Proceset ndodhin në zorrën e hollë të njeriut. Çfarë ndodh në zorrën e hollë të njeriut Çfarë procesesh ndodhin në zorrën e hollë të njeriut

Po vjen maji - muaji i fundit kalendarik i pranverës. Ndodhi që në pranverë më të dobësuarit, që kanë nevojë për mbështetjen dhe vëmendjen tonë, janë organet e traktit gastrointestinal. Pra, vazhdojmë temën "Shëndeti gjatë gjithë vitit". Në mars, ne tashmë u kujdesëm për stomakun, në prill i kushtuam vëmendje zorrës së trashë. Ç'pritet më tej?

Mund. Fokusi është në zorrën e hollë, e cila përbëhet nga duodeni, jejunumi dhe ileumi.

Zorra e hollë është vendi ku bëhet përthithja (asimilimi) aktiv i ushqimit. Ju dhe unë kujtojmë se përthithja është një proces fiziologjik i lidhur me transferimin e lëndëve ushqyese në mjedisin e brendshëm të trupit. Ky proces ndodh me intensitet të ndryshëm në të gjithë traktin tretës.

Procesi i tretjes fillon në zgavrën me gojë, ku ushqimi shtypet, ngjyhet me enzima që janë pjesë e pështymës dhe dërgohet në stomak. Në stomak, masa ushqimore (kima) përzihet me lëngun e stomakut, tretet pjesërisht dhe zhvendoset në seksionin "fillestar" të zorrëve të vogla - duodenum, duke lëvizur më tej në jejunum dhe ileum.

Çfarë ndodh me ushqimin në zorrën e hollë?

Funksionet e zorrëve të vogla

Le të fillojmë me faktin se zorra e hollë është shumë e ngjeshur në zgavrën e barkut dhe pjesërisht në zonën e legenit, duke formuar "unaza" për shkak të kthesave të përsëritura. Përzierja dhe lëvizja e masës ushqimore në zorrën e hollë ndodh si rezultat i kontraktimeve të koordinuara të fibrave muskulore tërthore dhe gjatësore të vendosura në muret e zorrëve.

Gjatësia e zorrës së hollë është afërsisht 5 metra, nga të cilat duodenumi përbën vetëm 25-30 centimetra (emri "duoden" vjen nga gjatësia e tij, e barabartë me gjatësinë nëpër 12 gishtat e palosur). Por, siç thonë, "bobina është e vogël, por e shtrenjtë"!

Duodenumi është "laboratori" kryesor biokimik i trupit. Këtu, nën ndikimin e sekreteve të pankreasit dhe shpretkës, tëmthit, lëngjeve tretëse të vetë zorrëve, ndodh ndarja parësore e ushqimit në material plastik ("ndërtesë") dhe energjie, i cili më pas vazhdon në jejunum dhe ileum.

Faza e përpunimit mekanik dhe kimik të ushqimit përfundon në zorrën e hollë (uji dhe kripërat minerale përthithen në zorrën e trashë).

Lëngu i zorrëve, i cili sekretohet nga gjëndra të veçanta të zorrëve, merr pjesë aktive në tretje në të gjithë zorrën e hollë. Lëngu i zorrëve ka një reaksion pak alkalik. Ai përbëhet nga substanca të ndryshme me origjinë organike dhe inorganike (enzima, elementë gjurmë, mukoproteina etj.), të cilat zbërthejnë produktet e tretjes së proteinave në aminoacide, karbohidratet në glukozë, yndyrat në glicerinë dhe acide yndyrore.

Tretja në zorrën e vogël është dy procese të ndërlidhura - tretja kavitare dhe parietale (membranore).

Në procesin e tretjes së barkut, enzimat e lëngut tretës sekretohen në zgavrën e zorrëve. Nën veprimin e këtyre enzimave, ndodh hidroliza fillestare e substancave nga masa ushqimore në produkte të ndërmjetme.

Tretja parietale kryhet në kufirin e mjediseve jashtëqelizore dhe ndërqelizore nga enzimat e fiksuara në membranën qelizore.

Tretja kavitare siguron hidrolizën fillestare të lëndëve ushqyese në produktet e ndërmjetme, dhe parietale (ose membrana) - hidrolizën e fazave të ndërmjetme dhe përfundimtare të tretjes, si dhe transferimin e lëndëve ushqyese në mjedisin e brendshëm, domethënë thithjen.

Membrana mukoze e zorrëve të vogla është e mbuluar me një numër të madh të të ashtuquajturave mikrovile, të cilat rrisin në mënyrë dramatike sipërfaqen e përthithjes së mureve. Për shkak të kësaj, sigurohen procese intensive të tretjes dhe përthithjes së produkteve të hidrolizës në gjak dhe kapilarët limfatikë të vendosur në muret e zorrëve të vogla.

Microvilli, duke formuar një "furçë" mjaft të dendur, të quajtur kufi i furçës, formojnë një lloj filtri bakterial përmes të cilit mikroorganizmat që ndodhen në zgavrën e zorrëve nuk mund të depërtojnë. Kjo është një nga arsyet më të rëndësishme për kufizimin e rritjes së baktereve në zorrën e hollë.

Pra, procesi kryesor i përthithjes ndodh në zorrën e hollë. Ky proces bazohet në ligjet fizike - difuzioni, filtrimi, osmoza dhe aktiviteti i fuqishëm i qelizave epiteliale të mukozës së zorrëve.

Aminoacidet (produktet përfundimtare të proteinave) hyjnë në gjak përmes mikrovileve.

Karbohidratet (glukoza, fruktoza, galaktoza) absorbohen në gjak me anë të difuzionit dhe me ndihmën e transportuesve (transport aktiv). Ky proces lehtësohet nga jonet e natriumit. Meqenëse fruktoza konvertohet pjesërisht në glukozë në mjedisin pak alkalik të lëngut të zorrëve, karbohidratet transportohen në gjak kryesisht në formën e glukozës.

Produktet e zbërthimit të yndyrës thithen në limfë, dhe jo në gjak. Në të njëjtën kohë, glicerina absorbohet lehtësisht dhe acidet yndyrore në formën e pikave yndyrore (kilomikronet) së pari hyjnë në kombinim me acidet alkaline dhe biliare, duke formuar sapunë, në mënyrë që të kalojnë përmes mikrovileve, në të cilat glicerina dhe sapunët kombinohen dhe formojnë yndyrë tashmë neutrale, e cila shfaqet në sistemin limfatik.enë në formën e pikave të yndyrës së sapoformuar.

Kështu, nga ushqimi, trupi nxjerr energji për punën e tij dhe aktivitetin tonë fizik, si dhe material për ndërtimin e qelizave.

Plotësia e përthithjes së produkteve përfundimtare të tretjes varet nga intensiteti i lëvizshmërisë së zorrëve të vogla. Me lëvizshmëri të dhunshme, shumica e produkteve përfundimtare nuk kanë kohë për t'u zhytur dhe kalojnë në zorrën e trashë si një "tranzit", jo tretur.

Baza e shëndetit është pastërtia e trupit tonë. Dhe nuk mund të imagjinohet pa pastërtinë e traktit gastrointestinal. Për të qenë të shëndetshëm, zorrët duhet të mbahen në rregull të përsosur!

Dhe çfarë ndodh me zorrët tona në jetën moderne? Ushqimi i rafinuar, ngrënia e tepërt, mungesa ose pamjaftueshmëria e fibrave dietike në dietë, mënyra e jetesës së ulur çojnë në akumulimin e produkteve të kalbjes. Në palosje të shumta të zorrëve, ato formojnë "bllokime" të ngurtësuara në të cilat grumbullohen substanca toksike. "Dhuratat" e ekologjisë moderne - metalet e rënda, substancat radioaktive, gazrat e shkarkimit, kancerogjenët - depozitohen në muret e zorrëve, duke vrarë mikroflorën e dobishme dhe duke helmuar trupin.

Shkelja e zorrëve çon në mbipeshë, dhimbje koke, vjellje, zbehje çehre. Sëmundjet kronike rëndohen dhe shfaqen të reja.

Si mund ta mbrojmë zorrën tonë të hollë dhe të aktivizojmë punën e saj?

Dhe përsëri, Bleta dhe të gjitha dhuratat e kosheres na vijnë në ndihmë!

Për nga natyra e tyre kimike, produktet dhe bimët e bletëve janë një kompleks i madh formulash, të përzgjedhura dhe të kombinuara nga kimisti më i talentuar në Univers - Natyra. Çdo gjë që bëhet nga Natyra i shton trupit tonë një pjesë të vogël të shëndetit, e aftë për të zhvendosur të njëjtën pjesë të sëmundjes. Dhe kështu çdo ditë!

Pra, le të kujdesemi për parandalimin dhe çdo muaj do të kujdesemi për atë organ që veçanërisht ka nevojë për mbështetje dhe fuqizim. Filloni këtë kurs Wellness që tani, pa shtyrë për të hënën e ardhshme, e cila do të vijë!? Muaj pas muaji, gjatë gjithë vitit, do të forconi dhe përmirësoni të gjitha sistemet e trupit tuaj. Në fund të fundit, ka 12 muaj në një vit, dhe ka 12 sisteme në trupin tonë.

Në maj për të ndihmuar zorrën e hollë

1. Ujë me mjaltë në mëngjes në stomak bosh (një lugë çaji mjaltë në një gotë me ujë të pastër të papërpunuar në një temperaturë të rehatshme).

2. Hey Pee Wee - ekstrakt uji i propolisit. Ekstrakti 5% i propolisit i përgatitur me ujë shung të bidistiluar përmirëson funksionin e tretjes, rrit rezistencën e trupit dhe ruan mikroflorën e dobishme të zorrëve.

3. Apiformula-3 - përmban izomalt, polen, propolis, mjaltë natyral, dyll blete, si dhe ekstrakte të rrënjës së elecampane, calamus, gjethes së sherebelës, frutave të koprës, rrënjë luleradhiqe dhe jamball. Dragee përmirëson gjendjen funksionale të pankreasit dhe zorrëve të vogla, ndihmon në proceset e tretjes fiziologjike të ushqimit. Kombinimi i izomaltit dhe produkteve të bletës normalizon metabolizmin e karbohidrateve, promovon korrigjimin e peshës.

4. Glade - përbërje mjalti. Një kombinim klasik i mjaltit të cilësisë së lartë me polen bletësh. Përbërja e mjaltit ka një efekt të përgjithshëm forcues, rikthen dhe parandalon çrregullimet e lëvizshmërisë dhe funksioneve të traktit gastrointestinal.

Mbani mend! Mënyra më e mirë për të zgjatur jetën është të mos e shkurtoni atë! Shpërblimi juaj më i madh është një mënyrë jetese e shëndetshme!

Materialet nga libri i T.I. Andronova "Arti i përtëritjes dhe jetëgjatësisë aktive"

(Novosibirsk, 2009)

.

Nëse ju pëlqeu artikulli, informacioni doli të jetë i dobishëm, ju lutemi lini komentin tuaj, dhe gjithashtu ndajeni me miqtë tuaj - klikoni në butonat e rrjeteve sociale.

Dëshironi të blini absolutisht çdo produkt Tentorium me një zbritje prej 40% ose më shumë? ZBRITJA JUAJ ESHTE KËTU!

beehelth-tentorium.ru

Zorra e hollë: gjatësia dhe roli në tretje

Zorra e hollë është një nga segmentet më të rëndësishme të traktit tretës, në të cilin bëhet përpunimi dhe thithja e lëndëve ushqyese nga ushqimi. Cila është struktura e këtij seksioni të zorrëve?

Cili është raporti i tij me organet e tjera të traktit tretës dhe si zhvillohet procesi i tretjes në të? Cilat janë pasojat e prishjes së funksionimit normal të zorrës së hollë? Përgjigjet e hollësishme për këto dhe pyetje të tjera të rëndësishme do të jepen në artikullin vijues.

Struktura dhe parametrat fizikë të zorrëve të vogla

Zorra e hollë ndodhet midis stomakut dhe zorrës së trashë.

Zorra e hollë është pjesa e traktit gastrointestinal ku zhvillohet procesi kryesor i tretjes dhe asimilimit të ushqimit.

Ndodhet midis stomakut dhe zorrës së trashë. Kjo është pjesa më e gjatë e traktit tretës, gjatësia mesatare e saj është 5-6 metra, dhe pesha e saj mund të arrijë 650 g.

Diametri i zorrës së hollë në të gjithë gjatësinë e tij varion dhe varion nga 2-3 cm në pjesën distale deri në 4-6 cm në pjesën proksimale. Trashësia e mureve të zorrës së hollë në gjendje normale është 2-3 mm dhe kur zvogëlohet është 4-5 cm. E gjithë zorra e hollë diferencohet në seksionet e mëposhtme:

1. Duodenumi. Fillon nga pilori i stomakut dhe ka formën e një patkuaje ose një lak jo të plotë që mbulon pankreasin. Pjesa kryesore e duodenit, me përjashtim të procesit të tij të vogël - ampulës, ndodhet prapa peritoneumit. Pozicioni i duodenit mund të ndryshojë pak nga personi në person. Po, dhe në të njëjtin person në mosha të ndryshme, mund të ndryshojë gjithashtu. Varet nga fiziku, dhjamosja, mosha dhe tregues të tjerë.
2. Jejunum. Ndodhet në anën e majtë të barkut në formën e shtatë sytheve dhe është pjesa e sipërme e zorrës së hollë.
3. Ileumi. Është një organ i zbrazët i muskujve të lëmuar dhe formon pjesën e poshtme të zorrës së hollë. Ka një gjatësi prej 1,3 deri në 2,6 m dhe ndodhet në anën e poshtme të djathtë të zgavrës së barkut.

Karakteristikat funksionale të zorrëve të vogla

Zorra e hollë është një pjesë e traktit tretës.

Zorra e hollë është pjesa e traktit tretës që merr pjesë në të gjitha fazat e tretjes.

Zorra e hollë prodhon enzima që, së bashku me ato të prodhuara nga fshikëza e tëmthit dhe pankreasi, ndihmojnë në shpërbërjen e ushqimit.

Pra, është këtu që proteinat ndahen në aminoacide, karbohidratet në sheqerna të thjeshta, gjë që i lejon ato të përthithen më shpejt dhe në mënyrë më efikase.

Elementet e dobishme depërtojnë në kapilarët e sistemeve sistemike dhe limfatike limfatike të qarkullimit të gjakut dhe transportohen në të gjitha organet dhe indet e trupit të njeriut. Secila prej seksioneve të zorrëve të vogla gjithashtu kryen funksionin e vet:

• Duodenumi fillon procesin e tretjes së zorrëve. Është në të që ndodh hidroliza e yndyrave, proteinave dhe karbohidrateve. Duodenumi sjell aciditetin e masës ushqimore që vjen nga stomaku në një tregues që nuk irriton pjesët e poshtme të zorrës së hollë. Rregullon prodhimin e biliare dhe enzimave të përfshira në procesin e tretjes.
• Jejunumi kryen funksione motorike dhe thithëse.
• Ileumi siguron një funksion transporti-motor. Përgjegjës për thithjen e substancave të formuara pas procesit të hidrolizës. Prodhon një peptid të veçantë ushqimor që rregullon sjelljen e të ngrënit dhe pirjes.

Të gjitha pjesët e zorrëve të vogla janë gjithashtu pjesë e sistemit endokrin, pasi ato kanë një funksion të veçantë - prodhimin e hormoneve. Pjesa kryesore e qelizave që prodhojnë hormone ndodhet në duodenum dhe jejunum. Çdo lloj qelize prodhon hormonin e vet:

1. Qelizat D - prodhojnë somatostatin;
2. G-qelizat - gastrinë;
3. I-qelizat - kolecistokinina;
4. Qelizat K - polipeptid insulinotropik i varur nga glukoza;
5. M-qelizat - motilin;
6. Qelizat S - sekretin.

   Të gjitha këto hormone rregullojnë procesin e tretjes në zorrë dhe aktivitetin e tij transportues dhe motorik.

Në lidhje me zorrën e hollë, shihni videon:

Karakteristikat e procesit të tretjes në zorrën e vogël

Pas stomakut, masa ushqimore, e cila ka një reaksion acidik, hyn në duoden. Është në të që procesi i tretjes së karbohidrateve, yndyrave dhe proteinave zhvillohet në mënyrë që ato të absorbohen nga trupi. Në zorrë, ushqimi bëhet më alkalik, gjë që lejon enzimat e zorrëve të shpërbëjnë lëndët ushqyese në komponime të vogla.

Kështu ndodh procesi i formimit të sheqernave dhe aminoacideve të thjeshta, të cilat më pas përthithen nga vilet e zorrës së hollë, transportohen në sistemin e qarkullimit të gjakut dhe dërgohen në indet e mëlçisë. Yndyrnat, nga ana tjetër, hyjnë në sistemin limfatik.

Sëmundjet e zorrëve të vogla

Malabsorbimi është një mangësi në përthithjen e disa lëndëve ushqyese.

Ndër të gjitha sëmundjet e mundshme të zorrës së hollë, më të shpeshtat janë çrregullimet e defekimit (diarre ose mbajtje fekale).

Shumë shpesh, çrregullime të tilla shoqërohen me dhimbje të moderuara në rajonin e barkut dhe rritje të formimit të gazit.

Mosfunksionimet në punën e zorrëve të vogla sinjalizohen nga gjëmimi dhe ndjenja e lëvizjes së pazakontë në peritoneum.

Këto simptoma mund të tregojnë rritjen e formimit të gazit të shkaktuar nga ngrënia e ushqimeve të tilla si buka e thekrës, lakra, bishtajore, patatet.

Mosfunksionimet në prodhimin e enzimave dhe prishja e grurit ushqimor janë çrregullime më serioze në funksionimin e zorrës së hollë. Në rast të dështimeve në procesin e tretjes normale të ushqimit, trupi nuk merr të gjitha lëndët ushqyese që i nevojiten dhe kjo mund të provokojë rënie të flokëve, rënie të paarsyeshme të peshës, dobësim të indeve muskulore dhe kockore, tharje dhe rrëshqitje të lëkurës etj. . Ekzistojnë disa sindroma të ndryshimeve patologjike në tretje në zorrën e vogël:

• malabsorbimi është një mangësi në përthithjen e disa lëndëve ushqyese. Kjo sindromë mund të jetë parësore ose e fituar, të zhvillohet për shkak të faktorëve gjenetikë ose sëmundjeve të organeve të brendshme.
• Maldigestia është një pamjaftueshmëri e funksionit të tretjes. Më shpesh, kjo patologji ndodh për shkak të një sasie të pamjaftueshme të enzimave në lëngjet tretëse të zorrëve.

Metodat për diagnostikimin e sëmundjeve të zorrëve

Ekografia me ultratinguj mund të ndihmojë në diagnostikimin e sëmundjeve të zorrëve.

Përkufizimi i sëmundjeve të zorrëve të vogla bazohet në rezultatet e diagnostikimit dhe testeve.

Pacientit mund t'i përshkruhet një test i përgjithshëm i gjakut, në të cilin vëmendje e veçantë i kushtohet shkallës së lëvizjes së qelizave të kuqe të gjakut, si dhe një test jashtëqitjeje për praninë e helmintheve.

Metodat e kërkimit që lejojnë diagnostikimin e sëmundjeve të zorrëve përfshijnë:

1. radiografi;
2. ekzaminimi me kapsulë;
3. endoskopia;
4. kolonoskopia;
5. fibroskopia.

Metodat për trajtimin e sëmundjeve të zorrëve të vogla

Lactobacterin është përshkruar për të rivendosur mikroflora.

Rivendosja e funksionimit normal të të gjitha pjesëve të zorrëve të vogla është e mundur vetëm pas eliminimit të sëmundjes themelore.

Nëse një pacient ka mungesë enzime, atij i përshkruhen barna me zëvendësuesit e tyre sintetikë.

Nëse mungesa e enzimës shoqërohet me humbje të konsiderueshme në peshë, atëherë përshkruhen ilaçe për ushqim parenteral.

Në këtë rast, marrja e lëndëve ushqyese kryhet duke anashkaluar traktin gastrointestinal dhe kryhet me infuzion intravenoz.

Disbakterioza e zorrëve trajtohet me ilaçe antibiotike me restaurimin e detyrueshëm të mikroflorës së dobishme. Për këtë, janë përshkruar Lactobacterin, Bifikol dhe barna të tjera. Nëse çrregullimet në punën e zorrëve të vogla shfaqen në formën e jashtëqitjeve shumë të lëngshme, atëherë pacientit mund t'i përshkruhen barna që shkaktojnë ngurtësimin e feces.

Zakonisht ato përmbajnë një sasi të shtuar të bismutit dhe kalciumit. Ngjitja e pamjaftueshme e acideve yndyrore, e cila provokon formimin e jashtëqitjeve të lëngshme, trajtohet me qymyr të zakonshëm të aktivizuar. Të gjitha çrregullimet në funksionimin e zorrëve të vogla kërkojnë një vizitë te mjeku për ekzaminim dhe caktimin e terapisë adekuate me ilaçe.

pishhevarenie.com

Si janë të ndryshme pjesët e zorrëve të vogla?

Zorra e hollë është pjesa më e gjatë e të gjithë traktit tretës. Ky organ është pjesa më e gjatë e zorrëve. Ndodhet pranë pilorit të stomakut dhe kalon në rektum. Kjo pjesë e traktit tretës ju lejon të kryeni shumë funksione jetësore, kryesore prej të cilave është thithja e lëndëve ushqyese nga lëngu nga muret e tij.

Si punon

Proceset komplekse të tretjes zhvillohen në zorrën e hollë.

Zorra e hollë është e ngjashme në strukturë me atë të trashë, por ka mure më pak të trasha dhe të forta, diametri i lumenit të brendshëm gjithashtu ndryshon (më i hollë në atë të hollë). Kur merret parasysh, është mjaft e vështirë të bëhet dallimi midis trashësisë së mureve të zorrëve të mëdha dhe të vogla, pasi zorra e hollë ka aftësinë të shtrihet shumë. Diametri i zorrëve të vogla është i ndryshëm në të gjithë gjatësinë e tij:

• Në pjesën proksimale, mesatarisht 5 cm
• Në pjesën distale - 3 cm

Peritoneumi mbyll zorrën e hollë pothuajse plotësisht, mbetet i pambuluar vetëm në kryqëzimin me peritoneumin - në mesenteri. Vendndodhja e zorrës së hollë është ndërperitoneale. Lëvizshmëria e zorrëve të vogla është mjaft aktive dhe e ndryshme:

1. Disa muskuj kontraktohen në të njëjtën kohë
2. Kontraktimet tonike (të ngjashme me kontraktimet e stomakut)
3. Peristaltika e ngjashme me valën: valë që përhapen nga proksimal në distal
4. Kontraktimet e lavjerrësit (në mënyrë alternative: fibra muskulore gjatësore ose rrethore)

Struktura e murit

Muret e zorrës së trashë përbëhen nga shtresa:

1. Mukozale
2. submukozale
3. muskuloz
4. seroze

Muskuli përbëhet nga:

• shtresa e brendshme rrethore
• shtresa e jashtme gjatësore

Muret janë të mbuluara në mënyrë të barabartë me një shtresë mukoze në të gjithë zorrën e hollë, me përjashtim të duodenit, ku ndodhen gjëndrat dhe vilet më të gjata të indit epitelial. Villi janë të ngjashme në formë me gjethet e pemëve, nga të cilat sipërfaqja e brendshme e zorrëve trashet ndjeshëm. Një rrjet kapilarësh furnizon me gjak vilet, midis të cilave ka gropa që hapin kanalet e zorrëve për të kryer një funksion të tretjes.

Shtresa mukoze përbëhet nga shumë palosje rrethore dhe gjatësore.

Në varësi të furnizimit me gjak të zorrëve, ngjyra e mukozës ndryshon, në të gjitha departamentet është rozë, dhe në ileum është gri-rozë. Shtresa muskulore përbëhet nga muskuj të lëmuar gjatësor dhe rrethor. Pjesa seroze është peritoneumi, i cili mbulon duodenin vetëm në regjionin e ampulës. Në të gjithë pjesën e brendshme të zorrës së hollë janë nyjet limfatike dhe njolla të Peyer-it (grumbullat e nyjeve limfatike).

Lexoni: Pankreasi: madhësi dhe devijime normale

Si funksionon tretja

Seksionet e zorrës së hollë: skematike

Ushqimi që vjen nga stomaku ka një aciditet të shtuar. Në zorrë normalizohet dhe krijon kushte për aktivitetin normal të enzimave dhe aktivizimin e lëngut pankreatik. Zorra përmban më shumë se 98% lëngje dhe më pak se 2% lëndë të ngurta.

Më shumë se dy litra lëng enzimatik tretës prodhohen në zorrë në ditë. Pas marrjes së ushqimit, sasia e tij në zorrë zvogëlohet. Në zorrën e hollë, ushqimi tretet në kapilarët e gjakut dhe enët limfatike. Fazat e zorrëve të vogla:

1. Tretja e proteinave përmes aktivitetit të enzimës
2. Ndarja e karbohidrateve
3. Sinteza e yndyrave ndodh e fundit me pjesëmarrjen e limpazeve.

Me ndihmën e vileve thithen përbërësit e karbohidrateve dhe proteinave, të cilat më pas përmes venave hyjnë në mëlçi dhe yndyrat dërgohen në enët limfatike.

Pjesë e sistemit endokrin

Përveç procesit të tretjes, zorra e hollë kryen një funksion endokrin. Ai konsiston në prodhimin e qelizave të sistemit gastropankreatik përgjegjës për enzimat. Zorra e hollë prodhon një sërë hormonesh që ndihmojnë tretjen.

Enzimat prodhohen gjithashtu në zorrën e hollë që ndihmojnë në zbërthimin e ushqimit që vjen në përbërës. Pas ndarjes, proteinat sintetizohen në aminoacide, karbohidratet në sheqerna të thjeshta, yndyrat në përbërës që nuk ndërhyjnë në përthithjen e lëndëve ushqyese.

Departamentet

Ekzistojnë seksionet e mëposhtme të zorrëve të vogla:

1. duodenale
2. Jejunum
3. Iliac

Duodenumi

Duodenumi ndodhet në afërsi të pilorit të stomakut, arrin një gjatësi prej 20 cm dhe është pothuajse plotësisht i vendosur në regjionin retroperitoneal, me përjashtim të pjesës së quajtur ampulë. Zorrët rrethojnë pankreasin, i ngjan një patkoi. Është zakon të ndahet duodeni në pjesë:

• duke u ngjitur
• duke zbritur
• Horizontale
• E sipërme

Zorra e njeriut: paraqitje skematike

Paralelisht me vertebrën e parë lumbare është pjesa ngjitëse e duodenit të vogël. Ju gjithashtu mund të përcaktoni vendndodhjen e saj nga niveli i vertebrës së dymbëdhjetë torakale.

Lexoni: Metodat moderne dhe më efektive për ekzaminimin e zorrëve

Ky seksion është një lak me gjatësi deri në 5 cm.Përfundon me pjesën zbritëse të zorrës. Në afërsi të këtij organi ndodhet mëlçia me kanalin e përbashkët gastrik.

Pjesa zbritëse shkon nga ana e djathtë e shtyllës kurrizore deri në vertebrën e tretë, pastaj përkulet në të majtë. Gjatësia e kësaj pjese zakonisht varion në rajonin 8-10 cm Duodeni është në afërsi të:

• Veshka e djathtë
• Biskotë
• kanali i përbashkët biliar

Pankreasi është i lidhur me këtë seksion të zorrëve përmes kanalit të përbashkët pankreatik, i cili është i lidhur me kanalin biliar me anë të një brazdë. Seksioni horizontal i zorrëve korrespondon me vertebrën e tretë të mesit dhe me venën kava të poshtme. Më tej, pjesa horizontale e zorrëve shkon lart dhe kalon në seksionin ngjitës.

Pjesa ngjitëse e duodenit plotëson lakun dhe është në nivelin e vertebrës së dytë lumbare. Përkulja e saj kalon në jejunum. Pjesa ngjitëse e duodenit ndodhet pranë:

• venë mezenterike
• arteria mezenterike
• aorta abdominale

Jejunum

Kjo pjesë e zorrëve është e ngjashme në strukturë me atë të mëparshme. Të dyja këto pjesë quhen pjesa mezenterike e zorrës së hollë. Jejunumi formon shtatë sythe dhe ndodhet në pjesën e sipërme të majtë të zgavrës së barkut. Pjesa e pasme e jejunumit është ngjitur me peritoneumin prindëror. Jejunumi është i lidhur me stomakun, në pjesën e lakuar të tij, nga omentumi.

Ileumi

Zorra e dobët kalon në ileum, i cili ndodhet në anën e djathtë të pjesës së poshtme të barkut. Ileumi është i ngjashëm në strukturë me jejunumin. Ai përbëhet nga shumë kthesa në formë lak, të fundit prej të cilave shkojnë në legenin e vogël. Ileumi ndodhet pranë fshikëzës dhe mitrës.

Zorra e hollë ka një strukturë të thjeshtë, por në të njëjtën kohë kryen shumë funksione: tretjen, thithjen e lëndëve ushqyese, ndarjen e ushqimit në pjesët përbërëse dhe prodhimin e hormoneve. Në këtë pjesë të zorrëve, shumë ilaçe që kanë hyrë në trup nga goja thithen dhe toksinat hyjnë në qarkullimin e gjakut përmes mureve të tij. Është shumë e rëndësishme të ruani shëndetin e zorrëve për të monitoruar dietën tuaj dhe për të pirë më shumë lëngje për të rregulluar punën e saj.

Lexoni: Anatomia e zorrëve të njeriut: çfarë është çfarë

Një video leksion do t'ju njohë me anatominë e zorrëve:

Keni vënë re një gabim? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl+Enter për të na njoftuar.

Tregojuni miqve tuaj! Ndani këtë artikull me miqtë tuaj në rrjetin tuaj të preferuar social duke përdorur butonat social. Faleminderit!

pishhevarenie.com

Zorrët. sistemi tretës i njeriut

Nga stomaku, ushqimi kalon në duoden, i cili është seksioni fillestar i zorrëve të vogla (gjatësia totale e tij është rreth 7 m).

Duodenumi (shih Fig. f. 10) në kombinim me pankreasin dhe mëlçinë është nyja qendrore e aktivitetit sekretor, motorik dhe evakuues të sistemit tretës. Në stomak, membranat qelizore shkatërrohen (d.m.th. fillon zbërthimi i pjesshëm i proteinave të indit lidhor), ndërsa në zgavrën e duodenit vazhdojnë proceset kryesore të tretjes së proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve. Pothuajse të gjitha produktet e marra si rezultat i zbërthimit të lëndëve ushqyese thithen këtu, si dhe vitaminat, shumica e ujit dhe kripërave.

Në zorrën e hollë (shih Fig. f. 11), ndodh zbërthimi përfundimtar i lëndëve ushqyese. Lluri i ushqimit përpunohet nën ndikimin e lëngut të pankreasit dhe biliare, të cilat e ngopin atë në duoden, si dhe nën ndikimin e enzimave të shumta të prodhuara nga gjëndrat e zorrës së hollë.

Procesi i përthithjes ndodh në një sipërfaqe shumë të madhe, pasi mukoza e zorrës së hollë formon shumë palosje. Mukoza është e mbushur dendur me villi - një lloj zgjatjesh në formë gishtash (numri i vileve është shumë i madh: tek një i rritur arrin në 4 milion). Përveç kësaj, ka mikrovile në qelizat epiteliale të mukozës. E gjithë kjo rrit qindra herë sipërfaqen absorbuese të zorrës së hollë.

Nga zorra e hollë, lëndët ushqyese kalojnë në gjakun e venës porta dhe hyjnë në mëlçi, ku përpunohen dhe neutralizohen, pas së cilës disa prej tyre barten me rrjedhjen e gjakut në të gjithë trupin, depërtojnë përmes mureve kapilar në hapësirat ndërqelizore. dhe më tej në qeliza. Një pjesë tjetër (për shembull, glikogjeni) depozitohet në mëlçi.

Skema e organeve të tretjes: 1 - gjëndrat e pështymës; 2 - trake; 3 - ezofag; 4 - diafragma; 6 - mëlçi; 6 - fshikëz e tëmthit; 7 - kanal biliare; 8 - stomak; 9 - pankreasi; 10 - duodenum; 11 - zorrë e vogël; 12 - zorrë e trashë; 13 - zorrë; 14 - shtojcë (shtojcë); 15 - rektumi. Në zorrën e trashë (shih Fig. f. 12), përthithja e ujit përfundon dhe ndodh formimi i feçeve. Lëngu i zorrës së trashë karakterizohet nga prania e mukusit, pjesa e dendur e tij përmban disa enzima (fosfatazë alkaline, lipazë, amilazë, etj.).

Zorra e trashë është një vend i riprodhimit të bollshëm të mikroorganizmave. 1 g feces përmban disa miliardë qeliza mikrobike. Mikroflora e zorrëve është e përfshirë në zbërthimin përfundimtar të përbërësve të lëngjeve tretëse dhe mbetjeve të ushqimit të patretur, sintetizon enzimat, vitaminat (grupet B dhe vitaminën K), si dhe substanca të tjera fiziologjikisht aktive që përthithen në zorrën e trashë. Përveç kësaj, mikroflora e zorrëve krijon një pengesë imunologjike kundër mikrobeve patogjene. Kështu, kafshët e rritura në kushte sterile pa mikrobe në zorrë janë shumë më të ndjeshme ndaj infeksionit sesa kafshët e rritura në kushte normale. Kështu, është treguar se mikroflora e zorrëve kontribuon në zhvillimin e imunitetit natyror.

Mikrobet e pranishme në një zorrë të shëndetshme kryejnë një funksion tjetër mbrojtës: ata kanë një antagonizëm të theksuar në lidhje me bakteret "të huaja", duke përfshirë patogjenët, dhe në këtë mënyrë mbrojnë trupin e bujtësit nga futja dhe riprodhimi i tyre.

Funksionet mbrojtëse të mikroflorës normale të zorrëve preken veçanërisht rëndë kur ilaçet antibakteriale futen në traktin gastrointestinal. Në eksperimentet mbi qentë, shtypja e mikroflorës normale nga antibiotikët shkaktoi një rritje të bollshme të kërpudhave të ngjashme me majanë në zorrën e trashë. Vëzhgimet klinike kanë treguar se përdorimi shumë i gjatë i antibiotikëve shpesh shkakton komplikime të rënda të shkaktuara nga riprodhimi i shpejtë i formave rezistente ndaj antibiotikëve të stafilokokut dhe Escherichia coli, të cilat nuk përmbahen më nga mikroorganizmat konkurrues.

Mikroflora e zorrëve dekompozon një tepricë të enzimave të lëngut pankreatik (tripsinë dhe amilazë) dhe biliare, nxit ndarjen e kolesterolit.

Tek një person, rreth 4 kg masë ushqimore kalon nga zorra e hollë në zorrën e trashë në ditë. Në zorrë (shih Fig. f. 13), llumi i ushqimit vazhdon të tretet. Këtu, me ndihmën e enzimave të prodhuara nga mikrobet, fibrat shpërbëhen dhe uji përthithet, pas së cilës masat ushqimore gradualisht kthehen në feçe. Kjo lehtësohet nga lëvizjet e zorrës së trashë, duke përzier llumin e ushqimit dhe duke favorizuar përthithjen e ujit. Mesatarisht 150-250 g feçe të formuara prodhohen në ditë, afërsisht një e treta e të cilave janë baktere.

Natyra e jashtëqitjes dhe sasia e tij varen nga përbërja e ushqimit. Kur hahet kryesisht ushqime bimore, masat e jashtëqitjes janë shumë më të mëdha se kur hahen ushqime të përziera ose të mishit. Pasi të keni ngrënë bukë thekre ose patate, formohen 5-6 herë më shumë feçe sesa pas të njëjtës sasi mishi.

Akti i defekimit ka një efekt refleks në sistemin kardiovaskular. Në këtë kohë, presioni arterial maksimal dhe minimal rritet, pulsi shpejtohet me 15-20 rrahje në minutë. Shumica e njerëzve të shëndetshëm kanë një lëvizje të zorrëve një herë në ditë.

Lëshimi i zorrëve nga feçet sigurohet nga peristaltika aktive, e cila ndodh kur receptorët e mureve të zorrëve irritohen nga feçet. Kur hahet ushqime që përmbajnë mjaft fibra vegjetale, fibrat e saj të trasha të patretura irritojnë mbaresat nervore në muskujt e zorrëve të vogla, dhe veçanërisht në zorrën e trashë, dhe në këtë mënyrë shkaktojnë lëvizje peristaltike që përshpejtojnë lëvizjen e kokrrës së ushqimit. Mungesa e fibrave e bën të vështirë zbrazjen e zorrëve, pasi peristaltika e dobët, dhe aq më tepër mungesa e saj, shkakton një vonesë të gjatë në zorrët e mbetjeve ushqimore, gjë që mund të shkaktojë sëmundje të ndryshme të sistemit tretës (për shembull, mosfunksionim të fshikëza e tëmthit, hemorroidet). Në kapsllëk kronik, feçet dehidratohen rëndë, sepse zorra e trashë thith ujin e tepërt, i cili normalisht duhet të hiqet me feces. Për më tepër, një qëndrim shumë i gjatë i feçeve në zorrën e trashë (d.m.th., kapsllëku kronik) shkel "barrierën" e zorrëve dhe muret e zorrëve fillojnë të kalojnë në gjak jo vetëm ujë me molekula të vogla lëndësh ushqyese, por edhe molekula të mëdha të produktet e kalbjes që janë të dëmshme për trupin dhe fermentimi - ndodh vetëhelmimi i trupit.

Zorra e hollë e njeriut është pjesë e traktit tretës. Ky departament është përgjegjës për përpunimin përfundimtar të substrateve dhe thithjen (thithjen).

Çfarë është zorra e hollë?

Vitamina B12 absorbohet në zorrën e hollë.

Zorra e hollë e njeriut është një tub i ngushtë rreth gjashtë metra i gjatë.

Ky seksion i traktit tretës mori emrin e tij për shkak të veçorive proporcionale - diametri dhe gjerësia e zorrës së hollë është shumë më e vogël se ato të zorrës së trashë.

Zorra e hollë ndahet në duoden, jejunum dhe ileum. Duodeni është segmenti i parë i zorrës së hollë, i vendosur midis stomakut dhe jejunumit.

Këtu zhvillohen proceset më aktive të tretjes, pikërisht këtu sekretohen enzimat e pankreasit dhe fshikëzës së tëmthit. Jejunumi ndjek duodenin, gjatësia mesatare e tij është një metër e gjysmë. Anatomikisht, jejunumi dhe ileumi nuk janë të ndara.

Membrana mukoze e jejunumit në sipërfaqen e brendshme është e mbuluar me mikrovila që thithin lëndë ushqyese, karbohidrate, aminoacide, sheqer, acide yndyrore, elektrolite dhe ujë. Sipërfaqja e jejunumit rritet për shkak të fushave dhe palosjeve të veçanta.

Vitamina B12 dhe vitaminat e tjera të tretshme në ujë përthithen në ileum. Përveç kësaj, kjo zonë e zorrëve të vogla është gjithashtu e përfshirë në thithjen e lëndëve ushqyese. Funksionet e zorrëve të vogla janë disi të ndryshme nga ato të stomakut. Në stomak, ushqimi grimcohet, bluhet dhe kryesisht dekompozohet.

Në zorrën e hollë, substratet zbërthehen në pjesët e tyre përbërëse dhe absorbohen për transport në të gjitha pjesët e trupit.

Anatomia e zorrëve të vogla

Zorra e hollë është në kontakt me pankreasin.

Siç kemi theksuar më lart, në traktin tretës, zorra e hollë ndjek menjëherë stomakun. Duodenumi është seksioni fillestar i zorrës së hollë, pas seksionit pilorik të stomakut.

Duodenumi fillon nga llamba, anashkalon kokën e pankreasit dhe përfundon në zgavrën e barkut me ligamentin e Treitz.

Zgavra peritoneale është një sipërfaqe e hollë e indit lidhës që mbulon disa nga organet e barkut.

Pjesa tjetër e zorrëve të vogla është fjalë për fjalë e pezulluar në zgavrën e barkut nga një mezenteri e ngjitur në murin e pasmë të barkut. Kjo strukturë ju lejon të lëvizni lirshëm pjesët e zorrëve të vogla gjatë operacionit.

Jejunumi zë anën e majtë të zgavrës së barkut, ndërsa ileumi ndodhet në anën e sipërme të djathtë të zgavrës së barkut. Sipërfaqja e brendshme e zorrës së hollë përmban palosje mukoze të quajtura rrathë rrethore. Formacione të tilla anatomike janë më të shumta në seksionin fillestar të zorrës së hollë dhe reduktohen më afër ileumit distal.

Asimilimi i substrateve ushqimore kryhet me ndihmën e qelizave primare të shtresës epiteliale. Qelizat kubike të vendosura në të gjithë zonën e mukozës sekretojnë mukozë që mbron muret e zorrëve nga një mjedis agresiv.

Qelizat endokrine enterike sekretojnë hormone në enët e gjakut. Këto hormone janë thelbësore për tretjen. Qelizat skuamoze të shtresës epiteliale sekretojnë lizozimën, një enzimë që shkatërron bakteret. Muret e zorrëve të vogla janë të lidhura ngushtë me rrjetet kapilare të sistemit të qarkullimit të gjakut dhe limfatik.

Muret e zorrës së hollë përbëhen nga katër shtresa: mukoza, submukoza, muskulare dhe adventitia.

rëndësi funksionale

Zorra e hollë përbëhet nga disa seksione.

Zorra e hollë e njeriut është e lidhur funksionalisht me të gjitha organet e traktit gastrointestinal, tretja e 90% të substrateve ushqimore përfundon këtu, pjesa e mbetur 10% absorbohet në zorrën e trashë.

Funksioni kryesor i zorrëve të vogla është thithja e lëndëve ushqyese dhe mineraleve nga ushqimi. Procesi i tretjes ka dy pjesë kryesore.

Pjesa e parë përfshin përpunimin mekanik të ushqimit me përtypje, bluarje, fshikullim dhe përzierje - e gjithë kjo ndodh në gojë dhe stomak. Pjesa e dytë e tretjes së ushqimit përfshin përpunimin kimik të substrateve, ku përdoren enzima, acide biliare dhe substanca të tjera.

E gjithë kjo është e nevojshme për të dekompozuar produktet e tëra në përbërës individualë dhe për t'i thithur ato. Tretja kimike ndodh në zorrën e vogël - këtu janë të pranishme enzimat dhe përbërësit më aktivë.

Sigurimi i tretjes

Në zorrën e hollë, proteinat shpërbëhen dhe yndyrat treten.

Pas përpunimit të përafërt të produkteve në stomak, është e nevojshme të zbërthehen nënshtresat në përbërës të veçantë të disponueshëm për absorbim.

1. Zbërthimi i proteinave. Proteinat, peptidet dhe aminoacidet ndikohen nga enzima të veçanta, duke përfshirë tripsinën, kimotripsinën dhe enzimat e murit të zorrëve. Këto substanca shpërbëjnë proteinat në peptide të vogla. Tretja e proteinave fillon në stomak dhe përfundon në zorrën e hollë.
2. Tretja e yndyrave. Ky qëllim shërbehet nga enzima të veçanta (lipaza) të sekretuara nga pankreasi. Enzimat zbërthejnë trigliceridet në acide yndyrore të lira dhe monogliceride. Një funksion ndihmës sigurohet nga lëngjet biliare të sekretuara nga mëlçia dhe fshikëza e tëmthit. Lëngjet biliare emulsojnë yndyrnat - i ndajnë ato në pika të vogla të disponueshme për veprimin e enzimave.
3. Tretja e karbohidrateve. Karbohidratet klasifikohen në sheqerna të thjeshta, disaharide dhe polisakaride. Trupi ka nevojë për monosakaridin kryesor - glukozën. Enzimat e pankreasit veprojnë në polisaharide dhe disakaride, të cilat nxisin dekompozimin e substancave në monosakaride. Disa karbohidrate nuk absorbohen plotësisht në zorrën e hollë dhe përfundojnë në zorrën e trashë, ku bëhen ushqim për bakteret e zorrëve.

Thithja e ushqimit në zorrën e hollë

Të zbërthyer në përbërës të vegjël, lëndët ushqyese absorbohen nga mukoza e zorrëve të vogla dhe lëvizin në gjakun dhe limfën e trupit.

Thithja sigurohet nga sisteme speciale të transportit të qelizave tretëse - çdo lloj substrati pajiset me një metodë të veçantë përthithjeje.

Zorra e hollë ka një sipërfaqe të konsiderueshme të brendshme, e cila është thelbësore për thithjen. Rrathët rrethorë të zorrëve përmbajnë një numër të madh villi që thithin në mënyrë aktive substratet ushqimore. Mënyrat e transportit në zorrën e vogël:

• Yndyrnat i nënshtrohen difuzionit pasiv ose të thjeshtë.
• Acidet yndyrore përthithen nga difuzioni.
• Aminoacidet hyjnë në murin e zorrëve me transport aktiv.
• Glukoza hyn përmes transportit sekondar aktiv.
• Fruktoza përthithet nga difuzioni i lehtësuar.

Për një kuptim më të mirë të proceseve, është e nevojshme të sqarohet terminologjia. Difuzioni është një proces përthithjeje përgjatë gradientit të përqendrimit të substancave, ai nuk kërkon energji. Të gjitha llojet e tjera të transportit kërkojnë shpenzimin e energjisë celulare. Zbuluam se zorra e hollë e njeriut është pjesa kryesore e tretjes së ushqimit në traktin tretës.

Shikoni videon për anatominë e zorrëve të vogla:

Tregojuni miqve tuaj! Ndani këtë artikull me miqtë tuaj në rrjetin tuaj të preferuar social duke përdorur butonat social. Faleminderit!

Çfarë ndodh në zorrën e hollë të njeriut

Ka një gjatësi prej 5-6 m, ushqimi kalon rreth 8 orë në të. Seksioni i parë i zorrëve të vogla quhet duoden, në të cilin rrjedhin kanalet e mëlçisë dhe pankreasit.

Një sipërfaqe e madhe e mukozës së zorrëve (rreth 500 m2) kërkohet për thithjen e lëndëve ushqyese. Ajo krijohet përmes:

• palosje unazore
• villi - dalje të epitelit, të cilat përmbajnë gjak dhe kapilarët limfatikë, si dhe fibra të muskujve të lëmuar.
• microvilli - daljet e membranës së qelizave epiteliale të vileve.

Ekzistojnë 3 procese në zorrën e hollë:

1) Aftësitë motorike - përfshin

• lëvizjet peristaltike (lëvizja e ushqimit përgjatë zorrëve)
• lëvizjet e lavjerrësit (përzierja e ushqimit)
• tkurrja e fibrave të muskujve të lëmuar të vileve (gjaku dhe limfat shtyhen nga villi dhe ushqimi përzihet rreth tij)

2) Tretja në zorrë është 2 llojesh:

• kavitari është për shkak të enzimave të sekretuara nga gjëndrat tretëse të murit të zorrëve (amilaza, lipaza, tripsina) dhe pankreasi (amilaza, lipaza, tripsina):
  • amilaza zbërthen niseshtenë në glukozë;
  • lipaza dekompozon yndyrnat në glicerinë dhe acide yndyrore;
  • tripsina zbërthen proteinat në aminoacide.
• tretja parietale (membranore) ndodh për shkak të enzimave më të mëdha dhe më efikase të ngjitura në membranën e epitelit.

3) Absorbimi është hyrja e substancave nga zgavra e zorrëve në qelizat epiteliale të vileve, dhe prej andej në gjak (aminoacide dhe monosakaride) dhe limfë (glicerinë dhe acide yndyrore).

Përgjigje ose zgjidhje 2

Sistemi tretës dhe zorra e hollë

Sistemi tretës i trupit të njeriut shërben për të ofruar funksione të rëndësishme. Është krijuar për të ushqyer trupin tonë me substanca të dobishme dhe për të hequr toksinat. Ai përbëhet nga organet e tretjes - faringu dhe goja, stomaku dhe ezofag, si dhe zorrët, të përbëra nga zorrët e vogla dhe të mëdha. Gjithashtu, sistemi tretës përfshin organe ndihmëse (mëlçinë dhe fshikëzën e tëmthit, gjëndrat e pështymës dhe të tjerët).

Zorra e hollë ndodhet në trup menjëherë pas stomakut dhe përfundon me zorrën e trashë. Ndahet në disa pjesë, të cilat janë llojet e mëposhtme të zorrëve:

Proceset në zorrën e vogël

Zorra e hollë është e përfshirë në procese të tilla si tretja e ushqimit me thithjen e tij të mëvonshme, si dhe lëvizjen e ushqimit të mbetur në departamentet e mëposhtme. Ushqimi që hyn në zorrën e hollë është një qull që është përpunuar më parë nga pështyma dhe lëngu gastrik.

Nën veprimin e enzimave dhe tëmthit, si dhe lëngut të zorrëve, produktet e tretura shpërbëhen dhe përthithen përmes vileve më të vogla në sistemin e qarkullimit të gjakut. Veprimi i enzimave në zorrën e hollë nxit shndërrimin e proteinave dhe yndyrave, si dhe të karbohidrateve në substanca më të thjeshta. Përveç përthithjes së lëndëve ushqyese në zorrën e hollë, kryhet thithja e barnave, helmeve dhe toksinave.

Proceset e përpunimit të lëndëve ushqyese në sistemin tretës mund të ndahen edhe sipas vendit të kalimit të tyre, ndërsa dallohen tretja kavitare dhe parietale. Lloji i parë i tretjes ndodh në gojë, pas së cilës vazhdon në pjesë të tjera të traktit tretës dhe, në të njëjtën kohë, ka një ashpërsi të ndryshme të procesit. Tretja parietale - zhvillohet në tre faza: fillon në shtresën mukoze, pastaj vazhdon në glikokaliks dhe në membranën sipërfaqësore të enterocitit, ku me ndihmën e enzimave bëhet zbërthimi përfundimtar i lëndëve ushqyese komplekse në të thjeshta. .

Përveç përfshirjes në përthithjen, tretjen dhe transportin e ushqimit, zorra e hollë është e përfshirë edhe në prodhimin e hormoneve dhe mbron sistemin imunitar nga proteinat e huaja.

Si bëhet tretja në zorrën e hollë?

Si ndodh tretja në zorrën e hollë, cilat enzima përfshihen në këtë, mekanizmi i veprimit të tyre?

Tretja në zorrën e hollë

Ushqimi nga stomaku hyn në zorrën e hollë, më konkretisht në duoden. Duodeni është pjesa më e trashë e zorrës së hollë të njeriut, gjatësia e tij është rreth 30 cm Zorra e hollë përfshin gjithashtu jejunumin (gjatësia rreth 2,5 m), ileum (gjatësia rreth 3 m).

Muret e brendshme të duodenit në thelb përbëhen nga shumë villi të vogla. Nën shtresën e mukusit ndodhen gjëndra të vogla, enzima e të cilave nxit ndarjen e proteinave. karbohidratet. Këtu hyjnë yndyrat dhe proteinat. karbohidratet nën veprimin e lëngjeve tretëse, enzimat zbërthehen në atë mënyrë që trupi t'i asimilojë lehtësisht. Para së gjithash, kanali pankreatik, gjithashtu edhe kanali biliar, hapet në duoden. Pra, ushqimi ndikohet këtu:

Llojet e tretjes në zorrën e hollë

Tretja e kontaktit: me ndihmën e enzimave (maltazë, saharazë), ndodh ndarja në grimca të thjeshta, si aminoacide dhe monosakaride. Kjo ndarje ndodh drejtpërdrejt në pjesën e zorrëve të vogla. Por në të njëjtën kohë mbeten grimca të vogla ushqimi, të cilat u ndanë nga veprimi i lëngut të zorrëve, biliare, por jo aq sa për t'u përthithur nga trupi.

Grimca të tilla hyjnë në zgavrën midis vileve, të cilat mbulojnë mukozën në këtë seksion me një shtresë të dendur. Këtu ndodh tretja parietale. Përqendrimi i enzimave këtu është shumë më i lartë. Dhe kështu, në këtë mënyrë, procesi përshpejtohet dukshëm.

Qëllimi fillestar i vileve, nga rruga, ishte rritja e sipërfaqes totale të sipërfaqes së thithjes. Gjatësia e duodenit është mjaft e vogël. Para se ushqimi të arrijë në zorrën e trashë, trupit i duhet kohë për të marrë të gjitha lëndët ushqyese nga ushqimi i përpunuar.

thithjen e zorrëve të vogla

Për shkak të numrit të madh të vileve, palosjeve dhe seksioneve të ndryshme, si dhe strukturës së veçantë të qelizave epiteliale të rreshtimit, zorrët mund të thithin deri në 3 litra lëng të konsumuar në orë (të dyja të konsumuara në formë të pastër dhe me ushqim).

Të gjitha substancat që hyjnë në gjak në këtë mënyrë transportohen përmes venës në mëlçi. Kjo, natyrisht, është e rëndësishme për trupin, për vetë arsyen që jo vetëm substanca të dobishme mund të konsumohen me ushqim, por edhe toksina të ndryshme, helme - kjo është kryesisht për shkak të mjedisit, si dhe një marrje të madhe të barnave, ushqim me cilësi të dobët etj. Në pjesët e mëlçisë, gjaku i tillë dezinfektohet dhe pastrohet. Në 1 minutë, mëlçia është në gjendje të përpunojë deri në 1.5 litra gjak.

Së fundi, përmes sfinkterit, mbetjet e ushqimit të papërpunuar nga ileumi hyjnë në zorrën e trashë dhe aty tashmë po zhvillohet procesi përfundimtar i tretjes, përkatësisht formimi i feçeve.

Duhet të theksohet gjithashtu se tretja praktikisht nuk ndodh në zorrën e trashë. Në thelb treten vetëm fibra, dhe më pas edhe nën veprimin e enzimave të marra në zorrën e hollë. Gjatësia e zorrës së trashë është deri në 2 metra. Në zorrën e trashë, në fakt, kryesisht ndodh vetëm formimi i feces dhe fermentimi. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të monitorohet shëndeti dhe funksionimi normal i zorrëve të vogla, sepse nëse ka ndonjë problem me duodenin, atëherë përpunimi i ushqimit të konsumuar nuk do të përfundojë siç duhet dhe, në përputhje me rrethanat, trupi nuk do të marrë një sërë lëndësh ushqyese.

Tre pika që ndikojnë në përthithjen e ushqimit

1. Lëng zorrësh

Prodhohet drejtpërdrejt nga vetë gjëndrat e zorrës së hollë dhe plotësohet nga veprimi i tij i procesit të përgjithshëm të tretjes së këtij departamenti.

Konsistenca e lëngut të zorrëve është një lëng i pangjyrë, i turbullt, me një përzierje të mukusit, si dhe qelizave epiteliale. Ka një reaksion alkalik. Përbërja përfshin më shumë se 20 enzima kryesore tretëse (aminopeptidaza, dipeptidaza).

2. Lëng pankreatik (pankreatik).

Pankreasi është i dyti më i madh në trupin e njeriut. Pesha mund të arrijë 100 g, dhe gjatësia është 22 cm. Në fakt, pankreasi ndahet në 2 gjëndra të veçanta:

• ekzokrine (prodhon rreth 700 ml lëng pankreatik në ditë);
• endokrine (sintetizon hormonet).

Lëngu i pankreasit është në thelb një lëng i pastër, pa ngjyrë me një pH prej 7,8 - 8,4. Prodhimi i lëngut pankreatik fillon 3 minuta pas ngrënies dhe zgjat 6-14 orë. Pjesa më e madhe e lëngut pankreatik sekretohet kur hahet ushqime me shumë yndyrë.

Gjëndra endokrine sintetizon njëkohësisht disa hormone që kanë një efekt të rëndësishëm në ushqimin e përpunuar:

• tripsinën. Përgjegjës për zbërthimin e proteinave në aminoacide. Fillimisht, tripsina prodhohet si joaktive, por në kombinim me enterokinazën ajo aktivizohet;
• lipaza. Zbërthen yndyrnat në acide yndyrore ose glicerinë. Veprimi i lipazës rritet pas ndërveprimit me biliare;
• maltazë. Ai është përgjegjës për ndarjen në monosakaride.

Shkencëtarët kanë zbuluar se aktiviteti i enzimave dhe përbërja e tyre sasiore në trupin e njeriut varet drejtpërdrejt nga dieta e njeriut. Sa më shumë që ai konsumon një ushqim të caktuar, aq më shumë prodhohen enzima që janë të nevojshme posaçërisht për zbërthimin e tij.

3. Biliare

Gjëndra më e madhe në trupin e njeriut është mëlçia. Është ajo që është përgjegjëse për sintezën e biliare, e cila më pas grumbullohet në fshikëzën e tëmthit. Vëllimi i fshikëzës së tëmthit është relativisht i vogël - rreth 40 ml. Biliare në këtë departament të trupit të njeriut përmbahet në një formë shumë të përqendruar. Përqendrimi i tij është rreth 5 herë më i lartë se biliare hepatike e prodhuar fillimisht. Vetëm gjatë gjithë kohës, kripërat minerale dhe uji thithen në trup prej tij, dhe mbetet vetëm një koncentrat, i cili ka një konsistencë të trashë jeshile me shumë pigmente. Bile hyn në zorrën e hollë të njeriut rreth 10 minuta pas një vakti dhe prodhohet ndërsa ushqimi është në stomak.

Biliare jo vetëm që ndikon në zbërthimin e yndyrave dhe thithjen e acideve yndyrore, por gjithashtu rrit sekretimin e lëngut pankreatik dhe përmirëson peristaltikën në çdo pjesë të zorrëve.

Deri në 1 litër biliare sekretohet në zorrët e një personi të shëndetshëm në ditë. Ai përbëhet kryesisht nga yndyrnat, kolesteroli, mukoza, sapuni dhe lecitina.

Sëmundjet e mundshme

Siç u përmend më herët, problemet me zorrën e hollë mund të çojnë në pasoja të tmerrshme - trupi nuk do të marrë lëndët ushqyese të nevojshme për funksionimin normal të trupit. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të identifikoni çdo problem në një fazë të hershme në mënyrë që të filloni ta trajtoni atë sa më shpejt të jetë e mundur. Pra, sëmundjet e mundshme të zorrëve të vogla:

1. Inflamacion kronik. Mund të ndodhë pas një infeksioni të rëndë për shkak të uljes së sasisë së enzimave të prodhuara. Në këtë rast, përshkruani, para së gjithash, një dietë të rreptë. Gjithashtu, inflamacioni mund të zhvillohet pas operacionit si rezultat i baktereve patogjene ose ndonjë lloj infeksioni.
2. Alergji. Mund të shfaqet si një përbërës i një reaksioni të përgjithshëm alergjik të trupit ndaj veprimit të një alergjeni, ose mund të ketë një vendndodhje lokale. Dhimbja në këtë rast është një reagim ndaj një alergjeni. Para së gjithash, është e nevojshme të përjashtohet efekti i tij në trup.
3. Sëmundja celiake është një sëmundje serioze e shoqëruar me një urgjencë. Sëmundja është paaftësia e trupit për të përpunuar dhe thithur plotësisht proteinat. Si rezultat, ka një dehje të fortë të trupit me grimca ushqimore të papërpunuara. Për pjesën tjetër të jetës pacientit do t'i duhet të ndjekë një dietë strikte, duke eliminuar plotësisht drithërat dhe ushqimet e tjera që përmbajnë gluten nga dieta.

Shkaqet e sëmundjeve të zorrëve të vogla

Ndonjëherë sëmundjet e zorrëve të vogla mund të shoqërohen me ndryshime të lidhura me moshën, predispozicion trashëgues ose patologji kongjenitale. Por ka një sërë faktorësh provokues që, nëse është e mundur, duhet të përjashtohen nga jeta për të parandaluar problemet e ardhshme shëndetësore:

• pirja e duhanit, abuzimi me alkoolin;
• kequshqyerja (ushqimi i tepërt i konsumuar, abuzimi me yndyrat, të tymosura, të kripura dhe pikante);
• shumë droga të konsumuara;
• stresi, depresioni;
• sëmundjet infektive (fazat e avancuara).

Nauze, të vjella, diarre, dobësi, dhimbje barku janë simptomat më të theksuara të patologjive, pas zbulimit të të cilave duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun.

Sa më shpejt të diagnostikohet sëmundja dhe më pas të fillohet trajtimi, aq më e lartë është probabiliteti për të harruar shpejt problemin pa asnjë pasojë për trupin.

Shenjat e obstruksionit të zorrëve dhe çfarë të bëni për të

Shkaqet e obstruksionit të zorrëve

Obstruksioni i zorrëve mund të ndodhë për një sërë arsyesh. Ka shkaqe mekanike dhe dinamike të shfaqjes së tij. Një shkak mekanik është një pengesë fizike që është formuar (ose ka marrë) brenda lumenit dhe e ka bllokuar atë. Shkaku dinamik është gjendja fiziologjike e zorrëve, në të cilën muret e saj nuk janë në gjendje të evakuojnë feces jashtë.

• Gurët fekal - formohen brenda zorrës së trashë gjatë stagnimit të zgjatur dhe ngjeshjes së feçeve. Zakonisht në pleqëri.
• Topa krimbash (më shpesh - lloje të zgjatura të helminthëve, për shembull - krimba të rrumbullakët). Topat e krimbave mund të formohen në zgavra të tjera njerëzore - për shembull, në enët e gjakut ose në zemër.
• Gungat e flokëve - hyjnë në ezofag përmes gojës me varësinë e kafshimit ose thithjes së flokëve. Me kalimin e kohës, ato grumbullohen dhe formojnë topa të madhësive të ndryshme.
• Trupat e huaj - hyjnë në zorrë përmes gojës, ezofagut dhe stomakut. Në 60% të rasteve tek fëmijët, patologjia shfaqet pikërisht për këtë arsye. Gëlltitja e objekteve të huaja mund të krijojë pengim të çdo pjese të traktit tretës (ezofag, seksione të holla ose të trasha). Lokalizimi i procesit në zgavrën e zorrëve përcaktohet nga peristaltika e dobësuar e zorrëve. Promovimi i dobët i feçeve formohet me ushqime tepër kalori dhe yndyrore, lëvizshmëri të pamjaftueshme, si dhe gjatë marrjes së medikamenteve të caktuara. Kështu, pengimi i zorrëve tek një fëmijë pas gëlltitjes së një trupi të huaj mund të jetë rezultat i një lëvizjeje të ngadaltë të feces.
• Tumoret e organeve fqinje - ngjesh zorrët brenda zgavrës së barkut.

Këto shkaqe të pengesës quhen obstruktive. Përveç tyre, ka edhe arsye mbytjeje. Këto janë ndryshime fiziologjike në vendndodhjen e zorrëve, në të cilat formohet obstruksioni akut intestinal.

• Mbështjellja e sytheve të zorrëve rreth vetes.
• Duke ngatërruar disa sythe, duke i lidhur ato në një nyjë.
• Mbytja e zorrëve në një hernie.
• Kompresimi i zgavrës së zorrëve me ngjitje (të cilat mund të jenë në organet fqinje të barkut). Në këtë rast, formohet obstruksioni ngjitës i zorrëve. Mund të jetë i plotë ose i pjesshëm.
• Proceset inflamatore që çojnë në ënjtje dhe ënjtje të murit të zorrëve.

Obstruksioni dinamik i zorrëve formohet pa ndonjë pengesë fizike (gur ose gungë). Ajo përcaktohet nga gjendja e mureve të zorrëve. Prandaj, ndonjëherë mund të shërohet pa kirurgji. Për shembull, nëse pengimi dinamik shkaktohet nga tensioni i tepërt (spazma e muskujve të zorrëve), atëherë lëvizja e feçeve mund të normalizohet me një antispazmatik.

Përveç shkaqeve mekanike të listuara, mjekët dallojnë shkaqet dinamike të pengimit. Janë dy prej tyre - spazma e muskujve në mure ose paraliza e tyre. Obstruksioni i zorrëve tek të moshuarit shpesh formohet pikërisht për këtë arsye.

Shenjat dhe simptomat e obstruksionit të zorrëve

Shenjat e obstruksionit të zorrëve tek të rriturit dhe fëmijët në një fazë të hershme janë si më poshtë:

• Shenjat e para të patologjisë formohen në formën e dhimbjes. Nëse lumeni i zorrëve bllokohet nga një trup fizik (një gur, një top), atëherë dhimbjet janë të natyrës paroksizmale, pastaj shfaqen, pastaj zhduken. Nëse ka një volvulus të lakut të zorrëve, dhimbja do të jetë vazhdimisht e pranishme, por do të ndryshojë intensitetin e saj (dhemb pak a shumë). Lokalizimi i dhimbjes korrespondon me vendin e formimit të pengesës. Në të njëjtën kohë, me kalimin e kohës, dhimbja do të intensifikohet, çdo orë do të përkeqësohet.
• Të vjellat janë të mundshme tashmë në periudhën e parë të hershme, nëse pengimi është formuar në fillim të zorrës së hollë.
• Ndërprerja e jashtëqitjes dhe formimi i gazrave (ndodh në fillim të patologjisë - nëse pengimi është formuar në pjesët e poshtme të zorrës së trashë).

• Vazhdimësia e dhimbjes. Ata pushojnë të intensifikohen dhe dobësohen, fitojnë një karakter të përhershëm të mprehtë. Ushqimi është ndalur plotësisht, nuk ka peristaltikë.
• Fryrja është një rritje fizike e vëllimit të zgavrës së barkut, e dukshme me sy të lirë.
• Të vjella të forta dhe të shpeshta - formohen për shkak të rrjedhjes së vazhdueshme të toksinave që vijnë nga zona e stagnimit në gjak, dhe më pas në mëlçi.
• Ndërprerja e jashtëqitjes (nëse pengesa ndodhet në pjesën e sipërme të zorrëve, atëherë dëshira për të defekuar nuk ndalet menjëherë, por vetëm në periudhën e mesme). Bllokimi i pjesës së sipërme quhet pengim i zorrës së hollë. Është në seksionin e hollë që bllokimi formohet më shpesh (për shkak të diametrit relativisht të vogël të lumenit, në zorrën e vogël të njeriut diametri i tij mund të jetë vetëm 2.5 cm).

Karakterizohet nga çrregullime të përgjithshme të funksioneve jetësore të organeve dhe sistemeve:

• Temperatura rritet - kjo tregon shtimin e një infeksioni bakterial. Në sfondin e stagnimit të feces, funksioni mbrojtës i mukozës së murit të zorrëve zvogëlohet. Bakteret patogjene depërtojnë brenda, duke shkaktuar inflamacion të gjerë me një rritje të mëvonshme të temperaturës. Një test gjaku në këtë moment tregon një numër të madh leukocitesh (më shumë se 10 milion njësi).
• Dëshira për të shkuar në tualet ndalet pak nga pak, urina ndalon së prodhuari për shkak të dehidrimit të përgjithshëm të trupit. Gjuha thahet, presioni zvogëlohet – të cilat janë gjithashtu shenja dehidrimi.
• Frekuenca e frymëmarrjes dhe rrahjet e zemrës rritet (për shkak të uljes së presionit).
• Shenjat e dëmtimit (inflamacionit) të peritoneumit (emri mjekësor për inflamacionin është peritonitis) janë dhimbje të forta dhe një bark i fortë dhe i tensionuar.
• Zhvillohet sepsis - një infeksion purulent ose helmim gjaku.

Pse është e rrezikshme pengimi i zorrëve?

Obstruksioni i zorrëve tek të rriturit ose fëmijët formon një sërë procesesh patologjike që çojnë në vdekje. Si zhvillohen komplikimet fatale:

1. Në pjesën e pakalueshme të zorrëve grumbullohen mbetjet - feces.
2. Stagnimi i feçeve bëhet burim i toksinave. Ata depërtojnë përmes murit në qarkullimin e gjakut dhe barten në të gjithë trupin.
3. Ndodh dehje e rëndë (helmim i përgjithshëm i trupit - sepsë, peritonit). Ajo shoqërohet me simptoma tradicionale për helmim - të përzier, të vjella, dhimbje koke, dobësi.
4. Muret e zorrëve në zonën e përkuljes janë të privuar nga furnizimi i tyre normal me gjak. Me një bllokim të plotë të qarkullimit të gjakut, ata vdesin shpejt, në pak minuta. Me mbivendosje të pjesshme - toksinat grumbullohen në qeliza nga aktiviteti i tyre jetësor. Si rezultat, formohet inflamacion, ënjtje, dhimbje.
5. Me nekrozë ose inflamacion të murit të zorrëve, procesi i përthithjes ndalet. Toksinat ndalojnë të rrjedhin në gjak. Por në të njëjtën kohë, lëndët ushqyese dhe uji ndalojnë të rrjedhin në gjak. Kufizimi i marrjes së ujit dhe të vjellat çojnë në dehidrim të përgjithshëm të trupit.

Proceset e përshkruara më sipër çojnë në vdekje brenda një dite pas shfaqjes së shenjave të para të bllokimit (ndjesi jo mirë, të përzier).

Obstruksioni i zorrëve tek fëmijët

Obstruksioni i zorrëve tek të porsalindurit formohet me defekte të lindura në zhvillimin e organeve të barkut. Në këtë rast, zgavra e zorrëve mund të shtrydhet nga organet fqinje, ose të cenohet në hapjen e murit të zorrëve (hernia). Ose, mund të formohet astenia e zorrëve ose spazma (obstruksioni).

Nëse shkelje të tilla shoqërohen nga mekonium i trashë i dendur (i cili është gjithashtu një patologji), atëherë përmbajtja e zorrëve ndalon së lëvizuri përgjatë kalimit. Një foshnjë e porsalindur nuk i kalon jashtëqitjet origjinale (mekonium). Kjo çon në nekrozë të indeve të zorrëve, si dhe në perforim të zorrëve, helmim të gjakut dhe vdekje.

Shumica e defekteve të zorrëve tek të porsalindurit shfaqen në periudhën e hershme të zhvillimit intrauterin (para javës së 10-të). Anomalitë mund të shkaktojnë obstruksion të plotë të zorrëve. Në prani të patologjisë kongjenitale, shfaqen shenjat e mëposhtme të obstruksionit të zorrëve tek fëmijët:

• Të vjella pas ushqyerjes.
• Mungesa e jashtëqitjes dhe kalimi i mekoniumit brenda 24 orëve nga lindja.

Çfarë do të thotë pengim i pjesshëm?

Obstruksioni i pjesshëm i zorrëve ndodh kur lumeni i zorrëve nuk është plotësisht i bllokuar. Në këtë rast, një pjesë e feçeve mund të lëvizë drejt daljes.

Tumoret dhe ngjitjet janë shkaku i bllokimit të pjesshëm. Ato ngushtojnë lumenin e zorrëve dhe me kalimin e kohës mund ta bllokojnë atë plotësisht.

Simptomat në këtë rast janë si më poshtë:

• Dhimbje (jo aq e fortë sa me obstruksion të plotë).
• Nauze, të vjella të mundshme.
• Fryrje barku (jo aq e rëndë sa me një bllokim të plotë të zorrëve).

Trajtimi i obstruksionit të pjesshëm mund të jetë konservativ, jo kirurgjikal.

Çfarë duhet të bëni me pengimin e zorrëve

Në shumicën e rasteve, trajtimi i obstruksionit të zorrëve është një operacion urgjent. Ndonjëherë terapia konservative është e mundur (nëse procesi sapo ka filluar ose bllokimi i lumenit nuk është ende i plotë).

Trajtim konservativ dhe 6 orë të arta

6 orët e para të zhvillimit të patologjisë quhen të arta. Gjatë kësaj periudhe, obstruksioni mund të shërohet pa kirurgji.

Çfarë duhet të bëni nëse ka një bllokim të pjesshëm të zorrëve:

• Me spazma të mureve të zorrëve për të lehtësuar lëvizjen e fecesit, nevojiten antispazmatikë.
• Kolonoskopia është ekzaminimi i zorrës së trashë përmes anusit me një sondë (endoskop). Përdorimi i kolonoskopisë në disa raste ju lejon të depërtoni pengesën në zorrë.
• Klizma. Obstruksioni i pjesshëm i zorrëve mund të nxirret me klizma të shpeshta (çdo 20 minuta).

Në shumicën e rasteve, koha e artë humbet (dhe jo gjithmonë për fajin e pacientit, ndonjëherë mjeku nuk e kupton procesin në vazhdim dhe e dërgon gabimisht gruan e sëmurë në departamentin gjinekologjik). Kirurgjia është e nevojshme për të trajtuar dhe shpëtuar jetën e pacientit.

Kur kërkohet kirurgji

Çfarë lloj operacioni për pengimin e zorrëve është i nevojshëm - përcaktohet nga shkaku i sëmundjes. Ndonjëherë një pjesë e zorrës së vdekur hiqet, dhe skajet e mbetura qepen menjëherë, gjatë operacionit. Ndonjëherë skajet e prerjeve nxirren jashtë, lidhen me një tub të përkohshëm dhe qepen pas disa javësh. Në praktikën mjekësore, një rezeksion i tillë quhet heqja e stomës.

Nëse shkaku ishte një hernie, zorra vendoset dhe hernia qepet. Në këtë rast, është e mundur që të mos ketë nevojë për të hequr një pjesë të murit të zorrëve (nëse indet e tij nuk janë të vdekura). Në mënyrë të ngjashme, ato veprojnë me volvulusin e zorrëve - laku drejtohet dhe vlerësohet gjendja e murit të zorrëve. Nëse nuk ka nekrozë të indeve, zorrët nuk priten.

Në prani të një trupi të huaj, zorra hapet domosdoshmërisht - për të hequr mpiksjen, gungën ose gurin ekzistues. Paralelisht me operacionin, një personi i jepen injeksione me antibiotikë (nëse ka pasur një proces infeksioni), ilaçe anti-inflamatore.

Nevoja për kontrollin e dietës dhe të ushqyerit

Pasoja kryesore e operacionit është nevoja për një dietë dhe kontroll të rreptë të ushqyerjes për një kohë të gjatë pas trajtimit kirurgjik. Kjo është e nevojshme për të përmirësuar tretjen dhe për të rivendosur aktivitetin e zorrëve.

Gjatë gjithë periudhës akute, me bllokim të zorrëve, ushqimi në përgjithësi është kundërindikuar për një person. Gjatë ditëve të para pas operacionit, gjithashtu nuk ka ushqim. Një person ushqehet me një pikatore (një zgjidhje glukoze injektohet përmes një vene). Pas 24 orësh - pacientit i lejohet ushqim i lëngshëm.

Çfarë diete rekomandohet për obstruksionin e zorrëve?

• Ushqimi i pjesshëm - deri në 8 herë në ditë, në pjesë të vogla.
• I gjithë ushqimi grihet në një kokrra të lëngshme dhe konsumohet i ngrohtë (është më mirë të përmbaheni nga ushqimi i nxehtë dhe i ftohtë).
• Çfarë mundeni: pelte, zierje mukoze, puthje, lëngje, supë me pak yndyrë (nga shpendët), bollgur i grirë, sufle me gjizë, qumësht i thartë. Më vonë (pas disa ditësh) shtohen qofte me avull, drithëra të ndryshme të pure, vezë të fërguara.
• Marrja e kalorive është e kufizuar në 1000 kcal në ditë (gjatë ditëve të para pas operacionit) dhe deri në 1800 kcal në ditë (një javë pas operacionit).

Menuja për obstruksionin e zorrëve, pas operacionit, duhet të jetë e butë. Për dymbëdhjetë muaj, një person nuk duhet të hajë ushqim që shkakton fermentim - turshi, karbohidrate (ëmbëlsirat), agrume, sode. Marrja e kripës është gjithashtu e kufizuar në minimum.

Obstruksioni i zorrëve është një patologji e rrezikshme. Mundësia e trajtimit të suksesshëm të tij përcaktohet nga koha kur pacienti është dërguar te mjeku. Statistikat mjekësore konfirmojnë faktin se operacioni brenda 6 orëve të para të bllokimit pothuajse gjithmonë çon në shërim. Operacioni në periudhën e vonë (një ditë pas shfaqjes së simptomave të para) ka një shkallë vdekjeje prej 25%. Prandaj, në dyshimin më të vogël të pengesës (fryrje, mungesë jashtëqitjeje, dhimbje) - drejtohuni menjëherë te mjeku.

Zorrë e hollë

Zorra e hollë ndodhet midis stomakut dhe zorrës së trashë dhe është pjesa më e gjatë e sistemit tretës. Funksioni kryesor i zorrës së hollë është përpunimi kimik i bolusit të ushqimit (chyme) dhe thithja e produkteve të tij të tretjes.

Struktura

Zorra e hollë është një tub i zbrazët shumë i gjatë (2 deri në 5 m). Fillon nga stomaku, dhe përfundon në këndin ileocekal, në pikën e lidhjes së tij me zorrët. Anatomikisht, zorra e hollë ndahet në mënyrë konvencionale në tre seksione:

1. Duodenumi. Ndodhet në pjesën e pasme të zgavrës së barkut dhe në formën e saj i ngjan shkronjës "C" .;

2. Jejunum. Ndodhet në pjesën e mesme të zgavrës së barkut. Sythet e saj shtrihen shumë lirshëm, të mbuluar me peritoneum nga të gjitha anët. Kjo zorrë ka marrë emrin e saj për faktin se në autopsinë e kufomave, patologët e gjejnë pothuajse gjithmonë bosh;

3. Ileumi – ndodhet në pjesën e poshtme të zgavrës së barkut. Ai ndryshon nga pjesët e tjera të zorrës së hollë në mure më të trasha, furnizim më të mirë të gjakut dhe një diametër më të madh.

Tretja në zorrën e hollë

Masa ushqimore kalon nëpër zorrën e hollë për rreth katër orë. Gjatë kësaj kohe, lëndët ushqyese që përmban ushqimi vazhdojnë të zbërthehen nga enzimat e lëngut të zorrëve në përbërës më të vegjël. Tretja në zorrën e hollë përfshin gjithashtu thithjen aktive të lëndëve ushqyese. Brenda zgavrës së saj, membrana mukoze formon dalje dhe villi të shumta, gjë që rrit ndjeshëm sipërfaqen e sipërfaqes së thithjes. Pra, tek të rriturit, sipërfaqja e zorrëve të vogla është të paktën 16.5 metra katrorë.

Funksionet e zorrëve të vogla

Si çdo organ tjetër në trupin e njeriut, zorra e hollë kryen jo një, por disa funksione. Le t'i shqyrtojmë ato në më shumë detaje:

• Funksioni sekretues i zorrëve të vogla është prodhimi i lëngut të zorrëve nga qelizat e mukozës së tij, i cili përmban enzima të tilla si fosfataza alkaline, disakaridaza, lipaza, katepsina, peptidaza. Të gjitha ato i zbërthejnë lëndët ushqyese që përmbahen në kim në më të thjeshta (proteinat në aminoacide, yndyrat në ujë dhe acide yndyrore dhe karbohidratet në monosakaride). Një i rritur sekreton rreth dy litra lëng të zorrëve në ditë. Ai përmban një sasi të madhe mukusi, e cila mbron muret e zorrëve të vogla nga vetë-tretja;
• funksionin e tretjes. Tretja në zorrën e hollë është shpërbërja e lëndëve ushqyese dhe përthithja e tyre e mëtejshme. Për shkak të kësaj, vetëm produktet e patretshme dhe të patretshme hyjnë në zorrën e trashë.
• funksionin endokrin. Në muret e zorrës së hollë ka qeliza të veçanta që prodhojnë hormone peptide, të cilat jo vetëm rregullojnë funksionin e zorrëve, por prekin edhe organet e tjera të brendshme të trupit të njeriut. Shumica e këtyre qelizave janë të vendosura në duoden;
• funksioni motorik. Për shkak të muskujve gjatësorë dhe rrethorë, ndodhin kontraktime në formë valësh të mureve të zorrës së hollë, duke e shtyrë kimën përpara.

Sëmundjet e zorrëve të vogla

Të gjitha sëmundjet e zorrës së hollë kanë simptoma të ngjashme dhe manifestohen me dhimbje barku, fryrje, gjëmim dhe diarre. Jashtëqitje disa herë në ditë, të bollshme, me mbetje ushqimi të patretur dhe shumë mukozë. Gjaku në të është jashtëzakonisht i rrallë.

Ndër sëmundjet e zorrëve të vogla, më së shpeshti vërehet inflamacioni i tij - enteriti, i cili mund të jetë akut ose kronik. Enteriti akut zakonisht shkaktohet nga mikroflora patogjene dhe, me trajtimin e duhur, përfundon në shërim të plotë brenda pak ditësh. Me enteritin kronik afatgjatë me përkeqësime të shpeshta, pacientët zhvillojnë gjithashtu simptoma ekstraintestinale të sëmundjes për shkak të shkeljes së funksionit të absorbimit të zorrëve të vogla. Ata ankohen për humbje peshe dhe dobësi të përgjithshme, shpesh zhvillojnë anemi. Mungesa e vitaminave B dhe acidit folik çon në shfaqjen e çarjeve në qoshet e gojës (ngrënje), stomatit, glositis. Marrja e pamjaftueshme e vitaminës A në trup është shkaku i tharjes së kornesë dhe shikimit të dëmtuar të muzgut. Malabsorbimi i kalciumit mund të shkaktojë zhvillimin e osteoporozës dhe frakturave patologjike që ndodhin në sfondin e saj.

Rupture e zorres se holle

Ndër të gjitha organet e zgavrës së barkut, zorra e hollë është më e ndjeshme ndaj lëndimeve traumatike. Kjo është për shkak të pasigurisë dhe gjatësisë së konsiderueshme të këtij seksioni të zorrëve. Këputja e izoluar e zorrëve të vogla vërehet në jo më shumë se 20% të rasteve dhe më shpesh kombinohet me dëmtime të tjera traumatike të organeve të barkut.

Mekanizmi më i zakonshëm i dëmtimit traumatik të zorrës së hollë është një goditje e drejtpërdrejtë dhe mjaft e fortë në stomak, e cila çon në shtypjen e sytheve të zorrëve kundër kockave të legenit ose shtyllës kurrizore dhe dëmtimit të mureve të tyre.

Kur zorra e hollë shpërthen, më shumë se gjysma e viktimave përjetojnë një gjendje shoku dhe gjakderdhje të konsiderueshme të brendshme.

Trajtimi i vetëm për këputjen e zorrës së hollë është operacioni urgjent. Gjatë operacionit, gjakderdhja ndalet (hemostaza), burimi i përmbajtjes së zorrëve që hyn në zgavrën e barkut eliminohet, kalueshmëria normale e zorrëve rikthehet dhe zgavra e barkut hiqet me kujdes.

Sa më shpejt të kryhet operacioni që nga momenti i dëmtimit të zorrës së hollë, aq më të mëdha janë shanset për shërim të viktimës.

Biologjia dhe mjekësia

Funksionet e zorrëve të vogla

Për shkak të lëvizjeve të zorrës së hollë, kima acidike që vjen nga stomaku përzihet me lëngjet alkaline të pankreasit, mëlçisë dhe gjëndrave të zorrëve dhe përmbajtja e zorrëve është vazhdimisht në kontakt me mukozën e zorrës së hollë. Gjatë ditës, një person sekreton deri në 2,5 litra lëng të zorrëve. Enzimat e tij të shumta që shpërbëjnë proteinat, yndyrnat, karbohidratet vijnë nga qelizat epitelike të shkatërruara dhe të deskuamuara të mukozës së zorrëve. Si rezultat i procesit të vazhdueshëm të rigjenerimit, qelizat restaurohen. Në zorrën e hollë vazhdon përpunimi kimik i ushqimit dhe përthithja e produkteve si dhe përzierja mekanike dhe nxitja e saj në drejtim të zorrës së trashë.Qelizat endokrine prodhojnë hormone të ndryshme dhe lëndë biologjikisht aktive. Tek njerëzit, sipërfaqja absorbuese e zorrës së hollë për shkak të pranisë së rrudhave të mukozës, vileve dhe mikrovileve të qelizave epiteliale të zorrëve arrin 200 m2. Gjatë tretjes, sekretimi i biliare dhe lirimi i saj në lumenin e zorrëve rritet në mënyrë dramatike.

Në zorrën e hollë, ushqimi tretet dhe përbërësit e tij absorbohen. Në të njëjtën kohë, në zgavrën e zorrëve, nën ndikimin e enzimave të lëngjeve të zorrëve dhe pankreasit, biliare, ndodh vetëm ndarja e molekulave të ushqimit në fragmente të veçanta. Ndarja përfundimtare ndodh për shkak të tretjes së membranës, e cila kryhet në sipërfaqen e mikrovileve të epitelit të zorrëve. Ata gjetën një numër të madh enzimash aktive të përfshira në zbërthimin dhe përthithjen e produkteve ushqimore. JAM. Ugolev (1967) zbuloi tretjen parietale, e cila, ndryshe nga tretja kavitare që ndodh në lumenin e zorrëve, zhvillohet në sipërfaqen e mikrovileve. Këto të fundit prodhojnë një sërë enzimash të tyre tretëse, thithin në sipërfaqen e tyre disa enzima nga lumeni i zorrëve dhe substanca ushqimore që shpërbëhen dhe përthithen më intensivisht. Si rezultat i zbërthimit të proteinave, formohen aminoacide, yndyrna - glicerinë dhe acide yndyrore, karbohidratet - monosakaride. Me zbërthimin e lëndëve ushqyese, shumë nga vetitë e tyre, duke përfshirë ato të dëmshme, humbasin. Kjo parandalon hyrjen e proteinave të huaja në trup.

Tkurrjet ritmike të vileve kontribuojnë në absorbimin e substancave, i cili kryhet në drejtim nga sipërfaqja e jashtme e qelizave epiteliale (përballë lumenit të zorrëve) në atë të brendshme (përballë gjakut dhe kapilarëve limfatikë). Aminoacidet dhe monosakaridet absorbohen në gjak; ujë, kripëra minerale, vitamina, acide yndyrore dhe glicerinë - në limfë.

Tretja dhe përthithja aktive lehtësohet nga fluksi i lartë i gjakut në zorrën e hollë, i cili gjatë vakteve është 400 ml/min, dhe në kulmin e tretjes është 00 ml/min. Qysh në fillim të shekullit të 20-të, I.P. Pavlov tregoi se enzima të ndryshme prodhohen në çdo seksion të sistemit të tretjes, të cilat janë të përfshira në ndarjen e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve. Ai studioi ndërveprimin e tyre dhe rregullimin e sekretimit, aktivitetin e përbashkët të organeve të tretjes dhe ndikimin e një departamenti në tjetrin. Në vitin 1904, Pavlovit iu dha Çmimi Nobel në Fiziologji ose Mjekësi për punën e tij në fiziologjinë e tretjes, e cila çoi në një kuptim më të qartë të aspekteve jetësore të kësaj çështjeje.

Çfarë procesesh ndodhin në zorrën e hollë?

Përgjigjet dhe shpjegimet

Tretja ndodh në tre faza:

1) tretja e zgavrës: proteinat zbërthehen në aminoacide, karbohidratet në glukozë, yndyrat në acide yndyrore dhe glicerinë;

2) tretja parietale: grimcat e ushqimit treten, duke depërtuar në hapësirat midis vileve;

3) thithja e glukozës dhe aminoacideve në gjak; acidet yndyrore dhe glicerina në limfë dhe më pas në gjak.

• Komentet
• Shkelje e flamurit

• Zabavushka0202
• fillestar

Qelizat kolone - formojnë villi që mbulojnë të gjithë mukozën e zorrëve të vogla, dhe gjithashtu prodhojnë enzima dhe marrin pjesë në transportin e substancave.

Qelizat e kupës - prodhojnë mukozë parietale dhe substanca baktericid.

Qelizat penet - prodhojnë lizozimë dhe substanca të tjera baktericide që sigurojnë mbrojtje kundër mikroflorës patogjene.

Qelizat M - përfshihen në njohjen e patogjenëve dhe grimcave të tyre dhe aktivizojnë limfocitet.

Volvulus

Patologjia akute kirurgjikale e peritoneumit, e cila konsiston në përdredhjen e ndonjë pjese të zorrëve ose një pjese të saj rreth mezenterit ose boshtit të saj. Në këtë rast, lumeni i zorrëve bllokohet, nervat dhe enët mezenterike shtrydhen dhe ndodh një pengesë mekanike në traktin tretës.

Shenjat e volvulusit të zorrëve jo vetëm që duhet të shkaktojnë vigjilencë, por duhet t'ju bëjnë të kërkoni urgjentisht ndihmë mjekësore, pasi kjo gjendje përbën një kërcënim real për jetën. Rritja e shpejtë e dehjes dhe dehidrimit mund të çojë në vdekjen e pacientit gjatë ditës së parë.

Kodi ICD-10

Epidemiologjia

Në përgjithësi, meshkujt kanë dy herë më shumë gjasa të preken nga kjo gjendje sesa femrat, megjithëse femrat janë më të zakonshme se meshkujt për sa i përket volvulusit.

Mesatarisht, kjo patologji është e zakonshme tek njerëzit e moshës së mesme dhe të moshuar.

Përdredhja më e zakonshme e zorrës së trashë, ndër to 80% e volvulusit në rajonin sigmoid; 15% - në zorrë; 3% - në zorrën e trashë; 2% - në zonën e përkuljes së shpretkës.

Mosha mesatare e pacientëve me patologji të zorrës së trashë sigmoid është 60 vjeç, me moshën e vjetër gjasat për këtë patologji rriten.

Volvulusi i zorrës së trashë prek një popullatë më të re (mosha mesatare 50 vjeç). Mosha mesatare e rasteve në disa vende, si në Indi, ku shumica janë vegjetarianë, është edhe më e ulët - 33 vjeç.

Tek fëmijët pothuajse të gjitha rastet lokalizohen në zorrën e hollë dhe shkaktohen nga keqformime.

Afrikanët vuajnë nga kjo patologji dy herë më shpesh se të tjerët. Sipas statistikave mjekësore amerikane: pacientët me volvulus - rreth një e njëzeta e të gjithë pacientëve me obstruksion; ndër to, volvulusi i zorrës së trashë është një e dhjeta e numrit të përgjithshëm të pengesave të këtij lokalizimi.

Rajonet e "rripit të volvulusit", ku volvulusi i zorrës së trashë shkaktohet kryesisht nga pengimi i tij, përfshijnë disa vende afrikane, aziatike (Indi, Iran), Brazilin dhe Rusinë. Në Brazil, kjo sëmundje lidhet me përhapjen e sëmundjes Chagas.

Arsyeja e dytë më e rëndësishme për zhvillimin e obstruksionit të zorrës së trashë sigmoid gjatë periudhës së lindjes së një fëmije është volvulusi i tij. Me sa duket, mitra me rritje të shpejtë e lëviz këtë zorrë, gjë që provokon përdredhje të zorrës së trashë. Pjesa dërrmuese e përdredhjes në nënat e ardhshme (3/4) vërehet në tre muajt e fundit të shtatzënisë.

Shkaqet e volvulusit

Shkaqet e kësaj gjendje janë shumë të ndryshme, dhe ndonjëherë, në shikim të parë, shumë të pafajshëm. Mund të ndodhë edhe gjatë gjumit - një ndryshim në qëndrim mund të shkaktojë volvulus intestinal. Kjo mund t'i ndodhë një personi që prej shumë vitesh udhëheq një mënyrë jetese jo të shëndetshme, duke ngrënë në mënyrë jo të duhur dhe si rrjedhojë ka probleme me traktin gastrointestinal.

Prindërit shpesh i trembin fëmijët, duke pretenduar se mund të ndodhë volvulus i zorrëve nga çamçakëzi, ndoshta ata vetë besojnë në të. Megjithatë, çamçakëzi nuk shkakton peristaltikë aktive të zorrëve, nuk tretet nën veprimin e lëngut gastrik dhe në shumicën dërrmuese të rasteve ekskretohet në mënyrë perfekte nga zorrët me feces.

Por volvulusi i zorrëve nga hurma është mjaft i mundshëm. Hurma, e cila përmban një tepricë tanine, stomaku i fëmijëve nuk tretet, ngec në një gungë të madhe që zorrët nuk mund të lëvizin drejt daljes. Kjo mund të shkaktojë intussusceptim - tërheqjen e një pjese të një zorrë në një tjetër. Sigurisht, për këtë ju duhet të hani më shumë se një frut ose gjysmën e tij. Volvulusi i zorrëve tek fëmijët mund të shkaktohet jo vetëm nga hurmat, por edhe nga konsumimi i papërshtatshëm i mandarinave, bananeve dhe ushqimeve të papërshtatshme për një fëmijë (mish i tymosur, harengë, etj.).

Shkaqet e volvulusit të zorrëve shpesh qëndrojnë në tiparet anatomike të strukturës së organeve të sistemit të tretjes. Janë çrregullimet e zhvillimit intrauterin që shkaktojnë këtë sëmundje tek foshnjat, më së shpeshti është një mezenteri anormalisht e gjatë dhe lëvizshmëri aktive e zorrëve. Gigantizmi kongjenital i zorrës së trashë, mungesa kongjenitale e lëvizshmërisë së zorrëve, hernie kongjenitale diafragmatike, më rrallë, por mund të çojë në volvulus tek foshnjat. Ushqimi i hershëm artificial mund të shkaktojë këtë sëmundje. Rastet e intususcepcionit tek foshnjat - shtrëngimi i një pjese të zorrës së ngushtuar në lumenin normal, duke çuar në obstruksion, nuk është i pazakontë në praktikën pediatrike.

Shkaku i volvulusit kongjenital të zorrëve quhet keqformime të tubit intestinal të embrionit ose një anomali e fiksimit të zorrës së mesme.

Ndonjëherë lumeni i zorrëve është i bllokuar me mekonium, i cili ka një densitet jonormal.

Në pacientët më të vjetër se një vit, volvulusi shkaktohet, në mënyrë rigoroze, nga dy faktorë:

• keqformim i mesenterit, i cili ka një gjatësi që bën të mundur lëvizjen në drejtime të ndryshme;
• pamundësia e zorrëve për të lëvizur përmbajtjen e saj të ngatërruar në një gungë, atëherë çdo lëvizje e muskujve të saj çon në përdredhjen e përkuljes së zorrëve.

Faktoret e rrezikut

1. Dalja nga një regjim i zgjatur i agjërimit, i shoqëruar me mbingrënie, i cili aktivizon lëvizshmërinë e zorrëve dhe mund të provokojë volvulus.
2. Ngrënia e tepërt sistematike (sidomos gjatë natës) shkakton mbushje të tepërt të palosjeve të zorrëve, duke aktivizuar lëvizshmërinë e saj, gjë që mund të çojë në volvulus të një ose më shumë sytheve të zorrëve.
3. Një rritje akute e presionit brenda peritoneumit, qoftë edhe e lehtë, për shkak të traumës, punës jashtëzakonisht të rëndë fizike, ngarkesave me muskuj të dobët të barkut mund të shkaktojë dislokim të zorrëve dhe të provokojë këtë patologji.
4. Ndryshimet cikatrike dhe ngjitëse në indin lidhor të zgavrës së barkut, si rezultat i ndërhyrjeve kirurgjikale dhe inflamacionit.
5. Një dietë që përfshin kryesisht ushqime të përafërta, të papërpunuara, të pasura me fibra që aktivizojnë lëvizshmërinë e zorrëve.
6. Të shpeshta, të ashtuquajturat helmime ushqimore, d.m.th. infeksion me mikroorganizma patogjenë, i shoqëruar me manifestime dispeptike.
7. Kapsllëku (kapsllëku) është një faktor provokues për volvulusin e zorrës së trashë sigmoid, kryesisht ndodh tek të moshuarit.
8. Mesosigmoiditi, i cili mund të rezultojë në deformim mezenterik dhe volvulus të zorrës së trashë sigmoid
9. Një trup i huaj mund të mbyllë lumenin e zorrëve (mbytje), dhe një neoplazmë, shtatzënia mund ta shtrydh atë nga jashtë (mbytje), gjë që do të çojë në përdredhje.
10. Helmimet, marrja e medikamenteve të fuqishme (shtypja e lëvizshmërisë së zorrëve, laksativët), disa sëmundje të sistemit nervor qendror shkaktojnë spazma ose paralizë të muskujve të zorrëve.
11. Pushtimi masiv helmintik gjithashtu ndonjëherë shkakton volvulus.

Në thelb, përdredhja e zorrës së hollë shkaktohet nga keqformime, ndryshime cikatrike dhe ngjitëse në indin lidhor, hernie.

Volvulusi i zorrës së trashë është kryesisht një patologji e fituar. Arsyet e këtij lokalizimi janë rritja e plagëve dhe ngjitjeve në peritoneum, shtatzënia, neoplazitë dhe manipulimet kirurgjikale në zorrët. Shumica dërrmuese e volvulusit të zorrës së trashë ndodh në pjesën sigmoide.

Me volvulus të plotë të zorrëve, formohet një pengesë e mbyllur e seksioneve të prekura, inervimi dhe ishemia e tyre përfundimisht shkaktojnë gangrenë dhe perforim të murit të zorrëve.

Patogjeneza

Pavarësisht nga shkaku rrënjësor, zhvillimi i patologjisë ndodh si më poshtë - zorra rrotullohet, ndonjëherë në mënyrë të përsëritur, dhe lumeni i saj është plotësisht i bllokuar, përmbajtja e zorrëve ndalet, nervat dhe enët e mezenterit shtypen, furnizimi me gjak membrana e zorrëve ndalet dhe ajo nekrotizohet. Nekroza e rreshtimit të zorrëve rrit përshkueshmërinë e saj ndaj toksinave që hyjnë në peritoneum dhe zhvillohet peritoniti fekal.

Simptomat e volvulusit

Menjëherë pas përdredhjes së sytheve të zorrëve, shfaqen shenjat e para të sëmundjes - një dhimbje akute goditet menjëherë, më shpesh në zonën e kërthizës, pastaj fillon të vjellat reflekse. Një shenjë specifike është se një pjesë e barkut është e fryrë dhe sythe të zorrëve duken në të. Nëse prekni pjesën e fryrë të barkut, tingulli do të jetë si rrotullim daulle.

Simptomat shoqëruese - hipotension, kapsllëk dhe fryrje pa gaz, dobësi, zbehje gri-tokë. Në fytyrë shfaqet djersa, madje mund të fillojë deliri. Pacienti flet me vështirësi dhe merr frymë rëndë, në bark mund të dëgjohen tinguj si spërkatje uji.

Sythet e zorrëve mund të shtrembërohen kudo në zorrë ku ka një mezenteri. Niveli i grushtit të shtetit përcakton klinikën e patologjisë dhe taktikat e trajtimit.

Llojet e volvulusit klasifikohen sipas niveleve ku ka ndodhur:

• zorrë e vogël;
• zorrë e brendshme;
• zorrës së trashë sigmoid;
• zorrës së trashë transversale.

Normalisht, këndi i rrotullimit të kthesave të zorrëve të vogla është deri në 90º. Rrotullimi më i madh se 180º shkakton simptoma klinike dhe një ose më shumë përkulje të zorrës së hollë mund të tërhiqen në këtë lëvizje. Cekumi është afër, prandaj, shenjat e volvulusit të tij do të duken të ngjashme.

Volvulusi i zorrës së hollë (të verbër). karakterizohet nga klinika e mëposhtme:

Shfaqja e dhimbjes së fortë gjatë volvulusit përcaktohet nga ndërprerja e furnizimit me gjak në këtë zonë të zorrëve. Dhimbje e mprehtë, e pandërprerë, e vazhdueshme, therëse ose prerje, e ndjerë në pjesën e sipërme të barkut. Ai vazhdimisht intensifikohet, bëhet i padurueshëm.

Me këtë lloj volvulusi, pacientët shfaqin ankth, agjitacion dhe ndonjëherë ulërijnë nga dhimbja. Si rregull, ata tërheqin gjunjët në gjoks, por kjo nuk e lehtëson dhimbjen.

Para vendit të përdredhjes krijohet një grumbullim i përmbajtjes së zorrëve, i cili provokon bllokimin e sytheve të zorrëve, aktivizon peristaltikën e saj, gjë që vihet re vizualisht, kjo mund të shoqërohet me tinguj gurgullime në bark dhe dhimbje ngërçesh.

Nëse sythe të pjesëve të poshtme të zorrëve të vogla ose të zorrës së trashë janë të përdredhur, atëherë ka një ënjtje asimetrike në zonën e kërthizës për shkak të akumulimit të masave fekale mbi nivelin e rrotullimit.

Volvulusi i zorrës së hollë shoqërohet me të vjella, të cilat fillojnë njëkohësisht me dhimbje (fillimisht shpërthejnë të vjellat me biliare, më vonë me përzierje feçesh). Të vjellat nuk e lehtësojnë gjendjen e pacientit.

Kapsllëku dhe grumbullimi i gazrave që nuk gjen dalje fillon më vonë, pasi lëvizshmëria e zorrës së trashë është ende normale, feçet dhe gazrat vazhdojnë të lëshohen. Nëse menjëherë kontaktoni mjekun me dyshimin për volvulus të zorrës së hollë, kjo fazë mund të anashkalohet, por në rast të një kohe të gjatë, lëshimi i feçeve dhe gazrave mund të ndalet.

Gjendja e përgjithshme është e shqetësuar - ka shenja dehidrimi, dobësi, marramendje, të fikët. Simptomat e dehjes së trupit janë në rritje - dhimbje muskulore, takikardi, zbehje, temperaturë e lartë, djersitje në ballë.

Volvulusi i zorrës së trashë më i zakonshëm, lokalizimi i tij më i zakonshëm është në zorrën e trashë sigmoid.

Simptomat e tij janë të ngjashme me ato të volvulusit të zorrës së hollë, por ka disa dallime.

Sindroma e dhimbjes shfaqet në mënyrë akute, por ndonjëherë mund të zhvillohet gradualisht. Ndihet kryesisht në pjesën e poshtme të barkut dhe mund të jepet në rajonin e mesit. Natyra e dhimbjes është konstante, herë pas here - paroksizmale.

Të vjellat e ushqimit të patretur dhe biliare ndodhin njëkohësisht me dhimbje dhe përsëriten dy ose tre herë pa lehtësim. Të vjellat në këtë rast shkaktohen në një masë më të madhe nga acarimi i dhimbshëm. Të vjellat e feçeve fillojnë më vonë, me zhvillimin e peritonitit.

Kapsllëku dhe mungesa e gazit fillon menjëherë. Në fillim, lëvizshmëria aktive e zorrëve mund të jetë e dukshme, me kalimin e kohës ajo zbehet.

Barku është dukshëm i zgjeruar dhe asimetrik. Seksionet e sipërme në anën e djathtë të barkut janë zmadhuar - zorra e trashë sigmoid ka lëvizur pasi është përdredhur. Akumulimi i gazrave dhe feçeve në të shtrin sythe të tij, duke u rritur në madhësi. Lëviz lart organet e barkut, të cilat shtypin diafragmën, duke zvogëluar volumin e gjoksit, duke shtrydhur mushkëritë dhe duke prishur procesin e frymëmarrjes, duke prishur zemrën. Kjo manifestohet me gulçim, aritmi, takikardi, dhimbje gjoksi.

Herë pas here ndodh volvulus i zorrës së trashë transversale, simptomatologji që i ngjan volvulusit të zorrës së trashë sigmoid.

Format

Klasifikimi i volvulusit sipas këndit të rrotullimit të zorrëve: volvulus i pjesshëm i zorrëve (deri në 270 °), i plotë (°), nëse zorrët përdridhen disa herë - përsëritet. Si rregull, kthesat e zorrëve janë të përdredhura në drejtim të akrepave të orës.

Volvulusi kongjenital i zorrëve manifestohet në orët e para të jetës së fëmijës. Simptomat e para janë dhimbje (fëmija është i shqetësuar, i keq, duke qarë gjatë gjithë kohës), të vjella, hipotension, asimetri abdominale dhe ulje e lëvizshmërisë së zorrëve. Kalimi i flatusit është i shqetësuar, mekonium mund të dalë, por feçet normale nuk vërehen, mukusi shkarkohet nga anusi (volvulus i plotë) ose jashtëqitja largohet në pjesë të vogla, vëllimi i të cilave bëhet më i vogël (i pjesshëm).

Volvulusi i zorrëve tek fëmijët manifestohet me temperaturë të lartë, dhimbje akute në bark, të vjella, gjak ose mukozë në feçe. Fëmija ha dhe fle keq, shpesh qan, është i keq, i tërheq këmbët në stomak. Sulmet vijnë e shkojnë papritur, në intervalet mes nesh fëmija mund të vjellë dy herë. Ndodh formimi intensiv i gazit, pas një kohe fillon kapsllëku dhe gazrat ndalojnë largimin. Në ekzaminim, fëmija ngjesh dukshëm në pjesën e poshtme të barkut.

Volvulusi në fetus është i vështirë për t'u diagnostikuar, ai trajtohet pas lindjes së fëmijës. Kjo patologji shoqërohet shpesh me polihidramnioz tek nëna dhe keqformime të tjera, si sëmundja Down.

Komplikimet dhe pasojat

Nëse pacienti nuk shkoi te mjeku në simptomat e para, pas disa orësh fillon zhvillimi i peritonitit. Temperatura e trupit rritet dhe ndodh një përmirësim i rremë i mirëqenies. Pacientit mund t'i duket se nuk ka më nevojë të shqetësohet. Ky mashtrim mund të çojë në pasoja fatale.

Kur volvulusi ndalon plotësisht furnizimin me gjak në pjesën e përdredhur të murit të zorrëve dhe inervimin e tij. Sipas dëshmive të shumta të kërkimeve mjekësore, cilësia e mëtejshme e jetës së pacientit, dhe shpesh vetë jeta, varet drejtpërdrejt nga koha e kujdesit mjekësor të ofruar.

Komplikime të mundshme: dehidrim, perforim dhe nekrozë e murit të zorrëve; infeksion purulent sistemik dhe dehje; sëmundje ngjitëse dhe ri-përdredhje e zorrëve.

• volvulusi manifestohet me të vjella të shpeshta kur trupi humbet shumë ujë dhe elektrolite;
• lëngu i pirë nga një person përthithet në zorrën e trashë dhe gjatë volvulusit, veçanërisht të zorrës së hollë, nuk arrin atje.

Rezultati i dehidrimit është një rritje e ngarkesës në zemër, hipotension, çrregullime metabolike, dobësi, të fikët (deri në koma). Nëse trupit i mungon rreth një e pesta e ujit, një përfundim fatal është i mundur.

Muri i zorrëve, i privuar nga furnizimi me gjak, humbet forcën e tij, depërton dhe përmbajtja e grumbulluar derdhet në peritoneum dhe shkakton inflamacion (peritonit fekal). Provokon ndryshime nekrotike në indin e murit të zorrëve (zhvillohet gangrena). Në këtë rast, një operacion urgjent është i nevojshëm me heqjen e një pjese të zorrëve dhe një trajtim antiseptik të zgavrës së barkut.

Sëmundja ngjitëse - formimi i ngjitjeve të indit lidhës që shfaqen në vendet e inflamacionit. Shkakton dislokim të palosjeve të zorrëve, gjë që mund të provokojë rikthimin e çdo forme pengimi të traktit tretës.

Diagnoza e volvulusit

Diagnoza e volvulusit, si çdo sëmundje tjetër, bazohet në një anketë, ekzaminim, të dhëna laboratorike dhe ekzaminime instrumentale. Marrja në pyetje dhe ekzaminimi i pacientit ndihmon për të sugjeruar shkakun e sëmundjes dhe për të përshkruar ekzaminime të mëtejshme.

Nuk ka teste laboratorike që konfirmojnë ose hedhin poshtë diagnozën e volvulusit të zorrëve. Megjithatë, disa teste bëhen për të zbuluar komplikimet (gangrenë, peritonit) dhe për diagnozën diferenciale.

Nëse dyshohet për volvulus, përshkruhet një test klinik i gjakut, i cili ndihmon në identifikimin e devijimeve të treguesve karakteristikë të kësaj sëmundjeje: një tepricë e normës së numrit të leukociteve dhe shkallës së sedimentimit të eritrociteve; ulje e normës së numrit të eritrociteve dhe përmbajtjes së hemoglobinës. Këto të dhëna sugjerojnë praninë e peritonitit dhe gjakderdhjes intestinale.

Një test biokimik i gjakut mund të tregojë një rritje të nivelit të laktat dehidrogjenazës, një ulje të albuminës, kaliumit dhe klorit.

Testet e mëlçisë në rastin tonë janë zakonisht normale, kjo analizë bëhet për diagnozë diferenciale.

Analiza fekale ndonjëherë tregon praninë e gjakut (nekrozë e mukozës së zorrëve).

Studimet e gjendjes acido-bazike të gjakut - në periudha të ndryshme tregojnë devijime të ndryshme nga norma.

Diagnostifikimi instrumental - Ekzaminimi me rreze X i zgavrës së barkut (anketë, irrigografi, kontrast oral), tomografi e kompjuterizuar, laparoskopi diagnostike.

Në radiografinë më të zakonshme, obstruksioni i sytheve të zorrëve dhe prania e obstruksionit janë të dukshme, dhe radiografia e klizmës me barium përcakton lokalizimet tipike të volvulusit të zorrëve, marrjen nga goja të suspensionit të bariumit përpara se të përdoret rreze x. konfirmoni përdredhjen e zorrës së hollë (veçanërisht në pediatri).

Tomografia e kompjuterizuar është e përshtatshme në rastet e volvulusit të zorrëve të verbër dhe të hollë. Në tomogram shihet një spirale, e ashtuquajtura "shenja e stuhisë", ndryshime obstruktive në zorrë dhe trashje e mureve të saj, edemë mesenterit.

Tek fëmijët e moshës 4 deri në 10 muaj, në rastet e obstruksionit, volvulusi diferencohet nga invaginimi (tërheqja e pjesës së ngushtuar të zorrës në zorrë me lumen normal).

Nëse dyshohet për një volvulus tek gratë gjatë shtatzënisë, diagnoza është e vështirë sepse ekzaminimi me rreze X është kundërindikuar dhe përdoret vetëm në rastet më ekstreme, laparoskopia diagnostike nuk përdoret për shkak të padëshirueshmërisë së anestezisë, kolonoskopia për shkak të një aborti të mundshëm.

Pavarësisht periudhës, përdoret ekografia, mund të zbulojë ndryshime obstruktive, lëngje në peritoneum etj.

Çfarë duhet të ekzaminohet?

Diagnoza diferenciale

Diagnoza diferenciale bëhet në bazë të historisë mjekësore, ekzaminimeve laboratorike dhe instrumentale. Përdredhja e zorrës së hollë diferencohet nga neoplazitë, divertikulozat, formacionet ngjitëse dhe kalkuloze. Me kete patologji te kolonit sigmoid perjashtohen neoplazite malinje te tij, divertikuloza, ishemia mezenterike etj. Përdredhja e cekut duhet të diferencohet nga apendiciti, këputja e një kisti ovarian, pengesat e tjera dhe infeksionet e traktit urinar.

Të dhënat e inspektimit vizual janë të një rëndësie vendimtare në diferencimin.

Me kë të kontaktohet?

Trajtimi i volvulusit

Sëmundja përbën një rrezik serioz për jetën e pacientit, në simptomat e para duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore.

Ndërsa ekipi i ambulancës nuk ka mbërritur, është e nevojshme që pacienti të vendoset rehat. Mos ushqeni ose pini pasi lëvizjet e zorrëve vetëm mund të përkeqësojnë përdredhjen dhe të provokojnë të vjella. Në asnjë rast nuk duhet të jepni ilaçe, ato mund të ndryshojnë pamjen klinike dhe të vështirësojnë diagnozën. Mos e lani stomakun, mos jepni klizmë, mos e ngrohni stomakun.

Spitalizimi dhe trajtimi kirurgjik është e vetmja gjë që i shpëton jetën pacientit.

Përjashtim është volvulusi i pakomplikuar i zorrës së trashë sigmoid. Aftësia për të përhapur volvulusin e zorrës së trashë sigmoid përmes anusit diktohet nga afërsia e tij me anusin. Kjo procedurë kryhet në një institucion mjekësor nga specialistë. Ai konsiston në injektimin e një solucioni bariumi në vendin e përmbysjes përmes zorrës së zorrës së trashë. Ndodh presion i rritur dhe rrotullimi mund të drejtohet. Nëse nuk ndodh zbërthimi, përdoret ndërhyrja kirurgjikale.

Teknikat kirurgjikale zgjidhen individualisht, duke marrë parasysh vendndodhjen e volvulusit, gjendjen e pjesëve të dëmtuara të zorrëve dhe mirëqenien e pacientit.

Operacionet për eliminimin e këtij defekti kryhen nën anestezi të përgjithshme. Një prerje laparotomie (nga lart poshtë përgjatë vijës së mesit të barkut, kërthiza mbetet në të djathtë) nevojitet për një pasqyrë të mirë të fushës kirurgjikale dhe aksesueshmërinë për manipulime të ndryshme.

Nëpërmjet prerjes, sythet e zorrëve nuk përdredhen dhe përmbajtja e grumbulluar hiqet. Nëse sythe të zorrëve janë të zbatueshme - pas drejtimit, pamja e tyre normale, lëvizshmëria dhe furnizimi me gjak janë rikthyer, atëherë operacioni përfundon. Zgavra e barkut lahet me antiseptikë, vendoset një tub kullimi dhe qepet.

Nëse zbulohen komplikime, vëllimi i operacionit rritet: hiqen sythe të vdekura, aplikohet një anastomozë ose, në rast peritoniti, skajet e zorrëve sillen në sipërfaqen e murit të barkut (ileostomia), gjë që e bën atë. është e mundur të vendoset procesi i ushqyerjes së pacientit kur zorra është e ndarë dhe të vazhdojë trajtimi anti-inflamator. Kur gjendja kthehet në normalitet, pacienti operohet për të rivendosur integritetin e zorrëve.

Parimet e funksionimit për lokalizimet e ndryshme të volvulusit janë të ngjashme, me disa dallime specifike.

Nëse operacioni ka ndodhur pa hequr një pjesë të zorrëve, pacientët shërohen shpejt. Pas heqjes së volvulusit të zorrëve, pacienti pret një rehabilitim të gjatë, gjatë kësaj periudhe duhet të respektohen disa kufizime. Masat restauruese postoperative konsistojnë në pushimin në shtrat, anestezi, trajtimi i plagëve pas operacionit, fizioterapia, ushtrimet e frymëmarrjes dhe ushqimi dietik.

Pacientët pas operacionit duhet të respektojnë pushim të rreptë në shtrat për të shmangur divergjencën e qepjeve. Një ditë pas operacionit, mund të filloni të bëni gjimnastikë të thjeshtë me duar (ngriteni-ulni, përkulni-zhlidhni), kthesa të kujdesshme nga njëra anë në tjetrën. Pas një ose dy ditësh, rekomandohet të ngriheni nga shtrati dhe të bëni një shëtitje të shkurtër nëpër repart dhe në korridor. Aktiviteti i lehtë fizik pas operacionit përmirëson qarkullimin, parandalon plagët në shtrat dhe zvogëlon rrezikun e mpiksjes së gjakut.

Një pikë e rëndësishme në procesin e rehabilitimit është anestezi efektive.

Në varësi të gjendjes së pacientit dhe ndjeshmërisë individuale, përdoren qetësues të grupeve të ndryshme.

Që në fillim pas operacionit, përdoren barna narkotike që lehtësojnë në mënyrë efektive dhimbjet e forta, për shembull, morfina ose omnopon.

Omnopon- një ilaç kompleks i përbërë nga tre analgjezikë narkotikë (morfinë, kodeinë, thebainë) dhe papaverinë, e cila parandalon kontraktimet spastike të muskujve të lëmuar të zorrëve. Frenon çdo ndjesi dhimbjeje pa fikur vetëdijen, duke ruajtur pjesën tjetër të ndjesive.

Pacientëve u përshkruhen injeksione nënlëkurore në një dozë prej 10 mg të barit tre deri në katër herë në ditë.

Mund të shkaktojë nauze, të vjella, depresion të frymëmarrjes. Përdorimi i zgjatur shkakton varësi nga droga.

Kundërindikohet në mosfunksionim respirator, distrofi, pacientë të moshuar.

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide, të tilla si indometacina ose ketorolac, përdoren për të lehtësuar manifestimet e inflamacionit dhe dhimbjes në zonën e qepjes pas operacionit.

Ketorolac- një analgjezik aktiv, lehtëson ethet, ënjtjet dhe inflamacionin. Frenues i prodhimit të prostaglandinës. Parandalon trombozën. Indikohet për dhimbje pas operacionit.

Mund të kombinohet me qetësues narkotikë. Pacientët përshkruhen në mënyrë intravenoze në një dozë prej 30 mg me një interval prej gjashtë orësh. Si të gjithë barnat anti-inflamatore jo-steroide, ai ka shumë kundërindikacione dhe efekte anësore nga alergjitë deri te çrregullimet neuropsikiatrike. Nuk përdoret në pediatri, gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Për të relaksuar muskujt e zorrëve, për të çaktivizuar lëvizshmërinë e saj dhe për të parandaluar spazmat, përdoren antispazmatikë.

Drotaverinë- një antispazmatik aktiv që vepron relaksues në muskujt e lëmuar të traktit gastrointestinal dhe enëve të gjakut. Ka një efekt analgjezik, duke zgjeruar enët e gjakut dhe duke kontribuar në ngopjen e tyre me oksigjen.

Drotaverinë hidroklorur depërton në barrierën placentare. Gratë shtatzëna dhe laktuese dhe fëmijët 0-12 vjeç nuk janë të përshkruara.

Pacientët përshkruhen në mënyrë intramuskulare në 40 - 80 mg me një interval prej tetë orësh. Ilaçi tolerohet mirë, reaksionet alergjike dhe efektet e tjera anësore janë jashtëzakonisht të rralla.

Trajtimi i plagës pas operacionit kryhet nga dita e parë deri në shërimin e plotë një ose dy herë në ditë sipas indikacioneve. Ajo kryhet për të parandaluar infeksionin purulent dhe proceset inflamatore. Çdo herë gjatë procesit të veshjes, plaga lahet me agjentë antiseptikë, për shembull, betadinë dhe alkool (70%), inspektohet dhe riaplikohet me disa shtresa garzë të njomur me antiseptik dhe fiksohet me një fashë sterile.

Betadina është një antiseptik kompleks, i cili është një përbërës i jodit me polivinilpirrolidon. Kontakti me lëkurën çliron jonin aktiv të jodit nga përbërësi, i cili reagon me proteinat qelizore për të formuar jodamina. Mund të përdoret për një kohë të gjatë pa rrezikun e zhvillimit të imunitetit. Ka një efekt baktericid, fungicid, shkatërron viruset dhe protozoarët. Vepron më gjatë se produktet që përmbajnë jod inorganik, praktikisht nuk irriton sipërfaqen e trajtuar. Ka efekt derisa ngjyra të zhduket nga sipërfaqja e lëkurës. Kundërindikohet në sensibilizimin ndaj jodit, rritjen e funksionit të tiroides, gratë shtatzëna dhe laktuese, foshnjat. Nuk përdoret së bashku me agjentë të tjerë antiseptikë për përdorim të jashtëm që përmbajnë argjend, hidroperit, klorheksidinë, preparate enzimatike dhe barna që përmbajnë merkur.

Gjatë periudhës së rikuperimit, pacientit mund t'i përshkruhet trajtimi fizioterapeutik: terapi - me frekuencë ultra të lartë, lazer, magnetike; diadinamika; elektroforezë.

Të gjithë pacientëve pas ndërhyrjeve kirurgjikale u tregohen ushtrime të frymëmarrjes: inhalime dhe nxjerrje të thella të përshpejtuara ose fryrje të balonave për ventilim të mushkërive si parandalim i zhvillimit të pneumonisë hipostatike dhe komplikimeve të tjera të frymëmarrjes. Një gjimnastikë e tillë rekomandohet të bëhet disa herë në ditë, veçanërisht gjatë pushimit të zgjatur në shtrat.

Ushqim dietik

Disa ditë menjëherë pas eliminimit të volvulusit me ektominë e një pjese të zorrëve, pacientit i jepen lëndë ushqyese, lëngje, elementë gjurmë dhe vitamina në mënyrë intravenoze përmes një pikatore. Pas tre deri në katër ditë, gjendja e pacientit stabilizohet dhe ju mund të hani në mënyrë natyrale.

Ushqyerjen natyrale e nisin me një dietë zero, qëllimi i së cilës është furnizimi i organizmit me një minimum të lëndëve ushqyese esenciale, duke parandaluar tkurrjen aktive të muskujve të lëmuar të zorrëve dhe formimin e gazrave, gjë që ndikon negativisht në shërimin e indeve në zonën e operuar.

Dieta zero përfshin vakte të shpeshta (8 herë në ditë) në porcione të vogla (jo më shumë se 300 g) vetëm në gjendje të lëngshme. Ushqimi dhe pijet ngrohen në 45ºС, norma ditore e lëngjeve është rreth dy litra, ushqimi nuk është i kripur.

Mund të hani: një supë të dobët nga mishi dietik - mish viçi, lepur, gjoks gjeldeti dhe supa me pure; zierje qull pure orizi; masë gjizë pa yndyrë dhe pije trëndafili; pelte dhe mollë e pjekur; pelte dhe jo çaj i fortë.

Më pas dieta nr. 1a, e cila përfshin të ngrënit gjashtë herë në ditë, të gjitha në formë të ngrohtë, të lëngshme dhe pure.

Mund të hani: hikërror pure, oriz, qull bollgur në lëng mishi ose qumësht të holluar me ujë (1:4); supa me drithëra me pure në lëngun e perimeve; omëletë me proteina me avull; peshk me avull të varieteteve me pak yndyrë në formën e një sufle; pelte, pelte, çaj jo i fortë, lëngje frutash të ëmbla.

Në mungesë të komplikimeve kalojnë në dietën nr.1b, e cila përveç asaj të mëparshme përfshin: krisur nga buka e bardhë; kotelet me avull dhe qofte; perime të ziera (me avull), mish dhe peshk në formë pure patatesh; salcë kosi.

Përafërsisht dy deri në tre javë pas operacionit, dieta nr. 1 përshkruhet pas daljes nga spitali. Ka më pak kufizime - temperatura e ushqimit është e ngrohtë ose e dhomës, nuk rekomandohen produkte që aktivizojnë sekretimin e lëngut gastrik dhe lëvizshmërinë e zorrëve. Lejohet përdorimi i produkteve të acidit laktik, krikerave, biskotave me pak yndyrë, bukës së djeshme. Pjata e parë dhe e dytë zihen dhe zihen në avull, përbërësit e tyre janë grimcuar.

Kalimi në një mënyrë jetese normale zgjat rreth një muaj e gjysmë.

Mjekësi alternative

Volvulusi i zorrëve nuk duhet të tentohet të eliminohet në shtëpi. Përdorimi i mjekësisë tradicionale apo ilaçeve homeopatike nuk do ta zgjidhë problemin, por vetëm do ta përkeqësojë atë. Por si një profilaksë e volvulusit të zorrëve, në periudhën e rikuperimit, trajtimi alternativ dhe homeopatia mund të ndihmojnë. Megjithatë, para se të filloni trajtimin alternativ, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Përdredhja e zorrëve mund të shkaktohet nga arsye të ndryshme. Për disa prej tyre, për shembull, patologjitë kongjenitale, recetat e mjekësisë tradicionale nuk kanë gjasa të funksionojnë. Shumica e të tjerave janë të rregullueshme.

Kapsllëku kronik është një faktor rreziku serioz për volvulusin. Këtu mund të aplikoni me sukses trajtimin popullor.

Rekomandimet më të thjeshta janë të merrni një lugë gjelle vaj vegjetal në gojë në mëngjes me stomak bosh dhe ta bisedoni në gojë për aq kohë sa të mundeni, të pështyni mbetjet (duhet të zbardhen) dhe të shpëlani gojën. Kjo procedurë gjithashtu largon dehjen e trupit.

Ka një sallatë "fshesë" nga panxhar të grirë të papërpunuar, karota dhe lakër të grirë imët me vaj vegjetal në mëngjes për mëngjes.

Infuzion i panxharit në ujë. Qëroni 0,5 kg kultura rrënjë, copëtoni, derdhni një litër ujë të valë, lëreni të piqet për tre deri në katër orë. Pastaj derdhni 150 g sheqer të grimcuar dhe një lugë çaji maja të thatë, vendoseni në një vend të errët për një ditë. Kullojeni pas një dite. Konsumoni ½ filxhan tre deri në katër herë në ditë. Relakson muskujt e zorrëve, ka veprim antikonvulsant dhe antiseptik, normalizon peristaltikën.

Hirrë kvas me celandine. Për 3 litra hirrë, do t'ju duhet një gotë bar celandine të grirë imët dhe sheqer të grimcuar. Përzieni celandinën me sheqerin e grimcuar, derdhni në një copë garzë, lidheni në një nyjë, vendoseni në një tas me hirrë, mbulojeni me garzë dhe vendoseni në një vend të errët për 14 ditë. Hiqeni paketën, shtrydhni, kullojeni. Ruani një kavanoz kvass në frigorifer, nën një kapak najloni. Pini ½ filxhan dy herë në ditë gjysmë ore para ngrënies. Kursi është 14 ditë, pas dy ose tre ditësh, pini pjesën tjetër të kvass sipas skemës.

Trajtimi bimor mund të ndihmojë jo vetëm me kapsllëkun, por edhe me ngrënien e tepërt dhe helmimin nga ushqimi.

Si një laksativ, mund të përgatisni një zierje të lëvores së gjembave: derdhni 100 g lëndë të para të grimcuara me një litër ujë, ziejini për një orë në një flakë të ulët (mos zieni). Lëreni të ftohet, kullojeni.

Hani pesë ose gjashtë herë në ditë një lugë gjelle gjysmë ore para ose një orë pas vaktit.

Ndihmon shumë me ngrënien e tepërt rrënjë kalamus, hani gjysmë luge çaji me rrënjë kalamusi të grimcuar dhe pini ujë.

Ndihmon infuzion yarrow: krijoni një lugë çaji me ujë të valë, pas një minute - kullojeni, ftohuni pak - pijeni.

Pasojat e helmimit nga ushqimi mund të rrafshohen duke marrë infuzion i çikores: 25 g lëndë të para të thata të grimcuara, krijoni një gotë me ujë të valë, mbështilleni dhe lëreni brenda natës. Pini një ditë në tre deri në katër doza para ngrënies për gjysmë ore. Është e nevojshme të pihet një infuzion çikore pas pastrimit të stomakut, për të cilin pinë tre gota ujë të kripur. Ju mund ta pastroni stomakun më shumë se një herë.

Përgatitet edhe infuzioni gjethet e thara të mjedrës ose nenexhik. Pihen me stomak bosh në mëngjes dhe në mbrëmje. Pini ngadalë, në gllënjka të vogla.

Homeopati gjithashtu i referohet metodave konservative të trajtimit, prandaj, është e papranueshme të eliminohet ky problem me preparate homeopatike.

Për të parandaluar fryrjen dhe për të luftuar kapsllëkun kronik, si dhe sëmundjet inflamatore të zorrëve, ka shumë ilaçe, si:

Causticum (Causticum) - përdoret për kapsllëk me feces të fortë dhe të thatë, ndonjëherë me sekrecione mukoze; defekimi ndodh me vështirësi dhe stres të madh;

Bryonia (Bryonia) - me tharje të mukozave të anusit, rektumit, të njëjtat ndjesi në gojë, etje të fortë, në gjuhë - pllakë, nuk ka nevojë për defekim; fryrje; mund të përdoret nga gratë shtatzëna;

Hydrastis (Gidrastis) - kapsllëk kronik në pacientët që kanë marrë laksativë për një kohë të gjatë; gratë shtatzëna që duan të hanë mish në vend të pjatave me perime;

Natrium muriaticum (Natrium muriaticum) - çarje, këputje të anusit me gjakderdhje; pas defekimit, ndjesi therëse; membranat mukoze të thata; e gjithë kjo e bën pacientin të hidhëruar; parestezia e pjesës rektale të zorrëve; kapsllëk në pacientët me zhvendosje të organeve të brendshme të legenit të vogël; të sëmurët djersiten, shumë të dobët, i pëlqejnë gjërat e kripura.

Preparatet homeopatike duhet të përshkruhen nga një mjek homeopatik, i cili do të studiojë historinë e pacientit, mënyrën e jetesës, zakonet dhe varësitë e tij. E gjithë kjo merret parasysh gjatë përshkrimit, dhe vetë-mjekimi, edhe me mjete homeopatike të përdorura në doza të vogla të papërfillshme, është i pasigurt.

Parandalimi

Parandalimi i volvulusit është një mënyrë jetese që nuk predispozon për zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Në veçanti, kjo ka një rëndësi të madhe për njerëzit me tipare anatomike kongjenitale të organeve të barkut.

Parandalimi i kësaj sëmundjeje është, para së gjithash, në përputhje me dietën. Agjërimi i zgjatur i ndjekur nga ngopja e tepërt, ngrënia e sasive të mëdha të ushqimeve bimore rrit rrezikun e përdredhjes së zorrëve.

Rekomandohet të hahet rregullisht dhe e larmishme në porcione të vogla, 4-5 vakte në ditë, për personat në rrezik - për t'i dhënë përparësi ushqimit të lëngshëm, të grimcuar. Eliminoni nga dieta ushqimet shumë të nxehta ose të ftohta, të yndyrshme, të tymosura, të kripura, alkoolin.

Është e nevojshme të heqësh qafe vështirësitë me defekimin në kohën e duhur. Me një tendencë për kapsllëk për shkak të lëvizshmërisë së dobët të zorrëve, ju duhet të hani më shumë ushqime bimore, të cilat normalizojnë lëvizshmërinë e zorrëve dhe kontribuojnë në një çlirim më të shpejtë të trupit nga feçet.

Për kapsllëkun e shkaktuar, për shembull, nga neoplazitë, produktet që stimulojnë lëvizshmërinë e zorrëve duhet të hiqen nga menyja ditore. Meqenëse në këtë rast, lëvizshmëria aktive e zorrëve mund të provokojë një kthesë të zorrëve.

Trajtoni në kohë proceset inflamatore akute të organeve peritoneale dhe infeksionet e zorrëve, të cilat mund të çojnë në zhvillimin e ngjitjeve dhe komplikimeve të tjera.

Parashikim

Prognoza e volvulusit të zorrëve varet drejtpërdrejt nga shpejtësia e kërkimit të ndihmës mjekësore. Me trajtim në kohë, është e favorshme, dhe vonesa e kohës mund të jetë fatale.

Redaktor i ekspertit mjekësor

Portnov Alexey Alexandrovich

Arsimi: Universiteti Kombëtar i Mjekësisë së Kievit. A.A. Bogomolets, specialiteti - "Mjekësi"

Dallohen organet e zgavrës së gojës, ezofagut, traktit gastrointestinal dhe organeve ndihmëse. Të gjitha pjesët e sistemit të tretjes janë të ndërlidhura funksionalisht - përpunimi i ushqimit fillon në zgavrën me gojë, dhe përpunimi përfundimtar i produkteve sigurohet në stomak dhe zorrë.

Zorra e hollë e njeriut është pjesë e traktit tretës. Ky departament është përgjegjës për përpunimin përfundimtar të substrateve dhe thithjen (thithjen).

Vitamina B12 absorbohet në zorrën e hollë.

Njeriu është një tub i ngushtë rreth gjashtë metra i gjatë.

Ky seksion i traktit tretës mori emrin e tij për shkak të veçorive proporcionale - diametri dhe gjerësia e zorrës së hollë është shumë më e vogël se ato të zorrës së trashë.

Zorra e hollë ndahet në duoden, jejunum dhe ileum. Është segmenti i parë i zorrës së hollë, i vendosur midis stomakut dhe jejunumit.

Këtu zhvillohen proceset më aktive të tretjes, pikërisht këtu sekretohen enzimat e pankreasit dhe fshikëzës së tëmthit. Jejunumi ndjek duodenin, gjatësia mesatare e tij është një metër e gjysmë. Anatomikisht, jejunumi dhe ileumi nuk janë të ndara.

Membrana mukoze e jejunumit në sipërfaqen e brendshme është e mbuluar me mikrovila që thithin lëndë ushqyese, karbohidrate, aminoacide, sheqer, acide yndyrore, elektrolite dhe ujë. Sipërfaqja e jejunumit rritet për shkak të fushave dhe palosjeve të veçanta.

Në ileum përthithen edhe vitamina të tjera të tretshme në ujë. Përveç kësaj, kjo zonë e zorrëve të vogla është gjithashtu e përfshirë në thithjen e lëndëve ushqyese. Funksionet e zorrëve të vogla janë disi të ndryshme nga ato të stomakut. Në stomak, ushqimi grimcohet, bluhet dhe kryesisht dekompozohet.

Në zorrën e hollë, substratet zbërthehen në pjesët e tyre përbërëse dhe absorbohen për transport në të gjitha pjesët e trupit.

Anatomia e zorrëve të vogla

Zorra e hollë është në kontakt me pankreasin.

Siç kemi theksuar më lart, në traktin tretës, zorra e hollë ndjek menjëherë stomakun. Duodenumi është seksioni fillestar i zorrës së hollë, pas seksionit pilorik të stomakut.

Duodenumi fillon nga llamba, anashkalon kokën dhe përfundon në zgavrën e barkut me ligamentin e Treitz.

Zgavra peritoneale është një sipërfaqe e hollë e indit lidhës që mbulon disa nga organet e barkut.

Pjesa tjetër e zorrëve të vogla është fjalë për fjalë e pezulluar në mesenterinë e ngjitur në murin e pasmë të barkut. Kjo strukturë ju lejon të lëvizni lirshëm pjesët e zorrëve të vogla gjatë operacionit.

Jejunumi zë anën e majtë të zgavrës së barkut, ndërsa ileumi ndodhet në anën e sipërme të djathtë të zgavrës së barkut. Sipërfaqja e brendshme e zorrës së hollë përmban palosje mukoze të quajtura rrathë rrethore. Formacione të tilla anatomike janë më të shumta në seksionin fillestar të zorrës së hollë dhe reduktohen më afër ileumit distal.

Asimilimi i substrateve ushqimore kryhet me ndihmën e qelizave primare të shtresës epiteliale. Qelizat kubike të vendosura në të gjithë zonën e mukozës sekretojnë mukozë që mbron muret e zorrëve nga një mjedis agresiv.

Qelizat endokrine enterike sekretojnë hormone në enët e gjakut. Këto hormone janë thelbësore për tretjen. Qelizat e sheshta të shtresës epiteliale sekretojnë lizozimën, një enzimë që shkatërron. Muret e zorrëve të vogla janë të lidhura ngushtë me rrjetet kapilare të sistemit të qarkullimit të gjakut dhe limfatik.

Muret e zorrës së hollë përbëhen nga katër shtresa: mukoza, submukoza, muskulare dhe adventitia.

rëndësi funksionale

Zorra e hollë përbëhet nga disa seksione.

Zorra e hollë e njeriut është e lidhur funksionalisht me të gjitha, tretja e 90% të substrateve ushqimore përfundon këtu, 10% e mbetur absorbohet në zorrën e trashë.

Funksioni kryesor i zorrëve të vogla është thithja e lëndëve ushqyese dhe mineraleve nga ushqimi. Procesi i tretjes ka dy pjesë kryesore.

Pjesa e parë përfshin përpunimin mekanik të ushqimit me përtypje, bluarje, fshikullim dhe përzierje - e gjithë kjo ndodh në gojë dhe stomak. Pjesa e dytë e tretjes së ushqimit përfshin përpunimin kimik të substrateve, ku përdoren enzima, acide biliare dhe substanca të tjera.

E gjithë kjo është e nevojshme për të dekompozuar produktet e tëra në përbërës individualë dhe për t'i thithur ato. Tretja kimike ndodh në zorrën e vogël - këtu janë të pranishme enzimat dhe përbërësit më aktivë.

Sigurimi i tretjes

Në zorrën e hollë, proteinat shpërbëhen dhe yndyrat treten.

Pas përpunimit të përafërt të produkteve në stomak, është e nevojshme të zbërthehen nënshtresat në përbërës të veçantë të disponueshëm për absorbim.

1. Zbërthimi i proteinave. Proteinat, peptidet dhe aminoacidet ndikohen nga enzima të veçanta, duke përfshirë tripsinën, kimotripsinën dhe enzimat e murit të zorrëve. Këto substanca shpërbëjnë proteinat në peptide të vogla. Tretja e proteinave fillon në stomak dhe përfundon në zorrën e hollë.
2. Tretja e yndyrave. Ky qëllim shërbehet nga enzima të veçanta (lipaza) të sekretuara nga pankreasi. Enzimat zbërthejnë trigliceridet në acide yndyrore të lira dhe monogliceride. Një funksion ndihmës sigurohet nga lëngjet biliare të sekretuara nga mëlçia dhe fshikëza e tëmthit. Lëngjet biliare emulsojnë yndyrnat - i ndajnë ato në pika të vogla të disponueshme për veprim.
3. Tretja e karbohidrateve. Karbohidratet klasifikohen në sheqerna të thjeshta, disaharide dhe polisakaride. Trupi ka nevojë për monosakaridin kryesor - glukozën. Enzimat e pankreasit veprojnë në polisaharide dhe disakaride, të cilat nxisin dekompozimin e substancave në monosakaride. Disa karbohidrate nuk absorbohen plotësisht në zorrën e hollë dhe hyjnë aty ku bëhen ushqim për bakteret e zorrëve.

Thithja e ushqimit në zorrën e hollë

Të zbërthyer në përbërës të vegjël, lëndët ushqyese absorbohen nga mukoza e zorrëve të vogla dhe lëvizin në gjakun dhe limfën e trupit.

Thithja sigurohet nga sisteme speciale të transportit të qelizave tretëse - çdo lloj substrati pajiset me një metodë të veçantë përthithjeje.

Zorra e hollë ka një sipërfaqe të konsiderueshme të brendshme, e cila është thelbësore për thithjen. Rrathët rrethorë të zorrëve përmbajnë një numër të madh villi që thithin në mënyrë aktive substratet ushqimore. Mënyrat e transportit në zorrën e vogël:

• Yndyrnat i nënshtrohen difuzionit pasiv ose të thjeshtë.
• Acidet yndyrore përthithen nga difuzioni.
• Aminoacidet hyjnë në murin e zorrëve me transport aktiv.
• Glukoza hyn përmes transportit sekondar aktiv.
• Fruktoza përthithet nga difuzioni i lehtësuar.

Për një kuptim më të mirë të proceseve, është e nevojshme të sqarohet terminologjia. Difuzioni është një proces përthithjeje përgjatë gradientit të përqendrimit të substancave, ai nuk kërkon energji. Të gjitha llojet e tjera të transportit kërkojnë shpenzimin e energjisë celulare. Zbuluam se zorra e hollë e njeriut është departamenti kryesor për tretjen e ushqimit.

Shikoni videon për anatominë e zorrëve të vogla:

Tregojuni miqve tuaj! Ndani këtë artikull me miqtë tuaj në rrjetin tuaj të preferuar social duke përdorur butonat social. Faleminderit!

Telegrami

Së bashku me këtë artikull lexoni:

• 
  

Trupi i njeriut ende nuk është studiuar plotësisht nga shkencëtarët dhe kohë pas kohe na zbulohen sekrete të reja të trupit. është një nga proceset shumëkomponente më komplekse në të cilin përfshihen një numër i konsiderueshëm organesh.

Një pjesë e rëndësishme e traktit tretës është, në të cilin zhvillohet procesi i ndarjes së ushqimit të konsumuar në elementë individualë që përthithen lehtësisht nga trupi.

Anatomia e zorrëve të vogla

Procesi i tretjes është shumë kompleks.

Zorra e hollë është një nga pjesët kryesore të traktit gastrointestinal, ku tretet ushqimi.

Shpesh quhet "zorrë e hollë". Por ky përkufizim është i pasaktë nga pikëpamja e anatomisë dhe për këtë arsye nuk përdoret në mjekësinë shkencore.

Organi mori emrin e tij për faktin se studimet zbuluan një ndryshim në trashësinë e mureve të zorrëve të mëdha dhe të vogla. Në zorrën e hollë, muret janë përkatësisht më të holla dhe për këtë arsye më të afta për t'u shtrirë.

Diametri i lumenit të brendshëm (zgavrës) është i hollë dhe te një person i shëndetshëm është pothuajse i njëjtë. Kjo vlerë zvogëlohet në zorrën e hollë pas vdekjes së trupit.

Zorra e hollë është më e gjata ndër organet e tjera të trupit të njeriut. Ajo arrin 6 m dhe zë të tretën e poshtme të peritoneumit, dhe gjithashtu pjesërisht - zgavrën e legenit të vogël. Diametri i zorrës së hollë në vende të ndryshme është i ndryshëm dhe varion nga 2,5 në 6 cm.

Për shkak të gjatësisë së madhe të organit, zorra e hollë ndodhet në zgavrën e barkut në sythe. Në mënyrë që këto sythe të mos përdridhen me njëra-tjetrën, dhe vetë zorra të jetë e fiksuar, sistemi tretës i njeriut siguron praninë e një organi të tillë si mezenteria.

Mesenteria është një fletë peritoneale e dyfishtë, e cila është një film i hollë. Ai përmban plexuse nervore, enë gjaku dhe gjëndra limfatike.

Prania e mesenterit në trupin e njeriut ishte e njohur që në kohën e shkencëtarit të madh Leonardo da Vinci, por vetëm relativisht kohët e fundit u bë e qartë se ky organ është i plotë dhe i pandashëm dhe kryen funksione të caktuara në trup.

Struktura e zorrëve të vogla përfshin 3 seksione kryesore:

• jejunum;
• ileum.

Zorra e hollë fillon me duodenin, duke u nisur nga pilori i stomakut nën mëlçi. Buza e organit ndodhet në nivelin e vertebrës së parë ose të dytë të shtyllës kurrizore lumbare.

Vendndodhja e duodenit i ngjan formës së një patkoi dhe ka disa seksione: pjesët e sipërme, zbritëse, horizontale dhe ngjitëse. Në pjesën qendrore të pjesës zbritëse të duodenit ka papilla të mëdha dhe të vogla (jo të gjithë njerëzit kanë).

Jejunumi është pjesa proksimale e zorrës së hollë, domethënë zë pjesën qendrore të saj. Departamenti mori emrin e tij për faktin se gjatë ekzaminimit të kufomave, zorrët doli të ishin bosh.

Jejunumi ndodhet në anën e majtë të peritoneumit dhe ka më pak enë gjaku se ileumi, i cili ndodhet në anën e djathtë të zgavrës së barkut.

Ileumi përfundon në fillim të zorrës së trashë () të zorrëve. Ndarja e këtyre organeve kryhet nga prania e valvulës ileocekale, e cila në anatomi njihet edhe si valvula e Bauhin-it.

Funksionet e zorrëve të vogla

Zorrë - skematike

Funksionet e zorrëve të vogla përcaktohen pjesërisht nga struktura e indeve të këtij organi. Sipërfaqja e brendshme e saj është e mbuluar me një membranë mukoze, e cila ka një reliev karakteristik.

Formohet nga gjëndrat e zorrëve (kriptet), palosjet rrethore dhe vilet e zorrëve. Struktura e mukozës siguron një kapacitet të lartë thithës të zorrës së hollë.

Në indin submukoz, të vendosur menjëherë pas mukozës, ka plekse nervore, enët limfatike dhe të gjakut dhe lobulat e indit dhjamor.

Shtresa muskulore e zorrës së hollë përbëhet nga dy shtresa qelizash muskulore të ndara nga indi lidhor i lirshëm. Falë punës së muskujve, përmbajtja e stomakut shtyhet më tej përgjatë zorrëve.

Predha e jashtme e zorrëve të vogla përfaqësohet nga indi seroz - filmi aktual i peritoneumit, i përfaqësuar nga një membranë e dendur e indit lidhës.

Qëllimi i zorrëve të vogla është të sigurojë funksionet e mëposhtme:

• Përpunimi kimik i ushqimit me ndihmën e enzimave tretëse (proteinat katalizatore), të cilat sekretohen nga gjëndrat e zorrës së hollë. Këto enzima përfshijnë tripsinën, enterokinazën, kinazogjenin, nukleazën për tretjen e proteinave, lipazën për përpunimin e yndyrës, sukrazën, fosfatazën, maltazën, laktazën, amilazën për zbërthimin e karbohidrateve.
• Thithja e lëndëve ushqyese të marra si rezultat i përpunimit të ushqimit nga muret e zorrëve, prej nga hyjnë në sistemin e qarkullimit të gjakut dhe më tej në organet e brendshme që kanë nevojë.
• Shtytja mekanike e bolusit të ushqimit dhe mbetjeve të tij nëpër zorrët në drejtim të anusit.
• Funksioni endokrin - prodhimi i elementeve biologjikisht aktivë të nevojshëm për funksionimin normal të trupit (serotonin, histamine, gastrinë, sekretinë, etj.).

Zorra e hollë është në gjendje t'i kryejë plotësisht këto funksione vetëm në rastin e një gjendjeje normale, duke përjashtuar patologji të ndryshme.

Procesi i tretjes në zorrën e hollë

Proceset e tretjes varen nga ushqimi i duhur

Në zorrën e hollë, bolusi i ushqimit tretet dhe zbërthehet më tej në përbërës më të thjeshtë. Tretja në zorrën e hollë është faza kryesore në të gjithë procesin e përthithjes dhe përpunimit të ushqimit që hyn në traktin gastrointestinal.

Kur studimet me rreze X të aktivitetit të departamenteve të zorrëve të vogla, u vendos koha e përafërt e kalimit të masës së kontrastit nëpër të gjitha organet e saj.

Është vërtetuar se, mesatarisht, përmbajtja e absorbuar hyn në jejunum gjysmë ore pas gëlltitjes, në ileum - pas një ore e gjysmë, në të verbër (kolon i sipërm) - pas katër orësh. Tetë orë më vonë, masa radiopake e absorbuar e mbush plotësisht rektumin.

Tretja me ushqim të mirë ndodh afërsisht në të njëjtin hark kohor.
Kur ushqimi hyn në zorrën e hollë, lëngu i stomakut fillon të bie në sy. Prodhimi i tij stimulohet nga elementët e mëposhtëm:

1. acid klorhidrik aktiv, i cili mbeti i paneutralizuar dhe arriti në fillim të duodenit;
2. acarim mekanik i receptorëve të vendosur në muret e zorrëve, grimcat e ushqimit që kalojnë nëpër to;
3. lëng pankreatik nga duodeni;
4. reflekset e kushtëzuara të shkaktuara nga forma e ushqimit;
5. produktet e zbërthimit të lëndëve ushqyese.

Këto produkte, si dhe acidet yndyrore, vitaminat dhe mineralet, hyjnë në sistemin e qarkullimit të gjakut dhe shpërndahen në të gjithë trupin e njeriut. Epiteli i zorrëve formohet nga qeliza që kanë përshkueshmëri selektive dhe kalojnë vetëm përbërës të thjeshtë.

Pas 7-8 orësh nga vakti, produktet e ndara në lëndë ushqyese individuale hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe mbetjet e ushqimit të padekompozueshëm shtyhen më tej në zorrën e trashë në mënyrë që të largohen nga trupi përmes anusit.

Shkaqet dhe llojet e sëmundjeve të zorrëve të vogla

Për shkak të shumë faktorëve endo- dhe ekzogjenë, zorra e hollë është e ndjeshme ndaj një sërë sëmundjesh. Më të zakonshmet janë:

• ulçera duodenale;
• duodeniti;
• sëmundje celiac;
• enteriti;
• divertikuli i Mekelit;
• obstruksioni i zorrëve.

Këto sëmundje shfaqen si rezultat i ekspozimit ndaj ngjarjeve të ndryshme:

1. patologjitë kongjenitale;
2. kequshqyerja;
3. stresi i shpeshtë;
4. ndotja e mjedisit;
5. helmimi nga ushqimi dhe kimikatet;
6. imuniteti i ulur;
7. trashëgimia gjenetike etj.

Sëmundjet e zorrëve të vogla më së shpeshti manifestohen si sëmundje e përgjithshme, çrregullime dispeptike, dhimbje barku dhe simptoma të tjera specifike.

Nëse zbulohen simptoma të tilla, është e nevojshme të mos shtyhet shkuarja te mjeku, i cili mund të përcaktojë me saktësi shkaqet dhe llojin e sëmundjes dhe të përshkruajë një program efektiv terapie.

Zorra e hollë është një organ i traktit gastrointestinal, në të cilin zhvillohet procesi kryesor i tretjes së ushqimit të përthithur dhe i zbërthimit të tij në lëndë ushqyese të thjeshta, të cilat më pas u dërgohen të gjitha organeve të brendshme nëpërmjet sistemit të qarkullimit të gjakut.

Ky organ, si i gjithë trupi i njeriut, kërkon trajtim të kujdesshëm. Ushqimi i marrë kërkon vëmendje të veçantë, pasi trupi nuk është në gjendje të përthithë mirë të gjitha produktet, disa prej të cilave përbëjnë një kërcënim të drejtpërdrejtë për funksionimin e zorrës së hollë dhe shëndetin e njeriut në përgjithësi.

Pikat interesante në procesin e tretjes do t'ju zbulohen nga video:

Tregojuni miqve tuaj! Ndani këtë artikull me miqtë tuaj në rrjetin tuaj të preferuar social duke përdorur butonat social. Faleminderit!

Telegrami

Së bashku me këtë artikull lexoni:

• 
  Zorra e vogël e njeriut: anatomia, funksionet dhe procesi…

Përmbajtja e artikullit: classList.toggle()">zgjero

Zorra e hollë është një organ tubular i sistemit të tretjes, në të cilin vazhdon shndërrimi i bolusit të ushqimit në një përbërës të tretshëm.

Struktura e organeve

Zorra e hollë (intestinum tenue) largohet nga pilori gastrik, formon shumë sythe dhe kalon në zorrën e trashë. Në seksionin fillestar, perimetri i zorrëve është 40-50 mm, në fund 20-30 mm, gjatësia e zorrëve mund të arrijë deri në 5 metra.

Seksionet e zorrëve të vogla:

• Duodenumi (duodeni) është pjesa më e shkurtër (25-30 cm) dhe më e gjerë. Ajo ka formën e një patkoi, e krahasueshme në gjatësi me gjerësinë e 12 gishtave, për shkak të së cilës mori emrin;
• Jejunum (gjatësia 2–2,5 metra);
• Ileumi (gjatësia 2,5–3 metra).

Muri i zorrëve të vogla përbëhet nga shtresat e mëposhtme:

• Membrana e mukozës - rreshton sipërfaqen e brendshme të trupit, 90% e qelizave të tij janë enterocite, të cilat ofrojnë tretje dhe përthithje. Ka një reliev: villi, palosje rrethore, kripta (dalje tubulare);
• Pllaka e vet (shtresa submukozale) - këtu ndodhet gjithashtu një grumbullim i qelizave yndyrore, pleksuseve nervore dhe vaskulare;
• Shtresa muskulore formohet nga 2 guaska: rrethore (e brendshme) dhe gjatësore (e jashtme). Midis membranave ndodhet pleksusi nervor, i cili kontrollon tkurrjen e murit të zorrëve;
• Shtresa seroze - mbulon zorrën e hollë nga të gjitha anët, me përjashtim të duodenit.

Zorra e hollë furnizohet me gjak nga arteriet hepatike dhe mezenterike. Inervimi (furnizimi i fibrave nervore) vjen nga plexuset e sistemit nervor autonom të zgavrës së barkut dhe nervit vagus.

Procesi i tretjes

Proceset e mëposhtme të tretjes ndodhin në zorrën e hollë:

Enzimat

Për të tretur bolusin e ushqimit, zorra prodhon enzimat e mëposhtme:

• Erepsin - zbërthen peptidet në aminoacide;
• Enterokinaza, tripsina, kinasogen - zbërthejnë proteinat e thjeshta;
• Nukleaza - tret komponimet komplekse të proteinave;
• Lipaza - shkrin yndyrnat;
• Laktoza, amilaza, maltoza, fosfataza - zbërthejnë karbohidratet.

Membrana mukoze e zorres se holle prodhon 1,5-2 litra leng ne dite, i cili përbëhet nga:

• Disakaridazat;
• Enterokinazat;
• Fosfataza alkaline;
• Nukleaza;
• katepsinë;
• Lipazat.

Zorra e hollë prodhon hormonet e mëposhtme:

• Somatostotina - parandalon lirimin e gastrinës (një hormon që rrit lirimin e lëngjeve tretëse);
• Sekretina - rregullon sekretimin e pankreasit;
• Peptid vazointestinal - stimulon hematopoezën, ndikon në muskujt e lëmuar në zorrë;
• Gastrin - i përfshirë në tretje;
• Motilin - rregullon lëvizshmërinë e zorrëve);
• Kolecistokinina - shkakton tkurrje dhe zbrazje të fshikëzës së tëmthit;
• Polipeptid gastroinhibues - pengon sekretimin e biliare.

Funksionet e zorrëve të vogla

Funksionet kryesore të trupit përfshijnë:

• Sekretues: prodhon lëng të zorrëve;
• Mbrojtëse: mukoza e përmbajtur në lëngun e zorrëve mbron muret e zorrëve nga ndikimet kimike, irrituesit agresivë;
• Digjestiv: zbërthen bolusin e ushqimit;
• Motori: për shkak të muskujve, kima (përmbajtja e lëngshme ose gjysmë e lëngshme) lëviz nëpër zorrën e hollë, duke u përzier me lëngun e stomakut;
• Thithja: membrana mukoze thith ujin, vitaminat, kripërat, lëndët ushqyese dhe substancat medicinale, të cilat barten në të gjithë trupin përmes enëve limfatike dhe të gjakut;
• Imunokompetent: parandalon depërtimin dhe riprodhimin e mikroflorës patogjene me kusht;
• Largon substancat toksike, toksinat nga trupi;
• Endokrine: prodhon hormone që ndikojnë jo vetëm në procesin e tretjes, por edhe në sistemet e tjera të trupit.

Sëmundjet e zorrëve të vogla.