Ndjenja pas inseminimit artificial. Inseminimi artificial intrauterin me spermën e burrit ose të dhuruesit - indikacionet, përgatitja për kirurgji dhe çmimi

Për çiftet që përballen me infertilitet, teknologjia riprodhuese e asistuar bëhet një shans për t'u bërë prindër.

Një nga metodat e thjeshta dhe të përballueshme të riprodhimit të asistuar është inseminimi artificial. Cili është thelbi i procedurës? Si të sillemi pas inseminimit? Kujt i tregohet dhe a janë të larta shanset për shtatzëni?

Inseminimi artificial - çfarë është?

Inseminimi artificial me të drejtë mund të konsiderohet si një nga metodat e para shkencore të riprodhimit të asistuar. Në fund të shekullit të 18-të, mjeku italian Lazaro Spalazzi e testoi për herë të parë në një qen, duke rezultuar në pasardhës të shëndetshëm në sasinë e tre këlyshëve.

Gjashtë vjet më vonë, në 1790, inseminimi artificial (AI) u testua për herë të parë te njerëzit: në Skoci, Dr. John Hunter inseminoi pacienten me spermën e burrit të saj, i cili vuante nga një strukturë jonormale e penisit. Sot, kjo procedurë përdoret gjerësisht në të gjithë botën.

Inseminimi artificial (intrauterin) është një teknologji që përfaqëson futjen e spermës mashkullore në kanalin e qafës së mitrës ose në mitrën e një gruaje. Për ta bërë këtë, përdorni një kateter dhe një shiringë. Dita e AI llogaritet në bazë të ciklit menstrual të pacientit.

Është e nevojshme të përcaktohet me saktësi periudha periovuluese, përndryshe procedura do të jetë e padobishme. Teknologjia përdoret si në ciklin menstrual natyral ashtu edhe në atë të stimuluar nga ana hormonale.

Sperma merret paraprakisht jashtë marrëdhënies seksuale (dhe më pas ngrihet, shkrihet në ditën e AI) ose disa orë para procedurës. Mund të përpunohet ose të futet i pandryshuar.

Sa efektiv është inseminimi artificial? Rezultatet e statistikave nuk janë premtuese: fekondimi ndodh vetëm në 12% të rasteve.

Kujt i tregohet procedura?

Nga ana e një gruaje, indikacionet për inseminimin vaginal janë:

1. dëshira për të mbetur shtatzënë "për veten", pa pasur një partner seksual;
2. infertiliteti i shkaktuar nga faktorët e qafës së mitrës (patologjitë e qafës së mitrës);
3. vaginizëm.

Indikacionet për inseminimin nga një burrë janë si më poshtë:

• infertilitet;
• çrregullime ejakulative-seksuale;
• prognoza e pafavorshme për sëmundjet gjenetike që janë të trashëguara;
• subfertiliteti i spermës.

Në tre rastet e para përdoret sperma e donatorëve.

Pas procedurës: si ndihet një grua?

Për t'iu nënshtruar inseminimit intrauterin, një grua nuk ka nevojë të shkojë fare në spital. Procedura kryhet në baza ambulatore dhe zgjat vetëm disa minuta.

Si ndihet pacienti për këtë? Në praktikë, ajo përjeton ndjesi që nuk ndryshojnë nga ato gjatë një ekzaminimi normal gjinekologjik. Një pasqyrë futet në vaginë dhe, ndoshta, përshtypjet më të pakëndshme janë të lidhura pikërisht me këtë. Pothuajse menjëherë pas inseminimit artificial, ato zhduken.

Për një kohë të shkurtër mund të vërehen ndjesi të dhimbshme tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, e cila shkaktohet nga acarimi i mitrës. Në raste të rralla, shoku anafilaktik është i mundur me futjen e lëngut seminal të patrajtuar.

Për të shmangur reaksionet alergjike dhe për të përmirësuar cilësinë e spermës, rekomandohet pastrimi i saj, edhe nëse fara e bashkëshortit të pacientit përdoret si biomaterial.

Si të sillemi pas përfundimit të procedurës?

Gjinekologu që kryen procedurën patjetër do t'ju tregojë se si të silleni pas inseminimit, do të paralajmërojë për pasojat e mundshme dhe do të japë rekomandimet e nevojshme. Menjëherë pas futjes së spermës, një grua do të duhet të mbajë një pozicion të shtrirë në shpinë për një orë e gjysmë deri në dy orë.

Një jastëk i vogël duhet të vendoset nën vithe - një legen i ngritur kontribuon në një avancim më të mirë të spermatozoideve të injektuara në tubat fallopiane. Kjo rrit mundësinë e ngjizjes, për të cilën në fakt është kryer fekondimi artificial.

Statistikat e suksesit të procedurës varen nga mosha e pacientit, gjendja e shëndetit të saj riprodhues, cilësia e spermës së përdorur. Për të rritur efektivitetin e AI, përpunohet materiali dhurues, si rezultat i të cilit mbeten vetëm spermatozoidet me cilësi më të lartë.

Në mënyrë që një vezë potencialisht e fekonduar të zhvillohet plotësisht dhe implantimi i vezës fetale të jetë i suksesshëm, përshkruhet terapi hormonale me progesteron. Nëse ngjizja nuk ka ndodhur për tre cikle radhazi pas inseminimit artificial, zgjidhen metoda të tjera të riprodhimit të asistuar.

Çfarë mund dhe nuk mund të bëhet gjatë inseminimit?

Fekondimi nuk ndodh menjëherë në momentin e futjes së spermës, zgjat disa orë, deri në një ditë, pas inseminimit. Çfarë mund të bëhet për të rritur mundësinë e shtatzënisë?

Në ditën e parë, duhet të refuzoni:

1. nga marrja e banjës, pasi uji ndihmon në larjen e një pjese të spermës nga vagina;
2. nga larja;
3. nga futja e preparateve vaginale.

Por seksi nuk përfshihet në listën e asaj që nuk duhet bërë pas inseminimit, madje disa ekspertë e shohin atë si një përfitim: kontakti seksual i pambrojtur kontribuon në një avancim më të mirë të spermatozoideve të futura në tuba.

konkluzioni

Duke ndjekur këto rekomandime pas inseminimit, pas një jave (domethënë, kjo është sa kohë duhet që një vezë e fekonduar të lëvizë në zgavrën e mitrës dhe të ngjitet atje), mund të bëni një test gjaku për hCG. Ky hormon është një shënues i shtatzënisë, ai fillon të prodhohet menjëherë pas implantimit të vezës së fetusit në mitër. Një metodë diagnostike e shpejtë në shtëpi - një test shtatzënie - nuk këshillohet të përdoret më herët se 12-14 ditë. Në urinë, përqendrimi i hCG arrihet pak më vonë se në gjak.

Video: Inseminimi intrauterin (IUI)

Një numër në rritje i çifteve vitet e fundit kanë nevojë për teknologji riprodhuese të asistuar. Disa dekada më parë, me disa probleme, gratë dhe burrat mbetën pa fëmijë. Tani mjekësia po zhvillohet me një ritëm shumë të shpejtë. Prandaj, nëse nuk mund të mbeteni shtatzënë për një kohë të gjatë, duhet të përdorni një metodë të tillë si inseminimi. Kush ia doli për herë të parë, do t'ju tregojë artikulli i paraqitur. Do të mësoni për procedurën dhe mënyrën e kryerjes së saj, si dhe do të jeni në gjendje të lexoni komentet e pacientëve që e kanë kaluar këtë fazë.

Inseminimi intrauterin i asistuar

Inseminimi artificial është procesi i futjes së spermës së partnerit të saj në zgavrën e organit riprodhues të një gruaje. Ky moment është e vetmja gjë që ndodh artificialisht. Pas kësaj, të gjitha proceset kryhen në mënyrë natyrale.

Inseminimi mund të bëhet me spermën e burrit ose të dhuruesit. Materiali merret i freskët ose i ngrirë. Mjekësia moderne dhe përvoja e mjekëve i lejojnë një çifti të krijojë një fëmijë edhe në situatat më të pashpresa në dukje.

Indikacionet për operacionin

Procedura e inseminimit është e indikuar për çiftet që nuk mund të krijojnë një fëmijë vetë brenda një viti, ndërkohë që të dy partnerët nuk kanë ndonjë patologji. Zakonisht në këtë rast flitet për infertilitet me origjinë të panjohur. Gjithashtu indikacione për inseminim do të jenë situata të tilla:

• ulje e cilësisë së spermës ose lëvizshmërisë së spermës tek një mashkull;
• mosfunksionim erektil;
• jeta seksuale e parregullt ose çrregullimet seksuale;
• faktori cervikal i infertilitetit (prodhimi i qelizave antisperma në kanalin cervikal të partnerit);
• faktori i moshës (si për burrat ashtu edhe për gratë);
• tiparet anatomike të strukturës së organeve gjenitale;
• pamundësia e marrëdhënieve seksuale pa mbrojtje (me infeksion HIV tek një grua);
• dëshira për të ngjizur një fëmijë pa burrë, e kështu me radhë.

Inseminimi me spermë zakonisht kryhet në klinika private që merren me teknologjitë e asistimit të riprodhimit. Procedura kërkon disa përgatitje dhe ka disa faza. Le t'i konsiderojmë ato.

Sondazh eksplorues

Inseminimi artificial përfshin diagnozën e të dy partnerëve. Një burrë duhet të kalojë një spermogram në mënyrë që specialistët të mund të vlerësojnë në mënyrë të arsyeshme gjendjen e spermës. Nëse gjatë procedurës merren rezultate të pakënaqshme, do të aplikohen manipulime shtesë. Gjithashtu, partneri kontrollohet për praninë e infeksioneve seksuale, bën një analizë gjaku dhe fluorografi.

Një grua ka një diagnozë më të madhe se një burrë. Pacienti i nënshtrohet diagnostikimit me ultratinguj, analizave për të përcaktuar infeksionet e traktit gjenital dhe jep fluorografi. Gjithashtu, nëna e ardhshme duhet të ekzaminojë sfondin hormonal, të përcaktojë rezervën ovulare. Në varësi të rezultateve të marra, zgjidhen taktika të mëtejshme të punës me çiftin.

Faza fillestare: stimulim apo cikël natyral?

Para inseminimit, disa grave u përshkruhen barna hormonale. Ju duhet t'i merrni ato në një dozë të përcaktuar rreptësisht.

Mjeku tregon ditët kur administrohet ilaçi. Mund të jetë në formën e tabletave ose injeksioneve. Stimulimi hormonal i vezoreve është i nevojshëm për një grua me çrregullime të ovulacionit, si dhe për ata pacientë që kanë një ulje të numrit të vezëve.Rënia e numrit të vezëve mund të jetë veçori individuale ose pasojë e rezeksioneve të vezoreve. Gjithashtu, një rënie e rezervës ovariane vërehet tek gratë që i afrohen moshës 40 vjeç.

Si gjatë stimulimit ashtu edhe në ciklin natyror, pacientit i përshkruhet folikulometria. Gruaja viziton rregullisht një specialist me ultratinguj që mat folikulat. Vëmendja i kushtohet gjithashtu gjendjes së endometrit. Nëse shtresa mukoze rritet dobët, atëherë pacientit i përshkruhen medikamente shtesë.

Pika e rëndësishme

Kur konstatohet se folikuli ka arritur madhësinë e duhur, është koha për të vepruar. Në varësi të kohës kur ndodh ovulacioni, inseminimi përshkruhet në disa ditë ose disa orë. Shumë varet nga gjendja e spermës. Nëse përdoret material i freskët, atëherë futja e tij mund të ndodhë jo më shumë se një herë në 3-5 ditë. Prandaj, çiftit i ofrohen dy mundësi:

• inseminimi 3 ditë para ovulacionit dhe disa orë pas tij;
• futja e materialit një herë direkt gjatë këputjes së folikulit.

Cila nga metodat është më e mirë dhe më efikase nuk është përcaktuar ende. Shumë varet nga shëndeti i partnerëve dhe indikacionet për inseminim. Ata që ia dolën për herë të parë me një injeksion të vetëm nuk këshillohen të vendosin për një të dyfishtë. Dhe anasjelltas. Situata është e ndryshme me spermën e ngrirë ose materialin dhurues.

Një variant tjetër

Inseminimi nga një donator gjithmonë përfshin ngrirjen paraprake të materialit. Një spermë e tillë pas shkrirjes mund të futet në disa pjesë. Efikasiteti i kësaj metode është disi më i lartë se fekondimi me material të freskët.

Ju gjithashtu mund të ngrini spermën e një partneri në një çift të martuar. Ju nuk duhet të jeni donator për ta bërë këtë. Ju duhet ta diskutoni këtë çështje me një specialist riprodhues. Me kalimin e kohës, cilësia e tij përmirësohet, zgjidhen vetëm spermatozoidet më të mira, më të shpejta dhe më të shëndetshme. Qelizat patologjike hiqen nga materiali. Si rezultat i manipulimit, fitohet i ashtuquajturi koncentrat.

Procesi i futjes së materialit

Kjo procedurë zgjat jo më shumë se gjysmë ore. Gruaja ndodhet në pozicionin e zakonshëm. Një kateter i hollë futet në kanalin e qafës së mitrës përmes vaginës. Një shiringë me materialin e mbledhur është fiksuar në skajin tjetër të tubit. Përmbajtja e injeksionit dorëzohet në mitër. Pas kësaj, kateteri hiqet dhe pacientit rekomandohet të shtrihet për 15 minuta të tjera.

Në ditën e inseminimit, gruas i ndalohet të sforcohet dhe të ngrejë sende të rënda. Rekomandohet pushimi. Nuk ka kufizime për ditën e nesërme. Sidoqoftë, higjiena personale duhet të respektohet, pasi pas inseminimit ekziston rreziku i infektimit.

Në ditën e parë dhe të dytë nga transferimi i materialit, një grua mund të përjetojë dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut. Mjekët nuk këshillojnë marrjen e medikamenteve. Nëse dhimbja ju duket e padurueshme, atëherë duhet të kërkoni ndihmë mjekësore. Gjithashtu, disa pacientë mund të kenë njolla të vogla. Ato shoqërohen me një të vogël dhe mundësinë e traumës së mukozës. Alokimet kalojnë në mënyrë të pavarur dhe nuk kërkojnë përdorimin e barnave shtesë.

Diagnostifikimi i shtatzënisë

Pas inseminimit, shtatzënia duhet të ndodhë brenda disa orësh. Pas kësaj kohe, veza bëhet e paaftë. Por në këtë moment, gruaja ende nuk mund të mësojë për pozicionin e saj të ri. Disa pacientë u përshkruhet mbështetje hormonale. Përgatitjet nevojiten gjithmonë në një cikël me stimulim dhe ndonjëherë në një cikël natyral.

Testi pas inseminimit do të tregojë rezultatin e saktë pas 10-14 ditësh. Nëse një grua është stimuluar dhe i është dhënë një injeksion i gonadotropinës korionike, atëherë ajo mund të shohë një test pozitiv menjëherë pas procedurës. Megjithatë, ai nuk flet për fillimin e shtatzënisë. Reagenti në shirit tregon vetëm praninë e hCG në trup.

Ekzaminimi me ultratinguj mund të konfirmojë ose hedh poshtë më saktë shtatzëninë. Por kjo mund të jetë jo më herët se 3-4 javë pas procedurës. Disa pajisje moderne ju lejojnë të merrni rezultatin pas 2 javësh.

Inseminimi: kush ia doli për herë të parë?

Ka statistika të çifteve që kanë kryer manipulime të tilla. Mundësia e shtatzënisë varion nga 2 deri në 30 për qind. Ndërsa në ciklin natyror, pa metoda të riprodhimit të asistuar, te bashkëshortët e shëndetshëm është 60%.

Një rezultat i favorshëm në përpjekjen e parë zakonisht ndodh në kushtet e mëposhtme:

• mosha e të dy partnerëve është nga 20 deri në 30 vjeç;
• gruaja nuk ka ndonjë sëmundje hormonale;
• në histori, burri dhe gruaja nuk kanë infeksione të traktit gjenital;
• partnerët udhëheqin një mënyrë jetese të shëndetshme dhe preferojnë ushqimin e duhur;
• kohëzgjatja e përpjekjeve të pasuksesshme për të konceptuar një fëmijë është më pak se pesë vjet;
• asnjë stimulim i mëparshëm ovarian ose operacion gjinekologjik.

Pavarësisht këtyre parametrave, suksesi mund të jetë në raste të tjera.

Inseminimi artificial është një metodë e teknologjisë riprodhuese të asistuar që është përdorur me sukses për qindra vjet për të trajtuar infertilitetin. Procedura përfshin futjen e spermës së përgatitur në mitrën e një gruaje gjatë ovulacionit duke përdorur një kateter të hollë, ku veza më pas fekondohet.

Para dhe pas procedurës, një gruaje mund t'i përshkruhet terapi hormonale, e cila ka një efekt në gjendjen e saj. Si rregull, procesi i fekondimit dhe implantimit duhet të ndodhë në mënyrë asimptomatike, sipas mjekëve. Konsideroni se çfarë ndjesie mund të përjetojë një grua pas inseminimit dhe me çfarë ato lidhen.

Ankesa më e zakonshme që mjekët dëgjojnë nga pacientët pas inseminimit intrauterin është dhimbja e dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut. Nëse stomaku dhemb menjëherë pas inseminimit ose në dy ditët e para, atëherë kjo konsiderohet një variant i normës. Kjo gjendje shoqërohet me marrjen e barnave hormonale dhe ndryshimet në trupin e femrës.

Pas fekondimit, vezoret fillojnë të prodhojnë një sasi të madhe të hormoneve seksuale, të cilat janë të nevojshme për lidhjen normale të fetusit në murin e mitrës dhe për të përmirësuar ushqimin e tij. Shpesh pas inseminimit dhemb barku si para menstruacioneve dhe fryhet, bymehet dhe dhemb gjoksin.

Duhet të theksohet se një gjendje e tillë është normë vetëm nëse nuk ka njolla të bollshme dhe dhimbja është e tolerueshme. Nëse stomaku pas inseminimit dhemb në mënyrë të padurueshme, atëherë duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek. Është e mundur që të ketë pasur disa komplikime.

Për të lehtësuar dhimbjet pas inseminimit, rekomandohet të pushoni më shumë, të kaloni kohë në shtrat. Mjekët këshillojnë gjithashtu të hani ushqime të lehta proteinike, duke shmangur ushqimet që prodhojnë gaz, ushqimet e yndyrshme dhe pikante. Është shumë e rëndësishme të pini mjaftueshëm lëngje dhe të mos shqetësoheni.

Pas inseminimit, rekomandohet fuqimisht ndërprerja e marrjes së qetësuesve dhe barnave steroide anti-inflamatore, këto barna nuk kanë efektin më të mirë në zhvillimin e fetusit. Por nëse një grua megjithatë vendosi të marrë qetësues, është e nevojshme të konsultohet me mjekun e saj. Është e pamundur të vetë-mjekosh, kjo mund të çojë në pasoja të rënda, deri në deformimin e fetusit dhe abortin në fazat e hershme.

Alokimet

Një tjetër simptomë që i shqetëson shumë gratë pas inseminimit është sekrecionet kafe dhe të përgjakshme. Çdo grua e di se gjatë shtatzënisë nuk duhet të ketë gjak, prandaj, menstruacionet pas inseminimit të suksesshëm normalisht nuk ndodhin, sepse veza fekondohet dhe fillon të zhvillohet në mënyrë aktive.

Gjakderdhja pas inseminimit mund të ndodhë për një sërë arsyesh:

• ka ndodhur implantimi i fetusit;
• gjatë procedurës, mjeku dëmtoi muret e vaginës;
• ka ndodhur një shtatzëni ektopike;
• ka ndodhur një abort;
• filloi menstruacioni, gjë që tregon inseminim të pasuksesshëm.

Në çdo rast, gjakderdhja duket e ndryshme, por në çdo rast, një grua këshillohet të flasë me mjekun e saj nëse sheh gjak në të brendshmet e saj pas inseminimit ose IVF.

Gjakderdhja më e favorshme është implantimi, i cili ndodh 5-7 ditë pas procedurës. Kjo ndodh në disa gra në kohën kur embrioni rritet në murin e mitrës. Kur fetusi ngjitet, dëmton kapilarët e vegjël që fillojnë të rrjedhin gjak. Në këtë rast, shkarkimi është i pakët, i lehtë, më shpesh rozë. Me një dëmtim të traktit gjenital, shkarkimi është gjithashtu shumë i pakët, gjaku është i lehtë, i kuq.

Njollat ​​pas inseminimit mund të jenë gjithashtu një simptomë e keqe, siç është shtatzënia ektopike. Në këtë rast, gjakderdhja mund të jetë e moderuar ose e bollshme, dhe gjendja zakonisht shoqërohet me dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut. Nëse një grua përjeton simptoma të tilla si dhimbje dhe gjak pas inseminimit, ajo duhet menjëherë të konsultohet me një mjek.

Menstruacionet pas inseminimit në rast të dështimit ndodhin në ditën e 11-15. Gjakderdhja menstruale sugjeron që shtatzënia nuk ka ndodhur dhe procedura ka qenë e pasuksesshme. Gjakderdhja e bollshme para menstruacioneve, domethënë në ditën e 5-10, mund të tregojë se ka ndodhur fekondimi, por për disa arsye embrioni është refuzuar.

Temperatura

Shpesh pas inseminimit, gratë ankohen për temperaturë dhe dobësi. Kjo gjendje është një variant i normës, shoqërohet me sistemin hormonal, veçanërisht me një rritje të nivelit të progesteronit në trup.

Normalisht, temperatura rritet në 37.5 gradë dhe nuk zgjat shumë, vetëm dy ditët e para. Në këtë kohë, një grua mund të ndjejë përgjumje, dobësi, dhimbje në fund të barkut dhe fryrje. Rekomandohet që gjatë kësaj periudhe të pushoni më shumë dhe të shqetësoheni më pak.

Nëse temperatura e trupit është rritur mbi 38 gradë, gruaja ka rrjedhje të dyshimtë, koka e saj dhemb, ajo është e sëmurë, atëherë duhet të kontaktoni një terapist. Pas inseminimit, nuk duhet të ketë simptoma të tilla; ka shumë të ngjarë, gruaja u sëmur me një patologji infektive.

Nauze

Shpesh, mjekët duhet të dëgjojnë nga pacientët se ndihen të përzier pas inseminimit. Normalisht, të përzierat pas inseminimit nuk duhet të shfaqen, asnjë hormon nuk mund të provokojë shfaqjen e një simptome të tillë dhe është shumë herët për fillimin e toksikozës.

Nëse një grua është e sëmurë pas inseminimit, kjo mund të jetë për shkak të një përvoje të fortë, ushqimit të dobët. Para së gjithash, rekomandohet të mbani mend se çfarë hëngri gruaja sot, nëse ajo po vdes nga uria për shkak të një gjendjeje nervore. Pas procedurës, ju duhet të vëzhgoni ushqimin e duhur, uria dhe ngrënia e tepërt është rreptësisht e ndaluar.

Nëse nauzeja shoqërohet me të vjella, ethe dhe dhimbje barku, kjo mund të jetë një shenjë e një patologjie serioze, për shembull, një përkeqësim i gastritit ose një infeksion i zorrëve. Në këtë rast, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Shtatzënia

Pyetja më e rëndësishme është cilat janë simptomat e shtatzënisë pas inseminimit? Pavarësisht se sa e trishtueshme mund të tingëllojë, nuk mund të ketë simptoma në ditët e para. Të gjitha shenjat lidhen vetëm me ndryshimet hormonale në trup ose me marrjen e barnave për stimulimin e ovulacionit dhe ruajtjen e shtatzënisë.

Është e mundur të thuhet saktësisht nëse shtatzënia ka ndodhur vetëm 2 javë pas inseminimit. Për ta bërë këtë, një gruaje rekomandohet të bëjë një test shtatzënie për përdorim në shtëpi, si dhe të testohet për hormonin hCG.

Prandaj, nëse një grua nuk shqetësohet fare pas inseminimit, nuk ka nevojë të shqetësohet, kjo gjendje është një normë absolute. Duhet mbajtur mend se trupi i secilës grua është individual, si shtatzënia. Gjëja më e mirë që mund të bëjë një nënë e ardhshme është të relaksohet dhe të shpresojë për më të mirën.

Si të rrisni shanset për shtatzëni me IUI (Video)

Fazat e metodës së inseminimit artificial, indikacionet, përgatitja, mundësitë për të mbetur shtatzënë

Nga të gjitha metodat e ART-së, vetëm inseminimi artificial (AI) është më afër procesit natyror të konceptimit. Kostoja e kësaj procedure është tërheqëse në krahasim me IVF, por nuk është e përshtatshme për të gjithë.

zgjat më shumë se vetë IVF. Prodhohet në qendrat riprodhuese në mbarë botën. është grumbulluar shumë eksperiencë mbi metodologjinë, në lidhje me të cilën përdoret gjerësisht dhe sjell rezultatet e pritura.

Thelbi i AI është futja e spermatozoideve të pastruara në organet gjenitale (të brendshme) të një gruaje.

Historikisht, katër variante të inseminimit u formuan në vendin e dorëzimit të qelizave germinale mashkullore:

• Në vaginë, më afër qafës së mitrës. Tani kjo metodë quhet “inseminim artificial në shtëpi”. Efektiviteti i opsionit është i dyshimtë, por ka gra që arritën të mbeten shtatzënë në këtë mënyrë.

• Direkt në qafën e mitrës. Tani përdoret jashtëzakonisht rrallë për shkak të mungesës së efektivitetit.

• në zgavrën e mitrës. Sot është metoda më e përdorur dhe më efektive e fekondimit artificial. Rreth tij dhe do të diskutohet më tej.

• Në tubat fallopiane.

Ashtu si me të gjithë pacientët që kërkojnë ndihmë riprodhuese, mjekët ndjekin një qasje individuale kur kryejnë AI. Indikacionet, kundërindikacionet dhe aftësitë fiziologjike të organizmave të prindërve të ardhshëm merren parasysh.

Prandaj, inseminimi artificial intrauterin mund të bëhet në mënyra të ndryshme:

• me stimulimin e vezoreve me ilaçe (efikasiteti rritet, pasi 2-3 vezë piqen menjëherë në një cikël);
• pa stimulim - në një cikël natyror.

Bazuar në karakteristikat e tyre të spermës, mund të rekomandohet.

Për gratë beqare, klinikat parashikojnë një program të veçantë, sipas të cilit procedura kryhet nga ata që dëshirojnë të krijojnë, të lindin dhe të rrisin një fëmijë vetë (pa pjesëmarrjen e një burri).

Inseminimi artificial: indikacione

Kryerja e AI mund të kryhet me faktorë meshkuj dhe femra.

Për gratë, indikacionet për mbarësimin artificial janë si më poshtë:

• infertilitet me origjinë të panjohur;
• endocerviciti;
• çrregullim seksual - vaginismus - një gjendje në të cilën kontakti seksual natyral është i pamundur;
• vendndodhja jonormale e mitrës;
• papajtueshmëria imunologjike - prania e antitrupave antispermë në mukozën e kanalit të qafës së mitrës;
• shkelje e funksionit ovulues;
• dëshira e një gruaje për të mbetur shtatzënë pa marrëdhënie.

Indikacionet për inseminimin artificial nga meshkujt:

• impotencë ose mungesë ejakulimi;
• subfertiliteti mashkullor - një rënie në aktivitetin e spermës;
• derdhje retrograde - sperma gjatë ejakulimit hidhet në fshikëz;
• vëllim i vogël i ejakulatit;
• rritja e viskozitetit të spermës;
• hypospadias - strukturë kongjenitale jonormale e uretrës;
• kimioterapia.

Fazat e AI

Megjithë thjeshtësinë e saj mekanike, AI është një punë delikate dhe e përgjegjshme e një ekipi specialistësh - një gjinekolog-riproduktolog, stafi i laboratorit të klinikës dhe mjekë të specialiteteve përkatëse. Metoda e zbatimit parashikon një qasje hap pas hapi dhe sekuenciale.

Fazat e inseminimit artificial:

• Anketa. Në këtë fazë, përcaktohet një studim i plotë i gjendjes shëndetësore të të dy partnerëve, shkaqeve të identifikuara të infertilitetit dhe strategjisë së procedurës.

• Mjekimi. Nëse zbulohet ndonjë sëmundje somatike dhe infektive, ato trajtohen. Mjekët marrin masa për të përmirësuar gjendjen e trupit të gruas, për të siguruar shtatzëninë dhe për të shmangur komplikimet e mundshme në lindje dhe vetë shtatzëninë. Nëse është e nevojshme, trajtimi i përshkruhet një burri për të përmirësuar cilësinë e spermës.

• Nëse plani i stërvitjes parashikon një efekt stimulues në vezoret, kryhet simulimi hormonal.

• Kryerja e drejtpërdrejtë e inseminimit artificial.

• Përcaktimi i shtatzënisë duke monitoruar hCG. Në mungesë të shtatzënisë, procedura, sipas dokumenteve rregullatore, përsëritet deri në 6-8 herë. Edhe pse kohët e fundit, ekspertët kanë arritur në përfundimin se nëse 3 përpjekjet e AI ishin joefektive, atëherë duhet të ndryshoni taktikat dhe të konsideroni mundësinë e fekondimit artificial në një mënyrë tjetër. Për shembull, IVF, ICSI, PIKSI, IMSI.

Përgatitja për inseminim artificial

Efektiviteti i inseminimit artificial varet nga sa e saktë do të jetë diagnoza. Në këtë fazë, mjekët vendosin nëse nevojitet stimulim dhe si të pastrohet sperma.

Përgatitja e gruas përfshin:

• ekzaminim i detajuar mjekësor nga një gjinekolog, internist, endokrinolog, kardiolog;
• analizat;
• monitorimi me ultratinguj;
• trajtimi i sëmundjeve kronike të zbuluara, duke përfshirë infeksionet dhe inflamacionin e organeve gjenitale;
• studimi i ciklit menstrual (është e nevojshme të përcaktohet ciklikiteti dhe rregullsia e ovulacionit);
• dhe gjendja e rreshtimit të brendshëm të mitrës;
• pas trajtimit, jepen teste kontrolli;
• stimulimi mjekësor i vezoreve.

Në varësi të karakteristikave individuale të çiftit, mund të zgjasë një periudhë nga disa javë deri në gjashtë muaj.

Përgatitja e njeriut:

• konsultimi me urologun;
• teste për infeksione seksuale;
• analiza e sekretimit të prostatës;
• përveç kësaj, mund të përshkruhet një masazh i prostatës;
• trajtimin dhe korrigjimin e shkeljeve të konstatuara.

Në cilën ditë të ciklit kryhet inseminimi artificial?

Kryerja e inseminimit artificial është efektiv vetëm në periudhën periovuluese - këto janë disa ditë të ciklit në të cilat është i mundur lirimi i vezës (ose vezëve gjatë stimulimit) nga folikuli. Prandaj, monitorohen fazat e para të ciklit menstrual. Për ta bërë këtë, ju mund të matni temperaturën rektale dhe të ndërtoni grafikë, të përdorni testet e ovulacionit. Por metoda më e saktë për të kontrolluar zhvillimin dhe maturimin e vezës është tejzanor. Prandaj, pas ditëve kritike, ultratingulli kryhet mjaft shpesh, me një frekuencë prej 1-3 ditësh. Frekuenca e ultrazërit mund të ndryshojë. Sa më e lartë të jetë shkalla e pjekurisë së qelizës germinale femërore, aq më shpesh bëhet ekografia (për të mos humbur ovulimin dhe për të përcaktuar se në cilën ditë të ciklit duhet të fillohet fekondimi artificial).

Opsioni ideal është futja e spermatozoideve në mitër gjatë periudhës periovuluese 1-3 herë. Herën e parë administrohet një ditë - dy para ovulacionit, e dyta - direkt në ditën e ovulacionit. Dhe nëse disa folikula piqen në vezore, ato mund të shpërthejnë në intervale prej 1-2 ditësh. Pastaj kaloni përsëri futjen e spermës. Kjo rrit efikasitetin e procedurës në tërësi.

Një nga faktorët përcaktues në cilën ditë të ciklit duhet të kryhet inseminimi artificial është origjina e spermës. Nëse përdoret, atëherë mund të administrohet, duke u fokusuar vetëm në ovulimin. Nëse përdoret sperma e freskët (vendase), atëherë kini parasysh faktin se cilësia e lartë e spermatozoideve mund të arrihet vetëm me abstinencë për të paktën 3 ditë. Prandaj, sperma mund të administrohet menjëherë pas ovulacionit. Nuk dëmton, pasi është provuar të jetë e qëndrueshme deri në 7 ditë.

Si bëhet inseminimi artificial?

Në ditën e caktuar, çifti arrin në klinikë. Një grua po bën një ekografi. Një burrë jep një mostër sperme. Sperma nuk mund të futet menjëherë në zgavrën e mitrës pa përgatitje paraprake. Kjo është e mbushur me tronditje anafilaktike. Ky lloj reaksioni alergjik zhvillohet mjaft rrallë, por rrjedha e tij kërcënon jetën e pacientit. Përgatitja e spermës (pastrimi dhe përqendrimi i fraksionit të qëndrueshëm) zgjat rreth dy orë.

Si funksionon inseminimi artificial? Shpejt, pa dhimbje, në kushte sterile. Nuk duhet të shqetësoheni për këtë. Po, dhe ndjesitë do të jenë minimale - vetëm në momentin kur kateteri më i hollë fleksibël kalon nëpër kanalin cervikal të mitrës.

Gruaja lëviz në karrigen gjinekologjike. Pasqyrat ofrojnë akses në qafën e mitrës. Spermatozoidet e përgatitura së bashku me mediumin tërhiqen në një shiringë dhe lidhen me një kateter. Me një lëvizje të lehtë të kateterit, ata depërtojnë në zgavrën e mitrës dhe injektojnë me kujdes një pezullim të përgatitur të spermatozoidit "më të mirë" nga shiringa. Në ditën e parë, gjithçka. Manipulimi përfundoi. Dhe gruaja qëndron në një pozicion horizontal për 15-25 minuta. Më pas i kthehet jetës së përditshme.

Në momente të caktuara, manipulimi përsëritet edhe 1-2 herë. Monitorimi i folikulit vazhdon deri në ovulim. Dhe pas dy javësh, ata vlerësojnë efektivitetin e inseminimit - përcaktojnë nivelin e hormonit të shtatzënisë - gonadotropinës korionike njerëzore. Nëse shtatzënia nuk konfirmohet, AI përsëritet në ciklin tjetër.

Efikasiteti dhe shanset për të mbetur shtatzënë

Mundësia për të mbetur shtatzënë me inseminim artificial është më e lartë tek gratë nën 30 vjeç, me kalueshmëri të dy tubave fallopiane dhe funksion normal ovulues. Efikasiteti mesatar i një procedure është 18%. Kjo është pak më shumë sesa me marrëdhënie natyrale. Cilësia e spermatozoideve të përdorura luan një rol të rëndësishëm në rezultatin pozitiv të IS.

Disa klinika të fertilitetit pretendojnë se janë aq efektive sa 28%.

Shtatëdhjetë e tetë për qind e grave arrijnë të mbeten shtatzënë në tre ciklet e para të inseminimit. Efektiviteti i procedurave të mëvonshme është ulur ndjeshëm. Kjo është arsyeja pse mjekët ndryshojnë në mënyrë racionale taktikat e inseminimit artificial dhe rekomandojnë metoda të tjera IVF pas një përpjekjeje tre herë për inseminim.

Gjithashtu duhet përmendur se gjasat e inseminimit artificial rriten në ciklet e stimuluara.

Per te gjithe te interesuarit, inseminimi artificial intrauterin - ky është "infuzioni" i spermës së burrit (ose dhuruesit) në mitrën e gruas. Për këtë procedurë përdoret një kateter i hollë dhe i gjithë puna zgjat jo më shumë se dy deri në tre minuta. Gjithçka është e thjeshtë, e lehtë dhe mjaft pa dhimbje, megjithëse momenti kur kateteri hyn në kanalin e qafës së mitrës është mjaft i pakëndshëm, megjithëse zgjat disa sekonda. Problemi i vetëm me AI është efikasiteti i tij i ulët.

"Shkova" dy herë në AI dhe, mjerisht, pa sukses. Më saktësisht, për herë të parë doli (Ura! Fillestarët janë me fat!), HCG filloi të rritet, por në 5.5 javë shtatzënia u ndërpre spontanisht. Përpjekja e dytë ishte një dështim i plotë.

Sidoqoftë, vetë fakti i mrekullisë që ndodhi sugjeron që AI nuk është aspak e padobishme dhe dikush me të vërtetë pati fatin të mbetej shtatzënë në këtë mënyrë. Prandaj shkrova një material se si shkon, sa kushton dhe si përfundon zakonisht inseminimi artificial.

Si bëhet inseminimi?

Përgatitja për inseminim zgjat rreth një muaj: nuk është rasti kur vini, paguani para dhe merrni një "infuzion" të shpejtë. Bëhuni gati të vizitoni një terapist, një endokrinolog, një mamolog dhe madje të bëni një ekografi të zemrës përpara se të lejoheni të nënshkruani një marrëveshje shërbimi.Kur të përfundojnë të gjitha studimet shtesë, me shumë mundësi mjeku riprodhues do të përshkruajë një skemë të stimulimit të ovulacionit. Sigurisht, ka AI në ciklin natyror, por shumë më rrallë: në këtë procedurë, vetë fakti i ovulacionit të përfunduar, i konfirmuar me ultratinguj, është jashtëzakonisht i rëndësishëm.

Pra, pasi ekografia të tregojë folikulën drejtuese të gatshme për ovulim, do t'ju caktohen ditë për AI. Me shumë mundësi, procedura do të kryhet dy herë - para dhe pas ovulacionit. Edhe pse disa klinika ia dalin me një “infuzion” të vetëm.

Në ditën X, bashkëshorti duhet të arrijë në klinikë dy deri në tre orë më herët se koha e planifikuar për AI dhe të dhurojë spermë - ajo do të përpunohet në një centrifugë në mënyrë që të mbeten vetëm spermatozoidet më të mira lëvizëse. Vlen të përmendet këtu se në fund do të mbetet shumë pak spermë, por sasia, siç e dimë tashmë, nuk do të thotë asgjë - gjëja kryesore janë karakteristikat cilësore.

Kur të mbërrini në klinikë, fillimisht do të vishni një fustan spitali dhe kapele. Mos u shqetësoni, një qëndrim njëzet minutash në repart nuk ju kërcënon me asgjë të tmerrshme.

Vetë procedura do të bëhet në sallën e operacionit (nëse tashmë keni kaluar laparoskopinë, menjëherë do të njihni shtratin e mrekullueshëm të Rakhmanov në sallën e operacionit, mbi të cilin do të lindni një ditë fëmijën tuaj). Siç u përmend, AI zgjat disa minuta. Pastaj do të liheni të shtriheni për rreth gjysmë ore - dhe në shtëpi. Të gjitha.

Ndjenjat pas inseminimit gjatë ditës.

Për disa arsye, supozohet se pas "infuzionit", gruaja do të ndihet disi e veçantë. Megjithatë, nuk është kështu. Ditën e parë, një dhimbje tërheqëse në bark është e mundur, por së shpejti kalon, dhe pas 48-72 orësh nuk ka absolutisht asnjë ndjesi. (Në inseminimin tim të parë, dhimbja bezdisëse u kthye një javë pas inteligjencës artificiale dhe përfundoi vetëm me ndërprerjen e shtatzënisë. Në rastin e dytë, dhimbja u shfaq gjithashtu pas rreth 7 ditësh, por u zhduk me fillimin e menstruacioneve.)

Meqenëse mbështetja me utrogestan përshkruhet më shpesh në fazën e dytë, mund të shfaqen dhimbje të pakëndshme gjoksi dhe një ndjenjë e rëndimit - por kjo, mjerisht, nuk do të thotë shtatzëni. Si dhe prania e dhimbjeve tërheqëse para menstruacioneve të pritshme nuk do të thotë dështim.

Dhe, sigurisht, më në fund, për më emocionueset - për testet e shtatzënisë. Ju mund të gjeni shumë këshilla në internet kur të filloni të "njomni" testet e dashura, por mendoj se shembulli im do të ilustrojë shumë qartë situatën reale: Unë bëra testin e parë pasi mora rezultatin e hCG (32), nuk kishte edhe një “fantazmë” në testin “superultrahipersensitiv”. Rripi i dytë u shfaq vetëm në ditën e 29-të të ciklit (hcg 59). Trupi i secilit është i ndërtuar ndryshe. Dhe implantimi i vonë është larg nga një mit, mbani në mend këtë.

Sa kushton inseminimi në Moskë?

Kostoja varion nga 8 në 30 mijë rubla - një ndryshim kaq i dukshëm është për faktin se protokolli i inseminimit është përfshirë posaçërisht në kosto. Çmimi minimal do të thotë që ju do të paguani veçmas për të gjitha vizitat shtesë te mjeku juaj dhe monitorimin me ultratinguj. Përvoja tregon se shuma totale në këtë rast është shumë më e madhe se në klinikat ku "all inclusive". Përveç kësaj, nëse AI kryhet në një cikël të induktuar (d.m.th., ovulimi stimulohet me ilaçe), do të duhet të paguani për ilaçet veçmas, që është 600 deri në 15 mijë rubla të tjera. Dhe, sigurisht, mos harroni të shtoni në këtë shumë një listë të ekzaminimeve të nevojshme përpara procedurës.

Në përgjithësi, të dy inseminimet më kushtuan rreth 85 mijë rubla.

Sa efektiv është inseminimi?

Sipas statistikave zyrtare të vitit 2014, inseminimi garanton vetëm 11% sukses. Po, kjo është në mënyrë disproporcionale e vogël në krahasim me IVF. Por AI është një procedurë më e butë dhe, më e rëndësishmja, më ekonomike, kështu që ju takon juve të vendosni. Pas dy tentativave të pasuksesshme, refuzova të vazhdoja, por përpjekja e parë megjithatë solli rezultate dhe nëse thjesht po përgatiteni për procedurën e AI, le të të ngrohë ky mendim.