X-ray e përgjithshme e zgavrës së barkut. Ekzaminimi i zonës së barkut duke përdorur rreze x

Cilat sëmundje mund të zbulohen duke përdorur një radiografi të barkut?

Ku mund të bëj një radiografi të barkut?

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet konsulta me një specialist!

Ekzaminimi me rreze X. Çfarë është një radiografi e barkut?

ekzaminimi me rreze X ( rreze x) është ndoshta metoda më e famshme diagnostike. Rrezet X u zbuluan në vitin 1895, dhe në vitin 1901 çmimi Nobel iu dha zbuluesit të tyre Wilhelm Conrad Roentgen për përdorimin e rrezeve X në mjekësi. Shumica e njerëzve janë të njohur me rrezet X, pasi kjo metodë kryhet për pothuajse çdo dëmtim të gjymtyrëve, fraktura dhe sëmundje të mushkërive. Megjithatë, pak njerëz e dinë se rrezet X janë gjithashtu një metodë efektive diagnostikuese për organet e barkut.

Rrezet X duke përdorur agjentë kontrasti nuk kryhen tek gratë gjatë shtatzënisë. Fakti është se agjenti i kontrastit ka një rrezik të lartë për të shkaktuar anomali zhvillimore tek fëmija. Akumulimi i agjentit të kontrastit në indet e fetusit mund të ketë një efekt negativ në zhvillimin e tyre.

Radiografia e barkut për fëmijët dhe gratë shtatzëna

Ekzaminimi me rreze X për gratë është absolutisht kundërindikuar gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë. Kjo është periudha kur ndodh formimi i të gjitha organeve të fetusit. Gjatë pjesës së mbetur të shtatzënisë, qelizat rriten në numër dhe fillojnë të funksionojnë. Nëse është e mundur, rrezet X nuk duhet të kryhen fare gjatë shtatzënisë. Gjatë ushqyerjes me gji, ekzaminimi me rreze X i nënës nuk është i kundërindikuar. Rrezet X nuk ndikojnë në përbërjen e qumështit të gjirit.

Për fëmijët, ekzaminimi me rreze X i zgavrës së barkut nuk rekomandohet. Kjo për faktin se trupi i fëmijës është në një gjendje rritjeje dhe, në përputhje me rrethanat, është më i ndjeshëm ndaj rrezatimit jonizues. Kjo është edhe për faktin se rrezet X të zgavrës së barkut zakonisht kërkojnë një dozë më të lartë rrezatimi sesa, për shembull, rrezet X të ekstremiteteve. Pas arritjes së moshës 18 vjeç, mund të kryhen pa kufizime radiografia e barkut.

Teknikat për kryerjen e rrezeve x të barkut. Përgatitja për lloje të ndryshme të radiografive të barkut

Zgavra e barkut është një zonë anatomike e rëndësishme që përmban një numër të madh organesh vitale. Aktualisht, ekzistojnë një sërë metodash për studimin e tyre. Ekzaminimi me rreze X është vetëm një nga degët e diagnostikimit të rrezatimit dhe në të mund të dallohen edhe zona të veçanta.

Shumica e ekzaminimeve me rreze x të barkut përfshijnë përdorimin e agjentëve të kontrastit. Kjo është për shkak të faktit se indet e buta në rrezet x nuk kanë kontrast të mjaftueshëm dhe bashkohen pjesërisht në sfondin e përgjithshëm. Në varësi të mënyrës së administrimit dhe përbërjes së agjentit të kontrastit, mund të merren të dhëna unike për gjendjen e organeve të barkut.

Dallohen metodat e mëposhtme të ekzaminimit me rreze X të zgavrës së barkut:

• X-ray e thjeshtë e zgavrës së barkut;
• X-ray e traktit gastrointestinal me kontrast bariumi;
• kolegrafi;
• kolecistopankreatografia retrograde endoskopike ( ERCP);
• angiografi;
• urografia ekskretuese dhe të tjera.

Ku kryhet një radiografi e barkut? Çfarë përdoret gjatë ekzekutimit të tij?

Një rreze X e barkut është një procedurë mjaft e zakonshme, megjithëse nuk kryhet aq shpesh sa radiografia e kockave ose mushkërive. Një radiografi e barkut kryhet në një dhomë të rregullt me ​​rreze x. Zyra të tilla mund të gjenden në çdo klinikë apo qendër diagnostike. Dhomat me rreze X kanë mbrojtje të veçantë kundër rrezatimit, e cila synon të zvogëlojë efektet e dëmshme të rrezeve X. Pajisja kryesore e dhomës me rreze X është njësia e rrezeve X. Makina me rreze X është një pajisje e teknologjisë së lartë. Përdoret në mënyrë të përsëritur për të ekzaminuar pacientët, kështu që aparati me rreze X duhet të plotësojë disa parametra sigurie. Instalimet moderne të rrezeve X karakterizohen nga një nivel i ulët i fuqisë së rrezeve X dhe, në të njëjtën kohë, nga cilësia e mirë e imazhit.

Instalimi i rrezeve X përbëhet nga elementët e mëposhtëm:

• furnizimi me energji elektrike dhe transformator;
• tabela me rreze x;
• trekëmbësh;
• emetues i rrezeve X ( një tub);
• pajisje fokusimi;
• marrës me rreze X ( sensor ose kasetë filmike);
• paketë softuerike për menaxhimin dhe përpunimin e imazheve.

Një ekzaminim me rreze x të zgavrës së barkut kryhet nga një radiolog. Megjithatë, kur përdoren teknika kontrasti për kërkime, ndonjëherë kërkohen mjekë të specialiteteve të tjera, për shembull, kirurgë. Për të kryer teknikat e kontrastit në dhomën me rreze X, duhet të përgatiten pajisje speciale.

Gjatë teknikave speciale me rreze X, mund të përdoren substancat dhe pajisjet e mëposhtme:

• agjentë kontrasti të përbërjeve të ndryshme kimike;
• kateter;
• gjilpëra kirurgjikale, shiringa;
• bisturi;
• endoskopët;
• tuba dhe kanalizime;
• salcë;
• pajisje ( për shembull, aparati i Bobrov për irrigoskopinë) dhe pajisje të tjera.

Shumëllojshmëria e teknikave për ekzaminimin me rreze x të zgavrës së barkut nuk duhet të ngatërrojë pacientin. Rrezet X duhet të kryhen vetëm për indikacione të caktuara, pasi rrezet X nuk janë plotësisht të sigurta. Indikacionet për ekzaminimin me rreze x përcaktohen nga mjeku që merr pjesë. Para se t'i nënshtroheni çdo lloji të radiografisë së barkut, duhet të mësoni nga mjeku juaj që merr pjesë për specifikat e ekzaminimit me rreze x në mënyrë që të jeni plotësisht të përgatitur për të.

Si merret një radiografi e thjeshtë e barkut?

Radiografia është një metodë e ekzaminimit me rreze x që prodhon një imazh statik të organeve të caktuara. Një radiografi e barkut është një studim sepse tregon të gjitha organet e një rajoni të tërë anatomik. Një studim me rreze X të zgavrës së barkut shërben si studimi i parë, falë të cilit shumica e diagnozave eliminohen dhe hartohet një plan për kërkime të mëtejshme.

Një radiografi e barkut merret në një pozicion në këmbë në një dhomë me rreze x. Para se ta kryeni, duhet të zhvisheni deri në bel dhe të hiqni të gjitha objektet metalike. Ato ndërhyjnë në imazhin me rreze X. Një rreze X e zgavrës së barkut kryhet vetëm në një projeksion të drejtpërdrejtë. Më pas, pacienti qëndron afër ekranit me rreze X, i cili përmban sensorë elektronikë ose film me rreze X. Emituesi i rrezeve X është instaluar në të njëjtin nivel me barkun e pacientit, horizontalisht në dysheme, në një distancë prej 1.5 deri në 2 metra. Mjeku kontrollon njësinë e rrezeve X nga distanca nga një dhomë e veçantë në të cilën rrezatimi i dëmshëm nuk depërton. Funksionimi i njësisë së rrezeve X zgjat disa sekonda, pas së cilës pacienti mund të vishet dhe mjeku fillon të studiojë imazhin.

Për pacientin, një radiografi e thjeshtë e zgavrës së barkut është absolutisht pa dhimbje. Nëse pacienti nuk mund të mbajë një pozicion vertikal, ai rrezatohet në një pozicion horizontal, i shtrirë në tryezën me rreze X. Nëse është e nevojshme, pas një studimi me rreze x, kryhen teknika speciale duke përdorur agjentë kontrasti. Për të sqaruar indikacionet për to, mjekët përdorin të dhëna nga një radiografi e thjeshtë e zgavrës së barkut.

Metoda e kryerjes së një radiografie të stomakut dhe zorrës së hollë me barium

Teknikat e kontrastit me rreze X përfshijnë marrjen e fotografive të traktit gastrointestinal pasi ato janë mbushur me një agjent kontrasti. Rrezet X duke përdorur një agjent kontrasti kërkojnë një kohë të gjatë. Kjo për faktin se duhet një kohë e caktuar që agjenti i kontrastit të kalojë nëpër traktin gastrointestinal. Pezullimi i bariumit përdoret si agjent kontrasti. Ka ngjyrë të bardhë, konsistencë të dendur dhe shije të ngjashme me gëlqeren. Para fillimit të studimit, pacienti duhet të zhvishet deri në bel.

Rrezet X e stomakut dhe zorrëve me barium përfshin hapat e mëposhtëm:

• fiksimi i pacientit në tryezë në një pozicion horizontal;
• transferoni pacientin në një pozicion vertikal;
• duke bërë disa fotografi të gjoksit ( për ekzaminimin e ezofagut) dhe zgavrën e barkut;
• duke marrë rreth 600 ml suspension bariumi në gllënjka të vogla;
• masazh ( presion i lehtë) në pjesën e sipërme të barkut për mbushje më të mirë të stomakut;
• duke bërë fotografi të gjoksit dhe barkut në intervale të shkurtra ( deri në 30 minuta) dhe në pozicione të ndryshme.

Ndonjëherë, për ekzaminimin me rreze X, përdoret një teknikë me kontrast të dyfishtë me pezullim bariumi dhe gaz. Pasi pacienti të pijë suspensionin e bariumit, atij i jepet gjithashtu një pluhur i veçantë. Si rezultat i reaksioneve kimike, ajo çon në formimin e gazit, një rritje të vëllimit të stomakut dhe zbutjen e palosjeve.

Fotot janë marrë në projeksion të drejtpërdrejtë dhe anësor, si në këmbë ashtu edhe në shtrirje. Koha ndërmjet kryerjes së tyre mund të jetë e mbushur me diskutim ose lexim të një libri. Megjithatë, pacienti duhet të qëndrojë i palëvizshëm gjatë gjithë kësaj kohe, duke u fiksuar në tryezën e ekzaminimit. Pas përfundimit të procedurës, mund të hani dhe të përgatiteni për studime të tjera, për shembull, irrigoskopi.

Përgatitja për një radiografi me barium të traktit gastrointestinal

Rrezet X e traktit gastrointestinal me barium është një procedurë komplekse, prandaj përgatitja e duhur është jashtëzakonisht e rëndësishme. Ai konsiston në ndjekjen e rregullave ushqyese, të cilat reduktojnë formimin e gazrave në zorrë. Përveç kësaj, pacienti duhet të jetë i vetëdijshëm për veprimet themelore të mjekut gjatë këtij studimi të gjatë.

Dy deri në tre ditë para testit duhet të kaloni në një dietë pa skorje. Vakti i fundit para një radiografie të barkut duhet të jetë 10-12 orë përpara. Gjithashtu është e ndaluar të pini duhan ose alkool gjatë kësaj kohe. Gjatë kësaj periudhe, ju nuk mund të merrni ilaçe që rregullojnë aktivitetin e traktit gastrointestinal për të siguruar objektivitetin e studimit. Është më mirë të vini në dhomën me rreze X pa bizhuteri ose objekte metalike. Duhet të merrni me vete një libër për të mbushur kohën e pritjes ndërmjet skanimeve, si dhe ushqimin që të mos mbeteni të uritur pas provimit.

Pacienti duhet të jetë i vetëdijshëm se ky studim mund të zgjasë 2 orë ose më shumë, pasi imazhet merren në intervale prej 30 minutash. Imazhet merren në pozicione të ndryshme, në shumicën e rasteve pozicioni i pacientit do të jetë i fiksuar në tavolinë. Ndonjëherë mjeku do të shtypë barkun për të shpërndarë më mirë suspensionin e bariumit. Pas studimit, agjenti i kontrastit do të largohet nga trakti gastrointestinal për rreth 3 ditë, duke çngjyrosur jashtëqitjen. Agjenti i kontrastit mund të shkaktojë simptoma të pakëndshme si fryrje, kapsllëk dhe fryrje. Nëse shfaqen, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Cila duhet të jetë dieta para një radiografie të barkut?

Dieta para një radiografie të barkut ka për qëllim reduktimin e formimit të gazrave në stomak. Kjo do të sigurojë mbushje të mirë të stomakut dhe zorrëve me masën e bariumit me kontrast. Një dietë që redukton formimin e gazit përdoret para shumicës së teknikave të ekzaminimit abdominal. Lista e saktë e produkteve, si dhe nevoja për të qenë në përputhje me të, duhet të sqarohet me mjekun ose radiologun tuaj.

Dieta para një radiografie të barkut përjashton ushqimet e mëposhtme:

• produktet e miellit ( bukë, simite, pastë);
përmes rektumit). Nevoja për një furnizim të tillë të agjentit të kontrastit shpjegohet me faktin se kalimi normal i agjentit të kontrastit përmes stomakut dhe zorrëve kërkon rreth 10 orë. Irrigoskopia ju lejon të studioni murin e zorrës së trashë pothuajse në të gjithë gjatësinë e tij, për të identifikuar sëmundjet inflamatore, polipet ose kancerin e zorrës së trashë.

Përgatitja për irrigoskopi ka karakteristikat e veta. Feçet ndërhyjnë në këtë ekzaminim, prandaj është e nevojshme të pastroni zorrët paraprakisht duke përdorur laksativë ose një klizmë. Një rol të caktuar luan edhe ndjekja e një diete treditore pa skorje. Në ditën e ekzaminimit dhe 12 orë para ekzaminimit, nuk duhet të hani ushqim, ju lejohet të pini vetëm ujë ( deri në 1 litër). Radiologu duhet të shpjegojë planin e përgatitjes për irrigoskopinë.

Teknika e irrigoskopisë përbëhet nga hapat e mëposhtëm:

• në dhomën me rreze X, pacienti zhvishet dhe shtrihet në tavolinë për të bërë fotografi;
• Janë marrë disa imazhe anketuese të zgavrës së barkut;
• pacienti merr një pozicion në anën e tij, i vendos duart pas shpinës dhe i tërheq gjunjët në gjoks;
• në këtë pozicion, agjenti i kontrastit me rreze X administrohet në mënyrë rektale përmes një tubi me diametër të vogël;
• barium injektohet ngadalë, dhe rrezet X merren ndërsa zorra e trashë mbushet;
• Pas përfundimit të procedurës, pacienti shoqërohet në tualet.
Përgatitja dhe procedura e një studimi të tillë konsiderohen të papërshtatshme dhe të toleruara dobët nga pacientët. Pas injektimit të agjentit të kontrastit, mund të përjetoni dhimbje dhe dëshirë për të bërë jashtëqitje. Pas irrigoskopisë, rekomandohet pushimi në shtrat për disa ditë. Megjithatë, vlera e saj diagnostike tejkalon shqetësimet e mundshme të teknikës. Një alternativë ndaj klizmës me barium është imazhi me rezonancë magnetike ose endoskopia.

Metoda për studimin e traktit biliar duke përdorur rreze x

Ekzaminimi i kanaleve biliare kryhet ekskluzivisht me ndihmën e agjentëve të kontrastit, pasi muret e kanaleve biliare transmetojnë plotësisht rrezet x dhe nuk janë të dukshme në filmin me rreze x. Ka metoda të ndryshme për futjen e agjentëve të kontrastit dhe sa më afër kanaleve biliare të futen, aq më të sakta janë rezultatet. Por në të njëjtën kohë, rreziku i komplikimeve dhe efekteve anësore të procedurave diagnostike rritet.

Dallohen metodat e mëposhtme të diagnostikimit me rreze X të traktit biliar duke përdorur një agjent kontrasti:

• Kolecistografia. Ky është një studim i fshikëzës së tëmthit. Një ditë para studimit, pacienti merr një agjent kontrasti që përmban jod. Gjatë natës, ajo hyn në biliare, e cila mblidhet në fshikëzën e tëmthit. Në këtë rast, pacienti nuk duhet të hajë ushqim gjatë gjithë kohës para studimit. Rrugët biliare janë dobët të dukshme gjatë këtij studimi. Aplikimi kryesor i kolecistografisë është identifikimi i gurëve të tëmthit.
• Holegrafia. Me këtë metodë, një agjent kontrasti injektohet në mënyrë intravenoze, i cili ju lejon të shihni si fshikëzën e tëmthit ashtu edhe kanalet. 5 - 7 minuta pas injektimit në gjak, agjenti i kontrastit fillon të mbushë kanalet biliare. Mbushja e kanaleve biliare monitorohet duke përdorur një seri rrezesh x. Duke përdorur kolegrafinë, funksionin e mëlçisë dhe aftësinë e hepatociteve ( qelizat e mëlçisë) hiqni agjentin e kontrastit nga gjaku.
• Kolangiografia perkutane. Me këtë metodë, agjenti i kontrastit injektohet drejtpërdrejt në kanalet biliare duke përdorur një gjilpërë të veçantë që shpon lëkurën dhe mëlçinë. Gjendja e lumenit të traktit biliar përcaktohet duke përdorur rreze x.
• Kolangiopankreatografia retrograde endoskopike ( ERCP). Agjenti i kontrastit injektohet direkt në kanalet biliare në kryqëzimin e tyre me duodenin, nën kontrollin e dhomës së fibrave intraintestinale. Agjenti i kontrastit lëviz në drejtim të kundërt me rrjedhën biliare, prandaj kjo teknikë quhet retrograde. Duke përdorur këtë metodë, agjenti i kontrastit depërton në kanalin pankreatik. Pas injektimit të agjentit të kontrastit, merren disa rreze x të zgavrës së barkut.
Teknikat që lidhen me administrimin intravenoz ose intrahepatik të një agjenti kontrasti janë deri në një masë të rrezikshme për njerëzit dhe rekomandohen për përdorim vetëm nëse ekzaminimi me ultratinguj është joefektiv. Komplikimet e kolecistografisë përfshijnë gjakderdhje, rëndim në bark, dhimbje dhe alergji ndaj agjentit të kontrastit.

Teknika për ekzaminimin e traktit urinar duke përdorur rreze x. Urografia ekskretuese

Veshkat mund të ekzaminohen duke përdorur një radiografi të thjeshtë të barkut. Në këtë rast, ato vizualizohen në kontrast natyror, i cili, për fat të keq, jo gjithmonë jep rezultate të sakta. Konturet dhe indet e veshkave mund të shihen në një ekzaminim me rreze x të zgavrës së barkut në 60-70% të rasteve. Megjithatë, kjo metodë indikohet kur dyshohet për gurë, kalcifikime apo trupa të huaj në veshka dhe traktin urinar, pasi kanë kontrast të lartë.

Një studim me rreze x të veshkave ka disa veçori. Pacienti shtrihet në tryezën me rreze X në shpinë, duke vendosur duart pas kokës. Emituesi i rrezeve X është i pozicionuar në mënyrë që të mbulojë të gjithë zgavrën e barkut, duke përfshirë legenin. Për të shmangur ekspozimin ndaj rrezatimit, organet gjenitale të jashtme mbrohen me një mburojë të veçantë. Gjatë procedurës, merret një radiografi e vetme. Ai në vetvete ofron informacion të vlefshëm dhe ju lejon të hartoni një plan për kërkime të mëvonshme. Nëse është e nevojshme, ekzaminimi me rreze x i veshkave plotësohet me përdorimin e agjentëve të kontrastit.

Ekzistojnë metoda të ndryshme të ekzaminimit me rreze x të veshkave:

• radiografi e thjeshtë e veshkave;
• urografia ekskretuese;
• pielografi retrograde;
• angiografia e veshkave.
Ekzaminimi me rreze X me kontrast kryhet vetëm nëse është e nevojshme. Metoda më e zakonshme e ekzaminimit me kontrast të veshkave është ekskretuese ( ekskretuese) ose urografia intravenoze. Me këtë metodë, 40-50 ml një substancë radiopake që përmban jod injektohet në mënyrë intravenoze. Ekskretohet shpejt me veshkat, duke rritur shkurtimisht kontrastin e tyre në rrezet X. Janë marrë një sërë rrezesh X ( në minutat 1, 5, 10, 20). Duke përdorur këtë metodë, ju mund të ekzaminoni të dy gjendjen e parenkimës ( pëlhura) veshkat dhe aktiviteti i tyre funksional. Pas veshkave, agjenti i kontrastit përfundon në ureter dhe fshikëz, gjë që, nëse është e nevojshme, bën të mundur shikimin e këtyre organeve në një radiografi.

Pielografia retrograde përdoret më rrallë. Me këtë metodë ekzaminohet vetëm trakti i sipërm urinar ( ureter, legen dhe kaliket renale), duke përdorur injektimin e një agjenti kontrasti direkt në ureter. Kjo metodë është më e vështirë për mjekun dhe e pakëndshme për pacientin. Përdoret në rastet kur urografia ekskretuese nuk ishte mjaft informuese ( për shembull, në dështimin e veshkave

• X-ray e zgavrës së barkut. Fotografi me rreze X të organeve të shëndetshme të barkut. Metodat me rreze X në diagnostikimin e sëmundjeve të organeve të barkut

Një radiografi e zgavrës së barkut kryhet për të diagnostikuar shumë patologji. Studimi ndihmon në identifikimin e gurëve në veshka, urinar ose fshikëzën e tëmthit, konfirmimin e peritonitit, obstruksionit të zorrëve dhe formimin e absceseve. Diagnoza e patologjive të zorrëve dhe veshkave shpesh kërkon dhënien e kontrastit.

Një ekzaminim rutinë kërkon përgatitje të veçantë; radiografitë urgjente kryhen vetëm kur tregohet.

Si të përgatiteni për kërkime

Zorra është një organ që zë pothuajse 80% të imazhit të zgavrës së barkut. Në rast të fryrjes, studimi nuk është shumë informues, pasi bollëku i gazrave në zgavrën e tubit të zorrëve ndërhyn në vizualizimin e ndryshimeve patologjike në veshka dhe fshikëz.

Për radiografi rutinë kërkohet përgatitje në formë diete. Terapia dietike përshkruhet 2-3 ditë para studimit të propozuar. Produktet që rrisin formimin e gazit janë të ndaluara: bishtajoret, lakra, buka kafe, produktet e qumështit, alkooli.

Nëse kërkohet një studim kontrasti i organeve të tretjes, atëherë përgatitja është më thelbësore. Vakti i fundit para ekzaminimit është 15-16 orë. Pacienti gjithashtu duhet të zbrazë zorrët. Kjo arrihet me ndihmën e medikamenteve laksative ose duke kryer një klizmë në prag të diagnozës.

Metodologjia e procedurës

Si bëhet radiografia? Procedura kryhet në një dhomë diagnostike të caktuar posaçërisht - një dhomë me rreze X, ku ndodhet aparati i rrezeve X. Ekzaminimi bëhet në një pozicion në këmbë; rrezet X bëhen në pozicion shtrirë vetëm nëse gjendja e pacientit është serioze dhe është e pamundur të ngrihet.

Pacienti heq sendet metalike: varëse, zinxhirë, rripa, orë. Nuk është e nevojshme të hiqni veshjen, e cila është e rëndësishme për diagnostikimin e urgjencës, pasi kursen kohë. Tekniku i laboratorit ose radiologu rregullon ekranin sipas gjatësisë së pacientit. Pastaj pacientit i kërkohet të qëndrojë në këmbë ose të shtrihet i palëvizshëm për jo më shumë se dy minuta, kohë gjatë së cilës rrezet X kalojnë nëpër strukturat anatomike të barkut dhe reflektohen në filmin me rreze X.

Për studimet e kontrastit oral të bariumit, kërkohet një kronologji e saktë se kur është administruar kontrasti. Varësisht se cili organ duhet të ekzaminohet, diagnostikimi kryhet në një kohë të caktuar.

Indikacionet për studimin

Indikacionet për rrezet X të organeve të barkut:

• trauma e topitur e barkut;
• plagë depërtuese e barkut;
• dyshimi për formimin e një abscesi në zgavrën e barkut;
• perforimi i një organi të uritur;
• gjakderdhje intra-abdominale;
• obstruksioni i zorrëve;
• gurë në veshka, gurë në fshikëz;
• pyelonephritis;
• gurët e tëmthit;
• trup i huaj në zgavrën e tubit të zorrëve;
• formacionet volumetrike në zgavrën e barkut;
• defekte në mukozën e brendshme të stomakut, zorrëve (studimet e kontrastit zbulojnë ulcerat, erozionet, polipet etj.).

Kur është kundërindikuar procedura?

Meqenëse rrezet X janë jonizuese dhe mund të shkaktojnë mutacione në qelizat që ndahen në mënyrë aktive, ekzaminimi është kundërindikuar tek gratë shtatzëna. Kjo është për shkak të efekteve patologjike në fetus.

Për fëmijët, kryhet vetëm sipas indikacioneve strikte dhe me kujdes. Diagnoza shpesh nuk rekomandohet. Nënat gjidhënëse duhet të ndërpresin përkohësisht ushqyerjen me gji pas një ekzaminimi me rreze X të zgavrës së barkut. Fëmija transferohet në formulë artificiale, dhe nëna shprehet 2-3 herë. Pastaj mund të rifilloni ushqyerjen.

Llojet e diagnostikimit

Ka disa lloje të pajisjeve. Për të marrë një imazh të përgjithshëm të organeve të barkut, përdoret radiografia; për studimet e kontrastit, preferohet fluoroskopia.

Radiografia

Një studim statik që merr një imazh të vetëm. Diagnostifikimi kap një moment të shkurtër gjatë të cilit rrezet kalojnë nëpër trupin e pacientit.

Ekzaminimi është minimalisht invaziv. Duke marrë parasysh diagnostikimin e kryer duke përdorur pajisje moderne dixhitale, është arritur një ulje e ndjeshme e dozës së rrezatimit. Rezultati merret brenda 5 minutave, kështu që radiografia përdoret si metodë ekspres.

rreze X

rreze X

Diagnostifikime që ndihmojnë në vlerësimin e strukturës anatomike të organeve të barkut dhe funksionalitetit. Kjo ndodh për faktin se rrezet X kalojnë nëpër trupin e pacientit vazhdimisht gjatë gjithë ekzaminimit, rezultati reflektohet në ekranin e fluoroskopit në kohë reale.

Është veçanërisht efektiv kur krahasohet me bariumin, pasi ndihmon në gjurmimin e valës peristaltike dhe vlerësimin e lëvizshmërisë së traktit gastrointestinal. Nëse është e nevojshme, pikat e nevojshme regjistrohen për kërkime të mëtejshme të thelluara. Disa ndërhyrje kirurgjikale kryhen nën kontrollin e një fluoroskopi.

Disavantazhi i diagnozës është rritja e dozës së rrezatimit.

Kontrast me rreze X

Për të sqaruar ndryshimet patologjike në murin e zorrëve, kryhet një ekzaminim me rreze X duke përdorur barium. Zgjidhja pihet para diagnozës, pastaj, duke përdorur fluoroskopinë ose një aparat të rregullt me ​​rreze X, vetë ekzaminimi kryhet me kalimin e kohës.

Bariumi vonon rrezet dhe vizualizohet si një errësim në imazh. Duke kaluar nëpër tubin gastrointestinal, ai mbështjell muret, duke ju lejuar të shihni defekte mbushëse: indet "plus" (patologji onkologjike, polipe) ose "minus" (erozione, ulçera). Një studim kontrasti do të zbulojë anomalitë në zhvillimin e zorrëve: sythe shtesë (dolichosigma, dolichocolon), megacolon, sëmundja e Hirschsprung.

Çfarë shihni në fotografi?

Imazhet e mëposhtme me rreze X të organeve të barkut tregojnë qartë:

Çmimi

Studimi nuk është i shtrenjtë në krahasim me teknikat tomografike (CT, MRI). Çmimet ndryshojnë në varësi të organit që ekzaminohet dhe nevojës për një agjent kontrasti.

Radiografia e sondazhit kushton mesatarisht rreth 350 rubla. Një studim kontrasti nuk do të kushtojë më shumë se 1000 rubla.

Radiografia është një metodë diagnostike relativisht e lirë që ndihmon në kryerjen e diagnostikimit të shpejtë dhe sqarimin e natyrës së ndryshimeve patologjike gjatë një ekzaminimi rutinë. Falë pajisjeve moderne dixhitale, është bërë e mundur të reduktohet ekspozimi ndaj rrezatimit në minimum.

Video

X-ray e organeve të barkut- imazhe projeksioni të organeve të brendshme (stomaku, zorrët e holla dhe të mëdha, fshikëza e tëmthit dhe kanalet biliare, etj.). Gjatë ekzaminimit të zgavrës së barkut, përdoren imazhe anketuese dhe të synuara në projeksione standarde ose shtesë. Radiografia e thjeshtë mund të zbulojë gaz dhe lëng të lirë në zgavrën e barkut, gurë në fshikëzën e tëmthit dhe në traktin urinar, tumore dhe shenja të obstruksionit të zorrëve. Meqenëse organet e zbrazëta nuk pasqyrojnë rrezet X, ekzaminimi i tyre kryhet pas kontrastit paraprak. Llojet e kontrastit të radiografisë përfshijnë ezofagografinë, gastrografinë, kolecistografinë, kolangiografinë, enterografinë, irrigografinë etj. Kostoja varion në varësi të llojit të studimit, nevojës për përdorim dhe llojit të agjentit kontrasti.

Indikacionet

Në praktikën klinike, studimi dhe ekzaminimi me kontrast me rreze X të organeve të barkut përdoret në gastroenterologji, kirurgji abdominale dhe urologji. Radiografia e thjeshtë e zgavrës së barkut përshkruhet për dhimbje akute në bark dhe në rajonin e mesit, fryrje, obstruksion të dyshuar të zorrëve (për tumore malinje dhe beninje, sëmundje inflamatore, etj.), Divertikulit, intussusceptim, këputje të një organi të uritur ose parenkimal, kolecistitit. , pankreatiti, kolelitiaza dhe urolithiasis.

Radiografia kontrast e organeve të barkut kryhet pas marrjes së një imazhi të studimit që konfirmon integritetin e organeve të zgavra (për të shmangur refluksin e bariumit në zgavrën e barkut). Indikacionet për studimin janë dyshimi për praninë e një neoplazie, divertikuli ose stenozë të një organi të zbrazët. Bazuar në të dhënat nga radiografia e thjeshtë dhe me kontrast, hartohet një plan trajtimi, përshkruhen ekzaminime shtesë (nëse është e nevojshme) ose merret një vendim për kryerjen e ndërhyrjes kirurgjikale.

Kundërindikimet

Kundërindikimet ndaj radiografisë me kontrast janë rritja e ndjeshmërisë ndaj agjentit të kontrastit, perforimi i një organi të uritur, divertikuliti akut, koliti ulceroz gjatë një përkeqësimi, dehidratimi i rëndë, pengimi i zorrëve (parandalon ekskretimin e bariumit me feces), format e përziera dhe intestinale të fibrozës cistike. Përndryshe, mund të përshkruhen ultratinguj ose MSCT të organeve të barkut, kolonoskopia, laparoskopia dhe studime të tjera. Vendimi për nevojën për radiografi merret individualisht, duke marrë parasysh ashpërsinë e patologjisë dhe rreziqet që lidhen me studimin.

Përgatitja

Nuk kërkohet përgatitje e veçantë për studimin e anketimit. Para fillimit të procedurës, duhet të zbrazni fshikëzën tuaj. Para radiografisë me kontrast, është e nevojshme të përmbaheni nga ngrënia e bukës së thekrës, perimeve dhe produkteve të qumështit për 24 orë dhe nga ngrënia e ushqimit të ngurtë për 12 orë. Para irrigoskopisë një natë më parë dhe 1-1,5 orë para procedurës, duhet të pastroni zorrën e trashë duke përdorur një klizmë ose laksativ.

Gjatë ekzaminimit të traktit të sipërm gastrointestinal, agjenti i kontrastit administrohet nga goja ose përmes një sondë; gjatë ekzaminimit të zorrëve të poshtme, administrohet duke përdorur një klizmë. Një radiografi e organeve të barkut kryhet në një pozicion në këmbë (në një pozicion të shtrirë, gazi dhe lëngu do të shpërndahen në të gjithë zgavrën e barkut dhe nivelet e tyre nuk do të jenë të dukshme), radiografia me kontrast kryhet në pozicion në këmbë ose shtrirë. në disa projeksione. Radiologu më pas përshkruan imazhet dhe ia kalon ato së bashku me përshkrimin mjekut që merr pjesë. Ndonjëherë rezultatet i jepen pacientit (për shembull, kur referohen për një konsultë në një klinikë tjetër).

Interpretimi i rezultateve

Në rast të obstruksionit akut të zorrëve, një radiografi e thjeshtë zbulon "kupa të përmbysura" (akumulime të gazit mbi lëng), një sasi të madhe gazi dhe striacione tërthore. Me ascit dhe gjakderdhje në zgavrën e barkut, një nivel horizontal i lëngut është i dukshëm. Trupat e huaj shfaqen si hije në fotografi. Ngjyra dhe ngopja e hijes varen nga dendësia e objektit: sa më e lartë të jetë dendësia, aq më e lehtë është hija. Veshkat dhe gurët e tëmthit që përmbajnë kripëra kalciumi janë gjithashtu përfshirje me ngjyrë të çelur. Bazuar në të dhënat me rreze x të barkut, mjeku mund të përcaktojë madhësinë, formën dhe vendndodhjen e trupave dhe gurëve të huaj. Duke studiuar imazhe duke përdorur një agjent kontrasti, mund të nxirret një përfundim në lidhje me gjendjen e mukozës së zorrëve, praninë e zonave të ngushtimit dhe formacioneve të ngjashme me tumorin, të vlerësojë shtrirjen dhe ashpërsinë e zonave të ngushtimit, konturet e tumoreve dhe ulcerave, etj.

Një metodë diagnostike si radiografia është përdorur në mjekësi për shumë kohë. Sot, falë përmirësimeve në cilësinë e pajisjeve, shpejtësisë së marrjes së imazhit dhe mungesës së procesit të zhvillimit të imazheve, kjo metodë diagnostike është bërë efektive, e saktë dhe relativisht e sigurt.

Koncepti dhe llojet

Metoda është emëruar pas shpikësit të saj (Wilhelm Roentgen) dhe grekut. gráphō – ushqim. I referohet kërkimeve mjekësore jo-invazive dhe bazohet në projeksionin e rrezeve X në letër ose film të veçantë.

Rrezet, duke kaluar nëpër strukturat anatomike të trupit, japin një imazh në formën e dritës dhe hijes, të dobësuar në ato vende ku struktura e organit është më e dendur.

Në pajisjet moderne (dixhitale), imazhi që rezulton mund të regjistrohet në një kasetë me një film të veçantë ose në matricën e një pajisjeje elektronike. Më pas, filmi mund të printohet, ose imazhi ruhet në një bazë të dhënash dhe shfaqet në monitor nëse është e nevojshme.

Para se të vazhdohet me një ekzaminim të hollësishëm, kryhet një fluoroskopi anketuese e organeve të barkut dhe kraharorit. Nëse fluoroskopia nuk mund të sigurojë një pamje të plotë të ekzaminimit, atëherë ata përdorin një procedurë kontrasti duke përdorur masën e bariumit.

Radiografia me kontrast

Gjatë ekzaminimit me rreze X të traktit gastrointestinal, një suspension ujor i bariumit përdoret si agjent kontrasti. Tretësira pihet nga pacienti ose, në disa situata, administrohet përmes një tubi.

Bariumi është pothuajse i pazgjidhshëm në ujë dhe lëngje fiziologjike, por ka aftësinë të thithë rrezet X, gjë që bën të mundur gjykimin e lehtësimit të mukozës.

Ndërsa masa e bariumit lëviz nëpër organet e tretjes, përparimi i saj monitorohet duke përdorur transndriçimin. Në këtë rast, radiologu ekzaminon funksionin e zorrëve dhe identifikon praninë e tumoreve, obstruksionit ose dëmtimit.

Vështrim i përgjithshëm

Radiografia e sondazhit ju lejon të gjykoni gjendjen e organeve ngjitur me ezofagun, stomakun dhe organet e tjera të traktit gastrointestinal.

Organet e barkut kanë një strukturë më pak të dendur, kështu që hija në imazh është më pak e theksuar se ajo e kockave. Por një ekzaminim sondazh ju lejon të shihni praninë e objekteve të huaja ose ndryshimet në çdo organ për shkak të lëndimit ose sëmundjes.

Ky ekzaminim përshkruhet së bashku me studime të tjera për të sqaruar diagnozën. Ajo merr disa minuta dhe është mjaft e përballueshme.

Indikacionet

Sëmundjet që kërkojnë një diagnozë të tillë:

• kolecistiti;
• pankreatiti;
• dëmtimi i indeve të buta;
• absceset.

Kjo metodë përdoret kur pacienti ankohet për:

• dhimbje, parehati në bark;
• fryrje;
• rëndim në sistemin e tretjes.

Me ndihmën e ekzaminimit me rreze x, peristaltikën dhe tonin e organit, sqarohen ndryshimet në reliev të mukozës. Metoda gjithashtu ju lejon të përcaktoni nivelin e lëngjeve në organet e zbrazëta.

Kundërindikimet

Praktikisht nuk ka kundërindikacione për studimin. Disavantazhet e kësaj metode përfshijnë:

• ekspozimi ndaj rrezatimit jonizues të pacientit;
• vlerësimi i vështirë i funksioneve të organeve;

Kur ekzaminohen indet e buta me densitet të vogël të dallueshëm, ka përmbajtje të pamjaftueshme informacioni pa përdorimin e agjentëve të kontrastit.

Përgatitja

Ekzaminimi kërkon mungesën e gazrave dhe ushqimit, lëngjeve dhe mukusit në organet e zgavra.

Para procedurës, kryhet përgatitja e mëposhtme:

1. Gjatë ekzaminimit të mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit përdoren agjentë radiopakë (Iopagnost, Holevid), të cilët grumbullohen në fshikëzën e tëmthit dhe mëlçinë. Për të studiuar kontraktueshmërinë e fshikëzës së tëmthit, mund të përdoren agjentë koleretikë.
2. Në prag të ekzaminimit të duodenit dhe stomakut, për kapsllëk dhe fryrje të rënda, bëni një klizmë pastruese dhe pini 30 g vaj ricini.
3. Në ditën e procedurës, nëse ka fryrje të rënda, 2 orë para fluoroskopisë jepet edhe një klizmë pastruese. Dhe gjithashtu nëse ka një sasi të madhe të mukusit, lëngjeve ose mbetjeve ushqimore në stomak, shpëlarja kryhet 3 orë para testit.

Është më mirë të kryeni studimin në stomak bosh, pasi të keni ngrënë një darkë të lehtë një ditë më parë. Pacientët me funksion normal të zorrëve nuk kërkojnë përgatitje të veçantë në formën e klizmave ose dietave.

Si bëhet një radiografi e barkut?

Këshillohet që të kryhet një studim diagnostikues në projeksione të ndryshme, pasi fotografia është një imazh i sheshtë i një organi tredimensional, dhe ju duhet të shikoni të gjitha muret. Prandaj, studimi kryhet në pozicione të ndryshme të trupit.

Gjatë një procedure duke përdorur barium, me pacientin në pozicion horizontal, lëvizja e masës së kontrastit ngadalësohet, gjë që e lejon atë të mbushë organin e zbrazët dhe të bëjë fotografitë e nevojshme:

• pas 1 ore– masa e kontrastit arrin në zorrën e hollë;
• 3 ore– grumbullohet në kalimin ndërmjet zorrës së hollë dhe zorrës së trashë;
• 6 orë– arrin në pjesët fillestare të zorrës së trashë;
• 9 – zorrë e trashë dhe zorrë tërthore;
• 12 – zorrës së trashë sigmoid;
• 24 - zorrë e trashë.

Çmimi

Procedura me rreze X është relativisht e lirë dhe ndryshon në varësi të llojit të ekzaminimit:

• radiografi e thjeshtë - nga 350 rubla;
• X-ray e stomakut - nga 750 rubla;
• radiografi me barium të zorrëve të mëdha - nga 600 rubla;
• zorra e hollë - nga 950 rubla;
• ekzaminimi i ezofagut - nga 500 rubla;
• Kolangiopankreatografia (ekzaminimi i mëlçisë dhe traktit biliar) - nga 1500 rubla;
• irrigoskopia - nga 1000 fshij.

Është thjesht e pamundur të imagjinohet mjekësia moderne pa një degë kaq të thjeshtë dhe në të njëjtën kohë të rëndësishme si diagnostikimi i radiologjisë. Metodat e diagnostikimit të rrezatimit përfshijnë: rëntgen, radionuklid, ekografi, rezonancë magnetike, termografi, radiologji intervenuese. Secila metodë ka avantazhet dhe disavantazhet e veta dhe përdoret për të diagnostikuar sëmundje të ndryshme, qoftë në mënyrë të pavarur ose në kombinim me të tjera.

Paraardhësi i të gjitha metodave diagnostikuese të rrezatimit mund të quhet me siguri radiografi. Radiografia është një metodë e ekzaminimit me rreze x gjatë së cilës një objekt me interes vizualizohet në një medium të ngurtë nën ndikimin e rrezeve x që kalojnë nëpër inde njerëzore me densitet dhe struktura të ndryshme.

Për gati njëqind vjet, imazhet me rreze X u morën ekskluzivisht në filma të veçantë me rreze X. Për momentin, metodat e vizualizimit dixhital janë bërë gjithnjë e më të përhapura. Duke përdorur teknologjinë kompjuterike, ato ju lejojnë të përpunoni, ruani dhe transmetoni menjëherë imazhe me rreze X me cilësi të lartë tek specialistët kudo në botë.

Radiografia moderne përdoret gjerësisht për të ekzaminuar sistemin muskuloskeletor, respirator, riprodhues dhe madje edhe organet e barkut.

Çfarë është ekzaminimi me rreze X i zgavrës së barkut dhe llojet e tij?

Një ekzaminim me rreze X i zgavrës së barkut është një projeksion i organeve të brendshme, bazuar në aftësinë e organeve të trupit të njeriut për të reflektuar ndryshe rrezatimin me rreze X. Kjo do të thotë, rrezet X që kalojnë nga arma me rreze e një aparati me rreze X në një film të veçantë me rreze X hasin në një pengesë në formën e një trupi njerëzor. Ato reflektohen ndryshe nga organe dhe struktura të ndryshme dhe për këtë arsye arrijnë në kasetë filmike me shkallë të ndryshme fuqie, që është ajo që shohim në foto.

Si funksionojnë rrezet X

Për fat të keq, organet parenkimale nuk kanë të njëjtën aftësi reflektuese si, për shembull, indet e eshtrave, kështu që vizualizimi i tyre është shumë më i ulët. Për të përmirësuar imazhin e organeve të interesit, futen agjentë të veçantë kontrasti për të "ndriçuar" personin nga brenda. Mbi këtë bazë, radiografia e zgavrës së barkut ndahet në studim (pa përdorimin e agjentëve të kontrastit) dhe kontrast (me përdorimin e tyre).

Radiografia me kontrast të zgavrës së barkut

Radiografia me kontrast përdoret në mënyrë aktive për të zbuluar ngushtimet dhe zgjerimet patologjike, ulçerat, perforimet dhe tumoret e organeve të zgavra të traktit tretës. Për këtë përdoret pluhuri i sulfatit të bariumit, i cili është i patretshëm në ujë dhe lëngjet e trupit të njeriut dhe në të njëjtën kohë është i aftë të thithë rrezet X.

Një suspension bariumi merret nga goja para studimit, pas së cilës, pas intervaleve të caktuara kohore, merret një seri imazhesh për të vizualizuar organet dhe strukturat përkatëse. Gjithashtu, ajri ose oksidi nitrik përdoret ndonjëherë si kontrast, i cili rrit kontrastin e organeve gjatë radiografisë.

Ekzaminimi i thjeshtë me rreze X i zgavrës së barkut

Radiografia e thjeshtë e zgavrës së barkut është një metodë e lirë, e thjeshtë, e shpejtë dhe e besueshme për diagnostikimin e një sërë sëmundjesh kirurgjikale. Metoda ju lejon të shfaqni gjendjen e organeve dhe strukturave kryesore të zgavrës së barkut, por është tregues.

Kjo do të thotë që radiografia e sondazhit mund të zbulojë ndryshime kryesisht jo specifike në trup, domethënë, të gjejë shqetësime të mëdha karakteristike për një sërë patologjish dhe të tregojë se në cilin organ duhet kërkuar problemi.

Për të vendosur një diagnozë më të saktë, mjekët përdorin metoda të tjera. Për shembull, një studim me rreze X të organeve të barkut zbulon një formacion të dendur në projeksionin e veshkës së majtë dhe për të sqaruar nëse bëhet fjalë për kalcifikim apo gur, kryhet një ekzaminim me ultratinguj. Avantazhi i metodës është gjerësia e mbulimit të zonës dhe aftësia për t'u përdorur kudo.

Indikacionet

Më shpesh, radiografia e thjeshtë e zgavrës së barkut kryhet për të diagnostikuar patologjinë kirurgjikale urgjente. Zakonisht këto janë plagë depërtuese të barkut, gjakderdhje intra-abdominale, obstruksion intestinal dhe formim abscesi.

Metoda është efektive për identifikimin e strukturave të dendura - gurët në veshka, gurët e tëmthit dhe gurët e fshikëzës. Në disa raste, është e mundur të përcaktohet shfaqja e proceseve tumorale.

Përgatitja

Përgatitja për radiografi të thjeshtë shpesh nuk kërkohet fare. Në disa raste, rekomandohet të zbrazni fshikëzën para procedurës. Përveç kësaj, ju duhet të hiqni të gjitha sendet metalike (rripa, zinxhirë, lidhëse metalike) që mund të shkaktojnë ndërhyrje.

Përgatitja për një ekzaminim me kontrast është pak më e komplikuar. Para radiografisë me kontrast, kërkohet një dietë e veçantë, duke përjashtuar ushqimet që rrisin formimin e gazit në zorrë - lakra, bishtajore, bukë e zezë.

12 orë para testit, marrja e ushqimit të ngurtë ndërpritet dhe kryhet një klizmë pastruese 1-2 orë para testit. Përveç kësaj, në ditën e ekzaminimit rekomandohet të përmbaheni nga pirja e duhanit dhe çamçakëzi.

Kryerja e radiografisë

Një radiografi e zgavrës së barkut kryhet në një pozicion në këmbë ose shtrirë (dhe ndonjëherë në të dyja pozicionet në mënyrë sekuenciale) në një shtrat të veçantë. Pacienti është i veshur, por të gjitha objektet metalike janë hequr. Radiologu rregullon pozicionin e ekranit për të marrë një imazh të synuar. Ekzaminimi zgjat nga një deri në disa minuta, të cilat subjekti duhet të qëndrojë i palëvizshëm.

Për të kryer një studim kontrasti, përpara se të fillojë procedura, pacienti pi një suspension ujor të sulfatit të bariumit, pas së cilës merren një sërë imazhesh në varësi të organit të interesit:

• Pas 1 ore, bariumi hyn në zorrën e hollë.
• Pas 3 orësh fillon kalimi nga zorra e hollë në zorrën e trashë.
• Pas 6 orësh hyn në zorrën e trashë.
• Pas 9 orësh kalon nëpër zorrën e trashë transversale.
• Pas 12 orësh kalon në zorrën e trashë sigmoid.
• Pas 24 orësh kalon nëpër rektum.

Patologjitë e zbuluara dhe shenjat e tyre radiografike

Rezultatet e radiografive vlerësohen nga një radiolog. Gjatë vlerësimit të rezultateve të radiografisë, para së gjithash, përcaktohet prania e gazit në zgavrën e lirë të barkut, e cila është shenjë e këputjes së një organi të uritur.

Kur pacienti është në një pozicion vertikal, gazi ndodhet më lart në zgavrën e barkut dhe mund të lëvizë me ndryshime në pozicionin e trupit. Vendi i preferuar për grumbullimin e flluskave të gazit është nën kupolën e diafragmës. Një sasi e madhe gazi mund të zhvendosë organet e brendshme, veçanërisht sythet e zorrëve. Pneumoperitoni mund të zbulohet duke e vendosur pacientin në anën e majtë. Në këtë rast, gazi mblidhet në një xhep midis mëlçisë dhe murit të përparmë të barkut, i cili është qartë i dukshëm në rreze x.

Lëngu i lirë në zgavrën e barkut tregon praninë e gjakderdhjes për shkak të lëndimit, tumorit ose proceseve shkatërruese. Ndryshe nga ajri, nën ndikimin e gravitetit, lëngu rrjedh poshtë dhe grumbullohet në xhepat dhe hapësirat e zgavrës së barkut. Lëngu i lirë duhet të kërkohet në hapësirën midis zorrës së trashë dhe murit të përparmë të barkut, i cili vizualizohet në rrezet x anësore si një formacion i ngjashëm me shiritin me intensitet të lartë.

Gurët nuk janë gjithmonë të dukshëm në imazhet e barkut. Një kusht i rëndësishëm për vizualizimin e tyre është prania e kripërave të kalciumit në përbërjen e gurit. Radiologu tregon formën, madhësinë dhe raportin e tyre me organet e barkut.

Obstruksioni intestinal ka shenjën e tij të veçantë radiologjike - kupat Kloiber. Ato janë pjesë të zorrëve që janë pjesërisht të mbushura me lëng dhe pjesërisht të mbushura me gaz. Ato duken si tasa të përmbysur me përmbajtje dyshtresore, të cilat janë të fiksuara në një pozicion horizontal të pacientit.

Mbizotërimi i madhësisë vertikale të "kupave" tregon një patologji të zorrës së trashë, por nëse madhësia horizontale rritet, kjo është një shenjë e obstruksionit të zorrëve të hollë. Kupat e Kloiber tregojnë neglizhencën e procesit.

Një rreze X e organeve të barkut mund të zbulojë një absces të mëlçisë. Shenjat e tij janë si më poshtë: lëvizshmëri e kufizuar e kupolës së djathtë të diafragmës; derdhja shpesh zbulohet në zgavrën e djathtë pleurale. Vetë abscesi i pjekur duket si një formacion i rrumbullakët, gjysmë i mbushur me lëng dhe gjysma me gaz.

Radiografia e thjeshtë nuk është një metodë specifike për identifikimin e neoplazmave të organeve të barkut, por në disa raste mund të zbulojë tumore me përmasa që variojnë nga disa centimetra.

Rrezet X shpesh përdoren për të zbuluar trupat e huaj në traktin gastrointestinal, veçanërisht tek fëmijët, të cilët shpesh pëlqejnë të gëlltisin hala, monedha dhe lodra të vogla. Megjithatë, duhet mbajtur mend se jo të gjitha objektet e gëlltitura do të reflektohen nga rrezet X. Për shembull, qelqi që ka hyrë në traktin gastrointestinal është pothuajse i pamundur të zbulohet.

Radiografia e kontrastit ju lejon të vlerësoni kalueshmërinë dhe shkallën e ngushtimit të pjesëve të traktit gastrointestinal, të vlerësoni gjendjen e mureve, në situata të caktuara, të identifikoni neoplazmat që shtypin muret e stomakut dhe zorrëve.

Veprime të mëtejshme

Radiologu nxjerr një përfundim në bazë të radiografisë së marrë. Mjeku që merr pjesë njihet me rezultatet e ekzaminimit. Në bazë të tyre, duke marrë parasysh historikun, ekzaminimin dhe të dhënat laboratorike, ai vendos një diagnozë dhe planifikon taktika të mëtejshme - trajtim konservativ, kirurgjik, ose vazhdimin e ekzaminimit me metoda të tjera nëse ka përmbajtje të pamjaftueshme informacioni.

konkluzioni

Siç tregon praktika, radiografia e barkut është një shtesë e rëndësishme gjatë ekzaminimit të pacientëve me patologji akute kirurgjikale, dhe mospërdorimi i saj do të ishte një gabim serioz. Sidoqoftë, përkundër thjeshtësisë, shpejtësisë së marrjes së rezultateve dhe disponueshmërisë së radiografisë së thjeshtë të zgavrës së barkut, metoda ka gjithashtu një sërë disavantazhesh.

Për shkak të ekspozimit ndaj rrezatimit, është jashtëzakonisht i padëshirueshëm për fëmijët, gratë shtatzëna dhe pacientët me sëmundje të sistemit hematopoietik. Një studim kontrasti nuk kryhet nëse dyshohet për perforim të stomakut ose zorrëve, obstruksion intestinal, të vjella ose astmë bronkiale. Në situata të tilla, ekzaminimi me ultratinguj është një zëvendësues i arsyeshëm.