Sljedeći hormonski kontraceptivi nisu kontraindicirani za žene koje doje. Kontracepcija i dojenje

Oralna kontracepcija smatra se najboljom kontracepcijom. Ako žena uzima COC ispravno, prema uputama liječnika, tada će dobiti puni i pouzdana zaštita iz neželjena trudnoća. Pitanje kontracepcije posebno je važno za žene koje su nedavno rodile i doje. Kontracepcijske pilule za dojilje treba biti apsolutno siguran za bebu i ne smije negativno utjecati na laktaciju. Koje odabrati?

Liječnici preporučuju da nakon poroda, prije sljedeće začeće prošlo je barem par godina. Takav prekid je neophodan za potpunu i konačna obnovaženskog tijela i njegove pripreme za sljedeću trudnoću. Stoga je pitanje odabira kontracepcijskih pilula kada dojenje smatrati gotovo neizbježnim.

Začeće nakon poroda događa se tek kada majka nastavi s ovulacijom i menstrualnim ciklusima. Za obnovu plodnosti i reproduktivnih funkcija svakoj je ženi potrebno različito vrijeme. Ovaj pokazatelj određen je hormonskim statusom i ovisi o stupnju složenosti rođenja. Nemali značaj za brzinu oporavka ima laktacija i dojenje.

Otprilike 8 tjedana nakon rođenja iscjedak iz rodnice ne može se smatrati menstruacijom. Ali liječnici preporučuju početak kontracepcije tri tjedna nakon poroda kako bi se smanjio rizik od začeća. Ako majka ne hrani novorođenče, puna ovulacija se događa unutar 6 tjedana.

Štiti li dojenje od trudnoće?

Postoji pogrešno mišljenje da je nemoguće zatrudnjeti tijekom dojenja. Ginekolozi upozoravaju da laktacija i dojenje nisu u stanju spasiti majku od neželjene trudnoće. Ali u nekim slučajevima dojenje može djelovati kao kontracepcijska metoda.

Ako je barem jedan od uvjeta prekršen, žena će morati odabrati sigurne kontracepcijske pilule tijekom dojenja.

Tabletni pripravci

Uobičajena kontracepcijska sredstva koja je majka uzimala prije planiranja trudnoće više neće biti prikladna nakon poroda, budući da takvim ženama treba odabrati posebne kontraceptive namijenjene dojiljama. Takvi pripravci ne bi trebali sadržavati estrogen, koji je prisutan u svim COC-ima. Ova hormonska tvar smanjuje proizvodnju mlijeka i utječe na dojenče koje to mlijeko konzumira. Kontracepcijski lijek za dojenje proizvodi se na temelju gestagenog hormona koji se smatra prirodnim i sigurnim za žene.

Ovaj hormon je prisutan u neumjerenim količinama žensko tijelo tijekom trudnoće. Uzimanjem takvih kontraceptiva stvaraju se uvjeti kao da je došlo do začeća, pa ženske stanice ne sazrijevaju i ne dolazi do ovulacije, što znači da je trudnoća nemoguća. Ženama se tijekom dojenja preporuča zaštita samo monohormonalnim gestagenskim kontraceptivima, koji sadrže samo jednu hormonsku tvar u minimalnim dozama, kako ne bi prešli u mlijeko i ne štetili djetetu.

Princip rada

Mehanizam djelovanja kontracepcijskih pilula tijekom dojenja nešto se razlikuje od učinaka tradicionalnih kombiniranih kontraceptiva. Njihova kontracepcijska učinkovitost znatno je manja, a neke od njih uopće ne sprječavaju ovulaciju, već samo sprječavaju fiksiranje jajne stanice u maternici. Hormoni gestageni zgušnjavaju cervikalnu sluz, sprječavajući prolazak sperme kroz cerviks. Osim toga, te hormonske tvari pomažu usporiti brzinu napredovanja ženske stanice i mijenjaju svojstva endometrija toliko da se oplođena stanica jednostavno ne može pričvrstiti za stijenku maternice. Ali često zaštitni učinak protiv sličnih lijekova nedovoljno za potpunu kontracepcijsku zaštitu. Stoga se često preporučuje kombiniranje takvih lijekova s ​​metodama zaštite barijere.

Sorte

Općenito sve kontracepcija dijele se na kombinirane (ili KOK) i monohormonske (mini-pilule). KOK se sastoje od sintetičkih hormonskih kopija estrogena i progesterona. A mini-pilula sadrži sintetski progestagen. Točno najnoviji lijekovi te se preporučuju za korištenje tijekom dojenja. Ali postoji još jedna klasifikacija kontraceptiva koji se koriste za dojenje.

1. Mikrodoza - Jess i Mercilon, Novinet i Logest. Ova kontracepcijska sredstva idealna su za djevojke koje još nisu rađale, ali su spolno aktivne. Osim toga, ova kategorija proizvoda nezamjenjiva je za žene koje prije nisu koristile hormonsku kontracepciju.
2. Niska doza - Janine ili Marvelon, Silest, Regulon ili Charozetta. ove hormonska kontracepcija prikladniji za žene koje su već doživjele porod i starije su.
3. Srednja doza - Tri-regol, Triquilar ili Diane-35. Ove hormonske kontraceptive koriste pacijentice koje su rodile i žene reproduktivne dobi.
4. Kontraceptivi s visokim dozama kao što su Non-ovlon ili Ovidon obično su indicirani za terapiju hormonske patologije, no ponekad se propisuju i ženama koje su prije rađale.

Prednosti

Za dojenje, mini-pilule, mikrodoze i niske doze smatraju se najsigurnijima hormonski lijekovi. Mini pilule često se propisuju ženama koje pate od fibrocistične mastopatije, endometrioze ili bolnih mjesečnica. Kada se lijek prekine, reproduktivne funkcije se brzo obnavljaju. Mini pilule imaju mnoge prednosti. Oni praktički ne uzrokuju neželjene reakcije, nemaju negativan učinak na kvalitetu mlijeka i njegovu proizvodnju, ne ometaju laktaciju i smanjuju vjerojatnost krvnih ugrušaka, često se propisuju pacijentima za protuupalno liječenje patologija zdjelice i bolne menstruacije.

Kako koristiti

Kontraceptivi s progesteronom mogu se uzimati počevši od 6-7 tjedana nakon poroda, tada će se tijelo i hormonske strukture obnoviti nježno i neprimjetno za ženu. Lijek morate uzimati strogo u propisano vrijeme, na primjer, navečer. Ako se prijem izvodi u drugačije vrijeme, tada se kontracepcijska učinkovitost smanjuje. Iako postoje lijekovi koji dopuštaju neravnomjernu primjenu, što ni na koji način ne utječe na učinkovitost lijeka.

Žena uvijek treba zapamtiti da se hormonska kontracepcija ne može kombinirati s antibiotskom terapijom, a takvi lijekovi ne štite od vaginalnih infekcija.

Nuspojave

Kontracepcijske pilule za dojenje obično ne izazivaju nuspojave, no ponekad se tijekom uzimanja ipak jave neki problemi poput izostanka menstruacije ili poremećaja ciklusa, preosjetljivosti mliječnih žlijezda i stvaranja cista u jajnicima, pojačane dlakavosti i kože. poremećaji kao što su akne, prekomjerni sadržaj masti, ultraljubičasta osjetljivost itd.

Takve nuspojave obično nestaju same od sebe ubrzo nakon prestanka uzimanja lijeka. Ako žena boluje od dijabetesa, tada kada uzima kontraceptive može doživjeti slabost i vrtoglavicu, a često se žale na mučninu. Ako pacijentica već ima smetnje vida i nosi leće, tada takva kontracepcija može izazvati smetnje vida, pa je potrebna prethodna konzultacija oftalmologa.

Ako tijekom uzimanja kontraceptiva dođe do pogoršanja stanja, nelagode i određenih tegoba, o tome treba razgovarati sa svojim liječnikom, možda ćete morati zamijeniti lijek drugim kontraceptivom.

Kada ne treba uzimati oralne kontraceptive

Propisivanje hormonske kontracepcije zadatak je isključivo stručnjaka, osobito kada pogrešan izbor Djeca mogu biti pogođena, kao i kod dojenja. Kontraindikacije za uzimanje kontracepcijskih hormonskih lijekova tijekom dojenja su:

Ove kontraindikacije moraju se uzeti u obzir pri propisivanju hormonske kontracepcije.

Popularne droge

Najpoželjnija kontracepcijska sredstva za dojilje su lijekovi kao što su Exoluton, Charozette ili Microlut, itd. Exoluton sadrži aktivnu tvar - linestrenol. Često se propisuje za normalizaciju menstruacije i zaštitu od neželjenog začeća. Lijek je kontraindiciran ako postoji patološka stanja poput bolesti jetre ili krvarenja iz maternice.

Charozetta je idealna oralna kontracepcija za one koji brinu o svom zdravlje djece mamice. Sadrži minimalni iznos hormonalne tvari, stoga siguran za bebu i laktaciju. Tablete Charozette su kontraindicirane za krvarenje maternice, tumore, patologije jetre itd. U praksi je učinkovitost lijeka slična mnogim kombiniranim oralnim kontraceptivima.

Dovoljna je i mikroluta poznato ime, oni se često propisuju kontracepcijske pilule s gestagenom kao aktivna komponenta. Sadržaj hormonske komponente je minimalan, tako da majke dobro podnose lijek. Ali također ima kontraindikacije kao što su žučne patologije, bolesti jetre ili krvarenje iz maternice.

Ovi lijekovi su savršena opcija za majke koje hrane bebe. Oni nemaju praktički nikakve nuspojave i ne inhibiraju laktaciju i ne utječu seksualna privlačnost i ne uzrokuju promjene raspoloženja, a također sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Što još možete učiniti da se zaštitite?

Ako je ženi iz više razloga kontraindicirano uzimanje oralne kontracepcije, koja joj onda kontracepcijska sredstva mogu pomoći? Preporuča se koristiti druge mogućnosti kontracepcije, što uključuje kontracepcijske čepiće, zaštitne proizvode, podkožne implantate ili IUD.

Kontracepcijski čepići idealni su za žene kojima je oralna kontracepcija kontraindicirana. Iako kada dugotrajnu upotrebu izazivaju kršenja vaginalne mikroflore, zovem vaginalna disbioza. Kada koristite takve lijekove, morate vezati blizinu vremena kada čepić počinje djelovati.

Zaštitna kontracepcija također ne utječe na proizvodnju mlijeka i zdravlje djeteta. Slične metode uključuju dijafragmu, kapice ili kondome. Također se smatraju učinkovitima potkožne injekcije ili progestagenski implantati, koji se ušivaju u pacijentovo rame. Tehnika ima dugotrajan učinak, ali ponekad utječu na ciklus. Intrauterini ulošci također se odnose na učinkovite načine kontracepcija. IUD se ugrađuje 1,5 mjesec nakon rođenja. Možete odabrati spiralu s rokom valjanosti do 10 godina, ali takvi su proizvodi prilično skupi.

GW je ključno razdoblje koje zahtijeva odgovoran pristup uzimanim lijekovima, stoga samo stručnjak treba propisati bilo koji lijek.

Pitanje izbora načina zaštite u postporođajno razdoblje je relevantan, budući da je novorođenče još uvijek premalo, a tijelo žene nije imalo vremena za oporavak. Prilikom odabira prikladnih kontraceptiva, razmotrite njihov učinak na laktaciju i sve vrste nuspojava. U protivnom postoji rizik od poremećene proizvodnje mlijeka, moguća je alergijska reakcija, a pogrešno odabran proizvod može naštetiti djetetu.

Postoje mnoge metode kontracepcije, od kojih je najprirodnija laktacijska amenoreja. Osim toga, dojilje koriste barijere, intrauterine, hormonske i druge metode kontracepcije. Ginekolog će odabrati prikladan način zaštita od neželjene trudnoće za žene koje doje.

Žena u postporođajnom razdoblju

Tijelo žene koja doji zahtijeva obnovu: oslabljeni imunitet, hormonske promjene, potrošnja energije za dojenje. Nemaju sve majke savršeno zdravlje a može zatrudnjeti 3–5 mjeseci nakon poroda. To je moguće, ali opasno za zdravlje. Za potpuni oporavakŽene tijekom dojenja trebaju najmanje 2 godine.

Ravnoteža hormona tijekom razdoblja intrauterini razvoj podešen 9 mjeseci. Nakon rođenja djeteta, tijelo žene se ponovno gradi, hormonska pozadina mijenja se. Kao rezultat toga, žena postaje dojmljiva, odsutna duhom i prgava. Tijelu je potrebno oko 3 mjeseca da regulira proizvodnju. potrebnih hormona. Nova trudnoća samo će pogoršati ionako nestabilno stanje žene.

Nakon nezaštićenog intimnost koristiti lijek hitna kontracepcija, na primjer, Postinor. Ovaj hormonski lijek treba uzimati s oprezom ako žena doji. Lijek nije prošao medicinsko istraživanje, pa stoga njegov učinak na laktaciju i novorođenče nije u potpunosti poznat. Dojenje dopušteno samo 36 sati nakon uzimanja Postinora. Stupanj zaštite lijeka nije veći od 98%.

Spermicidna kontracepcija

Spermicidni pripravci (Patentex Oval, Pharmatex i dr.) imaju niska razina pouzdanost. Spermicidi se proizvode u obliku supozitorija (vaginalni čepići), pjene, želea, kreme itd. Lijek obavija vaginu i materničnu šupljinu, a kemijske komponente koje ga čine uništavaju spermu.

Spermicidi pomažu u borbi atrofični vaginitis(sušenje sluznice rodnice), ovaj problem tipičan je za žene u postporođajnom razdoblju. Ginekolozi preporučuju njihovu upotrebu u kombinaciji s zaprečna sredstva. Učinkovitost spermicidne kontracepcije je od 59% do 96%.

Sterilizacija

Dobrovoljno kirurška sterilizacija- Ovo kardinalna metoda zaštita od neželjene trudnoće. Ovo je operacija koja stvara umjetnu opstrukciju. jajovodi, a žena je lišena reproduktivne funkcije. Učinkovitost ovu metodu jednako 99%, ali posljedice kirurška intervencija su nepovratni i stoga odvagnite prednosti i nedostatke prije donošenja odluke. Povjerite operaciju stručnjaku, inače je moguća trudnoća.

Postoji mnogo više metoda kontracepcije, među kojima možete birati najviše prikladna opcija. Međutim, treba imati na umu da se tijekom dojenja ne preporučuje uzimanje hormonskih lijekova. Inače se javljaju nuspojave u vidu krvarenja različitog intenziteta. Osim, hormonska sredstva negativno utječu na laktaciju i tijelo novorođenčeta. Ginekolog odabire i propisuje kontracepcijsko sredstvo.

Jeste li znali da u nekim slučajevima žena može zatrudnjeti u prva dva tjedna nakon rođenja djeteta? Malo je vjerojatno da će vam se ova mogućnost svidjeti u svjetlu briga koje su vas obuzele oko djeteta. A tijelo se ne bi trebalo podvrgavati takvoj šok terapiji - prema stručnjacima, potrebno je 2 godine potpuni oporavak i hormonalne promjene.

Naravno, planiranje sljedeća trudnoća- isključivo pravo žene ili budućih roditelja, ali ipak neće škoditi da se neko vrijeme brinete. U ovom članku ćemo se detaljno osvrnuti na metode kontracepcije koje su prikladne za dojilje.

Metoda laktacijske amenoreje

Razmišljajući o mudrosti Majke Prirode, ne prestajete se zadivljivati ​​koliko pažljivo tretira žensko tijelo i štiti ga. Tijekom prvih nekoliko mjeseci žena koja doji nema menstruaciju. Ovaj fiziološko stanje(tzv. laktacijska amenoreja) povezana je sa povećan sadržaj prolaktin - hormon odgovoran za proizvodnju mlijeka i blokiranje procesa sazrijevanja jaja.

Laktacijska amenoreja - učinkovita metoda prirodna kontracepcija za 6 mjeseci. nakon rođenja djeteta. Da bi funkcionirao, mora biti ispunjeno nekoliko uvjeta:

• bebu treba odmah staviti na dojku nakon rođenja, što je nemoguće ako je žena imala Carski rez;
• dijete mora biti potpuno na prirodno hranjenje, bez uvođenja dohrane;
• Dijete se mora redovito stavljati na dojku. Preporučena pauza između hranjenja tijekom dana je 3 sata, noću - ne više od 6 sati.Što se češće javlja hranjenje, to bolje;
• Mama još nije dobila menstruaciju.

Nedostatak MLA je kratko vrijeme djelovanja, kao i nagli pad učinkovitost kod produljenja intervala između hranjenja ili uvođenja dohrane.

Druge prirodne metode kontracepcije za dojenje

Usmjerite se na druge metode prirodnog planiranja trudnoće - simptotermalne i kalendarske metode, praćenje cervikalna sluz, bazalna temperatura- ne preporučuje se tijekom dojenja. Na primjer, ako je u normalnom stanju (pod uvjetom pravilnu upotrebu) pouzdanost simptotermalne metode usporediva je s hormonskim kontraceptivima (najmanje 90%), ali pri hranjenju njegova učinkovitost opada na približno 50%.

Testovi ovulacije

Obično ga žene koriste kako bi odredile najpovoljnije vrijeme za začeće. Ali s istim uspjehom mogu se koristiti za kontracepciju.

Koriste se na sličan način kao testovi na trudnoću. Da biste to učinili, umočite test traku u svježi urin i procijenite rezultat testa nakon nekoliko minuta. Ako nema ovulacije, pojavit će se jedna kontrolna linija, kada pozitivan rezultat bit će dvije pruge.

Treba napomenuti da intenzitet bojanja druge trake može biti različit - to ovisi o koncentraciji luteinizirajućeg hormona, određenoj pomoću ovaj test. Ali čak iu slučaju pojave vrlo svijetle trake, trebali biste poduzeti odgovarajuće mjere i osigurati se.

Kondomi

Kondome možete koristiti bez ograničenja. Apsolutno su sigurni za bebu i nemaju nikakvog utjecaja na sastav majčinog mlijeka.

Također vrijedno pažnje visoka razina njihova pouzdanost i niska cijena. Osim toga, kondomi su jedina kontracepcija koja štiti od spolno prenosivih bolesti (STD).

Barijerne (mehaničke) metode kontracepcije za žene

Rijetki su ženski kondomi, dijafragme i kapice maternice. Mogu se koristiti najranije 6 tjedana nakon rođenja.

Preporučamo da se o odabiru kapice i dijafragme posavjetujete sa svojim liječnikom. pravu veličinu, jer Veličina cerviksa možda ne odgovara onima prije začeća. Osim toga, kada koristite "ženske" kontraceptive, potrebna je određena vještina i prethodno planiranje spolnog odnosa.

Hormonski oralni kontraceptivi tijekom dojenja

Sve do 70-ih godina. XX. stoljeća Tijekom dojenja zabranjena je upotreba oralnih kontraceptiva. Sada se situacija promijenila, ali ograničenja ostaju. Za zaštitu od neželjene trudnoće u tom razdoblju mogu se koristiti samo čisto gestagenski kontraceptivi, koji se nazivaju i "mini pilule". Progestagen koji sadrže sprječava implantaciju oplođenog jajašca u šupljinu maternice.

Ovaj hormon ni na koji način ne utječe na proizvodnju majčino mlijeko. Ne mogu se koristiti COC-i (kombinirani oralni kontraceptivi) s gestagenom i estrogenskom komponentom.

"" se može koristiti najranije nakon 6 tjedana. nakon poroda. Jedna od prednosti ove metode kontracepcije je visoka pouzdanost - veća je nego kod korištenja kondoma. U usporedbi s COC-ima imaju manje nuspojave- na primjer, mogu se koristiti za dijabetes, nisu kontraindicirani žene koje puše bez obzira na dob. Mini-pića ne uzrokuju povišen krvni tlak, poremećaje cirkulacije, depresiju, mučninu ili glavobolju.

Jedan od nedostataka “mini pilula” je da se za postizanje kontracepcijskog učinka moraju uzimati u isto vrijeme prema uputama. Ne štite od spolno prenosivih bolesti, a tijekom uzimanja tableta može doći do manjeg povećanja ili gubitka težine.

Mini-pića mogu izazvati promjenu menstrualnog ciklusa, pogoršanje drozd, izgled staračke pjege, oticanje nogu, rast dlaka na nogama, povećana masna koža, opća mučnina i slabost na početku korištenja. Ozbiljan razlog za prekid uzimanja takvih lijekova može biti krvarenje koje se ne zaustavlja dugo vremena, kao i slučajevi kada gore navedene nuspojave ne nestaju ili se ne smanjuju unutar 2-3 mjeseca od uzimanja tableta.

Apsolutne indikacije lijeka za propisivanje “mini-napitka” su maligni tumori, krvarenje iz maternice, akutni hepatitis, epilepsija, ozbiljne bolesti srce, jetra, bubrezi. Stoga, prije uzimanja ovih lijekova, svakako biste trebali posjetiti antenatalnu kliniku.

Injekcioni hormonski kontraceptivi

Popis prednosti, nedostataka i nuspojava odjekuje oralna kontracepcija. Jedna od nedvojbenih prednosti ove metode kontracepcije je trajanje djelovanja. Za postizanje učinka dovoljna je jedna injekcija jednom svaka 3 mjeseca. Lijek se može primijeniti u različita vremena- prvih 5 dana nakon ponovne menstruacije, 5 dana nakon poroda u odsutnosti dojenja (dojenja) ili nakon 6 tjedana. nakon poroda s dojenjem djeteta.

U literaturi se spominju i potkožni hormonski implantati za supkutana primjena, međutim u trenutno Takvi lijekovi nisu registrirani na ukrajinskom tržištu.

Važno! Aktivni sastojci injekcije i implantati te njihovi metaboliti mogu se izlučiti u majčino mlijeko i imati negativan utjecaj po djetetu. Stoga toplo preporučamo ovu metodu zaštite koristiti s oprezom i samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Intrauterini ulošci

Ovi su proizvodi vrlo pouzdani i odobreni za dojenje. Međutim, spiralu ne možete instalirati odmah, jer... postoji veliki rizik da ispadne. Ovaj postupak se može provesti najranije 6 tjedana kasnije. Neki stručnjaci uopće ne preporučuju korištenje spirale šest mjeseci. Stoga vam toplo preporučujemo da razgovarate ovaj trenutak sa specijalistom.

Lokalni spermicidni agensi tijekom dojenja

Ova sredstva uključuju razne oblici doziranja Za lokalna primjena- kreme, čepići, tamponi itd. Svi se oni stavljaju u vaginu, obično 5-15 minuta prije spolnog odnosa. Aktivne tvari Ovi lijekovi uništavaju spermu. Osim toga, uz kontracepcijski učinak dolazi do dodatne hidratacije sluznice rodnice.

Među nedostacima lokalna sredstva Treba napomenuti da je većina njih uništena pod utjecajem otopina sapuna, pa biste trebali koristiti samo vodu za higijenu genitalija. Moguće su lokalne alergijske reakcije - kako kod žene tako i kod partnera.

Također, neki stručnjaci napominju da tvari sadržane u ovim proizvodima mogu negativno utjecati na bakterijsku floru rodnice. Unatoč činjenici da se svi prodaju bez recepta, ako postoje bilo kakva kontroverzna pitanja, najbolje je konzultirati ginekologa.

Hitna kontracepcija

Koriste se izuzetno rijetko, u slučajevima kada konvencionalne metode kontracepcija nije pomogla ili nije korištena. Obično se koristi Postinor - 2 tablete se uzimaju prema shemi 3 dana. nakon spolnog odnosa.

Pažnja! Lijek sadrži konjske doze hormona koji se izlučuju u majčino mlijeko. Iz tog razloga, najbolje je suzdržati se od hranjenja najmanje 8 sati nakon uzimanja svake tablete.

Kirurška kontracepcija (sterilizacija)

Kada je žena sterilizirana, podvežu se jajovodi (maternice) kroz koje se jajašce kreće u maternicu. Povoljno okruženje za začeće stvara se u jajovodima i daljnji razvoj oplođeno jaje. Operacija se izvodi jednokratno i nepovratna je, pa prije nego što pristanete, dobro razmislite i odvagnite sve prednosti i nedostatke.

Bez obzira na vaš izbor, želimo vam da svoju bebu i sebe učinkovito zaštitite od nepoželjne posljedice. Budi zdrav!

Lijekovi koji sadrže minimalna doza zove se hormon progestin mini-pilula. Ovo je jedna od sorti kontracepcijska sredstva, što je dobra zamjena za kombinirani oralni kontracepcijska sredstva (ili COC). “Minimalne pilule”, kako se još nazivaju mini pilule, razlikuju se od kombiniranih oralnih kontraceptiva po svom sastavu: sadrže progestin koji je nastao kao sintetska zamjena za progesteron ( hormon koji se proizvodi u jajnicima).

Sadržaj progestina u “minimalnim pilulama” je od 300 do 500 mcg. U kombinirana sredstva sadrži sintetske zamjene za progesteron i estrogen, čije su doze veće. Lijekovi s progestinom su inferiorni u učinkovitosti u odnosu na kombinirane lijekove, međutim, njihov učinak na žensko tijelo je mnogo nježniji, što ih omogućuje da ih koriste za one žene koje imaju kontraindikacije za COC.

U kojim slučajevima su lijekovi izbora na bazi progestina koji štite od trudnoće?

• Tijekom laktacije ( ne utječu na kvalitetu i okus mlijeka).
• Kod pušenja kod starijih žena ( nikotin u kombinaciji s COC-ima potiče stvaranje krvnih ugrušaka zbog poremećaja zgrušavanja krvi).
• Za srčane patologije.

Imena lijekova uključenih u skupinu

Mini-pilule pripravci čine zasebnu skupinu kontracepcija:

• Charosetta,
• Ovret,
• Exluton,
• Primolut-Nor,
• Micronor,
• Nastavi.

Mehanizam djelovanja

Lijekovi koji sadrže samo progestin ne potiskuju ovulaciju kao kombinirani oralni kontraceptivi. Kontracepcijski učinak Ova skupina kontracepcijskih lijekova temelji se na procesu promjene kvalitete sluzi koja pokriva cerviks. Sluz postaje gušća i to je prepreka prolazu spermija do jajne stanice. Ako spermij ipak dođe do jajašca, tada na snagu stupa drugi kontracepcijski faktor mini-pilule: ako se promijeni sluznica maternice, embrij se na nju ne može pričvrstiti.

Osim toga, usporava se peristaltika jajovoda ( Jaje kroz cijevi ulazi u šupljinu maternice).

Učinkovitost progestinskih sredstava je 95%; kombinirani oralni kontraceptivi – 99%.

Upute za korištenje

Učinkovitost progestagenskih sredstava uvelike ovisi o točnosti njihove primjene. Potrebno ih je uzimati svaki dan ( bez propuštanja!), i to po mogućnosti u isto vrijeme. Bez obzira na pojavu krvarenja ( menstrualni, pjegavi postmenstrualni) ili se ne pojavi, tablete se moraju uzeti 365 puta godišnje. Optimalno vrijeme recepcija - 18 - 20 sati. 4 sata nakon uporabe tablete imaju maksimalni kontracepcijski učinak, pa ih je bolje uzimati navečer nego tijekom dana. Iako, naravno, to ne znači da tijekom spolnog odnosa tijekom dana ova vrsta kontracepcije više neće biti učinkovita. Ali optimalni učinak održava se upravo ako se slijede gore navedene preporuke.

Tijekom dojenja dojilje potiskuju ovulaciju i razvijaju fiziološku neplodnost - takozvanu laktacijsku amenoreju. To se događa jer kada je ovulacija potisnuta, jajna stanica ne sazrijeva i ne izlazi iz jajnika. Ali čak iu tom razdoblju, prije početka menstruacije, folikul može sazrijeti i tada će doći do ovulacije. U ovom slučaju trudnoća se javlja bez početka menstrualnog ciklusa nakon poroda. Zbog toga je vrlo važno koristiti kontracepciju tijekom dojenja.

Mini pilule dopuštene su za uzimanje dojilja. Međutim, nakon prestanka dojenja i pojave menstruacije, bolje je prijeći na kombinirane oralne kontraceptive. Međutim, ako želi, žena može nastaviti koristiti lijekove koji sadrže samo progestin ako je zadovoljna rasporedom uzimanja tableta.

Za najbolji izbor kontracepcije, morate se posavjetovati s ginekologom, koji će propisati dijagnozu i, u skladu s njezinim rezultatima, preporučiti najviše pogodan za ženu lijek. Prije propisivanja lijekova s ​​progestinom, ginekološki pregled, rade se brisevi iz cerviksa i rodnice ( isključiti onkologiju i odrediti mikrofloru); Radi se ultrazvučni pregled zdjeličnih organa ( potpuno isključiti trudnoću i potvrditi činjenicu laktacijske amenoreje).

Kada ga trebate početi uzimati?

Morate početi uzimati mini-pilulu:

• Prvog dana menstruacije.
• Neposredno nakon pobačaja.
• Šest tjedana nakon poroda.

Prednosti

• Nježan učinak na žensko tijelo.
• Za razliku od estrogena koji se nalazi u kombiniranim oralnim proizvodima, mini pilule ne smanjuju laktaciju niti kvare okus majčinog mlijeka.
• Render brz učinak– unutar 4 sata kontracepcijski učinak postiže svoj maksimum.
• Ne izazivajte glavobolju ili mučninu čak ni na početku korištenja.
• Prijem nije izravno povezan sa spolnim odnosom.
• Nema opasnosti od tromboze.
• Krvni tlak se ne povećava kod onih koji pate od hipertenzije.
• Ne utječu na emocionalnost, za razliku od COC-a.
• Ne utječe na libido.
• Odobreno za upotrebu tijekom pripreme za kirurške zahvate ( KOK se, naprotiv, ne preporuča koristiti u takvim situacijama).
• Smanjite bolove tijekom menstruacije.
• Sposobnost začeća se vraća brzo - unutar mjesec dana nakon prestanka uzimanja mini-pilule.

Mane

• Redovitost korištenja tableta - to zahtijeva visoka organizacija od žene.
• Više niska učinkovitost nego COC.
• Male promjene u težini žene ( plus-minus nekoliko kilograma).
• Nedostatak zaštite od spolno prenosivih infekcija.
• Kontracepcijski učinak smanjuje se s istodobna primjena fenitoin i fenobarbital ( antikonvulzivi), rifampicin ( lijek protiv tuberkuloze).

Nuspojave

• Kratkotrajne promjene u menstrualnom ciklusu: pojava neplaniranog krvarenja, produženo trajanje krvarenja ili njegov izostanak. Prekid uzimanja lijeka nije potreban.
• Razvoj cista na jajnicima ( nakon ukidanja mini-pilule, ciste se spontano povlače nakon 1-2 mjeseca).
• Pogoršanje drozd sa kronični tok bolesti.
• Mučnina i slabost kod dijabetes melitusa su kratkotrajni učinci koji ne zahtijevaju prekid lijeka.
• Promjena masne kože privremeno).
• Povećana osjetljivost mliječnih žlijezda ( nije potrebno otkazivanje).
• Osjetljivost na ultraljubičaste zrake (sunčanje nije preporučljivo).
• Pojačani rast dlaka na tijelu rijetko).
• Oticanje nogu.

Kontraindikacije

• Krvarenje iz genitalija nepoznate etiologije.
• Teške lezije krvnih žila srca i mozga.
• Maligni tumor mliječna žlijezda.
• Bolesti jetre slične tumorima, ciroza.
• Ozbiljne patologije bubreg
• Hepatitis u aktivnoj fazi.
• Istodobna primjena antikonvulziva.

Tko ga može koristiti?

• Žene bilo koje dobi: u reproduktivno razdoblje i u postmenopauzi.
• Žene koje doje.
• One koje su rodile, ali ne doje.
• Pušači.
• Žene nakon pobačaja.
• Žene koje imaju kontraindikacije za uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva.

Ako žena želi prijeći s mini-pilule na kombiniranu tabletu oralnim sredstvima, treba početi koristiti KOK prvog ili drugog dana menstruacije ( ako je moguće - prije završetka zadnjeg pakiranja progestina). Ako se menstruacija ne pojavi, onda odmah nakon uzimanja zadnja tableta Ako uzimate lijek koji sadrži samo progestin, možete uzeti kombinirani oralni kontraceptiv.

Ako žena želi prijeći s COC-a na pripravke s progestinom, tada može uzeti mini-pillu tabletu odmah nakon uzimanja posljednje tablete COC-a. Nakon dva tjedna dolazi do potpunog kontracepcijskog učinka.

Ako žena želi prijeći na barijerne metode kontracepcije, tada je, radi sigurnosti, preporučljivo uzeti još jedno dodatno pakiranje progestina u kombinaciji s barijerskom metodom.

Što učiniti ako ste zaboravili uzeti tabletu?

Izuzetno je nepoželjno preskočiti uzimanje tableta, štoviše, moraju se uzimati strogo u isto vrijeme. Ako nije prošlo više od tri sati nakon vremena primjene, tada morate hitno uzeti pilulu i nastaviti koristiti barijere metode zaštite tjedan dana. Ako povraćanje počne unutar 2 sata nakon određenog vremena, nemoguće je uzeti novi tablet, tada morate uzeti dodatnu zaštitu sljedeća dva do tri dana. Isto vrijedi i za slučaj proljeva koji se javi unutar 12 sati nakon uzimanja tablete.

Kada je potrebna hitna konzultacija ginekologa?

Odmah se obratite ginekologu ako primijetite jedan od sljedećih znakova:

• Obilno i dugotrajno krvarenje.
• Kašnjenje menstruacije u nedostatku trudnoće.
• Bol u područje zdjelice (ovo bi mogao biti znak izvanmaternične trudnoće).

Ako prekinete kontinuitet uzimanja pilula i nastupi trudnoća, morate prestati uzimati mini pilule. Istovremeno, prekinuti trudnoću zbog hormonski utjecaj nije vrijedno toga - negativan utjecaj nema utjecaja na embrij, a trudnoća će teći normalno.

Interakcije lijekova

Isto utječe na učinkovitost progestagenskih lijekova lijekovi, kao na KOC-u. Međutim, kada se uzimaju antibiotici kao što su doksiciklin, amoksicilin, tetraciklin, ampicilin, fenoksimetilpenicilin, učinkovitost mini-pilule se ne smanjuje.

Način skladištenja

Nemojte skladištiti u vlažnim prostorima ili u prostorima s visoka temperatura zrak. Tablete treba čuvati izvan dohvata djece.

Gdje kupiti i koja je cijena?

Lijekove iz skupine mini-pilula možete kupiti u redovnim ljekarnama, ljekarnama na antenatalne klinike i centrima za planiranje obitelji, u socijalnim ljekarnama. Trošak lijekova varira i može biti, na primjer: Charozetta - od 25 dolara za pakiranje od 28 tableta; Exluton - 100 USD za pakiranje od 84 tablete i 40 USD za pakiranje od 28 tableta.

Tijekom dojenja postoji rizik od zatrudnjivanja nakon poroda, pa je kontracepcija tijekom dojenja važna u tom razdoblju. Jer brza trudnoća nakon poroda, nepoželjno je za oslabljeno tijelo žene. Brojni liječnici tvrde da nakon poroda, kada žena doji i nema menstruacije, dolazi do prirodne obrane organizma od neželjene trudnoće. Unatoč tome, bilo je slučajeva kada su žene ostale trudne čak i bez menstruacije, budući da je ovulacija ipak nastupila. Stoga morate voditi računa i o kontracepciji tijekom razdoblja dojenja.

Kriteriji izbora

Najbolja opcija– razmislite kako se zaštititi tijekom dojenja, čak i tijekom trudnoće, konzultirajući svog ginekologa. Ako to nije bilo moguće učiniti ranije, uvijek se možete obratiti ženskom odjelu klinike.

Takve mjere povezane su s činjenicom da žena doji. Nijedna radnja ne smije biti usmjerena na potkopavanje zdravlja bebe koja raste. Često se tijekom dojenja kombiniraju metode kontracepcije.

Dojenje je važno ne samo za malo djete, ali i za svoju majku. Promiče brzi oporavak reproduktivni sustavžene, jer u vrijeme hranjenja postoji prirodna kontrakcija maternice. Osim toga, dojenje je prirodna kontracepcija protiv trudnoće. Stoga se postavlja pitanje začeća za žene čije je dijete na umjetno hranjenje. A izbor metode kontracepcije u ovom slučaju nije važan.

Pregled kontracepcijskih metoda za dojenje

Sljedeće metode Kontracepcija je prikladna za dojenje:

1. Apstinencija(apsolutno spolna apstinencija) - naravno da je ova metoda najučinkovitija i ni na koji način ne šteti dojenju, ali je većina parova ne prakticira, već je koriste kao međumjeru.
2. Laktacijska amenoreja(izostanak menstruacije tijekom dojenja). U ovom slučaju možemo reći da se sama priroda pobrinula za sigurnost majke i djeteta u tako ključnom razdoblju. Prolaktin je poseban hormon koji se proizvodi nakon poroda, potiče stvaranje mlijeka mliječne žlijezde i potiskuje proces ovulacije.
3. Korištenje kondoma. Koristeći ih, možete se zaštititi ne samo od neželjenih rana trudnoća, ali i od razne patologije koji se spolno prenose. Ova metoda neće ni na koji način utjecati na zdravlje majke i djeteta, kao ni na proizvodnju majčinog mlijeka. Nedostaci kondoma uključuju alergijska reakcija na gumu, ali to je izuzetno rijetko.
4. Vaginalni čepići uništavaju spermu nakon što uđu u vaginu. Aktivni sastojci čepića ne mogu prodrijeti u mlijeko i krvotokžene. Osim toga, mogu zaštititi od određenih vrsta spolno prenosivih infekcija.
5. Zaštita intrauterinim uloškom. Metoda je vrlo učinkovita. IUD možete instalirati odmah nakon poroda ili nakon nekog vremena. Nedostatak ove metode kontracepcije može biti neispravan instalirana spirala, to dovodi do upalni procesi. I također za bolesti genitalnog područja, bolne i obilne menstruacije. Kod umetanja intrauterinog uloška ženu je potrebno pregledati svakih šest mjeseci jer se uložak može pomaknuti unutar maternice, što dovodi do daljnjih komplikacija.
6. Potkožni implantati tijekom razdoblja laktacije imaju isti učinak kao kontracepcijske pilule. Ampula se ušiva ispod kože u području ramena. Izračun se vrši tijekom nekoliko godina.
7. Prekid spolnog odnosa. Metoda nije uvijek učinkovita, ali mnogi je parovi koriste jer ne uključuje upotrebu kemikalije od trudnoće.

Oralna kontracepcija

Kako se tijekom dojenja zaštititi oralnim kontraceptivima?

Postoje 2 vrste kontracepcijskih pilula:

1. Sadrži gestagene koji ne utječu na aktivnost jajnika i, sukladno tome, na proizvodnju mlijeka. Zbog niskog sadržaja hormona u takvim tabletama, popularno ih nazivaju mini-pilule.
2. Proizvodi na bazi gestagena i estrogena. Oni su usmjereni na blokiranje ovulacije utječući na rad jajnika. Ne koriste se tijekom dojenja, jer ti lijekovi negativno utječu na količinu i kvalitetu proizvedenog mlijeka.

Stoga, kako ne biste naštetili sebi i svom djetetu, prije nego što odaberete metodu kontracepcije pomoću tableta, trebate posjetiti ginekologa i posavjetovati se s njim. Pripreme skupine progesterona stvaraju nepovoljne uvjete za daljnje napredovanje sperme.

U prirodni uvjeti Cerviks je prekriven malom količinom sluzi, što je neophodno za zaštitu od infekcija. Kad žena uzme kontracepcijska sredstva, sluz postaje viskoznija i gušća. Spermiji ne mogu prodrijeti kroz njega i oploditi jaje.

Najčešće korišteni lijekovi sljedeći tip: Mercilone, Fermulen, Charozetta itd. Progestagenski hormon sadržan u ovim lijekovima ne može prijeći u majčino mlijeko.

Ostale prednosti takvih kontracepcijskih pilula uključuju:

1. Nuspojave razvijaju izuzetno rijetko.
2. Mlijeko ne mijenja okus.
3. Proizvodnja laktacije provodi se kao i uvijek.
4. Borite se protiv upale ili pružite preventivna akcija u ovom smjeru.
5. Sastav krvi se ne mijenja, proizvodnja trombocita je normalna.
6. Nije moguće smanjiti spolni nagonžene.
7. Ako prestanete uzimati kontraceptive progesteronskog tipa, sposobnost začeća se brzo vraća.

Kontraindikacije i nedostaci tableta

Tijekom dojenja tablete za trudnoću mogu biti kontraindicirane sljedećih razloga:

1. Ako se dijagnosticira rak dojke.
2. Bolesti jetre poput onkologije, kronična bolest u akutnoj fazi, ciroza.
3. Rakovi u bubrezima.
4. Bolesti cerebrovaskularnih žila.
5. Epilepsija i druge bolesti za koje se koriste antikonvulzivi.
6. Krvarenje iz genitalija žene nepoznatog uzroka.

Čak i ako su sve te patologije odsutne, još uvijek ne možete sami uzimati tablete protiv začeća bez savjetovanja s liječnikom.

Hormonska kontracepcija tijekom dojenja treba koristiti u skladu sa sljedećim pravilima:

1. Tablete se koriste strogo prema rasporedu, propuštene doze nisu dopuštene.
2. Ovi lijekovi se propisuju ne ranije nego nakon 1,5-2 mjeseca; prva 2-3 tjedna morat ćete koristiti druge metode zaštite nakon poroda.
3. Morate uzimati tablete svaki dan u isto vrijeme.

Glavni nedostaci takvih mini-pilula su da ne štite ženu od spolno prenosivih bolesti i nisu tako pouzdani kao lijekovi s gestagenom i estrogenom. Ako planirate zatrudnjeti brzo nakon poroda, trebali biste prestati uzimati kontracepcijske pilule.

Ženska sterilizacija

Najčešće se sterilizacija nakon poroda ili pobačaja koristi prema indikacijama. Na primjer, ako druga trudnoća može ugroziti zdravlje ili čak život žene. Metoda se provodi podvezivanjem jajovoda.

Žena može samostalno izraziti želju za sterilizacijom. To se obično radi ako već ima djecu i starija je od 35 godina. Ali vrijedi to zapamtiti plemenska aktivnost više se ne može obnoviti. Stoga, prije korištenja ove metode kontracepcije, trebali biste razmisliti o svom koraku.

Video

U našem videu na većinu odgovora daje ginekolog opstetričar Pitanjašto se tiče kontracepcije nakon poroda.