Finlepsin - gjithçka rreth Finlepsin. Finlepsin: udhëzime për përdorim, çmim, rishikime, indikacione, efekte anësore, radar, pajtueshmëri me alkoolin Efektet anësore të Finlepsin

Një agjent farmakologjik shumë efektiv nga një nëngrup i barnave efektive antiepileptike - Tabletat Finlepsin. Me çfarë ndihmon ky ilaç? Ilaçi ka aftësinë të ketë një efekt antikonvulsant. Vërehen si normatimikë ashtu edhe antidiuretikë, si dhe antimanikë me efekte analgjezike. Reputacion i shkëlqyer në praktikën neurologjike.

Komponentët aktivë dhe ndihmës, forma farmaceutike e çlirimit

Në çdo tabletë të agjentit farmakologjik "Finlepsin", që ndihmon në çrregullimet mendore, substanca aktive është karbamazepina, në një vëllim prej 200 mg. Është ai që luan rolin kryesor në sigurimin e efekteve antiepileptike, antidiuretike, antikonvulsante.

Eksipientët e ilaçit përfshijnë: MCC dhe xhelatinë, natrium kroskarmelozë dhe stearat magnezi. Qëllimi i tyre është të rrisin dhe ruajnë efektin e substancës kryesore aktive.

Në rrjetin e farmacive, mund të blini ilaçin "Finlepsin", udhëzimet për përdorim e raportojnë këtë, është e mundur në formën e tabletave. Si rregull, ato paketohen në 10 copë. në një blister, në pako kartoni me 3, 4 ose 5 blistera në çdo paketë.

Vetitë farmakologjike

Mekanizmi i efektit terapeutik të ilaçit "Finlepsin" bazohet në bllokimin e aktivitetit të kanaleve të natriumit. Kjo do të ndihmojë në stabilizimin e membranës së neuroneve qelizore.

Në të njëjtën kohë, në sfondin e terapisë me ilaçe, përçueshmëria sinaptike në neurone zvogëlohet ndjeshëm. Kjo parandalon formimin e shkarkimeve të neuroneve. Për më tepër, administrimi oral i ilaçit redukton ndjeshëm lirimin e glutamatit dhe ndalon mundësinë e formimit të një fokusi epileptik në strukturat nervore për shkak të një rritje të shumëfishtë të pragut konvulsiv.

Përdorimi i vazhdueshëm i ilaçit "Finlepsin", i cili ndihmon me epilepsinë, ju lejon të ndryshoni ndryshimet negative të personalitetit të vërejtura tek njerëzit për shkak të patologjisë epileptike. Kjo kontribuon në një përmirësim të ndjeshëm në shoqërizimin e tij, ndihmon aktivitetin komunikues.

Udhëzimet për agjentin farmakologjik tregojnë se ilaçi do të jetë efektiv në parestezitë post-traumatike, si dhe dhimbje neurogjenike ose nevralgji post-herpetike. Një fushë tjetër e aplikimit është terapia e tërheqjes së alkoolit, pasi ilaçi është në gjendje të rrisë pragun e aktivitetit konvulsiv duke reduktuar zgjimin dhe një ulje të ndjeshme të dridhjes së ekstremiteteve.

Me përdorimin e përditshëm të ilaçit në një formë të zgjatur, pacientët kanë stabilizim optimal të përqendrimit plazmatik të parametrave të karbamazepinës. Kjo ndihmon në uljen e shpeshtësisë së komplikimeve të drogës. Edhe kalimi në doza mbajtëse të barit ju lejon të ruani efektin terapeutik për një kohë të gjatë.

Tabletat "Finlepsin": çfarë e ndihmon ilaçin

Studimet mjekësore të kryera lejuan specialistët të përshkruajnë gamën e indikacioneve kryesore dhe relative për përdorimin e ilaçit "Finlepsin":

• forma të ndryshme të patologjisë epileptike;
• natyra post-traumatike dhe inflamatore e nevralgjisë;
• impulset e dhimbjes që shoqërojnë njerëzit me komplikime të diabetit;
• lloje të ndryshme të kushteve konvulsive, për shembull, konfiskime epileptike, spazma neurologjike;
• sindromi i rëndë i tërheqjes së alkoolit;
• shumëllojshmëri të çrregullimeve psikotike.

Meqenëse indikacionet e mësipërme për përfshirje në terapinë komplekse të tabletave Finlepsin janë më të natyrës neurologjike, vetëm një specialist neurolog duhet të merret me këtë çështje. Vetë-mjekimi mund të shkaktojë dëm të pariparueshëm për shëndetin.

Kundërindikimet

Ndër kundërindikacionet absolute dhe relative për marrjen e drogës "Fenlipsin" në udhëzimet janë si më poshtë:

• shkelje e rëndë e hematopoiezës së palcës së eshtrave;
• forma intermitente e porfirisë;
• hiperreagimi individual ndaj përbërësve aktivë dhe ndihmës të ilaçit "Finlepsin Retard", nga i cili këto tableta mund të shkaktojnë efekte të padëshiruara;
• nevoja për administrim të njëkohshëm të frenuesve MAO;
• prania e bllokut AV.

Përdorimi i ilaçit "Finlepsin" kërkon kujdes të veçantë nëse një person ka:

• aktiviteti i dekompensuar i zemrës;
• hipopititarizëm;
• pamjaftueshmëri e rëndë e strukturave të gjëndrave mbiveshkore;
• hipotiroidizëm;
• forma aktive e varësisë nga alkooli;
• mosha e avancuar;
• presion shumë i lartë intraokular.

Në bazë të kundërindikacioneve të mësipërme, vetëm një specialist duhet të vendosë për nevojën e marrjes së ilaçit.

Mjekësia "Finlepsin": udhëzime për përdorim

Në udhëzimet për ilaçin "Finlepsin" përshkruhen dozat e mëposhtme të barit dhe shpeshtësia e administrimit:

1. Në kategorinë e të rriturve të pacientëve me një tendencë fikse ndaj krizave epileptike, doza fillestare është 200-400 mg. Më tej, mund të kryhet një korrigjim - me një rritje të dozës në 0,8-0,12 g në ditë.
2. Në praktikën pediatrike, ilaçi merret bazuar në llogaritjen e 10-20 mg / kg të peshës së foshnjës në ditë.

Epilepsia është më së shpeshti një patologji e përjetshme, prandaj terapia me ilaçin e mësipërm mund të vazhdojë për vite dhe madje dekada. Është e mundur të ndalohet, për shembull, në mungesë të krizave epileptike për 2 deri në 3 vjet. Sidoqoftë, skema e tërheqjes së drogës zgjidhet nga një specialist në baza individuale. Ulje gradualisht - 1-2 vjet.

Terapia me Finlepsin Retard, e cila ndihmon në formën aktive të tërheqjes së alkoolit me kriza konvulsive, kryhet vetëm në kushte stacionare - duke filluar nga një dozë mesatare ditore prej 600 mg. Në raste të rënda të gjendjes patologjike, një specialist mund të rekomandojë doza prej 1.2 g në ditë. Ndërprerja e trajtimit kryhet gjithashtu në faza - me një ulje të dozave prej të paktën 8-10 ditësh.

Me lloje të ndryshme të nevralgjisë, për shembull, nervin glossopharyngeal ose trigeminal - masat terapeutike me përfshirjen e tabletave Finlepsin kërkojnë vëmendje të veçantë nga specialistët. Fillimi i dozave ditore prej 200-400 mg mund të rritet gradualisht në 400-800 mg, në 2 doza të ndara, derisa të arrihet efekti i dëshiruar.

Me një variant diabetik të neuropatisë, ilaçi do të rekomandohet për pranim në doza të ngjashme - jo më shumë se 800 mg në ditë. Me sklerozë të shumëfishtë, doza mesatare ditore është 400-800 mg - e ndarë në 2 doza. Parandalimi i formave të ndryshme të psikozës - 200-400 mg të barit në ditë.

Efektet e padëshiruara

Praktika e specialistëve tregon se formimi i pasojave negative nga marrja e tabletave Finlepsin ndodh vetëm nëse pacienti ka tejkaluar dozat e rekomanduara të ilaçit, ose shpeshtësinë e administrimit. Në këtë sfond, përbërësi aktiv i ilaçit grumbullohet në plazmë, gjë që provokon çrregullime të ndryshme negative të aktivitetit nervor.

Lista e efekteve të padëshiruara përfshin:

• marramendje e vazhdueshme dhe ataksi;
• përgjumje më parë jo karakteristike dhe dobësi e përgjithshme;
• impulset e dhimbjes në kokë me intensitet të ndryshëm lokalizimi.

Ndoshta shfaqja e dermatopatologjive, për shembull, një formë alergjike e urtikarisë, epidermës, si dhe variante të tjera të skuqjeve. sistemi hematopoietik mund të përgjigjet me leukopeni, trombocitopeni ose eozinofeli dhe limfadenopati. Ekziston gjithashtu një rrezik i lartë i çrregullimeve të ndryshme të traktit gastrointestinal - nxitja për të përzier dhe të vjella, thatësi e rëndë e indeve të zgavrës me gojë, një rritje e transaminazave hepatike.

Analogët do të thotë "Finlepsin"

E njëjta substancë aktive përmban analoge:

1. “Retardi i Karbasanit”.
2. "Epial".
3. Tegretol.
4. "Karbamazepinë".
5. Mazepin.
6. "Zagretol".
7. "Karbalepsin retard".
8. "Storylat".
9. "Apo Carbamazepine".
10. "Finlepsin retard" (i cili ndihmon të treguar më sipër në udhëzime).
11. "Stazepin".
12. "Karbapin".
13. "Zeptol".
14. "Actinerval".

Çmimi

Ju mund të blini tableta Finlepsin në Moskë dhe rajone të tjera të Rusisë për 211 rubla. Çmimi i drogës në Kiev arrin 59 hryvnia. Në Minsk, analogu "Finlepsin Retard" kushton nga 16 në 35 bel. rubla. Në Kazakistan, çmimi i tij është 3110 tenge.

Catad_pgroup Antiepileptik

Finlepsin 200 retard - udhëzime për përdorim

karbamazepinë

Numrin e regjistrimit

P Nr 015417/01 datë 10.12.2003

Kompleksi

Një tabletë retard (me veprim të gjatë) përmban 200 mg përbërës aktiv karbamazepinë.

Përbërës të tjerë: kopolimerë metakrilat, triacetinë, talk, celulozë mikrokristaline, dioksid silikoni shumë i shpërndarë, stearat magnezi, krospovidon.

Indikacionet për përdorim

• epilepsi: kriza të pjesshme me simptoma elementare (kriza fokale); konvulsione të pjesshme me simptoma komplekse (kriza psikomotore); konvulsione grand mal, kryesisht me origjinë fokale (kriza grand mal gjatë gjumit, konvulsione difuze grand mal); forma të përziera të epilepsisë;
• nevralgji trigeminale;
• dhimbje paroksizmale me një shkak të panjohur, që lind në njërën anë të rrënjës së gjuhës, faringut dhe qiellzës së butë (nevralgji e vërtetë glosofaringeale);
• dhimbje në lezione nervore periferike në diabet mellitus (dhimbje në neuropati diabetike);
• konvulsione epileptiforme në sklerozën e shumëfishtë, të tilla si spazma e muskujve të fytyrës në nevralgjinë trigeminale, konvulsione tonike, çrregullime paroksizmale të të folurit dhe lëvizjes (disartria paroksizmale dhe ataksi), siklet (parestezi paroksizmale) dhe sulme dhimbjeje;
• parandalimi i zhvillimit të konfiskimeve konvulsive në sindromën e tërheqjes së alkoolit;
• psikoza (kryesisht në gjendje maniako-depresive, depresione hipokondriakale). Parandalimi dytësor i psikozave afektive dhe skizoafektive.

Paralajmërim: për të parandaluar zhvillimin e krizave konvulsive në sindromën e tërheqjes së alkoolit, finlepsin përdoret vetëm në një mjedis spitalor.

Kundërindikimet

Kur nuk duhet të përdorni Finlepsin 200 retard?

Finlepsin 200 retard është kundërindikuar në: praninë e dëmtimit të palcës së eshtrave, shqetësimet në kryerjen e ngacmimit në zemër (bllokada atrioventrikulare), mbindjeshmëria e njohur ndaj substancës aktive, antidepresantëve triciklikë ose ndaj njërit prej përbërësve të tjerë, si dhe akut intermitent. porfiria (një defekt i caktuar trashëgues në shkëmbimin e porfirinave). Finlepsin 200 retard nuk duhet të përdoret njëkohësisht me preparatet e litiumit (shiko "Ndërveprimet me produkte të tjera medicinale"). Meqenëse Finlepsin 200 retard mund të provokojë forma të reja ose të intensifikojë forma të veçanta ekzistuese të krizave (të ashtuquajturat mungesa), nuk rekomandohet përshkrimi i tij për pacientët që vuajnë nga këto forma të krizave.

Në cilat raste mund të merret Finlepsin 200 retard vetëm pas konsultimit me mjekun?

Më poshtë tregon se kur mund të merrni Finlepsin 200 retard vetëm në kushte të caktuara dhe vetëm me shumë kujdes. Ju lutemi kontrolloni me mjekun tuaj për këtë. Kjo vlen edhe për ato raste kur shtetet e përmendura tashmë ju kanë ndodhur.

Finlepsin 200 retard nuk duhet të përdoret njëkohësisht me frenuesit MAO. Terapia e vazhdueshme me frenuesit MAO ndërpritet jo më vonë se 14 ditë para fillimit të trajtimit me Finlepsin 200 retard.

Vetëm pas një krahasimi të kujdesshëm të rrezikut të terapisë dhe efektit të pritshëm të dobishëm, si dhe me masat e duhura paraprake, Finlepsin 200 retard mund të përdoret për sëmundjet e organeve hematopoietike (sëmundjet hematologjike), çrregullime të rënda të zemrës, mëlçisë dhe veshkave ( shih "Efektet anësore" dhe "Dozimi"), metabolizmi i dëmtuar i natriumit.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Gjatë shtatzënisë, Finlepsin 200 retard përdoret vetëm pas një krahasimi të kujdesshëm të rrezikut të terapisë dhe efektit të pritshëm të dobishëm nga ana e mjekut që merr pjesë.

Me një shtatzëni ekzistuese ose sapo ndodh, veçanërisht midis ditës së 20-të dhe të 40-të të shtatzënisë, Finlepsin 200 retard përshkruhet në dozën më të ulët të kontrollit të konvulsioneve. Doza ditore, veçanërisht gjatë periudhës më të ndjeshme të shtatzënisë, ndahet në disa doza të vogla të marra gjatë gjithë ditës. Rekomandohet të kontrollohet niveli i substancës aktive në serumin e gjakut.

Në raste të rralla, në lidhje me përdorimin e substancës aktive karbamazepinë, janë raportuar keqformime fetale, si dhe spina bifida kongjenitale.

Nëse është e mundur, duhet të shmanget kombinimi i Finlepsin 200 retard me barna të tjera antiepileptike ose ilaçe të tjera, pasi kjo rrit rrezikun e keqformimeve të fetusit.

Në lidhje me vetitë nxitëse të enzimave të karbamazepinës, mund të këshillohet që të përshkruhet acid folik para dhe gjatë shtatzënisë.

Për të shmangur komplikimet hemorragjike tek i porsalinduri, rekomandohet administrimi profilaktik i vitaminës K tek nëna në javët e fundit të shtatzënisë ose tek i porsalinduri menjëherë pas lindjes. Nëse dëshironi të lindni një fëmijë, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj për këtë.

Finlepsin 200 retard kalon në qumështin e nënës, por në sasi aq të vogla sa që kur përdoret në doza terapeutike, në përgjithësi, nuk përbën rrezik për fëmijën. Vetëm nëse foshnja ka shtim të dobët në peshë ose përgjumje të shtuar (sedacion) duhet të ndërpritet ushqyerja me gji.

Përdorimi i ilaçit tek fëmijët dhe pacientët e moshuar

Për shkak të përmbajtjes së lartë të substancës aktive dhe mungesës së përvojës me përdorimin e tabletave Finlepsin 200 retard, retard nuk duhet t'u përshkruhet fëmijëve nën moshën 6 vjeç.

Finlepsin 200 retard u përshkruhet pacientëve të moshuar në doza më të ulëta.

Masat paraprake për përdorim dhe paralajmërimet

Cilat masa paraprake duhet të merren kur përdorni ilaçin?

Për shkak të shfaqjes së mundshme të efekteve anësore, si dhe reaksioneve të mbindjeshmërisë ndaj ilaçit, rekomandohet, veçanërisht me përdorim afatgjatë, të bëhen periodikisht analizat e gjakut dhe të kontrollohet funksioni i mëlçisë dhe veshkave. Kjo bëhet para fillimit të trajtimit, pastaj në muajin e parë të trajtimit një herë në javë dhe më pas një herë në muaj. Pas 6 muajve të parë të trajtimit, këto kontrolle bëhen 2-4 herë në vit.

Në të njëjtën mënyrë, përqendrimi i Finlepsin 200 retard dhe i barnave të tjera antiepileptike në plazmën e gjakut duhet të monitorohet rregullisht gjatë terapisë së kombinuar dhe, nëse është e nevojshme, të zvogëlohen doza ditore.

Ndërprerja e trajtimit me Finlepsin 200 retard në pacientët me epilepsi dhe transferimi i tyre në një ilaç tjetër antiepileptik nuk bëhet papritur, por duke ulur gradualisht dozën e tij.

Në pacientët me glaukoma, presioni intraokular monitorohet rregullisht. Duhet të kihet parasysh se efektet anësore të Finlepsin 200 retard në trajtimin e sindromës së tërheqjes nga alkooli janë të ngjashme me simptomat e tërheqjes dhe mund të ngatërrohen lehtësisht me to.

Nëse, në raste të jashtëzakonshme, për parandalimin e fazave maniako-depresive me efikasitet të pamjaftueshëm vetëm të litiumit, duhet të administrohet së bashku me të edhe finlepsin 200 retard, atëherë për të shmangur ndërveprimet e padëshiruara (shih "Ndërveprimet me barna të tjera"), duhet kujdes. të merret për të mos tejkaluar një përqendrim të caktuar të karbamazepinës në plazmën e gjakut (8 μg/ml), përmbajtja e litiumit u mbajt në intervalin e ulët terapeutik (0,3-0,8 meq/l), trajtimi me neuroleptikë u krye për më shumë se 8 javë. më parë, dhe gjithashtu se nuk duhet të kryhet njëkohësisht.

Përdorimi i ilaçit gjatë servisimit të makinerive dhe gjatë kryerjes së punës pa respektuar rregullat e sigurisë

Për shkak të shfaqjes në fillim të trajtimit të efekteve të tilla anësore nga sistemi nervor qendror si marramendje, përgjumje, pasiguri në ecje dhe dhimbje koke, kur përdoret ilaçi në doza të larta dhe/ose kur kombinohet me barna të tjera që ndikojnë në sistemin nervor qendror, finlepsin 200 retard, edhe kur përdoret në mënyrë korrekte - pavarësisht nga efekti në sëmundjen themelore të trajtuar - mund të ndryshojë reaktivitetin tuaj aq shumë sa nuk mund të merrni më aktivisht në trafik ose në makinat e shërbimit.

Gjithashtu nuk mund të reagoni më shpejt dhe me përqendrim ndaj ngjarjeve të papritura. Ju nuk duhet të drejtoni një makinë apo automjet tjetër! Nuk guxoni të përdorni vegla prerëse elektrike ose makineri shërbimi! Nuk duhet të kryeni punë pa respektuar rregullat e sigurisë! Jini veçanërisht të vetëdijshëm se alkooli mund të dëmtojë më tej aftësinë tuaj për të reaguar shpejt kur merrni pjesë në trafik.

Ndërveprimet

Cilat ilaçe ndryshojnë veprimin e Finlepsin 200 retard ose cilat ilaçe ndryshojnë veprimin e Finlepsin 200 retard?

Në lidhje me zhvillimin e efekteve anësore nga sistemi nervor qendror, duhet të shmanget përdorimi i kombinuar i Finlepsin 200 retard me frenuesit e monoamine oksidazës (barë kundër depresionit). Kur kaloni nga një ilaç në tjetrin, bëhet një pushim 14-ditor në trajtim!

Ndikimi i Finlepsin 200 retard në përqendrimet plazmatike të barnave të tjera

Finlepsin 200 retard mund të rrisë aktivitetin e disa enzimave të mëlçisë dhe në këtë mënyrë të ulë nivelet plazmatike të barnave të tjera.

Prandaj, efekti i disa barnave të tjera të përdorura njëkohësisht, kimikisht i ngjashëm me Finlepsin 200 retard, mund të dobësohet ose madje të mos shfaqet fare.

Me përdorimin e njëkohshëm të Finlepsin 200 retard, sipas kërkesave klinike, nëse është e nevojshme, rregulloni dozat e substancave aktive të mëposhtme: clonazepam, ethosuximide, primidone, acid valproik, lamotrigine (barna të tjera për trajtimin e epilepsisë), alprazolam, klobazam ( barna që lehtësojnë frikën), kortikosteroidet (për shembull, prednizoloni, dexametazoni), ciklosporina (një agjent për të shtypur mbrojtjen imune të trupit pas transplantimit të organeve), digoksina (një agjent për trajtimin e sëmundjeve të zemrës), tetraciklina si doksiciklina (antibiotik) , felodipinë (një agjent që ul presionin e gjakut), haloperidol (ilaç psikiatrik), imipramine (antidepresiv), metadon (lehtësues dhimbjesh), teofilinë (ilaç për probleme të rënda të frymëmarrjes), antikoagulantë si warfarin, fenprokumon, dikumarol. Ashtu si barnat e tjera antiepileptike, finlepsin 200 retard mund të dobësojë efektin e kontraceptivëve hormonalë (barna për kontracepsion, të ashtuquajturat "pilula"). Shfaqja e gjakderdhjes ndërmenstruale tregon mbrojtje të pamjaftueshme hormonale nga shtatzënia. Prandaj, në raste të tilla, rekomandohet përdorimi i kontraceptivëve të tjerë jo-hormonalë.

Finlepsin 200 retard mund të rrisë dhe zvogëlojë përqendrimin e fenitoinës në plazmën e gjakut, si rezultat i së cilës, në raste të jashtëzakonshme, mund të shfaqen gjendje konfuzioni deri në zhvillimin e koma.

Ulja e përqendrimit të Finlepsin 200 retard në plazmën e gjakut nga barna të tjera

Niveli i Finlepsin 200 retard në plazmën e gjakut mund të ulet nga: fenobarbitali, primidoni, acidi valproik, teofilina.

Nga ana tjetër, acidi valproik dhe primidoni mund të rrisin nivelin e metabolitit farmakologjikisht aktiv (produkti metabolik i finlepsin 200 retard) karbamazepine-10,11-epoksid në serumin e gjakut.

Në lidhje me ndikimin e ndërsjellë mbi njëri-tjetrin, veçanërisht me përdorimin e kombinuar të disa barnave antiepileptike, rekomandohet kontrolli i përmbajtjes së tyre në plazmën e gjakut dhe, nëse është e nevojshme, korrigjimi i dozës së Finlepsin 200 retard.

Rritja e përqendrimit të Finlepsin 200 retard në plazmën e gjakut nga barna të tjera

Substancat aktive të mëposhtme mund të rrisin përqendrimin e Finlepsin 200 retard në plazmën e gjakut: antibiotikët makrolidë, të tillë si eritromicina, josamicina (substanca aktive për trajtimin e infeksioneve bakteriale), izoniazidi (ilaç për trajtimin e tuberkulozit), antagonistët e kalciumit, si p.sh. si verapamil, diltiazem (barna që përdoren për trajtimin e anginës pectoris), acetazolamide (ilaç që përdoret për trajtimin e glaukomës), viloxazine (antidepresiv), danazol (ilaç për të shtypur sekretimin e hormonit seksual të gonadotropinës), nikotinamidi në doza të larta tek të rriturit (vitamina B ), ndoshta edhe cimetidinë (një ilaç që përdoret për të trajtuar ulcerat e stomakut) dhe desipramina (një antidepresant).

Nivelet e ngritura plazmatike të finlepsin 200 retard mund të kontribuojnë në zhvillimin e simptomave të përmendura në seksionin "Efektet anësore" (p.sh. marramendje, lodhje, ecje e paqëndrueshme, shikim i dyfishtë). Prandaj, nëse shfaqen simptoma të tilla, monitorohet përqendrimi i karbamazepinës në plazmën e gjakut dhe, nëse është e nevojshme, zvogëlohet doza.

Ndërveprime të tjera

Përdorimi i njëkohshëm i Finlepsin 200 retard dhe neuroleptikëve (barna për trajtimin e sëmundjeve mendore) ose metoklopramid (barna për trajtimin e çrregullimeve gastrointestinale) mund të kontribuojë në shfaqjen e efekteve anësore neurologjike.

Nga ana tjetër, në pacientët e trajtuar me antipsikotikë, finlepsin 200 retard mund të ulë nivelin e këtyre barnave në plazmën e gjakut dhe në këtë mënyrë të përkeqësojë pamjen e sëmundjes. Prandaj, mjeku mund ta konsiderojë të nevojshme rritjen e dozës së antipsikotikëve përkatës.

Theksohet se veçanërisht me përdorimin e njëkohshëm të litiumit (një ilaç për trajtimin dhe parandalimin e disa sëmundjeve mendore) dhe Finlepsin 200 retard, mund të rritet efekti i të dy substancave aktive që ndikojnë në sistemin nervor. Prandaj, në raste të tilla, është e nevojshme të monitorohet me kujdes përmbajtja e të dy barnave në plazmën e gjakut. Trajtimi paraprak me neuroleptikë duhet të ndërpritet 8 javë para fillimit të terapisë me këto barna dhe nuk duhet të kryhet së bashku me ta. Është e nevojshme të vëzhgohen shenjat e mëposhtme të efekteve anësore neurotoksike: ecje e paqëndrueshme (ataksi), dridhje ose dridhje e kokës së syrit (nistagmus horizontal), rritje e reflekseve proprioceptive të muskujve, kontraktime të shpejta të fibrave muskulore individuale (dridhje fibrilare), kontraktime të pavullnetshme të tufa individuale të fibrave muskulore (fascikulacione) .

Finlepsin 200 retard mund të rrisë efektin e izoniazidit, i cili dëmton mëlçinë.

Përdorimi i kombinuar i Finlepsin 200 retard me disa diuretikë (hidroklorotiazid, furosemid) mund të shkaktojë një ulje të përmbajtjes së natriumit në serumin e gjakut.

Finlepsin 200 retard mund të ndikojë në efektivitetin e barnave që relaksojnë muskujt (relaksuesit e muskujve), si pankuroniumi. Si rezultat, eliminimi më i shpejtë i bllokadës neuromuskulare është i mundur. Prandaj, pacientët që trajtohen me relaksues muskulor monitorohen dhe, nëse është e nevojshme, rriten dozat e këtyre barnave.

Me përdorimin e njëkohshëm të izotretinoinës (një substancë aktive për trajtimin e akneve) dhe finlepsin 200 retard, duhet të monitorohet përmbajtja e finlepsin 200 retard në serumin e gjakut.

Finlepsin 200 retard ndoshta rrit sekretimin (eliminimin) e hormoneve të tiroides dhe rrit nevojën për to te pacientët me funksion të reduktuar të tiroides. Prandaj, në këta pacientë që marrin terapi zëvendësuese, në fillim dhe në fund të trajtimit me Finlepsin 200 retard, përcaktohen treguesit e funksionit të tiroides. Nëse është e nevojshme, rregulloni dozën e preparateve të hormoneve tiroide.

Me përdorimin e njëkohshëm të barnave antidepresive, siç janë bllokuesit e rimarrjes së serotoninës (barna antidepresive, si fluoksetina) dhe finlepsin 200 retard, mund të zhvillohet sindroma toksike e serotoninës.

Mos harroni se ky informacion mund të jetë gjithashtu i rëndësishëm për barnat e marra pak para fillimit të trajtimit me Finlepsin 200 retard.

Cilët stimulues, ushqime dhe pije duhet të shmangni?

Gjatë trajtimit me Finlepsin 200 retard, duhet të ndaloni pirjen e alkoolit, pasi mund të ndryshojë në mënyrë të paparashikueshme dhe të përmirësojë efektin e Finlepsin 200 retard.

Dozimi dhe administrimi

Regjimet e mëposhtme të dozave janë të vlefshme për Finlepsin 200 retard pa udhëzime të veçanta nga mjeku juaj. Ju lutemi respektoni dozat e përshkruara nga mjeku juaj, sepse përndryshe Finlepsin 200 retard nuk do të ketë efekt terapeutik!

Sa dhe sa shpesh duhet të merrni Finlepsin 200 retard

Trajtimi me Finlepsin 200 retard fillon me kujdes, duke e përshkruar ilaçin në doza të ulëta individualisht për çdo pacient, në varësi të natyrës dhe ashpërsisë së figurës së sëmundjes. Më pas, doza rritet ngadalë derisa të arrihet doza më efektive e mirëmbajtjes. Doza optimale e barit për pacientin, veçanërisht në terapinë e kombinuar, përcaktohet nga niveli i tij në plazmën e gjakut. Sipas përvojës së grumbulluar, përqendrimi terapeutik i Finlepsin 200 retard në plazmën e gjakut është 4-12 μg / ml.

Zëvendësimi i një bari antiepileptik me Finlepsin 200 retard duhet të bëhet gradualisht, duke ulur dozën e barit të përdorur më parë. Nëse është e mundur, një agjent antiepileptik përdoret vetëm për monoterapi. Ecuria e trajtimit monitorohet nga mjeku specialist.

Gama e pranuar përgjithësisht e dozës është 400-1200 mg finlepsin 200 retard në ditë, e ndarë në 1-2 doza të vetme në ditë. Tejkalimi i dozës totale ditore prej 1200 mg nuk ka kuptim. Doza maksimale ditore nuk duhet të kalojë 1600 mg, pasi doza më të larta mund të rrisin numrin e efekteve anësore.

Në disa raste, doza e kërkuar për trajtim mund të devijojë ndjeshëm nga doza e rekomanduar fillestare dhe e mirëmbajtjes, për shembull, për shkak të metabolizmit të përshpejtuar për shkak të induksionit të enzimave mikrosomale të mëlçisë ose për shkak të ndërveprimeve të barnave në terapinë e kombinuar.

Pa udhëzime të veçanta nga mjeku, ata udhëhiqen nga skema e përafërt e mëposhtme për përdorimin e ilaçit:

Trajtim antikonvulsant

Në përgjithësi, tek të rriturit, një dozë fillestare prej 1-2 tabletash retard (që korrespondon me 200-400 mg karbamazepinë) rritet ngadalë në një dozë mbajtëse prej 4-6 tableta retard (që korrespondon me 800-1200 mg karbamazepinë).

Në përgjithësi, doza mbajtëse e karbamazepinës për fëmijët është mesatarisht 10-20 mg/kg peshë trupore në ditë.

tregues

Për fëmijët nën 6 vjeç, tabletat me lëshim të zgjatur janë në dispozicion për trajtimin fillestar dhe mirëmbajtjen. Për shkak të mungesës së përvojës së fituar me tabletat retard, ato nuk rekomandohen për fëmijët në këtë moshë.

Parandalimi i zhvillimit të konfiskimeve konvulsive në sindromën e tërheqjes së alkoolit në një spital

Doza mesatare ditore është 1 tabletë retard në mëngjes, 2 tableta retard përshkruhen në mbrëmje (që korrespondojnë me 600 mg karbamazepinë). Në raste të rënda, në ditët e para, doza mund të rritet në 3 tableta retard 2 herë në ditë (që korrespondon me 1200 mg karbamazepinë).

Finlepsin 200 retard nuk duhet të kombinohet me qetësues-hipnotikë. Megjithatë, në përputhje me kërkesat klinike, nëse është e nevojshme, Finlepsin 200 retard mund të kombinohet me substanca të tjera të përdorura për trajtimin e tërheqjes nga alkooli.

Gjatë trajtimit, është e nevojshme të monitorohet rregullisht përmbajtja e Finlepsin 200 retard në plazmën e gjakut.

Në lidhje me zhvillimin e efekteve anësore nga sistemi nervor qendror dhe autonom (shiko fenomenet e tërheqjes së alkoolit në seksionin "Efektet anësore"), pacientët monitorohen me kujdes klinikisht.

Nevralgji trigeminale, nevralgji e mirëfilltë glosofaringeale

Doza fillestare është 1-2 tableta retard (që korrespondojnë me 200-400 mg karbamazepinë), e cila, deri në zhdukjen e plotë të dhimbjes, rritet mesatarisht me 2-4 tableta retard (që korrespondon me 400-800 mg karbamazepinë). , të cilat ndahen në 1–2 doza të vetme në ditë. Pas kësaj, në një pjesë të caktuar të pacientëve, trajtimi mund të vazhdohet me një dozë më të ulët mbajtëse, e cila mund të parandalojë përsëri sulmet e dhimbjes, që është 1 tabletë retard 2 herë në ditë (që korrespondon me 400 mg karbamazepinë).

Për pacientët e moshuar dhe të ndjeshëm, Finlepsin 200 retard përshkruhet në një dozë fillestare prej 1 tabletë retard 1 herë në ditë (që korrespondon me 200 mg karbamazepinë).

Dhimbje në neuropatinë diabetike

Doza mesatare ditore është 1 tabletë retard në mëngjes dhe 2 tableta retard në mbrëmje (që korrespondon me 600 mg karbamazepinë). Në raste të jashtëzakonshme, Finlepsin 200 retard mund të përshkruhet në një dozë prej 3 tabletash retard 2 herë në ditë (që korrespondon me 1200 mg karbamazepinë).

krizat epileptiforme në sklerozën e shumëfishtë

Doza mesatare ditore është 1-2 tableta retard 2 herë në ditë (që korrespondon me 400-800 mg karbamazepinë).

Trajtimi dhe parandalimi i psikozës

Doza fillestare, e cila zakonisht është gjithashtu e mjaftueshme si dozë mbajtëse, është 1-2 tableta retard në ditë (që korrespondon me 200-400 mg karbamazepinë). Nëse është e nevojshme, kjo dozë mund të rritet në 2 tableta retard 2 herë në ditë (që korrespondon me 800 mg karbamazepinë).

tregues

Pacientëve me sëmundje të rënda kardiovaskulare, dëmtim të mëlçisë dhe veshkave, si dhe të moshuarve, u përshkruhen doza më të ulëta të barit.

Si dhe kur duhet të merrni finlepsin 200 retard

Tabletat retard pajisen me një brazdë ndarëse, ato merren gjatë ose pas një vakti me një sasi të mjaftueshme lëngu (për shembull, një gotë ujë).

Tabletat retard mund të merren pas shpërbërjes paraprake të tyre në ujë (si suspension). Veprimi i zgjatur vazhdon edhe pas shpërbërjes së tabletës në ujë.

Në disa raste, shpërndarja e dozës ditore në 4-5 doza të vetme në ditë ka qenë veçanërisht efektive. Për këtë, format e dozimit të barit nuk kanë veprim të zgjatur.

Sa kohë duhet të merrni finlepsin 200 retard

Kohëzgjatja e përdorimit varet nga indikacionet dhe reagimi individual i pacientit ndaj ilaçit.

Trajtimi i epilepsisë kërkon një kohë të gjatë. Transferimi i pacientit tek Finlepsin 200 retard, kohëzgjatja e përdorimit dhe anulimi i tij në çdo rast individual duhet të vendoset nga mjeku specialist. Në përgjithësi, doza e mjekimit duhet të tentohet të reduktohet ose të ndërpritet fare jo më shpejt se pas 2 deri në 3 vjet pa kriza.

Mjekimi ndërpritet me një ulje graduale të dozës së barit për 1-2 vjet. Në këtë rast, fëmijët duhet të kenë parasysh rritjen e peshës trupore. Në këtë rast, parametrat e EEG nuk duhet të përkeqësohen.

Në trajtimin e nevralgjisë, administrimi i Finlepsin 200 retard në një dozë mbajtëse, sa për të lehtësuar dhimbjen, për disa javë doli i dobishëm. Ulja e kujdesshme e dozës është e nevojshme për të zbuluar nëse ka ndodhur remision spontan i simptomave të sëmundjes. Me rifillimin e sulmeve të dhimbjes, trajtimi vazhdon me të njëjtën dozë mbajtëse.

Kohëzgjatja e trajtimit për dhimbjen në neuropatinë diabetike dhe konvulsionet epileptiforme në sklerozën e shumëfishtë është e njëjtë me atë të nevralgjisë.

Trajtimi i sindromës së tërheqjes nga alkooli me Finlepsin 200 retard ndërpritet me reduktim gradual të dozës brenda 7-10 ditëve.

Parandalimi i fazave maniako-depresive kryhet për një kohë të gjatë.

Gabime në përdorimin e drogës dhe mbidozë

Nëse harroni të merrni një dozë të vetme të barit, atëherë sapo ta vini re këtë, merrni menjëherë. Nëse do të merrni dozën tjetër të përshkruar menjëherë pas kësaj, atëherë do ta kaloni atë dhe më pas do të përpiqeni të ktheheni në regjimin tuaj të saktë të dozimit. Asnjëherë mos merrni një dozë të dyfishtë të Finlepsin 200 retard pas një doze të harruar. Në rast dyshimi, ju lutemi kontaktoni mjekun tuaj për ndihmë!

Çfarë duhet të keni parasysh nëse dëshironi të ndërprisni përkohësisht ose të ndaloni trajtimin para kohe

Ndryshimi i dozës vetë apo edhe ndalimi i barit pa mbikëqyrje mjekësore është i rrezikshëm! Kjo mund të përkeqësojë përsëri simptomat tuaja. Përpara se të ndërprisni vetë marrjen e Finlepsin 200 retard, është më mirë të konsultoheni me mjekun tuaj për këtë.

Çfarë duhet bërë nëse Finlepsin 200 retard merret në sasi shumë të mëdha

Një mbidozë e drogës kërkon kujdes urgjent mjekësor. Pamja e një mbidoze të Finlepsin 200 retard karakterizohet nga një rritje e efekteve anësore të tilla si, për shembull, dridhje (dridhje), konvulsione konvulsive që ndodhin kur truri është i ngacmuar (konvulsione tonike-klonike), agjitacion, si dhe frymëmarrje. dhe çrregullime të funksionit të sistemit kardiovaskular me presion të gjakut shpesh të reduktuar (ndonjëherë edhe të ngritur), rritje të rrahjeve të zemrës (takikardi) dhe shqetësime në përcjelljen e ngacmimit në zemër (bllokada atrioventrikulare, ndryshime EKG), çrregullime të vetëdijes deri në arrest respirator dhe kardiak. Në raste të izoluara janë vërejtur leukocitozë, leukopeni, neutropeni, glukozuri ose acetonuri, të cilat janë konstatuar nga analizat laboratorike të ndryshuara.

Nuk ka ende një antidot specifik për trajtimin e helmimit akut me Finlepsin 200 retard. Trajtimi i mbidozimeve të Finlepsin 200 retard, si rregull, kryhet në varësi të manifestimeve të dhimbshme në një mjedis spitalor.

Efekte anësore

Efektet anësore të vërejtura ndodhën më shpesh me trajtimin e kombinuar sesa me monoterapi. Në varësi të dozës dhe kryesisht në fillim të trajtimit, mund të shfaqen efektet anësore të mëposhtme:

Sistemi nervor qendror/psikika

Shpesh mund të shfaqen marramendje, konfuzion (përgjumje), marramendje, lodhje, ecje dhe lëvizje e dëmtuar (ataksi cerebelare) dhe dhimbje koke. Pacientët e moshuar mund të kenë konfuzion dhe ankth.

Në raste të izoluara vërehet humor i keq depresiv, sjellje agresive, prapambetje mendore, varfërim i motiveve, si dhe çrregullime të perceptimit (halucinacione) dhe tringëllimë në veshët. Gjatë trajtimit me Finlepsin 200 retard, mund të aktivizohen psikozat latente.

Rrallë ndodhin lëvizje të pavullnetshme, të tilla si dridhje në shkallë të gjerë, kontraktime të muskujve ose dridhje të kokës së syrit (nistagmus). Përveç kësaj, në pacientët e moshuar dhe me lezione të trurit, mund të ndodhin çrregullime të tilla të veprimeve të koordinuara motorike, siç janë, për shembull, lëvizjet e pavullnetshme në rajonin orofacial në formën e grimasave (diskinezitë orofaciale), lëvizjet rrotulluese (koreoatetoza). Janë raportuar raste të izoluara të çrregullimeve të të folurit, ndjesive të rreme, dobësisë së muskujve, inflamacionit të nervave (neuriti periferik), si dhe manifestime të paralizës së ekstremiteteve të poshtme (pareza) dhe çrregullime të perceptimit të shijes.

Shumica e këtyre ngjarjeve zhduken vetë pas 8 deri në 14 ditë ose pas një reduktimi të përkohshëm të dozës. Prandaj, nëse është e mundur, Finlepsin 200 retard dozohet me kujdes, duke filluar trajtimin me doza të ulëta, pastaj duke i rritur gradualisht ato.

Sytë

Në disa raste, ka pasur inflamacion të membranës lidhëse të syrit (konjuktivit), ndonjëherë shqetësime të përkohshme të shikimit (çrregullime të akomodimit të syrit, shikim të dyfishtë, shikim të paqartë). Janë raportuar raste të turbullimit të thjerrëzave.

Në pacientët me glaukoma, presioni intraokular duhet të matet rregullisht.

Sistemi i shtytjes

Në raste të izoluara ka pasur dhimbje në kyçe dhe muskuj (arthralgji, mialgji), si dhe spazma muskulore. Këto dukuri u zhdukën pas ndërprerjes së barit.

Lëkura dhe mukozat

Janë raportuar reaksione alergjike të lëkurës me ose pa temperaturë, të tilla si urtikarie të rralla ose të shpeshta (urtikarie), kruajtje, ndonjëherë inflamacion i lëkurës me pllaka të mëdha ose me luspa (dermatiti eksfoliativ, eritroderma), nekrozë e lëkurës sipërfaqësore me fshikëza (sindroma Lyell) , fotosensitiviteti (fotosensitiviteti), skuqja e lëkurës me skuqje polimorfike në formë njollash dhe nyjesh, me hemorragji (erythema multiforme exudative, erythema nodosum, sindroma Stevens-Johnson), hemorragji petekiale në lëkurë dhe lupus erythematosusthematosus (disse) .

Në raste të izoluara ose të rralla, është vërejtur rënie e flokëve (alopecia) dhe djersitje (diaforezë).

Sistemi i qarkullimit të gjakut dhe limfatik

Në lidhje me reaksionet e mbindjeshmërisë gjatë trajtimit me Finlepsin 200 retard, përveç kësaj, mund të ndodhin çrregullimet e mëposhtme të figurës së gjakut: rrallë ose shpesh një rritje (leukocitozë, eozinofili) ose një ulje (leukopeni) në numrin e leukociteve ose trombociteve (trombocitopeni). gjaku periferik. Sipas literaturës, më shpesh shfaqet një formë beninje e leukopenisë (në rreth 10% të rasteve është kalimtare, dhe në 2% të rasteve është persistente).

Janë raportuar raste të izoluara të sëmundjeve të gjakut, ndonjëherë edhe kërcënuese për jetën, si agranulocitoza, anemia aplastike, së bashku me forma të tjera të anemisë (hemolitike, megaloblastike), si dhe rritje të shpretkës dhe nyjeve limfatike.

Me shfaqjen e leukopenisë (më shpesh neutropenia), trombocitopenisë, skuqjeve alergjike të lëkurës (ekzantema) dhe etheve, Finlepsin 200 retard anulohet.

Trakti gastrointestinal

Ndonjëherë ka humbje të oreksit, tharje të gojës, të përziera dhe të vjella, dhe rrallë diarre ose kapsllëk. Janë raportuar raste të izoluara të dhimbjes së barkut dhe inflamacionit të mukozave të zgavrës orofaringeale (stomatiti, gingiviti, glositi). Këto dukuri zhduken vetvetiu pas 8-14 ditësh të trajtimit ose pas një uljeje të përkohshme të dozës së barit. Ato mund të shmangen me administrimin fillestar të dozave të ulëta të barit me një rritje graduale.

Në literaturë ka indikacione se karbamazepina ndonjëherë mund të shkaktojë inflamacion të pankreasit (pankreatit).

Mëlçisë dhe biliare

Ndonjëherë zbulohen ndryshime në testet e funksionit të mëlçisë, në raste të rralla shfaqet verdhëza në raste të izoluara, shfaqen forma të ndryshme të hepatitit (kolestatik, hepatocelular, granulomatoz, i përzier).

Janë përshkruar dy raste të porfirisë akute intermitente.

Metabolizmi hormonal, i ujit dhe i kripës

Janë raportuar raste individuale të zmadhimit të gjirit tek meshkujt (gjinekomastia) dhe rrjedhje spontane e qumështit nga gjëndrat e qumështit tek femrat (galaktorrea).

Finlepsin 200 retard mund të ndikojë në parametrat e funksionit të tiroides (triiodothyronine, thyroxine, hormon stimulating tiroide dhe thyroxine free), veçanërisht kur kombinohet me barna të tjera antiepileptike.

Në lidhje me veprimin e Finlepsin 200 retard, i cili zvogëlon ekskretimin e urinës nga trupi (efekt antidiuretik), në raste të rralla mund të vërehet një ulje e përmbajtjes së natriumit në serumin e gjakut (hiponatremia), e shoqëruar me të vjella, dhimbje koke. dhe konfuzion.

Ka pasur raste të izoluara të edemës dhe shtimit në peshë. Finlepsin 200 retard mund të ulë nivelet e kalciumit në serum. Në raste të izoluara, kjo çon në zbutjen e kockave (osteomalacia).

Sistemi i frymëmarrjes

Përshkruhen raste të izoluara të reaksioneve të mbindjeshmërisë së mushkërive ndaj ilaçit, të shoqëruara me ethe, gulçim (dispnea), pneumoni dhe fibrozë pulmonare.

traktit urinar

Rrallë, ka shkelje të funksionit të veshkave, të shprehura me një përmbajtje të shtuar të proteinave në urinë (proteinuria), shfaqja e gjakut në urinë (hematuria), zvogëlimi i prodhimit të urinës (oliguria), në raste të izoluara ato zhvillohen deri në insuficiencë renale. . Ndoshta këto çrregullime janë për shkak të efektit antidiuretik të vetë ilaçit. Ndonjëherë ka dizuria, polakiuria dhe mbajtje urinare.

Përveç kësaj, janë të njohura raste të çrregullimeve seksuale, si impotenca dhe ulja e dëshirës seksuale.

Sistemi kardiovaskular

Në raste të rralla ose të izoluara, kryesisht te të moshuarit ose te pacientët me probleme të njohura të zemrës, mund të ndodhë një ritëm i ngadaltë i zemrës (bradikardi), çrregullime të ritmit të zemrës dhe përkeqësim i sëmundjes koronare të zemrës.

Rrallë vërehen shqetësime në përcjelljen e ngacmimit në zemër (bllokada atrioventrikulare), në raste të izoluara të shoqëruara me të fikët. Përveç kësaj, në disa raste, presioni i gjakut zvogëlohet ose rritet ndjeshëm. Rënia e presionit të gjakut ndodh kryesisht kur ilaçi përdoret në doza të larta.

Përveç kësaj, janë vërejtur vaskuliti, tromboflebiti dhe tromboembolizmi.

Reaksionet e mbindjeshmërisë

Rrallë, zhvillohen reaksione të vonuara të mbindjeshmërisë ndaj ilaçit, të cilat ndodhin me ethe, skuqje të lëkurës, inflamacion vaskular, ënjtje të nyjeve limfatike, dhimbje kyçesh, një numër i ndryshuar leukocitesh në gjakun periferik, rritje në mëlçi dhe shpretkë, një ndryshim në funksionin e mëlçisë. teste, të cilat mund të ndodhin në kombinime të ndryshme, si dhe përfshijnë organe të tjera në proces, si mushkëritë, veshkat, pankreasin dhe miokardin.

Në raste të izoluara, është vërejtur një reaksion akut i gjeneralizuar dhe inflamacion aseptik i meninges me mioklonus dhe eozinofili.

Nëse vëreni ndonjë efekt anësor që nuk është renditur në këtë fletëudhëzues, ju lutemi tregoni mjekut ose farmacistit tuaj për këtë.

Çfarë masash duhet të merren në rast të efekteve anësore

Nëse vëreni efektet anësore të mësipërme, atëherë informoni menjëherë mjekun tuaj, i cili do të përcaktojë ashpërsinë e tyre dhe do të marrë masa për t'i luftuar ato (shih gjithashtu seksionin "Masa paraprake për përdorim"). Sidomos nëse gjatë trajtimit me Finlepsin 200 retard shfaqen ethe, dhimbje të fytit, reaksione alergjike të lëkurës në formën e skuqjeve me nyjet limfatike të fryra dhe/ose simptoma të dhimbshme të ngjashme me gripin, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore dhe të analizoni pamjen e gjakut.

Me zhvillimin e reaksioneve të rënda alergjike, Finlepsin 200 retard anulohet menjëherë.

Nëse ndodhin ndryshime të caktuara në figurën e gjakut (leukopeni, më shpesh neutropeni, trombocitopeni), skuqje alergjike të lëkurës (ekzantema) dhe ethe, Finlepsin 200 retard anulohet.

Nëse ka shenja të dëmtimit të mëlçisë ose funksionit të dëmtuar, të tilla si letargji, mungesë oreksi, vjellje, zverdhje e lëkurës ose zmadhimi i mëlçisë, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Afati i ruajtjes së produktit medicinal

3 vjet.
Data e skadencës së tabletave retard tregohet në folenë e paketimit të blisterit dhe në kutinë e kartonit.
Pas skadimit të periudhës së specifikuar, mos përdorni më tableta retard të kësaj pakete.

Ilaçet mbahen jashtë mundësive të fëmijëve!

Finlepsin 200 retard vjen në një paketë të mbrojtur nga fëmijët me një fletë metalike më të trashë për veshje. Në rast se e keni të vështirë të nxirrni një tabletë të vonuar, ju këshillojmë të prisni lehtë fletën e veshjes përpara se ta bëni këtë.

Kushtet e ruajtjes

Ilaçi ruhet në kushte normale.

Formularët e lëshimit

Finlepsin 200 retard disponohet në paketime me 50, 100 dhe 200 tableta retard.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë

Lëshohet vetëm me recetë.

Finlepsin është një ilaç antiepileptik që ka efekte analgjezike dhe antipsikotike.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Forma e dozimit Finlepsin - tableta: të rrumbullakëta, të zbehta, të bardha, konvekse nga njëra anë dhe e rrezikshme në formën e një prerjeje në formë pyke nga ana tjetër (në blistera prej 10 copë, në një paketë kartoni me 3, 4 ose 5 blistera) .

Përbërja e 1 tabletë:

• substanca aktive: karbamazepinë - 0,2 g;
• komponentët ndihmës: celulozë mikrokristaline - 0,06 g; xhelatinë - 0,011 g; natriumi kroskarmeloz - 0,006 g; stearat magnezi - 0,003 g.

Indikacionet për përdorim

• epilepsi: konvulsione grand mal kryesisht me origjinë fokale (kriza grand mal gjatë gjumit, kriza difuze grand mal), kriza psikomotore, kriza të pjesshme me simptoma elementare (kriza fokale) ose simptoma komplekse, forma të përziera të sëmundjes;
• nevralgji trigeminale;
• nevralgji idiopatike glossopharyngeal;
• dhimbje në neuropati diabetike, dhimbje në lezione të nervave periferikë në sfondin e diabetit mellitus;
• parestezia paroksizmale dhe sulmet e dhimbjes, çrregullimet e lëvizjes paroksizmale dhe të të folurit (ataksia paroksizmale dhe disartria), konvulsione tonike, spazma e muskujve të fytyrës në nevralgjinë trigeminale, konvulsione epileptiforme në sklerozën e shumëfishtë;
• sindroma e tërheqjes së alkoolit (çrregullime të gjumit, ankth, hiperaksibilitet, konvulsione);
• çrregullime psikotike (çrregullime të sistemit limbik, psikoza, çrregullime skizoafektive dhe afektive).

Kundërindikimet

• çrregullime të hematopoiezës së palcës së eshtrave (anemi, leukopeni);
• porfiria akute intermitente (përfshirë historinë);
• bllokimi atrioventrikular;
• terapi e njëkohshme me preparate litiumi dhe frenues të monoamine oksidazës;
• mbindjeshmëria ndaj antidepresantëve triciklikë;
• intoleranca individuale ndaj përbërësve të ilaçit.

Sëmundjet / kushtet në të cilat Finlepsin përdoret me kujdes:

• dështimi i mëlçisë dhe veshkave;
• dështimi kronik i dekompensuar i zemrës;
• hiperplazia e prostatës;
• hiponatremia e hollimit (insuficienca e korteksit adrenal, hipotiroidizmi, hipopituitarizmi, sindroma e hipersekrecionit të hormonit antidiuretik);
• presioni i rritur intraokular;
• alkoolizmi aktiv (rrit depresionin e sistemit nervor qendror dhe metabolizmin e karbamazepinës);
• shtypja e hematopoiezës së palcës së eshtrave gjatë marrjes së barnave (në histori);
• terapi e njëkohshme me qetësues-hipnotikë;
• mosha e moshuar;
• shtatzënia dhe laktacioni (para fillimit të trajtimit, përfitimi i pritshëm i terapisë duhet të krahasohet me komplikimet e mundshme, pasi marrja e barit mund të rrisë rrezikun e komplikimeve hemorragjike tek të sapolindurit, çrregullimet e zhvillimit intrauterin, përfshirë keqformimet).

Mënyra e aplikimit dhe dozimi

Finlepsin merret nga goja me një lëng, gjatë ose pas vaktit.

Epilepsia

Nëse është e mundur, ilaçi përshkruhet si monoterapi. Nëse Finlepsin i shtohet një trajtimi antiepileptik tashmë në vazhdim, futja kryhet gradualisht dhe dozat e barnave të përdorura rregullohen nëse është e nevojshme.

Nëse e humbisni dozën tjetër të barit, ai duhet të merret sapo pacienti të kujtohet për të, ndërsa nuk duhet të merret një dozë e dyfishtë.

Doza fillestare për të rriturit - 1-2 copë. në ditë (rritet gradualisht derisa të arrihet efekti terapeutik optimal). Doza e mirëmbajtjes - 4-6 copë. në ditë, e ndarë në 1-3 doza. Doza maksimale është 8-10 copë. në një ditë.

Regjimi i dozimit për fëmijët:

• nga 1 deri në 5 vjet: doza fillestare - 0,5-1 pc. në një ditë; doza e mirëmbajtjes - 1-2 copë. në ditë, e ndarë në disa doza;
• nga 6 deri në 10 vjet: doza fillestare - 1 pc. në një ditë; doza e mirëmbajtjes - 2-3 copë. në ditë, e ndarë në 2-3 doza;
• nga 11 deri në 15 vjeç: doza fillestare - 0,5–1,5 copë. në një ditë; doza e mirëmbajtjes - 3-5 copë. në ditë, e ndarë në 2-3 doza.

Doza rritet gradualisht me 0,5 copë. në ditë derisa të arrihet efekti terapeutik optimal. Nëse një fëmijë nuk mund të gëlltisë një tabletë të tërë, ajo mund të shtypet, përtypet ose tundet në një sasi të vogël uji.

Kohëzgjatja e terapisë përcaktohet në varësi të indikacioneve dhe reagimit individual të pacientit ndaj ilaçit. Vendimi për transferimin e pacientit në Finlepsin, kohëzgjatja e trajtimit dhe anulimi i tij merret nga mjeku individualisht. Mundësia e zvogëlimit të dozës së barit ose ndërprerjes së terapisë konsiderohet pas 2-3 vjetësh të mungesës së plotë të krizave.

Anulimi i barit kryhet gradualisht, duke ulur dozën e tij brenda 1-2 viteve, nën kontrollin e elektroencefalografisë. Kur zvogëlohet doza ditore e barit tek fëmijët, duhet pasur parasysh se me moshën rritet pesha e tyre trupore.

Nevralgji trigeminale, nevralgji idiopatike glosofaringeale

Doza fillestare - 1-2 copë; rritet në 2-4 copë, të ndarë në 1-2 doza, derisa dhimbja të zhduket plotësisht. Në disa pacientë, terapia mund të vazhdojë me një dozë mirëmbajtjeje më të ulët - 1 pc. 2 herë në ditë.

Doza fillestare për pacientët me mbindjeshmëri dhe për pacientët e moshuar është 0,5 copë. 2 herë në ditë.

Tërheqja e alkoolit (terapi në spital)

Doza mesatare ditore - 1 pc. 3 herë në ditë. Në raste të rënda, në ditët e para, doza mund të rritet me 2 herë.

Nëse është e nevojshme, është e mundur të përdoret Finlepsin me substanca të tjera për trajtimin e tërheqjes së alkoolit.

Anulimi i barit kryhet gradualisht, duke ulur dozën brenda 7-10 ditëve.

Dhimbje në neuropatinë diabetike

Doza mesatare ditore - 1 pc. 3 herë në ditë. Në raste të jashtëzakonshme, doza mund të rritet me 2 herë.

krizat epileptiforme në sklerozën e shumëfishtë

Doza mesatare ditore është 1-2 copë. 2 herë në ditë.

psikozat

Doza fillestare dhe e mirëmbajtjes - 1-2 copë. në ditë, me një rritje të mundshme të dozës deri në 2 copë. 2 herë në ditë.

Efekte anësore

Efektet anësore të mundshme (> 10% - shumë shpesh; > 1% dhe< 10% – часто; >0.1% dhe< 1% – нечасто; >0.01% dhe< 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• sistemi nervor qendror: shpesh - parezë akomodimi, dhimbje koke, dobësi e përgjithshme, përgjumje, ataksi, marramendje; rrallë - nistagmus, lëvizje jonormale të pavullnetshme (për shembull, tik, dystonia, dridhje, dridhje fluturuese); rrallë - halucinacione dëgjimore ose vizuale, depresion, ulje e oreksit, ankth, sjellje agresive, agjitacion psikomotor, shqetësime okulomotore, çorientim, aktivizim i psikozës, diskinezi orofaciale, neurit periferik, çrregullime të të folurit (për shembull, disartria ose pareheteozia, të folurit e ngathët). çrregullime, dobësi të muskujve dhe simptoma të parezës;
• reaksione alergjike: shpesh - urtikarie; rrallë - eritroderma, reaksione të mbindjeshmërisë shumëorganike të tipit të vonuar me limfadenopati, skuqje të lëkurës, artralgji, ethe, eozinofili, leukopeni, shenja që ngjajnë me limfomën, vaskulit (përfshirë eritemë nodosum si një manifestim i vazos së prerë), manifestimet ndodhin në kombinime të ndryshme), mund të përfshihen organe të tjera (p.sh. zorra e trashë, miokardi, pankreasi, veshkat, mushkëritë), angioedema, reaksioni anafilaktoide, meningjiti aseptik me mioklonus dhe eozinofilia periferike, pneumonia eozinofile ose pneumonia alergjike; rrallë - fotosensitiviteti, sindroma e Lyell-it, eritema multiforme eksudative (përfshirë sindromën Stevens-Johnson), kruajtje të lëkurës, sindromë të ngjashme me lupusin;
• organet hematopoietike: shpesh - eozinofili, trombocitopeni, leukopeni; rrallë - splenomegalia, anemia hemolitike, retikulocitoza, porfiria akute intermitente, anemia megaloblastike, aplazia e vërtetë e eritrociteve, anemia aplastike, agranulocitoza, mungesa e acidit folik, limfadenopatia, leukocitoza;
• nga sistemi tretës: shpesh - tharje e gojës, nauze, të vjella, rritje e aktivitetit të gama-glutamil transferazës (për shkak të induksionit të kësaj enzime në mëlçi) dhe fosfatazës alkaline; rrallë - dhimbje barku, diarre ose kapsllëk, rritje e aktivitetit të transaminazave hepatike; rrallë - dështimi i mëlçisë, hepatiti granulomatoz, verdhëza, hepatiti kolestatik, lloji parenkimal (hepatocelular), pankreatiti, stomatiti, gingiviti, glositi;
• nga sistemi kardiovaskular: rrallë - sindroma tromboembolike, tromboflebiti, përkeqësimi i sëmundjes koronare të zemrës (përfshirë shfaqjen ose rritjen e sulmeve të anginës), përkeqësim ose zhvillim i dështimit kronik të zemrës, kolaps, bllokadë atrioventrikulare me sinkopë, aritmi, ulje ose rritje të bradikardisë, presion, çrregullime të përçueshmërisë intrakardiake;
• sistemi endokrin dhe metabolizmi: shpesh - shtim në peshë, mbajtje lëngjesh, edemë, hiponatremia (ulje e osmolaritetit të plazmës për shkak të një efekti të ngjashëm me veprimin e një hormoni antidiuretik, i cili rrallë çon në hiponatremi të hollimit, shoqëruar me çrregullime neurologjike, çorientim, dhimbje koke, të vjella, letargji); rrallë - një rënie në përqendrimin e L-tiroksinës dhe një rritje në përqendrimin e hormonit stimulues të tiroides (zakonisht nuk shoqërohet me manifestime klinike), një rritje në përqendrimin e prolaktinës (mund të shoqërohet me galaktorre dhe gjinekomasti), çrregullime të Metabolizmi i kalcium-fosforit në indet e eshtrave (ulje në përqendrimin e Ca2+ dhe 25-OH-kolekalciferolit në plazmën e gjakut): hirsutizmi, hipertrigliceridemia dhe nyjet limfatike të fryra, hiperkolesterolemia (përfshirë kolesterolin osteoamal lipoprotein me densitet të lartë);
• Sistemi gjenitourinar: rrallë - ulje e fuqisë, mbajtje urinare, urinim i shpeshtë, funksion i dëmtuar i veshkave (për shembull, rritje e uresë / azotemia, oliguria, hematuria, albuminuria), dështimi i veshkave, nefriti intersticial;
• sistemi musculoskeletal: rrallë - konvulsione, mialgji ose artralgji;
• organet shqisore: rrallë - dëmtim i dëgjimit (përfshirë ndryshimet në perceptimin e zërit, hipoakuzinë, hiperakuzën, tringëllimë në veshët), konjuktivit, turbullim të thjerrëzave, rritje të presionit intraokular, shqetësime të shijes;
• të tjera: alopecia, djersitja, aknet, purpura, çrregullimet e pigmentimit të lëkurës.

udhëzime të veçanta

Finlepsina në monoterapi të epilepsisë fillon me dozë të ulët, pastaj rritet gradualisht derisa të arrihet efekti terapeutik i dëshiruar.

Gjatë periudhës së përzgjedhjes së dozave optimale, këshillohet të përcaktohet përqendrimi i karbamazepinës në plazmën e gjakut, veçanërisht me trajtimin e kombinuar. Mund të ketë një devijim të konsiderueshëm në disa raste të dozave optimale nga dozat e rekomanduara fillestare dhe ato mbajtëse, të cilat mund të jenë për shkak të induksionit të enzimave mikrosomale të mëlçisë ose ndërveprimeve me terapinë e kombinuar.

Ilaçi nuk duhet të administrohet me agjentë qetësues-hipnotikë. Nëse është e nevojshme, përdorimi i kombinuar me substanca të tjera të përdorura për trajtimin e tërheqjes së alkoolit është i mundur. Gjatë periudhës së trajtimit, kërkohet monitorim i rregullt i përmbajtjes së karbamazepinës në plazmën e gjakut. Në lidhje me zhvillimin e efekteve anësore nga ana e sistemit nervor autonom dhe qendror, pacientët në spital duhet të monitorohen me kujdes. Nëse pacienti transferohet në karbamazepinë, kërkohet një reduktim gradual i dozës së ilaçit antiepileptik të përshkruar më parë, deri në ndërprerjen e plotë të administrimit të tij. Duhet të kihet parasysh se anulimi i papritur i karbamazepinës mund të provokojë kriza epileptike. Nëse është e nevojshme të anulohet papritur terapia, është e nevojshme transferimi i pacientit në një ilaç tjetër antiepileptik nën mbulesën e ilaçit të treguar në raste të tilla (për shembull, fenitoina e administruar në mënyrë intravenoze, ose diazepam i administruar në mënyrë intravenoze ose rektale).

Ka pasur raporte për të vjella, diarre dhe/ose kequshqyerje, konvulsione dhe/ose depresion të frymëmarrjes tek të porsalindurit, nënat e të cilëve kanë marrë karbamazepinë në kombinim me antikonvulsantët e tjerë (ndoshta këto reaksione janë një manifestim i sindromës së tërheqjes neonatale). Para terapisë dhe gjatë administrimit të karbamazepinës, kërkohet një studim i funksionit të mëlçisë, veçanërisht në pacientët e moshuar dhe pacientët me një histori të sëmundjes së mëlçisë. Me forcimin e mosfunksionimit ekzistues të mëlçisë ose shfaqjen e sëmundjes aktive të mëlçisë, kërkohet tërheqja e menjëhershme e barit. Gjithashtu, para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të përcaktohet përqendrimi i elektroliteve në serumin e gjakut (dhe në mënyrë periodike gjatë terapisë, pasi mund të zhvillohet hiponatremia), niveli i një analize të përgjithshme të urinës, uresë dhe hekurit në serumin e gjakut, për të kryer një studim i figurës së gjakut (përfshirë numërimin e retikulociteve, trombociteve) dhe elektroencefalogramit. Më tej, këta tregues në muajin e parë të trajtimit duhet të monitorohen çdo javë, dhe më pas çdo muaj.

Një rënie kalimtare ose e vazhdueshme e numrit të trombociteve dhe/ose leukociteve në pjesën më të madhe nuk janë pararojë e fillimit të agranulocitozës ose anemisë aplastike. Megjithatë, para fillimit të trajtimit dhe periodikisht gjatë terapisë, kërkohet një test klinik i gjakut, duke përfshirë numërimin e numrit të trombociteve dhe, mundësisht, të retikulociteve, si dhe përcaktimin e nivelit të hekurit në serumin e gjakut. Ndërprerja e barit me leukopeni asimptomatike jo progresive nuk kërkohet, megjithatë, është e nevojshme kur shfaqet leukopenia progresive ose leukopenia me simptoma klinike të një sëmundjeje infektive.

Tërheqja e menjëhershme e karbamazepinës duhet të kryhet në rast të reaksioneve ose simptomave të mbindjeshmërisë, që me sa duket tregojnë zhvillimin e sindromës Lyell ose Stevens-Johnson. Reaksionet e lehta të lëkurës (ekzantema makulopapulare ose makula e izoluar) në shumicën e rasteve zhduken brenda pak ditësh ose javësh, edhe me trajtimin e vazhdueshëm ose pas një uljeje të dozës së barit (pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrje të ngushtë mjekësore gjatë kësaj periudhe).

Është e rëndësishme të merret parasysh mundësia e aktivizimit të psikozave latente, dhe te pacientët e moshuar, mundësia e zhvillimit të agjitacionit ose çorientimit psikomotor.

Në disa raste, përdorimi i barnave antiepileptike shoqërohet me shfaqjen e synimeve vetëvrasëse/ tentativave për vetëvrasje, gjë që u konfirmua edhe nga meta-analizat e vazhdueshme të provave klinike të rastësishme duke përdorur ilaçe antiepileptike. Për shkak të faktit se mekanizmi i shfaqjes së përpjekjeve për vetëvrasje gjatë përshkrimit të barnave antiepileptike nuk dihet, është e pamundur të përjashtohet shfaqja e tyre kur merrni Finlepsin. Pacientët dhe kujdestarët duhet të paralajmërohen të vëzhgojnë sjelljen/idetë vetëvrasëse dhe të kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse shfaqen simptoma.

Mund të ketë shkelje të spermatogjenezës dhe / ose fertilitetit mashkullor, por marrëdhënia e tyre me marrjen e karbamazepinës ende nuk është vendosur.

Me përdorimin e njëkohshëm të kontraceptivëve oralë, mund të ndodhë gjakderdhje ndërmenstruale. Karbamazepina mund të ketë një efekt negativ në besueshmërinë e kontraceptivëve oralë, dhe për këtë arsye gratë e moshës riprodhuese duhet të përdorin metoda alternative të kontracepsionit gjatë periudhës së trajtimit.

Trajtimi me karbamazepinë duhet të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore. Pacientët duhet të paralajmërohen për shenjat e hershme të toksicitetit dhe simptomat e lëkurës dhe mëlçisë. Ata duhet të konsultohen menjëherë me mjekun nëse përjetojnë reaksione të tilla negative si hemorragji në formë petekie ose purpure, mavijosje pa shkak, ulçera të mukozës së gojës, skuqje, dhimbje të fytit, temperaturë.

Përpara se të përshkruhet medikamenti, rekomandohet një ekzaminim oftalmologjik, duke përfshirë matjen e presionit intraokular dhe ekzaminimin e fundusit. Kur përdoret në pacientët me presion të lartë intraokular, është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm i këtij treguesi.

Në rastet e sëmundjeve të rënda kardiovaskulare, dëmtimit të mëlçisë dhe veshkave, si dhe në pacientët e moshuar, ilaçi përshkruhet në doza më të ulëta. Megjithëse lidhja ndërmjet dozës, përqendrimit, efikasitetit klinik ose tolerancës së karbamazepinës është shumë e vogël, përcaktimi i rregullt i nivelit të saj mund të jetë i dobishëm në raste të tilla si: një rritje e mprehtë e shpeshtësisë së krizave; gjatë shtatzënisë, trajtimi i fëmijëve ose adoleshentëve, dyshimi për keqpërthithje të barit, dyshimi për zhvillimin e reaksioneve toksike kur pacienti merr disa barna; për të kontrolluar nëse pacienti po e merr ilaçin siç duhet.

Mos pini alkool gjatë marrjes së Finlepsin.

Gjatë terapisë, pacientët duhet të përmbahen nga kryerja e aktiviteteve potencialisht të rrezikshme që kërkojnë vëmendje të shtuar dhe shpejtësi të reaksioneve psikomotore.

ndërveprimin e drogës

Efekti i barnave / substancave në karbamazepinë me përdorim të njëkohshëm:

• Frenuesit e CYP3A4: rrisin përqendrimin e tij në plazmën e gjakut, çojnë në zhvillimin e reaksioneve anësore;
• Induktorët e CYP3A4: mund të përshpejtojnë metabolizmin e tij, të zvogëlojnë përqendrimin e plazmës, të zvogëlojnë efektin terapeutik; anulimi i tyre, përkundrazi, mund të shërbejë për të rritur përqendrimin e tij dhe për të zvogëluar shkallën e biotransformimit;
• desipramine, danazol, diltiazem, felodipine, verapamil, acetazolamide, cimetidine, fluvoxamine, fluoxetine, viloxazine, dextropropoxyphene, nicotinamide (doza të larta tek të rriturit), makrolide (erythromycin, josamycin,androazole), terfenadina, loratadina, izoniazidi, propoksifeni, frenuesit e proteazës virale të përdorura në trajtimin e virusit të mungesës së imunitetit të njeriut, lëngu i grejpfrutit: rritja e përqendrimit të tij në plazmë, gjë që kërkon monitorim dhe korrigjim të regjimit të dozimit;
• felbamate: zvogëlon përqendrimin e tij në plazmë dhe rrit përqendrimin e karbamazepinës-10,11-epoksidit, ndërsa në të njëjtën kohë përqendrimi i felbamatit në serum mund të ulet;
• doxorubicin, cisplatin, rifampicin, teofilinë, fensuximide, metsuximide, primidone, fenitoin, fenobarbital; mundësisht - preparate bimore që përmbajnë kantarion, okskarbazepinë, acid valproik, valpromid, klonazepam: zvogëlojnë përqendrimin e tij;
• Acidi valproik, primidoni: mund ta zhvendosë atë nga lidhja e tij me proteinat plazmatike dhe të rrisë përqendrimin e karbamazepinës-10,11-epoksidit. Përdorimi me acid valproik në raste të jashtëzakonshme mund të çojë në zhvillimin e konfuzionit dhe komës;
• tetraciklinat: mund të dobësojnë efektin e saj terapeutik;
• barnat mielotoksike: rrisin manifestimet e hematotoksicitetit të tij;
• ilaqet kundër depresionit triciklik, clozapine, maprotiline, haloperidol, molindone, tioxanthenes, pimozide, fenotiazine: rrisin efektin frenues në sistemin nervor qendror dhe dobësojnë efektin e tij antikonvulsant;
• isotretinoin: ndryshon biodisponibilitetin dhe/ose pastrimin e saj, si dhe karbamazepinë-10,11-epoksid, i cili kërkon monitorim të përqendrimit të tij plazmatik.

Efekti i karbamazepinës në barna / substanca kur përdoret në kombinim:

• teofilinë, metadon, haloperidol, tetraciklina (doksiciklinë), ciklosporinë, glukokortikosteroide (prednizolon, deksametazon), alprazolam, acid valproik, primidone, etosuksimid, digoksinë, klonazepam, klobazam që përmbajnë metoda alternative të preparatit të strehimit dhe ekstracepsionit. ), topiramat, lamotrigine, antikoagulantë oralë (dicumarol, fenprokumon, warfarin), ziprasidone, tramadol, risperidone, praziquantel, olanzapine, midazolam, levotiroksinë, itrakonazol, bllokues të kanaleve të kalciumit (siç janë bllokuesit e kanaleve të kalciumit të përdorura dihidropiritazë) virusi i mungesës së imunitetit të njeriut (saquinavir, ritonavir, indinavir), okskarbazepinë, tiagabinë, felbamate, clozapine, antidepresivë triciklik (clomipramine, imipramine, nortriptyline, amitriptyline): mund të zvogëlojë përqendrimin e tyre në plazmë (redukton apo edhe eliminon plotësisht efektet korrigjuese), mund të kërkohen dozat e tyre;
• mefenitoina: mund të rrisë nivelet e saj plazmatike;
• fenitoina: mund të rrisë ose ulë nivelet e saj plazmatike;
• paracetamoli: mund të rrisë rrezikun e efekteve të tij toksike në mëlçi dhe të zvogëlojë efikasitetin terapeutik (përshpejtojë metabolizmin);
• relaksues muskulor jo-depolarizues (pankuronium): dobëson efektet e tyre. Përdorimi i një kombinimi të tillë mund të kërkojë një rritje të dozës së tyre dhe është i nevojshëm monitorimi i kujdesshëm i gjendjes së pacientit, pasi është i mundur një ndërprerje më e shpejtë e veprimit të tyre;
• etanol: zvogëlon tolerancën e tij;
• antikoagulantë indirekte, kontraceptivë hormonalë, acid folik, praziquantel: përshpejton metabolizmin e tyre;
• hormonet tiroide: mund të rrisin eliminimin e tyre;
• anestetikë (halothan, halotan, enflurane): përshpejton metabolizmin e tyre dhe rrit rrezikun e zhvillimit të efekteve hepatotoksike;
• metabolitët nefrotoksikë të metoksifluranit: rrit formimin e tyre;
• isoniazid: rrit efektin e tij hepatotoksik.

Përdorimi i kombinuar i karbamazepinës me preparatet e litiumit mund të përmirësojë efektet neurotoksike të të dy substancave aktive; me frenuesit e monoamine oksidazës - rrisin rrezikun e konvulsioneve, krizave hiperpiretike ose hipertensive, vdekjes (ato duhet të anulohen të paktën 14 ditë para emërimit të karbamazepinës, nëse situata klinike lejon, edhe për një periudhë më të gjatë); me diuretikë (furosemide, hidroklorotiazid) - çon në hiponatremi, e shoqëruar me manifestime klinike.

Analoge

Analogët e Finlepsin janë: Zeptol, Carbamazepine, Carbamazepine retard-Akrikhin, Carbamazepine-Akrikhin, Carbamazepine-Ferein, Tegretol, Tegretol CR, Finlepsin retard.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ruani në temperatura deri në 30 °C. Mbajeni larg fëmijëve.

Afati i ruajtjes - 3 vjet.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë

Lëshohet me recetë.

Keni gjetur një gabim në tekst? Zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Enter.

Dhe për parandalimin e patologjive nevralgjike, përdoren agjentë farmakologjikë me një efekt kompleks.

Ilaçi tregoi efektivitet të lartë në terapi Finlepsin .

Për të arritur efektin e dëshiruar terapeutik është e mundur vetëm nëse respektohen rregullat për përdorimin e ilaçit, të cilat mund të gjenden më poshtë.

radari

Ilaçi antiepileptik është regjistruar dhe miratuar me sukses për shitje në territorin e Federatës Ruse.

Të dhënat kryesore të futura në sistemin e ndihmës përmbajnë informacionin e mëposhtëm:

• INN - Karbamazepinë;
• emri zyrtar tregtar - Finlepsin;
• grupi i barnave - antiepileptik;
• një substancë që siguron një efekt terapeutik - karbamazepinë;
• Veprimet farmakologjike të ilaçit - antipsikotik, antiepileptik, analgjezik;
• forma e dozimit - tableta;
• përshkrim i shkurtër - tableta të rrumbullakosura me ngjyrë të bardhë, në njërën anë të avionit ekziston rreziku, nga ana tjetër - një prerje në formë pykë, përgjatë perimetrit të anës;
• paketim - 30/40/50 copë. të paketuara.

Kompleksi

Produkti farmaceutik bazohet në karbamazepinë.

Për asimilimin më të mirë të përbërësit kryesor nga trupi në prodhim, përdoren këto:

• natriumi kroskarmeloz;
• stearat magnezi;
• xhelatinë.

Farmakologjia

Efekti terapeutik i ilaçit arrihet për shkak të vetive fizike dhe kimike të përbërësit kryesor të përbërjes.

Karbamazepina ka një spektër të gjerë veprimi:

• antidiuretik;
• antidepresiv;
• analgjezik;
• antipsikotike
• antiepileptik.

Parimi i funksionimit të ilaçit bazohet në bllokimin e kanaleve të natriumit të mbyllura me tension. Kjo ka një efekt stabilizues në membranat e neuroneve të mbieksituara.

Procesi i trajtimit mbështetet nga një rënie në manifestimet e shkarkimeve serike të neuroneve, një rënie në përcjelljen sinoptike të impulseve.

Karbamazepina parandalon lirimin e aminoacidit glutamate të neurotransmetuesit, rrit pragun konvulsiv të sistemit nervor qendror në normale, si rezultat i të cilit rreziku i zhvillimit minimizohet.

Çmimi

Ju mund të blini ilaçe në një farmaci ose duke lënë një kërkesë në një dyqan online.

Një nga kushtet kryesore për shitjen e barnave të këtij grupi farmakologjik është prania recetë në latinisht.

Finlepsin Retard (400 mg) do të kushtojë 285 rubla th.

Kostoja e Finlepsinit të rregullt - 206-219 rubla.

Indikacionet për përdorim

Në udhëzimet zyrtare, prodhuesi tregon një sërë patologjish, regjimi i trajtimit të të cilave mund të përfshijë agjentin në fjalë.

Mjekësia mori njohjen më të madhe në terapi:

• nevralgji trigeminale;
• polineuropatia diabetike (me sindromën e dhimbjes);
• nevralgji idiopatike e nervit glossopharyngeal;
• skleroza e shumëfishtë (për të parandaluar krizat epileptiforme).

Përbërësi aktiv i ilaçit është efektiv në lloje të ndryshme, konvulsione psikomotore / fokale / të pjesshme / konvulsive dhe simptoma të tjera karakteristike të epilepsisë dhe çrregullimeve mendore.

Finlepsin rrit efektivitetin e terapisë komplekse me.

Tabletat eliminojnë krizat konvulsive, stabilizojnë sfondin psiko-emocional.

Udhëzime për përdorim

Para fillimit të terapisë, është e rëndësishme të njiheni me shënimin për ilaçin, në veçanti, me çfarë ndihmon ilaçi, si ta merrni atë në mënyrë korrekte. Këta faktorë janë një nga faktorët themelorë që sigurojnë trajtim të suksesshëm.

Tabletat duhet të merren nga goja gjatë vaktit. Ato lejohen të konsumohen edhe pas ngrënies.

Pilula nuk duhet të shtypet ose të përtypet. E gjithë tableta lahet me një gotë ujë të pastruar.

Regjimi i trajtimit parashikon një rritje graduale të dozës në fazën fillestare me një rritje javore të sasisë fillestare të barit me 50-150 mg.

Norma e dozës ditore përcaktohet duke marrë parasysh llojin e sëmundjes:

• Kur Finlepsin përfshihet në trajtimin kompleks ose përdoret për monoterapi. Për të marrë një efekt mirëmbajtjeje për pacientët e rritur, norma ditore është 800-1200 mg. Për qëllime medicinale, rekomandohet fillimi i përdorimit të tabletave me një dozë minimale (200-400 mg), e cila ndahet në 2-3 porcione. Norma maksimale nuk duhet të jetë më shumë se 2 g / ditë. Fëmijët nën moshën pesë vjeç përshkruhen 100-200 mg, nga 5 deri në 12 vjeç - 200-600 mg.
• Sindroma e dhimbjes në patologjinë e nervit në sfondin e diabetit, norma ditore është 600 mg. Ndonjëherë, për të arritur efektivitetin e terapisë, mjeku e rrit dozën në 1200 mg.
• Neuralgjia e nervit glossopharyngeal- shkalla fillestare nuk kalon 400 mg, atëherë doza vendoset në intervalin 600-800 mg në ditë.
• Konvulsione epileptike në sfond sklerozë të shumëfishtë- rekomandohet ndarja e marrjes ditore prej 400-800 mg në 2-3 porcione.
• - terapia duhet të fillojë me 600 mg, pastaj sasia e përbërësit aktiv rritet gradualisht në 1200 mg. Norma ndahet në 3 racione.
• - në fazën fillestare, ekspertët këshillojnë marrjen e 200 mg / ditë, pastaj norma rritet në 800 mg.

Kufizimet e aplikimit

Zhvilluesit kanë identifikuar një numër patologjish në prani të të cilave duhet të përdoret terapia me ilaçe Nuk rekomandohet.

Ndër më kryesoret:

• sëmundjet gjenetike të mëlçisë, veçanërisht në fazën e përkeqësimit;
• ndryshimet në hematopoiezën e palcës së eshtrave;
• bllokimi atrioventrikular;
• alergji ndaj përbërësve përbërës të produktit;
• intoleranca ndaj ilaqet kundër depresionit triciklik;
• kombinim i karbamazepinës me frenuesit MAO, produkte farmakologjike që përmbajnë litium.

Ekziston edhe një grup pacientësh të cilëve u është përshkruar Finlepsin individualisht duke marrë parasysh kërcënimet e mundshme.

Lista përfshin njerëz me problemet e mëposhtme shëndetësore:

• mosfunksionimi i tiroides, sindroma e Parkhon-it, ulje/ndërprerja e prodhimit të hormoneve të hipofizës;
• sëmundjet e zemrës;
• çrregullime në mëlçi / veshka, pamjaftueshmëri e korteksit adrenal;
• ndryshime të forta patologjike në sistemin nervor qendror, pengesa të krijuara gjatë zbërthimit të karbamazepinës etj.

Kur përshkruani ilaçin për të moshuarit, rekomandohet të bëni kujdes.

Efekte anësore

Gjatë testimit të një agjenti farmakologjik, u identifikuan efektet anësore të mëposhtme:

• agresion i paarsyeshëm;
• halucinacione;
• ndryshime në parametrat e gjakut (neutrofilet, trombocitet, leukocitet);
• kërcime në presionin e gjakut;
• alergji;
• çrregullim i ritmit sinus.

Nuk përjashtohet një reagim negativ ndaj karbamazepinës nga sistemi urinar.

Vërehet herë pas here:

• fryrje;
• nefrit;
• hematuria;
• çrregullime të urinimit etj.

Finlepsin dhe alkool: përputhshmëri

Kombinimi i një ilaçi antiepileptik me etanol Nuk rekomandohet .

Veprimi i ilaçit ka për qëllim bllokimin e gjendjes depresive dhe zgjimit, dhe pijet alkoolike thjesht i shkaktojnë ato. Kjo neutralizon vetitë farmakologjike të përbërësit aktiv, provokon zhvillimin komplikimet për shkak të rritjes së stresit në mëlçi dhe veshka.

Përveç kësaj, gjatë periudhës së marrjes së pijeve të forta, trupi riprodhon në mënyrë aktive prodhimin e adrenalinës, si rezultat i së cilës rritet rrahja e zemrës dhe rritet treguesi i presionit të gjakut. Në këtë gjendje, një person automatikisht bie në grupin e rrezikut për shkak të manifestimeve të mundshme të spazmave, krizë hipertensionale.

Finlepsin shpesh përfshihet në kompleksin e masave kundër. Substanca aktive e ilaçit bllokon dëshirën patologjike për alkool. Kjo është e rëndësishme për pacientët të cilët pas detoksifikimit kanë një dëshirë të madhe për të pirë diçka nga pijet e forta.

Injorimi i paralajmërimit në lidhje me përdorimin e kombinuar të ilaçeve dhe alkoolit çon në mosfunksionim të mëlçisë, dehje organizmit dhe komplikimeve të tjera.

Ndikimi negativ i një kokteji toksik shtrihet në funksionimin e trurit, sistemin hematopoietik. Nëse shfaqen probleme të tilla, terapia duhet të ndërpritet.

Ju mund të rivendosni përdorimin e produktit pas pastrimit të trupit nga produktet e etanolit.

Ka kundërindikacione. Ju lutemi konsultohuni me mjekun tuaj përpara se të merrni.

Emrat tregtar jashtë vendit (jashtë vendit) - Biston, Calepsin, Carbatrol, Epitol, Equetro, Sirtal, Stazepine, Telesmin, Tegretal, Tegrital, Epitab XR, Teril, Trimonil, Epimaz, Carbama, Carbamaze, Amizepin, Carzine, Mazetol, Tegrit, Karbapin, Hermolepsin, Degranol, Equetro.

Të gjitha barnat antiepileptike.

Të gjitha barnat e përdorura në neurologji dhe psikiatri,.

Ju mund të bëni një pyetje ose të lini një përmbledhje në lidhje me ilaçin (ju lutemi mos harroni të tregoni emrin e ilaçit në tekstin e mesazhit).

Përgatitjet që përmbajnë karbamazepinë (Carbamazepine, kodi ATC (ATC) N03AF01):

Format e zakonshme të lëshimit (më shumë se 100 oferta në farmacitë e Moskës)
Emri	Formulari i lëshimit	Paketim, copë	Vendi prodhues	Çmimi në Moskë, r	Oferta në Moskë
Apo-Carbamazepine	tableta 200 mg	50	Kanada, Apotex	29-(mesi 40)-49	191↗
Karbamazepinë (Karbamazepinë)	tableta 200 mg	50	Të ndryshme	29-(mesi 40)-58	417↘
Karbamazepinë-Akri	tableta 200 mg	50	Rusia, Akrikhin	33-(mesatar 39)-49	229↗
Tegretol (Tegretol)	tableta 200 mg	50	Itali, Novartis	292- (mesatar 372) -505	355↗
Tegretol CR (Tegretol CR)	tableta me çlirim të qëndrueshëm 200 mg	50	Itali, Novartis	256-(mesatar 292)-430	302↘
Tegretol CR (Tegretol CR)	tableta me çlirim të qëndrueshëm 400 mg	30	Itali, Novartis	199-(mesatar 301)-355	301↘
Finlepsin (Finlepsin)	tableta 200 mg	50	Gjermania, AVD dhe Polonia, Pliva	190-(mesatar 247)-302	562↗
		50		178-(mesatar 211)-321	500
Finlepsin Retard (Finlepsin Retard)		50	Gjermania, Menarini dhe Polonia, Pliva	265-(mesatar 310)-403	494↗
Forma të rralla lëshimi (më pak se 100 oferta në farmacitë e Moskës)
Zeptol (Zeptol)	tableta 200 mg	30	Indi, San	122-259	2
	tableta me lëshim të vonuar. 200 mg	50	Rusia, Akrikhin	100-176	24↗
Karbalepsin retard (Carbalepsin Retard)	tableta me lëshim të vonuar. 400 mg	50	Rusia, Akrikhin	135-(mesatarisht 165)-186	49↘
Carbamazepine-Nycomed	tableta 200 mg	50	Danimarkë, Nycomed	34-(mesatar 49)-44	20↘
Karbamazepinë-Rivo	tableta 200 mg	50	Zvicër, Rivofarm	29-(mesi 38)-47	64↘
Karbatol	tableta 100 mg	100	Indi, Torrent Pharmaceuticals Ltd	173-203	2
Karbatol	tableta 200 mg	100	Jordani, Dar al Dawa	76-113	2↘
Timonil (Timonil)	tableta 200 mg	100	Gjermani, Desitin	5200	1
Timonil (Timonil)	tableta 300 mg	50	Gjermani, Desitin	221-250	2

Finlepsin (Carbamazepine) - udhëzime zyrtare për përdorim. Barna me recetë, informacion i destinuar vetëm për profesionistët e kujdesit shëndetësor!

Grupi klinik-farmakologjik:

Medikament antikonvulsant.

efekt farmakologjik

Një ilaç antiepileptik (një derivat i dibenzazepinës), i cili gjithashtu ka një efekt antidepresiv, antipsikotik dhe antidiuretik, ka një efekt analgjezik në pacientët me nevralgji. Mekanizmi i veprimit shoqërohet me bllokimin e kanaleve të natriumit të varur nga tensioni, gjë që çon në stabilizimin e membranës së neuroneve të mbieksituar, frenimin e shfaqjes së shkarkimeve serike të neuroneve dhe një ulje të përçueshmërisë sinaptike të impulseve. Parandalon riformimin e potencialeve të veprimit të varur nga Na+ në neuronet e depolarizuara. Redukton çlirimin e aminoacidit glutamate të neurotransmetuesit ngacmues, rrit pragun e reduktuar konvulsiv të SNQ dhe në këtë mënyrë zvogëlon rrezikun e zhvillimit të një konfiskimi epileptik. Rrit përçueshmërinë e K+, modulon kanalet Ca2+ të varura nga tensioni, të cilat gjithashtu mund të kontribuojnë në efektin antikonvulsant të ilaçit.

Efektive në krizat epileptike fokale (të pjesshme) (të thjeshta dhe komplekse), të shoqëruara ose jo me gjeneralizim sekondar, me kriza epileptike të gjeneralizuara toniko-klonike, si dhe me një kombinim të këtyre llojeve të krizave (zakonisht joefektive në krizat e vogla - petit mal , mungesat dhe krizat mioklonike). Pacientët me epilepsi (veçanërisht fëmijët dhe adoleshentët) treguan një efekt pozitiv në simptomat e ankthit dhe depresionit, si dhe një ulje të nervozizmit dhe agresivitetit. Efekti në funksionin kognitiv dhe performancën psikomotorike varet nga doza. Fillimi i efektit antikonvulsant varion nga disa orë në disa ditë (nganjëherë deri në 1 muaj për shkak të autoinduksionit të metabolizmit).

Në nevralgjinë esenciale dhe dytësore trigeminale, karbamazepina në shumicën e rasteve parandalon fillimin e sulmeve të dhimbjes. Lehtësimi i dhimbjes në nevralgjinë trigeminale vërehet pas 8-72 orësh.

Me sindromën e tërheqjes nga alkooli, rrit pragun e gatishmërisë konvulsive, i cili në këtë gjendje zakonisht zvogëlohet dhe zvogëlon ashpërsinë e manifestimeve klinike të sindromës (irritueshmëri, dridhje, shqetësime në ecje).

Veprimi antipsikotik (antimaniak) zhvillohet pas 7-10 ditësh, mund të jetë për shkak të frenimit të metabolizmit të dopaminës dhe norepinefrinës.

Farmakokinetika

Thithja

Thithja është e ngadaltë, por e plotë (marrja e ushqimit nuk ndikon ndjeshëm në shkallën dhe shkallën e përthithjes). Pas një doze të vetme të tabletës, Cmax arrihet pas 12 orësh.Cmax mesatar i substancës aktive të pandryshuar pas një doze të vetme të karbamazepinës në një dozë prej 400 mg është rreth 4,5 μg/ml. Koha për të arritur Cmax është 4-5 orë.

Shpërndarja

Css e barit në plazmë arrihet në 1-2 javë (shkalla e arritjes varet nga karakteristikat individuale të metabolizmit: autoinduksioni i sistemeve të enzimës së mëlçisë, heteroinduksioni nga barna të tjera të përdorura njëkohësisht), si dhe nga gjendja e pacientit, doza të barit dhe kohëzgjatjen e trajtimit. Ekzistojnë dallime të rëndësishme ndërindividuale në vlerat e Css në rangun terapeutik: në shumicën e pacientëve, këto vlera variojnë nga 4 në 12 μg / ml (17-50 μmol / l). Përqendrimet e karbamazepinës-10,11-epoksidit (metabolit farmakologjikisht aktiv) janë rreth 30% e përqendrimit të karbamazepinës. Lidhja e proteinave të plazmës tek fëmijët - 55-59%, tek të rriturit - 70-80%. Vd e dukshme - 0,8-1,9 l / kg. Në lëngun cerebrospinal dhe në pështymë, përqendrimet krijohen në raport me sasinë e substancës aktive që nuk lidhet me proteinat (20-30%). Depërton përmes barrierës placentare. Përqendrimi në qumështin e gjirit është 25-60% e atij në plazmë.

Metabolizmi

Metabolizohet në mëlçi, kryesisht përgjatë rrugës epoksi me formimin e metabolitëve kryesorë: aktiv - karbamazepinë-10.11-epoksid dhe konjugat joaktiv me acidin glukuronik. Izoenzima kryesore që siguron biotransformimin e karbamazepinës në karbamazepinë-10,11-epoksid është citokromi P450 (CYP3A4). Si rezultat i reaksioneve metabolike, formohet gjithashtu një metabolit joaktiv 9-hidroksi-metil-10-karbamoylakridan. Mund të nxisë metabolizmin e vet. Përqendrimi i karbamazepinës-10,11-epoksidit është 30% e përqendrimit të karbamazepinës.

mbarështimit

T1/2 pas marrjes së një doze të vetme orale është 25-65 orë (mesatarisht, rreth 36 orë), pas administrimit të përsëritur, në varësi të kohëzgjatjes së trajtimit, 12-24 orë (për shkak të autoinduksionit të sistemit të monooksigjenazës së mëlçisë). Në pacientët që marrin ilaçe shtesë antikonvulsante-induktues të sistemit monooksigjenazë (fenitoinë, fenobarbital), T1/2 mesatarisht 9-10 orë. Pas një doze të vetme karbamazepine, 72% e dozës së marrë ekskretohet në urinë dhe 28% në feçet. Rreth 2% e dozës ekskretohet në urinë si karbamazepinë e pandryshuar, rreth 1% si metaboliti 10,11-epoksi.

Farmakokinetika në situata të veçanta klinike

Tek fëmijët, për shkak të eliminimit të përshpejtuar, mund të jetë e nevojshme të përdoren doza relativisht më të larta të barit për kg peshë trupore në krahasim me të rriturit.

Nuk ka të dhëna për ndryshime në farmakokinetikën e karbamazepinës në pacientët e moshuar.

Indikacionet për përdorimin e barit FINLEPSIN®

• epilepsi: kriza të pjesshme me simptoma elementare (kriza fokale), kriza të pjesshme me simptoma komplekse, kriza psikomotore, kriza konvulsive të mëdha, kryesisht me origjinë fokale (kriza konvulsive të mëdha gjatë gjumit, kriza difuze grand mal), forma të përziera të epilepsisë;
• nevralgji trigeminale;
• nevralgji idiopatike e nervit glossopharyngeal;
• dhimbje në polineuropatinë diabetike;
• konvulsione epileptiforme në sklerozën e shumëfishtë, spazma të muskujve të fytyrës në nevralgjinë trigeminale, konvulsione tonike, disartri dhe ataksi paroksizmale, parestezi paroksizmale dhe sulme dhimbjeje;
• sindroma e tërheqjes së alkoolit (ankth, konvulsione, hipereksitueshmëri, shqetësime të gjumit);
• çrregullime psikotike (çrregullime afektive dhe skizoafektive, psikoza, mosfunksionim i sistemit limbik).

Regjimi i dozimit

Ilaçi administrohet nga goja, gjatë ose pas një vakt, duke pirë shumë lëngje.

Epilepsia

Kur është e mundur, Finlepsin® duhet të administrohet si monoterapi.

Lidhja e Finlepsin në terapinë e vazhdueshme antiepileptike duhet të kryhet gradualisht, ndërsa dozat e barnave të përdorura korrigjohen nëse është e nevojshme.

Nëse pacienti ka harruar të marrë dozën tjetër të barit në kohën e duhur, doza e humbur duhet të merret menjëherë, sapo të vërehet kjo mungesë dhe nuk duhet të merret një dozë e dyfishtë e barit.

të rriturit

Doza fillestare është 200-400 mg (1-2 tableta) në ditë, më pas doza rritet gradualisht derisa të arrihet efekti optimal. Doza mbajtëse është 800-1200 mg në ditë, të cilat ndahen në 1-3 doza.

Doza maksimale ditore është 1.6-2 g.

Nëse fëmija nuk është në gjendje ta gëlltisë plotësisht tabletën, ajo mund të përtypet, shtypet ose tundet në një sasi të vogël uji.

Doza fillestare për fëmijët e moshës 1 deri në 5 vjeç është 100-200 mg në ditë, më pas doza rritet gradualisht me 100 mg në ditë derisa të arrihet efekti optimal; për fëmijët nga 6 deri në 10 vjeç - 200 mg në ditë, atëherë doza rritet gradualisht me 100 mg në ditë derisa të arrihet efekti optimal; për fëmijët nga 11 deri në 15 vjeç - 100-300 mg në ditë, atëherë doza rritet gradualisht me 100 mg në ditë derisa të arrihet efekti optimal.

Dozat mbajtëse: për fëmijët e moshës 1-5 vjeç - 200-400 mg në ditë (në doza të ndara), 6-10 vjeç - 400-600 mg në ditë (në 2-3 doza); 11-15 vjeç - 600-1000 mg në ditë (në 2-3 doza).

Kohëzgjatja e përdorimit varet nga indikacionet dhe reagimi individual i pacientit ndaj ilaçit. Vendimi për transferimin e pacientit në Finlepsin®, kohëzgjatja e përdorimit të tij dhe anulimi i trajtimit merret nga mjeku individualisht. Mundësia e zvogëlimit të dozës së barit ose ndërprerjes së trajtimit konsiderohet pas një periudhe 2-3-vjeçare të mungesës së plotë të krizave.

Mjekimi ndërpritet, duke ulur gradualisht dozën e barit në 1-2 vjet, nën kontrollin e EEG. Tek fëmijët, me një ulje të dozës ditore të barit, duhet të merret parasysh një rritje e peshës trupore me moshën.

Nevralgji trigeminale, nevralgji idiopatike glosofaringeale

Doza fillestare është 200-400 mg (1-2 tableta), e cila rritet në 400-800 mg (2-4 tableta) në 1-2 doza, derisa dhimbja të zhduket plotësisht. Në një pjesë të caktuar të pacientëve, trajtimi mund të vazhdohet me një dozë mbajtëse më të ulët prej 200 mg (1 tabletë) 2 herë në ditë (që korrespondon me 400 mg në ditë).

Pacientët e moshuar dhe pacientët me mbindjeshmëri Finlepsin® përshkruhet në një dozë fillestare prej 100 mg (1/2 tabletë) 2 herë në ditë (që korrespondon me 200 mg në ditë).

Trajtimi i tërheqjes së alkoolit në një mjedis spitalor

Doza mesatare ditore është 200 mg (1 tabletë) 3 herë në ditë (që korrespondon me 600 mg në ditë). Në raste të rënda, në ditët e para, doza mund të rritet në 400 mg (2 tableta) 3 herë në ditë (që korrespondon me 1200 mg në ditë).

Nëse është e nevojshme, Finlepsin® mund të kombinohet me substanca të tjera të përdorura për trajtimin e tërheqjes së alkoolit.

Trajtimi i sindromës së tërheqjes nga alkooli me Finlepsin ndërpritet, duke reduktuar gradualisht dozën gjatë 7-10 ditëve.

Gjatë trajtimit, është e nevojshme të monitorohet rregullisht përmbajtja e karbamazepinës në plazmën e gjakut.

Në lidhje me zhvillimin e mundshëm të reaksioneve anësore nga sistemi nervor qendror dhe autonom, pacientët monitorohen me kujdes në një mjedis spitalor.

Dhimbje në neuropatinë diabetike

Doza mesatare ditore është 200 mg (1 tabletë) 3 herë në ditë (që korrespondon me 600 mg në ditë). Në raste të jashtëzakonshme, Finlepsin® mund të përshkruhet 400 mg (2 tableta) 3 herë në ditë (që korrespondon me 1200 mg në ditë).

krizat epileptiforme në sklerozën e shumëfishtë

Doza mesatare është 200 mg (1 tabletë) 3 herë në ditë (që korrespondon me 600 mg në ditë).

Trajtimi dhe parandalimi i psikozës

Doza fillestare dhe doza e mirëmbajtjes janë zakonisht të njëjta: 200-400 mg (1-2 tableta) në ditë. Nëse është e nevojshme, doza mund të rritet në 400 mg (2 tableta) 2 herë në ditë (që korrespondon me 800 mg në ditë).

Efekte anesore

Gjatë vlerësimit të shpeshtësisë së shfaqjes së reaksioneve të ndryshme anësore, janë përdorur kriteret e mëposhtme: shumë shpesh (> 10%), shpesh (> 1%, por<10%), иногда (>0.1% por<1%), редко (>0.01% por<0.1%), очень редко (<0.01%).

Nga ana e sistemit nervor qendror dhe sistemit nervor periferik: shpesh - marramendje, ataksi, përgjumje, dobësi e përgjithshme, dhimbje koke, parezë akomodimi; ndonjëherë - lëvizje jonormale të pavullnetshme (për shembull, dridhje, dridhje "fluttering" - asterixis, dystonia, tika), nistagmus; rrallë - halucinacione (vizuale ose dëgjimore), depresion, humbje oreksi, ankth, sjellje agresive, agjitacion psikomotor, çorientim; aktivizimi i psikozës, diskinezisë orofaciale, çrregullimeve të okulomotorit, çrregullimeve të të folurit (p.sh. disartria ose të folurit të paqartë), çrregullimet koreoatetoide, neuriti periferik, parestezitë, dobësia e muskujve dhe simptomat e parezës. Roli i barit në zhvillimin e NMS, veçanërisht në kombinim me antipsikotikët, mbetet i paqartë.

Zhvillimi i reaksioneve anësore nga ana e sistemit nervor qendror mund të jetë për shkak të një mbidoze relative të barit ose luhatjeve të konsiderueshme në përqendrimet plazmatike të karbamazepinës.

Reaksionet alergjike: shpesh - urtikarie; ndonjëherë - eritroderma, reaksione të mbindjeshmërisë shumëorganike të tipit të vonuar me ethe, skuqje të lëkurës, vaskulit (përfshirë eritemë nodosum, si manifestim i vaskulitit të lëkurës), limfadenopati, shenja që ngjajnë me limfomën, artralgjinë, leukopenia, testi i plehut, hepatos këto manifestime ndodhin në kombinime të ndryshme). Mund të përfshihen edhe organe të tjera (p.sh. mushkëritë, veshkat, pankreasi, miokardi, zorra e trashë), meningjiti aseptik me mioklonus dhe eozinofilia periferike, reaksioni anafilaktoide, angioedema, pneumonia alergjike ose pneumonia eozinofile. Nëse ndodhin reaksionet alergjike të mësipërme, përdorimi i barit duhet të ndërpritet. Rrallë - sindroma e ngjashme me lupusin, pruritus, eritema multiforme eksudative (përfshirë sindromën Stevens-Johnson), nekrolizë toksike epidermale (sindroma Lyell), fotosensitivitet.

Nga ana e organeve hematopoietike: shpesh - leukopeni, trombocitopeni, eozinofili; rrallë - leukocitoza, limfadenopatia, mungesa e acidit folik, agranulocitoza, anemia aplastike, aplazia e vërtetë e eritrociteve, anemia megaloblastike, porfiria akute "intermitente", retikulocitoza, anemia hemolitike, splenomegalia.

Nga sistemi tretës: shpesh - nauze, të vjella, tharje e gojës, rritje e aktivitetit të GGT (për shkak të induksionit të kësaj enzime në mëlçi), e cila zakonisht nuk ka rëndësi klinike, rritje e aktivitetit të fosfatazës alkaline; ndonjëherë - rritje e aktivitetit të transaminazave hepatike, diarre ose kapsllëk, dhimbje barku; rrallë - glossitis, gingivitis, stomatitis, pankreatiti, hepatiti kolestatik, parenkimal (hepatocellular) ose i përzier, verdhëz, hepatiti granulomatoz, dështimi i mëlçisë.

Nga ana e sistemit kardiovaskular: rrallë - çrregullime të përcjelljes intrakardiake, një ulje ose rritje e presionit të gjakut, bradikardi, aritmi, bllokadë AV me sinkopë, kolaps, përkeqësim ose zhvillim i dështimit kronik të zemrës, përkeqësim i sëmundjes së arterieve koronare (përfshirë pamjen ose rritje e sulmeve të anginës), tromboflebiti, sindroma tromboembolike.

Nga ana e sistemit endokrin dhe metabolizmit: shpesh - edemë, mbajtje e lëngjeve, shtim në peshë, hiponatremia (ulje e osmolaritetit të plazmës për shkak të një efekti të ngjashëm me veprimin e ADH, i cili në raste të rralla çon në hiponatremi të hollimit, shoqëruar me letargji); të vjella, dhimbje koke, çorientim dhe çrregullime neurologjike) rrallë - një rritje e nivelit të prolaktinës (mund të shoqërohet me galaktorre dhe gjinekomasti), një rënie në përqendrimin e L-tiroksinës dhe një rritje në përqendrimin e hormonit stimulues të tiroides (zakonisht nuk shoqërohet me manifestime klinike), çrregullime të Metabolizmi i kalcium-fosforit në indet e eshtrave (ulja e përqendrimit të Ca2 + dhe 25-OH-kolkalciferolit në plazmë), osteomalacia, hiperkolesterolemia (përfshirë kolesterolin HDL), hipertrigliceridemia dhe nyjet limfatike të fryra, hirsutizmi.

Nga sistemi gjenitourinar: rrallë - nefrit intersticial, dështimi i veshkave, funksioni i dëmtuar i veshkave (për shembull, albuminuria, hematuria, oliguria, rritja e uresë / azotemia), urinim i shpeshtë, mbajtje urinare, ulje e fuqisë.

Nga sistemi muskuloskeletor: rrallë - artralgji, mialgji ose konvulsione.

Nga shqisat: rrallë - shqetësime të shijes, turbullim i thjerrëzave, konjuktivit, dëmtim i dëgjimit, përfshirë. tringëllimë në veshët, hiperakusis, hipoakusis, ndryshime në perceptimin e zërit.

Të tjera: çrregullime të pigmentimit të lëkurës, purpura, akne, djersitje, alopecia.

Kundërindikimet për përdorimin e ilaçit FINLEPSIN®

• çrregullime të hematopoiezës së palcës së eshtrave (anemi, leukopeni);
• porfiria akute intermitente (përfshirë historinë);
• bllok AV;
• emërimi i njëkohshëm i preparateve të litiumit dhe inhibitorëve MAO;
• mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit;
• mbindjeshmëria ndaj antidepresantëve triciklikë.

Me kujdes, ilaçi duhet të përdoret në dështimin kronik të dekompensuar të zemrës, me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe / ose veshkave, në pacientët e moshuar, në pacientët me alkoolizëm kronik (rritje e depresionit të CNS, rritje të metabolizmit të karbamazepinës), me hiponatremi të hollimit (sindromi i hipersekretimit të ADH , hipopituitarizëm, hipotiroidizëm, insuficiencë e korteksit adrenal), me shtypje të hematopoiezës së palcës kockore gjatë marrjes së barnave (në histori), me hiperplazi prostatike, rritje të presionit intraokular; kur përdoret njëkohësisht me barna qetësuese dhe hipnotike.

Përdorimi i ilaçit FINLEPSIN® gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Për gratë në moshë riprodhuese, Finlepsin®, nëse është e mundur, përshkruhet si monoterapi, në dozën minimale efektive, sepse. Frekuenca e anomalive kongjenitale tek të porsalindurit nga nënat që marrin trajtim të kombinuar antiepileptik është më e lartë sesa me monoterapi.

Kur ndodh shtatzënia, është e nevojshme të krahasohen përfitimet e pritura të terapisë dhe komplikimet e mundshme, veçanërisht në tremujorin e parë të shtatzënisë. Dihet se fëmijët e nënave që vuajnë nga epilepsia janë të predispozuar për çrregullime të zhvillimit intrauterin, përfshirë keqformimet. Finlepsin® është në gjendje të rrisë rrezikun e këtyre çrregullimeve. Ka raportime të izoluara të rasteve të sëmundjeve kongjenitale dhe keqformimeve, duke përfshirë mos shkrirjen e harqeve vertebrale (spina bifida). Ilaçet antiepileptike përkeqësojnë mungesën e acidit folik të vërejtur shpesh gjatë shtatzënisë, gjë që mund të kontribuojë në një rritje të shpeshtësisë së defekteve të lindjes tek fëmijët, kështu që acidi folik rekomandohet para fillimit të një shtatzënie të planifikuar dhe gjatë shtatzënisë.

Për të parandaluar komplikimet hemorragjike tek të porsalindurit, gratë në javët e fundit të shtatzënisë, si dhe të porsalindurit, rekomandohet të përshkruajnë vitaminë K.

Karbamazepina kalon në qumështin e gjirit, prandaj duhet të krahasohen përfitimet dhe pasojat e mundshme të padëshiruara të ushqyerjes me gji në kontekstin e terapisë së vazhdueshme. Me vazhdimin e ushqyerjes me gji gjatë marrjes së Finlepsin, fëmija duhet të monitorohet në lidhje me mundësinë e zhvillimit të reaksioneve anësore (për shembull, përgjumje e rëndë, reaksione alergjike të lëkurës).

udhëzime të veçanta

Monoterapia e epilepsisë fillon me caktimin e një doze fillestare të ulët, duke e rritur gradualisht atë derisa të arrihet efekti i dëshiruar terapeutik.

Kur zgjidhni dozën optimale, këshillohet të përcaktohet përqendrimi i karbamazepinës në plazmën e gjakut, veçanërisht në terapinë e kombinuar. Në disa raste, doza optimale mund të devijojë ndjeshëm nga doza e rekomanduar e mirëmbajtjes fillestare, për shembull, për shkak të induksionit të enzimave mikrosomale të mëlçisë ose për shkak të ndërveprimeve në terapinë e kombinuar.

Në disa raste, trajtimi me barna antiepileptike u shoqërua me shfaqjen e tentativave për vetëvrasje / synime vetëvrasëse. Kjo u konfirmua edhe në një meta-analizë të sprovave klinike të rastësishme me barna antiepileptike. Meqenëse mekanizmi i shfaqjes së përpjekjeve për vetëvrasje gjatë përdorimit të barnave antiepileptike nuk dihet, shfaqja e tyre nuk mund të përjashtohet gjatë trajtimit me Finlepsin®. Pacientët dhe kujdestarët duhet të paralajmërohen të kujdesen për mendime vetëvrasëse/sjellje vetëvrasëse dhe të kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse shfaqen simptoma.

Finlepsin® nuk duhet të kombinohet me qetësues-hipnotikë. Nëse është e nevojshme, mund të kombinohet me substanca të tjera që përdoren për trajtimin e tërheqjes së alkoolit. Gjatë trajtimit, është e nevojshme të monitorohet rregullisht përmbajtja e karbamazepinës në plazmën e gjakut. Në lidhje me zhvillimin e efekteve anësore nga sistemi nervor qendror dhe sistemi nervor autonom, pacientët monitorohen me kujdes në një mjedis spitalor.

Gjatë transferimit të një pacienti në karbamazepinë, doza e agjentit antiepileptik të përshkruar më parë duhet të zvogëlohet gradualisht derisa të anulohet plotësisht. Ndërprerja e papritur e karbamazepinës mund të provokojë kriza epileptike. Nëse është e nevojshme të ndërpritet papritur trajtimi, pacienti duhet të transferohet në një ilaç tjetër antiepileptik nën mbulimin e ilaçit të treguar në raste të tilla (për shembull, diazepam, i administruar në mënyrë intravenoze ose rektale, ose fenitoinë, i administruar intravenoz).

Janë përshkruar disa raste të të vjellave, diarresë dhe/ose kequshqyerjes, krizave dhe/ose depresionit të frymëmarrjes tek të porsalindurit, nënat e të cilëve kanë marrë karbamazepinë njëkohësisht me antikonvulsantët e tjerë (ndoshta këto reagime përfaqësojnë manifestime neonatale të sindromës së tërheqjes).

Para se të përshkruani karbamazepinë dhe gjatë trajtimit, është e nevojshme të studiohet funksioni i mëlçisë, veçanërisht në pacientët me një histori të sëmundjes së mëlçisë, si dhe në pacientët e moshuar. Në rast të rritjes së mosfunksionimit ekzistues të mëlçisë ose shfaqjes së sëmundjes aktive të mëlçisë, ilaçi duhet të ndërpritet menjëherë.

Para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të bëhet një studim i figurës së gjakut (përfshirë numrin e trombociteve, retikulociteve), nivelin e hekurit në serumin e gjakut, një test të përgjithshëm të urinës, nivelin e uresë në gjak, një elektroencefalogram, përcaktimi i përqendrimit të elektroliteve në serumin e gjakut (dhe periodikisht gjatë trajtimit, për shkak të zhvillimit të mundshëm të hiponatremisë). Më pas, këta tregues duhet të monitorohen gjatë muajit të parë të trajtimit çdo javë, dhe më pas çdo muaj.

Në shumicën e rasteve, një rënie kalimtare ose e vazhdueshme e numrit të trombociteve dhe/ose leukociteve nuk është një pararendës i shfaqjes së anemisë aplastike ose agranulocitozës. Megjithatë, para fillimit të trajtimit dhe periodikisht gjatë trajtimit duhet të kryhen analiza klinike të gjakut, duke përfshirë numërimin e numrit të trombociteve dhe, mundësisht, të retikulociteve, si dhe përcaktimin e nivelit të hekurit në serumin e gjakut. Leukopenia asimptomatike jo progresive nuk kërkon ndërprerje, megjithatë, trajtimi duhet të ndërpritet nëse shfaqen reaksione ose simptoma të mbindjeshmërisë, me sa duket që tregojnë zhvillimin e sindromës Stevens-Johnson ose sindromës së Lyell. Reaksionet e lehta të lëkurës (ekzantema e izoluar makulare ose makulopapulare) zakonisht zhduken brenda disa ditësh ose javësh, edhe me trajtimin e vazhdueshëm ose pas një reduktimi të dozës (pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen e ngushtë mjekësore në këtë kohë).

Duhet të merret parasysh mundësia e aktivizimit të psikozave që ndodhin latente dhe te pacientët e moshuar mundësia e zhvillimit të çorientimit ose agjitacionit psikomotor.

Shkeljet e mundshme të fertilitetit mashkullor dhe / ose shkelje të spermatogjenezës, megjithatë, marrëdhënia e këtyre çrregullimeve me marrjen e karbamazepinës nuk është vendosur ende.

Ndoshta shfaqja e gjakderdhjes ndërmenstruale me përdorimin e njëkohshëm të kontraceptivëve oralë. Karbamazepina mund të ndikojë negativisht në besueshmërinë e kontraceptivëve oralë, kështu që gratë në moshë riprodhuese duhet të përdorin metoda alternative të kontracepsionit gjatë periudhës së trajtimit. Karbamazepina duhet të përdoret vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore.

Pacientët duhet të ndërgjegjësohen për shenjat e hershme të toksicitetit, si dhe për simptomat e lëkurës dhe mëlçisë. Pacienti informohet për nevojën që menjëherë të konsultohet me mjekun në rast të reaksioneve të tilla të padëshiruara si ethe, dhimbje fyti, skuqje, ulçerë në mukozën e gojës, mavijosje pa shkak, hemorragji në formë petekie ose purpura.

Para fillimit të trajtimit, rekomandohet të kryhet një ekzaminim oftalmologjik, duke përfshirë një studim të fundusit me një llambë të çarë dhe matjen e presionit intraokular. Në rastin e përshkrimit të ilaçit për pacientët me një rritje të presionit intraokular, kërkohet monitorim i vazhdueshëm i këtij treguesi.

Pacientëve me sëmundje të rënda kardiovaskulare, dëmtim të mëlçisë dhe veshkave, si dhe të moshuarve, u përshkruhen doza më të ulëta të barit.

Edhe pse lidhja midis dozës së karbamazepinës, përqendrimit të saj dhe efikasitetit ose tolerancës klinike është shumë e vogël, megjithatë, përcaktimi i rregullt i nivelit të karbamazepinës mund të jetë i dobishëm në situatat e mëposhtme: me një rritje të mprehtë të shpeshtësisë së krizave; për të kontrolluar nëse pacienti po e merr ilaçin siç duhet; gjatë shtatzënisë; në trajtimin e fëmijëve ose adoleshentëve; nëse dyshoni për një shkelje të përthithjes së ilaçit; nëse dyshohet zhvillimi i reaksioneve toksike nëse pacienti merr disa barna.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Gjatë periudhës së trajtimit, është e nevojshme të përmbaheni nga përfshirja në aktivitete potencialisht të rrezikshme që kërkojnë përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësisë së reaksioneve psikomotore.

Mbidozimi

Simptomat: zakonisht pasqyrojnë çrregullime të sistemit nervor qendror, sistemit kardiovaskular dhe të frymëmarrjes.

Nga ana e sistemit nervor qendror dhe organeve shqisore: depresioni i sistemit nervor qendror, çorientimi, përgjumja, agjitacioni, halucinacionet, koma, shikimi i paqartë, fjalimi i paqartë, disartria, nistagmusi, ataksia, diskinezia, hiperrefleksia (në fillim), hiporefleksia (më vonë), konvulsione, çrregullime psikomotore, mioklonus, hipotermi, midriazë.

Nga ana e sistemit kardiovaskular: takikardi, ulje e presionit të gjakut, ndonjëherë - rritje e presionit të gjakut, çrregullime të përcjelljes intraventrikulare me zgjerimin e kompleksit QRS, të fikët, arrest kardiak.

Nga sistemi i frymëmarrjes: depresion respirator, edemë pulmonare.

Nga sistemi tretës: të përzier dhe të vjella, evakuim i vonuar i ushqimit nga stomaku, ulje e lëvizshmërisë së zorrës së trashë.

Nga sistemi urinar: mbajtja e urinës, oliguria ose anuria, mbajtja e lëngjeve, hiponatremia.

Treguesit laboratorikë: leukocitoza ose leukopenia, hiponatremia, acidoza metabolike është e mundur, hiperglicemia dhe glukozuria janë të mundshme, një rritje në fraksionin muskulor të CPK.

Trajtimi: Nuk ka antidot specifik. Trajtimi mbështetës simptomatik në ICU është i nevojshëm, monitorimi i funksionit të zemrës, temperaturës së trupit, reflekseve të kornesë, funksioneve të veshkave dhe fshikëzës dhe korrigjimi i çrregullimeve të elektroliteve. Është e nevojshme të përcaktohet përqendrimi i karbamazepinës në plazmë për të konfirmuar helmimin me këtë agjent dhe për të vlerësuar shkallën e mbidozimit, lavazhin e stomakut, administrimin e qymyrit të aktivizuar. Evakuimi i vonshëm i përmbajtjes së stomakut mund të çojë në përthithje të vonuar në ditët 2 dhe 3 dhe rishfaqjen e simptomave të dehjes gjatë periudhës së rikuperimit. Diureza e detyruar, hemodializa dhe dializa peritoneale janë joefektive, por dializa indikohet për një kombinim të helmimit të rëndë dhe insuficiencës renale. Fëmijët e vegjël mund të kenë nevojë për transfuzion gjaku.

ndërveprimin e drogës

Përdorimi i njëkohshëm i karbamazepinës me frenuesit e CYP3A4 mund të çojë në një rritje të përqendrimit të saj në plazmën e gjakut dhe zhvillimin e reaksioneve anësore.

Përdorimi i kombinuar i induktorëve të CYP3A4 mund të çojë në një përshpejtim të metabolizmit të karbamazepinës, një ulje të përqendrimit të saj plazmatik dhe një ulje të efektit terapeutik; përkundrazi, anulimi i tyre mund të zvogëlojë shkallën e biotransformimit të karbamazepinës dhe të çojë në një rritje të përqendrimit të saj.

Rritja e përqendrimit të karbamazepinës në plazmë: verapamil, diltiazem, felodipinë, dekstropropoksifen, viloksazinë, fluoksetinë, fluvoxamine, cimetidinë, acetazolamide, danazol, desipramine, nikotinamide (në të rriturit, vetëm në doza të larta jokropropoksifen, viloksamine, cimetidinë, acetazolamide, danazol, desipramine, nikotinamide), ), azole (itrakonazol, ketokonazol, flukonazol), terfenadinë, loratadinë, izoniazid, propoksifen, lëng grejpfruti, frenues të proteazës virale të përdorura në trajtimin e infeksionit HIV (për shembull, ritonavir) - korrigjimi i regjimit të dozimit ose monitorimi i përqendrimeve plazmatike kërkohet karbamazepinë.

Felbamate zvogëlon përqendrimin plazmatik të karbamazepinës dhe rrit përqendrimin e karbamazepinës-10,11-epoksidit, ndërsa një ulje e njëkohshme e përqendrimit të felbamatit në serum është e mundur.

Përqendrimi i karbamazepinës zvogëlohet nga fenobarbitali, fenitoina, primidoni, metsuksimidi, fensuksimidi, teofilina, rifampicina, cisplatina, doksorubicina, ndoshta klonazepami, valpromidi, acidi valproik, okskarbazepina, që përmbajnë perimetume për hën.

Ekziston mundësia e zhvendosjes së karbamazepinës nga acidi valproik dhe primidoni nga lidhja e tij me proteinat plazmatike dhe një rritje në përqendrimin e metabolitit farmakologjikisht aktiv (karbamazepinë-10,11-epoksid). Me përdorimin e kombinuar të Finlepsin me acid valproik, në raste të jashtëzakonshme, mund të ndodhë koma ose konfuzion.

Isotretinoin ndryshon biodisponibilitetin dhe / ose pastrimin e karbamazepinës dhe karbamazepinës-10,11-epoksidit (monitorimi i përqendrimeve plazmatike të karbamazepinës është i nevojshëm).

Karbamazepina mund të zvogëlojë përqendrimet plazmatike (të zvogëlojë ose madje të eliminojë plotësisht efektet), të cilat mund të kërkojnë rregullim të dozës së barnave të mëposhtme: clobazam, clonazepam, digoxin ethosuximide, primidone, acid valproik, alprazolam, kortikosteroidet (prednisolone, dexamethasone, tetraxycyclinesporine). ), haloperidol, metadon, preparate orale që përmbajnë estrogjene dhe/ose progesteron (është e nevojshme përzgjedhja e metodave alternative të kontracepsionit), teofilinë, antikoagulantë oralë (warfarin, fenprokumon, dikumarol), lamotrigine, topiramat, antidepresivë triciklikë (iminortriptyline, clomipramine), clozapine, felbamate, tiagabine, okscarbazepine, frenuesit e proteazës që përdoren në trajtimin e infeksionit HIV (indinavir, ritonavir, saquinavir), bllokuesit e kanaleve të kalciumit (grupi dihidropiridine, si felodipina), itrakonazoli, levotizolaminazina, pra, risperidone, tramadol, ziprasidone.

Ekziston mundësia e një rritje ose ulje të nivelit të fenitoinës në plazmën e gjakut në sfondin e karbamazepinës dhe një rritje të nivelit të mefenitoinës.

Me përdorimin e njëkohshëm të karbamazepinës dhe përgatitjeve të litiumit, efektet neurotoksike të të dy substancave aktive mund të rriten.

Tetraciklinat mund të dobësojnë efektin terapeutik të karbamazepinës.

Kur përdoret së bashku me paracetamolin, rreziku i efektit toksik të tij në mëlçi rritet dhe efikasiteti terapeutik zvogëlohet (përshpejtimi i metabolizmit të paracetamolit).

Përdorimi i njëkohshëm i karbamazepinës me fenotiazinë, pimozid, tioksanten, molindon, haloperidol, maprotiline, clozapine dhe antidepresivë triciklikë çon në një rritje të efektit frenues në sistemin nervor qendror dhe në një dobësim të efektit antikonvulsant të karbamazepinës.

Frenuesit MAO rrisin rrezikun e zhvillimit të krizave hiperpiretike, krizave hipertensive, konvulsioneve, vdekjes (përpara se të përshkruani karbamazepinë, inhibitorët MAO duhet të anulohen të paktën 2 javë përpara ose, nëse situata klinike e lejon, edhe më gjatë).

Emërimi i njëkohshëm me diuretikët (hidroklorotiazid, furosemid) mund të çojë në hiponatremi, e shoqëruar me manifestime klinike.

Dobëson efektet e relaksuesve të muskujve jo-depolarizues (pankuronium). Në rastin e përdorimit të një kombinimi të tillë, mund të jetë e nevojshme rritja e dozës së relaksuesve të muskujve, ndërsa monitorimi i kujdesshëm i gjendjes së pacientit është i nevojshëm për shkak të mundësisë së ndërprerjes më të shpejtë të veprimit të relaksuesve të muskujve.

Karbamazepina redukton tolerancën ndaj etanolit.

Ilaçet mielotoksike rrisin manifestimin e hematotoksicitetit të barit.

Përshpejton metabolizmin e antikoagulantëve indirekt, kontraceptivëve hormonalë, acidit folik, praziquantel, mund të rrisë eliminimin e hormoneve tiroide.

Përshpejton metabolizmin e agjentëve anestezikë (enfluran, halotan, halotan) dhe rrit rrezikun e efekteve hepatotoksike.

Përmirëson formimin e metabolitëve nefrotoksikë të metoksifluranit.

Rrit efektin hepatotoksik të izoniazidit.

Kushtet e shpërndarjes nga farmacitë

Ilaçi jepet me recetë.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Lista B. Ilaçi duhet të ruhet jashtë mundësive të fëmijëve në një temperaturë jo më të madhe se 30°C. Afati i ruajtjes - 3 vjet.

Udhëzimi është cituar nga materialet e faqes farmaceutike