Kur dhe pse duhet bërë testi i qumështit të gjirit. Çfarë tregon testi i qumështit të gjirit?

Mbjellja e qumështit për sterilitet, mendimi i mjekut.

Pra, sipas rekomandimeve të OBSH-së, të gjithë fëmijët duhet të marrin VETËM qumështin e nënës (pa ujë, lëngje dhe ushqime plotësuese) ME KËRKESË (dhe jo me orë) nga gjiri i nënës deri në moshën 6 muajshe. Në të njëjtën kohë, qumështi i gjirit nuk i përket lëngjeve biologjike sterile të trupit - prandaj, mbjellja e tij për sterilitet është absolutisht e pakuptimtë! Meqenëse kanalet e gjëndrave të qumështit hapen në lëkurë, ato kolonizohen (dhe kjo është absolutisht e natyrshme!) Me mikroflora normale të lëkurës, e cila zakonisht përfaqësohet nga stafilokokët (më shpesh, natyrisht, epidermale, por prania e ngjyrës së artë pa asnjë manifestimet patologjike gjithashtu nuk kërkojnë përdorimin e terapisë antibakteriale). Prandaj, sipas të gjitha rekomandimeve ndërkombëtare, ekzaminimi mikrobiologjik i qumështit të gjirit nuk kryhet fare.

Për më tepër, nëse nëna ka laktostazë (paralajmër i mastitit) - metoda kryesore e rekomanduar e "trajtimit" është aplikimi i fëmijës në gjoksin e sëmurë sa më shpesh që të jetë e mundur për të rivendosur sekretimin normal të qumështit nga repartet e prekura - dhe në Në të njëjtën kohë, askush nuk ka frikë se ky qumësht i kontaminuar me stafilokokë të njëjtë (mikroorganizmat kryesorë shkaktarë të mastitit) mund të dëmtojë disi fëmijën. Dhe vetëm nëse problemi nuk mund të zgjidhet dhe zhvillohet mastiti "klasik", që kërkon ndërhyrje kirurgjikale, atëherë gjatë operacionit mund të merret qelb dhe të ndalet ushqyerja nga gjoksi i prekur, duke e zëvendësuar atë me pompim të butë. Për më tepër, nëse nëna ka motivim të mjaftueshëm për të mbajtur ushqyerjen me gji, ai mund të vazhdohet nga një gjëndër qumështore "e shëndetshme" dhe të rifillojë nga e prekura sa më shpejt të jetë e mundur pasi të ketë ndërprerë procesi akut infektiv. Në të njëjtën kohë, antibiotikët penicilinë (oksacilinë) të përdorur për terapinë e mastitit AB nuk kërkojnë ndërprerje të detyrueshme të ushqyerjes me gji.

Më tej, nëse flasim për rezultatet sasiore të kulturës së qumështit të gjirit - menjëherë kam një pyetje, sa kohë është dorëzuar ky qumësht në laborator dhe sa kohë ka kaluar para kultivimit? Qumështi, natyrisht, është një terren i shkëlqyer për rritjen e mikrobeve dhe sa më gjatë të ruhet në një epruvetë (por jo në gjoksin e nënës), aq më shumë stafilokokë shumohen atje. Për më tepër, për mbjellje, ka shumë të ngjarë, ata morën pjesën e parë të qumështit të shprehur, i cili është shumë më i ndotur me mikroflora normale sesa qumështi nga pjesët e thella të gjëndrave të qumështit.

Në përgjithësi, një ndotje e tillë e qumështit nuk i dëmton në asnjë mënyrë fëmijët normalë pa imunodefiçencë të theksuar, pasi enzimat e tyre dhe faktorë të tjerë të imunitetit jospecifik, së bashku me IgA sekretore, lizozimën dhe përbërës të tjerë mbrojtës të qumështit të gjirit, bëjnë një punë të shkëlqyer me kontaminimin. stafilokoket. Nga rruga, përsëri, organizatat e ushqyerjes me gji kritikojnë këshillat për nënat që të lajnë gjinjtë e tyre me sapun para dhe pas ushqyerjes - kjo çon në një shkelje të mbrojtjes së lëkurës dhe shfaqjen e çarjeve (një nga faktorët e rrezikut për zhvillimin e mastitit). ndërsa trajtimi i thithkave me qumësht gjiri kursen mbrojtjen e nevojshme natyrore kundër infeksionit.

Asistent i Departamentit të Farmakologjisë Klinike, SSMA,
studiues i lartë Instituti Kërkimor i Kimioterapisë Antimikrobike
PhD OU. Stetsyuk

Rreth mbjelljes së qumështit të gjirit për sterilitet

“Mbjellja e qumështit për sterilitet”, i njohur ndryshe si “testimi bakteriologjik i qumështit”, i njohur ndryshe si “ekzaminimi bakteriologjik i qumështit të gjirit”, etj.

Analiza jashtëzakonisht popullore në vendet e ish-CIS.
Një sasi e çmendur pyetjesh rreth tij në forum dhe në praktikën e përditshme.

Nuk ka një numër nervash të tretur të nënave, antibiotikëve të dehur dhe bakterofagëve, injeksioneve të imunoglobulinave antistafilokoke dhe të thjeshta dhe foshnjave të shkëputura nga gjiri për këtë arsye.
Ata thjesht dorëzohen dhe gjuha i bie - për të shpjeguar të njëjtën gjë, për të kundërshtuar specialistët e sëmundjeve infektive dhe kolegët pediatër. Përshkruhen më shpesh për dhimbje barku, shtim të ulët në peshë, regurgitim, "kapsllëk" dhe kështu me radhë - të gjitha këto janë ARSYE E rreme!

Për sa i përket shpeshtësisë së emërimit, padobishmërisë dhe recetave budallaqe të bazuara në të - vetëm analiza famëkeqe fekale për dysbakteriozën mund të konkurrojë me këtë analizë. Por si bazë për ndalimin mjekësor të ushqyerjes me gji - kjo analizë është e pakrahasueshme. Por ky është një iluzion masiv i madh, jashtëzakonisht i përhapur në vendin tonë!

Kështu që

1. Gjëja kryesore për të kuptuar është se steriliteti i qumështit të gjirit NUK është NORM në vetvete. Pra, të përpiqesh për të është analfabetizëm dhe marrëzi.

Le t'i hedhim një sy këtij citimi nga burimi në fund të postimit (faqe 9):

Bakteret janë shpesh asimptomatike në qumështin e gjirit si në vendet e industrializuara (144) ashtu edhe në vendet në zhvillim (184). Spektri i baktereve është shpesh shumë i ngjashëm në përbërje me bakteret e lëkurës (74; 100; 119; 170). Marshall (100), për shembull, zbuloi Staph. epidermidis, difteroidet, streptokoket alfa-hemolitike dhe johemolitike. Kështu, kryerja e studimeve bakteriologjike është e ndërlikuar nga vështirësia e shmangies së gëlltitjes së baktereve nga lëkura (160). Pavarësisht përdorimit të metodave speciale për mbledhjen e qumështit për kërkime, vetëm 50% e kulturave të qumështit mund të konsiderohen sterile (109), mostrat e tjera përmbajnë një përmbajtje "normale" të kolonisë bakteriale prej 0 deri në 2,500 koloni për ml (183).

Pra, prania e baktereve në qumësht nuk tregon domosdoshmërisht praninë e një infeksioni, edhe nëse këto baktere nuk kanë hyrë në qumësht nga lëkura. Një mënyrë për të dalluar një infeksion nga një kolonizim i thjeshtë bakterial i kanaleve të qumështit është kërkimi i baktereve të veshura me antitrupa specifikë. Ashtu si me infeksionet e traktit urinar, prania e baktereve të veshura me IgA dhe IgG në qumështin e gjirit tregon një përgjigje specifike imune ndaj një infeksioni ekzistues (158; 160). Megjithatë, në shumë raste
nuk ka pajisje për studime të tilla.

2. Në shumicën dërrmuese të rasteve, në këtë analizë mbillen stafilokoku aureus epidermal (Staph. epidermidis) dhe Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).

Të dy këta mikroorganizma oportunistë mund të shkaktojnë mastit, nuk mund të debatoni me këtë. Sidoqoftë, nuk mund të debatoni me faktin se të dyja (Staphylococcus aureus në 25% të rasteve dhe epidermale në pothuajse 100% të rasteve) janë përfaqësues normal të florës së lëkurës së njeriut dmth normalisht gjenden në lëkurën (dhe në areolën e thithkës) të nënës.

Kjo çon në 2 përfundime:

A) Kur kalon testin, nëna, duke dekantuar, mund të fusë baktere në qumështin e gjirit fillimisht steril që ishin vetëm në duart dhe thithin e saj, domethënë zbulimi i mikroorganizmave do të shoqërohet me një defekt në marrjen e mostrave të analizës. . Por kjo nuk ka aspak rëndësi, sepse:
b) një fëmijë që thith gjoksin e nënës - në çdo rast lëpin këto mikroorganizma nga areola e saj edhe nëse vetë qumështi është plotësisht steril! Dhe nëse po - do të thotë se ankesat e fëmijës pothuajse nuk mund të shoqërohen me analizën e kulturës së qumështit të gjirit.

3. Pothuajse i vetmi indikacion për këtë analizë janë MASTITI I PËRSËRITUR NË NËNË.

Dhe vetëm ata. Kjo është arsyeja pse patogjenët oportunistë quhen kushtimisht patogjene sepse ato shkaktojnë sëmundje vetëm në kushte të caktuara. Pasi në kanalet e qumështit të një gruaje, ata mund të jetojnë atje pa dëmtuar nënën dhe fëmijën. dhe mund të shkaktojë mastit. Prandaj përfundimi - është e nevojshme të studiohet përbërja e florës së qumështit të nënës vetëm kur ka sëmundje purulente të gjirit (mastit)..

Me fjalë të tjera: nëse nëna ka mastit të përsëritur, atëherë për zgjedhjen perfekte të antibiotikëve mjeku duhet të dijë se çfarë flore mbillet nga qumështi dhe ndaj çfarë antibiotikësh është e ndjeshme. Pothuajse në të gjitha rastet e tjera - kjo analizë nuk përmban ndonjë informacion të dobishëm dhe nëna mund të refuzojë me siguri ta kryejë atë. Sepse shpesh paguhet, madje edhe e dëmshme, pasi një sërë mjekësh tentojnë ta ndalojnë nënën të ushqejë fëmijën me gji, duke konfirmuar josterilitetin e qumështit të saj. Shihni arsyet #1 dhe #2 në postimin #26

4. Oh, ata "pothuajse".

Për hir të drejtësisë dhe të plotësisë së figurës, duhet të theksohet ende se ka indikacione nga ana e foshnjës për mbjelljen e qumështit të nënës dhe madje edhe heqjen e ushqyerjes me gji bazuar në rezultatet e saj. Kjo është sepsë tek një foshnjë dhe sëmundje purulente-inflamatore të lëkurës tek ai, si dhe një sërë sëmundjesh edhe më të rralla. Njohja e tyre është detyrë e mjekut, nuk mund të diskutoni gjithçka në FAQ.

Por në shumicën dërrmuese të rasteve, kjo analizë përshkruhet pa provat më të vogla, ajo kryhet dobët dhe interpretohet jashtëzakonisht analfabete, dhe për këtë arsye më shpesh nuk është absolutisht e nevojshme. Ndalimi i ushqyerjes me gji sipas rezultateve të tij nënkupton dëmtimin e foshnjës, privimin e tij nga ushqimi krejtësisht i padëmshëm dhe jashtëzakonisht i shëndetshëm (nëse fëmija nuk ka sëmundje purulente-inflamatore të përsëritura, kryesisht sëmundje të lëkurës).

Nëse e keni kaluar këtë analizë, dhe nuk është vibrio cholerae, jo salmonela, e kështu me radhë - kjo është jo i detyruar patogjen, dhe të kushtëzuara- në 99 nga 100 raste, duhet të harroni me siguri ekzistencën e tij dhe të vazhdoni ta ushqeni fëmijën me qetësi.

… Mund të lexoni më shumë rreth trajtimit të mastitit tek nënat në gji në këtë libër të OBSH-së:
Mastiti. Arsyet dhe menaxhimi.

PS Gjithmonë më habit fakti që të njëjtët mjekë që duan të inokulojnë qumështin për mikroorganizmat dhe ndalojnë ushqyerjen me gji mbi këtë bazë - kurrë nuk mbjellin përmbajtjen e shisheve të foshnjave, nuk marrin shtupa prej tyre dhe madje mjaft shpesh - nuk shpjegojnë se shishet, thithkat, biberonët dhe çdo gjë tjetër KËRKON VILIM TË RREGULLT. Nuk ka dyshim se këto shishe janë SHUMË MË TË KONTAMINUARA se qumështi i nënës, por ky fakt i rëndësishëm shpërfillet plotësisht.

Kjo konfirmon edhe një herë analfabetizmin e kolegëve të tillë, sado e hidhur të jetë të flasësh për të.

Dhe sa i dobishëm është qumështi i nënës për të sapolindurit. Por vitet e fundit ka një mendim se bakteret që shumohen në qumështin e gjirit mund të jenë të rrezikshme për fëmijët, duke shkaktuar disbakteriozë dhe probleme të tjera me traktin gastrointestinal. Më shumë nëna po bëjnë analiza e qumështit të gjirit për sterilitet, duke u përpjekur për të gjetur në të enterokoket, stafilokoket epidermale, E. coli, Staphylococcus aureus dhe kërpudhat Candida.

Mendimi i mjekëve për sterilitetin ishte i ndarë. Disa besojnë se analiza e qumështit të gjirit nuk ka asnjë vlerë dhe mund të bëhet vetëm një arsye për përshkrimin e paarsyeshëm të antibiotikëve për një nënë pleqsh. Meqenëse qumështi i gjirit nuk është fillimisht një produkt steril. Kanalet e gjëndrave të qumështit hapen në lëkurë, të banuara nga mikrobe të ndryshme - stafilokokë, streptokokë dhe kërpudha, të cilat pothuajse lirisht mund të hyjnë në trup. Prandaj, është thjesht e pakuptimtë të përcaktohet shkalla e sterilitetit të qumështit.

Për më tepër, bakteret nuk kanë gjasa të dëmtojnë fëmijën, pasi acidi klorhidrik i shkatërron ato në stomak. Po, dhe ato futen në grykën e thërrimeve, jo vetëm nga gjoksi i nënës, por edhe nga objektet e tjera përreth. Nuk kontrollojmë për sterilitet mobiljet në shtëpi, dyshemenë dhe lodrat e fëmijëve që fëmija lëpin vazhdimisht. Prandaj, testimi i produktit më të vlefshëm - qumështi i nënës, i cili në vetvete është burim i antitrupave, nuk ka asnjë kuptim logjik.

Por disa mjekë ende u rekomandojnë pacientëve të tyre të dhurojnë qumësht gjiri për analiza. Sidomos shpesh kjo bëhet nga gratë që vuajnë, që është ndërlikimi më i zakonshëm pas lindjes. Në 2-4 javë të periudhës pas lindjes, temperatura e gruas rritet në 38-39 gradë, shfaqen të dridhura dhe pas disa ditësh shfaqet qelbi në qumësht. Agjenti kryesor shkaktar është Staphylococcus aureus. Gjithashtu, shpesh tek gratë me mastit, streptokoku, Pseudomonas aeruginosa ose enterobakteret gjenden në qumësht. Të gjithë ata janë shumë rezistent ndaj antibiotikëve. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme të përcaktohet me saktësi patogjeni dhe të njihet ndjeshmëria e tij ndaj ilaçeve. Një nënë infermierore trajtohet ndërsa kursen.

Ku të bëni një test të qumështit të gjirit

Analiza kryhet në disa laboratorë privatë. Qumështi mblidhet në shtëpi duke përdorur dy kavanoza sterile veçmas për secilin gji. Para përdorimit kavanozët zihen për 15 minuta ose blihen në farmaci enë të gatshme të ambalazhuara për analizë. Para mbledhjes së qumështit, duart lahen plotësisht me sapun, zona e areolës fshihet me një peshqir ose pecetë sterile. 10 ml qumështi i parë hidhet në lavaman dhe 10 ml i dyti në një kavanoz.

Më pas qumështi transportohet shumë shpejt në laborator. Nuk duhet të kalojnë më shumë se 2-3 orë ndërmjet nxjerrjes së qumështit dhe dorëzimit të tij në laborator. Përndryshe, rezultatet mund të mos jenë mjaft të sakta. Për rreth një javë pritet një përgjigje nga laboratori. Gjatë kësaj kohe, mostrat vendosen në një mjedis të veçantë ku bakteret rriten me shpejtësi. Paralelisht me përcaktimin e numrit të baktereve, ekspertët kryejnë teste për rezistencën e tyre ndaj efekteve të barnave të ndryshme - antiseptikëve, antibiotikëve, etj. Me rezultatet e analizës, gruaja vjen te mjeku i saj, i cili i përshkruan kursin më efektiv të trajtimit për të.

Por në parim Analiza e qumështit të gjirit për stafilokokun nuk është absolutisht e nevojshme. Nëse nëna nuk vuan nga mastiti, atëherë nëse fëmija ankohet për probleme me tretjen, i referohet gastroenterologut pediatrik. Nuk kërkohen teste për sterilitetin e qumështit. Mjeku përshkruan një kurs trajtimi për fëmijën dhe këshillon t'i japë fëmijës bifidobaktere dhe laktobacile. nuk zbatohet në këtë rast.

Nëse një nënë pleqsh ka zhvilluar mastit, ju mund të kaloni analizën. Por në asnjë rast nuk duhet të ndaloni ushqyerjen natyrale, edhe nëse mbjellja e qumështit të gjirit ka treguar rezultate të dobëta. Në çdo rast, përfitimet e qumështit të nënës peshojnë më shumë se dëmi nga mikrobet që hyjnë me të në trupin e foshnjës. Imunoglobulinat, të cilat gjenden në qumështin e gjirit, stimulojnë metabolizmin, si dhe rrisin rezistencën e fëmijës ndaj infeksioneve.

Nëse dëshironi ta bëni qumështin tuaj më “steril”, kujdesuni më mirë. Ndaloni së ngrëni ëmbëlsirat dhe pastat, të cilat janë ushqim ideal për mikrobet. Mos pini pije të gazuara. Shmangni ushqimet që përmbajnë konservues dhe ngjyra. Dhe shumë shpejt do të shihni se mirëqenia e fëmijës do të përmirësohet. Gjithashtu, kujdesuni mirë për gjoksin tuaj. Lani fytyrën para çdo ushqyerjeje dhe fshijeni zonën e areolës me një solucion vaji të vitaminave A dhe E. Kjo do ta bëjë lëkurën e thithkave më të butë dhe do të parandalojë plasaritjen.

Çfarëdo argumenti "pro" dhe "kundër" analizës së qumështit të gjirit të jepen nga mjekët, zgjedhja është e juaja. Gjëja kryesore është të mos nxitoni në përfundime dhe të mos filloni të merrni antibiotikë të rrezikshëm. Drejtojuni vetëm atyre mjekëve të cilëve ju besoni dhe ata patjetër do të bëjnë gjithçka që është e mundur për ta mbajtur fëmijën tuaj të shëndetshëm.

Më parë mendohej se qumështi i gjirit ishte absolutisht steril, por studime të shumta kanë vërtetuar se kjo nuk është plotësisht e vërtetë. Qumështi ende mund të përmbajë mikroorganizma të ndryshëm. Në thelb, këta janë përfaqësues të mikroflorës patogjene me kusht, të cilat më së shpeshti ekzistojnë në heshtje në lëkurë, mukoza, në zorrët dhe nuk shkaktojnë asnjë dëm. Megjithatë, në kushte të caktuara (ulja e imunitetit, sëmundjet kronike, dobësia e përgjithshme e trupit pas një sëmundjeje infektive, disbakterioza e zorrëve), ato fillojnë të shumohen me shpejtësi, duke shkaktuar sëmundje të ndryshme.
Bakteret kryesore që mund të jetojnë në qumështin e gjirit janë: stafilokokët (epidermal dhe aureus), enterobakteret, Klebsiella, kërpudhat e gjinisë Candida.
Më i rrezikshmi i kësaj kompanie është Staphylococcus aureus. Është ai që, pasi ka depërtuar në gjëndrën e qumështit, mund të shkaktojë mastit purulent në një nënë pleqsh. Dhe pasi në trupin e foshnjës së bashku me qumështin e gjirit, stafilokoku aureus mund të shkaktojë sëmundje të tilla si:

• enterokoliti (jashtëqitje të shpeshta, të lirshme, të holluara me ujë, dhimbje barku, ethe, regurgitim të shpeshtë, të vjella);
• inflamacion purulent në lëkurë;
• fenomenet e disbakteriozës së zorrëve (jashtëqitja e përshpejtuar, formimi i tepërt i gazit, i shoqëruar me fryrje dhe shkarkim të një sasie të madhe gazesh gjatë defekimit, regurgitim të shpeshtë, shfaqjen e gungave të patretura në feces, një ndryshim në ngjyrën e feçeve - të verdhë-jeshile , ngjyra e baltës kënetore). Staphylococcus aureus mbrohet nga jashtë me një kapsulë që e ndihmon atë të depërtojë në organe dhe inde pa u shkatërruar. Pas pushtimit, ajo fillon të lëshojë substanca toksike që kanë një efekt shkatërrues në strukturën e qelizave. Ky lloj stafilokoku është shumë rezistent ndaj faktorëve të ndryshëm të jashtëm dhe mund të jetë shumë e vështirë ta “përjashtosh” nga trupi. Mikroorganizmat e tjerë, të cilët janë vendosur në qumështin e gjirit, gjithashtu mund të shkaktojnë shumë telashe.
• Kërpudhat e gjinisë Candida, që hemolizojnë Escherichia coli dhe Klebsiella, të cilat depërtojnë tek fëmija me qumështin e gjirit, janë në gjendje të fermentojnë glukozën, saharozën dhe laktozën, duke formuar një sasi të madhe gazi. Kjo, nga ana tjetër, shkakton dhimbje, fryrje dhe diarre tek fëmija.

Si futen mikrobet në qumësht?

Mikroorganizmat hyjnë në qumështin e gjirit kryesisht përmes lëkurës. Kjo mund të ndodhë nëse foshnja është aplikuar gabimisht në gji, gjoksi është hequr gabimisht nga goja e tij dhe bëhen gabime kur kujdeseni për gjëndrat e qumështit. Në raste të tilla, mund të shfaqen mikrotrauma dhe çarje në thithkat, të cilat janë porta hyrëse e infeksionit për të hyrë në gjëndrat e qumështit dhe, në përputhje me rrethanat, në qumështin e gjirit.
Kush "jeton" në qumësht?
Se cilat mikrobe jetojnë në qumështin e gjirit dhe në çfarë sasie, mund të zbuloni duke bërë një studim të veçantë, të ashtuquajturin. qumësht mbjellës.

Kjo ju lejon të zbuloni patogjenë të ndryshëm në të, të përcaktoni numrin e tyre dhe, nëse është e nevojshme, të përcaktoni ndjeshmërinë ndaj ilaçeve antibakteriale.
Nuk është aspak e nevojshme që të gjitha gratë në laktacion të marrin qumësht për analiza për të kuptuar nëse është i rrezikshëm për fëmijën. Një studim i tillë duhet të kryhet vetëm në rastet kur ekziston dyshimi për sëmundje infektive tek foshnja ose sëmundje inflamatore të gjëndrës së qumështit tek nëna.
Në cilat raste është e nevojshme të dorëzohet qumështi për analizë? Indikacionet do të jenë si më poshtë.
Nga ana e fëmijës:

• sëmundjet e përsëritura purulente-inflamatore të lëkurës;
• dysbacteriosis;
• diarre e zgjatur (jashtëqitje e shpeshtë e lirshme) me zarzavate dhe mukozë.

Nga ana e mamit:

• shenjat e mastitit (inflamacion i gjëndrës së qumështit) - dhimbje gjoksi, ethe, skuqje e lëkurës së gjëndrës së qumështit, rrjedhje purulente prej saj.

Si të mbledhim qumësht për analiza?

Kur mbledhni qumështin e gjirit për analiza, është e rëndësishme të kuptoni se është e nevojshme të përpiqeni të përjashtoni mundësinë e baktereve nga lëkura që hyjnë në qumësht. Përndryshe, rezultati i studimit mund të jetë jo i besueshëm. Ekzistojnë rregulla të caktuara për mbledhjen e qumështit të gjirit për mbjellje.

1. Para së gjithash, ju duhet të përgatisni një enë për qumështin e shtrydhur. Këto mund të jenë gota plastike njëpërdorimshe sterile (mund t'i blini në farmaci) ose kavanoza qelqi të pastër që fillimisht duhet të zihen me kapak për 15-20 minuta.
2. Duhet të ketë dy enë për qumështin e shtrydhur, pasi qumështi për analizë nga secili gji mblidhet veçmas. Kontejnerët duhet të etiketohen nga cili gji është marrë qumështi.
3. Para se të pomponi, lani duart dhe gjoksin me ujë të ngrohtë dhe sapun.
4. 5-10 ml qumështi i parë i shtrydhur nuk është i përshtatshëm për testim dhe duhet të hidhet. Pas kësaj, sasia e kërkuar e qumështit të gjirit (5-10 ml nga çdo gjëndër qumështore kërkohet për analizë) duhet të shprehet në enë sterile të përgatitura dhe të mbyllet fort me kapak.

Në laborator, qumështi mbillet në një medium të veçantë ushqyes. Pas rreth 5-7 ditësh, mbi të rriten koloni të mikrobeve të ndryshme. Më pas, përcaktohet se cilit grup patogjenësh i përkasin këta mikroorganizma dhe numërohet numri i tyre.

A duhet të ushqeheni me gji me mastit?

Nëse mikrobet janë të pranishme në qumështin e gjirit, një nënë gjidhënëse duhet të konsultohet me një mjek. Vetëm ai mund të vendosë nëse trajtimi është i nevojshëm apo jo. Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) beson se zbulimi i baktereve në qumështin e gjirit nuk është një arsye për të ndaluar ushqyerjen me gji. Fakti është se të gjithë patogjenët, që depërtojnë në trupin e një nëne gjidhënëse, stimulojnë prodhimin e proteinave speciale mbrojtëse - antitrupa që arrijnë tek fëmija gjatë ushqyerjes dhe e mbrojnë atë. Domethënë, nëse në qumësht gjenden disa mikroorganizma, por nuk ka shenja të sëmundjes (mastit purulent), ushqyerja me gji do të jetë e sigurt, pasi fëmija merr mbrojtje nga infeksionet së bashku me qumështin.

Nëse stafilokoku gjendet në qumështin e gjirit, trajtimi me barna antibakteriale përshkruhet vetëm në rast të mastitit purulent tek nëna, kur ajo ka shenja infeksioni. Në të njëjtën kohë, mjekët rekomandojnë përkohësisht (për kohëzgjatjen e trajtimit të nënës me antibiotikë) që të mos vendoset foshnja në gjoksin e sëmurë, të nxjerrë rregullisht qumësht prej tij, por të vazhdojë ta ushqejë atë nga një gjëndër qumështore e shëndetshme.

Në rastet kur simptomat e një infeksioni stafilokoksik gjenden si tek nëna ashtu edhe tek fëmija, nëna dhe foshnja trajtohen njëkohësisht. Në të njëjtën kohë, kjo sëmundje mund të shfaqet tek një fëmijë në mënyra të ndryshme:

• inflamacion i mukozës së syve (në të njëjtën kohë, qepallat fryhen dhe sytë acarohen);
• inflamacion i zonës rreth kërthizës (lëkura në këtë vend fryhet, skuqet dhe qelbja lirohet nga plaga e kërthizës);
• lezione purulente-inflamatore të lëkurës (në lëkurën e foshnjës shfaqen flluska të madhësive të ndryshme, të mbushura me përmbajtje purulente dhe lëkura rreth tyre bëhet e kuqe);
• pezmatimi i zorrëve të holla dhe të mëdha (në këtë rast, jashtëqitje të bollshme të ujshme shfaqen deri në 8-10 herë në ditë, ndoshta me përzierje mukusi dhe gjaku, të vjella, dhimbje barku).

Për të konfirmuar diagnozën dhe për të përcaktuar patogjenin, mjeku mund të përshkruajë një kulturë të inflamacionit të ndarë nga fokusi (sytë, plaga e kërthizës, përmbajtja e vezikulave në lëkurë). Dhe në rast të shkeljes së zorrëve tek foshnja, përshkruhet një analizë fekale për mikroflora.

Si ta mbani qumështin "të pastër"

Në mënyrë që qumështi të mbetet "i pastër" dhe të mos ishte e nevojshme të ndërpritet ushqyerja me gji, duke e privuar foshnjën nga ushqimi më i mirë për të, një nënë gjidhënëse mund të këshillohet të ndjekë një dietë me një kufizim të ushqimeve të ëmbla, niseshte dhe të pasura. pasi bollëku i tyre krijon një mjedis të favorshëm për riprodhimin dhe rritjen e mikrobeve.
Është gjithashtu e rëndësishme të parandaloni formimin e thithkave të plasaritura. Dhe për këtë ju duhet ta lidhni siç duhet fëmijën në gji (në të njëjtën kohë, foshnja kap pjesën më të madhe të areolës, dhe jo vetëm thithin, buza e poshtme e saj është kthyer nga jashtë dhe hunda prek gjoksin) dhe ndiqni një pak rregulla kur kujdeseni për gjëndrat e qumështit (lajeni gjirin jo më shumë se 1-2 herë në ditë; rregulloni banjot me ajër për thithkat pas ushqyerjes dhe ndërmjet tyre; lyejini thithkat pas ushqyerjes me pika qumështi "të pasmë" që lëshohen në fund. e të ushqyerit, pasi ka veti mbrojtëse dhe shëruese dhe mbron thithin nga tharja; mos aplikoni për trajtimin e thithkës dhe areolës, dezinfektues të ndryshëm - jeshile shkëlqyese, alkool etj., pasi kjo kontribuon në tharjen e lëkurës së thithkës. dhe areola, e ndjekur nga plasaritja).
Nëse megjithatë shfaqen çarje, atëherë është e nevojshme t'i trajtoni ato në kohën e duhur për të parandaluar infeksionin dhe zhvillimin e mastitit.

A duhet të trajtohem nëse asgjë nuk dhemb?

Kur stafilokoku aureus është i pranishëm në qumështin e gjirit, por nuk ka shenja infeksioni tek një grua në gji, ushqyerja me gji nuk ndërpritet, por në të njëjtën kohë, si rregull, nënës i përshkruhet trajtimi (oral dhe lokal) me barna nga grupi i antiseptikëve që nuk janë të kundërindikuar në ushqyerjen me gji, dhe fëmijës i jepet një mjek përshkruajnë probiotikë (bifido- dhe laktobacile) për parandalimin e dysbakteriozës.

Shumë gra mendojnë se nëse nuk ka shenja të një sëmundjeje, atëherë trajtimi nuk mund të kryhet. Megjithatë, ky mendim nuk mund të konsiderohet i saktë. Problemi është se në një situatë të tillë, gjendja e nënës nuk do të përkeqësohet, por fëmija mund të dëmtohet. Nëse një fëmijë ushqehet me qumësht të infektuar për një kohë të gjatë, atëherë përbërja e baktereve në zorrët e tij mund të shqetësohet dhe mbrojtja e trupit do të dështojë. Prandaj, nëna duhet të trajtohet pa ndërprerë ushqyerjen me gji.

Ne vlerësojmë rezultatin e analizës së qumështit të gjirit

Çfarë mund të shihet në formularin e analizës që vjen nga laboratori?

• opsioni 1. Gjatë mbjelljes së qumështit nuk vërehet rritje e mikroflorës, d.m.th. qumështi është steril. Duhet të theksohet se ky rezultat i analizës është shumë i rrallë.
• Opsioni 2. Gjatë mbjelljes së qumështit, numri i mikroorganizmave jopatogjenë (staphylococcus aureus epidermal, enterokokët) u rrit në mënyrë të parëndësishme. Këto baktere janë përfaqësues të mikroflorës normale të mukozës dhe lëkurës dhe nuk paraqesin rrezik.
• Opsioni 3. Gjatë mbjelljes së qumështit, u gjetën patogjenë (Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli hemolizuese, kërpudhat e gjinisë Candida, Pseudomonas aeruginosa). Përmbajtja e tyre e lejuar në qumështin e gjirit nuk është më shumë se 250 koloni bakteresh për 1 ml qumësht (CFU / ml).

Secili prej nesh e di se sa i dobishëm është ushqyerja me gji për foshnjat. Mirëpo kohët e fundit mjekësia ka ardhur në përfundimin se bakteret që gjenden në qumështin e gjirit mund të përbëjnë rrezik për shëndetin e foshnjave, duke shkaktuar sëmundje të ndryshme të traktit gastrointestinal. Në këtë drejtim, shumë gra gjidhënëse preferojnë të bëjnë analizat e qumështit të gjirit, duke e kontrolluar atë për sterilitet.

Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të kuptohet se qumështi i gjirit nuk mund të jetë absolutisht steril, pasi rrjedhat ekskretuese të gjëndrës së qumështit janë në lëkurë të banuara nga një shumëllojshmëri e gjerë mikroorganizmash. Prandaj, prania e mikrobeve është krejtësisht normale. Gjëja kryesore është që përmbajtja e tyre në qumësht nuk i kalon kufijtë e lejuar.

Rreth shërbimit Çmimet tona Mjekët tanë

Çfarë do të thotë testet e qumështit të gjirit?

Analiza e qumështit të gjirit ju lejon të përcaktoni numrin e mikrobeve që përmbahen në të:

• stafilokokë;
• streptokoke;
• kërpudhave;
• coli;
• enterokoket.

Cili është parimi i analizës?

Për të testuar qumështin e gjirit për sterilitet, është e nevojshme të dorëzohet një sasi e vogël e tij për analizë. Në kushte laboratorike, qumështi vendoset në një mjedis ushqyes dhe ruhet për ca kohë në një inkubator. Pas disa ditësh në një mjedis ushqyes (siç kërkohet nga analiza), shfaqen koloni të tëra të një shumëllojshmërie të gjerë mikrobesh. Pas rinumërimit të mikrobeve të formuara, është e mundur të përcaktohet treguesi mesatar i ekzistencës së tyre në përbërje.

Analiza e qumështit të nënës gjidhënëse kërkon kujdes dhe saktësi gjatë mbledhjes së tij. Vetëm në këtë mënyrë mund të garantohet besueshmëria e analizës së kryer. Mekanizmi i grumbullimit duhet të përjashtojë plotësisht mundësinë e hyrjes në mostrën e mikroorganizmave nga sipërfaqja e lëkurës së duarve ose gjoksit. Steriliteti i nevojshëm arrihet nëpërmjet përdorimit të kontejnerëve jashtëzakonisht të pastër dhe duarve të lara tërësisht dhe të trajtuara me alkool.

Kur është e nevojshme një analizë e tillë?

Ka disa raste kur nënat gjidhënëse këshillohen të bëjnë një analizë për sterilitetin e qumështit të gjirit:

• në rast të mastitit purulent të transferuar nga një grua pleqsh;
• në rast të sepsës ose sëmundjeve purulente-inflamatore tek një fëmijë;
• në rast të manifestimit tek foshnja në dy muajt e parë të jetës së tij të një jashtëqitjeje të paqëndrueshme, diarre, kapsllëk, dhimbje barku (ku feçet janë jeshile të errët me papastërti gjaku ose mukusi);
• në rast të shtimit të lehtë në peshë gjatë muajve të parë të jetës.

Hulumtimi i qumështit të gjirit në Klinikën e Mjekësisë Moderne

Klinika e Mjekësisë Moderne IAKI ofron shumë shërbime të kualifikuara, një prej të cilave është analiza e qumështit të gjirit për sterilitet. Profesionistët tanë me përvojë rekomandojnë gjithmonë testimin e qumështit tek nënat me gji, edhe në mungesë të simptomave alarmante. Duke u kujdesur për shëndetin e foshnjave, mjekët tanë përpiqen të eliminojnë plotësisht gjasat e sëmundjeve të ndryshme në muajt e parë të jetës së tyre.

Nëse analiza e qumështit të gjirit tregon një përmbajtje të lartë të mikroorganizmave të dëmshëm në të, specialistët tanë do të ofrojnë një kurs trajtimi efektiv duke përdorur metodologji moderne dhe barna të avancuara. Veprimi i barnave të propozuara nuk është në gjendje të ndikojë në laktacion dhe shëndetin e foshnjës. Prandaj, gjatë trajtimit, qumështi mbetet i përshtatshëm për të ushqyer foshnjën. Vetëm në rastet më ekstreme mund të përshkruhen antibiotikë, të cilët kërkojnë ndërprerje të ushqyerjes.

Në të ardhmen, për të siguruar që qumështi i gjirit të mbetet steril, mjekët tanë do të këshillojnë një grua në gji për ushqimin e duhur dhe kujdesin e duhur të gjinjve të saj.