Statická dermatitída, ICD kód 10. L30.9 Nešpecifikovaná dermatitída

Kód dermatitídy ICD 10 nájdete v triede chorôb kože a podkožného tuku. Keďže patológia má veľký počet odrôd, v revízii ICD 10 zaberá celú časť dermatitídy a ekzému.

Je potrebné poznamenať, že v tomto dokumente sa dermatitída a ekzém používajú ako synonymá.

Sekcia zahŕňa nasledujúce typy patologických procesov:

• L20 - atopická forma lézie (prejav alergickej reakcie);
• L21 - seboroická kožná lézia;
• L22 - dermatitída plienkového typu (u malých detí v dôsledku mechanického podráždenia pokožky);
• L23 - alergický kontaktný zápalový proces (predstavuje alergiu lokálnej povahy, napríklad v dôsledku chemikálií pre domácnosť);
• L24 - jednoduché kontaktné podráždenie;
• L25 - nešpecifikovaná kontaktná patológia;
• L26 - exfoliatívny variant kožných lézií;
• L27 - patológia kože, ktorá je spôsobená požitím rôznych látok (napríklad liečivých);
• L28 - lichen simplex a pruritus;
• L29 - svrbenie;
• L30 - iné varianty patologického procesu na koži.

Napriek skutočnosti, že v ICD 10 má dermatitída kód v dôsledku etiologického faktora, zásady diagnostiky a liečby ochorenia sa líšia len málo. Hlavnou činnosťou lekára je identifikovať príčinu tvorby vyrážok a eliminovať tieto faktory zo života pacienta.

Vlastnosti diagnostiky a liečby

Stanovenie správnej diagnózy s týmto typom kožných lézií je ťažké kvôli veľkému počtu stavov, ktoré môžu spôsobiť tento stav.

Lekár sa starostlivo pýta na históriu ochorenia a snaží sa zistiť, čo presne vyvolalo patologický proces.

Okrem rozhovoru a vyšetrenia existujú laboratórne testy a metódy špecifické pre alergiu, napríklad kožné testy. Pred vykonaním provokatívneho testu sa lekár ubezpečí, že neexistuje žiadny akútny proces, ktorý odstraňuje liekmi.

Základné princípy liečby patologického procesu sú založené na eliminácii agresora pôsobiaceho na kožu. Na zmiernenie príznakov (vyrážky, opuch, začervenanie a svrbenie) sa používajú lokálne krémy a masti s antihistaminikami alebo kortikosteroidnými hormónmi. Rovnaké lieky môžu byť predpísané systémovo pre ťažké formy ochorenia. Lekár musí vziať do úvahy, že v ICD 10 je dermatitída rozdelená do mnohých bodov, z ktorých každý má tiež divízie. Na zobrazenie liečebného protokolu je dôležité čo najpresnejšie stanoviť diagnózu.

Kontaktná dermatitída je akútne alebo chronické zápalové ochorenie kože spôsobené dráždivým alebo senzibilizačným pôsobením exogénnych faktorov. Incidencia: 669,2 na 100 000 obyvateľov v roku 2001

Kód podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD-10:

Klasifikácia Primárna dráždivá dermatitída (jednoduchá kontaktná dermatitída) Alergická kontaktná dermatitída (AKD) Fototoxická dermatitída (pozri Fotodermatitída).

Príčiny

Alergická dermatitída je ochorenie kože spôsobené kontaktom s vonkajšou dráždivosťou. Na rozdiel od iných môže byť príčinou tohto typu ochorenia nielen mechanický kontakt s alergénom. Dráždivé látky v tomto prípade môžu byť:

• lieky;
• kozmetické nástroje;
• parfuméria;
• farby;
• prírodné a umelé polymérne materiály;
• kovy;
• látky priemyselného pôvodu.

Hlavnou príčinou alergickej dermatitídy je precitlivenosť na dráždivú látku. Napriek lokálnej expozícii alergénu sa priebeh ochorenia môže prejaviť symptómami po celom tele.

Zvyčajne sa senzibilizácia alebo precitlivenosť vyvinie na jeden alergén alebo skupinu chemicky podobných látok.

História vývoja u každého pacienta začína začiatkom procesu senzibilizácie v čase kontaktu s dráždivou látkou. Prevalencia choroby nie je znakom jej bezpečnosti.

Naopak, alergická dermatitída vyžaduje komplexnú a okamžitú liečbu. Najmä ak ide o tehotné ženy a deti.

V jednoduchých prípadoch môže byť choroba vyliečená doma. Liečba by však mala byť pod lekárskym dohľadom. V prípade vývoja do ťažkého predklinického štádia s opuchom hrdla a dusením je potrebná okamžitá hospitalizácia pacienta.

Čo vyvoláva chorobu

Alergická dermatitída sa vyvíja ako reakcia tela na lokálne dráždivé látky. V podstate dermatitída, vrátane alergickej, môže byť spustená vonkajšími a vnútornými dráždidlami.

Navyše veľkosť alergénu alebo jeho koncentrácia sú zvyčajne také malé, že ich imunitný systém jednoducho nedokáže okamžite rozpoznať.

Preto je výskyt symptómov pri alergickej dermatitíde dlhý príbeh. V iných prípadoch sa alergén viaže na krvné bielkoviny, čím vytvára veľkú dráždivú látku.

Lekári sa domnievajú, že alergická dermatitída sa môže prejaviť pomerne dlho. V rôznych situáciách to trvá od dvoch dní do dvoch týždňov po priamom kontakte s alergénom.

Liečba dermatitídy, najmä alergickej dermatitídy, je sťažená práve dĺžkou trvania vývoja prvých príznakov. Niekedy dokonca aj v klinickom prostredí je ťažké rozpoznať stimul.

U dospelých môže byť priebeh ochorenia pomalý a prvé príznaky sa objavia, keď si už človek nepamätá, čo mohlo byť príčinou.

Praktické skúsenosti s liečbou alergickej dermatitídy však umožnili identifikovať najčastejšie dráždivé látky medzi každodennými látkami a potravinami:

Etiológia nie je známa.

Patogenéza: polyvalentná (zriedka monovalentná) senzibilizácia kože, v dôsledku ktorej neadekvátne reaguje na rôzne exogénne a endogénne vplyvy.

Senzibilizáciu uľahčujú stresujúce zážitky, endokrinopatie, ochorenia tráviaceho traktu, pečene, ako aj plesne nôh, chronické piokokové procesy a alergické ochorenia.

V detstve je ekzém patogeneticky spojený s exsudatívnou diatézou.

Symptómy (príznaky)

Klinický obraz

Patognomickým znakom je ostro ohraničený okraj ohniska vyrážok.

Proces primárne zahŕňa oblasti kože s tenkou epidermou (očné viečka, pohlavné orgány atď.).

Pokožka dlaní a chodidiel je najodolnejšia voči dráždivým látkam; koža hlbokých záhybov nie je ovplyvnená.

Formy kontaktnej dermatitídy Jednoduchá kontaktná dermatitída - erytematózna, vezikulobulózna, nekrotická - ulcerózna ACD Akútna forma: papuly, vezikuly, pľuzgiere s erytémom okolo nich, plač, svrbenie.

Spočiatku sa vyrážky objavujú iba v mieste kontaktu s dráždivou látkou alebo alergénom, neskôr sa môžu šíriť Chronická forma: zhrubnutie s lichenifikáciou, erytém, olupovanie, v niektorých prípadoch - erózia.

klinický obraz. Ekzém sa pozoruje v každom veku, na akejkoľvek časti kože (častejšie na tvári a horných končatinách).

Existujú pravé, mikrobiálne, seboroické a profesionálne ekzémy.
Skutočný ekzém je akútny, subakútny a chronický.

Akútny ekzém je charakterizovaný jasným edematóznym erytémom s viacerými drobnými vezikulami, pri otvorení ktorých sa vytvárajú bodové erózie s hojným mokvaním, tvorbou kôr a šupín.

Subjektívne - pálenie a svrbenie. Trvanie akútneho ekzému je 1,5 - 2 mesiace.

V subakútnom priebehu sú zápalové javy menej výrazné:
farba ohniskov sa stáva modro-ružovou, opuch a plač sú mierne, pálenie a svrbenie ustupujú; pripája sa infiltrácia.

Trvanie procesu je až šesť mesiacov. Pri chronickom priebehu v klinickom obraze dominuje kožná infiltrácia; vezikuly a plačúce erózie sa nachádzajú s ťažkosťami, subjektívne - svrbenie.

Rôznorodým skutočným ekzémom je dyshidrotický ekzém, ktorý je lokalizovaný na dlaniach a chodidlách a prejavuje sa hojnými, niekedy splývajúcimi do súvislých ložísk vezikúl a viackomorových pľuzgierov s hustým krytom, pri otvorení ktorých sa odkryjú, olemujú oblasti s plačom. okrajom stratum corneum.

Mikrobiálny ekzém, v patogenéze ktorého zohráva významnú úlohu senzibilizácia na mikroorganizmy (zvyčajne pyokoky), sa vyznačuje asymetrickou lokalizáciou, častejšie na končatinách, zaoblenými obrysmi, jasnými hranicami exfoliačného stratum corneum, prítomnosťou pustúl a často spojené s fistulami, dlhodobo sa nehojace rany, trofické vredy (paratraumatický ekzém).

Kurz je nekonečne dlhý, recidivujúci
Seboroický ekzém je patogeneticky spojený so seboreou. Vyskytuje sa v dojčenskom veku a po puberte.

Lokalizované na pokožke hlavy, za ušnicami, tam, v hrudnej kosti a medzi lopatkami.
Jeho zvláštnymi črtami sú žltkastá farba, stratifikácia mastných šupín, absencia výrazného plaču, rozmazaná infiltrácia, tendencia ložísk regresovať v strede so súčasným rastom pozdĺž periférie.

Profesionálny ekzém, morfologicky podobný pravému, postihuje otvorené oblasti kože (ruky, predlaktia, krk a tvár), ktoré sú primárne vystavené škodlivým účinkom chemických dráždidiel vo výrobných podmienkach a má menej pretrvávajúci priebeh, pretože senzibilizácia ním nie je polyvalentný, ale monovalentný.

Na diagnostické účely sa používajú alergické kožné testy.

Symptómy a priebeh

V závislosti od štádia a formy sa alergická dermatitída môže prejaviť rôznymi spôsobmi.

Reakcia kože na kontakt s dráždivou látkou sa prejavuje vyrážkou – stredne závažnou alebo postihujúcou veľké plochy. Povaha a lokalizácia vyrážky závisí od typu alergickej dermatitídy a trvania expozície alergénu:

• mierna forma ochorenia je sprevádzaná malými ostrovčekmi bublín, maľovaných v ružovej farbe, s nezapálenou kožou medzi nimi;
• rozsiahle poškodenie je vyjadrené hustými uzlinami, opuchom kože, silným svrbením a horúčkou;
• s erytémom sa objaví červenkastá vyrážka v tvare prstenca, v strede ktorej pokožka vyzerá zdravo, hranice sú jasne definované a samotné škvrny napučiavajú.

Začiatok ochorenia sa považuje za moment kontaktu s dráždivou látkou. Bez ohľadu na povahu prejavov musí liečba začať okamžite.

Príčinou alergickej dermatitídy môžu byť vonkajšie a vnútorné dráždidlá. Zároveň aj minimálne množstvo alergénu môže spôsobiť veľmi silnú reakciu, pretože imunitný systém nie vždy rozpoznáva malé dávky patogénov a nereaguje na ne okamžite.

Každý typ alergickej dermatitídy s ICD-10 kódom L23 má určité štádiá komplikácií. V priebehu ochorenia sa rozlišujú 2 fázy:

• akútna fáza je exacerbovaná dermatitída, ktorá sa vyvinie ihneď po vystavení dráždidlu a je sprevádzaná výskytom vezikúl, na ktorých sa potom objavia šupiny;
• chronická fáza je charakterizovaná intenzívne svrbivými plochými vyrážkami, z ktorých sa vypúšťa exsudát.

Najnebezpečnejšie je štádium akútnej alergickej dermatitídy, komplikované opuchom hrtana.

Chronická dermatitída sa vyskytuje vo forme striedajúcich sa období remisie a exacerbácií. Trvanie remisie závisí od závažnosti ochorenia a môže sa pohybovať od 2–3 týždňov až po niekoľko rokov.

V tomto čase zápal úplne zmizne alebo sa stane sotva viditeľným. Počas remisie je potrebné vyhnúť sa kontaktu s dráždivými látkami, na ktoré reaguje imunitný systém.

Diagnostika a liečba

Vyšetrovacie metódy Pri podozrení na ACD sa vykoná kožný náplasťový test so štandardnou sadou kontaktných alergénov pripevnených na náplasťovú pásku, ktorá ich fixuje na koži na 48–72 hodín.

Reakcia sa hodnotí 20 minút po odstránení alergénu Identifikácia možného fotosenzibilizátora.

Diferenciálna diagnostika Infekcie spôsobené HSV Bulózny pemfigoid Seboroická dermatitída Atopická dermatitída.

Na stanovenie etiologického faktora alergickej dermatitídy s kódom ICD-10 L23 sa vykonávajú kožné alebo provokatívne alergické testy. Pred zistením príčiny dôkazovým spôsobom sa najskôr odstráni akútnosť zápalového procesu.

Keďže alergénov je v prírode priveľa, najprv sa ukáže, ktoré z nich pacient považuje za pravdepodobné.

Aj keď je alergická dermatitída kódovaná v ICD-10 ako etiologický faktor, neexistuje významný rozdiel v liečbe rôznych typov ochorenia. Najprv sa eliminuje účinok dráždidla alebo príčiny, ktorá spôsobila túto patológiu, a potom sa uskutoční potrebná terapia.

V počiatočných štádiách choroba akejkoľvek formy podlieha úplnému vyliečeniu.

Liečba alergickej dermatitídy s kódom ICD-10 L23 sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy:

1. Odporúča sa užívať antihistaminiká na zmiernenie svrbenia, podráždenia, opuchu - Ebastine, Astemizol, Loratadin, Claritin, Claritidin, Tavegil.
2. Vykonávanie detoxikácie (v zložitých prípadoch) pomocou aktívneho uhlia alebo tiosíranu sodného.
3. Lokálna liečba s použitím masti a krémov - "Sinaflan", "Akriderm" a ďalšie.

Pri akútnej forme dermatitídy je možné predpísať glukokortikoidy na zmiernenie zápalu. V chronickej fáze sa často používajú externé glukokortikoidy a okrem toho aj antihistaminiká.

Terapia bude najúčinnejšia, ak sa patogén odhalí včas. Čím dlhšie alergén pôsobí na telo, tým viac mu škodí.

Miestny účinok alergénu sa môže časom rozšíriť do celého tela a prejsť do štádia komplikácií sprevádzaných opuchom hrdla a príznakmi dusenia.

Liečebný proces je komplikovaný skutočnosťou, že často je dráždidlo rozpoznané pomerne ťažko a choroba postupuje pomaly. Preto si človek nemusí všimnúť dôvody, ktoré spôsobili výskyt prvých príznakov.

Akýkoľvek predpis na liečbu alergickej dermatitídy s kódom ICD-10 L23, bez ohľadu na fázu a zložitosť ochorenia, by mal vykonávať iba špecialista.

Ten vyberie pre konkrétny prípad tie najlepšie lieky, ktoré dokážu ochorenie vyliečiť s minimálnymi vedľajšími účinkami. Nesmieme zabúdať, že účinnosť obnovy závisí od včasnosti a správnosti liečby.

Liečba

Taktika riadenia Je potrebné eliminovať vplyv možného etiologického faktora Diéta s výnimkou korenistých jedál, alkoholických nápojov; obmedzenie soli, sacharidov.

Medikamentózna terapia

Lokálne studené dezinfekčné vody s 2% r - rum rezorcinolu, 3% r - rum kyseliny boritej, Burovova tekutina (v riedení 1:40) GK - masti s vysokou aktivitou, napríklad fluacinolon acetonid (0,025% masť) dní, najlepšie pod obkladom.

Systémová GC (iba pri ťažkých formách s veľkými léziami), zvyčajne prednizón 0,5-1 mg/kg/deň s postupným vysadením počas 10-14 dní Antihistaminiká - hydroxyzín 25-50 mg 4x denne alebo difenhydramín 25-50 mg 4 r/ deň Keď je pripojená sekundárna infekcia - antibiotiká: erytromycín 250 mg 4 r / deň.

Komplikácie Nástup pyogénnej kvasinkovej infekcie Malignita s radiačnou dermatitídou (radiačná rakovina) Transformácia alergickej dermatitídy na ekzém.

Prognóza je priaznivá.

Masť je schopná eliminovať vonkajšie prejavy.

Chorobu môžete vyliečiť v počiatočných štádiách doma. Na liečbu rôznych symptómov použite:

• antihistaminiká (Tavegil, Telfast, Claritin, Claritdine) pomáhajú zmierniť svrbenie, zmierňujú opuch. Moderné lieky na liečbu alergií nespôsobujú ospalosť a rozptýlenú pozornosť. Väčšina z nich dokáže liečiť dermatitídu u tehotných žien a detí.
• detoxikačná terapia na liečbu ťažkých štádií alergií. Bežne sa používa aktívne uhlie, Laticort a tiosíran sodný. Posledný liek sa podáva intravenózne. Nepoužívajte ho doma, používajte ho samostatne na liečbu tehotných žien a detí.
• krémy a masti sa používajú lokálne na odstránenie vonkajších prejavov. Medzi populárne prostriedky patrí Akriderm, Sinaflan a ďalšie krémy obsahujúce zinok. Ak je vyrážka mokrá, odporúča sa ju rozmazať antiseptickými prostriedkami s obväzmi. Lokálna liečba je bezpečná pre všetkých jedincov, vrátane tehotných žien.

Liečba sa redukuje na identifikáciu a elimináciu dráždivého faktora, liečbu sprievodných ochorení. Koža, najmä postihnuté oblasti, by mala byť čo najviac ušetrená od lokálneho podráždenia.

Strava počas exacerbácií je prevažne mliečno-vegetariánska. Priraďte antihistaminiká a sedatíva vrátane trankvilizérov.

Pri akútnych príhodách, sprevádzaných opuchmi a mokvaním, diuretiká, prípravky vápnika, kyselina askorbová a rutín. Lokálne - s opuchom a plačom z roztokov rivanolu, furacilínu; na ich odstránenie - pasty (2 - 5% bór - naftalan, bór - decht atď.

), potom masti (síra, naftalan, decht); s ostrou infiltráciou - tepelné procedúry. Vo všetkých štádiách sú široko indikované kortikosteroidné masti (pre pyokokové komplikácie v kombinácii s antimikrobiálnymi zložkami).

S pretrvávajúcimi ohraničenými ložiskami, najmä dyshidrotickým ekzémom, supermäkké rtg. Bežné formy s pretrvávajúcim priebehom vyžadujú vymenovanie kortikosteroidov ústami.

Ťažko prúdiace formy podliehajú liečbe v nemocnici s následnou kúpeľnou terapiou.

Prevencia, prognóza. Korekcia neurogénnych abnormalít a sprievodných ochorení, najmä mykózy nôh a pyokokových lézií; včasná liečba exsudatívnej diatézy a seboroických stavov; vylúčenie kontaktu s chemickými dráždidlami v práci (zamestnaní) a doma.

Prognóza pravého ekzému vo vzťahu k úplnému vyliečeniu je pochybná, iné formy sú priaznivejšie.

Diagnostický kód ICD-10 L30.9

megan92 pred 2 týždňami

Povedzte mi, kto bojuje s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((pijem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s dôsledkom a nie s príčinou ... Nifiga nepomáha!

Daria pred 2 týždňami

Niekoľko rokov som bojoval s boľavými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A dlho som zabudol na "nevyliečiteľné" kĺby. Také sú veci

megan92 pred 13 dňami

Daria pred 12 dňami

megan92, tak som napísal vo svojom prvom komentári) No, zduplikujem to, nie je to pre mňa ťažké, chyťte - odkaz na článok profesora.

Sonya pred 10 dňami

Nie je to rozvod? Prečo internet predávať?

Yulek26 pred 10 dňami

Sonya, v akej krajine žiješ? .. Predávajú cez internet, lebo obchody a lekárne majú marže brutálne. Navyše, platba je až po prijatí, to znamená, že najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. Áno, a teraz sa všetko predáva na internete - od oblečenia po televízory, nábytok a autá.

Odpoveď redakcie pred 10 dňami

Sonya, ahoj. Tento liek na liečbu kĺbov sa skutočne nepredáva prostredníctvom siete lekární, aby sa predišlo vysokým cenám. Momentálne je možné iba objednávať Oficiálna stránka. Byť zdravý!

Sonya pred 10 dňami

Prepáčte, najprv som si nevšimol informáciu o dobierke. Potom je to v poriadku! Všetko je v poriadku - presne, ak platba pri prevzatí. Mnohokrat dakujem!!))

Margo pred 8 dňami

Skúšal niekto tradičné metódy liečby kĺbov? Babička tabletkám neverí, úbohá žena už dlhé roky trpí bolesťami...

Andrew pred týždňom

Aké ľudové prostriedky som neskúšal, nič nepomohlo, len sa to zhoršilo ...

Ekaterina pred týždňom

Skúšal som piť odvar z bobkových listov, bezvýsledne, len mi zničil žalúdok!! Už neverím týmto ľudovým metódam - úplný nezmysel!!

Maria pred 5 dňami

Nedávno som pozeral program na prvom kanáli, je tam aj o tomto Federálny program boja proti chorobám kĺbov hovoril. Na jej čele stojí aj nejaký známy čínsky profesor. Vraj našli spôsob, ako natrvalo vyliečiť kĺby a chrbát a štát každému pacientovi liečbu plne financuje

Elena (reumatologička) pred 6 dňami

Áno, skutočne, v súčasnosti existuje program, v ktorom bude každý obyvateľ Ruskej federácie a SNŠ schopný úplne vyliečiť choré kĺby. A áno – profesor Pak osobne dohliada na program.

Popis

Mnoho ľudí sa pýta, čo je chronický ekzém? Táto fráza sa nazýva zápalový proces na koži.

Charakteristickým znakom sú spravidla neustále recidívy choroby. Správnou liečbou môžete dosiahnuť stabilnú remisiu, čo si však bude vyžadovať dosť trpezlivosti a vytrvalosti.

Kódovanie mikrobiálneho 10 pri chronickom ekzéme sa líši v závislosti od typu ochorenia a faktora, ktorý ho vyvolal.

Rozsah hodnôt je medzi L20 a L30. Podľa výsledkov testov a vyšetrení lekár stanoví presnú diagnózu a klasifikuje chronický ekzém pomocou mikrobiálnej 10.

Mincovitý (numulárny) ekzém je forma ekzému charakterizovaná prítomnosťou často generalizovaných, silne svrbiacich, zaoblených (v tvare mince) ložísk ekzémového zápalu. Dospelí ochorejú častejšie, muži častejšie ako ženy.

Nástup je postupný, bez zjavného zhoršenia a bez anamnézy ekzému. Ekzém v tvare mince často začína niekoľkými izolovanými léziami na nohách; v priebehu času sa objavia viaceré ohniská bez akéhokoľvek špecifického umiestnenia.

Lézie sa často upravia alebo zlepšia lokálnymi kortikosteroidmi, ale niekedy sa po vysadení lokálnych kortikosteroidov znovu objavia.

Kontaktná dermatitída je akútne alebo chronické zápalové ochorenie kože spôsobené dráždivým alebo senzibilizačným pôsobením exogénnych faktorov. Incidencia: 669,2 na 100 000 obyvateľov v roku 2001

Klasifikácia Primárna dráždivá dermatitída (jednoduchá kontaktná dermatitída) Alergická kontaktná dermatitída (AKD) Fototoxická dermatitída (pozri Fotodermatitída).

Chronická forma ekzému sa prejavuje na ktorejkoľvek časti tela, hlavne na tvári a rukách. Toto ochorenie môže postihnúť kohokoľvek, v akomkoľvek veku, no ženy sú naň náchylnejšie.

1.2 Etiológia a patogenéza

Ekzém sa vyvíja v dôsledku komplexného účinku etiologických a patogenetických faktorov vrátane neuroendokrinných, metabolických, infekčno-alergických, vegetatívno-vaskulárnych a dedičných.

Spôsobujú ho exogénne (bakteriálne a plesňové agensy, chemikálie, fyzikálne faktory, lieky, potraviny a pod.) a endogénne faktory (antigénne determinanty mikroorganizmov z ložísk chronickej infekcie).

Genetická predispozícia určuje porušenie imunitnej regulácie, funkcie nervového a endokrinného systému. Pri ekzémoch je zaznamenaná polygénna multifaktoriálna dedičnosť s výraznou génovou expresiou a penetráciou.

Pri ochorení jedného z rodičov (hlavne matky) je pravdepodobnosť vzniku ekzému u dieťaťa približne 40%, pri ochoreniach oboch rodičov - 50% -60%. Vedúca úloha v patogenéze má imunitný zápal v koži na pozadí potlačenia bunkovej a humorálnej imunity, potlačenia nešpecifickej rezistencie a imunogenetických znakov (spojenie s antigénmi HLA-B22 a HLA-C1) tela.

Podľa moderných koncepcií hlavnú úlohu pri vzniku ekzému zohrávajú T-lymfocyty (hlavne Th-1), ktoré nesú na svojom povrchu špecifické antigénne receptory a vylučujú množstvo prozápalových cytokínov: interleukín-1 (IL- 1), IL-2, TNF-a, p-interferón.

Uvoľňovanie biologicky aktívnych látok (prostaglandíny, leukotriény, histamín) spôsobuje rozvoj zápalových reakcií tkaniva, čo sa klinicky prejavuje hyperémiou, edémom a svrbením. Ekzém je spravidla charakterizovaný polyvalentnou senzibilizáciou a autosenzibilizáciou, nerovnováhou medzi aktivitou sympatického a parasympatického oddelenia autonómneho nervového systému (s prevahou druhého) a zmenou funkčnej povahy.

Príčiny

Existuje pomerne veľa faktorov, ktoré môžu vyvolať takéto ochorenie. Predpokladá sa, že hlavným dôvodom sú pretrvávajúce alergické reakcie. Niekedy človek jednoducho nevenuje pozornosť tomu, že je na niečo alergický.

Ochorenie je spôsobené kontaktom kože s alergénom. Tieto dráždivé látky môžu zahŕňať:

• chemické látky;
• farbivá;
• chemikálie pre domácnosť;
• nejaké jedlo;
• lieky;
• parfuméria;
• kozmetické nástroje;
• niektoré materiály vrátane stavebných materiálov.

Koža pri tejto chorobe prudko reaguje na kontakt s dráždivou látkou, čo vedie k charakteristickej vyrážke. Choroby sú rovnako náchylné na všetkých ľudí bez ohľadu na vek a pohlavie.

Zoznam dráždivých látok, ktoré spôsobujú dermatitídu, je veľmi dlhý. Každý pacient dokáže rozpoznať individuálnu kožnú reakciu na zdanlivo bezpečné látky a materiály.

Vývoj ekzému je spôsobený rôznymi faktormi ovplyvňujúcimi telo v komplexe.

Etiológia nie je známa.

Patogenéza: polyvalentná (zriedka monovalentná) senzibilizácia kože, v dôsledku ktorej neadekvátne reaguje na rôzne exogénne a endogénne vplyvy.

Senzibilizáciu uľahčujú stresujúce zážitky, endokrinopatie, ochorenia tráviaceho traktu, pečene, ako aj plesne nôh, chronické piokokové procesy a alergické ochorenia.

V detstve je ekzém patogeneticky spojený s exsudatívnou diatézou.

ICD - 10 - čo to je?

Toto ochorenie má 9 typov. Väčšinou sa všetky týkajú skutočnosti, že človek prišiel do kontaktu alebo použil produkty, kozmetické aj chemické, ktoré spôsobili podráždenie pokožky. Do tejto skupiny patrí aj dermatitída spôsobená kontaktom pacienta s určitým potravinovým výrobkom. Ale zároveň, ak ste to jedli, je to iný druh dermatitídy.

Tento typ dermatitídy zahŕňa aplikáciu špeciálnych masti na oblasti pokožky, ktoré sú v kontakte s dráždivými látkami. Zvyčajne používajte hormonálne kortikosteroidy. Oxid zinočnatý je tiež predpísaný na dodatočné dezinfekčné ošetrenie.

Táto diagnóza je ľahko zameniteľná s predchádzajúcou, ale líši sa tým, že netrpí len časť tela, ktorá bola v kontakte s alergénom, ale v tele aktívne prebieha systémová alergická reakcia.

Terapia začína spravidla elimináciou alergénu z prostredia pacienta. Ak predsa len musíte prísť do kontaktu s alergénom pri práci, musíte použiť ochranné pomôcky ako rúška na tvár, rukavice. Keďže ide stále o odrody kontaktnej dermatitídy ICD.

S touto chorobou je koža ovplyvnená v dôsledku mazových žliaz. Dermatitída tohto typu postupuje pomaly, ale pacientom spôsobuje značné nepohodlie. Okrem toho sa zvyšuje množstvo tuku reprodukovaného pokožkou, patogénne mikroorganizmy to využívajú.

Situáciu značne zhoršujú mikroorganizmy.

Často táto choroba začína seboriou. Ale v skutočnosti seborrhea nie vo všetkých prípadoch vedie k seboroickej dermatitíde. ICD rozlišuje 4 typy:

• seborrhea hlavy;
• seboroická detská dermatitída;
• iná seboroická dermatitída;
• nešpecifikovaná seboroická dermatitída.

Tento typ dermatitídy sa vyznačuje aj tým, že svrbenie s ním je dosť silné. Okrem toho sa vytvárajú špecifické plaky. Okrem toho je koža šupinatá. Ak sa na hlave objaví dermatitída, potom je to všetko sprevádzané silnými lupinami.

Seboroická dermatitída je takmer nemožné odlíšiť od iných kožných ochorení samostatne. Na stanovenie diagnózy je potrebné vykonať mykologické a mikroskopické vyšetrenie so štúdiom kožných šupín na patogénne huby. V niektorých prípadoch sa obrátia na biopsiu.

Liečba tohto ochorenia je trochu náročná. Je potrebné bojovať nielen s akútnym procesom, ale aj s neustálou udržiavacou terapiou, pretože toto ochorenie je chronické. V žiadnom prípade by ste nemali začať seboroickú dermatitídu, môže to vážne ovplyvniť stav pokožky aj celého tela.

Alergická dermatitída je kožné ochorenie, ktoré môže postihnúť človeka v akomkoľvek veku. Okrem toho sa alergická dermatitída vyskytuje aj u tehotných žien, čo je veľmi nebezpečné. Podľa medzinárodnej klasifikácie podľa ICD-10 má ochorenie kód L23. Príčiny a metódy liečby alergickej dermatitídy, poučte sa z tohto materiálu.

Kožné ochorenie, ktoré je vyvolané kontaktom s vonkajšími dráždidlami, sa nazýva alergická dermatitída. Dôvodom vzniku tohto typu kožného ochorenia nie je len mechanická metóda expozície. Alergia sa vyskytuje vdychovaním dráždivých látok, čo sa stáva často. Alergická dermatitída sa môže objaviť s nasledujúcimi faktormi:

• parfuméria;
• farby a laky a peelingové materiály;
• kovy;
• lieky.

Základnou príčinou vývoja ochorenia je nadmerná citlivosť na alergény. Ich lokálny vplyv môže viesť k tomu, že sa choroba rozšíri do celého tela. Dermatologický neduh si môžete vyliečiť sami doma, spočiatku však návštevou lekára. Nebezpečenstvo ochorenia je spôsobené skutočnosťou, že dermatitída môže prejsť do štádia komplikácií, vyvolávať opuch hrdla a príznaky dusenia. V tomto prípade je nutné pacienta hospitalizovať.

Čo vyvoláva chorobu

Alergická dermatitída je vyvolaná vplyvom vonkajších aj vnútorných podnetov. Ich objemy sú príliš malé na to, aby ich imunitný systém včas rozpoznal. Ak sa provokatér choroby dostane do kontaktu s krvnými bielkovinami, potom sa v tomto prípade vytvorí dráždidlo vo veľkom meradle.

Alergická dermatitída je ochorenie, ktoré je veľmi často diagnostikované u dospelých aj detí, a pacienti s dermatitídou sa často stretávajú s takou koncepciou, ako je kód ICD pre alergickú dermatitídu - 10: čo je tento kód a prečo je potrebný?

Pred určením kódu dermatitídy ICD-10 by ste mali zistiť, o aký druh choroby ide, aké sú odrody a prejavy dermatitídy.

ICD-10 je 10. revíziou medzinárodnej klasifikácie chorôb. Táto klasifikácia bola vyvinutá WHO a je považovaná za všeobecne akceptovanú medzi všetkými zdravotníckymi pracovníkmi z celého sveta.

Klasifikácia obsahuje 21 sekcií, z ktorých každá je rozdelená na podsekcie s kódmi pre rôzne choroby a stavy.

ICD-10 pomáha lekárom systematicky študovať a interpretovať choroby a štatistiky, ktoré sa získavajú v rôznych rokoch a v rôznych častiach sveta.

ICD-10 prevádza verbálny názov rôznych chorôb a stavov pacientov do špeciálneho alfanumerického kódu.

Je veľmi pohodlné a jednoduché ukladať a zadávať údaje, ako aj ich analyzovať pomocou takéhoto kódu.

ICD-10 je všeobecne uznávaný medzinárodný štandard, ktorý analyzuje zdravie všetkých skupín populácie a výskyt rôznych chorôb a stavov.

Aký kód má alergická dermatitída a ako túto chorobu popisuje medzinárodná klasifikácia chorôb?

Alergická dermatitída podľa medzinárodnej klasifikácie ICD - 10 má kód L23. Ochorenie je veľmi časté u všetkých vekových skupín a skupín obyvateľstva. Tehotné ženy sú veľmi náchylné na alergickú dermatitídu.

Prečo sa choroba vyskytuje?

Toto ochorenie vzniká po kontakte nášho tela s patogénom alebo dráždivou látkou. Hlavnou príčinou patológie lekári nazývajú nadmernú náchylnosť osoby na konkrétny patogén.

Aj keď alergén pôsobí iba na určitú oblasť kože, ochorenie sa môže prejaviť v celej koži. Zvyčajne sa nadmerná citlivosť vyvinie na jeden patogén alebo na skupinu podobných látok.

Za začiatok ochorenia lekári považujú moment kontaktu tela pacienta s dráždivou látkou. Bez ohľadu na prejav choroby – vyrážku po celom tele alebo len na malých plochách, treba liečbu začať ihneď, najmä u detí a tehotných žien.

Liečba môže prebiehať doma, ale nemali by ste sa samoliečiť, pretože lekár musí kontrolovať celý proces a zaznamenávať výsledky.

Ak je alergia doplnená o edém dýchacích ciest až po udusenie, potom je v tomto prípade pacient odoslaný na terapiu pod dohľadom špecialistov.

Alergická dermatitída môže byť spôsobená vonkajšími aj vnútornými dráždidlami. Aj minimálne množstvo patologickej látky môže spôsobiť veľmi silnú reakciu, keďže ľudský imunitný systém nedokáže vždy odhaliť a rozpoznať malé dávky patogénov a reagovať na ne.

Reakcia na podnet môže trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov.

Terapia bude najúspešnejšia, keď sa patogény zistia včas, pretože čím dlhšie lekári hľadajú dráždivú látku, tým viac škodí nášmu telu.

Okrem toho si pacient po chvíli už nemusí pamätať, čo by mohlo slúžiť ako katalyzátor choroby.

Pred začatím liečby musí lekár zistiť príčinu ochorenia a odstrániť patogén.

Odrody patológií

Špecialisti rozlišujú niekoľko foriem alergickej dermatitídy:

• Kontaktná dermatitída je odpoveďou tela na patogén zvonku. Choroba začína po kontakte pokožky so silným dráždivým účinkom. Kontaktná dermatitída môže byť identifikovaná lokálnou reakciou na patogén - sčervenanie, vyrážka, vezikuly v mieste kontaktu. Kontaktná dermatitída bude úplne vyliečená, keď pacient eliminuje patogén. Na urýchlenie procesu môže lekár predpísať sušiace masti. Pri opakovanej interakcii s patogénom sa znova objaví kontaktná dermatitída;
• Atopický. Táto forma alergickej dermatitídy kombinuje chronické kožné lézie s ochoreniami dýchacích ciest. Môže sa vyskytnúť u detí aj dospelých. Charakterizuje ju mokvavá vyrážka, symetrické obrysy vyrážok. Ihneď po eliminácii alergénu patológia zmizne, často sa dokonca nevyžaduje žiadna medikácia. V niektorých prípadoch lekár predpisuje masti so zinkom v kompozícii;
• Toxicko-alergická forma (toxidermia) vzniká, ak sa dráždidlo dostane do dýchacích ciest, žalúdka, čriev a tiež injekčne. Reakcia sa šíri pomerne značne, zaberá veľkú plochu, prejavuje sa takmer okamžite vo forme svrbenia, pálenia, papuliek. Môže sa prejaviť aj horúčkou, celkovou slabosťou. Liečte vyrážku zinkovými masťami;
• Fixovaný erytém sa prejavuje lokálne lokálnym zápalom. Ide o reakciu na sulfanilamidové prípravky, ktorá sa považuje za jednu z foriem toxidermie. Škvrny majú jasný tvar a fialovú farbu. V tomto prípade nestačia len masti, z tela treba odstrániť stopy sulfanilamidových látok.

Liečba alergickej dermatitídy, či už je to kontakt, atopická dermatitída, erytém alebo toxidermia, začína odstránením príčiny, ktorá túto patológiu spôsobila.

Používa sa aj medikamentózna liečba, ktorá závisí od prejavu ochorenia.