Përshtypja funksionale: llojet, klasifikimi, kërkesat, hedhjet individuale, tiparet e aplikimit dhe funksionimit. Metodat e prodhimit të lugëve individuale në stomatologji Nga se përbëhet luga individuale për proteza

Në çdo kusht klinike, vetëm një mbresa funksionale me një lugë individuale duhet të merret nga nofulla pa dhëmbë.

Lugët individuale mund të bëhen nga:

1) metal (çeliku, alumini) me stampim;

2) plastika:

a) metoda bazë e polimerizimit (Ftorax, Ethacryl, Jarocryl);

b) forcim i shpejtë (redonta, protakril) me derdhje të lirë;

c) pllaka standarde plastike AKR-P;

d) plastikë që trajton dritën;

3) materialet e kuruara me diell me polimerizim në dhoma të veçanta ose duke përdorur një llambë diellore;

4) masa impresionuese termoplastike (Stens);

Lugët individuale bëhen në laborator ose drejtpërdrejt me pacientin.

Bërja e një luge plastike individuale në laborator.

Në këtë rast merret një gips anatomik me një lugë standarde dhe mbi të hidhet një model allçie. Tek modeli, tekniku dentar vizaton kufijtë e lugës së ardhshme individuale.

Në nofullën e sipërme, kufiri i lugës shkon nga ana vestibulare përgjatë palosjes kalimtare, duke mos arritur pikën më të thellë të harkut të saj me 1-2 mm. Në anën distale, mbivendoset tuberkulat maksilar dhe shkon përgjatë vijës "A" pas fosave palatine me 1-2 mm.

Në nofullën e poshtme, kufiri i lugës shkon nga ana vestibulare përgjatë palosjes kalimtare, duke mos arritur pikën më të thellë të harkut të saj me 1-2 mm, duke anashkaluar shiritat dhe frenulumin e buzës. Në rajonin retromolar, ai ndodhet prapa tuberkulës mukoze, duke e mbivendosur atë me 1-2 mm.

Në anën gjuhësore, kufiri i lugës mbivendos zonën që korrespondon me rajonin retroalveolar (trekëndëshi pa muskuj), duke mos arritur në vendin më të thellë të hapësirës nëngjuhësore me 1-2 mm dhe duke u përkulur rreth frenulumit të gjuhës.

Nga sa më sipër, shihet se si në nofullën e sipërme ashtu edhe në atë të poshtme, kufiri i tabakasë individuale është 2-3 mm më pak se kufijtë e protezës. Kjo bëhet për t'i lënë hapësirë ​​materialit mbresëlënës. Materiali impresionues i zhvendosur formon skajet e impresionit. Dhe, anasjelltas, kufijtë distalë të tabakasë duhet të jenë më të mëdha se kufijtë e protezës, në mënyrë që formacionet anatomike që janë udhëzues për skajin distal të protezës të jenë të shtypura mirë kur merret mbresa.

Pas vendosjes së kufijve, tekniku dentar e mbulon modelin me llak izolues Izokol dhe vazhdon me prodhimin e një tabakaje individuale nga plastika që forcohet shpejt ose bazë.

Për prodhimin e një luge individuale nga plastika me ngurtësim të shpejtë, sasia e kërkuar e materialit përzihet në fazën e brumit dhe prej saj bëhet një pjatë në formën e nofullës së sipërme ose të poshtme, e cila është e ngjeshur në model përgjatë vijës së përshkruar. kufijve. Më pas, nga copat e vogla të "brumit" plastik, bëhet një dorezë pingul me sipërfaqen e lugës, dhe jo e anuar përpara. Ky pozicion i dorezës nuk do të ndërhyjë në hartimin e skajeve të printimit. Nëse në nofullën e poshtme pjesa alveolare është atrofizuar ndjeshëm dhe luga doli të jetë e ngushtë, atëherë doreza bëhet më e gjerë, pothuajse deri në premolarët: me një dorezë të tillë, gishtat e mjekut nuk do të deformojnë skajet e përshtypjes kur ato mbajeni në nofull

Pasi plastika të jetë ngurtësuar (10-15 minuta), luga hiqet nga modeli dhe përpunohet me prerës dhe koka karborund (një lugë individuale nuk është e lëmuar), duke u siguruar që skajet e lugës të korrespondojnë me kufijtë e shënuar në model. Trashësia e skajit të lugës duhet të jetë së paku 1.5 mm, sepse. me një skaj më të hollë, është e vështirë të merret vëllimi i skajit të printimit.

Një lugë individuale mund të bëhet nga plastika bazë me polimerizim. Për ta bërë këtë, pllaka e nxehtë e dyllit shtypet fort mbi model, duke i dhënë asaj formën e një luge mbresëlënëse, dylli i tepërt pritet me një shpatull përgjatë kufijve të shënuar. Forma dylli e lugës suvatohet në kuvetë në mënyrë të kundërt dhe dylli zëvendësohet me plastikë.

Kur bëni një lugë nga plastika AKR-P, pllakat standarde zbuten në ujë të nxehtë dhe shtrëngohen sipas modelit. Teprica pritet me gërshërë pasi të jetë zbutur zona përkatëse. Doreza është bërë nga mbeturinat e materialit dhe ngjitet në lugë me një shpatull të nxehtë (plastika shkrihet dhe bashkohet nga nxehtësia).

Lugët individuale të bëra prej plastike janë lugë të forta. Ato mund të përdoren, si dhe lugë termoplastike, për marrjen e mbresave kompresuese.

përshtypje funksionale Është zakon të quhet një përshtypje që pasqyron gjendjen e indeve të shtratit protetik gjatë çdo lëvizjeje të buzëve, faqeve, gjuhës. Për herë të parë, metoda për përgatitjen e saj u zhvillua nga Schrott në 1864.

Klasifikimi i përshtypjeve.

Më popullorja klasifikimi i përshtypjeve sipas E.I. Gavrilov. Ai bazohej në parimet themelore të mëposhtme.

1. Parimi i sekuencës së teknikave laboratorike dhe klinike për prodhimin e protezave. Mbi këtë bazë, printimet janë paraprake (indikative) dhe përfundimtare. Përshtypjet paraprake merren me një lugë standarde. Ato përdoren për të hedhur modele diagnostikuese të nofullave, të cilat lejojnë studimin e marrëdhënieve të dhëmbëve, kreshtave alveolare të nofullave pa dhëmbë, lehtësimit të qiellzës së fortë dhe veçorive të tjera që janë të rëndësishme për vendosjen e një diagnoze, hartimin e një plani për përgatitjen. zgavrën e gojës për protetikën dhe vetë planin për protetikën. E njëjta teknikë ju lejon të përcaktoni përafërsisht dhe të prodhoni lugë individuale . Një model pune është hedhur nga përshtypjet përfundimtare.

2. Një metodë e projektimit të skajeve të impresionit, duke lejuar që proteza të ketë një valvul rrethore mbyllëse, duke siguruar një ose një shkallë tjetër të fiksimit të saj. Prandaj, ka anatomike dhe përshtypjet funksionale .

Sipas metodës së dekorimit të skajeve të E.I. Gavrilov ndan përshtypjet funksionale formatuar me:

A) lëvizjet pasive;

B) përtypja dhe lëvizjet e tjera;

C) testet funksionale.

ndërmjet anatomike dhe përshtypjet funksionale nuk mund të vizatohet asnjë kufi i qartë. Si e tillë, nuk ka përshtypje thjesht anatomike. Marrja e përshtypjes me një lugë standarde, gjatë formimit të skajit të saj, përdoren gjithmonë mostra funksionale (megjithëse jo mjaftueshëm të vërtetuara). Ne anen tjeter, përshtypje funksionale paraqet shfaqje negative të formacioneve anatomike (kreshta palatine, tuberkuloz alveolar, palosje tërthore palatine etj.) që nuk ndryshojnë pozicionin e tyre gjatë lëvizjeve të nofullës së poshtme, gjuhës dhe funksioneve të organeve të tjera. Prandaj, është krejtësisht e natyrshme që përshtypje funksionale ka shenja anatomike, dhe anasjelltas.

3. Shkalla e presionit ose shkalla e shtrydhjes së mukozës.

Sipas shkallës së shtrydhjes së tij, përshtypjet funksionale ndahen në:

1) kompresim ose i marrë nën presion, i cili mund të jetë arbitrar, përtypës, i dozuar;

2) i diferencuar (i kombinuar);

Lugë individuale.

Në çdo kusht klinike, vetëm përshtypje funksionale lugë individuale.

Mund të bëhen lugë të personalizuara nga:

1) metal (çeliku, alumini) me stampim;

2) plastika:

A) metoda e polimerizimit bazë (fluoraks, etakril, jarokryl);

B) forcim i shpejtë (redont, protakril) me derdhje të lirë;

c) pllaka standarde plastike AKR-P;

D) plastikë që trajton dritën;

3) materialet e kuruara me diell me polimerizim në dhoma të veçanta ose duke përdorur një llambë diellore;

4) masa impresionuese termoplastike (Stens);

5) dylli.

lugë individuale bëhen në laborator ose drejtpërdrejt me pacientin.

Bërja e një luge individuale nga plastika në laborator.

Në këtë rast merret një gips anatomik me një lugë standarde dhe mbi të hidhet një model allçie. Tek modeli, tekniku i dhëmbëve vizaton kufijtë e së ardhmes lugë individuale.

Në nofullën e sipërme, kufiri i lugës shkon nga ana vestibulare përgjatë palosjes kalimtare, duke mos arritur pikën më të thellë të harkut të saj me 1-2 mm. Në anën distale, mbivendoset tuberkulat maksilar dhe shkon përgjatë vijës "A" pas fosave palatine me 1-2 mm.

Në nofullën e poshtme, kufiri i lugës shkon nga ana vestibulare përgjatë palosjes kalimtare, duke mos arritur pikën më të thellë të harkut të saj me 1-2 mm, duke anashkaluar shiritat dhe frenulumin e buzës. Në rajonin retromolar, ai ndodhet prapa tuberkulës mukoze, duke e mbivendosur atë me 1-2 mm.

Në anën gjuhësore, kufiri i lugës mbivendos zonën që korrespondon me rajonin retroalveolar (trekëndëshi pa muskuj), duke mos arritur në vendin më të thellë të hapësirës nëngjuhësore me 1-2 mm dhe duke u përkulur rreth frenulumit të gjuhës.

Nga sa më sipër, mund të shihet se si në nofullën e sipërme ashtu edhe në atë të poshtme kufiri individual i lugës kalon 2-3 mm më pak se kufijtë e protezës. Kjo bëhet për t'i lënë hapësirë ​​materialit mbresëlënës. Materiali impresionues i zhvendosur formon skajet e impresionit. Dhe, anasjelltas, kufijtë distalë të tabakasë duhet të jenë më të mëdha se kufijtë e protezës, në mënyrë që formacionet anatomike që janë udhëzues për skajin distal të protezës të jenë të shtypura mirë kur merret mbresa.

Pas vendosjes së kufijve, tekniku dentar mbulon modelin me llak izolues Isokol dhe vazhdon në duke bërë një lugë me porosi nga plastika me ngurtësim të shpejtë ose bazë.

Për duke bërë një lugë me porosi nga plastika me ngurtësim të shpejtë, sasia e kërkuar e materialit përzihet në fazën e ngjashme me brumin dhe prej saj bëhet një pllakë në formën e nofullës së sipërme ose të poshtme, e cila është e shtrënguar në model përgjatë kufijve të përshkruar. Më pas, nga copat e vogla të "brumit" plastik, bëhet një dorezë pingul me sipërfaqen e lugës, dhe jo e anuar përpara. Ky pozicion i dorezës nuk do të ndërhyjë në hartimin e skajeve të printimit. Nëse në nofullën e poshtme pjesa alveolare është atrofizuar ndjeshëm dhe luga doli të jetë e ngushtë, atëherë doreza bëhet më e gjerë, pothuajse deri në premolarët: me një dorezë të tillë, gishtat e mjekut nuk do të deformojnë skajet e përshtypjes kur ato mbajeni në nofull

Pasi plastika të jetë ngurtësuar (10-15 minuta), luga hiqet nga modeli dhe përpunohet me prerëse dhe koka karborund ( lugë individuale mos lustroni), duke u siguruar që skajet e lugës të korrespondojnë me kufijtë e shënuar në model. Trashësia e skajit të lugës duhet të jetë së paku 1.5 mm, sepse. me një skaj më të hollë, është e vështirë të merret vëllimi i skajit të printimit.

lugë individuale mund të bëhet nga plastika bazë me polimerizim. Për ta bërë këtë, pllaka e nxehtë e dyllit shtypet fort mbi model, duke i dhënë asaj formën e një luge mbresëlënëse, dylli i tepërt pritet me një shpatull përgjatë kufijve të shënuar. Forma dylli e lugës suvatohet në kuvetë në mënyrë të kundërt dhe dylli zëvendësohet me plastikë.

Kur bëni një lugë nga plastika AKR-P, pllakat standarde zbuten në ujë të nxehtë dhe shtrëngohen sipas modelit. Teprica pritet me gërshërë pasi të jetë zbutur zona përkatëse. Doreza është bërë nga mbeturinat e materialit dhe ngjitet në lugë me një shpatull të nxehtë (plastika shkrihet dhe bashkohet nga nxehtësia).

Lugë plastike individuale janë lugë të forta. Ato mund të përdoren, si dhe lugë termoplastike, për marrjen e mbresave kompresuese.

Avantazhet dhe disavantazhet e tabakave individuale të mbresës plastike. Lugët plastike janë të ngurtë, nuk deformohen në zgavrën e gojës, por, si çdo lugë laboratorike (në dy vizita), ato kërkojnë korrigjim të mëvonshëm në zgavrën e gojës. Përveç kësaj, lugët e bëra në këtë mënyrë japin një imazh të modifikuar të indeve të buta, pasi ato janë të ngjeshura dhe të shtrira gjatë impresionit anatomik.

Dylloni lugët individuale për nofullën e sipërme dhe të poshtme

Lugë dylli të personalizuara mund të bëhet si në laborator ashtu edhe direkt në zgavrën me gojë. Lugët e dyllit sipas metodës CITO bëhen në një vizitë direkt në nofullën e protezistit. Lugë të tilla janë më të sakta se ato individuale të bëra nga një gips anatomik, sepse ato shfaqin indet e buta të shtratit protetik në qetësi. Disavantazhi i lugëve të tilla është se dylli i butë deformohet gjatë montimit në zgavrën me gojë dhe kur merr një mbresa (nuk mund të përballojë presionin), prandaj, një lugë dylli mund të përdoret vetëm për të hequr mbresat e dekompresimit. lugë individuale , pavarësisht nga cila metodë dhe nga çfarë materiali janë bërë, duhet të vendosen në zgavrën me gojë. Një lugë e vendosur siç duhet ngjitet në nofull dhe nuk mbetet pas saj me lëvizjet e buzëve dhe faqeve. Në vendin tonë, i përhapur mënyra e vendosjes së lugëve individuale duke përdorur Testet funksionale të Herbst.

Në nofullën e poshtme përdoren pesë mostra:

1) gëlltitja dhe hapja e gjerë e gojës;

2) lëvizja e gjuhës në anët përgjatë kufirit të kuq të buzëve të sipërme dhe të poshtme;

3) prekja e majës së gjuhës në faqe me një gojë gjysmë të mbyllur;

4) lëvizja e majës së gjuhës përpara përtej buzëve drejt majës së hundës;

5) shtrirja e buzëve përpara.

Tre mostra përdoren në nofullën e sipërme:

1) hapje e gjerë e gojës;

2) thithja e faqes;

3) zhvendosja e buzëve përpara (shtrirje).

Marrja e një përshtypjeje funksionale.

Pas vendosjes së një luge individuale, ata fillojnë të marrin një përshtypje funksionale.

Marrja e përshtypjes përbëhet nga hapat e mëposhtëm:

1) montimi i një luge individuale;

2) aplikimi i masës mbresëlënëse në një lugë;

3) futja e një luge me një masë në zgavrën me gojë;

4) formimi i skajeve të mbresës dhe kryerja e testeve funksionale;

5) heqja e përshtypjes dhe vlerësimi i saj.

Duhet marrë si rregull që përshtypje funksionale, duke siguruar fiksim të mirë të protezës, mund të merret vetëm nëse përshtypja anatomike pasqyron të gjitha strukturat e fushës protetike dhe disa veçori funksionale të indeve që rrethojnë shtratin protetik. Pas marrjes përshtypje funksionale ato janë vetëm të specifikuara.

Ka mbresa shkarkimi ose dekompresimi dhe kompresimi.

Zakonisht, vlera e një impresioni ngjeshje ose shkarkimi lidhet me fiksimin e protezës dhe efektin e saj në mukozën e shtratit protetik. Sidoqoftë, vlera e një ose një tjetër teknikë për marrjen e një përshtypjeje përcaktohet nga ndikimi i protezës në rrjedhën e procesit të atrofisë së procesit alveolar.

Shkarkimi (dekompresimi) i përshtypjeve te marra pa presion ose me presion minimal te mases impresionuese ne indet e shtratit protetik.

Disavantazhi i impresionit të shkarkimit është se zonat buferike të qiellzës së fortë nuk i nënshtrohen komprimimit dhe i gjithë presioni nga proteza transferohet në procesin alveolar, duke rritur atrofinë e saj.

Gjatë marrjes së një impresioni dekompresioni, materiali impresionues duhet të pasqyrojë pa shtrembërim çdo detaj të mukozës së gojës, në mënyrë që mikrorelievi i bazës së protezës të përputhet saktësisht me strukturën sipërfaqësore të shtratit protetik. Prandaj, përshtypje të tilla mund të merren vetëm me ndihmën e masave mbresëlënëse që kanë një rrjedhshmëri të lartë dhe nuk kërkojnë shumë përpjekje për të hequr përshtypjen. Masa të tilla përfshijnë pasta silikoni me viskozitet të ulët: exaflex, ksanthoprene, alfazil, si dhe pasta eugjenol me oksid zinku. Përshtypja e marrë duke përdorur gips të lëngshëm (sipas Brahman) zakonisht siguron pikërisht një perceptim të tillë të relievit të sipërfaqes së indeve të shtratit protetik. Disa autorë besojnë se nëse në tabakanë e mbresës hapen disa vrima për të kulluar materialin e tepërt të mbresës, atëherë presioni i masës së mbresës në membranën mukoze mund të reduktohet.

Dihet se fiksimi i protezave të bëra nga mbresat e dekompresimit është i dobët, por ato mund të përdoren nëse ka indikacione të caktuara.

Këto indikacione përfshijnë:

1) atrofi e rëndësishme ose e plotë e proceseve alveolare dhe mukozës;

2) rritja e ndjeshmërisë së mukozës;

3) membrana mukoze e lakueshme uniforme e shtratit protetik.

Përshtypjet e kompresimit projektuar për të përfituar nga pajtueshmëria e mukozës, kështu që ato hiqen në presion të lartë për të ngjeshur zonat buferike. Kur flasim për një përshtypje kompresimi, para së gjithash nënkuptojnë ngjeshjen e enëve të shtratit protetik. Ulja e vëllimit të indeve, përputhshmëria e tij vertikale varen drejtpërdrejt nga shkalla e mbushjes së shtratit vaskular. Përdorimi i mbresave të kompresimit rekomandohet në prani të një membrane mukoze të lirshme me pajtueshmëri të mirë.

Një protezë e bërë sipas një impresioni kompresimi nuk ngarkon kreshtën alveolare; jashtë përtypjes, ai mbështetet vetëm në indet e zonave tampon, si në jastëkë. Kur përtypet nën ndikimin e presionit të përtypjes, enët e zonave tampon zbrazen nga gjaku, proteza vendoset disi dhe transferon presionin jo vetëm në zonat tampon, por edhe në pjesën alveolare. Kështu, procesi alveolar shkarkohet, gjë që parandalon atrofinë e tij.

Një protezë e bërë sipas një impresioni kompresimi ka një fiksim të mirë, sepse mukoza e përkulshme e zonës valvulare është në kontakt më të ngushtë me skajin e protezës.

Përshtypja e ngjeshjes merret nën presion të vazhdueshëm. , duke siguruar komprimimin e enëve të mukozës së qiellzës së fortë dhe zbrazjen e tyre. Për të marrë një përshtypje të tillë, duhet të plotësohen disa kushte:

1) keni nevojë për një lugë të fortë;

2) përshtypja duhet të merret me një masë me rrjedhje të ulët ose një masë termoplastike;

3) ngjeshja duhet të jetë e vazhdueshme, duke u ndalur vetëm pasi masa të forcohet. Vazhdimësia mund të sigurohet me përpjekjet e dorës (presion vullnetar). Por është më e përshtatshme dhe korrekte të merret një përshtypje kompresimi nën presionin e përtypjes së muskujve që ngrenë nofullën e poshtme, d.m.th. nën presionin e kafshimit, i cili krijohet nga vetë pacienti, ose me ndihmën e pajisjeve speciale që ju lejojnë të krijoni një presion të përcaktuar rreptësisht (të matur) duke marrë parasysh karakteristikat individuale të indeve të shtratit protetik dhe muskujve përtypës.

Për duke marrë një përshtypje funksionale përdorni masa termoplastike, si Dentofol, Otrocor, Orthoplast etj.

Lehtësia e përdorimit të masave termoplastike shpjegohet nga vetitë e mëposhtme:

1) ato kanë një fazë të zgjatur të plasticitetit, e cila bën të mundur kryerjen e testeve funksionale të nevojshme për të marrë një përshtypje me cilësi të lartë;

2) gjatë heqjes së përshtypjes kanë gjithmonë të njëjtën qëndrueshmëri;

3) nuk treten në pështymë;

4) shpërndani në mënyrë të barabartë presionin;

5) ju lejon të vendosni vazhdimisht përshtypjen në zgavrën me gojë dhe të kryeni korrigjim, sepse pjesë të reja të masës bashkohen me pjesët e vjetra pa deformuar përshtypjen.

Megjithatë, masat termoplastike kanë disavantazhe të caktuara. Këto përfshijnë: printim të pasaktë për shkak të rrjedhshmërisë së ulët; deformim në prani të pikave të mbajtjes. Kur ftohen me ujë, ato ngurtësohen në mënyrë të pabarabartë dhe mund të deformohen kur hiqen nga zgavra me gojë.

Duhet pranuar se kur përdoren metodat e mësipërme për të marrë një përshtypje, në disa raste nuk është e mundur të sigurohet një pasqyrim i plotë funksional i fushës protetike. Indet e fushës protetike dhe muskujt aktivë që e rrethojnë nuk janë të njëjta në reliev, vëllim relativ, gjendje fiziologjike gjatë përtypjes ose të folurit, si dhe gjatë ditës. Gjendja fizike dhe emocionale e një personi gjithashtu ka një ndikim të madh në gjendjen e shtratit protetik dhe muskujt që e rrethojnë atë. Cilado qoftë metoda e marrjes së impresionit që përdoret, përshtatja e mëtejshme e bazës së protezës me indet e fushës protetike, raporti i dhëmbëve dhe forcës së presionit përtypës, si dhe përshtatja e pacientit dhe përshtatja e proteza për një kohë të caktuar, është e nevojshme.

Shumëllojshmëria e gjërë e kushteve klinike të hasura për protetikën kërkon përdorimin e një impresioni të diferencuar. Duhet të vazhdohet nga pozicioni i përgjithshëm se nuk ka asnjë metodë të vetme të treguar në të gjitha rastet. Në këtë drejtim, metoda e marrjes së një përshtypjeje në çdo rast specifik duhet të zgjidhet duke marrë parasysh moshën e pacientit, karakteristikat kushtetuese dhe individuale të indeve të nofullës, d.m.th. në të gjitha rastet nevojitet një qasje e diferencuar. Në rastet kur indet e shtratit protetik në zona të ndryshme nuk janë të njëjta në reliev dhe strukturë, duhet të merren parasysh vetitë biofizike të secilit prej elementeve të shtratit protetik. Gjatë marrjes së mbresës, indet me veti të theksuara susta duhet të jenë nën ngarkesë më të madhe, ndërsa indet e zonave të pa ngarkuara (në rajonin e torusit, papila incisive, etj.) nuk duhet të ngarkohen tepër.

Presioni selektiv në indet e poshtme, në varësi të veçorive të tyre anatomike dhe funksionale dhe vetive biofizike, mund të jetë i rëndësishëm në lidhje me nevojën për të parandaluar atrofinë e parakohshme të indeve të buta dhe kockore të nofullave pa dhëmbë duke rishpërndarë presionin përtypës të bazës së protezës.

Prandaj, në varësi të veçorive anatomike dhe fiziologjike të shtratit protetik, është e mundur të sigurohet një shfaqje e mukozës në gjendje të ndryshme funksionale. Në të njëjtën kohë, gipsat e shkarkimit rekomandohen të merren me një mukozë të hollë, atrofike dhe tepër të lakueshme (krehër "të varur"). Gipsat kompresuese indikohen për mukozën e lirshme dhe të mirëpërputhshme. Efekti më i mirë mund të arrihet vetëm duke përdorur gips të diferencuar të marra me shkallë të ndryshme të ngjeshjes së mukozës, duke marrë parasysh përputhshmërinë e saj në pjesë të ndryshme të shtratit protetik.

Kërkesat për një përshtypje funksionale:

1) të ketë një gjurmë të saktë dhe të qartë të sipërfaqes së mukozës së shtratit protetik pa zona dhe pore të lara nga pështyma;

2) të ketë një trashësi uniforme të skajit dhe shtresës së materialit mbresëlënës të bazave të boshllëqeve të lugës;

3) të ketë një shfaqje të saktë të vijës "A" dhe gropave të verbër;

4) skajet e printimit duhet të jenë të lëmuara dhe të rrumbullakosura;

5) e gjithë përshtypja duhet të hiqet nga zgavra me gojë.

Derdhja e modeleve të punës.

Pas marrjes së përshtypjes, ata fillojnë ta vlerësojnë atë: kontrollojnë nëse materiali është i shtypur në ndonjë zonë, nëse skajet janë të formuara mirë, sa është vëllimi i tyre. Poret e ajrit nuk lejohen. Pastaj përcaktohet forca e thithjes së impresionit. Për ta bërë këtë, futet një përshtypje në zgavrën e gojës, e shtypur në shtratin protetik dhe me dorezën e lugës ata përpiqen ta heqin atë nga shtrati. Nëse kjo është e vështirë, atëherë kjo do të thotë që fiksimi është i mirë. Në rast se plotësohen të gjitha kërkesat, përshtypjet transferohen në laborator për punë të mëtejshme.

Për të parandaluar shkeljen e zonës së valvulës në model gjatë hapjes së saj, skajet e gjurmës duhet të jenë me skaj. Ajo kryhet si më poshtë. Një rrip dylli 2-3 mm i trashë dhe 5 mm i gjerë është shtresuar 3-5 mm poshtë skajit të mbresës. Pas kësaj, modeli është hedhur në mënyrën e zakonshme. Tekniku dentar, duke prerë modelin, heq suva të tepërt vetëm brenda skajit, duke mos shkelur kështu pjesët e mukozës së palosjes kalimtare, në të cilën ishte vendosur buza e mbresës. Pas marrjes së modelit, dylli hiqet dhe përgjatë skajit të tij, një kufi i qartë i dizajnuar funksionalisht dhe një zonë valvulash e riprodhuar në mënyrë vëllimore mbeten në model. Nëse cenohet integriteti i palosjes kalimtare, modelimi i skajit të protezës në përputhje me zonën e valvulës bëhet i pamundur, sepse valvula mbyllëse margjinale do të ketë defekte, të cilat do të çojnë në shkelje të fiksimit të protezës.

Prodhimi i modeleve suva të nofullave pa dhëmbë është paksa i ndryshëm nga prodhimi i atyre për protezat e lëvizshme me defekte të pjesshme në dhëmbëzim. Modelet me nofulla pa dhëmbë janë të gdhendura posaçërisht.

Tuberkulat dhe nyjet ekzistuese hiqen nga modelet e suvasë me një shpatull. Ato formohen nga prania e flluskave të vogla në sipërfaqen e gipsit. Pas një kontrolli të përgjithshëm, modeli i nofullës së sipërme përgatitet për krijimin e një valvule periferike në sipërfaqen palatale.

Një shtresë e vogël gipsi 0,5-1,0 mm e thellë dhe me gjerësi të ndryshme është gdhendur me një shpatull në zonën e kalimit të qiellzës së fortë në qiellzën e butë. Një gdhendje e tillë e modelit çon në formimin e një ngritjeje në kufirin e protezës, e cila është e zhytur në një ind të lakueshëm. Shtypja e indeve të buta në zonën e valvulës korrespondon me krijimin e një valvule palatale për protezën në nofullën e sipërme.