojnë traktin gastrointestinal përjashtohen nga dieta. Rekomandohet ushqim i gatuar mirë, i pure dhe jo pikant. Për të korrigjuar dhe kompensuar pamjaftueshmërinë e tretjes, është e nevojshme të përdoren enzimat dhe komplekset enzimatike - pepsina, pankreatina, festa, etj (7-15 ditë). Për të rivendosur mikroflora normale të zorrëve, tregohet emërimi i kolibakterinës, laktobakterinës, bifikolit, bifidumbacterinës.

Parandalimi. Pajtueshmëria me rregullat sanitare dhe higjienike në objektet e hotelierisë publike, industrinë ushqimore. Zbulimi i hershëm i personave që vuajnë nga bajamet, pneumonia, lezione pustulare të lëkurës dhe sëmundje të tjera infektive, ekskretuesit e baktereve. Kontrolli veterinar mbi gjendjen e fermave të qumështit dhe shëndetin e lopëve (mastiti stafilokoksik, sëmundjet pustulare) është i rëndësishëm.

Erisipela. Sëmundje infektive me dehje të përgjithshme të trupit dhe lezione inflamatore të lëkurës. Agjenti shkaktar - erysipelas streptococcus, është i qëndrueshëm jashtë trupit të njeriut, toleron mirë tharjen dhe temperaturat e ulëta, vdes kur nxehet në 56 ° C për 30 minuta. Burimi i sëmundjes është pacienti dhe bartësi. Infektiviteti (infektiviteti) është i parëndësishëm. Sëmundja regjistrohet në formën e rasteve individuale. Infeksioni ndodh kryesisht kur integriteti i lëkurës cenohet nga objekte, mjete ose duar të kontaminuara.

Nga natyra e lezionit dallohen:
1) formë eritematoze në formën e skuqjes dhe ënjtjes së lëkurës;
2) forma hemorragjike me dukuritë e përshkueshmërisë së enëve të gjakut dhe gjakderdhjen e tyre;
3) formë buloze me flluska në lëkurën e përflakur të mbushur me eksudat seroz.

Sipas shkallës së dehjes, ata dallojnë - të lehta, të moderuara, të rënda.

Sipas shumëfishimit - parësor, i përsëritur, i përsëritur.

Sipas përhapjes së manifestimeve lokale - të lokalizuara (hunda, fytyra, koka, shpina, etj.), bredhja (kalimi nga një vend në tjetrin) dhe metastatik.

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit është nga 3 deri në 5 ditë. Fillimi i sëmundjes është akut, i papritur. Në ditën e parë, simptomat e intoksikimit të përgjithshëm janë më të theksuara (dhimbje koke e fortë, të dridhura, dobësi e përgjithshme, të përziera të mundshme, të vjella, ethe deri në 39-40 ° C).

formë eritematoze. Pas 6-12 orësh nga fillimi i sëmundjes, shfaqet një ndjesi djegieje, dhimbje shpërthyese, skuqje (eritemë) dhe ënjtje në lëkurë në vendin e inflamacionit. Zona e prekur nga erizipela ndahet qartë nga ajo e shëndetshme nga një rul i ngritur, me dhimbje të mprehtë. Lëkura në zonën e fokusit është e nxehtë në prekje, e tendosur. Nëse ka hemorragji të vogla me pika, atëherë flitet për formën eritematozo-hemorragjike të erizipelës. Me erizipelat buloze në sfondin e eritemës, elemente buloze formohen në periudha të ndryshme pas shfaqjes së saj - flluska që përmbajnë një lëng të qartë dhe transparent. Më vonë, ato qetësohen, duke formuar kore të dendura kafe, të cilat refuzohen pas 2-3 javësh. Erozioni dhe ulçera trofike mund të formohen në vendin e flluskave. Të gjitha format e erizipelës shoqërohen me lezione të sistemit limfatik - limfadenit, limfangit.

Erisipela primare janë më shpesh të lokalizuara në fytyrë, të përsëritura - në ekstremitetet e poshtme. Ka rikthime të hershme (deri në 6 muaj) dhe të vonshme (mbi 6 muaj). Sëmundjet shoqëruese kontribuojnë në zhvillimin e tyre. Rëndësi më të madhe kanë vatra inflamatore kronike, sëmundjet e enëve limfatike dhe të gjakut të ekstremiteteve të poshtme (flebiti, tromboflebiti, variçet); sëmundjet me një komponent të theksuar alergjik (astma bronkiale, rinitit alergjik), sëmundjet e lëkurës (mikozat, ulçerat periferike). Relapsat ndodhin gjithashtu si rezultat i faktorëve të pafavorshëm profesional.

Kohëzgjatja e sëmundjes: Manifestimet lokale të erizipelës eritematoze zhduken në ditën e 5-8 të sëmundjes, në forma të tjera ato mund të zgjasin më shumë se 10-14 ditë. Manifestimet e mbetura të erizipelës - pigmentimi, qërimi, pastoziteti i lëkurës, prania e kores së thatë të dendur në vend të elementeve buloze. Ndoshta zhvillimi i limfostazës, duke çuar në elefantiazë të gjymtyrëve.

Mjekimi. Varet nga forma e sëmundjes, shumëfishimi i saj, shkalla e dehjes, prania e komplikimeve. Terapia etiotropike: antibiotikë të serisë së penicilinës në doza mesatare ditore (penicilinë, tetraciklinë, eritromicinë ose oleandomycin, oletrip, etj.). Droga më pak efektive janë sulfonamidet, ilaçet e kombinuara të kimioterapisë (bactrim, septin, biseptol). Kursi i trajtimit është zakonisht 8-10 ditë. Me relapsa të shpeshta të vazhdueshme, rekomandohet tseporina, oksacilina, ampicilina dhe meticilina. Është e dëshirueshme që të zhvillohen dy kurse të terapisë me antibiotikë me një ndryshim të barnave (intervale midis kurseve prej 7-10 ditësh). Me erizipelë shpesh të përsëritura, kortikosteroidet përdoren në një dozë ditore prej 30 mg. Me infiltrim të vazhdueshëm indikohen barnat antiinflamatore josteroide - klotazol, butadion, reopyrin etj. Këshillohet të përshkruhen acid askorbik, rutinë, vitamina B. Autohemoterapia jep rezultate të mira.

Në periudhën akute të sëmundjes, fokusi i inflamacionit tregohet nga emërimi i UVI, UHF, i ndjekur nga përdorimi i ozoceritit (parafinës) ose naftalanit. Trajtimi lokal i erizipelës së pakomplikuar kryhet vetëm me formën e tij bulloze: një bulë është prerë në njërën nga skajet dhe veshjet me një zgjidhje rivanol, furacilin aplikohen në fokusin e inflamacionit. Më pas, përshkruhen veshje me ectericin, balsam Shostakovsky, si dhe veshje me mangan-vazelinë. Trajtimi lokal alternohet me procedura fizioterapeutike.

Prognoza është e favorshme.

Parandalimi Erisipela në personat e ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje është e vështirë dhe kërkon trajtim të kujdesshëm të sëmundjeve shoqëruese të lëkurës, enëve periferike, si dhe pastrimin e vatrave të infeksionit kronik streptokoksik. Erisipela nuk jep imunitet, ka një mbindjeshmëri të veçantë të të gjithë atyre që kanë qenë të sëmurë.

Antraksi. Sëmundja akute infektive nga grupi i zoonozave, e karakterizuar me temperaturë, dëmtim të aparatit limfatik, dehje, shfaqet në formë lëkure, më rrallë në formë intestinale, pulmonare dhe septike. Agjenti shkaktar është një bakter aerobik - një shkop i palëvizshëm, me madhësi të madhe me skajet e copëtuara. Jashtë trupit të njerëzve dhe kafshëve, ajo formon spore që janë shumë rezistente ndaj ndikimeve fizike dhe kimike. Burimi i baktereve të antraksit janë kafshët e sëmura ose të ngordhura. Infeksioni i njeriut kryhet më shpesh nga kontakti (kur prehen kufomat e kafshëve, përpunohen lëkurat, etj.) dhe duke ngrënë ushqime të kontaminuara me spore, si dhe përmes ujit, tokës, produkteve të gëzofit etj.

Simptomat dhe kursi. Sëmundja më së shpeshti prek lëkurën, më rrallë - organet e brendshme.

Periudha e inkubacionit është nga 2 deri në 14 ditë.

