Lista e qetësuesve që shiten pa recetën e mjekut. Lista e medikamenteve të shpërndara gjatë ofrimit të kujdesit shtesë mjekësor falas - Ligji i ri mbi ilaçet Rossiyskaya Gazeta

Sipas statistikave, rreth 20 milionë njerëz në Rusi kanë të drejtën e barnave falas, të ashtuquajturat preferenciale. Përafërsisht 15.5 milionë nga këta njerëz zgjedhin kompensimin në para në vend të drogës dhe vetëm rreth 4 milionë njerëz ushtrojnë të drejtën e tyre të plotë.

Kush ka të drejtë për mjekime të tilla në vitin 2019 dhe në cilat raste shteti mund të paguajë për trajtimin? Gjërat e para në fillim.

Cilat medikamente jepen pa pagesë?

Lista e barnave falas rregullohet nga qeveria.

Dokumenti që miraton marrjen e tyre është urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Rusisë "Për miratimin e listës së barnave të shpërndara me recetë kur ofrohet kujdes mjekësor shtesë për grupe të caktuara të qytetarëve që kanë të drejtë të marrin ndihmë sociale shtetërore", miratuar në shtator. 2006.

Ky dokument përditësohet rregullisht pasi disa barna i shtohen listës dhe të tjera hiqen prej saj.

Në vitin 2019, grupi i barnave falas përfshinte të gjitha kategoritë e barnave:

• analgjezik jo-narkotik dhe opioid;
• barna anti-inflamatore jo-steroide;
• barna për trajtimin e alergjive, përdhes dhe parkinsonizmit;
• substanca anksiolitike, antikonvulsante, antipsikotike;
• antidepresantë, antibiotikë, pilula gjumi;
• barna antivirale dhe antifungale;
• medikamente për trajtimin e sistemit kardiovaskular, të frymëmarrjes dhe të tretjes;
• hormonet dhe shumë barna të tjera.

Pothuajse çdo sëmundje mund të shërohet ekskluzivisht me ndihmën e barnave falas.

Kush ka të drejtë për barna falas

Kategoritë e personave që kanë të drejtën e barnave falas përcaktohen në nenin 6.1 të ligjit nr.178-FZ “Për ndihmën sociale shtetërore”, datë 17 korrik 1999, në nenin 125 të ligjit nr.122-FZ, datë 22 gusht 2004. .

Receta duhet të tregojë periudhën e vlefshmërisë së saj, zakonisht një muaj. Kjo është koha brenda së cilës ilaçi duhet të merret nga farmacia. Nëse ilaçi nuk është i disponueshëm, mund të ofrohet një ilaç me një efekt të ngjashëm. Vlefshmëria e recetës mund të zgjatet dhe në këtë rast farmacia është e detyruar të organizojë lëshimin e barit të kërkuar brenda 10 ditëve.

Nëse është e nevojshme të vazhdohet trajtimi, si dhe në rast të humbjes së recetës, mjeku është i detyruar të përshkruajë përsëri barin.

Çdo person të cilit i jepet receta mund të marrë ilaçe falas me recetë të përshkruar nga mjeku. Kjo është veçanërisht e rëndësishme kur vetë pacienti nuk është në gjendje të marrë ilaçin që i nevojitet.

Ilaçe falas për fëmijët

Sot, fëmijët nën tre vjeç kanë të drejtën e barnave falas në Rusi, përveç kësaj, fëmijët nën 6 vjeç nga familje të mëdha. Këtu përfshihen edhe fëmijët që vuajnë nga sëmundje të rralla, kërcënuese për jetën, trajtimi i të cilave është jashtëzakonisht i shtrenjtë.

Mjafton regjistrimi i fëmijës në vendbanimin dhe pajisja e policës së sigurimit mjekësor dhe SNILS në degën e fondit të pensioneve për të marrë medikamente falas në të ardhmen nëse është e nevojshme.

Nëse ilaçet nuk gjenden në farmaci

Në vitin 2018, Ministria e Shëndetësisë rriti vëllimin e alokimeve për prokurimin publik të ilaçeve për personat e infektuar me HIV në 21.6 miliardë rubla. Më parë, u ndanë 17.8 miliardë rubla.

Sipas një studimi social të kryer nga Fronti Popullor Gjith-Rus, shumica e rusëve në vitin 2018 nuk kanë as akses në medikamente të subvencionuara, pasi shumë lokalitete përjetojnë mungesë të tyre në institucionet mjekësore publike dhe farmacitë.

Të nderuar lexues!

Ne përshkruajmë mënyra tipike për të zgjidhur çështjet ligjore, por secili rast është unik dhe kërkon ndihmë juridike individuale.

Për të zgjidhur shpejt problemin tuaj, ju rekomandojmë të kontaktoni avokatët e kualifikuar të faqes sonë.

Ndryshimet e fundit

Nga 1 janari 2019 do të hyjnë në fuqi Rregullat e reja për organizimin e ofrimit të barnave për personat me sëmundje të rralla, lista e të cilave për sigurimin buxhetor të barnave është zgjeruar me Ligjin Federal-299 të datës 3 gusht 2018. Ai përfshin si më poshtë sëmundjet:

• hemofili,
• xhuxhi hipofizë,
• fibroza cistike,
• Sëmundja Gaucher,
• neoplazitë malinje të indeve limfoide, hematopoietike dhe të lidhura me to,
• sindromi hemolitik-uremik,
• sklerozë të shumëfishtë,
• artriti juvenil me fillim sistemik,
• mukopolisakaridoza e llojeve 1-2 dhe 6,
• periudha pas transplantimit.

INN-të e reja të përfshira në listën e barnave falas:

Emri i barit		Forma e dozimit
Barna për trajtimin e sëmundjeve të mëlçisë dhe traktit biliar
Acidi succinic + meglumine + inosine + metionine + nikotinamide	r/r për infuzione
Medikamente antidiarreale, anti-inflamatore dhe antimikrobiale të zorrëve
Mesalazine		supozitorë, suspension, tableta
Barna për trajtimin e diabetit mellitus
Lixisenatide		r/r për administrim nënlëkuror
Empagliflozin		pilula
Barna të tjera për trajtimin e sëmundjeve të traktit gastrointestinal dhe çrregullimeve metabolike
Eliglustat		kapsula
Hemostatikët
Eltrombopag		pilula
Barnat që ndikojnë në sistemin renin-angiotensin
Valsartan + sacubitril		pilula
Barnat për uljen e lipideve
Alirocumab		r/r për administrim nënlëkuror
Evolokumabi		r/r për administrim nënlëkuror
Hormonet e gjëndrrës së hipofizës dhe hipotalamusit dhe analogët e tyre
Lanreotidi		xhel për administrim nënlëkuror zgjasin. veprimet
Barna antibakteriale për përdorim sistemik
Telavantzin
Daptomicina		liofilizat për përgatitjen e tretësirës për infuzion
Tedizolid		pilula,
Barna antivirale për përdorim sistemik
Dasabuvir; ombitasvir + paritaprevir + ritonavir		komplet tabletash
Narlaprevir		pilula
Daclatasvir		pilula
Dolutegravir		pilula
Barnat antitumorale
Kabazitaksel
Brentuximab vedotin		liofilizat për përgatitjen e koncentratit për përgatitjen e tretësirës për infuzion
Nivolumab		koncentrat për përgatitjen e tretësirës për infuzion
Obinutuzumab		koncentrat për përgatitjen e tretësirës për infuzion
Panitumumab		koncentrat për përgatitjen e tretësirës për infuzion
Pembrolizumab		koncentrat për përgatitjen e tretësirës për infuzion
Pertuzumab		koncentrat për përgatitjen e tretësirës për infuzion
Trastuzumab emtansine		liofilizat për përgatitjen e koncentratit për përgatitjen e tretësirës për infuzion
Afatinib		pilula
Dabrafenib		kapsula
Krizotinib		kapsula
Nintedanib		kapsula të buta
Pazopanib		pilula
Regorafenib		pilula
Ruksolitinib		pilula
Trametinib		pilula
Aflibercept		koncentrat për përgatitjen e tretësirës për infuzion
Vismodegib		kapsula
Karfilzomib		liofilizat për përgatitjen e tretësirës për infuzion
Faktori i nekrozës së tumorit alfa-1 [rikombinant i timozinës]*
Medikamente hormonale antitumorale
Enzalutamidi		kapsula
Degarelix		liofilizat për përgatitjen e tretësirës për administrim nënlëkuror
Imunomoduluesit
Peginterferon beta-1a		r/r për administrim nënlëkuror
Imunosupresorët
Alemtuzumab		koncentrat për përgatitjen e tretësirës për infuzion
Apremilast		pilula
Vedolizumab		liofilizat për përgatitjen e koncentratit për përgatitjen e tretësirës për infuzion
Tofacitinib		pilula
Canakinumab		liofilizat për përgatitjen e tretësirës për administrim nënlëkuror
Sekukinumab		liofilizat për përgatitjen e një solucioni për administrim nënlëkuror; tretësirë ​​për administrim nënlëkuror
Pirfenidone		kapsula
Medikamente anti-inflamatore dhe antireumatike
Deksketoprofeni		r/r për administrim intravenoz dhe intramuskular
Levobupivakaine		injeksion
Perampaneli		pilula
Dimetil fumarat		kapsula enterike
Tetrabenazina		pilula
Barna për trajtimin e sëmundjeve obstruktive të rrugëve të frymëmarrjes
Vilanterol + furoat flutikazon		pluhur i dozuar për inhalim
Bromid glikopirronium + indakaterol		kapsula me pluhur për inhalim
Olodaterol + bromid tiotropium		tretësirë ​​e dozuar për inhalim
Barna të tjera për trajtimin e sëmundjeve të sistemit të frymëmarrjes
Beraktant		suspension për administrim endotrakeal
Barna për trajtimin e sëmundjeve të syrit
Tafluprost		pika për sy
Aflibercept		zgjidhje për administrim intraokular
Mjete të tjera juridike
Kompleksi i b-hekurit (III) oksihidroksid, saharozë dhe niseshte		tableta të përtypshme
Yomeprol		injeksion

