Parandalimi i infeksioneve veçanërisht të rrezikshme. Masat parësore kundër epidemisë

(HSI) janë sëmundje shumë ngjitëse që shfaqen papritur dhe përhapen me shpejtësi, duke mbuluar një masë të madhe të popullsisë në kohën më të shkurtër të mundshme. AIO-të ndodhin me një klinikë të rëndë dhe karakterizohen nga një përqindje e lartë vdekshmërie. Parandalimi i infeksioneve veçanërisht të rrezikshme, i kryer plotësisht, është në gjendje të mbrojë territorin e shtetit tonë nga përhapja e infeksioneve të tilla veçanërisht të rrezikshme si kolera, antraksi, murtaja dhe tularemia.

Kur identifikohet një pacient me një infeksion veçanërisht të rrezikshëm, merren masa kundër epidemisë: mjekësore dhe sanitare, mjekuese dhe profilaktike dhe administrative. Qëllimi i këtyre masave është lokalizimi dhe eliminimi i fokusit të epidemisë. Në rast të infeksioneve zoonotike veçanërisht të rrezikshme, masat antiepidemike kryhen në kontakt të ngushtë me shërbimin veterinar.

Masat anti-epidemike (PM) kryhen në bazë të informacionit të marrë si rezultat i një ekzaminimi epidemiologjik të shpërthimit.

Organizatori i KM është një epidemiolog, detyrat e të cilit përfshijnë:

• formulimi i një diagnoze epidemiologjike,
• mbledhja e historisë epidemiologjike,
• koordinimi i përpjekjeve të specialistëve të nevojshëm, vlerësimi i efektivitetit dhe cilësisë së masave të vazhdueshme kundër epidemisë.

Përgjegjësia për eliminimin e burimit të infeksionit është e shërbimit sanitar dhe epidemiologjik.

Oriz. 1. Diagnostifikimi i hershëm i sëmundjes është një ngjarje me rëndësi të jashtëzakonshme epidemiologjike.

Detyra e masave kundër epidemisëështë të ndikojë në të gjitha pjesët e procesit epidemik.

Qëllimi i masave kundër epidemisë- ndërprerje në fokusin e qarkullimit të patogjenëve.

Fokusi i masave kundër epidemisë:

• dezinfektoni burimin e patogjenëve,
• thyejnë mekanizmat e transmetimit të patogjenëve,
• rritja e imunitetit ndaj infeksionit të personave përreth dhe kontaktues (imunizimi).

Masat shëndetësore në rast të infeksioneve veçanërisht të rrezikshme, ato kanë për qëllim parandalimin, diagnostikimin, trajtimin e pacientëve dhe kryerjen e edukimit sanitar dhe higjienik të popullatës.

Rregullimet administrative- organizimi i masave kufizuese, duke përfshirë karantinën dhe vëzhgimin në territorin e një fokusi epidemik të një infeksioni veçanërisht të rrezikshëm.

Oriz. 2. Në foto, një ekip specialistësh është gati për të ofruar ndihmë për pacientët me Ebola.

Infeksione zoonotike dhe antroponotike veçanërisht të rrezikshme

Infeksionet veçanërisht të rrezikshme ndahen në infeksione zoonotike dhe antroponotike.

• Sëmundjet zoonotike transmetohen nga kafshët. Këto përfshijnë murtajën dhe tulareminë.
• Në infeksionet antroponotike, transmetimi i patogjenëve ndodh nga një person i sëmurë ose një bartës i shëndetshëm te një person. Këto përfshijnë kolerën (një grup) dhe linë (një grup infeksionesh të traktit respirator).

Parandalimi i infeksioneve veçanërisht të rrezikshme: konceptet themelore

Parandalimi i infeksioneve veçanërisht të rrezikshme kryhet vazhdimisht dhe përfshin mbikëqyrjen epidemiologjike, sanitare dhe veterinare dhe një sërë masash sanitare dhe parandaluese.

survejimi epidemik

Mbikëqyrja epidemiologjike e infeksioneve veçanërisht të rrezikshme është një grumbullim dhe analizë e vazhdueshme e informacionit për sëmundjet që paraqesin një rrezik të veçantë për njerëzit.

Në bazë të informacionit mbikëqyrës, institucionet mjekësore përcaktojnë prioritetet për ofrimin e ndihmës për pacientët dhe parandalimin e sëmundjeve veçanërisht të rrezikshme.

Mbikëqyrja sanitare

Mbikëqyrja sanitare është një sistem i monitorimit të vazhdueshëm të zbatimit nga ndërmarrjet, institucionet dhe individët e normave dhe rregullave sanitare dhe anti-epidemike, të kryera nga organet e shërbimit sanitar dhe epidemiologjik.

Mbikëqyrja veterinare

Në rast të infeksioneve zoonotike veçanërisht të rrezikshme, masat antiepidemike kryhen në kontakt të ngushtë me shërbimin veterinar. Parandalimi i sëmundjeve të kafshëve, siguria e produkteve blegtorale dhe shtypja e shkeljeve të legjislacionit veterinar të Federatës Ruse janë drejtimet kryesore të mbikëqyrjes veterinare shtetërore.

Masat sanitare dhe parandaluese

Qëllimi kryesor i masave sanitare dhe parandaluese është parandalimi i shfaqjes së sëmundjeve infektive. Ato kryhen vazhdimisht (edhe në mungesë të një sëmundjeje).

Oriz. 3. Mbikëqyrja epidemiologjike është mburojë ndaj infeksionit.

Neutralizimi i burimit të patogjenëve

Masat për dezinfektimin e burimit të patogjenëve në infeksionet antroponotike

Nëse zbulohet ose dyshohet për një sëmundje veçanërisht të rrezikshme, pacienti shtrohet menjëherë në një spital me një regjim anti-epidemik. Trajtimi i filluar në kohë çon në ndërprerjen e përhapjes së infeksionit nga një person i sëmurë në mjedis.

Masat për dezinfektimin e burimit të patogjenëve në infeksionet zoonotike

Kur antraksi zbulohet te kafshët, trupat, organet dhe lëkurat e tyre digjen ose asgjësohen. Me tularemi - asgjësohet.

Oriz. 4. Dezinsektimi (shkatërrimi i insekteve). Dezinfektimi (shkatërrimi i baktereve, mykut dhe kërpudhave). Deratizimi (shkatërrimi i brejtësve).

Oriz. 5. Djegia e kufomave të kafshëve të infektuara me antraks.

Oriz. 6. Ne foto eshte kryer deratizimi. Kontrolli i brejtësve kryhet me murtajë dhe tularemi.

Mbajtja e një mjedisi të pastër është baza për parandalimin e shumë sëmundjeve infektive.

Masat që synojnë thyerjen e mekanizmave të transmetimit të patogjenëve të infeksioneve veçanërisht të rrezikshme

Shkatërrimi i toksinave dhe patogjenëve të tyre kryhet me ndihmën e dezinfektimit, për të cilin përdoren dezinfektues. Me ndihmën e dezinfektimit, numri i baktereve dhe viruseve zvogëlohet ndjeshëm. Dezinfektimi është aktual dhe përfundimtar.

Dezinfektimi për infeksione veçanërisht të rrezikshme karakterizohet nga:

• sasi e madhe pune
• objekte të ndryshme dezinfektimi,
• shpesh dezinfektimi kombinohet me dezinfektimin (shkatërrimin e insekteve) dhe deratizimin (shkatërrimin e brejtësve),
• dezinfektimi në rast të infeksioneve veçanërisht të rrezikshme kryhet gjithmonë urgjentisht, shpesh edhe para se të zbulohet patogjeni,
• dezinfektimi ndonjëherë duhet të kryhet në temperatura negative.

Forcat ushtarake janë të përfshira në punë në shpërthime të mëdha.

Oriz. 7. Forcat ushtarake përfshihen në punë në shpërthime të mëdha.

Karantinë

Karantina dhe vëzhgimi janë masa kufizuese. Karantina kryhet duke përdorur masa administrative, shëndetësore, veterinare dhe masa të tjera që synojnë ndalimin e përhapjes së infeksioneve veçanërisht të rrezikshme. Gjatë karantinës, rajoni administrativ kalon në një mënyrë të veçantë funksionimi të shërbimeve të ndryshme. Në zonën e karantinës lëvizja e popullsisë, e transportit dhe e kafshëve është e kufizuar.

infeksionet e karantinës

Infeksionet e karantinës (konvencionale) i nënshtrohen marrëveshjeve sanitare ndërkombëtare (konventat - nga lat. konventës kontratë, marrëveshje). Marrëveshjet janë një dokument që përfshin një listë masash për të organizuar karantinë të rreptë shtetërore. Marrëveshja kufizon lëvizjen e pacientëve.

Shpesh, shteti tërheq forca ushtarake për masa karantine.

Lista e infeksioneve në karantinë

• poliomielitit,
• murtaja (forma pulmonare),
• kolera,
• lisë,
• ebola dhe Marburg,
• gripi (nëntipi i ri),
• sindromi i frymëmarrjes akute (SARS) ose Sars.

Masat shëndetësore dhe anti-epidemike për kolerën

survejimi epidemik

Mbikëqyrja epidemiologjike e kolerës është një grumbullim dhe analizë e vazhdueshme e informacionit për sëmundjen në vend dhe rastet e importimit të një infeksioni veçanërisht të rrezikshëm nga jashtë.

Oriz. 15. Një pacient me kolerë u hoq nga një aeroplan (Volgograd, 2012).

Ndërhyrjet e shëndetit publik për kolerën

• izolimi dhe trajtimi adekuat i pacientëve me kolera;
• trajtimi i bartësve të infeksionit;
• edukimi sanitar dhe higjienik i popullatës (larja e zakonshme e duarve dhe trajtimi i mjaftueshëm i nxehtësisë së ushqimit do të ndihmojnë në shmangien e sëmundjes);
• vaksinimi i popullatës sipas indikacioneve epidemiologjike.

Oriz. 16. Diagnostifikimi mikrobiologjik i kolerës kryhet në laboratorë të sigurt.

parandalimi i kolerës

• Për parandalimin e kolerës, përdoret një vaksinë kundër kolerës në formë të thatë dhe të lëngshme. Vaksina administrohet në mënyrë subkutane. Vaksina përdoret si një profilaksë e sëmundjes në rajone të pafavorizuara dhe me kërcënimin e futjes së një infeksioni veçanërisht të rrezikshëm nga vende të tjera. Gjatë epidemisë vaksinohen grupet e rrezikut për sëmundjen: personat puna e të cilëve ka të bëjë me trupat ujorë dhe ujësjellësit, punëtorët e lidhur me ushqimin publik, përgatitjen e ushqimit, ruajtjen, transportin dhe shitjen e tij.
• Personave që kanë qenë në kontakt me pacientët me kolerë u jepet një bakteriofag kolera dy herë. Intervali midis injeksioneve është 10 ditë.
• Masat kundër epidemisë për kolerën.
• Lokalizimi i fokusit.
• Eliminimi i vatrës.
• Varrimi i kufomave.
• Personat e kontaktit nga fokusi i kolerës i nënshtrohen vëzhgimit (izolimit) për të gjithë periudhën e inkubacionit të kësaj sëmundjeje.
• Kryerja e dezinfektimit aktual dhe përfundimtar. Gjërat e pacientit përpunohen në një dhomë me avull ose avull-formalinë.
• Dezinsektimi (kontrolli i mizave).

Oriz. 17. Luftimi i mizave është një nga komponentët e parandalimit të infeksioneve të zorrëve.

Masat parandaluese anti-epidemike për kolerën

• zbatimin e plotë të masave që synojnë parandalimin e futjes së infeksionit nga jashtë, të rregulluara me dokumente të veçanta;
• masat për të parandaluar përhapjen e kolerës nga vatra natyrore;
• masat për të parandaluar përhapjen e sëmundjes nga vatrat e infeksionit;
• organizimi i dezinfektimit të ujit dhe ambienteve të përbashkëta.
• zbulimi në kohë i rasteve të kolerës lokale dhe infeksioneve të importuara;
• studimi i ujit nga rezervuarët me qëllim të monitorimit të qarkullimit;
• identifikimi i kulturës së patogjenëve të kolerës, përcaktimi i toksikogjenitetit dhe ndjeshmërisë ndaj barnave antibakteriale.

Oriz. 18. Veprimet e epidemiologëve gjatë marrjes së mostrave të ujit.

Masat mjeko-sanitare dhe antiepidemike në rast murtajeje

Mbikëqyrja e murtajës

Masat për mbikëqyrjen epidemike të murtajës kanë për qëllim parandalimin e futjes dhe përhapjes së një infeksioni veçanërisht të rrezikshëm dhe përfshijnë:

Oriz. 19. Në foto është një pacient me murtajë. Nyjet limfatike cervikale të prekura (buboes) dhe hemorragjitë e shumta të lëkurës janë të dukshme.

Masat mjekësore dhe sanitare për murtajën

• Pacientët me murtajë dhe pacientët me sëmundje të dyshuar transportohen menjëherë në një spital të organizuar posaçërisht. Pacientët me murtajë pneumonike vendosen një nga një në reparte të veçanta, me murtajë bubonike - disa në një repart.
• Pas daljes nga spitali, pacientët i nënshtrohen një monitorimi 3-mujor.
• Personat e kontaktit vëzhgohen për 6 ditë. Në rast kontakti me pacientë me murtajë pneumonike, bëhet profilaksia me antibiotikë për personat e kontaktit.

Parandalimi i murtajës (vaksinimi)

• Imunizimi parandalues ​​i popullatës kryhet kur zbulohet një përhapje masive e murtajës midis kafshëve dhe një infeksion veçanërisht i rrezikshëm importohet nga një person i sëmurë.
• Vaksinimet e planifikuara kryhen në rajone ku ka vatra natyrore endemike të sëmundjes. Përdoret një vaksinë e thatë, e cila administrohet një herë në mënyrë intradermale. Është e mundur të ri-administrohet vaksina pas një viti. Pas vaksinimit me vaksinën kundër murtajës, imuniteti vazhdon për një vit.
• Vaksinimi është universal dhe selektiv - vetëm për kontigjentin e kërcënuar: blegtorët, agronomët, gjuetarët, furnizuesit, gjeologët, etj.
• Ri-vaksinohet pas 6 muajsh. personat në rrezik të riinfektimit: barinjtë, gjuetarët, punëtorët e bujqësisë dhe punonjësit e institucioneve kundër murtajës.
• Personelit të mirëmbajtjes i jepet trajtim profilaktik antibakterial.

Oriz. 20. Vaksinimi me vaksinë kundër murtajës është universal dhe selektiv.

Masat kundër epidemisë për murtajën

Identifikimi i një pacienti me murtajë është një sinjal për zbatimin e menjëhershëm të masave anti-epidemike, të cilat përfshijnë:

Deratizimi është 2 llojesh: parandalues ​​dhe destruktiv. Masat e përgjithshme sanitare, si bazë për luftën kundër brejtësve, duhet të kryhen nga e gjithë popullata.

Oriz. 21. Deratizimi në rast murtajeje kryhet në ambiente të hapura dhe të mbyllura.

Kërcënimet epidemike dhe dëmet ekonomike të shkaktuara nga brejtësit do të minimizohen nëse kontrolli i deratit kryhet në kohën e duhur.

Kostum kundër murtajës

Puna në fokusin e murtajës kryhet me një kostum kundër murtajës. Kostumi kundër murtajës është një grup veshjesh që përdoret nga personeli mjekësor kur punon në kushte të infeksionit të mundshëm me një infeksion veçanërisht të rrezikshëm - murtaja dhe lija. Ai mbron organet e frymëmarrjes, lëkurën dhe mukozën e personelit të përfshirë në proceset mjekësore dhe diagnostikuese. Përdoret nga shërbimet sanitare dhe veterinare.

Oriz. 22. Në foto një ekip mjekësor me kostume kundër murtajës.

Parandalimi i futjes së murtajës nga jashtë

Parandalimi i paraqitjes së murtajës bazohet në mbikëqyrjen e vazhdueshme të personave dhe mallrave që vijnë nga jashtë.

Masat mjeko-sanitare dhe anti-epidemike për tulareminë

survejimi epidemik

Mbikëqyrja e tularemisë është mbledhja dhe analiza e vazhdueshme e të dhënave të episodit dhe vektorit.

Parandalimi i tularemisë

Një vaksinë e gjallë përdoret për të parandaluar tulareminë. Është krijuar për të mbrojtur njerëzit në vatra të tularemisë. Vaksina administrohet një herë, duke filluar nga mosha 7 vjeç.

Masat kundër epidemisë për tulareminë

Masat anti-epidemike për tulareminë synojnë zbatimin e një sërë masash, qëllimi i të cilave është shkatërrimi i patogjenit (dezinfektimi) dhe shkatërrimi i bartësve të patogjenit (deratizimi dhe dezinfektimi).

Veprimet parandaluese

Masat kundër pickimit të rriqrave reduktohen në përdorimin e veshjeve hermetike dhe repelentëve.

Masat anti-epidemike të kryera në kohë dhe plotësisht mund të çojnë në një ndërprerje të shpejtë të përhapjes së infeksioneve veçanërisht të rrezikshme, të lokalizojnë dhe eliminojnë fokusin epidemik në kohën më të shkurtër të mundshme. Parandalimi i infeksioneve veçanërisht të rrezikshme - murtaja, kolera,

Infeksionet veçanërisht të rrezikshme (SDI) ose sëmundjet infektive janë sëmundje që karakterizohen nga një shkallë e lartë ngjitëse. Shfaqen papritur dhe përhapen me shpejtësi, karakterizohen nga një pasqyrë e rëndë klinike dhe një shkallë e lartë vdekshmërie. Cilat janë këto patologji dhe cilat masa parandaluese duhet të merren për të mos u infektuar, lexoni më tej.

Çfarë është kjo listë?

Infeksionet veçanërisht të rrezikshme përfshijnë një grup të kushtëzuar të sëmundjeve akute ngjitëse njerëzore që korrespondojnë me dy karakteristika:

• mund të shfaqet papritur, shpejt dhe në masë të përhapur;
• janë të rënda dhe kanë shkallë të lartë vdekshmërie.

Lista e HRO-ve u prezantua për herë të parë në sesionin e 22-të të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH) më 26 korrik 1969. Përveç listës, asambleja vendosi edhe Rregulloret Ndërkombëtare të Shëndetit (IHR). Ato u përditësuan në vitin 2005 në sesionin e 58-të të OBSH-së.

Sipas ndryshimeve të reja, kuvendi ka të drejtë të nxjerrë konkluzione për gjendjen e sëmundjeve të caktuara në vend, si sipas raporteve zyrtare shtetërore ashtu edhe në media.

OBSH-së i është dhënë autoritet i konsiderueshëm në rregullimin mjekësor të sëmundjeve infektive të shkaktuara nga AGI.

Është e rëndësishme të theksohet se sot në mjekësinë botërore nuk ekziston koncepti i "OOI". Ky term përdoret kryesisht në vendet e CIS, dhe në praktikën botërore, AE nënkuptojnë sëmundje infektive që përfshihen në listën e ngjarjeve që mund të përbëjnë një rrezik të tepruar për sistemin e kujdesit shëndetësor në shkallë ndërkombëtare.

Lista e OOI

Organizata Botërore e Shëndetësisë ka përpiluar një listë të plotë me më shumë se njëqind sëmundje që mund të përhapen shpejt dhe masivisht në popullatë. Fillimisht, sipas të dhënave të vitit 1969, kjo listë përfshinte vetëm 3 sëmundje:

• murtaja;
• kolera;
• antraksit.

Sidoqoftë, më vonë lista u zgjerua ndjeshëm dhe të gjitha patologjitë që përfshiheshin në të u ndanë me kusht në 2 grupe:

1. Sëmundjet që janë të pazakonta dhe mund të ndikojnë në shëndetin publik. Kjo perfshin:

• lisë;
• poliomielitit;
• sindromi i rëndë akute i frymëmarrjes.

2. Sëmundjet, çdo manifestim i të cilave vlerësohet si kërcënim, pasi këto infeksione mund të kenë një ndikim serioz në shëndetin publik dhe të përhapen shpejt ndërkombëtarisht. Këtu përfshihen edhe sëmundjet që përfaqësojnë një problem rajonal ose kombëtar. Kjo perfshin:

• kolera
• murtaja pneumonike;
• ethet e verdha;
• ethet hemorragjike (ethe Lassa, Marburg, Nili Perëndimor);
• ethe denge;
• Ethet e Rift Valley;
• infeksion meningokokal.

Në Rusi, këtyre sëmundjeve u janë shtuar edhe dy infeksione të tjera - antraksi dhe tularemia.

Të gjitha këto patologji karakterizohen nga një ecuri e rëndë, një rrezik i lartë vdekshmërie dhe, si rregull, përbëjnë bazën për armët biologjike të shkatërrimit në masë.

Klasifikimi i infeksioneve veçanërisht të rrezikshme

Të gjitha OOI klasifikohen në tre lloje:

1. Sëmundjet e konventës. Infeksione të tilla i nënshtrohen rregulloreve sanitare ndërkombëtare. Ajo:

• patologjitë bakteriale (murtaja dhe kolera);
• sëmundjet virale (lija e majmunit, ethet virale hemorragjike).

2. Infeksionet që kërkojnë mbikëqyrje ndërkombëtare, por që nuk janë subjekt i aktiviteteve të përbashkëta:

• (tifos dhe ethe relapsuese, botulizëm, tetanoz);
• virale (, poliomieliti, gripi, tërbimi, sëmundja e këmbëve dhe gojës);
• protozoar (malaria).

3. Nuk i nënshtrohen mbikëqyrjes së OBSH-së, janë nën kontrollin rajonal:

• antraks;
• tularemia;
• bruceloza.

OOI më i zakonshëm

Infeksionet më të zakonshme të rrezikshme duhet të konsiderohen veçmas.

Murtaja

Një sëmundje akute veçanërisht e rrezikshme që i referohet. Burimi dhe përhapësi i infeksionit janë brejtësit (kryesisht minjtë dhe minjtë), dhe agjenti shkaktar është një bacil i murtajës që është rezistent ndaj kushteve mjedisore. Murtaja transmetohet kryesisht nëpërmjet pickimeve të transmetueshme të pleshtave. Tashmë që nga fillimi i shfaqjes së sëmundjes, ajo vazhdon në një formë akute dhe shoqërohet me një dehje të përgjithshme të trupit.

Simptomat e rëndësishme përfshijnë:

• temperaturë e lartë (temperatura mund të rritet deri në 40 ° C);
• dhimbje koke e padurueshme;
• gjuha është e mbuluar me një shtresë të bardhë;
• hiperemia e fytyrës;
• delirium (në raste të avancuara, kur sëmundja nuk trajtohet siç duhet);
• shprehje e vuajtjes dhe tmerrit në fytyrë;
• shpërthime hemorragjike.

Murtaja trajtohet me antibiotikë (streptomicinë, terramicinë). Forma pulmonare përfundon gjithmonë me vdekje, pasi ndodh dështimi akut i frymëmarrjes - pacienti vdes brenda 3-4 orësh.

Infeksioni akut intestinal me pasqyrë të rëndë klinike, vdekshmëri të lartë dhe prevalencë të shtuar. Agjenti shkaktar është Vibrio cholerae. Infeksioni ndodh kryesisht përmes ujit të kontaminuar.

Simptomat:

• diarre e papritur e bollshme;
• të vjella të shumta;
• ulje e urinimit për shkak të dehidrimit;
• thatësi e gjuhës dhe mukozës së gojës;
• ulje e temperaturës së trupit.

Suksesi i terapisë varet kryesisht nga kohëzgjatja e diagnozës. Trajtimi përfshin marrjen e antibiotikëve (tetraciklinë) dhe administrimin intravenoz të bollshëm të solucioneve speciale për të kompensuar mungesën e ujit dhe kripërave në trupin e pacientit.

lisë

Një nga infeksionet më ngjitëse në planet. I referohet infeksioneve antroponotike, vetëm njerëzit sëmuren me të. Mekanizmi i transmetimit është ajror. Burimi i virusit variola konsiderohet të jetë një person i infektuar. Infeksioni transmetohet edhe nga nëna e infektuar tek fetusi.

Asnjë rast i lisë nuk është raportuar që nga viti 1977! Megjithatë, viruset e lisë ruhen ende në laboratorë bakteriologjikë në Shtetet e Bashkuara dhe Rusi.

Simptomat e infeksionit:

• rritje e papritur e temperaturës së trupit;
• dhimbje të mprehta në rajonin e mesit dhe sakrum;
• skuqje në pjesën e brendshme të kofshëve, në fund të barkut.

Trajtimi i lisë fillon me izolimin e menjëhershëm të pacientit, baza e terapisë është gama globulina.

Ethet e verdha

Infeksion akut hemorragjik i transmetueshëm. Burimi - majmunët, brejtësit. Transportuesit janë mushkonjat. Shpërndarë në Afrikë dhe Amerikën e Jugut.

Simptomat e rrjedhës së sëmundjes:

• skuqje e lëkurës së fytyrës dhe qafës në fazën e parë të sëmundjes;
• ënjtje e qepallave dhe buzëve;
• trashje e gjuhës;
• lakrimacion;
• dhimbje në mëlçi dhe shpretkë, një rritje në madhësinë e këtyre organeve;
• skuqja zëvendësohet nga zverdhja e lëkurës dhe mukozave.

Nëse diagnoza nuk vendoset në kohë, gjendja shëndetësore e pacientit përkeqësohet çdo ditë, vërehet gjakderdhje nga hunda, mishrat dhe stomaku. Vdekja e mundshme nga dështimi i shumë organeve. Sëmundja është më e lehtë për t'u parandaluar sesa për t'u trajtuar, kështu që popullata vaksinohet në zonat ku rastet e patologjisë janë të shpeshta.

Një infeksion i natyrës zoonotike konsiderohet si armë e shkatërrimit në masë. Agjenti shkaktar është një bacil bacil i palëvizshëm që jeton në tokë, nga ku kafshët infektohen. Bartësi kryesor i sëmundjes konsiderohet të jetë bagëtia. Mënyrat e infektimit të njeriut janë ajrore dhe ushqimore. Ekzistojnë 3 lloje të sëmundjes, të cilat do të varen nga simptomat:

• Lëkurore. Pacienti zhvillon një njollë në lëkurë, e cila përfundimisht kthehet në ulçerë. Sëmundja është e rëndë, ndoshta fatale.
• Gastrointestinale. Ka shenja të tilla: rritje e papritur e temperaturës së trupit, hematemezë, dhimbje barku, diarre me gjak. Si rregull, kjo formë është fatale.
• pulmonare. Vrapon më së shumti. Ka temperaturë të lartë, kollë me gjak, shqetësime në funksionimin e sistemit kardiovaskular. Disa ditë më vonë pacienti vdes.

Trajtimi konsiston në marrjen e antibiotikëve, por më e rëndësishmja, futjen e një vaksine që parandalon infeksionin.

Tularemia

Infeksion zoonoz bakterial. Burimi - brejtësit, gjedhët, delet. Agjenti shkaktar është një shufër gram-negative. Mekanizmi i depërtimit në trupin e njeriut është kontaktues, ushqimor, aerosol, i transmetueshëm.

Simptomat:

• ngrohjes;
• sëmundje e përgjithshme;
• dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe muskujt e viçit;
• hiperemia e lëkurës;
• dëmtimi i nyjeve limfatike;
• skuqje makulare ose petekiale.

Krahasuar me OOI të tjera, tularemia është 99% e trajtueshme.

Gripi

Lista e AE-ve përfshin gripin e shpendëve, një infeksion i rëndë viral. Burimi i infeksionit janë shpendët ujorë migrues. Një person mund të sëmuret nëse zogjtë e infektuar nuk kujdesen siç duhet ose nëse hahet mishi i një zogu të infektuar.

Simptomat:

• temperaturë e lartë (mund të zgjasë deri në disa javë);
• sindromi kataral;
• pneumonia virale, nga e cila pacienti vdes në 80% të rasteve.

infeksionet e karantinës

Ky është një grup i kushtëzuar i sëmundjeve infektive, në të cilat vendoset karantina e një shkalle ose një tjetër. Nuk është ekuivalente me AIO, por të dy grupet përfshijnë shumë infeksione që kërkojnë vendosjen e një karantine të rreptë shtetërore me përfshirjen e forcave ushtarake për të kufizuar lëvizjen e personave të infektuar potencialisht, për të mbrojtur lezionet, etj. Infeksione të tilla përfshijnë, për shembull, lija dhe murtaja pulmonare.

Vlen të theksohet se kohët e fundit OBSH ka bërë disa deklarata se është e papërshtatshme të vendoset karantinë e rreptë kur kolera shfaqet në një vend të caktuar.

Ekzistojnë metodat e mëposhtme për diagnostikimin e OOI:

1. Klasik:

• mikroskopi - studimi i objekteve mikroskopike nën një mikroskop;
• reaksioni zinxhir i polimerazës (PCR);
• reaksioni i aglutinimit (RA);
• reaksioni i imunofluoreshencës (RIF, metoda Koons);
• test bakterofag;
• një analizë biologjike në një kafshë eksperimentale, imuniteti i së cilës është zvogëluar artificialisht.

2. I përshpejtuar:

• tregues ngacmues;
• antigjenet patogjene (AG);
• reaksioni i kundërt i hemaglutinimit pasiv (RPHA);
• reaksioni i koaglutinimit (RCA);
• analiza e imunitetit enzimë (ELISA).

Parandalimi

Parandalimi i OOI kryhet në nivelin më të lartë për të parandaluar përhapjen e sëmundjeve në të gjithë shtetin. Kompleksi i masave parandaluese parësore përfshin:

• izolimi i përkohshëm i të infektuarit me hospitalizim të mëtejshëm;
• diagnoza, thirrja e një këshilli;
• mbledhja e anamnezës;
• ofrimi i ndihmës së parë për pacientin;
• material për marrjen e mostrave për hulumtime laboratorike;
• identifikimi i personave kontaktues, regjistrimi i tyre;
• izolimi i përkohshëm i personave të kontaktit derisa të përjashtohet infeksioni i tyre;
• kryerja e dezinfektimit aktual dhe përfundimtar.

Në varësi të llojit të infeksionit, masat parandaluese mund të ndryshojnë:

• Murtaja. Në vatra natyrore të shpërndarjes, bëhen vëzhgime të numrit të brejtësve, ekzaminimi dhe deratizimi i tyre. Në zonat ngjitur, popullsia vaksinohet me një vaksinë të gjallë të thatë në mënyrë nënlëkurore ose kutane.
• . Parandalimi përfshin gjithashtu punën me vatrat e infeksionit. Pacientët janë duke u identifikuar, izoluar dhe të gjithë personat në kontakt me të infektuarit janë duke u izoluar. Bëhet shtrimi në spital i të gjithë pacientëve të dyshimtë me infeksione të zorrëve, kryhet dezinfektimi. Përveç kësaj, kërkohet kontrolli i cilësisë së ujit dhe ushqimit në zonë. Nëse ka një kërcënim real, futet karantina. Kur ekziston rreziku i përhapjes, bëhet imunizimi i popullatës.
• . Bëhet identifikimi i kafshëve të sëmura me caktimin e karantinës, dezinfektimi i veshjeve të gëzofit në rast të dyshimit për infeksion, imunizimi sipas treguesve epidemikë.
• lisë. Metodat e parandalimit përfshijnë vaksinimin e të gjithë fëmijëve nga mosha 2 vjeç, e ndjekur nga rivaksinimi. Kjo masë praktikisht eliminon shfaqjen e lisë.

Lista e infeksioneve veçanërisht të rrezikshme përfshin ato sëmundje që janë me rrezik të veçantë epidemik, d.m.th. në gjendje të përhapet gjerësisht në mesin e popullatës. Ato karakterizohen gjithashtu nga një kurs i rëndë, një rrezik i lartë vdekjeprurës dhe mund të përbëjnë bazën e armëve biologjike të shkatërrimit në masë. Konsideroni se cilat infeksione përfshihen në listën e atyre veçanërisht të rrezikshme, si dhe se si mund të mbroheni nga infeksioni.

Infeksionet veçanërisht të rrezikshme dhe patogjenët e tyre

Në mjekësinë botërore, nuk ka standarde uniforme mbi të cilat infeksionet duhet të konsiderohen veçanërisht të rrezikshme. Listat e infeksioneve të tilla janë të ndryshme në rajone të ndryshme, mund të plotësohen nga sëmundje të reja dhe, anasjelltas, përjashtojnë disa infeksione.

Aktualisht, epidemiologët vendas i përmbahen një liste që përfshin 5 infeksione veçanërisht të rrezikshme:

• antraks;
• murtaja;
• tularemia;
• ethet e verdha (dhe të lidhura me Ebolën dhe Marburgun).

antraksit

Infeksioni zoonoz, d.m.th. transmetohet te njerëzit nga kafshët. Agjenti shkaktar i sëmundjes është një bacil spore-formues që vazhdon në tokë për dekada të tëra. Burimi i infeksionit janë kafshët shtëpiake të sëmura (gjedhët e mëdha dhe të vogla, derrat, etj.). Infeksioni mund të ndodhë në një nga mënyrat e mëposhtme:

• kontakt;
• ajër-pluhur;
• ushqimore;
• të transmetueshme.

Sëmundja ka një periudhë të shkurtër inkubacioni (deri në 3 ditë). Në varësi të pamjes klinike të antraksit, dallohen 3 lloje të antraksit:

• lëkurë;
• gastrointestinal;
• pulmonare.

Kolera

Një sëmundje akute bakteriale që i përket grupit të infeksioneve të zorrëve. Shkaktar i këtij infeksioni është Vibrio cholerae, i cili ruhet mirë në temperatura të ulëta dhe në mjedisin ujor. Burimet e infeksionit janë një person i sëmurë (përfshirë ata në fazën e rikuperimit) dhe një bartës i vibrios. Infeksioni ndodh me rrugë fekalo-orale.

Periudha e inkubacionit të sëmundjes është deri në 5 ditë. Veçanërisht e rrezikshme është kolera, e cila shfaqet në forma të fshira ose atipike.

Murtaja

Një sëmundje akute infektive e karakterizuar nga ngjitshmëri jashtëzakonisht e lartë dhe një probabilitet shumë i lartë për vdekje. Shkaktar është bacili i murtajës, i cili transmetohet nga të sëmurët, brejtësit dhe insektet (pleshtat etj.). Shkopi i murtajës është shumë i qëndrueshëm, i reziston temperaturave të ulëta. Rrugët e transmetimit janë të ndryshme:

• e transmetueshme;
• ajrore.

Ka disa forma të murtajës, më të zakonshmet prej të cilave janë pneumonike dhe bubonike. Periudha e inkubacionit mund të jetë deri në 6 ditë.

Tularemia

Infeksioni fokal natyror, i cili është një nga më të rrezikshmit, kohët e fundit është bërë i njohur për njerëzimin. Agjenti shkaktar është bacil i tularemisë anaerobe. Rezervuarët e infeksionit janë brejtësit, disa gjitarë (lepuj, dele, etj.), zogjtë. Në të njëjtën kohë, njerëzit e sëmurë nuk janë ngjitës. Ka mënyrat e mëposhtme të infeksionit:

• e transmetueshme;
• respiratore;
• kontakt;
• ushqimore.

Periudha e inkubacionit, mesatarisht, është 3 deri në 7 ditë. Ekzistojnë disa forma të tularemisë:

• zorrëve;
• bubonike;
• i përgjithësuar;
• bubonike ulcerative etj.

Ethet e verdha

KUJTESA

PUNONJËSIT MJEKËSOR KUR KRYEJNË AKTIVITETET PRIME NË FOKUS TË AE

Në rastin e një pacienti që dyshohet se është i infektuar me murtajë, kolerë, GVL ose lisë, është e nevojshme, në bazë të pasqyrës klinike të sëmundjes, të sugjerohet rasti me ethe hemorragjike, tularemi, antraks, brucelozë etj. , është e nevojshme para së gjithash të përcaktohet besueshmëria e lidhjes së saj me fokusin natyror të infeksionit.

Shpesh faktori vendimtar në vendosjen e diagnozës janë të dhënat e mëposhtme të historisë epidemiologjike:

• Mbërritja e një pacienti nga një zonë e pafavorshme për këto infeksione brenda një periudhe kohore të barabartë me periudhën e inkubacionit;
• Komunikimi i pacientit të identifikuar me një pacient të ngjashëm gjatë rrugës, në vendin e banimit, studimit ose punës, si dhe prania e ndonjë sëmundjeje në grup ose vdekje me etiologji të panjohur;
• Qëndroni në zona në kufi me palët, të pafavorshme për infeksionet e treguara ose në një territor ekzotik për murtajën.

Gjatë periudhës së manifestimeve fillestare të sëmundjes, OOI mund të japë fotografi të ngjashme me një sërë infeksionesh të tjera dhe sëmundje jo të transmetueshme:

Me kolerën- me sëmundje akute të zorrëve, infeksione toksike të natyrave të ndryshme, helmim me pesticide;

Me murtajën- me pneumoni të ndryshme, limfadenit me temperaturë, sepsë të etiologjive të ndryshme, tularemi, antraks;

Për linë e majmunëve- me lisë e dhenve, vaksinë të gjeneralizuar dhe sëmundje të tjera të shoqëruara me skuqje në lëkurë dhe mukoza;

Me ethe Lasa, Ebola, b-ni Marburg- me ethe tifoide, malarie. Në prani të hemorragjive, është e nevojshme të diferencohet nga ethet e verdha, ethet Denge (shih karakteristikat klinike dhe epidemiologjike të këtyre sëmundjeve).

Nëse një pacient dyshohet se ka një nga infeksionet e karantinës, punonjësi mjekësor duhet:

1. Merrni masa për të izoluar pacientin në vendin e zbulimit:

• Ndalimi i hyrjes dhe daljes nga vatra, izolimi i komunikimit me një të sëmurë të anëtarëve të familjes në një dhomë tjetër dhe në mungesë të mundësisë për të marrë masa të tjera - izolimi i pacientit;
• Përpara se pacienti të shtrohet në spital dhe të kryhet dezinfektimi përfundimtar, ndalohet derdhja e sekrecioneve të pacientit në kanalizim ose gropë, uji pas larjes së duarve, enëve dhe sendeve të kujdesit, largimi i sendeve dhe sendeve të ndryshme nga dhoma ku ndodhet pacienti. ishte vendosur;

2. Pacientit i sigurohet kujdesi i nevojshëm mjekësor:

• nëse murtaja dyshohet në një formë të rëndë të sëmundjes, administrohen menjëherë antibiotikët me streptomicinë ose tetraciklin;
• në kolerën e rëndë kryhet vetëm terapi rihidratimi. Agjentët kardiovaskular nuk administrohen (shih vlerësimin e dehidrimit në një pacient me diarre);
• gjatë kryerjes së terapisë simptomatike për një pacient me GVL, rekomandohet përdorimi i shiringave të disponueshme;
• në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, të gjithë pacientët e transportueshëm dërgohen me ambulancë në spitalet e përcaktuara posaçërisht për këta pacientë;
• asistencë në vend për pacientët jo të transportueshëm me thirrjen e konsulentëve dhe një ambulancë të pajisur me gjithçka të nevojshme.

3. Njoftoni me telefon ose me korrier mjekun kryesor të klinikës ambulatore për pacientin e identifikuar dhe gjendjen e tij:

• Kërkoni barna të përshtatshme, paketim të veshjeve mbrojtëse, pajisje mbrojtëse personale, paketim për grumbullimin e materialit;
• Para se të marrë veshje mbrojtëse, një punonjës mjekësor në rast të dyshimit për murtajë, GVL, lisë majmuni duhet të mbyllë përkohësisht gojën dhe hundën me një peshqir ose maskë të bërë nga materiali i improvizuar. Për kolerën, duhet të respektohen rreptësisht masat e parandalimit personal të infeksioneve gastrointestinale;
• Pas marrjes së veshjeve mbrojtëse, ata e veshin atë pa e hequr të tyren (me përjashtim të rasteve të kontaminuara shumë nga sekrecionet e pacientit)
• Para se të vendosni PPE, kryeni një profilaksë urgjente:

A) në rast të murtajës - mukozës së hundës trajtohet syri me tretësirë ​​streptomicine (100 ujë të distiluar për 250 mijë), shpëlahet goja me 70 gr. alkool, duart - alkool ose 1% kloraminë. Prezantoni IM 500 mijë njësi. streptomicina - 2 herë në ditë për 5 ditë;

B) me lisë majmuni, GVL - si me murtajën. Metisazon kundër gamaglobulinës së vogël - në izolim;

C) Te kolera - një nga mjetet e parandalimit emergjent (antibiotik tetraciklin);

4. Nëse zbulohet një pacient me murtajë, GVL, lisë majmuni, punonjësi mjekësor nuk del nga zyra, banesa (në rast kolere, nëse është e nevojshme, mund të largohet nga dhoma pasi të lajë duart dhe të heqë fustanin mjekësor) dhe të qëndrojë. deri në ardhjen e ekipit epidemiologjik - dekontaminues.

5. Personat që kanë qenë në kontakt me pacientin identifikohen midis:

• Personat në vendin e banimit të pacientit, vizitorët, përfshirë ata që janë larguar në momentin e identifikimit të pacientit;
• Pacientët që ndodheshin në këtë institucion, pacientët e transferuar apo referuar në institucione të tjera mjekësore, të liruar;
• Personeli mjekësor dhe shërbimi.

6. Merrni material për bakiistudim (përpara fillimit të trajtimit), plotësoni një referim të thjeshtë me laps në laborator.

7. Kryeni dezinfektimin aktual në shpërthim.

8. Pas nisjes së pacientit për shtrimin në spital, të kryhet një kompleks masash epidemiologjike në shpërthim deri në mbërritjen e ekipit epidemiologjik të dezinfektuesit.

9. Nuk lejohet përdorimi i mëtejshëm i punonjësit shëndetësor nga shpërthimi i murtajës, GVL, lisë së majmunit (sanitare dhe izolim). Me kolerën, pas sanimit, punonjësi shëndetësor vazhdon të punojë, por është nën mbikëqyrjen mjekësore në vendin e punës për sa kohë zgjat periudhën e inkubacionit.

KARAKTERISTIKAT E SHKURTËR EPIDEMIOLOGJIKE TË OOI

Emri i infeksionit	Burimi i infeksionit	Rruga e transmetimit	Inkub. periudhë
Lisë	Personi i sëmurë		14 ditë
Murtaja	Brejtës, njerëz	I transmetueshëm - përmes pleshtave, ajrore, ndoshta të tjerëve	6 ditë
Kolera	Personi i sëmurë	ujë, ushqim	5 dite
Ethet e verdha	Personi i sëmurë	Transmetuese - mushkonja Aedes-Egypti	6 ditë
Ethet Lasa	Brejtës, njeri i sëmurë	Ajrore, ajrore, kontaktuese, parenteral	21 ditë (nga 3 në 21 ditë, më shpesh 7-10)
Sëmundja Marburg	Personi i sëmurë		21 ditë (nga 3 në 9 ditë)
Ebola	Personi i sëmurë	Ajror, kontakt përmes konjuktivës së syrit, parapteral	21 ditë (zakonisht deri në 18 ditë)
lisë majmuni	Majmunët, person i sëmurë para kontaktit të dytë	Ajri, pluhuri i ajrit, kontakti i shtëpisë	14 ditë (nga 7 në 17 ditë)

SINJALET KRYESORE TË OOI

MURTAJA- fillimi akut i papritur, të dridhura, temperaturë 38-40 ° C, dhimbje koke të mprehtë, marramendje, vetëdije të dëmtuar, pagjumësi, hiperemi konjuktivale, agjitacion, gjuha është e veshur (e shkumës), fenomenet e rritjes së pamjaftueshmërisë kardiovaskulare zhvillohen, pas një dite, karakteristike për secilën formë të simptomave të sëmundjes:

Forma bubonike: bubo është shumë e dhimbshme, e dendur, e ngjitur në indin nënlëkuror përreth, i palëvizshëm, zhvillimi maksimal i tij është 3-10 ditë. Temperatura zgjat 3-6 ditë, gjendja e përgjithshme është e rëndë.

Mushkërive primare: në sfondin e shenjave të listuara, dhimbje gjoksi, gulçim, delirium, kollë shfaqen që në fillim të sëmundjes, pështyma është shpesh e shkumëzuar me vija gjaku të kuq, një mospërputhje midis të dhënave të një ekzaminimi objektiv të mushkëritë dhe gjendja e përgjithshme e rëndë e pacientit është karakteristike. Kohëzgjatja e sëmundjes është 2-4 ditë, pa mjekim, vdekshmëri 100%;

Septicemia: dehje e hershme e rëndë, një rënie e mprehtë e presionit të gjakut, hemorragji në lëkurë, mukoza, gjakderdhje nga organet e brendshme.

KOLERA- Forma e lehtë: humbja e lëngjeve, humbja e peshës vetjake ndodh në 95% të rasteve. Fillimi i sëmundjes është gjëmimi akute në bark, lirimi i jashtëqitjes 2-3 herë në ditë, ndoshta 1-2 herë të vjella. Mirëqenia e pacientit nuk është e shqetësuar, kapaciteti i punës ruhet.

Forma mesatare: humbja e lëngjeve prej 8% të peshës së vet, ndodh në 14% të rasteve. Fillimi është i menjëhershëm, gjëmim në bark, dhimbje të forta të pacaktuara në bark, pastaj jashtëqitje të lirshme deri në 16-20 herë në ditë, e cila shpejt humbet karakterin dhe erën fekale, me ngjyrë të gjelbër, të verdhë dhe rozë të ujit të orizit dhe të holluar. limon, defekt i pakontrollueshëm pa nxitje (për 500-100 ml ndahet 1 herë, një rritje e jashtëqitjes me çdo defekt është karakteristik). Të vjellat shfaqen me diarre, nuk i paraprin të përzierat. Zhvillohet një dobësi e mprehtë, shfaqet një etje e pashuar. Acidoza e përgjithshme zhvillohet, diureza zvogëlohet. Presioni i gjakut bie.

Forma e rëndë: algidi zhvillohet me humbje të lëngjeve dhe kripërave mbi 8% të peshës trupore. Klinika është tipike: dobësim i rëndë, sy të zhytur, sklera e thatë.

ETHET E VERDHA: fillimi akut i papritur, të dridhura të forta, dhimbje koke dhe muskujsh, temperaturë e lartë. Pacientët janë të sigurt, gjendja e tyre është e rëndë, të përziera, të vjella të dhimbshme. Dhimbje nën stomak. Pas 4-5 ditësh pas një rënieje afatshkurtër të temperaturës dhe përmirësimit të gjendjes së përgjithshme, shfaqet një rritje dytësore e temperaturës, shfaqen të përziera, të vjella të tëmthit dhe gjakderdhje nga hundët. Në këtë fazë, tre shenja sinjalizuese janë karakteristike: verdhëza, hemorragjia dhe një rënie në daljen e urinës.

ETHET E VAKES: në periudhën e hershme simptomat: - patologjia shpesh nuk është specifike, rritje graduale e temperaturës, të dridhura, keqtrajtim, dhimbje koke dhe dhimbje muskulore. Në javën e parë të sëmundjes zhvillohet faringjiti i rëndë me shfaqjen e njollave të bardha ose ulçera në mukozën e faringut, bajamet e qiellzës së butë, më pas bashkohen nauze, të vjella, diarre, dhimbje në gjoks dhe në bark. Gjatë javës së dytë, diarreja largohet, por dhimbjet e barkut dhe të vjellat mund të vazhdojnë. Shpesh ka marramendje, ulje të shikimit dhe dëgjimit. Shfaqet një skuqje makulopapulare.

Në formë të rëndë, simptomat e toksikozës rriten, lëkura e fytyrës dhe gjoksit skuqet, fytyra dhe qafa janë të fryrë. Temperatura është rreth 40 ° C, vetëdija është e hutuar, vërehet oliguria. Hemorragjitë nënlëkurore mund të shfaqen në krahë, këmbë dhe bark. Hemorragjitë e shpeshta në pleurë. Periudha e etheve zgjat 7-12 ditë. Vdekja ndodh shpesh në javën e dytë të sëmundjes nga dështimi akut kardiovaskular.

Së bashku me të rënda, ka forma të lehta dhe subklinike të sëmundjes.

SËMUNDJA E MARBURGUT: fillimi akut, i karakterizuar nga ethe, keqtrajtim i përgjithshëm, dhimbje koke. Në ditën e 3-4 të sëmundjes shfaqen të përziera, dhimbje barku, të vjella të forta, diarre (diarreja mund të zgjasë disa ditë). Në ditën e 5-të, në shumicën e pacientëve, fillimisht në trung, pastaj në krahë, qafë, fytyrë, shfaqet një skuqje, zhvillohet konjuktiviti, zhvillohet diateza hemorragjike, e cila shprehet në shfaqjen e pitekisë në lëkurë, emaptema në lëkurën e butë. qiellza, hematuria, gjakderdhja nga mishrat e dhëmbëve, në vendet e shiringave, etj. Periudha febrile akute zgjat rreth 2 javë.

Ebola: fillimi akut, temperatura deri në 39 ° C, dobësi e përgjithshme, dhimbje koke të forta, pastaj dhimbje në muskujt e qafës, në nyjet e muskujve të këmbëve, zhvillohet konjuktiviti. Shpesh kollë e thatë, dhimbje të mprehta në gjoks, thatësi e fortë në fyt dhe fyt, të cilat ndërhyjnë në ngrënien dhe pirjen dhe shpesh çojnë në çarje dhe ulçera në gjuhë dhe buzë. Në ditën 2-3 të sëmundjes shfaqen dhimbje barku, të vjella, diarre, pas disa ditësh jashtëqitja bëhet në formë katran ose përmban gjak të ndritshëm.

Diarreja shpesh shkakton shkallë të ndryshme të dehidrimit. Zakonisht në ditën e 5-të pacientët kanë një pamje karakteristike: sy të zhytur, dobësim, turgor i dobët i lëkurës, zgavra e gojës është e thatë, e mbuluar me ulçera të vogla të ngjashme me ato aftoze. Në ditën e 5-6 të sëmundjes, fillimisht në gjoks, pastaj në shpinë dhe gjymtyrë, shfaqet një skuqje me njolla, e cila zhduket pas 2 ditësh. Në ditën e 4-5 zhvillohet diateza hemorragjike (gjakderdhje nga hunda, mishrat, veshët, vendet e injektimit, hematemeza, melena) dhe bajame të rënda. Shpesh ka simptoma që tregojnë përfshirje në procesin e SNQ - dridhje, konvulsione, parestezi, simptoma meningeale, letargji ose anasjelltas ngacmim. Në raste të rënda, zhvillohet edema cerebrale, encefaliti.

LIYA E MAJMUNIT: temperatura e lartë, dhimbje koke, dhimbje në sakrum, dhimbje muskulore, hiperemia dhe ënjtje e mukozës së fytit, bajameve, hundës, skuqje vërehen shpesh në mukozën e zgavrës me gojë, laringut, hundës. Pas 3-4 ditësh, temperatura bie me 1-2°C, ndonjëherë deri në subfebrile, efektet e përgjithshme toksike zhduken dhe gjendja shëndetësore përmirësohet. Pas uljes së temperaturës për 3-4 ditë, një skuqje shfaqet fillimisht në kokë, pastaj në trung, krahë, këmbë. Kohëzgjatja e skuqjes është 2-3 ditë. Skuqjet në pjesë të veçanta të trupit ndodhin njëkohësisht, lokalizimi mbizotërues i skuqjes në krahë dhe këmbë, njëkohësisht në pëllëmbët dhe shputat. Natyra e skuqjes është papulare - vedike. Zhvillimi i skuqjes - nga njollat ​​në pustula ngadalë, brenda 7-8 ditëve. Skuqja është monomorfike (në një fazë të zhvillimit - vetëm papula, vezikula, pustula dhe rrënjë). Vezikulat nuk shemben gjatë punksionit (me shumë dhoma). Baza e elementeve të skuqjes është e dendur (prania e infiltrateve), buza inflamatore rreth elementeve të skuqjes është e ngushtë, e përcaktuar qartë. Pustulat formohen në ditën e 8-9 të sëmundjes (dita 6-7 e skuqjes). Temperatura përsëri rritet në 39-40°C, gjendja e pacientëve përkeqësohet ndjeshëm, shfaqen dhimbje koke, delirium. Lëkura bëhet e tendosur, e fryrë. Korja formohet në ditën e 18-20 të sëmundjes. Zakonisht ka plagë pas rënies së kores. Ka limfadenit.

MËNYRA E DEZINFEKTIMIT TË OBJEKTEVE KRYESORE NË Kolerën

	Mënyra e dezinfektimit	dezinfektues	koha e kontaktit	Shkalla e konsumit
1. Sipërfaqet e dhomave (dysheme, mure, mobilje, etj.)	ujitjes	Tretësirë ​​0,5% DTSGK, NGK Zgjidhje 1% e kloraminës 1% zgjidhje e zbardhuesit të kthjelluar	60 min	300ml/m3
2. Doreza	pikiatë	3% tretësirë ​​miol, 1% solucion kloraminë	120 min
3. Syzet, fonendoskop	2 herë fshirje me një interval prej 15 minutash	3% peroksid hidrogjeni	30 minuta
4. Këpucë gome, pantofla lëkure	fërkim	Shih pikën 1
5. Shtrati, pantallona pambuku, xhaketë	përpunimi i dhomës	Përzierje avull-ajër 80-90°С	45 min
6. Enët e pacientit	zierje, zhytje	2% tretësirë ​​sode, 1% tretësirë ​​kloramine, 3% tretësirë ​​rmezol, 0.2% tretësirë ​​DP-2	15 minuta 20 minuta
7. Veshje mbrojtëse e personelit të kontaminuar me sekrecione	zierje, njomje, autoklonim	Shih pikën 6 120°С р-1,1 në.	30 minuta	5l për 1 kg rroba të thata
8. Veshje mbrojtëse për personelin pa gjurmë të dukshme kontaminimi	zierje, njomje	2% zgjidhje sode Zgjidhje 0.5% e kloraminës Tretësirë ​​Mizola 3%, tretësirë ​​0,1% DP-2	15 minuta 60 min 30 minuta
9. shkarkimi i pacientit	bie në gjumë, përzihet	Zbardhues i thatë, DTSGK, DP	60 min	200 gr. për 1 kg sekrecione
10. Transporti	ujitjes	CM. paragrafi 1

VLERËSIMI I SHKALLËS SË DEHIDRIMIT SIPAS SHENJAVE KLINIKE

Simptomë ose shenjë	Shkallët e dezinfektimit në përqindje
	I (3-5%)	II (6-8%)	III (10% e lart)
1. Diarre	Jashtëqitja me ujë 3-5 herë në ditë	6-10 herë në ditë	Më shumë se 10 herë në ditë
2. Të vjella	Asnjë ose një sasi e vogël	4-6 herë në ditë	Shumë e zakonshme
3. Etja	i moderuar	E shprehur, pi me lakmi	Nuk mund të pijë ose pi keq
4. Urina	Nuk ka ndryshuar	Sasi e vogël, e errët	Nuk urinon për 6 orë
5. Gjendja e përgjithshme	Mirë, optimiste	I keq, i përgjumur ose nervoz, i shqetësuar, i shqetësuar	Shumë i përgjumur, letargjik, pa ndjenja, letargjik
6. Lotët	ka	i zhdukur	i zhdukur
7. Sytë	E zakonshme	I fundosur	Shumë i zhytur dhe i thatë
8. Zgavrat mukoze të gojës dhe gjuhës	I lagur	thatë	Shume e thate
9. Frymëmarrje	Normale	të shpeshta	Shumë e zakonshme
10. Turgori i indeve	Nuk ka ndryshuar	Çdo rrudhë shpaloset ngadalë	Çdo dele u drejtua. Kaq i ngadalshëm
11. Pulsi	normale	Më shpesh se zakonisht	Mbushje e shpeshtë, e dobët ose jo e prekshme
12. Fontanelle (tek fëmijët e vegjël)	Nuk fundoset	i fundosur	Shumë i zhytur
13. Deficiti mesatar i vlerësuar likuid	30-50 ml/kg	60-90 ml/kg	90-100 ml/kg

PARANDALIMI EMERGJENCE NË VAZRA TË SËMUNDJEVE TË KARANTINËS.

Profilaksia urgjente u ofrohet atyre që kanë qenë në kontakt me pacientin në familje, apartament, në vendin e punës, studimit, pushimit, trajtimit, si dhe personat që janë në të njëjtat kushte për rrezikun e infektimit (sipas indikacionet epidemiologjike). Duke marrë parasysh antibiogramin e shtameve që qarkullojnë në fokus, përshkruhet një nga pajisjet e mëposhtme:

DROGËT	Pjesë një herë, në gr.	Frekuenca e aplikimit në ditë	Doza mesatare ditore
Tetraciklina	0,5-0,3	2-3	1,0	4
doksiciklinë	0,1	1-2	0,1	4
Levomicetina	0,5	4	2,0	4
Eritromicina	0,5	4	2,0	4
Ciprofloxacin	0,5	2	1,6	4
Furazolidoni	0,1	4	0,4	4

SKEMAT E TRAJTIMIT PER PACIENTET ME SMUNDJE INFEKTIVE TE RREZIKSHME

Sëmundje	Një drogë	Pjesë një herë, në gr.	Frekuenca e aplikimit në ditë	Doza mesatare ditore	Kohëzgjatja e aplikimit, në ditë
Murtaja	Streptomicina	0,5 - 1,0	2	1,0-2,0	7-10
	Sizomicina	0,1	2	0,2	7-10
	Rifampicina	0,3	3	0,9	7-10
	doksiciklinë	0,2	1	0,2	10-14
	Sulfaton	1,4	2	2,8	10
antraksit	Ampicilina	0,5	4	2,0	7
	doksiciklinë	0,2	1	0,2	7
	Tetraciklina	0,5	4	2,0	7
	Sizomicina	0,1	2	0,2	7
Tularemia	Rifampicina	0,3	3	0,9	7-10
	doksiciklinë	0.2	1	0,2	7-10
	Tetraciklina	0.5	4	2,0	7-10
	Streptomicina	0,5	2	1,0	7-10
Kolera	doksiciklinë	0,2	1	0,2	5
	Tetraciklina	0,25	4	1,0	5
	Rifampicina	0,3	2	0,6	5
	Levomecitina	0.5	4	2,0	5
Bruceloza	Rifampicina	0,3	3	0,9	15
	doksiciklinë	0,2	1	0,2	15
	Tetraciklina	0,5	4	2,0	15

Në kolerë, një antibiotik efektiv mund të zvogëlojë sasinë e diarresë në pacientët me kolerë të rëndë, periudhën e sekretimit të vibrios. Antibiotikët jepen pasi pacienti të jetë dehidratuar (zakonisht pas 4-6 orësh) dhe të vjellat ndalojnë.

doksiciklinëështë antibiotiku i preferuar për të rriturit (duke përjashtuar gratë shtatzëna).

Furazolidoniështë antibiotiku i preferuar për gratë shtatzëna.

Kur vibriot e kolerës rezistente ndaj këtyre barnave izolohen në vatrat e kolerës, çështja e ndryshimit të barit konsiderohet duke marrë parasysh antibiogramet e shtameve që qarkullojnë në vatra.

QËNDRIMI PËR MATERIALE TË MOSTRAVE NGA NJË PACIENT ME KOLERË TË DYSHME (për spitalet joinfektive, stacionet e ambulancës, ambulancat).

1. Kavanoza sterile me gryke te gjere me kapak ose

Tapa tokësore të paktën 100 ml. 2 copë.

2. Tuba qelqi (sterile) me gome

qafa të vogla ose lugë çaji. 2 copë.

3. Kateteri gome nr.26 ose nr.28 për marrjen e materialit

Ose 2 mentesha alumini 1 pc.

4.Polybag. 5 copë.

5. Peceta me garzë. 5 copë.

7. Suva ngjitëse. 1 pako

8. Laps i thjeshtë. 1 PC.

9. Pëlhurë vaji (1 m2). 1 PC.

10. Bix (enë metalike) e vogël. 1 PC.

11. Kloraminë në një qese 300g, e krijuar për të marrë

10l. Zgjidhje 3% dhe zbardhues i thatë në një qese me

llogaritja 200g. për 1 kg. sekrecionet. 1 PC.

12. Doreza gome. Dy palë

13. Maskë pambuku - garzë (respirator kundër pluhurit) 2 copë.

Vendosja për çdo brigadë lineare të një ndërmarrjeje të përbashkët, një zonë terapeutike, një spital rrethi, një klinikë mjekësore ambulatore, një FAP, një qendër shëndetësore - për punën e përditshme kur u shërben pacientëve. Artikujt që do të sterilizohen sterilizohen një herë në 3 muaj.

SKEMA PËR MARRJEN E MATERIALIT NGA PACIENTET ME OOI:

Emri i infeksionit	Materiali në studim	sasi	Teknika e marrjes së mostrave të materialit
Kolera	A) lëvizjet e zorrëve B) të vjella B) biliare	20-25 ml. por.B dhe C	Materiali merret në një ster të veçantë. Ena Petri e vendosur në tepsi transferohet në një kavanoz qelqi. Në mungesë të sekrecioneve - me varkë, lak (në një thellësi prej 5-6 cm). Bile - me tinguj duonal
Murtaja	A) gjak nga një venë B) me pikëzim bubo B) nazofaringut D) sputum	5-10 ml. 0.3 ml.	Gjaku nga vena kubitale - në një provëz sterile, lëngu nga bubo nga pjesa e dendur periferike - një shiringë me materialin vendoset në një epruvetë. Sputum - në një kavanoz me grykë të gjerë. Nazofaringu i ndashëm - duke përdorur shtupë pambuku.
lisë majmuni GVL	A) mukusit nga nazofaringu B) gjak nga një venë C) përmbajtjen e skuqjeve të kores, luspa D) nga një kufomë - truri, mëlçia, shpretka (në temperatura nën zero)	5-10 ml.	Ndani nga nazofaringu me shtupa pambuku në priza sterile. Gjaku nga vena kubitale - në provëza sterile, përmbajtja e skuqjes me shiringë ose bisturi vendoset në epruveta sterile. Gjaku për serologji merret 2 herë në 2 ditët e para dhe pas 2 javësh.

PËRGJEGJËSITË KRYESORE TË PERSONELIT MJEKËSOR TË DEPARTAMENTIT ORL TË CRH GJATË Zbulimit të një PACIENTI ME ASI NË SPITAL (gjatë një raundi mjekësor)

1. Doktor i cili ka identifikuar pacientin me OOI në departament (në recepsion) është i detyruar:
2. Izoloni përkohësisht pacientin në vendin e zbulimit, kërkoni kontejnerë për mbledhjen e sekrecioneve;
3. Njoftoni me çdo mjet drejtuesin e institucionit tuaj (përgjegjësin e departamentit, mjekun kryesor) për pacientin e identifikuar;
4. Organizimi i masave për respektimin e rregullave të mbrojtjes personale të punonjësve shëndetësorë që kanë identifikuar pacientin (kërkojnë dhe aplikojnë kostume kundër murtajës, trajtim të zonave mukoze dhe të hapura të trupit, parandalim emergjent, dezinfektues);
5. Sigurojini pacientit kujdes mjekësor urgjent sipas indikacioneve jetike.

SHËNIM: lëkura e duarve, e fytyrës laget me bollëk me alkool 70°. Membranat e mukozës trajtohen menjëherë me një zgjidhje të streptomicinës (në 1 ml - 250 mijë njësi), dhe në kolerë - me një zgjidhje të tetraciklinës (200 mijë mcg / ml). Në mungesë të antibiotikëve, në sy injektohen disa pika tretësirë ​​1% të nitratit të argjendit, në hundë solucion 1% i protargolit, shpëlahet goja dhe fyti me alkool 70°.

1. infermiere detyrë, i cili mori pjesë në raundin mjekësor, është i detyruar:
2. Kërkoni shtrimin dhe marrjen e materialit nga pacienti për ekzaminim bakteriologjik;
3. Organizoni dezinfektimin aktual në repart përpara ardhjes së ekipit të dezinfektimit (mbledhja dhe dezinfektimi i sekrecioneve të pacientit, mbledhja e lirit të ndotur, etj.).
4. Bëni një listë të kontakteve më të afërta me pacientin.

SHËNIM: Pas evakuimit të pacientit, mjeku dhe infermierja heqin veshjet mbrojtëse, i paketojnë në çanta dhe ia dorëzojnë ekipit të dezinfektimit, dezinfektojnë këpucët, i nënshtrohen dezinfektimit dhe shkojnë në dispozicion të drejtuesit të tyre.

1. Kreu i departamentit, pasi ka marrë një sinjal për një pacient të dyshimtë, është i detyruar:
2. Organizoni urgjentisht dërgimin në repartin e paketimit të veshjeve mbrojtëse, paketimit bakteriologjik për grumbullimin e materialit, kontejnerëve dhe dezinfektuesve, si dhe mjeteve për trajtimin e zonave të hapura të trupit dhe mukozave, si dhe mjetet e parandalimit emergjent;
3. Vendosni poste në hyrje të repartit ku pacienti u identifikua dhe dilni nga ndërtesa;
4. Nëse është e mundur, izoloni kontaktet në reparte;
5. Raportoni ngjarjen tek drejtuesi i institucionit;
6. Organizoni një regjistrim të kontakteve të departamentit tuaj në formën e përcaktuar:
7. Nr p.p., mbiemri, emri, patronimi;
8. ishte në trajtim (data, departamenti);
9. u largua nga departamenti më (datë);
10. diagnoza me të cilën pacienti ishte në spital;
11. Vendbanimi;
12. Vendi i punës.

1. Kryeinfermierja e departamentit, pasi ka marrë udhëzime nga drejtuesi i departamentit, është i detyruar:
2. Dorëzoni urgjentisht në pavijon një pako me veshje mbrojtëse, kontejnerë për mbledhjen e sekrecioneve, paketim bakteriologjik, dezinfektues, antibiotikë;
3. Ndani pacientët e departamentit në reparte;
4. Monitoroni punën e postimeve të postuara;
5. Kryeni një regjistrim duke përdorur formularin e vendosur të kontaktit të departamentit tuaj;
6. Pranoni kontejnerin me materialin e përzgjedhur dhe siguroni dërgimin e mostrave në laboratorin bakteriologjik.

PLAN OPERACIONAL

aktivitetet e departamentit në rast të zbulimit të rasteve të AIO.

№№ PP	Emri i biznesit	Afatet	Interpretuesit
1	Njoftoni dhe mblidhni zyrtarët e departamentit në vendet e tyre të punës në përputhje me skemën ekzistuese.	Menjëherë pas konfirmimit të diagnozës	mjeku kujdestar, kokë degë, kryeinfermiere.
2	Nëpërmjet mjekut kryesor të spitalit, thirrni një grup konsulentësh për të sqaruar diagnozën.	Menjëherë nëse dyshohet për OOI	mjeku kujdestar, kokë departamenti.
3	Vendosja e masave kufizuese në spital: -të ndalojë hyrjen e paautorizuar në ndërtesa dhe në territorin e spitalit; - vendosja e një regjimi të rreptë anti-epidemik në repartet spitalore - të ndalojë lëvizjen e pacientëve dhe personelit në departament; - të vendosë poste të jashtme dhe të brendshme në departament.	Pas konfirmimit të diagnozës	Stafi mjekësor në detyrë
4	Udhëzoni stafin e departamentit për parandalimin e AGI, masat e mbrojtjes personale dhe mënyrën e funksionimit të spitalit.	Gjatë mbledhjes së personelit	kokë departamenti
5	Kryerja e punës shpjeguese midis pacientëve të departamentit në lidhje me masat për parandalimin e kësaj sëmundjeje, respektimin e regjimit në departament, masat e parandalimit personal.	Në orët e para	Stafi mjekësor në detyrë
6	Forcimi i kontrollit sanitar mbi punën e shpërndarjes, grumbullimit dhe dezinfektimit të mbetjeve dhe plehrave në spital. Kryen aktivitete dezinfektimi në departament	vazhdimisht	Stafi mjekësor në detyrë kokë departamenti

SHËNIM: aktivitetet e mëtejshme në departament përcaktohen nga një grup konsulentësh dhe specialistësh nga stacioni sanitar dhe epidemiologjik.

Lëvizni

pyetje për transferimin e informacionit rreth pacientit (bartës vibrio)

1. Emri i plotë.
2. Mosha.
3. Adresa (gjatë sëmundjes).
4. Qëndrimit të përhershëm.
5. Profesioni (për fëmijët - një institucion për fëmijë).
6. Data e sëmundjes.
7. Data e kërkesës për ndihmë.
8. Data dhe vendi i shtrimit në spital.
9. Data e marrjes së mostrës së materialit për ekzaminim bako.
10. Diagnoza në pranim.
11. diagnoza përfundimtare.
12. Sëmundjet shoqëruese.
13. Data e vaksinimit kundër kolerës dhe drogës.
14. Epidanamneza (lidhja me një rezervuar, produkte ushqimore, kontakt me një pacient, bartës vibrio, etj.).
15. Abuzimi me alkoolin.
16. Përdorimi i antibiotikëve para sëmundjes (data e takimit të fundit).
17. Numri i kontakteve dhe masat e marra ndaj tyre.
18. Masat për eliminimin e shpërthimit dhe lokalizimin e tij.
19. Masat për lokalizimin dhe eliminimin e shpërthimit.

SKEMA

profilaksë specifike emergjente për një patogjen të njohur

Emri i infeksionit	Emri i barit	Mënyra e aplikimit	dozë e vetme (gr.)	Shumëllojshmëria e aplikimit (në ditë)	Doza mesatare ditore (gr.)	Doza mesatare për kurs	Kohëzgjatja mesatare e kursit
Kolera	Tetraciklina	brenda	0,25-0,5	3 herë	0,75-1,5	3,0-6,0	4 netë
	Levomicetina	brenda	0,5	2 herë	1,0	4,0	4 netë
Murtaja	Tetraciklina	brenda	0,5	3 herë	1,5	10,5	7 netë
	Oletetrin	brenda	0,25	3-4 herë	0,75-1,0	3,75-5,0	5 dite

SHËNIM: Ekstrakt nga manuali,

miratuar zëvendës. Ministri i Shëndetësisë

Ministria e Shëndetësisë e BRSS P.N. Burgasov 10.06.79

MOSTRA PËR HETIM BAKTERIOLOGJIK GJATË OOI.

Materiali i marrë	Sasia e materialit dhe ajo në të cilën futet	Prona e kërkuar gjatë mbledhjes së materialit
I. MATERIAL PËR KOLERËN
jashtëqitje		Ena Petri e qelqtë, lugë çaji sterile, kavanoz steril me tapë të bluar, tabaka (sterilizues) për rënien e lugës
Lëvizjet e zorrëve pa jashtëqitje	Njësoj	I njëjti + lak steril alumini në vend të një luge çaji
Të vjella	10-15 gr. në një kavanoz steril me një tapë të bluar, të mbushur 1/3 me 1% ujë pepton	Enë Petri sterile, lugë çaji sterile, kavanoz steril me tapë të bluar, tabaka (sterilizator) për rënien e lugës
II.MATERIALI NË LIA NATYRORE
Gjak	A) 1-2 ml. holloni gjakun në një provëz sterile 1-2 ml. ujë steril.	Shiringë 10 ml. me tre gjilpëra dhe lumen të gjerë
	B) 3-5 ml gjak në një tub steril.	3 tuba sterile, tapa sterile gome (tape), ujë steril në ampula 10 ml.
	Tampon pambuku në një shkop me zhytje në një provëz sterile	Tampon pambuku në një provëz (2 copë.) Provë sterile (2 copë.)
Lezionet (papula, vezikula, pustula)	Fshijeni zonën me alkool përpara se ta merrni. Provë sterile me kapëse të tokëzuara, rrëshqitëse qelqi të çyndyrosur.	96°alkool, toptha pambuku në një kavanoz. Piskatore, bisturi, pupla lisë. Pipeta pasteri, rrëshqitës xhami, shirit ngjitës.
III. MATERIAL PËR MURTAJËN
Pikë nga bubo	A) gjilpëra me pika vendoset në një provëz sterile me një lëvore gome sterile B) njollë gjaku në rrëshqitës xhami	Tinkturë 5% me jod, alkool, toptha pambuku, piskatore, shiringë 2 ml me gjilpëra të trasha, epruveta sterile me tapa, rrëshqitës xhami pa yndyrë.
Pështymë	Në një enë sterile Petri ose në një kavanoz steril me grykë të gjerë me tapë të bluar.	Enë sterile Petri, kavanoz steril me grykë të gjerë me tapë të bluar.
Mukoza e shkëputshme e nazofaringit	Në një shtupë pambuku në një shkop në një provëz sterile	Tamponë sterile pambuku në tuba sterile
Gjaku për homokulturën	5 ml. gjak në provëza sterile me tapa sterile (tape).	Shiringë 10 ml. me gjilpëra të trasha, tuba sterile me tapa sterile (tape).

MODE

Dezinfektimi i objekteve të ndryshme të infektuara me mikrobe patogjene

(murtaja, kolera, etj.)
Objekti për t'u dezinfektuar	Mënyra e dezinfektimit	dezinfektues	Koha kontakt	Shkalla e konsumit
1. Sipërfaqet e dhomave (dysheme, mure, mobilje, etj.)	Ujitje, fshirje, larje	Zgjidhje 1% e kloraminës	1 orë	300 ml/m2
2. veshje mbrojtëse (të brendshme, fustane, shalle, doreza)	autoklavimi, zierja, njomja	Presioni 1.1 kg/cm2.120°	30 minuta.	¾
		2% zgjidhje sode	15 minuta.
		3% tretësirë ​​lisol	2 orë	5 l. për 1 kg.
		Zgjidhje 1% e kloraminës	2 orë	5 l. për 1 kg.
3. Syzet, fonendoskop	fërkim		¾
4. Mbetjet e lëngshme	Bini në gjumë dhe përzieni		1 orë	200gr/l.
5. Pantofla, çizme të gomës	fërkim	Zgjidhje peroksid hidrogjeni 3% me detergjent 0,5%.	¾	Fshirja 2-fish me intervale. 15 minuta.
6. Shkarkimi i pacientit (sputum, jashtëqitje, mbetje ushqimore)	Bini në gjumë dhe përzieni; Hidhni dhe përzieni	Zbardhues i thatë ose DTSGK	1 orë	200 gr. / l. 1 orë shkarkim dhe 2 orë doza tretësirë. raporti i volumit 1:2
		Tretësirë ​​5% Lyzola A	1 orë
		Tretësirë ​​10% Lysol B (naftalizol)	1 orë
7. Urina	Derdhni	Zgjidhje 2% e klorit. Izv., tretësirë ​​2% lisol ose kloramine	1 orë	Raporti 1:1
8. Enët e pacientit	duke vluar	Zihet në tretësirë ​​sode 2%.	15 minuta.	Zhytje e plotë
9. Mbeturinat e enëve (lugë çaji, enët Petri etj.)	duke vluar	2% zgjidhje sode	30 minuta.	¾
		tretësirë ​​3% kloraminë B	1 orë
		3% për. hidrogjen me detergjent 0.5	1 orë
		Zgjidhje 3% e Lysol A	1 orë
10. Duart në doreza gome.	Zhyt dhe larë	Dezinfektuesit e specifikuar në paragrafin 1	2 minuta.	¾
Armët	-//-//-fshirje	0.5% zgjidhje kloramine	1 orë
		70° alkool	1 orë
11. Shtrati aksesorë	Dhoma e dekontaminuar.	Përzierje avull-ajër 80-90°	45 min.	60 kg/m2
12. Produkte sintetike. material	-//-//- Zhytje	Përzierje avull-ajër 80-90°	30 minuta.	60 kg/m2
		Zgjidhje 1% e kloraminës	Ora 5
		Tretësirë ​​0.2% formaldehid në t70°	1 orë

PËRSHKRIMI I KOSTEMIT MBROJTËS ANTIPLAGËS:

1. kostum pizhame
2. Çorape çorape
3. Çizme
4. Fustan mjekësor kundër murtajës
5. shall
6. maskë prej pëlhure
7. Maska - syze
8. Mëngët prej vaji
9. Përparëse (përparëse) leckë vaji
10. Dorashka gome
11. Peshqir
12. Pëlhurë vaji

1. Sëmundjet infektive që përbëjnë rrezikun më të madh për popullsinë e vendit tonë janë kolera, murtaja, malaria, ethet hemorragjike ngjitëse virale: Lassa, Marburg, Ebola, lija e majmunëve, poliomieliti i shkaktuar nga një virus i egër, gripi human i shkaktuar nga një nëntip i ri, SARS, në kushte të caktuara - një numër i zooantroponozave (sap, melioidoza, antraksi, ethet e verdha, ethet hemorragjike Junin (ethet argjentinase), Machupo (ethet boliviane), si dhe sindromat e sëmundjeve infektive me etiologji të panjohur, të cilat paraqesin rrezik për përhapje ndërkombëtare.

2.Në fillore aktivitetet përfshijnë:

Izolimi i përkohshëm me hospitalizim të mëtejshëm

Sqarimi i diagnozës dhe thirrja e konsulentëve

Informacion rreth pacientit të formularit të vendosur

Sigurimi i pacientit me ndihmën e nevojshme

Mbledhja e materialit për kërkime laboratorike

Identifikimi dhe regjistrimi i të gjithë personave kontaktues

Izolimi i përkohshëm i personave të kontaktit

Kryerja e dezinfektimit aktual dhe përfundimtar

3. Të gjitha barnat duhet të kenë një stok:

Medikamente për terapi simptomatike, profilaksë urgjente, kimioprofilaksë

Mjetet e parandalimit personal emergjent

Pajisje personale mbrojtëse

Dezinfektues

4. Në çdo lpu duhet të jetë në vende të dukshme dhe të arritshme gjatë ditës:

Skemat e alarmit

Informacion në lidhje me ruajtjen e pirgjeve për mbledhjen e materialit nga njerëzit

Informacion në lidhje me ruajtjen e dezinfektuesve dhe kontejnerëve për hollimin dhe dezinfektimin e tyre

5. Parandalimi personal është më i rëndësishmi në sistemin e masave parësore kundër epidemisë.

5.1. E mbulojmë gojën dhe hundën në vatër me maskë, peshqir, shall, fashë etj.

5.2 Dezinfektojmë pjesët e hapura të trupit (me solucione që përmbajnë klor, 70 alkool)

5.3. Pas dorëzimit, PPE vishet mbi veshje mjekësore (jo e kontaminuar me biomaterialin e pacientit)

Veshja mbrojtëse (kostumi kundër murtajës) ka për qëllim të mbrojë personelin mjekësor nga infeksioni me murtajë, kolerë, ethet virale hemorragjike, lisë majmuni dhe patogjenë të tjerë të patogjenitetit I-II me të gjithë mekanizmat kryesorë të transmetimit të tyre.

Veshjet mbrojtëse duhet të kenë madhësinë e duhur.

Kohëzgjatja e punës në një kostum të tipit 1 - 3 orë, në mot të nxehtë - 2 orë

Përdoren mjete të ndryshmembrojtje personale: kominoshe me përdorim të kufizuar të bëra nga materiali i papërshkueshëm nga uji, maskë, doreza mjekësore, çizme (mbulesa për këpucët mjekësore), kostum kundër murtajës "Quartz", tuta mbrojtëse "Tikem S", mjete të tjera të lejuara për përdorim.

Kominoshe;

Phonendoscope (nëse është e nevojshme);

Veshje kundër murtajës;

Fashë pambuku - garzë;

Gota (të lubrifikuara më parë me laps ose sapun të veçantë);

Doreza (çifti i parë);

Doreza (palë e dytë);

Armlets;

Peshqir (në anën e djathtë - njëra skaj është lagur me dezinfektues).

Ngadalë, ngadalë, pas çdo elementi të hequr, trajtoni duart tuaja në një zgjidhje dezinfektuese.

Peshqir;

Doreza (palë e dytë);

Armlets;

Fonendoskop;

Syze mbrojtëse;

Fashë pambuku - garzë;

Shami;

Doreza (çifti i parë);

Kominoshe.

Skemat për parandalimin emergjent të sëmundjeve të rrezikshme infektive

Parandalimi i urgjencës - masa mjekësore që synojnë parandalimin e sëmundjeve të njerëzve kur ata janë të infektuar me patogjenë të sëmundjeve të rrezikshme infektive. Ajo kryhet menjëherë pas vërtetimit të faktit të sëmundjeve infektive, si dhe sëmundjeve infektive masive me etiologji të panjohur.

1. Doxycycline-0.2, 1 herë në ditë, 5 ditë

2. Ciprofloxacin-0.5, 2 herë në ditë, 5 ditë.

3. Rifampicin-0.3, 2 herë në ditë, 5 ditë

4.tetraciklinë-0.5 3 herë në ditë, 5 ditë

5. Trimetoprim-1-0.4, 2 herë në ditë, 10 ditë

Otolaringologjike dhe observatori (trajtimi i pacientëve me të tjerë

departamenti i oftalmologjisë patologji për indikacione vitale)

Mbajtja pas provizore

periudha maksimale e degës

dentare spitali provizor (trajtimi i pacientëve

departamenti me simptoma sinjalizuese veçanërisht të rrezikshme

sëmundjet: murtaja, kolera, SARS, etj.)

Departamenti i purulent izolator (nën mbikëqyrje

kirurgji personat e kontaktit me pacientët AIO)

Repartet infektive spitali i sëmundjeve infektive (trajtimi i pacientëve OOI)