Technika na odstránenie cudzieho telesa z dýchacieho traktu. Národné centrum masového vzdelávania

Problém vstupu cudzích telies do dýchacieho traktu je veľmi aktuálny, pretože sa vyskytuje v každom veku, vyžaduje si urgentné a niekedy aj núdzové posúdenie situácie, vyšetrenie a správne rozhodnutie.

Podľa klinických údajov sa medzi všetkými prípadmi cudzích teliesok dýchacích ciest vyskytujú cudzie telesá hrtana v 12%, cudzie telesá priedušnice - v 18%, cudzie telesá priedušky - v 70% prípadov. Cudzie telesá dýchacích ciest sú obzvlášť časté v detstve. Cudzie telesá priedušiek u detí predstavujú 36 %; zároveň v tretine pozorovaní je vek detí od 2 do 4 rokov. V 70% prípadov sa cudzie telesá dostanú do pravej priedušky, pretože je širšia a rovnejšia.

Príčiny vstupu cudzieho telesa do dýchacieho traktu

Niekedy sa táto patológia častejšie vyvíja u pacientov v detstve. Je to spôsobené zvláštnosťami správania detí - pri jedle majú tendenciu hrať sa, rozprávať, smiať sa alebo plakať, kašľať. Deti si navyše veľmi často berú do úst rôzne drobné predmety, ktoré potom môžu náhodne vdýchnuť. Anatomické vlastnosti ústnej dutiny a nedostatočný rozvoj ochranných reflexov u detí tiež prispievajú k nárastu prípadov aspirácie (vdýchnutia) cudzích telies u malých pacientov.

Dospelí najčastejšie trpia touto patológiou pri hltavom prijímaní potravy bez žuvania alebo pri aktívnom rozprávaní pri jedle. Predpokladom aspirácie cudzích telies pri neurologických poruchách, sprevádzaných znížením ochranných reflexov z ústnej dutiny, hltana a hrtana, a poruchami prehĺtania (bulbárna obrna, myasténia gravis, poranenie mozgu, mŕtvica) sa stáva veľmi reálna. V podobnej situácii sú osoby v stave ťažkej intoxikácie. Príčinou vstupu cudzích telies do dýchacieho traktu môžu byť lekárske manipulácie v ústnej dutine, vr. vykonávané v lokálnej vodivej anestézii.

Klasifikácia cudzích telies v dýchacom trakte:

1. endogénne (neextrahované kúsky tkaniva pri tonzilektómii a adenotómii, extrahované zuby, škrkavky);

2. exogénne:

Organické (kúsky jedla, semená a zrná rastlín, orechy atď.),

Anorganické (mince, sponky, klince, korálky, gombíky, časti hračiek atď.).

Najväčšiu agresivitu a ťažkosti pri diagnostike predstavujú predmety organického pôvodu, syntetické materiály a tkanivá. Nekontrastujú na röntgene, zväčšujú sa v dôsledku opuchu, rozpadajú sa, rozkladajú sa; prenikajú do distálnych častí bronchiálneho stromu, čo spôsobuje chronické hnisanie pľúc.

Závažnosť porúch spôsobených cudzím telesom, ktoré vstúpilo do lúmenu dýchacieho traktu, závisí od týchto okolností:

- vlastnosti cudzieho telesa (jeho veľkosť, štruktúra, štrukturálne znaky);

- hĺbka jeho prenikania, prítomnosť alebo neprítomnosť fixácie v lúmene dýchacieho traktu;

- stupeň porušení spôsobených prechodom vzduchu, výmenou plynov.

Okamih, keď cudzie teleso vstúpi do dýchacieho traktu, vyzerá takto:

Zrazu osoba prestane hovoriť, smiať sa, kričať alebo plakať, zvierajúc si hrdlo rukami;

Existuje silný kašeľ, obeť prestane odpovedať na otázky;

Keď sa obeť pokúša vdýchnuť, buď je počuť sipot alebo nič; obeť otvorí ústa široko, ale nemôže sa nadýchnuť;

Tvár, spočiatku začervenaná, rýchlo zbledne a potom zmodrie, najmä v oblasti hornej pery;

V priebehu niekoľkých desiatok sekúnd dochádza k strate vedomia v dôsledku zástavy dýchania;

Vo veľmi krátkom čase sa zastaví práca srdca a nastáva klinická smrť.

Klinický obraz, keď cudzie teleso vstúpi do dýchacieho traktu

Cudzie telesá hrtana: akútny nástup, inspiračná dýchavičnosť, ťažké stridorové dýchanie, cyanóza, paroxyzmálny čierny kašeľ. Pri cudzích telesách, ktoré majú ostré hrany alebo hrany, často dochádza k hemoptýze.

Cudzie telesá priedušnice: akútny nástup s dlhotrvajúcim štekavým kašľom, ktorý sa mení na zvracanie; stridorové dýchanie; niekedy tupá bolesť za hrudnou kosťou; je charakteristický príznak tlieskania, ku ktorému dochádza v dôsledku prudkého posunu cudzieho telesa.

Cudzie telesá priedušiek:

1. Obdobie akútnych porúch dýchania (prechod cudzieho telesa cez horné dýchacie cesty). Zvyčajne krátke trvanie. Akútny záchvat kašľa, cyanóza, dusenie.

2. Obdobie latentného toku (fixácia cudzieho telesa v periférnom bronchu). Trvanie - od niekoľkých hodín do 10 dní.

3. Obdobie komplikácií:

a) skoré komplikácie: krvácanie, atelektáza, akútna pneumónia, bakteriálna deštrukcia pľúc, progresívny mediastinálny emfyzém, pyopneumotorax, peritonitída;

b) neskoré komplikácie: bronchokonstrikcia, bronchiektázia.

Prvá pomoc pri vdýchnutí cudzieho telesa

Cudzie telesá v hrtane, ktoré sťažujú dýchanie, vyžadujú okamžité odstránenie. Existujú špeciálne techniky na odstránenie cudzích telies.

1. Ak je postihnutý pri vedomí, je potrebné postaviť sa za neho a požiadať ho, aby naklonil telo dopredu pod uhlom 30-45°, dlaňou ruky nie tvrdo, ale prudko ho zasiahol medzi lopatky. 2-3 krát.

2. Ak to nepomôže, musíte použiť efektívnejšie metódy. Ak je postihnutý vo zvislej polohe, zozadu k nemu pristúpi asistujúca osoba, oboma rukami ju zovrie na úrovni hornej časti brucha a prudko stlačí brucho a spodné rebrá, aby vytvoril silný spätný pohyb vzduchu z tela. pľúc, čím sa cudzie teleso vytlačí z hrtana. Treba pamätať na to, že bezprostredne po opustení cudzieho telesa z hrtana bude reflexne nasledovať hlboký nádych, počas ktorého sa cudzie teleso, ak zostane v ústach, môže opäť dostať do hrtana. Preto musí byť cudzie teleso okamžite odstránené z úst.

3. Ak je postihnutý vo vodorovnej polohe, potom na odstránenie cudzieho telesa sa postihnutý položí na chrbát a dvoma päsťami sa prudko zatlačí na hornú časť brucha smerom k pľúcam, čo zabezpečuje už popísaný mechanizmus.

4. Ak je obeť v bezvedomí, mala by byť položená na brucho na ohnuté koleno s hlavou dole čo najnižšie. Udrite 2-3 krát dlaňou medzi lopatky dostatočne prudko, ale nie veľmi silno. Ak nedôjde k žiadnemu účinku, manipulácia sa opakuje.

5. Po úspešnom obnovení dýchania obeť vyžaduje lekársky dohľad, pretože použité metódy môžu viesť k poškodeniu vnútorných orgánov.

V prípadoch, keď nehrozí nebezpečenstvo udusenia, by sa nemalo uchýliť k vlastnému odstraňovaniu cudzích telies, pretože by to mal robiť špecialista. V súčasnosti sa cudzie telesá v horných dýchacích cestách odstraňujú pomocou bronchoskopu - špeciálneho nástroja, ktorý umožňuje vyšetrenie dýchacích ciest, detekciu cudzieho telesa a jeho odstránenie.

Vlastnosti Heimlichovho manévru u detí

Pri odstraňovaní cudzieho telesa v dýchacom trakte u detí mladších ako 1 rok by si mal záchranca sadnúť, položiť dieťa na ľavé predlaktie tvárou nadol, pričom dolnú čeľusť bábätka držať prstami zloženými do „pazúry“. Hlava dieťaťa by mala byť pod úrovňou tela. Potom by sa malo použiť päť stredne silných úderov základňou dlane do medzilopatkovej oblasti chrbta. Druhá fáza - dieťa sa otočí tvárou nahor na pravé predlaktie, po čele vykoná záchranca päť trhavých pohybov pozdĺž hrudnej kosti do bodu, ktorý sa nachádza 1 prst pod medzibradavkovou líniou. Netlačte príliš silno, aby ste zlomili rebrá.

Ak sa v orofaryngu objavilo cudzie teleso, je viditeľné a dá sa odstrániť bez nebezpečenstva zatlačenia späť – odstráni sa. Ak nie, celý cyklus sa opakuje buď dovtedy, kým sa neobjaví cudzie teleso, alebo kým sa nezastaví srdcová činnosť, po ktorej musí začať kardiopulmonálna resuscitácia.

U detí vo veku 1-8 rokov sa Heimlichov manéver vykonáva priložením dieťaťa na stehno záchrancu. Ostatné akcie sa vykonávajú podľa všeobecných pravidiel.

Diagnóza, keď cudzie teleso vstúpi do dýchacieho traktu

Röntgen hrtana alebo obyčajný RTG hrudníka - detekcia cudzích teliesok nepriepustných pre žiarenie, ako aj atelektáza, emfyzém.

Pri identifikácii cudzích telies v príslušných častiach dýchacieho traktu má rozhodujúci význam priama laryngoskopia, tracheoskopia, bronchoskopia.

Prevencia vstupu cudzieho telesa do dýchacieho traktu:

Nedržte malé predmety (ihly, klince, špendlíky) v ústach;

Kontrola zo strany dospelých nad kvalitou hračiek a ich súlad s vekom dieťaťa; odvykanie detí od zvyku brať cudzie predmety do úst;

Nehovorte pri jedle;

Pri vykonávaní lekárskych zákrokov buďte opatrní.

Úspech pri poskytovaní pomoci obeti priamo závisí od kompetentných krokov osoby, ktorá pomoc poskytuje. Rozhodujúci je tu faktor času. Čím skôr sa začne s pomocou, tým vyššia je pravdepodobnosť resuscitácie postihnutého. Najčastejšou chybou je panika. Tento pocit paralyzuje myseľ aj telo a nedovoľuje správne konať. Panike sa dá vyhnúť, ak budete vopred cvičiť na bábikách alebo kamarátoch. Potom v kritickej situácii váš mozog vyberie optimálny algoritmus akcií a vaše ruky vykonajú všetky potrebné manipulácie bez prímesí emócií. A to je to, čo robí záchrancu z jednoduchého človeka.

Cudzie telesá hrtana, priedušnice a priedušiek sú obzvlášť časté u detí do 3 rokov. Je to spôsobené tým, že deti často berú do úst mince, gombíky a iné drobné predmety. Pri vdýchnutí môžu tieto predmety vstúpiť do hrtana a uviaznuť v ňom alebo zostúpiť do priedušnice a potom do bronchiálneho stromu.

Vniknutie cudzích telies do hrtana je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

Ťažkosti s vdychovaním s pocitom nedostatku vzduchu (niekedy krátkodobé zastavenie dýchania v dôsledku spazmu hlasiviek);

modrá tvár a konvulzívny kašeľ; u detí slzenie a vracanie;

Tieto príznaky môžu dočasne zmiznúť a potom sa znova objaviť. Závažnosť porúch dýchania pri vstupe cudzích telies do

Hrtan závisí od stupňa zúženia priesvitu hrtana:

Mierne zúženie sa prejavuje dýchavičnosťou so sťaženým (hlučným) nádychom, účasťou na dýchaní pomocných svalov (retrakcia medzirebrových priestorov, supraklavikulárnych a podkľúčových jamiek) pri cvičení, u dojčiat - pri saní, plači;

Pri výraznejšom zúžení sa v pokoji pozoruje sťažené dýchanie za účasti pomocných svalov, pri cvičení sa objavuje cyanóza kože okolo úst, úzkosť;

Život ohrozujúce zúženie hrtana je sprevádzané silnou dýchavičnosťou v pokoji s ťažkosťami pri nádychu a výdychu, nepokojom alebo letargiou, cyanózou okolo úst v pokoji, výskytom cyanózy celej kože pri záťaži. Pri neposkytnutí pomoci dochádza k strate vedomia, kŕčom, zástave dýchania.

Vniknutie cudzích telies do priedušnice je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

Paroxysmálny kašeľ, počas ktorého je niekedy počuť praskavý zvuk, spôsobený vytesnením cudzieho telesa;

modrá tvár; zvracať.

Zúženie priesvitu priedušnice vedie k poruchám dýchania až k asfyxii, keď je priesvit priedušnice úplne uzavretý. Asfyxia sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď sa cudzie teleso zasiahne do hlasiviek.

Malé cudzie teleso, ktoré sa dostalo do dýchacieho traktu, môže rýchlo vkĺznuť do bronchu vhodného priemeru.

Možno dlhý asymptomatický pobyt cudzieho telesa v bronchu. Často sa zápalový proces vyvíja v bronchu a pľúcnom tkanive, ktoré ho obklopuje. Ak vstup cudzieho telesa do dýchacieho traktu dieťaťa ostane bez povšimnutia a cudzie teleso nie je diagnostikované lekárom, pristupuje sa k dlhodobej neúspešnej liečbe zápalového bronchopulmonálneho procesu.

Pri podozrení na cudzie teleso hrtana, priedušnice a priedušiek je potrebné urýchlene hospitalizovať postihnutého.

Náhodné vnesenie rôznych cudzích telies (najčastejšie kúskov jedla, vody alebo zvratkov pri aspirácii z ústnej dutiny) do dýchacích ciest môže extrémne rýchlo viesť k asfyxii, rozvoju terminálneho stavu a smrti, ak obeti nie je poskytnutá okamžitá pomoc. Opatrenia zamerané na rýchle odstránenie cudzieho telesa z horných dýchacích ciest sa v tejto súvislosti označujú ako resuscitácia aj vtedy, keď postihnutý ešte nemá poruchu vedomia a je zachovaná uspokojivá srdcová činnosť.

Opatrenia na poskytnutie núdzovej starostlivosti, keď cudzie teleso vstúpi do dýchacieho traktu dospelého, ktorý je pri vedomí, sú nasledovné:

Samotná obeť by sa mala pokúsiť vytlačiť cudzie teleso z dýchacieho traktu pomocou svojpomocných techník:

prestať hovoriť, zavolať pomoc; zadržať dych; skúste sa zhlboka nadýchnuť;

ak nie je možné vdýchnuť, cudzie teleso sa nachádza v oblasti hlasivkovej alebo subglotickej oblasti (pod hlasivkami), urobte 3-5 prudkých kašľacích pohybov kvôli zvyškovému vzduchu, ktorý je vždy prítomný v pľúcach po normálny nenútený výdych;

Ak sa ukázalo, že sa zhlboka nadýchnete, urobte aj 3-5 ostrých pohybov kašľa. V tomto prípade výdych začína uzavretou glottis; tlak v dolných dýchacích cestách sa zároveň prudko zvyšuje a v čase následného reflexného otvorenia hlasiviek prúd vzduchu vychádzajúci z hlasiviek s veľmi vysokou silou a rýchlosťou vytlačí cudzie teleso von.

Ak sú vyššie uvedené metódy neúčinné, aplikujte nasledujúce svojpomocné techniky: oboma rukami trhanými nárazmi tlačte na pankreas alebo sa prudko predkloňte, pričom sa brucho oprite o operadlo stoličky a preveste sa cez ňu. V tomto prípade sa zvýšený tlak vytvorený v brušnej dutine prenáša cez bránicu do hrudnej dutiny, čo prispieva k vypudeniu cudzích telies z dýchacieho traktu (obr. 4.29).

Ryža. 4.29. Svojpomocné techniky odsávania cudzieho telesa: a - rýchly predklon trupu dopredu s dôrazom na zadnú časť hornej časti brucha

stolica b - trhavý tlak oboma rukami na hornú časť brucha.

Pri absencii bezprostredného ohrozenia života nie je možné vykonávať techniky zamerané na vytlačenie cudzích telies z dýchacieho traktu, pretože cudzie teleso z priedušnice sa môže pohybovať a môže byť privreté do hlasiviek, čo vedie k asfyxii (duseniu). ). S rozvojom život ohrozujúcich porúch dýchania (dýchavičnosť s ťažkosťami pri nádychu a výdychu, stiahnutie vyhovujúcich častí hrudníka pri nádychu, narastajúca cyanóza kože, úzkosť alebo letargia, zvýšená srdcová frekvencia) pred príchodom lekára , pomoc obeti by mala poskytnúť akákoľvek osoba nablízku.

Postupne sa uplatňujú dve metódy vzájomnej pomoci:

postavte sa za obeť a položte nohu medzi jeho nohy. dlaňou (bližšie k zápästiu) spôsobte 3-4 trhavé údery

v strede chrbta na úrovni horného okraja lopatiek

Ryža. 4.30. Prijatie prvej pomoci obeti, ktorá je pri vedomí, s aspiráciou cudzieho telesa:

a - pasívne odstránenie stlačením kolena na hornej časti brucha; b - aplikovanie trhavých úderov s proximálnou časťou dlane

medzilopatková oblasť obete

Ak nedôjde k žiadnemu účinku, pri tom, ako naďalej stojíte za obeťou, obtočte obe ruky okolo jeho pása.

Stlačte ruku jednej ruky v päsť a palcom ju pritlačte na žalúdok obete v strednej čiare tesne nad pupočnou jamkou, ale pod xiphoidným výbežkom (rebrový uhol).

Rýchlym trhavým pohybom uchopte ruku zovretú v päsť štetcom druhej ruky a trhavo zatlačte na brucho postihnutého v smere zdola nahor, zvonku dovnútra (obr. 4.31).

Ryža. 4.31. Prijatie prvej pomoci postihnutému, ktorý je pri vedomí, s aspiráciou cudzieho telesa: trhavý tlak

obe ruky na hornej časti brucha obete.

Výboje by sa mali vykonávať oddelene a zreteľne, kým sa cudzie teleso neodstráni, alebo kým obeť nemôže dýchať a hovoriť, alebo kým obeť nestratí vedomie.

Ak obeť stratila vedomie, spustite ju na podlahu pozdĺž nohy a vykonajte nasledujúcu manipuláciu.

Algoritmus činnosti záchranára na odstránenie cudzieho telesa z dýchacieho traktu obete v bezvedomí:

položiť obeť na chrbát; strata vedomia a nedostatok dýchania

pohyby, začať umelé dýchanie metódou z úst do úst;

Vykonajte 2-3 údery vzduchu do pľúc obete a kontrolujte expanziu hrudníka;

Ak počas fúkania vzduchu nedôjde k žiadnemu pohybu hrudníka obete (treba predpokladať, že je to spôsobené uzavretím lúmenu dýchacieho traktu cudzím telesom), vykonajte nasledujúce techniky:

kľaknite si na bok obete, ležiac ​​na chrbte; otočte obeť na bok, tvárou k vám; brať za ruku

obeť a držiac ju jednou rukou v tejto polohe;

S dlaňou druhej ruky spôsobte 3-4 trhavé údery na chrbát medzi lopatky;

Otočte postihnutého na chrbát a skontrolujte, či sa cudzie teleso nedostalo do ústnej dutiny

Dlaňou druhej ruky mu 3-4 trhavé údery do chrbta medzi lopatky (obr. 4.32);

Ryža. 4.32. Prvá pomoc obeti v bezvedomí. Aplikácia trhavých úderov dlaňou do medzilopatkovej oblasti

obeť.

odstráňte cudzie teleso z orofaryngu prstom.

vykonajte trojitý manéver Safar a pokúste sa urobiť dva skúšobné nádychy;

Pri známkach účinnosti skúšobných dychov prejdite na umelé dýchanie;

Ak sa nenájde žiadne cudzie teleso a testovacie dychy nie sú účinné:

posaďte sa obkročmo cez stehná obete, pričom si oprite kolená

Položte mu jednu ruku so základňou dlane na brucho pozdĺž strednej čiary, tesne nad pupočnú jamku, dostatočne ďaleko od konca výbežku xiphoid.

Zhora položte kefu druhej ruky a zatlačte na žalúdok ostrými trhavými pohybmi smerujúcimi k hlave, 5-krát

Ryža. 4.34. Vykonávanie resuscitácie v sede nad obeťou.

skontrolujte ústnu dutinu na prítomnosť cudzieho telesa, odstráňte ho; pokúsiť sa o umelú ventiláciu pľúc; opakujte činnosti v určenom poradí, kým

postihnutý nezačne spontánne dýchať, kým nie je možný chirurgický zákrok alebo kým nebudú k dispozícii ventilátory. Pri absencii pulzu sa súčasne vykonáva nepriama masáž srdca.

Pozor! Malo by sa pamätať na to, že pri vykonávaní núdzovej pomoci môže obsah žalúdka vstúpiť do úst a ďalej do dýchacieho traktu obete. Aby sa to nestalo, po každých 5 tlakoch na postihnutého je potrebné skontrolovať ústnu dutinu na prítomnosť zvratkov a v prípade potreby ich odstrániť.

Spôsob odstránenia cudzieho telesa z dýchacích ciest u obéznych ľudí a u tehotných žien

Ak je obézna obeť alebo tehotná žena pri vedomí: postavte sa za postihnutého, dajte mu nohu medzi nohy, ako keby ste urobili krok vpred, a obtočte ho okolo hrudníka presne na úrovni podpazušia;

Položte ruku jednej ruky, zovretú v päsť, s palcom na stred hrudnej kosti, preč od výbežku xiphoidu a rebrového okraja, chyťte ju druhou rukou a vykonávajte trhavé pohyby smerom k sebe, kým cudzie teleso nevyjde von. alebo kým obeť nestratí vedomie;

Ak obeť stratila vedomie, spustite ju na podlahu pozdĺž nohy a vykonajte činnosti v ďalšej fáze.

4.24. Opatrenia na poskytnutie núdzovej starostlivosti, keď cudzie teleso vstúpi do dýchacieho traktu dieťaťa

Technika eliminácie obštrukcie dýchacích ciest spôsobenej cudzím telesom závisí od veku dieťaťa.

Slepo očistite horné dýchacie cesty prstom, pretože v tejto chvíli môžete cudzie teleso zatlačiť hlbšie;

U detí mladších ako jeden rok vyvíjajte tlak na brucho, pretože existuje riziko poškodenia brušných orgánov, najmä pečene.

Algoritmus činnosti záchrancu na odstránenie cudzieho telesa z dýchacieho traktu dieťaťa:

ak je cudzie teleso viditeľné, odstráňte ho pomocou svorky; dieťaťu do jedného roka možno pomôcť tak, že ho podržíte na ruke

poloha „jazdca“ s hlavou spustenou pod telom (obr. 4.35):

Ryža. 4.35. Uvoľnenie horných dýchacích ciest od cudzieho telesa (Heimlikov manéver) u detí mladších ako jeden rok.

Hore - presunutie na pravú ruku a potľapkanie. Nižšie - posunutie na ľavú ruku a zatlačenie na hrudník.

Položte dieťa na rameno záchrancu do polohy „jazdca“ s hlavou spustenou pod telom, tvárou nadol a chrbtom, pričom hlavu podopierajte rukou okolo spodnej čeľuste. Ak je dieťa príliš veľké na to, aby sa dalo položiť na predlaktie, položí sa na stehno tak, aby hlava bola nižšie ako trup;

Druhou rukou rýchlo aplikujte štyri údery proximálnou časťou (bližšie k zápästiu) dlane na chrbte medzi lopatkami;

Položte dieťa na druhú ruku záchrancu na chrbát (brucho hore) tak, aby hlava postihnutého bola počas celého príjmu nižšie ako telo;

Druhou rukou vykonajte štyri tlaky na hrudník dieťaťa.

V prípade rozvoja život ohrozujúceho stavu u malých detí možno použiť aj nasledujúcu techniku:

Vezmite dieťa za nohy a držte ho hore nohami (na krátky čas!);

v tejto polohe ním niekoľkokrát poklepte na chrbát (obr.

Ryža. 4.36. Spôsob odstraňovania cudzích teliesok dýchacích ciest u malých detí

U starších detí alebo dospelých použite Heimlik manéver – sériu subdiafragmatických tlakov (obr. 4.36).

Ryža. 4.37. Heimlichov manéver u detí

Po vyčistení dýchacích ciest a obnovení ich voľnej priechodnosti pri absencii spontánneho dýchania pristúpiť k umelej ventilácii pľúc.

4.25. Prvá pomoc pri mdlobách.

Mdloba je náhla krátkodobá strata vedomia spôsobená nedostatočným prekrvením mozgu. Môžu dokonca nastať mdloby

fyzicky silní a vyrovnaní ľudia, oslabení intoxikáciou, podvýživou, nedostatkom spánku, prepracovaním. Niekedy môže byť príčinou mdloby dlhšie nehybné státie alebo náhly prechod do vzpriamenej polohy po niekoľkých dňoch v posteli. V niektorých prípadoch je strata vedomia spôsobená nedostatkom kyslíka vo vdychovanom vzduchu (napríklad v podmienkach vysokej nadmorskej výšky).

Okrem toho môže mdloby spôsobiť ostrú bolesť, emočný stres (konfliktná situácia, typ krvi), užívanie vazodilatačných liekov. Stavu v bezvedomí zvyčajne predchádza prudké zhoršenie pohody: zvyšuje sa slabosť, objavuje sa nevoľnosť, závraty, hluk alebo zvonenie v ušiach. Vtedy človek zbledne, začne zívať, oblije ho studený pot a náhle stratí vedomie. Zreničky sú rozšírené, ich reakcia na svetlo je spomalená, pulz slabý, dýchanie zrýchlené, svaly uvoľnené. Vedomie sa zvyčajne rýchlo obnoví.

Prvá pomoc by mala byť zameraná na zlepšenie prekrvenia mozgu a zabezpečenie voľného dýchania. Rozopnite obeti golier košele, uvoľnite hrudník a brucho z odevu, ktorý ich sťahuje. Ak je postihnutý v dusnom, slabo vetranom priestore, otvorte okno, zapnite ventilátor alebo osobu v bezvedomí vyneste na vzduch.

Postavte osobu tak, aby boli nohy zdvihnuté o 20-30 cm (obr.

Ryža. 4.38. Poloha obete počas mdloby.

Utrite si tvár a krk studenou vodou. Poklepte na líca a ak je to možné, nechajte postihnutého ovoňať vatu navlhčenú čpavkom.

Pri strate vedomia vždy hrozí nebezpečenstvo stiahnutia jazyka alebo požitia zvratkov do dýchacích ciest. Preto je pri poskytovaní prvej pomoci potrebné v prvom rade zabezpečiť priechodnosť dýchacích ciest. Za týmto účelom musí byť obeť ležiaca na chrbte otočená na bok. Ak to chcete urobiť, musíte vykonať nasledujúce kroky:

obeť z polohy na chrbte