Liječenje tijekom dojenja. Patološka stanja fetusa i hipoksija novorođenčeta

Može se reći da ga je dojiljama preporučljivo izbjegavati liječenje lijekovima. Međutim, sigurno ih može biti životne situacije kada majka ne može bez lijekova. Kad god postporođajne komplikacije, u slučaju pogoršanja kroničnih bolesti, u slučaju razvoja ozbiljnih akutnih bolesti, nemoguće je odgoditi liječenje.

U takvim slučajevima, prilikom odabira lijekovi potrebno je procijeniti njihovu toksičnost i moguće štetne učinke na djetetov organizam, nakon čega je preporučljivo odabrati one lijekove koji su najmanje toksični i koji ne prodiru dobro u majčino mlijeko. O potrebi i sigurnosti liječenja važno je razgovarati s liječnikom koji propisuje lijek. Također biste se trebali posavjetovati s pedijatrom kako biste razjasnili moguće nuspojava lijekovi na tijelu djeteta.

U nastavku je sažetak skupina lijekova. S obzirom da je provedeno vrlo malo odgovarajućih studija, informacije o mnogim lijekovima mogu biti kontradiktorne.

Antacidi i obloge. Antacidi su lijekovi koji neutraliziraju kiselost želučanog soka, a omotači su lijekovi koji sprječavaju oštećenje želučane sluznice. Ovi lijekovi se propisuju za gastroduodenitis (upalne bolesti želuca i duodenum), s peptičkim ulkusom želuca i dvanaesnika.

DENOL. Kontraindicirano u dojenje,

VENTER. Može se koristiti s oprezom.

ALMAGEL, MAALOX PHOSPHALOGEL i slično

Antitrombocitna sredstva. Lijekovi koji smanjuju viskoznost krvi koriste se za poboljšanje cirkulacije krvi u kapilarama kada razne bolesti, na primjer, u slučaju patologije srca, krvnih žila, bubrega.

COURANTIL. Moguća kratkotrajna primjena tijekom dojenja.

TRENTAL. Kontraindicirano.

Antibiotici. Koriste se za liječenje raznih zaraznih i upalnih bolesti, kao što su mastitis (upala mliječne žlijezde), endometritis (upala unutarnje sluznice maternice), salpingooforitis (upala jajnika i jajovodi), tonzilitis, pijelonefritis (upala bubrega), upala pluća (upala pluća), s nekim crijevne infekcije i tako dalje.

Penicilini (PENICILIN, AMPICILIN, AM-PIOX, AMOKSICILIN AMOKSIKLAV itd..), cefalosporini (CEFAZOLIN, ZINNATE, CEFOTAXIM, FORTUM, CEFTRIAXONE MAXIPIM itd.), makrolidi(ERITROMICIN, SUMAMED VILPROFEN, MA-CROPEN itd.), aminoglikozidi (NETROMICIN, GENTAMICIN, AMIKACIN) obično nisu kontraindicirani tijekom dojenja.

Penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi prodiru u mlijeko bez velike količine, stoga je njihova toksičnost za djecu niska. Makrolidi dobro prodiru u mlijeko, ali je moguća njihova primjena tijekom dojenja. Postoji potencijalni rizik od komplikacija povezanih s pojavom alergijskih reakcija, poremećajem normalne crijevne flore (proljev) i razmnožavanjem gljivica (kandidijaza – soor). Kako bi se spriječila disbakterioza, preporuča se propisati djetetu probiotici (BIFIDNE BAKTERIJE, LINEX i tako dalje.). Ako se kod djeteta pojavi alergijska reakcija, trebate prestati uzimati ovaj antibiotik ili privremeno prekinuti dojenje.

Tetraciklini, sulfonamidi (BACTRIM, BI-SEPTOL i tako dalje.), METRONIDAZOL, Klindamicin, Linkomicin, Levomicetin, Ciprofloksacin prodiru u mlijeko, a vjerojatnost negativnih reakcija je velika. Preporuča se izbjegavati njihovu upotrebu tijekom dojenja. Nuspojava KLINDAMICIN- rizik gastrointestinalno krvarenje. Nuspojava LEVOMICETIN - toksična oštećenja koštana srž, utjecaj na kardiovaskularni sustav. Nuspojava tetraciklini- zastoj u rastu djeteta, poremećaj u razvoju koštano tkivo i zubnu caklinu.

Antihipertenzivni lijekovi. Nanesite pri povećanju krvni tlak.

DIBAZOL. Kompatibilno s dojenjem. Čitaj više - terapeutski učinak te indikacije za primjenu dibazola tijekom hranjenja.

DOPEGIT. Obično nije kontraindicirano tijekom dojenja.

VERAPAMIL (ISOPTINE).

ACE inhibitori (ENAP CAPOTEN). Ne postoje adekvatne studije. Njihova uporaba tijekom dojenja je kontraindicirana.

DIAZOKSID. Kontraindicirano tijekom dojenja. Nuspojava - hiperglikemija (povišen šećer u krvi).

REZERPIN. Kontraindicirano.

Antihistaminici (SUPRASTIN, TAVEGIL, CETIRIZIN, LORATADIN). Imenovan kada alergijske bolesti. Korištenje ovih lijekova moguće je tijekom dojenja. Preferirano CETIRIZIN, LORATADIN, jer antihistaminici 1. generacija ( SUPRASTIN, TAVEGIL) može izazvati pospanost kod djeteta.

ERIUS. Kontraindicirano.

Antidepresivi. Koristi se za liječenje depresije, uključujući postporođajnu depresiju.

AMITRIPTILIN. Koncentracija u majčinom mlijeku je vrlo niska. U novorođenčadi čije su majke primile AMITRIPTILIN, nisu primijećena odstupanja, stoga se ovaj lijek smatra kompatibilnim s dojenjem.

Nema studija o drugim lijekovima iz ove skupine ili se ne preporučuju tijekom dojenja.

Tijekom liječenja postporođajna depresija Mogu se propisati antidepresivi iz skupine selektivni inhibitori ponovna pohrana serotonina" ( FEVARIN (FLUVOKSAMIN), FLUOKSETIN, PAROKSETIN, SERTRALIN i tako dalje.). Prema liječnicima, ovi lijekovi mogu se koristiti s oprezom tijekom dojenja. Međutim, u uputama za lijekove proizvođač ne preporučuje njihovu upotrebu tijekom dojenja, što je zbog nedostatka odgovarajućih istraživanja.

Pogledajmo pitanje "Liječenje postporođajne depresije: antidepresivi nisu lijek i kako se nositi s problemom?"

Antikoagulansi. Lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi. Koristi se za liječenje povećanog zgrušavanja krvi, rizik napredno obrazovanje krvni ugrušci, bolesti srca.

HEPARIN VARFARIN. Obično nisu kontraindicirani tijekom dojenja, jer prolaze u majčino mlijeko u minimalnim količinama. Uz duge tečajeve (više od 2 tjedna), postoji potencijalni rizik od smanjenja zgrušavanja krvi u djeteta.

Antikoagulansi posredno djelovanje (FENILIN). Kontraindicirano tijekom dojenja, uzimanje lijekova može izazvati krvarenje.

Lokalni antiseptici. Pripravci za prevenciju i liječenje lokalnih infekcija.

VODIKOV PEROKSID, KLORHEKSIDIN, FUKARTZIN, “zelenka”

Antitiroidni lijekovi. Koristi se za bolesti Štitnjača, koji se javlja s povećanjem njegove funkcije.

Koristite s oprezom, prateći stanje djeteta. Nuspojava - potiskuje funkciju štitnjače djeteta.

Benzodiazepini. Skupina lijekova koji smanjuju tjeskobu i umiruju.

Smatra se da određeni broj lijekova iz ove skupine ( DIAZEPAM, KLONAZEPAM, LORAZEPAM, DORMICUM, TEMAZEPAM) kompatibilan s dojenjem ako se koristi kratko vrijeme. Nuspojave: depresija središnjeg živčanog sustava, depresija disanja.

Bronhodilatatori. Lijekovi koji šire bronhije. Koristi se za ublažavanje napadaja bronhijalne astme.

SALBUTAMOL, TERBUTALIN, FENOTEROL. Vjeruje se da su prihvatljivi za hranjenje. Potrebno je pratiti stanje djeteta, nuspojave uključuju uznemirenost i ubrzan rad srca.

Venotonici (DETRALEX). Koristi se kada venska insuficijencija, proširene vene, hemoroidi. Nema podataka o prodiranju u majčino mlijeko, stoga je bolje izbjegavati korištenje ovih lijekova tijekom dojenja.

Vitamini, vitaminsko-mineralni kompleksi, minerali. Koristi se tijekom dojenja. Nuspojave - alergijske reakcije.

Hormoni(PREDNIZON, DEKSAMETAZON, HIDROKORTIZON). Koristi se kada autoimune bolesti (reumatoidni artritis, sistemske bolesti vezivnog tkiva, autoimuni hepatitis itd., kod nekih bolesti krvi, kod insuficijencije nadbubrežne žlijezde itd.).

Obično nije kontraindicirano tijekom dojenja. Međutim, sigurnost dugotrajnu upotrebu nije dokazano, stoga, ako je liječenje potrebno dulje od 10 dana, pitanje nastavka dojenja odlučuje se pojedinačno. Ako dojilja treba dugotrajno liječenje visoka doza hormona (2 puta veća fiziološka), smatra se da treba izbjegavati dojenje.

Hormoni štitnjače (EUTIROX). Koristi se za nedovoljnu funkciju štitnjače.

Može se koristiti pod kontrolom djetetovog stanja. Nuspojave - povećan broj otkucaja srca, razdražljivost, proljev, smanjeno povećanje tjelesne težine.

Diuretici(diuretici). Koristi se u liječenju hipertenzija, zatajenje srca, s "bubrežnim edemom". Pri primjeni diuretika postoji opasnost od potiskivanja laktacije, pa se ne preporučuje njihova primjena tijekom dojenja.

Grupi su nametnuta najstroža ograničenja tiazidi(HIPOTIAZID), kontraindicirani su tijekom dojenja.

FUROSEMID (LASIX) mogu se koristiti s oprezom.

DIJAKARB indiciran za povišen intrakranijalni tlak. Može se koristiti jer je koncentracija u majčinom mlijeku preniska da bi imala bilo kakav učinak štetni učinci po djetetu.

Antipiretici.

PARACETAMOL nije kontraindiciran tijekom dojenja ako se koristi u uobičajena doza i nekoliko puta (1 tableta do 3-4 puta dnevno, ne više od 2-3 dana). Treba izbjegavati prekoračenje doze i dugotrajnu primjenu, budući da je nuspojava lijeka toksični učinci na jetru i krv.

Kako djeluje i zašto je paracetamol osnova svih antipiretika odobrenih tijekom dojenja: Indikacije i kontraindikacije za primjenu paracetamola tijekom dojenja

Koleretska sredstva. Koristi se za bolesti jetre i žučnog mjehura, popraćene stagnacijom žuči. Nije kontraindicirano tijekom dojenja.

(U uputama za lijek URSOFALC navodi da nisu provedena nikakva istraživanja.)

Inhalacijski kortikosteroidi (BEKLOMETAZON, BBCOTID, FLIKSOTID i tako dalje.). Koristi se za liječenje bronhijalne astme. Nije kontraindicirano.

Sredstva protiv proljeva.

IMODIJ. Lijek prelazi u majčino mlijeko, pa se ne preporučuje, ali jednokratna doza je moguća.

Intestinalni sorbenti. Koristi se za trovanja, crijevne infekcije, alergijske bolesti.

Aktivni ugljen, SMEKTA, ENTEROSGEL itd. Kompatibilno s dojenjem.

Kontracepcijska sredstva

Tijekom dojenja dopušteni su lijekovi s dominantnim sadržajem progesterona ( EXCLUTON, MICROLUT. CHAROZETTA, NASTAVI). Ostali lijekovi su kontraindicirani tijekom dojenja.

Ginekolozi u jedan glas kažu: Dopuštena kontracepcija tijekom dojenja

Lokalni anestetici. Koristi se kada je potrebna lokalna anestezija.

LIDOKAIN, ARTIKAIN, BUPIVAKAIN. Kompatibilno s dojenjem.

Metilksantini(KOFEIN, EUFILIN). KOFEIN koristi za stimulaciju živčani sustav, za nizak krvni tlak, dio je lijekova s ​​analgetskim učinkom, kao npr KAFFETIN, CITRAMON. EUFILIN koristi se kada Bronhijalna astma proširiti bronhije.

Ovi lijekovi općenito nisu kontraindicirani tijekom dojenja, ali ih treba koristiti s oprezom. Dobro prodiru u majčino mlijeko i polako se izlučuju iz tijela novorođenčeta. Nuspojave - poremećaj sna, agitacija, regurgitacija, proljev, kardiovaskularne reakcije.

Nootropici(lijekovi koji poboljšavaju pažnju i pamćenje) i lijekovi koji poboljšavaju cerebralni protok krvi ( STUGERON, PIRACETAM. CAVINGTON, TANAKAN, FENIBUT, PANTOGAM, GLICIN i tako dalje.).

Lijekovi u ovoj skupini su kompatibilni s dojenjem.

Sredstva protiv bolova. Mogu biti nenarkotični i narkotični.

Nenarkotik: PARACETAMOL(vidi gore), ANALGIN, KAFFETIN, BARALGIN. Kompatibilno s dojenjem uz jednokratnu upotrebu. Ne preporuča se njihova dugotrajna primjena, jer postoje nuspojave ovih lijekova toksični učinci na raznih organa(jetra, bubrezi, krv, središnji živčani sustav itd.).

Narkotik: MORFIJ, TRAMAL, PROMEDOL, NALOKSON. U malim količinama prelaze u mlijeko, ali mogu izazvati neželjene reakcije kod novorođenčadi. Moguća je jednokratna doza ovih lijekova. Ponovljena primjena se ne preporučuje jer su mogući respiratorna depresija (apneja), smanjen broj otkucaja srca, mučnina, povraćanje, depresija središnjeg živčanog sustava i apstinencijski sindrom.

Ekspektoransi. Koristi se za razne bolesti dišni sustav javlja se uz kašalj.

AMBROKSOL, BROMHEKSIN, ACC. Kompatibilno s dojenjem

Pre- i probiotici (LINEX, PRIMADOFILUS. HILAC FORTE i tako dalje.). Kompatibilno s dojenjem.

Prokinetika. Koriste se kod gastroezofagealnog i duodenogastričnog refluksa - vraćanja sadržaja iz jednjaka u želudac ili iz dvanaesnika u želudac. Ova se stanja mogu manifestirati kao simptomi gastritisa (bol u želucu, žgaravica).

MOTILIJ. Može se koristiti s oprezom. Protuupalni lijekovi.

ASPIRIN. Moguće su pojedinačne doze lijeka. Dugotrajna primjena i visoke doze se ne preporučuju, jer se povećava rizik od ozbiljnih nuspojava (smanjenje trombocita, toksično oštećenje središnjeg živčanog sustava, jetre).

IBUPROFEN, DIKLOFENAK. Nekoliko je studija utvrdilo da ovi lijekovi u malim količinama prodiru u mlijeko te da njihova uporaba ne uzrokuje neželjene reakcije kod novorođenčadi. Međutim, ne preporučuje se njihova dugotrajna primjena.

NAPROKSEN. Učinak na dijete nije poznat.

Antihelmintski lijekovi (DEKARIS, PIRANTEL).

Može se koristiti tijekom dojenja.

Lijekovi protiv dijabetesa.

INZULIN. Obično nije kontraindicirano tijekom dojenja, ali je potreban pažljiv individualni odabir doze. Nuspojave - razvoj hipoglikemijskih stanja (niska razina šećera u krvi) u djeteta.

Oralni antidijabetik(glikemijski) lijekovi. Nuspojave: hipoglikemija do kome (vjerojatnost njenog razvoja se povećava ako se prekrši režim doziranja i dijeta je neadekvatna); mučnina, proljev, osjećaj težine u želucu. Ponekad: kožni osip, svrbež, groznica, bolovi u zglobovima, proteinurija. Rijetko: senzorni poremećaji, glavobolja, umor, slabost, vrtoglavica, pancitopenija; kolestaza, fotosenzitivnost.

Kontraindicirano tijekom dojenja.

Antiemetički lijekovi.

CERUKAL. Kompatibilno s dojenjem za kratkotrajnu upotrebu.

Lijekovi protiv čira. Lijekovi koji blokiraju lučenje kiseline u želucu.

OMEPRAZOL. Bez istraživanja.

RANITIDIN, FAMOTIDIN HISTODIL. Nuspojave - glavobolja, vrtoglavica, umor, osip na koži, utjecaj na krvnu sliku. Opisani su slučajevi razvoja hepatitisa. Lijekovi su kontraindicirani tijekom dojenja.

Psihotropni lijekovi. Koristi se za psihoze, neuroze ( AMINAZIN, DROPERIDOL, HALO-PERIDOL, SONAPAX i tako dalje.).

U malim količinama prelaze u mlijeko, međutim, budući da postoji rizik od razvoja ozbiljnih nuspojava, ne preporučuju se tijekom dojenja osim ako nije apsolutno indicirano. Nuspojave - depresija središnjeg živčanog sustava, poremećeni razvoj živčanog sustava.

Laksativi.

FORLAX, GUTTALAX, REGULAX, LISTOVI SENE. Kompatibilan s dojenjem u umjerenim dozama.

Antispazmodični lijekovi.

NO-SHPA. Moguća je primjena tijekom dojenja.

Uroseptici i crijevni antiseptici. Koristi se za liječenje zaraznih i upalnih bolesti bubrega i crijeva.

FURAGIN. Ne postoje adekvatne studije. Prema uputama, ne preporučuje se.

FURAZOLIDON, MAKMIROR, ENTEROFURIL, FURADONIN Može se koristiti s oprezom.

Nalidiksična kiselina (Neogram, Nevvigramon). Može se koristiti s oprezom.

Enzimi. Koristi se za poboljšanje probave kod raznih gastrointestinalnih bolesti.

MEZIM FORTE, KREONT itd. Kompatibilno s dojenjem.

Naravno, majčino mlijeko je najzdravije i odgovarajuću hranu za novorođenče. Ali, nažalost, događa se da iz nekog razloga morate odustati od dojenja. U kojim slučajevima ne smijete dojiti i zašto morate posegnuti za tako ekstremnim mjerama? Postoje apsolutne kontraindikacije kod kojih je dojenje strogo zabranjeno i relativne (privremene) kontraindikacije kod kojih je dojenje zabranjeno samo neko vrijeme.

Mamini problemi

Apsolutne kontraindikacije za dojenje

Dojenje je apsolutno kontraindicirano za sljedeće bolesti:

HIV infekcija. HIV infekcija može se prenijeti majčinim mlijekom i kontraindikacija je za dojenje. Sada je utvrđeno da žena zaražena HIV-om može zaraziti svoje dijete putem majčinog mlijeka s 15% šanse. Unatoč izjavi Svjetska organizacija Health (WHO) i UNICEF-a, koji je objavljen u rujnu 1999., a koji podržava slobodu majki zaraženih HIV-om da izaberu kako će hraniti svoju dječji, kod nas u takvim slučajevima liječnici preporučuju hranjenje djece adaptiranim mlijekom, a ne majčinim mlijekom.

Otvoreni oblik tuberkuloze. Otvoreni oblik tuberkuloze, u kojem žena luči Mycobacterium tuberculosis i može zaraziti druge, kontraindikacija je za dojenje djeteta. U tom slučaju, majka mora proći puni tijek liječenja lijekovima protiv tuberkuloze prije dojenja. I tek nakon završetka liječenja, nakon 1,5-2 mjeseca, možete početi dojiti svoje dijete. A ako bolest nije aktivni oblik i ne zahtijeva liječenje, tada je dojenje dopušteno.

Relativne kontraindikacije za dojenje

Ako se apsolutne kontraindikacije javljaju prilično rijetko, onda su relativne češće.

Potreba za uzimanjem lijekova. Ponekad zdravstveno stanje žene zahtijeva stalnu upotrebu lijekova. U ovom slučaju, pri odabiru lijeka, potrebno je uzeti u obzir ne samo njegov stupanj učinkovitosti za majku, već i sigurnost za dijete. Dojenje se mora prekinuti ako je majka prisiljena uzimati lijekove koji nisu kompatibilni s dojenjem: na primjer, neke antibiotike, antidepresive, hormonska sredstva, antivirusni lijekovi itd. Naravno, ako je moguće, liječnik će pokušati odabrati lijekove koji se mogu koristiti pri dojenju djeteta, ali u praksi to ne uspijeva uvijek.

Pogoršanje ozbiljne bolesti mame. U nekim slučajevima, majčino tijelo nije u stanju pružiti dobra prehrana za bebu zbog teških metaboličkih poremećaja, na primjer, s teškim kardiovaskularne bolesti(kronično zatajenje srca, teški poremećaji srčanog ritma i dr.), problemi s bubrezima (akutno ili kronično zatajenje bubrega), jetrom, teški oblici šećerne bolesti i dr. Problem je u tome što dojenje može dovesti do pogoršanja općeg stanja žene, pa u takvim slučajevima o održavanju laktacije i povratku dojenja odlučuje liječnik pojedinačno nakon liječenja i stabilizacije stanja žene.

Komplikacije tijekom i nakon poroda. Ako tijekom ili nakon poroda žena počne jako krvarenje, prvo morate vratiti zdravlje majke, a zatim početi dojiti bebu.

Mastitis. U slučajevima kada se kod žene razvije mastitis (upala mliječne žlijezde), preporuča se nastavak dojenja, jer je dojkama potrebno stalno i temeljito pražnjenje. Ako trebate uzimati antibiotike za liječenje mastitisa, trebali biste odabrati lijekove koji su kompatibilni s dojenjem. Ako se ovaj problem ne riješi na vrijeme, mastitis se može zakomplicirati - nakuplja se gnoj u mliječnoj žlijezdi i nastaje apsces (da biste saznali ima li gnoja u mlijeku, potrebno je izdojiti malo mlijeka na pamuk obrisak, i to će se apsorbirati, ali gnoj neće.Za potvrdu dijagnoze izvodi se ultrazvuk mliječnih žlijezda). Ako se u mlijeku otkrije gnoj, ne možete hraniti bebu ovom dojkom, ali morate nastaviti primjenjivati ​​bebu na zdravu mliječnu žlijezdu. Mlijeko iz zaražene dojke morat ćete pažljivo izdajati i baciti.

Herpes. Herpes simplex virusi se ne prenose majčinim mlijekom. Dakle, ako majka nema egzacerbaciju ove bolesti, tada može dojiti svoje dijete. Opasnost za dijete može nastati samo ako postoji izravan kontakt između područja prsnog koša na kojem se pojavljuje herpes osip i djetetovih usta. Jasno je da dok se zahvaćeno područje ne izliječi, ne možete dojiti bebu. Mama je propisana antivirusno liječenje, nakon čega se može vratiti dojenju.

Hepatitis B i C. Ranije je postojalo mišljenje da tijekom dojenja virusi hepatitisa B i C mogu ući u tijelo djeteta. Međutim, proučavajući ovaj problem, pokazalo se da se glavni kontakt s ovim virusima događa kada dijete prolazi rodni kanal. Ali kada dojite, rizik od zaraze djeteta je izuzetno nizak, tako da nema potrebe odustati od dojenja. Dojilja s hepatitisom B ili C treba pažljivo pratiti stanje svojih bradavica tijekom hranjenja. Svaka mikrotrauma bradavica i kontakt bebe s majčinom krvlju povećava rizik od infekcije. U tom slučaju treba prekinuti dojenje dok bradavice ne zacijele.

Problemi od djeteta

Apsolutne kontraindikacije za dojenje

Događa se da je dojenje zabranjeno ne zbog majke, već zbog same bebe. Postoji niz stanja u kojima dijete ne bi smjelo dobivati ​​majčino mlijeko, a propisana je i posebna ljekovita formula.

To uključuje cijelu skupinu kongenitalnih nasljednih metaboličkih poremećaja: galaktozemiju, fenilketonuriju, bolest javorovog sirupa. Kod ovih bolesti u tijelu bebe nema enzima - to ne dopušta pravilnu razgradnju komponenti majčino mlijeko i dovodi do bolesti kod djeteta.

Galaktozemija. Bolest se temelji na nedostatku enzima koji sudjeluje u pretvorbi galaktoze u glukozu. Uz ovaj metabolički poremećaj, mlijeko i formule na bazi mlijeka su strogo kontraindicirani za dijete. kravlje mlijeko. Kozje mlijeko i formule na bazi kozjeg mlijeka također su kontraindicirani za bebe s galaktozemijom. Kao hranu preporuča se koristiti posebne umjetne smjese na bazi sojinog proteina ili hidrolizata kazeina.

Fenilketonurija. Ova bolest povezana je s metaboličkim poremećajem aminokiseline fenilalanina. Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je isključiti ovu aminokiselinu iz prehrane dojenčadi. U malim količinama nalazi se u majčinom mlijeku, pa je dojenje moguće uz strogu kontrolu razine fenilalanina u krvi djeteta. Kada se poveća, potrebno je ograničiti dojenje, a nekoliko podoja zamijeniti posebnim adaptiranim mliječnim formulama koje ne sadrže fenilalanin. Koliko puta dnevno i u kojoj količini dijete može hraniti majčinim mlijekom odlučuje pedijatar, uzimajući u obzir opće stanje bebe i razine fenilalanina u krvi.

Bolest javorovog sirupa. Ova bolest je uzrokovana kršenjem metabolizma aminokiselina leucina, valina i izoleucina. Ove aminokiseline prisutne su u vrlo malim količinama u majčinom mlijeku, stoga je, kao i u slučaju fenilketonurije, moguće dojiti bebu, ali u ograničenim količinama, zamjenjujući dio hranjenja umjetnim mliječnim formulama koje ne sadrže „nepotrebne " aminokiseline.

Privremene kontraindikacije za dojenje

postoji cijela linija odstupanja u zdravlju bebe, u kojima se nameću ograničenja dojenja dok se stanje djeteta ne vrati u normalu. Najčešće se problemi javljaju kod oslabljene djece zbog nepovoljne trudnoće i teškog poroda. Dakle, s dojenjem ćete morati malo pričekati:

• ako je Apgar rezultat novorođenčeta ispod 7 bodova;
• s dubokom nedonoščetom;
• ako je težina djeteta pri rođenju manja od 1500 g;
• sa sindromom respiratornog distresa, porodne ozljede i konvulzije u bebe;
• za prirođene srčane mane s teškim zatajenjem srca u djeteta.

U svim tim slučajevima dojenje, koje od bebe zahtijeva puno truda, može dovesti do općeg pogoršanja njegovog stanja.

U slučaju nedonoščadi i teških oštećenja živčanog sustava, problem dojenja je u pravilu u tome što zbog sporog sazrijevanja centara u mozgu, do rođenja dijete počinje sisati i refleksi gutanja. Beba jednostavno još nije u stanju uskladiti disanje, sisanje i gutanje, što je neophodno za pravilno zahvatanje i sisanje dojke. Osim toga, s ovim uvjetima, novorođenčad je vrlo slaba i jednostavno im je teško dojiti.

Kada je dojenje iz nekog razloga nemoguće, dijete treba dobiti izdojeno majčino mlijeko. Pitanje kada će biti moguće nastaviti s dojenjem odlučuje se zajedno s liječnikom pojedinačno u svakoj pojedinoj situaciji, a ovisi, prije svega, o stanju djeteta.

Ovi se izdvajaju zasebno urođene mane razvoja kao što su rascjep nepca i rascjep usne (rascjep usne, tvrdog i mekog nepca). U tom slučaju nastaju poteškoće povezane s pričvršćivanjem djeteta na dojku i samim procesom sisanja. U ovoj situaciji beba se hrani izdojenim majčinim mlijekom specijalni uređaji za hranjenje. Nakon kirurško liječenje Po preporuci liječnika dojenje se može nastaviti.

Kako nastaviti s dojenjem

Ako iz bilo kojeg razloga majka ne može dojiti svoje dijete, mora redovito izdajati mlijeko kako bi održala laktaciju. Izdojanje je vrsta signala za tijelo, što ukazuje na potrebu za proizvodnjom mlijeka. Ako se dijete hrani izdojenim mlijekom, tada majka treba izdajati dojku neposredno prije hranjenja. Ako se beba privremeno prebaci na adaptirano mlijeko, majka mora izdajati dojke svaka tri sata, uključujući i noću. Rjeđim izdajanjem količina mlijeka će se smanjiti, a kada se bude mogao vratiti dojenju, djetetu će nedostajati.

Ako je potrebno hraniti bebu izdojenim majčinim mlijekom, treba ga davati iz žlice, štrcaljke (bez igle) ili čašice. Važno je ne učiti bebu sisati iz bočice kako kasnije ne bi odbila dojku.

Dakle, konačno je došlo vrijeme da mame počnu ili nastave s dojenjem. Gdje započeti?

Najvažnija stvar je samopouzdanje majke da će uspjeti!

Proces obnove laktacije uključuje nekoliko osnovnih koraka. Prvo, bebu morate često stavljati na prsa. Dijete bi trebalo moći dojiti koliko god često i dugo želi, a nužni su i noćni podoji. Drugo, vrlo je važno kontakt koža na kožu majka i dijete tijekom dana (prikladno je koristiti remen za to), spavati zajedno noću.

Odnosno, zadatak majke u ovoj fazi je osigurati gotovo neprekidan kontakt s bebom i redovito mu nuditi dojku. Istodobno je potrebno osigurati da je beba pravilno pričvršćena na dojku, jer o tome ovisi učinkovitost stimulacije i pražnjenja mliječne žlijezde, a time i puna proizvodnja mlijeka.

Hemolitička bolest: dojiti ili ne?

Hemolitička bolest novorođenčeta, koja nastaje zbog Rh ili sukoba krvnih grupa, nije kontraindikacija za dojenje. Ranije je uobičajena mjera bila otkazivanje dojenje zbog prisutnosti anti-Rhesus antitijela u majčinoj krvi. Budući da su te tvari uzrok razaranja djetetovih crvenih krvnih zrnaca (eritrocita), liječnici su se bojali da bi njihov dodatni unos kroz majčino mlijeko mogao pogoršati djetetovu žuticu i pogoršati njegovo stanje. Istraživanja su sada pokazala da se Rh antitijela uništavaju u želučanim sokovima novorođenčeta i da dojenje ne povećava razgradnju crvenih krvnih stanica. Stoga se dijete s hemolitičkom bolešću može staviti na dojku već prvog dana.

Liječenje cistitisa, soora, sinusitisa, zatvora, proljeva, upale grla, kašlja i drugih bolesti tijekom dojenja

Dijeta ( prehrana) tijekom laktacije

Tijekom dojenja, dojilja se savjetuje da ima hranjivu i raznoliku prehranu, osiguravajući da tijelo dobije sve potrebne vitamine i mikroelemente. Preporuča se da žena jede 5-6 puta dnevno u malim obrocima, što će spriječiti razvoj mučnine ili povraćanja. Sva hrana koja se uzima mora biti svježa i dobro obrađena ( termički i fizički), što će smanjiti rizik od razvoja infekcija putem hrane koje mogu poremetiti proces dojenje.

Osim toga, iznimno je važno osigurati da dovoljna količina tekućine uđe u tijelo, jer dehidracija ( gubitak velike količine tekućine) može biti popraćeno smanjenjem količine proizvedenog majčinog mlijeka.
Na normalna temperatura zraka, dojilji se preporučuje unos najmanje 2,5 litre tekućine dnevno ( u nedostatku bolesti kardiovaskularnog sustava, edema i drugih kontraindikacija), a po vrućem vremenu - oko 3 - 4 litre.

Proizvodi koji povećavaju ( poboljšanje, stimuliranje) dojenje

Postoji niz prehrambeni proizvodi, čija redovita uporaba može stimulirati ( ojačati) proces proizvodnje majčinog mlijeka. Odmah je vrijedno napomenuti da se također ne preporučuje uzimanje ovih proizvoda u velikim količinama, jer to može dovesti do razvoja niza neželjeni događaji (mučnina, povraćanje, alergije i tako dalje).

Povećanu laktaciju olakšavaju:

• mesne juhe ( od nemasnog mesa, poput puretine);
• sirevi;
• sok od mrkve;
• feta sir ( krava ili ovca);
• svježe mlijeko ;
• mliječni proizvodi;
• kaša od heljde;
• zobena kaša;
• pšenična kaša;
• kompoti od sušenog voća;
• svježi sokovi;
• žele;
• Sjemenke suncokreta .

Da li orasi povećavaju laktaciju?

Orasi sami po sebi ne potiču proizvodnju majčinog mlijeka, ali značajno utječu na njegovu kvalitetu. Orasi sadrže veliku količinu masti i proteina, kao i mnogo kalorija koje su potrebne dojilji. Konzumiranje 4-5 oraha dnevno opskrbit će tijelo jodom i drugim mikroelementima, kao i vitaminom C koji se u velikim količinama nalazi u jezgri oraha.

Istodobno, vrijedi napomenuti da u kernelu orah sadrži eterično ulje. Iako je njegov udio relativno mali, može se unijeti u majčino mlijeko i zajedno s njim prodrijeti u organizam novorođenčeta, izazivajući kod njega razvoj alergijskih reakcija ( kožni osip). Evo zašto ne biste trebali pretjerivati ​​s orašastim plodovima tijekom dojenja ( odnosno ne trebate ih uzimati u velikim količinama), a ako dijete pokazuje znakove alergije, treba ga potpuno isključiti ovaj proizvod iz prehrane.

Proizvodi koji smanjuju ( smanjivanje) dojenje

Tijekom perioda odvikavanja djeteta ( ili za smanjenje laktacije iz drugih razloga) preporuča se i pridržavanje određene dijete koja će u kombinaciji s drugim mjerama smanjiti količinu proizvedenog mlijeka. Prije svega, trebali biste isključiti iz svoje prehrane svu hranu koja može potaknuti laktaciju ( ranije su navedeni). Također možete malo ograničiti količinu tekućine koju uzimate dnevno ( za oko 30%). To neće imati značajan utjecaj na zdravlje majke, ali će doprinijeti suzbijanju laktacije. Osim toga, možete jesti posebni proizvodišto će spriječiti proizvodnju majčinog mlijeka.

Potiskivanje laktacije može doprinijeti:

• začini;
• diuretičke biljke ( matičnjak, lipa, gospina trava);
• crni papar;
• dimljeni proizvodi;
• konzervirana hrana

Važno je napomenuti da prilikom konzumiranja ovih proizvoda ( osobito začina i dimljenog mesa) okus majčinog mlijeka značajno se mijenja, što može pomoći u odvikavanju bebe od dojke. Istodobno, važno je zapamtiti da bebina konzumacija takvog mlijeka može izazvati alergijske reakcije, kao i gastrointestinalne poremećaje ( crijevne kolike, proljev ili povraćanje). Zato liječnici savjetuju ograničiti ili potpuno isključiti dojenje kada koristite ove namirnice za suzbijanje laktacije.

Je li moguće piti kavu tijekom dojenja?

Kava sadrži tvar zvanu kofein, koja kada se proguta ljudsko tijelo na određeni način utječe na kardiovaskularni sustav ( povećava broj otkucaja srca i sužava krvne žile, čime se povećava krvni tlak). Kofein također stimulira središnji živčani sustav ( CNS) osoba.

Ako dojilja pije kavu, dio kofeina koji uđe u njezino tijelo ulazi u majčino mlijeko i može zajedno s njim ući u tijelo bebe. No, valja napomenuti da je uz razumnu konzumaciju kave koncentracija kofeina u mlijeku zanemariva. Tako npr. kada popijete 1 šalicu kave ( koji sadrži oko 100 mg kofeina) oko 0,5 mg ove tvari ući će u majčino mlijeko žene. To je premalo da bi na bilo koji način utjecalo na djetetov kardiovaskularni ili središnji živčani sustav. Zbog toga dojilje mogu piti 1 do 3 šalice kave dnevno bez straha da će naškoditi bebi.

U isto vrijeme, ispijanje velikih količina kave ( 5 ili više šalica dnevno) može biti popraćeno izrazitim povećanjem koncentracije kofeina u majčinom mlijeku, što može dovesti do razvoja komplikacija kod djeteta. To se može manifestirati kao povećanje otkucaja srca i krvnog tlaka, tjeskoba, plačljivost i tako dalje.

Je li moguće piti alkohol tijekom dojenja?

Pijte alkohol tijekom dojenja samo u ograničenim količinama. Činjenica je da etilni alkohol, koji je dio alkoholnih pića, lako prodire u majčino mlijeko i stoga može ući u tijelo djeteta zajedno s njim. No kod umjerene konzumacije alkohola koncentracija etil alkohol u mlijeku će biti relativno mali. Štoviše, ovaj se alkohol vrlo brzo eliminira iz majčinog tijela, što također ograničava njegov učinak na laktaciju i na dijete. Znanstveno je dokazano da nakon popijene čaše vina ili limenke piva žena može podojiti svoje dijete unutar 3 sata, bez straha da će naštetiti zdravlju djeteta.

Istodobno, vrijedi zapamtiti da pijenje jakih alkoholnih pića ( votka, konjak i tako dalje) u velikim količinama prati izraženo povećanje koncentracije etilnog alkohola u krvi majke i u majčinom mlijeku. Povećana koncentracija alkohola može trajati 5 – 10 ili više sati, što ovisi o količini popijenog alkohola, kao i o stanju jetre bolesnika ( Alkohol se neutralizira u jetri). Ako nakon veće količine alkohola žena doji dijete, dio alkohola će zajedno s majčinim mlijekom ući u djetetov organizam, što će uzrokovati niz nuspojave povezan s utjecajem etilnog alkohola na središnji živčani sustav i druge organe. To se može manifestirati kao jaka pospanost i letargija djeteta, smanjenje njegovog imuniteta ( obrambene snage organizma), bolesti jetre i bubrega ( s produljenom izloženošću alkoholu u tijelu) i tako dalje. Osim toga, takva djeca mogu razviti povećanu toleranciju na alkohol, što će doprinijeti razvoju alkoholizma ( patološka ovisnost o alkoholnim pićima) u odrasloj dobi.

Komplikacije laktacije ( ispucale bradavice, stagnacija mlijeka, mastitis)

Dojenje je fiziološki proces koji, međutim, može biti kompliciran nizom neugodne bolesti i patološka stanja.

Razvoj komplikacija tijekom dojenja može biti olakšan:

• Ne redovito hranjenje dijete;
• pothranjenost majke;
• majčino nepoštivanje pravila osobne higijene;
• smanjeni imunitet kod majke.

Dojenje može biti komplicirano:

• Ispucale bradavice. Ispucale bradavice mogu se pojaviti nakon što se beba počne hraniti kod gotovo svake žene ( osobito u prisutnosti gore navedenih predisponirajućih čimbenika). Pojava pukotina popraćena je jakom boli u području bradavice, osobito tijekom hranjenja djeteta. To može negativno utjecati na središnji živčani sustav žene, što može rezultirati smanjenjem količine mlijeka ( ili će potpuno nestati). Osim toga, u području pukotine, zaštitna svojstva kože, što stvara povoljne uvjete za infekciju.
• Stagnacija mlijeka. U normalnim uvjetima, mlijeko se oslobađa iz kanala režnjića mliječne žlijezde sa svakim hranjenjem ili izdajanjem. Ako duže vrijeme ( 2 – 3 dana) mlijeko se ne uklanja iz određenog segmenta ( na primjer, tijekom pauze u hranjenju, nakon ozljede itd.), zadeblja i začepi izvodni kanal. Novonastalo mlijeko se ne može ispuštati prema van, zbog čega ono stagnira u tkivu dojke, što se manifestira bolna kvržica. Kako bi se uklonila ova patologija, preporuča se češće staviti bebu na zahvaćenu dojku, redovito masirati žlijezdu i, ako je potrebno, izdojiti mlijeko. Ako bolest ne nestane u roku od 2 dana ili ako se razvije zarazne komplikacije (praćeno povišenom tjelesnom temperaturom i pojačanom boli u području zahvaćene žlijezde) Preporuča se odmah konzultirati liječnika.
• Mastitis. Ovo je upalna lezija mliječne žlijezde, praćena jakom boli, povećanjem i zadebljanjem tkiva mliječne žlijezde, kao i moguće povećanje tjelesne temperature i drugih infektivnih komplikacija. Ispucale bradavice mogu doprinijeti razvoju mastitisa ( kroz koje infekcija može prodrijeti u tkivo žlijezde), kao i zastoj mlijeka, koji remeti mikrocirkulaciju krvi i stvara optimalni uvjeti za razvoj patogeni mikroorganizmi. Za liječenje mastitisa potrebno je redovito isprazniti mliječnu žlijezdu, a također pratiti pridržavanje pravila osobne higijene. Tijekom razvoja gnojne komplikacije mogu biti potrebni antibiotici ili kirurško otvaranje apscesa ( U tom slučaju dojenje će se morati prekinuti tijekom liječenja).

bolno dojenje ( Zašto bradavice i dojke bole tijekom dojenja?)

Sam proces dojenja može biti popraćen manjom boli u području bradavice mliječne žlijezde, ali u normalnim uvjetima ti bolovi praktički ne zabrinjavaju majku. Istodobno, vrijedi zapamtiti da s razvojem određenih bolesti i patoloških stanja dojenje može postati izuzetno bolno. Na primjer, uzrok boli u području bradavica mogu biti ispucale bradavice, kao i oštećenje peripapilarnog područja djetetovim zubima ( što se može primijetiti kod dojenja djece starije od 1 godine). Pojava pucajuće boli u području mliječne žlijezde može pratiti stagnaciju mlijeka u njoj ( laktostaza), kao i razvoj mastitisa ( u ovom slučaju, sindrom boli postaje izraženiji, bol se pojačava tijekom hranjenja djeteta ili pri dodirivanju kože iznad izvora upale).

Ako se bol u mliječnoj žlijezdi pojavi tijekom dojenja, uzrok njezine pojave treba identificirati i ukloniti što je prije moguće, jer se u suprotnom povećava rizik od razvoja zaraznih komplikacija, što može negativno utjecati na zdravlje majke, kao i na laktaciju. sam proces.

Zašto se nakon završetka laktacije pojavljuju kvržice u mliječnoj žlijezdi i bolovi u dojkama?

Bolne kvržice u dojkama mogu se pojaviti unutar jednog dana nakon naglog prekida dojenja, pogotovo ako je prije toga dijete redovito hranjeno majčinim mlijekom. U isto vrijeme, mlijeko će se nastaviti proizvoditi i nakupljati u mliječnim žlijezdama, stiskajući okolna tkiva i začepljujući izvodni kanali režnjevi žlijezda. Bol će biti pucajuće, bolne prirode i pojačava se pritiskom na prsa.

Kako biste spriječili nakupljanje mlijeka i bolove, preporuča se postupno odvikavanje bebe od dojenja, smanjujući broj podoja i povećavajući udio dohrane nekoliko tjedana zaredom. U isto vrijeme, količina proizvedenog mlijeka također će se postupno smanjivati. Ako se u tom slučaju pojavi bol, ona će biti umjerena i nestati sama od sebe za nekoliko dana.

Ako je nemoguće postupno odviknuti bebu od dojke, ako se pojavi pucajuća bol, preporučuje se svakodnevno izdajanje majčinog mlijeka. To će privremeno smanjiti ozbiljnost boli, a također će spriječiti stagnaciju mlijeka i razvoj zaraznih i upalnih komplikacija. U budućnosti se mogu koristiti lijekovi ili narodni lijekovi za suzbijanje laktacije ( tablete, biljke, infuzije i tako dalje).

Zašto se pojavljuju smeđe? krvavi) iscjedak iz dojke tijekom dojenja?

Smeđi iscjedak iz bradavica tijekom dojenja može ukazivati ​​na prisutnost nekog patološkog procesa u mliječnoj žlijezdi. Iscjedak koji se pojavljuje je mlijeko, smeđa boja koji se daje primjesom krvi.

Razlozi za pojavu smeđi iscjedak tijekom laktacije može doći do:

• Ispucale bradavice. Stvaranje pukotina može biti popraćeno kršenjem cjelovitosti tkiva i oštećenjem malih krvne žile, krv iz koje se može pomiješati s izlučenim mlijekom, dajući mu smeđu boju.
• Ozljede bradavica. Dok hrani djecu star preko godinu dana mogu oštetiti bradavicu nicanjem zubića, zbog čega krv može dospjeti i u mlijeko.
• Stagnacija mlijeka. Uz stagnaciju mlijeka ( laktostaza) dolazi do kompresije okolnih tkiva i poremećaja mikrocirkulacije u njima, što također može biti popraćeno oštećenjem malih krvnih žila i ulaskom male količine krvi u kanal lobule mliječne žlijezde. Kada se laktostaza riješi, oslobođeno mlijeko može imati smeđu nijansu.
• Upalne bolesti dojke ( mastitis). Ako je razvoj mastitisa kompliciran stvaranjem gnojnog žarišta ( apsces), gnoj može uništiti krvne žile i ući u lobule mliječnih žlijezda, što će biti popraćeno ispuštanjem smeđe-sive gnojne mase iz bradavice. Bolesnica će osjećati jaku bol, a također će osjetiti porast tjelesne temperature i izraženo crvenilo kože iznad zahvaćene mliječne žlijezde, što će omogućiti razlikovanje ovu patologiju od drugih, manje opasnih komplikacija.

Je li moguće imati seks tijekom dojenja?

Seks tijekom dojenja nije zabranjen. Štoviše, može poboljšati laktaciju i održati je. Činjenica je da odmah nakon završetka spolnog odnosa u tijelu žene ( i muškaraca) dolazi do kratkotrajnog povećanja koncentracije hormona prolaktina koji potiče stvaranje majčinog mlijeka. Bilo kako bilo, seks nema nikakav negativan učinak na laktaciju.

Istodobno, vrijedi zapamtiti da je porođaj kroz porođajni kanal izuzetno traumatičan proces, nakon kojeg se vanjske genitalije žene moraju oporaviti. Zbog toga se ne preporučuje obnavljanje spolni život najmanje 1 – 2 mjeseca nakon rođenja djeteta.

Je li moguće zatrudnjeti tijekom dojenja?

Ako se dijete nakon rođenja redovito hrani isključivo majčinim mlijekom, nećete moći zatrudnjeti. Mnoge ga žene koriste kao metodu kontracepcije ( sprječavanje trudnoće). Istodobno, tijekom pauza u hranjenju, kao i prilikom uvođenja dohrane ili dohrane ( kada se dijete počne dodatno hraniti prehrambenim formulama) učinkovitost ovu metodu kontracepcija je oštro smanjena i stoga može doći do trudnoće.

Mehanizam djelovanja dojenja kao metode kontracepcije temelji se na hormonalnim promjenama koje se događaju u ženskom tijelu. Za nastanak trudnoće potrebno je da se ženski jajnici razviju i sazriju. spolna stanica (jaje). Da bi se to dogodilo, iz hipofize ( posebna žlijezda smještena u mozgu koja proizvodi razne hormone) Moraju se osloboditi 2 hormona - hormon koji stimulira folikule ( FSH) i luteinizirajućeg hormona ( LH). Bez njih je nemoguće sazrijevanje jaja. Međutim, tijekom dojenja, iritacija posebnih živčanih receptora u području bradavice mliječne žlijezde potiče proizvodnju drugog hormona - prolaktina. Prolaktin osigurava stvaranje mlijeka u mliječnoj žlijezdi, a istovremeno inhibira stvaranje FSH i LH u hipofizi, čime se sprječava razvoj ženske spolne stanice i onemogućuje trudnoća.

Važan uvjet za održavanje gore opisanog procesa je redovito pričvršćivanje djeteta na dojku, što osigurava da se koncentracija prolaktina u krvi održava na dovoljno visokoj razini. Ako pravite pauze u hranjenju ( čak i prije nego beba navrši 6 mjeseci), to može biti popraćeno povremenim smanjenjem koncentracije prolaktina. Kao rezultat toga, FSH i LH mogu se početi oslobađati, što će pokrenuti proces sazrijevanja ženske spolne stanice. Ako žena tada ima spolni odnos bez korištenja drugih metoda kontracepcije, može zatrudnjeti.

Znakovi trudnoće tijekom dojenja

Prepoznavanje ranih znakova trudnoće tijekom dojenja može biti izuzetno teško. To je zbog činjenice da ti znakovi mogu biti uzrokovani i početkom nove trudnoće i promjenama u ženskom tijelu povezanim s nedavnim porodom ili s procesom laktacije.

Prisutnost trudnoće tijekom dojenja može biti naznačena:

• nerazumna mučnina;
• povraćanje;
• promjena okusa;
• povećanje mliječnih žlijezda ( također se opaža tijekom dojenja, pa se ne može smatrati pouzdanim znakom);
• bol u području bradavica ( može se pojaviti i tijekom dojenja);
• povećan apetit;
• učestalo mokrenje ( povezan s kompresijom mjehura od strane rastućeg fetusa);
• povećanje abdomena;
• nestanak menstruacije ( može ukazivati ​​na trudnoću samo ako se menstrualni ciklus žene nastavio nakon rođenja djeteta).

Ako se sumnja na trudnoću, preporučuje se dijagnostički test ( test za trudnoću), što vam omogućuje da definitivno potvrdite ili opovrgnete dijagnozu.

Zašto se limfni čvorovi upale tijekom dojenja?

Upala limfnih čvorova tijekom dojenja može se promatrati s razvojem mastitisa ( upala dojke) ili druge zarazne komplikacije.

Limfni čvorovi su jedinstveni filteri kroz koje limfa ( tekućina koja se stvara u gotovo svim tkivima tijela) otječe iz tkiva. Ako infekcija uđe u tkivo, uzročnici infekcije ili njihovi toksini zadržavaju se u neposrednoj blizini. limfni čvor. Imunološke stanice koje se tamo nalaze zaštitnički) sustavi se počinju aktivno boriti s izvorom infekcije, što je popraćeno njihovom aktivnom podjelom i povećanjem veličine limfnog čvora.

Limfa teče od mliječne žlijezde do aksilarnih limfnih čvorova. S razvojem mastitisa, kao i s infekcijom u tkivu dojke ( na primjer, kroz pukotine u bradavicama) uzročnici infekcije brzo će ući u aksilarne limfne čvorove, što će biti popraćeno njihovim bolnim povećanjem. U tom slučaju, trebali biste se što prije posavjetovati s liječnikom i započeti specifično liječenje bolesti, jer daljnji razvoj infekcije, moguće je da bakterije i njihovi toksini uđu u sustavni krvotok, što može dovesti do razvoja puno težih komplikacija opasnih po život.

Koliko dugo nakon laktacije počinje menstruacija?

Razdoblje ( krvarenje povezano s menstrualnim ciklusom žene) može započeti unutar nekoliko mjeseci nakon rođenja ili može izostati šest mjeseci ili više nakon rođenja djeteta. Njihov izgled izravno ovisi o prirodi i trajanju dojenja.

U normalnim uvjetima, održavanje laktacije zahtijeva visoku koncentraciju hormona prolaktina u krvi žene. To se postiže redovitim stavljanjem bebe na prsa i iritacijom odgovarajućih živčanih receptora, što pokreće sintezu hormona u hipofizi. Prolaktin potiskuje razvoj ženske spolne stanice u jajnicima, čime se ometa menstrualnog ciklusa i sprječavanje početka menstruacije. Stoga, nego duža žena doji bebu ( redovito), kasnije će dobiti menstruaciju.

Ako prestanete dojiti, u roku od nekoliko tjedana još jedna jajna stanica može početi sazrijevati u jajnicima ( ženska spolna stanica), što ubrzo može dovesti do pojave menstruacije.

Zašto dobivam menstruaciju tijekom dojenja?

Pojava menstruacije tijekom dojenja može biti posljedica nedovoljne razine hormona prolaktina u krvi žene. Kao što je već spomenuto, u normalnim uvjetima, nakon rođenja djeteta, redovito hranjenje ( dojenje) stimulira proizvodnju prolaktina ( neophodan za stvaranje mlijeka), koji suzbija razvoj menstruacije. U pauzama u hranjenju, kao i kada je djetetov refleks sisanja oslabljen, koncentracija prolaktina u krvi će varirati ( povremeno opadati), što će stvoriti povoljne uvjete za rast i razvoj ženske spolne stanice i naknadno menstrualno krvarenje.

Gubitak kose tijekom dojenja

Sama laktacija ne utječe na proces rasta kose i nije uzrok gubitka kose. Istodobno, gubitak kose tijekom dojenja može biti povezan s promjenama i poremećajima koji se razvijaju u ženskom tijelu nakon trudnoće i poroda.

Uzrok gubitka kose tijekom dojenja može biti:

• Hormonalne promjene u tijelu. Konkretno, fluktuacije u razini ženskih spolnih hormona promatranih prije i nakon poroda.
• Nedostatak hranjivih tvari i vitamina. Tijekom trudnoće neki od mikroelemenata i vitamina ( posebno željezo, folna kiselina i vitamin B12) prelazi iz tijela majke u fetus. Tijekom hranjenja, te tvari se također prenose na bebu kroz majčino mlijeko. Ako žena ne primi povećan iznos bjelančevina, masti, vitamina i mikroelemenata hranom, u njenom organizmu se mogu razviti brojni poremećaji, a jedan od njih će biti i gubitak kose.
• Stres i živčana napetost. Stres tijekom poroda i kronični nedostatak sna tijekom prvih mjeseci nakon njih može poremetiti funkcije središnjeg živčanog sustava i endokrinog sustava, što također može biti popraćeno oštećenjem trofizma ( prehrana), povećana krhkost i gubitak kose.
• Nepravilna njega kose. Obraćajući svu pažnju na novorođenče, žena može sebe i svoju kosu uskratiti pažnje. Rijetko pranje kose, loše češljanje i prestanak korištenja hranjivih balzama i drugih sličnih sredstava mogu pridonijeti gubitku kose u postporođajno razdoblje.

Je li moguće sunčati se/posjetiti solarij tijekom dojenja?

Sunčanje ili posjećivanje solarija tijekom dojenja nije zabranjeno, jer u normalnim uvjetima to ni na koji način neće utjecati na proces dojenja. Istodobno, vrijedi zapamtiti to pretjerano jako zračenje tijela ultraljubičaste zrake (odgovoran za tamnjenje) može doprinijeti oštećenju kože, opeklinama kože i tako dalje. Opekline kože na suncu prilično su snažan faktor stresa za žensko tijelo, osobito u ranom postporođajnom razdoblju, kada su njegove obrambene snage oslabljene. U teškim slučajevima to može dovesti do poremećaja endokrinog sustava i hormonalne neravnoteže praćene poremećajem ( slabljenje ili prestanak) dojenje. Kako bi se spriječio razvoj ovu komplikaciju, dojilje bi se trebale pažljivo sunčati, posjećujući plažu samo u jutarnjim ili večernjim satima ( prije 10 i poslije 18 sati) a ne biti pod utjecajem izravnih sunčeve zrake predugo.

Koje lijekove možete uzimati tijekom dojenja ( antibiotici, antihistaminici, antivirusni lijekovi, sedativi, aktivni ugljen)?

Ako se tijekom dojenja razvije neka bolest ili patološko stanje koje zahtijeva liječenje lijekovima, važno je znati koji se lijekovi mogu kombinirati s dojenjem, a koji ne. Činjenica je da većina lijekova ima sposobnost prodrijeti u majčino mlijeko i s njim ući u tijelo djeteta, uzrokujući razvoj nuspojava kod djeteta.

Tijekom dojenja treba biti oprezan pri uzimanju:

• Antibiotici. Lijekovi izbora tijekom dojenja su penicilini ( augmentin, amoksicilin). Prelaze u mlijeko u vrlo malim koncentracijama, pa ako ih koristite možete nastaviti dojiti svoje dijete. Međutim, važno je zapamtiti da čak i mala količina antibiotika u majčinom mlijeku može biti dovoljna da izazove razvoj alergije kod djeteta. Kada koristite druge antibakterijske lijekove, kao i kada je dijete alergično na penicilinski antibiotici Trebali biste se suzdržati od dojenja tijekom cijelog razdoblja liječenja. U tom slučaju mlijeko treba redovito izdajati kako se ne bi poremetio proces laktacije i nastaviti s hranjenjem djeteta odmah nakon prestanka uzimanja lijeka.

• antihistaminici ( suprastin, cetirizin). Ovi lijekovi se koriste za liječenje alergijskih reakcija. Lako prodiru u majčino mlijeko i mogu štetiti djetetovom tijelu, utječući na njegov središnji živčani sustav, kardiovaskularni sustav, krvni sustav, osjetilne organe i tako dalje. Zato se tijekom liječenja ovim lijekovima preporuča prekinuti dojenje.
• Antivirusni lijekovi. Također se preporučuje da prestanete hraniti bebu majčinim mlijekom dok koristite antivirusne lijekove. Izuzetak mogu biti lijekovi na bazi interferona ( prirodna komponenta, koji je dio zaštitnih stanica imunološki sustav osoba). Mehanizam njihovog djelovanja je jačanje prirodne zaštite ( antivirusno) tjelesne snage, a same nemaju praktički nikakav negativan učinak na majčino mlijeko ili bebu.
• Sedativi. Mehanizam djelovanja većine sedativa je inhibicija funkcija središnjeg živčanog sustava, što smanjuje živčana napetost i olakšava zaspati. Ako takve tvari uđu u tijelo djeteta kroz majčino mlijeko, to može dovesti do teške depresije središnjeg živčanog sustava djeteta i razvoja niza komplikacija ( pospanost, letargija, letargija, a s produljenom uporabom - do zaostajanja u mentalnom i tjelesnom razvoju). Zbog toga se ne preporučuje korištenje bilo kakvih sedativa tijekom dojenja.

Tijekom dojenja nije zabranjeno uzimanje aktivnog ugljena i drugog sličnih lijekova propisano za crijevne infekcije i trovanja. Mehanizam njihovog djelovanja je da vežu otrovne tvari u crijevima pacijenta i potiču njihovo brzo uklanjanje iz tijela. Sam aktivni ugljen se ne apsorbira kroz sluznicu probavnog trakta i ne ulazi u majčino mlijeko, te je stoga apsolutno bezopasan za bebu.

Uz dugotrajnu redovitu upotrebu ovog lijeka mogu se razviti komplikacije, jer će to poremetiti apsorpciju hranjivih tvari u crijevima, što može biti popraćeno slabljenjem ili prestankom laktacije. Zbog toga aktivni ugljen treba koristiti u kratkim ciklusima ( ne više od 3 dana zaredom) i samo ako postoje dokazi ( odnosno znakove trovanja hranom ili crijevne infekcije).

Lijekovi protiv bolova za glavobolju i zubobolju tijekom dojenja ( paracetamol, nurofen, ibuprofen, diklofenak, citramon, nimesil, analgin)

Za jake glavobolje ili druge bolove možete uzeti neke lijekove protiv bolova koji se ne izlučuju u majčino mlijeko ( ili se oslobađaju u zanemarivim koncentracijama) i nemaju praktički nikakav učinak na djetetov organizam. Istodobno, vrijedi zapamtiti da ako bol ne nestane nakon 1-2 dana korištenja takvih lijekova, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Za glavobolje i druge bolove možete uzeti:

• paracetamol (500 mg oralno do 4 puta dnevno). Oko 0,2% lijeka izlučuje se u majčino mlijeko žene, ali ima minimalne učinke na bebu.
• Ibuprofen, nurofen (oralno 200–800 mg 2–3 puta dnevno). Ovaj lijek Dopušteno je uzimati tijekom dojenja, unatoč činjenici da mali dio još uvijek prolazi u majčino mlijeko.
• diklofenak(oralno 25 – 50 mg 2 – 3 puta dnevno). Dopušteno je uzimati samo ako nije moguće koristiti druge lijekove protiv bolova.

Tijekom laktacije ne preporučuje se uzimanje:

• Citramon. Sastoji se od acetilsalicilna kiselina (aspirin, kontraindiciran tijekom dojenja), kao i kofein, koji preko majčinog mlijeka može ući u djetetov organizam i negativno utjecati na njegov kardiovaskularni i središnji živčani sustav.
• Nimesil. Može ući u djetetov organizam putem majčinog mlijeka, što dovodi do poremećaja rada bubrega.
• analgin. Može prodrijeti u tijelo djeteta i utjecati na njegov hematopoetski sustav.

Kontracepcija tijekom dojenja ( Je li moguće uzimati kontraceptive tijekom dojenja?)

Kao što je ranije rečeno, redovito hranjenje bebe majčinim mlijekom je samo po sebi pouzdana metoda kontracepcije ( sprječavanje trudnoće). U isto vrijeme, kako biste se zaštitili ( osobito nakon početka dohrane), žene mogu koristiti druga sredstva kontracepcije. Metoda izbora u ovom slučaju bit će kondom, jer neće imati apsolutno nikakav utjecaj na proces proizvodnje majčinog mlijeka.

Za liječenje hemoroida možete koristiti:

• Reljefne svijeće. Treba unijeti anus 1 svijeća 4 puta dnevno. Djeluju protuupalno i zacjeljuju rane. Lijek nije kontraindiciran tijekom dojenja.
• Hepatrombin G čepići. Kombinirani lijek s protuupalnim učinkom koji sprječava stvaranje krvnih ugrušaka ( Krvni ugrušci ) u proširenim venama, čime se potiče brz oporavak pacijenata. Čepiće treba staviti u anus nakon svakog pražnjenja crijeva ( ali ne više od 2 puta dnevno). Lijek nije kontraindiciran tijekom dojenja.
• Ulje pasjeg trna ( svijeće). Ima učinak zacjeljivanja rana. Za liječenje hemoroida potrebno je umetnuti 1 čepić u anus ( 500 mg) 2 puta dnevno. Može se koristiti tijekom laktacije.
• Heparinska mast. Koristi se za primjenu na hemoroidi (u svrhu liječenja i prevencije tromboze). Heparin ne prelazi u majčino mlijeko, stoga nije kontraindiciran tijekom dojenja.

Je li moguće koristiti vazokonstriktorske kapi za nos tijekom dojenja?

Koristiti vazokonstriktorske kapi za nos ( ksilometazolin, naftizin i drugi) samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Ove kapi se koriste za začepljenost nosa, koja se može pojaviti kada prehlade, alergijske reakcije i tako dalje. Mehanizam njihovog djelovanja povezan je sa sužavanjem krvnih žila i uklanjanjem otoka sluznice nosa, što olakšava disanje kroz nos. Međutim, to ni na koji način ne utječe na proces laktacije aktivni sastojci kapi mogu ući u sistemsku cirkulaciju ( u vrlo malim količinama) i izlučuje se iz majčinog tijela u majčino mlijeko, što može dovesti do razvoja alergijskih i drugih neželjenih reakcija kod djeteta. Međutim, ne postoje studije koje pokazuju štetu vazokonstriktorske kapi za dijete tijekom dojenja, nije provedeno. U prisutnosti stroge indikacije lijekovi se mogu koristiti za ublažavanje začepljenosti nosa, ali samo u kratkim ciklusima ( ne više od 2-3 dana).

Trebam li uzimati željezo tijekom dojenja?

Željezo je neophodno za mnoge fiziološki procesi u tijelu, posebno za stvaranje crvenih krvnih stanica ( crvene krvne stanice), transport kisika. Trudnoća i dojenje rizični su čimbenici koji pridonose razvoju nedostatka željeza u tijelu. To je zbog činjenice da se dio rezervi željeza iz ženskog tijela prenosi u fetus, dok se dio gubi tijekom gubitka krvi ( tijekom poroda), a dio se prenosi na dijete zajedno s majčinim mlijekom tijekom dojenja. Stoga, kako bi se spriječio razvoj nedostatka željeza i povezanih komplikacija ( posebno anemija, anemija, gubitak kose, kožne lezije i tako dalje), žena bi trebala početi uzimati preparate željeza od prvih mjeseci trudnoće do poroda, kao i tijekom laktacije i nekoliko mjeseci nakon njenog prestanka ( za popunjavanje rezervi željeza u tijelu).

Kako biste spriječili nedostatak željeza tijekom trudnoće i dojenja, možete uzimati:

• Hemophere prolongatum– oralno 100–200 mg 1 puta dnevno.
• Sorbifer Durules– oralno, 1-2 tablete dnevno.
• Ferro folija– 1-2 kapsule oralno dva puta dnevno ( nakon jela).

vitamini ( V6, V12, D) tijekom laktacije

Majčino mlijeko obogaćeno je svim potrebno djetetu hranjive tvari, uključujući vitamine. Vitamini mogu ući u mlijeko samo iz majčinog tijela. Stoga, za pravilno i potpuno hranjenje djeteta, žena također mora dobiti sve vitamine i mikroelemente u dovoljnim količinama.

Većina vitamina ulazi u tijelo majke s hranom ( uz hranjivu i raznoliku prehranu). Istodobno, neke vitamine treba dodatno davati u obliku lijekova, jer se potreba za njima povećava tijekom dojenja.

Tijekom dojenja ženi se može propisati:

• Vitamin B6. Sudjeluje u metabolizmu, a također je neophodan za normalno stvaranje crvenih krvnih stanica ( crvene krvne stanice). Dnevna potreba tijekom laktacije je 2,2 mg.
• Vitamin B9 ( folna kiselina). Ovaj vitamin je neophodan za osiguranje procesa diobe stanica u cijelom tijelu. Dnevna potreba za njim tijekom laktacije je 300 mikrograma.
• Vitamin B12. Ovaj vitamin je neophodan za normalna razmjena tvari u tijelu, kao i za sprječavanje razvoja anemije ( anemija). Dnevna potreba tijekom dojenja je 2,8 mikrograma.
• Vitamin D. Potrebno za normalan razvoj koštanog tkiva, kao i normalno funkcioniranje imun ( zaštitnički) tjelesnih sustava, za metabolizam i tako dalje. Tijekom dojenja žena bi trebala primiti najmanje 600 internacionalnih jedinica vitamina D dnevno.
• Vitamin C ( askorbinska kiselina ) . Potrebno je osigurati metabolizam na staničnoj razini, kao i održati čvrstoću stijenki krvnih žila, za sintezu mnogih biološki aktivnih tvari i tako dalje. Kod dojenja dnevne potrebe u ovom vitaminu je 120 mg.

Liječenje cistitisa, soora, sinusitisa, zatvora, proljeva, upale grla, kašlja i drugih bolesti tijekom dojenja

Tijekom dojenja mogu se pojaviti bolesti koje nisu povezane s proizvodnjom mlijeka ili hranjenjem djeteta. Liječenje takvih patologija može biti komplicirano, budući da se dojiljama ne može propisati niz lijekova koji se koriste u standardnim režimima liječenja.

Tijekom laktacije može se razviti sljedeće:

• Cistitis. Ovo je zarazno upalna bolest Mjehur, popraćeno čestim mokrenjem, kao i mučnom boli u donjem dijelu trbuha. Liječenje se sastoji od uzimanja puno tekućine, kao i primjene antibakterijskih lijekova koji se mogu izlučiti majčinim mlijekom. Zbog toga se preporučuje prekid dojenja za vrijeme liječenja.

• Drozd. Ovaj gljivična bolest, u kojem patogene gljivice mogu utjecati na različita područja tijela ( nokti, sluznice, gastrointestinalni trakt i tako dalje). Pacijenti mogu doživjeti jaka bol ili peckanje u sluznicama genitalnih organa, bol pri mokrenju, patološki iscjedak iz vagine i tako dalje. Liječenje uključuje primjenu antifungalnih lijekova lokalno i sustavno. Budući da većina njih sustavna uporaba prelaze u majčino mlijeko, trebate se suzdržati od dojenja tijekom liječenja.
• Upala sinusa. Ovo je infektivna i upalna lezija paranazala ( maksilarni) sinusa, praćeno upalom i oticanjem njihove sluznice te nakupljanjem gnoja u samim sinusima. Gnojni sinusitis može biti kompliciran širenjem infekcije na moždano tkivo, pa stoga liječenje bolesti treba uključivati ​​korištenje snažnih antibiotika. Hranjenje djeteta majčinim mlijekom treba prestati do potpuni oporavak pacijenata.
• Zatvor. Za liječenje zatvora možete koristiti laksative koji ne ulaze u sustavni krvotok i ne prenose se na bebu majčinim mlijekom ( Duphalac, glicerinske čepiće i tako dalje). Dojenje se ne smije prekidati.
• Proljev. Za liječenje proljeva, prije svega, morate identificirati njegov uzrok. Ako je uzrok zarazna bolest gastrointestinalnog trakta, liječenje treba započeti ispiranjem želuca i crijeva. Nakon toga, pacijentu treba dati lijekove aktivni ugljik, što će također ubrzati uklanjanje toksina iz tijela. Koristite lijekove protiv proljeva ( od proljeva) objekti ( kao što je loperamid) zabranjeni su tijekom dojenja, jer mogu ući u tijelo djeteta zajedno s majčinim mlijekom.
• Angina. Ovo je upalna bolest krajnika uzrokovana piogenim bakterijama. Glavni tretman za anginu je uporaba snažnih antibiotika, što zahtijeva privremeni prekid dojenja.
• Kašalj. Kašalj se može razviti kod prehlade, gripe i dr zarazne bolesti dišni put. Za suzbijanje infekcija gornjih dišnih putova i ublažavanje kašlja mogu se koristiti pastile ( septolete, faringosept i drugi), koji imaju antibakterijski učinak i apsolutno su sigurni tijekom dojenja.

Visoka temperatura tijekom dojenja

Temperatura tijekom dojenja može biti znak oštećenja same mliječne žlijezde ili drugih bolesti. U svakom slučaju, povećanje tjelesne temperature je patološki znak koji ukazuje na prisutnost problema u tijelu. Uzrok povećanja temperature treba identificirati i eliminirati što je prije moguće, što će spriječiti daljnje napredovanje bolesti i razvoj komplikacija.

Razlozi povećanja temperature tijekom dojenja mogu biti:

• stagnacija mlijeka;
• mastitis ( upala mliječne žlijezde);
• infekcija genitourinarni sustav;
• infekcija gornjeg dišnog trakta;
• hladnoća;
• trovanje hranom;
• crijevna infekcija;
• kronične bolesti majke i tako dalje.

Ako vaša tjelesna temperatura ne prelazi 38 stupnjeva, ne biste trebali žuriti da je srušite, jer to može smanjiti obranu tijela i doprinijeti razvoju infekcije. Ako temperatura poraste na 38 stupnjeva ili više, možete uzeti antipiretike ( paracetamol, ibuprofen). To će privremeno smanjiti tjelesnu temperaturu, ali neće ukloniti uzrok njezina nastanka. Ako povišena tjelesna temperatura traje 2 ili više dana ( ili se ne smanjuje nakon uzimanja antipiretika), preporuča se konzultirati liječnika. Prije uporabe potrebno je konzultirati stručnjaka.

Što se tiče dobrobiti, majčino mlijeko će uvijek ostati bez premca. Ni suvremene adaptirane mliječne formule nisu u stanju zamijeniti ovako vrijedan proizvod. Često se javljaju situacije u kojima dojenje ne može koristiti majci ili novorođenčetu. U tim situacijama mlade su majke prisiljene prijeći na umjetne mliječne formule.

Za odbijanje dojenja mora biti prisutan dobri razlozi, koje određuje liječnik tijekom individualne konzultacije.

Kontraindikacije od majke

Nažalost, ne može svaka žena priuštiti dojenje novorođenčeta. Pod određenim okolnostima, ovaj postupak je strogo kontraindiciran. Od strane majčinog tijela postoje sljedeće kontraindikacije za dojenje:

• HIV infekcija i AIDS. Mlijeko zaražene žene sadrži dovoljna količina virusi koji mogu izazvati infekciju kod novorođenčeta. Pozitivan test HIV infekcija je apsolutna kontraindikacija za dojenje.
• Plućna tuberkuloza (otvoreni oblik). Ako je mladoj majci dijagnosticiran otvoreni oblik tuberkuloze, propisana je opsežna antibakterijska terapija, koja je nekompatibilna s dojenjem. Osim toga, bliski kontakt s bebom uzrokovat će zarazu djeteta bacilom tuberkuloze.
• Infekcija s hepatitisom tipa C i B. Ovi virusi mogu prodrijeti u majčino mlijeko u velikim količinama. Ako dijete odmah primi cjepivo protiv hepatitisa B, to pomaže u smanjenju rizika od prijenosa uzročnika tijekom dojenja. Rizik od zaraze hepatitisom C preko majčinog mlijeka je manji nego u slučaju hepatitisa B, ali novorođenče nije 100% osigurano. Apsolutna kontraindikacija za prirodno hranjenje je infekcija majčinog tijela s hepatitisom A, pri čemu je rizik od infekcije novorođenčeta 85-90%.
• Prijem nekih ljekovitih lijekova. Velika većina lijekova ima sposobnost prolaska u majčino mlijeko. Dojenje je strogo zabranjeno ako uzimate lijekove kao što su imunosupresivi, citostatici, antivirusna sredstva, radioizotopi, kao i antikoagulansi i pripravci litija. Zabrana se odnosi i na lijekove protiv glista i antibiotike (makrolide, fluorokinolone i tetracikline).
• Pušenje duhana. Pušenje i dojenje su nekompatibilni, jer ako komponente uđu duhanski dim u organizam djeteta, dijete postaje razdražljivo, smanjuje mu se apetit i stvara se ovisnost o nikotinu. Ako žena odluči dojiti, savjetuje joj se da potpuno prestane pušiti tijekom cijelog razdoblja laktacije.

• Inkompatibilnost Rh faktora. Ako postoji Rh sukob između tijela majke i djeteta, tada je dojenje nedovoljno stroga zabrana. Inače, bebe razvijaju stanje nespojivo sa životom.
• Teške kronične bolesti jetre, bubrega, dišnog i kardiovaskularnog sustava.
• Psihički poremećaji u dojilje.
• Maligne neoplazme u mliječnim žlijezdama.
• Teške zarazne bolesti (crvena groznica, erizipela, difterija).

Kontraindikacije za djecu

Mnogo je manje kontraindikacija za dojenje novorođenčeta.

Na glavne kontraindikacije iz djetetovo tijelo može se pripisati:

• Nasljedne metaboličke patologije (fenilketonurija, galaktozemija, bolest javorovog sirupa).
• Rođenje prije roka ili niske porođajne težine (manje od 1 kg);
• Teško stanje pri rođenju ( zatajenje disanja, šok, hipoglikemija, eksikoza);
• Kongenitalne razvojne patologije (defekti kardiovaskularnog sustava, bolesti središnjeg živčanog sustava, rascjep nepca, rascjep usne).

Mlada majka često doživljava situacije u kojima se preporuča privremeno prekinuti dojenje, a zatim ga nastaviti. U tom razdoblju potrebno je izdajati mlijeko kako ne bi došlo do prekida laktacije. Dojenje treba privremeno prekinuti u sljedećim situacijama:

• Kada se u mliječnim žlijezdama pojavljuju herpetični ili drugi osip. Ako dijete nastavi piti majčino mlijeko, riskira zarazu.
• U slučaju jakog sindroma boli, kada mlada majka treba uzeti analgetski lijek koji nije kompatibilan s dojenjem.
• Nakon odgođenog kirurška intervencija kada se žena suočava s razdobljem rehabilitacije.
• Ako se krvni tlak žene povećao.

Osim toga, žena se treba posavjetovati sa svojim liječnikom o mogućnosti dojenja u sljedećim slučajevima:

• Kada je zaražen gripom ili grloboljom. Prilika za nastavak prirodno hranjenje ovisi o težini patološkog procesa. Ako je žena propisana antibakterijski lijekovi, onda mnogi od njih ne bi trebali ući u tijelo djeteta s mlijekom.
• Za zarazne bolesti genitourinarnog sustava. To se odnosi na infekciju citomegalovirusom i toksoplazmom. U takvim stanjima ne preporučuje se nastavak dojenja.
• Tijekom razvoja gnojni mastitis. Većina medicinski specijalisti Preporuča se ne prekidati dojenje ako se razvije laktostaza i mastitis. Time se poboljšava drenaža dojke i smanjuje intenzitet upalnog procesa. Ako je uz mastitis gnojni iscjedak iz bradavice, tada je hranjenje bebe takvim mlijekom strogo zabranjeno. Preporuča se odgoditi laktaciju do potpunog oporavka, au međuvremenu se beba mora prebaciti na umjetnu mliječnu formulu.
• Na teške komplikacije radna aktivnost u ženi. Ako je proces rađanja bio kompliciran krvarenjem, tada žena ne bi trebala staviti dijete na grudi nekoliko dana.

Ako je nužan privremeni ili trajni prekid laktacije, mladoj se majci savjetuje razgovor alternativni načini hranjenje novorođenčeta s liječnikom. Bebi će se individualno odabrati adaptirana mliječna formula koja će zamijeniti majčino mlijeko. Usput, popis svih vrsta prilagođenih smjesa, njihove karakteristike i cijene možete pronaći na poveznici.

Alkohol tijekom dojenja

Gutljaj vina u čast nečega... Već redovita konzumacija alkohola tijekom trudnoće može štetiti bebi. Međutim, to vrijedi i za razdoblje hranjenja, jer beba pije s vama kad i vi. Možda se čak nađe "pripit" i čak blaženo "kima glavom". Ali i dalje mu je jako teško razgraditi alkohol. Stoga je konzumacija alkoholnih pića strogo zabranjena.

No, kada su gosti stigli, očekivalo se fina hrana ili se dan pokazao posebno teškim - možete, rijetko iu posebnim prilikama, popiti čašu šampanjca, laganog vina ili čašu piva. Neće škoditi, naprotiv, takav mali gutljaj kao da će vas osloboditi napetosti i moći ćete se s više žara vratiti bebi. Ipak, treba biti oprezan sa začinjenim i jakim pićima! Ne samo da će naštetiti vašoj bebi, već će se i vaša količina mlijeka smanjiti.

Ako popijete čašu vina, bolje je to učiniti tijekom hranjenja ili neposredno nakon njega - 30-60 minuta nakon toga sadržaj alkohola u majčinom mlijeku porast će na istu razinu kao u krvi. Prije sljedeće hranjenje barem će se opet spustiti.

Ponekad će mali gutljaj za olakšanje pomoći u prevladavanju poteškoća s protokom mlijeka. Ali piće ne smije postati navika!

Iako alkohol tijekom dojenja nije tako strogo zabranjen kao tijekom trudnoće, njegova konzumacija treba biti umjerena. Alkohol prelazi u majčino mlijeko i može prijeći u bebu. Iako mnogi stručnjaci smatraju da mala količina alkohola koja dospije u djetetova usta izolirani slučajevi, vjerojatno neće uzrokovati probleme i općenito treba izbjegavati pijenje velikih količina alkohola. Također je dobro ako pokušate ne hraniti bebu dva sata nakon konzumiranja alkohola. To će smanjiti količinu koju beba prima kroz majčino mlijeko. Alkohol u majčinom mlijeku može vašu bebu učiniti pospanom i teško se kretati.

Također postoje dokazi da bebe sišu mnogo manje majčinog mlijeka od majke koja je pila alkohol; To može biti zbog činjenice da alkohol otupljuje refleks izbacivanja mlijeka iz dojke. (Evo još jednog razloga da ne pijete šampanjac dok dojite!)

Pušenje tijekom dojenja

U Njemačkoj puši 30% svih trudnica, au Japanu samo 2%. No, vjerojatno već dugo znate da je pušenje štetno za vaše dijete i prije i nakon rođenja. Međutim, tek rijetki pušači uspijevaju potpuno prestati pušiti tijekom trudnoće i dojenja. One žene koje ne mogu prestati pušiti obično se ne usude dojiti. Međutim, ova odluka je pogrešna! Hranjenje čak iu ovom slučaju treba dati prednost nego njegovo odbijanje. Bolje pokušajte kontrolirati svoje loša navika.

Kompromis:

Pokušajte smanjiti dnevni broj cigareta na maksimalno pet.

Pušite nakon hranjenja - tada će se nikotin djelomično uništiti do sljedećeg hranjenja, a vaša će beba manje "pušiti" s vama.

Nitko ne smije pušiti u prisutnosti djeteta, jer je pasivno pušenje štetno za bronhije.

Možda možeš prestati pušiti ovih zadnjih pet cigareta?

Izlaganje bebe pasivnom pušenju uvijek je loše, ali još je gore ako to činite tijekom dojenja. Dojilje koje puše proizvode manje mlijeka u usporedbi sa ženama koje ne puše. Ovo može objasniti činjenicu da će djeca čije majke puše vjerojatnije odviknuti od dojenja. Osim toga, nikotin i drugo nusproizvodi pušenje prelazi u majčino mlijeko, a to su tvari koje štete bebi.

Također treba dodati da je u više od 50% slučajeva pušenje povezano s kolikama (bolest koja se javlja kod novorođenčadi) i sindromom iznenadna smrt naizgled zdravo dijete. Stoga postoji mnogo razloga za prestanak pušenja. Ako ne možete prestati s tom navikom, pušite nakon hranjenja djeteta, a ne prije.

Također biste trebali pušiti vani ili u drugoj prostoriji kako biste smanjili količinu dima koju vaše dijete može udahnuti. (Ovaj se savjet također odnosi na majke koje hrane bočicu: pušenje utječe na sve bebe, dojene i hranjene adaptiranim mlijekom. To uključuje prijatelje i obitelj koji puše. Ako žele pušiti, trebaju izaći iz kuće. ) Također, nemojte misliti da ako pušite, ne možete dojiti svoje dijete. Bolje je pušiti i hraniti dijete nego ga potpuno lišiti majčinog mlijeka.

Je li moguće piti kavu tijekom dojenja?

Iako vam se čini da nikada niste toliko trebali šalicu jake kave kao sada, u razdoblju kada ste lišeni adekvatnog sna, postoji mnogo razloga zašto biste se trebali odreći ovog napitka. Česta uporaba Proizvodi koji sadrže kofein (kava, čaj, kola, kakao, čokolada i neki lijekovi na recept i bez recepta) uzrokuju nemir, hiperaktivnost i nesanicu kod nekih dojenih beba.

Biljke za dojenje

Treba obratiti pozornost na sastav biljnog čaja. Saznajte koje se vrste čajeva smiju piti tijekom dojenja, a koje ne. Ako niste, obratite se svom liječniku. Nekoliko novorođenčadi umrlo je jer su njihove majke popile velike količine biljnog čaja. Također je riskantno dati bilo koji Čaj od trava malom djetetu, osim ako sigurno ne znate je li proizvod štetan za njega ili nju.

Trebali biste biti vrlo oprezni s ovim proizvodima. Možda su prirodni, ali većina ih sadrži farmakološke tvari djelatne tvari koje mogu naštetiti vašoj bebi. Malo je istraživanja o učincima ovih proizvoda na dojenu bebu, stoga je najbolje biti oprezan osim ako niste sigurni da proizvod nije kontraindiciran za majke koje doje.

Kontraindikacije za dojenje

Tuberkuloza je kontraindikacija za dojenje

Mycobacterium tuberculosis sposoban je prodrijeti u majčino mlijeko, a istovremeno nisu zabilježeni slučajevi infekcije djeteta na ovaj način (preko mlijeka).

S aktivnom tuberkulozom s oslobađanjem mikobakterija u okoliš(takozvani otvorene forme) dojenje je kontraindicirano - visokog rizika infekcija kapljicama u zraku.

Za tuberkulozu bez oslobađanja mikobakterija (tzv. zatvoreni oblici) dopušteno je dojenje.

Virusni hepatitis- kontraindikacije za dojenje

Uz hepatitis A, dojenje u akutnom razdoblju je kontraindicirano.

Za hepatitis B i C dozvoljeno je dojenje, ali preko posebnih silikonskih jastučića.

Streptokokna infekcija- kontraindikacija za dojenje

Dojenje je moguće kada dojilja ima normalnu tjelesnu temperaturu i pod uvjetom da je odgovarajuća antibakterijska terapija.

HIV infekcija je kontraindikacija za dojenje

Dojenje je kontraindicirano.

Akutna infekcija citomegalovirusom

Virus ulazi u mlijeko. Ipak, zdrave donošene bebe mogu se hraniti.

Herpes simplex virusne infekcije

Dojenje je dopušteno pod uvjetom da nema osipa izravno na mliječnoj žlijezdi.

Kod kojih infekcija je dojenje prihvatljivo?

Ako opće stanje majke dopušta, tada se, uz poštivanje standardnih higijenskih pravila, preporučuje dojenje kada:

• akutni respiratorni virusne infekcije;
• akutne crijevne infekcije;
• infektivna mononukleoza;
• toksoplazmoza;
• ospice;
• rubeola;
• vodene kozice;
• zaušnjaci.

Nakon poroda laktacijski mastitis

Laktostaza je stagnacija mlijeka u jednom ili više dijelova mliječne žlijezde. Laktacijski mastitis - upalni proces u mliječnoj žlijezdi tijekom dojenja. Nema znakova koji mogu jasno razlikovati laktostazu i laktacijski mastitis jedan od drugog.

Laktostaza i laktacijski mastitis zapravo su dvije faze jednog procesa: laktacijski mastitis je komplikacija laktostaze. U svakom slučaju, hranjenje sa zdrave dojke treba nastaviti u potpunosti. Hranjenje iz bolne dojke treba nastaviti ako je bol podnošljiva.

Ako možete izdajati dovoljno mlijeka iz bolne dojke za dojenje, onda se možete hraniti ovim mlijekom, ali, najvjerojatnije, radite pogrešnu stvar: ako možete izdržati bol tijekom izdajanja, onda morate izdržati bol kada hranjenje i češće stavljati bebu bolesniku na dojke Ako je bol toliko nepodnošljiva da se ne možete ni nahraniti ni izdajati, jest izravno čitanje posjetiti liječnika. Brojne moderne studije dokazale su da je mlijeko izdojeno tijekom mastitisa, čak i ako je pomiješano s gnojem, sigurno za hranjenje djeteta.

U nekim situacijama dojenje je kontraindicirano. Saznajmo koje točno.

Kontraindikacije za dojenje od majke

Ako ste imali dvostruku mastektomiju ili kirurška redukcija dojke kod kojih su bradavice uklonjene ili su mliječni kanali odvojeni, to će onemogućiti hranjenje. Također, ako imate virus AIDS-a, ne biste trebali dojiti. Postoje dokazi da se u rijetkim slučajevima virus prenio na dojenče majčinim mlijekom. Žena s aktivnom tuberkulozom koja nije liječena također se treba suzdržati od dojenja.

Majka koja koristi kokain ili druge droge ne bi smjela dojiti dijete jer tvari koje brzo prelaze u mlijeko mogu izazvati ozbiljne bolesti ili čak smrt bebe. Druge tvari koje također zahtijevaju privremeni prekid dojenja uključuju: radioaktivni izotopi, antimetaboliti, lijekovi kemoterapija raka i mali broj drugih lijekova.

Kontraindikacije za dojenje od strane djeteta

Ako se djetetu dijagnosticira galaktozemija, ono nema jetrene enzime i ne može probaviti laktozu. Budući da je u majčino mlijeko Ako postoji visok sadržaj laktoze, dojenje je u ovom slučaju kontraindicirano. Nastavak hranjenja može uzrokovati kašnjenje mentalni razvoj. Dijete treba prebaciti na posebnu formulu kao što je Nutramigen. Neke države ovu bolest uključuju u testove koji se daju svoj dojenčadi na određene opasne bolesti.