Çfarë do të thotë rritje e enzimës së mëlçisë. Çfarë do të thotë një rritje e enzimave të mëlçisë në një test gjaku?

Enzimat (ose enzimat e mëlçisë) marrin një pjesë të rëndësishme në proceset metabolike të trupit.

Një ndryshim në nivelin e tyre normal shpesh tregon praninë e një sërë sëmundjesh, shumica e të cilave kërcënojnë jetën e një personi (për shembull, hepatiti, cirroza, kanceri, pankreatiti, dështimi i zemrës).

Klasifikimi i enzimave, funksionet e tyre

Falë enzimave, shumica e proceseve metabolike në trup ndodhin. Me sëmundje të ndryshme, sasia e këtyre substancave në gjak mund të rritet ose ulet.

Meqenëse mëlçia kryen shumë funksione të ndryshme, enzimat klasifikohen sipas fushës së tyre të aktivitetit.

Enzimat janë të izoluara:

• sekretore;
• ekskretuese;
• tregues.

Lloji sekretor përfshin protrombinazën dhe kolinesterazën. Enzimat e këtij grupi kanë efekt në gjak, gjë që ndikon në koagulimin e tij.

Në prani të sëmundjeve të sistemit hepatobiliar (mëlçisë, fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve), niveli i enzimave në trup ulet.

Fosfataza alkaline i përket llojit ekskretues - kjo enzimë sekretohet së bashku me biliare. Një rritje e fosfatazës alkaline në gjak tregon probleme me kanalet biliare.

Në rast të shkatërrimit të hepatociteve (qelizat e mëlçisë, deri në tetëdhjetë përqind të masës së organit), për shkak të zhvillimit të sëmundjeve të caktuara në gjak, sasia e enzimave të grupit tregues rritet ndjeshëm.

Këtij lloji i përkasin enzimat e mëposhtme: aspartate aminotransferaza, alanine aminotransferaza, gama-glutamil transferaza, laktat dehidrogjenaza dhe glutamat dehidrogjenaza (ose përkatësisht AST, ALT, GGT, LDH dhe GlDH).

Substancat e mësipërme të grupit tregues gjenden në citosolin ose mitokondritë e qelizave. AST dhe ALT janë gjithashtu enzima mikrosomale të mëlçisë.

Jo të gjitha enzimat kanë vlerë diagnostikuese.

Në mënyrë tipike, një test kimik i gjakut për enzimat e mëlçisë kontrollon nivelet e aspartat aminotransferazës, alanine aminotransferazës, gama-glutamil transferazës, laktat dehidrogjenazës dhe fosfatazës alkaline (ALP).

Pas marrjes së rezultateve, pacienti ia tregon ato mjekut që merr pjesë, i cili do të vlerësojë funksionalitetin e organit, do të bëjë një diagnozë dhe do të përshkruajë medikamente.

Në disa raste, mund të përshkruhen ekzaminime shtesë (ekografi, radiografi, punksion i mëlçisë).

Nëse ndonjë enzimë e mëlçisë fillon të prodhohet në një sasi pak më të madhe se sa duhet të jetë sipas normës, atëherë zakonisht asgjë e tmerrshme nuk ndodh.

Mëlçia reagon ndaj marrjes së ushqimeve me cilësi të dobët dhe alkoolit. Përdorimi i rregullt i medikamenteve të caktuara mund të çojë gjithashtu në faktin se disa enzima do të prodhohen tepër.

Një shkak për shqetësim do të jetë një situatë në të cilën niveli aktual i enzimës dhe norma do të ndryshojnë shumë.

Niveli i enzimave në gjak

Në një analizë biokimike gjaku kontrollohet fillimisht niveli i aspartat aminotransferazës dhe alanine aminotransferazës, të cilat prodhohen nga mëlçia.

Këta tregues maten në njësi ndërkombëtare për litër (U/L). Norma për meshkujt do të jetë përmbajtja e 15 - 30 U / l të enzimës AST dhe 10 - 40 U / l të enzimës ALT. Tek gratë, niveli i shëndetshëm i këtyre substancave është disi i ndryshëm: AST duhet të jetë 20 - 40 U / l dhe ALT - 12 - 32.

Përveç kësaj, raporti i këtyre dy enzimave është gjithashtu i rëndësishëm: normalisht, aminotransferaza aspartate në gjak duhet të jetë tridhjetë për qind më shumë se alanine aminotransferaza.

Nëse nivelet e AST janë të ngritura, atëherë kjo tregon dëmtim të qelizave të mëlçisë (nekrotike ose mekanike). Nivelet e ALT zakonisht rriten me sëmundjet infektive.

Një rritje në këtë enzimë ju lejon të zbuloni hepatitin në një fazë të hershme dhe të filloni trajtimin në kohën e duhur. Nëse raporti i AST ndaj ALT (i quajtur edhe raporti de Ritis) është mbi 2, atëherë kjo tregon sëmundje alkoolike të mëlçisë.

Një ulje e këtij treguesi në një ose edhe më shumë është një shenjë e hepatitit akut viral. Nëse koeficienti de Ritis është në intervalin 1.4 - 1.7, atëherë kjo tregon cirrozë të mëlçisë.

Jo më pak e rëndësishme është një tjetër enzimë e ngritur e mëlçisë - glutamat dehidrogjenaza. Normalisht, niveli i tij duhet të jetë më i vogël se 3 ose 4 U / l tek gratë dhe burrat, respektivisht.

Nëse një test gjaku tregoi një rritje të përmbajtjes së kësaj enzime në trup, atëherë kjo tregon praninë e sëmundjeve infektive ose onkologjike, distrofisë së mëlçisë dhe helmimit me substanca të dëmshme. Niveli i enzimës së laktat dehidrogjenazës duhet të jetë ndërmjet 140 dhe 350 U/L.

Enzima gama-glutamyltransferaza ndryshon me zhvillimin e diabetit dhe sëmundjeve të traktit biliar. Niveli i tij normal duhet të jetë më pak se 55 ose 38 U / l për burrat dhe gratë, përkatësisht.

Gjatë sëmundjes, këto shifra mund të tejkalohen dhjetë ose më shumë herë. Një test gjaku për përmbajtjen e kësaj enzime përdoret ende për të diagnostikuar shkatërrimin e hepatociteve për shkak të abuzimit me alkoolin.

Një tjetër enzimë e rëndësishme e mëlçisë është fosfataza alkaline. Kjo enzimë merr pjesë aktive në proceset e tretjes.

Në rast të shkeljes së rrjedhjes së biliare (kolelithiasis, inflamacion i kanaleve biliare), kjo shifër mund të rritet me tre deri në katër herë.

Kështu, një test gjaku gjithëpërfshirës mund të tregojë praninë në trup të patologjive të ndryshme që pengojnë funksionimin normal të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit.

Ulja e niveleve të enzimës

Trajtimi i niveleve të ngritura të enzimës përshkruhet në bazë të një testi biokimik të gjakut. Sipas rezultateve të tij, mjeku sheh patologjinë që ka prekur mëlçinë dhe përshkruan barna të caktuara.

Pra, trajtimi nuk synon eliminimin e simptomave, pra uljen e nivelit të enzimave, por eliminimin e shkakut të rritjes së tyre.

Kufizimet në dietë kanë për qëllim kryesisht uljen e ngarkesës në mëlçinë e prekur. Nën ndalimin janë ushqimet yndyrore, të tymosura, pikante dhe të kripura, pijet alkoolike dhe të gazuara, kafeja.

Rekomandohet të konsumoni sa më shumë zarzavate (lakër, marule, spinaq), arra (ulin inflamacionin e mëlçisë), avokado (janë antioksidantë natyralë, ndihmojnë në largimin e substancave të dëmshme nga trupi). Do të jetë e dobishme të përdorni hudhra dhe produkte të qumështit të fermentuar - kefir, qumësht të pjekur të fermentuar.

Mëlçia është e detyruar të përpunojë një sasi të madhe të kolesterolit, gjë që ndikon negativisht në gjendjen e saj.

Ushqimet e pasura me fibra rrisin prodhimin e biliare, gjë që përmirëson përpunimin e yndyrës.

Sasia e kolesterolit të përpunuar gjithashtu zvogëlohet, kështu që ngarkesa në mëlçi reduktohet ndjeshëm.

Do të jetë e dobishme të përdorni ushqime me përmbajtje të lartë të vitaminës C - agrumet, ijet e trëndafilit.

Në rast të sëmundjeve të mëlçisë, nuk do të jetë e tepërt marrja e një sasie të madhe lëngu (deri në dy litra e gjysmë). Uji stimulon eliminimin e toksinave nga trupi.

Përveç kësaj, mund të pini çajra bimorë, të cilët zvogëlojnë ngarkesën në mëlçi. Për përgatitjen e tyre përdoret rrënja e luleradhiqes, gjembaku i qumështit, astragalusi. Çaji jeshil i zakonshëm do të jetë i dobishëm edhe për mëlçinë.

Farmacitë shesin shumë preparate të ndryshme bimore, të cilat gjithashtu ndikojnë pozitivisht në funksionimin e sistemit hepatobiliar.

Duhet të theksohet se jo të gjitha janë testuar, kështu që ju duhet të blini ilaçe të tilla natyrale vetëm pasi të konsultoheni me një mjek.

Me një rritje të nivelit të enzimave, është e domosdoshme të merren medikamente të përshkruara nga mjeku që i përkasin grupit të hepatoprotektorëve.

Marrja e rregullt e fondeve ju lejon të normalizoni shpejt leximet e enzimave dhe të rivendosni mëlçinë. Hepatoprotektorët përfshijnë Essentiale, Galsten, Phosphogliv, Allochol.

Përveç kësaj, është e detyrueshme të merren medikamente që synojnë eliminimin e shkakut kryesor të rritjes së niveleve të enzimës.

Enzimat luajnë një rol jetik në trupin e njeriut. Patologji të ndryshme të mëlçisë mund të rrisin nivelin e enzimave në gjak, ndaj pas një analize biokimike dhe marrjes së rezultateve, mjeku mund të bëjë një diagnozë të saktë dhe të përshkruajë trajtimin e duhur.

Marrja e medikamenteve dhe ndjekja e një diete ndihmojnë në uljen e ngarkesës në trup, uljen e nivelit të enzimave dhe largimin e sëmundjes.

enzimat

Nga veprimtaria e të cilit mund të gjykohet gjendja e të gjithë organit. Përcaktimi i aktivitetit të enzimave që lidhen me punën e mëlçisë quhet

diagnostifikimi i enzimave sëmundjet e mëlçisë.

Llojet e ndryshimeve në aktivitetin e enzimës në sëmundje të ndryshme Ekzistojnë tre lloje kryesore të ndryshimeve në aktivitetin e enzimës që janë karakteristike për të gjitha llojet e proceseve të përgjithshme patologjike në trup:

1. rritje e aktivitetit të enzimave që janë vazhdimisht të pranishme në gjak
2. ulje e aktivitetit të enzimave që janë vazhdimisht të pranishme në gjak
3. shfaqja në gjak e enzimave që normalisht mungojnë

Cilat enzima përdoren për të diagnostikuar sëmundjet e mëlçisë dhe traktit biliar Gjendja e mëlçisë mund të vlerësohet nga enzimat e mëposhtme:

• aminotransferazat (AST dhe ALT)
• laktat dehidrogjenaza (LDH)
• fosfataza alkaline (AP)
• glutamat dehidrogjenaza (GlDH)
• sorbitol dehidrogjenaza (SDH)
• γ-glutamiltransferaza (GGT)
• fruktoza monofosfat aldolaza (FMPA)

Ndjeshmëria e diagnostikimit të enzimave në sëmundjet e mëlçisë Ndjeshmëria e lartë e diagnostikimit të enzimës shpjegohet me faktin se përqendrimi i enzimës në qelizat e mëlçisë ( hepatocitet) është 1000 herë më i lartë se në gjak. Diagnostifikimi i enzimave është i rëndësishëm për zbulimin e dëmtimit të mëlçisë pa verdhëz (p.sh. dëmtimi i drogës, hepatiti viral anikterik, sëmundjet kronike të mëlçisë).
Llojet e enzimave - membranore, citoplazmike dhe mitokondriale

Enzimat mund të vendosen në membranën, citoplazmën ose mitokondritë e hepatociteve. Çdo enzimë ka vendin e vet të rreptë. Enzimat e dëmtuara lehtë gjenden në membranën ose citoplazmën e hepatociteve. Ky grup përfshin laktat dehidrogjenazën, aminotransferazat dhe fosfatazën alkaline. Aktiviteti i tyre rritet në fazën klinikisht asimptomatike të sëmundjes. Me dëmtimin kronik të mëlçisë, aktiviteti i enzimave mitokondriale rritet (

mitokondri- organelë qelizore), të cilat përfshijnë AST mitokondriale. Me kolestazë, aktiviteti i enzimave biliare, fosfatazës alkaline, rritet.

Alanine aminotransferaza (ALT, AlAT) - normale, rezulton në sëmundje të mëlçisë

Aktiviteti normal i ALT në gjakun e burrave është 10-40 U / l, tek gratë - 12-32 U / l.

antibiotikët

Një rritje e mprehtë e aktivitetit ALT me 5-10 herë ose më shumë është një shenjë e padyshimtë e sëmundjes akute të mëlçisë. Për më tepër, një rritje e tillë zbulohet edhe para shfaqjes së simptomave klinike (verdhëz, dhimbje, etj.). Një rritje në aktivitetin e ALT mund të zbulohet 1-4 javë përpara fillimit të klinikës dhe mund të fillohet trajtimi i duhur, duke parandaluar zhvillimin e plotë të sëmundjes. Aktiviteti i lartë i enzimës në sëmundje të tilla akute të mëlçisë nuk zgjat shumë pas shfaqjes së simptomave klinike. Nëse normalizimi i aktivitetit të enzimës nuk ndodh brenda dy javësh, kjo tregon zhvillimin e dëmtimit masiv të mëlçisë.

Përcaktimi i aktivitetit ALT është një test i detyrueshëm skrining për donatorët.

Aspartat aminotransferaza (AST, AST) - norma, rezulton në sëmundje të mëlçisë Aktiviteti maksimal i AST u gjet në zemër, mëlçi, muskuj dhe veshka. Normalisht, në një person të shëndetshëm, aktiviteti i AST është 15-31 U/l tek meshkujt dhe 20-40 U/l tek femrat.

Aktiviteti i AST rritet me nekrozën e qelizave të mëlçisë. Për më tepër, në këtë rast, ekziston një lidhje drejtpërdrejt proporcionale midis përqendrimit të enzimës dhe shkallës së dëmtimit të hepatociteve: domethënë, sa më i lartë të jetë aktiviteti i enzimës, aq më i fortë dhe më i gjerë është dëmtimi i hepatociteve. Rritja e aktivitetit të AST shoqëron edhe hepatitin akut infektiv dhe toksik akut (helmimi me kripëra të metaleve të rënda dhe disa barna).

Raporti i aktivitetit AST/ALT quhet koeficienti de Ritis. Vlera normale e koeficientit de Ritis është 1.3. Me dëmtimin e mëlçisë, vlera e koeficientit de Ritis zvogëlohet.

Për më shumë informacion në lidhje me testin biokimik të gjakut për enzimat, lexoni artikullin: Kimia e gjakut

Laktat dehidrogjenaza (LDH) - norma, rezultati në sëmundjet e mëlçisë LDH është një enzimë e përhapur në trupin e njeriut. Shkalla e aktivitetit të saj në organe të ndryshme në rend zbritës: veshka> zemër> muskuj> pankreas> shpretkë> mëlçi> serum gjaku. Ekzistojnë 5 izoforma të LDH të pranishme në serumin e gjakut. Meqenëse LDH gjendet edhe në eritrocite, gjaku për studim nuk duhet të përmbajë gjurmë të hemolizës. Në plazmë, aktiviteti i LDH është 40% më i ulët se në serum. Aktiviteti normal i LDH në serumin e gjakut është 140-350 U/l.

Në cilat patologji të mëlçisë rritet përmbajtja e izoformave Për shkak të prevalencës së gjerë të LDH në organe dhe inde të ndryshme, rritja e aktivitetit të përgjithshëm të LDH nuk ka rëndësi të madhe për diagnozën diferenciale të sëmundjeve të ndryshme. Për diagnostikimin e hepatitit infektiv përdoret përcaktimi i aktivitetit të izoformave LDH 4 dhe 5 (LDH4 dhe LDH5). Në hepatitin akut, aktiviteti i LDH5 në serum rritet në javët e para të periudhës ikterike. Një rritje në aktivitetin total të izoformave LDH4 dhe LDH5 zbulohet në të gjithë pacientët me hepatit infektiv në 10 ditët e para. Në kolelitiazën pa pengim të kanaleve biliare, nuk u zbulua një rritje e aktivitetit të LDH. Me isheminë e miokardit, vërehet një rritje në aktivitetin e fraksionit total të LDH për shkak të fenomenit të stagnimit të gjakut në mëlçi.

Fosfataza alkaline (AP) - norma, rezultati në sëmundjet e mëlçisë Fosfataza alkaline ndodhet në membranën qelizore të tubave të kanaleve biliare. Këto qeliza të tubulave të kanaleve biliare kanë dalje që formojnë të ashtuquajturat kufiri i furçës. Fosfataza alkaline ndodhet në këtë kufi të furçës. Prandaj, kur kanalet biliare dëmtohen, fosfataza alkaline lirohet dhe hyn në qarkullimin e gjakut. Normalisht, aktiviteti i fosfatazës alkaline në gjak ndryshon në varësi të moshës dhe gjinisë. Pra, në të rriturit e shëndetshëm, aktiviteti i fosfatazës alkaline qëndron në intervalin 30-90 U / l. Aktiviteti i kësaj enzime rritet gjatë periudhave të rritjes aktive - gjatë shtatzënisë dhe tek adoleshentët. Treguesit normalë të aktivitetit të fosfatazës alkaline tek adoleshentët arrijnë në 400 U / l, dhe në gratë shtatzëna - deri në 250 U / l.

Në cilat patologji të mëlçisë është përmbajtja Me zhvillimin e verdhëzës obstruktive, aktiviteti i fosfatazës alkaline në serumin e gjakut rritet me 10 ose më shumë herë. Përcaktimi i aktivitetit të ALP përdoret si një test diagnostik diferencial i verdhëzës obstruktive. Një rritje më pak e rëndësishme në aktivitetin e fosfatazës alkaline në gjak zbulohet gjithashtu në hepatit, kolengit, kolit ulceroz, infeksione bakteriale të zorrëve dhe tirotoksikozë.

Glutamate dehidrogjenaza (GlDH) - norma, rezultati në sëmundjet e mëlçisë Normalisht, glutamat dehidrogjenaza është e pranishme në gjak në sasi të vogla, pasi është një enzimë mitokondriale, domethënë ndodhet brendaqelizore. Shkalla e rritjes së aktivitetit të kësaj enzime zbulon thellësinë e dëmtimit të mëlçisë.

Një rritje në përqendrimin e glutamat dehidrogjenazës në gjak është një shenjë e fillimit të proceseve distrofike në mëlçi të shkaktuara nga faktorë endogjenë ose ekzogjenë. Faktorët endogjenë përfshijnë tumoret e mëlçisë ose metastazat e mëlçisë dhe faktorët ekzogjenë përfshijnë toksinat që dëmtojnë mëlçinë (metalet e rënda, antibiotikët, etj.) dhe sëmundjet infektive.

Koeficienti i Schmidt Së bashku me aminotransferazat, llogaritet koeficienti Schmidt (KSH). KSh \u003d (AST + ALT) / GlDG. Me verdhëzën obstruktive, koeficienti Schmidt është 5-15, me hepatit akut - më shumë se 30, me metastaza të qelizave tumorale në mëlçi - rreth 10.

Sorbitol dehidrogjenaza (SDH) - norma, rezultati në sëmundjet e mëlçisë Normalisht, sorbitol dehidrogjenaza zbulohet në serumin e gjakut në sasi të vogla, dhe aktiviteti i saj nuk kalon 0.4 U/L. Aktiviteti i sorbitol dehidrogjenazës rritet 10-30 herë në të gjitha format e hepatitit akut. Sorbitol dehidrogjenaza është një enzimë specifike e organit që pasqyron dëmtimin e membranave të hepatociteve gjatë zhvillimit fillestar të një procesi akut ose gjatë një përkeqësimi të një procesi kronik. γ-glutamyltransferaza - norma, në të cilat patologjitë e mëlçisë rritet përmbajtja Kjo enzimë gjendet jo vetëm në mëlçi. Aktiviteti maksimal i γ-glutamiltransferazës zbulohet në veshka, pankreas, mëlçi dhe prostatë. Tek njerëzit e shëndetshëm, përqendrimi normal i γ-glutamyltransferazës tek burrat është 250-1800 nmol / l * s, tek gratë - 167-1100 nmol / s * l. Tek të porsalindurit, aktiviteti i enzimës është 5 herë më i lartë, dhe tek foshnjat e lindura para kohe është 10 herë më i lartë.

Aktiviteti i γ-glutamiltransferazës rritet në sëmundjet e mëlçisë dhe sistemit biliar, si dhe në diabetin. Aktiviteti më i lartë i enzimës shoqëron verdhëzën obstruktive dhe kolestazën.Aktiviteti i γ-glutamil transferazës në këto patologji rritet me 10 ose më shumë herë. Kur mëlçia përfshihet në një proces malinj, aktiviteti i enzimës rritet me 10-15 herë, në hepatitin kronik - 7 herë. γ-glutamyl transferaza është shumë e ndjeshme ndaj alkoolit, e cila përdoret për diagnozën diferenciale midis virale dhe alkoolike. lezione të mëlçisë.

Përcaktimi i aktivitetit të kësaj enzime është testi më i ndjeshëm i skriningut, i cili preferohet nga përcaktimi i aktivitetit të aminotransferazave (AST dhe ALT) ose fosfatazës alkaline.

Përcaktimi informativ i aktivitetit të γ-glutamiltransferazës dhe sëmundjeve të mëlçisë tek fëmijët.

Fruktoza-monofosfat-aldolaza (FMFA) - norma, rezultati në sëmundjet e mëlçisë

Zakonisht gjendet në sasi të vogla në gjak. Përcaktimi i aktivitetit të FMFA përdoret për të diagnostikuar hepatitin akut. Megjithatë, në shumicën e rasteve, përcaktimi i aktivitetit të kësaj enzime përdoret për të identifikuar patologjinë profesionale te njerëzit që punojnë me kimikate që janë toksike për mëlçinë.

Në hepatitin akut infektiv, aktiviteti i fruktozës-monofosfat-aldolazës rritet dhjetëfish, dhe kur ekspozohet ndaj toksinave në përqendrime të ulëta (helmimi kronik me toksina) - vetëm 2-3 herë.

Aktiviteti i enzimës në patologji të ndryshme të mëlçisë dhe traktit biliar Raporti i rritjes së aktivitetit të enzimave të ndryshme në disa patologji të mëlçisë dhe traktit biliar është paraqitur në tabelë.

Shënim: - rritje e lehtë e aktivitetit të enzimës, - e moderuar, - rritje e fortë e aktivitetit të enzimës, - pa ndryshim në aktivitet.

Lexoni më shumë rreth sëmundjeve të mëlçisë në artikujt: Hepatiti, Kolelitiaza, Cirroza e mëlçisë Pra, kemi shqyrtuar enzimat kryesore, përcaktimi i aktivitetit të të cilave mund të ndihmojë në diagnostikimin e hershëm ose diagnozën diferenciale të sëmundjeve të ndryshme të mëlçisë. Fatkeqësisht, jo të gjitha enzimat përdoren në diagnostikimin klinik laboratorik, duke zvogëluar kështu gamën e patologjive që mund të zbulohen në fazat e hershme. Duke pasur parasysh ritmin e zhvillimit të shkencës dhe teknologjisë, është e mundur që në vitet e ardhshme, metodat për përcaktimin e enzimave të caktuara të futen në praktikën e institucioneve mjekësore dhe diagnostikuese të një profili të gjerë.

Si bëhet analiza biokimike e gjakut për mëlçinë? Kjo pyetje shpesh bëhet nga pacientët.
Mëlçia kryen një sërë funksionesh të rëndësishme në trupin e njeriut. Për shkak të strukturës së tij anatomike, ai kryen një numër të madh reaksionesh biokimike. Në mëlçi zhvillohet një proces i sintetizimit dhe sekretimit të një numri të madh enzimash, aktiviteti i të cilave mund të përdoret për të nxjerrë një përfundim për punën e të gjithë organizmit.

1. Ka një rritje të aktivitetit të enzimave, e cila është e pranishme në gjak.
2. Në gjak, mund të vërehet një rënie në gjendjen e aktivitetit të enzimës.
3. Enzimat e mëlçisë nuk mund të zbulohen në gjak në një analizë laboratorike, domethënë të gjithë treguesit janë normalë.

Llojet e analizave të gjakut për enzimat

Për të diagnostikuar sëmundjen e mëlçisë, pacienti duhet të dhurojë gjak për këtë lloj studimi enzimë:

1. Aminotransferet.
2. Laktat dehidrogjenaza.
3. Fosfataza alkaline.
4. Glutamat dehidrogjenaza.
5. Sorbitol dehidrogjenaza.
6. Y-glutamiltransferaza.
7. Fruktoza monofosfat aldolaza.

Enzimat mund të gjenden kudo në një organ, për shembull, në membranën, citoplazmën ose mitokondrinë e hepatociteve. Por ia vlen të kujtojmë se të gjithë kanë habitatin e tyre. Nëse ka një dëmtim të lehtë të enzimës në membranë ose citoplazmë, atëherë ky rast përfshin shfaqjen e treguesve të tillë si laktat dehidrogjenaza, aminotransferaza dhe fosfataza alkaline.

Në procesin kronik të dëmtimit të mëlçisë, aktiviteti i tyre rritet, gjë që çon në formimin e mitokondrive, domethënë organeleve qelizore. Gjatë kolestazës, ekziston një proces i rritjes së aktivitetit të enzimave biliare, domethënë fosfatazës alkaline.

Përpara se një pacient të bëjë një test biokimik gjaku për hulumtim, duhet të ndiqen një sërë rregullash të qarta përpara procedurës.

Vetë procesi i marrjes së mostrave të gjakut zgjat rreth 2 minuta dhe nuk do t'ju shkaktojë dhimbje. Për të përcaktuar me saktësi rezultatin e një testi laboratorik, duhet të ndiqen rregullat e mëposhtme:

1. Një test biokimik i gjakut për mëlçinë merret me stomak bosh.
2. Gjatë darkës para ditës së dhurimit të gjakut, nuk mund të pini kafe dhe çaj, dhe 2 ditë para datës së procedurës së planifikuar, nuk rekomandohet të hani ushqime yndyrore dhe të pini pije alkoolike.
3. Në prag të provës, nuk rekomandohet të vizitoni banjat dhe saunat, përpiquni të shmangni ngarkesat e rënda.
4. Një test gjaku duhet të bëhet në mëngjes herët përpara fillimit të procedurave mjekësore.
5. Sapo të kaloni laboratorin, përpiquni të qëndroni ulur për 15 minuta përpara se të bëni analizën. Kjo është e nevojshme në mënyrë që trupi të kthehet në normalitet dhe të qetësohet.
6. Në mënyrë që analiza të marrë të dhëna të sakta për përmbajtjen e sheqerit në gjak, mjeku duhet të paralajmërojë pacientin se nuk mund të lani dhëmbët, të pini çaj në mëngjes.
7. Mundohuni të përmbaheni nga pirja e kafesë në mëngjes.
8. Mundohuni të ndaloni marrjen e hormoneve, antibiotikëve dhe diuretikëve, si dhe medikamente të tjera një ditë më parë.
9. 14 ditë para testit biokimik të gjakut, nuk mund të merrni ilaçe që ndihmojnë në uljen e përqendrimit të lipideve në gjak.
10. Nëse ndodh që ju kërkohet të rimerrni testin, atëherë përpiquni ta bëni atë aty ku e keni kryer tashmë.

Kthehu tek indeksi

Treguesit e enzimave të mëlçisë në gjak

Aminotransferet. Ky tregues tregon probleme në zemër, veshka dhe mëlçi. Aminotransferi konsiderohet një faktor normal aktiviteti në popullatën mashkullore nga 15 në 31 U / l, dhe në femra - 20-40 U / l. Aktiviteti i enzimave të tilla vërehet gjatë zhvillimit të nekrozës së mëlçisë. Nëse ky tregues shkon jashtë shkallës, atëherë kjo do të thotë se ndodh dëmtim i gjerë i hepatociteve. Aktivitet i shtuar vërehet në hepatitin infektiv dhe akut toksik. Raporti i këtij lloji të enzimës zakonisht quhet raporti de Ritis. Nëse tregues të tillë janë të pranishëm në mëlçi, atëherë kjo mund të tregojë se organi është dëmtuar ndjeshëm.

Laktat dehidrogjenaza. Kjo lloj enzime shpërndahet shumë mirë në trupin e njeriut. Mund të gjendet në serumin e gjakut, kryesisht ky tregues për serumin është 5 izoforma. Ky tregues përmbahet në eritrocite, dhe treguesi normal për këtë mjedis është nga 140 në 350 U / l.
Me hepatitin akut, ndodh një proces i aktivitetit izoform, dhe një tregues i tillë mund të shihet lehtësisht në 10 ditët e para pas zbulimit të kësaj sëmundjeje. Nëse pacienti vuan nga kolelitiaza, atëherë aktiviteti i laktat dehidrogjenazës në gjak praktikisht nuk do të jetë i dukshëm.

Fosfataza alkaline. Niveli i një treguesi të tillë varet drejtpërdrejt nga mosha, gjinia dhe gjendja e pacientit. Tek njerëzit e shëndetshëm, niveli i kësaj enzime varion nga 30 deri në 90 U/l. Por gjatë shtatzënisë dhe adoleshencës, adoleshentët i nënshtrohen një procesi të rritjes së tyre. Pra, tek adoleshentët, niveli i fosfatazës alkaline arrin deri në 400 U / l, dhe në gratë shtatzëna - 250 U / l.

Glutamat dehidrogjenaza. Një enzimë e tillë në mëlçi përmbahet në një sasi minimale dhe nga prania e saj është e mundur të përcaktohet shkalla e sëmundjes së organit. Nëse ka një rritje të përqendrimit të enzimës, kjo mund të tregojë se fillon procesi i distrofisë së organeve. Një nga këta tregues është koeficienti Schmidt, ai llogaritet me formulën:

Koeficienti Schmidt = (Aminotransferet + Laktat dehidrogjenaza) / Glutamat dehidrogjenaza.

Gjatë shfaqjes së verdhëzës, shkalla e saj është nga 5 në 15 U / l, hepatiti akut - më shumë se 30, me metastaza - deri në 10.

Sorbitol dehidrogjenaza. Normalisht, ky tregues ka një vlerë deri në 0.4 U / l. Nëse konstatohet një rritje në një enzimë të tillë shumë herë, atëherë kjo nënkupton zhvillimin e hepatitit akut.

Y-glutamiltransferaza. Në një person të shëndetshëm, ky tregues është i barabartë me: tek burrat - nga 250 në 1800, dhe tek gratë - 167-1100 nmol / s * l. Në fëmijët e sapolindur, ky tregues tejkalon normën me 5 herë, dhe në foshnjat e parakohshme - me 10 herë.

Fruktoza monofosfat aldolaza. Ky tregues shfaqet në sasi të mëdha. Përcaktimi i aktivitetit të tij ndodh gjatë diagnostikimit të hepatitit akut. Shumë shpesh, ky tregues përdoret për të përcaktuar patologjinë e njerëzve që punojnë me substanca toksike dhe kimike. Gjatë zhvillimit të hepatitit infektiv, ky tregues rritet dhjetëfish, dhe gjatë ekspozimit ndaj toksinave, zvogëlohet nga 2 në 3 herë.

Kthehu tek indeksi

Testi i gjakut të timolit për mëlçinë

Ky lloj diagnoze është një test biokimik që mund të përdoret për të përcaktuar aftësinë e mëlçisë për të sintetizuar proteinat.

Në thelb, një akumulim i madh i proteinave në plazmën e gjakut mund të gjendet në mëlçi. Me ndihmën e tyre, mëlçia është në gjendje të kryejë një sërë funksionesh:

1. Proteina është në gjendje të mbajë presionin e duhur të gjakut, si dhe vëllimin e saj konstant në trup.
2. Ai me siguri merr pjesë në koagulimin e gjakut.
3. Është në gjendje të transferojë kolesterolin, bilirubinën, si dhe barnat medicinale - salicilatet dhe penicilinën në indet e trupit.

Një vlerë e vlefshme është rezultati i analizës nga 0 në 5 njësi. Në procesin e zhvillimit të një sëmundjeje të organeve, ky tregues mund të rritet dhjetëfish. Që në momentet e para të zhvillimit të sëmundjes është e nevojshme të bëhet një analizë gjaku, ky moment duhet të merret parasysh edhe në gjendjen ikterike të lëkurës. Me zhvillimin e hepatitit A, kjo shifër rritet ndjeshëm.

Gjatë zhvillimit të hepatitit toksik, testi i timolit do të jetë pozitiv. Kjo ndodh për shkak të faktit se ndodh procesi i dëmtimit të indit të mëlçisë, dhe për këtë arsye ekziston një efekt toksik i substancave në mëlçi. Me cirrozë, qelizat e mëlçisë zëvendësohen nga indi lidhor, funksioni i të gjithë organit dhe aftësia e tij proteino-sintetike janë të dëmtuara. Në këtë pikë, testi biokimik është pozitiv.

Gjatë verdhëzës obstruktive, ka një shkelje të rrjedhjes së biliare. Në këtë rast, testi i timolit tregon një rezultat negativ. Nëse gjatë zhvillimit të sëmundjes preket indi i mëlçisë, atëherë një test i tillë bëhet pozitiv.

Mëlçia kryen funksione neutralizuese, protein-sintetike dhe funksione të tjera. Me sëmundjet e saj, aktiviteti i saj ndryshon. Me shkatërrimin e një pjese të hepatociteve (qelizat e mëlçisë), enzimat që përmbahen në to hyjnë në qarkullimin e gjakut. Të gjitha këto procese pasqyrohen në studimin biokimik të të ashtuquajturave teste të mëlçisë.

Funksionet kryesore të mëlçisë

Mëlçia është një organ jetik. Nëse funksionet e tij cenohen, i gjithë organizmi vuan.

Mëlçia kryen funksione jetësore, në veçanti:

• largon substancat e dëmshme nga gjaku;
• konverton lëndët ushqyese;
• ruan minerale dhe vitamina të dobishme;
• rregullon koagulimin e gjakut;
• prodhon proteina, enzima, biliare;
• sintetizon faktorët për të luftuar infeksionin;
• largon bakteret nga gjaku;
• neutralizon toksinat që kanë hyrë në trup;
• ruan ekuilibrin hormonal.

Sëmundja e mëlçisë mund të dëmtojë ndjeshëm shëndetin e njeriut dhe madje të shkaktojë vdekjen. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme të konsultoheni me një mjek në kohë dhe të kaloni një analizë për testet e mëlçisë kur shfaqen shenja të tilla:

• dobësi;
• lodhje e shpejtë;
• humbje peshe e pashpjegueshme;
• hije ikterike e lëkurës ose sklerës;
• ënjtje e barkut, këmbëve dhe rreth syve;
• errësimi i urinës, zbardhja e feces;
• nauze dhe të vjella;
• jashtëqitje e lëngshme e përhershme;
• rëndim ose dhimbje në hipokondriumin e djathtë.

Indikacionet për kërkime

Testet e mëlçisë japin informacion për gjendjen e mëlçisë. Ato përcaktohen në rastet e mëposhtme:

• diagnoza e sëmundjeve kronike, të tilla si hepatiti C ose B;
• monitorimi për efekte anësore të mundshme të disa medikamenteve, veçanërisht antibiotikëve;
• monitorimi i efektivitetit të terapisë për sëmundje të mëlçisë tashmë të diagnostikuar;
• përcaktimi i shkallës së cirrozës së këtij organi;
• pacienti ka rëndim në hipokondriumin e duhur, dobësi, vjellje, gjakderdhje dhe simptoma të tjera të patologjisë së mëlçisë;
• nevoja për trajtim kirurgjik për çfarëdo arsye, si dhe planifikimi i shtatzënisë.

Shumë studime përdoren për të vlerësuar funksionin e mëlçisë, por shumica e tyre kanë për qëllim përcaktimin e një funksioni të vetëm dhe rezultatet nuk pasqyrojnë aktivitetin e të gjithë organit. Kjo është arsyeja pse testet e mëposhtme të mëlçisë kanë marrë përdorimin më të madh në praktikë:

• alanine aminotransferaza (ALT ose ALT);
• aminotransferaza aspartate (AST ose AST);
• albuminë;
• bilirubina.

Niveli i ALT dhe AST rritet kur qelizat e mëlçisë dëmtohen si pasojë e sëmundjes së këtij organi. Albumi pasqyron se sa mirë mëlçia sintetizon proteinat. Niveli i bilirubinës tregon nëse mëlçia përballon funksionin e detoksifikimit (neutralizimit) të produkteve metabolike toksike dhe largimit të tyre me biliare në zorrët.

Ndryshimet në analizat e mëlçisë nuk nënkuptojnë gjithmonë se pacienti ka një sëmundje të këtij organi. Vetëm një mjek mund të vlerësojë rezultatin e analizës, duke marrë parasysh ankesat, anamnezën, të dhënat e ekzaminimit dhe testet e tjera diagnostikuese.

Testet më të zakonshme të mëlçisë

ALT dhe AST janë treguesit më të rëndësishëm që lejojnë, në kombinim me ankesat e pacientit dhe të dhënat nga metodat e tjera të kërkimit, të vlerësojnë punën e mëlçisë.

Testet e mëlçisë janë përcaktimi i proteinave ose enzimave specifike në gjak. Një devijim nga norma e këtyre treguesve mund të jetë një shenjë e sëmundjes së mëlçisë.

ALT

Kjo enzimë gjendet brenda hepatociteve. Është e nevojshme për metabolizmin e proteinave dhe kur qelizat dëmtohen, ajo hyn në qarkullimin e gjakut. Rritja e tij është një nga shenjat më specifike të prishjes së qelizave të mëlçisë. Megjithatë, për shkak të veçorive të përcaktimit laboratorik, përqendrimi i tij nuk rritet me të gjitha patologjitë. Pra, te personat me alkoolizëm, aktiviteti i kësaj enzime zvogëlohet, dhe analiza jep vlera normale false.

AST

Përveç hepatociteve, kjo enzimë është e pranishme në qelizat e zemrës dhe muskujve, kështu që përcaktimi i saj i izoluar nuk jep informacion për gjendjen e mëlçisë. Më shpesh, përcaktohet jo vetëm niveli i AST, por edhe raporti i ALT / AST. Treguesi i fundit pasqyron më saktë dëmtimin e hepatociteve.

Fosfataza alkaline

Kjo enzimë gjendet në qelizat e mëlçisë, kanalet biliare dhe kockat. Prandaj, rritja e tij mund të tregojë dëmtim jo vetëm të hepatociteve, por edhe të bllokimit të kanaleve biliare ose, për shembull, një frakture ose tumori kockor. Ai gjithashtu rritet gjatë periudhës së rritjes intensive tek fëmijët; një rritje në përqendrimin e fosfatazës alkaline është gjithashtu e mundur gjatë shtatzënisë.

Albumi

Është proteina kryesore e sintetizuar nga mëlçia. Ka shumë karakteristika të rëndësishme, si p.sh.

• mban lëngun brenda enëve të gjakut;
• ushqen indet dhe qelizat;
• transporton hormone dhe substanca të tjera në të gjithë trupin.

Një nivel i ulët i albuminës tregon një funksion të dëmtuar proteino-sintetik të mëlçisë.

Bilirubina

Koncepti i "bilirubinës totale" përfshin shumën e bilirubinës indirekte (jo të konjuguar) dhe të drejtpërdrejtë (të konjuguar). Gjatë zbërthimit fiziologjik të qelizave të kuqe të gjakut, hemoglobina që përmbahet në to metabolizohet me formimin e bilirubinës indirekte. Ajo hyn në qelizat e mëlçisë dhe neutralizohet atje. Në hepatocitet, bilirubina indirekte shndërrohet në bilirubinë direkte të padëmshme, e cila ekskretohet në biliare në zorrë.

Një rritje e bilirubinës indirekte në gjak tregon ose një ndarje të shtuar të qelizave të kuqe të gjakut (për shembull, me anemi hemolitike), ose një shkelje të funksionit neutralizues të mëlçisë. Një rritje në përmbajtjen e bilirubinës direkte është një shenjë e kalueshmërisë së dëmtuar të traktit biliar, për shembull, sëmundja e gurëve të tëmthit, kur një pjesë e kësaj substance nuk del me biliare, por përthithet në gjak.

Ekzekutimi i studimit

Nëse është e nevojshme, mjeku jep udhëzime të veçanta se cilat ilaçe duhet të ndërpriten përpara se të bëni një analizë gjaku. Zakonisht rekomandohet të mos merrni ushqime të yndyrshme dhe të skuqura për 2-3 ditë, nëse është e mundur, refuzoni marrjen e ilaçeve.

Marrja e mostrave të gjakut kryhet në dhomën e trajtimit nga vena kubitale në mënyrën e zakonshme.

Komplikimet janë të rralla. Pas marrjes së mostrës së gjakut, mund të përjetoni:

• hemorragji nën lëkurë në vendin e shpimit të venave;
• gjakderdhje e zgjatur;
• të fikët;
• infeksioni i venës me zhvillimin e flebitit.

Pas marrjes së gjakut, ju mund të bëni një jetë normale. Nëse pacienti ndihet i trullosur, është më mirë që të pushojë pak para se të largohet nga klinika. Rezultatet e testit zakonisht janë gati të nesërmen. Sipas këtyre të dhënave, mjeku nuk do të jetë në gjendje të thotë saktësisht se çfarë lloj sëmundjeje të mëlçisë është e pranishme, por ai do të hartojë një plan të mëtejshëm diagnostikues.

Vlerësimi i rezultateve

Në formën e një testi gjaku, mund të shfaqen konceptet e "bilirubinës së përgjithshme", "indirekte", "bilirubinë direkte". Devijimi nga norma e ndonjë prej treguesve është një shenjë e një procesi patologjik në mëlçi ose në trup në tërësi.

Përmbajtja normale e parametrave të studiuar mund të ndryshojë në laboratorë të ndryshëm dhe shënohet në formularin e rezultatit. Megjithatë, ka udhëzime.

• ALT: 0,1-0,68 μmol/L ose 1,7-11,3 IU/L.
• AST: 0,1-0,45 μmol/l ose 1,7-7,5 IU/l.

Arsyet për rritjen e nivelit të të dy enzimave:

• hepatiti akut ose kronik, cirroza, degjenerimi yndyror i mëlçisë;
• inflamacion i kanaleve biliare;
• verdhëza obstruktive (për shembull, me kolelitiasis);
• kanceri ose dëmtimi toksik i këtij organi;
• degjenerimi akut yndyror në gratë shtatzëna;
• djegie të rënda;
• anemi hemolitike;
• mononukleoza infektive;
• efektet anësore të antikoagulantëve, anestetikëve, kontraceptivëve oralë;
• lëndimi i muskujve, dermatomioziti, infarkti i miokardit, miokarditi, miopatitë.

Shkaqet e rritjes së ALT me një nivel normal ose pak të ngritur të AST:

• infarkt i mushkërive ose mesenterit;
• pankreatiti akut;
• veprimi i kloroformit, tetraklorurit të karbonit, vitaminës C, dopegitit, salicilateve dhe helmit të gjirit të zbehtë.

Raporti AST / ALT quhet koeficienti de Ritis, është i barabartë me 1.33. Në rast të patologjisë së mëlçisë zvogëlohet, në sëmundjet e zemrës dhe muskujve rritet me më shumë se 1.

Fosfataza alkaline: 0,01-0,022 IU/l.

Arsyet e rritjes:

• hepatiti, cirroza, kanceri i mëlçisë;
• Kolangiti;
• neoplazia e fshikëzës së tëmthit;
• abscesi i mëlçisë;
• cirroza primare biliare;
• sëmundje metastatike të mëlçisë;
• fraktura të kockave;
• hiperparatiroidizmi;
• sindromi Cushing;
• sarkoma e Ewing;
• lezione tumorale dhe metastatike të kockave;
• koliti ulceroz;
• infeksionet mikrobike të zorrëve, të tilla si dizenteria;
• tirotoksikoza;
• efekti i barnave për anestezi, albumina, barbituratet, dopegiti, NSAIDs, acidi nikotinik, metiltestosteroni, metiltiouracil, papaverina, sulfonamidet.

Albumi: norma në serum është 35-50 g/l.

Arsyet e rënies:

• uria dhe shkaqe të tjera të keqpërthithjes së proteinave në trup;
• hepatiti akut dhe kronik, cirroza;
• tumoret malinje;
• sëmundje të rënda infektive;
• pankreatiti;
• sëmundjet e veshkave, zorrëve, lëkurës (djegiet);
• fibroza cistike;
• një rritje e konsiderueshme në aktivitetin e gjëndrës tiroide;
• Sëmundja Itsenko-Cushing.

Bilirubina: total 8,5-20,5 μmol/l, direkt 2,2-5,1 μmol/l.

Shkaqet e rritjes së nivelit të bilirubinës totale:

• hepatiti, cirroza, tumoret e mëlçisë;
• anemi hemolitike;
• intoleranca e fruktozës;
• sindroma Crigler-Najjar ose Dubin-Johnson;
• sëmundja e Gilbert;
• verdhëza neonatale.

Shkaqet e rritjes së bilirubinës direkte në gjak:

• verdhëza me origjinë mekanike;
• hepatit të ndryshëm;
• kolestaza;
• veprimi i androgjeneve, mercazolilit, penicilinës, aminoglikozideve, sulfonamideve, kontraceptivëve oralë dhe acidit nikotinik;
• sindroma Dubin-Johnson ose Rotor;
• ulje e aktivitetit të gjëndrës tiroide tek të porsalindurit;
• abscesi në indin e mëlçisë;
• leptospiroza;
• inflamacion i pankreasit;
• distrofia e mëlçisë në gratë shtatzëna;
• dehja me helmin e kalit të zbehtë.

Shkaqet e rritjes së bilirubinës indirekte në gjak:

• anemi me origjinë hemolitike;
• sindroma e zgjatur e kompresimit;
• sindroma Crigler-Najjar, sëmundja e Gilbert;
• eritroblastoza;
• galaktosemia dhe intoleranca e fruktozës;
• hemoglobinuria paroksizmale;
• Sëmundja e Botkinit (hepatiti A);
• leptospiroza;
• tromboza e venave të shpretkës;
• veprimi i benzenit, vitaminës K, dopegjitit, anestetikëve, NSAID-ve, acidit nikotinik, tetraciklinës, sulfonamideve, helmit agarik të mizave.

Sindromat biokimike

Ndryshimet në testet e mëlçisë janë të mundshme me patologji të ndryshme. Për të theksuar dëmtimin e mëlçisë, mjekët përdorin sindromat e duhura biokimike:

• citolitik (prishja e hepatociteve);
• inflamatore (inflamacion, duke përfshirë natyrën autoimune);
• kolestatike (stagnim i biliare).

Varianti citolitik i lezionit pritet me rritje të ALT dhe AST. Për ta konfirmuar atë, përdoren teste shtesë për përmbajtjen e fruktoza-1-fosfat aldolazës, sorbitol dehidrogjenazës, ornitilkarbamoiltransferazës, suksinat dehidrogjenazës.

Përqendrimi i ALT dhe AST mund të përcaktojë aktivitetin e hepatitit dhe cirrozës:

Nëse dyshohet për një proces autoimun, përcaktohen shenjat e një lezioni mezenkimalo-inflamator:

• një rritje në testin e timolit më shumë se 7 në. e.;
• zvogëlimi i testit sublimues më pak se 1.6 at. e.;
• një rritje në gama globulinat mbi 18 g / l ose 22.5%.

Në rast të patologjisë së mëlçisë pa një komponent autoimun, këto mostra mund të mos ndryshojnë.

Sindroma kolestatike shoqërohet me dëmtime të mureve të kanaleve biliare. Mund të dyshohet me një rritje të sasisë së fosfatazës alkaline dhe bilirubinës. Për diagnostikim, përdoren tregues shtesë:

• gama-glutamil transpeptidaza (normale 0-49 IU / l);
• kolesteroli total (normal 3,3-5,2 μmol / l);
• Kolesteroli LDL (normal 1,73-3,5 μmol/l);
• Kolesteroli VLDL (normal 0,1-0,5 μmol/l).

Interpretimi i një testi biokimik gjaku mund të jetë i vështirë edhe për një mjek me përvojë. Kjo është arsyeja pse vetë-diagnostikimi i bazuar në rezultatet e testeve të mëlçisë nuk rekomandohet. Duhet të kontaktoni një gastroenterolog dhe t'i nënshtroheni një diagnoze shtesë të gjendjes së mëlçisë (ekografi, CT, MRI, analiza të gjakut dhe urinës, shënues të hepatitit dhe studime të tjera).

Një specialist në klinikën e doktorit në Moskë flet për AlAT dhe AsAT:

ALT dhe AST në një test biokimik gjaku

Mëlçia është një organ i rëndësishëm, nga puna e të cilit varet gjendja e përgjithshme e një personi, pasi ajo është e përfshirë në të gjitha llojet e metabolizmit dhe kryen shumë funksione të ndryshme. Ai prodhon një sërë enzimash, të cilat zakonisht quhen enzima.

Ata marrin një pjesë të rëndësishme në proceset biokimike që ndodhin në trup.

Cilat janë enzimat e mëlçisë?

Meqenëse organi kryen shumë funksione të ndryshme, enzimat ndahen në disa grupe:

Për të diagnostikuar problemet në funksionimin e sistemit hepatobiliar, në shumicën e rasteve ato udhëhiqen nga treguesit e AST, ALT, GGT, LDH dhe fazës alkaline. Para së gjithash, është e rëndësishme të bëhet një analizë biokimike për gratë që janë në gjendje të monitorojnë shëndetin e tyre dhe gjendjen e fetusit në mënyrë që të përcaktohen shpejt patologjitë e mundshme.

Proceset metabolike në trup zhvillohen falë enzimave, shumica e të cilave mund të shpërbëhen. Disa prej tyre ekskretohen së bashku me biliare.

Studime të ndryshme laboratorike bëjnë të mundur përcaktimin e llojeve të ndryshme të enzimave të mëlçisë në gjak.

Ato caktohen në raste të tilla:

• Shfaqja e simptomave të sëmundjeve të organit, për shembull, dhimbje ose rëndim në anën e djathtë nën brinjë, zverdhje të lëkurës, ethe dhe vjellje;
• Duke monitoruar rrjedhën e sëmundjeve ekzistuese, për shembull, rregullisht duhet të merren mostra për hepatitin A, B dhe C, si dhe për stagnimin e biliare;
• Me përdorim të zgjatur të barnave që mund të dëmtojnë organin;
• Abuzimi me pijet alkoolike.

Për të diagnostikuar sëmundjet, përdoret raporti i AST (norma - 10-30 U / l) dhe ALT (norma - 10-40 U / l). Pra, enzima e parë është në miokard, muskulaturën e skeletit dhe veshkave, por e dyta është vetëm në mëlçi.

Ekzistojnë disa opsione për raportin e ALT dhe AST:

• Nëse treguesi është 1, atëherë kjo do të thotë prania e hepatitit akut;
• Më shumë se 2, atëherë një person diagnostikohet me një sëmundje alkoolike;
• Kur AST është më i madh se ALT, atëherë mund të flasim për praninë e cirrozës.

Një rritje në aktivitetin e këtyre enzimave të mëlçisë në gjak tregon se një person ka nekrozë hepatocitare, verdhëz obstruktive dhe degjenerim yndyror. Nëse aktiviteti, përkundrazi, zvogëlohet, atëherë kjo tregon nekrozë dhe cirrozë të gjerë.

Vlen gjithashtu të theksohet se nivelet e AST dhe ALT rriten me përdorimin e zgjatur të antikoagulantëve, barbiturateve, kontraceptivëve hormonalë, vitaminës C, morfinës dhe barnave të tjera. Një rënie vërehet gjatë shtatzënisë.

Përveç enzimave kryesore AST dhe ALT, zbulohen edhe të tjera:

• GGT - norma është deri në 40 U / l. Kjo lloj enzime gjendet jo vetëm në mëlçi, por edhe në veshka, pankreas dhe në muret e kanaleve biliare. Ky tregues është më i ndjeshëm tek gratë shtatzëna dhe tek fëmijët. Një rritje në GGT vërehet nëse një person ka hepatit, cirrozë, tumor, intoksikim nga alkooli, kolengit dhe verdhëz obstruktive. Aktiviteti bie me cirrozë. Vlen të thuhet se GGT është shumë e ndjeshme ndaj substancave toksike;
• ALP - treguesi është normal deri në 270 U / l. Ka enzima të tilla jo vetëm në mëlçi. Pra, ato përmbajnë inde kockore, mure të kanaleve biliare dhe veshkave. Bëni këtë analizë nëse ka shkelje në sistemin hepatobiliar. ALP rritet me kolestazën, hepatitin, cirrozën biliare dhe verdhëzën obstruktive. Kur përdorni glukokortikosteroide, treguesi zvogëlohet;
• LDH - treguesi është normal deri në 250 U / l. Ka ato në mëlçi, dhe gjithashtu përmban miokardin e tyre, eritrocitet dhe muskujt skeletorë. Treguesit rriten nëse zbulohen hepatiti akut, verdhëza obstruktive, tumoret, shtatzënia dhe me tendosje të shtuar fizike.

Çfarë duhet të bëni nëse enzimat e mëlçisë në gjak janë të ngritura?

Mëlçia kryen shumë funksione të ndryshme që largojnë toksinat nga trupi, por në të njëjtën kohë i nënshtrohet stresit të madh, i cili sjell dëme të konsiderueshme. Rritja e niveleve të enzimës është një simptomë e stresit të rëndë në mëlçi.

Për ta zvogëluar atë, ndonjëherë mjafton të bëni ndryshime në dietën tuaj:

Nëse rritja e niveleve të enzimës është rezultat i inflamacionit ose dëmtimit, atëherë për t'i reduktuar ato, është e nevojshme të përcaktohet saktë shkaku që provokon këtë gjendje dhe të kryhet trajtimi i duhur.

Si të ulni nivelet e enzimës

Në mjekësinë popullore, për të bërë gjakun më të pastër, për të zvogëluar aktivitetin e enzimave dhe për të përmirësuar funksionin e mëlçisë, rekomandohet të pihen preparate bimore, doza e të cilave duhet të përcaktohet nga mjeku.

Bimët e dobishme janë:

1. Gjemba e qumështit. Rekomandohet për sëmundjet që lindin nga abuzimi me alkoolin, hepatiti dhe cirroza. Sasia e lejuar nuk është më shumë se 480 mg në ditë;
2. Astragalus. Pini tretësirë ​​3-4 herë në ditë, dhe doza është 200-500 mg;
3. Rrënjët e luleradhiqes. Për të reduktuar aktivitetin e enzimave, sasinë e kolesterolit të keq dhe ngarkesën në mëlçi, duhet të pini 2-4 lugë gjelle në ditë. tinktura, për të cilat merren 2-4 g lëndë të para;
4. Tarifat. Farmacitë shesin koleksione të ndryshme që mund të pastrojnë gjakun dhe të përmirësojnë funksionimin e trupit. Ka kombinime të dizajnuara për detoksifikimin dhe rigjenerimin, dhe këto duhet të përfshijnë rrënjë luleradhiqe ose gjembak.

Nëse mëlçia nuk e përballon punën e saj dhe konstatohet aktivitet i shtuar i enzimave, atëherë rekomandohet marrja e suplementeve ushqimore me antioksidantë, të cilat rekomandohet të zgjidhen së bashku me mjekun.

I dobishëm është acidi alfa-lipoik, i cili është i rëndësishëm për metabolizmin e sheqerit dhe gjithashtu zvogëlon rrezikun e zhvillimit të hepatozës alkoolike.

Zakonisht përshkruhet 100 mg 3 herë në ditë. N-acetilcisteina është e rëndësishme për prodhimin e antioksidantit kryesor në trupin e njeriut.

Në shumicën e rasteve, 200-250 mg përshkruhet 2 herë në ditë. Rrallë, por megjithatë, ka raste që acetilcisteina rrit nivelin e enzimave.

Tani e dini se duhet të dhuroni gjak rregullisht për të kontrolluar nivelin e aktivitetit të enzimës. Jini të vetëdijshëm për rregullat e të ushqyerit dhe rekomandimet e tjera që do të ndihmojnë në normalizimin e nivelit të enzimave.

Në kontakt me

Shokët e klasës

Arsyet e rritjes

• cirroza;
• hepatoza yndyrore e mëlçisë;
• infarkti miokardial;
• infrakt.

• humbje e oreksit;
• kruajtje e lëkurës;
• zverdhja e sklerës dhe lëkurës;

Treguesit gjatë shtatzënisë

Transaminazat hepatike - çfarë është? Shkaqet e rritjes së niveleve të enzimës

Nivelet pak të ngritura të transaminazave hepatike janë një fenomen mjaft i zakonshëm. Marrja e medikamenteve, një mjedis i ndotur, ushqimet e ngopura me nitrate, pesticide dhe yndyrna trans nuk mund të mos ndikojnë në funksionimin normal të organeve. Prandaj, ka devijime nga norma e parametrave të mëlçisë. Kur një person ndjen se dhimbja dhe shqetësimi në zonën e mëlçisë shkojnë përtej pragut të pranueshëm, atëherë kjo është një arsye e padyshimtë për të zbuluar arsyet e kësaj sjelljeje të trupit.

Roli i transaminazave hepatike në trupin e njeriut

Transaminazat janë enzima të veçanta (proteina) që luajnë një rol të rëndësishëm në procesin e transaminimit. Ky term i referohet transferimit të një grupi amino nga një molekulë aminoacidi në një molekulë keto acid, pa formimin e amoniakut. E thënë thjesht, këto janë proteina që sigurojnë metabolizmin brenda qelizës. Rritja e tyre gjithmonë tregon praninë e problemeve me shëndetin e organeve të brendshme.

Vetë emri "transaminase" ka qenë prej kohësh i vjetëruar dhe "aminotransferaza" ka ardhur për ta zëvendësuar atë. Por megjithatë, në praktikë, termi i vjetëruar është më i rrënjosur dhe përdoret në mënyrë më aktive nga mjekët sesa të jetë në hap me kohën.

Në praktikën mjekësore, zakonisht dallohen dy grupe të transaminazave hepatike:

1. ALT, glutamat piruvat transaminaz (alanine aminotransferaza). Kjo enzimë gjendet në shumë qeliza të organeve të brendshme: mëlçi, mushkëri, tru, veshka, pankreas etj. Normalisht, përqindja e ALT në gjak është e vogël. Megjithatë, me sëmundje të mëlçisë, përqendrimi i saj rritet ndjeshëm.
2. AST, glutamat oksaloacetat transaminaz (aspartat aminotransferaza). Enzima AST gjendet në qelizat e miokardit, veshkave, pankreasit, mushkërive etj. Përqendrimi më i lartë i saj vihet re në mëlçi. Prandaj, treguesit e proteinës AST janë thelbësorë në diagnostikimin e hepatitit C.

Shkaqet e rritjes së niveleve të transaminazave hepatike

Treguesit e transaminazave gjatë gjithë jetës po zvarriten në mënyrë aktive, pastaj normalizohen. Mund të varet nga mënyra e jetesës dhe kushtet e jetesës, mosha, gjinia, pesha trupore dhe, më e rëndësishmja, nga gjendja shëndetësore. Ekzistojnë një numër sëmundjesh që provokojnë një rritje në formimin aktiv të enzimave ALT dhe AST:

• Hepatiti toksik alkoolik (ABD - sëmundje alkoolike e mëlçisë, proces inflamator difuz i mëlçisë).
• Hepatiti viral A, B, C, D dhe E.
• Cirroza e mëlçisë. Ristrukturimi i strukturës së mëlçisë, vdekja e hepatociteve, zëvendësimi i indeve normale me vula dhe nyje fibroze për shkak të ndikimit të faktorëve dëmtues.
• Steatoza (hepatoza). Inflamacion i mëlçisë në sfondin e akumulimit të indit dhjamor, me degjenerimin e tij të mëvonshëm.
• Ekspozimi ndaj toksinave dhe barnave.
• hepatiti autoimun. Procesi inflamator kronik në mëlçi me natyrë të panjohur.
• Hemokromatoza (diabet bronzi ose cirroza pigmentare). Një sëmundje me natyrë trashëgimore, e shprehur në shkelje të proceseve metabolike të hekurit dhe akumulimit të tepërt të tij në qeliza.
• mungesa e α1-antitripsinës. Një sëmundje gjenetike në të cilën ka një dështim në prodhimin dhe akumulimin e tepërt të proteinës α1-antitrypsin në mëlçi.
• Sëmundja e Wilson - Konovalov. Sëmundje e rëndë trashëgimore, e shprehur me akumulimin e tepërt të bakrit në mëlçi dhe pamundësinë e largimit të tij nga organizmi.

Nivelet e ALT dhe AST në gjak

Për të përcaktuar nivelin e këtyre enzimave, përdoret një analizë biokimike e gjakut venoz. Për të marrë rezultatet më të sakta, mbledhja e gjakut kryhet në mëngjes me stomak bosh. Para analizës, personi duhet të përmbahet nga ushqimi për 8 orë. Si rregull, norma për gjininë dhe moshën ndryshon:

• për gratë, niveli i ALT dhe AST nuk duhet të kalojë 31 U / l;
• për burrat, niveli ALT duhet të jetë deri në 45 U / l, dhe AST - deri në 47 U / l;
• për fëmijët: ALT - deri në 50 U / l, AST - deri në 55 U / l.

Koeficienti De Ritis

Një rëndësi të madhe në studimin e enzimave të mëlçisë u prezantua nga shkencëtari italian Fernando de Ritis. Hulumtimi i tij tregoi se jo vetëm treguesit individualë të shënuesve ALT dhe AST, por edhe raporti i tyre kanë një kuptim të rëndësishëm diagnostikues. Shkencëtari zhvilloi një formulë me të cilën llogaritet koeficienti që përcakton llojin e sëmundjes:

ku k është koeficienti. de Ritis;

Studime të shumta kanë treguar se formula mund të shërbejë si një element i rëndësishëm i diagnostikimit, por vetëm nëse vlerat e shënuesve të saj përbërës tejkalojnë kufijtë e normës:

1. nëse vlera e koeficientit de Ritis është më e vogël se një (në 1) - e natyrshme në grupin e hepatitit viral;
2. nëse k≥1 dyshohet për hepatit kronik dhe sëmundje distrofike të mëlçisë;
3. nëse k≥2, dëmtimi alkoolik i mëlçisë është karakteristik.

Si të ulni nivelet e ALT dhe AST?

Meqenëse rritja e niveleve të enzimave alanine aminotransferaza dhe aspartat aminotransferaza shkaktohet, në shumicën e rasteve, nga një lloj sëmundjeje, zgjidhja e problemit është një kurë e plotë e sëmundjes. Prandaj, nuk duhet të pyesni veten "si të zvogëloni treguesit", sepse ata do të marrin vlera normale kur të eliminohet arsyeja e rritjes së tyre.

