Efektet anësore të Regulon gjakderdhjes çfarë të bëni. Regulon: efektet anësore dhe rezultati klinik

përmbajtja

"Regulon" i përket kategorisë së monofazit kontraceptivët. Përdoret për të parandaluar shtatzëninë e padëshiruar dhe për të rregulluar cikli menstrual. Meqenëse efekti i ilaçit është për shkak të përmbajtjes së hormoneve, udhëzimet për përdorim studiohen me kujdes përpara se të merren. "Regulon" shitet në pako prej 21 copë. Kjo shumë llogaritet për 1 muaj pranim.

Prodhuesi Regulon

Ilaçi prodhohet nga hungarezja kompani farmaceutike GEDEON RICHTER Plc. Është në dispozicion në formë tabletash për përdorimi oral. Në shitje janë pako që përfshijnë 1 ose 3 blistera. Secila përmban 21 tableta.

Rregullorja e përbërjes

Efekti kontraceptiv i barit arrihet për shkak të përmbajtjes së desogestrelit (150 mcg) dhe etinil estradiolit (30 mcg). Funksionet ndihmëse kryhen nga komponentët e mëposhtëm:

acid karboksilik;
monohidrat laktozë;
vitaminë E;
dioksid silikoni koloidal;
niseshte patate;
polivinilpirrolidon.

Predha e jashtme përbëhet nga hipromelozë, propilen glikol dhe makrogol 6000.

Si funksionon Regulon

Pilulat kontraceptive "Regulon" plotësojnë nivelin e estrogjenit dhe progesteronit në trup. Sipas udhëzimeve për përdorim, ovulacioni bllokohet duke shtypur prodhimin e gonadotropinave. Përveç kësaj përbërësit aktivë ndryshoni konsistencën e mukusit të qafës së mitrës. Për këtë arsye krijohen kushte të pafavorshme për lëvizjen e spermatozoideve nëpër qafën e mitrës.

Me përdorim të zgjatur të ilaçit, procesi i rritjes së endometriumit ngadalësohet, gjë që e bën të pamundur procesin e ngjitjes së embrionit. Për shkak të rritjes së përqendrimit të HDL (lipoproteinave densitet i lartë) jep ndikim pozitiv për metabolizmin e yndyrës. Si rezultat, cikli menstrual normalizohet.

Pse është përshkruar Regulon?

Sipas udhëzimeve për përdorim, pilula hormonale"Regulon" përshkruhet nëse është e nevojshme për të marrë një efekt kontraceptiv. Në disa raste, përshkruhet për qëllime trajtimi. Kohëzgjatja optimale terapia në këtë rast është 3 muaj. Pas ndërprerjes së drogës, vërehet një efekt rikuperues. Ai konsiston në maturimin aktiv të vezëve, gjë që shpesh çon në ovulim të shumëfishtë. Ky lloj trajtimi është i rëndësishëm për infertilitetin.

Regulon pas një aborti

Për ta kthyer sistemin riprodhues në normalitet pas një aborti, shpesh përshkruhen kontraceptivë. Ato ndihmojnë në mbrojtjen kundër shtatzënisë së padëshiruar dhe ndihmojnë në rikthimin e ciklit menstrual. Kohëzgjatja e pranimit në këtë rast është 6 muaj. Është e rëndësishme të ndiqni udhëzimet për përdorim dhe rekomandimet e mjekut.

Regulon para IVF

IVF është një procedurë fekondimi artificial. Ajo mbahet nën anestezi e përgjithshme pas procedurave përgatitore. Fillimisht, laboratori dhe ekzaminimet instrumentale. Pastaj vezoret vendosen në gjendje të fjetur për disa muaj duke përdorur një kontraceptiv. Balancon hormonet dhe stimulon një përgjigje pozitive të vezoreve.

Regulon pas një shtatzënie të ngrirë

Pas një shtatzënie të pasuksesshme, një gruaje është rreptësisht e ndaluar të mbetet shtatzënë për gjashtë muaj. Marrëdhënia seksuale e ndërprerë nuk garanton shkallën e duhur të mbrojtjes. Prandaj, mjekët përshkruajnë marrjen e drogës "Regulon" në përputhje me udhëzimet. Parandalon rritjen e endometriumit dhe barazon ciklin. Kjo ndihmon për të gjurmuar shfaqjen e sekrecioneve atipike të përgjakshme, të cilat mund të shfaqen pas ST (Shtatzënia e humbur).

Rregullore për rikuperimin e ciklit

stresi i vazhdueshëm, imazh i gabuar jeta dhe sëmundje të ndryshme shkaktojnë parregullsi menstruale. Për restaurimin e tij është e nevojshme terapi hormonale. Sipas udhëzimeve, kontraceptivi ndihmon në përcaktimin e shpeshtësisë së menstruacioneve në rastet e mëposhtme:

sindromi i vezores policistike;
anomalitë në strukturën e mitrës;
çrregullime nervore;
polipet endometriale;
mosfunksionimi i gjëndrave mbiveshkore;
onkologji;
sëmundje të mëlçisë.

Regulon për endometriozën

Endometrioza është një proces patologjik i rritjes së shtresave të mitrës jashtë saj. Sëmundja shoqërohet me rrjedhje të përgjakshme të natyrës njollosëse dhe dhimbje në bark. Udhëzimet për përdorim tregojnë se progestogjenët e gjeneratës së tretë, të cilat përfshijnë ilaçin, bllokojnë rritjen e epitelit të mitrës. Si rezultat, njollat patologjike zhduken. Mirëqenia e pacientit është normalizuar.

Kundërindikimet për Regulon

Kontraceptivët ndërhyjnë në sfondin hormonal të një gruaje. Për të shmangur pasojat e padëshiruara, është e nevojshme të kaloni ekzaminim gjithëpërfshirës për të identifikuar kundërindikacionet. Udhëzimet për përdorim përfshijnë si më poshtë:

tromboembolizmi venoz në histori;
migrenë;
dislipidemia;
kolelitiaza;
periudha e laktacionit;
intoleranca ndaj komponentëve përbërës;
prania e tumoreve të varur nga hormoni;
rrjedhje e përgjakshme nga organet gjenitale me origjinë të panjohur;
sëmundje të mëlçisë;
tromboza dhe dyshimi për praninë e saj.

Udhëzime për përdorimin e tabletave Regulon

Para se të merrni, duhet të studioni me kujdes se si të merrni Regulon. Annotation nënkupton administrimi oral. Flluska përmban 21 tableta, të dizajnuara për 1 muaj përdorim. Tabletat merren çdo ditë, në të njëjtën kohë. Ato duhet të merren në sasi të vogla. uje i paster. Brenda një jave pas përfundimit të paketimit, ndodh njollosja.

Udhëzimet për përdorim vunë re se saktësisht një javë pas marrjes pilula e fundit, është e nevojshme të fillohet paketën e radhës mjekim. Nuk është e nevojshme të përqendroheni në kohëzgjatjen e gjakderdhjes. Ilaçi merret edhe nëse periudha nuk ka përfunduar. Efekti kontraceptiv vazhdon jo vetëm për kohëzgjatjen e përdorimit, por edhe për një periudhë 7-ditore.

Si të merrni Regulon për herë të parë

Kursi i trajtimit fillon në ditën e parë të ciklit menstrual. Nuk ka nevojë të përdorni kontracepsion shtesë. Lejohet marrja e tabletave në periudhën nga 2 deri në 5 ditë të ciklit. Por në këtë rast, do të kërkohet mbrojtje shtesë kundër shtatzënisë, pasi efekt kontraceptiv zvogëlohet.

Si të pini pilula kontraceptive Regulon

Pilulat kontraceptive merren në mënyrë rigoroze në përputhje me udhëzimet për përdorim. Shkelja e rregullave të pranimit çon në një ulje të efektivitetit të ilaçit. Është e rëndësishme të merret parasysh mundësia e kombinimit me barna të tjera. Disa prej tyre janë në gjendje të ndikojnë në shkallën e përthithjes së përbërësve aktivë të ilaçit.

Çfarë duhet të bëni nëse keni humbur një pilulë Regulon

Intervali midis dozave është 24 orë. Çfarë ndodh kur humbisni një pilulë varet nga sa kohë ka kaluar nga doza e fundit. Kjo diskutohet në udhëzimet për përdorim. Pilula tjetër pihet sapo gruaja kujtohet për të. Nëse kanë kaluar më pak se 12 orë, atëherë efekti kontraceptiv nuk ulet, nëse më shumë, merren masa shtesë kontraceptive.

Kur fillon të punojë Regulon?

Në varësi të udhëzimeve për përdorim, efekti kontraceptiv vërehet që nga dita e parë e marrjes së ilaçit. Sa më poshtë mund të zvogëlohet efektiviteti i tij:

antibiotikë;
droga të bazuara në kantarionin;
të vjella;
barna që ndikojnë në enzimat e mëlçisë.

Sa kohë mund ta marr Regulon

Sipas udhëzimeve për përdorim, kohëzgjatja e administrimit varet nga nevoja e gruas për veprim kontraceptiv. Nese nje efekte anësore mungojnë, trajtimi mund të kryhet me vite. Aftësia për të lindur fëmijë pas ndërprerjes së ilaçit është rikthyer plotësisht.

A është e mundur të pini Regulon pa pushim

Nuk është e nevojshme të bëhen pushime ndërmjet dozave. Por në mënyrë periodike, një grua duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës të trupit për të përjashtuar mundësinë e efekteve anësore.

Disa gra nuk bëjnë një pushim 7-ditor midis paketave. Kjo praktikohet nëse ardhja e menstruacioneve është e padëshirueshme për ndonjë arsye. Udhëzimet për përdorim lejojnë mundësinë e veprimeve të tilla. Por nuk rekomandohet abuzimi me të.

Efektet anësore të Regulon

Udhëzimet për përdorim tregojnë pasojat që mund të çojë Regulon. Efektet anësore janë të zakonshme. Në shumicën e rasteve, ato shfaqen në muajt e parë të pranimit. Kjo periudhë konsiderohet adaptive për trupin. Efektet anësore më të zakonshme përfshijnë:

hipertension arterial;
dhimbje në epigastrium dhe nauze;
migrenë;
mbajtja e lëngjeve në trup;
reaksion alergjik;
rritja e oreksit;
eritema eksudative;
ndryshimi në natyrën e shkarkimit vaginal;
rritja e volumit dhe ndjeshmëria e gjëndrave të qumështit.

E rëndësishme! Nëse shfaqen efekte anësore, duhet të konsultoheni me një mjek.

A është e mundur të shëroheni nga Regulon

Ekziston një mendim se mund të përmirësoheni nga Regulon. Kontraceptivi ngadalëson metabolizmin dhe nxit mbajtjen e lëngjeve në trup. Për shkak të kësaj, mund të duket se gruaja ka shtuar disa kilogramë. Në disa raste, oreksi rritet, gjë që indirekt ndikon në shtimin e peshës. Gjatë marrjes së ilaçeve, rekomandohet të monitoroni dietën. Në këtë rast, është e mundur të shmangni ndryshimet në figurë.

Kur merrni Regulon, gjoksi dhemb

Veprimi i ilaçit është për shkak të përmbajtjes së progesteronit dhe estrogjenit. Nivelet e këtyre hormoneve ndryshojnë në trup gjatë ciklit menstrual. Prandaj, pas ovulacionit, një grua mund të vërejë dhimbje në gjëndrat e qumështit. Udhëzimet për përdorim tregojnë se kur merrni agjent hormonal gjinjtë mund të jenë të ndjeshëm në gjysmën e parë të ciklit. Kjo konsiderohet krejtësisht normale.

ndërveprimin e drogës

Udhëzimet për përdorim tregojnë se është e padëshirueshme të kombinohet ilaçi me ilaçe që nxisin enzimat e mëlçisë. Në këtë rast, rreziku i shkarkimit ndërmenstrual rritet dhe efekti kontraceptiv zvogëlohet. Ka një efekt të ngjashëm aplikimi i përbashkët kontraceptiv me tetraciklinë dhe ampicilinë.

Kujdes! Gratë me diabet duhet të kenë parasysh që Regulon rrit nevojën për insulinë.

Përputhshmëria e Regulon dhe alkoolit

Në udhëzimet për përdorim nuk ka asnjë ndalim për kombinimin pijet alkoolike me kontraceptivë oralë. Mbi efektivitetin e tabletave etanol nuk ndikon. Por nuk rekomandohet të abuzoni me pijet që përmbajnë alkool. Ata kanë një efekt shkatërrues në qelizat e mëlçisë. "Regulon" vetëm e përkeqëson këtë proces.

Regulon dhe pirja e duhanit

Udhëzimet për përdorim tregojnë se ilaçi është kundërindikuar për gratë mbi 35 vjeç që janë të varura nga pirja e duhanit. Kjo është për shkak të aftësisë së tij për të trashur gjakun. Gjatë pirjes së duhanit shfaqet vazospazma, e cila së bashku me gjak i trashë mund të çojë në trombozë. Ky fenomen konsiderohet i rrezikshëm për jetën dhe shëndetin.

Shtatzënia dhe laktacioni

Gjatë periudhës së mbajtjes dhe ushqyerjes me gji, përdorimi i drogës është rreptësisht i ndaluar. AT periudha pas lindjes Pritja është e mundur vetëm në rastin e transferimit të fëmijës në ushqim artificial.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Udhëzimet për përdorim tregojnë nevojën për të ruajtur ilaçin në një vend të errët, jashtë mundësive të fëmijëve. Temperatura optimale e ruajtjes nuk është më shumë se 30°С dhe jo më pak se 15°С. Afati i ruajtjes është 3 vjet.

Sa kushton Regulon

Çdo grua është e interesuar se sa kushton Regulon. Çmimi në barnatore mund të ndryshojë, në varësi të numrit të tabletave në paketim dhe vendndodhjes së pikës së shitjes. Në farmacitë e kryeqytetit çmimi është më i lartë. Mesatarisht, kostoja për një paketë prej 21 copë është 380 rubla, 63 tableta - 1100 rubla.

Analogët e Regulon

Udhëzimet për përdorim nuk tregojnë zëvendësime alternative të barnave. Mjeku i tyre zgjedh në baza individuale. Kjo është e nevojshme nëse një grua nuk mund të përdorë Regulon. te droga të ngjashme përbërja përfshin si më poshtë:

Marvelon;
"Mersilon";
"Lajme".

Nëse ka intolerancë ndaj përbërësit aktiv, zgjidhni mjete që janë të ngjashme në efektivitet, por të ndryshëm në përbërje. Në këtë rast, caktoni:

"Belara";
"Lindinet 20";
"Yarina";
"Janine";
"Logest";
"Xhesi".

Regulon ose Jeanine: cila është më mirë

"Regulon" i përket kategorisë së dozave të ulëta barna. Më shpesh u përshkruhet grave të reja që nuk përballen me shtatzëninë. "Janine" shpesh përshkruhet pas lindjes së një fëmije. Është më pak me kosto efektive. Çmimi i ilaçit është 900 rubla.

Regulon ose Jess: cila është më mirë

"Jess", ndryshe nga analogu i tij, përshkruhet në rast të problemeve me gjendjen e lëkurës ose për t'u përgatitur për shtatzëni. Cila është më mirë, është e pamundur të thuhet. E gjitha varet nga karakteristikat e trupit të gruas dhe qëllimi i aplikimit.

Regulon ose Logest: cili është më i mirë

"Logest" është më e vështirë për të toleruar nga pacientët. Kjo është për shkak të më shumë doza e lartë substancave aktive. Sipas udhëzimeve për përdorim, ilaçi është ideal në prani të endometriozës. Çmimi varion nga 700 në 1900 rubla.

Regulon ose Lindinet 20: cili është më i mirë

"Lindinet 20" shpesh përshkruhet si një alternativë. Kontraceptivët ndryshojnë në përbërje. “Regulon” konsiderohet më shumë drogë e fortë. Prandaj, rreziku i efekteve anësore gjatë marrjes së tij është më i lartë.

Regulon ose Tri Regol: cili është më i mirë

Avantazhi kryesor i "Tre Regolas" është kostoja e tij - jo më shumë se 200 rubla. Për shkak të kësaj, ajo është në kërkesë të lartë. Nuk është inferior ndaj homologut të tij në efikasitet. Parimi i ndikimit në trup, i cili mund të gjendet në udhëzimet për përdorim, është i njëjtë. Dallimi kryesor qëndron në përbërësit përbërës.

konkluzioni

Pavarësisht se si ndiqen udhëzimet për përdorim, Regulon mund të jetë gjithashtu i dëmshëm për shëndetin. Prandaj, para përdorimit të tij, është e nevojshme të studiohen kundërindikimet dhe të bëhen teste për hormonet. Vetëm në këtë rast, ilaçi do të justifikohet.

Kompleksi

Substancat aktive: desogestrel, etinil estradiol;

1 tabletë e veshur me film përmban desogestrel 0,15 mg dhe etinil estradiol 0,03 mg

Përbërësit ndihmës: alfa-tokoferol (all-rac-α-tokoferol), stearat magnezi, dioksid silikoni koloidal, acid stearik, povidon, niseshte patate, laktozë;

Përbërja e guaskës: propilen glikol, makrogol 6000, hipromelozë.

Forma e dozimit"type="checkbox">

Forma e dozimit

Tableta të veshura.

Grupi farmakologjik

Kontraceptivë hormonalë për përdorim sistemik. Desogestrel dhe estrogjen. Kodi ATC G03A A09.

Indikacionet

Kontracepsioni oral.

Kundërindikimet

Kontraceptivët oralë të kombinuar (COC) nuk duhet të përdoren në kushtet e listuara më poshtë. Nëse një gjendje e tillë shfaqet për herë të parë gjatë marrjes së një kontraceptivi oral, përdorimi i tij duhet të ndërpritet menjëherë.

Shtatzënia është vendosur ose shtatzënia është e mundur.
Hipertensioni i moderuar ose i rëndë.
Hiperlipoproteinemia.
Prania ose historia e tromboembolizmit venoz (p.sh. tromboza

venat e thella, emboli arterie pulmonare).

Prania ose treguesi i një historie të tromboembolizmit arterial (për shembull, sulmi në zemër

infarkt miokardi, çrregullime cerebrovaskulare), ose një gjendje që i paraprin atij (p.sh. angina pectoris, ataku ishemik kalimtar).

Prania e faktorëve të rrezikut të rëndë ose të shumëfishtë për arterial ose

tromboza venoze(Shih seksionin "Veçoritë e aplikimit").

Tendenca e trashëguar ose e fituar për trombozë arteriale ose venoze, për shembull

rezistenca ndaj proteinës C të aktivizuar, mungesa e antitrombinës III, mungesa e proteinës C, mungesa e proteinës S, hiperhomocisteinemia dhe antitrupat antifosfolipide (antitrupat antikardiolipin, antikoagulant i lupusit).

Diabeti mellitus me komplikime vaskulare.
Pankreatiti aktualisht ose në histori, i shoqëruar nga të rënda

hipertrigliceridemia.

Sëmundja e rëndë e mëlçisë, verdhëza kolestatike ose hepatiti, përfshirë në histori (në

Në mungesë të normalizimit të testeve të mëlçisë dhe brenda 3 muajve pas normalizimit të tyre), historia e verdhëzës gjatë shtatzënisë, verdhëza për shkak të përdorimit të steroideve, sindroma Rotor, sindroma Dubin-Johnson, tumoret hepatoqelizore dhe porfiria.

kolelitiaza.
Tumoret e mëlçisë, duke përfshirë historinë (beninje ose malinje).
Identifikimi ose dyshimi për estrogjenin tumoret e varura(p.sh. organet gjenitale dhe

gjëndrat e qumështit), hiperplazia endometriale.

Gjakderdhje nga vagina me etiologji të panjohur.
Migrenë me fokale simptomat neurologjike(Shihni seksionin "Veçoritë e aplikacionit").
Lupus eritematoz sistemik, duke përfshirë historinë.
Kruajtje e rëndë, herpes në shtatzëni, shfaqja ose përparimi i otosklerozës gjatë

shtatzënia e mëparshme ose gjatë marrjes së steroideve.

Hipersensitiviteti ndaj substancave aktive ose ndaj ndonjë prej përbërësve ndihmës

drogë (shih seksionin "Përbërja").

Dozimi dhe administrimi

Tabletat duhet të merren në rendin e treguar në paketimin e blisterit. Filloni të merrni tabletat që nga dita e parë e ciklit menstrual dhe merrni 1 tabletë në ditë për 21 ditë pa pushim, nëse është e mundur - në të njëjtën kohë të ditës. Pastaj duhet të bëni një pushim 7-ditor, gjatë të cilit ndodh gjakderdhja e tërheqjes. Në ditën e 8-të pas

Pushim 7-ditor (4 javë pas marrjes së tabletës së parë, në të njëjtën ditë të javës) filloni të merrni ilaçin nga paketa tjetër, gjithashtu përmban 21 tableta, edhe nëse gjakderdhja nuk është ndalur. Ndiqni këtë regjim për aq kohë sa ka nevojë për kontracepsion. Nëse ndiqen udhëzimet e mjekut, efekti kontraceptiv ruhet edhe gjatë pushimit të marrjes së pilulave.

Doza e parë e drogës Regulon

Marrja e tabletës së parë Regulon duhet të fillojë që nga dita e parë e menstruacioneve, në këtë rast nuk është e nevojshme të përdoret. metoda shtesë kontracepsioni.

Ju mund të filloni marrjen e pilulave nga dita e 2-5 e menstruacioneve, por në këtë rast, në ciklin e parë të përdorimit të barit, duhet të përdoren metoda shtesë (barriere) të kontracepsionit në 7 ditët e para të marrjes së pilulave.

Nëse kanë kaluar më shumë se 5 ditë nga fillimi i menstruacioneve, duhet të shtyni fillimin e marrjes së ilaçit Regulon deri në menstruacionet e ardhshme.

Marrja e drogës pas një aborti në tremujorin e parë

Pas një aborti ose aborti, duhet të filloni menjëherë të merrni pilulat. Në këtë rast, nuk ka nevojë të përdorni metoda shtesë të kontracepsionit.

Marrja e barit pas lindjes ose abortit në tremujorin e dytë

Gratë që nuk ushqehen me gji mund të fillojnë të marrin një kontraceptiv oral në

21-28 ditë pas lindjes ose abortit në tremujorin e dytë. Në këtë rast, nuk ka nevojë të përdorni metoda të tjera kontracepsioni.

Nëse filloni të merrni tableta Regulon më vonë, atëherë në 7 ditët e para duhet të përdorni metoda shtesë (barrierë) të kontracepsionit.

Nëse pas lindjes tashmë ka pasur kontakt seksual, marrja e pilulave duhet të shtyhet deri në menstruacionet e para.

Shënim: gratë që ushqehen me gji nuk duhet të marrin kontraceptivë oralë të kombinuar, pasi kjo mund të çojë në një ulje të sasisë. Qumështi i gjirit(shih seksionin "Përdorimi gjatë shtatzënisë ose laktacionit").

Kalimi në Regulon nga pilula të tjera të kontrollit të lindjes.

Kalimi në marrjen e tabletave Regulon nga tableta të tjera që përdoren për 21 ose

Skema 22 ditore

Duhet të merren të gjitha pilulat nga paketa e mëparshme e kontraceptivëve.

Kalimi në marrjen e tabletave Regulon nga pilula të tjera kontraceptive që përdoren sipas regjimit 28-ditor

Tableta e parë Regulon duhet të merret pas marrjes së tabletës së fundit aktive (me përmbajtje hormonesh) nga paketa e mëparshme, nuk ka nevojë të bëni pushim ose të prisni fillimin e menstruacioneve. Në këtë rast, nuk ka nevojë të përdorni metoda shtesë të kontracepsionit.

Kalimi në tableta Regulon pas përdorimit barna hormonale që përmban vetëm progestogjen (“mini-pilula”, injeksion ose implant) ose me sistemi intrauterin(IUD) që çliron progestogjen

Tableta e parë e Regulon duhet të merret në ditën e parë të ciklit menstrual. Në këtë rast, nuk ka nevojë të përdorni metoda shtesë të kontracepsionit.

Nëse menstruacionet nuk ndodhin gjatë marrjes së "mini-pijes", atëherë pas përjashtimit të shtatzënisë, mund të filloni të merrni Regulon në çdo ditë të ciklit. Por në këtë rast, në 7 ditët e para është e nevojshme të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit.

Ju mund të filloni përdorimin e Regulon në ditën e heqjes së implantit ose IUD-së, në rastin e një injeksioni, në vend të injeksionit të ardhshëm. Në këto raste, gruaja duhet të përdorë një metodë shtesë barriere gjatë 7 ditëve të para të marrjes së tabletave.

Në të gjitha rastet e përshkruara, nëse nevojiten metoda shtesë të kontracepsionit, mund të rekomandohet si vijon: një kapak i qafës së mitrës me xhel spermicid, një prezervativ ose abstenim nga marrëdhëniet seksuale.

Aplikacion metodë kalendarike në këto raste nuk rekomandohet.

Fillimi i vonuar i menstruacioneve

Nëse ka nevojë për të vonuar fillimin e menstruacioneve, duhet të vazhdoni marrjen e tabletave Regulon të nesërmen pas përfundimit të paketës aktuale, pa ndërprerje. Vonesa mund të vazhdojë deri në fund të paketës së dytë. Me një vonesë të menstruacioneve, mund të ndodhë gjakderdhja ose njollosja, por kjo nuk zvogëlon efektin kontraceptiv të ilaçit. Marrja e rregullt e Regulon mund të rikthehet pas pushimit të zakonshëm 7-ditor.

pilula të humbura

Nëse ka kaluar më shumë se 12:00 pas mungesës së pilulës, efekti kontraceptiv i barit nuk zvogëlohet. Një grua duhet të marrë pilula e harruar, dhe pastaj vazhdoni ta merrni ilaçin në kohën e zakonshme.

Nëse ka kaluar më shumë se 12:00 pas mungesës së një pilule, efekti kontraceptiv i barit mund të ulet. Në rast të kalimit, duhet të respektohen dy rregulla kryesore:

1. Mos e ndaloni marrjen e tabletave për më shumë se 7 ditë.

2. Për të arritur një shtypje të mjaftueshme të boshtit hipotalamo-hipofizë-ovarian, nevojiten 7 ditë përdorim të vazhdueshëm të barit.

Në përputhje me këtë, kur merrni tableta, duhet të ndiqen rekomandimet e mëposhtme.

javë 1

Një grua duhet të marrë pilulën e harruar menjëherë, edhe nëse kjo do të thotë të marrë dy pilula në të njëjtën kohë. Pastaj duhet të vazhdoni marrjen e rregullt në orarin e zakonshëm të ditës. Në këtë rast, gjatë 7 ditëve të ardhshme, duhet të përdorni një metodë penguese të kontracepsionit, siç është prezervativi. Nëse ka pasur marrëdhënie seksuale në 7 ditët e mëparshme, duhet të merret parasysh mundësia e shtatzënisë. Sa më shumë pilula të harrohen dhe sa më afër pushimit, aq më i lartë është rreziku i shtatzënisë.

javë 2

Një grua duhet të marrë pilulën e harruar menjëherë, edhe nëse kjo do të thotë të marrë dy pilula në të njëjtën kohë. Pastaj duhet të vazhdoni marrjen e rregullt në orarin e zakonshëm të ditës. Në varësi të përdorimit të saktë të tabletave brenda 7 ditëve para tabletës së harruar, nevoja për masa shtesë nuk ka kontracepsion, por nëse mungon më shumë se 1 tabletë, duhet të përdoret një metodë shtesë kontracepsioni për 7 ditë.

javë 3

Rreziku i uljes së efektit kontraceptiv është shumë i lartë duke pasur parasysh afërsinë e një ndërprerjeje në marrjen e pilulave. Megjithatë, kjo mund të parandalohet duke rregulluar regjimin e pilulave. Pra, nuk ka nevojë për masa shtesë kontraceptive, pasi përdoret një nga dy opsionet e mëposhtme, me kusht që të gjitha pilulat të jenë marrë saktë brenda 7 ditëve para pilulës së harruar. Përndryshe, gruaja rekomandohet të udhëhiqet nga opsioni i parë dhe në të njëjtën kohë të përdorë një metodë shtesë kontracepsioni për 7 ditë.

1. Duhet të merrni menjëherë pilulën e harruar, edhe nëse kjo do të thotë të merrni dy pilula në të njëjtën kohë. Pastaj duhet të vazhdoni marrjen e rregullt në orarin e zakonshëm të ditës. Filloni një paketë të re menjëherë pas marrjes së tabletës së fundit nga paketa aktuale, domethënë, mos bëni pushim midis paketimeve. Fillimi i gjakderdhjes menstruale para përfundimit të paketës së dytë të pilulave nuk ka gjasa, por gjakderdhja ose njolla mund të ndodhë gjatë marrjes së pilulave.

2. Mund të ndaloni marrjen e tabletave nga paketa aktuale. Në këtë rast, gruaja duhet të bëjë një pushim prej 7 ditësh, duke përfshirë ditët që ka harruar të marrë pilulat, dhe më pas të fillojë një paketë të re.

Nëse një grua ka harruar të marrë pilulat dhe më pas nuk ka pasur gjakderdhje gjatë pushimit të parë normal të marrjes së pilulave, duhet të merret parasysh mundësia e shtatzënisë.

Masat për të vjella dhe diarre

Nëse pas marrjes së barit shfaqen të vjella ose diarre, përthithja e barit mund të jetë jo e plotë. Nëse simptomat kanë pushuar brenda orës 12:00, duhet të merrni një tabletë tjetër nga paketa rezervë dhe më pas të vazhdoni të merrni tabletat nga paketa e vjetër si zakonisht. Nëse simptomat vazhdojnë për më shumë se 12:00, atëherë duhet të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit derisa stomaku dhe zorrët të rifillojnë funksionimin, si dhe për 7 ditët e ardhshme.

Reaksione negative

Reaksione të rënda anësore që kërkojnë ndërprerjen e barit

Dihet për marrëdhënien e zbuluar mes pritjes kontraceptivë oralë dhe

një rrezik i shtuar i sëmundjeve trombotike dhe tromboembolike venoze dhe arteriale, duke përfshirë infarktin e miokardit, goditjen në tru, trombozën e venave të thella, emboli pulmonare. Këto reaksione anësore janë të rralla.

Shumë rrallë raportohet trombozë e venave ose arterieve të tjera, duke përfshirë hepatike, mezenterike, renale dhe retinë. Konsensus mbi ndikimin e kontraceptivëve oralë në incidencën e tyre reaksione negative nr.

Nëse shfaqet hipertension arterial, ilaçi duhet të ndërpritet menjëherë.
Përdorimi i COC-ve që përmbajnë estrogjen mund të shkaktojë rritjen e tumoreve në varësi të

hormonet steroide seksuale, kështu që përdorimi i barnave të tilla në gratë me tumore të ngjashme është kundërindikuar.

Rreziku i mundshëm i rritjes së kancerit të gjirit duhet të diskutohet me pacientin dhe

peshoni përfitimet dhe rreziqet e marrjes së COC-ve, duke qenë se është vërtetuar se ato zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit të llojeve të tjera të kancerit, si kanceri i vezoreve dhe i endometrit.

Përdorimi i kontraceptivëve oralë mund të çojë në zhvillimin e kolestatikëve

verdhëza ose kolelitiaza.

Gratë me histori familjare të hipertrigliceridemisë ose sëmundjeve të tilla

janë në një rrezik të shtuar të zhvillimit të pankreatitit me përdorimin e COC.

Në çrregullimet akute dhe kronike të funksionit të mëlçisë, ilaçi duhet të jetë

ndërpriteni derisa rezultatet e testit të funksionit të mëlçisë të kthehen në normale.

Verdhëza kolestatike që u zhvillua në fillim të shtatzënisë ose gjatë

Përdorimi i mëparshëm i hormoneve steroide seksuale kërkon ndërprerjen e pilulave të kontrollit të lindjes.

Edhe pse pilulat e kontrollit të lindjes mund të ndikojnë në rezistencën periferike ndaj insulinës dhe

toleranca ndaj glukozës, nuk ka asnjë indikacion për nevojën e ndryshimit të regjimit të dozimit për pacientët me diabet dhe që marrin pilula kontraceptive. Megjithatë, gratë me diabet duhet të monitorohen nga afër ndërsa marrin pilula kontraceptive.

Herë pas here, kloazma mund të shfaqet, veçanërisht në gratë me një histori të saj.

sëmundjet gjatë shtatzënisë. Ato gra që janë në rrezik të zhvillimit të kloazmës duhet të shmangin rrezet e diellit direkte ose rrezatimin ultravjollcë gjatë marrjes së tabletave.

Shumë rrallë, përdorimi i kontraceptivëve oralë mund të aktivizojë reaktive

lupus eritematoz sistemik.

Një tjetër komplikim i rrallë duke u zhvilluar si rezultat i marrjes

kontraceptivët oralë, ekziston korea e Sydenham, e cila zhduket pas ndërprerjes së barit.

Reaksione të tjera anësore më pak të rënda që zhvillohen gjatë marrjes së drogës Regulon

Nga sistemi riprodhues: gjakderdhje ndërmenstruale, amenorrhea pas tërheqjes

droga, ndryshime në gjendjen e mukusit vaginal, një rritje në madhësinë e fibroideve të mitrës, përkeqësim i rrjedhës së endometriozës dhe disa infeksione të vaginës, siç është kandidiaza.

Nga gjëndrat e qumështit: tension, dhimbje, zmadhim, sekretim.
Nga ana traktit gastrointestinal: të përzier, të vjella.
Nga lëkura: eritema nodosum, skuqje, kloazma.
Nga ana e organeve të shikimit: rritja e ndjeshmërisë së kornesë kur mbani lentet e kontaktit.
Nga sistemi nervor: dhimbje koke migrenë, paqëndrueshmëri humori,

depresioni.

Nga ana e metabolizmit: mbajtja e lëngjeve në trup, ndryshime në peshën trupore, ulje

toleranca ndaj glukozës.

Ka raportime për shfaqjen ose përkeqësimin e ecurisë gjatë shtatzënisë ose marrjes së COC të kushteve të mëposhtme, por marrëdhënia e tyre me përdorimin e pilulave kontraceptive është e paqartë: verdhëz dhe / ose kruajtje për shkak të kolestazës; formimi i gurëve të tëmthit; porfiria; lupus eritematoz sistemik, sindroma hemolitiko-uremike e koresë Sydenham; shtatzënia me herpes e shoqëruar me otosklerozë humbje dëgjimi Sëmundja e Crohn, koliti ulceroz, epilepsi, fibroide uterine.

Reagimet anësore që ndodhin gjatë përdorimit të drogës Regulon:

Nga ana sistemi i imunitetit: mbindjeshmëri.

Nga ana e të ushqyerit dhe metabolizmit: mbajtja e lëngjeve.

Çrregullime mendore: depresioni, qëndrueshmëria e humorit, ulja e dëshirës seksuale, rritja e dëshirës seksuale.

Nga sistemi nervor: dhimbje koke, nervozizëm, marramendje, migrenë.

Nga ana e organeve të shikimit: intolerancë ndaj lenteve të kontaktit.

Nga ana e organeve të dëgjimit dhe ekuilibrit: otoskleroza.

Nga sistemi vaskular: hipertension arterial, trombozë, emboli.

Nga ana sistemi i tretjes: nauze, dhimbje barku, të vjella, diarre.

Nga lëkura dhe indet nënlëkurore: puçrra fytyre, skuqje, urtikarie, eritema nodosum,

eritema multiforme, alopecia.

Nga sistemi riprodhues dhe gjëndrat e qumështit: gjakderdhje depërtuese, njolla, dhimbje të gjëndrave të qumështit, fryrje e gjëndrave të qumështit, dismenorre, sindromë premenstruale, amenorrea, zmadhimi i gjirit, sekrecione vaginale, rrjedhje nga gjëndrat e qumështit.

Çrregullime sistemike dhe komplikime në vendin e injektimit: shtim në peshë, humbje peshe.

Disa reaksione anësore që zhvillohen tek gratë gjatë përdorimit të kontraceptivëve oralë të kombinuar përshkruhen në detaje në seksionin "Veçoritë e përdorimit"). Ato përfshijnë: çrregullime tromboembolike venoze; çrregullime tromboembolike arteriale; AG; Tumoret e varura nga hormonet (p.sh. tumoret e mëlçisë, kanceri i gjirit) kloazma.

Mbidozimi

Pas marrjes së një doze të madhe të kontraceptivëve oralë, nuk u vërejtën reaksione serioze negative. Simptomat që mund të shfaqen në këtë rast janë: të përziera, të vjella, tek vajzat e reja - gjakderdhje e lehtë vaginale. Megjithatë, nëse zbulohet një mbidozë brenda

2-3 orë ose pranohet nje numer i madh i tableta, duhet bërë lavazh stomaku. Nuk ka antidot, duhet përdorur trajtim simptomatik.

Përdorni gjatë shtatzënisë ose laktacionit

Shtatzënia. Regulon është kundërindikuar gjatë shtatzënisë. Para se të filloni të merrni Regulon, shtatzënia duhet të përjashtohet. Nëse shtatzënia ndodh gjatë marrjes së Regulon, ilaçi duhet të ndërpritet menjëherë.

Dihet se frekuenca defekte te lindjes tek fëmijët e grave që morën kontraceptivë oralë para shtatzënisë, nuk u rrit, efekti teratogjen ose mutagjenik gjatë përdorimit të pilulave në shtatzëninë e hershme nuk u gjet.

periudha e ushqyerjes me gji. Kontraceptivët oralë mund të zvogëlojnë sasinë e qumështit të gjirit dhe të ndryshojnë përbërjen e tij, përveç kësaj, ato kalojnë në qumështin e gjirit (pa dëshmi të efekteve negative në shëndetin e të porsalindurve), kështu që përdorimi i tyre gjatë ushqyerjes me gji nuk rekomandohet.

Fëmijët

Regulon nuk është menduar për përdorim tek fëmijët.

Karakteristikat e aplikimit

kundërindikacionet relative

Nëse ndonjë nga kushtet e mëposhtme është i pranishëm gjatë marrjes së barit, është e nevojshme të vlerësohen përfitimet e marrjes së një kontraceptivi oral dhe rreziqet e mundshme në çdo rast individual dhe diskutoni ato me pacientin përpara se të merrni një vendim për përdorimin e barit.

Gjendja shëndetësore e grave duhet të monitorohet me kujdes. Nëse ndonjë nga kushtet e mëposhtme përkeqësohet, përkeqësohet ose shfaqet gjatë marrjes së tabletave, gruaja duhet të konsultohet me një mjek. Mjeku vendos të ndërpresë përdorimin e COC dhe rekomandon metoda të tjera kontracepsioni jo hormonale.

Shkelje e koagulimit të gjakut.
Gjendje të tjera që çojnë në një rrezik të shtuar të zhvillimit të sëmundjeve të sistemit të qarkullimit të gjakut,

për shembull, dështimi latent ose i hapur i zemrës, dështimi i veshkave ose një histori e këtyre sëmundjeve.

Epilepsia, përfshirë. ne histori.
Migrena, përfshirë. ne histori.
Historia e kolelitiazës.
Prania e faktorëve të rrezikut për zhvillimin e tumoreve të varur nga estrogjeni, të ndjeshëm ndaj estrogjenit

çrregullime të tilla si fibroidet e mitrës ose endometrioza.

Diabeti.
Depresioni i rëndë, përfshirë. ne histori. Nëse depresioni shoqërohet me çrregullime metabolike

triptofani, pastaj vitamina 6 mund të përdoret për korrigjim.

Anemia drapërocitare, si në disa raste, si infeksionet,

hipoksia, barnat që përmbajnë estrogjen në këtë patologji mund të provokojnë tromboembolizëm.

Në rast të devijimeve në rezultatet e testeve të mëlçisë, tabletat duhet të ndërpriten.

sëmundjet tromboembolike

Dihet se lidhja midis marrjes së kontraceptivëve oralë dhe rritjes së rrezikut të zhvillimit të sëmundjeve tromboembolike arteriale dhe venoze, duke përfshirë infarktin e miokardit, goditjen në tru, trombozën e venave të thella, emboli pulmonare). Megjithatë, këto fenomene zhvillohen rrallë.

i shtyrë rrezik i rritur zhvillimi i tromboembolizmit venoz (VTE) kur përdoren kontraceptivë oralë. Megjithatë, ajo zhvillohet shumë më rrallë se gjatë shtatzënisë, kur frekuenca e saj llogaritet në 60 raste për 100,000 shtatzëni. Dihet se rreziku i zhvillimit të tromboembolizmit venoz te gratë që marrin kontraceptivë oralë që përmbajnë desogestrel dhe gestodene (të ashtuquajturat "pilula të gjeneratës së tretë") është më i lartë se tek gratë që marrin pilula që përmbajnë levonogestrel (të ashtuquajturat "pilula të gjeneratës së dytë"). .

Incidenca e VTE në gratë e shëndetshme jo shtatzëna që nuk marrin kontraceptivë hormonalë oralë është 5-10 raste për 100,000 gra në vit. Rreziku i zhvillimit të VTE është veçanërisht i lartë në vitin e parë të kontracepsionit tek gratë që nuk kanë marrë kurrë më parë kontraceptivë oralë të kombinuar. 1-2% e rasteve të VTE janë fatale. Incidenca në gratë që marrin pilula të gjeneratës së dytë dhe të tretë është afërsisht 15 raste për 100,000 gra në vit dhe 25 raste për 100,000 gra në vit, respektivisht. Rreziku i VTE rritet me moshën dhe me faktorë të tjerë rreziku, siç është obeziteti.

Dihet se në gratë që marrin COC që përmbajnë etinil estradiol, më shpesh në sasi

30 mcg dhe një progestin si desogestrel, rreziku i zhvillimit të VTE është më i lartë krahasuar me gratë që marrin COC që përmbajnë më pak se 50 mcg etinil estradiol dhe progestin levonorgestrel.

Për preparatet që përmbajnë etinil estradiol 30 mcg në kombinim me desogestrel ose gestodene, krahasuar me preparatet që përmbajnë etinil estradiol në një sasi më të vogël se 50 mcg dhe levonorgestrel, rreziku i përgjithshëm relativ i zhvillimit të VTE vlerësohet në 1,5-2. Incidenca e VTE kur merren kontraceptivë oralë që përmbajnë levonorgestrel me etinil estradiol në një sasi më të vogël se 50 mcg është afërsisht 20 raste për 100,000 gra-vjet përdorimi. Për Regulon, incidenca është afërsisht 30-40 për 100,000 gra-vjet përdorimi: domethënë, 10-20 raste shtesë për 100,000 gra-vjet përdorimi. Përqindja e rrezikut relativ për ngjarje shtesë është më e lartë tek gratë që marrin kontraceptivë oralë të kombinuar në vitin e parë, në të cilin rreziku i zhvillimit të VTE është më i lartë për të gjithë kontraceptivët oralë të kombinuar.

Ka të dhëna për shumë raste të rralla shfaqja e trombozës arteriale ose venoze në zonën hepatike, mezenterike, renale ose në zonën e retinës.

Rreziku i zhvillimit të tromboembolizmit arterial dhe/ose venoz rritet:

me moshën;
kur pini duhan (pirja e rëndë e duhanit dhe mosha rrisin rrezikun, veçanërisht te gratë e moshës

me një histori familjare të sëmundjes tromboembolike (p.sh.

trombozë arteriale ose tromboembolizëm venoz te një vëlla apo prind moshë e re). Nëse dyshohet për një predispozitë gjenetike, është e nevojshme të konsultoheni me një specialist përpara se të përdorni ilaçin;

me obezitet (indeksi i masës trupore mbi 30 kg / m 2);
me dislipoproteinemi;
me hipertension arterial;
me migrenë
në sëmundjet valvulare të zemrës
fibrilacioni atrial
në diabetin
me imobilizim të zgjatur, pas një të madhe ndërhyrje kirurgjikale, funksionale

ndërhyrjet në ekstremitetet e poshtme, trauma të rënda. Në këto raste, rekomandohet ndërprerja e përkohshme e përdorimit të kontraceptivëve oralë (jo më vonë se 4 javë para operacionit) dhe rifillimi i përdorimit jo më herët se 2 javë pas rimobilizimit të plotë.

Nuk ka konsensus për lidhjen e mundshme të venave me variçe dhe tromboflebitit sipërfaqësor me VTE.

AT periudha pas lindjes duhet të merret parasysh një rrezik i shtuar i tromboembolizmit venoz (shih seksionin "Përdorimi gjatë shtatzënisë ose laktacionit").

Sëmundje të tjera që mund të shoqërohen me reaksione të padëshiruara nga sistemi i qarkullimit të gjakut përfshijnë: diabeti mellitus, lupus eritematoz sistemik, sindroma uremike hemolitike, kronike. sëmundje inflamatore zorrët (sëmundja e Crohn ose koliti ulceroz) dhe anemia drapërocitare.

Në rast të rritjes së shpeshtësisë ose ashpërsisë së migrenës gjatë përdorimit të kontraceptivëve oralë (të cilët mund të jenë një pararendës ose një ngjarje në tru), ilaçi duhet të ndërpritet menjëherë.

Faktorët trashëgues ose të fituar që mund të tregojnë trombozë venoze ose arteriale përfshijnë: rezistencën ndaj proteinës C të aktivizuar, hiperhomocisteineminë, mungesën e antitrombinës III, mungesën e proteinës C, mungesën e proteinës S, praninë e antitrupave antifosfolipide (antitrupat antikardiolipinë, antikoagulant lupus).

Gjatë vlerësimit të raportit përfitim / rrezik nga marrja e barit, duhet të merret parasysh se trajtimi adekuat i kësaj gjendje zvogëlon rrezikun e trombozës dhe rreziqet që lidhen me shtatzëninë janë më të larta se rreziqet që lidhen me përdorimin e kontraceptivëve oralë.

Simptomat që tregojnë zhvillimin e trombozës janë:

e papritur dhimbje të forta në gjoks, i cili mund të japë në dora e majtë;
gulçim i papritur, kollë e papritur;
çdo dhimbje koke e pazakontë e rëndë e zgjatur, veçanërisht nëse shfaqet

për herë të parë është më e theksuar se zakonisht, ose në kombinim me simptoma të tilla: humbje e papritur e plotë ose e pjesshme e shikimit ose diplopi, afazi, vertigo, marramendje e rëndë, kolaps, mundësisht me epilepsi fokale, dobësi ose mpirje të rëndë të gjysmës së trupit, çrregullime të lëvizjes, dhimbje të forta të njëanshme në muskul i viçit dhe një bark "të mprehtë".

sëmundjet onkologjike

Kontraceptivët hormonalë që përmbajnë estrogjen stimulojnë rritjen e tumoreve hormonale. Prandaj, përdorimi i kontraceptivëve hormonalë në pacientët me tumore të tilla është kundërindikuar. Janë kryer një sërë studimesh me pjesëmarrjen e grave që marrin kontraceptivë oralë, për të studiuar incidencën e kancerit ovarian, endometrial, qafës së mitrës dhe gjirit. Sipas rezultateve të marra, kontraceptivët oralë ofrojnë mbrojtje të mirë kundër zhvillimit të kancerit ovarian dhe endometrial.

Disa studime raportojnë një rrezik të shtuar të kancerit të qafës së mitrës tek gratë që për një kohë të gjatë mori kontraceptivë hormonalë, por rezultatet e studimeve janë shumë kontradiktore. Sjellja seksuale (për shembull, ndryshimi në numrin e partnerëve seksualë ose përdorimi i kontraceptivëve pengues) dhe faktorë të tjerë (për shembull, infeksioni me papillomavirusin njerëzor (HPV) luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës.

Studimet kanë treguar se rreziku relativ i zhvillimit të kancerit të gjirit është më i lartë tek gratë që marrin kontraceptivë hormonalë oralë.

Rreziku shtesë zhduket gradualisht brenda 10 viteve pas ndërprerjes së përdorimit të COC. Kanceri i gjirit është i rrallë tek gratë më të reja se 40 vjeç dhe incidenca shtesë e kancerit të gjirit tek gratë që aktualisht ose së fundmi marrin COC është e vogël në krahasim me rrezik i përbashkët. Nuk ka asnjë provë të një lidhjeje shkakësore në këto studime. Zbulimi më i lartë i kancerit të gjirit mund të shoqërohet me më shumë zbulimi i hershëm kanceri i gjirit tek gratë që marrin COC, efekti biologjik i këtyre kontraceptivëve ose një kombinim i të dy faktorëve. Kanceri i gjirit që shfaqet te gratë që kanë marrë ndonjëherë kontraceptivë të tillë është zakonisht klinikisht më pak i theksuar se kanceri te gratë që nuk kanë marrë kurrë kontraceptivë të tillë.

Rreziku rritet me moshën. Përqindja e rasteve të kancerit të gjirit tek gratë që marrin pilula është e ulët dhe marrja e pilulës mund të konsiderohet si një nga shumë faktorë rreziku. Megjithatë, gruaja duhet të informohet për rrezikun e mundshëm të zhvillimit të kancerit të gjirit dhe vendimi për të marrë pilulën duhet të bazohet në një vlerësim të raportit përfitim / rrezik (COC-të ofrojnë mbrojtje të mirë kundër kancerit ovarian dhe endometrial).

Ka pak raporte për zhvillimin e beninj ose tumor malinj mëlçia tek gratë që marrin kontraceptivë oralë për një kohë të gjatë. Kjo duhet mbajtur parasysh në vlerësimin diferencial diagnostik të dhimbjes së barkut, e cila mund të jetë për shkak të zmadhimit të mëlçisë ose gjakderdhjes intraperitoneale.

shtetet e tjera

Gratë me ose një histori familjare të hipertrigliceridemisë janë në një rrezik të shtuar të pankreatitit kur marrin COC.

Edhe pse shumë gra që marrin COC përjetojnë një rritje të lehtë presionin e gjakut, një rritje klinikisht e rëndësishme vërehet shumë rrallë. Marrëdhënia midis përdorimit të COC dhe hipertensionit arterial nuk është vërtetuar. Megjithatë, me zhvillimin e hipertensionit të qëndrueshëm klinikisht të rëndësishëm në gratë që marrin COC, këshillohet që të ndërpritet marrja e COC dhe të fillohet trajtimi i hipertensionit. Nëse arrihet presioni normal me terapi antihipertensiveështë e mundur që ju të rifilloni marrjen e COC (në rast se kjo konsiderohet e përshtatshme).

Ka raporte për shfaqjen ose përkeqësimin gjatë shtatzënisë ose marrjes së COC të kushteve të mëposhtme, por marrëdhënia e tyre me përdorimin e pilulave kontraceptive është e paqartë: verdhëz dhe/ose kruajtje për shkak të kolestazës; formimi i gurëve të tëmthit; porfiria; lupus eritematoz sistemik, sindroma hemolitike uremike e koresë Sydenham; shtatzënia me herpes e shoqëruar me otosklerozë humbje dëgjimi (të trashëguara) angioedema.

Akute ose çrregullime kronike Funksioni i mëlçisë mund të kërkojë ndërprerjen e COC derisa testet e funksionit të mëlçisë të kthehen në normale. Përsëritja e verdhëzës kolestatike që ka ndodhur gjatë shtatzënisë ose përdorimi i mëparshëm i hormoneve steroide seksuale kërkon ndërprerjen e COC.

Megjithëse COC mund të ndikojnë në rezistencën periferike të insulinës dhe tolerancën e glukozës, nuk ka asnjë provë për nevojën për të ndryshuar regjimin e dozimit për pacientët diabetikë që marrin COC. Megjithatë, gratë me diabet duhet të monitorohen nga afër gjatë marrjes së COC.

Zhvillimi i sëmundjes së Crohn dhe kolitit ulceroz shoqërohet me përdorimin e COC.

Regulon përmban laktozë. Duhet të merren parasysh pacientët me intolerancë të rrallë trashëgimore të galaktozës, mungesë laktaze ose keqpërthithje të glukozës-galaktozës.

Merrni parasysh informacionin e mësipërm kur zgjidhni një metodë kontraceptive.

kontroll mjekësor

Përpara se të filloni të përdorni ose ri-përshkruani një kontraceptiv, është e nevojshme të studioni me kujdes historinë familjare dhe personale, të bëni një ekzaminim fizik dhe ekzaminim gjinekologjik duke përfshirë matjen e presionit të gjakut, kërkime laboratorike ekzaminimi i gjëndrave të qumështit, organeve të legenit, analiza citologjike njollosja e qafës së mitrës. Një ekzaminim i tillë duhet të kryhet rregullisht. Është e nevojshme të përjashtohet shtatzënia.

Ekzaminimi mjekësor periodik është gjithashtu i rëndësishëm, duke marrë parasysh kundërindikacionet dhe faktorët e rrezikut që mund të gjenden gjatë periudhës fillestare të përdorimit të kontraceptivëve oralë.

Gratë duhet të paralajmërohen se kontraceptivët oralë nuk mbrojnë nga infeksioni HIV (AIDS) dhe sëmundjet e tjera seksualisht të transmetueshme.

Ndryshimet në parametrat laboratorikë

Nën ndikimin e pilulave kontraceptive orale, për shkak të përmbajtjes së përbërësit të estrogjenit, niveli i disa parametrave laboratorikë mund të ndryshojë, duke përfshirë parametrat funksional të mëlçisë, veshkave, gjëndrave mbiveshkore, gjëndrës tiroide, treguesve të koagulimit dhe hemostazës, nivelit. të lipoproteinave dhe proteinave transportuese në plazmën e gjakut.

kloazma

Kloazma mund të zhvillohet, veçanërisht në gratë me një histori të kloazmës gjatë shtatzënisë. Gratë që janë në rrezik të zhvillimit të kloazmës duhet të shmangin direkt rrezet e diellit ose rrezatimi ultravjollcë gjatë marrjes së tabletave.

ulje e efikasitetit

Efektiviteti i COC mund të ulet në rastet e mungesës së tabletave, të vjellave ose përdorimit të njëkohshëm të barnave të tjera.

pilula të harruara

Nëse pacienti harron të marrë tabletën në kohën e zakonshme, tableta duhet të merret brenda

12:00. Pilulat e radhës duhet të merret në kohën e zakonshme. Në raste të tilla, nuk ka nevojë për masa shtesë kontraceptive.

Nëse një ose më shumë tableta nuk merren brenda orës 12:00, efekti kontraceptiv i barit do të reduktohet. Gruaja duhet të marrë tabletën e fundit të harruar, edhe nëse kjo nënkupton marrjen e dy tabletave në të njëjtën ditë, dhe të vazhdojë t'i marrë tabletat në orën e zakonshme. Në raste të tilla, do të kërkohen masa shtesë kontraceptive për 7 ditët e ardhshme.

Të vjella dhe diarre

Nëse pas marrjes së tabletës shfaqen të vjella ose diarre, përthithja e barit mund të reduktohet. Nëse simptomat kanë pushuar brenda orës 12:00, duhet të merrni një tabletë tjetër nga paketa rezervë dhe më pas të vazhdoni të merrni tabletat nga paketa e vjetër si zakonisht. Nëse simptomat vazhdojnë për më shumë se 12:00, duhet të përdoren metoda shtesë kontracepsioni derisa stomaku dhe zorrët të rifillojnë funksionimin dhe për 7 ditët e ardhshme.

Përdorimi i njëkohshëm i barnave

Nëse pacienti merr të tjera medikamente, e cila mund të zvogëlojë efektin kontraceptiv të tabletave Regulon, duhet të përdorni një metodë shtesë kontracepsioni gjatë marrjes së një ilaçi të tillë.

Kur merrni tableta Regulon, nuk duhet të merrni preparate bimore që përmban kantarionin (Hypericum perforatum) për shkak të reduktim i mundshëm përqendrimi substancave aktive në plazmë dhe një rënie në efektin klinik të tabletave (shiko seksionin "Ndërveprimi me barna të tjera dhe llojet e tjera të ndërveprimeve").

Efekti kontraceptiv mund të ulet nëse ndodh gjakderdhja e parregullt, me njolla ose gjakderdhje e papritur pas disa muajsh nga marrja e Regulon. Nëse gjakderdhja e tërheqjes nuk ndodh ose vërehen çrregullime të gjakderdhjes, atëherë shtatzënia nuk ka gjasa dhe tabletat duhet të vazhdojnë deri në fund të paketës tjetër. Nëse në fund të ciklit të dytë nuk shfaqet gjakderdhje e tërheqjes ose nëse çrregullimet e gjakderdhjes vazhdojnë, tabletat duhet të ndërpriten dhe të rifillojnë vetëm pasi të jetë përjashtuar shtatzënia.

Kontroll i pamjaftueshëm i ciklit

Gjakderdhja e parregullt (gjakderdhje me njolla ose gjakderdhje) mund të ndodhë me çdo COC, veçanërisht gjatë muajve të parë të marrjes së barit. Në këtë drejtim, vlerësimi i çdo gjakderdhjeje të parregullt është kuptimplotë vetëm pas një periudhe adaptimi prej afërsisht tre ciklesh. Me gjakderdhje të parregullt të vazhdueshme ose shfaqjen e tyre me cikle të rregullta duhet të merren parasysh dhe të përshtatshme shkaqet johormonale masat diagnostike për të përjashtuar një tumor malinj ose shtatzëni, duke përfshirë kuretazhin diagnostik.

Disa gra mund të mos përjetojnë gjakderdhje të tërheqjes pas një pushimi. Nëse COC është përdorur në përputhje me seksionin "Mënyra e administrimit dhe doza", atëherë shtatzënia nuk ka gjasa. Sidoqoftë, nëse udhëzimet në seksionin "Mënyra e administrimit dhe dozimi" para mungesës së parë të gjakderdhjes së tërheqjes nuk janë ndjekur, ose nëse nuk ka gjakderdhje të njëpasnjëshme të tërheqjes, atëherë shtatzënia duhet të përjashtohet përpara se të vazhdoni të merrni COC.

Aftësia për të ndikuar në shkallën e reagimit kur drejtoni automjete ose përdorni mekanizma të tjerë

Efekti i ilaçit Regulon në aftësinë për të drejtuar automjete ose për të punuar me mekanizma nuk është identifikuar, por duhet të merret parasysh mundësia e reaksioneve anësore të tilla si dhimbje koke dhe marramendje (shiko seksionin "Reaksionet anësore").

Ndërveprimi me produkte të tjera medicinale dhe forma të tjera ndërveprimi

Ndërveprimet e barnave mund të rezultojnë në gjakderdhje të papritur dhe/ose ulje të efektivitetit të kontraceptivëve. Kjo është vërtetuar për barnat që nxisin enzimat mikrosomale që rezultojnë në rritjen e pastrimit të hormoneve seksuale (p.sh. hidantoina, barbituratet, primidoni, karbamazepina, rifampicina, rifabutina dhe okskarbazepina, ndoshta topiramati, felbamati, ritanovir, preparati John'scontaining, St. ). Niveli maksimal i induksionit zakonisht arrihet jo më herët se 2-3 javë pas fillimit të trajtimit, por mund të zgjasë deri në 4 javë pas ndërprerjes së ilaçit. Kur përdorni barna që nxisin enzimat mikrosomale, metoda barriere duhet të përdoret si shtesë e COC gjatë gjithë kursit të trajtimit dhe gjatë

28 ditë pas përfundimit të aplikimit të tyre.

Është zbuluar gjithashtu se antibiotikët si ampicilina dhe tetraciklina reduktojnë efektin kontraceptiv, por mekanizmi i ndërveprimit nuk është sqaruar. Gratë që marrin ndonjë nga këto barna duhet gjithashtu të përdorin një metodë penguese të kontracepsionit ose një metodë tjetër kontracepsioni.

Gratë që marrin trajtim me antibiotikë (përveç rifampicinës dhe griseofulvinës) duhet të përdorin gjithashtu një metodë penguese të kontracepsionit gjatë gjithë kursit të trajtimit dhe brenda 7 ditëve pas tërheqjes së antibiotikëve.

Nëse kohëzgjatja e marrjes së barit shoqërues tejkalon numrin e pilulave kontraceptive në paketim, paketimi tjetër duhet të fillohet pa ndërprerje midis tyre.

Ekspertët rekomandojnë rritjen e dozës së një kontraceptivi steroid për gratë që marrin trajtim afatgjatë barna që nxisin enzimat e mëlçisë. Nëse nuk rekomandohet një dozë e lartë kontraceptive, ose nëse një dozë e tillë e lartë është e pamjaftueshme ose e rrezikshme, si për shembull shkaktimi i gjakderdhjes së parregullt, rekomandohet një metodë tjetër kontracepsioni.

Preparate bimore që përmbajnë St.

2 javë pas ndërprerjes së trajtimit me St. John's wort perforatum.

Orale kontraceptivët mund të zvogëlojë tolerancën ndaj glukozës, të rrisë nevojën për insulinë ose agjentë antidiabetikë oralë.

Kontraceptivët oralë mund të ndërhyjnë në metabolizmin e barnave të tjera. Prandaj, në plazmë dhe inde, përqendrimet e tyre mund të rriten (për shembull, ciklosporina) ose të ulen (për shembull, lamotrigina).

Vetitë farmakologjike"type="checkbox">

Vetitë farmakologjike

Farmakologjike.

Regulon është një hormon i kombinuar ilaç kontraceptiv për administrimi oral, veprimi i të cilit, para së gjithash, është të shtypë gonadotropinat dhe të shtypë ovulimin. Përveç kësaj, ajo ngadalëson lëvizjen e spermës përmes kanali i qafës së mitrës dhe parandalon implantimin e një veze të fekonduar.

Etinil estradioli është një estrogjen sintetik.

