Prečo zomierajú v spánku? Náhla smrť zo srdcových príčin: z akútnej koronárnej insuficiencie a iných

Syndróm náhleho nevysvetliteľného úmrtia dospelých (SUAD) bol prvýkrát rozpoznaný ako nezávislé ochorenie v 80. rokoch 20. storočia, keď Americké centrum pre kontrolu chorôb v Atlante (USA) zaznamenalo nezvyčajne vysokú (25 na 100 000 ľudí) náhlu úmrtnosť u mladých ľudí, hlavne z r. Juhovýchodná Ázia. Smrť nastala najmä v noci, pitva neodhalila poškodenie srdcového svalu resp koronárne cievy. Takmer všetci mŕtvi boli muži vo veku 20 až 49 rokov. Navyše vo väčšine prípadov mladí ľudia nemali nadváhu nezneužívali fajčenie, alkohol ani drogy.

Pri porovnaní týchto údajov so štatistikami nahromadenými v krajinách juhovýchodnej Ázie a Ďaleký východ, bolo zaznamenané, že náhle nočné úmrtia v tejto oblasti sú výrazne bežné. v mladom veku(za rok od 4 do 10 prípadov na 10 000 obyvateľov, vrátane Laosu - 1 prípad na 10 000 obyvateľov; v Thajsku - 26 - 38 na 100 000). Je zaujímavé, že toto ochorenie nebolo u Afroameričanov takmer popísané.

Prvý popis SVNS v r lekárska literatúra sa objavil v roku 1917 na Filipínach, kde sa nazýval bangungut. V roku 1959 správa z Japonska pomenovala syndróm pokkuri. Písalo sa o ňom v Laose, Vietname, Singapure a v celej Ázii.

V 65% prípadov dôjde k smrti pred svedkami, zvyšné obete sa nachádzajú v spánkových a odpočinkových polohách. V prípadoch, keď boli prítomní ľudia, bolo 94% úmrtí pozorovaných do hodiny od začiatku agónie. Bezprostredne pred smrťou všetky jeho obete nevykazujú žiadne somatické ťažkosti, takže ich tragická náhla smrť je pre blízkych skutočným šokom. Väčšina obetí syndrómu zomiera na ventrikulárnu arytmiu, niekedy po niekoľkých minútach agónie. Svedkovia opisujú, ako ten človek spočiatku normálne spí, no potom z ničoho nič začne stonať, pískať, čudne chrápať, lapať po dychu a nakoniec zomrie. Pokusy zobudiť človeka sú vo väčšine prípadov márne.

Ku dnešnému dňu nazbierané lekárske fakty s vysokou mierou pravdepodobnosti naznačujú, že SVNS s najväčšou pravdepodobnosťou nepredstavuje jednu, ale niekoľko chorôb. V modernom klinickej medicíny je identifikovaných množstvo chorôb a syndrómov, ktoré sú úzko spojené s vysokým rizikom neočakávaná smrť V mladom veku. Patria sem syndróm náhleho úmrtia dojčiat, syndróm dlhého QT intervalu, syndróm náhleho nevysvetliteľného úmrtia, arytmogénna dysplázia pravej komory, idiopatická ventrikulárna fibrilácia, Brugadov syndróm a množstvo ďalších.

Ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že pravdepodobnosť SVNS medzi rodinnými príslušníkmi zosnulého je asi 40%, čo nám umožňuje dúfať v identifikáciu konkrétnych genetické markery tejto skupiny chorôb. Dedičnosť Brugadovho syndrómu má teda pravdepodobne autozomálne dominantnú cestu s poškodením génu SCN5a na 3. chromozóme. Rovnaký gén je postihnutý aj u pacientov s tretím molekulárno-genetickým variantom syndrómu dlhého QT intervalu (LQT3) a Lenegrovho syndrómu – ochorenia tiež spojené s vysokým rizikom náhlej arytmogénnej smrti.

V súčasnosti je dostatočne definovaný veľké množstvo rizikové faktory, ktoré zvyšujú šancu človeka na rozvoj náhlej zástavy srdca a náhle koronárnej smrti. Rizikové faktory rozvoja koronárne ochorenie srdce fajčí, srdcovo-cievne ochorenia v rodinnej anamnéze a zvýšená hladina cholesterolu.

Rizikové faktory náhlej zástavy srdca?

• Predchádzajúci srdcový infarkt s veľkou oblasťou poškodenia myokardu (75 % prípadov náhlej koronárnej smrti súvisí s utrpel infarkt myokard).
• V prvých šiestich mesiacoch po akútny srdcový infarkt myokardu, zvyšuje sa riziko vzniku náhlej koronárnej smrti.
• Koronárna choroba srdca (80% prípadov náhlej koronárnej smrti je spojených s touto chorobou).
• Ejekčná frakcia menej ako 40 % v kombinácii s komorovou tachykardiou.
• Predchádzajúce epizódy náhlej zástavy srdca.
• Rodinná anamnéza náhleho zastavenia srdca alebo náhlej koronárnej smrti.
• Osobná alebo rodinná anamnéza porúch tep srdca vrátane syndrómu krátkeho alebo dlhého QT intervalu, Wolf-Parkinson-Whiteovho syndrómu nízka frekvencia búšenie srdca alebo srdcový blok.
• Ventrikulárna tachykardia alebo ventrikulárna fibrilácia, ktorá sa vyvinula po infarkt.
• Vrodené srdcové chyby a abnormality krvných ciev.
• Epizódy synkopy (strata vedomia neznámej príčiny).
• Srdcové zlyhanie: stav, pri ktorom je oslabená pumpovacia funkcia srdca. U pacientov so srdcovým zlyhaním je 6 až 9-krát vyššia pravdepodobnosť vzniku komorových arytmií, ktoré môžu viesť k náhlej zástave srdca.
• Dilatačná kardiomyopatia (spôsobuje náhlu koronárnu smrť v 10% prípadov) v dôsledku zníženia čerpacej funkcie srdca.
• Hypertrofická kardiomyopatia: zhrubnutie srdcového svalu, najmä v komorách.
• Významné zmeny hladín draslíka a horčíka v krvi (napríklad pri užívaní diuretík), a to aj pri absencii akéhokoľvek srdcového ochorenia.
• Obezita.
• Diabetes.
• Užívanie drog.
• Recepcia antiarytmické lieky môže zvýšiť riziko vzniku životu nebezpečné arytmie.

Pravdepodobne mnohí odpovedia na otázku „ako by ste najradšej zomreli?“ Vzali ma preč - "zaspať a nezobudiť sa." Skutočne, takýto prechod do iného sveta možno nazvať bezbolestným a možno aj najžiadanejším, ale... Smrť je prirodzený proces, príčina smrti nie je vždy prirodzená. Nehody, dopravné nehody a mnoho iného, ​​čo často nedáva šancu na prežitie zdravému človeku, ktorý by sa za iných okolností mohol pokojne dožiť vysokého veku a zomrieť prirodzenou smrťou. Ak dáme bokom príčiny násilnej smrti, aká je potom pravdepodobnosť úmrtia vo sne a kto je na to predisponovaný?

Deň má 24 hodín a takmer tretinu z nich strávime spánkom. Ak uvažujeme logicky, potom pravdepodobnosť úmrtia v spánku z „prirodzených príčin“ je 1 šanca z 3. Indikátor je pomerne vysoký, ale zdravotnícki pracovníci sa viac zaujímajú o niečo iné. Existujú úmrtia v spánku, ktoré sa vzpierajú vedeckému vysvetleniu a na ktoré stále neexistuje odpoveď. Nazýva sa to syndróm náhleho a nevysvetliteľného úmrtia (SUDS).

Zistilo sa, že tento jav sa najčastejšie pozoruje u dospelých, najmä u ázijských mužov. Nikto nevie, s čím to súvisí a prečo práve muži určitého veku a pôvody podliehajú takejto smrti. V 80-tych rokoch bol tento dôvod označený za hlavný a dokonca sa ujal vedenia, čím ho ubral od náhlej dojčenskej úmrtnosti, v dôsledku ktorej z neznámych príčin zomierali deti do jedného roka.

V roku 1917 boli prvýkrát v lekárskej literatúre publikované informácie o SVNS, ktoré sa vyskytli na Filipínach a nazývali sa bangungut. Následne z neznámych príčin začali podobné úmrtia zaznamenávať v Japonsku, Singapure, Laose a v celej Ázii. Zaujímavým faktom je, že pred smrťou človek nepociťuje žiadne príznaky naznačujúce chorobu, chorobu alebo iné faktory. Muž je v dobrom zdravotnom stave, a preto je jeho náhla smrť jednoducho šokom pre jeho rodinu a priateľov. Podľa očitých svedkov muž najskôr pokojne spí, a potom zrazu začne nariekať, neprirodzene chrápať, dusiť sa a umierať. Podobné znaky Lekári to nazývajú agónia alebo blízkosť smrti. Ak sa aj rodine podarilo nešťastníka prebudiť, pred smrťou ho to nezachránilo. Pri následnej pitve patológovia nezistili žiadne patológie, ktoré by mohli viesť k smrti, vrátane žiadnych známok otravy, alergie alebo skrytej vraždy.

Takže nezvyčajný jav To nezostalo bez povšimnutia vedcov a v roku 1992 uskutočnili v Thajsku dvojročnú štúdiu, v ktorej skúmali príčiny a pravdepodobnosť úmrtia v spánku aj u iných skupín obyvateľstva. Podarilo sa im zistiť nasledovné:

Všetky úmrtia na SVNS boli muži;

Vek od 20 do 49 rokov;

Nikto nemal nadváhu;

Počas predchádzajúceho roka neboli hlásené žiadne závažné ochorenia; všetci boli zdraví;

Alkohol, fajčenie, drogy alebo iné rizikové faktory ich život neohrozovali;

Počas celého dňa pred smrťou boli pozorovaní normálny výkon;

Po nástupe agónie osoba zomrela do 24 hodín;

Hoci smrť nastala vo sne, v 63% prípadov k nej došlo pred príbuznými alebo priateľmi; v iných prípadoch boli muži nájdení v polohe spánku a odpočinku;

V 94% prípadov, keď boli prítomní svedkovia, smrť nastala do jednej hodiny.

Na otázku, aká je pravdepodobnosť náhleho úmrtia medzi rodinnými príslušníkmi zosnulého, sa zistilo, že je to asi 40 %. U 19 % zabitých zomreli mužovi príbuzní rovnakým spôsobom. Je tiež zaujímavé, že výskyt takýchto prípadov smrteľný výsledok, nie rovnaké počas celého roka. Najväčší vrchol nastáva medzi marcom a májom a veľmi zriedkavo od septembra do novembra. To vytvára dojem, že ide o sezónny jav.

Dôvody, prečo muži v Thajsku zomierajú, sa zatiaľ nenašli, a preto sa SVNS považuje za „potenciálne vážny problém“ verejné zdravie" Spolu s vraždami, otravami, nehodami a srdcovými infarktmi zabíja syndróm ročne asi 3000 mužov vo veku 20 až 50 rokov.

Jeden z možné dôvody takáto smrť sa považuje za kombináciu fyzického a duševný stres, ktoré z nejakého dôvodu spúšťajú mechanizmus SVNS. Ale nie všetci vedci zdieľajú tento názor, pretože ho nenachádzajú dôkazová základňa, a preto dôvody zostávajú nejasné.

Ak neberiete do úvahy SVNS, ktorá podľa z neznámych dôvodov, vezme životy určitej skupiny obyvateľstva, aká je potom pravdepodobnosť, že ďalší ľudia zomrú v spánku.

Ak smrť príde na konci životná cesta, potom je to prirodzené, ale veľmi často to ohrozuje tých, ktorí sú príliš skoro na to, aby navštívili „svetlý tunel“. Táto hrozba je veľmi reálna pre ľudí, ktorí chrápu v spánku. Neberú to vážne a veria, že nechrápu, lebo to sami nepočujú, ale učia sa len zo slov blízkych ľudí.

Krátke prestávky v dýchaní počas spánku sa nazývajú apnoe. Kto je pozorovaný podobné javy, riziko náhlej smrti sa zvyšuje 2-3 krát. Práve týmto zastávkam často podliehajú „tí, čo radi chrápu“.

Počas spánku spiaci človek prestane dýchať. Takéto momenty je možné pozorovať až 10-krát za 1 hodinu! To vedie k spomaleniu srdcovej frekvencie, hladina kyslíka v krvi klesá a hladina kyslíka v krvi prudko a silne stúpa. arteriálny tlak, uvoľňuje sa adrenalín. To všetko môže provokovať ťažký útok arytmie, mŕtvice alebo srdcového infarktu. V takýchto chvíľach je bežné, že sa človek zobudí, no, žiaľ, nie vždy sa tak stane.

Neodkladajte návštevu svojho lekára, ak máte skúsenosti nasledujúce príznaky: v spánku chrápeš; majú ťažkosti so zaspávaním a spánkom; veľmi sa potíte; často vstávať v noci ísť na toaletu; Počas dňa sa cítite preťažení.

Neponáhľaj sa zomrieť – na zemi máš ešte veľa práce!

Hľadať podľa knihy ← + Ctrl + →
Čo je to zombie?

Prečo ľudia zomierajú v spánku?

V tomto nie je žiadne tajomstvo. Ak ľudia spia každý deň asi 8 hodín a zomrú na následky „ prirodzené príčiny“, potom v 1 z 3 prípadov zomrú v spánku. Okrem toho však existujú podivné úmrtia, priamo súvisí so spánkom, stále kladú medicínska veda v slepej uličke a vzpierať sa vedeckému vysvetleniu. Tento jav sa nazýva syndróm náhleho a nevysvetliteľného úmrtia (SUDS). SIDS sa vyskytuje u dospelých a je bežný najmä u ázijských mužov. Nikto nevie, prečo je tento jav najbežnejší u mužov a prečo sú naň Ázijci tak náchylní. Americké centrum pre kontrolu chorôb v Atlante označilo SIDS za hlavnú príčinu smrti medzi mladými mužmi z juhovýchodnej Ázie, ktorí utiekli do Spojených štátov začiatkom 80. rokov. SVDS sa dokonca nazýva syndróm náhleho úmrtia dospelých, analogicky s náhlou smrťou dojčiat, ktorá je hlavnou príčinou úmrtia detí mladších ako 1 rok v Austrálii.

Prvý opis SVNS v lekárskej literatúre sa objavuje v roku 1917 na Filipínach, kde sa nazýval bangungut. V roku 1959 správa z Japonska pomenovala syndróm pokkuri. Písalo sa o ňom v Laose, Vietname, Singapure a v celej Ázii. Syndróm je známy pod rôznymi názvami, ale stále je to ten istý zvláštny, nevysvetliteľný jav. Bezprostredne pred smrťou sú všetky jeho obete v dobrom zdravotnom stave. Ich tragická náhla smrť je skutočným šokom pre ich blízkych. Rodina často zostáva v chudobe, pretože peniaze do domu priniesol zosnulý muž. Svedkovia hovoria, že obeť najprv normálne spí a potom z ničoho nič začne stonať, pískať, čudne chrápať, dusiť sa a nakoniec zomrie. Lekári nazývajú tieto agonické znaky. Väčšina obetí syndrómu zomiera na ventrikulárnu arytmiu, niekedy po niekoľkých minútach agónie. Komory sú malé dutiny na dne srdca a arytmia je lokálna mimovoľná kontrakcia svalu. Niekedy sa blízki pokúšali zobudiť trpiaceho človeka. Aj keby to však bolo možné, ukázalo sa, že je to zbytočné - osoba stále zomrela. Keď urobili pitvu, nezistili žiadne život ohrozujúce patológie, žiadne známky náhodnej otravy, alergie alebo zabitia.

V roku 1992 sedem vedcov písalo o svojej dvojročnej štúdii SVNS v severovýchodnom Thajsku. Poukázali na to, že typický model SVNS je nasledujúci: po agonálnych príznakoch človek do 24 hodín zomrie; zvyčajne má od 20 do 49 rokov, má č „závažná choroba v anamnéze, dobrý zdravotný stav počas predchádzajúceho roka a normálny výkon počas dňa pred smrťou“ 16. Dodávajú to vedci „V 63 % prípadov došlo k úmrtiu pred svedkami a zvyšné obete boli nájdené v polohe na spanie a odpočinok. V prípadoch, keď boli prítomní ľudia, bolo 94% úmrtí pozorovaných do hodiny od začiatku agónie. Všetci ľudia, ktorí zomreli na SVNS, boli muži...“ U mŕtvy ľudia bol normálna hmotnosť. Fajčenie, drogy, alkohol a iné možné faktory nehrozilo im žiadne ohrozenie života.

Je zaujímavé, že pravdepodobnosť SIDS medzi rodinnými príslušníkmi zosnulého bola 40,3 %. 18,6% obetí malo bratov, ktorí tiež zomreli náhle, ale žiadna nemala sestry, ktoré zomreli týmto spôsobom. SVNS pôsobí dojmom sezónneho javu.

Aspoň v Thajsku v najväčšej miereľudia sú na ňu náchylní v marci až máji a zriedka zomierajú v septembri až novembri. Výskumníci poznamenávajú, že v Thajsku sa SVNS teraz stáva "potenciálne vážny problém verejného zdravia." Tento syndróm zabíja ročne približne 3000 mužov vo veku 20 až 49 rokov a je považovaný za jednu z hlavných príčin smrti v tomto svete. veková skupina spolu s nehodami, otravami, vraždami a infarktmi.

Nie je prekvapujúce, že v neprítomnosti vedecké vysvetlenie tohto syndrómu sú v mestách a na dedinách rozšírené povery. Vedci tvrdia, že ľudia vo vidieckych oblastiach severovýchodného Thajska nazývajú SVNS laithai („smrť v spánku“). Miestne vysvetlenie pre laitai je, že „vdovský duch“ hľadá duše mladých mužov. Keď našla dušu, čaká, kým muž zaspí, a potom ju unesie, po ktorej nasleduje náhla smrť. Vedci to naznačujú "Strach z laitai a "vdovy duchov" je rozšírený v severovýchodnom Thajsku a objavujú sa rituály, ktoré zahŕňajú maskovanie spiacich mužov dámskou kozmetikou, lakmi na nechty a posteľnými šatami."

Jednou z hypotéz týkajúcich sa syndrómu náhleho úmrtia je, že kombinácia fyzických a psychických stresorov môže nejakým spôsobom spustiť SIDS. Ako príklad jedna štúdia z roku 1978 uviedla psychologické faktory ako spúšťače pridružených srdcových chorôb. Iní vedci však považujú tento pohľad za veľmi kontroverzný 17.

„Ghost Widow“ alebo niečo iné, ale SVNS zostáva zatiaľ tajomstvom 18.

Odhaduje sa, že za posledné tri a pol tisícročia bolo v civilizovanom svete len 230 mierových rokov.

Ak by sa dnes zachovala rovnaká miera úmrtnosti ako v roku 1900, viac ako polovica ľudí, ktorí teraz obývajú planétu, by bola mŕtva.

Slávny posledné slová Slová francúzskeho prezidenta Charlesa de Gaulla zneli: "Bolí to."

V druhej svetovej vojne stálo zabitie každého nepriateľského vojaka Triple Alliance 300 000 dolárov.

Podľa britského zákona prijatého v roku 1845 je pokus o samovraždu zločinom, ktorý sa trestá smrťou.

V súčasnosti sa iba jedna osoba z 2 miliárd dožíva 116 rokov alebo viac.

← + Ctrl + →
Závisia šance na úmrtie v dôsledku slnečnej aktivity?Čo je to zombie?

Náhla smrť zo srdcových príčin: z akút koronárna nedostatočnosť a ďalšie

Náhla srdcová smrť (SCD) je jednou z najzávažnejších srdcových patológií, ktorá sa zvyčajne vyvíja v prítomnosti svedkov, nastáva okamžite alebo krátke obdobiečas a má ako hlavnú príčinu koronárne artérie.

Pri stanovení takejto diagnózy zohráva rozhodujúcu úlohu faktor prekvapenia. Pri absencii známok hroziaceho ohrozenia života spravidla dochádza k okamžitej smrti v priebehu niekoľkých minút. Je tiež možný pomalší vývoj patológie, keď sa objavia arytmie, bolesti srdca a iné ťažkosti a pacient zomrie v prvých šiestich hodinách od okamihu ich výskytu.

Najväčšie riziko náhlej koronárnej smrti je pozorované u ľudí vo veku 45-70 rokov, ktorí majú nejakú formu porúch v krvných cievach, srdcovom svale a jeho rytme. Medzi mladými pacientmi je 4-krát viac mužov, v starobe sú muži náchylní na patológiu 7-krát častejšie. V siedmej dekáde života sa rodové rozdiely vyrovnávajú a pomer mužov a žien s touto patológiou sa stáva 2:1.

Väčšina pacientov náhle zastavenie srdcia sa nachádzajú doma, pätina prípadov sa vyskytuje na ulici alebo v verejná doprava. Na oboch miestach sú svedkovia útoku, ktorí môžu rýchlo zavolať sanitku a potom bude pravdepodobnosť pozitívneho výsledku oveľa vyššia.

Záchrana života môže závisieť od konania iných, takže nemôžete jednoducho prejsť okolo človeka, ktorý náhle spadol na ulicu alebo stratil vedomie v autobuse. Musíte sa pokúsiť vykonať aspoň základné - nepriama masáž srdcia a umelé dýchanie, ktorý najprv zavolal lekárov na pomoc. Prípady ľahostajnosti nie sú, žiaľ, zriedkavé, a preto sa vyskytuje percento nepriaznivých výsledkov v dôsledku neskorej resuscitácie.

Príčiny náhlej srdcovej smrti

hlavnou príčinou SCD je ateroskleróza

Príčin, ktoré môžu spôsobiť akútnu koronárnu smrť, je veľmi veľa, no vždy sú spojené so zmenami srdca a jeho ciev. Leví podiel na náhlych úmrtiach nastáva vtedy, keď koronárnych tepien tvoria sa tukové tkanivá, ktoré bránia prietoku krvi. Pacient si nemusí byť vedomý ich prítomnosti, nemusí sa sťažovať ako taký, potom hovorí, že je to úplne zdravý muž náhle zomrel na infarkt.

Akútne sa môže vyvinúť ďalšia príčina zástavy srdca, pri ktorej nie je možná správna hemodynamika, orgány trpia hypoxiou a samotné srdce nevydrží zaťaženie a.

Príčiny náhlej srdcovej smrti sú:

• ischémia srdca;
• Vrodené anomálie koronárnych tepien;
• tepny s endokarditídou, implantované umelé chlopne;
• Spazmus srdcových tepien, a to ako na pozadí aterosklerózy, tak aj bez nej;
• na hypertenziu, defekt,;
• Metabolické ochorenia (amyloidóza, hemochromatóza);
• Vrodené a získané;
• Poranenia srdca a nádory;
• Fyzické preťaženie;
• Arytmie.

Rizikové faktory boli identifikované, keď sa zvyšuje pravdepodobnosť akútnej koronárnej smrti. Medzi hlavné takéto faktory patrí komorová tachykardia, predchádzajúca epizóda zástavy srdca, prípady straty vedomia, predchádzajúca anamnéza, zníženie ľavej komory na 40 % alebo menej.

Do úvahy prichádzajú sekundárne, ale aj významné stavy, pri ktorých sa zvyšuje riziko náhlej smrti sprievodná patológia, najmä cukrovka, obezita, hypertrofia myokardu, tachykardia viac ako 90 úderov za minútu. Fajčiari a tí, ktorí zanedbávajú motorická aktivita a, naopak, športovci. Pri nadmernej fyzickej námahe dochádza k hypertrofii srdcového svalu, objavuje sa tendencia k poruchám rytmu a vedenia, takže smrť na infarkt je možná u fyzicky zdravých športovcov počas tréningu, zápasu alebo súťaže.

Diagram: rozdelenie príčin SCD v mladom veku

Pre starostlivejšie sledovanie a cielené vyšetrenie boli identifikované skupiny ľudí s vysokým rizikom SCD. Medzi nimi:

1. Pacienti, ktorí podstúpili resuscitáciu v dôsledku zástavy srdca alebo;
2. Pacienti s chronické zlyhanie a srdcovej ischémie;
3. Osoby s elektrickým;
4. Tí, u ktorých bola diagnostikovaná významná srdcová hypertrofia.

Podľa toho, ako rýchlo k smrti došlo, sa rozlišuje okamžitá srdcová smrť a rýchla smrť. V prvom prípade sa vyskytuje v priebehu niekoľkých sekúnd a minút, v druhom - v priebehu nasledujúcich šiestich hodín od začiatku útoku.

Príznaky náhlej srdcovej smrti

V štvrtine všetkých prípadov náhleho úmrtia dospelých neboli žiadne predchádzajúce príznaky, vyskytli sa bez zjavných dôvodov. Iné Jeden až dva týždne pred útokom pacienti zaznamenali zhoršenie svojho zdravia vo forme:

• Častejšie bolestivé záchvaty v oblasti srdca;
• Vzostup ;
• Znateľný pokles výkonnosti, pocity únavy a vyčerpania;
• Častejšie epizódy arytmie a prerušenia srdcovej činnosti.

Predtým kardiovaskulárna smrť bolesť v oblasti srdca sa prudko zvyšuje, mnohí pacienti sa na to dokážu sťažovať a zažiť silný strach ako je tomu pri infarkte myokardu. Možno psychomotorická agitácia, pacient chytí oblasť srdca, dýcha hlučne a rýchlo, zachytáva vzduch ústami, je možné potenie a sčervenanie tváre.

Deväť z desiatich prípadov náhlej koronárnej smrti sa vyskytuje mimo domova, často na pozadí silného emočného vypätia, fyzického preťaženia, ale stáva sa, že pacient zomrie na akútnu koronárna patológia vo sne.

Keď počas záchvatu dôjde k fibrilácii komôr a zástave srdca, objaví sa silná slabosť, začne závrat, pacient stratí vedomie a spadne, dýchanie sa stane hlučným a kŕče sú možné v dôsledku hlbokej hypoxie mozgového tkaniva.

Pri vyšetrení je zaznamenaná bledá pokožka, zreničky sa rozširujú a prestávajú reagovať na svetlo, srdcové ozvy nie sú počuť kvôli ich absencii, pulz je veľké nádoby tiež nie je definovaný. V priebehu niekoľkých minút nastáva klinická smrť so všetkými jej charakteristickými znakmi. Keďže srdce sa nesťahuje, zásobovanie krvou pre každého je narušené. vnútorné orgány, preto v priebehu niekoľkých minút po strate vedomia a asystole dýchanie zmizne.

Mozog je najcitlivejší na nedostatok kyslíka a ak srdce nepracuje, stačí 3-5 minút, aby sa jeho bunky rozbehli nezvratné zmeny. Táto okolnosť vyžaduje okamžitú resuscitačné opatrenia a čím skôr dôjde k stláčaniu hrudníka, tým vyššia je šanca na prežitie a zotavenie.

Náhla smrť na sprievodnú aterosklerózu tepien, vtedy sa častejšie diagnostikuje u starších ľudí.

Medzi mladý takéto útoky sa môžu vyskytnúť na pozadí kŕčov neporušených krvných ciev, čo je uľahčené použitím určitých omamných látok(kokaín), hypotermia, ohromujúci cvičiť stres. V takýchto prípadoch štúdia nepreukáže žiadne zmeny v srdcových cievach, ale možno dobre zistiť hypertrofiu myokardu.

Známkami smrti na zlyhanie srdca pri akútnej koronárnej patológii bude bledosť alebo cyanóza kože, rýchle zväčšenie žíl pečene a krku, možný pľúcny edém, ktorý je sprevádzaný dýchavičnosťou do 40 dýchacie pohyby za minútu, silná úzkosť a kŕče.

Ak pacient už trpel chronickým zlyhaním orgánov, ale edém, cyanóza kože, zväčšená pečeň a rozšírené okraje srdca počas poklepu môžu naznačovať srdcový pôvod smrti. Často, keď príde tím sanitky, príbuzní pacienta sami indikujú prítomnosť predchádzajúceho chronického ochorenia; môžu poskytnúť záznamy lekárov a výpisy z nemocnice, potom sa diagnostický problém trochu zjednoduší.

Diagnóza syndrómu náhleho úmrtia

Žiaľ, prípady posmrtnej diagnózy náhlej smrti nie sú nezvyčajné. Pacienti zomierajú náhle a lekári môžu iba potvrdiť skutočnosť, že je to smrteľný výsledok. Pri pitve nenachádzajú výrazné zmeny na srdci, ktoré by mohli spôsobiť smrť. Neočakávanosť toho, čo sa stalo, a neprítomnosť traumatické poranenia hovoria v prospech koronarogénnej povahy patológie.

Po príchode záchranného tímu a pred začatím resuscitačných opatrení je diagnostikovaný stav pacienta, ktorý je už v tomto čase v bezvedomí. Dýchanie chýba alebo je príliš zriedkavé, kŕčovité, pulz sa nedá nahmatať, pri auskultácii sa nedajú zistiť srdcové ozvy, zreničky nereagujú na svetlo.

Vstupné vyšetrenie prebieha veľmi rýchlo, na potvrdenie najhorších obáv zvyčajne stačí niekoľko minút, po ktorých lekári okamžite začnú s resuscitáciou.

Dôležité inštrumentálna metóda Diagnóza SCD je EKG. Pri fibrilácii komôr sa na EKG objavujú nepravidelné vlny kontrakcií, srdcová frekvencia je nad dvesto za minútu a čoskoro tieto vlny vystrieda priamka, čo naznačuje zástavu srdca.

Pri flutteri komôr sa záznam EKG podobá sínusoide, ktorá postupne ustupuje náhodným vlnám fibrilácie a izolíne. Asystólia charakterizuje zástavu srdca, takže kardiogram ukáže iba priamku.

Po úspešnej resuscitácii prednemocničné štádium, už v nemocničnom prostredí bude pacient čeliť mnohým laboratórne vyšetrenia, počnúc rutinnými testami moču a krvi a končiac toxikologickým testovaním určitých liekov, ktoré môžu spôsobiť arytmiu. Určite sa bude konať denné sledovanie EKG, ultrazvukové vyšetrenie srdce, elektrofyziologická štúdia, záťažové testy.

Liečba náhlej srdcovej smrti

Keďže syndróm náhlej srdcovej smrti spôsobuje zástavu srdca a respiračné zlyhanie, prvým krokom je obnovenie fungovania životne dôležitých orgánov. Núdzová starostlivosť by sa mala začať čo najskôr a zahŕňa kardiopulmonálnu resuscitáciu a okamžitý transport pacienta do nemocnice.

V prednemocničnom štádiu sú možnosti resuscitácie obmedzené, zvyčajne ju vykonávajú špecialisti núdzová starostlivosť ktorí nachádzajú pacienta najviac v rozdielne podmienky– na ulici, doma, na pracovisku. Je dobré, ak je v čase útoku nablízku osoba, ktorá pozná jej techniky - umelé dýchanie a stláčanie hrudníka.

Video: Vykonávanie základnej kardiopulmonálnej resuscitácie

Tím sanitky po diagnóze klinická smrť začína nepriama masáž srdca a umelé vetranie pľúc s vakom Ambu, poskytuje prístup do žily, do ktorej je možné podávať lieky. V niektorých prípadoch sa praktizuje intratracheálne alebo intrakardiálne podávanie liekov. Pri intubácii je vhodné podávať lieky do priedušnice a intrakardiálna metóda sa používa len zriedkavo - keď nie je možné použiť iné.

Súbežne s hlavnými resuscitačnými úkonmi sa vykonáva EKG na objasnenie príčin smrti, typu arytmie a povahy srdcovej činnosti. tento moment. Ak sa zistí ventrikulárna fibrilácia, potom najviac najlepšia metóda jeho úľava sa stane, a ak potrebné zariadenie nie je po ruke, špecialista udrie do prekordiálnej oblasti a pokračuje v resuscitačných opatreniach.

defibrilácia

Ak sa zistí zástava srdca, chýba pulz a na kardiograme je rovná čiara, potom sa pacientovi počas všeobecnej resuscitácie podá akýkoľvek prístupným spôsobom adrenalín a atropín v intervaloch 3-5 minút, antiarytmické lieky zavedie sa srdcová stimulácia, po 15 minútach sa intravenózne pridá hydrogénuhličitan sodný.

Po prijatí pacienta do nemocnice pokračuje boj o jeho život. Je potrebné stabilizovať stav a začať liečbu patológie, ktorá spôsobila útok. Môže potrebovať chirurgický zákrok, ktorých indikácie určujú lekári v nemocnici na základe výsledkov vyšetrení.

Konzervatívna liečba zahŕňa podávanie liekov na udržanie krvného tlaku, funkcie srdca a normalizáciu porúch metabolizmu elektrolytov. Na tento účel sa používajú betablokátory, srdcové glykozidy, antiarytmiká, antihypertenzíva alebo kardiotoniká, infúzna terapia:

• Lidokaín na ventrikulárnu fibriláciu;
• Bradykardia sa lieči atropínom alebo isadrínom;
• Dôvodom je hypotenzia intravenózne podanie dopamín;
• Čerstvá zmrazená plazma, heparín, aspirín sú indikované na syndróm DIC;
• Piracetam sa podáva na zlepšenie funkcie mozgu;
• Pri hypokaliémii - chlorid draselný, polarizačné zmesi.

Liečba v poresuscitačnom období trvá asi týždeň. V tomto čase poruchy elektrolytov, syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, neurologické poruchy, takže pacient je prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti na pozorovanie.

Chirurgia môže zahŕňať rádiofrekvenčnú abláciu myokardu – pri tachyarytmiách dosahuje účinnosť 90 % alebo vyššiu. Ak existuje tendencia k fibrilácii predsiení, implantuje sa kardioverter-defibrilátor. Diagnostikovaná ateroskleróza srdcových tepien ako príčina náhlej smrti si vyžaduje chlopňovú operáciu srdca.

Žiaľ, nie vždy je možné zabezpečiť resuscitačné opatrenia v priebehu prvých minút, ale ak by sa podarilo priviesť pacienta späť k životu, potom je prognóza relatívne dobrá. Ako ukazujú výskumné údaje, orgány ľudí, ktorí utrpeli náhlu srdcovú smrť, nemajú významné a život ohrozujúce zmeny, preto im udržiavacia terapia v súlade so základnou patológiou umožňuje žiť dlhý čas po koronárnej smrti.

Prevencia náhlej koronárnej smrti je potrebná u ľudí s chronické choroby srdcovo-cievneho systému, ktorý môže spôsobiť záchvat, ako aj tým, ktorí ho už prežili a boli úspešne resuscitovaní.

Na prevenciu srdcového infarktu môže byť implantovaný kardioverter-defibrilátor, ktorý je účinný najmä pri závažných arytmiách. V správnom momente prístroj vygeneruje impulz, ktorý srdce potrebuje, a nedovolí mu zastaviť sa.

Vyžaduje medikamentóznu podporu. Predpísané sú betablokátory a blokátory vápnikových kanálov, produkty obsahujúce omega-3 mastné kyseliny. Chirurgická profylaxia pozostáva z operácií zameraných na odstránenie arytmií – ablácia, endokardiálna resekcia, kryodeštrukcia.

Nešpecifické opatrenia na zabránenie srdcovej smrti sú rovnaké ako u každého iného srdcového resp vaskulárna patológia – zdravý imidžživot, fyzická aktivita, odmietnutie zlé návyky, správna výživa.

Video: Prezentácia o náhlej srdcovej smrti

Video: prednáška o prevencii náhlej srdcovej smrti

Dospelí sú fenomén, ktorý sa udomácňuje každodenný život moderný človek. Stáva sa to čoraz častejšie. Nikto však nemôže s istotou povedať, že zosnulý bol vážne chorý. To znamená, že smrť nastáva náhle. Existuje množstvo dôvodov a rizikových skupín, ktoré môžu tento jav ovplyvniť. Čo potrebuje verejnosť vedieť o náhlej smrti? Prečo k tomu dochádza? Dá sa tomu nejako vyhnúť? Všetky funkcie budú uvedené nižšie. Len ak poznáte všetky aktuálne známe informácie o jave, môžete sa pokúsiť kolízii s podobnou situáciou nejako zabrániť. V skutočnosti je všetko oveľa komplikovanejšie, ako sa zdá.

Popis

Syndróm náhleho úmrtia dospelých je fenomén, ktorý sa rozšíril v roku 1917. Práve v tejto chvíli prvýkrát zaznel takýto výraz.

Fenomén smrti a bezpríčinnej smrti človeka s dobré zdravie. Takýto občan, ako už bolo spomenuté, nemal žiadne vážne ochorenia. V každom prípade sa samotná osoba nesťažovala na žiadne príznaky a ani sa neliečila u lekára.

Presná definícia tento jav Nie Presne taká istá ako skutočná štatistika úmrtnosti. Mnohí lekári argumentujú dôvodmi, prečo k tomuto javu dochádza. Syndróm náhleho úmrtia dospelých je záhadou, ktorá stále nie je vyriešená. Existuje mnoho teórií, podľa ktorých zomierajú. Viac o nich nižšie.

Riziková skupina

Prvým krokom je zistiť, kto je najčastejšie vystavený skúmanému javu. Ide o to, že syndróm náhleho úmrtia dospelých sa u Ázijcov vyskytuje pomerne často. Preto sú títo ľudia ohrození.

SIDS (syndróm náhleho nevysvetliteľného úmrtia) sa často pozoruje aj u ľudí, ktorí veľa pracujú. Teda workoholici. V každom prípade je to predpoklad niektorých lekárov.

Riziková skupina zahŕňa v zásade všetkých ľudí, ktorí:

• nezdravé rodinné prostredie;
• ťažká práca;
• neustály stres;
• k dispozícii vážnych chorôb(ale vtedy smrť zvyčajne nie je náhla).

V súlade s tým je väčšina populácie planéty vystavená skúmanému javu. Nikto pred ním nie je v bezpečí. Podľa lekárov pri pitve nie je možné určiť príčinu smrti človeka. Preto sa smrť nazýva náhla.

Ako však už bolo spomenuté, existuje viacero predpokladov, podľa ktorých k spomínanému javu dochádza. Syndróm náhleho úmrtia u dospelého človeka možno vysvetliť niekoľkými spôsobmi. Aké predpoklady existujú v súvislosti s touto témou?

Človek vs chémia

Prvou teóriou je vplyv chémie na ľudský organizmus. Moderní ľudia obklopený rôznymi chemikáliami. Sú všade: v nábytku, liekoch, vode, jedle. Doslova na každom kroku. Najmä v jedle.

Prirodzenej potravy je veľmi málo. Každý deň telo dostáva obrovské dávky chemikálií. To všetko nemôže prejsť bez stopy. A tak vzniká syndróm náhleho úmrtia dospelých. Telo jednoducho neznesie ďalšiu nálož chémie, ktorá obklopuje moderného človeka. V dôsledku toho sa životná aktivita zastaví. A príde smrť.

Teóriu podporujú mnohí. Napokon, ako ukázala prax, v priebehu posledného storočia začalo pomerne často dochádzať k nevysvetliteľným úmrtiam. Práve v tomto období bol pozorovaný pokrok vo vývoji ľudstva. Za prvú a najpravdepodobnejšiu príčinu preto môžeme považovať vplyv environmentálnych chemikálií na organizmus.

Vlny

Nasledujúca teória môže byť tiež vedecky vysvetlená. Je to o o elektromagnetických vlnách. Nie je žiadnym tajomstvom, že človek je celý život pod vplyvom magnetizmu. Tlakové rázy niektorí ľudia veľmi dobre pociťujú – začínajú sa cítiť zle. Dokazuje to Negatívny vplyv elektromagnetických vĺn na osobu.

V súčasnosti vedci dokázali, že Zem je druhou najsilnejšou planétou na svete, ktorá produkuje rádiové emisie. slnečná sústava. Telo, ktoré je neustále v takomto prostredí, trpí nejakým druhom poruchy. Najmä v kombinácii s vystavením chemikáliám. A tu vzniká syndróm náhleho úmrtia dospelých. Vlastne elektromagnetické vlny prinútiť telo prestať vykonávať funkcie na zabezpečenie ľudského života.

Všetko je to o dýchaní

Ale nasledujúca teória sa môže zdať trochu nekonvenčná a dokonca absurdná. Ale stále sa aktívne propaguje po celom svete. Pomerne často sa syndróm náhleho úmrtia vyskytuje počas spánku u dospelého človeka. Pokiaľ ide o tento jav, niektorí predložili neuveriteľné predpoklady.

Ide o to, že počas spánku ľudské telo funguje, ale v „ekonomickom“ režime. A človek v takýchto obdobiach odpočinku sníva. Horor môže spôsobiť, že telo odmietne fungovať. Presnejšie povedané, dýchanie je narušené. Zastaví sa kvôli tomu, čo vidí. Inými slovami, zo strachu.

To znamená, že človek si vo sne neuvedomuje, že všetko, čo sa deje, nie je realita. V dôsledku toho zomiera v živote. Ako už bolo povedané, trochu neuveriteľná teória. Ale stáva sa to. Mimochodom, syndróm náhleho úmrtia u dojčiat počas spánku sa vysvetľuje podobným spôsobom. Vedci tvrdia, že ak dieťa počas odpočinku sníva, že je v maternici, dýchanie sa zastaví. A dieťa „zabudne“ dýchať, pretože kyslík mu musí byť dodávaný cez pupočnú šnúru. Ale to všetko sú len špekulácie.

Infekcia

Čo ešte môžete počuť? Aké sú príčiny syndrómu náhleho úmrtia dospelých? Nasledujúci predpoklad vo všeobecnosti vyzerá ako rozprávka. Ale niekedy sa to prejavuje.

Ako už bolo povedané, neuveriteľná, báječná teória. Tomuto predpokladu netreba veriť. Takýto príbeh je skôr obyčajným „strašiakom“, ktorý bol vynájdený s cieľom nejako vysvetliť syndróm náhleho úmrtia u dospelých.

Prepracovanosť

Teraz pár informácií, ktoré vyzerajú skôr ako pravda. Ide o to, že ako už bolo spomenuté, Aziati sú ohrození ľuďmi náchylnými na syndróm náhleho úmrtia. prečo?

Vedci predložili určitý predpoklad. Aziati sú ľudia, ktorí neustále pracujú. Pracujú veľmi tvrdo. A tak sa telo v jednom momente začne vyčerpávať. „Vyhorí“ a „vypne“. V dôsledku toho nastáva smrť.

To znamená, že k náhlej smrti dospelého človeka dochádza v dôsledku toho, že telo je prepracované. Často za to môže práca. Ako ukazujú štatistiky, ak si dáte pozor na Aziatov, mnohí zomierajú priamo v práci. Preto by ste nemali neustále pracovať do úmoru. Toto tempo života má negatívny vplyv na zdravie. Okrem únavy človek nejaví žiadne iné znaky.

Stres

Medzi najbežnejšie teórie týkajúce sa smrti bez príčiny patrí aj stres. Ďalší predpoklad, ktorému môžete veriť. Ako už bolo spomenuté, ľudia, ktorí sú neustále v nervovom prostredí, majú nielen vysoké riziko ochorenia a rakoviny, ale sú tiež klasifikovaní ako vysokoriziková populácia, ktorá môže zažiť syndróm náhleho úmrtia.

Teória je vysvetlená takmer rovnakým spôsobom ako v prípade trvalé zamestnanie a stres - telo sa stresom „opotrebuje“, potom sa „vypne“ alebo „vyhorí“. V dôsledku toho nastáva smrť bez akejkoľvek viditeľné dôvody. Účinky stresu sa pri pitve nedajú zistiť. Presne to isté ako negatívny vplyv intenzívna, systematická a nepretržitá práca.

Výsledky

Aké závery vyplývajú zo všetkého vyššie uvedeného? Syndróm náhlej nočnej smrti, ako aj denná smrť u dospelých a detí, je nevysvetliteľný jav. Existuje veľké množstvo rôzne teórie, ktoré umožňujú klasifikovať jednu alebo druhú skupinu ľudí ako rizikovú. Lekári a vedci dodnes nevedia nájsť presné vysvetlenie tohto javu. Rovnako ako predloženie jasnej definície syndrómu náhleho úmrtia.

Len jedna vec je jasná - aby sa to nestalo vysoké riziko zomrieť bez zjavného dôvodu, musíte viesť zdravý životný štýl, menej sa báť a viac odpočívať. V moderných podmienkach je uvedenie myšlienky do života veľmi problematické. V každom prípade lekári odporúčajú aspoň minimalizovať napätie a množstvo stresu. Workoholici musia pochopiť, že potrebujú aj oddych. V opačnom prípade môžu takíto ľudia náhle zomrieť.

Ak vediete čo najzdravší životný štýl, pravdepodobnosť náhlej smrti sa minimalizuje. Toto by si mal pamätať každý. Nikto nie je voči spomínanému javu imúnny. Vedci sa ho snažia čo najlepšie študovať a nájsť presný dôvod vzhľad tohto javu. Doteraz sa tak nestalo, ako už bolo zdôraznené. Zostáva len veriť mnohým teóriám.