Si të merrni tableta metoklopramide. Çrregullime të sistemit endokrin

Në këtë artikull, ju mund të lexoni udhëzimet për përdorimin e drogës metoklopramid. Janë paraqitur rishikimet e vizitorëve të faqes - konsumatorët e këtij ilaçi, si dhe mendimet e mjekëve specialistë për përdorimin e Metoclopramide në praktikën e tyre. Ju lutemi që të shtoni në mënyrë aktive komentet tuaja në lidhje me ilaçin: ilaçi ndihmoi ose nuk ndihmoi në heqjen e sëmundjes, cilat komplikime dhe efekte anësore u vunë re, ndoshta jo të deklaruara nga prodhuesi në shënim. Analogët e metoklopramidit në prani të analogëve strukturorë ekzistues. Përdoret për të trajtuar të përzierat, të vjellat dhe fryrjet te të rriturit, fëmijët dhe shtatzëninë dhe laktacionin.

metoklopramid- një antiemetik. Një bllokues specifik i receptorëve të dopaminës (D2) dhe serotoninës (5-NT3), pengon kemoreceptorët e zonës së nxitjes së trungut të trurit, dobëson ndjeshmërinë e nervave visceralë që transmetojnë impulse nga pilori i stomakut dhe duodeni në qendrën e të vjellave. Nëpërmjet hipotalamusit dhe sistemit nervor parasimpatik (innervimi i traktit gastrointestinal), ai ka një efekt rregullues dhe koordinues në tonin dhe aktivitetin motorik të traktit të sipërm gastrointestinal (përfshirë tonin e sfinkterit të poshtëm të ezofagut). Rrit tonin e stomakut dhe zorrëve, përshpejton zbrazjen e stomakut, zvogëlon stazën e hiperacideve, parandalon refluksin duodenopilor dhe gastroezofageal, stimulon lëvizshmërinë e zorrëve. Normalizon ndarjen e biliare, zvogëlon spazmën e sfinkterit të Oddi. Pa ndryshuar tonin e tij, eliminon diskinezinë e fshikëzës së tëmthit të tipit hipomotor. Nuk ndikon në tonin e enëve të gjakut të trurit, presionin e gjakut, funksionin e frymëmarrjes, si dhe veshkat dhe mëlçinë, hematopoezën, sekretimin e stomakut dhe pankreasit. Stimulon sekretimin e prolaktinës. Rrit ndjeshmërinë e indeve ndaj acetilkolinës (veprimi nuk varet nga inervimi vagal, por eliminohet nga m-antikolinergjikët). Duke stimuluar sekretimin e aldosteronit, ai rrit mbajtjen e joneve të natriumit dhe nxjerrjen e joneve të kaliumit.

Fillimi i veprimit në traktin gastrointestinal vërehet 1-3 minuta pas administrimit intravenoz, 10-15 minuta pas administrimit intramuskular dhe manifestohet me një përshpejtim të evakuimit të përmbajtjes së stomakut (nga rreth 0,5-6 orë, në varësi të mënyra e administrimit) dhe një efekt antiemetik (që zgjat 12 orë).

Kompleksi

Metoklopramid hidroklorur + eksipientë.

Farmakokinetika

Komunikimi me proteinat e plazmës - rreth 30%. Metabolizohet në mëlçi. Gjysma e jetës është 4-6 orë, në rast të funksionit të dëmtuar të veshkave - deri në 14 orë.

Ekskretimi i barit ndodh kryesisht përmes veshkave brenda 24-72 orëve në formë të pandryshuar dhe në formën e konjugateve. Kalon përmes barrierave placentare dhe gjak-trurit dhe depërton në qumështin e gjirit.

Indikacionet

të vjella, të përziera, lemza me origjinë të ndryshme (në disa raste mund të jetë efektive për të vjellat e shkaktuara nga terapia me rrezatim ose marrja e citostatikëve);
atoni dhe hipotension i stomakut dhe zorrëve (në veçanti, pas operacionit);
diskinezia biliare e tipit hipomotor;
ezofagiti refluks;
fryrje;
stenozë funksionale pilorike;
si pjesë e terapisë komplekse të përkeqësimeve të ulçerës peptike të stomakut dhe duodenit;
përdoret për të rritur peristaltikën gjatë studimeve radiopake të traktit gastrointestinal;
si mjet për lehtësimin e tingullit duodenal (për të përshpejtuar zbrazjen e stomakut dhe nxitjen e ushqimit përmes zorrës së hollë).

Formulari i lëshimit

Tableta 10 mg.

Tretësirë për administrim intravenoz dhe intramuskular (injeksione në ampula për injeksion).

Udhëzime për përdorim dhe doza

Pilula

Tabletat merren 30 minuta para ngrënies me një sasi të vogël uji. Të rriturit - 5-10 mg 3-4 herë në ditë. Doza maksimale e vetme është 20 mg, doza ditore është 60 mg. Fëmijët mbi 6 vjeç - 5 mg 1-3 herë në ditë.

Ampulat

Në mënyrë intravenoze ose intramuskulare.

Të rriturit në një dozë prej 10-20 mg 1-3 herë në ditë (doza maksimale ditore është 60 mg). Fëmijët mbi 6 vjeç: 5 mg 1-3 herë në ditë.

Për parandalimin dhe trajtimin e të përzierave dhe të vjellave të shkaktuara nga përdorimi i citostatikëve ose terapisë me rrezatim, ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze në një dozë prej 2 mg / kg peshë trupore 30 minuta para përdorimit të citostatikëve ose rrezatimit; nëse është e nevojshme, futja përsëritet pas 2-3 orësh.

Para një ekzaminimi me rreze x, të rriturit administrohen në mënyrë intravenoze 10-20 mg 5-15 minuta para fillimit të studimit.

Pacientëve me insuficiencë hepatike dhe / ose renale të theksuar klinikisht u përshkruhet një dozë që është gjysma e dozës së zakonshme, doza e mëvonshme varet nga përgjigja individuale e pacientit ndaj metoklopramidit.

Efekte anesore

spazma e muskujve të fytyrës;
nofulla mbyllëse;
zgjatje ritmike e gjuhës;
lloji bulbar i të folurit;
spazma e muskujve ekstraokularë (përfshirë krizën okulare);
tortikoli spastik;
opisthotonus;
hipertoniteti i muskujve;
parkinsonizmi (hiperkineza, ngurtësia e muskujve - një manifestim i veprimit bllokues të dopaminës, rreziku i zhvillimit tek fëmijët dhe adoleshentët rritet kur tejkalohet doza prej 0,5 mg / kg në ditë);
diskinezia (në të moshuarit, me insuficiencë renale kronike);
përgjumje;
lodhje;
ankthi;
konfuzion;
dhimbje koke;
zhurma në vesh;
depresioni;
kapsllëk ose diarre;
goje e thate;
neutropenia, leukopenia, sulfhemoglobinemia tek të rriturit;
bllokimi atrioventrikular;
porfiria;
koshere;
bronkospazma;
angioedema;
gjinekomastia;
galaktorrea;
shkelje e ciklit menstrual;
hiperemia e mukozës së hundës.

Kundërindikimet

gjakderdhje nga trakti gastrointestinal;
stenoza e pilorit të stomakut;
pengim mekanik i zorrëve;
perforimi i murit të stomakut ose zorrëve;
feokromocitoma;
epilepsi;
glaukoma;
çrregullime ekstrapiramidale;
Semundja e Parkinsonit;
Tumoret e varura nga prolaktina;
të vjella gjatë trajtimit ose mbidozimi me antipsikotikë dhe në pacientët me kancer të gjirit;
astma bronkiale në pacientët me mbindjeshmëri ndaj sulfiteve;
shtatzënia (1 tremujor), laktacioni;
fëmijëria e hershme (fëmijët nën 2 vjeç - përdorimi i metoklopramidit në formën e çdo forme dozimi është kundërindikuar, fëmijët nën 6 vjeç - administrimi parenteral është kundërindikuar);
mbindjeshmëria ndaj metoklopramidit ose ndonjë prej përbërësve të ilaçit;
pas operacionit gastrointestinal (si p.sh. piloroplastika ose anastomoza e zorrëve), pasi kontraktimet e fuqishme të muskujve parandalojnë shërimin.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Metoklopramid është kundërindikuar për përdorim në tremujorin e parë të shtatzënisë. Aplikimi në tremujorin e dytë dhe të tretë të shtatzënisë është i mundur vetëm për arsye shëndetësore.

Nëse është e nevojshme, përdorimi i barit gjatë laktacionit duhet të vendosë për ndërprerjen e ushqyerjes me gji.

Përdorimi tek fëmijët

Kundërindikuar në fëmijërinë e hershme (fëmijët nën 2 vjeç - përdorimi i metoklopramidit në formën e çdo forme dozimi është kundërindikuar, fëmijët nën 6 vjeç - administrimi parenteral është kundërindikuar).

Përdorimi i barit tek fëmijët shkakton një rrezik të shtuar të zhvillimit të sindromës diskinetic.

udhëzime të veçanta

Jo efektive për të vjellat me origjinë vestibulare.

Shumica e efekteve anësore ndodhin brenda 36 orëve nga fillimi i trajtimit dhe zhduken brenda 24 orëve pas ndërprerjes. Trajtimi duhet të jetë sa më i shkurtër.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

ndërveprimin e drogës

Rrit efektin e etanolit (alkoolit) në sistemin nervor qendror, efektin qetësues të hipnotikëve, rrit efektivitetin e terapisë me bllokues të receptorit H2-histamine.

Rrit përthithjen e diazepam, tetraciklinë, ampicilinë, paracetamolit, acid acetilsalicilik, levodopa, etanol (alkool); ngadalëson përthithjen e digoksinës dhe cimetidinës.

Me përdorim të njëkohshëm me neuroleptikët, rreziku i zhvillimit të simptomave ekstrapiramidale rritet.

Veprimi i metoklopramidit mund të dobësohet nga frenuesit e kolinesterazës.

Nëse jeni duke marrë medikamente të tjera, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Analogët e drogës Metoclopramide

Analoge strukturore për substancën aktive:

Apo Metoclops;
Metamoli;
Metoclopramide Acry;
Shishkë metoklopramide;
Metoklopramid Darnitsa;
Metoclopramide Promed;
Metoklopramid Eskom;
hidroklorur metoklopramid;
Perinorm;
Raglan;
Ceruglan;
Cerucal.

Analoge për efektin terapeutik (antiemetikë):

Aviomarin;
Avioplant;
Shmangni;
Apo Metoclops;
Bimaral;
Bonin;
Validol;
Vero Ondansetron;
Granisetron;
Damelium;
Domegan;
Domet;
Domperidone;
Domstal;
Zofran;
Kynedril;
Kytril;
Lazarani;
Latran;
Metamoli;
Metoklopramid;
Motijekt;
Motilac;
Motilium;
Motinorm;
Motonium;
Navoban;
Notirol;
Ondansetron;
Ondantor;
Ondasol;
Onicit;
Sturgeon;
Passagex;
Perinorm;
Raglan;
Rondaset;
Setronon;
Ciel;
Torekan;
Trifluoperazine Apo;
Triftazin;
Tropindole;
Ceruglan;
Cerucal;
Emend;
Emeset;
Emetron;
Etaperazinë.

Në mungesë të analogëve të ilaçit për substancën aktive, mund të ndiqni lidhjet më poshtë për sëmundjet me të cilat ndihmon ilaçi përkatës dhe të shihni analogët e disponueshëm për efektin terapeutik.

Njerëz të ditur mund t'ju thonë se problemet e stomakut janë pikërisht ato nga të cilat merren tabletat Metoclopramide. Por ky ilaç prek të gjithë pacientët ndryshe. Për disa, ky ilaç ndihmon shumë, por për dikë mund të shkaktojë efekte të rënda anësore. A është e mundur? Le ta zbulojmë tani!

Me çfarë ndihmon metoklopramid?

Metoclopramidi përdoret në studimet e kontrastit me rreze X të traktit gastrointestinal dhe si një agjent prokinetik, antiemetik dhe antikonvulsant për simptomat dhe sëmundjet e mëposhtme:

nauze dhe të vjella;
fryrje;
atoni (mungesa e tonit), hipotension (dobësim i tonit) të stomakut dhe zorrëve;
diskinezia (kontraktimet e dëmtuara) të traktit biliar;
ezofagiti refluks (inflamacion i mukozës së ezofagut për shkak të gëlltitjes së përmbajtjes së stomakut);
përkeqësimi i ulçerës peptike (si pjesë e terapisë komplekse).

Aplikimi i metoklopramidit

Metoclopramidi përdoret nga goja (tabletat lahen me një sasi të mjaftueshme uji), dhe vetëm në raste të rënda administrohet në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Për të rriturit, një dozë e vetme është zakonisht 10 mg (merret 3 herë në ditë); në moshën 6 deri në 14 vjeç, caktoni 0,5-1 tabletë. Dozë e vetme për administrim parenteral - 1 ampulë; Frekuenca e hyrjes - 3 herë në ditë.

Kundërindikimet dhe kufizimet për përdorim

Përveç mbindjeshmërisë së trupit, kundërindikacionet për përdorimin e metoklopramidit janë:

gjakderdhje e traktit gastrointestinal;
stenoza e pilorit të stomakut;
obstruksioni i zorrëve;
perforimi (shkelja e integritetit) të mureve të organeve të traktit gastrointestinal;
feokromocitoma beninje dhe malinje (një tumor i indit të gjëndrave mbiveshkore);
glaukoma;
epilepsi;
parkinsonizmi etj.

Përveç kësaj, metoklopramid nuk u përshkruhet fëmijëve nën moshën 2 vjeç (sepse rrit ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të sindromës diskinetic). Ky medikament është gjithashtu kundërindikuar për gratë shtatzëna dhe laktuese. Kufizimet në përdorimin e këtij bari janë: astma bronkiale, presioni i lartë i gjakut, dështimi i mëlçisë dhe veshkave.

Metoklopramid përdoret me kujdes në trajtimin e fëmijëve dhe adoleshentëve nën 14 vjeç, si dhe pacientëve të moshuar. Marrja e barit mund të çojë në një përkeqësim të ndjeshëm të vëmendjes dhe reagim të ngadaltë, kështu që pacienti gjatë terapisë duhet të braktisë aktivitetet që lidhen me një rrezik të mundshëm për jetën.

Efektet anësore dhe mbidoza

Besohet se ky ilaç tolerohet mirë. Megjithatë, pacientët e trajtuar me metoklopramid mund të përjetojnë ende simptomat e mëposhtme:

lodhje, përgjumje;
dhimbje koke;
depresioni
akathisia (siklet i rastësishëm dhe dëshira për të ndryshuar pozicionin);
spazma e muskujve të fytyrës;
hiperkinezë (lëvizje të pavullnetshme);
parkinsonizmi (më shpesh tek të moshuarit);
galaktorrea (rrjedhje e pavullnetshme e qumështit gjatë laktacionit);
gjinekomastia (hipertrofia e gjëndrave të qumështit tek meshkujt);
parregullsi menstruale;
çrregullime të urinimit;
reaksione alergjike etj.

Gjithashtu vihet re se në fillim të trajtimit, pacientët mund të përjetojnë kapsllëk ose diarre, ndonjëherë tharje të gojës. Simptomat kryesore të një mbidozimi përfshijnë:

konfuzion;
kohëzgjatja e tepërt e gjumit;
çrregullime ekstrapiramidale etj.

Për të hequr qafe këto simptoma, është e nevojshme të ndërpritet marrja e ilaçit - ekspertët thonë se brenda një dite nga mjekimi i fundit ato do të zhduken.

Pajtueshmëria me barna të tjera

Metoclopramidi nuk duhet të kombinohet me disa nga barnat, për shembull:

antipsikotikë (ky kombinim mund të rrisë rrezikun e çrregullimeve ekstrapiramidale);
levodopa (efektiviteti i tij do të ulet);
droga që shkaktojnë depresion të sistemit nervor qendror (efekti i tyre qetësues do të rritet);
barna që përmbajnë opioidë (veprimi i metoklopramidit në peristaltikë është i bllokuar) etj.

Metoclopramide mund të ndikojë në disponueshmërinë biologjike (ciklosporinë) dhe përthithjen e barnave të tjera (digoksina, meksiletina, paracetamol, etj.), dhe për këtë arsye të ndikojë në efektivitetin e tyre (cimetidinë). Përdorimi i kombinuar me etanol mund të përmirësojë efektin e tij frenues në sistemin nervor të njeriut.

Ne u përpoqëm të tregonim se nga është metoklopramid dhe si merret, dhe gjithashtu i kushtuam vëmendje efekteve anësore të këtij ilaçi. Eshtë e panevojshme të thuhet, nuk rekomandohet marrja e këtij ilaçi pa u konsultuar me një mjek? Ji i shendetdhem!

Metoclopramidi është një ilaç antiemetik.

Veprimi farmakologjik i metoklopramidit

Sipas udhëzimeve, metoklopramid qetëson lemzën, ka një efekt antiemetik dhe në disa raste lehtëson të përzierat. Përveç kësaj, ai ka një efekt normalizues dhe rregullues në funksionet e traktit gastrointestinal, ndihmon në uljen e aktivitetit motorik të ezofagut, përshpejton zbrazjen e stomakut dhe lëvizjen e ushqimit nëpër zorrën e hollë. Në të njëjtën kohë, nuk ka shfaqje të diarresë ose rritje të ndjeshme të peristaltikës.

Ilaçi vepron shpejt. Pas administrimit intravenoz, efekti vihet re pas disa minutash, dhe me administrim intramuskular, ndodh pas dhjetë deri në pesëmbëdhjetë minuta. Kohëzgjatja e efektit antiemetik zgjat deri në dymbëdhjetë orë.

Format e lirimit dhe përbërja e Metoclopramide

Ilaçi prodhohet në formën e tabletave Metoclopramide dhe një zgjidhje për injeksione intramuskulare dhe intravenoze.

Tabletat e sheshta, të rrumbullakëta, me buzë të pjerrëta dhe me rrezik, mund të jenë me nuanca të ndryshme: nga pothuajse e bardha në të bardhë.

Një tabletë e barit përmban: dhjetë miligramë të substancës aktive - hidroklorur metoklopramid. Përbërësit ndihmës: niseshte, laktozë, stearat magnezi, talk, niseshte natriumi glikolat, silikon koloidal anhidrik.

Një zgjidhje e pangjyrë, e qartë për injeksion lëshohet në ampula prej dy mililitrash. Një mililitër i barit përmban pesë miligramë hidroklorur metoklopramid dhe eksipientë: metabisulfat natriumi dhe acetat natriumi, dinatriumi EDTA, acid acetik akullnajor, ujë për injeksion.

Indikacionet për përdorim Metoclopramide

Metoclopramidi përdoret sipas indikacioneve: lemza, nauze ose të vjella me origjinë të ndryshme (me terapi rrezatimi, toksemi, marrja e barnave të tilla si morfina, apomorfina, shkelje të dietës).

Ilaçi përdoret gjithashtu për diskinezinë biliare, hipotension dhe atoni të zorrëve dhe stomakut, duke përfshirë ezofagitin postoperativ, refluks dhe fryrjen.

Si një nga komponentët e terapisë komplekse, sipas indikacioneve, metoklopramid përdoret për përkeqësimin e ulçerës peptike të duodenit dhe stomakut. Ilaçi përdoret gjithashtu për të përshpejtuar peristaltikën në studimet radiopake të traktit gastrointestinal.

Kundërindikimet

Sipas udhëzimeve, metoklopramidi është kundërindikuar në rast të perforimit të zorrëve ose stomakut, gjakderdhjes nga trakti gastrointestinal, glaukoma, feokromocitoma, epilepsi, çrregullime ekstrapiramidale, tumore të varura nga prolaktina, obstruksion mekanik i zorrëve.

Ilaçi nuk rekomandohet të merret njëkohësisht me barna antikolinergjike, si dhe në rast të mbindjeshmërisë ndaj përbërësve aktivë ose ndihmës të metoklopramidit. Ilaçi është i ndaluar për t'u përdorur nga gratë shtatzëna dhe ato në laktacion.

Metoclopramide përdoret me kujdes në astmën bronkiale, çrregullime funksionale në veshka dhe mëlçi, hipertension arterial, sëmundjen e Parkinsonit.

Metoklopramidi u përshkruhet fëmijëve me kujdes ekstrem, pasi ekziston mundësia e shfaqjes dhe zhvillimit të një sindromi diskinetic (veçanërisht te fëmijët e vegjël).

Mënyra e aplikimit dhe dozimi

Në tableta, metoklopramid u përshkruhet të rriturve në një dozë prej pesë deri në dhjetë miligramë tre deri në katër herë në ditë. Me të vjella dhe të përziera të rënda, ilaçi administrohet në mënyrë intramuskulare ose intravenoze në një dozë prej dhjetë miligramësh. Përveç kësaj, metoklopramid përdoret në mënyrë intranazale, duke futur dhjetë deri në njëzet miligramë në çdo pasazh të hundës disa herë në ditë. Për të gjitha rrugët e administrimit, një dozë maksimale e vetme nuk duhet të kalojë njëzet miligramë, ditore - gjashtëdhjetë miligramë.

Doza e metoklopramidit për fëmijët përshkruhet në varësi të moshës. Doza e rekomanduar e tabletave metoklopramid për fëmijët nën moshën gjashtë vjeç është nga gjysmë deri në një miligram për kilogram të peshës trupore tre herë në ditë. Metoclopramide për fëmijët 6 vjeç e lart: 5 miligramë tri herë në ditë.

Dozimi në pika të Metoclopramide për fëmijët nën moshën një vjeç - pesë deri në dhjetë pika, nga një vit në tre vjet - tetë deri në dymbëdhjetë pika, nga tre në gjashtë - dhjetë deri në pesëmbëdhjetë pika. Frekuenca e rekomanduar e administrimit është tre herë në ditë.

Metoklopramid përshkruhet gjithashtu për të vjella të shkaktuara nga marrja e citostatikëve.

Ndërveprimet e barnave metoklopramide

Për shkak të përdorimit të metoklopramidit, përthithja e acidit acetilsalicilik, etanolit, paracetamolit, tetraciklinës, levodopës, ampicilinës rritet.

Është e padëshirueshme të përdoret ilaçi njëkohësisht me antikolinergjikë (dobësimi i ndërsjellë i efekteve është i mundur), fluvoxamine dhe fluoxetine, si dhe me neuroleptikë, përfshirë butirofenonin dhe derivatet e fenotiazinës, (për shkak të rrezikut të zhvillimit të çrregullimeve ekstrapiramidale), me digoksinën (domethënë , forma e tij dozuese që tretet ngadalë).

Metoclopramide me mexiletine, zopiclone, mefloquine, cabergoline, nitrofurantoin, ketoprofen, tolterodine, morfinë përdoret me kujdes për shkak të një ndryshimi në efektin e pritur terapeutik.

efektet anësore të metoklopramidit

Udhëzime Metoclopramide tregon mundësinë e kapsllëkut ose diarresë në fillim të trajtimit, nganjëherë tharje të gojës, përgjumje, marramendje, lodhje, depresion, dhimbje koke, akathizi, agranulocitozë.

Me përdorim të zgjatur në doza të larta, në raste të rralla, ilaçi shkakton efekte anësore në formën e gjinekomastisë, galaktorresë, çrregullimeve menstruale, skuqjes së lëkurës. Tek të moshuarit, diskinezia dhe parkinsonizmi janë të mundshme.

Metoklopramid tek fëmijët mund të provokojë një spazëm të hiperkinezisë dhe muskujve të fytyrës, si dhe shfaqjen e simptomave ekstrapiramidale, të manifestuara si tortikoli spazmatik.

Pacienti gjatë trajtimit me Metoclopramide duhet të jetë i vetëdijshëm se ilaçi ka një efekt negativ në shpejtësinë e reaksioneve psikomotore dhe përqendrimin e vëmendjes, prandaj duhet të shmangen aktivitete të tilla si drejtimi i automjeteve, puna në lartësi.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Metoclopramidi ofrohet vetëm me recetë të mjekut. Afati i ruajtjes së ilaçit është deri në katër vjet.

Sëmundjet akute dhe kronike të traktit gastrointestinal, dehja, stresi dhe shkaqe të tjera mund të provokojnë një fenomen të pakëndshëm për çdo person - të vjella. Për të parandaluar pasojat negative të këtij refleksi natyral të organizmit, si dehidratimi apo inflamacioni i ezofagut, duhen marrë masa urgjente. Ilaçi Metoclopramide është krijuar për të eliminuar shpejt sulmet e shpërthimit dhe për të lehtësuar gjendjen e pacientit. Cila është veçoria e saj?

Udhëzime për përdorimin e Metoclopramide

Ilaçi i përket grupit të barnave të destinuara për trajtimin e çrregullimeve në sistemin e tretjes, ka një efekt të theksuar antiemetik. Metoclopramide është një agjent prokinetik i gjeneratës së parë, efektiv në çrregullimet funksionale të stomakut të sipërm dhe duodenit. Struktura kimike e ilaçit është e ngjashme me dimetpramidin, sulpiridin.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Përbërësi aktiv i ilaçit është hidroklorur metoklopramid, i cili është një substancë kristalore e bardhë, pa erë. Elementi është i tretshëm në ujë, etanol. Kompanitë farmaceutike prodhojnë dy forma të barit - në formën e një dragee dhe një zgjidhje për injeksion. Ju mund të njiheni me përbërjen e tyre të detajuar nga tabela e paraqitur:

Përshkrim	Tableta metoklopramide për të vjella	Zgjidhje për injeksion intramuskular
Substanca aktive	Metoklopramid hidroklorur 10 mg
Komponentët ndihmës	glikolat amidon natriumi, laktozë, stearat magnezi, silicë anhidër koloidale, povidon, niseshte misri	Acid acetik akullnajor, metabisulfit natriumi, kripë dinatriumi e acidit etilendiaminetraacetik, acetat natriumi, ujë
	Flluskë me 10 tableta	Ampula me ngjyrë të errët në një tabaka plastike

efekt farmakologjik

Komponenti neutralizon receptorët qendrorë të dopaminës D2 të zonës së nxitjes së kemoreceptorit, zvogëlon ndjeshmërinë e mbaresave nervore aferente që dërgojnë sinjale nga stomaku dhe duodenumi në bllokun emetik. Metoclopramide shtyp impulset periferike të dopaminës D2, duke eliminuar ngadalësimin e aktivitetit motorik dhe duke rritur tonin e traktit të sipërm tretës.

Doza të konsiderueshme të ilaçit mund të pengojnë receptorët e serotoninës 5HT3, të krijuar për të relaksuar muskujt e lëmuar të mureve të organeve dhe për të rritur tkurrjen e fibrave të muskujve. Ky efekt parandalon frenimin e zbrazjes së stomakut, zgjat peristaltikën e zonës antral gastrike, stimulon sfinkterin e poshtëm të ezofagut. Përveç kësaj, pas marrjes së substancës, presioni në fshikëzën e tëmthit dhe kanalet rritet, si rezultat i të cilit rritet sekretimi i biliare dhe eliminohet diskinezia e organit.

Ilaçi përdoret gjerësisht për migrenën, veprimi i tij ka për qëllim mbrojtjen nga staza, lemza dhe të përzierat, si dhe në përmirësimin e përthithjes së qetësuesve. Përbërësi aktiv bllokon aktivitetin e apomorfinës, stimulon prodhimin e prolaktinës, rrit nivelin e aldosteronit, rrit reagimin e qelizave ndaj acetilkolinës. Ai kalon në mënyrë të përsosur pengesën gjaku-truore dhe placentare, depërton në qumështin e gjirit, gjë që mund të shkaktojë çrregullime ekstrapiramidale, si p.sh.

spazma e muskujve të fytyrës;
zgjatje ritmike e gjuhës;
hipertoniteti i muskujve;
tortikoli spastik;
nofulla mbyllëse;
ngurtësi e muskujve jashtë syrit;
opisthotonus.

Ilaçi ka një shkallë të lartë të përthithjes në zorrë, përqendrimi maksimal i elementeve të tij arrihet 2 orë pas konsumimit. Biodisponueshmëria është rreth 60-80%. Ekskretimi i metoklopramidit ndodh përmes veshkave, 85% e substancës ekskretohet në urinë në formën e konjugatave të glukuronidit dhe sulfatit. Efekti i barit fillon 1-2 minuta pas injektimit intravaskular, 10-15 minuta me injeksion intramuskular, 1 orë pas konsumimit të tabletave.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi përshkruhet për të ndaluar refleksin e gag, nauze, lemzë, përfshirë kur përdorni citostatikë dhe pas një kursi të terapisë me rrezatim. Indikacionet kryesore për marrjen e ilaçit janë:

formimi i tepërt i gazit;
atoni, hipotension i zorrëve dhe stomakut (funksional dhe postoperativ);
diskinezia biliare;
sëmundja e refluksit gastroezofageal, e shoqëruar me inflamacion të ezofagut;
ulcerat e kanalit të tretjes;
stenoza pilorike me origjinë funksionale;
dispepsi;
përmirësimi i lëvizjes së ushqimit në zorrën e hollë para tingullit duodenal;
përshpejtimi i peristaltikës para një studimi diagnostik të sistemit të tretjes.

Mënyra e aplikimit dhe dozimi

Regjimi standard i trajtimit me ilaçe parashikon 3-4 doza të vetme në ditë prej 5-10 mg të substancës për një pacient të rritur. Doza maksimale e lejuar ditore është 60 mg. Tabletat e nauzesë Metoclopramide përshkruhen për përdorim oral dhe tretësira përdoret parenteralisht në rastet e rënda të sëmundjes. Sasia e rekomanduar e mjekimit për fëmijët nga 15 vjeç nuk është më shumë se 15-30 mg në ditë, në varësi të peshës trupore.

Forma dragee e metoklopramidit është krijuar për përdorim oral, mundësisht gjysmë ore para vaktit. Pilulat gëlltiten të tëra me ujë pa gazra. Kohëzgjatja e kursit terapeutik është 4-6 javë, por me rekomandimin e mjekut, përdorimi i barit mund të zgjasë deri në 6 muaj. Sipas udhëzimeve, janë zhvilluar regjimet e mëposhtme të trajtimit:

të rriturit - 1 kapsulë 3-4 herë në ditë;
adoleshentët 15-19 vjeç - 0,5-1 tabletë 3 herë në ditë;
para ekzaminimit - 1-2 tableta një herë 10-15 minuta para procedurës;

Metoklopramid në ampula

Përdorimi i injeksioneve me një zgjidhje duhet të jetë intravenoz dhe intramuskular. Substanca administrohet 1-3 herë në ditë në një vëllim prej 10-20 mg. Me administrimin e përbashkët të citostatikëve dhe në periudhën pas terapisë me rrezatim, përcaktohet një dozë e vetme e barit në masën 2 mg për kilogram të peshës së pacientit. Para ekzaminimit, metoklopramid administrohet 15 minuta në një dozë prej 10-20 mg.

udhëzime të veçanta

Specialistët dallojnë rastet kur ilaçi përshkruhet me kujdes. Këto përfshijnë sëmundjen e Parkinsonit, mosfunksionimin e mëlçisë dhe veshkave, hipertensionin arterial, astmën bronkiale. Të moshuarit që marrin pilula janë në rrezik të zhvillimit të diskinezisë së vonuar, parkinsonizmit. Prania e një substance mund të shtrembërojë të dhënat për nivelin e prolaktinës, aldosteronit gjatë kryerjes së testeve të duhura. Gjatë trajtimit, duhet të hiqni dorë nga alkooli, ngarje dhe aktivitete që kërkojnë përqendrim.

metoklopramid gjatë shtatzënisë

Përbërësi aktiv kalon lehtësisht pengesën placentare, kështu që ilaçi është kundërindikuar tek gratë shtatzëna. Një pjesë e metoklopramidit është e përqendruar në gjëndrën e qumështit, e cila mund të dëmtojë të porsalindurin gjatë laktacionit. Nëse përfitimi i pritur nga konsumimi i barit është më i lartë se nevoja e fëmijës për qumësht gjiri, atëherë për të gjithë periudhën e trajtimit, pacientit infermieror këshillohet të përmbahet nga ushqyerja me gji.

Metoklopramid për fëmijë

Tek fëmijët e vegjël, gjatë marrjes së Metoclopramide, mund të zhvillohet një sindrom diskinetic, dhe për këtë arsye emërimi i substancës tek personat nën 15 vjeç nga specialistë mjekësorë është jashtëzakonisht i rrallë. Ndalohet marrja e komponentit për më shumë se 12 javë rresht për adoleshentët, pasi ekziston një probabilitet i lartë i reaksioneve ekstrapiramidale të trupit.

ndërveprimin e drogës

Me terapi një herë me neuroleptikë, rreziku i ngjarjeve ekstrapiramidale rritet. Një rënie në efektin terapeutik të elementit të barit vërehet kur frenuesit e kolinesterazës merren së bashku. Elementi është në gjendje të përmirësojë aktivitetin e bllokuesve të receptorëve të histaminës, efektin qetësues të pilulave të gjumit dhe efektin e etanolit në sistemin nervor. Ilaçi zvogëlon funksionin e Cimetidinës, Digoksinës, por rrit përthithjen e barnave të mëposhtme:

antibiotikë tetraciklin;
Paracetamol;
Acidi acetilsalicilik;
Levodopa;
diazepam.

Efektet anësore dhe mbidoza

Shfaqja e pasojave negative nga marrja e Metoclopramide lidhet drejtpërdrejt me sasinë dhe kohëzgjatjen e barit. Efektet anësore të mundshme përfshijnë:

goje e thate;
kapsllëk, diarre;
leukopenia;
sulfagemoglobinemia;
neutropenia;
ankthi;
dobësi;
hipertermia;
depresioni;
dhimbje koke;
parkinsonizëm;
përgjumje;
shpërqendrim;
paqëndrueshmëria vegjetative;
porfiria;
bronkospazma;
koshere;
shkelje e hematopoiezës;
dështimi i ciklit menstrual;
gjinekomastia;
agranulocitoza;
hiperemia e mukozës së hundës.

Nëse regjimi i dozimit nuk respektohet ose merret një element mjekësor pa pëlqimin e mjekut që merr pjesë, mund të shfaqen mosfunksionime ekstrapiramidale, hipersomnia, konfuzion mendor. Shfaqja e të paktën një prej këtyre simptomave kërkon ndërprerjen e menjëhershme të mjekimit. Për të shmangur një rast të përsëritur të mbidozimit, është e nevojshme të korrigjohet skema e përdorimit të mëtejshëm të substancës nga mjeku.

Kundërindikimet

Metoclopramide nuk përshkruhet pas piloroplastikës, anastomozës së zorrëve, pasi toni i muskujve ngadalëson procesin e shërimit. Kujdes duhet të përdoret në trajtimin e fëmijëve, të moshuarve, pacientëve me sëmundjen e Parkinsonit dhe astmës bronkiale. Kundërindikimet absolute për terapinë me ilaçe përfshijnë:

pengim mekanik i zorrëve;
gjakderdhje e brendshme;
glaukoma;
shkelje e integritetit të zorrëve ose stomakut;
sindromi epileptik;
mbindjeshmëria ndaj sulfiteve;
tumor i gjirit;
insuficiencë e rëndë renale dhe hepatike;
intoleranca individuale ndaj përbërësve të substancës;
feokromocitoma (për shkak të rrezikut të një krize hipertensive të shoqëruar me çlirimin e katekolaminave);
stenoza e pilorit të stomakut;
neoplazitë e varura nga prolaktina;
shtatzënia;
mosha e fëmijëve deri në 14 vjeç.

Kushtet e shitjes dhe ruajtjes

Ilaçi është në asortimentin e shumë zinxhirëve të farmacive, mund ta blini me recetë. Është e nevojshme të ruhet ilaçi në një vend të thatë dhe të errët në temperatura deri në +25 ºС. Mbajeni larg fëmijëve. Afati i ruajtjes - 2 vjet, pas skadimit të tij, tabletat ose ampulat e papërdorura duhet të hidhen.

Analoge

Në tregun farmaceutik paraqiten komponime medicinale që kanë përbërje strukturore dhe spektër të ngjashëm veprimi me Metoclopramidin. Ndalohet anulimi ose zëvendësimi i ilaçeve pa pëlqimin e një specialisti. Ndër analogët e njohur të komponentit janë:

Cerucal është një antiemetik efektiv i përshkruar nga mjekët për lëvizshmërinë e dëmtuar të traktit të sipërm gastrointestinal tek të rriturit dhe fëmijët mbi 14 vjeç.
Doprokin është një antagonist dopamine që ka një efekt antipsikotik dhe antiemetik. Stimulon lëvizshmërinë e stomakut. Ka përshkueshmëri të ulët përmes barrierës gjaku-tru.
Motilak - rrit kohëzgjatjen e kontraktimeve peristaltike të rajonit antral të stomakut, eliminon sulmet e të vjellave dhe të përzierave. Kur ngadalëson zbrazjen e stomakut, elementi e përshpejton këtë proces.
Reglan është një bllokues i receptorëve të dopaminës D2 që lufton me sukses refleksin e gojës së çdo origjine. Ka një efekt pozitiv në funksionimin e sistemit të tretjes.
Emetron - i aplikueshëm për parandalimin dhe trajtimin e të përzierave dhe të vjellave, të provokuara nga zbatimi i radio- ose kimioterapisë citotoksike.

Çmimi i metoklopramidit

Kostoja e një produkti farmaceutik ndryshon në varësi të prodhuesit dhe rajonit të shitjes. Çmimi mesatar i një pakete prej 50 tabletash varion nga 22 në 55 rubla, dhe 10 ampula - nga 72 në 110 rubla. Ju mund të njiheni me çmimet e vendosura për një ilaç në Moskë nga tabela.

Kjo faqe përmban udhëzime të hollësishme për përdorim. metoklopramid. Janë renditur format e disponueshme të dozimit të barit (tableta 10 mg, injeksione në ampula për injeksion në tretësirë), si dhe analogët e tij. Jepet informacion mbi efektet anësore që mund të shkaktojë metoklopramid, mbi ndërveprimet me barna të tjera. Përveç informacionit në lidhje me sëmundjet për trajtimin dhe parandalimin e të cilave ilaçi është përshkruar (të përzier, të vjella, lemza, fryrje), përshkruhen në detaje algoritmet e pranimit, dozat e mundshme për të rriturit dhe fëmijët, mundësia e përdorimit gjatë shtatzënisë. dhe laktacioni është i specifikuar. Shënimi për Metoclopramide plotësohet nga rishikimet e pacientëve dhe mjekëve. Përbërja e barit.