Desogestrel është një progestogjen sintetik, i cili, pas administrimit oral, frenon ovulacionin, shfaq një efekt të theksuar progestogjen dhe antiestrogjen, nuk shfaq aktivitet estrogjenik dhe ka aktivitet të dobët androgjenik dhe anabolik.

Farmakokinetika.

desogestrel

Thithja. Desogestrel absorbohet shpejt dhe pothuajse plotësisht, e ndjekur nga transformimi në 3-keto-desogestrel (etonogestrel), i cili është metaboliti biologjikisht aktiv i desogestrelit. Përqendrimi maksimal i plazmës (C max) është afërsisht

2 ng/ml dhe arrihet pas 1,5 orësh (t max). Biodisponibiliteti i desogestrelit është 62-81%.

Shpërndarja. 3-keto-desogestrel lidhet mirë me proteinat e plazmës, kryesisht me albuminën dhe globulinën lidhëse të hormoneve seksuale (SHBG). Vetëm 2-4% e sasisë totale të desogestrelit në serumin e gjakut shfaqet si steroide të lira, dhe 40-70% shoqërohet në mënyrë specifike me SHBG. Rritja e përqendrimit të SHBG nga etinil estradioli ndikon në shpërndarjen e proteinave të serumit, duke çuar në një rritje të fraksionit të lidhur me SHBG dhe një ulje të fraksionit të lidhur me albuminën. Vëllimi i pritur i shpërndarjes është 1,5 l/kg.

Metabolizmi. Etonogestrel degradohet plotësisht nga rrugët e njohura të metabolizmit steroid. Shkalla e sekretimit të metabolitëve nga serumi i gjakut është afërsisht

2 ml / min / kg. Ndërveprimet e etonogestrelit me etinil estradiolin nuk janë identifikuar.

Përveç 3-keto-dezogestrelit, i cili formohet në mëlçi dhe në murin e zorrëve, formohen edhe metabolitë të tjerë të desogestrelit: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel. (të ashtuquajturit metabolitët e fazës I) . Këta metabolitë nuk kanë aktivitet farmakologjik; ato shndërrohen në mënyrë sekuenciale në metabolitë polare, kryesisht sulfate dhe glukuronide, pjesërisht nga konjugimi (metabolizmi i fazës II).

konkluzioni. Gjysma e jetës së 3-keto-desogestrel është rreth 30 orë. Metabolitet ekskretohen nga veshkat dhe përmes zorrëve në një raport 6: 4.

Gjendja e ekuilibrit. Farmakokinetika e etonogestrelit ndikohet nga përmbajtja e SHBG në serum, e cila rritet tre herë kur merret etinil estradiol. Në marrja ditore gjendja e ekuilibrit arrihet në gjysmën e dytë të ciklit, kur përqendrimi i etonogestrelit në serumin e gjakut rritet me 2-3 herë.

etinil estradiol

Thithja. Etinil estradioli absorbohet shpejt dhe pothuajse plotësisht. Përqendrimi maksimal i plazmës (C max) është 80 pg / ml dhe arrihet pas 1-2 orësh (t max). Biodisponibiliteti për shkak të konjugimit parasistemik dhe efektit të "kalimit të parë" është rreth 60%.

Shpërndarja. Etinil estradioli lidhet pothuajse plotësisht me proteinat e plazmës, kryesisht albuminën, dhe aktivizon SHBG në serumin e gjakut. Vëllimi i pritur i shpërndarjes së etinil estradiolit është 5 L/kg.

Metabolizmi. Etinil estradioli i nënshtrohet konjugimit presistemik në mukozën e zorrëve të vogla dhe të mëlçisë. Etinil estradioli metabolizohet kryesisht nga hidroksilimi aromatik, por formohen edhe shumë metabolitë të tjerë të hidroksiluar dhe metiluar, të cilët shfaqen si metabolitë të lirë, si dhe sulfate dhe glukuronide të konjuguara. Shkalla e pastrimit metabolik është rreth 5 ml/min/kg.

Kushtet e ruajtjes

Ruani në një temperaturë jo më të madhe se 30 °C. Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Paketa

21 (21x1) tableta në një blister, 1 (21x1) ose 3 (21x3) blister në një kuti kartoni.

Kartoni përmban një kuti kartoni të sheshtë për ruajtjen e blisterit.

Emri:

Regulon

Farmakologjike
veprim:

monofazike kontraceptiv oral. Kryesor veprim kontraceptivështë për të penguar sintezën e gonadotropinave dhe për të shtypur ovulimin. Përveç kësaj, duke rritur viskozitetin e mukusit të qafës së mitrës, lëvizja e spermatozoideve përmes kanalit të qafës së mitrës ngadalësohet, dhe një ndryshim në gjendjen e endometrit parandalon implantimin e një veze të fekonduar.
Etinil estradioli është analog sintetik i estradiolit endogjen.
Desogestrel ka një efekt të theksuar gestagenik dhe antiestrogjenik, të ngjashëm me progesteronin endogjen, aktivitet të dobët androgjenik dhe anabolik.
Regulon ka një efekt të dobishëm në metabolizmin e lipideve: rrit përqendrimin e HDL në plazmën e gjakut, pa ndikuar në përmbajtjen e LDL.
Gjatë marrjes së barit ulur ndjeshëm humbjet gjaku menstrual (me menorragji fillestare), cikli menstrual normalizohet, ka një efekt të dobishëm në lëkurën sidomos në prani të akneve vulgaris.

Indikacionet për
aplikacion:

Kontracepsioni;
- trajtimi i çrregullimeve menstruale si dismenorrea, PMS, gjakderdhja jofunksionale e mitrës.

Mënyra e aplikimit:

Ilaçi administrohet nga goja: Marrja e tabletave fillon nga dita e parë e ciklit menstrual. Caktoni 1 tabletë / për 21 ditë, nëse është e mundur në të njëjtën kohë të ditës. Pas marrjes së pilulës së fundit nga paketa, bëhet një pushim 7-ditor, gjatë së cilës ndodh gjakderdhja e ngjashme me menstruacionet për shkak të tërheqjes së drogës. Të nesërmen pas një pushimi 7-ditor (4 javë pas marrjes së tabletës së parë, në të njëjtën ditë të javës), ilaçi rifillohet nga paketimi tjetër, që përmban gjithashtu 21 tableta, edhe nëse gjakderdhja nuk është ndalur. Kjo skemë e marrjes së pilulave ndiqet për aq kohë sa ka nevojë për kontracepsion. Në varësi të rregullave të pranimit, efekti kontraceptiv vazhdon për kohëzgjatjen e pushimit 7-ditor.
Doza e parë e barit: Tableta e parë duhet të merret që nga dita e parë e ciklit menstrual. Në këtë rast, nuk keni nevojë të përdorni metoda shtesë të kontracepsionit. Ju mund të filloni marrjen e pilulave nga dita e 2-5 e menstruacioneve, por në këtë rast, në ciklin e parë të përdorimit të ilaçit, metodat shtesë të kontracepsionit duhet të përdoren në 7 ditët e para të marrjes së pilulave.
Nëse kanë kaluar më shumë se 5 ditë nga fillimi i menstruacioneve, duhet të shtyni fillimin e marrjes së barit deri në menstruacionet e ardhshme.
Marrja e drogës pas lindjes: Gratë që nuk ushqejnë me gji mund të fillojnë të marrin pilula jo më herët se 21 ditë pas lindjes, pas konsultimit me mjekun e tyre. Në këtë rast, nuk ka nevojë të përdorni metoda të tjera kontracepsioni. Nëse pas lindjes tashmë ka pasur kontakt seksual, atëherë marrja e pilulave duhet të shtyhet deri në menstruacionet e para. Nëse merret vendimi për të marrë ilaçin më vonë se 21 ditë pas lindjes, atëherë në 7 ditët e para është e nevojshme të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit.
Marrja e drogës pas një aborti: Pas një aborti, në mungesë të kundërindikacioneve, pilulat duhet të fillohen që nga dita e parë pas operacionit dhe në këtë rast nuk ka nevojë të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit.
Kalimi nga një tjetër kontraceptiv oral: Kur kaloni nga një preparat tjetër oral (21- ose 28-ditor): tableta e parë e Regulon rekomandohet të merret një ditë pas përfundimit të kursit të paketës 28-ditore të barit. Pas përfundimit të kursit 21-ditor, duhet të bëni pushimin e zakonshëm 7-ditor dhe më pas të filloni të merrni Regulon. Nuk ka nevojë të përdorni metoda shtesë të kontracepsionit.
Kalimi në Regulon pas përdorimit të preparateve hormonale orale me vetëm progestogjen ("mini-pilula")
Tableta e parë e Regulon duhet të merret në ditën e parë të ciklit. Nuk ka nevojë të përdorni metoda shtesë të kontracepsionit.
Nëse menstruacionet nuk ndodhin gjatë marrjes së "minipilulës", atëherë pas përjashtimit të shtatzënisë, mund të filloni të merrni Regulon në çdo ditë të ciklit, por në këtë rast, metodat shtesë të kontracepsionit duhet të përdoren në 7 ditët e para. (përdorimi i një kapaku të qafës së mitrës me xhel spermicid, një prezervativ ose abstenim nga marrëdhëniet seksuale). Përdorimi i metodës së kalendarit në këto raste nuk rekomandohet.
Shtyrja e ciklit menstrual: Nëse ka nevojë për të vonuar menstruacionet, është e nevojshme të vazhdoni të merrni tableta nga paketim i ri, pa pushim 7-ditor, sipas modeli i zakonshëm. Me një vonesë në menstruacione, mund të ndodhë gjakderdhje e përparuar ose njolla, por kjo nuk zvogëlon efektin kontraceptiv të ilaçit. Marrja e rregullt e Regulon mund të rikthehet pas pushimit të zakonshëm 7-ditor.
Pilulat e humbura: Nëse një grua ka harruar të marrë një pilulë në kohën e duhur dhe nuk kanë kaluar më shumë se 12 orë nga ajo e humbur, ju duhet të merrni pilulën e harruar dhe pastaj të vazhdoni ta merrni atë në kohën e zakonshme. Nëse kanë kaluar më shumë se 12 orë ndërmjet marrjes së pilulave - kjo konsiderohet një pilulë e humbur, besueshmëria e kontracepsionit në këtë cikël nuk është e garantuar dhe rekomandohet përdorimi i metodave shtesë të kontracepsionit.
Nëse një tabletë mungon në javën e parë ose të dytë të ciklit, është e nevojshme të merren 2 tableta ditën tjetër dhe më pas të vazhdohet me marrjen e rregullt duke përdorur metoda shtesë të kontracepsionit deri në fund të ciklit.
Nëse ju mungon një pilulë në javën e tretë të ciklit, duhet të merrni pilulën e harruar, të vazhdoni ta merrni rregullisht dhe të mos bëni një pushim 7-ditor. Është e rëndësishme të mbani mend se për shkak të doza minimale estrogjeni rrit rrezikun e ovulacionit dhe/ose gjakderdhjes kur mungon një pilulë dhe për këtë arsye rekomandohen metoda shtesë kontraceptive.
Të vjella/diarre: Nëse pas marrjes së barit shfaqen të vjella ose diarre, atëherë përthithja e barit mund të jetë me defekt. Nëse simptomat kanë pushuar brenda 12 orëve, atëherë duhet të merrni edhe një tabletë tjetër. Pas kësaj, duhet të vazhdoni të merrni tabletat në mënyrën e zakonshme. Nëse të vjellat ose diarreja vazhdojnë për më shumë se 12 orë, atëherë duhet të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit gjatë të vjellave ose diarresë dhe për 7 ditët e ardhshme.

Efekte anësore:

Nga ana e sistemit kardiovaskular: hipertension arterial; rrallë - tromboembolizmi arterial dhe venoz (përfshirë infarktin e miokardit, goditje në tru, trombozë të venave të thella të ekstremiteteve të poshtme, emboli pulmonare); shumë rrallë - tromboembolia arteriale ose venoze e arterieve dhe venave hepatike, mezenterike, renale, retinës.
Nga organet shqisore: Humbje dëgjimi për shkak të otosklerozës.
Të tjera: sindroma hemolitiko-uremike, porfiria; rrallë - përkeqësimi i lupusit eritematoz sistemik reaktiv; shumë rrallë - korea Sydenham (kalon pas ndërprerjes së barit).
Të tjera efekte anësore të cilat janë më të zakonshme por më pak të rënda. Përshtatshmëria e vazhdimit të përdorimit të barit vendoset individualisht pas konsultimit me një mjek, bazuar në raportin përfitim / rrezik.
Nga sistemi riprodhues: gjakderdhje aciklike / rrjedhje e përgjakshme nga vagina, amenorrhea pas ndërprerjes së barit, ndryshime në gjendjen e mukusit vaginal, zhvillimi proceset inflamatore vaginë, kandidiazë, tension, dhimbje, zmadhimi i gjoksit, galaktore.
Nga sistemi tretës: të përziera, të vjella, sëmundja e Crohn, koliti ulceroz, shfaqja ose përkeqësimi i verdhëzës dhe/ose kruajtjes të shoqëruar me kolestazë, kolelitiazë.
Reagimet dermatologjike: erythema nodosum, eritema exudative, rash, chloasma.
Nga CNS: dhimbje koke, migrenë, paqëndrueshmëri humori, depresion.
Nga organi i shikimit: rritja e ndjeshmërisë së kornesë (kur mbani lentet e kontaktit).
Nga ana e metabolizmit: mbajtje e lëngjeve në organizëm, ndryshim (rritje) në peshën trupore, ulje e tolerancës ndaj karbohidrateve.
Të tjera: reaksione alergjike.

Kundërindikimet:

Prania e faktorëve të rrezikut të rëndë dhe/ose të shumëfishtë për venoz ose tromboza arteriale(përfshirë hipertensionin e rëndë arterial ose shkallë mesatare ashpërsia me BP ≥ 160/100 mm Hg);
- prania ose indikacionet në anamnezën e prekursorëve të trombozës (përfshirë atakun ishemik kalimtar, angina pectoris);
- migrenë me simptoma neurologjike fokale, përfshirë. ne histori;
- trombozë / tromboembolizëm venoz ose arterial (përfshirë infarktin e miokardit, goditjen në tru, trombozën e venave të thella të këmbës së poshtme, emboli pulmonare) aktualisht ose në histori;
- prania e tromboembolizmit venoz në histori;
- diabeti mellitus (me angiopati);
- pankreatiti (përfshirë historinë), i shoqëruar me hipertrigliceridemi të rëndë;
- dislipidemia;
- sëmundje të rënda mëlçia, verdhëza kolestatike (përfshirë gjatë shtatzënisë), hepatit, përfshirë. në histori (para normalizimit të parametrave funksionalë dhe laboratorikë dhe brenda 3 muajve pas normalizimit të tyre);
- verdhëz gjatë marrjes së GCS;
- kolelitiaza aktualisht ose në histori;
- sindroma Gilbert, sindroma Dubin-Johnson, sindroma Rotor;
- tumoret e mëlçisë (përfshirë historinë);
- kruajtje e rëndë otoskleroza ose përparimi i saj gjatë shtatzënisë së mëparshme ose marrjes së kortikosteroideve;
- të varur nga hormonet neoplazite malinje organet gjenitale dhe gjëndrat e qumështit (përfshirë nëse dyshohet për to);
- gjakderdhje vaginale etiologji e paqartë;
- pirja e duhanit mbi 35 vjeç (më shumë se 15 cigare në ditë);
- shtatzënia ose dyshimi për të;
- periudha e laktacionit;
- mbindjeshmëria ndaj përbërësve të barit.

Me kujdes ilaçi duhet të përshkruhet në kushte që rrisin rrezikun e zhvillimit të trombozës / tromboembolizmit venoz ose arterial: mosha mbi 35 vjeç, duhanpirja, historia familjare, obeziteti (indeksi i masës trupore mbi 30 kg / m2), dislipoproteinemia, hipertensioni arterial, migrena, epilepsia. , defekte valvulare zemër, fibrilacion atrial, imobilizim i zgjatur, i gjerë ndërhyrje kirurgjikale, operacioni në ekstremitetet e poshtme, trauma të rënda, venat me variçe dhe tromboflebiti sipërfaqësor, periudha pas lindjes, depresioni i rëndë (përfshirë historinë), ndryshimet në parametrat biokimikë (rezistenca e proteinës C të aktivizuar, hiperhomocisteinemia, mungesa e antitrombinës III, mungesa e proteinave C ose S, antitrupat antifosfolipide , duke përfshirë antitrupat ndaj kardiolipinës, duke përfshirë antikoagulantin e lupusit), diabeti mellitus i pakomplikuar nga çrregullime vaskulare, SLE, sëmundja e Crohn, koliti ulceroz, anemia drapërocitare, hipertrigliceridemia (përfshirë historinë e familjes .h), sëmundjet akute dhe kronike të mëlçisë.

Ndërveprim
medicinale të tjera
me mjete të tjera:

barna, duke nxitur enzimat e mëlçisë të tilla si hidantoina, barbituratet, primidoni, karbamazepina, rifampicina, okskarbazepina, topiramati, felbamati, griseofulvina, preparatet e kantarionit reduktojnë efektivitetin e kontraceptivëve oralë dhe rrisin rrezikun e gjakderdhjes. Niveli maksimal i induksionit zakonisht arrihet jo më herët se 2-3 javë, por mund të zgjasë deri në 4 javë pas ndërprerjes së barit.
Ampicilina dhe tetraciklina zvogëloni efektivitetin e Regulon (mekanizmi i ndërveprimit nuk është vendosur). Nëse përdorimi i njëkohshëm është i nevojshëm, rekomandohet përdorimi i një metode shtesë penguese të kontracepsionit gjatë gjithë rrjedhës së trajtimit dhe për 7 ditë (për rifampicin - brenda 28 ditëve) pas ndërprerjes së ilaçit.
kontraceptivë oralë

Kushtet e ruajtjes:

Ilaçi duhet të ruhet jashtë mundësive të fëmijëve në një temperaturë prej 15 ° C deri në 30 ° C.
Më e mira para datës- 3 vjet.
Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë: Ilaçi shpërndahet me recetë.

Tabletat mbuluar mbështjellës filmi, bikonveks i bardhë ose pothuajse ngjyrë të bardhë, forma e diskut me shenjën "P8" në njërën anë, "RG" në anën tjetër.

1 tabletë përmban:
0,03 mg etinil estradiol dhe 0,15 mg desogestrel;
Eksipientë: alfa-tokoferol, stearat magnezi, silicë koloidale anhidër, acid stearik, povidon, niseshte patate, monohidrat laktozë;
guaskë: propilen glikol, makrogol 6000, hipromelozë;
21 copë në një flluskë, 1 ose 3 blistera në një kuti.

Ndër mënyrat për të parandaluar një shtatzëni të paplanifikuar, pilulat e kontrollit të lindjes konsiderohen si një nga më të besueshmet. Kontraceptiv Regulon besohet me të drejtë nga shumë gjinekologë. Progestogjenët dhe estradioli i përfshirë në medikament nuk lejojnë që veza të largohet nga gjëndra, gjë që e bën konceptimin të pamundur. Udhëzimi përshkruan skemën e pritjes.

Përbërja e Regulon

Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave bikonveks. forme e rrumbullaket, të cilat vendosen në 21 copë në flluska (në një paketë kartoni, 3 ose 1 pjatë). Tabletat janë të veshura (të veshura me film), me ngjyrë të bardhë. Komponimi:

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Udhëzimet për përdorim Regulon (Regulon) thotë se ilaçi i përket grupit të kontraceptivëve oralë monofazë të kombinuar, ka një efekt kontraceptiv estrogjen-progestogjen. Mekanizmi i punës së tij shoqërohet me shtypjen e përbërësve aktivë të sintezës së gonadotropinave nga gjëndrra e hipofizës (hormoni luteinizues, stimulues i folikulave).

Kjo çon në vështirësi në ovulim, një rritje të densitetit të mukusit të qafës së mitrës dhe parandalimin e depërtimit të spermës në brendësi të trupit të mitrës. Etinilestradioli është një analog sintetik i estradiolit i prodhuar në trupin e një gruaje gjatë menstruacioneve të saj të para. Desogestrel ka një efekt të theksuar antiestrogjenik dhe progestogjenik, të barabartë me vetitë e progesteronit endogjen. Kjo substancë është e dobët në androgjene dhe aktivitet anabolik.

Me menorragji, marrja e ilaçit çon në një ulje të humbjes së gjakut gjatë menstruacioneve, përmirëson gjendjen e lëkurës, veçanërisht në prani të akneve vulgaris. Të dy përbërësit aktivë përthithen shpejt dhe plotësisht traktit tretës. Desogestrel metabolizohet me formimin e metabolitit aktiv keto-desogestrel, arrin përqendrimin maksimal pas një ore e gjysmë.

Etinil estradioli arrin përmbajtjen e tij maksimale pas 1-2 orësh. Desogestrel ka një biodisponibilitet 62-81%, për etinil estradiol kjo shifër është 60%, e cila shoqërohet me konjugimin presistemik, efektin e kalimit të parë përmes mëlçisë. Gjysma e jetës për desogestrel është 30 orë (metabolitët ekskretohen në urinë, feçet në një raport 4:6), për etinil estradiol - ditë (në të njëjtin raport).

Indikacionet për përdorim

Indikacioni kryesor për përdorimin e drogës është kontracepsioni oral(parandalimi i shtatzënisë së paplanifikuar). Ilaçi ka konfirmuar efektivitetin e tij në një numër kushtesh të dhimbshme që janë arsyeja e emërimit të tij:

sindromë premenstruale;
jofunksionale gjakderdhje e mitrës;
dismenorrea;
dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, gjatë menstruacioneve;
bollëk i gjakderdhjes menstruale;
shkarkimi i një ngjyre të errët gjatë periudhës premenstruale;
disparurenia;
dhimbje të gjëndrave të qumështit;
forcimi i efektivitetit të trajtimit të endometriozës;
kundërveprimi i zhvillimit të tumoreve në miomën e mitrës (efektive në fazën kur tumori nuk kalon 2 cm);
mbështetje për resorbimin e cisteve ovariane të mbajtjes;
Pasojat negative aborti.

Si të merrni Regulon

Sipas udhëzimeve, tabletat merren nga dita e parë e ciklit menstrual në të njëjtën kohë çdo ditë për 21 ditë. Pas tabletës së fundit, mbahet një interval javor gjatë të cilit gjakderdhje menstruale. Në ditën e tetë, edhe nëse gjakderdhja nuk është ndalur ende, duhet të filloni ciklin tjetër prej 21 tabletash. Skema e aplikimit ruhet për aq kohë sa ka nevojë për kontracepsion.

Nëse ndiqni udhëzimet, atëherë efekt kontraceptiv vazhdon edhe gjatë pushim shtatë ditësh. Tableta e parë pihet në ditën e parë të ciklit menstrual, nuk ka nevojë për metoda shtesë të kontracepsionit në këtë kohë. Nëse pritja fillon midis 2-5 ditëve të ciklit, atëherë duhet ta përdorni javën e parë kontraceptivët pengues(me prezervativë). Nëse menstruacionet kanë filluar më shumë se pesë ditë më parë, është më mirë të merren tabletat nga cikli tjetër.

Marrja e pilulave pas lindjes

Nëse një grua që ka lindur nuk ushqen me gji një fëmijë, atëherë 21 ditë pas lindjes, ajo mund të fillojë të marrë pilula pasi të konsultohet me një gjinekolog. Nuk ka nevojë të përdorni prezervativë gjatë kësaj kohe. Nëse pas lindjes ka pasur marrëdhënie seksuale, atëherë fillimi i marrjes së ilaçit, sipas udhëzimeve, shtyhet deri në ciklin e ardhshëm menstrual. Nëse ilaçi merret më vonë se tre javë pas lindjes, atëherë 7 ditët e para duhet të mbrohen shtesë.

Regulon pas një aborti

Pilulat e kontrollit të lindjes Regulon merren pas një aborti në ditën e parë, nëse nuk ka kundërindikacione. Nuk ka nevojë të përdorni kontraceptivë të tjerë. Sipas udhëzimeve, ilaçi përshkruhet pas kuretazhit në mënyrë që të rivendoset funksion normal vezoret dhe parandalimi i zhvillimit të komplikimeve inflamatore (një e treta e grave që kanë pësuar një abort të dytë përballen me to).

Ilaçi përmban një përbërës progestogjen shumë aktiv që nuk shfaq efekte anësore. Ai kompenson mungesën e progesteronit të shkaktuar nga aborti, zhvillimin e proceseve proliferative të lidhura me hormonin në organet e sistemit riprodhues. Këtu përfshihen mastopatia, vezoret policistike, hipertekoza, hiperplazia tekatkan, endometrioza, fibromioma, hiperplazia endometriale.

Kalimi nga barnat e tjera hormonale

Sipas udhëzimeve, kur kaloni në Regulon nga një agjent tjetër hormonal, tableta e parë pihet të nesërmen pas përfundimit të paketës, e projektuar për 28 ditë. Kontracepsioni shtesë nuk është i nevojshëm. Kur kaloni nga një mini-pilula, tableta merret në ditën e parë të ciklit. Nëse nuk ka pasur menstruacione gjatë përdorimit të minipilulave, Regulon merret në çdo ditë të ciklit pas përjashtimit të shtatzënisë. Javën e parë duhet të mbroni veten (me prezervativë, kapele me xhel spermicid) ose të abstenoni. Metoda kalendarike e kontracepsionit nuk funksionon.

Shtyrja e menstruacioneve

Regulon mund të përdoret kur ka nevojë për të vonuar menstruacionet. Për këtë, sipas udhëzimeve, dozat merren pa pushim shtatë-ditor. Me këtë opsion, një grua mund të përjetojë gjakderdhje të përparuar ose njollë, gjë që nuk çon në ulje të efektivitetit të ilaçit. Pas një marrjeje shtatë-ditore, fillon një paketë e re. Nuk rekomandohet ta përsërisni këtë rregullisht, përveç rasteve kur rekomandohet ndryshe nga mjeku.

Marrja e Regulon kur ju mungon një pilulë

Nëse kanë kaluar deri në 12 orë nga humbja e tabletës, ajo merret menjëherë pasi mbahet mend, atëherë pritja është standarde. Sipas udhëzimeve, nëse intervali i kapërcimit është më shumë se 12 orë, besueshmëria e ilaçit në cikël është më pak se 100%, deri herën tjetër që ata përdorin fonde shtesë mbrojtjes. Nëse doza mungon në 7-14 ditët e para të ciklit, atëherë të nesërmen merren 2 copë, atëherë përdorimi është standard, i shoqëruar me mbrojtje komplekse.

Nëse një mjekim mungon midis 14 dhe 21 ditëve të ciklit, aplikimi vazhdohet me dozën e harruar pa pushim shtatëditor. Nëse bëhet një kalim, rritet rreziku i ovulacionit, shfaqja e sekrecioneve vaginale me gjak, gjë që shoqërohet me të qenit në përbërjen e dozës minimale të estrogjenit. Kërkon përdorimin e masave shtesë mbrojtëse kundër shtatzënisë së padëshiruar.

udhëzime të veçanta

Udhëzimet për përdorimin e Regulon flasin për të udhëzime të veçanta:

Me një përkeqësim të testeve të funksionit të mëlçisë gjatë marrjes së ilaçit, ai anulohet.
Muajt e parë të përdorimit të Regulon, gjakderdhja ndërmenstruale aciklike është e mundur. Pamja e tyre nuk është arsye për të ndërprerë terapinë, por nëse vazhdojnë për më shumë se tre muaj, duhet të konsultoheni me mjekun për ekzaminim.
Në momentin e marrjes së medikamentit, rekomandohet të ndërpritet pirja e duhanit, sepse rrit rrezikun e zhvillimit të tromboembolizmit.
Nëse pas marrjes së ilaçit në ciklin e dytë nuk ka menstruacione, duhet të bëhet një test shtatzënie.
Aktiviteti teratogjen i Regulon nuk është vërtetuar, prandaj, nëse shtatzënia ndodh gjatë marrjes së ilaçit, shtatzënia nuk ndërpritet.
Gjatë marrjes së ilaçeve në trupi i femrës vërehen ndryshime karakteristike për javët e para të shtatzënisë. Ju mund të merrni pilula për një kohë të gjatë.
Kur trajtohet me medikamente, gjakderdhja ndërmenstruale bëhet e pakët, kjo mund të përdoret në trajtimin e endometriozës. Heqja e Regulon çon në një rritje të punës së vezoreve, prandaj, në këtë sfond, bollëku i menstruacioneve mund të rritet. Nëse nuk ka menstruacione pas anulimit, mund të dyshohet për një dështim të funksionit ovarian, ai rikuperohet vetë një muaj pas përfundimit të marrjes.
Disa gra pretendojnë se marrja e barnave hormonale provokon shtim në peshë. Kjo mund të jetë për shkak se desogestrel ruan lëngun në trup. Nëse ndiqni rregullat e të ushqyerit dhe rutinës së përditshme, nuk do të ketë asnjë efekt në peshë. Hormonet seksuale në përbërje përshpejtohen reaksionet biokimike lipidet dhe karbohidratet. Me një nivel të rregullt të mjaftueshëm Aktiviteti fizik kaloritë shndërrohen në energji dhe në mungesë të tyre vendosen kilogramë të tepërt në trup.
Në pritja e saktë do të thotë se probabiliteti i shtatzënisë është i papërfillshëm, efektiviteti i Regulon është pothuajse 100%. Rreziku i konceptimit është i lartë kur ndryshoni ilaçin, anashkaloni pilula, shkelni regjimin, neutralizoni veprimin.

Gjatë shtatzënisë

Kur ndodh shtatzënia, futet një ndalim për marrjen e Regulon. Gjatë periudhës së ushqyerjes me gji, ju nuk mund ta merrni ilaçin, përndryshe ju duhet të kaloni në ushqyerjen artificiale. Kjo për faktin se përbërësit aktivë të ilaçit kanë një efekt dëshpërues në rritjen e fëmijës dhe shkaktojnë një ulje të vëllimit të qumështit të gjirit. Si një kontraceptiv, Regulon mund të merret për disa vite.

Pyetja është se si pritja do të ndikojë në mundësinë për të mbetur shtatzënë në të ardhmen, në funksionet e sistemit riprodhues. Gjinekologët theksojnë se nëse zbatohet regjimi i përshkruar nga mjeku dhe udhëzimet, nuk do të ketë probleme me planifikimin e shtatzënisë. Term standard shtatzënia është gjashtë muaj pas ndërprerjes së mjekimit. Për gratë që kanë planifikuar një shtatzëni, udhëzimi rekomandon që të ndaloni marrjen e Regulon tre muaj para konceptimit.

ndërveprimin e drogës

Efektiviteti i ilaçit është niveluar nga Griseovulfin, Rifampicin, St. Ata gjithashtu rrisin gjasat e gjakderdhjes së përparuar.
Kombinimet e tabletave me antibiotikë (Ampicilin. Tetraciklin), antispazmatikë, antidepresivë, laksativë mund të prishin ciklin menstrual dhe të ulin efektin kontraceptiv.
Kombinimi i Regulon me antikoagulantë përshkruhet me kujdes për shkak të rritje të mundshme koha e protrombinës.
Kombinimi i tabletave me agjentë hepatotoksikë është i ndaluar.
Në sfondin e marrjes së Regulon, toleranca ndaj karbohidrateve zvogëlohet, rritet nevoja për insulinë dhe ilaçe orale antidiabetike.

Efektet anësore të Regulon

Regulon shoqërohet me një rrezik të efekteve anësore. Më të padëshirueshmet dhe më të rrezikshmet për shëndetin përfshijnë sa vijon:

presion i rritur (hipertension arterial);
tromboembolizmi i arterieve dhe venave (trombozë në venat e thella, infarkt miokardi, goditje në tru);
tromboembolizmi i sistemit të qarkullimit të veshkave dhe mëlçisë;
tromboembolizmi i arterieve dhe venave mezenterike ose retiale;
sëmundja e porfirinës;
humbja e dëgjimit për shkak të otospongiozës;
sindromi hemolitik-uremik;
korea reumatike (zhduket pas ndërprerjes së barit);
përkeqësimi i lupusit eritematoz.

Ekziston një listë me më pak të rrezikshme efekte anësore që ndodhin gjatë marrjes së Regulon:

amenorrhea (ndodh pas heqjes së tabletave);
gjakderdhje aciklike;
të përgjakshme rrjedhje vaginale;
dhimbje e gjëndrave të qumështit në sfondin e rritjes dhe tensionit të tyre;
nauze dhe të vjella;
angiopati;
ndryshimi në densitetin e sekrecioneve të qafës së mitrës;
galaktorrea;
kolelitiaza;
kloazma;
shfaqja e inflamacionit në vaginë;
shfaqja ose përkeqësimi i verdhëzës dhe kruajtjes të shkaktuar nga kolestaza;
exudative ose eritemë nodosum;
mëllenjë;
Semundja Crohn;
migrenë;
skuqje të lëkurës;
refuzimi i karbohidrateve;
ndryshimi i humorit emocional;
depresioni;
mbajtja e lëngjeve në trup;
rritja e ndjeshmërisë së kornesë së syrit;
shtim në peshë.

Mbidozimi

Ilaçi nuk ka një antidot të krijuar posaçërisht, kështu që kundërveprimi i mbidozës bazohet në eliminimin simptoma negative. Në doza shumë të larta - lavazh stomaku, i cili rekomandohet të kryhet menjëherë, marrja e absorbuesve. Simptomat e mbidozës janë si më poshtë:

ngërçe të muskujve të viçit;
dispepsi;
të vjella;
adenomioza;
hepatoza;
nauze;
manifestime të përgjakshme vaginale, dhimbje në zorrët;
Dhimbje koke e fortë.

Kundërindikimet

Karakteristikat e veprimit të Regulon në trup çuan në praninë e një liste kundërindikacionesh. Për marrjen e pilulave është:

çrregullime të rënda mëlçisë;
shtatzënia;
ushqyerja me gji;
varietetet familjare të hiperlipidemisë;
tromboembolizmi dhe tromboza, si dhe rreziku i zhvillimit të tyre;
verdhëza e grave shtatzëna në historinë e sëmundjes;
hiperbilirubinemia beninje;
forma të moderuara dhe të rënda të hipertensionit arterial;
herpes i llojit të dytë;
diabeti i shtatzënisë;
migrenë;
kruajtje e rëndë dhe otospongiozë për shkak të shtatzënisë së mëparshme ose trajtimit me glukokortikosteroide;
gjakderdhje vaginale natyra e pakuptueshme;
Tumoret e identifikuara të varura nga estrogjeni ose dyshimi për praninë e tyre;
faza e rëndë e diabetit;
mosfunksionimi i hemokoagulimit.

Kushtet e shitjes dhe ruajtjes

Regulon shitet në barnatore me recetë. Ruajtja kryhet në një vend të paarritshëm për fëmijët në një temperaturë prej 15-30 gradë Celsius. Afati i ruajtjes - 3 vjet.

Analoge

Për të zëvendësuar ilaçin, mund të zgjidhni kontraceptivë të tjerë hormonalë. Kjo perfshin:

Marvelon - tableta të bazuara në desogestrel, etinil estradiol;
Novinet - kontraceptivë me të njëjtën përbërje si analoge;
Belara - tableta që përmbajnë etinil estradiol, klormadinone;
Jeanine - tableta monofazike të bazuara në dienogest, etinil estradiol;
Lindinette - tableta që përmbajnë gestodene, etinil estradiol;
Femoden - dragee me gestodene dhe etinil estradiol në përbërje.

Çmimi rregullues

Medikamenti Regulon është një ilaç që shitet përmes internetit dhe farmacive me një kosto në varësi të numrit të tabletave në një paketë dhe politikën e çmimeve. Çmimet e përafërta në Moskë.

Tableta të bardha ose jo të bardha, të rrumbullakëta, të veshura me film bikonveks (të shënuara "P8" në njërën anë dhe "RG" në anën tjetër). 1 tabletë përmban etinil estradiol 30 mcg, desogestrel 150 mcg. Përbërësit ndihmës: α-tokoferol, stearat magnezi, dioksid silikoni koloidal, acid stearik, povidon, niseshte patate, monohidrat laktozë. Ka 21 copë në një kuti, 1 ose 3 copë në një kuti.

Veprim farmakologjik

Kontraceptiv oral monofazik. Veprimi kryesor kontraceptiv është frenimi i sintezës së gonadotropinave dhe shtypja e ovulacionit. Përveç kësaj, duke rritur viskozitetin e mukusit të qafës së mitrës, lëvizja e spermatozoideve përmes kanalit të qafës së mitrës ngadalësohet, dhe një ndryshim në gjendjen e endometrit parandalon implantimin e një veze të fekonduar. Etinil estradioli është një analog sintetik i estradiolit endogjen. Desogestrel ka një efekt të theksuar gestagenik dhe antiestrogjenik, të ngjashëm me progesteronin endogjen, aktivitet të dobët androgjenik dhe anabolik. Regulon ka një efekt të dobishëm në metabolizmin e lipideve: rrit përqendrimin e HDL në plazmën e gjakut, pa ndikuar në përmbajtjen e LDL. Gjatë marrjes së ilaçit, humbja e gjakut menstrual zvogëlohet ndjeshëm (me menorragji fillestare), cikli menstrual normalizohet dhe vërehet një efekt i dobishëm në lëkurë, veçanërisht në prani të akneve vulgaris.

Indikacionet për përdorim

kontracepsioni oral;
çrregullime funksionale të ciklit menstrual;
sindromë premenstruale.

Dozimi dhe administrimi

Ilaçi përshkruhet brenda. Marrja e tabletave fillon nga dita e parë e ciklit menstrual. Caktoni 1 tabletë për 21 ditë, nëse është e mundur në të njëjtën kohë të ditës. Pas marrjes së pilulës së fundit nga paketa, bëhet një pushim 7-ditor, gjatë së cilës ndodh gjakderdhja e ngjashme me menstruacionet për shkak të tërheqjes së drogës. Të nesërmen pas një pushimi 7-ditor (4 javë pas marrjes së tabletës së parë, në të njëjtën ditë të javës), ilaçi rifillohet nga paketimi tjetër, që përmban gjithashtu 21 tableta, edhe nëse gjakderdhja nuk është ndalur. Kjo skemë e marrjes së pilulave ndiqet për aq kohë sa ka nevojë për kontracepsion. Në varësi të rregullave të pranimit, efekti kontraceptiv vazhdon për kohëzgjatjen e pushimit 7-ditor.

Fillimi i drogës

Në mungesë të përdorimit të mëparshëm të kontraceptivëve hormonalë
Tableta e parë duhet të merret që nga dita e parë e ciklit menstrual. Në këtë rast, nuk keni nevojë të përdorni metoda shtesë të kontracepsionit. Ju mund të filloni marrjen e pilulave nga dita e 2-5 e menstruacioneve, por në këtë rast, në ciklin e parë të përdorimit të ilaçit, metodat shtesë të kontracepsionit duhet të përdoren në 7 ditët e para të marrjes së pilulave. Nëse kanë kaluar më shumë se 5 ditë nga fillimi i menstruacioneve, duhet të shtyni fillimin e marrjes së barit deri në menstruacionet e ardhshme.
Marrja e drogës pas lindjes
Gratë që nuk ushqejnë me gji mund të fillojnë të marrin pilula jo më herët se 21 ditë pas lindjes, pas konsultimit me mjekun e tyre. Në këtë rast, nuk ka nevojë të përdorni metoda të tjera kontracepsioni. Nëse pas lindjes tashmë ka pasur kontakt seksual, atëherë marrja e pilulave duhet të shtyhet deri në menstruacionet e para. Nëse merret vendimi për të marrë ilaçin më vonë se 21 ditë pas lindjes, atëherë në 7 ditët e para është e nevojshme të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit.
Marrja e drogës pas një aborti
Pas një aborti, në mungesë të kundërindikacioneve, pilulat duhet të fillohen që nga dita e parë pas operacionit dhe në këtë rast nuk ka nevojë të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit.
Kalimi nga një tjetër kontraceptiv oral
Kur kaloni nga një preparat tjetër oral (21- ose 28-ditor): tableta e parë e Regulon rekomandohet të merret një ditë pas përfundimit të kursit të paketës 28-ditore të barit. Pas përfundimit të kursit 21-ditor, duhet të bëni pushimin e zakonshëm 7-ditor dhe më pas të filloni të merrni Regulon. Nuk ka nevojë të përdorni metoda shtesë të kontracepsionit.
Kalimi në Regulon pas përdorimit të preparateve hormonale orale me vetëm progestogjen ("mini-pilula")
Tableta e parë e Regulon duhet të merret në ditën e parë të ciklit. Nuk ka nevojë të përdorni metoda shtesë të kontracepsionit. Nëse menstruacionet nuk ndodhin gjatë marrjes së "minipilulës", atëherë pas përjashtimit të shtatzënisë, mund të filloni të merrni Regulon në çdo ditë të ciklit, por në këtë rast, metodat shtesë të kontracepsionit duhet të përdoren në 7 ditët e para. (përdorimi i një kapaku të qafës së mitrës me xhel spermicid, një prezervativ ose abstenim nga marrëdhëniet seksuale). Përdorimi i metodës së kalendarit në këto raste nuk rekomandohet.

Si të lëvizni ose vononi fillimin e gjakderdhjes menstruale

Nëse ka nevojë për të vonuar menstruacionet, është e nevojshme të vazhdoni marrjen e tabletave nga paketa e re, pa pushim 7-ditor, sipas skemës së zakonshme. Me një vonesë në menstruacione, mund të ndodhë gjakderdhje e përparuar ose njolla, por kjo nuk zvogëlon efektin kontraceptiv të ilaçit. Marrja e rregullt e Regulon mund të rikthehet pas pushimit të zakonshëm 7-ditor.

Në rast të mungesës së tabletave

Nëse një grua ka harruar të marrë një pilulë në kohën e duhur, dhe pasi ka humbur jo më shumë se 12 orë, ju duhet të merrni pilulën e harruar dhe më pas të vazhdoni ta merrni atë në kohën e zakonshme. Nëse ka kaluar ndërmjet marrjes së pilulave më shumë se 12 orë - kjo konsiderohet si një pilulë e humbur, besueshmëria e kontraceptivëve nuk është e garantuar në këtë cikël dhe rekomandohen metoda shtesë të kontracepsionit.

Kur mungon një tabletë javën e parë ose të dytë të ciklit, duhet të merrni 2 tableta të nesërmen dhe më pas të vazhdoni ta merrni rregullisht duke përdorur metoda shtesë të kontracepsionit deri në fund të ciklit.

Kur ju mungon një tabletë javën e tretë të ciklit ju duhet të merrni një pilulë të harruar, të vazhdoni marrjen e rregullt dhe të mos bëni një pushim 7-ditor. Është e rëndësishme të mbani mend se për shkak të dozës minimale të estrogjenit, rreziku i ovulacionit dhe / ose gjakderdhjes rritet kur mungon një pilulë, dhe për këtë arsye rekomandohet përdorimi i metodave shtesë të kontracepsionit.

Nëse pas marrjes së barit shfaqen të vjella ose diarre, atëherë përthithja e barit mund të jetë me defekt. Nëse simptomat kanë pushuar brenda 12 orëve, atëherë duhet të merrni edhe një tabletë tjetër. Pas kësaj, duhet të vazhdoni të merrni tabletat në mënyrën e zakonshme. Nëse të vjellat ose diarreja vazhdojnë për më shumë se 12 orë, atëherë duhet të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit gjatë të vjellave ose diarresë dhe për 7 ditët e ardhshme.

Efekte anesore

Efektet anësore që kërkojnë ndërprerjen e barit

Nga ana e sistemit kardiovaskular: hipertension arterial; rrallë - tromboembolizmi arterial dhe venoz (përfshirë infarktin e miokardit, goditje në tru, trombozë të venave të thella të ekstremiteteve të poshtme, emboli pulmonare); shumë rrallë - tromboembolia arteriale ose venoze e arterieve dhe venave hepatike, mezenterike, renale, retinës.

Nga organet shqisore: humbja e dëgjimit për shkak të otosklerozës.

Të tjerët: sindromi hemolitik-uremik, porfiria; rrallë - përkeqësimi i lupusit eritematoz sistemik reaktiv; shumë rrallë - korea Sydenham (kalon pas ndërprerjes së barit).

Efekte të tjera anësore që janë më të zakonshme, por më pak të rënda.

Përshtatshmëria e vazhdimit të përdorimit të barit vendoset individualisht pas konsultimit me një mjek, bazuar në raportin përfitim / rrezik.

Nga sistemi riprodhues: gjakderdhje aciklike / njolla nga vagina, amenorrhea pas ndërprerjes së ilaçit, ndryshime në gjendjen e mukusit vaginal, zhvillimi i proceseve inflamatore në vaginë, kandidiaza, tensioni, dhimbjet, zmadhimi i gjëndrave të qumështit, galaktorrea.

Nga sistemi tretës: nauze, të vjella, sëmundja e Crohn, koliti ulceroz, shfaqja ose përkeqësimi i verdhëzës dhe/ose kruajtjes të shoqëruar me kolestazë, kolelitiazë.

Reagimet dermatologjike: eritema nodozum, eritemë eksudative, skuqje, kloazma.

Nga ana e sistemit nervor qendror: dhimbje koke, migrenë, paqëndrueshmëri humori, depresion.

Nga ana e organit të vizionit: rritja e ndjeshmërisë së kornesë (kur mbani lentet e kontaktit).

Nga ana e metabolizmit: mbajtjen e lëngjeve në trup, një ndryshim (rritje) në peshën e trupit, një rënie në tolerancën e karbohidrateve.

Të tjerët: reaksione alergjike.

Kundërindikimet për përdorim

prania e faktorëve të rrezikut të rëndë dhe/ose të shumëfishtë për trombozë venoze ose arteriale (përfshirë hipertensionin arterial të rëndë ose të moderuar me presion të gjakut ≥ 160/100 mm Hg);
prania ose treguesi i një historie të prekursorëve të trombozës (përfshirë atakun ishemik kalimtar, angina pectoris);
migrenë me simptoma fokale neurologjike, përfshirë. ne histori;
tromboza / tromboembolia venoze ose arteriale (përfshirë infarktin e miokardit, goditjen, trombozën e venave të thella të këmbës së poshtme, emboli pulmonare) aktualisht ose në histori;
prania e tromboembolizmit venoz në histori;
diabeti mellitus (me angiopati);
pankreatiti (përfshirë historinë), i shoqëruar nga hipertrigliceridemi e rëndë;
dislipidemia;
sëmundje të rënda të mëlçisë, verdhëz kolestatike (përfshirë gjatë shtatzënisë), hepatit, përfshirë. në histori (para normalizimit të parametrave funksionalë dhe laboratorikë dhe brenda 3 muajve pas normalizimit të tyre);
verdhëza gjatë marrjes së GCS;
kolelitiaza aktualisht ose në histori;
sindroma e Gilbert, sindroma Dubin-Johnson, sindroma e Rotorit;
tumoret e mëlçisë (përfshirë historinë);
kruajtje e rëndë, otosklerozë ose progresion i saj gjatë shtatzënisë së mëparshme ose marrjes së kortikosteroideve;
Neoplazitë malinje të varura nga hormonet e organeve gjenitale dhe gjëndrave të qumështit (përfshirë nëse dyshohet për to);
gjakderdhje vaginale me etiologji të panjohur;
pirja e duhanit mbi 35 vjeç (më shumë se 15 cigare në ditë);
shtatzënia ose dyshimi për të;
periudha e laktacionit;
mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.

Me kujdes

Ilaçi duhet të përshkruhet me kujdes në kushte që rrisin rrezikun e zhvillimit të trombozës / tromboembolizmit venoz ose arterial: mosha mbi 35 vjeç, pirja e duhanit, historia familjare, obeziteti (indeksi i masës trupore më shumë se 30 kg / m 2), dislipoproteinemia, hipertensioni arterial. , migrenë, epilepsi, sëmundje valvulare të zemrës, fibrilacion atrial, imobilizim i zgjatur, operacion i gjerë, kirurgji në ekstremitetet e poshtme, trauma të rënda, venat me variçe dhe tromboflebiti sipërfaqësor, periudha pas lindjes, depresion i rëndë (përfshirë historinë), ndryshime në parametrat biokimikë ( proteina e aktivizuar Rezistenca C, hiperhomocisteinemia, mungesa e antitrombinës III, mungesa e proteinës C ose S, antitrupat antifosfolipide, duke përfshirë antitrupat ndaj kardiolipinës, duke përfshirë antikoagulantin e lupusit, diabeti mellitus i pakomplikuar nga çrregullime vaskulare, SLE, sëmundja e Crohn, koliti ulceroz, drapëri hipergliceremia duke përfshirë . histori familjare), sëmundje akute dhe kronike të mëlçisë.

Përdorimi i Regulon gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Përdorimi i ilaçit gjatë shtatzënisë dhe laktacionit është kundërindikuar. Gjatë laktacionit, është e nevojshme të zgjidhet çështja e ndërprerjes së ilaçit ose ndërprerjes së ushqyerjes me gji.

Përdoret për sëmundje të mëlçisë dhe veshkave

Kundërindikuar në dështimin e mëlçisë.
Në dështimi i veshkave(përfshirë në histori) ilaçi duhet të përshkruhet me kujdes dhe vetëm pas një vlerësimi të plotë të përfitimeve dhe rreziqeve të përdorimit.

udhëzime të veçanta

Para fillimit të përdorimit të ilaçit, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim i përgjithshëm mjekësor (historia e detajuar familjare dhe personale, matja e presionit të gjakut, testet laboratorike) dhe ekzaminimi gjinekologjik (përfshirë ekzaminimin e gjëndrave të qumështit, organeve të legenit, analizën citologjike të qafës së mitrës. njollosje). Një ekzaminim i ngjashëm gjatë periudhës së marrjes së ilaçit kryhet rregullisht, çdo 6 muaj.

Ilaçi është një kontraceptiv i besueshëm: indeksi Pearl (një tregues i numrit të shtatzënive që kanë ndodhur gjatë përdorimit të një metode kontraceptive në 100 gra për 1 vit) me aplikimi korrektështë rreth 0.05.

Në çdo rast, para se të përshkruani kontraceptivë hormonalë, përfitimet ose të mundshme efekte negative pranimi i tyre. Kjo çështje duhet të diskutohet me pacientin, i cili pas marrjes së informacionit të nevojshëm do të marrë vendimin përfundimtar për preferencën për kontracepsionin hormonal ose ndonjë metodë tjetër.

Gjendja shëndetësore e grave duhet të monitorohet me kujdes. Nëse ndonjë nga gjendjet/sëmundjet e mëposhtme shfaqet ose përkeqësohet gjatë marrjes së barit, duhet të ndaloni marrjen e barit dhe të kaloni në një metodë tjetër kontracepsioni jo-hormonale:

sëmundjet e sistemit të hemostazës;
kushtet/sëmundjet që predispozojnë zhvillimin e insuficiencës kardiovaskulare, renale;
epilepsi;
migrenë;
rreziku i zhvillimit të një tumori të varur nga estrogjeni ose sëmundjeve gjinekologjike të varura nga estrogjeni;
diabeti mellitus, jo i komplikuar nga çrregullime vaskulare;
depresion i rëndë (nëse depresioni shoqërohet me metabolizëm të dëmtuar të triptofanit, atëherë vitamina B6 mund të përdoret për ta korrigjuar atë);
anemi drapërocitare, tk. në disa raste (për shembull, infeksione, hipoksi), ilaçet që përmbajnë estrogjen në këtë patologji mund të provokojnë tromboembolizëm;
shfaqja e anomalive në testet laboratorike për vlerësimin e funksionit të mëlçisë.

Sëmundjet tromboembolike

Studimet epidemiologjike kanë treguar se ekziston një lidhje midis marrjes së kontraceptivëve hormonalë oralë dhe rritjes së rrezikut të zhvillimit të sëmundjeve tromboembolike arteriale dhe venoze (përfshirë infarktin e miokardit, goditjen në tru, trombozën e venave të thella të ekstremiteteve të poshtme, emboli pulmonare). Është vërtetuar një rrezik i shtuar i sëmundjes tromboembolike venoze, por është dukshëm më i vogël se gjatë shtatzënisë (60 raste për 100,000 shtatzëni).

Disa studiues sugjerojnë se gjasat e zhvillimit të sëmundjes tromboembolike venoze është më e madhe me përdorimin e barnave që përmbajnë desogestrel dhe gestodene (barna të gjeneratës së tretë) sesa me përdorimin e barnave që përmbajnë levonorgestrel (barna të gjeneratës së dytë).

Frekuenca e shfaqjes spontane të rasteve të reja të sëmundjes tromboembolike venoze në gratë e shëndetshme jo shtatzëna që nuk marrin kontraceptivë oralë është rreth 5 raste për 100,000 gra në vit. Kur përdorni barna të gjeneratës së dytë - 15 raste për 100 mijë gra në vit, dhe kur përdorni ilaçe të gjeneratës së tretë - 25 raste për 100 mijë gra në vit.

Kur përdoret nga goja kontraceptivët shumë rrallë vërehet tromboembolizëm arterial ose venoz i enëve hepatike, mezenterike, renale ose retinës.

Rreziku i zhvillimit të sëmundjeve tromboembolike arteriale ose venoze rritet:

me moshën;
kur pini duhan (pirja e rëndë e duhanit dhe mosha mbi 35 janë faktorë rreziku);
nëse ka një histori familjare të sëmundjeve tromboembolike (për shembull, tek prindërit, një vëlla ose motër). Nëse dyshohet për një predispozitë gjenetike, është e nevojshme të konsultoheni me një specialist përpara se të përdorni ilaçin;
me obezitet (indeksi i masës trupore më shumë se 30 kg / m 2);
me dislipoproteinemi;
me hipertension arterial;
në sëmundjet e valvulave të zemrës, të ndërlikuara nga çrregullime hemodinamike;
me fibrilacion atrial;
me diabet mellitus të komplikuar nga lezione vaskulare;
me imobilizim të zgjatur, pas operacionit të madh, pas operacionit në ekstremitetet e poshtme, pas një dëmtimi të rëndë.

Në këto raste, pritet një ndërprerje e përkohshme e barit (jo më vonë se 4 javë para operacionit dhe rifillimi jo më herët se 2 javë pas rimobilizimit).

Gratë pas lindjes kanë një rrezik në rritje të sëmundjes tromboembolike venoze.

Duhet pasur parasysh se diabeti mellitus, lupusi eritematoz sistemik, sindroma uremike hemolitike, sëmundja e Crohn, koliti ulceroz, anemia drapëroqelizore, rrisin rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve tromboembolike venoze.

Duhet të kihet parasysh se rezistenca ndaj proteinës C të aktivizuar, hiperhomocisteinemia, mungesa e proteinave C dhe S, mungesa e antitrombinës III, prania e antitrupave antifosfolipide rrisin rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve tromboembolike arteriale ose venoze.

Gjatë vlerësimit të raportit përfitim / rrezik nga marrja e barit, duhet të merret parasysh që trajtimi i synuar i kësaj gjendjeje zvogëlon rrezikun e tromboembolizmit. Simptomat e tromboembolizmit janë:

dhimbje e papritur në gjoks që rrezaton në krahun e majtë;
gulçim i papritur;
çdo dhimbje koke jashtëzakonisht e rëndë që zgjat për një kohë të gjatë ose shfaqet për herë të parë, veçanërisht kur kombinohet me humbje të papritur të plotë ose të pjesshme të shikimit ose diplopi, afazi, marramendje, kolaps, epilepsi fokale, dobësi ose mpirje të rëndë të gjysmës së trupit. , çrregullime të lëvizjes, dhimbje të forta të njëanshme në muskulin e viçit, abdomen akut.

Sëmundjet tumorale

Disa studime kanë raportuar një rritje të incidencës së kancerit të qafës së mitrës tek gratë që kanë marrë kontraceptivë hormonalë për një kohë të gjatë, por rezultatet e studimeve janë kontradiktore. Sjellja seksuale, infeksioni i papillomavirusit njerëzor dhe faktorë të tjerë luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës.

Një meta-analizë e 54 studimeve epidemiologjike tregoi se ka një rritje relative të rrezikut të kancerit të gjirit tek gratë që marrin kontraceptivë hormonalë oralë, por zbulimi më i lartë i kancerit të gjirit mund të shoqërohet me më të rregullt ekzaminim mjekësor. Kanceri i gjirit është i rrallë në mesin e grave nën 40 vjeç, pavarësisht nëse ato marrin kontroll hormonal të lindjes apo jo, dhe rritet me moshën. Marrja e pilulave mund të konsiderohet si një nga shumë faktorë rreziku. Megjithatë, gratë duhet të këshillohen për rrezikun e mundshëm të zhvillimit të kancerit të gjirit bazuar në vlerësimin e përfitimit-rrezikut (mbrojtja kundër kancerit të vezoreve dhe endometrit).

Ka pak raporte për zhvillimin e tumoreve beninje ose malinje të mëlçisë tek gratë që marrin kontraceptivë hormonalë për një kohë të gjatë. Kjo duhet mbajtur parasysh në vlerësimin diferencial diagnostik të dhimbjes abdominale, e cila mund të shoqërohet me një rritje të madhësisë së mëlçisë ose gjakderdhje intraperitoneale.

Kloazma

Kloazma mund të zhvillohet tek gratë që kanë një histori të kësaj sëmundjeje gjatë shtatzënisë. Ato gra që janë në rrezik të zhvillimit të kloazmës duhet të shmangin kontaktin me rrezet e diellit ose rrezatimi ultravjollcë gjatë marrjes së Regulon.

Efikasiteti

Efektiviteti i barit mund të ulet në rastet e mëposhtme: harresa e pilulave, të vjella dhe diarre, aplikimi i njëkohshëm barna të tjera që zvogëlojnë efektivitetin e pilulave të kontrollit të lindjes.

Nëse pacienti është duke marrë njëkohësisht një ilaç tjetër që mund të zvogëlojë efektivitetin e pilulave të kontrollit të lindjes, duhet të përdoren metoda shtesë të kontracepsionit.

Efektiviteti i barit mund të ulet nëse pas disa muajsh nga përdorimi i tyre shfaqet gjakderdhje e parregullt, me njolla ose gjakderdhje, në raste të tilla këshillohet të vazhdoni marrjen e tabletave derisa të përfundojnë në paketimin tjetër. Nëse, në fund të ciklit të dytë, gjakderdhja menstruale nuk fillon ose njollat jociklike nuk ndalen, ndaloni marrjen e tabletave dhe rifilloni atë vetëm pasi të jetë përjashtuar shtatzënia.

Ndryshimet në parametrat laboratorikë

Nën ndikimin e pilulave kontraceptive orale - për shkak të përbërësit të estrogjenit - mund të ndryshojë niveli i disa parametrave laboratorikë (parametrat funksional të mëlçisë, veshkave, gjëndrave mbiveshkore, gjëndrës tiroide, treguesit e hemostazës, nivelet e lipoproteinave dhe proteinave transportuese).

informacion shtese

Pas një akute hepatiti viral Ilaçi duhet të merret pas normalizimit të funksionit të mëlçisë (jo më herët se pas 6 muajsh).

Për diarre ose çrregullime të zorrëve, efekti kontraceptiv i të vjellave mund të ulet. Pa ndërprerë marrjen e drogës, është e nevojshme të përdoren metoda shtesë jo-hormonale të kontracepsionit.

Gratë që pinë duhan kanë një rrezik në rritje të zhvillimit sëmundjet vaskulare me pasoja të rënda (infarkt miokardi, goditje në tru). Rreziku varet nga mosha (veçanërisht tek gratë mbi 35 vjeç) dhe nga numri i cigareve të pira.

Një grua duhet të paralajmërohet se ilaçi nuk mbron nga infeksioni HIV (AIDS) dhe sëmundjet e tjera seksualisht të transmetueshme.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Ilaçi nuk ndikon në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe për të punuar me mekanizma.

Mbidozimi

Simptomat: nauze, të vjella, tek vajzat - rrjedhje e përgjakshme nga vagina.

Trajtimi: në 2-3 orët e para pas marrjes së barit në një dozë të lartë, rekomandohet lavazh gastrik. Nuk ka antidot specifik, trajtimi është simptomatik.

ndërveprimin e drogës

Ilaçet që nxisin enzimat hepatike si hidantoina, barbituratet, primidoni, karbamazepina, rifampicina, okskarbazepina, topiramati, felbamati, griseofulvina, kantarioni reduktojnë efektivitetin e kontraceptivëve oralë dhe rrisin rrezikun e gjakderdhjes së re. Niveli maksimal i induksionit zakonisht arrihet jo më herët se 2-3 javë, por mund të zgjasë deri në 4 javë pas ndërprerjes së barit.

Ampicilina dhe tetraciklina zvogëlojnë efektivitetin e Regulon (mekanizmi i ndërveprimit nuk është vendosur). Nëse përdorimi i njëkohshëm është i nevojshëm, rekomandohet përdorimi i një metode shtesë penguese të kontracepsionit gjatë gjithë rrjedhës së trajtimit dhe për 7 ditë (për rifampicin - brenda 28 ditëve) pas ndërprerjes së ilaçit.

Kontraceptivët oralë mund të ulin tolerancën ndaj karbohidrateve, të rrisin nevojën për insulinë ose agjentë oralë antidiabetikë.

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

ekografia e barkut

ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Ne e kuptojmë se sa fiton Putin
	Agresioni verbal dhe presioni psikologjik: si të luftoni kundër një bori ose një manipulues Karakteristikat e sjelljes në një situatë presioni psikologjik
	Si të gjeni një sponsor dhe pse japin para
	shabllon i marrëveshjes së qirasë
	Teknika psikologjike për të ndikuar tek bashkëbiseduesi Teknika për tërheqjen e vëmendjes në një prezantim gojor

2022 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut