Simptomat e përkeqësimit të dermatitit atopik. Dermatiti atopik (ekzema atopike)

- një sëmundje trashëgimore jo-infektive e lëkurës, me natyrë alergjike, mund të jetë kronike. Sipas statistikave, më shpesh sëmundja shfaqet tek anëtarët e së njëjtës familje. Nëse njëri nga të afërmit ose prindërit ka sëmundje si p.sh , ose dermatit atopik , probabiliteti i transmetimit të sëmundjes tek fëmija me trashëgimi tek fëmija është 50%. Në rastin kur të dy prindërit janë të sëmurë, probabiliteti i trashëgimisë rritet në 80%. Ndonjëherë prania e vetëm e astmës tek prindërit mund të shkaktojë dermatit atopik tek fëmija.

Shkaqet e dermatitit atopik

Manifestimet e sëmundjes në vitin e parë të jetës shoqërohen më shpesh me futjen e ushqimeve plotësuese në dietën e fëmijës. Ushqimet alergjike përfshijnë qumështin e lopës, vezët dhe peshkun, ndaj nuk rekomandohet të futen në ushqime plotësuese deri në 10-12 muaj. Përzierjet artificiale gjithashtu mund të shkaktojnë reaksione alergjike.

Në rreth 70% të pacientëve, sëmundja zgjidhet në adoleshencë, në pjesën tjetër kalon në formën e të rriturve, në të cilën acarimet zëvendësohen. remisionet për një kohë të shkurtër, dhe më pas sëmundja përkeqësohet përsëri. Tek të rriturit, alergjenët janë pluhuri i shtëpisë, qimet e kafshëve, myku, bimët, simptomat gjithashtu ndryshojnë pak.

Kështu, shkaqet kryesore të dermatitit atopik janë të natyrës alergjike dhe janë një reagim ndaj pranisë së kontaktit ose përdorimit të substancave të caktuara - .

Simptomat e dermatitit atopik

Në shumicën e rasteve, sëmundja shfaqet brenda pesë viteve të para të jetës, ku kulmi ndodh në vitin e parë. Në moshën e rritur, simptomat e dermatitit atopik mund të zhduken ose dobësohen, por në gjysmën e rasteve ato vazhdojnë gjatë gjithë jetës. Sëmundja mund të shoqërohet me sëmundje të tilla si astma bronkiale dhe .

Është e detyrueshme përdorimi i barnave anti-inflamatore. Këto mund të jenë kortikosteroide - si dhe qetësues - barishte të ndryshme qetësuese, bozhure dhe të tjera.

Për përdorim të jashtëm, antiseptikët si p.sh Fukartsin , . Për të ruajtur gjendjen e përgjithshme të pacientit, përshkruhet një kompleks vitaminash dhe mikroelementesh, rekomandohet forcimi.

Në rastin e infeksioneve dytësore, ilaçet përshkruhen në varësi të llojit të patogjenit. Për më tepër, përgatitjet enzimatike janë të përshkruara për shkelje të funksionit të pankreasit dhe eubiotikët për. Në fazën akute të të qarit, përdoren veshje për tharje të lagësht dhe aerosolë kortikosteroide.

Kushti më i rëndësishëm, pa të cilin trajtimi i dermatitit atopik nuk mund të jetë efektiv, është të mos fërkoni apo krehni lëkurën. Ashtu si disa sëmundje të tjera të lëkurës, ajo shoqërohet me kruajtje të padurueshme, e cila është shumë e vështirë për t'u duruar. Duke krehur lezionet, pacientët shkaktojnë përkeqësime dhe komplikime të sëmundjes, dhe në të njëjtën kohë të gjitha ilaçet do të jenë të padobishme.

Nëse simptomat e dermatitit atopik tek ju ose tek fëmija juaj u shfaqën vetëm në fazën fillestare, kjo nuk është një arsye për të vetë-mjekuar. Sigurohuni që të kontaktoni një dermatolog.

Komplikimet e kësaj sëmundje mund të çojnë në sëmundje të rënda infektive. Është e nevojshme të ndiqni me përpikëri udhëzimet e mjekut, duke iu përmbajtur rekomandimeve të tij në jetën e përditshme, kjo është mënyra e vetme për të shmangur acarimet e vazhdueshme.

Mjekët

Medikamente

Njerëzit që kanë dermatit atopik, duhet të jeni më të kujdesshëm dhe të vëmendshëm ndaj stilit të jetesës, t'i kushtoni më shumë kohë shtëpisë tuaj. Shtëpia nuk duhet të ketë sende që grumbullojnë pluhur, pasi është alergjeni kryesor. Dhoma duhet të ketë një minimum qilimash dhe mobiljesh të veshur me susta, të gjitha sipërfaqet duhet të jenë të lehta për t'u pastruar me lagështi, e cila kryhet sa më shpesh të jetë e mundur, por pa detergjentë. Është e nevojshme të ajrosni banesën më shpesh duke vendosur rrjeta në dritare që nuk lejojnë polenin e bimëve të hyjë në shtëpi. Sa i përket shtratit, ato duhet të jenë me mbushës sintetikë, përdorimi i pushit dhe puplave është i papranueshëm. Me fjalë të tjera, për njerëzit e prirur ndaj sëmundjes, parandalimi i dermatitit atopik synon të minimizojë ekspozimin ndaj alergeneve.

Veshja duhet të marrë frymë në mënyrë që lëkura të marrë frymë. Veshjet prej leshi, najloni dhe poliesteri nuk janë alternativa më e mirë, pasi rrit kruajtjen dhe irriton lëkurën. Mos përdorni ujë të nxehtë kur lani, vetëm të ngrohtë. Pas larjes, duhet të fshini lëkurën dhe mos e fshini. Sigurohuni që të përdorni kozmetikë për të hidratuar dhe kujdesur lëkurën. Ato duhet të jenë neutrale dhe pa ngjyra, aroma dhe konservues. Kjo është, përveç kësaj, parandalimi i dermatitit atopik parashikon masa për të parandaluar acarimin mekanik të zonave të dëmtuara.

Po aq e rëndësishme për parandalimin dhe trajtimin në kohë të sëmundjeve kronike, marrja e barnave vazokonstriktive dhe qetësuesve përpara ngjarjeve të rëndësishme. Në dietë, ushqimet alergjike duhet të shmangen edhe gjatë periudhave të faljes së sëmundjes.

Komplikimet e dermatitit atopik

Komplikimet më të shpeshta të dermatitit atopik shkaktohen nga shtimi i infeksioneve dytësore. Kjo ndodh kur krehni lëkurën, gjë që çon në një shkelje të vetive të saj mbrojtëse.

Zonat e dëmtuara preken nga flora mikrobike dhe kërpudhore, si dhe nga infeksionet virale. Infeksionet dytësore ndërlikohen trajtimi i dermatitit atopik, duke shkaktuar lezione të reja, dhe duke ndikuar negativisht në gjendjen e përgjithshme të pacientit.

pioderma, pra një infeksion bakterial, i cili karakterizohet nga shfaqja e pustulave që gradualisht thahen dhe formojnë kore, është përpara komplikimeve të tjera të dermatitit atopik për nga shpeshtësia e shfaqjes. Sëmundja shoqërohet me shkelje të gjendjes së përgjithshme, ethe, kruajtje. Skuqjet mund të jenë në të gjithë trupin dhe në lëkurën e kokës.

Gjithashtu, një infeksion viral i shkaktuar nga një virus i thjeshtë shpesh mund të jetë një ndërlikim. Ai shkakton të njëjtin virus. Në lëkurë formohen flluska me lëng, të cilat lokalizohen jo vetëm rreth zonës së prekur, por edhe në lëkurë të shëndetshme. Shpesh, flluska shfaqen në mukozën e gojës, fytit, konjuktivës dhe organeve gjenitale. Infeksionet mykotike prekin lëkurën, thonjtë, lëkurën e kokës, këmbët dhe duart. Tek fëmijët, komplikime të tilla shpesh kanë simptoma, preket mukoza e gojës. Pllaka e gjizës shoqërohet shpesh me skuqje dhe kruajtje.

Dieta, ushqimi për dermatitin atopik

Lista e burimeve

• Dermatiti atopik // Pediatri / Ed. A.A. Baranov. - GEOTAR-Media, 2009. - Vëllimi 2.
• "Manual i lëkurës dhe sëmundjeve veneriane" A.N. Rodionov, 2005.
• “Diagnoza e sëmundjeve të lëkurës”. B.A. Berenbein, A.A. Studnitsin, 1996.

Arsimi:Është diplomuar në Universitetin Shtetëror të Mjekësisë Vitebsk me një diplomë në Kirurgji. Në universitet drejtoi Këshillin e Shoqatës Shkencore Studentore. Trajnim i avancuar në vitin 2010 - në specialitetin "Onkologji" dhe në 2011 - në specialitetin "Mamologji, forma vizuale të onkologjisë".

Përvoja: Punoni në rrjetin e përgjithshëm mjekësor për 3 vjet si kirurg (Spitali i Urgjencës Vitebsk, Spitali Qendror i Qarkut Liozno) dhe me kohë të pjesshme si onkolog dhe traumatolog rrethi. Punoni si përfaqësues farmaceutik për një vit në kompaninë Rubicon.

Ai paraqiti 3 propozime racionalizuese me temën “Optimizimi i terapisë me antibiotikë në varësi të përbërjes së specieve të mikroflorës”, 2 punime të fituara me çmime në konkursin republikan-recension të punimeve shkencore studentore (kategoritë 1 dhe 3).

është një lezion inflamator kronik jo ngjitës i lëkurës që shfaqet me periudha acarimesh dhe remisionesh. Shfaqet me thatësi, acarim të shtuar të lëkurës dhe kruajtje të rëndë. Shkakton shqetësime fizike dhe psikologjike, ul cilësinë e jetës së pacientit në shtëpi, familje dhe në punë, nga jashtë paraqet papërsosmëri kozmetike. Kërvishtja e vazhdueshme e lëkurës çon në infeksion dytësor të saj. Diagnoza e dermatitit atopik kryhet nga një alergolog dhe një dermatolog. Trajtimi bazohet në dietë, terapi medikamentoze të përgjithshme dhe lokale, hiposensitizim specifik dhe fizioterapi.

Informacion i pergjithshem

Dermatiti atopik është dermatoza (sëmundja e lëkurës) më e zakonshme që zhvillohet në fëmijërinë e hershme dhe vazhdon gjatë gjithë jetës. Aktualisht, termi "dermatit atopik" i referohet një sëmundjeje të lëkurës trashëgimore, jo ngjitëse, alergjike të një kursi kronik rikthim. Sëmundja është objekt i kurimit të specialistëve të fushës së dermatologjisë dhe alergologjisë ambulatore.

Sinonimet e dermatitit atopik, të gjetura edhe në literaturë, janë konceptet "atopike" ose "ekzema konstitucionale", "diateza katarrale eksudative", "neurodermatiti" etj. Koncepti "atopi", i propozuar për herë të parë nga studiuesit amerikanë A. Coca dhe R. Cooke në vitin 1923, nënkupton një tendencë trashëgimore ndaj manifestimeve alergjike në përgjigje të një stimuli të veçantë. Në vitin 1933, Wiese dhe Sulzberg prezantuan termin "dermatit atopik" për t'iu referuar reaksioneve alergjike trashëgimore të lëkurës, i cili tani konsiderohet i pranuar përgjithësisht.

Shkaqet

Natyra trashëgimore e dermatitit atopik përcakton prevalencën e sëmundjes midis anëtarëve të familjes së afërt. Prania e prindërve ose e të afërmve të afërt me mbindjeshmëri atopike (rinitit alergjik, dermatit, astmës bronkiale, etj.) përcakton mundësinë e dermatitit atopik tek fëmijët në 50% të rasteve. Dermatiti atopik në anamnezën e të dy prindërve rrit rrezikun e transmetimit të sëmundjes tek fëmija deri në 80%. Shumica dërrmuese e manifestimeve fillestare të dermatitit atopik ndodhin në pesë vitet e para të jetës (90%) të fëmijëve, nga të cilat 60% ndodhin gjatë foshnjërisë.

Ndërsa fëmija rritet dhe zhvillohet, simptomat e sëmundjes mund të mos shqetësojnë ose dobësohen, megjithatë, shumica e njerëzve jetojnë me një diagnozë të dermatitit atopik gjatë gjithë jetës së tyre. Shpesh, dermatiti atopik shoqërohet me zhvillimin e astmës bronkiale ose alergjive.

Përhapja e gjerë e sëmundjes në të gjithë botën shoqërohet me probleme të zakonshme për shumicën e njerëzve: faktorë të pafavorshëm mjedisor dhe klimatik, gabime dietike, mbingarkesa neuropsikike, një rritje e sëmundjeve infektive dhe numri i agjentëve alergjikë. Një rol të caktuar në zhvillimin e dermatitit atopik luajnë çrregullimet në sistemin imunitar të fëmijëve, për shkak të shkurtimit të periudhave të ushqyerjes me gji, transferimit të hershëm në ushqim artificial, toksikozës së nënës gjatë shtatzënisë, kequshqyerjes së një gruaje gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Simptomat e dermatitit atopik

Shenjat fillestare të dermatitit atopik zakonisht vërehen në gjashtë muajt e parë të jetës. Kjo mund të shkaktohet nga futja e ushqimeve plotësuese ose transferimi në përzierje artificiale. Në moshën 14-17 vjeç, në pothuajse 70% të njerëzve, sëmundja zgjidhet vetë dhe në 30% të mbetur kalon në formën e të rriturve. Sëmundja mund të vazhdojë për shumë vite, duke u rënduar në periudhën vjeshtë-pranverë dhe duke u qetësuar në verë.

Sipas natyrës së ecurisë, dallohen fazat akute dhe kronike të dermatitit atopik.

Faza akute manifestohet me njolla të kuqe (eritemë), skuqje nodulare (papula), lëkurë dhe ënjtje të lëkurës, formimin e zonave të erozionit, të qara dhe kore. Hyrja e një infeksioni dytësor çon në zhvillimin e lezioneve pustulare.

Faza kronike e dermatitit atopik karakterizohet nga trashja e lëkurës (likenizimi), ashpërsia e modelit të lëkurës, çarje në shputa dhe pëllëmbë, kruarje, pigmentim i shtuar i lëkurës së qepallave. Në fazën kronike, shfaqen simptoma tipike të dermatitit atopik:

• Simptoma e Morganit - rrudha të shumta të thella tek fëmijët në qepallat e poshtme
• Simptoma "kapelë leshi" - dobësim dhe rrallim i flokëve në pjesën e pasme të kokës
• Simptoma e "thonjve të lëmuar" - thonj me shkëlqim me skaje të mprehura për shkak të gërvishtjeve të vazhdueshme të lëkurës
• Një simptomë e "këmbës së dimrit" - fryrje dhe hiperemia e shputave, çarje, lëkurë.

Në zhvillimin e dermatitit atopik dallohen disa faza: foshnja (1,5 vitet e para të jetës), fëmijëri (nga 1,5 vjeç deri në pubertet) dhe të rritur. Në varësi të dinamikës së moshës, dallohen karakteristikat e simptomave klinike dhe lokalizimi i manifestimeve të lëkurës, megjithatë, simptomat kryesore në të gjitha fazat mbeten kruajtje të rënda, të përhershme ose të përsëritura.

Fazat infantile dhe fëmijërore të dermatitit atopik karakterizohen nga shfaqja e eritemës rozë e ndezur në lëkurën e fytyrës, gjymtyrëve, vitheve, kundrejt së cilës shfaqen vezikulat (fshikëzat) dhe zonat e qarës, e ndjekur nga formimi i kores dhe luspave.

Në fazën e të rriturve, vatrat e eritemës janë me ngjyrë rozë të zbehtë me një model të theksuar lëkure dhe skuqje papulare. Ato lokalizohen kryesisht në bërryl dhe palosje popliteale, në fytyrë dhe qafë. Lëkura është e thatë, e ashpër, me të çara dhe zona që zhvishet.

Në dermatitin atopik, shfaqen lezione të lëkurës fokale, të përhapura ose universale. Zonat e lokalizimit tipik të skuqjeve janë fytyra (balli, zona rreth gojës, afër syve), lëkura e qafës, gjoksit, shpinës, sipërfaqet e përkuljes së gjymtyrëve, palosjet inguinale, vithet. Bimët, pluhuri i shtëpisë, qimet e kafshëve, myku, ushqimi i thatë për peshqit mund të përkeqësojnë rrjedhën e dermatitit atopik. Shpesh dermatiti atopik ndërlikohet nga një infeksion viral, kërpudhor ose piokokal, është sfondi për zhvillimin e astmës bronkiale, etheve të barit dhe sëmundjeve të tjera alergjike.

Komplikimet

Shkaku kryesor i zhvillimit të komplikimeve në dermatitin atopik është trauma e vazhdueshme e lëkurës si pasojë e kruarjes së saj. Shkelja e integritetit të lëkurës çon në një ulje të vetive të saj mbrojtëse dhe kontribuon në ngjitjen e një infeksioni mikrobik ose fungal.

Komplikacioni më i zakonshëm i dermatitit atopik janë infeksionet bakteriale të lëkurës - pioderma. Ato manifestohen me skuqje pustulare në trup, gjymtyrë, në lëkurën e kokës, të cilat duke u tharë formojnë kore. Në këtë rast, mirëqenia e përgjithshme shpesh vuan, temperatura e trupit rritet.

Infeksionet virale të lëkurës janë ndërlikimi i dytë më i zakonshëm i dermatitit atopik. Ecuria e tyre karakterizohet nga formimi i vezikulave (fshikëzave) të mbushura me një lëng të pastër në lëkurë. Agjenti shkaktar i infeksioneve virale të lëkurës është virusi herpes simplex. Më shpesh preket fytyra (lëkura rreth buzëve, hundës, veshkave, qepallave, faqeve), mukozat (konjuktiva e syve, zgavra e gojës, fyti, organet gjenitale).

Komplikimet e dermatitit atopik janë shpesh infeksione kërpudhore të shkaktuara nga kërpudhat e ngjashme me majanë. Zonat e prekura tek të rriturit janë më shpesh palosjet e lëkurës, thonjtë, duart, këmbët, skalpi, tek fëmijët - mukoza e gojës (mëllenjë). Shpesh lezione fungale dhe bakteriale vërehen së bashku.

Trajtimi i dermatitit atopik

Trajtimi i dermatitit atopik kryhet duke marrë parasysh fazën e moshës, ashpërsinë e klinikës, sëmundjet shoqëruese dhe ka për qëllim:

• përjashtimi i faktorit alergjik
• desensibilizimi (ulja e ndjeshmërisë ndaj alergjenit) të trupit
• lehtësim të kruajtjes
• detoksifikimi (pastrimi) i trupit
• heqja e proceseve inflamatore
• korrigjimi i patologjisë shoqëruese të identifikuar
• parandalimi i përsëritjes së dermatitit atopik
• luftimi i komplikimeve (kur infeksioni është ngjitur)

Për trajtimin e dermatitit atopik përdoren metoda dhe medikamente të ndryshme: dietoterapi, terapi PUVA, akupunkturë, hiposensitizim specifik, mjekim me laser, kortikosteroide, alegoglobulina, citostatikë, kromoglikat natriumi etj.

terapi diete

Rregullimi i të ushqyerit dhe pajtueshmëria me dietën mund të përmirësojnë ndjeshëm gjendjen dhe të parandalojnë përkeqësimet e shpeshta dhe të rënda të dermatitit atopik. Gjatë periudhave të përkeqësimit të dermatitit atopik, përshkruhet një dietë hipoallergjike. Në të njëjtën kohë, peshku i skuqur, mishi, perimet, lëngjet e pasura të peshkut dhe mishit, kakao, çokollata, agrumet, rrush pa fara e zezë, luleshtrydhet, pjepri, mjalti, arrat, havjar, kërpudhat hiqen nga dieta. Gjithashtu, produktet që përmbajnë ngjyra dhe konservues përjashtohen plotësisht: mishi i tymosur, erëzat, ushqimi i konservuar dhe produkte të tjera. Në dermatitin atopik, tregohet pajtueshmëria me një dietë hipoklorite - duke kufizuar sasinë e kripës së ushqimit të konsumuar (megjithatë, jo më pak se 3 g NaCl në ditë).

Në pacientët me dermatit atopik, vërehet një shkelje e sintezës së acideve yndyrore, prandaj, terapia e dietës duhet të përfshijë suplemente ushqimore të ngopura me acide yndyrore: vajra vegjetale (ulliri, luledielli, soja, misri, etj.), Acidet linoleike dhe linolenike ( vitaminë F-99).

Trajtim mjekësor

Një disavantazh i rëndësishëm i antihistaminëve të gjeneratës së parë (mebhydrolin, clemastine, chloropyramine, hifenadine) është varësia e trupit që zhvillohet me shpejtësi. Prandaj, ndërrimi i këtyre barnave duhet të bëhet çdo javë. Një efekt qetësues i theksuar, që çon në një ulje të përqendrimit dhe koordinim të dëmtuar të lëvizjeve, nuk lejon përdorimin e barnave të gjeneratës së parë në farmakoterapinë e njerëzve në profesione të caktuara (shoferë, studentë, etj.). Për shkak të efekteve anësore të ngjashme me atropinën, një sërë sëmundjesh janë kundërindikacion për përdorimin e këtyre barnave: glaukoma, astma bronkiale, adenoma e prostatës.

Në mënyrë domethënëse më i sigurtë në trajtimin e dermatitit atopik te personat me sëmundje shoqëruese është përdorimi i antihistaminëve të gjeneratës së dytë (loratadina, ebastina, astemizoli, fexofenadina, cetirizina). Ata nuk zhvillojnë varësi, nuk ka asnjë efekt anësor të ngjashëm me atropinën. Loratadina është aktualisht antihistamini më efektiv dhe më i sigurt që përdoret në trajtimin e dermatitit atopik. Tolerohet mirë nga pacientët dhe përdoret më së shpeshti në praktikën dermatologjike për trajtimin e atopisë.

Për të lehtësuar gjendjen e pacientëve me sulme të rënda të kruajtjes, përshkruhen ilaçe që ndikojnë në sistemin nervor autonom dhe qendror (hipnotikë, qetësues, qetësues). Përdorimi i barnave kortikosteroide (methiprednizoloni ose triamcinoloni) indikohet për lezione të kufizuara dhe të përhapura të lëkurës, si dhe për kruajtje të rëndë e të padurueshme që nuk lehtësohet nga medikamente të tjera. Kortikosteroidet përshkruhen për disa ditë për të ndaluar një sulm akut dhe anulohen me një ulje graduale të dozës.

Në dermatitin e rëndë atopik dhe simptomat e rënda të dehjes, përdoret infuzion intravenoz i solucioneve të infuzionit: dekstran, kripëra, fiziologjikë etj. Në disa raste këshillohet kryerja e hemosorbimit ose plazmaferezës - metodat e pastrimit të gjakut ekstrakorporal. Me zhvillimin e komplikimeve purulente të dermatitit atopik, është e arsyeshme të përdoren antibiotikë me spektër të gjerë në doza të moshës: eritromicinë, doksiciklinë, metaciklinë për 7 ditë. Kur ngjitet një infeksion herpes, përshkruhen ilaçe antivirale - aciklovir ose famciclovir.

Me natyrën e përsëritur të komplikimeve (infeksione bakteriale, virale, kërpudhore), përshkruhen imunomodulues: solyusulfone, preparatet e timusit, nukleinati i natriumit, levamisole, inosine pranobex, etj., nën kontrollin e imunoglobulinave të gjakut.

Trajtimi i jashtëm

Zgjedhja e metodës së terapisë së jashtme varet nga natyra e procesit inflamator, prevalenca e tij, mosha e pacientit dhe prania e komplikimeve. Në manifestimet akute të dermatitit atopik me lagështim të sipërfaqes dhe kores, përshkruhen locione dezinfektuese, tharëse dhe anti-inflamatore (infuzion çaji, kamomil, lëng Burov). Kur ndaloni një proces akut inflamator, përdoren pasta dhe pomada me përbërës antipruritik dhe anti-inflamator (ichthyol 2-5%, katran 1-2%, vaj Naftalan 2-10%, squfur, etj.). Pomadat dhe kremrat kortikosteroide mbeten barnat kryesore për terapinë e jashtme të dermatitit atopik. Kanë efekte antihistaminike, anti-inflamatore, antipruritike dhe kundër edemës.

Trajtimi me dritë i dermatitit atopik është një metodë ndihmëse dhe përdoret në natyrën e vazhdueshme të sëmundjes. Procedurat UVR kryhen 3-4 herë në javë, praktikisht nuk shkaktojnë reaksione negative (përveç eritemës).

Parandalimi

Ekzistojnë dy lloje të parandalimit të dermatitit atopik: parësor, që synon parandalimin e shfaqjes së tij, dhe dytësor - parandalimi kundër rikthimit. Marrja e masave për parandalimin parësor të dermatitit atopik duhet të fillojë edhe në periudhën e zhvillimit intrauterin të fëmijës, shumë përpara lindjes së tij. Një rol të veçantë gjatë kësaj periudhe luan toksikoza e një gruaje shtatzënë, marrja e medikamenteve, alergeneve profesionale dhe ushqimore.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet parandalimit të dermatitit atopik në vitin e parë të jetës së fëmijës. Gjatë kësaj periudhe është e rëndësishme të shmangni mjekimin e tepërt, ushqyerjen artificiale, për të mos krijuar një sfond të favorshëm për mbindjeshmërinë e organizmit ndaj agjentëve të ndryshëm alergjikë. Dieta gjatë kësaj periudhe nuk është më pak e rëndësishme për një grua infermierore.

Parandalimi dytësor synon të parandalojë acarimet e dermatitit atopik dhe, në rast të shfaqjes, të lehtësojë ecurinë e tyre. Parandalimi dytësor i dermatitit atopik përfshin korrigjimin e sëmundjeve kronike të identifikuara, përjashtimin e ekspozimit ndaj faktorëve provokues të sëmundjes (biologjikë, kimikë, fizikë, mendorë), respektimin e dietave hipoallergjenike dhe eliminuese, etj. Administrimi profilaktik i barnave desensibilizuese (ketotifen, kromoglikat natriumi) gjatë periudhave të acarimeve (vjeshtë, pranverë) shmang recidivat. Si masa kundër rikthimit për dermatitin atopik, trajtimi tregohet në vendpushimet e Krimesë, bregun e Detit të Zi të Kaukazit dhe Mesdheut.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet kujdesit të përditshëm të lëkurës dhe zgjedhjes së duhur të të brendshmeve dhe veshjeve. Me një dush të përditshëm, mos lani me ujë të nxehtë dhe një leckë larëse. Këshillohet që të përdorni sapunë të butë hipoalergjikë (Dial, Dove, sapun për fëmijë) dhe një dush të ngrohtë dhe më pas thajeni lëkurën me një peshqir të butë pa e fërkuar apo lënduar. Lëkura duhet të hidratohet vazhdimisht, të ushqehet dhe të mbrohet nga faktorët negativë (dielli, era, ngrica). Produktet e kujdesit të lëkurës duhet të jenë neutrale dhe pa aroma dhe ngjyra. Në liri dhe rroba, preferenca duhet t'i jepet pëlhurave të buta natyrore që nuk shkaktojnë kruajtje dhe acarim, si dhe të përdorin shtratin me mbushës hipoallergjik.

Parashikim

Fëmijët vuajnë nga manifestimet më të rënda të dermatitit atopik; me kalimin e moshës, shpeshtësia e acarimeve, kohëzgjatja dhe ashpërsia e tyre bëhen më pak të theksuara. Pothuajse gjysma e pacientëve shërohen në moshën 13-14 vjeç. Shërimi klinik konsiderohet një gjendje në të cilën simptomat e dermatitit atopik mungojnë për 3-7 vjet.

Periudhat e faljes në dermatitin atopik shoqërohen me ulje ose zhdukje të simptomave të sëmundjes. Intervali kohor midis dy acarimeve mund të variojë nga disa javë në muaj dhe madje edhe vite. Rastet e rënda të dermatitit atopik ndodhin pothuajse pa intervale të lehta, të përsëritura vazhdimisht.

Përparimi i dermatitit atopik rrit ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të astmës bronkiale, alergjive respiratore dhe sëmundjeve të tjera. Për atopikët, zgjedhja e një fushe profesionale të veprimtarisë është jashtëzakonisht e rëndësishme. Ato nuk janë të përshtatshme për profesione që përfshijnë kontakt me detergjentë, ujë, yndyrna, vajra, kimikate, pluhur, kafshë dhe agjentë të tjerë irritues.

Fatkeqësisht, është e pamundur të mbroheni plotësisht nga ndikimi i mjedisit, stresi, sëmundjet etj., që do të thotë se gjithmonë do të ketë faktorë që përkeqësojnë dermatitin atopik. Sidoqoftë, vëmendja e kujdesshme ndaj trupit tuaj, njohja e karakteristikave të rrjedhës së sëmundjes, parandalimi në kohë dhe aktiv mund të zvogëlojë ndjeshëm manifestimet e sëmundjes, të zgjasë periudhat e faljes për shumë vite dhe të përmirësojë cilësinë e jetës. Dhe në asnjë rast nuk duhet të përpiqeni të trajtoni dermatitin atopik vetë. Kjo mund të shkaktojë variante të ndërlikuara të rrjedhës së sëmundjes dhe pasoja të rënda. Dermatiti atopik duhet të trajtohet

Koncepti i "atopisë" si një predispozitë e të porsalindurve ndaj sëmundjeve alergjike, të transmetuara nga trashëgimia, u propozua në vitin 1923 nga shkencëtarët amerikanë A. Coca dhe R. Cooke.

Ky lezion i zakonshëm i lëkurës me natyrë alergjike, i karakterizuar nga një proces inflamator, është dermatit atopik . Mbi 12% e popullsisë vuajnë nga kjo sëmundje jo ngjitëse.

ICD-10

Në klasifikimin ndërkombëtar, dermatiti atopik përkufizohet si një sëmundje kronike e lëkurës. Atij iu caktua një kod ICD-10 - L 20. Zhvillimi i patologjisë është për shkak të ndjeshmërisë së veçantë të trupit në përgjigje të disa faktorëve irritues.

Dermatiti atopik (neurodermatiti) tek të rriturit (foto)

Shkaqet

Në thelb, sëmundja është për shkak të trashëgimisë.

Problemet që aktivizojnë procesin e përkeqësimit të sëmundjes

Ecuria e sëmundjes është e përsëritur, e alternuar me fazat e faljes. Faktorët e mëposhtëm e përkeqësojnë atë:

• anomalitë ekologjike dhe klimatike;
• dietë e pabalancuar;
• zgjerimi i një numri reagentësh alergjikë;
• mbingarkesë nervore;
• çrregullime imune;
• ushqyerja e hershme e foshnjave.

Dermatiti përkeqësohet si rezultat i një reagimi ndaj alergeneve dhe irrituesve.

Simptomat

Shenjat kryesore shfaqen në sipërfaqen e lëkurës.

• acarim;
• kruajtje e rëndë;
• thatësi.

Gjatë krehjes zhvillohet infeksion dytësor (viral ose bakterial).

Simptomat më të zakonshme:

Simptomat dytësore janë shqetësimet dhe komplekset fizike, psikologjike, shtëpiake, kozmetike, emocionale.

Periudhat e sëmundjes

Dermatiti shfaqet veçanërisht shpesh tek foshnjat e moshës (nga 2-4 muaj deri në 1 vit). Para moshës 5 vjeçare shfaqet dermatiti, por më rrallë.

Dermatiti atopik tek fëmijët

Zhvillimi i hershëm i sëmundjes shpjegohet me predispozitën e foshnjave ndaj sëmundjeve alergjike.

Dermatiti atopik tek fëmijët: foto

Parakushtet për dermatitin e hershëm:

• ushqimi i dobët dhe mënyra e jetesës së nënës gjatë shtatzënisë;
• sistemi imunitar i paformuar i fëmijës.

Deri në moshën 4 vjeçare, sëmundja shpesh zgjidhet, por shfaqet tek adoleshentët dhe të rriturit. Deri në moshën 5 vjeç regjistrohen 90% e manifestimeve të sëmundjes.

Dermatiti atopik tek të rriturit

Me kalimin e moshës, simptomat kanë tendencë të zhduken. Megjithatë, sëmundja tek adoleshentët dhe të rriturit mund të shfaqet dhe madje të ndodhë për herë të parë. Në moshën 15-17 vjeç, sëmundja largohet vetë në 70% të rasteve. Vetëm 30% derdhet në formën e të rriturve.

Treguesit klinik në faza të ndryshme:

Karakteristikat	Faza
	Foshnja dhe fëmija	i rritur
Simptoma kryesore është kruajtje.	+	+
Ngjyra e formimit	rozë e ndezur	Rozë e zbehtë
Vendet e formacioneve	Fytyra, vithet, krahët, këmbët	Zona e poplitealit, palosjet e bërrylit, fytyrës, qafës
Format e formacioneve	Flluska, lagështim, kore, luspa	Papulat, modeli i lëkurës, lëkura e thatë, qërimi, çarjet.

Sëmundja zhvillohet në mënyra të ndryshme, në varësi të fazës, shkakut dhe sëmundjeve të tjera.

Përkeqësimet sezonale ndodhin në pranverë dhe vjeshtë. Fazat sipas natyrës së kursit: akute, kronike.

Faza akute

Njolla, papula, lëkura, kore dhe erozioni. Me zhvillimin e infeksionit, vërehen formacione pustulare.

stadi kronik

Trashje e lëkurës me një model të ndritshëm, gërvishtje, çarje, ndryshime në pigmentimin e qepallave.

Neurodermatiti difuz- një nga format e dermatitit. Gjithashtu manifestohet me kruajtje dhe skuqje të natyrës alergjike. Një faktor dytësor janë mosfunksionimet në funksionimin e sistemit nervor, të përkeqësuara nga situatat stresuese.

Diagnostifikimi

Masat për njohjen e sëmundjes kryhen nga specialistët: dermatolog, alergolog:

• monitorimi i pamjes klinike;
• teste alergjike;
• analizat e urinës dhe jashtëqitjes.

Në studimet diagnostike, përdoret analiza e një historie familjare. Nëse është e nevojshme, përdoren njohuritë e specialistëve të tjerë: një psikoneurolog, një endokrinolog, një otolaringolog.

Mjekimi

Meqenëse simptomat ndryshojnë midis fëmijëve dhe të rriturve, trajtimi është gjithashtu i ndryshëm. Procesi i tij është mjaft i ndërlikuar. Baza është dieta, terapia me ilaçe, hiposensibilizimi specifik (ulja e ndjeshmërisë së përgjithshme ndaj alergjenit).

Objektivat kryesore të trajtimit

• eliminimi i faktorit alergjik;
• heqja e inflamacionit, kruajtjes;
• pastrimi i trupit nga substancat toksike;
• parandalimi i komplikimeve, relapsave.

Trajtimi merr parasysh moshën, praninë e patologjive shoqëruese, ashpërsinë klinike.

Metodat e Trajtimit

Metodat e terapisë zgjidhen nga mjeku që merr pjesë në kompleks. Më e zakonshme:

• terapi medikamentoze;
• përdorimi i një lazeri;
• fotokimioterapia (PUVA);
• pastrimi i gjakut (plazmafereza);
• masat për të reduktuar ndjeshmërinë ndaj një alergjeni (hiposensibilizimi);
• ekspozimi ndaj gjilpërave (akupunkturë);
• dietë.

terapi diete

Është projektuar për të rregulluar ushqimin, i cili kontribuon në përmirësimin e gjendjes dhe ndihmon në parandalimin e përkeqësimit. Së pari, alergjenët ushqimorë përjashtohen plotësisht. Qumështi dhe vezët nuk rekomandohen, edhe nëse tolerohen mirë.

Në dietë hipoallergjike përjashtuar plotësisht:

• mish dhe peshk i skuqur;
• perime, kërpudha;
• mjaltë, çokollatë;
• pjepër, agrume;
• luleshtrydhe, rrush pa fara e zezë;
• ushqim të konservuar, erëza, mish të tymosur.

Veçanërisht e rëndësishme dietë me dermatit atopik te fëmijët . Menuja duhet të mbizotërohet nga pjata të tilla:

Terapia mjekësore

Përfshin grupe të ndryshme të barnave:

Grupi	Veprimi	Rekomandime	Emri
Antihistamines	Lehtësoni kruajtjen, ënjtjen	Ndryshoni çdo javë për të shmangur zakonin	Loratadine, Clemastine, Hifenadine
Kortikosteroide	Ndaloni sulmin dhe kruajtjen e padurueshme	Emërohet në fazën fillestare për një periudhë të shkurtër	Triamcinolone, Metyprednisolone
Antibiotikët	Anti-inflamator	Me komplikime të natyrës purulente	Metaciklinë, Doksiciklinë, Eritromicinë
Antivirale	Lufta kundër viruseve	Për komplikacionet virale	Acyclovir
Imunomoduluesit	Forcimi i imunitetit	Nëse është e nevojshme	Echinacea, xhensen
Qetësues	Lehtësim i kruajtjes dhe gjendjes së përgjithshme kur ekspozohet ndaj sistemit nervor	Janë të përshkruara kur sëmundja shoqërohet me situata stresuese për të lehtësuar frikën, depresionin, pagjumësinë	Motherwort, Nozepam, Bellataminal

Trajtimi lokal

Ai merr parasysh natyrën dhe prevalencën e patologjisë, tiparet e lidhura me moshën, komplikimet dhe faktorë të tjerë.

Veprimi i barnave : anti-inflamator, dekongestant, tharës, antipruritik, dezinfektues.

Formularët : locion, pomadë, paste, krem.

përfaqësuesit : Losterin, Prednisolone, Flumethasone.

Përdorimi i zbutësve në dermatitin atopik tek fëmijët

Këto janë substanca që zbutin dhe hidratojnë lëkurën, duke e mbrojtur atë nga irrituesit. Veçanërisht efektive në fëmijërinë e hershme pas larjes.

Ato prodhohen në bazë të përbërësve hipoalergjikë pa praninë e komponimeve kimike të dëmshme.

Lista e fondeve:

• A-Derma;
• Bioderma Atoderm;
• Topicrem;
• Oilan;
• Fiziogel intensiv;
• Dardia.

Përdorimi i zbutësve ndihmon në luftimin e thatësisë, inflamacionit, dëmtimit të lëkurës në manifestimet e dermatitit atopik.

Dermatiti atopik në fytyrën e një fëmije (foto)

Studime të mëdha se si të trajtohet dermatiti atopik tek një fëmijë, të kryera Dr Komarovsky . Ndër arsyet e rëndësishme ai vë në pah ngrënjen e tepërt të fëmijës, marrjen e tij të ushqimit në sasi më të mëdha se sa është në gjendje të tresë.

Me patologjitë tek fëmijët, Komarovsky propozon trajtim në tre drejtime:

1. Minimizoni hyrjen e substancave të dëmshme nga zorrët në gjak. Luftimi i kapsllëkut, disbakteriozës, rritja e kohës së ngrënies, reduktimi i përqendrimit të formulës për foshnjat, përdorimi i qymyrit aktiv, dozimi i ëmbëlsirave. Gjëja kryesore është mungesa e ngrënies së tepërt.
2. Përjashtimi i kontaktit të lëkurës me faktorë irritues. Uji i vluar para larjes, përdorimi i pluhurave larës për fëmijë, pëlhura natyrale, larja me sapun jo më shumë se 2 herë në javë, duke u kujdesur për cilësinë e lodrave.
3. Krijimi i kushteve për të reduktuar djersitjen e fëmijëve. Pajtueshmëria me temperaturën dhe lagështinë, mos e mbështillni shumë, përdorni një sasi të mjaftueshme lëngu.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Populli praktikon zierje për administrim oral, mjete për mjekim lokal, banja me mjete speciale, kompresa.

Disa receta popullore:

Përbërësit	Mënyra e gatimit	Aplikacion
Fletë dafine - 4 copë, ujë të valë - 200 ml	Përziejini, insistoni nën kapak derisa të ftohet, më pas kullojeni	Përdorni brenda para gjumit për fëmijët 40 ml, dhe për të rriturit - 100; kursi - 10 ditë
Manaferrat e kulpërit - 5 lugë, ujë të valë - 1000 mg	Lidheni, lëreni nën kapak deri në 10 orë, tendosni	Përdorni gjatë ditës 200 ml për fëmijë, 400 për të rritur; kursi - deri në 2-3 javë
Bollgur - 3 lugë, qumësht i nxehtë i lopës - 1 litër	Përziejini në një masë të vetme	Aplikojeni substancën në lëkurë për 20 minuta, më pas shpëlajeni, lyejeni me një krem ​​ushqyes
Veronica (bar medicinale) - 1 lugë, ujë të valë - 1 filxhan	Këmbëngulni, duke mbuluar dhe mbështjellë, 2 orë, pastaj tendosje	Lani zonën e prekur me locion deri në 6 herë në ditë; kursi nuk është i kufizuar

Gjithashtu popullor në mesin e njerëzve banjat: halore, me kamomil dhe fije, calendula, nenexhik dhe bimë të tjera mjekësore. Shtimi i sodës ose niseshtesë praktikohet për të luftuar thatësinë.Rekomandohet larja e përditshme në mëngjes e lëkurës së fytyrës, pjesëve të tjera të trupit me tretësirë ​​uthull me ujë 1:10.

Shumë mjete juridike popullore lehtësojnë simptomat dhe trajtimi bëhet më efektiv.

Komplikimet

Ato ndodhin për shkak të traumës së lëkurës me gërvishtje. Për shkak të kësaj, vetitë e tij mbrojtëse zvogëlohen, si rezultat i të cilave shtohen infeksionet.

Llojet e komplikimeve

Sipas shpeshtësisë së shfaqjes	Lloji i infeksionit të lëkurës	Patogjen	Manifestimi	Ku bën
1	bakteriale(pioderma)	Lloje të ndryshme bakteresh (koke)	Pustula, kore në lëkurë, keqtrajtim, ethe	Koka, çdo pjesë e trupit, gjymtyrët
2	Viral	virusi herpes	Flluska transparente me lëng	Mukozat dhe lëkura e fytyrës, sipërfaqja e fytit, organet gjenitale
3	kërpudhave	Kërpudhat si maja	Skuqje të rrumbullakosura, mëllenjë tek fëmijët	Palosjet e lëkurës, thonjtë, kokën, këmbët, duart

Ndihmon në shmangien e komplikimeve masat parandaluese.

Parandalimi
Fillon para lindjes së foshnjës.

Primar - parandalimi i dermatitit

Është e nevojshme të ushqeheni me gji, të kufizoni marrjen e ilaçeve dhe të ndiqni një dietë.

Sekondar - parandalimi i relapsave, acarimeve

• përjashtimi i shkaqeve dhe faktorëve provokues;
• pajtueshmëria me dietën e përshkruar;
• marrja e barnave profilaktike;
• higjiena e lëkurës.

Karakteristikat e higjienës

• mos lani me leckë çdo ditë;
• përdorni sapun hipoallergjik;
• preferoni një dush të ngrohtë në vend të një të nxehtë;
• fshij me një peshqir, jo fshij;
• hidratoni lëkurën me mjete të posaçme;
• përdorni veshje natyrale.

Shërimi i plotë konsiderohet të jetë mungesa e simptomave nga 3 deri në 7 vjet. Intervali midis fazave të acarimeve zgjat nga një muaj në disa vjet.

Nëse nuk trajtohet, ekziston rreziku i zhvillimit të astmës bronkiale. Është e nevojshme të kryhet trajtimi nën mbikëqyrjen e një specialisti.

Parandalimi kompetent dhe mënyra e jetesës mbrojnë nga shfaqja e relapsave. Është e rëndësishme të jeni të vëmendshëm ndaj trupit tuaj, të ndiqni një dietë, të kujdeseni për gjendjen e lëkurës.

Video

Frekuenca e shfaqjes së kësaj sëmundje tek popullata e rritur varion nga 5 deri në 10 për qind. Kjo shifër rritet ndjeshëm në vendet e industrializuara, duke arritur në 20 për qind. Incidenca e kësaj patologjie po rritet çdo vit. Shumë rrallë, dermatiti atopik është një sëmundje e pavarur. Pra, në më shumë se 35 për qind të rasteve shfaqet me astmë bronkiale, në 25 për qind me rinit, në 10 për qind me ethe të barit. Për çdo 100 raste të dermatitit atopik, janë 65 gra dhe 35 burra. Dermatiti atopik në kompleksin e reaksioneve të tjera atopike të trupit ishte i njohur në kohët e lashta. Meqenëse shkaqet e kësaj sëmundjeje nuk ishin të qarta, në atë kohë dermatiti atopik quhej "idiosinkrazi". Kështu, emri pasqyronte mekanizmin e zhvillimit të sëmundjes ( domethënë, një reagim i shtuar i trupit ndaj alergjenit), por nuk e specifikoi etiologjinë e saj.

Në etimologjinë e frazës dermatit atopik qëndrojnë fjalët greke - atopos ( përkthehet si e pazakontë dhe e çuditshme), dermis ( lëkurë) dhe eshte ( inflamacion). Për herë të parë termi atopi u përdor në vitin 1922 për të përcaktuar mbindjeshmërinë e një organizmi të një lloji trashëgues ndaj faktorëve mjedisorë.
Shkaqet e një reaksioni alergjik mund të jenë jo vetëm alergenet klasike, por edhe një numër faktorësh të pazakontë.

Normalisht, imunoglobulinat E përmbahen në sasi të papërfillshme në trup, pasi ato shpërbëhen shumë shpejt. Megjithatë, te njerëzit atopikë, përmbajtja e këtyre imunoglobulinave është fillimisht e lartë, gjë që është tregues i një rreziku të lartë të zhvillimit të sëmundjes atopike.

Në takimin e parë me një objekt të huaj, sistemi imunitar sintetizon antitrupat. Këto antitrupa sintetizohen nga sistemi imunitar dhe mund të vazhdojnë për një periudhë të gjatë kohore, dhe ndonjëherë gjatë gjithë jetës. Për shembull, në kontaktin e parë të një organizmi me një virus ose bakter, organizmi është i pambrojtur, pasi nuk ka antitrupat përkatës. Megjithatë, pasi një person është sëmurë me një infeksion në trupin e tij, ka një sasi të madhe të antitrupave. Këto antitrupa mbrojnë trupin nga ri-infektimi për një kohë të caktuar.

Në reaksionet alergjike, sistemi imunitar funksionon ndryshe. Në kontaktin e parë me alergjenin, trupi sensibilizohet. Ai sintetizon një sasi të mjaftueshme antitrupash, të cilat më vonë do të lidhen me alergjenin. Pas kontaktit të përsëritur të trupit me një substancë që shkakton alergji, formohet një kompleks antigjen-antitrup. Alergjeni vepron si një antigjen qoftë pluhur apo e verdhë veze), dhe si një antitrup, një proteinë e sintetizuar nga trupi.

Më tej, ky kompleks aktivizon sistemin e reaksioneve imunoallergjike. Ashpërsia e përgjigjes imune varet nga lloji i reaksionit alergjik, kohëzgjatja e kontaktit me alergjenin dhe shkalla e reaktivitetit të trupit. Imunoglobulinat e klasës E janë përgjegjëse për përgjigjen imunoalergjike të organizmit. Numri i tyre është drejtpërdrejt proporcional me ashpërsinë e përgjigjes. Sa më shumë të jenë në trup, aq më i fortë dhe më i gjatë është reaksioni alergjik.

Ndërmjetësuesit e reaksioneve alergjike

Pasi të jetë formuar kompleksi antigjen-antitrup, fillon një kaskadë reaksionesh alergjike me lëshimin e një numri substancash biologjikisht aktive. Këto substanca nxisin ato procese patologjike që çojnë në formimin e simptomave të dermatitit atopik ( skuqje, ënjtje etj.).

Roli kryesor midis ndërmjetësve të reaksionit imunoallergjik i jepet histaminës. Rrit përshkueshmërinë e murit vaskular dhe zgjeron enët. Zgjerimi i enëve të gjakut ( vazodilimi) shoqërohet klinikisht me një simptomë si skuqje. Në të njëjtën kohë, lëngu del nga enët e zgjeruara në hapësirën ndërqelizore. Ky fenomen shoqërohet me zhvillimin e edemës. Një efekt tjetër i histaminës është bronkospazma dhe zhvillimi i sulmeve të astmës.

Përveç histaminës, leukotrienet, prostaglandinat dhe kininat janë të përfshira në reaksionet imunoalergjike. Të gjithë këta ndërmjetës në dermatitin atopik çlirohen nga qelizat epidermale të lëkurës ( Qelizat Langerhans). Është vërtetuar se shtresa e sipërme e lëkurës së njerëzve atopikë përmban një numër të shtuar të qelizave të tilla.

Shkaqet e dermatitit atopik

Dermatiti atopik është një sëmundje multifaktoriale, domethënë ka shumë shkaqe të këtij fenomeni. Zhvillimi i tij është i paracaktuar jo vetëm nga faktorët nxitës ( shkaqet e menjëhershme), por edhe nga predispozicioni gjenetik, mosfunksionimi i imunitetit dhe sistemeve të tjera të trupit.

predispozicion gjenetik

Më shumë se 80 për qind e njerëzve me dermatit atopik kanë një histori familjare pozitive. Kjo do të thotë se ata kanë një ose më shumë të afërm që vuajnë nga një lloj sëmundje atopike. Këto sëmundje janë më së shpeshti alergjitë ushqimore, polinozat ose astma bronkiale. Në 60 për qind, tek femra vërehet një predispozicion gjenetik, pra sëmundja transmetohet përmes nënës. Transmetimi gjenetik nëpërmjet babait vërehet në një të pestën e të gjitha rasteve. Në favor të faktorit gjenetik është fakti se te binjakët identikë shkalla e konkordancës është më shumë se 70 për qind, tek binjakët vëllazërore - më shumë se 20 për qind.

Predispozita gjenetike e sëmundjes është shumë e rëndësishme në parashikimin e rrezikut të dermatitit atopik. Pra, duke ditur që familja ka një histori të rënduar të dermatitit atopik, është më e lehtë të parandalohet ndikimi i faktorëve provokues.

Përfshirja e një faktori gjenetik në zhvillimin e dermatitit atopik konfirmohet nga studime të shumta imunogjenetike. Kështu, dihet me siguri se dermatiti atopik është i lidhur me gjenet HLA B-12 dhe DR-4.

mosfunksionimi i sistemit imunitar

Janë shkeljet në punën e sistemit imunitar që provokojnë një ndjeshmëri të shtuar të trupit ndaj irrituesve të ndryshëm, domethënë ndaj atopisë. Kështu, sistemi imunitar krijon parakushtet kundër të cilave, nën ndikimin e provokimit ( shkas) Faktorët do të shfaqen simptoma të dermatitit atopik.

Mosfunksionimi i sistemit imunitar ndikon si në lidhjen humorale ashtu edhe në atë qelizore. Në nivelin e imunitetit humoral, vërehet një nivel i rritur i IgE. Rritja e këtyre imunoglobulinave vërehet në 9 nga 10 raste. Në të njëjtën kohë, paralelisht me rritjen e imunoglobulinave, ndodh dobësimi i lidhjes qelizore. Ky dobësim shprehet në një numër të reduktuar të qelizave vrasëse dhe supresore. Një rënie në numrin e këtyre qelizave, të cilat normalisht rregullojnë reagimin e trupit ndaj një faktori provokues, çon në një çekuilibër në nivelin e ndihmësit vrasës. Ky raport i shqetësuar është arsyeja për rritjen e prodhimit të qelizave të reaksionit imunoallergjik.

Patologjia e sistemit të tretjes

Patologjitë e sistemit tretës mund të veprojnë edhe si shkaktarë dhe si bazë për dobësimin e sistemit imunitar. Dihet se mukoza e zorrëve përmban formacione të shumta limfatike ( Arna të Peyer-it), të cilët luajnë rolin e imunomodulatorëve. Kështu, së bashku me nyjet limfatike, zorrët në trup krijojnë një pengesë për depërtimin e faktorëve të dëmshëm. Sidoqoftë, me patologji të ndryshme të sistemit të tretjes, kjo pengesë thyhet dhe substancat e dëmshme hyjnë në qarkullimin e gjakut. Kjo ndodh kryesisht sepse mukoza e zorrëve vuan. Shkelja e integritetit të mukozës me zhvillimin e inflamacionit në të çon në faktin se bakteret dhe toksinat e tyre depërtojnë lehtësisht në zorrët në qarkullimin e gjakut. Më pas, bakteret dhe substancat toksike që kanë depërtuar nga mukoza e zorrëve në qarkullimin e gjakut mund të rrisin reaksionet alergjike. Në të njëjtën kohë, patologjitë kronike, pushtimet helmintike çojnë në një ulje të imunitetit.

Patologjitë që mund të jenë shkaktarët e dermatitit atopik janë:

• dysbakterioza e zorrëve;
• pushtimet helmintike;
• sëmundjet e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit;
• çrregullime të lëvizshmërisë së zorrëve;
• fermentopati të ndryshme ( fibroza cistike, fenilketonuria);

Mosfunksionimi i sistemit nervor autonom

Ky mosfunksionim është për të rritur efektin adrenergjik në trup. Kjo çon në faktin se pacienti ka një tendencë për vazospazmë. Kjo tendencë është më e theksuar gjatë ekspozimit ndaj të ftohtit, stresit dhe veprimit mekanik në lëkurë. Kjo çon në kequshqyerje të lëkurës, gjë që çon në tharjen e saj. Tharja ose kseroza e lëkurës është një parakusht për depërtimin e tepërt të alergjenëve nëpër lëkurë. Alergjenët përmes të çarave dhe plagëve në lëkurë ( qoftë pluhur apo push plepi) depërtojnë në trup dhe shkaktojnë një kaskadë reaksionesh alergjike.

mosfunksionim endokrin

Tek personat që vuajnë nga dermatiti atopik, vërehet një rënie e hormoneve si kortizoli dhe hormoni adrenokortikotrop. Ata gjithashtu kanë një përqendrim të reduktuar të estrogjeneve dhe androgjeneve. E gjithë kjo çon në një kurs të zgjatur, kronik të dermatitit atopik.

Anomalitë gjenetike

Siç e dini, lëkura në trup kryen një sërë funksionesh, duke përfshirë funksionin e mbrojtjes. Ky funksion sugjeron që në gjendje të shëndetshme, lëkura e njerëzve është një pengesë për depërtimin e agjentëve mikrobikë, faktorëve mekanikë dhe fizikë. Megjithatë, tek njerëzit që vuajnë nga dermatiti atopik, lëkura e thatë dhe e dehidratuar nuk e kryen këtë funksion. Kjo është për shkak të disa anomalive gjenetike në nivelin e funksionit pengues të lëkurës.

Çrregullimet gjenetike që krijojnë parakushte për zhvillimin e dermatitit atopik janë:

• Reduktimi i prodhimit të sebumit nga gjëndrat dhjamore ose sebostaza. Ky është një nga shkaqet e lëkurës së thatë;
• Shkelje e sintezës së filaggrinit. Kjo proteinë rregullon procesin e keratinizimit të qelizave të lëkurës. Gjithashtu rregullon formimin e faktorëve hidratues që mbajnë ujin. Për shkak të kësaj, uji mbahet në shtresën e sipërme të lëkurës.
• ndërprerja e barrierës lipidike. Normalisht, lëkura përmban një shtresë yndyrore të papërshkueshme nga uji, falë së cilës substancat e dëmshme nga mjedisi nuk depërtojnë në të. Në dermatitin atopik, sinteza e këtyre lipideve zvogëlohet, duke e bërë barrierën lipidike të dobët dhe të paaftë.

Të gjithë këta faktorë predispozues krijojnë terrenin për depërtim të lehtë të alergjenëve. Në këtë rast, lëkura bëhet e prekshme dhe lehtësisht e prekshme ndaj sulmeve nga shkaktarë të ndryshëm. Dështimi i funksionit të barrierës së lëkurës është shkaku i një procesi alergjik të gjatë e të ngadaltë. Disa faktorë gjithashtu rrisin përhapjen e një reaksioni alergjik.

nxitësit

Shkaktarët janë ata faktorë që nxisin procesin imunoallergjik që qëndron në themel të dermatitit atopik. Meqenëse ata fillojnë të gjithë procesin, ata quhen edhe shkaktarë ose faktorë nxitës. Gjithashtu, këta faktorë provokojnë acarime periodike të dermatitit atopik.

Shkaktarët mund të ndahen me kusht në specifikë ( të cilat janë individuale për çdo person) dhe jo specifike ( të cilat provokojnë një përkeqësim të dermatitit pothuajse te të gjithë njerëzit).

Faktorët specifikë nxitës janë:

• alergenet ushqimore;
• barna;
• aeroalergenet.

alergeneve ushqimore
Ky grup faktorësh nxitës që mund të shkaktojnë një përkeqësim të dermatitit atopik është më i zakonshmi. Më shpesh tek të rriturit janë produktet e qumështit dhe ushqimet e detit.

Alergjenët ushqimorë më të zakonshëm janë:

• produktet e qumështit - qumështi, vezët, produktet e sojës;
• ushqim deti - goca deti, gaforre, karavidhe;
• arra - kikirikë, bajame, arra;
• cokollate;
• vezët.

Kjo listë e produkteve është shumë individuale dhe specifike. Disa të rritur mund të kenë një polialergji, domethënë në disa produkte në të njëjtën kohë. Të tjerët mund të kenë intolerancë ndaj vetëm një ushqimi. Gjithashtu, ndjeshmëria ndaj ushqimit ndryshon sipas sezonit ( në pranverë përshkallëzohet) dhe mbi gjendjen e përgjithshme të organizmit ( Dihet se sëmundjet e përkeqësojnë ndjeshmërinë). Gjithashtu, disa ilaçe mund të përkeqësojnë ose dobësojnë ndjeshmërinë ushqimore.

Medikamente
Disa ilaçe jo vetëm që mund të përkeqësojnë procesin alergjik, por edhe të jenë shkaku kryesor i zhvillimit të tij. Pra, aspirina jo vetëm që mund të provokojë një reaksion alergjik, por edhe të shkaktojë astmë bronkiale.

Shumica e ilaçeve e fillojnë procesin imunoallergjik vetëm në tokë të përgatitur tashmë.

Medikamentet që mund të shkaktojnë dermatit atopik janë:

• barna antibakteriale nga grupi i penicilinës - ampicilina, amoxicillin;
• sulfonamidet - streptocidi, sulfazina, sulfalen;
• antikonvulsantët - preparatet e acidit valproik ( depakine), barna nga grupi i karbamazepinës ( timonil);
• vaksina.

Aeroalergenet
Aeroalergenët janë më shpesh shkaku i dermatitit atopik së bashku me astmën bronkiale, ethet e barit, domethënë së bashku me komponentët e tjerë të sëmundjes atopike.

Alergjenët që shkaktojnë dermatitin atopik:

• qime kafshe;
• parfum;
• poleni i bimëve;
• pluhur shtëpie;
• kimikate të paqëndrueshme.

Mekanizmat jospecifik nxitës:

• moti;
• detergjente;
• pëlhurë;
• emocionet, stresi.

Këta faktorë nuk janë të detyrueshëm dhe jo të gjithë provokojnë dermatit atopik. Kushtet e ndryshme të motit mund të ndikojnë në zhvillimin e dermatitit atopik në mënyra të ndryshme. Për disa njerëz është ftohtë, për të tjerë është ajër i nxehtë dhe i thatë.

Veshjet e ngrohta, të ngushta, sintetike mund të shkaktojnë gjithashtu dermatit atopik. Mekanizmi kryesor në këtë rast është krijimi i një mikroklime me lagështi të lartë nën veshje.
Në zhvillimin e dermatitit atopik marrin pjesë edhe rreziqet profesionale. Kështu, për shembull, njerëzit që kanë kontakt të drejtpërdrejtë me kimikate të paqëndrueshme, ilaçe, detergjentë, janë në rrezikun më të madh të zhvillimit të dermatitit atopik.

Kështu, arsyet kryesore për zhvillimin e dermatitit atopik janë predispozita trashëgimore, sfondi imunologjik i dëmtuar me një tendencë për hiperreaktivitet dhe vetë shkaktarët.

Simptomat e dermatitit atopik

Simptomat e dermatitit atopik janë shumë të ndryshueshme dhe varen nga forma e sëmundjes. Manifestimet kryesore klinike reduktohen në kruajtje dhe skuqje. Shoqërues të përhershëm të dermatitit atopik, edhe gjatë faljes, janë tharja dhe skuqja e lëkurës.

Kruarje

Kruarja është një nga simptomat më të vazhdueshme të dermatitit atopik. Intensiteti i tij varet nga forma e dermatitit. Pra, kruajtja është më e theksuar me skuqjen lichenoid. Edhe kur skuqja zhduket për një kohë, kruajtja mbetet për shkak të thatësisë dhe acarimit të lëkurës. Kruajtje e rëndë, ndonjëherë e padurueshme është shkaku i gërvishtjes, e cila, nga ana tjetër, ndërlikohet nga shtimi i një infeksioni.

Lëkurë të thatë

Thatësia dhe skuqja lokalizohen jo vetëm në vendet e preferuara të dermatitit ( paloset, nën gju, në bërryla), por edhe në pjesë të tjera të trupit. Pra, mund të vërehet thatësi e fytyrës, qafës, shpatullave. Lëkura në të njëjtën kohë duket e ashpër, e ashpër.
Rritja e thatësisë së lëkurës quhet gjithashtu xerozë. Kseroza e lëkurës në dermatitin atopik, së bashku me skuqjen dhe skuqjen, është një kriter i rëndësishëm diagnostikues.

Lëkura e thatë në dermatitin atopik kalon në disa faza. Në fazën e parë, manifestohet vetëm me një ndjenjë shtrëngimi të lëkurës, veçanërisht të fytyrës. Kjo ndjenjë zhduket shpejt pas aplikimit të kremit. Në fazën e dytë, qërimi i lëkurës, skuqja dhe kruajtjet i bashkohen tharjes. Mund të shfaqen çarje të vogla. Pas shkeljes së vetive mbrojtëse të lëkurës që shoqërohet me humbjen e lagështisë dhe shkeljen e membranës lipidike të epidermës, fillon periudha e tretë. Gjatë kësaj periudhe, lëkura duket e ashpër, e shtrirë dhe plasaritjet bëhen më të thella.

skuqjet

Shpërthimet në atopik ndahen në parësore dhe dytësore. Skuqjet primare ndodhin në lëkurë të shëndetshme dhe të pandryshuar. Shpërthimet dytësore shfaqen si rezultat i ndryshimeve në elementet parësore.

Lloji i skuqjes	Karakteristike	Foto
Elementet parësore
Njollat	Manifestohet me skuqje lokale të lëkurës pa ndryshuar relievin e saj. Njollat ​​në dermatitin atopik mund të jenë mezi të dukshme ose të kuqe të ndezura, shumë të lëmuara. Si rregull, me dermatit atopik, njollat ​​arrijnë madhësi nga 1 deri në 5 centimetra, domethënë fitojnë karakterin e eritemës. Ato mund të jenë thjesht edematoze ose të shoqëruara me lëkurë të rëndë.
flluska	Manifestimet e zgavrës së dermatitit atopik. Flluskat janë deri në 0.5 cm në diametër. Brenda flluskës përmban një lëng inflamator. Në raste të rënda, me formën eksudative të dermatitit atopik, vezikulat mund të mbushen me një lëng inflamator të përzier me gjak.
elementet dytësore
Luspa dhe kore	Këto janë qelizat e epidermës që shkëputen dhe formojnë lëkurë. Megjithatë, në dermatitin atopik, ky proces është më i theksuar. Luspat refuzohen intensivisht dhe formojnë kore. Këto kore më së shpeshti lokalizohen në bërryla, në palosje. Ndonjëherë ato mund të ngopen me përmbajtje purulente ose seroze të vezikulave.
Erozioni dhe çarje	Erozioni ndodh në vendin e elementeve të zgavrës ( flluska) dhe paraqet cenim të integritetit të lëkurës dhe mukozave. Konturet e erozionit përkojnë me konturet e vezikulave ose vezikulave. Ndryshe nga erozioni, një çarje është një shkelje lineare e integritetit të lëkurës. Çarjet zhvillohen për shkak të uljes së elasticitetit dhe tharjes së lëkurës. Më shpesh ato lokalizohen në mënyrë sipërfaqësore dhe mund të shërohen pa dhëmbëza.
Lichenifikimi	Trashje dhe trashje e lëkurës, gjë që e bën atë të duket e ashpër dhe e ashpër. Në të njëjtën kohë, modeli i lëkurës intensifikohet, merr formën e brazdave të thella. Nga lart, lëkura mund të mbulohet me luspa. Shkaku i likenifikimit është trashja e shtresës spinoze të dermës së lëkurës për shkak të infiltrimit të saj nga qelizat inflamatore.
Hipopigmentimi	Zonat e zbardhjes së lëkurës. Më shpesh, këto vatra të zbardhjes lokalizohen në vendet e elementeve parësore dhe dytësore. Kështu, fokusi i hipopigmentimit mund të vendoset në vendin e erozioneve ose vezikulave të mëparshme. Si rregull, forma e zonave të hipopigmentuara përsërit formën e elementit që i paraprin.

cheilite

Cheilitis është një inflamacion i mukozës së gojës. Manifestohet me buzë të thata të plasaritura, thatësi dhe palosje të shtuar. Ndonjëherë mukoza e buzëve mbulohet me luspa të vogla dhe shoqërohet me kruajtje të rëndë. Me cheilitis atopik dëmtohet kufiri i kuq i buzëve dhe veçanërisht cepat e gojës dhe lëkura përreth. Keiliti mund të jetë i vetmi manifestim i dermatitit atopik në remision.

fytyrë atopike

Një fytyrë atopike është karakteristikë e njerëzve që vuajnë nga dermatiti atopik për shumë vite. Simptomat që shfaqen në këtë rast i japin personit një pamje karakteristike të lodhur.

Manifestimet që janë të natyrshme në një person atopik janë:

• zbehje e fytyrës dhe lëkurë e qepallave;
• cheilitis atopik;
• hollimi dhe thyerja e vetullave si rezultat i krehjes;
• thellimi i rrudhave në qepallat e poshtme dhe të sipërme.

Në varësi të mbizotërimit të disa elementeve morfologjike, dermatiti atopik ndahet në disa forma klinike.

Format e dermatitit atopik janë:

• forma eritematoze;
• forma lichenoid;
• formë ekzematoze.

Forma eritematoze
Në këtë formë të dermatitit atopik mbizotërojnë elementë të tillë si njollat ​​( ose eritemë), papula dhe luspa. Lëkura e pacientit është e thatë, e mbuluar me shumë luspa të vogla, shumë të kruajtshme. Këto skuqje lokalizohen kryesisht në bërryla dhe në fosat popliteale. Ndodh në më shumë se 50% të rasteve.

Forma lichenoid
Lëkura e pacientëve me këtë formë karakterizohet nga thatësi dhe prania e eritemës së madhe. Në sfondin e këtyre eritemave shfaqen papula, të cilat janë të mbuluara me luspa të mëdha si krunde. Për shkak të kruajtjes torturuese, pacientët përjetojnë gërvishtje të rënda, ulçera, erozion dhe çarje. Prek kryesisht lëkurën e qafës, bërrylit dhe palosjeve popliteale, si dhe të tretën e sipërme të gjoksit dhe shpinës. Ndodh në një të pestën e rasteve.

Forma ekzematoze
Me këtë formë të dermatitit atopik, zbulohen vatra të kufizuara të lëkurës së thatë, me prani të kores, luspave dhe vezikulave në to. Këto vatra lokalizohen kryesisht në zonën e duarve, bërrylave dhe palosjeve popliteale. Ky variant i dermatitit atopik shfaqet në 25 për qind të rasteve.

Forma të veçanta të dermatitit atopik

Ekzistojnë forma të veçanta të dermatitit atopik, të cilat manifestohen me simptoma specifike.

Dëmtimi i lëkurës së kokës
Me këtë formë shfaqen gërvishtje, erozioni dhe kore në pjesën okupitale ose ballore të kokës. Lëkura nën flokë është gjithmonë e thatë, shpesh e mbuluar me luspa të bardha. Kjo formë e dermatitit atopik shoqërohet me kruajtje të rëndë, e cila çon në gërvishtje dhe plagë.

Lëndimi i lobës së veshit
Në këtë formë të sëmundjes, një çarje kronike, e dhimbshme zhvillohet pas rrudhës së veshit. Ndonjëherë, për shkak të gërvishtjeve të vazhdueshme, ajo kthehet në një ulçerë që rrjedh gjak vazhdimisht. Kjo çarje shumë shpesh ndërlikohet nga shtimi i një infeksioni dytësor.

Dermatiti jo specifik i këmbëve
Shfaqet me lezione simetrike dypalëshe të këmbëve. Në të njëjtën kohë në të dyja këmbët shfaqen njolla dhe çarje, të cilat shoqërohen me kruajtje dhe djegie.

Ekzema atopike e duarve
Në duar me këtë formë të dermatitit atopik, shfaqen vatra skuqjeje, në të cilat shfaqen më pas çarje. Çarjet mund të kthehen në ulçera nën ndikimin e kimikateve shtëpiake, ujit, sapunit.

Diagnoza e dermatitit atopik

Kriteret kryesore diagnostikuese reduktohen në simptomat e sëmundjes dhe natyrën e rrjedhës së tyre. Kështu, kruajtja, skuqjet karakteristike dhe një ecuri kronike e rënduar periodikisht janë kriteret bazë për diagnostikimin e dermatitit atopik.

Konsultimi me alergolog

Një konsultë me një alergolog është një hap thelbësor në vendosjen e diagnozës së dermatitit atopik. Konsultimi përfshin marrjen në pyetje të pacientit dhe ekzaminimin e tij.

Anketa
Një vizitë te një alergolog fillon me një pyetje të pacientit, gjatë së cilës mjeku merr informacionin e nevojshëm për zhvillimin e sëmundjes, kushtet e jetesës së pacientit dhe trashëgiminë. Informacioni i marrë lejon mjekun të vendosë një diagnozë paraprake.

Temat që mbulohen nga alergologu gjatë marrjes së një anamneze janë:

• predispozicioni i anëtarëve të familjes ndaj alergjive;
• natyra e dietës së pacientit nëse ka një konsum të shtuar të produkteve alergjene si agrumet, qumështi i lopës, vezët);
• aktiviteti profesional i pacientit;
• lloji dhe kohëzgjatja e skuqjeve të lëkurës;
• marrëdhënia midis përkeqësimit të gjendjes me ndryshimet në dietën ose stilin e jetës së pacientit;
• sezonaliteti i çrregullimeve shqetësuese të pacientit;
• prania e simptomave shtesë të alergjive ( kollitje, teshtitje, kongjestion nazal);
• sëmundjet shoqëruese ( sëmundjet e veshkave, organeve të tretjes, sistemit nervor);
• frekuenca e ftohjes;
• kushtet e banimit dhe të jetesës;
• prania e kafshëve shtëpiake.

Këtu është një listë e pyetjeve shembull që mund të bëjë një alergolog:

• Cila ishte sëmundja e pacientit në fëmijëri dhe adoleshencë?
• Çfarë patologjish ekzistojnë në familje dhe a vuan ndonjë nga të afërmit nga astma bronkiale, riniti, dermatiti?
• Sa kohë më parë u shfaqën këto skuqje dhe çfarë i parapriu shfaqjes së tyre?
• A lidhet skuqja me ushqimin, mjekimin, bimët e lulëzuara apo me ndonjë stinë?

Inspektimi
Gjatë ekzaminimit, alergologu ekzaminon natyrën dhe madhësinë e zonave të prekura. Mjeku i kushton vëmendje vendndodhjes së lezioneve në trupin e pacientit dhe pranisë së kritereve të tjera të jashtme për dermatitin atopik.

Treguesit diagnostikues të dermatitit atopik të llojit të jashtëm përfshijnë:

• lichenifikimi ( trashje dhe vrazhdësi e lëkurës) në zonën e sipërfaqes së përkuljes së gjymtyrëve;
• shuarje ( shkelje e integritetit të lëkurës, e cila në shumicën e rasteve ndodh gjatë krehjes);
• xeroza ( thatësi) lëkura;
• qërimi dhe trashja e lëkurës pranë folikulave të qimeve;
• çarje dhe lezione të tjera të lëkurës në buzë;
• pëllëmbët atopike ( përmirësimi i modelit të lëkurës);
• prania e çarjeve pas veshëve;
• dermografizmi i bardhë i vazhdueshëm ( si rezultat i kalimit të një objekti të hollë mbi lëkurën e pacientit, një gjurmë e bardhë mbetet në zonën e presionit.);
• dëmtimi i lëkurës së thithkave të gjirit.

Më pas, mjeku përshkruan analizat e duhura ( testet e alergjenit, testi fadiatop) dhe bën një diagnozë paraprake. Mund të përcaktohet gjithashtu nevoja për konsultime shtesë të një numri specialistësh ( dermatolog, endokrinolog, gastroenterolog). Konsultimi i përsëritur me një alergolog përfshin interpretimin e testeve dhe ekzaminimin e pacientit. Në rast të konfirmimit të dermatitit atopik, mjeku përshkruan terapinë me ilaçe, dietën dhe respektimin e një regjimi terapeutik.

Konsultimi me një dermatolog

Si të përgatiteni për një vizitë te dermatologu?
Gjatë ekzaminimit, mjeku dermatolog mund të ketë nevojë për një ekzaminim të plotë të trupit të pacientit. Prandaj, para një vizite te mjeku, është e nevojshme të bëni dush dhe të merrni masat e nevojshme higjienike. Një ditë para se të vizitoni një specialist, është e nevojshme të braktisni kozmetikën dhe produktet e tjera të kujdesit të lëkurës. Është gjithashtu e nevojshme të përjashtohet përdorimi i antihistamines dhe të mos aplikohen pomada medicinale ose mjete të tjera në zonat e prekura.

Intervista e pacientit
Për të diagnostikuar dermatitin atopik, një dermatolog i bën pacientit një sërë pyetjesh që e lejojnë atë të përcaktojë ndikimin e faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm në zhvillimin e sëmundjes.

Temat që një dermatolog diskuton me një pacient në një takim janë:

• kohëzgjatja e fillimit të simptomave;
• faktorët që i paraprinë shfaqjes së ndryshimeve të lëkurës;
• faktorët mjedisorë të mjedisit jetësor të pacientit ( afërsia me ndërmarrjet industriale);
• zonën në të cilën punon pacienti nëse ka kontakt me kimikate dhe substanca të tjera me nivel të lartë alergjie);
• Kushtet e jetesës ( prania në apartament i një numri të madh qilimash, mobiljesh, librash, niveli i lagështisë, lagështia);
• nëse gjendja e pacientit varet nga ndryshimi i kushteve klimatike;
• prania e sëmundjeve kronike;
• nëse gjendja e pacientit përkeqësohet me stres dhe shqetësim emocional;
• natyra e dietës;
• nëse të afërmit e afërt vuajnë nga reaksione alergjike;
• nëse ka kontakt të vazhdueshëm me kafshët, zogjtë, insektet.

Ekzaminimi i pacientit
Gjatë ekzaminimit, një dermatolog shqyrton natyrën e ndryshimeve të lëkurës dhe lokalizimin e tyre në trupin e pacientit. Mjeku gjithashtu i kushton vëmendje analizës së kritereve të jashtme shtesë që janë karakteristike për dermatitin atopik. Shenjat kryesore të kësaj patologjie përfshijnë një skuqje të lëkurës që prek krahët dhe këmbët ( sipërfaqet e përparme), shpina, gjoksi, barku. Përveç skuqjeve, mund të shfaqen nyje të dendura që kruhen shumë.

Shenjat dytësore të jashtme të dermatitit atopik janë:

• thatësi e rëndë e lëkurës;
• dermatiti në thithkat;
• konjuktiviti ( inflamacion i mukozës së syrit);
• lëkurë e thatë, çarje në zonën e buzëve;
• paloset përgjatë skajit të qepallave të poshtme;
• palosje tërthore nga buza e sipërme në hundë;
• model i zgjeruar i lëkurës dhe zgjatje e kapilarëve në sipërfaqen e brendshme të pëllëmbëve.

Për të përjashtuar patologji të tjera dhe për të konfirmuar dermatitin atopik, kryhen studime shtesë klinike dhe laboratorike.

Testet laboratorike:

• përcaktimi i përqendrimit të imunoglobulinave E në gjak;
• përcaktimi i antitrupave specifikë për alergjen;
• Testi Fadiatop.

Analiza e përgjithshme e gjakut

Në dermatitin atopik, në gjakun periferik gjendet një përmbajtje e shtuar eozinofileve. Tek të rriturit, përqendrimi i eozinofileve që kalon 5 përqind konsiderohet i ngritur. Edhe pse kjo nuk është një simptomë specifike për dermatitin atopik, ajo është më konstante. Edhe gjatë periudhës së faljes së dermatitit atopik në testin e përgjithshëm të gjakut, vërehet një përmbajtje e rritur e eozinofileve - nga 5 në 15 përqind.

Përcaktimi i përqendrimit të imunoglobulinave E në gjak

Imunoglobulinat E luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e dermatitit atopik. Prandaj, përcaktimi i përqendrimit të kësaj imunoglobuline luan një rol të rëndësishëm në vendosjen e një diagnoze.

Normalisht, sasia e imunoglobulinës E në gjakun e të rriturve varion nga 20 në 80 kU / l ( kilonjë për litër). Me dermatit atopik, ky tregues mund të ndryshojë nga 80 në 14,000 kU / l. Numrat më të ulët të imunoglobulinave janë tipike për periudhën e faljes, ndërsa ato më të larta për përkeqësimin. Me një formë të tillë të dermatitit atopik si sindroma hiper Ig-E, përqendrimi i imunoglobulinave E në gjak arrin 50,000 kU / l. Kjo sindromë konsiderohet të jetë një variant i rëndë i dermatitit atopik, i cili kombinohet me infeksione kronike dhe mungesë të imunitetit.

Megjithatë, pavarësisht rëndësisë së kësaj analize, ajo nuk mund të jetë një tregues absolut për vendosjen ose përjashtimin e një diagnoze. Kjo për faktin se në 30 për qind të pacientëve me dermatit atopik, imunoglobulinat E janë brenda intervalit normal.

Përcaktimi i antitrupave specifikë për alergjen

Ky lloj diagnoze ju lejon të përcaktoni praninë e antitrupave ndaj antigjeneve të ndryshëm. Këto teste janë të ngjashme me testet e lëkurës, por ato janë shumë më specifike dhe më pak gjasa të japin rezultate të rreme.

Ka shumë metoda për përcaktimin e këtyre antitrupave, duke përfshirë testet RAST, MAST dhe ELISA. Zgjedhja e teknikës varet nga laboratori. Thelbi i analizës është të identifikojë antitrupat që janë prodhuar nga trupi për ndonjë alergjen specifik. Mund të jenë antitrupa ndaj ushqimit, aeroallergeneve, ilaçeve, kërpudhave, pluhurit të shtëpisë.

Tek të rriturit mbizotëron sensibilizimi ndaj alergeneve shtëpiake, kërpudhave dhe ilaçeve. Prandaj, kur diagnostikohet dermatiti atopik tek të rriturit, më së shpeshti kryhet për të studiuar antitrupat ndaj kimikateve shtëpiake ( p.sh., formaldehid, metilen, toluen) dhe ilaçet ( p.sh diklofenaku, insulina, penicilinat).

Testi Fadiatop

Ky test është një depistim jo vetëm për dermatitin atopik, por edhe për sëmundjen atopike në përgjithësi. Testi shqyrton praninë në gjak të imunoglobulinave specifike ndaj alergjenëve më të zakonshëm. Kjo metodë diagnostike ju lejon të përcaktoni nivelin e imunoglobulinave njëkohësisht në disa grupe alergjenësh ( kërpudhat, poleni, barnat), dhe jo për ndonjë të veçantë.

Nëse rezultati i testit fadiatop është pozitiv, domethënë niveli i imunoglobulinave është i lartë, atëherë kryhen studime të mëtejshme me grupe të caktuara alergjenësh. Këto mund të jenë teste laboratorike me antigjene specifike dhe teste të lëkurës.

Studimi i sistemit imunitar lejon jo vetëm vendosjen e diagnozës së dermatitit atopik, por edhe identifikimin e shkakut të këtij të fundit.

Metoda të tjera diagnostikuese

Krahas analizave të mësipërme laboratorike, bëhet edhe ekzaminimi bakteriologjik dhe biopsia diagnostike. Metoda e parë kryhet kur dermatiti atopik ndërlikohet nga një infeksion bakterial. Biopsia diagnostike kryhet në zhvillimin e vonshëm të dermatitit atopik tek të rriturit për diagnozën diferenciale të tij me neoplazitë e lëkurës.

Testimi i alergjenit

Testimi i alergjenit është një metodë diagnostike në të cilën zbulohet ndjeshmëria individuale e trupit ndaj substancave të caktuara dhe studiohet reaksioni inflamator pasues. Treguesi për këtë lloj studimi është historia mjekësore e pacientit, e cila pasqyron rolin e alergjenëve ( një ose grup) në zhvillimin e dermatitit atopik.

Metodat e kërkimit alergjik janë:

• testet e lëkurës skarifikimi;
• teste me shpim;
• testet e lëkurës sipas metodës së aplikimit;
• testet intradermale.

Testet skarfikuese të lëkurës
Testet e skarifikimit janë një procedurë pa dhimbje për të cilën përdoren instrumente speciale ( gjilpërë ose shtizë) për të prishur integritetin e lëkurës. Në një distancë prej 4 - 5 centimetra nga njëra-tjetra, bëhen gërvishtje të cekëta në sipërfaqen e parakrahut ose të shpinës. Një pikë e alergjenit që do të testohet aplikohet në secilën shenjë. Pas 15 minutash, bëhet ekzaminimi i lëkurës së pacientit. Nëse pacienti është alergjik ndaj një ose më shumë prej substancave të diagnostikuara, një reagim ndodh në vendin e gërvishtjeve ( ënjtje e lëkurës, flluska, kruajtje). Rezultatet e një testi të lëkurës skarifikimi përcaktohen nga natyra e ndryshimeve të lëkurës që kanë ndodhur.

Kriteret për përcaktimin e rezultatit të testit janë:

• madhësia e skuqjes është deri në 1 milimetër - reagimi i lëkurës është negativ dhe korrespondon me normën;
• nëse shfaqet ënjtje, rezultati i studimit konsiderohet i dyshimtë;
• diametri i ënjtjes deri në 3 milimetra - rezultati është dobët pozitiv;
• ënjtja dhe flluska arrin 5 milimetra - rezultati është pozitiv;
• madhësia e ënjtjes dhe flluskës arrin 10 milimetra - rezultati është shumë pozitiv;
• ënjtje me një flluskë që tejkalon 10 milimetra - një rezultat jashtëzakonisht pozitiv.

test me shpim
Testet me prick janë një metodë moderne diagnostike. Në këtë lloj studimi, epiteli ( shtresa e sipërme e lëkurës) është dëmtuar nga një gjilpërë e hollë që përmban alergjen.

Testet e lëkurës sipas metodës së aplikimit
Testet e aplikimit kryhen në zonat me lëkurë të paprekur. Për të zbatuar këtë lloj studimi, një shtupë pambuku e zhytur në një alergjen të diagnostikuar aplikohet në lëkurë. Polietileni aplikohet dhe fiksohet në majë të leshit të pambukut. Reagimi i lëkurës analizohet pas 15 minutash, pastaj pas 5 orësh dhe pas dy ditësh.

Testet intradermale
Testet intradermale të alergjenit janë më të ndjeshme se testet me prick të lëkurës, por më shumë ndërlikime ndodhin kur ato kryhen. Për këtë analizë, duke përdorur një shiringë të veçantë, nën lëkurën e pacientit injektohet nga 0,01 deri në 0,1 mililitra alergjen. Me zbatimin e saktë të testit intradermal, në vendin e injektimit formohet një flluskë e bardhë e përcaktuar qartë. Reagimi i trupit ndaj ilaçit të administruar vlerësohet pas 24 dhe 48 orësh. Rezultati përcaktohet nga madhësia e infiltratit ( ngurtësimi në vendin e injektimit).

Rezultatet e testit të lëkurës
Një rezultat pozitiv i testit të alergjisë do të thotë që pacienti është alergjik ndaj substancës. Një rezultat negativ tregon se pacienti nuk është alergjik.

Duhet të kihet parasysh se rezultatet e testeve të lëkurës për një alergjen nuk janë gjithmonë të sakta. Ndonjëherë diagnostifikimi mund të tregojë praninë e një alergjie kur në fakt nuk ekziston ( rezultat pozitiv fals). Gjithashtu, rezultatet e studimit mund të jenë negative nëse pacienti ka një alergji në realitet ( rezultat i rremë negativ).

Shkaqet e rezultateve të rreme të testit të lëkurës me alergjen
Një nga shkaqet më të zakonshme të një rezultati të rremë pozitiv është rritja e ndjeshmërisë së lëkurës ndaj stresit mekanik. Gjithashtu, një gabim mund të ndodhë për shkak të ndjeshmërisë së trupit ndaj fenolit ( një substancë që vepron si një ruajtës në një tretësirë ​​alergjeni). Në disa raste, një reagim i rremë negativ mund të ndodhë për shkak të ndjeshmërisë së dobët të lëkurës. Për të parandaluar rezultate të rreme, tre ditë para testit, është e nevojshme të ndërpritet marrja e antihistamines, adrenalinës, hormoneve.

Trajtimi i dermatitit atopik

Trajtimi i dermatitit atopik duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe të përfshijë terapinë me ilaçe, dietën dhe krijimin e një mjedisi optimal psiko-emocional.

Në rastet kur dermatiti atopik është pjesë e një sëmundjeje atopike, trajtimi duhet të synojë korrigjimin e sëmundjeve shoqëruese ( astma bronkiale, ethet e barit).

Periudha akute
Gjatë kësaj periudhe, terapi intensive kryhet me emërimin e glukokortikosteroideve, antihistamines dhe stabilizuesve të membranës. Kur ngjitet një infeksion, përshkruhen antibiotikë. Në periudhën akute, medikamentet përshkruhen si brenda ( në formën e injeksioneve dhe tabletave) dhe nga jashtë ( kremra, aerosole).

Remisioni
Gjatë periudhës së faljes venitje) është përshkruar terapi mirëmbajtjeje, e cila përfshin imunomodulues, sorbentë, vitamina, hidratues dhe emulsione. Gjatë kësaj periudhe kryhet edhe parandalimi i dermatitit atopik, fizioterapia dhe trajtimi spa.

Terapia mjekësore

Terapia me barna është themelore në trajtimin e dermatitit atopik. Ai përfshin një gamë të gjerë ilaçesh.

Grupet e barnave të përdorura në dermatitin atopik:

• glukokortikosteroide;
• antihistamines;
• klasa makrolide imunosupresive;
• hidratues të grupeve të ndryshme.

Glukokortikosteroidet
Ky grup i barnave është tradicional në trajtimin e dermatitit atopik. Ato janë caktuar të dyja në nivel lokal ( në formë pomadash) dhe sistematikisht ( oral në formë tabletash). Ilaçet e këtij grupi ndryshojnë në shkallën e aktivitetit - të dobët ( hidrokortizon), mesatare ( elocom) dhe të fortë ( dermovate). Sidoqoftë, kohët e fundit, efektiviteti i këtyre barnave është vënë në dyshim, pasi shumë shpesh administrimi i tyre ndërlikohet nga një infeksion dytësor.

Antihistamines
Këto barna kanë një efekt antialergjik. Duke bllokuar çlirimin e histaminës, ato eliminojnë skuqjen, lehtësojnë ënjtjen dhe pakësojnë kruajtjen. Kryesisht jepen në formë tabletash, por mund të jepen edhe si injeksione. Ky grup i barnave përfshin barna të tilla si kloropiramina ( suprastin), clemastine, loratadine.

agjentë imunosupresiv makrolidë
Këto barna, si steroidet, kanë një efekt imunosupresiv. Këto përfshijnë pimecrolimus ( elidel) dhe takrolimus. Ilaçi i parë u zhvillua si një mjet për terapi lokale dhe është i disponueshëm në formën e një vaji, i dyti - në formën e kapsulave.

Hidratues të grupeve të ndryshme
Ky grup barnash përfshin produkte të ndryshme me bazë lanolinën, si dhe me bazë ujërat termale. Në thelb, ato hidratojnë lëkurën. Këto fonde përshkruhen gjatë periudhës së faljes, domethënë në periudhën kronike dhe subakute të sëmundjes.

Në këtë grup bëjnë pjesë edhe barnat që përshpejtojnë procesin e epitelizimit. Ato përshkruhen nëse pacientët kanë plagë, çarje. Ashtu si hidratuesit e lëkurës, këto barna përshkruhen në periudhën kronike të dermatitit atopik.

Pomada dhe kremra për trajtimin e dermatitit atopik

Emri i barit	Mekanizmi i veprimit	Mënyra e aplikimit
Grupi i glukokortikosteroideve
Hidrokortizon	Ai pengon reaksionet alergjike dhe zhvillimin e edemës në fokus. Redukton skuqjen.	Përhapeni me një shtresë prej 1 mm në zonat e prekura të lëkurës dy herë në ditë.
Elokom	Largon ënjtjet dhe ka një efekt antipruritik.	Rekomandohet përdorimi i pomadës në rast të qërimit më të madh të lëkurës dhe kremit nëse mbizotëron infiltrimi inflamator.
Dermovate	Ka efekte anti-inflamatore dhe imunosupresive.	Aplikoni një shtresë të hollë një ose dy herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit nuk duhet të kalojë 4 javë.
Afloderm	Ka efekt anti-inflamator dhe antipruritik. Ai gjithashtu ngushton enët e gjakut, duke zvogëluar kështu ënjtjen në fokusin e inflamacionit.	Pomada aplikohet disa herë në ditë ( varësisht nga ashpërsia e lëndimit) brenda 3 javësh.
Grupi makrolid
Elidel	Ai bllokon çlirimin e ndërmjetësve inflamatorë, duke siguruar kështu një efekt anti-alergjik.	Agjenti aplikohet në një shtresë të hollë dhe fërkohet butësisht në sipërfaqen e prekur. Procedura kryhet dy herë në ditë për 6-8 javë.
Grupi i antihistamines
Xhel Fenistil	Bllokon receptorët H1, duke parandaluar kështu lirimin e histaminës.	Xheli aplikohet në sipërfaqen që kruhet për 3 deri në 5 ditë.
Pomada dhe kremra nga grupe të ndryshme
Pomadë ichthyol	Pomada parandalon keratinizimin e tepërt të lëkurës. Gjithashtu ka një efekt antiseptik, duke parandaluar kështu infeksionin dytësor të dermatitit atopik.	Pomada aplikohet një ose dy herë në ditë në zonat e lëkurës së ashpër.
Krem Aisida	Ka një efekt antiseptik, rrit proceset metabolike në lëkurë. Hidraton thellësisht lëkurën dhe rikthen shtresën lipidike.	Kremi aplikohet në mëngjes dhe në mbrëmje në zonat e dëmtuara të trupit me lëvizje të lehta rrethore.
Sulfathiazol argjendi	Promovon shërimin e plagëve, parandalon zhvillimin e infeksionit dytësor.	Një shtresë e hollë vaji 1 - 2 mm aplikohet me një shtupë në sipërfaqen e prekur dy herë në ditë.
Kremrat zbutës
Topikrem	Rivendos barrierën lipidike të lëkurës, duke eliminuar ndjenjën e shtrëngimit.	Lubrifikoni zonat e thata të lëkurës dy herë në ditë.
Lipikar	Hidraton intensivisht lëkurën, lehtëson kruajtjen dhe nxit shërimin e plagëve.	Lubrifikoni zonat e lëkurës së thatë dhe të ashpër një herë në ditë.
Trixera	Redukton mbindjeshmërinë e lëkurës, hidraton dhe rikthen shtresën lipidike.	Aplikojeni kremin në lëkurën e pastruar më parë një ose dy herë në ditë.
Atoderm	Hidraton lëkurën dhe eliminon mbindjeshmërinë e saj.	Kremi aplikohet në lëkurë pak të lagur por të pastruar dy herë në ditë.
Ksemoza	Lehtëson irritimin dhe ka një efekt qetësues në lëkurë.	Aplikojeni në lëkurën e pastruar më parë një ose dy herë në ditë.
Pomada dhe kremra që përshpejtojnë procesin e shërimit
Solcoseryl	Për shkak të përbërjes së tij, ai nxit shërimin e indeve dhe rrit proceset rigjeneruese në fokusin e inflamacionit.	Xheli ose pomada lyhet drejtpërdrejt në sipërfaqen e plagës, e cila është pastruar paraprakisht. Aplikojeni 1-2 herë në ditë dhe nëse është e nevojshme mbulojeni plagën me fashë.
Actovegin	Rrit proceset metabolike në vendin e shërimit, duke përshpejtuar kështu shërimin e plagëve dhe elementëve të tjerë të dermatitit atopik.	Pomada aplikohet në një shtresë prej 2 - 3 mm në sipërfaqen e prekur dy herë në ditë.
Pomadë metiluracil	Ka një efekt anti-inflamator, stimulon dhe përshpejton shërimin.	Aplikoni një shtresë të hollë vaji në sipërfaqen e dëmtuar të pastruar paraprakisht. Pas aplikimit, rregulloni me një fashë.

Zgjedhja e formës së dozimit të barit, pavarësisht nëse është pomadë, krem ​​ose emulsion, varet nga forma e dermatitit atopik dhe faza e zhvillimit të tij. Pra, në fazën akute, e cila shoqërohet me të qara dhe kore, rekomandohen emulsione, tinktura dhe aerosole. Për shembull, është përshkruar tinktura e kamomilit ( që ka veti antiseptike) ose lëngu i Burow. Nëse faza akute nuk shoqërohet me maceracion ( zbutje e lagësht e lëkurës), mund të përdorni kremra dhe pasta. Në rrjedhën kronike të dermatitit atopik, përshkruhen pomada. Çdo preparat farmaceutik i destinuar për trajtimin e dermatitit atopik është i disponueshëm në disa forma. Për shembull, solcoseryl është në dispozicion si në formën e një vaji ashtu edhe në formën e një xhel.

Në formë tabletash, përshkruhen antihistamine, barna stabilizuese të membranës dhe qetësues.

Medikamente stabilizuese të membranës
Këto barna përshkruhen në periudhën akute të sëmundjes së bashku me antihistaminet. Ato parandalojnë çlirimin e ndërmjetësve të një reaksioni alergjik, si histamina, serotonina. Përfaqësuesit e këtij grupi të barnave janë kromoglikat natriumi, ketotifen.

Qetësues
Kruajtja e vazhdueshme, ndonjëherë e dhimbshme është shkaku i çrregullimeve të sferës psiko-emocionale. Nga ana tjetër, stresi dhe tensioni veprojnë si faktorë provokues në zhvillimin e dermatitit atopik. Prandaj, është shumë e rëndësishme të normalizohet sfondi emocional i pacientit për të parandaluar përkeqësimin e dermatitit atopik. Për qëllime qetësimi, përdoren si ilaçe bimore ashtu edhe qetësues. E para përfshin tinkturat e aminës dhe lule pasionit, e dyta - alprazolam, tofisopam.

Barnat që normalizojnë funksionin e zorrëve
Këto barna janë thelbësore në trajtimin e dermatitit atopik, pasi patologjitë e traktit intestinal mund të jenë jo vetëm faktorë provokues, por edhe shkaku kryesor i dermatitit atopik. Para së gjithash, këto barna përfshijnë agjentë që thithin toksinat nga zorrët ose sorbentët ( smektit, linjin). Ato përshkruhen në periudhën akute të sëmundjes, që zgjat 7 deri në 10 ditë. Pas një kursi trajtimi me sorbentë, rekomandohen preparate që normalizojnë florën dhe rivendosin vetitë mbrojtëse të zorrëve. Këto barna përfshijnë eubiotikët ( bifidumbacterin) dhe prebiotikët ( hilak forte).

Tableta për trajtimin e dermatitit atopik

Emri i barit	Mekanizmi i veprimit	Mënyra e aplikimit
Suprastin	Bllokon receptorët e histaminës, duke parandaluar kështu lirimin e saj në dermatitin atopik.	Një tabletë tri herë në ditë. Doza maksimale ditore është 100 mg, e cila është e barabartë me 4 tableta. Aplikohet brenda 5-7 ditëve.
clemastine	Parandalon zhvillimin e edemës, eliminon kruajtjen.	1 mg ( një tabletë) dy herë në ditë.
Loratadina	Redukton kruajtjen dhe skuqjen, lehtëson rrjedhën e procesit alergjik.	Një tabletë ( 10 mg) njehere ne dite.
Kromoglikat natriumi	Stabilizon membranën qelizore, duke parandaluar lirimin e ndërmjetësve inflamatorë prej saj. Parandalon zhvillimin e reaksioneve alergjike.	Dy kapsula ( 200 mg) 2 deri në 4 herë në ditë. Kapsulat duhet të merren gjysmë ore para ngrënies.
Ketotifen	Ai pengon lirimin e histaminës dhe ndërmjetësve të tjerë, duke eliminuar kështu efektet e tyre.	Tabletat merren nga goja gjatë vakteve. Rekomandohet një tabletë 1 mg) në mëngjes dhe në mbrëmje.
Pilula që normalizojnë sfondin emocional
Tofisopam	Ka një efekt mbrojtës ndaj stresit, lehtëson stresin.	Doza ditore e barit është 150 - 300 mg, e cila është e barabartë me 3 - 6 tableta. Kjo dozë ndahet në 3 doza.
Bellataminal	Lehtëson rritjen e ngacmueshmërisë, ka një efekt qetësues.	Një tabletë 2 deri në 3 herë në ditë. Tabletat rekomandohen të merren pas ngrënies.
Persen	Ka një efekt të theksuar qetësues, ka një efekt të lehtë hipnotik.	2 tableta tri herë në ditë. Për pagjumësinë, merrni 2 tableta para gjumit.
Atarax	Lehtëson stresin, ka një efekt të moderuar qetësues dhe hipnotik.	Doza mesatare është 50 mg në ditë, që korrespondon me 2 tableta nga 25 mg. Si rregull, doza ndahet në 3 doza - gjysmë tablete në mëngjes dhe pasdite, dhe një tabletë të tërë gjatë natës.
Amitriptilina	Ka një efekt të theksuar qetësues, eliminon stresin, normalizon sfondin emocional.	Doza fillestare është 50 mg në ditë ( 2 tableta). Pas 2 javësh, doza rritet në 100 mg në ditë.
Diazepam	Ai lehtëson tensionin nervor, ankthin, ka një efekt të moderuar hipnotik.	Doza ditore është 5 - 15 mg ( 3 drazhe 5 mg). Doza rekomandohet të ndahet në 2-3 doza.
Tableta që normalizojnë funksionin e traktit gastrointestinal
smektit	Thith substancat toksike në zorrët, ka një efekt mbrojtës në mukozën e zorrëve.	Përmbajtja e qeskës shpërndahet në 100 ml ujë dhe merret pas ngrënies. Doza ditore është nga 2 deri në 3 qese të barit.
linjine	Ka një efekt detoksifikues, thith mikroorganizmat e dëmshëm dhe toksinat e tyre nga zorrët. Rrit imunitetin lokal.	Ilaçi merret para ngrënies 3-4 herë në ditë. Pasta hollohet në një sasi të vogël uji.
Bifidumbacterin	Normalizon mikroflorën e zorrëve, duke rritur imunitetin jospecifik.	Një deri në dy qeska dy herë në ditë. Përmbajtja e qeskës hollohet në 50 ml ujë të valuar.
Hilak forte	Rregullon ekuilibrin e florës së zorrëve, rikthen mukozën e zorrëve, duke rritur kështu vetitë e saj mbrojtëse.	Pipetë speciale ( e lidhur me ilaçin) matni 40 - 50 pika, të cilat hollohen me një sasi të vogël uji. Pikat merren me vakte. Doza ditore është 150 pika e ndarë në 3 vakte.

Përveç medikamenteve të mësipërme, ilaçet hiposensibilizuese përdoren në trajtimin e dermatitit atopik. Ato përshkruhen në periudhën akute të sëmundjes dhe më shpesh në formën e injeksioneve.

Barnat që reduktojnë sensibilizimin në dermatitin atopik

Emri i barit	Mekanizmi i veprimit	Mënyra e aplikimit
glukonat kalciumi	Ka efekte anti-alergjike dhe anti-inflamatore.	10 ml tretësirë ​​( një ampulë) administrohet në mënyrë intravenoze për 5 deri në 7 ditë.
Tiosulfat natriumi	Ka një efekt detoksifikues dhe desensibilizues, si dhe ka një efekt antipruritik.	Intravenoz, 5 - 10 ml ( një dy ampula) brenda 5 ditëve.
Prednizoloni	Ka një efekt anti-alergjik dhe imunosupresiv.	Nga 1 deri në 2 mg për kg të peshës së pacientit në mënyrë intravenoze ose intramuskulare për 3 deri në 5 ditë.

Kur ngjitet një infeksion dytësor, përshkruhen antibiotikë ( eritromicina), nëse është bashkuar flora bakteriale dhe barnat antifungale, nëse është bashkuar një infeksion mykotik.

Përveç terapisë me ilaçe, trajtimi i dermatitit atopik përfshin dietë, fizioterapi dhe trajtim spa.

Trajtimi me fizioterapi

Caktimi i fizioterapisë për dermatitin atopik duhet të jetë rreptësisht individual, bazuar në formën e tyre të sëmundjes dhe karakteristikat e organizmit. Trajtimi përshkruhet vetëm gjatë periudhës së faljes dhe në mungesë të komplikimeve ( siç është infeksioni).

Fizioterapia e përshkruar për dermatitin atopik janë:

• elektrogjum;
• elektroforezë;
• parafinë në vatrat e likenifikimit;
• rrezatimi ultravjollcë ( UFO);
• rryma dinamike në nyjet paravertebrale.

Trajtim spa

Trajtimi në spa është shumë i rëndësishëm, sepse për pacientët me dermatit atopik, klima e detit është optimale. Banja e moderuar e diellit zgjat periudhën e faljes. Pra, pacientët me përvojë vërejnë se në verë sëmundja e tyre largohet. Kjo është për shkak të lagështisë së lartë në të njëjtën kohë, lagështia nuk duhet të jetë e tepërt) dhe efekti terapeutik i rrezeve ultraviolet. Është vërtetuar se rrezet ultravjollcë të moderuar kanë një efekt imunomodulues, antialergjik dhe antipruritik. Mungesa e pluhurit në ajër, lagështia e moderuar ndikojnë në mënyrë të favorshme në lëkurën e pacientëve. Përveç banjove të diellit, lejohen banjot me sulfur hidrogjeni dhe radon.

A është i nevojshëm shtrimi në spital për trajtimin e dermatitit atopik?

Shtrimi në spital për dermatitin atopik është i nevojshëm në rastet kur një rezultat pozitiv afatgjatë nga trajtimi ambulator ( në shtëpi) nuk ndodh. Trajtimi në spital përshkruhet kur ekziston rreziku i përkeqësimit të gjendjes së përgjithshme të pacientit. Kjo mund të ndodhë për shkak të një dëmtimi të rëndë të lëkurës, madhësia e të cilit zë një pjesë të madhe të zonës së trupit. Gjithashtu, indikacione për shtrimin në spital të pacientit janë rastet kur dermatiti atopik manifestohet me eritrodermi ( flakim i rëndë që mbulon të paktën 90 për qind të lëkurës).

Roli i shtrimit në spital në dermatitin atopik
Qëllimi i trajtimit spitalor të një pacienti me dermatit atopik është izolimi i personit nga alergjenët. Gjithashtu, gjatë shtrimit në spital, pacienti mbrohet nga efektet e një numri të madh faktorësh jo specifikë që provokojnë një përkeqësim të sëmundjes.

Rrethanat nga të cilat mbrohet atopi ( personi me dermatit atopik) në trajtimin spitalor janë:

• stresi- kontakti minimal me mjedisin e jashtëm do të ulë nivelin e emocioneve negative;
• ndryshim i menjëhershëm i temperaturës së ajrit- mikroklima në kushte stacionare dallohet nga qëndrueshmëria e saj;
• ushtrime fizike- Mungesa e kontaktit të zonave të prekura të lëkurës me djersën nxit rigjenerimin e indeve.

Gjatë shtrimit në spital, gjendja e lëkurës së pacientit normalizohet, gjë që mundëson kryerjen e testeve të lëkurës dhe identifikimin e alergjenëve të mundshëm.

Dietë për dermatitin atopik

Dieta për dermatitin atopik duhet të përjashtojë gëlltitjen e produkteve që mund të shkaktojnë alergji. Gjithashtu, dieta e një personi që vuan nga kjo sëmundje duhet të sigurojë marrjen e substancave që nxisin epitelizimin ( restaurimi i zonave të dëmtuara të lëkurës), funksionimin normal të mëlçisë dhe zorrëve.

Rregullat themelore të dietës për dermatitin atopik janë:

• përjashtimi i ushqimeve që janë alergjen ( substancat që shkaktojnë alergji) ose çliruesit e histaminës ( në përbërjen e produkteve të tilla ka elementë që çlirojnë histaminën nga qelizat - faktori kryesor në reaksionet alergjike);
• sigurimi i trupit me vitaminat dhe elementët e nevojshëm për rigjenerimin e shpejtë të lëkurës;
• uljen e ngarkesës në mëlçi, e cila siguron pastrimin e trupit nga efektet e alergjive;
• sigurimi i funksionimit normal të zorrëve;
• marrja e reduktuar e glutenit ( proteina që gjendet në shumicën e drithërave), meqenëse toleranca e kësaj substance gjatë alergjive është reduktuar ndjeshëm;
• kryerja e vëzhgimeve të veçanta në lidhje me reagimin ndaj ushqimit të marrë ( ditar ushqimor).

Një dietë për një të rritur me dermatit atopik është përpiluar duke marrë parasysh fushën e tij të veprimtarisë, provokuesit e jashtëm dhe karakteristikat e sëmundjes.
Nga dieta e një personi që është i sëmurë me dermatit atopik ose ka tendencë për këtë sëmundje, duhet të përjashtohen ushqimet që përmbajnë histaminë ose kontribuojnë në çlirimin e saj. Nëse testet e alergjenit nuk janë kryer, atëherë në fazën fillestare, përdorimi i agjentëve shkaktarë tradicionalë të reaksioneve alergjike duhet të hiqet.

Produkte alergjene
Sipas përmbajtjes së substancës që provokon zhvillimin e një reaksioni alergjik, produktet mund të kenë një shkallë të ulët, mesatare dhe të lartë alergjie.
Me dermatit atopik, është e nevojshme të përjashtohen nga dieta produktet ushqimore, të cilat përfshijnë përbërës me aktivitet të lartë alergjik.

Mishi dhe produktet e mishit
Produktet e mishit me nivel të lartë alergjie janë:

• mish pule, rosë, pate;
• mish derri yndyror;
• mish deleje.

Gjatë përpilimit të dietës së një pacienti me dermatit atopik, këto produkte duhet të zëvendësohen me ato, niveli i alergjisë së të cilëve është i ulët.

Llojet e mishit dhe produkteve të mishit që rekomandohen për dermatitin atopik janë:

• mish viçi;
• lepur;
• gjeldeti;
• mish derri me pak yndyrë.

Gjatë përgatitjes së këtyre produkteve, preferenca duhet t'u jepet llojeve të tilla të trajtimit të nxehtësisë si zierja, avullimi, zierja.

Peshku dhe produktet e peshkut
Varietetet yndyrore të peshkut të kuq dhe të bardhë klasifikohen gjithashtu si ushqime alergjike.

Llojet e peshkut dhe produkteve të peshkut që nuk rekomandohen për dermatitin atopik janë:

• salmon i ngushtë, troftë, salmon rozë, salmon;
• skumbri, bli, sprat, harengë;
• havjar ( e kuqe dhe e zezë);
• midhje, goca deti;
• karavidhe, gaforre, karavidhe.

Këto produkte mund të zëvendësohen me lloje të tilla peshqish si purteka, merluci, merluci.

Perimet, frutat dhe manaferrat
Kur zgjidhni perime dhe fruta për dietën e një personi me dermatit atopik, varietetet e kuqe dhe portokalli duhet të përjashtohen. Është e nevojshme t'i jepet përparësi kulturave jeshile dhe të bardha.

Perimet dhe frutat me një shkallë të lartë të aktivitetit alergjik janë:

• pjeshkë, kajsi;
• pjepër;
• mandarina, portokall, grejpfrut;
• mollë të kuqe;
• granata;
• hurmë;
• mango, kivi dhe fruta të tjera tropikale;
• luleshtrydhe, luleshtrydhe;
• mjedra;
• qershi, qershi e embel;
• kungull;
• domate;
• rrepkë;
• patëllxhan;
• panxhar, karrota;
• spec i kuq zile.

Nga dieta duhet të hiqen jo vetëm produktet e pastra, por edhe pure patatesh, komposto, reçel dhe pjata të tjera të përgatitura në bazë të tyre.

Perimet dhe frutat e lejuara për dermatitin atopik janë:

• mollë, dardha jeshile;
• kumbulla, kumbulla të thata;
• qershi ( të bardhë);
• rrush pa fara ( të bardhë);
• patëllxhanë;
• lakra ( e bardha, brukseli, ngjyra);
• rrepë;
• bizele jeshile;
• kopër, majdanoz;
• kungull i njomë;
• kastraveca;
• patate;
• spinaq, marule.

Drithërat dhe ushqimet e tjera të pasura me karbohidrate
Karbohidratet janë furnizues të vlefshëm të energjisë. Prandaj, në dietën e një personi me dermatit atopik, produktet alergjene që përmbajnë karbohidrate duhet të zëvendësohen me ato në të cilat niveli i alergjisë është më i ulët.

Produktet me një shkallë të lartë të aktivitetit alergjik janë:

• bollgur;
• Bukë e bardhë;
• produkte pastiçerie;
• makarona;
• ëmbëltore.

Ushqimet që përmbajnë karbohidrate që lejohen për dermatitin atopik përfshijnë:

• hikërror;
• bollgur;
• elb margaritar;
• bukë me krunde;
• tharëse pa sheqer, biskota, biskota të thata;
• krisur.

Qumështi dhe produktet e qumështit
Qumështi është një produkt klasik alergjen, ndaj pacientët me dermatit atopik duhet të përjashtohen në radhë të parë nga dieta. Zëvendësoni qumështin dhe produktet e qumështit me produkte qumështi të fermentuar.

Produktet e qumështit që duhet të përjashtohen nga dieta e një personi me këtë sëmundje janë:

• qumësht i plotë i lopës;
• qumësht i pjekur i fermentuar;
• krem;
• salcë kosi;
• djathë ( pikante, e kripur, e shkrirë).

Produktet e qumështit të fermentuar që rekomandohen për dermatitin atopik përfshijnë kefirin, kosin, gjizën.

Ushqimet që çlirojnë histaminën
Çliruesit e histaminës janë një grup produktesh që stimulojnë lirimin e histaminës pa qenë alergjenë.

Çliruesit e histaminës përfshijnë:

• alkool;
• kakao;
• cokollate;
• kafe;
• vezë pule ( proteina);
• mëlçi derri;
• mish karkaleca;
• luleshtrydhe;
• ananasi ( të freskëta dhe të konservuara);
• gruri.

Ajo provokon lirimin e një elementi që kontribuon në reaksione alergjike, dhe një grup të tillë produktesh si aditivët ushqimorë. Këto përfshijnë konservues, ngjyra artificiale, aromë dhe përmirësues të shijes. Këto substanca nuk përdoren më vete, por janë pjesë e një numri të madh salçiçesh, gjysëm të gatshme, peshku të konservuar, perime turshi dhe të kripura.

Produkte për restaurimin e shpejtë të lëkurës
Dieta e një pacienti me dermatit atopik duhet të sigurojë marrjen e substancave që përshpejtojnë rigjenerimin e lëkurës. Nxitni në mënyrë efektive shërimin e epidermës ( shtresa e sipërme e lëkurës) acidet yndyrore të pangopura ( omega 3 dhe omega 6). Në sasi të mëdha, këto substanca gjenden në vajrat bimore.

• luledielli;
• misër;
• rapese;
• liri;
• kedri.

Vajrat duhet të përdoren si salcë për sallata, gjatë përgatitjes së supave ( jo për tiganisje) dhe puretë e perimeve.

Ngarkesa e reduktuar në mëlçi
Dietë atopike (. personat me dermatit atopik) duhet të sigurojë funksion të mirë të mëlçisë. Vëllimi dhe vaktet duhet të shpërndahen në mënyrë të barabartë gjatë gjithë ditës. Preferenca duhet t'u jepet produkteve të qumështit të fermentuar, mishit pa dhjamë, supave dhe perimeve të grira. produktet e përdorura ( Ushqim dhe pije) nuk duhet të përmbajë ngjyra, aditivë ushqimorë, konservues. Mos merrni yndyrna shtazore dhe të kombinuara, si dhe produkte që i përmbajnë ato.

Ushqimet që duhen shmangur për të reduktuar stresin e mëlçisë përfshijnë:

• sallo, margarinë, yndyrë ëmbëlsirash;
• erëza të nxehta, përmirësues të shijes, erëza, salca;
• pije të gazuara, kafe dhe çaj të fortë;
• qengji, derri i yndyrshëm, rosë, patë.

Sigurimi i funksionit normal të zorrëve
Në sfondin e funksionimit të dobët të traktit gastrointestinal dhe kapsllëkut të shoqëruar, reagimi i trupit ndaj alergeneve është më akut. Prandaj, në dietën e një pacienti me dermatit atopik, është e nevojshme të përfshihen ushqime që kontribuojnë në funksionimin e mirë të zorrëve. Kontribuoni në kalueshmërinë e ushqimit përmes traktit të zorrëve, frutave dhe perimeve me përmbajtje të lartë fibrash. Gjithashtu, për të parandaluar kapsllëkun, është e nevojshme të konsumohen rreth dy litra lëngje në ditë. Produktet e qumështit normalizojnë funksionin e zorrëve.

Produktet që sigurojnë funksionimin korrekt të traktit gastrointestinal në dermatitin atopik janë:

• mollë të pjekura;
• kungull i njomë i zier ose i zier, lulelakër dhe lakër e bardhë;
• kos, kefir njëditor ( produkti i qumështit të fermentuar me një jetëgjatësi të gjatë është i pasur me acid laktik dhe baktere saprofitike që pengojnë funksionimin e zorrëve);
• elb, elb, hikërror dhe bollgur.

Ushqimet që pengojnë funksionin e zorrëve përfshijnë:

• ushqime të pasura me niseshte produktet e miellit të grurit, patatet);
• ushqime të pasura me proteina shtazore mish, peshk, vezë);
• pije dhe ushqime me një përqendrim të lartë të taninave ( çaj i fortë, ftua, dardhë, qeni).

Produkte me gluten të ulët
Trupi i një personi me dermatit atopik nuk e thith mirë glutenin ( proteina, emri i dytë i së cilës është gluten). Si rezultat, sëmundja përkeqësohet dhe trajtimi nuk është efektiv. Kjo ndodh sepse me tolerancë të dobët ndaj glutenit, procesi i ndarjes dhe përthithjes së lëndëve ushqyese nga zorrët prishet.

Shumica e glutenit gjendet në grurë. Një sasi e mjaftueshme gluteni është e pranishme në drithërat si thekra dhe elbi. Prandaj, nga dieta e një atopike, është e nevojshme të përjashtohen, para së gjithash, makaronat, buka e grurit ose thekrës, produktet e miellit dhe drithërat, të cilat përmbajnë grurë, thekër ose elb. Një sasi e madhe gluteni gjendet në pije të tilla si birra dhe vodka.
Mielli i grurit është pjesë e një liste të madhe gatimesh. Ju mund të zvogëloni marrjen e glutenit pa kompromentuar dietën tuaj duke zëvendësuar miellin e grurit me miell hikërror. Për të përgatitur këtë produkt, duhet të merrni hikërror, ta lani disa herë dhe ta piqni në një tigan pa përdorur yndyrë ose vaj vegjetal. Pasi të keni ftohur hikërrorin, duhet ta grini në një mulli kafeje. Mielli i hikërrorit mund të ruajë cilësitë e tij ushqyese për dy vjet. Sipas një recete të ngjashme, mund të bëni miell nga orizi ose elbi perla.

Ushqime të tjera që mund të zëvendësojnë miellin e grurit në një dietë me dermatit atopik përfshijnë:

• miell melekuqe;
• miell misri;
• niseshte misri.

Mbajtja e një ditari ushqimor
Një ditar ushqimor do t'ju ndihmojë të diagnostikoni dhe identifikoni në mënyrë të pavarur ushqimet që shkaktojnë alergji në dermatitin atopik. Para fillimit të mbajtjes së shënimeve, është e nevojshme të kryhet një agjërim njëditor, gjatë së cilës pacientit i lejohet të pijë ujë, çaj dhe krisur pa sheqer. Më pas, duhet të futni gradualisht në dietë produktet e qumështit, perimet, mishin, peshkun. Në ditar, duhet të tregoni enët dhe reagimin e trupit ndaj përdorimit të tyre. Kushti kryesor është të mbani shënime sa më të hollësishme, duke shkruar jo vetëm emrin e gjellës, por edhe karakteristikat e saj. Është e nevojshme të përshkruhen në detaje të gjithë përbërësit e hyrjes, mënyra e gatimit, koha e ngrënies. Simptomat alergjike gjithashtu duhet të theksohen në detaje.

Rekomandime për përpilimin e një menuje për dermatitin atopik
Nëse zbulohet një reaksion alergjik ndaj një produkti të caktuar, ai, nëse është e mundur, nuk duhet të përjashtohet, por të zëvendësohet me një përbërës tjetër të ngjashëm. Pra, nëse gjeni një alergji ndaj qumështit të lopës, duhet të përpiqeni ta zëvendësoni atë me soje, pelë, dele ose dhi. Para përdorimit, çdo lloj qumështi duhet të hollohet me ujë në raport një me një dhe të zihet. Vezët e pulës mund të zëvendësohen me vezë thëllëza.
Për të minimizuar gjasat e një reaksioni alergjik, duhet të ndiqen një sërë rekomandimesh kur përgatitni enët për dietën atopike.

Rregullat për gatimin me dermatit atopik janë:

• trajtimi termik zvogëlon aktivitetin alergjik të shumë produkteve, kështu që konsumi i perimeve dhe frutave të papërpunuara duhet të minimizohet;
• para se të hani patate, duhet të mbahet për disa orë në ujë të ftohtë - kjo do të lejojë që niseshteja e patates të hiqet nga perimet, e cila nuk rekomandohet për këtë sëmundje;
• është e nevojshme të gatuani qull në ujin e tretë - pasi drithërat të ziejnë, duhet të kulloni ujin dhe të derdhni një të ri. Kjo duhet të bëhet dy herë;
• gjatë përgatitjes së pureve dhe supave me perime, uji i zier duhet të kullohet një herë;
• gjatë gatimit të lëngjeve duhet të kullohet edhe uji i parë.

Shembull i menusë për atopik

• mëngjes- qull ( bollgur, hikërror, elb) në ujë, mollë e pjekur;
• darkë- supë perimesh patate të njomura, kunguj të njomë, lulelakër) i kalitur me vaj vegjetal, 50 gram mish viçi të zier;
• çaj pasdite- biskota të thata, një gotë kefir;
• darkë- kotelet me avull ( gjeldeti, lepur), lakër e bardhë të zier.

Parandalimi i dermatitit atopik

Baza për parandalimin e dermatitit atopik është organizimi i atyre kushteve të jetesës që do të zvogëlojnë kontaktin me alergjen. Gjithashtu, qëllimi i masave parandaluese është përjashtimi nga jeta e njeriut të faktorëve që kontribuojnë në përkeqësimin e kësaj patologjie.

Masat parandaluese për dermatitin atopik janë:

• sigurimi i një mjedisi hipoallergjik;
• respektimi i standardeve të higjienës personale dhe sanitare dhe higjienike;
• zbatimi i kujdesit të duhur të lëkurës;
• zbatimi i një diete hipoallergjike;
• përjashtimi i jospecifik jo alergjike) Faktorët që mund të përkeqësojnë sëmundjen.

Ambient hipoalergjik

Pluhuri i shtëpisë dhe marimangat që përmbahen në të shkaktojnë një përkeqësim të dermatitit atopik, pavarësisht nga alergjeni që provokon reaksione patogjene tek pacienti. Prandaj, parandalimi i kësaj sëmundjeje nënkupton sigurimin e mbrojtjes me cilësi të lartë ndaj këtyre faktorëve.

Burimet e pluhurit dhe organizmave që jetojnë në të në kushte shtëpiake janë:

• dyshekë, jastëk, batanije;
• qilima, qilima, qilima;
• mobilje me jastëk;
• perde, perde.

Fustan krevati
Për pacientët me dermatit atopik, rekomandohen qese plastike speciale me zinxhir për dyshekë dhe jastëkë. Batanije dhe jastëkë duhet të zgjidhen ato në të cilat mbushëse sintetike. Leshi dhe poshtë jo vetëm që ofrojnë një mjedis të favorshëm për marimangat Dermatophagoides ( marimangat e pluhurit), por janë gjithashtu alergjenë tradicionalë të epidermës ( alergjenët, të cilët përfshijnë pështymë, pupla, zbokth, jashtëqitjet e kafshëve). Pacientët me dermatit atopik duhet të përdorin shtrat të veçantë që ofrojnë mbrojtje efektive kundër pluhurit dhe marimangave. Në rastin e përdorimit të çarçafëve të zakonshëm, ato duhet të ndërrohen dy herë në javë dhe të zihen një herë në shtatë deri në dhjetë. Rrobat e gjumit që nuk mund të lahen ( dyshekët, jastëkët) duhet të trajtohet me preparate të veçanta. Jastëkët duhet të mbulohen me 2 këllëf jastëku.

Tapete dhe mobilje të veshur me susta
Në një dhomë ku jeton një person i prirur ndaj dermatitit atopik, duhet të minimizohet numri i qilimave dhe mobiljeve të veshur me susta me grumbull. Produktet e mbetura rekomandohen të trajtohen një herë në gjashtë muaj me agjentë të veçantë acaricidal ( droga që vrasin rriqrat). Gjithashtu, qilimat dhe mobiljet e veshur me susta duhet të nxirren jashtë në verë dhe dimër.

Përgatitjet që duhen trajtuar me qilima, mobilje të veshur me susta dhe shtrat për t'u mbrojtur nga marimangat e pluhurit janë:

• spray allergoff;
• ajër i lehtë;
• Dr.Al;
• Spray ADS.

Perde
Perde, tyli dhe tekstile të tjera për dritaret në dhomën ku jeton atopiku duhet të zëvendësohen me perde vertikale të bëra nga materiale polimerike. Poleni i bimëve është një faktor që shkakton përkeqësimin e dermatitit atopik. Prandaj, gjatë periudhës së lulëzimit, dritaret në dhomë duhet të mbyllen.

Burime të tjera pluhuri
Librat, figurinat, suveniret janë zona me rritje të akumulimit të pluhurit. Prandaj, nëse nuk është e mundur t'i largoni plotësisht nga dhoma e pacientit, është e nevojshme t'i mbani këto sende në kabinete me dyer të mbyllura fort. Një sasi e madhe pluhuri vërehet pranë objekteve si kompjuteri dhe televizori. Prandaj, kjo teknikë nuk duhet të vendoset në dhomën ku fle atopiku.

Standardet sanitare dhe higjienike

Standardet sanitare dhe higjienike për dermatitin atopik kërkojnë respektimin e një numri rregullash gjatë pastrimit të dhomave.

Rregullat për rivendosjen e rendit në dhomën ku jeton një person i prirur ndaj kësaj sëmundjeje janë:

• pastrim sistematik;
• përdorimi i pajisjeve të veçanta shtëpiake;
• përdorimi i detergjenteve hipoallergjikë.

Parandalimi i dermatitit atopik përfshin pastrimin e rregullt të zonës së banimit ku jeton një person i predispozuar për këtë sëmundje. Pastrimi i lagësht duhet të kryhet çdo ditë, i përgjithshëm - një herë në javë. Vendosja e gjërave në rregull duhet të kryhet në mungesë të atopisë duke përdorur pajisje shtëpiake të veçanta. Duhet theksuar se fshesat e zakonshme nuk rekomandohen, pasi marimangat depërtojnë në filtra dhe përhapen në të gjithë dhomën, duke përkeqësuar gjendjen e pacientit. Më efikase kur pastroni fshesat moderne me karbon dhe HEPA ( ajri) filtra. Në dhomat e pastrimit ku ka një person të prirur ndaj dermatitit atopik, nuk duhet të përdorni detergjentë me aroma të forta, me përmbajtje të lartë klori.

Myku është një lloj i zakonshëm i alergjenit. Prandaj, në banjë dhe zona të tjera të banesës me lagështi të lartë, të gjitha sipërfaqet duhet të fshihen të thata dhe të trajtohen me produkte speciale një herë në muaj. Këto hapa do të ndihmojnë në parandalimin e rritjes së mykut. Në dhomën e ngrënies, duhet të instaloni një kapuç mbi sobë për heqjen e avullit me cilësi të lartë.

Tymi i duhanit është një shkaktar ( Faktori që provokon përkeqësimin e dermatitit atopik), kështu që një atopik duhet të shmangë vendet me tym. Duhanpirësit që jetojnë në të njëjtën zonë me një person të sëmurë duhet të ndalojnë përdorimin e produkteve të duhanit në ambiente të mbyllura.

Higjiene personale
Procedurat higjienike luajnë një rol të rëndësishëm në parandalimin e dermatitit atopik. Pajtueshmëria me një sërë rregullash të higjienës personale do të ndihmojë një atopik për të parandaluar një përkeqësim të sëmundjes.

Dispozitat e higjienës personale, të cilat duhet të ndiqen në parandalimin e dermatitit atopik, përfshijnë:

• produktet e higjienës personale që përmbajnë alkool duhet të përjashtohen nga përdorimi;
• duke marrë procedurat e ujit, është e nevojshme t'i jepet përparësi shpirtit, jo banjës;
• temperatura e ujit duhet të ndryshojë në rangun nga 30 në 35 gradë;
• koha e larjes - jo më shumë se njëzet minuta;
• Uji i deklorit është alternativa më e mirë ( ju mund të merrni ujë të tillë duke instaluar filtra për pastrimin e shtëpisë);
• kur merrni procedurat e ujit, mos përdorni lecka të forta;
• sapun dhe detergjentë ju duhet të zgjidhni ato që nuk përfshijnë ngjyra dhe aromatizues;
• pas procedurave të ujit, lëkura duhet të fshihet dhe të mos fërkohet me një peshqir;
• të brendshmet duhet të bëhen nga materiale natyrale hipoallergjike me cilësi të lartë;
• duhet të konsideroni me kujdes zgjedhjen e madhësisë - rrobat duhet të jenë të lirshme dhe të mos përshtaten fort në trup;
• rrobat duhet të lahen me detergjentë të lëngshëm;
• thonjtë e një personi me dermatit atopik duhet të priten shkurt për të shmangur gërvishtjet;
• Personat atopikë këshillohen të mos vizitojnë pishinat publike, pasi uji në to përmban një sasi të madhe klori.

Përkujdesje lëkure
Lëkura e një personi me dermatit atopik karakterizohet nga thatësi, e cila çon në dëmtimin e saj, duke lehtësuar depërtimin e faktorëve patogjenë ( bakteret, viruset, kërpudhat).

Fazat e një programi të kujdesit atopik të lëkurës janë.

• pastrimi i duhur;
• hidratues;
• të ushqyerit;
• restaurimi i funksioneve të barrierës së lëkurës.

Kujdes i veçantë është i nevojshëm për lëkurën e kokës.

Pastrimi i lëkurës
Shumica e produkteve të kujdesit personal përmbajnë përbërës të tillë si alkool, astringent, aroma dhe konservues. Këto substanca jo vetëm që shkaktojnë lëkurë të thatë, por edhe përkeqësojnë dermatitin atopik. Sapuni është alternativa më e mirë për pastrimin e lëkurës ( xhel dushi, larje fytyre), i cili ka një ekuilibër neutral acid-bazë ( pH), sipërfaqe minimale degreasing dhe përbërje hipoalergjike. Rekomandohet të blini produkte higjienike për dermatitin atopik në farmaci.

Markat e njohura të kozmetikës për pastrimin e lëkurës janë:

• bioderma ( seri atoderm) - Sapun pa alkali - nuk përmban detergjentë agresivë dhe rekomandohet gjatë një përkeqësimi të dermatitit atopik. Përbërja përfshin ekstraktin e kastravecit, i cili ka një efekt anti-inflamator dhe glicerinë, e cila hidraton dhe zbut lëkurën; mousse për larje - përmban sulfate të bakrit dhe zinkut, të cilat kanë një efekt antiseptik. Indikohet për përdorim gjatë periudhës së faljes së sëmundjes;
• duktet ( programi a-derma) - sapun, xhel me qumësht tërshërë - nuk përmbajnë alkali dhe mund të përdoren çdo ditë;
• aven ( linja e bazuar në ujë termal) - sapun dhe krem ​​ushqyes - nuk përmbajnë alkali dhe kanë një efekt zbutës.

Hidratimi i lëkurës
Është e mundur të ruhet niveli i kërkuar i lagështisë së lëkurës gjatë ditës me ndihmën e ujitjes me mjete speciale. Përbërja e preparateve të tilla përfshin ujë termal, i cili jo vetëm që hidraton lëkurën, por edhe zvogëlon kruajtjen. Ato janë në dispozicion në formën e aerosoleve, gjë që thjeshton shumë përdorimin e tyre.

Për të lehtësuar kruajtjen para se të shkoni në shtrat dhe për të parandaluar gërvishtjet, mund të bëni kompresa hidratuese. Lëngu i patateve të papërpunuara, kungujve ose aloe ka një efekt efektiv. Është e nevojshme të lagni një shtupë pambuku në lëng dhe ta aplikoni në lëkurën e prekur. Hidraton mirë pomadën e lëkurës, e përgatitur në bazë të gjalpit dhe kantarionit. Një lugë gjelle nga lëngu i bimës duhet të përzihet me 4 lugë gjelle gjalpë të sapo shkrirë. Përbërja që rezulton duhet të aplikohet në një fashë garzë dhe të aplikohet në zonat e dëmtuara.

Ushqimi i lëkurës
Ushqimi i cilësisë së lartë të lëkurës në dermatitin atopik ndihmon në parandalimin e shfaqjes së acarimeve. Sipas statistikave, nëse gjatë vitit pacienti nuk përjeton fenomene të tilla si kruajtje dhe thatësi e lëkurës, gjasat për një përkeqësim të sëmundjes reduktohen në 2 për qind.
Kur zgjidhni kozmetikë për zbutje, përparësi duhet t'u jepet atyre kremrave që përfshijnë vajra të tillë vegjetalë natyralë si ulliri, bajame, kokosi. ushqeni mirë epidermën ( shtresa e jashtme e lëkurës) vitamina si A dhe E.

Rregullat për përdorimin e produkteve ushqyese dhe hidratuese
Mjetet për ushqimin dhe hidratimin e lëkurës me dermatit atopik duhet të përdoren të paktën tre herë në ditë ( mëngjes, mbrëmje dhe pas notit). Pas procedurave të ujit, kremi duhet të aplikohet për rreth tre minuta. Vlen t'i kushtohet vëmendje zonave me thatësi të shtuar, dhe palosjet e lëkurës nuk kanë nevojë të përpunohen. Produktet ushqyese dhe hidratuese nuk duhet të përdoren gjatë stinës së nxehtë. Një produkt i ri duhet të testohet për alergji. Për ta bërë këtë, për disa ditë ju duhet të lubrifikoni zonën në zonën e kthesës së brendshme të bërrylit me krem.

Rivendosja e funksioneve mbrojtëse të lëkurës
Lëkura e prekur nga dermatiti atopik humbet vetitë e saj mbrojtëse dhe pushon së qeni një barrierë midis trupit të njeriut dhe mjedisit. Prandaj, parandalimi i kësaj sëmundje përfshin masa për të rivendosur shëndetin e lëkurës. Dieta atopike duhet të përfshijë ushqime që janë të pasura me vitamina si A, C, E, B, PP, D dhe K. Janë këto vitamina që ndihmojnë në rikthimin e funksionit mbrojtës të lëkurës.

Produktet që përmbajnë vitamina A, C, B, PP, D dhe K dhe që lejohen për dermatitin atopik përfshijnë:

• vitaminë A (përgjegjës për elasticitetin e lëkurës) - gjendet në spinaq, lëpjetë, marule jeshile, bizele;
• vitaminë C (siguron elasticitet) - lakër, spinaq, majdanoz, kofshë trëndafili;
• vitaminë E (ka një efekt të dobishëm në procesin e rinovimit të qelizave) - ulliri, luledielli, vaj misri, bollgur;
• vitamina B (përshpejtoni procesin e rigjenerimit) - oriz kaf, bollgur, hikërror, patate, viçi, lulelakër;
• vitaminë PP (lufton lëkurën e thatë) - mish derri pa dhjamë, djathë i butë, hikërror.

Dietë parandaluese

Ngrënia e një diete të ekuilibruar dhe shmangia e alergeneve ushqimore është një nga mënyrat më efektive për të parandaluar dermatitin atopik. Rrit efektivitetin e terapisë dietike duke mbajtur një ditar ushqimor në të cilin pacienti duhet të shënojë vaktet e konsumuara ( komponentët, metoda e trajtimit të nxehtësisë) dhe reagimi i trupit. Parimi kryesor i dietës atopike nuk është përjashtimi i ushqimeve që shkaktojnë reaksione alergjike, por zëvendësimi i tyre me përbërës të tjerë. Së bashku me ushqimin, një person duhet të marrë një sasi të mjaftueshme të vitaminave dhe elementëve të tjerë të dobishëm për të siguruar funksionimin e mirë të të gjitha sistemeve të trupit.

Dispozitat kryesore të dietës parandaluese për dermatitin atopik përfshijnë:

• përjashtimi nga dieta e alergeneve;
• sigurimi i funksionimit të mirë të zorrëve me ushqim;
• ngrënia e ushqimeve që zvogëlojnë ngarkesën në mëlçi;
• reduktimi i sasisë së glutenit të konsumuar ( gluten);
• përfshirja në menu e elementeve që kontribuojnë në restaurimin e shpejtë të lëkurës.

Faktorë jo specifikë

Në parandalimin e dermatitit atopik, rëndësi të madhe kanë faktorët jospecifik që nuk janë alergjenë, por mund të përkeqësojnë sëmundjen ose të kontribuojnë në ecurinë e saj kronike.

Shkaqet e dermatitit atopik janë:

• stresi, mbingacmimi emocional;
• niveli i rritur i aktivitetit fizik;
• ndikimet klimatike;
• sëmundjet dhe dështimet në funksionimin e sistemeve të ndryshme të trupit.

stresi në dermatitin atopik
Emocionet dhe shqetësimet negative janë të lidhura ngushtë me manifestimet e dermatitit atopik. Gjatë periudhës së përvojave të forta, skuqja në lëkurë dhe kruajtja bëhen më intensive, gjë që vetëm sa shton stresin e pacientit. Kjo patologji ka një ndikim të madh në formimin e komplekseve - 25 për qind e atopikëve kanë çrregullime mendore. Shumë shpesh, njerëzit me dermatit atopik përjetojnë vështirësi në komunikim, kufizojnë rrethin e miqve, minimizojnë kontaktin me botën e jashtme. Prandaj, në parandalimin e kësaj sëmundjeje, një rol të rëndësishëm kanë të afërmit dhe të afërmit e pacientit, të cilët duhet të ndihmojnë të sëmurin të fitojë vetëbesim. Atopikët duhet të diskutojnë hapur sëmundjen e tyre me miqtë, mjekët dhe të tjerët që vuajnë nga çrregullime të ngjashme. Shumë vëmendje duhet t'i kushtohet zhvillimit të rezistencës ndaj stresit. Duke kontrolluar reagimin tuaj dhe duke kontrolluar ankthin tuaj, ju mund të parandaloni përkeqësimin e kësaj sëmundjeje.

Mënyrat për të përballuar stresin janë:

• sport;
• pushim i plotë;
• të qeshura dhe emocione pozitive;
• hobi;
• teknika të veçanta që nxisin relaksimin e muskujve ( ushtrime të frymëmarrjes, tension i alternuar i muskujve dhe relaksim, meditim).

Aktiviteti fizik në dermatitin atopik
Pacientët atopikë duhet të shmangin aktivitetin fizik intensiv, i cili rrit procesin e djersitjes. Kontakti i ngushtë i trupit me veshjet, i kombinuar me djersën, rrit kruajtjen e lëkurës. Nuk duhet ta braktisni plotësisht sportin, pasi ai ndihmon në ruajtjen e shëndetit fizik dhe emocional të pacientit.

Faktorët klimatikë në parandalimin e dermatitit atopik
Përkeqësimi i dermatitit atopik në shumicën e rasteve vërehet në sezonin e ftohtë. Temperatura e ulët e ajrit e kombinuar me erën ka një efekt negativ në lëkurë. Prandaj, në dimër, duhet të përdorni pajisje speciale mbrojtëse për lëkurën. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet veshjeve. Vlen të zgjidhni gjërat në atë mënyrë që të ofrojnë një temperaturë të rehatshme, por në të njëjtën kohë të mos shkaktojnë mbinxehje të trupit, sepse kjo mund të shkaktojë kruajtje.

Në stinën e ngrohtë, lëkura atopike gjithashtu ka nevojë për kujdes të veçantë, ajo duhet të mbrohet nga rrezet e diellit direkte. Në verë, ndërmjet orës 11:00 dhe 16:00, duhet të qëndroni brenda ose në vende të mbrojtura nga dielli jashtë. Para daljes nga shtëpia, lëkura duhet të trajtohet me krem ​​kundër diellit, duke përdorur ato produkte që janë të destinuara për atopika.

Një mikroklimë e rehatshme duhet të mbahet gjithashtu në dhomën në të cilën jeton një person me dermatit atopik. Temperatura ( jo më shumë se 23 gradë) dhe lagështia e ajrit ( të paktën 60 për qind) duhet të mbeten të qëndrueshme, pasi ndryshimet e papritura të tyre mund të provokojnë përkeqësime të sëmundjes. Ju mund të ruani një klimë konstante të favorshme të brendshme me ndihmën e kondicionerëve dhe lagështuesve.

Sëmundjet në dermatit atopik
Në parandalimin e dermatitit atopik, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet sëmundjeve shoqëruese të organeve të brendshme dhe sistemeve të trupit. Është e nevojshme të përpiqemi për zbulimin në kohë të sëmundjeve dhe trajtimin e tyre.

Patologjitë që predispozojnë për zhvillimin ose përkeqësimin e dermatitit atopik përfshijnë:

• keqfunksionimet e sistemit nervor;
• sëmundjet e sistemit endokrin;
• funksionimi i dobët i sistemit të tretjes ( forma të ndryshme të hepatitit, gastritit, kolecistitit);
• imunitet i dobët;
• tonsiliti kronik ( bajamet) dhe sëmundje të tjera ORL.

Faleminderit

Faqja ofron informacion referencë vetëm për qëllime informative. Diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një specialisti. Të gjitha barnat kanë kundërindikacione. Kërkohet këshilla e ekspertëve!

Çfarë është dermatiti atopik?

Dermatiti atopikështë një sëmundje kronike e lëkurës, e përcaktuar gjenetikisht. Manifestimet klinike tipike të kësaj patologjie janë skuqja ekzematoze, pruritusi dhe lëkura e thatë.
Për momentin problemi i dermatitit atopik ka marrë karakter global, sepse rritja e incidencës në dekadat e fundit është rritur disa herë. Pra, tek fëmijët deri në një vit dermatiti atopik regjistrohet në 5 për qind të rasteve. Në popullatën e rritur, kjo shifër është pak më e ulët dhe varion nga 1 në 2 për qind.

Për herë të parë, termi "atopi" (që do të thotë nga greqishtja - e pazakontë, i huaj) u propozua nga shkencëtari Koka. Me atopi, ai kuptoi një grup formash trashëgimore të ndjeshmërisë së shtuar të organizmit ndaj ndikimeve të ndryshme mjedisore.
Sot, termi "atopi" i referohet një forme të trashëguar të alergjisë, e cila karakterizohet nga prania e antitrupave IgE. Arsyet e zhvillimit të këtij fenomeni nuk janë plotësisht të qarta. Sinonimet e dermatitit atopik janë ekzema konstitucionale, neurodermatiti konstitucional dhe prurigo (ose pruritus) e Besnier-it.

Statistikat e dermatitit atopik

Dermatiti atopik është një nga sëmundjet më të shpeshta të diagnostikuara tek fëmijët. Tek vajzat, kjo sëmundje alergjike shfaqet 2 herë më shpesh se tek djemtë. Studime të ndryshme në këtë fushë konfirmojnë faktin se banorët e qyteteve të mëdha janë më të ndjeshëm ndaj dermatitit atopik.

Ndër faktorët që shoqërojnë zhvillimin e dermatitit atopik të fëmijërisë, më i rëndësishmi është trashëgimia. Pra, nëse njëri nga prindërit vuan nga kjo sëmundje e lëkurës, gjasat që fëmija të ketë një diagnozë të ngjashme janë deri në 50 për qind. Nëse të dy prindërit kanë një histori të sëmundjes, shanset që një fëmijë të lindë me dermatit atopik rriten në 75 për qind. Statistikat tregojnë se në 90 për qind të rasteve kjo sëmundje manifestohet nga mosha 1 deri në 5 vjeç. Shumë shpesh, në rreth 60 për qind të rasteve, sëmundja bën debutimin e saj edhe para se fëmija të mbush moshën një vjeçare. Manifestimet e para të dermatitit atopik në një moshë më të pjekur janë shumë më pak të zakonshme.

Dermatiti atopik është një nga sëmundjet që është përhapur gjerësisht në dekadat e fundit. Pra, në Shtetet e Bashkuara të Amerikës, për momentin, në krahasim me të dhënat e njëzet viteve më parë, numri i të sëmurëve me dermatit atopik është dyfishuar. Shifrat zyrtare tregojnë se sot 40 për qind e popullsisë së botës po lufton me këtë sëmundje.

Shkaqet e dermatitit atopik

Shkaqet e dermatitit atopik, si shumë sëmundje imune, mbeten të paeksploruara sot. Ekzistojnë disa teori në lidhje me origjinën e dermatitit atopik. Deri më sot, më bindëse është teoria e gjenezës alergjike, teoria e imunitetit të dëmtuar qelizor dhe teoria trashëgimore. Përveç shkaqeve të menjëhershme të dermatitit atopik, ekzistojnë edhe faktorë rreziku për këtë sëmundje.

Teoritë për zhvillimin e dermatitit atopik janë:

• teoria e gjenezës alergjike;
• teoria gjenetike e dermatitit atopik;
• teoria e imunitetit të dëmtuar qelizor.

Teoria e gjenezës alergjike

Kjo teori e lidh zhvillimin e dermatitit atopik me sensibilizimin kongjenital të organizmit. Sensibilizimi është rritja e ndjeshmërisë së trupit ndaj disa alergeneve. Ky fenomen shoqërohet me rritjen e sekretimit të imunoglobulinave të klasës E (IgE). Më shpesh, trupi zhvillon mbindjeshmëri ndaj alergeneve ushqimore, domethënë ndaj produkteve ushqimore. Sensibilizimi ndaj ushqimit është më i zakonshëm tek foshnjat dhe fëmijët më të vegjël parashkollorë. Të rriturit priren të zhvillojnë sensibilizimin ndaj alergeneve shtëpiake, polenit, viruseve dhe baktereve. Rezultati i një sensibilizimi të tillë është një përqendrim i shtuar i antitrupave IgE në serum dhe fillimi i përgjigjeve imune të trupit. Në patogjenezën e dermatitit atopik marrin pjesë edhe antitrupat e klasave të tjera, por është IgE që provokon dukuri autoimune.

Numri i imunoglobulinave lidhet (i ndërlidhur) me ashpërsinë e sëmundjes. Pra, sa më i lartë të jetë përqendrimi i antitrupave, aq më e theksuar është pamja klinike e dermatitit atopik. Mastocitet, eozinofilet, leukotrienet (përfaqësues të imunitetit qelizor) gjithashtu marrin pjesë në shkeljen e mekanizmave imunitar.

Nëse tek fëmijët mekanizmi kryesor në zhvillimin e dermatitit atopik është alergjia ushqimore, atëherë tek të rriturit, alergjenët e polenit kanë një rëndësi të madhe. Alergjia ndaj polenit tek popullata e rritur shfaqet në 65 për qind të rasteve. Në vend të dytë janë alergenet shtëpiake (30 për qind), në vendin e tretë janë alergenet epidermale dhe mykotike.

Frekuenca e llojeve të ndryshme të alergeneve në dermatitin atopik

Teoria gjenetike e dermatitit atopik

Shkencëtarët kanë vërtetuar me besueshmëri faktin se dermatiti atopik është një sëmundje trashëgimore. Megjithatë, deri më tani nuk është arritur të përcaktohet lloji i trashëgimisë së dermatitit dhe niveli i predispozicionit gjenetik. Treguesi i fundit varion në familje të ndryshme nga 14 në 70 për qind. Nëse të dy prindërit në familje vuajnë nga dermatiti atopik, atëherë rreziku për fëmijën është më shumë se 65 për qind. Nëse kjo sëmundje është e pranishme vetëm tek një prind, atëherë rreziku për fëmijën përgjysmohet.

Teoria e imunitetit qelizor të dëmtuar

Imuniteti përfaqësohet nga lidhja humorale dhe qelizore. Imuniteti qelizor i referohet një lloji të përgjigjes imune, në zhvillimin e së cilës nuk marrin pjesë as antitrupat dhe as sistemi i komplimentit. Në vend të kësaj, funksioni imunitar kryhet nga makrofagët, limfocitet T dhe qeliza të tjera imune. Ky sistem është veçanërisht efektiv kundër qelizave të infektuara me viruse, qelizave tumorale dhe baktereve ndërqelizore. Shkeljet në nivelin e imunitetit qelizor janë sëmundje të tilla si psoriasis dhe dermatiti atopik. Dëmtimet e lëkurës, sipas ekspertëve, shkaktohen nga agresioni autoimun.

Faktorët e rrezikut për dermatitin atopik

Këta faktorë rrisin ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të dermatitit atopik. Ato gjithashtu ndikojnë në ashpërsinë dhe kohëzgjatjen e sëmundjes. Shpesh, prania e një ose një faktori tjetër rreziku është mekanizmi që vonon faljen e dermatitit atopik. Për shembull, patologjia e traktit gastrointestinal tek një fëmijë mund të pengojë shërimin për një kohë të gjatë. Një situatë e ngjashme vërehet tek të rriturit gjatë stresit. Stresi është një faktor i fuqishëm psikotraumatik që jo vetëm parandalon shërimin, por edhe përkeqëson rrjedhën e sëmundjes.

Faktorët e rrezikut për dermatitin atopik janë:

• patologjia e traktit gastrointestinal;
• stresi;
• mjedisi i pafavorshëm ekologjik.

Patologjia e traktit gastrointestinal (GIT)
Dihet se sistemi intestinal i njeriut kryen një funksion mbrojtës të trupit. Ky funksion realizohet falë sistemit të bollshëm limfatik të zorrëve, florës intestinale dhe qelizave imunokompetente që përmban. Një sistem i shëndetshëm gastrointestinal siguron që bakteret patogjene të neutralizohen dhe të eliminohen nga trupi. Në enët limfatike të zorrëve ka edhe një numër të madh qelizash imune që në kohën e duhur u rezistojnë infeksioneve. Kështu, zorra është një lloj lidhjeje në zinxhirin e imunitetit. Prandaj, kur ka patologji të ndryshme në nivelin e traktit intestinal, kjo ndikon në radhë të parë në sistemin imunitar të njeriut. Dëshmi për këtë është fakti se më shumë se 90 për qind e fëmijëve me dermatit atopik kanë patologji të ndryshme funksionale dhe organike të traktit gastrointestinal.

Sëmundjet gastrointestinale që shoqërojnë më shpesh dermatitin atopik përfshijnë:

• diskinezia biliare.

Këto dhe shumë patologji të tjera reduktojnë funksionin e barrierës së zorrëve dhe nxisin zhvillimin e dermatitit atopik.

Ushqimi artificial
Kalimi i parakohshëm në formula artificiale dhe futja e hershme e ushqimeve plotësuese janë gjithashtu faktorë rreziku për dermatitin atopik. Në përgjithësi pranohet se ushqyerja me gji natyral zvogëlon disa herë rrezikun e zhvillimit të dermatitit atopik. Arsyeja për këtë është se qumështi i gjirit përmban imunoglobulina të nënës. Në të ardhmen, së bashku me qumështin, ato hyjnë në trupin e fëmijës dhe i sigurojnë atij formimin e imunitetit për herë të parë. Trupi i fëmijës fillon të sintetizojë imunoglobulinat e veta shumë më vonë. Prandaj, në fazat e para të jetës, imuniteti ndaj fëmijës sigurohet nga imunoglobulinat e qumështit të nënës. Refuzimi i parakohshëm i ushqyerjes me gji dobëson sistemin imunitar të foshnjës. Pasojë e kësaj janë anomalitë e shumta në sistemin imunitar, gjë që rrit disa herë rrezikun e shfaqjes së dermatitit atopik.

Stresi
Faktorët psikoemocionalë mund të provokojnë një përkeqësim të dermatitit atopik. Ndikimi i këtyre faktorëve pasqyron teorinë neuro-alergjike të zhvillimit të dermatitit atopik. Sot është përgjithësisht e pranuar se dermatiti atopik nuk është aq një sëmundje e lëkurës, sa një sëmundje psikosomatike. Kjo do të thotë se sistemi nervor luan një rol kritik në zhvillimin e kësaj sëmundjeje. Kjo konfirmohet nga fakti se ilaqet kundër depresionit dhe ilaçet e tjera psikotrope përdoren me sukses në trajtimin e dermatitit atopik.

Mjedisi ekologjik i pafavorshëm
Ky faktor rreziku është bërë gjithnjë e më i rëndësishëm në dekadat e fundit. Kjo shpjegohet me faktin se emetimet nga ndërmarrjet industriale krijojnë një ngarkesë të shtuar për imunitetin njerëzor. Një mjedis i pafavorshëm jo vetëm që provokon përkeqësime të dermatitit atopik, por gjithashtu mund të përfshihet në zhvillimin e tij fillestar.

Faktorë rreziku janë edhe kushtet e jetesës, përkatësisht temperatura dhe lagështia e dhomës në të cilën jeton një person. Pra, temperaturat mbi 23 gradë dhe lagështia më pak se 60 për qind ndikojnë negativisht në gjendjen e lëkurës. Kushtet e tilla të jetesës reduktojnë rezistencën (rezistencën) e lëkurës dhe nxisin mekanizmat imunitar. Situata rëndohet nga përdorimi joracional i detergjentëve sintetikë, të cilët mund të hyjnë në trupin e njeriut përmes rrugëve të frymëmarrjes. Sapuni, xhel dushi dhe produkte të tjera higjienike veprojnë si irritues dhe kontribuojnë në kruajtje.

Fazat e dermatitit atopik

Në zhvillimin e dermatitit atopik, është zakon të dallohen disa faza. Këto faza ose faza janë karakteristike për intervale të caktuara moshore. Çdo fazë gjithashtu ka simptomat e veta.

Fazat e zhvillimit të dermatitit atopik janë:

• faza e foshnjës;
• faza e foshnjës;
• faza e të rriturve.

Meqenëse lëkura është një organ i sistemit imunitar, këto faza konsiderohen si tipare të përgjigjes imune në periudha të ndryshme moshe.

Faza foshnjore e dermatitit atopik

Kjo fazë zhvillohet në moshën 3-5 muajsh, rrallë në 2 muaj. Një zhvillim i tillë i hershëm i sëmundjes shpjegohet me faktin se duke filluar nga 2 muaj, indi limfoid fillon të funksionojë tek një fëmijë. Meqenëse ky ind i trupit është përfaqësues i imunitetit, funksionimi i tij shoqërohet me shfaqjen e dermatitit atopik.

Lezioni i lëkurës në fazën infantile të dermatitit atopik është i ndryshëm nga fazat e tjera. Pra, në këtë periudhë është karakteristik zhvillimi i ekzemës së qarë. Në lëkurë shfaqen pllaka të kuqe të qara, të cilat shpejt mbulohen me kore. Paralelisht me to shfaqen papula, vezikula dhe elemente urtikarie. Fillimisht, skuqjet lokalizohen në lëkurën e faqeve dhe të ballit, pa prekur trekëndëshin nasolabial. Më tej, ndryshimet e lëkurës ndikojnë në sipërfaqen e shpatullave, parakrahëve, sipërfaqet ekstensore të këmbës së poshtme. Lëkura e vitheve dhe kofshëve shpesh preket. Rreziku në këtë fazë është se një infeksion mund të bashkohet shumë shpejt. Dermatiti atopik në fazën infantile karakterizohet nga acarime periodike. Remisionet zakonisht janë jetëshkurtër. Sëmundja përkeqësohet me daljen e dhëmbëve, me çrregullimin më të vogël të zorrëve ose ftohjen. Shërimi spontan është i rrallë. Si rregull, sëmundja kalon në fazën tjetër.

Faza e fëmijërisë së dermatitit atopik
Faza e fëmijëve karakterizohet nga një proces inflamator kronik i lëkurës. Kjo fazë karakterizohet nga zhvillimi i papulave folikulare dhe lezioneve lichenoid. Skuqjet shpesh prekin zonën e bërrylit dhe palosjet popliteale. Skuqja prek edhe sipërfaqet fleksore të kyçeve të kyçit të dorës. Përveç skuqjeve tipike të dermatitit atopik, në këtë fazë zhvillohen edhe të ashtuquajturat diskromi. Ato shfaqen si lezione kafe me luspa.

Ecuria e dermatitit atopik në këtë fazë është gjithashtu e valëzuar me acarime periodike. Përkeqësimet ndodhin si përgjigje ndaj faktorëve të ndryshëm provokues mjedisorë. Marrëdhënia me alergjenët ushqimorë gjatë kësaj periudhe zvogëlohet, por vihet re sensibilizimi (ndjeshmëria) e shtuar ndaj alergeneve të polenit.

Faza e rritur e dermatitit atopik
Faza e rritur e dermatitit atopik përkon me pubertetin. Ky stad karakterizohet nga mungesa e elementeve qarje (ekzematoze) dhe mbizoterimi i vatrave lichenoid. Komponenti ekzematoz bashkohet vetëm gjatë periudhave të acarimit. Lëkura bëhet e thatë, shfaqen skuqje të infiltruara. Dallimi i kësaj periudhe është ndryshimi në lokalizimin e skuqjeve. Pra, nëse në periudhën e fëmijërisë skuqja mbizotëron në zonën e palosjeve dhe rrallë prek fytyrën, atëherë në fazën e rritur të dermatitit atopik migron në lëkurën e fytyrës dhe qafës. Në fytyrë, trekëndëshi nasolabial bëhet zona e prekur, e cila gjithashtu nuk është tipike për fazat e mëparshme. Gjithashtu, skuqjet mund të mbulojnë duart, pjesën e sipërme të trupit. Në këtë periudhë minimalisht është shprehur edhe sezonaliteti i sëmundjes. Në përgjithësi, dermatiti atopik përkeqësohet nga ekspozimi ndaj irrituesve të ndryshëm.

Dermatiti atopik tek fëmijët

Dermatiti atopik është një sëmundje që fillon që në foshnjëri. Simptomat e para të sëmundjes shfaqen pas 2-3 muajsh. Është e rëndësishme të dini se dermatiti atopik nuk zhvillohet para 2 muajsh. Pothuajse të gjithë fëmijët me dermatit atopik kanë alergji polivalente. Termi "polivalent" do të thotë që alergjia zhvillohet në disa alergjenë në të njëjtën kohë. Alergjenët më të zakonshëm janë ushqimi, pluhuri, alergenet shtëpiake.

Simptomat e para të dermatitit atopik tek fëmijët janë skuqja e pelenave. Fillimisht shfaqen nën sqetull, palosjet gluteale, pas veshëve dhe në vende të tjera. Në fazën fillestare, skuqja e pelenave duket si zona të skuqura, pak të fryra të lëkurës. Megjithatë, shumë shpejt ata kalojnë në fazën e plagëve të qara. Plagët nuk shërohen për një kohë shumë të gjatë dhe shpesh mbulohen me kore të lagura. Së shpejti, lëkura në faqet e foshnjës gjithashtu bëhet e skuqur nga pelenat dhe skuqet. Lëkura e faqeve shumë shpejt fillon të zhvishet, si rezultat i së cilës bëhet e ashpër. Një tjetër simptomë e rëndësishme diagnostike janë koret e qumështit që formohen në vetullat dhe kokën e fëmijës. Duke filluar nga mosha 2 - 3 muajsh, këto shenja arrijnë zhvillimin e tyre maksimal në 6 muaj. Në vitin e parë të jetës, dermatiti atopik largohet me pak ose aspak falje. Rrallë, dermatiti atopik fillon në moshën një vjeçare. Në këtë rast, ajo arrin zhvillimin e saj maksimal me 3-4 vjet.

Dermatiti atopik tek foshnjat

Tek fëmijët e vitit të parë të jetës, domethënë tek foshnjat, dallohen dy lloje të dermatitit atopik - seborreik dhe numular. Lloji më i zakonshëm i dermatitit atopik seborrheik, i cili fillon të shfaqet që në moshën 8-9 javë. Karakterizohet nga formimi i luspave të vogla, të verdha në zonën e kokës. Në të njëjtën kohë, në zonën e palosjeve, foshnja shfaq plagë të qara dhe të vështira për t'u shëruar. Lloji seborrheik i dermatitit atopik quhet edhe dermatiti i lëkurës. Kur ngjitet një infeksion, zhvillohet një ndërlikim i tillë si eritroderma. Në këtë rast, lëkura e fytyrës, gjoksit dhe gjymtyrëve të foshnjës bëhet e kuqe e ndezur. Eritroderma shoqërohet me kruajtje të rëndë, si pasojë e së cilës foshnja bëhet e shqetësuar dhe vazhdimisht qan. Së shpejti, hiperemia (skuqja e lëkurës) bëhet e përgjithësuar. E gjithë lëkura e fëmijës bëhet ngjyrë burgundy dhe e mbuluar me luspa të mëdha lamelare.

Lloji numular i dermatitit atopik është më pak i zakonshëm dhe zhvillohet në moshën 4-6 muajsh. Karakterizohet nga prania në lëkurë e elementeve me pika të mbuluara me kore. Këta elementë lokalizohen kryesisht në faqe, vithe, gjymtyrë. Ashtu si lloji i parë i dermatitit atopik, edhe kjo formë shpesh shndërrohet në eritrodermë.

Zhvillimi i dermatitit atopik tek fëmijët

Më shumë se 50 për qind e fëmijëve që vuajnë nga dermatiti atopik në vitin e parë të jetës, ai largohet në moshën 2-3 vjeç. Tek fëmijët e tjerë, dermatiti atopik ndryshon karakterin e tij. Para së gjithash, lokalizimi i skuqjes ndryshon. Ekziston një migrim i dermatitit atopik në palosjet e lëkurës. Në disa raste, dermatiti mund të marrë formën e dermatozës palmoplantare. Siç sugjeron emri, në këtë rast, dermatiti atopik prek vetëm sipërfaqet palmare dhe shputore. Në moshën 6 vjeçare, dermatiti atopik mund të lokalizohet në vithe dhe në pjesën e brendshme të kofshëve. Ky lokalizim mund të vazhdojë deri në adoleshencë.

Dermatiti atopik tek të rriturit

Si rregull, pas pubertetit, dermatiti atopik mund të marrë një formë abortive, domethënë të zhduket. Ndërsa rriteni, përkeqësimet janë më pak të zakonshme dhe faljet mund të vonohen për disa vite. Megjithatë, një faktor i fortë psiko-traumatik mund të provokojë përsëri një përkeqësim të dermatitit atopik. Si faktorë të tillë mund të veprojnë sëmundjet e rënda somatike (trupore), stresi në punë, problemet familjare. Megjithatë, sipas shumicës së autorëve, dermatiti atopik tek njerëzit mbi 30-40 vjeç është një fenomen shumë i rrallë.

Frekuenca e shfaqjes së dermatitit atopik në grupmosha të ndryshme

Simptomat e dermatitit atopik

Figura klinike e dermatitit atopik është shumë e larmishme. Simptomat varen nga mosha, gjinia, kushtet mjedisore dhe, më e rëndësishmja, nga sëmundjet shoqëruese. Përkeqësimet e dermatitit atopik përkojnë me periudha të caktuara moshore.

Periudhat e moshës së përkeqësimit të dermatitit atopik përfshijnë:

• foshnjëria dhe fëmijëria e hershme (deri në 3 vjet)- kjo është periudha e acarimeve maksimale;
• mosha 7 – 8 vjeç- lidhur me fillimin e shkollës;
• mosha 12 – 14 vjeç- pubertet, përkeqësim për shkak të ndryshimeve të shumta metabolike në trup;
• 30 vjet- më shpesh te femrat.

Gjithashtu, acarimet shpesh i përkasin ndryshimeve sezonale (pranverë - vjeshtë), momenti i shtatzënisë, stresi. Pothuajse të gjithë autorët shënojnë periudhën e faljes (uljes së sëmundjes) në muajt e verës. Përkeqësimet në periudhën pranverë-verë ndodhin vetëm në rastet kur dermatiti atopik zhvillohet në sfondin e etheve të barit ose atopisë së frymëmarrjes.

Simptomat karakteristike të dermatitit atopik janë:

• skuqje;
• thatësi dhe lëkurë.

Kruajtje në dermatitin atopik

Kruajtja është një simptomë thelbësore e dermatitit atopik. Për më tepër, mund të vazhdojë edhe kur nuk ka shenja të tjera të dukshme të dermatitit. Shkaqet e kruajtjes nuk janë kuptuar plotësisht. Besohet se zhvillohet për shkak të lëkurës shumë të thatë. Megjithatë, kjo nuk shpjegon plotësisht shkaqet e kruajtjes kaq intensive.

Karakteristikat e kruajtjes në dermatitin atopik janë:

• këmbëngulje - kruajtja është e pranishme edhe kur nuk ka simptoma të tjera;
• intensiteti - kruajtja është shumë e theksuar dhe e vazhdueshme;
• këmbëngulje - kruajtja reagon dobët ndaj ilaçeve;
• rritje e kruajtjes në mbrëmje dhe gjatë natës;
• shoqëruar me gërvishtje.

E vazhdueshme (vazhdimisht e pranishme) për një kohë të gjatë, kruajtja shkakton vuajtje të rënda tek pacientët. Me kalimin e kohës, ajo bëhet shkak i pagjumësisë dhe shqetësimit psiko-emocional. Gjithashtu përkeqëson gjendjen e përgjithshme dhe çon në zhvillimin e sindromës asthenike.

Thatësi dhe rrëshqitje e lëkurës në dermatit atopik

Për shkak të shkatërrimit të membranës natyrale lipidike (yndyrësore) të epidermës, lëkura e një pacienti që vuan nga dermatiti fillon të humbasë lagështinë. Pasoja e kësaj është ulja e elasticitetit të lëkurës, tharja dhe qërimi i saj. Karakteristik është edhe zhvillimi i zonave të likenifikimit. Zonat e likenifikimit janë zona me lëkurë të thatë dhe të trashë. Në këto zona ndodh procesi i hiperkeratozës, pra keratinizimi i tepërt i lëkurës.
Vatra lichenoid shpesh formohen në zonën e palosjeve - popliteale, bërryl.

Si duket lëkura me dermatit atopik?

Si duket lëkura me dermatit atopik varet nga forma e sëmundjes. Në fazat fillestare të sëmundjes, forma eritematoze me likenifikim është më e zakonshme. Likenifikimi është procesi i trashjes së lëkurës, i cili karakterizohet nga një rritje e modelit të saj dhe rritje e pigmentimit. Në formën eritematoze të dermatitit atopik, lëkura bëhet e thatë dhe e trashur. Ajo është e mbuluar me kore të shumta dhe luspa të vogla lamellare. Në numër të madh, këto luspa janë të vendosura në bërryla, sipërfaqet anësore të qafës dhe fosat popliteale. Në fazën e foshnjës dhe fëmijës, lëkura duket edematoze, hiperemike (e skuqur). Me një formë thjesht lichenoid, lëkura është edhe më e thatë, e fryrë dhe ka një model të theksuar lëkure. Skuqja përfaqësohet nga papula me shkëlqim që bashkohen në qendër dhe vetëm një sasi e vogël mbetet në periferi. Këto papula shumë shpejt mbulohen me luspa të vogla. Për shkak të kruajtjes torturuese, gërvishtjet, gërvishtjet dhe erozioni shpesh mbeten në lëkurë. Më vete, vatrat e likenifikimit (lëkura e trashur) lokalizohen në pjesën e sipërme të gjoksit, shpinës dhe qafës.

Në formën ekzematoze të dermatitit atopik, skuqjet janë të kufizuara. Ato përfaqësohen nga vezikula të vogla, papula, kore, çarje, të cilat, nga ana tjetër, janë të vendosura në zonat me luspa të lëkurës. Zona të tilla të kufizuara janë të vendosura në duar, në rajonin e palosjeve popliteale dhe të bërrylit. Në formën e dermatitit atopik të ngjashëm me prurigo, skuqja prek më së shumti lëkurën e fytyrës. Përveç formave të mësipërme të dermatitit atopik, ekzistojnë edhe forma atipike. Këto përfshijnë dermatitin atopik "të padukshëm" dhe formën urtikariale të dermatitit atopik. Në rastin e parë, simptoma e vetme e sëmundjes është kruajtje intensive. Në lëkurë ka vetëm gjurmë gërvishtjeje dhe nuk vërehen skuqje të dukshme.

Si gjatë përkeqësimit të sëmundjes, ashtu edhe gjatë periudhës së faljes, lëkura e një pacienti me dermatit atopik karakterizohet nga thatësi dhe petë. Në 2 deri në 5 për qind të rasteve vërehet ihtioza, e cila karakterizohet nga prania e luspave të vogla të shumta. Në 10 - 20 për qind të rasteve, pacientët kanë rritje të palosjes (hiperlinearitetit) të shuplakave. Lëkura e trungut është e mbuluar me papula të bardha, me shkëlqim. Në sipërfaqet anësore të shpatullave, këto papula janë të mbuluara me luspa me brirë. Me moshën, pigmentimi i lëkurës rritet. Njollat ​​e moshës, si rregull, kanë ngjyrë jo uniforme dhe dallohen nga ngjyrat e tyre të ndryshme. Pigmentimi i rrjetës së bashku me palosjen e shtuar mund të lokalizohet në sipërfaqen e përparme të qafës. Ky fenomen i jep qafës një pamje të pistë (simptomë e "qafës së pistë").

Njollat ​​e bardha shfaqen shpesh në fytyrë në zonën e faqeve te pacientët me dermatit atopik. Në fazën e faljes, një shenjë e sëmundjes mund të jetë cheilitis, kriza kronike, çarje në buzë. Një shenjë indirekte e dermatitit atopik mund të jetë një ton lëkure prej dheu, zbehje e lëkurës së fytyrës, errësim periorbital (rrathë të errët rreth syve).

Dermatiti atopik në fytyrë

Manifestimet e dermatitit atopik në lëkurën e fytyrës nuk gjenden gjithmonë. Ndryshimet e lëkurës prekin lëkurën e fytyrës në formën ekzematoze të dermatitit atopik. Në këtë rast zhvillohet eritroderma, e cila tek fëmijët e vegjël prek kryesisht faqet, ndërsa tek të rriturit edhe trekëndëshin nasolabial. Fëmijët e vegjël zhvillojnë të ashtuquajturën "lulëzim" në faqe. Lëkura bëhet e kuqe e ndezur, edematoze, shpesh me çarje të shumta. Çarjet dhe plagët që qajnë mbulohen shpejt me kore të verdhë. Zona e trekëndëshit nasolabial tek fëmijët mbetet e paprekur.

Tek të rriturit, ndryshimet në lëkurën e fytyrës janë të një natyre të ndryshme. Lëkura merr një nuancë tokësore, bëhet e zbehtë. Njollat ​​shfaqen në faqet e pacientëve. Në fazën e faljes, një shenjë e sëmundjes mund të jetë cheilitis (inflamacion i kufirit të kuq të buzëve).

Diagnoza e dermatitit atopik

Diagnoza e dermatitit atopik bazohet në ankesat e pacientit, të dhënat objektive të ekzaminimit dhe të dhënat laboratorike. Në takim, mjeku duhet të pyesë me kujdes pacientin për fillimin e sëmundjes dhe, nëse është e mundur, për historinë familjare. Me rëndësi të madhe diagnostikuese janë të dhënat për sëmundjet e një vëllai ose motre.

Ekzaminimi mjekësor për atopik

Mjeku e fillon ekzaminimin me lëkurën e pacientit. Është e rëndësishme të ekzaminohen jo vetëm zonat e dukshme të lezionit, por e gjithë lëkura. Shpesh, elementët e skuqjes maskohen në palosje, nën gjunjë, në bërryla. Më pas, dermatologu vlerëson natyrën e skuqjes, përkatësisht vendndodhjen, numrin e elementeve të skuqjes, ngjyrën, etj.

Kriteret diagnostike për dermatitin atopik janë:

• Kruajtja është një shenjë e detyrueshme (e rreptë) e dermatitit atopik.
• Skuqjet - merren parasysh natyra dhe mosha kur u shfaqën skuqjet e para. Fëmijët karakterizohen nga zhvillimi i eritemës në zonën e faqeve dhe në gjysmën e sipërme të trupit, ndërsa tek të rriturit mbizotërojnë vatrat e likenifikimit (trashje e lëkurës, pigmentim i dëmtuar). Gjithashtu, pas adoleshencës, fillojnë të shfaqen papula të dendura të izoluara.
• Kursi i përsëritur (me onde) i sëmundjes - me përkeqësime periodike në periudhën pranverë-vjeshtë dhe remisione në verë.
• Prania e një sëmundje atopike shoqëruese (p.sh. astma atopike, riniti alergjik) është një kriter shtesë diagnostikues në favor të dermatitit atopik.
• Prania e një patologjie të ngjashme midis anëtarëve të familjes - domethënë natyra trashëgimore e sëmundjes.
• Rritja e thatësisë së lëkurës (xeroderma).
• Forcimi i modelit në pëllëmbët (pëllëmbët atopike).

Këto shenja janë më të zakonshmet në klinikën e dermatitit atopik.
Megjithatë, ka edhe kritere shtesë diagnostikuese që flasin edhe në favor të kësaj sëmundjeje.

Shenjat shtesë të dermatitit atopik janë:

• infeksione të shpeshta të lëkurës (p.sh. stafiloderma);
• konjuktivit i përsëritur;
• cheilitis (inflamacion i mukozës së buzëve);
• errësimi i lëkurës rreth syve;
• zbehje e shtuar ose, anasjelltas, eritemë (skuqje) e fytyrës;
• rritja e palosjes së lëkurës së qafës;
• simptomë e qafës së ndyrë;
• prania e një reaksioni alergjik ndaj ilaçeve;
• vizita periodike;
• gjuha gjeografike.

Testet për dermatitin atopik

Diagnoza objektive (domethënë ekzaminimi) e dermatitit atopik plotësohet gjithashtu nga të dhënat laboratorike.

Shenjat laboratorike të dermatitit atopik janë:

• rritja e përqendrimit të eozinofileve në gjak (eozinofilia);
• prania në serumin e gjakut të antitrupave specifikë ndaj alergjenëve të ndryshëm (për shembull, ndaj polenit, disa produkteve ushqimore);
• ulje e nivelit të limfociteve CD3;
• ulje e indeksit CD3/CD8;
• ulje e aktivitetit të fagociteve.

Këto të dhëna laboratorike duhet të mbështeten edhe nga testet e lëkurës alergjike.

Ashpërsia e dermatitit atopik

Shpesh, dermatiti atopik kombinohet me dëmtimin e organeve të tjera në formën e një sindromi atopik. Sindroma atopik është prania e disa patologjive në të njëjtën kohë, për shembull, dermatiti atopik dhe astma bronkiale ose dermatiti atopik dhe patologjia e zorrëve. Kjo sindromë është gjithmonë shumë më e rëndë se dermatiti atopik i izoluar. Për të vlerësuar ashpërsinë e sindromës atopik, një grup pune evropian zhvilloi shkallën SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Kjo shkallë kombinon kriteret objektive (shenjat e dukshme nga mjeku) dhe subjektive (të paraqitura nga pacienti) për dermatitin atopik. Avantazhi kryesor i përdorimit të shkallës është aftësia për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit.

Shkalla jep një pikë për gjashtë simptoma objektive - eritemë (skuqje), edemë, kore / luspa, gërvishtje / kruarje, likenifikim / qërim dhe lëkurë të thatë.
Intensiteti i secilës prej këtyre veçorive vlerësohet në një shkallë me 4 pikë:

• 0 - mungesa;
• 1 - i dobët;
• 2 - i moderuar;
• 3 - i fortë.

Duke përmbledhur këto rezultate, llogaritni shkallën e aktivitetit të dermatitit atopik.

Shkallët e aktivitetit të dermatitit atopik përfshijnë:

• Shkalla maksimale e aktivitetit ekuivalente me eritrodermën atopike ose një proces të zakonshëm. Intensiteti i procesit atopik është më i theksuar në periudhën e parë moshore të sëmundjes.
• Shkallë e lartë aktiviteti përcaktohet nga lezione të përhapura të lëkurës.
• shkallë e moderuar e aktivitetit karakterizohet nga një proces inflamator kronik, shpesh i lokalizuar.
• Shkalla minimale e aktivitetit përfshin lezione të lokalizuara të lëkurës - tek foshnjat, këto janë lezione eritematoze-skuamoze në faqe, dhe tek të rriturit, likenifikimi lokal perioral (rreth buzëve) dhe / ose lezione të kufizuara lichenoid në bërryl dhe palosjet popliteale.

Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një specialist.