Venat e një personi kanë një diagram në duart e tyre. Anatomia e sistemit venoz

Anatomia e sistemit venoz ekstremitetet e poshtme janë shumë të ndryshueshme. Një rol të rëndësishëm në vlerësimin e të dhënave të ekzaminimit instrumental në zgjedhjen e metodës së duhur të trajtimit luhet nga njohja e karakteristikave individuale të strukturës së sistemit venoz të njeriut.

Në sistemin venoz të ekstremiteteve të poshtme dallohet një rrjet i thellë dhe sipërfaqësor.

rrjeti venoz i thellë përfaqësohet nga venat e çiftëzuara që shoqërojnë arteriet e gishtërinjve, këmbës dhe këmbës së poshtme. Venat tibiale anteriore dhe të pasme bashkohen në kanalin femoral-popliteal dhe formojnë një venë popliteale të paçiftuar, e cila kalon në trungun e fuqishëm të venës femorale (v. femoralis). Në venën femorale, edhe para se të kalojnë në iliakun e jashtëm (v. iliaca externa), 5-8 vena shpuese dhe vena e thellë e kofshës (v. femoralis profunda), të cilat bartin gjakun nga muskujt e pjesës së pasme të kofshës. , rrjedhje. Kjo e fundit, përveç kësaj, ka anastomoza direkte me venën iliake të jashtme (v. iliaca externa), nëpërmjet venave ndërmjetëse. Në rast të mbylljes së venës femorale, kofsha mund të rrjedhë pjesërisht përmes sistemit të venave të thella në venën iliake të jashtme (v. iliaca externa).

Rrjeti venoz sipërfaqësor te vendosura ne indin nenkutan mbi fascien siperfaqesore. Përfaqësohet nga dy vena safene - vena e madhe safene (v. saphena magna) dhe vena e vogël safene (v. saphena parva).

Vena e madhe safene (v. saphena magna) fillon nga vena e brendshme margjinale e këmbës dhe në të gjithë gjatësinë merr shumë degë nënlëkurore të rrjetës sipërfaqësore të kofshës dhe të poshtme të këmbës. Përpara malleolit ​​të brendshëm, ai ngrihet në pjesën e poshtme të këmbës dhe, duke u përkulur rreth kondilit të brendshëm të kofshës nga prapa, ngrihet në hapjen ovale në rajonin inguinal. Në këtë nivel, ajo derdhet në venën femorale. Vena e madhe safene konsiderohet vena më e gjatë në trup, ka 5-10 palë valvola, diametri i saj në të gjithë është nga 3 në 5 mm. Në disa raste, vena e madhe safene e kofshës dhe e poshtme e këmbës mund të përfaqësohet nga dy ose edhe tre trungje. 1-8 degë derdhen në pjesën më të sipërme të venës së madhe safene, në regjionin inguinal, shpesh ka tre degë që kanë pak rëndësi praktike: gjenitali i jashtëm (v. Pudenda externa super ficialis), epigastrik sipërfaqësor (v. epigastica superficialis ) dhe venën sipërfaqësore që rrethon iliumin (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Vena e vogël safene (v. saphena parva) fillon nga vena e jashtme margjinale e këmbës, duke mbledhur gjak kryesisht nga shputa. Pasi ka rrumbullakosur kyçin e jashtëm nga pas, ai ngrihet përgjatë mesit të sipërfaqes së pasme të këmbës së poshtme në fosën popliteale. Duke filluar nga mesi i këmbës së poshtme, vena e vogël safene ndodhet midis fletëve të fascisë së pjesës së poshtme të këmbës (kanali i N.I. Pirogov), i shoqëruar nga nervi kutan medial i viçit. Prandaj, venat me variçe të venës së vogël safene janë shumë më pak të zakonshme se vena e madhe safene. Në 25% të rasteve, vena në fosën popliteale kalon thellë përmes fascisë dhe derdhet në venën popliteale. Në raste të tjera, vena e vogël safene mund të ngrihet mbi fosën popliteale dhe të rrjedhë në venat e femurit, të mëdha safene ose në venën e thellë të kofshës. Prandaj, para operacionit, kirurgu duhet të dijë saktësisht se ku derdhet vena e vogël safene në atë të thellë në mënyrë që të bëjë një prerje të synuar direkt mbi anastomozë. Të dy venat safene anastomizohen gjerësisht me njëra-tjetrën nga anastomoza direkte dhe indirekte dhe lidhen përmes venave të shumta shpuese me venat e thella të pjesës së poshtme të këmbës dhe kofshës. (Fig.1).

Fig.1. Anatomia e sistemit venoz të ekstremiteteve të poshtme

Venat shpuese (komunikuese) (vv. perforantes) lidhin venat e thella me ato sipërfaqësore (Fig. 2). Shumica e venave shpuese kanë valvula suprafasciale që lëvizin gjakun nga venat sipërfaqësore në ato të thella. Ka vena perforuese direkte dhe indirekte. Vijat e drejta lidhin drejtpërdrejt trungjet kryesore të venave sipërfaqësore dhe të thella, ato indirekte lidhin venat safene në mënyrë indirekte, domethënë ato fillimisht derdhen në venën muskulare, e cila më pas derdhet në venën e thellë. Normalisht, ato janë me mure të hollë, kanë një diametër prej rreth 2 mm. Me pamjaftueshmëri të valvulave, muret e tyre trashen dhe diametri rritet me 2-3 herë. Mbizoterojne venat perforuese indirekte. Numri i venave shpuese në një gjymtyrë varion nga 20 deri në 45. Në të tretën e poshtme të këmbës së poshtme, ku nuk ka muskuj, mbizotërojnë venat shpuese direkte, të vendosura përgjatë faqes mediale të tibisë (zona Cocket). Rreth 50% e venave komunikuese të këmbës nuk kanë valvula, kështu që gjaku nga këmba mund të rrjedhë si nga venat e thella në ato sipërfaqësore, ashtu edhe anasjelltas, në varësi të ngarkesës funksionale dhe kushteve fiziologjike të daljes. Në shumicën e rasteve, venat shpuese e kanë origjinën nga degët, dhe jo nga trungu i venës së madhe safene. Në 90% të rasteve vërehet inkompetencë e venave shpuese të sipërfaqes mediale të të tretës së poshtme të këmbës.

Sistemi venoz i njeriut është një koleksion venash të ndryshme që sigurojnë qarkullim të plotë të gjakut në trup. Falë këtij sistemi ushqehen të gjitha organet dhe indet, si dhe rregullimi i ekuilibrit të ujit në qeliza dhe largimi i substancave toksike nga trupi. Sipas strukturës anatomike, është i ngjashëm me sistemin arterial, megjithatë, ka disa dallime që janë përgjegjëse për funksione të caktuara. Cili është qëllimi funksional i venave dhe cilat sëmundje mund të shfaqen nëse kalueshmëria e enëve të gjakut është e dëmtuar?

karakteristikat e përgjithshme

Venat janë enët e sistemit të qarkullimit të gjakut që çojnë gjakun në zemër. Ato formohen nga venula të degëzuara me diametër të vogël, të cilat formohen nga një rrjet kapilar. Kompleti i venulave shndërrohet në enë më të mëdha, nga të cilat formohen venat kryesore. Muret e tyre janë disi më të holla dhe më pak elastike se ato të arterieve, pasi ato i nënshtrohen më pak stresit dhe presionit.

Rrjedha e gjakut nëpër enët sigurohet nga puna e zemrës dhe gjoksit, kur diafragma tkurret gjatë frymëzimit, duke formuar një presion negativ. Valvulat janë të vendosura në muret vaskulare që pengojnë lëvizjen e kundërt të gjakut. Një faktor që kontribuon në punën e sistemit venoz është tkurrja ritmike e fibrave muskulore të enës, duke e shtyrë gjakun lart, duke krijuar një pulsim venoz.

Enët e gjakut që e largojnë gjakun nga indet e qafës dhe kokës përmbajnë më pak valvula sepse graviteti e bën më të lehtë qarkullimin mbi zemër.

Si kryhet qarkullimi i gjakut?

Sistemi venoz i njeriut ndahet me kusht në një rreth të vogël dhe të madh të qarkullimit të gjakut. Rrethi i vogël është projektuar për termorregullimin dhe shkëmbimin e gazit në sistemin pulmonar. Fillon nga zgavra e barkushes së djathtë, pastaj gjaku hyn në trungun pulmonar, i cili përbëhet nga enë të vogla dhe përfundon në alveola. Gjaku i oksigjenuar nga alveolat formon një sistem venoz që derdhet në atriumin e majtë, duke përfunduar kështu qarkullimin pulmonar. Një qarkullim i plotë i gjakut është më pak se pesë sekonda.

Detyra e qarkullimit sistemik është të sigurojë të gjitha indet e trupit me gjak të pasuruar me oksigjen. Rrethi e ka origjinën në zgavrën e barkushes së majtë, ku ndodh ngopja e lartë e oksigjenit, pas së cilës gjaku hyn në aortë. Lëngu biologjik ngop indet periferike me oksigjen dhe më pas kthehet në zemër përmes sistemit vaskular. Nga shumica e pjesëve të traktit tretës, gjaku fillimisht filtrohet në mëlçi në vend që të lëvizë drejtpërdrejt në zemër.

Qëllimi funksional

Funksionimi i plotë i qarkullimit të gjakut varet nga shumë faktorë, si p.sh.

• veçoritë individuale të strukturës dhe vendndodhjes së venave;
• gjinia;
• kategoria e moshës;
• stili i jetesës;
• predispozicion gjenetik ndaj sëmundjeve kronike;
• prania e proceseve inflamatore në trup;
• shkelje e proceseve metabolike;
• Veprimet e agjentëve infektivë.

Nëse një person ka faktorë rreziku që ndikojnë në funksionimin e sistemit, ai duhet të ndjekë masat parandaluese, pasi me kalimin e moshës ekziston rreziku i zhvillimit të patologjive venoze.

Anijet kontribuojnë në ngopjen e indeve me dioksid karboni

Funksionet kryesore të enëve venoze:

• Qarkullimi i gjakut. Lëvizja e vazhdueshme e gjakut nga zemra në organe dhe inde.
• transporti i lëndëve ushqyese. Ato sigurojnë transferimin e lëndëve ushqyese nga trakti tretës në qarkullimin e gjakut.
• shpërndarja e hormoneve. Rregullimi i substancave aktive që kryejnë rregullimin humoral të trupit.
• nxjerrjen e toksinave. Tërheqja e substancave të dëmshme dhe produkteve përfundimtare të metabolizmit nga të gjitha indet në organet e sistemit ekskretues.
• Mbrojtëse. Gjaku përmban imunoglobulina, antitrupa, leukocite dhe trombocite, të cilat mbrojnë trupin nga faktorët patogjenë.

Venat kryejnë rregullimin e përgjithshëm dhe lokal të qarkullimit të gjakut

Sistemi venoz merr pjesë aktive në përhapjen e procesit patologjik, pasi shërben si rruga kryesore për përhapjen e dukurive purulente dhe inflamatore, qelizave tumorale, emboli yndyrore dhe ajrore.

Karakteristikat strukturore

Veçoritë anatomike të sistemit vaskular qëndrojnë në rëndësinë e tij të rëndësishme funksionale në organizëm dhe në kushtet e qarkullimit të gjakut. Sistemi arterial, ndryshe nga sistemi venoz, funksionon nën ndikimin e aktivitetit kontraktues të miokardit dhe nuk varet nga ndikimi i faktorëve të jashtëm.

Anatomia e sistemit venoz nënkupton praninë e venave sipërfaqësore dhe të thella. Venat sipërfaqësore ndodhen nën lëkurë, ato fillojnë nga pleksusi vaskular sipërfaqësor ose harku venoz i kokës, trungut, ekstremiteteve të poshtme dhe të sipërme. Venat e vendosura thellë, si rregull, janë të çiftëzuara, e kanë origjinën në pjesë të veçanta të trupit, shoqërojnë paralelisht arteriet, nga të cilat kanë marrë emrin "satelitë".

Struktura e rrjetit venoz konsiston në praninë e një numri të madh pleksusesh vaskulare dhe mesazhe që sigurojnë qarkullimin e gjakut nga një sistem në tjetrin. Venat e kalibrit të vogël dhe të mesëm, si dhe disa enë të mëdha në guaskën e brendshme përmbajnë valvula. Enët e gjakut të ekstremiteteve të poshtme kanë një numër të vogël valvulash, prandaj, kur ato dobësohen, fillojnë të formohen procese patologjike. Venat e qafës së mitrës, kokës dhe vena kava nuk përmbajnë valvula.

Muri venoz përbëhet nga disa shtresa:

• Kolagjeni (reziston lëvizjes së brendshme të gjakut).
• Muskujt e lëmuar (tkurrja dhe shtrirja e mureve venoze lehtëson procesin e qarkullimit të gjakut).
• Indi lidhor (siguron elasticitet gjatë lëvizjes së trupit).

Muret venoze kanë elasticitet të pamjaftueshëm, pasi presioni në enët është i ulët dhe shpejtësia e rrjedhjes së gjakut është e papërfillshme. Kur vena është e shtrirë, dalja është e vështirë, por kontraktimet e muskujve ndihmojnë lëvizjen e lëngut. Një rritje në shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut ndodh kur ekspozohet ndaj temperaturave shtesë.

Faktorët e rrezikut në zhvillimin e patologjive vaskulare

Sistemi vaskular i ekstremiteteve të poshtme i nënshtrohet stresit të lartë gjatë ecjes, vrapimit dhe qëndrimit të zgjatur në këmbë. Ka shumë arsye që provokojnë zhvillimin e patologjive venoze. Pra, mosrespektimi i parimeve të ushqyerjes racionale, kur ushqimet e skuqura, të kripura dhe të ëmbla mbizotërojnë në dietën e pacientit, çon në formimin e mpiksjes së gjakut.

Kryesisht, formimi i trombit vërehet në venat me diametër të vogël, megjithatë, me rritjen e një mpiksjeje, pjesët e tij hyjnë në enët kryesore, të cilat drejtohen në zemër. Në patologji të rënda, mpiksjet e gjakut në zemër çojnë në ndalimin e saj.

Hipodinamia kontribuon në proceset e ndenjura në enët

Shkaqet e çrregullimeve venoze:

• Predispozicion trashëgues (trashëgimi i një gjeni të mutuar përgjegjës për strukturën e enëve të gjakut).
• Ndryshimet në sfondin hormonal (gjatë shtatzënisë dhe menopauzës, ndodh një çekuilibër i hormoneve që ndikon në gjendjen e venave).
• Diabeti mellitus (rritja e vazhdueshme e niveleve të glukozës në gjak çon në dëmtimin e mureve venoze).
• Abuzimi me pijet alkoolike (alkooli dehidraton trupin, duke rezultuar në një trashje të rrjedhës së gjakut me formimin e mëtejshëm të mpiksjeve).
• Kapsllëk kronik (rritje e presionit intra-abdominal, duke e bërë të vështirë rrjedhjen e lëngjeve nga këmbët).

Venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme janë një patologji mjaft e zakonshme në mesin e popullatës femërore. Kjo sëmundje zhvillohet për shkak të uljes së elasticitetit të murit vaskular, kur trupi i nënshtrohet stresit intensiv. Një faktor shtesë provokues është pesha e tepërt trupore, e cila çon në shtrirjen e rrjetit venoz. Një rritje në vëllimin e lëngut qarkullues kontribuon në një ngarkesë shtesë në zemër, pasi parametrat e saj mbeten të pandryshuar.

Patologjitë vaskulare

Shkelja e funksionimit të sistemit venoz-vaskular çon në trombozë dhe venat me variçe. Sëmundjet e mëposhtme vërehen më shpesh tek njerëzit:

• Venat me variçe. Ajo manifestohet me një rritje të diametrit të lumenit vaskular, por trashësia e tij zvogëlohet, duke formuar nyje. Në shumicën e rasteve, procesi patologjik lokalizohet në ekstremitetet e poshtme, por rastet e dëmtimit të venave të ezofagut janë të mundshme.
• Ateroskleroza. Çrregullimi i metabolizmit të yndyrës karakterizohet nga depozitimi i formacioneve të kolesterolit në lumenin vaskular. Ekziston një rrezik i lartë i komplikimeve, me dëmtimin e enëve koronare, ndodh infarkti i miokardit dhe dëmtimi i sinuseve të trurit çon në zhvillimin e një goditjeje.
• Tromboflebiti. Dëmtim inflamator i enëve të gjakut, si rezultat i të cilit ndodh një bllokim i plotë i lumenit të tij nga një tromb. Rreziku më i madh qëndron në migrimin e një trombi në të gjithë trupin, pasi mund të provokojë komplikime të rënda në çdo organ.

Zgjerimi patologjik i venave me diametër të vogël quhet telangjiektazia, e cila manifestohet nga një proces i gjatë patologjik me formimin e yjeve në lëkurë.

Shenjat e para të dëmtimit të sistemit venoz

Ashpërsia e simptomave varet nga faza e procesit patologjik. Me përparimin e dëmtimit të sistemit venoz, ashpërsia e manifestimeve rritet, e shoqëruar me shfaqjen e defekteve të lëkurës. Në shumicën e rasteve, shkelja e rrjedhjes venoze ndodh në ekstremitetet e poshtme, pasi ato mbajnë ngarkesën më të madhe.

Shenjat e hershme të qarkullimit të dëmtuar të ekstremiteteve të poshtme:

• forcimi i modelit venoz;
• lodhje e shtuar gjatë ecjes;
• ndjesi të dhimbshme, të shoqëruara nga një ndjenjë e shtrydhjes;
• ënjtje e rëndë;
• inflamacion në lëkurë;
• deformim vaskular;
• dhimbje konvulsive.

Në fazat e mëvonshme ka rritje të thatësisë dhe zbehjes së lëkurës, e cila në të ardhmen mund të ndërlikohet nga shfaqja e ulcerave trofike.

Si të diagnostikoni patologjinë?

Diagnoza e sëmundjeve të shoqëruara me çrregullime të qarkullimit venoz konsiston në studimet e mëposhtme:

• Testet funksionale (lejojnë të vlerësojnë shkallën e kalueshmërisë vaskulare dhe gjendjen e valvulave të tyre).
• Angioskanim dupleks (vlerësimi i rrjedhjes së gjakut në kohë reale).
• Dopplerografia (përcaktimi lokal i rrjedhjes së gjakut).
• Flebografia (kryhet duke futur një agjent kontrasti).
• Fleboscintiografia (futja e një substance të veçantë radionuklide ju lejon të identifikoni të gjitha anomalitë e mundshme vaskulare).

Metoda e skanimit dupleks të qarkullimit venoz në ekstremitetet e poshtme

Studimet e gjendjes së venave sipërfaqësore kryhen me inspektim vizual dhe palpim, si dhe me tre metodat e para nga lista. Për diagnostikimin e enëve të thella përdoren dy metodat e fundit.

Sistemi venoz ka një forcë dhe elasticitet mjaft të lartë, por ndikimi i faktorëve negativë çon në ndërprerjen e aktivitetit të tij dhe zhvillimin e sëmundjeve. Për të zvogëluar rrezikun e patologjive, një person duhet të ndjekë rekomandimet për një mënyrë jetese të shëndetshme, të normalizojë ngarkesën dhe t'i nënshtrohet një ekzaminimi në kohë nga një specialist.

Një nga elementët përbërës të sistemit të qarkullimit të gjakut të njeriut është një venë. Të gjithë ata që kujdesen për shëndetin e tyre duhet të dinë se çfarë është vena sipas përkufizimit, cila është struktura dhe funksionet e saj.

Çfarë është vena dhe tiparet e saj anatomike

Venat janë enë gjaku të rëndësishme që çojnë gjakun në zemër. Ata formojnë një rrjet të tërë që përhapet në të gjithë trupin.

Ata rimbushen me gjak nga kapilarët, nga i cili mblidhet dhe dërgohet përsëri në motorin kryesor të trupit.

Kjo lëvizje është për shkak të funksionit thithës të zemrës dhe pranisë së presionit negativ në gjoks kur ndodh inhalimi.

Anatomia përfshin një numër elementësh mjaft të thjeshtë që ndodhen në tre shtresa që kryejnë funksionet e tyre.

Valvulat luajnë një rol të rëndësishëm në funksionimin normal.

Struktura e mureve të enëve venoze

Njohja se si është ndërtuar ky kanal gjaku bëhet çelësi për të kuptuar se çfarë janë venat në përgjithësi.

Muret e venave përbëhen nga tre shtresa. Jashtë, ato janë të rrethuara nga një shtresë indi lidhor i lëvizshëm dhe jo shumë i dendur.

Struktura e saj lejon që shtresat e poshtme të marrin ushqim, duke përfshirë edhe nga indet përreth. Përveç kësaj, fiksimi i venave kryhet edhe për shkak të kësaj shtrese.

Shtresa e mesme është indi muskulor. Është më i dendur se maja, kështu që është ai që formon formën e tyre dhe e ruan atë.

Për shkak të vetive elastike të këtij indi muskulor, venat janë në gjendje të përballojnë rëniet e presionit pa dëmtuar integritetin e tyre.

Indi muskulor që përbën shtresën e mesme formohet nga qelizat e lëmuara.

Në venat që janë të tipit jomuskulor, shtresa e mesme mungon.

Kjo është karakteristikë e venave që kalojnë nëpër kocka, meningje, kokërr të syrit, shpretkë dhe placentë.

Shtresa e brendshme është një film shumë i hollë qelizash të thjeshta. Quhet endoteli.

Në përgjithësi, struktura e mureve është e ngjashme me strukturën e mureve të arterieve. Gjerësia, si rregull, është më e madhe, dhe trashësia e shtresës së mesme, e cila përbëhet nga indet e muskujve, përkundrazi, është më e vogël.

Karakteristikat dhe roli i valvulave venoze

Valvulat venoze janë pjesë e sistemit që lejon lëvizjen e gjakut në trupin e njeriut.

Gjaku venoz rrjedh nëpër trup kundër forcës së gravitetit. Për ta kapërcyer atë, pompa muskulore-venoze hyn në punë, dhe valvulat, pasi janë mbushur, nuk lejojnë që lëngu në hyrje të kthehet përsëri përgjatë shtratit të anijes.

Falë valvulave, gjaku lëviz vetëm drejt zemrës.

Valvula janë palosjet që formohen nga shtresa e brendshme, e cila përbëhet nga kolagjeni.

Në strukturën e tyre ngjajnë me xhepa, të cilët nën ndikimin e gravitetit të gjakut mbyllen duke e mbajtur në zonën e duhur.

Valvulat mund të kenë nga një deri në tre valvola, dhe ato janë të vendosura në vena të vogla dhe të mesme. Anijet e mëdha nuk kanë një mekanizëm të tillë.

Dështimi i valvulave mund të çojë në ngecje të gjakut në vena dhe lëvizje të çrregullt të tij. Për shkak të këtij problemi shfaqen venat me variçe, tromboza dhe sëmundje të ngjashme.

Funksionet kryesore të venës

Sistemi venoz i njeriut, funksionet e të cilit janë praktikisht të padukshme në jetën e përditshme, nëse nuk mendoni për të, siguron jetën e trupit.

Gjaku, i shpërndarë në të gjitha cepat e trupit, ngopet shpejt me produktet e punës së të gjitha sistemeve dhe dioksidit të karbonit.

Për të hequr të gjitha këto dhe për t'i bërë vend gjakut të ngopur me substanca të dobishme, venat funksionojnë.

Përveç kësaj, hormonet që sintetizohen në gjëndrat endokrine, si dhe lëndët ushqyese nga sistemi tretës, barten gjithashtu në të gjithë trupin me pjesëmarrjen e venave.

Dhe, sigurisht, një venë është një enë gjaku, kështu që është e përfshirë drejtpërdrejt në rregullimin e procesit të qarkullimit të gjakut në të gjithë trupin e njeriut.

Falë saj, ka një furnizim me gjak në çdo pjesë të trupit, gjatë punës në çift me arteriet.

Struktura dhe karakteristikat

Sistemi i qarkullimit të gjakut ka dy rrathë, të vegjël dhe të mëdhenj, me detyrat dhe veçoritë e tyre. Skema e sistemit venoz të njeriut bazohet pikërisht në këtë ndarje.

Rrethi i vogël i qarkullimit të gjakut

Rrethi i vogël quhet edhe pulmonar. Detyra e tij është të bartë gjakun nga mushkëritë në atriumin e majtë.

Kapilarët e mushkërive kanë një kalim në venula, të cilat më tej kombinohen në enë të mëdha.

Këto vena shkojnë në bronke dhe pjesë të mushkërive, dhe tashmë në hyrjet e mushkërive (portat), ato bashkohen në kanale të mëdha, nga të cilat dy dalin nga çdo mushkëri.

Ata nuk kanë valvula, por shkojnë, përkatësisht, nga mushkëria e djathtë në atriumin e djathtë dhe nga e majta në të majtë.

Qarkullimi sistemik

Rrethi i madh është përgjegjës për furnizimin me gjak të secilit organ dhe vend të indeve në një organizëm të gjallë.

Pjesa e sipërme e trupit është ngjitur në vena kava superiore, e cila derdhet në atriumin e djathtë në nivelin e brinjës së tretë.

Venat jugulare, subklaviane, brakiocefalike dhe venat e tjera ngjitur furnizojnë me gjak këtu.

Nga pjesa e poshtme e trupit, gjaku hyn në venat iliake. Këtu gjaku konvergon përgjatë venave të jashtme dhe të brendshme, të cilat konvergojnë në vena cava inferiore në nivelin e vertebrës së katërt lumbare.

Të gjitha organet që nuk kanë një palë (përveç mëlçisë), gjaku përmes venës porta fillimisht hyn në mëlçi, dhe prej këtu në vena kava inferiore.

Karakteristikat e lëvizjes së gjakut nëpër vena

Në disa faza të lëvizjes, për shembull, nga ekstremitetet e poshtme, gjaku në kanalet venoze detyrohet të kapërcejë gravitetin, duke u ngritur mesatarisht pothuajse një metër e gjysmë.

Kjo ndodh për shkak të fazave të frymëmarrjes, kur presioni negativ ndodh në gjoks gjatë thithjes.

Fillimisht, presioni në venat e vendosura në afërsi të gjoksit është afër atmosferës.

Përveç kësaj, muskujt kontraktues e shtyjnë gjakun, duke marrë pjesë në mënyrë indirekte në procesin e qarkullimit të gjakut, duke e ngritur gjakun lart.

Video interesante: struktura e një ene gjaku të njeriut

Tek venat sipërfaqësore të gjymtyrëve të sipërme, vv. superficiales membri superioris, përfshijnë venat safene anësore dhe mediale të krahut, v. cephalica et v. bazilikën.

Të dy venat fillojnë nga rrjetet venoze të dorës, rete venosum manus.

Venat sipërfaqësore janë më të zhvilluara në pjesën e pasme të dorës.

Në sipërfaqen palmare të gishtërinjve ekziston një rrjet i enëve venoze të formuara nga venat dixhitale palmare, vv. digitales palmares. Ky rrjet është i lidhur gjerësisht me rrjetin venoz të pjesës së pasme të gishtave. Në bazën e falangave proksimale, venat e pleksusit palmar të gishtave formojnë venat ndërkokale, vv. interkapitulares, të cilat kalojnë përmes palosjeve ndërdixhitale në pjesën e pasme të dorës.

Në sipërfaqen palmare në bazat e gishtave II-III-IV-V, venat ndërkokale lidhen me njëra-tjetrën dhe, duke formuar një hark, derdhen në venat metakarpale palmare, vv. metacarpales palmares.

Këto të fundit kalojnë në harqet venoze palmare sipërfaqësore dhe të thella, arcus venosi palmares superficialis et profundus. Prej tyre burojnë venat ulnare dhe radiale, vv. ulnares et vv. radiale lidhur me venat e thella.

Ndër degët e rrjetit venoz dorsal dallohen venat dixhitale dorsale më të mëdha, nga dy në secilin gisht, të cilat vijojnë në drejtimin gjatësor dhe, duke u anastomozuar me njëra-tjetrën, formojnë harqe dixhitale venoze dorsale në pjesën e pasme të mesit të falangave proksimale.

Enët që kullojnë gjakun nga venat e dy gishtave ngjitur derdhen vv. interkapitulares, lidhen me njëra-tjetrën dhe formojnë katër vena metakarpale dorsale, vv. metacarpales dorsales. Në anët radiale dhe ulnare të dorës, ka një vazhdim të venave të gishtave I dhe V.

Venat e mbetura metakarpale dorsale derdhen në venat e 1-rë dhe të 4-të metakarpale dorsale.

Vena e parë metakarpale dorsale kalon në parakrah dhe bëhet vena safene anësore e krahut, v. cephalica. Vena e katërt metakarpale dorsale quhet vena safene mediale e krahut. v. bazilikën.

Vena safene anësore e krahut, v. cephalica , është vazhdim i drejtpërdrejtë i venës së parë metakarpale dorsale.

Duke filluar nga pjesa e pasme e dorës, ajo ngjitet lart, shkon rreth nyjës së kyçit të dorës dhe ndjek së pari përgjatë skajit radial të parakrahut, dhe më pas, në kufirin e të tretës së poshtme dhe të mesme, kalon në sipërfaqen e saj pëllëmbë, duke arritur në bërryl. përkulem.

Këtu vena kalon në shpatull dhe shkon fillimisht përgjatë sulcus bicipitalis lateralis, dhe më pas përgjatë brazdës midis muskujve deltoid dhe pectoralis major, ku depërton thellë në fasci. Duke arritur në rajonin subklavian, v. cephalica merr venën torakoakromiale, v. thoracoacromialis, dhe, duke shpuar seksionin medial të fascisë klavikulare-torakale, derdhet në venën aksilare, v. axillaris.

Ndonjëherë v. cephalica shoqëron venën safene anësore shtesë të krahut, v. cephalica accessoria, e vendosur përgjatë skajit anësor të parakrahut dhe derdhet në të në zonën e bërrylit.

Vena safene mediale e krahut, v. bazilikën , është vazhdim i venës së 4-të metakarpale dorsale. Ajo ngjitet së pari përgjatë sipërfaqes së pasme të parakrahut, dhe më pas gradualisht kalon në sipërfaqen e saj palmare, përgjatë skajit medial të së cilës arrin në kthesën e bërrylit.

Këtu vena pranon venën e ndërmjetme të bërrylit, v. intermedia cubiti, dhe, duke u rritur dukshëm në kalibër, kalon në shpatull dhe shkon në sulcus bicipitalis medialis.

Përafërsisht në nivelin e kufirit të të tretës së poshtme dhe të mesme të krahut v. bazilika shpon fascinë e shpatullës dhe, duke vazhduar rrugën e saj, derdhet në venat brachiale, v. brachiales.

Ndonjëherë v. bazilikë vetëm anastomoza me v. brachiales, dhe vetë ndjek së bashku me tufën neurovaskulare të shpatullës deri në zgavrën sqetullore, ku derdhet në venën sqetullore, v. axillaris.

Vena e ndërmjetme e bërrylit v. intermedia, fillon nga v. cephalica në të tretën e sipërme të parakrahut dhe, duke u drejtuar nga poshtë lart dhe medial, kalon në mënyrë të pjerrët fosën kubitale, duke rënë në v. bazilikën. Në formën e një trungu të vetëm nuk është gjithmonë i disponueshëm.

Në sipërfaqen pëllëmbë të parakrahut ndërmjet v. bazilikën dhe v. cephalica, ka një venë të ndërmjetme jo të përhershme të parakrahut, v. intermedia antebrachii.

Në të tretën e sipërme të parakrahut, kjo venë ose kalon së bashku me v. intermedia cubiti, ose trungu i tij bifurkohet: një degë e quajtur vena safene anësore e ndërmjetme, v. intermedia cephalica, shkon në v. cephalica, tjetra është vena safene e ndërmjetme, v. bazilika intermedia, shkon në v. bazilikën. Në përkuljen e bërrylit ndërmjet v. intermedia cubiti ka një anastomozë të përhershme me vena të thella.

Në parakrahun distal si v. cephalica, dhe v. bazilikat janë të lidhura me harkun venoz të thellë palmar. Përveç kësaj, v. bazilikën dhe v. cephalica në rrjedhën e tyre janë gjerësisht të ndërlidhura nga anastomoza si në pëllëmbë ashtu edhe në sipërfaqen e pasme të parakrahut.

Në praktikën mjekësore, venat sipërfaqësore të krahut janë shpesh vendi për manipulime të ndryshme intravenoze. Venat e gjymtyrëve të sipërme ndahen në sipërfaqësore dhe të thella.

Venat sipërfaqësore (oriz. 49)

Ato janë të vendosura nën lëkurë, ku formojnë rrjete venoze. Prej tyre janë të izoluara dy vena safene të krahut: vena e kokës e vendosur anash (v. cephalica) dhe medialisht - vena kryesore (v. bazilika).

venë cefalike (v. cephalica) fillon në pjesën e pasme të dorës, prej nga vijon në anën radiale të parakrahut, më pas kalon në shpatull, ku shtrihet në brazdë anësore nga muskuli biceps, ngrihet në klavikul dhe derdhet në venën sqetullore.

vena kryesore (v. bazilikën) gjithashtu fillon në anën e pasme të dorës, ngrihet përgjatë anës ulnare të parakrahut deri te shpatulla, ku derdhet në venën brachiale.

Në rajonin e fosës kubitale, midis kokës dhe venave kryesore safene të krahut, ekziston një anastomozë e mirëpërcaktuar - vena e ndërmjetme e bërrylit (v. intermedianakub).

Venat e thella të gjymtyrëve të sipërme

Ato shtrihen pranë arterieve dhe kanë të njëjtët emra. Përveç kësaj, çdo arterie, deri në brachial, shoqërohet nga dy vena shoqëruese. Nga venat e thella të dorës, gjaku rrjedh në venat e parakrahut, venat ulnare dhe radiale bashkohen në brachial, dhe dy venat brachiale, duke u bashkuar, formojnë një venë sqetullore. Secila nga këto vena merr vena më të vogla në zonën përkatëse të krahut.

venë sqetullore i paçiftuar, është mbledhësi kryesor i gjakut venoz që rrjedh nga gjymtyrët e sipërme. Përveç venave brachiale dhe venës së kokës së krahut, ajo merr venat e muskujve të brezit të shpatullave. (v. thoracoepigastrica) dhe muskujt e gjoksit (v. kraharorilateralis). Në nivelin e skajit të jashtëm të brinjës së parë, vena sqetullore vazhdon në venën nënklaviane.

venë subklaviane kalon para arteries subklaviane, por ndahet prej saj nga muskuli i përparmë skalen dhe, duke u bashkuar pas nyjës sternoklavikulare me venën jugulare të brendshme, së bashku formojnë venën brakiocefalike.

Venat e gjoksit

Gjaku venoz nga muret dhe organet e gjoksit (me përjashtim të zemrës) derdhet në venat gjysmë të paçiftuara dhe të paçiftuara.

Të dy venat fillojnë në pjesën e poshtme të rajonit të mesit, të paçiftuara - në të djathtë, gjysmë të paçiftuara - në të majtë të venave lumbare ngjitëse. Këtu anastomizohen gjerësisht me venat lumbare, v. lumbales, që përfaqësojnë, si të thuash, një sistem anastomozash midis tyre. Duke u drejtuar më lart, venat lumbare ngjitëse djathtas dhe majtas hyjnë në zgavrën e kraharorit përmes një hendeku në diafragmë. Pas kësaj, ata marrin emrin: djathtas - venë e paçiftuar, v. azygos, dhe e majta - venë gjysmë e paçiftëzuar, v. hemiazigos.

venë e pa çiftuar, v. azygos, ngjitet sipër sipërfaqes së djathtë anterolaterale të shtyllës kurrizore torakale dhe kthehet përpara në nivelin e trupit të vertebrës së tretë torakale. Duke formuar një hark me një konveksitet lart, v. azygos hidhet përmes bronkit të djathtë dhe derdhet menjëherë në vena kava sipërore. Vena e paçiftuar në vendin e bashkimit me v. Cava superior ka dy valvola. Injektuar në një venë të paçiftuar venat e ezofagut, vv.esophageae; venat bronkiale, vv. bronkiale; venat interkostale të pasme, vv. intercostales posteriores, venë gjysmë e paçiftuar, v. hemiazigos.

venë gjysmë e pa çiftuar, v. hemiazigos, pasi ka hyrë në zgavrën e gjoksit, ngjitet përgjatë sipërfaqes anësore të majtë të shtyllës kurrizore. Në nivelin e rruazave X-XII torakale, vena gjysmë e paçiftëzuar kthehet djathtas, shtrihet në sipërfaqen e përparme të shtyllës kurrizore prapa aortës dhe ezofagut. Vena gjysmë e paçiftëzuar përshkon sipërfaqen e përparme të shtyllës kurrizore dhe bashkohet me venën e paçiftuar në nivelin e vertebrës së VIII torakale. Vena gjysmë e paçiftuar është më e shkurtër dhe disi më e hollë se vena e paçiftuar dhe merr venat e ezofagut, vv. ezofage; venat mediastinale, vv. mediastinale; venat interkostale të pasme, vv. intercostales posteriores Dhe venë ndihmëse gjysmë azigote, v. hemiazigos accessoria.

Vena gjysëm e paçiftuar aksesore, v. hemiazigos accessoria, formohet nga 3-4 venat ndërbrinjore të pasme të sipërme të anës së majtë dhe vijon nga lart poshtë përgjatë sipërfaqes anësore të majtë të shtyllës kurrizore, duke derdhur në v. hemiazygos ose direkt në v. azygos.