Me formë lëkure (karbunkulozi) zonat e ekspozuara të trupit janë më të ndjeshme ndaj dëmtimit. Sëmundja është e rëndë kur karbunkulat ndodhen në kokë, qafë, mukozë të gojës dhe hundës. Ka karbunkula të vetme dhe të shumëfishta. Së pari (në vendin e portës së hyrjes së mikrobit) shfaqet një njollë e kuqërremtë, e kruar, e ngjashme me pickimin e insekteve. Gjatë ditës, lëkura trashet dukshëm, kruajtja intensifikohet, shpesh kthehet në një ndjesi djegieje, në vend të njollës zhvillohet një vezikulë - një fshikëz e mbushur me përmbajtje seroze, pastaj gjak. Pacientët, kur krehen, heqin flluskën dhe formohet një ulçerë me fund të zi. Nga ky moment ka rritje të temperaturës, dhimbje koke, humbje oreksi. Që në momentin e hapjes, skajet e ulçerës fillojnë të fryhen, duke formuar një rul inflamator, shfaqet edema, e cila fillon të përhapet me shpejtësi. Fundi i ulçerës zhytet gjithnjë e më shumë, dhe fshikëzat "bijë" me përmbajtje transparente formohen përgjatë skajeve. Kjo rritje e ulçerës zgjat 5-6 ditë. Në fund të ditës së parë, ulçera arrin një madhësi prej 8-15 mm dhe që nga ai moment quhet karbunkul i antraksit. E veçanta e karbunkulit të antraksit është mungesa e dhimbjes në zonën e nekrozës dhe ngjyra karakteristike me tre ngjyra: e zezë në qendër (zgjebe), rreth - një kufi i ngushtë i verdhë-purulent, pastaj - një bosht i gjerë i kuq. Dëmtime të mundshme të sistemit limfatik (limfadenit).

Me një rrjedhë të suksesshme të sëmundjes, pas 5-6 ditësh temperatura zvogëlohet, mirëqenia e përgjithshme përmirësohet, ënjtja zvogëlohet, limfangiti dhe limfadeniti zbehen, koreja hidhet poshtë, plaga shërohet me formimin e një mbresë. Me një ecuri të pafavorshme, sepsa sekondare zhvillohet me një rritje të përsëritur të temperaturës, një përkeqësim të ndjeshëm të gjendjes së përgjithshme, një rritje të dhimbjes së kokës, një rritje të takikardisë dhe shfaqjen e pustulave sekondare në lëkurë. Mund të ketë të vjella me gjak dhe diarre. Rezultati vdekjeprurës nuk përjashtohet.

Në formë të zorrëve (sepsa e antraksit ushqimor) toksikoza zhvillohet që në orët e para të sëmundjes. Ka një dobësi të mprehtë, dhimbje barku, fryrje, të vjella, diarre me gjak. Gjendja e pacientit po përkeqësohet në mënyrë progresive. Skuqjet pustulare dhe hemorragjike dytësore janë të mundshme në lëkurë. Së shpejti shfaqet ankthi, gulçimi, cianoza. Meningoencefaliti i mundshëm. Pacientët vdesin nga rritja e dështimit të zemrës në 3-4 ditë nga fillimi i sëmundjes.

Forma pulmonare Antraksi karakterizohet nga një fillim i shpejtë: të dridhura, një rritje e mprehtë e temperaturës, dhimbje dhe shtrëngim në gjoks, kollë me pështymë të shkumëzuar, fenomene në rritje të shpejtë të intoksikimit të përgjithshëm, pamjaftueshmëri e sistemit të frymëmarrjes dhe kardiovaskulare.

Bronkopneumonia dhe pleuriti hemorragjik i efuzionit përcaktohen klinikisht dhe radiologjikisht. Vdekja ndodh në 2-3 ditë si pasojë e edemës dhe kolapsit pulmonar.

formë septike vazhdon shumë shpejt dhe përfundon me vdekje.

Mjekimi. Pavarësisht nga forma klinike e sëmundjes, trajtimi konsiston në terapi patogjenetike dhe etiotropike (përdorimi i globulinës dhe penicilinës specifike kundër antraksit dhe antibiotikëve gjysmë sintetikë).

Prognoza për format kutane të antraksit është e favorshme. E dyshimtë në rastet septike, edhe me trajtim të hershëm.

Parandalimi. Organizimi i duhur i mbikëqyrjes veterinare, vaksinimi i kafshëve shtëpiake. Në rast të vdekjes së kafshëve nga antraksi, trupat e kafshëve duhet të digjen dhe produktet ushqimore të marra prej tyre duhet të asgjësohen. Sipas indikacioneve epidemike, njerëzit vaksinohen me vaksinën e IST. Personat që kanë qenë në kontakt me kafshë të sëmura ose njerëz i nënshtrohen mbikëqyrjes aktive mjekësore për 2 javë.

Fruth i keq. Sëmundja akute e streptokokut me skuqje pikante, ethe, dehje të përgjithshme, bajame, takikardi. Shkaktar është streptokoku toksigjen i grupit A. Burimi i infeksionit është një person i sëmurë, më i rrezikshmi në ditët e para të sëmundjes. Fëmijët nën 10 vjeç preken më shpesh. Incidenca rritet edhe në periudhën vjeshtë-dimër.

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit zakonisht zgjat 2-7 ditë. Sëmundja fillon në mënyrë akute. Temperatura e trupit rritet, keqtrajtimi i rëndë, dhimbje koke, dhimbje fyti gjatë gëlltitjes, të dridhura bashkohen. Një simptomë tipike dhe konstante është angina: skuqje e ndritshme e faringut, ënjtje të nyjeve limfatike, si dhe bajame, në sipërfaqen e të cilave shpesh gjendet pllaka. Nga fundi i datës 1, fillimi i 2 ditëve, shfaqen ekzantemat karakteristike (një skuqje me pika të ndezura rozë ose të kuqe që trashet në vendet e palosjeve natyrale të lëkurës). Fytyra është e kuqe e ndezur me një trekëndësh të zbehtë nasolabial, por në skajet e të cilit dallohet një skuqje e vogël me pika. Në palosjet e gjymtyrëve, hemorragjitë petekiale nuk janë të rralla. Skuqja mund të duket si fshikëza të vogla të mbushura me përmbajtje transparente (skuqje miliare). Disa pacientë kanë kruajtje. Skuqja zgjat nga 2 deri në 5 ditë, dhe më pas zbehet, ndërsa temperatura e trupit ulet. Në javën e dytë, fillon një lezion lamellar i lëkurës, më i theksuar në palosjet e krahëve (të vogla dhe të ashpra). Gjuha mbulohet në fillim të sëmundjes, pastrohet në ditën e 2 dhe merr një pamje karakteristike (gjuha e kuqe e ndezur ose "gjuha e kuqe").

Nga ana e sistemit kardiovaskular, vërehen takikardi, tinguj të moderuar të zemrës. Ka rritje të brishtësisë së enëve të gjakut. Në gjak - leukocitoza neutrofilike me një zhvendosje të formulës bërthamore në të majtë, ESR u rrit. Në mënyrë tipike, një rritje në numrin e eozinofileve deri në fund të 1 - fillimi i 2 javëve të sëmundjes. Nyjet limfatike janë të zgjeruara, të dhimbshme. Ndoshta një rritje në mëlçi, shpretkë.

Mesatarisht, sëmundja zgjat nga 5 deri në 10 ditë. Mund të shfaqet në një formë tipike dhe atipike. Format e fshira karakterizohen nga simptoma të lehta dhe dukuritë e gjakderdhjes toksike dhe hemorragjike ndodhin me një sindromë të theksuar toksikoze (helmimi): humbja e vetëdijes, konvulsione, insuficiencë renale dhe kardiovaskulare.

Komplikimet: limfadeniti, otitis media, mastoiditi, nefriti, abscesi otogjen i trurit, reumatizma, miokarditi.

Mjekimi. Në varësi të kushteve të përshtatshme - në shtëpi. Hospitalizimi për indikacione epidemike dhe klinike. Pushimi në shtrat për 5-6 ditë. Terapia me antibiotikë kryhet me barna të grupit të penicilinës në doza mesatare ditore, terapi vitaminash (vitamina të grupeve B, C, P), detoksifikim (hemodez, tretësirë glukoze 20% me vitamina). Kursi i trajtimit me antibiotikë është 5-7 ditë.

Parandalimi. Izolimi i pacientëve. Përjashtimi i kontaktit të konvaleshentëve me të sapopranuarit në spital. Dalja nga spitali jo më herët se dita e 10-të e sëmundjes. Institucionet e fëmijëve lejohen të vizitojnë pas 23 ditësh nga momenti i sëmundjes. Në banesën ku ndodhet pacienti duhet të bëhet dezinfektim i rregullt. Karantina është vendosur për 7 ditë për ata që nuk kanë vuajtur nga skarlatina pas ndarjes nga pacienti.

Tetanozi. Sëmundje akute infektive me hipertonizëm të muskujve skeletik, konvulsione periodike, rritje të ngacmueshmërisë, intoksikim të përgjithshëm dhe vdekshmëri të lartë.

Agjenti shkaktar i sëmundjes është një bacil i madh anaerobik. Kjo formë e mikroorganizmit është e aftë të prodhojë toksinën (helmin) më të fortë, duke shkaktuar rritjen e sekretimit në kryqëzimet neuromuskulare. Mikroorganizmi është i përhapur gjerësisht në natyrë, vazhdon në tokë për shumë vite. Është një banor i shpeshtë i padëmshëm i zorrëve të shumë kafshëve shtëpiake. Burimi i infeksionit janë kafshët, faktori i transmetimit është dheu.

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit është mesatarisht 5-14 ditë. Sa më i vogël të jetë, aq më e rëndë është sëmundja. Sëmundja fillon me parehati në zonën e plagës (dhimbje vizatimi, dridhje muskulore rreth plagës); Sëmundje e mundshme e përgjithshme, ankth, nervozizëm, humbje oreksi, dhimbje koke, të dridhura, temperaturë të ulët. Për shkak të ngërçeve të muskujve përtypës (trismus), pacienti është i vështirë të hapë gojën, ndonjëherë edhe i pamundur.

Spazma e muskujve të gëlltitjes shkakton shfaqjen e një “buzëqeshjeje sardonike” në fytyrë, dhe gjithashtu e vështirëson gëlltitjen. Këto simptoma të hershme janë unike për tetanozin.

Më vonë, ngurtësimi i muskujve okupital, muskujt e gjatë të shpinës zhvillohet me dhimbje të shtuar në shpinë: një person detyrohet të shtrihet në një pozicion tipik me kokën të hedhur prapa dhe pjesën e mesit të trupit të ngritur mbi shtrat. Në ditën e 3-4, ka tension në muskujt e barkut: këmbët janë të zgjatura, lëvizjet në to janë të kufizuara ashpër, lëvizjet e duarve janë disi më të lira. Për shkak të tensionit të mprehtë të muskujve të barkut dhe diafragmës, frymëmarrja është sipërfaqësore dhe e shpejtë.

Për shkak të tkurrjes së muskujve të perineumit, urinimi dhe defekimi janë të vështira. Ka konvulsione të përgjithshme që zgjasin nga disa sekonda në një minutë ose më shumë me frekuencë të ndryshme, shpesh të provokuara nga stimuj të jashtëm (prekja e shtratit, etj.). Fytyra e pacientit bëhet blu dhe shpreh vuajtje. Si rezultat i konvulsioneve, mund të ndodhë asfiksia, paraliza e aktivitetit kardiak dhe frymëmarrje. Vetëdija ruhet gjatë gjithë sëmundjes dhe madje edhe gjatë konvulsioneve. Tetanozi zakonisht shoqërohet me ethe dhe djersitje të vazhdueshme (në shumë raste nga pneumonia dhe madje edhe sepsis). Sa më e lartë të jetë temperatura, aq më e keqe është prognoza.

Me një rezultat pozitiv, manifestimet klinike të sëmundjes zgjasin 3-4 javë ose më shumë, por zakonisht në ditën e 10-12, gjendja shëndetësore përmirësohet ndjeshëm. Ata që kanë pasur tetanoz për një kohë të gjatë mund të përjetojnë dobësi të përgjithshme, ngurtësi të muskujve, dobësi të aktivitetit kardiovaskular.

Komplikimet: pneumoni, këputje muskulore, frakturë kompresive e shtyllës kurrizore.

Trajtimi i tetanozit është kompleks.
1. Trajtimi kirurgjikal i plagës.
2. Sigurimi i pushimit të plotë për pacientin.
3. Neutralizimi i toksinës që qarkullon në gjak.
4. Reduktimi ose heqja e sindromës konvulsive.
5. Parandalimi dhe trajtimi i komplikimeve, veçanërisht i pneumonisë dhe sepsës.
6. Ruajtja e përbërjes normale të gazit të gjakut, ekuilibrave acido-bazë dhe ujë-elektrolit.
7. Lufta kundër hipertermisë.
8. Mbani aktivitetin adekuat kardiovaskular.
9. Përmirësimi i ventilimit të mushkërive.
10. Ushqimi i duhur i pacientit.
11. Kontroll mbi funksionet e trupit, kujdes i kujdesshëm ndaj pacientit.

Kryhet një heqje radikale e skajeve të plagës, duke krijuar një rrjedhje të mirë, antibiotikët (benzilpenicilinë, oksitetraciklinë) janë të përshkruara për qëllime profilaktike. Të pavaksinuarve u jepet profilaksia aktive-pasive (APP) duke injektuar 20 IU toksoid tetanozi dhe 3000 IU toksoid tetanozi në pjesë të ndryshme të trupit. Individëve të vaksinuar u jepen vetëm 10 njësi toksoid tetanozi. Kohët e fundit, është përdorur një gama globulinë specifike e marrë nga donatorët (doza e barit për parandalim është 3 ml një herë në mënyrë intramuskulare, për trajtim - 6 ml një herë). Toksoidi i adsorbuar i tetanozit administrohet në mënyrë intramuskulare 3 herë në 0,5 ml çdo 3-5 ditë. Të gjitha këto barna shërbejnë si mjete për të ndikuar toksinën që qarkullon në gjak. Në qendër të kujdesit intensiv të tetanozit është reduktimi ose heqja e plotë e krizave tonike dhe tetanike. Për këtë qëllim përdoren antipsikotikë (klorpromazinë, prolazil, droperidol) dhe qetësues. Për të eliminuar konfiskimet e rënda, përdoren relaksues të muskujve (tubarip, diplacin). Trajtimi i dështimit të frymëmarrjes sigurohet me metoda të zhvilluara mirë të ringjalljes së frymëmarrjes.

Parashikim. Vdekshmëria në tetanoz është shumë e lartë, prognoza është serioze.

Parandalimi. Imunizimi rutinë i popullatës me toksoid tetanoz. Parandalimi i dëmtimeve në punë dhe në shtëpi.

Tifoja. Sëmundja shkaktohet nga ricketsia e Provachek, e karakterizuar nga një ecuri ciklike me temperaturë, gjendje tifoide, një lloj skuqjeje, si dhe dëmtime të sistemit nervor dhe kardiovaskular.

Burimi i infeksionit është vetëm një person i sëmurë, nga i cili morrat e trupit dhe të kokës, pasi kanë thithur gjakun që përmban ricketsia, ia kalojnë ato një personi të shëndetshëm. Një person infektohet kur kruan vendet e pickimit, duke fërkuar jashtëqitjet e morrave në lëkurë. Me kafshimin e morrave, infeksioni nuk ndodh, pasi agjenti shkaktar i tifos mungon në gjëndrat e tyre të pështymës. Ndjeshmëria e njerëzve ndaj tifos është mjaft e lartë.

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit zgjat 12-14 ditë. Ndonjëherë në fund të inkubacionit ka një dhimbje koke të lehtë, dhimbje trupi, ftohje.

Temperatura e trupit rritet me një ftohje të lehtë dhe tashmë nga 2-3 ditë është vendosur në numra të lartë (38-39 ° C), ndonjëherë arrin një vlerë maksimale deri në fund të 1 dite. Në të ardhmen, ethet kanë karakter konstant me një ulje të lehtë në ditën e 4, 8, 12 të sëmundjes. Një dhimbje koke e mprehtë, pagjumësia shfaqen herët, një avari fillon shpejt, pacienti është i emocionuar (folës, i lëvizshëm). Fytyra e kuqe, e fryrë. Nganjëherë vërehen hemorragji të vogla në konjuktivën e syve. Ka hiperemi difuze në faring, hemorragji të theksuara mund të shfaqen në qiellzën e butë. Gjuha është e thatë, jo e trashur, e veshur me një shtresë gri-kafe, ndonjëherë duke dalë me vështirësi. Lëkura është e thatë, e nxehtë në prekje, në ditët e para pothuajse nuk ka djersitje. Ka dobësim të toneve të zemrës, rritje të frymëmarrjes, zmadhim të mëlçisë dhe shpretkës (nga 3-4 ditë sëmundje). Një nga shenjat karakteristike është ekzantema e tifos. Skuqja shfaqet në ditën e 4-5 të sëmundjes. Është e shumëfishtë, e bollshme, e vendosur kryesisht në lëkurën e sipërfaqeve anësore të gjoksit dhe barkut, në palosjet e krahëve, kap pëllëmbët dhe këmbët, asnjëherë në fytyrë. Skuqja shfaqet brenda 2-3 ditësh, më pas zhduket gradualisht (pas 78 ditësh), duke lënë pigmentimin për ca kohë. Me shfaqjen e skuqjes, gjendja e pacientit përkeqësohet. Intoksikimi rritet ndjeshëm. Ngacmimi zëvendësohet nga shtypja, letargjia. Në këtë kohë, mund të zhvillohet një kolaps: pacienti është në sexhde, lëkura është e mbuluar me djersë të ftohtë, pulsi është i shpeshtë, tingujt e zemrës janë të mbytura.

