Çfarë është më e mirë qirinj apo injeksione dicloberl. Indikacionet për përdorimin e formave të ndryshme të drogës dicloberl

Sindroma e hipokorticizmit (insuficienca kronike e kores mbiveshkore) shkaktohet nga sekretimi i pamjaftueshëm i hormoneve të korteksit adrenal në rast dëmtimi (hipokorticizmi primar) ose çrregullime të rregullimit hipotalamo-hipofizë (hipokorticizmi sekondar dhe terciar).

Hormonet që sintetizohen në korteksin adrenal janë kortikosteroide. Vetë korteksi mbiveshkore morfo-funksionalisht përbëhet nga tre shtresa(zona), secila prej të cilave prodhon lloj i caktuar hormonet:

• Zona glomeruli është përgjegjëse për prodhimin e hormoneve të quajtura mineralokortikoidë (aldosterone, kortikosterone, deoksikortikosterone).
• Zona fasciculata është përgjegjëse për prodhimin e hormoneve të quajtura glukokortikoidë (kortizol, kortizon)
• Zona retikulare është përgjegjëse për prodhimin e hormoneve seksuale (androgjenet).

Etiologjia dhe patogjeneza

Hipokorticizmi primar (sëmundja e Addison-it). Faktorët predispozues - sëmundjet autoimune të një natyre të ndryshme me përfshirjen e korteksit adrenal në proces, procesi i tuberkulozit, amiloidoza, infeksioni HIV, sifilizi dhe sëmundjet mykotike. Metastazat mund të jenë shkaku i hipokorticizmit tumoret kancerogjene. predispozicion trashëgues të realizuara nëpërmjet shkeljeve të sistemit të kontrollit imunitar. Ekziston një lidhje me antigjenet e sistemit HLAB 8 dhe DW 3 , DR 3 , A 1 .

Hipokorticizmi primar bazohet në atrofinë e korteksit adrenal, më së shpeshti si rezultat i një procesi autoimun (adrenaliti autoimun). Në këtë rast, toleranca imunologjike ndaj indit kortikal është e shqetësuar, e cila shoqërohet me zhvillimin e reaksioneve specifike të organeve. Specifikimi i indit përcaktohet nga antigjenet që përmbahen në strukturat qelizore të korteksit adrenal. Kur ato hyjnë në gjak, formohen antitrupa ndaj enzimës kryesore të steroidogjenezës - 21-hidroksilazës, të cilat shërbejnë si shënues specifikë të sëmundjes.

Në ekzaminimi histologjik në korteksin adrenal, atrofia e parenkimës, fibroza, infiltrimi limfoide, kryesisht në zonat glomerulare ose fashikulare. Në këtë drejtim, numri i qelizave që prodhojnë glukokortikoid (kortizol) dhe mineralokortikoid (aldosterone) zvogëlohet.

Hipokorticizmi sekondar. Insuficienca dytesore e kores mbiveshkore zhvillohet me tumore ne tru, pas operacionit, demtime traumatike te trurit, me hipofizit autoimun, tromboze te sinusit kavernoz, pas gjakderdhjes masive. Patogjeneza bazohet në sekretim të pamjaftueshëm të kortikotropinës. Zakonisht kombinohet me pamjaftueshmërinë e hormoneve të tjera tropikale të hipofizës (gonadotropina, tirotropina). Në trajtim afatgjatë barnat glukokortikoide të sëmundjeve të ndryshme zhvillohet edhe në fillim insuficienca adrenale dytësore me frenim të sekretimit të kortikotropinës sipas ligjit. reagime. Terapia afatgjatë mund të çojë në atrofi të korteksit adrenal.

Hipokorticizmi terciar ndodh me një ulje të sekretimit të kortikoliberinës për shkak të një tumori ose ishemie të rajonit hipotalamik, pas radioterapi, operacionet, në anoreksi nervore, dehje.

Simptomat

Shenjat e hershme: lodhje dhe dobësi pasdite, mbindjeshmëria ndaj veprimit të dritës së diellit me djegie të vazhdueshme nga dielli, një ulje të rezistencës ndaj infeksioneve dhe një kurs të zgjatur ftohjet, humbje e oreksit.

të vendosura simptomat klinikeështë shumë tipike dhe karakterizohet nga pigmentimi i lëkurës dhe mukozave nga nuancat e arta në gri, veçanërisht në vendet e fërkimit ( sqetullat, zona e ijeve, duart dhe bërrylat, buzët dhe mukoza e gojës, plagët dhe plagët). Ka hipotension arterial të vazhdueshëm, takikardi, çrregullime dispeptike, dhimbje barku, humbje peshe, dobësi të theksuar të muskujve, gjë që e bën të vështirë lëvizjen edhe me ritëm të ngadaltë.

Karakteristikat specifike: nevoja e shtuar në kripë dhe një tendencë për reaksione hipoglikemike. Simptomat klinike për shkak të mungesës së glukokortikoideve (dobësi muskulore, çrregullime dispeptike, humbje peshe, hipoglikemia), mineralokortikoideve (nevoja për ushqime të kripura, hipotension arterial) dhe rritje të sekretimit të melanocitotropinës (proopiomelanocortin). E shprehur Shenjat klinike zhvillohen kur dëmtohet më shumë se 80% e indit të korteksit adrenal.

Hipokorticizmi primar mund të kombinohet me kandidiazën e tipit 1. Me hipokorticizëm sekondar dhe terciar, simptomat klinike janë më pak të theksuara, pigmentimi, si rregull, mungon. Shenjat e qarta të sëmundjes mund të shfaqen vetëm në situata stresuese.

Diagnostifikimi

Kriteret diagnostike: pigmentim, humbje peshe, hipotension arterial (një tipar i të cilit është një përgjigje joadekuate ndaj aktivitetit fizik në formën e një ulje të presionit të gjakut), një rënie në përmbajtjen e kortizolit në plazmën e gjakut (5 mmol / l) , ulje e nivelit të natriumit në serumin e gjakut (100 ng / ml në hipokorticizmin primar dhe ulja e tij në atë sekondar.

AT fazat fillestare përdoret për të verifikuar diagnozën testet funksionale: test me synacthen-depo (analog sintetik i kortikotropinës me veprim të gjatë). Procedura e testimit është si më poshtë: 1 mg bar injektohet në mënyrë intramuskulare pas marrjes së mostrës së gjakut për të studiuar nivelin bazal të kortizolit. Pas 24 orësh bëhet një analizë e dytë e gjakut për kortizolin.Shenjë e hipokorticizmit primar është mungesa e rritjes së përmbajtjes së kortizolit në gjak pas stimulimit me sinakten. Me hipokorticizëm dytësor, përqendrimi i kortizolit rritet ndjeshëm.

Testi me stimulim afatgjatë të gjëndrave mbiveshkore me depo synacthen kryhet në mënyrë intramuskulare çdo ditë për 5 ditë në një dozë prej 1 mg. Kortizoli i lirë në urinën e përditshme përcaktohet si para administrimit të ilaçit, ashtu edhe gjatë ditëve të 1, 3 dhe 5 të stimulimit të korteksit adrenal. Tek njerëzit e shëndetshëm, përmbajtja e kortizolit të lirë në urinën ditore rritet me 3-5 herë nga niveli fillestar. Në rast insuficience dytësore, përkundrazi, në ditën e parë të stimulimit me synacthen-depo, mund të mos ketë rritje të përmbajtjes së kortizolit të lirë në urinën ditore dhe në ditët e treta dhe të 5-ta në vijim arrin vlerat normale. .

Diagnoza diferenciale kryhet me kushte të shoqëruara me hiperpigmentim, dobësi, hipotension arterial, dobësim:

1. difuze struma toksike
   • Shenjat e zakonshme: dobësi, humbje peshe, pigmentim.
   • Dallimet në toksik goiter difuze: arterial presioni sistolik i rritur dhe i ulur diastolik (rritje e presionit të pulsit të gjakut), rritje e oreksit, dridhje e imët e gishtave, zmadhimi i gjëndrës tiroide, fibrilacion atrial është i mundur.
2. Hemokromatoza
   • Shenjat e zakonshme: hiperpigmentim, dobësi muskulore.
   • Dallimet në hemokromatozë: prani, hiperglicemia, nivele të rritura të hekurit në gjak. Megjithatë, një studim i kortizolit në gjak është i detyrueshëm, pasi mund të ketë një kombinim të hemokromatozës dhe hipokorticizmit.
3. Enterokoliti kronik
   • Shenjat e përgjithshme: dobësi, humbje peshe, dhimbje barku, hipotension, anoreksi.
   • Dallimet enterokoliti kronik: i shpeshtë jashtëqitje të lëngshme, ndryshime në koprogram, acarim sezonal, efekti i terapisë me enzima.
4. Sindromat neurotike
   • Shenjat e përgjithshme: dobësi, anoreksi, takikardi.
   • Dallimet: presioni arterial normale ose vihet re qëndrueshmëria e tij, nuk ka pigmentim dhe humbje peshe, dobësi në mëngjes dhe përmirësim të mirëqenies në mbrëmje, mospërputhje simptomash.

Mjekimi

Trajtimi bazohet në stimulimin e sintezës së hormoneve të veta dhe terapinë zëvendësuese të hormoneve nën kontrollin e parametrave të mëposhtëm: presioni i gjakut, pesha trupore, ngjyra. lëkurën, niveli i kortizolit dhe kortikotropinës, përmbajtja e kaliumit dhe natriumit në gjak. Dieta e treguar me përmbajtje të lartë karbohidrate (të paktën 60%), një sasi e mjaftueshme kripë tryezë, proteina dhe vitamina; Përmbajtja totale kalorike e ushqimit duhet të jetë 20-25% më e lartë se zakonisht.

Nëse është e mundur të arrihet kompensimi i gjendjes (sipas kritereve të mëposhtme) duke caktuar acid Askorbik në një dozë prej 1,5 deri në 2,5 g / ditë, pacientët nuk kanë nevojë për terapi të vazhdueshme hormonale (zakonisht me një formë latente). Në raste të tilla, hormonet steroide (glukokortikoidet) përshkruhen vetëm për një periudhë situata stresuese(sëmundje, aktivitet i rëndë fizik, tendosje nervore, ndërhyrje kirurgjikale).

Nëse shenjat e sëmundjes vazhdojnë gjatë marrjes së acidit askorbik, përshkruhen hormone me aktivitet kryesisht glukokortikoid, mundësisht ato natyrale - kortizon, acetat kortizon. Doza e acetatit të kortizonit zgjidhet individualisht derisa të arrihen shenjat e kompensimit (nga 25 në 50 mg / ditë).

Nëse nuk është e mundur të kompensohet gjendja me hormone glukokortikoide, terapisë i shtohen mineralokortikoidet - kortinef (florinef, 0,1-0,2 mg / ditë). Mbidozimi duhet të shmanget për të parandaluar mbajtjen e lëngjeve dhe zhvillimin e sindromës së hipertensionit arterial.

Gjëja kryesore në terapi zëvendësuese pamjaftueshmëri kronike korteksi i veshkave - arritja dhe ruajtja e kompensimit klinik dhe hormonal të sëmundjes.

Kriteret për kompensimin klinik:

• stabilizimi i peshës trupore;
• normalizimi i presionit të gjakut;
• eliminimi i pigmentimit të lëkurës dhe mukozave;
• restaurimi i forcës së muskujve.

Treguesit e kompensimit hormonal-metabolik:

• kortizol plazmatik bazal > 350 mmol/l;
• niveli i kaliumit - 4,0-4,5 mmol / l;
• niveli i natriumit - 135-140 mmol / l;
• glicemia nga 4,5 në 9,0 mmol / l gjatë ditës.

Përveç terapisë zëvendësuese, përshkruhet trajtim etiopatogjenetik, i cili varet nga shkaku i sëmundjes.

Me gjenezën autoimune, pacientët marrin kurse 1-2 herë në vit me ilaçe imunokorrektuese për të stimuluar funksionin T-supresor të imunitetit qelizor. Për të shtypur formimin e antitrupave ndaj enzimës 21-hidroksilazë, doza e glukokortikoideve rritet periodikisht (veçanërisht në sëmundjet interkurente, kur rritet aktiviteti i autoagresionit).

Në rast të etiologjisë tuberkuloze, përshkruhet terapi specifike kundër tuberkulozit. Në këto raste, kontrolli i kohëzgjatjes dhe natyrës së tij kryhet nga një mjek fthisiatër. Tregohet emërimi i steroideve anabolike.

Gjëndrat mbiveshkore quhen gjëndra (janë dy prej tyre), të cilat ndodhen sipër veshkave. Puna e gjëndrave mbiveshkore është shumë e rëndësishme për funksionimin e trupit të njeriut. Nëse këto organe nuk e kryejnë si duhet funksionin e tyre, ka një dështim në punën e të gjitha organeve, ky dështim mund të çojë jo vetëm në pasoja të pariparueshme për shëndetin, por edhe në vdekje.

Funksioni i gjëndrave mbiveshkore reduktohet në aspektet e mëposhtme:

• sinteza e hormoneve;
• rregullimi i proceseve metabolike;
• manifestim përgjigje adekuate për stresin;
• rregullimi i qëndrueshmërisë së mjedisit të brendshëm.

Gjëndrat mbiveshkore përbëhen nga dy shtresa - korteksi dhe medulla. Nga ana tjetër, shtresa kortikale ndahet në glomerulare, faskulare dhe retikulare, secila prej të cilave kryen funksionin e saj specifik.

Zona glomerulare prodhon hormonet e mëposhtme - kortikosteromet, aldosteron, deoksikortikosteron. Kortikosteroni sintetizohet në zonën fascikulare dhe hormonet seksuale prodhohen në zonën retikulare.

Përveç sintezës së hormoneve, substanca kortikale rregullon ekuilibrin e ujit dhe elektroliteve, stimulon punën e zemrës, është përgjegjëse për zgjerimin e bronkiolave, normalizon presionin e gjakut, prodhon adrenalinë dhe noradrenalinë dhe rrit nivelin e sheqerit.

Funksioni i gjëndrave mbiveshkore tek meshkujt, përveç sa më sipër, është si më poshtë:

• funksionaliteti i organeve gjenitale;
• rritja e forcës së muskujve.

Gjëndrat mbiveshkore rrisin rezistencën e trupit ndaj sëmundje të ndryshme, rrit emocione pozitive ndihmojnë në mënyrë aktive për të përballuar stresin dhe situatat depresive. Hormonet që sintetizohen nga këto organe të çiftëzuara janë thelbësore për funksionimin e trupit, çdo devijim nga norma çon në sëmundje serioze.

Si të kontrolloni punën e gjëndrave mbiveshkore? Për verifikim, ka efektive metodat e diagnostikimit, e cila do të diskutohet më poshtë.

Çrregullime mbiveshkore

Sëmundjet e gjëndrave mbiveshkore shoqërohen me një çekuilibër të hormoneve (tepricë ose mungesë), por mund të ndodhin pa dështim hormonal. Një rënie në sintezën e hormoneve vërehet në pamjaftueshmërinë akute dhe kronike të veshkave. Në këtë rast, trupi nuk ka mjaftueshëm hormone mbiveshkore, si rezultat i të cilave zhvillohen sëmundje të ndryshme. Shkaqet e insuficiencës primare të veshkave mund të jenë në shkatërrimin e indeve të organeve nga të ndryshme sëmundjet infektive(p.sh. tuberkulozi). Insuficienca dytësore e veshkave ndodh me funksionalitetin e zvogëluar të hipotalamusit dhe gjëndrrës së hipofizës.

Sinteza e tepërt e hormoneve vërehet me tumore, rritje në korteksin e organeve, me sëmundjen Itsenko-Cushing. Por disa shkelje në punën e tyre mund të vazhdojnë pa ndryshime. sfond hormonal, Kjo perfshin formacionet cistike dhe tumoret që nuk tregojnë aktivitet hormonal.

Simptomat e sëmundjeve

Sindroma e Cushing është një sintezë e tepërt e hormoneve. Shenjat:

• pacienti ka peshë të tepërt, dhe shtimi në peshë bie kryesisht në pjesën e përparme të bustit dhe fytyrës. Gjymtyrët humbasin peshë;
• shenjat e shtrirjes me ngjyrë vjollce vërehen në lëkurë;
• lëkura është e mbuluar me puçrra;
• vërehen femrat rritja e flokëve, laku prishet;
• meshkujt zhvillojnë impotencë seksuale;
• dobësi;
• kockat bëhen të brishta;
• presioni i gjakut rritet;
• mund të zhvillohet diabetit;
• rritet oreksi;
• shfaqen pagjumësi, dhimbje koke, depresion.

Sëmundja e Addison - sinteza e pamjaftueshme e hormoneve. Shenjat:

• rritja e pigmentimit të mukozave dhe lëkurës;
• probleme me zemrën dhe enët e gjakut;
• humbje e oreksit;
• nauze, diarre;
• etje e shtuar;
• lodhje;
• dridhje e gjymtyrëve;
• gjendje ankthi.

Hiperaldosteronizmi është një prodhim i tepruar i aldosteronit. Shenjat:

• presioni i lartë i gjakut;
• takikardi, dhimbje në zemër;
• dhimbje koke;
• ulje e mprehtësisë vizuale;
• lodhje e rëndë;
• konvulsione;
• veshkat prishin punën e tyre;
• ënjtje;
• parestezi.

Sindroma e Nelson - shenjat:

• dispepsi;
• presioni i rritur i gjakut;
• ulje e niveleve të glukozës në gjak;
• sexhde;
• rritje në shalë turke;
• pigmentimi i lëkurës.

Sindromi adrenogenital - gjëndrat mbiveshkore sintetizojnë androgjenin në sasi të tepërt:

• tek gratë, timbri i zërit zvogëlohet, masa e muskujve dhe organet gjenitale rriten;
• tek të sapolindurit, lartësia dhe pesha tejkalojnë normën, trupi është joproporcional, rritje e flokëve;
• struktura trupore e vajzave ngjan me atë të meshkujve.

Sigurisht, kjo nuk është një listë e plotë e sëmundjeve ndaj të cilave janë të ndjeshme gjëndrat mbiveshkore, ka shumë prej tyre dhe nuk është e mundur të renditni gjithçka menjëherë. Nëse dyshoni për një dështim në punën e tyre, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek, t'i nënshtroheni ekzaminimeve dhe të filloni terapinë.

Masat laboratorike diagnostike

Simptomat fillestare të punës së gabuar të gjëndrave mbiveshkore nuk janë gjithmonë të ndritshme. Mund të shfaqen dobësi të paarsyeshme, presion të ulët të gjakut dhe probleme me tretjen sëmundje të ndryshme. Prandaj, mjekët rekomandojnë marrjen e testeve për hormonet mbiveshkore për gratë që marrin drogë për një kohë të gjatë. pilula kontraceptive. Duke shtypur funksioni riprodhues organizëm, kontraceptivë oralë provokojnë çekuilibër hormonal se si kjo ndikon në punën e gjëndrave mbiveshkore varet nga cilat pilula merren dhe nga karakteristikat e reagimit të trupit ndaj tyre.

Duke qenë se ekuilibri i hormoneve me një problem me gjëndrat mbiveshkore është i shqetësuar, fillimisht janë të nevojshme testet për hormonet mbiveshkore. Para marrjes së testeve, pacienti duhet të përgatitet - një ditë para studimit, ju duhet të zvogëloni Aktiviteti fizik, përjashtoni pritjen produkte alkoolike, dhe një orë para analizës, ndaloni pirjen e duhanit.

Një test gjaku tek një fëmijë për hormonet mbiveshkore, si dhe tek burrat, mund të merret në çdo ditë, gratë e bëjnë këtë test në ditën e 7-të të ciklit menstrual.

Si të kontrolloni punën e gjëndrave mbiveshkore tek gratë? Ju duhet të dhuroni gjak për androgjen. Është kjo analizë që do të ndihmojë në dallimin e sëmundjeve të veshkave nga të tjerat. çështjet e grave. Normalisht, gjëndrat mbiveshkore te femrat duhet të prodhojnë 80-560 mcg/dl. Ju gjithashtu duhet të kaloni hormonin kortizol. Norma e këtij hormoni për një të rritur (si për burrat ashtu edhe për gratë) është 150-600 nmol / l.

Që tabloja të jetë e plotë duhet dhuruar gjak për hormonin aldosteron, që është element i rëndësishëm në prodhimin e hormoneve seksuale femërore dhe mashkullore. Merret në pozicionin e shtrirë (norma 13-145) dhe në pozicionin në këmbë (norma 27-270). Hormoni i "rezistencës ndaj stresit" (ACTH) ndryshon nivelin e tij gjatë ditës. Norma e mëngjesit e këtij hormoni nuk duhet të kalojë 25, dhe në mbrëmje 19 njësi.

Si tjetër mund të testoni hormonet mbiveshkore? Testet e pështymës për hormonin kortizol konsiderohen më të sakta se analizat e gjakut për hormonet e testuara. Kjo analizë quhet testi i pështymës 24. Me të mund të përcaktoni në dinamikë punën e gjëndrave mbiveshkore, pasi duhet marrë 4 herë në ditë.Për të kontrolluar gjendjen e gjëndrave mbiveshkore, bëhet një test i pështymës në mëngjes - normë e lartë, në mesditë - niveli zvogëlohet pak, pasdite - niveli ulet më dukshëm, në mbrëmje - shifra më e ulët. Në disa raste, rekomandohet një test i urinës.

Metodat instrumentale

Si të kontrolloni gjëndrat mbiveshkore me diagnostifikimi instrumental? Për të vendosur një diagnozë të saktë, një kërkime laboratorike jo mjaftueshem. Pas identifikimit të problemeve të caktuara bazuar në rezultatet e analizave të gjakut të urinës dhe pështymës, mjeku mund ta referojë pacientin për të kontrolluar më tej gjëndrat mbiveshkore. Diagnostifikimi përfshin:

Krahasuar me ekografinë, e cila tregon vetëm madhësinë e organeve dhe përfshirjet e huaja, ndoshta të pranishme në to, CT dhe MRI janë shumë më tepër. metodat informuese. Në këtë rast, diagnoza e veshkave dhe e gjëndrave mbiveshkore kryhet më në detaje. Procedura mund të kryhet me agjent kontrasti dhe pa të. Përgatitja për procedurën nuk është e nevojshme, kushti i vetëm është të hiqni të gjitha objektet metalike, duke përfshirë orët dhe rripat.

A mund t'i testoni vetë gjëndrat mbiveshkore?

Sigurisht, është e vështirë të kontrollosh punën e tyre në shtëpi. Megjithatë, nëse keni shqetësime të gjumit, nervozizëm, qëndrueshmëri emocionale, ju keni një kohë të vështirë me PMS ose keni një kurs të vështirë të menopauzës, mund të kryhen testet e mëposhtme:

1. Matja e presionit, ky test quhet "Testi i presionit". Shtrihuni për një kohë në pushim, dhe më pas matni presionin. Më pas ngrihuni dhe matni përsëri presionin. Nëse presioni pas ngritjes është rritur - kjo është norma, por nëse doli të jetë më e ulët, atëherë mund të filloni të dyshoni për funksionimin e zvogëluar të gjëndrave mbiveshkore.
2. Matja e temperaturës së trupit. Pasi të kenë kaluar 3 orë që kur jeni zgjuar, matni temperaturën dhe shkruani. Pastaj çdo 3 orë gjatë ditës (para se të shkoni në shtrat) matni temperaturën dhe regjistroni të dhënat. Hapi tjetër është përcaktimi i mesatares. Një test i tillë vazhdohet për 5-7 ditë dhe më pas përmblidhen rezultatet. Nëse temperatura mesatare luhatet me jo më shumë se dy të dhjetat nga dita në ditë, atëherë nivelet e kortizolit mund të jenë të ulëta. Nëse luhatjet e temperaturës janë të konsiderueshme, por janë nën normale, atëherë me siguri duhet të kontrolloni gjendjen e gjëndrës tiroide përveç gjëndrave mbiveshkore. Nëse temperatura është vazhdimisht e ulët, atëherë ka shumë të ngjarë që gjithçka është në rregull me gjëndrat mbiveshkore, por mund të ketë probleme me gjëndrën tiroide. Idealisht, temperatura mesatare duhet të jetë 36,5-36,6 C, nuk duhet të ketë luhatje nga dita në ditë.

Gjëndrat mbiveshkore janë sistemi endokrin dhe rregullojnë proceset metabolike në trup. Këto trupa marrin rol i rendesishem në pubertet, duke ruajtur ekuilibrin e kripërave dhe ujit. Ata gjithashtu mbështesin funksionet vegjetative në një gjendje aktive, marrin pjesë në reaksionet biokimike. Ata luajnë një nga rolet kryesore në formimin e duhur fetusi intrauterine dhe zhvillimin e shëndetshëm të fëmijës.

Karakteristikat dhe funksionet anatomike dhe fiziologjike të gjëndrave mbiveshkore tek fëmijët

Gjëndrat mbiveshkore kanë një shtresë të jashtme kortikale dhe një medullë të brendshme. Funksioni i korteksit adrenal është të përpunojë biologjikisht substancave aktive(steroid). Sinteza e tyre me kolesterolin prodhon hormone që rregullojnë metabolizmin e trupit. Këtu përfshihen glikozidet kardiake - substanca që rregullojnë aktivitetin e zemrës. Gjëndrat mbiveshkore janë në gjendje të sintetizojnë substanca komplekse hormonale që nuk kanë analoge në natyrë.

10 ditët e para pas lindjes, foshnjat janë në rrezik të zhvillimit të pamjaftueshmërisë së veshkave.

Një fëmijë nga dita e parë e lindjes deri në 10 ditë ka një kërcënim të pamjaftueshmërisë së veshkave. Pas kësaj periudhe, gjëndrat mbiveshkore vazhdojnë të punojnë dhe zhvillohen normalisht. Gjatë periudhës zhvillim i femijes këto organe të vogla i nënshtrohen disa fazave të ndryshimit të masës dhe përqindje Substancat aktive në përbërje. Formimi përfundimtar i veçorive anatomike dhe fiziologjike të gjëndrave mbiveshkore përfundon me rreth 20 vjet.

Patologjitë dhe sëmundjet

agenesis kongjenitale, shkrirje

Agjeneza (mungesa e zhvillimit) e gjëndrave mbiveshkore pothuajse nuk ndodh kurrë, nëse ndodh, atëherë rezultati është fatal. Më rrallë, një organ është i zhvilluar dobët dhe gjatë jetës kjo nuk manifestohet veçanërisht, pasi një tjetër merr përsipër funksionin e tij. Në disa raste, bashkimi (bashkimi) i gjëndrave mbiveshkore ndodh para ose pas aortës. Ndonjëherë gjëndrat mbiveshkore bashkohen me organet e afërta - mëlçinë dhe veshkat. Me vese muri i barkut ka një bashkim të tyre me mushkëri. Ndonjëherë mund të ketë një vendndodhje jonormale të gjëndrave mbiveshkore, jo në vendin e saj të zakonshëm.

Adrenoleukodistrofia është një sëmundje trashëgimore që prek sistemin nervor dhe gjëndrat mbiveshkore.

Si sëmundje trashëgimore adrenoleukodistrofia e izoluar. Si rezultat, qelizat nervore të trurit dëmtohen në nivelin e membranës. Trupi nuk është në gjendje të prishë zinxhirin e gjatë Acidet yndyrore. Si rezultat, ajo ndikohet sistemi nervor dhe veshkave. Burrat kanë më shumë gjasa të sëmuren moshave të ndryshme dhe bartëset janë gra. Tek fëmijët nga mosha 4 vjeç, sëmundja zhvillohet me shpejtësi. Nëse një insuficiencë e tillë mbiveshkore nuk është identifikuar më faza fillestare, atëherë vdekja ka të ngjarë në 5-10 vjet.

Hemorragji

Hemorragjia në gjëndrat mbiveshkore ndodh te foshnjat e lindura para kohe me densitet të pamjaftueshëm vaskular, për shkak të dëmtimeve të lindjes, si dhe infeksioneve, sepsës. Hemorragjia dhe nekroza e pjesshme e indeve çojnë në formimin e cisteve ose depozitave të kalcifikuara. Nëse hemorragjitë janë të gjera dhe dypalëshe, atëherë zakonisht çdo gjë përfundon me vdekje. Kjo është për shkak të zhvillimit të pamjaftueshmërisë akute të veshkave.

Insuficienca mbiveshkore zhvillohet kur ka mungesë të hormoneve mbiveshkore.

Nëse gjëndrat mbiveshkore reduktojnë ndjeshëm prodhimin e hormoneve ose ndalojnë sintezën e tyre, ndodh insuficienca akute e veshkave. Jonet dhe kloruret e natriumit humbasin, zorrët nuk mund t'i thithin ato plotësisht. Trupi humbet lëngjet, gjaku trashet, shkelja e qarkullimit përfundon në shok, aftësia e veshkave për të filtruar zvogëlohet. Kur hormonet prodhohen me një mungesë të vazhdueshme, formohet hipofunksioni kronik i veshkave, ai ndahet në 3 lloje:

Hiperplazia kongjenitale e veshkave

Çrregullimet kongjenitale të gjëndrave mbiveshkore çojnë në disa pamjet klinike. Si rezultat, një rënie në punën e korteksit adrenal bllokon proteinën dhe ndodh hiperplazia (një rritje në numrin e brendshëm të qelizave), së bashku me këtë, organi rritet në vëllim. Bllokada më e fortë (e plotë) e proteinave ndodh në 3 nga 4 raste, manifestohet menjëherë pas lindjes. Formohet pamjaftueshmëria e veshkave, androgjenet (llojet hormonet steroide) janë të tepërta. Kjo çon në zhvillimin seksual të vajzave sipas tip mashkullor, dhe djemtë formohen shumë shpejt dhe kanë karakteristika të theksuara seksuale që në moshë të hershme. Forma të tjera kanë manifestim i lehtë dhe nuk çojnë në insuficiencë adrenale tek fëmijët. Proteina është pjesërisht e bllokuar. Si rezultat, vajzat përjetojnë ndryshime të fshehura në formën e infertilitetit. Shkeljet shumë të lehta mund të mos shfaqen fare gjatë gjithë jetës.

Hiperaldosteronizmi primar

Sëmundja karakterizohet nga prodhimi i tepërt i hormonit aldosteron.

Hiperaldosteronizmi është një çrregullim i gjëndrave mbiveshkore që rezulton në prodhimin e shumë aldosteronit. Kjo substancë ruan natriumin dhe është përgjegjëse për sekretimin e kaliumit nga veshkat. Renina rregullon presionin e gjakut enët e gjakut duke shkaktuar tkurrjen e tyre. Kjo enzimë gjithashtu rregullon metabolizmin e natriumit dhe kaliumit. Një tepricë e aldosteronit të prodhuar pengon veprimin e reninës, e cila shkakton një rritje të presionin e gjakut, mungesa e magnezit dhe kaliumit. Kërkimet në këtë fushë janë kryer nga shkencëtari amerikan Jerome Conn dhe patologjia quhet "sindroma e Conn" ose "hiperaldosteronizmi primar".

Mungesa e kaliumit çon në lodhje muskujt, sulmet në zemër, dhimbje koke dhe konvulsione. Niveli i kalciumit gjithashtu ulet, gjë që çon në mpirje të gjymtyrëve, ngërçe dhe ndjenjën e mbytjes. Marrja e suplementeve të kaliumit dhe kalciumit nuk është e përshkruar, pasi ka mjaft prej tyre në gjak, thjesht gjëndrat mbiveshkore jo të shëndetshme nuk lejojnë që ato të përthithen mirë. Tumoret rriten në shtresën e jashtme (kortikale) dhe në të brendshme (tru). Janë hequr në mënyrë kirurgjikale jepet trajtimi mbështetës. Një rritje e tumoreve madje beninje mund të provokojë diabet mellitus, mosfunksionim të veshkave dhe shkelje të sistemit riprodhues. Si pasojë e përparimit të një tumori me metastaza shfaqen neoplazi dytësore.Më të shpeshtat ndër tumoret malinje veshkave tek fëmijët. Shfaqja e saj supozohet për shkak të trashëgimisë, ndikimi i faktorëve të tjerë ende nuk është përcaktuar. Përqindja kryesore e sëmundjes shfaqet tek fëmijët nën moshën 5 vjeç. Pjesa e tretë e rasteve bie tek foshnjat deri në një vit. Dhe vetëm një përqindje e vogël diagnostikohen para moshës 10 vjeçare.

Gjëndrat mbiveshkore, si të tjerat organet endokrine, kanë rëndësi të madhe për rregullim proceset metabolike. Kjo vlen edhe për zhvillimin seksual të njeriut, duke ruajtur ekuilibrin e ujit dhe kripërave, duke gjeneruar energji për reaksionet biokimike dhe aktivitetin e funksioneve vegjetative. Dhe ato luajnë një rol shumë të rëndësishëm për zhvillimin intrauterin të fetusit dhe formimin e trupit tek të porsalindurit.

Karakteristikat strukturore të gjëndrave mbiveshkore përcaktojnë ato puna hormonale. Ato përbëhen nga medulla dhe shtresa kortikale, secila prej të cilave ka qëllimin e vet. Rregullimi i prodhimit të substancave aktive në këto organe rregullohet nga sistemi hipotalamo-hipofizë. Shkalla e aktivitetit të tyre varet nga shumë faktorë të tjerë (situata stresuese, ushqimi, lëndimet traumatike trup ose sëmundje serioze).

Gjëndrat mbiveshkore fillojnë të formohen në fetus në utero në javën 4-7 dhe fillojnë të prodhojnë në mënyrë aktive substanca hormonale tashmë në muajin e dytë të shtatzënisë së nënës. Sëmundjet që lidhen me ndërprerjen e gjëndrave mbiveshkore tek të sapolindurit janë të lindura dhe të fituara. Të gjitha variantet kongjenitale të sëmundjeve, në një shkallë ose në një tjetër, manifestohen klinikisht tek një fëmijë pas lindjes së tij. Por ai ndonjëherë ka fituar gjendje patologjike. Lëvorja e veshkave ka karakteristika të tilla të anatomisë dhe fiziologjisë që përcaktojnë parakushtet për zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme, ajo shpesh gjendet, përfshirë tek një i porsalindur. tumor beninj veshkave.

Vlera e gjëndrave mbiveshkore

Gjatë qëndrimit të fetusit në mitër, dhe në periudhën e menjëhershme pas lindjes, gjëndrat mbiveshkore ndihmojnë fëmijën e porsalindur të zhvillohet dhe të përshtatet. Një rol të veçantë në këtë drejtim ka korteksi i veshkave, pasi ai vjen nga një shtresë e ndryshme embrionale, në ndryshim nga pjesa e trurit të organeve. Ndryshimet patologjike këto të fundit janë jashtëzakonisht të rralla tek të sapolindurit.

Patologjitë e gjëndrave mbiveshkore

Shkelja e gjëndrave mbiveshkore si tek të rriturit ashtu edhe tek të porsalindurit shpesh çon në kushte të rënda të cilat përbëjnë një kërcënim të drejtpërdrejtë për shëndetin dhe jetën. Por me zbulimin në kohë të problemeve, ka probabilitet të lartë arritjen e kompensimit dhe rivendosjen e të gjitha funksioneve normale në trup.

Sëmundjet më të zakonshme të gjëndrave mbiveshkore tek të porsalindurit janë si më poshtë:

• insuficienca akute e veshkave;

• pamjaftueshmëri kongjenitale;

• hiperkortizolizmi;

• tumoret e gjëndrave mbiveshkore (feokromocitoma).

Mungesa akute

Insuficienca akute e veshkave tek të porsalindurit i referohet një forme shumë të rëndë të patologjisë. Shkaqet e kësaj gjendje zakonisht bëhen një hemorragji e theksuar në këto organe, e cila është për shkak të:

• trauma e lindjes;

• asfiksia;

• sindromi hemorragjik në sëmundjet infektive.

Disi më rrallë, ONN mund të ndodhë si rezultat i hipoplazi kongjenitale, e cila transmetohet në mënyrë autosomale recesive, ose ka një trashëgimi të lidhur me X. Një patologji e tillë në një të porsalindur mund të zbulohet gjatë një studimi gjenetik.

Shenjat e një gjendje akute

Në rastin kur gjëndrat mbiveshkore praktikisht nuk funksionojnë, simptomat e sëmundjes tek fëmijët manifestohen si më poshtë:

1. Foshnja praktikisht nuk lëviz, presioni dhe toni i muskujve bien ndjeshëm.

1. Pulsi vërehet i shpeshtë, zhvillohet gulçim, vëllimi i urinës së ekskretuar zvogëlohet.

1. Ka të vjella, diarre, të ndryshme në intensitet dhe vendndodhje të dhimbjes në zorrë. Si rezultat i humbjes së lëngjeve, dehidrimi mund të fillojë shpejt, gjë që është një gjendje shumë e rrezikshme tek një foshnjë e porsalindur.

1. Temperatura bie, lëkura bëhet e zbehtë ose cianotike, ndonjëherë ka një model mermeri, hemorragji.

1. AT fazën e fundit zhvillon një gjendje kollaptoide insuficienca vaskulare. Ulja e nivelit të kaliumit në gjak çon në ndalimin e muskujve të zemrës.

Shkalla e zhvillimit të simptomave tek të porsalindurit varet nga shkaku i pamjaftueshmërisë. Me një lezion të mprehtë të gjëndrave mbiveshkore si rezultat i hemorragjisë ose heqjes së glukokortikoideve, klinika e sëmundjes zhvillohet brenda disa orësh. Nëse rezultati është pamjaftueshmëria akute proces kronik, atëherë fillimi i fillimit të tij mund të zgjasë për disa ditë ose muaj.

Trajtimi i pamjaftueshmërisë akute të veshkave

Kjo gjendje mund të çojë shpejt në vdekjen e një foshnjeje të porsalindur, kështu që trajtimi i tij kryhet vetëm në njësinë e kujdesit intensiv. Me dhënien e ndihmës, menjëherë fillon administrimi parenteral i hormoneve (glukokotricoideve dhe mineralokortikoideve). Kjo terapi zëvendësuese, nëse fillon me kohë, ka efekt të menjëhershëm dhe çon në përmirësimin e gjendjes së pacientit të vogël.

Nëse është e nevojshme, kryhen masa antishoku dhe trajtim simptomatik.

Hiperplazia kongjenitale e veshkave

Të gjitha format e një çrregullimi të tillë, i cili shfaqet menjëherë pas lindjes, transmetohen nga prindërit te fëmijët. Shumica e mungesës trashëgimore të 21-hidroksilazës. Një rënie në aktivitetin e kësaj substance çon në një ulje të prodhimit të kortizolit dhe progesteronit. Ndonjëherë mund të zhvillohet një formë latente e sëmundjes, në të cilën rritet sekretimi i ACTH. Kjo çon në një rritje të sintezës së androgjenit dhe aktivizimin e sistemit renin-angiotensin dhe humbjen e kripërave.

Simptomat klinike

Ekzistojnë tre lloje kryesore të sindromës adrenogenitale:

• forma viril;

• humbja e kripës;

• fshihet.

Në foshnjat dy variantet e para të sëmundjes marrin rëndësinë më të madhe. Me formën virile mbizotëron ndryshimi vizual i organit gjenital të jashtëm. Vajzat kanë një klitoris dhe labia të zgjeruara. Ndonjëherë hipertrofia është aq domethënëse sa është e vështirë të përcaktohet gjinia e të porsalindurit. Djemtë kanë hiperpigmentim dhe zgjerim të penisit. Fëmijët në lindje ndryshojnë nga bashkëmoshatarët e tyre në kocka më të trasha, masë të shtuar dhe muskuj më të zhvilluar.

Varianti i humbjes së kripës gjendje patologjike gjëndrat mbiveshkore tek të porsalindurit është më e zakonshme me sindromi adrenogenital. Në këtë rast vihet re edhe virilizimi i organeve të zonës gjenitale, por zhvillohen gjendje shumë të rrezikshme në të cilat mungojnë hormonet. Fëmija shpesh pështyn, shton dobët peshë, zhvillon diarre dhe të vjella, pesha trupore dhe presioni ulen.

Mjekimi

Në këtë rast, vetëm futja urgjente e terapisë së zëvendësimit të hormoneve tek një i porsalindur do të ndihmojë, përndryshe fëmija do të një kohë të shkurtër mund të vdesë.

Në prani të forma latente hiperplazia kongjenitale duhet të përdoret në sfondin e diagnozës dhe përcaktimit të sfondit hormonal doza e nevojshme gojore barna hormonale që rekomandohen nga mjeku.

Feokromocitoma

Mjaft e rrallë, por ende gjendet në një tumor të porsalindur të gjëndrës mbiveshkore, i cili quhet feokromocitoma. Në këtë rast, medulla e këtyre organeve dëmtohet.

Klinikisht, kjo manifestohet në formën e një rritje të presionit për shkak të një tepricë të adrenalinës dhe norepinefrinës. Fëmija ka rritje të rrahjeve të zemrës, temperaturë dhe sheqer në gjak. Hipereksitueshmëria e foshnjës është e habitshme.

Pse devijime të tilla janë të rrezikshme?

Sëmundjet e gjëndrave mbiveshkore tek fëmijët pas lindjes së tyre janë të mbushura me pasoja të rënda. Gjendja më e rrezikshme është kriza mbiveshkore, pasi mund të përfundojë me vdekjen e një foshnje brenda disa orësh.

Për shkeljet që lidhen me hiperplazi kongjenitale, ka një humbje të lëngjeve dhe kripës në trup, duke çuar në dehidrim. Duke qenë se ushqimi i foshnjës nuk përfshin përdorimin e ushqimeve të kripura, në disa raste sëmundja mbetet e panjohur për disa kohë dhe nuk merren masa. Në këtë rast, me urinën e një fëmije të porsalindur, ka një humbje të vazhdueshme të organeve të nevojshme për funksionimin dhe mund të ndodhë arrest kardiak.

Si të parandaloni sëmundjen e veshkave tek të porsalindurit

Në disa raste, nuk është e mundur të parandalohet zhvillimi i disa patologjive që lidhen me punën e gjëndrave mbiveshkore tek fëmijët e vegjël. Vetëm zbulimi në kohë i devijimeve jep një prognozë relativisht të favorshme në këtë situatë.

Kriza mbiveshkore tek një i porsalindur mund të parandalohet me lehtësimin në kohë të rritjes së shpenzimit të energjisë së trupit të fëmijës gjatë sëmundjeve të rënda, ndërhyrje kirurgjikale ose lëndim.

Për ato foshnja që janë të detyruar të marrin zëvendësim terapi hormonale, është e nevojshme të hartohet një orar pranimi barna. Prindërit duhet t'i japin fëmijës barnat në mënyrë rigoroze në dozën dhe sekuencën kohore të rekomanduar nga endokrinologu pediatrik.

Për ata që planifikojnë një shtatzëni dhe kanë të afërm me anomali në punën e gjëndrave mbiveshkore, është e nevojshme të kontaktojnë paraprakisht gjenetistët për të kuptuar mundësinë e zhvillimit të një patologjie të ngjashme tek fëmija i tyre i palindur dhe të marrin të gjitha masat e nevojshme.

Gjatë periudhës së shtatzënisë, rekomandohet që nëna e ardhshme të respektojë regjimin, të hajë në kohë dhe në mënyrë racionale. Është mirë të shmangni situatat stresuese, të ecni më shpesh ajer i paster dhe lëvizni në mënyrë aktive. Për çdo sëmundje, kërkoni menjëherë ndihmë nga një specialist dhe kryeni trajtimin në kohë.

Të dashur prindër të kujdesshëm! Sot kemi një artikull në. Dhe Marina Talanina, nënë dhe mjeke nga arsimi, ju fton në një bisedë serioze për të shëndetin e fëmijëve, përkatësisht për gjëndrat mbiveshkore, se çfarë roli luajnë ato në trup dhe si të monitorohet shëndeti i tyre.

Lodhja e veshkave dhe shëndeti i fëmijëve

Të nderuar lexues, në këtë artikull do të vazhdojmë bisedën tonë për shëndetin e fëmijëve tanë,. Është shumë e rëndësishme ta bëni këtë tani, kur shumë shpejt fëmijët do të shkojnë në kopshte apo shkolla. Dhe të gjithë e dimë se fiziologjia e plotë e fëmijës është një nga faktorët kryesorë të mirëqenies së tij mendore, stabilitetit psikologjik dhe performancës së mirë akademike.

Sot do të doja t'ju flisja për gjëndrat mbiveshkore. E tillë është organ i vogël, që ka formën e një trekëndëshi, i cili është çift dhe ndodhet direkt mbi veshkat.

Ky trup ka një ndikim të rëndësishëm në jetë e plotë fëmijë. Dhe në kohën tonë është rritur numri i fëmijëve me të ashtuquajturën "lodhje" (dobësi) të gjëndrave mbiveshkore, të cilët kanë një numër të madh problemesh shëndetësore "të pashpjegueshme". Ata kanë një çekuilibër të qartë të të gjithë organizmit dhe sjelljes, dhe mjekët vetëm "ngrenë supet".

Fatkeqësisht, mjekët modernë në vendin tonë nuk e njohin sëmundjen e veshkave dhe për këtë arsye ata nuk mund të këshillojnë një foshnjë që vuan dhe nënën e tij. Megjithatë, endokrinologë të shquar kryen studime afatgjata, duke vëzhguar një grup pacientësh me probleme me gjëndrat mbiveshkore. Mjekët konstatuan se i njohur mjekësi zyrtare paraprihet një sëmundje e quajtur “insuficienca adrenale”. një periudhë të gjatë“lodhja” e këtij trupi. Por, meqenëse askush nuk u kushton vëmendje simptomave të një lodhjeje të tillë, atëherë për të parandaluar një sëmundje të frikshme që madje mund të përfundojë rezultat vdekjeprurës, dështon.

Unë nuk do t'ju mërzit me të komplikuara termat mjekësorë, por do të përpiqem të shpjegoj thjesht pse shëndeti dhe puna e duhur gjëndrat mbiveshkore kanë një ndikim të rëndësishëm në fizik dhe Shendeti mendor fëmijën në tërësi. Fakti është se në shtresën e sipërme (kortikale) të gjëndrave mbiveshkore, prodhohen hormone që janë shumë të rëndësishme për trupin e njeriut:

• kortizoli:
• adrenalinë;
• DHEA;
• aldosteroni;
• testosterone.

Këto hormone:

• kontrolloni sasinë e lëngjeve në trup.
• ndikojnë në nivelin e glukozës në gjak;
• përshpejtimi i lëshimit të kalciumit në gjak;
• ndikojnë në procesin e metabolizmit të proteinave në trup;
• ndikojnë në depozitimin e yndyrës nën lëkurë;
• ndikojnë në imunitetin;
• ndikojnë në punën e KKK (sistemi kardiovaskular);
• ndikojnë në gjendjen e lëkurës masë muskulore person;
• ndikojnë në funksionet seksuale;
• ruajtja e ekuilibrit ujë-kripë në trup;
• ndihmojnë në ruajtjen e energjisë.

Siç mund ta shihni, çdo patologji e korteksit adrenal ka një efekt shumë serioz në metabolizmin (metabolizmin) e fëmijës, dhe, për rrjedhojë, në shëndetin e tij në përgjithësi, pasi proceset më të rëndësishme jetësore të trupit që sigurojnë ekzistencën e tij të plotë. janë prekur. Le të flasim për këtë në më shumë detaje.

Shenjat që tregojnë se gjëndrat mbiveshkore të fëmijës suaj nuk funksionojnë siç duhet:

1. Fiziologjike:

• ndjeshmëri e veçantë e syve ndaj dritës së diellit. Shumë shpesh fëmijë të tillë nuk mund të ecin pa të syze dielli. Megjithatë, nëse është e mundur, kaloni kohë në diell pa mbrojtje për sytë. Kjo, vetëm, ndihmon edhe në forcimin e gjëndrave mbiveshkore;
• kandidiaza - kërkojini fëmijës tuaj të nxjerrë gjuhën. Nëse është e mbuluar me një shtresë të bardhë, atëherë trupi i fëmijës është i prekur nga "mëllenjë". infeksion mykotik mund të çojë në shumë dështuar, për ta thënë më butë. Megjithatë, kjo temë meriton një artikull më vete, ku do të flasim më gjerësisht për candida;
• dhimbje koke e shpeshtë pa shkak;
• shqetësimet e gjumit - problemi i rënies në gjumë në mbrëmje dhe zgjimit në mëngjes. Fëmija gjithashtu mund të zgjohet shpesh gjatë natës;
• eksitueshmëri e rritur;
• frikë e tepruar - dridhje shumë e fortë me një tingull të mprehtë të papritur;
• marramendje kur ngriheni nga shtrati;
• letargji e përgjithshme, një tendencë për të fikët;
• tendenca ndaj reaksioneve alergjike;
• përgjumje gjatë ditës;
• presioni i ulët i gjakut;
• sëmundjet autoimune (kur imuniteti i një personi fillon të funksionojë kundër trupit të tij);
• mbajtja e lëngjeve në trup;
• të vjella pa asnjë arsye;
• buzët e zbehta;
• faqet e fundosura;
• bebëzat gjithmonë të zgjeruara (edhe kur reagojnë ndaj dritës së ndritshme, ato ngushtohen për një kohë të shkurtër, pas së cilës zgjerohen përsëri);
• prania e shumë vijave vertikale në majë të gishtave;
• dhimbje të pakuptueshme në gjunjë dhe kyçe pa asnjë defekt në to;
• dobësi e muskujve. Ju mund të keni vënë re se trupat e foshnjave janë të ndryshëm nga njëri-tjetri. Tek disa fëmijë lëkura është e shtrënguar dhe elastike, ndërsa tek të tjerët është e lirshme dhe e varur. Kur hetoni, mund të ndjeni se në vend të muskujve ka vetëm "pelte", edhe nëse fëmija luan sport. Fëmijët me dobësi e muskujve për një kohë shumë të gjatë nuk është e mundur të mësosh se si të lëkundesh vetë. Ata gjithashtu nuk i pëlqejnë skuterët. Arsyeja është se i gjithë ky aktivitet i vrullshëm kërkon tension i gjatë grupe të caktuara të muskujve. Kështu ndodhi me djalin tim kur ishte i vogël. Edhe pas lidhjes së disa seksioneve sportive me shumë drejtime, situata nuk është përmirësuar. Muskujt nuk donin të forcoheshin. Dhe vetëm përpjekjet e synuara për të forcuar korteksin mbiveshkore së bashku me Aktiviteti fizik në të gjitha grupet e muskujve solli rezultatet e dëshiruara.

1. Psikologjike:

• nervozizëm dhe kapriçiozitet;
• depresioni dhe depresioni;
• përlotje;
• vulnerabiliteti dhe pakënaqësia e shtuar;
• ndjenja të forta afatgjata për disa njerëz ose ngjarje.

Shkaqet e lodhjes së veshkave:

• faktori trashëgues;
• dobësia e gjëndrave mbiveshkore tek nëna gjatë shtatzënisë;
• patologjia e zhvillimit intrauterin;
• mosfunksionimi i mëlçisë për shkak të lezione toksike(toksina nga ushqimi, barnat, uji dhe ajri, veçanërisht merkuri dhe metale të tjera të rënda);
• prania në trupin e hormoneve të përfshira në produktet e mishit të blera në dyqan;
• stresi;
• mungesa e gjumit;
• infeksionet;
• mungesa e dashurisë;
• aktivitet i tepruar fizik;
• konsumi i tepërt i sheqerit produktet e miellit, ëmbëlsirat e ndryshme, ushqimet e gatuara shumë, yndyrat trans (margarinë dhe gjalpë fallco);
• mungesa e vitaminave të grupit B, C, A, E;
• dysbacteriosis - mbizotërimi i mikroflora jo të shëndetshme në zorrët e një fëmije.

Siç mund ta shihni, e gjithë jeta jonë tani është e favorshme për të pasur probleme me gjëndrat mbiveshkore. Edhe të rriturit nuk e përballojnë gjithmonë stresin. bota moderneçfarë të themi për trupin e foshnjës. Kjo është arsyeja pse tani mund të vëzhgoni kaq shumë fëmijë me simptomat e përshkruara në këtë artikull. Me fëmijë të tillë është e vështirë për ne, prindërit, mësuesit në shkolla, e kanë të vështirë me veten e tyre. Megjithatë, detyra jonë është të shohim problemin në kohë dhe t'i ndihmojmë fëmijët tanë të rregullojnë trupin e tyre, duke u siguruar atyre një të ardhme të shëndetshme, të përmbushur dhe një jetë të suksesshme më pas. Në fund të fundit, problemi nuk do të largohet. Kjo është një sëmundje, dhe jo "një karakter i tillë", siç thonë dhe mendojnë shumë njerëz, të përballur me faktin se ata nuk mund të përballojnë fëmijën e tyre dhe thjesht nuk dinë se çfarë të bëjnë për ta rritur atë.

Si të parandaloni?

Pra, çfarë duhet të bëjmë për të korrigjuar problemin në vetvete mosha e hershme dhe shmangni më shumë pasoja të rënda? Sigurisht, do të duhet kohë dhe përpjekje, por ia vlen. Është e nevojshme t'i sigurohen fëmijës kushtet e mëposhtme:

• pushim i mirë - fle jo më vonë se 22:30 dhe të paktën 8 orë;
• ushqimi i duhur - përjashtoni plotësisht nga dieta ushqimet ndaj të cilave jeni alergjik, si dhe sheqerin e bardhë, hani më pak miell dhe ëmbëlsira;

• marrja e rregullt e të gjitha vitaminave B (individuale, disa prej tyre nuk funksionojnë), vitamina C, A, E në sasi të mjaftueshme;
• marrja e rregullt e magnezit - ky mikroelement prodhon energji qelizore dhe relakson muskujt e tendosur vazhdimisht të fëmijëve me gjëndra mbiveshkore të rraskapitur;
• marrja e rregullt e probiotikëve të mirë për të eliminuar dysbiozën e zorrëve;

Hyrje në trupin e fëmijës mjaft elementët gjurmë janë shumë të rëndësishëm, pasi fëmijët me metabolizëm të dëmtuar kanë mungesë totale. Për të qenë të sigurt për këtë dhe për të ditur se çfarë dhe sa duhet të injektoni, duhet t'i jepni flokët foshnjës për analiza. Testi i flokëve është shumë informues dhe do t'ju lejojë të jeni të sigurt në veprimet tuaja.

• marrja e rregullt e manganit (ananasi dhe tërshëra janë veçanërisht të pasura me to);
• marrja e rregullt e kromit (rregullon nivelet e sheqerit në gjak, shumë fëmijë me gjëndra mbiveshkore të varfëruara kanë probleme me përmbajtjen e sheqerit);
• marrja ditore një numër i madh ujë në varësi të moshës dhe peshës së fëmijës;

Sigurisht, është shumë e dobishme për foshnjat me metabolizëm të dëmtuar të pinë shumë ujë. Por fillimisht duhet të dini nëse sasia e natriumit në trup është e mjaftueshme që qeliza ta përthithë atë. Në fund të fundit, ky proces varet drejtpërdrejt nga sasia e natriumit. Nëse analiza e flokëve tregon se nuk mjafton, atëherë uji do të hollojë edhe më shumë natriumin në gjak dhe mund të ndiheni më keq.

• pirja e rregullt e ujit të kripur (1 filxhan) me gjysmë lugë çaji kripë, ose ngrënia e diçkaje të kripur me ujë për të rivendosur sasinë e natriumit dhe ujit në trup;
• ruajtja e ekuilibrit natrium-kalium;
• marrja e rregullt e rrënjës së jamballit ( jamballi) - mund të jetë në formën e çajit ose kapsulave. Me kalimin e kohës, ndërsa gjëndrat mbiveshkore bëhen më të forta, doza e konsumit të jamballit duhet të reduktohet;
• marrja e rregullt e aminoacideve në formë të lëngshme;
• mbajtja e procesit të tretjes së ushqimit në nivelin e duhur me ndihmën e enzimave. Kur folëm për fëmijët me oreks i dobët, pastaj artikulli përmendte pamjaftueshmërinë enzimat e tretjes. Pra, edhe kjo është një nga pasojat punë e keqe gjendrat e adrenalines. Këta fëmijë shpesh kanë edhe aciditet të ulët;
• marrja e rregullt e acideve yndyrore esenciale. Ato janë thelbësore për shëndetin e fëmijëve. Trupi ynë nuk mund t'i prodhojë ato vetë, dhe shumë foshnja nuk e pëlqejnë peshkun. Për më tepër, jo kudo tani mund të gjeni peshk me cilësi të lartë, i cili është bërë një gjë e rrallë e veçantë korsia e mesme vendin tonë;
• përdorimi i mishit natyral, vezëve dhe produkteve të qumështit. Është më mirë të mos i blini këto produkte në supermarkete, por, nëse është e mundur, merrni ato nga pronarët që ju besoni. Do të jetë e dobishme të zëvendësoni qumështin e zakonshëm me qumësht kokosi, pasi normalizon shumë mirë metabolizmin;
• përdorimi i drithërave nga farat e lirit;
• duke ngrënë ushqim të parafinuar kripë deti, në vend të asaj të zakonshmes. Ajo është shumë e këndshme në shije. Një kripë e tillë mund të blihet në supermarkete në departamentet e ushqimit të shëndetshëm.

Sidoqoftë, duhet ta shikoni me kujdes fëmijën tuaj. Në disa fëmijë, përkundrazi, ritmi i prodhimit të kortizolit shpesh rrëzohet: ndonjëherë rritet, pastaj bie përsëri. Në këtë rast, nuk është më e nevojshme ta ngrini atë.

Shenjat e kortizolit të lartë:

• modeli vaskular në trupin e një fëmije (enë të tejdukshme, pasi kortizoli ndikon në tonin vaskular);
• ulçera në stomak;
• autizmi;
• presioni i lartë i gjakut;
• sëmundje të zemrës;
• brishtësia e eshtrave;
• letargji gjatë ditës;
• ftohjet e shpeshta;
• pagjumësi.

Nëse fëmija juaj ka këtë gjendje, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek dhe të silleni hulumtimet e nevojshme për të kuptuar veprimet tuaja. Mjeti kryesor në korrigjimin e kësaj gjendjeje është marrja e dozave të larta të vitaminës C, e cila është shumë e nevojshme për gjëndrat mbiveshkore. Mjeku do të ndihmojë në përcaktimin e sasisë së marrjes dhe formës së kësaj vitamine të mrekullueshme.

"Sa kohë duhet për të rivendosur gjëndrat mbiveshkore?" - ju pyesni. Varet nga shkalla e "lodhjes" së tyre:

• lodhja e vogël rikuperohet në rreth 6 deri në 9 muaj;
• e mesme - 12 - 18 muaj;
• lodhja e rëndë mund të rikuperohet deri në 24 muaj.

Siç mund ta shihni, punë e vështirë ju pret. Ia vlen të jesh i durueshëm, të bësh një plan dhe të veprosh me qëllim për të rivendosur shëndetin e fëmijës suaj. Në fund të fundit, e ardhmja e lumtur, e shëndetshme dhe përmbushëse e fëmijëve tanë varet nga ne, prindërit.

Marina Talanina,

Më shumë artikuj mbi kujdesin shëndetësor të fëmijëve në.

Shëndet për ju dhe fëmijët tuaj!

Ngrohtësisht