Dallimi midis BCG dhe... Orari i vaksinimit të tuberkulozit

Që në orët e para të jetës, foshnja njihet me vaksinimet e detyrueshme rutinë. Në maternitet, të gjitha foshnjat vaksinohen kundër tuberkulozit - BCG. Kjo vaksinë ka veti mbrojtëse kundër një virusi të rrezikshëm dhe është krijuar për të mbrojtur foshnjat nga një sëmundje fatale që mund të çojë në vdekje. Çfarë është vaksinimi BCG për të sapolindurit dhe pse bëhet në maternitet? Le ta shohim në detaje në artikull.

Rëndësia e vaksinës së tuberkulozit

Tuberkulozi konsiderohet një sëmundje e rrezikshme, trajtimi i së cilës është shumë i vështirë dhe jo gjithmonë i suksesshëm. Pothuajse të gjithë njerëzit në tokë janë bartës të bacilit të tuberkulozit Koch dhe ende nuk ka qenë e mundur të eliminohen këto baktere nga popullata njerëzore. Pse është e nevojshme vaksina BCG? Një fëmijë i vaksinuar mund të marrë tuberkuloz, megjithatë, me kujdesin e duhur, sëmundja nuk do të shkaktojë pasoja patologjike kërcënuese për jetën dhe shëndetin:

• tuberkulozi i indit kockor;
• pezmatimi i korteksit cerebral - meningjiti.

Trupi i fëmijës e toleron shumë këtë sëmundje, sëmundja zhvillohet menjëherë dhe mund të çojë në vdekjen e foshnjës. Një fëmijë i vaksinuar e përjeton sëmundjen në një formë më të lehtë dhe nuk vuan nga pasojat e rënda të sëmundjes.

Teknika e vaksinimit

Kur dhe ku u jepet BCG të sapolindurve dhe a ka temperaturë pas vaksinimit? A ka ndonjë kundërindikacion për vaksinimin kundër tuberkulozit apo vaksina u jepet të gjitha foshnjave në maternitet? Vaksinimi BCG kryhet menjëherë pas një injeksioni kundër hepatitit të grupit B, një virus i rrezikshëm për fëmijët. Injeksioni bëhet në muskulin deltoid të shpatullës së majtë dhe më pas një mbresë mbetet për gjithë jetën. Ky është një reagim normal ndaj vaksinës dhe shenja mund të përdoret për të identifikuar personin e vaksinuar.

Kur dhe në cilën ditë nga lindja vaksinohen foshnjat në maternitet? Zakonisht, foshnjat vaksinohen përpara se të lëshohen në shtëpi, në mënyrë që të mbrohen nga infeksioni i mundshëm kur ekspozohen ndaj njerëzve. Pse foshnjat vaksinohen kundër tuberkulozit pas vaksinës së hepatitit? Sepse vaksina kundër hepatitit përshtatet shpejt nga trupi i foshnjës dhe duhen dy muaj për të zhvilluar imunitet kundër tuberkulozit.

Kur fëmija rivaksinohet kundër tuberkulozit? Sipas kalendarit kombëtar, fëmijët rivaksinohen në moshën shtatë vjeçare. Në periudhën nga një muaj deri në shtatë vjeç, testimi kryhet rregullisht duke përdorur mantu - kontroll për infeksion me bacilet Koch.

Komplikimet

Kur ndodh një reagim ndaj vaksinës dhe si manifestohet? Reagimi ndaj vaksinës nuk shfaqet në maternitet, por pas daljes në shtëpi. Një ënjtje e vogël dhe pustulë shfaqet në vendin e shpimit. Ndonjëherë ky absces mbulohet me një kore, e cila është e ndaluar të shqetësohet ose të trajtohet me jeshile të shkëlqyeshme! Plaga do të marrë disa muaj për t'u shëruar dhe ky është gjithashtu një reagim normal ndaj vaksinës. Në këtë gjendje, temperatura e foshnjës mund të rritet në 37.5C.

Rreth gjashtë muaj pas vaksinimit në maternitet, një mbresë e vogël me një rreze prej një centimetër do të formohet në vendin e shpimit. Deri në moshën një vjeçare, kjo mbresë do të jetë formuar më në fund dhe do të marrë formën e saj të përhershme. E gjithë kjo konsiderohet një përgjigje normale e trupit ndaj vaksinës.

A është normale temperatura e ngritur pas vaksinimit BCG? Në shumicën e fëmijëve, temperatura mund të rritet, dhe kjo nuk konsiderohet një patologji. Temperatura mund të "kërcejë" deri në 38C. Por nëse shkalla e termometrit tregon një shkallë më të lartë, duhet të jepni një antipiretik dhe të kërkoni ndihmë mjekësore.

E rëndësishme! Nëse temperatura zgjat një kohë të gjatë, foshnja ka nevojë për vëzhgim.

Komplikimet patologjike përfshijnë reagime të tilla të trupit si:

• formimi i një mbresë në rritje keloid;
• formimi i ulcerave dhe absceseve në vendin e shpimit;
• përhapja e pakontrolluar e procesit inflamator në një zonë të madhe, deri në ënjtje të gjymtyrëve;
• nyjet limfatike të zgjeruara;
• osteomielit - dëmtimi i kockave.

E rëndësishme! Nëse ka ndonjë dyshim për patologji, fëmija duhet të tregohet menjëherë te një pediatër.

Përjashtimi i vaksinimit

Në cilat raste foshnjat nuk vaksinohen në maternitet dhe vaksinimi vonohet? Në disa raste, ka një ndalim të përkohshëm të vaksinimit të tuberkulozit dhe kundërindikacioneve. Kjo perfshin:

• prematuriteti absolut;
• patologjitë e një natyre infektive;
• sëmundje hemolitike.

Ekzistojnë gjithashtu kundërindikacione absolute për administrimin e BCG:

• Lezionet e SNQ me komplikime të mëdha;
• patologji të rënda kongjenitale të një natyre trashëgimore;
• imunodefiçencë e rëndë;
• enzimopati kongjenitale;
• komplikime të rënda nga vaksina te të afërmit e të porsalindurit.

Kundërindikimet për administrimin e BCG përshkruhen nëse nëna diagnostikohet me infeksion HIV. Gjithashtu, kundërindikacionet për imunizimin shkaktohen nga neoplazitë lokale tek të porsalindurit.

Për foshnjat e lindura para kohe që peshojnë më pak se dy kilogramë e gjysmë, vaksinimi shtyhet për më vonë dhe kryhet pas daljes nga shtëpia, në një mjedis spitalor. Foshnjave u jepet një formulë e lehtë - BCG-M. Ai përmban baktere në përqendrime më të ulëta se vaksina kryesore.

Fundi

Vaksinimi kundër tuberkulozit është jashtëzakonisht i rëndësishëm për krijimin e imunitetit ndaj një sëmundjeje të rrezikshme fatale. Reagimi i trupit ndaj administrimit të ilaçit, si rregull, nuk çon në pasoja patologjike. Temperatura mund të rritet kur një absces i vogël shfaqet në vendin e vaksinimit, megjithatë, kjo gjendje nuk vlen për patologjinë. Kundërindikimet e përkohshme ndaj imunizimit nuk janë një arsye që prindërit të shqetësohen: së shpejti foshnja do të vaksinohet dhe gjithçka do të funksionojë.

Çfarë vaksinash kanë nevojë për fëmijët në moshën 7 vjeç? Përshkrimi i ADSM, BCG dhe Mantoux.
BCG M - vaksinimi për të parandaluar zhvillimin e tuberkulozit
Larja e një fëmije pas vaksinimit BCG: a është e mundur apo jo?

Që nga momenti i lindjes, njeriu i vogël është i ndjeshëm ndaj infeksioneve. Midis tyre, tuberkulozi është një sëmundje e rrezikshme infektive e shkaktuar nga Mycobacterium tuberculosis. Mund të zhvillohet me shpejtësi dhe të ndikojë në trupin e njeriut.

Vaksinimi BCG është një nga të parët në jetë. Ndihmon në zhvillimin e imunitetit kundër kësaj sëmundjeje tinëzare. Është shumë e rëndësishme që fëmija të ekzaminohet tërësisht dhe të kryhet në mënyrë korrekte procedura e vaksinimit.

Vaksinimi BCG është përfshirë në kalendarin kombëtar të vaksinimeve parandaluese

BCG: çfarë do të thotë shkurtesa dhe për çfarë shërben ky vaksinim?

Çfarë është BCG? Emri vjen nga shkurtesa latine BCG - bacillus Calmette–Guerin, e shkruar në cirilik. Në rusisht, dekodimi tingëllon si "Bacillus Calmette-Guerin", sipas emrave të shkencëtarëve francezë që krijuan vaksinën në vitin 1920. Vaksinimi është i nevojshëm për të parandaluar sëmundjen në moshë të re.

BCG nuk e mbron trupin nga infeksioni me agjentin shkaktar të tuberkulozit. Por në 70% të rasteve, nuk lejon që ecuria latente e sëmundjes të bëhet e dukshme dhe pothuajse plotësisht parandalon vdekjen dhe zhvillimin e formave të rënda të sëmundjes (tuberkulozi i mushkërive, kockave dhe kyçeve, meningjiti tuberkuloz).

Përbërja e vaksinës së përdorur

I dashur lexues!

Ky artikull flet për mënyra tipike për të zgjidhur problemet tuaja, por secili rast është unik! Nëse doni të dini se si ta zgjidhni problemin tuaj të veçantë, bëni pyetjen tuaj. Është i shpejtë dhe falas!

Vaksina përmban mycobacterium tuberculosis të dobësuar të gjallë të marrë nga inokulimi në një mjedis ushqyes. Përmbajtja e tyre është e parëndësishme dhe nuk mund të shkaktojë infeksion, por mjafton për të formuar imunitet ndaj sëmundjes. Ekzistojnë dy lloje vaksinash me përmbajtje të ndryshme dozash:

• 0,05 mg (BCG);
• 0.025 mg (BCG-M).

BCG-M u jepet fëmijëve të dobësuar dhe të lindur para kohe në maternitet ose më vonë, në spitale, kur për arsye të ndryshme u prish orari dhe foshnja nuk ishte vaksinuar në kohë. Përbërja e vaksinës është standarde për të gjithë prodhuesit. Besohet se ai vendas është i preferueshëm sepse është më i freskët (nuk ka nevojë të kalojë procedura doganore) dhe pediatër kanë fituar përvojë të gjerë duke punuar me të.

Orari i vaksinimit për të sapolindurit dhe fëmijët më të rritur

Sa herë janë vaksinuar? Në Rusi ekziston një Kalendar Kombëtar i Vaksinimeve Parandaluese për Fëmijët. Në përputhje me të, vaksinimi BCG bëhet 3 herë:

• 3–7 ditë pas lindjes në maternitet;
• në 6-7 vjet (sipas indikacioneve);
• në moshën 13-14 vjeç (sipas indikacioneve).

Meqenëse vendi ka një situatë akute me incidencën e tuberkulozit, vaksinimi parësor përshkruhet në maternitet në mungesë të kundërindikacioneve për të gjithë të porsalindurit. Fëmija është nën mbikëqyrjen e mjekëve, gjë që bën të mundur monitorimin dhe eliminimin e reagimeve negative të organizmit të vogël. Në vendet me standard më të lartë jetese, vaksinohen vetëm të porsalindurit në rrezik.

Prindërit e foshnjës mund të refuzojnë vaksinimin, por duke e bërë këtë ata do ta ekspozojnë fëmijën ndaj një rreziku të lartë infeksioni.

Fthisiatër rekomandojnë me forcë vaksinimin në vitin e parë të jetës. Nëse ka kundërindikacione dhe afatet janë shkelur për ndonjë arsye, pediatrit së bashku me imunologët hartojnë një orar vaksinimi për secilin fëmijë individualisht.

Duke filluar nga mosha dy muajshe, para vaksinimit është e nevojshme të kryhet një test nënlëkuror Mantoux për të përcaktuar praninë e antitrupave ndaj agjentit shkaktar në gjak. Nëse reagimi është negativ, atëherë bëhet vaksina. Pozitiv do të thotë që fëmija tashmë është i infektuar dhe duhet të ekzaminohet me kujdes. Vaksinimi do të shtyhet derisa të dalin rezultatet.

Në moshën 7 dhe 14 vjeç, fëmijët, testi Mantoux i të cilëve tregoi një reagim negativ, i nënshtrohen rivaksinimit (rekomandojmë të lexoni :). Kjo do të thotë se imuniteti nuk është zhvilluar gjatë vaksinimeve të mëparshme.

Administrimi i BCG në kombinim me barna të tjera nuk lejohet. Nuk mund të jepni vaksina të tjera në të njëjtën ditë me BCG dhe për 4-6 javë më pas, ndërkohë që reaksioni po ndodh. Përpara vaksinimit kundër tuberkulozit sipas Kalendarit, i porsalinduri vaksinohet kundër hepatitit B në ditën e parë të jetës.

Si është procedura e vaksinimit?

Para vaksinimit (ri-vaksinimit), mjeku informon prindërit për imunizimin e ardhshëm dhe pasojat e vaksinimit, pas së cilës ata duhet të konfirmojnë me shkrim pëlqimin e tyre për procedurën BCG. Vaksinimi (rivaksinimi) kryhet nga një mjek dhe një infermiere e trajnuar posaçërisht. Ata fillimisht duhet të studiojnë udhëzimet për përdorimin e barit dhe etiketimin në paketim dhe ampulë.

Ku bëhet vaksinimi? Vaksina në sasi prej 1 doze administrohet intradermalisht në anën e jashtme të shpatullës së majtë, në vijën që ndan mendërisht të tretën e sipërme dhe të mesme. Nëse nuk është e mundur të vendoset BCG në shpatull, atëherë zakonisht vendoset në kofshë. Për të shmangur komplikimet, ilaçi nuk duhet të administrohet në mënyrë subkutane ose intramuskulare.

Injeksioni bëhet me një shiringë të re tuberkulinike të disponueshme me një vëllim prej 0,2 ml. Para futjes, zona e lëkurës shtrihet pak. Për të kontrolluar nëse gjilpëra është futur saktë, fillimisht injektohet një sasi e vogël vaksine. Pasi të siguroheni që është në pozicionin e duhur, administrohet pjesa tjetër e barit.

Në vendin e injektimit shfaqet një papulë e bardhë e sheshtë me përmasa 7-9 mm, e cila zgjidhet brenda 20 minutave.

Në ditën e vaksinimit (ri-vaksinimi), mjeku bën një regjistrim të detajuar të vaksinimit në kartelën mjekësore të fëmijës, duke treguar mënyrën e administrimit, dozën e barit, serinë, numrin, periudhën e vlefshmërisë së vaksinës BCG, emrin e prodhuesi dhe informacione të tjera. Në spitalin e lindjes, ky informacion përfshihet në përmbledhjen e shkarkimit të të porsalindurit.

Kundërindikimet për vaksinimin në mosha të ndryshme

Faktorët që ndalojnë vaksinimin primar BCG për të sapolindurit janë:

• pesha e foshnjës është më pak se 2,5 kg (2-4 gradë prematuriteti);
• prania e sëmundjeve akute ose përkeqësimi i patologjive kronike (procedura shtyhet deri në shërim);
• papajtueshmëria e gjakut të nënës dhe foshnjës (sëmundja hemolitike);
• infeksion purulent-septik intrauterin;
• patologji të rënda të sistemit nervor;
• sëmundjet e lëkurës;
• sëmundjet onkologjike, duke përfshirë leuçeminë, limfomën (rekomandojmë të lexoni:);
• kryerja e terapisë me barna që shtypin sistemin imunitar;
• gjendja e mungesës së imunitetit tek nëna dhe fëmija;
• tuberkulozi i të afërmve të ngushtë.

BCG ka kundërindikacionet e veta për administrim (pesha e ulët dhe sëmundjet e të porsalindurit), të cilat mjeku duhet t'i marrë parasysh kur përshkruan vaksinimin

Vaksinimi i përsëritur kryhet pas një ekzaminimi të plotë, gjatë të cilit identifikohen kundërindikacionet që mund të shkaktojnë komplikime të mëvonshme. Arsyet për pezullimin e rivaksinimit përfshijnë:

• sëmundje akute ose kronike gjatë periudhës së përkeqësimit;
• gjendja e mungesës së imunitetit;
• alergji;
• onkologji;
• përgjigje pozitive ndaj reagimit Mantoux (rekomandojmë të lexoni:);
• komplikimet e shkaktuara nga vaksinimi primar;
• tuberkulozi ose kontakti me pacientët;
• duke marrë medikamente të caktuara.

Reagimi normal ndaj vaksinimit

Kështu mund të duket vendi i injektimit nëse nuk ka komplikime

Cili reagim konsiderohet normal? Ecuria e saktë e procesit karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:

1. 6-8 javë pas vaksinimit, fillon një reagim - në vendin e injektimit formohet një ngjeshje e vogël, e cila ngrihet mbi lëkurë dhe duket si një pickim mushkonjash.
2. Pastaj shfaqet një absces me një kokë të mbushur me lëng të verdhë. Pas 1,5-2 muajsh shpërthen.
3. Në vendin e abscesit shfaqet një kore, e cila bie disa herë gjatë 4-5 javëve dhe shfaqet sërish, duke sjellë si pasojë formimin e një cikatrike me përmasa 2-10 mm.
4. Ndonjëherë ky proces zgjat më shumë. Kjo do të thotë se fëmija ka zhvilluar imunitet ndaj sëmundjes.

Nëse gjatë reaksionit vaksina BCG bëhet e kuqe, e përflakur, e fryrë pak, e acaruar dhe temperatura e trupit varion nga 36,4 në 38 gradë, atëherë mos u shqetësoni. Këto manifestime janë normale. Pse po ndodh kjo? Trupi lufton bakteret patogjene.

Vendi i injektimit nuk duhet të trajtohet me jod, jeshile shkëlqyese ose pomada, në mënyrë që të mos vritet tendosja ende e dobët dhe të mos prishet rrjedha natyrale e reagimit ndaj vaksinës.

Gjatë periudhës së shërimit aktiv, plaga kruhet. Nëse kruajtja është e rëndë, izolojeni me veshje ose fashë.

Komplikime të mundshme dhe efekte anësore

• Nëse ilaçi është administruar në mënyrë nënlëkurore dhe jo intradermale, siç kërkohet nga rregullat, atëherë pas 1-1,5 muajsh formohet një bizele e fortë nën lëkurën e jashtme të kaltërosh - mbytje (abscesi i ftohtë). Ky ndërlikim trajtohet kirurgjik.
• Nëse ka ndjeshmëri të fortë ndaj ilaçit, një ulçerë shfaqet në vendin e vaksinimit. Diametri i tij mund të arrijë 10 mm ose më shumë. Mjeku përshkruan trajtimin lokal dhe regjistron informacione për rritjen e ndjeshmërisë në kartelën mjekësore të fëmijës.
• Bacilet e tuberkulozit të përfshira në BCG mund të shkaktojnë inflamacion të nyjeve limfatike. Nëse diametri i nyjës limfatike kalon 10 mm, do të kërkohet ndërhyrje kirurgjikale.
• Herë pas here, një mbresë keloid formohet në vendin e injektimit, lëkura skuqet dhe fryhet. Në prani të një reagimi të tillë, vaksinimi i përsëritur në moshën 7 vjeç është kundërindikuar.
• Është jashtëzakonisht e rrallë (1 rast për milion) që fëmijët të përjetojnë infeksion të gjeneralizuar BCG. Ky është një ndërlikim i shkaktuar nga problemet e mungesës së imunitetit, i cili zbulohet në moshën 5-6 muajsh në formën e shfaqjes së pustulave në lëkurë, dëmtimit të nyjeve limfatike, më pas të organeve (mëlçisë, veshkave e të tjera).
• Shumë rrallë (1 rast për dyqind mijë njerëz të vaksinuar) zhvillohet osteiti - tuberkulozi kockor, i cili shfaqet në periudhën nga gjashtë muaj deri në dy vjet pas vaksinimit. Arsyeja qëndron në patologjitë e sistemit imunitar.

Shumë shpesh, gjatë kryerjes së BCG, ndodhin komplikime të lehta - vendi i vaksinimit nuk shërohet për një kohë të gjatë

Karakteristikat e kujdesit pas vaksinimit

Si të ushqejmë një fëmijë? A është e mundur ta lani atë? A lejohen shëtitjet dhe lojërat në natyrë? Pas vaksinimit BCG, duhet të monitoroni me kujdes gjendjen e vendit të injektimit dhe të mos ndërhyni në procesin natyror të formimit të mbresë.

Fëmija lejohet të lahet, por ju nuk duhet ta fërkoni zonën e shartuar; mund ta shpëlani butësisht me ujë nga pëllëmba juaj. Dieta mbetet e njëjtë për të mos shkaktuar reaksione alergjike. Ju nuk mund të merrni antihistamine - trupi duhet të mposht vetë mykobakteret. Ju mund të bëni një shëtitje me fëmijën tuaj.

Pasojat e vaksinimit mund të jenë një rritje afatshkurtër e temperaturës së trupit, jashtëqitje të lirshme dhe të vjella. Nëse fëmija është i shëndetshëm, në temperaturë mbi 38.5 gradë në mbrëmje duhet t'i jepet Paracetamol. Për fëmijët e prirur ndaj konvulsioneve febrile, filloni të ulni nga 37.5 gradë ose jepni një antipiretik përpara se të shfaqen ethet. Neurologu do t'i udhëzojë prindërit se si të sillen nëse ndodhin kriza.

Nëse një temperaturë e lartë rritet pas BCG dhe nuk largohet, foshnja duhet t'i tregohet një pediatri

Në temperatura të larta nuk rekomandohet larja e fëmijës dhe ecja me të, për të mos rënduar gjendjen e tij. Simptomat që kërkojnë vizitë te mjeku:

• gjatë reagimit, lëkura në vendin e injektimit është shumë e fryrë, e skuqur, është formuar ënjtje, procesi përhapet në një zonë të madhe (mund të jetë pasojë e infeksionit të plagës);
• Temperatura e lartë nuk ulet për një kohë të gjatë.

Të gjitha të mirat dhe të këqijat e BCG

Tuberkulozi është një sëmundje tinëzare dhe e rrezikshme që është e vështirë për t'u kuruar. Rreziku i infektimit është i madh. Falë trajtimit të detyruar, incidenca e tuberkulozit në Bashkimin Sovjetik ishte në një nivel të ulët. Aktualisht, prindërit kanë të drejtë të refuzojnë vaksinimin e fëmijëve të tyre.

Metoda kryesore e parandalimit të tuberkulozit në Rusinë moderne është vaksinimi BCG. Qëllimi i vaksinimit— krijimi i imunitetit ndaj tuberkulozit nëpërmjet formimit të një “sëmundjeje të vogël” me një rezultat të favorshëm.

Vaksinimi masiv kundër tuberkulozit kryhet kur rreziku i infeksionit primar (PI) është 0.1% ose më i lartë. bredhi = numri i fëmijëve me një "përkulje" të testit të tuberkulinës / numri i fëmijëve të ekzaminuar nga diagnostikimi i tuberkulinës x 100%

EPI e dekadës së fundit në RUSI varion nga 1.5 në 2.0%, tek fëmijët e vegjël nuk kalon 0.3-0.5%.

Formimi i imunitetit ndaj tuberkulozit

Imuniteti kundër tuberkulozit mund të krijohet vetëm duke futur në trup mycobacterium tuberculosis të gjallë. Mikobakteret e vaksinës BCG zënë rrënjë dhe shumohen në trupin e personit të vaksinuar. Në 2-4 javët e para, bakteret mësohen me kushtet e reja të jetesës - periudhën e inkubacionit. Pas 3-11 muajsh, mykobakteret mbillen nga organet e kafshëve të vaksinuara në numër të madh. Kur formohet imuniteti qelizor, numri i baktereve të mbjella zvogëlohet gradualisht.

E rëndësishme!!! Alergjia pas vaksinimit në formën e një testi pozitiv Mantoux tregon praninë e imunitetit pas vaksinimit.

Imuniteti kundër tuberkulozit pas vaksinimit zgjat për një kohë të gjatë, që nga ajo kohë

1. Mikobakteret transformohen në forma L-je të qëndrueshme me kusht, të afta të vazhdojnë për një kohë të gjatë, të ruajnë avirulencën dhe të mbështesin përgjigjet imune;
2. Si rezultat i shkatërrimit të mykobaktereve, lirohen antigjenet bakteriale, të cilat qëndrojnë në trup për një kohë të gjatë dhe stimulojnë sistemin imunitar;
3. Ruajtja afatgjatë e imunitetit pa praninë e mykobaktereve është dëshmi e kujtesës imunologjike.

Vaksinat vendase kundër tuberkulozit

Kërkesat bazë për shtamin e vaksinës kundër tuberkulozit: specifika, imunogjeniteti, reaktogjeniteti i ulët, padëmshmëria, apatogjeniteti i vazhdueshëm trashëgues.

Orari. Incidenca e meningjitit tuberkuloz (vlera absolute) në BRSS pas futjes së vaksinimit

Ruajtja dhe llogaritja e vaksinës BCG

Vaksina duhet të ruhet në një temperaturë jo më të madhe se 8°C. Vaksina nuk duhet të mbahet në raftet e derës së frigoriferit. Në rast të ndërprerjes së energjisë, mbani thasë të ngrirë me ftohës në ndarjen e ngrirësit. Kur ruani ilaçin në një frigorifer shtëpiak, temperatura duhet të regjistrohet çdo ditë.

Kur hollohet, vaksina duhet të mbrohet nga drita dhe rrezet e diellit me një kapak të errët dhe mund të ruhet në temperaturën e dhomës për jo më shumë se 2 orë.

E rëndësishme!!! Gjatë ruajtjes së vaksinës, edhe për një kohë të shkurtër në një temperaturë prej 22-25°C, numri i baktereve të qëndrueshme zvogëlohet me 2-5 herë, gjë që zvogëlon efektivitetin e imunizimit dhe mund të çojë në rritjen e reaktogjenitetit.

Vaksina e papërdorur shkatërrohet duke zier për 30 minuta, duke u autoklavuar në 126°C për 30 minuta ose duke u zhytur në një tretësirë ​​dezinfektuese (tretësirë ​​kloramine 5%) për 60 minuta.

Vaksinimi dhe rivaksinimi me BCG dhe BCG-M

Vaksinimi kundër tuberkulozit kryhet 1-3 ditë pas lindjes me vaksinë ose. Ata që nuk janë vaksinuar në maternitet, vaksinohen në klinikë me vaksinën pas anulimit të kundërindikacioneve: në moshën deri në 2 muaj pa një test paraprak dhe në moshën mbi 2 muaj me një test negativ ( intervali ndërmjet testit dhe vaksinimit është nga 3 ditë deri në 2 javë).

Shtesa në përputhje me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse nr. 673, datë 30 tetor 2007.

Vaksinimi i të porsalindurve kryhet me vaksinën BCG-M. Vaksina BCG përdoret vetëm për vaksinimin e të porsalindurve në subjekte të Federatës Ruse me shkallë të incidencës që tejkalon 80 për 100 mijë banorë dhe nëse ka pacientë me tuberkuloz në mjedisin e të porsalindurit.

Rivaksinimi i parë bëhet në 7 vjeç, rivaksinimi i dytë në 14 vjeç. Rivaksinimi kryhet vetëm me vaksinë, vetëm për fëmijët me test negativ. Intervali midis rivaksinimeve është të paktën 5 vjet.

Vaksinimet e tjera janë të mundshme 1 muaj pas vaksinimit (ri-vaksinimi) nëse reagimi lokal është normal. Nëse ka një ndërlikim lokal pas vaksinimit, vaksinimet e mëvonshme duhet të shtyhen deri në konsultim me një mjek fthisiatër.

Algoritmi për vaksinimin BCG

Vaksinimi i të porsalindurve në maternitet lejohet në repartin e fëmijëve në prani të mjekut. Formimi i konfigurimit të vaksinimit kryhet në një dhomë të veçantë. Në ditën e vaksinimit, për të shmangur kontaminimin, tek i porsalinduri nuk bëhen manipulime të tjera parenteral.

Përgatitja e dokumentacionit

1. Zgjidhni formularët 063/у (026/у) për fëmijët e moshës 7 dhe 14 vjeç me test negativ;
2. Bëni një listë të atyre që i nënshtrohen imunizimit.

Përgatitja e vaksinës

1. Inspektoni ampulën për pajtueshmërinë me standardin;
2. Hapeni atë sipas udhëzimeve;
3. Shtoni tretës përgjatë murit të ampulës, përzieni pa formuar flluska;
4. Ruani vaksinën nën një kapuç të errët për jo më shumë se 2 orë pas hollimit.

Përgatitja e pacientit për vaksinim

1. Ekzaminimi nga mjeku, termometri;
2. Regjistrimi i aksesit në vaksinim në dokumentacionin mjekësor;
3. Trajtimi i zonës së injektimit të vaksinës me një zgjidhje alkooli.

Dhënia e vaksinës tek pacienti

1. Për të administruar vaksinën, përdoren shiringa tuberkulinike të disponueshme;
2. Shiringa përmban 2 doza vaksine (0,2 ml);
3. Një dozë (0.1 ml) hidhet në një shtupë pambuku steril;
4. Doza e mbetur e vaksinës i administrohet pacientit në mënyrë rigoroze intradermale në shpatullën e majtë në kufirin e të tretës së mesme dhe të sipërme.

Vaksinimet regjistrohen në format e mëposhtme

• “Kartë këmbimi” (formulari nr. 113/у);
• “Historia e zhvillimit të një të porsalinduri” (formulari nr. 097/u);
• “Karta e vaksinimit parandalues” (formulari nr. 063/u);
• “Historia e zhvillimit të fëmijës” (formulari nr. 112/u);
• “Procesverbali mjekësor i fëmijës” (formulari nr. 026/у);
• “Certifikata e vaksinimeve parandaluese” (formulari nr. 156/u-93);
• “Procesverbali mjekësor i një pacienti ambulator” (formulari nr. 025-87);
• “Futni fletën për një adoleshent në kartelën mjekësore të një pacienti ambulator” (formulari nr. 025-1/u).

Kundërindikimet për vaksinimin dhe rivaksinimin BCG

Kundërindikimet absolute për vaksinimin BCG

1. imunodefiçenca primare;
2. Përgjithësuar - infeksion i zbuluar tek fëmijët e tjerë në familje.

Kundërindikimet relative për vaksinimin BCG

1. Pesha e lindjes më pak se 2000g për vaksinën dhe 2500g për vaksinën;
2. Infeksioni intrauterine;
3. Sëmundja purulente-septike;
4. Sëmundja hemolitike e të porsalindurve, në forma të moderuara deri në të rënda;
5. Dëmtime të rënda të sistemit nervor qendror;
6. Lezionet e përgjithësuara të lëkurës;
7. Sëmundjet akute;
8. Sëmundjet malinje;
9. -infeksioni tek nëna.

Kundërindikimet absolute për rivaksinimin e BCG

1. sëmundjet e mungesës së imunitetit;
2. Komplikimet e vaksinimit.

Kundërindikimet relative për rivaksinimin e BCG

1. Sëmundjet akute infektive dhe jo infektive;
2. Përkeqësimi i sëmundjeve kronike;
3. Sëmundjet alergjike në fazën akute;
4. Neoplazitë malinje;
5. Terapia me rrezatim dhe trajtimi me imunosupresorë;
6. Shtatzënia.

Ato nuk janë kundërindikacione për vaksinimin BCG (ri-vaksinim).

1. Dysbacteriosis në mungesë të simptomave klinike;
2. Zgjerimi i hijes së gjëndrës së timusit në një radiografi;
3. Gjendje neurologjike të qëndrueshme (sëmundja e Down-it, paraliza cerebrale, encefalopatia perinatale, pasoja të lëndimeve ose sëmundjeve akute, etj.);
4. Anemi e lehtë me origjinë elementare;
5. Keqformime kongjenitale;
6. Trajtim lokal me steroide;
7. Trajtim homeopatik;
8. Terapia e mirëmbajtjes në trajtimin e sëmundjeve kronike, përfshirë sëmundjet alergjike.

Vaksinimi BCG i fëmijëve me patologji të ndryshme

Sëmundjet akute- vaksinimi është i mundur 4 javë pas shërimit.

Nëse një i porsalindur është në kontakt të ngushtë me një nënë të sëmurë para vaksinimit kundër tuberkulozit (lindja në shtëpi, etj.), vaksinimi nuk kryhet. Fëmija i përshkruhet një kurs kimioterapie parandaluese për 3 muaj dhe vetëm pas kësaj, nëse testi rezulton negativ dhe nuk ka shenja klinike të sëmundjes, ai vaksinohet me vaksinën.

Të afërmit e një të porsalinduri që nuk është vaksinuar kundër tuberkulozit duhet të ekzaminohen (fluorografi) për të përjashtuar tuberkulozin.

Komplikimet pas vaksinave BCG dhe BCG-M

E rëndësishme!!! Prindërit e fëmijës duhet të informohen për vaksinimin e planifikuar dhe natyrën e reagimit lokal të vaksinës.

Shkaqet e komplikimeve pas vaksinimit

• Vetitë biologjike të shtamit;
• Një numër i madh i njësive të qëndrueshme në dozën e vaksinimit;
• Shkeljet e teknikës së administrimit të vaksinës intradermale;
• Shkeljet e rregullave të ruajtjes dhe transportit të vaksinave;
• Shkelja e indikacioneve për vaksinim.

Komplikimet e kategorisë 1 - lezione lokale të lëkurës

Infiltrati nënlëkuror- zhvillohet në vendin e administrimit të vaksinës. Madhësia e infiltratit është 15-30 mm ose më shumë; mund të ketë ulçerë në qendër. Mund të shoqërohet me zmadhimin e nyjeve limfatike rajonale.

Absceset e ftohta nënlëkurore(infiltrate aseptike, -itis) - një formacion i ngjashëm me tumorin prej 10 mm ose më shumë pa ndryshime në lëkurën sipër tij, luhatja përcaktohet në qendër, ulçera është e mundur në rast hapjeje spontane. Mund të kombinohet me nyjet limfatike axillare të zgjeruara. Ndodh 1-8 muaj pas vaksinimit. Zhvillimi i një abscesi të ftohtë shoqërohet me një shkelje të teknikës së administrimit intradermal të ilaçit dhe vaksinës nën lëkurë.

Ulçera(sipërfaqësore dhe e thellë) - një defekt në lëkurë dhe yndyrë nënlëkurore në vendin e administrimit të vaksinës që varion nga 10 deri në 30 mm në diametër, skajet janë të dëmtuara, infiltrimi përreth është i dobët, fundi është i mbuluar me rrjedhje të bollshme purulente. Shfaqet 3-4 javë pas vaksinimit.

Limfadeniti(rajonale, shpesh sqetullore, më rrallë supraklavikulare dhe subklaviane) - zmadhimi i nyjeve limfatike deri në 4 ("fasule"), 5 ("lajthi"), 6 ("arrë") madhësi. Konsistenca fillimisht është e butë, më pas e dendur, palpimi është pa dhimbje, lëkura mbi to është e pandryshuar ose me ngjyrë rozë, mund të shoqërohet me kazefikim me depërtim të masave kazeoze nga jashtë dhe formimin e një fistula me rrjedhje purulente të moderuar ose të bollshme. Nëse limfadeniti pas vaksinimit zgjat një kohë të gjatë, fëmija mund të zhvillojë simptoma të dehjes (ethe periodike të shkallës së ulët, ulje të oreksit, ndalim ose shtim i dobët në peshë, etj.). Limfadeniti shfaqet pas 2-3 muajsh.

Kalcifikimi në nyjet limfatike më shumë se 10 mm në diametër konsiderohet një ndërlikim pas vaksinimit.

Komplikimet e kategorisë 2 - infeksion i vazhdueshëm dhe i përhapur BCG pa vdekje

Ostiti- dëmtimi i sistemit skeletor. Klinikisht shfaqen si sëmundje kockore, zakonisht sëmundja kufizohet në njërën kockë të gjymtyrëve, sternumit, klavikulës, brinjës, më rrallë preken vertebrat, kockat e kafkës dhe legenit. Ndonjëherë vërehet një reagim i dobët lokal në vendin e administrimit të vaksinës. Kriteri për të sugjeruar një etiologji pas vaksinimit të dëmtimit të sistemit skeletor është mosha e fëmijës nga 6 muaj deri në 1 vjeç dhe natyra e kufizuar e lezionit. Diagnoza vendoset në bazë të studimeve histologjike dhe bakteriologjike - mbjellja e shtamit të vaksinës nga organi i prekur.

Limfadeniti i gjeneralizuar- dy ose më shumë lokalizime. Kuadri klinik është i njëjtë me limfadenitin rajonal, por fenomenet e intoksikimit zhvillohen më shpesh dhe më herët.

Lupus eritematoz, vaskulit alergjik etj janë të rralla.

Komplikimet e kategorisë 3 - infeksion i përhapur BCG me një përfundim fatal në mungesë të imunitetit kongjenital

Një sëmundje e rëndë e përgjithshme me simptoma klinike polimorfike të shkaktuara nga dëmtimi i organeve të ndryshme, më së shpeshti përfundon me vdekje. Në autopsi, lloji i vaksinës mund të izolohet. Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e tij përfshijnë gjendjet e mungesës së imunitetit, në veçanti, mungesën e komponentit të qelizave T të imunitetit, sëmundjen kronike granulomatoze.

Komplikimet e kategorisë 4 - sindroma post-BCG, e cila u shfaq menjëherë pas vaksinimit BCG, kryesisht të një natyre alergjike (erythema nodosum, skuqje, etj.), keloid

Shenja keloid- mund të jenë të madhësive të ndryshme. Formohet në vendin e një reaksioni të shëruar pas vaksinimit dhe është një formacion i ngjashëm me tumorin e indit lidhor. Ngrihet mbi nivelin e lëkurës, ka një konsistencë të dendur, ndonjëherë kërcore, sipërfaqja është e lëmuar, e qelqtë, ngjyra varion nga rozë e zbehtë në kaltërosh dhe kafe. Shoqërohet me një ndjenjë kruajtjeje dhe dhimbje të mundshme. Më shpesh ato shfaqen te vajzat dhe adoleshentët e rivaksinuar para pubertetit me humor alergjik të trupit ose në rastin e një vaksinimi shumë të lartë (në zonën e nyjës së shpatullës), gjë që çon në acarim të cikatricës pas vaksinimit me pëlhurë e veshjeve. Në mënyrë tipike, keloidet pas vaksinimit nuk priren të rriten. Në disa raste, rritja e tyre e ngadaltë mund të fillojë, e shoqëruar me dhimbje në formë shpimi gjilpërash në zonën e mbresë me kruajtje ose ndjesi djegie; rreth keloidit shfaqet një "korolla" rozë dhe në trashësinë e saj është një vaskulare. rrjeti.

Shkalla e komplikimeve pas vaksinimit në Rusi është 0.02% ose 21.1 për 100 mijë njerëz të vaksinuar, nga të cilat në personat e vaksinuar është 30.7 për 100 mijë njerëz të vaksinuar, dhe tek njerëzit e rivaksinuar është 10.9 për 100 mijë njerëz të vaksinuar.

Shpërndarja e shpeshtësisë së komplikimeve sipas llojit:

• Limfadeniti - 0,01% (11,5 për 100 mijë të vaksinuar);
• Absceset e ftohta - 0,0006% (5,9 për 100 mijë të vaksinuar);
• Infiltrate - 0,0015% (1,5 për 100 mijë të vaksinuar);
• Ulçera - 0,002% (1,7 për 100 mijë të vaksinuar);
• Shenjat keloid - 0,004% (0,4 për 100 mijë të vaksinuar);
• Osteiti - 0.00006% (0.06 për 100 mijë të vaksinuar).

Monitorimi dhe regjistrimi i komplikimeve pas vaksinimit

Vëzhgimi i personave të vaksinuar dhe të rivaksinuar kryhet nga mjekë dhe infermierë të rrjetit të përgjithshëm mjekësor 1, 3, 6, 12 muaj pas vaksinimit - vlerësohet reagimi i vaksinimit lokal dhe gjendja e nyjeve limfatike rajonale. Informacioni përfshihet në dokumentacionin mjekësor.

Nëse dyshoni për komplikime pas vaksinimit, duhet:

1. Referoni fëmijën për konsultim te një specialist i TB;
2. Informacioni për natyrën e komplikimeve regjistrohet në formularët e kontabilitetit;
3. Informoni drejtuesin e institucionit mjekësor për ndërlikimin e identifikuar;
4. Dërgimi i një njoftimi emergjent (formulari nr. 58/1) në qendrën territoriale të mbikëqyrjes sanitare dhe epidemiologjike shtetërore;
5. Hartoni një "Kartë regjistrimi për një pacient me një ndërlikim pas imunizimit me një vaksinë të tuberkulozit" dhe dërgoni një kopje të saj në Qendrën Republikane për Komplikimet e Vaksinës Anti-TB të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse në Institutin e Kërkimeve i MMA Phthisiopulmonology me emrin. ATA. Seçenov;
6. Të gjitha rastet e komplikimeve ose mospërputhjeve në vetitë fizike të vaksinës së tuberkulozit duhet të raportohen në Institutin Shtetëror të Kërkimeve për Standardizimin dhe Kontrollin e Preparateve Mjekësore Biologjike me emrin L.A. Tarasevich dhe kompanisë që prodhoi ilaçin.

Nëse zhvillohen komplikime të rënda pas vaksinimit që sjellin fëmijën me aftësi të kufizuara, shteti është i detyruar t'i paguajë fëmijës një përfitim të përhershëm dhe një pension invaliditeti.

Bazuar në 5 Ligjin Federal të Federatës Ruse Nr. 157 të 17 korrikut 1998. “Për imunoprofilaksinë e sëmundjeve infektive” qytetarët kanë të drejtë:

1. Vaksinimet parandaluese falas të përfshira në kalendarin kombëtar të vaksinimit parandalues;

2. Ekzaminimi mjekësor falas dhe, nëse është e nevojshme, ekzaminim mjekësor para vaksinimeve parandaluese në institucionet shëndetësore publike;

3. Trajtim falas në institucionet shëndetësore publike në rast të komplikimeve pas vaksinimit.

Refuzimi i vaksinimeve parandaluese

Gjatë kryerjes së imunizimit, qytetarët janë të detyruar që:

• ndiqni udhëzimet e profesionistëve mjekësorë;
• Konfirmoni me shkrim refuzimin tuaj për të marrë vaksinime parandaluese.

Fakti i refuzimit të vaksinimit, që tregon pasojat e refuzimit të vaksinimit, është i dokumentuar në "Historikun e zhvillimit të një të porsalinduri" (formulari nr. 097/u), "Historia e zhvillimit të një fëmije" (formulari nr. 112/u), “Procesverbali mjekësor i fëmijës” (formulari nr. 026/u) dhe nënshkruhet nga prindërit ose personi që e zëvendëson, si dhe nga titullari i institucionit mjekësor dhe mjeku vendas.

Nëse i afërmi i fëmijës që refuzon nuk dëshiron të nënshkruajë dokumentin. Këtë e bëjnë të paktën 2 punonjës shëndetësorë në praninë e tij.

Në mungesë të vaksinimeve parandaluese, është e mundur

• refuzimi i përkohshëm për të pranuar qytetarët në institucionet arsimore dhe shëndetësore në rast të sëmundjeve infektive të përhapura ose kërcënimit të epidemive;
• refuzimi i marrjes në punë të qytetarëve ose largimi i qytetarëve nga puna, kryerja e të cilave shoqërohet me rrezik të lartë për t'u prekur nga sëmundje infektive.

Vaksinimi BCG është vaksinimi i parë që të gjitha foshnjat marrin para se të dalin nga spitali. Pavarësisht se është e detyrueshme për të gjithë, shumë prindër e refuzojnë sepse kanë lexuar diku në internet ose kanë dëgjuar nga miqtë për pasojat e tmerrshme për fëmijën. Por ju nuk mund ta refuzoni menjëherë këtë për shkak të kësaj, sepse nuk është më kot që të gjithë e bëjnë atë. Së pari, duhet të mësoni gjithçka rreth BCG, dekodimin e tij, çfarë është dhe në cilat raste nevojitet. Kjo është ajo për të cilën do të flasim në këtë artikull.

Transkripti i BCG

BCG është shkurtesa latine BCG, e lexuar në cirilik, që do të thotë bacil Calmette-Guerin, që përkthyer në rusisht do të thotë "bacill Calmette-Guerin".

Kjo vaksinë speciale kundër tuberkulozit përgatitet nga një lloj i dobësuar i bacilit të tuberkulozit. Burimi është një lopë e sëmurë. Vaksina nuk përbën rrezik për njerëzit, pasi është rritur në një mjedis artificial.

Cfare po ben ajo:

• parandalon zhvillimin e formës më të rrezikshme të tuberkulozit - të hapur;
• zvogëlon ndjeshëm shanset për një goditje të rëndë;
• Falë vaksinimit, përqindja e fëmijëve të sëmurë është ulur ndjeshëm.

Duke marrë parasysh faktorë të tillë pozitivë, vaksinimi BCG tek të sapolindurit kryhet në ditën e tretë ose të katërt të jetës, nëse nuk identifikohen kundërindikacione. Nëse është e nevojshme, bëhet edhe dy herë, por më shumë për këtë më vonë.

E rëndësishme! Vaksina hollohet ekskluzivisht me tretësin e dhënë, përndryshe do të humbasë efektivitetin e saj.

BCG-m

BCG-m është e njëjta vaksinë si ajo e zakonshme, vetëm ajo përmban gjysmën e dozës së mikrobaktereve. Është bërë para kohe ose janë vendosur kundërindikacione për versionin e plotë.

Përdoret gjithashtu për të vaksinuar fëmijët më të vjetër se një javë në rastet kur për ndonjë arsye kjo nuk është bërë më herët.

• Për foshnjat nën një vjeç që jetojnë në një zonë me një incidencë shumë të lartë të tuberkulozit rregullisht.
• Foshnjat dhe fëmijët që studiojnë në shkollë për shkak të mundësive të larta për t'u prekur nga kjo sëmundje e rrezikshme për arsye individuale.
• Të rriturit kur janë në kontakt të vazhdueshëm me personat me tuberkuloz rezistent.

Kur të vaksinoheni: orari i vaksinimit

Vaksinimi BCG është i detyrueshëm në të gjitha vendet e CIS, pasi këto vende përfshihen në zonën e prevalencës së lartë të tuberkulozit, kështu që prindërit duhet të jenë të vetëdijshëm se kur bëhet.

Nga cila moshë?

Vaksinimi i parë bëhet brenda mureve të maternitetit nën drejtimin e kujdesshëm të mjekëve dhe nëse ndodh ndonjë reagim negativ, eliminohet menjëherë.

E rëndësishme! Prindërit kanë çdo të drejtë të refuzojnë vaksinimin nëse mendojnë se nuk është i nevojshëm.

Sa herë?

Orari i vaksinimit është si më poshtë:

• 3-7 ditë nga lindja;
• 7 vjet nga lindja;
• 14 vjet nga lindja.

Në moshën 7 dhe 14 vjeç, jo të gjithë janë të vaksinuar kundër tuberkulozit.

Së pari, fëmijët vaksinohen dhe të gjithë fëmijët në shkollë e përjetojnë këtë.

Bazuar në rezultatet e tij, merret një vendim për rivaksinimin.

Nëse diametri i papulës është më i madh se sa kërkohet, atëherë fëmija është në rrezik dhe dërgohet përsëri për BCG.

A e dinit? Sipas OBSH-së, rreth një e treta e popullsisë së botës është e infektuar me bakterin e tuberkulozit, por vetëm një pjesë e vogël e tyre fillojnë të përparojnë dhe zhvillojnë sëmundjen.

Si dhe ku të jepet injeksioni

Vendi standard i injektimit është shpatulla e jashtme e krahut të majtë. Vaksina administrohet vetëm brenda lëkurës dhe injeksionet nënlëkurore dhe intramuskulare janë të ndaluara.

Ndodh që është e pamundur të bëhet një injeksion në shpatull, pastaj ata zgjedhin një vend në trup që ka të njëjtën lëkurë të trashë.

Kundërindikimet

Vaksinimi BCG nuk mund të bëhet nëse:

• prematuriteti (foshnja peshon më pak se 2500 g);
• prania e atyre të rënda (në këtë rast, injeksioni do të bëhet kur fëmija të shërohet);
• infeksion intrauterine;
• sëmundjet purulente-septike;
• pikante;
• lezione të lëkurës;
• neoplazitë malinje;
• imunodefiçenca primare;
• terapi rrezatimi;
• prania e një fëmije me tuberkuloz në familje;
• marrja e imunosupresantëve;
• Infeksioni me HIV tek nëna.

Rivaksinimi nuk kryhet nëse:

• sëmundjet akute të një natyre infektive dhe jo-infektive;
• e rëndë;
• mungesë imuniteti;
• reagim pozitiv ose i dyshimtë Mantoux;
• sëmundjet malinje të gjakut dhe neoplazmat;
• terapi rrezatimi;
• marrja e imunosupresantëve;
• tuberkulozi;
• reagime të komplikuara ndaj vaksinimeve të mëparshme;
• kontakt me të sëmurët me tuberkuloz.

E rëndësishme! Mjeku duhet të sqarojë praninë e kundërindikacioneve të mësipërme, përndryshe mund të shfaqen devijime nga norma dhe komplikime.

Reagimi dhe ndërlikimet e mundshme: si vazhdon vaksinimi?

Vaksinimi BCG mund të shkaktojë një reagim të caktuar tek një fëmijë i caktuar dhe për këtë arsye prindërit duhet të jenë të vetëdijshëm se si ecën dhe cila mund të jetë norma.

Pas vaksinimit, foshnja do të ketë një shenjë karakteristike injeksioni rreth 1 cm në diametër, me ngjyrë të bardhë. Pas disa muajsh, ajo zhduket dhe në vend të saj shfaqet një mbresë.
Por ndodh që pas injektimit mund të ndodhin disa reaksione shtesë, por që janë gjithashtu normë:

• zona rreth injektimit është e kuqe dhe e përflakur;
• qelb dhe një absces formohet në vendin e injektimit;
• një rritje e temperaturës së trupit në 38° (ky reagim është i rrallë, por nëse ndodh, duhet të shkoni menjëherë në spital).

Të gjitha këto reagime janë normale; trupi i fëmijës lufton infeksionin dhe zhvillon imunitet ndaj tij. Ndonjëherë nuk ka asnjë reagim ndaj injeksionit. Kjo do të thotë se efekti i kërkuar i vaksinës nuk është arritur.

E rëndësishme! Nëse fëmija juaj nuk ka një reagim ndaj vaksinës BCG, kjo nuk tregon se fëmija juaj ka tuberkuloz.

Me shumë mundësi, trupi i fëmijës suaj thjesht nuk është gati të zhvillojë një pengesë mbrojtëse kundër bacilit të tuberkulozit. Në raste të tilla, vaksinimi kryhet përsëri.

Ajo që duhet të keni frikë janë komplikimet që mund të lindin për shkak të injorimit të mjekëve për praninë e kundërindikacioneve.

Ato mund të jenë si më poshtë:

• inflamacion i nyjeve limfatike (tregon që vaksina ka hyrë në nyjet limfatike; me shumë mundësi do të kërkohet kirurgji);
• zonë shumë e madhe e mbytjes (me imunitet të dobët);
• osteomieliti (vaksina me cilësi të dobët);
• abscesi i ftohtë (fillon 1-1,5 muaj pas injektimit për shkak të administrimit nënlëkuror të vaksinës);
• një ulçerë me diametër më të madh se 10 mm (shfaqet te fëmijët e ndjeshëm ndaj përbërësve të vaksinës, të trajtuar lokalisht);
• mbresë keloid;
• infeksion i përgjithshëm BCG;
• Osteiti (tuberkulozi i kockave; një ndërlikim i rëndë që shfaqet pas 0,5-2 vjetësh për shkak të funksionimit të dëmtuar të sistemit imunitar).

Shumë prindër ndryshojnë mendjen për vaksinimin pikërisht kur përballen me një listë të komplikimeve të mundshme.

Megjithatë, nuk duhet të harrojmë se gjëra të tilla mund të lindin vetëm për shkak të paaftësisë së mjekëve që administrojnë vaksinën.

Prandaj, ia vlen të mësoni paraprakisht për gjendjen e fëmijës suaj, të flisni me mjekun që do të administrojë vaksinën dhe të mësoni gjithçka rreth vaksinës që do të administrohet.

Nëse jeni të informuar mirë për procedurën e ardhshme, rreziku i komplikimeve do të jetë minimal.

Vaksina BCG: të mirat dhe të këqijat

Le të përmbledhim dhe shqyrtojmë të gjitha të mirat dhe të këqijat e BCG. Së pari, le të rendisim avantazhet e dukshme të procedurës:

• minimizon shanset për t'u prekur nga tuberkulozi;
• nëse një person infektohet, sëmundja do të jetë e lehtë me pasoja minimale;
• përjashton vdekjen nga;
• Vendi i injektimit nuk kërkon kujdes të veçantë; thjesht nuk keni nevojë ta prekni përsëri.

Por pavarësisht nga avantazhet e tilla të rëndësishme, kjo vaksinë ka shumë kundërshtarë dhe ka disa arsye për këtë:

• shfaqja e komplikimeve të rënda për shkak të shkeljeve të teknologjisë së injektimit, cilësisë së dobët të vetë vaksinës ose kundërindikacioneve të pazbuluara;
• zona ku është bërë injeksioni mund të marrë një kohë shumë të gjatë për t'u shëruar;
• Shenja e vaksinimit mbetet përgjithmonë.

OK tani ka mbaruar. Tani ju dini gjithçka rreth vaksinimit BCG, pse dhe pse është i nevojshëm. Para se të merrni një vendim, bisedoni me specialistë dhe studioni në detaje të gjitha tiparet e këtij vaksinimi. Shpresojmë që artikulli ynë t'ju ndihmojë të bëni zgjedhjen e duhur. Shëndet për ju dhe fëmijët tuaj!

Gjatë gjithë ekzistencës së njerëzimit, ai është përballur vazhdimisht me një numër të madh epidemish që mund të marrin miliona jetë. Sigurisht, disa sëmundje mbeten vetëm kujtime, por edhe sot ka mjaft gjëra që mund ta shkatërrojnë njeriun. Është për këtë qëllim që u shpikën një sërë vaksinash, të cilat janë të detyrueshme dhe janë mjaft të afta për të mbrojtur një person nga një sëmundje e veçantë.

Tuberkulozi dhe BCG - një ekskursion në histori

Një nga sëmundjet më të zakonshme dhe më të vjetra është tuberkulozi. Ishte për shkak të tij që një numër i madh njerëzish në mbarë botën vdiqën në shekullin e 19-të. Në ato ditë, tuberkulozi quhej konsum dhe absolutisht të gjithë vuanin prej tij, pavarësisht nga statusi i tyre në shtet apo moshë. Sot asgjë nuk ka ndryshuar dhe shumë njerëz ende përballen me këtë sëmundje të rëndë.

Tuberkulozi transmetohet nga pikat ajrore. Fillimisht, zhvillimi i virusit në organizëm mbetet i padukshëm, por pas një kohe të shkurtër sëmundja filloi të kërcënojë jetën dhe shëndetin e të sëmurit. Para së gjithash, mushkëritë e njeriut, indet e eshtrave, nyjet, etj. Nëse flasim për fëmijët e porsalindur, tuberkulozi shoqërohet me anemi ose distrofi, në raste veçanërisht të rënda prek trurin dhe meningjitin tuberkuloz. Është në raste të tilla që ju duhet të veproni menjëherë, sepse në vetëm disa javë sëmundja mund të vrasë një krijesë të dobët.

Sot mjekësia moderne u mundëson shumë njerëzve që ta shmangin këtë sëmundje nëpërmjet vaksinimit, i cili i bëhet fëmijës sapo ai lind. Vaksina e tuberkulozit, ose BCG, u shpik afërsisht 100 vjet më parë në Francë. Fillimisht, vaksina shkaktoi një numër të madh komplikacionesh dhe pas shumë vitesh dhe përpjekjesh për përmirësim, sot kemi një ilaç krejtësisht të sigurt për parandalimin e tuberkulozit.

Vaksinimi BCG për një foshnjë të porsalindur

Vaksina i jepet foshnjës së porsalindur menjëherë pas lindjes, ndërsa ai është ende në maternitet - afërsisht 3-7 ditë. Nëse për ndonjë arsye ky vaksinim nuk është bërë në spitalin e lindjes, atëherë absolutisht të gjithë mjekët pa përjashtim rekomandojnë ta bëni atë në klinikë. Ky vaksinim është i detyrueshëm, por sipas legjislacionit të vendit tonë prindërit mund ta refuzojnë me shkrim. Kur e bëjnë këtë, ata duhet të kuptojnë qartë se tuberkulozi është një sëmundje shumë e rrezikshme, veçanërisht kur bëhet fjalë për të sapolindurit dhe fëmijët ende të pambrojtur. Me ndihmën e vaksinimit, ju mund të zvogëloni disa herë rrezikun e tuberkulozit.

Sigurisht, mjekët thonë se vaksina nuk jep një garanci 100% që fëmija nuk do të sëmuret me tuberkuloz në të ardhmen. Por ju duhet të kuptoni se trupi tashmë ka antitrupa ndaj kësaj sëmundjeje, dhe për këtë arsye, në raste sëmundjesh, ai mund të fillojë shpejt ta luftojë atë. Vaksina administrohet ekskluzivisht në mënyrë subkutane në shpatullën e majtë të fëmijës. Vaksina përmban patogjenë të dobët, gjysmë të gjallë të tuberkulozit. Sigurisht, ato nuk janë të afta të shkaktojnë infeksion, por ndihmojnë në prodhimin e antitrupave. Nëse fëmija është plotësisht i shëndetshëm dhe me afat të plotë, atëherë i jepet vaksina BCG. Nëse ai është i parakohshëm, ka probleme shëndetësore dhe është i dobësuar, atëherë mjekët përdorin një vaksinë të dobësuar BCG-M. Imuniteti ndaj tuberkulozit do të formohet gjatë vitit të parë të jetës dhe do të vazhdojë për 5-7 vjet.

Nëse fëmija është i shëndetshëm, atëherë ai reagon normalisht ndaj vaksinës dhe në rreth 2-3 muaj të jetës formohet një gungë e vogël në vendin e injektimit, që duket si pickim mushkonjash. Në gjashtë muaj, vula do të kthehet në një mbresë të vogël, të pastër, e cila do të formohet plotësisht në fund të vitit të parë të jetës.

Kundërindikimet për vaksinimin BCG dhe komplikimet e mundshme

BCG është një vaksinim i detyrueshëm që i jepet një fëmije menjëherë pas lindjes dhe mund të zhvillojë imunitet ndaj një sëmundjeje kaq të rrezikshme si tuberkulozi. Sigurisht, ju mund të bëni një vaksinë BCG, si gjithë të tjerët, vetëm nëse fëmija është plotësisht i shëndetshëm dhe nuk ka kundërindikacione të caktuara. Përndryshe, jo vetëm që nuk do të merrni rezultatin e pritur nga vaksina, por do të përjetoni edhe komplikime serioze. Si rregull, dëmi nga vaksinimi nëse nuk respektohen rregullat është i parëndësishëm, por megjithatë mjaft shpesh mund të hasni në një reagim më kompleks të trupit ndaj vaksinës.

Sot, ekzistojnë disa kundërindikacione për vaksinimin BCG, të cilat mjekët i ndajnë në absolute dhe relative. Kundërindikimet absolute përfshijnë si më poshtë:

• fëmija ka sëmundje kongjenitale ose të fituara të sistemit imunitar;
• ka enzimopati kongjenitale ose sëmundje të rënda që janë të trashëguara, dëmtime të rënda të sistemit nervor qendror;
• Ju nuk mund të vaksinoheni kur të afërmit kanë pasur komplikime pas tij;
• nëse fëmija është diagnostikuar me tuberkuloz.

Mjekët i konsiderojnë këto pika si kundërindikacione relative:

• sëmundjet infektive të shkallëve të ndryshme të kompleksitetit;
• sëmundjet e lëkurës;
• një i porsalindur është diagnostikuar me sëmundje hemolitike;
• fëmija ka një shkallë të lartë prematuriteti dhe një trup shumë të dobët, peshë të ulët.

Komplikimet që mund të ndodhin pas vaksinimit BCG

Komplikacioni më i rëndë pas këtij vaksinimi është infektimi i drejtpërdrejtë i fëmijës. Natyrisht, raste të tilla mund të gjenden mjaft rrallë, por megjithatë ato nuk duhen përjashtuar. Ato mund të lindin për shkak të diagnozës së gabuar të kundërindikacioneve dhe përzgjedhjes së fëmijëve për vaksinim. Gjithashtu, rezultati i përzgjedhjes jo të duhur të të porsalindurve mund të jenë probleme serioze me sistemin imunitar. Në disa raste, mund të vërehet një zhvillim shumë i shpejtë i procesit inflamator në indin kockor të fëmijës (osteiti). Natyrisht, raste të tilla mund të konsiderohen edhe të rralla. Si rregull, nëse një i porsalindur zhvillon komplikime pas vaksinimit BCG, ato janë të vogla dhe zhduken mjaft shpejt pa ndërhyrje mjekësore. Kjo perfshin:

1. Infiltrati (vendi i injektimit të vaksinës) rritet ndjeshëm në madhësi dhe madje mund të ulcerojë.
2. Infiltrati formohet nën lëkurë - nëse infiltrati është formuar nën lëkurë, atëherë do të duket si një top i vogël. Kjo ndodh kur vaksina injektohet shumë thellë. Nëse vëreni formimin e një infiltrati nënlëkuror tek një fëmijë, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun, sepse ai mund të depërtojë dhe atëherë infeksioni do të hyjë shumë shpejt në gjakun e fëmijës.
3. Infeksioni mund të përhapet në nyjet limfatike. Pastaj ato mund të rriten ndjeshëm në madhësi dhe të bëhen shumë të dhimbshme. Në disa raste, infeksioni shpërthen, duke formuar një fistulë - një kanal përmes të cilit del qelbi.
4. Shumë rrallë tek një i porsalindur, por më shpesh tek një fëmijë më i madh, mund të formohet një keloid: një rritje e mbresë.

Prandaj, pasi fëmija juaj të jetë vaksinuar me BCG, duhet të monitoroni me shumë kujdes sjelljen dhe shëndetin e tij. Nëse vëreni ndonjë ndryshim në sjelljen ose mirëqenien e fëmijës suaj, duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek për të sqaruar rrethanat. Si rregull, nëse komplikimet zbulohen mjaft herët, atëherë mund t'i shpëtoni shpejt dhe kjo nuk do të ndikojë në asnjë mënyrë në shëndetin e fëmijës suaj.

Gjithashtu, nëse po mendoni të refuzoni vaksinimin, atëherë mbani mend se sa i rrezikshëm është tuberkulozi dhe vaksinimi BCG është mjaft i aftë për të mbrojtur fëmijën tuaj nga kjo sëmundje.