Karakteristikat e bërthamave bazale. Roli i ganglioneve bazale në sigurimin e funksioneve motorike

Ganglione bazale (bërthama bazale) - ky është një sistem striopallidar, i përbërë nga tre palë bërthamash të mëdha, të zhytura në lëndën e bardhë të teleencefalonit në bazën e hemisferave cerebrale dhe që lidh zonat e korteksit shqisor dhe asociativ me korteksin motorik.

Struktura

Pjesa filogjenetike e lashtë e ganglioneve bazale është topi i zbehtë, formimi i mëvonshëm është striatum dhe pjesa më e re është gardhi.

Topi i zbehtë përbëhet nga segmente të jashtme dhe të brendshme; striatum - nga bërthama kaudate dhe guaska. Gardhi ndodhet midis guaskës dhe korteksit izolues (izolues). Funksionalisht, ganglionet bazale përfshijnë gjithashtu bërthamat subtalamike dhe substantia nigra.

Lidhjet funksionale të ganglioneve bazale

Impulset aferente ngacmuese hyjnë kryesisht në striatum (në bërthamën kaudate) kryesisht nga tre burime:

1) nga të gjitha zonat e korteksit direkt dhe indirekt përmes talamusit;

2) nga bërthamat jospecifike të talamusit;

3) nga substanca e zezë.

Ndër lidhjet eferente të ganglioneve bazale, mund të vërehen tre dalje kryesore:

• nga striatumi, rrugët frenuese shkojnë në topin e zbehtë drejtpërdrejt dhe me pjesëmarrjen e bërthamës subtalamike; nga topi i zbehtë fillon rruga më e rëndësishme eferente e bërthamave bazale, duke shkuar kryesisht në bërthamat ventrale motorike të talamusit, prej tyre rruga ngacmuese shkon në korteksin motorik;
• një pjesë e fibrave eferente nga globus pallidus dhe striatum shkojnë në qendrat e trungut të trurit (formacioni retikular, bërthama e kuqe dhe më tej në palcën kurrizore), dhe gjithashtu përmes ullirit inferior në tru i vogël;
• nga striatumi, rrugët frenuese shkojnë në substantia nigra dhe, pas ndërrimit, në bërthamat e talamusit.

Prandaj, ganglionet bazale janë të ndërmjetme. Ata lidhin korteksin shoqërues dhe pjesërisht shqisor me korteksin motorik. Prandaj, në strukturën e bërthamave bazale, dallohen disa sythe funksionale paralele, duke i lidhur ato me korteksin cerebral.

Fig.1. Skema e sytheve funksionale që kalojnë nëpër ganglion bazale:

1 - lak motori skeletor; 2 - lak okulomotor; 3 - lak kompleks; DC, korteksi motorik; PMC, korteksi premotor; SSC, korteksi somatosensor; PFC, korteksi i asociacionit paraballor; P8 - fusha e korteksit të tetë frontal; P7 - fusha e korteksit të shtatë parietal; FAC, korteksi i asociimit ballor; VLA, bërthama ventrolaterale; MDN, bërthama mediodorsal; PVN, bërthama e përparme ventrale; BS - top i zbehtë; CV-ja është lëndë e zezë.

Lakja skeleto-motorike lidh zonat paramotore, motorike dhe somatosensore të korteksit me putamenin. Impulsi prej tij shkon në topin e zbehtë dhe substantia nigra dhe më pas kthehet përmes bërthamës ventrolaterale motorike në korteksin paramotor. Besohet se ky lak shërben për të rregulluar parametra të tillë të lëvizjes si amplituda, forca, drejtimi.

Laku okulomotor lidh zonat e korteksit që kontrollojnë drejtimin e shikimit në bërthamën kaudate. Prej aty, impulsi shkon në globus pallidus dhe në substancën e zezë, nga e cila projektohet, përkatësisht, në bërthamat ventrale mediodorsale dhe rele anteriore të talamusit dhe prej tyre kthehet në fushën frontale okulomotore 8. Ky lak. është i përfshirë në rregullimin e lëvizjeve spazmatike të syve (sakkals).

Supozohet gjithashtu ekzistenca e sytheve komplekse, përgjatë të cilave impulset nga zonat ballore asociative të korteksit hyjnë në bërthamën kaudate, globus pallidus dhe substantia nigra. Më pas, përmes bërthamave të përparme mediodorsale dhe ventrale të talamusit, ai kthehet në korteksin ballor asociativ. Besohet se këto sythe janë të përfshira në zbatimin e funksioneve më të larta psikofiziologjike të trurit: kontrollin e motivimeve, parashikimin dhe aktivitetin njohës.

Funksione

Funksionet e striatumit

Efekti i striatumit në globus pallidus. Ndikimi kryhet kryesisht nga ndërmjetësi frenues GABA. Megjithatë, disa nga neuronet e globus pallidus japin përgjigje të përziera, dhe disa japin vetëm EPSP. Kjo do të thotë, striatumi ka një efekt të dyfishtë në topin e zbehtë: frenues dhe ngacmues, me një mbizotërim të frenimit.

Ndikimi i striatumit në substancia nigra. Ekzistojnë lidhje dypalëshe midis substantia nigra dhe striatum. Neuronet striatale kanë një efekt frenues në neuronet e substancisë nigra. Nga ana tjetër, neuronet e substantia nigra kanë një efekt modulues në aktivitetin e sfondit të neuroneve striatal. Përveç prekjes së striatumit, substantia nigra ka një efekt frenues në neuronet e talamusit.

Ndikimi i striatumit në talamus. Irritimi i striatumit shkakton shfaqjen e ritmeve me amplitudë të lartë në talamus, karakteristikë e fazës së gjumit jo-REM. Shkatërrimi i striatumit prish ciklin gjumë-zgjim duke reduktuar kohëzgjatjen e gjumit.

Ndikimi i striatumit në korteksin motorik. Bërthama kaudate e striatumit "frenon" shkallët e lirisë së lëvizjes që janë të panevojshme në kushte të caktuara, duke siguruar kështu formimin e një reagimi të qartë motor-mbrojtës.

Stimulimi i striatumit. Stimulimi i striatumit në pjesët e ndryshme të tij shkakton reagime të ndryshme: kthimi i kokës dhe bustit në drejtim të kundërt me acarimin; vonesa në prodhimin e ushqimit; shtypja e dhimbjes.

Humbja e striatumit. Humbja e bërthamës kaudate të striatumit çon në hiperkinezë (lëvizje të tepërta) - kore dhe atetozë.

Funksionet e topit të zbehtë

Nga striatumi, topi i zbehtë merr një ndikim kryesisht frenues dhe pjesërisht ngacmues. Por ka një efekt modulues në korteksin motorik, tru i vogël, bërthamën e kuqe dhe formimin retikular. Topi i zbehtë ka një efekt aktivizues në qendrën e urisë dhe ngopjes. Shkatërrimi i topit të zbehtë çon në dobësi, përgjumje, mërzitje emocionale.

Rezultatet e aktivitetit të të gjitha ganglioneve bazale:

• zhvillimi së bashku me tru i vogël i akteve motorike komplekse;
• kontrolli i parametrave të lëvizjes (forca, amplituda, shpejtësia dhe drejtimi);
• rregullimi i ciklit gjumë-zgjim;
• pjesëmarrja në mekanizmin e formimit të reflekseve të kushtëzuara, formave komplekse të perceptimit (për shembull, të kuptuarit e tekstit);
• pjesëmarrja në aktin e frenimit të reaksioneve agresive.

Ganglionet bazale përfshijnë formacionet anatomike të mëposhtme:

striatum (striatum), i përbërë nga bërthama kaudate dhe guaska; top i zbehtë (pallidum), i ndarë në seksione të brendshme dhe të jashtme; substantia nigra dhe bërthama subtalamike e Lewis.

Funksionet BG:

1. Qendrat e reflekseve dhe instinkteve komplekse të pakushtëzuara
2. Pjesëmarrja në formimin e reflekseve të kushtëzuara
3. Koordinimi i tonit të muskujve dhe lëvizjeve të vullnetshme. Kontrolli i amplitudës, forcës, drejtimit të lëvizjeve
4. Koordinimi i veprimeve të kombinuara motorike
5. Kontrolli i lëvizjes së syve (sakada).
6. Programimi i lëvizjeve komplekse të qëllimshme
7. Qendrat e frenimit të reaksioneve agresive
8. Funksionet më të larta mendore (motivimi, parashikimi, aktiviteti kognitiv). Format komplekse të perceptimit të informacionit të jashtëm (për shembull, të kuptuarit e tekstit)
9. Përfshirë në mekanizmat e gjumit

Lidhjet aferente të ganglioneve bazale.

Shumica e sinjaleve aferente që vijnë në ganglion bazale hyjnë në striatum. Këto sinjale vijnë pothuajse ekskluzivisht nga tre burime:

- nga të gjitha zonat e korteksit cerebral;

- nga bërthamat intralamellare të talamusit;

- nga substantia nigra (përgjatë rrugës dopaminergjike).

Fijet eferente nga striatumi shkojnë në globus pallidus dhe substantia nigra. Nga kjo e fundit fillon jo vetëm rruga dopaminergjike për në striatum, por edhe rrugët që çojnë në talamus.

Më e rëndësishmja nga të gjitha traktet eferente të ganglioneve bazale e ka origjinën nga pjesa e brendshme e globus pallidus, që përfundon në talamus, si dhe në çatinë e trurit të mesëm. Nëpërmjet formacioneve kërcellore, me të cilat lidhen ganglionet bazale, impulset centrifugale ndjekin aparatin motorik segmental dhe muskujt përgjatë përcjellësve zbritës.

- nga bërthamat e kuqe - përgjatë traktit rubrospinal;

- nga bërthama e Darkshevich - përgjatë tufës gjatësore të pasme deri në bërthamat e nervave 3, 4,6 dhe përmes saj në bërthamën e nervit vestibular;

- nga bërthama e nervit vestibular - përgjatë traktit vestibulospinal;

- nga quadrigemina - përgjatë traktit tektospinal;

- nga formacioni retikular - përgjatë traktit retikulospinal.

Kështu, ganglionet bazale luajnë kryesisht rolin e një lidhjeje të ndërmjetme në zinxhirin që lidh zonat motorike të korteksit me të gjitha zonat e tjera të tij.

Simptomat e dëmtimit të ganglioneve bazale.

Dëmtimi i ganglioneve bazale shoqërohet nga një shumëllojshmëri e gjerë e çrregullimeve të lëvizjes. Nga të gjitha këto çrregullime, sindroma e Parkinsonit është më e njohura.

Ecje - i kujdesshëm, me hapa të vegjël, i ngadalshëm, që të kujton ecjen e një plaku. Fillimi i lëvizjes është i prishur: nuk është e mundur të ecësh përpara menjëherë. Por në të ardhmen, pacienti nuk mund të ndalet menjëherë: ai ende vazhdon të tërhiqet përpara.

shprehjeve të fytyrës- jashtëzakonisht e varfër, fytyra e saj merr një shprehje të ngrirë si maskë. Një buzëqeshje, një grimasë e të qarit me emocione lindin me vonesë dhe po aq ngadalë zhduken.

pozë normale- shpina është e përkulur, koka është e përkulur në gjoks, krahët janë të përthyer në bërryla, në kyçet e dorës, këmbët janë në nyjet e gjurit (pozimi i kërkuesit).

të folurit- i qetë, monoton, i shurdhër, pa modulim dhe zë të mjaftueshëm.

akinesia- (hipokinezi) - vështirësi të mëdha në manifestimin dhe fillimin motorik: vështirësi në fillimin dhe përfundimin e lëvizjes.

Ngurtësia e muskujve- një rritje e vazhdueshme e tonit të muskujve, pavarësisht nga pozicioni i nyjeve dhe lëvizjeve. Pacienti, pasi ka marrë një pozicion të caktuar, e mban atë për një kohë të gjatë, edhe nëse nuk është i rehatshëm. "Ngrihet" në pozicionin e pranuar - ngurtësi plastike ose dylli. Me lëvizjet pasive, muskujt relaksohen jo gradualisht, por me ndërprerje, sikur në hapa.

Dridhja e pushimit- dridhja, e cila vihet re në pushim, shprehet në ekstremitetet distale, ndonjëherë në nofullën e poshtme dhe karakterizohet me amplitudë, frekuencë dhe ritëm të ulët. Dridhja zhduket gjatë lëvizjeve të qëllimshme dhe rifillon pas përfundimit të tyre (ndryshe nga dridhja cerebelare, e cila shfaqet gjatë lëvizjes dhe zhduket në pushim).

Sindroma e Parkinsonit shoqërohet me shkatërrimin e shtegut (frenave), duke shkuar nga substantia nigra në striatum. Në rajonin e striatumit, neurotransmetuesi dopamina çlirohet nga fijet e kësaj rruge. Manifestimi i parkinsonizmit dhe, në veçanti, akinesia trajtohen me sukses me futjen e pararendësit të dopaminës - dopa. Përkundrazi, shkatërrimi i globus pallidus dhe talamusit (bërthamë ventrolaterale), i cili ndërpret rrugën drejt korteksit motorik, çon në shtypjen e lëvizjeve të pavullnetshme, por nuk lehtëson akinezinë.

Me dëmtimin e bërthamës kaudate, zhvillohet atetoza - në pjesët distale të gjymtyrëve, në intervale të caktuara vërehen lëvizje të ngadalta, të ngjashme me krimbat, gjatë të cilave gjymtyra merr pozicione të panatyrshme. Atetoza mund të jetë e kufizuar ose e përhapur.

Kur guaska dëmtohet, zhvillohet korea - ajo ndryshon nga atetoza në shpejtësinë e shtrëngimit dhe vërehet në gjymtyrët proksimale dhe në fytyrë. Është karakteristik ndryshimi i shpejtë i lokalizimit të konvulsioneve, më pas muskujt e fytyrës dridhen, pastaj muskujt e këmbës, njëkohësisht muskujt e syrit dhe të krahut etj. Në raste të rënda, pacienti bëhet si një klloun. Shpesh ka grimasa, goditje, fjalimi është i mërzitur. Lëvizjet bëhen gjithëpërfshirëse, të tepërta, ecje kërcimi.

Trupi i njeriut përbëhet nga një numër i madh organesh dhe strukturash, ku kryesoret janë truri dhe zemra. Zemra është motori i jetës dhe truri është koordinatori i të gjitha proceseve. Përveç njohurive për pjesët kryesore të trurit, duhet të dini për ganglionet bazale.

Ganglionet bazale janë përgjegjëse për lëvizjen dhe koordinimin

Bërthamat bazale (ganglia) janë grumbullime të lëndës gri që formojnë grupe bërthamash. Kjo pjesë e trurit është përgjegjëse për lëvizjen dhe koordinimin.

Funksionet që ofrojnë ganglionet

Aktiviteti motorik manifestohet për shkak të kontrollit të vazhdueshëm të traktit piramidal (kortiko-spiral). Por ai nuk e siguron plotësisht. Disa nga funksionet merren nga ganglionet bazale. Sëmundja e Parkinsonit ose sëmundja e Wilsonit shkaktohet pikërisht nga çrregullimet patologjike të akumulimeve nënkortikale të lëndës gri. Funksionet e ganglioneve bazale konsiderohen jetike dhe çrregullimet e tyre janë të vështira për t'u trajtuar.

Sipas shkencëtarëve, detyra kryesore e punës së bërthamave nuk është vetë aktiviteti motorik, por kontrolli i tij mbi funksionimin, si dhe lidhja e grupeve të muskujve dhe sistemit nervor. Ekziston një funksion i kontrollit mbi lëvizjet njerëzore. Karakterizon këtë ndërveprim të dy sistemeve, i cili përfshin akumulimin e substancës nënkortikale. Sistemet striopallidar dhe limbik kanë veçoritë e tyre funksionale. E para tenton të kontrollojë tkurrjen e muskujve, të cilat së bashku formojnë koordinimin. E dyta i nënshtrohet punës dhe organizimit të funksioneve vegjetative. Dështimi i tyre çon jo vetëm në moskoordinim të një personi, por edhe në një shkelje të aktivitetit mendor të trurit.

Mosfunksionimet në funksionimin e bërthamave çojnë në funksion të dëmtuar të trurit

Karakteristikat strukturore

Bërthamat bazale të trurit kanë një strukturë komplekse. Sipas strukturës anatomike, ato përfshijnë:

• striatum (trup striat);
• amygdaloidium (trup në formë bajame);
• gardhit.

Studimi modern i këtyre akumulimeve ka krijuar një ndarje të re, të përshtatshme të bërthamave në një grumbullim të substancës së zezë dhe një mbulesë bërthamore. Por një strukturë e tillë figurative nuk jep një pasqyrë të plotë të lidhjeve anatomike dhe neurotransmetuesve, ndaj është struktura anatomike ajo që duhet marrë parasysh. Kështu, koncepti i striatumit karakterizohet nga akumulimi i lëndës së bardhë dhe gri. Ato janë të dukshme në një seksion horizontal të hemisferave cerebrale.

Ganglia bazale është një term kompleks që përfshin koncepte rreth strukturës dhe funksioneve të striatumit dhe amigdalës. Përveç kësaj, striatumi përbëhet nga ganglioni thjerrëzor dhe kaudat. Vendndodhja dhe lidhja e tyre ka karakteristikat e veta. Ganglionet bazale të trurit ndahen nga një kapsulë neuronale. Ganglioni kaudat është i lidhur me talamusin.

Ganglioni kaudat është i lidhur me talamusin

Karakteristikat e strukturës së ganglionit kaudat

Lloji i dytë i neuroneve Golgi është identik me strukturën e bërthamës kaudate. Neuronet luajnë një rol të rëndësishëm në formimin e akumulimeve të lëndës gri. Kjo vihet re nga veçoritë e ngjashme që i bashkojnë. Hollësia e aksonit dhe shkurtimi i dendriteve janë identike. Kjo bërthamë siguron funksionet e saj kryesore me lidhjet e veta me seksionet dhe departamentet individuale të trurit:

• talamus;
• top i zbehtë;
• tru i vogël;
• substancë e zezë;
• bërthamat e vestibulit.

Shkathtësia e bërthamave i bën ato një nga pjesët më të rëndësishme të trurit. Ganglionet bazale dhe lidhjet e tyre sigurojnë jo vetëm koordinimin e lëvizjeve, por edhe funksionet autonome. Nuk duhet të harrojmë se ganglionet janë gjithashtu përgjegjëse për aftësitë integruese dhe njohëse.

Bërthama kaudate, me lidhjet e saj me pjesë të veçanta të trurit, formon një rrjet të vetëm nervor të mbyllur. Dhe një ndërprerje në punën e ndonjë prej seksioneve të tij mund të shkaktojë probleme serioze me aktivitetin neuro-motor të një personi.

Neuronet janë thelbësore për lëndën gri të trurit

Veçoritë e strukturës së bërthamës thjerrëzore

Ganglionet bazale janë të ndërlidhura nga kapsula neuronale. Bërthama thjerrëz ndodhet jashtë kaudatit dhe ka një lidhje të jashtme me të. Ky ganglion ka një formë këndi me një kapsulë të vendosur në mes. Sipërfaqja e brendshme e bërthamës është e lidhur me hemisferat cerebrale, dhe sipërfaqja e jashtme formon një lidhje me kokën e ganglionit kaudat.

Lënda e bardhë është një septum që ndan bërthamën thjerrëz në dy sisteme kryesore që ndryshojnë në ngjyrë. Ato që kanë një nuancë të errët janë guaska. Dhe ato që janë më të lehta - referojuni strukturës së topit të zbehtë. Shkencëtarët modernë që punojnë në fushën e neurokirurgjisë e konsiderojnë ganglionin thjerrëzor si pjesë të sistemit striopallidar. Funksionet e tij shoqërohen me veprimin autonom të termorregullimit, si dhe me proceset metabolike. Roli i bërthamës tejkalon ndjeshëm hipotalamusin në këto funksione.

Gardhi dhe amigdala

Një gardh është një shtresë e hollë e lëndës gri. Ajo ka karakteristikat e veta që lidhen me strukturën dhe marrëdhëniet me guaskën dhe "ishullin":

• gardhi është i rrethuar nga një substancë e bardhë;
• gardhi është i lidhur me trupin dhe guaskën me lidhje nervore të brendshme dhe të jashtme;
• guaska kufizohet me amigdalën.

Shkencëtarët besojnë se amigdala kryen disa funksione. Përveç atyre kryesore që lidhen me sistemin limbik, është një komponent i departamentit përgjegjës për shqisën e nuhatjes.

Lidhja konfirmohet nga fijet nervore që lidhin lobin e nuhatjes me substancën e shpuar. Prandaj, amigdala dhe puna e saj janë pjesë përbërëse e organizimit dhe kontrollit të punës mendore. Vuan edhe gjendja psikologjike e një personi.

Amygdala kryen kryesisht një funksion të nuhatjes.

Në çfarë problemesh çon mosfunksionimi i ganglioneve?

Dështimet dhe çrregullimet patologjike që rezultojnë në ganglion bazale çojnë shpejt në një përkeqësim të gjendjes njerëzore. Vuan jo vetëm mirëqenia e tij, por edhe cilësia e aktivitetit mendor. Një person me ndërprerje në punën e kësaj pjese të trurit mund të çorientohet, të vuajë nga depresioni etj. Kjo është për shkak të dy llojeve të patologjive - neoplazmave dhe pamjaftueshmërisë funksionale.

Çdo neoplazi në pjesën nënkortikale të bërthamave është e rrezikshme. Shfaqja dhe zhvillimi i tyre çon në paaftësi dhe madje edhe vdekje. Prandaj, në simptomat më të vogla të patologjisë, duhet të konsultoheni me një mjek për qëllime të diagnostikimit dhe trajtimit. Faji i formimit të cisteve ose neoplazmave të tjera janë:

• degjenerimi i qelizave nervore;
• sulmi nga agjentët infektivë;
• trauma;
• hemorragji.

Pamjaftueshmëria funksionale diagnostikohet më rrallë. Kjo është për shkak të natyrës së shfaqjes së një patologjie të tillë. Shfaqet më shpesh tek foshnjat gjatë periudhës së maturimit të sistemit nervor. Tek të rriturit, dështimi karakterizohet nga goditje ose trauma të mëparshme.

Studimet tregojnë se dështimi funksional i bërthamave në më shumë se 50% të rasteve është shkaku kryesor i shfaqjes së shenjave të sëmundjes së Parkinsonit në pleqëri. Trajtimi i një sëmundjeje të tillë varet nga ashpërsia e vetë patologjisë dhe kohëzgjatja e kontaktit me specialistë.

Karakteristikat e diagnostikimit dhe trajtimit

Në shenjën më të vogël të një shkeljeje të aktivitetit të ganglioneve bazale, duhet të kontaktoni një neurolog. Arsyeja për këtë mund të jenë simptomat e mëposhtme:

• shkelje e aktivitetit motorik të muskujve;
• dridhje;
• spazma të shpeshta të muskujve;
• lëvizjet e pakontrolluara të gjymtyrëve;
• probleme me kujtesën.

Diagnoza e sëmundjeve kryhet në bazë të një ekzaminimi të përgjithshëm. Nëse është e nevojshme, pacienti mund të referohet për një skanim të trurit. Ky lloj studimi mund të tregojë zona jofunksionale jo vetëm në ganglion bazale, por edhe në pjesë të tjera të trurit.

Trajtimi i mosfunksionimeve të ganglioneve bazale është i paefektshëm. Më shpesh, terapia zvogëlon simptomat. Por në mënyrë që rezultati të jetë i përhershëm, duhet të trajtohet gjatë gjithë jetës. Çdo ndërprerje mund të ndikojë negativisht në mirëqenien e pacientit.

Ganglione bazale, ose bërthamat nënkortikale, janë struktura të ndërlidhura ngushtë të trurit të vendosura në thellësi të hemisferave cerebrale midis lobeve ballore dhe.

Ganglionet bazale janë formacione të çiftëzuara dhe përbëhen nga bërthama të lëndës gri të ndara nga shtresa të bardha - fibra të kapsulave të brendshme dhe të jashtme të trurit. NË perberja e ganglioneve bazale përfshin: striatum, i përbërë nga një bërthamë bishti dhe një guaskë, një top i zbehtë dhe një gardh. Nga pikëpamja funksionale, ndonjëherë koncepti i ganglioneve bazale përfshin gjithashtu bërthamën subtalamike dhe substantia nigra (Fig. 1). Madhësia e madhe e këtyre bërthamave dhe ngjashmëria në strukturë në specie të ndryshme sugjerojnë se ato japin një kontribut të madh në organizimin e trurit të vertebrorëve tokësorë.

Funksionet kryesore të ganglioneve bazale:

• Pjesëmarrja në formimin dhe ruajtjen e programeve të reaksioneve motorike kongjenitale dhe të fituara dhe koordinimin e këtyre reaksioneve (kryesore)
• Rregullimi i tonit të muskujve
• Rregullimi i funksioneve vegjetative (proceset trofike, metabolizmi i karbohidrateve, pështyma dhe lacrimimi, frymëmarrje, etj.)
• Rregullimi i ndjeshmërisë së trupit ndaj perceptimit të stimujve (somatikë, dëgjimorë, vizualë, etj.)
• Rregullimi i GNI (reaksionet emocionale, kujtesa, shpejtësia e zhvillimit të reflekseve të reja të kushtëzuara, shpejtësia e kalimit nga një formë aktiviteti në tjetrën)

Oriz. 1. Lidhjet më të rëndësishme aferente dhe eferente të ganglioneve bazale: 1 bërthamë paraventrikulare; 2 bërthama ventrolaterale; 3 bërthama mesatare të talamusit; SN - bërthama subtalamike; 4 - trakti kortikospinal; 5 - trakti kortiko-urë; 6 - rruga eferente nga topi i zbehtë në trurin e mesëm

Nga vëzhgimet klinike dihet prej kohësh se një nga pasojat e sëmundjeve të ganglioneve bazale është toni dhe lëvizja e dëmtuar e muskujve. Mbi këtë bazë, mund të supozohet se ganglionet bazale duhet të lidhen me qendrat motorike të trungut të trurit dhe palcës kurrizore. Metodat moderne të kërkimit kanë treguar se aksonet e neuroneve të tyre nuk ndjekin në drejtim poshtë bërthamave motorike të trungut dhe palcës kurrizore dhe dëmtimi i ganglioneve nuk shoqërohet me parezë muskulore, siç është rasti me dëmtimet e tjera zbritëse. rrugët motorike. Shumica e fibrave eferente të ganglioneve bazale ndjekin në një drejtim ngjitës drejt motorit dhe zonave të tjera të korteksit cerebral.

Lidhjet aferente

Struktura e ganglioneve bazale, ndaj neuroneve nga të cilët merren shumica e sinjaleve aferente, është striatum. Neuronet e tij marrin sinjale nga korteksi cerebral, bërthamat talamike, grupet e qelizave të substantia nigra të diencefalonit që përmbajnë dopaminë dhe nga neuronet e bërthamës rafe që përmbajnë serotonin. Në të njëjtën kohë, neuronet e guaskës striatale marrin sinjale kryesisht nga korteksi primar somatosensor dhe motorik primar, dhe neuronet e bërthamës kaudate (tashmë sinjale polisensore të para-integruara) nga neuronet e zonave shoqëruese të korteksit cerebral. Një analizë e lidhjeve aferente të bërthamave bazale me strukturat e tjera të trurit sugjeron që prej tyre ganglionet marrin jo vetëm informacion në lidhje me lëvizjet, por edhe informacion që mund të pasqyrojë gjendjen e aktivitetit të përgjithshëm të trurit dhe të shoqërohet me funksionet e tij më të larta, njohëse dhe njohëse dhe emocionet.

Sinjalet e marra i nënshtrohen përpunimit kompleks në ganglion bazale, në të cilën përfshihen strukturat e saj të ndryshme, të ndërlidhura nga lidhje të shumta të brendshme dhe që përmbajnë lloje të ndryshme neuronesh. Midis këtyre neuroneve, shumica janë neuronet striatal GABAergjik, të cilët dërgojnë aksonë te neuronet në globus pallidus dhe substantia nigra. Këto neurone prodhojnë gjithashtu dinorfinë dhe enkefalinë. Një pjesë e madhe në transmetimin dhe përpunimin e sinjaleve brenda ganglioneve bazale zënë interneuronet e saj eksituese kolinergjike me dendritet shumë të degëzuar. Aksonet e neuroneve substantia nigra, të cilat sekretojnë dopaminë, konvergojnë në këto neurone.

Lidhjet eferente në ganglion bazale përdoren për të dërguar sinjale të përpunuara në ganglia në strukturat e tjera të trurit. Neuronet që formojnë rrugët kryesore eferente të ganglioneve bazale janë të vendosura kryesisht në segmentet e jashtme dhe të brendshme të globus pallidus dhe në substantia nigra, duke marrë sinjale aferente kryesisht nga striatumi. Një pjesë e fibrave eferente të globus pallidus ndjek bërthamat intralaminare të talamusit dhe prej andej në striatum, duke formuar një rrjet nervor nënkortikal. Shumica e aksoneve të neuroneve eferente të segmentit të brendshëm të globus pallidum ndjekin përmes kapsulës së brendshme te neuronet e bërthamave ventrale të talamusit, dhe prej tyre në korteksin motorik parafrontal dhe shtesë të hemisferave cerebrale. Nëpërmjet lidhjeve me zonat motorike të korteksit cerebral, ganglionet bazale ndikojnë në kontrollin e lëvizjeve të kryera nga korteksi përmes kortikospinaleve dhe rrugëve të tjera motorike zbritëse.

Bërthama kaudate merr sinjale aferente nga zonat shoqëruese të korteksit cerebral dhe, pasi i ka përpunuar ato, dërgon sinjale eferente kryesisht në korteksin paraballor. Supozohet se këto lidhje janë baza për pjesëmarrjen e ganglioneve bazale në zgjidhjen e problemeve që lidhen me përgatitjen dhe ekzekutimin e lëvizjeve. Pra, nëse bërthama kaudate është e dëmtuar te majmunët, aftësia për të kryer lëvizje që kërkojnë informacion nga aparati i kujtesës hapësinore (për shembull, llogaritja e vendndodhjes së një objekti) dëmtohet.

Ganglionet bazale lidhen me lidhje eferente me formacionin retikular të diencefalonit, nëpërmjet të cilit marrin pjesë në kontrollin e ecjes, si dhe me neuronet e kolikulave superiore, nëpërmjet të cilave mund të kontrollojnë lëvizjet e syve dhe të kokës.

Duke marrë parasysh lidhjet aferente dhe eferente të ganglioneve bazale me korteksin dhe strukturat e tjera të trurit, dallohen disa rrjete ose sythe nervore që kalojnë nëpër ganglione ose përfundojnë brenda tyre. lak motorik Formohet nga neuronet e korteksit motorik primar, sensorimotor primar dhe suplementar, aksonet e të cilëve ndjekin neuronet e putamenit dhe më pas përmes globus pallidus dhe talamusit arrijnë neuronet e korteksit motorik suplementar. Lak okulomotor i formuar nga neuronet e fushave motorike 8, 6 dhe fusha ndijore 7, aksonet e të cilave ndjekin bërthamën kaudate dhe më tej në neuronet e fushës së syrit ballor 8. Sythe paraballore formohet nga neuronet e korteksit paraballor, aksonet e të cilëve ndjekin neuronet e bërthamës kaudate, trupin e zi, topin e zbehtë dhe bërthamat barkore të talamusit dhe më pas arrijnë te neuronet e korteksit paraballor. Lak Kamchataya i formuar nga neuronet e gyrusit rrethor, korteksi orbitofrontal, disa zona të korteksit temporal, të lidhura ngushtë me strukturat e sistemit limbik. Aksonet e këtyre neuroneve ndjekin neuronet e striatumit ventral, globus pallidus, talamusit mediodorsal dhe më tej në neuronet e atyre zonave të korteksit në të cilat filloi laku. Siç shihet, çdo lak formohet nga lidhje të shumta kortikostriate, të cilat, pasi kalojnë nëpër ganglion bazale, ndjekin përmes një zone të kufizuar të talamusit në një zonë të vetme specifike të korteksit.

Zonat e korteksit që dërgojnë sinjale në një ose një lak janë të lidhura funksionalisht me njëra-tjetrën.

Funksionet e ganglioneve bazale

Sythet nervore të ganglioneve bazale janë baza morfologjike e funksioneve të tyre kryesore. Ndër to është pjesëmarrja e ganglioneve bazale në përgatitjen dhe zbatimin e lëvizjeve. Karakteristikat e pjesëmarrjes së ganglioneve bazale në kryerjen e këtij funksioni rrjedhin nga vëzhgimet e natyrës së çrregullimeve të lëvizjes në sëmundjet e ganglioneve. Supozohet se ganglionet bazale luajnë një rol të rëndësishëm në planifikimin, programimin dhe ekzekutimin e lëvizjeve komplekse të iniciuara nga korteksi cerebral.

Me pjesëmarrjen e tyre, ideja abstrakte e lëvizjes kthehet në një program motorik të veprimeve komplekse vullnetare. Shembulli i tyre mund të jenë veprime të tilla si zbatimi i njëkohshëm i disa lëvizjeve në nyje të veçanta. Në të vërtetë, kur regjistrohet aktiviteti bioelektrik i neuroneve të ganglioneve bazale gjatë ekzekutimit të lëvizjeve vullnetare, vërehet një rritje në neuronet e bërthamave subtalamike, gardhit, segmentit të brendshëm të topit të zbehtë dhe pjesës retikulare të të zezës. trupi.

Një rritje në aktivitetin e neuroneve në ganglion bazale nis nga një fluks sinjalesh ngacmuese në neuronet striatal nga korteksi cerebral, i ndërmjetësuar nga çlirimi i glutamatit. Të njëjtët neurone marrin një rrjedhë sinjalesh nga substantia nigra, e cila ka një efekt frenues në neuronet striatal (nëpërmjet lëshimit të GABA) dhe ndihmon në fokusimin e ndikimit të neuroneve kortikale në grupe të caktuara të neuroneve striatale. Në të njëjtën kohë, neuronet e tij marrin sinjale aferente nga talamusi me informacion në lidhje me gjendjen e aktivitetit të zonave të tjera të trurit që lidhen me organizimin e lëvizjeve.

Neuronet striatal integrojnë të gjitha këto flukse informacioni dhe e transmetojnë atë në neuronet e globus pallidum dhe në pjesën retikulare të substantia nigra, dhe më tej, por nga rrugët eferente, këto sinjale transmetohen përmes talamusit në zonat motorike të trurit. lëvore, në të cilën kryhet përgatitja dhe fillimi i lëvizjes së ardhshme. Supozohet se ganglionet bazale, edhe në fazën e përgatitjes së lëvizjes, zgjedhin llojin e lëvizjes së nevojshme për të arritur qëllimin, përzgjedhjen e grupeve të muskujve të nevojshëm për zbatimin efektiv të tij. Ndoshta, ganglionet bazale përfshihen në proceset e të mësuarit motorik duke përsëritur lëvizjet, dhe roli i tyre është të zgjedhin mënyrat optimale për zbatimin e lëvizjeve komplekse për të arritur rezultatin e dëshiruar. Me pjesëmarrjen e ganglioneve bazale arrihet eliminimi i tepricës së lëvizjeve.

Një tjetër nga funksionet motorike të ganglioneve bazale është pjesëmarrja në zbatimin e lëvizjeve automatike ose aftësive motorike. Kur ganglionet bazale dëmtohen, personi i kryen ato me një ritëm më të ngadaltë, më pak të automatizuar, me më pak saktësi. Shkatërrimi ose dëmtimi i dyanshëm i gardhit dhe topit të zbehtë tek një person shoqërohet me shfaqjen e sjelljes motorike obsesive-të detyrueshme dhe shfaqjen e lëvizjeve elementare stereotipe. Dëmtimi dypalësh ose heqja e globus pallidus çon në ulje të aktivitetit motorik dhe hipokinezi, ndërsa dëmtimi i njëanshëm i kësaj bërthame ose nuk ndikon ose ka pak efekt në funksionet motorike.

Dëmtimi i ganglioneve bazale

Patologjia në rajonin e ganglioneve bazale tek njerëzit shoqërohet me shfaqjen e lëvizjeve vullnetare të pavullnetshme dhe të dëmtuara, si dhe një shkelje të shpërndarjes së tonit dhe qëndrimit të muskujve. Lëvizjet e pavullnetshme zakonisht shfaqen gjatë zgjimit të qetë dhe zhduken gjatë gjumit. Ekzistojnë dy grupe të mëdha të çrregullimeve të lëvizjes: me dominim hipokinezia- bradikinezia, akinesia dhe ngurtësia, të cilat janë më të theksuara në parkinsonizëm; me dominimin e hiperkinezisë, e cila është më karakteristike për korenë e Huntingtonit.

Çrregullime motorike hiperkinetike mund të shfaqet dridhje pushimi- kontraktimet ritmike të pavullnetshme të muskujve të pjesëve distale dhe proksimale të gjymtyrëve, kokës dhe pjesëve të tjera të trupit. Në raste të tjera, ato mund të shfaqen korea- lëvizje të papritura, të shpejta, të dhunshme të muskujve të trungut, gjymtyrëve, fytyrës (grimacionet), që shfaqen si pasojë e degjenerimit të neuroneve të bërthamës kaudate, njollave të kaltërosh dhe strukturave të tjera. Në bërthamën kaudate, u konstatua një ulje e nivelit të neurotransmetuesve - GABA, acetilkolinës dhe neuromoduluesve - enkefalinës, substancës P, dinorfinës dhe kolecistokininës. Një nga manifestimet e koresë është atetoza- lëvizje të ngadalta, të zgjatura shtrënguese të pjesëve distale të gjymtyrëve, për shkak të shkeljes së funksionit të gardhit.

Si rezultat i dëmtimit të njëanshëm (me hemorragji) ose dypalësh të bërthamave subtalamike, ballizmi, e manifestuar me amplitudë dhe intensitet të papritur, të dhunshëm, të madh, rrahje, lëvizje të shpejta në anën e kundërt (hemiballizëm) ose në të dyja anët e trupit. Sëmundjet në rajonin striatal mund të çojnë në zhvillim dystonia, e cila manifestohet me lëvizje të dhunshme, të ngadalta, të përsëritura, të përdredhura të muskujve të krahut, qafës ose bustit. Një shembull i distonisë lokale është një tkurrje e pavullnetshme e muskujve të parakrahut dhe dorës gjatë shkrimit - spazma e shkrimit. Sëmundjet në ganglion bazale mund të çojnë në zhvillimin e tikave, të karakterizuara nga lëvizje të dhunshme të papritura dhe afatshkurtra të muskujve të pjesëve të ndryshme të trupit.

Shkelja e tonit të muskujve në sëmundjet e ganglioneve bazale manifestohet nga ngurtësia e muskujve. Nëse është i pranishëm, një përpjekje për të ndryshuar pozicionin në nyje shoqërohet me një lëvizje tek pacienti, që të kujton atë të një rrote ingranazhi. Rezistenca e ushtruar nga muskujt ndodh në intervale të caktuara. Në raste të tjera, mund të zhvillohet ngurtësi dylli, në të cilën rezistenca ruhet në të gjithë gamën e lëvizjes në nyje.

Çrregullime motorike hipokinetike manifestohen me vonesë ose pamundësi për të filluar një lëvizje (akinesia), ngadalësim në ekzekutimin e lëvizjeve dhe përfundimin e tyre (bradikinezi).

Çrregullimet në funksionet motorike në sëmundjet e ganglioneve bazale mund të jenë të një natyre të përzier, të ngjashme me parezën e muskujve ose, anasjelltas, me spasticitetin e tyre. Në të njëjtën kohë, çrregullimet e lëvizjes mund të zhvillohen nga pamundësia për të filluar lëvizjen deri në pamundësinë për të shtypur lëvizjet e pavullnetshme.

Së bashku me çrregullimet e rënda të lëvizjes, një tipar tjetër diagnostikues i parkinsonizmit është një fytyrë pa shprehje, e quajtur shpesh si maskë parkinsoniane. Një nga shenjat e tij është pamjaftueshmëria ose pamundësia e zhvendosjes spontane të shikimit. Vështrimi i pacientit mund të mbetet i fiksuar, por ai mund ta lëvizë me komandë në drejtim të objektit vizual. Këto fakte sugjerojnë që ganglionet bazale janë të përfshira në kontrollin e zhvendosjes së shikimit dhe vëmendjes vizuale duke përdorur një rrjet nervor kompleks okulomotor.

Një nga mekanizmat e mundshëm për zhvillimin e çrregullimeve motorike dhe, veçanërisht, okulomotore në rast të dëmtimit të ganglioneve bazale mund të jetë një shkelje e transmetimit të sinjalit në rrjetet nervore për shkak të një çekuilibri në neuromedium. Tek njerëzit e shëndetshëm, aktiviteti i neuroneve striatale është nën një ndikim të balancuar të sinjaleve frenuese aferente (dopamine, GAM K) nga substantia nigra dhe sinjaleve ngacmuese (glutamate) nga korteksi sensorimotor. Një nga mekanizmat për ruajtjen e këtij ekuilibri është rregullimi i tij me sinjale nga globus pallidus. Çekuilibri në drejtim të mbizotërimit të ndikimeve frenuese kufizon mundësinë e arritjes së informacionit shqisor në zonat motorike të korteksit cerebral dhe çon në një ulje të aktivitetit motorik (hipokinezi), e cila vërehet në parkinsonizëm. Humbja e neuroneve frenuese të dopaminës nga ganglionet bazale (gjatë sëmundjeve ose me kalimin e moshës) mund të çojë në një rrjedhje më të lehtë të informacionit ndijor në sistemin motorik dhe një rritje të aktivitetit të tij, siç vërehet në korenë e Huntington.

Një nga provat që ekuilibri i neurotransmetuesve është i rëndësishëm në zbatimin e funksioneve motorike të ganglioneve bazale dhe shkelja e tij shoqërohet me dështim motorik, është fakti i konfirmuar klinikisht se përmirësimi i funksioneve motorike në parkinsonizëm arrihet duke marrë L-dopa. , një pararendës i sintezës së dopaminës, i cili depërton në tru përmes barrierës gjaku-tru. Në tru, nën ndikimin e enzimës dopamine karboksilazë, ajo shndërrohet në dopaminë, e cila kontribuon në eliminimin e mungesës së dopaminës. Trajtimi i parkinsonizmit me L-dopa është aktualisht metoda më efektive, përdorimi i së cilës ka bërë të mundur jo vetëm lehtësimin e gjendjes së pacientëve, por edhe rritjen e jetëgjatësisë së tyre.

Janë zhvilluar dhe aplikuar metoda të korrigjimit kirurgjik të çrregullimeve motorike dhe të tjera te pacientët me anë të shkatërrimit stereotaksik të globus pallidus ose bërthamës ventrolaterale të talamusit. Pas këtij operacioni, është e mundur të eliminohet ngurtësia dhe dridhja e muskujve në anën e kundërt, por akinezia dhe shqetësimi postural nuk eliminohen. Aktualisht përdoret edhe operacioni i implantimit të elektrodave të përhershme në talamus, nëpërmjet të cilave kryhet stimulimi elektrik kronik i tij.

Transplantimi i qelizave që prodhojnë dopaminë në tru dhe transplantimi i qelizave të trurit të njërës prej gjëndrave të tyre mbiveshkore në rajonin e sipërfaqes ventrikulare të trurit të pacientëve me një nga gjëndrat e tyre mbiveshkore u krye, pas së cilës, në disa raste, një është arritur përmirësimi i gjendjes së pacientëve. Supozohet se qelizat e transplantuara mund të bëhen për ca kohë një burim i formimit të dopaminës ose faktorëve të rritjes që kontribuan në rivendosjen e funksionit të neuroneve të prekur. Në raste të tjera, indi i ganglisë bazale embrionale është implantuar në tru, me rezultate më të mira. Trajtimet e transplantit nuk janë bërë ende të përhapura dhe efektiviteti i tyre vazhdon të studiohet.

Funksionet e rrjeteve të tjera nervore në ganglion bazale mbeten pak të kuptuara. Bazuar në vëzhgimet klinike dhe të dhënat eksperimentale, sugjerohet që ganglionet bazale janë të përfshira në ndryshimin e gjendjes së aktivitetit të muskujve dhe qëndrimit gjatë kalimit nga gjumi në zgjim.

Ganglionet bazale janë të përfshira në formimin e humorit, motivimeve dhe emocioneve të një personi, veçanërisht ato që lidhen me ekzekutimin e lëvizjeve që synojnë plotësimin e nevojave jetike (ngrënia, pirja) ose përfitimi i kënaqësisë morale dhe emocionale (shpërblimi).

Shumica e pacientëve me mosfunksionim të ganglioneve bazale shfaqin simptoma të ndryshimeve psikomotore. Në veçanti, me parkinsonizëm, mund të zhvillohet një gjendje depresioni (humor depresiv, pesimizëm, vulnerabilitet i shtuar, trishtim), ankth, apati, psikozë dhe një rënie në aftësitë njohëse dhe mendore. Kjo tregon rolin e rëndësishëm të ganglioneve bazale në zbatimin e funksioneve më të larta mendore te njerëzit.

Ganglione bazale, si tru i vogël, përfaqësojnë një tjetër sistem motorik ndihmës që zakonisht funksionon jo më vete, por në lidhje të ngushtë me korteksin cerebral dhe sistemin e kontrollit motorik kortikospinal. Në të vërtetë, shumica e sinjaleve hyrëse në ganglion bazale vijnë nga korteksi cerebral dhe pothuajse i gjithë prodhimi nga këto ganglione kthehet përsëri në korteks.

Figura tregon lidhjet anatomike ganglione bazale me struktura të tjera të trurit. Në secilën anë të trurit, këto ganglione përbëhen nga bërthama kaudate, putamen, globus pallidus, substantia nigra dhe bërthama subtalamike. Ato janë të vendosura kryesisht anash dhe rreth talamusit, duke zënë shumicën e rajoneve të brendshme të të dy hemisferave cerebrale. Shihet gjithashtu se pothuajse të gjitha fibrat nervore motorike dhe ndijore që lidhin korteksin cerebral dhe palcën kurrizore kalojnë nëpër hapësirën që shtrihet midis strukturave kryesore të ganglioneve bazale, bërthamës kaudate dhe putamenit. Kjo hapësirë ​​quhet kapsula e brendshme e trurit. E rëndësishme për këtë diskutim është marrëdhënia e ngushtë midis ganglioneve bazale dhe sistemit të kontrollit motorik kortikospinal.

Qarku nervor i ganglioneve bazale. Lidhjet anatomike midis ganglioneve bazale dhe elementeve të tjerë të trurit që sigurojnë kontrollin motorik janë komplekse. Në të majtë, tregohet korteksi motorik, talamusi dhe qarku i trurit dhe trurit të vogël të lidhur. Në të djathtë është skica kryesore e sistemit të ganglioneve bazale, duke treguar ndërlidhjet më të rëndësishme brenda vetë ganglioneve dhe rrugët e gjera brenda dhe jashtë që lidhin rajonet e tjera të trurit dhe ganglion bazale.
Në seksionet e mëposhtme, ne do të fokusohemi në dy konturet kryesore: konturin e guaskës dhe konturin e bërthamës kaudate.

Fiziologjia dhe funksioni i ganglioneve bazale

Një nga kryesore funksionet e ganglioneve bazale në kontrollin motorik është pjesëmarrja e tyre në rregullimin e zbatimit të programeve komplekse motorike së bashku me sistemin kortikospinal, për shembull, në lëvizje gjatë shkrimit të shkronjave. Me dëmtime të rënda të ganglioneve bazale, sistemi i kontrollit motorik kortikal nuk mund të sigurojë më këto lëvizje. Në vend të kësaj, shkrimi i dorës së personit bëhet i përafërt, sikur ata po mësojnë të shkruajnë për herë të parë.

Tek të tjerët veprime komplekse motorike që kërkojnë përfshirjen e ganglioneve bazale përfshijnë prerjen me gërshërë, goditjen e thonjve me çekiç, hedhjen e një topi të basketbollit nëpër një unazë, driblimin në një futboll, hedhjen e topit në një top bejsbolli, gërmimin me lopatë, shumicën e proceseve të vokalizimit, lëvizjet e kontrolluara të syve dhe pothuajse ndonjë nga lëvizjet tona të sakta, në shumicën e rasteve kryhet pa vetëdije.

Rrugët nervore të konturit të guaskës. Figura tregon rrugët kryesore përmes ganglioneve bazale të përfshira në kryerjen e formave të fituara të aktivitetit motorik. Këto rrugë e kanë origjinën kryesisht në korteksin premotor dhe në zonat somatosensore të korteksit ndijor. Pastaj kalojnë në putamen (kryesisht duke anashkaluar bërthamën kaudate), nga këtu në brendësi të topit të zbehtë, pastaj në bërthamat e përparme ventrale dhe ventrolaterale të talamusit dhe, në fund, kthehen në korteksin motorik primar të trurit dhe në zonat e korteksit paramotor dhe korteksit aksesor, të lidhura ngushtë me korteksin motorik primar. Kështu, hyrjet kryesore në qarkun e guaskës vijnë nga zonat e trurit ngjitur me korteksin primar motorik, por jo nga vetë korteksi primar.

Por del nga ky qark shkojnë kryesisht në korteksin motorik primar ose në zona të korteksit motorik paramotor dhe suplementar të lidhur ngushtë me të. Në lidhje të ngushtë me këtë qark primar të guaskës, funksionojnë qarqet ndihmëse, duke u shtrirë nga guaska përmes pjesës së jashtme të topit të zbehtë, subthalamusit dhe substantia nigra, duke u kthyer përfundimisht në korteksin motorik përmes talamusit.

Çrregullime të lëvizjes me dëmtim të konturit të guaskës: atetozë, hemiballizëm dhe korea. Si përfshihet kontura e guaskës në sigurimin e zbatimit të akteve komplekse motorike? Përgjigja nuk është e qartë. Megjithatë, kur një pjesë e qarkut preket ose bllokohet, disa lëvizje dëmtohen ndjeshëm. Për shembull, lezionet e globus pallidus zakonisht çojnë në lëvizje spontane dhe shpesh të vazhdueshme të valëzuara të dorës, krahut, qafës ose fytyrës. Lëvizje të tilla quhen atetozë.

Lezioni i bërthamës subtalamike shpesh çon në shfaqjen e lëvizjeve gjithëpërfshirëse të të gjithë gjymtyrëve. Kjo gjendje quhet hemiballismus. Lezionet e shumta të vogla në guaskë çojnë në dridhje të shpejta në duar, fytyrë dhe pjesë të tjera të trupit, që quhet korea.

Lezionet e lëndës së zezëçojnë në një sëmundje të përhapur dhe jashtëzakonisht të rëndë me ngurtësi karakteristike, akinezi dhe dridhje. Kjo sëmundje njihet si sëmundja e Parkinsonit dhe do të diskutohet në detaje më poshtë.

Mësim edukativ video - ganglione bazale, rrugët e kapsulës së brendshme të trurit

Mund ta shkarkoni këtë video dhe ta shikoni nga një host tjetër video në faqe: