Kako liječiti poremećaj prehrane. Kako se nositi s poremećajem prehrane

Poremećaji hranjenja (koji se nazivaju i poremećaji hranjenja ili poremećaji hranjenja) su skupina složenih psihogenih patologija ( anoreksija, bulimija, ortoreksija, kompulzivno prejedanje, prisila na vježbanje itd. ) , koji se manifestira kod osobe s problemima s prehranom, težinom i izgledom.

Težina, međutim, nije značajan klinički pokazatelj jer čak i ljudi s normalnom tjelesnom težinom mogu oboljeti od bolesti.

Poremećaji prehrane, ako se ne liječe na vrijeme i adekvatnim metodama, mogu postati trajna bolest i ozbiljno ugroziti zdravlje svih organa i sustava organizma (kardiovaskularnog, gastrointestinalnog, endokrinog, hematološkog, koštanog, središnjeg živčanog sustava, dermatološkog itd.). ).i, u teškim slučajevima, dovesti do smrti. Smrtnost osoba s anoreksijom nervozom 5-10 puta veći nego zdravi ljudi iste dobi i spola.

Trenutačno ovi poremećaji predstavljaju važan javnozdravstveni problem, budući da se dob početka postupno smanjivala posljednjih desetljeća. anoreksija I bulimija, zbog čega se bolesti sve češće dijagnosticiraju prije početka menstruacije, do 8-9 godina kod djevojčica.

Bolest više ne pogađa samo tinejdžere, već i djecu prije puberteta, što ima mnogo teže posljedice na njihov organizam i psihu. Rani početak bolesti može dovesti do većeg rizika od nepovratnih oštećenja zbog pothranjenosti, posebno u tkivima koja još nisu dosegla punu zrelost, kao što su kosti i središnji živčani sustav.

S obzirom na složenost problema, rana intervencija je od posebne važnosti; neophodna je aktivna međusobna suradnja stručnjaka različitih specijalizacija (psihijatara, pedijatara, psihologa, nutricionista, internista) u svrhu ranog dijagnosticiranja i brzog djelovanja.

Prema službenim procjenama, 95,9% ljudi s poremećajima prehrane su žene. Učestalost anoreksije nervoze je najmanje 8 novih slučajeva na 100.000 ljudi godišnje kod žena, dok se kod muškaraca kreće od 0,02 do 1,4 nova slučaja. O bulimija, Svake godine na 100 tisuća ljudi račun za 12 novih slučajeva među ženama i oko 0,8 novih slučajeva među muškarcima.

Uzroci i čimbenici rizika

Govorimo o čimbenicima rizika, a ne o uzrocima.

Zapravo, radi se o poremećajima složene etiologije, kod kojih u patogenezi međusobno djeluju genetski, biološki i psihosocijalni čimbenici.

U konsenzusnom dokumentu o poremećajima prehrane, koji je pripremio Visoki sanitarni institut u suradnji s udrugom USL Umbria 2, sljedeći su poremećaji navedeni kao predisponirajući čimbenici:

• genetska predispozicija;
• , ovisnost o drogama, alkoholizam;
• mogući štetni/traumatski događaji, kronične dječje bolesti i rane poteškoće s hranjenjem;
• povećan socio-kulturni pritisak za mršavošću (manekenke, gimnastičarke, plesačice itd.);
• idealizacija mršavosti;
• nezadovoljstvo izgledom;
• nisko samopoštovanje i perfekcionizam;
• negativna emocionalna stanja.

znaci i simptomi

Uobičajeni znakovi poremećaja prehrane su problemi s prehranom, težinom i izgledom. Međutim, svaka opcija se manifestira na određeni način.

Anoreksija nervoza

To je psihijatrijska patologija s najvećim mortalitetom (rizik od smrti u ovih bolesnika tijekom prvih 10 godina od početka bolesti je 10 puta veći nego u općoj populaciji iste dobi).

Osobe koje pate od anoreksije nervoze boje se debljanja i uporno se ponašaju koje ih sprječavaju da se debljaju, putem ekstremnih dijeta, povraćanja ili vrlo intenzivne tjelesne aktivnosti.

Početak je postupan i podmukao, postupnim smanjenjem unosa hrane. Smanjenje unosa kalorija sastoji se od smanjenja porcija i/ili eliminacije određene hrane.

U prvom razdoblju promatramo fazu subjektivnog blagostanja povezanog s gubitkom težine, poboljšanjem imidža, osjećajem svemoći, što daje sposobnost kontrole gladi; kasnije, briga o linijama i oblicima tijela postaje opsesivna.

Strah od mršavljenja ne opada s mršavljenjem, obično raste usporedno s mršavljenjem.

Obično se pribjegava pretjeranoj tjelesnoj aktivnosti (kompulzivno/opsesivno), stalnom provjeravanju zrcalom, veličine odjeće i vage, brojanju kalorija, višesatnom jedenju i/ili mljevenju hrane na sitne komadiće.

Opsesivno-kompulzivni simptomi također se pogoršavaju smanjenim unosom kalorija i gubitkom težine.

Oboljeli apsolutno negiraju da su u opasnom stanju po svoje zdravlje i život te su protiv bilo kakvog liječenja.

Na razinu samopoštovanja utječu tjelesna spremnost i težina, pri čemu je gubitak težine znak samodiscipline, povećanje se doživljava kao gubitak kontrole. Obično dolaze na klinički pregled pod pritiskom članova obitelji kada uoče gubitak težine.

Da bi izgubili težinu, osim što pacijenti izbjegavaju jesti, mogu pribjeći sljedećim metodama:

• kompulzivni fizički trening;
• pribjegavati uzimanju laksativa, anoreksigenih lijekova, diuretika;
• izazvati povraćanje.

Osobe s anoreksijom nervozom imaju:

• ekstremna mršavost s nestankom tjelesne masti i atrofijom mišića;
• suha, naborana koža, pojava paperja na licu i udovima; smanjenje lojnih proizvoda i znoja; žućkasto obojenje kože;
• plavičaste ruke i stopala zbog izloženosti hladnoći ();
• ožiljci ili žuljevi na stražnjoj strani prstiju (Russell-ov znak), od neprestanog stavljanja prstiju u grlo kako bi se izazvalo povraćanje;
• dosadna i tanka kosa;
• zubi s neprozirnom caklinom, karijes i erozije, upala zubnog mesa, povećanje parotidne žlijezde (zbog učestalog samoizazvanog povraćanja i naknadnog povećanja kiselosti u ustima);
• (usporen rad srca), aritmija i hipotenzija;
• grčevi u želucu, odgođeno pražnjenje želuca;
• zatvor, hemoroidi, rektalni prolaps;
• promjene spavanja;
• (nestanak, najmanje 3 uzastopna ciklusa) ili kršenja;
• gubitak seksualnog interesa;
• i povećan rizik od prijeloma;
• gubitak pamćenja, poteškoće s koncentracijom;
• depresija (moguće suicidalne misli), samoozljeđujuće ponašanje, tjeskoba, ;
• moguće brze fluktuacije u razinama elektrolita, s važnim posljedicama za srce (sve do srčanog zastoja).

bulimija

Glavna značajka koja je razlikuje od anoreksije je prisutnost ponavljajućeg prejedanja.

To uzrokuje epizode u kojima se konzumira velika količina hrane u kratkom vremenskom razdoblju (bulimične krize samostalno, planirano, karakteristična brzina jedenja). Prethode mu disforična stanja raspoloženja, interpersonalna stresna stanja, osjećaj nezadovoljstva težinom i oblikom tijela, osjećaj praznine i usamljenosti. Može doći do kratkog smanjenja disforije nakon prejedanja, ali obično slijedi depresivno i samokritično raspoloženje.

Osobe s bulimijom koriste ponavljajuće kompenzacijske radnje kako bi spriječile debljanje, kao što je spontano povraćanje, zlouporaba laksativa, diuretika ili drugih lijekova te pretjerana tjelovježba.

Bulimičku krizu prati osjećaj gubitka kontrole; osjećaja otuđenja, neki izvješćuju o sličnim iskustvima derealizacije i depersonalizacije.

Često je početak bolesti povezan s poviješću restrikcija u prehrani ili nakon emocionalne traume u kojoj se osoba ne može nositi s osjećajem gubitka ili razočaranja.

Prejedanje i kompenzacijsko ponašanje javljaju se u prosjeku jednom tjedno tijekom tri mjeseca.

Spontano povraćanje (80-90%) smanjuje osjećaj fizičke nelagode, osim straha od debljanja.

Nekontrolirano uzimanje velikih količina hrane ( prejedanje )

Poremećaj prejedanja karakteriziraju ponavljajuće epizode kompulzivnog jedenja tijekom ograničenog vremenskog razdoblja i nedostatak kontrole nad jedenjem tijekom obroka (na primjer, osjećaj da ne možete prestati jesti ili da ne možete kontrolirati što ili koliko jedete).

Epizode prejedanja povezane su s najmanje tri od sljedećeg:

• Jedite mnogo brže nego inače
• Jedite dok ne osjetite bolan osjećaj sitosti;
• Jedite puno bez osjećaja gladi;
• Jedete sami zbog srama zbog količine hrane koju ste progutali;
• Osjećaj samoprijezira, depresija ili intenzivna krivnja nakon previše jela.

Kompulzije prejedanja uzrokuju uznemirenost, nelagodu i javljaju se u prosjeku barem jednom tjedno u zadnjih šest mjeseci bez kompenzirajućeg ponašanja ili poremećaja.

Restriktivno ponašanje u ishrani

Restriktivno prehrambeno ponašanje uglavnom je obilježje adolescencije, no može se pojaviti i kod odraslih.

Riječ je o poremećaju hranjenja (npr. izrazita nezainteresiranost za hranu; izbjegavanje na temelju senzornih karakteristika hrane; tjeskoba zbog neugodnih posljedica uzimanja hrane) koji se očituje trajnom nesposobnošću adekvatne procjene doprinosa prehrane. Kao rezultat toga, to izaziva:

• Značajan gubitak težine ili, u djece, neuspjeh u postizanju očekivane težine ili visine;
• Značajni nedostaci u prehrani;
• Ovisnost o enteralnoj prehrani ili oralnim dodacima prehrani;
• Otvoreno uplitanje u psihosocijalno funkcioniranje.

Ovaj poremećaj uključuje mnoge poremećaje koji se nazivaju drugim terminima: npr. funkcionalna disfagija, histerična kvrga ili fobija od gušenja(nemogućnost jedenja čvrste hrane zbog straha od gušenja); selektivni poremećaj prehrane(ograničeno jedenje nekoliko namirnica, uvijek istih, obično ugljikohidrata, npr. kruh-tjestenina-pizza); živčana ortoreksija(opsesivna želja da jedete ispravno, jedite samo zdravu hranu); prehrambena neofobija(fobično izbjegavanje svake nove hrane).

Poremećaj ruminacije

Mericizam ili poremećaj ruminacije karakterizira ponovljeno regurgitiranje hrane tijekom razdoblja od najmanje 1 mjeseca. Regurgitacija je vraćanje hrane iz jednjaka ili želuca.

Rekurentna regurgitacija nije povezana s gastrointestinalnim poremećajem ili drugom bolešću (npr. hipertrofična stenoza pilorusa); ne događa se isključivo tijekom anoreksije nervoze, bulimije nervoze, poremećaja prejedanja ili restriktivnog ponašanja u prehrani.

Ako se simptomi pojave tijekom mentalne retardacije ili pervazivnog razvojnog poremećaja, ili intelektualnog invaliditeta i drugih neuroloških razvojnih poremećaja, oni su sami po sebi dovoljno ozbiljni da opravdaju daljnju kliničku pozornost.

Pica

Cicero je poremećaj prehrane karakteriziran stalnim gutanjem nejestivih tvari tijekom razdoblja od najmanje 1 mjeseca. Tvari koje se obično uzimaju razlikuju se ovisno o dobi i dostupnosti, a mogu uključivati ​​drvo, papir (ksilofagija), sapun, zemlju (geofagija), led (pagofagija).

Potrošnja ovih tvari ne odgovara razini individualnog razvoja.

Ovakvo prehrambeno ponašanje nije dio kulturno ili društveno prihvaćene normativne prakse. Može biti povezana s mentalnom retardacijom ili kroničnim psihotičnim poremećajima s produljenom institucionalizacijom.

Ako se prehrambeno ponašanje javlja u kontekstu nekog drugog psihijatrijskog poremećaja (intelektualne teškoće, poremećaj autističnog spektra, shizofrenija) ili zdravstvenog stanja (uključujući trudnoću), dovoljno je ozbiljno da zahtijeva daljnju kliničku pozornost.

Komplikacije

Poremećaji prehrane mogu imati ozbiljne zdravstvene posljedice, najčešće u anoreksiji nervozi, zbog učinaka pothranjenosti (utječu na sve organe i tjelesne sustave) i ponašanja eliminacije (gastrointestinalni trakt, elektroliti, funkcija bubrega).

Žene s poremećajem hranjenja imaju veće perinatalne komplikacije i povećan rizik od razvoja postporođajne depresije.

Iz tih razloga, procjena medicinskih komplikacija zahtijeva stručnjake u ovom području.

Anoreksija, dugoročno može uzrokovati:

• endokrini poremećaji (reproduktivni sustav, štitnjača, hormoni stresa i hormon rasta);
• specifični prehrambeni nedostatak: nedostatak vitamina, nedostatak aminokiselina ili esencijalnih masnih kiselina;
• metaboličke promjene (hiperkolesterolemija, hiperazotemija, ketoza, ketonurija, hiperurikemija itd.);
• problemi s plodnošću i smanjeni libido;
• kardiovaskularni poremećaji (bradikardija i aritmije);
• promjene na koži i dodacima;
• osteoartikularne komplikacije (osteopenija i posljedična lomljivost kostiju i povećan rizik od prijeloma);
• hematološke promjene (mikrocitne i hipokromne zbog nedostatka željeza, leukopenija sa smanjenjem neutrofila);
• neravnoteža elektrolita (osobito važno smanjenje kalija, s rizikom od srčanog zastoja);
• depresija (moguće suicidalne ideje).

bulimija može uzrokovati:

• erozija cakline, problemi s desnima;
• zadržavanje vode, oticanje donjih ekstremiteta, nadutost;
• akutni poremećaji gutanja zbog oštećenja jednjaka;
• smanjenje razine kalija;
• amenoreja ili neredoviti menstrualni ciklusi.

Liječenje poremećaja prehrane

Prehrambena rehabilitacija za poremećaje prehrane na svim razinama skrbi, bilo za izvanbolničku ili intenzivnu njegu s djelomičnom ili potpunom hospitalizacijom, trebala bi se provoditi kao dio sveobuhvatnog multidisciplinarnog pristupa koji uključuje integraciju psihijatrijskog/psihoterapijskog liječenja s prehranom, uz nutricionizam komplikacije, sa specifičnom psihopatologijom poremećaja prehrambenog ponašanja i općom psihopatologijom koja može biti prisutna.

Interdisciplinarna intervencija je posebno indicirana kada psihopatologija poremećaja prehrane postoji zajedno sa stanjem pothranjenosti ili prejedanja.

Tijekom liječenja mora se stalno voditi računa o tome da pothranjenost i njezine komplikacije, ako ih ima, pridonose održavanju psihopatologije poremećaja hranjenja i ometaju psihijatrijsko/psihoterapijsko liječenje i obrnuto, ako se vraćanje tjelesne težine i ukidanje restrikcije u hrani nisu povezani s poboljšanjem psihopatologije, postoji velika vjerojatnost recidiva.

Ovisno o intenzitetu tretmana, interdisciplinarna grupa može uključivati sljedeći stručnjaci: liječnici (psihijatri/dječji neuropsihijatri, nutricionisti, internisti, pedijatri, endokrinolozi), nutricionisti, psiholozi, medicinske sestre, stručni odgajatelji, psihijatrijski rehabilitatori i fizioterapeuti.

Imati kliničare različitih specijalnosti ima prednost olakšavanja liječenja složenih pacijenata s ozbiljnim medicinskim i psihijatrijskim problemima povezanim s poremećajem prehrane. Osim toga, i psihopatologija poremećaja prehrane i kalorijska i kognitivna prehrambena ograničenja, kao i somatske, psihijatrijske i nutritivne komplikacije koje se eventualno javljaju, mogu se na odgovarajući način riješiti ovim pristupom.

Zapravo, osobe koje pate od poremećaja prehrane trebale bi primiti intervencije koje se odnose i na psihijatrijske i psihološke aspekte, kao i na prehrambene, fizičke i socio-okolišne aspekte. Ove intervencije također treba odbiti na temelju dobi, vrste poremećaja te na temelju kliničke prosudbe i prisutnosti drugih patologija u bolesnika.

Zanimljiv

Dijete, detoksikacije, pravilna prehrana, pa čak i intuitivno jedenje na Instagramu – poremećaji prehrane su podmukli i dobro prikriveni. Kako prepoznati poremećaje prehrane, govori Irina Ushkova i navodi pet glavnih znakova zajedničkih svim poremećajima.

Danas želim govoriti o glavnim znakovima poremećaja prehrane. Da, moji kolege i ja smo puno puta razgovarali o raznim dijagnozama, o raznim manifestacijama poremećaja u prehrani. Danas želim govoriti o tome što je uobičajeno, što je ključno. Zašto vam je to potrebno? Kako biste kod sebe ili svojih bližnjih uočili osobitosti prehrambenog ponašanja. To se posebno odnosi na rodbinu osoba s poremećajima u prehrani.

Postoji 5 glavnih točaka na kojima se grade poremećaji prehrane. To su ograničenja u prehrani, napadi prejedanja, razne vrste kompenzacija, negativna slika o tijelu i oscilacije težine tijekom života.

Dijetalna ograničenja

Kod teških poremećaja prehrane, osoba ima mnoga nefleksibilna, stroga pravila prehrane kojih se pridržava. Jasno je da s anoreksijom osoba može dugo jesti oskudan set hrane, ali ponekad se poremećeni oblici ponašanja u ishrani prikrivaju drugim manifestacijama. Ponekad je to briga o sebi, ponekad su to neke navodno somatske manifestacije. I općenito, ljudi koji imaju poremećaj prehrane kažu: "Pa nisam na dijeti, samo se pridržavam određenih pravila prehrane." Općenito, sva ograničenja koja nadilaze zdrav razum uvijek su određeni okidač, opasnost za razvoj poremećaja u prehrani. Što još mogu oponašati restrikcije hrane u okviru poremećaja prehrane?

Alergije na hranu. To je ozbiljna bolest, često s ozbiljnim zdravstvenim rizicima, ali pogađa mali postotak svjetske populacije. Ali u isto vrijeme, mnogi ljudi s poremećajem prehrane iz svoje prehrane izbacuju čitave skupine namirnica, to su mliječni proizvodi, slatka hrana, hrana s glutenom. Sve je to maskirano pod umakom "Imam alergiju na hranu." Ima smisla biti oprezan ako je osoba cijeli život jela kruh, a onda rekla da je sada bez glutena. Ima razloga za razmišljanje s čime je to povezano i je li povezano s nekom vrstom netrpeljivosti.

Ovisnost o šećeru. Ideju o ovisnosti o hrani aktivno iskorištavaju razni gurui prehrane, predlažu zamjenu rafiniranih šećera "zdravima" koji nisu opasni. Ali nema dokaza da bilo koja komponenta hrane ima adiktogena svojstva, odnosno da izaziva ovisnost. Sve u hrani je potpuno sigurno. Svi smo ovisni o snu, odmoru, kisiku, hrani! Nitko od nas ne može bez njega, ali u isto vrijeme ne postoji posebna komponenta u hrani koja izaziva ovisnost. Imao sam problem na ovu temu, ako vas zanima, možete poslušati više o tome.

Čišćenje od toksina. Sve vrste detoksikacija su vremenski ograničene, ali vrlo izražene i destruktivne restrikcije u hrani, kada, primjerice, cijeli tjedan morate jesti samo sokove. Zapravo, ljudsko tijelo je tako mudro organiziran sustav u kojem se sve uzima u obzir, postoje tako fine prilagodbe. Naše tijelo ima urođene i složene sustave samočišćenja. Najopasnija stvar koju možemo učiniti je intervenirati ako tamo sve dobro funkcionira. Naravno, ako postoje bilo kakve bolesti, onda morate ići kod stručnjaka i brinuti o svom zdravlju, ali ako ste se tek odlučili očistiti od toksina u proljeće, izbacite ovu ideju iz glave. Ovo je bolna praksa.

Vegetarijanstvo. U početku je vegetarijanstvo povezano s odbijanjem mesne hrane iz etičkih i ekoloških razloga. Ima dosta uvjerljivih argumenata "za", ali i "protiv". Ali postoji određeni broj ljudi za koje je vegetarijanstvo oblik ograničenja u prehrani. Gledaš Instagram prelijepe joginije, gdje propovijeda veganstvo i misliš, to želim i ja. Moramo stati na ovom mjestu, provjeriti činjenice i razmisliti koliko je to korisno za vas, koliko je sigurno. Budući da sva ograničenja u prehrani, uključujući i pridržavanje ograničenja iz medicinskih razloga, povećavaju rizik od razvoja ED-a kod osobe. Postoje dokazi da su ljudi koji se pridržavaju vegetarijanske prehrane u gotovo polovici slučajeva imali epizode poremećaja prehrane. Dragi vegetarijanci, ovo nije hit na vas, već jednostavno konstatacija činjenice da za neke ljude to ponekad ima bolne oblike. Isto vrijedi i za vjerske postove. Doslovno u mom okruženju ima ljudi koji poste, jer bilo bi cool smršaviti do ljeta.

A moja najdraža stvar koju ograničenja poremećaja prehrane mogu maskirati kao Instagram Intuitive Eating. Teško mi je ne biti sarkastičan, ali pokušat ću. Ako ljudi koji ponekad zbog vlastite bolesti počnu prakticirati intuitivnu prehranu i tumače je potpuno krivo, kako mogu. Nisu oni krivi, yj oni su krivi što tu ideju plasiraju u mase. Ako je maraton na kojem vam se nudi da jedete intuitivno i mršavite, ali morate slijediti određena pravila, na primjer, nemojte jesti nakon 6, jedite za 1000 kcal, samo sirovu nekuhanu hranu, nemojte jesti voće ili meso, čak i ako stvarno vam se sviđa, ako ponudite da jedete samo hranu okruglog oblika, samo 30 minuta nakon čaše hladne vode - samo znajte: ovo NIJE intuitivna prehrana, već određeni sustav pravila prehrane, koji je umotan u prekrasan omot intuitivne prehrane. Puno govorimo o intuitivnom hranjenju, možda već znate dosta o tome. Ali ponovit ću da je intuitivno jedenje jedenje na temelju onoga što jedete kad ste gladni, jedite što želite, što volite i prestanite jesti kad ste siti. Nema ograničenja u hrani, pravila, možete miješati bilo koje proizvode, čak i ako imate tjesteninu s pekmezom, počnite s desertom itd.

Prejedanje

Drugi simptom svih poremećaja hranjenja su napadi prejedanja.
Obično se osobe s poremećajem hranjenja ponose svojom snagom volje da se pridržavaju nekakvih pravila ishrane, ali se istovremeno srame napadaja prejedanja, jer je to za njih pokazatelj da se nisu snašli u svojoj super misiji. Naravno, to nije zbog toga, postoje psihološki, biološki razlozi za to, o tome smo više puta govorili. Osobe s poremećajima prehrane pokušavaju sakriti napade prejedanja. Dešava se da jako dugo, sve do te mjere da muž za 20 godina braka ne zna što se događa s njegovom ženom kad on nije u blizini. Ponekad su to objektivni napadi prejedanja, kada osoba pojede velike količine hrane, netko to mjeri u kalorijama i to je 4-5 tisuća kalorija. Ponekad subjektivno prejedanje, kada osoba prekrši pravila prehrane. Ne može ih ne slomiti, jer su vrlo nefleksibilne, nespojive sa životom. Osoba se uznemiri zbog toga, taj efekt se zove "jebeš dijetu", misli da sada može jesti sve, a to često dovodi do objektivnih napadaja prejedanja. U svakom slučaju, radi se o dosta bolnim stanjima. Ako ih imate s vremena na vrijeme, vrijedi razmisliti zašto se to događa. Osobe s normalnim prehrambenim ponašanjem se ne prejedaju, osim u vrlo rijetkim slučajevima, a to su ipak ne toliko izražena stanja. Ako shvatite da se prejedate, morate to kontrolirati i, po mogućnosti, kontaktirati stručnjaka.

Kompenzacija

Treća točka, koja je također određeni pokazatelj da ponašanje u ishrani ne odgovara normalnim pokazateljima, jesu različite vrste kompenzacije. Ima ih dosta, ali općenito, to su svi pokušaji koje činite kako biste nadoknadili ono što ste pojeli. To ima velike negativne posljedice jer svaka kompenzacija održava ciklus poremećaja prehrane. Obično krene s mišlju da nešto nije u redu sa mnom, trebala bih smršavjeti, osoba pribjegne nekom obliku restrikcije hrane, onda se prejede, pomisli kako bih to nadoknadila i krug se zatvori. To je vrlo bolno i većina ljudi ne može izaći iz tog kruga bez pomoći stručnjaka. Oblici kompenzacije uključuju izazivanje povraćanja, zlouporabu diuretika i laksativa, tablete za mršavljenje. To je nešto što obično odmah upozori rodbinu osoba s poremećajima u prehrani, pa se brižno taji. I ovdje je sve očito da u tim praksama nema ničeg zdravog.

Postoji još jedan oblik kompenzacijskog ponašanja. Ovo je sport, a ovo područje aktivno podržava društvo, okolina. Svi aplaudiraju kad osoba s poremećajem prehrane 2. siječnja trči u teretanu, jer to je to, kraj, 1. siječnja, toliko je pojeo. Ako čujete isječke fraza "Danas sam jeo, a onda to moram razraditi na treningu", to također nije normalna opcija.

Svaka restrikcija u prehrani ili post kao kazna i oblik kompenzacije za pojedeno je praksa koju svrstavamo u kompenzacijske oblike poremećaja prehrane. Ako osoba danas pojede komad kolača, a sljedeći dan provede na sokovima ili zelenom čaju, to također ne odgovara zdravim manifestacijama ponašanja.

Negativna slika tijela

Četvrti stup poremećaja prehrane je negativna slika tijela. Većina ljudi je s vremena na vrijeme nezadovoljna svojim tijelom, imamo bore, pojavljuju se sijede vlasi, općenito kosa se pojavi negdje. Ovdje smo svi pod društvenim pritiskom. Na primjer, postoje dokazi da prije dolaska televizije na otok Fidži nije bilo poremećaja poput bulimije nervoze. I doslovno u roku od 10 godina došlo je do dramatičnog porasta tih bolesti. Ne otpisujemo svi utjecaj društva, ali ostajemo prilično kritični prema ulozi koju ima u nastanku poremećaja prehrane. Zaista nam je teško kad su ideali ljepote isti, standardizirani, ako si drugačiji onda osjećaš pritisak onoga s čime se ne slažeš. Jeste li primijetili koliko su velike oči anime likova? Ovdje se radi o tome da su jedini standard lijepih očiju velike oči na dnu lica. Živimo u svijetu u kojem supermodeli ne izgledaju kao supermodeli zahvaljujući napretku u retuširanju fotografija. No kod osobe s poremećajem hranjenja to je posebno izraženo, a slika tijela totalno dominira svim područjima njezina života. Kada pitate osobu koja su vam područja života značajna (važno je da ako tamo nešto funkcionira, onda se osjećate dobro, odlično, ako tu ima poteškoća, onda se osjećate puno gore), za većinu ljudi s poremećajima prehrane je samo totalna dominacija tijela, težine, brojki na vagi. Možda su uspješni na drugim područjima, ali sve to postaje nebitno ako ne možete stati u traperice određene veličine.

Još jedan način izražavanja negativne slike o tijelu osobe s poremećajem prehrane je pregled tijela. Na engleskom se to zove body checking. To je kada ljudi nepotrebno često, ponekad i nekoliko puta dnevno, koriste oblike kontrole, provjeravaju je li s njihovim tijelom sve u redu. Često vaganje na vagi, nekoliko puta dnevno. Ovo nije baš signal, već ponašanje koje ne odgovara normalnom, nismo dužni znati svoju težinu svaki dan. To bi mogla biti mjerenja. Ako ste gledali The Marvelous Mrs Maisel, tu je trenutak u kojem ona mjeri svoje listove, bokove, struk. Često gledanje u ogledalo, kada osoba doslovno provjerava na svakoj reflektirajućoj površini je li se pojavila druga brada, je li narastao trbuh. Problem s tim provjerama je taj što povećavaju nezadovoljstvo tijelom. Što god pregledali, pomno i pozorno, tu ćemo pronaći greške. Osim toga, postoje čisto perceptivne poteškoće s percepcijom, tj. osoba se pogleda u ogledalo i vidi samo jedan dio tijela, uvjetno, svoj stomak. Ne fokusira se na sve ostalo i doživljava se kao više nego što zapravo jest. Sviđa mi se usporedba da kada osoba ima fobiju, poput straha od pauka, ne percipira objektivno veličinu pauka, već ga doživljava većim jer je prijetnja. Ista stvar se događa s osobama s poremećajima u prehrani. Ona područja koja smatraju problematičnim doživljavaju velikima jer ih mjere s općom pozadinom. Osobe s poremećajem hranjenja ne obraćaju pažnju na njihove prednosti, koje im se u principu sviđaju.

Postoji loša strana provjera - potpuno izbjegavanje tijela. To je ono što često vidimo kod vaganja. Osoba je vagana svaki dan tri godine, a onda se faza promijenila, udebljao se i prestao vagati. Ovo je za njega vrlo traumatičan događaj. Ali to je također signal da postoji izraženo nezadovoljstvo svojim tijelom. Izbjegavanje se može izraziti u tome da osoba ne voli dodirivanje, ne može sama sebe dodirivati, ne može se ni oprati bez umivaonika, jer joj se gadi. Čovjek ne kupuje sam sebi novu odjeću, on hoda u majici s kapuljačom, jer mu je teško otići do sobe za provlačenje, sudariti se s njegovim tijelom. Teško mu je suočiti se s činjenicom da odjeću koja je postala mala mora dati i živjeti život u novoj težini.

Česte fluktuacije u težini

Posljednji znak, koji nije apsolutan, su prilično česte fluktuacije težine. Obično osobe koje nemaju poremećaje prehrane imaju stabilnu težinu tijekom cijelog života, koja s godinama postupno raste, što je i prirodno. Osobe s poremećajem hranjenja vrlo često imaju situacije kada je osoba izgubila 15 kilograma težine, pa se udebljala, a to mogu biti tri ili četiri ciklusa u životu. A može biti i signal. Iako RPP ne diskriminira nikoga, oni mogu biti u bilo kojoj težini, ali i to je signal.

Ovo su glavne zastavice na koje treba obratiti pozornost kako biste posumnjali na poremećaj prehrane. Naravno, ponekad ih je teško otkriti čak i specijalistima, psiholozima, psihijatrima koji se ne bave poremećajima prehrane, pa je za točnu dijagnozu bolje kontaktirati one koji se bave ovim problemom. Ako ste zainteresirani, mogu vam u idućoj emisiji reći kako odabrati psihologa ako imate negativan stav prema vlastitom tijelu i poremećene oblike prehrambenog ponašanja.

Pitanje našeg pretplatnika:
Nedavno sam prešao na intuitivno hranjenje, ali bilo je nekih problema. Jedem jako brzo i to me brine. Čini mi se kao da pokušavam okusiti hranu, osjetiti njen okus, ali gotovo uvijek ne osjećam zadovoljstvo, iako jedem različitu hranu. Brzo jedem, a onda se uzrujam jer sam htjela još jesti. Ne mogu uživati ​​u tome. Isplati li se čekati na jaču glad ili je bolje dati organizmu odmor od hrane dan-dva?

Hvala vam što ste tako detaljno opisali situaciju. Osjećam koliko ti je ovo važno. Postoji neko uvjerenje da će intuitivno jedenje pomoći u suočavanju s nekim iskustvom odnosa s hranom. Gledajte, ni pod kojim uvjetima ne ograničavamo hranu (osim ako ne možete jesti zbog operacije). Malo mi je nedostajalo informacija o tome što je bilo prije nego ste došli na intuitivno hranjenje. Mogu dati ideje, a ako još imate pitanja, možete pisati poštom, ili u komentarima, ili nas kontaktirati za dijagnostiku. Čini se da osjećate neku vrstu gladi, vrlo rano počinjete osjećati sitost. Često se to događa u slučajevima kada osoba ima veliko iskustvo s ograničenjima hrane. To nazivamo osjećajom preopterećenosti; pojeli normalnu porciju, čak i malo manju, i osjećate težinu. Ako prođe nakon 15 minuta, onda ste jeli normalno. Ako želite jesti ubrzo nakon toga, onda je porcija bila mala. Ako nakon tri sata želite jesti, onda OK. Drugo što čujem je prehrambeni perfekcionizam – hrana bi uvijek trebala biti užitak. Ali čak ni kod intuitivnog hranjenja, to nije uvijek slučaj, ponekad je hrana samo hrana. Jeo, otišao na posao. Prvo je ne ograničavati se, vrijedi nastaviti jesti intuitivno, možda je bolje krenuti s fazom strukturirane prehrane, što radimo s našim klijentima koji žele prijeći na intuitivnu prehranu nakon što su imali restriktivno prehrambeno ponašanje. Opskrbite se strpljenjem, vremenom, slušajte sebe. Nadam se da sam uspio pomoći s odgovorom. Ako ne, pišite, važno mi je.

Objavi video:

Što su poremećaji hranjenja, kako se manifestiraju i što učiniti ako ste vi ili vama draga osoba bolesni

Poremećaji hranjenja: što su, kako ih prepoznati i liječiti

999

Poremećaji prehrane česte su i opasne bolesti. No, promjene u prehrambenim navikama i odnosu prema tijelu često ni oboljeli ni njihovi bližnji ne doživljavaju kao ozbiljnu prijetnju zdravlju. Sram i krivnja (primjerice, sram zbog izgleda tijela ili krivnja zbog prejedanja) - česti pratioci poremećaja - mogu spriječiti osobu da potraži pomoć liječnika ili rodbine i ostaviti je samu s teškim problemom.

Poremećaji hranjenja (PPP) su psihički poremećaji koji se manifestiraju kršenjem prehrambenih navika i iskrivljenjem percepcije vlastitog tijela. Osoba s poremećajem hranjenja može se prejedati ili uopće ne jesti, jesti nejestivu hranu, agresivno “čistiti” organizam, pretjerano vježbati kako bi smršavila ili, obrnuto, dobila na mišićnoj masi (čak i ako to medicinski nije potrebno). Misli o hrani, tijelu, obliku i težini kod osobe s poremećajem hranjenja mogu postupno istisnuti sve ostale misli.

Najpoznatiji i najopasniji poremećaji prehrane su anoreksija i bulimija, ali popis poremećaja nije ograničen samo na njih. Najnovije izdanje Međunarodne klasifikacije bolesti (ICD-11) uključuje psihogeno prejedanje, mokrenje, ruminaciju i restriktivno prehrambeno ponašanje.

Teško je razlikovati bolesnu osobu od zdrave. Simptomi bolesti, u pravilu, osoba skriva čak i od voljenih. Strah, sram, krivnja, tjeskoba (npr. strah ili tjeskoba zbog promjene tjelesne težine, sram zbog izazivanja povraćanja, osjećaj krivnje zbog napadaja prejedanja), bolna kontrola sebe i vlastite prehrane tjeraju bolesnika da šuti i ne traži pomoć.

Za dijagnosticiranje RPP-a potrebno je isključiti mogućnost bolesti fiziološke prirode - probleme s gastrointestinalnim traktom, neurološke i hormonske poremećaje. Na primjer, osoba može povraćati jer ima čir na želucu i jer se srami napadaja prejedanja (jedan od simptoma bulimije je psihička bolest). Istodobno, s tijekom poremećaja prehrane, nastaju pravi fiziološki problemi: metabolizam je poremećen, bubrezi i srce zataje, probavni organi mogu ozbiljno patiti. A najčešće je potrebno liječiti i psihički poremećaj i njegove fiziološke posljedice.

redovito "čišćenje" (izazivanje povraćanja, uzimanje diuretika ili laksativa);

samoozljeđivanje;

suicidalne misli.

Trajanje ambulantnog liječenja ovisi o stanju bolesnika i obično traje od mjesec dana do šest mjeseci.

Psihoterapija za RPP

Kako funkcionira psihoterapija kada nije potrebna hospitalizacija, govori Elizaveta Balabanova, medicinska psihologinja, punopravna članica Sveruske profesionalne psihoterapeutske lige. Elizabeth radi kao psihodinamski terapeut (psihodinamska terapija temelji se na psihoanalizi i usmjerena je na to da pacijent osvijesti kako njegovo životno iskustvo i unutarnji konflikti utječu na život u sadašnjosti, da ih preradi i uz pomoć psihoterapeuta pronađe nove modele ponašanje i načini reagiranja na vanjski svijet) .

“Sam poremećaj prehrane samo je simptom. Gotovo uvijek se promatra kao dio ozbiljne neuroze - depresivnog sindroma, anksiozno-fobičnog poremećaja i tako dalje.

Kompulzivno prejedanje uvelike pomaže u otupljivanju tjeskobe, pa stoga visoke razine stresa, depresije i tjeskobe doprinose poremećajima prehrane. Zašto? Jer [prema teoriji psihoanalize] kad se čovjek rodi, hrana koju mu daje majka za njega je jedini izvor odmora. U teškom neurotičnom stanju, psiha automatski traži utjehu u tom ranom iskustvu. Ako govorimo o anoreksiji, onda postoji i tzv. neuroza savršenstva s odbacivanjem vlastitog tijela (a ujedno i vlastite psihe).

Svi mentalni poremećaji na tjelesnoj razini polako se ispravljaju, pa se osoba mora prilagoditi redovnom dugom radu. Poremećaji prehrane nisu povezani s hranom, stoga je zadatak psihoterapeuta otkriti uzrok poremećaja i razumjeti u kojoj je fazi razvoja psihe došlo do neuspjeha.

Kako znati imate li poremećaj prehrane

Sramite se što ste gladni, što ste pojeli previše, zbog toga kako vaše tijelo izgleda. Bojite se debljanja, napadaja prejedanja ili nejedenja u vrijeme velike napetosti. Vaše tijelo i vaša prehrana mogu vam se činiti odvratnima. (tipično za sve RPP)

Nakon jela pokušavate se riješiti pojedenog - izazivate povraćanje, uzimate laksativ ili diuretik. Stalno se događa (tipično za bulimiju, anoreksiju)

Pokušavate jesti sami jer vam je neugodno i sramite se svojih prehrambenih navika u društvu. Na primjer, bojite se da će vam se suditi da previše jedete. (tipično za sve RPP)

Ne osjećate glad ni sitost ili ih dugotrajno potiskujete naporom volje (tipično za anoreksiju, bulimiju, psihogeno prejedanje)

Obroci su obrasli ritualima: sortirate hranu na tanjur, brojite kalorije ili hranjive tvari u svakoj porciji, pažljivo žvačete svaki zalogaj (tipično za sve poremećaje, češće - bulimija, anoreksija, psihogeno prejedanje)

Trenirate do točke iscrpljenosti bez osvrtanja na to kako se vaše tijelo osjeća - svladavajući intenzivnu bol, ignorirajući umor i opću slabost (tipično za anoreksiju, bulimiju)

Dugo vremena (mjesec dana ili više) jedete nejestivu hranu (tipično za pik)

Mislite da morate strogo kontrolirati svoje prehrambene navike ili potpuno izgubiti kontrolu dok jedete. Na primjer, jedite prema strogom rasporedu ili se opustite jedući sve što nađete oko sebe. (tipično za sve RPP)

Počeli ste primjećivati ​​slabost, probleme s gastrointestinalnim traktom (bol, zatvor, proljev), bez vidljivog razloga, krvne žile u očima su počele pucati ili su se pojavile konvulzije. Žene mogu doživjeti menstrualne nepravilnosti

Vaša težina osjetno prečesto varira. Normalna promjena težine s promjenom prehrane je 0,5-1 kg tjedno ili 5%-10% početne težine mjesečno (tipično za sve poremećaje)

Ako ste pronašli barem dva znaka s popisa, nemojte se bojati kontaktirati psihoterapeuta ili psihijatra - važno je zaustaviti razvoj poremećaja što je prije moguće.

Što učiniti ako mislite da je netko od vaših bližnjih bolestan?

Saznajte što su poremećaji hranjenja, obratite pozornost na što je dijagnosticirano/posumnjano na vašu voljenu osobu.

Ostanite mirni, ne izlažite sebe i voljenu osobu panici i dosadnom iznenadnom skrbništvu - to može narušiti povjerenje.

Tiho razgovarajte s voljenom osobom o tome kako i što jede i kako se osjeća. Nemojte vršiti pritisak i zahtijevati da kažete više od onoga što ste već čuli. Osoba možda nije spremna za ovo.

Razgovarajte sa svojom voljenom osobom o percepciji tijela: kako oboje zamišljate njegovo normalno stanje, koje oblike smatrate zdravim, kako prehrana pomaže u tome. To će vam pomoći da bolje razumijete svog voljenog, a on će vam vjerovati. Nemojte tvrditi da je osoba nezdrava ili upućivati ​​na ono što mislite da je zdravo ponašanje.

Ponuda da vas kontaktira za pomoć. Dajte voljenoj osobi do znanja da ste uvijek tu, bez obzira kakva mu je pomoć potrebna. Nema potrebe za nametanjem (na primjer, ponuditi vođenje dnevnika prehrane, kuhati i pratiti svaki obrok). Ni u kojem slučaju ga nemojte prisiljavati da jede ili odbijati hranu.

Ne krivite sebe. Poremećaj prehrane može imati mnogo uzroka. Ako ste roditelj ili partner i smatrate da ste počinili pogreške koje bi mogle utjecati na stanje voljene osobe, zatražite oprost i promijenite svoje ponašanje.

7. Razgovarajte o mogućnosti liječenja s psihoterapeutom. Terapija je neophodna kako bi se izliječili poremećaji prehrane. U većini slučajeva poremećaji prehrane prate i druge psihičke poremećaje. Depresija i anksiozni poremećaj su najčešći od njih. Psihoterapija može pomoći u suočavanju s emocijama koje su u pozadini ovih stanja.

8. Razgovarajte o mogućnosti liječenja u bolnici. U nekim slučajevima to može biti potrebno. Poremećaji prehrane predstavljaju prijetnju i emocionalnom i fizičkom stanju. U poliklinici će se stručnjaci moći pobrinuti za prehranu voljene osobe i za nju prikladne metode psihoterapije.

9. Pomozite voljenoj osobi odabrati kliniku. Na web stranicama privatnih i javnih bolnica u pravilu postoje programi liječenja, a telefonom stručnjaci mogu brzo reći o vremenu i metodama liječenja ED-a. Obično hospitalizaciji u Rusiji prethodi konzultacija s psihijatrom. Posjetite je zajedno ili se informirajte o njenim rezultatima ako vam draga osoba nema ništa protiv.

10. Obratite se samo kvalificiranim centrima i liječnicima s medicinskim obrazovanjem. Medicina utemeljena na dokazima uspjela je pronaći učinkovite metode za rješavanje poremećaja prehrane. Pomoć neobrazovanih liječnika, duhovnih centara i ljudi koji se bave alternativnom medicinom može vašu voljenu osobu koštati života.

Hvala vam što ste ovaj tekst pročitali do kraja!
Napisala ju je Marina Bushueva, slobodna spisateljica za Zakladu Roizman. Razgovarala je sa stručnjacima, prikupila materijal iz mnogih izvora i napravila ovaj tekst. Iskreno se nadamo da će vam biti od koristi, jer su poremećaji prehrane zaista opasna bolest.
Drago nam je da vas zanima ono što radimo: važno nam je da za vas pišemo tekstove koji malo mijenjaju vašu (i našu!) sliku svijeta. A to nije lako učiniti bez podrške. Molimo dajte malu donaciju Zakladi Roizman kako bismo mogli pisati više i ispričati bolje priče. Hvala vam što ste s nama.

Mnogi vjeruju da je moda pretjerane mršavosti, anoreksije i bulimije konačno i nepovratno pala u zaborav. No, usprkos odsutnosti skandala visokog profila, smrti u tisku ili na televiziji, još uvijek ima mnogo ljudi koji pate od raznih poremećaja prehrane, za koje se test mora poduzeti i pri najmanjoj sumnji. Pozabavimo se detaljima, jer manji simptomi danas, sutra mogu postati stvarno prijeteći.

Samo o kompleksu: što je poremećaj prehrane

Ako mislite da nema ništa loše u takvim poremećajima, onda ste duboko u zabludi. Obično, počevši od najbezazlenijih stvari, poput preskakanja doručka ili večere, ili možda obrnuto, sustavnog noćnog "prejedanja", može se razviti u nešto puno opasnije. Stoga ne boli saznati koji su poremećaji prehrane kod odraslih i djece kako biste sami procijenili razmjere "katastrofe".

Medicinski rečeno, poremećaj hranjenja je psihogeni bihevioralni sindrom. To je izravno povezano s kršenjem obroka, njihovim preskakanjem, dodatnim obilnim zalogajima i drugim nestandardnim situacijama koje postaju navike. Mogu dovesti do vrlo tužnih posljedica, čak i smrti, stoga, pri najmanjoj sumnji, potrebno je odmah poduzeti mjere.

Vrste i oblici poremećaja hranjenja: simptomi

Medicina razlikuje nekoliko vrsta poremećaja hranjenja. Istodobno, u većini slučajeva, opaža se složeni učinak, što značajno pogoršava situaciju. Naša web stranica sadrži zasebne materijale o tim pitanjima.

Ukratko, pacijenti imaju upornu nevoljkost prema jelu, čak i uz jaku fiziološku potrebu. Osoba može doslovno umrijeti od gladi, ali tvrdoglavo odbija ponuđena jela. Postoji niz simptoma po kojima možete "izračunati" anoreksiju nervozu.

• Samoograničenje u hrani čak i uz relativno malu težinu.
• Neutemeljena vjera u prisutnost prekomjerne težine.
• Amenoreja (prestanak menstruacije kod djevojčica).

Jedan ili više znakova se možda neće pojaviti, tada se bolest naziva atipičnom. Pacijentima s ovom bolešću liječnici najčešće uspiju pomoći ambulantno, no u najtežim slučajevima moguć je i bolnički, ponekad i prisilni prijem.

Ova bolest je polarna anoreksiji. Poremećaj leži u činjenici da pacijent ne može kontrolirati količinu hrane koju apsorbira odjednom. Zbog toga se sustavno prejedaju. Nakon jela, bulimičari izazivaju svjesne napade povraćanja kako bi se riješili onoga što su pojeli. Moguće su i druge vrste kompenzacijskog ponašanja, na primjer, iscrpljivanje dugotrajnim intenzivnim treninzima. Istovremeno, postoji psihološki strah od oporavka, debljanja, kompleksi oko parametara tijela. Simptomi bolesti su jednostavni.

• Česta konzumacija velikih količina hrane.
• Redovito povraćanje.
• Kronična uporaba laksativa.
• Pretjerana tjelesna aktivnost.

Tipično, pacijenti započinju s napadima prejedanja jednom ili dvaput tjedno. Ako se slika ne normalizira unutar tri mjeseca, propisano je liječenje. U devedeset posto slučajeva obolijevaju žene mlađe od 25 godina.

Neodoljiva, opsesivna želja da stalno nešto jedete može biti simptom psihogene bolesti. To jest, osoba ne osjeća glad, ali nastavlja jesti. Obično je to odgovor tijela na stres. Nevolje kod kuće, na poslu, problemi s roditeljima ili djecom, gust radni raspored - sve to može izazvati napad. Osobito su osjetljivi ljudi skloni prekomjernoj tjelesnoj težini.

• Velike količine hrane pojedene tijekom dana.
• Snažan osjećaj gladi.
• Jedenje hrane velikom brzinom.
• Glad čak i nakon jela.
• Odgovornost i krivnja. Želja da se kaznite.
• Potajno, jede u tajnosti, sam.

Za razliku od bulimije, prejedanje ne prethodi čišćenju, pa je posebno opasno. Ljudi se često debljaju, pate od pretilosti i pratećih simptoma. Nisko samopoštovanje, osjećaj krivnje vodi u depresiju, suicidalne sklonosti.

Psihogeno povraćanje i druge bolesti

Ovaj poremećaj hranjenja stavlja se u rang s poremećajima. Uzrok mogu biti psihički i emocionalni simptomi. Najčešće ljudi s ovom bolešću pate od iscrpljenosti. Može biti posljedica hipohondrijskih i disocijativnih poremećaja. Ali postoje i druge vrste bolesti. Oni su rjeđi, ali nikako sigurniji ili manje ozbiljni.

• Gubitak apetita psihogene prirode.
• Potreba da se jede nešto nejestivo što nema biološku prirodu (plastika, metal itd.).
• Sklonost jedenju nejestivog biološkog podrijetla.
• Ortoreksija je opsjednutost pravilnom prehranom.
• Opsesivno-kompulzivno prejedanje povezano sa stalnim mislima o hrani, postavljenim stolovima, raznim jelima.
• Selektivni poremećaj prehrane - odbijanje bilo koje hrane ili skupine namirnica. To također uključuje želju da jedete samo strogo definiran skup proizvoda, nespremnost da probate nešto novo.
• Vanjski tip prehrambenog ponašanja. Odnosno, želja za jelom ne nastaje zbog fizioloških potreba, već zbog vrste hrane, stola, ukusnih jela.

Psihijatri smatraju da ih se ni u kojem slučaju ne smije olako shvaćati, čak ni na naizgled manje smetnje u prehrani. Jedan poremećaj može se lako transformirati u drugi, zbog čega često čak i iskusni liječnici ne mogu odmah odrediti vrstu, vrstu, prirodu bolesti, kao i odrediti put do ozdravljenja.

Među poremećajima prehrane često je opsesivno brojanje kalorija, a nešto rjeđe - odbijanje jela iz drugih jela, jedenje u određenom slijedu, na točno određenom mjestu. Istodobno, takvi mentalni problemi ne mogu se nazvati čisto psihološkim. Oni su složeni, kombiniraju poremećaje s fiziološkim čimbenicima (iscrpljenost, povećana tjelesna aktivnost, različiti metabolički poremećaji u tijelu).

Razlozi za razvoj poremećaja prehrane

Mnogo je razloga zašto ljudi razvijaju poremećaje prehrane.

• genetski. Najnovije studije znanstvenika u tom smislu pokazuju da je rizik od razvoja bulimije ili anoreksije, pod uvjetom da su roditelji ili drugi članovi obitelji imali iste probleme, puno veći. Vjerojatnost doseže šezdeset posto, što je puno.
• Obrazovni (obiteljski). Djeca najčešće uče gledajući odrasle, jer im primjer roditelja postaje neka vrsta zaštitnog mehanizma. Međutim, ponekad pretjerana opsjednutost hranom može imati suprotan učinak na dijete.
• Društveni. Poremećaji prehrane češće se javljaju kod onih koji su doživjeli negativno emocionalno iskustvo, ostracizam društva, koji se nisu mogli prilagoditi vanjskom svijetu, izašavši iz očeve kuće. Prilično nisko samopoštovanje glavni je znak takvog razvoja događaja.
• Traumatični incidenti ili događaji. Vjeruje se da mogu uzrokovati razne psihogene poremećaje, uključujući i poremećaje prehrane. Ljudi koji su doživjeli fizičko ili psihičko zlostavljanje često pate.
• Pretjerani perfekcionizam. Začudo, takvi pacijenti često pate i od poremećaja prehrane, ne mogu uklopiti svijet oko sebe u idealan red.

Poticaj može postati sve, a često i nagle promjene u životu, traumatični događaji i incidenti: smrt bliskih osoba, selidba daleko od uobičajenih mjesta, promjena zanimanja, rušenje stereotipa ili pogleda na svijet. .

Nizozemski upitnik o prehrambenom ponašanju (DEBQ)

Još 1986. nizozemski stručnjaci zajednički su izradili poseban upitnik The Dutch Eating Behavior Questionnaire. To je daleko najbolji test za poremećaj prehrane poznat medicini. Omogućuje samo nekoliko jednostavnih pitanja da se utvrdi ne samo prisutnost bolesti, već i mogući načini njezina liječenja. Štoviše, mogu postojati samo tri glavna razloga.

• Navika "zaglavljivanja" neugodnih ili ugodnih emocija.
• Nemogućnost borbe s iskušenjima (nemogućnost odoljeti "slatkim").
• Želja da se ozbiljno i drastično ograniči u hrani.

Ispunjavanjem ovog jednostavnog upitnika možete saznati što nije u redu s vašim odnosom prema hrani, kako možete riješiti problem.

Upute za popunjavanje upitnika, rezultati

Općenito, test se sastoji od trideset i tri pitanja na koja je potrebno odgovoriti što je moguće iskrenije i otvorenije. U ovom slučaju morate odmah dati odgovore, bez oklijevanja dugo vremena. Za svaki odgovor "Nikad" dobivate samo 1 bod, za "Vrlo rijetko" - 2, za "Ponekad" - 3, za "Često" - 4, a za "Vrlo često" - 5.

*Kod pitanja broj 31 odgovori se boduju obrnutim redoslijedom.

• Zbrojite bodove za pitanja 1-10 i podijelite s 10.
• Zbrojite rezultate za 11-23 pitanja, podijelite s 13.
• Zbrojite bodove za pitanja 24-33 i podijelite s 10.
• Plus vaši bodovi.

Za prolaz će vam trebati olovka i list papira na koji ćete zapisivati ​​svoje odgovore.

Pitanja na koja treba odgovoriti

1. Jedete li manje ako primijetite da vam se tjelesna težina počela povećavati?
2. Pokušavate li konzumirati manje nego što biste željeli, ograničavate li se u prehrani tijekom bilo kojeg obroka?
3. Odbijate li često jesti ili piti zbog brige o prekomjernoj težini?
4. Kontrolirate li uvijek količinu hrane koju jedete?
5. Birate li hranu za mršavljenje?
6. Nakon prejedanja, jedete li sljedeći dan manje količine hrane?
7. Nastojite li ograničiti hranu kako se ne biste udebljali?
8. Morate li često pokušati ne grickati između obroka dok se borite s težinom?
9. Pokušavate li navečer ne jesti jer pazite na težinu?
10. Prije nego nešto pojedete, razmislite li o tjelesnoj težini?
11. Jede li vam se kad ste razdraženi?
12. Želite li jesti u trenucima dokolice i lijenosti?
13. Jedete li kad ste depresivni ili obeshrabreni?
14. Jedete li kada ste sami?
15. Želite li jesti nakon izdaje voljenih, prijevare?
16. Želite li jesti kada se planovi poremete?
17. Jedete li očekujući nevolje?
18. Zabrinutost, napetost izazivaju želju za jelom?
19. Ako "sve nije u redu" i "ispada iz ruke", počinjete li to hvatati?
20. Želiš li jesti kad si uplašen?
21. Slomljene nade i razočaranja uzrokuju napade gladi i želju za jelom?
22. U frustriranim osjećajima ili s jakim uzbuđenjem, odmah želite jesti?
23. Tjeskoba i umor - najbolji razlog za jelo?
24. Kada je hrana ukusna, jedete li velike porcije?
25. Ako hrana dobro miriše i izgleda privlačno, hoćete li je pojesti više?
26. Želite li jesti čim vidite ukusnu, lijepu hranu ugodnog mirisa?
27. Pojedete li sve dobrote koje imate odmah?
28. Želite li kupiti ukusno, prolazeći pored prodajnih mjesta?
29. Želite li se odmah osvježiti ako prolazite pored kafića koji dobro miriše?
30. Pobuđuje li vam apetit pogled na druge ljude koji jedu?
31. Možete li stati kada jedete nešto ukusno?
32. Kada jedete u društvu, jedete li više nego inače?
33. Kad sami kuhate, kušate li često jela?

Tumačenje rezultata istraživanja

Restriktivno ponašanje (1-10 pitanja)

Idealna prosječna ocjena je 2,4 boda. To sugerira da se u nedostatku drugih uznemirujućih čimbenika ne možete previše brinuti. Ako vam je rezultat mnogo manji, onda gotovo da ne znate što, kako, u kojim količinama, kada jedete. Trebali biste više paziti na prehranu. Ako je odgovor veći, onda ste najvjerojatnije skloni jasnom ograničavanju samog sebe, što može graničiti s frustracijom. Ove osobe često imaju anoreksiju i bulimiju.

Emocionalna linija ponašanja (11-23 pitanja)

Ova pitanja govore o tome imate li općenito sklonost "zaglavljivanju" svakojakih emocionalnih (psihičkih) problema, nevolja i neugodnosti. Što manji broj bodova, to bolje, a prosjek se može smatrati 1,8. Veći brojevi govore da imate naviku baciti se na "slatkiše" čim vam se pokvari raspoloženje, iz dosade, nerada.

Vanjsko prehrambeno ponašanje (pitanja 24-33)

Posljednji odgovori na pitanja pokazuju koliko lako možete podleći iskušenju da pojedete nešto ukusno. Ovdje će prosječna ocjena biti 2,7 i bit će potrebno kretati se po njoj. Što više brojite, lakše ćete se prepustiti želji za grickalicama, čak i ako prije toga uopće niste osjećali glad. Ako su rezultati puno veći, onda problem definitivno postoji, treba ga riješiti što je brže moguće.

Jednostavan algoritam: kako se riješiti poremećaja prehrane

Čim shvatite da problem stvarno postoji, morate odmah djelovati, ne čekajući da anoreksija ili pretilost donesu mnoga neugodna iznenađenja u vaš život.

Prihvaćanje i razumijevanje

Postoje tri vrlo osnovna koraka koja se moraju slijediti prije odabira metoda za upravljanje simptomima poremećaja prehrane.

• Glavni uvjet za liječenje bilo kojeg psihogenog faktora je prepoznavanje problema. Dok čovjek ne vidi problem, on ne postoji i jednostavno neće otići liječniku. Shvativši da je bolest stvarna, trebate potražiti pomoć od specijalista psihoterapeuta ili psihijatra.
• Nakon pregleda, razgovora i istraživanja liječnik će propisati liječenje. Cijeli tečaj mora biti završen od početka do kraja. Liječenje koje nije dovedeno do logičnog kraja može biti neučinkovito, a problem će se na kraju osjetiti.
• I prije imenovanja tijeka liječenja, i tijekom njega, au isto vrijeme i nakon toga, potrebno je pažljivo izbjegavati traumatične situacije.

Stres, nevolje na poslu ili kod kuće, nemogućnost pronalaženja zajedničkog jezika s kolegama, roditeljima ili djecom, učiteljima ili nadređenima, sve to može dovesti do sloma i povratka u početni stadij bolesti.

Metode liječenja

Govoreći o različitim načinima liječenja poremećaja hranjenja, morate shvatiti da svi pacijenti na njih reagiraju na različite načine. Čak i s potpuno istim simptomima, ponašanje ljudi može biti vrlo različito, i ono što djeluje za jednoga bit će potpuno neučinkovito za drugoga. Ispod su najpopularniji tretmani. Neki od njih su se jako dobro pokazali, dok drugi više podsjećaju na iscjeliteljske plesove uz tamburu.

Psihoterapija

Takav pristup prvenstveno podrazumijeva rad liječnika s mislima, ponašanjem, emocijama, odnosom osobe prema hrani i međuljudskim odnosima u obitelji i užoj okolini.

• transakcijska analiza.
• Dijalektička bihevioralna psihoterapija.
• Kognitivno-bihevioralna, analitička terapija.

Najčešće takve metode prakticiraju psiholozi, rjeđe psihijatri. No, razvijene modele liječenja mogu koristiti i psihoterapeuti, kao i razni bihevioralni konzultanti. Uz odabir kompetentnog, iskusnog stručnjaka, prognoza za takvo liječenje uglavnom je samo pozitivna, a izlječenje je moguće sto posto.

Obiteljski pristup

Ova vrsta terapije često se koristi u liječenju poremećaja prehrane kod djece ili adolescenata. Podrazumijeva aktivno sudjelovanje u liječenju ne samo samog bolesnika, već i članova njegove obitelji, prijatelja i bližnjih. Suština ove tehnike je jednostavna - sve članove obitelji morate naučiti ispravnim principima prehrane kako bi u budućnosti mogli samostalno kontrolirati problem, kao i zaustaviti krize ako do njih dođe. Sasvim je stvaran i pristupačan.

Obično, u klinikama u kojima se razvija obiteljski pristup, nekoliko stručnjaka radi s jednom jedinicom društva odjednom. To može biti nutricionist, psihijatar, psiholog, kozmetolog, specijalist za poremećaje ponašanja. Zapovjedne metode ovog plana daju izvrsne rezultate.

Liječenje

Kada poremećaji prehrane ne dolaze sami, već sa sobom dovode i “prijatelje” (depresija, psihoza, nesanica, pretjerana pospanost, bezrazložna tjeskoba), tada liječnici propisuju liječenje lijekovima. Štoviše, sve ove varijante ne-bolesti klasificiraju se kao popratne bolesti.

Takve lijekove nemoguće je “prepisati” sami, jer oni obično imaju strogu recepturu, kao i veliki broj “nuspojava”. Samo stručnjak može propisati ili otkazati određene lijekove. Oni pomažu samo u kombinaciji s drugim mjerama utjecaja. Međutim, mora se shvatiti da sami lijekovi neće izliječiti poremećaje ponašanja. Ne postoji željena čarobna pilula od koje ćete se odmah oporaviti.

dijetoterapija

Budući da je takav poremećaj prvenstveno povezan s hranom, bit će prilično teško nositi se s njim bez iskusnog nutricionista. Pravilnu prehranu, međutim, može savjetovati čak i obični terapeut iz klinike. Pravila će ovdje biti ista u svim slučajevima. Važno je da bolesnik s hranom, u malim količinama, dobije sve tvari potrebne za život: minerale, vitamine, bjelančevine, masti, aminokiseline, makro i mikroelemente.

Pravilnim pristupom pacijenti mogu lako razviti ispravne prehrambene navike, koje mogu koristiti tijekom cijelog života. Na primjer, mnogi preporučuju obraćanje pozornosti, gotovo bez ograničenja. Međutim, morate shvatiti da je nutricionist daleko od specijalista za poremećaje, stoga ih ne može sam izliječiti.

Narodne metode i samoliječenje

Mnogi ljudi ne pridaju veliku važnost upozoravajućim simptomima sve dok problem ne počne rasti. Stoga, umjesto da se obrate stručnjacima, počinju tražiti alternativne metode borbe, često prilično apsurdne. Na primjer, nijedan djed čarobnjak ili baka iscjeliteljica neće skuhati napitak koji može ispraviti prehrambene navike.

Da, i samostalni koraci bez pomoći stručnjaka teško mogu pomoći u početnim fazama, kada još nema poremećaja kao takvog. Ruska udruga za poremećaje prehrane (RARPP) napominje da svi koraci poduzeti bez liječnika rezultiraju neuspjehom i povratkom na prijašnje obrasce ponašanja u više od 93% slučajeva. Tjera te na razmišljanje.

Značajke formiranja poremećaja prehrane u adolescenata

Djeca su u najopasnijoj rizičnoj skupini, jer se njihove prehrambene navike formiraju pod utjecajem okoline. Uz lošu nasljednost, sklonost emocionalnim slomovima, mentalnu nestabilnost, šanse za dobivanje poremećaja prehrane u odrasloj dobi značajno se povećavaju.

Prema istraživanjima provedenim na djeci i adolescentima, samo 23% od ukupnog broja nema nikakve smetnje, dok je ostalih 77% sklono raznim vrstama “kvarova” ili je sklono razvoju problema te vrste. To je zbog stalno rastućeg "kulta hamburgera", kada djeca smatraju brzu hranu, brzu hranu pokazateljem bogatstva i prestiža. Vrlo je važno u prvim fazama detektirati probleme tinejdžera, "prebaciti" ga, osvojiti ga nečim, ne dopuštajući mu da se zalijepi za hranu i prehrambene navike.

Prevencija

Preventivne mjere za zaustavljanje same mogućnosti poremećaja prehrane postoje. Štoviše, mogu se koristiti vrlo učinkovito, obraćajući više pažnje na dječje obrazovne ustanove, škole, sveučilišta. Ali svaka odrasla osoba može obratiti pozornost na načine kako spriječiti vjerojatnu ovisnost o hrani kako bi zaštitila sebe i svoje voljene.

• Ispravna i objektivna percepcija vlastitog tijela.
• Poštovan, kompetentan i pozitivan odnos prema tijelu.
• Shvaćanje da izgled ni na koji način ne svjedoči o unutarnjim kvalitetama osobe, o njegovom karakteru.
• Prestanite se previše brinuti o prekomjernoj ili premaloj težini.
• Razumijevanje, znanje je pola rješenja problema. Prihvaćanje sebe i svoje težine dovodi do pronalaženja načina za oporavak.
• Bavljenje sportom i tjelesnom kulturom, ne zato što je to nužno, već radi zadovoljstva, pozitivnih emocija, održavanja aktivnosti i vlastite forme. .

Socijalizacija je vrlo važan preventivni čimbenik. Čovjek je životinja stada, potrebna mu je komunikacija, odobravanje drugih. Stoga se uvijek mora paziti na stanje u momčadi u kojoj se nalazi. Ako tamo vlada nezdrava atmosfera ismijavanja, podbadanja, cenzure, onda treba razmisliti hoćete li promijeniti ovo radno mjesto, školu, klub interesa za neko drugo. Negativno treba ostaviti u prošlosti, prilagoditi se samo pozitivnim emocijama, bez toga će biti teško nositi se s poremećajem.

Popularne knjige i filmovi o poremećajima prehrane

knjige

«Sociološke metode istraživanja ovisničkog ponašanja. Preventivna i klinička medicina” Sukhorukov D.V.

"Ovisnosti o hrani, ovisnosti - anoreksija nervoza, bulimija nervoza" Mendelevič V.D.

"Očuvanje zdravlja školske djece kao pedagoški problem" Pazyrkina M. V., Buinov L. G.

"Anoreksija nervoza kod djece i adolescenata" Balakireva E.E.

Filmovi

Girl, Interrupted (1999), redatelj James Mangold.

Sharing a Secret (2000), redateljica Katt Shea.

Hunger (2003), redateljica Joan Micklin Silver.

"Anoreksija" (2006.), redateljica Lauren Greenfield (dokumentarac).

"Primjer mršavljenja" (2014.), redateljica Tara Miel.

To the Bone (2017.), redatelj Marty Noxon.

Svaki poremećaj prehrane može dovesti do razvoja ozbiljnih zdravstvenih problema. U pravilu se temelji na psihološkim čimbenicima. Stoga ih se potrebno riješiti zajedno sa stručnjacima.

Vrste problema

Stručnjaci znaju da se poremećaj prehrane može manifestirati na mnogo različitih načina. Taktika liječenja u svakom slučaju treba odabrati pojedinačno. Ovisit će o postavljenoj dijagnozi i stanju bolesnika.

Najpopularnije vrste poremećaja su:

Nije uvijek moguće prepoznati ljude koji pate od bilo kojeg od ovih poremećaja. Na primjer, s bulimijom nervozom, težina može biti unutar normalnog raspona ili malo ispod donje granice. Pritom, sami ljudi ne shvaćaju da imaju poremećaj prehrane. Liječenje, po njihovom mišljenju, ne treba. Opasno je svako stanje u kojem osoba pokušava za sebe sastaviti pravila prehrane i strogo ih se pridržava. Na primjer, potpuno odbijanje jesti nakon 16 sati, strogo ograničenje ili potpuno odbijanje upotrebe masti, uključujući biljnog podrijetla, trebalo bi upozoriti.

Što tražiti: opasni simptomi

Nije uvijek moguće razumjeti da osoba ima poremećaj prehrane. Simptomi ove bolesti moraju biti poznati. Da biste utvrdili postoje li problemi, pomoći će mali test. Samo trebate odgovoriti na sljedeća pitanja:

• Imate li strah da ćete se udebljati?
• Mislite li na hranu prečesto?
• Odbijate li hranu kada ste gladni?
• Brojite li kalorije?
• Režete li hranu na male komadiće?
• Imate li povremeno napade nekontroliranog jedenja?
• Često vam govore o vašoj mršavosti?
• Imate li opsesivnu želju za smršavjenjem?
• Izazivate li povraćanje nakon jela?
• Ti se pojaviš
• Odbijate li jesti brze ugljikohidrate (peciva, čokolada)?
• Jesu li na vašem jelovniku samo dijetalna jela?
• Pokušavaju li vam ljudi oko vas reći da biste mogli jesti više?

Ako ste na ova pitanja odgovorili s "da" više od 5 puta, savjetuje se da se posavjetujete sa stručnjakom. On će moći odrediti vrstu bolesti i odabrati najprikladniju taktiku liječenja.

Karakteristike anoreksije

Odbijanje jela javlja se kod ljudi kao posljedica mentalnih poremećaja. Za anoreksiju je karakteristično svako oštro samoobuzdavanje, neobičan izbor proizvoda. U isto vrijeme, pacijenti imaju stalni strah da će ozdraviti. Bolesnici s anoreksijom mogu biti 15% manji od utvrđene donje granice normale. Imaju stalni strah od pretilosti. Vjeruju da bi težina trebala biti ispod normale.

Osim toga, osobe koje pate od ove bolesti karakteriziraju sljedeće:

• pojava amenoreje kod žena (odsutnost menstruacije);
• kršenje funkcioniranja tijela;
• gubitak seksualne želje.

Ovaj poremećaj prehrane često prati:

• uzimanje diuretika i laksativa;
• isključenje iz prehrane visokokalorične hrane;
• izazivanje povraćanja;
• uzimanje lijekova namijenjenih smanjenju apetita;
• dugi i iscrpljujući treninzi kod kuće iu teretani u svrhu mršavljenja.

Za postavljanje konačne dijagnoze liječnik mora u potpunosti pregledati pacijenta. To vam omogućuje da isključite druge probleme koji se manifestiraju na gotovo isti način. Tek tada se može propisati liječenje.

Karakteristični znakovi bulimije

Ali nije samo anoreksija ta koja se može razviti kod ljudi s prehrambenim navikama. Stručnjaci mogu dijagnosticirati neurogenu bolest kao što je bulimija. U tom stanju pacijenti povremeno prestaju kontrolirati koliko jedu. Imaju napade proždrljivosti. Čim prejedanje završi, pacijenti osjećaju jaku nelagodu. Javljaju se bolovi u želucu, mučnina, često epizode prejedanja završavaju povraćanjem. Osjećaj krivnje zbog takvog ponašanja, samoodbojnost, pa čak i depresija uzrokuju ovaj poremećaj prehrane. Malo je vjerojatno da će samo liječenje uspjeti.

Posljedice takvog prejedanja bolesnici pokušavaju otkloniti izazivanjem povraćanja, ispiranjem želuca ili uzimanjem laksativa. Možete posumnjati na razvoj ovog problema ako osobu progone misli o hrani, ima česte epizode prejedanja, povremeno osjeća neodoljivu želju za hranom. Često se epizode bulimije izmjenjuju s anoreksijom. Ako se ne liječi, ova bolest može dovesti do brzog gubitka kilograma, ali je ravnoteža u tijelu narušena. Zbog toga dolazi do teških komplikacija, au nekim slučajevima moguća je i smrt.

Simptomi prejedanja

Razumijevajući kako se riješiti poremećaja prehrane, mnogi zaboravljaju da takvi problemi nisu ograničeni na bulimiju i anoreksiju. Liječnici se također suočavaju s takvom bolešću kao kompulzivno prejedanje. Po svojim manifestacijama slična je bulimiji. Ali razlika je u tome što ljudi koji pate od toga nemaju redovite iscjedke. Takvi bolesnici ne uzimaju laksative ni diuretike, ne izazivaju povraćanje.

S ovom bolešću mogu se izmjenjivati ​​napadi proždrljivosti i razdoblja samoograničenja u hrani. Iako u većini slučajeva između epizoda prejedanja, ljudi stalno pojedu nešto malo. To je ono što uzrokuje značajno povećanje tjelesne težine. Kod nekih se to može dogoditi samo povremeno i kratko trajati. Na primjer, tako neki ljudi reagiraju na stres, kao na probleme s prehranom. Uz pomoć hrane, ljudi koji pate od kompulzivnog prejedanja traže priliku da dobiju zadovoljstvo i daju sebi nove ugodne osjećaje.

Razlozi za razvoj odstupanja

U slučaju bilo kakve pothranjenosti, sudjelovanje stručnjaka je neizostavno. No pomoć će biti učinkovita samo ako se uzroci poremećaja prehrane mogu identificirati i riješiti.

Najčešće, razvoj bolesti izazivaju sljedeći čimbenici:

• visoki standardi prema sebi i perfekcionizam;
• prisutnost traumatskih iskustava;
• stres doživljen zbog ismijavanja u djetinjstvu i adolescenciji;
• mentalna trauma koja je posljedica seksualnog zlostavljanja u ranoj dobi;
• pretjerana briga za lik i izgled u obitelji;
• genetska predispozicija za razne poremećaje prehrane.

Svaki od ovih razloga može dovesti do činjenice da će samopercepcija biti povrijeđena. Čovjek će se, bez obzira na izgled, sramiti samog sebe. Ljude s takvim problemima možete prepoznati po tome što nisu zadovoljni sobom, ne mogu ni govoriti o svom tijelu. Sve neuspjehe u životu pripisuju činjenici da imaju nezadovoljavajući izgled.

Problemi kod tinejdžera

Vrlo često poremećaji prehrane počinju u adolescenciji. U tijelu djeteta dolazi do značajnih hormonalnih promjena, njegov izgled postaje drugačiji. Istodobno se mijenja i psihološka situacija u timu - u ovom je trenutku važno da djeca izgledaju onako kako su prihvaćena, a ne da prelaze utvrđene standarde.

Većina tinejdžera zaokupljena je svojim izgledom i u tom kontekstu mogu razviti razne psihičke probleme. Ako obitelj nije posvetila dovoljno vremena razvoju objektivnog, adekvatnog samopoštovanja kod djeteta, nije usadila zdrav odnos prema hrani, tada postoji rizik da će razviti poremećaj prehrane. Kod djece i adolescenata ova se bolest često razvija u pozadini niskog samopoštovanja. U isto vrijeme, uspijevaju sve sakriti od svojih roditelja prilično dugo.

Ovi problemi se razvijaju, u pravilu, u dobi od 11-13 godina - tijekom puberteta. Takvi tinejdžeri koncentriraju svu pozornost na svoj izgled. Za njih je to jedino sredstvo koje im omogućuje stjecanje samopouzdanja. Mnogi roditelji igraju na sigurno, bojeći se da je njihovo dijete razvilo poremećaj prehrane. Kod adolescenata može biti teško odrediti granicu između normalne preokupacije izgledom i patološkog stanja u kojem je vrijeme za uzbunu. Roditelji se trebaju zabrinuti ako vide da dijete:

• pokušava ne prisustvovati događajima na kojima će biti gozbe;
• provodi puno vremena na tjelesnoj aktivnosti kako bi sagorjeli kalorije;
• previše nezadovoljan svojim izgledom;
• koristi laksative i diuretike;
• opsjednut kontrolom težine;
• pretjerano pomno prati sadržaj kalorija u hrani i veličinu porcija.

Ali mnogi roditelji misle da poremećaj prehrane kod djece ne može biti. Istodobno, svoje tinejdžere u dobi od 13-15 godina nastavljaju smatrati bebama, zatvarajući oči pred bolešću koja se pojavila.

Moguće posljedice poremećaja prehrane

Ne treba podcjenjivati ​​probleme do kojih ovi simptomi mogu dovesti. Uostalom, oni ne samo da negativno utječu na zdravlje, već mogu uzrokovati i smrt. Bulimija, kao i anoreksija, uzrokuje zatajenje bubrega i bolesti srca. S čestim povraćanjem, što dovodi do nedostatka hranjivih tvari, mogu se razviti takvi problemi:

• oštećenje bubrega i želuca;
• osjećaj stalne boli u abdomenu;
• razvoj karijesa (počinje zbog stalne izloženosti želučanom soku);
• nedostatak kalija (dovodi do srčanih problema i može uzrokovati smrt);
• amenoreja;
• izgled obraza "hrčka" (zbog patološkog povećanja žlijezda slinovnica).

Kod anoreksije tijelo prelazi u takozvani način gladovanja. To se može pokazati sljedećim znakovima:

• gubitak kose, lomljenje noktiju;
• anemija;
• amenoreja kod žena;
• smanjenje brzine otkucaja srca, disanja, krvnog tlaka;
• stalna vrtoglavica;
• izgled pištolja za kosu po cijelom tijelu;
• razvoj osteoporoze - bolesti koju karakterizira povećana krhkost kostiju;
• povećanje veličine zglobova.

Što se prije bolest dijagnosticira, to će prije biti moguće riješiti je se. U teškim slučajevima potrebna je čak i hospitalizacija.

Psihološka pomoć

Mnogi ljudi s očitim poremećajima prehrane vjeruju da nemaju nikakvih problema. Ali bez medicinske pomoći nemoguće je ispraviti situaciju. Uostalom, nemoguće je samostalno shvatiti kako provoditi psihoterapiju za poremećaje prehrane. Ako se pacijent opire i odbija liječenje, može biti potrebna pomoć psihijatra. Integriranim pristupom čovjeku se može pomoći da se riješi problema. Uostalom, s teškim kršenjima, sama psihoterapija neće biti dovoljna. U ovom slučaju također je propisano liječenje lijekovima.

Psihoterapija bi trebala biti usmjerena na rad osobe na vlastitu sliku. Mora početi adekvatno procjenjivati ​​i prihvaćati svoje tijelo. Također je potrebno ispraviti odnos prema hrani. Ali važno je razraditi razloge koji su doveli do takvog kršenja. Specijalisti koji rade s osobama koje pate od poremećaja hranjenja kažu da su njihovi pacijenti pretjerano osjetljivi i skloni čestim negativnim emocijama kao što su anksioznost, depresija, ljutnja, tuga.

Za njih je svako ograničenje u hrani ili prejedanje, prekomjerna tjelesna aktivnost način da se privremeno ublaži njihovo stanje. Moraju naučiti upravljati svojim emocijama i osjećajima, bez toga neće moći prevladati poremećaj prehrane. Kako liječiti ovu bolest, morate se nositi sa stručnjakom. Ali glavni zadatak terapije je formiranje ispravnog načina života za pacijenta.

Lošiji posao za rješavanje problema je za one koji imaju teške odnose u obitelji ili stalni stres na radnom mjestu. Stoga psihoterapeuti moraju raditi i na odnosima s drugima. Što prije osoba shvati da ima problem, lakše će ga se riješiti.

Razdoblje oporavka

Najteži zadatak za pacijente je razvoj ljubavi prema sebi. Moraju naučiti sebe doživljavati kao osobu. Samo s primjerenim samopoštovanjem moguće je vratiti tjelesno stanje. Stoga bi na takvim pacijentima trebali istodobno raditi nutricionisti i psiholozi (a u nekim slučajevima i psihijatri).

Stručnjaci bi trebali pomoći u prevladavanju poremećaja prehrane. Liječenje može uključivati:

• izrada plana prehrane;
• uključivanje u život odgovarajuće tjelesne aktivnosti;
• uzimanje antidepresiva (potrebno samo ako postoje određene indikacije);
• rad na samopoimanju i odnosima s drugima;
• liječenje mentalnih poremećaja poput anksioznosti.

Važno je da pacijent ima podršku tijekom razdoblja liječenja. Doista, često se ljudi slome, prave pauze u liječenju, obećavaju da će se vratiti planiranom akcijskom planu nakon određenog vremena. Neki se čak smatraju izliječenim, iako se njihovo prehrambeno ponašanje ne mijenja mnogo.