Bolesti jajovoda. Upala jajovoda

Salpingitis je jedna od najčešćih infekcija zdjelice. Izolirana upala jajovoda je rijetka, samo u 30 posto slučajeva. U drugim slučajevima upala zahvaća i jajnike s razvojem tzv. salpingooforitisa. Prema različitim podacima, u prosjeku jedna od 10 žena boluje od upale jajovoda. U 20 posto slučajeva salpingitis završava neplodnošću.

Anatomija maternice

Maternica je neparni mišićni organ ženskog reproduktivnog sustava. Ima oblik kruške, a jajovodi odlaze od njega sa strane. Normalno, maternica zauzima središnji položaj u maloj zdjelici s blagim nagibom prema naprijed ( prema mjehuru). Ovaj položaj osigurava ligamentni aparat maternice i njegovih dodataka. Dodaci maternice predstavljeni su jajovodima i jajnicima.

Jajovodi

Maternica ili jajovodi nalaze se s obje strane maternice. Nastaju u području gornjih uglova maternice i idu prema bočnim stijenkama male zdjelice. U prosjeku, duljina jedne cijevi je 10 - 12 centimetara, a debljina 0,5 centimetara. Anatomski, u jajovodu se razlikuje nekoliko dijelova.

Dijelovi jajovoda:

• dio maternice;
• tjesnac;
• ampularni dio;
• dimnjak.

Svi ti dijelovi razlikuju se po duljini i širini. Dakle, najuži dio jajovoda je njegov dio maternice. Lijevak - ovo je najširi dio jajovoda, završava s mnogo rubova, čiji krajevi dopiru do jajnika. Kroz te rubove hvata se zreli folikul, koji se zatim kreće duž jajovoda ( naime unutar svoje šupljine) i dospijeva u tijelo maternice.

Uteralni dio jajovoda nalazi se u maternici, spajajući šupljinu jajovoda sa šupljinom same maternice. Lijevak, koji se otvara u trbušnu šupljinu, povezuje potonju sa šupljinom jajovoda. Dakle, jajovod na jednom kraju komunicira s trbušnom šupljinom, a na drugom - s šupljinom maternice. Kao rezultat ove anatomske značajke, šupljina maternice komunicira s šupljinom zdjelice i trbušnom šupljinom. To objašnjava širenje infekcije kroz jajovode. S jedne strane, uzročnik infekcije može ući u jajovod iz vagine i maternice ( uzlazni put), a s druge strane može prodrijeti iz trbušne šupljine ( silazni put).

Zidovi jajovoda donekle se razlikuju od zidova same maternice. Za razliku od maternice koja ima tri sloja, stijenke jajovoda imaju četiri.

Struktura zidova jajovoda:

• unutarnji sloj sluznice;
• mišićni sloj;
• subserozni sloj;
• serozni ili vezivni sloj.

Pod utjecajem različitih vanjskih i unutarnjih čimbenika najvećim promjenama podliježe unutarnji sloj sluznice. Dakle, kod salpingitisa upalni proces u početku zahvaća sluznicu jajovoda s razvojem tzv. endosalpingitisa. Zatim prelazi na mišićnu i seroznu membranu. Kao rezultat poraza svih slojeva jajovoda, u njima se razvija adhezivni proces. Adhezije su niti vezivnog tkiva koje se formiraju između jajovoda i jajnika, ligamenata maternice i drugih organa.

S razvojem upalnog procesa koji zahvaća sve slojeve, stijenke cijevi se zadebljaju i deformiraju, a njihova prohodnost je narušena.

jajnici

Jajnici su ženske parne spolne žlijezde koje se nalaze u zdjelici sa strane maternice. Prosječna veličina jajnika kreće se od 2 do 5 centimetara u duljinu i 1,5 do 3 centimetra u širinu. Oni obavljaju niz važnih funkcija u tijelu žene.

Funkcije jajnika:

• skladištenje zametnih stanica;
• mjesečno sazrijevanje zametnih stanica;
• sinteza spolnih hormona estrogen, progestin).

Građa jajnika
U jajniku se razlikuju dva sloja - kortikalna supstanca i stroma. Kortikalna tvar predstavljena je mnogim vezikulama, koje se nazivaju folikuli. Ove vezikule sadrže ženske spolne stanice ili jajašca. U folikulima su jajašca u različitim fazama sazrijevanja. Što je veći folikul, to je jaje u njemu zrelije. Stroma jajnika građena je od vezivnog tkiva.

Jajnici se nalaze u neposrednoj blizini jajovoda. Jedan od najdužih rubova cijevi približava se tubalnom kraju jajnika. To objašnjava činjenicu da je izolirana upala jajovoda izuzetno rijetka. Najčešće se salpingitis javlja uz zahvaćanje jajnika, au tom se slučaju naziva salpingooforitis.
Jajnici su pokretni organi male zdjelice. Kao i sama maternica, u limbu su fiksirani ligamentima.

Uzroci upale jajovoda

Mnogo je razloga za upalu jajovoda. U osnovi, to su različite mikrobne udruge, kao i virusi. Najčešće se infekcija događa uzlaznim putem, odnosno infekcija iz spolnih organa ( vagina) ili mokraćnih organa ( uretra) diže se do jajovoda.

Spolno prenosive infekcije

Spolno prenosive bolesti uključuju bakterijske, virusne i protozoalne infekcije.

Najčešće spolno prenosive infekcije su:

• herpes simplex virus tipa 2.

Ove infekcije uzrokuju upalu genitalija i mokraćnog sustava. Dakle, klamidijska infekcija najčešće zahvaća mokraćnu cijev s razvojem uretritisa, a trichomonas infekcija zahvaća rodnicu s razvojem vaginitisa. Značajka gljivične infekcije je poraz i vulve i vagine, što se naziva vulvovaginitis.

Mehanizam infekcije u jajovodima
Značajka većine infekcija je njihov asimptomatski tijek. Zbog toga žene dugo ne traže pomoć liječnika, a bolest postaje kronična. Dugotrajni boravak bakterija i virusa u sluznici genitalnih organa uzrokuje lokalno smanjenje imuniteta, kršenje cirkulacije u tim organima. Daljnja infekcija pod utjecajem bilo kojeg čimbenika ( stres, hladnoća) počinje se širiti prema gore. Iz vagine ili uretre, prodirući kroz cervikalni kanal, prvo ulazi u šupljinu maternice, a zatim dospijeva u jajovode.

Mehanizam razvoja salpingitisa
izvor infekcije ( virus ili bakterija) prodirući u sluznicu jajovoda, počinje se tamo aktivno razmnožavati. Sluznica jajovoda postaje edematozna, a cirkulacija krvi u njoj se pogoršava. Reprodukcija bakterijske infekcije popraćena je nakupljanjem gnoja u cijevima. Nadalje, upalni proces zahvaća sve slojeve jajovoda, što dovodi do njihovog zadebljanja i razvoja adhezivnog procesa. Kao posljedica toga dolazi do začepljenja jajovoda, što je jedan od najčešćih uzroka ženske neplodnosti. Salpingitis koji se razvija kao posljedica spolno prenosivih infekcija, u pravilu je bilateralni.

Svaka spolno prenosiva infekcija ima svoj mehanizam razvoja bolesti i svoje karakteristike. Dakle, gonokokna infekcija izaziva razvoj gnojnog bilateralnog salpingitisa. Klamidijski salpingitis, koji se dijagnosticira u 30 do 40 posto slučajeva, češće se od ostalih komplicira adhezivnim procesom. U pravilu, klamidija oštećuje ne samo sluznicu jajovoda, već i jajnike, ometajući proces sazrijevanja jaja u njima.

Promiskuitetni spolni odnos nekoliko puta povećava rizik od razvoja salpingitisa. To je zato što se time povećava rizik od infekcije, kao i od istodobnog razvoja više infekcija ili tzv. asocijacije mikroba. Istodobno se smanjuje lokalni imunitet, a sluznica genitalija postaje manje otporna na prodor bakterija.

Mehanička oštećenja sluznice maternice i jajovoda

Osim neposrednih uzroka koji pokreću upalnu reakciju, postoje i provocirajući čimbenici. Ovi čimbenici stvaraju uvjete za prodor bakterija i razvoj upale. To uključuje različita mehanička oštećenja sluznice zbog pobačaja i drugih manipulacija.

Normalno, prodor i daljnji razvoj bakterija sprječava zdrava sluznica. Najgornji sloj sluznice ( epitel) jedan je od zaštitnih čimbenika protiv infekcija. Međutim, različita oštećenja ovog epitelnog sloja postaju glavna vrata za infekcije.

Manipulacije koje dovode do oštećenja sluznice maternice i jajovoda:

• pobačaj s kiretažom;
• trauma rođenja;
• intrauterini uređaji;
• razne intrauterine dijagnostičke manipulacije - salpingoskopija, metrosalpingografija.

Pobačaj i porodna trauma
Pobačaji i porođajne ozljede narušavaju cjelovitost sluznice maternice i jajovoda. Struganje uzrokuje najveću štetu, zbog čega se može oštetiti ne samo sloj sluznice, već i sloj mišića. Ona mjesta koja su bila podložna traumatizaciji kasnije su obrasla vezivnim tkivom. Oni ometaju cirkulaciju krvi i prehranu. Sve to čini sluznicu jajovoda manje otpornom na infekcije.

Intrauterini ulošci
Ali ne samo mehanička oštećenja mogu smanjiti otpornost sluznice. Žensko tijelo vrlo često percipira intrauterine uloške kao strano tijelo. Kao rezultat toga, u sluznici maternice pokreće se kaskada upalno-alergijskih reakcija, što također dovodi do smanjenja lokalnog imuniteta.

Uvođenje i uklanjanje samog intrauterinog uloška također se može dogoditi s oštećenjem sluznice. Najveća opasnost je uklanjanje kompliciranog intrauterinog uloška instrumentalnim sredstvima.

Dijagnostičke manipulacije
S metrosalpingografijom, prohodnost jajovoda vizualizira se uvođenjem kontrastnog sredstva u šupljinu maternice. Nakon uvođenja kontrastnog sredstva, njegova raspodjela se vidi na rendgenskim snimkama. Kontraindikacije za ovu manipulaciju su akutni zarazni procesi, ali u isto vrijeme sama manipulacija može pridonijeti ne samo oštećenju sluznice, već i pogoršanju kroničnih infekcija genitalnog trakta.

Salpingoskopija se izvodi posebnim aparatom ( salpingoskop), koji se kroz lijevak uvodi u jajovod. Proces uvođenja salpingoskopa odvija se tijekom laparoskopije. U tom slučaju može biti oštećena ne samo sluznica jajovoda, već i svi njegovi slojevi.

Dakle, vodeći mehanizam u razvoju salpingitisa, s jedne strane, je infekcija koja se uzdiže iz genitalnih organa, as druge strane, povreda cjelovitosti sluznice i smanjenje imuniteta.

Upala susjednih organa

U razvoju salpingitisa važnu ulogu igraju upalni procesi susjednih organa ( crijeva, mjehur). Zbog blizine infekcije iz ovih organa mogu prijeći u jajovode. Infekcija najčešće prodire kroz limfne žile limfnim tokom, ali može prodrijeti i krvotokom ( tuberkulozni salpingitis) ili kontaktom.

Patologije koje mogu biti komplicirane razvojem salpingitisa:

• pelvioperitonitis;

S ovim patologijama, zarazni proces, zbog neposredne blizine, prolazi iz jednog organa ( crijeva) na jajovodima. Kod upale jajnika ( ooforit) infekcija u 9 od 10 slučajeva ide u jajovod. To je zbog izravnog kontakta jajnika i jajovoda, zbog čega infekcija kontaktom prelazi na jajovod.

Kod upalne bolesti crijeva ( kolitis, upala slijepog crijeva) upalni proces se prenosi i kontaktom i protokom limfe. Upala slijepog crijeva može biti ne samo uzrok razvoja salpingitisa, već i njegova komplikacija.

Pelvioperitonitis je upala serozne membrane koja prekriva stijenke zdjelične šupljine ( u klinici se naziva peritoneum). Najčešće je to komplikacija bilo kojeg primarnog infektivnog procesa, na primjer, upala slijepog crijeva. Peritoneum oblaže ne samo zidove zdjelične šupljine, već i zdjelične organe, odnosno maternicu i jajovode. Stoga se upalna reakcija iz peritoneuma širi na organe koji su njime prekriveni.

Vrste salpingitisa

Salpingitis se klasificira prema nekoliko kriterija, i to prema lokalizaciji, prirodi upale i tijeku bolesti. Po prirodi tečaja razlikuju se akutni i kronični salpingitis, po lokalizaciji - desno i lijevo, po prirodi upale - gnojni i serozni.

Akutni salpingitis

Akutni salpingitis razvija se zbog prodora infektivnog agensa u jajovode na pozadini općeg smanjenja imuniteta. Uzročnik može prodrijeti i uzlaznim putem ( iz vagine), i silazno od bilo kojeg primarnog fokusa ( upala slijepog crijeva). Najčešće se akutni salpingitis razvija u pozadini upale jajnika, cista ili ektopične trudnoće. Njegova značajka je izražena simptomatologija, kao i prisutnost općih i lokalnih simptoma. Akutni salpingitis počinje naglim pogoršanjem stanja i povećanjem temperature iznad 38 stupnjeva.

Opći simptomi akutnog salpingitisa:

• povećanje temperature;
• slabost, malaksalost;
• pojačan rad srca.

Ovi su simptomi zajednički svim upalnim reakcijama, ali su kod akutnog salpingitisa najizraženiji. Dakle, s gonokoknim i streptokoknim salpingitisom, ti su simptomi najizraženiji. Postoji visoka temperatura ( 38-39 stupnjeva), koji je popraćen zimicom i teškom slabošću. Kod tuberkuloznog salpingitisa opaža se temperatura od 37,5 - 38 stupnjeva.

Pojačani otkucaji srca
Ubrzani otkucaji srca također su čest simptom upalnog odgovora. Nastaje zbog povećanja tjelesne temperature. Poznato je da otkucaji srca koreliraju s tjelesnom temperaturom. Dakle, s povećanjem temperature za jedan stupanj, broj otkucaja srca se povećava za 8-10 otkucaja u minuti. Shodno tome, što je viša temperatura, to je jači otkucaj srca.

Slabost, malaksalost
Slabost, malaksalost, bolovi u mišićima i zglobovima uzrokovani su djelovanjem bakterijskih toksina na tijelo. Svaki tip infekcije karakteriziraju vlastiti toksini, koji su specifični za različita tkiva. Dakle, neke karakterizira tropizam za živčano tkivo, a istovremeno se razvijaju simptomi kao što su mučnina, povraćanje, glavobolja, dok druge = za mišićno tkivo, koji se manifestiraju jakim bolovima i slabošću mišića.

Lokalni simptomi akutnog salpingitisa:

• bol u preponama;
• patološki iscjedak iz genitalija;
• gastrointestinalni i urinarni simptomi.

Bol u preponama
Razvoj sindroma boli posljedica je upalnih reakcija u jajovodu. U ovom slučaju oslobađaju se medijatori osjetljivosti na bol, prije svega, to su bradikinini i prostaglandini. Kako se upalni proces razvija, bol se pojačava. Nakon što je upala zahvatila sve slojeve jajovoda, on se povećava, bubri i počinje stiskati okolna tkiva. U ovom slučaju, bol počinje davati trtici, rektumu.

Lokalizacija boli ovisi o tome koji je jajovod upaljen. Dakle, s desnim salpingitisom, bol je lokalizirana na desnoj strani i često može oponašati akutni upalu slijepog crijeva; s lijevostranim salpingitisom, bol na lijevoj strani; s obostranom boli lokaliziranom s obje strane.

Patološki iscjedak iz genitalija
Priroda iscjedka kod akutnog salpingitisa ovisi o vrsti patogena. S gonokoknim salpingitisom opaža se gnojni iscjedak, s trichomonasom - obilan, pjenasti iscjedak. U iznimno teškim slučajevima može doći čak i do točkastog krvarenja.

Kod akutnog salpingitisa iscjedak je obično uvijek obilan. Oni mogu biti popraćeni svrbežom, pečenjem, koji će se povećati s mokrenjem.

Gastrointestinalni i urinarni simptomi
U pravilu, akutni salpingitis popraćen je poremećajima susjednih organa. Najčešće se promatraju poremećaji mokraćnog sustava. To je zbog blizine mokraćnog mjehura uz maternicu i jajovode. Stoga, s upalom potonjeg, također se opaža refleksna iritacija mjehura. To se očituje bolnim i oskudnim, ali čestim mokrenjem. Vrlo često se ovi simptomi brkaju s cistitisom.
Osim mokraćnog sustava, nadražen je i gastrointestinalni trakt. Najčešće dolazi do poremećaja stolice koji se očituje učestalim defekacijama i rijetkom, neformiranom stolicom.

Kronični salpingitis

Kronični salpingitis karakteriziraju vrlo spori i slabi simptomi. Opće stanje je zadovoljavajuće, temperatura se opaža izuzetno rijetko. Čak i ako postoji temperatura, ona se kreće od 37 do 37,2 stupnja. Primjećuje se oskudan iscjedak i blaga, ali stalna bol u donjem dijelu trbuha. Priroda boli nije akutna, već dosadna ili bolna. Tijek kroničnog salpingitisa je valovit. Povremeno može eskalirati i povremeno nestati. Egzacerbacije mogu biti potaknute stresom, hipotermijom.

Kod kroničnog salpingitisa opažaju se menstrualne nepravilnosti. Najčešće, bolno algomenoreja) i oskudno ( oligomenoreja) menstruacija. Iritacija crijeva ili mjehura je rijetka.

Unatoč lošoj kliničkoj slici, kronični salpingitis ima nepovoljnu prognozu. Najčešće je on uzrok neplodnosti. Najnepovoljnija prognoza odnosi se na kronični bilateralni salpingitis, budući da su oba jajovoda zahvaćena odjednom.

Salpingitis lijeve strane

Lijevi salpingitis razvija se s upalom debelog crijeva u dijelovima koji se nalaze na lijevoj strani trbušne šupljine. Infekcija se može unijeti s bolestima kao što su upala pluća, tonzilitis, gripa. Proces je lokaliziran u lijevom jajovodu i često prati takvu bolest kao što je upala jajnika ( adneksitisa).

Tijek lijevog salpingitisa
Upalni proces zahvaća sluznicu jajovoda, nakon čega prelazi na mišićno i vezivno tkivo. Sluznica nabrekne, pojavi se crvenilo, površinski sloj se prekriva čirevima. S daljnjim razvojem patološkog procesa, umirući slojevi počinju se lijepiti i formirati šupljine u kojima se nakuplja krv, sluz i gnoj.

Simptomi lijevostrane upale jajovoda mogu biti izraženi i zamagljeni i ovise o obliku bolesti ( akutni, kronični, subakutni). Patologiju prate i opće manifestacije salpingitisa i specifične.

Prognoza lijevog salpingitisa
Prognoza lijevog salpingitisa je povoljna u slučajevima kada se pacijent obrati liječniku pri prvim simptomima. Uz pravodobno liječenje, oporavak i obnova funkcija maternice događa se za nekoliko tjedana.

Desnostrani salpingitis

S desnim salpingitisom, upalni proces je lokaliziran u desnoj jajovodnoj cijevi. Ovu patologiju može potaknuti klamidija, gljivice, Escherichia ili tuberkulozni bacil. Razlog prodiranja patogena u vaginu može biti nepoštivanje pravilne osobne higijene, nezaštićeni odnos, nemar tijekom ginekoloških operacija. Također, desna upala jajovoda može se razviti s upalom slijepog crijeva.

Tijek desnostranog salpingitisa
Prodiranje izvora infekcije u jajovod uzrokuje oticanje i poremećaj cirkulacije krvi. Upalni proces zahvaća mišićno tkivo, zbog čega su dodaci deformirani i zadebljani. Nadalje, zadebljanja u cijevi počinju se lijepiti zajedno s peritoneumom, stvarajući priraslicu. Proces može zahvatiti slijepo crijevo i uzrokovati sekundarni apendicitis.

S obzirom na osobitosti anatomske strukture, desnostrani salpingitis uzrokuje poteškoće u dijagnozi, budući da su njegovi simptomi slični nizu bolesti. Najčešće se miješa s upalom slijepog crijeva ili apopleksijom jajnika.

Prognoza desnog salpingitisa
Uz pravodobno otkrivanje desnog salpingitisa i imenovanje odgovarajućeg liječenja, prognoza je pozitivna. Potpuni oporavak bolesnika i regeneracija svih funkcija spolnih organa moguća je za dva do tri tjedna.

Gnojni salpingitis

Gnojni salpingitis u većini slučajeva posljedica je gonorealne infekcije. Kada klamidija uđe u jajovode, upalni proces zahvaća maternicu i jajnike. Uzrok gnojnog salpingitisa može biti pobačaj, spontani pobačaj, istekla kontracepcijska spirala.

Mehanizam razvoja gnojnog salpingitisa
Ova patologija je popraćena nakupljanjem gnojnog eksudata u šupljini cijevi, što je posljedica upalnog procesa. Kada gnoj uđe u trbušnu šupljinu, gnojni salpingitis izaziva upalu seroznog pokrova peritoneuma ( peritonitis). Također, gnoj može prodrijeti u mjehur, rektum, u vaginu. U pravilu, gnojni salpingitis je jednostran.

Simptomi gnojnog salpingitisa
Kod većine pacijenata, manifestacija gnojnog salpingitisa prati groznica, zimica, teška i akutna bol u donjem dijelu trbuha. Na početku bolesti bol je lokalne prirode, tipična lokalizacija je lijeva i desna ingvinalna regija. Nakon toga, bol se daje lumbalnoj regiji i rektumu. Uz popratnu upalu sluznice i mišića maternice ( endometritis) dominira srednja bol.

Značajka simptoma gnojnog salpingitisa je perzistentna leukoreja ( sekret iz spolnih organa) gnojni tip. Prognoza gnojnog salpingitisa je povoljna uz pravodobno kirurško liječenje. Inače, gnojni salpingitis komplicira se peritonitisom.

Salpingitis s ooforitisom

Salpingitis s ooforitisom salpingooforitis) - je upala jajnika i jajovoda. Ovaj oblik salpingitisa je najčešći. Predisponirajući čimbenici za pojavu salpingoooforitisa su slabljenje imunološkog sustava, hipotermija, stres.

Tijek salpingitisa s ooforitisom
Razvoj upalnog procesa u salpingitisu s ooforitisom počinje gutanjem patogenog faktora na sluznici jajovoda. Nadalje, proces prelazi na mišićno tkivo i seroznu membranu, zatim zahvaća peritoneum zdjelice i pokrovni epitel jajnika. Nakon ovulacije, infekcija ulazi u jajnik, nastavljajući se tamo razvijati. Kod salpingitisa s ooforitisom, cijev i jajnik se spajaju, tvoreći zajednički upalni konglomerat.

S pravovremeno započetim i pravilno provedenim liječenjem, prognoza za obnovu reproduktivne funkcije je povoljna, u suprotnom slučaju, salpingoooforitis je kompliciran neplodnošću, hipofunkcijom jajnika.

Simptomi upale jajovoda

Simptomi upale jajovoda ovise o prirodi upale, lokalizaciji žarišta upale, kao io individualnim karakteristikama žene. Veliki utjecaj na simptome salpingitisa imaju popratne bolesti žene. Prije svega, to se odnosi na spolno prenosive infekcije. Ova ili ona infekcija u tijelu žene određuje prirodu upale, težinu općih i lokalnih simptoma salpingitisa.


Simptomi upale jajovoda:

• bol u donjem dijelu trbuha;
• povećanje tjelesne temperature;
• pražnjenje;
• kršenje menstrualnog ciklusa;
• bolan seksualni kontakt;
• ženska neplodnost.

Bol u donjem dijelu trbuha

Sindrom boli je glavni kod salpingitisa. Bol je prisutan i kod akutnog i kod kroničnog salpingitisa. Razvoj simptoma boli povezan je s razvojem upalnog edema u sluznici jajovoda. U ovom slučaju, jajovod ( odnosno cijevi) bubri i povećava se, iritirajući seroznu membranu ( peritoneum), koja je prožeta brojnim živčanim završecima. Povećavajući se u veličini, jajovod počinje stisnuti druge obližnje organe i živčane završetke, uzrokujući širenje boli.

Kod akutnog salpingitisa bol je goruća, oštra, često zrači u rektum. S desnim salpingitisom, bol se nalazi s desne strane, s lijevom upalom jajovoda, bol je lokalizirana s lijeve strane. Kod kroničnog salpingitisa postoji tupa, stalna bol u donjem dijelu trbuha. Bol se pojačava tijekom mokrenja ili tijekom spolnog odnosa.

Povećanje tjelesne temperature

Povišena tjelesna temperatura obvezni je simptom kod gnojnog i akutnog salpingitisa. Pojava temperature je zbog vitalne aktivnosti bakterija u žarištu upale. Prije svega, to je otpuštanje tvari bakterijama koje uzrokuju temperaturu. Te se tvari nazivaju pirogeni. Pirogene mogu proizvoditi ne samo bakterije, već i samo tijelo kao odgovor na prodiranje bakterija u njega. U tom slučaju nazivaju se endogeni pirogeni. Temperaturu u akutnom salpingitisu uzrokuju i tjelesni i bakterijski pirogeni.

Kod akutnog i gnojnog salpingitisa opaža se temperatura od 38 - 38,5 stupnjeva. Javlja se naglo i prati ga zimica, pojačano znojenje.
Kod kroničnog salpingitisa može se primijetiti subfebrilna temperatura ( 37 - 37,2 stupnjeva). U tom slučaju mogu se uočiti fluktuacije temperature tijekom dana. Temperatura može biti potpuno odsutna, na primjer, s klamidijskim salpingitisom. Međutim, prisutnost ili odsutnost temperature nije uvijek u korelaciji s prognozom bolesti. Dakle, klamidijski salpingitis, koji karakterizira izbrisana klinička slika i odsutnost temperature, najčešće je kompliciran neplodnošću.

Dodjele

Priroda i intenzitet iscjetka kod salpingitisa ovisi o izvoru infekcije. U osnovi, za upalu jajovoda karakterističan je oskudan mukopurulentni iscjedak. Nastaju uslijed intenzivnog razmnožavanja bakterija u sluznici maternice i predstavljaju nakupinu sluzi, epitelnih stanica maternice i patogenih bakterija. Razmnožavajući se u sluznici maternice i jajovoda, bakterije potiču pojačano lučenje žlijezda koje se nalaze u sluznici. Zbog toga se stvara više sluzi nego što je normalno. Potom mu se pridružuju stanice uključene u upalu ( leukocita) i same bakterije.

U kroničnim oblicima salpingitisa, iscjedak može biti odsutan i promatran samo povremeno tijekom egzacerbacija.

Menstrualne nepravilnosti

Kršenje menstrualnog ciklusa sastavni je simptom kroničnih oblika salpingitisa. Kršenja se mogu manifestirati u obliku teške ili, obrnuto, oskudne menstruacije. Najčešće menstruacija postaje obilna i bolna, a iscjedak može biti s krvnim ugrušcima. Ali također se može primijetiti oskudan iscjedak s izraženim sindromom boli.
Trajanje cijelog menstrualnog ciklusa može se smanjiti, a menstruacija postaje neredovita.

Menstrualni poremećaji nastaju prvenstveno zbog promjena u funkciji jajnika. Kod kronične upale jajovoda dolazi do smanjenja funkcije jajnika, što dovodi do smanjenja razine ženskih hormona. Posljedica toga su menstrualne nepravilnosti, kao i seksualna disfunkcija.

Bolan seksualni kontakt

Bol tijekom spolnog odnosa čest je simptom subakutnog i kroničnog oblika salpingitisa. Bolovi su lokalizirani u donjem dijelu trbuha i tupi su, vuku u prirodi. Sindrom boli uzrokovan je i upalom sluznice i smanjenjem funkcije jajnika. U prvom slučaju bol se javlja zbog iritacije upaljene sluznice rodnice. U drugom slučaju, uzrok boli je smanjenje razine estrogena. Također, ovaj simptom prati i odsutnost same seksualne želje.

ženska neplodnost

Ženska neplodnost više je komplikacija salpingitisa nego njegov simptom. Razvija se zbog začepljenja jajovoda. U srcu razvoja opstrukcije jajovoda je adhezivni proces, koji se opaža kod kroničnog salpingitisa. Zbog dugotrajne upale i oštećenja svih slojeva jajovoda ( odnosno cijevi) nastaju šiljci. Adhezije su spojne niti koje se stvaraju u samoj cijevi i između jajovoda i drugih organa. Same priraslice nastaju oko upalne tekućine koja se nakuplja u cijevima. Ovaj upalni eksudat može curiti iz jajovoda kroz infundibulum u šupljinu zdjelice. Zbog toga se počinju stvarati priraslice između jajnika i jajnika, čime se zatvara lumen jajnika.

Posljedica intenzivnog adhezivnog procesa je začepljenje jajovoda. Ako se lumen cijevi zatvori u području lijevka, tada cijev postaje potpuno neprohodna i stoga zrela jajna stanica nakon izlaska iz folikula ne može prodrijeti u nju i dalje dospjeti u maternicu. Ali čak i ako su se niti formirale negdje u sredini jajovoda, to još uvijek sprječava jaje da uđe u maternicu. Pritom oslobođena jajna stanica, iako probije jajovod, zapne negdje u sredini, nikako da dođe do dna maternice.

Najveći rizik od razvoja ženske neplodnosti opažen je kod bilateralnog kroničnog salpingitisa, jer istodobno zahvaća dva jajovoda. S jednostranim salpingitisom, čak i ako se razvio adhezivni proces, jedan jajovod ostaje funkcionalan. Rizik od razvoja neplodnosti u ovom slučaju je prepolovljen.

Dijagnostika upale jajovoda

Metode dijagnosticiranja salpingitisa:

• ginekološki pregled;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• laparoskopija;
• radiokontaktne metode;
• bakteriološki pregled razmaza iz cerviksa.

Ginekološki pregled

Ginekološki pregled je metoda koja se sastoji od nekoliko faza pregleda ginekologa. Uključuje digitalni vaginalni pregled i pregled pomoću ogledala. Pregled se obavlja na ginekološkoj stolici s jednokratnim rukavicama od lateksa. Pacijentica leži na leđima s nogama savijenim u koljenima i gležnjevima na posebnom stalku.

Istraživanje pomoću ogledala
Ova se studija sastoji u vizualizaciji stijenki vagine, njezinih svodova i vrata maternice pomoću vaginalnih zrcala. Postoji mnogo modela vaginalnih ogledala, čiji izbor obavlja ginekolog. Najčešće se koriste Simsova ogledala u obliku žlice. U početku se uvodi donje ogledalo, a zatim prednje. Kod salpingitisa vidljiva je mukopurulentna sluz na zidovima vagine i cerviksa. Također na sluznici mogu postojati različite patološke promjene u obliku erozija, displazije, tumorskih formacija.

Vaginalni pregled prstima
Vaginalni pregled prstima provodi se nakon studije pomoću ogledala. Tijekom ovog pregleda ginekolog stavlja dva prsta jedne ruke u vaginu pacijentice, a drugu ruku stavlja i blago pritišće donji dio trbuha. Time se određuje oblik i položaj maternice, stanje jajovoda i jajnika. Sa salpingitisom, liječnik pipa zbijeni, oštro bolni jajovod ( jedan ili dva) i jajnik. S razvojem adhezivnog procesa u jajovodima i jajnicima, ginekolog ispituje tumorsku formaciju koja se sastoji od priraslica, jajnika i jajovoda.

Ultrazvuk zdjeličnih organa

Ultrazvuk je neinvazivna metoda pregleda pomoću ultrazvučnih valova. Ultrazvuk zdjeličnih organa izvodi specijalist ultrazvučne dijagnostike.

U istraživanju zdjeličnih organa koriste se dvije vrste ultrazvuka - transabdominalni i transvaginalni. U prvom slučaju, senzor se postavlja na donji dio trbuha na projekcijskim točkama jajovoda i jajnika, odnosno na desnu i lijevu ingvinalnu regiju. U drugom slučaju, senzor se umetne u vaginu. U oba slučaja, žena je u ležećem položaju na kauču. Prije provođenja transabdominalnog ultrazvuka žena treba što više napuniti mjehur popivši prije toga 4 do 5 čaša vode.

Znakovi salpingitisa na ultrazvuku:

• zadebljanje zidova jajovoda;
• proširenje jajovoda hipoehogenim sadržajem ( s kroničnim salpingitisom);
• šiljci ( s kroničnim salpingitisom);
• nakupljanje tekućine u retrouterinom prostoru.

Znakovi salpingooforitisa na ultrazvuku:

• sferni oblik jajnika s nejasnom konturom;
• heterogena struktura jajnika, na ultrazvuku se čini hipoehogenim ( mračno) i hiperehogen ( svjetlo) parcele;
• nakupljanje tekućine u zdjelici;
• zamagljena vizualizacija folikula.

Laparoskopija

Laparoskopija je glavna metoda za dijagnosticiranje akutnog salpingitisa, njena točnost je 80 - 90 posto. Međutim, ova metoda je povezana s brojnim rizicima, uključujući razvoj priraslica.

Laparoskopija je vizualizacija dodataka maternice ( jajovodi i jajnici) pomoću laparoskopa. Ova metoda je vrsta mini-operacije, koja se izvodi u lokalnoj anesteziji. Laparoskop, koji je cijev sa sustavom leća, uvodi se u trbušnu šupljinu kroz male rupe. Preko optičkog kabela spojenog na njega liječnik vizualizira jajovode i jajnike. Tako se tkiva izravno vizualiziraju i određuju upalni procesi u njima.

Uz gnojni salpingitis, liječnik može vizualizirati nakupljanje gnoja ili čak krvi u jajovodu. Sam jajovod izgleda edematozan, povećan, oštro crven.

Radiokontaktne metode

Radiokontaktne metode uključuju metrosalpingografiju, koja se uglavnom koristi za procjenu prohodnosti jajovoda. Metoda vam omogućuje procjenu oblika, strukture, kao i lumena maternice i jajovoda.

Metrosalpingografija
Metoda se sastoji u uvođenju kontrastnog sredstva u šupljinu maternice i jajovoda, uz daljnje praćenje ove tvari na rendgenskim zrakama. Ovaj postupak se provodi u rendgenskoj sobi. Žena je u ginekološkoj stolici s nogama savijenim u koljenima. Stolica se postavlja ispod fluoroskopske kamere. Liječnik uvodi kateter u cerviks, nakon čega se u njega ubrizgava kontrast. Kontrastno sredstvo postupno ispunjava maternicu i jajovode. U tom slučaju se snimaju odgođene slike. Zahvat traje od 15 do 30 minuta, nakon čega se uklanja kateter.

Nadalje, prema slikama, liječnik procjenjuje prolaz tvari kroz jajovode. Ako tvar potpuno i ravnomjerno prolazi kroz cijevi, tada nema zapreke. Ako je kontrast prestao ispunjavati jajovod na određenoj razini, tada postoji opstrukcija jajovoda.

Najčešće je opstrukcija u jajovodima posljedica adhezivnog procesa kod kroničnog salpingitisa. Šiljci deformiraju jajovod, a također ispunjavaju njegov lumen. Zbog toga lumen jajovoda postaje neprohodan za jajašce, što je uzrok neplodnosti.

Bakteriološki pregled razmaza iz cerviksa

Bakteriološki pregled razmaza iz cerviksa jedna je od obveznih metoda u dijagnozi salpingitisa, budući da su najčešće uzrok salpingitisa spolno prenosive infekcije ( STI).

Infekcije najčešće ulaze u jajovod ascendentnim putem kroz rodnicu, vrat maternice, samu maternicu, da bi na kraju dospjele u jajovode. Stoga je u liječenju salpingitisa potrebno utvrditi koja infekcija postoji u ženskom genitalnom traktu. Da biste to učinili, tijekom ginekološkog pregleda uzima se razmaz za bakteriološki pregled. Liječnik posebnom četkicom uzima bris s vrata maternice i uretre. Zatim se fiksira na predmetno staklo i šalje u laboratorij, gdje se proučava pod mikroskopom. Kod salpingitisa, povećan broj leukocita, oportunističkih bakterija, smanjenje broja dobrih bakterija ( lakto- i bifidobakterije)

Međutim, ne otkrivaju se sve infekcije ovom metodom. Stoga, ako u razmazu postoje znakovi upale ( povećan broj bijelih krvnih stanica), ali uzročnik nije identificiran, liječnik može preporučiti bakteriološku kulturu ili PCR analizu razmaza ( lančana reakcija polimeraze) .

Liječenje upale jajovoda

Liječenje

Liječenje salpingitisa lijekovima uključuje ne samo uklanjanje infekcije i protuupalnu terapiju, već i povećanje imunološkog sustava žene.

Na prvom mjestu u liječenju salpingitisa su antibakterijski lijekovi usmjereni na uklanjanje infekcije iz genitourinarnog sustava žene. Kod akutnog salpingitisa također se koristi simptomatsko liječenje, odnosno antipiretici i protuupalni lijekovi. Glavna uloga u kroničnom salpingitisu daje se imunomodulatorima.

Antibakterijski lijekovi za salpingitis

Naziv lijeka	Mehanizam djelovanja	Način primjene
ampicilin	Sprječava razvoj većine bakterija inhibiranjem sinteze njihovih stijenki.	Ampule od 500 mg ili 1 g razrijede se fiziološkom otopinom ili otopinom novokaina. Intramuskularno 500 mg svakih 6 sati. Uz gnojni salpingitis, 1 gram svakih 8 sati. Maksimalna doza je 3-4 grama dnevno.
Ampicilin + Oksacilin (trgovački naziv Ampiox)	Ima antibakterijsko i baktericidno djelovanje.	Unutra, 500 mg, što je jednako dvije kapsule, svakih 6 sati.
cefaleksin (trgovački naziv Ecocephron)	Inhibira sintezu staničnih elemenata većine bakterija, čime sprječava njihovu reprodukciju.	Unutra jedna do dvije kapsule ( 250 - 500 mg) 3-4 puta dnevno. Intramuskularno, jedna ampula ( 250 mg) svakih 6 sati.
Cefotaksim (trgovački naziv Klaforan)	Inhibira sintezu staničnih elemenata većine bakterija, čime sprječava njihovu reprodukciju. Noviji je lijek iz skupine cefalosporina.	Intravenozno ili intramuskularno. Kod salpingitisa umjerene težine, jedna doza lijeka je 1 gram, a dnevna doza je 3 grama, odnosno 1 gram svakih 8 sati. Kod teškog salpingitisa doza se udvostručuje.
Eritromicin	Sprječava rast bakterija u žarištu upale.	Unutar jedne kapsule ( 250 mg) 4 puta dnevno. U teškim slučajevima doza se udvostručuje na 2 grama ( 8 kapsula) dnevno.
Metronidazol (trgovački naziv Klion)	Blokira reprodukciju ne samo bakterija, već i protozoa ( Trichomonas).	Jedna tableta ( 250 mg) 3-4 puta dnevno. Maksimalna doza metronidazola je 1,5 grama.
Furazolidon	Ima antimikrobno i antiprotozoalno djelovanje.	100 mg ( 2 kapsule) 4 puta dnevno, u kombinaciji s glavnim antibiotikom.
tetraciklin	Zaustavlja rast i razmnožavanje bakterija u žarištu upale.	250 - 500 mg svaki ( jedna ili dvije kapsule) 4 puta dnevno poslije jela.
kanamicin	Krši sintezu proteina u bakterijama, čime se sprječava njihova reprodukcija.	Prašak se razrijedi fiziološkom otopinom ili 0,5 postotnom otopinom novokaina Intramuskularno 1 gram ( jedna ampula) dva puta dnevno.

Lijekovi izbora za salpingitis su antibiotici iz serije penicilina, kao i kombinirani penicilini ( na primjer, ampioks). Za gnojni salpingitis koriste se lijekovi skupine cefalosporina ( cefaleksin i cefotaksim) i aminoglikozidi ( kanamicin). Najčešće se antibiotici kombiniraju s derivatima nitrofurana ( furazolidon), i sa salpingitisom uzrokovanim Trichomonasom - s metronidazolom. Kod klamidijskog salpingitisa preporučljivo je koristiti tetraciklinske antibiotike ( tetraciklin) i makrolidi ( eritromicin).

Uobičajeni simptomi nakon kirurškog liječenja salpingitisa:

• slabost;
• nije jaka mučnina;
• česti nagon za mokrenjem.

Ove pojave nestaju unutar dva do tri dana i ne zahtijevaju poseban tretman. Konci se skidaju deset do četrnaest dana nakon operacije. Tjedan do dva nakon laparoskopije pacijentica može osjetiti slab sluzav ili krvavi iscjedak iz vagine. Ako se intenzitet iscjedka poveća, trebate se posavjetovati s liječnikom jer to može ukazivati ​​na unutarnje krvarenje.

Savjeti o prehrani i načinu života nakon operacije
Tijekom prvog dana nakon laparoskopije potrebno je suzdržati se od jela. Drugi i treći dan treba dati prednost mliječnim proizvodima
niske masnoće ( kefir, jogurt), krušne mrvice i nemasno meso. Od četvrtog dana morate se postupno vratiti na normalnu prehranu. Odmor u krevetu treba otkazati dan nakon laparoskopije kako bi se spriječio razvoj tromboze.

U roku od dva do tri tjedna nakon operacije potrebno je napustiti teške tjelesne napore i sport. Izbjegavajte nagle pokrete, dizanje teških tereta, duge letove i putovanja. Kada se tuširate, ne možete trljati šavove krpom, a nakon vodenih postupaka površinu rana treba tretirati antisepticima ( otopine briljantnog zelenog ili kalijevog permanganata). Dva tjedna ne smijete se kupati, ići u saune, plivati ​​u bazenima, jezerima i drugim vodenim tijelima. Odjeću treba odabrati labavu, koja ne vrši pritisak na šavove.
Trebali biste se vratiti seksualnoj aktivnosti, ovisno o preporukama liječnika.

Planiranje trudnoće nakon operacije
Uklanjanje opstrukcije jajovoda povećava šanse pacijentice da ostane trudna. S vremenom se vjerojatnost začeća smanjuje, jer nakon godinu ili dvije može doći do novog ljepljivog procesa. Za one žene koje žele zatrudnjeti, nakon operacije potrebno je započeti s uzimanjem hormonskih lijekova nekoliko mjeseci. Zatim biste trebali početi planirati trudnoću. Šanse za obnovu plodnosti ovise o mjestu ljepljivog procesa. Ako je oko jajovoda, više od polovice pacijentica može zatrudnjeti prirodnim putem ( 60 posto). U slučaju stvaranja priraslica iznutra, vjerojatnost trudnoće smanjuje se na 10 posto.

Narodne metode liječenja

Liječenje salpingitisa tradicionalnom medicinom uključuje sljedeće postupke:

• kupke;
• ispiranje;
• medicinski tamponi;
• infuzije i dekocije.

Kupke

Uz upalu jajovoda, kupke imaju tonik i učinak čišćenja, pomažu u smanjenju boli tijekom egzacerbacija bolesti. Kupke također pomažu u jačanju imunološkog sustava. Prema načinu izvođenja postupka dijele se na vodene i parne.

Kupke od smreke
Ovi vodeni postupci preporučuju se pacijentima s bilateralnim salpingitisom. Za pripremu takve kupke potrebno je uzeti 50 grama obične smreke ( veres) i napuniti litrom ( četiri čaše) kipuće vode. Bobice i stabljike biljke mogu se koristiti kao sirovine. Nakon što se smreka ulije ( dva do tri sata), dodajte infuziju vodi za kupanje. Temperatura vode treba biti 35 - 37 stupnjeva. Trajanje kupanja ne smije biti dulje od pola sata ( trideset minuta).

Kupke s kaduljom
Kupke s infuzijom kadulje preporučuju se ženama s kroničnim salpingitisom. Dodajte infuziju muškatne kadulje u kadu napunjenu do dvije trećine slatkom vodom, čija temperatura ne prelazi 35 stupnjeva. Za pripremu izvarka trebat će vam sto grama suhe kadulje. Napunite sirovinu jednom litrom vode ( četiri čaše) i stavite na laganu vatru sat i pol.

Kupke s valerijanom
Kupke s ekstraktom valerijane djeluju opuštajuće i regenerativno na tijelo. Napunite kadu vodom tako da razina vode u sjedećem položaju ne prelazi liniju grudi. Temperatura vode ne smije prelaziti četrdeset stupnjeva. Dodajte pedeset mililitara u kupku ( tri i pol žlice) ekstrakt valerijane. Trajanje postupka je dvadeset do trideset minuta.

Kupke od ružmarina
Za pripremu kupke od ružmarina trebat će vam tridesetak mililitara ( dvije žlice) ekstrakt ove biljke, koji se mora kupiti u ljekarni. Farmaceutsko sredstvo može se zamijeniti domaćom infuzijom. Da biste to učinili, tristo grama listova ružmarina prelijte s tri litre vode ( dvanaest čaša) i, dovodeći do vrenja, držite na laganoj vatri trideset do četrdeset minuta.

Mliječna parna kupelj
Mliječna kupka pomoći će ublažiti bolove tijekom upale jajovoda. Da biste udobno i učinkovito proveli ovaj postupak, morate kupiti stolicu ili stolicu u čijem je sjedištu napravljena rupa. Za pripremu parne mliječne kupelji prokuhajte tri litre svježeg kravljeg mlijeka. Lagano ohladite mlijeko i ulijte ga u lavor ili drugu posudu, čiji volumen ne prelazi deset litara. Postavite stolicu iznad posude i sjednite na nju, dajući pari pristup genitalijama. U nedostatku stolca s rupom, možete i bez njega tako da čučnete nad parom. Donji dio tijela mora biti umotan u toplu deku. Potrebno je provesti postupak dok se mlijeko ne ohladi. Sustavno - jednom dnevno prije spavanja tri do četiri tjedna.

ispiranje

Princip ispiranja je ispiranje vagine biljnim dekocijama. Za postupak je potrebna ginekološka štrcaljka koju je prethodno potrebno dezinficirati. Ispiranje se može obaviti u ležećem položaju. Postupak u vodoravnom položaju je prikladniji za obavljanje u kadi. U štrcaljku unesite prethodno pripremljeni izvarak. Tretirajte predvorje sterilnim vazelinom ili kremom za bebe. Lezite na dno kade, a noge izbacite na strane. Opustite mišiće i umetnite vrh štrcaljke u vaginu, ispuštajući zrak iz nje. Ulijte otopinu u vaginu. Trajanje postupka ne smije biti dulje od petnaest minuta. Temperatura juhe tijekom prvog postupka trebala bi biti trideset sedam - trideset osam stupnjeva. Prilikom provođenja naknadnih postupaka, temperatura tekućine mora se postupno povećavati na četrdeset pet - četrdeset osam stupnjeva. Ako tijekom ispiranja tjelesna temperatura poraste ili se bol pojača, temperaturu infuzije treba smanjiti. Da biste povećali učinak, nakon tuširanja na donji dio trbuha, morate staviti grijač ili napraviti topli oblog.

Ispiranje utječe na prirodnu mikrofloru unutarnjih genitalnih organa, tako da se postupci trebaju provoditi u tečaju koji ne prelazi dva tjedna.

Infuzije i dekocije za ispiranje
Biljke za pripremu otopina koje se koriste za ispiranje:

• neven;
• kadulja;
• Hrastova kora;
• Lipa;
• gornja maternica;
• badan.

Da biste pripremili infuziju, trebate uzeti dvije do tri žlice bilo koje od gore navedenih biljaka u suhom obliku i uliti dvije čaše ( 500 mililitara) kipuće vode. Stavite posudu s parenim sirovinama na laganu vatru ili u vodenu kupelj. Držite dvadeset do trideset minuta i zatim ohladite na potrebnu temperaturu. Kombinirane infuzije za ispiranje imaju učinkovit protuupalni učinak. Prema sličnom receptu mogu se pripremiti dekocije na temelju ljekovitih naknada.

Komponente zbirke #1:

• knotweed ( gorštačka ptica) - pedeset grama;
• kopriva ( ostavlja) - trideset grama;
• hrastova kora - deset grama;
• Potentilla korijen - deset grama.

Komponente zbirke #2:

• crna bazga ( cvijeće) - dvije žlice;
• kamilica ( cvijeće) - dvije žlice;
• sjemenke lana - dvije žlice.

Komponente zbirke #3:

• Černobil ( pelin) - dvadeset grama;
• hrast veronika ( cvijeće i lišće) - dvadeset grama;
• kamilica ( cvijeće) - dvadeset grama;
• slatka djetelina - pet grama.

Medicinski tamponi

U liječenju salpingitisa narodnim metodama naširoko se koriste terapeutski tamponi, koji su ženski higijenski tamponi natopljeni izvarkom ili sokom ljekovite biljke. Postupak se provodi u večernjim satima. Medicinski tampon se umetne u rodnicu i ostavi preko noći. Za pripremu terapeutskih tampona treba koristiti tampone od prirodnog pamuka.

Tamponi s izvarkom bergenije
Badan ima protuupalni učinak, potiče resorpciju ljepljivog procesa. Da biste pripremili infuziju, uzmite stotinu grama suhog korijena bergenije i sameljite ga u mlinu za kavu. Napunite sirovinu s dvije čaše ( 500 mililitara) kipuće vode, omotajte posudu ručnikom i ostavite da se ulije šest do osam sati. Nakon toga, procijedite juhu i natopite obrisak. Tijek liječenja bergenije ne smije biti duži od dvadeset dana.

Aloe tamponi
Aloja ima snažno antimikrobno djelovanje i široko se koristi u narodnoj medicini u liječenju upale jajovoda.

Pravila za korištenje aloe:

• koristite samo najniže listove, čija duljina ne prelazi petnaest do osamnaest centimetara;
• aloe mora biti starija od dvije godine;
• da biste povećali koncentraciju hranjivih tvari, ne zalijevajte biljku vodom nekoliko dana prije upotrebe.

Nakon što odrežete nekoliko listova aloe, sameljite ih u kašu i natopite tupfer ispuštenim sokom. Kako bi se povećala učinkovitost ovog postupka, sok od aloe može se kombinirati s drugim korisnim sastojcima.

Recepti za otopine za tampone na bazi aloe:

• S trputcem. Zakuhajte sto mililitara vode, dodajte jednu žlicu izmrvljenog trpuca i držite na vatri dvije do tri minute. Procijedite juhu i dodajte joj petnaest kapi ( jušna žlica) sok od aloe;
• Sa kupusom. Samljeti svježi list kupusa, iscijediti. Pomiješajte žlicu soka od kupusa s istom količinom soka od aloe;
• S medom. Uzmite jednu žlicu prirodnog tekućeg meda i pomiješajte sa žlicom soka od aloe.

Sredstva za gutanje

Sredstva koja se temelje na ljekovitim biljkama koriste se za smanjenje upale i poboljšanje imuniteta. Za pripremu lijekova prema narodnim receptima, trebali biste koristiti svježe sastojke, a bilje kupiti samo u ljekarnama.

Biljna zbirka s apsorbirajućim djelovanjem
Biljke uključene u zbirku doprinose resorpciji adhezivnih procesa. Također, upotreba izvarka pomaže vratiti hormonsku pozadinu tijela i smanjiti bol.

Komponente infuzije:

• božur koji izbjegava ( Maryin korijen) - dvadeset grama ( jedna i pol žlica s vrhom);
• celandin ( bradavica) - dvadeset grama;
• cvjetovi nevena ( neven) - dvadeset grama;
• obična kopriva - dvadeset grama;
• poljska yarutka - deset grama ( žlica bez vrha);
• slatka djetelina - deset grama.

Suho lišće i cvijeće treba samljeti u mlinu za kavu, uliti u termosicu zapremine jedne i pol litre i preliti kipućom vodom. Ostavite da odstoji preko noći, a ujutro koristite umjesto čaja ili kave.

Protuupalno sredstvo
Sastav ovog narodnog lijeka uključuje korijen bijelog sljeza ( 50 grama) i topljena mast ili mast ( dvije žlice).
Suhi korijen bijelog sljeza prelijte vodom u staklenoj ili keramičkoj posudi i ostavite dvadeset četiri sata na tamnom mjestu. Nakon toga posudu stavite na laganu vatru, prokuhajte i ostavite da se kuha nekoliko sati dok korijen ne omekša. Ohladite biljku i sameljite je u stroju za mljevenje mesa ili u blenderu. Pomiješajte svinjsku mast i kašu od bijelog sljeza i stavite na vatru dva do tri sata u posudi s debelim stijenkama. Maknite s vatre, promiješajte i stavite u posudu s poklopcem, lako za čuvanje u hladnjaku. Trebate uzeti lijek u tri žlice u isto vrijeme s jelom.

Decocije koje uklanjaju upalu
Recepti koji smanjuju upalni proces kod salpingitisa:

• Uz viburnum. Ulijte pedeset grama ( tri pune žlice) suhe cvjetove preliti jednom litrom kipuće vode i namakati trideset minuta ( pola sata) u vodenoj kupelji. Procijedite juhu, dodajte prirodni lipov med po ukusu. Morate piti piće sto grama tri puta dnevno;
• S korom breze. Stavite jednu litru vode na vatru u emajliranom ili staklenom posuđu. Nakon što voda proključa, u nju uspite dvije žlice usitnjene suhe brezove kore. Nakon dvadesetak minuta laganog vrenja maknite s vatre, procijedite, dodajte žlicu prirodnog meda i pet kapi joda. Morate piti izvarak u zagrijanom obliku prije odlaska u krevet, pola čaše svaki;
• S majkom i maćehom. Pomiješajte dvije žlice nasjeckanih trava slatke djeteline i centaury. Dodajte tri žlice cvjetova podbjela i prelijte litrom kipuće vode. Stavite posudu s pićem na tamno mjesto dva do tri sata da se ulije. Morate uzeti izvarak od 80 mililitara ( jedna trećina čaše) pet do šest puta dnevno.

Prevencija upale jajovoda

Prevencija salpingitisa je pravovremeno i pravilno liječenje infekcija genitalnih organa. Za to se preporuča jednom godišnje podvrgnuti preventivnim ginekološkim pregledima s bakteriološkom analizom. Identificirane infekcije treba potpuno izliječiti. Kako infekcija ne bi postala kronična, potrebno je završiti tijek liječenja, čak i ako nema vidljivih simptoma bolesti.

Druga važna točka je tretman spolnog partnera. Jer, čak i nakon uspješnog liječenja, infekcija može ponovno ući u genitalni trakt.


Također se preporučuje izbjegavanje povremenih i nezaštićenih spolnih odnosa. Imunološki sustav žene treba održavati na visokoj razini, jer slab imunološki sustav izaziva razvoj infekcija. Ulazna vrata bakterijama su ozlijeđena sluznica genitalnog trakta, stoga je poželjno izbjegavati korištenje intrauterinih kontraceptiva.

Upalne bolesti jajovoda (salpingitis) mogu biti uzrokovane raznolikom florom, uglavnom bakterijskom. Obično se širenje patogena događa uzlaznim putem iz maternice, hematogena i limfogena infekcija je mnogo rjeđa.

Akutni serozni salpingitis obično ne uzrokuje teške kliničke simptome. Makroskopski izražen edem i hiperemija stijenke tube. Pri mikroskopskom pregledu edem, pletora i umjerena infiltracija leukocita obično su ograničeni na sluznicu.

U akutnom gnojnom salpingitisu jajovod je zadebljan, bez sjaja, prekriven fibrinozno-gnojnim eksudatom. Gnoj se oslobađa iz lumena cijevi. Mikroskopski postoji izrazita hiperemija, edem i infiltracija stijenke tubusa polimorfonuklearnim leukocitima. Karakterizira ozbiljno oštećenje epitela cijevi, njegova degeneracija, nekroza, deskvamacija.

Kronični salpingitis često se razvija nakon akutnog salpingitisa. Određuje se stvaranje priraslica na vanjskoj površini jajovoda i između nabora endosalpinksa; mikroskopski u svim slojevima tube - infiltracija limfomakrofaga i skleroza različite težine, atrofija mišićnog sloja i epitela postupno napreduje.

Kada je lumen tube obliteriran, u njemu se može uočiti nakupljanje gnojnog eksudata (piosalpinks) ili transudata (hidrosalpinks), što je praćeno proširenjem lumena, najprije hipertrofijom, a kasnije atrofijom mišićnog i sluznice.

Tuberkuloza jajovoda nastaje hematogenim širenjem Mycobacterium tuberculosis. Karakteristična je produktivna reakcija sa stvaranjem granuloma. Upala je popraćena izraženim adhezivnim procesom uz stvaranje opstrukcije cijevi.

Tumori jajovoda su relativno rijetki. Od benignih tumora opisani su leiomiom i mezoteliom, morfološki ovi tumori imaju istu strukturu kao u maternici. Još su rjeđi maligni tumori (adenokarcinom, sarkomi, karcinosarkom). U jajovodima je moguće stvaranje metastaza raka jajnika, tijela i vrata maternice, dojke, želuca.

Više o temi Bolesti jajovoda.:

1. BOLESTI ŽENSKIH SPOLNIH ORGANA I PRSNIH ŽLIJEZDA. BOLESTI VRATA MATERNICE. BOLESTI TIJELA MATERNICE. BOLESTI MATERNICE. BOLESTI JAJNIKA. BOLESTI DOJKI

Salpingitis je ženska bolest u kojoj pati reproduktivni sustav, au 20% slučajeva dovodi do neplodnosti. Patologija se očituje upalom jajovoda, javlja se kao posljedica infekcije u tijelu koja utječe na jajnike, maternicu i njezine dodatke.

Uzroci upale jajovoda

Prema raznolikosti mikroorganizama koji su uzrokovali patologiju, salpingitis može biti specifičan i nespecifičan.

Prvi se javlja kada je zaražen klamidijom, Trichomonas, gonococci, Mycobacterium tuberculosis. Drugi može biti uzrokovan Staphylococcus aureusom, streptokokom, Escherichia coli, gljivicama.

Čimbenici koji povećavaju rizik od upale uključuju:

Bolesti susjednih organa mogu izazvati salpingitis:

• akutni apendicitis;
• ooforitis;
• kolitis.

Simptomi bolesti

Upala se javlja u akutnom, subakutnom i kroničnom obliku.

Akutni oblik karakteriziraju sljedeći simptomi:

• tjelesna temperatura raste na 38 ºC;
• postoji oštra bol u donjem dijelu trbuha, koja daje sakrumu;
• kod salpingitisa povećava se količina vaginalnog iscjetka, može se primijetiti serozno-gnojna, krvava, pjenasta leukoreja, njihov broj i vrsta ovise o patogenu koji je izazvao patologiju;
• postoji mučnina, ponekad povraćanje i proljev;
• žena osjeća slabost, vrtoglavicu, tahikardiju;
• javljaju se poremećaji mokrenja: urin postaje manji, a nagon je čest i bolan.

U subakutnom obliku salpingitisa, simptomi mogu biti isti, ali bol nije tako oštra i tjelesna temperatura ne raste iznad 37,3 ºC.

Kronični oblik bolesti često prolazi bez posebnih simptoma. Žena može osjetiti blagu bolnu bol tijekom dana. Broj povlačenja se povećava. Tjelesna temperatura ostaje unutar normalnih granica. Žena s kroničnim oblikom salpingitisa ima menstrualne nepravilnosti. Menstruacije su često oskudne i bolne. Žena može osjetiti bol tijekom spolnog odnosa, iritaciju u vagini i smanjenje libida. Ovaj oblik bolesti je najteže prepoznati i izliječiti.

Lokalizacija boli u patologiji ovisi o tome koliko je upala raširena. Salpingitis može biti:

• lijevostrani;
• dešnjak;
• bilateralni.

Dijagnostika

Važno je dijagnosticirati patologiju na vrijeme. Zbog toga žene ne bi trebale zanemariti preventivne preglede kod ginekologa. To je jedini način da se identificira kronični oblik.

U akutnoj fazi, kako bi se ispravno dijagnosticirao, liječnik provodi:

• pregled sjedala;
• palpacijski pregled pacijentovog trbuha;
• ultrazvučni pregled zdjeličnih organa;
• transvaginalni ultrazvuk.

Kod salpingitisa propisuju se:

• opći test krvi, koji će s upalom pokazati visoku razinu ESR i leukocita;
• PCR analiza za isključivanje prisutnosti trichomonasa, gonococcus ili klamidije;
• bris iz vagine i uretre za određivanje uzročnika bolesti.

Za procjenu prohodnosti jajovoda radi se metrosalpingografija (radiokontrastna metoda). Kontrastno sredstvo se ubrizgava u maternicu i jajovode, zatim se stanje jajovoda procjenjuje rendgenskim zrakama.

Metoda laparoskopije sada se provodi u rijetkim slučajevima kada je salpingitis u uznapredovalom obliku. Ovaj postupak je traumatičan. U trbušnoj šupljini izrađuju se rupe kroz koje se uvodi laparoskop. Ovom metodom možete ispitati stanje jajovoda, uzeti razmaz, vidjeti prevalenciju bolesti i prisutnost priraslica.

Liječenje salpingitisa

Žene s akutnom upalom liječe se u bolnici, drugi oblici mogu se eliminirati ambulantno.

Uz salpingitis, pacijentu se propisuje odmor u krevetu, hladnoća na trbuhu i štedljiva dijeta.

Medicinski tretman uključuje:

• antibiotici;
• protuupalni i analgetski lijekovi;
• ako je potrebno, antipiretici;
• imunomodulatori;
• vitamini i minerali.

Antibakterijska terapija za upalu jajovoda provodi se nakon rezultata sjetve i određivanja uzročnika bolesti. Zatim liječnik treba provjeriti osjetljivost bakterija na antibiotike. Imajući to na umu, mogu se propisati antimikrobna sredstva sljedećih klasa:

• penicilini;
• cefalosporini;
• makrolidi;
• tetraciklini itd.

Da bi se neutralizirao patogen, koristi se salpingitis:

Kako bi se ublažili simptomi upale, snizila tjelesna temperatura i oslobodili bolesnika od bolova, liječnik može propisati tablete, injekcije ili čepiće:

• Butadion;
• ibuprofen;
• Advil;
• Nurofen;
• Nimesil;
• Acetaminophen;
• MIG 400.

Za brzi oporavak tijela nakon salpingitisa potrebno je uzimati vitamine. Najpotrebniji za zdravlje žena su vitamini C, E, B12, B6, kokarboksilaza.

Imunomodulatori koje pacijent treba uzimati za brzi oporavak uključuju:

• Imunofan;
• Groprinosin;
• Polioksidonij.

U teškim oblicima bolesti ne može bez operacije. Indikacije za operaciju mogu biti sljedeći slučajevi:

• kada terapija ne pomaže;
• kada se tumori nalaze na dodacima;
• kada salpingitis dovodi do gnojnih formacija;
• adhezivni procesi jednog ili dva jajovoda.

U kroničnom obliku, metode fizioterapije su učinkovite. Ovi postupci uključuju:

Za liječenje salpingitisa možete koristiti narodne lijekove, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom. Na snazi ​​su:

1. Kupke s smrekom, kaduljom, ružmarinom, s dodatkom mlijeka. Takvi postupci imaju protuupalni, analgetski, sedativni učinak. Kupke povećavaju imunitet žene i doprinose brzom oporavku. Temperatura vode ne smije biti viša od 38 ºC. Postupak treba trajati 20-25 minuta.
2. Ispiranje s infuzijama i dekocijama bilja: lipa, kamilica, neven, kadulja itd. Takve manipulacije koje pomažu kod salpingitisa trebale bi se provoditi u tečajevima od 7 do 14 dana. Prilikom ispiranja morate se pridržavati svih standarda dezinfekcije i higijene.
3. Aloe tamponi. Terapeutski tamponi dobro ublažavaju upalu, jer je sok od aloe antimikrobno sredstvo.
4. Protuupalni čajevi s kalinom, podbjelom, nevenom, korom breze.

Komplikacije

Najopasnija komplikacija salpingitisa je gnojno oštećenje jajovoda, njihova perforacija i trovanje krvi. Ovo stanje može dovesti do smrti.

Druge posljedice upale su stvaranje priraslica i ožiljaka na jajovodima. Žena možda ne zna za njih mnogo godina. Takve formacije dovode do činjenice da oplođeno jaje ne može ući u maternicu. Žena bez vidljivog razloga ne zatrudni godinama. A kada se to dogodi, postoji ektopična trudnoća, što često dovodi do činjenice da se jajovod mora ukloniti.

Prevencija

Da biste smanjili rizik od salpingitisa, trebate:

• pravodobno podvrgnuti preventivnim pregledima kod ginekologa;
• na vrijeme se obratite liječniku ako se pojave simptomi patologije ženskih spolnih organa;
• uvijek se podvrgnuti liječenju do kraja, a ne odustati nakon poboljšanja stanja;
• zaštitite se od spolno prenosivih bolesti korištenjem barijerskih metoda kontracepcije;
• pridržavati se pravila osobne higijene.

Kako se ne bi razboljela od salpingitisa, žena mora održavati svoj imunološki sustav na visokoj razini, ne pretjerano raditi, baviti se sportom i pravilno jesti.

je jajovodi

U ženskom tijelu postoji vrlo važan organ koji je odgovoran za sposobnost žene da rađa djecu - to je maternica. Ovaj organ povezan je s trbušnom šupljinom preko cjevastih tvorevina koje se nazivaju jajovodi. To je kroz ove cijevi oplođeno jajašce se iz jajnika spušta u maternicu kako bi se tamo učvrstilo i dalje razvijalo. Ako prohodnost jajovoda nije u redu, jajna stanica neće moći doći do maternice, što može dovesti do izvanmaternične trudnoće.

Obično je u ovom slučaju dijagnoza "opstrukcija jajovoda".

Ova se bolest smatra jednim od glavnih uzroka ženske neplodnosti.

U prisutnosti ove bolesti, lumen jajovoda je zatvoren kod žene zbog pojave adhezija, a oblik cijevi se također može promijeniti, što će također ometati napredovanje jaja u maternicu. S upalom jajovoda, njegov lumen se sužava zbog oticanja njegove unutarnje površine, a sposobnost kontrakcije se smanjuje, bez čega se jaje jednostavno neće kretati kroz cijev. A posljedica prenesene upale su adhezije u jajovodima, blokirajući njihov lumen.

Simptomi bolesti jajovoda

Bol prilikom sondiranja cijevi ukazuje na problem

Glavni simptom koji upućuje na opstrukciju jajovoda je neplodnost. Naravno, to može biti uzrokovano nizom drugih razloga, ali prije svega tu je dijagnostika stanja jajovoda.

Opstrukcija jajovoda može biti potpuna kada su oba jajovoda zatvorena priraslicama ili djelomična kada je samo jedna jajovoda u normalnom stanju, te kada se oko oba jajovoda razviju upalni procesi.

Od ostalih simptoma opstrukcije jajovoda može se izdvojiti činjenica da postoji izvanmaternična trudnoća, kada je ona normalna. oplođeno jajašce, koje ne može doći do maternice, pokušava se pričvrstiti za stijenke jajovoda. U tom slučaju obično dolazi do takozvanog tubarnog pobačaja koji se može zakomplicirati rupturom jajovoda.

Uzroci bolesti jajovoda

Temeljni uzroci mogu biti hormonski ili infektivni.

Uzrocima začepljenja jajovoda liječnici nazivaju razne upalne procese u jajovodu uzrokovane izloženošću spolno prenosivim infekcijama, kao i prisutnost endometrioze i tumora jajovoda različite etiologije. Infekcija u jajovod ulazi iz rodnice ili limfogenim putem, na primjer, ako bolesnik ima tuberkulozu jajovoda.

Tumori u jajovodima su dosta rijetki i odstranjuju se kirurškim zahvatom.

Osim toga, priraslice u jajovodima mogu početi kao odgovor na umjetni prekid trudnoće.
U rijetkim slučajevima žene imaju kongenitalnu patologiju jajovoda, što se izražava u njihovoj nerazvijenosti, ali takva se odstupanja obično otkrivaju čak i prije početka puberteta i možda se uopće ne očituju klinički.
Često se procesi koji dovode do pojave adhezija u jajovodima mogu odvijati tajno i ni na koji način ne utječu na dobrobit žene. Samo što ne može zatrudnjeti.

Dijagnostika bolesti jajovoda

Ultrazvuk i laparoskopija smatraju se najinformativnijim dijagnostičkim alatima.

Naravno, u početku koriste ginekološki pregled s palpacijom maternice, tada su već propisane druge metode provjere jajovoda. Glavna i, možda, najučinkovitija metoda za dijagnosticiranje opstrukcije jajovoda je histerosalpingografija. Ova se metoda temelji na uvođenju posebnih kontrastnih sredstava u maternicu i jajovode za njihovo naknadno rendgensko snimanje. Rezultati rendgenskog snimanja odredit će prohodnost jajovoda kod pacijentice i s velikom vjerojatnošću utvrditi uzroke abnormalnog procesa kretanja tekućine unutar njih.

Postoji još jedna metoda tzv ehohisterosalpingoskopija- pacijent se uvodi u šupljinu maternice fiziološki rješenja, a zatim pomoću metoda ultrazvučni istraživanja, prati se kretanje tekućine kroz jajovode.

Nedavno je naširoko korišten laparoskopski metoda za proučavanje procesa koji se odvijaju unutar cijevi - optičke cijevi se uvode kroz par malih rupa u trbušnoj šupljini, pomoću kojih možete detaljno pregledati sluznicu unutarnje površine maternice, kao i procijeniti njezinu stanje i, ako je potrebno, odmah izrežite priraslice. Laparoskopija jajovoda provodi se štedljivim metodama, a pacijent se nakon nekog vremena može vratiti normalnom životu.

Liječenje bolesti jajovoda

Liječenje bolesti jajovoda izravno ovisi o prirodi bolesti i simptomima.

Liječenje opstrukcije jajovoda uglavnom je usmjereno na uklanjanje priraslica koje ometaju normalno napredovanje jajnih stanica u maternicu. U početnoj fazi može se dodijeliti fizioterapija tretman, koji je usmjeren na omekšavanje adhezija koje postoje u cijevima na pozadini u tijeku upalni proces u cijevima. Ova metoda će dati rezultate samo ako nije prošlo više od šest mjeseci od početka upale u jajovodima i stvaranja priraslica.

Laparoskopija je najbolja metoda dijagnostike i liječenja

U osnovi, u prisutnosti priraslica u cijevima koriste se kirurške metode kao što je histeroskopija - kirurška disekcija priraslica se izvodi kako bi se vratila prohodnost cijevi, a također se izvodi obnoviteljski plastika stijenki jajovoda.

Metode puhanja cijevi zrakom ili tekućinom više se ne koriste zbog velikog postotka komplikacija koje nastaju nakon njih.

Liječenje bolesti jajovoda narodnim lijekovima

Za narodno liječenje bolesti jajovoda možete koristiti ortiliju i crvenu četku

Iako na internetu možete pronaći mnoge recepte tradicionalne medicine za liječenje začepljenja jajovoda, ne biste se trebali oslanjati samo na te metode.

Uzimanje lijekova kao što su borova maternica, mliječnjak i močvarni petoprsnik trebali bi djelovati kao terapija održavanja usmjerena na liječenje postojećeg upalni procesa u maternici i njenim jajovodima.

Ako su se priraslice već stvorile u cijevima, i to dugo vremena, tada neće doći do učinka korištenja narodnih lijekova. U ovom slučaju ne treba se oslanjati na ljekovito bilje, već je bolje otići u bolnicu radi operativne intervencije kao što je HSG jajovoda, pogotovo jer se ona provodi u modernim uvjetima štedljivim metodama.

Upala jajovoda je zarazna bolest koja se razvija na dodacima maternice s jedne ili obje strane i može zahvatiti jajnike, ligamente i proširiti se na zdjelične organe.

Jajovodi polaze od uglova maternice, završavaju lijevkom koji komunicira s trbušnom šupljinom. Stoga se zarazni procesi iz njih mogu proširiti dalje u trbušnu šupljinu.

Patologija se može razlikovati u lokalizaciji u cijevima, prirodi tečaja i etiologiji.

Prema lokalizaciji, upala jajovoda može biti:

• lijevostrani;
• desnostrano;
• bilateralni.

Prema naravi tijeka dijeli se na akutni, subakutni i kronični.

Etiologija ili uzrok je patogen koji je izazvao upalnu reakciju.

Oni mogu biti:

• specifični (gonoreja, klamidija, trichomonas, sifilis, HIV, herpes simplex virus ili humani papiloma virus);
• nespecifični (stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, Proteus), to su mikroorganizmi koji se normalno nalaze u genitalnom traktu.

U 60% slučajeva upala jajnika i jajovoda uzrokovana je klamidijskom infekcijom. Ponekad se ne radi o jednom mikroorganizmu, već o mikrobnoj zajednici. Bolest dobiva akutni tijek kada infekcija uđe u jajovode, traje do 2 mjeseca.

Ovo se može dogoditi:

• seksualno;
• uzlazno - kroz cervikalni kanal, šupljinu maternice u cijevi;
• hematogeno - iz žarišta infekcije smještenih drugdje u tijelu;
• limfogeno - kroz limfne žile;
• duž duljine - iz obližnjih žarišta infekcije, na primjer, iz upale slijepog crijeva izravno u cijev s desne strane.

Ako upala jajovoda traje do 6 mjeseci, onda je to subakutni proces. Kronična bolest razvija se nakon akutne i može mučiti godinama. U ovom slučaju, razdoblja remisije izmjenjuju se s periodičnim egzacerbacijama.

Simptomi

Ako se radi o akutnoj upali jajovoda, simptomi su izraženi. Tjelesna temperatura raste na 38-39 stupnjeva. Bol u donjem dijelu trbuha je oštra. Lijevi salpingitis popraćen je boli lijevo, desno - desno, bilateralno - s obje strane. Ozbiljnost sindroma ovisi o zahvaćenosti - što je njegova iritacija veća, to je bolniji.

U 2/3 bolesnika upala jajovoda prelazi na jajnik. Dodaci nabubre, povećavaju se u veličini. Postoji iritacija susjednih organa, uočava se poremećaj mokrenja, pojavljuje se bol u donjem dijelu leđa. U nekim slučajevima, tekućina se nakuplja u dodacima, koja nastaje tijekom upale. Proširuje ih, ne ulijeva u trbušnu šupljinu, razvija se hidrosalpinks. Gnojna infekcija prevodi ovo stanje u pyosalpinx, može ostaviti veliki broj priraslica, što dovodi do neplodnosti.

Nekontrolirano uzimanje antibiotika i smanjenje reaktivnosti tijela briše tijek akutnog procesa, povećava vjerojatnost njegovog prijelaza u dugotrajni. Ako se razvio, simptomi će se pojaviti s pogoršanjem procesa. Temperatura će porasti, pojavit će se zimica, bolovi u donjem dijelu trbuha koji se šire u donji dio leđa.

Poremećaji genitourinarnog sustava sastoje se u bolnom snošaju, poremećenom mokrenju. Može doći do kršenja probavnog, kardiovaskularnog i endokrinog sustava. Iscjedak može dobiti gnojnu nijansu, što se češće opaža s gonorejnom infekcijom, uzrokuje iritaciju i svrbež u perineumu.

Upala jajovoda i jajnika uzrokuje promjenu njihove funkcije, što se očituje poremećajem menstruacije. Menstruacija postaje obilna ili, naprotiv, oskudna, bolna, može se promijeniti trajanje i redovitost.

Kronična upala jajovoda uzrokuje neplodnost kod žena.

Uzroci upale

Čimbenici rizika za salpingitis su egzogeni utjecaji:

• abortus;
• ponašanje intrauterinih manipulacija (sondiranje, ugradnja spirale);
• operacije.

Endogeni uzroci:

• oslabljen imunitet;
• hormonske promjene;
• kronična bolest;
• anomalije u razvoju genitalnih organa.

Značajke ponašanja koje uzrokuju upalu jajovoda:

• česta promjena seksualnih partnera;
• spolni odnos tijekom menstruacije;
• rani početak seksualnih odnosa;
• nekonvencionalni načini snošaja.

U razvoju patologije, društveni čimbenici igraju određenu ulogu - životni standard, stres, konzumacija alkohola i pušenje.

Posljedice bolesti

Akutna ili kronična upala jajovoda može uzrokovati izvanmaterničnu trudnoću, neplodnost, spontani pobačaj ili komplikacije u trudnoći. Adhezivni proces dovodi do kronične boli u zdjelici i bolnog spolnog odnosa. Za trudnicu je moguća patologija posteljice, infekcija fetusa, mrtvorođenče, komplicirana trudnoća i porod.

Dijagnostika

Prva faza pregleda je ginekološki pregled. Inspekcija u zrcalima omogućuje vam da identificirate promjene na sluznici vagine, eroziju na cerviksu, prirodu iscjetka iz nje. Uz pomoć digitalnog pregleda otkriva se znak upale dodataka - njihovo zbijanje, bol tijekom pomicanja, ograničenje pokretljivosti. Maternica nije uključena u proces, stoga ima uobičajenu veličinu.

Tijekom pregleda uzimaju se razmazi iz rodnice radi utvrđivanja flore. Ovisno o broju i vrsti bakterija utvrđuje se prisutnost leukocita, stupanj čistoće rodnice i prisutnost upalnog procesa. Uzročnici SPI dijagnosticiraju se pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR).

Ultrazvuk zdjelice je neinvazivna i sigurna metoda pregleda. Može se izvoditi kroz trbušnu stijenku ili vaginalnom sondom. Salpingitis se na ultrazvuku definira kao zadebljane stijenke jajovoda i proširenje njihovog lumena, prisutnost tekućine u njima i retrouterinskom prostoru, priraslice. Pristupanje povećanjem jajnika i zamućenjem njihovih kontura, struktura organa je heterogena s hiper i hipoehogenim područjima, folikuli nisu dovoljno vizualizirani.

Metrosalpingografija je rendgenska metoda za određivanje prohodnosti cijevi. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u šupljinu maternice, a uz pomoć rendgenske snimke razjašnjava se njegova distribucija kroz cijevi. Mjesta suženja postaju vidljiva, a tekućina ne ulazi u trbušnu šupljinu. Začepljenje je obično uzrokovano priraslicama.

Laparoskopija je medicinski i dijagnostički postupak. Poseban instrument i video kamera umetnuti su u trbušnu šupljinu kroz male ubode. Zahvaćena cijev izgleda crvena i edematozna, a može biti proširena s hidrosalpinksom ili nakupljanjem gnoja. Kod kronične upale nalazi se veliki broj priraslica.

Istodobno se provodi liječenje - adhezije se seciraju, prohodnost cijevi se vraća uz pomoć plastične kirurgije. Ako to nije moguće, jednostavno se uklanjaju. Cijevi s hidrosalpinksom su izvor infekcije za cijeli organizam.

Liječenje

Indikacije za hospitalizaciju su sljedeće:

• neučinkovitost kućnog liječenja;
• ozbiljno stanje žene;
• trudnoća;
• tubo-ovarijski apsces;

Ako dođe do upale jajovoda, liječenje treba propisati liječnik. Samoliječenje je prepuno razvoja komplikacija ili prijelaza u kronični oblik.

Konzervativna terapija

Antibakterijski lijekovi čine temelj liječenja. Koriste se antibiotici širokog spektra: ampicilin, cefaleksin, cefotaksim, eritromicin, metronidazol, furazolidon. Liječnik odabire optimalnu dozu i tijek liječenja. Lijek se odabire na temelju vrste patogena i njegove osjetljivosti na antibiotike.

Nakon liječenja antibakterijskim lijekovima, gljivična flora se može aktivirati i razviti drozd. U svrhu prevencije koristi se flukonazol. Disbakterioza se sprječava uzimanjem probiotika (Linex, Bioflor). Paracetamol, Ibuprofen, Butadion pomoći će ublažiti upalu i ukloniti bol.

Imunomodulatori povećavaju otpornost organizma na infekcije, imaju antioksidativno djelovanje i smanjuju rizik od priraslica. Predstavnici ove skupine su Polyoxidonium, Imunofan, Groprinosin. Obavezno koristite vitaminske komplekse. Kronični salpingitis preporuča se liječiti fizioterapijom - elektroforezom, ultrazvukom, refleksologijom.

etnoscience

Kada su simptomi ispravno identificirani i liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka salpingoooforitisa, narodni lijekovi mogu se koristiti kao dodatak.

Kupke imaju tonik učinak, ublažavaju bol. Optimalna temperatura je 35-37 stupnjeva. Za pripremu koristite infuziju smreke, kadulje, ružmarina, ekstrakta valerijane.

Ispiranje se provodi biljnim dekocijama. Pripremaju se iz biljnih zbirki, 2-3 žlice na 0,5 litre kipuće vode. Preporučuju se sljedeće kombinacije:

1. U omjeru 1:1 sjemenki lana, cvijeta bazge i kamilice.
2. 2 žlice cvatova kamilice, hrastove veronike i trave pelina, žličica slatke djeteline.
3. 10 g hrastove kore i korijena petoprsta, 30 g koprive i 50 g metlice.

Za pripremu terapeutskih tampona, higijenski tampon, ili samostalno upleten od zavoja, impregniran je izvarkom bergenije, trputca i soka od aloe. Ispirci i tamponi utječu na mikrofloru vagine. Daju se u malim tečajevima.

Kako bi se smanjila upala, iznutra se koriste dekocije kore breze, cvjetova viburnuma, bilja podbjela. Pripremaju se od 1 žlice suhih sirovina i 200-300 ml kipuće vode. Prokuhati i ostaviti da se ohladi. Uvarku se dodaje med.

Ako se započne s pravodobnim liječenjem, manja je vjerojatnost da će akutna upala u jajovodima prijeći u kroničnu, smanjuje se rizik od komplikacija.