Rimëkëmbja karakterizohet nga një ulje e temperaturës së trupit, liza e përshpejtuar në ditën e 8-12 të sëmundjes, një rënie graduale e dhimbjes së kokës, përmirësimi i gjumit, oreksi dhe rivendosja e aktivitetit të organeve të brendshme.

Mjekimi. Antibiotikët më efektivë të grupit tetraciklin, të cilët përshkruhen 0,3-0,4 g 4 herë në ditë. Ju mund të përdorni kloramfenikol. Antibiotikët japin deri në 2 ditë temperaturë normale, kohëzgjatja e kursit është zakonisht 4-5 ditë. Për detoksifikimin, administrohet një zgjidhje 5% e glukozës. Aplikoni terapinë me oksigjen. Me një ngacmim të mprehtë, tregohen barbituratet, hidrati i kloralit. Ushqimi i mirë dhe terapia me vitamina janë të një rëndësie të madhe. Një rol të rëndësishëm luhet nga kujdesi i duhur i pacientit (pushimi i plotë, ajri i pastër, shtrati dhe liri i rehatshëm, tualeti i përditshëm i lëkurës dhe zgavrës me gojë).

Parandalimi. Shtrimi i hershëm i pacientëve në spital. Trajtimi sanitar i vatrës. Monitorimi i personave që kanë qenë në kontakt me pacientin kryhet për 25 ditë me termometri ditore.

Tularemia. Infeksion zoonoz me vatra natyrale. Karakterizohet nga dehje, temperaturë, dëmtim të nyjeve limfatike. Agjenti shkaktar i sëmundjes është një bakter i vogël. Kur nxehet në 60 ° C, ai vdes në 5-10 minuta. Rezervuarët e bacilit të tularemisë - lepujt, lepujt, minjtë e ujit, volat. Epizootikët ndodhin periodikisht në vatra natyrore.

Infeksioni transmetohet te njerëzit ose drejtpërdrejt nga kontakti me kafshët (gjuetia), ose nëpërmjet ushqimit dhe ujit të kontaminuar, më rrallë nga aspirimi (kur përpunohen drithërat dhe produktet foragjere, duke shirë bukën), nga insektet që thithin gjak (miza, rriqrat, mushkonjat. , etj.).

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit është nga disa orë në 3-7 ditë. Ka forma bubonike, pulmonare dhe të gjeneralizuara (të përhapura në të gjithë trupin). Sëmundja fillon në mënyrë akute me një rritje të papritur të temperaturës në 38,5-40°C. Ka një dhimbje koke të mprehtë, marramendje, dhimbje në muskujt e këmbëve, shpinës dhe rajonit të mesit, humbje oreksi. Në raste të rënda, mund të ketë të vjella, gjakderdhje nga hundët. Karakteristike është djersitja e rëndë, shqetësimi i gjumit në formë pagjumësie ose anasjelltas përgjumje. Shpesh ka eufori dhe rritje të aktivitetit në sfondin e temperaturës së lartë. Ka skuqje dhe ënjtje të fytyrës dhe konjuktivës tashmë në ditët e para të sëmundjes. Më vonë shfaqen hemorragji petekiale në mukozën e gojës. Gjuha është e mbuluar me një shtresë gri. Një tipar karakteristik është një rritje në nyjet limfatike të ndryshme, madhësia e të cilave mund të jetë nga një bizele në një arrë.

Nga ana e sistemit kardiovaskular, vërehet bradikardia dhe hipotensioni. Në gjak, leukocitoza me një zhvendosje të moderuar neutrofile. Mëlçia dhe shpretka nuk zmadhohen në të gjitha rastet. Dhimbja në bark është e mundur me një rritje të konsiderueshme të nyjeve limfatike mezenterike. Temperatura zgjat nga 6 deri në 30 ditë.

Forma bubonike e tularemisë. Agjenti shkaktar depërton në lëkurë pa lënë gjurmë; pas 2-3 ditësh nga sëmundja, zhvillohet limfadeniti rajonal. Bubotë janë pak të dhimbshme dhe kanë konture të qarta me madhësi deri në 5 cm. Më pas ndodh ose zbutja e bubos (1-4 muaj), ose hapja spontane e saj me lëshimin e qelbit të trashë kremoz dhe formimin e një fistula tularemike. Më së shpeshti preken nyjet limfatike aksilare, inguinale dhe femorale.

Forma bubonike ulcerative karakterizohet nga prania e një lezioni parësor në vendin e portës së hyrjes së infeksionit.

Forma okulo-bubonike zhvillohet kur patogjeni hyn në mukozën e syve. Shfaqja e rritjeve folikulare të verdha deri në madhësinë e kokrrës së melit në konjuktivë është tipike.

Bubo zhvillohet në zonat parotide ose submandibulare, ecuria e sëmundjes është e gjatë.

Forma angino-bubonike
Ka forma të tularemisë me një lezion mbizotërues të organeve të brendshme. Forma pulmonare - më shpesh regjistrohet në periudhën vjeshtë-dimër. Forma e përgjithësuar zhvillohet sipas llojit të infeksionit të përgjithshëm me toksikozë të rëndë, humbje të vetëdijes, delirium, dhimbje koke të forta dhe dhimbje muskulore.

Komplikimet mund të jenë specifike (pneumoni me tularemi dytësore, peritonit, perikardit, meningoencefalit), si dhe abscese, gangrena të shkaktuara nga flora bakteriale dytësore.

Diagnoza bazohet në një test alergjik të lëkurës dhe reaksione serologjike.

Mjekimi. Hospitalizimi i pacientit. Vendi kryesor i jepet ilaçeve antibakteriale (tetraciklina, aminoglikozidet, streptomicina, kloramfenikoli), trajtimi kryhet deri në 5 ditë të temperaturës normale. Me forma të zgjatura, përdoret trajtimi i kombinuar antibiotik me një vaksinë, e cila administrohet në mënyrë intradermale, intramuskulare në një dozë prej 1-15 milion trupash mikrobikë për injeksion në intervale prej 3-5 ditësh, kursi i trajtimit është 6-10 seanca. Rekomandohet terapi vitaminash, transfuzione të përsëritura të gjakut të dhuruesve. Kur shfaqet një luhatje e bubonës, ndërhyrja kirurgjikale (një prerje e gjerë për të zbrazur bubon). Pacientët dalin nga spitali pas shërimit të plotë klinik.

Parandalimi. Eliminimi i vatrave natyrore ose zvogëlimi i territoreve të tyre. Mbrojtja e banesave, puseve, rezervuarëve të hapur, produkteve nga brejtësit e ngjashëm me miun. Kryerja e vaksinimit të planifikuar masiv në vatrat e tularemisë.

Kolera. Sëmundje akute infektive. Karakterizohet nga dëmtimi i zorrës së hollë, metabolizmi i dëmtuar i kripës së ujit, shkallë të ndryshme dehidrimi për shkak të humbjes së lëngjeve me jashtëqitje të holluara me ujë dhe të vjella. I referohet numrit të infeksioneve në karantinë. Agjenti shkaktar është Vibrio cholerae në formën e një shkopi të lakuar (presje). Kur zihet, vdes pas 1 minute. Disa biotipe vazhdojnë për një kohë të gjatë dhe shumohen në ujë, në baltë, në organizmat e banorëve të trupave ujorë. Burimi i infeksionit është një person (pacient dhe bartës i bacilit). Vibriot ekskretohen me feçe, të vjella. Epidemitë e kolerës janë uji, ushqimi, kontakti me familje dhe të përziera. Ndjeshmëria ndaj kolerës është e lartë.

Simptomat dhe kursi. Shumë e larmishme - nga transporti asimptomatik në kushte të rënda me dehidrim të rëndë dhe vdekje.

Periudha e inkubacionit zgjat 1-6 ditë. Fillimi i sëmundjes është akut. Manifestimet e para përfshijnë diarre të papritur, kryesisht gjatë natës ose në mëngjes. Jashtëqitja fillimisht është e holluar me ujë, më vonë merr formën e "ujit të orizit" pa erë, është e mundur një përzierje gjaku. Pastaj bashkohen të vjellat e shumta, të cilat shfaqen papritur, shpesh duke shpërthyer në një shatërvan. Diarreja dhe të vjellat zakonisht nuk shoqërohen me dhimbje barku. Me një humbje të madhe të lëngjeve, simptomat e dëmtimit të traktit gastrointestinal tërhiqen në sfond. Shkeljet e aktivitetit të sistemeve kryesore të trupit, ashpërsia e të cilave përcaktohet nga shkalla e dehidrimit, bëhen ato kryesore. 1 shkallë: dehidratimi shprehet pak. Shkalla 2: humbje peshe me 4-6%, një rënie në numrin e eritrociteve dhe një rënie në nivelet e hemoglobinës, një përshpejtim i ESR. Pacientët ankohen për dobësi të rëndë, marramendje, tharje të gojës, etje. Buzët dhe gishtat bëhen blu, shfaqet ngjirja e zërit, shtrëngimet konvulsive të muskujve të viçit, gishtave, muskujt e përtypjes janë të mundshme. Shkalla 3: humbje peshe prej 7-9%, ndërkohë që të gjitha simptomat e mësipërme të dehidrimit rriten. Me një rënie të presionit të gjakut, kolapsi është i mundur, temperatura e trupit bie në 35.5-36 ° C, prodhimi i urinës mund të ndalet plotësisht. Gjaku nga dehidratimi trashet, përqendrimi i kaliumit dhe klorit në të zvogëlohet. Klasa 4: humbja e lëngjeve është më shumë se 10% e peshës trupore. Tiparet e fytyrës janë të mprehta, "syzet e errëta" shfaqen rreth syve. Lëkura është e ftohtë, e lagësht në prekje, konvulsione tonike cianotike, të zgjatura janë të shpeshta. Pacientët janë në gjendje të sexhdes, zhvillohet shoku. Tingujt e zemrës janë mbytur ndjeshëm, presioni i gjakut bie ndjeshëm. Temperatura bie në 34.5°C. Vdekjet e shpeshta.

Komplikimet: pneumoni, abscese, gëlbazë, erizipelë, flebit.

Njohja. Anamneza karakteristike epidemiologjike, pasqyra klinike. Ekzaminimi bakteriologjik i feçeve, të vjellave, përmbajtjes gastrike, analizat laboratorike fizike dhe kimike të gjakut, reaksionet serologjike.

Mjekimi. Hospitalizimi i të gjithë pacientëve. Roli kryesor i jepet luftës kundër dehidrimit dhe rivendosjes së ekuilibrit ujë-kripë.

Rekomandohen zgjidhje që përmbajnë klorur natriumi, klorur kaliumi, bikarbonat natriumi, glukozë. Në dehidratim të rëndë - injektimi jet i lëngut derisa pulsi të kthehet në normalitet, pas së cilës tretësira vazhdon të injektohet me pika. Ushqimet që përmbajnë një sasi të madhe kripërash kaliumi (kajsi të thata, domate, patate) duhet të përfshihen në dietë. Terapia me antibiotikë kryhet vetëm në pacientët me 3-4 gradë dehidratim, tetraciklina ose kloramfenikoli përdoren në doza mesatare ditore. Dalja nga spitali pas shërimit të plotë në prani të testeve bakteriologjike negative. Prognoza për trajtim në kohë dhe adekuat është e favorshme.

Parandalimi. Mbrojtja dhe dezinfektimi i ujit të pijshëm. Vëzhgim aktiv nga një mjek i personave që kanë qenë në kontakt me pacientët për 5 ditë. Për qëllime të profilaksisë specifike, sipas indikacioneve, përdoret vaksina e kolerës korpuskulare dhe toksoidi kolerogjen.

Murtaja. Sëmundje fokale natyrale karantine e karakterizuar nga temperaturë e lartë, intoksikim i rëndë, prania e bubove (ndryshime hemorragjiko-nekrotike në nyjet limfatike, mushkëri dhe organe të tjera), si dhe sepsë. Agjenti shkaktar është një bacil i murtajës i palëvizshëm, në formë fuçie.

I referohet infeksioneve veçanërisht të rrezikshme. Në natyrë, ajo ruhet për shkak të epizootikëve që shfaqen periodikisht tek brejtësit, nikoqirët kryesorë me gjak të ngrohtë të mikrobit të murtajës (marmotat, ketrat e tokës, gerbilët). Transmetimi i patogjenit nga kafsha në kafshë ndodh përmes pleshtave. Infeksioni i një personi është i mundur me anë të kontaktit (gjatë heqjes së lëkurës dhe prerjes së mishit), ngrënies së ushqimit të kontaminuar, pickimit të pleshtave dhe pikave të ajrit. Ndjeshmëria e njeriut është shumë e lartë. Një person i sëmurë është i rrezikshëm për të tjerët, veçanërisht pacientët me një formë pulmonare.

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit zgjat 3-6 ditë. Sëmundja fillon në mënyrë akute me një fillim të papritur të dridhura dhe një rritje të shpejtë të temperaturës në 40°C. Të dridhurat zëvendësohen me temperaturë, dhimbje koke të forta, marramendje, dobësi të rëndë, pagjumësi, nauze, të vjella, dhimbje muskulore. Shprehet intoksikimi, shqetësimet e vetëdijes janë të shpeshta, agjitacioni psikomotor, deliri, halucinacionet nuk janë të rralla. Ecja e paqëndrueshme, skuqja e fytyrës dhe konjuktivës, të folurit të paqëndrueshëm janë karakteristike (pacientët u ngjajnë pijanecëve). Tiparet e fytyrës janë të mprehta, të fryrë, rrathë të errët shfaqen poshtë syve, një shprehje e vuajtur plot frikë. Lëkura është e thatë dhe e nxehtë në prekje, është e mundur një skuqje petekial, hemorragji (hemorragji) të gjera që errësohen në kufoma. Simptomat e dëmtimit të sistemit kardiovaskular zhvillohen me shpejtësi: zgjerimi i kufijve të zemrës, shurdhim i toneve, rritje e takikardisë, rënie e presionit të gjakut, aritmi, gulçim, cianozë. Shfaqja e gjuhës është karakteristike: e trashur, me të çara, kore, e mbuluar me një shtresë të trashë të bardhë. Mukozat e gojës janë të thata. Bajamet janë shpesh të zmadhuara, të ulçeruara, me hemorragji në qiellzën e butë. Në raste të rënda, të vjella të ngjyrës së "lëshimit të kafesë", jashtëqitje të shpeshta të lirshme me një përzierje mukusi, gjaku. Në urinë, është e mundur një përzierje e gjakut dhe prania e proteinave.

Ekzistojnë dy forma kryesore klinike të murtajës:
- bubonike
- dhe pulmonare.

Me bubonike, ka një dhimbje të mprehtë në zonën e gjëndrave limfatike të prekura (zakonisht inguinale) edhe para rritjes së tyre të dukshme, dhe tek fëmijët sqetullore dhe cervikale. Gjëndrat limfatike rajonale preken në vendin e pickimit të pleshtit. Ata shpejt zhvillojnë inflamacion nekrotik hemorragjik. Gjëndrat janë ngjitur së bashku, me lëkurën dhe indin nënlëkuror ngjitur, duke formuar paketa të mëdha (buboes). Lëkura është me shkëlqim, skuqet, më pas ulceron dhe buboja hapet nga jashtë. Në eksudatin hemorragjik, gjëndrat gjenden në një numër të madh të shkopinjve të murtajës.

Në formën pulmonare (primare), inflamacioni hemorragjik shfaqet me nekrozë të vatrave të vogla pulmonare. Më pas janë dhimbjet prerëse në gjoks, rrahjet e zemrës, takikardia, gulçimi, delirium, frika nga fryma e thellë. Kolla shfaqet herët, me shumë pështymë viskoze, të pastër, të qelqtë, e cila më pas bëhet e shkumëzuar, e hollë, e ndryshkur. Dhimbja në gjoks intensifikohet, frymëmarrja dobësohet ndjeshëm. Simptomat tipike të dehjes së përgjithshme, përkeqësimi i shpejtë, zhvillimi i shokut toksik infektiv. Prognoza është e vështirë, vdekja ndodh, si rregull, për 3-5 ditë.

Njohja. Bazuar në të dhënat klinike dhe epidemiologjike, diagnoza përfundimtare bazohet në analizat laboratorike (bakterioskopike, bakteriologjike, biologjike, serologjike).

Mjekimi. Të gjithë pacientët i nënshtrohen shtrimit në spital. Parimet kryesore të terapisë janë përdorimi kompleks i terapisë antibakteriale, patogjenetike dhe simptomatike. Tregohet futja e lëngjeve detoksifikuese (polyglucin, reopoligliukin, hemodez, neocompensan, plazma, tretësira e glukozës, solucionet e kripura, etj.).

Parandalimi. Kontrolli i brejtësve, veçanërisht minjtë. Vëzhgimi i personave që punojnë me materiale infektive ose dyshohet se janë të infektuar me murtajë, parandalimi i importimit të murtajës në vend nga jashtë.

Encefaliti i lindur nga rriqrat (taiga, pranverë-verë). Një sëmundje akute neurovirale e karakterizuar nga dëmtimi i lëndës gri të trurit dhe palcës kurrizore me zhvillimin e parezës dhe paralizës. Agjenti shkaktar është një virus gjenomik ARN, nga grupi i arboviruseve. I ndjeshëm ndaj solucioneve dezinfektuese. Encefaliti është një sëmundje fokale natyrore. Si rezervuar shërbejnë kafshët e egra (minjtë, minjtë, chipmunks etj.) dhe rriqrat ixodid, të cilat janë bartëse të infeksionit. Infeksioni i një personi është i mundur me pickimin e rriqrës dhe në mënyrë ushqimore (me përdorimin e qumështit të papërpunuar). Sëmundja është më e zakonshme në tajga dhe në zonat pyjore-stepë.

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit është 8-23 ditë. Më shpesh, sëmundja manifestohet me një rritje të papritur të temperaturës në 39-40 ° C, vërehet një dhimbje koke e mprehtë, nauze, të vjella, skuqje e fytyrës, qafës, gjoksit të sipërm, konjuktivës dhe faringut. Ndonjëherë ka humbje të vetëdijes, konvulsione. Karakterizohet nga dobësia që kalon me shpejtësi. Sëmundja mund të ndodhë me manifestime të tjera.

Forma me ethe - ecuri beninje, ethe për 3-6 ditë, dhimbje koke, nauze, simptoma neurologjike janë të lehta.

forma meningeale - ethe 7-10 dite, simptoma te intoksikimit te pergjithshem, shprehen sindroma meningeale, pleocitoza limfocitare ne lengun cerebrospinal, semundja zgjat 3-4 jave, perfundimi eshte i favorshem.

Forma meningoencefalitike - letargji, përgjumje, delirium, agjitacion psikomotor, humbje orientimi, halucinacione, shpesh një sindromë e rëndë konvulsive si statusi epileptik. Vdekshmëria 25%.

Forma e poliomielitit - shoqëruar me paralizë flakcide të muskujve të qafës dhe gjymtyrëve të sipërme me atrofi muskulore në fund të 2-3 javësh.

Komplikimet. Paraliza e mbetur, atrofia e muskujve, inteligjenca e ulur, ndonjëherë epilepsia. Rimëkëmbja e plotë mund të mos ndodhë.

Njohja. Bazuar në manifestimet klinike, të dhënat epidemiologjike, testet laboratorike (reaksionet serologjike).

Mjekimi. Regjim i rreptë në shtrat. Në tre ditët e para, 6-9 ml gama globulinë donatore anti-encefalit administrohet në mënyrë intramuskulare. Agjentët e dehidrimit. Administrimi intravenoz i tretësirës hipertonike të glukozës, klorurit të natriumit, manitolit, furosemidit etj. Oksigjenoterapia. Me konvulsione, klorpromazinë 2,51 ml dhe difenhidraminë 2 ml-1%, me kriza epileptike, fenobarbital ose benzonal 0,1 g 3 herë. Frymëmarrje kardiovaskulare dhe stimuluese.

Parandalimi. Vaksinimi kundër rriqrave. Vaksina administrohet tre herë në mënyrë subkutane në 3 dhe 5 ml me një interval prej 10 ditësh. Rivaksinimi pas 5 muajsh.

FMD. Infeksion viral me lezione specifike të mukozës së gojës, buzëve, hundës, lëkurës, në palosjet ndërdixhitale dhe në shtratin e thonjve. Agjenti shkaktar është një ARN e filtruar që përmban një virus sferik. E ruajtur mirë në mjedis. Kafshët artiodaktil (gjedhët e mëdha dhe të vogla, derrat, delet dhe dhitë) janë të sëmurë me sëmundje Afta Epizootike. Në kafshët e sëmura, virusi derdhet në pështymë, qumësht, urinë dhe pleh organik. Ndjeshmëria e njeriut ndaj hardhucës është e ulët. Mënyrat e transmetimit të kontaktit dhe ushqimit. Sëmundja nuk transmetohet nga personi në person.

Simptomat dhe kursi. Periudha e inkubacionit është 5-10 ditë. Sëmundja fillon me të dridhura, temperaturë të lartë, dhimbje koke, dhimbje të muskujve, shpinë, dobësi, humbje oreksi. Pas 2-3 ditësh, goja e thatë bashkohet, fotofobia, pështyma dhe dhimbje gjatë urinimit janë të mundshme. Në mukozën e skuqur të zgavrës së gojës shfaqen një numër i madh flluskash të vogla në madhësinë e një kokrre meli, të mbushura me një lëng të verdhë të turbullt, pas një dite ato shpërthejnë spontanisht dhe formojnë ulçera (afta). Pas hapjes së pasme, temperatura, si rregull, ulet disi. Të folurit dhe gëlltitja janë të vështira, pështyma (pështyma) është e shtuar. Në shumicën e pacientëve, vezikulat - vezikulat mund të vendosen në lëkurë: në rajonin e falangave terminale të gishtërinjve dhe këmbëve, në palosjet ndërdigitale. I shoqëruar nga një ndjesi djegieje, zvarritje, kruajtje. Në shumicën e rasteve, thonjtë më pas bien. Aftat në mukozën e gojës, buzëve, gjuhës zhduken pas 3-5 ditësh dhe shërohen pa lënë shenja. Skuqjet e reja janë të mundshme, duke vonuar shërimin për disa muaj. Tek fëmijët, shpesh vërehet gastroenteriti.

Të dallojë forma të lëkurës, mukozës dhe mukokutane të sëmundjes. Format e fshira që ndodhin në formën e stomatitit nuk janë të rralla.

Komplikimet: bashkimi i një infeksioni dytësor çon në pneumoni dhe sepsë.

Mjekimi. Kërkohet shtrimi në spital për të paktën 14 ditë nga fillimi i sëmundjes. Nuk ka terapi etiotropike. Vëmendje e veçantë i kushtohet kujdesit të kujdesshëm të pacientit, dietës (ushqimi i lëngshëm, ushqimi i pjesshëm). Trajtimi lokal: solucione - 3% peroksid hidrogjeni; 0,1% rivanol; 0,1% permanganat kaliumi; 2% acid borik, infuzion kamomil. Erozionet shuhen me një tretësirë 2-5% të nitratit të argjendit. Në raste të rënda, rekomandohet futja e serumit imunitar dhe emërimi i tetraciklinës ose kloramfenikolit.

Parandalimi. Mbikëqyrja veterinare e kafshëve dhe produkteve ushqimore të marra prej tyre, respektimi i standardeve sanitare dhe higjienike nga punëtorët e fermës.

Sëmundjet akute të frymëmarrjes (ARI) janë sëmundje me origjinë të ndryshme që kanë karakteristika të ngjashme epidemiologjike dhe klinike.. Një pamje tipike klinike e këtij grupi sëmundjesh karakterizohet nga ndryshime inflamatore në mukozën e traktit respirator. Aktualisht dallohen 2 grupe infeksionesh respiratore akute: 1) sëmundjet e rrugëve të sipërme respiratore: riniti, sinoziti, faringjiti, bajamet, otitis media (ARI/URT); 2) sëmundjet e rrugëve të poshtme të frymëmarrjes: laringit, trakeit, bronkit, pneumoni (ARI / NDP)

Përveç kësaj, ekziston një diagnozë e ARVI - infeksionet virale të frymëmarrjes akute, kur nuk ka një ide të qartë për një sëmundje specifike virale që ka shkaktuar dëmtim të traktit respirator të fëmijës.

ARI provokon formimin e vatrave të inflamacionit kronik tek fëmijët, zhvillimin e sëmundjeve alergjike dhe përkeqësimin e vatrave latente të infeksionit. Prandaj, parandalimi i incidencës së infeksioneve akute të frymëmarrjes tek fëmijët në institucionet parashkollore është një detyrë e rëndësishme. Shkaktarët më të zakonshëm të sëmundjeve akute të frymëmarrjes në grupet e organizuara të fëmijëve janë viruset e influencës, parainfluenza, adenoviruset. Një rol të rëndësishëm në etiologji luajnë koronaviruset, infeksioni mikoplazmatik etj.

Kontakti i ngushtë i fëmijëve në grupe ku qarkullojnë gjerësisht patogjenët që shkaktojnë sëmundje të ndryshme të frymëmarrjes shpesh çon në sëmundje me etiologji të përzier.

Agjentët shkaktarë të infeksioneve akute të frymëmarrjes - rezistenca e ulët në mjedisin e jashtëm - kur ekspozohen ndaj dezinfektuesve, nxehtësisë, rrezatimit ultravjollcë dhe tharjes, vdesin shpejt. Për disa kohë ato mund të ekzistojnë në mukozë, pështymë, pështymë, të sekretuara nga të sëmurët dhe që bien mbi shami, peshqirë, enët e përdorura nga një fëmijë i sëmurë.

Burimi i infeksionit për të gjitha infeksionet akute të frymëmarrjes është një pacient, më rrallë - bartës të virusit. Infektueshmëria maksimale e pacientit vihet re në 3 ditët e para të sëmundjes dhe është veçanërisht e lartë gjatë ndryshimeve katarale. Kohëzgjatja e periudhës infektive është rreth një javë, me infeksion adenovirus - deri në 25 ditë. Infeksioni ndodh nga pikat ajrore, kur shkarkimi i traktit të sipërm respirator hyn në ajrin përreth kur flasim, kolliteni, teshtitni.

Ndjeshmëria e fëmijëve ndaj ARI është shumë e lartë. Ndjeshmëria rritet veçanërisht në periudhën nga 6 muaj deri në 3 vjet. Fëmijët mbi 3 vjeç janë kryesisht të ndjeshëm ndaj gripit, imuniteti relativ fitohet ndaj të gjitha infeksioneve të tjera akute të frymëmarrjes, veçanërisht tek fëmijët që ndjekin institucionet parashkollore për një kohë të gjatë.

Pediatrit vendas i klasifikojnë fëmijët si të sëmurë shpesh në bazë të kritereve të propozuara nga V. Yu. Albitsky dhe A. Baranov. Pra, shpesh fëmijë të sëmurë 1 vjeç konsiderohen fëmijë që kanë pasur infeksione akute të frymëmarrjes 4 herë ose më shumë në vit, nga 1 vit në 3 vjet - 6 herë ose më shumë, nga 4 deri në 5 vjeç - 5 herë ose më shumë, më të vjetër se 5 vjet - 4 herë ose më shumë. Tek fëmijët më të vjetër se 3 vjeç, indeksi i infeksionit (II) përdoret si kriter për përfshirje në grupin e fëmijëve të sëmurë shpesh (FIC): raporti i shumës së të gjitha rasteve të infeksioneve akute të frymëmarrjes gjatë vitit me moshën fëmijë. Tek fëmijët e sëmurë rrallë, ky indeks varion nga 0,2 në 0,3, tek fëmijët me sëmundje të shpeshtë, nga 1,1 në 3,5.

Fokuset e parainfluenzës, rinovirusit, adenovirusit dhe infeksioneve të tjera zakonisht kanë një karakter të kufizuar lokal, megjithëse janë përshkruar shpërthime epidemike për infeksionin me adenovirus.

Incidenca e infeksioneve akute të frymëmarrjes nxitet nga mbipopullimi, gjendja higjienike e pakënaqshme e ambienteve të banimit, e ambienteve publike, një faktor i ftohtë, që shkakton sezonalitetin e incidencës. Epidemitë e gripit mund të ndodhin në çdo kohë të vitit.

Periudhë inkubacioni shpesh llogaritet në orë, zakonisht nuk i kalon 7 ditë; mund të zgjatet disi me infeksion adenovirus. Fillimi i sëmundjes është akut, kryesisht me simptoma dehjeje, që është karakteristike veçanërisht për gripin, me simptoma të zakonshme të dëmtimit të SNQ (ethe, përkeqësim të shëndetit, gjumë, oreks etj.).

ARI mund të shkaktojë dëmtime të fytit, traktit respirator, duke filluar nga trakti i sipërm respirator e duke përfunduar me mushkëritë, pra forma të ndryshme klinike: rinitit, faringjit, tonsilitit, laringitit, trakeitit, bronkitit, pneumonisë. Secila nga këto forma mund të ndodhë që nga momenti i sëmundjes në formën e proceseve lokale, si të thuash. Karakteristika e tyre dalluese është natyra kryesisht katarale e ndryshimeve inflamatore. Tek fëmijët e vegjël, bronkiti astmatik shpesh shfaqet me gulçim, simptoma të shkëmbimit të dëmtuar të gazit. Ndoshta një shkelje e funksionit të zorrëve shoqërohet me një lezion viral të mukozës së tij.

Ecuria e infeksioneve akute të frymëmarrjes është kryesisht e shkurtër, pa komplikime, dehja, përfshirë temperaturën e lartë trupore, zgjat 1-2 ditë, kataralet dhe dukuritë e tjera zhduken më ngadalë.

ARI mund të provokojë një përkeqësim të sëmundjeve kronike (tonsilit, pneumoni, tuberkuloz, reumatizëm, etj.).

Gripi

Ekzistojnë tre lloje të pavarura të virusit të gripit: A, B dhe C. Përveç kësaj, ekzistojnë varietete: A1, A2, B1.

Virusi i influencës karakterizohet nga ndryshueshmëri, duke rezultuar në formimin e varianteve të reja të virusit. Me grip, toksikoza dhe ndryshimet lokale janë më të theksuara sesa me infeksionet e tjera virale akute të frymëmarrjes. Virusi prek kryesisht sistemin nervor qendror dhe autonom, enët e gjakut, epitelin e traktit respirator dhe indet e mushkërive. Për shkak të toksikozës me grip, janë të mundshme shkelje të funksioneve të mëlçisë, pankreasit dhe zorrëve të vogla (shih Shtojcën 19).

Zakonisht sëmundja fillon papritur, me një rritje të lartë të temperaturës së trupit (39-40 ° C), të dridhura, keqtrajtim të përgjithshëm, dhimbje koke, dhimbje në shpinë, në pjesën e poshtme të shpinës, në gjymtyrë. Disa pacientë përjetojnë apati, përgjumje, ndërsa të tjerët, përkundrazi, kanë agjitacion, pagjumësi dhe delirium. Ndonjëherë temperatura e trupit nuk rritet, por ecuria e gripit mund të mos jetë më e lehtë se në rastet me temperaturë të rëndë. Dukuritë katarale: rrufë, bajame, konjuktivit - zhvillohen në ditën e 2-3 të sëmundjes dhe zakonisht nuk janë aq të theksuara sa me fruthin ose sëmundje të tjera të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes.

Nëse gripi vazhdon pa komplikime, atëherë sëmundja përfundon në 5-7 ditë, por kjo ndodh rrallë tek fëmijët. Gripi shkakton ndryshime në reaktivitetin në to, ulje të imunitetit, gjë që shpesh çon në përkeqësim të sëmundjeve kronike, si dhe shtresim sëmundjesh dhe komplikimesh të reja.

Komplikimet në disa raste fillojnë në ditët e para të sëmundjes, në të tjera - në ditën e 5-7 të sëmundjes. Komplikacioni më i zakonshëm dhe më i rëndë i gripit është pneumonia. Mund të ndodhin gjithashtu edhe otitis media, bronkit, laringit ose krup i gripit.

parainfluenza

Viruset e parainfluencës janë të lidhur ngushtë me virusin e influencës. Njihen 4 lloje. Sëmundja vërehet në formën e rasteve sporadike dhe shpërthimeve periodike (më shpesh në muajt e pranverës) grupore. Manifestimet klinike të parainfluenzës janë të ngjashme me ato të gripit. Sëmundja fillon gradualisht, vazhdon me intoksikim më pak të theksuar, pa komplikime. Periudha e temperaturës është zakonisht më e gjatë se sa me gripin, rreth një javë; ka ndryshime katarale në traktin e sipërm respirator dhe faring. Parainfluenza shoqërohet shpesh me laringit me kollë të vazhdueshme, krup, faringjit, rinit, bronkit astmatik. Ka edhe forma shumë të lehta të parainfluenzës me simptoma të lehta të katarit të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes dhe temperaturë normale të trupit. Komplikimet janë të njëjta si me infeksionet e tjera akute të frymëmarrjes.

infeksion adenovirus

Adenoviruset u zbuluan fillimisht në adenoidet dhe bajamet. Aktualisht njihen rreth 50 lloje virusesh. Ndryshe nga viruset e tjera, ato janë më rezistente ndaj ndikimeve të jashtme të temperaturës; mund të zbulohet në njollat nga fyti dhe hunda për 14-15 dhe madje 25 ditë nga ecuria e sëmundjes. Përveç kësaj, ato mund të shumohen në zorrë dhe gjithashtu ekskretohen me jashtëqitje për një kohë të gjatë, gjë që nuk përjashton mundësinë e infektimit nga rruga ushqimore (nëpërmjet ushqimit).

Sëmundja regjistrohet në të gjitha stinët e vitit me shpërthime të veçanta brenda grupit në periudhat e pranverës dhe të vjeshtës.

Infeksioni me adenovirus ndodh në formën e katarit akut të traktit të sipërm respirator, bronkiti dhe inflamacioni i mundshëm i mushkërive janë më pak të zakonshme. Krahas formave akute dallohen forma subakute, të zgjatura në formën e nazofaringitit dhe bajameve, të shoqëruara me çlirim të vazhdueshëm të virusit, i rrezikshëm nga pikëpamja epidemiologjike.

Infeksioni me koronavirus zbulohet në të gjitha stinët e vitit. Së bashku me sëmundjet sporadike, këto viruse mund të shkaktojnë shpërthime lokale, veçanërisht në periudhën dimër-pranverë.

Infeksioni nga koronavirusi zakonisht ndodh me një rritje të moderuar të temperaturës së trupit, e shoqëruar me keqtrajtim, rrjedhje të bollshme seroze të hundës, ngjirurit e zërit, dhimbje të fytit, kollë dhe limfadenit cervikal.

Infeksioni i mikoplazmës zakonisht qarkullon vazhdimisht në komunitet. Vazhdon me kollë, katarre të lehtë, ethe, ndonjëherë e shoqëruar me dehje, e cila manifestohet me të vjella, dhimbje koke, skuqje makulopapulare. Format e shprehura të sëmundjes zakonisht vërehen nëse i bashkohet një infeksion viral.

Për parandalimin e infeksioneve respiratore akute të etiologjisë virale është i nevojshëm ajrimi sistematik, rrezatimi i dhomave ku ndodhen fëmijët me një llambë merkuri-kuarci dhe pastrimi i lagësht. Me rëndësi të madhe është edukimi i saktë fizik i fëmijëve, forcimi i tyre. Kur u shërbeni fëmijëve të vegjël, përdoren maska me garzë. Është e nevojshme puna sanitare-edukative në mesin e popullatës.

Kur shfaqen simptomat e para të një sëmundjeje akute të frymëmarrjes, fëmija duhet të izolohet menjëherë, pavarësisht nga ashpërsia e sëmundjes. Pacienti duhet të respektojë pushimin në shtrat deri në zhdukjen e temperaturës dhe toksikozës së rëndë. Kjo është e nevojshme për shërimin e tij të shpejtë, si dhe për të parandaluar komplikimet dhe përhapjen e infeksionit.

Si rregull, pacienti është i izoluar në shtëpi. Fëmija vendoset në një dhomë të veçantë ose shtrati i tij është i rrethuar nga pjesa tjetër e dhomës me një ekran, perde, çarçaf. Në disa raste, pacientët me grip vendosen në izolimin e një institucioni të fëmijëve. Vetëm pacientët e sëmurë rëndë me komplikime të rënda shtrohen në spital. Numri më i madh i infeksioneve akute të frymëmarrjes vërehet në muajt e parë të pranimit të fëmijëve në institucionet parashkollore, prandaj duhet kushtuar vëmendje serioze përgatitjes së fëmijëve të sapoardhur për qëndrim në grupe fëmijësh. Fëmijët që janë shpesh të sëmurë, kanë anomali të konstitucionit, reaksione alergjike, vatra kronike të inflamacionit, është e nevojshme të kryhen sanitare të fuqishme të nazofaringit, sinuseve paranazale, bajameve dhe organeve të zgavrës me gojë. Është e nevojshme të eliminohen manifestimet klinike më të plota të alergjisë nga ana e lëkurës dhe mukozave, të merrni rekomandime nga alergologu për regjimin, ushqimin dhe trajtimin e fëmijëve të tillë. Një fëmijë që ka pasur një sëmundje akute mund të pranohet në një institucion parashkollor jo më herët se 2 javë pas shërimit.

Fëmijët e sëmurë kanë nevojë për kujdesin e duhur. Ato duhet të ujiten më shpesh, pasi lëngu eliminon tharjen e mukozave të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, rrit sekretimin e urinës dhe djersës dhe në këtë mënyrë ndihmon në largimin e produkteve helmuese të prodhuara nga mikroorganizmat përmes veshkave dhe lëkurës; ndërroni rrobat e djersitura në kohën e duhur; ushqeheni siç duhet, duke kufizuar ushqimet që mund të irritojnë mukozën e gojës (arrat, krisur, etj.). Pacientët me infeksione akute të frymëmarrjes, më shumë se ata të shëndetshëm, kanë nevojë për furnizim të vazhdueshëm me ajër të pastër, i cili nxit shkëmbimin më të mirë të gazit dhe parandalon shfaqjen e pneumonisë. Në rastin më të vogël në mot të ngrohtë, një fëmijë i sëmurë duhet të nxirret gjatë gjithë ditës në ajër të pastër. Nëse kushtet nuk e lejojnë këtë ose nëse moti është i ftohtë, dhoma ku ndodhet pacienti duhet të ajroset me kujdes (deri në 6 herë në ditë). Personat që i shërbejnë pacientit, veçanërisht të gripit, kur kujdesen për të, duhet t'i mbulojnë gojën dhe hundën me maska garzë të palosur 4 herë. Pas përdorimit, maskat ose zihen ose hekurosen me kujdes me një hekur të nxehtë.

ARI transmetohet jo vetëm përmes komunikimit të drejtpërdrejtë, por edhe përmes enëve dhe sendeve të pacientit, veçanërisht shamive, kështu që të gjitha sendet duhet të dezinfektohen: zieni shamitë, dyshemetë dhe mobiljet në dhomën ku ndodhet pacienti, fshijini çdo ditë me një tretësirë. të zbardhuesit ose kloraminës.

Gjatë një epidemie gripi, kontakti midis fëmijëve dhe të rriturve dhe fëmijëve të tjerë është i kufizuar në minimum. Ndalohen përkohësisht vizitat e fëmijëve në kinema, teatro, muze, matine, udhëtimi i tyre në qytet dhe transport hekurudhor reduktohet nëse është e mundur.

Aktualisht, për qëllime parandaluese dhe terapeutike, përdoren agjentë të tillë si ribomunil, interferoni, të cilat rrisin rezistencën e trupit ndaj viruseve. Nëse ndodh një infeksion në grupet e fëmijëve, në grupmoshat e hershme, të gjithë fëmijëve u jepet gama globulina me një përmbajtje të lartë të antitrupave të gripit.

Një rëndësi të madhe në parandalimin e gripit është lufta kundër pluhurit në ajër. Duke irrituar mukozën e traktit të sipërm respirator, pluhuri zvogëlon rezistencën e tyre ndaj infeksionit. Përveç kësaj, prania e grimcave të pluhurit kontribuon në qëndrueshmërinë afatgjatë të virusit të gripit në ajër. Prandaj, dhoma duhet të pastrohet me një metodë të lagësht.

Infeksion klamidial

Infeksionet klamidiale janë një grup sëmundjesh që shkaktohen nga klamidia. Klamidia janë të natyrës bakteriale dhe janë të përhapura në të gjithë botën. Burimi i infeksionit është një person i sëmurë.Mekanizmat kryesorë të transmetimit përfshijnë kontaktin, pikimin dhe kontaktin me gjak. Rrugët më të zakonshme të transmetimit janë kontakti-shtëpiake (përmes lodrave, sendeve shtëpiake), ajrore, transplacentare. Klamidia mund të shkaktojë sëmundje të syrit, të frymëmarrjes dhe gjenitourinar.

Lloji më i rëndë i dëmtimit të syrit është trakoma , e cila karakterizohet nga konjuktiviti, ndryshime inflamatore në korne (keratitis), të ndjekura nga cikatricet dhe verbëria e saj. Sëmundja ishte e përhapur në republikat e Azisë Qendrore. Në territorin e Rusisë, ajo konsiderohet plotësisht e likuiduar që nga viti 1969 (V.N. Timchenko).

Klamidia respiratore mund të ndodhë tek fëmijët gjatë muajve të parë të jetës në formën e bronkitit dhe pneumonisë. Periudha e inkubacionit zgjat nga 5 deri në 30 ditë. Fillimi i sëmundjes është gradual, rrallëherë akut.

Me bronkit, një kollë paroksizmale e ngjashme me pertusis vërehet shpesh në sfondin e temperaturës normale ose pak të ngritur të trupit. Kolla mund të vazhdojë për një javë. Rimëkëmbja ndodh pas 2 javësh.

Klamidia pneumonia shoqërohet me ndryshime në mushkëri dhe zgjerim të nyjeve limfatike. Trajtimi i vonuar mund të kontribuojë në kalimin e sëmundjes në një formë kronike.

Klamidia urogjenitale më i përhapuri në mesin e të rriturve dhe adoleshentëve, ai transmetohet seksualisht. Pothuajse kurrë nuk ndodh tek fëmijët.

Parandalimi konsiston në zbulimin dhe trajtimin në kohë të pacientëve me klamidia dhe zbatimin e masave të pranuara përgjithësisht. Fëmijëve që kanë lindur nga nëna me klamidia, pas konfirmimit mikrobiologjik të pranisë së infeksionit, u përshkruhet trajtimi i duhur. Vetëm një mjek mund të përcaktojë praninë e lezioneve të klamidias pas një ekzaminimi klinik të fëmijëve. Punonjësit parashkollorë duhet të kujtojnë se nën “maskën” e infeksioneve akute të frymëmarrjes mund të shfaqen shumë sëmundje, përfshirë klamidia.

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

ekografia e barkut

ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Mohimi jo me folje (në formë vetjake, në paskajore, në formën e gerundit) shkruhet veçmas: mos merr, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.
	Prezantimi, raporti i veçorive kryesore të filozofisë së rilindjes
	Stili i fiksionit
	Fëmijët e tokës Prezantim ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin
	Prezantim me temen Barrierat e komunikimit puna u be nga nxenesit Pa komunikim mbyllemi brenda.

2022 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut