Kolesteroli HDL është ulur. Lipoproteinat me densitet të lartë (HDL) - çfarë është ajo

Lipoproteinat densitet i lartë, i quajtur kolesteroli "i mirë", prodhohet në mëlçi. Kolesteroli HDL ngadalëson zhvillimin e aterosklerozës. Ai largon kolesterolin "i keq" nga të gjitha qelizat, përfshirë ato përgjegjëse për formimin pllaka aterosklerotike.

Studimi i vlerave të HDL është një pjesë integrale e parandalimit kryesor dhe masat terapeutike që synojnë uljen e nivelit të lipideve në gjak.

HDL dhe LDL

Kolesteroli HDL prodhohet në mëlçi. Ai lind si një grimcë, e përbërë kryesisht nga proteina, transportohet me anë të gjakut në të gjitha indet dhe "merr" prej tyre lipide. Kolesteroli "i pranuar" transportohet në mëlçi, ku bëhet pjesë e tëmthit. Falë këtij mekanizmi. trupi largon yndyrën e tepërt.

LDL është një lipoproteinë e përbërë kryesisht nga yndyrna. Ai është përgjegjës për kolesterolin e tepërt në inde, si dhe për formimin e aterosklerozës. Prandaj, grimcat HDL veprojnë në mënyrë të kundërt me grimcat LDL.

Kolesteroli "i mirë" - një efekt mbrojtës

Lipoproteinat me densitet të lartë ngadalësojnë zhvillimin e aterosklerozës. Përveç kësaj, ata kanë një efekt antioksidant, i cili është për të hequr radikalet e lira që shkaktojnë dëmtim të molekulës së LDL. Dëmtimi i grimcave të LDL bën që ato të qëndrojnë në gjak për një kohë të gjatë, gjë që kontribuon në formimin e aterosklerozës. HDL pengon prodhimin e grimcave pro-inflamatore në enë. Ajo kufizon proceset inflamatore në të. Molekulat HDL aktivizojnë potencialin rigjenerues të qelizave që rreshtojnë enët. Kjo do të thotë, ata veprojnë:

Çfarë ul nivelet e HDL?

Nëse kolesteroli i lipoproteinave me densitet të lartë ulet, kjo çon në Efektet anësore për shëndet të mirë. Ekziston një privim gradual i trupit nga mekanizmi që rregullon nivelin e ekuilibrit të përgjithshëm të lipideve.

Faktorët që ulin nivelet e lipoproteinave me densitet të lartë:

Këta janë në thelb të njëjtët faktorë që shkaktojnë rritjen Niveli i LDL. Prandaj, ndryshime në dietë, rritje e aktivitetit fizik, ndërprerje e duhanit, trajtim adekuat sëmundjet shoqëruese duhet të bëhet baza në trajtimin e çdo çrregullimi të metabolizmit të lipideve. Përmirësimi i stilit të jetesës është i nevojshëm, edhe për faktin se ende nuk ka ilaç efektiv që rrit nivelin e HDL në gjak. Medikamentet mund të ndihmojnë në uljen e përqendrimit të fraksioneve të LDL.

Kolesteroli HDL dhe sëmundjet kardiovaskulare

Përqendrimi i kolesterolit "të mirë" nën vlerat kufitare është sinonim i një rreziku në rritje të zhvillimit sëmundje kardiovaskulare.

Kjo perfshin:

• hipertension arterial - presion mbi 140/90 mm Hg. Art.;
• sëmundje arterie koronare, ishemi të miokardit dhe furnizim të pamjaftueshëm me oksigjen. Është vërejtur kufizim performanca fizike, dhimbje në gjoks mund të ndodhë infarkti i miokardit;
• goditje cerebrale - mund të çojë në parezë të gjymtyrëve, paralizë të muskujve, kufizim në funksionimin normal;
• ishemi renale, e cila rritet me hipertension;
• ishemi ekstremitetet e poshtmeçon në dhimbje në gjymtyrë dhe vështirësi në ecje.

Kolesteroli i ulët HDL

Sa më i ulët të jetë përqendrimi i HDL, aq më i lartë është rreziku i sëmundjeve të përmendura më sipër. Sëmundjet kardiovaskulare janë shkaku i dytë kryesor i vdekjeve (pas kancerit) në vendet shumë të zhvilluara. Duhet të kihet parasysh se ndryshimet në stilin e jetës pas shfaqjes së sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut mund të çojnë në përmirësim të dukshëm mirëqenien e pacientit dhe reduktimin e simptomave të caktuara. Nëse kolesteroli i lipoproteinave me densitet të lartë është i ngritur - frenohet zhvillimi i aterosklerozës dhe zvogëlohet edhe madhësia e pllakave aterosklerotike. Nëse e kombinoni këtë me përkatësen trajtim farmakologjik dhe me uljen e LDL-së, mund të arrini shumë mirë efekt terapeutik. Dhe rreziku, për shembull, i një infarkti të dytë të miokardit, do të ulet.

Indikacionet për testimin e profilit të lipideve

Lipoproteinat me densitet të lartë ekzaminohen në prani të ndonjë prej faktorëve të rrezikut të sëmundjes të sistemit kardio-vaskular, si dhe bashkëjetesën e sëmundjeve si:

• diabeti;
• sëmundje ishemike zemrat;
• sëmundje cerebrovaskulare;
• shkelje e qarkullimit të gjakut në enët periferike;
• hipertiroidizmi ose hipotiroidizmi.

Studimi kryhet në kuadër të parandalimi parësor shëndetin. Kjo do të thotë që një test i tillë duhet të kryhet për të gjithë. person i shëndetshëm të paktën një herë në 5 vjet. Në mënyrë standarde, katër parametra tregohen në studim në total:

• niveli i kolesterolit total;
• fraksionet e LDL;
• fraksionet e HDL;
• trigliceridet.

Përgatitja dhe metodologjia për studimin e profilit të lipideve

Për të eksploruar Kolesteroli HDL në gjak, pacienti duhet të përgatitet paraprakisht për analizën. Ky është aplikimi i një diete normale afërsisht 3 javë para studimit. Është e nevojshme të shmanget mbingrënia, si dhe reduktimi ose ndryshimi i zakoneve tipike të të ngrënit. Duhet të merrni edhe barna që ndikojnë metabolizmin e lipideve dhe shmangni plotësisht alkoolin.

Menjëherë përpara se të dhurojë një mostër gjaku për kërkime, pacienti duhet të përmbahet nga ushqimi për 12-14 orë. Duhet të shmanget aktiviteti fizik intensiv dhe në rast sëmundjeje ose infeksioni, studimi duhet të shtyhet për 3 javë.

Pas marrjes së mostrave gjaku venoz në plazmë, një metodë enzimatike (duke përdorur esterazë dhe oksidazë) tregon kolesterolin "të mirë".Lipoproteinat me densitet të lartë (HDL) shënohen në mg/dl ose mmol/l.

Lipoproteinat me densitet të lartë - normë

Niveli normal i fraksionit të kolesterolit "të mirë" përcaktohet në varësi të gjinisë dhe është:

• të paktën 40 mg/dl tek meshkujt;
• të paktën 50 mg/dl tek femrat.

Interpretimi i rezultateve të hulumtimit

Në rastin e një niveli të pasaktë HDL, bashkëjetojnë gjithashtu nivel i ngritur LDL dhe trigliceridet.

Duhet të dini se forma e rekomanduar e trajtimit është gjithmonë kufizimi dietik i yndyrave shtazore dhe ndryshimi i stilit të jetesës dhe vetëm atëherë aplikohen barnat.

Produktet farmaceutike të përdorura janë fibratet dhe acidi nikotinik.

Së pari studim kontrolli lipidet e gjakut nuk duhet të kryhen më herët se 4 javë pas fillimit të terapisë. Vlerësimi optimal i trajtimit bëhet pas 3 muajsh.

Vlen të kujtohet se ekzistojnë kushte të caktuara, përfshirë ato plotësisht fiziologjike, që shoqërohen me një ndryshim në nivelin e fraksionit HDL:

• përqendrimi mund të rritet në rast të stërvitjes së rregullt fizike;
• konsumi i moderuar i alkoolit, kryesisht verë e kuqe;
• aplikacion terapi hormonale estrogjenit.

Një rënie në përqendrim ndodh:

• në disa sëmundje të përcaktuara gjenetikisht, siç është mungesa familjare e HDL;
• te pacientët diabetit;
• te personat me sindromë metabolike;
• me obezitetin.

Dieta – rregullat e aplikimit

Çfarë duhet të bëni nëse lipoproteinat me densitet të lartë janë nën normale? Si të rritni nivelet e HDL dhe të zvogëloni nivelet e LDL në gjak me dietë?

Rregullat për një dietë të ekuilibruar përfshijnë:

Ushqimet që rrisin nivelet e HDL në trup

Lipoproteinat me densitet të lartë mund të rriten në gjak nëse ushqimet e mëposhtme përfshihen në menunë ditore:

Në dietë, duhet të kufizoni marrjen e sheqerit, ëmbëlsirave, pijeve të gazuara me sheqer dhe ushqimeve të përpunuara. Mos e teproni me ushqimet që janë burim i acide të ngopura, të cilat janë të pranishme në mish i yndyrshëm, produkte qumështi, gjalpë, salcë kosi.

Lipoproteinat (lipoproteinat) me densitet të lartë dhe të ulët në gjak: çfarë është, normale, rritet

Lipoproteinat janë komplekse komplekse protein-lipidike që janë pjesë e të gjithë organizmave të gjallë dhe janë thelbësore pjesë integrale strukturat qelizore. Lipoproteinat kryejnë funksioni i transportit. Përmbajtja e tyre në gjak është një test i rëndësishëm diagnostikues që tregon shkallën e zhvillimit të sëmundjeve të sistemeve të trupit.

Kjo është një klasë e molekulave komplekse, të cilat mund të përfshijnë njëkohësisht të lira, acid yndyror, yndyrna neutrale, fosfolipide dhe në raporte të ndryshme sasiore.

Lipoproteinat shpërndajnë lipide në inde dhe organe të ndryshme. Ato përbëhen nga yndyrna jo polare të vendosura në pjesën qendrore të molekulës - bërthama, e cila është e rrethuar nga një guaskë e formuar nga lipidet polare dhe apoproteinat. Struktura e ngjashme e lipoproteinave shpjegon vetitë e tyre amfifilike: hidrofilitetin dhe hidrofobinë e njëkohshme të substancës.

Funksionet dhe kuptimi

Lipidet luajnë rol i rendesishem në trupin e njeriut. Ato gjenden në të gjitha qelizat dhe indet dhe janë të përfshira në shumë proceset metabolike.

struktura lipoproteinike

• Lipoproteinat janë forma kryesore e transportit të lipideve në trup.. Meqenëse lipidet janë komponime të patretshme, ato nuk mund të përmbushin qëllimin e tyre më vete. Lipidet lidhen në gjak me proteinat - apoproteinat, bëhen të tretshme dhe formojnë një substancë të re, të quajtur lipoproteinë ose lipoproteinë. Këta dy emra janë të barabartë, të shkurtuar - LP.

Lipoproteinat zënë një pozicion kyç në transportin dhe metabolizmin e lipideve. Kylomikronët transportojnë yndyrnat që hyjnë në trup me ushqim, VLDL dërgon trigliceride endogjene në vendin e asgjësimit, kolesteroli hyn në qeliza me ndihmën e LDL, HDL kanë veti antiaterogjene.

• Lipoproteinat rrisin përshkueshmërinë membranat qelizore.
• LP, pjesa proteinike e së cilës përfaqësohet nga globulina, stimulon sistemin imunitar, aktivizon sistemin e koagulimit të gjakut dhe dërgon hekurin në inde.

Klasifikimi

LP i plazmës së gjakut klasifikohet sipas densitetit(duke përdorur metodën e ultracentrifugimit). Sa më shumë lipide të përmbahen në molekulën LP, aq më i ulët është densiteti i tyre. Alokoni VLDL, LDL, HDL, kilomikrone. Kjo është më e sakta nga të gjitha. klasifikimet ekzistuese LP, e cila u zhvillua dhe u vërtetua duke përdorur një metodë të saktë dhe mjaft të mundimshme - ultracentrifugimin.

Madhësia e LP është gjithashtu heterogjene. Molekulat më të mëdha janë kilomikronet, dhe më pas në madhësi në rënie - VLDL, HDL, LDL, HDL.

Klasifikimi elektroforetik LP është shumë i popullarizuar në mesin e mjekëve. Duke përdorur elektroforezën, u identifikuan klasat e mëposhtme të LP: kilomikronet, lipoproteinat pre-beta, lipoproteinat beta, lipoproteinat alfa. Kjo metodë bazuar në futjen në një mjedis të lëngshëm substancë aktive duke përdorur rrymë galvanike.

Fraksionimi LP kryhet për të përcaktuar përqendrimin e tyre në plazmën e gjakut. VLDL dhe LDL precipitohen me heparinë, ndërsa HDL mbetet në supernatant.

Llojet

Aktualisht ndajnë llojet e mëposhtme lipoproteinat:

HDL (lipoproteina me densitet të lartë)

HDL transporton kolesterolin nga indet e trupit në mëlçi.

1. Një rritje e HDL në gjak vërehet me obezitet, hepatoza yndyrore dhe cirroza biliare e mëlçisë, dehje nga alkooli.
2. Ulja e HDL ndodh kur sëmundje trashëgimore Tangier, i shkaktuar nga akumulimi i kolesterolit në inde. Në shumicën e rasteve të tjera, një rënie në përqendrimin e HDL në gjak është një shenjë.

Nivelet e HDL janë të ndryshme për burrat dhe gratë. Tek meshkujt, vlera e LP këtë klasë varion nga 0,78 në 1,81 mmol / l, norma për gratë HDL është nga 0,78 në 2,20, në varësi të moshës.

LDL (lipoproteina me densitet të ulët)

LDL janë bartës të kolesterolit endogjen, triglicerideve dhe fosfolipideve nga mëlçia në inde.

Kjo klasë LP përmban deri në 45% kolesterol dhe është forma e tij transportuese në gjak. LDL formohet në gjak si rezultat i veprimit të enzimës lipoprotein lipazë në VLDL. Me tepricën e saj, ato shfaqen në muret e enëve.

Normalisht, sasia e LDL është 1.3-3.5 mmol / l.

• Niveli i LDL në gjak rritet me hipofunksionim gjëndër tiroide, sindromi nefrotik.
• Nivelet e reduktuara të LDL vërehen me inflamacion të pankreasit, patologji hepatike-renale, akute proceset infektive, shtatzënia.

infografika (kliko për ta zmadhuar) - kolesteroli dhe LP, roli në trup dhe normat

VLDL (lipoproteina me densitet shumë të ulët)

VLDL formohen në mëlçi. Ata bartin lipide endogjene të sintetizuara në mëlçi nga karbohidratet në inde.

Këto janë LP-të më të mëdha, të dytat në madhësi vetëm pas kilomikroneve. Ato përbëhen më shumë se gjysma nga trigliceride dhe përmbajnë një sasi të vogël kolesteroli. Me një tepricë të VLDL, gjaku bëhet i turbullt dhe merr një nuancë qumështi.

VLDL është një burim i kolesterolit "të keq", nga i cili formohen pllaka në endotelin vaskular. Gradualisht pllakat rriten, bashkohen me rrezikun e ishemisë akute. VLDL është e ngritur në pacientët me sëmundje të veshkave.

Kilomikronet

Kilomikronet mungojnë në gjakun e një personi të shëndetshëm dhe shfaqen vetëm në shkelje të metabolizmit të lipideve. Kilomikronet sintetizohen në qeliza epiteliale membrana mukoze zorra e holle. Ata dërgojnë yndyrë ekzogjene nga zorrët në indet periferike dhe mëlçisë. Shumica e yndyrave të transportuara janë trigliceride, si dhe fosfolipide dhe kolesterol. Në mëlçi, nën ndikimin e enzimave, trigliceridet shpërbëhen dhe formohen acide yndyrore, disa prej të cilave transportohen në muskuj dhe indi dhjamor, dhe pjesa tjetër lidhet me albuminën e gjakut.

si duken lipoproteinat kryesore

LDL dhe VLDL janë shumë aterogjene- që përmban shumë kolesterol. Ata depërtojnë në muret e arterieve dhe grumbullohen në të. Kur metabolizmi është i shqetësuar, niveli i LDL dhe kolesterolit rritet ndjeshëm.

Më të sigurtat kundër aterosklerozës janë HDL. Lipoproteinat e kësaj klase largojnë kolesterolin nga qelizat dhe kontribuojnë në hyrjen e tij në mëlçi. Prej aty, ai hyn në zorrët me biliare dhe del nga trupi.

Përfaqësuesit e të gjitha klasave të tjera të LP dërgojnë kolesterolin në qeliza. Kolesteroli është një lipoproteinë që është pjesë e murit qelizor. Ai është i përfshirë në formimin e hormoneve seksuale, në procesin e formimit të tëmthit, në sintezën e vitaminës D, e cila është e nevojshme për përthithjen e kalciumit. Kolesteroli endogjen sintetizohet në indin e mëlçisë, në qelizat e veshkave, në muret e zorrëve dhe madje edhe në lëkurë. Kolesteroli ekzogjen hyn në trup së bashku me produktet shtazore.

Dislipoproteinemia - një diagnozë në shkelje të metabolizmit të lipoproteinave

Dislipoproteinemia zhvillohet kur dy procese shqetësohen në trupin e njeriut: formimi i LP dhe shpejtësia e sekretimit të tyre nga gjaku. H Shkelja e raportit të LP në gjak nuk është një patologji, por një faktor zhvillimi semundje kronike, në të cilat muret arteriale janë të ngjeshura, lumeni i tyre ngushtohet dhe furnizimi me gjak është i shqetësuar. organet e brendshme.

Me një rritje të nivelit të kolesterolit në gjak dhe një ulje të nivelit të HDL, zhvillohet ateroskleroza, e cila çon në zhvillimi i sëmundjeve vdekjeprurëse.

Etiologjia

fillore dislipoproteinemia përcaktohet gjenetikisht.

Shkaqet dytësore dislipoproteinemitë janë:

1. hipodinamia,
2. Diabeti,
3. Alkoolizmi,
4. mosfunksionim i veshkave,
5. hipotiroidizmi,
6. insuficienca hepatike-renale,
7. Përdorimi afatgjatë i disa ilaçeve.

Koncepti i dislipoproteinemisë përfshin 3 procese - hiperlipoproteinemia, hipolipoproteinemia, alipoproteinemia. Dislipoproteinemia është mjaft e zakonshme: çdo banor i dytë i planetit ka ndryshime të ngjashme në gjak.

Hiperlipoproteinemia - përmbajtje të shtuar LP në gjak për shkak të shkaqeve ekzogjene dhe endogjene. Forma dytësore e hiperlipoproteinemisë zhvillohet në sfondin e patologjisë themelore. Në sëmundjet autoimune LP perceptohen nga trupi si antigjene, ndaj të cilëve prodhohen antitrupa. Si rezultat, formohen komplekse antigjen-antitrupa, të cilat janë më aterogjene se vetë ilaçet.

Alipoproteinemia është një sëmundje e përcaktuar gjenetikisht me trashegim autosomale dominante. Sëmundja manifestohet me një rritje të bajameve me një shtresë portokalli, hepatosplenomegali, limfadenit, dobësi e muskujve, ulje e reflekseve, hipondjeshmëri.

Hipolipoproteinemia — nivele të ulëta të lipoproteinave në gjak, shpesh asimptomatike. Shkaqet e sëmundjes janë:

1. Trashëgimia,
2. kequshqyerja,
3. Mënyra e jetesës pasive,
4. Alkoolizmi,
5. Patologjia e sistemit të tretjes,
6. Endokrinopatia.

Dislipoproteinemitë janë: organike ose rregullatore , toksigjenik, bazal - një studim i nivelit të LP në stomak bosh, i nxitur - një studim i nivelit të LP pas një vakt, ilaçesh ose ushtrimesh.

Diagnostifikimi

Dihet se kolesteroli i tepërt është shumë i dëmshëm për trupin e njeriut. Por mungesa e kësaj substance mund të çojë në mosfunksionim të organeve dhe sistemeve. Problemi qëndron në predispozicion trashëgues, si dhe në mënyrën e jetesës dhe zakonet e të ushqyerit.

Diagnoza e dislipoproteinemisë bazohet në historinë e sëmundjes, ankesat e pacientëve, shenjat klinike- prania e ksantomës, ksantelasmës, harkut lipoid të kornesë.

Metoda kryesore diagnostike e dislipoproteinemisë është një test gjaku për lipidet. Përcaktoni koeficientin e aterogjenitetit dhe treguesit kryesorë të profilit të lipideve - trigliceridet, kolesterolin total, HDL, LDL.

Lipidogram - metodë diagnostikimi laboratorik, i cili zbulon çrregullime të metabolizmit të lipideve që çojnë në zhvillimin e sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut. Lipidogrami i lejon mjekut të vlerësojë gjendjen e pacientit, të përcaktojë rrezikun e zhvillimit të aterosklerozës së enëve koronare, cerebrale, renale dhe hepatike, si dhe sëmundjet e organeve të brendshme. Gjaku merret në laborator në mënyrë rigoroze në stomak bosh, të paktën 12 orë pas vaktit të fundit. Një ditë para analizës përjashtoni marrjen e alkoolit, dhe një orë para studimit - pirjen e duhanit. Në prag të analizës, është e dëshirueshme të shmangni stresin dhe mbingarkesën emocionale.

Metoda enzimatike për studimin e gjakut venoz është ajo kryesore për përcaktimin e lipideve. Pajisja rregullon mostrat e lyera më parë me reagentë të veçantë. Të metodë diagnostike ju lejon të kryeni sondazhe masive dhe të merrni rezultate të sakta.

Merrni teste për të përcaktuar spektri lipidik me qëllim parandalues, duke filluar nga rinia, është e nevojshme 1 herë në 5 vjet. Personat mbi 40 vjeç duhet ta bëjnë këtë çdo vit. Kryeni një test gjaku pothuajse në çdo klinikë rrethi. Pacientët që vuajnë nga hipertensioni, obeziteti, sëmundjet e zemrës, mëlçisë dhe veshkave u përshkruhet edhe një profil lipidi. Trashëgimia e rënduar, faktorët ekzistues të rrezikut, monitorimi i efektivitetit të trajtimit janë indikacione për përshkrimin e profilit të lipideve.

Rezultatet e studimit mund të jenë jo të besueshme pas ngrënies në prag të ushqimit, pirjes së duhanit, stresit, infeksion akut gjatë shtatzënisë, duke marrë medikamente të caktuara.

Diagnoza dhe trajtimi i patologjisë kryhet nga një endokrinolog, kardiolog, terapist, mjek. praktikë e përgjithshme, doktori i familjes.

Mjekimi

luan një rol të madh në trajtimin e dislipoproteinemisë. Pacientët këshillohen të kufizojnë marrjen e yndyrave shtazore ose t'i zëvendësojnë ato me ato sintetike, të hanë deri në 5 herë në ditë në pjesë të vogla. Dieta duhet pasuruar me vitamina dhe fibër diete. Ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura duhet të braktisen, mishi duhet zëvendësuar peshk deti, hani shumë perime dhe fruta. Terapia restauruese dhe e mjaftueshme stresi ushtrimor përmirësuar gjendjen e përgjithshme i sëmurë.

figura: "dietë" e dobishme dhe e dëmshme për sa i përket bilancit të LP

Terapia për uljen e lipideve dhe barnat antihiperlipoproteinemike janë krijuar për të korrigjuar dislipoproteineminë. Ato kanë për qëllim uljen e nivelit të kolesterolit dhe LDL në gjak, si dhe rritjen e nivelit të HDL.

Nga barnat për trajtimin e hiperlipoproteinemisë, pacientët përshkruhen:

• - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Ky grup barnash redukton prodhimin e kolesterolit nga mëlçia, zvogëlon sasinë e kolesterolit ndërqelizor, shkatërron lipidet dhe ka një efekt anti-inflamator.
• Sekuestruesit zvogëlojnë sintezën e kolesterolit dhe e largojnë atë nga trupi - Kolestiramina, Kolestipol, Kolestipol, Kolestan.
• Ul nivelin e triglicerideve dhe rris nivelin e HDL - "Fenofibrate", "Ciprofibrat".
• Vitaminat e grupit B.

Hiperlipoproteinemia kërkon trajtim me barna hipolipidemike "cholesteramine", " Acidi nikotinik"Miscleron", "Clofibrate".

Trajtimi i formës dytësore të dislipoproteinemisë është eliminimi i sëmundjes themelore. Pacientët me diabet këshillohen të ndryshojnë stilin e jetesës, të marrin rregullisht barna për uljen e sheqerit, si dhe statina dhe fibrate. Në raste të rënda, kërkohet terapi me insulinë. Me hipotiroidizëm, është e nevojshme të normalizohet funksioni i gjëndrës tiroide. Për këtë, pacientët i nënshtrohen terapisë zëvendësuese të hormoneve.

Pacientët që vuajnë nga dislipoproteinemia rekomandohen pas trajtimit kryesor:

1. Normalizoni peshën e trupit
2. Doza e aktivitetit fizik,
3. Kufizoni ose eliminoni konsumin e alkoolit
4. Shmangni sa më shumë stresin dhe konfliktin
5. Hiqni dorë nga duhani.

Video: lipoproteinat dhe kolesteroli - mite dhe realitet

Video: lipoproteinat në analizat e gjakut - programi "Jeto shëndetshëm!"

Ne do të mësojmë për rreziqet që lidhen me nivelet e ulëta të kolesterolit HDL. Ne eksplorojmë mirë simptomat dhe shkaqet e vlerave të ulëta të kolesterolit dhe shohim se si t'i kthejmë vlerat në nivelin e një diete fiziologjike.

Çfarë është kolesteroli HDL

HDL e ulët flitet kur është përqendrimi V gjaku periferik rezulton nën 40 mg/dL për meshkujt dhe 50 mg/dL për femrat.

Do të duket se, nivel i ulët Kolesteroli mund të interpretohet si një shenjë Shendet i mire megjithatë, e kundërta është e vërtetë për HDL.

Pse kolesteroli i ulët i mirë është i dëmshëm

Sigurisht, ju e dini se nivelet e larta të kolesterolit janë armiku i shëndetit kardiovaskular. Por kjo aksiomë nuk vlen për të gjitha llojet e kolesterolit. Në fakt, në rastin e HDL, sa më i lartë përqendrimi i tij, aq më i ulët është rreziku i shfaqjes së ndryshimeve aterosklerotike dhe si rrjedhojë e sëmundjeve të zemrës.

Kolesteroli është një komponent i domosdoshëm i funksionimit të duhur të trupit (një përbërës i membranave qelizore, një pararendës hormonet e rëndësishme siç janë steroidet). Për të lëvizur lirshëm së bashku me qarkullimin e gjakut, kolesteroli paketohet në proteina të veçanta që rrisin tretshmërinë e tij.

Informacioni bazë për lipoproteinat: lipoproteina me densitet të ulët. I njohur edhe si kolesteroli "i keq", ato prodhohen në mëlçi. Në kushte normale fiziologjike, ky proces është i balancuar. Në kuptimin që çdo qelizë është në gjendje të ruajë nivelin e kolesterolit të nevojshëm për funksionimin e saj, dhe të kthejë tepricën në mëlçi. Nëse kjo ekuilibër natyrorështë i mërzitur, atëherë do të ketë rritje të nivelit të LDL në gjak, e cila mund të depozitohet në muret e arterieve dhe të çojë në formimin e pllakave aterosklerotike. L hipoproteina me densitet të lartë. I njohur edhe si kolesteroli "i mirë". Ato janë të përfshira në transportin e kundërt të kolesterolit të tepërt. Kjo do të thotë, lipoproteinat e tepërta që qarkullojnë atje merren nga qelizat dhe transferohen në mëlçi. Përveç kësaj, HDL kryen të tjera karakteristika të rëndësishme: mbrojnë trupin nga depozitat aterosklerotike, nga shfaqja e sëmundjeve kardiovaskulare si sulmi në zemër dhe goditje në tru.

Vlerat e larta të HDL-së jo vetëm që parandalojnë depozitimin e pllakave duke parandaluar oksidimin e LDL-së, por gjithashtu nxisin heqjen e pllakave ekzistuese duke parandaluar ngjitjen e monociteve në murin e enëve të gjakut dhe, si rezultat, parandalimin e bllokimit të mundshëm të enëve të gjakut.

Nivelet optimale Përqendrimet e HDL janë:

• Meshkujt: 60 mg/dl ose më shumë
• Gratë: 60 mg/dl ose më shumë

Cilat janë simptomat e uljes së HDL

Ndodh një rënie në vlerat e HDL në mënyrë asimptomatike dhe pak njerëz e vërejnë atë, vetëm me kontrollin e zakonshëm periodik mjekësor.

Simptomat shfaqen kur shëndeti tashmë është dëmtuar dhe sëmundja zhvillohet.

Arsyet për uljen e vlerave të kolesterolit

Por cilat janë arsyet që mund të çojnë në ulje e vlerave të HDL?

Ka shumë prej tyre, dhe ato nuk shoqërohen gjithmonë me sëmundje:

• Shtatzënia dhe menopauza janë shkaktarët më të shpeshtë të uljes fiziologjike të vlerave të kolesterolit HDL. Arsyeja duhet gjetur në ndryshimet hormonale. Hulumtimi i fundit tregoi rënie të theksuar Kolesteroli vërehet brenda dy viteve pas shtatzënisë.
• Gjatë menopauzës Ulja e kolesterolit është për shkak të mungesës së estrogjenit, i cili rregullon sintezën e kolesterolit.
• Pilulat e kontrollit të lindjes mund të ulë nivelet e kolesterolit HDL, pasi ato përmbajnë progestinë, gjë që çon në një rritje të nivelit Kolesteroli LDL duke rritur kështu vlerën e kolesterolit total.
• Ushqimi jo i duhur: i pasur Ushqime qe te shendoshin dhe të varfër në perime, fibra dhe yndyrna të pangopura, duke çuar në një rritje të kolesterolit LDL dhe një ulje të HDL.
• Sjellje e keqe: imazh i ulur jeta çon në një rritje të nivelit të kolesterolit "të keq" dhe ul "të mirë".
• Pirja e duhanit: Mekanizmi që lidh duhanin me kolesterolin HDL nuk është plotësisht i qartë, por është treguar se ndërprerja e duhanit rrit ndjeshëm nivelet e kolesterolit të mirë.
• Obeziteti: me obezitet, shfaqet një tepricë e triglicerideve, gjë që çon në një rritje të përqendrimit të lipoproteinave me densitet shumë të ulët dhe një numër ndryshimesh në zinxhirin e kolesterolit: lipoproteinat me densitet të lartë bëhen më të vogla dhe humbasin funksionet e tyre aterogjene.

Sëmundjet që çojnë në uljen e nivelit të kolesterolit të mirë:

• Sëmundja celiac ose alergji ushqimore zvogëloni nivelin e kolesterolit, pasi trupi nuk thith ushqimin, dhe për këtë arsye nuk merr HDL nga dieta.
• hipotiroidizmi dhe sëmundjet e mëlçisë të tilla si hepatiti dhe cirroza e mëlçisë; hormoni i tepërt i tiroides çon në një rritje të metabolizmit.
• Medikamentet të tilla si beta-bllokuesit, diuretikët, interferonet ose statinat që përdoren për të ulur kolesterolin.

Rreziqet e HDL të ulët

Duke marrë parasysh funksioni mbrojtës HDL kundër arterieve, kolesteroli i ulët HDL, ekspozon trupin ndaj Rreziku i lartë sëmundje kardiovaskulare.

Kur kolesteroli HDL bie shumë nën nivelet optimale, me një raport të kolesterolit total mbi 5, dëmtimi i arterieve mund të çojë në:

• Ateroskleroza: yndyra e trupit në arterie, të cilat sjellin një ulje të rrjedhës së gjakut.
• Goditja në tru: pengim ose këputje e një arterie në tru, që rezulton në vdekjen e indit të trurit.
• atak ne zemer: reduktim ose ndërprerje e qarkullimit të gjakut, që çon në vdekjen e muskulit të zemrës.
• Ishemia e zemrës: ndërprerje e plotë ose e pjesshme e qarkullimit të gjakut në zemër.

Çfarë duhet bërë për të rritur nivelet e HDL

Lënë duhanin. Përjashtimi i pirjes së duhanit sjell një rritje të niveleve të HDL me rreth 10%. Sidomos nëse shtoni Aktiviteti fizik(të paktën 5 ditë në javë për 30 minuta): Not, çiklizëm, vrap, ecje të shpejtë, kopshtari, çdo gjë që rrit rrahjet e zemrës.

Humbni mbipeshë . Një humbje peshe prej 3 kg rrit nivelet e HDL me 1 mg/dl gjak.

Ndiq rregullat të ushqyerit racional . Baza e një diete të tillë duhet të jetë konsumimi i yndyrave të shëndetshme. Në veçanti, monounsaturated dhe polyunsaturated, në rastin e fundit është omega 3, e gjetur në fruta me një guaskë të fortë dhe peshk me vaj.

Pini një ose dy gota verë të kuqe në ditë. Jo të gjithë janë dakord me këtë rekomandim, por vera sigurisht që ndihmon në mbajtjen e vlerave të HDL-së. Është e mundur që kjo është arsyeja që shpjegon paradoksin francez. Francezët, duke qenë konsumatorë të mëdhenj të yndyrave të ngopura ( gjalpë, mish yndyror) kanë një prevalencë të ulët të sëmundjeve kardiovaskulare.

Marrja e barnave që rrisin HDL më e zakonshme është niacina. Ka edhe suplemente të bazuara në këtë përbërës. Nuk duhet përdorur pa këshillën e mjekut sepse mund të shkaktojë Efektet anësore mbi funksionin e mëlçisë.

Dietë për të rritur vlerat e kolesterolit

Për të zvogëluar rrezikun e sëmundjeve kardiovaskulare, ju duhet të hani ushqime që ndihmojnë në rritjen e përqindjes së kolesterolit HDL dhe uljen e LDL.

Veçanërisht:

• Peshku, i pasur me omega-3 (yndyrna), si salmoni apo peshku shpatë.
• drithërat, veçanërisht drithërat si buka dhe makaronat.
• Jo i yndyrshëm sallam i zier ose proshutë e pa yndyrë.
• djathë me pak yndyrë të tilla si mocarela, rikota, djathi i dhisë.
• Qumësht dhe kos.
• Mish pa dhjamë si gjeldeti, pula dhe lepuri.
• Frutat e thata të tilla si lajthitë, arra dhe bajamet sepse përmbajnë omega-3.
• Ushqime të pasura me antioksidantë, të tilla si vitamina C, e cila është e bollshme në kivi, brokoli, portokall dhe limon.
• Disa bishtajore, të tilla si soja, të cilat përmbajnë fitoestrogjene, substanca që mund të imitojnë efektet e estrogjenit dhe të ulin nivelet e kolesterolit.

Një dietë që mund t'ju ndihmojë të mbani të ulët nivelin e kolesterolit "të keq". dietë vegjetariane , sepse përjashton konsumimin e yndyrave shtazore dhe përfshin konsumimin e sasive të mëdha të frutave dhe perimeve të pasura me yndyrat bimore që përmbajnë sterole, të cilat kanë një strukturë të ngjashme me kolesterolin dhe stimulojnë uljen e kolesterolit total.

Lipidet janë yndyrna që nuk treten në ujë, pra mendje e pastër ato nuk janë të pranishme në gjak, pasi nuk mund të lëvizin dhe të transportohen së bashku me qarkullimin e gjakut.

Prandaj, natyra siguroi një substancë koherente, në të cilën yndyrat fitojnë tretshmëri në gjak dhe lëvizshmëri më të madhe - këto janë lipoproteina (ose lipoproteina). Ato janë një kompleks i përbërë nga yndyrna dhe proteina, nga jashtë ngjajnë me një masë të butë dylli, e cila gjendet pothuajse në të gjitha pjesët e trupit dhe është pjesë e strukturave qelizore. Për shumë njerëz, kjo substancë njihet më mirë si kolesterol.

Nuk mjafton të njohësh një koncept, për qëllime diagnostikuese, ekspertët analizojnë gjendjen e nënklasave dhe fraksioneve të këtij kompleksi kompleks. Një nëngrup i tillë janë lipoproteinat me densitet të lartë (ose HDL). Sot do t'ju tregojmë se në çfarë është lpvp analiza biokimike gjaku, çfarë sinjalizojnë devijimet dhe cila është norma për një person të shëndetshëm.

Çfarë kolesteroli është i mirë dhe çfarë i keq?

Pavarësisht se sa befasuese mund të tingëllojë për disa, por kolesteroli jo gjithmonë e dëmton trupin, në sasi të pranueshme madje është e nevojshme që trupi të ndërtojë membranat qelizore, të marrë pjesë në proceset metabolike, prodhimin e hormoneve seksuale dhe shumë më tepër.

Shkencëtarët prej kohësh kanë filluar ta ndajnë kolesterolin në "të keq" dhe "të mirë". E keqe, zakonisht shkojmë mirë me ushqimin, së bashku me salcice të skuqura, salsiçe, ushqim të konservuar, mish të tymosur, ushqim të shpejtë, majonezë dhe ushqime të tjera shumë të yndyrshme dhe të rënda. Kjo nuk do të thotë që trupi nuk ka nevojë fare, ai është në gjendje të mbështesë dhe të stimulojë mirë. sistemi i imunitetit, por vetëm kur është brenda sasia e lejuar.

Prodhohet kolesterol i mirë dhe i shëndetshëm Trupi i njeriut për të luftuar grimcat negative dhe për të normalizuar proceset jetësore.

Kjo është lipoproteina e konsideruar me densitet të lartë. Ai ndihmon për të vozitur substancave të dëmshme kthehet në mëlçi për përpunim, shërben si një material ndërtimor për qelizat, ndihmon në krijimin e prodhimit të hormoneve nga gjëndrat mbiveshkore, përveç kësaj, është përgjegjës për gjendjen psiko-emocionale të një personi, parandalon shfaqjen. depresioni dhe ndryshime të papritura të humorit. Në terma laikë, HDL është kolesteroli "i mirë". Dhe për këtë arsye, nëse HDL është ulur, nuk është absolutisht shenjë e mirë, në këtë rast rritet ndjeshëm rreziku i aterosklerozës, sulmit në zemër, goditjes në tru dhe sëmundjeve të tjera të enëve të gjakut.

Kështu, lipoproteinat me densitet të lartë dhe të ulët kanë funksione pothuajse të kundërta dhe llojin e efektit në trup, dhe për këtë arsye vlera diagnostike këto substanca janë të ndryshme.

Norma HDL

Për të vlerësuar rreziqet e mundshme zhvillimi i ishemisë kardiake, ose infarkti i miokardit, ateroskleroza ose shfaqja e mpiksjes së gjakut, si dhe për të zgjedhur taktikat e duhura të trajtimit, kardiologët, terapistët dhe endokrinologët shpesh i përshkruajnë pacientit kërkime biokimike gjaku.
Norma e lipoproteinave mund të ndryshojë për njerëzit e ndryshëm kategori moshe dhe gjinia. Një nivel normal i HDL për një person të shëndetshëm është:

• per femijet:
• deri në 5 vjet - 0,98-1,94 mmol / l;
• 5-10 vjet - 0,93-1,94 mmol / l;
• 10-15 vjet - 0,96-1,91 mmol / l;
• më shumë se 15 vjet - 0,91-1,63 mmol / l.
• per te rritur:
• nga 20 vjeç - 0,78-2,04 mmol / l;
• nga 30 vjeç - 0,72-1,99 mmol / l;
• nga 40 vjeç - 0,7-2,28 mmol / l;
• nga 50 vjeç - 0,72-2,38 mmol / l;
• pas 60-65 vjetësh - 0,78-2,48 mmol / l.

Duhet të theksohet se shkalla e treguesit mund të ndryshojë pak, në varësi të laboratorit në të cilin kryhet studimi.

Norma HDL tek meshkujt është pak më e ulët se tek femrat. Një lexim prej më pak se 1.036 mmol/L për burrat dhe 1.30 mmol/L për gratë e shtyn mjekun të besojë se kolesteroli me densitet të lartë është më i ulët. norma e lejuar, që do të thotë se rreziku i sëmundjeve kardiovaskulare është shumë më i lartë.

Shpesh, për të vlerësuar rrezikun e mundshëm të zhvillimit të ishemisë, mjekët analizojnë nivelin e kolesterolit HDL.
në raport me sasinë totale të kolesterolit në gjak. Për këtë, u krijua një koeficient aterogjenik, duke treguar ekuilibrin midis "mirës" dhe kolesterolit total.

CA = E zakonshme ftohtë - HDL / HDL.

Normalisht, ky koeficient duhet të jetë në intervalin 2-2,5 (për të sapolindurit - jo më shumë se 1, për burrat pas 40 vjetësh - jo më shumë se 3,5).

Kolesteroli HDL është i ulët, çfarë do të thotë?

Niveli i kolesterolit të dobishëm në gjak mund të ndryshojë nga vlerat normative, në shumë mënyra. arsye të ndryshme, Për shembull kequshqyerja, zakone të këqija, ritmin e jetës etj.

Por, ndoshta kolesteroli HDL është ulur dhe shkaqet patologjike, këto janë:

• ateroskleroza vaskulare;
• sëmundjet endokrine dhe shkeljet;
• kolelitiaza;
• hepatike dhe sëmundje të veshkave: cirroza, sindroma nefrotike etj.;
• hiperlipoproteinemia e tipit IV;
• dhe etj. sëmundjet infektive në fazën akute.

Niveli i kolesterolit "të mirë" mund të ulet për shkak të përdorim afatgjatë disa barna të transferuara stresi i rëndë, ose ekspozimi akut infektiv. Në këtë rast, pacientit i caktohet një studim i dytë, pas rreth 1,5-2 muajsh.

Lipoproteinat me densitet të lartë janë të ngritura, çfarë do të thotë kjo?

Pasi të keni lexuar informacionin për HDL, mund të mendoni se norma e rriturështë një shenjë e favorshme për trupin, sepse kjo substancë parandalon formimin e kolesterolit të tepërt, që do të thotë se zvogëlon rrezikun e pllakat e kolesterolit dhe zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme. Kjo është e vërtetë, por jo gjithmonë. Çfarë do të thotë kolesterol i lartë HDL?

Po, sigurisht, nëse lipoproteinat me densitet të lartë janë të ngritura në gjak, mjekët thonë se gjasat për zhvillimin e ishemisë (CHD) janë minimale, sepse. Ka më shumë se mjaft komponentë "të dobishëm" dhe ata po bëjnë në mënyrë aktive punën e tyre. Megjithatë, kur kolesteroli HDL është ngritur ndjeshëm, ka arsye për të dyshuar për ndonjë anomali në trup. Të tillë gjendjet patologjike, mund të zgjidhni pak, këto përfshijnë:

• nxitje trashëgimore lipoproteinat në gjak - hiperlipoproteinemia;
• cirroza biliare (primare) e mëlçisë;
• Hepatiti B formë kronike;
• alkoolizmi apo të tjera intoksikimi kronik organizëm.

Gjithashtu, dua të vërej se ka disa faktorë që mund të ndikojnë në rezultatin dhe të provokojnë një rritje të treguesit, për shembull:

• periudha e shtatzënisë (prandaj, rekomandohet të bëni një analizë jo më herët se 6-8 javë pas lindjes);
• duke marrë statina, estrogjene, fibrate, holistiramine ose insulinë.

Si të rritet kolesteroli HDL?

Siç thamë edhe më parë veçori unike Fraksioni i kolesterolit HDL është se është më i dendur dhe është në gjendje të transferojë kolesterolin "tepricën" nga organet dhe enët përsëri në mëlçi, nga ku më pas do të ekskretohet nga trupi. Shkencëtarët kanë vërtetuar se një rritje e HDL me vetëm 0.02 mmol / l zvogëlon rrezikun e fillimit. atak ne zemer më shumë se 3%.

Prandaj, pyetja shpesh filloi të tingëllonte në internet, si të rrisni kolesterolin e mirë dhe të ulni të keqen.

Duhet kuptuar që termat “kolesterol i keq” dhe “i mirë” përdoren për t’ua shpjeguar më lehtë problemin pacientëve. Epo, bazuar në vetitë e nënklasave të ndryshme të kolesterolit.

Pra, për të ngritur nivelin kolesterolit të mirë, para së gjithash duhet të ndiqni rekomandimet për uljen e LDL-së, d.m.th të kolesterolit "të keq". Për këtë ju duhet:

• zvogëloni konsumin e yndyrave trans të ngopura, ato zakonisht gjenden në sasinë maksimale në produktet shtazore (mish, sallo, krem, gjalpë ...);
• zvogëlohet marrja ditore kalori, opsioni më i mirë do të përfshijë në meny perime, manaferra dhe fruta të pasura me fibra;
• rrisin aktivitetin fizik po flasim rreth ushtrimeve të dobishme gjimnastike dhe kardio;
• refuzimi i zakoneve të këqija;
• bëjeni zakon të pini çaj jeshil, përmban substanca polifenole që ndihmojnë në reduktimin niveli i përgjithshëm kolesterolit duke rritur HDL. Lëngu i boronicës së kuqe ka veti të ngjashme.

Kështu që në të ardhmen të mos ju kapërcejë një "buqetë" e tërë sëmundjesh dhe probleme me enët e gjakut, mendoni për shëndetin tuaj dhe shikoni dietën tuaj tani!

Lipoproteinat me densitet të lartë janë komponime të përbëra nga lipide (yndyrna) dhe proteina. Ato sigurojnë përpunimin dhe largimin e yndyrave nga trupi, kështu që quhen " kolesterolit të mirë».

Sinonime ruse

HDL, lipoproteina me densitet të lartë, HDL, HDL kolesterol, kolesterol alfa.

Sinonimeanglisht

HDL, HDL-C, Kolesteroli HDL, Kolesteroli i lipoproteinës me densitet të lartë, Lipoproteina me densitet të lartë, Kolesteroli Alfa-Lipoprotein.

Metoda e hulumtimit

Metoda fotometrike kolorimetrike.

Njësitë

mmol/l (milimole për litër).

Çfarë biomaterial mund të përdoret për kërkime?

Gjaku venoz.

Si të përgatitemi siç duhet për kërkime?

• Mos hani 12 orë para dhurimit të gjakut.
• Eliminoni tendosjen fizike dhe emocionale dhe mos pini duhan për 30 minuta para analizës.

Informacione të përgjithshme rreth studimit

Kolesteroli (CHC, kolesterol) është një substancë e ngjashme me yndyrën që është jetike të nevojshme për trupin. Emri i saktë shkencor për këtë substancë është "kolesterol" (mbaresa -ol tregon se i përket alkooleve), megjithatë, emri "kolesterol" është bërë i përhapur në literaturën masive, të cilën do ta përdorim më vonë në këtë artikull. Kolesteroli formohet në mëlçi, dhe gjithashtu hyn në trup me ushqim, kryesisht me mish dhe produkte qumështi. Kolesteroli është i përfshirë në formimin e membranave qelizore të të gjitha organeve dhe indeve të trupit. Në bazë të kolesterolit krijohen hormone që marrin pjesë në rritjen, zhvillimin e trupit dhe zbatimin e funksionit të riprodhimit. Prej tij formohen acide biliare, për shkak të të cilave yndyrat absorbohen në zorrët.

Kolesteroli është i pazgjidhshëm në ujë, prandaj, për të lëvizur nëpër trup, ai "paketohet" në një guaskë proteine, e përbërë nga proteina speciale - apolipoproteina. Kompleksi që rezulton (kolesterol + apolipoproteinë) quhet lipoproteinë. Disa lloje të lipoproteinave qarkullojnë në gjak, të cilat ndryshojnë në përmasat e përbërësve të tyre:

• lipoproteina me densitet shumë të ulët (VLDL),
• lipoproteina me densitet të ulët (LDL),
• lipoproteinat me densitet të lartë (HDL).

Lipoproteinat me densitet të lartë përbëhen kryesisht nga një pjesë proteinike dhe përmbajnë pak kolesterol. Funksioni i tyre kryesor është të bartin kolesterolin e tepërt në mëlçi, ku ai ekskretohet si acidet biliare. Prandaj, kolesteroli HDL (HDL-C) quhet edhe "kolesteroli i mirë". Rreth 30% e kolesterolit total në gjak (kolesteroli) është pjesë e HDL.

Nëse një person ka predispozicion trashëgues te kolesteroli i lartë ose ai konsumon shumë Ushqime qe te shendoshin, atëherë niveli i kolesterolit në gjak mund të rritet, në mënyrë që teprica e tij të mos ekskretohet plotësisht nga lipoproteinat me densitet të lartë. Fillon të depozitohet në muret e enëve të gjakut në formën e pllakave, të cilat mund të kufizojnë lëvizjen e gjakut nëpër enë, si dhe t'i bëjnë enët më të ngurtë (aterosklerozë), gjë që rrit ndjeshëm rrezikun e sëmundjeve të zemrës (ishemike sëmundje, sulm në zemër) dhe goditje në tru.

Vlerat e larta të kolesterolit HDL zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit të pllakave në enët e gjakut, pasi ato ndihmojnë në largimin e kolesterolit të tepërt nga trupi. Ulja e HDL-C edhe me nivel normal Kolesteroli total dhe fraksionet e tij çojnë në përparimin e aterosklerozës.

Për çfarë përdoret hulumtimi?

• Për të vlerësuar rrezikun e zhvillimit të aterosklerozës dhe problemeve të zemrës.
• Për të monitoruar efektivitetin e një diete me pak yndyrë.

Kur është planifikuar studimi?

• Analiza për HDL kryhet gjatë kohës së planifikuar ekzaminimet parandaluese ose me një rritje të kolesterolit total si pjesë e profilit lipidik. Një profil lipidësh rekomandohet për të gjithë të rriturit mbi 20 vjeç të paktën një herë në 5 vjet. Mund të jepet më shpesh (disa herë në vit) nëse pacienti është në një dietë me pak yndyrë dhe/ose po merr medikamente për uljen e kolesterolit. Në këto raste, kontrollohet nëse pacienti arrin nivelin e synuar të kolesterolit HDL dhe kolesterolit total dhe, në përputhje me rrethanat, nëse rreziku i tij për sëmundje kardiovaskulare është i reduktuar.
• Me faktorët ekzistues të rrezikut për zhvillimin e sëmundjeve kardiovaskulare:
  • pirja e duhanit,
  • mosha (burra mbi 45, gra mbi 55),
  • promovimin presionin e gjakut(140/90 mm Hg dhe më lart),
  • rastet kolesterol i larte ose sëmundje kardiovaskulare në anëtarët e tjerë të familjes (sulm në zemër ose goditje në të afërmin mashkull nën 55 vjeç, femër nën 65 vjeç),
  • sëmundje ekzistuese ishemike të zemrës, infarkt miokardi ose goditje në tru,
  • diabeti,
  • mbipeshë,
  • abuzimi me alkoolin,
  • pritje një numër i madh ushqimet që përmbajnë yndyrna shtazore
  • aktivitet i ulët fizik.
• Nëse një fëmijë në familje ka pasur një histori të kolesterolit të lartë ose sëmundje të zemrës në moshë e re, më pas për herë të parë rekomandohet të bëjë analizën e kolesterolit në moshën 2 deri në 10 vjeç.

Çfarë nënkuptojnë rezultatet?

Vlerat e referencës: 1,03 - 1,55 mmol / l.

Koncepti i "normës" nuk është plotësisht i zbatueshëm në lidhje me nivelin e kolesterolit HDL. Për njerez te ndryshëm me një numër të ndryshëm faktorësh rreziku, norma HDL do të jetë e ndryshme. Për të përcaktuar më saktë rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve kardiovaskulare për një person të caktuar, është e nevojshme të vlerësohen të gjithë faktorët predispozues.
Në përgjithësi, mund të themi se një nivel i reduktuar i HDL-së predispozon për zhvillimin e aterosklerozës dhe një nivel i mjaftueshëm ose i lartë e pengon këtë proces.

Tek të rriturit, kolesteroli HDL, në varësi të nivelit, mund të vlerësohet si më poshtë:

• më pak se 1.0 mmol/l tek meshkujt dhe 1.3 mmol/l tek femrat - Rreziku i lartë zhvillimi i aterosklerozës dhe sëmundjeve kardiovaskulare, pavarësisht nga faktorët e tjerë të rrezikut,
• 1,0-1,3 mmol / l tek meshkujt dhe 1,3-1,5 mmol / l tek femrat - rreziku mesatar i zhvillimit të aterosklerozës dhe sëmundjeve kardiovaskulare,
• 1,55 mmol / l dhe më lart - rrezik i ulët i aterosklerozës dhe sëmundjeve kardiovaskulare; ndërsa enët mbrohen nga ndikim negativ kolesterolit të tepërt.

Shkaqet niveli i reduktuar HDL:

• trashëgimia (sëmundja Tangier),
• kolestaza - ngecje e biliare, e cila mund të shkaktohet nga sëmundjet e mëlçisë (hepatiti, cirroza) ose gurët në tëmth,
• sëmundje të rënda të mëlçisë
• diabeti i patrajtuar,
• inflamacion kronik i veshkave që çon në sindromën nefrotike,
• insuficienca renale kronike.