Shkarkoni për shikim dhe printim:

në përputhje me listën e grupeve dhe kategorive të popullsisë

sëmundjet, për trajtimin ambulator të të cilave medicinale

barnat dhe produktet mjekësore shpërndahen sipas

recetat e mjekut pa pagesë, si dhe në përputhje me listën

grupet e popullsisë për të cilat trajtimi ambulator

barnat shpërndahen sipas përshkrimit të mjekut

me 50 për qind zbritje nga çmimet falas

I. Barnat antikolinesterazë
Galantamina	me veprim të gjatë
Ipidakrine	pilula
Bromidi i piridostigminës	pilula
II. Analgjezik opioid dhe analgjezik me veprim të përzier
Buprenorfina	tretësirë ​​për intravenoz dhe injeksion intramuskular; pilula nëngjuhësore; sistemi terapeutik transdermale
	guaskë
Morfinë + Narkotinë + Papaverinë hidroklorur + Kodeinë + Thebainë	injeksion
Tramadol	kapsula; injeksion; me veprim të gjatë, i veshur guaskë; pilula
Trimeperidina	injeksion; pilula
Fentanil	sistemi terapeutik transdermal
III. Analgjezikë jo-narkotikë dhe barna anti-inflamatore jo-steroide objektet
Aceclofenac	pilula
Acidi acetilsalicilik	të veshura me film
Deksketoprofeni	pilula
Diklofenak	xhel; pika për sy; pomadë; supozitorët rektal; tableta, të veshura i veshur me zorrë; pilula veprim i zgjatur; zgjidhje për injeksion intramuskular
Ibuprofeni	xhel për përdorim të jashtëm; krem për përdorimi i jashtëm; tableta, të veshura guaskë; pezullim për administrim oral; supozitorët rektal
Indometacina	supozitorë; tableta të veshura me film
Ketoprofeni	kapsula; krem; supozitorë; pilula i vonuar; Tableta Forte, të veshura me film
Ketorolac	injeksion intramuskular
Lornoxicam	pilula; liofilizat për përgatitje tretësirë ​​për intravenoz dhe injeksion intramuskular
Meloxicam	pilula
Nimesulide	pilula; pomadë
Droga të kombinuara që përmban metamizol natriumi	pilula
Paracetamol	supozitorë rektal; pilula
Fenazone + lidokainë	pika veshi
Flupirtine maleate	pilula
IV. Ilaçe për trajtimin e përdhes
Allopurinol	pilula
V. Barna të tjera anti-inflamatore
Hidroksiklorokina	tableta të veshura me film
Leflunomide	tableta të veshura me film
Mesalazine	supozitorë rektal; pezullimi rektal; tableta, të veshura i veshur me zorrë
Penicilaminë	pilula
Sulfasalazinë	pilula
Klorokina	pilula
VI. Mjete për trajtimin e reaksioneve alergjike
Dimetinden	pika për administrim oral
Ketotifen	pilula
Klemastina	pilula
Loratadina	pilula
Mebhydrolin
Kloropiramina	pilula
Cetirizina	pika për administrim oral; pilula, të veshura
VII. Antikonvulsantët
Benzobarbital	pilula
Acidi valproik	pika për administrim oral; shurup; pilula, të veshura me zorrë; të veshura; granula zgjatur për administrim oral
Gabapentin
Karbamazepina	veprimet; tableta me lëshim të zgjatur veprime të mbuluara
Klonazepam	pilula
Lamotrigina	pilula
Levetiracetam	tableta të veshura me film
Okskarbazepina	; pezullim për administrim oral
Primidon	pilula
Topiramat
Fenobarbital	pilula
Fenitoina	pilula
Etosuksimidi
VIII. Barna për trajtimin e parkinsonizmit
Bromokriptina	pilula
Levodopa + Karbidopa	pilula
Levodopa + Benserazide	kapsula; tableta të shpërndara; pilula
Piribedili	të veshura
Pramipeksol	pilula
Rasagiline mesilate	pilula
Selegilin	pilula
Ciklodol	pilula
IX. Anksiolitikët
Alprazolam	pilula; tableta me lëshim të zgjatur veprimet
Diazepam	pilula; zgjidhje për intramuskular Prezantimi
Hidroksizina	tableta të veshura me film
Medazepam	pilula
Nitrazepam	pilula
Fenazepam	pilula
X. Antipsikotikët
Alimemazine	pilula
Haloperidol	pika për administrim oral; pilula
Haloperidol	(vaj)
Zuclopenthixol	tableta të veshura me film; zgjidhje për injeksion intramuskular (vaj)
Kuetiapina	tableta të veshura me film
Klozapinë	pilula
Levomepromazina	tableta të veshura me film
Paliperidoni	tableta me lëshim të zgjatur, të veshura
Perfenazinë	tableta të veshura me film
Periciazine	zgjidhje orale; kapsula
Promazine	tableta të veshura me film; dragee
Risperidoni	tableta; pilula, të veshura
Sulpiride	kapsula; pilula
Tioridazine
Trifluoperazinë	tableta të veshura me film
Flupentiksol	tableta të veshura me film
Flufenazinë	zgjidhje për administrim intramuskular (vaj)
Klorpromazina
Klorprotikseni	tableta të veshura me film
XI. Ilaqet kundër depresionit dhe stabilizuesit e humorit
Amitriptilina
Venlafaksina	pilula
Imipramine
Klomipramina	tableta të veshura me film
Karbonat litiumi	tableta me lëshim të zgjatur
Maprotiline	tableta të veshura me film
Milnacipran
Paroxetine	tableta të veshura me film
Pipofezin	pilula; tableta me modifikuar duke liruar
Pearlindol	pilula
Sertraline	tableta të veshura me film
Fluvoxamine	tableta të veshura me film
Fluoksetine
Escitalopram	tableta të veshura me film
XII. Medikamente për trajtimin e çrregullimeve të gjumit
Zaleplon
Zolpidem	tableta të veshura me film
Zopiklon	tableta të veshura me film
XIII. Barna të tjera që ndikojnë në sistemin nervor qendror
Baklofen	pilula
Betagistine	pilula
Vinpocetine	pilula; tableta të veshura me film
Acidi hopantenik	pilula; shurup
Piracetam	; tableta të veshura me film
Tizanidine	pilula
Tolperisone	tableta të veshura me film
	pilula
Fenotropil	pilula
Cinnarizine	pilula
XIV. Mjetet për parandalimin dhe trajtimin e infeksioneve
Antibiotikët
Azitromicina	gëlltitje
Amoksicilina	kapsula; tableta të veshura me film; pilula
Amoksicilinë + Klavulanik acid	pluhur për përgatitjen e një suspensioni për gëlltitje; tableta të shpërndara;
Josamicina	pilula; tableta të shpërndara
Doksiciklinë
Klaritromicina	tableta të veshura me film
Midekamicina	tableta të veshura me film
Rifamicina	pika veshi
Tetraciklina	pomadë për sytë
Tobramicina	pika për sy
Fosfomycin	granula për përgatitjen e tretësirës për gëlltitje
Agjentë sintetikë antibakterialë
Kotrimoksazol
Nitrofurantoin	pilula
Nitroxoline	tableta të veshura me film
Nifuroxazide	kapsula; pezullim për administrim oral
Norfloxacina	tableta të veshura me film
Ofloxacina	tableta të veshura me film
Acidi pipemidik
Sulfacetamidi	pika për sy
Furazidin	kapsula; pilula
Ciprofloxacin	pika për sy; tableta, të veshura guaskë
XV. Barnat kundër tuberkulozit
Isoniazidi	pilula
Pirazinamide	pilula
Prothionamide	tableta të veshura me film
Rifampicina
Ethambutol	pilula
XVI. Agjentët antiviralë
	tableta të veshura me film; kapsula
Acyclovir	pilula; pomadë për përdorim të jashtëm; pomadë për sytë
Imidazoliletanamidi acidi pentanedioik
Ribavirina	pilula
Entecavir	tableta të veshura me film
XVII. Agjentët antifungale
Klotrimazoli	krem për përdorim të jashtëm
Nystatin	pomadë për përdorim të jashtëm; supozitorë vaginalë; supozitorët rektal; tableta të veshura me film
Terbinafina	krem për përdorim të jashtëm; llak; pilula
Flukonazoli
Mebendazoli	pilula
Metronidazoli	pilula
XIX. Medikamente antineoplazike, imunosupresive dhe të ngjashme
Azathioprine	pilula
Anastrazoli	tableta të veshura me film
Aprepitant	komplet kapsulash
Bleomicina	injeksione
Bleomycetin	Injeksione
Busulfan	pilula
Vinblastine	pluhur për përgatitjen e tretësirës për injeksione
Vincristine	injeksion; të liofilizuar pluhur për përgatitjen e tretësirës për injeksione
Daktinomicina	pluhur i liofilizuar për injeksion; infuzionet
Daunorubicin	pluhur për përgatitjen e tretësirës për injeksione
Doxorubicin	intravaskulare dhe intravesike tretësirë ​​për intravaskulare dhe administrimi intravesikal; përqendrohuni për Prezantimi
Acidi ibandronik	koncentrat për përgatitjen e një tretësire për infuzionet
Idarubicin	kapsula; liofilizat për përgatitje zgjidhje për administrim intravenoz
Ifosfamidi	pluhur për përgatitjen e tretësirës për injeksione; pluhur për gatim tretësirë ​​për infuzion
Folinat e kalciumit
Karboplatin	tretësirë ​​e koncentruar për infuzion
Karmustinë	liofilizat për përgatitjen e një solucioni për infuzionet
Acidi klodronik	kapsula; koncentrat për përgatitje tretësirë ​​për infuzion
Lenograstim	pluhur i liofilizuar për
Letrozoli	tableta të veshura me film
Lomustin
Medroksiprogesteroni	pilula
Melfalani	tableta të veshura me film
Merkaptopurina	pilula
	tableta të veshura me film; zgjidhje për administrim intravenoz; zgjidhje për infuzion i koncentruar
Metotreksat	pilula; koncentrat për përgatitje tretësirë ​​për injeksion; zgjidhje për injeksione në shiringa të shkallëzuara
Mitoxantrone	injeksion
Mitomicina	pluhur për përgatitjen e tretësirës për injeksione; liofilizat për përgatitje tretësirë ​​për injeksion
Ondansetron	tableta të veshura me film
Acidi pamidronik	koncentrat për përgatitjen e një tretësire për infuzionet
Prokarbazina
Sehidrin	tableta të veshura me zorrë guaskë
Tamoxifen	pilula
Flutamidi	pilula
Fotemustine	pluhur për përgatitjen e tretësirës për infuzionet
Fluorouracil	injeksion; përqendrohuni për përgatitja e një zgjidhje për infuzion
Ftorafur
Fulvestrant	tretësirë ​​për injeksion intramuskular
Klorambucil	tableta të veshura me film
Ciklosporina	kapsula; tretësirë ​​orale
Ciklofosfamidi	tableta të veshura me film
Ciproteroni	pilula
Cisplatin	tretësirë ​​e koncentruar për përgatitjen e infuzioneve
Citarabina	injeksion; liofilizoj për përgatitja e tretësirës për injeksion
Epirubicina	koncentrat për përgatitjen e një tretësire për administrim intravenoz dhe intrakavitar; pluhur i liofilizuar për përgatitja e tretësirës për injeksion
Estramustine	kapsula; pluhur i liofilizuar për
Etoposide
XX. Barna për trajtimin e osteoporozës
Alfacalcidol
Dihidrotakisteroli	pika për administrim oral; zgjidhje për gëlltitje
Kalcitriol
Kolekalciferol	pika për administrim oral
XXI. Barnat që ndikojnë në hematopoiezën dhe sistemin e koagulimit
Warfarin	pilula
Heparina natriumi	xhel për përdorim të jashtëm
Dipiridamoli	dragee; tableta të veshura me film
Hidroksidi i hekurit (III). polimaltoza	shurup; tableta përtypëse; pika për gëlltitje
Sulfat hekuri + acid askorbik acid	tableta të veshura me film
Metoksipolietileni glikol- Epoetin beta	Prezantimi
Pentoksifilinë	tableta të veshura me film
Acidi folik	pilula
Epoetin alfa	injeksion
Epoetin beta	liofilizat për përgatitjen e një solucioni për
XXII. Droga që ndikojnë në sistemin kardiovaskular
Amiodaroni	pilula
Amlodipinë	pilula
Amlodipinë + lisinopril	pilula
Atenolol	pilula
Acetazolamid	pilula
Bisoprololi	tableta të veshura me film
	kapsula sublinguale; tableta nëngjuhësore
Verapamil	tableta të veshura me film; pilula me veprim të gjatë, i veshur guaskë
Hidroklorotiazidi	pilula
Hidroklorotiazid + Triamteren	pilula
Digoksina	pilula
Diltiazem	tableta të veshura me film; pilula me veprim të gjatë, i veshur guaskë
Izosorbid dinatrat	aerosol me dozë nëngjuhësore; tableta me lëshim të zgjatur; pilula
Izosorbid mononitrat	tableta retard; pilula
Indapamidi	kapsula; tableta të veshura me film; tableta me lëshim të modifikuar
Kaptopril	pilula
Kaptopril + hidroklorotiazid	pilula
Karvedilol	pilula
Klonidina	pilula
Corvalol	pika për administrim oral
Hidrobromidi i lapakonitinës	pilula
Lisinopril	pilula
Metoprololi	tableta të veshura me film; pilula
Moksonidina	tableta të veshura me film
Molsidomina	tableta retard; pilula
Vaj mente + Fenobarbital + Vaj kone hops + Etil bromoizovalerat	pika për administrim oral
Nitroglicerina	sprej nëngjuhësor i dozuar; pilula nëngjuhësore; tableta me lëshim të zgjatur veprimet; terapeutike transdermale sistemi
Nifedipina	kapsula; tableta me lëshim të zgjatur veprimet e mbuluara; pilula retard i shpejtë, i veshur; pilula lëshim i modifikuar; pilula
Perindopril	pilula
Perindopril + Amlodipinë	pilula
Perindopril + Indapamide	pilula
Propafenoni	tableta të veshura me film
Propranolol	pilula
Ramipril	pilula
Rilmenidine	pilula
	pilula
Torasemidi	pilula
Spironolakton	pilula
Felodipin	tableta me lëshim të zgjatur, të veshura
Fosinopril	pilula
Furosemide	pilula
Enalapril	pilula
Enalapril + hidroklorotiazid	pilula
Enalapril + Indapamide	pilula
Etacizin	tableta të veshura me film
XXIII. Barna për trajtimin e sëmundjeve të traktit gastrointestinal
Ilaçet që përdoren për trajtimin e sëmundjeve të shoqëruara nga proceset erozive dhe ulcerative në ezofag, stomak, duoden zorrët
Algeldrate + hidroksid magnezi	pezullim për administrim oral; pilula të përtypur
Fosfat alumini	xhel për administrim oral
Bismut dicitrat trikaliumi	tableta të veshura me film; pilula
Metoklopramid	pilula
Omeprazoli
Ranitidine	tableta të veshura me film
Famotidina	tableta të veshura me film
Antispazmatikë
Benciklani	pilula
Drotaverinë	pilula
Mebeverine	kapsula me lëshim të zgjatur
Laksativë
Bisakodil	supozitorë rektal; pilula, të veshura
Laktuloza
Antidiarreale
Loperamide
Enzimat e pankreasit
Pankreatin	kapsula; tableta të veshura me film
Pankreatin + Komponentët biliare + Hemicelulozë	dragee; tableta, të veshura i veshur me zorrë
Holenzim	tableta të veshura me film
Barnat që përdoren për trajtimin e sëmundjeve të mëlçisë dhe të tëmthit mënyrat
Acidi ursodeoksikolik
Fosfogliv
Mjete për rivendosjen e mikroflorës së zorrëve
Bifidobacterium bifidum	liofilizat për përgatitjen e një solucioni për përdorim oral dhe lokal
XXIV. Hormonet dhe agjentët që ndikojnë në sistemin endokrin
Hormonet jo seksuale, substancat sintetike dhe antihormonet
Aminoglutetimidi	pilula
Betametazoni	krem; pomadë
Hidrokortizon	pomadë për sytë; pomadë për të jashtme aplikacione; pilula
Dexamethasone	pika për sy; pilula
Desmopresina	pilula; sprej për hundë
Levotiroksinë natriumi	pilula
Kortizon	pilula
Levotiroksinë natriumi + Liotironinë + jodur kaliumi	pilula
Liotironinë	pilula
Metilprednizoloni	pilula
Aceponat metilprednisolone	përdorimi i jashtëm; pomadë për të jashtme aplikacione (vajore); emulsioni për përdorimi i jashtëm
Prednizoloni	pika për sy; pomadë për të jashtme aplikacione; pilula
Somatropina	liofilizat për përgatitjen e një solucioni për injeksione;
Tiamazoli	tableta të veshura me film; pilula
Triamcinolone	pomadë për përdorim të jashtëm; pilula
Fluocinolone acetonid	xhel për përdorim të jashtëm; pomadë për përdorimi i jashtëm
Fludrokortizon	pilula
Barna për trajtimin e diabetit mellitus
Akarboza	pilula
Glibenklamidi	pilula
Glibenclamide + Metformin	tableta të veshura me film
Glikidoni	pilula
Gliclazidi	tableta me modifikuar lirim; pilula
Glimepiride	pilula
Glipizide	pilula
Insulinë aspart	tretësirë ​​për intravenoze dhe nënlëkurore Prezantimi
Insulina aspart bifazike
Insulina glargine	tretësirë ​​për administrim nënlëkuror
Insulinë glulisine	tretësirë ​​për administrim nënlëkuror
Insulina bifazike	suspension për administrim nënlëkuror
Insulinë detemir	tretësirë ​​për administrim nënlëkuror
Insulinë lispro	injeksion
I tretshëm në insulinë (i projektuar gjenetikisht nga njeriu)	injeksion
Izofan i insulinës (human e inxhinieruar gjenetikisht)	suspension për administrim nënlëkuror
Metformina	tableta të veshura me film; pilula
Metformin + Rosiglitazone	tableta të veshura me film
Repaglinidi	pilula
Rosiglitazone	tableta të veshura me film
Gestagens
Didrogesteroni	tableta të veshura me film
Norethisterone	pilula
Progesteroni
Estrogjenet
	krem vaginal; supozitorët vaginale; pilula
Etinil estradiol	pilula
XXV. Barna për trajtimin e adenomës së prostatës
Doxazosin	pilula
Tamsulosin	kapsula me çlirim të modifikuar; tableta me çlirim të kontrolluar, të veshura
Terazosin	pilula
Finasteride	tableta të veshura me film
XXVI. Droga që ndikojnë në sistemin e frymëmarrjes
Ambroxol	shurup; pilula; tretësirë ​​orale dhe inhalacionet
Acetilcisteinë	tableta shkumëzuese; granula për përgatitja e një zgjidhje për administrim oral; pluhur për përgatitjen e tretësirës për gëlltitje
Beclomethasone	(frymëmarrje e lehtë); sprej për hundë;
Beclomethasone + Formoterol	aerosol i dozuar për inhalim
Bromheksina	shurup; tableta të veshura me film; pilula
Bromhexine + Salbutamol + Guaifenesin + Mentol
Budesonidi	; pezullim për inhalim;
Ipratropium bromid	aerosol për inhalim; zgjidhje për inhalacionet
Ipratropium bromid + Salbutamol	zgjidhje për inhalim
Ipratropium bromid + Fenoterol	zgjidhje për inhalim
Kromoglikat natriumi	aerosol i dozuar për inhalim; zgjidhje për inhalim
Nedocromil natriumi	aerosol i dozuar për inhalim
Oksimetazolina	pika hundore
Salmeterol	aerosol për inhalim
Salmeterol + Fluticasone	aerosol i dozuar për inhalim; pluhur i dozuar për inhalim
Salbutamol	inhalator aerosol i aktivizuar nga fryma (frymëmarrje e lehtë); zgjidhje për inhalim; pilula; tableta të veshura me film veprim i zgjatur; aerosol për inhalacionet e dozuara
Teofilinë	kapsula me lëshim të zgjatur; tableta retard
Tiotropium bromid	kapsula me pluhur për inhalim
Fenoterol	aerosol i dozuar për inhalim; zgjidhje për inhalim
Fenspiride	tableta të veshura me film; shurup
Formoterol	kapsula me pluhur për inhalim; pluhur për inhalim të dozuar; aerosol për inhalacionet e dozuara
Formoterol + Budesonide	pluhur i dozuar për inhalim
XXVII. Barnat që përdoren në oftalmologji
Azapentacene	pika për sy
Betaxolol	pika për sy
Brinzolamide	pika për sy
Idoksuridina	pika për sy
Latanoprost	pika për sy
Pilokarpina	pika për sy
Pilocarpine + Timolol	pika për sy
Proxodolol	zgjidhje - pika për sy
	pika për sy
	pika për sy
Travoprost	pika për sy
Emoxipina	pika për sy
XXVIII. Vitaminat dhe mineralet
Gendevit
Jodidi i kaliumit	pilula
Aspartat e kaliumit dhe magnezit	pilula
Neuromultiviti	pilula
Citoflavina	; pilula
XXVIX. Antiseptikët dhe dezinfektuesit
Heksetidina	aerosol për përdorim lokal; zgjidhje për përdorim aktual
Klorheksidina	zgjidhje për përdorim të jashtëm
	zgjidhje për përdorim të jashtëm dhe përgatitja e formave të dozimit
XXX. Mjete të tjera
Gentamicin + Betamethasone + Klotrimazoli	krem për përdorim të jashtëm; pomadë për përdorimi i jashtëm
	tableta të veshura me film
Diosmin + Hesperidin	tableta të veshura me film
Kanefroni	zgjidhje orale; dragee
Ketosteril	tableta të veshura me film
Përzierja e lizave të baktereve	kapsula; pezullim për intranazal Prezantimi; tableta; llak hundore
Troxerutin
Etilmetilhidroksipiridinë suksinojnë	kapsula; tableta të veshura me film
XXXI. Mjetet e përdorura sipas vendimit të komisionit mjekësor të miratuar kryemjeku i një institucioni mjekësor
Abatacept	liofilizat për përgatitjen e një solucioni për infuzionet
Ademetionina	tableta të veshura me zorrë guaskë
Acidi alendronik	pilula; tableta të veshura me film
Altretamina
Aripiprazole	pilula
Asparaginaza	liofilizat për përgatitjen e një solucioni për
Atorvastatin	tableta të veshura me film
Afenilac	përzierje e thatë
Bevacizumab	koncentrat për përgatitjen e një tretësire për infuzionet
Bicalutamide	tableta të veshura me film
Toksina botulinike	pluhur i liofilizuar për përgatitja e tretësirës për injeksion
Buserelin	veprimet
Valganciclovir	tableta të veshura me film
Valsartani	tableta të veshura me film
Vinorelbine	koncentrat për përgatitjen e një tretësire për infuzionet
Ganciclovir
Gemcitabinë	pluhur i liofilizuar për përgatitja e tretësirës për injeksion
Gefitinib	pilula
Hidroksiurea
Goserelin	kapsulë nënlëkurore
Gonadotropina korionike	liofilizat për përgatitjen e një solucioni për injeksion intramuskular
Granisetron	tableta të veshura me film
Dakarbazina	liofilizat për përgatitjen e një solucioni për administrim intravenoz
Dalteparina natriumi	injeksion
Darbepoetin alfa	injeksion
Decitabinë	liofilizat për përgatitjen e një solucioni për infuzionet
Dornase alfa	zgjidhje për inhalim
Docetaxel	koncentrat për përgatitjen e një tretësire për infuzionet
Hidroksidi i hekurit (III). poliizomaltoze	zgjidhje për administrim intramuskular
Hidroksidi i hekurit (III). kompleksi i saharozës	zgjidhje për administrim intravenoz
Sulfat hekuri + Serinë
Ziprasidone
Acidi zoledronik	koncentrat për përgatitjen e një tretësire për infuzionet
	përzierje e lëngshme
Isotretinoin
Imatinib
Imunoglobulina njerëzore normale (IgG + IgA + IgM)	zgjidhje për administrim intravenoz
Interferon alfa-2a	liofilizat për përgatitjen e një solucioni për injeksione; injeksion
Interferon alfa-2b	liofilizat për përgatitjen e një solucioni për injeksione dhe aplikim topikal; pluhur i liofilizuar për përgatitja e tretësirës për injeksion; injeksion; supozitorët rektal
Itrakonazoli	kapsula; tretësirë ​​orale
Infliximab	pluhur i liofilizuar për Përgatitja e një solucioni për administrim intravenoz Prezantimi
Irbesartan	pilula
Irinotecan	koncentrat për përgatitjen e një tretësire për infuzionet
Kabergoline	pilula
Kalcitonina	sprej për hundë
Candesartan	pilula
Kapecitabinë	tableta të veshura me film
Karboplatin	koncentrat për përgatitjen e një tretësire për infuzionet
Klopidogreli	tableta të veshura me film
Kolekalciferol + Kalcium karbonat	tableta të përtypshme
Levocetirizina	tableta të veshura me film
Levofloxacin	tableta të veshura me film
Lovastatin	pilula
Losartan	tableta të veshura me film
Losartan + hidroklorotiazid	tableta të veshura me film
Mykofenolat mofetil	tableta të veshura me film; kapsula
Acidi mikofenolik	tableta të veshura me zorrë guaskë
Moxifloxacin	tableta të veshura me film
Moexipril	tableta të veshura me film
Nadroparin kalcium	tretësirë ​​për administrim nënlëkuror
Nebivolol	pilula
Oxaliplatin	pluhur për përgatitjen e tretësirës për infuzionet
Oksibutininë	pilula
Oktreotidi	mikrosfera për përgatitjen e një suspensioni për injeksione; tretësirë ​​për intravenoz dhe administrimi nënlëkuror; injeksion
Olanzapina	tableta të shpërndara; kapsula
Trigliceridet omega-3 (EPK/DKG-1.2/1-90%)
Paklitaksel	koncentrat për përgatitjen e një tretësire për infuzionet
PAM-universal	përzierje e thatë
Peginterferon alfa-2a	injeksion
Peginterferon alfa-2b	liofilizat për përgatitjen e një solucioni për administrimi nënlëkuror
Rabeprazoli	tableta të veshura me zorrë guaskë
Raltitreksid	liofilizat për përgatitjen e një solucioni për infuzionet
Ribavirina
Risperidoni	pluhur për përgatitjen e një suspensioni për injeksion intramuskular i zgjatur veprimet
Rituximab	koncentrat për përgatitjen e një tretësire për infuzionet
Rosuvastatin	tableta të veshura me film
Roksitromicina	tableta të veshura me film
Sertindol	tableta të veshura me film
Simvastatin	tableta të veshura me film
Sorafenib	tableta të veshura me film
Spirapril	pilula
Sunitinib
Tacrolimus
Telmisartan	pilula
Temozolomidi
Tetrafen-30	përzierje e thatë
Tetrafen-40	përzierje e thatë
Tetrafen-70	përzierje e thatë
Acidi tioktik	tableta të veshura me film
Tolterodina	kapsula me lëshim të zgjatur; tableta të veshura me film
Topotecan	pluhur për përgatitjen e tretësirës për infuzionet
Tocilizumab	koncentrat për përgatitjen e një tretësire për infuzionet
Trabektedin	liofilizat për përgatitjen e një solucioni për infuzionet
Trastuzumab	liofilizat për përgatitjen e një solucioni për infuzionet
Tretinoin
Trimetazidina	tableta të veshura me film; tableta me lëshim i modifikuar, i veshur guaskë; kapsula
Triptorelin	liofilizat për përgatitjen e një suspensioni për injeksion intramuskular i zgjatur veprimet
Tropisetron
Filgrastim	tretësirë ​​për intravenoze dhe nënlëkurore Prezantimi; koncentrat për përgatitje tretësirë ​​për infuzion
Flupentiksol	tretësirë ​​për depo injeksioni intramuskular
Fluticasone	aerosol për inhalim të dozuar
Quinapril	tableta të veshura me film
Cerebrolizina	injeksion
Cefazolin	pluhur për përgatitjen e tretësirës për administrimi intravenoz dhe intramuskular
Cefiksima	pluhur për përgatitjen e një suspensioni për gëlltitje; kapsula
Ceftriaxone	pluhur për përgatitjen e tretësirës për administrimi intravenoz dhe intramuskular
Cilazapril	tableta të veshura me film
Ciproteroni	pilula
Everolimus	pilula
Ekzemestani	tableta të veshura me film
Enoxaparin sodium	injeksion
Eprosartan	tableta të veshura me film
Eprosartan + hidroklorotiazid	tableta të veshura me film
Erlotinib	tableta të veshura me film

Tabela 1

Kostoja e miratuar e programit territorial

garanci shtetërore për sigurimin e popullsisë së Ryazanit

zonat e kujdesit mjekësor falas sipas burimit

mbështetjen e saj financiare për vitin 2011

Burimet e mbështetjes financiare program territorial garancitë shtetërore për provizionin falas për popullsinë e rajonit Ryazan kujdes mjekësor		Kostoja e miratuar programet
			në datën 1 banor
		(milion rubla)
Kostoja e programit territorial është totale (shuma e rreshtave 02 + 09), duke përfshirë për kontrolloni:
Rajoni i Ryazanit
fondet buxhetore të konsoliduara Rajoni i Ryazanit për mirëmbajtje organizatat mjekësore që punojnë në sistemi i sigurimit të detyrueshëm mjekësor
në kurriz të sistemit të sigurimit të detyrueshëm mjekësor, duke përfshirë:
popullsia e punës
primet e sigurimit (pagesat) për sigurimin e detyrueshëm mjekësor popullsia jopune
të ardhurat tatimore
të ardhura të tjera, duke përfshirë subvencionet nga Fondi Federal i Sigurimit të Detyrueshëm Mjekësor
Kostoja e programit territorial të sigurimit mjekësor të detyrueshëm totali (shuma e rreshtave 03 + 04)

IP dhe IBLP

Në përgjithësi, në rendin nr. 403n, tema e lëshimit të IBP është e shkruar veçmas, e cila nuk është në rendin 785. Kjo do të rregullohet me paragrafin 13 të aktit të parë të përmendur. Ky paragraf, në veçanti, përcakton që kur shpërndahet një IBP, koha e saktë e të njëjtës shpërndarje, në orë dhe minuta, tregohet në fletën e recetës ose të kundërfletës së recetës, e cila i mbetet blerësit.

Shkelje e mesme

Me hyrjen në fuqi të Urdhrit Nr. 403n, do të ketë një theks të ri në temën e mundësisë së shkeljes së paketimit dytësor (konsumator) të barnave. Norma e “daljes në pension” e Urdhrit Nr. 785 e lejon këtë në raste të jashtëzakonshme, nëse organizata e farmacisë nuk arrin të përmbushë recetën e mjekut.

Urdhri nr. 403n që e zëvendësoi është në këtë drejtim më specifik dhe më shumë në përputhje me kërkesat moderne, praktikën mjekësore dhe kërkesat e konsumatorëve. Paragrafi 8 i urdhrit përcakton se shkelja e paketimit dytësor dhe dhënia e një produkti medicinal në paketimin parësor lejohet në rastet kur sasia e barit e treguar në recetë ose e kërkuar nga konsumatori (për shpërndarjen pa recetë) është më e vogël. sesa sasia e barit që përmbahet në paketimin dytësor.

Në këtë rast, blerësi duhet të pajiset me udhëzime për përdorim ose një kopje të tyre dhe ngacmimi i paketimit origjinal është i ndaluar. Meqë ra fjala, urdhri i ri nuk përmban një rregull që në rast të shkeljes së barit dytësor duhet të shpërndahet në një paketë farmaceutike me shënimin e detyrueshëm të emrit, serisë së fabrikës, datës së skadencës së barit, serisë dhe datës sipas regjistri i paketimit laboratorik, i cili përcaktohet me urdhrin nr.785.

"Ilaçi është lëshuar"

Klauzola 4 e Urdhrit Nr. 403n të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse rregullon temën e formularëve të recetës dhe listën e barnave të shpërndara në to. Në veçanti, barnat narkotike dhe psikotrope të tabelës II shpërndahen duke përdorur formularin nr. 107/u-NP, me përjashtim të barnave narkotike dhe psikotrope në formën e sistemeve terapeutike transdermale.

Barnat e mbetura me recetë, siç dihet, shpërndahen duke përdorur formularët nr. 107-1/u. Sipas paragrafit 22 të urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse, datë 20 dhjetor 2012 Nr. 1175n "Për miratimin e procedurës së përshkrimit dhe dhënies së ilaçeve, si dhe formularëve të formularëve të recetës...", recetat e shkruara në formularët e këtij formulari janë të vlefshme për dy muaj nga data e parashkrimit. Megjithatë, për pacientët me sëmundje kronike, lejohet caktimi i periudhës së vlefshmërisë së formularit të recetës nr.107-1/u deri në një vit dhe tejkalimi i sasisë së rekomanduar të barit për recetë për recetë, të përcaktuar në shtojcën nr. 2 të këtij urdhri.

Një recetë e tillë, e cila tregon edhe periudhat dhe sasinë e barit të lëshuar (në çdo periudhë), i kthehet blerësit, natyrisht, me shënimet e kërkuara për datën e dhënies, dozën dhe sasinë e barit të shpërndarë. Kjo parashikohet nga paragrafi 10 i urdhrit nr. 403n. Ai gjithashtu përcakton që herën tjetër që pacienti të vijë në farmaci me të njëjtën recetë, shefi duhet të ketë parasysh shënimet për dhënien e mëparshme të barit.

Receta mbetet në farmaci

Ka disa ndryshime në temën e treguar në titullin e këtij kapitulli. Në paragrafin 14 të urdhrit të ri përcaktohet se subjekti tregtar me pakicë ruan (me shenjën “Produkti medicinal shpërndahet”) dhe ruan:

brenda 5 viteve receta për:

brenda 3 viteve receta për:

brenda 3 muajve receta për:

Urdhri nr. 403n i Ministrisë së Shëndetësisë Ruse nuk erdhi pa një qershi në tortë, megjithëse i dyshimtë. Në paragrafin 15 të urdhrit thuhet se recetat që nuk janë specifikuar në paragrafin e 14-të të mëparshëm (i kemi renditur pikërisht më lart) shënohen me vulën “Droga është shpërndarë” dhe kthehen në tregues. Nga kjo duket se recetat e formularit nr. 107-1/v me afat vlefshmërie dy mujore bëhen “të disponueshme”. Ne i këshillojmë lexuesit t'i kushtojnë vëmendje të veçantë kësaj norme të re.

Tema e luftës kundër abuzimit me barnat me përmbajtje alkooli në farmaci, e cila u trumbetua së fundmi nga mediat, pasqyrohet edhe në urdhrin e ri për rregullat e shpërndarjes. Sipas procedurës aktuale, recetat për barna të tilla i kthehen pacientit (me një vulë "të shpërndarë"); sipas urdhrit të ri, ata duhet të qëndrojnë në organizatën e farmacisë.

Për të mos u kapur

Procedura për të punuar me recetat e shkruara gabim tani përshkruhet pak më në detaje (klauzola 15 e urdhrit nr. 403n). Në veçanti, kur ato regjistrohen nga një farmacist në një ditar, është e nevojshme të tregohen shkeljet e identifikuara në ekzekutimin e recetës, emri i plotë i punonjësit shëndetësor që e ka shkruar atë, emri i organizatës mjekësore në të cilën ai punon. , dhe masat e marra.

Paragrafi 17 i Urdhrit Nr. 403n përmban rregullin që një farmacist nuk ka të drejtë të japë informacion të rremë ose jo të plotë në lidhje me disponueshmërinë e barnave në asortimentin e farmacisë - duke përfshirë barnat që kanë të njëjtin INN - dhe gjithashtu të fshehë informacionin rreth disponueshmërisë të barnave që kanë një çmim më të ulët. Dispozita të ngjashme përmbahen në nënparagrafin 2.4 të nenit 74 të ligjit të 21 nëntorit 2011 Nr. 323-FZ "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse" dhe paragrafin 54 të Rregullave të Praktikës së Mirë të Farmacisë (Urdhër i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse, datë 21 gusht 2016 Nr. 647n). E vetmja gjë e re këtu është se ky rregull shfaqet për herë të parë në rendin për rregullat e pushimeve.

Ky ishte një rishikim i urdhrit, si të thuash, "në shteg të ri". Lexuesit ndoshta do të gjejnë në të pika dhe norma të tjera që meritojnë vëmendje të veçantë. Shkruani redaktorëve të revistës Katren-Style rreth tyre dhe ne do t'i drejtojmë pyetjet tuaja ekspertëve kryesorë të industrisë. Do t'i pyesim edhe për problemin e recetave "të disponueshme" me afat vlefshmërie dy mujore, që u përmend më lart, si dhe për dhënien e alkoolit etilik dhe barnave që përmbajnë alkool në dritën e përcaktimeve të urdhrit të ri nr. 403n.

Materialet në lidhje me urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë Nr. 403n:

Çfarë mund të jetë më e rëndësishme për një organizatë farmacie sesa rendi në të cilin shpërndahen medikamentet. Farmacistët mezi patën kohë të ktheheshin nga pushimet e tyre verore dhe të shikonin përreth kur u botua një urdhër i ri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse, datë 11 korrik 2017 Nr. 403n me shtojcat "Për miratimin e rregullave për shpërndarjen e barnave për përdorim mjekësor, përfshirë barnat imunobiologjike, nga organizatat farmaci, sipërmarrës individualë me licencë për veprimtari farmaceutike." Urdhri nr. 403n për procedurën e pushimeve është regjistruar në Ministrinë e Drejtësisë së Federatës Ruse më 8 shtator; vlefshmëria e tij fillon më 22 shtator të vitit aktual.

Gjëja e parë që dua të them në këtë drejtim është se tani harro numrin "785". Urdhri i ri 403n me ndryshime dhe shtesa shfuqizon urdhrin e njohur të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social, datë 14.12.2005 nr.785 “Për procedurën e shpërndarjes së barnave”, si dhe urdhrat e Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimi Shoqëror Nr. 302, Nr. 109 dhe Nr. 521 që e ndryshuan. Njëkohësisht, shumë pika të një akti të ri ligjor rregullator përsërisin - ndonjëherë pothuajse fjalë për fjalë - fragmentet përkatëse të urdhrit paraardhës. Por ka edhe dallime, dispozita të reja, në të cilat do të fokusohemi më shumë, duke vendosur vëzhgimet dhe shënimet e para në margjinat e urdhrit të sapodalë të Ministrisë së Shëndetësisë nr.403n.

IP dhe IBLP

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse Nr. 403n përbëhet nga tre shtojca. E para miraton rregulla të reja për shpërndarjen e produkteve medicinale, duke përfshirë produktet medicinale imunobiologjike (IBP); e dyta janë kërkesat për shpërndarjen e barnave narkotike dhe psikotrope, drogave me aktivitet anabolik dhe barnave të tjera që i nënshtrohen kontabilitetit lëndor sasior (SQR). Shtojca e tretë përcakton rregullat për shpërndarjen e barnave sipas kërkesave të faturës së organizatave mjekësore, si dhe sipërmarrësve individualë (IP) me licencë për veprimtari mjekësore.

Sipas urdhrit të ri, shpërndarja e barnave pa recetë do të lejohet si për farmacitë dhe pikat e farmacive, ashtu edhe për sipërmarrësit individualë dhe kioskat e farmacive. Për pjesën tjetër, nëse përmbledhim pikat 2 dhe 3 të rendit nr.403n dhe listën e barnave, del foto e mëposhtme.

• Dhënia e barnave narkotike dhe psikotrope mund të bëhet vetëm nga farmacitë dhe pikat e farmacive që kanë licencën përkatëse.
• Barnat e mbetura me recetë shpërndahen nga farmacitë, pikat e farmacive dhe sipërmarrësit individualë (natyrisht, ata me licencë për veprimtari farmaceutike - ky sqarim do të konsiderohet më tej i pranuar si parazgjedhje dhe do të hiqet).
• Dhënia e barnave me recetë imunobiologjike kryhet nga farmacitë dhe pikat e farmacisë. Sipërmarrësit individualë nuk përmenden në këtë dispozitë të paragrafit 3, që do të thotë se ata nuk mund të shpërndajnë barna të këtij grupi, të cilit ju këshillojmë t'i kushtoni vëmendje të veçantë.

Në përgjithësi, në urdhrin nr. 403n, procedura për shpërndarjen e barnave IBP është përshkruar veçmas, e cila nuk është e rendit 785. Kjo do të rregullohet me paragrafin 13 të aktit të parë të përmendur. Ky paragraf, në veçanti, përcakton që kur shpërndahet një IBP, koha e saktë e të njëjtës shpërndarje, në orë dhe minuta, tregohet në fletën e recetës ose të kundërfletës së recetës, e cila i mbetet blerësit.

IBLP mund të lirohet nëse plotësohen dy kushte. Së pari, nëse blerësi ka një enë të posaçme termike në të cilën mund të vëzhgohet mënyra e kërkuar e transportit dhe ruajtjes së këtyre barnave termolabile. Kushti i dytë është një shpjegim (nga farmacisti te blerësi) i nevojës për dorëzimin e këtij ilaçi në një organizatë mjekësore, pavarësisht se ai mund të ruhet në enën e përmendur jo më shumë se 48 orë.

Kujtojmë në këtë drejtim se kjo temë rregullohet edhe me nënklauzolën 8.11.5 të Rregullave sanitare dhe epidemiologjike “Kushtet për transportin dhe ruajtjen e preparateve imunobiologjike” (SP 3.3.2.3332-16), të miratuara me vendim të shefit. Inspektori Sanitar Shtetëror i Federatës Ruse, datë 17 shkurt 2016 Nr. 19 Ai detyron punonjësin e farmacisë të udhëzojë blerësin për nevojën e respektimit të "zinxhirit të ftohtë" gjatë transportit të produkteve biofarmaceutike.

Fakti i këtij udhëzimi regjistrohet me një shenjë në paketimin e barit, recetën ose dokumentin tjetër shoqërues. Marka vërtetohet me nënshkrimin e blerësit dhe nëpunësit kryesor (ose një përfaqësuesi tjetër të organizatës së farmacisë) dhe gjithashtu përfshin datën dhe kohën e shpërndarjes. Sidoqoftë, SanPiN nuk specifikon që koha në këtë rast duhet të tregohet në orë dhe minuta.

Shkelje e mesme

Me ndryshimet dhe shtesat në Urdhrin Nr. 403n, do të vihet theks i ri në temën e mundësisë së shkeljes së ambalazhimit dytësor (konsumator) të barnave. Norma e “daljes në pension” e Urdhrit Nr. 785 e lejon këtë në raste të jashtëzakonshme, nëse organizata e farmacisë nuk arrin të përmbushë recetën e mjekut.

Urdhri nr. 403n që e zëvendësoi me listën e barnave në këtë drejtim është më specifik dhe më shumë në përputhje me kërkesat moderne, praktikën mjekësore dhe kërkesat e konsumatorëve. Paragrafi 8 i urdhrit përcakton se shkelja e paketimit dytësor dhe dhënia e një produkti medicinal në paketimin parësor lejohet në rastet kur sasia e barit e treguar në recetë ose e kërkuar nga konsumatori (për shpërndarjen pa recetë) është më e vogël. sesa sasia e barit që përmbahet në paketimin dytësor.

Në këtë rast, blerësi duhet të pajiset me udhëzime për përdorim ose një kopje të tyre dhe ngacmimi i paketimit origjinal është i ndaluar. Nga rruga, në urdhrin e ri të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse nr. 403n nuk ka asnjë dispozitë që në rast të shkeljes së barit dytësor duhet të shpërndahet në paketim farmaceutik me shënimin e detyrueshëm të emrit, serisë së fabrikës, data e skadencës së barit, seria dhe data sipas regjistrit të paketimit laboratorik, që përcaktohet me urdhrin nr.785.

Çfarë do të thotë kjo në praktikë? Le të supozojmë dy situata: së pari - tabletat e drogës X (ose drazhe) nr. 56, paketimi parësor - blister; e dyta është ilaçi N tableta nr. 56, në një shishe. Dhe në të dyja rastet, shtrohet pyetja për lirimin e saj te pacienti që i ka paraqitur shefit të kuadrit një recetë mbi të cilën përshkruhen, le të themi, 28 tableta ose 42 tableta (dragée).

Është e qartë se në rastin e parë kjo është e pranueshme, pasi është e mundur të shpërndahen 28 ose 42 tableta pa thyer paketimin parësor (flluska), dhe në rastin e dytë është e papranueshme, pasi paketimi parësor në këtë situatë është një shishe. , dhe thyerja e tij është rreptësisht e ndaluar. Pra, zyrtarët tanë të parë të kryeqytetit nuk kanë të drejtë të numërojnë tableta apo drazhe nga një shishe, siç bëjnë në farmacitë e disa vendeve të huaja.

"Ilaçi është lëshuar"

Klauzola 4 e Urdhrit Nr. 403n të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse rregullon temën e formularëve të recetës dhe listën e barnave të shpërndara në to. Në veçanti, barnat narkotike dhe psikotrope të tabelës II shpërndahen duke përdorur formularin nr. 107/u-NP, me përjashtim të barnave narkotike dhe psikotrope në formën e sistemeve terapeutike transdermale.

Sipas formularit Nr. 148–1/у-88 lëshohen këto:

• Skema III barnat psikotrope;
• barnat narkotike dhe psikotrope të tabelës II në formën e sistemeve terapeutike transdermale;
• barnat e përfshira në listën e barnave që i nënshtrohen PCU, me përjashtim të atyre barnave që shpërndahen në formularin nr. 107/u-NP;
• barna që kanë aktivitet anabolik dhe klasifikohen si steroide anabolike sipas klasifikimit anatomik-terapeutik-kimik (ATC) të rekomanduar nga Organizata Botërore e Shëndetësisë (kodi A14A);
• barnat e specifikuara në paragrafin 5 të "Procedurës për shpërndarjen e produkteve medicinale që përmbajnë, përveç sasive të vogla të barnave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre, substanca të tjera aktive farmakologjike" (urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse). Federata e datës 17 maj 2012 Nr. 562n);
• preparate të prodhuara sipas recetës për një produkt medicinal dhe që përmbajnë një drogë narkotike ose substancë psikotrope të përfshira në tabelën II dhe substanca të tjera aktive farmakologjike në një dozë që nuk e kalon dozën më të lartë të vetme, dhe me kusht që ky produkt i kombinuar medicinal të mos jetë narkotik ose psikotrop. drogës Skema II drogës.

Lista e barnave të tjera me recetë, siç dihet, jepet në formularin nr. 107-1/u. Sipas paragrafit 22 të urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse, datë 20 dhjetor 2012 Nr. 1175n "Për miratimin e procedurës së përshkrimit dhe dhënies së ilaçeve, si dhe formularëve të formularëve të recetës...", recetat e shkruara në formularët e këtij formulari janë të vlefshme për dy muaj nga data e parashkrimit. Megjithatë, për pacientët me sëmundje kronike, lejohet caktimi i periudhës së vlefshmërisë së formularit të recetës nr.107-1/u deri në një vit dhe tejkalimi i sasisë së rekomanduar të barit për recetë për recetë, të përcaktuar në shtojcën nr. 2 të këtij urdhri.

Një recetë e tillë, e cila tregon edhe periudhat dhe sasinë e barit të lëshuar (në çdo periudhë), i kthehet blerësit, natyrisht, me shënimet e kërkuara për datën e dhënies, dozën dhe sasinë e barit të shpërndarë. Kjo parashikohet nga paragrafi 10 i urdhrit nr. 403n. Gjithashtu përcakton që herën tjetër që pacienti të vijë në farmaci me të njëjtën recetë për një listë barnash, shefi duhet të marrë parasysh shënimet për dhënien e mëparshme të barit.

Kur blihet sasia maksimale e specifikuar në recetë, ajo duhet të vuloset "Shpërndarë". Dhe lëshimi një herë i të gjithë sasisë, sipas të njëjtit paragraf, lejohet vetëm në marrëveshje me mjekun që ka shkruar këtë recetë.

Receta mbetet në farmaci

Ka disa ndryshime në temën e treguar në titullin e këtij kapitulli. Në paragrafin 14 të urdhrit të ri nr.403n të Ministrisë së Shëndetësisë përcaktohet se subjekti tregtar me pakicë ruan (me shenjën “Produkti medicinal shpërndahet”) dhe ruan:

brenda 5 viteve receta për:

• barnat narkotike dhe psikotrope të listës II, drogat psikotrope të listës III (sipas renditjes 785-të dalëse ruhen për 10 vjet);

brenda 3 viteve receta për:

• droga të shpërndara pa pagesë ose me zbritje (sipas formularëve nr. 148–1/u-04 (l) ose nr. 148–1/u-06 (l));
• barna të kombinuara që përmbajnë droga narkotike ose substanca psikotrope të përfshira në tabelat II dhe III, të prodhuara në një farmaci, barna me aktivitet anabolik, barna që i nënshtrohen PCU;

brenda 3 muajve receta për:

• barna në formë doze të lëngshme që përmbajnë më shumë se 15% alkool etilik në vëllim të produktit të përfunduar, barna të tjera të klasifikuara nga ATC si antipsikotikë (kodi N05A), anksiolitikë (kodi N05B), hipnotikë dhe qetësues (kodi N05C), antidepresantë (kodi N06A ) dhe nuk i nënshtrohet PCU.

Vini re se Urdhri 785 nuk përmban këtë grup recetash për ruajtje tre mujore.

Urdhri nr.403n i Ministrisë së Shëndetësisë nuk erdhi pa një qershi mbi tortë, edhe pse i dyshimtë. Në paragrafin 15 të urdhrit thuhet se recetat që nuk janë renditur në paragrafin e 14-të të mëparshëm (i renditëm më lart) shënohen me vulën “Droga është shpërndarë” dhe kthehen në tregues. Nga kjo duket se recetat e formularit nr. 107-1/v me afat vlefshmërie dy mujore bëhen “të disponueshme”. Ne i këshillojmë lexuesit t'i kushtojnë vëmendje të veçantë kësaj norme të re.

Tema e luftës kundër abuzimit me barnat me përmbajtje alkooli në farmaci, e cila u trumbetua së fundmi nga mediat, pasqyrohet edhe në urdhrin e ri për procedurën e shpërndarjes së barnave. Sipas procedurës aktuale, recetat për barna të tilla i kthehen pacientit (me një vulë "të shpërndarë"); sipas urdhrit të ri, ata duhet të qëndrojnë në organizatën e farmacisë.

Për të mos u kapur

Procedura për dhënien e recetave të shkruara gabim tani përshkruhet pak më hollësisht (klauzola 15 e urdhrit nr. 403n). Në veçanti, kur ato regjistrohen nga një farmacist në një ditar, është e nevojshme të tregohen shkeljet e identifikuara në ekzekutimin e recetës, emri i plotë i punonjësit shëndetësor që e ka shkruar atë, emri i organizatës mjekësore në të cilën ai punon. , dhe masat e marra.

Sipas kësaj klauzole, kur jep një bar, farmacisti informon blerësin jo vetëm për regjimin dhe dozat, por edhe për rregullat e ruajtjes së tij në shtëpi dhe ndërveprimet me barna të tjera.

Në teori kjo do të thotë si vijon. Inspektori farmaceutik mund t'i afrohet tabelës së parë në maskën e një blerësi të zakonshëm - si të thuash, të bëjë një blerje provë. Dhe nëse inspektori, gjatë shpërndarjes së ilaçit, nuk e informon atë, për shembull, se ky ilaç duhet të ruhet në një temperaturë jo më të lartë se 25 ° C, ose nuk pyet nëse ai aktualisht po merr ilaçe të tjera, atëherë inspektori mund të “Hiqni maskën” dhe hartoni një akt kundërvajtjeje administrative. Pra, norma në paragrafin 16 është serioze dhe e ngarkuar. Dhe, sigurisht, kërkon që kryekapiteni të jetë i aftë për temën komplekse dhe voluminoze të ndërveprimeve të drogës.

Paragrafi 17 i Urdhrit Nr. 403n, i ndryshuar, përmban rregullin që një farmacist nuk ka të drejtë të japë informacion të rremë ose jo të plotë në lidhje me disponueshmërinë e barnave në gamën e produkteve të farmacisë - duke përfshirë barnat që kanë të njëjtin INN - dhe gjithashtu fshehin informacionin për disponueshmërinë e barnave që kanë një çmim më të ulët. Dispozita të ngjashme përmbahen në nënparagrafin 2.4 të nenit 74 të Ligjit të datës 21 nëntor 2011 Nr. 323 Ligji Federal "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse" dhe paragrafin 54 të Rregullave të Praktikës së Mirë Farmacie (Urdhër i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse, datë 21 gusht 2016 Nr. 647n). E vetmja gjë e re këtu është se ky rregull shfaqet për herë të parë në rendin e procedurës së pushimeve.

Këto ishin shpjegime të urdhrit nr. 403n, si të thuash, "në një shteg të ri". Lexuesit ndoshta do të gjejnë në të pika dhe norma të tjera që meritojnë vëmendje të veçantë. Shkruani redaktorëve të revistës Katren-Style rreth tyre dhe ne do t'i drejtojmë pyetjet tuaja ekspertëve kryesorë të industrisë. Do t'i pyesim edhe për problemin e recetave “të disponueshme” me afat vlefshmërie dy mujore, që u përmend më lart, si dhe për shpërndarjen e alkoolit etilik dhe barnave me përmbajtje alkooli në dritën e përcaktimeve të Urdhrit të ri Nr. 403 të Ministrisë së Shëndetësisë.

Më 5 tetor, në faqen tonë të internetit do të mbahet një webinar nga Larisa Garbuzova, Ph.D. D., Profesor i Asociuar i Departamentit të Menaxhimit dhe Ekonomisë së Farmacisë në Universitetin Shtetëror Mjekësor Northwestern (Shën Petersburg), i përkushtuar dhe më 25 tetor, Drejtoresha Ekzekutive e Dhomës Kombëtare Farmaceutike Elena Nevolina për të njëjtën temë. Regjistrohu për të dy webinarët.

Materialet me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë Nr.403n.

Para së gjithash, risia kërcënon me thashetheme alarmante dhe panik. Nëse në Moskën e avancuar njerëzit janë nervozë se së shpejti nuk do të mund të blini jeshile të thjeshtë brilante pa recetë, atëherë në rajone ka një nxitim të vërtetë - ata po blejnë antibiotikë për përdorim në të ardhmen, Valocardine, e panjohur për shumë Refort, dhe edhe Viagra, e cila, gjoja, është gati të zhduket nga shitja e lirë në farmaci. Lista e barnave, tashmë e disponueshme vetëm me recetë të mjekut, qarkullon në internet prej dy vitesh. Ai përmbante medikamente me efekt psikotropik dhe antibiotikë të vjetër të mirë. Pak indinjatë u shkaktua nga fakti se në këtë listë u përfshi ilaçi i zemrës Valocardine. Aty ishte edhe Curantil, i përshkruar aq shpesh për gratë shtatzëna, si dhe Nimesil, një qetësues i njohur.Është e paqartë se kush e ka përpiluar këtë listë dhe nga ka ardhur, por çdo përdorues mund të shtojë ilaçin "e tij të ndaluar" në pozicionet fillestare.kjo e bën edhe më të tmerrshëm tmerrin e tmerreve.

Korrespondenti i NI u përpoq të kuptonte se si filloi gjithçka dhe çfarë lloj urdhri ishte Ministria e Shëndetësisë, e cila e bëri jetën kaq të vështirë për rusët tashmë jo të shëndetshëm.

Rospotrebnadzor është përpjekur për disa vite të ndalojë shitjen e barnave në Rusi pa recetë. Sidoqoftë, nëse më parë po flisnim vetëm për antibiotikë (të cilët, meqë ra fjala, konsiderohen me ligj si barna rreptësisht me recetë), atëherë verën e kaluar shefja e departamentit, Anna Popova, mori iniciativën për të shitur të gjitha ilaçet me recetë - edhe ato potente, edhe ato homeopatike dhe ndalojnë kategorikisht shitjen e barnave përmes internetit.

Pozicioni, në përgjithësi, është i kuptueshëm. Si të përballemi ndryshe me vetë-mjekim, nga i cili sot të gjithë janë të varur? Për më tepër, nuk ka ilaçe të padëmshme - secila ka efektet e veta anësore, indikacionet dhe kundërindikacionet. Dhe vetëm një mjek mund të kuptojë me të vërtetë se çfarë ka nevojë një pacient i veçantë.

Meqë ra fjala, sot, nëse zbatoni germën e ligjit, nga 60 deri në 80% e barnave në farmacitë tona duhet të jepen me recetë. Dhe disa që vërtet nuk mund t'i blini pa të: analgjezikë narkotikë, droga të fuqishme dhe psikotrope. Shpërndarja e tyre pa recetë është një krim i rëndë. Pjesa e barnave pa recetë në treg është shumë e vogël. Sidoqoftë, Rospotrebnadzor siguroi që ne nuk mund të blinim as pika për hundë pa vizituar një mjek.

Mund të parashikohej që futja e recetave për të gjitha medikamentet në kontekstin e mungesës së mjekëve dhe vështirësive në caktimin e termineve do të ndërlikonte ndjeshëm jetën e pacientëve”, tha për NI kreu i Fondacionit Eduard Gavrilov. - Sipas Ministrisë së Shëndetësisë, mungesa e terapistëve profesionistë në Rusi është pothuajse 27%. Dhe receta e barnave është, para së gjithash, një barrë për këta specialistë të kujdesit parësor. Njerëzit me sëmundje sot mezi presin të shkojnë te mjeku dhe nëse radha për ta parë rritet për shkak të atyre që erdhën për një recetë për ilaçin më të thjeshtë, atëherë klinikat me pagesë mund të festojnë një tjetër fitore, klientela e tyre do të rritet.

Megjithatë, ekspertët nuk argumentojnë se ideja e dhënies së barnave me recetë nuk është në thelb e keqe dhe madje është e saktë. "Duhet të trajtoheni siç është përshkruar dhe nën mbikëqyrjen e një mjeku, por tani disponueshmëria e kujdesit mjekësor është e ulët dhe është e pamundur të bësh gjithçka "siç duhet". Dhe kur në klinikën shtetërore nuk ka mjek, pacienti do të duhet të shkojë në një klinikë me pagesë, domethënë të “blejë” një recetë”, thotë Fondacioni Shëndetësor. Ekziston një problem tjetër: në shumicën e rasteve, pacientët marrin receta orale nga mjekët, në rastin më të mirë - emri i ilaçit shkruhet në një copë letër. Më parë, kjo certifikatë filk pranohej në farmaci pa kërkuar recetë zyrtare apo vulë të firmosur nga mjeku. Tani të sëmurët po largohen. Dikush mund të imagjinojë se në çfarë lloj "ecjeje nëpër agoni" kthehet në klinikë një pacient me dhimbje koke ose shpine. "Kjo krijon parakushtet për rritjen e sektorit farmaceutik në hije dhe sjell rreziqe për shëndetin e pacientëve," vëren Gavrilov.

Sidoqoftë, revolucioni i nisur nga Rospotrebnadzor nuk u shua. Në gusht të vitit të kaluar, ajo “u realizua nga Ministria e Shëndetësisë me urdhër nr. 647-n.. “Për miratimin e Rregullave të Praktikës së Mirë të Farmacisë për Produktet Medicinale për Përdorim Mjekësor”. Duhet thënë se ky urdhër nuk përmban asnjë rregull që ndryshon në asnjë mënyrë ndarjen e barnave në me recetë dhe pa recetë:Në vitin 2017, të gjitha medikamentet që janë shpërndarë në vitin 2016 do të shpërndahen me recetë në Rusi. Në këtë listë nuk janë bërë relaksime, por nuk janë shtuar kufizime të reja.Dhe në përgjithësi, 90% e informacionit të dhënë në dokument i kushtohet organizimit të aktiviteteve të farmacisë, rregullimit të punës së menaxhmentit dhe stafit, rregullave për pranimin dhe ruajtjen e barnave dhe çështje të ngjashme teknike që nuk prekin blerësit e zakonshëm .

Duket se kjo është ajo, nuk ka arsye për panik dhe nuk ka arsye për të rezervuar urgjentisht ilaçe sot. Atëherë nga rriten këmbët? Dhe ja nga vjen: më 1 mars të këtij viti, hynë në fuqi rregullat e reja për dhënien e barnave me recetë dhe monitorimin e respektimit të rregullave për shitjen e tyre.Gjobat për dhënien e barnave pa recetë janë rritur: një farmacist ose farmacist tani mund të gjobitet me 5-10 mijë rubla. (më parë 1,5-3 mijë rubla), një zyrtar - nga 20 - 30 mijë rubla. (më parë 5 - 10 mijë rubla), person juridik - nga 100-150 mijë rubla. (më parë 20-30 mijë) ose të pezullojë veprimtarinë e farmacisë deri në 90 ditë.

Për gjashtë muaj, autoritetet rregullatore i vëzhguan, zgjuan interesin për punën e farmacive dhe deri në tetor, disa prej tyre morën para të vërteta dhe zhurma rreth recetave arriti kulmin. Konsumatorët, të kapur mes dy zjarreve, morën anën e farmacistëve. Jo të gjithëve u pëlqen që vetëm farmacia njihet ende si shkelës; për disa arsye Rospotrebnadzor nuk ka ankesa kundër mjekëve që nuk shkruajnë receta siç pritej.

Janë shfaqur edhe tendenca të tjera që mund të ndikojnë në zhvillimin e mëtejshëm të kësaj situate.

Logjika e autoriteteve rregullatore është e qartë dhe në përgjithësi ne mbështesim kërkesat e reja për aktivitetet farmaceutike. Por djalli, siç e dimë, është në detaje. Ne kemi pasur tashmë një rast: një blerës ka një atak të rëndë astme, ai e di mirë emrin e ilaçit dhe dozën e tij, por nuk ka një recetë me vete. Në këtë rast, zgjedhja është e vogël: ose refuzoni personin mbytës, ose shkelni ligjin. Prandaj, në këtë çështje më e rëndësishmja është shmangia e teprimeve”, tha për NI, drejtoresha e komunikimit të jashtëm të PJSC Pharmacy Chain 36.6.Alexey Kiselev - Romanov.

Sipas Boris Gorodetsky, ekspert në shërbimin "Farmacistja juaj", rritja e gjobave ose vendosja e masave shtesë, si pezullimi ose heqja e licencës, do të ketë efekt në rritjen e çmimeve për të gjitha produktet mjekësore, çmimet e të cilave nuk janë të rregulluara. nga shteti.

"Farmacitë do të duhet të kompensojnë humbjen e të ardhurave nga barnat me recetë," shpjegoi ai. “Farmacitë paguajnë rregullisht gjoba, por vazhdojnë të shesin barna me recetë pa recetë, sepse ato përbëjnë një pjesë të konsiderueshme të të ardhurave të tyre.”

Drejtori i marketingut i farmacisë FARM-Liniya Rostislav Milenkov beson se shtrëngimi i legjislacionit nuk do të çojë në ndryshime thelbësore në këtë çështje, pasi nuk e trajton fare problemin e recetave të falsifikuara.

Futni pyetjen "bleni një recetë" në një motor kërkimi - do të shihni vetë se sa faqe me oferta do të shfaqen, këshilloi ai New Izvestia. Oferta ka plot, disa, së bashku me recetën, imponojnë menjëherë ilaçin me dërgesë në shtëpi. Çmimi i emetimit është i tolerueshëm, të paktën për ata që duhet të marrin një recetë në kohën e duhur, dhe të mos ulen në klinikë për javë të tëra.

Megjithatë, Milenkov paralajmëron se një recetë e falsifikuar është e rrezikshme, ashtu si një ilaç i blerë i përdorur. Ekspertët e konsiderojnë ndalimin e shitjes së recetave dhe barnave në internet si një masë në kohë dhe të vonuar, por djalli është sërish në detaje. “Para futjes së rregulloreve të tilla, duhet t'u jepet përgjigje pyetjeve të mëposhtme: a do të mund të marrin të gjithë pacientët një recetë në kohën e duhur? Për shembull, nëse tashmë ka një radhë për takime me mjekë në disa specialitete nën sigurimin e detyrueshëm mjekësor për disa javë përpara, a ka ndonjë kuptim se si do të rritet barra në sistemin e kujdesit shëndetësor (kryesisht në sigurimin e detyrueshëm mjekësor) me prezantimin të standardeve të tilla dhe çfarë masash duhen marrë për të shmangur këtë?"

Disa ekspertë janë në favor të ashpërsimit të dënimeve për dhënien e barnave me recetë pa recetë. “Në asnjë vend evropian nuk ekziston vetëpërshkrimi i trajtimit dhe zgjedhja e ilaçeve me këshillën e farmacistit apo të miqve – ka vetëm recetë të mjekut”, kujton kryemjeku i klinikës Sfera. Erica Esquina . Një trend jashtëzakonisht pozitiv e quan këtë situatë edhe CEO i kompanisë farmaceutike “Apteka+”.Alexander Koshkin:“Që nga hyrja në fuqi e Urdhrit nr.647 të Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse, kërkesat për shitjen e barnave me recetë janë bërë më të rrepta... Dhe, për mendimin tim, nga kjo masë do të përfitojë vetëm pacienti. .

Sipas pjesëmarrësve të tregut, situata në lidhje me dhënien e barnave me recetë duhet të ndryshojë për mirë për shkak të zgjerimit të aftësive të telemjekësisë. Barra e mjekëve dhe e punonjësve të farmacisë do të lehtësohet nga futja e gjerë e recetave elektronike. Këto janë risitë kryesore që pret biznesi i farmacisë.

Pavarësisht se të gjithë po qetësojnë konsumatorët e shqetësuar dhe nuk parashikojnë stuhi në industrinë farmaceutike, korrespondenti i NI vendosi të kontrollonte se çfarë po ndodhte në të vërtetë në farmacinë më afër shtëpisë. Hyra dhe kërkova Monopril (lloj tabletash për presionin e lartë të gjakut). E dhanë lehtësisht. Tashmë gjatë daljes pashë mbishkrimin në kutinë "Shpërndahet nga farmacitë me recetë. Përdoreni siç përshkruhet nga mjeku juaj."

Sipas rregullave aktuale, nëse ka informacion për shitjen me recetë, shitja pa recetë e barnave të tilla është e ndaluar. Farmacitë duket se po injorojnë rregullin për të rritur të ardhurat.

Çfarë më ke dhënë pa recetë? – i them vajzës me qortim.

Nuk e ke shkruar për vete, apo jo? - pergjigjet ajo. - Me siguri doktori e ka këshilluar?

Po, ishte rreth pesëmbëdhjetë vjet më parë ...

Vajza shikoi një listë - dukej si një listë me recetë nga Ministria e Shëndetësisë. Nuk e gjeta Monopril.

Jo profilin tuaj. Lista përfshin vetëm droga psikotrope dhe të fuqishme. Dhe këta të parrezikshëm janë nga Polonia. Pini për shëndetin tuaj! Kjo Evropë është gjithmonë e sigurt.

Po, nuk është rruga jonë...

Dhe këtu ka më shumë lajme për të njëjtën temë. Jo vetëm që barnat me recetë do të shiten rreptësisht sipas recetës, por tashmë farmacistët do të ndëshkohen për shkelje të shitjes. Në këto kushte do të bëhet e vështirë të “ushtrosh presion” ndaj klientëve, sepse dënimi është i rëndë: nga pesë mijë gjobë për punonjësin e farmacisë deri në mbyllje tre mujore të vetë farmacisë.

Në dritën e tendencave të reja legjislative, antibiotikët, një sërë ilaçesh kundër dhimbjeve, kardiovaskulare dhe ilaçe të tjera u zhdukën nga shitja e lirë në mars. Autoritetet mbikëqyrëse pohojnë se kjo është bërë për hir të shëndetit të pacientëve, ndërsa shumë i referohen përvojës së huaj. Pse pacientët nuk janë të kënaqur me një kujdes të tillë?

Në fakt, ndalimi i shitjes së lirë të barnave me recetë ekziston prej kohësh, që nga viti 2005. Por as farmacistët dhe as klientët e tyre nuk nxituan ta zbatonin. Mjekët vazhduan të shkarravinin recetat në copa letre. Përveç rasteve kur barnat nga listat speciale, që i nënshtrohen kontabilitetit të rreptë, shpërndaheshin dhe bliheshin rreptësisht sipas një recete.

Ministria e Shëndetësisë dhe Rospotrebnadzor vendosën të marrin seriozisht shkelësit. Megjithatë, në luftën për shëndetin tonë, vetë pacientët u përballën me nevojën për t'u ulur nën derën e mjekut për çdo teshtitje dhe farmacistët dolën në ekstrem.

Nëse një punonjës farmacie shet një ilaç me recetë pa recetën e mjekut, ai ose ajo do të përballet me një gjobë të rëndë. Të paktën pesë mijë rubla. Dhe për vetë farmacinë, dënimi mund të rezultojë në 100 mijë rubla. Por kjo nuk është e gjitha. madje mund të mbyllet deri në tre muaj.

Barnat e shënuara "të lëshuara vetëm me recetë" tani janë të ndaluara edhe të ekspozohen në ekspozitë. Rreth 70% e të gjithë asortimentit të farmacive është subjekt i kufizimeve. Këto nuk janë vetëm droga psikotrope dhe narkotike, por edhe të gjithë antibiotikët, ilaçet hormonale (përfshirë kontraceptivët), qetësuesit e fuqishëm të dhimbjes, format e dozimit të ampulave, një sërë ilaçesh kardiovaskulare, medikamente për diabetikët etj.

Nuk ka radhë!

Nëse keni nevojë për ilaçin, por nuk keni as kohë dhe as dëshirë për t'u ulur në një linjë orësh të gjatë, mund të paguani për konsultimet me një mjek në një qendër mjekësore private. Në shumicën e rasteve, ju mund të merrni një recetë edhe atje. Mjeku në një klinikë private ka të drejtë të shkruajë receta për medikamente, me përjashtim të atyre që përfshihen në listat II dhe III të "Listës së drogave narkotike, substancave psikotrope dhe prekursorëve të tyre që i nënshtrohen kontrollit në Federatën Ruse".

Gjëja më e pakëndshme është se ende nuk ka një listë të saktë dhe të plotë të barnave që nuk mund të jenë të disponueshme në treg. Lista duhet të ishte miratuar nga Ministria e Shëndetësisë në muajin janar dhe mund ta gjeni në këtë link. Por nuk ka gjasa të gjendet atje! Prandaj, farmacistët këshillohen të ndjekin udhëzimet. Nëse përmban hyrjen "shpërndarë me recetë të mjekut", atëherë nuk mund të shitet ashtu.
Megjithatë, disa besojnë se udhëzimet në ilaçe janë pikërisht dokumenti në të cilin duhet të mbështeteni pa asnjë urdhër nga Ministria e Shëndetësisë.

Në farmacitë Gubkin dhe Stary Oskol shesin barëra, pomada, antipiretikë, disa antivirale dhe pika për hundë pa recetë. Por pentalgin, ketorol, festal - vetëm me recetë. Papaverina dhe no-spa nevojiten në formë tabletash; disa farmacistë i shpërndajnë lirisht, por në ampula - me recetë. Ketonal është i ngjashëm: një krem ​​ose xhel shitet për përdorim të jashtëm, por për ta marrë atë në forma të tjera çlirimi, këshillohet të konsultoheni me një mjek.

Por farmacistët besojnë se nuk ka arsye për panik. Në fund të fundit, edhe më parë, shumë ilaçe ishin në dispozicion vetëm me recetë. Të njëjtët diabetikë e dinin shumë mirë këtë. Ka ilaçe kundër dhimbjeve, stomakut dhe zemrës, të cilat kanë qenë dhe mbeten gjithmonë në treg. Çdo gjë më e fuqishme është një jo. Dhe kjo është e justifikuar: barnat serioze kanë efekte anësore më serioze. Përveç kësaj, nëse keni nevojë për ilaçe të forta, atëherë keni nevojë për trajtim serioz dhe shkoni te mjeku.

Në përgjithësi, nëse do të shkoni në farmaci, shikoni në internet dhe shikoni udhëzimet për ilaçin që do të blini. Mund të jepet vetëm me recetë, në këtë rast duhet së pari të vizitoni një mjek.