Vigjilenca dhe vëmendja ndaj gjendjes së shëndetit është një komponent i rëndësishëm i një jete të lumtur dhe të gjatë. Në simptomat dhe dyshimet e para, konsultohuni me një specialist. Lëreni që dyshimi të rezultojë i pakonfirmuar dhe koha e kaluar, por do të jeni të sigurt që në trupin tuaj mbretërojnë rendi dhe stabiliteti.

Kush tha se shërimi i mëlçisë është i vështirë?

• Ju mundon një ndjenjë e rëndimit dhe një dhimbje e shurdhër në anën tuaj të djathtë.
• Një erë e keqe e gojës nuk do të shtojë besimin.
• Dhe disi është turp nëse mëlçia juaj ende shkakton probleme me tretjen.
• Përveç kësaj, ilaçet e rekomanduara nga mjekët për disa arsye janë joefektive në rastin tuaj.

Ekziston një ilaç efektiv për sëmundjet e mëlçisë. Ndiqni lidhjen dhe zbuloni se si Olga Krichevskaya shëroi dhe pastroi mëlçinë në 2 javë!

Çfarë do të thotë rritje e enzimave të mëlçisë?

Mëlçia është një nga organet më të rëndësishme të njeriut, duke pastruar trupin nga substancat toksike dhe duke ndihmuar në procesin e tretjes. Por në të njëjtën kohë, është jo modest, mund të përballojë ngarkesa mjaft të mëdha dhe është në gjendje të rikuperohet shpejt.

Shëndeti i mëlçisë ndikon në gjendjen e përgjithshme të një personi, pamjen e tij dhe madje edhe psikikën. Në jetën e përditshme, ky organ i nënshtrohet streseve serioze që e dëmtojnë atë edhe para se të shfaqet ndonjë simptomë. Enzimat e ngritura të mëlçisë tregojnë vetëm praninë e një ngarkese të tepruar në këtë laborator biokimik të trupit të njeriut.

Arsyet e rritjes

Një rritje e lehtë e nivelit të enzimave të mëlçisë në gjak është një fenomen mjaft i zakonshëm. Kjo mund të jetë rezultat i mjekimit ose akumulimit të toksinave. Në fund të fundit, mëlçia reagon ndaj gjendjes së mjedisit dhe ndaj produkteve me cilësi të ulët dhe ndaj ujit. Nëse ndjehet siklet në hipokondriumin e duhur, ia vlen të shkoni për një konsultë me një mjek për të identifikuar shkaqet. Rezultatet e testeve të enzimës së mëlçisë do të ndihmojnë specialistët të identifikojnë sëmundjet e mundshme. Rritja e aktivitetit të enzimave të mëlçisë mund të tregojë sëmundje serioze, siç është hepatiti.

Shumë sëmundje mund të ndikojnë në rritjen e enzimave të mëlçisë. Pas studimit dhe analizimit të simptomave dhe shenjave që shoqërojnë rritjen e nivelit të enzimave të marra nga barnat, specialisti do të jetë në gjendje të identifikojë shkakun e kësaj.

Shumë shpesh, vlera e parametrave të mëlçisë rritet për shkak të marrjes së medikamenteve të caktuara. Për shembull, ilaçet kundër dhimbjeve ose statinat që përdoren për të kontrolluar nivelet e kolesterolit. Abuzimi me alkoolin ose obeziteti mund të ndikojë gjithashtu në sasinë e enzimave në gjak.

Sigurisht, shkaqet më të zakonshme janë disa sëmundje. Midis tyre janë hepatiti A, B dhe C, dhe dështimi i zemrës, cirroza dhe kanceri i mëlçisë, mononukleoza dhe inflamacioni i fshikëzës së tëmthit, pankreatiti dhe hipotiroidizmi e shumë të tjera.

Identifikimi i përmbajtjes së enzimave të mëlçisë në gjak

Fakti që enzimat e mëlçisë janë të ngritura më së shpeshti zbulohet gjatë një testi parandalues ​​gjaku. Në shumë raste, kjo është një rritje e përkohshme e vogël që nuk sinjalizon probleme serioze. Përveç kësaj, duhet të mbahet mend se norma mund të ndryshojë pak nga personi në person dhe varet nga gjinia, lartësia dhe pesha.

Një devijim i konsiderueshëm nga norma tregon inflamacion, ose shkatërrim të qelizave të mëlçisë, gjë që provokon lëshimin e disa kimikateve në gjak, duke përfshirë enzimat e mëlçisë. Një test rutinë biokimik i gjakut do të tregojë një rritje të nivelit të një enzime të veçantë.

Rritja më e zakonshme e enzimave të gjakut është alanine aminotransferaza (ALT) dhe aspartate aminotransferaza (AST).

Alanine aminotransferaza është një enzimë që nxit prodhimin e alaninës, e cila është e nevojshme për formimin e proteinave në trup. ALT është i pranishëm në sasi të vogla në shumicën e qelizave të trupit. Në rast të dëmtimit të mëlçisë, niveli i saj rritet shumë. Mund të përdoret për të përcaktuar aktivitetin e procesit inflamator në mëlçi.

Aspartat aminotransferaza është e përfshirë në metabolizmin e aminoacideve. Enzima është e pranishme në indin nervor, muskujt skeletorë, në indet e zemrës dhe veshkave. AST është më aktiv në mëlçi dhe prania e hepatitit C diagnostikohet nga niveli i tij.

Gjatë diagnostikimit të sëmundjeve dhe vlerësimit të nivelit të enzimave të ngritura të mëlçisë, jo vetëm treguesit e secilit prej tyre janë të rëndësishëm, por edhe raporti i aktivitetit ALT dhe AST.

Me dëmtimin viral të mëlçisë ose me vdekjen e tepërt të qelizave të kuqe të gjakut, bilirubina mund të rritet, e cila shoqërohet me zverdhje të lëkurës dhe sklerës së syrit.

Për të kontrolluar enzimat e tjera që mund të nevojiten për të përcaktuar më saktë shkaqet e çdo ndryshimi, është e nevojshme të bëhen teste specifike të mëlçisë.

Trajtimi i niveleve të ngritura të enzimës

Duke qenë se rritja e nivelit të enzimave të mëlçisë është pasojë e inflamacionit ose dëmtimit të saj, mjeku para së gjithash përpiqet të gjejë shkakun e kësaj gjendjeje, i cili duhet eliminuar. Domethënë, trajtimi nuk synon uljen e nivelit të enzimave në gjak si të tilla, por eliminimin e sëmundjes që shkaktoi një reagim të tillë në trup.

Më shpesh, me sëmundje të tilla, rekomandohet një dietë që përjashton ushqimet e yndyrshme, të tymosura, të kripura, pikante. Gjithashtu këshillohet shmangia e alkoolit, kafes dhe pijeve të gazuara. Duhet të hani më shumë ushqime organike, produkte qumështi.

Përveç barnave që trajtojnë drejtpërdrejt sëmundjen, përshkruhen edhe hepatoprotektorë. Këto barna riparojnë qelizat tashmë të dëmtuara të mëlçisë dhe i mbrojnë ato nga dëmtimet e mëtejshme. Përveç kësaj, ato lehtësojnë punën e këtij organi, duke ndihmuar në kryerjen e disa funksioneve të tij. Por mos harroni se çdo ilaç duhet të përshkruhet nga një specialist. Nuk janë të rralla rastet kur vetë-mjekimi dhe marrja e barnave për pastrimin e mëlçisë çojnë në pasoja të kundërta.

Cilat janë enzimat e mëlçisë, vlera e tyre diagnostike dhe vlerat normale?

Për të rivendosur funksionin e mëlçisë, ju duhet vetëm ...

Raporti ALT. AST = 1 (niveli i alaninës aminotransferazës më i madh ose i barabartë me aspartat aminotransferazën) tregon hepatit akut. Nëse ALT. AST më i lartë se 2.1, atëherë ky raport tregon një sëmundje alkoolike. raporti AST. Një ALT më e madhe se 1 (AST më e madhe se ALT) tregon cirrozë.

Një rritje në aktivitetin e AST dhe ALT ndodh me nekrozë të hepatociteve të çdo etiologjie, verdhëz obstruktive dhe degjenerim yndyror. Një rënie në aktivitet është karakteristikë e nekrozës së gjerë, cirrozës.

Përveç kësaj, këto enzima për mëlçinë luajnë një rol të rëndësishëm në përcaktimin e hepatotoksicitetit të barnave. Kështu, AST dhe ALT rriten gjatë përdorimit afatgjatë të antikoagulantëve, barbiturateve, kontraceptivëve hormonalë, ilaçeve antiepileptike, acidit askorbik, kodeinës, morfinës, eritromicinës, gentamicinës, linkomicinës. Një rënie e aktivitetit vërehet gjatë shtatzënisë.

Cilat teste të tjera të mëlçisë ekzistojnë?

Përveç AST dhe ALT kryesore, përcaktohet niveli i GGT, fosfatazës alkaline, LDH.

Norma GGT - deri në 40 U / l. GGT gjendet në sasi të mëdha përveç organit kryesor, në veshka, pankreas dhe muret e kanaleve biliare. Përcaktimi i GGT është një test veçanërisht i ndjeshëm gjatë shtatzënisë dhe tek fëmijët. Rritje e aktivitetit të GGT vërehet në hepatit, cirrozë, tumore, kolestazë, intoksikim nga alkooli, verdhëz obstruktiv, kolengit.

Dinamika e ALT, AST, GGT, fosfatazës alkaline në varësi të moshës

Zvogëlimi i aktivitetit të GGT - në cirrozë të dekompensuar. GGT është një tregues shumë i ndjeshëm, veçanërisht për efektet toksike. Nëse bëni një analizë dhe nivelet e aminotransferazave janë normale, atëherë treguesit GGT do të rriten.

Norma e fosfatazës alkaline është deri në 270 U / l. Gjendet gjithashtu në indin kockor, në muret e kanaleve biliare dhe në veshka. Një analizë bëhet në kundërshtim me funksionet e sistemit hepatobiliar.

Shumë nga lexuesit tanë përdorin në mënyrë aktive metodën e njohur të bazuar në përbërës natyralë, të zbuluar nga Elena Malysheva, për trajtimin dhe pastrimin e mëlçisë. Ne rekomandojmë patjetër ta kontrolloni atë.

Një rritje e shkallës ndodh me kolestazën, verdhëzën obstruktive, cirrozën biliare dhe hepatitin. Rritje gjatë shtatzënisë (në tremujorin e tretë), me përdorimin e barnave hepatotoksike. Nëse bëni një analizë dhe niveli i fosfatazës alkaline është i ulët, atëherë kjo tregon përdorimin e glukokortikosteroideve.

Norma e laktat dehidrogjenazës është deri në 250 U / l. Ka disa LDH, kështu që LDH 1-2 gjendet në miokard dhe eritrocite, LDH 5 është në mëlçi, LDH 4-5 është në muskujt skeletorë. Me mosfunksionim të sistemit hepatobiliar, bëhet analiza për LDH 5. Rritje e aktivitetit vërehet në hepatitin akut, verdhëzën obstruktive dhe tumoret. Ka gjithashtu një rritje të aktivitetit gjatë shtatzënisë, ushtrime masive fizike.

Më treguesit në sëmundjen e zonës hepatobiliare janë aminotransferazat, por në analizën biokimike është i rëndësishëm edhe përcaktimi i fosfatazës alkaline, laktat dehidrogjenazës, gama-glutamil transpeptidazës.

Ndryshimet në tregues duhet të monitorohen gjatë shtatzënisë. Norma në këtë rast do të tregojë një rezultat në rritje, pasi disa tregues janë në rënie. Gjatë shtatzënisë, një grua duhet të ekzaminohet disa herë në tremujor.

Për të njohur patologjinë, duhet të dini se cila është norma në një enzimë të veçantë. Kjo ka një vlerë të madhe diagnostikuese.

Mëlçia është një nga gjëndrat më të mëdha në trupin e njeriut. Merr pjesë në proceset metabolike, pastron gjakun nga substancat toksike dhe helmuese dhe kontrollon një sërë procesesh biokimike. Shumica e këtyre ndryshimeve ndodhin për shkak të enzimave të sintetizuara nga vetë gjëndra.

Enzimat e mëlçisë (enzimat) ruajnë qëndrueshmërinë në trup, duke vepruar në një mënyrë që është e padukshme për njerëzit. Me zhvillimin e gjendjeve patologjike, niveli i enzimave të mëlçisë ndryshon lart ose poshtë, gjë që është një shenjë e rëndësishme dhe përdoret në diagnozën diferenciale.

Grupet enzimatike

Bazuar në karakteristikat e sintezës dhe veprimit, të gjitha enzimat e mëlçisë ndahen në disa grupe:

1. Treguesi. Këto enzima tregojnë praninë e një patologjie organi në formën e shkatërrimit të qelizave të tij. Këto përfshijnë AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanine aminotransferaza), GGT (gama-glutamil transferaza), GDH (glumatat dehidrogjenaza), LDH (laktat dehidrogjenaza). Dy enzimat e para përdoren më së shpeshti për proceset diagnostike.
2. Sekretore (kolinesteraza, protrombinaza). Merrni pjesë në mbështetjen e sistemit të koagulimit të gjakut.
3. Ekskretues (përfaqësues - fosfataza alkaline). Gjendet në përbërësit biliare. Gjatë hulumtimit, kjo enzimë tregon punën e sistemit biliar.

Këto janë enzima mikrosomale të mëlçisë, niveli i të cilave kontrollohet nga një test biokimik gjaku. AST është një enzimë endogjene e prodhuar brenda hepatociteve. Gjithashtu sintetizohet nga qelizat e organeve të tjera, por në sasi më të vogla (zemra, truri, veshkat, trakti i zorrëve). Një ndryshim në nivelin e enzimës në gjak tregon zhvillimin e sëmundjes, edhe nëse nuk ka ende simptoma të dukshme.

ALT prodhohet nga qelizat e mëlçisë, muskulit të zemrës, veshkave (një sasi e vogël). Përcaktohet nga një analizë gjaku paralelisht me enzimën e parë. Një pikë e rëndësishme diagnostike është sqarimi i raportit të ALT dhe AST.

Arsyet e rritjes

Rritja e enzimave të mëlçisë mund të jetë e parëndësishme, që lind nga marrja e një numri ilaçesh ose grumbullimi i substancave toksike në trup, ose i theksuar, i shfaqur me zhvillimin e sëmundjeve.

Enzimat mund të rriten me trajtimin afatgjatë me qetësues kundër dhimbjeve, statina (barna që përdoren për largimin e kolesterolit "të keq" nga trupi), sulfonamide, paracetamol. Faktorë provokues mund të jenë marrja e pijeve alkoolike dhe abuzimi me ushqimet e yndyrshme. Kjo përfshin përdorimin afatgjatë të ilaçeve bimore (efedra, kafka dhe bari i barit mund të rrisin nivelin e enzimave të mëlçisë në një mostër gjaku).

Nëse testi i gjakut për enzimat e mëlçisë është i ngritur, kjo tregon kushtet e mëposhtme patologjike:

• inflamacion viral i mëlçisë (hepatiti);
• cirroza;
• hepatoza yndyrore e mëlçisë;
• tumor malinj primar i mëlçisë;
• proceset dytësore të tumorit me formimin e metastazave në gjëndër;
• inflamacion i pankreasit;
• infarkti miokardial;
• miokarditi infektiv;
• infrakt.

Shenjat e niveleve të ngritura të enzimës

Manifestime të tilla mund të mos kenë simptoma vizuale ose të shoqërohen nga një numër ankesash nga pacienti:

• ulje e performancës, lodhje e vazhdueshme;
• sindromi i dhimbjes së barkut;
• humbje e oreksit;
• kruajtje e lëkurës;
• zverdhja e sklerës dhe lëkurës;
• mavijosje të shpeshta, gjakderdhje nga hundët.

Enzimat ekskretuese dhe sekretore

Një test gjaku për enzimat përfshin jo vetëm një vlerësim të nivelit të ALT dhe AST të njohur, por edhe të enzimave të tjera. Fosfataza alkaline, GGT kanë një vlerë të rëndësishme diagnostike. Niveli i këtyre enzimave shkon përtej kufirit normal në patologjitë e sistemit biliar, për shembull, në kolelitiazën, proceset tumorale.

Së bashku me këto enzima, vlerësohet shkalla e bilirubinës, e cila është një pigment biliar. Sqarimi i numrave të tij është i rëndësishëm për kolecistitin, kolelitiazën, cirrozën, giardia, mungesën e vitaminës B12, helmimin me alkool, substanca toksike.

Treguesit gjatë shtatzënisë

Gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, në trupin e një gruaje ndodhin një sërë ndryshimesh. Organet dhe sistemet e saj fillojnë të punojnë për dy, gjë që reflektohet jo vetëm në gjendjen e përgjithshme, por edhe në parametrat laboratorikë.

Niveli i ALT dhe AST gjatë shtatzënisë është deri në 31 U / l. Nëse toksikoza zhvillohet në javën 28-32 të shtatzënisë, numrat rriten. Dy tremujorët e parë mund të shoqërohen me një tejkalim të lehtë, i cili nuk konsiderohet problem, pasi ngarkesa në mëlçi gjatë kësaj periudhe bëhet maksimale.

Treguesit GGT - deri në 36 U / l. Mund të rritet pak nga 12 në 27 javë të shtatzënisë, që është normë. Niveli rritet fuqishëm në sfondin e proceseve inflamatore të mëlçisë, patologjisë së sistemit biliar dhe me diabetin mellitus gestacional.

Norma e fosfatazës alkaline është deri në 150 U / l. Rritja aktive e fetusit nga java e 20-të deri në momentin e lindjes shkakton një rritje të numrit të enzimës. Niveli i fosfatazës alkaline ndryshon në sfondin e marrjes së dozave të mëdha të acidit askorbik, ilaçeve antibakteriale, me mungesë kalciumi dhe fosfori.

Treguesit e lejueshëm të enzimave kryesore të rëndësishme tregohen në tabelë.

Menaxhimi i pacientit

Gjatë përcaktimit të enzimave të ngritura të mëlçisë, mjeku përshkruan një numër ekzaminimesh shtesë për të sqaruar gjendjen e pacientit. Menjëherë, specialisti rekomandon që pacienti të fillojë trajtimin me një korrigjim të dietës. Qëllimi është zvogëlimi i ngarkesës në mëlçi, zvogëlimi i nivelit të depozitave yndyrore në të, largimi i toksinave dhe toksinave.

Është e rëndësishme të rritet sasia e perimeve në trup. Spinaqi, lakra jeshile, zarzavate, marule, zarzavate luleradhiqe konsiderohen veçanërisht të dobishme. Gjithashtu duhet të rrisni sasinë e ushqimeve të konsumuara, të cilat përfshijnë antioksidantë (avokado, arra).

Menuja ditore duhet të përmbajë të paktën 50 g fibra dietike, në veçanti fibra. Substanca të tilla pastrojnë trupin nga kolesteroli "i keq" dhe kontribuojnë në normalizimin e sistemit biliar. Ushqimet e pasura me fibra:

• frutat;
• arra;
• drithëra;
• manaferrat;
• bishtajore;
• perime me gjethe jeshile.

Trajtimi përfshin marrjen e një sasie të mjaftueshme proteinash, sepse janë substanca proteinike ato që konsiderohen baza e nevojshme për restaurimin e hepatociteve të dëmtuara. Megjithatë, sa duhet të jetë i pranishëm në dietën e përditshme, do t'ju tregojë mjeku. Është e rëndësishme të mos konsumohet shumë, në mënyrë që të mos mbingarkohet mekanizmi i përpunimit të proteinave të mëlçisë.

Duhet të pini mjaftueshëm ujë të pastër. Çdo ditë duhet të pini deri në 2 litra lëngje: në stomak bosh, para çdo vakti, para dhe pas aktivitetit fizik, para pushimit në mbrëmje.

Marrja e bimëve dhe suplementeve

Fitoterapia ndikon në mënyrë të favorshme në gjendjen e mëlçisë dhe zvogëlon parametrat patologjikë të enzimave. Trajtimi konsiston në përdorimin e çajrave të bazuar në përbërës bimor. Është e rëndësishme të konsultoheni me mjekun tuaj për mundësinë e ngjarjeve të tilla.

Përbërësit e dobishëm bimor:

Në ushqim, ju duhet të shtoni shafran i Indisë, i cili redukton manifestimet e proceseve inflamatore, dhe hudhër, e cila ka një efekt antitumor. Me lejen e mjekut mund të përdorni suplemente ushqimore të pasura me antioksidantë.

Trajtimi i sëmundjeve

Nëse gjatë diagnozës zbulohet një proces patologjik, i cili ishte shkaku i rritjes së enzimave të mëlçisë, ai duhet të trajtohet. Një specialist i kualifikuar do të zgjedhë një regjim terapie për pacientin sipas një rasti klinik specifik.

Enzimat e mëlçisë luajnë një rol të rëndësishëm në një sërë procesesh që ndodhin në trupin e njeriut. Vlera e tyre diagnostike është aftësia për të zbuluar sëmundjet dhe gjendjet patologjike në fazat e hershme.

Mëlçia është një organ i rëndësishëm, funksionimi i duhur i të cilit varet nga mirëqenia dhe shëndeti i një personi. Enzimat janë enzima të mëlçisë që përfshihen në proceset biokimike që ndodhin në trup.

Ky organ prodhon disa lloje enzimash:

Përqendrimi i enzimave në gjak ndryshon nëse:

• organi në fjalë është i dëmtuar;
• vërehet zhvillimi i patologjive.

Testi biokimik i gjakut është një nga metodat efektive për diagnostikimin e sëmundjeve të mëlçisë. Shumë nga enzimat e prodhuara nga ky organ hyjnë në qarkullimin e gjakut. Në disa patologji, sasia e disa elementeve në plazmën e gjakut zvogëlohet, ndërsa të tjerë rritet.

Një test gjaku për sëmundje të mëlçisë i ndihmon mjekët të ngushtojnë gamën e patologjive, nëse është e nevojshme, ta referojnë pacientin për ekzaminim shtesë dhe të bëjnë një diagnozë. Metoda tregon se në çfarë përqendrimi në serumin e gjakut ka enzima të secilit prej 3 grupeve:

1. Sekretori - disa prej tyre janë të përfshirë në procesin e kolinesterazës dhe koagulimit të gjakut. Me patologjitë, përqendrimi i tyre zvogëlohet.
2. Ekskretimi ndahet me biliare. Me shkelje në punën e trupit, niveli i tyre rritet.
3. Treguesit kryejnë funksione ndërqelizore, janë të vendosur në mitokondri (AsAT, GDH), citozoli qelizor (ALAT, LDH, AST). Përqendrimi i tyre në serumin e gjakut me dëmtim të mëlçisë rritet. Norma e AlAT është 5-43 U/l, dhe AsAT është 5-40 U/l. Vlera e treguesit të parë mund të rritet me 20-100 ose më shumë herë në hepatitin akut parenkimal. Aktiviteti i AST rritet pak.

Në gjakun me sëmundje të mëlçisë, përqendrimi i enzimave tregues rritet:

Mjekët, duke kryer një ekzaminim të mëlçisë, marrin parasysh treguesit e ALT dhe AST. Norma e së parës:

Në hepatit, përqendrimi i ALT rritet ndjeshëm përpara fillimit të simptomave. Prandaj, ekzaminimi në kohë ju lejon të filloni shpejt trajtimin.

Përqendrimi i kësaj substance rritet me dëmtimin e hepatociteve. Treguesit ALT dhe AST janë një metodë diagnostike e quajtur raporti de Ritis (DRr). Mjekët përcaktojnë raportin e tyre për zgjedhjen e një regjimi efektiv të trajtimit. ALT në AST normalisht duhet të jetë 1:3.

Nëse nuk mund të bëhet një diagnozë e saktë pas vlerësimit të rezultateve të një testi gjaku për AST dhe ALT, atëherë kryhen teste shtesë për të kontrolluar mëlçinë. Për ta bërë këtë, përcaktoni përqendrimin:

Vlerat normale të GGT janë deri në 38 U/l (tek femrat) dhe deri në 55 U/l (tek meshkujt). Një rritje e përqendrimit më shumë se 10 herë vërehet në diabetin dhe sëmundjet e traktit biliar. Norma GdG - deri në 3 U / l (tek gratë) dhe deri në 4 U / l (tek burrat). Përqendrimi rritet me helmim të rëndë, onkologji, procese infektive. Norma LDH - 140-350 U / l.

ALP (fosfataza alkaline) është e përfshirë në procesin e tretjes, ekskretohet në biliare. Normalisht, përqendrimi i tij në serumin e gjakut është 30-90 U / l (te meshkujt mund të arrijë 120 U / l). Me një rritje të intensitetit të proceseve metabolike, niveli i fosfatazës alkaline rritet në 400 U / l.

Testet e këqija të gjakut nuk janë arsye për panik. Pas vendosjes së një diagnoze, mjeku përshkruan trajtimin, duke marrë parasysh karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes dhe trupin e pacientit. Një nga barnat që përshkruhen për të normalizuar enzimat është Galstena. Ju nuk mund të vetë-mjekoni duke marrë ilaçe pa u konsultuar me një specialist të kualifikuar. Mjetet juridike popullore përdoren me rekomandimin e mjekut që merr pjesë.

Transaminazat janë enzima mikrosomale që gjenden në të gjitha qelizat dhe janë thelbësore për aminotransferazën. Falë tyre, komponimet që përmbajnë azot shkëmbehen me karbohidratet. Transaminaza ALT është aktive në mëlçi, dhe AST është aktive në indet e muskujve. Një rritje e nivelit të këtyre substancave në gjak vërehet në patologjitë e mëlçisë (hepatiti viral) dhe infarkti i miokardit.

Me hepatit, pacienti mund të mos ketë verdhëz, niveli i bilirubinës është normal, por përqendrimi i transferazave rritet. Kjo mund të tregojë patologjitë e mëposhtme:

• verdhëza obstruktive;
• proceset tumorale në mëlçi;
• kolestaza;
• hepatiti akut viral, toksik ose kronik.

Për shkak të infarktit të miokardit, niveli i aminotransaminazave mund të rritet 20 herë në pak ditë, dhe me angina pectoris, përqendrimi i tyre nuk ndryshon. Numri i aminotransaminazave në gjak mund të rritet përkohësisht me përdhes, lëndime të mëdha të muskujve, miopati, djegie, miozit, sëmundje që lidhen me prishjen e qelizave të kuqe të gjakut.

Indikacionet DR (raporti de Ritis) ndihmojnë në diagnostikimin e patologjive të mëposhtme:

• hepatiti viral - DR deri në 1;
• hepatiti kronik ose distrofia e mëlçisë - DR 1 dhe më lart;
• sëmundja alkoolike e mëlçisë (hepatiti, degjenerimi yndyror ose cirroza e mëlçisë) - DR 2 e lart, dhe albumina në gjak deri në 35 g / l;
• infarkti i miokardit - DR mbi 1.3.

Diagnoza e cirrozës së mëlçisë dhe hepatitit C përfshin një test biokimik gjaku. Me ndihmën e tij, mjekët përcaktojnë:

• niveli i bilirubinës;
• përqendrimi i enzimave të mëlçisë;
• përmbajtja e proteinës së hirrës.

• bilirubinë (1,7-17 μmol/l);
• SDG (deri në 17 njësi);
• AST, ALT (deri në 40 njësi);
• fruktoza-1-fosfat aldolazë (deri në 1 njësi);
• urokinaza (deri në 1 njësi).

Bilirubina rritet me cirrozën e mëlçisë. Janë marrë parasysh 3 tregues (të matur në µmol / l):

• fraksion i drejtpërdrejtë (norma - deri në 4.3);
• fraksion indirekt (norma - deri në 17.1);
• shuma e fraksioneve (norma është deri në 20.5).

Një test gjaku për cirrozën e mëlçisë përfshin gjithashtu përcaktimin e nivelit të fosfatazës alkaline (normale - deri në 140 njësi), γ-GGT (normale për gratë - deri në 36 njësi, për burrat - deri në 61 njësi), albuminave (normale - deri në deri në 50 g / l). Rekomandohet kryerja e koagulogramit (test special). Mëlçia sintetizon një numër të madh proteinash që ndikojnë në koagulimin e gjakut. Pacientët e predispozuar ndaj patologjive të mëlçisë duhet të dinë:

Për të normalizuar nivelin e enzimave lejon eliminimin e shkaqeve që çuan në një rritje të përqendrimit të të parës. Mund të kërkohen teste shtesë për cirrozën e mëlçisë dhe patologji të tjera. Cilat teste duhet të kaloni, përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.

Përveç trajtimit me ilaçe, pacientët këshillohen të rregullojnë dietën e tyre:

• përjashtoni nga dieta mishin e kripur, yndyror, pikant dhe të tymosur;
• hiqni dorë nga kafeja dhe alkooli;
• përfshini produktet e qumështit dhe ushqimin organik në menu;
• merrni hepatoprotektorë.

Testet në kohë për kancerin e mëlçisë ju lejojnë të filloni shpejt trajtimin.

Në një gjendje të avancuar, sëmundja mund të çojë në vdekje. Pasi të keni gjetur simptomat e cirrozës, nuk mund të vetë-mjekoni. Rekomandohet të kërkoni ndihmë nga një mjek, të kaloni analizat e nevojshme për kancerin e mëlçisë. Kjo gjendje është e rrezikshme gjatë shtatzënisë. Gjatë kësaj periudhe, pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore (ekzaminimi i mëlçisë). Nëse është e nevojshme, nëna e ardhshme do të duhet të shtrihet për ruajtje ose të kryhet një abort mjekësor.

A e mbroni mëlçinë kur merrni ilaçe?

Zbuloni gjendjen e mëlçisë tuaj duke bërë analizat tona.

Në kontakt me

Mëlçia vepron si një filtër mbrojtës në trupin e njeriut. Me ndihmën e këtij organi, të gjitha qelizat dhe indet pastrohen nga substancat e dëmshme dhe toksike. Mëlçia ndihmon në pastrimin e trupit nga enzimat e saj ose enzimat që gjenden brenda organit parenkimal. Kur shfaqet një sëmundje e organeve, substancat lirohen prej saj dhe hyjnë në gjak në sasi të mëdha. Sipas analizës së enzimave, mund të gjykohet sëmundja që shfaqet në trupin e njeriut.

Enzimat e mëlçisë luajnë një rol të rëndësishëm në trupin e njeriut - ato janë të nevojshme për procesin metabolik (tretja e lëndëve ushqyese, funksioni i koagulimit të gjakut). Nëse një analizë gjaku zbulon një rritje ose ulje të disa enzimave, kjo është shenja e parë që një proces patologjik po zhvillohet në trup, ose organi parenkimal është dëmtuar. Enzimat e mëlçisë ndahen në 3 grupe:

1. tregues- këto përfshijnë enzima të tilla si alanine aminotransferaza, aspartat aminotransferaza, laktat dehidrogjenaza. Këto substanca gjenden brenda qelizave të mëlçisë. Kur një organ dëmtohet, enzimat çlirohen nga qelizat dhe hyjnë në gjak në sasi të mëdha;
2. Sekretari- Në këtë grup bëjnë pjesë enzimat kolinesteraza dhe protrombinaza. Këto substanca nevojiten për procesin e mpiksjes së gjakut dhe nëse ky funksion i trupit është i shqetësuar, enzimat zvogëlohen;
3. ekskretuese- ky grup enzimash përfshin një enzimë të tillë si fosfataza alkaline. Kjo substancë sintetizohet dhe ekskretohet së bashku me biliare. Në shkelje të rrjedhjes së biliare, niveli i fosfatazës alkaline tejkalon ndjeshëm normën.

Pse enzimat mund të rriten

Nivelet e ngritura të enzimave të mëlçisë mund të tregojnë disa patologji në trupin e njeriut. Një rritje e lehtë e enzimave në gjak vërehet me përdorimin e çdo medikamenti (ilaç kundër dhimbjeve sulfonamide), akumulimi i substancave toksike (konsumimi i tepërt i alkoolit dhe ushqimit të rëndë). Një tepricë e theksuar e normës së enzimave pothuajse gjithmonë tregon zhvillimin e sëmundjeve:

• hepatoza e mëlçisë (yndyrë);
• hepatiti viral;
• tumoret malinje dhe beninje;
• cirroza e mëlçisë;
• infrakt;
• miokarditi infektiv;
• infarkt i muskujve të zemrës (miokardi);

Nivelet e AST, ALT dhe fosfatazës alkaline mund të rriten tek gratë gjatë shtatzënisë. Gjatë pritjes së foshnjës, trupi i femrës punon me një ngarkesë të dyfishtë, veçanërisht për mëlçinë. Një tepricë e lehtë e këtyre enzimave në gjak nuk përbën një kërcënim të qartë, megjithatë, nëse niveli i enzimave është shumë i ngritur, kjo mund të tregojë zhvillimin e diabetit mellitus gestacional, inflamacionin e kanaleve biliare.

Çfarë analizash duhen bërë

Analiza më e zakonshme për të përcaktuar praninë e sëmundjes është biokimia e gjakut. Është përshkruar për dyshimin e ndonjë patologjie në trupin e njeriut, si dhe për parandalim. Mjeku i kushton vëmendje niveleve të AST dhe ALT në gjakun e njeriut dhe nivelit të fosfatazës alkaline. Këto enzima maten në U/L (njësi ndërkombëtare për litër).

Në gjysmën e meshkujve dhe femrave të popullsisë, treguesit e enzimave ndryshojnë paksa:

1. Për meshkujt, 10 deri në 40 U/l ALT dhe 15 deri në 30 U/l AST konsiderohen normale.
2. Për gratë, norma ALT është nga 12 në 32 U / l dhe nga 20 në 40 U / l AST.
3. Me një rritje të niveleve të AST, konsiderohet dëmtimi i qelizave të mëlçisë (mekanike ose nekrotike).
4. Një nivel i ngritur i ALT tregon zhvillimin e një procesi infektiv në trup.

Enzimat si glutamat dehidrogjenaza dhe laktat dehidrogjenaza konsiderohen gjithashtu si tregues të rëndësishëm të enzimave të mëlçisë. GDH tek femrat nuk duhet të kalojë 3 U/l, dhe tek meshkujt 4 U/l. Niveli i LDH është normal - 140-350 U / l. Një tepricë e konsiderueshme e këtyre enzimave tregon zhvillimin e proceseve infektive, neoplazive onkologjike, intoksikimin me substanca toksike dhe degjenerimin e organit parenkimal (mëlçisë).

Një tregues shumë i rëndësishëm në një test gjaku biokimik është niveli i fosfatazës alkaline. Për popullatën mashkullore, kjo substancë nuk duhet të kalojë 120 U / l; tek gratë, fosfataza alkaline duhet të jetë më pak se 90 U / l. Nëse kjo enzimë tejkalohet me 3-4 herë më shumë se norma, kjo tregon probleme me daljen e tëmthit (procesi inflamator i kanaleve biliare, gurët e tëmthit, etj.).

Raporti i AST dhe ALT

Në një test biokimik të gjakut, treguesi AST dhe ALT merret gjithmonë parasysh, devijimet e këtyre enzimave bëjnë të mundur sqarimin e shkeljeve që ndodhin në një organ të veçantë:

• AST është i pranishëm në të gjitha indet e trupit të njeriut, por muskuli i zemrës (miokardi) përmban pjesën më të madhe të kësaj enzime. Kjo është arsyeja pse teprica e kësaj substance tregon sëmundje të zemrës.
• Enzima ALT gjendet në sasitë më të larta vetëm në mëlçi, kështu që një tepricë e konsiderueshme e normës së saj tregon një shkelje të punës së këtij organi parenkimal.

Raporti i AST dhe ALT në gjuhën mjekësore quhet koeficienti de Ritis, prandaj, me një test biokimik gjaku, është e mundur të përcaktohet se cili organ është prekur. Me probleme me zemrën, niveli i AST rritet deri në 8-10 herë më shumë se normalja, ndërsa ALT rritet me vetëm 1,5-2 herë më shumë. Me tregues të tillë, pacienti diagnostikohet me një infarkt të muskujve të zemrës.

Në sëmundjet e mëlçisë, siç është hepatiti, pamja është e kundërt:

• ALT rritet deri në 8-10 herë, dhe AST vetëm deri në 2-4 herë.
• Në shumicën e rasteve, koeficienti de Ritis ka një shifër më të ulët, pasi enzima ALT rritet në vlera më shpesh sesa AST.
• Por në disa sëmundje (hepatiti alkoolik, cirroza e mëlçisë, dëmtimi i indit muskulor), është niveli i AST që rritet, gjë që bën të mundur diferencimin e një patologjie nga një tjetër.

Në një person të shëndetshëm, koeficienti de Ritis nuk kalon 0,91-1,75. Nëse koeficienti tejkalon normën e lejuar, një person diagnostikohet me probleme me aktivitetin kardiak. Me një infarkt të muskujve të zemrës, koeficienti de Ritis (raporti i AST me ALT) do të jetë më shumë se 2. Nëse koeficienti është nën normën, pacienti diagnostikohet me një shkelje të mëlçisë (për shembull, me hepatit A ose B, raporti i AST ndaj ALT do të jetë nga 0.55 në 0.83).

Çdo person, edhe duke e konsideruar veten absolutisht të shëndetshëm, duhet të bëjë rregullisht një test biokimik gjaku për enzimat e mëlçisë. Organi parenkimal nuk ka mbaresa nervore, kështu që shumë shpesh mëlçia mund të mos sëmuret dhe të mos shqetësojë një person për një kohë të gjatë. Vetëm një test gjaku për enzimat e mëlçisë është në gjendje të zbulojë praninë e sëmundjeve serioze, të cilat do t'i lejojnë pacientit të fillojë trajtimin sa më të hershëm dhe efektiv të patologjisë.

Gjithashtu, duke shikuar këtë video, mund të zbuloni se cilat tri analiza duhet të bëni për të parandaluar në kohë shumë sëmundje të mëlçisë.