Përcaktimi i aktivitetit të procesit të tuberkulozit. Përfundimi i trajtimit është i rëndësishëm

Përcaktimi i aktivitetit të procesit të tuberkulozit është bërë veçanërisht i rëndësishëm në skenë moderne ftiziologji. Për shkak të përdorim të gjerë Ekzaminimet masive fluorografike zbulojnë një numër të konsiderueshëm njerëzish që kanë ndryshime anatomike në indet e mushkërive në mungesë të simptomave të theksuara të dehjes ose manifestimeve të tjera klinike. Në raste të tilla, është e nevojshme të zgjidhet çështja e aktivitetit klinik të ndryshimeve të tilla, pasi ndonjëherë vërehet një kurs asimptomatik i tuberkulozit, i cili në një fazë të caktuar mund të shfaqet vetëm si ndryshime morfologjike. Vendosja e aktivitetit (ose, më saktë, pasiviteti) është gjithashtu i nevojshëm kur procesi ulet, kur, si rezultat i trajtimit, fotografia me rreze X tregon kalimin e procesit në fazën e ngjeshjes, simptomat e dehjes zhduken dhe mjeku dispens duhet të vendosë për fillimin e një kurimi klinik.

Vështirësitë më të mëdha në përcaktimin e aktivitetit hasen në identifikimin e të ashtuquajturave forma të vogla të tuberkulozit, të cilat karakterizohen me prevalencë të ulët (brenda 1-2 segmenteve), mungesë kalbjeje dhe në shumicën e rasteve simptoma të ulëta. Vështirësitë diagnostikuese që dalin në këtë rast janë pjesërisht për shkak të mungesës së qartësisë së vetë konceptit të aktivitetit të tuberkulozit dhe mungesës së unitetit të pikëpamjeve për këtë çështje. F. A. Mikhailov (1971) beson se çdo proces tuberkulozi duhet të konsiderohet aktiv, në të cilin tendenca për përparimin e sëmundjes vazhdon në çdo masë dhe reflektohet në gjendje funksionale trupi dhe manifestimet klinike disfata. Zakonisht konsiderohet aktiv si një proces dinamik, i aftë për evoluim dhe progresion, i cili kërkon konstante vëzhgim dispancer(sipas grupit kontabël përkatës) dhe trajtim kompleks. Sidoqoftë, në praktikë, ideja e aktivitetit të tuberkulozit nuk përshtatet gjithmonë plotësisht në formulime të tilla.

Kur zgjidhet kjo çështje, vërehen dy lloje gabimesh. Ndonjëherë, për shkak të mungesës së simptomave të theksuara klinike, mjeku mund të shikojë fazën fillestare të sëmundjes, e cila si rezultat nuk preket. trajtim në kohë dhe vlerësohet saktë vetëm në një fazë të mëvonshme, kur rezultatet e terapisë mund të jenë më pak efektive. Dhe anasjelltas, shpesh një bartës i ndryshimeve të vjetra të qeta pulmonare diagnostikohet gabimisht me një formë aktive të tuberkulozit dhe i nënshtrohet trajtimit, ndonjëherë mjaft të gjatë, duke u dërguar në spital. Një ndarje e tillë e pajustifikuar nga familja dhe puna ka një ndikim negativ psikologjik.

Për përcaktimi i saktë aktiviteti i procesit rekomandohet të përdoren të gjitha metodat e disponueshme studime - klinik, radiologjik, laboratorik, si dhe trajtim provë me medikamente kimioterapie. Shenjat më të besueshme të aktivitetit janë zbulimi i mykobaktereve dhe vendosja e dinamikës së ndryshimeve specifike gjatë ekzaminimit të përsëritur me rreze x. Megjithatë, në forma të vogla, marrja e shenjave të besueshme kërkon një kohë të gjatë - mycobacterium tuberculosis në këto raste mund të zbulohet vetëm pas disa javësh si rezultat i kulturës, dhe për të vendosur dinamikën radiologjike është e nevojshme të kryhet trajtim provë për disa muaj. Në këtë drejtim, është e rëndësishme të identifikohen shenja të tjera, kombinimi i të cilave gjithashtu ka një kuptim të caktuar.

Të dhënat vëzhgimi klinik. Simptomat klinike të formave të vogla të tuberkulozit janë zakonisht të lehta dhe jo specifike. Shpesh vërehet temperaturë e ulët, lodhje e shtuar, humbje peshe, humbje oreksi dhe dukuri të tjera të dehjes. Ndonjëherë ka një kollë me prodhimin e pështymës dhe dëgjohen rrahje të pakta me lagështi. Ka edhe ndryshime në gjak (të vogla rritje e ESR, rritje e numrit të leukociteve dhe përqindjes së neutrofileve të brezit). Megjithatë, simptomat e përmendura mund të bëhen të rëndësishme në praninë e njëkohshme të ndryshimeve specifike në radiografi dhe tomogramë.

Ekzaminimi me rreze X. Së bashku me fotografitë e zakonshme, rekomandohet të bëhen edhe tomograme, të cilat ndonjëherë zbulojnë prishjen, madje edhe në forma të vogla të tuberkulozit.

M. A. Ginzburg (1977) ofron klasifikimin e mëposhtëm shenjat radiologjike Aktiviteti i tuberkulozit:

  • 1) shenjat e drejtpërdrejta që tregojnë aktivitetin e dukshëm të procesit mund të përcaktohen me një studim të vetëm: konturet e paqarta të lezionit, prishja, limfangjiti, pleuriti;
  • 2) shenja indirekte aktiviteti: polimorfizmi i vatrave, vatra të mëdha të rrumbullakëta të encistuara, "shtegu" deri në rrënjë, vija të çiftëzuara të mureve të ngjeshura të bronkit kullues;
  • 3) shenja të padyshimta të veprimtarisë, të vërtetuara kur vëzhgim dinamik dhe shprehet në ndryshim foto me rreze X në një analizë retrospektive të fluorogrameve dhe radiografive dhe në një terapi të shkurtër provë.

Me rëndësi vendimtare është zbulimi i dinamikës gjatë përsëritjes ekzaminim me rreze x. Praktika konfirmon mundësinë e vendosjes së aktivitetit duke krahasuar rrezet x dhe fluorogramet e prodhuara në të kaluarën gjatë ekzaminimeve masive. Në këtë rast, dy opsione janë të mundshme. Në disa raste, nuk ka hije patologjike në fluorografinë e vitit të kaluar, gjë që tregon aktivitetin dhe freskinë relative të ndryshimeve të zbuluara në imazh. Ndonjehere ndryshimet patologjike janë shënuar edhe në fluorogramin e mëparshëm, por krahasimi me imazhin na lejon të identifikojmë dinamikën në formën e progresionit (rritje e numrit ose madhësisë së lezioneve) ose, anasjelltas, involucionit (resorbimit) të lezioneve.

Dinamika e rrezeve X është shumë ekspresive me një provë mjaft të gjatë trajtim antibakterial. Shprehet me resorbimin e infiltratit, uljen e permasave te demtimeve, fragmentimin e tyre dhe zhdukjen e limfangjitit. Stabiliteti i fotografisë me rreze X flet në favor të pasivitetit të ndryshimeve, por mungesa e dinamikës tregon bindshëm joaktivitetin e procesit vetëm me parametra normalë klinikë dhe laboratorikë.

Zbulimi i Mycobacterium tuberculosis është një nga më shenja të besueshme aktiviteti i procesit. Për t'i kërkuar ato, duhet të përdorni të gjitha metodat e disponueshme - bakteroskopi, flotacion, mbjellje. Për format e vogla të mycobacterium tuberculosis në mënyrat e zakonshme Hulumtimi mund të gjendet vetëm në në raste të rralla, shumë më shpesh me kultura të përsëritura të pështymës ose me ujë të lavazhit të trakesë dhe bronkeve. Në shumicën e rasteve, zbulimi i mykobaktereve gjatë këtyre proceseve është një herë, por kjo është e mjaftueshme për të konfirmuar aktivitetin e procesit (duke marrë parasysh manifestimet e tjera).

Reaktiviteti specifik. Gjatë përcaktimit të aktivitetit, testet e tuberkulinës janë të një rëndësie ndihmëse. Vlen të përmendet të përcaktohet ndryshimi i reagimit të tuberkulinës tek individët i ri, si dhe ndjeshmëri hiperergjike.

Indi nënlëkuror luan një rol më të rëndësishëm reaksioni i tuberkulinës(Testi Koch). Përpara kryerjes së testit Koch, rekomandohet të përcaktohet ndjeshmëria e subjektit, e cila përcaktohet nga përqendrimi i tuberkulinës së injektuar dhe kryhet duke përdorur një test të diplomuar të lëkurës. Për testi nënlëkuror rekomandohen dozat e mëposhtme: për normergji - 20 TE, për hiperergji - 10 TE, dhe për hipergji, mund të përdoret një dozë më domethënëse - deri në 100 TE. Reagimi lokal është i rëndësishëm vetëm kur madhësia e infiltratit është më shumë se 20 mm. Aktiviteti i tuberkulozit mbështetet nga shfaqja pas 24 dhe 48 orëve të një reaksioni të përgjithshëm (rritje e temperaturës së trupit, shëndet i dobët, ESR i përshpejtuar, ndryshime në hemogram, një rritje në numrin e neutrofileve dhe qelizave të brezit, një rënie në numrin të limfociteve). Aktualisht, rrallë vërehet një reaksion fokal (shfaqja e kollës dhe pështymës, dhimbje gjoksi, fishkëllimë). Prania e një reaksioni të përgjithshëm ose fokal me probabilitet të lartë tregon aktivitetin e procesit dhe është një bazë e mjaftueshme për të përshkruar një trajtim provë. Testi Koch rekomandohet të përdoret përpara fillimit të kimioterapisë, gjë që mund të shtrembërojë rezultatin e testit.

Testet imunologjike. Hulumtimet nga M. M. Averbakh, A. E. Rabukhin dhe të tjerët (1977) vërtetuan mundësinë e përdorimit të kombinuar të administrimit nënlëkuror të tuberkulinës dhe testeve të mbindjeshmërisë së tipit të vonuar in vitro për të zbuluar aktivitetin latent të tuberkulozit. Pas përcaktimit të parametrave imunologjikë, pacientit i injektohet tuberkulina (20 TU PPD-L) nën lëkurë dhe pas 48 orësh testi përsëritet. Për këtë qëllim përdoren 2 teste të mbindjeshmërisë së tipit të vonuar in vivo- reagimi i transformimit blastik të limfociteve dhe reagimi i frenimit të migrimit të leukociteve nga kapilarët. Sipas autorëve të përmendur, me ndihmën e reaksionit të transformimit blastik të limfociteve në kombinim me injeksion nënlëkuror tuberkulina mund të zbulojë aktivitetin latent në 79.5%, dhe me ndihmën e një reagimi për të penguar migrimin e leukociteve nga kapilarët në kombinim me administrimin nënlëkuror të tuberkulinës, është e mundur të identifikohet aktiviteti latent i procesit në 92.3% të rasteve. Testet provokuese të tuberkulinës mund të ofrojnë ndihmë të konsiderueshme në zgjidhjen e një problemi të rëndësishëm klinik - identifikimin e aktivitetit të fshehur të procesit të tuberkulozit pa përdorimin e trajtimit provë.

Trajtim provë. Në rastet kur të gjitha metodat e mësipërme nuk japin një përgjigje të saktë për pyetjen në lidhje me aktivitetin e procesit të tuberkulozit, ata përdorin një kurs prove të kimioterapisë. Nëse gjatë trajtimit provë nuk vërehen ndryshime pozitive në rreze x ose shenja të tjera që tregojnë përmirësim, atëherë aktiviteti i tuberkulozit përjashtohet.

Ilaçi më i vlefshëm për trajtimin provë është izoniazidi. Rekomandohet kryerja e trajtimit provë mbi baza ambulatore nën mbikëqyrjen e një dispanceri. Por nëse është e nevojshme, përdorni më shumë metoda komplekse hulumtimi ose nëse ekziston dyshimi se subjekti po merr medikamente pa kujdes, si dhe kur tolerancë e dobët, pleqëria, disponueshmëria sëmundjet shoqëruese, dhe gjithashtu nëse pacienti jeton në një bujtinë ose ka kontakt të ngushtë me fëmijët, është e nevojshme që ai të vendoset në një spital në një dispanseri (derisa të merren rezultatet e kulturës për mykobakteret, d.m.th. për një periudhë mesatare deri në 3 muaj ). Në këtë kohë, subjekti duhet të jetë në grupin e regjistrimit zero, dhe më pas, në varësi të rezultateve të trajtimit provë, të transferohet në grupin I ose VIIB ose të çregjistrohet. Ndonjëherë gjatë muajit të parë të trajtimit provë, simptomat e dehjes dhe manifestimet fizike proces lokal(kollë, pështymë, fishkëllimë) nuk zhduken dhe ekzaminimi i pështymës ose uji i larjes për florë jo specifike jep një rezultat pozitiv. Në këto raste rekomandohen medikamente që prekin florën dhe një efekt pozitiv pas 1-2 javësh të një trajtimi të tillë tregon natyrën jospecifike të ndryshimeve në mushkëri.

Tuberkulina në doza nga 20 TU deri në 100 TU (0.2 hollimi i tretë, 0.1 hollimi i dytë) administrohet në mënyrë subkutane dhe pas 24–48–72 orësh regjistrohen tre lloje reaksionesh: 1. Lokale (injeksion) - si pozitiv formimi i lëkurës. konsiderohet infiltrati prej të paktën 20 mm në diametër; me një reaksion të theksuar të injektimit, mund të ketë një rritje afatshkurtër në vendet rajonale të injektimit të nyjeve limfatike dhe dhimbjen e tyre. 2. Reagimi i përgjithshëm- shfaqja e sëmundjes, dobësisë, dhimbjes në nyje dhe muskuj, dhimbje koke, të dridhura dhe reaksion febrile afatshkurtër intensitet të ndryshëm; sindroma e mësipërme pseudo-intoksikuese zgjat nga disa orë deri në disa ditë. 3. Reagimi fokal - në përgjigje të futjes së një hapteni, inflamacioni alergjik afatshkurtër perifokal mund të ndodhë në indet ngjitur me vatrat specifike - kjo tregon praninë e një "zone të mbindjeshmërisë", e cila tregon praninë e MBT në vatra, të cilat kanë aktivitet metabolik; kjo tregon në mënyrë të besueshme aktivitetin e procesit. Kjo tregohet në mënyrë të ngjashme nga e përgjithshme dhe pozitive reagimet lokale. Një reagim fokal manifestohet në rritje të kollitjes dhe një rritje të sasisë së pështymës; Në projeksionin e lezioneve mund të shfaqen rales afatshkurtra me lagështi; ndonjëherë (rrallë) zbulohet radiografikisht një zonë e vogël infiltrimi rreth lezioneve, e cila zhduket shpejt. Testi Koch ka një pengesë - nuk është mjaft i ndjeshëm. Në këtë drejtim, u zhvillua një test më i ndjeshëm i hemotuberkulinës Bobrov: 20 TE ose 50 TE tuberkulinë (0.2 hollimi i tretë ose 0.5 hollimi i 3-të) injektohet në mënyrë subkutane; para se të bëhet futja e haptenit analiza klinike përcaktohen gjaku dhe trombocitet; Këto teste përsëriten 24 dhe 48 orë pas injektimit. Një reagim pozitiv konsiderohet nëse: numri i leukociteve rritet me 1000, leukocitet e brezit rriten me 6%, limfocitet ulen me të paktën 10%, dhe trombocitet me 20%; ESR do të rritet me të paktën 5 mm. Testi i Bobrov është shumë i ndjeshëm dhe konsiderohet i besueshëm nëse ka të paktën tre pozicione pozitive. Testi tuberkulin-eozinofil i Mikhailov: para administrimit intradermal ose nënlëkuror të 0.1 të hollimit të 6-të të tuberkulinës, përcaktohet numri absolut i eozinofileve dhe numri i tyre përsëritet gjysmë ore e 2 orë pas administrimit të barit në. rezultat pozitiv numri i tyre duhet të ulet me të paktën 5%. Testi i tuberkulinës-sy është shumë i ndjeshëm: para administrimit nënlëkuror të 20 TE, ekzaminohet fundi i syrit dhe ekzaminimi përsëritet pas 24 dhe 48 orësh; me reaksion pozitiv ndodhin: 1. Hiperemia e vazave te fundusit dhe ne kete rast arteriet mund te zgjerohen ne madhesi venash. 2. Hiperemia e diskut. 3. Kufijtë e diskut të paqartë. Testi konsiderohet pozitiv nëse janë të pranishme dy shenja, ose njëra është e theksuar; përveç kësaj, merret parasysh rritja e simptomave pas 48 orësh. Testi protein-tuberkulin është i popullarizuar: para administrimit nënlëkuror të 20 TU, ekzaminohet profili proteinik i albuminës, globulinave të serumit të gjakut dhe fraksioneve të globulinës: alfa-1, alfa-2, beta, gama. Profili i proteinave riekzaminohet 24 dhe 48 orë pas administrimit të tuberkulinës. Testi konsiderohet pozitiv kur niveli i albuminës ulet me 10% ose më shumë; në mënyrë të ngjashme, fraksioni alfa-2 i globulinave duhet të rritet; ndonjëherë fraksioni gama rritet. Testi protein-tuberkulin është një nga shënuesit më të ndjeshëm për shkallën e aktivitetit të procesit. Është e rëndësishme të kuptohet se të gjitha testet provokuese të tuberkulinës pasqyrojnë shkallën e rritjes së ndjeshmërisë specifike ose, me fjalë të tjera, shkallën e tensionit imunitar. Kjo vetëm në mënyrë indirekte pasqyron gjendjen e aktivitetit të sëmundjes. Prandaj, natyrisht, rezultatet e këtyre mostrave duhet të vlerësohen në kontekstin e të gjitha informacioneve të tjera laboratorike klinike dhe me rreze X.

Ju gjithashtu mund të gjeni informacionin për të cilin jeni të interesuar në motorin e kërkimit shkencor Otvety.Online. Përdorni formularin e kërkimit:

Tuberkulozi aktiv është lloji dytësor sëmundje komplekse, e cila është e njohur për një kohë shumë të gjatë. Fillon të zhvillohet në prani të baktereve dhe mund të transmetohet nga personi në person përmes ajrit. Mushkëritë janë të prekura, por sëmundje të mëtejshme dëmton të gjithë trupin.

Pacientët e infektuar mund të jenë bartës të virusit. Por hulumtimi ka zbuluar se vetëm një në 10 pacientë të tillë vuan nga zhvillimi i një infeksioni dytësor. Kjo është ajo që quhet forma aktive. Ajo zhvillohet për një periudhë të gjatë kohore nëse sistemi imunitar dobësohet.

Cilat janë ndryshimet midis formave aktive dhe joaktive të tuberkulozit?

  • nga një person te tjetri, nëpërmjet sekretimit të baktereve;
  • përmes pikave ajrore;
  • kur teshtitni ose kolliten.

Mundësia e zhvillimit të një infeksioni rritet kur pacienti zhvillon HIV. Në këtë rast, sistemi imunitar përkeqësohet dhe trupit i mungon rezistenca ndaj baktereve që kanë hyrë në të. Tuberkulozi fillon të përparojë.

Si trajtohet sëmundja?

  • Medikamentet.
  • Ushqim i veçantë.
  • Ilaçet përshkruhen pas ekzaminimit, mund të ketë disa lloje. Kohëzgjatja e trajtimit është zakonisht e gjatë. Është e nevojshme të zgjidhni produkte që i përkasin grupit të antibiotikëve. Ata duhet të shkatërrojnë plotësisht infeksionin.

    Gjendja e imunitetit të njeriut luan një rol të madh në zhvillimin e baktereve të tuberkulozit.

    Nëse është i fortë, atëherë infeksioni që hyn në trup nuk do të mund të zhvillohet dhe do të vdesë. Në këtë rast, personi nuk do të sëmuret. Mjekët klasifikojnë dy forma të tuberkulozit.

    Bëni një test online falas për TB

    Afati kohor: 0

    0 nga 17 detyra të përfunduara

    Informacion

    Testimi po ngarkohet...

    rezultatet

    Koha mbaroi

    • urime! Mundësia që të zhvilloni tuberkuloz është afër zeros.

      Por mos harroni të kujdeseni edhe për trupin tuaj dhe t'i nënshtroheni kontrolleve të rregullta mjekësore dhe nuk do të keni frikë nga asnjë sëmundje!
      Ne gjithashtu ju rekomandojmë të lexoni artikullin mbi.

    • Ka arsye për të menduar.

      Është e pamundur të thuhet me siguri se keni tuberkuloz, por ekziston një mundësi e tillë; nëse nuk janë bacilet Koch, atëherë është e qartë se diçka nuk shkon me shëndetin tuaj. Ne ju rekomandojmë që të kaloni menjëherë ekzaminim mjekësor. Ne ju rekomandojmë gjithashtu të lexoni artikullin mbi identifikimin e tuberkulozit në fazat e hershme.

    • Kontaktoni urgjentisht një specialist!

      Mundësia që ju të prekeni nga bacilet Koch janë shumë të larta, por nuk është e mundur të bëhet një diagnozë nga distanca. Duhet të kontaktoni menjëherë specialist i kualifikuar dhe ti nënshtrohen një kontrolli mjekësor! Ne gjithashtu rekomandojmë fuqimisht që të lexoni artikullin mbi identifikimin e tuberkulozit në fazat e hershme.

  • Me përgjigje
  • Me një shenjë shikimi
  • Detyra 1 nga 17

    1 .

    A është stili juaj i jetesës i lidhur me të rënda Aktiviteti fizik?

  • Detyra 2 nga 17

    2 .

    Sa shpesh bëni një test tuberkulozi (p.sh. Mantoux)?

  • Detyra 3 nga 17

    3 .

    A respektoni me kujdes higjienën personale (dush, duart para ngrënies dhe pas ecjes, etj.)?

  • Detyra 4 nga 17

    4 .

    A kujdeseni për imunitetin tuaj?

  • Detyra 5 nga 17

    5 .

    A ka pasur ndonjë nga të afërmit apo anëtarët e familjes suaj tuberkuloz?

  • Detyra 6 nga 17

    6 .

    Jetoni apo punoni në një situatë të pafavorshme mjedisi(gaz, tym, shkarkime kimike nga ndërmarrjet)?

  • Detyra 7 nga 17

    7 .

    Sa shpesh jeni në mjedise me lagështirë, pluhur ose myk?

  • Detyra 8 nga 17

    8 .

    sa vjec jeni?

  • Detyra 9 nga 17

    9 .

    Çfarë gjinie jeni?

  • Detyra 10 nga 17

    10 .

    A keni përjetuar Kohët e fundit ndjeheni shumë të lodhur pa ndonjë arsye të veçantë?

  • Detyra 11 nga 17

    11 .

    A jeni ndier keq fizikisht apo mendërisht kohët e fundit?

  • Detyra 12 nga 17

    12 .

    A keni vënë re një oreks të dobët kohët e fundit?

  • Detyra 13 nga 17

    13 .

    A e keni shikuar veten kohët e fundit? një rënie të mprehtë me një dietë të shëndetshme dhe të bollshme?

  • Detyra 14 nga 17

    14 .

    A keni ndjerë kohët e fundit një rritje të temperaturës së trupit? kohe e gjate?

  • Detyra 15 nga 17

    15 .

    A keni probleme me gjumin kohët e fundit?

  • Detyra 16 nga 17

    16 .

    E keni vënë re veten kohët e fundit? djersitje e shtuar?

  • Detyra 17 nga 17

    17 .

    E keni vënë re veten kohët e fundit duke u dukur jo e shëndetshme?

  • Format e sëmundjes komplekse

    Ekspertët identifikojnë forma aktive ose latente të tuberkulozit.

    Karakteristikat formë latente sëmundjet:
    • nuk shfaqen simptoma të sëmundjes;
    • virusi në trup është në gjendje gjumi;
    • ekziston një rrezik real i zhvillimit të sëmundjes në prani të kushteve të favorshme.

    Nga kjo rezulton se pacienti mbart virusin dhe mund të infektojë të tjerët, por nuk vuan vetë nga zhvillimi i tuberkulozit. Shumë njerëz as nuk e kuptojnë se trupi përmban shumë sëmundje e rrezikshme. Sipas mjekëve, një e treta e të gjithë popullsisë janë bartës të virusit të tuberkulozit.

    Me zhvillimin e një forme aktive të tuberkulozit, pacienti zhvillohet tipare karakteristike:


  • Një kollë specifike që mund të provokojë sulme.
  • Humbja e peshës është mjaft dramatike.
  • Lodhje dhe ndjesi pothuajse e vazhdueshme e lodhjes.
  • Ndjenja e të dridhura dhe ethe.
  • Djersitje e madhe gjatë natës.
  • Oreks shumë i dobët.
  • Koha e fillimit të tuberkulozit aktiv ndryshon nga pacienti në pacient. Mund të duhen muaj ose vite, por simptomat do të fillojnë të bëhen të dukshme brenda pak javësh.

    Forma e tuberkulozit nuk varet nga mosha ose vendbanimi i pacientit. Sigurisht, pacientët e rinj ose të moshuarit mund ta kenë më të vështirë të tolerojnë këtë sëmundje. Mushkëritë preken menjëherë dhe vetëm atëherë sëmundja prek shumë pjesë të tjera të trupit.

    Çfarë është tuberkulozi aktiv? Kur një infeksion hyn në trup, ai fillon proces inflamator. Fillimisht shfaqen granuloma karakteristike, të cilat kontribuojnë në formimin e tuberkulozit. Ato mund të shpërbëhen. Është e nevojshme të zbulohet vendndodhja e burimit të infeksionit.

    Tuberkulozi pulmonar aktiv transmetohet në disa mënyra:


    • përmes ajrit, përmes pështymës. Një person i shëndetshëm e thith atë dhe bakteret vendosen në trup;
    • hyrja në trup përmes organeve të tretjes;
    • kur prek një person të sëmurë. Infeksioni mund të hyjë përmes konjuktivës së syrit tek një fëmijë i vogël ose i rritur;
    • Nëse nëna e ardhshme vuan nga tuberkulozi dhe placenta është e infektuar, fëmijë i palindur infektohet në mitër.

    Sistemi i frymëmarrjes së njeriut mbrohet nga mukoza, e cila mund të ngjitë së bashku bakteret që kanë depërtuar në të. Por, nëse pacienti vuan nga bronkiti kronik ose trakeiti, mundësia e infektimit rritet ndjeshëm.

    Lëvizja e mikroorganizmave të dëmshëm përmes sistemit të tretjes dhe thithja e tyre në trup ndodh shpejt në prani të dëmtimit të mureve të zorrëve.

    Me rezistencë të mirë të trupit, sistemi imunitar është në gjendje të përballojë vetë tuberkulozin. Por efektet e mbetura mbeten ende. Si do të sillen?

  • Sistemi imunitar do të kontrollojë në mënyrë që bakteret të mos fillojnë të përparojnë dhe të dalin jashtë kontrollit të tij.
  • Forma aktive sëmundja fillon të zhvillohet në jo më shumë se 5% të pacientëve të tillë.
  • Më shpesh kjo ndodh në dy vitet e para të infeksionit në trup.
  • Gjatë kryerjes së testeve të pështymës, nuk është gjithmonë e mundur të identifikohen bakteret e tuberkulozit. Prandaj, pacienti mund të mos dijë për infeksionin e tij për një kohë të gjatë dhe të konsiderohet një person i shëndetshëm. Por në këtë moment ai përbën rrezik për njerëzit që e rrethojnë.

    Mungesa e rrezikut të infeksionit nuk mund të garantohet në asnjë rrethanë, qoftë edhe në formë të mbyllur. Ato mund të reduktohen vetëm në minimum. Ekspertët thonë se afërsisht 30% e njerëzve që komunikojnë me pacientë me tuberkuloz aktiv infektohen me tuberkuloz. Sigurisht, kjo ndodh me kontakt të zgjatur dhe mjaft të ngushtë.

    Mënyra kryesore e përhapjes së baktereve është përmes njerëzve tashmë të sëmurë. Ata duhet të ndjekin masat paraprake të sigurisë për të shmangur shkaktimin e përhapjes së një sëmundjeje komplekse.

    Tuberkulozi shfaqet gradualisht, por menjëherë fillon një kollë karakteristike. Cilat janë karakteristikat e kollës për shkak të tuberkulozit?

    • kohëzgjatja e kollës për të paktën 20 ditë;
    • lëshohet sputum, më shpesh me kollë;
    • ndjesi të dhimbshme në gjoks dhe kur kollitet.

    Në këtë rast, duhet të shkoni në një klinikë tuberkulozi dhe t'i nënshtroheni testeve speciale.

    Me zhvillim të zgjatur, sëmundja përhapet në:


  • Veshkat.
  • Shpina.
  • Truri.
  • Nëse kjo ndodh, simptomat do të jenë paksa të ndryshme. Dhimbja do të ndihet në vendndodhjen e organit të prekur. Në disa raste gjakderdhje do të jenë të dukshme në urinë.

    Si mund të infektoheni me tuberkuloz?

    Tuberkulozi infiltrat zhvillohet shumë shpejt kur komunikohet me një pacient, me një formë aktive të tuberkulozit. Në këtë moment, i sëmuri mund të teshtijë ose kollitet. Së bashku me nxjerrjen e tij duhet të lirohet një sasi e caktuar e pështymës, e cila do të përmbajë bakterin e tuberkulozit.

    Shkaqet kryesore të infeksionit të tuberkulozit:
    • komunikimi i shpeshtë ose jetesa me një pacient me tuberkuloz aktiv;
    • duhet të jeni mjaft afër tij ose të komunikoni shpesh;
    • një pacient me tuberkuloz nuk trajtohet dhe nuk merr asnjë mjekim.

    Për të parandaluar përparimin e infeksionit, duhet të ruhet imuniteti i trupit. Kur i nënshtrohet një kursi trajtimi, një pacient me një formë aktive të tuberkulozit nuk përbën rrezik për të tjerët kur merr medikamente për 14 ditë.

    Pothuajse çdokush mund të infektohet, por ka grupe të caktuara që janë në rrezik. Kjo mund të jetë për shkak të shumë faktorëve. Cilët njerëz mund të marrin TBC?

  • Me një sistem imunitar të dobësuar.
  • Kur zbulohet HIV ose AIDS.
  • ME nivel i rritur sheqerit në gjak.
  • Me zhvillimin progresiv të sëmundjes së veshkave.
  • Pacientët me kancer, por kjo nuk vlen për të gjitha llojet e sëmundjeve komplekse.
  • Pas përfundimit të një kursi të kimioterapisë.
  • Kur përdoren medikamente speciale që merren për transplantimin e organeve të transplantuara.
  • Përdorimi i medikamenteve që përdoren për trajtimin e artritit, psoriazës dhe sëmundjeve kronike të tretjes.
  • Kequshqyerja.
  • Fëmijët dhe të moshuarit.
  • Akomodimi në jug të shkretëtirës së Saharasë, në Indi, Meksikë, Kinë, Azinë Juglindore, Evropën Lindore.
  • Mënyra e jetesës së një personi mund të ndikojë në rrezikun e zhvillimit të TB-së aktive. Cilat zakone të këqija shkaktojnë zhvillimin e tuberkulozit?

    • konsumi njerëzor i ndonjë droga psikotrope;
    • alkool, veçanërisht në sasi të mëdha;
    • konsumimi i nikotinës.

    Në këto raste, trupi përjeton stres më të madh dhe nuk mund t'i rezistojë baktereve. Në këtë moment, bakteret e tuberkulozit fillojnë të shumohen me shpejtësi dhe infektojnë mushkëritë e njeriut.

    Ndani veçmas punëtorët mjekësorë të cilët ndeshen me pacientë të infektuar. Ata duhet të ndjekin disa rregulla për të parandaluar zhvillimin e mikrobeve.

    Personat që vuajnë dënimin në burg janë në rrezik. Në të njëjtën situatë ndodhen edhe punonjësit e këtyre institucioneve. Ekziston një mikroklimë e caktuar që nxit akumulimin e mikroorganizmave të dëmshëm. Kjo për shkak të pranisë së një numri mjaft të madh njerëzish në dhomë, ajrosjes së parregullt dhe mungesës së pastrimit të lagësht.

    Vëmendje duhet t'i kushtohet edhe pacientëve të diagnostikuar me HIV. Ata duhet të përpiqen të shmangin çdo infeksion dhe hyrja e baktereve të tuberkulozit në trupin e tyre është përgjithësisht e papranueshme. Në këtë rast përfundim fatalështë pothuajse e pamundur të shmanget.

    Shumë shpesh, njerëzit që nuk mund të përballojnë trajtimin e drogës vuajnë nga tuberkulozi aktiv. Bëhet fjalë për pacientë që kanë të ardhura të pakta ose jetojnë pa asnjë mjet. Zakonisht ata nuk kanë një vendbanim të përhershëm.

    Komplikimet e tuberkulozit aktiv

    Pa trajtimin e duhur, sëmundja përparon dhe shkakton komplikime. Ato mund të shkaktojnë një dëm të tillë në trup që do të jetë e pamundur të kurohet. Në cilat organe shkakton komplikime tuberkulozi aktiv?


  • Mushkëritë janë gjithmonë të parat që vuajnë. Pacienti kollitet fort dhe shfaqet gjak. Ai ka dhimbje.
  • Kur sëmundja është në formë të avancuar shfaqet dhimbja e kockave. Do të jetë e dhimbshme për të që të ecë dhe çdo lëvizje do të shkaktojë parehati. Gradualisht, një pacient i tillë bie në shtrat.
  • Kur bakteret hyjnë në tru, mund të zhvillohet meningjiti ose ënjtja. Pacientë të tillë shumë rrallë arrijnë të shërohen.
  • Zhvillimi i infeksionit të tuberkulozit në veshka ose mëlçi - funksionimi i këtyre organeve është i ndërprerë. Si rezultat substancave të dëmshme grumbullohen në trup dhe ndodh infeksioni i shumë organeve. Bakteret do të përhapen përmes gjakut.
  • Tuberkulozi mund të prishë funksionimin e zemrës. Ajo provokon inflamacion dhe akumulim të lëngjeve. Organi kryesor pushon së kryeri funksionet e tij dhe pacienti vdes.
  • Ekspertët kanë mësuar të përcaktojnë llojin e infeksionit të tuberkulozit. Ka shtame që nuk ndikohen nga ilaçi. Këto janë produkte të zhvilluara shumë vite më parë.

    Bakteret u rigjeneruan dhe u forcuan, duke iu përshtatur trajtimit të përdorur. Ata zhvillojnë një lloj imuniteti. Për këtë qëllim janë duke u shpikur antibiotikë të rinj që duhet të shkatërrojnë mikroorganizmat e dëmshëm.

    Aktiviteti i sëmundjes

    Tuberkulozi është një sëmundje kërcënuese për jetën. Forma e saj varet nga lloji i baktereve.

    Ekspertët dallojnë:
    • MBT+, forma aktive;
    • MBT-, formë joaktive.

    Forma aktive e sëmundjes konsiderohet shumë e dëmshme për mjedisin. Pavarësisht se ku përhapet sëmundja. Cilat janë format e tuberkulozit aktiv?


  • pulmonare.
  • Lëkura.
  • Fistula.
  • Sistemi gjenitourinar.
  • Nyjet limfatike.
  • Më shpesh, tuberkulozi transmetohet përmes ajrit. Mundësia e zhvillimit të një infeksioni ndodh në disa faza dhe varet nga gjendja e sistemit imunitar.

    Çfarë ndodh me infeksionin?

    • hyn në trup;
    • fillon të riprodhohet;
    • formimi i përgjigjes imune ndaj procesit të vazhdueshëm në trup.

    Zhvillimi i sëmundjes mund të ndalet që në fillim nëse pacienti ka imunitet të mirë. Riprodhimi i baktereve ndalon, por një reagim pozitiv ndaj një testi për tuberkulozin mbetet. Bakteret patogjene të mbetura janë anti-agjentë që janë në gjendje të zhvillojnë një reagim mbrojtës të trupit kundër tuberkulozit.

    Pacientë të tillë duhet të regjistrohen te një specialist i TB-së dhe t'i nënshtrohen rregullisht fluorografisë.

    Imuniteti nuk funksionon:
  • Kur një pacient diagnostikohet me AIDS ose HIV.
  • Tek fëmijët, veçanërisht tek të sapolindurit.
  • Në pacientët në moshë të shtyrë dhe shëndet të dobët.
  • Tendenca e një personi për të zhvilluar tuberkuloz.
  • Konsumimi i sasive të mëdha të nikotinës, alkoolit, drogave.
  • Kur keq reagimi mbrojtës tuberkulozi fillon të zhvillohet me shpejtësi. Forma e sëmundjes bëhet aktive. Pacienti është i rrezikshëm për të tjerët dhe kërkon mbrojtje në komunikim. Situata korrigjohet me ndihmën e trajtimit.

    Identifikimi i sëmundjes

    Kur një person kontakton institucioni mjekësor, ai kalon ekzaminimi fillestar. Çfarë i kushton vëmendje mjeku?

    • ekzaminon nyjet limfatike, përcakton nëse ato janë zmadhuar;
    • dëgjon mushkëritë.
    Për të kryer një ekzaminim të plotë për tuberkulozin, kryhen sa vijon:


  • Testi Mantoux. Një ilaç injektohet në lëkurë dhe vërehet reagimi. Nëse ka skuqje brenda 3 ditëve, supozohet se ka një infeksion tuberkulozi në trupin e njeriut. Por kjo metodë nuk mund të konsiderohet plotësisht e saktë. Rezultatet e tij janë shpesh të pasakta. Një rezultat i rremë mund të ndodhë nëse jeni vaksinuar kundër TB para testit. Dhe gjithashtu, kur një pacient diagnostikohet me SIDA, rezultatet e këtij studimi nuk kanë asnjë rol në diagnozën. Reagimi Mantoux do të jetë i pasaktë nëse pacienti kohët e fundit është shëruar nga tuberkulozi.
  • Kërkime laboratorike gjaku. Me ndihmën e tij zbulohet forma e sëmundjes. Mund të ketë një formë latente ose aktive të sëmundjes. Nëse ka ndonjë dyshim për zhvillimin e tuberkulozit, bëhet një test gjaku.
  • Ekzaminimi me rreze X gjoks bëhet rregullisht për qëllime parandaluese. Për personat që dyshohet se kanë tuberkuloz, një ekzaminim i tillë është i detyrueshëm. Ndihmon për të përcaktuar vatrat e zhvillimit të sëmundjes dhe për të identifikuar shkallën e ndryshimit në mushkëri.
  • Ekzaminimi i pështymës kryhet në laborator. Zbuloni se çfarë bakteresh ka në të. Më pas, bëhet një test për të përcaktuar rezistencën e këtyre mikroorganizmave të dëmshëm ndaj antibiotikëve.
  • Nëse është e nevojshme, mjeku mund të përshkruajë çdo test ose metodë ekzaminimi. Në këtë pikë merren parasysh karakteristikat individuale të personit dhe prania e sëmundjeve kronike. Pastaj merret një vendim për trajtimin e tuberkulozit.

    Trajtimi i tuberkulozit kërkon një kohë të gjatë. Infeksioni është i vështirë për t'u mposhtur plotësisht. Edhe me një formë joaktive të tuberkulozit. Antibiotikët merren për gjashtë muaj. NË raste të vështira kjo periudhë rritet në 9 muaj ose më shumë. Cilat kritere përdoren për të zgjedhur medikamente dhe metoda?


    • mosha e pacientit;
    • prania e sëmundjeve komplekse dhe gjendjen e përgjithshme shëndeti i njeriut;
    • lloji i baktereve që zhvillohen në trup;
    • forma e sëmundjes;
    • vendi ku përhapen bakteret.

    Efekti i përdorimit të ilaçeve varet nga forma e sëmundjes. Kur trajtohet forma latente, ajo mund të shndërrohet në tuberkuloz aktiv. Më pas trajtohet forma dytësore e sëmundjes.Është e rëndësishme që të përfundojë e gjithë kursi, vetëm në këtë rast mund të shpresohet për shërim, pavarësisht nga prania e simptomave dhe shenjave të tuberkulozit.

    Rrezik kur trajtim jo të plotë qëndron në mundësinë e një manifestimi dytësor të sëmundjes nëse nuk janë shkatërruar të gjithë mikroorganizmat e dëmshëm.

    Si trajtohet tuberkulozi aktiv?
  • Ekzistojnë disa lloje të ilaçeve që përdoren në të njëjtën kohë.
  • Në formën e hapur, kur preken organet e frymëmarrjes, pacienti vendoset në spital, ose kërkohet të ndjekë një regjim shtëpiak.
  • Ilaçet zgjidhen në varësi të llojit të baktereve dhe në mënyrë që të mos provokojnë rezistencën e tyre ndaj ilaçeve.
  • Forma kryesore e tuberkulozit gjithashtu kërkon trajtim. Ai ka një regjim tjetër, por mjekimet zgjidhen nga mjeku individualisht.
  • Cilat medikamente përdoren?

    Mjeku phthisiatri përshkruan ilaçe. Forma aktive kërkon marrjen e disa ilaçeve.

    Më shpesh, mjekët përshkruajnë:


    • Pirazimidina;
    • Isoaniside;
    • Ethambutol;
    • Rifampicina.

    Përveç kësaj, përdoret vitamina D, e cila ka një efekt të dobishëm në trajtimin e sëmundjeve komplekse.

    Gjatë kursit të trajtimit, pacienti mund të përjetojë Efektet anësore:
  • Ulje e oreksit.
  • Nauze, e cila mund të shkaktojë të vjella.
  • Ndryshimi i ngjyrës së urinës. Bëhet errësirë.
  • Shfaqja e një ngjyre të verdhë në lëkurë.
  • Gjendje me temperaturë.
  • Rezultati pozitiv i trajtimit bëhet i dukshëm pas disa javësh. Pacienti ndjen përmirësim të dukshëm. Gjëja kryesore në këtë moment është të mos ndalemi këtu dhe të mos ndaloni trajtimin. Përfundimi i pritjes droga do të ndodhë gjatë kryerjes së një ekzaminimi që nuk zbulon praninë bakteret e dëmshme në organizëm.

    Trajtimi i gabuar provokon rezistencën ndaj ilaçeve të tuberkulozit, dhe në të ardhmen është pothuajse e pamundur të zgjidhet një ilaç që do të mposht sëmundjen.

    Tuberkulozi aktiv transmetohet nga njerëzit nga pikat ajrore. Prandaj, është e rrezikshme jo vetëm për pacientin, por edhe për të tjerët. Një faktor i rëndësishëmështë për të parandaluar kalimin e tuberkulozit parësor në formën dytësore.

    I sëmuri duhet të respektojë masat parandaluese në mënyrë që të mos infektoni miqtë dhe të afërmit tuaj. Çfarë duhet bërë për këtë?


    • pacientit i ndahet një dhomë e veçantë për të jetuar;
    • kufizojnë komunikimin me të huajt;
    • mos vizitoni vende me turma të mëdha njerëzish;
    • mos vazhdo Transporti publik;
    • pastrimi i lagësht i dhomës kryhet çdo ditë;
    • dhoma ajroset rregullisht;
    • kur teshtin ose kollitet, pacienti mbulon gojën me një pecetë ose shami;
    • sputum mblidhet dhe hidhet në një qese;
    • Kur komunikoni me anëtarët e familjes, mbani maskë, veçanërisht në muajin e parë të trajtimit.

    Këto masa do të ndihmojnë në shmangien e infektimit të njerëzve në kontakt me pacientin.

    Për të parandaluar infeksionin me tuberkuloz, njerëzit duhet të ndjekin masat parandaluese.

    Për ta bërë këtë ju duhet:
  • Vëzhgoni të gjitha masat e sigurisë kur komunikoni me pacientët me tuberkuloz. Kjo është veçanërisht e vërtetë për njerëzit që punojnë në kushte të tilla.
  • Shmangni kontaktin, nëse është e mundur, me persona të infektuar. Kjo vlen për të gjithë.
  • Refuzoni zakone të këqija, të cilat ulin nivelin e imunitetit.
  • Merrni kontrolle të rregullta shëndetësore ose teste për të zbuluar sëmundjen.
  • Mos u vetë-mjekoni, veçanërisht me antibiotikë.
  • Nëse keni sëmundje kronike, monitoroni acarimet e tyre dhe vizitoni mjekun në kohë.
  • Hiqni dorë nga nikotina dhe alkooli.
  • Kujdes dietën tuaj.
  • Nëse rekomandohet nga mjeku dhe nëse është e nevojshme, vaksinohuni kundër tuberkulozit.
  • Ftohjet mos e mbani atë "në këmbë".
  • Respektoni rregullat e higjienës personale dhe lani duart mirë pasi të keni shkuar në rrugë.
  • Parandalimi është gjithashtu i rëndësishëm për pacientët që kanë pasur tuberkuloz. Një mënyrë jetese e shëndetshme do të ndihmojë në ruajtjen e shëndetit dhe ruajtjen e tij vite të gjata.

    Kuiz: Sa i ndjeshëm jeni ndaj tuberkulozit?

    Afati kohor: 0

    Navigimi (vetëm numrat e punës)

    0 nga 14 detyra të përfunduara

    Informacion

    Ky test do t'ju tregojë se sa të ndjeshëm jeni ndaj tuberkulozit.

    Ju keni bërë tashmë testin më parë. Ju nuk mund ta filloni atë përsëri.

    Testimi po ngarkohet...

    Ju duhet të identifikoheni ose të regjistroheni për të filluar testin.

    Ju duhet të përfundoni testet e mëposhtme për të filluar këtë:

    rezultatet

    Koha mbaroi

    • urime! A jeni mirë.

      Probabiliteti për t'u prekur nga tuberkulozi në rastin tuaj nuk është më shumë se 5%. Ju jeni plotësisht njeri i shendetshem. Vazhdoni të monitoroni imunitetin tuaj në të njëjtën mënyrë dhe asnjë sëmundje nuk do t'ju shqetësojë.

    • Ka arsye për të menduar.

      Gjithçka nuk është aq e keqe për ju; në rastin tuaj, probabiliteti i tuberkulozit është rreth 20%. Ne ju rekomandojmë që të kujdeseni më mirë për imunitetin, kushtet e jetesës dhe higjienën personale, si dhe duhet të përpiqeni të minimizoni sasinë e stresit.

    Vladislav

    Përjetuar probleme me frymëmarrjen. Nuk di si ta përshkruaj saktë këtë gjendje, por nëse e them me fjalët e mia, është një ndjenjë sikur nuk mund të marr frymë thellë (nuk ka ndjenjën e ngopjes me ajrin, sikur dua të zgërdhihem, por nuk mundem).
    Në këtë sfond, shkova dhe bëra një fluorografi. Përfundimi i fluorografisë:

    “Në projeksionin e segmenteve C1-2 majtas shihet një grup vatrash me densitet mesatar, ka edhe deformim vaskular të moderuar.
    Për pjesën tjetër të gjatësisë, fushat pulmonare janë transparente, modeli pulmonar nuk është ndryshuar. Rrënjët janë strukturore, jo të zgjeruara.
    Hija mesatare është e konfigurimit normal, jo e zgjeruar, e pa zhvendosur.
    Diafragma është e vendosur zakonisht, me një kontur të qartë, të barabartë. Sinuset janë të lira.
    Rekomandohet të krahasohet me studimet e mëparshme, të konsultohet me një ftiziolog dhe, nëse tregohet, të kryhet një ekzaminim MSCT.

    Menjëherë nga frika bëra MSCT. Përfundimi i MSCT:

    "Në një sërë CT të organeve të kraharorit ruhet ajrosja e të dy mushkërive. Trakeja, bronket kryesore, lobare dhe segmentale janë të kalueshme, lumeni nuk ngushtohet, muret nuk janë trashur. Modeli pulmonar është disi i forcuar. , i deformuar ne S1-2 majtas per shkak te zones se ndryshimeve fibroze ne zonen peribronkiale, subpleurale, bronke te zgjeruara minimale (si bronkiektazia), me kalcifikime te vetme deri ne diametër deri ne 3 mm.Ne pjeset apikale te mushkerive ka Ngjitje të moderuara pleuroapikale Nyjet limfatike mediastinale janë të përmasave të pranueshme Shtresat pleurale nuk janë të trasha, nuk ka lëngje në zgavrat pleurale dhe në kavitetin perikardial Zemra është normale në përmasat transversale. anije të mëdha nuk ndryshohet.
    Përfundim: Ndryshimet post-inflamatore në S1-2 në të majtë kanë më shumë gjasa të një natyre specifike."

    Me gjithë këtë në mendje, shkova në PTD në vendbanimin tim. Ku mora një Diaskintest, i cili doli pozitiv, papulë 20 mm.

    Në këtë sfond, më përshkruan terapi testuese për dy muaj, eremfat + pirazinamid + izoniazid. Me skanimin e mëvonshëm CT.

    Unë gjithashtu testova sputumin, duke përfshirë GeneXpert, por ai përmbante më shumë jargë sesa pështymë, sepse ... ajo nuk bie në sy. Gjithçka është negative.
    Kam bërë edhe një analizë të përgjithshme gjaku dhe biokimi, gjithçka ishte normale, vetëm ndryshime të vogla në leuçemi. formulë. Dorezova edhe une PCR gjaku për tuberkulozin është gjithashtu negativ.

    Tani, pas një muaji mjekim, fillova të kollitem me ndërprerje, më dukej sikur po më gudulisej fyti dhe doja të kollitem, për të cilën më rekomanduan të laja hundën, isofra dhe lisobact (nuk më dukej se më ndihmonte shumë. në 3 ditë). Çdo ditë në orët e vona të pasdites temperatura rritet në 36.9, mesatarisht pak më shumë. Dhe ka një ndjesi djegieje në lëkurën e shpinës dhe, në përgjithësi, në të gjithë trupin, ndjesi të çuditshme shpimi gjilpërash.

    Sa është probabiliteti që të jetë akoma tuberkuloz? Çfarë do të thotë "Ndryshimet post-inflamatore në S1-2 në të majtë kanë më shumë gjasa të një natyre specifike"? A mund të përparojë tuberkulozi gjatë trajtimit? Duke pasur parasysh që skanimi i CT është bërë në shtator, sa mund të kishte ndryshuar pamja e tij para sot?

    Pyetja është e mbyllur

    Asnjë shpërblim

    une pelqej

    Mirembrema. Çfarë ju bën të mendoni se është më keq për ju? Sipas MRI, ka shenja të një procesi infiltrues në mushkëri dhe pleurit të pësuar më parë. Por ka edhe bronkektazi, kjo patologji pulmonare nuk shoqërohet me tuberkuloz. Ecuria e procesit pulmonar është e ngjashme me një proces obstruktiv astmatik ose kronik - ky është procesi - përkeqësimi - që ka shumë të ngjarë të shkaktojë "kollitjen" tuaj. MRI mund të përsëritet pas tre muajsh - ashtu siç duhet. Dinamika pozitive do të jetë e dukshme. Po, temperatura 36.9 është normale. Një kollë dhe dhimbje muskulore mund të shoqërohen gjithashtu me një infeksion viral që qarkullon aktualisht. Behu mire.

    une pelqej

    Pediatër, Alergolog-Imunolog, Terapist

    Përshëndetje, karakter specifik, do të thotë tuberkuloz ose etiologji tjetër, karakteristike. ndoshta nëse trajtimi nuk ndihmon ose ka rezistencë ndaj antibiotikëve ose një formë e hapur rezistente. Gjithashtu bëni teste për viruse herpes dhe mikroorganizma atipikë. Nëse të gjitha kulturat janë negative për tuberkulozin, kërkoni për organizma të tjerë. ELISA e gjakut për mykoplazmën EBV CMV HSV Toxoplasma dhe klamidia respiratore.

    une pelqej

    Gjinekolog, Mamolog, Obstetër

    Përshëndetje!
    Të gjitha këto diagnoza janë të supozuara në çdo rast që keni marrë nga tuberkulozi trajtim i mirë pjesa tjetër mund të jetë rezultat i një infeksioni në mushkëri, ndaj sot ju duhet vetëm të monitoroni imunitetin tuaj drogë e mirë e cila ndihmon në largimin e kollës - kollës jo tuberkulozike - provoni imunostimulantin ismigen, mund t'ju ndihmojë!

    Ji i shendetdhem!

    une pelqej

    Terapist

    Përshëndetje. Kur shkruajnë jo specifike, do të thotë onkologji ose dyshim, nëse është specifik atëherë ose ndonjë bakterial, TBS, infeksion viral. Rezultatet tuaja janë negative, por testi Diaskin është pozitiv, prandaj, sipas standardit, duhet të merrni trajtim, kështu që mjeku ju ka përshkruar trajtimin, trajtimi juaj është i mirë, nuk ka nevojë të shqetësoheni. Pas trajtimit, kontrolloni përsëri dhe gjithçka do të jetë mirë.

    une pelqej

    Tatyana, më shqetëson më shumë kolla që është shfaqur dhe temperatura, e cila, siç e kuptoj, është krejt normale. Por më parë, ishte gjithmonë 36.6. DHE ndjesi të çuditshme ndjesi shpimi gjilpërash dhe djegieje në trup, nuk e kuptoj vërtet se çfarë është.
    Epo, unë jam i shqetësuar se papritmas është e gjitha tuberkulozi aktiv dhe është rezistent ndaj trajtimit.

    une pelqej

    Ortoped, Traumatolog

    Sa është probabiliteti që të jetë akoma tuberkuloz? - Kishte tuberkuloz, por tani nuk është, megjithëse do të jesh i infektuar gjithë jetën. Këtë e tregon edhe raporti i CT.
    A mund të përparojë tuberkulozi gjatë trajtimit? Ai mund të përparojë kur të dojë, por tani nuk keni të dhëna përparimi. Me tuberkulozin aktiv, fotografia mund të ndryshojë në një drejtim ose në një tjetër gjatë një periudhe të tillë kohore. Për ju nuk do të ndryshojë në asnjë mënyrë dhe do të mbetet e njëjtë.
    Barnat që ju janë përshkruar janë shumë toksike. Ato mund të ndjehen dhe kruhen.
    Ndaloni me këtë trajtim tashmë...

    une pelqej

    Neurolog, Psikolog

    Mirembrema, Vladislav. Sipas fotografisë së përshkruar CT, ju keni vuajtur më parë nga tuberkulozi dhe për një kohë të gjatë, kjo tregohet nga ndryshimet në formën e kalcifikimeve (një lezion i vjetër). Kjo është ajo që do të thotë fraza - ndryshime post-inflamatore të një natyre specifike. Ju është përshkruar trajtimi adekuat, kështu që tuberkulozi nuk mund të përparojë gjatë trajtimit dhe nuk ka asnjë provë për përparim. Pështyma është normale, gjaku është normal, PCR është normale. Tani për Diaskin... Skaneri juaj CT zbuloi ndryshime si bronkiektazia, të cilat gjithashtu mund të shkaktojnë kollë dhe temperaturë, dhe kjo nuk do të thotë aspak se këto janë manifestime të tuberkulozit. Dhe Diaskin tregon ata njerëz që dyshohet se janë të infektuar me tuberkuloz ose që vuajnë prej tij. Gjithashtu, Diaskintest kërkon kushte të veçanta duke kryer. Nuk duhet të përdoret: për akut dhe përkeqësim semundje kronike, pas një përkeqësimi të fundit të alergjive, me sëmundjet e lëkurës. Prandaj, nëse në kohën e marrjes së Diaskin keni pasur një përkeqësim të, për shembull, bronkitit kronik ose bronkektazisë, atëherë Diaskin mund të japë rezultat pozitiv fals. Kanë kaluar pothuajse 3 muaj nga skanimi i fundit CT, tashmë mund të bëjmë një përsëritje, por më duket se fotografia nuk do të ndryshojë, pasi, përsëri, ka ndryshime të fundit në indet e mushkërive nuk ishte në shtator, të gjitha këto janë ndryshime që janë bartur tashmë, ndoshta vite më parë. Ju uroj shëndet dhe gjithë të mirat.

    Faqja e internetit - portali mjekësor konsultime online me mjekë pediatër dhe të rritur të të gjitha specialiteteve. Ju mund të bëni një pyetje mbi temën "a është ky tuberkuloz aktiv" dhe të merrni një konsultë falas në internet me një mjek.

    Bëni pyetjen tuaj Pyetje dhe përgjigje mbi: tuberkulozi aktiv është

    2014-11-21 06:50:04

    Svetlana pyet:

    Babai im pi duhan dhe kollitet shumë. Që kur u shfaq në familje Fëmijë i vogël(tani është tre muajsh) e detyroi të atin të bënte fluorografi. Përfundimi i fluorografisë nga viti 2014: segmentet apikale të mushkërisë së majtë janë zvogëluar në madhësi për shkak të pneumosklerozës. Në segmentin 1-2 lezione të dendura. Pleura apikale e majtë është e trashur. Rrënja e majtë është tërhequr lart. konkluzioni: ndryshimet e mbetura tuberkulozi i mëparshëm organet e frymëmarrjes. Doli se ndryshimet iu zbuluan shumë kohë më parë, që nga viti 2001, dhe ai vizitoi një mjek fthisiatër dhe nuk na tha asgjë për këtë. Fthisiatri shkroi: nuk ka dëshmi të tuberkulozit aktiv. Nga viti 2009 deri në vitin 2014, nuk kam vizituar një mjek fthisiatër dhe nuk kam bërë fluorografi. Hulumtimi i fundit në 2007 (përfundim: ndryshime fokale në kulmin e mushkërisë së majtë) dhe në 2009 (përfundim: kalcifikime të vogla në kulmin e mushkërisë së majtë). A është e mundur të përcaktohet faza e sëmundjes dhe aktiviteti i saj duke përdorur fluorografinë? Meqenëse i shkruan "ndryshimet e mbetura të tuberkulozit të mëparshëm të frymëmarrjes", ai nuk do të shkojë te një mjek phthisiatër. Unë jam shumë i shqetësuar. A eshte i rrezikshem kontakti me gjyshin per femijen???

    Ernest Danielovich Agababov përgjigjet:

    Svetlana, mirëdita! Kërkohet një takim ballë për ballë me një phthisiater për të vendosur nëse pacienti ka nevojë për ekzaminim shtesë për praninë e tuberkulozit aktiv. Pa një konsultim ballë për ballë, është e pasaktë dhe e pamundur të nxirren përfundime apo rekomandime. Ji i shendetdhem!

    2014-07-18 11:16:41

    Svetlana pyet:

    Përshëndetje, ju lutem shpjegoni diagnozën time, gjatë fluorografisë rutinë më 13 dhjetor 2013, në imazh u gjetën ndryshime fokale fibroze në lobet mushkërinë e djathtë, dërgoi përshkrimin e mëposhtëm për tomogramin: në tomograme direkte, të drejtat. mushkëri (seksionet 6,7,8,9) përcaktohen ndryshime shumë fibrotike në të djathtë. majat e zgavrave të kalbjes nuk u gjetën. në të djathtë në lob ka një komisurë pleuroapipelous, një mbresë fibroze. Nuk ka të dhëna për tuberkulozin aktiv. kur morën fluorografinë për vitin 2012, doktori tha që ndryshimet ishin tashmë të dukshme, por askush nuk më tha për këtë. Kam kaluar komisionin dhe nuk ka pasur probleme deri në vitin e ardhshëm. Dua të kuptoj nëse kam apo jo tuberkuloz, tani jam shtatzënë dhe shqetësohem për fëmijën tim të palindur. Ju lutem shpjegoni se çfarë do të thotë diagnoza ime.

    Ruslan Anatolyevich Veremeenko përgjigjet:

    Përshëndetje Svetlana! Për momentin nuk ka një proces aktiv të tuberkulozit (duke marrë parasysh parashkrimin e vitit 2012). Ndryshimet fokale (d.m.th. lezionet e Gonit) do të mbeten në mushkëri, kjo është pëlhurë e trashë, nuk tretet.

    2013-11-07 19:23:58

    Milana pyet:

    Përshëndetje! Më thoni, ju lutem, kam manifestime të herpesit gjenital në formë skuqjeje, po ashtu jam duke u trajtuar për tuberkulozin aktiv, në fazën intensive. A mund të përdoret imunoglobulina njerëzore në këtë rast? Me thane qe tani ndonje imunostimulant eshte i kunderindikuar, por kjo eshte nje imunoglobuline e gatshme, nuk stimulohet asgje?

    Oleinik Oleg Evgenievich përgjigjet:

    Mirembrema
    Ke shume te drejte. Ky medikament nuk zbatohet për grupi farmakologjik dhe medikamente imunomoduluese, sepse nuk ka një efekt të drejtpërdrejtë imunostimulues. Ky efekt manifestohet në mënyrë indirekte, që do të thotë se trupi dhe sistemi imunitar në veçanti nuk janë të stresuar. Në të njëjtën kohë, rritet rezistenca jospecifike (e lindur) e trupit (e cila është shumë e rëndësishme për trajtimin e tuberkulozit): ndodh opsonizimi, neutralizimi i mikroorganizmave, përfshirë viruset, në qarkullimin e gjakut, dhe duke u lidhur me membranën e makrofagëve, neutrofileve dhe monociteve (qelizat imune), imunoglobulina rrit citotoksicitetin e tyre të varur nga antitrupat e ndërmjetësuar nga qeliza.
    Më lejoni t'ju kujtoj: ilaçi kryesor në trajtimin e herpesit do të jetë një nukleozid jonormal i gjeneratës së dytë (valociklovir) në një dozë 2-3 herë më të lartë se zakonisht. Mund të përdoret si terapi me imunoglobulinë imunoglobulina intravenoze(përmban antitrupa për pothuajse të gjithë patogjenët), imunoglobulinë specifike antiherpetike, ose bëni një të ngjashme në Institutin e Kërkimeve të Hematologjisë duke dhuruar gjakun tuaj. Ji i shendetdhem!

    2013-07-18 06:00:16

    Elya pyet:

    Përshëndetje! Ju lutem më tregoni, a mund të kem tuberkuloz dhe sa i rrezikshëm mund të jem për të tjerët? Diku nga mesi i prillit deri në fund të qershorit, u takova me një djalë që, siç doli, kishte tuberkuloz aktiv të formës së mbyllur. Ai filloi trajtimin në datat 5-6 maj. Por para trajtimit kemi pasur marrëdhënie seksuale. Gjatë këtyre 2 muajve ka pasur edhe puthje. Rreth mesit të qershorit fillova të vërej ethe e shkallës së ulët, dobësi, ndonjëherë marramendje, nuk mund të them asgjë për kollën... më duket se ndonjëherë kollitem ose thjesht stresohem, por kam kollitur para kësaj. Më në fund shkova te mjeku i tuberkulozit. Kam bërë një radiografi dhe ata thonë se gjithçka është normale. NË analiza e përgjithshme gjaku gjithçka është normale, analizat biokimike treguan një rritje të seromukoideve. Së shpejti do t'i nënshtrohem edhe pjesës tjetër të ekzaminimeve (analiza Mantoux, Diaskintest, ELISA). Sa të rëndësishme janë ato? Për sëmundjet e tjera çdo gjë është e përjashtuar, vetëm stomatologu nuk i është nënshtruar një ekzaminimi të plotë neurologjik. Vetëm se ka një probabilitet të lartë të infektimit dhe a mund të shfaqet sëmundja pas kësaj periudhe?.. Temperatura ndonjëherë arrin 37.2-37.3, kur jam nervoz dhe i shqetësuar, kryesisht 36.8-37.0. Faleminderit paraprakisht për përgjigjen tuaj!

    Përgjigjet:

    Mirëdita, Elya! Kontakti i ngushtë dhe i zgjatur me një pacient me tuberkuloz, madje formë e mbyllur ka një rrezik të caktuar infeksioni. Në fund të fundit, është e pamundur të përjashtohet 100% fakti që burri juaj nuk ka sekretuar mykobaktere, për shembull, dje ose 10 ditë më parë - JU nuk bëni ekzaminime bakteriologjike çdo ditë. Përveç kësaj, nuk mund të përjashtohet se është e rreme rezultat negativ(material i mbledhur, i përpunuar dhe i interpretuar gabimisht). Gjithashtu, ju mund të infektoheni me tuberkuloz jo vetëm përmes pikave të ajrit dhe pështymës së infektuar, por bakteret mund të hyjnë në trup edhe përmes mjeteve të tjera në trup (urina, rrjedhje purulente nga një plagë, etj.). Prandaj, keni absolutisht të drejtë kur vendosni të kaloni ekzaminim të plotë, dhe ato procedura diagnostike që tashmë kanë përfunduar dhe janë planifikuar në të ardhmen e afërt janë plotësisht të justifikuara. Besoni mjekut tuaj për TB! Dhe së fundi, mos harroni se një rezultat negativ i marrë një herë menjëherë pas kontaktit me një pacient nuk do të thotë që ju nuk e keni këtë proces patologjik. Tani duhet të regjistroheni posaçërisht te një mjek për tuberkulozin dhe t'i nënshtroheni një riekzaminimi brenda një viti. Gjithe te mirat!

    2010-12-07 13:14:40

    Natalya pyet:

    Përshëndetje. Unë jam 22 vjeç, mjekët diagnostikuan tuberkuloz aktiv dhe përshkruan një kurs trajtimi: 4 lloje tabletash (pirazinamide, rifampicin dhe 2 lloje të tjera) dhe injeksione (tubazid dhe vitaminë, mendoj B6). Më thuaj, të lutem, çfarë do të thotë tuberkulozi AKTIV? a mund të infektoj të tjerët? Të afërmit këshillojnë të pini yndyrë baldose dhe të hani më shumë gjalpë, a ia vlen të dëgjoni këshillat e tyre? Kam dëgjuar edhe për ilaçin Tubasit, që mund të ndikojë në mendjen time, a është e vërtetë? Dhe mua më intereson edhe pyetja: burri im është liruar së fundmi nga një koloni korrektuese, kam një supozim se mund të isha infektuar prej tij, por për arsye të panjohura për mua, ai nuk dëshiron të testohet, thotë ai. se ai ka astmë bronkiale dhe se nuk është në përputhje me TB, kjo është e vërtetë? Por nëse, në fund të fundit, ai është gjithashtu i sëmurë, a mund të jetë që kursi im i trajtimit është i padobishëm nëse jetoj me një person që nuk trajtohet?
    Ju falenderoj paraprakisht!!!

    Vera Alexandrovna Strizh përgjigjet:

    E dashur Natalia! Të gjitha shqetësimet tuaja janë të justifikuara. Aktiv do të thotë se ka inflamacion të indit të mushkërive. Burri im duhet patjetër të testohet. Për një periudhë prej kujdes intensiv ose mund të shkoni në një klinikë ose spital të tuberkulozit për të gjithë kursin e trajtimit bazë. Astma bronkiale– kjo nuk është kollë, por sulme mbytjeje dhe probleme me frymëmarrjen. Edhe astmatikët vuajnë nga tuberkulozi. Nëse burri juaj është i sëmurë dhe nuk merr trajtim, atëherë ai mund të jetë një burim infeksioni shtesë për ju. Nëse bashkëshorti është i shëndetshëm, ai duhet të marrë një kurs të shkurtër të terapisë kundër tuberkulozit. Hani gjalpë, por yndyrë baldose shmangni. Ky i fundit nuk kombinohet me barna toksike kundër tuberkulozit. Tubazid nuk çon në prapambetje mendore! Gjatë marrjes së tij, mund të ndodhin reaksione të frenuara, të cilat zhduken lehtësisht kur merren doza adekuate të vitaminave B.

    2010-01-22 14:18:58

    Lyudmila pyet:

    Mirembrema Burri im u konfirmua se kishte tuberkuloz aktiv. Por atij iu ofrua trajtim ambulator. A është kjo e drejtë? Unë dhe vajza ime nuk jemi kontaktuar. Cilat duhet të jenë veprimet tona? Sa e rrezikshme është të jetojmë me të në të njëjtin apartament? Ose a duhet të insistojmë ende për shtrimin në spital?

    Nikolay Pavlovich Gordeev përgjigjet:

    Përshëndetje, Lyudmila. Nëse vajza është e vogël dhe/ose apartamenti është me një dhomë, është më mirë të insistoni në shtrimin në spital. De fakto, të gjithë pacientët me tuberkuloz aktiv prodhojnë sputum në shkallë të ndryshme dhe infektojnë të tjerët. Vëzhgimi juaj do të thotë fluorografi në kohë (më mirë radiografi e thjeshtë), për vajzën - testi Mantoux. Veprimet tuaja nga këndvështrimi im janë shtrimi në spital i bashkëshortit tuaj + ekzaminimi i të dyve si kontakte. Ju mund t'i kërkoni mjekut të tuberkulozit që trajton burrin tuaj për një referim, edhe nëse ai vetë nuk insiston. Vajza mund të regjistrohet në zyrën e fëmijëve dhe të dërgohet në një sanatorium për 2 muajt e parë, të themi, (sigurisht, sipas moshës së saj). Një fletëpalosje për një pacient me tuberkuloz, e cila duhet t'ju ishte dhënë në dispanseri kundër tuberkulozit, do t'ju tregojë se si të bëni dezinfektimin në shtëpi. Shëndet për ju.

    2010-01-19 13:59:58

    Elena pyet:

    pershendetje kam pasur 1.5 muaj ethet e ulet, rrezet X (dy me nje hendek tre javor) nuk treguan asgje, bera nje tomografi te kompjuterizuar, rezultati ishte tuberkuloz aktiv.Ne lobin e siperm te majtes fokusi i mushkërive 1-1.5 mm, sputum dhe kultura MBT (-) Me sa kuptoj une kam tuberkuloz aktiv me forme te mbyllur, pervec temperatures se ngritur nuk ka simptoma te tjera (humbje peshe, djersitje naten, lodhje, kolle) me intereson pyetjet e mëposhtme: 1. Nëse punoj, a duhet të shkoj në pushim mjekësor? Në fund të fundit, mund të marr një pilulë një herë në ditë dhe të marr një injeksion pa leje mjekësore. Forma e mbyllur praktikisht nuk është e rrezikshme (30% nuk ​​është asgjë , duke pasur parasysh se 90% e popullsisë së rritur tashmë janë të infektuar). Për më tepër, unë nuk punoj në një dhomë të vogël, por në një punëtori të madhe në një ndërmarrje. Ndihem krejt normale, dhe të shkosh në pushim mjekësor për 6 muaj do të thotë në të vërtetë humbje puna ime kam 2 femije dhe jam i vetmi buke e tyre 2. Kemoprofilaksia per femijet e mi sic e kuptoj eshte e detyrueshme por vajza ime (6 vjec) ka semundje kongjestiv kardiake dhe kolecistit, melci e ka pak i zmadhuar. A ka ndonjë alternativë për tubazitin, sepse është një ilaç kaq toksik? A është e mundur me ilaçe popullore (inhalimi i vajrave esencialë të eukaliptit, bredhit, yndyrës së baldosës etj.)? Harrova të shkruaj - mantuja e vajzës sime (-) , radiografia është normale

    Vera Alexandrovna Strizh përgjigjet:

    Nuk ka prova të mjaftueshme bindëse për të bërë një deklaratë për tuberkulozin. Për më tepër, nëse zbulohen vatra të dendura në CT, metoda bakteriologjike është joefektive dhe në pacientë të tillë përdoren metoda të tjera për të përcaktuar aktivitetin e procesit, veçanërisht ato biokimike (përcaktimi i sasisë së acidit sialik, proteinës C-reaktive, haptoglobinës. dhe tregues të tjerë të aktivitetit). Metodat biokimike janë më efektive kur përdoren së bashku me testet e tuberkulinës, veçanërisht me injeksionin nënlëkuror të tuberkulinës (testi Koch). Nuk është e nevojshme të hyni sasi të mëdha tuberkulin, rekomandohet një dozë prej 20 TE PPD-L. Ekzistojnë gjithashtu metoda imunologjike për përcaktimin e aktivitetit të procesit. Nëse këto metoda nuk ndihmojnë në vendosjen e aktivitetit të procesit të tuberkulozit, është e nevojshme të përdoret i ashtuquajturi trajtim testues, kur kimioterapia administrohet për 2-3 muaj dhe studiohet dinamika e rrezeve X, duke marrë parasysh gjendjen e pacientit. gjendje subjektive dhe ndryshime në numërimin e gjakut. Ndonjëherë kur tuberkulozi fokal, përveç ndryshimet fokale, përcaktohen ndryshimet pleurale, që është një dëshmi e rëndësishme indirekte e aktivitetit të procesit.
    Ndërsa tuberkulozi është aktiv, ju do të merrni trajtim intensiv (2-6 muajt e parë) dhe nuk mund të shkoni në punë - për dy arsye: 1 - kjo është 30% që dini, së dyti - barnat kundër tuberkulozit janë toksike dhe kërkojnë regjim të butë ditor dhe të ushqyerit adekuat. Sigurohuni që trajtimi të ndihmon, ta toleroni mirë dhe më pas, së bashku me mjekun tuaj, vendosni nëse do të ktheheni në punë. Rreth 30%: kolegët që bien në këtë përqindje nuk do të thonë faleminderit. Shifrat - 30% e të sëmurëve dhe 90% e të infektuarve nuk janë të krahasueshme, sepse... i referohet kategori të ndryshme- i sëmurë dhe i shëndetshëm, por i infektuar! Vajza ime ka nevojë për kimioprofilaksë (CP). Ekziston një alternativë ndaj tubazidit - një izofon më pak toksik, ftivazid, por aktiviteti i tyre kundër tuberkulozit është gjithashtu më i ulët. Për të parandaluar të mundshme reaksione negative kemoprofilaksia kryhet në sfondin e multivitaminave me minerale, hepatoprotektorë dhe agjentë koleretikë, bakteret e dobishme dhe imunokorrektuesit bimor. Mjetet juridike popullore nuk do të vrasin bakteret. Mantoux negativ dhe prania e hr. kolecistiti tek një fëmijë rrit rrezikun e tuberkulozit. Kërkohet HP!!!

    2015-01-01 15:25:20

    Anatoli pyet:

    Një muaj e gjysmë më parë, siç doli, kishte kontakt me një pacient me tuberkuloz të hapur (ishim në të njëjtën dhomë në një distancë rreth një metër për rreth gjysmë ore), pacienti ishte pa maskë, bëri jo kollitje apo teshtitje, por thjesht foli, duke u kthyer periodikisht në drejtimin tim). Në atë kohë, unë kisha një ftohje të lehtë për disa javë - një dhimbje të fytit, një hundë të lëngshme, por tashmë po shërohesha.

    Pas tre javësh pa asnjë simptomë, temperatura u rrit pak për disa ditë (36.9-37). Sepse Sipas planit, tashmë ishte koha, shkova dhe bëra një fluoro në dy projeksione (si lloji i kontaktit), mjeku tha se zemra dhe mushkëritë janë normale.

    U qetësova dhe temperatura nuk më shqetësoi për dy javë dhe nuk shqetësohesha më për asgjë, u ndjeva shumë mirë. Pas kësaj, për dy ditë me radhë temperatura filloi të rritet në 37.1 në mbrëmje. Pastaj gjatë gjithë javës gjithashtu - në mëngjes gjithçka është në rregull, në mbrëmje arrin 36.9-37.0, ngrirje. Gjatë kësaj jave - normale gjatë ditës, në mbrëmje deri në 37.0-37.1 pothuajse çdo mbrëmje.

    Terapisti tha se e gjitha ishte për shkak të asaj që po përjetoja, ishte depresioni dhe më dha qetësues. Nëse ka dëshirë, ajo sugjeroi të bëni një ekografi, të vizitoni një kardiolog dhe analiza të tjera të mundshme.

    Është e rëndësishme për mua të përjashtoj mundësinë e tuberkulozit - ky problem më shqetëson vërtet, sepse nuk e di nëse jam i sëmurë me diçka, nëse mund të jem i rrezikshëm për njerëzit e afërt me të cilët komunikoj në një baza ditore. Unë bëj një mënyrë jetese të shëndetshme, ha një dietë të ekuilibruar, pa suplemente.

    Kanë kaluar 1.5 muaj nga kontakti. Përveç temperaturës çdo mbrëmje, dobësi e lehtë - asgjë nuk më shqetëson. Edhe kur gëlltisni lëngje të nxehta, diku pak sipër diellit, por poshtë qafës, dëgjohet një acarim i tillë pak i dhimbshëm.

    A ka kuptim të bësh një skanim me rreze X ose CT tani, dhe nëse po, cili? A duhet të kufizoni komunikimin aktiv me njerëzit? A është e nevojshme të ulet kjo temperaturë?

    Unë do të jem shumë mirënjohës për përgjigjen tuaj

    Përgjigjur nga Konsulenti Mjekësor i portalit të internetit:

    Përshëndetje! Kufiri i sipërm i normales për temperaturën është 37,2 C; në mbrëmje, temperatura e trupit normalisht rritet me 0,3-0,5 C. Pra, frika juaj lidhur me temperaturën e trupit është e pabazë. Bëni fluorografi rregullisht, një herë në vit ekzaminim i përgjithshëm dhe një ekzaminim mjekësor me një terapist dhe nuk krijojnë arsye për ankth. Sa i përket rrezikut të prekjes nga tuberkulozi, ai ekziston vazhdimisht. Njeriu modern komunikon vazhdimisht me njerëz, statusi i të cilëve është i panjohur nga infeksioni me tuberkuloz. Dhe në çdo moment një dozë kritike e mykobaktereve mund të hyjë në trup, gjë që mund të shkaktojë klinike sëmundje të rëndësishme. Pra takimi juaj me një pacient me tuberkuloz është vetëm një nga episodet e shumta. Ndihmon në parandalimin e pasojave të rënda imazh i shëndetshëm jeta dhe fluorografia e rregullt. Kujdesuni për shëndetin tuaj!

    2014-02-28 23:44:44

    Yana pyet:

    Përshëndetje! Nevojë për tuajat mendim profesional ne lidhje me gjendjen time.. jam 30 vjec duke planifikuar nje shtatzani. Një test gjaku tregoi praninë e baktereve të tuberkulozit në trup. Sipas radiografisë, mushkëritë janë të pastra dhe "bakteret nuk janë aktive", por janë në trup dhe unë jam në zonë. rrezik i rritur sëmuren me tuberkuloz. Sa e sigurt është të planifikosh një shtatzëni në këtë situatë nëse nuk i nënshtrohen ndonjë trajtimi? Cilat janë rreziqet? Sipas disa burimeve, ka rekomandime për të shkuar trajtim parandalues PARA shtatzënisë. Por duhen 6-9 muaj, që është shumë kohë për mua. Një pyetje tjetër - a ka ndonjë rrezik për fetusin nëse ka kaluar më pak se një muaj nga radiografia ime para konceptimit? Faleminderit shume!

    Gritsko Marta Igorevna përgjigjet:

    Duhet të kuptoni që rrezet X shoqërohen me rrezatim të trupit dhe, në përputhje me rrethanat, vezës, kështu që planifikimi i shtatzënisë në të njëjtin muaj nuk rekomandohet. Në lidhje me tuberkulozin duhet të konsultoheni me një mjek ftaziatër, i cili do t'ju ekzaminojë dhe do t'ju bëjë recetat në bazë të ekzaminimeve.

    Bëni pyetjen tuaj Artikuj të njohur mbi temën: tuberkulozi aktiv është

    Tuberkulozi është infeksioni, i cili shkaktohet nga patogjeni - Mycobacterium tuberculosis ( Mycobacterium tuberculosis), dhe karakterizohet nga formimi i granulomave specifike në organe dhe inde të ndryshme.

    Kontakti aksidental me një bartës të bacilit të tuberkulozit është i sigurt: nuk është burim infeksioni. Por me komunikim afatgjatë dhe të rregullt me ​​pronarin formë e hapurËshtë e mundur të infektoheni me tuberkuloz. Parandalimi do t'ju ndihmojë të shmangni sëmundjet.

    Testimi i gjakut për tuberkulozin është një nga metodat më moderne për diagnostikimin e infeksionit tuberkuloz në trup. Një test gjaku për antitrupa specifikë ndaj antigjeneve të Mycobacterium tuberculosis është bërë një komponent integral i diagnostikimit kompleks.

    KATEGORITË

    ARTIKUJ POPULLOR

    2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut