Shenjat, simptomat, fazat dhe trajtimi i kancerit të fytit. Simptomat e fazës fillestare

Deri më sot, statistikat tregojnë se 65-70% e tumoreve malinje shkaktohen nga kanceri i laringut. Sot, siç e shohim, kjo është një nga sëmundjet më të zakonshme të fytit. Prek veçanërisht meshkujt e moshës 40 vjeç e lart. gjatë viteve. Gratë gjithashtu mund të jenë në rrezik. Rreth 60% e të gjithë pacientëve janë shëruar plotësisht. Më shpesh, kjo sëmundje prek banorët e qytetit, fshatar në këtë rast preken më pak 1.5 - 2 herë.

Kodi ICD-10

C14.1 Neoplazi malinje e laringofaringut

Shkaqet e kancerit të fytit

Shkaku më i zakonshëm është pirja e duhanit. Si me shume njerez pinte duhan në jetën e tij, aq më i lartë ishte rreziku i zhvillimit të kancerit të laringut.

Me ndërveprim kompleks tymi i duhanit dhe u shfaq rreziku i alkoolit malinjiteti pothuajse dyfishohet. Vlen gjithashtu të theksohet se simptomat e kancerit të fytit nuk shfaqen vetëm për shkak të pirjes së duhanit dhe abuzimit me alkoolin.

Pirja e alkoolit, të gjitha llojeve sëmundjet infektive në zgavrën me gojë, si dhe kontaminim mjedisi mund të shkaktojë edhe kancer të laringut. Papillomavirusi njerëzor gjithashtu mund të çojë në kancer të laringut.

Faktoret e rrezikut

Përveç sa më sipër, faktorët e rrezikut përfshijnë:

• mungesa e vitaminave B dhe A, të cilat gjithashtu mund të shkaktojnë kancer të fytit;
• i dobët sistemi i imunitetit, sëmundjet e lindura ose të infektuar me HIV;
• burra që punojnë në vende të mbushura me njerëz substancave kimike ose kontakt të vazhdueshëm me të dëmshme elementet kimike. Këtu përfshihen pluhuri i drurit, bojërat, llaqet, etj.
• afrikano-amerikanët.

Nëse një burrë:

• konsumon sasi të mëdha mishi të kripur;
• nuk ndjek higjienën orale;
• shpesh merr ajër përmbajtje të lartë pluhur azbesti ose qymyri;
• ka një sërë predispozitash gjenetike për këtë sëmundje,
• atëherë mund të jenë edhe në rrezik të zhvillimit të kancerit të laringut.

simptomat e kancerit të fytit

Kanceri i laringut shfaqet në atë mënyrë që qelizat e shëndetshme papritmas fillojnë të ndahen në mënyrë aktive, të rriten dhe të prekin organet fqinje. Për më tepër, qelizat e kancerit mund të japin metastaza. Vatra kanceroze mund të shfaqen edhe aty ku është e pamundur të pritet, në vende shumë të largëta nga vetë tumori. Kjo mund të shpjegohet me faktin se qelizat e këtij tumori mund të përhapen në të gjithë limfatik dhe enët e gjakut.

Kanceri i laringut mund të kërkojë kirurgji për t'u hequr tumor malinj, përkatësisht laringu. Si rezultat, një person humbet plotësisht aftësinë për të folur në mënyrë të pavarur. Ka shpresë për laringun artificial që shkencëtarët kanë krijuar në kohën tonë. Kjo është e ashtuquajtura "proteza e zërit", e cila është në gjendje të rivendosë deri në 80% të të folurit.

Kjo është një pajisje e vogël kuti-implanti që futet në hapësirën e krijuar pas operacionit midis trakesë dhe ezofagut, gjë që është shumë e pakëndshme dhe e pazakontë për një person.

Nuk është e vështirë të identifikohen simptomat e kancerit të fytit dhe laringut në këtë rast. formë e hershme Kanceri i laringut mund të zbulohet nga ze i ngjirur. Por nëse një person vëren shenjat e mëposhtme, atëherë është gjithashtu e rëndësishme që ai të vizitojë një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Pra, nëse një burrë:

• pa asnjë arsye ndjen një humbje të dukshme në peshë,
• për një periudhë të gjatë kohore, kolla nuk e lë të qetë,
• ndjen siklet gjatë gëlltitjes, përkatësisht, ai ka vështirësi në frymëmarrje dhe shfaqet dhimbje,
• ndjen dhimbje të vazhdueshme në fyt ose në vesh,
• ndjen një ënjtje ose ënjtje të dukshme në qafë,

Këto janë simptomat kryesore të kancerit të fytit dhe laringut, sado për të ardhur keq që mund të duket.

Kur shfaqen simptomat e përshkruara, nëse ato nuk zhduken për më shumë se dy javë, është më mirë të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur. Zakonisht, në 80% të rasteve, faza e parë e kancerit të laringut është asimptomatike. Prandaj, është më mirë nëse pacienti megjithatë vëren me kohë ndjesi të pakëndshme dhe të pazakonta ose ndjesi të dhimbshme.

Duhet thënë se simptomat e kancerit të fytit mund të jenë të ndryshme për çdo pacient. Më sipër kemi renditur më të zakonshmet. Por ato mund të jenë dhe ndryshojnë në varësi të lokalizimit të tumorit, karakteristikave të zhvillimit të tij, nga çdo ndikim patologjik tek të tjerët. organet e njeriut. Për shembull, nëse tumori ndodhet në rajonin e kërcit epiglotik ose në vendin e palosjes ariepiglotike, atëherë personi ka një ndjenjë si koma në fyt. Ky faktor mund t'i atribuohet edhe simptomave të para të kancerit të fytit. Nëse si pasojë e sëmundjes dëmtohen palat vokale, atëherë ze i ngjirur përfundimisht mund të zhduket fare. Nëse tumori rritet në rajonin subglotik, atëherë ai do të provokojë vështirësi në frymëmarrje, mund të çojë në mbytje dhe kollë pafund.

Nëse pacienti gjatë gëlltitjes ndjen, siç kemi shkruar më parë, një trup të huaj, atëherë ky është një nga tumoret e para të laringut, i cili shkaktohet nga ngjeshja e kërcit epiglotik. Simptoma e dhimbjes së veshit mund të shfaqet në një fazë të mëvonshme të zhvillimit të kancerit të laringut dhe zakonisht kjo është për shkak të rritjes së tumorit në nerva ose metastazave. Një simptomë e tillë si ngjirja e zërit shfaqet për faktin se tumori lejon që kordat vokale të mbyllen fort dhe, si rregull, në procesin e zhvillimit të kancerit, kjo ngjirurit e zërit rritet derisa zëri të zhduket plotësisht. Nëse frymëmarrja është e vështirë, atëherë kjo lidhet drejtpërdrejt me mbirjen e tumorit në lumenin e laringut. Ato mund të konsiderohen ndër më të shumtët simptoma të vonshme kanceri i fytit. Në të ardhmen, ajo mund të rritet në organet fqinje, për shembull, në indet e rajonit të qafës së mitrës, trake. Në zonën e qafës, metastazat mund të shfaqen më shpejt. Në të njëjtën mënyrë dhe me të njëjtën shpejtësi, ato mund të shfaqen në rrënjën e gjuhës, në mushkëri dhe në organe të tjera. Tumoret metastatike kanë të njëjtën strukturë si tumori kryesor. Prandaj, nëse kalon në mushkëri, atëherë ka emrin “tumor metastatik i laringut në mushkëri”, por jo kancer në mushkëri. Vetëm këto shenja të kancerit të fytit nuk janë të mjaftueshme për një mjek. Ai nuk arrin të diagnostikojë kancerin e fytit. Për këtë, pacienti duhet të kalojë edhe disa teste të tjera, për t'u testuar. Një nga testet më të zakonshme që përdoret për të diagnostikuar një sëmundje është një biopsi. Duke përdorur një gjilpërë të hollë, mjeku merr një mostër të indit tumoral për të përcaktuar në një laborator mjekësor nëse ka qeliza kanceroze në inde apo jo. Një biopsi mund të ndihmojë në përcaktimin e pranisë së sëmundjes dhe teste të tjera diagnostikuese mund të përcaktojnë madhësinë dhe formën e tumorit dhe të përcaktojnë me saktësi vendndodhjen e tij. Nëse ka qeliza malinje, atëherë pacienti duhet t'i nënshtrohet tomografia e kompjuterizuar, në sajë të së cilës është e mundur të zbulohet një imazh tredimensional i tumorit.

Simptomat e para të kancerit të fytit

Ne kemi folur tashmë për simptomat në përgjithësi, tani do të flasim për simptomat e para të kancerit të fytit. Shenjat e para të kancerit të laringut shfaqen si më poshtë.

Faza fillestare e kancerit të fytit, siç quhet ndryshe, shoqërohet me ndryshim të timbrit të zërit, ngjirurit e zërit, deri në zhdukjen e plotë të zërit. Pas kësaj, një person thjesht nuk mund të gëlltisë pështymën, apo edhe të gëlltisë ushqimin fare për shkak të mundimit të tij. dhimbje. Ndjesia e pranisë në fyt të disa trupave të huaj ose të huaj mund të jetë ende një nga simptomat e para të kancerit të fytit. Epo, gjëja e fundit që mund të shfaqet në fillim është gulçimi.

Për më shumë fazat e vona kanceri i fytit mund të ndodhë:

• vështirësi në marrjen e ushqimit përmes ezofagut.
• dhimbje të vazhdueshme, e cila praktikisht nuk zhduket më edhe kur trajtoni fytin me të gjitha llojet e metodave dhe mjeteve.
• paroksizmale ose kollë që as nuk largohet.
• shfaqja e dhimbjes në vesh.
• ënjtje jo e vogël në qafë për faktin se kishte një rritje në madhësi nyjet limfatike.
• në disa raste, humbje peshe e shpejtë.

Në fazat e avancuara 3-4 të kancerit të fytit, pështyma shfaqet me qelb, me papastërti gjaku dhe me ERE e keqe nga zgavra e gojës. Po bëhet më e vështirë të marrësh frymë çdo ditë.

Trajtimi për këtë sëmundje është i mundur, por duhet të fillojë në kohën e duhur. Varet vetëm nga shkalla e ndërlikimit nëse do të përfundojë thjesht me trajtim apo laringu i njeriut do t'i nënshtrohet ndërhyrjes kirurgjikale.

Gjëja kryesore është të kuptoni një gjë sesa njeri i mëparshëm ekzaminon trupin e tij, sa më shpejt të bëhet diagnoza, aq më shumë ka të ngjarë të marrë ndihmë pa dëmtuar shëndetin, gjë që do të ndihmojë në mos fillimin e sëmundjes. Mos e çoni sëmundjen në afatin e fundit, në mënyrë që edhe metodat më radikale të mos jenë më në gjendje të ndihmojnë.

Aktiv ekzaminim parandalues një dentist ose një otolaringolog mund të zbulojë praninë e ulcerave në mukozën e laringut, nëse ka. Megjithatë, më shumë diagnozë të saktë pacienti merr vetëm kur sondazh i veçantë. Ultrasonografia, x-ray, ndihmon për të përcaktuar vendndodhjen e tumorit dhe madhësinë, formën e tij. Gjatë periudhës së trajtimit, mjaft shpesh një specialist mund të përshkruajë imazhe të rezonancës magnetike. Një ekzaminim i detyrueshëm në diagnostikim është lindja testet laboratorike, në të cilën, si rezultat i marrjes së një pjese të indit ose një njollë të marrë nga laringu, eksperimentet kryhen nën mikroskop. Një analizë e tillë është jashtëzakonisht e nevojshme, pasi mund të përdoret për të identifikuar qelizat atipike - të vdekura ose me devijime.

Nëse trajtimi kryhet në mënyrë korrekte, veçanërisht në fazat e hershme të zhvillimit të sëmundjes, mund të arrihet me siguri një prognozë e favorshme. Situata përkeqësohet, si rregull, rritja ulcerat kancerogjene te organet dhe indet fqinje, në veçanti disa komplikime metastaza të largëta, e cila është një shenjë e procesit të përgjithësimit.

fazat

Mjekësia është e njohur me forma të ndryshme kanceri i fytit. Më i zakonshmi ndër to është karcinoma skuamoze laring. Më shpesh, tumoret malinje të laringut ndodhen në pjesën e mesme, ku ndodhen kordat vokale.

Si mund të përcaktoni vetë nëse jeni bartës i kancerit të laringut apo jo?

Siç u përmend më herët, simptoma të caktuara mund të shfaqen si rezultat i vendndodhjes së tumorit. Nëse është i pranishëm në pjesët e sipërme të faringut, atëherë dhimbja shfaqet në fyt. Kjo dhimbje është shumë e ngjashme me dhimbjen e dhimbjes së fytit.

Me lokalizimin e tumorit në faring kur shfaqet gëlltitja e ushqimit ndjesi e dhimbshme në fyt. Ndodh që dhimbja mund të fillojë në dhëmbë ose mund të fillojnë të bien papritmas.

Nëse kanceri është formuar në kordat vokale, në vendet e laringut, atëherë, para së gjithash, pacienti nuk mund të mos vërejë ngjirjen e zërit, deri në atë pikë sa mund të zhduket plotësisht. Dhe siç e kemi thënë tashmë, gulçimi, vështirësia në frymëmarrje, ndjesia e pranisë së diçkaje jo të zakonshme në fyt janë një tjetër simptomë e kancerit të fytit dhe laringut.

Ashtu si çdo tumor tjetër malinj, kanceri i laringut ka disa faza:

Faza zero, në të cilën biopsia zbulon praninë e qelizave anormale në zonën e mukozës që nuk e kalojnë kufirin e mukozës.

• Faza 1 - një tumor në formën e një plage të vogël të vendosur në zonën e mukozës. Kjo mund të jetë një pjesë e laringut, e cila nuk reflektohet në ngjirjen e zërit.
• Faza 2 - tumori mund të zhvillohet në të gjithë laringun. Simptomat e kancerit të fytit janë ngjirja fillestare e zërit, por metastaza në nyjet limfatike nuk vërehet.
• Faza 3 - tumori i laringut tashmë kalon në indet fqinje të laringut, gjë që mund të shkaktojë një ndryshim në zë dhe një rritje të nyjeve limfatike deri në 3 cm.
• Faza 4 - tumori rritet në përmasa të mëdha dhe mbi të gjithë laringun, ndërsa mbin në indet fqinje: ezofag, mushkëri, gjëndër tiroide. Metastazat mund të jenë edhe në organet e largëta.

Është e rëndësishme që para trajtimit, mjeku të ekzaminojë siç duhet simptomat e kancerit të fytit dhe të përcaktojë fazën e zhvillimit të sëmundjes së pacientit.

Kanceri i fytit është një sëmundje shumë serioze, me të cilën nuk duhet lënë pas dore. Prandaj, kur shfaqen shenjat dhe simptomat e para, mos e vononi vizitën tek mjeku. Është më mirë të kontaktoni një specialist sa më shpejt të jetë e mundur sesa të vuani nga të gjitha pasojat e hidhura më vonë.

Trajtimi i kancerit të fytit

Kanceri i laringut mund të kurohet në dy mënyra: në mënyrë konservative dhe me ndërhyrje kirurgjikale. Sot cilësisë së jetës së pacientit i kushtohet mjaft vëmendje. Prandaj, në fazat e hershme të zhvillimit të kancerit të rajonit të mesëm dhe supraglotik, trajtimi fillon me metodat konservatore- rrezatimi dhe kimioterapia. Është në të njëjtin nivel me atë kirurgjik për nga cilësia dhe rezultati. Kjo terapi nuk e prish funksionin e laringut dhe pacientët mund të vazhdojnë të punojnë.

Çfarë përfshihet në koncept Trajtim i kombinuar"? Ky është zakonisht një kombinim i kirurgjisë dhe terapisë rrezatuese. Kryhet te pacientët me tumore të mëdha, si rregull, dhe me zhvillimin e një procesi kanceroz. Terapia me rrezatim para operacionit bën të mundur uljen e madhësisë së tumorit dhe ndihmon në zvogëloni zhvillimin qelizat kancerogjene. Megjithatë, nëse dozat e terapisë me rrezatim janë të mëdha, atëherë plaga mund të shërohet edhe më keq.

Terapia me rrezatim

Me këtë terapi, kanceri i laringut rrezatohet nga fushat anësore dhe mbulon të gjithë laringun dhe zonën e metastazave regjionale. Reagimet e zakonshme përfshijnë dobësi, dhimbje koke dhe vjellje. Reagimet lokale mund të ndodhë në laring dhe në lëkurën e qafës. Pacientët mund të përjetojnë dhimbje gjatë gëlltitjes, ënjtje të indeve të qafës. Me ndryshime në laring, inflamacion dhe ënjtje të mukozës dhe kordat vokale. Kjo mund të çojë në faktin se ngjirja e zërit do të rritet edhe më shumë, dhe lumeni i laringut do të ulet edhe më shumë. Prandaj, nëse një pacient ka një tumor madhësia e madhe, atëherë duhet të imponojë një trakeostomi (në një vend që ndodhet poshtë vetë tumorit, në trake futet një tub përmes të cilit pacienti mund të marrë frymë i qetë, ai hiqet pas trajtimit). Me terapinë me rrezatim, funksioni i formimit të tingullit nuk ndryshon për keq, dhe pasi personi është trajtuar, zëri tingëllues rikthehet plotësisht.

Kimioterapia

Ajo kryhet vetëm në lidhje me terapinë me rrezatim dhe trajtim kirurgjik. Për këtë përdoren preparate platini, kryesisht cisplatin. Është e nevojshme të kontrollohet nga një specialist: në vitin e parë - çdo muaj, në vitin e dytë - 1 herë në 3 muaj, nga 3 deri në 5 vjet - 1 herë në 6 muaj dhe pas 5 - 1 herë në vit.

Kimioterapia e bazuar në aplikim medikamente ndihmon në luftimin e kancerit. Kimioterapia - pjesë trajtim kompleks kanceri i laringut, i cili përshkruhet në 2 raste:

1. Para operacionit ose para terapisë me rrezatim. Si rezultat i përdorimit të tij në këtë rast, madhësia e tumorit mund të ulet ndjeshëm.
2. Pas operacionit ose pas terapisë me rrezatim. Qëllimi i tij kryesor është shkatërrimi përfundimtar i qelizave të kancerit të ruajtura ndoshta.

Por të dyja janë metoda shumë mizore trajtimi, të cilat mund të japin ndërlikimet e tyre në të ardhmen. E gjithë kjo prek jo vetëm qelizat malinje, por edhe të tjera organe të shëndetshme person. Kimioterapia lëshon ilaçe në gjak. Kur terapia me rrezatim synon të dëmtojë qelizat e kancerit, ajo gjithashtu mund të ndikojë në qelizat e shëndetshme, të cilat mund të ndikojnë negativisht në trupin në tërësi.

Për të reduktuar rrezikun e kancerit të laringut, duhet të bëni disa dëshira të mjekut.

1. Çdo metodë trajtimi, cilado që pacienti të zgjedhë, përfshin një kurs të vështirë, parandalimin periodik të sëmundjes.
2. Faktorët kryesorë shkaktarë të kancerit të fytit dhe shumë sëmundjeve të tjera onkologjike, si kanceri i buzëve, i gojës, i ezofagut, janë alkooli dhe duhani, konsumimi i shtuar i tyre. Prandaj, para së gjithash, duhet të braktisni ato të dëmshme. Kjo do të zvogëlojë rrezikun e shfaqjes dhe zhvillimit të kancerit.
3. Është e nevojshme të përjashtoni nga dieta juaj përdorimin e pjatave pikante, të kripura dhe shumë të nxehta. Në vend të kësaj, hani më shumë fruta dhe perime. Çdo ditë ju duhet të kujdeseni për zgavrën me gojë, të zvogëloni ekspozimin në diell, të aplikoni mjete mbrojtjen personale në prani të sëmundjeve të fytit.

Parashikim

Simptomat e kancerit të fytit zhvillohen ngadalë. Si rregull, metastazat, nëse zhvillohen, atëherë në zona të largëta. dhe kjo është shumë e rrallë. Prandaj, në fazat fillestare të kancerit të laringut, prognoza është relativisht e suksesshme.

Kanceri i fytit është sëmundje onkologjike, e cila shoqërohet me mutacion dhe ndarje atipike qelizat. Kombinimi i këtyre elementeve formon një tumor. varen nga shkalla e dëmtimit të orofaringut, bajameve, faringut ose kordave vokale.

Koncepti i "kancerit të fytit" grupon dy lloje sëmundjesh:

1. Kanceri i faringut (tumori ndodhet në hendekun nga hunda në traktin e sipërm respirator).
2. (zona e kordave vokale).

Klinikat kryesore jashtë vendit

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut për kancerin e fytit tek gratë

Lezionet malinje të fytit tek gratë janë më të ndjeshme ndaj individëve mbi 50 vjeç. Faktorët kryesorë rreziku përfshin:

• pirja e duhanit dhe përdorimi i shpeshtë pije e fortë.
• Hipovitaminoza ose mungesa e vitaminës A.
• Efektet kancerogjene të tymrave të asbestit.
• Gjendja e pakënaqshme e zgavrës me gojë.

Disa shkencëtarë theksojnë lidhjen e një lezioni kanceroz të fytit tek gratë dhe infeksionit papillomatoz, i cili përhapet përmes kontaktit seksual. Gjithashtu, në 20% të rasteve mund të jetë një lezion dytësor në metastazat e organeve të brendshme.

Shenja të besueshme të kancerit të fytit tek gratë

Shpesh është shumë e vështirë të përcaktohet onkologjia e kësaj zone në fazat fillestare të sëmundjes. Shenjat e përgjithshme dhe simptomat e kancerit të fytit tek gratë përfshijnë:

1. Ndryshime në timbrin e zërit.
2. Vështirësi në gëlltitjen e ushqimit.
3. Humbje e papritur në peshë.
4. Periudhat periodike të kollitjes, të cilat mund të shoqërohen me rrjedhje të përgjakshme.
5. Nyjet limfatike të zmadhuara të qafës së mitrës.
6. Sindroma e dhimbjes, e cila ka natyrë difuze.
7. Ngjitur zëri dhe kërcitje gjatë frymëmarrjes.

Nëse i pari Simptomat e kancerit të fytit tek gratë zbuluar, kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Diagnostifikimi

Pas sqarimit të ankesave të pacientit, mjeku kalon në një ekzaminim instrumental. Ekzistojnë dy metoda kryesore diagnostikuese:

• Laringoskopia:

Para procedurës, pacientit anestezohet mukoza e fytit. Pas anestezi lokale përmes zgavrën e gojësështë futur një zorrë e gjatë dhe fleksibël, e cila është e pajisur me një dritë prapa dhe një videokamerë në fund të punës. Nëse gjatë ekzaminimit vizual dyshohet, atëherë specialisti heq një pjesë të vogël të indeve tumorale.

• Biopsia:

Kjo teknikë përcakton diagnoza përfundimtare bazuar në histologjike dhe analizat citologjike biopsi.

Vendosja e diagnozës

Zbulimi i qelizave kancerogjene në fyt përcakton fazën e procesit të kancerit.

• Faza 0 - tumori nuk shtrihet përtej fytit.
• Faza 1 - një neoplazmë malinje më pak se 7 cm në diametër dhe e kufizuar në indet e nazofaringit.
• Faza 2 - patologjia kalon 7 cm dhe ende nuk përhapet në strukturat fqinje të fytit.
• Faza 3 - indet kanceroze arrijnë një madhësi të konsiderueshme dhe ndikojnë organet e afërta dhe sistemet.
• Faza 4 - vërehet me metastaza në nyjet limfatike dhe organet e brendshme.

Për të sqaruar madhësinë neoplazi malinje dhe shkallën e përhapjes së indeve patologjike, mjeku përshkruan imazhe kompjuterike dhe rezonancë magnetike. Këto ekzaminime janë skanime me rreze X të organeve dhe sistemeve.

Kanceri i fytit tek gratë - foto:

Specialistë kryesorë të klinikave jashtë vendit

Trajtimi i kancerit të fytit tek gratë

ekzistojnë opsione të ndryshme terapia e kancerit të fytit. Zgjedhja e një metode adekuate të trajtimit varet nga faza procesi onkologjik dhe prevalenca e patologjisë.

Kirurgjia

Nëse tumori zbulohet në fazat fillestare të rritjes, atëherë specialisti mund të sugjerojë që pacienti t'i nënshtrohet heqje e menjëhershme indet e mutuara. Ky operacion zakonisht kryhet nën anestezi lokale.

Disa pacientë mund të përjetojnë komplikimet e mëposhtme pas operacionit:

• vështirësi në gëlltitjen e ushqimit të ngurtë;
• asimetria e qafës dhe fytyrës;
• mungesa e funksionit të bisedës;
• frymëmarrje e vështirësuar;
• plagët e lëkurës, palosjet në qafë.

Terapia me rrezatim

mund të ndodhë edhe disa vite pas trajtimit. Për të parandaluar përsëritjen e sëmundjes, shumë onkologë rekomandojnë që pacientët e tyre t'i nënshtrohen rregullisht ekzaminimet mjekësore. Frekuenca e vizitave te një specialist duhet të jetë të paktën një herë në vit. Në një takim të tillë, onkologu kryen palpim, analizë për markerët e tumorit dhe radiografi.

Kur bëhet fjalë për kancerin e fytit, në shumicën e rasteve, kjo neoplazi malinje zhvillohet në një nga pjesët e laringut, më rrallë në faring (shih foton).

Kanceri i laringut përbën rreth 3-8% të të gjitha neoplazmave malinje dhe është tumori më i zakonshëm në praktikën e mjekut ORL. Konsideroni aspektet kryesore të këtij problemi dhe trajtimin e tij.

Kanceri i laringut, çfarë është?

Kanceri i fytit është një tumor malinj që mund të prekë departamente të ndryshme laringofaringut. Ai është i aftë për rritje ekzofitike (të jashtme) dhe infiltrative (të brendshme), dhe në procesin e zhvillimit të tij jep metastaza të largëta dhe rajonale. Kanceri i laringut është një lezion i një tumori të një prej seksioneve të fytit - laringut.

Zakonisht ky formacion zbulohet te pacientët e moshuar dhe mosha e vjetër, por mund të shfaqet edhe te një fëmijë. Kanceri i fytit është disa herë më i zakonshëm tek meshkujt sesa tek femrat.

Gratë që pinë duhan janë disa herë më të ndjeshme ndaj sëmundjes sesa fqinjët e tyre që nuk pinë duhan. Sëmundja është më e zakonshme në mesin e banorëve të qytetit sesa në mesin e banorëve të fshatit.

Ndër faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e kësaj patologjie, duhanpirja është në vend të parë. Jepini një rëndësi të caktuar rreziqet profesionale(pluhuri, thithja e gazrave etj.), alkooli, ngarkesë e shtuar tek zëri (këngëtarët, mësuesit etj.).

Shpesh, një tumor kanceroz zhvillohet në sfondin e ekzistimit gjendjet patologjike laringofaringut. Pra, në rreth gjysmën e pacientëve, kanceri i fytit u zhvillua në sfondin e laringitit kronik (forma hiperplastike).

E rëndësishme! Faktorë të tjerë rreziku përfshijnë refluksin gastroezofageal, pasi përmbajtja acide e stomakut dhe ezofagut vazhdimisht irriton zonën e laringofaringut, gjë që mund të çojë në degjenerim malinj të qelizave, si dhe në papillomatozë juvenile.

Një tumor i fytit mund të formohet si një formë e pjekur (keratinizuese, e diferencuar) ose e papjekur (më malinje, e diferencuar dobët).

Një tumor i pjekur zhvillohet më ngadalë, metastazon më rrallë dhe zgjat më shumë. datat e mëvonshme. Kanceri i padiferencuar dobët rritet shumë më shpejt dhe metastazon herët në organe dhe inde të tjera.

E rëndësishme! Metastazat janë një fokus dytësor i rritjes qelizat tumorale. ato. nga tumori primar, qelizat kancerogjene përhapen në organe dhe inde të tjera, duke shkaktuar neoplazi të tjera.

Në varësi të zonës që prek tumori, ekzistojnë:

1. Kanceri i faringut. Është e rrallë dhe më së shumti gjendet tek meshkujt. Në këtë zonë zakonisht zhvillohen karcinomat dhe sarkomat. Simptomat e hershme shumë i varfër, por ky departament është më i lehtë për t'u ekzaminuar, kështu që ka shumë shanse për të identifikuar një tumor fazat e hershme.

2. Kanceri ndarje e sipërme laring. Një nga vendndodhjet më të pafavorshme të tumorit për sa i përket mbijetesës së pacientit. Ndodh në 15-20% të rasteve. Kjo zonë është e furnizuar mirë me gjak, pra me zhvillimin procesi i tumorit ndodhin metastaza të gjera dhe të hershme.

Shenjat e para të kancerit të laringut janë shumë të lehta dhe shpesh pacientët i ngatërrojnë me inflamacion dhe infeksion. Kjo çon në faktin se patologjia është diagnostikuar tashmë në fazat e mëvonshme.

3. Tumor i pjesës së mesme të laringut. Ndodh në më shumë se gjysmën e pacientëve, është një formë prognostike "e favorshme" e kancerit.

Neoplazia zakonisht shfaqet në palosjet vokale - kjo zonë ka pak nyje limfatike, kështu që metastazat ose nuk vërehen fare ose zhvillohen në një datë shumë të vonë. Klinikisht pacientët e vërejnë shumë më herët për shkak të shfaqjes së problemeve me zërin.

4. Kanceri i laringut të poshtëm. Ndodh rrallë. Ky departament është i pasur me enë limfatike dhe i furnizuar mirë me gjak, kështu që tumori metastazon herët.

Shenjat e para të kancerit janë jospecifike

Një nga tiparet e pakëndshme të neoplazmave të tilla janë simptomat e tyre të pakta në fazat e hershme. Shenjat e para të kancerit të fytit ose nuk shfaqen fare ose thjesht injorohen nga pacienti, i cili i fshin ato për një të ftohtë ose ndonjë patologji tjetër.

Merrni parasysh simptomat e kancerit të laringut në fazat e hershme:

1. Thatësi, parehati, djegie në fyt.
2. Ndjenja e koma dhe trup i huaj.
3. Vështirësi në gëlltitje të pështymës, ushqim të ngurtë.
4. Dhimbje në qafë dhe veshë.
5. Ngjitur zëri, ndryshim në timbrin e tij.

Të tillë simptoma të paktaçojnë në faktin se kanceri i laringut zbulohet në fazat e mëvonshme ose gjatë një ekzaminimi të planifikuar të rastësishëm nga një mjek ORL. Simptomat e kancerit të fytit tek gratë dhe burrat nuk ndryshojnë nga njëra-tjetra, përveç se gratë janë më të vëmendshme ndaj shëndetit të tyre dhe procesi zbulohet tek ato më herët - por kjo varet më tepër jo nga gjinia, por nga cilësitë personale të pacientit. .

Shenjat dhe simptomat e kancerit të laringut

simptomat e kancerit të laringut, foto

Simptomat e kancerit të laringut varen nga stadi, prania e metastazave dhe lloji i kancerit. Në faza të ndryshme, pacienti mund të shqetësohet nga simptomat e mëposhtme:

1. Siklet në fyt. Dhimbja në kancerin e fytit shfaqet në fazat e mëvonshme, kur formacioni ngjesh mbaresat nervore. Dhimbje të tilla janë shumë të theksuara dhe nuk ndalen me marrjen e analgjezikëve konvencionale.
2. Vështirësi në gëlltitje. Fillimisht ka probleme me përdorimin e ushqimit të ngurtë, më pas tumori rritet dhe pacienti ka vështirësi në gëlltitjen e pështymës dhe ujit.
3. Lodhje, shurdhim zëri.
4. Kollë.
5. Ënjtje në qafë.
6. Zgjerimi i nyjeve limfatike rajonale.
7. Shkelje gjendjen e përgjithshme: dobësi, humbje oreksi, humbje peshe dhe të tjera.

Sëmundja manifestohet me simptoma të tjera, veçanërisht kur tumori jep metastaza në organe të tjera, pra foto klinike percaktohet kryesisht nga lloji dhe stadi i neoplazise.

Notat e kancerit të fytit

Pothuajse të gjithë tumoret mund të klasifikohen sipas sistemit ndërkombëtar TNM, ku T është madhësia e vetë tumorit primar, N është metastaza rajonale dhe M është metastaza e largët. Sipas këtij klasifikimi, laringu ndahet skematikisht në zona të veçanta në mënyrë që të mund të vlerësohet prevalenca e procesit patologjik.

Madhësia e tumorit primar vlerësohet si më poshtë:

• T1 do të thotë që tumori është përhapur në një nga elementët anatomikë të laringut dhe nuk shkon përtej tij;
• T2 - tumori pushtoi plotësisht një nga elementët anatomikë të laringut;
• T3 - procesi patologjik ka shkuar përtej një elementi anatomik të laringut;
• T4 tregon se tumori tashmë është përhapur përtej laringut dhe ka metastaza të largëta.

Kështu vlerësohet shkalla e dëmtimit të nyjeve limfatike rajonale (afër):

• N0 - nyjet limfatike nuk zmadhohen dhe nuk ndjehen;
• N1 - nyjet limfatike të njëanshme të prekshme;
• N2 - nyjet limfatike të mëdha janë të prekshme, të bashkuara së bashku.

Bazuar në këto kritere, kanceri i fytit ndahet në 4 faza. E para përfshin T1N0M0, e cila duhet të kuptohet si një tumor i një prej elementeve anatomike të laringut, nuk ka metastaza, nyjet limfatike aty pranë nuk preken. Faza 4 mund të shkruhet si T2N3M0. Ky informacion është i nevojshëm për përzgjedhjen skemë efikase trajtimi i kancerit të laringut në fazën 4.

Diagnoza e hershme bazohet në simptoma delikate që sugjerojnë praninë e një tumori. Pra, thatësia e vazhdueshme, djersitja dhe shqetësimi në fyt duhet të alarmojnë si pacientin ashtu edhe specialistin në lidhje me kancerin e laringut.

E rëndësishme! shkaku i përbashkët gabimet diagnostike në fazat e hershme është ngjashmëria e manifestimeve me dhe (proceset inflamatore në laringofaring), prandaj është e rëndësishme të qëndroni vigjilentë.

Ekzaminimi i rregullt rutinë i laringut me ndihmën e instrumenteve speciale dhe një endoskopi do të ndihmojë në njohjen e tumorit në fazat e hershme.

Diagnoza përfundimtare mund të bëhet vetëm në bazë të ekzaminimi histologjik. Për ta bërë këtë, hiqni një pjesë të vogël të indit të dyshimtë (biopsi) dhe ekzaminojeni atë nën një mikroskop.

CT, ultratinguj dhe rreze x përdoren pas konfirmimit të diagnozës së kancerit të fytit për të sqaruar prevalencën e procesit dhe praninë e metastazave rajonale ose të largëta.

Ka disa qasje për trajtimin e kancerit të laringut, në varësi të fazës, strukturës qelizore dhe zonës së vendndodhjes së tij. Metodat kryesore të trajtimit janë terapia me rrezatim, ndërhyrje kirurgjikale dhe kimioterapia.

1. Në fazën e parë, zakonisht zgjidhet trajtimi me rrezatim. Përveç kësaj, ata mund ndërhyrje kirurgjikale, hiqni tumorin dhe më pas kryeni një kurs terapie me rrezatim.
2. Në fazën e dytë, zgjidhet një kombinim i metodave të rrezatimit dhe kirurgjisë. Së pari, hiqet një tumor kanceroz dhe më pas rrezatohen enët dhe nyjet limfatike.
3. Në fazën e tretë, trajtimi është afërsisht i njëjtë: hiqet tumori dhe rrezatohen rrugët e kullimit limfatik.
4. Në fazën e katërt përdoret kimioterapia, pasi trajtimet kirurgjikale dhe ato me rrezatim nuk janë më efektive. Përveç kësaj, ata janë të angazhuar në terapi paliative: lehtësojnë dhimbjen dhe ruajnë cilësinë e jetës së pacientit.

Sa kohë jetojnë njerëzit me kancer të fytit (prognozë)

Mbijetesa për kancerin e fytit varet nga lloji i tumorit dhe faza në të cilën është vërejtur dhe trajtuar.

Prognoza më e favorshme për kancerin e pjesës së mesme të laringut, e zbuluar në fazën 1. Këtu, mbijetesa pesëvjeçare e pacientit është më shumë se 80%. Sa i përket tumoreve të lokalizimeve dhe fazave të tjera, shifrat janë përkatësisht më të ulëta.

Nuk ka një përgjigje të qartë për pyetjen se sa kohë jetojnë me kancer të fytit të shkallës 4. Mbijetesa varet nga lloji i tumorit, si dhe nga trajtimi që pacienti mund të përballojë.

Kanceri i fytit (laringut) është diagnozë e rëndë, si për pacientin ashtu edhe për të afërmit e tij, por kjo nuk është një fjali. Përcaktimi i sëmundjes në fazat e hershme dhe trajtimi i duhur ju lejon të përballeni me këtë problem. Për ta bërë këtë, mos neglizhoni ekzaminimet e planifikuara të një specialisti dhe, nëse është e mundur, eliminoni faktorët e rrezikut për këtë sëmundje.

Kanceri i laringut është një patologji mjaft e zakonshme, por nuk mund të thuhet se sëmundja është ndër liderët midis tumoreve të tjera. Frekuenca e tij nuk i kalon tetë për qind në popullatë dhe më shpesh tumori gjendet tek meshkujt e moshuar, kryesisht 60-70 vjeç, duhanpirësit dhe ata që vuajnë nga inflamacioni i fytit.

Tek gratë, kanceri i fytit është shumë më pak i zakonshëm: për 100 burra të sëmurë, ka vetëm 8 përfaqësues të seksit të drejtë.

Rreziku i sëmundjes është rritur ndjeshëm tek duhanpirësit, duke përfshirë gratë duhanpirëse. Përveç kësaj, është vërejtur se banorët e qyteteve, veçanërisht ato të mëdha, vuajnë nga tumoret malinje të laringut më shpesh sesa banorët e fshatrave. Kjo është ndoshta për shkak të pafavorshme situatën mjedisore dhe ndotja me gaz të atmosferës së megaqyteteve.

Kanceri i fytit në fazat fillestare të zhvillimit nuk ndryshon në asnjë simptomë specifike, kështu që ndoshta për një kohë të gjatë fshihu pas një maske proceset inflamatore. Kjo çon në diagnozë të vonuar dhe vështirësi në trajtimin e mëvonshëm.

Shkurtimisht për laringun

Laringu është pjesë Sistemi i frymëmarrjes të përfshirë në prodhimin e zërit. Seksioni i sipërm i tij komunikon me faringun, pjesa e poshtme kalon në trake. Përveç frymëmarrjes funksion thelbësor laringu është riprodhimi i tingujve të nevojshëm për të folurit e artikuluar dhe tek këngëtarët ky organ, për shkak të veçorive të palosjeve vokale, riprodhon tinguj muzikorë. Pavarësisht madhësisë së tij të vogël, laringu është mjaft kompleks, ka 3 çifte dhe 3 kërc i paçiftuar, është ngjitur nga shumë muskuj që ndihmojnë për të kryer të gjitha funksionet e tij.

Në strukturën e laringut, mund të dallohen tre seksione:

• E sipërme (vestibulare) - nga hyrja në laring në palosjet e rreme;
• E mesme - ndodhet midis palosjeve të vestibulit dhe palosjeve të vërteta vokale dhe përfshin gjithashtu barkushet e laringut;
• Seksioni i poshtëm është hapësira subglotike, që kalon në trake.

Nga cili prej departamenteve ndodhet tumori, varet ecuria e tij, struktura, veçoritë dhe mundësitë e trajtimit, si dhe prognoza.

Faktorët e rrezikut dhe ndryshimet prekanceroze

Siç e dini, tumoret malinje më së shpeshti lindin në sfondin e ekzistimit proceset patologjike, dhe gjithashtu si rezultat i ndikimit faktorët e pafavorshëm mjedisi. Shkaqet e kancerit të laringut përbëhen kryesisht nga ndikimet e jashtme.

Kështu që, Ndër faktorët e rrezikut me rëndësi të madhe janë:

1. Pirja e duhanit, e cila rrit disa herë rrezikun e një tumori;
2. Puna në kushte të dëmshme pune (pluhur, ndotje gazi, temperatura të larta ose të ulëta);
3. Përdorimi i alkoolit, avujt e të cilit irritojnë mukozën e rrugëve të frymëmarrjes;
4. Ngarkesa e tepërt e zërit, karakteristikë e këngëtarëve, mësuesve.

Ndryshimet që i paraprijnë kancerit të laringut përfaqësohen më shpesh nga:

• Laringit kronik, veçanërisht me hiperplazi të mukozës ( laringit hiperplastik);
• Papilloma e laringut;
• Leukoplakia (shfaqja e fushave të keratinizimit të mukozës) dhe të tjera ndryshimet distrofike në sfondin e inflamacionit kronik;
• Pakidermia (trashje e mukozës).

I ashtuquajturi parakancer i detyrueshëm, i cili në shumicën e rasteve kthehet në një tumor malinj, përfshin papillomën e laringut dhe displazinë epiteliale në sfondin e ndryshimeve të tjera në membranën mukoze.

Karakteristikat e rritjes dhe strukturës së kancerit të laringut

Ndër karakteristikat e një tumori malinj rëndësi i caktohet strukturës histologjike të saj. Meqenëse pjesa më e madhe e laringut është e veshur me shumë shtresa epiteli skuamoz, e cila bëhet burim neoplazie, më pas shumica formë e përbashkët- karcinoma skuamoze e laringut, keratinizuese ose jokeratinizuese.

Në rastet kur qelizat tumor kanceroz të zhvilluara në atë masë që u lejon atyre të formojnë një substancë me brirë, flasin ata keratinizues kanceri. Konsiderohet si një variant i diferencuar, i karakterizuar nga një rritje më e ngadaltë, metastaza të mëvonshme dhe një prognozë relativisht e favorshme.

Kur qelizat malinje anaplastike nuk janë në gjendje të sekretojnë asgjë, nuk formojnë një substancë me brirë dhe janë larg strukturës së epitelit normal, ato flasin për një diferencim të dobët. kanceri jokeratinizues. Ky opsion është më shumë rritje të shpejtë, metastaza të hershme dhe prognozë të dobët.

Tumori i epitelit të gjëndrave adenokarcinoma ndodh në më pak se 3% të rasteve.

Kanceri i laringut mund të rritet si ekzofitikisht, domethënë në lumenin e organit, ashtu edhe në mënyrë endofitike (infiltrative), duke u thelluar në inde dhe praktikisht pa e shqetësuar sipërfaqen e mukozës në fazat e hershme të zhvillimit të saj.

Departamenti i sipërm, vestibular, preket më shpesh. I njëjti lokalizim i një tumori malinj të laringut konsiderohet gjithashtu më i pafavorshmi për sa i përket metastazës dhe rrjedhës së mëtejshme. Disi më rrallë, kanceri shfaqet në pjesën e mesme dhe shumë rrallë - në pjesën e poshtme.

Lokalizimi vestibular i tumorit karakterizohet nga metastaza të hershme dhe të shpejta, pasi ky departament ka një sasi të madhe fibrash dhe një rrjet të zhvilluar mirë. enët limfatike përmes së cilës qelizat e kancerit arrijnë shpejt në nyjet limfatike rajonale. Përveç kësaj, shpesh tumore të tilla gjenden në një fazë të avancuar, e cila shoqërohet me simptoma të dobëta dhe jo specifike që fshehin rritjen e tumorit nën maskën e faringjitit.

Në pjesën e mesme të laringut kanceri gjendet më rrallë se në atë të sipërm, dhe ky vend konsiderohet më i favorshmi. Tumori është më shpesh i njëanshëm, prek palosjet vokale, rritet në formën e një formacioni të dendur tuberoz, i prirur për ulçerim me kalimin e kohës, inflamacion sekondar me mbivendosje fibrine, duke i dhënë një nuancë të bardhë. Rritja infiltrative është gjithashtu e mundur.

Ndërsa madhësia e tumorit rritet, lëvizshmëria e folesë vokale të prekur kufizohet deri në imobilizimin e plotë të saj. Me rritjen ekzofitike, nyja e tumorit mund të ngushtojë ndjeshëm lumenin e glottit. departamenti i mesëm Laringu është praktikisht i lirë nga një aparat limfatik, i kufizuar në një ose dy enë, kështu që metastazat janë të mëvonshme dhe mjaft të rralla.

Në hapësirën e nënshtresës tumoret malinje janë shumë të rralla. Kanceri këtu rritet më shpesh në mënyrë infiltrative, praktikisht pa ndryshuar pamjen mukoza, si dhe poshtë, drejt trakesë. Pjesa e poshtme e laringut është e varfër në rrugët e kullimit limfatik përmes të cilave mund të përhapen qelizat e kancerit.

Sa i përket metastazës së kancerit të laringut, ajo ndodh sa më intensive, aq më e re është pacienti. Për tumoret malinje të këtij lokalizimi, përhapja e gjerë në organe dhe inde të tjera nuk është tipike, prandaj, metastazat e largëta, dëmtimi i mëlçisë, mushkërive dhe organeve të tjera janë shumë të rralla dhe mund të vërehen vetëm në raste të avancuara të sëmundjes.

Fazat e zhvillimit të sëmundjes

Për stadifikimin e tumoreve malinje të laringut, onkologët përdorin tradicionalisht Klasifikimi TNM, e cila është e vështirë për laik, por më saktë dhe plotësisht karakterizon tiparet e procesit të tumorit. Simboli T nënkupton vendndodhjen dhe madhësinë e kancerit, N - dëmtimi i nyjeve limfatike, M - prania ose mungesa e metastazave të largëta.

Bazuar në T, N dhe M të vendosura, mund të përcaktoni fazën e sëmundjes:

1. Kështu që, faza e parë karakterizon një tumor të vogël që nuk arrin kufijtë departamenti anatomik laring në mungesë të metastazave.
2. Në e dyta fazat tumori mund të zërë të gjithë departamentin dhe të arrijë kufijtë e tij, por metastazat ende nuk janë zbuluar.
3. Aktiv e treta fazat tumori është në gjendje të shkojë përtej rajonit anatomik dhe të rritet në indet përreth, ndërsa nyjet limfatike rajonale të zmadhuara dhe, në disa raste, metastaza të largëta gjenden.
4. Së katërtifazë Sëmundja manifestohet me praninë e metastazave të largëta, pavarësisht nga madhësia e tumorit primar dhe natyra e lezionit të nyjeve limfatike rajonale.

Shenjat e kancerit të laringut

Siç u përmend më lart, simptomat e kancerit të fytit nuk ndryshojnë në asnjë specifikë dhe diversitet, veçanërisht në fazat fillestare të zhvillimit të tumorit, kështu që pacientët shpesh nuk nxitojnë te mjeku, duke i atribuar manifestime të dhimbshme faringitit banal ose ftohjes. Ndryshimet që nuk i nënshtrohen trajtimit për një periudhë të gjatë kohore dhe madje edhe përkeqësimi, ju bëjnë të drejtoheni akoma te një specialist.

Simptomat më tipike të hershme të kancerit të laringut janë:

• Thatësi në fyt, siklet gjatë gëlltitjes, një ndjenjë e djersitjes;
• Ndryshimet e zërit.

Shenja të tilla jospecifike gjenden shpesh tek pacientët që vuajnë nga faringjiti kronik ose laringit, si dhe në duhanpirësit më të vjetër me përvojë, dhe mund të "maskojë" praninë e kancerit për një kohë të gjatë.

Më vonë, këto simptoma shoqërohen me dhimbje, e cila bëhet konstante dhe mund të rrezatojë në vesh, dhe në rastin e një procesi të rrjedhshëm, vërehen manifestime të kaheksisë së kancerit dhe intoksikimit.

Për faza fillestare kanceri i fytit karakterizohet nga shfaqja e këtyre simptomat e hershme, si dhe prania e një formacioni të ngjashëm me tumorin në një ose një pjesë tjetër të laringut, të përcaktuar nga laringoskopia. E gjithë kjo duhet të alarmojë mjekun dhe të inkurajojë më tej masat diagnostike për të konfirmuar diagnozën.

Simptomat e kancerit të laringut përcaktohen nga lokalizimi i neoplazisë në çdo pjesë të tij. Pra, me rritjen e një neoplazie malinje në pjesën vestibulare, shfaqen manifestime të ngjashme me faringjitin: thatësi në fyt, vështirësi në gëlltitje, djersitje, ndjenjë e pranisë së një trupi të huaj. Më pas, ulçera dhe shpërbërja e indit të tumorit është e mundur, kështu që është e pakëndshme erë e kalbur nga goja dhe gjaku në sputum.

Neoplazia që rritet në seksionin e mesëm më së shpeshti prek palosjet vokale, Prandaj, shenjat e para të sëmundjes janë shkeljet funksioni i zërit: dobësi, lodhje, ndryshim në timbrin e zërit, ngjirurit e zërit, madje edhe pamundësia e plotë për të riprodhuar tingujt. Në rastin e rritjes ekzofitike të një tumori malinj, shpesh është e mundur të vërehen çrregullime të frymëmarrjes, dhe me mbirje në pjesa e sipërme ose qafa - vështirësi në gëlltitjen e ushqimit.

Kanceri subglotik karakterizohet nga simptoma mjaft të dobëta, që konsiston në sulmet e kollitjes dhe dështimin e frymëmarrjes. Me kalimin e kohës, këto manifestime rriten dhe mund të ngatërrohen si sëmundje obstruktive pulmonare.

Me përparimin e një tumori malinj të çdo pjese të laringut, veçanërisht me praninë e metastazave, shenjat e dehjes rriten, oreksi zvogëlohet, pacientët humbin peshë dhe bëhen letargjikë. Simptomat e mësipërme shoqërohen me dhimbje të shoqëruara me rritjen e tumorit në indet përreth, dëmtime të enëve të gjakut dhe nervave, si dhe inflamacion të mundshëm dytësor të kërcit (perikondriti).

Me rritjen e neoplazmës, ajo mund të rritet në ezofag, e cila shoqërohet me disfagi dhe kequshqyerje, megjithatë, këto tumore nuk kanë asgjë të përbashkët me kancerin e ezofagut.

Si të zbuloni një tumor?

Si çdo tumor tjetër malinj, edhe kanceri i laringut duhet të zbulohet sa më shpejt që të jetë e mundur, sepse vetëm në këtë rast është e mundur të arrihet rezultate të mira trajtimi.

Nëse shfaqen simptoma të dhimbjes së fytit, është e nevojshme të vizitoni një mjek ORL i cili do të kryejë gamën e plotë të ekzaminimeve të nevojshme.

Vështirë se është e mundur të përcaktohet në mënyrë të pavarur prania e një tumori, megjithatë, simptomat e përshkruara më sipër, një rritje në nyjet limfatike, natyra progresive e sëmundjes që nuk mund të trajtohet, duhet ta shtyjnë vetë pacientin të mendojë për natyrën e mundshme malinje të semundja.

Tashmë në klinikë, mjeku do të zbulojë në detaje natyrën e ankesave, kohëzgjatjen e ekzistencës së tyre dhe efektivitetin e trajtimit, nëse ai tashmë është kryer nga pacienti vetë. Inspektimi faringu dhe laringu lejon në shumicën e rasteve të vërtetohet fakti i pranisë së një lloj neoplazie. Një përpjekje për të zhvendosur laringun në prani të një tumori malinj nuk shoqërohet me një krisje karakteristike dhe pacientët mund të ndjejnë dhimbje. Vëmendje e veçantë i jepet gjendjes së nyjeve limfatike të qafës, rritja e të cilave është tashmë alarmante përsa i përket zhvillimit të kancerit. Në palpimi përcaktohen madhësia, qëndrueshmëria, lëvizshmëria e tyre. Ndërsa tumori përparon, nyjet limfatike rriten, trashen, zhvendosen dobët derisa të fiksohen plotësisht në indet përreth.

Kryesorja dhe më metodë e hershme Diagnoza e kancerit të laringut është laringoskopia, i cili ju lejon të shihni tumoret në rajonin vestibular dhe në palosjet vokale. Mjeku zakonisht alarmohet nga natyra e njëanshme e lezionit, prania e një formacioni të dendur, me gunga të prirur për ulçerim. Papillomatoza nuk karakterizohet nga ulçera dhe rritje e thellë në inde, dhe laringiti hiperplastik shoqërohet me një lezion dypalësh simetrik të foleve vokale.

Në rastet e rritjes së tumorit në hapësirën subglotike është mjaft e vështirë zbulimi i tij me laringoskop, ndaj mund të përdoret bronkoskopi ose ezofagoskopi. Me ndihmën e një optike të tillë fleksibël, bëhet e mundur inspektimi seksioni i poshtëm laring dhe për të përcaktuar natyrën e përhapjes së kancerit.

Për më shumë diagnozë të saktë laringoskopia mund të plotësohet me përdorimin e mikroskopëve të veçantë ( mikrolaringoskopia).

Shumë shpesh në qëllime diagnostike përdorni metodat radiologjike hulumtim, CT dhe MRI, duke lejuar vlerësimin e gjendjes së laringut në projeksione dhe seksione të ndryshme.

Në të gjitha rastet komponent i detyrueshëm kërkimi diagnostikështë ekzaminimi histologjik. Në rastet kur gjatë laringoskopisë përcaktohet prania e një neoplazie, dhe përfundimi histologjik nuk e konfirmon atë, bëhen biopsi të përsëritura. Një ndryshim i tillë në diagnoza mund të shoqërohet me një kampionim sipërfaqësor të materialit, praninë e një inflamacion sekondar në një tumor, kombinimi i tij me një sëmundje tjetër, për shembull, tuberkulozi.

Nëse pas tre biopsive nuk është e mundur të vendoset një diagnozë e saktë, pacientit i hiqet i gjithë ose një pjesë e tumorit dhe e dërgohet për ekzaminim histologjik urgjent. Nëse konfirmohet diagnoza e kancerit, operacioni vazhdon me heqjen e një pjese ose të gjithë laringut në përputhje me teknikat e adoptuara për trajtimin e tumoreve malinje.

Kështu, megjithë gamën e vogël të procedurave diagnostike të përdorura, zbulimi i hershëm i tumorit është mjaft i mundshëm. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun në kohën e duhur, pa humbur kohë dhe pa pritur që simptomat të zhduken vetë.

Opsionet e trajtimit për kancerin e laringut

Trajtimi i kancerit të fytit është shpesh një detyrë mjaft e vështirë, veçanërisht për rastet e avancuara. Laringu është një organ kompleks i paçiftuar, kështu që heqja e tij sjell një shkallë serioze të paaftësisë tek pacientët. Në raste të tilla, është më e rëndësishme se kurrë për të gjetur format fillestare kanceri, duke ju lejuar të kurseni jo vetëm frymëmarrjen dhe gëlltitjen e pavarur, por edhe aftësinë për të riprodhuar tinguj.

Zgjedhja e metodës së trajtimit kirurgjik, si dhe nevoja për rrezatim dhe kimioterapi, përcaktohen nga stadi, lokalizimi dhe struktura histologjike e neoplazmës.

Kryesorja dhe më mënyrë efektive trajtimi i kancerit mbetet drejtimin Operacion kirurgjikal për të hequr tumorin. Si rregull, një trajtim i tillë shoqërohet me terapi rrezatimi para ose pas operacionit. Duhet të theksohet se rrezatimi para operacionit dëmton aftësinë e indeve për t'u shëruar, dhe periudha pas operacionit mund të jetë e gjatë dhe e vështirë, kështu që më së shpeshti përshkruhet pas heqjes së neoplazmës.

Faza e sëmundjes përcakton shtrirjen e ndërhyrjes. Pra, me kancerin e fazës 1, mjafton të hiqni vetëm vetë tumorin, me fazën 2 - seksionin e prekur, dhe me fazën 3 shpesh është e nevojshme të drejtoheni në metodat radikale me heqjen e të gjithë laringut.

Deri më sot Llojet kryesore të operacioneve për tumoret malinje të laringut janë:

• Laringektomia - heqja e të gjithë organit - lloji më traumatik dhe më i vështirë i trajtimit;
• Rezeksioni - heqja e një pjese të laringut;
• plastike dhe kirurgji rikonstruktive- ka për qëllim rivendosjen e frymëmarrjes dhe gëlltitjes në rastet e laringektomisë.

Nëse tumori është i vogël në madhësi, korda vokaleështë e mundur ta hiqni atë së bashku me palosjen - kordektomia. Pavarësisht vëllimit të vogël, një operacion i tillë është shumë efektiv, veçanërisht kur kombinohet me terapinë e mëvonshme me rrezatim. Heqja e gjysmës së laringut quhet hemilaringektomia.

Në rast të tumoreve të fazës III dhe nëse është e pamundur të kryhet një rezeksion, mjekët detyrohen të përdorin total laringektomia hequr gjithashtu kocka hyoid dhe rrënja e gjuhës. Një ndërhyrje e tillë është jashtëzakonisht traumatike dhe nuk i lë pacientit asnjë shans për frymëmarrje të pavarur dhe për të ngrënë, kështu që kryhet trakeostomia (instalimi pajisje speciale në qafë për frymëmarrje) dhe futja e një sonde nazoezofageale.

Kur nyjet limfatike përfshihen në proces, ato gjithashtu duhet të hiqen së bashku me indin e qafës dhe indet e tjera të prekura.

Pacientët që i janë nënshtruar laringektomisë kanë nevojë për operacione rikonstruktive dhe plastike për të rikthyer funksionet e humbura, për të cilat përdoren si fletët e lëkurës së tyre, ashtu edhe materiale të ndryshme sintetike.

Terapia me rrezatimështë gjithashtu shumë e rëndësishme për një tumor malinj të laringut, veçanërisht në kombinim me trajtimin kirurgjik, megjithëse në disa raste kanceri i hershëm mund të përdoret më vete. Si rrezatimi i jashtëm ashtu edhe rrezatimi i brendshëm kryhen duke përdorur transportues të ndryshëm të injektuar direkt në indin e prekur.

Me ndihmën e rrezatimit është e mundur të arrihet zvogëlimi i madhësisë së tumorit dhe ngadalësimi i rritjes së tij, si dhe parandalimi i përsëritjes në periudhën pas operacionit.

Terapia me rrezatim

Kimioterapia ka vetëm një vlerë ndihmëse dhe plotëson operacionin dhe terapinë me rrezatim. Qëllimi i kimioterapisë është të parandalojë përhapja e mundshme qelizat kancerogjene në enët limfatike dhe të gjakut (metastaza).

Në të gjitha rastet e tumoreve malinje të laringut, përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve, vitamina dhe antioksidantë, si dhe në periudhën pas operacionit. terapi me antibiotikë për të parandaluar komplikimet infektive.

Mjetet juridike popullore nuk kanë rëndësi të pavarur, por mund të përdoren vetëm si një nga komponentët terapi e kombinuar. Si shpëlarje, mund të përdorni tinkturën e valerianës, gjethe dafine, kamomil etj. Nuk duhet harruar se kanceri nuk mund të mposhtet me zierje barishtesh, prandaj vetëm mjekësi tradicionale në gjendje të japë një rezultat pozitiv.

Ushqimi për kancerin e fytit nuk ka veçori domethënëse, por ia vlen t'i përmbaheni një diete të kursyer me një kufizim të ushqimit të ashpër, shumë të nxehtë dhe shumë të ftohtë. Përveç kësaj, ju duhet të braktisni plotësisht përdorimin e alkoolit dhe pirjes së duhanit.

Prognoza për kancerin e laringut përcaktohet nga koha e trajtimit të filluar dhe nga natyra e rritjes së tumorit. Nëse një tumor malinj zbulohet në fazën I ose II, mund të pritet rezultat i favorshëm, në fazën III, në më shumë se gjysmën e pacientëve, prognoza është ende e mirë dhe vetëm kanceri i fazës IV mund të zgjasë jetën e pacientëve.

Për sa i përket parandalimit të kancerit të fytit, masa të tilla të thjeshta si mbajtja e një stili jetese të shëndetshme, shmangia e pirjes së duhanit dhe abuzimit me alkoolin, ushqyerjen e duhur, dhe trajtim në kohë proceset inflamatore ulin shumë rrezikun e prekjes nga kjo sëmundje tinëzare.

Video: kanceri i fytit - simptomat dhe trajtimi

Autori u përgjigjet në mënyrë selektive pyetjeve adekuate nga lexuesit brenda kompetencës së tij dhe vetëm brenda kufijve të burimit OncoLib.ru. Konsultime ballë për ballë dhe ndihmë në organizimin e trajtimit në ky moment, për fat të keq, nuk shfaqen.