Forma fillestare e simptomave të tuberkulozit. Sa kohë duhet për të trajtuar tuberkulozin?

Faza fillestare e tuberkulozit zakonisht ndodh pa u vënë re nga pacienti. Simptomat janë specifike. Ju mund ta vini re zhvillimin e sëmundjes në fazën e parë me anë të testeve, por jo me ndjesi. Kjo do të thotë se është shumë e rëndësishme që të bëhen të gjitha ekzaminimet rutinë mjekësore një ose më shumë herë në vit. Fillimisht, tuberkulozi pulmonar mund të ngjajë me një infeksion të zakonshëm akut të frymëmarrjes ose bronkit në simptoma. Për çdo kollë apo përkeqësim të shëndetit, është e rëndësishme të kërkoni ndihmë nga një mjek.

Zhvillimi i tuberkulozit ndodh në disa faza. Pothuajse gjithmonë, agjenti infektiv (Bacili Koch) prek mushkëritë, ka raste kur sëmundja sulmon. sistemi muskuloskeletor, sistemi tretës dhe gjenitourinar, lëkura. Kur qelizat e infektuara hyjnë në qarkullimin e gjakut, ato përhapen në të gjithë trupin, gjë që përkeqëson shumë gjendjen e përgjithshme të pacientit.

Forma fillestare e tuberkulozit nuk ka një të ndritshme simptoma të rënda. Sëmundja mund të njihet në një fazë të hershme vetëm me ndihmën e një fluorografie.

Shenjat e zhvillimit të tuberkulozit mund të jenë:

  1. Performanca e ulur. Faza fillestare e sëmundjes karakterizohet nga lodhje e rëndë e pacientit. Për një person bëhet e vështirë të kryejë ndonjë aktivitet fizik. Edhe ngjitja e shkallëve është e vështirë.
  2. Nauze. Vlen veçanërisht t'i kushtohet vëmendje nëse kjo simptomë shfaqet pa ndonjë arsye të dukshme në mëngjes. Nauzeja mund të shkaktojë humbje të oreksit.
  3. Kollë. Kjo simptomë është më karakteristike për tuberkulozin. Mund të fillojë me kollën dhe prodhimin e pështymës. Kur manifestohet të kësaj karakteristike Ju duhet urgjentisht të kërkoni ndihmë nga një specialist.
  4. Ndryshimi i madhësisë (zgjerimi) i nyjeve limfatike. Bacili i Koch, kur hyn në trupin e njeriut, jo gjithmonë provokon menjëherë zhvillimin e tuberkulozit. Agjenti infektiv mund të jetojë në trup kohe e gjate pa asnjë manifestim. Zhvillimi dhe përhapja e mykobaktereve në shumicën e rasteve aktivizohet në sfondin e një rënie të përgjithshme të imunitetit.

Shenjat e zhvillimit të sëmundjes nuk mund të injorohen. Sa më herët të diagnostikohet tuberkulozi, aq më shpejt mund të shpëtoni prej tij. Faza e parë e sëmundjes është më e lehta, si për nga simptomat, ashtu edhe për nga trajtimi.

Specialistët me përvojë vendosin zhvillimin e tuberkulozit në bazë të plotë foto klinike.

Diagnoza e sëmundjes përfshin:

  • sondazhi. Gjatë një dialogu me një mjek, pacienti zakonisht i thotë vetes se çfarë e shqetëson. Specialisti bën pyetje udhëzuese rreth gjendjen e përgjithshme pacientit, në mënyrë që tabloja e zhvillimit të sëmundjes të jetë më e qartë. Pyetjet kanë të bëjnë me stilin e jetës së pacientit, nëse ai ka semundje kronike nëse ka pasur kontakte me persona të infektuar me tuberkuloz etj.;
  • inspektimit. Mjeku përcakton madhësinë e nyjeve limfatike në fyt me prekje, sqetullat, në stomak. Kryen edhe inspektimin lëkurën për praninë e një skuqjeje patologjike;
  • duke marrë teste. Për kërkime laboratorike Marrin mostra gjaku, urina, feçe, pështymë nga mushkëritë, tampona nga fyti, hunda, sistemi gjenitourinar etj. Numri dhe lloji i analizave përcaktohen nga mjeku në bazë të historisë mjekësore të pacientit;
  • X-ray e mushkërive. Kjo fazë është një nga më të rëndësishmet. Pikërisht në rrezet X mund të vërehet zhvillimi i hershëm i sëmundjes pa asnjë shenjë tjetër. Pacientët shpesh zbulojnë se kanë tuberkuloz ndërsa i nënshtrohen ekzaminimeve rutinë. komisionet mjekësore, e cila i ndihmon ata në trajtimin e mëtejshëm.

Çdo person duhet të kujdeset për shëndetin e tij. Kjo ndihmon jo vetëm për të shpëtuar jetën tuaj, por edhe për njerëzit përreth jush. tuberkulozi - semundje infektive, e cila po përhapet me shpejtësi. Prandaj, është e rëndësishme të filloni trajtimin sa më shpejt që të jetë e mundur në mënyrë që të mos preken edhe njerëzit e tjerë.

Ekziston një kategori e caktuar njerëzish që infektohen veçanërisht shpejt me bacilin e Koch. Ata që janë në rrezik duhet të monitorojnë shëndetin e tyre më me kujdes dhe rregullisht t'u nënshtrohen testeve të nevojshme për të identifikuar në kohë tuberkulozin dhe për të filluar trajtimin e tij. luftë aktive.

Kjo perfshin:

  1. Pacientët me imuniteti i dobët. Zakonisht këta janë njerëzit që vuajnë semundje kronike gjatë disa viteve. Çdo vit rezistenca e organizmit ndaj infeksioneve të reja bëhet më e ulët, gjë që çon në të tilla pasoja negative.
  2. Fëmijët. Nëse në shtëpi ka një person që tashmë vuan nga tuberkulozi, edhe nëse është një formë e mbyllur, kjo është e rrezikshme për fëmijët. Fëmijët duhet të gjejnë strehim tjetër. Sidomos nëse nuk e kanë mbushur ende moshën 3 vjeç.
  3. Njerëzit me zakone të këqija. Takimi i rregullt pije alkolike, droga narkotike, duhanpirja dëmton rëndë organizmin, gjë që çon edhe në uljen e imunitetit dhe predispozicion për infeksion me infeksione të ndryshme, duke përfshirë edhe bacilin e Koch.

