Zgjidhje normale e imunoglobulinës njerëzore për administrim intravenoz. Imunoglobulina - çfarë është ajo? Imunoglobulina (analiza): norma dhe devijimet

Trajtimi i formave të rënda të infeksioneve bakteriale dhe virale. Trajtimi i komplikimeve postoperative të shoqëruara me bakteremi dhe gjendje septikopemike. Sindromi primar i mungesës së antitrupave është agama- dhe hipogamaglobulinemia (formë kongjenitale, periudha e mungesës fiziologjike tek të porsalindurit). Sindroma dytësore e mungesës së antitrupave. Sëmundjet e gjakut, pasojat e terapisë imunosupresive, sindroma e mungesës së imunitetit të fituar (AIDS), veçanërisht kur fëmijët janë të infektuar me virusin e mungesës së imunitetit të njeriut.

Kundërindikimet Tretësirë ​​normale të imunoglobulinës humane për injeksion intravenoz 50 mg/ml 25 ml

Historia e reaksioneve alergjike ose reaksioneve të rënda sistemike ndaj produkteve të gjakut të njeriut. Në rastet e sepsës së rëndë, i vetmi kundërindikacion është historia e shokut anafilaktik ndaj produkteve të gjakut të njeriut. Imunodefiçenca IgA.

Udhëzime për përdorim dhe dozim Tretësirë ​​normale e imunoglobulinës humane për injeksion intravenoz 50 mg/ml 25 ml

Imunoglobulina për infuzion përdoret vetëm në një mjedis spitalor. Para administrimit, shishet mbahen në një temperaturë prej (20±2)°C për të paktën 2 orë. Tretësirat që janë të turbullta ose përmbajnë sediment nuk duhet të përdoren. Doza dhe shpeshtësia e administrimit të barit varen nga indikacionet për përdorim. Për fëmijët, një dozë e vetme e barit është 3-4 ml për 1 kg peshë trupore, por jo më shumë se 25 ml. Shkalla e infuzionit dhe kohëzgjatja e terapisë zgjidhen nga mjeku individualisht. Menjëherë para administrimit, ilaçi hollohet me 0.9% zgjidhje klorur natriumi ose 5% zgjidhje glukoze në shkallën 1 pjesë të barit dhe 4 pjesë të holluesit. Imunoglobulina e holluar administrohet në mënyrë intravenoze me një shpejtësi prej 8-10 pika në minutë. Infuzionet kryhen çdo ditë për 3-5 ditë. Për të rriturit, një dozë e vetme e barit është 25-50 ml. Imunoglobulina (pa hollim shtesë) administrohet në mënyrë intravenoze me një shpejtësi prej 30-40 pika në minutë. Kursi i trajtimit përbëhet nga 3-10 transfuzione, të kryera çdo 24-72 orë (në varësi të ashpërsisë së sëmundjes).

Imunoglobulina normale njerëzore

Udhëzime për përdorim

Imunoglobulina njerëzore normale, tretësirë për administrim intramuskular.

R N001544/01 datë 08.07.2008

Ilaçi është një solucion i koncentruar i një fraksioni proteinik aktiv imunologjikisht, i izoluar me fraksionim me alkool etilik në temperatura nën 0°C nga plazma e gjakut të dhuruesve të shëndetshëm. Për të prodhuar një seri imunoglobulinash, përdoret plazma e marrë nga të paktën 1000 donatorë të shëndetshëm, e testuar individualisht për mungesën e antigjenit sipërfaqësor të virusit të hepatitit B (HBsAg), antitrupave ndaj virusit të hepatitit C dhe viruseve të mungesës së imunitetit të njeriut HIV-1 dhe HIV- 2.

Përqendrimi i proteinave në imunoglobulinë varion nga 9,5 në 10,5%.

Glicina stabilizuese në një përqendrim prej (2,25±0,75)%. Ilaçi nuk përmban konservues ose antibiotikë.

Lëng transparent ose pak opalescent, i pangjyrë ose pak i verdhë. Gjatë ruajtjes, mund të shfaqet një sediment i lehtë, i cili zhduket pas shkundjes së lehtë të barit në një temperaturë prej (20±2)°C.

Vetitë imunologjike.

Parimi aktiv është imunoglobulinat, të cilat kanë aktivitet antitrupash të specifikave të ndryshme.

Përqendrimi maksimal i antitrupave në gjak arrihet pas 24 - 48 orësh; Gjysma e jetës së antitrupave nga trupi është 3 deri në 4 javë. Ilaçi gjithashtu ka aktivitet jospecifik, duke rritur rezistencën e trupit.

Qëllimi.

Parandalimi i hepatitit A, fruthit, kollës së mirë, infeksionit meningokokal, poliomielitit, gripit, trajtimi i hipo- dhe agamaglobulinemisë; rritja e rezistencës së organizmit gjatë periudhës së konvaleshencës së sëmundjeve infektive.

Udhëzime për përdorim dhe doza.

Imunoglobulina injektohet në mënyrë intramuskulare në kuadrantin e sipërm të jashtëm të muskulit gluteal ose në sipërfaqen e jashtme të kofshës. Ilaçi nuk duhet të administrohet në mënyrë intravenoze. Para injektimit, ampulat me ilaçin mbahen për 2 orë në temperaturën e dhomës.

Hapja e ampulave dhe procedura e administrimit kryhen në përputhje të rreptë me rregullat e asepsis dhe antiseptikëve. Për të shmangur formimin e shkumës, ilaçi tërhiqet në një shiringë me një gjilpërë të gjerë.

Ilaçi nuk mund të ruhet në një ampulë të hapur. Ilaçi është i papërshtatshëm për t'u përdorur në ampula me integritet ose etiketim të dëmtuar, nëse ka një ndryshim në vetitë fizike (ndryshim në ngjyrë, turbullim i tretësirës, ​​prania e thekoneve që nuk prishen), nëse data e skadencës ka skaduar dhe ruajtja. kushtet nuk respektohen.

Doza e imunoglobulinës dhe shpeshtësia e administrimit të saj varen nga indikacionet për përdorim.

Parandalimi i hepatitit A.

Ilaçi administrohet një herë në doza: fëmijët nga 1 deri në 6 vjeç - 0,75 ml: 7-10 vjeç - 1,5 ml; mbi 10 vjeç dhe të rriturit - 3 ml.

Administrimi i përsëritur i imunoglobulinës nëse është e nevojshme për të parandaluar hepatitin A tregohet jo më herët se pas 2 muajsh.

Parandalimi i fruthit.

Ilaçi u jepet një herë nga mosha 3 muajsh tek ata që nuk kanë patur fruth dhe nuk janë vaksinuar kundër këtij infeksioni, jo më vonë se 6 ditë pas kontaktit me pacientin. Doza e barit për fëmijët (1,5 ose 3 ml) përcaktohet në varësi të gjendjes shëndetësore dhe kohës që ka kaluar nga kontakti. Për të rriturit, si dhe fëmijët në kontakt me infeksione të përziera, ilaçi administrohet në një dozë prej 3 ml.

Parandalimi dhe trajtimi i gripit.

Ilaçi administrohet një herë në doza: fëmijët nën 2 vjeç - 1,5 ml, nga 2 deri në 7 vjeç - 3 ml, mbi 7 vjeç dhe të rriturit - 4,5-6 ml. Gjatë trajtimit të formave të rënda të gripit, tregohet administrimi i përsëritur (pas 24-48 orësh) i imunoglobulinës në të njëjtën dozë.

Parandalimi i kollës së mirë.

Ilaçi administrohet dy herë me një interval prej 24 orësh në një dozë të vetme prej 3 ml tek fëmijët që nuk kanë pasur kollë të mirë dhe nuk janë vaksinuar (të pavaksinuar plotësisht) kundër kollës së mirë, sa më shpejt që të jetë e mundur pas kontaktit me pacientin. por jo më vonë se 3 ditë.

Parandalimi i infeksionit meningokokal.

Ilaçi u jepet një herë fëmijëve të moshës 6 muaj deri në 7 vjeç jo më vonë se 7 ditë pas kontaktit me një pacient me një formë të përgjithësuar të infeksionit meningokokal në doza prej 1.5 ml (fëmijët nën 3 vjeç) dhe 3 ml (fëmijë mbi 3 vjeç. e vjetër).

Parandalimi i poliomielitit.

Ilaçi administrohet një herë në një dozë prej 3 - 6 ml për fëmijët që nuk janë vaksinuar ose që nuk janë vaksinuar plotësisht me vaksinën e poliomielitit sa më shpejt që të jetë e mundur pas kontaktit me një pacient me poliomielit.

Trajtimi i hipo- dhe agamaglobulinemisë tek fëmijët.

Ilaçi administrohet në një dozë prej 1 ml për kg peshë trupore: doza e llogaritur mund të administrohet në 2-3 doza me një interval prej 24 orësh. Administrimi i mëvonshëm i imunoglobulinës kryhet sipas indikacioneve jo më herët se pas 1 muaji. .

Rritja e rezistencës së trupit gjatë periudhës së konvaleshencës së sëmundjeve infektive akute me ecuri të zgjatur dhe në pneumoni kronike.

Ilaçi administrohet në një dozë të vetme prej 0,15-0,2 ml për kg peshë trupore. Frekuenca e administrimit (deri në 4 injeksione) përcaktohet nga mjeku që merr pjesë, intervalet midis injeksioneve janë 2 - 3 ditë.

Efekte anësore.

Si rregull, nuk ka reagime ndaj administrimit të imunoglobulinës. Në raste të rralla, reaksionet lokale mund të zhvillohen në formën e hiperemisë dhe një rritje të temperaturës në 37,5 ° C gjatë ditës së parë pas administrimit të barit. Personat individualë me reaktivitet të ndryshuar mund të zhvillojnë reaksione alergjike të llojeve të ndryshme, dhe në raste jashtëzakonisht të rralla, shoku anafilaktik; prandaj, personat të cilëve u është dhënë ilaçi duhet të jenë nën mbikëqyrjen mjekësore për 30 minuta pas administrimit të tij. Vendet e vaksinimit duhet të pajisen me terapi anti-shok.

Ndërveprimet me barna të tjera.

Nuk është instaluar.

Kundërindikimet.

Përdorimi i imunoglobulinës është kundërindikuar për personat me një histori të reaksioneve të rënda alergjike ndaj administrimit të produkteve të gjakut të njeriut.

Për personat që vuajnë nga sëmundje alergjike ose me histori të reaksioneve të rënda alergjike, antihistaminet rekomandohen në ditën e administrimit të imunoglobulinës dhe për 3 ditët e ardhshme.

Personat që vuajnë nga sëmundje sistemike imunopatologjike, sëmundje gjaku, indi lidhor, nefriti, etj., Imunoglobulina duhet të administrohet në sfondin e terapisë së duhur.

Imunoglobulina përdoret vetëm siç përshkruhet nga një mjek. Administrimi i imunoglobulinës regjistrohet në formularët e përcaktuar të kontabilitetit që tregojnë numrin e serisë, datën e prodhimit, datën e skadencës, prodhuesin, datën e administrimit, dozën, natyrën e reagimit ndaj administrimit të ilaçit.

Administrimi i imunoglobulinave dhe vaksinat parandaluese.

Pas administrimit të imunoglobulinës, vaksinat kundër fruthit dhe shytave kryhen jo më herët se 3 muaj më vonë. Pas vaksinimit kundër këtyre infeksioneve, imunoglobulina duhet të administrohet jo më herët se 2 javë më vonë; Nëse është e nevojshme të përdoret imunoglobulina më herët se kjo periudhë, vaksinimi kundër fruthit ose shytave duhet të përsëritet. Vaksinimet kundër infeksioneve të tjera mund të kryhen në çdo kohë para ose pas administrimit të imunoglobulinës.

Formulari i lëshimit.

Në ampula prej 1,5 ml (1 dozë) dhe 3 ml (2 doza). A) 10 ampula në një paketë kartoni me udhëzime përdorimi. B) 5 ose 10 ampula në pako blister, 1 ose 2 pako blister në një pako kartoni me udhëzime për përdorim, një thikë ampule ose një skarifikues ampule.

Faleminderit

Imunoglobulinat(antitrupat, gama globulinat) janë komponime të veçanta të prodhuara nga qelizat e sistemit imunitar që mbrojnë njerëzit nga bakteret, viruset dhe substancat e tjera të huaja (antigjenet).

Vetitë e imunoglobulinave

Imunoglobulina jo vetëm që kryen një funksion mbrojtës në trup, por përdoret gjithashtu në mënyrë aktive në mjekësi. Përcaktimi cilësor dhe sasior i antitrupave të klasave të ndryshme përdoret për të identifikuar patologji të ndryshme. Imunoglobulinat përfshihen në barna për parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve infektive dhe një sërë kushtesh të tjera.

Sistemi imunitar i njeriut dhe funksionet e tij

Normalisht, imunoglobulinat janë të vendosura në sipërfaqen e limfociteve B dhe janë të pranishme në serumin e gjakut, lëngun e indeve, si dhe në sekrecionet e prodhuara nga gjëndrat e mukozës. Kështu, klasa të ndryshme të antitrupave sigurojnë mbrojtje gjithëpërfshirëse të trupit nga sëmundjet, duke përfaqësuar të ashtuquajturin imunitet humoral.

Imuniteti humoral është ajo pjesë e sistemit imunitar që kryen funksionin e tij në lëngjet e trupit të njeriut. Ato. Antitrupat kryejnë punën e tyre në gjak, lëngje intersticiale dhe në sipërfaqen e mukozave.

Ekziston edhe imuniteti qelizor, i realizuar nga një numër qelizash të specializuara (siç janë makrofagët). Megjithatë, ajo nuk ka të bëjë me imunoglobulinat dhe është një element i veçantë i mbrojtjes.

Reagimi imunitar mund të jetë:
1. Specifike.
2. Jo specifike.

Imunoglobulina kryen një përgjigje specifike imune, duke gjetur dhe neutralizuar mikroorganizma dhe substanca të huaja. Çdo bakter, virus ose agjent tjetër prodhon antitrupat e veta monoklonale (d.m.th., të aftë për të bashkëvepruar vetëm me një antigjen). Për shembull, imunoglobulina antistafilokoke nuk do të ndihmojë kundër sëmundjeve të shkaktuara nga mikroorganizma të tjerë.

Imuniteti i fituar mund të jetë:
1. Aktiv:

• është formuar për shkak të antitrupave të formuar pas një sëmundjeje;
• ndodh pas vaksinimit parandalues ​​(futja e mikroorganizmave të dobësuar ose të vrarë, ose toksinave të modifikuara të tyre, në mënyrë që të formohet një përgjigje imune).

2. Pasiv:

• imuniteti tek fetusi dhe fëmija i porsalindur, të cilit i janë transferuar antitrupat e nënës në mitër ose gjatë ushqyerjes me gji;
• ndodh pasi imunoglobulinat e gatshme janë vaksinuar kundër një sëmundjeje specifike.

Imuniteti që zhvillohet pas administrimit të serumit të gatshëm të imunoglobulinës, ose vaksinimi parandalues ​​me një vaksinë, quhet gjithashtu artificial. Dhe antitrupat e transferuara tek fëmija nga nëna, ose të fituara pas një sëmundjeje, janë imunitet natyror.

Imunoglobulina njerëzore dhe funksionet e saj

Imunoglobulina njerëzore kryen funksionet e mëposhtme:

• "njeh" një substancë të huaj (mikroorganizëm ose toksina e tij);
• lidhet me antigjenin, duke formuar një kompleks imunitar;
• merr pjesë në heqjen ose shkatërrimin e komplekseve imune të formuara;
• imunoglobulina kundër sëmundjeve të kaluara mbetet në trup për një kohë të gjatë (nganjëherë për jetën), gjë që mbron një person nga ri-infeksioni.

Imunoglobulinat kryejnë gjithashtu një numër të madh funksionesh të tjera. Për shembull, ka antitrupa që neutralizojnë imunoglobulinat "ekstra", të formuara tepër. Falë antitrupave, organet e transplantuara refuzohen. Prandaj, pacientët e transplantuar duhet të marrin ilaçe që shtypin përgjigjen imune gjatë gjithë jetës.

Antitrupat përdoren në mënyrë aktive në ilaçe. Aktualisht, ju mund të blini imunoglobulinë në pothuajse çdo farmaci.

Imuniteti dhe imunoglobulinat tek fëmijët

Karakteristikat e imunitetit tek fetusi dhe foshnja:

• Në utero, fëmija nuk ndeshet me mikroorganizma, kështu që sistemi i tij imunitar është praktikisht joaktiv;
• gjatë shtatzënisë, vetëm imunoglobulinat e klasës G mund të kalojnë nga nëna tek fëmija, duke depërtuar lehtësisht në placentë për shkak të madhësisë së tyre të vogël;
• zbulimi i imunoglobulinave të klasës M në serumin e gjakut të një fetusi ose të një fëmije të porsalindur tregon një infeksion intrauterin. Shpesh shkaktohet nga citomegalovirusi (simptomat e sëmundjes: rrjedhje hundësh, ethe, nyje limfatike të zmadhuara, dëmtim i mëlçisë dhe shpretkës dhe të tjera);
• Imunoglobulinat e marra nga nëna në gjakun e një foshnje qëndrojnë për rreth 6 muaj, duke e mbrojtur atë nga sëmundje të ndryshme, prandaj, në mungesë të patologjisë së sistemit imunitar, fëmijët praktikisht nuk sëmuren në këtë kohë.

Gjatë ushqyerjes me gji, fëmija merr imunoglobulina IgA nga nëna nëpërmjet qumështit të gjirit, të cilat ofrojnë mbrojtje shtesë për trupin e fëmijës.

Formimi përfundimtar i sistemit imunitar të fëmijës përfundon vetëm në moshën 7 vjeç. Karakteristikat dalluese të imunitetit të fëmijëve janë:
1. Aftësia e pamjaftueshme për fagocitozë (përthithja dhe shkatërrimi i qelizave të mikroorganizmave patogjenë nga fagocitet e njeriut).
2. Prodhimi i ulët i interferoneve (proteina që ofrojnë mbrojtje jospecifike kundër viruseve).
3. Një rënie në sasinë e imunoglobulinave të të gjitha klasave (për shembull, për imunoglobulinën E, norma tek fëmijët është më e ulët se tek të rriturit).

Prandaj, është e natyrshme që gjatë zhvillimit të sistemit imunitar të trupit, fëmija shpesh sëmuret. Për ta ndihmuar atë të formojë siç duhet imunitetin, rritja e tij duhet të arrihet me mjete të tilla si forcimi, noti dhe aktivitete të tjera sportive, si dhe qëndrimi në ajër të pastër.

Imunoglobulinat gjatë shtatzënisë: Konflikti Rh

Rh negativ tek nëna gjatë shtatzënisë, në kombinim me Rh pozitiv tek fetusi, mund të çojë në një gjendje të tillë si konflikti Rh.

Mekanizmi i zhvillimit të kësaj patologjie është për faktin se kur një grua shtatzënë është Rh negative, imunoglobulina mund të fillojë të prodhohet kundër qelizave të kuqe të gjakut të fetusit. Kjo zakonisht ndodh në shtatzëninë e vonë. Kërcënimi i konfliktit Rh rritet me patologjitë e shtatzënisë: proceset inflamatore, kërcënimi i abortit, rritja e tonit të mitrës dhe të tjera.

Konflikti Rh mund të çojë në hemolizë të rëndë (shkatërrim të qelizave të kuqe të gjakut) tek fetusi dhe tek fëmija i porsalindur. Pasojat e kësaj gjendje mund të jenë:

• hipoksi e rëndë (uria e oksigjenit) e fetusit;
• çrregullime metabolike, vonesa intrauterine e rritjes;
• shfaqja e edemës, hidropsit të fetusit;
• abortet spontane dhe lindjet e parakohshme, vdekja e fetusit.

Për të parandaluar komplikime të tilla, mjeku mund të përshkruajë anti-imunoglobulinën e faktorit Rh gjatë shtatzënisë.

Imunoglobulina Anti-Rhesus gjatë shtatzënisë

Imunoglobulina anti-Rhesus Rho(D) përdoret për qëllimet e mëposhtme:
1. Parandalimi i shfaqjes së konfliktit Rh në një grua shtatzënë me një faktor negativ Rh.

2. Parandalimi i formimit të imunoglobulinave "të dëmshme" gjatë abortit ose manipulimeve të tjera që mund të çojnë në hyrjen e serumit të fetusit në gjakun e nënës.

Çmimi për imunoglobulinën anti-Rhesus është mjaft i lartë, por kur bëhet fjalë për shëndetin e një gruaje shtatzënë dhe fëmijës së saj, nuk duhet të kurseni. Kostoja më e ulët dallon analogët vendas të barnave. Prandaj, mund të blini imunoglobulinë anti-Rhesus të prodhuar nga Rusia, veçanërisht pasi nuk ka dallime në mekanizmin e veprimit të barnave.

Vetë-mjekimi me ilaçe që përmbajnë antitrupa është kundërindikuar. Gjatë shtatzënisë, barna të tjera, me përjashtim të imunoglobulinës anti-Rhesus, nuk përdoren.

Përcaktimi i nivelit të antitrupave në gjak

Për të diagnostikuar sëmundje të ndryshme janë zhvilluar metoda për përcaktimin cilësor dhe sasior të antitrupave në serumin e gjakut.

Sëmundjet e gjakut dhe hipovitaminoza mund të shkaktojnë gjithashtu mungesë imuniteti. Më e shpeshta prej tyre është anemia nga mungesa e hekurit, e karakterizuar nga përmbajtja e ulët e hemoglobinës në qelizat e kuqe të gjakut dhe një rënie e sasisë së hekurit në serumin e gjakut. Kjo gjendje çon në urinë e indeve nga oksigjeni dhe, si rezultat, në uljen e imunitetit. Prandaj, kur hemoglobina zvogëlohet, shpesh shfaqen sëmundje infektive. Kjo është veçanërisht e vërtetë për fëmijët, gratë shtatzëna ose pacientët e moshuar.

Afiniteti dhe aviditeti i antitrupave

Shumë shpesh, jo vetëm imunoglobulina totale dhe fraksionet individuale të antitrupave përcaktohen në gjak. Në mënyrë tipike, specialistët janë gjithashtu të interesuar për tregues të tillë si aviditeti dhe afiniteti, të përcaktuar për IgG dhe IgM.

Vullneti i antitrupave na lejon të identifikojmë ashpërsinë e sëmundjes. Për shembull, infeksioni akut ose i fundit (1-1,5 muaj më parë) me citomegalovirus tek fëmijët konfirmohet duke zbuluar antitrupa shumë të etur IgM, ndërsa përqendrimet e tyre të ulëta mund të vazhdojnë deri në dy vjet.

Afiniteti i referohet fuqisë së ndërveprimit midis antigjeneve dhe antitrupave. Sa më i lartë të jetë treguesi, aq më mirë lidhen antigjenet me antitrupat. Prandaj, afiniteti i lartë tregon një përgjigje të mirë imune kur shfaqet kjo sëmundje.

Kur rekomandohet një test imunoglobulinash?

Një test gjaku për imunoglobulinën E tregohet për sëmundjet alergjike:

• dermatit atopik;
• alergji ushqimore, droge;
• disa kushte të tjera.

Normalisht, IgE praktikisht mungon në gjak. Nëse imunoglobulina totale E është e ngritur, kjo mund të tregojë atopinë - një tendencë e lindur e trupit për të rritur prodhimin e antitrupave të kësaj klase dhe tregon mundësinë e sëmundjeve alergjike. Rritja e imunoglobulinës E tek fëmijët ose të rriturit është një tregues për konsultim me një alergolog-imunolog.

Një test gjaku për imunoglobulinën G tregohet në rastet e mëposhtme:

• diagnoza e kushteve të mungesës së imunitetit;
• përcaktimi i pranisë së antitrupave kundër një sëmundjeje specifike;
• monitorimi i efektivitetit të terapisë me barna që përmbajnë imunoglobulinë.

Normalisht, përmbajtja e imunoglobulinës së klasës G është 70-57% e të gjitha fraksioneve të antitrupave.

Analiza e fraksioneve për përcaktimin e antitrupave të klasës M përdoret për të identifikuar sëmundjet akute infektive. Shpesh përshkruhet për të përcaktuar infeksionin citomegalovirus, virusin Epstein-Barr, bakterin Helicobacter pylori, i cili shkakton gastrit dhe ulçera në stomak dhe infeksione të tjera. Normalisht, sasia totale e IgM është deri në 10% e të gjitha imunoglobulinave.

Një test gjaku për imunoglobulinën A indikohet për sëmundjet infektive të përsëritura të mukozave. Sasia normale e IgA është 10-15% e numrit të përgjithshëm të imunoglobulinave.

Gjaku dhurohet edhe për imunoglobulinë për sëmundje të ndryshme autoimune. Antitrupat specifikë dhe komplekset e tyre me antigjenet përcaktohen në patologji të tilla si lupus eritematoz sistemik, artriti reumatoid, tiroiditi autoimun, myasthenia gravis dhe të tjera.

Imunoglobulina njerëzore: aplikimi

Imunoglobulina njerëzore përshkruhet për sëmundjet e mëposhtme:

• gjendjet e mungesës së imunitetit;
• sëmundjet autoimune;
• infeksione të rënda virale, bakteriale, kërpudhore;
• parandalimi i sëmundjeve te njerëzit në rrezik (për shembull, te fëmijët e lindur shumë para kohe).

Ekzistojnë gjithashtu antitrupa kundër kushteve specifike. Për shembull, duhet të blini imunoglobulinë anti-Rhesus nëse keni një konflikt Rhesus gjatë shtatzënisë.

Për sëmundje të rënda alergjike, mjeku juaj mund të rekomandojë blerjen e imunoglobulinës antialergjike. Ky medikament është një ilaç efektiv për reaksionet atopike. Indikacionet për përdorim do të jenë:

• dermatiti alergjik, neurodermatiti, urtikaria, edema e Quincke;
• astma bronkiale atopike;
• ethet e barit

Kur alergjitë tek fëmijët janë të rënda dhe manifestimet e tyre përsëriten vazhdimisht, përdorimi i imunoglobulinës antialergjike mund të përmirësojë ndjeshëm situatën.

Rëndësia e antitrupave në vaksinat

Imunoglobulinat përdoren gjithashtu në prodhimin e preparateve për vaksinime parandaluese. Ato nuk duhet të ngatërrohen me një vaksinë, e cila është mikroorganizma të dobësuar ose vrarë, ose toksinat e tyre të modifikuara. Imunoglobulinat administrohen në formë serumi dhe shërbejnë për krijimin e imunitetit artificial pasiv.

Antitrupat e marrë nga kafshët ose imunoglobulina njerëzore mund të përdoren për të prodhuar preparate për imunizimin pasiv.
Imunoglobulina përfshihet në vaksinat parandaluese kundër sëmundjeve të mëposhtme:

• shytat (shytat);
• tjera.

Imunoglobulinat administrohen në mënyrë intramuskulare. Ato u përshkruhen edhe pacientëve që kanë pasur kontakt me një person të sëmurë dhe mund të jenë infektuar. Në këtë mënyrë, ju mund të zvogëloni ashpërsinë e sëmundjes, të shkurtoni kohëzgjatjen e saj dhe të parandaloni komplikimet.

Një variant i veçantë i imunoglobulinave është toksoid. Është një antitrup, veprimi i të cilit nuk drejtohet te agjenti shkaktar i sëmundjes, por kundër substancave toksike të prodhuara prej tij. Për shembull, toksoidet përdoren kundër tetanozit dhe difterisë.

Ekzistojnë gjithashtu produkte të profilaksisë emergjente që përmbajnë imunoglobulinë njerëzore. Çmimi i tyre do të jetë shumë më i lartë, por ato janë të domosdoshme kur bëhet e nevojshme të udhëtoni në një vend tjetër që është një zonë endemike e ndonjë infeksioni të rrezikshëm (për shembull, ethet e verdha). Imuniteti pas futjes së këtyre barnave do të jetë më i shkurtër (deri në 1 muaj), por formohet brenda një dite.

Sidoqoftë, duhet mbajtur mend se administrimi i imunoglobulinës nuk është një alternativë ndaj vaksinimit të plotë parandalues ​​në përputhje me kalendarin e vaksinimit, pasi imuniteti i shfaqur është më i shkurtër dhe jo aq i fortë.

Preparate imunoglobulinash

Është e mundur të rritet imuniteti duke përdorur mjete juridike popullore. Frutat, perimet dhe manaferrat me një përqendrim të lartë të vitaminës C (një antioksidant natyral) dhe vitaminave të tjera dhe mikroelementeve janë veçanërisht të dobishme. Por në disa raste, është e nevojshme të administrohet imunoglobulina për të trajtuar sëmundje të rënda dhe për të rivendosur mbrojtjen e trupit.

Imunoglobulina normale e njeriut është e disponueshme në shishe që përmbajnë pluhur për përgatitjen e një solucioni për injeksion ose një solucioni të gatshëm (Imunoglobulinë 25 ml). Ai përmban antitrupa IgG të marra nga plazma e dhuruesve të shëndetshëm, si dhe sasi të vogla të IgM dhe IgA.

Imunoglobulina normale njerëzore përmbahet në medikamentet e mëposhtme: Oktagam, Pentaglobin, imunoglobulinë antirotavirus, Imunoglobulinë antistafilokoke, Imunoglobulinë normale njerëzore, Përgatitje komplekse imunoglobulinash (CIP), imunoglobulina antihesus, imunoglobulina antialergjike dhe shumë të tjera.

Injeksionet e imunoglobulinës përshkruhen në mënyrë intramuskulare ose intravenoze vetëm nga një mjek i kualifikuar. Doza e barit dhe kohëzgjatja e trajtimit zgjidhen individualisht, duke marrë parasysh moshën dhe peshën e pacientit, si dhe ashpërsinë e sëmundjes.

Trajtimi me imunoglobulina

Trajtimi me imunoglobulina kryhet vetëm në spital, pasi këto barna mund të kenë një sërë efektesh anësore, të tilla si:

• reaksione të rënda alergjike;
• simptoma të ngjashme me gripin (të dridhura

  Ku mund te blej?

  Ju mund ta blini ilaçin në çdo farmaci të madhe ose në internet. Barnat që përmbajnë imunoglobulinë duhet të shoqërohen me udhëzime. Sidoqoftë, përdorimi i tyre pa recetën e mjekut është rreptësisht i ndaluar, pasi ilaçet kanë një numër të madh kundërindikacionesh. Për shembull, gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji, administrimi i imunoglobulinave është i ndaluar.

  Çmimi i preparateve të imunoglobulinës mund të ndryshojë shumë dhe varet nga specifika e antitrupave, prodhuesi i ilaçit, forma e lëshimit dhe karakteristikat e tjera.

  Çdo medikament që përmban imunoglobulinë normale njerëzore duhet të ruhet në frigorifer (në një temperaturë prej +2 - +8 o C).

  Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.

Imunoglobulina (Immunoglobulinum)

Kompleksi

Substanca aktive e ilaçit është fraksioni i imunoglobulinës. Ai u izolua nga plazma e njeriut dhe më pas u pastrua dhe u përqendrua. Imunoglobulina nuk përmban antitrupa ndaj viruseve të hepatitit C dhe mungesës së imunitetit të njeriut, nuk përmban antibiotikë.

efekt farmakologjik

Ilaçi është një agjent imunomodulues dhe imunostimulues. Përmban një numër të madh të antitrupave neutralizues dhe opsonizues, falë të cilëve reziston në mënyrë efektive ndaj viruseve, baktereve dhe patogjenëve të tjerë. Ilaçi gjithashtu plotëson numrin e antitrupave IgG që mungojnë, duke ulur kështu rrezikun e infeksionit tek individët me imunodefiçencë parësore dhe dytësore. Imunoglobulina në mënyrë efektive zëvendëson dhe rimbush antitrupat natyralë në serumin e pacientit.

Kur administrohet intravenoz, biodisponibiliteti i barit është 100%. Një rishpërndarje graduale e substancës aktive të ilaçit ndodh midis hapësirës ekstravaskulare dhe plazmës njerëzore. Ekuilibri ndërmjet këtyre mjediseve arrihet mesatarisht brenda 1 jave.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi përshkruhet për terapi zëvendësuese nëse ekziston nevoja për të rimbushur dhe zëvendësuar antitrupat natyralë.
Imunoglobulina përdoret për të parandaluar infeksionet në:
- agamaglobulinemia;
- transplantimi i palcës së eshtrave;
- sindromi i mungesës së imunitetit parësor dhe dytësor;
- leuçemia limfocitare kronike;
- imunodefiçencë e ndryshueshme e shoqëruar me agamaglobulinemi;
- SIDA tek fëmijët.

Ilaçi përdoret gjithashtu për:
- purpura trombocitopenike me origjinë imune;
- infeksione të rënda bakteriale si sepsë (në kombinim me antibiotikë);
- infeksionet virale;
- parandalimi i sëmundjeve të ndryshme infektive tek foshnjat e lindura para kohe;
- Sindroma Guillain-Barre;
- Sindroma Kawasaki (zakonisht në kombinim me sëmundjet standarde për këtë sëmundje);
- neutropenia me origjinë autoimune;
- polneuropatia demielinizuese kronike;
- anemi hemolitike me origjinë autoimune;
- aplazia eritrocitare;
- trombocitopeni me origjinë imune;
- hemofilia e shkaktuar nga sinteza e antitrupave ndaj faktorit P;
- trajtimi i miastenisë gravis;
- parandalimi i abortit të përsëritur.

Mënyra e aplikimit

Imunoglobulina administrohet në mënyrë intravenoze me pika dhe në mënyrë intramuskulare. Doza përshkruhet rreptësisht individualisht, duke marrë parasysh llojin dhe ashpërsinë e sëmundjes, tolerancën individuale të pacientit dhe gjendjen e sistemit të tij imunitar.

Efekte anësore

Nëse ndiqen të gjitha rekomandimet për administrimin, dozën dhe masat paraprake gjatë përdorimit të ilaçit, atëherë prania e efekteve anësore serioze është shumë e rrallë. Simptomat mund të shfaqen disa orë apo edhe ditë pas administrimit. Efektet anësore pothuajse gjithmonë zhduken pas ndërprerjes së marrjes së imunoglobulinës. Shumica e efekteve anësore shoqërohen me shkallën e lartë të infuzionit të barit. Duke ulur shpejtësinë dhe duke ndaluar përkohësisht marrjen, mund të arrini zhdukjen e shumicës së efekteve. Në raste të tjera, terapia simptomatike është e nevojshme.

Efektet kanë më shumë gjasa të ndodhin kur merrni ilaçin për herë të parë: gjatë orës së parë. Kjo mund të jetë një sindromë e ngjashme me gripin - keqtrajtim, të dridhura, temperaturë të lartë trupore, dobësi, dhimbje koke.

Gjithashtu shfaqen simptomat e mëposhtme:
- sistemi i frymëmarrjes (kollë e thatë dhe gulçim);
- Sistemi tretës (të përzier, diarre, të vjella, dhimbje stomaku dhe rritje e pështymës);
sistemi kardiovaskular (cianozë, takikardi, dhimbje gjoksi, skuqje të fytyrës);
- sistemi nervor qendror (përgjumje, dobësi, rrallë simptoma të meningjitit aseptik - të përzier, të vjella, dhimbje koke, fotosensitivitet, ndërgjegje të dëmtuar, qafë të ngurtë);
- veshkat (rrallë nekrozë akute tubulare, përkeqësim i dështimit të veshkave në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave).

Reaksione alergjike (kruajtje, bronkospazma, skuqje të lëkurës) dhe lokale (hiperemia në vendin e injektimit intramuskular) janë gjithashtu të mundshme. Efekte të tjera anësore përfshijnë: mialgji, dhimbje kyçesh, dhimbje shpine, lemzë dhe djersitje.

Në raste shumë të rralla është vërejtur kolaps, humbje e vetëdijes dhe hipertension i rëndë. Në këto raste të rënda, është e nevojshme ndërprerja e barit. Është gjithashtu e mundur të administrohen antihistamine, adrenalinë dhe solucione zëvendësuese të plazmës.

Kundërindikimet

Ilaçi nuk duhet të përdoret për:
- mbindjeshmëria ndaj imunoglobulinave njerëzore;
- Mungesa e IgA për shkak të pranisë së antitrupave ndaj saj;
- dështimi i veshkave;
- përkeqësimi i procesit alergjik;
- diabeti mellitus;
- shoku anafilaktik ndaj produkteve të gjakut.

Ilaçi duhet të përdoret me kujdes në rast të migrenës, shtatzënisë dhe laktacionit dhe dështimit kronik të dekompensuar të zemrës. Gjithashtu, nëse ka sëmundje në gjenezën e të cilave ato kryesore janë mekanizmat imunopatologjikë (nefriti, kolagjenoza, sëmundjet imune të gjakut), atëherë ilaçi duhet të përshkruhet me kujdes pas përfundimit të një specialisti.

Shtatzënia

Nuk ka pasur studime mbi efektin e barit tek gratë shtatzëna. Nuk ka asnjë informacion në lidhje me rreziqet e imunoglobulinës gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Por gjatë shtatzënisë, ky ilaç administrohet në rast urgjence, kur përfitimi i ilaçit tejkalon ndjeshëm rrezikun e mundshëm për fëmijën.

Ilaçi duhet të përdoret me kujdes gjatë laktacionit: dihet se ai depërton në qumështin e nënës dhe nxit transferimin e antitrupave mbrojtës tek foshnja.

Ndërveprimet e drogës

Ilaçi është farmaceutikisht i papajtueshëm me barna të tjera. Nuk duhet të përzihet me barna të tjera; gjithmonë duhet të përdoret një pikatore e veçantë për infuzion. Kur përdorni imunoglobulinën njëkohësisht me agjentë aktivë të imunizimit për sëmundjet virale si rubeola, lija e dhenve, fruthi dhe shytat, efektiviteti i trajtimit mund të ulet. Nëse përdorimi parenteral i vaksinave virale të gjalla është i nevojshëm, ato mund të përdoren të paktën 1 muaj pas marrjes së imunoglobulinës. Një periudhë pritjeje më e dëshirueshme është 3 muaj. Nëse administrohet një dozë e madhe imunoglobuline, efekti i saj mund të zgjasë për një vit. Ky medikament gjithashtu nuk duhet të përdoret së bashku me glukonat kalciumi tek foshnjat. Ka dyshime se kjo do të sjellë fenomene negative.

Mbidozimi

Simptomat e mbidozimit mund të shfaqen me administrimin intravenoz të barit - rritja e viskozitetit të gjakut dhe hipervolemia. Kjo është veçanërisht e vërtetë për njerëzit që janë të moshuar ose kanë funksion të dëmtuar të veshkave.

Formulari i lëshimit

Ilaçi është i disponueshëm në dy forma: pluhur i thatë i liofilizuar për infuzion (administrim IV), tretësirë ​​për injeksion IM.

Kushtet e ruajtjes

Ilaçi duhet të ruhet në një vend të ngrohtë, të mbrojtur nga drita. Temperatura e ruajtjes duhet të jetë 2-10°C, ilaçi nuk duhet të ngrihet. Afati i ruajtjes do të tregohet në paketim. Pas kësaj periudhe, ilaçi nuk mund të përdoret.

Sinonime

Imunoglobina, Imogam-RAJ, Intraglobina, Pentaglobina, Sandoglobina, Citopekti, Imunoglobulina normale e njeriut, Imunoglobulina antistafilokoke njerëzore, Lëngu imunoglobulin i encefalitit të lindur nga rriqrat, imunoglobulina e tetanusit të njeriut, imunoglobulina e tetanozit të njeriut, imunoglobulinën normale të venoglobulinës, globulinum Humanum Normale), Sandoglobulin, Cytotect, Humaglobin, Octagam, Intraglobin, Endobulin S/D

Substanca aktive:

imunoglobulina

Për më tepër

Ilaçi duhet të përdoret vetëm siç përshkruhet nga një mjek. Mos përdorni imunoglobulinë në kontejnerë të dëmtuar. Nëse transparenca e tretësirës ndryshon, shfaqen thekon dhe grimca të pezulluara, atëherë një zgjidhje e tillë është e papërshtatshme për përdorim. Kur hapni enën, përmbajtja duhet të përdoret menjëherë, pasi ilaçi tashmë i tretur nuk mund të ruhet.

Efekti mbrojtës i këtij ilaçi fillon të shfaqet 24 orë pas administrimit, kohëzgjatja e tij është 30 ditë. Në pacientët e prirur për migrenë ose me funksion të dëmtuar të veshkave, duhet treguar kujdes i shtuar. Duhet të dini gjithashtu se pas përdorimit të imunoglobulinës, ka një rritje pasive të sasisë së antitrupave në gjak. Në testimin serologjik, kjo mund të çojë në interpretim të rremë të rezultateve.

Kujdes!
Përshkrimi i drogës " Imunoglobulina"Në këtë faqe është një version i thjeshtuar dhe i zgjeruar i udhëzimeve zyrtare për përdorim. Përpara se të blini ose përdorni ilaçin, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj dhe të lexoni udhëzimet e miratuara nga prodhuesi.
Informacioni në lidhje me ilaçin jepet vetëm për qëllime informative dhe nuk duhet të përdoret si udhëzues për vetë-mjekim. Vetëm një mjek mund të vendosë të përshkruajë ilaçin, si dhe të përcaktojë dozën dhe metodat e përdorimit të tij.