Umjerena žarišna vaskularna encefalopatija mozga. Encefalopatija: simptomi i liječenje

Vaskularna encefalopatija je bolest u kojoj dolazi do oštećenja moždanog tkiva zbog dugotrajnog nedostatka kisika. Patologiju karakterizira pojava višestrukih žarišta, polako se razvija na pozadini raznih vaskularne bolesti I neurološki poremećaji. Opasnost od vaskularne encefalopatije je da ju je teško prepoznati početno stanje Po primarni znakovi prilično teško. Gubitak vremena u takvim slučajevima dovodi do razvoja nepovratnih procesa u strukturama mozga i ograničenja vitalnih funkcija pacijenta.

Vaskularna encefalopatija odnosi se na cerebrovaskularne bolesti, stoga se u ICD-10, ovisno o uzrocima pojave, dodjeljuje jedan od kodova I60-I69.

Faze, kao i popratni simptomi i znakovi vaskularne encefalopatije

Bolest se razvija u nekoliko faza, od kojih svaka ima karakteristične simptome:

1. Faza kompenzacije. U ovoj fazi moždano tkivo je malo oštećeno, pa susjedne stanice mogu kompenzirati svoje funkcije. Pacijent počinje razvijati blage simptome neurološki znakovi Međutim, nemoguće je dijagnosticirati poremećaje u strukturama mozga. Prvi simptomi vaskularne encefalopatije su:
   • začepljene uši i;
   • umor, slabost mišića;
   • poremećaj sna;
   • ljuljačke krvni tlak;
   • zaboravnost;
   • promjene raspoloženja - sklonost depresiji, razdražljivost, suzljivost.
2. Faza subkompenzacije. Patološki proces se širi na susjedne moždane stanice, stvarajući tako lezije. Tijekom instrumentalna dijagnostika promjene koje se događaju u moždanom tkivu postaju vidljive. U ovoj fazi simptomi postaju umjereno teški, a pacijent može doživjeti:
   • pojačane glavobolje, napadi često završavaju nesvjesticom;
   • odbiti intelektualne sposobnosti, mentalne funkcije i profesionalne vještine kao posljedica;
   • mentalni poremećaji - napadi panike, poremećaj svijesti;
   • povećana slabost mišića;
   • pad kognitivnih funkcija kao što su refleks gutanja, govor, pamćenje;
   • nedostatak koordinacije, izvana se očituje u teturavom hodu.
3. Stadij dekompenzacije. Masovno uništenje nervne ćelije dovodi do atrofije mozga i pojave nepovratnih procesa u njegovim strukturama. Simptomi karakteristični za prethodne faze bolesti nadopunjuju se otežavajućim simptomima:
   • progresivno opadanje inteligencije, pamćenja i razvoj demencije;
   • ograničenja u pokretima zbog slabosti i utrnulosti udova;
   • nesposobnost za rad i brigu o sebi kod kuće.

Vaskularna encefalopatija: liječenje bolesti

Kada se bolest dijagnosticira, važno je započeti liječenje u početnoj fazi. Ovisno o stupnju i opsegu oštećenja moždanih stanica, sljedeće vrste liječenja mogu biti indicirane za bolesnika s vaskularnom encefalopatijom:

1. Terapija održavanja– propisano u početnoj fazi bolesti za inhibiciju procesa smrti stanica. Ovo uključuje:

• promjena prehrane (ograničenje unosa soli, masna hrana, ugljikohidrati, začinjena jela, životinjske masti);
• prilagodbe tjelesne težine ako imate tendenciju pretežak i pretilost;
• promjena dnevne rutine (prednost treba dati redovitim šetnjama i aktivnoj rekreaciji);
• odbijanje takvih loše navike poput pijenja alkohola i pušenja.

1. Terapija lijekovima- dodijeljen srednjem i posljednja faza bolesti za ublažavanje uznemirujućih simptoma i zaustavljanje procesa oštećenja moždanog tkiva. Pacijentu je propisano tečaj lijekova, koje uključuje sljedeće grupe lijekovi:

• lijekovi koji normaliziraju krvni tlak;
• diuretici;
• nootropici i neuroprotektivna sredstva;
• lijekovi protiv bolova;
• antioksidansi;
• lijekovi koji normaliziraju vaskularni sustav i razrjeđivači krvi;
• B vitamini;
• lijekovi koji smanjuju razinu kolesterola u krvi;
• sedativi, antidepresivi.

1. Fizioterapija– propisano zajedno s liječenjem lijekovima za poticanje funkcioniranja živčanih stanica i poboljšanje cirkulacije krvi u moždanom tkivu. Postupci koji se mogu propisati za vaskularnu encefalopatiju uključuju:

• magnetska terapija;
• elektroforeza;
• ozonska terapija;
• akupunktura;
• elektromagnetska stimulacija;
• plazmafereza.

1. Kirurgija– potrebno u slučaju akutna nestašica kisika u moždanom tkivu i brzo napredovanje bolesti. Za vraćanje protoka krvi, pacijentu se može indicirati endovaskularna operacija - vaskularno stentiranje. Ova vrsta operacije je minimalno invazivna kirurška intervencija, tijekom kojeg je opterećenje na tijelu pacijenta minimalno.

Liječenje vaskularne encefalopatije odabire neurolog u skladu s prirodom oštećenja moždanog tkiva i stupnjem uznapredovale bolesti.

Tradicionalne metode liječenja

Da biste održali moždane strukture i spriječili proces smrti stanica, možete razmisliti o uzimanju narodnih lijekova uz liječenje lijekovima. To su uglavnom biljne infuzije i dekocije koje pomažu hraniti mozak, kao i poboljšati metabolički procesi između njegovih tkiva:

1. Infuzija djeteline. Biljni cvjetovi u količini od 1 žlice. ulio u staklenku od litre, nakon čega je napunjen votkom. Infuzija se ostavi 2 tjedna na tamnom mjestu. Treba ga konzumirati tri puta dnevno u razrijeđenom obliku neposredno prije jela: 1 žlica. za 0,5 žlice. voda.
2. Tinktura luka. Sok iscijeđen iz luka pomiješan je s medom u omjeru 1: 2. Dobivenu smjesu treba uzeti neposredno prije jela tri puta dnevno, 1 žlica.
3. Infuzija valerijane, limunove korice i cvjetova kamilice. Korica 1 limuna, 3 žlice. Pomiješajte sušenu kamilicu i 2 korijena valerijane i zdrobite. Sirovine prelijte čašom kipuće vode i ostavite da stoji 1 sat. Ohlađen napitak piti dva puta dnevno po 1 čašu.
4. Infuzija gloga. U 1 tbsp. kipuće vode navečer stavite 2 žlice. voće glog i ostaviti da se uliti preko noći. Lijek treba uzeti ujutro neposredno prije doručka.

Prijem i doziranje biljne infuzije morate dogovoriti sa svojim liječnikom, uzimajući u obzir moguće nuspojave.

Ovaj patološka lezija mozga zbog smrti živčanih stanica, što je uzrokovano poremećenom opskrbom krvlju i nedostatak kisika moždano tkivo.

Encefalopatija nije zasebna bolest, ovo je kolektivni koncept koji označava različita patološka stanja i bolesti .

Encefalopatija se može pojaviti i kod odraslih i kod djece.

Mješovita encefalopatija je bolest s nekoliko uzroka oštećenja mozga.

Vrste encefalopatije

• Wernickeova encefalopatija (s alkoholnim oštećenjem mozga, nekim drugim toksičnim oštećenjem mozga, teškim nedostatkom vitamina B1);
• toksična encefalopatija;
• encefalopatija;
• progresivna multifokalna leukoencefalopatija;
• progresivan vaskularna leukoencefalopatija;
• progresivna vaskularna leukoencefalopatija s hipertenzijom;
• hipertenzivna encefalopatija.

Hipoksična encefalopatija

Hipoksična encefalopatija je jedinstveni pojam za cijelu skupinu patologija mozga i središnjeg živčanog sustava u vezi s gladovanje kisikom mozak Gladovanje kisikom može se pojaviti i s nedovoljnim sadržajem kisika u okolnoj atmosferi i s određenim patološkim stanjima. Encefalopatija se može manifestirati pojedinačnim simptomima, kao što su poremećaji spavanja, poremećaji pamćenja, glavobolje, povišeni intrakranijalni tlak, vrtoglavica, povećana razdražljivost ili ozbiljnije bolesti.

Hipoksična encefalopatija može uzrokovati razvoj infantilne cerebralna paraliza, epilepsija, mijelopatija, neuropatija, ozbiljno kašnjenje mentalni razvoj, do oligofrenije. Ova vrsta hipoksične encefalopatije, kao što je rezidualna encefalopatija, može se pojaviti nekoliko godina nakon porodna trauma.

Glavni uzroci hipoksične encefalopatije su različiti kefalohematomi koji nastaju kao posljedica porođajne traume, intrauterine infekcije, ili hipoksija mozga dobivena tijekom poroda. Nedostatak kisika od 50% može uzrokovati teške posljedice za razvoj djeteta.

Cirkulatorna encefalopatija

Postoji i cirkulatorna encefalopatija, kod koje se razvija progresivna promjena moždanog tkiva, uz nastanak pseudoneurasteničnog sindroma. Uz prolaznu perinatalnu encefalopatiju javljaju se epizodni poremećaji moždane cirkulacije, što može uzrokovati cijela linija komplikacije kao što su prolazni ishemijski napadi, hipertenzivne cerebralne krize ili napadi cerebrovaskularne bolesti.

Hipoksična ishemijska encefalopatija

Ovo uobičajeno i često razorno stanje uzrokovano je nedostatkom opskrbe mozga kisikom zbog hipotenzije ili zatajenja disanja. Ponekad oba ova čimbenika igraju patogenu ulogu, a nemoguće je utvrditi prevladavajući značaj bilo kojeg od njih - otuda dvojno spominjanje povijesti kardiorespiratornog zatajenja.

Stanja koja najčešće dovode do anoksične (ishemične) encefalopatije uključuju:

• infarkt miokarda;
• srčani zastoj različitog podrijetla;
• krvarenje sa šokom i cirkulacijski kolaps, u tim slučajevima, opskrba krvlju mozga pati prije nego respiratorna funkcija;
• infektivni i traumatski šok;
• asfiksija (utapanje, davljenje, aspiracija povraćanog sadržaja ili krvi, kompresija dušnika krvarenjem ili kirurškim tamponom, strano tijelo u dušnik);
• bolesti koje dovode do paralize dišni mišići i poremećaj regulacije disanja od strane središnjeg živčanog sustava (traumatske, vaskularne lezije mozga, epilepsija) s respiratornim zatajenjem, nakon čega slijedi zatajenje srca;
• trovanja ugljičnim monoksidom (CO), pri čemu se najprije javlja depresija disanja, a potom i funkcija kardiovaskularnog sustava.

Eksperimentalni podaci potvrđuju da je hipoksija sposobna izazvati različita kliničkopatološka stanja i sama, a ne samo u kombinaciji s niskom perfuzijom (ishemija).

Hipertenzivna encefalopatija

Hipertenzivna encefalopatija je sporo progresivna difuzna i žarišna lezija moždane supstance uzrokovana kronični poremećaj cirkulacija krvi u mozgu povezana s dugotrajnim nekontroliranim arterijska hipertenzija. Vezanost ateroskleroze cerebralne žile doprinosi daljnjem pogoršanju opskrbe mozga krvlju, što dovodi do progresije bolesti. U ovom slučaju govorimo o diskirkulatornoj encefalopatiji mješovitog porijekla: hipertenzivnoj i aterosklerotičnoj. Kombinacija sa šećerna bolest, poremećaji metabolizma lipida i pušenje također imaju štetan učinak na krvožilni sustav mozga.

Postoje tri faze hipertenzivne encefalopatije. U 1. fazi prevladavaju subjektivne tegobe, u 2.-3. fazi formiraju se klinički neurološki sindromi:

• vestibulocerebelarni u obliku vrtoglavice, teturanja, nestabilnosti pri hodu;
• pseudobulbar u obliku zamagljenog govora, prisilnog smijeha i plača, gušenja pri gutanju;
• ekstrapiramidalni u obliku drhtanja glave, prstiju, hipomimije, rigidnosti mišića, usporenosti pokreta;
• vaskularna demencija u obliku oštećenja pamćenja, inteligencije i emocionalne sfere.

Češći su kombinirani sindromi.

Toksična encefalopatija

Toksična encefalopatija je diseminirana organska lezija mozga, koji se može razviti i nakon teških akutno trovanje neurotropni otrovi, te s kroničnom profesionalnom neurointoksikacijom.

Za početni oblik Toksičnu encefalopatiju karakteriziraju sljedeći simptomi: pritužbe na stalne glavobolje, vrtoglavicu, gubitak pamćenja, opća slabost, povećan umor, poremećaj spavanja itd. Na pozadini teške astenije pojavljuju se raštrkani organski simptomi koji se ne uklapaju u sliku bilo koje jasno definirane nosološke jedinice (asimetrija inervacije lica, devijacija jezika, blaga hipomimija, refleksi oralnog automatizma, visoka tetivni refleksi, često anizorefleksija, slabljenje ili nestanak kožnih refleksa). Uz to, postoje kršenja psiho-emocionalna sfera: smanjeno pamćenje, pažnja i mentalna izvedba, usporenost, letargija, apatija, nemotivirana tjeskoba, depresivno raspoloženje, teška emocionalna labilnost.

Posttraumatska encefalopatija

Posttraumatska encefalopatija se zove patološko stanje posljedica teške ili umjerene ozljede mozga. U svim slučajevima, ova vrsta povraćanja je praćena poremećajima ponašanja i neuropsihološkim poremećajima. Kada posttraumatska encefalopatija najčešće postoji kršenje i razmišljanja i pažnje, pamćenja i kontrole nad osobnim ponašanjem. Također treba napomenuti da svi ovi neugodni simptomi daju se osjetiti ne toliko odmah nakon ozljede, već nakon određenog vremenskog razdoblja nakon oporavka. Pacijenti ne primjećuju odmah sva ta odstupanja. U pravilu, oni postaju vidljivi tek kada osoba primijeti da nema dovoljno snage ili domišljatosti za rješavanje bilo kojeg vitalnog problema. važna pitanja. Uz te poremećaje, kod bolesnika se javlja i pretjerana agresivnost, epileptičkih napadaja, nesanica, seksualni poremećaji, neurološki poremećaji.

Discirkulacijska ili vaskularna encefalopatija

Discirkulacijska encefalopatija (vaskularna encefalopatija) je organska lezija mozga neupalne prirode zbog zatajenja cerebralne cirkulacije. Vaskularna encefalopatija može se pojaviti iz više razloga: prošla infekcija, tumori i ozljede, cerebralne vaskularne patologije.

Alkoholna encefalopatija

Alkoholna encefalopatija - teški oblik alkoholna psihoza, razvija se uglavnom u trećoj fazi alkoholizma. Zapravo, riječ je o skupini nekoliko bolesti koje objedinjuje slična klinička slika i uzrok. Ovu bolest karakterizira složena kombinacija neuroloških i somatskih manifestacija s psihički simptomi, koji su prvi u slici bolesti. Ovisno o brzini razvoja i tijeku bolesti, razlikuju se akutni i kronični tip alkoholne encefalopatije, ali između njih mogu postojati i prijelazni oblici. Vrlo često osobe s alkoholnom encefalopatijom imaju povijest zlouporabe alkohola. razne vrste zamjene za alkohol.

Rezidualna encefalopatija

Najčešće, rezidualna encefalopatija je trajni, blago progresivni neurološki deficit koji je posljedica izloženosti bolestima i patološki faktori. Karakterizira ga takav neurološki simptomi, kao što su redovite glavobolje, pareza, refleksna piramidalna insuficijencija, vegetativno-vaskularna distonija, nesvjestica, smanjena kognitivna funkcija i inteligencija, umor pa čak i mentalni poremećaji. Stoga, prilično često zbog liječnička greška rezidualna encefalopatija se dijagnosticira kao mentalna bolest, a liječenje se propisuje simptomatski.

Nažalost, rezidualnu encefalopatiju kod djece teško je dijagnosticirati. Encefalopatija u djece nastaje zbog perinatalne i neonatalne hipoksije i ishemijske lezije mozak, porođajne ozljede i modrice, prethodna cijepljenja, ako ih ima kongenitalne anomalije mozak i genetske mutacije. Podmuklost ove bolesti leži u činjenici da se prvi simptomi mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, a bolest se može osjetiti nekoliko godina kasnije.

Uzroci encefalopatije

Postoje i kongenitalne i stečene encefalopatije. Kongenitalni oblici impliciraju pojavu bolesti u perinatalno razdoblje, počevši od 28. tjedna trudnoće i završavajući krajem prvog tjedna djetetova života.

Patološke promjene mogu biti uzrokovane izgladnjivanjem fetusa kisikom, ozljedama pri porodu, a drugi čimbenici rizika uključuju:

• bolesti majke tijekom trudnoće;
• komplicirana trudnoća;
• prerano rođenje;
• velika tjelesna težina fetusa;
• upletanje pupkovine;
• teško otvaranje rodnog kanala;
• neuroinfekcije itd.

Uzroci stečene encefalopatije obično su:

• razne vrste infekcija;
• opijenost tijela;
• vaskularne promjene u mozgu;
• traumatske ozljede mozga;
• tumori;
• ateroskleroza;
• ishemija;
• dijabetes;
• zatajenje jetre;
• vegetativno-vaskularna distonija.

Treba imati na umu da glava ne postoji sama za sebe, sa svim potrebnim od kisika do proteina, minerala, stabilnih intrakranijalni tlak itd. , osigurava cijelo tijelo, odnosno sve unutarnji organi: bubrezi, jetra, crijeva, srce i štitnjača itd. Zato se događaju situacije da dijete nema encefalopatiju nakon porođajne ozljede, dok je drugo ima i bez porođajne ozljede. Samo što je prvom cijelo tijelo toliko jako da dopušta središnje živčani sustav(SŽS) brzo se oporavi, a drugi ima masu skriveni problemi u tijelu čini središnji živčani sustav nezdravim.

Simptomi encefalopatije

Simptomi encefalopatije su vrlo raznoliki.

Rani znakovi su:

• smanjena mentalna sposobnost, pamćenje (osobito za nedavne događaje);
• poteškoće u promjeni aktivnosti;
• poremećaj sna;
• letargija tijekom dana;
• opći umor;
• difuzne glavobolje;
• buka u ušima;
• opća slabost, nestabilno raspoloženje, razdražljivost;
• nistagmus;
• smanjena oštrina vida i sluha;
• promocija tonus mišića tetivni refleksi;
• prisutnost patoloških piramidalnih i oralnih refleksa;
• problemi s koordinacijom;
• autonomni poremećaji.

Ovi poremećaji mogu napredovati kako se razvija osnovna bolest, koju prati encefalopatija.

U takvim slučajevima, na kasne faze Otkrivaju se jasni neurološki sindromi:

• parkinsonov;
• pseudobulbarni.

Neki pacijenti mogu doživjeti mentalne poremećaje. S teškim generaliziranim oštećenjem mozga, značajnim poremećajima mikrocirkulacije, cerebralnim edemom, moguć je akutni razvoj klinička slika encefalopatija:

• opća anksioznost;
• snažna glavobolja, često u okcipitalnoj regiji;
• mučnina, povraćanje;
• oštećenje vida;
• vrtoglavica;
• teturajući;
• ponekad utrnulost vrhova prstiju, nosa, usana, jezika.

Tada tjeskoba ustupa mjesto letargiji, ponekad zamagljenju svijesti. Poremećaji svijesti, ponekad napadaji mogu se manifestirati u akutnoj bubrežnoj, jetrenoj, pankreasnoj encefalopatiji. Akutni razvoj encefalopatija s intenzivnom glavoboljom, mučninom, povraćanjem, nistagmusom, parezom, mentalnim poremećajima, rjeđe konvulzijama uočenim s tromboembolijom plućne arterije, infarktna upala pluća, u nekim slučajevima i uz pogoršanje kronične upale pluća.

Najčešći simptomi encefalopatije:

• poremećaji pamćenja i svijesti;
• nedostatak inicijative;
• glavobolja;
• vrtoglavica;
• depresija.

Bolesnici sa sličnim simptomima encefalopatije često se žale na umor, razdražljivost, rasejanost, plačljivost, loš san, opća slabost. U isto vrijeme, kada ih ispitujete, primjećuje se apatija, viskoznost misli, govorljivost, sužavanje kruga interesa i kritičnost, dnevna pospanost, poteškoće u izgovaranju određenih riječi i drugi simptomi encefalopatije.

Dijagnoza encefalopatije

Dijagnoza encefalopatije obično se postavlja nakon kliničkih pregleda obavljenih tijekom pregleda – pretraga za psihološko stanje, stanje pamćenja, koordinacija pokreta. Istraživanje može pokazati promjene mentalno stanje. Tipično, dijagnoza se postavlja kada je promjena mentalnog statusa popraćena drugom dijagnozom, kao što je kronična bolest jetra, zatajenje bubrega, hipoksija i tako dalje.

Stoga, kako bi identificirali uzrok bolesti i samu encefalopatiju, liječnici mogu koristiti nekoliko različitih testova istovremeno. Ovaj pristup prakticira većina liječnika zahvaljujući postojeća točka vid: encefalopatija je komplikacija koja proizlazi iz temeljnog zdravstvenog problema.

Slijede studije i testovi koje liječnici najčešće propisuju prilikom postavljanja dijagnoze, kao i neki od mogućih temeljnih uzroka bolesti:

• Kompletna krvna slika (infekcije, gubitak krvi).
• Mjerenje krvni tlak(visok ili nizak pritisak).
• Metabolički testovi (razine elektrolita, glukoze, mliječne kiseline, amonijaka i kisika u krvi, broj jetrenih enzima).
• Razine toksina i droga (alkohol, kokain, amfetamini).
• Kreatinin (funkcija bubrega).
• CT i MRI (tumori mozga, anatomske abnormalnosti, infekcije).
• Doppler ultrazvuk (patološka cirkulacija krvi u tkivima, apscesi).
• Encefalogram ili EEG (disfunkcija mozga, patološki pokazatelji elektroencefalograma).
• Test na autoantitijela (demencija uzrokovana antitijelima koja uništavaju neurone).

Ovaj popis nije konačan i nisu svi gore navedeni testovi potrebni za postavljanje dijagnoze. Obično će liječnik naručiti određene testove na temelju bolesnikovih simptoma i povijesti bolesti.

Liječenje encefalopatije

Da bi propisao adekvatan tretman, liječnik mora vrlo dobro procijeniti simptome pacijenta i podatke provedenih studija. Tipično, kompleks uključuje lijekove koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju krvi u mozgu, nootropike, vitamine i adaptogene. Također primjenjivo dodatne metode liječenje. Problem liječenja encefalopatije još uvijek je prilično težak, u nekim slučajevima moguće je samo donekle stabilizirati stanje bolesnika.

Liječenje encefalopatije usmjereno je na uklanjanje simptoma, kao i na liječenje bolesti koja je dovela do oštećenja mozga.

Za akutnu tešku encefalopatiju, hemoperfuzija, hemodijaliza, ventilacija, parenteralnu prehranu. Koriste lijekove koji smanjuju intrakranijalni tlak i sprječavaju razvoj napadaja. Također su propisani lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu.

Dodatno liječenje encefalopatije uključuje korištenje fizioterapije i refleksologije, vježbe disanja.

Za akutne encefalopatije koristi se raznih sustava održavanje života: hemodijaliza, umjetna ventilacija, hemoperfuzija, dugotrajna parenteralna prehrana. Često su potrebne mjere za smanjenje intrakranijalnog tlaka i uklanjanje konvulzivnog sindroma.

Nakon toga se propisuju lijekovi koji poboljšavaju metabolizam mozga:

• nootropna jezgra (piriditol, piracetam);
• aminokiseline (cerebrolizin, alvesin, metionin, glutaminska kiselina);
• lipotropni spojevi (essentiale, lecitin);
• vitamini A, E, skupina B;
• askorbinska i folna kiselina: prema indikacijama - angioprotektori (cinarizin, ksantinol nikotinat, parmidin, kavinton, sermion);
• antitrombocitna sredstva (pentoksifilin);
• biostimulansi (ekstrakt aloe, staklasto tijelo).

Lijekovi se propisuju u kombinaciji, ponovljeni tečajevi u trajanju od 1-3 mjeseca.

Prognoza je određena dinamikom osnovne bolesti, stupnjem oštećenja mozga, mogućnošću specifična terapija. U nekim slučajevima moguće je osigurati samo stabilizaciju stanja bolesnika.

Vaskularni oblik encefalopatije je opći poraz mozga, što je uzrokovano nedostatnom prokrvljenošću organa, uzrokujući ishemijske promjene, nedostatak kisika, uzrokujući hipoksiju i niz bolesti. Poremećaji cerebralne cirkulacije i, kao posljedica toga, hipoksija imaju štetan učinak na neuronske stanice. U početnoj fazi patološki proces javlja se mali fokus smrti neurona, ali u nedostatku odgovarajuće terapije zahvaćeno je sve više i više područja mozga, simptomi se pojačavaju, što dovodi do nepovratnih promjena.

U posljednjih godina vaskularna encefalopatija je postala Vruća tema, budući da je dobni prag za poremećaj primjetno smanjen, praktičari ga sve više dijagnosticiraju kod mladih pacijenata koji se žale na simptome karakteristične za patologije mozga. Osim, slično stanje mozak se razvija u pozadini uobičajenih bolesti: hipertenzije, ateroskleroze, venskog tromboflebitisa.

Prema prirodi nastanka, encefalopatija se dijeli na:

• Kongenitalna- uzrokovane intrauterinim poremećajima razvoja mozga, intrakranijalna ozljeda, koje je dijete primilo tijekom poroda, nasljedni poremećaji metabolički procesi itd.
• Kupljeno- razvijaju se tijekom života osobe zbog izloženosti negativnom vanjski faktori, ozljede, razne bolesti, metabolički poremećaji.

Razlozi za razvoj poremećaja

Kao što smo već rekli, patološko stanje može se pojaviti kod djeteta tijekom intrauterini razvoj ili tijekom poroda. U različita razdoblja Poremećaj života može biti uzrokovan:

• Hipertenzija povezana s skokovima tlaka, patološka hipotenzija.
• Izloženost otrovnim spojevima.
• Traumatske ozljede mozga.
• Bolesti bubrega i jetre, poremećaji gušterače, uzrokujući povećanje sadržaja otrovne tvari u krvi i njihov prodor u moždano tkivo.
• Izloženost mozga radioaktivnom zračenju.
• Razvoj malignih neoplazmi.
• , zbog čega se razvija hipoksija.

S encefalopatijom u mozgu smanjuje se broj potpuno funkcionalnih neurona, pojavljuju se mala žarišta nekroze, razvija se stagnacija krvi i opaža se edem moždane ovojnice krvarenja. Patološka žarišta najčešće su lokalizirana u bijeloj ili sivoj tvari.

Vrste patologije

Identifikacija vrsta poremećaja temelji se na tome koja je vaskularna patologija uzrokovala poremećaj. Najčešće encefalopatije su:

• Aterosklerotski- razvija se kao posljedica začepljenja cerebralnih žila aterosklerotskim plakovima i pojave hipoksije. Poremećaj se češće dijagnosticira kod starijih osoba, ali je moguć i kod u mladoj dobi kad se prozove iz raznih razloga povišene razine kolesterola. Ova vrsta encefalopatije razvija se tijekom dugog vremenskog razdoblja, ali u odsutnosti pravovremenu dijagnozu i liječenje, može se manifestirati u oštrom obliku, što dovodi do ozbiljnih komplikacija.
• Hipertoničar- nastaje kao rezultat akutni nefritis, eklampsija, oštri skokovi krvni tlak ili hipertenzivna kriza, što je najopasnije. Encefalopatija koja se razvija tijekom krize i promjene povezane s njom nepovratne su i imaju nepovoljnu prognozu.
• Venski- razvija se postupno, zbog stagnacije krvi, nakon pojave prvih simptoma i ne može uzrokovati značajno pogoršanje dobrobiti nekoliko godina. U slučaju učinkovito liječenje na rani stadiji, poremećaj je potpuno reverzibilan, ali u nedostatku terapije brzo napreduje i dovodi do ozbiljnih posljedica.

Drugi oblici oštećenja

Postoji nekoliko manje uobičajenih tipova encefalopatije:

• Hipoksičko-ishemijski- gore navedene vrste poremećaja također se mogu pripisati ovom obliku, budući da poremećaji cirkulacije podrazumijevaju razvoj ishemijske promjene moždanog tkiva i hipoksije. Karakteristična razlika Ova vrsta poremećaja česta je kod djece u prvom mjesecu života. Može se pojaviti tijekom razvoja fetusa ili tijekom poroda, što dovodi do obojega manja oštećenja mozga, očituje se u hiperaktivnosti i odsutnosti, kao i ozbiljnim patologijama.
• Leukoencefalopatija- najteža verzija poremećaja, s kojom pacijent može živjeti najviše dvije godine. Akutni oblici obično završavaju smrću unutar mjesec dana. Žarišna lezija bijela tvar ne može se liječiti i ima virusne prirode. Najčešće se bolest dijagnosticira kod ljudi starost, s oslabljenim imunitetom.

Do danas ne postoji metoda liječenja leukoencefalopatije. To se objašnjava prisutnošću neke vrste zaštitne barijere na pristupima mozgu, kroz koju ne prodiru. lijekovi s ciljem eliminacije uzročnika virusa. Razlog leži u činjenici da barijera propušta samo tvari topive u mastima. farmaceutski proizvodi, dok su lijekovi indicirani u ovom slučaju uglavnom topljivi u vodi.

Znakovi poremećaja

Zajedničko za različite forme poremećaji su sljedeći simptomi:

• Glavobolja i vrtoglavica slična migreni.
• Zujanje u ušima.
• Smanjena oštrina sluha i vida.
• Nagle promjene raspoloženja.
• Brza zamornost.
• Psihoemocionalni poremećaji - povećana razdražljivost, depresivna stanja, plačljivost.
• Poremećaji spavanja.
• Pogoršanje kratkoročnog pamćenja.
• Nemogućnost koncentracije, odsutnost duhom.
• Problemi s koordinacijom.
• Utrnulost prstiju na rukama i nogama.

Postoje tri faze encefalopatije:

1. Kompenzirano- tijelo se više ili manje nosi s patologijom u razvoju, bolni simptomi su blagi. Osoba pati od glavobolje, vrtoglavice i osjećaja težine u glavi. Noću osoba ne može spavati, a tijekom dana, naprotiv, pati od pospanosti i letargije.
2. Subkompenzirano- vaskularna patologija napreduje, lezije moždanog tkiva postaju opsežnije. Bolesnik ima nesiguran hod, stalna buka u ušima se pojavljuju simptomi bolesti koje uzrokuju encefalopatiju.
3. Dekompenzacija- zbog povećanja hipoksije, atrofični fenomeni se razvijaju u cerebralnom korteksu, simptomi se pojavljuju vrlo jasno, terapijske mjere ne donose zamjetan učinak.

Kako dijagnosticirati

Prije svega, liječnik pregledava pacijenta, sluša njegove pritužbe i proučava povijest bolesti. Za razjašnjenje dijagnoze koriste se sljedeće metode:

• Računalna i magnetska rezonancija.
• Ultrazvučni pregled - Doppler ultrazvuk, duplex i.
• Elektroencefalografija.
• Nuklearna magnetska rezonancija.
• Biokemijska analiza krvi, cerebrospinalne tekućine i urina.

Metode liječenja poremećaja

Nakon što je dijagnosticirana vaskularna encefalopatija mozga, propisano je liječenje, prvenstveno usmjereno na uklanjanje uzroka poremećaja. Nakon toga odabire se tijek složene terapije lijekovima koji traje od jednog do tri mjeseca. Olabaviti bolni simptomi i poboljšati stanje krvnih žila, koriste se sljedeći lijekovi:

• Angioprotektori - Etamzilat, Vasobral.
• Hipolipidemijska sredstva, normalizirajuća povećana razina zasićene masne kiseline i smanjenje vjerojatnosti ateroskleroze - Polysponin, Miscleron.
• Vazoaktivna sredstva - Cinnarizine, Cavinton.
• Flebotonika koja se koristi za patologije vena - Troxevasin, Aescusan.
• Nootropici - Nootropil, Piracetam.
• Kompleksi vitamina i minerala.

Fizioterapija ima pozitivan učinak, fizioterapija i druge postupke. Međutim, uvijek biste trebali zapamtiti da je ovo pomoćne metode, koji rade samo u kombinaciji s glavnim terapijskim tijekom.

Vaskularna (discirkulacijska) encefalopatija je polagano progresivna insuficijencija opskrbe krvlju, zbog koje se u tkivu mozga razvija višestruka mala žarišna nekroza. Vaskularna oštećenja u većini slučajeva uzrokovana su hipertenzija i ateroskleroza, koji uzrokuju patološke promjene V vaskularni zid. Rjeđe, vaskularna encefalopatija javlja se nakon ozljeda, tumora, zaraznih bolesti mozga, kao iu prisutnosti patologije u vratnoj kralježnici.

Discirkulacijska encefalopatija može se razviti u bilo kojoj dobi, no bolest je najčešća u starijim dobnim skupinama. Ova bolest postojano napreduje, što u konačnici može dovesti do invaliditeta i smrti.

Najčešći razlozi

Zbog razloga koji su doveli do razvoja vaskularne encefalopatije, razlikuju se sljedeće vrste:

1. Aterosklerotična encefalopatija razvija se kao posljedica taloženja kolesterolski plakovi u stijenku posude. Istodobno se smanjuje elastičnost krvnih žila, te one više ne reguliraju samostalno dotok krvi u moždano tkivo; kasnije, s povećanjem naslaga kolesterola, male žile mozga se začepljuju i dolazi do začepljenja krvlju svih malih područja u kojima se odvija razvoj su zaustavljena. male lezije nekroza.

2. Hipertenzivna encefalopatija je posljedica dugotrajnog arterijska hipertenzija. Za visoke brojke krvnog tlaka male posude Toliko se skupljaju i smanjuju u promjeru da neki od njih mogu zaustaviti protok krvi, što također dovodi do stvaranja malih područja nekroze moždanog tkiva.

U većini slučajeva, hipertenzija i ateroskleroza su "nerazdvojni suputnici", s povećanjem krvnog tlaka, ateroskleroza se nužno razvija tijekom vremena, i, obrnuto, taloženje kolesterola u zidu krvnih žila doprinosi pojavi hipertenzije. Ali ponekad postoje izolirane varijante čisto vaskularne ili hipertenzivne encefalopatije.

3. Vertebrogena vaskularna encefalopatija razvija se kao posljedica patologije cervikalna regija kralježnice. Naslage soli kada cervikalna osteohondroza stisnuti krvne žile nosioci krvi u glavu, mozak prima malo krvi, što dovodi do ishemije najudaljenijih područja.

4. Posttraumatski.

5. Vaskularna encefalopatija kao posljedica prisutnosti tumora na mozgu.

6. Postinfektivni (nakon meningitisa, encefalitisa).

Kako se manifestira vaskularna encefalopatija: svi znakovi

Simptomi ovise o vrsti i stadiju vaskularne encefalopatije:

I stadij - stadij kompenzacije kada funkciju izgubljenih moždanih stanica preuzimaju susjedne. nastati početni simptomi, čija pojava signalizira mozgu da se njegove rezerve troše. U mozgu nema vidljivih promjena, sve se događa na mikroskopskoj razini.

Karakteristične značajke:

Stadij II - subkompenzacija:

III stadij - dekompenzacija. Živčano tkivo počinje propadati, a sam mozak atrofira (smanjuje se u veličini). Manifestacije se pogoršavaju, zaoštravaju, napreduju pad pamćenja i inteligencije, motorički i koordinacijski poremećaji. Promjene mogu doći do te mjere da se čovjek pronađe invalidna osoba prikovana za krevet, nesposobni brinuti sami o sebi i prijeko im je potrebna pomoć drugih.

Mijenjanje ovih stadija događa se tijekom razvoja bolesti, međutim i kod bolesnika sa stadijem I mogu se javiti razdoblja pogoršanja (dekompenzacije) koja uz pravilno liječenje prolaze i osoba se brzo vraća u prvobitno stanje.

Liječenje bolesti

Obavezno uzmite:

lijekovi za snižavanje krvnog tlaka - lizinopril, amlodipin;

lijekovi koji normaliziraju razinu kolesterola u krvi - atorvastatin;

nootropici i neuroprotektori (za hranjenje preostalih moždanih stanica i povećanje njihovih rezervi) - piracetam, Actovegin, Ceraxon;

antitrombocitna sredstva (za razrjeđivanje krvi) - kardiomagnil, polokard;

lijekovi za poboljšanje pamćenja i inteligencije - alzepil, bilobil, memodex;

lijekovi protiv bolova - analgin, ibuprofen;

lijekovi za vrtoglavicu - betastin, cinarizin;

vaskularni - sermion, aminofilin;

B vitamini.

Lijekovi za krvni tlak, kolesterol i antitrombocitna sredstva koriste se doživotno, ostalo - u tečajevima pod nadzorom liječnika.

Važnu ulogu u liječenju i usporavanju napredovanja bolesti imaju:

etnoscience

1. Tinktura gloga za poboljšanje moždane cirkulacije: 3 žlice suhih bobica gloga poparite u termos s 3 šalice kipuće vode. Sutradan popijte točno pola sata prije svakog obroka po 1 čašu.

2. Cikla s medom za snižavanje krvnog tlaka: med se pomiješa sa sokom od crvene repe u omjeru 1:1 u jednakim količinama, konzumira se 3 puta dnevno po 1 žlica neposredno prije jela.

3. Djetelina za buku u glavi: Poparite 2 žlice cvjetova djeteline s 2 šalice kipuće vode. Ovu količinu infuzije treba popiti u 3 doze. Svaki od tri obroka uzima se pola sata prije jela.

4. Tinktura luka: Sok od luka promućkati s medom (u omjeru 1:2), piti po jednu žlicu 3 puta dnevno prije jela.

Trajanje tečajeva liječenja narodni lijekovi može biti 1-1,5 mjesec, tada je potrebna pauza od 1-2 mjeseca.

Vaskularna encefalopatija i vojska

Ako je ročniku dijagnosticirana "vaskularna (discirkulacijska) encefalopatija", on ne podliježe regrutaciji u vojsku u skladu s čl. 24 točka “c”, ali u ovom slučaju je potrebna prisutnost tzv. pseudoneurotičnog sindroma (slabost pamćenja, umor, nervoza i razdražljivost, tinitus).

Encefalopatija mozga je patološko stanje u kojem zbog nedovoljne opskrbe moždanog tkiva kisikom i krvlju dolazi do odumiranja njegovih živčanih stanica. Kao rezultat toga, pojavljuju se područja raspadanja, krv stagnira, formiraju se mala lokalna područja krvarenja i nastaje edem moždanih ovojnica. Bolest zahvaća uglavnom bijele i siva tvar mozak.

Encefalopatija nije neovisna bolest, ali se javlja u pozadini drugih bolesti. Nalazi se u različitim dobnim skupinama: i odraslima i djeci. Njegov tijek je valovit i kroničan. Ponekad se faza pogoršanja zamjenjuje privremenim poboljšanjem stanja, ali prognoza bolesti je razočaravajuća: takva je bolest neizlječiva, iako mnogi ljudi žive dovoljno dugo dug život, promatranje režima uzimanja lijekova, sustavno praćenje razine krvnog tlaka i korištenje narodnih lijekova za prevenciju, što značajno smanjuje Negativne posljedice bolesti.

Uzroci encefalopatije

Razvoj bolesti je spor, ali postoje iznimke. Na primjer, kod teških oštećenja jetre i bubrega, kao i kod maligne hipertenzije, bolest napreduje naglo i brzo. Trenutačno se encefalopatije klasificiraju na temelju razloga njihovog nastanka:

1. kongenitalna (perinatalna) encefalopatija. Razlozi za njen nastanak su genetski poremećaji metabolizam, upletanje pupkovine, zarazne bolesti porodne ozljede pretrpljene tijekom trudnoće;
2. kupljeno:

• discirkulacijski. Javlja se kod neupalnih oštećenja moždanih ovojnica, uzrokujući nedostatak cerebralna opskrba krvlju, kao iu prisutnosti cerebralnih vaskularnih patologija. Dijeli se na aterosklerotsku, vensku, hipertenzivnu i mješovitu encefalopatiju;
• progresivna vaskularna leukoencefalopatija. Razlog za njegovu pojavu je oštećenje krvnih žila mozga i poremećaj njihove mikrocirkulacije, kao i prisutnost arterijske hipertenzije;
• toksična encefalopatija. Javlja se kada je tijelo izloženo otrovnim tvarima. Tu su alkohol, droga, Wernicke i lijekovi. Dakle, alkoholičar - razvija se kada toksična oštećenja moždane ovojnice, uzrokovane zlostavljanjem alkoholna pića. Wernickeova encefalopatija javlja se s nedostatkom vitamina B1;
• posttraumatski ili "sindrom propuštenog udarca" (MSS). Uzrok njegovog izgleda je traumatska ozljeda mozga. Često se nalazi kod sportaša koji se bave boksom, karateom, nogometom itd.;
• radijalno Javlja se kada je ljudski mozak izložen zračenju;
• progresivna multifokalna leukoencefalopatija. Javlja se progresijom JC virusa (limfom, AIDS, leukemija);
• metabolički. Njegov izgled povezan je s metaboličkim poremećajima u tijelu. Postoje hiperosmolarni, hipoglikemijski, hiperglikemijski (ili dijabetički), pankreatični, jetreni, uremijski itd.

Za razliku od kongenitalne encefalopatije, stečena encefalopatija se javlja tijekom života osobe.

Simptomi encefalopatije

Prepoznavanje početka encefalopatije je problematično. Uostalom, stanje koje prethodi njegovom razvoju može se karakterizirati simptomima koji su uobičajeni za ljude i koji su privremene prirode, kao što su glavobolja, vrtoglavica i tinitus. U početku se to može pogrešno povezati s promjenama vremena, pretjeranim fizičkim ili psihički stres, ili teški stres. Ali ako ne obratite pozornost na njih, možete dopustiti da bolest napreduje, jer čak i takvi simptomi mogu ukazivati ​​na pogoršanje cerebralne cirkulacije.

Po prirodi, simptomi encefalopatije su vrlo raznoliki. Ali njegovi najčešći znakovi, s iznimkom gornja tri, su:

• opća slabost;
• povećan umor;
• plačljivost;
• nedostatak inicijative;
• nagle promjene raspoloženja;
• depresija;
• vruća narav;
• zamagljivanje svijesti, uništavanje pamćenja;
• pogoršanje funkcija vida i sluha;
• loš san;
• opsesivna želja za smrću.

Kod posjeta liječniku takvi pacijenti često imaju poteškoća s izgovaranjem nekih riječi, govor im je opširan, krug interesa sužen, a tijekom dana postoji želja za spavanjem. Ovo su uobičajeni i najčešći simptomi encefalopatije. Također biste trebali znati da svaka vrsta bolesti ima svoje simptome.

Dakle, razvoj discirkulacijske encefalopatije karakteriziraju 3 faze, karakterizirane određenim skupom znakova:

1. kompenzirani stadij. Ovdje promatramo izgled uobičajeni simptomi, poput vrtoglavice, gubitka pamćenja, glavobolje.
2. subkompenzirani stadij. Simptomi su izraženiji i jasniji:

• stalna glavobolja;
• neprestano zvonjenje u ušima;
• pogoršanje sna;
• plačljivost;
• stanje depresije;
• letargija;

dekompenzirani stadij. Glavni simptomi ove faze su opasni po život morfološke promjene moždano tkivo.

Progresivna vaskularna leukoencefalopatija može dovesti do razvoja demencije. Simptomi ove encefalopatije:

• glavobolja;
• mučnina, povraćanje;
• oštećenje pamćenja;
• vrtoglavica;
• pojava fobija;
• psihopatija;
• pojava halucinacija;
• astenija.

Toksična i prije svega alkoholna encefalopatija opasna je zbog destruktivnog djelovanja toksičnih tvari na krvne žile. ljudski mozak, manifestira se sljedećim simptomima:

• dugotrajni, akutni psihoneurološki poremećaj ličnosti;
• povećanje volumena ventrikula mozga;
• zagušenje moždanih ovojnica krvlju;
• cerebralni edem.

Posttraumatska encefalopatija je opasna zbog latentnog tijeka simptoma koji se pojavljuju kasnije Dugo vrijeme nakon ozljede:

• poremećaji ponašanja;
• oslabljeno razmišljanje;
• rasejanost;
• gubitak pamćenja.

Treba napomenuti da će ozbiljnost ovih simptoma biti jača, što je ozljeda teža i opasnija. Radijacijsku encefalopatiju karakteriziraju 2 vrste poremećaja: astenični i psihološki. Simptomi koji karakteriziraju progresivnu multifokalnu leukoencefalopatiju:

• kršenje više funkcije mozak;
• poremećaj svijesti koji može dovesti do demencije;
• epileptični napadaji i ataksija su rijetki.

Ova leukoencefalopatija je najagresivnija od svih veliki broj encefalopatija, njegova prognoza je razočaravajuća - smrt.

Simptomi metaboličke encefalopatije:

• zbunjenost;
• rasejanost;
• pospanost;
• letargija;
• poremećaj govora;
• pojava halucinacija;
• poremećaj svjetonazora;
• koma - kako bolest napreduje.

Dijagnoza bolesti

Uspješno otkrivanje encefalopatije olakšava sveobuhvatna dijagnostika. Da biste to učinili, potrebno je prvo proučiti povijest bolesti pacijenta. I drugo, testirajte pacijenta na:

• koordinacija pokreta;
• stanje memorije;
• psihološko stanje.

Ove studije mogu pokazati prisutnost promjena u psihi pacijenta, a ako se identificiraju bolesti treće strane, liječnik će najvjerojatnije moći napraviti preliminarnu dijagnozu.

Paralelno s gore navedenim studijama, pacijentu se propisuju sljedeći testovi:

• opća analiza krvi. Ključ će ovdje biti razina lipida u krvi. Ako njegova vrijednost prelazi normu, tada možemo procijeniti da discirkulacijska encefalopatija mozga u pacijenta počinje napredovati;
• metabolički testovi koji prikazuju numeričke vrijednosti glukoze, elektrolita, amonijaka, kisika i mliječne kiseline sadržane u krvi. Ovo testiranje također uključuje numeričko mjerenje jetrenih enzima;
• testiranje autoantitijela, koje pokazuje prisutnost antitijela koja oštećuju neurone i doprinose razvoju demencije;
• praćenje krvnog tlaka;
• test za otkrivanje lijekova i toksina u tijelu (u slučaju toksičnog oblika);
• mjerenje razine kreatinina - omogućuje vam prepoznavanje abnormalnosti u radu bubrega.

Za točniju sliku bolesti, studije se također provode metodama kao što su:

• Ultrazvučna dopplerografija krvnih žila mozga i vrata. Pokazuje prisutnost patološke cirkulacije krvi, pomaže identificirati apscese;
• ultrazvučno skeniranje - za otkrivanje plakova ili grčeva u stijenkama krvnih žila;
• Ultrazvučno praćenje omogućuje nam da identificiramo uzrok stvaranja krvnih ugrušaka i mjesto embolija;
• kompjutorizirana tomografija, MRI - za pronalaženje tumora i abnormalnosti mozga;
• elektroencefalografija - identificirati disfunkcije mozga;
• reoencefalografija - za procjenu stanja krvnih žila i cerebralnog protoka krvi;
• RTG kralježnice (vratne kralježnice) s funkcionalnim pretragama.

Za postavljanje dijagnoze, sve gore navedene studije nisu propisane od strane liječnika. Indikacije za određenu studiju diktirane su ozbiljnošću bolesti i određenim poteškoćama u postavljanju dijagnoze.

Liječenje encefalopatije

Liječenje encefalopatije je prilično dugo. Njegovo trajanje ovisi o trajanju i težini bolesti, dobi bolesnika i prisutnosti popratnih bolesti. Tijekom godine pacijent treba proći liječenje u iznosu od 2-3 tečaja (stacionarno i ambulantno). Njegovi glavni pravci bit će:

• liječenje lijekovima. Uključuje propisivanje lijekova koji optimiziraju cerebralnu cirkulaciju i neuroprotektore. Ovaj tretman- kolegij (1–3 mjeseca);
• fizioterapeutski tretman. Uključuje akupunkturu, ozonsku terapiju, elektroforezu, zračenje krvi, liječenje tehnikama magnetske terapije;
• kirurško liječenje - dizajnirano za poboljšanje protoka krvi u mozgu izvođenjem endovaskularne operacije za širenje zahvaćenih žila.

Uspješno liječenje bolesti olakšava se korekcijom životnog standarda, što uključuje:

• odbijanje alkohola (u alkoholnom obliku), droge, pušenje;
• dijeta s malo masti i soli;
• podešavanje tjelesne težine;
• motorički način rada.

Liječenje encefalopatije također se može provesti narodnim lijekovima:

• 1 žlica. l. sok zeleni luk, pomiješan s 2 žlice. l. med uzet prije jela minimizira učinke bolesti;
• 1,5 žlice. l. cvjetova djeteline, skuhajte 300 ml kipuće vode, ostavite 2 sata. Koristite 3 puta dnevno (30 minuta prije jela). Ovo je narodni lijek za buku u glavi;
• 2 žlice. l. šipka na 500 ml kipuće vode - čuva se nekoliko sati. Izvrstan je narodni lijek za liječenje encefalopatije.

I premda ovo moćna bolest, budući da je encefalopatija šok za osobu, međutim, ako slijedite preporuke liječnika u kombinaciji s liječenjem narodnim lijekovima, ne samo da možete minimizirati posljedice bolesti, smanjiti broj nuspojave, ali i poboljšati prognozu bolesti, kao i kvalitetu života.

Je li sve u članku točno s medicinskog gledišta?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje