Si të trajtoni sëmundjen Lyme tek njerëzit. Çfarë është sëmundja? Faza III e borreliozës

Sëmundja Lyme (borelioza e lindur nga rriqrat, Lyme borreliosis) i referohet sëmundjeve fokale natyrore, infektive, kryesisht të transmetuara nga vektori, me variante të ndryshme të manifestimeve klinike. Simptomat shkaktohen nga një përgjigje imune ndaj baktereve që hyjnë në trup.

Simptomat më të zakonshme të borreliozës së shkaktuar nga rriqrat janë ethet, dhimbja e kokës dhe një skuqje karakteristike e lëkurës e quajtur erythema Afzelius ose erythema migrans. Në disa raste, procesi infektiv prek nyjet, indin kardiak dhe sistemin nervor.

Me fillimin në kohë të trajtimit, sëmundja mund të shërohet plotësisht pa rrezikun e kronizmit dhe zhvillimit të komplikimeve. Në fazat e mëvonshme të borreliozës Lyme, sëmundja është e vështirë për t'u trajtuar dhe shpesh përfundon me paaftësi dhe madje edhe vdekje.

Sëmundja Lyme: histori

Infeksioni mori emrin e tij për nder të qytetit të Lyme, ku një shpërthim i sëmundjes me simptoma karakteristike u regjistrua për herë të parë në 1975. Në 1991, borrelioza u përfshi në listën zyrtare të nozologjive të zakonshme në Federatën Ruse.

Agjenti shkaktar i infeksionit

Shkaktar i infeksionit janë mikroorganizmat gram-negativ Borrelia, që i përkasin familjes Spirochaetaceae. Në Rusi dhe vendet evropiane, agjentët shkaktarë mbizotërues të sëmundjes janë Borrelia garinii dhe Borrelia afzelii; në Shtetet e Bashkuara, Borrelia burgdorferi është agjenti shkaktar i borreliozës.

Shpërndarësit dhe bartësit e agjentit infektiv janë rriqrat e gjinisë Ixodes, shkalla e infektimit midis të cilave varion nga 10 në 70%. Borrelioza Lyme konsiderohet si një nga sëmundjet më të zakonshme që transmetohet te njerëzit përmes pickimit të rriqrave.

Prevalenca e sëmundjes dhe grupet e rrezikut

Sëmundja është e përhapur në Azi, Evropë dhe Amerikën e Veriut. Në Rusi, 6-8 mijë njerëz infektohen me të çdo vit. Patologjia nuk njeh moshë dhe mund të shfaqet tek çdo person me të cilin një rriqër i infektuar ka qenë në kontakt. Fëmijët dhe adoleshentët, si dhe të rriturit e moshës 25 deri në 45 vjeç, janë në rrezik, veçanërisht ata, aktivitetet profesionale të të cilëve përfshijnë punën në pyll.

Faktorët e rrezikut dhe rezervuari natyror

Bartës të baktereve (rezervuari i infeksionit) janë kafshët shtëpiake dhe të egra, më së shpeshti brejtësit dhe gjitarët (delet, dhitë, qentë) që nga jashtë duken të shëndetshëm, por është mjaft e vështirë të përcaktohet nëse ato bartin bakteret. Bartësit bakterial (këpushat) infektohen nga kafshët e sëmura.

Incidenca më e lartë e infeksionit vërehet në pranverë dhe verë. Rriqrat janë më aktive nga prilli deri në tetor, megjithatë, vitet e fundit, rastet e kafshimeve të rriqrave të vonë (nëntor-dhjetor) dhe të hershme (mars) janë bërë më të shpeshta, gjë që lehtësohet nga ngrohja klimatike dhe përshtatja e artropodëve në ato më të ashpra. Kushtet e jetesës.

Faktorët e rrezikut për infeksion

Shëtitjet e shpeshta në pyll apo zona të pyllëzuara, me veshje të hapura, barbekju dhe pikniqe në vende “të egra”.

Prania e zgjatur e rriqrës në trupin e njeriut (më shumë se 12 orë). Është vërtetuar se me heqjen e hershme të rriqrës së ngjitur nga trupi, rreziku i infeksionit zvogëlohet ndjeshëm. Në të njëjtën kohë, edhe kur hiqni një rriqër që zvarritet në trup, infeksioni me infeksionin Lyme nuk mund të përjashtohet.

Imuniteti

Imuniteti intrauterin (pasiv) ndaj infeksionit nuk është zhvilluar në trupin e njeriut.

Pas infektimit, imuniteti aktiv është i paqëndrueshëm dhe ekziston rreziku i mundshëm i sëmundjes së përsëritur pas një sezoni ose disa vitesh.

Rrugët e mundshme të transmetimit

E transmetueshme - rruga më e zakonshme e transmetimit - rriqrat ixodid ushqehen me gjakun e një kafshe me borreliozë, si rezultat i së cilës ajo infektohet. Gjithashtu, larvat e rriqrave të çelura tashmë mund të jenë të infektuara nëse rriqrat femërore janë të infektuara. Kur një rriqër kafshon, bakteri depërton në plagë së bashku me feces dhe pështymën e artropodit, dhe më pas hyn në qarkullimin e gjakut të trupit të njeriut.

Nga ushqimi - transmetimi i infeksionit përmes qumështit të kafshëve të sëmura, veçanërisht dhive.

Rruga transplacentare është alternativa më e rrallë. Bakteret transmetohen nga një nënë e sëmurë tek fetusi gjatë shtatzënisë.

Klasifikimi

Bazuar në rrjedhën klinike të sëmundjes, dallohen tre faza:

I – infeksion lokal ose lokal (forma eritema dhe jo-eritemë);

II – përhapja ose divergjenca e patogjenit në të gjithë trupin (forma kardiake, meningeale, neuritike, febrile dhe të përziera);

III – qëndrueshmëria ose mbijetesa afatgjatë e borrelias në trupin e njeriut (artriti kronik i borrelias, akrodermatiti atrofik, etj.).

Sipas shkallës së ashpërsisë së fenomeneve të dhimbshme, dallohen 4 forma të sëmundjes:

• ashpërsi e moderuar;

• jashtëzakonisht i rëndë.

Sipas simptomave të infeksionit:

seronegativ (antitrupat anti-borrelia janë të pranishëm në titrin diagnostik në gjak);

seropozitive (antitrupat specifikë nuk zbulohen).

Proceset në trupin e njeriut

Agjenti shkaktar i sëmundjes Lyme hyn në trupin e njeriut së bashku me pështymën e rriqrës. Nga vendi i pickimit, ai përhapet përmes limfës dhe rrjedhjes së gjakut në nyje, nyjet limfatike dhe organet e brendshme. Infeksioni përhapet në të gjithë trupin dhe përfshin rreshtimin e trurit në procesin patologjik. Kur bakteret vdesin, endotoksina lirohet, duke shkaktuar reaksione imunopatologjike. Nën ndikimin e acarimit të sistemit imunitar, aktivizohet përgjigja lokale humorale dhe qelizore. Antitrupat IgM dhe IgG prodhohen në përgjigje të shfaqjes së antigjenit flagellar flagellar të baktereve.

Ndërsa sëmundja përparon, grupi i antitrupave ndaj antigjeneve të boreliumit zgjerohet, gjë që kërkon prodhimin afatgjatë të IgG dhe IgM. Përqindja e komplekseve imune qarkulluese rritet. Këto komplekse formohen në indet e prekura dhe aktivizojnë faktorët inflamatorë. Sëmundja karakterizohet nga formimi i infiltrateve limfoplazmatike në nyjet limfatike, shpretkë, lëkurë, indin nënlëkuror, ganglione periferike dhe tru.

Borrelioza e lindur nga rriqrat: simptoma

Periudhë inkubacioni.

Në fillim të sëmundjes vërehet një periudhë inkubacioni (e fshehur), që zgjat 7-14 ditë.

Infeksion lokal

Pas kalimit të fazës së inkubacionit, sëmundja kalon në fazën e infeksionit lokal, në të cilin vërehen manifestimet e lëkurës dhe fenomenet e intoksikimit me kohëzgjatje deri në 30 ditë.

Pas një pickimi të rriqrës, mesatarisht, një javë më vonë, formohet një papulë e kuqe me kruajtje, e dhimbshme, e cila karakterizohet nga rritja periferike (erythrema migrans). Kur eritrema zgjerohet, formon një unazë specifike me diametër 10 deri në 60 cm. Zgjerimi i eritremës mund të ndodhë brenda një deri në dy muaj. Pacientët mund të pësojnë djegie dhe kruajtje në këtë zonë. Në vend të eritremës, mbetet një pikë pigmenti dhe qërimi.

Sindroma e përgjithshme infektive karakterizohet nga dhimbje koke, ethe, rritje e temperaturës së trupit, dhimbje në kocka, nyje, muskuj (veçanërisht qafës së mitrës) dhe keqtrajtim të përgjithshëm.

Simptoma të tjera janë kolla e thatë, urtikaria, riniti, konjuktiviti, faringjiti, limfadeniti rajonal, skuqjet e vogla dhe të qarta në formë unaze. Prandaj, borrelioza mund të ngatërrohet me ftohjet, gjë që ndikon negativisht në trajtimin e saj të mëtejshëm.

Faza e shpërndarë.

Zhvillohet gjatë 3-5 muajve të ardhshëm. Ekzistojnë variante të tilla të rrjedhës së sëmundjes si febrile, kardiake, neuritike, meningeale dhe të përziera.

Faza e qëndrueshmërisë.

Në këtë fazë zhvillohet artriti kronik Lyme, acrodermatitis atrophica dhe komplikime të tjera.

Forma jo eritematoze.

Më shpesh shoqërohet me dëmtim të sistemit nervor dhe kardiovaskular:

Sistemi nervor	Sistemi kardiovaskular
Ndryshimet patologjike
Neuriti i nervit të fytyrës. Radikuloneuriti periferik. Ataksi cerebrale me çrregullime të lëvizjes. Meningoencefaliti. Meningjiti seroz.	Kardiomiopatia e zgjeruar. Perikarditi. Miokarditi. Çrregullim i ritmit të zemrës. Blloku atrioventrikular i shkallëve të ndryshme.
Simptomat
Paraliza periferike (atrofi e muskujve, ulje e tonit të muskujve, humbja e reflekseve). Dobësimi i funksionit motorik (pareza). Ndryshimet në ndjeshmërinë e lëkurës. Dëmtimi i dëgjimit. Çrregullimi i gjumit, humbja e aftësisë për të punuar. E grisur. Fotofobia. Nevralgji. Qafë e ngurtë, mialgji. Dhimbje koke pulsuese.	Sëmundje e përgjithshme. Kolle e thate. Pulsi i parregullt. Të fikët. Sulmet e mbytjes. Marramendje. Fibrilacioni atrial. Bradikardi dhe takikardi. Dhimbje kompresive në zonën e zemrës.

Përveç dëmtimit të sistemit nervor dhe kardiovaskular, në procesin patologjik mund të përfshihen sisteme dhe organe të tjera:

Kyçet: artralgji dhe mialgji të natyrës migruese, artrit (kryesisht karakteristik për nyjet e mëdha).

Lëkura: eritema migrans, dermatoza beninje (erythema migrans).

Sytë: konjuktiviti, koreoretiniti, iriti.

Sistemi gjenitourinar: protenuria (prania e proteinave në urinë), mikrohemotouria (prania e gjakut në urinë), orkiti testicular.

Organet e tretjes (hepatiti, sindroma hepatolienale).

Organet e frymëmarrjes (dhimbje fyti, bronkit).

Zhvillimi i borreliozës kronike Lyme ndodh gjashtë muaj deri në dy vjet pas infektimit. Borrelia mund të ruhet në trupin e njeriut për 10 vjet; arsyet për shkallën e lartë të mbijetesës së tyre janë të panjohura. Edhe trajtimi intensiv antimikrobik nuk lejon që zhvillimi i sëmundjes të vihet nën kontroll; nëse sistemi imunitar dobësohet, rikthimet e infeksionit janë të mundshme.

Janë konsideruar tre opsione për pasojat e borreliozës së shkaktuar nga rriqrat:

Akrodermatiti atrofik: manifestohet në shfaqjen e lezioneve të kuqe në lëkurën e ekstremiteteve. Më pas, ndryshimet atrofike lokalizohen këtu. Lëkura bëhet e hollë dhe e rrudhosur, me ndryshime të ngjashme me sklerodermën dhe telangjiektazi.

Limfocitoma beninje: shfaqja e një pllake ose nyje të kuqe-blu me konturet e rrumbullakosura në lëkurën e veshëve, fytyrës, sqetullës ose zonës së ijeve. Në raste të rralla, shfaqet malinjiteti deri në limfomë.

Artriti kronik Lyme është varianti më i zakonshëm. Në këtë rast vërehen dëmtime të kyçeve, të cilat kanë natyrë të përsëritur. Në këtë rast, membrana sinoviale dhe indi periartikular preken, gjë që sjell zhvillimin e enthezopative, bursitit dhe tendinitit. Pamja klinike e sëmundjes është e ngjashme me artritin reumatoid. Vërehet osteoporozë, rrallim dhe shkatërrim i indit kërcor me humbje të funksionit të kyçit të prekur.

Përveç dëmtimit të kyçeve, vërehen simptoma neurologjike: lodhje kronike, çmenduri, polineuropati, encefalopati, encefalomielit kronik.

Nëse infeksioni hyn në trupin e një gruaje shtatzënë, aborti spontan dhe vdekja intrauterine e fetusit janë të mundshme. Nëse fetusi mbijeton, fëmija ka shumë të ngjarë të lindë para kohe, me patologji të lindura të zemrës, me zhvillim motorik dhe mendor të vonuar.

Faza e sëmundjes nuk është gjithmonë e gjurmueshme. Ndonjëherë vërehet vetëm faza e reagimit lokal. Tek fëmijët, sëmundja Lyme zhvillohet me të njëjtat simptoma si tek të rriturit, por fëmija nuk mund të shprehë gjithmonë saktë ankesat e tij shëndetësore. Diagnostifikimi laboratorik luan një rol kyç.

Borelioza e lindur nga rriqrat: diagnoza

Anamneza. Në mënyrë tipike, pacienti tregon një pickim rriqër pas vizitës së parqeve dhe zonave pyjore.

Simptomat e hershme të sëmundjes (eritrema e lëkurës, ftohja).

Testimi për boreliozën e lindur nga rriqrat: përcaktimi i titrit të antitrupave në gjak (një titër 1:64 ose më i lartë tregon këtë diagnozë).

Sëmundja mund të diagnostikohet në fazat e mëvonshme duke përdorur një EKG, EEG, biopsi të lëkurës dhe radiografi të kyçeve.

Është e domosdoshme të përjashtohen sëmundjet që kanë një pamje të ngjashme klinike: artriti reumatoid, meningjiti seroz, encefaliti i lindur nga rriqrat dhe të tjerët.

Mjekimi

Trajtimi etiologjik i borreliozës së lindur nga rriqrat (sëmundja Lyme).

Kur bëhet një diagnozë në një fazë të hershme të sëmundjes, antibiotikët nga grupi tetraciklin (Doxycycline, Tetracycline) përshkruhen për 14 ditë. Nëse fëmija nuk i toleron medikamentet e mësipërme, Amoxicillin përshkruhet si zëvendësues.

Në fazat e mëtejshme të sëmundjes, me zhvillimin e lezioneve neurologjike, artikulare dhe kardiake, pacienti trajtohet me cefalosporina dhe penicilina për 3-4 javë.

Në disa raste, marrja e antibiotikëve mund të shkaktojë reaksionin Jarisch-Herxheimer, i cili karakterizohet nga një përkeqësim i shenjave të spiroketozës që shoqërohet me vdekjen intensive të baktereve dhe depërtimin e endotoksinave në gjak. Në veçanti, pacienti përjeton:

dhimbje koke;

• rënie e presionit të gjakut;

• rritja e temperaturës;

  miaglia dhe simptoma të tjera.

Nëse pacienti përjeton një reaksion Jarisch-Herxheimer, terapia me antibiotikë pezullohet për një kohë të caktuar dhe më pas rifillon me dozën e mëparshme. Në raste jashtëzakonisht të rënda, përdoret trajtimi hormonal.

Trajtimi patogjenetik i sëmundjes Lyme

Për simptomat e përgjithshme infektive: terapi dekongjestion oral dhe intravenoz - infuzion i kripës, glukozës, marrja e barnave antipiretike.

Për meningjitin: terapi intravenoze e dehidrimit - tretësirë ​​Ringer, Trisol.

Për dëmtimin e kyçeve: terapi analgjezike dhe anti-inflamatore - NSAID, analgjezik.

Në rastet e rënda të sëmundjes: terapi hormonale.

Parashikim

Nëse trajtimi për boreliozën e shkaktuar nga rriqrat fillon në fazën e hershme të zhvillimit, shanset për një shërim të plotë të pacientit do të jenë shumë të larta. Zhvillimi kronik i sëmundjes Lyme mund të çojë në paaftësi njerëzore dhe madje edhe vdekje si rezultat i ndryshimeve të pakthyeshme në sistemin kardiovaskular dhe nervor. Pas përfundimit të kursit të trajtimit, personi mbetet i regjistruar tek infektologu dhe mjekë të tjerë.

Parandalimi i borreliozës së shkaktuar nga rriqrat

Masat parandaluese janë jo specifike dhe konsistojnë në parandalimin e pickimit të rriqrës dhe ndalimin e rrugës ushqyese të infeksionit:

Për shëtitjet në pyll dhe park, duhet të visheni me veshje të trasha në nuanca të lehta.

Veshja duhet të përshtatet mirë me trupin në kyçin e këmbës, kyçet dhe qafën.

Pantallonat duhet të futen në çorape dhe çizme.

Sigurohuni që të vishni një kapelë.

Për të zmbrapsur rriqrat, është e nevojshme të aplikoni repeoents në rroba dhe lëkurë: "Deta", "Off" ose të tjera.

Mundohuni të shmangni shkurre të larta, gëmusha dhe barërat e këqija; nëse nuk mund ta kaloni pengesën, bëni një shteg për veten tuaj duke përdorur një shkop ose degë, duke trokitur mbi bimët (në mënyrë që të hidhni rriqrat prej tyre në tokë).

Pas çdo ore që kaloni në rrugë, ekzaminoni me kujdes njëri-tjetrin, veçanërisht zonën e gjoksit, sqetullave dhe qafës: zakonisht rriqrat nuk ngjiten menjëherë, por zgjedhin vendin më të përshtatshëm për këtë.

Mos hiqni barin, degët dhe bimët nga pylli - ato mund të përmbajnë rriqra.

Sigurohuni që të zieni qumështin nga burime të panjohura dhe të dyshimta.

Në nivel shtetëror, parandalimi i sëmundjes Lyme kryhet me kositje të zonave rekreative dhe zonave pranë shtigjeve të parkut dhe pyllit, si dhe me trajtimin e zonës me preparate speciale insekticide.

Çfarë duhet të bëni nëse zbuloni një rriqër të bashkangjitur?

Mundohuni të hiqni artropodin sa më shpejt të jetë e mundur, mundësisht në një mjedis spitalor. Kur e hiqni vetë rriqrën, përdorni një modul kundër rriqrës ose një lak me fije, i cili vendoset me kujdes mbi trupin e rriqrës dhe nxirret jashtë, dhe plaga që rezulton trajtohet me një antiseptik. Është e rëndësishme të përpiqeni të hiqni të gjithë rriqrën, dhe nëse kjo nuk funksionon, mblidhni mbetjet e saj në një kavanoz me kapak.

Shkoni në një institucion mjekësor dhe tregoni vendin e pickimit te një specialist. Punonjësit shëndetësorë do të kontrollojnë nëse të gjitha pjesët e artropodit janë hequr nga lëkura dhe do të lëshojnë një referencë për analizë të rriqrës për të përcaktuar nëse është i infektuar.

Merrni rriqrën në laborator për testim. Kjo duhet të bëhet menjëherë, maksimumi - një ditë pas nxjerrjes. Artropodët duhet të ruhen në frigorifer në një enë të mbyllur fort.

Merrni antibiotikë profilaktikë të përshkruar nga mjeku juaj. Zakonisht, përdorimi i tyre përshkruhet edhe para se të merren rezultatet e studimit ("Amoxicillin" ose "Doxycycline" për 5-10 ditë). Ju nuk duhet të injoroni udhëzimet e mjekut tuaj, pasi sëmundja karakterizohet nga shumë manifestime të rënda, dhe rezultatet e ekzaminimit të rriqrave mund të jenë false negative.

Borreliosis, e cila përkufizohet gjithashtu si sëmundja Lyme, Lyme borreliosis, borreliosis e lindur nga rriqrat dhe të tjera, është një sëmundje fokale natyrore e një lloji të transmetuar nga vektori. Sëmundja prek lëkurën, sistemin nervor dhe kardiak, sistemin muskuloskeletor, veçanërisht kyçet. Me zbulimin e hershëm dhe trajtimin e duhur me antibiotikë, shumica e rasteve rezultojnë në shërim.

Çfarë është borrelioza e lindur nga rriqrat: përshkrimi i sëmundjes

Borrelioza është një sëmundje infektive e transmetueshme e lokalizuar në vatra natyrore, shpesh me tendencë për t'u bërë kronike dhe recidive.

Infeksioni mori emrin "borreliosis" nga emri latin i spiroketës - Borrelia burgdorferi, që është agjenti shkaktar i saj. Dhe emri i sëmundjes Lyme u dha nga emri i qytetit të Lyme në Connecticut, ku një shpërthim infeksioni u regjistrua për herë të parë në 1975 dhe u përshkruan simptomat kryesore të tij.

Agjenti shkaktar i borreliozës është në gjendje të depërtojë në qelizat e trupit dhe atje "të qëndrojë në gjendje të fjetur", pa u shfaqur, për një kohë të konsiderueshme - rreth 10 vjet, kjo është ajo që shkakton borreliozën kronike dhe rikthimet e kësaj patologjie. . Një person me borreliozë nuk është i rrezikshëm dhe jo ngjitës për të tjerët.

Klasifikimi

Formularët	Format borreliolatente të lindura nga rriqrat - mungesa e simptomave me një diagnozë të konfirmuar laboratorike të borreliozës Lyme; manifest – zhvillim i shpejtë i pamjes klinike.
Kursi i sëmundjes	Sipas rrjedhës së sëmundjes, dallohen këto forma: akute (kohëzgjatja e sëmundjes deri në 3 muaj) dhe kursi subakut (3-6 muaj): forma eritemë (skuqja zhvillohet në zonën e kafshimit, duke u rritur në diametër me kalimin e kohës); formë jo eritematoze (ndodh pa skuqje në zonën e kafshimit, preket sistemi nervor, zemra, nyjet). Kursi kronik: e vazhdueshme; të përsëritura (episode të përsëritura të sëmundjes me dëmtim parësor të sistemit nervor, kyçeve, lëkurës, zemrës).
Shkalla e shprehjes tek njerëzit	Sipas ashpërsisë së dukurive patologjike, dallohen 4 forma të sëmundjes: Peshë e lehtë; E mesme e rëndë; E rëndë; Forma jashtëzakonisht e rëndë.

Shkaqet e borreliozës

Borrelioza e lindur nga rriqrat (Lyme borreliosis) është një infeksion fokal natyror me transmetim të transmetueshëm. Është vërtetuar se shkaku i borreliozës së lindur nga rriqrat janë 3 lloje të borrelias - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Bëhet fjalë për mikroorganizma shumë të vegjël (gjatësia 11-25 mikron) në formën e një spiraleje të ndërlikuar.

Sëmundja zakonisht fillon të shfaqet afërsisht 7-14 ditë pas kafshimit aktual.

Shumë kafshë janë mikpritëse për agjentin shkaktar të borreliozës - delet, zogjtë, bagëtitë, drerët, brejtësit, qentë. Por për njerëzit, vektorët më të rrezikshëm të rriqrave që kanë rënë tashmë në kontakt me bujtësit e tyre ose janë infektuar në një mënyrë tjetër janë Ixodes damini, Ixodes ricinus dhe Ixodes persulcatus.

Periudha nga fundi i pranverës deri në fillim të vjeshtës është veçanërisht e rrezikshme për infeksion. Gjatë kësaj periudhe, rriqrat e tillë janë veçanërisht aktivë. Vlen të kujtohet se një pacient i infektuar me një rriqër nuk është infektues për njerëzit e tjerë përreth tij.

Borreliosis i lindur nga rriqrat dhe encefaliti i lindur nga rriqrat janë dy sëmundje të ndryshme infektive të shkaktuara nga rriqrat ixodid.

Fazat e sëmundjes

Borrelioza e lindur nga rriqrat është një sëmundje infektive e rrezikshme që mund të zhvillohet pa u vënë re nga pacienti. Sidomos nëse pickimi i rriqrës nuk vihej re.

Fazat 1 dhe 2 konsiderohen borreliozë e hershme. Ato karakterizohen nga një periudhë akute manifestimesh. E vonshme ose kronike është 3. Kjo periudhë karakterizohet nga një zbutje e simptomave dhe një fazë periodike e acarimit. Shfaqet një formë kronike e sëmundjes, e cila zgjat disa vite.

Faza 1 e borreliozës së lindur nga rriqrat

Faza e parë zgjat deri në 40 ditë dhe karakterizohet nga zhvillimi në vendin e futjes së patogjenit të ndikimit parësor në formën e eritemës migratore kronike të Afzelius-Lipschütz.

Simptoma kryesore e sëmundjes në këtë fazë është një njollë e kuqe e vetme (ndonjëherë disa) e rrumbullakosur në vendin e pickimit, e cila gjatë disa javëve, duke u rritur gradualisht në mënyrë centrifugale, arrin 15-20 cm ose më shumë në diametër.

Mesatarisht, kohëzgjatja e fazës së parë është një javë. Simptomat korrespondojnë me një sëmundje infektive, me lezione të lëkurës.

Faza 2

Në fazën e dytë të sëmundjes, patogjeni përhapet në të gjithë trupin. Kur Borrelia përhapet në të gjithë trupin përmes qarkullimit të gjakut ose enëve limfatike, Borrelia prek kryesisht zemrën, sistemin nervor ose nyjet. Simptomat e dëmtimit të këtyre organeve zhvillohen 1.5 muaj pas pickimit të rriqrës. Kohëzgjatja e fazës së dytë është rreth gjashtë muaj.

Dëmtimet e sistemit kardiovaskular manifestohen me aritmi të rënda deri në bllokimin e plotë atrioventrikular. Përveç kësaj, mund të shfaqet miokarditi ose perikarditi, i cili manifestohet me gulçim, dhimbje gjoksi, rrahje të zemrës dhe marramendje.

Borrelioza e fazës 3

Në fazën e tretë, një pasojë karakteristike e borreliozës është inflamacioni i kyçeve. Borrelioza e patrajtuar mund të çojë në paaftësi të rëndë dhe madje edhe vdekje të pacientit. Fazat e vonshme të borreliozës mund të trajtohen, por kërkon më shumë kohë, është më pak efektive dhe është e mbushur me komplikime serioze për trupin.

Nëse identifikoni me kohë shenjat e borreliozës dhe filloni trajtimin me antibiotikë, atëherë shanset për një shërim pa probleme do të jenë mjaft të larta. Nëse diagnoza përcakton sëmundjen Lyme në një fazë të vonë dhe më pas kryhet terapi analfabete, borrelioza mund të zhvillohet në një formë kronike të vështirë për t'u trajtuar.

Simptomat e borreliozës së lindur nga rriqrat tek njerëzit, foto

Borreliosis fillon të shfaqet klinikisht, megjithëse rreth 30% e pacientëve nuk mund të kujtojnë ose mohojnë një histori të pickimit. Infeksioni ndodh në faza, duke prekur kyçet, sistemin nervor dhe ndonjëherë edhe zemrën dhe është plotësisht i shërueshëm nëse terapia me antibiotikë fillon brenda një periudhe të shkurtër kohore pas fillimit të sëmundjes.

Pra, simptomat e para të borreliozës janë simptomat e zakonshme të dehjes që zhvillohen me çdo infeksion tjetër, si p.sh.

• Rritja e temperaturës së trupit;
• Të dridhura;
• Dhimbje koke;
• Dhimbje trupi;
• Dhimbje kyçesh;
• Dhimbje muskulore;
• Dobësi e përgjithshme;
• Lodhje;
• Sëmundje.

Skuqja përhapet në të gjitha drejtimet (shih foton). Skajet janë më të kuqe se qendra dhe pak të ngritura mbi pjesën tjetër të lëkurës.

• zgjerimi i nyjeve limfatike rajonale;
• kruajtje ose dhimbje në zonën e eritemës;
• manifestime të tjera të lëkurës. konjuktivit;
• në disa raste mund të shfaqen simptoma të meningjitit.

Nëse shfaqen simptoma karakteristike të borreliozës së shkaktuar nga rriqrat, duhet të kontaktoni menjëherë një specialist të sëmundjeve infektive.

Fazat 1 dhe 2 konsiderohen periudha e hershme e zhvillimit të sëmundjes dhe faza 3 përcaktohet si periudha e vonë. Për më tepër, kjo ndarje është e kushtëzuar, pasi nuk ka një moment të qartë kalimi midis tyre.

Faza e borreliozës së lindur nga rriqrat	Përshkrimi dhe simptomat
Faza 1	Simptomat e borreliozës në fazën e parë mund të zgjasin nga 3 deri në 30 ditë. Shenja e parë dhe tipike e borreliozës është formimi i lëkurës së kuqe në formë unaze në vendin e pickimit të rriqrës (eritema në formë unaze). Manifestimet e tjera mund të mungojnë.
Faza 2	Humbja e reflekseve dhe dëmtimi ndijor (humbje e reagimit dhe ndjeshmërisë ndaj dhimbjes, nxehtësisë dhe stimujve të tjerë). Dobësimi i lëvizjeve vullnetare (d.m.th., të gjitha llojet e lëvizjeve të rregulluara nga qendrat e trurit, të tilla si, për shembull, lëvizja e gjymtyrëve gjatë ecjes, vrapimit).
Faza 3	Disa muaj (ose vite) nga fillimi i sëmundjes, shfaqen manifestime të vona të borreliozës së shkaktuar nga rriqrat. Borrelioza kronike zhvillohet në një të dhjetën e pacientëve. Gjatë kësaj periudhe, artriti i zhvilluar dhe dëmtimi i zemrës shpesh kombinohen me dëmtimin e sistemit nervor.

Pse është e rrezikshme forma kronike e borreliozës?

Borelioza kronike karakterizohet nga këto manifestime: ftohje të shpeshta, skuqje të mprehta ose eritemë të madhësive të ndryshme, ndryshime të tjera të ndryshme të lëkurës, dhimbje koke intensive ose të moderuar, dhimbje të ndryshme gjoksi, shqetësime të konsiderueshme të ritmit të zemrës, artrit dhe përkeqësim të vazhdueshëm të kujtesës.

Pacienti gjithashtu shpesh përjeton osteoporozë, kërci mund të bëhet më i hollë dhe proceset degjeneruese ndodhin rrallë. Borrelioza kronike shpesh kërkon një kurs të përsëritur të terapisë afatgjatë dhe intensive me antibiotikë.

Forma kronike e borreliozës së shkaktuar nga rriqrat mund të çojë në paaftësi njerëzore nëse nuk trajtohet në kohën e duhur.

Komplikimet dhe pasojat për organizmin

Nëse sëmundja zbulohet në fazën 1 dhe kryhet trajtimi adekuat, atëherë në shumicën e rasteve ndodh shërimi i plotë. Faza 2 shërohet gjithashtu në 85-90% të rasteve, duke mos lënë asnjë pasojë.

Pra, ne rendisim ndërlikimet kryesore të borreliozës Lyme:

• shkelje e funksioneve më të larta mendore, deri në zhvillimin e demencës;
• paraliza nervore periferike;
• humbje e dëgjimit dhe shikimit;
• aritmi të rënda kardiake;
• artriti i shumëfishtë;
• tumoret beninje të lëkurës në vendin e depërtimit të rriqrave.

Në përgjithësi, prognoza për jetën është e favorshme, lindin komplikime me borreliozën e patrajtuar - formohen artriti, karditi dhe skleroza e shumëfishtë. Kjo çon në paaftësi dhe ulje të cilësisë së jetës.

Diagnostifikimi

Megjithatë, diagnoza e hershme e sëmundjes bëhet në bazë të treguesve klinik dhe epidemiologjik të marrë. Prania e një manifestimi tipik të borreliozës tek pacienti në formën e eritemës siguron regjistrimin e sëmundjes pa pasur nevojë për sqarime në formën e konfirmimit laboratorik, si dhe pa nevojën për të dhëna specifike në lidhje me pickimin e rriqrës. Diagnoza laboratorike, në veçanti, bëhet në bazë të një analize serologjike të gjakut.

Monitorimi dinamik laboratorik është i rëndësishëm: analizat duhet të bëhen 10 ditë pas kafshimit dhe përsëri pas 2-3 javësh për të përcaktuar efektivitetin e terapisë. Paralelisht, po kryhet një studim për encefalitin e lindur nga rriqrat, pasi pickimi i rriqrave mund t'i transmetojë të dyja sëmundjet njëherësh.

Ju duhet të testoheni për borreliozë në rastet e mëposhtme:

• kur rriqrat gjenden në trup;
• për të konfirmuar analizën parësore;
• për diferencimin nga sëmundjet e tjera, veçanërisht të natyrës neurologjike (përfshirë, etj.);
• gjatë terapisë për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit.

Si bëhet një test gjaku për borreliozën e lindur nga rriqrat?

Një test gjaku për borreliosis kryhet duke marrë një mostër nga një venë. Mostrat merren në mëngjes me stomakun bosh dhe është e nevojshme të mos pini duhan të paktën 1 orë para marrjes së gjakut. Gjaku merret nga një venë, pastaj vendoset në një provëz të zbrazët, ndonjëherë përdoren provëza me xhel të veçantë.

Qëllimi i analizës është identifikimi i imunoglobulinave të proteinave mbrojtëse të klasës M dhe G, të cilat prodhohen nga trupi për të mbrojtur kundër virusit të borreliozës.

Nëse antitrupat e klasës Ig M janë të rëndësishme në analizë:

• më pak se 0.8 U/ml - kjo do të thotë që rezultati është negativ, domethënë personi nuk është i infektuar;
• nga 0,8 në 1,1 U / ml - rezultati është i dyshimtë, atëherë analiza merret përsëri;
• e barabartë me ose më e madhe se 1.1 U/ml - rezultati është pozitiv, domethënë ka një infeksion në trup.

Metoda të tjera diagnostikuese të nevojshme për të përcaktuar ashpërsinë e lezioneve specifike të organeve:

• Ekzaminimi me rreze X të kyçeve;
• punksion lumbal;
• biopsi e lëkurës;
• shpimi i kyçeve.

Vëzhgimi i personave që janë shëruar nga borrelioza zgjat 2 vjet. Frekuenca e ekzaminimit të pacientëve është: 3, 6, 12 muaj dhe më pas ekzaminimi i pacientit bëhet pas dy vitesh.

Trajtimi i borreliozës

Nëse dyshohet për borreliozë, pacienti shtrohet menjëherë në repartin infektiv të spitalit. Terapia përfshin një gamë të tërë masash terapeutike me një theks kryesor në terapinë antimikrobike etiotropike. Me shtypjen e hershme dhe në kohë të zhvillimit të borreliozës me antibiotikë, ka çdo shans për të shmangur komplikimet.

Baza e trajtimit të borreliozës është ndikimi në patogjen duke përdorur antibiotikë, ndaj të cilëve borrelia është e ndjeshme. Përveç kësaj, trajtimi patogjenetik është i nevojshëm, bazuar në fazën e sëmundjes, simptomat kryesore dhe praninë e komplikimeve.

Përzgjedhja e barnave dhe kohëzgjatja e përdorimit të tyre në terapinë patogjenetike varet nga variacionet në manifestimet klinike dhe shkalla e ashpërsisë së tyre.

Për dukuritë e përgjithshme infektive:

1. terapi detoksifikimi intravenoz dhe oral - infuzion i glukozës, kripës, vitaminave, marrja e antipiretikëve.
2. Për dëmtimin e kyçeve: terapi anti-inflamatore dhe analgjezike - Analgjezik, NSAID.
3. Për meningjitin: terapi intravenoze e dehidrimit - Trisol, tretësirë ​​Ringer.
4. Në ecurinë e rëndë klinike të sëmundjes: terapi hormonale.

Në rast të një ecurie kronike të sëmundjes, kursi i trajtimit me penicilinë sipas të njëjtit regjim zgjat 28 ditë. Duket premtuese përdorimi i antibiotikëve penicilinë me veprim të gjatë – extencillin (retarpen) në doza të vetme prej 2.4 milionë njësi një herë në javë për 3 javë.

Pas zbutjes së plotë të të gjitha manifestimeve simptomatike, pacienti nuk duhet të zvogëlojë kohëzgjatjen. Nëse shfaqen shenja të përkeqësimit të përsëritur të gjendjes, duhet të kontaktoni përsëri mjekun tuaj dhe të tregoni një histori të borreliozës akute. Nëse sëmundja përsëritet, kërkohet përsëri terapi antibakteriale dhe përzgjedhja e barnave për të eliminuar simptomat.

Parandalimi

Parandalimi specifik i borreliozës së shkaktuar nga rriqrat nuk është zhvilluar. Përdorimi i saktë i masave mbrojtëse personale është baza për parandalimin e sëmundjeve të shkaktuara nga pickimi i rriqrave - borrelioza e lindur nga rriqrat dhe encefaliti i lindur nga rriqrat.

Parandalimi jospecifik i borreliozës përfshin si më poshtë:

• lufta kundër rriqrave ixodid;
• njohuri për rrezikun e infeksionit;
• përdorimi i pajisjeve speciale mbrojtëse (repelentë, veshje të zgjedhura siç duhet).

Parandalimi i borreliozës pas pickimit të rriqrës

Pas një pickimi të rriqrës, për të parandaluar borreliozën, duhet të merrni një kombinim të antibiotikëve të mëposhtëm:

• Doxycycline - 100 mg 1 herë në ditë për 5 ditë;
• Ceftriaxone - 1000 mg 1 herë në ditë për tre ditë.

Marrja e këtyre dy antibiotikëve është një masë efektive për të parandaluar zhvillimin e borreliozës pas pickimit të një rriqre të infektuar, pasi parandalon sëmundjen Lyme në 80-95% të rasteve.

Sëmundja Lyme, borrelioza, është një sëmundje infektive e përhapur nga rriqrat. Nëpërmjet një pickimi, mikrobet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe shkaktojnë patologji në sisteme të ndryshme të trupit: lëkurë, sistemin nervor qendror, kyçet dhe zemrën. Me trajtimin e duhur, gjasat e shërimit nga borrelioza e lindur nga rriqrat (sëmundja Lyme) janë mjaft të larta. Megjithatë, pushtimi mund të zhvillohet edhe në një formë kronike pothuajse të pashërueshme.

Historia e studimit të infeksionit filloi relativisht kohët e fundit. Në vitin 1975, rastet e para të infeksionit u regjistruan në qytetin provincial amerikan të Lyme. Prandaj emri i sëmundjes që përdor epidemiologjia. Kohët e fundit, një imunoçip është zhvilluar për antitrupat që i rezistojnë zhvillimit të infeksionit. Kjo metodë ka përmirësuar saktësinë e diagnostikimit të sëmundjes Lyme.

Shkaqet e infeksionit

Më të rrezikshmit për trupin e njeriut janë tre lloje të patogjenëve:

1. Borrelia burgdorferi.
2. Borrelia garinii.
3. Borrelia afzelii.

Madhësia e mikrobeve nuk kalon 10-26 mikronë, dhe forma e tyre i ngjan një trupi spirale. Habitati natyror i bacileve është një gjitar, dhe ato përhapen përmes rriqrave ixodid.

Mundësia e kontraktimit të borreliozës së shkaktuar nga rriqrat ixodid është jashtëzakonisht e lartë për një person. Infeksioni është i rrezikshëm për gratë shtatzëna, pasi bacili depërton në trupin e fëmijës, gjë që mund të çojë në komplikime dhe madje edhe në abort.

Rrugët e infektimit dhe zhvillimit të sëmundjes

Burimi i vetëm i sëmundjes njerëzore është pickimi i rriqrës:

1. Duke depërtuar në nyjet limfatike së bashku me pështymën e rriqrës, patogjeni mikrobiologjik fillon të ndahet me shpejtësi.
2. Pas një ose dy javësh, gjatë së cilës ndodh periudha e inkubacionit, protozoarët pushtojnë sistemin e qarkullimit të gjakut dhe përhapen përmes qarkullimit të gjakut në të gjithë trupin, duke depërtuar në indet e muskujve, organet e sistemit nervor qendror, kyçet, zemrën etj.
3. Atje ata gjithashtu ndahen intensivisht, duke u rritur në një koloni të madhe.
4. Tashmë në fazat fillestare të infeksionit, trupi i pacientit prodhon dhe dërgon antitrupa të përshtatshëm për borreliozën që mund të shkatërrojë patogjenin. Megjithatë, ndërsa mikrobet ndahen, sistemi imunitar nuk mund të përballojë më.
5. Në mungesë të trajtimit të duhur, sëmundja kalon në një fazë kronike, nga e cila pak njerëz janë shëruar plotësisht.

Koha nga pickimi deri në fazën e parë të zhvillimit të sëmundjes, kur agjenti shkaktar i borreliozës depërton në nyjen limfatike, mund të quhet periudha e inkubacionit. Zgjat nga 2 deri në 30, më rrallë, 50 ditë. Megjithatë, në disa raste, një person mund të jetojë me patogjenin për vite përpara se sëmundja të fillojë të shfaqet.

Simptomat

Shenjat individuale të pushtimit shfaqen në varësi të një prej tre fazave. Pasi të përfundojë periudha e inkubacionit, fillon faza e parë e sëmundjes Lyme. Simptomat e borreliozës shfaqen gjatë periudhës së përhapjes së mikrobeve në nyjet limfatike, tipike për këtë fazë.

Faza e dytë karakterizohet nga dëmtimi i organeve të brendshme, ku patogjeni depërton përmes gjakut.

Në fazën e tretë, sëmundja, borrelioza e lindur nga rriqrat, bëhet kronike dhe manifestohet, më së shpeshti, si simptoma të rregullta në cilindo nga sistemet e prekura të trupit.

Duhet të kihet parasysh se kufijtë midis fazave individuale janë mjaft të paqarta, pa kalime të përcaktuara qartë nga një fazë në tjetrën.

Faza I

Simptomat e përgjithshme:

• dhimbje koke;
• nauze, të vjella;
• rritja e madhësisë së nyjeve limfatike;
• dhimbje të kyçeve, dhimbje të muskujve;
• temperatura e ngritur deri në 38 gradë;
• sëmundje e përgjithshme dhe të dridhura.

Shpesh në këtë formë të borreliozës vërehen dukuri të ngjashme me një infeksion të zakonshëm respirator.

Faza e parë e sëmundjes karakterizohet me ndërprerje spontane të simptomave, pa terapi medikamentoze. Megjithatë, përmirësimi i përgjithshëm mund të jetë mashtrues, pasi faza e parë ka shumë të ngjarë të pasohet nga një e dytë. Pra, në rast të zhdukjes së dukshme të simptomave, rëndësia e vazhdimit të trajtimit nuk zhduket.

Faza II

Simptomat e kësaj faze të sëmundjes Lyme varen nga vendi themelor i infeksionit Borrelia.

Dëmtimi i SNQ

Nëse bacil depërton në sistemin nervor qendror, më së shpeshti zhvillohet inflamacioni i meninges, i cili manifestohet në:

• rritja e ndjeshmërisë ndaj fotos;
• dhimbje koke;
• lodhje e rëndë;
• rëndim në rajonin okupital të trurit;
• dëmtim i kujtesës dhe mungesë mendjeje;
• rritje e përmbajtjes së proteinave dhe limfociteve në lëngun e palcës kurrizore.

Probleme shfaqen edhe në aktivitetin e nervave të zonës kranial:

• paraliza e muskujve të fytyrës;
• çrregullime të nervit optik, të manifestuara në strabizëm dhe pamundësi për të lëvizur sytë;
• defektet e dëgjimit.

Megjithatë, këto patologji nuk janë të përhershme dhe ka shumë të ngjarë të eliminohen gjatë trajtimit të borreliozës.

Sëmundja Lyme gjithashtu prek nervat radikulare në palcën kurrizore. Kjo shprehet në dhimbje të shtënat në pjesë të ndryshme të trupit: në legen, gjoks, krahë dhe këmbë. Pas njëfarë kohe, këtyre simptomave u shtohet edhe dëmtimi i përgjithshëm i indit muskulor. Dobësia shfaqet, ndjeshmëria zvogëlohet ose rritet.

Rreth një e dhjeta e pacientëve që kanë një fokus infeksioni në sistemin nervor qendror humbasin funksionin e të folurit, kanë vështirësi në gëlltitje dhe përjetojnë konvulsione dhe dridhje në krahët dhe këmbët e tyre.

Fatkeqësisht, do të duhet një kohë e gjatë për t'u rikuperuar nga këto simptoma.

Dëmtimi i Nyjeve

Në këtë rast, funksionet e tyre ndërpriten, deri në humbjen e plotë të lëvizshmërisë së kyçeve. Më shpesh në rrezik janë gjunjët, bërrylat, ijet dhe kyçet e këmbës. Ndërsa lëvizshmëria zvogëlohet, shfaqet dhimbja.

Dëmtimi i zemrës

Zhvillimi i infeksionit në zemër ka këto forma klinike:

• vështirësi në përçueshmëri;
• perikarditi;
• miokarditi;
• takikardi;
• infrakt;
• dhimbje në gjoks;
• dispnea.

Në borreliozë, simptomat në fazën II shfaqen nga jashtë në formën e limfocitomave. Ky është një formacion i vogël, i kuq i ndezur i lëkurës, që përmban një numër të madh qelizash limfatike.

Përveç kësaj, simptoma të tilla si skuqje e lëkurës, kruajtje dhe eritema e vogël dytësore në formë unaze janë të mundshme.

Faza III

Faza e tretë e infeksionit mund të marrë disa vite që simptomat të shfaqen. Nga jashtë, një borreliozë e tillë shoqërohet me lezione atrofike të lëkurës: kjo shoqërohet me njolla kaltërosh-kuqe nën gjunjë, në zonën e bërrylave, në pëllëmbët dhe shputat. Në këto zona, lëkura trashet dhe kur neglizhohet, ajo vdes dhe bëhet si një mbështjellës cigaresh.

Kjo fazë zhvillohet në borreliozë kronike dhe mund të shfaqet me simptomat e mëposhtme:

• çrregullime të sistemit musculoskeletal;
• humbja e koordinimit të lëvizjeve;
• dhimbje;
• humbja afatshkurtër e dëgjimit dhe shikimit;
• konvulsione dhe konvulsione;
• problemet e sistemit gjenitourinar dhe gastrointestinal.

Faza kronike

Vlen të përmendet se zbulimi i vonuar i infeksionit mund të shkaktojë gjithashtu borreliozë kronike, e cila karakterizohet nga rikthime të vazhdueshme të simptomave të fazës së dytë dhe të tretë:

• limfocitet;
• problemet e kyçeve;
• manifestohet me njolla kaltërosh dhe të kuqe;
• prishja e funksionimit të sistemit nervor qendror.

Diagnostifikimi

Diagnoza e borreliozës bëhet në bazë të një ekzaminimi të jashtëm të pacientit, pranisë së shenjave klinike në formën e formacioneve të lëkurës, indikacioneve nga anamneza, kryesore prej të cilave është pickimi i rriqrës, si dhe rezultatet e analizave; llojet e të cilave mikrobiologjia moderne ofron shumë.

Diagnoza e pranisë së infeksionit jep rezultatet më të sakta. Sidoqoftë, Borrelia është mjaft e vështirë për t'u zbuluar tek njerëzit. Prandaj, përdoren disa metoda kërkimore laboratorike, të cilat më së shpeshti përdoren në kombinim:

1. Testi i gjakut për borreliozën dhe ekzaminimi i lëngjeve të tjera të trupit. Sidoqoftë, deshifrimi i rezultateve ka një gabim të caktuar.
2. Biopsia e zonave të lëkurës së prekur: në vendet ku ndodhet eritema, marrja e mostrave në limfocitoma.
3. Imunoçip për antitrupat kundër patogjenit. Është imunoçipi që shërben si një nga mënyrat më të besueshme për të zbuluar infeksionin.

Përveç metodave për zbulimin e drejtpërdrejtë të mikrobit, laboratorët mjekësorë përdorin metoda indirekte për diagnostikimin e borreliozës:

• Duke dhuruar gjak për borreliozën, mund të zbuloni ADN-në e bakterit;
• test serologjik, i cili gjithashtu do të kërkojë dhurimin e gjakut;
• Imunoblloti mund të tregojë borreliozë me një gabim prej rreth 10-20%, gjë që e bën këtë metodë diagnostike mjaft të saktë.

Më vete, secila prej këtyre metodave nuk jep rezultate 100%. Prandaj, për të vendosur një diagnozë të saktë, nëse ekziston dyshimi për borreliozë të lindur nga rriqrat tek fëmijët dhe të rriturit, kryhen studime gjithëpërfshirëse, të cilat do të kërkojnë disa teste.

Nuk ka asnjë problem se ku të testoheni. Meqenëse kërkimet e nevojshme mund të kryhen në çdo laborator mjekësor.

Mjekimi

Një imunoçip pozitiv ose një test tjetër për patogjenët, si dhe në prani të simptomave të borreliozës, do të kërkojë shtrimin e menjëhershëm të pacientit në një spital të sëmundjeve infektive. Infektimi mund të shkaktojë pasoja jashtëzakonisht të rrezikshme si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit. Prandaj, trajtimi i borreliozës me mjete juridike popullore nuk lejohet.

Sëmundja Lyme është një nga ato sëmundje që mund të kapërcehet vetëm nga profesionistët mjekësorë duke përdorur medikamentet dhe pajisjet e duhura mjekësore. Trajtimi i simptomave të borreliozës së shkaktuar nga rriqrat dhe infeksioneve të tjera të ngjashme në shtëpi nuk jep një rezultat pozitiv. Në formën e saj të avancuar, borrelioza mund të çojë në pasoja të pakthyeshme, duke përfshirë paaftësinë e pacientit. Por në çdo rast është e shërueshme.

Taktikat kryesore terapeutike varen nga faza e infeksionit. Por ilaçi kryesor është antibiotikët, në veçanti Doxycycline.

Në fazat e hershme, përshkruhen Amoxicillin, Doxycycline, Cefuroxime dhe Tetracycline. Ilaçet shkatërrojnë mikrobin dhe gjithashtu reduktojnë ndjeshëm kohën e resorbimit të eritemës.

Penicilina indikohet në fazën e dytë për dëmtimin e sistemit nervor qendror. Ceftriaxone është përshkruar gjithashtu.

Por mbani në mend se Doxycycline dhe çdo medikament tjetër nuk duhet të merren vetë. Ato duhet të përshkruhen nga mjeku që merr pjesë pas një diagnoze të plotë. Trajtimi i borreliozës pa mbikëqyrjen e specialistëve nuk është vetëm joefektiv, por efektet anësore të tij mund të dëmtojnë edhe më shumë pacientin.

Antibiotikët që përmbajnë penicilinë përshkruhen gjithashtu në fazën III të borreliozës së shkaktuar nga rriqrat. Megjithatë, këto ditë shumë mjekë përdorin Extensillin. Të dy ilaçet jepen në formën e injeksioneve.

Për të parandaluar sëmundjen Lyme, mund të filloni një kurs tabletash me ilaçe antibiotike brenda pesë ditëve pas kafshimit. Doksiciklina është më e mira. Një parandalim i tillë i borreliozës së shkaktuar nga rriqrat do të garantojë deri në 80% të infeksionit Borrelia.

Në varësi të formës së sëmundjes, fazës dhe zonës së prekur, mjeku që merr pjesë përshkruan medikamente shtesë dhe përshkruan procedurat e trajtimit. Përdoren gjithashtu metoda të forcimit të përgjithshëm të trupit të pacientit, duke përfshirë terapinë me komplekse vitaminash. Një dietë me ushqime të freskëta është gjithashtu një ide e mirë.

Vetëm një specialist mund t'ju tregojë më në detaje se si ta trajtoni infeksionin.

Komplikimet

Faza e parë dhe e dytë e sëmundjes, me diagnostikimin në kohë dhe trajtimin e duhur, kalojnë pa efekte të mbetura dhe komplikime të rënda.

Përkeqësimi i borreliozës së shkaktuar nga rriqrat, një sëmundje me pasoja të rënda, mund të ndodhë kur infektimi arrin në fazën e tretë dhe zhvillohet në një formë kronike. Komplikime të tilla përfshijnë:

• parezë kronike, e manifestuar në atrofi të indit muskulor në gjymtyrë;
• paraliza e muskujve të fytyrës në fytyrën e pacientit;
• humbja e ndjeshmërisë ose një rënie e rëndë e ndjeshmërisë;
• defekte të syrit dhe dëgjimit;
• dështimi i zemrës, aritmia;
• mungesë mendjeje gjatë ecjes;
• kriza epileptike;
• dëmtime serioze të kyçeve, duke çuar në imobilizimin e plotë të tyre.

Shpesh, këto komplikime nuk mund të korrigjohen më, por kjo nuk ndodh në çdo rast. Pra, ka gjithmonë shpresë për shërim të plotë.

Parandalimi

Masa kryesore parandaluese kundër zhvillimit të infeksionit Lyme është trajtimi parandalues ​​me antibiotikë pas pickimit të rriqrës, sepse ende nuk është zhvilluar një vaksinë kundër borreliozës.

Megjithatë, antibiotikët kanë një gamë të gjerë kundërindikacionesh dhe efekte anësore serioze, kështu që përdorimi i tyre shumë i shpeshtë nuk rekomandohet.

Prandaj, është më mirë të kujdeseni për parandalimin e pickimit të rriqrave:

Nëse parandalimi i borreliozës nuk mund të mbronte nga një pickim, duhet patjetër të testoheni për borreliosis dhe sëmundje të tjera të transmetuara nga rriqrat. Kjo është veçanërisht e vërtetë në ato vende ku ndodhin shpërthime të këtyre infeksioneve të rrezikshme.

Sëmundja Lyme është një infeksion i rrezikshëm që transmetohet nga rriqrat. Një tipar dallues i sëmundjes janë simptomat unike të borreliozës, në formën e unazave të kuqe - eritema. Simptomat janë jashtëzakonisht të ndryshme dhe varen nga fazat e infeksionit. Diagnoza konfirmohet, para së gjithash, përmes testeve laboratorike, për shembull, imunoçipi performoi mirë. Dhe e gjithë kjo trajtohet me antibiotikë.

Në forma të avancuara dhe me trajtim të pahijshëm, borrelioza sistemike e shkaktuar nga rriqrat mund të çojë në pasoja të pakthyeshme, duke shkaktuar paaftësi të pacientit. Në disa raste, një person i shëruar mund të përjetojë një rikthim. Prandaj, parandaloni këtë infeksion dhe kujdesuni për shëndetin tuaj!

Borrelioza e lindur nga rriqrat (sëmundja Lyme)- një sëmundje fokale natyrore infektive e transmetueshme e shkaktuar nga spiroketat dhe e transmetuar, me tendencë të jetë kronike dhe e përsëritur dhe që prek kryesisht lëkurën, sistemin nervor, sistemin muskuloskeletor dhe zemrën.

Studimi i sëmundjes filloi për herë të parë në vitin 1975 në qytetin Lyme (SHBA).

Shkaku i sëmundjes

Agjentët shkaktarë të borreliozës së shkaktuar nga rriqrat janë spiroketat e gjinisë Borrelia. Patogjeni është i lidhur ngushtë me rriqrat ixodid dhe bujtësit e tyre natyrorë. Përbashkësia e vektorëve për patogjenët e borreliozës së lindur nga rriqrat ixodid dhe viruset e encefalitit të lindur nga rriqrat përcakton praninë e rasteve të infeksionit të përzier në rriqrat, dhe për rrjedhojë tek pacientët.

Gjeografia

Shpërndarja gjeografike e sëmundjes Lyme është e madhe, që shfaqet në të gjitha kontinentet (përveç Antarktidës). Rajonet e Leningradit, Tverit, Yaroslavl, Kostroma, Kaliningrad, Perm, Tyumen, si dhe rajonet e Uralit, Siberisë Perëndimore dhe Lindjes së Largët për borreliozën ixodic të lindur nga rriqrat konsiderohen shumë endemike (shfaqje e vazhdueshme e kësaj sëmundjeje në një zonë të caktuar). Në territorin e rajonit të Leningradit, mbajtësit dhe transportuesit kryesorë të Borrelia janë tajga dhe rriqrat e pyjeve evropiane. Infeksioni me patogjenë të sëmundjes Lyme në bartësit e rriqrave në vatra të ndryshme natyrore mund të ndryshojë në një gamë të gjerë (nga 5-10 në 70-90%).

Një pacient me borreliozë të lindur nga rriqrat nuk është ngjitës për të tjerët.

Procesi i zhvillimit të sëmundjes

Infeksioni me borreliozë të lindur nga rriqrat ndodh kur kafshohet nga një rriqër i infektuar. Borrelia hyn në lëkurë me pështymën e rriqrës dhe shumohet brenda disa ditësh, pas së cilës ato përhapen në zona të tjera të lëkurës dhe organeve të brendshme (zemra, truri, kyçet, etj.). Borrelia mund të vazhdojë në trupin e njeriut për një kohë të gjatë (vite), duke shkaktuar një ecuri kronike dhe të përsëritur të sëmundjes. Kursi kronik i sëmundjes mund të zhvillohet pas një periudhe të gjatë kohore. Procesi i zhvillimit të sëmundjes në borreliozë është i ngjashëm me procesin e zhvillimit të sifilizit.

Shenjat e sëmundjes Lyme

Periudha e inkubacionit të borreliozës së shkaktuar nga rriqrat varion nga 2 deri në 30 ditë, mesatarisht 2 javë.

Një shenjë karakteristike e fillimit të sëmundjes në 70% të rasteve është shfaqja e rriqrës në vendin e pickimit. Njolla e kuqe gradualisht rritet përgjatë periferisë, duke arritur 1-10 cm në diametër, ndonjëherë deri në 60 cm ose më shumë. Forma e njollës është e rrumbullakët ose ovale, më rrallë e parregullt. Skaji i jashtëm i lëkurës së përflakur është më intensivisht i kuq dhe ngrihet disi mbi nivelin e lëkurës. Me kalimin e kohës, pjesa qendrore e njollës zbehet ose merr një nuancë kaltërosh, duke krijuar një formë unaze. Në vendin e pickimit të rriqrës, në qendër të njollës, duket një kore, pastaj një mbresë. Pa trajtim, njolla vazhdon për 2-3 javë, më pas zhduket.

Pas 1-1,5 muajsh shfaqen shenja të dëmtimit të sistemit nervor, zemrës dhe kyçeve.

Diagnostifikimi

Shfaqja e një njolle të kuqe në vendin e pickimit të rriqrës jep arsye për të menduar kryesisht për sëmundjen Lyme. Për të konfirmuar diagnozën, bëhet një test gjaku.

Trajtimi duhet të kryhet në një spital të sëmundjeve infektive, ku, para së gjithash, kryhet terapi që synon shkatërrimin e Borrelia. Pa një trajtim të tillë, sëmundja përparon, bëhet kronike dhe në disa raste çon në paaftësi.

Trajtimi i borreliozës së shkaktuar nga rriqrat

Trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe të përfshijë agjentë adekuat etiotropikë dhe patogjenetikë. Duhet të merret parasysh faza e sëmundjes.

Nëse trajtimi i borreliozës së lindur nga rriqrat me ilaçe antibakteriale është filluar tashmë në fazën I, atëherë gjasat e zhvillimit të komplikimeve neurologjike, kardiake dhe artralgjike zvogëlohen ndjeshëm.

Për infeksion të hershëm (në prani të eritemës migratore), përdoret doksiciklina (0,1 g 2 herë në ditë nga goja) ose amoksicilina (0,5-1 g nga goja 3 herë në ditë), kohëzgjatja e terapisë është 20-30 ditë. Me zhvillimin e karditit dhe meningjitit, antibiotikët administrohen parenteralisht (ceftriaxone IV 2 g një herë në ditë, benzilpenicilina IV 20 milion njësi në ditë në 4 injeksione); Kohëzgjatja e terapisë është 14-30 ditë.

Në fazat e hershme, tetraciklina konsiderohet si ilaçi i zgjedhur në një dozë prej 1.0-1.5 g/ditë për 10-14 ditë. Eritema unazore migruese e patrajtuar mund të zhduket spontanisht, mesatarisht pas 1 muaji (nga 1 ditë në 14 muaj), megjithatë, trajtimi antibakterial ndihmon që eritema të zhduket në një periudhë më të shkurtër kohore dhe më e rëndësishmja, mund të parandalojë kalimin në fazat II dhe III. të sëmundjes.

Së bashku me tetraciklinën, doksiciklina është gjithashtu efektive për borreliozën e shkaktuar nga rriqrat, e cila duhet t'u përshkruhet pacientëve me manifestime të lëkurës të sëmundjes (erythema migrans, limfoma beninje e lëkurës). Doza ditore e barit për të rriturit është 200 mg per os për 10-30 ditë.

Penicilina u përshkruhet pacientëve me borreliozë sistemike të shkaktuar nga rriqrat me lezione të sistemit nervor në fazën II, dhe në fazën I për mialgji dhe artralgji fikse. Përdoren doza të larta të penicilinës - 20 000 000 njësi në ditë në mënyrë intramuskulare ose në kombinim me administrim intravenoz. Sidoqoftë, ampicilina në një dozë ditore prej 1.5-2.0 g për 10-30 ditë kohët e fundit është konsideruar më efektive.

Nga grupi i cefalosporinave, antibiotiku më efektiv për sëmundjen Lyme është ceftriaksoni, i cili rekomandohet për çrregullime neurologjike të hershme dhe të vonshme, shkallë të lartë të bllokimit atrioventrikular dhe artrit (përfshirë kronik). Ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze në një dozë prej 2 g 1 herë në ditë për 2 javë.

Nga makrolidet përdoret eritromicina, e cila u përshkruhet pacientëve me intolerancë ndaj antibiotikëve të tjerë dhe në fazat e hershme të sëmundjes në një dozë 30 ml/kg në ditë për 10-30 ditë. Vitet e fundit, janë marrë raporte mbi efektivitetin e sumamed, i përdorur në pacientët me eritemë anulare migratore për 5-10 ditë.

Për artritin Lyme, më shpesh përdoren barna anti-inflamatore jo-steroide (plaquinil, naproxin, indometacina, chlotazole), analgjezikët dhe fizioterapia.

Për të reduktuar manifestimet alergjike, ilaçet desensibilizuese përdoren në doza normale.

Shpesh, me përdorimin e barnave antibakteriale, si në trajtimin e spiroketozave të tjera, vërehet një përkeqësim i theksuar i simptomave të sëmundjes (reaksioni Jarisch-Gersheimer, i përshkruar për herë të parë në shekullin e 16-të në pacientët me sifilis). Këto dukuri shkaktohen nga vdekja masive e spiroketeve dhe çlirimi i endotoksinave në gjak.

Gjatë periudhës së konvaleshencës, pacientëve u përshkruhen restaurues të përgjithshëm dhe adaptogjenë, vitamina A, B dhe C.

Trajtimi i borreliozës së lindur nga rriqrat kryhet me sukses në klinikën e Institutit Kërkimor të Reumatologjisë të Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore.

Prognoza për jetën është e favorshme, por paaftësia është e mundur për shkak të dëmtimit të sistemit nervor dhe kyçeve.

Ata që janë shëruar janë nën mbikëqyrjen mjekësore për 2 vjet dhe ekzaminohen pas 3, 6, 12 muajsh dhe pas 2 vitesh.

Parandalimi i sëmundjes Lyme

Roli kryesor në parandalimin e sëmundjes Lyme është lufta kundër rriqrave, ku përdoren si masat indirekte (mbrojtëse) ashtu edhe shfarosja e tyre e drejtpërdrejtë në natyrë.

Trajtimi i zonës kundër rriqrave me insektoakaricide (për shembull, " ") është mënyra më e besueshme për të parandaluar infeksionet e shkaktuara nga rriqrat, pasi të gjitha rriqrat në zonën e trajtuar shkatërrohen.

Mbrojtja në zonat endemike mund të arrihet duke përdorur kostume speciale kundër rriqrave. Për këto qëllime, ju mund të përshtatni veshjet e zakonshme duke futur këmishën dhe pantallonat, këto të fundit me çizme, pranga të rregulluara fort, etj.

Entomologët kryesorë rusë kanë zhvilluar një "" të veçantë". Sot, falë kombinimit të parimeve mekanike dhe kimike të mbrojtjes, kjo kostum është ilaçi më efektiv kundër rriqrave. Flouncat speciale të vendosura në kostum veprojnë si kurthe për rriqrat që zvarriten lart. Brenda kabinës ka një futje të ngopur me një substancë akaricide që është vdekjeprurëse për rriqrat. Nën ndikimin e tij, rriqrat vdesin brenda pak minutash dhe bien nga rrobat.

Sipas përfundimit të Institutit Kërkimor të Dezinfektologjisë FGN të Rospotrebnadzor, kostumi ka një faktor mbrojtjeje prej 100% dhe "përsa i përket efikasitetit tejkalon ndjeshëm të gjitha mostrat e njohura vendase dhe të huaja". Kështu, duke përdorur " ", nuk ka nevojë të përdorni repelentë dhe të bëni inspektime të shpeshta të veshjeve.

Sa më shpejt që të jetë e mundur, duhet të shkoni në spitalin e sëmundjeve infektive me rriqrën e hequr për ta ekzaminuar atë për praninë e Borrelia. Për të parandaluar sëmundjen Lyme pas pickimit nga rriqrat e infektuar, rekomandohet të merret 1 tabletë (0,1 g) doksiciklinë 2 herë në ditë për 5 ditë (nuk rekomandohet për fëmijët nën 12 vjeç).

Borrelioza e lindur nga rriqrat ka shumë ngjashmëri me. Në Rusi, sëmundja Lyme është zbuluar në 89 territore të mëdha administrative.

Incidenca e sëmundjes Lyme në Federatën Ruse është 1,7-3,5 për 100 mijë banorë. Mund të sëmureni në çdo moshë. Njerëzit janë të infektuar me Borrelia nga rriqrat e rritur Ixodid. Për më tepër, incidenca e sëmundjes Lyme është shumë më e lartë se encefaliti i lindur nga rriqrat. Sëmundja LymeËshtë i rrezikshëm sepse shpesh jep forma kronike. Të rriturit dhe të moshuarit janë më të sëmurë, gjë që shpjegohet me praninë e një patologjie kronike shoqëruese (aterosklerozë, hipertension). Asnjë vdekje nuk është raportuar deri më sot.

Borrelioza e lindur nga rriqrat ixodid tek fëmijët dhe të rriturit: udhëzime për mjekët / ed. Shkencëtar i nderuar i Federatës Ruse, Akademik i Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore Yu.V. Lobzin. - Shën Petersburg, 2010. - 64 f. Sëmundja Lyme (sinonimet: Lyme borreliosis, Lyme borreliosis, ixodid borreliosis i lindur nga rriqrat, sëmundja Lyme) është një patologji infektive që shfaqet në formë akute ose kronike me dëmtim të lëkurës, sistemit muskuloskeletor, nervor, sistemit kardiovaskular etj. Infeksione fokale natyrore transmetohen nga rriqrat ixodid.

Borrelioza Lyme është e përhapur në habitatin e rriqrave ixodid, përkatësisht në hemisferën veriore. Në vendin tonë regjistrohen çdo vit rreth 8 mijë raste të reja me këtë sëmundje, të prekura nga të gjitha kategoritë e moshave, por më shumë se 10% e të sëmurëve janë fëmijë. Rriqrat Ixodid mund të jenë bartës të disa infeksioneve në të njëjtën kohë, kështu që kur kafshohet nga një rriqër, një person është në rrezik të kontraktojë disa infeksione.

Cfare eshte?

Sëmundja Lyme (borrelioza e lindur nga rriqrat) është një sëmundje infektive e transmetueshme natyrale fokale, e cila shkaktohet nga spiroketat dhe transmetohet nga rriqrat dhe ka një tendencë për ecuri të përsëritur dhe kronike dhe dëmton kryesisht lëkurën, sistemin nervor, zemrën dhe sistemin muskuloskeletor.

Shkaqet e sëmundjes Lyme

Agjenti shkaktar i sëmundjes është disa lloje të Borrelia - B. garinii, B. burgdorferi dhe B. afzelii. Këto janë spiroketa gram-negative që rriten në media që përmbajnë aminoacide, serum kafshësh dhe vitamina.

1. Pritësit natyrorë të Borrelia janë brejtësit, drerët dhe zogjtë. Kur thith gjak, borrelia përfundon në zorrët e rriqrës (ku ato shumohen) dhe më pas ekskretohen me feces. Qarkullimi i patogjenit në vatra natyrore ndodh sipas skemës së mëposhtme: rriqrat - zogjtë e egër dhe kafshët - rriqrat.
2. Infeksioni me sëmundjen Lyme tek njerëzit ndodh në vatra natyrore të borreliozës përmes një pickimi të rriqrës. Por ekziston mundësia e infeksionit nëse feçet e rriqrës bien në kontakt me lëkurën gjatë kruarjeve të mëvonshme. Nëse rriqra hiqet gabimisht, nëse çahet, Borrelia mund të hyjë në plagë. Një rrugë ushqyese e transmetimit të patogjenit është gjithashtu e mundur - përmes konsumimit të qumështit të papërpunuar të lopës ose dhisë.

Infeksioni me sëmundjen Lyme (borreliosis) ndodh kur vizitoni pyjet, zonat pyjore brenda qyteteve ose kur hiqni rriqrat nga kafshët shtëpiake.

Incidenca maksimale e borreliozës ndodh nga maji deri në qershor.

Çfarë ndodh në trupin e njeriut

Agjenti shkaktar i borreliozës së lindur nga rriqrat hyn në trup me pështymën e rriqrës. Nga vendi i pickimit, borrelia udhëton përmes gjakut dhe limfës në organet e brendshme, nyjet limfatike dhe nyjet. Patogjeni përhapet përgjatë rrugëve nervore, duke përfshirë membranat e trurit në procesin patologjik.

Vdekja e baktereve shoqërohet me çlirimin e endotoksinës, e cila shkakton reaksione imunopatologjike. Irritimi i sistemit imunitar aktivizon përgjigjet e përgjithshme dhe lokale humorale dhe qelizore. Prodhimi i menjëhershëm i antitrupave IgM, dhe pak më vonë IgG, ndodh si përgjigje ndaj shfaqjes së antigjenit flagellar flagellar të baktereve.

Ndërsa sëmundja përparon, grupi i antitrupave ndaj antigjeneve Borrelia zgjerohet, gjë që çon në prodhimin afatgjatë të IgM dhe IgG. Përqindja e komplekseve imune qarkulluese rritet. Këto komplekse formohen në indet e prekura dhe aktivizojnë faktorët inflamatorë. Sëmundja karakterizohet nga formimi i infiltrateve limfoplazmatike në nyjet limfatike, lëkurë, indin nënlëkuror, shpretkë, tru dhe ganglione periferike.

Klasifikimi

Në rrjedhën klinike të sëmundjes Lyme, ka një periudhë të hershme (fazat I-II) dhe një periudhë të vonë (faza III):

• I – faza e infeksionit lokal (forma eritema dhe jo-eritemë)
• II - faza e përhapjes (opsionet e kursit - febrile, neuritike, meningeale, kardiake, e përzier)
• III – faza e persistencës (artriti kronik Lyme, akrodermatiti kronik atrofik, etj.).

Sipas ashpërsisë së reaksioneve patologjike, sëmundja Lyme mund të shfaqet në forma të lehta, të moderuara, të rënda dhe jashtëzakonisht të rënda.

Simptomat

Periudha e inkubacionit për sëmundjen Lyme nga infeksioni deri te simptomat është zakonisht 1-2 javë, por mund të jetë shumë më e shkurtër (disa ditë) ose më e gjatë (muaj në vite).

Simptomat zakonisht shfaqen nga maji deri në shtator, pasi nimfat e rriqrave zhvillohen gjatë kësaj kohe, duke shkaktuar shumicën e infektimeve. Infeksionet asimptomatike ndodhin, por statistikisht përbëjnë më pak se 7% të infeksioneve të sëmundjes Lyme në Shtetet e Bashkuara. Ecuria asimptomatike e sëmundjes është më tipike për vendet evropiane.

Simptomat e para të sëmundjes Lyme janë jospecifike: ethe, dhimbje koke, të dridhura, dhimbje muskulore, dobësi. Një simptomë karakteristike është ngurtësimi i muskujve të qafës. Një skuqje në formë unaze (erythema migrans) formohet në vendin e pickimit të rriqrës. Në 1-7 ditët e para, shfaqet një makulë ose papulë, më pas gjatë disa ditëve ose javëve eritema zgjerohet në të gjitha drejtimet. Buza e skuqjes është e kuqe intensive, pak e ngritur mbi lëkurë në formën e një unaze, në qendër skuqja është disi më e zbehtë. Eritema e rrumbullakët, me diametër 10-20 cm (deri në 60 cm), më së shpeshti lokalizohet në këmbë, më rrallë në pjesën e poshtme të shpinës, barkut, qafës, sqetullës dhe ijëve. Në periudhën akute mund të shfaqen simptoma të dëmtimit të meningjeve të buta (të përzier, dhimbje koke, të vjella të shpeshta, fotofobi, hiperestezi, simptoma meningeale). Shpesh vërehet dhimbje në muskuj dhe nyje.

Pas 1-3 muajsh mund të fillojë faza II, e cila karakterizohet nga simptoma neurologjike dhe kardiake. Borrelioza sistemike e lindur nga rriqrat karakterizohet nga një kombinim i meningjitit me neuritin e nervave kraniale dhe radikuloneuritit. Simptoma më e zakonshme kardiake është bllokimi atrioventrikular; mund të zhvillohen miokarditi dhe perikarditi. Shfaqen gulçim, palpitacione dhe dhimbje kompresive në gjoks. Faza III zhvillohet rrallë (pas 0,5-2 vjetësh) dhe karakterizohet nga dëmtimi i kyçeve (artriti kronik Lyme), i lëkurës (akrodermatiti atrofik) dhe sindroma neurologjike kronike.

Si duket sëmundja Lyme: foto

Fotografia më poshtë tregon se si shfaqet sëmundja tek njerëzit.

Klikoni për të parë

[kolaps]

Simptoma kronike

Nëse sëmundja trajtohet në mënyrë joefektive ose nuk trajtohet fare, mund të zhvillohet një formë kronike e sëmundjes. Kjo fazë karakterizohet nga remisione dhe rikthime të alternuara, por në disa raste sëmundja ka një natyrë të vazhdueshme recidive. Sindroma më e zakonshme është artriti, i cili përsëritet gjatë disa viteve dhe merr një ecuri kronike përmes shkatërrimit të kockave dhe kërcit.

Vërehen ndryshime të tilla si osteoporoza, rrallimi dhe humbja e kërcit, dhe më rrallë ndryshime degjenerative.

Ndër lezionet e lëkurës vërehet një limfocitomë beninje, e cila ka pamjen e një noduli (infiltrati) të dendur, edematoz, të kuq dhe shkakton dhimbje në palpim. Një sindromë tipike është acrodermatitis atrophica, i cili shkakton atrofi të lëkurës.

Diagnoza e sëmundjes Lyme

Një histori e plotë është kritike për diagnostikimin e sëmundjes Lyme. Është e rëndësishme të mos humbasësh faktet që tregojnë mundësinë e infektimit me borreliozë të lindur nga rriqrat (shëtitjet në vend, udhëtimet turistike, etj.). Ekspertët gjithashtu i kushtojnë vëmendje pranisë së shenjave parësore të sëmundjes: eritemë të lëkurës dhe dehje të përgjithshme.

Në varësi të fazës në të cilën zhvillohet sëmundja, përdoren teste të ndryshme laboratorike serologjike dhe imunologjike (PCR, RIF, ELISA, studime mikroskopike etj.). Për të identifikuar çrregullimet strukturore të organeve dhe indeve të ndryshme, përdoren metoda shtesë kërkimore, duke përshkruar fluoroskopinë, punksionin e ndjekur nga ekzaminimi laboratorik i materialit, elektrokardiogramën, biopsinë e indit epidermik etj.

Diagnoza diferenciale duhet të bëhet me sëmundje të tilla si: encefaliti, artriti reumatoid, dermatiti me origjinë të ndryshme, neuriti, reumatizmi, sëmundja e Reiter dhe të tjera me simptoma të ngjashme. Në pacientët që vuajnë nga sifilizi dhe sëmundje të ndryshme autoimune (mononukleoza infektive ose reumatizma), reaksionet serologjike mund të jenë false pozitive, gjë që kërkon konfirmim shtesë të diagnozës.

Shikoni fotot

[kolaps]

Komplikimet

Ndër pasojat e mundshme negative të boreliozës janë ndryshimet e pakthyeshme në sistemin nervor, sëmundjet e zemrës dhe inflamatore të kyçeve, të cilat, në mungesë të trajtimit të duhur, çojnë në humbjen e aftësisë për të punuar dhe në raste të rënda shkaktojnë vdekjen.

Trajtimi i sëmundjes Lyme

Nëse zbulohen simptoma karakteristike të sëmundjes Lyme, trajtimi gjithëpërfshirës kryhet në një spital të sëmundjeve infektive.

Në fazën I, terapia me antibiotikë indikohet për 2-3 javë:

• Doxycycline 100 mg 2 herë në ditë
• Amoksicilina 500 mg 3 herë në ditë (fëmijët 25-100 mg/kg/ditë) nga goja
• Antibiotik rezervë - ceftriaxone 2.0 g IM 1 herë në ditë

Në sfondin e terapisë antibakteriale, zhvillimi i reaksionit Jarisch-Herxheimer (ethe, dehje në sfondin e vdekjes masive të Borrelia) është i mundur. Në këtë rast, antibiotikët ndërpriten për një kohë të shkurtër, dhe më pas merren përsëri me një dozë më të ulët.

Për fazën II të sëmundjes Lyme, terapia antibakteriale përshkruhet për 3-4 javë:

• Nëse nuk ka ndryshime në lëngun cerebrospinal, indikohet doksiciklinë 100 mg 2 herë në ditë ose amoksicilinë 500 mg 3 herë në ditë nga goja.
• Nëse ka ndryshime në lëngun cerebrospinal - ceftriaxone 2 g 1 herë / ditë, cefotaxime 2 g çdo 8 orë ose benzilpenicilinë (kripë natriumi) 20-24 milion njësi / ditë IV.

Në fazën III përdoret si më poshtë:

• Doxycycline 100 mg 2 herë në ditë ose amoxicillin 500 mg 3 herë në ditë nga goja për 4 javë
• Nëse nuk ka efekt, ceftriaxone 2 g 1 herë / ditë, cefotaxime 2 g çdo 8 orë ose benzilpenicilinë (kripë natriumi) 20-24 milion njësi / ditë në mënyrë intravenoze për 2-3 javë.

Trajtimi i hershëm zakonisht çon në shërimin e plotë të një personi. Stadet kronike mund të çojnë në paaftësi dhe vdekje (ndryshime të pakthyeshme në sistemin nervor dhe kardiovaskular). Pas përfundimit të trajtimit, pavarësisht nga efektiviteti i tij, personi regjistrohet te një infektolog dhe specialistë të specializuar.

Parandalimi

Kur vizitoni një zonë të pyllëzuar (zona parku), parandalimi i përgjithshëm zbret në përdorimin e repelentëve dhe veshjen e veshjeve që mbulojnë trupin sa më shumë që të jetë e mundur. Në rast të pickimit të rriqrës, duhet të kontaktoni menjëherë klinikën, ku do të hiqet saktë, do të ekzaminohet vendi i pickimit dhe do të sigurohet monitorim i mëtejshëm i shëndetit tuaj.

Nëse një person është shpesh në vilën e tij verore, nuk do të ishte e tepërt të kryheshin masa akaricide. Pasi të keni ecur me qenin tuaj, duhet të ekzaminoni me kujdes kafshën tuaj për rriqrat në trupin e saj.