Trajtimi i kancerit të organeve femërore. Shenjat kryesore të onkologjisë tek gratë

24.10.2018

Kanceri i organeve gjenitale tek femrat mund të ndahet në dy lloje: beninje dhe malinje.

Duke marrë parasysh shenjat e para të kancerit, këto përfshijnë neoplazitë që nuk përhapin qelizat tumorale në të gjithë trupin, por që duhet t'u kushtohet vëmendje për të parandaluar degjenerimin e tyre.

Tumoret beninje

Tumoret beninje rriten në gjerësi, por nuk janë në gjendje të përhapen në organe të tjera. Por janë edhe tumore onkologjike dhe nëse nuk trajtohen në kohë ka të ngjarë të ketë komplikime. Ekzistojnë lloje të tilla të këtyre neoplazmave:

• fibroma;
• mioma;
• fibroids;
• cistoma;
• polip.

Fibroidet zakonisht shfaqen në pjesë të tilla si vezoret, buzët ose brenda qafës së mitrës. Formohet nga indi lidhor fijor. Kanceri manifestohet me shenja dhimbjeje në legen dhe vështirësi gjatë jashtëqitjes.

Fibroidet karakterizohen nga gjakderdhje e madhe gjatë menstruacioneve dhe dhimbje në fund të barkut. Me komplikime, dhimbja bëhet më e fortë, shfaqen të dridhura dhe ethe. Përfaqëson formimin e nyjeve dhe ngjeshjeve.

Fibroidet formohen në mitër dhe mund të arrijnë madhësi të konsiderueshme. Ndërsa tumori zhvillohet, presioni ndodh në legen, dhe sasia e shkarkimit gjatë menstruacioneve rritet.

Cistoma. Formuar nga një kist. Shenjat e para janë parregullsi në ciklin menstrual, siklet dhe fryrje. Ndonjëherë është karakteristike shfaqja e dhimbjeve, spazmave dhe shqetësimeve gjatë intimitetit.

Polipet janë rritje të buta, të kuqe-rozë. Të renditur në grupe. Me to, gjakderdhja shfaqet pas marrëdhënieve seksuale dhe rrjedhja rritet gjatë menstruacioneve.

Simptoma të përgjithshme

Shpesh, kanceri i organeve gjenitale femërore nuk ka simptoma specifike dhe është i ngjashëm me sëmundjet e tjera ose çrregullimet dhe anomalitë në punë. Ka një sërë shenjash të përgjithshme që duhet t'i kushtoni vëmendje dhe nëse e gjeni veten duke përjetuar simptoma, duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek për të parandaluar zhvillimin dhe përkeqësimin e onkologjisë paraprakisht:

• Fryrje.

Kjo simptomë është shumë e zakonshme në kancerin e vezoreve dhe më së shpeshti neglizhohet. Kjo është një nga simptomat kryesore, kështu që nëse nuk mund të lidhni fundin ose pantallonat, kushtojini vëmendje kësaj.

• Dhimbje stomaku.

Presioni dhe dhimbja e vazhdueshme në zonën poshtë kërthizës, që nuk shoqërohet me menstruacione, shpesh tregojnë zhvillimin e kancerit në organet gjenitale femërore.

• Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës.

Ju madje mund të mësoheni me dhimbje monotone të një natyre të vazhdueshme dhe të mos i kushtoni vëmendje, por kjo është një simptomë e onkologjisë.

• Ethe.

Nëse keni temperaturë të lartë gjatë gjithë ditës për një periudhë të gjatë, duhet të vizitoni një mjek. Kjo është një shenjë e rrezikshme jo vetëm e kancerit të vezoreve, por edhe e çrregullimeve në trup apo sëmundjeve.

• Gjakderdhje e rëndë.

Gjakderdhja e panatyrshme nga organet gjenitale është një shenjë e zakonshme e zhvillimit të kancerit. Gjakderdhja e tepërt gjatë menstruacioneve, gjakderdhja e panatyrshme në fazat ndërmjet tyre dhe gjatë marrëdhënieve seksuale janë simptoma të zhvillimit të kancerit tek gratë.

• Çrregullime të stomakut.

Diarreja, kapsllëku, fryrjet dhe jashtëqitja e çrregullt, ndonjëherë me prani të gjakut, janë arsye për t'u konsultuar me mjekun. Këto janë shenja jo vetëm të kancerit gjenital, por manifestime të tilla tregojnë kancer të mundshëm të rektumit.

• Ndryshimet në organet gjenitale.

Ndryshimet jo karakteristike të vulvës ose vaginës (ngjyra e lëkurës, sekrecionet, flluskat, plagët) mund të shërbejnë si sinjal për zhvillimin e kancerit, ndaj kërkohet vizita te mjeku. Ekzaminimi i rregullt nga gjinekologu është baza për parandalimin e kancerit.

• Humbje peshe

Humbja e më shumë se pesë kilogramëve në muaj pa stres dhe përpjekje është e panatyrshme. Luhatjet e peshës janë të mundshme, por humbja e shpejtë e peshës nuk është një fakt pozitiv.

• Lodhja

Letargjia kronike është një nga shenjat kryesore të kancerit në çdo pjesë të trupit. Lodhja dhe lodhja edhe nga ngarkesat e lehta janë karakteristike për fazat e fundit, por ndonjëherë shfaqen në fazën fillestare.

• Ndryshimet e gjoksit

Çdo gungë, plagë, ënjtje ose skuqje e gjetur në gjëndrat e qumështit gjatë ekzaminimit nuk është një shenjë e mirë, ndaj duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun.

Para se të flisni për kancerin, duhet të dini se ai ka katër faza zhvillimi dhe në fazën e parë simptomat janë pothuajse të padukshme.

Kanceri i mitrës dhe shkaqet e tij

Shkaqet e kancerit te femrat mund të përfshijnë shthurjen, fillimin e hershëm të aktivitetit seksual, sëmundjet virale dhe lëndimet e qafës së mitrës. Kanceri zhvillohet shpesh për shkak të herpesit (papillomave), prandaj rekomandohet që të testoheni për të zbuluar në kohë patologjinë.

Në fazën e dytë dhe të tretë të kancerit të mitrës, shenja specifike janë rrjedhje gjaku, prania e gjakut në urinë, dhimbje në shpinë dhe në këmbë. Duhet shtuar se faza e parë shpesh nuk ka simptoma, dhe patologjia mund të diagnostikohet gjatë një ekzaminimi nga një gjinekolog.

Me kancerin e trupit të mitrës, formohen rritje polipike. Një tumor malinj, kur mbin, prek shtojcat dhe zgavrën e barkut, kjo është arsyeja pse formohet një rrjedhje me erë të pakëndshme, e përbërë nga një përzierje qelb dhe gjak.

Kanceri i vezoreve

Kanceri i vezoreve është pak më pak i zakonshëm se kanceri i mitrës, por është i zakonshëm, veçanërisht tek gratë e moshuara që nuk i kanë njohur gëzimet e mëmësisë. Ndonjëherë kjo ndikohet nga trashëgimia gjenetike.

Shenjat karakteristike për këtë patologji janë të përzierat, të vjellat, fryrjet dhe kapsllëku. Fazat e hershme janë asimptomatike, prandaj janë të rrezikshme dhe vetë tumori ndryshon funksionimin e zorrëve, duke shkaktuar akumulimin e lëngjeve.

Kanceri vaginal

Shenja e parë mund të jetë leukorrea purulente-gjakore. Në këtë rast, në muret e vaginës formohen ulçera të dendura, të cilat më pas shkaktojnë dhimbje dhe çojnë në ngjeshje të zgavrës së brendshme. Në këtë rast, ndodh dehja e trupit dhe lindin vështirësi gjatë urinimit. Vërehet më shpesh tek gratë gjatë menopauzës dhe menopauzës.

Kanceri i labisë

Ky lloj zhvillohet gjatë menopauzës dhe përbëhet nga nyje ulceroze me buzë të dendura. Ndërsa tumori rritet, ai depërton më thellë, duke prekur nyjet limfatike. Shenjat fillestare janë djegie, kruajtje dhe dhimbje. Gjatë acarimit, ndodh shkarkimi purulent-gjaksor.

Metodat e trajtimit

Tumoret malinje të organeve gjenitale femërore hiqen duke përdorur metoda të kombinuara të trajtimit ose lloje individuale të procedurave.

Kjo përcaktohet nga mjeku dhe varet nga vendndodhja e tumorit, lloji dhe stadi i tij.

Trajtimi përfshin kirurgjinë, terapinë me rrezatim dhe në rast të komplikimeve, përdorimin e barnave sistemike (kimioterapinë) dhe terapinë hormonale. Një metodë e veçantë është trajtimi simptomatik që përdoret në fazën e fundit.

Mjekësia moderne ka arritur sukses të paparë në trajtimin e kancerit. Shumë pacientë kanë mundësinë të harrojnë përgjithmonë sëmundjen dhe të kthehen në jetën normale. Megjithatë, kanceri mund të shërohet vetëm nëse diagnostikohet mjaft herët. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të njihni shenjat e para të kancerit si një grua. Kjo njohuri mund t'ju shpëtojë jetën juve dhe të dashurve tuaj!

Tumoret beninje tek femrat

Tumoret ndahen në dy kategori: beninje dhe malinje. Nga ana tjetër, tumoret malinje ndahen në kancer (tumore me origjinë nga indi epitelial) dhe sarkoma (që rrjedhin nga indi lidhor).

Tumoret beninje kanë këto karakteristika:

• qelizat tumorale nuk ndryshojnë nga qelizat e indeve nga të cilat lindin;
• mos jepni metastaza;
• Ata pothuajse kurrë nuk rikthehen pas terapisë.

Tumoret beninje përfshijnë:

1. fibroidet. Simptoma kryesore është dhimbja e barkut dhe kapsllëku;
   fibroidet çojnë në gjakderdhje të rëndë dhe dhimbje. Ndonjëherë pacientët përjetojnë ethe dhe të dridhura;
2. . Ajo rritet në mitër dhe mund të arrijë madhësi shumë mbresëlënëse;
3. cistoma. Origjina e këtij tumori është një kist. Shenjat kryesore të cistomës janë dhimbje barku, fryrje, parregullsi të ciklit menstrual dhe dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale;
4. polipet janë neoplazi beninje, prania e të cilave tregohet nga dhimbja gjatë seksit, si dhe rritja e vëllimit të menstruacioneve.

Nuk duhet të mendoni se tumoret beninje mund të lihen pa trajtuar ose trajtimi i tyre mund të vonohet pafundësisht. Rreziku kryesor i neoplazmave të tilla është se ato mund të degjenerojnë në malinje. Prandaj, sa më shpejt të vendoset diagnoza dhe të fillohet terapia, aq më i ulët është rreziku i degjenerimit malinj.

Shenjat e hershme dhe simptomat e përgjithshme

Shenjat e para të kancerit tek femrat

Diagnoza e hershme e onkologjisë tek gratë është e ndërlikuar nga fakti se simptomat e para janë jospecifike. Kjo do të thotë se simptomat fillestare janë shpesh të lehta dhe ngjajnë me simptoma të sëmundjeve të tjera ose madje i atribuohen punës së tepërt.

Shenjat fillestare të onkologjisë përfshijnë:

• lodhje e shtuar, dobësi dhe nervozizëm;
• e gjatë;
• dhimbje barku që nuk shoqërohet me ciklin menstrual;
• dhimbje në rajonin e mesit;
• ethe e shkallës së ulët. Shumë sëmundje onkologjike shoqërohen me temperaturë të ulët (37.2-37.5). Temperatura zakonisht rritet në mbrëmje;
• gjakderdhje nga organet gjenitale. Mund të shfaqen si menstruacione të rënda ashtu edhe gjakderdhje pas seksit apo edhe aktivitet fizik;
• çrregullime të zorrëve (diarre, kapsllëk);
• humbje peshe pa dietë dhe rritje të aktivitetit fizik;
• gunga në gjëndrat e qumështit, shfaqja e shkarkimit nga thithka, si dhe ënjtja e nyjeve limfatike në sqetull mund të tregojnë.

Kanceri i qafës së mitrës dhe i mitrës

Arsyet kryesore që çojnë në onkologji tek gratë përfshijnë:

• sëmundjet virale;
• lëndime gjenitale;
• ndryshimi i shpeshtë i partnerëve seksualë;
• pirja e duhanit.

Është vërtetuar se zhvillimi i kancerit të mitrës provokohet nga infeksioni me virusin papilloma human dhe virusin herpes. Prandaj, është e rëndësishme t'i nënshtroheni testeve për zbulimin e këtyre viruseve të paktën një herë në vit.

Ka disa faza të sëmundjes, dhe në fazat e para, çdo simptomë e dukshme ose mungon fare ose i atribuohet një përkeqësimi të gjendjes së përgjithshme të trupit ose pasojave të punës së tepërt. Vetëm në fazën e tretë shfaqen simptoma më specifike:

• gjak në urinë;
• gjakderdhje në gratë që kanë përjetuar menopauzë;
• dhimbje shpine që rrezaton në këmbë.

Në fazat e mëvonshme, leucorrhoea shfaqet me përfshirje të qelbit. Tumori rritet në organet e barkut, duke shkaktuar simptoma të çrregullimeve të tretjes.

Kanceri i vezoreve, vaginës, labisë

Sëmundjet e rrezikshme të organeve femërore

Mund të shfaqet te çdo grua, por ka faktorë që rrisin mundësinë e zhvillimit të kancerit tek gratë. Kjo perfshin:

1. trashëgimisë. Nëse të afërmit e një gruaje kishin kancer ovarian, është e mundur që ajo të ketë trashëguar një predispozitë për këtë sëmundje;
2. fillimi shumë i hershëm i menstruacioneve;
3. mungesa e shtatzënisë;
4. peshë e tepërt;
5. përdorimi i pakontrolluar i barnave hormonale;
6. sëmundjet e shtojcave;
7. zakone të këqija;
8. jetojnë në një zonë me kushte të pafavorshme mjedisore.

Simptomat fillestare të kancerit ovarian përfshijnë:

• dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
• siklet gjatë marrëdhënieve seksuale;
• fryrje;
• gjakderdhje midis periodave;
• ethe e shkallës së ulët;
• nëse vezorja preket vetëm nga njëra anë, dhimbja lokalizohet në njërën anë të barkut;
• tumoret e shtojcave mund të manifestohen me ndërprerjen e ciklit menstrual, si dhe reduktimin e gjirit dhe thellimin e zërit;
• çrregullime të tretjes.

Simptomat e kancerit tek gratë e përshkruara më sipër shpesh ngjajnë me simptomat e dispepsisë. Prandaj, gratë shpesh vetë-mjekojnë, duke humbur kohën e çmuar që mund të shpenzohet për trajtimin e kancerit ovarian.

Kanceri vaginal manifestohet me shfaqjen e sekrecioneve purulente-gjaktore. Në këtë rast, mund të ndjeni ulçera të dendura në muret e vaginës, të cilat shkaktojnë shqetësim të dukshëm. Në të njëjtën kohë, vërehen probleme me urinimin.

Kanceri i labisë ka simptomat e mëposhtme:

• shfaqja e ulcerave me skaje të forta, lehtësisht të prekshme;
• dhe kruajtje, si dhe dhimbje në zonën e labisë;
• simptomat e intoksikimit të përgjithshëm: temperaturë të ulët, lodhje, përgjumje.

Opsionet e trajtimit

Trajtimi i kancerit të legenit tek gratë

Trajtimi i onkologjisë në gjysmën femërore të njerëzimit zgjidhet në varësi të fazës së sëmundjes dhe vendndodhjes së tumorit. Metodat më të përdorura janë:

1. ndërhyrje kirurgjikale. Gjatë operacionit, kirurgu mund të heqë ose vetëm tumorin ose të gjithë organin e prekur. Në fazat fillestare, përdoren operacione minimale invazive (të buta);
2. terapi me rrezatim (radioterapi). Ekspozimi ndaj rrezatimit të synuar ndalon rritjen e tumorit. Terapia me rrezatim shpesh jepet para operacionit;
3. kimioterapia. Gjatë trajtimit, përdoren barna citotoksike që shtypin përhapjen e qelizave tumorale malinje. Fatkeqësisht, ilaçet nuk kanë një efekt të synuar në qelizat malinje: i gjithë trupi vuan, kështu që kimioterapia zakonisht është mjaft e vështirë për t'u toleruar nga pacientët. Sidoqoftë, nuk duhet ta refuzoni atë: regjimet moderne të trajtimit ju lejojnë të arrini rezultate të shkëlqyera dhe rikthim afatgjatë ose shërim të plotë;
4. terapi hormonale. Ilaçet hormonale përdoren vetëm në rast të zhvillimit të tumoreve të varur nga hormonet.

Në fazën e fundit të sëmundjes, përdoret trajtimi simptomatik (paliativ). Në këtë rast nuk po flasim për shërim, por për zbutjen e simptomave të kancerit, për shembull, për lehtësimin e dhimbjeve.

Diagnostifikimi

Diagnoza e onkologjisë tek gratë përfshin:

1. ekzaminim gjinekologjik;
2. koleksioni i anamnezës. Shpesh, për të vendosur një diagnozë ose për të dyshuar për praninë e një procesi malinj, mjeku duhet të zbulojë nëse të afërmit e pacientit kanë pasur kancer;
3. analiza histologjike. Metodat moderne bëjnë të mundur identifikimin qoftë edhe të një numri të vogël qelizash që kanë pësuar degjenerim malinj;
4. ultrasonografia;
5. MRI dhe CT;

Parandalimi

Parandalimi i stresit dhe depresionit

Nuk ka masa të besueshme për të parandaluar kancerin. Sidoqoftë, ka mënyra për të zvogëluar zhvillimin e tij në minimum:

• ekzaminime të rregullta gjinekologjike. Është e nevojshme të vizitoni një gjinekolog të paktën një herë në vit. Nëse një grua ka një histori kanceri në familjen e saj, këshillohet që shpeshtësia e vizitave të rritet të paktën një herë në gjashtë muaj;
• konsultohuni me një mjek në shenjat e para të kancerit;
• refuzimi i zakoneve të këqija;
• mos bëni seks të pambrojtur me një partner të patestuar;
• merrni medikamente hormonale dhe kontraceptivë vetëm pas konsultimit me një specialist;
• lani veten rregullisht, përdorni produkte speciale të higjienës intime;
• shmangni hipoterminë;
• përpiquni të shmangni stresin: është vërtetuar një lidhje midis stresit kronik dhe zhvillimit të kancerit.

Fatkeqësisht, çdokush mund të sëmuret. Në kushtet moderne, kjo diagnozë nuk është një dënim me vdekje. Megjithatë, sa më shpejt të fillohet trajtimi, aq më i mirë do të jetë rezultati. Garancia kryesore e shëndetit dhe jetëgjatësisë janë ekzaminimet e rregullta mjekësore dhe respektimi i padiskutueshëm i rekomandimeve mjekësore!

Në video, ekspertët shpjegojnë nëse ka jetë pas heqjes së mitrës dhe vezoreve:

♦ Kategori: .

Lexoni për Shëndetin njëqind për qind:

• 
  

Tumoret beninje rriten në gjerësi, por nuk janë në gjendje të përhapen në organe të tjera. Por janë edhe tumore onkologjike dhe nëse nuk trajtohen në kohë ka të ngjarë të ketë komplikime. Ekzistojnë lloje të tilla të këtyre neoplazmave:

• fibroma;
• mioma;
• fibroids;
• cistoma;
• polip.

Fibroidet zakonisht shfaqen në pjesë të tilla si vezoret, buzët ose brenda qafës së mitrës. Formohet nga indi lidhor fijor. Kanceri manifestohet me shenja dhimbjeje në legen dhe vështirësi gjatë jashtëqitjes.

Fibroidet karakterizohen nga gjakderdhje e madhe gjatë menstruacioneve dhe dhimbje në fund të barkut. Me komplikime, dhimbja bëhet më e fortë, shfaqen të dridhura dhe ethe. Përfaqëson formimin e nyjeve dhe ngjeshjeve.

Fibroidet formohen në mitër dhe mund të arrijnë madhësi të konsiderueshme. Ndërsa tumori zhvillohet, presioni ndodh në legen, dhe sasia e shkarkimit gjatë menstruacioneve rritet.

Cistoma. Formuar nga një kist. Shenjat e para janë parregullsi në ciklin menstrual, siklet dhe fryrje. Ndonjëherë është karakteristike shfaqja e dhimbjeve, spazmave dhe shqetësimeve gjatë intimitetit.

Polipet janë rritje të buta, të kuqe-rozë. Të renditur në grupe. Me to, gjakderdhja shfaqet pas marrëdhënieve seksuale dhe rrjedhja rritet gjatë menstruacioneve.

Simptoma të përgjithshme

Shpesh, kanceri i organeve gjenitale femërore nuk ka simptoma specifike dhe është i ngjashëm me sëmundjet e tjera ose çrregullimet dhe anomalitë në punë. Ka një sërë shenjash të përgjithshme që duhet t'i kushtoni vëmendje dhe nëse e gjeni veten duke përjetuar simptoma, duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek për të parandaluar zhvillimin dhe përkeqësimin e onkologjisë paraprakisht:

• Fryrje.

Kjo simptomë është shumë e zakonshme në kancerin e vezoreve dhe më së shpeshti neglizhohet. Kjo është një nga simptomat kryesore, kështu që nëse nuk mund të lidhni fundin ose pantallonat, kushtojini vëmendje kësaj.

• Dhimbje stomaku.

Presioni dhe dhimbja e vazhdueshme në zonën poshtë kërthizës, që nuk shoqërohet me menstruacione, shpesh tregojnë zhvillimin e kancerit në organet gjenitale femërore.

• Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës.

Ju madje mund të mësoheni me dhimbje monotone të një natyre të vazhdueshme dhe të mos i kushtoni vëmendje, por kjo është një simptomë e onkologjisë.

• Ethe.

Nëse keni temperaturë të lartë gjatë gjithë ditës për një periudhë të gjatë, duhet të vizitoni një mjek. Kjo është një shenjë e rrezikshme jo vetëm e kancerit të vezoreve, por edhe e çrregullimeve në trup apo sëmundjeve.

• Gjakderdhje e rëndë.

Gjakderdhja e panatyrshme nga organet gjenitale është një shenjë e zakonshme e zhvillimit të kancerit. Gjakderdhja e tepërt gjatë menstruacioneve, gjakderdhja e panatyrshme në fazat ndërmjet tyre dhe gjatë marrëdhënieve seksuale janë simptoma të zhvillimit të kancerit tek gratë.

• Çrregullime të stomakut.

Diarreja, kapsllëku, fryrjet dhe jashtëqitja e çrregullt, ndonjëherë me prani të gjakut, janë arsye për t'u konsultuar me mjekun. Këto janë shenja jo vetëm të kancerit gjenital, por manifestime të tilla tregojnë kancer të mundshëm të rektumit.

• Ndryshimet në organet gjenitale.

Ndryshimet jo karakteristike të vulvës ose vaginës (ngjyra e lëkurës, sekrecionet, flluskat, plagët) mund të shërbejnë si sinjal për zhvillimin e kancerit, ndaj kërkohet vizita te mjeku. Ekzaminimi i rregullt nga gjinekologu është baza për parandalimin e kancerit.

• Humbje peshe

Humbja e më shumë se pesë kilogramëve në muaj pa stres dhe përpjekje është e panatyrshme. Luhatjet e peshës janë të mundshme, por humbja e shpejtë e peshës nuk është një fakt pozitiv.

• Lodhja

Letargjia kronike është një nga shenjat kryesore të kancerit në çdo pjesë të trupit. Lodhja dhe lodhja edhe nga ngarkesat e lehta janë karakteristike për fazat e fundit, por ndonjëherë shfaqen në fazën fillestare.

• Ndryshimet e gjoksit

Çdo gungë, plagë, ënjtje ose skuqje e gjetur në gjëndrat e qumështit gjatë ekzaminimit nuk është një shenjë e mirë, ndaj duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun.

Para se të flisni për kancerin, duhet të dini se ai ka katër faza zhvillimi dhe në fazën e parë simptomat janë pothuajse të padukshme.

Kanceri i mitrës dhe shkaqet e tij

Shkaqet e kancerit te femrat mund të përfshijnë shthurjen, fillimin e hershëm të aktivitetit seksual, sëmundjet virale dhe lëndimet e qafës së mitrës. Kanceri zhvillohet shpesh për shkak të herpesit (papillomave), prandaj rekomandohet që të testoheni për të zbuluar në kohë patologjinë.

Në fazën e dytë dhe të tretë të kancerit të mitrës, shenja specifike janë rrjedhje gjaku, prania e gjakut në urinë, dhimbje në shpinë dhe në këmbë. Duhet shtuar se faza e parë shpesh nuk ka simptoma, dhe patologjia mund të diagnostikohet gjatë një ekzaminimi nga një gjinekolog.

Me kancerin e trupit të mitrës, formohen rritje polipike. Një tumor malinj, kur mbin, prek shtojcat dhe zgavrën e barkut, kjo është arsyeja pse formohet një rrjedhje me erë të pakëndshme, e përbërë nga një përzierje qelb dhe gjak.

Kanceri i vezoreve

Kanceri i vezoreve është pak më pak i zakonshëm se kanceri i mitrës, por është i zakonshëm, veçanërisht tek gratë e moshuara që nuk i kanë njohur gëzimet e mëmësisë. Ndonjëherë kjo ndikohet nga trashëgimia gjenetike.

Shenjat karakteristike për këtë patologji janë të përzierat, të vjellat, fryrjet dhe kapsllëku. Fazat e hershme janë asimptomatike, prandaj janë të rrezikshme dhe vetë tumori ndryshon funksionimin e zorrëve, duke shkaktuar akumulimin e lëngjeve.

Kanceri vaginal

Shenja e parë mund të jetë leukorrea purulente-gjakore. Në këtë rast, në muret e vaginës formohen ulçera të dendura, të cilat më pas shkaktojnë dhimbje dhe çojnë në ngjeshje të zgavrës së brendshme. Në këtë rast, ndodh dehja e trupit dhe lindin vështirësi gjatë urinimit. Vërehet më shpesh tek gratë gjatë menopauzës dhe menopauzës.

Kanceri i labisë

Ky lloj zhvillohet gjatë menopauzës dhe përbëhet nga nyje ulceroze me buzë të dendura. Ndërsa tumori rritet, ai depërton më thellë, duke prekur nyjet limfatike. Shenjat fillestare janë djegie, kruajtje dhe dhimbje. Gjatë acarimit, ndodh shkarkimi purulent-gjaksor.

Parandalimi i kancerit të labisë

Ekzaminimet e rregullta gjinekologjike ndihmojnë në parandalimin e zhvillimit të kancerit të labisë, të cilin jo të gjithë mund ta shmangin. Gjithashtu këshillohet që të ndiqni rekomandimet e onkologëve për të reduktuar rrezikun për t'u sëmurur. Rritja e statusit imunitar mbron mirë nga kanceri, për të cilin rekomandohet një mënyrë jetese e shëndetshme, e cila përfshin:

• aktivitet fizik i moderuar, forcim;
• mungesa e zakoneve të këqija (konsumimi i alkoolit, pirja e duhanit, varësia nga droga duhet të përjashtohet);
• dietë dhe dietë e duhur me ushqime të pasura me vitamina, mikroelemente dhe fibra bimore;
• gjumi dhe pushimi i duhur (është më mirë të shmangni situatat stresuese dhe punën e tepërt, të cilat, sipas psikosomatikës, provokojnë kancer);
• higjiena gjenitale;
• ruajtja e peshës normale;
• mungesa e shthurjes.

Drejtimet

• Kuotat për kirurgji në Moskë
• Trajtimi i kancerit
• Rehabilitimi pas goditjes në tru
• Zëvendësimi i kyçeve
• Shërbimet onkologjike

Sëmundjet dhe trajtimi

• Goditja në tru
• Onkologjia
• Endoprostetikë
• Hepatiti C, B
• Trajtimi në Izrael

Vlerësimi i efektivitetit të trajtimit

Kriteri për efektivitetin e kimioterapisë është zhdukja e plotë ose zvogëlimi i ndjeshëm i madhësisë së tumorit, gjë që lejon kryerjen e një operacioni radikal.

Efektiviteti i një diete të duhur për kancerin e vezoreve

Ushqimi mund të provokojë shfaqjen e formacioneve malinje dhe të nxisë shërimin e shpejtë dhe luftën e trupit kundër sëmundjes. Kur diagnostikohet me kancer ovarian, ekziston një listë e ushqimeve të lejuara dhe atyre që duhen kufizuar. Përmbajtja…

• Onkogjinekologjia

• 6 minuta për të lexuar

Diagnoza e kancerit të organeve gjenitale të jashtme tek gratë

Për shkak të ngjashmërisë së simptomave të hershme dhe pamjes klinike të kancerit dhe lezioneve prekanceroze, fillimi i kancerit shpesh kalon pa u vënë re. Njohja e kancerit mund të ndihmohet nga një ekzaminim citologjik i njollosjes së gjurmëve të gishtërinjve nga sipërfaqja e një ulçerimi ose një njollë e përgatitur nga një kruarje nga një zonë e dyshimtë e mukozës. Diagnoza përfundimtare e kancerit të organit gjenital të jashtëm tek gratë bëhet duke përdorur një biopsi. Për të diagnostikuar metastazat në nyjet limfatike sipërfaqësore, ato shpohen për të marrë pikë për ekzaminim citologjik.

Kanceri i organeve gjenitale të jashtme tek gratë duhet të diferencohet nga sëmundjet e mëposhtme. Papilloma është një formacion i vetëm lobular me formë të rrumbullakët, konsistencë të butë, ka një kërcell të hollë dhe nuk depërton në indin themelor.

Kondilomat gjenitale kanë pamjen e papilave të shumta të buta të holla. Ato gjenden tek gratë e reja dhe ndodhen në hyrje të vaginës dhe në mukozën e saj rreth anusit.

Ulçera kronike është me përmasa të vogla, e vendosur në zonën e komisurave të përparme dhe të pasme dhe karakterizohet nga dhimbje të forta dhe infiltrim inflamator i indeve përreth.

Një ulçerë tuberkuloze ka karakterin e një ulçere sipërfaqësore me një fund të grimcuar, të yndyrshëm dhe skaje të dëmtuara.

Komplikimet

Me zhvillimin e kancerit të labisë, ekziston një probabilitet i lartë që metastazat të përhapen jo vetëm në organet e afërta, por edhe në organet e largëta. Trajtimi me kimioterapi shoqërohet shpesh me efekte anësore si ënjtje të gjymtyrëve të poshtme, inflamacion, këputje të qepjeve, gjë që çon në grumbullimin e lëngjeve në plagë.

Roli i shënuesve të tumorit në diagnostikimin e kancerit ovarian

Përveç kësaj, pas kimioterapisë mund të ketë pasojat e mëposhtme:

• rënie imune sistemet;
• zvogëlimi i volumit vaginë;
• apatike shteti;
• parehati gjatë urinimit;
• të përgjithshme dobësi;
• ndjenje ankthi;
• rritur shqetësuar shteti.

Pas marrjes së qetësuesve, pacientët përjetojnë të përziera, marramendje, ulje të presionit të gjakut dhe tharje të gojës.

Diagnoza

Për shkak të lokalizimit të patologjisë në lëkurë, nuk ka probleme me diagnozën. Ky lloj kanceri është më i lehtë për t'u diagnostikuar se çdo tjetër. Së pari ju duhet të kontaktoni një gjinekolog.

Specialisti do të mbledhë anamnezën, do të identifikojë ankesat dhe më pas do të kryejë një ekzaminim duke përdorur pasqyra.

Gjatë ekzaminimit, pacienti do të gjejë një nyje ose ulçerë në labi dhe do të regjistrohet diametri i rritjes ose lezionit të indeve. Për të ekzaminuar me saktësi ulçerimin, përdorni një xham zmadhues ose përdorni një kolposkop. Duke përdorur palpimin, përcaktohen densiteti dhe konsistenca e tumorit, shtrirja e procesit onkologjik, ngjitja e tumorit me indet e tjera dhe lëvizshmëria.

Pacienti i nënshtrohet një biopsie: zona e lëkurës dërgohet për ekzaminim histologjik. Kjo ndihmon në kryerjen e diagnozës diferenciale me gjendje të tjera patologjike.

Manipulimet e mëposhtme tregohen gjithashtu për diagnozë:

• vulvoskopi;
• mikroskopi fluoreshence e vulvës;
• ekzaminime radiologjike duke përdorur radioizotope të fosforit;
• citologjia e njollave nga sipërfaqja e tumorit;
• limfografia është një studim i rëndësishëm për vlerësimin e gjendjes së nyjeve limfatike;
• sigmoidoskopia - për vlerësimin vizual të rektumit;
• cistoskopia - nëse ekziston dyshimi për formacione tumorale në fshikëz ose uretrës.

Gratë që dyshohet se kanë këtë lloj kanceri i nënshtrohen gjithashtu një radiografi të gjoksit, pasi metastazat prekin indet e mushkërive. Ekzaminohet edhe gjendja e legenit të vogël, sepse këto organe ndodhen më afër lezionit.

Endometrioza:

Endometrioza- kjo është rritja e indeve të ngjashme me mukozën e mitrës në shtresën muskulore të saj në zonën e qafës së mitrës, vaginës, tubave fallopiane, vezoreve etj. Indi ruan varësinë hormonale dhe pëson transformime sipas ciklit menstrual. . Sëmundja shfaqet më shpesh tek gratë në moshë pune, ka një ecuri afatgjatë dhe është e prirur për rikthim. Sëmundja karakterizohet nga dhimbje të forta në periudhën para menstruacioneve dhe gjatë menstruacioneve, menstruacione të rënda të zgjatura, gjakderdhje ndërmenstruale dhe çrregullime të shpeshta të funksionit riprodhues.
Në disa raste, dhimbja mund të shfaqet gjatë marrëdhënieve seksuale. Trajtimi i sëmundjes është afatgjatë, medicinal dhe kirurgjik. Endometrioza mund të shkaktohet nga fibroidet e mitrës, mastopatia fibrocistike, kolecistiti dhe gastriti.
Shtatzënia normale dhe lindja dhe ushqyerja me gji e fëmijës ngadalësojnë rritjen e tumorit dhe mund të kontribuojnë në zhdukjen e tij.

Cilat simptoma mund të përdorni për të njohur kancerin e legenit tek gratë?

Nëse shikojmë statistikat, atëherë sipas të dhënave më të fundit, numri më i madh i rasteve te femrat janë neoplazitë malinje të sistemit riprodhues, të cilat zënë pjesën më të madhe të organeve të legenit. Përmbajtja PërshkrimiKlasifikimiManifestimiEndorfitikEksofitikInfiltrative-EdematozShkalla e prevalencësMikroinvazive Lokale me sëmundje malinje Në rritje në…

• Onkogjinekologjia

• 5 minuta për të lexuar

Stadi IV i kancerit të vulvës

Terapia

Pas diagnozës, gruaja referohet te një onkolog. Ai do të zhvillojë taktika kompetente të trajtimit. Më shpesh, trajtimi fillon me kirurgji.

Operacioni kryhet pa anestezi të përgjithshme. Anestezia lokale tolerohet mirë nga trupi edhe në pleqëri.

Pas operacionit, tregohet një kurs i terapisë me rrezatim. Metoda është e përshkruar për të parandaluar rikthimet.

Nëse, sipas indikacioneve, operacioni nuk mund të kryhet, ato trajtohen vetëm me terapi rrezatimi, por përshkruhet një dozë më e madhe e barnave. Kjo teknikë nuk është aq efektive sa ajo kirurgjikale.

Në fazën fillestare, kanceri mund të hiqet duke përdorur vulvektominë: labia e madhe, labia e vogël dhe klitorisi i pacientit hiqen.

Shtrirja e ndërhyrjes kirurgjikale varet nga faza e patologjisë:

1. E para është vulvektomia radikale, heqja e nyjeve limfatike rajonale.
2. E dyta është se operacioni kombinohet me terapinë me rrezatim dhe përdoren elektrone të shpejta.
3. E treta është, përveç metodave të mëparshme, eliminimi i nyjeve limfatike inguinale dhe enëve të gjakut.
4. Së katërti, terapia është simptomatike në natyrë, sepse metodat e tjera nuk do të sjellin rezultatin e dëshiruar. Pacientit i përshkruhen qetësues kundër dhimbjeve, josteroidë anti-inflamatorë dhe analgjezikë narkotikë. Ndonjëherë rekomandohen transfuzione gjaku, pomada kundër kruajtjes dhe antihistamine.

Gjithçka që duhet të dini për tumorin e qelizave granuloza të vezores

Ndër të gjitha neoplazitë që mund të prekin organet gjenitale femërore, është i zakonshëm tumori me qeliza granuloza joepiteliale të vezores (GCT). Në shumicën e rasteve, sëmundja diagnostikohet në gjysmën e femrave të popullsisë pas moshës dyzet...

• Onkogjinekologjia

• 6 minuta për të lexuar

Cilat janë rreziqet e një neoplazie në vaginë?

Tumoret vaginale mund të diagnostikohen në gjysmën e femrave të popullsisë, pavarësisht nga kategoria e moshës. Në shumicën e rasteve, sëmundja prek gratë nga 20 deri në 55 vjeç. Procesi patologjik mund të jetë beninj ose...

• Onkogjinekologjia

• 4 minuta për të lexuar

Parashikim

Kur diagnostikoni sëmundjen në fazat 1-2, rezultati është i favorshëm. Jetëgjatësia pa përsëritje për tre vjet vërehet në 50-70 për qind të pacientëve.

Me metastaza, prognoza nuk do të jetë aq e mirë, pasi gjasat e vdekjes rriten ndjeshëm. Suksesi në trajtim mund të arrihet vetëm në 7-10 për qind.

Shenjat dhe simptomat klinike

Simptomat e kancerit të vulvës në fillimin e sëmundjes janë të pakta (djegia, kruajtje, leukorrea, dizuria janë të mundshme).
Më vonë shfaqen dhimbje, rrjedhje të përgjakshme, purulente dhe vështirësi në urinim. Tumori i vulvës më së shpeshti lokalizohet në labia e madhe, më rrallë në labia e vogël, në zonën e klitorit dhe në pjesën e pasme të buzëve; makroskopikisht mund të jetë ekzofitik (nodular ose papilar) ose endofitik (ulcerativ ose infiltrat). ).

Komplikimet dhe efektet anësore të trajtimit

Përdorimi i barnave të platinit shkakton nauze, të vjella, nefrit, leukopeni, trombocitopeni, humbje dëgjimi, polineurit dhe dermatit.
Përdorimi i fluorouracil mund të shkaktojë efekte anësore si stomatiti, diarre, leukopeni, trombocitopeni dhe anemi.

Si të parandaloni zhvillimin e një tumori të legenit

Shfaqja e tumoreve në zonën e legenit në trupin e femrës konsiderohet një problem i zakonshëm gjinekologjik. Sipas statistikave, vitet e fundit numri i rasteve të zbulimit të tumoreve beninje ose malinje të vulvës, organeve riprodhuese, fshikëzës...

• Onkogjinekologjia

• 6 minuta për të lexuar

Klasifikimi

Ekspertët identifikojnë disa nga fushat më të zakonshme të lokalizimit të kancerit.

Mitra

Në shumicën e rasteve, procesi patologjik quhet karcinoma endometriale. Kjo shpjegohet me faktin se formimi fillestar i tumorit ndodh në mukozën e trupit të mitrës. Kjo gjendje konsiderohet si një nga më të shpeshtat e diagnostikuara ndër të gjitha proceset malinje të sistemit riprodhues të femrës.

Fillimi i patologjisë ndodh në periudhën pas menopauzës dhe ndodh në gjysmën femërore të popullsisë 50-60 vjeç. Qelizat tumorale kanë një predispozicion për të metastazuar jo vetëm në organe dhe sisteme të largëta.

Tubat fallopiane, nyjet limfatike dhe enët e gjakut mund të preken. Pas hyrjes në sistemin e gjakut, metastazat përhapen në të gjithë trupin.

Qafa e mitrës e trupit të mitrës

Kjo është pjesa e poshtme e mitrës, e cila kalon në vaginë. Në mjekësi, sëmundja quhet edhe karcinoma karvike.

Sëmundja zë vendin e dytë në numrin total të neoplazive malinje që prekin organet gjenitale femërore. Një tumor mund të formohet te çdo grua, pavarësisht nga mosha. Më shpesh, megjithatë, ajo diagnostikohet midis moshës 35 dhe 55 vjeç.

Në shumicën e rasteve, fillimi i sëmundjes paraprihet nga infeksioni me papillomavirusin human, rruga e transmetimit të të cilit është kontakti seksual i pambrojtur.

Rreth 85 për qind e rasteve janë karcinoma skuamoze e qafës së mitrës, kur tumori formohet nga qelizat epiteliale skuamoze, të cilat në strukturë janë të ngjashme me qelizat e lëkurës.

Simptomat e para të kancerit të kanalit të qafës së mitrës

Llojet e tjera të kancerit formohen nga epiteli i gjëndrave kolone (adenokarcinoma). Gjithashtu, të dy llojet e qelizave mund të marrin pjesë në zhvillimin e tumorit.

Qelizat patologjike gjithashtu mund të japin metastaza në sistemet dhe organet e afërta dhe të largëta.

Vezoret

Zhvillimi i karcinomës ovarian ndodh midis moshës 50-70 vjeç. Sipas statistikave, ajo ndodh në një grua nga shtatëdhjetë. Ky lloj kanceri gjenital është i treti më i zakonshëm.

Vlen gjithashtu të theksohet se kanceri i vezoreve konsiderohet si sëmundja më e rrezikshme. Ai përbën më shumë vdekje se çdo tumor tjetër malinj i sistemit riprodhues.

Meqenëse struktura e vezoreve përbëhet nga inde të ndryshme, një neoplazmë mund të formohet nga një prej tyre ose disa në të njëjtën kohë.

Qelizat e kancerit mund të përhapen në indet e afërta, si dhe në organe të tjera përmes sistemit limfatik. Përveç kësaj, qelizat patogjene hyjnë në sistemin e qarkullimit të gjakut.

Si rezultat, metastazat do të diagnostikohen në organet e largëta. Si rregull, mushkëritë dhe mëlçia preken.

Vagina

Në këtë zonë vërehet formimi i afërsisht një për qind e të gjitha proceseve malinje. Sëmundja diagnostikohet më shpesh tek gratë kur ato mbushin moshën 45-65 vjeç. Në afërsisht 95% të rasteve, kanceri ka një formë qelizore skuamoze dhe është morfologjikisht i ngjashëm me kancerin e vulvës ose qafës së mitrës.

Shkaku i zhvillimit të neoplazmave të tipit skuamoz është virusi papilloma.

Ekspertët identifikojnë gjithashtu karcinomën vaginale të varur nga diethylstilbesteroli, e cila është një sëmundje relativisht e rrallë. Zbulohet tek gratë, nënat e të cilave kanë konsumuar dietilstilbsterol gjatë shtatzënisë.

Vulva

Është një sistem i organeve gjenitale të jashtme femërore. Karcinoma e vulvës përbën rreth katër përqind të të gjithë kancereve gjenitale femërore. Në shumicën e rasteve zhvillohet pas menopauzës.

Zakonisht sëmundja karakterizohet nga dëmtimi i indeve pranë hyrjes në vaginë. Kanceri formohet nga të njëjtat qeliza si një tumor malinj i lëkurës.

90 për qind janë karcinoma skuamoze, rreth 4 për qind janë karcinoma me qeliza bazale. Gjashtë përqindja e mbetur përbën melanomën, tumorin e gjëndrës Bartholin, sëmundjen e Paget dhe të tjera.

Zhvillimi i procesit onkologjik fillon në sipërfaqe. Më pas përhapet në indet e afërta pa prekur organet e tjera. Megjithë agresivitetin e disa llojeve të sëmundjeve malinje të vezoreve, veçantia e tyre qëndron në përparimin e tyre mjaft të ngadaltë.

Nëse nuk trajtohen për një kohë të gjatë, qelizat fillojnë të përhapen në vaginë, anus ose uretër. Ata gjithashtu mund të depërtojnë në nyjet limfatike të sistemit riprodhues.

Karcinoma preinvazive e vulvës

Deri kohët e fundit, përgjithësisht pranohej se përdorimi i kimioterapisë në pacientët me kancer të vulvës ishte i papërshtatshëm për shkak të ndjeshmërisë së ulët të qelizave të karcinomës së qelizave skuamoze ndaj efekteve të tyre. Megjithatë, praktika klinike tregon mundësinë e përdorimit të kimioterapisë për trajtimin e kësaj patologjie.
Kështu, për karcinomën parainvazive të vulvës, përdorimi i pomadës fluorouracil mund të çojë në shërim: fluorouracil, pomadë 5%, aplikoni 5 g në zonën e prekur gjatë natës, 5 ditë, kurse të përsëritura çdo 6-12 javë.

Diagnoza diferenciale

Është e nevojshme të kryhet një diagnozë diferenciale e kancerit të vulvës me papilloma (formë ekzofitike), ulçera me shankroid, tuberkuloz dhe sifiliz (formë endofitike).

Diagnoza e kancerit të vulvës bazohet në të dhënat nga:■ ekzaminimi gjinekologjik;■ vulvoskopi me anë të kolposkopit;■ ekzaminimi citologjik i njollave të gjurmëve të gishtërinjve ose gërvishtjeve nga sipërfaqja e një zone të dyshimtë;■ ekzaminimi histologjik i një ekzemplar biopsie.
Për të përcaktuar gjendjen e nyjeve limfatike inguinale dhe femorale, përdoret palpimi, ultratingulli dhe biopsia e shpimit. Sipas strukturës së tyre, ato gjenden: ■ forma kryesisht skuamoze të kancerit (keratinizues dhe jokeratinizues);■ më rrallë - gjëndrore;■ jashtëzakonisht rrallë - bazale.

Etiologjia dhe patogjeneza

Etiologjia dhe patogjeneza e kancerit të vulvës nuk janë studiuar mjaftueshëm.
Mekanizmi i zhvillimit të pjesëve të ndryshme të kancerit të vulvës shpesh shkaktohet nga ndryshimet hormonale që ndodhin gjatë menopauzës dhe postmenopauzës. Kjo, në një farë mase, përcakton faktin se kanceri i vulvës shfaqet te gratë relativisht të moshuara.
Ka sëmundje sfondi dhe prekanceroze të vulvës.
Proceset e sfondit karakterizohen nga një numër i madh manifestimesh klinike dhe patomorfologjike, të cilat shkaktohen nga ndryshimet distrofike në vulvë. Shfaqja e tyre shoqërohet me çrregullime metabolike dhe neuroendokrine gjatë procesit të plakjes dhe, në një masë të madhe, me infeksion viral. Sipas manifestimeve klinike dallohen krauroza (lichen sklerosus), leukoplakia (hiperplazia skuamoze) dhe kondilomat vulvare.

Komplikime të mundshme

Ky kancer mund të çojë në metastaza. Gjatë trajtimit, duke përfshirë kimioterapinë dhe rrezatimin, mund të ndodhin efekte anësore: ënjtje të këmbëve, procese inflamatore, dehiscence suture. Lëngu mund të grumbullohet në zonën e tegelit.

Ekziston rreziku i pasojave pas operacionit nëse nervi është i dëmtuar. Gruaja përjeton ndjesi shpimi gjilpërash dhe mpirje. Veshja nuk shërohet mirë - duhet të lubrifikohet me produkte të përshkruara nga mjeku.

Komplikimet e kimioterapisë:

Marrja e qetësuesve mund të çojë në efektet e mëposhtme:

• mjegullimi i vetëdijes;
• ndjenja e të përzierave;
• marramendje;
• ulje e presionit të gjakut;
• ndjenja e gojës së thatë;
• dëshira e vazhdueshme për të shuar etjen.

Kanceri i qafës së mitrës

Vetë tumori rritet nga qelizat epiteliale të indeve të buta të mureve të brendshme të qafës së mitrës dhe trupit të mitrës. Tumori është mesatarisht agresiv dhe rritet mjaft ngadalë në krahasim me tumoret e tjera. Kanceri i qafës së mitrës dhe onkologjia e mitrës janë një nga sëmundjet më të shpeshta te femrat dhe zënë vendin e dytë pas tumoreve të gjirit.

Shkaqet

Arsyeja kryesore është se një ndryshim ndodh në nivelin kromozomik dhe qelizat fillojnë të ndahen rastësisht, shumohen dhe humbasin aftësinë për t'u vetëshkatërruar ose për të vdekur.

1. Papillomavirus.
2. Herpis.
3. Sëmundjet virale që dëmtojnë indet e buta të mitrës.
4. Shpesh shfaqet tek gratë e moshuara.
5. Grupi i rrezikut përfshin gratë nullipare.
6. Marrëdhënie të rralla seksuale.
7. Diabeti.
8. Alkooli dhe cigaret.
9. Pesha e tepërt.
10. Gjenetika.
11. Ndryshimet hormonale në trupin e femrës, medikamente që i prekin ato.

Fazat

• Faza 1- tumori ka përmasa të vogla dhe përhapet vetëm brenda një indi.
• Faza 2- procesi i kancerit prek indet e afërta. Dhimbja e shpinës dhe temperatura mund të shfaqen tashmë.
• Faza 3- ka përmasa të mëdha dhe fillon të fryhet. Kanceri prek dhe dëmton nyjet limfatike aty pranë.
• Faza 4- metastazat shkojnë në organet më të afërta: zorrët, fshikëza, veshkat dhe mëlçia. Dhimbjet e kokës dhe dhimbjet në kocka dhe muskuj shfaqen në sfondin e dehjes së përgjithshme të trupit.

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se kanceri në fazat e hershme të zhvillimit ka një shkallë të lartë të mbijetesës, pasi metastazat nuk prekin organet. Në fazën 3, nyjet limfatike tashmë janë dëmtuar, prandaj kirurgët në këtë fazë zakonisht heqin mitrën së bashku me sistemin limfatik më të afërt.

SHËNIM! Para së gjithash, pacienti duhet t'i kushtojë vëmendje dhimbjes, temperaturës dhe gjakderdhjes nga vagina dhe menjëherë të kontaktojë një gjinekolog për një ekzaminim.

Metodat kirurgjikale, të kombinuara dhe të trajtimit me rrezatim janë përgjithësisht të pranuara. Kimioterapia nuk përdoret shpesh.
Për kimioterapinë sistemike të kancerit të vulvës, mund të përdoren të gjitha rekomandimet për mono- dhe polikimioterapi për kancerin e qafës së mitrës.
Në trajtimin e pacientëve me kancer të vulvës, metoda kryesore e trajtimit është kirurgjia.
Metoda e kombinuar përdoret në 2 opsione: ■ operacioni i ndjekur nga terapia me rrezatim; ■ rrezatimi para operacionit i ndjekur nga operacioni.
Për pacientët në të cilët vulvektomia nuk është e mundur për shkak të sëmundjeve shoqëruese ose përhapjes së tumorit, terapia me rrezatim mund të jetë trajtimi i vetëm që përmirëson mbijetesën.

Përsëritja e kancerit të vulvës

Kur kanceri i vulvës përsëritet, ndonjëherë përdoret edhe një trajtim i kombinuar, duke përfshirë kimioterapinë (Skema 3), rrezatimin dhe kirurgjinë, megjithëse efektiviteti i trajtimit është i parëndësishëm.

Sëmundjet parakanceroze të vulvës

perfaqesohen nga displazite epiteliale. Në varësi të shkallës së dëmtimit të shtresës epiteliale, dallohen displazia epiteliale e lehtë, e moderuar dhe e rëndë. Diagnoza vendoset në bazë të ekzaminimit histologjik të ekzemplarëve të biopsisë.
Aktualisht, klasifikimi i pranuar i ndryshimeve premalinje në vulvë është në formën e neoplazisë intraepiteliale të vulvës (VIN).VIN I korrespondon me displazinë e lehtë, VIN II me displazi të moderuar, VIN III me displazi të rëndë dhe karcinomën preinvazive.
Nëse marrim parasysh moshën mesatare të pacientëve me sëmundje distrofike jo tumorale (56 vjeç), është e qartë se për të identifikuar format e hershme të tumoreve të vulvës, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet grupmoshës 60 vjeç e lart.
Karakteristikat anatomike dhe topografike të organeve gjenitale të jashtme, furnizimi i bollshëm me gjak dhe rrjeti limfatik jashtëzakonisht i zhvilluar kontribuojnë në përhapjen e shpejtë të kancerit të vulvës dhe metastazave.
Rruga mbizotëruese e metastazave për kancerin e vulvës është limfogjene, përhapja hematogjene është shumë e rrallë.Nyjet limfatike regjionale të rendit të parë janë nyjet limfatike sipërfaqësore dhe të thella inguinale-femorale dhe të rendit të dytë janë ato të thella pelvike. Një rrugë retrograde e metastazave është e mundur.

Stadi III i kancerit të vulvës

Kombinimet e mëposhtme të barnave përdoren si kimioterapi neoadjuvante për kancerin e vulvës në fazën III. Regjimi 1: Bleomycin IM 10 mg/m2 2 herë/javë, 2-3 javë + Metotreksat oral 10 mg/m2 2 herë/javë, 2-3 javë. Kurset përsëriten pas 3 javësh, kryhen 4 kurse.
Skema 2: Mitomycin IV pikoj 10 mg/m2 në ditën e 1 + Fluorouracil IV si infuzion 24-orësh, 30 minuta pas administrimit të mitomicinës, 1 g/m2, 3 ditë.
Kimioterapia sistemike me derivate të platinit ose fluorouracil përmirëson rezultatet e trajtimit për pacientët me kancer të vulvës në fazën III në kombinim me kirurgji dhe rrezatim.
Skema 3: Cisplatin IV me pika 100 mg/m2 në ditën e parë + Fluorouracil IV si një infuzion 24-orësh prej 1 g/m2, 5 ditë.
Kursi përsëritet pas 3 javësh. Numri i kurseve varet nga efektiviteti i terapisë.
Kjo kimioterapi e kombinuar shkakton regresion të plotë të tumorit në 53-89% të pacientëve fillimisht të paoperueshëm.

Patologjitë onkologjike të sistemit riprodhues të femrës janë mjaft të zakonshme. Një nga sëmundjet e zakonshme të këtij lloji është kanceri i mitrës.

Kjo sëmundje quhet ndryshe - kanceri endometrial, kanceri i trupit të mitrës, kanceri i mukozës së mitrës, etj. Të gjitha këto procese onkologjike janë kanceri i mitrës.

Koncepti i sëmundjes dhe statistikat

Kanceri i mitrës është një proces tumor malinj që zhvillohet nga shtresa e brendshme epiteliale - endometriumi.

Mesatarisht, kjo sëmundje gjendet në 2-3% të popullsisë femërore. Kanceri endometrial mund të ndodhë te çdo grua, megjithatë, gratë mbi 45 vjeç janë më të ndjeshme ndaj këtij lloji të kancerit.

Klasifikimi

Onkologët e klasifikojnë kancerin e mitrës në dy lloje: autonom dhe hormonal.

Kanceri autonom përbën 1/3 e të gjitha rasteve të onkologjisë së mitrës. Kjo formë e sëmundjes shfaqet papritur pa asnjë parakusht apo arsye.

Ekspertët besojnë se një onkologji e tillë është e etiologjisë trashëgimore ose ndodh nën ndikimin e lëndimeve traumatike.

Fotografia tregon një qelizë të kancerit të mitrës nën një mikroskop

Lloji hormonal i kancerit të mitrës zhvillohet për shkak të ndryshimeve hormonale në trupin e femrës. Ky lloj kanceri përbën 2/3 e të gjitha rasteve të kancerit endometrial. Karakterizohet nga çrregullime të theksuara me origjinë endokrine-metabolike.

Sipas të dhënave histologjike, kanceri i trupit të mitrës mund të jetë:

• Leiomyosarkinoma;
• Onkologjia skuamoze e gjëndrave etj.

Në varësi të shkallës së diferencimit të strukturave qelizore, kanceri mund të jetë shumë i diferencuar, i diferencuar dobët ose mesatarisht i diferencuar.

Shkaqet

Siç u përmend më lart, kanceri endometrial mund të jetë i varur nga hormoni ose në natyrë autonome. Bazuar në këtë, ne mund të identifikojmë disa shkaqe karakteristike të kancerit të trupit të mitrës:

• Rritja e stimulimit të shtresës epiteliale të mitrës nga hormonet estrogjenit;
• Çrregullime metabolike si obeziteti, diabeti, hipertensioni;
• Tumoret e vezoreve që prodhojnë hormone;
• Adenoma e korteksit adrenal;
• Trajtimi me barna që përmbajnë hormone;
• Prania e patologjive të rënda të mëlçisë të shoqëruara me çrregullime në proceset metabolike seksualo-hormonale (hepatiti, etj.);
• Trashëgimia negative, si prania në të afërmit e gjakut të formacioneve onkologjike në zorrët, gjëndrat e qumështit, vezoret ose në trupin e mitrës;
• Fillimi i vonshëm i menopauzës;
• Mungesa e shtatzënive me lindje natyrale;
• Përdorimi afatgjatë i kontraceptivëve oralë si Dimethisterone;
• Rrezatimi i organeve të legenit etj.

Simptomat e kancerit të mitrës tek gratë

Shenjat e formacioneve onkologjike të trupit të mitrës janë shumë të ndryshme, megjithatë, në fazat e hershme të zhvillimit të procesit të kancerit, çdo simptomë zakonisht mungon.

Shenjat e para

Ndër simptomat e para alarmante të kancerit të mitrës, bie në sy gjakderdhja e mitrës që nuk shoqërohet me menstruacionet.

Një shenjë e ngjashme, sipas onkologëve, vërehet në pothuajse 7-9 nga dhjetë pacientë.

Një gjakderdhje e tillë mund të ndryshojë në natyrë:

• E bollshme;
• I pakët;
• Shumëfishtë;
• Përparim;
• Një herë;
• Me ndërprerje etj.

Për kancerin e mitrës është shumë tipike gjakderdhja e kontaktit që shfaqet si pasojë e marrëdhënieve seksuale, ekzaminimit gjinekologjik, ngritjes së sendeve të rënda, larjeve etj.

Përveç shkarkimit, kur kanceri i mitrës arrin faza të avancuara të zhvillimit, mund të njihet nga simptomat e mëposhtme:

1. Hipertermia me temperaturë të ulët;
2. Dhimbje bezdisëse në zonën e mesit, perineumit, barkut;
3. Një ulje e dukshme e performancës, lodhje e tepërt dhe e shpejtë, madje deri në rraskapitje;
4. Marrëdhënia seksuale shoqërohet me dhimbje, të cilat mund të shfaqen edhe pas saj;
5. Refuzimi për të ngrënë;
6. Probleme me lëvizjet e zorrëve si kapsllëk ose diarre;
7. Humbje e rëndë në peshë.

Si të identifikoni kancerin e mitrës sipas simptomave para menopauzës?

Tek femrat që janë në premenopauzë, konsiderohet krejt normale gjakderdhja e mitrës, e cila gradualisht bëhet e pakët dhe ju shqetëson gjithnjë e më pak.

Nëse në trupin e mitrës fillon të zhvillohet një proces onkologjik, atëherë reduktimi tipik i simptomave nuk ndodh dhe shpesh ndodh që shkarkimi i mitrës, përkundrazi, të bëhet më i bollshëm dhe i shpeshtë.

Çfarë manifestimesh mund të vërehen në postmenopauzë?

Gjatë menopauzës, gratë zakonisht nuk kanë menstruacione. Prandaj, nëse ndodh një rrjedhje e papritur vaginale, gjithmonë duhet të dyshoni për praninë e një procesi kanceri të mitrës.

Për më tepër, shpeshtësia e një gjakderdhjeje të tillë, kohëzgjatja, intensiteti dhe bollëku i saj në këtë moshë nuk ka më rëndësi.

Fazat dhe jetëgjatësia e tyre

Onkologët dallojnë disa shkallë të njëpasnjëshme të kancerit të mitrës:

• Në fazën e parë Formimi onkologjik ndodhet direkt në trupin e mitrës. Probabiliteti i rikuperimit është rreth 80-90%;
• Në fazën e dytë Gjatë procesit onkologjik, formimi i tumorit depërton përtej kufijve të trupit të mitrës dhe prek kanalin e qafës së mitrës (qafën e mitrës), por organet e afërta nuk preken. Rimëkëmbja ndodh në afërsisht ¾ e rasteve;
• Aktiv e treta në fazën e kancerit, procesi onkologjik përhapet në shtojca dhe vaginë. Shkalla e mbijetesës është rreth 40% e pacientëve;
• Aktiv e katërta faza e kancerit të trupit të mitrës, proceset e tumorit përhapen përtej rajonit të legenit, formimi rritet në indet e zorrëve dhe fshikëzës. Shkalla e mbijetesës - jo më shumë se 15%.

Pasojat

Kanceri i trupit të mitrës është një gjendje patologjike shumë e rrezikshme. Nëse nuk ka terapi adekuate, atëherë kanceri i mitrës sigurisht që do të çojë në vdekjen e pacientit.

Shpesh, kanceri i mitrës kërkon heqjen e tij së bashku me shtojcat, një pjesë të vaginës dhe qafën e mitrës. Megjithatë, ky faktor zakonisht nuk luan një rol të rëndësishëm, sepse kanceri gjendet kryesisht tek gratë e moshës 45-60 vjeç me fëmijë të rritur.

Rrugët e metastazave

Në rastin e kancerit në trupin e mitrës, rrugët kryesore të metastazës janë enët dhe nyjet, dhe në fazën terminale në përhapje merr pjesë edhe sistemi i qarkullimit të gjakut.

Së pari, lezioni përhapet në strukturat e nyjeve limfatike në rajonin iliake dhe zonën hipogastrike. Shumë më rrallë, lezioni prek grupet e tjera të nyjeve limfatike të legenit.

Metastazat shtrihen në kanalin e qafës së mitrës dhe përtej trupit të mitrës. Në një mënyrë hematogjene, metastazat depërtojnë nga rajoni i sipërm i mitrës në shtojcat; përveç kësaj, preken vagina, dhe nganjëherë edhe veshkat ose mëlçia ose indet e kockave.

Diagnostifikimi

Procesi diagnostikues për kancerin e mitrës fillon me një ekzaminim gjinekologjik duke përdorur spekulum. Më pas pacienti dërgohet për një ekzaminim me ultratinguj, i cili zbulon madhësinë dhe strukturën e vërtetë të mitrës, si dhe strukturën dhe trashësinë e endometrit.

Fotografia tregon se si duket kanceri i mitrës në diagnostikimin me ultratinguj

Biomateriali që rezulton shpesh gërvishtet. Kjo procedurë kryhet duke përdorur anestezi të përgjithshme në një mjedis spitalor.

Kur analizohet për zbulimin e shënuesve të tumorit për kancerin e mitrës, përdoren shënuesit e mëposhtëm:

• Antigjen karcinoembrional;
• HCG ose gonadotropina korionike njerëzore.

Falë futjes së tij në praktikën onkologjike gjinekologjike, u bë e mundur të shpëtonte jetën e shumë pacientëve.

Sa shpejt zhvillohet sëmundja?

Shkalla e zhvillimit të procesit onkologjik në trupin e mitrës përcaktohet nga lloji histologjik i formimit, patologjitë shoqëruese, forca dhe intensiteti i rezistencës antikancerogjene të trupit, përshtatshmëria e terapisë, mosha e pacientit dhe faktorë të tjerë të ngjashëm.

Prandaj, është e pamundur të thuhet me siguri se sa kohë do të duhet për zhvillimin përfundimtar të procesit të kancerit në trupin e mitrës.

Dallimi midis patologjisë dhe fibroideve

Ata e quajnë procesin e zmadhimit hiperplastik të indit të mitrës që ndodh si pasojë e faktorëve traumatikë, aborteve të shpeshta, kuretazhit, numrit të madh të partnerëve seksualë, inflamacionit gjenitourinar, mungesës së orgazmave tek femrat etj.

Kanceri i trupit të mitrës dhe fibroidet nuk kanë absolutisht asnjë lidhje me njëri-tjetrin. Këto janë patologji krejtësisht të ndryshme, kështu që fibroidet nuk degjenerojnë kurrë në kancer.

Hiperplazia beninje e mitrës formohet në shtresën muskulore të organit, dhe onkologjia - në shtresën epiteliale. Kur zbulohen fibroidet, zakonisht zgjidhen taktikat e vëzhgimit për të përcaktuar nëse fibroidet po rriten apo jo.

Për këtë, pacienti i nënshtrohet një kontrolli gjinekologjik çdo gjashtë muaj. Sa i përket provave të drejtpërdrejta shkencore të marrëdhënies midis kancerit dhe fibroideve, nuk ka asnjë provë.

Trajtimi dhe parandalimi

Në përgjithësi, varet nga rezultatet individuale prognostike:

1. Baza e trajtimit është kirurgjia, e cila përfshin heqjen e trupit të mitrës së bashku me vezoret.
2. Ndonjëherë rrezatimi me radio kryhet para dhe pas operacionit për të zvogëluar rrezikun e përsëritjes së kancerit, por një trajtim i tillë nuk ka absolutisht asnjë efekt në shkallën e mbijetesës;
3. Përveç operacionit, përdoret kimioterapia. Një qasje e tillë ndaj trajtimit justifikohet kur procesi i tumorit është i përhapur, si dhe kur tumori është autonom, ka metastaza aktive dhe recidivon. Përdoren barnat e platinit si Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, si dhe Doxorubicin, Taxol, Epirubicin etj.. Për onkologjinë hormonale të varur të trupit të mitrës trajtimi me kimioterapi është i paefektshëm;
4. Terapia hormonale jep rezultate të mira terapeutike. Për një trajtim të tillë zakonisht përdoren barna progestagjenike: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera etj. Këto barna mund të kombinohen me Tamoxifen ose të përshkruhen pa të. Nëse ndodh metastaza aktive dhe trajtimi me progestogjen është i paefektshëm, Zoladec përshkruhet. Ndonjëherë kombinoj trajtimin hormonal me kimioterapinë.

Gjatë përcaktimit të metodës së duhur terapeutike, onkologu merr parasysh disa faktorë vendimtarë si gjendja fiziologjike e pacientit, prania e çrregullimeve endokrine, parametrat histologjikë, madhësia dhe shtrirja e tumorit, etj.

Masat parandaluese janë masa më efektive kundër kancerit. Veprimet parandaluese primare përfshijnë shmangien e faktorëve që provokojnë kancer të tillë, si obeziteti, diabeti dhe infertiliteti.

Me fjalë të tjera, ju duhet të kontrolloni rreptësisht peshën, të trajtoni fertilitetin dhe diabetin.

Ekzistojnë gjithashtu masa parandaluese dytësore që përfshijnë zbulimin dhe trajtimin në kohë të patologjive inflamatore dhe gjendjeve prekanceroze.

Gratë mbi 40 vjeç rekomandohet që t'i nënshtrohen ekzaminimit vjetor të shqyrtimit duke përdorur ultratinguj transvaginal. Kjo procedurë bën të mundur zbulimin e kancerit të trupit të mitrës në fillimet e tij, gjë që rrit ndjeshëm shanset për shërim dhe jetë të gjatë.

Nëse tek pacienti zbulohet një sëmundje prekanceroze, atëherë duhet të trajtohet.

Prognoza e mbijetesës së pacientit

Çdo vit rritet numri i pacientëve me kancer me kancer të trupit të mitrës, çdo vit kjo patologji zbulohet në gjysmë milioni pacientë. Por diagnoza në kohë dhe një qasje adekuate ndaj procesit të trajtimit bëjnë të mundur arritjen e një prognoze të lartë dhe të favorshme mbijetese.

Në përgjithësi, prognoza për mbijetesën e pacientëve me kancer përcaktohet nga faza e fillimit të terapisë, shkalla e diferencimit të qelizave, etj.

Për shembull, me një formacion shumë të diferencuar me shkallën e parë të zhvillimit, shkalla e mbijetesës do të jetë 96%, dhe me një shkallë të ulët të diferencimit të qelizave dhe 4 shkallë të zhvillimit, shkalla e mbijetesës nuk kalon 18%.

Videoja e mëposhtme do t'ju tregojë se si të njihni dhe trajtoni kancerin e mitrës:

Tumoret malinje mund të ndodhin në çdo organ të sistemit riprodhues të femrës - vulvë (gjenitale të jashtme), vaginë, qafën e mitrës, mitër, tubat fallopiane ose vezoret.

Kanceri i mitrës

Edhe pse ky tumor malinj quhet zakonisht kancer i mitrës, emri i tij më i saktë është karcinoma endometriale sepse tumori fillimisht lind në rreshtimin e mitrës (endometrium). Tek gratë, është kanceri i katërt më i zakonshëm dhe tumori malinj më i zakonshëm i organeve gjenitale femërore. Kanceri i mitrës zakonisht zhvillohet pas menopauzës, zakonisht tek gratë midis moshës 50 dhe 60 vjeç. Qelizat tumorale mund të përhapen (metastazojnë) si në indet ngjitur ashtu edhe në shumë organe të tjera - deri në qafën e mitrës, nga mitra tek tubat fallopiane dhe vezoret, tek indet që rrethojnë mitrën, tek enët limfatike që transportojnë limfën në të gjitha organet, nyjet limfatike, në gjak, pastaj përmes qarkullimit të gjakut në organet e largëta.

Simptomat dhe diagnoza

Gjakderdhja jonormale nga mitra është simptoma më e zakonshme e hershme e kancerit të mitrës. Gjakderdhja mund të ndodhë pas menopauzës dhe mund të përsëritet, e parregullt ose e rëndë te gratë që vazhdojnë të kenë menstruacione. Një në çdo tre gra me gjakderdhje të mitrës pas menopauzës diagnostikohet me këtë formë të kancerit. Nëse keni gjakderdhje jonormale të mitrës pas menopauzës, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek, pasi mund të shkaktohet nga një tumor malinj.

Për të diagnostikuar këtë tumor malinj përdoren disa metoda. Pap testi mund të zbulojë qelizat e kancerit të qafës së mitrës, por nuk zbulon qelizat tumorale në rreth një të tretën e rasteve. Prandaj, mjeku kryen edhe një biopsi endometriale ose një kuretazh fraksional (kuretazh i veçantë i kanalit të qafës së mitrës dhe zgavrës së mitrës), në të cilin indet nga rreshtimi i mitrës hiqen për ekzaminim nën mikroskop.

Nëse rezultatet e një biopsie ose kuretazhi fraksional konfirmojnë praninë e një kanceri në mukozën e mitrës, duhet të bëhen teste të mëtejshme për të përcaktuar nëse kanceri është përhapur jashtë mitrës. Ekografia (ultratinguj), tomografia e kompjuterizuar (CT), cistoskopia (ekzaminimi i fshikëzës me fibra optike), rëntgeni i zorrëve me sulfat bariumi, radiografia e gjoksit, urografia intravenoze (ekzaminimi i veshkave dhe ureterëve), skanimi i kockave dhe i mëlçisë. , sigmoidoskopia (ekzaminimi i rektumit duke përdorur një instrument fleksibël me fibër optike) dhe limfangiografia (ekzaminimi me rreze X i sistemit limfatik) japin informacionin e nevojshëm dhe ndihmojnë në përshkrimin e trajtimit optimal. Në secilin rast, vetëm disa nga studimet e listuara më sipër kryhen për indikacione specifike.

Mjekimi

Ekstirpimi, pra heqja kirurgjikale e mitrës, është baza e trajtimit për këtë lloj tumori malinj. Nëse kanceri nuk ka metastazuar përtej mitrës, atëherë histerektomia pothuajse gjithmonë çon në një kurë. Gjatë operacionit, kirurgu zakonisht heq edhe tubat fallopiane, vezoret (domethënë kryen salpingooforektominë) dhe nyjet limfatike (rajonale) aty pranë. Ato ekzaminohen nga një morfolog për të përcaktuar fazën e zhvillimit të kancerit dhe për të përcaktuar nevojën për terapi me rrezatim pas operacionit.

Edhe kur kanceri nuk ka metastazuar, mjeku juaj mund të përshkruajë terapi me ilaçe postoperative (kimioterapi) nëse disa qeliza kanceroze mbeten të pazbuluara. Zakonisht përdoren hormone që shtypin rritjen e një tumori malinj. Progestinat (progesteroni është një hormon femëror që bllokon efektet e estrogjenit) dhe medikamente të ngjashme hormonale janë shpesh efektive.

Nëse kanceri është përhapur përtej mitrës, zakonisht përshkruhen doza më të larta të progestinave. Në 40% të grave me metastaza të një tumori malinj, zvogëlohet në madhësi dhe rritja e tij shtypet nën ndikimin e progestineve për 2-3 vjet. Nëse trajtimi është efektiv, ai mund të vazhdojë për një kohë të pacaktuar. Efektet anësore të progestinave përfshijnë shtimin në peshë për shkak të mbajtjes së ujit dhe, në disa raste, depresionin.

Nëse kanceri është përhapur gjerësisht ose nëse terapia hormonale nuk ka një efekt të dobishëm, mund të shtohen agjentë të tjerë kimioterapie si ciklofosfamidi, doxorubicina dhe cisplatina. Këto medikamente janë shumë më toksike se progestinat dhe shkaktojnë shumë efekte anësore. Para fillimit të trajtimit, duhet të peshoni me kujdes rreziqet dhe përfitimet e pritura të kimioterapisë.

Në përgjithësi, gati dy të tretat e grave të diagnostikuara me këtë lloj kanceri mbeten gjallë pa rikthim (përsëritje) të kancerit brenda 5 viteve nga diagnoza, më pak se një e treta vdesin nga sëmundja dhe gati 10% mbijetojnë pa kancer. Nëse kjo sëmundje malinje zbulohet herët, pothuajse 90% e grave jetojnë të paktën 5 vjet dhe zakonisht shërohen. Shanset janë më të mira për gratë më të reja, gratë kanceri i të cilave nuk është përhapur përtej mitrës dhe gratë që kanë një lloj kanceri me rritje të ngadaltë.

Faktorët që rrisin mundësinë e kancerit të mitrës

• Ekspozimi ndaj dozave të larta të estrogjeneve (hormonet kryesore femërore) nga tumoret që prodhojnë hormone ose nga medikamentet që përmbajnë doza të larta estrogjenesh, duke përfshirë terapinë e zëvendësimit të estrogjenit pa progesteron pas menopauzës
• Menopauza pas 52 vjetësh
• Parregullsi menstruale (të tilla si gjakderdhje e tepërt, gjakderdhje midis periodave ose intervale të gjata midis periodave)
• Obeziteti
• Mungesa e lindjes
• Presioni i lartë i gjakut
• Diabeti
• Terapia me Tamoxifen

Kanceri i qafës së mitrës

Qafa e mitrës është pjesa e poshtme e mitrës që shtrihet në vaginë. Ndër tumoret malinje të organeve gjenitale femërore, kanceri i qafës së mitrës (karcinoma e qafës së mitrës) është tumori i dytë më i zakonshëm tek gratë e të gjitha moshave dhe më i shpeshti tek gratë e reja. Kanceri i qafës së mitrës zakonisht gjendet tek gratë midis 35 dhe 55 vjeç. Zhvillimi i këtij tumori malinj mund të shoqërohet me një virus (human papillomavirus), i cili mund të transmetohet gjatë marrëdhënieve seksuale.

Sa më e re të jetë një grua në momentin e marrëdhënies së parë seksuale dhe sa më shumë partnerë seksualë të ketë në të ardhmen, aq më i madh është rreziku i kancerit të qafës së mitrës.

Rreth 85% e kancereve të qafës së mitrës janë kancer me qeliza skuamoze, që do të thotë se ato zhvillohen nga qelizat e epitelit skuamoz të shtresuar, të ngjashme me qelizat e lëkurës, që mbulojnë pjesën e jashtme të qafës së mitrës. Shumica e llojeve të tjera të kancerit të qafës së mitrës zhvillohen nga qelizat epiteliale kolone të gjëndrave në kanalin e qafës së mitrës (adenokarcinoma) ose nga të dy llojet e qelizave.

Qelizat e kancerit të qafës së mitrës mund të depërtojnë thellë në mukozën e mitrës, të hyjnë në rrjetin e gjerë të enëve të vogla të gjakut dhe limfatike që gjenden në shtresat më të thella të qafës së mitrës dhe më pas të pushtojnë organet e tjera. Në këtë mënyrë, një tumor malinj jep metastaza si në organet e largëta ashtu edhe në indet që ndodhen pranë qafës së mitrës.

Simptomat dhe diagnoza

Simptomat përfshijnë gjakderdhje ndërmjet periodave ose pas marrëdhënies seksuale. Një grua mund të mos përjetojë dhimbje ose simptoma të tjera deri në fazat e mëvonshme të sëmundjes, por testet rutinë Papanicolaou (pap testi) mund të zbulojnë kancerin e qafës së mitrës mjaft herët. Kjo sëmundje fillon me ndryshime të ngadalta në qelizat normale dhe shpesh duhen disa vite për t'u zhvilluar. Ndryshimet zakonisht zbulohen duke ekzaminuar nën mikroskop qelizat e mukozës së qafës së mitrës, të cilat merren për një Pap-test. Mjekët i kanë përshkruar këto ndryshime si faza që variojnë nga kanceri normal (pa patologji) deri te kanceri invaziv.

Pap testi është i lirë dhe mund të zbulojë me saktësi kancerin e qafës së mitrës në 90% të rasteve, edhe para se të shfaqen simptomat. Si rezultat, me futjen në praktikë të kësaj metode kërkimore, numri i vdekjeve nga kanceri i qafës së mitrës u ul me më shumë se 50%. Mjekët në përgjithësi rekomandojnë kryerjen e Pap-testit të parë kur një grua bëhet seksualisht aktive ose arrin moshën 18 vjeç, dhe më pas çdo vit. Nëse rezultatet normale janë marrë për 3 vjet rresht, një grua e tillë mund të bëjë Pap testin vetëm çdo 2 ose 3 vjet derisa të ndryshojë stili i saj i jetesës. Nëse ky ekzaminim citologjik do të kryhej rregullisht tek të gjitha gratë, shkalla e vdekshmërisë nga kanceri i qafës së mitrës mund të reduktohej në zero. Megjithatë, pothuajse 40% e pacientëve nuk i nënshtrohen kontrolleve të rregullta.

Nëse gjatë një ekzaminimi gjinekologjik zbulohet një tumor, ulçerë ose zonë tjetër e dyshimtë në qafën e mitrës, si dhe në testin Pap zbulohen ndryshime të dyshimta në lidhje me një tumor malinj, mjeku kryen një biopsi (merr indet nga qafa e mitrës. për ekzaminim nën mikroskop). Mostra e indeve për këtë test zakonisht merret gjatë një kolposkopie, në të cilën mjeku përdor një sistem fibër optik me një lente zmadhuese (kolposkop) për të ekzaminuar me kujdes qafën e mitrës dhe për të zgjedhur zonën më të dyshimtë për biopsi. Përdoren dy lloje të biopsisë - biopsia e synuar, në të cilën një pjesë e vogël e indit të qafës së mitrës merret nën kontrollin e një kolposkopi dhe kuretazhi endocervikal, në të cilin membrana mukoze e kanalit të qafës së mitrës gërvishtet pa kontroll vizual. Të dy llojet e biopsive përfshijnë disa dhimbje dhe disa gjakderdhje. Të dyja metodat zakonisht ofrojnë inde të mjaftueshme për një patolog për të bërë një diagnozë. Nëse diagnoza është e paqartë, mjeku kryen një biopsi koni, e cila heq më shumë inde. Në mënyrë tipike, ky lloj biopsie kryhet duke përdorur teknikat e ekscizionit elektrokirurgjik (ekcizion) në baza ambulatore.

Nëse zbulohet kanceri i qafës së mitrës, hapi tjetër është përcaktimi i madhësisë dhe vendndodhjes së saktë të tumorit; ky proces quhet përcaktimi i fazës së zhvillimit të një tumori malinj. Përcaktimi i fazës fillon me një ekzaminim të përgjithshëm të organeve të legenit dhe disa lloje të veçanta studimesh (cistoskopia, radiografia e gjoksit, urografia intravenoze, sigmoidoskopia) për të përcaktuar shkallën e përhapjes së tumorit të qafës së mitrës në indet ngjitur ose në organet më të largëta. Nëse është e nevojshme, mund të kryhen teste shtesë si tomografia e kompjuterizuar, rëntgeni i sulfatit të bariumit të zorrëve, skanimet e mëlçisë dhe kockave.

Mjekimi

Trajtimi varet nga faza e zhvillimit të kancerit të qafës së mitrës. Nëse tumori malinj është i kufizuar në shtresat e tij sipërfaqësore (karcinoma në vend), mjeku mund ta heqë plotësisht një tumor të tillë - një pjesë e qafës së mitrës hiqet kirurgjikisht ose duke përdorur ekscision elektrokirurgjik të lakut (ekcizion). Pas një trajtimi të tillë, aftësia për të pasur fëmijë ruhet. Megjithatë, mjeku rekomandon që gruaja të vijë për ekzaminime dhe të bëjë Pap testin çdo 3 muaj gjatë vitit të parë dhe çdo 6 muaj më pas, pasi tumori malinj mund të përsëritet. Nëse një grua diagnostikohet me karcinoma në vend dhe nuk planifikon të ketë fëmijë, atëherë rekomandohet që t'i hiqet uterusi (ekstirpimi).

Nëse kanceri ka arritur një fazë më të avancuar të zhvillimit, është e nevojshme histerektomia në kombinim me heqjen e indeve përreth (histerektomia radikale) dhe nyjet limfatike. Megjithatë, vezoret që funksionojnë normalisht tek gratë e reja nuk hiqen.

Terapia me rrezatim është gjithashtu shumë efektive për trajtimin e kancerit të avancuar të qafës së mitrës nëse tumori nuk është përhapur përtej organeve të legenit. Megjithëse terapia me rrezatim zakonisht nuk shkakton efekte anësore të hershme, ajo ndonjëherë shkakton inflamacion të rektumit dhe vaginës; më vonë, dëmtimi i fshikëzës dhe rektumit mund të zhvillohet dhe funksioni i vezoreve zakonisht pushon.

Nëse kanceri është përhapur përtej zonës së legenit, ndonjëherë rekomandohet kimioterapia. Megjithatë, vetëm 25-30% e pacientëve që e marrin atë mund të presin një efekt pozitiv dhe ky efekt është zakonisht i përkohshëm.

Rezultatet e Pap testit: fazat e kancerit të qafës së mitrës

• Nuk ka ndryshime patologjike
• Displasia minimale e qafës së mitrës (ndryshimet e hershme që nuk janë ende kanceroze)
• Displasia e rëndë (ndryshime të vonshme që nuk janë ende malinje)
• Karcinoma në vend(tumor malinj i kufizuar në shtresën më sipërfaqësore të mukozës së qafës së mitrës)
• Kanceri invaziv

Ashtu si tumoret e tjera malinje të lëkurës, kanceri i vulvës fillon në sipërfaqe dhe së pari përhapet në indet e afërta pa u përhapur në organe të tjera. Edhe pse disa tumore mund të jenë agresive, shumica e llojeve të kancerit të vulvës rriten relativisht ngadalë. Nëse trajtimi nuk kryhet, ato gradualisht depërtojnë në vaginë, uretër ose anus dhe depërtojnë në nyjet limfatike të kësaj zone.

Simptomat dhe diagnoza

Zhvillimi i kancerit të vulvës mund të zbulohet lehtësisht - nyjet ose ulcerat e pazakonta shfaqen pranë hyrjes së vaginës. Ndonjëherë ka zona të lëkurës ose njollë të lëkurës. Indet përreth mund të kenë një pamje të rrudhur. Siklet zakonisht nuk është i rëndë, por kruajtja në vaginë është shqetësuese. Më pas, shpesh zhvillohet gjakderdhje ose rrjedhje ujore. Shfaqja e këtyre simptomave kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Për të vendosur një diagnozë, mjeku kryen një biopsi. Pas mpirjes së zonës së dyshimtë me anestezi, hiqet një zonë e vogël e lëkurës së çngjyruar. Nevojitet një biopsi për të përcaktuar nëse ndryshimet e lëkurës janë kanceroze ose për shkak të inflamacionit ose acarimit infektiv. Një biopsi gjithashtu bën të mundur njohjen e llojit të tumorit malinj kur zbulohet dhe përcaktimin e një strategjie trajtimi.

Mjekimi

Një vulvektomi është një operacion që heq një zonë të madhe të indit të vulvës pranë hapjes vaginale. Vulvektomia është e nevojshme për të gjitha llojet e kancerit të vulvës, përveç karcinomës preinvazive, për të hequr tumoret malinje me qeliza skuamoze të vulvës. Ky heqje e gjerë bëhet sepse ky lloj kanceri i vulvës mund të përhapet shpejt në indet dhe nyjet limfatike aty pranë. Për shkak se një vulvektomi mund të heqë gjithashtu klitorisin, mjeku diskuton trajtimin me gruan e diagnostikuar me kancer të vulvës për të zhvilluar një plan trajtimi që është më i përshtatshmi për të bazuar në sëmundjet shoqëruese, moshën dhe aspektet e jetës së saj seksuale. Marrëdhënia seksuale pas një vulvektomie është zakonisht e mundur. Për të trajtuar kancerin në faza shumë të avancuara, në të cilat shërimi i plotë nuk ka gjasa, terapia me rrezatim mund të jepet pas operacionit. Nëse një tumor malinj zbulohet dhe hiqet herët, atëherë në 75% të rasteve nuk ka shenja të rishfaqjes së tij gjatë 5 viteve të ardhshme; nëse kanceri është përhapur në nyjet limfatike, më pak se 50% e grave mbijetojnë.

Meqenëse karcinoma e qelizave bazale të vulvës nuk tenton të japë metastaza në organet e largëta, heqja kirurgjikale zakonisht është e mjaftueshme. Nëse tumori malinj është i vogël, atëherë heqja e të gjithë vulvës nuk është e nevojshme.

Kanceri vaginal

Vetëm rreth 1% e të gjithë tumoreve malinje që lindin në organet gjenitale femërore zhvillohen në vaginë. Kanceri vaginal (karcinoma) zakonisht shfaqet te femrat ndërmjet moshës 45 dhe 65 vjeç. Në më shumë se 95% të rasteve, kanceri vaginal është qelizor skuamoz dhe është morfologjikisht i ngjashëm me kancerin e qafës së mitrës dhe vulvës. Karcinoma e qelizave skuamoze të vaginës mund të shkaktohet nga papillomavirusi njerëzor, i njëjti virus që shkakton lythat gjenitale dhe kancerin e qafës së mitrës. Karcinoma e varur nga diethylstilbesterol është një lloj i rrallë i kancerit vaginal që shfaqet pothuajse ekskluzivisht tek gratë, nënat e të cilave kanë marrë ilaçin diethylstilbesterol gjatë shtatzënisë.

Simptomat dhe diagnoza

Kanceri vaginal rritet në mukozën vaginale dhe shoqërohet me formimin e ulcerave që mund të rrjedhin gjak dhe të infektohen. Shfaqen rrjedhje ujore ose gjakderdhje dhe dhimbje gjatë aktit seksual. Nëse kanceri bëhet mjaft i madh, ai gjithashtu mund të ndikojë në funksionimin e fshikëzës dhe rektumit, duke shkaktuar urinim të shpeshtë dhe dhimbje gjatë urinimit.

Kur dyshohet për kancer vaginal, mjeku do të kruajë rreshtimin vaginal për ta ekzaminuar nën një mikroskop dhe do të kryejë një biopsi të gungave, ulcerave dhe zonave të tjera të dyshimta të vërejtura gjatë një ekzaminimi të legenit. Një biopsi kryhet zakonisht gjatë një kolposkopie.

Mjekimi

Trajtimi për kancerin vaginal varet nga vendndodhja dhe madhësia e tumorit. Megjithatë, të gjitha llojet e kancerit vaginal mund të trajtohen me terapi rrezatimi.

Nëse tumori lokalizohet në të tretën e sipërme të vaginës, hiqet mitra dhe nyjet limfatike të legenit dhe pjesa e sipërme e vaginës (ekstirpimi), ose përdoret terapia me rrezatim. Për kancerin në të tretën e mesme të vaginës, përshkruhet terapi me rrezatim, dhe për kancerin në të tretën e poshtme, përshkruhet kirurgji ose terapi rrezatimi.

Pas trajtimit për kancerin e vaginës, marrëdhëniet seksuale mund të jenë të vështira ose të pamundura, megjithëse ndonjëherë krijohet një vaginë e re duke përdorur një transplant lëkure ose një pjesë të zorrëve. Mbijetesa në 5 vjet vërehet në afërsisht 30% të grave.

Kanceri i tubit fallopian

Një tumor malinj mund të zhvillohet edhe në tubat fallopiane. Ky është vendndodhja më e rrallë e një tumori malinj të organeve gjenitale femërore. Simptomat përfshijnë siklet të paqartë të barkut dhe ndonjëherë rrjedhje vaginale të ujshme ose të përgjakshme. Zakonisht një formacion nodular zbulohet në legen, por diagnoza vendoset vetëm pas heqjes dhe ekzaminimit citologjik të tumorit. Heqja (ekstirpimi) i mitrës, tubave fallopiane, vezoreve dhe omentumit, e ndjekur nga kimioterapia, është pothuajse gjithmonë e nevojshme. Prognoza është afërsisht e njëjtë me kancerin e vezoreve.

Sëmundja trofoblastike

Sëmundja trofoblastike është një rritje e ngjashme me tumorin e indit trofoblastik (një element indor i vezës fetale); Ky përkufizim i referohet patologjisë trofoblaste, e cila klinikisht shfaqet në formën e nishanit hidatidiform dhe koriokarcinomës.

Sëmundja trofoblastike mund të zhvillohet nga qelizat epiteliale të vileve korionike të mbetura pas abortit spontan ose shtatzënisë së plotë, por, si rregull, ajo lind nga një vezë e fekonduar si një proces i pavarur patologjik i shndërrimit të vileve korionike në formacione në formë rrushi (nishan hidatidiform ). Në raste të rralla, placenta preket në një fetus normal. Në më shumë se 80% të rasteve, sëmundja trofoblastike është jo malinje, pra është një nishan hidatidiform; megjithatë në 20% të rasteve vërehet një tumor malinj - koriokarcinoma. Ekzistojnë forma jometastatike (invazive) të sëmundjes trofoblastike dhe ato metastatike, në të cilat tumori përhapet përtej mitrës në të gjithë trupin (mëlçi, mushkëri, tru).

Mundësia e zhvillimit të sëmundjes trofoblastike është më e lartë gjatë shtatzënisë midis moshës 35 dhe 45 vjeç. Ky tumor shfaqet në afërsisht 1 në çdo 2000 gra shtatzëna në Shtetet e Bashkuara, dhe për arsye të panjohura është gati 10 herë më i zakonshëm tek gratë në vendet e Lindjes së Largët. Në Rusi, incidenca e nishanit hidatidiform është 1 në 820-3000 lindje, dhe incidenca e koriokarcinomës është 1 në 5000 lindje.

Simptomat dhe diagnoza

Nishani hidatiform shpesh shfaqet menjëherë pas shtatzënisë. Një grua ndihet shtatzënë, por barku i saj rritet shumë më shpejt se në një shtatzëni normale, sepse madhësia e mitrës rritet shumë shpejt për shkak të rritjes së tumorit. Kjo shoqërohet me të përziera dhe të vjella të forta dhe mund të ndodhë gjakderdhje e mitrës; simptoma të tilla tregojnë nevojën për të kërkuar menjëherë ndihmë mjekësore. Me nishanin hidatidiform zhvillohen komplikime të rrezikshme si inflamacioni infektiv, gjakderdhja dhe toksikoza e shtatzënisë (preeklampsi), që zakonisht ndodhin në tremujorin e dytë të shtatzënisë.

Një grua me nishan hydatidiform nuk ndjen lëvizje të fetusit dhe rrahjet e tij të zemrës nuk mund të dëgjohen. Kur ndodh gjakderdhja, vërehet lëshimi i shumë flluskave me përmbajtje transparente që i ngjan grupeve. Ekzaminimi i këtij materiali nën një mikroskop ju lejon të konfirmoni diagnozën.

Mjeku juaj mund të urdhërojë një ekografi për të kontrolluar një nishan hidatiform dhe mungesën e një fetusi ose qeske amniotike (membranat që përmbajnë fetusin dhe lëngun që e rrethon). Testet e gjakut kryhen për të përcaktuar nivelin e gonadotropinës korionike njerëzore (një hormon që prodhohet normalisht ndërsa shtatzënia përparon). Me nishan hidatidiform, përqendrimi i gonadotropinës rritet ndjeshëm, pasi tumori prodhon një sasi të konsiderueshme të këtij hormoni. Kjo analizë është më pak bindëse në shtatzëninë e hershme, kur edhe nivelet e gonadotropinës janë të larta.

Mjekimi

Nishani hidatiform duhet të hiqet plotësisht. Zakonisht hiqet me anë të zgjerimit (zgjerimit) të qafës së mitrës dhe aspirimit me vakum me anë të kuretazhit të mitrës. Vetëm në raste të rralla kërkohet heqja (ekstirpimi) i mitrës.

Pas operacionit, kryhet monitorim i rregullt i nivelit të gonadotropinës korionike njerëzore në gjak për të përjashtuar shfaqjen e koriokarcinomës. Me heqjen e plotë të nishanit hydatidiform, përmbajtja e hormoneve kthehet në normale, zakonisht brenda 8 javësh dhe mbetet e tillë në të ardhmen. Nëse një grua mbetet shtatzënë pas heqjes së një nishani hidatidiform, atëherë shpjegimi i rritjes së përqendrimit të gonadotropinës korionike njerëzore bëhet i vështirë, pasi mund të shoqërohet si me shtatzëninë ashtu edhe me pjesën e pa hequr të tumorit. Prandaj, pas heqjes së një nishani hidatidiform, gratë këshillohen të mbrohen nga shtatzënia për një vit duke përdorur kontraceptivë oralë (të marrë nga goja).

Në formën beninje të sëmundjes trofoblastike, kimioterapia nuk kërkohet, por në formën e saj malinje (d.m.th. kur shfaqet koriokarcinoma), kimioterapia përshkruhet gjithmonë. Ilaçet që përdoren për trajtim përfshijnë metotreksatin, daktilonomycinën ose një kombinim të këtyre barnave.

Probabiliteti i shërimit arrin pothuajse 100% në gratë me nishan hidatidiform dhe formë jometastatike të sëmundjes trofoblastike dhe afërsisht 85% në gratë me zbulim të vonë të sëmundjes. Si rregull, një grua mund të ketë fëmijë pas heqjes së një nishani hidatidiform. Pas një kursi kimioterapie, shtatzënia ndodh në 50% të grave të interesuara për të.