Gjithçka që duhet të dini për përdorimin e një agjenti kontrasti në një MRI. Cili është ndryshimi midis një MRI me kontrast dhe një konvencional Çfarë është një CT pa kontrast?

Ky është një studim i veçantë që lejon mjekun të shohë qartë organin duke përdorur rreze x. Por shumë shpesh pacientit nuk i përshkruhet një tomografi konvencionale, por përdoret një agjent kontrasti për CT, i cili lejon të japë vlerësimin më objektiv të gjendjes së organeve të brendshme, indeve ose enëve të gjakut.

Qëllimi i CT me kontrast

Ashtu si në rastin e tomografisë kompjuterike me kontrast, ajo kryhet duke futur në trup disa substanca që përmirësojnë dukshmërinë e një zone të caktuar. Pra, CT e mushkërive me një agjent kontrasti ju lejon të shihni më mirë mushkëritë; CT abdominale bën të mundur shikimin e zorrëve, stomakut, pankreasit, fshikëzës së tëmthit dhe mëlçisë; CT e hapësirës retroperitoneale ju lejon të ekzaminoni më mirë veshkat, gjëndrat mbiveshkore, traktin urinar, nyjet limfatike dhe enët e gjakut.

Një studim i tillë kryhet në rastet kur është e rëndësishme për një mjek:

• ndani vizualisht organet e brendshme të afërta nga laku i zorrëve;
• kryerja e studimeve të sistemit të frymëmarrjes;
• vizualizoni një tumor, kist ose inflamacion të një organi;
• diagnostikoni gjendjen e saktë të enëve të gjakut;
• të përcaktojë shkallën e malinjitetit të neoplazmës në trup;
• duke përdorur CT me futjen e një agjenti kontrasti, vlerësoni gjendjen e organit të brendshëm para operacionit;
• për të diagnostikuar rrjedhën e patologjive kronike ose akute në trup që nuk mund të zbulohen në asnjë mënyrë tjetër;
• monitoroni gjendjen e pacientit gjatë trajtimit aktual.

Kundërindikimet për CT me kontrast

Megjithatë, ky lloj hulumtimi është larg nga tregimi për të gjithë. Pra, nuk duhet të administrohet për CT të barkut apo mushkërive në rastet kur rreziku nga ky studim do të tejkalojë nevojën e tij. Prandaj, para se të kryhet tomografia kompjuterike me kontrast, duhet bërë analiza biokimike e gjakut dhe ekzaminimi, në mënyrë që mjeku, pasi të analizojë të gjitha faktet, të përshkruajë individualisht një CT. Vëmendje e veçantë këtu duhet t'i kushtohet pranisë së pacientit të astmës bronkiale, diabetit mellitus, alergjive ndaj ushqimeve të detit ose jodit dhe pranisë së sëmundjeve të rënda të veshkave, mëlçisë, gjëndrës tiroide dhe zemrës, të cilat mund të jenë kundërindikacione relative për studimin. . Por gjëja kryesore është se një kundërindikacion i drejtpërdrejtë për të është prania e dështimit të veshkave në një pacient - në këtë rast, mjeku mund të përshkruajë vetëm një skanim CT pa një agjent kontrasti, përndryshe rreziku i komplikimeve serioze do të jetë thjesht katastrofikisht i lartë. Për më tepër, studimi nuk mund t'u përshkruhet grave shtatzëna dhe pacientëve të fëmijëve më të vegjël, dhe nënat që ushqehen me gji pas tomografisë së kompjuterizuar duhet të përmbahen nga ushqyerja me gji gjatë ditës.

Efektet anësore nga studimi

Nëse pacienti i është nënshtruar një ekzaminimi të plotë mjekësor përpara se të kryejë një skanim CT me kontrast, atëherë me shumë mundësi ai nuk duhet të ketë frikë nga efektet anësore, pasi ato janë jashtëzakonisht të rralla. Megjithatë, ndonjëherë pas injektimit të një agjenti kontrasti në CT në një pacient:

• mund të shfaqen marramendje dhe të përziera, të ngjashme me ato që shfaqen nga sëmundja e lëvizjes në një karusel;
• nëse kontrasti është administruar në mënyrë bolus, atëherë mund të shfaqet një kruajtje dhe skuqje e lehtë në vendin e shpimit të lëkurës me gjilpërë, por kjo ndodh vetëm tek njerëzit me lëkurë shumë të ndjeshme;
• kur kontrasti hyn në qarkullimin e gjakut dhe përhapet nëpër enët e gjakut, mund të shfaqet një ndjenjë e nxehtësisë ose e ftohtit, e cila është krejtësisht normale dhe do të kalojë menjëherë pas procedurës;
• nëse pacienti nuk dinte për alergjinë ndaj jodit ose ushqimeve të detit, gjatë studimit mund të përjetojë një reaksion alergjik në formën e kruajtjes, skuqjes, ënjtjes, skuqjes, vështirësisë në frymëmarrje ose kollitjes, të cilat mund të hiqen me antihistamine;
• Një në njëqind person mund të përjetojë të përziera ose të vjella, presion të lartë të gjakut ose humbje të vetëdijes gjatë procedurës, pas së cilës studimi ndërpritet dhe mjeku duhet të fillojë trajtimin simptomatik.

Dëmi nga tomografia e kompjuterizuar

Edhe nëse pacientit nuk i injektohet një agjent kontrasti gjatë CT, por thjesht bën një skanim të zakonshëm CT, ky studim mund të shkaktojë disa dëme. Dhe gjithçka sepse gjatë tomografisë së kompjuterizuar një person merr një ngarkesë të konsiderueshme rrezatimi të rrezatimit të sfondit, i cili gjatë një skanimi CT të kokës është afërsisht 2 mSv, dhe gjatë një tomografie të kompjuterizuar të zgavrës së barkut - rreth 30 mSv. Një dozë e tillë rrezatimi konsiderohet mjaft e rëndësishme dhe mund të dëmtojë qelizat në nivel molekular. Dhe në këtë rast do të mbetet të mbështetemi vetëm në fuqinë e sistemit imunitar të pacientit, i cili ose do ta eliminojë vetë këtë dëm, ose do të çojë në zhvillimin e një neoplazie kanceroze. Prandaj, për të mos dëmtuar veten, është më mirë të konsultoheni me një mjek përpara studimit, i cili mund të thotë me siguri për këshillueshmërinë e kryerjes së një tomografie.

Kujdes i veçantë duhet treguar për të kontrolluar nevojën për tomografi kompjuterike për fëmijët, të cilët janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj rrezeve X për faktin se trupi i tyre po zhvillohet, që do të thotë se qelizat po ndahen më aktivisht. Dhe për shkak të këtij aktiviteti, ata janë më të ekspozuar ndaj çdo rreziku, përfshirë rrezatimin. Prandaj, për shkak të rrezikshmërisë së procedurës, CT u përshkruhet fëmijëve vetëm në rastet më urgjente, kur ekziston një rrezik serioz për shëndetin e tyre dhe metodat e tjera të ekzaminimit nuk ndihmojnë.

Dëmi nga kontrasti CT

Nuk ka rëndësi nëse pacientit i është përshkruar një skanim CT i veshkave me një agjent kontrasti ose tomografi kompjuterike të enëve, mushkërive, ureterëve, palcës kurrizore apo ndonjë organi tjetër, duhet mbajtur mend se kontrasti nuk qëndron brenda trupit. për një kohë të gjatë, nuk është në gjendje të depërtojë në indet e organeve dhe, në përputhje me rrethanat, plotësisht të padëmshme për njerëzit. Megjithatë, jo gjithçka kaq e thjeshtë. Ka disa situata kur është më mirë të përmbaheni nga futja e kontrastit në trup, sepse rreziqet e kësaj procedure do të tejkalojnë përfitimet e saj.

1. Nëse pacienti vuan nga dështimi i veshkave, atëherë pas studimit ai mund të marrë helmim toksik, pasi agjenti i kontrastit ekskretohet nga trupi përmes veshkave.
2. Nëse pacienti është alergjik ndaj jodit, i cili është përbërësi kryesor i kontrastit, atëherë studimi duhet të braktiset, pasi mund të shfaqet një reaksion alergjik, deri në probleme serioze të frymëmarrjes.
3. Nëse pacienti vuan nga tiroiditi autoimun ose hiperfunksioni, atëherë ekziston rreziku i dëmtimit serioz të gjëndrës tiroide.

Klasifikimi i agjentëve të kontrastit

Në varësi të faktit nëse pacientit i është caktuar CT e enëve të zemrës me një agjent kontrasti, CT e trurit, zgavrës peritoneale, bronkeve, fshikëzës së tëmthit ose ndonjë organi tjetër, ekzistojnë lloje të ndryshme kontrastesh.

1. "Omnipaque" dhe "Urografin" janë kontraste të tretshme në ujë që përdoren për të vlerësuar gjendjen e ureterëve, veshkave, enëve të gjakut dhe nyjeve limfatike.
2. "Yodolipol" është një kontrast i tretshëm në yndyrë, i cili është i nevojshëm për të diagnostikuar sëmundjet e bronkeve, palcës kurrizore dhe çdo strukturë të shtyllës kurrizore.
3. "Etiotrast" është një kontrast i tretshëm në alkool që përdoret për të vlerësuar gjendjen e traktit biliar, fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve intrakraniale.
4. Sulfati i bariumit është një kontrast që nuk mund të shpërndahet dhe përdoret për të studiuar traktin gastrointestinal.

Përveç kësaj, ekzistojnë edhe dy lloje të tjera të agjentëve të kontrastit për CT, të cilat ndryshojnë në parimin e përthithjes së rrezeve x.

1. Ato pozitive janë bariumi dhe jodi, të cilët mund të thithin rrezatimin shumë më mirë se indet e trupit.
2. Gazrat negative janë gazra që thithin dobët rrezet X, ndaj përdoren vetëm kur është e nevojshme të sigurohet një sfond transparent me zbulimin e saktë të neoplazmave. Më shpesh, gazrat futen në fshikëz.

Procesi i kryerjes së tomografisë kompjuterike me kontrast

Dhe tani le të shohim se si injektohet një agjent kontrasti gjatë CT dhe si kryhet ky studim në përgjithësi. E gjithë tomografia e kompjuterizuar duke përdorur kontrast zgjat rreth 30-40 minuta, nga të cilat maksimumi 5-10 minuta jepet për futjen e kontrastit, pjesën tjetër të kohës mjeku vlerëson të dhënat e marra dhe analizon atë që sheh në ekran. Ekzistojnë tre mënyra për të futur kontrastin në trup.

1. Për zorrët, pacienti e merr agjentin e kontrastit nga goja, duke e gëlltitur, pas së cilës përthithet shpejt në trup, dhe për shkak të kësaj, qartësia e imazhit të organeve dhe indeve të traktit gastrointestinal rritet menjëherë.
2. Nëse klinika ku kryhet studimi ka një pajisje të gjeneratës së parë, atëherë kontrasti injektohet në venë me dorë, gjë që, për fat të keq, nuk ju lejon të kontrolloni shpejtësinë e hyrjes së tij në trup.
3. Nëse aparati CT është i pajisur me një shiringë, atëherë kontrasti injektohet në venë me anë të rrugës blu, për shkak të së cilës shkalla e hyrjes së substancës në trup mund të kontrollohet për të parandaluar efektet anësore.

Vetë pacienti, ndërsa trupi i tij skanohet, duhet të qëndrojë i qetë, të mos lëvizë, të mos jetë nervoz dhe ndonjëherë të mbajë frymën, gjë për të cilën mëson me ndihmën e treguesve të dritës.

PET CT me agjent kontrasti

Më vete duhet përmendur tomografia me emetim pozitron, e cila është një nga teknikat më të fundit moderne të CT dhe mundëson ekzaminimin më të saktë të organeve të njeriut, duke ndihmuar në zbulimin e kancerit në fazat e hershme ose gjatë zhvillimit të tij. Kjo është arsyeja pse PET CT me kontrast më së shpeshti përshkruhet për pacientët që përgatiten për trajtimin e tumoreve të mushkërive, kokës, laringut, gjuhës, zorrëve, mëlçisë, gjëndrave të qumështit dhe veshkave, si dhe trajtimin e melanomës dhe limfomës. Në fund të fundit, me ndihmën e mjekëve të tillë mund të zbulojnë rreth 65% të tumoreve kancerogjene.

Përveç kësaj, ky lloj studimi përshkruhet për probleme me kujtesën ose sistemin nervor, për të identifikuar vatrat e epilepsisë, për të sqaruar shkallën e zhvillimit të sëmundjes Alzheimer, për të zbuluar praninë e pasojave të një ataku kardiak, me sëmundje koronare të zemrës. dhe për të studiuar qarkullimin cerebral. Në të gjitha këto raste, tomografia do të ndihmojë në përcaktimin e metodës së trajtimit dhe të zbuloni se sa efektive është.

Ky studim kryhet pothuajse në të njëjtën mënyrë si një skanim CT konvencional. Vërtetë, këtu një agjent kontrasti injektohet për CT të zgavrës së barkut ose hapësirës retroperitoneale në një venë 45 minuta para fillimit të studimit, dhe gjatë gjithë kësaj kohe pacienti duhet të heshtë dhe të mos lëvizë. Më pas pacienti shtrihet në një divan në lëvizje dhe dërgohet në skaner, sensorët e të cilit fillojnë të marrin sinjalet që do të transmetohen nga tomografi në ekranin e kompjuterit në formën e një imazhi të një organi, në të cilin zonat të prekura nga sëmundja do të theksohen me ngjyra.

Përgatitja për një skanim CT me agjent kontrasti

Në mënyrë që studimi të japë rezultatet e duhura dhe të kalojë sa më sigurt, duhet të përgatiteni për të. Dy ditë para tij, do t'ju duhet të filloni të ndiqni një dietë, duke hequr dorë nga produkte të tilla si pijet alkoolike, lëngjet e frutave, pijet e gazuara, produktet e qumështit të thartë dhe produktet me bazë maja. Dhe pikërisht në momentin e studimit, duhet të përpiqeni të çlironi stomakun tuaj nga ushqimi sa më shumë që të jetë e mundur, kështu që nëse skanimi CT është planifikuar për në mëngjes, atëherë duhet të bëni ekzaminimin në stomak bosh, dhe një natë më parë. duhet të kufizoheni në një darkë të lehtë. Nëse CT është planifikuar për drekë, atëherë 5 orë para procedurës, mund të hani një mëngjes të lehtë, dhe nëse tomografia është planifikuar për darkë, atëherë mund të keni një mëngjes të bollshëm, por në asnjë mënyrë të mos hani drekë. Dhe vetëm disa orë para tomografisë, do t'ju duhet t'i bëni vetes një klizmë pastruese ose të merrni një laksativ të butë për të zbrazur zorrët.

Dhe pas ekzaminimit, për të hequr qafe dozën e marrë të rrezatimit, rekomandohet të hani më shumë mollë, alga deti, bajame, thjerrëza, kunguj, tërshërë, arra dhe fasule.

Tomografia e kompjuterizuar rezulton me kontrast

Dhe tani, kur e dimë se si injektohet një agjent kontrasti gjatë CT skanimit të hapësirës abdominale apo retroperitoneale, cilat janë kontrastet dhe cilat janë indikacionet apo kundërindikacionet për një studim të tillë, le të zbulojmë se çfarë mund të zbulojmë pas kryerjes së tomografisë kompjuterike. Pra, pas një skanimi CT, mjeku do të jetë në gjendje të zbulojë tek pacienti:

• tumoret beninje ose malinje, si dhe për të përcaktuar se sa janë rritur në indet e afërta;
• dëmtim kronik ose akut i mëlçisë;
• gurët në ureterë ose në veshka;
• CT e enëve të gjakut me një agjent kontrasti mund të zbulojë patologji të ndryshme vaskulare, duke përfshirë aterosklerozën;
• trupa të huaj dhe formacione cistike;
• probleme me daljen e biliare dhe praninë e gurëve në kanalet biliare ose fshikëzën e tëmthit;
• inflamacion i organeve të brendshme.

Diagnoza e sëmundjeve është një nga fazat më të rëndësishme të trajtimit, e cila përcakton efektivitetin e kursit të zgjedhur. Në rast të dhimbjes dhe shqetësimit torturues me përshkrim të pamjaftueshëm të simptomave, ka shumë të ngjarë, mjeku që merr pjesë do ta dërgojë pacientin në procedurën për ekzaminimin e zgavrës së barkut duke përdorur tomografinë e kompjuterizuar.

Çfarë është CT dhe çfarë tregon? Cila është përmbajtja e informacionit të diagnozës dhe a ka ndonjë kundërindikacion? Si kryhet një skanim CT dhe sa kushton ekzaminimi? Si të hiqni agjentin e kontrastit nga trupi? Sa shpesh mund të bëhet CT dhe cilat janë indikacionet për procedurën? Përgjigjet për të gjitha këto pyetje do t'i shohim në artikullin më poshtë.

Tomografia e kompjuterizuar e peritoneumit me kontrast - çfarë është?

Tomografia e kompjuterizuar është një metodë moderne diagnostike që tregon qartë gjendjen aktuale të organeve të brendshme të një personi. Avantazhi kryesor i përdorimit të kësaj metode është përvetësimi i një imazhi tre-dimensional. Organet dhe indet nuk mbivendosen me njëra-tjetrën, siç ndodh gjatë përdorimit të rrezeve X, por janë të dukshme në seksion.

CT e OBP përdoret kur është e nevojshme për të diagnostikuar sëmundjet e traktit gastrointestinal. Prania e trupave të huaj, formimi i tumoreve kancerogjene, shfaqja e gurëve dhe cisteve të ndryshme, zhvillimi i aterosklerozës, sëmundjeve virale dhe cirrozës së indit të mëlçisë - kjo është vetëm një listë e vogël e patologjive në të cilat tomografia e kompjuterizuar e zgavrës së barkut është përshkruar.

Frekuenca e këtij studimi varet nga ekspozimi total ndaj rrezatimit dhe përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Më poshtë është një foto e rezultateve të një skanimi CT të gjoksit.

Karakteristikat kryesore cilësore të studimit duke përdorur CT përfshijnë:

Indikacionet për ekzaminim

SCT përshkruhet nga mjeku që merr pjesë në rastet e simptomave kronike të sëmundjeve të organeve të brendshme të zgavrës së barkut, kur metodat e tjera të hulumtimit nuk japin shpjegime të përshtatshme. Përveç kësaj, CT kryhet me një humbje mjaft të mprehtë të peshës trupore, verdhëz të pashpjegueshme dhe trauma akute të barkut. Ky studim mund të kryhet si përgatitje për kirurgji, si dhe si një kontroll mbi kursin aktual të trajtimit.

Kundërindikimet për CT abdominale

Tomografia e kompjuterizuar e zgavrës së barkut dhe e kraharorit është një metodë shumë e sigurt kërkimore, por ka një sërë kufizimesh:

• Gratë shtatzëna ose në laktacion janë më të përshtatshme për imazhe me rezonancë magnetike. Gjithashtu, mos bëni skanime CT në pacientët me diabet.
• Në situata të caktuara, rreziku për shëndetin nga përdorimi i agjentëve të kontrastit mund të tejkalojë nevojën për studim.
• Në prani të sëmundjeve të zemrës, mëlçisë, veshkave, astmës bronkiale, një reaksion alergjik ndaj ushqimeve të detit dhe jodit, emërimi i CT kryhet në baza individuale.
• Si kufizime relative për këtë procedurë, pacienti është mbipeshë (më shumë se 120 kg) dhe i mitur (subjekti duhet të jetë mbi 14 vjeç).

Përgatitja dhe plani për procedurën diagnostike

Për një skanim CT të zgavrës së barkut, pacienti duhet të përgatitet me kujdes.

48 orë para studimit, është e nevojshme të braktisni sodën, produktet e qumështit, produktet e pasura dhe bukën e zezë, lakrën, enët me bizele dhe fasule, si dhe ushqime të tjera që kontribuojnë në formimin e gazrave të tepërt në zorrët.

8 orë para skanimit CT të zgavrës së barkut, duhet të refuzoni plotësisht ushqimin. Në prag të studimit, pacienti duhet të pastrojë zorrët duke përdorur një klizmë ose preparatin Fortrans dhe disa orë para skanimit CT, të marrë një zgjidhje të Urografin. Nëse një person po merr ndonjë medikament, kjo duhet t'i tregohet mjekut që merr pjesë, pasi ato mund të ndikojnë në rezultatin e studimit.

Procedura në vetvete nuk mund të quhet e pakëndshme: pacienti ndodhet në shtratin e tomografit dhe një skaner po rrotullohet rreth tij, duke bërë foton. Gjithçka që kërkohet nga subjekti është të heqë objektet e bëra me mbështjellje metalike (shirita flokësh, piercing, një sytjena me kocka metalike, etj.) dhe të shtrihet pa lëvizje. Për sa i përket kohëzgjatjes, procedura zgjat rreth 15 minuta, dhe me futjen e kontrastit zgjat rreth gjysmë ore. Përfundimi në shumicën e rasteve është gati 2-3 orë pas përfundimit të studimit.

Çfarë mund të zbulohet në skanimet CT të OBP dhe retroperitoneumit?

Rezultatet e CT ndihmojnë mjekun të vlerësojë funksionalitetin e organeve dhe indeve të brendshme të zgavrës së barkut dhe hapësirës retroperitoneale, si dhe efektivitetin e trajtimit të zgjedhur. CT gjithashtu zbulon:

Karakteristikat e CT abdominale me kontrast bolus

Futja e barit mund të ndodhë në mënyrë intravenoze, orale ose rektale. Për të studiuar traktin e sipërm gastrointestinal, pacientit i ofrohet të pijë një lëng të veçantë. Për të kontrastuar zorrën e trashë, përdoret një klizmë me një agjent kontrasti. Metoda e dhimbjes përdoret për të vizualizuar organet e barkut.

Tomografia e kompjuterizuar me kontrast bolus karakterizohet nga futja e një substance të veçantë nga një injektor i automatizuar në një shkallë dhe kohë të programuar të shpërndarjes së barit. Në këtë rast, mjeku që kryen studimin duhet të marrë parasysh detyrën klinike, numrin e viteve dhe peshën trupore të personit, si dhe veçori të tjera.

Kontrasti i bolusit ju lejon të identifikoni dhe përcaktoni qartë neoplazmat tumorale, të vlerësoni shtrirjen e përhapjes së një tumori malinj dhe resektueshmërinë e tij dhe të identifikoni metastazat në nyjet limfatike dhe organet parenkimale.

Informativiteti i CT pa përdorimin e kontrastit

Ndryshe nga CT pa kontrast, një studim me futjen e një preparati të veçantë ju lejon të përcaktoni gjendjen e indeve të buta sa më saktë që të jetë e mundur, të ekzaminoni kanalet arteriale dhe venoze, të ekzaminoni enët që furnizojnë gjak në indet e veshkave, organet gastrointestinale. traktit dhe organeve të tjera të brendshme. Përdorimi i një agjenti kontrasti ju lejon të studioni sistemin limfatik, të ekzaminoni rektumin dhe zorrën e trashë dhe të ekzaminoni me kujdes çdo zonë parenkimale.

Pasojat dhe komplikimet pas tomografisë së kompjuterizuar

Një preparat me bazë jodi përdoret si agjent kontrasti. Pas hyrjes në gjak, akumulimi i kontrastit njollos indet, dhe kështu shfaq zonën e interesit në imazhe. Preparatet e kontrastit eliminohen plotësisht nga trupi i pacientit brenda 48 orëve dhe vëllimi i tyre varet nga pesha trupore e subjektit. Për të përshpejtuar heqjen e kontrastit, mjekët rekomandojnë të pini sa më shumë lëngje.

Vetë studimi i zgavrës së barkut nuk jep komplikime serioze dhe efekte anësore. Megjithatë, një numër pacientësh ankohen për marramendje ose periudha të përziera kur skaneri rrotullohet, ngjashëm me sëmundjen e lëvizjes në një karusel në një park tematik. Pas përfundimit të procedurës, shqetësimi zhduket.

Në rastin e përdorimit të metodës së diagnostikimit bolus, njerëzit me lëkurë të ndjeshme mund të pësojnë kruajtje ose skuqje në vendin e injektimit. Kur ilaçi administrohet nga goja, mund të shfaqet një shije e jodit.

Gjithashtu, mos u shqetësoni nëse gjatë marrjes së kontrastit, subjekti ndihet i ftohtë ose i nxehtë. Këto simptoma nuk kërkojnë ndërhyrjen e një profesionisti mjekësor dhe kalojnë vetë.

Një efekt më negativ i CT në trupin e pacientit mund të shfaqet kur personi nuk e dinte që vuante nga një alergji ndaj jodit. Në këtë rast, keni nevojë për ndihmën e mjekut dhe marrjen e medikamenteve antihistamine. Nëse subjekti filloi të përjetonte vështirësi në frymëmarrje, u shfaq një kollë, një skuqje dhe ënjtje e formuar në lëkurë, është e nevojshme që menjëherë të informoni mjekun për këtë.

Kostoja e ekzaminimit

Çmimi për studimin e zgavrës së barkut dhe hapësirës retroperitoneale varet nga zona që ekzaminohet. Sa më shumë fotografi të duhet të bëni për diagnozë, aq më e lartë do të jetë kostoja. Tomografia e kompjuterizuar pa kontrast është më e lirë, pasi një substancë e veçantë nuk kërkohet të injektohet në trupin e pacientit. Mesatarisht, çmimi i diagnostikimit të gjoksit CT në klinikat e Moskës fillon nga 4000 rubla.

Agjentët e kontrastit (sinonim me agjentët radiopakë) janë kimikate dhe komponime të ndryshme që përdoren për kontrastimin artificial të organeve të tilla, të cilat, gjatë një ekzaminimi konvencional me rreze X, nuk japin densitet të mjaftueshëm të hijes dhe për këtë arsye diferencohen dobët nga organet dhe indet përreth.

Një kusht i domosdoshëm për njohjen radiologjike të ndryshimeve patologjike në organe dhe inde është një shkallë e mjaftueshme kontrasti si midis detajeve individuale të objektit në studim, ashtu edhe midis vetë objektit dhe sfondit që e rrethon, kundrejt të cilit dallohet ky objekt. Kalimi i rrezatimit me rreze X përmes objektit në studim shoqërohet me thithjen e një ose një pjese tjetër të rrezatimit në vetë objektin, dhe imazhi i rrezeve X krijohet nga ajo pjesë e energjisë së rrezeve X që, duke pasur kalon nëpër objekt, vepron në ekran ose film. Nëse shkalla e përthithjes së rrezeve X nga inde të ndryshme të objektit në studim është e njëjtë, atëherë imazhi i tij do të jetë gjithashtu homogjen, domethënë pa strukturë. Shkalla e kërkuar e strukturës dhe kontrastit mund të arrihet vetëm në kushtet e shkallëve të ndryshme të përthithjes së energjisë së rrezeve X nga inde të ndryshme të objektit.

Në të kundërt, ju lejon të merrni më shumë informacion në një ekzaminim të një organi ose zone të trupit të njeriut në krahasim me tomografinë e kompjuterizuar vendase. Agjenti i kontrastit i bën imazhet e strukturave individuale anatomike më të qarta dhe më të detajuara. Kështu, për shembull, me ndihmën e kontrastit, mund të studioni më në detaje strukturën e aortës dhe enëve të tjera të mëdha dhe të shihni neoplazmat në inde.

Llojet e kontrastit, metodat e administrimit të agjentëve të kontrastit

Mund të përdoret për tomografi të kompjuterizuar:

1. agjentë kontrasti që përmbajnë jod;
2. gaz inert ose ajri i dhomës.

Pneumoskanimi ju lejon të merrni imazhe të qarta të organeve të zbrazëta, të tilla si stomaku ose rektumi, për të identifikuar shenjat e patologjisë (shfaqja e tuberozitetit, trashja e shtresave mukoze dhe nënmukozale dhe një ulje e palosjes së mureve).

Preparatet që përmbajnë jod mund të administrohen në dy mënyra:

1. në gjak;
2. me gojë (nga goja).

Në mënyrë intravenoze, ilaçi mund të administrohet duke përdorur dy metoda të ndryshme.:

1. injeksion i vetëm jet (injeksion);
2. administrimi bolus i barit.

Në mënyrë intravenoze, ilaçi administrohet para fillimit të ekzaminimit ose pas një sërë imazhesh vendase. Shpërndarja e barit në gjak është shumë e shpejtë. Më informuese janë ato imazhe që janë marrë në kulmin e përqendrimit të barit në qarkullimin e gjakut të zonës së studimit.

Për të siguruar një përqendrim të vazhdueshëm të lartë të kontrastit në gjak, përdoret një metodë bolus e administrimit të barit. Për të injektuar ilaçin me një ritëm konstant, përdoret një pajisje speciale - një injeksion.

Në përgjigje të injektimit të një agjenti kontrasti, mund të shfaqen simptomat e mëposhtme:

1. dhimbje në vendin e injektimit;
2. ndjenja e ngrohtësisë në trup;
3. shije metalike në gojë.

Nëse shfaqen këto simptoma, ekzaminimi mund të vazhdohet, pasi ky është një reagim normal i trupit ndaj futjes së barnave që përmbajnë jod.

Simptomat e mëposhtme tregojnë zhvillimin e intolerancës ndaj agjentit të kontrastit:

1. ënjtje e fytyrës, veshëve;
2. vështirësi në frymëmarrje për shkak të ënjtjes së laringut;
3. dhimbje të fytit;
4. nauze dhe të vjella;
5. kruajtje e lëkurës;
6. koshere
7. bronkospazma;
8. rënie të presionit të gjakut.

Nëse nuk ndiheni mirë, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë nga personeli mjekësor. Kjo duhet të bëhet para përfundimit të ekzaminimit.

Përgatitjet për administrim oral mund të përshkruhen nëse kryhet tomografia e kompjuterizuar e stomakut dhe e zorrëve. Skema e përdorimit të ilaçit zgjidhet nga mjeku.

Zakonisht përdoren barna të administruara nga goja si Urografin. Një ampulë e barit shpërndahet në një litër ujë të pastër jo të gazuar dhe merret nga goja sipas skemës. Varësisht se cila pjesë e sistemit tretës duhet të ekzaminohet, skema do të ndryshojë.

Për ekzaminimin e zorrës së trashë, do të jetë e nevojshme të filloni marrjen e barit në mbrëmje para ekzaminimit, të vazhdoni në mëngjesin e ekzaminimit dhe të përfundoni menjëherë para procedurës. Nëse ekziston nevoja për të ekzaminuar ezofagun, atëherë do të jetë e mjaftueshme të pini një pjesë të kontrastit përpara fillimit të skanimit të CT.

Kur tregohet një skanim CT me agjent kontrasti?

Çdo organ ose zonë e trupit që do të ekzaminohet ka indikacionet e veta për përdorimin e kontrastit.

• Organet e zbrazëta (stomaku, zorrët, ezofag). Kontrasti ju lejon të merrni fotografi të qarta të sytheve të zorrëve, të cilat në fotot vendase do të dukeshin si një masë homogjene gri. Kontrasti bën imazhe të qarta të mureve të organeve të zbrazëta, ju lejon të ekzaminoni sipërfaqen e mukozës, të identifikoni polipet, tumoret.
• Enët e qafës, aortës, arterieve dhe venave të tjera të mëdha. Përdorimi i kontrastit bën të mundur që të bëhen të dukshme vetë enët, për të vlerësuar shkallën e rrjedhjes së gjakut të dëmtuar nëpër to për shkak të ndryshimeve aterosklerotike ose ngjeshjes nga jashtë.
• Organet e zgavrës së kraharorit. Tomografia e kompjuterizuar e mushkërive dhe e mediastinumit, e kryer me kontrast, ju lejon të merrni pamje të bronkeve, enëve të gjakut, mediastinumit dhe neoplazive të ndryshme në zgavrën e kraharorit.
• Mëlçisë. Kontrasti ju lejon të identifikoni vatrat e inflamacionit të indit të mëlçisë, absceset, cistat, tumoret e mëlçisë.

Kundërindikimet për CT me kontrast

Përdorimi i kontrastit është i ndaluar në kategoritë e mëposhtme të pacientëve:

1. gratë shtatzëna dhe laktuese;
2. pacientët që vuajnë nga diabeti;
3. pacientët me insuficiencë kronike renale dhe hepatike;
4. personat me intolerancë ndaj barnave të bazuara në jod.

Me kujdes, agjentët e kontrastit që përmbajnë jod përdoren tek njerëzit me intolerancë ndaj barnave që përmbajnë jod, ushqim deti, si dhe në pacientët që vuajnë nga astma bronkiale.

përmbajtja

Një diagnostifikim i rëndësishëm i llogaritur është CT abdominale me rritjen e kontrastit të organeve të brendshme, e cila është e nevojshme për të treguar vatrat e pretenduara të patologjisë. Në këtë mënyrë, është e mundur të vlerësohet gjendja e peritoneumit dhe hapësirës retroperitoneale së bashku me enët dhe nyjet limfatike të barkut. Tomografia e kompjuterizuar e zgavrës së barkut me një agjent kontrasti kryhet në spital, duke e bërë më të lehtë vendosjen e diagnozës përfundimtare.

Çfarë është një skanim CT i barkut

Kjo metodë diagnostike informative është e nevojshme për vizualizimin e organeve ku supozohet se ndodhen vatrat e patologjisë. Një ekzaminim i tillë klinik është i përshtatshëm për sëmundjet e veshkave, stomakut, gjëndrave mbiveshkore dhe strukturave të tjera të hapësirës abdominale, retroperitoneale. Për më tepër, CT e organeve të barkut është e nevojshme për të vlerësuar gjendjen reale të enëve afër vatrave të patologjisë së nyjeve limfatike. Çdo ndryshim në strukturën e organeve të brendshme është i dukshëm në ekran, por kjo ndodh kryesisht pas futjes së kontrastit.

Indikacionet

CT e hapësirës retroperitoneale dhe peritoneumit mund të kryhet rreptësisht për arsye mjekësore pas përgatitjes paraprake të pacientit. Procedura kompjuterike kryhet me kontrast - për një lloj "theksimi" të organeve të brendshme, vatra të supozuara të patologjisë. Nevoja për të kryer imazhe të shtresuara për diagnozë lind në fotot klinike të mëposhtme:

• dëmtimi i nyjeve limfatike;
• sëmundjet e gjakut;
• abscese, gëlbazë;
• Tumoret beninje dhe malinje, kistet;
• ateroskleroza dhe lezione të tjera të gjera vaskulare;
• gurë në fshikëz e tëmthit dhe në veshka;
• prania e një trupi të huaj në zorrë;
• cirroza, hepatiti, dëmtime të tjera të mëlçisë;
• ekinokokoza;
• trauma dhe hemorragji.

Përveç kësaj, mjekët i përshkruajnë pacientit CT të organeve të brendshme në përgatitje për kirurgji, pas operacionit për kontroll të rreptë të trajtimit dhe periudhës së rehabilitimit. Kjo është një mundësi e mirë për të shmangur përkeqësimin e proceseve inflamatore, komplikime të tjera të mundshme në rrjedhën e kujdesit intensiv të zgjedhur në mënyrë jo të duhur.

Cilat organe kontrollohen gjatë CT

Tomografia e kompjuterizuar shqyrton në detaje organet e brendshme të peritoneumit dhe hapësirës retroperitoneale, studion sistemin limfatik dhe gjendjen e përgjithshme të enëve, përshkueshmërinë e tyre. Për shembull, një metodë e tillë progresive mund të përdoret për të ekzaminuar pankreasin, për të përcaktuar në kohën e duhur shkaqet e çrregullimeve endokrine progresive. Diagnostifikimi i treguar është i përshtatshëm për studimin e strukturës së organeve të sistemeve të tjera të brendshme të trupit të njeriut. Ndër to:

• mëlçisë;
• veshkat;
• shpretkë;
• stomaku;
• zorrët;
• fshikëz e tëmthit;
• gjendrat e adrenalines;
• organet e legenit;
• enët e gjakut;
• traktit urinar;
• indet limfoide.

Kundërindikimet

Skanimi CT i peritoneumit mund të kryhet jo për të gjithë pacientët, ka kufizime. Vetë studimi është i sigurt, pasi rrezatimi që hyn në trup me diagnozën më të gjatë të mundshme nuk e kalon dozën mesatare të një rreze X të traktit gastrointestinal. Kundërindikimet absolute janë pesha e pacientit nga 120 kg, rritja e emocionalitetit të pacientit, periudha e shtatzënisë. Kufizimet relative për kryerjen e CT të peritoneumit janë paraqitur më poshtë:

• mosha e fëmijëve deri në 14 vjeç;
• proceset inflamatore në veshka;
• periudha e laktacionit (për procedurën me kontrast);
• reaksion alergjik akut ndaj agjentëve të kontrastit;
• diabeti mellitus (për CT me kontrast);
• sëmundjet e gjakut;
• patologjitë e komplikuara të mëlçisë dhe sistemit kardiovaskular.

Llojet e CT

CT e aortës abdominale kryhet duke përdorur pajisje mjekësore të posaçme, e cila është strukturalisht një unazë tredimensionale me një tavolinë të tërhequr në mënyrë progresive, ku pacienti vendoset për ekzaminim. Në praktikë, ekzistojnë llojet e mëposhtme të tomografisë së kompjuterizuar:

1. CT spirale. Tubi i rrezeve X bën lëvizje përkthimore rreth pacientit, në të njëjtën kohë rrotullohet tavolina në të cilën shtrihet pacienti. Procedura është jashtëzakonisht e sigurt.
2. CT me shumë shtresa. Sensorët që marrin dozën e lejuar të rrezatimit vendosen në disa rreshta dhe mbeten të palëvizshëm. Si rezultat, mjeku merr imazhe informuese tre-dimensionale.
3. CT me shumë feta. Procesi i skanimit është rritur ndjeshëm në shpejtësi dhe rezolucion, dhe për këtë përdoren dy burime kryesore të rrezatimit.

Përgatitja për një CT të barkut

Kërkohet përgatitje e veçantë për tomografinë kompjuterike të organeve të barkut, e cila përfshin një refuzim të plotë për të ngrënë për 8 orë para studimit kompjuterik. Kjo procedurë kryhet me stomak bosh, përndryshe, me një trakt gastrointestinal të mbushur, nuk është aspak e mundur të flitet për përmbajtjen e lartë të informacionit të metodës CT. Ju mund t'i pastroni paraprakisht zorrët e mbushura me një klizmë në një mjedis spitalor ose në shtëpi.

Urografinë orale para CT

Përgatitja mjekësore e specifikuar kërkohet për kontrast, pasi një përqendrim i shtuar i jodit mbizotëron në përbërjen e tij kimike. Ky komponent aktiv i Urografin thith shumicën e rrezeve X, duke rritur kështu kontrastin dhe duke përmirësuar cilësinë e imazhit gjatë skanimeve CT. Një mjekim karakteristik ekskretohet natyrshëm brenda disa ditësh pa efekte anësore dhe komplikime të mundshme.

Si bëhet një skanim CT i barkut?

Kolonoskopia virtuale kryhet me dhe pa agjent kontrasti, përmbajtja e informacionit të metodës kompjuterike varet nga kjo. CT amtare kryhet pa përdorimin e kontrastit, tregon gjendjen e përgjithshme të organeve të brendshme të zgavrës së barkut. Sekuenca e veprimeve në një provë klinike është si më poshtë:

1. Pacientit i kërkohet të heqë të gjitha sendet metalike, bizhuteritë.
2. Pacienti duhet të shtrihet në një tavolinë rrëshqitëse në shpinë.
3. Tabela kalon në tunelin e aparatit dhe komunikimi me pacientin vazhdon me ndihmën e mikrofonit dhe altoparlantëve.
4. Kur tabela rrotullohet, tomografi merr disa fotografi informuese.
5. Nëse cilësia e imazhit është e mirë, tabela lë unazën e tomografit.

CT abdominale me kontrast

Me administrimin intravenoz të një agjenti kontrasti, organet e brendshme theksohen gjithashtu, gjë që është veçanërisht e përshtatshme për metastazat e dyshuara, tumoret malinje dhe kistat. Imazhi që rezulton tregon formën dhe madhësinë e saktë të neoplazmës progresive, vendndodhjen e fokusit të patologjisë. Shqyrtimet e specialistëve që përdorin rregullisht kontrast bolus për të bërë një diagnozë përfundimtare janë pozitive dhe raportojnë se kjo metodë diagnostike është më informuese për trajtimin e ardhshëm.

Deshifrimi

Metoda e hulumtimit është e sigurt, përjashton traumat në bark, organet e brendshme, ekspozimin ndaj një doze të rritur të rrezatimit. Nëse nuk vërehet ndonjë patologji në trup, mjeku e sheh këtë në ekranin e tomografit. Por në prani të një procesi patologjik, ndodhin devijimet e mëposhtme, që kërkojnë trajtim konservativ ose kirurgjik:

• tumoret e barkut;
• proceset inflamatore të zorrëve;
• gurë në veshka, trupa të huaj;
• pengim i zorrëve ose i kanaleve biliare;
• nyjet limfatike të fryra.

Sa shpesh mund të bëhet një CT

Kryerja e CT me kontrast nuk rekomandohet aq shpesh, pasi një dozë e shtuar e jodit në trup mund të provokojë efekte anësore, duke rritur simptomat e dehjes. Në vetvete, doza e rrezatimit gjatë CT nuk është e rrezikshme, nuk shkakton dëm të konsiderueshëm për shëndetin e pacientit. Ridiagnoza kryhet në raste urgjente për të sqaruar diagnozën përfundimtare. CT pa kontrast ka një kornizë kohore më pak kategorike, më pak efekte anësore.

Çmimi

Kostoja e procedurës varet nga qyteti i vendbanimit të pacientit, vlerësimi i qendrës diagnostikuese dhe reputacioni i një diagnostikuesi të veçantë. Mund të provoni të ekzaminoni zgavrën e barkut falas në klinikën e rrethit, por jo të gjitha institucionet mjekësore janë të pajisura me tomografë profesionistë, ata kanë të diplomuar në një drejtim të caktuar. Çmimet e përafërta për CT në Moskë dhe rajon janë paraqitur në tabelën e mëposhtme.

Emri i klinikës në Moskë	Çmimi i procedurës, rubla
Qendra Shëndetësore Skandinave	4 500 – 10 000
Klinika SM
Rrjeti i klinikave "Capital"