Príznaky úmrtia na infarkt. Náhla koronárna smrť: príčiny, ako sa im vyhnúť

Podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie neočakávaná smrť zahŕňajú prípady smrti prakticky zdravých osôb alebo pacientov, ktorých stav bol považovaný za celkom uspokojivý. Je zrejmé, že väčšina ľudí má určité odchýlky v zdravotnom stave, ktoré nemajú zásadný vplyv na každodenný život a neznížiť jeho kvalitu. Inými slovami, patologické zmeny na strane orgánov a systémov, ak existujú u takýchto ľudí, sú pevne kompenzované. Takíto predstavitelia ľudstva sú klasifikovaní ako "prakticky zdraví". Práve v tejto skupine sa stretávame s najčastejším javom, ktorý vedci nazvali náhla smrť. V tejto fráze nie je prekvapujúce druhé slovo (všetci ľudia skôr či neskôr zomrú), ale prvé. Náhla je nečakaná smrť, ktorá nastane bez akéhokoľvek varovania, uprostred úplnej pohody. Táto katastrofa zatiaľ nie je prístupná žiadnej predpovedi. Nemá predzvesti a znaky, ktoré by mohli upozorniť lekárov. Študovaním početných, stále častejších prípadov náhlej smrti dospeli odborníci k záveru, že táto udalosť bola vždy cievne príčiny, čo nám umožňuje klasifikovať ju ako cievnu príhodu.

Významný podnikateľ s typickým gruzínskym priezviskom z radov dedičov zrúteného bohatstva Sovietsky zväz, všetky útrapy spojené s delením majetku už prestál a žil zdravým a riadnym životom v Londýne. Pravdepodobne mal dosť peňazí na plnohodnotné lekárska prehliadka, A osobných lekárov nevynechal by ani podozrivý šelest v oblasti srdca. Smrť prišla náhle a úplne nečakane. Mal niečo po 50. Pitva nezistila žiadnu príčinu smrti.

Neexistujú presné štatistiky o náhlej smrti, pretože neexistuje všeobecne akceptovaná definícia tohto pojmu. Odhaduje sa však, že každých 60-75 sekúnd v USA zomrie 1 človek na náhlu zástavu srdca. Problém náhlej srdcovej smrti, ktorý priťahuje pozornosť kardiológov už dlhé desaťročia, sa opäť vyostril v r posledné roky pri vykonávaní Svetová organizáciaŠtúdie v oblasti verejného zdravia v celej populácii preukázali zvyšujúci sa výskyt náhlej smrti u dospelej, a nielen dospelej populácie. Ukázalo sa, že prípady náhlej smrti nie sú také zriedkavé a tento problém si vyžaduje dôkladné štúdium.

Pri pitve (pitve) mŕtveho spravidla nie je možné zistiť známky poškodenia srdca alebo ciev, ktoré by mohli vysvetliť náhlu zástavu obehu. Ďalšou črtou náhlej smrti je, že ak je poskytnutá včasná pomoc, takýchto pacientov je možné oživiť, čo sa v praxi stáva pomerne často. Zvyčajne sa resuscitácia (resuscitácia) vykonáva pomocou umelého dýchania a masáže uzavretého srdca. Niekedy na obnovenie krvného obehu stačí udrieť päsťou do hrudníka - v oblasti srdca. Ak dôjde ku katastrofe liečebný ústav alebo za prítomnosti lekárov záchrannej služby, vtedy sa používa vysokonapäťový výboj na obnovenie krvného obehu elektrický prúd- defibrilácia.

Náhla smrť, ktorá je založená na patologických zmenách v srdci, sa bežne nazýva náhla srdcová smrť. Kardiovaskulárne príčiny spôsobujú väčšinu náhlych úmrtí. Základom takéhoto úsudku sú štatistické údaje naznačujúce, že sú zaznamenané patologické zmeny v srdci, aj keď sa obeť nikdy nesťažovala na svoje zdravie. Aterosklerózu koronárnych artérií môžeme nájsť u viac ako polovice ľudí, ktorí zomreli na následky náhlej zástavy obehu. Jazvy na srdcovom svale, ktoré poukazujú na predchádzajúci infarkt, a zvýšenie hmotnosti srdca sa nachádzajú v 40-70% prípadov. Takéto jasné dôvody ako čerstvá krvná zrazenina koronárnych tepien pri náhlej srdcovej smrti je extrémne zriedkavé nájsť. Pri starostlivom štúdiu (je zrejmé, že všetky prípady náhlej smrti slúžia ako základ pre starostlivú štúdiu) je možné takmer vždy zistiť nejaký druh patológie. To však nerobí náhlu smrť o nič menej záhadnou. Všetky zmeny v srdci a cievach totiž existujú a tvoria sa dlho a smrť prichádza náhle a úplne nečakane. Najnovšie metódy výskumu kardiovaskulárneho systému (ultrazvukové vyšetrenie, špirálová počítačová tomografia) prezrádzajú najviac malé zmeny cievy a srdce bez akéhokoľvek otvorenia tela. A tieto údaje ukazujú, že isté zmeny možno nájsť takmer u všetkých ľudí, ktorí sa, našťastie, väčšinou bezpečne dožívajú vysokého veku.

Keďže v prípadoch náhlej smrti nemožno zistiť žiadne poškodenie kardiovaskulárneho systému, zostáva predpokladať, že táto katastrofa je spojená s dysfunkciou, a nie so zmenou štruktúry srdca. Tento predpoklad sa potvrdil vývojom a zavedením metód na dlhodobé sledovanie práce srdca do klinickej praxe (registrácia EKG na hodiny a dni). Ukázalo sa, že náhla smrť najčastejšie (65-80%) priamo súvisí s fibriláciou komôr.

Fibrilácia komôr - veľmi častá (až 200 alebo viac za 1 minútu), nepravidelná kontrakcia srdcových komôr - flutter. Flutter nie je sprevádzaný účinnými kontrakciami srdca, takže srdce prestáva vykonávať svoju hlavnú, čerpaciu, funkciu. Krvný obeh sa zastaví, nastáva smrť. Náhla komorová tachykardia - zvýšenie komorových kontrakcií srdca až na 120-150 úderov za minútu - dramaticky zvyšuje zaťaženie myokardu, rýchlo vyčerpáva jeho rezervy, čo vedie k zástave obehu.

Takto vyzerá porucha na elektrokardiograme normálny rytmus v stave komorového flutteru:

Po chvení spravidla nasleduje úplná zástava srdca v dôsledku vyčerpania jeho energetických zásob. Fibriláciu však nemožno považovať za príčinu náhlej smrti, je to skôr jej mechanizmus.
Považuje sa za najdôležitejšie príčinný faktor náhla srdcová smrť je akútna ischémia myokardu - porušenie krvného zásobenia srdcového svalu spôsobené spazmom alebo upchatím koronárnych artérií. Je to tak: je to všeobecne akceptované, pretože nič iné nám nenapadá, keď odborníci považujú srdce za orgán, ktorý spotrebúva krv ako motor, ktorý spotrebúva palivo. Hladovanie kyslíkom totiž vedie k poruchám kontrakcie srdcového svalu, zvyšuje citlivosť na podráždenie, čo prispieva k poruchám rytmu. Zistilo sa, že porušenia nervová regulácia práca srdca (nerovnováha autonómneho tónu) môže viesť k narušeniu rytmu. Je presne známe, že stres prispieva k výskytu arytmií - hormóny menia excitabilitu srdcového svalu. Je tiež známe, že nedostatok draslíka a horčíka má významný vplyv na prácu srdca a za určitých podmienok môže viesť až k jeho zastaveniu. Niet pochýb, že niektorí liečivých látok toxické faktory (napríklad alkohol) môžu viesť k poškodeniu prevodového systému srdca alebo prispieť k poruchám kontraktilita myokardu. Ale vo všetkej prehľadnosti jednotlivé mechanizmy priestupkov normálna operácia srdca, mnohé prípady náhlej smrti nedostávajú uspokojivé vysvetlenie. Pripomeňme si aspoň pravidelne sa opakujúce prípady úmrtí mladých športovcov.

24-ročný francúzsky tenista Mathieu Montcourt, ktorého v noci na utorok 7. júla 2008 našli mŕtveho vo svojom byte na predmestí Paríža, zomrel na zástavu srdca.

Spravidla v tejto skupine trénovaných, fyzicky dobre vyvinutých mladých ľudí lekársky dohľad. Je nepravdepodobné, že medzi profesionálnymi športovcami, ktorým sa svojim fyzickým úsilím podarilo dosiahnuť mimoriadne úspechy, sú ľudia trpiaci vážnych chorôb srdca a krvných ciev. Ešte ťažšie je predstaviť si koronárnu nedostatočnosť u ľudí, ktorí pravidelne znášajú obrovskú fyzickú námahu. Pomerne vysokú štatistiku náhlej smrti medzi športovcami možno vysvetliť len zjavným preťažením alebo užívaním farmakologické látky ktoré zvyšujú fyzickú odolnosť (doping). Podľa štatistík je u mladých ľudí náhla smrť najčastejšie spojená so športom (asi 20 %) alebo nastáva počas spánku (30 %). Vysoká frekvencia zástavy srdca počas spánku presvedčivo vyvracia koronárnu povahu náhlej smrti. Ak nie vo všetkých prípadoch, tak vo významnej časti z nich. Počas spánku prísť fyziologické zmeny rytmu, ktoré sa vyznačujú bradykardiou - poklesom srdcovej frekvencie na 55-60 úderov za minútu. U trénovaných športovcov je táto frekvencia ešte nižšia.

V. Turchinsky, vynikajúci športovec a jednoducho fešák, ktorý propaguje a vedie zdravý životný štýl, náhle padne a zomrie pred dovŕšením 50. roku života.

Niekoľko novinových riadkov je poctených náhle zosnulými slávnymi športovcami, politikmi, umelcami. Ale veľa takýchto katastrof sa vyskytuje s Obyčajní ľudia o ktorých sa v novinách nepíše.
- Koniec koncov, bol úplne zdravý! – čudujú sa šokovaní príbuzní a známi niekoľko dní. Ale neúprosná presvedčivosť toho, čo sa stalo, čoskoro uverí faktom: ak zomrel, bol chorý.

Náhla smrť výrazne častejšie predbieha inú kategóriu pacientov – ľudí trpiacich duševná choroba. Vedci tento jav pripisujú užívaniu psychofarmák, z ktorých väčšina ovplyvňuje prevodový systém srdca.

Je známe, že alkoholici sú náchylní na náhlu smrť. Tu je všetko viac-menej jasné: etanol ničí myokard a prevodový systém srdca. Jedného dňa, zbavené energie a rytmickej kontroly, sa srdce po ďalšom záchvate pitia jednoducho zastaví.

Zdá sa, že teraz je okruh obetí určený: rizikovú skupinu tvoria ľudia so srdcovými chorobami, ktoré sa prejavia až po určitom čase, športovci, pre ktorých je fyzické preťaženie súčasťou životného štýlu, a početní zástupcovia tzv. populácie, ktorá zneužíva alkohol alebo drogy.

Ale v tejto sérii sú úmrtia malých detí oddelené - syndróm náhlej detskej úmrtnosti. Britskí vedci, ktorí študovali 325 takýchto prípadov, dospeli k záveru, že najčastejšie nebezpečenstvo nastáva v 13. týždni života. Takmer vždy sa smrť dieťaťa vyskytuje vo sne; častejšie sa to stáva v chladnom období a keď dieťa leží na bruchu. Niektorí vedci spájajú náhlu smrť dojčiat s pachmi (parfumy, tabakový dym).

So všetkou jasnosťou vzťahu medzi rizikovými faktormi a tragickými prípadmi náhlej smrti väčšina ľudí, ktorí náhle zomreli, tieto faktory nikdy nemala. Náhla smrť si zvykla navštevovať celkom zdravých ľudí.

Každý vie o strašných jedoch a snažte sa byť od nich čo najďalej. Nikoho by nikdy nenapadlo dať pohár arzénu do chladničky alebo nočného stolíka do kuchyne. Ale najrôznejších rozpúšťadiel, čistiacich prostriedkov, osviežovačov a iných prostriedkov sa dá nájsť veľa. Ale nie sú o nič menej nebezpečné ako kyanid draselný.

1. Nemrznúca zmes je nebezpečná, pretože nemá nepríjemný zápach a chutí celkom jedlé, ale ak pijete tento liek, musíte naliehavo zavolať ambulancia. Pitie tejto tekutiny môže viesť k zlyhaniu obličiek a smrti.
2. Ak okná neustále zamŕzajú, budete si musieť kúpiť kvapalinu proti námraze, ale musíte si uvedomiť, že obsahuje metanol, veľmi, toxická látka, alkohol, ktorého užívanie môže spôsobiť slepotu a smrť.

3. Insekticídy pomáhajú ničiť škodcov, no týmito prípravkami sa môžete otráviť postrekom v nevetraných priestoroch. Použitie týchto liekov povedie ku kŕčom a kóme.
4. Niektoré odstraňovače umelých nechtov môžu spôsobiť vážne následky. Keď sa používajú, môžete získať methemoglobinémiu a hladovanie kyslíkom.

5. Buďte opatrní s čističmi potrubí, pretože výpary týchto produktov môžu pri vdýchnutí zabiť, popáliť vnútorné orgány.
6. Krémy na zmiernenie bolesti na danú oblasť pôsobia, no ak sa nebudete riadiť pokynmi, môžete si poškodiť zrak.

7. Aniónové čistiacim prostriedkom, známy ako čistič kobercov, je veľmi žieravý a môže spôsobiť poškodenie orgánov a oslepiť vás, ak sa vám dostane do očí.
8. Ak prekročíte dávku tabliet železa, môžete dostať otravu železom. Ak nedostanete pomoc do 24 hodín, mozog a pečeň budú trpieť. Môžete dokonca zomrieť.

9. Čistiace prostriedky na WC odstraňujú nečistoty a zlý zápach. Pri použití môže tento liek poškodiť vnútorné orgány a upadnúť do kómy.
10. Tabletky proti bolesti, vrátane paracetamolu, aspirínu a ibuprofénu, môžu pri predávkovaní spôsobiť smrť. Vnútorné orgány jednoducho odmietajú.

11. Leštidlo na nábytok môže spôsobiť kóma ak tento liek vypijete alebo ho dobre vdýchnete. Ak sa vám leštidlo dostane do očí, môžete oslepnúť a ak sa dostane jemná pokožka- spôsobiť poleptanie a podráždenie.
12. Parfum a kolínska voda obsahujú alkohol, etanol a izopropanol. Obe tieto látky môžu spôsobiť nevoľnosť, úzkosť a záchvaty.

13. Nepite ústnu vodu. Môže spôsobiť hnačku, závraty a kómu.
14. Benzín je nebezpečný pre svoje výpary, ktorých vdychovaním môžete dostať závraty, zníženie krvného tlaku, bolesti očí, uší, nosa a hrdla.

15. Po vypití petroleja, tekutiny, ktorá sa používa na zapálenie, v petrolejových lampách a petrolejových plynoch môžete dostať krvavú stolicu, kŕče a pocity pálenia vo vnútorných orgánoch.
16. Mole sú otravné, ale nemôžete jesť tabletky proti krtkom. Môžete dostať kyslíkový hlad a komu.

17. Olejové farby môžu poškodiť pokožku, ak sa dostanú do žalúdka a pľúc, môžu spôsobiť vážne problémy s nervovým systémom a spôsobiť smrť.
18. Kodeín sa predáva na predpis, ale pri predávkovaní spôsobuje únavu, ospalosť, črevné kŕče a smrť.

19. Užívanie veľkej dávky alkoholické nápoje, nielenže sa opijeme, ale ak nám včas neposkytne lekársku pomoc, dostaneme vážnu otravu a dokonca aj smrť.
20. Ak by sa ukázalo, že niekto prehltol riedidlo, tak hrozí nekróza tkaniva vnútorné orgány a pri vdýchnutí strata pamäti a horúčka.

21. Jed pre hlodavce môže spôsobiť krv v moči a stolici, kovovú chuť v ústach a pri krvácaní do mozgu bledosť kože a smrť.
22. Niektoré krémy na zosvetlenie pokožky obsahujú ortuť v takom množstve, že môže dôjsť k otrave ortuťou. Ďasná môžu krvácať, bude krvavá stolica, zvracanie a smrť.

23. Väčšina deodorantov alebo antiperspirantov obsahuje hliníkové soli a etanol. Ak ich ochutnáte alebo vdýchnete dostatočne veľké množstvo, môžete dostať hnačku, vracanie, kómu a smrť.
24. Terpentín je látka, ktorá sa získava z borovice. Ak ho ochutnáte alebo sa zhlboka nadýchnete, môžete ho dostať krvavá stolica a zomrieť.

25. Každý vie, že teplomery obsahujú ortuť. Nemali by ste ho ochutnať, keďže ide o vysoko toxický kov.
26. Repelenty obsahujú hmyzí jed, ktorý nás chráni pred bodnutím hmyzom. Ak použijete repelent vo vnútri, môžete si zarobiť na zvracanie, kašeľ a kŕče.

27. Detské krémy na začervenanie môžu byť v rukách detí veľmi nebezpečné. Nikdy ich nenechávajte v dosahu dojčaťa. Riskujete, aj keď na minútu ustúpite.
28. Môžete mať akné, čo znamená, že používate špeciálne krémy. Tieto produkty nikdy neochutnajte a nerozotierajte ich intenzívne na pokožku – prijmete ich minimálne kontaktná dermatitída.

29. Calamine lotion sa používa na kožné ochorenia, ale obsahuje oxid zinočnatý, ktorý môže spôsobiť zimnicu, nevoľnosť a vysoká teplota.
30. Teflón poťahuje panvice a hrnce, aby sa jedlo nelepilo, no pri zahriatí môže viesť k rakovine a iným zdravotným problémom. Nenechávajte uvarené jedlo na teflónovom povrchu dlho.

31. Plast používaný na výrobu plastových fliaš obsahuje BPA, ktorý môže spôsobiť rakovinu a hormonálne problémy u adolescentov, urýchlenie prechodu do puberta.
32. Ak sú herbicídy škodlivé pre jednu organickú hmotu, môžu poškodiť inú. Pri vnútornom užití môžete upadnúť do kómy.

33. Všetky žiaruvzdorné materiály obsahujú polybrómované difenylétery, ktoré môžu spôsobiť mnohé zdravotné problémy. V Európe je používanie týchto látok zakázané.
34. Tabletky na spanie môžu zabíjať.

35. Ak máte doma predmety pokryté látkou Scotchguard, ktorá bola vyrobená pred rokom 2000, môžete trpieť malformáciami a inými zdravotnými problémami.
36. Prášok, ktorý je v tlačiarni, je tiež nebezpečný materiál. Ak tlačíte veľa laserova tlačiareň robte to v dobre vetranom priestore.

37. Uhoľný decht je karcinogén, čo znamená, že spôsobuje rakovinu.
38. Formaldehyd sa používa v drevospracujúcom priemysle, ak vdychujete výpary tejto látky, môžete pociťovať podráždenie v nose a očiach a domáce zvieratá môžu dostať rakovinu nosa.

39. Olovená farba sa dnes používa len zriedka, ale to neznamená, že otrava olovom je neobvyklá, keďže na povale máte staré noviny a knihy, či dokonca farbu samotnú.
40. Motorový olej môže poškodiť orgány, najmä pľúca. Okrem toho môže otrava motorovým olejom spôsobiť poškodenie mozgu a dýchacie problémy.

Keď je celkom dosť zdravý muž náhle pominie, hovoria o náhlej nevysvetliteľnej smrti. Na otázku "prečo?" lekári bezmocne krčia rukami a príbuzní ronia slzy. Ale v niektorých prípadoch sa dá tragédii predísť tým, že vopred vyhráme niekoľko tromfov od zlého osudu!

3 spôsoby, ako oklamať osud

Podľa štatistík každých 40 minút náhle zomrie jeden človek. Vo väčšine prípadov sa tragédia stáva mužom vo veku 45-54 rokov, ktorí sa nesťažovali na svoje zdravie, žili plný život a vytvoril si jasné plány do budúcnosti. Smrť prichádza rýchlo, ako úder blesku. Pre príbuzných zosnulého je táto udalosť šokom. Pri analýze takýchto prípadov však lekári dospeli k záveru, že zástava srdca je najčastejšie príčinou náhlej smrti. Ako sa stane, že srdce, ktoré funguje bez prerušenia desiatky rokov, sa zrazu navždy zastaví?

Únava alebo volanie z druhého sveta?

Vo väčšine prípadov je príčinou náhlej smrti infarkt myokardu alebo ťažká arytmia prechádzajúca do zástavy srdca. Toto sú prejavy koronárne ochorenie srdce (angina pectoris) – stav, keď srdcový sval nemá dostatok kyslíka.

Takáto choroba sa nevyvinie náhle. Fatálnym prejavom predchádzajú mesiace a roky. Ak počuješ včas poplašný zvonček a začať liečbu, tragédii sa vyhne. Ak sa vzdáte príznakov malátnosti a budete pokračovať v práci bez toho, aby ste šetrili žalúdok, srdce skôr či neskôr zlyhá.

Príznaky hroziaceho srdcového infarktu môžu zahŕňať:

• zvýšenie za 1-2 týždne únava, slabosť, znížená výkonnosť;
• periodické prerušenia činnosti srdca, pocit vyblednutia, zvýšené chvenie v hrudníku;
• dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu;
• bolesť na hrudníku, ktorá môže vyžarovať do brucha, chrbta, ľavá lopatka, paže, spodná čeľusť;
• necitlivosť rúk.

Charakteristické je zhoršenie pohody pri fyzickej námahe (lezenie po schodoch, rýchla chôdza), pri vzrušení a tiež po fajčení.

Takéto príznaky nemožno pripísať únave, veku resp magnetické búrky. Vzdať sa ich znamená podpísať si vetu. Kedy nepohodlie v oblasti srdca je potrebné sedieť alebo si ľahnúť, ak je to možné, rozpustiť nitroglycerínovú tabletu pod jazykom. Ihneď po zlepšení požiadajte o zdravotná starostlivosť. Kedy pálivá bolesť v hrudníku, musíte čo najskôr zavolať sanitku a prehltnúť ½ tablety aspirínu. To je prípad, keď o osude rozhoduje minúta.

Nie je to pivo, čo zabíja ľudí...

Podľa medzinárodných štúdií alkohol výrazne zvyšuje riziko náhlej smrti u mužov. A pred týmto rizikom sa môže zachrániť každý! Vedie nielen k fatálnym následkom. Dokonca aj po užití môže zabiť zdravého a silného muža v najlepších rokoch.

Krv sa zahusťuje, koagulačné procesy sú narušené, čo prispieva k tvorbe krvné zrazeniny- krvné zrazeniny. Okrem toho opitý zaspáva spravidla v nepohodlné držanie tela, necíti potrebu prevrátiť sa na druhú stranu, uvoľniť znecitlivenú ruku alebo nohu. Kompresia krvných ciev zdvojnásobuje riziko trombózy. Keď sa človek prebudí s kocovinou, prudko vstane, krvná zrazenina sa odlomí a vydá sa na osudnú cestu zo žíl dolných končatín do ciev pľúc. Blokovanie toho druhého vedie k okamžitej smrti - človek sa jednoducho udusí.

Okrem trombózy môže akútna otrava alkoholom spôsobiť:

• toxické poškodenie srdcového svalu, čo vedie k rozvoju život ohrozujúcich arytmií a zástave srdca;
• paralýza dýchacie centrum potom človek zaspí a už sa nezobudí.

Stres: dobrý alebo zlý

Dalo sa tejto tragédii zabrániť? Pravdepodobne áno. Skutočne, doslova deň pred incidentom sľúbil svojej manželke, že si konečne vezme dovolenku a zamáva do Železnovodska na lístok. Čas sa však stratil a muž sa stal obeťou nervového preťaženia.

Ničí telo a je založený na jednoduchej chemickej reakcii. Keď človek čelí ťažkostiam, nadobličky produkujú stresové hormóny: adrenalín, norepinefrín, kortizol. Tieto látky sú tajnou zbraňou, dopingom, ktorý vám v prípade potreby umožňuje vykonávať super úlohy. Ak sa problém vyrieši, cítime chuť víťazstva a dokonca aj určitú eufóriu z úspechu. Do krvi sa vyplavujú hormóny radosti: endorfíny a enkefalíny. Pod ich vplyvom sa rýchlo zotavujeme a sme pripravení na nové výzvy.

Je to celkom iné, keď je človek neustále v stave úzkosti. Stresové hormóny sa hromadia vo veľkých množstvách deštruktívne pôsobenie na tkanive, zužovať cievy, prudko biť srdce, zvyšovať tlak. Človek stráca schopnosť radovať sa, zle spí, stáva sa agresívnym a podráždeným. Takéto nervové vyčerpanie sa veľmi často končí kardiovaskulárnou katastrofou: mŕtvicou alebo srdcovým infarktom.

Čo ak je celý náš život neustálym prekonávaním? Môžete nechať stres pracovať za vás! Treba nájsť využitie pre stresové hormóny, vyhodiť adrenalín. Najlepší spôsob, ako to urobiť, je cvičenie. športové ciele môžu byť rôzne: trafiť loptu do basketbalového koša, vyradiť všetky terče na strelnici alebo dať susedovi šach mat. Hlavná vec je, že v improvizovaných súťažiach musí byť víťaz!

Druhým dôležitým krokom je naučiť sa užívať si život vo všetkých jeho prejavoch. Všímajúc si príjemné maličkosti, hromadíte práve tie hormóny radosti, ktoré pomáhajú posilňovať vaše roztrasené zdravie. Smiech, láskavosť, láska, čokoláda a stará dobrá komédia – to je jednoduchý recept na zvládanie stresu!

A samozrejme, tretí spôsob, ako vyhnať „kostnaté“ preč, je sledovať svoje zdravie. Nadváha, zlá výživa, fajčenie, nedôvera k lekárovi a odmietanie k včasná liečba dokáže zahrať zlý vtip aj s tým najhorlivejším optimistom!

Natália DOLGOPOLOVÁ,
lekár
Pán "Stoletník" č.23, 2013

Náhla smrť zo srdcových príčin: z akút koronárna nedostatočnosť a ďalšie

Náhla srdcová smrť (SCD) je jednou z najzávažnejších srdcových patológií, ktorá sa zvyčajne vyvíja v prítomnosti svedkov, vyskytuje sa okamžite alebo krátke rozpätiečas a má ako hlavnú príčinu koronárnych artérií.

Rozhodujúcu úlohu pri stanovení takejto diagnózy zohráva faktor náhlej povahy. Pri absencii známok hroziaceho ohrozenia života spravidla dochádza k okamžitej smrti v priebehu niekoľkých minút. Je tiež možný pomalší vývoj patológie, keď sa objavia arytmie, bolesti srdca a iné ťažkosti a pacient zomrie v prvých šiestich hodinách od ich výskytu.

Najväčšie riziko náhlej koronárnej smrti možno vysledovať u ľudí vo veku 45-70 rokov, ktorí majú nejakú formu poruchy ciev, srdcového svalu a jeho rytmu. Medzi mladými pacientmi je 4-krát viac mužov, v starobe je mužské pohlavie náchylné na patológiu 7-krát častejšie. V siedmej dekáde života sa rodové rozdiely vyrovnávajú a pomer mužov a žien s touto patológiou sa stáva 2:1.

Väčšina pacientov náhle zastavenie srdcové údery doma, pätina prípadov sa vyskytuje na ulici alebo v verejná doprava. Tam aj tam sú svedkovia útoku, ktorí môžu rýchlo zavolať sanitku, a potom bude pravdepodobnosť pozitívneho výsledku oveľa vyššia.

Záchrana života môže závisieť od konania druhých, takže nemôžete len tak prejsť okolo človeka, ktorý náhle spadol na ulicu alebo omdlel v autobuse. Mali by ste sa pokúsiť vykonať aspoň základné - nepriama masáž srdcia a umelé dýchanie tým, že najskôr zavoláte lekársku pomoc. Prípady ľahostajnosti nie sú ojedinelé, žiaľ, preto dochádza k percentu nepriaznivých výsledkov v dôsledku neskorej resuscitácie.

Príčiny náhlej srdcovej smrti

hlavnou príčinou SCD je ateroskleróza

Príčin, ktoré môžu spôsobiť akútnu koronárnu smrť, je veľmi veľa, no vždy sú spojené so zmenami v srdci a jeho cievach. Leví podiel na náhlych úmrtiach je spôsobený, keď sa v koronárnych artériách tvoria tukové materiály, ktoré bránia prietoku krvi. Pacient si nemusí byť vedomý ich prítomnosti, nemusí prezentovať sťažnosti ako také, potom hovorí, že úplne zdravý človek náhle zomrel na infarkt.

Ďalšou príčinou zástavy srdca môže byť akútne rozvinutá, pri ktorej je nemožná správna hemodynamika, orgány trpia hypoxiou a samotné srdce nevydrží záťaž a.

Príčiny náhlej srdcovej smrti sú:

• ischémia srdca;
• vrodené anomálie koronárnych tepien;
• tepny s endokarditídou, implantované umelé chlopne;
• Spazmus srdcových tepien, a to ako na pozadí aterosklerózy, tak aj bez nej;
• s hypertenziou, zlozvykom;
• Metabolické ochorenia (amyloidóza, hemochromatóza);
• Vrodené a získané;
• Zranenia a nádory srdca;
• Fyzické preťaženie;
• Arytmie.

Rizikové faktory sa identifikujú, keď sa zvyšuje pravdepodobnosť akútnej koronárnej smrti. Hlavnými takýmito faktormi sú komorová tachykardia, už mal epizódu zástavy srdca skôr, prípady straty vedomia, odložené, pokles ľavej komory na 40 % alebo menej.

Do úvahy prichádzajú sekundárne, ale aj významné stavy, pri ktorých sa zvyšuje riziko náhlej smrti sprievodná patológia, najmä cukrovka, obezita, hypertrofia myokardu, tachykardia viac ako 90 úderov za minútu. Rizikoví aj fajčiari, tí, ktorí zanedbávajú motorická aktivita a, naopak, športovci. Pri nadmernej fyzickej námahe dochádza k hypertrofii srdcového svalu, objavuje sa tendencia k poruchám rytmu a vedenia, preto je u fyzicky zdravých športovcov počas tréningu, zápasov a súťaží možná smrť na infarkt.

diagram: rozdelenie príčin SCD v mladom veku

Na bližšie pozorovanie a cielené vyšetrenie identifikované skupiny ľudí s vysoké riziko VSS. Medzi nimi:

1. Pacienti podstupujúci resuscitáciu pre zástavu srdca alebo;
2. Pacienti s chronická nedostatočnosť a ischémiu srdca;
3. Osoby s elektrickým ;
4. Tí, u ktorých bola diagnostikovaná významná srdcová hypertrofia.

Podľa toho, ako rýchlo k smrti došlo, sa rozlišuje okamžitá srdcová smrť a rýchla smrť. V prvom prípade sa vyskytuje v priebehu niekoľkých sekúnd a minút, v druhom - v priebehu nasledujúcich šiestich hodín od začiatku útoku.

Príznaky náhlej srdcovej smrti

V štvrtine všetkých prípadov náhleho úmrtia dospelých neboli žiadne predchádzajúce príznaky, došlo k nemu bez zjavných dôvodov. Iné Pacienti jeden až dva týždne pred útokom zaznamenali zhoršenie zdravotného stavu vo forme:

• Častejšie záchvaty bolesti v oblasti srdca;
• Stúpajúci ;
• Výrazné zníženie výkonnosti, pocit únavy a únavy;
• Častejšie epizódy arytmií a prerušenia činnosti srdca.

Pred kardiovaskulárnou smrťou sa bolesť v oblasti srdca prudko zvyšuje, mnohí pacienti majú čas sa na to sťažovať a pociťujú silný strach, ako sa to stáva pri infarkte myokardu. Možno psychomotorická agitácia, pacient chytí oblasť srdca, hlučne a často dýcha, ústami zachytáva vzduch, je možné potenie a sčervenanie tváre.

Deväť z desiatich prípadov náhlej koronárnej smrti sa vyskytuje mimo domova, často na pozadí silného emocionálneho zážitku, fyzického preťaženia, ale stáva sa, že pacient zomrie na akútne koronárna patológia vo sne.

Pri fibrilácii komôr a zástave srdca na pozadí záchvatu sa objavuje silná slabosť, začína sa závrat, pacient stráca vedomie a padá, dýchanie sa stáva hlučným, kŕče sú možné v dôsledku hlbokej hypoxie mozgového tkaniva.

Pri vyšetrení je zaznamenaná bledosť kože, zreničky sa rozširujú a prestávajú reagovať na svetlo, nie je možné počuť srdcové ozvy kvôli ich absencii, pulz je veľké nádoby tiež nie je definovaný. V priebehu niekoľkých minút nastáva klinická smrť so všetkými znakmi, ktoré sú pre ňu charakteristické. Keďže srdce sa nesťahuje, zásobovanie všetkých vnútorných orgánov krvou je narušené, a preto sa do niekoľkých minút po strate vedomia a asystole dýchanie zastaví.

Mozog je najcitlivejší na nedostatok kyslíka a ak srdce nepracuje, tak mu stačí 3-5 minút, aby začal vo svojich bunkách. nezvratné zmeny. Táto okolnosť si vyžaduje okamžitý zásah resuscitácia a čím skôr dôjde k stláčaniu hrudníka, tým väčšia je šanca na prežitie a zotavenie.

Náhla smrť v dôsledku sprievodnej aterosklerózy tepien, vtedy sa častejšie diagnostikuje u starších ľudí.

Medzi mladý takéto útoky sa môžu vyskytnúť na pozadí spazmu nezmenených ciev, čo je uľahčené použitím niektorých drogy(kokaín), hypotermia, nadmerná fyzická aktivita. V takýchto prípadoch štúdia nepreukáže žiadne zmeny v srdcových cievach, ale možno dobre zistiť hypertrofiu myokardu.

Známky smrti na zlyhanie srdca pri akútnej koronárnej patológii budú bledosť alebo cyanóza kože, rýchle zvýšenie pečene a krčných žíl, možný pľúcny edém, ktorý sprevádza dýchavičnosť až do 40 dýchacie pohyby za minútu, ostrá úzkosť a kŕče.

Ak pacient už trpel chronickým zlyhaním orgánov, ale edém, cyanóza kože, zväčšená pečeň a rozšírené okraje srdca počas poklepu môžu naznačovať srdcovú genézu smrti. Často, keď príde tím rýchlej zdravotnej pomoci, príbuzní pacienta sami indikujú prítomnosť predchádzajúceho chronického ochorenia, môžu poskytnúť záznamy lekárov a výpisy z nemocníc, potom je otázka diagnostiky trochu zjednodušená.

Diagnóza syndrómu náhleho úmrtia

Žiaľ, prípady posmrtnej diagnózy náhlej smrti nie sú nezvyčajné. Pacienti náhle zomierajú a lekári môžu len potvrdiť fakt smrteľného výsledku. Pitva nezistila žiadne výrazné zmeny na srdci, ktoré by mohli spôsobiť smrť. Neočakávanosť toho, čo sa stalo, a neprítomnosť traumatické poranenia hovoria v prospech koronarogénnej povahy patológie.

Po príchode sanitky a pred začatím resuscitácie je diagnostikovaný stav pacienta, ktorý je v tomto čase už v bezvedomí. Dýchanie chýba alebo je príliš zriedkavé, kŕčovité, nie je možné nahmatať pulz, pri auskultácii nie sú detekované srdcové ozvy, zreničky nereagujú na svetlo.

Vstupné vyšetrenie prebieha veľmi rýchlo, na potvrdenie najhorších obáv zvyčajne stačí niekoľko minút, po ktorých lekári okamžite začnú s resuscitáciou.

Dôležité inštrumentálna metóda Diagnóza SCD je EKG. Pri fibrilácii komôr sa na EKG objavujú nepravidelné vlny kontrakcií, srdcová frekvencia je nad dvesto za minútu, čoskoro sú tieto vlny nahradené priamkou, naznačujúcou zástavu srdca.

Pri flutteri komôr sa záznam EKG podobá sínusoide, postupne ustupuje nepravidelným fibrilačným vlnám a izolíne. Asystólia charakterizuje zástavu srdca, takže kardiogram ukáže iba priamku.

S úspešnou resuscitáciou prednemocničné štádium, už v nemocnici, pacient podstúpi početné laboratórne vyšetrenia, počnúc rutinnými testami moču a krvi a končiac toxikologickým vyšetrením niektorých liekov, ktoré môžu spôsobiť arytmiu. Určite sa bude konať denné sledovanie EKG, ultrazvukové vyšetrenie srdce, elektrofyziologická štúdia, záťažové testy.

Liečba náhlej srdcovej smrti

Keďže pri syndróme náhlej srdcovej smrti dochádza k zástave srdca a zlyhaniu dýchania, prvým krokom je obnovenie funkcie životne dôležitých orgánov. Núdzová starostlivosť by sa mala začať čo najskôr a zahŕňa kardiopulmonálna resuscitácia a okamžitý prevoz pacienta do nemocnice.

V prednemocničnom štádiu sú možnosti resuscitácie obmedzené, zvyčajne ju vykonávajú špecialisti núdzová starostlivosť ktoré nájdu pacienta v rôznych podmienkach – na ulici, doma, na pracovisku. Je dobré, ak je v čase záchvatu nablízku človek, ktorý vlastní jej techniky – umelé dýchanie a stláčanie hrudníka.

Video: vykonávanie základnej kardiopulmonálnej resuscitácie

Tím rýchlej zdravotnej pomoci po diagnostikovaní klinickej smrti začína s nepriamou masážou srdca a umelé vetranie pľúc s Ambu vakom, poskytuje prístup do žily, do ktorej je možné podávať lieky. V niektorých prípadoch sa praktizuje intratracheálne alebo intrakardiálne podávanie liekov. Je vhodné podávať lieky do priedušnice počas jej intubácie a intrakardiálna metóda sa používa len zriedka - ak nie je možné použiť iné.

Súbežne s hlavnou resuscitáciou sa robí EKG na objasnenie príčin smrti, typu arytmie a charakteru momentálnej činnosti srdca. Ak sa zistí ventrikulárna fibrilácia, potom najviac najlepšia metóda zastaví sa, a ak potrebné zariadenie nie je po ruke, potom odborník urobí úder do prekordiálnej oblasti a pokračuje v resuscitácii.

defibrilácia

Ak sa zistí zástava srdca, nie je pulz, na kardiograme je priamka, potom sa pacientovi pri celkovej resuscitácii podáva adrenalín a atropín akýmkoľvek dostupným spôsobom v intervaloch 3-5 minút, antiarytmické lieky, zavedie sa stimulácia, po 15 minútach sa intravenózne pridá hydrogénuhličitan sodný.

Po umiestnení pacienta do nemocnice pokračuje boj o jeho život. Je potrebné stabilizovať stav a začať liečbu patológie, ktorá spôsobila útok. Možno budete potrebovať chirurgickú operáciu, ktorej indikácie určujú lekári v nemocnici na základe výsledkov vyšetrení.

Konzervatívna liečba zahŕňa zavedenie liekov na udržanie tlaku, funkcie srdca a normalizáciu porúch elektrolytov. Na tento účel sa používajú beta-blokátory, srdcové glykozidy, antiarytmiká, antihypertenzíva alebo kardiotonická, infúzna terapia:

• Lidokaín na ventrikulárnu fibriláciu;
• Bradykardiu zastaví atropín alebo izadrín;
• Dôvodom je hypotenzia intravenózne podanie dopamín;
• Na DIC je indikovaná čerstvá zmrazená plazma, heparín, aspirín;
• Piracetam sa podáva na zlepšenie funkcie mozgu;
• S hypokaliémiou - chlorid draselný, polarizačné zmesi.

Liečba v poresuscitačnom období trvá asi týždeň. V tomto čase poruchy elektrolytov, DIC, neurologické poruchy, takže pacient je umiestnený na oddelení na pozorovanie intenzívna starostlivosť.

Chirurgia môže spočívať v rádiofrekvenčnej ablácii myokardu - s tachyarytmiami účinnosť dosahuje 90% alebo viac. So sklonom k ​​fibrilácii predsiení sa implantuje kardioverter-defibrilátor. Diagnostikovaná ateroskleróza srdcových tepien ako príčina náhlej smrti vyžaduje vykonanie, v prípade chlopňových chýb sú plastické.

Žiaľ, nie vždy je možné zabezpečiť resuscitáciu v priebehu prvých minút, ale ak by sa podarilo priviesť pacienta späť k životu, potom je prognóza relatívne dobrá. Podľa výskumných údajov orgány osôb, ktoré utrpeli náhlu srdcovú smrť, nemajú významné a život ohrozujúce zmeny, preto vám udržiavacia liečba v súlade so základnou patológiou umožňuje žiť dlho po koronárnej smrti.

Prevencia náhlej koronárnej smrti je nevyhnutná u ľudí s chronické choroby srdcovo-cievneho systému, ktorý môže spôsobiť záchvat, ako aj tým, ktorí ho už zažili a boli úspešne resuscitovaní.

Na prevenciu srdcového infarktu môže byť implantovaný kardioverter-defibrilátor, ktorý je obzvlášť účinný pri závažných arytmiách. Prístroj v správnom momente vygeneruje impulz potrebný pre srdce a nedovolí mu zastaviť sa.

Vyžadovať lekársku podporu. Predpísané sú betablokátory vápnikových kanálov, produkty obsahujúce omega-3 mastné kyseliny. Chirurgická profylaxia spočíva v operáciách zameraných na odstránenie arytmií – ablácia, resekcia endokardu, kryodestrukcia.

Nešpecifické opatrenia na zabránenie srdcovej smrti sú rovnaké ako u každého iného srdcového resp vaskulárna patológia- zdravý životný štýl, fyzická aktivita, odmietnutie zlé návyky, správna výživa.

Video: prezentácia o náhlej srdcovej smrti

Video: prednáška o prevencii náhlej srdcovej smrti

Aké pilulky môžu byť otrávené? Akékoľvek lieky, ak sa používajú nesprávne, môžu viesť k ťažkej otrave a intoxikácii. V závažných prípadoch môže dôjsť k okamžitej smrti. Tento článok sa zaoberá predávkovaním smrteľnými tabletami, príznakmi otravy rôznymi liekmi, metódami prvej pomoci, zložkami liečby v nemocničnom prostredí.

Dôvody rozvoja otravy drogami

Predávkovanie liekom sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov. Najčastejšie sa vyvíja u ľudí, ktorí užívajú drogy bez konzultácie s lekárom alebo bez povolenia menia ich dávkovanie. Nižšie sú uvedené hlavné dôvody, prečo sa môže vyvinúť otrava tabletkami.

• Samoliečba, užívanie liekov, ktoré nie sú dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. Niekedy ľudia pijú drogy na radu priateľov, susedov, príbuzných.
• Užívanie veľkých dávok lieku v kritických alebo núdzových situáciách. Napríklad so zvýšením telesnej teploty, ľudia, ktorí sa ju snažia rýchlo znížiť, pijú veľké dávky drog, kombinujú ich navzájom. Takéto nekontrolované užívanie liekov často vedie k smrteľnej otrave.
• Osoba užívajúca lieky, ktoré sú pre ňu kontraindikované z dôvodu veku alebo zdravotného stavu. Napríklad liek aspirín (kyselina acetylsalicylová) je pre deti smrteľný, spôsobuje u nich Reyov syndróm a vedie k rýchlej smrti na vnútorné krvácanie.
• Smrteľné predávkovanie tabletkami sa môže vyvinúť u detí, ktoré zjedli tabletky zanechané dospelými. Deti milujú ochutnávať všetko, všetko ich zaujíma. Všetky lieky, ktoré sú doma, by sa mali uchovávať neprístupné miesto pre deti.
• Predávkovanie liekmi za účelom samovraždy (samovražda). Najčastejšie ľudia na tento účel používajú prášky na spanie a trankvilizéry. Z nich pochádza pomerne ľahká smrť na predávkovanie.
• Otrava drogami v dôsledku ich užívania spolu s alkoholickými nápojmi.
• Nebezpečná kombinácia liekov. V pokynoch k liekom by ste si mali pozorne prečítať zoznam liekov, s ktorými sa nedajú kombinovať.
• Úmyselná vražda. Lieky môžu človeka úmyselne otráviť. Niektoré drogy v veľké dávky sú silné jedy pre osobu.

Upozorňujeme, že pre každého človeka je smrteľná dávka akéhokoľvek lieku čisto individuálna. Záleží od hmotnosti a veku človeka, či má nejaké choroby.

Charakteristiky klinického obrazu v prípade predávkovania liekom

Každý sa môže otráviť tabletkami na smrť. Smrteľný výsledok možné pri určitej dávke akéhokoľvek lieku. Nižšie sa pozrieme na príznaky otravy najbežnejšími liekmi.

Lieky na spanie, sedatíva

prášky na spanie a sedatíva nebezpečné pre ľudský život. Počas niektorých sa nimi môžete neúmyselne predávkovať stresovej situácii. Človek, ktorý sa chce upokojiť alebo zaspať po emocionálnom prepätí, môže užiť veľkú dávku liekov v snahe rýchla akcia liek.

na silné sedatíva a tabletky na spanie týkať sa:

• bublala;
• fenobarbital;
• bromital;
• medinal;
• teraligén;
• barbital.

Tieto látky vstupujú zažívacie ústrojenstvo sa rýchlo vstrebávajú a pôsobia. Môžu spôsobiť smrť človeka za 15-30 minút. Nasledujú príznaky, ktoré sa vyvíjajú pri predávkovaní tabletkami na spanie.

• Zvýšená ospalosť, slabosť a letargia. Zapnuté počiatočná fáza otrava s človekom, stále môžete nadviazať kontakt, porozprávať sa, niečo si od neho vypýtať. Potom sa vyvíja hlboký sen, v závažných prípadoch - kóma. Pri otrave týmito liekmi ľudia spravidla zomierajú v spánku.
• Zníženie všetkých reflexov sa vyvíja v dôsledku depresie centrálneho nervového systému.
• Hypertermia. Na otravu tabletky na spanie charakterizované zvýšením telesnej teploty až o 40 stupňov.
• Možno vývoj zvracania vo sne. V dôsledku zníženia závažnosti prehĺtacieho a zvracacieho reflexu, aspirácie zvratkov do Dýchacie cesty a vzniká zástava dýchania.
• Pomalé dýchanie. Človek začne dýchať pomaly a plytko, s frekvenciou nižšou ako 10 nádychov za minútu. Táto zmena je spojená s inhibíciou dýchacieho centra v mozgu. Pri otrave tabletkami na spanie môžete zomrieť na zástavu dýchania.
• Bradykardia (pomalá tep srdca) a hypotenzia (nízky krvný tlak).
• Možno vývoj záchvatov a halucinácií.

trankvilizéry

Silné predávkovanie trankvilizérmi často vedie k smrti. Tieto lieky pôsobia na centrálny a periférny nervový systém, ako aj na funkciu dýchania a srdca. Upokojujúce prostriedky sa užívajú prísne podľa lekárskeho predpisu a dokonca aj malá odchýlka od dávky predpísanej lekárom môže spôsobiť otravu. Nižšie je uvedený zoznam liekov v tejto skupine:

• elén;
• napoton;
• seluxen;
• diazepam;
• oxazepam;
• tazepam;
• eunoctín;
• librium;
• radedorm.

Klinický obraz otravy trankvilizérmi je rovnaký ako pri otrave liekmi na spanie.

Nesteroidné protizápalové lieky

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú najčastejšie používané lieky. Tieto lieky zahŕňajú:

• paracetamol (efferalgan, panadol);
• kyselina acetylsalicylová (aspirín);
• analgin;
• ibuprofén (nurofen);
• ketorolac (ketanov, ketolong);
• nimesulid (nimesil);
• indometacín.

Lieky v tejto skupine majú analgetické a protizápalové účinky. Niektoré znižujú telesnú teplotu (paracetamol, ibuprofén). Aspirín sa používa na riedenie krvi.

Otrava nie je na smrť NSAID sa najčastejšie vyvíja v dôsledku predávkovania s cieľom urýchliť ich pôsobenie. Napríklad pocit silná bolesť, človek užije väčšie množstvo lieku.

Upozorňujeme, že pri použití deťmi kyselina acetylsalicylová(aspirín) môže dôjsť k rýchlej smrti. Deti nemajú enzým na spracovanie tohto lieku. Vyvinie sa u nich Reyov syndróm. Preto je tento liek pre deti prísne zakázaný.

Príznaky otravy liekmi NSAID sa podobajú črevná otrava. Pacient má bolesti žalúdka, vracanie a hnačku, celkovú slabosť, závraty. Je tiež možné zníženie telesnej teploty, rozvoj chvenia rúk, výskyt pocitu úzkosti a nepokoja. Samy o sebe drogy v tejto skupine zriedka vedú k smrteľný výsledok. Nebezpečné sú komplikácie, ktoré môže užívanie týchto liekov vyvolať veľké dávky, menovite:

• gastrointestinálne krvácanie. Všetky NSAID dráždia sliznicu žalúdka a dvanástnik. Ak pijete veľa týchto liekov, môže dôjsť k poškodeniu integrity. cievna stena v submukóze týchto orgánov. Gastrointestinálne krvácanie prejavuje sa tmavým vracaním, čiernou stolicou (kriedovou), bledosťou a modrou pokožkou, silná slabosť, ospalosť, zrýchlený tep srdca a zníženie krvného tlaku. Osoba môže zomrieť v dôsledku veľkej straty krvi;
• akútna pankreatitída je neinfekčný zápal pankreasu, pri ktorom dochádza k nekrotickému odumieraniu jeho tkanív. Táto patológia môže byť spôsobená predávkovaním NSAID. Pacient má silnú bolesť v oblasti brucha, nevoľnosť, vracanie, plynatosť a hnačku. Na koži brucha sa môžu objaviť malé fialové hemoragické škvrny. Telesná teplota stúpa na 39 stupňov. Táto choroba je bez chirurgická intervencia vedie k smrti;
• akútna zlyhanie pečene sa môže vyvinúť v dôsledku Vysoké číslo lieky, ktoré pečeň nedokáže neutralizovať. Koža, sliznice a očné skléry pacienta zožltnú, bolesť sa objaví v pravom hypochondriu. Vedomie môže byť narušené. Smrť môže nastať v dôsledku zlyhania pečene;
• zlyhanie obličiek, pri ktorom obličky nedokážu zvládnuť svoju funkciu a čistiť krv. Táto patológia sa môže vyskytnúť s toxické poškodenie nefróny (štrukturálne jednotky obličiek) s protizápalovými liekmi.

Antibiotiká

Antibiotiká sú lieky, ktoré sa široko používajú pri liečbe baktérií infekčné choroby. Vymenuje ich lekár, ktorý s pacientom dohodne pravidlá príjmu aj dávkovania.

V tabuľke nižšie sú uvedené funkcie klinický obraz s predávkovaním rôznymi antibakteriálnymi látkami.

Názov skupiny antibakteriálne lieky a lieky	Symptómy a znaky
Penicilíny, cefalosporíny (amoxil, ceftriaxón, cefodox)	nevoľnosť, vracanie a hnačka; záchvaty celkových kŕčov (ako pri epileptickom záchvate); sčervenanie a svrbenie kože (akútna urtikária); arytmia (v dôsledku nerovnováhy draslíka v krvi); duševné rozrušenie alebo upadnutie do strnulosti.
tetracyklín	silná bolesť v žalúdku; nevoľnosť, hojné vracanie; arytmia; kŕče; angioedém.
Levomycetin	nevoľnosť a zvracanie; bolesť hlavy; anorexia (nedostatok chuti do jedla); pálenie záhy; hnačka; Pri použití tohto lieku vo veľkých dávkach je možný rozvoj akútnej kardiovaskulárnej insuficiencie.
Fluorochinolóny	zlyhanie obličiek (edém, znížené množstvo moču) narušenie srdca, dýchanie; mdloby, poruchy vedomia.

Antihistaminiká

Pri alergických patológiách sa používajú antihistaminiká. Môžu byť pridelené alergická dermatitída, žihľavka, atopická dermatitída atď. Tieto lieky blokujú produkciu histamínu, hlavného mediátora, ktorý spúšťa alergické reakcie. Niektoré lieky majú aj mierne hypnotický účinok. Pri ich ošetrovaní má človek zakázané riadiť auto.

Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

• loratadín;
• suprastin;
• difenhydramín;
• diazolin;
• pipolfen.

Príznaky otravy antihistaminiká sa objaví za 15-30 minút. Pri použití smrteľná dávkačlovek môže zomrieť za hodinu.

Predávkovanie antihistaminiká primárne postihnuté nervový systém. Príznaky otravy týmito liekmi zahŕňajú:

• pocit ťažká suchosť V ústna dutina a oči, smäd;
• zvýšenie telesnej teploty až na 38-39 stupňov;
• nevoľnosť, po ktorej nasleduje vracanie;
• najprv sa vyvinie všeobecná excitácia, ktorá sa prudko mení s letargiou;
• chvenie rúk;
• kŕče typu epilepsie;
• tachykardia, pravdepodobne porušenie srdcového rytmu;
• zmena krvného tlaku, najprv prudko stúpa a potom rýchlo klesá na kritické čísla;
• nekoordinovanosť, ohromenie;
• zvýšená ospalosť;
• postupné upadnutie do hlbokej kómy.

Lieky na zníženie krvného tlaku

Otrava srdcovými tabletkami je v bežnej populácii veľmi častá. O infarkt alebo prudký nárast krvného tlaku, človek môže užívať veľa rôznych liekov, obávajúc sa o svoj život.

Predávkovanie takýmito liekmi sa môže vyvinúť aj u starších ľudí, ktorí môžu zabudnúť, že liek užili, a užiť ho znova.

Upozorňujeme, že pri užívaní betablokátorov (napríklad anaprilínu) ľuďmi, ktorí trpia bronchiálnou astmou, môže dôjsť k rýchlej smrti.

Názvy populárnych antihypertenzív:

• kaptopril;
• lozap;
• enalapril;
• amiodaron;
• anaprilín;
• síran horečnatý;
• metoprolol;
• nebivolol;
• nifedipín.

V prípade otravy antihypertenzíva pacient prudko klesá arteriálny tlak, môže sa vyvinúť nevoľnosť a vracanie, vedomie je narušené. Tento stav je smrteľný, môže viesť k zástave dýchania a búšeniu srdca.

Čo robiť v prípade predávkovania liekom

Pri najmenšom podozrení na predávkovanie akýmkoľvek liekom by ste mali urýchlene zavolať sanitku. Telefonicky informujte dispečera o tom, čo sa stalo, uveďte príznaky pacienta a presne pomenujte svoju polohu.

Pamätajte, že pokus vyliečiť človeka z predávkovania drogami na vlastnú päsť je veľmi nebezpečný. Môže zomrieť vo vašom náručí a nemôžete urobiť nič, aby ste mu pomohli. Aby nedošlo k ohrozeniu jeho života, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Čo robiť počas čakania na lekárov? Čas príchodu záchranného tímu závisí od mnohých faktorov (napríklad dopravná zápcha, dostupnosť bezplatných lekárov v čase hovoru). Počas čakania na posádku sanitky musíte začať poskytovať otrávenej osobe prvú prvá pomoc doma. Práve od nej môže závisieť prognóza života pacienta. Nižšie sú uvedené jeho hlavné komponenty.

Aby ste vyčistili žalúdok od zvyšku vypitých drog, musíte na jeden hlt vypiť liter vody a vyvolať zvracanie. Pre najlepší výsledok toto umývanie by sa malo opakovať niekoľkokrát.

Tento postup sa nevykonáva, ak:

• narušené vedomie pacienta;
• výskyt čierneho alebo krvavého zvracania.

Do roztoku na výplach žalúdka nie je potrebné pridávať roztok manganistanu draselného ani žiadne iné zložky. Nemôžeš vedieť ktorý chemická reakcia vstúpia s liekmi, ktoré človeka otrávili.

Čistiaci klystír

Na základe obyčajnej prevarenej vody sa robí klystír. Teplota tekutiny na výplach čreva by mala byť neutrálna (izbová teplota).

Sorbenty

Tieto lieky pomôžu naviazať a vyplaviť všetky lieky, ktoré zostali v tráviacom trakte.

Sorbenty, ktoré sa prijímajú v tekutej forme, pôsobia rýchlejšie (napríklad smektit alebo atoxyl). Ak ich však doma nemáte, podajte pacientovi akýkoľvek iný sorbent, postačí aj aktívne uhlie.

Predtým, ako dáte osobe piť drogu, prečítajte si pravidlá dávkovania, ktoré sú uvedené v pokynoch k nej.

Pite

Kvapalina zníži koncentráciu liečiva v krvi a urýchli jeho vylučovanie obličkami, zníži dehydratáciu. Môžete piť minerálnu vodu resp obyčajná voda, čaj s cukrom.

Akcie v prípade straty vedomia

Ak pacient stratí vedomie, musíte ho sledovať až do príchodu lekárov, aby sa neudusil zvratkami alebo jazykom. Otočte mu hlavu nabok, v tejto polohe je riziko aspirácie minimálne.

Ak chcete zlepšiť prietok krvi do hlavy a srdca, zdvihnite mu nohy a zafixujte ich v tejto polohe.

Pred príchodom lekárov sledujte prítomnosť jeho pulzu a dýchania. Ak prestanú, začnite nepriamu masáž uzavretého srdca.

Čo robiť s vývojom záchvatov

Jediné, čo môžete urobiť, je držať osobu za hlavu, aby ju neudrel o podlahu.

Pamätajte, že človek počas kŕčovitého záchvatu by si nemal vkladať nič do úst, najmä do prstov.

lekárske ošetrenie

Lekári z ambulancie po príchode na výzvu vykonajú rýchle vyšetrenie a posúdenie stavu otrávenej osoby. Ukážte im liek, ktorý užil, a čo najpresnejšie pomenujte počet tabliet, ktoré užil. Mali by ste tiež opísať rozsah pomoci, ktorú ste vy sami dokázali obeti poskytnúť.

Zdravotníci sa pokúsia stabilizovať stav postihnutého a odvezú ho do najbližšej nemocnice. V prípade otravy liekom sa liečba vykonáva v stave toxikologického oddelenia. chorý v kritický stav hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti (reanimácia).

Liečba môže zahŕňať hemodialýzu, antidotá, kvapkanie a podporu dýchania a srdca. Čo sa stane s človekom a aký výsledok očakávať od liečby, môže povedať len lekár po vyšetrení pacienta a objektívne hodnotenie jeho stav.

Otrava drogami môže byť smrteľná. Liečba tohto stavu sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Predpoveď závisí od počtu vzal drogu, aktívna ingrediencia včasnosť vyhľadania lekárskej pomoci. Samoliečiť sa predávkovanie drogami je zakázané.