Faza e parë e zhvillimit të tuberkulozit mund të ndodhë tek një fëmijë që nga lindja. Prandaj, në shumicën e materniteteve, foshnjat e tilla diagnostikohen disa ditë pas lindjes. Fëmijëve u kushtohet vëmendje e veçantë, pasi ata janë më të ndjeshëm ndaj infeksionit me mykobaktere.

Bota rreth meje është plot infeksione të ndryshme dhe viruset. Por trupi i njeriut është ndërtuar në atë mënyrë që t'i përballojë ato në nivelin e duhur. Gjëja kryesore është të njohësh sëmundjen në kohë dhe të fillosh një luftë aktive kundër saj. Është gjithashtu e rëndësishme të dini për mënyrat se si mund të transmetohet tuberkulozi në mënyrë që të mbroheni nga infeksioni.

Mënyrat në të cilat rafti i Koch depërton në trupin e njeriut janë:

  • ajrore. Ju mund ta kapni infeksionin thjesht duke komunikuar me një person të infektuar. Mundësia e zhvillimit të sëmundjes do të jetë shumë e vogël nëse ju person i shëndetshëm imunitet i mirë dhe i qëndrueshëm;
  • kontakt. Infeksioni me tuberkuloz me këtë metodë është jashtëzakonisht i rrallë. Por ka ende raste të infektimit në jetën e përditshme, kur një i sëmurë dhe një person i shëndetshëm përdorin të njëjtat pjata, peshqirë etj.;
  • ushqyese. Mikobakteret më së shpeshti hyjnë në trupin e njeriut përmes ushqimit. Prandaj është e rëndësishme ushqime të papërpunuara lani mirë, të tjerët - trajtoni nxehtësinë;
  • hematogjene. Në asnjë rrethanë nuk duhet të ripërdoren shiringat dhe fashat. Tuberkulozi transmetohet përmes gjakut. Ju mund ta kapni sëmundjen përmes një instrumenti mjekësor josteril. Për shembull, gjatë trajtimit dentar, lindjes, kirurgji tjera.

Tuberkulozi transmetohet përmes placentës nga nëna tek fëmija. Është e papranueshme të kesh marrëdhënie seksuale me pacientë të infektuar.

Vlen të përmendet se tuberkulozi është i rrezikshëm për njerëzit përreth edhe gjatë periudhës së inkubacionit. Kjo do të thotë, vetë personi mund të mos e kuptojë ende se është i sëmurë dhe të infektojë të gjithë me të cilët është në kontakt.

Trajtimi i sëmundjes në fazën e parë të zhvillimit është si më poshtë:

  1. Terapia me barna anti-infektive. Numri dhe lloji i medikamenteve që duhen marrë përcaktohen nga mjeku në bazë të një diagnoze të plotë të pacientit. Kohëzgjatja e trajtimit varet nga karakteristikat individuale trupin e pacientit, si dhe gjendjen e tij shëndetësore para infektimit.
  2. Terapi imunostimuluese. Për të luftuar sëmundjen, pacientit i duhet forcë, pasi tuberkulozi pulmonar trajtohet për një kohë mjaft të gjatë, pavarësisht nëse është faza fillestare e sëmundjes apo e fundit. Sa më i fortë të jetë sistemi imunitar, aq më shpejt pacienti do të shërohet.
  3. Dieta. Mjekët rekomandojnë që pacientët infektivë t'i përmbahen ushqyerjen e duhur. Shmangni të skuqura, të tymosura dhe të tjera produkte të dëmshme, pini më shumë ujë, hani perime të freskëta dhe frutat.
  4. Mënyra e shëndetshme e jetesës. Trajtimi gjithashtu përfshin heqjen dorë nga zakonet e këqija, gjumë të shëndetshëm dhe pushoni, shëtitjet e përditshme ajer i paster. Pacientët gjithashtu duhet të shmangin ndonjë situata stresuese në mënyrë që të mos provokojë një mosfunksionim të sistemit nervor.

Faza fillestare ndonjëherë ka simptoma më të theksuara. Kjo perfshin - djersitje e tepruar, gulçim me minoren Aktiviteti fizik, zbehje, ndjenjë e vazhdueshme ankthi. Sëmundja është e shërueshme nëse pacienti kërkon trajtim në kohë kujdes mjekësor. Injorimi i simptomave të zhvillimit të sëmundjes çon në pasoja negative, për shembull, të tilla si kanceri i mushkërive dhe lëkurës.

Asnjë metodë e vetme popullore nuk do të ndihmojë në luftën kundër tuberkulozit, edhe nëse është në fazën fillestare të zhvillimit. Në luftën kundër sëmundjes, vetëm gjithëpërfshirëse terapi medikamentoze, i cili përshkruhet nga një specialist dhe më pas monitoron me kujdes efektin e tij.

Duke qenë se tuberkulozi është mjaft ngjitës, çdo person duhet të ndjekë disa rregulla për t'u mbrojtur.

  1. Mbani higjienën personale. Bacili i Koch mund të merret kudo, veçanërisht në vende të mbushura me njerëz - transport publik dhe tualete, kinema, supermarkete, etj. Prandaj, gjithmonë duhet t'i lani duart me sapun.
  2. Mos kontaktoni njerëz tashmë të infektuar me tuberkuloz. Në rastet kur në familje ka një person të sëmurë, merrni të gjitha masat paraprake. Është e nevojshme t'i siguroni atij një dhomë të veçantë, pjata, mobilje, liri krevati, të dezinfektoni vazhdimisht ambientet dhe të vishni një maskë respiratore.
  3. Vaksinohuni. Imuniteti kundër tuberkulozit në shumicën e njerëzve është zhvilluar në mosha e hershme pas Vaksinimet BCG. Pothuajse çdo fëmijë vaksinohet në maternitet, përveç nëse ka kundërindikacione. Më pas, përcaktohet një orar për vaksinimet e përsëritura.
  4. Kalimi i planifikuar ekzaminimet mjekësore. Zakonisht, ata persona që punojnë zyrtarisht, duhet t'i nënshtrohen një komisioni një herë në vit dhe të bëjnë një foto të mushkërive të tyre. Kjo është shkruar në kontratat e punës. Fatkeqësisht, njerëzit i nënshtrohen ekzaminimeve të tilla mjekësore për të mos humbur vendin e punës dhe jo për hir të shëndetit të tyre.

Sipas statistikave, 85% e pacientëve me tuberkuloz kishin pirë duhan për disa vite përpara se të infektoheshin me bacilin e Koch. Kjo do të thotë se kjo zakon i keqështë një katalizator për zhvillimin e suksesshëm të mykobaktereve në trup. Kur pini duhan, ajrimi normal i mushkërive prishet, imuniteti zvogëlohet dhe është e vështirë të hiqet sputum nga Sistemi i frymëmarrjes. Nikotina është miku më i mirë tuberkulozi, kështu që për të parandaluar sëmundjen duhet të lini duhanin.

Në fazat fillestare, sëmundja mund të shfaqet me simptoma të ngjashme me depresionin. Një person ndjen një humbje të forcës, humbet interesin për punën, humbet shumë peshë, tërhiqet, reagon ashpër ndaj kritikave dhe bëhet më pak llafazan. E gjithë kjo tregon praninë e një infeksioni në trup që ndikon në sistemin imunitar dhe prish funksionimin e sistemit nervor.

Në sfondin e tuberkulozit, ka probleme psikologjike, të cilat janë shumë të vështira për pacientin t'i përballojë vetë.

Për të përmirësuar shpejt shëndetin tuaj dhe për t'u kthyer në imazh normal jetës, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun në kohë, në shenjat e para të përkeqësimit të shëndetit.

Zakonisht, në fillim të sëmundjes, manifestimet e para janë të lehta, por më pas rriten gradualisht.

Faza fillestare e tuberkulozit - simptomat e sëmundjes

Nëse keni fazën fillestare të tuberkulozit, simptomat do të jenë si më poshtë:

kollë me prodhim të pështymës që zgjat më shumë se 3 javë,

temperaturë e ngritur(megjithëse në mënyrë të parëndësishme, por edhe për një kohë të gjatë),

një rënie të mprehtë peshën si simptomë faza fillestare tuberkulozi,

humbje e oreksit,

lodhje e shtuar si simptomë e fazës fillestare të tuberkulozit.

Ka një rritje të nervozizmit, ndryshime të humorit dhe ulje të performancës.

Ju lutemi vini re se jo të gjitha simptomat e tuberkulozit do të shfaqen menjëherë, por vetëm 1-2, dhe kjo nuk do të jetë domosdoshmërisht një kollë.

Nëse një ose më shumë nga këto simptoma të fazës fillestare të tuberkulozit vazhdojnë për më shumë se 3 javë dhe nuk mund të shpjegohen me arsye të tjera, kjo duhet të jetë një arsye që ju të kontaktoni specialist me përvojë, për ekzaminim për tuberkuloz.

Faza fillestare e tuberkulozit - simptoma më agresive

Gjithashtu, rastet e shfaqjes më agresive të simptomave të tuberkulozit nuk janë të rralla: në pacientë të tillë temperatura e trupit arrin 38-39°C, dhimbjet shfaqen në zonë. gjoks dhe supet, fillon një kollë e thatë dhe e fortë; djersitje gjatë natës. Në mbrëmje ata mundohen të dridhura të forta dhe ethe, temperatura u rrit pak (nga 37.6 në 38.1 ° C), kolla nuk është shumë e fortë, por konstante, të cilën disa e konsiderojnë si një virus karakteristik të gripit.

Pacientët shpesh ankohen për dhimbje në nyje dhe nën tehet e shpatullave (zakonisht kur tuberkulozi përhapet në pleurë);

Gjendje letargjike;

Zbehje;

Ngacmueshmëri e lehtë;

Humbja e oreksit dhe çrregullime të vazhdueshme tretje.

Diagnoza e fazës fillestare të tuberkulozit

Për tuberkulozin, të gjitha simptomat e mësipërme janë tipike dhe duket se mund të bëhet një diagnozë, por jo gjithçka është kaq e thjeshtë. ekziston sasi e madhe më së shumti lloje të ndryshme gripi dhe inflamacioni i zakonshëm i rrugëve të poshtme të frymëmarrjes, simptomat do të jenë saktësisht të njëjta. Përkundrazi, shumë shpesh shenjat e tuberkulozit janë aq të lehta sa nuk zbulohet faza fillestare e tuberkulozit, në të cilën pacienti trajtohet lehtësisht.

Ecuria latente e fazës fillestare të tuberkulozit mund të zgjasë një kohë shumë të gjatë dhe shfaqet vetëm kur sëmundja bëhet e rëndë ose kronike. Për të parandaluar shfaqjen e formave të tilla të heshtura të fazës fillestare të tuberkulozit, kryhet një ekzaminim fluorografik. Por, megjithatë, të gjithë janë të detyruar të monitorojnë vetë shëndetin e tyre, sepse në intervalin midis ekzaminimeve fluorografike, tuberkulozi mund të zhvillohet mjaft fuqishëm. Prandaj, nëse dyshoni për simptoma të fazës fillestare të tuberkulozit, konsultohuni me një mjek.

Sëmundja e tuberkulozit ka qenë e njohur për njerëzimin me emrin konsum që nga kohërat e lashta. Sëmundja u përshkrua për herë të parë nga mjeku Hipokrati, i cili besonte se ishte sëmundje gjenetike. Një tjetër mjek i lashtë, Avicena, zbuloi se sëmundja mund të transmetohet nga një person te tjetri. Në shekullin e 19-të, shkencëtari gjerman Robert Koch vërtetoi natyra infektive sëmundje duke zbuluar mykobakterin që e ka shkaktuar sëmundjen. Agjenti shkaktar i sëmundjes, bacili i Koch, është emëruar sipas zbuluesit të tij. Për zbulimin e tij shkencëtari mori Çmimi Nobël.

Tuberkulozi në kohën tonë është ende një nga sëmundjet më të zakonshme në të gjitha vendet e botës. Sipas OBSH-së, çdo vit në botë regjistrohen shumë raste të infektimit me tuberkuloz - rreth 9 milionë. Në Rusi, 120,000 njerëz sëmuren me tuberkuloz çdo vit. Shkalla e vdekshmërisë nga infeksioni në Rusi është më e lartë se në vendet evropiane.

Pra, çfarë është tuberkulozi? Si infektohet njeriu me tuberkuloz dhe a është gjithmonë e rrezikshme kjo sëmundje? Cili trajtim është efektiv dhe a mund të shërohet plotësisht tuberkulozi? Le t'i shikojmë këto pyetje në detaje.

Çfarë lloj sëmundjeje është tuberkulozi?

Agjenti shkaktar i tuberkulozit është Mycobacterium ( Mycobacterium tuberculosis). Tuberkulozi është infeksioni. Rruga më e zakonshme e transmetimit të tuberkulozit është ajri. Bacili i tuberkulozit transmetohet përmes kontaktit gjatë të folurit, teshtitjes, këndimit ose kollitjes, si dhe përmes sendeve shtëpiake. Sistemi imunitar i një personi të shëndetshëm përballon infeksionin duke shkatërruar bacilin Koch në traktit respirator. Një infeksion shumë masiv ose kontakt i shpeshtë me një person të sëmurë mund të shkaktojë sëmundje edhe te një person i shëndetshëm. Tek njerëzit me sistem imunitar të dobësuar, qelizat e tij nuk janë në gjendje të shkatërrojnë mykobakteret.

Periudha e inkubacionit të tuberkulozit pulmonar është nga 3 deri në 12 javë. Simptomat e sëmundjes gjatë periudhës së inkubacionit përfshijnë kollën e lehtë, dobësinë, rritje të lehtë temperatura. Gjatë kësaj periudhe, sëmundja nuk është ngjitëse. Megjithatë, mungesa e simptomave të theksuara periudhë inkubacioni shpjegon pse tuberkulozi është i rrezikshëm për personin e infektuar. Në fund të fundit, simptomat e lehta nuk janë të dukshme vëmendje të veçantë, ato mund të ngatërrohen me një sëmundje të frymëmarrjes. Nëse sëmundja nuk mund të njihet në këtë fazë, ajo bëhet pulmonare. Shkaku kryesor i tuberkulozit është nivel i ulët cilësia e jetës. Grumbullimi i njerëzve kontribuon në përhapjen e sëmundjes, veçanërisht në burgje. Imuniteti i ulur ose shoqërues diabetit nxit infeksionin dhe përparimin e tij.

Shenjat e para të tuberkulozit

Shenjat e tuberkulozit pulmonar në fazat e hershme ndryshojnë në varësi të formës, fazës dhe lokalizimit të procesit. Në 88% të rasteve, infeksioni merr një formë pulmonare.

Simptomat e tuberkulozit pulmonar në një fazë të hershme të zhvillimit të tij:

  • kollë me gëlbazë për 2-3 javë;
  • temperatura e ngritur periodikisht deri në 37,3 °C;
  • djersitje gjatë natës;
  • humbje e papritur e peshës;
  • prania e gjakut në sputum;
  • dobësi e përgjithshme dhe humbja e forcës;
  • dhimbje gjoksi.

Manifestimet fillestare të infeksionit të tuberkulozit mund të ngatërrohen me ndonjë sëmundje tjetër. Është në fazën fillestare që pacienti është i rrezikshëm për të tjerët. Nëse pacienti nuk konsultohet me mjekun në kohën e duhur, infeksioni i tuberkulozit do të përparojë dhe do të përhapet në trup. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme t'i nënshtroheni fluorografisë vjetore, e cila do të identifikojë menjëherë burimin e sëmundjes.

Format e tuberkulozit sipas ecurisë klinike

Ka tuberkuloz primar dhe sekondar. Primar zhvillohet si rezultat i infeksionit me bacilin e Koch-it tek një person i pa infektuar. Procesi më së shpeshti prek fëmijët dhe adoleshentët. Shfaqja e sëmundjes në pleqëri nënkupton aktivizimin e tuberkulozit të nyjeve limfatike të pësuar në fëmijëri.

Tek fëmijët, tuberkulozi shfaqet në formën e kompleksit primar të tuberkulozit. NË foshnjëria procesi prek një lob apo edhe një segment të mushkërive. Simptomat e pneumonisë përfshijnë kollën, temperaturën deri në 40,0 °C dhe dhimbje gjoksi. Tek fëmijët më të rritur, lezionet në mushkëri nuk janë aq të gjera. Sëmundja në mushkëri karakterizohet nga një rritje e qafës së mitrës dhe nyjet limfatike sqetullore.

Kompleksi parësor përbëhet nga 4 faza të zhvillimit të sëmundjes.

  1. Faza I - forma pneumonike. X-ray tregon një lezion të vogël në mushkëri, të zmadhuar Nyjet limfatike në rrënjën e mushkërive.
  2. Faza II e resorbimit. Gjatë kësaj periudhe zvogëlohet infiltrati inflamator në mushkëri dhe nyjet limfatike.
  3. Faza tjetër Faza III, manifestohet me ngjeshje te demtimeve reziduale ne indet e mushkërive dhe nyjet limfatike. Në këto vende, imazhi me rreze X tregon xhepa të vegjël me depozita gëlqereje.
  4. Në fazën IV, kalcifikimi i infiltratit të mëparshëm ndodh në indin pulmonar dhe limfatik. Zona të tilla të kalcifikuara quhen lezione Ghon dhe zbulohen me fluorografi.

Procesi primar i tuberkulozit tek fëmijët dhe të rriturit shpesh ndodh në formë kronike. Në këtë rast, procesi aktiv në mushkëri dhe nyjet limfatike vazhdon për shumë vite. Kjo rrjedhë e sëmundjes konsiderohet tuberkulozi kronik.

Format e hapura dhe të mbyllura të infeksionit të tuberkulozit

Forma e hapur e tuberkulozit - çfarë është dhe si përhapet? Tuberkulozi konsiderohet formë e hapur nëse pacienti sekreton mykobaktere në pështymë, sputum ose sekrecione nga organe të tjera. Izolimi i baktereve zbulohet nga kultura ose mikroskopi i sekrecioneve të pacientit. Bakteret përhapen në ajër shumë shpejt. Gjatë bisedës, infeksioni me grimcat e pështymës përhapet në një distancë prej 70 cm dhe kur kollitet arrin deri në 3 metra. Rreziku i infeksionit është veçanërisht i lartë për fëmijët dhe njerëzit me imunitet të reduktuar. Termi "formë e hapur" përdoret më shpesh në lidhje me pacientët formë pulmonare sëmundjet. Por çlirimi i baktereve ndodh edhe gjatë aktivitetit procesi i tuberkulozit në nyjet limfatike, sistemi gjenitourinar dhe organeve të tjera.

Simptomat e tuberkulozit të hapur:

  • kollë e thatë për më shumë se 3 javë;
  • dhimbje në anën;
  • hemoptizë;
  • humbje peshe pa shkak;
  • nyjet limfatike të zgjeruara.

Një pacient në formë të hapur është i rrezikshëm për të gjithë rreth tij. Duke ditur se sa lehtë transmetohet tuberkulozi i hapur, në rast të kontaktit të zgjatur dhe të ngushtë me një pacient, duhet t'i nënshtroheni ekzaminimit.

Nëse metoda bakteriologjike nuk zbulon baktere, kjo është një formë e mbyllur e sëmundjes. Forma e mbyllur e tuberkulozit - sa e rrezikshme është? Fakti është se metodat laboratorike Bacili i Koch nuk zbulohet gjithmonë; kjo është për shkak të rritjes së ngadaltë të mykobaktereve në kulturën për inokulim. Kjo do të thotë që një pacient që nuk ka baktere të zbuluara praktikisht mund t'i nxjerrë ato.

A është e mundur të infektohet me tuberkuloz nga një pacient me formë të mbyllur? Me kontakt të ngushtë dhe të vazhdueshëm me një të sëmurë, në 30 raste nga 100 mund të infektoheni. Në një pacient me formë të mbyllur, procesi në mushkëri ose në çdo organ tjetër mund të aktivizohet në çdo kohë. Momenti që procesi kalon në një formë të hapur është fillimisht asimptomatik dhe është i rrezikshëm për të tjerët. Në këtë rast, tuberkulozi në formë të mbyllur transmetohet, si tuberkulozi i hapur, përmes kontaktit të drejtpërdrejtë gjatë komunikimit dhe përmes sendeve shtëpiake. Simptomat e formës së mbyllur të tuberkulozit praktikisht mungojnë. Pacientët me formë të mbyllur as nuk ndihen mirë.

Llojet e tuberkulozit pulmonar

Bazuar në shkallën e përhapjes së tuberkulozit, ekzistojnë disa format klinike sëmundjet.

Tuberkulozi i përhapur

Tuberkulozi pulmonar i përhapur është një manifestim i tuberkulozit primar. Karakterizohet nga zhvillimi i lezioneve të shumta në mushkëri. Infeksioni në këtë formë përhapet ose përmes qarkullimit të gjakut ose përmes enët limfatike dhe bronkeve. Më shpesh, mykobakteret fillojnë të përhapen në mënyrë hematogjene nga nyjet limfatike mediastinale në organe të tjera. Infeksioni vendoset në shpretkë, mëlçi, meningjet, kockat. Në këtë rast, zhvillohet një proces akut i përhapur i tuberkulozit.

Sëmundja manifestohet temperaturë të lartë, dobësi e rëndë, dhimbje koke, e përgjithshme gjendje e rëndë. Ndonjëherë tuberkulozi i përhapur ndodh në një formë kronike, pastaj ndodh dëmtimi vijues i organeve të tjera.

Përhapja e infeksionit përmes traktit limfatik ndodh nga nyjet limfatike bronkiale në mushkëri. Me një proces të dyanshëm të tuberkulozit në mushkëri, shfaqet gulçim, cianozë dhe kollë me pështymë. Pas një ecurie të zgjatur, sëmundja ndërlikohet nga pneumoskleroza, bronkiektazia dhe emfizema pulmonare.

Tuberkulozi i gjeneralizuar

Tuberkulozi i gjeneralizuar zhvillohet për shkak të përhapjes së infeksionit përmes rrugës hematogjene në të gjitha organet njëkohësisht. Procesi mund të ndodhë në formë akute ose kronike.

Shkaqet e përhapjes së infeksionit janë të ndryshme. Disa pacientë nuk respektojnë regjimin e trajtimit. Në disa pacientë nuk është e mundur të arrihet efekti i trajtimit. Në këtë kategori pacientësh, përgjithësimi i procesit ndodh në valë. Çdo valë e re e sëmundjes shoqërohet me prekjen e një organi tjetër. Klinikisht, një valë e re e sëmundjes shoqërohet me ethe, gulçim, cianozë dhe djersitje.

Tuberkulozi fokal

Tuberkulozi fokal mushkëritë manifestohen vatra të vogla inflamacion në indet e mushkërive. Pamja fokale Sëmundja është një manifestim i tuberkulozit dytësor dhe më shpesh zbulohet tek të rriturit që kanë vuajtur nga sëmundja në fëmijëri. Burimi i sëmundjes është i lokalizuar në majat e mushkërive. Simptomat e sëmundjes përfshijnë humbje të forcës, djersitje, kollë të thatë dhe dhimbje në anën. Hemoptiza nuk shfaqet gjithmonë. Temperatura gjatë tuberkulozit rritet periodikisht në 37,2 °C. Një proces fokal i freskët shërohet lehtësisht plotësisht, por me trajtim joadekuat sëmundja merr një formë kronike. Në disa raste, lezionet nivelohen vetë me formimin e një kapsule.

Tuberkulozi infiltrative

Tuberkulozi infiltrative mushkëritë ndodh gjatë infeksionit primar dhe formë kronike tek të rriturit. Po formohen lezione kazeoze, rreth së cilës formohet një zonë inflamacioni. Infeksioni mund të përhapet në të gjithë lobin e mushkërive. Nëse infeksioni përparon, përmbajtja kazeoze shkrihet dhe hyn në bronk, dhe zgavra e zbrazur bëhet burim i formimit të lezioneve të reja. Infiltrati shoqërohet me eksudat. Në kurs i favorshëm eksudati nuk shpërndahet plotësisht; në vendin e tij, fijet e dendura të IND lidhës. Ankesat nga pacientët me formë infiltrative varen nga shtrirja e procesit. Sëmundja mund të jetë pothuajse asimptomatike, por mund të shfaqet vetë ethe akute. Faza e hershme e infeksionit të tuberkulozit zbulohet me fluorografi. Tek personat që nuk i janë nënshtruar fluorografisë, sëmundja zhvillohet në një formë të përhapur. Vdekja e mundshme për shkak të hemorragjisë pulmonare.

Tuberkulozi fibro-shpellarë

simptomë e tuberkulozit fibrokavernoz - humbje peshe

Tuberkulozi pulmonar fibro-shpella formohet si rezultat i përparimit të procesit kavernoz në mushkëri. Me këtë lloj sëmundjeje, muret e shpellave (zgavrat e zbrazëta në mushkëri) zëvendësohen nga indet fibroze. Fibroza formohet edhe rreth zgavrave. Së bashku me shpellat, ka edhe vatra kontaminimi. Zgavrat mund të lidhen me njëra-tjetrën për të formuar një zgavër madhësia e madhe. Mushkëritë dhe bronket janë të deformuara dhe qarkullimi i gjakut në to është i ndërprerë.

Simptomat e tuberkulozit në fillimin e sëmundjes përfshijnë dobësinë dhe humbjen e peshës. Ndërsa sëmundja përparon, gulçimi, kolla me pështymë dhe temperatura rritet. Ecuria e tuberkulozit ndodh vazhdimisht ose në shpërthime periodike. Është forma fibrozo-shpella e sëmundjes që është shkaku përfundim fatal. Një ndërlikim i tuberkulozit manifestohet në formim zemra pulmonare Me dështim të frymëmarrjes. Ndërsa sëmundja përparon, organet e tjera preken. Një ndërlikim si hemorragji pulmonare, shkaku mund të jetë pneumotoraksi përfundim fatal.

Tuberkulozi cirrotik

Tuberkulozi cirrotik është një manifestim i tuberkulozit dytësor. Në të njëjtën kohë, si pasojë e moshës së sëmundjes, ka formacione të gjera ind fijor në mushkëri dhe pleurë. Së bashku me fibrozën, ka edhe vatra të reja inflamacioni në indet e mushkërive, si dhe kavitete të vjetra. Cirroza mund të jetë e lokalizuar ose difuze.

vuajnë tuberkulozi cirrotik njerëzit e moshuar. Simptomat e sëmundjes përfshijnë kollën me pështymë dhe gulçim. Temperatura rritet me përkeqësimin e sëmundjes. Komplikimet ndodhin në formën e cor pulmonale me gulçim dhe gjakderdhje në mushkëri, ato shkaktojnë vdekjen e sëmundjes. Trajtimi konsiston në një kurs antibiotikësh me kanalizime pemë bronkiale. Kur procesi lokalizohet në lobin e poshtëm, kryhet rezeksioni i tij ose heqja e një segmenti të mushkërive.

Llojet ekstrapulmonare të tuberkulozit

Tuberkulozi ekstrapulmonar zhvillohet shumë më rrallë. I dyshuari infeksion tuberkulozi organet e tjera është e mundur nëse sëmundja nuk mund të trajtohet për një kohë të gjatë. Sipas vendndodhjes së sëmundjes, dallohen format ekstrapulmonare të tuberkulozit, si:

  • zorrëve;
  • osteoartikulare;
  • gjenitourinar;
  • lëkurore

Tuberkulozi i nyjeve limfatike shpesh zhvillohet gjatë infeksionit primar. Limfadeniti tuberkuloz dytësor mund të zhvillohet kur procesi aktivizohet në organe të tjera. Infeksioni është veçanërisht i lokalizuar në nyjet limfatike të qafës së mitrës, aksilare dhe inguinale. Sëmundja manifestohet me zmadhimin e nyjeve limfatike, temperaturë, djersitje dhe dobësi. Nyjet limfatike të prekura janë të buta, të lëvizshme në palpim, pa dhimbje. Në rast të komplikimeve, ndodh degjenerimi kazeoz i nyjeve, nyjet e tjera përfshihen në proces dhe formohet një konglomerat i vazhdueshëm, i shkrirë në lëkurë. Në këtë rast, nyjet janë të dhimbshme, lëkura mbi to është e përflakur, formohet një fistula, përmes së cilës shkarkohen produktet e inflamacionit specifik të nyjeve. Në këtë fazë, pacienti është ngjitës nga të tjerët. Nëse kursi është i favorshëm, fistulat shërohen dhe madhësia e nyjeve limfatike zvogëlohet.

Tuberkulozi i organeve gjenitale femërore është më i ndjeshëm ndaj femrave të reja 20-30 vjeç. Sëmundja shpesh fshihet. Simptoma kryesore e saj është infertiliteti. Krahas kësaj, pacientët janë të shqetësuar për shkeljen cikli menstrual. Sëmundja shoqërohet me një rritje të temperaturës në 37,2 °C dhe dhimbje bezdisëse barku i poshtëm. Për të vendosur një diagnozë, përdoret ekzaminimi me rreze X dhe kultura e shkarkimit të mitrës. X-ray tregon zhvendosjen e mitrës për shkak të procesi i ngjitjes, tuba me konturet e pabarabarta. Aktiv foto përmbledhje Kalcifikimet gjenden në vezore dhe tuba. Trajtim kompleks përfshin disa barna kundër tuberkulozit dhe kryhet për një kohë të gjatë.

Diagnostifikimi

Si të diagnostikoni tuberkulozin faza fillestare? Fillestare dhe metodë efektive Diagnostifikimi kryhet në klinikë gjatë fluorografisë. Ajo kryhet për çdo pacient një herë në vit. Fluorografia për tuberkulozin zbulon vatra të freskëta dhe të vjetra në formën e infiltrimit, fokusit ose zgavrës.

Nëse dyshohet për tuberkuloz, bëhet një test gjaku. Numërimi i gjakut është shumë i ndryshëm kur shkallë të ndryshme ashpërsia e infeksionit. Me lezione të freskëta, vërehet leukocitoza neutrofile me një zhvendosje në të majtë. Në formë e rëndë zbulohet limfocitoza dhe granulariteti patologjik i neutrofileve. Treguesit ESR rritur me periudhë akute sëmundjet.

Një metodë e rëndësishme ekzaminimi për zbulimin e bacilit Koch është kultura e pështymës për tuberkulozin. Mikobakteret zbulohen pothuajse gjithmonë në kulturë nëse një zgavër është e dukshme në rreze x. Me infiltrim në mushkëri, bacili i Koch zbulohet me kulturë vetëm në 2% të rasteve. Një kulturë e pështymës 3-fish është më informuese.

Testi për tuberkuloz është metodë e detyrueshme gjatë kryerjes së diagnostifikimit masiv. Testi i tuberkulinës () bazohet në reagimin e lëkurës pas injektimit intradermal të tuberkulinës në hollime të ndryshme. Testi Mantoux për tuberkulozin është negativ nëse nuk ka infiltrate në lëkurë. Me një infiltrim prej 2-4 mm, testi është i dyshimtë. Nëse infiltrati është më shumë se 5 mm, atëherë testi Mantoux konsiderohet pozitiv dhe tregon praninë e mykobaktereve në trup ose imunitetin kundër tuberkulozit pas vaksinimit.

Mjekimi

A është e mundur të shërohet nga tuberkulozi dhe sa kohë do të duhet për të masat terapeutike? Nëse sëmundja do të shërohet apo jo varet jo vetëm nga vendi i zhvillimit proces infektiv, por edhe në stadin e sëmundjes. Rëndësi e madhe Suksesi i trajtimit varet nga ndjeshmëria e trupit ndaj ilaçeve kundër tuberkulozit. Të njëjtët faktorë ndikojnë në kohëzgjatjen e trajtimit të sëmundjes. Nëse trupi është i ndjeshëm ndaj ilaçeve kundër tuberkulozit, trajtimi kryhet vazhdimisht për 6 muaj. Në rezistenca ndaj drogës Trajtimi i tuberkulozit zgjat deri në 24 muaj.

Skema moderne Trajtimi i infeksionit të tuberkulozit përfshin marrjen e një kompleksi ilaçesh që kanë efekt vetëm kur përdoren njëkohësisht. Për ndjeshmërinë ndaj drogës shërim i plotë forma e hapur arrihet në 90% të rasteve. Nëse trajtohet në mënyrë të gabuar, një formë infeksioni lehtësisht e trajtueshme kthehet në tuberkuloz rezistent ndaj ilaçeve, i vështirë për t'u trajtuar.

Trajtimi kompleks përfshin edhe metoda fizioterapeutike dhe ushtrime të frymëmarrjes. Disa pacientë kërkojnë kirurgji. Rehabilitimi i pacientëve kryhet në dispenzeri i specializuar.

Trajtimi i drogës kryhet sipas një skeme 3, 4 dhe 5 komponentësh.

Regjimi me tre komponentë përfshin 3 barna: Streptomicin, Isoniazid dhe PAS (acidi para-aminosalicilik). Shfaqja e shtameve rezistente të mykobaktereve ka çuar në krijimin e një regjimi trajtimi me katër barna të quajtur DOTS. Skema përfshin:

  • "Isoniazid" ose "Ftivazid";
  • "Streptomicina" ose "Kanamycin";
  • "Ethionamide" ose "Pirazinamide";
  • "Rifampicin" ose "Rifabutin".

Kjo skemë është në përdorim që nga viti 1980 dhe përdoret në 120 vende.

Regjimi me pesë komponentë përbëhet nga të njëjtat barna, por me shtimin e antibiotikut Ciprofloxacin. Ky regjim është më efektiv për tuberkulozin rezistent ndaj ilaçeve.

Ushqimi mjekësor

Ushqyerja për tuberkulozin pulmonar ka për qëllim rikthimin e peshës trupore dhe plotësimin e mungesës së vitaminave C, B, A dhe mineraleve.

Dieta për tuberkuloz përfshin kategoritë e mëposhtme të produkteve.

  1. E detyrueshme sasi e rritur proteinat për shkak të zbërthimit të tyre të shpejtë. Preferohen proteinat lehtësisht të tretshme që gjenden në produktet e qumështit, peshkun, shpendët, viçin dhe vezët. Produktet e mishit ju duhet të zieni, zieni, por jo të skuqeni.
  2. Yndyrna të shëndetshme rekomandohet të merret nga ulliri, gjalpi dhe vaj perimesh.
  3. Karbohidratet që përmbahen në çdo ushqim (drithëra, bishtajore). Rekomandohet mjalti produktet e miellit. Karbohidratet lehtësisht të tretshme gjenden në fruta dhe perime.

Ushqimi duhet të jetë me kalori të lartë dhe të shërbehet i freskët. Dieta përbëhet nga 4 vakte në ditë.

Parandalimi

Mjeti kryesor për parandalimin e tuberkulozit është vaksinimi. Por përveç kësaj, mjekët rekomandojnë:

  • udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe aktive, duke përfshirë shëtitjet në ajër të pastër;
  • konsumoni ushqime që përmbajnë yndyrna me origjinë shtazore (peshk, mish, vezë);
  • mos hani produkte të ushqimit të shpejtë;
  • konsumoni perime dhe fruta për të rimbushur trupin me vitamina dhe minerale që mbështesin sistemi i imunitetit;
  • Për të parandaluar infeksionin, fëmijët e vegjël dhe të moshuarit nuk duhet të kenë kontakt të ngushtë me të sëmurët. Edhe kontakti afatshkurtër me një person të sëmurë në formë të hapur mund të shkaktojë infektimin e tyre.

Vaksinimi

Parandalimi i tuberkulozit tek fëmijët dhe adoleshentët varet nga parandalimi i infeksionit dhe parandalimi i sëmundjes. Metoda më efektive për parandalimin e tuberkulozit është vaksinimi. Vaksinimi i parë kundër tuberkulozit kryhet në maternitet për të sapolindurit në ditët 3-7. Rivaksinimi bëhet në moshën 6-7 vjeç.

Si quhet vaksina e tuberkulozit? Të porsalindurit marrin një vaksinë të butë kundër tuberkulozi BCG-M. Vaksinimi bëhet gjatë rivaksinimit Vaksina BCG.

Si rezultat, arrijmë në përfundimin se tuberkulozi është një infeksion i zakonshëm dhe përbën një rrezik për të gjithë rreth nesh, veçanërisht për fëmijët dhe njerëzit me imunitet të reduktuar. Edhe pacientët me një formë të mbyllur janë potencialisht të rrezikshëm për të tjerët. Tuberkulozi është i rrezikshëm për shkak të komplikimeve të tij dhe shpesh përfundon me vdekje. Trajtimi i sëmundjes kërkon shumë kohë, durim dhe para. Një sëmundje e rëndë dhe dobësuese e privon një person nga cilësia e jetës. Masa më e mirë për të parandaluar sëmundjen është vaksinimi.

Tuberkulozi është një sëmundje infektive e shkaktuar nga mykobakteret. Sëmundja karakterizohet nga dëmtimi i mushkërive, lëkurës, kockave, veshkave dhe organeve të tjera. Agjenti shkaktar i sëmundjes dallohet nga mbijetueshmëria dhe rezistenca e tij ndaj faktorëve të dëmshëm mjedisor.

Simptomat dhe tiparet e zhvillimit

Sëmundja shfaqet në disa faza. Shumë e rëndësishme në faza fillestare. Prognoza e sëmundjes varet drejtpërdrejt nga kjo.

Sa më herët të vendoset diagnoza dhe të fillohet trajtimi i tuberkulozit pulmonar, aq më të mëdha janë shanset për të shërim të shpejtë pa zhvilluar komplikime dhe pa infektuar më pak njerëz.

Mikobakteret, të izoluara edhe në fazën fillestare të sëmundjes, mbijetojnë me sukses jashtë trupit dhe infektojnë nje numer i madh i të njerëzve.

Ju mund të infektoheni me tuberkuloz në disa mënyra:

  • Në ajër: kur komunikoni me një person të sëmurë;
  • Kontakti dhe familja: gjërat dhe objektet që janë përdorur nga një person me tuberkuloz ruajnë mykobakteret deri në disa ditë;
  • Ushqimore: kur hani ushqime të kontaminuara.

Megjithatë, mykobakteret që hyjnë në trup nuk janë gjithmonë ngjitëse dhe mund të çojnë në zhvillimin e tuberkulozit.

Sëmundja zhvillohet kryesisht në sfondin e imunitetit të ulur, ose në rastin e ndjeshmërisë individuale ndaj patogjenit. Fëmijët janë në rrezik mosha më e re, njerëzit që hanë ushqime me pak proteina, si dhe popullata e infektuar me HIV. Tuberkulozi pulmonar paraqet rrezikun më të madh për këtë kategori njerëzish.

Tuberkulozi fillestar, ose primar, zhvillohet menjëherë pasi mykobakteret hyjnë në trupin e njeriut. Si rregull, kjo është tuberkulozi pulmonar.

Megjithatë, simptomat janë ende pothuajse gjithmonë të pranishme, vetëm se personi mundet për një kohë të gjatë injorojini ato:


Një specialist me përvojë, bazuar në të dhënat e figurës klinike dhe ekzaminim me rreze x, do të jetë në gjendje të dorëzojë diagnoza e saktë lehtë. Nëse ka dyshime kur bëhet një diagnozë, ato mund të përshkruhen ekzaminime shtesë dhe testet laboratorike.

Specifikat e trajtimit

Trajtimi i tuberkulozit në fazën fillestare ndryshon nga terapia në fazat e mëvonshme në kohëzgjatjen dhe dozën e barnave të përshkruara. Mjekimi për tuberkulozin është i mjaftueshëm detyrë e vështirë. Tuberkulozi, faza fillestare e të cilit mund të mos shfaqet me vite, preferohet të trajtohet në spital.

Zakonisht, pas identifikimit të sëmundjes, mjeku që merr pjesë vendos ta shtrojë pacientin në spital gjatë dy muajve të parë të sëmundjes. Kjo masë është e nevojshme për të parandaluar përhapjen e sëmundjes dhe infeksionit personat e kontaktit. Kjo fazë e parë është më e rëndësishmja në trajtimin e sëmundjes. Është e nevojshme t'i nënshtroheni trajtimit në mënyrë rigoroze duke ndjekur të gjitha rekomandimet e mjekut, pavarësisht nga faza e tuberkulozit.

Pra, me sa kohë trajtohet tuberkulozi pulmonar në fazën fillestare diagnoza në kohë Dhe terapi adekuate? Si rregull, trajtimi i tuberkulozit në fazën fillestare zgjat rreth gjashtë muaj, por në disa raste trajtimi mund të zgjasë deri në dy vjet. E rëndësishme për përcaktimin e kohëzgjatjes së trajtimit është statusi imunitar pacientit dhe niveli social jeta e tij.

Trajtimi medikamentoz

Tuberkulozi në çdo formë dhe stad trajtohet me përdorimin e barnave antibakteriale kundër tuberkulozit. Kombinimi më i zakonshëm i barnave të mëposhtme:

  1. Streptomicina.



Ilaçet kanë bakteriostatike dhe efekt baktericid për mykobakteret. Terapia antibakteriale të përshkruara në kurse afatgjata konstante ose me ndërprerje. Dozat e barnave kundër tuberkulozit zgjidhen rreptësisht individualisht, duke marrë parasysh kundërindikacionet dhe mundësinë e zhvillimit të karakteristikave reaksione negative. Tuberkulozi në një fazë të hershme, si rregull, mund të shërohet lehtësisht me ilaçet e mësipërme, duke mos lënë praktikisht asnjë pasojë. Trajtimi i tuberkulozit pulmonar me këto barna zakonisht zgjat deri në gjashtë muaj.

Nëse ekziston rreziku i shfaqjes së tuberkulozit fazën tjetër, përfshijnë barnat fluoroquinolone. Në mënyrë tipike këto janë Levofloxacin, Lomefloxacin dhe Ofloxacin.

Ilaçet kanë një efekt baktericid në patogjenin dhe bëjnë të mundur ndalimin e procesit infektiv-inflamator, duke parandaluar përparimin e tij. Para fillimit të trajtimit me barna kundër tuberkulozit, këshillohet që të testohet ndjeshmëria e organizmit ndaj tyre. Kjo do t'ju lejojë të zgjidhni me saktësi bar dhe të arrijë efikasitet të lartë terapi.

Ushqimi mjekësor

Përveç terapisë farmakologjike për tuberkulozin, ushqimi i pacientit gjatë periudhës së trajtimit është i rëndësishëm. Ekzistojnë disa opsione për dietën e pacientëve me tuberkuloz. Zgjedhja e dietës varet nga aktiviteti i procesit infektiv në trupin e pacientit dhe gjendja e tij. Zakonisht për të ushqyerit terapeutik Në një fazë të hershme të sëmundjes, përcaktohet se sa i rraskapitur është trupi dhe përshkruhet një nga tre opsionet:


Cilësia e të ushqyerit në këtë sëmundje ka një rëndësi të madhe për shërimin e pacientit. Vetëm një kombinim i farmakoterapisë racionale dhe të ushqyerit cilësor mund të çojë në shërim të plotë. Ushqimi duhet të jetë me kalori të lartë, të rregullt, të fortifikuar dhe të larmishëm.

Lista e ushqimeve që duhet të hajë një pacient është mjaft e gjerë:

  • të gjitha llojet e mishit;
  • qumështi dhe produktet e qumështit të fermentuar;
  • peshk në forma të ndryshme;
  • të gjitha drithërat;
  • Sigurohuni që të keni perime dhe fruta të freskëta.

Tuberkulozi ka qenë gjithmonë dhe mbetet një problem serioz për shumë njerëz. Më parë, besohej se vetëm pjesët e pafavorizuara të popullsisë ishin të ndjeshme ndaj sëmundjes. Sot mund të themi me besim se çdokush mund të infektohet nga infeksioni, pavarësisht nga ai Statusi social. Kjo është arsyeja pse e rëndësishme Ajo ka zbulimi i hershëm sëmundjes dhe parandalojnë shpejt përhapjen e saj të mëtejshme.

KATEGORITË

ARTIKUJ POPULLOR

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut